古今图书集成医部全录卷一百

고금도서집성 의부전록 권 100

장부문 【 비二】

의학입문 【명?이천】

비장에 관한 부

비장이 황정(배꼽 부위)을 진정시키고, 물과 곡식을 소화시켜서 네 장기를 기른다.

황은 비의 색이며, 정은 가운데이다. 비는 중완에서 일촌이분에 위치하며, 위로는 심에서 삼촌육분 떨어져 있고 아래로는 신에서 삼촌육분 떨어져 있다. 그 가운데 일촌이분을 황정이라 이르는데, 하늘에서는 태양이 되고 땅에서는 태음이 되며 사람에서는 중황조기가 된다. 비기가 왕성하면 수곡을 잘 소화시켜 네 장을 기를 수 있다.

직무가 간의를 겸하나, 성질이 생경하고 완고하여 심군(마음의 군주)을 보필한다.

비는 창름(곡식을 저장하는 창고)의 관이며, 다섯 가지 맛이 여기서 나온다.

음식은 사람의 큰 욕망이니, 무릇 생선하고 딱딱한 음식을 마음이 먹고 싶어 하지만 비가 소화시키지 못하면 감히 먹지 못하므로, 또 이름하여 간의대부라 한다.

잘못 먹은 것은 머물러서 체질을 상하게 하니, 기를 상하게 하는 것보다 심하다.

안으로는 오기를 다스리고, 온몸의 겉면에 운행하여 펼친다.

비장은 가운데에 자리하여, 사상을 조화시키고 오기를 다스리며, 수곡의 정미를 운반하여 기육을 윤택하게 하며, 얼굴과 근육이 매끄럽고 윤택해진다.

비장이 건강하면 둔부의 살이 두둑하고 가득하며, 비장의 기가 끊어지면 둔부의 큰 근육이 사라진다.

위로는 두 눈썹과 응하고, 영양은 입술로 통한다.

비장의 신은 위로 두 눈썹 사이, 명당혈 안으로 한 치에 통한다.

비장은 혈을 감싸고, 영을 저장하는 것을 주관하며, 위로 입에 통하여 오미를 알고, 그 빛남은 입술에 있다.

납작하기가 말굽과 같고, 너비는 3촌으로 오차가 없으며, 길이는 5촌이다.

모양이 납작하여 말굽과 같고, 또 칼이나 낫과 같다.

막이 위장에 연결되어 있으며, 무게는 2근 3냥이고, 고르게 퍼진 기름(散膏)은 반 근이다.

비장에는 큰 혈맥이 있는데, 그 줄기는 가로막 아래 정중앙에서 시작하여 왼쪽 갈비뼈에 약간 붙어 위의 위쪽에 있으며, 위의 포락과 서로 붙어 있다.

그 위의 포락은 비장 위에 있고, 위와 나란히 있으며, 혈맥이 얽혀 주위를 둘러싸고, 기름진 막이 두루 퍼져 있다.

위아래에 두 줄기가 있는데, 위쪽 것은 가로막을 뚫고 허파 속으로 들어가며, 허파 줄기와 나란히 있고, 허파 줄기 뒤에 있으며, 그 위쪽이 곧 인두문이다.

인두 아래는 위의 위창자이며, 위의 위창자 아래가 곧 위의 위쪽 입구인데, 그곳을 분문이라고 한다.

음식물이 이곳을 통해 위로 들어가며, 위가 곡기를 내보내어 허파에 전달하는데, 허파는 가로막 위에 있으므로 분문이라 부른다.

그 문과 가로막이 서로 붙은 사이에도 기름진 막이 서로 둘러싸고 있다.

만약 위 속에서 음식물이 익으면, 유문을 통해 작은창자로 전해지므로, 태창(위)의 아래 입구를 유문이라고 한다.

흩어진 기름은 피를 싸고 있으며, 각 장부의 혈맥은 모두 그것이 주관한다.

기통과 창만, 수종이 있어 오래되면 오른쪽 배꼽에 비괴가 생긴다.

氣가 막히면 심복이 괴롭게 아프고(心腹(疒丂)痛), 팽창하며 수종이 생긴다.

비(痞)라는 것은 막혀서 통하지 않는 것이며, 비(脾)의 적(積)을 비기(痞氣)라 이름하니, 자세한 것은 《난경(難經)》에 보인다.

풍이 머물러 반신불수와 근육이 떨리며, 가벼우면 사지가 움직이지 않는다.

가벼우면 게으르고 무거우면 중풍이 드니, 모두 비정(脾精)이 운행되지 않고 음도(陰道)가 이롭지 못하여 근골과 근육에 기운이 생겨날 수 없기 때문에 쓰지 못하는 것이다.

무릇 육(肉)은 비(脾)에 속하는데, 비(脾)가 풍습(風濕)을 받으면 위기(衛氣)가 영양을 공급하지 못하여 근육이 벌벌 떨리거나 혹은 위비(痿痹)하여 감각이 없어지니, 이를 육위(肉痿)라 한다.

경(經)에 이르기를: 육위(肉痿)는 습지(溼地)에서 얻는다.

또 이르기를: 비열(脾熱)은 색이 누렇고 벌벌 떠는 것이다.

기름지고 단 음식이 열을 넘치게 하여 입疮이 생기고, 혀가 뻣뻣해지며 중초(中焦)가 소모되고 황달이 발생한다.

입술이 마르고 입에 헌데가 생기며, 혀뿌리가 뻣뻣하면서 아픈 것은, 이는 기름지고 단 음식에서 발병한 것이다.

기름진 음식을 먹으면 피부의 주리(腠理)가 촘촘해져서 양기가 밖으로 배출되지 못하므로, 기름진 음식은 사람을 속으로 열 나게 한다.

단 음식은 성질과 기운이 부드럽고 느슨하므로, 단 음식은 사람의 중초(中焦)를 그득하게 만든다.

그러나 속에 열이 있으면 양기가 위로 치받고, 위로 치받으면 물을 마시고 싶어지며 목구멍이 마르고, 중초가 그득하면 양기가 남아돌며, 남아돌면 비토(脾土)가 위로 넘치니, 그 기운이 위로 넘쳐서 소갈(消渴)로 변한다.

대개 비(脾)가 넘치면 위액(胃液)이 스며나가므로, 마르고 목마르게 된다.

황달(疸)은 습열(濕熱)이 심한 것이다.

술과 색으로 인해 허약해져서 관절이 풀리고, 장에 이질이 생기고 토하며 설사하고 쥐가 난다.

무릇 비병이 있으면 음식을 꿈꾸고, 허하면 취하는 꿈을 꾸고, 실하면 주는 꿈을 꾸며, 그 때를 얻으면 담을 쌓고 지붕을 덮는 꿈을 꾼다.

술이 위에 들어가면 낙맥이 가득 차고 경맥이 허해지며, 경맥의 음기가 허하면 양기가 들어와 위가 조화롭지 못하게 된다.

전음은 태음과 양명이 합하는 곳인데, 위가 이미 조화롭지 못하면 정기가 다하고 사지가 영양을 받지 못한다.

취하여 배부르게 먹고 방실에 들어가면 기가 비 속에 모여 흩어지지 못한다.

술 기운과 곡기가 서로 다투며 속에 열이 성하므로 온몸에 열이 나고 오줌이 붉어진다.

파리하고 여윈 사람은 잘 먹지만 피부가 생기지 않는데, 이는 대장이 열을 위로 옮긴 것이며 또한 식역(食(亻亦))이라고 한다.

마디가 늘어지는 것은 비의 대락인 대포(大包)가 연액(淵液) 아래 세 치에서 나와 가슴과 옆구리에 퍼지는데, 실하면 몸이 모두 아프고 허하면 백 가지 마디가 모두 늘어지며, 이 맥이 그물처럼 혈을 감싸면 모두 비의 대락맥에서 취한다.

무릇 이 열다섯 가지 낙맥은 실하면 반드시 나타나고 허하면 반드시 내려가며, 보아도 보이지 않으면 위아래로 찾는데, 사람의 경맥이 같지 않아 낙맥이 다른 곳으로 나뉘기 때문이다.

장벽(腸癖)은 신의 정기가 안에서 소모되어 하초가 주관하여 지키지 못하고, 이에 열을 비로 옮기며, 비가 허하여 물을 제어하지 못해 병을 얻어 오래되면 허손이 되는데, 장벽이 없어져도 기가 그치지 않는 자는 죽는다.

토하고 설사하며 힘줄이 뒤집히는 것은 음식이 풍에 상하여 목이 토를 침범한 것이다.

혈가증으로 누워 있을 때나 서 있을 때나 모두 피곤하다.

혈이 어혈되면 적취증이 되어, 사람으로 하여금 억지로 서 있게 하고, 자주 눕거나 혹은 눕지 못하게 한다.

손발이 차가우면서 담음이 있을 때는 구분해야 한다.

무릇 비위(脾胃)의 병으로 손발이 차고 갈증이 없는 것은 냉담(冷痰)이 막혀 정체된 것이니, 온산(溫散)하여 분소(分消)해야 한다.

보하는 데 인삼, 황기, 복령, 백출을 쓴다.

인삼, 황기, 복령, 백출, 감초, 창출, 진피, 반하, 연육, 검실, 산사, 편두, 맥아, 활석, 산약, 백작, 건강, 대복피, 승마, 시호, 지각 따위이다.

설사에는 반드시 팔두, 삼릉, 지각을 쓴다.

파두, 삼릉, 지각, 적작약, 정력, 상백피, 청피, 별갑 등이다.

시원하게 하는 것은 치자, 황련, 활석이다.

산치, 황련, 활석, 영양각, 감초, 백작약, 연교, 승마, 택사, 위유, 선령비 등의 약재들.

溫에는 반드시 향부자와 사인을 쓴다.

향부, 사인, 건강, 생강, 목향, 육계, 육두구, 천궁, 익지인, 오수유, 정향, 곽향, 호초, 부자, 양강, 홍두구 등의 종류이다.

콩, 밤, 콩잎, 돼지고기가 병에 적합하다.

【 대두, 돼지고기, 밤, 콩잎은 모두 짠맛이므로 비병(脾病)에 먹기에 좋다.】

음식과 노래로 그 진기를 기른다.

모든 비병은 음식과 노권으로 인해 허해진 후에야 사기가 들어갈 수 있다.

그러나 음식은 하루라도 없을 수 없으니, 다만 조절하는 것이 좋으며, 노래와 음악으로 비기를 북돋아 진원을 기른다.

의종필독 【 명?이중자】

비위는 후천의 근본이다

경에 이르길: 병을 치료함에 반드시 근본을 구한다. 본이라는 것은 뿌리요, 원천이다. 세상에 근원 없는 흐름과 뿌리 없는 나무는 없다. 그 원천을 맑게 하면 흐름이 저절로 맑아지고, 그 뿌리에 물을 주면 가지가 무성해지는 것은 자연의 이치이다.

그러므로 의술을 잘하는 자는 반드시 근본을 따지는데, 근본에는 선천과 후천의 구별이 있다. 선천의 근본은 신에 있고, 신은 북방의 수에 응하며, 수는 하늘의 첫째 근원이다. 후천의 근본은 비에 있고, 비는 중궁의 토에 응하며, 토는 만물의 어머니이다.

비가 어찌하여 후천의 근본인가? 대저 아이가 태어나서 하루에 두 끼를 먹지 못하면 배고프고, 이레를 먹지 못하면 장위가 마르고 끊어져 죽는다. 경에 이르길: 곡식이 편안하면 창성하고, 곡식이 끊기면 망한다. 마치 병가의 군량 수송로와 같아서, 군량 수송로가 한 번 끊기면 뭇 병사가 곧 흩어지고, 위기가 한 번 패하면 모든 약을 쓰기 어렵다. 한 번 이 몸이 있으면 반드시 곡기(곡식의 기운)에 의지하며, 곡식이 위에 들어가 여섯 부(六腑)에 펼쳐져 기운이 이르고, 다섯 장(五臟)에 조화되어 피가 생겨나며, 사람이 그것에 의지하여 살아간다. 그러므로 말하기를: 후천의 근본은 비에 있다.

