주석: 폐는 기를 주관하고 그 근원은 신에서 발원하니, 신이 근본이고 폐가 말단이며, 모자(母子)의 경기가 서로 통한다. 이 때문에 족소음의 맥은, 그 직행하는 것이 신에서 위로 횡격막을 꿰뚫고, 폐 속으로 들어가며, 목구멍을 따라가고, 혀뿌리를 끼는데, 병이 들면 기가 역행하므로 천식과 기침이 생긴다.
肺俞在肩背,氣逆於上則肩背痛而汗出,逆於下則尻陰胻膝皆痛也。
폐수는 어깨와 등에 있는데, 기가 위로 역행하면 어깨와 등이 아프고 땀이 나며, 아래로 역행하면 엉덩이와 음부와 정강이와 무릎이 모두 아프다.
欬論
해론
腎欬之狀,欬則肩背相引而痛,甚則欬涎。
신해(腎欬)의 증상은, 기침하면 어깨와 등이 서로 잡아당겨 아프며, 심하면 기침할 때 침이 나온다.
【 注 腎脈貫膈入肺中,故欬則肺俞相引而痛。】
【 주석: 신맥이 횡격막을 관통하여 폐 속으로 들어가므로, 기침하면 폐유혈이 서로 끌려 아프다.】
氣穴論
기혈론
肩解二穴。
견해 두 혈이다.
【 注 即肩井穴,在肩上陷中,屬足少陽膽經。】
【 주석: 즉 견정혈로, 어깨 위의 함몰된 곳에 있으며, 족소양담경에 속한다.】
肩貞二穴。
견정 두 혈이다.
【 注 肩貞穴,在曲胛下兩骨解間,肩髃後陷者中,屬手太陽小腸經。】
【 주: 견정혈은 굽은 어깨뼈 아래 두 뼈가 갈라지는 사이에 있으며, 견유혈 뒤의 함몰된 곳 가운데에 있고, 수태양소장경에 속한다.】
氣府論
기부론
手太陽脈氣所發,肩解各一。
수태양 맥의 기가 발하는 곳은 견해(어깨 관절)에 각각 하나씩 있다.
【 注 謂秉風二穴,在肩上小髃後,舉臂有空。】
【 주석: 병풍 두 혈을 말하는데, 어깨 위 작은 빗뼈 뒤에 있으며, 팔을 들면 빈 공간이 있다.】
肩解下三寸各一。
견해 아래 삼촌 각각 하나.
【 注 謂天宗二穴,在秉風后大骨下陷中。】
【 주석: 천종 두 혈은, 병풍 뒤의 큰 뼈 아래 함몰된 곳에 있다.】
手陽明脈氣所發,髃骨之會各一。
수양명맥의 기가 발하는 곳은, 어깨뼈의 만남 각각 하나이다.
【 注 謂肩髃二穴也,在膊骨頭肩端上兩旁罅間陷者宛宛中,舉臂取之。】
【 주석: 이는 견유 두 혈을 말한다. 팔뼈 머리 어깨 끝 위 양쪽 갈라진 틈 사이에 함몰된 곳이 둥글게 있는데, 팔을 들어서 취한다.】
手少陽脈氣所發,肩貞各一,肩貞下三寸分間各一。
수소양맥의 기가 발하는 곳은, 견정혈이 각각 하나씩이고, 견정혈 아래 3촌 사이가 각각 하나씩이다.
注 肩貞二穴,系手太陽小腸經,在曲胛兩骨解間,肩髃後陷中。
주석: 견정 두 혈은 수태양소장경에 속하며, 굽은 어깨뼈의 두 뼈 사이의 해부학적 공간에 있고, 견우혈 뒤의 함몰된 곳에 있다.
下三寸,謂肩髎、臑會、消濼三穴。
아래로 3촌에 있는 것은 견료, 노회, 소락 세 혈을 말한다.
肩髎當缺盆上突起肉;
견료혈은 결분 위의 돌출된 살에 해당한다.
臑會挾肩髎後,大骨下,胛上廉陷中;
노회혈은 견료혈 뒤를 끼고, 큰 뼈 아래, 어깨뼈 위쪽 가장자리의 함몰된 곳에 있다.
消濼在肩下臂外間,腋對肘分下。
소락혈은 어깨 아래 팔 바깥쪽 사이에 있고, 겨드랑이와 팔꿈치가 마주보는 부분 아래에 있다.
