古今图书集成医部全录卷一百七十三

古今圖書集成醫部全錄卷一百七十三
고금도서집성 의부전록 권 173
脅門
협문
證治要訣 【 明?戴思恭】
증치요결 【 명나라?대사공】
脅痛治法
협통 치료법
諸脅痛各有所感,若止是冷氣作楚,與顛仆閃挫,宜和氣飲及烏藥順氣散;或濃煎蔥白湯,下枳殼散。
모든 옆구리 통증은 각각 느끼는 바가 있으며, 만약 단지 찬 기운이 고통을 일으키거나, 넘어지거나 삐거나 타박상을 입은 경우에는, 화기음 및 오약순기산을 써야 한다; 또는 진하게 달인 총백탕으로 지각산을 복용한다.
左右脅有氣塊而痛者,此是積聚停飲脅痛,本事方面丸最佳。
좌우 옆구리에 기(氣) 덩어리가 있어 아픈 자는, 이것은 적취(積聚)와 정음(停飲)으로 인한 옆구리 통증이니, 본사방면환(本事方面丸)이 가장 좋다.
曾有人脅痛連膈,進諸氣藥,並自大便導者,其痛殊甚,後用辛熱補劑,下黑錫丹方愈。
예전에 어떤 사람이 옆구리 통증이 횡격막까지 이어져서, 여러 기(氣) 약을 복용하고, 대변을 통해 스스로 이끌었으나, 그 통증이 매우 심했고, 후에 신열(辛熱) 보제(補劑)를 사용하고, 흑석단(黑錫丹)을 복용하여야 비로소 나았다.
此乃虛冷作痛,愈陳而愈虛耳。
이는 허냉(虛冷)으로 인해 통증이 생긴 것이니, 오래될수록 더 허약해진 것이다.
脅痛病在肝膽。
옆구리 통증의 병은 간담(肝膽)에 있다.
傷寒脅痛屬少陽經,合用小柴胡湯。
상한(傷寒)으로 인한 옆구리 통증은 소양경(少陽經)에 속하니, 소시호탕(小柴胡湯)을 함께 사용한다.
痛甚而不大便者,於內加枳殼。
통증이 심하고 대변이 나오지 않는 자는, 그 안에 지각(枳殼)을 가한다.
若尋常脅痛,不繫正傷寒時,身體帶微熱者,本事方中枳殼煮散,用枳殼、桔梗、細辛、川芎、防風各四分,幹葛錢半,甘草一錢。
만약 평상시 옆구리 통증으로, 정상한(正傷寒)에 속하지 않을 때, 몸에 약간의 열이 있는 자는, 본사방(本事方) 중의 지각조산(枳殼煮散)을 사용하니, 지각(枳殼), 길경(桔梗), 세신(細辛), 천궁(川芎), 방풍(防風) 각 4분, 간갈(幹葛) 1전 반, 감초(甘草) 1전을 쓴다.
若只是脅痛,別無雜證,其痛在左,爲肝經受邪,宜用川芎、枳殼、甘草;其痛在右,爲肝經移病於肺,宜用片薑黃、枳殼、桂心、甘草。
만약 단지 옆구리 통증만 있고, 다른 잡증(雜證)이 없으며, 그 통증이 왼쪽에 있으면, 간경(肝經)이 사(邪)를 받은 것이니, 천궁(川芎), 지각(枳殼), 감초(甘草)를 사용하는 것이 좋다; 그 통증이 오른쪽에 있으면, 간경(肝經)이 병을 폐(肺)로 옮긴 것이니, 편강황(片薑黃), 지각(枳殼), 계심(桂心), 감초(甘草)를 사용하는 것이 좋다.
此二方出嚴氏《濟生續集》,加減在人。
이 두 처방은 엄씨(嚴氏)의 《제생속집(濟生續集)》에서 나왔으며, 가감(加減)은 사람에 따른다.
又有肝膽經停痰伏飲,或一邊脅痛,宜用嚴氏導痰湯;痰結成癖,間進半硫丸。
또한 간담경(肝膽經)에 담(痰)이 정체하거나 음(飲)이 잠복하여, 혹은 한쪽 옆구리 통증이 있는 자는, 엄씨(嚴氏)의 도담탕(導痰湯)을 사용하는 것이 좋다; 담(痰)이 뭉쳐 벽(癖)을 이루면, 간혹 반류환(半硫丸)을 복용한다.