상고의 성인들이 비위가 후천의 근본임을 보고, 맥을 저술하여 말하기를: 위기가 있으면 살고, 위기가 없으면 죽는다. 그러므로 상한병에 반드시 태계(太谿)를 진찰하여 신기의 성쇠를 살피고, 반드시 충양(衝陽)을 진찰하여 위기의 유무를 살핀다. 두 맥이 만약 있으면 다른 맥은 묻지 않아도 된다.

후천의 근본을 치료함에는 음식과 노권의 구분이 있다. 음식으로 상한 자는 지출환(枳朮丸)으로 주치하고, 노권으로 상한 자는 보중익기탕(補中益氣湯)으로 주치한다. 매번 입재(立齋)가 병을 치료함에 앞의 처방을 많이 사용하는 것을 보는데, 알지 못하는 자는 그 편향됨을 함부로 논하지만, 오직 본을 구하는 이치에 밝은 연후에야 입재의 미묘함을 엿볼 수 있을 뿐이다.

왕응진이 말하기를: 담을 보더라도 담을 치료하지 말고, 혈을 보더라도 혈을 치료하지 말며; 땀이 없어도 땀을 내지 말고, 열이 있어도 열을 공격하지 말며; 천식이 나더라도 기를 소모하지 말고, 정액이 새더라도 막지 말라. 그 가운데의 취지를 밝히면, 바로 의원 중의 뛰어난 자이다. 이것이 진실로 근본을 아는 말이다!

고금의통【명?서춘보】

병을 치료할 때 먼저 비위를 돌보아야 한다.

徐東皋가 말했다: 모든 병을 치료함에 있어, 胃氣가 실한 자는 공격하면 병이 제거되어 쉽게 낫는다. 胃氣가 허한 자는 공격해도 병이 제거되지 않는데, 이는 본래 허약하여 공격하면 胃氣가 더욱 약해져 오히려 약력을 운행하지 못하여 병이 그대로 있기 때문이다. 약이 병을 제거하지 못하는 것이 아니라, 또한 王氣가 약력을 운행하지 못하기 때문이다. 만약 세게 공격하면 元氣가 손상되어 병이 더욱 심해지고, 만약 기미를 알지 못하고 元氣를 다 공격하면 죽는다. 예컨대 허열이 있는 자가 한량한 약을 복용하면 열이 오히려 더 심해지는데, 왜 그런가? 《경》에 이르길: 찬 것을 복용하고 도리어 열이 나는 것은 어찌 된 일인가? 岐伯이 가로되: 그 王氣를 치료했기 때문에 도리어 그렇게 된 것이다. 만약 胃氣가 허하지 않으면 비록 병이 있더라도 공격하지 않아도 저절로 낫는다. 그러므로 中醫가 약을 쓰는 것도 또한 항상 효험이 있는 것이다. 藜藿을 먹는 野人의 병을 보면, 흔히 약을 쓰지 않아도 저절로 낫는 것을 알 수 있다. 그러므로 말하기를: 병을 치료하면서 脾胃의 허실을 살피지 않으면 大醫라 할 수 없다.

또 말하기를: 한(漢)나라 장중경(張仲景)이 《상한론(傷寒論)》을 지어 오로지 외상(外傷)을 법으로 삼았는데, 그 속에 비위(脾胃)의 원기(元氣)를 보호하는 비결이 있음을 세상의 의사들은 아는 이가 거의 없다.

그 소양증(少陽證)의 소시호탕(小柴胡湯)을 보면, 인삼(人蔘)을 써서 사기(邪氣)가 삼음(三陰)으로 들어가는 것을 막고, 혹 비위(脾胃)가 조금 허(虛)하여 사기가 틈타 들어올까 두려워 반드시 인삼과 감초(甘草)를 써서 비위를 튼튼하게 하여 원기를 채우니, 이는 외상(外傷)을 치료하면서도 내인(內因)을 잊지 않은 것이다.

양독승마탕(陽毒升麻湯), 인삼패독산(人蔘敗毒散), 화반탕(化斑湯), 황련탕(黃連湯), 백통탕(白通湯), 이중탕(理中湯), 자감초탕(炙甘草湯), 귤피탕(橘皮湯), 오미자탕(五味子湯), 과루근탕(栝蔞根湯), 건중(建中) 등의 탕에서 일찍이 인삼과 황기(黃芪)를 쓰지 않고 외감(外感)을 치료한 적이 없으니, 장중경이 방제를 세운 것이 신묘하여 헤아릴 수 없음을 볼 수 있다.

혹자는 오직 외상(外傷)이 그의 장점이고 내상(內傷)은 그가 아는 바가 아니라 하는데, 이는 진실로 공을 알지 못하는 것이다.

어찌하여 지금 세상의 의사들은 원기(元氣)의 뜻을 알지 못하는가? 다만 왕륜(王綸)의 《잡저(雜着)》에서 인삼 사용을 경계하는 그릇된 말만 보고 굳게 집착하여 바꾸지 않고, 즐겨 고한(苦寒)한 약으로 병의 표(標)를 공격하여 창생(蒼生)을 그르쳐 요절하게 한 것이 어찌 한이 있겠는가!

간혹 병가(病家)에서 의심과 믿음이 반반이어서 둘 다 따르지 않는 경우도 있으나, 또한 다만 그 죽음을 빨리 하지 않을 뿐이다.

그냥 인습을 따라 그 원기가 스스로 다하기를 기다려 끝내 구하지 못하고 죽게 하는 것을, 가히 지혜롭다 할 수 있겠는가?

하물며 이 세상 이 시대에 사람이 매우 많아지고 타고난 기운이 더욱 박약해졌으며, 게다가 명리(名利)의 장에서 노역(勞役)하고, 심지어 수화(水火)를 밟으면서도 돌보지 않으며, 주색(酒色)에 빠져 그 진기를 다하게 하니, 내상(內傷)으로 원기를 손상했다고 하지 않을 수 있겠는가? 나는 믿지 않는다!

그 잡병(雜病)에 조금이라도 공격하는 약을 쓰면 비위(脾胃)가 곧 상하고, 심하면 곡기를 끊고 죽는 것을 보면, 모두 미루어 알 수 있다.

의관 [명나라?조헌가]

동원(李東垣)의 《비위론》을 밝히다.

사람의 몸은 비위(脾胃)를 주(主)로 삼는다는 것을 사람들이 모두 알지만, 선천(先天)이 무형(無形) 속에 숨어 있다는 것은 온 세상이 놓아두고 논하지 않는다. 그러므로 내가 이미 《선천요론(先天要論)》을 세웠고, 다시 후천론(後天論)에서 동원(東垣)의 《비위론(脾胃論)》을 밝히되, 또한 선천의 무형한 것을 주로 삼는다. 《비위론》을 읽는 사람이 '사람이 수곡(水谷)의 기운을 받아 살아가며, 이른바 청기(淸氣), 영기(榮氣), 위기(衛氣), 원기(元氣), 곡기(谷氣), 춘승지기(春升之氣)는 모두 위기(胃氣)의 별명이다'라는 구절을 읽으면 그 뜻을 볼 수 있다. 음식이 위(胃)로 들어가는 것은 마치 물과 곡식이 가마솥 안에 있는 것과 같아서, 불이 없으면 익지 않는다. 비(脾)가 음식을 소화할 수 있는 것은 오로지 소양상화(少陽相火)의 무형한 것이 하초(下焦)에서 찌고 썩게 하여 비로소 운화(運化)할 수 있기 때문이다. 이때 만약 한량(寒涼)한 약을 쓰면 음식도 운화되지 않는다. 대개 비위 속의 불은 흙 속의 불로서, 납음(納音)에서 이른바 '화로 속의 불이 화로 속의 불을 기른다'는 것은, 자주 석탄을 더해야 한다는 뜻이다. 대개 뜨거운 재로 그 불을 따뜻하게 길러야 불기운이 저절로 보존되는데, 한 번 찬물을 만나면 죽은 재가 되어 버리니, 무엇으로 물과 곡식을 찌고 썩게 하며, 무엇으로 등불을 인도하겠는가? 눈을 드는 곳마다 지옥 광경이니, 삼가지 않을 수 있겠는가! 그러므로 경전에 이르기를 '수고로운 자는 따뜻하게 하고, 손상된 자는 따뜻하게 한다'고 하였으니, 바로 따뜻하게 기르는 뜻을 취한 것이다. 동원(東垣)이 말하기를, 기백(岐伯)이 말하기를 '피로하고 게으른 바가 있어 형체와 기운이 쇠약해지고 곡기가 왕성하지 않으며, 상초(上焦)가 통하지 않고 하완(下脘)이 막혀 위기(胃氣)가 뜨거워지며, 열기가 가슴 속을 훈증하여 속이 열이 난다'고 하였다. 《거통론(擧痛論)》에 이르기를 '수고하면 기가 소모된다. 수고하면 헐떡이고 땀이 나며, 안팎이 등에서 넘쳐서 기가 소모된다'고 하였다. 무릇 기쁨과 노여움을 절제하지 못하고, 기거를 때에 맞추지 못하며, 수고로움과 손상이 있으면 모두 그 기를 손상시키니, 기가 쇠약해지면 불이 왕성해지고, 불이 왕성해지면 그 비토(脾土)를 침범한다. 비(脾)는 사지(四肢)를 주관하므로, 때문에 열이 있어 기운이 없어 움직이지 못하고, 말하기를 게을리하며, 동작에 헐떡거리고 기력이 부족하며, 겉으로 열이 나고 저절로 땀이 나며, 마음이 번거롭고 불안하다. 병이 들었을 때에는 마땅히 마음을 편안히 하고 가만히 앉아서 그 기를 기르고, 감한(甘寒)한 약으로 그 열화를 사(瀉)하고, 산미(酸味)로 그 흩어진 기를 거두고, 감온(甘溫)한 약으로 그 중기(中氣)를 보해야 한다. 경전에 '수고로운 자는 따뜻하게 하고, 손상된 자는 따뜻하게 한다'고 한 것이 이것이다. 《금궤요략(金匱要略)》에 이르기를,

健康人的脈大是勞病，脈極度虛弱也是勞病。

勞病的症狀，脈象浮大，手足煩熱，春夏加重，秋冬減輕，用黃芪建中湯治療，這也是溫補的意思。

人賴水穀之氣而生存，所謂清氣、榮氣、元氣、衛氣、春升之氣，都是胃氣的不同名稱。

胃是水穀之海，飲食入胃，精氣充沛，向上輸送到脾，脾將精氣散佈，向上歸於肺，疏通調節水道，向下輸送到膀胱，水精四處分佈，五經並行，與四時五臟陰陽相合，依此調度作為常態。

