卷三

楚觀軍艦鄒允坤君 。 年二十八歲 。 因夏間冒雨追取舢板 。 感受風濕 。 遂病腹脹腿腫 。 下及兩腳 。 初在上海某醫院醫治 。 服瀉藥不效 。 九月該艦來鎮江 。 延予診治 。 發熱胸悶 。 舌苔黃膩 。 腹脹不舒 。 脈滑溲赤 。 蓋濕勢蘊伏 。 兼有痰滯 。 初用半夏瀉心湯 。 小茈胡湯 。 小陷胸湯等方 。 熱退胸寬 。 惟遍身關節作痛 。 因於清利濕熱方中 。 加羌活 、 秦艽 、 桑枝 、 牛膝等藥 。 以治其痛 。 詎知此藥服後 。 次日忽大喘不止 。 速予往診 。 視之果喘息不寧 。 精神疲憊 。 不能起坐 。 診其脈 。 兩手俱細弱無神 。 舌色亦轉光而無苔 。 面色黃淡 。 蓋病退而元氣大虛欲脫矣 。 遂急書方 。 用潞黨參三錢 。 西洋參三錢 。 熟地四錢 。 黃耆 、 枸杞子 、 胡桃肉各三錢 。 乾薑八分 。 五味子 、 甘草各五分 。 水煎服 。 明日其伴某君復來延診 。 謂予曰 。 先生真神人也 。 昨藥服後 。 喘息即止 。 而神氣亦寧 。 安睡一夜 。 予遂偕往觀之 。 果安靜如平人 。 但起坐時 。 仍覺喘促 。 因囑以原方再服一劑 。 此藥服後 。 喘則定矣 。 而腹忽脹大 。 如懷孕之婦人 。 大小便不通 。 乃以資生丸去黃連 。 加橙皮 、 木香作煎劑 。 一服而脹松 。 接服五劑 。 脹全消 。 每餐能進飯一碗余 。 並能起立行走 。 但覺腿腳痠痛無力而已 。 其時江浙聯軍 。 方攻南京 。 該艦奉調 。 急欲赴寧 。 乃於前方去山楂 、 神麯 。 加炒熟地炭 、 牛膝 、 杜仲等藥 。 以與之而行 。 大凡虛實複雜之病 。 其中必多轉變 。 醫家當隨其機而應付之 。 曲折變化 。 一如其病 。 苟稍執滯 。 其不覆敗者幾希 。 雖然 。 此豈可與淺人道哉 。

孟姓婦年逾四旬 。 素患白帶 。 庚戌秋間臥病 。 服藥不效 。 遂延予治 。 病者煩躁不安 。 徹夜不寐 。 稍進湯飲 。 則嘔吐不已 。 臍左有動氣 。 白帶頻流 。 自覺燒熱異常 。 捫其身涼如平人 。 脈亦弦小不數 。 舌紅赤光 。 毫無苔垢 。 問其家人 。 病者性情素躁 。 且已產育十二胎 。 蓋血液虧竭 。 陽熱偏勝 。 加以所服藥餌 。 皆辛散苦寒之品 。 以致胃氣益虛 。 胃液益竭 。 而神不守舍也 。 乃與黃連阿膠湯 。 加沙參 、 麥冬 、 熟地 、 棗仁 、 茯神 、 牡蠣 、 龍齒 、 珍珠母 、 硃砂塊 、 磁石 、 蔞仁等藥 。 芩 、 連只用數分 。 熟地 、 阿膠等則用三錢 。 以雞子黃一枚 。 生攪沖服 。 一劑煩躁定 。 能安睡 。 二劑後眠食俱安 。 但精神疲憊 。 遂以前方去芩 、 連 。 加蓯蓉 、 枸杞 。 填補精血 。 接服數日而痊 。