蓋枳殼乃治脅痛的劑,所以諸方中皆不可少。
대개 지각(枳殼)은 옆구리 통증을 치료하는 약제이니, 그래서 여러 처방 중에 모두 빠질 수 없다.
曾見潘子先說,有人脅痛,下青龍湯,痛止兼嗽得可,此其痛必在右脅故也。
예전에 반자선(潘子先)이 말한 것을 보았는데, 어떤 사람이 옆구리 통증이 있어, 청룡탕(青龍湯)을 복용하니, 통증이 멈추고 기침도 나아졌으니, 이는 그 통증이 반드시 오른쪽 옆구리에 있었기 때문이다.
灼然知是寒氣作痛,枳實理中湯爲宜。
분명히 한기(寒氣)로 인해 통증이 생긴 것을 알면, 지실리중탕(枳實理中湯)이 적합하다.
戴復庵雲:腹內諸般冷痛,一個枳實理中湯加減,作無限用。
대복암(戴復庵)이 말하길: 복내(腹內)의 여러 가지 냉통(冷痛)에, 하나의 지실리중탕(枳實理中湯)을 가감(加減)하여, 무한히 사용한다.
醫學綱目 【 明?樓英】
의학강목 【 명나라?누영】
運氣爲痛
운기(運氣)가 통증을 만든다.
運氣脅痛者,鄉境皆病脅痛也。
운기협통은, 마을 경내 모두가 협통을 앓는 것이다.
其證有二:其一,風木脅肝氣實而痛。
그 증상은 두 가지가 있다: 첫째, 풍목이 간기를 협박하여 기가 실해 아픈 것이다.
經雲:厥陰所致爲脅痛。
경문에 말한다: 궐음이 이르러 협통이 된다.
又云:厥陰在泉,風淫所勝,民病兩脅裏急支滿。
또 말한다: 궐음이 재천에 있고, 풍음이 승하여, 백성들이 양협이 안쪽으로 급하고 지만을 앓는다.
又云:少陽司天之政,初之氣,風勝乃搖,候乃大溫,其病脅痛。
또 말한다: 소양이 사천의 정에 있고, 초기의 기에, 풍이 승하여 흔들리고, 기후가 크게 따뜻해지니, 그 병이 협통이다.
治以涼劑得痊也。
냉제로 치료하여 낫게 한다.
其二,燥金攻肝虛而痛。
둘째, 조금(燥金)이 간허(肝虛)를 공격하여 통증이 생긴다.
經雲:少陽所至爲脅痛。
경전에 말하기를: 소양(少陽)이 이르는 곳이 옆구리 통증이다.
又云:陽明司天,燥氣下臨,肝氣上從,脅痛。
또 말하기를: 양명(陽明)이 하늘을 주관하면, 조기(燥氣)가 아래로 임하고, 간기(肝氣)가 위로 따르니, 옆구리 통증이 생긴다.
又云:少陰司天,地乃燥,淒滄數至,脅痛,善太息。
또 말하기를: 소음(少陰)이 하늘을 주관하면, 땅이 마르고, 차가운 기운이 자주 이르니, 옆구리 통증이 생기고, 자주 한숨을 쉰다.
又云:歲木不及,燥乃大行,民病中清胠脅痛。
또 말하기를: 해의 목(木)이 부족하면, 조기(燥氣)가 크게 행해져, 백성들이 속이 차가워지고 옆구리 통증을 앓는다.
治以溫劑得痊也。
온제(溫劑)로 치료하면 낫는다.
明醫雜着 【 明?王綸】
명의잡저 【 명나라 왕륜】
脹痛
부어오르며 아프다
痰走於肝,則眩運不仁,脅肋脹痛。
담이 간으로 가면, 어지러움과 감각 이상이 생기며, 옆구리와 갈비뼈가 부풀고 아프다.
吐利轉筋,脅下痛,脈弦者,木克土也。
토하고 설사하며 근육이 경련하고 옆구리 아래가 아프며 맥이 현한 것은, 목(木)이 토(土)를 극하는 것이다.
