繭唇一

《 內經 》 云 ： 脾氣開於口 。 又云 ： 脾之榮在唇 。 蓋燥則干 ， 熱則裂 ， 風則瞤 ， 寒則揭 。 若唇腫起白皮皺裂 ， 如蠶繭 ， 名曰繭唇 。 有唇腫重出如繭者 ； 有本細末大 ， 如繭如瘤者 。 或因七情動火傷血 ； 或因心火傳授脾經 ； 或因厚味積熱傷脾 。 大要審本症察兼症 ， 補脾氣 ， 生脾血 ， 則燥自潤 ， 火自除 ， 風自息 ， 腫自消 。 若患者忽略 ， 治者不察 ， 妄用清熱消毒之藥 ， 或用藥線結去 ， 反為翻花敗症矣 。

治驗

州守劉克新患繭唇 ， 時出血水 ， 內熱口乾 ， 吐痰體瘦 ， 腎虛之症悉具 ， 用濟陰地黃丸 ， 年許而愈 。

一儒者因勞役感冒 ， 唇生瘡 ， 或用四物加黃柏 、 知母之類而愈 。 後復作 ， 彼仍用前藥 ， 益甚 。 腹中陰冷 ， 余用補中益氣湯加茯苓 、 半夏 ， 治之而愈 。

儒者楊國華 ， 因怒 ， 唇口兩耳腫痛 ， 寒熱 。 余謂怒生熱 ， 熱生風 ， 用柴胡山梔散 ， 數劑而愈 。

一男子素善怒 ， 唇腫脹 ， 服清胃等藥 ， 時出血水 ， 形體骨立 。 余用補中益氣加半夏 、 茯苓 、 桔梗 ， 月餘唇腫漸消 ， 元氣漸復 。 又以四物加柴胡 、 炒梔 、 丹皮 、 升麻 、 甘草數劑 ， 乃去梔加參 、 術而痊 。

一婦人懷抱久郁 ， 或時胃口嘈辣 ， 胸膈不利 ， 月水不調而衰少 ， 日晡發熱 ， 食少體倦 ， 唇腫年餘矣 。 余用歸脾湯如薑汁 、 炒黃連 、 山梔 ， 少佐吳茱萸 。 嘈辣頓去 ， 飲食少進 ， 乃去黃連 ， 加貝母 、 遠志 。 胸膈通利 ， 飲食如常 ， 又用加味逍遙散 、 歸脾湯 ， 間服百餘劑 ， 月水調而唇方愈 。

一婦人懷抱久郁 ， 患繭唇 ， 雜用消食降火 ， 虛症悉具 ， 盜汗如雨 ， 此氣血虛而有熱也 。 用當歸六黃湯 、 內黃芩 、 連 、 柏俱炒黑 ， 二劑而盜汗頓止 。 乃用歸脾湯 、 八珍散兼服 ， 元氣漸復 。 更以逍遙散 、 歸脾湯 ， 間服百餘劑而唇亦瘥 。

一婦人唇裂內熱 ， 二年矣 。 每作服寒涼之劑 ， 時出血水 ， 益增他症 ， 余用加味清胃散而愈 。 後因怒 ， 唇口腫脹 ， 寒熱而嘔 ， 用小柴胡 ， 加山梔 、 茯苓 、 桔梗 ， 諸症頓愈 。 復用加味逍遙散而康 。

一婦人善怒 ， 下唇微腫 ， 內熱體倦 。 用化痰藥 ， 食少作嘔 ， 大便不實 ， 唇出血水 ； 用理氣消導 ， 胸膈痞滿 ， 頭目不清 ， 唇腫經閉 ； 用清胃行血 ， 肢體愈倦 ， 發熱煩躁 ， 涎水湧出 。 余曰 ： 此七情損傷肝脾 ， 誤行克伐所致 。 遂用濟生歸脾湯 ， 食進便實 ； 用加味逍遙散 ， 腫消熱退 ； 用補中益氣湯 ， 脾健涎止 。 後因怒 ， 寒熱耳痛 ， 胸膈脹悶 ， 唇焮腫甚 。 此怒動肝火 ， 而傷陰血 ， 用四物合小柴胡加山梔頓愈 。 又因怒 ， 脅乳作脹 ， 肚腹作痛 ， 嘔吐酸涎 ， 飲食不入 ， 小水不利 。 此怒動肝木而克脾土 ， 用補中益氣加川芎 、 芍藥而愈 。 又勞役怒氣 ， 飲食失節 ， 發熱喘渴 ， 體倦不食 ， 下血如崩 ， 唇腫熾甚 。 此肝經有火 ， 不能藏血 ， 脾經氣虛 ， 不能攝血 ， 用補中益氣加炒黑山梔 、 芍藥 、 丹皮而愈 。

一男子內熱作渴 ， 咳唾痰涎 ， 大便乾澀 ， 自喜壯實 ， 問治於余 。 余曰 ： 此脾腎陰虧陽旺之症 ， 當壯水之主 。 不信 ， 自服二陳 、 芩 、 連之類 。 次年下唇漸腫 ， 小便赤澀 ， 執守前藥 ， 唇出血水 ， 大便黑塊 ， 小便淋瀝 ， 請余往治 。 余曰 ： 大便結黑 ， 小便淋瀝 ， 肝腎敗也 ； 唇口腫白 ， 脾氣敗也 ； 辭不赴 ， 竟歿 。

一婦人月經不調 ， 兩足熱 ， 年餘後而身亦熱 ， 勞則足腿痠疼 。 又年餘 ， 唇腫裂痛 。 又半年 ， 唇裂出血 ， 形體疲倦 ， 飲食無味 ， 月水不通 ， 唇下腫如黑棗 。 余曰 ： 此肝脾血虛火症 。 彼不信 ， 用通經等藥而死 。

一婦人善怒 ， 唇腫 ， 或用消毒之藥 ， 唇脹出血 ， 年餘矣 。 余曰 ： 須養脾胃滋化源 ， 方可愈 ， 彼執用前藥 ， 狀如翻花瘤而死 。