王姓婦 。 發熱頭疼 。 嘔惡不已 。 醫用荊 、 防 、 蘇葉等藥不效 。 予診其脈數口渴 。 舌苔薄膩 。 溲熱胸悶 。 此暑濕痰滯蘊伏中焦 。 胃臟不能運化之病 。 乃與橘皮竹茹湯 。 加黃連 、 半夏 、 旋覆花 、 佩蘭 、 枇杷葉 、 茯苓 、 苡仁等藥 。 服後得戰汗而熱退嘔止 。 能進稀粥 。 復以原方減輕其劑 。 加沙參 、 麥冬 。 全愈 。

王善餘次子 。 年十六歲 。 陡患腹痛嘔吐 。 惡寒發熱 。 痛甚則出汗 。 舌苔薄膩 。 脈緩滑 。 與茈胡桂枝湯去人參 。 加蔻仁 、 木香 。 一劑痛嘔俱止 。 寒熱亦退 。 接服一劑全愈 。

吳姓婦年二十餘 。 夏間陡患嘔吐心煩胸悶 。 頭眩口乾 。 自服痧藥及十滴藥水 。 均無效 。 予以黃連五分 。 吳萸二分 。 旋覆花 、 半夏各一錢五分 。 香櫞花五朵 。 橘皮八分 。 六一散二錢 。 代赭石三錢 。 一劑而愈 。

某妓十六歲 。 腹痛嘔吐 。 先數日天癸來時 。 犯房事 。 旋即腹痛 。 嘔吐下利 。 胸悶發熱 。 痛作則呼號不已 。 舌苔膩 。 脈滑 。 此平日飲食不慎 。 胃病而兼子宮病也 。 因與桂枝湯 。 加厚朴 、 木香 、 砂仁 、 半夏 、 當歸 。 服後腹痛較輕 。 惟吐利未止 。 身熱口渴 。 溲熱 。 溺時則小腹大痛 。 脈弦滑數 。 遂改用黃連湯加厚朴 。 於是腹痛大定 。 身熱亦清 。 但嘔吐黏痰甚多 。 乃以原方去桂枝 、 厚朴 、 半夏 。 加麥冬 、 竹茹 、 神麯 、 佩蘭 、 生薑汁 、 萊菔汁等 。 服後得暢汗而痊 。

查養和女傭十八歲 。 端午節啖糯米粽過多 。 遂病胸膈飽悶 。 惡寒發熱 。 舌苔垢膩 。 脈息滑大 。 先與平胃散合枳桔湯 。 加神麯 、 栝蔞 。 不效 。 乃於方中加滾痰丸三錢 。 服後得大便兩次 。 胸膈遂通 。 嗣以原方去滾痰丸 。 合小陷胸湯 。 接服兩劑全愈 。

黃煥文君病濕溫 。 予已為之治愈矣 。 未幾因飽啖雞肉葷面蓮子等物 。 復病胸次滿悶不舒 。 發熱口乾 。 舌苔干膩 。 與枳桔湯合小陷胸湯 。 加神麯作煎劑 。 並令先服滾痰丸三錢 。 服後先得大便 。 隨即得汗甚多 。 衣襟俱濕 。 蓋前病之餘氣未蓋 。 不僅食滯為患也 。 自是熱退胸舒 。 知飢能食 。 復以六君子湯加麥冬 、 苡仁 。 接服兩日而瘳 。

郭某年六十餘 。 臘月間患疝病 。 外腎根部 。 腫硬如雞卵 。 疼痛非常 。 惡寒不熱 。 口乾 。 舌光無苔 。 而色不紅 。 蓋寒疝也 。 其堅硬如雞卵者 。 寒邪搏結得溫則消散也 。 乃以烏頭桂枝湯 。 蜜炙烏頭三錢 。 桂枝 、 白芍各二錢 。 甘草一錢 。 加黨參二錢 。 乾薑八分 。 小茴香 、 當歸各三錢 。 木香一錢 。 作煎劑 。 服後至夜間痛始定 。 腫硬亦消 。 口乾亦止 。 翌日 。 以原方用羊肉湯煎藥 。 並令其煨食羊肉而痊 。

