舌症四

經言 ： 舌乃心之苗 ， 此以竅言也 。 以部分言之 ， 五臟皆有所屬 ； 以症言之 ， 五臟皆有所主 。 如口舌腫痛 ， 或狀如無皮 ， 或發熱作渴 ， 為中氣虛熱 。 若眼若煙觸 ， 體倦少食 ， 或午後益甚 ， 為陰血虛熱 ； 若咽痛舌瘡 ， 口乾足熱 ， 日晡益甚 ， 為腎經虛火 ； 若四肢厥冷 ， 惡寒飲食 ， 或痰甚眼赤 ， 為命門火衰 ； 若發熱作渴 ， 飲冷便閉 ， 為腸胃實火 ； 若發熱惡寒 ， 口乾喜湯 ， 食少體倦 ， 為脾經虛熱 ； 若舌本作強 ， 腮頰腫痛 ， 為脾經濕熱 ； 若痰盛作渴 ， 口舌腫痛 ， 為上焦有熱 ； 若思慮過度 ， 口舌生瘡 ， 咽喉不利 ， 為脾經血傷火動 ； 若恚怒過度 ， 寒熱口苦 ， 而舌腫痛 ， 為肝經血傷火動 。 病因多端 ， 當臨時制宜 。 凡舌腫脹甚 ， 宜先刺舌尖 ， 或舌上 ， 或邊傍 ， 出血泄毒 ， 以救其急 。 惟舌下濂泉穴 ， 此屬腎經 ， 雖宜出血 ， 亦當禁針 ， 慎之 。

治驗

工部徐檢齋 。 口舌生瘡 ， 喜冷飲食 ， 或咽喉作痛 ， 大便秘結 。 此實熱也 。 用清涼飲 ， 治之而愈 。

仲侍御多思慮 ， 舌作痛 ， 用苦寒降火藥 ， 發熱便血 ， 盜汗口乾 ， 肢體日瘦 。 此脾氣虧損 ， 血虛之熱 ， 用加味歸脾湯而愈 。

一男子不慎酒色 ， 冬喜飲冷 ， 舌常作痛 ， 小便頻數 ， 舌裂痰盛 。 此腎水枯涸 ， 陰火無制 ， 名下消 ， 用加減八味丸而愈 。 若寸脈洪數有力 ， 多飲少食 ， 大便如常 ， 口舌生瘡 ， 大渴引飲者 ， 名上消 ， 是心移熱於肺 ， 用白虎湯加人參治之 。 若關脈洪數有力 ， 喜飲冷 ， 小便黃 ， 大便硬而自汁者 ， 名中消 ， 調胃承氣湯下之 。

學士吳北川過飲 ， 舌本強痛 ， 言語不清 ， 痰氣湧盛 ， 肢體不遂 。 余作脾經濕痰治之而愈 。

秋官鄭過飲 ， 舌本強腫 ， 言語不清 。 此脾虛濕熱 。 用補中益氣加神麯 、 麥芽 、 乾葛 、 澤瀉而愈 。

一膏粱之人患舌痛 ， 敷服皆消毒之藥 ， 舌腫勢急 。 余刺舌尖及兩傍 ， 出紫血杯許 ， 腫消一二 。 更服犀角地黃湯一劑 ， 翌早復腫脹 ， 仍刺出紫血杯許 ， 亦消一二 。 仍服前湯 ， 良久舌大腫 ， 又刺出黑血二杯許 ， 腫漸消 。 忽寒熱作嘔 ， 頭痛作暈 ， 脈洪浮而數 ， 此邪雖去而真氣愈傷 。 與補中益氣倍加參 、 耆 、 歸 、 術 ， 四劑而安 ， 又數劑而愈 。

一婦人善怒 ， 舌痛煩熱 ， 用降火化痰等藥 ， 前症益甚 ， 兩脅作脹 ； 服流氣飲 ， 肚腹亦脹 ， 經行不止 。 此肝虛不能藏血 ， 脾虛不能統血 。 用加味歸脾加麥門 、 五味而愈 。 若因暴怒 ， 而患前症 ， 用小柴胡加丹皮 、 山梔 ； 血虛者 ， 用八珍加參 、 朮 、 柴胡 、 山梔 、 丹皮 ； 虛甚須加炮姜 。

一男子舌下牽強 ， 手大指次指不仁 ， 或大便秘結 ， 或皮膚赤暈 。 此大腸血虛風熱 。 用逍遙散加槐角 、 秦艽而愈 。

一婦人冬患腦疽 ， 腫痛熱渴 ， 脈洪數實 。 余用清熱消毒散 ， 潰之而愈 。 次年三月 ， 其舌腫大 ， 遍身患紫疔如葡萄 ， 不計其數 ， 手足尤多 ， 各刺出黑血 ， 服奪命丹七粒 ， 出臭汗 ， 瘡熱益甚 ， 便秘二日 ， 與大黃 、 芩 、 連各三錢 ， 升麻 、 白芷 、 山梔 、 薄荷 、 連翹各二錢 ， 生草一錢 ， 水煎三五沸服 ， 大小便出臭血甚多 ， 下體稍退 ， 乃磨入犀角汁 ， 再服 ， 舌本及齒縫出臭血 ， 諸毒乃消 ， 更與犀角地黃湯而愈 。

一婦人善怒 ， 舌本強 ， 手臂麻 。 余曰 ： 舌本屬脾土 ， 肝木克之故耳 。 治以六君子加柴胡 、 芍藥而愈 。

先兄口舌糜爛 ， 痰涎上壅 ， 飲食如常 ， 遇大風欲仆地 。 用補中益氣湯 ， 及八味丸即愈 。 間藥數日仍作 ， 每勞苦則痰盛目赤 ， 漱以冷水 ， 舌稍愈 ， 頃間舌益甚 ， 用附子片噙之即愈 。 服前二藥諸症方痊 。