卷二

小半夏湯三方
小半夏湯
嘔家本渴 ， 渴為欲解 ， 今反不渴 ， 心下有支飲故也 。
半夏（一升）　生薑（半斤）
以水七升 ， 煮取一升半 ， 分溫再服 。
小半夏加茯苓湯
治卒嘔吐 ， 心下痞悶 ， 間有水眩悸者 。
半夏（一升）　生薑（半斤）　茯苓（三兩）
煎服如前 。
外臺茯苓飲
治心胸中有痰飲宿水 ， 自吐出水 ， 復心胸間虛氣滿不能食 ， 消痰氣 ， 令能食 。
茯苓　人參　白朮（各三兩）　枳實（二兩）　橘皮（二兩半）　生薑（四兩）
上六味 ， 水六升 ， 煮取一升八合 ， 分三服 ， 如人行八九里 ， 再進之 。
趙以德曰 ： 嘔為痰飲動中 ， 湧而出之 。 嘔盡本當渴 ， 渴則可徵支飲之全去 。 今反不渴 ， 是其飲尚留 ， 去之未盡也 。 用半夏之辛溫 ， 生薑之辛散 ， 散其欲出之飲 ， 則所留之邪自盡矣 。 半夏 、 生薑皆味辛 ， 可治膈上痰 ， 心下堅 ， 嘔逆 ， 目眩 。 然悸必心受水凌 ， 故加茯苓以去水 ， 伐腎邪安心神也 。 後方加人參 、 枳實 、 橘皮 ， 此由上 、 中二焦氣弱 ， 水飲入胃 ， 脾不能輸歸於肺 ， 肺不能通調水道 ， 以致停積為痰 ， 為宿水 ， 吐之則下氣因而上逆 ， 是為虛氣滿不能食 。 當補益中氣 ， 以人參 、 白朮為君 ； 茯苓逐宿水 ， 枳實調諸氣為臣 ； 開脾胃 ， 宣揚上焦 ， 發散凝滯 ， 則陳皮 、 生薑為使也 。 凡積飲既去 ， 而虛氣塞滿其中 ， 不能進食 ， 此症最多 。
瀉白散
治肺氣熱盛 ， 咳嗽而喘 ， 面腫 ， 身熱 。
桑白皮　地骨皮　甘草
水煎服 。
季楚重曰 ： 經云 ： 肺苦氣上逆 。 上逆則上焦鬱熱 ， 氣鬱生涎 ， 火鬱生熱 ， 因而治節不行 ， 壅甚為喘滿腫嗽 。 瀉白者 ， 正金之令 ， 驅氣之逆 ， 非劫金而瀉之也 ， 法使金清則氣肅 。 桑根白皮稟西方燥金之氣 ， 甘辛能入肺而瀉氣之有餘 ； 地骨皮涼平 ， 調不足之陰 ， 能清陰中之火 ， 滋腎子以清母 ； 甘草益土和中 ， 且生能瀉火 ， 補土母以食子 ， 瀉補交致 ， 金元自正 ， 於以佐桑皮而行諸氣之憤郁 ， 鮮不達矣 ， 較之黃芩 、 知母苦寒傷胃者遠也 。 夫火熱傷氣 ， 救肺之治有三 ： 傷寒邪熱侮肺 ， 用白虎湯除煩 ， 此治其標 ； 內症虛火爍陰 ， 用生脈散益陰 ， 此治其本 ； 若夫正氣不傷 ， 鬱火又甚 ， 則瀉白散之清肺調中 ， 標本兼治 ， 又補二方之不及也 。
地骨皮飲
治陰虛火旺 ， 骨蒸發熱 ， 日靜夜劇者 ； 婦人熱入血室 ， 胎前發熱者 。
四物湯加地骨皮　牡丹皮（各三錢）
水煎服 。
柯韻伯曰 ： 陰虛者 ， 陽必湊之 ， 故熱 。 仲景曰 ： 陰弱則發熱 。 陽氣下陷入陰中 ， 必發熱 。 然當分三陰而治之 ： 陽邪陷入太陰脾部 ， 當補中益氣以升舉之 ， 清陽復位而火自熄也 ； 若陷入少陰腎部 ， 當六味地黃丸以對待之 ， 壯水之主而火自平也 ； 陷入厥陰肝部 ， 當地骨皮飲以涼補之 ， 血有所藏而火自安也 。 四物湯為肝家滋陰調血之劑 ， 加地骨皮清志中之火以安腎 ， 補其母也 ； 加牡丹皮清神中之火以涼心 ， 瀉其子也 。 二皮涼而不潤 ， 但清肝火 ， 不傷脾胃 ， 與四物加知 、 柏之濕潤而苦寒者不同矣 。 故逍遙散 ， 治肝火之鬱於本臟者也 ， 木鬱達之 ， 順其性也 ； 骨皮飲治陽邪之陷於肝臟也 ， 客者除之 ， 勿縱寇以遺患也 。 二方皆肝家得力之劑 。
升陽益胃湯
治脾胃虛 ， 怠惰嗜臥 ， 四肢不收 ， 時值濕熱 ， 體重節痛 ， 口乾舌燥 ， 飲食無味 ， 大便不調 ， 小便頻數 ， 食不消 。 兼見肺病 ， 灑淅惡寒 ， 慘慘不樂 ， 面色不和 。
羌活　獨活　防風　柴胡　人參　白朮　茯苓　甘草　黃耆　白芍　半夏　黃連　澤瀉　陳皮
水煎服 。
吳鶴皋曰 ： 脾土虛弱 ， 不能制濕 ， 故體重節痛 ； 不能運化精微 ， 故口乾無味 ； 中氣既弱 ， 傳化失宜 ， 故大便不調 ， 小便頻數也 。 灑淅惡寒 ， 肺弱表虛也 。 面色不樂 ， 陽氣不伸也 。 是方半夏 、 白朮能燥濕 ； 茯苓 、 澤瀉滲之 ； 二活 、 防風 、 柴胡能升舉清陽之氣 ； 黃連療濕熱 ； 陳皮平胃氣 ； 參 、 耆 、 甘草以益胃 ； 白芍酸收 ， 用以和營 ， 而協羌 、 防 、 柴胡辛散之性 。 蓋古人用辛散 ， 必用酸收 ， 所以防其峻厲 ， 猶兵家之節制也 。
清脾飲
治痰積成瘧 。
青皮　厚朴　草果　半夏　柴胡　白朮　甘草　茯苓　黃芩
水煎服 。
柯韻伯曰 ： 瘧為少陽病 ， 治分六經 。 邪留於募原 ， 有遠近之殊 ， 其發有虛實先後之異 。 而此湯之治瘧 ， 實以痰積 ， 名之清脾者 ， 究其因而治其本也 。 先哲云 ： 無痰不成瘧 ， 無積不成瘧 。 是脾為生痰之源 ， 而積之不磨者 ， 亦因脾之不運也 。 胃主內 ， 脾主消 ， 而胃為脾之表 。 凡欲清脾 ， 必先平胃 。 青皮 、 厚朴 、 草果 ， 皆氣味兼厚之品 ， 取以倒陽陰之倉 ， 正以利太陰之輸也 。 然宿痰留結 ， 更有藉於茯苓 、 半夏之淡滲辛散 ， 是恐奇之不去則偶之 ， 所以攻脾之實者 ， 平胃除痰 ， 每相須耳 。 積因於寒 ， 痰因於熱 ， 是寒熱往來 ， 為瘧之標 ， 而實為痰積之本矣 ， 必用芩 、 柴以清之 ， 更合於少陽之治 。 然此為土中瀉火 ， 不是直攻少陽 ， 乃清脾之義也 。 火土平而無以善其後 ， 則瘧之因實而成者 ， 未免因虛而劇 ， 甘 、 術之必須 ， 又防微杜漸法耳 。
溫膽湯
治熱嘔吐苦 ， 虛煩 ， 驚悸 ， 不眠 ， 痰氣上逆 。
竹茹　枳實　半夏　甘草　陳皮　生薑　茯苓
上七味 ， 水煎服 。
羅東逸曰 ： 膽為中正之官 ， 清淨之腑 ， 喜寧謐 ， 惡煩擾 ， 喜柔和 ， 不喜壅鬱 。 蓋東方木德 ， 少陽溫和之氣也 。 若大病後 ， 或久病 ， 或寒熱甫退 ， 胸膈之餘熱未盡 ， 必致傷少陽之和氣 ， 以故虛煩 ； 驚悸者 ， 中正之官 ， 以熇蒸而不寧也 ； 熱嘔吐苦者 ， 清淨之腑 ， 以郁炙而不謐也 ； 痰氣上逆者 ， 土家濕熱反乘 ， 而木不得升也 。 如是者首當清熱 ， 及解利三焦 。 方中以竹茹清胃脘之陽 ， 而臣以甘草 、 生薑 ， 調胃以安其正 ； 佐以二陳 ， 下以枳實 ， 除三焦之痰壅 ； 以茯苓平滲 ， 致中焦之清氣 。 且以驅邪 ， 且以養正 ， 三焦平而少陽平 ， 三焦正而少陽正 ， 膽家有不清寧而和者乎 ？ 和即溫也 ， 溫之者實涼之也 。 若膽家真畏寒而怯 ， 屬命門之火衰 ， 當與乙癸同源而治矣 。