如果飲食不節制，寒溫不適，脾胃就會受損；喜怒憂恐等情緒也會損耗元氣。

脾胃之氣衰弱，元氣不足，而火氣獨自旺盛。

這個火是陰火，起源於下焦，是元氣的賊寇。壯火消耗氣，少火滋生氣，火與元氣不能共存，一方勝則另一方負。

脾胃氣虛，則氣下流到肝腎，叫做重強。

陰火因而能夠侵佔脾的位置，所以脾病初起時就會氣逆而喘，身體發熱而心煩，脈象洪大且頭痛，或者口渴不止，皮膚不能耐受風寒，而產生寒熱。

因脾胃之氣下流，使穀氣不能升浮，這使得春天生發的節令不行，就沒有陽氣來保護榮衛，於是不能耐受風寒而產生寒熱，這都是脾胃之氣不足所引起的。

然而這與外感風寒的證候雖然相似但實質不同。

內傷脾胃，是損傷了氣；外感風寒，是損傷了形體。

傷於外則是有餘，有餘的要用瀉法；傷於內則是不足，不足的要用補法。

發汗、攻下、催吐、克制之類都是瀉法。

溫補、調和、調理、滋養之類都是補法。

內傷不足的病，如果誤認為是外感有餘的證候而反用瀉法，就會使虛者更虛。

實證用補藥，虛證用瀉藥，像這樣導致患者死亡的，是醫生的過錯。那麼該怎麼辦？只應當用辛甘溫熱的藥物補益中焦而升發陽氣，就能痊癒了。

《內經》說：勞累的用溫補，虛損的用溫補。又說：溫法能消除大熱。

最忌諱用苦寒的藥物，損傷脾胃。現在制定補中益氣湯為主方。

由於飢飽勞役損傷脾胃，或者單純因為飲食不調，或者單純因為體力勞動過度，或者飢飽之後又加上勞力，或者勞力之後又加上飢飽，都屬於內傷。

脾胃一旦虛弱，肺氣首先衰竭，所以用黃芪來補益皮毛而固閉腠理，不讓自汗出，損耗元氣。

氣喘氣短，用人參來補益。

心火乘脾，須用炙甘草的甘味來瀉火熱，並補益脾胃中的元氣。

如果脾胃劇烈疼痛，並且大虛導致腹中拘急收縮的，應當多用炙甘草。

《內經》說：拘急的用緩和之法。

白朮，味苦甘性溫，消除胃中熱，通利腰臍之間的氣血。

胃中的清氣下陷，必須加入升麻、柴胡，來引導黃芪、甘草甘溫的氣味上升，能夠補益衛氣的渙散，並充實體表。

又能緩解帶脈的拘急收縮，這兩味藥都是味苦性平、氣味輕薄的，屬於陰中之陽，引導胃中清氣上升到陽經，以及諸經的生髮之氣，以滋養春氣的溫和。

氣機紊亂於胸中，導致清濁相互干擾，用去白的陳皮來調理，清氣上升則濁氣自然下降。

胃氣虛弱，不能升發浮越，被陰火損傷了生髮之氣，營血嚴重虧虛，營氣不能營養，陰火熾盛，日日煎熬，血氣日益減少，心主血，血少則心失所養，導致心中煩亂，所以用當歸來調和。

如果煩躁仍不停止，加服地黃丸來補益腎水，腎水旺盛則心火自然下降。

用手捫觸肌表而發熱的，是表證，只需服用補中益氣湯一二劑，得到微微汗出就好了。

不是正式發汗，而是陰陽之氣調和自然出汗啊。

비장을 보하는 것은 신장을 보하는 것만 못하다

사람들은 흙이 땅인 것만 알 뿐, 흙이 또한 물이라는 것은 알지 못한다.

하늘이 처음 물을 낳고, 물이 응고되어 이루어진 곳이 비로소 흙이 되며, 흙의 단단한 것은 돌이 된다. 이는 후천 괘위에서 감(坎) 다음에 간(艮)이 이어져, 간이 산이 되고 흙이 되며, 간토는 선천의 흙이자 물 속의 흙이다.

흙은 정해진 자리가 없어 어미를 따라 붙어살고 어미를 따라 보하므로, 태음 비토를 보하려면 먼저 신 중의 소양과 상화를 보해야 한다.

마치 물과 곡식이 가마솥에 있어도 솥 밑에 불이 없으면 곡식이 익지 않는 것과 같다.

신을 보한다는 것은 신 중의 불을 보하는 것이니, 반드시 팔미환을 사용해야 한다.

의사가 이 이치에 통달하지 못하고 날마다 인삼과 백출만 쓰는 것은 근본을 탐구하는 방법이 아니다.

대저 흙의 본래 처음은 원래 물이었다.

세상에서는 보신이 보비만 못하다고 말하지만, 나는 보비가 보신만 못하다고 말한다.

삼재도회

명?왕기

비신

신의 이름은 상재이고, 자는 혼정이다.

비의 형상은 신봉과 같으며, 혼을 저장하는 것을 주관하고, 모양은 엎어놓은 사발과 같고, 색깔은 흰 비단에 누런빛이 비치는 것 같으며, 배꼽 위를 바로 덮고, 앞쪽 가까이에서 위를 가로로 덮는다.

맥은 은백에서 나오는데, 은백은 엄지발가락 끝 쪽의 흰 살 경계에 있으며, 부추 잎만하다.

도서편 【 명?장황】

비장에 관한 설명

脾는 토(土)의 관이다. 태창(太倉)을 덮고 있으며, 배꼽 위 세 치에 있다. 남자가 일흔이 되면 비기(脾氣)가 허해져서 피부가 건조하고 야위어진다. 비(脾)는 육(肉)의 근본이며, 의(意)가 머무는 곳이다. 연(涎)은 비(脾)의 진액인데, 신사(腎邪)가 비(脾)로 들어오면 연(涎)이 많아진다. 위(胃)와 비(脾)는 합쳐져 곡부(谷腑)가 되며, 입은 비(脾)의 관이다. 비기(脾氣)가 통하면 입이 오미(五味)를 알게 된다. 비(脾)가 병들면 입이 말라 음식을 먹지 못하고 오미를 알지 못한다. 비(脾)는 육(肉)과 합하므로 육(肉)을 영양한다. 근육이 야위고 살찌지 못하면 비(脾)가 먼저 죽은 것이다.

비(脾)와 위(胃)의 관계는 마치 맷돌을 돌리는 것과 같다. 생것을 익힌 것으로 변화시킨다. 음식이 소화되지 않으면 비(脾)가 돌지 않는 것이다. 딱딱한 음식을 먹으면 비(脾)가 갈아도 다 소화시키지 못하므로 음식으로 인한 병환이 생긴다. 그러므로 모든 장부가 조화롭지 못하면 질(質)을 상하게 하고, 질(質)이 상하면 신(神)을 손상시키니, 이는 사람을 빠르게 상하게 한다. 그러므로 딱딱한 음식을 먹지 않는 것이 몸을 기르는 묘도(妙道)이다. 사람이 음식을 먹고 싶어 하지 않는 것은 비(脾) 속에 소화되지 않은 음식이 있기 때문이다. 사람이 자주 미혹되는 것은 비장(脾臟)이 편안하지 않기 때문이다. 사람이 많이 먹는 것은 비(脾)가 허(虛)하기 때문이다. 사람이 음식을 삼키지 못하는 것은 비(脾)가 한(寒)하기 때문이다. 사람이 안색이 없는 것은 비(脾)가 상했기 때문이다. 사람이 단맛을 좋아하는 것은 비(脾)가 부족하기 때문이다. 사람이 얼굴이 윤택하고 선명하며 흰 것은 비(脾)에 병이 없는 것이다. 간사(肝邪)가 비(脾)에 들어오면 자주 노래를 부른다. 비병(脾病)은 습(濕)하므로, 쓴맛의 음식을 먹어서 말려야 한다. 완만하게 하고자 하면 단맛의 음식으로 완만하게 한다. 단맛은 보(補)하고, 쓴맛은 사(瀉)한다. 건조한 것은 금한다.

비(脾)의 병을 살피는 방법

비열(脾熱)한 자는 코가 붉고 색이 누르며 윤기가 있다.

비병(脾病)한 자는 몸 위에 풍사가 스치듯 하여 온몸이 답답하고 아프며, 몸이 무겁고 잘 배고파하며, 살이 여위고 발을 쓰지 못하며, 잘 딸꾹질하고 발바닥이 아프다.

비허(脾虛)하면 배가 부르고 창자가 울리며, 혹은 묽은 설사를 하고, 많이 먹어도 소화되지 않는다.

비한(脾寒)의 병은 땀이 많고 바람을 싫어하며, 몸이 나른하고 게으르며, 사지가 힘 없어 쓰지 못하고, 가슴이 더부룩하며, 음식을 좋아하지 않는다.

진찰은 코에 있으니, 그 색이 누르다.

늦여름에 왕성하다.

족태음과 족양명이 주치하며, 그 날은 무기(戊己)이다.

비장(脾臟)의 식이 금기

6월에는 산수유를 먹지 말아야 하며, 사람으로 하여금 적백리(적백리)를 앓게 한다.

사계절에는 여러 동물의 비장과 간, 양의 피를 먹지 말아야 하며, 멥쌀·대추·아욱을 먹는 것이 좋고, 신맛을 금한다.

비장을 기르는 방법에 대한 말

비장은 오장의 가운데에 자리하며, 곡기를 받아들이고 내보내어 사지와 백해에 두루 공급하는 기관이다.

비장을 기르고자 하는 자는 반드시 입맛 당기는 음식을 절제하고, 사악한 생각을 삼가야 한다. 그렇게 하면 외부로는 음식에 상하지 않고, 내부로는 생각에 상하지 않아 비장이 편안히 유지될 수 있다.

비장을 다스리는 중요한 방법

무릇 비장이 병들면 반드시 먼저 간과 심의 허실을 살펴서 조치하고 치료하니, 뜻은 심장의 경우와 같다.

의방고 【명나라?오곤】

비위증치

脾胃는 인체의 곤원이다. 지극하도다, 곤원이여! 만물이 여기에 의지하여 생하니, 그러므로脾胃는 온몸의 어머니가 된다.

동원이 당대에 이름을 날린 이유는 다른 뛰어난 점이 아니라, 오직 비위의 중요성을 알았기 때문일 뿐이다.

평범한 의사가 병을 치료하면서 사람의 비위를 손상시키는 경우가 많다. 이는 자식을 기르려 하면서 먼저 어머니를 해치는 것과 같으니, 어찌 미리 기르는 도리이겠는가?

이제 여섯 가지 처방을 아래에 고찰하니, 거의 원기를 조절하는 보약이 될 것이다.

비위가 허약하여 음식을 생각하지 않는 자는 삼령백출산으로 주치한다.

무릇 비위는 토(土)이다. 토는 만물의 어머니이다. 모든 장부와 백해가 비위로부터 기를 받은 후에 강해질 수 있다.

만약 비위가 한 번 허손되면 모든 체가 기를 받을 수 없어 날로 수척하고 약해진다.

그러므로 잡증을 치료하는 자는 마땅히 비위를 위주로 해야 한다.

그러나 비위는 단맛을 좋아하고 쓴맛을 싫어하며, 향기를 좋아하고 더러움을 싫어하며, 건조함을 좋아하고 습함을 싫어하며, 잘 통하는 것을 좋아하고 막히는 것을 싫어한다.

이 방의 인삼, 편두, 감초는 맛이 단 것이다.

백출, 복령, 산약, 연육, 의이인은 달고 약간 건조한 것이다.

사인은 맵고 향기로우며 건조하여 위를 열고 비를 깨울 수 있다.

길경은 달고 약간 쓰며, 단맛은 성질이 완만하므로 여러 약의 주즙(舟楫)이 된다.

쓴맛은 잘 내려가므로 천기를 지도로 통하게 할 수 있다.

아이가 비허하여 곡식을 소화하지 못하고, 장이 미끄럽고(설사하며) 턱 밑에 침이 고이는 증상에는, 전씨 익황산으로 치료한다.

위는 받아들이는 것을 주관하고, 비는 소화시키는 것을 주관하므로, 받아들일 수는 있으나 소화하지 못하는 것은 비허의 탓이다.

활장(滑腸)이란, 장이 미끄러워 설사하는 것이다.