氣交變大論
기운의 교차와 변화에 대한 대론
歲火太過,炎暑流行,金肺受邪,民病中熱,肩背熱,甚則脅支滿,脅痛,膺背肩胛間痛。
세화태과(歲火太過)하여 염서(炎暑)가 유행하니 금폐(金肺)가 사(邪)를 받아, 백성들이 중열(中熱)을 병들어 견배(肩背)가 열나고, 심하면 협지(脅支)가 가득 차며, 협통(脅痛)하고, 응배견갑간(膺背肩胛間)이 아프다.
注 諸戊之歲,火運太過,火勝則克金,故金肺受邪。
주석: 모든 무년에는 화운이 지나치게 강하여, 화가 이기면 금을 억누르므로, 금에 해당하는 폐가 사기에 침범받는다.
肩背者,肺之俞也。
어깨와 등은 폐의 유혈이다.
若亢極則心火自傷,膺胷之內,心主之宮城也。
만약 지나치게 극에 달하면 심화가 스스로 상하게 되는데, 가슴 안쪽은 심장이 주관하는 궁성이다.
背爲陽,心爲陽中之太陽,故胷中膺背肩胛間痛。
등은 양에 속하고, 심장은 양 중의 태양에 속하므로, 가슴 안쪽과 등과 견갑골 사이가 아프다.
手少陰心脈出脅下,循臑內下肘中,循臂內後廉,是以脅支滿痛。
수소음 심맥은 옆구리 아래에서 나와, 팔 안쪽을 따라 팔꿈치 안으로 내려가고, 팔 안쪽 뒤쪽 가장자리를 따라가므로, 이로 인해 옆구리가 가득 차고 아프다.
歲金不及,炎火乃行,民病肩背瞀重。
해에 금이 부족하면, 불꽃이 번져서, 백성들이 어깨와 등이 무겁고 어지러운 병을 앓는다.
【 注 六乙之歲,金運不及,則所勝之火氣乃行。
주석: 육을의 해에는 금운이 부족하니, 이겨야 할 화기가 이에 행한다.
肺俞在肩背,故民病肩背瞀重。】
폐수가 어깨와 등에 있으므로, 백성들이 어깨와 등이 어지럽고 무거운 병을 앓는다.
金不及,其眚西,其髒肺,病內舍膺脅肩背,外在皮毛。
금(金)이 부족하면, 그 재앙은 서쪽에 있고, 그 장(臟)은 폐(肺)이며, 병이 안으로는 가슴, 옆구리, 어깨, 등에 머물고, 밖으로는 피부와 털에 나타난다.
注 膺胷之內,肺之分也。
주석: 가슴 안쪽은 폐의 부위이다.
脅內乃雲門、天府之分,肺脈之所出。
옆구리 안쪽은 곧 운문, 천부의 부위로, 폐맥이 나오는 곳이다.
肩背,肺俞之分。
어깨와 등은 폐유의 부위이다.
皮毛,肺所出也。
피모는 폐에서 나온다.
靈樞經
영추경
邪氣臟腑病形篇
사기장부병형편
小腸病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,肩上熱。
소장에 병이 있는 자는, 소복이 아프고, 허리와 척추가 고환을 당기며 아프며, 어깨 위가 열이 난다.
【 注 小腸名赤腸,爲受盛之腑,其氣與膀胱相通,是以腰脊控睾而痛。
【 주석: 소장은 적장이라 불리며, 받아서 저장하는 부위로서, 그 기운이 방광과 통하므로, 이 때문에 허리와 척추가 고환을 당기며 아프다.
手太陽之脈,起於小指之端,循臂出肩解,此太陽之經脈病也。】
수태양의 맥은 작은 손가락 끝에서 시작하여 팔을 따라 올라가 어깨를 벗어나는데, 이것이 태양의 경맥 병이다.】
본체가 허약하고 병 후에 심격 사이가 아프거나, 유방과 옆구리로 이끌리거나, 어깨와 등으로 흘러가는 경우가 있는데, 이는 원기가 위로 역행한 것이니, 원기로 돌아가게 이끌어야 하며, 다시 아래로 소통시키거나 쓸어내리는 약제를 써서는 안 된다. 더 쓸어낼수록 더 아프게 되며, 땀을 너무 많이 흘리면, 이 병을 앓는 사람이 많다. 오직 따뜻하게 보하는 것이 적합하며, 기에는 보하는 법이 없다는 말에 얽매이는 것은 잘못이다.
