古今图书集成医郡全录卷二百五十四

古今圖書集成醫郡全錄卷二百五十四
고금도서집성 의부전록 권 이백오십사
泄瀉門
설사 문
醫學準繩六要 【 明?張三錫】
의학준승육요 【 명나라 장삼석】
論泄瀉
설사에 대해 논한다
脾虛不能分別清濁則瀉,或食物過度,飲酒無節,運化不及而然。
비허(脾虛)하여 청탁(清濁)을 분별하지 못하면 설사가 생기며, 혹은 음식을 과도하게 먹거나 술을 절도 없이 마셔서 운화(運化)가 미치지 못하여 그러하다.
河間悉指爲溼熱,恐未爲至論也。
하간(河間)이 모두 습열(濕熱)이라고 지목하였으나, 아마 지극한 논리는 아닐 것이다.
夏月人多瀉者,溼熱太盛,泉水泛溢,脾土受虧,又餐瓜果肉面,清濁混淆,甚則爲霍亂也。
여름철에 사람들에게 설사가 많은 것은 습열이 너무 성하여 샘물이 넘치고 비토(脾土)가 손상을 입으며, 또 과일과 고기·면류를 먹어 청탁이 혼잡해지며, 심하면 곽란(霍亂)이 된다.
老年病後,瀉久必足趺、眼胞及手作腫,脾敗之象。
노년에 병을 앓은 후 설사가 오래가면 반드시 발등·눈꺼풀·손이 붓는데, 비(脾)가 패한 징후이다.
河間辨別寒熱,黑白分明,可謂確論矣。
하간이 한열을 변별함에 흑백이 분명하니, 참으로 확실한 논의라 할 수 있다.
大都以脈之遲數、口之渴否定寒熱,日之新久、腹中痛否定虛實,猶爲切當。
대체로 맥의 지삭과 입의 갈증 유무로 한열을 판단하고, 병의 새롭고 오래됨과 배 속의 통증 유무로 허실을 판단함이 더욱 절실하고 타당하다.
謹按泄瀉之病,溼火痰虛暑積風冷八者之殊,必以滲溼燥脾爲主,而隨證加減。
삼가 살펴보건대 설사병은 습, 화, 담, 허, 서, 적, 풍, 냉의 여덟 가지 차이가 있으니, 반드시 습을 배출하고 비(脾)를 건조하게 하는 것을 위주로 하여 증상에 따라 가감한다.
溼則導之,火則清之,寒則溫之,虛則補之,痰則豁之,暑則驅之,積則消之,風則解之,是其大法也。
습하면 내보내고, 화(火)하면 맑게 하고, 한(寒)하면 따뜻하게 하고, 허(虛)하면 보하고, 담(痰)하면 열어주고, 서(暑)하면 몰아내고, 적(積)하면 소화시키고, 풍(風)하면 풀어주는 것이 이것이 큰 법칙이다.
雖然,八證之明,三虛宜辨。
비록 그렇지만 여덟 증상을 밝히는 데 세 가지 허(虛)를 분별해야 한다.
三虛者何?脾虛、肝虛、腎虛是也。
세 가지 허(虛)가 무엇인가? 비허(脾虛), 간허(肝虛), 신허(腎虛)가 이것이다.
脾虛者,飲食所傷也。
비허(脾虛)는 음식에 상한 것이다.
肝虛者,忿怒所傷也。
간허(肝虛)는 분노에 상한 것이다.
腎虛者,色慾所傷也。
신허(腎虛)는 음욕에 상한 것이다.
飲食傷脾,不能運化;色慾傷腎,不能閉藏;忿怒傷肝,木邪克土,皆令泄瀉。
음식이 비(脾)를 상하면 운화하지 못하고, 음욕이 신(腎)을 상하면 폐장하지 못하며, 분노가 간(肝)을 상하면 목사(木邪)가 토(土)를 극하여 모두 설사를 하게 한다.
然腎瀉肝瀉,間或有之,惟脾瀉恆多耳。
그러나 신사(腎瀉)와 간사(肝瀉)는 간혹 있고, 다만 비사(脾瀉)가 항상 많을 뿐이다.
蓋人終日飲食,一或有傷,便致泄瀉。
대체로 사람이 종일 음식하다가 한 번이라도 상하면 곧 설사를 일으킨다.
又常論之,泄瀉瘧痢,同乎一源,多由暑月傷脾所致。
또한 항상 논하건대 설사와 학질·이질은 같은 근원이며, 대개 더운 달에 비(脾)를 상하여 생긴다.
飲食才傷,便作泄瀉爲輕。
음식이 막 상하면 곧 설사가 되어 가볍다.
停滯既久,則瘧痢爲重。
정체된 지 이미 오래면 학질과 이질이 되어 무겁다.
而瘧與痢又有分別,飲食爲痰,充乎胸臆則爲瘧;飲食爲積,膠乎腸胃則爲痢。
그리고 학질과 이질은 또 분별이 있으니, 음식이 담(痰)이 되어 가슴을 가득 채우면 학질이 되고, 음식이 적(積)이 되어 장위에 달라붙으면 이질이 된다.
古云:無痰不成瘧,無積不成痢。
옛말에 이르길 '담이 없으면 학질이 되지 않고, 적이 없으면 이질이 되지 않는다' 하였다.
良有以也。
참으로 이유가 있다.
王節齋曰:瀉本屬溼,多因飲食不節,致傷脾胃而作,須看時令寒熱新久而治。
왕절재가 말하길: 설사는 본래 습에 속하며, 대개 음식을 절제하지 못하여 비위를 상하게 하여 생기니, 반드시 시령과 한열과 신구를 보아 치료해야 한다.
大法滲溼補脾,消導分利爲主。
큰 법칙은 습을 배출하고 비를 보하며, 소도하고 나누어 이뇨시키는 것을 위주로 한다.
有宜升提下陷之氣者,有用風藥以勝其溼者,又有腸胃虛滑不禁,宜收濇者,不可不知。
하함된 기를 승제해야 하는 경우가 있고, 풍약으로 그 습을 이기는 경우가 있으며, 또 장위가 허활하여 금하지 못하면 수렴하고 삽하게 해야 하니, 알지 못해서는 안 된다.
久瀉不止,加破故紙、肉豆蔻、山藥佳。
오래된 설사가 그치지 않으면 파고지, 육두구, 산약을 더하는 것이 좋다.
醫貫 【 明?趙獻可】
의관 【 명(明) 조헌가(趙獻可)】
論泄瀉
설사에 대해 논함
秦越人《難經》有五泄之分:曰胃泄,曰脾泄,曰大腸泄,曰小腸泄,曰大瘕泄。
秦越人《難經》에는 다섯 가지 설사(泄)의 구분이 있다. 위설(胃泄), 비설(脾泄), 대장설(大腸泄), 소장설(小腸泄), 대하설(大瘕泄)이다.
夫所謂大瘕泄者,即腎泄也。
무릇 이른바 대하설(大瘕泄)은 바로 신설(腎泄)이다.
注云:裏急後重,數至圊而不能便,莖中痛。
주석에 이르길: 이급후중(裏急後重)하여 여러 번 변소에 가지만 대변을 볼 수 없고, 음경 안이 아프다.
世人不知此證,誤爲滯下治之,禍不旋踵。
세상 사람들이 이 증후를 알지 못하고, 잘못하여 이질(滯下)로 치료하니, 재앙이 발뒤꿈치를 돌릴 사이도 없다.
即今所謂痢疾也。
곧 지금 이르는 이질(痢疾)이다.
此是腎虛之證,欲去不去,似痢非痢,似虛努而非虛努。
이것은 신허(腎虛)의 증후로, 배출하려 하나 배출되지 않고, 이질 같으면서 이질이 아니며, 힘을 주는 것 같으면서 힘을 주는 것이 아니다.
蓋痢疾後重,爲因邪壓大腸墜下,故大腸不能升舉而重,治以大黃、檳榔輩,瀉其所壓之邪而愈。
대저 이질의 후중(後重)은 사기(邪氣)가 대장을 압박하여 아래로 떨어뜨리기 때문에 대장이 들어 올리지 못하여 무거운 것이니, 대황(大黃)·빈랑(檳榔) 등으로 치료하여 압박하는 사기를 사(瀉)하면 낫는다.
又有久瀉,大腸虛滑,元氣下陷,不能自收而重,乃用粟殼等濇劑,以固其脫、升其墜而愈。
또한 오랜 설사로 대장이 허활(虛滑)하고 원기가 하함(下陷)하여 스스로 수렴하지 못하여 무거운 경우에는, 양속(粟殼) 등의 삽제(濇劑)를 써서 탈(脫)을 고정하고 하강한 것을 올리면 낫는다.
其虛坐努責,此痢後積已去盡,無便而但虛坐耳,此爲亡血過多,倍用歸、芎以和之而愈。
그 허좌노책(虛坐努責)은 이질 후 적체(積滯)가 이미 다 빠져나가 대변은 없고 다만 헛되이 앉아 힘주는 것뿐이니, 이는 망혈(亡血)이 지나친 때문이므로 당귀(歸)·천궁(芎)을 배가하여 조화시키면 낫는다.
惟腎虛後重者,亦數至圊而不能便,必莖中痛,或大便不能得,而小便先行而濇,或欲小便而大便反欲去而痛。
오직 신허(腎虛)로 후중(後重)한 자는 또한 여러 번 변소에 가지만 대변을 볼 수 없고, 반드시 음경 안이 아프며, 혹 대변을 얻지 못하고 소변이 먼저 나가면서 삽삽(濇澁)하거나, 혹 소변을 보려 하면 대변이 도리어 나가려 하면서 아프다.
獨褚氏《精血論》中雲:精已耗而復竭之,則大小便道牽痛,愈痛則愈便,愈便則愈痛,須以補中益氣湯倍升麻,送四神丸;又以八味地黃丸料加五味、吳茱萸、補骨脂、肉豆蔻,多服乃效。
오직 저씨(褚氏)의 《정혈론(精血論)》에서 이르길: 정(精)이 이미 소모되었는데 다시 다하게 하면, 대소변 길이 잡아당기며 아프고, 더 아프면 더 자고, 더 자면 더 아프니, 반드시 보중익기탕(補中益氣湯)에 승마(升麻)를 배가하여 사신환(四神丸)을 나르게 하고, 또 팔미지황환(八味地黃丸) 재료에 오미자(五味)·오수유(吳茱萸)·보골지(補骨脂)·육두구(肉豆蔻)를 더하여 많이 복용하면 효험이 있다.
此等證候以痢藥致損元氣,肢體腫脹而斃者,不可枚舉。
이러한 증후에 이질약(痢疾藥)으로 원기를 손상시켜 지체가 종창(腫脹)하여 죽는 자를 하나하나 셀 수 없다.
腎既主大小便而司開闔,放大小便失職者責之腎。
신(腎)이 이미 대소변을 주관하여 열고 닫는 것을 맡으니, 그러므로 대소변의 기능을 잃은 자는 신(腎)에 책임이 있다.
腑臟瀉利,其證多端,大抵皆因脾胃而作。
장부의 설사병은 그 증상이 다양하나, 대개 모두 비위(脾胃)로 인해 발생한다.
東垣先生制《脾胃論》一篇,專以補中益氣湯升提清氣爲主。
동원 선생이 《비위론》 한 편을 지어, 오로지 보중익기탕으로 청기를 승제하는 것을 주로 삼았다.
其間治脾瀉之證,庶無餘蘊矣,特未及乎腎瀉也。
그 가운데 비설(脾瀉)의 증을 다스리는 것은 거의 남김이 없으나, 다만 신설(腎瀉)에까지는 미치지 못했다.
是故以其溼也,利水以分之;以其風也,助風以平之。
그러므로 습기로 인한 경우는 이수하여 나누고, 풍기로 인한 경우는 풍을 도와 평정한다.
以其實也,下之;以其虛也,補之。
실증이면 하법을 쓰고, 허증이면 보법을 쓴다.
寒則溫之,熱則清之。
한증이면 온하게 하고, 열증이면 서늘하게 한다.
有食者化之,有積者祛之。
식적이 있으면 소화시키고, 적체가 있으면 제거한다.
凡五行之相勝,與六氣之加臨,莫不以生剋制化之法治之。
무릇 오행의 상승과 육기의 가림에도 생극제화의 법으로 다스리지 않음이 없다.
然而經年經月,不得一效者,何邪?
그런데도 해를 넘기고 달을 넘겨도 한 번도 효과를 보지 못하는 것은 무슨 잘못인가?
仲景雲:下利不止,醫以理中湯與之,利益甚。
중경이 말하기를, 하리가 멎지 않는데 의사가 이중탕을 투여하면 이질이 더욱 심해진다.
理中者,理中焦。
이중(理中)은 중초를 다스리는 것이다.
此利在下焦,當治以理下焦法則愈矣。
이 이질은 하초에 있으니, 마땅히 하초를 다스리는 법으로 치료하면 낫는다.
昔趙以德有云:予聞先師言泄瀉之病,其類多端,得於六淫五邪飲食所傷之外,復有雜合之邪,似難執法而治。
옛날 조이덕이 말하기를, 내가 선생님께 들으니 설사병은 종류가 많아서, 육음(六淫)과 오사(五邪)와 음식의 상함 외에 다시 잡합된 사기가 있어, 법을 고집하여 치료하기 어렵다.
乃見先師治氣暴脫而虛,頓瀉不知人,口眼俱閉,呼吸甚微,幾欲絕者,急灸氣海,飲人蔘膏十餘斤而愈。
이에 선생님이 기가 급히 탈하여 허해지고 갑자기 설사하여 사람을 알아보지 못하며, 입과 눈이 모두 닫히고 호흡이 매우 미약하여 거의 끊어질 듯한 자를 다스림을 보니, 급히 기해(氣海)에 뜸을 뜨고 인삼고(人蔘膏) 10여 근을 마시게 하여 나았다.
治積痰在肺,致其所合大腸之氣不固者,湧出上焦之痰,則肺氣下降,而大腸之虛自復矣。
폐에 적담(積痰)이 있어 그와 합하는 대장의 기가 견고하지 못한 자를 다스리되, 상초의 담을 토해내게 하면 폐기가 하강하고 대장의 허가 저절로 회복된다.
治憂思太過,脾氣結而不能升舉,陷入下焦而成泄瀉者,開其鬱結,補其脾胃,使谷氣升發也。
근심과 생각이 지나쳐 비기가 결체되어 승거하지 못하고 하초에 함입되어 설사가 된 자를 다스리되, 그 울결을 풀고 그 비위를 보하여 곡기가 승발하게 한다.
治陰虛而腎不能司禁固之權者,峻補其腎而愈也。
음허하여 신이 금고(禁固)의 권한을 주관하지 못하는 자를 다스리되, 그 신을 막강하게 보하여 낫게 한다.
凡此之類甚多。
무릇 이와 같은 류가 매우 많다.
因問先生治病何神也?
이에 묻기를, 선생님께서 병을 다스림이 어찌 이리 신묘합니까?
先生無他,圓機活法,《內經》熟之自得矣。
선생님께서는 다른 것이 아니라 원기활법(圓機活法)으로 《내경》을 숙지하여 스스로 얻은 것입니다.
經曰:腎主大小便。又曰:腎司開闔。又曰:腎開竅於二陰。可見腎不但主小便,而大便之能開能閉者,腎操權也。
경서에 이르길, 신장은 대소변을 주관한다. 또 말하길, 신장은 열고 닫는 것을 주관한다. 또 말하길, 신장은 두 음부에 구규를 연다. 신장이 소변만 주관하는 것이 아니라 대변의 열고 닫는 기능도 신장이 권한을 쥐고 있음을 알 수 있다.
今腎既虛衰,則命門之火熄,火熄則水獨治,故令人多水瀉不止。
이제 신장이 이미 허약해지면 명문의 불이 꺼지고, 불이 꺼지면 물이 홀로 다스리므로 사람으로 하여금 물 같은 설사가 그치지 않게 한다.
其瀉每在五更天將明時,必洞瀉二三次,何也?蓋腎屬水,其位在北,於時爲亥子,五更之時,正亥子水旺之秋,故特甚也。
그 설사는 매번 오경(五更, 새벽 3~5시)에 하늘이 밝아오려 할 때 반드시 설사가 두세 번 있는데, 왜 그런가? 대저 신장은 수(水)에 속하고 그 위치는 북쪽이며, 때로는 해자시(亥子時, 밤 9시~1시)인데, 오경의 때는 바로 해자시에 수(水)가 왕성한 시절이므로 특히 심한 것이다.
惟八味丸以補真陰,則腎中之水火既濟,而開闔之權得宜。
오직 팔미환(八味丸)으로 진음(真陰)을 보하면 신장 안의 수화(水火)가 교제하여 열고 닫는 권한이 적절해진다.