龍耀南年逾五旬 。 素有疝病 。 時發時愈 。 辛亥冬月 。 病復作 。 然與從前發病時情形不同 。 自覺有氣從臍下直衝於心 。 則心痛欲裂 。 於是手冷汗出 。 不能支持 。 吸鴉片煙暫止片刻 。 然於病無濟 。 初猶間一二日始發 。 繼則日發無已 。 精神疲倦 。 飲食大減 。 兩脈弦小 。 舌中有白苔 。 蓋奔豚病也 。 乃腎氣素虛 。 復受客寒 。 身中陽氣不能勝寒氣之侵逼 。 則上衝而作痛 。 昔人所謂腎氣凌心者是也 。 乃與桂枝加桂湯 。 再加熟地 、 鹿角膠 、 小茴香 。 服兩劑後 。 痛大退 。 越兩日 。 天氣愈寒 。 而病之復作 。 更兼嘔吐 。 遂改用理中湯加肉桂 、 吳茱萸 、 半夏 、 鹿角膠 、 沉香 。 接服三劑全安 。

李姓婦年約四旬 。 天癸兩月未來 。 嘔吐不能飲食 。 茶湯入口便吐 。 略有惡寒發熱等症 。 予診其脈 。 緩滑有神 。 乃告之曰 。 孕也 。 病家疑信參半 。 急欲止吐 。 屢服藥而嘔吐偏不能止 。 復延他醫診治 。 議論紛紜 。 方藥亦各不同 。 數日後嘔吐如故 。 日漸瘦弱 。 一月後其家復來邀診 。 入其室則病人方痙厥未蘇 。 兩手緊握 。 兩膝亦蜷 。 面色黃瘦 。 問之 。 則諸醫之藥皆無效 。 而病人又不願服藥 。 故纏延多日 。 並問究系何病 。 死生何如 。 蓋其家已議備後事矣 。 予曰 。 人雖瘦弱 。 痙厥可畏 。 而脈則緩滑有生氣 。 非病也 。 孕也 。 因囑其不必服藥 。 但以粥湯及雞鴨湯與飲 。 蓋以婦人惡阻 。 有過六十日或八十日始愈者 。 不可妄以藥治也 。 又月餘 。 其侄來診病 。 問之 。 則已漸愈 。 稍能飲食矣 。 及至臘月 。 其婿送診金來 。 復問之 。 則已飲食步履如平人矣 。 至今年三月果生一女 。 金匱論婦人惡阻 。 有絕之之戒 。 不圖於今日見之也 。

孫姓子七歲 。 臘月間發熱惡寒 。 咳嗽體倦 。 飲食減少 。 脈緩不數 。 初用蔥豉湯加薄荷 、 桔梗 、 杏仁 、 甘草等 。 服後頸項及胸背等處 。 發現痧點 。 猶隱約在皮膚間 。 尚未大現於外也 。 仍用原方 。 第三日痧大現 。 胸背頸項手臂等處 。 均密布而色紅豔 。 夜間熱甚口渴 。 遂改用桑葉 、 金銀花 、 杏仁 、 益母草 、 花粉 、 貝母 、 甘草等 。 第四日熱仍不退 。 舌色紅赤起刺 。 毫無苔垢 。 遂易方 。 用地骨皮 。 乾生地各三錢 。 麥冬二錢 。 北沙參一錢 。 白茅根三錢 。 貝母一錢 。 枇杷葉一片 。 一服熱退神安 。 舌色亦淡而無刺矣 。 接服一劑全愈 。