導赤散
治心熱 ， 小便黃赤 ， 莖中痛 ， 熱急不通 。
生地黃　木通　甘草梢
上三味 ， 水煎服 。
季楚重曰 ： 經云 ： 兩精相搏謂之神 。 是神也者 ， 待心中之真液 ， 腎中之真氣以養者也 ， 故心液下交而火自降 ， 腎氣上承而水自生 。 前賢以生脈救真液 ， 是治本不治標也 ； 導赤散清邪火 ， 是治標以固本也 。 錢氏制此方 ， 意在制丙丁之火 ， 必先合乙癸之治 。 生地黃涼而能補 ， 直入下焦 ， 培腎水之不足 ， 腎水足 ， 則心火自降 ； 尤慮肝木妄行 ， 能生火以助邪 ， 能制土以盜正 ， 佐以甘草梢 ， 下行緩木之急 ， 即以瀉心火之實 ， 且治莖中痛 ； 更用木通導小腸之滯 ， 即以通心火之郁 ， 是一治兩得者也 。 瀉心湯用黃連 ， 所以治實邪 ， 實邪責木之有餘 ， 瀉子以清母也 ； 導赤散用地黃 ， 所以治虛邪 ， 虛邪責水之不足 ， 壯水以制火也 。 此方涼而能補 ， 較之用苦寒伐胃 ， 傷其生氣者遠矣 。
芍藥湯
治滯下赤白 ， 便膿血 ， 後重諸證 。
芍藥（二兩）　當歸　黃連（各五錢）　檳榔　木香　甘草（各二錢）　桂（一錢半）　黃芩（五錢）
每服半兩 ， 水煎服 。 痢不減 ， 加大黃 。
羅東逸曰 ： 本方注云 ， 溲而便膿血 ， 知氣行而血止也 ， 行血則便膿自愈 ， 調氣則後重自除 ， 至今推為要言 ， 然非知本之論也 。 夫滯下本太陰病 ， 長夏令行 ， 土潤溽暑 ， 太陰本虛 ， 暑濕不攘 ， 土濕則木鬱 ， 木鬱則傷土 ， 太陰失健運 ， 少陽失疏達 ， 及飲食失節不化 ， 至秋金收令行 ， 火用不宣 ， 鬱蒸之久 ， 而滯下之症作矣 。 是始為暑傷氣 ， 繼為氣傷血 ， 因而為白為赤為兼赤白 ， 下迫窘急 ， 腐穢不去 ， 以成後重 。 方以芍 、 草為君 ， 用甲己化土法 ， 先調脾 ， 即於土中升木 ； 顧濕熱必傷大腸 ， 黃連燥濕 、 清熱 、 厚腸胃 ， 黃芩清大腸火為臣 ； 久積必中氣逆滯 ， 疏滯以木香 ， 下逆以檳榔 ， 當歸和氣血為佐 ； 桂補命門 ， 實土母 ， 反佐溫而行之 ， 恐芩 、 連之勝令也 。 斯少陽達 、 太陰運矣 。 若大實痛者 ， 加大黃 ， 用仲景芍藥湯加大黃法 ， 以蕩腐穢 ， 無留行矣 。 是方允為滯下本方也 。
犀角地黃湯
主治吐衄便血 ， 婦人血崩 ， 赤淋 。
生犀角　生地黃　白芍藥　牡丹皮
上四味 ， 先用三物水煎去滓 ， 入生犀汁 ， 熱服 。
柯韻伯曰 ： 氣為陽 ， 血為陰 。 陽密乃固 ， 陽盛則傷陰矣 ； 陰平陽秘 ， 陰虛者陽必湊之矣 。 故氣有餘即是火 ， 火入血室 ， 血不營經 ， 即隨逆氣而妄行 ， 上升者出於口鼻 ， 下陷者出於二便 。 雖有在經在腑之分 ， 要皆心肝受熱所致也 。 心為營血之主 ， 心火旺則血不寧 ， 故用生犀 、 生地酸鹹甘寒之味 ， 以清君火 ； 肝為藏血之室 ， 肝火旺則血不守 ， 故用丹皮 、 芍藥辛酸微寒之品 ， 以平相火 。 此方雖曰清火 ， 而實滋陰之劑 。 蓋血失則陰虛 ， 陰虛則無氣 ， 故陰不足者 ， 當補之以味 ， 勿得反傷其氣也 。 若用芩 、 連 、 膽草 、 梔 、 柏以瀉其氣 ， 則陽之劇者 ， 苦從火化 ， 陽已衰者 ， 氣從苦發 ， 燎原而飛越矣 。 （此義不可不知 。 ）
人參清肺湯
（ 《 準繩 》。 三方合論）
治肺胃虛寒 ， 咳嗽喘急 ， 坐臥不安 。 並治久年勞嗽 ， 吐血腥臭 。
人參　阿膠　骨皮　知母　烏梅　粟殼　炙草　杏仁　桑皮（等分）　棗子
水煎服 。
人參定喘湯
（ 《 準繩 》 ）
治肺氣上逆喘嗽 ， 喉中有聲 ， 胸膈緊痛 ， 及感寒邪 ， 咳嗽聲重 。
人參　麻黃　阿膠　五味　粟殼　甘草　半夏曲（各一錢）　桑皮（二錢）　生薑（三片）
水煎服 。
人參瀉肺湯（ 《 金匱 》 ）
治肺經積熱上喘 ， 胸膈脹滿 ， 痰多 ， 大便澀 。
人參　黃芩　梔子　枳殼　薄荷　甘草　連翹　杏仁　桑皮　大黃　桔梗
水煎服 。
王又原曰 ： 經曰 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 。 又肺為嬌臟 。 其不堪破耗也明矣 。 自肺熱傷肺之說行 ， 曰保肺補肺 ， 眾共譁之 ； 曰清肺瀉肺 ， 樂與和之 。 豈知古人清肺 、 瀉肺等湯 ， 而必皆以人參立名 。 夫亦可曉然於肺氣之不可耗 ， 而人參之在所必用也 。 肺體清而法天 ， 下濟而司降令 ， 一切渾濁不得上乾者 ， 皆氣之健能運行而不息也 。 若肺氣少弛 ， 則降下失令 ， 渾濁之氣遂逆上行 ， 此為咳嗽 ， 為喘急 ； 肺葉脹舉 ， 胸膈緊痛 ， 移熱大腸 ， 大便艱澀 。 種種顯有餘之象 ， 實種種為不足之徵 。 故不問內傷外感 ， 為熱為寒 ， 要以人參保定肺氣為主 ， 或骨皮 、 知母 、 阿膠滋之 ， 或烏梅 、 五味 、 罌粟殼斂之 ， 或半夏曲 、 生薑降之 ， 或杏仁 、 桑皮 、 枳殼 、 桔梗利之 ， 或梔子 、 黃芩 、 連翹涼之 ， 或麻黃 、 薄荷發之 ， 大黃下之 ， 總恃人參之大力握樞而運 ， 已入之邪易出 ， 而將來之邪無從入也 。 肺邪得諸藥以俱出 ， 而肺氣不隨諸藥以俱出也 。 然則人參亦何嘗傷肺 ， 乃畏而不敢用耶 ？
溫脾湯
（ 《 本事方 》 ）
主治錮冷在腸胃間 ， 泄瀉腹痛 ， 宜先取去 ， 然後調治 ， 不可畏虛以養病也 。
厚朴　乾薑　甘草　桂心　附子（各二兩）　大黃（四錢）
上㕮咀 ， 取一兩 ， 水二鍾 ， 煎六分 ， 頓服 。
喻嘉言曰 ： 許叔微制此方 ， 深合仲景以溫藥下之之法 。 其大黃只用四錢 ， 更為有見 。 夫痼冷在腸胃而泄瀉矣 ， 即溫藥中 ， 寧敢用大黃之猛重困之乎 ？ 減而五分之一 ， 乃知叔微之得於仲景深也 。 仲景云 ： 病人舊微溏者 ， 梔子湯不可與服 。 又云 ： 太陰病脈弱便利 ， 設當行大黃 、 芍藥者 ， 宜減之 ， 以其人胃氣弱 ， 易動故也 。 即是觀之 ， 腸胃痼冷之泄瀉 ， 而可恣用大黃耶 ？ 不用則溫藥必不能下 ， 而久留之邪非攻不去 ； 多用則溫藥恐不能制 ， 而洞下之勢或至轉增 。 裁酌用之 ， 真足法矣 。 （方妙矣 ， 議更妙 。 ）
秦艽升麻湯
治風寒客胃 ， 口眼喎斜 ， 惡見風寒 ， 四肢拘急 ， 脈浮而緊 。
升麻　葛根　秦艽（上）　白芷（上）　防風（上）　甘草　芍藥　人參　桂枝　蔥白