經雲:汗者心之液。
경전에 말하기를: 땀은 심장의 액체이다.
又曰:陽受氣於胷中,汗過多則心液耗。
또 말하기를: 양은 가슴 속에서 기를 받는데, 땀이 너무 많으면 심액이 소모된다.
陽氣不足,故致疼也。
양기가 부족하므로, 이로 인해 아프게 된다.
醫學綱目 【 明?樓英】
의학강목 【 명나라? 누영】
痛屬火刑肺
통증은 화(火)에 속하여 폐를 형벌한다.
肩背痛,屬肺分野病。
어깨와 등이 아픈 것은 폐의 분야에 속하는 병이다.
經雲:西風生於秋,病在肺,俞在肩背。
경전에 말하기를, 서풍은 가을에 생기고, 병은 폐에 있으며, 유혈은 어깨와 등에 있다.
故秋氣者病在肩背。
그러므로 가을 기운은 병이 어깨와 등에 있다.
又云:秋脈太過爲病,在外則令人逆氣背痛慍慍然。
또 말하기를, 가을 맥이 지나치면 병이 되고, 외부에 있으면 사람으로 하여금 기가 거슬리고 등이 아프며 답답하게 한다.
是也。
이것이 바로 그러하다.
運氣肩背痛,皆屬火攻肺病。
운기(運氣)로 인한 어깨와 등 통증은 모두 불(火)이 폐(肺)를 공격하는 병에 속한다.
經雲:歲火太過,民病肩背熱。
경전(經)에 말하기를: 세화(歲火)가 지나치면 백성들이 어깨와 등에 열이 나는 병을 앓는다.
又云:少陰司天,熱淫所勝,病肩背臑缺盆中痛。
또 말하기를: 소음(少陰)이 하늘을 주관하면 열(熱)이 과도하게 이겨, 어깨와 등, 팔뚝, 쇄골우묵(缺盆) 안쪽이 아픈 병이 생긴다.
又云:歲金不及,其病內舍膺脅肩背,外在皮毛,治以寒劑。
또 말하기를: 세금(歲金)이 부족하면 그 병이 안으로는 가슴, 옆구리, 어깨와 등에 머물고, 밖으로는 피모(皮毛)에 나타나니, 찬 약제(寒劑)로 치료한다.
是也。
이것이 바로 그러하다.
肩疽
어깨에 생기는 종기
丁疽:發兩肩,惡血留結,內外榮衛不通,發成丁疽。
정저는 양쪽 어깨에 발생하며, 나쁜 피가 머물러 뭉쳐서 안팎의 영위가 통하지 않아 정저가 발생한다.
五日腫大,令人口噤寒戰。
닷새가 지나면 종기가 커져서 사람으로 하여금 입을 다물고 오한을 일으키게 한다.
十二日可刺。
열이틀째에 침을 놓을 수 있다.
不治,二十日死。
치료하지 않으면 스무날째에 죽는다.
陳幹疽:腫發起兩肩及兩大臂胛骨,二十日痛不息,亦不可動;
진간저는 종기가 양쪽 어깨와 양쪽 큰 팔뚝의 견갑골에서 발생하여, 스무날째에도 통증이 그치지 않고 또한 움직일 수도 없다.
五十日身熱不赤;
쉰날째에 몸이 열이 나지만 붉어지지 않는다.
六十日可刺,刺之無血者死。
예순날째에 침을 놓을 수 있으며, 침을 놓아 피가 나오지 않으면 죽는다.
使榮疽:腫起發肋及兩肩肘頭,二十日不穴死;九日可刺,發赤白相間,膿多可治,全無赤白者不治。
사영저는 부기가 늑골과 양쪽 어깨와 팔꿈치 끝에 발생하며, 이십 일 동안 농양이 터지지 않으면 죽는다. 구일째에 침을 놓을 수 있으며, 붉은색과 흰색이 섞여 발생하고 농이 많으면 치료할 수 있으나, 붉은색과 흰색이 전혀 없는 것은 치료할 수 없다.
醫學入門 【 明?李梴】
의학입문 【 명나라?이찬】
左右搭手
좌우로 손을 얹는다
生在肩下脊上,乃因飲食感毒,廣一尺,深一寸,雖潰在危,內不穿膜不死。
어깨 아래 척추 위에 생기는데, 이는 음식으로 인해 독을 감수하여 생긴 것이다, 넓이가 한 자, 깊이가 한 치이며, 비록 궤양이 위험하지만, 안쪽으로 막을 뚫지 않으면 죽지 않는다.