楊某年近三旬 。 素有吐血病 。 遇勞則發 。 今年五月 。 因勞役憤怒 。 血症又作 。 吐血成碗 。 發熱咳嗽 。 延醫服藥 。 始尚小效 。 繼則大吐不止 。 服藥不效 。 其戚王姓延予治 。 問其情形 。 每日上午四句鍾時 。 即大吐血 。 咳嗽有痰 。 心煩口渴 。 欲飲冷水 。 自覺胸部燒熱 。 心胸間喜以冷水浸手巾覆之 。 知飢能食 。 舌苔薄膩微黃 。 兩手脈數不大 。 形容消瘦 。 予謂此暑熱伏於肺胃 。 熱迫血而妄行 。 欲止其血 。 當先降其熱 。 熱降則血安於其位 。 不治而自止矣 。 以玉女煎合清燥救肺湯為劑 。 生石膏四錢 。 桑葉一錢 。 乾地黃四錢 。 阿膠三錢 。 貝母 、 麥冬 、 沙參各二錢 。 杏仁一錢 。 枇杷葉一片 。 服後覺涼爽異常 。 腹中雷鳴 。 心內空虛 。 身熱亦稍平 。 上午四時未吐 。 至午後始吐 。 咳嗽痰多 。 仍以原方加竹葉三錢 。 栝蔞根二錢 。 棗仁 、 柏子仁各四錢 。 接服兩劑 。 血幾全止矣 。 惟精神疲憊 。 時出冷汗 。 脈息耎大無力 。 舌上無苔 。 乃熱退而元氣虛也 。 況吐血多日 。 亡血已多 。 安有不虛之理 。 易方用生脈散加黃耆 、 熟地 、 枸杞 、 棗仁 、 阿膠 。 接服兩劑 。 汗漸少 。 能進粥兩大碗 。 惟咳嗽痰中帶血 。 嗽甚則亦或吐一二口 。 但迥非從前之洶湧耳 。 乃以百合固金湯合千金葦莖湯 。 出入調治 。 數日後能起床行走 。 飲食亦大進矣 。 遂以飲食滋補 。 兼服瓊玉膏而瘳 。

家君自少時即患肺病 。 咳嗽咯血 。 必服瀉白散及貝母 、 山梔 、 麥冬等藥數劑始愈 。 嗣後遇勞碌及惱怒時 。 病即復作 。 然亦有隔數年不發者 。 丁未夏月 。 偶因冒暑發熱 。 而舊病亦復發 。 較前益劇 。 先是某日夜間 。 覺喉內有物上溢 。 以為痰耳 。 遂咯吐數口 。 及張燈視之 。 則皆血也 。 由是咯血不已 。 或純血 。 或與痰質混和 。 精神疲憊 。 不能起於床 。 服阿膠 、 地黃 、 麥冬 、 貝母 、 枇杷葉等藥小效 。 飲食亦稍能進 。 面色如常 。 身不發熱 。 亦無盜汗口渴等症 。 脈息亦尚平靜 。 遂仍以前方進 。 詎意次日晚間 。 血忽上湧 。 連吐數口 。 遂昏暈不能言 。 奄奄一息 。 急以潞黨參五錢 。 西洋參五錢 。 煎湯進 。 及參湯服下數分鐘 。 始能言語 。 謂心內慌慌 。 周身肉顫 。 語時聲音極低 。 蓋元氣大虛欲脫也 。 遂仍以參湯和阿膠 、 熟地 、 棗仁 、 枸杞等藥煎湯進 。 並以豬蹄煨湯服 。 如是調養至十數日 。 始漸入佳境 。 而胃納亦甚佳 。 每日須六七餐 。 過時則飢 。 每餐皆豬蹄 、 海參 、 雞子 、 粥 、 飯等物 。 且惟此等滋補品能受 。 若蔬菜 、 萊菔及豆腐漿等類 。 皆不堪食 。 偶或食之 。 則覺嘈煩易飢 。 蓋亡血之後胃液耗竭 。 非藉動物之脂膏不能填補也 。 迨一月後 。 精神漸復 。 亦能為人診病 。 但不能用心思索 。 每寫藥方 。 則手顫眼花 。 行路只能及半里 。 再遠則不能行矣 。 此丁未年焯由蘇州返里 。 侍疾筆記之大略也 。 其後三年病未大發 。 精力亦較前康健 。 辛亥七月 。 天氣酷熱 。 偶因診事勞碌 。 病又復發 。 咳嗽咯血 。 發熱口乾 。 服清養藥數劑 。 雖小愈 。 而精神則殊疲弱 。 至九月間 。 武昌革命正在進行之時 。 吾揚居民 。 紛紛遷避 。 幾於十室九空 。 家君日聞此耗 。 驚憂交併 。 於是病又大作 。 咳嗽咯血 。 能坐而不能臥 。 精神益疲 。 煎劑無大效 。 乃以兩儀膏進 。 日服三次 。 甚覺合宜 。 接服至十日 。 血漸少 。 亦稍稍能睡矣 。 自是遂以兩儀膏集靈膏二方合併 。 仍製成膏劑 。 接服月餘 。 咯血全止 。 精神亦大恢復 。 但微有咳嗽而已 。 計前後凡服黨參斤許 。 西洋參數兩 。 枸杞子斤許 。 熟地二斤 。 乾地黃 、 麥冬 、 阿膠亦各數兩 。 距今已將三年 。 病未復發 。 且精神矍鑠 。 日夕奔走 。 為人治病 。 嗚呼 。 藥之功顧不大歟 。 今編此書 。 特志崖略於此 。 以俟高明教正焉 。