用平胃散加木瓜,或建中加柴胡、木瓜。
평위산에 목과를 가하여 쓰거나, 건중탕에 시호와 목과를 가하여 쓴다.
醫學入門 【 明?李梴】
의학입문 【 명나라?이찬】
痛分左右
통증이 좌우로 나뉜다
左右者,陰陽之道路也。
좌우는 음양의 길이다.
左肝陽血陰,右肺陰氣陽。
왼쪽은 간의 양혈음이고, 오른쪽은 폐의 음기양이다.
實者,肝氣實也,痛則手足煩躁不安臥,小柴胡湯加芎、歸、白芍、蒼朮、青皮、龍膽草,或單黃連丸。
실증은 간기가 실한 것이니, 통증이 있으면 손발이 번조하고 불안하여 눕지 못하며, 소시호탕에 천궁, 당귀, 백작약, 창출, 청피, 용담초를 가하거나, 단순히 황련환을 쓴다.
虛者,肝血虛也,痛則悠悠不止,目(目巟)(目巟),耳無聞,善恐如人將捕之,四物湯加柴胡梢,或五積散去麻黃加青木香、青皮。
허증은 간혈이 허한 것이니, 통증이 은은하게 그치지 않고, 눈이 어지럽고, 귀가 들리지 않으며, 잘 두려워하여 마치 사람이 잡으려는 것 같으니, 사물탕에 시호초를 가하거나, 오적산에서 마황을 빼고 청목향, 청피를 가한다.
虛甚成損,脅下常一點痛不止者,名幹脅痛,甚危,八物湯加木香、青皮、桂心。
허함이 심해져 손상이 되면, 옆구리 아래 항상 한 점이 아프고 그치지 않으니, 이를 간협통이라 하며 매우 위험하니, 팔물탕에 목향, 청피, 계심을 가한다.
有火去桂加山梔,或吳萸水炒黃連。
화가 있으면 계심을 빼고 산치자를 가하거나, 오수유 물에 볶은 황련을 쓴다.
左痛屬怒火死血
좌측의 통증은 노화(怒火)와 사혈(死血)에 속한다.
大怒氣逆,及謀慮不決,或外感風邪,皆令肝火動甚,脅痛難忍,古萸連丸、當歸龍薈丸。
크게 노하여 기가 거슬리고, 또는 계획과 생각이 결정되지 않거나, 또는 외부에서 풍사(風邪)를 감수하면, 모두 간화(肝火)가 심하게 동하여 옆구리가 아파 견디기 어렵다. 고유련환(古萸連丸), 당귀용회환(當歸龍薈丸)을 쓴다.
輕者小柴胡加黃連、牡蠣、枳殼。
가벼운 자는 소시호탕(小柴胡湯)에 황련(黃連), 모려(牡蠣), 지각(枳殼)을 더한다.
瘀血必歸肝經,夜痛或午發者是,小柴胡湯合四物湯,加桃仁、紅花、乳、沒。
어혈은 반드시 간경으로 돌아가는데, 밤에 아프거나 낮에 발작하는 것이 이것이다. 소시호탕과 사물탕을 합하고, 도인, 홍화, 유향, 몰약을 가한다.
痛甚者,古枳芎散。
통증이 심한 자는 고지궁산을 쓴다.
便堅黑者,桃仁承氣湯或瀉青丸。
변비가 있고 검은 자는 도인승기탕 또는 사청환을 쓴다.
皮痛吐血者,熱傷肝也,小柴胡湯加芎、歸、生地,外用韭菜熨脅,及琥珀膏貼。
피부가 아프고 토혈하는 자는 열이 간을 상하게 한 것이니, 소시호탕에 궁귀, 생지를 가하고, 외용으로 부추로 옆구리를 찜질하고, 호박고를 붙인다.
右痛屬食痰七情
오른쪽 통증은 음식, 담, 칠정에 속한다.