上十味 ， 水煎服 。
李士材曰 ： 至哉坤元 ， 為五臟之主 。 木勝風淫 ， 則倉廩之官承製 ， 脾主四肢 ， 故痿痹也 。 口為土之外候 ， 眼為木之外候 ， 故俱病也 。 升麻 、 白芷皆陽明本藥 ， 故用為直入之兵 ， 人參 、 桂枝固其衛氣 ， 芍藥 、 秦艽和其營血 ， 防風卑賤之卒 ， 隨令而行 ， 蔥根發汗之需 ， 無微不達 ， 又藉甘草以和之 ， 而邪有不散者乎 ？
二黃湯
治上焦火盛 ， 頭面大腫 ， 目赤腫痛 ， 心胸咽喉口舌耳鼻熱盛 ， 及生瘡毒者 。
黃芩　黃連　甘草（各等分）
水煎 ， 食後服 。
柯韻伯曰 ： 諸腫痞痛 ， 皆屬心火 ， 必用芩 、 連以瀉心 。 然傷寒熱結於內 ， 而心下痞者 ， 是為客邪 。 治客當急 ， 故君大黃 ， 率芩 、 連 ， 用麻沸湯漬絞其汁 ， 而速驅之 ， 不使暫留也 。 此熱淫於內 ， 而上炎頭目者 ， 是為正邪 。 治之當緩 ， 故用甘草與芩 、 連等分同煎 ， 漫飲以漸漬之 ， 不使下行也 。 蓋心下本虛而火實之 ， 法當並瀉其子 ， 土鬱奪之 ， 而火速降矣 ； 上焦本清而火擾之 ， 法當先培其子 ， 土得其令 ， 而火邪自退矣 。 芩 、 連得大黃 ， 不使其子令母實 ； 芩 、 連得甘草 ， 又不使其母令子虛 。 同一瀉心 ， 而其中又有攻補之不同如此 。
四磨湯
（ 《 濟生 》 ）
治七情感傷 ， 上氣喘急 ， 煩悶不食 。
人參　檳榔　沉香　天台烏藥
上四味 ， 各濃磨水取七分 ， 煎三五沸 ， 放溫 ， 空心服 ， 或下養正丹尤妙 。
王又原曰 ： 經云 ： 聖人嗇氣 ， 如持至寶 ； 庸人役物 ， 而反傷太和 。 此七情隨所感 ， 皆能為病 。 然愈於壯者之行 ， 而成於弱者之著 。 愚者不察 ， 一遇上氣喘急 ， 滿悶不食 ， 謂是實者宜瀉 ， 輒投破耗等藥 。 得藥非不暫快 ， 初投之而應 ， 投之久而不應矣 。 夫呼出為陽 ， 吸入為陰 ， 肺陽氣旺 ， 則清肅下行 ， 歸於腎陰 ， 是氣有所收攝 ， 不復散而上逆 。 若正氣既衰 ， 邪氣必盛 ， 縱欲削堅破滯 ， 邪氣必不伏 。 方用人參補其正氣 ， 沉香納之於腎 ， 而後以檳榔 、 烏藥從而導之 ， 所謂實必顧虛 ， 瀉必先補也 。 四品氣味俱厚 ， 磨則取其味之全 ， 煎則取其氣之達 ， 氣味齊到 ， 效如桴鼓矣 。 其下養正丹者 ， 暖腎藥也 。 本方補肺氣養正 ， 溫腎氣鎮攝歸根 ， 喘急遄已矣 。
升麻葛根湯
治陽明表熱下利 ， 兼治痘疹初發 。
升麻　葛根　芍藥　甘草（炙）
上四味 ， 水煎服 。
柯韻伯曰 ： 此為陽明初病 ， 解表和里之劑 ， 可用以散表熱 ， 亦可用以治裡虛 ， 一方而兩擅其長也 。 夫身熱汗自出 ， 不惡寒反惡熱 ， 是陽明之本證 。 仲景未嘗立治表之方 ， 見陽明初起 ， 汗出多而惡寒者 ， 便用桂枝湯 ； 反無汗而喘者 ， 仍用麻黃湯 。 症同太陽 ， 而稱陽明者 ， 是陽明之自病 ， 而非太陽轉屬也 。 此方不用麻 、 桂者 ， 恐傷肌肉之表 ， 汗太過而亡津 。 升麻 、 葛根提胃脘之陽 ， 散肌肉之浮熱 ； 芍藥 、 甘草瀉肝膽之火 ， 以解胃腑之實熱 ， 有汗則發 ， 無汗則止 ， 功同桂枝 ， 而已遠於薑 、 桂 ， 且不須啜稀粥以助陽也 。 胃實為陽明之裡症 ， 仲景制承氣三方 。 然陽明初病 ， 往往有移熱於脾而下利者 ，《 內經 》 所謂暴注下迫 ， 皆屬於熱也 。 下利正是胃實之兆 ， 故太陽 、 陽明合病 ， 必自下利 。 仲景制葛根湯 ， 以表散之 ， 是從陰引陽法 。 此方即仿其義 ， 去薑 、 桂之辛熱 ， 以升麻代麻黃 ， 便是陽明表劑 ， 而非太陽表劑矣 。 葛根稟性甘涼 ， 可以散表實 ， 協升麻以上升 ， 則使清陽達上 ， 而濁陰降下可知 ； 芍藥收斂陰精 ， 甘草緩急和里 ， 則下利自止可知 。 治里仍用表藥者 ， 以表實下利 ， 而非裡實故也 。 痘疹自里達表 ， 出於少陰而發於太陽 ， 初起則內外皆熱 ， 故亦宜於涼散耳 。
防風通聖散
風熱壅盛 ， 表裡三焦皆實者 ， 此方主之 。
防風　川芎　當歸　芍藥　大黃　薄荷　麻黃　連翹　芒硝（各半兩）　黃芩　石膏　桔梗（各一兩）　滑石（三兩）　甘草（二兩）　荊芥　白朮　梔子（各二錢半）　生薑（三片）
每服三錢 。
吳鶴皋曰 ： 防風 、 麻黃 ， 解表藥也 ， 風熱之在皮膚者 ， 得之由汗而泄 ； 荊芥 、 薄荷 ， 清上藥也 ， 風熱之在巔頂者 ， 得之由鼻而泄 ； 大黃 、 芒硝 ， 通利藥也 ， 風熱之在腸胃者 ， 得之由後而泄 ； 滑石 、 梔子 ， 水道藥也 ， 風熱之在決瀆者 ， 得之由溺而泄 ； 風淫於膈 ， 肺胃受邪 ， 石膏 、 桔梗 ， 清肺胃也 ； 而連翹 、 黃芩 ， 又所以祛諸經之遊火 ； 風之為患 ， 肝木主之 ， 川芎 、 歸 、 芍和肝血 ； 而甘草 、 白朮 ， 所以和胃氣而健脾 。 劉守真氏長於治火 ， 此方之旨 ， 詳且悉哉 。 亦治失下發斑 ， 三焦火實 。 全方除硝 、 黃 ， 名曰雙解散 。 解表有防風 、 麻黃 、 薄荷 、 荊芥 、 川芎 ； 解里用石膏 、 滑石 、 黃芩 、 梔子 、 連翹 ； 復有當歸 、 芍藥以和血 ， 桔梗 、 白朮 、 甘草以調氣 。 營衛皆和 ， 表裡俱暢 ， 故曰雙解 。 本方名曰通聖 ， 極言其用之妙耳 。
藿香正氣散
治外受四時不正之氣 ， 內停飲食 ， 頭痛寒熱 ， 或霍亂吐泄 ， 或作瘧疾 。
藿香　桔梗　紫蘇　白芷　厚朴　大腹皮　半夏　茯苓　陳皮　甘草
上十味 ， 加薑 、 棗 ， 水煎 ， 熱服 。
吳鶴皋曰 ： 四時不正之氣 ， 由鼻而入 ， 不在表而在裡 ， 故不用大汗以解表 ， 但用芬香利氣之品主之 。 蘇 、 芷 、 陳 、 腹 、 樸 、 梗 ， 皆氣勝者也 ， 故足正不正之氣 ； 茯 、 半 、 甘草 ， 則甘平之品 ， 所以培養中氣者也 。 若病在太陽 ， 與此湯全無相干 。 傷寒脈沉發熱 ， 與元氣本虛之人 ， 並夾陰發熱者 ， 宜戒 。 又金不換正氣散 ， 即平胃散加半夏 、 藿香 ， 凡受山嵐瘴氣 ， 及出遠方 ， 不服水土 ， 吐瀉下利者主之 。 蓋平胃散可以平濕土而消瘴 ， 半夏之燥以醒脾 ， 藿香之芬以開胃 ， 名曰正氣 。 謂能正不正之氣耳 ！
防風黃耆湯
治中風不能言 ， 脈沉而弱者 。
防風　黃耆（等分）
水煎服 。