曹韻笙先生如君 。 年三十餘 。 素患肺病及頭痛病 。 每勞怒啖黏膩肥甘等物即發 。 發則頭痛目昏 。 咳嗽喉中如水雞聲 。 胸悶不飢 。 舌苔薄膩 。 寸關脈滑 。 蓋產育已多 。 腦筋衰弱 。 而又吸阿片 。 喜肥甘黏食 。 痰滯阻塞為病也 。 每次均用桑葉 、 杭菊 、 薄荷 、 杏仁 、 貝母 、 桔梗 、 前胡 、 橘皮等藥奏效 。 今已數年 。 皆賴此方之力 。 現悉黏膩肥甘之患 。 已改用他種食品 。 而病發亦輕 。 不復如前此之劇矣 。

姚某子六歲 。 六月間患痢症 。 裡急後重 。 日夜不休 。 發熱口渴 。 舌苔黃膩 。 兩脈滑數 。 用香連丸加黃芩 、 枳殼 、 檳榔 、 苡仁 、 六一散 。 作煎劑 。 黃連只用四分 。 余藥亦只用一二錢 。 一劑痢減半 。 再劑全安 。

張小芬君病痢 。 下利腹痛 。 裡急後重 。 困苦不已 。 脈息滑數 。 與小承氣湯合香連丸 。 加檳榔 、 木香 。 服後痛痢俱止 。 但轉為發熱胸悶 。 是裡氣得通而余病將從表解也 。 乃易方用小陷胸合小茈胡湯 。 去人參 、 甘草 。 加枳殼 、 桔梗 、 厚朴 。 得汗而解 。 惟腹中作脹 。 不思飲食 。 舌現白膩苔 。 復易方用平胃散 。 加黃芩 、 蘇梗 、 蔻仁 、 佩蘭 、 苡仁等兩劑全瘳 。

夏某子四歲 。 下痢紅白 。 腹脹身不熱 。 口不渴 。 舌色淡無苔 。 脈緩滑 。 與平胃散加白朮 、 木香 、 砂仁 、 扁豆等 。 接服兩劑而痊 。 蓋過啖生冷等物 。 腸胃不能運化也 。

殷某子四歲 。 下痢多日 。 手足冷 。 時出冷汗 。 脈息小弱 。 神氣疲倦 。 口不渴 。 舌無苔 。 此非痢疾 。 乃陽虛欲脫也 。 不溫則死 。 乃與理中湯 。 參 、 術各用三錢 。 乾薑八分 。 甘草八分 。 加生薑 、 紅棗煎服 。 一服汗收手暖 。 下利亦減 。 接服一劑而安 。