食積,脅下如槓梗起一條作痛,神保丸,枳實煎湯下;輕者保和丸。
식적(食積)으로, 옆구리 아래가 마치 막대기나 줄기처럼 일어나 한 줄로 아픈 경우, 신보환(神保丸)을 지실(枳實)로 달인 탕으로 복용한다; 가벼운 경우 보화환(保和丸)을 복용한다.
痰飲流注肝經,喘欬引痛者,二陳加南星、蒼朮、川芎、柴胡、白芥子,或入青黛少許、薑汁二匙;痰甚者,控涎丹。
담음이 간경에 유주하여, 숨이 차고 기침하며 통증을 유발하는 경우에는, 이진탕에 남성, 창출, 천궁, 시호, 백개자를 가하고, 또는 청대 약간과 생강즙 두 숟가락을 넣는다; 담이 심한 경우에는, 공연단을 쓴다.
如胷背脅痛喘急妨悶者,瓜蔞實丸。
만약 가슴과 등, 옆구리가 아프고 숨이 급하며 답답함을 방해하는 경우에는, 과루실환을 쓴다.
飲水停滯,脅下如撞痛者,濃煎蔥白湯,調枳殼煮散;甚者用傷寒水證治法。
음수가 정체되어 옆구리 아래가 부딪히는 듯 아픈 자는, 진하게 달인 총백탕에 지각주산을 타서 먹이고, 심한 자는 상한수증 치법을 쓴다.
七情凝滯,如有物刺痛,氣促嘔吐者,分氣紫蘇飲、流氣飲子、調中順氣丸。
칠정이 응체되어, 마치 무엇이 찌르는 듯 아프고, 숨이 차고 구토하는 자는, 분기자소음, 유기음자, 조중순기환을 쓴다.
鬱氣挾食,連乳痛者,推氣散、鹽煎散。
울기가 음식과 함께하여, 젖가슴이 연이어 아픈 자는, 추기산, 염전산을 쓴다.
悲衰傷者,枳殼煮散、四味枳實散、一塊氣丸。
비탄으로 상한 자는, 지각자산, 사미지실산, 일괴기환을 쓴다.
素有鬱者,越鞠丸。
예로부터 울체가 있는 자는, 월국환을 쓴다.
兩脅痛
양쪽 옆구리가 아프다.
溼熱甚則兩脅痛,當歸龍薈丸,諸脅痛皆效。
습열이 심하면 양쪽 옆구리가 아프며, 당귀용회환은 모든 옆구리 통증에 효과가 있다.
如痛不可舒伸者,用此丸二錢半,加薑黃、桃仁各五錢,蜜丸或煎服。
만약 통증이 펴거나 뻗을 수 없을 정도이면, 이 환을 2전 반을 사용하고, 강황과 도인을 각각 5전씩 더하여, 꿀로 환을 만들거나 달여 복용한다.
外感脅痛寒熱者,小柴胡加枳、梗。
외감으로 인한 옆구리 통증에 오한과 열이 있으면, 소시호탕에 지실과 길경을 더한다.
久痛不已
오래도록 아파서 그치지 않는다.
脅痛二三年不已者,乃膠痰瘀結成積塊,肝積肥氣,肺積息賁,發作有時,雖皆肝木有餘,亦不可峻攻,宜枳朮丸加官桂、陳皮、桔梗,甘草,蜜丸服;或復元通聖散。
옆구리 통증이 2~3년 동안 그치지 않는 것은, 끈끈한 담(痰)과 어혈(瘀血)이 엉겨 덩어리를 이루어 적괴(積塊)가 되었기 때문이다. 간적(肝積)은 비기(肥氣)라 하고, 폐적(肺積)은 식분(息賁)이라 하며, 발작이 때가 있다. 비록 모두 간목(肝木)이 과다한 것이지만, 또한 급하게 공격해서는 안 된다. 적출환(枳朮丸)에 관계(官桂), 진피(陳皮), 길경(桔梗), 감초(甘草)를 더하여, 꿀로 환을 만들어 복용하는 것이 마땅하다. 또는 복원통성산(復元通聖散)을 쓸 수 있다.