柯韻伯曰 ： 夫風者 ， 百病之長也 。 邪風之至 ， 急如風雨 。 善治者治皮毛 ， 故用防風以驅逐表邪 ； 邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 故用黃耆以鼓舞正氣 。 黃耆得防風 ， 其功愈大者 ， 一攻一補 ， 相須相得之義也 。 唐柳太后中風不言 ， 許胤宗造防風黃耆湯數十斛 ， 置床下蒸之 ， 身在氣中居 ， 次日便能語 。 是以外氣通內氣 ， 令氣行而愈也 。 經曰 ： 五氣入鼻 ， 藏於心肺 ， 上使耳目修明 ， 聲音能彰 。 制此方者 ， 其知此義矣 。 夫熏蒸之力 ， 尚能去病 ， 況服之乎 ！ 今人治風 ， 惟以發散為定法 ， 而禁用參 、 耆 。 豈知目盲不能視 ， 口噤不能言 ， 皆元氣不足使然耳 ！ 誰知補氣可以御風 ， 正勝而邪卻之理耶 ？ 神而明之 ， 存乎其人 。 信哉 ！
稀涎千緡湯
治風痰不下 ， 喉中聲如牽鋸 ， 或中濕腫滿 。
半夏（大者 ， 十四枚）　豬牙皂角（一挺 ， 炙）　甘草（一錢）　白礬（二錢）
上四味研末 ， 用生薑自然汁少許 ， 沖溫水一盞 ， 調末一錢 ， 灌之 ， 得吐痰涎 ， 即醒 。
柯韻伯曰 ： 攻邪有汗 、 吐 、 下三法 。 仲景於吐劑立梔豉 、 瓜蒂二方 ， 所以導熱邪之外出 ， 逐寒邪而外散也 。 其有不因外感 ， 因醇酒厚味 ， 漸漬凝結 ， 變為頑痰 ， 一旦乘虛上塞咽喉 ， 氣不得通 ， 忽然昏僕 ， 目反直視 ， 喉中聲如牽鋸 ， 此為痰厥 。 先輩所云怪症多屬於痰者 ， 此也 。 非用峻劑以攻之 ， 頑痰不能遽退 ， 故用生薑 、 半夏之辛以散之 ， 甘草之甘以湧之 ， 白礬之澀以墜之 ， 牙皂之勇以開之 。 此斬關奪門之勢 ， 惟稟氣素實而暫虛者可用 。 壅塞稍疏 ， 續進他藥 。 不可多用 ， 以傷元氣 。 如平素虛弱者 ， 又當攻補兼施 ， 六君湯中加牙皂 、 白礬末以吐之 ， 則庶幾矣 。 若誤作中風治之 ， 去生便遠 。
麥門冬湯
（ 《 金匱 》 ）
火逆上氣 ， 咽喉不利 ， 止逆下氣者主之 。
麥門冬（七升）　半夏（一升）　人參（三兩）　甘草（二兩）　粳米（三合）　大棗（十二枚）
上六味 ， 以水一二斗 ， 煮取六升 ， 溫服一升 ， 日三夜一服 。
喻嘉言曰 ： 此方治胃中津液乾枯 ， 虛火上炎 ， 治本之良法也 。 夫用降火之藥而火反升 ， 用寒涼之藥而熱轉熾者 ， 徒知與火熱相爭 ， 而正氣不致 ， 津液不生 ， 不惟無益 ， 而反害之矣 。 凡肺病 ， 有胃氣則生 ， 無胃氣則死 。 胃氣者 ， 肺之母氣也 。 本草有知母之名者 ， 謂肺藉其清涼 ， 知清涼為肺之母也 。 有貝母之名者 ， 謂肺藉其豁痰 ， 豁痰為肺之母也 。 然屢施於火逆上氣 ， 咽喉不利之症 ， 而屢不應 ， 名不稱矣 。 孰知仲景妙法 ， 於麥冬 、 人參 、 甘草 、 大棗 、 粳米 ， 大補中氣以生津液 ， 津液隊中 ， 又增入半夏辛溫之味 ， 以開胃行津而助潤肺 ， 豈特用其利嚥下氣哉 ？ 顧其利嚥下氣 ， 非半夏之功 ， 實善用半夏之功矣 。
九味羌活湯 、 活人敗毒散
（合論）
九味羌活湯
九味羌活湯（一名沖和湯）　四時發散之通劑（合論一條）
羌活　防風　川芎　白芷　細辛　蒼朮　黃芩　甘草　生地
加生薑三片 ， 蔥白三莖 ， 水煎服 。
活人敗毒散
羌活　獨活　前胡　柴胡　川芎　枳殼　白茯苓　桔梗　人參（各一兩）　甘草（五錢）
上為細末 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 入生薑三片 ， 煎七分 ， 溫服 ， 或沸湯點服 。
治傷寒 ， 溫疫 ， 風濕 ， 風眩 ， 拘蜷 ， 風痰 ， 頭疼 ， 目眩 ， 四肢痛 ， 憎寒壯熱 ， 項強 ， 睛疼 。 老人小兒皆可服 。 煩熱口乾加黃芩 。
趙羽皇曰 ： 東南地土卑濕 ， 凡患感冒 ， 輒以傷寒二字混稱 。 不知傷者正氣傷於中 ， 寒者寒邪客於外 ， 未有外感而內不傷者也 。 仲景醫門之聖 ， 立法高出千古 。 其言冬時嚴寒 ， 萬類深藏 ， 君子固密 ， 不傷於寒 ， 觸冒之者 ， 乃名傷寒 ， 以失於固密而然 。 可見人之傷寒 ， 悉由元氣不固 ， 而膚腠之不密也 。 昔人常言傷寒為汗病 ， 則汗法其首重矣 。 然汗之發也 ， 其出自陽 ， 其源自陰 。 故陽氣虛則營衛不和而汗不能作 ， 陰氣弱則津液枯涸而汗不能滋 。 但攻其外 ， 不顧其內 ， 可乎 ？ 表汗無如敗毒散 、 羌活湯 ， 其藥如二活 、 二胡 、 芎 、 蒼 、 辛 、 芷 ， 群隊辛溫 ， 非不發散 ， 若無人參 、 生地之大力者居乎其中 ， 則形氣素虛者必至亡陽 ， 血虛挾熱者必至亡陰 ， 而成痼疾矣 。 是敗毒散之人參 ， 與沖和湯之生地 ， 人謂其補益之法 ， 我知其托裡之法 。 蓋補中兼發 ， 邪氣不致於流連 ； 發中帶補 ， 真元不至於耗散 。 此古人制方之妙也 。
胡天錫曰 ： 非其時而有其氣 ， 惟氣血兩虛之人受之 。 寒客營而風客衛 ， 不可用竣劑 ， 故稍從其輕者 ， 此羌活湯 、 敗毒散所由立也 。 九味湯主寒邪傷營 ， 故於發表之中 ， 加芎 、 地引而入血 ， 即藉以調營 ， 用蔥 、 姜為引 ， 使通體汗出 ， 庶三陽血分之邪 ， 直達而無所滯矣 。 敗毒散主風邪傷衛 ， 故於發表中 ， 加參 、 苓 、 枳 、 桔引而達衛 ， 以宣通固托 ， 生薑為使 ， 使流連肺部 ， 則上焦氣分之邪不能幹矣 。 是方亦可用黃芩 ， 以諸藥氣味辛溫 ， 恐其僭亢 ， 一以潤之 ， 一以清之也 。
神術湯
主治三時外感寒邪 ， 內傷生冷而發熱及脾泄腸風 。
白朮（三錢）　防風（二錢）　甘草（一錢）
上三味 ， 無汗用蒼朮 ， 加蔥白 、 生薑 ； 有汗用白朮 、 生薑 。
柯韻伯曰 ： 此王海藏得意之方 ， 仿仲景麻 、 桂二方之義 ， 而製為輕劑也 。 然此是太陰之劑 ， 可以理脾胃之風濕 ， 而不可治太陽之風寒 ， 亦不可以治陽明之表症與少陽之半表裡也 。《 內經 》 所謂春傷於風 ， 邪氣留連而洞泄 ， 至夏而飧泄 、 腸澼者宜之 。 若冬傷於寒 ， 至春病溫者 ， 又非所宜也 。 今人不知仲景立方之旨 ， 只恐麻黃 、 桂枝之傷人也 ， 得此平和之劑 ， 恃為穩當 。 不知營衛不和 ， 非調和脾胃者所可代 ； 胃家之實者 ， 非補虛之品所能投 ； 肝膽之相火往來 ， 少陰之水火相射者 ， 不得以燥劑該攝也 。 先明藥之理 ， 始得方之用 ； 能知方 ， 始可用方而不執方 。 若病在太陽 ， 先發陽明之汗 ， 是引賊破家 ， 易老豈獨為葛根道哉 ？