況命門之火旺,火能生土而脾亦強,故古方有椒附丸、五味子散,皆治腎瀉之神方也。
더구나 명문의 불이 왕성해지면 불이 흙(토)을 생하고 비장도 강해지므로, 옛 처방에 초부환(椒附丸)과 오미자산(五味子散)이 있는데, 모두 신장 설사를 치료하는 신방이다.
考之《薛按》雲:脾胃虛寒下陷者,用補中益氣湯加木香、肉果、補骨脂。
《의안(醫案)》을 상고하건대, 비위가 허랭하여 하함된 자는 보중익기탕(補中益氣湯)에 목향(木香), 육과(肉果, 육두구), 보골지(補骨脂)를 더하여 쓴다.
若脾氣虛寒不禁者,用六君子湯加炮姜、肉桂。
만약 비기(脾氣)가 허랭하여 조절되지 않는 자는 육군자탕(六君子湯)에 포강(炮薑)과 육계(肉桂)를 더하여 쓴다.
若命門火衰,脾土虛寒者,用八味丸。
만약 명문의 불이 쇠하고 비토(脾土)가 허랭한 자는 팔미환(八味丸)을 쓴다.
若脾腎氣血俱虛者,用十全大補湯吞四神丸。
만약 비신(脾腎)의 기혈이 모두 허한 자는 십전대보탕(十全大補湯)으로 사신환(四神丸)을 삼킨다.
若大便滑利,小便閉塞,或肢體漸腫,喘嗽唾痰,爲脾腎虧損,宜金匱加減腎氣丸。
만약 대변이 미끄럽고 소변 폐색이 있거나, 사지가 점차 붓고, 숨이 차고 기침하며 가래를 뱉으면 비신(脾腎)이 손상된 것이므로, 금궤가감신기환(金匱加減腎氣丸)을 쓰는 것이 마땅하다.
醫門法律 【 清?喻昌】
의문법률 【 청나라 유창】
論飧泄
飧泄에 대해 논하다.
問:逆秋氣則傷肺,冬爲飧泄,與春傷於風,夏生飧泄有別否?
질문: 가을 기운을 거스르면 폐가 손상되어 겨울에 설사를 하게 되는데, 이는 봄에 바람에 상하여 여름에 설사를 하는 것과 차이가 있습니까?
曰:傷風而飧泄,以風爲主。風者,東方木也。傷肺而飧泄,以肺爲主。肺者,西方金也。其候各異,安得比而同之?
답변: 바람에 상하여 발생한 설사는 바람이 주된 병인입니다. 바람은 동방의 목(木)입니다. 폐가 상하여 발생한 설사는 폐가 주된 병인입니다. 폐는 서방의 금(金)입니다. 그 증후가 각각 다른데, 어찌 같다고 볼 수 있겠습니까?
風邪傷人,必入空竅,而空竅惟腸胃爲最。風既居於腸胃,其導引之機,如順風揚帆,不俟脾之運化,食入即出,以故飧已即泄也。
풍사(風邪)가 사람을 상하게 하면 반드시 빈 곳(空竅)으로 들어가는데, 빈 곳 중에서는 오직 장위(腸胃)가 가장 큽니다. 바람이 이미 장위에 자리잡으면, 그 이끄는 작용이 순풍에 돛을 단 것 같아서 비(脾)의 운화(運化)를 기다리지 않고 음식이 들어가면 곧 나오므로, 그래서 식사가 끝나자마자 설사를 하는 것입니다.
不知者以爲脾虛,完谷不化。如長夏洞泄寒中,及冬月飧泄之泄,反以補脾剛燥之藥,助風性之勁,有泄無已,每至束手無策。
모르는 사람은 비허(脾虛)로 여겨, 온전한 곡식이 소화되지 않는다고 합니다. 예를 들어 장하(長夏)의 동설(洞泄)·한중(寒中)과 겨울철의 손설(飧泄) 같은 설사에, 도리어 비(脾)를 보하는 강조(剛燥)한 약을 써서 풍성(風性)의 강함을 도와주니, 설사가 그치지 않아 매번 어쩔 줄 몰라 합니다.
儻知從春令治之,用桂枝領風從肌表而出,一二劑而可愈也。
만약 봄철의 법칙에 따라 치료하여 계지(桂枝)로 바람을 이끌어 근육과 피부 밖으로 내보내면, 한두 첩(劑)에 낫게 할 수 있습니다.
而秋月之傷肺,傷於肺之燥也。與秋傷於燥,冬生欬嗽,同是一病。但在肺則爲欬嗽,在大腸則爲飧泄。所謂肺移熱於大腸,久爲腸澼者,即此病也。
그런데 가을에 폐가 상하는 것은, 폐의 조(燥)함에 상한 것입니다. '가을에 조(燥)에 상하여 겨울에 기침이 발생한다'는 것과 같은 병입니다. 다만 폐에 있으면 기침이 되고, 대장에 있으면 설사가 됩니다. 이른바 '폐의 열이 대장으로 옮겨져 오래되면 이질이 된다'는 것이 바로 이 병입니다.
但使肺熱不傳於大腸,則飧泄自止。不知者,惟務止泄,以燥益燥,吾目中所見諸大老之誤,歷歷可指也。冤哉!
다만 폐열(肺熱)이 대장으로 전해지지 않게 하면 설사는 저절로 멈춥니다. 모르는 사람은 오직 설사를 멈추는 데만 힘써, 건조함으로 건조함을 더하게 하니, 제 눈에 보이는 여러 유명 인사들의 잘못이 또렷이 지적될 수 있습니다. 애석하도다!
逆秋氣則太陰不收,肺氣焦滿,冬爲飧泄,蓋肺熱葉焦爲脹滿也。
가을 기운을 거스르면 태음이 거두지 못하여 폐기가 메마르고 그득해지며, 겨울에 설사를 하게 되는데, 이는 폐열로 폐엽이 메말라 창만해지기 때문이다.
肺傷則腎水失其所生,故當冬令而爲腎虛飧泄。
폐가 손상되면 신수가 그 생성을 잃으므로, 겨울철에 신허로 인한 설사가 발생한다.
飧泄者,水谷不分而寒泄也。
손설은 물과 곡식이 분리되지 않고 찬 설사를 하는 것이다.
景嶽全書 【 明?張介賓】
경악전서 [명나라?장개빈]
論證
논증
凡《內經》有言飧泄者,有言濡泄者,皆泄瀉也。
무릇 《내경》에서 '飧泄'을 말한 것과 '濡泄'을 말한 것은 모두 설사이다.
有言腸澼者,即下痢也。
'腸澼'를 말한 것은 곧 이질이다.
然痢之初作,必由於瀉,此瀉之於痢,本爲同類。
그러나 이질의 초기 발작은 반드시 설사로 인한 것이니, 이 설사와 이질은 본래 같은 종류이다.
但瀉淺而痢深,瀉輕而痢重。
다만 설사는 얕고 이질은 깊으며, 설사는 가볍고 이질은 무겁다.
瀉由水谷不分,出於中焦。
설사는 물과 곡식이 분리되지 않아 중초에서 나온다.
痢以脂血傷敗,病在下焦。
이질은 지방과 혈액이 손상되어 하초에 병이 있다.
在中焦者,溼由脾胃而分於小腸,故可澄其源,所以治宜分利。
중초에 있는 경우, 습이 비위로 인해 소장으로 분리되므로 그 근원을 맑힐 수 있어 치료에 분리를 적용해야 한다.
在下焦者,病在肝腎大腸,分利已無所及,故宜調理真陰,並助小腸之主,以益氣化之源。
하초에 있는 경우, 병이 간과 신, 대장에 있어 분리로는 이미 미치지 못하므로 진음을 조리하고 아울러 소장의 주인을 도와 기화의 근원을 보익해야 한다.
此瀉痢之證治有不同,而門類亦當有辨,然病實相關,不可不兼察以爲治也。
이것이 설사와 이질의 증후와 치료에 같지 않은 점이 있고, 문류에도 분별이 있어야 하지만, 병이 실제로 서로 관련되므로 겸하여 살펴 치료하지 않을 수 없다.
泄瀉之本,無不由於脾胃。
설사의 근본은 비위로 말미암지 않음이 없다.
蓋胃爲水穀之海,而脾主運化,使脾健胃和,則水谷腐熟,而化氣化血,以行營衛。
대저 위는 수곡의 바다이고 비는 운화를 주관하니, 비가 건강하고 위가 조화로우면 수곡이 잘 익어 기와 혈로 변화되어 영위를 운행한다.
若飲食失節,起居不時,以致脾胃受傷,則水反爲溼,谷反爲滯,精華之氣不能輸,乃致合污下降,而瀉痢作矣。
만약 음식이 절도에 맞지 않고 기거가 때를 맞추지 못하여 비위가 손상되면, 물은 도리어 습이 되고 곡식은 도리어 체증이 되어 정화의 기가 운반되지 못하여 결국 오물과 합쳐져 하강하여 설사와 이질이 발생한다.
脾強者,滯去即愈,此強者之宜清宜利、可逐可攻也。
비가 강한 자는 체증이 제거되면 곧 나으니, 이는 강한 자에게 청열과 이수하거나 축출하고 공격할 수 있음이 마땅함이다.
脾弱者,因虛所以易瀉,因瀉所以愈虛。
비가 약한 자는 허하기 때문에 쉽게 설사하고, 설사하기 때문에 더욱 허해진다.
蓋關門不固則氣隨瀉去,氣去則陽衰,陽衰則寒從中生,固不必外受風寒,始謂之寒也。
대저 관문이 견고하지 않으면 기가 설사를 따라가고, 기가 가면 양이 쇠하고, 양이 쇠하면 한이 속에서 생기니, 반드시 외부에서 풍한을 받은 뒤에야 한이라고 하는 것은 아니다.
且陰寒性降,下必及腎,故瀉多必亡陰,謂亡其陰中之陽,所以泄瀉不愈,必自太陰傳於少陰而爲腸澼者,豈非降瀉之甚而陽氣不升,髒氣不固之病乎?
또 음한은 성질이 하강하므로 아래로 반드시 신에 미치니, 설사가 많으면 반드시 음을 망한다. 이는 그 음중의 양을 잃음을 말한다. 그러므로 설사가 낫지 않으면 반드시 태음에서 소음으로 전하여 장벽이 되는 것은, 어찌 하강과 설사가 심하여 양기가 상승하지 못하고 장기가 견고하지 못한 병이 아니겠는가?
凡脾胃氣虛,而有不升不固者,若復寒之逐之,則無有不致敗者。
무릇 비위의 기가 허하여 상승하지 못하고 고정되지 못한 자에게, 만약 다시 한약으로 축출한다면 패하지 않는 자가 없다.
此強弱之治大有不同。
이것이 강함과 약함의 치료가 크게 다른 점이다.
故凡治此者,有不可概言清利也。
그러므로 무릇 이를 치료하는 자는 청열이수를 함부로 말할 수 없다.
泄瀉之因,惟水火土三氣爲最。夫水者寒氣也,火者熱氣也,土者溼氣也,此泄痢之本也。
설사의 원인은 수(水), 화(火), 토(土) 세 가지 기(氣)가 가장 중요하다. 물은 한기(寒氣)이고, 불은 열기(熱氣)이며, 흙은 습기(濕氣)이니, 이것이 설사와 이질의 근본이다.
雖曰木亦能瀉,實以土之受傷也。金亦能瀉,實亦金水同氣,因其清而失其燥也。
비록 목(木) 또한 설사를 일으킬 수 있다고 하지만, 실은 토(土)가 손상되었기 때문이다. 금(金) 또한 설사를 일으킬 수 있지만, 역시 금과 수(水)는 동기(同氣)이므로, 그 청량함 때문에 조(燥)함을 잃은 것이다.
知斯三者,若乎盡矣。然而三者之中,則又惟水火二氣足以盡之。
이 세 가지를 알면 거의 다 안 것 같다. 그러나 이 세 가지 중에서도 오직 수(水)와 화(火) 두 가지 기(氣)만으로 충분히 설명할 수 있다.
蓋五行之性,不病於寒,則病於熱。
대저 오행(五行)의 성질은 한(寒)에 병들지 않으면 열(熱)에 병든다.
大都熱者多實,虛者多寒。
대체로 열(熱)이 있는 경우는 실(實)한 경우가 많고, 허(虛)한 경우는 한(寒)한 경우가 많다.
凡實熱之證,必其脈盛形強,聲音壯亮,食飲裕如,舉動輕捷者,此多陽也。
무릇 실열(實熱)의 증은 반드시 그 맥이 성하고 체격이 강하며, 목소리가 굉장하고, 식욕이 좋으며, 움직임이 민첩한데, 이는 양(陽)이 많은 것이다.
虛寒之證,必其脈息無力,形氣少神,言語輕微,舉動疲倦者,此多陰也。
허한(虛寒)의 증은 반드시 그 맥이 무력하고, 형기(形氣)에 정신이 적으며, 말소리가 약하고, 움직이면 피곤해하는데, 이는 음(陰)이 많은 것이다.
故必察其因,而於初瀉之時,即當辨其有餘不足,則治無不愈,而亦不致有誤矣。
그러므로 반드시 그 원인을 살펴서, 처음 설사할 때부터 그 유여(有餘)와 부족(不足)을 변별해야 하며, 그러면 치료에 낫지 않음이 없고 또한 잘못됨이 없을 것이다.
分利治法
분리하여 이롭게 하는 치료법
凡泄瀉之病,多由水谷不分,故以利水爲上策。
대개 설사병은 물과 곡식이 분리되지 않는 데서 비롯되므로, 이수를 상책으로 삼는다.
然利水之法不同,如溼勝無寒而瀉者,宜四苓散、小分清飲之類主之,但欲分其清濁也。
그러나 이수하는 방법은 같지 않으니, 예를 들어 습기가 성하고 한기가 없이 설사하는 경우에는 사령산, 소분청음 등의 처방을 주로 써서 청탁을 분리하고자 할 따름이다.
如溼挾微寒而瀉者,宜五苓散、胃苓湯之類主之,此以微溫而利之也。
예를 들어 습기에 약간의 한기가 섞여 설사하는 경우에는 오령산, 위령탕 등의 처방을 주로 쓰니, 이것은 약간 따뜻하게 하여 이수하는 것이다.
如溼熱在脾,熱渴喜冷而瀉者,宜大分清飲、茵陳飲、益元散之類主之,此去其溼熱而利之也。
예를 들어 비에 습열이 있어 열이 나고 갈증이 나며 찬 것을 좋아하면서 설사하는 경우에는 대분청음, 인진음, 익원산 등의 처방을 주로 쓰니, 이것은 습열을 제거하여 이수하는 것이다.
泄瀉之病,多見小水不利,水谷分則瀉自止,故曰治瀉不利小水,非其治也。
설사병은 대개 소변이 잘 나오지 않는 증상을 보이는데, 물과 곡식이 분리되면 설사가 저절로 멎으므로 '설사를 치료하면서 소변을 잘 통하게 하지 않는 것은 올바른 치료법이 아니다'라고 한다.
然小水不利,其因非一,而有可利者,有不可利者,宜詳辨之。
그러나 소변이 잘 나오지 않는 원인은 한 가지가 아니며, 통하게 해도 되는 경우와 통하게 해서는 안 되는 경우가 있으니 자세히 분별해야 한다.
如溼勝作瀉,而小水不利者,以一時水土相亂,並歸大腸而然。
예를 들어 습기가 성하여 설사를 하면서 소변이 잘 나오지 않는 것은, 일시적으로 수(水)와 토(土)가 서로 어지러워져 함께 대장으로 들어가기 때문이다.
有熱勝作瀉,而小水不利者,以火乘陰分,水道閉濇而然。
열이 성하여 설사를 하면서 소변이 잘 나오지 않는 것은, 화(火)가 음분(陰分)을 침범하여 수도의 흐름이 막히고 걸리기 때문이다.
有寒瀉而小水不利者,以小腸之火受傷,氣化無權而然。
한랭(寒冷) 설사로 소변이 잘 나오지 않는 것은, 소장의 화(火)가 손상되어 기화(氣化) 작용이 제대로 이루어지지 않기 때문이다.
有脾虛作瀉,而小水不利者,以土不制水,清濁不分而然。
비허(脾虛)로 설사를 하면서 소변이 잘 나오지 않는 것은, 토(土)가 수(水)를 제어하지 못하여 청탁(淸濁)이 분리되지 않기 때문이다.
有命門火衰作瀉,而小水不利者,以真陰虧損,元精枯涸而然。
명문화(命門火)가 쇠하여 설사를 하면서 소변이 잘 나오지 않는 것은, 진음(眞陰)이 손상되고 원정(元精)이 말라서 그런 것이다.
凡此皆小水不利之候。
이 모든 것이 소변이 잘 나오지 않는 증후이다.