체이(滯頤)란, 턱 아래에 침이 많이 고여 있는 것이다.

이 모든 것은 토(土)가 약하여 수(水)를 제어하지 못하는 형상이다. 화(火)는 토를 생하므로 정향을 쓰고, 단맛은 토를 보하므로 감초를 쓰며, 향기는 비를 소통시키므로 진피를 쓰고, 떫은맛은 미끄러운 것을 없애므로 하자(訶子)를 쓴다. 청피를 쓰는 것은 가로막을 소통시키고 간을 평하게 하여, 토가 이기지 못하는 것을 억제하기 때문이다.

배고프고 피곤하며 중기가 허약한 경우, 보중익기탕으로 치료한다.

대저 중기는 비위의 기이다.

오장육부와 온몸의 뼈와 아홉 구멍이 모두 비위로부터 기를 받은 후에 다스려진다.

그러므로 토(土)는 만물의 어머니라고 한다.

만약 배고프고 피곤하여 비위를 손상시키면, 모든 몸이 기를 받을 수 없어 모두 병든다.

그러므로 동원(李東垣)이 간절히 비위를 말한 것이다.

이 처방은 인삼, 황기, 감초는 감온(甘溫)한 약품이다. 단맛은 중(中)의 맛이고, 따뜻함은 중의 기이다. 기와 맛이 모두 중에 해당하므로, 충분히 중기를 보할 수 있다.

백출은 달고 약간 건조하므로 비를 튼튼하게 한다.

당귀는 성질이 촉촉하고 맵고 따뜻하므로 토(脾土)를 적셔준다.

백출로 건조하게 하고 당귀로 촉촉하게 하면, 너무 딱딱하거나 너무 부드럽지 않게 되어 토기가 조화롭게 된다.

또 승마와 시호를 사용한 것은 청양의 기를 지도(땅의 도리) 쪽으로 올리기 위함이다.

대저 천지의 기가 한 번 오르면 만물이 모두 살고, 천지의 기가 한 번 내리면 만물이 모두 죽는다.

천지의 승강을 살펴보면 승마와 시호를 사용한 뜻을 알 수 있을 것이다.

어떤 이가 말하기를: 동원은 비위가 한 번 허하면 폐기가 먼저 끊어진다고 하였다. 그러므로 황기를 사용하여 피모(피부와 털)를 도와 스스로 땀을 내어 폐기를 빼앗지 못하게 하니, 그 말이 절실하다.

그대가 옛 사람의 처방을 고찰하면서 그 논의를 바꾸었으니, 어째서인가?

내가 말하기를: 동원은 비위가 폐의 어머니이기 때문일 뿐이다.

나는 비위를 모든 몸의 어머니라고 여기니, 무릇 오장육부와 온몸의 뼈와 아홉 구멍이 그 기를 받지 않음이 없어 어머니로 삼는다.

이는 동원이 발하지 못한 것을 발하고 그 뜻을 넓힌 것일 뿐이다.

어찌 논의를 바꾸었다고 하겠는가!

비위가 조화롭지 못하고 기가 약한 경우는 조중익기탕으로 치료한다.

대저 비위가 조화롭지 못하다는 것은 창명(腸鳴), 손설(飧泄), 창만(脹滿) 등의 증상이다.

기가 약하다는 것은 말소리가 약하고 손발이 나른한 것으로, 보하는 방법으로 약함을 제거할 수 있다.

그러므로 인삼, 황기, 감초를 사용하는데, 이들은 감온(甘溫)한 성질이 작용하여 중기가 약해지지 않고 손발이 나른하지 않게 된다.

창출은 신조(辛燥)하여 위 중의 돈부(敦阜)한 기를 평정할 수 있다.

승마와 시호는 경청(輕清)하여 위장에 함몰된 기를 상승시킬 수 있다.

목향과 진피는 신향(辛香)하여 위 중의 진부(陳腐)한 기를 제거할 수 있다.

대저 돈부한 기가 평정되고, 함몰된 기가 상승하며, 진부한 기가 제거되면, 어찌 조화되지 않은 중초가 있겠는가?

청기가 아래에 있고 탁기가 위에 있어 사람의 가슴과 명치가 더부룩하게 부르트며 대변이 설사하는 것은 승양순기탕으로 치료한다.

대체로 이 병은 음식이 비기를 상하게 하여 청기를 올리고 탁기를 내리는 기능을 하지 못하기 때문이다.

이 처방에서 승마와 시호는 맵고 따뜻하여 청기를 올리니 청기가 올라가면 양기가 순해지고; 황백은 쓰고 차가워 탁기를 내리니 탁기가 내려가면 음기가 순해지며; 인삼, 황기, 당귀, 감초는 허약함을 보하니 허약함이 보충되면 정기가 순해지고; 반하와 진피는 명치를 소통시키니 명치가 소통되면 담기가 순해지며; 두구와 신곡은 음식을 소화시키니 음식이 소화되면 곡기가 순해지는 것이다.

습사가 속에 넘쳐서 몸이 무겁고 관절이 아프며, 입이 마르고 맛을 느끼지 못하며, 대변이 고르지 않고, 소변이 잦으며, 음식이 소화되지 않고, 오싹오싹 추우며, 안색이 즐겁지 않은 경우, 승양익위탁으로 치료한다.

대저 습사가 속에 넘치는 것은 비토가 허약하여 습을 제어하지 못하여 습이 내부에서 생기기 때문이다.

습이 모든 관절로 흐르므로 몸이 무겁고 관절이 아프다.

비위가 허쇠하여 정미로운 것을 운화하지 못하므로 입이 마르고 맛을 느끼지 못한다.

중기가 약해지면 전화가 적절하지 못하므로 대변이 고르지 않고 소변이 잦으며 음식이 소화되지 않는다.

오싹오싹 추운 것은 습이 성하기 때문이다.

습은 음사이므로 추위를 느끼게 한다.

안색이 즐겁지 않은 것은 양기가 펴지지 않기 때문이다.

이 처방에서 반하와 백출은 습을 조조하고, 복령과 택사는 습을 삼투시키며, 강활, 독활, 방풍, 시호는 청양의 기를 승거하여 모든 관절의 습을 찾아내고, 황련은 쓰고 건조하여 습열을 치료하며, 진피는 맵고 따뜻하여 위기를 평탄하게 하고, 인삼, 황기, 감초는 위기를 보익하고, 백작약은 시큼하고 수렴하여 영기를 조화시키고 강활, 방풍, 시호, 독활의 매운 산발하는 성질을 협조한다.

중경이 계지탕에서 작약을 사용한 것도 영기를 조화시키는 뜻이다.

옛 사람이 매운 약재로 흩어지게 할 때는 반드시 시큼한 약재로 수렴하는데, 이는 그 맹렬함을 방지하기 위한 것이며, 마치 병가에서 절제하는 것과 같다.

伏龍肝은 부뚜막 속의 흙이다.

흙의 성질은 비(脾)를 도울 수 있고, 오랫동안 장작불에 있어 중초(中焦)를 따뜻하게 할 수 있다.

비위(脾胃)가 허약한 사람은 약에 넣는 것이 마땅하다.

체인휘편 【 명나라 팽용광】

비장의 약성

비는 족태음의 경맥이다.

그 경맥은 은백혈에서 시작하는데, 발 엄지손가락 끝 안쪽에 있으며; 대포혈에서 끝나는데, 연액혈 아래 세 치, 아홉 번째 갈비뼈 사이에 있다.

혈은 적고 기는 많으며, 기토의 장이다.

창름의 관이니, 다섯 가지 맛이 나온다.

포용하여 오곡을 저장하는 창름(倉廩)의 관이며, 사방을 영양하고, 이에 오미가 나온다.

그 빛남이 입술 사방의 흰 부분에 나타나며, 그 기운이 토(土)의 사계절에 통한다.

사백은 입술 네 가장자리의 흰 살을 말한다. 사계절에 통하며, 토가 사시에 왕성함을 의미한다.

그 맛은 달고 그 색은 누르다.

《홍범》에 이르길, 농사지은 곡식이 단맛을 만든다.

누런색은 중앙의 흙 색깔이다.

그 소리는 노래하며 그 뜻은 생각한다.

노래는 비장의 소리이다. 사람이 음악을 들으면 비장이 소화한다. 생각은 먼 것을 알게 하며, 생각이 지나치면 비장이 스스로 상한다.

안에 뜻을 간직하며, 사지를 주관한다.

脾는 뜻을 간직하며, 사지는 곧 비의 외부 증후이다.

겉으로는 살과 합하고 오장을 통괄한다.

비는 피부를 주관하고 습을 싫어하며, 토(흙)는 만물의 어머니가 되고 비(脾)와 토(土)는 오장의 주인이 된다.

침은 비의 액이다.

비(脾)가 열(熱)하면 침이 나온다.

딸꾹질은 비장의 병이다.

딸꾹질은 딸꾹질을 이르며, 위가 허하고 한(寒)으로 인해 생긴다.

입에 개규한다.

입은 물과 곡식을 받아들이는 기능을 맡는다.

맥이 우측 관부(關部)에 나타난다.

깊이 눌러 짚으면 비(脾)를 살피고, 얕게 떠서 짚으면 위(胃)를 살핀다.

이것은 비장인데, 실하면 음식이 소화되고 근육이 윤택하며；허하면 몸이 야위고 사지가 들리지 않는다. 배꼽이 돌출하고 사지가 부으면 살기 어렵고, 입이 푸르고 입술이 검으면 죽기가 쉽다.

【비병이 극도에 이른 것이다.】

병을 없애고 삶을 편안하게 하려면, 이치상 조리해야 한다. 배부르게 먹는 것을 경계하고, 입에 맞는 맛을 줄여야 한다.

비론에 말하기를: 음기는 고요하면 신이 간직되고, 조급하면 소멸된다.

음식이 스스로 배가 되면, 장위가 곧 상한다.

여러 음식물은 많기를 힘쓰지 말고, 능히 절제함에 귀중함이 있으니, 이로써 충화를 보존하고 이에 섭양을 이루는 것이다.

만약 많음을 탐하고 배부름을 힘쓰면, 물려서 막혀 소화되기 어렵고, 헛되이 쌓여 은밀히 상하여, 질환을 부른다.

대저 음식이 지나치게 배부르면, 기를 소모함이 하나가 아니다.

혹은 음식이 내려가지 않고 위로 솟아올라 구토하여, 영원을 소모하고; 혹은 마신 것이 소화되지 않고 담이 되어 기침하고 침을 뱉어, 신수를 소모한다.

대변이 잦고 설사하여 골기의 화생을 소모하고, 소변이 미끄럽고 걸쭉하여 샘물의 침윤을 소모한다.

정기가 차서 아래로 샌다거나, 땀이 흘러 밖으로 배출되는 것도, 모두 음식의 지나친 상함과 맛의 너무 진함으로 말미암지 않음이 없다.

만약 능히 만족한 음식을 절제하고, 입맛을 돋우는 맛을 적게 하여, 항상 배부름에 이르지 않게 하면, 음식은 반드시 상함이 없고, 사물이 모두 이익이 된다.

찌꺼기가 변화하여 아침저녁으로 대소변으로 나가고, 정화가 때를 따라 위아래로 화합하여 엉기며, 진액이 함축되고, 신이 안에 간직되어 지키며, 영위가 밖을 굳게 하여, 사독이 침범하지 못하고, 질병이 생길 까닭이 없다.

그러므로 성인이 말씀을 세워 가르침을 남기니, 양생의 큰 법칙이 된다.

因하여 飲食과 勞倦의 災로 말미암아, 온(溫)하고 신(辛)한 것이 적은 劑를 정한다.