三生飲
治卒中昏不知人 ， 口眼喎斜 ， 半身不遂 ， 並痰厥 、 氣厥 。
南星（一兩 ， 生用）　川烏（去皮生用 ， 五錢）　附子（去皮生用 ， 五錢）　木香（二錢）
上每服五錢 ， 薑 、 水煎 。 加人參一兩 。
柯韻伯曰 ： 風為陽邪 。 風中無寒 ， 不甚傷人 ； 惟風中挾寒 ， 害始劇矣 。 寒輕而在表者 ， 宜發汗以逐邪 ； 寒重而入里者 ， 非溫中補虛 ， 終不可救 。 此取三物之大辛大熱者 ， 且不炮不制 ， 更佐以木香 ， 乘其至剛至銳之氣而用之 ， 非以治風 ， 實以治寒也 。 然邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 但知勇於攻邪 ， 若正氣虛而不支 ， 能無倒戈之患乎 ？ 必用人參兩許 ， 以駕馭其邪 ， 此立齋先生真知確見 ， 立於不敗之地 ， 而收萬全之效者也 。 若在庸手 ， 必謂補住邪氣而不敢用 。 此謹熟陰陽 ， 毋與眾謀 ， 岐伯所以叮嚀致告耳 。 （此方人參必不可廢 ， 不是孟浪 。 ）觀其每服五錢 ， 必四服而邪始出 。 今之畏事者 ， 用烏 、 附分數 ， 必制熟而後敢用 ， 更以芩 、 連監製之 ， 焉能挽回如此之危症哉 ？ 古今人不相及如此 。
本方去烏 、 附 ， 即星香散 ， 治痰厥 、 氣厥足矣 。
仙方活命飲
（附薛立齋治瘍通方）
治一切瘡瘍 ， 未成膿者內消 ， 已成膿者即潰 。 又止痛 、 消毒之聖藥也 。
穿山甲　白芷　防風　皂角刺　乳香　沒藥　當歸尾　赤芍　花粉　貝母　陳皮　甘草　金銀花
上十三味 ， 用酒一碗 ， 煎數沸服 。
羅東逸曰 ： 此瘍門開手攻毒之第一方也 。 經云 ： 營氣不從 ， 逆於肉理 。 故癰疽之發 ， 未有不從營氣之鬱滯 ， 因而血結痰滯 ， 蘊崇熱毒為患 。 治之之法 ， 妙在通經之結 ， 行血之滯 ， 佐之以豁痰 、 理氣 、 解毒 。 是方穿山甲以攻堅 ， 皂刺必達毒所 ， 白芷 、 防風 、 陳皮通經理氣而疏其滯 ， 乳香定痛和血 ， 沒藥破血散結 ， 赤芍 、 歸尾以驅血熱而行之 ， 以破其結 ， 佐以貝母 、 花粉 、 金銀花 、 甘草 ， 一以豁痰解鬱 ， 一以散毒和血 ， 其為潰堅止痛宜矣 。 然是方為營衛尚強 ， 中氣不虧者設 ， 若脾胃素弱 ， 營衛不調 ， 則有托裡消毒散之法 ， 必須斟酌而用 。 見之立齋先生所論 ， 此千古不易之治也 。 因謹附先生治瘍用方之法於後 ， 使後學服膺云 。
薛立齋曰 ： 治瘍之法 ， 若腫高焮痛者 ， 先用仙方活命飲解之 ， 後用托裡消毒散 ； 漫腫微痛者 ， 用托裡散 ， 如不應 ， 加薑 、 桂 ； 若膿出而反痛 ， 氣血虛也 ， 八珍散 ； 不作膿 ， 不腐潰 ， 陽氣虛也 ， 四君加歸 、 耆 、 肉桂 ； 不生肌 ， 不收斂 ， 脾氣虛也 ， 四君加芍藥 、 木香 ； 惡寒憎寒 ， 陽氣虛也 ， 十全大補加薑 、 桂 ； 晡熱內熱 ， 陰血虛也 ， 四物加參 、 術 ； 欲嘔作嘔 ， 胃氣虛也 ， 六君加炮姜 ； 自汗盜汗 ， 五臟虛也 ， 六味丸料加五味子 ； 食少體倦 ， 脾氣虛也 ， 補中益氣加茯苓 、 半夏 ； 喘促咳嗽 ， 脾肺虛也 ， 前湯加麥冬 、 五味 ； 欲嘔少食 ， 脾胃虛也 ， 人參理中湯 ； 腹痛泄瀉 ， 脾胃虛寒也 ， 附子理中湯 ； 熱渴淋秘 ， 腎虛陰火也 ， 加減八味丸 。 大凡怯弱之人 ， 不必分其腫潰 ， 惟當先補胃氣 。 蓋瘡瘍之作 ， 緣陰陽虧損 ， 其膿既泄 ， 氣血愈虛 ， 豈有不宜補者哉 ？ 或疑參 、 耆滿中 ， 間有用者 ， 又加發散敗毒 ， 所補不償所損 ， 又或以有疾不服補劑 ， 因而致誤 ， 傷哉 ！
附托裡消毒散
人參　黃耆　白朮　茯苓　當歸　川芎　芍藥　金銀花　白芷　甘草　連翹
水煎服 。
參 、 耆 、 朮 、 苓 、 草以益氣分 ； 歸 、 芎 、 芍以滋血分 ； 銀花 、 白芷 、 連翹以解毒 。
托裡散 ， 即前方加熟地 ， 去芎 、 甘 、 銀花 、 白芷 、 連翹 。
麻黃加朮 、 桂枝加附湯
麻黃加朮湯
治濕家自煩疼 。
麻黃（三兩）　桂枝（二兩）　甘草（二兩 ， 炙）　杏仁（七十個）　白朮（四兩 ， 炒）
上五味 ， 以水九升 ， 煮麻黃減二升 ， 去沫 ， 納諸藥 ， 煮取二升半 ， 去滓 ， 溫服八合 ， 復取微似汗 。
程扶生曰 ： 此湯為濕家表散法也 。 身疼為濕 ， 身煩為熱 ， 加白朮於麻黃湯中 ， 一以助其去濕 ， 一以恐其過散 ， 此治濕之正法也 。 發散方中加白朮 ， 又為潔古 、 海藏開鬼門法 。
桂枝加附湯
主治傷寒八九日 ， 風濕相搏 ， 身體煩疼 ， 不能轉側 ， 不嘔不渴 ， 脈浮虛而澀者 。
桂枝（四兩）　附子（三枚 ， 炮）　甘草（二兩）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）
上五味 ， 以六升水 ， 煮取二升 ， 去渣 ， 分溫三服 。
程扶生曰 ： 濕與風相搏 ， 流入關節 ， 身疼極重 ， 而無頭痛 、 嘔 、 渴等症 。 脈浮虛者風也 ， 澀者寒濕也 。 風在表者 ， 散以桂枝 、 甘草之辛甘 ； 濕在經者 ， 逐以附子之辛熱 ； 薑棗辛甘 ， 行營衛 、 通津液以和表 。 蓋陽虛則濕不行 ， 溫經助陽散濕 ， 多藉附子之大力也 。
木防己湯四方（合論）
木防己湯
木防己（三兩）　石膏（用雞子大十二枚）　桂枝（二兩）　人參（四兩）
上四味 ， 以水六升 ， 煮取二升 ， 分溫再服 。
木防去石膏加茯苓芒硝湯
木防己　桂枝（各二兩）　人參（四兩）　芒硝（三兩）　茯苓（四兩）
上五味 ， 以水六升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 後納芒硝 ， 再微煎 ， 分溫再服 ， 微利則愈 。
葶藶大棗瀉肺湯
本方治肺癰 ， 喘不得臥 ， 並治支飲不得息 。
葶藶（熬令黃色 ， 搗如彈子大）　大棗（十二枚）
上二味 ， 以水三升 ， 煮棗取二升 ， 去滓 ， 納葶藶 ， 煮取一升 ， 頓服 。
防己椒目葶藶大黃丸
治腹滿 ， 口舌乾燥 。 此腸門有水氣 。
防己　椒目　葶藶（熬）　大黃（各一兩）
上為末 ， 蜜丸如桐子大 。 先食飲服一丸 ， 日三服 。 稍增 ， 口中有津液 ， 渴者加芒硝半兩 。