然惟暴注新病者可利,形氣強壯者可利,酒溼過度口腹不慎者可利,實熱閉塞者可利,小腹脹滿水道痛急者可利。
그러나 오직 갑자기 쏟아지는 새 병[暴注新病]인 경우는 통하게 할 수 있고, 형기(形氣)가 강장(强壯)한 경우는 통하게 할 수 있으며, 주습(酒濕)이 과도하고 입과 배를 삼가지 않은 경우는 통하게 할 수 있고, 실열(實熱)로 폐색(閉塞)된 경우는 통하게 할 수 있으며, 소복이 창만하고 수도(水道)가 아프고 급한 경우는 통하게 할 수 있다.
又若病久者不可利,陰不足者不可利,脈證多寒者不可利,形虛氣弱者不可利,口乾非渴而不喜冷者不可利。
또한 병이 오래된 경우는 통하게 해서는 안 되고, 음(陰)이 부족한 경우는 통하게 해서는 안 되며, 맥과 증상에 한(寒)이 많은 경우는 통하게 해서는 안 되고, 형체가 허하고 기가 약한 경우는 통하게 해서는 안 되며, 입이 마르나 갈증이 아니고 찬 것을 좋아하지 않는 경우는 통하게 해서는 안 된다.
蓋虛寒之瀉,本非水有餘,實因火不足;本非水不利,實因氣不行。
대저 허한(虛寒)의 설사는 본래 수(水)가 남아서가 아니라 실제로 화(火)가 부족하기 때문이며, 본래 수(水)가 통하지 않아서가 아니라 실제로 기(氣)가 행하지 않기 때문이다.
夫病不因水而利則亡陰,瀉以火虛而利復傷氣。
무릇 병이 수(水)로 인한 것이 아닌데 이뇨시키면 음(陰)이 망하고, 설사가 화(火) 허(虛)로 인한 것인데 이뇨시키면 다시 기(氣)를 손상시킨다.
倘不察其所病之本,則未有不愈利愈虛而速其危者矣。
만약 그 병의 근본을 살피지 않는다면, 이뇨시킬수록 더욱 허해져서 그 위험을 재촉하지 않는 경우가 없을 것이다.
諸瀉論治
여러 설사에 대한 논변
泄瀉之暴病者,或爲飲食所傷,或爲時氣所犯,不由於口腹,必各有所因,宜察其所因而治之。
갑작스러운 설사병은 혹은 음식에 상하거나 혹은 시기에 따른 외기에 침범되어 생기는데, 입과 배에 의하지 않았다면 반드시 각각 원인이 있으니, 그 원인을 살펴서 치료해야 한다.
如因食生冷寒滯者,宜抑扶煎、和胃飲之屬以溫之。
만약 생냉하고 찬 음식으로 인해 체한 경우에는 억부탕, 화위음 같은 종류로 따뜻하게 해야 한다.
因溼滯者,宜平胃散、胃苓湯,或白朮芍藥散以燥之利之。
습으로 인해 체한 경우에는 평위산, 위령탕, 혹은 백출작약산으로 습을 제거하고 설사를 멈추게 해야 한다.
因食滯而脹痛有餘者,宜大小和中飲之屬以平之。
음식체로 인해 창만하고 통증이 심한 경우에는 대화중음, 소화중음 같은 종류로 조화시켜야 한다.
因氣滯而痛瀉之甚者,宜排氣飲或平胃散之屬以調之。
기체로 인해 통증과 설사가 심한 경우에는 배기음이나 평위산 같은 종류로 조절해야 한다.
因食滯而固結不散,或胃氣之強實者,宜神佑丸、赤金豆、百順丸之屬以行之。
음식체로 인해 단단히 뭉쳐 풀리지 않거나 위기가 강하고 실한 경우에는 신우환, 적금두, 백순환 같은 종류로 내려 보내야 한다.
凡初感者,病氣未深,髒氣未敗,但略去其所病之滯,則胃氣自安,不難愈也。
대체로 처음 감염된 경우, 병기가 깊지 않고 장기의 기운이 아직 손상되지 않았으므로, 다만 병들게 한 체증을 조금 제거하면 위기가 자연히 편안해져서 낫기 어렵지 않다.
凡脾氣稍弱,陽氣素不強者,一有所傷,未免即致泄瀉。
무릇 비기가 약하고 양기가 본래 강하지 않은 자는, 조금이라도 손상을 입으면 곧 설사하게 된다.
此雖爲初病,便當調理元氣,非強盛偶傷者之比。
이는 비록 처음 병이지만, 곧 원기를 조리해야 하며, 강한 자가 우연히 상한 것과는 비교할 수 없다.
如因瀉而神氣睏倦者,宜養中煎,或溫胃飲,或聖朮煎,或四君子湯,或五君子湯。
만약 설사로 인해 정신과 기운이 피곤하고 나른한 자는 양중전, 혹은 온위음, 혹은 성출전, 혹은 사군자탕, 혹은 오군자탕을 써야 한다.
如微寒兼滯而不虛者,宜佐關煎。
만약 약간 한사가 있고 적체가 겹치면서 허하지 않은 자는 좌관전을 써야 한다.
若脾虛而胃滯者,宜五味異功散。
만약 비허하고 위에 적체가 있는 자는 오미이공산을 써야 한다.
若脾虛而微寒微滯,宜六味異功煎,或溫胃飲。
만약 비허하고 약간 한사와 약간 적체가 있으면 육미이공전, 혹은 온위음을 써야 한다.
若因飲食不調,忽而溏瀉,以漸而甚,或見微痛,但所下酸臭而顏色淡黃,便是脾虛胃寒不化之證,即宜用五德丸;再甚者,即宜用胃關煎,切勿疑也。
만약 음식 조절이 잘못되어 갑자기 묽은 설사를 하다가 점점 심해지거나 약간 통증이 있고, 배설물이 시큼하고 냄새나며 색이 엷은 누런색이면, 이는 비허하고 위가 차서 소화되지 않는 증후이니, 곧 오덕환을 써야 한다. 더 심하면 곧 위관전을 써야 하니, 절대 의심하지 말라.
凡兼真陰不足而爲泄瀉者,則或多臍下之痛,或於寅卯時爲甚,或食入已久,反多不化而爲嘔惡溏瀉,或瀉不甚臭而多見完谷等證。
무릇 진음이 부족하여 설사를 겸한 경우에는, 혹은 배꼽 아래 통증이 많거나, 혹은 인묘시(寅卯時, 새벽 3~7시)에 더 심하거나, 혹은 음식물을 먹은 지 오래되었는데도 오히려 많이 소화되지 않고 구역질과 설사를 하거나, 혹은 설사가 심하게 냄새나지 않으면서 완곡(完谷, 소화되지 않은 곡식)이 많이 보이는 등의 증상이 있다.
蓋因丹田不暖,所以尾閭不固;陰中少火,所以中焦易寒。此其咎在下焦,故曰真陰不足也。
대개 단전(丹田)이 따뜻하지 않기 때문에 미려(尾閭, 꼬리뼈 끝)가 단단하지 못하고, 음 중에 화(火)가 적기 때문에 중초(中焦)가 쉽게 차가워진다. 이 허물은 하초(下焦)에 있으므로 진음이 부족하다고 말하는 것이다.
本與中焦無涉,故非分利所及,惟胃關煎爲最上一乘。
본래 중초와는 관계가 없으므로 분리(分利, 이수법)로 미치지 못하며, 오직 위관전(胃關煎)이 가장 으뜸이다.
且人之患此者最多,勿謂其爲新病而不可用也,勿謂其爲年少而未宜用也。覺有是證,即宜是藥。
또한 사람들이 이 병을 앓는 경우가 가장 많으니, 새로 생긴 병이라서 쓸 수 없다고 말하지 말고, 나이가 어리다 해서 쓰기에 적합하지 않다고 말하지 말라. 이러한 증상이 있다고 느끼면 곧 이 약이 마땅하다.
劑少功多,攸利非小。但知者見其先,昧者見其後。見之後,恐見之遲矣,所以貴先見也。
약을 적게 써도 효과가 많아 이로움이 적지 않다. 다만 아는 자는 그것을 먼저 보고, 어리석은 자는 나중에 본다. 나중에 보면, 보는 것이 늦을까 두려우므로 먼저 보는 것을 귀하게 여기는 것이다.
腎泄者,即前所謂真陰不足證也。
신설(腎泄)은 이전에 말한 진음부족증(眞陰不足證)이다.
每於五更初,或天將明時,即洞泄數次。
매번 오경(五更) 초나 날이 밝으려 할 때 곧 설사가 여러 차례 난다.
有經月連年弗止者,或暫愈而復作者,或有痛有不痛者,何也?
한 달이나 여러 해 동안 그치지 않는 경우도 있고, 잠시 나았다가 다시 발작하는 경우도 있으며, 통증이 있는 경우와 없는 경우가 있는 것은 무슨 까닭인가?
蓋腎爲胃關,開竅於二陰,所以二便之開闔皆腎臟之所主。
대저 신장은 위(胃)의 관문이요, 두 음(二陰)에 구멍이 열려 있으므로 대소변의 열고 닫음이 모두 신장이 주관한다.
今腎中陽氣不足,則命門火衰而陰寒獨盛,故於子醜五更之後,當陽氣未復,陰氣盛極之時,即洞泄不止也。
지금 신장 속 양기가 부족하면 명문(命門)의 불이 쇠약해져 음한(陰寒)이 홀로 성하므로, 자축(子醜) 오경 이후에 양기가 아직 회복되지 못하고 음기가 가장 성한 때에 곧 설사가 그치지 않는 것이다.
古方有椒附丸,五味子散,皆治此之良方。
옛 처방에 초부환(椒附丸), 오미자산(五味子散)이 있으니, 모두 이를 치료하는 좋은 처방이다.
若必欲陽生於陰,而腎氣充固,則又惟八味地黃丸爲宜。
만약 반드시 음(陰)에서 양(陽)이 생겨나 신기가 충실하고 튼튼해지게 하려면 또 오직 팔미지황환이 알맞다.
然餘嘗用此,則似猶未盡善,故特製胃關煎,一氣丹、九氣丹、復陽丹之屬,斯得其濟者多也。
그러나 내가 일찍이 이것을 사용해 보니 아직 완전히 좋지 않은 듯하여, 특별히 위관전(胃關煎), 일기단(一氣丹), 구기단(九氣丹), 복양단(復陽丹) 등을 지었는데, 이로써 도움을 받은 이가 많다.
或五味子丸亦佳。
혹은 오미자환(五味子丸)도 좋다.
其有未甚者,則如五德丸、四神丸皆其最宜者。
그 중에 심하지 않은 자는 오덕환(五德丸), 사신환(四神丸) 같은 것이 모두 가장 알맞은 것이다.
凡脾泄久泄證,大都與前治脾弱之法不相遠。
대체로 비허로 인한 설사가 오래된 증상은, 앞서 비허를 치료하는 방법과 크게 다르지 않다.
但新瀉者可治標,久泄者不可治標。
다만 새로 생긴 설사는 표를 치료할 수 있으나, 오래된 설사는 표를 치료해서는 안 된다.
且久瀉無火,多因脾腎之虛寒也。
또한 오래된 설사는 화(火)가 없고, 대부분 비와 신의 허한(虛寒)으로 인한 것이다.
若止因脾虛者,惟四君子湯、參朮湯、參苓白朮散之屬爲宜。
만약 단지 비허(脾虛) 때문이라면, 오직 사군자탕, 삼출탕, 삼령백출산 등의 종류가 적합하다.
若脾胃兼寒者,宜五君子煎、黃芽丸、五德丸。
만약 비위에 한(寒)이 겸한 경우에는 오군자전, 황아환, 오덕환이 적합하다.
若脾氣虛寒兼滯悶者,宜六味異功煎、溫胃飲、聖朮煎。
만약 비기(脾氣)가 허하고 차며, 체하고 답답한 증상이 겹친 경우에는 육미이공전, 온위음, 성출전이 적합하다.
若脾氣虛寒之甚而飲食減少,神疲氣倦,宜參附湯、朮附湯、十全大補湯。
만약 비기가 매우 허하고 차서 음식 섭취가 줄고 정신이 피곤하며 기운이 권태로운 경우에는 삼부탕, 출부탕, 십전대보탕이 적합하다.
若病在下焦,腎氣虛而微熱者,宜六味地黃丸。
만약 병이 하초에 있고, 신기(腎氣)가 허하면서 약간 열이 있는 경우에는 육미지황환이 적합하다.
微寒者,宜八味地黃湯,或胃關煎。
약간 한(寒)이 있는 경우에는 팔미지황탕이나 위관전이 적합하다.
若脾虛溏泄,久不能愈,或小兒脾泄不止者,止用敦阜糕、粘米固腸糕,亦易見效。
만약 비허로 인한 무른 설사가 오래 낫지 않거나, 소아의 비헐사(脾泄)가 그치지 않는 경우에는 돈부고나 점미고장고를 사용해도 효과를 쉽게 볼 수 있다.
若脾胃寒溼,而溏瀉不止者,蒼朮丸亦佳。
만약 비위가 한습(寒濕)하여 무른 설사가 그치지 않는 경우에는 창출환도 좋다.
若久瀉元氣下陷,大腸虛滑不收者,須於補劑中加烏梅、五味子、粟殼之屬以固之。
만약 오래된 설사로 원기가 하함하고 대장이 허약하여 미끄러져 수렴되지 않는 경우에는 보제(補劑) 가운데 오매, 오미자, 속각(양귀비 껍질) 등의 것을 더하여 고정시켜야 한다.
大瀉如傾,元氣漸脫者,宜速用四味回陽飲,或六味回陽飲主之。
심하게 설사가 쏟아져 내리며 원기가 점차 빠져나가는 경우, 빨리 사미회양음이나 육미회양음을 써서 주치한다.
凡暴瀉用此,無不即效。
무릇 갑작스러운 설사에 이것을 쓰면 그 효과가 곧 나타나지 않는 경우가 없다.
若久瀉者,猶恐無及。
만약 오래된 설사인 경우에는 아직 미치지 못할까 염려스럽다.
蓋五奪之中,惟瀉最急,是不可見之不早也。
대저 오탈(五奪) 가운데에서 설사가 가장 급하니, 이것을 보지 못함이 이르지 않아서는 안 된다.
倘藥未及效,仍宜速灸氣海,以挽回下焦之陽氣,仍須多服人蔘膏。
만약 약효가 미치지 못하면, 여전히 빨리 기해혈(氣海)에 뜸을 떠서 하초의 양기를 구제하고, 또한 인삼고(人蔘膏)를 많이 복용해야 한다.
酒泄證,飲酒之人多有之。但酒有陰陽二性,人有陰陽二髒,而人多不能辨。
酒泄證,飲酒之人多有之。但酒有陰陽二性,人有陰陽二臟,而人多不能辨。
夫酒性本熱,酒質則寒,人但知酒有溼熱,而不知酒有寒溼也。
酒的性質本來是熱的,酒的本質則是寒的,人們只知道酒有濕熱,卻不知道酒有寒濕。
故凡飲酒而生溼熱者,因其性也。以糵汁不滋陰,而悍氣生熱也。
所以凡是飲酒而生濕熱的,是因為它的性質。因為酒麴汁液不滋陰,而強悍之氣生熱。
因酒而生寒溼者,因其質也。以性去質不去,而水留爲寒。
因酒而生寒濕的,是因為它的本質。因為性質散去而本質不散,水液停留而成為寒。
何以辨之?常見人有陽強氣充而善飲者,每多泄瀉。
如何辨別呢?常見有陽氣強盛、氣力充足而善於飲酒的人,每每多見泄瀉。
若一日不瀉,反雲熱悶。蓋其隨飲隨瀉,則雖瀉不致傷氣,而得瀉反以去溼,此其先天稟厚胃氣過人者也,最不易得,亦不多見。
如果一天不泄瀉,反而說熱悶。因為他隨飲隨瀉,雖然泄瀉不致損傷正氣,而得以泄瀉反而能去除濕氣,這是先天稟賦厚實、胃氣超過常人的人,最不易得,也不多見。
此而病者,是爲陽證,不過宜清宜利,如四苓散、大分清飲或酒蒸黃連丸之類,去其溼熱而病可愈也。
這種情況而病的,是為陽證,不過適宜清熱利濕,如四苓散、大分清飲或酒蒸黃連丸之類,去除其濕熱則病可愈。
若陽虛之人,則與此大異。蓋脾虛不能勝溼,而溼勝即能生寒。
若是陽虛的人,則與此大不相同。因為脾虛不能勝任濕氣,而濕氣過盛就能生寒。
陽氣因寒,所以日敗;胃氣因溼,所以日虛。
陽氣因為寒,所以日漸衰敗;胃氣因為濕,所以日漸虛弱。
其證則形容漸羸,飲食漸減,或脈見弦細,或口體常見寒,或臍腹常有隱疼,或眩運常多睏倦,或不安於五鼓,或加甚於秋冬,但無熱證可據,而常多飧泄者,則總屬虛寒也。
其證則形體面容逐漸消瘦,飲食逐漸減少,或脈象出現弦細,或口唇身體常見寒象,或臍腹部常有隱痛,或眩暈常常睏倦,或五更時不安,或在秋冬加重,只要沒有熱證可據,而經常多見完谷不化的泄瀉,則總屬於虛寒。
凡若此者,若不速培陽氣,必致漸衰而日以危矣。
凡是像這樣的,如果不趕快培育陽氣,必定導致逐漸衰弱而日漸危急了。
餘於四旬之外,亦嘗病此數年,其勢已窘,因遍求治法,見朱丹溪曰:因傷於酒,每晨起必瀉者,宜理中湯加葛根,或吞酒蒸黃連丸。
我在四十歲以後,也曾患此病數年,病勢已經窘迫,於是遍求治法,見到朱丹溪說:因傷於酒,每天早晨起來必泄瀉的,宜用理中湯加葛根,或吞服酒蒸黃連丸。
王節齋曰:飲酒便泄者,此酒積熱瀉也,宜加黃連、茵陳、乾薑、木香之屬。
王節齋說:飲酒就泄瀉的,這是酒積熱瀉,宜加黃連、茵陳、乾薑、木香之類。
薛立齋曰:
薛立齋說:
若酒溼未散,脾氣未虛,宜用此藥,分利溼熱。
만약 주독(酒毒)이 습(濕)으로 아직 흩어지지 않고, 비기(脾氣)가 허해지지 않았다면, 마땅히 이 약을 써서 습열(濕熱)을 분리하여 배출해야 한다.