急治脾肚中之毒,內服護心散,外用敷藥,始不奔心,大要服藥截之。
급히 비장과 배 속의 독을 치료하고, 안으로 호심산을 복용하며, 밖으로 부약을 바르면, 비로소 심장으로 달려가지 않으며, 대체로 약을 복용하여 막아야 한다.
若通脊皆腫者不可救。
만약 척추 전체가 모두 부은 자는 구제할 수 없다.
右搭肩發骨上生者,移動之處可治,若串左肩難治。
오른쪽 어깨에 생긴 봉독이 뼈 위에 생긴 것은 이동하는 곳이면 치료할 수 있으나, 만약 왼쪽 어깨로 퍼지면 치료하기 어렵다.
左搭肩發骨上生者,移動之處可治,若串右肩難治。
왼쪽 어깨에 생긴 봉독이 뼈 위에 생긴 것은 이동하는 곳이면 치료할 수 있으나, 만약 오른쪽 어깨로 퍼지면 치료하기 어렵다.
二證內服托里散加升麻、桔梗,外用去惡散,或棉絮燒灰爲末摻之,幹者麻油調擦。
두 증상은 내복으로는 탁리산에 승마와 길경을 가미하여 복용하고, 외용으로는 거악산을 사용하거나, 솜을 태운 재를 가루로 만들어 뿌리고, 마른 것은 참기름으로 개어 바른다.
풍한으로 인해 땀이 나고 어깨와 등이 아프며 소변이 빈번한 경우, 《맥경》에서는 이미 풍열을 사하는 약물로 폐기의 막힘을 통하게 하였다면, 한열기가 부족하여 숨쉬기 어렵고 어깨와 등이 아프며 소변이 실조되는 경우에는 인삼, 황기 따위로 폐기의 허를 보해야 함은 말할 것도 없이 알 수 있다.
溼熱相搏,肩背沉重而疼者,當歸拈痛湯。
습열이 서로 엉겨서 어깨와 등이 무겁고 아픈 자는 당귀념통탕을 쓴다.
肩疽
어깨에 생기는 종기
或問肩上生疽何如?
어떤 사람이 어깨에 생긴 종기(疽)는 어떠한가 하고 묻는다.
曰:此處手足三陽交會之所,名曰肩疽,由風熱鬱結所致,或因負重損傷而作。
말하길, 이곳은 수족삼양(手足三陽)이 교회하는 곳으로, 이름하여 견저(肩疽)라 하며, 풍열(風熱)이 울결(鬱結)하여 생기거나, 혹은 무거운 것을 들어서 손상을 입어 발생한다.
귀인은 목향을 더하고, 부인은 침향을 더하고, 평민은 자소엽을 더하여, 모두 가루로 만든다. 밀랍을 녹여 꿀 한 숟가락을 넣고 약간 따뜻하게 한 후, 명반을 넣어 여러 사람의 손으로 고루 섞어, 오동씨 크기로 환을 만든다. 매회 50환을 따뜻한 물로 복용하고, 하루에 세 번 복용한다.
未破內消,已破易合。
아직 터지지 않았으면 안에서 소멸시키고, 이미 터졌으면 쉽게 합쳐진다.
蠟性實大腸,礬性解諸毒,故用之也。
밀랍의 성질은 대장을 튼튼하게 하고, 명반의 성질은 여러 독을 풀어주므로, 이것들을 사용한 것이다.
十六味流氣飲 未成速消,已成速退,疼痛漸減。
십육미유기음은 아직 형성되지 않은 것은 빨리 소멸시키고, 이미 형성된 것은 빨리 물러나게 하며, 통증이 점차 감소한다.
위의 것을 거친 가루로 만들고, 큰 것은 4냥, 작은 것은 2냥을 한 첩으로 하여, 무회주 10다종, 상처가 작으면 5다종을 주둥이가 있는 병에 넣고, 두꺼운 종이로 입구를 막아 기가 새지 않게 하여, 세 큰 종자만큼 달여서 찌꺼기를 제거하고, 세 번에 나누어 복용하며, 끊임없이 이어서, 상처의 위치에 따라 위아래로 복용한다.
能飲酒者,服藥後再飲三五杯。
술을 마실 수 있는 사람은 약을 복용한 후 다시 3~5잔을 마신다.
此藥並無酒氣,不動臟腑,不傷血氣。
이 약은 술 냄새가 전혀 없으며, 장부를 움직이지 않고, 혈기를 손상시키지 않는다.