喻嘉言曰 ： 四方皆治支飲上入膈中 ， 而有淺深次第之分 。 首二方先治其肺 ， 中一方專治其肺 ， 後一方專治肺氣所傳之腑 。 蓋支飲上入於膈 ， 逼近心肺 ， 奧援腎邪 。 本文云其人喘滿 ， 心下痞堅 ， 面色黧黑 ， 其脈沉緊 ， 得之數十日 ， 醫吐下之不愈 ， 木防己湯主之 ； 虛者即愈 ， 實者三日復發 ， 復不愈者 ， 去石膏 ， 加芒硝 、 茯苓 。 蓋以支飲上入 ， 阻其氣 ， 則逆於肺間而為喘滿 ； 阻其血 ， 則雜揉心下而為痞堅 ； 腎氣上應 ， 其色黑 ， 血凝之色亦黑 ， 故黧黑見於面部 。 然且姑緩心腎之治 ， 先治其肺 ， 肺之氣行 ， 則飲不能逆而俱解矣 。 木防己味辛溫 ， 能散留飲結氣 ， 又主肺喘滿 ； 石膏辛甘微寒 ， 主心下逆氣 ， 清肺定喘 ； 人參甘溫 ， 治喘 ， 消膈飲 ， 補心肺不足 ； 桂枝辛熱 ， 通血脈 ， 開結氣 ， 宣導諸藥 。 在氣分 ， 服之即愈 ； 若飲在血分 ， 深連下焦 ， 必愈而復發 ， 故去石膏氣分之藥 ， 加芒硝入陰分 ， 開痰結 ， 消血癖 ， 合之茯苓去心下堅 ， 且伐腎邪也 。 葶藶大棗湯大瀉其肺氣 ， 亦以氣停 ， 故液聚耳 ！ 防己椒目葶藶大黃丸 ， 治腹滿 ， 口舌乾燥 ， 腸間有水氣之症 ， 乃肺氣憤鬱於上 ， 以致水飲不行於下 ， 而燥熱之甚 。 用此丸急通水道 ， 以救金氣之憤郁 ， 不治上而治其下 ， 故用丸劑也 。
羅東逸曰 ： 此三方 ，《 金匱衍義 》 趙以德注之已詳 ， 而喻嘉言合而注之 ， 青出於藍 ， 故棄趙而取喻耳 ！
大黃附子湯
主治脅下偏痛 ， 發熱 ， 其脈緊弦 ， 此寒也 ， 以溫藥下之 。
大黃（二兩）　附子（二枚 ， 炮）　細辛（二兩）
上三味 ， 以水五升 ， 煮取二升 ， 分溫三服 。 若強人取二升半 ， 分三服 。 服後如人行四五里 ， 再進 。
喻嘉言曰 ： 仲景治傷寒熱邪痞聚心下 ， 而挾陽虛陰盛之症 ， 用附子瀉心湯之法矣 。 其雜症脅下偏痛 ， 發熱為陽 ， 其脈弦緊 ， 為陰寒上逆者 ， 復立此溫藥下之一法 ， 然仲景諄諄傳心後世 ， 領略者鮮 。《 金匱 》 又別出一條云 ： 其脈數而緊乃弦 ， 狀如弓弦 ， 按之不移 。 數脈弦者 ， 當下其寒 ； 脈緊而遲者 ， 必心下堅 ； 脈大而緊者 ， 陽中有陰 ， 可下之 。 讀者罔識其指 ， 詎知皆以溫藥下之之法耶 ！ 其曰當下其寒 ， 曰陽中有陰 ， 試一提出其金針 ， 不躍然乎 ？
張路玉曰 ： 三承氣湯 ， 為寒下之柔劑 ； 白散 、 備急丸 ， 為熱下之剛劑 ； 附子瀉心湯 、 大黃附子湯 ， 為寒熱互結 ， 剛柔並濟之和劑 。 近世但知寒下一途 ， 絕不知有溫下一法 。 蓋暴感之熱結 ， 可以寒下 ； 久結之寒結 ， 亦可寒下乎 ？ 是以備急無法所由設也 。 然此僅可治寒實之結 ， 設其人稟質素虛 ， 雖有實邪固結 ， 敢用剛猛峻劑攻擊之乎 ？ 故仲景又立附子瀉心湯 ， 用芩 、 連佐大黃 ， 以祛膈上之熱痞 ， 即兼附子之溫以散之 ； 大黃附子湯 ， 用細辛佐附子 ， 以攻脅下寒結 ， 即兼大黃之寒導而下之 。 （發明得妙 ！ ）此聖法昭然 ， 不可思議者也 。
續命湯
（ 《 金匱 》 ）
治中風痱 ， 身體不能自收持 ， 口不能言 ， 冒昧不知痛處 ， 或拘急不得轉側 。
麻黃　桂枝　石膏　乾薑　杏仁（四十枚）　川芎　當歸　人參　甘草（各三兩）
上九味 ， 以水一斗 ， 煮取四升 ， 溫服一升 。 當小汗 ， 薄覆脊 ， 憑几坐 ， 汗出則愈 ， 不汗更服 。 無所禁 ， 勿當風 。 並治脈伏不得臥 ， 咳逆上氣 ， 面目浮腫 。
趙以德曰 ： 痱病者 ， 營衛氣血不養於內外 ， 故身體不用 ， 機關不利 ， 精神不治 。 然是症有虛有實 。 虛者自飲食 、 房勞 、 七情得之 ， 如 《 內經 》 所謂內奪而厥 ， 則為喑痱之類是也 ； 實者自風 、 寒 、 暑 、 濕感之 。 虛者不可以實治 ， 治之則愈散其氣血 。 今此方明言其中風 ， 痹其營衛之屬 ， 實邪者也 ， 故用續命 。 續命乃麻黃湯之變者 ， 加乾薑開血受寒痹 ， 石膏解肌受風痹 ， 當歸和血 ， 人參益氣 ， 川芎行血散風也 。 其並治咳逆上氣 ， 面浮 ， 亦為風寒而致之也 。 （分疏明晰 ， 深為用方者採擇無誤 。 ）
栝蔞桂枝湯
治太陽症備 ， 身體強𠘧𠘧 ， 然脈反沉遲 ， 此為痙 。 此湯主之 。
栝蔞根（二兩）　桂枝（三兩）　芍藥（三兩）　甘草（二兩）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）
上六味 ， 以水九升 ， 煮取三升 ， 分溫三服 ， 取微汗 。 汗不出 ， 食頃 ， 須啜熱粥發之 。
喻嘉言曰 ： 傷寒方中 ， 治項背𠘧𠘧 ， 用桂枝加葛根湯矣 。 彼之汗出惡風 ， 其邪在表 ， 而此之太陽症 ， 罔不具備 ， 其邪之亦在於表可知也 。 但以脈之沉遲 ， 知其在表之邪 ， 為內濕所持而不解 ， 即系濕熱二邪交合 ， 不當從風寒之表法起見 ， 故不用葛根之發汗解肌 ， 改用栝蔞之味苦入陰 ， 擅生津徹熱之長者為君 ， 合之桂枝和營衛養筋脈 ， 而治其痙 ， 乃變表法為和法也 。
越婢加半夏 、 小青龍加石膏湯
越婢加半夏湯
治咳而上氣 ， 此為肺張 ， 其人喘 ， 目如脫狀 ， 脈浮大者 。
麻黃（六兩）　石膏（半斤）　生薑（三兩）　大棗（十五枚）　甘草（二兩）　半夏（半斤）
上六味 ， 以水六升 ， 先煮麻黃去沫 ， 納藥 ， 取三升 ， 分溫三服 。
小青龍加石膏湯
治肺脹咳而上氣 ， 煩躁而喘 ， 脈浮者 ， 心下有水 。
麻黃　桂枝　細辛　芍藥　甘草（各三兩）　五味子（半斤）　乾薑（三兩）　半夏（半斤）　石膏（三兩）
上九味 ， 以水一斗 ， 煮麻黃去沫 ， 納諸藥 ， 取三升 ， 強人服一升 ， 羸者減之 ， 日三服 ， 小兒服四合 。
喻嘉言曰 ： 前一方 ， 麻黃湯中以杏仁易石膏 ， 而加薑 、 棗 ， 則發散之力微而且緩 ； 後一方中 ， 以證兼煩躁 ， 宜發其汗 ， 麻 、 桂藥中 ， 加入石膏 、 芍藥 、 五味子 ， 其勢下趨 ， 亦不至過汗也 。 越婢方中有石膏無半夏 ， 小青龍方中有半夏無石膏 。 觀二方所加之意 ， 全重石膏 、 半夏二物協力建功 。 石膏清熱 ， 藉辛熱亦能豁痰 ； 半夏豁痰 ， 藉辛涼亦能清熱 。 前麥冬湯方中 ， 下氣止逆 ， 全藉半夏入生津藥中 ； 此二方又藉半夏入清熱藥中 。 仲景加減成方 ， 無非化裁後學矣 。