李善門侄女 。 年二十餘 。 患痢疾 。 醫用大黃 、 檳榔 。 及三物備急丸數劑 。 下利益甚 。 裡急亦迫 。 至於脫肛 。 每至解大便時 。 腹痛肛墜 。 困苦異常 。 乃與補中益氣湯 。 一服而脫肛愈 。 兩服而痢亦止矣 。

滕雲路君令堂 。 年七十餘 。 病痢多日 。 至於脫肛 。 精神疲憊 。 頭暈心悸 。 不能起坐 。 舌光無苔 。 脈息小弱 。 與補中益氣湯加麥冬 、 白芍 、 木香 。 三劑而痊 。

江某子十五歲 。 瀉利年餘 。 面黃體瘦 。 食少作惡 。 舌光無苔 。 口乾頭暈 。 心悸脈細 。 每日猶瀉十數次 。 所瀉皆稀糞水 。 蓋瀉利日久腸胃中之脂液消亡 。 昔人所謂下多亡陰是也 。 與大補丸煎 。 加黃耆 、 赤石脂 、 麥冬 、 玉竹 。 接服兩劑 。 而瀉利已減去十之六七 。 頭暈心悸亦平矣 。 再服數日全愈 。 夫參 、 耆 、 熟地 。 為瀉痢病最忌之藥 。 蓋補滯之品能閉塞腸胃中之病毒致人於危 。 而此獨以補藥奏功者 。 虛實異宜也 。 然亦惟純虛無滯者 。 始可純補 。 否則又當別論矣 。

路某病痢年餘 。 日夜數次 。 手指清冷 。 脈息小弱 。 飲食起居如常 。 與理中湯加黃耆 、 木香 、 厚朴 、 白芍 。 服兩劑 。 痢即止 。 接服數劑全愈 。

完某子三歲 。 病後泄瀉汗多 。 口乾不欲飲茶 。 體瘦神疲 。 咳嗽有痰 。 小便清 。 舌色淡 。 純屬虛象 。 用四君子湯合生脈散 。 加黃耆 、 花粉 。 服後汗止瀉減 。 但咳嗽多痰 。 原方以花粉易貝母 。 接服兩劑而安 。

王姓婦年五十餘 。 夏間陡患泄瀉 。 暴注下迫 。 一日夜二十餘次 。 發熱口渴 。 胸悶腹痛 。 舌苔黃膩 。 脈數溲熱 。 蓋暑濕蘊伏 。 腸胃中兼有宿滯 。 火性急速 。 故暴注下迫也 。 病者聞之嘆曰 。 真名醫也 。 今年家中因財政困難 。 故將樓下房屋 。 賃租與人 。 自居樓上 。 詎知亢熱非常 。 自知受暑云云 。 遂用黃芩湯加連翹 、 苡仁 、 六一散 、 佩蘭 、 枳殼 。 一劑熱退利減 。 二劑全愈 。