忌酸薄酒鐵器。
신 것과 묽은 술, 철기를 금한다.
服後側睡,覺腫定回生。
복용 후 옆으로 누워 자고, 부기가 가라앉고 생명이 회복됨을 느낀다.
神功浩大,不可臆度。
신비로운 효능이 매우 크고, 헤아릴 수 없다.
人蔘養榮湯 治一切潰瘍並老弱人之病。
인삼양영탕은 모든 궤양과 노약자의 병을 치료한다.
白芍一錢半
백작약 1전 반
人蔘 陳皮 黃芪蜜炙 桂心 當歸酒拌 白朮 甘草炙,各一錢
인삼, 진피, 꿀로 구운 황기, 계심, 술에 버무린 당귀, 백출, 구운 감초, 각 1전
熟地酒拌 五味子炒杵 茯苓各七分半
술에 버무린 숙지황, 볶아 찧은 오미자, 복령, 각 7분 반
遠志去心炒,五分
심을 제거하고 볶은 원지, 5분
作一劑,水二鍾,姜三片,棗一枚,煎八分,食前服。
한 첩을 만들고, 물 두 종에, 생강 세 조각, 대추 한 개를 넣어, 팔 분까지 달여서, 식사 전에 복용한다.
《영추》에서 말한다: 족태양의 근맥에 병이 생기면, 그 병증은 작은 발가락이 발뒤꿈치를 지탱하는 듯하고, 발뒤꿈치가 아프며 뼈가 오그라들고, 척추가 뒤로 꺾이고, 목의 근맥이 긴장하며, 어깨가 들리지 않고, 겨드랑이가 쇄골우와(缺盆) 가운데를 지탱하며 꼬이는 듯 아파서, 좌우로 흔들 수 없다.
治在燔針劫刺,以知爲數,以痛爲腧,名曰仲春痹也。
치료는 불로 달군 침(燔針)으로 급히 찌르는(劫刺) 데 있으며, 병이 낫는 것을 기준으로 횟수를 정하고, 아픈 곳을 혈자리로 삼아, 이름하여 중춘비(仲春痹)라고 한다.
手陽明之筋,起於大指次指之端,結於腕上,循臂上結於肘外,上臑結於髃。
수양명의 근은 엄지 다음 손가락 끝에서 시작하여 손목 위에서 맺히고, 팔을 따라 올라가 팔꿈치 바깥쪽에서 맺히며, 위팔로 올라가 어깨뼈에서 맺힌다.
其支者,繞肩胛挾脊;直者從肩髃上頸;其支者上頰結於頄;直者,上出手太陽之前上左角,絡頭下右頷。
그 가지는 어깨뼈를 돌아 척추를 끼고 있으며, 곧은 것은 어깨뼈에서 목으로 올라간다. 그 가지는 뺨으로 올라가 광대뼈에서 맺히며, 곧은 것은 수태양 앞으로 나와 왼쪽 이마로 올라가 머리를 두르고 오른쪽 턱 아래로 내려간다.
其病當所過者支痛及轉筋,肩不舉,頸不可左右視。
그 병은 지나는 곳에서 가지가 아프고 근육이 뒤틀리며, 어깨를 들 수 없고, 목을 좌우로 돌려볼 수 없다.
治在燔針劫刺,以知爲數,以痛爲腧,名曰孟夏痹也。
치료는 뜸침으로 급히 찌르되, 느낌이 있을 때까지 횟수를 정하고, 아픈 곳을 혈자리로 삼으며, 이름하여 맹하비(孟夏痹)라 한다.
肥人廣肩,腋項肉薄皮厚而黑色,脣臨臨然,其血黑以濁,其氣濇以遲,其爲人也貪於取與。
살찐 사람은 어깨가 넓고, 겨드랑이와 목의 살은 얇고 피부는 두껍고 검은색이며, 입술은 두텁고 두툼하게 나와 있다. 그 혈은 검고 탁하며, 그 기는 막히고 느리다. 그 사람됨은 취함과 주는 것에 탐욕스럽다.
상사 진려학의 처는 먼저 왼쪽 어깨 아래에 한 점의 냉증이 있었고, 사흘 후에 오른쪽 어깨 아래에 하얀 것이 생겨 항아리처럼 부었으며, 가운데가 술잔처럼 붉었는데, 스스로 소열량제 한 첩을 사용했으나 가라앉지 않았고, 다음에 십선산 네 첩을 투여했으나 통증이 더해지고 약간 붉어졌다.