桂枝湯
治風寒在表 ， 脈浮弱 ， 自汗出 ， 頭痛發熱 ， 惡風惡寒 ， 鼻鳴乾嘔等症 。 雜症自汗 、 盜汗 、 虛瘧 、 虛痢最宜 。 若脈浮緊 ， 汗不出者 ， 禁用 。 酒客病風寒而汗出者 ， 亦不可與之 。
桂枝　芍藥　生薑（各三兩）　甘草（炙 ， 二兩）　大棗（十二枚）
上五味 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 服一升 ， 覆令微汗 ， 不可令如水流漓 ， 病必不除 。 若服一升 ， 汗出病痊 ， 不必盡劑 。 服已 ， 更啜稀粥一盞 ， 以助藥力 。
柯韻伯曰 ： 此方為仲景群方之冠 ， 乃滋陰和陽 、 解肌發汗 、 調和營衛之第一方也 。 凡中風 、 傷寒 、 雜症 ， 脈浮弱 ， 汗自出而表不解者 ， 鹹得而主之 ， 其他但見一二症即是 ， 不必悉具矣 。 桂枝赤色通心 ， 溫能散寒 ， 甘能益氣生血 ， 辛能發散外邪 ， 內輔君主發陽氣而為汗 ， 故麻 、 葛 、 青龍 ， 凡發汗劑咸用之 ， 惟桂枝湯可不用麻黃 ， 而麻黃湯不可無桂枝也 。 （桂枝義盡 。 ）本方皆辛甘發散 ， 惟芍藥之酸寒 ， 益陰斂血 ， 內和營氣 ， 故能止汗 。 先輩言無汗不得用桂枝者 ， 正以中有芍藥 ， 能止汗也 。 芍藥之功 ， 在於止煩 ， 煩止汗亦止 ， 故反煩 、 更煩與心悸而煩者咸賴之 。 若倍加芍藥 ， 即建中之劑 ， 而非復發汗之劑矣 。 （發芍藥妙義 ， 無人能到 。 ）是劑也 ， 用桂枝發汗 ， 芍藥止汗 ， 生薑之辛佐桂枝以解肌 ， 大棗之甘佐芍藥以和里 ； 桂 、 芍之相須 ， 薑 、 棗之相得 ， 陽表陰里 ， 並行不悖 ， 是剛柔相濟以為和也 ； 甘草甘平 ， 有安內攘外之能 ， 用以調和氣血者 ， 即以調和表裡 ， 且以調和諸藥矣 。 而精義又在啜稀熱粥以助藥力 。 蓋穀氣內充 ， 則邪不復入 ， 而啜粥以繼藥之後 ， 則餘邪不復留 ， 複方之妙用又如此 。 要知此方專治表虛 ， 能解肌以發營中之汗 ， 而不能開皮毛之竅 ， 以出衛分之邪 ， 故汗不出者是麻黃症 ， 脈浮緊者是麻黃脈 ， 即不得與桂枝湯矣 。 （此明不用桂枝之故 。 ）然初起無汗 ， 當用麻黃髮汗 ， 如汗解後復煩 ， 即脈浮數者 ， 不得更與麻黃而用桂枝 。 如下後脈仍浮 ， 氣上衝與下利止 ， 而身痛不休者 ， 皆用此解外 ， 何故 ？ 蓋此時表雖不解 ， 腠理已疏 ， 邪不在皮毛而在肌肉 ， 故脈證雖同麻黃 ， 而主治當屬桂枝也 。 （此明必用桂枝之故 。 ）粗工妄謂桂枝湯專治中風 ， 不治傷寒 ， 使人疑而不用 。 不知此湯以治自汗 、 盜汗 、 虛瘧 、 虛痢 ， 隨手而愈 。 因知仲景方可通治百病 。 後人遇一症 ， 便集百方以眩人 ， 使人無下手處 ， 豈不陋哉 ！
麻黃湯
太陽風寒在表 ， 頭項強痛 ， 發熱 ， 身疼 ， 腰痛 ， 骨節痛 ， 惡風寒 ， 無汗 ， 胸滿而喘 ， 其脈浮緊 ， 或浮數者 ， 用此發汗 。 如若脈浮而弱 ， 汗自出 ， 或尺中脈微與遲者 ， 俱不可用 。 風寒濕成痹 ， 冷風哮 ， 最宜 。
麻黃（三兩 ， 去節）　桂枝（二兩）　甘草（一兩 ， 炙）　杏仁（七十枚 ， 去皮尖）
上四味 ， 用水九升 ， 先煮麻黃 ， 減二升 ， 去上沫 ， 納諸藥 ， 煮取二升半 ， 去滓 ， 溫服八合 ， 取微似汗 ， 不須啜粥 。 一服汗出 ， 停後服 。 汗出多者 ， 溫粉撲之 ， 恐汗多亡陽也 。
柯韻伯曰 ： 此為開表 、 逐邪 、 發汗之峻劑也 。 麻黃中空外直 ， 宛如毛竅骨節 ， 能驅骨節之風寒 ， 悉從毛竅而出 ， 為衛分發散風寒之第一品 。 桂枝支條縱橫 ， 宛如經別孫絡 ， 能入心化液 ， 通經絡而出汗 ， 為營分解散風寒之第一品 。 杏仁為心果 ， 溫能助心散寒 ， 苦能入心下氣 ， 為逐邪定喘之第一品 。 甘草甘平 ， 外拒風寒 ， 內和氣血 ， 為安內攘外之第一品 。 飲入於胃 ， 行氣於玄府 ， 輸精於皮毛 ， 斯毛脈合精 ， 而溱溱汗出 ， 在表之邪 ， 得盡去而不留 ， 痛止 ， 喘平 ， 寒熱頓解 ， 不須啜粥而藉汗於谷也 。 其不用薑 、 棗者 ， 以生薑之性橫散於肌 ， 礙麻黃之汛升 ； 大棗之性泥滯於膈 ， 礙杏仁之速降 。 此欲急於直達 ， 稍緩則不汛 ， 橫散則不峻矣 。 然此為純陽之劑 ， 過於發散 ， 如單刀直入之將 ， 用此卻當一戰成功 ， 不去則不戢而召禍 ， 故可一不可再 。 如汗後不解 ， 便當以桂枝湯代之 ； 若猶流連於皮毛 ， 又有桂麻各半 、 麻黃一桂枝二之妙用 ； 若陽盛於內而無汗者 ， 又有麻黃杏仁甘草石膏湯 。 此仲景用方之心法也 。
葛根湯
主治頭項強痛 ， 背亦強 ， 牽引𠘧𠘧然 ， 脈浮 ， 無汗 ， 惡風 ； 並治風寒在表 ， 而自下利 。
葛根（二兩）　麻黃（三兩）　桂枝（二兩）　生薑（三兩）　芍藥（二兩）　甘草（一兩）　大棗（十二枚）
上七味 ， 以水一斗 ， 先煮麻黃 、 葛根 ， 減二升 ， 去沫 ， 納諸藥同煎 ， 分溫三服 。
柯韻伯曰 ： 此症身不疼 ， 腰不痛 ， 骨節不疼 ， 不惡寒 ， 是骨不受寒矣 ； 頭項強痛 ， 下連於背 ， 牽動不寧 ， 是筋傷於風矣 ； 不喘 ， 不煩躁 ， 不幹嘔 ， 是無內症 ； 無汗而惡風 ， 病只在表 ； 若表病而兼下利 ， 是表實裡虛矣 。 比麻黃 、 青龍二症較輕 ， 然𠘧𠘧更甚於項強 ， 而無汗不失為表實 ， 但脈浮不緊 ， 是中於鼓動之陽風 ， 故於桂枝方加麻黃倍葛根以去實 ， 小變麻 、 桂之法也 。 葛根味甘氣涼 ， 能起陰氣而作汗 ， 開腠理而解表 ， 故以為君 ； 寒熱俱輕 ， 桂 、 芍俱減 ； 麻黃助桂 、 姜以開表 ； 大棗助甘 、 芍以調內 。 故用以治表實 ， 而表邪自解 ； 不必治裡虛 ， 而下利自瘳 ， 與大青龍治表裡俱實者徑庭矣 。 蓋葛根稟氣輕清 ， 而賦體厚重 ， 輕以去實 ， 重以鎮動 ， 厚以固里 ， 惟表實裡虛者宜之 ， 胃家實者非所宜也 。 故仲景於陽明經中不用葛根 ， 東垣定為陽明經藥 ， 易老云未入陽明者不可便服 ， 豈二老未讀仲景書乎 ？ 要知葛根 、 桂枝俱是解肌和里之劑 ， 故有汗無汗 ， 下利不下利俱可用 ， 與麻黃之專於發表者不同耳 。
《 金匱 》 治太陽病無汗 ， 小便反少 ， 氣上衝胸 ， 口噤不得語 ， 欲作剛痙 。