壬子四月 。 張兆魁君患溫病 。 頭痛發熱胸悶 。 舌苔淡黃膩 。 與小茈胡合小陷胸湯 。 去人參 。 加厚朴 。 服後熱退悶松 。 至夜間覺煩懣不適 。 鼻衄如注 。 次日清晨 。 速予往診 。 血仍未止 。 診其脈緩滑不數 。 捫其身涼如平人 。 問其苦則但覺心中燒熱而已 。 遂易方用乾生地五錢 。 阿膠五錢 。 麥冬 、 牛膝 、 貝母各三錢 。 茅根五錢 。 黃芩二錢 。 梨汁一小鐘和服 。 覆杯而愈 。 此四月十三日事也 。 至五月初二日 。 張君又病 。 咳嗽嘔吐 。 潮熱胸悶 ， 脅痛 。 舌苔薄膩 。 脈滑不數 。 蓋天氣驟熱 。 濕穢逼人 。 而又兼有惱怒鬱悶之事 。 遂釀成濕溫而兼胃病也 。 初用小陷胸湯加茈胡 、 橙皮 、 佛手 。 接服兩劑 。 不見功效 。 而嘔吐益甚 。 遂改用旋覆代赭湯去人參 。 加茈胡 、 黃芩 、 黃連 、 青蒿 、 六一散 、 苡仁 。 服後嘔吐少平 。 遂仍用原方 。 明日午後復診 。 則病人方戰慄惡寒 。 厚被覆之 。 猶覺畏冷 。 旋即發熱 。 予謂恐將作戰汗 。 否則病將轉瘧而退也 。 因仍以原方減輕其劑 。 至晚間八時 。 其僕復來延診 。 述現在出汗不止 。 兩手俱冷 。 舉家惶恐 。 診之 。 脈息虛緩有根 。 惟神氣疲憊 。 懶於言動 。 問其苦 。 則曰 。 心內慌慌不寧 。 蓋戰汗後元氣大虛 。 能放而不能收也 。 當以藥力助之 。 用潞黨參四錢 。 生黃耆四錢 。 枸杞子四錢 。 炒棗仁四錢 。 朱拌茯神四錢 。 甘草一錢 。 紅棗五枚 。 立遣其僕購藥 。 急煎與服 。 併力戒其家 。 不可慌亂僨事 。 服後汗止神安 。 酣睡一夜 。 明日復往診視 。 則病人方坐而食粥 。 言語幾如平人 。 仍以原方減輕其劑 。 數日後 。 張君偕其弟小芬君來予寓診病 。 則全愈矣 。

張華亭子十五歲 。 癸丑夏間臥病 。 服藥五劑弗效 。 延予診之 。 病人常覺心內煩雜不安 。 數日未能眠 。 大便泄瀉咳嗽 。 咳則右脅作痛 。 身熱 。 舌邊紅 。 苔薄白 。 舌動則現裂痕 。 小便黃濁 。 精神疲倦 。 脈息耎數 。 閱前服方 。 則檳榔 、 枳實 、 黃連 、 栝蔞 、 薤白 、 生地 、 薄荷 、 桑葉等 。 蓋克削過甚 。 胃津耗竭 。 濕熱未清 。 而腦力復受損也 。 擬方用北沙參二錢 。 百合四錢 。 棗仁 、 朱拌茯神各四錢 。 苡仁三錢 。 青蒿三錢 。 佩蘭一錢五分 。 杏仁二錢 。 枇杷葉一片 。 朱染燈草二尺 。 作煎劑 。 服後安睡兩小時 。 心煩定 。 自覺爽快多矣 。 大便亦不泄瀉 。 食鍋巴糕數片 。 身熱亦輕 。 脈轉緩滑 。 原方去佩蘭 、 杏仁 。 加鮮石斛三錢 。 貝母一錢 。 枸杞子二錢 。 茅根三錢 。 接服兩劑而痊 。

戴姓子甫周歲 。 壬子夏間 。 泄瀉發熱 。 延幼科治之 。 服藥三四日 。 病益劇 。 延予診之 。 則已喘促不安 。 目上視 。 手足抽搐 。 作舞蹈狀 。 舌光紅無苔 。 面色慘淡 。 頭微熱 。 手足微冷 。 身不熱 。 胸部覺飽滿 。 倏喘倏搐 。 搐則目上視 。 無片刻安寧 。 口渴 。 與以茶則少安 。 頃刻又喘又搐上視矣 。 病甚危險 。 予見其母衣孝服而哭甚哀 。 蓋其父歿才一月也 。 為之惻然 。 遂勉力治之 。 用四君子湯 。 黨參二錢 。 白朮一錢五分 。 茯苓一錢 。 甘草五分 。 加乾地黃三錢 。 朱拌茯神三錢 。 扁豆三錢 。 木香八分 。 作煎劑 。 蓋以泄瀉多日 。 胃氣已虛 。 而舌光無苔 。 氣喘手冷 。 又為陰陽兩虛之證 。 其手足抽搐而目上視者 。 則筋無液養 。 而現腦筋症狀 。 昔人所謂痙病是也 。 姑以此方救其元氣 。 養其陰液 。 非能必其活也 。 詎次日清晨 。 病家遣人來告 。 謂此藥服後 。 即能安眠 。 喘痙俱止 。 至夜間兩句鍾時 。 解大便一次 。 胸滿遂平 。 惟神氣疲弱 。 仍以原方加枸杞子二錢 。 麥冬一錢 。 山藥三錢 。 並令以乳與飲 。 及以米粥與食 。 如此調養數日後始痊 。