脹滿
부풀어 오르고 가득 참
脅滿,非腹中滿也,乃脅肋下脹滿,半表半里之間,多耳聾乾嘔,寒熱往來,默默不欲食,少陽所主,小柴胡湯和之。
협만은 복중의 만이 아니라, 협늑 아래가 팽만한 것이며, 반표반리 사이에 있어, 대부분 이롱하고 구역질이 나며, 한열왕래가 있고, 조용히 음식을 먹고 싶지 않아하며, 소양이 주관하니, 소시호탕으로 조화시킨다.
如太陽未罷項強者,小柴胡加幹葛;
만약 태양이 아직 그치지 않고 항이 강하면, 소시호에 감갈을 가한다.
陽明便閉舌胎者,柴梗湯;
양명이 변비하고 설태가 있으면, 시경탕을 쓴다.
挾痰熱者,柴梗半夏湯。
담열을 겸하면, 시경반하탕을 쓴다.
脅生癰(疒其)
옆구리에 종기(옹)가 생기다.
脅癰一樣忌補虛,初起神效瓜蔞湯,或柴胡清肝湯。
협옹은 보허를 금하는 것이 마찬가지로, 초기에는 신효과루탕이나 시호청간탕을 쓴다.
蓋胷脅肝心火盛,虛中有熱,決不敢投陽藥;
대개 흉협은 간심화가 성하고 허증 중에 열이 있으므로, 결코 양약을 투약하지 않는다.
潰後方敢清熱托里,兼滋腎水。
궤양이 된 후에야 열을 청하고 리를 토하며 신수를 자양하는 것을 감히 한다.
悞投熱藥,易傷骨膜,慎之!
열약을 잘못 투약하면 골막을 쉽게 상하게 하니, 조심해야 한다.
脅(疒其),用雞屎黏搗爛,入鹽少許,酢和敷之,消腫止痛。
옆구리에 생긴 종기(협기)는, 닭똥을 끈적하게 찧어서, 소금을 조금 넣고, 식초와 섞어서 바른다, 붓기를 가라앉히고 통증을 멈춘다.
膿成者,敷之即安。
고름이 생긴 자는, 바르면 곧 편안해진다.
古今醫鑑 【 明?龔信】
고금의감 【 명나라 공신】
痛證
통증 증후
夫脅痛者,厥陰肝經爲病也,有內因外因之分,治之當以散結順氣,化痰和血爲主,平其肝而導其氣,則無有不愈矣。
대저 옆구리 통증은 궐음 간경의 병증으로, 내인과 외인의 구분이 있으며, 치료는 응결을 흩뜨리고 기를 순조롭게 하며, 담을 화하고 혈을 조화하는 것을 주로 하여, 간을 평안하게 하고 기를 이끌면 낫지 않는 것이 없다.
死血作痛,用桃仁去皮留尖,紅花酒拌焙乾,川芎、香附童便浸,青皮,水煎服。
죽은 피(어혈)가 통증을 일으키는 경우, 도인(복숭아씨)은 껍질을 벗기고 끝을 남기고, 홍화는 술에 섞어 볶아 말리고, 천궁과 향부자는 동변(어린이 오줌)에 담그고, 청피를 함께 물로 달여 복용한다.
凡脅痛用青皮,必須用酢炒過,煎服、末服並佳。
대체로 옆구리 통증에는 청피를 사용하는데, 반드시 식초로 볶아서 사용해야 하며, 달여서 복용하거나 가루로 복용해도 모두 좋다.
奇效良方 【 明?方賢】
기효양방 【 명나라? 방현】
痛滿總論
통만총론
《素問》髒氣法時論曰:肝病兩脅痛引少腹,善怒,何謂也?
《소문》 장기법시론에서 말한다: 간병에 양협통이 소복을 끌어당기고, 성내기를 잘하는데, 무슨 말인가?
夫厥陰脈自足而上,環陰器,抵少腹,又上貫肝膈,布脅肋,故兩脅下痛引少腹。
대저 궐음맥은 발에서부터 올라가서 음기를 돌고 소복에 이르며, 또 위로 간격을 관통하여 협늑에 퍼지므로, 양협 아래가 아프고 소복을 끌어당긴다.
刺熱篇雲:肝熱亦令脅痛,手足躁不得安臥。
자열편에서 말한다: 간열도 협통을 일으키고, 수족이 조급하여 편안히 누울 수 없다.