동원이 말하기를: 대체로 음식과 노권으로 얻은 병은 허로 내상 증후이다.

마땅히 온평하고 감(맛)이 많고 신(맛)이 적은 약으로 치료하는 것이, 이것이 그 근본 법칙이다.

만약 사시에 한열병이 나타나거나, 조리가 법에 맞지 않거나, 주식이 지나치거나, 신열한 음식으로 병이 생기거나, 한랭한 음식으로 병이 생기거나, 큰 추위와 큰 더위의 곳에 거처할 때에는 임시로 마땅함을 만들어 잠시 대한 대열의 치료법을 써서 효과를 취한다.

이것은 권도(임시방편)를 따름이니, 효과를 얻은 이유로 오래 사용할 수 없다.

음식은 한열의 손상을 살피고, 탕약은 보하는 법을 겸한다.

대체로 사람이 음식으로 인해 손상되는 경우, 대부분 비위(脾胃)가 허약하기 때문이니, 반드시 자세히 음식의 냉열(冷熱)을 묻고, 때의 한서(寒暑)를 살펴서, 반드시 백출, 인삼, 황기를 군약(君藥)으로 하고, 지실, 청피, 진피, 신국, 맥아, 축사, 초두구, 향부자, 감초, 봉출, 목향, 반하, 복신, 후박, 황금, 승마, 황련, 시호, 대황, 정향, 택사를 상황에 맞게 참작하여 쓰되, 다만 병세에 알맞게 할 뿐이다.

약의 기는 한열온량으로 나뉘며, 사용할 때는 그에 적합하게 한다.

맛은 감미로운 것은 보하고 쓴 것은 사하므로, 그 작용을 반드시 잘 기억해야 한다.

비위는 비록 감미로운 것으로 보하고 쓴 것으로 사하지만 법으로 정하기 어려우니, 반드시 기의 한열온량을 구하여 역순으로 서로 바꾸어 보사해야 한다.

백출은 비를 튼튼하게 하고, 소화를 시키려면 반드시 청피와 지실을 써야 한다. 인삼은 토(비)를 부드럽게 하고 기를 조화시키려면 반드시 반하와 귤피를 써야 한다.

시호는 부족한 열을 제거하는데 감초와 승마를 돕는 약으로 쓴다. 황기는 땀이 있는 열을 없애는데 천궁과 작약을 보조 약으로 쓴다.

기허로 인해 구토가 있으면 인삼과 오수유를 쓰고, 비한으로 인해 토하면 정향과 반하를 쓴다.

물건이 갑자기 나오는 것을 토(吐)라고 하고, 물건이 서서히 나오는 것을 구(嘔)라고 한다.

설사와 손발이 차가우면서 갈증이 없으면, 부자와 건강을 쓴다.

곽란으로 토하고 설사하면서 약이 없으면, 호초와 녹두를 쓴다.

토하고 설사하여 약을 복용할 수 없을 때, 호초와 녹두 각각 마흔아홉 알을 곱게 갈아 물에 달여 복용한다. 만약 갈증이 심하면 새로 길은 물로 조복한다.

비장이 냉하여 음식이 소화되지 않으면, 인삼, 백복령, 감초, 백출과 진피를 쓰고, 사인, 두구를 더한다.

위가 한하여 음료가 소화되지 않으면, 창출, 후박, 진피, 감초와 두구를 쓰고, 인삼과 백복령을 더한다.

향부자는 성질이 약간 차며, 축사와 함께 음식을 소화하고 기를 화하게 하며, 더욱 좋은 것은 태를 안정시킨다.

침향은 성질이 약간 따뜻하며, 곽향과 함께 토를 돕고 중초를 조절하며, 신기하게 수종을 없앤다.

어혈을 파괴하고 적취를 없애는 것은 삼릉과 봉출이다.

어혈을 제거하고 통증을 없애는 것은 포황과 오령지이다.

회향은 곽란으로 인한 쥐를 치료하며, 목과와 오약과 함께 쓴다.

육계는 중초의 기체를 주관하며, 지각과 생강이 서로 돕는다.

생강 일곱 돈, 지각 두 돈, 육계 다섯 돈.

심복에 꽉 막히고 아픈 증상에는, 원호산에 호초가 있다.

두 가지 약재를 같은 양으로 나누어 가루 내어, 한 번에 두 돈씩 술에 타서 복용한다.

위완 한통 혜, 양강 초동 향부.

각각 한 냥씩을 각기 볶은 다음, 한 번에 두 돈씩 복용한다. 약간의 소금을 넣되, 두 가지를 함께 볶으면 효과가 없으며, 미음으로 타서 복용한다.

배가 실하게 팽만할 때는, 대황, 활석, 후박, 견우자, 목향, 백복령, 택사를 쓴다.

비방으로 실창(實脹)을 치료하는데, 목향·복령·후박 각 한 냥, 대황·택사 각 한 냥 반, 활석·흑견우두말 각 여섯 냥을 써서 가루를 곱게 만들고, 물로 반죽하여 오동나무 씨만한 환을 만들어, 한 번에 쉰 알씩 생강달인 물로 먹는다.

배가 허하여 팽창하는 경우, 인삼, 백복령, 후박, 창출, 진피, 사인, 신곡, 맥아, 부자, 백두구를 쓴다.

만약 허약하여 배가 부른 경우에는, 위의 열한 가지 약재를 가감하여 사용하면 효과가 있다.

대개 음식물이 정체되고 기가 손상되었으면, 보익과 함께 소도(消導)를 병행한다.

무릇 물질이 정체되고 기가 손상된 경우, 치료법은 소도와 보익을 겸하여 행해야 한다.

소도에는 반드시 청피, 지실, 신곡, 맥아, 삼릉, 봉출, 사인, 두구를 쓰고, 또 인삼, 백출, 창출, 복령 등의 약으로 자양한다. 예컨대 귤피지출환이 이것이다.

음식이 많으면 위가 막히니, 오래된 것을 밀어내고 아울러 화평을 유지함을 귀하게 여긴다.

쌓인 음식물이 지출환으로 제거할 수 없는 것이라면, 어찌 소도에만 집착하여 변화시키지 않겠는가?

그러므로 비급환, 자황환, 감응환, 과체산으로 밀어내어 쫓는다.

음식물의 적체가 한 번 제거되면 급히 화중시키고, 조금 음식을 들이며, 조용히 길러 그 회복을 기다린다.

대황은 진실로 씻어내는 재료이고, 파두는 과연 밀어내는 약제이니, 쓰기에는 소식(증상에 맞게 잘 조절)해야 하고, 행함에는 마땅히 세심해야 한다.

이 두 약은 성질이 맹렬하여 옛사람들이 장군이라 불렀다. 사용하는 자는 그 경중을 헤아려 병이 물러가면 곧 그친다.

또한 들으니 하늘은 사람에게 다섯 가지 기운을 먹이고, 땅은 사람에게 다섯 가지 맛을 먹인다.

하늘은 오기(五氣)로 사람을 먹이니, 조기(燥氣)는 간(肝)으로 가고, 초기(焦氣)는 심(心)으로 가고, 향기(香氣)는 비(脾)로 가고, 성기(腥氣)는 폐(肺)로 가고, 부기(腐氣)는 신(腎)으로 간다.

땅은 오미(五味)로 사람을 먹이니, 신맛은 간(肝)으로 들어가고, 쓴맛은 심(心)으로 들어가고, 단맛은 비(脾)로 들어가고, 매운맛은 폐(肺)로 들어가고, 짠맛은 신(腎)으로 들어간다.

오기가 코로 들어와 심폐에 저장되고, 다섯 맛이 입으로 들어와 장위에 저장된다.

오기가 심폐에 저장되어, 위로 오색을 선명하게 하고 음성을 뚜렷하게 한다.

오미가 장위에 저장되어, 맑은 것은 영이 되고 탁한 것은 위가 되어, 온몸의 겉과 속을 두루 돌아다니니, 병이 어떻게 있을 수 있겠는가?

오기가 얻어져서 조화롭고, 오신이 이로 인해 드러난다.

기운이 강하면 신(정신)이 생겨나고, 형체가 온전하면 덕이 갖추어진다.

만약 음식으로 조화를 상하게 하면, 반드시 법에 따라 조리한다.

氣는 水의 어머니이므로, 味가 腸胃에 저장되어 五氣를 기르고, 五氣가 조화로워지면 津液이 비로소 생긴다. 津液과 氣가 서로 짝하여 神氣로 변화하며, 그제야 생명이 생겨나고 宣化할 수 있다.

본초경에 기록된 보(補), 사(瀉), 온(溫), 양(凉) 약물

보(補)하는 약재: 인삼, 백출, 황기, 연자, 검실, 산사, 진피, 백편두, 대맥아, 활석, 감초, 산약, 백작약, 건갈, 창출, 반하, 대복피, 백복령, 승마, 시호, 지실.

사하(瀉下)하는 약: 적작약, 지각, 파두, 정력(葶藶子), 상백피, 청피.

溫性 약재: 건강, 생강, 목향, 육두구, 사인, 천궁, 익지인, 오수유, 정향, 곽향, 호초, 부자, 양강, 홍두, 육계.

涼: 황련, 활석, 감초, 승마, 연교, 산치, 백작약.

동원보사인본경약: 승마, 백작약 【 술에 담가 볶은 것.】

의문법률 【청나라 유창】

비위에 대하여 논하다

사람의 장부는 비위를 주로 삼는다. 사람의 음식은 모두 위로 들어가서 비가 운행하는데, 마치 땅의 흙과 같다.

그러나 비위가 음식을 소화할 수 있는지 여부는 실로 수화 두 기운에 달려 있고, 비위가 할 수 있는 것이 아니다.

화가 성하면 비위가 건조해지고, 수가 성하면 비위가 습해져서 모두 음식을 소화하지 못하여 여러 병이 생긴다.

수종의 증후는 대개 수가 성하고 화가 소화하지 못하는 것이다. 화가 쇠하여 물을 소화하지 못하므로 물이 비위에 들어가면 모두 혈맥과 뼈와 살로 스며들고, 피도 물로 변하며, 살이 붓고 팽창하는 것은 모두 자연스러운 이치이다.

그 물을 끌어내어 수기를 조금 줄이고, 다시 그 화를 보하여 두 기운이 평화롭게 하면 병이 없어진다.

단계는 비가 운화를 잃은 것은 간목이 비를 침범하기 때문이라 하여, 심경의 불을 맑게 하여 폐금이 명을 얻어 간목을 제압하게 하면 비토가 운화의 직분을 온전히 하여 물이 저절로 순도하여 부종이 되지 않는다고 하였다.

그 말이 구불구불하고 절실하지 않다.

공동자가 말하기를: 비장(脾土)은 위로 하늘에 응하며, 또한 습(濕)의 변화에 속하므로, 수곡(水穀)과 진액(津液)이 운행되지 않으면 곧 멈추고 쌓여서 담음(痰飲)이 된다.

대저 사람의 병 중 담화(痰火)가 열에 여덟 아홉이다. 노인은 그 화를 급히 내리게 해서는 안 되고, 허한 사람은 그 담을 모두 없애서는 안 된다.

공격하기를 너무 심하게 하면 병이 오히려 심해져서 위태로워지니, 반드시 원기(元氣)를 튼튼히 하는 것을 근본으로 삼아야 한다.

무릇 병을 유추하여 시행하면, 또한 생각의 절반을 넘을 것이다.

창(昌)이 살펴보건대, 약으로 병을 이기려 하다가 도리어 비위(脾胃)가 약을 감당하지 못하게 되는데도 오히려 살피지 않아, 원기가 한번 손상되면 변증(變證)이 여러 가지로 생긴다.