또 한 첩을 더 투여하니 종기가 퍼지고 뜨거워졌으며, 종기가 높아지고 농이 걸쭉해졌고, 아울러 오금고를 수일간 붙였더니, 썩은 힘줄이 지막처럼 크고 작은 수 조각이 나왔으며, 매일 앞의 약을 두 첩씩 투여하고, 인삼과 황기를 팔 전까지 투여하여 두 달을 넘겨서야 안정되었다.
愈後,時以勞厥,即投參、芪、歸、朮、姜、附大劑,乃蘇。
낫고 나서, 때때로 노궐이 생기면 즉시 인삼, 황기, 당귀, 백출, 생강, 부자를 대용량으로 투여하여야 깨어났다.
一男子肩患毒臖痛,飲冷煩躁,便祕脈數而實,以清涼飲二劑,少愈;
한 남자가 어깨에 독이 생겨 부어 아프고, 찬 것을 마시며 번조하고 초조하며, 변비가 있고 맥이 빠르고 실하다. 청량음 두 첩으로 약간 나아졌다.
以金銀花散四劑,悉退。
금은화산 네 첩으로 모두 물러났다.
又以十宣散去桂加天花粉數劑,瘡潰而痊。
또 십선산에서 계피를 빼고 천화분을 더한 몇 첩으로, 창이 터져 나았다.
此脈與證皆屬有餘也。
이 맥과 증상은 모두 유여에 속한다.
一人肩患疽,脈數,以槐花酒一服,頓退;
한 사람이 어깨에 옹저를 앓았는데, 맥이 빠르므로, 괴화주를 한 번 복용하니, 갑자기 나아졌다;
再以金銀花、黃芪、甘草十餘貼而平。
다시 금은화, 황기, 감초를 열여러 첩 복용하니 평안해졌다.
槐花酒治溼熱之功最妙速。
괴화주는 습열을 치료하는 효능이 가장 훌륭하고 빠르다.
若胃寒之人,不可過劑。
만약 위가 차가운 사람은, 과다하게 복용해서는 안 된다.
一婦人患瘰癧不消,膿清不斂,予以八珍湯治之,少愈;
한 부인이 나력(瘰癧)이 사라지지 않고, 농(膿)이 맑아지지 않아 수렴되지 않아, 내가 팔진탕(八珍湯)으로 치료하니, 조금 나았다;
忽肩背痛不能回顧,此膀胱經氣鬱所致,當以防風通氣湯治之。
갑자기 어깨와 등이 아파서 뒤를 돌아볼 수 없었는데, 이는 방광경(膀胱經)의 기(氣)가 울체되어 일어난 것이니, 마땅히 방풍통기탕(防風通氣湯)으로 치료해야 한다.
대개 방광의 경맥은 눈 안쪽 눈구석에서 시작하여, 정수리 위로 올라가고, 귀 각으로 내려가며, 다시 정수리 위로 올라가 후두부에 이르고, 풍부(風府)를 지나, 목 아래로 내려가 어깨와 팔뚝으로 가며, 한 갈래는 허리와 척추 아래로 내려가니, 이 경맥의 기가 움직이면 등뼈가 아프고 목이 뻣뻣해지며, 허리가 꺾이는 듯하다.
按此非膀胱經證而何?
살펴보면 이것이 방광경의 증상이 아니고 무엇이겠는가?
彼乃雲:瘰癧膽經病也,其脈主行項側,即是經火動而然,遂自服清肝降火之藥,反致不食,痛甚。
그 사람은 말하길: 나력은 담경(膽經)의 병이니, 그 경맥은 주로 목 옆쪽을 지나가므로, 이 경맥의 화(火)가 움직여 그런 것이니, 마침내 스스로 청간강화(清肝降火)의 약을 복용하니, 오히려 음식을 먹지 못하게 되고, 통증이 심해졌다.
復請予診,其脈胃氣愈弱,先以四君子湯加陳皮、炒芍藥、半夏、羌活、蔓荊子四劑,食進痛止;
다시 나에게 진찰을 청하니, 그 맥상에서 위기(胃氣)가 더욱 약해졌으니, 먼저 사군자탕(四君子湯)에 진피(陳皮)、초작약(炒芍藥)、반하(半夏)、강활(羌活)、만형자(蔓荊子)를 더하여 네 첩을 쓰니, 음식이 들어가고 통증이 멈추었다;
繼以防風通氣湯,二劑而愈。
이어 방풍통기탕(防風通氣湯)으로, 두 첩을 쓰니 나았다.