若溼熱已去,中氣被傷,宜用六君調補中氣。
만약 습열이 이미 제거되었으나 중기(中氣)가 손상되었다면, 마땅히 육군자탕(六君子湯)을 써서 중기를 조화롭게 보충해야 한다.
又曰:酒性大熱,乃無形之物,無形則元氣受傷,當用葛花解酲湯,分消其溼。
또 말하기를: 술의 성질은 대단히 뜨거우며, 무형(無形)한 물질이므로, 무형하면 원기(元氣)가 상하게 된다. 마땅히 갈화해성탕(葛花解酲湯)을 써서 그 습(濕)을 나누어 소멸시켜야 한다.
凡此諸論,若已盡之。
무릇 이러한 여러 논의들은, 이미 다 설명한 듯하다.
然朱王二家之說,則不分寒熱,皆用黃連,是但知酒之有熱,而不知酒之有寒,烏足憑也!
그러나 주(朱)씨와 왕(王)씨 두 학파의 주장은, 차가움과 뜨거움을 가리지 않고 모두 황련(黃連)을 쓰니, 이는 오직 술에 열(熱)이 있음을 알고 술에 한(寒)이 있음을 알지 못한 것이니, 어찌 족히 믿을 수 있겠는가!
惟薛氏之說,雖亦云酒性大熱,而所重在脾,誠若善矣。
오직 설(薛)씨의 주장은, 비록 술의 성질이 대단히 뜨겁다고 말하지만, 중점을 비(脾)에 두니, 진실로 좋은 듯하다.
餘因效之,初服葛花解酲湯,不效;繼服六君子、補中益氣湯,又不效;再服理中、八味俱不效。
내가 이에 따라 처음에 갈화해성탕을 복용하였으나 효과가 없었고, 이어서 육군자탕과 보중익기탕(補中益氣湯)을 복용하였으나 또한 효과가 없었으며, 다시 이중탕(理中湯)과 팔미환(八味丸)을 복용하였으나 모두 효과가 없었다.
斯時也,計窮力竭,若無再生之望矣。
이때에 이르러 계책이 다하고 힘이 다하여, 마치 다시 살아날 희망이 없는 듯하였다.
因潛思熟計,料非峻補命門,終無益也。
이에 깊이 생각하고 익숙히 헤아리기를, 헤아려보건대 명문(命門)을 맹렬히 보하지 않으면, 마침내 이로움이 없을 것이라 여겼다.
乃服自制胃關煎、右歸丸、一氣丹等方,仍絕口不飲,以杜其源,調理年餘,竟得全愈。
이에 스스로 만든 위관전(胃關煎), 우귀환(右歸丸), 일기단(一氣丹) 등의 처방을 복용하고, 여전히 입을 닫고 술을 마시지 않아 그 근원을 막으며, 일 년여를 조리하여 마침내 완전히 나았다.
自後始明性質之理,多得濟人。
이로부터 비로소 성질(性)과 이치의 원리를 밝히게 되어, 많은 사람들을 구제할 수 있었다.
向使己無確見,執溼熱之說而妄用黃連、幹葛清涼分利之劑,焉望其有今日?
만약 내가 확실한 견해가 없어서 습열(濕熱)의 이론을 고집하며 함부로 황련(黃連)과 갈근(葛根) 같은 청량(淸涼)하고 분리 배출시키는 약을 썼다면, 어찌 오늘날과 같은 결과를 바랄 수 있었겠는가?
即或自用稍遲,則既甚亦難挽矣。
설령 스스로 약을 쓰는 것이 조금 늦어지면, 이미 병이 심해져서 또한 구제하기 어려울 것이다.
矧今人之病此者最多,而是陰是陽,不可不辨。
하물며 지금 이 병에 걸린 사람이 가장 많으니, 이것이 음(陰)인지 양(陽)인지 분별하지 않을 수 없다.
凡陽盛者,脾強胃健而氣不易奪者,故治本無難,而泄亦無慮。
무릇 양(陽)이 성한 사람은 비(脾)가 강하고 위(胃)가 건강하여 기(氣)를 빼앗기기 쉽지 않으므로, 치료가 본래 어렵지 않으며 설사(泄)도 걱정할 것이 없다.
陽衰者,脾腎既傷,則脫氣最易,故宜防其無及,不可不爲深慮也。
양(陽)이 쇠한 사람은 비(脾)와 신(腎)이 이미 손상되었으므로 기(氣)가 빠져나가기가 가장 쉬우니, 마땅히 미처 막지 못할 것을 방지해야 하므로 깊이 생각하지 않을 수 없다.
若必以酒爲熱,則其爲古法所誤者,誠不少矣。
만약 반드시 술을 열(熱)로만 여긴다면, 이로 인해 고법(古法)에 잘못 이끌린 사람이 참으로 적지 않을 것이다.
氣泄證,凡遇怒氣便作泄瀉者,必先以怒時挾食,致傷脾胃,故但有所犯,即隨觸而發,此肝脾二髒之病也。
기설증은 무릇 화를 내면 곧 설사하는 병증으로, 반드시 먼저 화낼 때 음식을 섭취하여 비위를 손상시킨 까닭에, 조금만 범해도 곧 촉발되어 발작하니, 이는 간과 비 두 장의 병이다.
蓋以肝木克土,脾氣受傷而然。
대개 간목이 토를 극하여 비기가 손상되어 그렇게 된 것이다.
使脾氣本強,即有肝邪,未必能入。
만약 비기가 본래 강하다면, 간사가 있더라도 반드시 침입하지는 못한다.
今既易傷,則脾氣非強可知矣。
지금 이미 쉽게 손상되니, 비기가 강하지 않음을 알 수 있다.
故治此者,當補脾之虛而順肝之氣,此固大法也。
그러므로 이것을 치료하는 자는 마땅히 비의 허함을 보하고 간의 기를 순하게 해야 하니, 이것이 진실로 큰 법칙이다.
但虛實有微甚,則治療宜分輕重也。
다만 허실에 경중이 있으니, 치료에 마땅히 경중을 나누어야 한다.
如稟壯氣實年少,而因氣泄瀉者,可先用平胃散或胃苓湯。
예를 들어 체질이 튼튼하고 기가 실하며 젊은 사람이 기로 인해 설사하는 경우, 먼저 평위산이나 위령탕을 쓸 수 있다.
若肝氣未平而作脹滿者,宜解肝煎,先順其氣。
만약 간기가 평온하지 않아 창만이 생긴 자는 해간전을 써서 먼저 그 기를 순하게 해야 한다.
若脾氣稍弱者,宜二朮煎,或粘米固腸糕,或消食導氣飲。
만약 비기가 조금 약한 자는 이출전이나 점미고장고나 소식도기음을 써야 한다.
若脾稍寒者,宜抑扶煎、吳茱萸散,或蒼朮丸。
만약 비가 조금 한한 자는 억부전, 오수유산이나 창출환을 써야 한다.
若脾弱居多者,宜溫胃飲、聖朮煎,或六味異功煎。
만약 비약이 많은 자는 온위음, 성출전이나 육미이공전을 써야 한다.
此證必須切戒怒氣。
이 증은 반드시 노여움을 철저히 경계해야 한다.
風泄證,亦當辨其風寒風熱而治之。
풍사(風泄) 증상은 또한 그 풍한(風寒)과 풍열(風熱)을 변별하여 치료해야 한다.
熱者,如傷寒外感熱利之屬是也,宜以傷寒門自利條諸法治之。
열(熱)인 경우는 상한(傷寒) 외감(外感)으로 인한 열리(熱利)의 종류가 이에 해당하니, 마땅히 상한문(傷寒門)의 자리조(自利條) 여러 법으로 치료해야 한다.
寒者,以風寒在胃而脾土受傷,如《內經》所云春傷於風夏爲飧泄之屬是也,宜以前溫胃、理中之法治之。
한(寒)인 경우는 풍한(風寒)이 위(胃)에 있고 비토(脾土)가 손상된 것이니, 《내경》에서 이른바 봄에 풍상(風傷)을 입으면 여름에 손설(飧泄)이 된다는 종류가 이에 해당한다. 마땅히 앞에서 말한 온위(溫胃)와 이중(理中)의 법으로 치료해야 한다.
石室祕籙 【 清?陳士鐸】
석실비록 【청?진사탁】
泄瀉治法
설사 치료법
脾經之病,如水瀉乃脾氣不溫,用白朮一兩,車前五錢,二味煎湯,服之立效。
비경의 병, 예를 들어 수사는 비기가 따뜻하지 못한 것이니, 백출 한 냥, 차전 다섯 돈, 두 가지를 달여 복용하면 즉시 효과가 있다.
蓋水瀉者,乃一時水氣侵脾,故傾腹而出,用白朮以利腰臍之氣血,用車前以分消其水勢,白朮、車前利腰臍而消水勢是矣。
대저 수사는 한때 수기가 비를 침범하여 배를 쏟아내는 것이므로, 백출을 써서 요제의 기혈을 통하게 하고 차전을 써서 수세를 분산 소멸시키니, 백출과 차전은 요제를 통하게 하고 수세를 소멸시키는 것이다.
然而白朮亦能健脾,脾健水溼自然分原,不必借重車前。
그러나 백출은 또한 비를 건강하게 할 수 있어, 비가 건강해지면 수습이 자연히 근원으로 나뉘니, 반드시 차전에 의존할 필요는 없다.
車前能通竅而安髒氣,亦不止分消已也。
차전은 구멍을 통하게 하고 장기를 안정시켜, 또한 단지 분산 소멸시키는 것에 그치지 않는다.
髒安則溼氣自消,各有專能,又能分助,所以奏效如神耳。
장기가 편안하면 습기가 저절로 사라지니, 각각 전문적인 능력이 있고 또한 나누어 도우므로, 효과가 신과 같은 것이다.
瀉證,乃水瀉也。
설사 증상은 수양성 설사이다.
寒瀉易治,火瀉難醫。
한성 설사는 치료하기 쉽고, 화성 설사는 치료하기 어렵다.
往往有一日一夜瀉至數百遍者,傾腸而出,完谷不化,糞門腫痛,瀉下如火之熱,此亦百千中之一見也。
때로 하루 낮 하룻밤에 수백 번 설사하는 경우가 있는데, 창자가 쏟아져 나오듯 하고, 소화되지 않은 곡식이 그대로 나오며, 항문이 붓고 아프고, 설사가 불처럼 뜨겁다. 이는 백천 중에 한 번 보는 경우이다.
然無方救之,必致立亡。
그러나 방법이 없어 구하지 못하면 반드시 즉시 죽게 된다.
我今酌定一方,名截瀉方,薏仁、白芍各二兩,黃連、人蔘各三錢,茯苓五錢,甘草二錢,山藥、車前子各一兩,肉桂三分,水煎服,一劑而瀉減半,再劑而瀉止,愈後用六君子湯調治。
내가 지금 한 가지 처방을 정하여 이름하여 '절설방'이라 한다. 의이인과 백작 각 2냥, 황련과 인삼 각 3전, 복령 5전, 감초 2전, 산약과 차전자 각 1냥, 계피 3푼을 물로 달여 복용한다. 한 첩에 설사가 절반으로 줄고, 두 첩에 설사가 멎으며, 나은 후에는 육군자탕으로 조리한다.
此等證因火盛之極,挾水谷之味,一直下行,不及傳道,所以完谷而出也。
이러한 증상은 화기가 극도로 성하여 물과 곡식의 맛을 끌고 곧바로 아래로 내려가서 전도할 겨를이 없기 때문에 소화되지 않은 곡식이 그대로 나오는 것이다.
若認作脾氣之虛以止塞之,則脾益旺而勢益急矣。
만약 비기(脾氣)의 허함으로 여겨 막으려 하면 비(脾)는 더욱 왕성해지고 병세는 더욱 급해진다.
我乘其勢而利導之,則水氣分消,火勢自散,所以奏功能神。
내가 그 기세를 타고 이롭게 인도하면 수기가 나뉘어 소멸되고 화세가 저절로 흩어지므로 공효를 이루는 것이 신묘하다.
大瀉之證,往往用止瀉之藥至數兩者,亦一時權宜之計,而不可執之爲經久之法。
심한 설사 증상에, 흔히 지사약을 수 냥까지 사용하는 것은 또한 일시적인 편의 방법일 뿐, 그것을 오래 지속되는 법으로 고집할 수는 없다.
大瀉濇之,始能止瀉。
大瀉에 수렴시켜야 비로소 설사를 멈출 수 있다.
若過於酸收,則大腸細小矣。
만약 지나치게 산성을 수렴하면 대장이 가늘고 작아진다.
下不能出,又返而上,故止瀉之藥,止可一時用之,而不可經久用之也。
아래로 배출되지 못하고 다시 위로 올라가므로, 설사를 멈추는 약은 한때만 사용할 수 있을 뿐 오래도록 사용할 수는 없다.
大瀉方:用白朮、茯苓各一兩,肉桂五分,澤瀉、豬苓各三錢,一劑即止瀉。
대설방(대규모 설사 치료 처방): 백출과 복령 각 한 냥, 계피 오 푼, 택사와 저령 각 세 돈을 사용하는데, 한 첩이면 설사를 멈춘다.
更有腎經作瀉,五更時痛下七八次者,亦用八味地黃湯一料,煎湯二碗與服,當日即減大半。二服愈,四服全愈。
또 신경(신장 경락)으로 인한 설사로 오경(새벽 3-5시)에 일곱 여덟 번 통증과 함께 설사하는 경우는 팔미지황탕 한 재를 달여 두 그릇 복용하면 당일에 절반 이상 줄어든다. 두 번 복용하면 낫고, 네 번 복용하면 완전히 낫는다.
大瀉之後,必多亡陰,亡陰既多則元陽亦脫,若不急爲收止,則陰絕陽亡,可立而待,法當用止塞之品。
대규모 설사 후에는 반드시 음이 많이 소모되고, 음이 소모된 것이 많으면 원양(원기)도 탈진하니, 급히 수렴하여 멈추지 않으면 음이 끊기고 양이 망하여 곧바로 이어질 수 있으니, 법은 지색(수렴하여 멈춤)하는 약품을 써야 한다.
或疑邪未去盡,如何止住其水?萬一邪居中州,則腹心之患,不可不慮。其言則是,其理則非。
혹자는 사기가 다 없어지지 않았는데 어떻게 설사를 멈출 수 있냐고 의심한다. 만약 사기가 중주(비위, 중초)에 머물면 복심(배와 심장)의 우환이 생기니 고려하지 않을 수 없다. 그 말은 옳으나 그 이치는 옳지 않다.
吾言大瀉者,乃是純下清水,非言下痢也。痢無止法,豈瀉水亦無止法乎?故人患水瀉者,急宜止遏。
내가 말하는 대설(대규모 설사)은 순수하게 맑은 물을 설사하는 것이지, 하리(이질)를 말하는 것이 아니다. 이질은 멈추는 방법이 없는데, 어찌 설사(수양성 설사)도 멈추는 방법이 없겠는가? 그러므로 수양성 설사를 앓는 사람은 급히 막아야 한다.