예를 들어 비허(脾虛)로 기가 짧아져서 이어지지 못하여 변하여 헐떡거리는 듯한데, 오히려 기를 내리고 천식을 멈추는 약을 사용한다.

예를 들어 비허로 위기(衛氣)가 운행되지 못하여 변하여 부종(浮腫)이 되었는데, 오히려 기를 소모하고 수를 이뇨시키는 약을 사용한다.

예를 들어 비허로 울체되어 변하여 한열(寒熱)이 생겼는데, 오히려 외감(外感)이라 말하고 발산(發散)하는 약을 사용하여 허한 것이 더욱 허해져서, 마침내 기가 다하고 몸이 죽게 하면서도 전혀 재앙을 뉘우치지 않고, 다시 이 방법을 다른 사람에게 베풀어서 번갈아 생명을 해치니, 어찌 그 죄를 다 벌할 수 있겠는가!

무릇 음허화동은 비위가 쇠약한 것이니, 진음은 물이고 비위는 흙이다.

흙은 비록 마르길 좋아하나 너무 마르면 초목이 메마르고, 물은 비록 축축함을 좋아하나 너무 축축하면 초목이 습하게 썩는다.

이 때문에 비를 보하고 윤기를 더하는 약은 반드시 마름과 습함이 적절히 조화되도록 하고, 증상에 따라 가감해야 하는 것이다.

경악전서 【명나라?장개빈】

비위에 대해 논한다

脾胃는 水穀의 바다가 되어 後天의 氣를 얻는 것이다. 왜 그런가? 사람이 처음 태어남은 精血의 근본에 바탕을 두고, 사람이 이미 태어난 뒤에는 水穀의 기름에 의한다. 精血이 없으면 形體의 기초를 세울 수 없고, 水穀이 없으면 形體의 壯함을 이루지 못한다. 精血의 주관은 命門에 있고, 水穀의 주관은 脾胃에 있다. 그러므로 命門이 先天의 氣를 얻고, 脾胃가 後天의 氣를 얻는 것이다.

이러므로 水穀의 바다는 본래 先天을 의지하여 주로 삼고, 精血의 바다는 또 반드시 後天을 의지하여 자양을 삼는다. 그러므로 사람이 태어나서 늙기까지 무릇 先天에 부족함이 있는 자라도 다만 後天의 배양하는 힘을 얻으면, 補天의 공효 또한 그 절반 이상을 차지할 수 있으니, 이 脾胃의 氣가 사람의 삶에 관계함이 적지 않다.

또 先天은 조정과 같고, 後天은 관아와 같아서, 執政은 先天에 있고 佈政은 後天에 있다. 그러므로 사람이 태어난 이후에는 後天이 쓰임이 되지 않음이 없어서, 形色動定에 한 번이라도 胃氣가 없으면 안 된다.

그러므로 經에 이르기를: 평범한 사람의 常氣는 胃에서 받는다. 胃는 평범한 사람의 常氣이다. 사람이 胃氣가 없으면 逆이라 이르고, 逆한 자는 죽는다. 또 이르기를: 사람은 水穀을 근본으로 삼으니, 사람이 水穀을 끊으면 죽고, 脈에 胃氣가 없어도 죽는다.

바로 사람의 胃氣는 곧 土氣이니, 만물이 土가 없으면 모두 불가하므로, 土가 五行의 가운데에 자리하여 네 계절에 王이 됨이 곧 이 뜻이다.

이로 미루어 보면, 무릇 胃氣가 사람에게 관계되는 바가 이르지 않는 곳이 없다. 즉 臟腑 · 聲色 · 脈候 · 形體에 이르기까지 胃氣가 있지 않음이 없다. 胃氣를 잃으면 바로 흉한 징후이다.

예를 들어 五臟의 胃氣 병이라면, 무릇 氣短 · 氣奪하여 聲啞 · 喘急한 자는, 이는 肺의 胃敗이다. 神魂이 자리를 잃고, 昏昧가 날로 심하며 畏寒이 심한 자는, 이는 心의 胃敗이다. 躁擾 · 煩劇하고 囊縮 · 痙強하며 恐懼가 그치지 않는 자는, 이는 肝膽의 胃敗이다. 脹滿하여 운행하지 못하고, 飮食을 들이지 못하며, 肉脫 · 痰壅하고 服藥에도 응하지 않는 자는, 이는 脾의 胃敗이다.

關門不能閉藏，水泉不能氣化，熱蒸不能退散，骨痛之極不能解除的，這是腎的胃氣敗壞了。又如五色中有胃氣的，無論青、紅、黑、白都應當兼見蒼黃明潤。如果色赤如赭石或如凝結的血塊，色青如藍靛或如青草汁，色白如鹽或如枯骨，色黃如枳實或如黃土，色黑如煙灰或如地蒼而加上沉滯晦暗，這些都是五色的胃氣敗壞了。又如脈象中有胃氣的，經說：脈弱而滑，是有胃氣；脈實而堅，是病情加重；脈逆四時，是無法治療。所以無論浮沉遲數，都應當兼見緩滑，才是脈中的胃氣。如果只見弦、鉤、毛、石、代，或弦搏之極而全無和緩之氣，或微渺之極而全無神氣，總之是眞臟脈出現，這些都是五脈的胃氣敗壞了。不僅如此，就是性情氣質，也無不與胃氣相關。因為土性厚重而輕薄的人胃氣不足，土色蒼固而夭嫩的人胃氣不足。由此可知土氣是萬物的本源，胃氣是養生的主宰。胃強則身體強健，胃弱則身體衰弱；有胃氣則生，無胃氣則死。所以養生的人必須以脾胃為先，而凡是脾胃受傷的地方，不可以不細察。脾胃從外受傷的，只有勞倦最能傷脾，脾傷則表裡相通，胃受到困擾就嚴重。脾胃從內受傷的，只有思憂忿怒最能傷心，心傷則母子相關，化源隔絕就嚴重。此脾胃因勞倦情志而受傷的，比飲食寒暑更多。所以經說：二陽之病發生於心脾，有不得隱曲，女子月經不來，其傳變為風消，其傳變為息賁，是死證無法醫治。

또 이 밖에, 비위는 토에 속하는데 오직 화가 자라게 하므로 그 본성이 항상 한을 싫어하고 난을 좋아하니, 만약 진실로 사화가 아니라면 한량한 음식은 가장 삼가 써야 하며, 이는 실로 미연에 방지하는 것이다.

만약 상함을 기다려 구한다면, 늦지 않겠는가?

이는 비위가 한량 생랭에 상하는 것이, 또 음식 기호 중에서 가장 쉽고 많은 것이다.

그러므로 옛날에 유공도라는 사람이 섭생에 능했는데, 어떤 이가 그 장수하는 방법을 묻자 말하기를: 나는 다른 것이 없고, 다만 기해를 숙하지 않은 생랭한 물건으로 삼지 않고, 또한 원기로써 기쁨과 노여움을 돕지 않을 뿐입니다.

이는 비위를 잘 기르는 도리를 얻었으므로 곧 장수를 이룰 수 있는 것이다.

그러므로 무릇 병을 살피려는 자는 반드시 먼저 위기를 살펴야 한다.

무릇 병을 치료하려는 자는 반드시 항상 위기를 돌보아야 한다.

위기가 손상되지 않으면 모든 것이 근심할 것이 없다.

어찌하여 지금의 의가들은 익숙해져서 살피지 못하고, 애당초 원기와 위기가 무엇인지 알지 못하며, 움직이기만 하면 오직 병을 공격하기만 알고, 입을 열면 곧 화가 있다 말하여, 남의 위기를 패괴시키고 남의 곡기를 끊는 자를 헤아릴 수 없는가!

진실로 병과 목숨이 어느 것이 가볍고 중한지 알지 못한다.

정기와 사기가 어느 것이 완급인가?

더구나 이 가운데 확실한 쓰임에, 어떤 것이 먼저 마땅하고 어떤 것이 뒤에 마땅한가?

본래 표본이 정해진 이치가 있어, 원래 뜻으로 맞추고 짐작할 수 있는 것이 아니다.

세상에 용렬한 무리가 있어, 항상 한두 가지 성어를 도용하여 동쪽으로 끌고 서쪽으로 끌며, 비슷한 것으로 옳다 여기고, 편벽하게 집착하여 혼란시키며, 사람을 속이고 그르치니, 만약 불행히 이를 만나 그 진위를 밝힐 수 없다면, 또한 명이 그렇게 하는 것인가?

슬프구나! 슬프구나!

동원의《비위론》을 논하다.

사람은 물과 곡식을 근본으로 삼으므로 비위(脾胃)가 양생의 근본이다. 오직 동원(東垣)만이 그 뜻을 알고, 그의 《비위론(脾胃論)》에서 말하기를: 역대로 《내경(內經)》의 여러 편을 살펴보며 참고하면, 원기(元氣)의 충족함은 모두 비위(脾胃)의 기운이 상함이 없어야 비로소 원기를 자양할 수 있다. 만약 위기(胃氣)의 근본이 약한데 음식이 저절로 배가되면, 비위의 기운이 이미 상하고 원기도 또한 충족할 수 없으니, 이것이 여러 병이 생기는 까닭이다. 이에 《내경》의 뜻을 인용하니, 예를 들어 「생기통천론(生氣通天論)」에서 말하기를: 하늘의 기운이 청정하면, 뜻과 생각이 잘 다스려지고, 순종하면 양기가 견고해져서 비록 도둑 같은 사기(邪氣)가 있다 해도 해칠 수 없다. 양기는 번로(煩勞)하면 지나치게 퍼지므로, 하늘의 기운은 청정함을 귀하게 여기고, 양기는 번로를 싫어한다. 이것이 병이 비위에서 생기는 첫 번째이다. 또 「오상정대론(五常政大論)」을 인용하여 말하기를: 음정(陰精)이 받들어지는 사람은 장수하고, 양정(陽精)이 내려지는 사람은 요절한다. 음정이 받들어진다는 것은 비위가 이미 화합하여 곡기가 위로 올라가고 봄과 여름의 시행이 이루어지므로 그 사람이 장수함을 이른다. 양정이 내려진다는 것은 비위가 화합하지 않아 곡기가 아래로 흘러 수렴(收斂)과 장패(藏閉)의 시행이 이루어지므로 그 사람이 요절함을 이른다. 이것이 병이 비위에서 생기는 두 번째이다. 또 「육절장상론(六節藏象論)」을 인용하여 말하기를: 비(脾)·위(胃)·대장(大腸)·소장(小腸)·삼초(三焦)·방광(膀胱)은 창름(倉廩)의 근본이자 영(營)이 거처하는 곳이다. 이들은 지음(至陰)의 무리로서 토기(土氣)에 통하며, 무릇 열한 장부 모두 담(膽)에 달려 있다. 무릇 담은 소양(少陽)의 봄에 생하는 기운이며, 봄기운이 올라가면 만물이 변화하여 편안해진다. 그러므로 담기(膽氣)가 봄에 올라가면 나머지 장부가 그것을 따른다. 담기가 올라가지 않으면 손설(飧泄)과 장벽(腸澼)이 가지런히 일어나지 않는 것이 없는데, 이것이 병이 비위에서 생기는 세 번째이다. 또 본론(本論)을 인용하여 말하기를: 하늘은 사람에게 다섯 가지 기운을 먹이고, 땅은 사람에게 다섯 가지 맛을 먹인다. 이른바 기라는 것은 상초(上焦)가 개발(開發)되어 오곡(五穀)의 맛을 펴서 피부를熏하고 몸을 채우고 털을 윤택하게 하되, 안개와 이슬의 물댐과 같은 것이니, 이것을 기라 이른다. 기가 만약 어그러지고 잘못되면 사람이 어떻게 살겠는가? 이것이 병이 비위에서 생기는 네 번째이다. 무릇 내상(內傷)으로 비위를 상하면 그 기운을 상하는 것이요, 외감(外感)으로 풍한(風寒)을 상하면 그 형체를 상하는 것이다. 그 겉을 상함은 유여(有餘)가 되니, 유여한 것은 설사(瀉)하고;