王喬年踰三十,肩患毒,以人蔘敗毒散一劑,更以十宣散去參、桂,加金銀花、天花粉四劑而潰。
왕교년은 나이 삼십을 넘어 어깨에 독이 생겼는데, 인삼패독산 한 첩을 쓰고, 다시 십선산에서 인삼과 계지를 빼고 금은화와 천화분을 더한 것을 네 첩을 써서 터지게 하였다.
因怒動肝火,風熱上壅,頭面赤腫,焮痛飲冷,以荊防敗毒散,加芩、連、薄荷二劑,不應;
화가 나서 간화가 움직이고 풍열이 위로 막히어, 머리와 얼굴이 붉게 부어 뜨겁게 아프고 찬 것을 마셨는데, 형방패독산에 황금, 황련, 박하를 더한 것을 두 첩을 썼으나 반응이 없었다.
急砭患處,出黑血盞許,仍以一劑,勢退大半;
급히 환부를 침으로 찔러 검은 피 한 잔 가량을 빼내고, 다시 한 첩을 써서 기세가 대부분 물러났다.
再進人蔘敗毒散四劑而愈。
다시 인삼패독산 네 첩을 써서 나았다.
夫病有表裏上下之殊,治有緩急攻補之異。
무릇 병에는 표리와 상하의 차이가 있고, 치료에는 완급과 공보의 차이가 있다.
若不砭刺,毒氣結於肉理,藥不能及,焮腫日甚。
만약 침으로 찌르지 않으면, 독기가 살결에 맺혀 약이 미치지 못하고, 뜨겁게 부어 날로 심해진다.
使投峻利之藥,則上熱未除,中寒已作,必傷命矣。
만약 맹렬한 약을 투여하면, 위의 열은 아직 제거되지 않았는데 중간의 한기가 이미 생겨, 반드시 목숨을 해칠 것이다.
一男子患肩疽,作渴,脈數有力,以黃連解毒湯三劑而止;更以仙方活命飲四劑,潰而愈。
한 남자가 견저(어깨에 생긴 종기)를 앓고 있었는데, 갈증이 나고, 맥이 빠르고 힘이 있었다. 황련해독탕 세 첩으로 멈추게 하였고, 다시 선방활명음 네 첩으로 터져 나아졌다.
一婦人肩下患毒,脈弦緊,以白芷升麻湯二劑,表證已退,更以托里藥潰之而愈。
한 부인이 어깨 아래에 독(毒)을 앓았는데, 맥이 현긴(弦緊)하였다. 백지승마탕(白芷升麻湯) 두 첩으로 표증(表證)이 이미 물러났고, 다시 탁리약(托里藥)으로 썩은 것을 터뜨려 낸 후 나았다.
一男子肩下患疽已數日,漫腫微痛,頭甚多,皆如粟許,色不變,不起發,此氣血虛也。
한 남자가 어깨 아래에 옹이 생긴 지 이미 수일이 되었는데, 넓게 부어 약간 아프고, 머리가 매우 많으며, 모두 좁쌀만큼 작고, 색이 변하지 않으며, 솟아오르지 않았으니, 이는 기혈이 허한 것이다.
診其脈果然。
그의 맥을 진단하니 과연 그러했다.
先以仙方活命飲二劑,殺其大勢;更以託裹藥而起發,瘡頭雖潰,但流血水,氣血尚虛,不能爲膿也。
먼저 선방활명음 두 첩으로 그 큰 기세를 누르고, 다시 토리약으로 솟아오르게 하였으나, 창두는 비록 터졌지만, 오직 피와 물이 흐르고, 기혈이 아직 허하여, 고름이 될 수 없었다.
彼欲服太乙錠子,予謂此藥止能攻毒,不能托里。
그가 태을정자를 복용하려 하니, 내가 말하길 이 약은 다만 독을 공격할 뿐, 토리를 할 수 없다고 하였다.
彼不深信,仍服之,至四次,飲食不進,瘡色黑陷,呃逆不絕,胃氣虛極也。
그가 깊이 믿지 않고, 여전히 복용하여, 네 번에 이르러, 음식을 먹지 못하고, 창의 색이 검어지고 함몰되며, 딸꾹질이 끊이지 않으니, 위기가 극도로 허한 것이다.
不治。
치료할 수 없었다.