方用白朮五錢,茯苓二錢,車前子、北五味、酸棗仁各一錢,吳茱萸五分,水煎服。
처방은 백출 다섯 돈, 복령 두 돈, 차전자·북오미자·산조인 각 한 돈, 오수유 오 푼을 물에 달여 복용한다.
此方止藥少於補藥,健脾去溼,水性分消,不收而自收也。
이 처방은 지사약이 보약보다 적고, 비장을 튼튼하게 하고 습을 제거하며 수기를 나누어 소멸시키니, 수렴하지 않아도 저절로 수렴된다.
若純以粟殼之類以濇止之,而不分消其滔天之勢,則阻滯一時,勢必潰決,反生大害矣。
만약 순전히 속각(양귀비 껍질) 같은 것으로 수렴하여 멈추기만 하고 그 하늘을 찌를 듯한 기세를 나누어 소멸시키지 않으면, 잠시 막혔다가 반드시 터져 오히려 큰 해를 낳는다.
水瀉者,人見其如潮而來,如瀑而下,皆曰宜急止之,以免亡陰之證,用粟殼、烏梅之類止之,其論則是,其治則非也。
水瀉 환자를 보고, 마치 조수처럼 밀려오고 폭포처럼 쏟아지면, 모두 급히 멈추게 해야 음이 빠져나가는 증상을 면해야 한다고 하여, 양귀비 껍질, 오매 같은 것으로 멈추게 하는데, 그 이론은 옳지만 치료법은 틀렸다.
水瀉雖不比痢疾之斷不可止,然而水瀉之中,亦有不可遽止之病。
수설(水瀉)이 비록 이질처럼 반드시 멈추지 못하는 것은 아니지만, 수설 중에도 갑자기 멈추게 해서는 안 되는 병이 있다.
如腹疼肛重,皆是有火,不比虛寒之瀉也。
예를 들어 배가 아프고 항문이 무거운 것은 모두 화(火)가 있는 것이지 허한(虛寒)으로 인한 설사와는 다르다.
當用通因通用之法治之。
마땅히 통인통용(通因通用)의 법으로 치료해야 한다.
方用人蔘、白芍各三錢,檳榔、車前、甘草各一錢治之。
처방은 인삼과 백작약 각 세 돈, 빈랑과 차전자와 감초 각 한 돈을 써서 치료한다.
此方之妙,在車前以滑之,而佐以檳榔之去積,自然有滯皆行。
이 처방의 묘함은 차전자로 미끄럽게 하고, 빈랑으로 적체를 없애는 것을 돕기 때문에 자연히 막힌 것이 모두 내려간다.
況車前性雖滑,而能分消水谷,則水氣自然分開;
더구나 차전자는 성질이 미끄럽기는 하지만 물과 곡식을 분리 소화시킬 수 있으므로 수기(水氣)가 자연히 나뉜다.
第大瀉之後,自然亡陰,又用人蔘以補氣,則氣足而陰自生;
다만 심한 설사 뒤에는 자연히 음이 빠져나가므로 다시 인삼으로 기(氣)를 보충하면 기가 충분해져서 음이 저절로 생긴다.
又慮久瀉,自然虧中,又加甘草以和之。
또한 오래 설사하면 자연히 중초(中焦)가 손상되므로 다시 감초를 더하여 조화시킨다.
雖是通因通用之法,實乃扶正之方也。
비록 통인통용의 법이지만 사실은 정기를 돕는 처방이다.
大瀉之後雖是火瀉,畢竟宜溫補之,以生其陰。
大瀉之後 비록 火瀉라도, 결국 溫補하여 그 陰을 生하여야 한다.
瀉一止,即宜用四物湯加人蔘、炮姜以溫補,而不可謂水瀉忌滑,而禁用歸、熟也。
瀉가 한 번 그치면, 곧 四物湯에 人蔘과 炮姜를 더하여 溫補하여야 하며, 水瀉가 滑(윤활)을 꺼린다 하여 歸와 熟을 禁用해서는 안 된다.
陽證之火瀉也,完谷不化,飲食下喉即出,一日或瀉十餘次,或數十次,或晝夜數百次,人以爲熱也,然而熱之生,生於腎中之水衰不能制火,使胃土關門不守於上下也。
陽證의火瀉로, 완곡불화(소화되지 않은 음식물)하며 음식이 목으로 들어가자마자 나오고, 하루에 열 번 혹은 수십 번, 혹은 밤낮으로 수백 번 설사하는데, 사람들은 열로 여기지만, 열이 생기는 것은 신장의 수(水)가 쇠약해져서 화(火)를 제어하지 못하여 위의 토(土)가 관문(關門)을 위아래로 지키지 못하기 때문이다.
論其勢之急迫奔騰,似乎宜治其標,然治其標,不能使火之驟降,必須急補腎中之水,使火有可居之地,而後不致於上騰。
그 기세가 급하고 분출하는 것으로 보아 표(標)를 치료해야 할 듯하나, 표를 치료해서는 화(火)를 갑자기 내릴 수 없으니, 반드시 급하게 신장의 수(水)를 보충하여 화가 거할 곳이 있게 한 후에 위로 치솟지 않도록 해야 한다.
方用熟地、白芍各三兩,山萸、車前、甘草、茯苓各一兩,肉桂三分,水煎服。
처방은 숙지, 백작 각 삼 냥, 산수유, 차전자, 감초, 복령 각 한 냥, 육계 삼 푼을 물에 달여 복용한다.
此方乃補腎之湯,非止瀉之藥也。然而止瀉之妙,捷如桴鼓。
이 처방은 신장을 보하는 탕제이지 설사를 멈추는 약이 아니다. 그러나 설사를 멈추는 묘함이 북채로 북을 치듯 신속하다.
蓋腎水一生,腎火即降,頃刻應驗,非好爲奇談而不據實理也。
대개 신수(腎水)가 한 번 생성되면 신화(腎火)가 즉시 내려가 잠시도 안 걸려 응험하니, 좋아서 기이한 말을 하며 실리에 근거하지 않은 것이 아니다.
若止作胃虛有火治之,未嘗無功,終不若此之捷。脾約丸亦佳,安能及此方之神哉?
만약 단지 위허(胃虛)에 화(火)가 있다고 여겨 치료한다면 공이 없지는 않겠지만, 결국 이처럼 빠르지는 않다. 비약환(脾約丸)도 좋지만, 어찌 이 처방의 신묘함에 미치겠는가?
凡人大便溏泄,小便艱濇,乃由氣虛身子羸弱,飲食不進。
사람이 대변이 묽게泄하고 소변이 막히며 시원하지 않은 것은 기가 허하고 몸이 약하며 음식을 먹지 못하는 데서 비롯된다.
方用人蔘一兩,茯苓三錢,白朮五錢,陳皮、甘草、澤瀉、車前子各一錢,水煎服。
처방은 인삼 한 냥, 복령 세 돈, 백출 다섯 돈, 진피·감초·택사·차전자 각 한 돈을 물에 달여 먹는다.
此乃病欲下行,隨其性而下補之也。
이것은 병이 아래로 내려가려 하므로 그 성질을 따라 아래로 보충하는 것이다.
方用人蔘爲君者,開其胃氣。
처방에 인삼을 군약으로 쓴 것은 위기를 열어주기 때문이다.
胃爲腎之關,關門不開,則上之飲食不能入,下之糟粕不能出,妙在用人蔘以生胃土,而茯苓、車前,能分消水谷也。
위는 신장의 관문인데, 관문이 열리지 않으면 위로는 음식이 들어가지 못하고 아래로는 찌꺼기가 나오지 못하므로, 인삼을 써서 위토를 생하게 하고, 복령과 차전은 물과 곡식을 나누어 소화시키는 것이 묘하다.
且胃之性最喜溫和,不喜過溼,溼則必上壅而嘔,下積而瀉矣。
또한 위의 성질은 가장 온화함을 좋아하고 지나친 습기를 싫어하는데, 습하면 반드시 위로 막혀 구토하고 아래로 쌓여 설사를 한다.
今順土之性而溫補之,則飲食自進,而大小便各安其位矣。
지금 토의 성질을 따라 온보하면 음식이 저절로 들어가고 대소변이 각각 제자리를 찾는다.
此方生胃土以消水谷,誰曰不然?
이 처방이 위토를 생성하여 물과 곡식을 소화시키는 것, 누가 그렇지 않다고 하겠는가?
然而不止生胃土也,且能健脾,脾健則胃氣益開,而脾氣益壯。
그러나 위토만 생성하는 것이 아니라 비를 튼튼하게 하니, 비가 건강하면 위기가 더욱 열리고 비기가 더욱 강해진다.
方中最妙,用白朮也。
처방 중 가장 묘한 것은 백출을 쓰는 것이다.
白朮上利胃而下健脾,且能祛溼以生腎,有此大功,則大小便得脾腎之氣,而能開能闔,下既通達,又何患飲食之不進乎?
백출은 위로는 위를 이롭게 하고 아래로는 비를 튼튼하게 하며, 또한 습을 제거하여 신장을 생성하니, 이 큰 공이 있으면 대소변이 비와 신장의 기운을 얻어 열고 닫을 수 있고, 아래가 통달하면 무엇이 음식이 들어오지 않음을 걱정하겠는가?
吾見其飽餐而無礙也。
나는 그가 배불리 먹어도 장애가 없음을 본다.
若服前方而不愈者,兼服八味丸以補土母,蓋八味丸最能實大腸利膀胱也。
만약 앞의 처방을 복용해도 낫지 않는 자는 겸하여 팔미환을 복용하여 토모를 보하라, 대체로 팔미환이 가장 대장을 실하게 하고 방광을 이롭게 하기 때문이다.
大瀉之後,自多亡陰,宜以補陰藥治之。
큰 설사 후에는 자연히 음이 많이 손상되므로, 보음약으로 치료해야 마땅하다.
然而以補陰之藥治之,反足增其水勢,法當以溫藥補之。
그러나 보음약으로 치료하면 오히려 수기(水氣)의 세력을 증가시킬 수 있으니, 법(法)상 온약(溫藥)으로 보해야 한다.
用熟地、白朮、人蔘、薏仁各五兩,山藥、山茱萸各四兩,肉桂、肉果、北五味、吳茱萸各一兩,各爲末,蜜丸如梧子大,每日晚飯前吞五錢,旬日即健矣。
숙지, 백출, 인삼, 의이인 각 다섯 냥, 산약, 산수유 각 네 냥, 육계, 육두구, 북오미자, 오수유 각 한 냥을 각각 가루 내어 꿀로 오자 크기의 환을 만들어, 매일 저녁밥 전에 다섯 돈을 삼키면, 열흘 만에 건강해진다.
此方之妙,不用茯苓、澤瀉、豬苓之類,去分消水氣,而水氣自然分消,蓋補腎正所以補脾,而緩治勝於急治也。
이 처방의 묘함은, 복령, 택사, 저령 같은 약을 사용하지 않고도 수기를 나누어 소멸시키는데, 수기가 자연히 나뉘어 소멸되는 것은 신(腎)을 보하는 것이 바로 비(脾)를 보하는 것이 되며, 완만한 치료가 급한 치료보다 나음을 의미한다.
火瀉者,乃火挾邪勢,將膀胱脾中水谷盡驅而出,必欲無留一絲而後快,腹必大痛,手不可按,完谷不化,飲食下喉即出,捷如奔馬,若稍稍遲延,必死亡頃刻。
화설(火瀉)은 화(火)가 사기(邪氣)의 세력을 끼고 방광과 비(脾) 속의 수곡(水谷)을 모두 몰아내어 한 가닥도 남기지 않으려 한 뒤에야 시원해하는 병증으로, 배가 반드시 심하게 아프고 손으로 누를 수 없으며, 소화되지 않은 곡식이 그대로 나오고 음식이 목구멍으로 들어가자마자 나오는데 그 빠름이 달리는 말과 같아서 조금이라도 지체하면 반드시 잠시 사이에 죽게 된다.
蓋其病得之下秋之暑熱,一遇涼風,便起波濤,乘風拍浪,薄日掀天,直趨海口而下。
대개 그 병은 늦여름의 서열(暑熱)에 얻어져서, 한 번 서늘한 바람을 만나면 파도가 일어나 바람을 타고 물결을 치며 해를 가까이하고 하늘을 뒤집으며 곧장 항문(海口)으로 내려간다.
若不急用大劑治之,而尚王道之遲遲,鮮不敗乃事矣。
만약 급히 큰 용량의 약을 써서 치료하지 않고 왕도(王道)처럼 완만하게만 한다면 일을 그르치지 않는 경우가 드물다.
方當用大黃一兩,人蔘二兩,黃連、車前子各五錢,甘草一錢,水煎服。
처방은 마땅히 대황 한 냥, 인삼 두 냥, 황련과 차전자 각각 다섯 돈, 감초 한 돈을 물에 달여 복용한다.
此方之奇,全在用大黃。既已火瀉,何反助其威?
이 처방의 기이함은 전적으로 대황을 쓴 데 있다. 이미 화설(火瀉)인데 어찌 도리어 그 위력을 돕는가?
不知火瀉之證,乃火留於腸胃之間,若不因勢利導,則火不去而水不流,故必用大黃以利之也。
알지 못하는구나, 화설의 증은 화가 장위(腸胃) 사이에 머문 것이니, 만약 형세를 따라 이끌어 내지 않으면 화는 가시지 않고 물도 흐르지 않으므로 반드시 대황을 써서 이롭게 하는 것이다.
然徒用大黃而不多用人蔘,有攻無補,反致損傷真氣矣。
그러나 대황만 쓰고 인삼을 많이 쓰지 않으면 공격만 있고 보함(補함)이 없어 도리어 진기를 손상하게 된다.
至方中又加甘草者,恐大黃過於猛迅,用此緩之也。
처방에 감초를 더한 것은 대황이 너무 맹렬하고 빠를까 염려하여 이것으로 완화시키는 것이다.
更用車前者,分消其水勢也。
또 차전자를 쓴 것은 그 수세(水勢)를 분산시켜 없애기 위해서이다.
水不入於膀胱,則大腸增勢而添流,今得車前,自然引水歸於故道,又何至陸地爲水鄉哉?
물이 방광으로 들어가지 않으면 대장의 세력이 더해져 흐름이 더해지는데, 차전자를 얻으면 자연히 물을 인도하여 본래의 길로 돌아가게 하니, 어찌 육지가 물 고을이 되겠는가?
此又霸治之妙法也。
이것이 또한 패치(霸治)의 묘법이다.
方
처방
香茸丸 【 《普濟方》】  治飲酒成泄,骨立不能食,但飲酒即泄。
향용환 (《보제방》) 술을 마셔서 설사가 생기고, 뼈만 앙상하게 남아 음식을 먹지 못하고, 술만 마시면 곧 설사하는 것을 치료한다.
嫩鹿茸酥炙 肉蓯蓉煨,各一兩 麝香五分,另研
어린 녹용을 버터로 굽고, 육종용을 불에 구워 각각 한 냥, 사향을 다섯 푼 따로 간다.
右爲末,陳白米飯丸梧子大,每米飲下五十丸。
위를 가루로 만들어 묵은 흰쌀밥으로 오자 크기의 환을 만들고, 매번 미음으로 오십 환을 복용한다.
大承氣湯 【 仲景,下同】  治下利,心下堅而脈實者。
대승기탕 【중경, 아래도 같음】 하리를 치료하며, 심하가 단단하고 맥이 실한 자를 치료한다.
大黃四兩,酒洗
대황 4냥을 술로 씻고
厚朴半斤,炙去皮
후박 반 근을 구워 껍질을 벗기고
芒硝三合
망초 3홉
枳實五枚,炙
지실 5개를 굽는다
右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,內大黃,煮取二升,去滓,內芒硝,更上火微煎一二沸,分溫再服,得下止服。
위 네 가지 약을 물 한 말에 넣고, 먼저 두 가지 약을 끓여서 다섯 되가 되게 한 후 찌꺼기를 버리고, 대황을 넣어 두 되가 되게 끓인 후 찌꺼기를 버리고, 망초를 넣고 다시 불에 올려 살짝 한두 번 끓인 후 나누어 따뜻하게 하여 두 번 복용하고, 설사가 나오면 복용을 중단한다.
小承氣湯 治下利讝語,此有燥屎也。
소승기탕은 하리와 섬어를 치료하는데, 이는 조사(燥屎)가 있는 것이다.
大黃四兩 厚朴三兩,炙 枳實大者,三枚炙
대황 네 냥, 후박 세 냥(볶은 것), 지실 큰 것 세 개(볶은 것)
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服,得利則止。
위의 세 가지 약재를 물 4되로 달여서 1되 2홉이 되게 하고, 찌꺼기를 버리고 두 번으로 나누어 따뜻하게 복용하며, 설사가 나오면 그친다.
梔子豉湯 治下利後更煩,按之心下濡者,爲虛煩也。
치자시탕은 설사 후에 다시 번민하며, 배를 눌러보아 명치 부위가 부드러운 경우를 치료하니, 이는 허번이다.