內傷導致不足，不足就該補益。內傷不足的病，如果誤認為是外感有餘的病，反而用瀉法，就會使虛者更虛。虛證用瀉法，實證用補法，這樣致死的，是醫者殺人罷了。那該怎麼辦？只應當用辛甘溫的藥劑，補益中氣並升發陽氣，用甘寒來瀉火就會痊癒。

經上說：勞累的用溫法，虛損的用溫法。又說：溫能消除大熱，非常忌諱苦寒的藥物。諸如此類的論述，都是李東垣獨到的見解。

現考察他所說的“蒼天貴清淨，陽氣惡煩勞”，這是指勞倦造成的病。所謂“收藏令行，故其人夭”，這是指陰盛陽衰造成的病。所謂“春氣升，則萬物安”，這是指氣機下降則無生機造成的病。所謂“氣或乖錯，人何以生”，這是指陽氣受傷造成的病。

李東垣這些話，對後世的恩惠、開導後學的功勞，實在不小！只是奇怪他前面的論述中，又有矛盾之處，比如說：飲食沒有節制，寒溫不適當，脾胃就會受傷。這固然是喜怒憂恐，損耗元氣，資助心火，心不能主令，相火代替它。相火，是下焦包絡的火，是元氣的賊。火與元氣不能並存，火勝就會侵犯土位，這就是致病的原因。

像這幾句話，就明顯矛盾了。只看他前面四條，總是擔心陽氣受傷。所以說：非常忌諱苦寒的藥物。這一節又說火勝造成的病，又該用什麼法治療？而且所謂喜怒憂恐，損傷元氣，資助心火，火勝就會侵犯土位，這是什麼說法？

元氣既然受損，多見生髮之陽氣日益收縮，神氣日益消減，為什麼反而助長心火？脾胃屬土，得到火的溫煦才能生化，為什麼說火勝就會侵犯土位？

또한 사람의 원기는 본래 청화함을 귀하게 여기니, 한(寒)이 능히 병을 일으키고 열(熱) 또한 능히 병을 일으킨다.

그러나 열이 원기를 손상시키고, 노동으로 인해 화(火)를 일으키는 경우가 실제로 항상 있으니, 이는 청보(清補)를 따르지 않을 수 없다.

만약 노동으로 인해 한(寒)을 범하여 한이 비위를 손상시키는 경우는 더욱 심하고 가혹하니, 이를 모두 화(火)라고 말할 수 있는가?

다만 열증은 드러나고 한증은 은밀하므로, 열증은 쉽게 보이고 한증은 깨닫지 못한다.

진열증은 더욱 쉽게 분별되나, 가열증은 더욱 분별하기 어렵다.

더욱이 원기는 양에 속하고 화는 그 무리이며, 열은 같은 기운이므로 사기(邪氣)를 오히려 제압할 수 있으나, 음은 양의 도적이고 한은 그 원수이므로 생기가 베임을 당하면 빨리 망하지 않는 것이 없다.

그러므로 경전에 이르길 '적은 불이 기를 생한다'고 하였고, 적은 한이 기를 생한다고 들은 적이 없다.

또 이르길 '바람을 피하기를 화살 피하듯 하라'고 하였고, 열을 피하기를 화살 피하듯 하라는 말은 듣지 못했다.

이것으로 보아, 어찌 '한과 원기가 양립하지 못한다'고 말하지 않고, 반대로 '화와 원기가 양립하지 못한다'고 말하는가?

이에 화(火) 자를 들어 특별히 말하게 되어, 후생들이 화에 대해 망령되이 말하는 자들이 도리어 동원의 앞 네 조목의 격언을 모두 잊고, 오직 '양립하지 못한다'는 설만을 고집하여 화를 다스리는 성안(成按)으로 삼게 하였다.

이는 동원이 경계하였으나 도리어 가르친 것이니, 이는 백옥의 흠이라, 내가 진실로 동원을 위해 애석해하지 않을 수 없다.

이에 다시 동원의 처방을 살펴보면, 보중익기탕, 승양익위탕, 황기인삼탕, 청서익기탕 등의 방에서 매양 승마(升麻)·시호(柴胡)를 사용하였으니, 이는 그 봄을 기르는 뜻을 배양한 것이고, 매양 황금(黃芩)·황련(黃連)을 사용한 것은 곧 그 화사(火邪)를 제압한 뜻이다.

다만 2~3푼의 황금·황련으로는 진실로 곧바로 양기를 패배시키지 못할 것이고, 5~7푼의 인삼·백출로는 과연 능히 원기를 주선(斡旋)할 수 있겠는가?

이로써 중경(仲景)에 생각이 미치니, 그 방을 세우는 법칙을 보면 사용하는 약재가 3~4품에 지나지 않고, 사용하는 분량은 매양 2~3냥에 이른다.

또한 사람의 기혈은 본래 같지 않으나 질병은 대개 서로 비슷한데, 중경의 방은 크고 간결하며 동원의 방은 작고 잡다하니, 어찌 그 차이가 이처럼 현격한가?

이 가운데에는 반드시 지극한 도리가 있을 것이다.

빈이 후학으로서 감히 그 누가 옳고 그른지 직접 판단하지는 못하나, 사사로운 마음으로 동경함에 있어서는 그 사이에 천지 차이가 없을 수 없습니다.

비위를 치료하는 논의

비위에 병이 있으면 마땅히 비를 치료해야 한다. 그러나 비는 토장(土臟)으로 사방을 관개하므로 오장 중에 모두 비기가 있고, 비위 중에도 오장의 기가 있어서 서로 상사(相使)하여 나눌 수 있으면서도 나눌 수 없는 것이 있다.

그러므로 비를 잘 치료하는 자는 오장을 조절할 수 있으니, 이것이 곧 비위를 치료하는 방법이다. 비위를 치료하여 식욕이 늘고 위가 강해지게 하면 이것이 곧 오장을 편안하게 하는 방법이다.

요즘 사람들은 삼(蔘), 령(苓), 지(枳), 출(朮), 산사(山楂), 맥아(麥芽), 신곡(神曲), 후박(厚朴) 등의 약만을 비위의 약으로 알고, 풍한습열이 모두 비를 침범하고 음식과 노권이 모두 비를 상하게 할 수 있음을 알지 못한다.

예를 들어 풍사가 성하면 흩어야 하니, 마황, 계지, 시호, 갈근 등이 모두 이에 해당한다.

한사가 성하면 따뜻하게 해야 하니, 계지, 부자, 건강, 정향, 오수유 등이 모두 이에 해당한다.

열사가 성하면 차갑게 해야 하니, 황금, 황련, 지모, 황백, 치자, 석고 등이 모두 이에 해당한다.

습사가 성하면 건조하게 해야 하니, 창출, 백출, 반하, 저령 등이 모두 이에 해당한다.

음식이 정체된 경우는 통행시켜야 하니, 삼릉, 봉출, 대황, 망초 등이 모두 이에 해당한다.

노권으로 내상된 경우는 보해야 하니, 인삼, 황기, 백출, 두충 등이 모두 이에 해당한다.

그러나 장부가 비록 열한 가지로 나뉘나, 모두 음양이 있고 이 혈기를 같이한다.

하물며 태음은 항상 다혈소기하고 양명은 항상 다혈다기하여, 이 중에 혈어가 있으면 승기탕, 저당탕 등이 모두 비위의 약이 된다.

이 중에 혈허가 있으면 사물탕, 오물탕, 이음전, 오복음 등이 또한 어찌 비위의 약이 아니겠는가?

또 오장의 사기도 모두 비위와 통한다.

예를 들어 간사가 비를 침범한 경우, 간과 비가 모두 실하면 간기를 평하게 하는 것만으로 충분하다. 간이 강하고 비가 약하면 간을 버리고 비를 구해야 한다.

심사가 비를 침범한 경우, 심화가 치성하면 화를 맑게 하면 된다. 심화가 부족하면 화를 보하여 비를 생하게 하면 된다.

폐사가 비를 침범한 경우, 폐기가 옹색하면 폐를 사하여 비의 체를 소생시켜야 하고, 폐기가 부족하면 폐를 보하여 비의 허를 방지해야 한다.

신사가 비를 침범한 경우, 비허하면 수가 반극할 수 있으므로 비를 구하는 것이 주가 되고, 신허하면 계폐가 권한이 없으므로 신을 튼튼하게 하는 것이 먼저다.

무릇 위는 수납을 맡고 비는 운화를 주관하는데, 만약 받아들이기는 하나 소화하지 못하면 이는 비허의 징조로 쉽게 알 수 있다. 만약 이미 받아들이지도 못하고 운화하지도 못하면 이는 비위의 기가 모두 크게 손상된 것으로, 즉시 십전대보탕, 육미회양음 등을 사용해도 오히려 미치지 못할까 두려운데, 오히려 산사, 저령, 지실, 백출 같은 것으로 비위가 영원히 의지하기를 바라는가?

이 때문에 비위가 손상되면, 비를 손상시키는 것을 제거할 수 있는 것이라면 모두 비위의 약이 된다.

이 가운데 이치가 오묘하고 기틀이 원만하여, 잠시 이것을 들어 그 개괄을 보일 뿐이며, 때에 따라 응변하는 것은 참으로 말로 다 설명할 수 없는 것이 있다.

또한 모든 약은 입에 들어가면 반드시 먼저 위로 들어간 후 여러 경으로 행하므로, 만약 방해하고 저해하는 물건을 함부로 사용한다면, 이미 그 부에 들어갔는데 어찌 비위를 먼저 침범하지 않고 곧장 다른 장으로 가는 경우가 있겠는가?

만약 이 이치를 알지 못하고 한두 가지 성방만 고집하며, 말하기를 '이것은 사기를 공격할 수 있고, 이것은 위를 건강하게 할 수 있다'고 한다면, 그의 식견을 알 수 있다.

몸의 경락에 대해 통달하여 고찰함

청나라?이영

비장이 병들면 허실과 횡역이 생긴다.

무릇 비(脾)가 병이 들면, 반드시 먼저 그 간(肝)과 심(心) 두 장(臟)의 허실을 살펴, 그 시작된 근원을 따라 치료한다.

대개 간(肝)은 비(脾)의 귀(鬼)가 되고, 심(心)은 비(脾)의 모(母)가 된다.

간(肝)의 기(氣)가 성하면 귀(鬼)가 이기고, 심(心)의 기(氣)가 부족하면 비(脾)의 생기(生氣)가 부족해진다.

성한 것은 억제하여 물러나게 하고, 부족한 것은 보하여 평평하게 하니, 그러므로 억간(抑肝)과 익심(益心) 두 가지 약이 있다.

그 맥(脈)을 진단하여 간(肝)과 심(心) 두 장(臟)이 모두 화(和)하면, 이는 비(脾) 스스로 병이 생긴 것이다.

반드시 본경(本經)의 허실(虛實)을 살펴 치료해야 하니, 들어가서 책임지는 법을 구한다.

비허하면 감초, 대추 등으로 보하고；다른 증상이 없으면 익황산으로 보한다.

심장은 비장의 어머니이므로, 볶은 소금으로 보충한다.

비(脾)가 실하면 지실(枳實)로 사(瀉)한다；만약 다른 증상이 없으면 황련(黃連)으로 사(瀉)한다.

폐는 비의 자식이며, 상백피로 사한다.