潘錦文子兩歲 。 瀉利數日 。 經幼科醫治之無效 。 遂延予治 。 手冷汗多 。 精神疲憊 。 時作噯氣 。 舌苔薄膩 。 脈息耎滑 。 此暑濕痰滯之病 。 治不得法 。 而胃氣受傷也 。 宜先固正氣 。 用理中湯 。 黨參 、 白朮各二錢 。 乾薑五分 。 加黃耆八分 。 木香五分 。 服後汗漸少 。 手轉溫 。 接服一劑 。 汗全止 。 但泄瀉發熱 。 口渴欲飲 。 入暮熱甚 。 舌苔轉為黃膩 。 遂易方用青蒿二錢 。 黃芩 、 佩蘭 、 桔梗各一錢 。 枳殼一錢五分 。 苡仁三錢 。 滑石二錢 。 花粉一錢 。 接服兩劑 。 渴稍平 。 泄瀉止 。 惟夜仍發熱 。 舌苔厚膩而黃 。 舌尖紅 。 目睛黃 。 小便清 。 蓋濕熱痰滯蘊結上焦 。 病在上而不在下也 。 仍宜清輕開化 。 遂易方用旋覆花五分 。 石菖蒲三分 。 苡仁三錢 。 桔梗八分 。 枳殼一錢五分 。 茵陳一錢五分 。 連翹二錢 。 茯苓 、 六一散各二錢 。 茅根四錢 。 服後熱較輕 。 舌苔亦退 。 二便通利 。 乃於方中去菖蒲 、 旋覆 、 茯苓 、 六一散 。 加山梔 、 貝母 、 青蒿露 、 絲瓜絡 、 沙參 、 枇杷葉 。 接服兩劑 。 熱全退 。 遂改用沙參 、 麥冬 、 百合 、 花粉 、 茅根 、 扁豆 、 苡仁 、 茵陳 、 石斛等藥 。 三日而安 。 凡小兒之病 。 易虛易實 。 此病本由暑濕乳滯蘊結上中二焦 。 致泄瀉發熱 。 徒以幼科醫家 。 不知此理 。 犯葉天士之戒 。 妄以山楂 、 神麯 、 黃芩 、 防風 、 葛根 、 枳實等消導升散之劑 。 致胃氣受傷 。 故現汗多手冷 。 得理中湯而胃氣回冷汗止 。 然病究未去 。 故復轉熱渴而舌上現黃厚苔 。 得清輕開化之藥 。 則病去而熱退 。 步驟井然 。 不可稍差銖黍 。 其舌苔轉黃厚 。 與熱渴大作者 。 實理中湯有以促成之 。 然非舌苔黃厚 。 既熱且渴 。 則清化之品亦胡可浪投 。 相違適相成也 。 又小兒之病 。 幼科多嚴禁乳食 。 不知乳食過飽固足增病 。 而過飢亦能傷胃 。 此病當熱渴苔厚之時 。 則暫禁乳食 。 熱輕苔退 。 及出冷汗之時 。 則漸與乳飲 。 但勿使其過飽耳 。 飲食起居為看護病人之緊要關鍵 。 小兒為尤要焉 。 蓋襁褓之兒 。 飢飽皆不能自言 。 醫家病家 。 尤宜體貼周至也 。