梔子十四枚 香豉四合,綿裹
치자 열네 개, 시용합 네 홉, 비단에 싼다.
右二味,以水四升,先煮梔子得二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服,得吐則止。
위의 두 약재를, 물 4되로 먼저 치자를 달여 2되 반이 되게 하고, 콩을 넣어 달여 1되 반을 취하여 찌꺼기를 버리고, 두 번에 나누어 복용하되, 따뜻하게 하여 한 번 복용하고 토하면 그친다.
通脈四逆湯 治下利清谷,裏寒外熱,汗出而厥者。
통맥사역탕은 설사로 소화되지 않은 곡식이 섞여 나오고, 속은 차가우면서 겉은 열이 나고, 땀이 나면서 손발이 싸늘해지는 것을 치료한다.
附子大者一枚,生用 乾薑三兩,強人可四兩 甘草二兩,炙
부자 큰 것 한 개, 생으로 쓴다. 건강 세 냥, 강한 사람은 네 냥을 쓸 수 있다. 감초 두 냥, 볶는다.
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。
위의 세 가지 약재를 물 세 되로 끓여 한 되 두 홉이 되게 달여서 찌꺼기를 버리고, 따뜻하게 하여 두 번 나누어 복용한다.
黃芩湯 治乾嘔下利。
황금탕은 헛구역질과 설사를 치료한다.
黃芩 人蔘 乾薑各三兩 大棗十二枚 桂枝一兩 半夏半升
황금, 인삼, 건강 각 3냥, 대추 12매, 계지 1냥, 반하 반 되
右六味,以水七升,煮取三升,分溫三服。
위 여섯 가지 약재를, 물 일곱 되에 넣고 달여서 석 되를 취하여, 세 번에 나누어 따뜻하게 복용한다.
養胃丹 【 《中藏經》,下同】
양위단 【 《중장경》, 이하 같음】
治脾胃不和,全不思食,中脘停寒,嘔逆噁心,髒寒泄痢,腹痛腸鳴。
비위가 조화롭지 못하여 전혀 음식을 생각하지 못하고, 중완에 한사가 머물러 구역질과 메스꺼움이 있으며, 장이 차서 설사와 이질이 있고, 배가 아프며 창자가 울리는 것을 치료한다.
常服溫中養胃,散飲思食。
오래 복용하면 중초를 따뜻하게 하고 위를 기르며, 담음을 흩뜨리고 음식을 생각하게 한다.
人蔘三分 丁香一兩半 甘草炙 白豆蔻仁 半夏曲各半兩 乾薑三兩,炮。用幹生薑尤佳
인삼 3푼, 정향 1냥 반, 감초(볶은 것), 백두구인, 반하곡 각 반 냥, 건강 3냥(炮). 마른 생강을 쓰면 더욱 좋다.
右同爲細末,煉蜜爲丸,每兩作十丸。
위의 약들을 함께 가루로 만들어 꿀로 반죽하여 환약을 만들되, 한 냥에 열 환씩 만든다.
每服一丸,溫湯化下,空心食前服之,或細嚼湯下亦可。
매번 한 환씩 따뜻한 물에 녹여서 빈속에 식전에 복용하거나, 잘 씹어서 물과 함께 복용해도 좋다.
炙肝散 逐胃中風邪,益脾進食。
간을 구운 가루약은 위 중의 풍사를 몰아내고 비장을 도와 음식을 먹게 한다.
凡人虛弱,用補藥日久,漸至瘦損,食少倦怠,大便頻數,泄漏,服此無不取效。
무릇 사람이 허약하여 보하는 약을 오래 사용하면서 점차 수척해지고, 음식을 적게 먹고 권태로우며, 대변을 자주 보고 설사하는 경우, 이 약을 복용하면 낫지 않는 경우가 없다.
白朮 白芍藥 白芷 桔梗各四兩
백출, 백작약, 백지, 길경 각각 4냥
右各生爲細末,用不入水豶豬肝五兩,作小片子或塊子,拌藥十五錢,細切,蔥白二寸,鹽一錢,同拌肝令勻,以竹籤子作串,慢火炙香熟啖之,米飲送下,空心食前各一服。
위의 약들을 각각 생것으로 가루 내고, 물에 닿지 않은 거세한 돼지 간 다섯 냥을 작은 조각이나 덩어리로 만들어, 약 열다섯 돈을 섞고, 가늘게 썬 파 흰 부분 두 치와 소금 한 돈을 함께 간에 넣어 고루 섞은 뒤, 대나무 꼬치에 꿰어서 약한 불에 향기롭고 익을 때까지 구워 먹고, 쌀미음으로 내리며, 빈속에 식전에 각각 한 번씩 복용한다.
渴,勿喫冷水,半月必安。
갈증이 나더라도 냉수를 마시지 말라. 보름이면 반드시 편안해진다.
黃連丸 【 《千金方》,下同】  治上焦冷,下痢,腹內不安,食好注下。
황련환 【《천금방》, 아래도 같음】  상초가 냉하여 설사하고, 배 속이 불편하며, 음식을 좋아하지만 곧바로 설사하는 것을 치료한다.
黃連 烏梅肉各八兩 桂心二兩 乾薑 附子 阿膠各四兩 櫸皮 芎藭 黃蘗各三兩
황련, 오매육 각 8냥, 육계심 2냥, 건강, 부자, 아교 각 4냥, 거피, 궁궁이, 황백 각 3냥
右九味,各爲末,蜜丸如梧子大。
위 아홉 가지 약재를 각각 가루 내어, 꿀로 빚어 오자(梧子)만한 크기의 환으로 만든다.
飲下二十丸,加至三十丸。
미음으로 스무 알을 내려 보내고, 서른 알까지 더한다.
黃連煎 治中焦寒,洞泄下利,或因霍亂後,瀉黃白無度,腹中虛痛。
황련전은 중초의 한사(寒邪)를 치료하며, 심한 설사나 하리를 다스리거나, 혹은 곽란 후에 누렇고 흰 대변을 무한히 설사하고 배 속이 허약하며 아픈 증상을 치료한다.
黃連 酸石榴皮 地榆 阿膠各四兩 黃蘗 當歸 厚朴 乾薑各二兩
황련, 석류껍질, 지유, 아교 각 4냥, 황백, 당귀, 후박, 건강 각 2냥
右八味(口父)咀,以水九升,煮取三升,去滓 下阿膠,更煎取烊,分三服。
위의 여덟 가지 약을 썰어서, 물 아홉 되로 세 되가 되도록 달여서 찌꺼기를 버리고 아교를 넣고 다시 녹을 때까지 달여서 세 번에 나누어 복용한다.
紫蔘湯 【 仲景,下同】  治下利肺痛。
자삼탕 (중경, 이하 같음) 하리와 폐통을 치료한다.
紫參半斤 甘草三兩
자삼 반 근, 감초 세 냥
右二味,以水五升,先煮紫參,取二升,內甘草,煮取一升半,分溫三服。
위의 두 가지 약재를, 물 다섯 되로 먼저 자삼을 달여서 두 되를 취하고, 감초를 넣어서 달여 한 되 반을 취하여, 나누어 따뜻하게 세 번 복용한다.
訶黎勒散 治氣利。
가리륵산은 기리(氣利)를 치료한다.
訶黎勒十枚,煨
가자 열 개를 불에 구워서
右一味爲散,粥飲和頓服。
위의 한 가지 약을 가루 내어, 죽물에 섞어 한 번에 복용한다.
黃蘗止泄湯 【 《千金方》】  治下焦虛冷,大小便洞泄不止。
황백지사탕 【《천금방》】  하초가 허냉하여 대소변이 설사가 멈추지 않는 것을 치료한다.
黃蘗 人蔘 地榆 阿膠各三兩
황백, 인삼, 지유, 아교 각 세 냥
黃連五兩
황련 다섯 냥
茯苓 櫸皮各四兩
복령, 거피 각 네 냥
艾葉一斤
애엽 한 근
右八味(口父)咀,以水一斗,煮取三升,去滓,下膠消,分三服。
위 여덟 가지 약재를 썰어서 물 한 말로 달여서 세 되를 취하고 찌꺼기를 버린 다음 아교를 넣어 녹여 세 번 나누어 복용한다.
調中益氣湯 【 《東垣十書》,下同】  治夏月飧泄,米穀不化。
조중익기탕 (《동원십서》, 이하 같음). 여름철에 설사하고, 소화되지 않은 곡식이 섞여 나오는 것을 치료한다.
黃芪一錢 人蔘 甘草 蒼朮各五分 柴胡 橘皮 升麻各二分 木香一分或二分
황기 1돈, 인삼, 감초, 창출 각 5푼, 시호, 귤피, 승마 각 2푼, 목향 1푼 혹은 2푼
右件剉麻豆大,都作一服,水二大盞,煎至一盞,去柤帶熱,宿食消盡服之,寧心絕思,藥必神效。
위의 약재들을 마두콩 크기로 썰어, 한 번에 복용할 분량으로 만들어 물 두 큰 잔을 넣고 한 잔이 될 때까지 달여서, 찌꺼기를 버리고 따뜻할 때, 전날 먹은 음식이 소화된 뒤에 복용하되, 마음을 편안히 하고 잡생각을 끊으면 약이 반드시 신통한 효험이 있을 것이다.
蓋病在四肢血脈,空腹在旦是也。
대개 병이 사지와 혈맥에 있으면 아침에 빈속에 복용하는 것이 옳다.
嗽者,減人蔘。
기침이 있는 사람은 인삼을 줄인다.
昇陽除溼防風湯 治前證。
승양제습방풍탕은 앞의 증상을 치료한다.
蒼朮泔浸去皮淨,四兩
창출을 쌀뜨물에 담가 껍질을 벗기고 깨끗이 한 것, 4냥
防風二錢
방풍 2돈
白茯苓 白朮 白芍藥各一錢
백복령, 백출, 백작약 각 1돈
右件(口父)咀,除蒼朮另作片子,水一碗半,煮至二大盞,內諸藥同煎至一大盞,去柤稍熱服,空心食前。
위의 약들을 썰어서, 창출만 따로 썰어 넣고, 물 한 그릇 반으로 두 큰 잔이 될 때까지 끓인 후, 다른 약들을 넣어 함께 한 큰 잔이 될 때까지 달여서, 찌꺼기를 버리고 약간 뜨겁게 하여 빈속에 식사 전에 복용한다.
又方 治大人小兒,風冷乘虛,入客腸胃,水谷不化,泄瀉注下,腹脅虛滿,腸鳴(疒丂)痛,及腸胃溼毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜無度,並宜服之。
또 다른 처방:大人과 소아를 치료하는데, 풍한(風冷)이 허(虛)를 타고 침입하여 장위(腸胃)에 머물러 있으면서, 수곡(水穀)을 소화시키지 못하고, 설사가 나며, 배와 옆구리가 허하고 부르며, 창자가 울고(장명) 배가 아프며, 또 장위에 습독(濕毒)이 있어서, 대하(下痢)가 마치 콩물과 같거나, 어혈(瘀血)이 섞여 나오며, 밤낮으로 횟수가 없을 때에 모두 복용하기에 적합하다.
人蔘 白茯苓 芎藭 當歸 桂 白芍藥 白朮各等分
인삼, 백복령, 궁궁, 당귀, 계, 백작약, 백출 각각 같은 양.
右爲粗散,每二錢,水一大盞,入粟米數百粒,同煎至七分,去柤稍熱服,空心食前。
위의 약재들을 거칠게 가루 내어, 한 번에 2돈씩 물 한 대잔에 좁쌀 수백 알을 넣어 함께 70%가 될 때까지 달여서 찌꺼기를 버리고 약간 뜨겁게 하여 빈속에 식전에 복용한다.
小兒量力減之。
어린이는 힘에 맞게 줄여서 쓴다.
扶脾丸 治脾胃虛寒,腹中痛,溏瀉無度,飲食不化。
부비환은 비위(脾胃)가 허하고 차가워져 배가 아프고, 설사가 그치지 않으며, 음식이 소화되지 않는 것을 치료한다.
大麥糵炒 神曲炒,各四錢 乾薑 藿香 紅豆各一錢 白朮 茯苓 橘皮 半夏 訶子皮 炙甘草 烏梅肉各二錢 幹生薑 肉桂各五分
볶은 대맥아와 신곡 각 4돈, 건강과 곽향과 팥 각 1돈, 백출과 복령과 귤피와 반하와 하자피와 감초와 오매육 각 2돈, 건강과 육계 각 5푼.
右爲細末,荷葉燒飯爲丸如梧子大。每服五十丸,白湯送下,食前。
위의 약재를 가루내어, 연잎으로 지은 밥으로 반죽하여 오자대의 환으로 만든다. 한 번에 오십환씩, 끓인 물로 식전에 복용한다.
黃芪補胃湯 治一日大便三四次,溏而不多,有時作泄,腹中鳴,小便黃。
황기보위탕은 하루에 대변을 서너 번 보는데, 묽으면서 양이 많지 않고, 때때로 설사하며, 배 속에서 소리가 나고, 소변이 노란 것을 치료한다.
黃芪 柴胡 當歸身 益智 橘皮各三分 升麻六分 炙甘草二錢 紅花少許
황기, 시호, 당귀신, 익지, 귤피 각각 3푼, 승마 6푼, 감초(구운 것) 2돈, 홍화 약간
右(口父)咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去柤稍熱,食前服之。
위의 약들을 씹어서 모두 한 첩으로 하여 물 두 잔으로 한 잔이 될 때까지 달여서 찌꺼기를 버리고 약간 뜨겁게 하여 식전에 복용한다.
昇陽除溼湯 治自下而上者,引而去之。
승양제습탕은 아래에서 위로 오는 것을 치료하며, 끌어내어 없앤다.
蒼朮一錢 柴胡 羌活 防風 升麻 神曲 澤瀉 豬苓各五分 炙甘草 陳皮留白 麥糵曲各三分
창출 한 돈, 시호 · 강활 · 방풍 · 승마 · 신곡 · 택사 · 저령 각각 다섯 푼, 자감초 · 진피(흰 부분만) · 맥아 각각 세 푼
右作一服,水二盞,煎至一盞,去柤,空心服之。
위의 약을 한 첩으로 하여, 물 두 잔을 넣고 한 잔이 될 때까지 달인 후, 찌꺼기를 버리고 빈속에 복용한다.
沉香溫胃丸 治中焦氣弱,脾胃受寒,飲食不美,氣不調和,臟腑積冷,心腹疼痛,大便滑泄,腹中雷鳴,霍亂吐瀉,手足厥逆,便利無度。
침향온위환은 중초의 기가 약하고 비위가 한사에 침범되어 음식이 좋지 않고 기가 조화롭지 못하며 장부에 냉기가 축적되어 심복부에 통증이 있고 대변이 설사하며 복중에서 우레 같은 소리가 나고 곽란으로 토하고 설사하며 수족이 궐역하고 설사가 그치지 않는 것을 치료한다.
附子炮去皮臍 巴戟酒浸去心 乾薑炮 茴香各一兩 官桂七錢沉香 甘草炙 當歸 吳茱萸洗炒去苦 人蔘 白朮 良姜 白芍藥 白茯苓 木香各五錢 丁香三錢
부자(볶아서 껍질과 배꼽을 제거한 것), 파극(술에 담갔다가 심을 제거한 것), 건강(볶은 것), 회향 각각 한 냥, 육계 칠 돈, 침향, 감초(구운 것), 당귀, 오수유(씻어서 볶아 쓴맛을 제거한 것), 인삼, 백출, 양강, 백작약, 백복령, 목향 각각 다섯 돈, 정향 세 돈
右爲細末,用好酢打麪糊丸如梧子大。
위의 약들을 가루로 만들어, 좋은 식초로 밀가루 풀을 쳐서 오동나무 씨만한 크기의 환약을 만든다.
每服五七十丸,飲下,空心食前,日進三服。
매번 50~70환을 물로 삼키며, 빈속에 식전에 복용하고, 하루에 세 번 복용한다.
忌一切生冷物。
모든 생냉한 음식을 금한다.
姜附赤石脂硃砂丹 治虛寒泄利。
강부적석주사단은 허한泄利를 치료한다.
生附子 生乾薑各半兩 硃砂一兩,另研 赤石脂一兩半,水飛。
생부자, 생강건 각각 반 냥, 주사 한 냥은 따로 갈고, 적석지 한 냥 반은 수비한다.
右爲細末,酒糊丸如黑豆大。每服十五丸,至二三十丸,米飲湯下,茯苓煎湯下,尤妙。
위의 약들을 가루로 만들어 술과 함께 반죽하여 흑두 크기의 환으로 만든다. 매번 15환에서 20~30환을 미음이나 복령 달인 물로 복용하는데, 복령 달인 물로 복용하는 것이 특히 좋다.