비장(脾臟)은 습(濕)을 주관하는데, 스스로 병이 나면 설사, 다면(多睡), 체중 감각(體重)과 권태(倦怠)가 나타나므로, 급히 쓴맛[苦]의 약으로 습을 말려야 한다.

실하면 적황색을 설사하고, 자면서 눈을 감지 않으며, 사황산을 쓴다.

虛하면 설사가 흰색이고, 잠잘 때 눈을 뜨고 자는데, 백출산을 쓴다.

간이 비를 침범하는 것은 적사이며, 풍이 성하여 설사하고 구토하니, 복령반하탕을 쓴다.

심장이 비장을 침범하면 허사이며, 심한 열이 나고 몸이 무거우며 설사를 하니, 강활황금창출감초탕을 쓴다.

폐가 비를 침범하는 것은 실사로, 잘 먹고 대변을 보지 못하며 구역질과 기침을 하니, 빈랑대황탕을 달여 먹고, 정력환을 복용한다.

신이 비를 침범하는 것은 미약한 사기이며, 오한이 나면서 설사하므로 이중환으로 치료한다.

침과 뜸

《素問》에서는: 비장이 병들면 몸이 무겁고, 근육이 위축되며, 발을 잘 움츠리지 못하고, 걸을 때 자주 당기며, 발바닥이 아프다.

허하면 배가 그득하고, 창자가 울리며, 소화되지 않은 음식이 섞인 설사를 하고, 음식이 소화되지 않는다.

치료할 때는 족태음, 족양명, 족소음 경맥의 혈을 취한다.

비장은 근육을 주관하고, 오장의 원진지기를 통하게 하고 모이게 한다.

비기가 손상되면 몸이 무겁고 근육이 쉽게 위축된다.

위(痿)는 근육이 쇠약해져 감각을 잃는 것이다.

족태음경맥은 정강이와 무릎을 따라 흐르는데, 사기가 경락에 있으면 발을 거두지 못한다.

기가 손상되면 쉽게 경련하고 아프다.

배부름, 장명음, 새똥 같은 설사, 음식 불소화는 비기가 허하여 수곡을 운반하지 못하기 때문이다.

영위기혈은 족소음 신에서 시작하고, 족양명 위에서 생성되며, 족태음 비에서 운반되므로 이 세 경을 취하여 경기를 통하게 한다.

비열병(脾熱病)에 걸린 사람은 먼저 머리가 무겁고, 볼이 아프며, 가슴이 답답하고, 얼굴이 푸르며, 구역질이 나고, 몸에 열이 난다.

열이 다투면 허리가 아파서 구부리거나 펴지 못하고, 배가 그득하며 설사하고, 양쪽 턱이 아프다.

갑을일(甲乙日)에는 심해지고, 무기일(戊己日)에는 땀을 많이 흘리며, 기가 거슬리면 갑을일(甲乙日)에 죽는다.

족태음과 족양명 경맥에 침을 놓는다.

주석: 음기가 발에서부터 위로 올라가 머리에 이르므로 먼저 머리가 무겁다. 양명맥이 뺨을 따라 가므로 뺨이 아프다. 비의 혈락이 심장으로 이어지므로 마음이 번거롭고 얼굴이 푸르다. 열사가 위에 침범하므로 토할 것 같다. 비가 근육을 주관하므로 몸이 열이 난다. 경에 이르기를: 양병은 허리가 뒤로 젖혀져 구부리지 못하고, 음병은 펴지 못한다. 양은 하늘의 기운으로 주로 밖을, 음은 땅의 기운으로 주로 안을 주관한다. 음열이 안에서 심하고 양열이 밖에서 심하여 음양이 안팎으로 서로 다투므로 허리가 아파 구부리거나 펴지 못한다. 배는 비토의 성곽이므로 배가 그득하고 설사한다. 위의 날카로운 기운이 위로 치받아 머리에 이르는 것은 치아 옆을 따라 인영 아래로 내려오므로 턱 아래가 아프다. 비병은 갑을일에 더해져 갑을일에 죽지 않으면 무기일에 일어나는데, 만약 역류하여 안으로 장기에 침범하면 밖으로 나가 땀으로 풀리지 못한다. 족태음과 양명이 서로 표리가 되므로 침으로 치료한다.

《영추》에서 말하기를, 사기가 비위에 있으면 병이 들어 근육이 아프다. 양기가 남아돌고 음기가 부족하면 속이 열하고 쉽게 배고파진다. 양기가 부족하고 음기가 남아돌면 속이 차고 창자가 울며 배가 아프다. 만약 음양이 모두 남아돌거나 모두 부족하면 추움과 더움이 있는데, 모두 삼리에서 조절한다.

비위(脾胃)는 근육을 주관하므로, 사기가 비위에 있으면 근육이 아프다.

비(脾)는 음 중의 지음(至陰)이고, 위(胃)는 양열(陽熱)의 부(腑)이므로, 양명(陽明)이 중견(中見)인 태음(太陰)의 화(化)를 따르면 음양이 평화롭고 자웅이 서로 응한다.

만약 양기가 넘치고 음기가 부족하면 가운데가 열하여 곡식을 소화시키고 쉽게 배고파진다.

만약 양기가 부족하고 음기가 넘치면 가운데가 차서 창자가 울리고 배가 아프다.

음양이 모두 남은 것은 사기(邪氣)의 병이 남은 것이고, 모두 부족한 것은 정기(正氣)가 부족한 것이다.

그러므로 모두 족삼리(足三里)를 조절하여 보하고 사하여야 하며, 또한 부(腑)를 따라 장(臟)을 조화롭게 하는 것이다.

《천금방》에 이르길: 오른쪽 관맥 부위에서 음맥이 끊어진 것은 비맥이 없는 것이다.

만약 기력이 부족하고, 설사하며, 배가 그득하고, 몸이 무겁고, 사지를 움직이려 하지 않으며, 자주 구토하면, 족양명경을 침으로 치료하여 양을 다스린다.

오른손 관맥 부위에서 음이 실한 것은 비실이다.

만약 장 속에 잠복된 것이 있어, 잠복된 것이 단단한 형상과 같고, 대변이 어렵다면, 족태음경을 침으로 자극하여 음을 치료한다.

비장이 병들면 얼굴색이 누렇고, 음식이 소화되지 않으며, 배가 더부룩하게 꽉 찬 것을 괴로워하고, 몸이 무겁고 관절이 아프며, 대변이 잘 나오지 않고, 맥은 약간 완만하면서 길게 나타나는데, 이는 치료가 가능하다. 평위환, 사비환, 수유환, 부자탕을 복용하는 것이 마땅하다.

봄에는 은백혈을 찌르고, 겨울에는 음릉천혈을 찌르는데, 모두 사법을 쓴다.

여름에는 대도혈을 찌르고, 늦여름에는 공손혈을 찌르며, 가을에는 상구혈을 찌르는데, 모두 보법을 쓴다.

또한 장문혈에 오십 장을 뜨고, 등 쪽 제11흉추에 백 장을 뜨는 것이 마땅하다.

脾熱의 증상은 사지가 오한과 발열을 번갈아 느끼고, 허리가 아파서 구부리거나 펴지 못하며, 몸이 누렇게 되고, 배가 그득하며, 음식을 먹으면 구토하고, 혀뿌리가 뻣뻣해진다. 제11척추 위와 좌우 각각 1寸 5分 떨어진 세 곳에 뜸을 각 7장씩 뜬다.

도인

《천금방》에 이르길: 육자결(六字訣)은 비병(脾病)이면 희(唏)를 내쉰다.

그 방법은: 자정(夜半) 후에 여든한 번, 닭 울 때(雞鳴) 일흔두 번, 새벽(平旦) 예순세 번, 해 뜰 때(日出) 쉰네 번, 진시(辰時) 마흔다섯 번, 사시(巳時) 서른여섯 번 한다.

이 법을 하려면 먼저 좌우로 도인(導引)을 삼백예순 번 한다.

병에는 네 가지가 있다: 첫째는 냉비(冷痹), 둘째는 기질(氣疾), 셋째는 사풍(邪風), 넷째는 열독(熱毒)이다.

만약 병든 자가 있으면 마음을 편히 하고 기(氣)를 조절하면, 이 법에 낫지 않는 것이 없다.

비병에는 희(唏)를 사용한다.

비장(脾臟)이 병든 자는, 몸에 풍사(風邪)가 스며들어 돌아다니며, 온몸이 아프고 답답하다.

상법(相法): 비색(脾色)은 누르고, 토색(土色)과 통하며, 꿈에 혹 어린아이가 사람을 때리고 거치르는 듯하거나, 사기(邪氣)가 사람을 흉내내거나, 혹은 회오리바람이 뭉쳐 도는 듯하다.

치법(治法): 희기(唏氣)를 내어 보낸다.

또 이르길: 비병(脾病)이 있는 자는 큰 희(唏)를 서른 번, 작은 희(唏)를 열 번 하고, 좌우로 도인(導引)을 삼백예순 번 행한 뒤에야 비로소 그것을 행할 수 있다.

《양성서》에 이르길: 토납법: 비병에는 호법을 사용하되, 36회를 쓰며, 비장의 모든 냉기, 발열, 곽란, 소화되지 않은 묵은 음식, 온몸의 마비, 뱃속의 결괴를 없앨 수 있다. 병이 낫으면 그친다.

도인법: 크게 앉아서 한 다리를 펴고 한 다리를 구부린 뒤, 두 손을 뒤로 반대로 잡아당기기를 서너 번 한다. 또한 꿇어앉아서 두 손으로 땅을 짚고, 뒤돌아보며 힘을 주어 다시 바라보기를 각각 서너 번 한다.

능히 비장의 모든 풍사를 제거하고, 음식을 잘 먹게 한다.

이것을 마친 후, 오랫동안 눈을 감고 세 번 침을 삼키고 세 번 이를 맞부딪친 후 그친다.

수양법: 항상 늦여름 달의 초하루 아침과 사계절 끝 18일의 해 뜨는 아침에, 바르게 중궁에 앉아서 기를 금하여 다섯 번 숨 쉬고, 천고를 열두 번 울리며, 곤궁의 누런 기를 입으로 들이마셔서 열두 번 삼키고, 숨을 쉬지 않고 쉰 번 숨 쉴 동안 참는다.

《보생비요》에서 말했다: 비기가 막히고 걸쭉한 것을 논하니, 옛말에 의술은 신선의 도와 통한다 하였으며, 다만 기와 혈 두 글자의 이치를 맑게 밝혀야 한다.

기는 선천의 작용이 되어 양에 속하며, 형체는 없으나 그림자가 있고; 혈은 후천의 행동이 되어 음에 속하며, 형체가 있어서 질을 이룬다.

기가 왕성하면 혈이 영화롭고 조화로워 윤택하나, 기가 끊기면 혈이 메말라 형체가 사라지니, 그러므로 기가 허하고 혈이 약하면 막히고 걸쭉해져 병을 이룬다.

비에 걸쭉해지면 신구가 엉겨 막히고, 음식이 잘 내려가지 않으며, 설사가 잦고, 오래도록 소통되지 않으면 중만의 증후가 된다.

모든 습으로 인한 종만은 모두 비에 속한다.

사계절에 비는 토에 자리하니, 가볍게 내쉬면 가슴이 조금 넓어지고, 큰 병에는 반드시 복기해야 하며, 능히 곡신을 길들여 기른다.

무릇 비는 온몸의 주기가 되어, 안에 막히면 오장의 우환이 되고, 밖에 막히면 종기와 옴의 걱정을 막으며, 피부와 횡격막에 적열이 있어 안팎이 서로 감응한다.

또한 옹저와 독에 감염되는 것을 막듯이, 칠정과 육욕으로 인해 생기는 것이다.