喻嘉言曰 ： 傷寒項背𠘧𠘧 ， 無汗惡風者 ， 用葛根湯 。 此症亦用之者 ， 以其邪在太陽 、 陽明兩經之界 ， 兩經之熱並於胸中 ， 必傷肺金清肅之氣 ， 故水道不行而小便少 ， 津液不布而無汗 ； 陽明之筋內結胃口 ， 外行胸中 ， 過人迎 ， 環口 ， 熱並陽明 ， 斯筋脈牽引 ， 口噤不得語 。 然剛痙無汗 ， 必從汗解 ， 況濕邪內郁 ， 必以汗出如故而止 ， 故用此湯合解兩經之濕熱 ， 與風寒之表法無害其同也 。
大青龍湯
治頭項強痛 ， 脈浮緊 ， 發熱惡寒 ， 身疼痛 ， 不汗出而煩躁 ， 無少陰症者 ， 用此發汗 。 若脈浮弱 ， 自汗出者 ， 不可服 ； 服之必厥逆 ， 筋惕肉振也 。
麻黃（六兩）　桂枝（二兩）　甘草（二兩）　杏仁（四十枚）　生薑（三兩）　大棗（十枚）　石膏（如雞子大一枚）
上七味 ， 水煎服 ， 如麻黃湯法 。
柯韻伯曰 ： 此麻黃症之劇者 ， 故於麻黃湯加味以治之也 。 諸症全是麻黃 ， 而喘與煩躁有別 。 喘者 ， 是寒鬱其氣 ， 升降不得自如 ， 故多用杏仁之苦以泄氣 。 煩躁者 ， 是熱傷其氣 ， 無津不能作汗 ， 故特加石膏之甘以生津 。 然其性沉而大寒 ， 恐內熱頓除 ， 而表邪不解 ， 變為寒中 ， 而協熱下利 ， 故必倍麻黃以發表 ， 又倍甘草以和中 ， 更用薑 、 棗以調營衛 ， 一汗而表裡雙解 ， 風熱兩除 。 此清內攘外之功 ， 所以佐麻 、 桂二方之不及也 。 少陰亦有發熱 、 惡寒 、 無汗 、 煩躁之症 ， 與大青龍同 ， 但脈不浮 ， 頭不痛為辨 ， 法當溫補 。 及脈浮弱 ， 自汗出者 ， 是桂枝症 ， 反與麻黃 、 石膏 ， 則真陽立亡矣 。 胃氣不至於四肢 ， 故手足厥冷 ； 太陽不周於一身 ， 故筋惕肉瞤 ， 仲景所深戒也 。 必細審其所不可用 ， 然後不失其所當用耳 。 要知麻黃症熱全在表 ， 桂枝症之自汗 ， 大青龍之煩躁 ， 皆兼裡熱 ， 仲景於表劑中便加寒藥以清裡 。 自汗是煩之兆 ， 躁是煩之徵 ， 汗出則煩得泄 ， 故不躁 ， 宜微寒酸苦之味以和之 ； 汗不出則煩不得泄 ， 故躁 ， 宜大寒堅重之品以清之 。 芍與膏本是里藥 ， 今人見仲景入表劑中 ， 因疑而畏之 ， 當用不用 ， 以至熱結陽明 ， 而斑黃狂亂紛出矣 。 仲景於太陽經中 ， 即用石膏以清胃火 ， 是預保陽明之先著 ； 加薑 、 棗以培中氣 ， 又慮夫轉屬太陰 。 苦心良法 ， 有如此者 。
小青龍湯
治傷寒表不解 ， 心下有水氣 ， 乾嘔 ， 發熱而咳 ， 或渴 ， 或利 ， 或噎 ， 或小便不利 ， 少腹滿 ， 或喘者 ， 及雜病膚脹水腫症 ， 用此發汗而利水 。
桂枝　芍藥　甘草　麻黃　細辛　乾薑（各三兩）　半夏　五味子（各半升）
上八味 ， 先煮麻黃 ， 去沫 ， 納諸藥 ， 煮取三升 ， 溫服一升 。 若渴 ， 去半夏 ， 加栝蔞根三兩 。 若微利 ， 去麻黃 ， 加芫花 。 若噎者 ， 去麻黃 ， 加附子 。 若小便不利 ， 少腹滿者 ， 去麻黃 ， 加茯苓四兩 。 若喘者 ， 去麻黃 ， 加杏仁半升 。
柯韻伯曰 ： 寒熱不解而咳 ， 知內有水氣射肺 ； 乾嘔 ， 知水氣未入於胃 ， 而在心下也 。 心下為火位 ， 水火相射 ， 則水氣變幻不可拘 。 如下而不上 ， 則或渴 、 或利 ； 上而不下 ， 則或噎 ， 或喘 ； 留於腸胃 ， 則小便不利 ， 而少腹因滿矣 。 惟發熱而咳 ， 為定證 ， 故於桂枝方去大棗之泥 ， 加麻黃以開腠理 ， 細辛逐水氣 ， 半夏除嘔 ， 五味 、 乾薑以除咳 。 若渴者 ， 是心火盛 ， 故去半夏之燥熱 ， 加栝蔞根以生津 。 若微利與噎 ， 小便不利與喘者 ， 病機偏於向里 ， 故去麻黃之發表 ， 加附子以除噎 ， 芫花 、 茯苓以利水 ， 杏仁以定喘耳 。 兩青龍俱治有表裡證 ， 皆用兩解法 ， 大青龍是裡熱 ， 小青龍是裡寒 ， 故發表之藥相同 ， 而治里之藥則殊也 。 此與五苓同為治表不解 ， 而心下有水氣 ， 在五苓治水之蓄而不行 ， 故大利其水 ， 而微發其汗 ， 是水鬱折之也 ； 本方治水之動而不居 ， 故備舉辛溫以散水 ， 並用酸苦以安肺 ， 培其化源也 。 細譯仲景發表利水諸法 ， 精義入神矣 。
趙以德曰 ： 溢飲之證 ，《 金匱 》 云當發其汗 ， 小青龍湯治之 。 蓋水飲溢出於表 ， 營衛盡為之不利 ， 必仿傷寒營衛兩傷之法 ， 發汗以散其水 ， 而後營衛行 、 經脈通 ， 則四肢之水亦消 ， 必以小青龍為第一義也 。
桂枝人參 、 葛根黃芩黃連湯
太陽外證未解 ， 而數下之 ， 遂協熱而利 ， 利下不止 ， 表裡不解 ， 脈微弱 ， 心下痞硬者 ， 桂枝人參湯主之 。 桂枝證醫反下之 ， 利遂不止 ， 其脈促 ， 喘而汗出者 ， 葛根黃芩黃連湯主之 。
桂枝人參湯
桂枝　甘草（各四兩）　人參　白朮　乾薑（各三兩）
水九升 ， 先煮四味 ， 取五升 ， 納桂 ， 更煮三升 ， 日再服 ， 夜一服 。
葛根黃芩黃連湯
葛根（半斤）　黃連　黃芩（各三兩）　甘草（炙 ， 二兩）
水八升 ， 先煮葛根 ， 減二升 ， 納諸藥 ， 煮二升 ， 分溫再服 。
柯韻伯曰 ： 外熱不除是表不解 ， 下利不止是里不解 ， 病因則同 。 一以微弱之脈 ， 而心痞硬 ， 是脈不足而證有餘 ； 一以脈促而喘 ， 反汗自出 ， 是脈有餘而證不足 。 表裡虛實 ， 當從脈而辨證矣 。 弱脈見於數下後 ， 則痞硬為虛 ， 方用理中之辛甘溫補 ， 止利消痞硬 ， 又加桂枝以解表 ， 先煎四味 ， 後納桂枝 ， 和中之力饒 ， 而解肌之氣銳 ， 是於兩解中寓權宜法 。 桂枝證脈本緩 ， 誤下後而反促 ， 陽氣重可知 ； 邪束於表 ， 陽擾於內 ， 故喘而汗出 ； 利遂不止者 ， 是暴注下迫 ， 屬於熱也 。 故君以氣輕質重之葛根 ， 解肌而止利 ； 佐以苦寒清肅之芩 、 連 ， 止汗而除喘 ； 又加甘草以和中 。 先煮葛根 ， 後納諸藥 ， 解肌之力緩 ， 而清中之氣銳 ， 又與補中逐邪者殊法矣 。
上條脈證是陽虛 ， 雖協熱於外 ， 而里則虛寒 ； 下條脈證是陽盛 ， 雖下利不止 ， 而表裡俱實 。 同一協熱利 ， 同是表裡不解 ， 而寒熱虛實攻補不同 。 前方理中加桂枝 ， 而冠桂枝於人參之上 ； 後方瀉心加葛根 ， 而冠葛根於芩 、 連之首 。 不名理中 、 瀉心者 ， 總為表未解故耳 。 補中亦能解表 ， 涼中亦能散表 ； 補中亦能散痞 ， 涼中亦能止利 。 仲景制兩解方 ， 神化如此 。