胃風湯 治腸胃不足,風冷乘之,水谷不化,泄瀉注下,腹中虛滿,及腸胃受溼,下如豆汁,或下瘀血,日夜無度,並宜服之。
위풍탕은 위와 장이 허약하여 풍한이 침범하여 음식이 소화되지 않고, 설사가 물처럼 쏟아지며, 배 속이 허하고 더부룩하며, 또한 위장이 습기를 받아 대변에 콩물 같은 것이 섞여 나오거나, 어혈이 섞여 나오며, 밤낮으로 횟수가 일정하지 않은 증상을 치료한다. 모두 복용하기에 적합하다.
人蔘 白茯苓 芎藭 桂心不見火 當歸 白芍藥 白朮 甘草炙
인삼, 백복령, 궁궁, 계심(불에 굽지 않은 것), 당귀, 백작약, 백출, 감초(볶은 것)
右等分(口父)咀,每服四錢,水一盞半,入粟米百餘粒,煎至七分,去滓,空心稍熱服。
위의 약들을 같은 양으로 하여 썰어, 매번 4돈씩 물 1잔 반에 좁쌀 백여 알을 넣고 7분이 되도록 달여서 찌꺼기를 버리고 빈속에 약간 따뜻하게 복용한다.
加味五苓湯 【 《濟生方》,下同】
가미오령탕(加味五苓湯) 【《제생방(濟生方)》, 아래 같음】
治伏暑熱二氣,及胃溼泄瀉注下,或煩或渴,或小便不利。
복서(伏暑)와 열(熱) 두 가지 기(氣)를 치료하며, 및 위습(胃濕)으로 인한 설사(泄瀉)가 주루(注下)하거나 번조(煩躁)하거나 갈증(口渴)이 있거나 소변불리(小便不利)한 것을 치료한다.
赤茯苓 澤瀉 豬苓去皮 肉桂不見火 白朮各一兩 車前子半兩
적복령, 택사, 저령(껍질 제거), 육계(불에 굽지 않음), 백출 각 1냥, 차전자 0.5냥
右(口父)咀,每服四錢,水一盞半,生薑五片,煎至八分,去滓溫服,不拘時候。
위의 약들을 썰어서, 한 번에 4돈씩, 물 1잔 반, 생강 5쪽을 넣고 8푼이 되도록 달여서 찌꺼기를 버리고 따뜻하게 복용하되, 시간을 가리지 않는다.
或進來複丹亦可。
혹은 진래복단을 써도 좋다.
火輪丸 治腸胃虛寒,心腹疼痛,泄瀉不止。
화륜환(火輪丸)은 위장이 허하고 차가워 심복부에 통증이 있고 설사가 그치지 않는 것을 치료한다.
乾薑炮 附子炮去皮臍 肉豆蔻面裹煨
마른 생강은炮(볶고), 부자는炮(볶아) 껍질과 배꼽을 제거하고, 육두구는 밀가루로 싸서煨(구운) 것
右等分爲細末,米糊爲丸如梧桐子大。每服五十丸,空心米飲送下。
위의 약재들을 같은 비율로 가루 내어, 쌀 풀로 반죽하여 오동나무 씨앗만한 크기의 환을 만든다. 한 번에 쉰 알씩 빈속에 미음으로 삼킨다.
白朮附子湯 治腸胃虛溼,腸鳴泄瀉,或多自汗。
백출부자탕은 장위가 허하고 습하여, 장명(창자가 울음)과 설사가 있거나, 자한이 많은 것을 치료한다.
白朮一兩 附子炮 茯苓各一兩
백출 한 냥, 부자(炮)와 복령 각 한 냥
右(口父)咀,每服四錢,水一盞半,生薑七片,棗子一枚,煎至七分,去滓溫服,不拘時候。
위의 약재들을 썰어서, 한 번에 4돈씩, 물 1잔 반, 생강 7쪽, 대추 1알을 넣고 7분이 되도록 달여서 찌꺼기를 버리고 따뜻하게 복용하되, 시간을 가리지 않는다.
禹餘糧丸 治腸胃虛寒,滑泄不禁。
우여량환은 위장이 허하고 차가워서 설사가 멈추지 않는 것을 치료한다.
禹餘糧石煅 赤石脂煅 龍骨 訶子面裹煨 蓽茇 乾薑炮 肉豆蔻面裹煨 附子炮去皮臍
禹餘糧石(굽는다) 赤石脂(굽는다) 龍骨 訶子(밀가루에 싸서 구운다) 蓽茇 乾薑(볶는다) 肉豆蔻(밀가루에 싸서 구운다) 附子(볶아서 껍질과 배꼽을 제거한다)
右等分爲細末,酢糊爲丸如梧桐子大。每服七十丸,米飲送下,食前。
위의 약재들을 같은 양으로 하여 가루를 만들고, 식초와 풀로 반죽하여 오동나무 씨앗 크기로 환을 만든다. 한 번에 70알씩, 밥물로 먹기 전에 복용한다.
加味治中湯 治脾胃不足,飲食不節,過食生冷,腸鳴腹脹,泄瀉注下。
가미치중탕은 비위가 부족하고, 음식 조절을 하지 않아 생 냉한 것을 과식하여, 창자가 울리고 배가 부르며, 설사가 나오는 것을 치료한다.
乾薑炮 白朮 青皮 橘紅 縮砂仁各一兩 人蔘 甘草炙,各半兩
마른 생강을炮하고, 흰 삽주, 푸른 귤껍질, 붉은 귤껍질, 축사인 각 한 냥, 인삼, 감초를 구운 것, 각 반 냥.
右(口父)咀,每服四錢,水一盞半,生薑五片,棗子一枚,煎至七分,去滓溫服,不拘時候。或兼進感應丸。
위의 약들을 썰어서, 한 번에 4돈씩, 물 1잔 반, 생강 5쪽, 대추 1알을 넣고 7분이 될 때까지 달여서 찌꺼기를 버리고 따뜻하게 복용하되, 시간을 가리지 않는다. 혹 감응환을 함께 복용해도 좋다.
姜曲丸 【 丹溪,下同】  止瀉。
강곡환 【단계, 이하 같음】 설사를 멈춘다.
來年陳麥面作曲,二兩炒,二兩生 茴香五錢 生薑二兩煨,一兩生
다음 해 묵은 밀가루로 누룩을 만들고, 두 돈은 볶고 두 돈은 생으로 쓴다. 회향 다섯 돈, 생강 두 돈은 굽고 한 돈은 생으로 쓴다.
右爲末,用前生曲打糊爲丸。
위의 약재들을 가루 내어, 앞서 말한 생국으로 풀을 쑤어 환약을 만든다.
每服五七錢,白湯下。
매번 복용 시 5~7돈씩, 백탕(맑은 물)으로 넘긴다.
又方 治前證。
또 다른 처방. 앞의 증상을 치료한다.
滑石水飛,夏二兩半,秋二兩,春冬一兩二錢半
활석을 수비하여, 여름에는 2냥 반, 가을에는 2냥, 봄과 겨울에는 1냥 2전 반을 쓴다.
肉豆蔻五兩
육두구 5냥
右爲末,飯丸或水調服。
위의 약들을 가루 내어, 밥으로 환을 만들거나 물에 타서 복용한다.
清六丸 去三焦溼熱,治泄瀉,多與清化丸同用,並不單用。
청육환은 삼초의 습열을 제거하고 설사를 치료하며, 주로 청화환과 함께 사용하고 단독으로는 사용하지 않는다.
兼治產後腹痛或自利者,能補脾補血,亦治血痢。
겸하여 산후 복통이나 설사를 하는 자를 치료하며, 비를 보하고 혈을 보하며, 또한 혈리도 치료한다.
六一散一料 紅曲炒,半兩
육일산 한 첩에 홍곡을 볶아서 반 냥.
右爲末,飯丸梧子大,每五七十丸白湯下。一方紅曲二兩半。
위를 가루 내어, 쌀밥으로 오동나무 씨만한 환약을 만들고, 매번 50~70환을 끓인 물로 복용한다. 한 처방은 홍국 두 냥 반을 쓴다.
大已寒丸 治脾胃虛寒泄瀉。
대이한환은 비위허한으로 인한 설사를 치료한다.
蓽茇 肉桂各四兩 乾薑炮 高良薑各六兩
필발과 육계가 각각 4냥, 건강(炮)과 고량강이 각각 6냥
右爲末,水煮麪糊丸梧子大。每三十丸,空心米飲吞下。
위의 약들을 가루 내어, 물로 쑨 밀가루 풀로 오자 크기의 환을 만든다. 매번 서른 환씩, 빈속에 쌀미음으로 삼킨다.
八味湯 治命門陽虛泄瀉。
팔미탕은 명문의 양이 허하여 설사하는 것을 치료한다.
吳茱萸湯洗七次 乾薑炮,各二兩 陳皮 木香 肉桂 丁香 人蔘 當歸洗焙,各一兩
오수유를 끓는 물에 일곱 번 씻고, 건강을炮(볶아) 각 2냥, 진피, 목향, 육계, 정향, 인삼, 당귀를 씻어 불에 말려 각 1냥.
右剉,每四錢,水一盞,煎七分,溫服。
위의 약재를 썰어, 매번 4돈씩 물 한 잔으로 7분이 되도록 달여서 따뜻하게 복용한다.
朮附湯 治脾胃虛寒泄瀉。
출부탕은 비위허한으로 인한 설사를 치료한다.
甘草二兩,炙
감초 두 냥을 구운 것
白朮四兩
백출 네 냥
附子炮,一兩半
부자를炮한 것 한 냥 반
右剉,每服三錢,姜五片,棗一枚,煎,空心服。
위의 약을 썰어서, 한 번에 3돈씩, 생강 5쪽, 대추 1개를 넣고 달여서 빈속에 복용한다.
感應丸 治前證。
감응환은 앞의 증상을 치료한다.
巴豆七十個,去皮心膜出油 乾薑炮,一兩 杏仁百四十個,湯浸去皮尖,研 木香 肉豆蔻 丁香各一兩半
파두 70개, 껍질과 심막을 제거하고 기름을 뺀다. 건강(乾薑)을炮(볶은 것) 1냥. 행인(杏仁) 140개, 끓는 물에 담가 껍질과 끝을 제거하고 간다. 목향(木香), 육두구(肉豆蔻), 정향(丁香) 각 1냥 반.
右前四味爲末,外入百草霜二兩,研,與巴豆、杏仁七味同和勻,用好蠟六兩,鎔化成汁,以重絹濾去柤,更以好酒一升,於銀石器內煮蠟數沸,傾出待酒冷,其蠟自浮於上,取蠟稱用。
위의 앞 네 가지 약을 가루 내고, 따로 백초상 두 냥을 넣어 갈아서, 파두와 행인 일곱 가지 약과 함께 고루 섞는다. 좋은 밀랍 여섯 냥을 써서 녹여 즙을 만들고, 여러 겹의 비단으로 찌꺼기를 걸러 낸다. 다시 좋은 술 한 되를 은그릇이나 돌솥에 넣고 밀랍을 몇 번 끓인 후 따라내어 술이 식기를 기다리면 밀랍이 저절로 위에 뜨는데, 그 밀랍을 취해 무게를 단다.
春夏修合,用清油一兩,銚內熬,令沫散香熟,次下酒煮蠟四兩,同化成汗,就銚內乘熱拌和前項藥末。
봄과 여름에 조제할 때는 맑은 기름 한 냥을 써서 약탕관에서 끓여 거품이 흩어지고 향이 나고 익으면, 다음에 술에 삶은 밀랍 네 냥을 넣어 함께 녹여 액체로 만든다. 약탕관에서 뜨거울 때 앞의 약 가루를 섞어 반죽한다.
秋冬修合,用清油一兩半,同煎煮熟成汁,和勻藥未成劑,分作小鋌子油紙裹,旋丸服之,每三十丸,空心薑湯下。
가을과 겨울에 조제할 때는 맑은 기름 한 냥 반을 써서 함께 끓여 익혀 즙을 만들고, 약 가루를 고루 섞어 약재를 만든다. 작은 덩어리로 나누어 기름종이로 싸서, 그때그때 환을 만들어 복용한다. 한 번에 서른 환씩 빈속에 생강탕으로 복용한다.
椒附丸 治命門火衰泄瀉。
초부환은 명문의 화가 쇠하여 설사하는 것을 치료한다.
椒紅炒 桑螵蛸炙 龍骨 山萸肉 附子炮 鹿茸酒蒸焙
초피 껍질을 볶은 것, 버마재비집을 구운 것, 용골, 산수유, 부자를 포제한 것, 녹용을 술에 찌고 말린 것
右爲末,酒糊丸,每六十丸,空心鹽湯下。
위의 약들을 가루 내어 술과 풀로 환을 만든다. 매번 60환씩 빈속에 소금물로 복용한다.
二神丸 治前證。
이신환은 앞의 증상을 치료한다.
破故紙炒,四兩
파고지를 볶아서, 4냥
肉豆蔻二兩,生
육두구 2냥, 생것
右爲末,以大肥棗四十九個,生薑四兩切,同煮棗爛,去姜,取棗肉研膏,入藥和丸。每五十丸,鹽湯下。
위를 가루 내어, 크고 살찐 대추 49개와 생강 4냥을 썰어 함께 넣고 대추가 무를 때까지 삶은 후, 생강을 버리고 대추 살을 취하여 고를 만들어 약에 넣고 섞어 환을 만든다. 매번 50환씩 소금물로 복용한다.
參苓白朮散 治脾胃虛弱,飲食不進,或致嘔吐泄瀉,及大病後調助脾胃。
삼령백출산은 비위허약을 치료하며, 음식이 들어가지 않거나 구토 설사가 생기는 것, 및 큰 병 후에 비위를 조화시키고 도와준다.
白茯苓 山藥 人蔘 白朮各二斤 扁豆炒 蓮子 砂仁 薏苡仁 桔梗炒黃色,各一斤 甘草炙,三斤
백복령, 산약, 인삼, 백출 각 2근, 편두(볶은 것), 연자, 사인, 의이인, 길경(노랗게 볶은 것) 각 1근, 감초(구운 것) 3근
右爲末,每服二錢,煎棗湯調下。
위의 약들을 가루 내어, 한 번에 두 돈씩 대추를 달인 물에 타서 복용한다.
對金飲子 【 《寶鑑》,下同】  治瀉利。
대금음자(對金飲子) 【 《보감(寶鑑)》과 동일】 설사와 이질을 치료한다.
草豆蔻面裹煨 平胃散各五錢 五苓散二錢半
초두구를 밀가루로 싸서 구운 것과 평위산 각각 다섯 돈, 오령산 두 돈 반
右相合,作四服,水一盞半,姜三片,棗二個,煎一盞,去柤,溫服,食前。
위의 약재들을 합하여 네 번의 복용량으로 나누고, 물 한 잔 반에 생강 세 쪽, 대추 두 개를 넣고 한 잔이 되도록 달인 후 찌꺼기를 버리고 따뜻하게 하여 식전에 복용한다.
加減木香散 治瀉利。
가감목향산은 설사와 이질을 치료한다.
木香 高良薑 升麻 人蔘 檳榔各二錢半
목향, 고량강, 승마, 인삼, 빈랑 각 2.5전
神曲炒,二錢
신곡(볶은 것) 2전
吳茱萸炮 肉果煨 縮砂仁 乾薑炮 陳皮各五分
오수유(포제), 육과(구운 것), 축사인, 건강(포제), 진피 각 5푼
右十一味爲粗末,每服四錢,水一盞半,煎至一盞,去柤,溫服,食前。
위 열한 가지 약재를 거칠게 가루 내어, 한 번에 4돈씩 물 한 잔 반에 넣고 한 잔이 될 때까지 달여서 찌꺼기를 버리고 따뜻하게 하여 식전에 복용한다.
宜加白朮。
마땅히 백출을 더한다.
南白膠香散 治脾胃虛寒,滑腸久瀉,臍腹疼痛,無休止。
남백교향산은 비위허한(脾胃虛寒)을 치료하며, 오래된 설사가 멎지 않고 배꼽과 배가 아프며 쉬지 않는 것을 치료한다.
米殼四兩,酢炒 龍骨 南白膠香各三兩 甘草七錢,炙 乾薑半兩,炮
米殼 네 냥, 초에 볶은 것 용골 남백교향 각 세 냥 감초 일곱 돈, 구운 것 건강 반 냥,炮한 것
右五味爲粗末,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去柤溫服,食前。
위 다섯 가지 약재를 거칠게 가루 내어, 한 번에 5돈씩 물 1잔 반에 넣고 1잔이 될 때까지 달여서 찌꺼기를 버리고 미지근하게 하여 식전에 복용한다.
忌冷物傷胃。
찬 음식을 금하여 위를 상하지 않게 한다.