強投溫中健脾之劑,不應而死。
억지로 온중건비의 약제를 투여하였으나, 반응이 없어 죽었다.
一婦人癸卯冬失物發怒,缺盆內微腫,甲辰春大如覆碗,左肩胛亦腫,肉色如故。
한 부인이 계묘년 겨울에 물건을 잃고 화를 내어, 쇄골 위의 오목한 곳 안쪽이 약간 부었고, 갑진년 봄에는 뒤집은 그릇처럼 커졌으며, 왼쪽 어깨뼈도 부었으나 살빛은 여전했다.
或針出鮮血三碗許,腹痛如錐,泄瀉不止,四肢逆冷,嘔吐惡寒,或時發熱,絕食已七日矣。
어떤 이가 침으로 약 세 그릇 분량의 선혈을 빼내자, 복통이 송곳으로 찌르는 듯하고, 설사가 멈추지 않으며, 사지가 차갑고, 구토와 오한이 있으며, 때때로 발열이 있고, 음식을 끊은 지 이미 칠 일이 되었다.
육군탕에 포강 삼 돈과 부자 이 돈을 가하여 아침에 복용하고 낮까지도 반응이 없자; 다시 한 첩을 만들어 부자를 오 돈으로 늘리니, 깊이 잠들었다가 깨어나자 여러 증상이 갑자기 육칠 푼 가량 물러나고, 약간 묽은 죽을 먹었다; 다시 네 첩을 복용하자 여러 증상이 모두 물러나고, 음식이 여전히 먹히며, 쇄골 위의 오목한 곳이 비로소 아파서 침으로 약 두 그릇 분량의 맑은 농을 빼내자, 여러 증상이 다시 이르렀으니, 이는 허가 극에 달한 것이다.
以十全大補加姜、桂、附各一錢,三劑而安。
십전대보탕에 강, 계, 부 각 일 돈을 가하여 세 첩으로 편안해졌다.
後減乾薑、桂、附各五分,與歸脾湯兼服,五十餘劑而愈。
이후에 건강, 계피, 부자를 각 오 분씩 줄이고, 귀비탕과 함께 복용하여, 오십여 첩으로 나았다.
독이 함몰될까 두려워하여 먼저 침으로 통하게 하고, 이어 뽑는 방법을 따라 악혈을 한 잔 가량 뽑아내니, 이후 조금 편안해졌다, 썩음을 없애는 약고름을 바르고 덮어, 사흘 동안 사용하니 그 상처가 점차 썩어 터지기 시작하였다; 스무날에 이르러 또한 바른 고름이 나오고, 썩은 살이 점차 떨어지며, 새 살이 점차 생겼다.
이것으로 외치(外治)의 방법은 다하였다. 병자 집안과 내과 한 의사가 평소 교분이 매우 깊어, 그에게 약을 내복하게 부탁하였으나, 외과의 보탁(補託) 법칙을 따르지 않고, 스스로 자기의 견해를 고집하며, 나의 말을 듣지 않아, 맹렬히 보하는 데 실패하여, 매일 인삼이 이 돈을 넘지 않아 충분하다고 여겼다.
내가 말하길 부족하다, 법칙상 마땅히 오 돈이어야 하며, 겸하여 숙부자 이 돈이어야 병에 맞을 것이라, 그렇지 않으면 반드시 변고가 생길 것이라 하였다. 그들은 모두 믿지 않았고, 후에 과연 살빛이 담백하게 희어지고, 상처 입구가 넓게 퍼지며, 고름물이 맑고 묽어지고, 음식 섭취가 줄어들니, 이 패증(敗證)이 갖추어졌다.
모르는 것은, 무릇 큰 상처는 매일 고름이 한 그릇 나오면, 인삼 사용이 반드시 삼 돈에 이르러야 하니, 이것을 법칙으로 삼는다. 하물며 본병은 고름이 나오는 것이 날마다 세 그릇인데, 인삼 이 돈을 사용하는 것을, 크게 손상되고 작게 보한다고 말하니, 어찌 죽음으로 돌아가지 않겠는가?
又外科乃破漏之病,最能走泄真氣。如損補兩不相敵,無以抵當,往往至於不救者多矣。
또 외과는 파루(破漏)의 병으로, 가장 능히 진기를 새어나가게 한다. 만약 손상과 보함이 서로 맞서지 못하면, 막을 바가 없어, 종종 구제하지 못하는 데 이르는 경우가 많다.