玉粉散 治冷極,泄瀉久作,滑腸不禁,不思飲食,宜服神效。
옥분산은 극심한 냉증으로 오랜 설사가 있어 장이 미끄러져 조절하지 못하고, 음식을 생각하지 못하는 것을 치료한다. 복용하면 신통한 효험이 있다.
紅豆揀淨 大附子炮去皮臍 乾薑炮,各半兩 舶上硫黃另研,二錢半
홍두는 깨끗이 골라내고, 큰 부자는 불에 구워 껍질과 배꼽을 제거하고, 건강은 불에 구워 각각 반 냥, 박상유황은 따로 갈아서 이 전 반.
右四味爲末,入藥研勻,每服二錢,空心,半稀半稠粟米飲下。至晚又一服。重者十服必效,輕者三五服安。
위 네 가지 약재를 가루 내고, 약을 넣어 고루 섞은 뒤, 한 번에 2돈씩 빈속에 반쯤 묽고 반쯤 된 좁쌀미음으로 넘긴다. 저녁까지 한 번 더 복용한다. 중한 경우 열 번 복용하면 반드시 효과가 있고, 가벼운 경우 서너 번 복용하면 낫는다.
附子溫中湯 治中寒腹痛自利,水谷不化,脾胃虛弱,不喜飲食,懶言語,睏倦嗜臥。
부자온중탕은 중한으로 인한 복통, 설사, 음식물이 소화되지 않음, 비위가 허약하여 음식을 좋아하지 않음, 말하기를 싫어함, 피곤하고 자주 누워 있음을 치료한다.
乾薑炮 黑附子炮去皮臍,各七錢
말린 생강을炮하고, 검은 부자를炮하여 껍질과 배꼽을 제거한 것, 각 7돈
人蔘去蘆 炙甘草 白芍藥 白茯苓去皮 白朮各五錢
인삼은 노두를 제거하고, 구운 감초, 백작약, 백복령은 껍질을 제거하고, 백출 각 5돈
草豆蔻面裹煨去皮 厚朴姜制 陳皮各三錢
초두구는 밀가루로 싸서 구워 껍질을 제거하고, 후박은 생강으로 법제하고, 진피 각 3돈
右十味(口父)咀,每服五錢或一兩,水二盞半,生薑五片,煎至一盞三分,去柤溫服,食前。
위의 열 가지 약을 썰어서, 한 번에 다섯 돈이나 한 냥씩, 물 두 잔 반에 생강 다섯 조각을 넣고 한 잔의 3분의 2가 될 때까지 달여서, 찌꺼기를 버리고 따뜻하게 하여 식전에 복용한다.
堅中丸 治脾胃受溼,滑泄注下。
견중환은 비위가 습을 받아서 설사가 멎지 않고 쏟아져 내리는 것을 치료한다.
黃連 黃蘗 赤茯苓 澤瀉 白朮各一兩
황련, 황백, 적복령, 택사, 백출 각 1냥
陳皮留白 肉豆蔻 人蔘 半夏曲 官桂 白芍藥各半兩
진피(흰 부분을 남김), 육두구, 인삼, 반하곡, 관계, 백작약 각 0.5냥
右十一味爲末,湯浸,蒸餅,丸如桐子大。
위 열한 가지 약재를 가루로 만들고, 물에 불린 후, 찐 떡으로 반죽하여, 오동나무 씨앗 크기만큼 알약을 만든다.
每服五七十丸,溫米飲送下,食前。
매번 50~70알을 복용하고, 따뜻한 미음으로 씻어 내려 보낸다, 식사 전에.
啓脾丸 【 《入門》,下同】  治大人小兒脾積,五更瀉,消疳黃,脹定腹痛。常服生肌健脾益腎。
계비환 【 《입문》, 아래도 같다】  어른과 아이의 비적, 오경설, 소감황, 창정복통을 치료한다. 항상 복용하면 근육을 생기게 하고 비를 건강하게 하며 신을 이롭게 한다.
人蔘 白朮 茯苓 山藥 蓮肉各一兩
인삼, 백출, 복령, 산약, 연육 각 1냥
陳皮 澤瀉 山楂 甘草各五錢
진피, 택사, 산자, 감초 각 5돈
右爲末,蜜丸彈子大。
위의 약재들을 가루로 만들어 꿀로 탄환만한 크기의 환약을 만든다.
每一丸,空心米飲化下,或爲散服亦好。
한 번에 한 알씩, 공복에 미음에 타서 복용하거나, 가루로 복용해도 좋다.
平胃蒜肚丸 治脾瀉水瀉,便紅下血等證。久痢先行,後以此補之,神效。
평위산두환은 비사(脾瀉)와 수사(水瀉), 변이 붉고 피를 누는 등의 증상을 치료한다. 오래된 이질은 먼저 치료한 후, 이것으로 보하면 신효하다.
獖豬肚一具,去脂膜,以大蒜裝滿,線縫,用冷水熱水各七碗,先將水燒滾,入肚煮至水乾爲度,取搗爛
숫돼지 위 한 개를 준비하여, 지방막을 제거하고, 마늘을 가득 채운 뒤, 실로 꿰매어, 찬물과 뜨거운 물 각각 일곱 사발을 사용하여, 먼저 물을 끓여서, 위를 넣고 물이 마를 때까지 삶아서, 가져다가 찧어서 으깬다.
蒼朮 陳皮 厚朴各五兩 川椒少許
창출, 진피, 후박 각각 다섯 냥, 천초 약간
右四味,同肚再搗,至肚無絲方可,爲丸梧子大。
위 네 가지 약재를 함께 배에 넣어 다시 찧어, 배에 실이 없어야 하고, 오동씨 크기의 환을 만든다.
每服二錢,白湯下。
매번 2전을 복용하고, 맹물로 내린다.
調中健脾丸 治脾腎氣虛,早晚溏瀉,及髒寒久瀉亦宜。
조중건비환은 비신기허, 아침저녁으로 묽은 설사, 그리고 장한으로 인한 오래된 설사에도 또한 적합하다.
白朮 破故紙 訶子 肉果各一兩 白茯苓 陳皮各八錢 黃連吳萸炒,七錢 木香 厚朴 小茴 砂仁 山藥 蓮子各五錢 神曲六錢
백출 파고자 해자 육과 각 1냥 백복령 진피 각 8전 황련 오유초, 7전 목향 후박 소회 사약 산약 연자 각 5전 신곡 6전
右爲末,粥丸梧子大。每七十丸,蓮子煎湯下。
위 약재들을 가루로 만들어 죽으로 반죽하여 오동씨 크기로 환을 만든다. 매번 70환씩 연자탕으로 복용한다.
大斷下丸 治脾胃虛耗,及臟腑停寒,臍腹(疒丂)痛,下利滑數,肌肉消瘦,飲食不入,氣弱,時發虛熱。
대단하환은 비위(脾胃)가 허약하여 소모되고, 및 장부(臟腑)에 한기(寒氣)가 머물러 있어 배꼽과 배가 아프며, 설사가 미끄럽고 자주 나오고, 근육이 여위며, 음식이 들어가지 않고, 기운이 약하며, 때때로 허열(虛熱)이 발생하는 것을 치료한다.
龍骨 附子 肉豆蔻 枯礬 牡蠣 訶子 酸石榴皮各二兩
용골, 부자, 육두구, 고반, 모려, 가자, 산석류피 각 2냥
細辛七錢半
세신 7전 반
高良薑 乾薑 赤石脂各一兩半
고량강, 건강, 적석지 각 1냥 반
右爲末,酢糊丸梧子大,每服三十丸,粟米飲下。
위의 약재를 가루로 만들어, 식초 반죽으로 오동씨 크기의 환약을 만들고, 매번 30알씩 복용하며, 조밥 물로 삼킨다.
訶子散 治瀉利久不止者。
가자산은 설사가 오랫동안 그치지 않는 자를 치료한다.
訶子肉一兩,半生半熟 木香五錢 甘草 黃連各三錢
갈자육 1냥, 반은 생것 반은 익힌 것, 목향 5돈, 감초와 황련 각각 3돈
右爲末。每二錢,白朮、芍藥煎湯下。
위의 약재를 가루로 만든다. 매번 두 돈씩, 백출과 작약을 달인 물로 복용한다.
古蔻附丸 治髒寒脾瀉,及老人中氣不足,久瀉不止。
고구부환은 장한(臟寒)과 비사(脾瀉)를 치료하며, 노인들의 중기(中氣) 부족과 오래 지속되는 설사를 멈추게 한다.
肉豆蔻二兩 附子一兩半
육두구 2냥, 부자 1냥 반
右爲末,粥丸梧子大。每八十丸,蓮子煎湯下。
위의 약재를 가루로 만들어 죽으로 반죽하여 오동씨 크기의 환약으로 만든다. 매번 80알씩 연자 달인 물로 복용한다.
衛生湯 治脾胃虛瀉。
위생탕은 비허사(脾胃虛瀉)를 치료한다.
人蔘 白朮 茯苓 陳皮 甘草 山藥 澤瀉 薏苡仁 黃連各等分
인삼, 백출, 복령, 진피, 감초, 산약, 택사, 의이인, 황련 각각 같은 분량
右,水煎服。
위 처방을 물로 달여 복용한다.
理中湯 【 《良方》,下同】
리중탕 【 《양방》, 아래도 같다】
治腸胃虛弱,瀝瀝有聲,泄瀉頻並。
장위 허약을 치료하고, 쏴쏴 소리가 나며, 설사가 자주 함께 일어난다.
人蔘 白朮 乾薑炒 甘草炒,各二錢半
인삼, 백출, 볶은 건강, 볶은 감초, 각각 2전 반
加茯苓 厚朴姜制,各一錢
복령, 생강으로 제제한 후박, 각각 1전을 더한다
右作一服,水二鍾,生薑三片,棗一枚,煎至一鍾,不拘時服。
위의 약재로 한 번 분량을 만들고, 물 두 사발, 생강 세 조각, 대추 한 개를 넣어 한 사발이 될 때까지 달여, 시간에 구애받지 않고 복용한다.
調中湯 治腸虛泄瀉,止嘔進食。
조중탕은 장이 허하여 설사하는 것을 치료하고, 구토를 멈추게 하며 음식을 먹게 한다.
藿香葉 縮砂仁 蓬朮炮 乾薑炮 肉桂 茴香炒 草果各一錢 蒼朮 橘紅 麥芽炒 益智仁 神曲炒 桔梗 甘草炙,各半錢
곽향엽, 축사인, 봉출(포), 건강(포), 육계, 회향(초), 초과 각 1전, 창출, 귤홍, 맥아(초), 익지인, 신곡(초), 길경, 감초(자) 각 0.5전
右作一服,水二鍾,生薑三片,紅棗二個,鹽少許,煎至一鍾,不拘時服。
위 처방을 한 번 분량으로 만들어, 물 두 종에 생강 세 조각, 대추 두 개, 소금 약간을 넣고 한 종이 될 때까지 달여, 시간에 구애받지 않고 복용한다.
肉豆蔻散 治脾虛腸鳴,泄瀉不食。
육두구산(肉豆蔻散)은 비허(脾虛)로 인해 장명(腸鳴)이 있고, 설사하며 음식을 먹지 못하는 것을 치료한다.
肉豆蔻七枚,每一枚剜一竅,納丁香一粒在內,以面裹煨熟,去面不用
육두구 일곱 개를, 각각 하나씩 구멍을 파서, 정향 한 알을 그 안에 넣고, 밀가루로 싸서 구워 익히고, 밀가루는 버린다.
右碾爲末,分作二服,不拘時,用米飲湯調下。
위의 것을 가루로 빻아, 두 번 나누어 복용하며, 시간에 구애받지 않고, 미음으로 타서 복용한다.
平胃散 治寒溼泄瀉。
평위산은 한습사설을 치료한다.
蒼朮三錢炒
창출 3돈 볶은 것
厚朴薑汁制
후박 생강즙으로 제제한 것
橘紅各三錢
귤홍 각각 3돈
甘草炙,一錢
감초 구운 것, 1돈
右作一服,水二鍾,生薑三片,紅棗二枚,煎一鍾,不拘時服。
위의 약재들로 한 번 복용할 분량을 만들고, 물 두 사발에 생강 세 조각과 대추 두 개를 넣어 한 사발로 달여, 시간에 구애받지 않고 복용한다.
厚朴丸 治泄瀉不止。
후박환은 설사가 멈추지 않는 것을 치료한다.
白龍骨 乾薑炮 附子炮去皮臍 厚朴姜制 訶子炮去核 肉豆蔻面裹煨 陳皮各一兩
백용골, 건강(포), 부자(포하여 껍질과 배꼽을 제거함), 후박(생강으로 제제함), 하자(포하여 씨를 제거함), 육두구(밀가루로 싸서 구움), 진피 각 1냥
右爲細末,酒煮糊爲丸如梧桐子大。
위의 약재를 가루로 만들어, 술로 풀을 쑤어 벽오동씨 크기의 환을 만든다.
每服五七十丸,空心米飲下。
매번 50~70알을 복용하며, 공복에 쌀물로 복용한다.
補脾丸 治滑泄不禁。
비비환(補脾丸)은 활설(滑泄)을 그치지 못하는 것을 치료한다.
肉豆蔻面裹煨
육두구는 밀가루로 싸서 구워서
厚朴姜制
후박은 생강으로 제제하여
白姜炮
백강은 볶아서
赤石脂
적석지
白朮黃土炒,各一兩
백출은 황토로 볶아서, 각각 일 냥
神曲炒
신곡은 볶아서
附子炮去皮臍
부자는 볶아서 껍질과 배꼽을 제거하여
麥糵炒
맥아는 볶아서
蓽茇各五錢
필발, 각각 오 전
右爲細末,酢煮糊爲丸如梧桐子大。
위의 재료를 가루로 만들어, 식초로 풀을 끓여 환을 만들어 오동나무 열자 크기로 만든다.
每服五十丸,空心用米飲送下。
매번 50환을 복용하며, 공복에 미음으로 복용한다.
大藿香散 治一切脾胃虛寒,心腹撮痛,如泄瀉不已,最效。
대곽향산은 일체 비위허한(脾胃虛寒)과 심복촬통(心腹撮痛)을 치료하며, 설사가 그치지 않는 경우에 가장 효과적이다.
藿香一兩
곽향 1냥
陳皮 厚朴姜制 木香 良姜炒 青皮麩炒 肉豆蔻面裹煨 麥糵炒 神曲炒 訶子肉煨 白豆蔻仁 人蔘 甘草炙,各半兩
진피, 강제 후박, 목향, 볶은 양강, 밀기울 볶은 청피, 밀가루 싸서 구운 육두구, 볶은 맥아, 볶은 신국, 구운 하자육, 백두구인, 인삼, 구운 감초, 각각 0.5냥
白乾姜炮,三錢
포백건강 3돈
右爲細末,每服三錢,空心米飲調服。
위의 약재를 가루로 만든다, 매번 3돈을 복용하고, 공복에 미음에 타서 복용한다.
四聖丸 治脾泄腎泄。
사성환은 비사 신사를 치료한다.
肉豆蔻生,二兩
생육두구, 2냥
破故紙炒,四兩
파고지 볶은 것, 4냥
木香不見火
목향, 불에 볶지 않은 것
茴香炒,各一兩
회향 볶은 것, 각 1냥
右爲細末,生薑煮棗肉爲丸如梧桐子大。
위의 약재들을 가루로 만든 후, 생강을 넣고 대추 살을 삶아서 오동씨 크기만한 환약을 만든다.
每八九十丸,空心用鹽湯送下。
매번 80~90알씩, 공복에 소금물로 복용한다.
一方去茴香、木香,用神曲、麥糵各炒一兩爲丸。
다른 처방에서는 회향과 목향을 제거하고, 신국과 맥아를 각각 볶아 1냥씩 사용하여 환약을 만든다.
豆附丸 治腸胃虛弱,內受風寒,水谷不化,泄瀉注下。
두부환은 장위가 허약하여 내부가 풍한을 받아 수곡이 소화되지 않고 설사가 쏟아져 내리는 것을 치료한다.
肉豆蔻面煨
육두구는 면으로 싸서 구워서
附子炮去皮臍
부자는 구워서 껍질과 배꼽을 제거하고
白茯苓各四兩
백복령 각각 4냥
肉桂
육계
木香
목향
乾薑炮,各二兩
건강은 구워서, 각각 2냥
丁香一兩
정향 1냥
右爲細末,薑汁煮麪糊爲丸如梧桐子大。
위의 재료를 가루로 만들어, 생강즙으로 삶은 밀가루 풀을 섞어 오동나무 열자 크기의 알약으로 만든다.
每服五七十丸,或至一百丸,用生薑湯送下,粥飲亦可。
매번 50~70알, 또는 100알까지 복용하며, 생강탕으로 복용하거나 죽으로도 가능하다.