欬論雲:肝欬之狀,欬則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿。
해론에서 말한다: 간해의 모양은 해하면 양협 아래가 아프고, 심하면 돌 수 없으며, 돌면 양거 아래가 가득하다.
脾欬之狀,欬則右胠下痛,陰陰引肩背。
비해의 모양은 해하면 우거 아래가 아프고, 은은히 견배를 끌어당긴다.
胠亦脅也。
거도 협이다.
舉痛論:寒氣客於厥陰之脈,故脅引少腹而痛。
거통론: 한기가 궐음의 맥에 머무르므로, 협이 소복을 끌어당기고 아프다.
以歲運論之,歲木太過,金反勝之則脅痛;歲火太過,水反勝之,胷中痛,脅支滿痛;歲金太過,病兩脅下少腹痛;木勝金復,則胷脅暴痛,下引少腹。
세운으로 논하면, 세목이 태과하면 금이 반대로 이겨서 협통이 된다; 세화가 태과하면 수가 반대로 이겨서 흉중이 아프고, 협지가 가득하고 아프다; 세금이 태과하면 병이 양협 아래 소복통이 된다; 목이 금을 이기고 금이 회복하면, 흉협이 갑자기 아프고 아래로 소복을 끌어당긴다.
六元正紀曰:木鬱之發,民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下。
육원정기에서 말한다: 목울이 발하면 백성이 병이 위완이 심장에 해당하여 아프고, 위로 양협을 지탱하며, 겁인이 통하지 않고, 음식이 내려가지 않는다.
至真要大論曰:陽明在泉,心脅痛,不能反側。
지진요대론에서 말한다: 양명이 재천이면 심협통이 되고, 반측할 수 없다.
繆刺篇雲:邪客於足少陽之絡,令人脅痛不得息,欬而汗出。
무자편에서 말한다: 사기가 족소양의 락에 머무르면 사람으로 하여금 협통이 되어 숨 쉴 수 없고, 해하면서 땀이 난다.
邪客足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛。
사기가 족태양의 락에 머무르면 사람으로 하여금 구련이 되고 등이 급하며, 협을 끌어당기고 아프다.
標本論曰:心病先心痛,一日欬傳肺,三日肺傳肝,脅支痛而滿,肝病頭目眩,脅支滿痛也。
표본론에서 말한다: 심병은 먼저 심통이 되고, 하루에 해가 폐로 전하며, 사흘에 폐가 간으로 전하여 협지가 아프고 가득하며, 간병은 두목이 현하고 협지가 가득하고 아프다.
且夫左右脅者,陰陽之道路也,故肝生於左,肺藏於右,以左屬肝而藏血,肝陽也,血陰也,乃爲外陽而內陰也。
또한 좌우협은 음양의 도로이므로, 간은 좌에 생하고 폐는 우에 장하니, 좌는 간에 속하고 혈을 장하므로 간은 양이요 혈은 음이니, 곧 외양이 되고 내음이다.
右屬肺而主氣,肺陰也,氣陽也,乃爲外陰而內陽也。
우는 폐에 속하고 기를 주관하므로 폐는 음이요 기는 양이니, 곧 외음이 되고 내양이다.
或謂肝血蓄於左脅作塊而痛者,爲肝積,名肥氣也。
혹자는 간혈이 좌협에 쌓여 덩어리를 이루고 아픈 것을 간적이라 하고 이름하여 비기라고 한다.
肺氣鬱於右脅,痞硬而痛,欬喘,爲肺積,名息賁也。
폐기가 우협에 울체되어 비경하고 아프며 해천하는 것을 폐적이라 하고 이름하여 식분이라고 한다.
而脾所繫於右,其經溼勝,故痰飲溼能令脅痛,病則入於右。
그리고 비장은 오른쪽에 연결되어 있어, 그 경락이 습이 성하여, 그러므로 담음 습이 늑통을 일으킬 수 있고, 병이 들면 오른쪽으로 들어간다.
左脅痛者,多因留血而作;右脅痛者,悉是痰飲氣鬱病者。
왼쪽 늑통은 대부분 유혈(留血) 때문에 생기고, 오른쪽 늑통은 모두 담음 기울병(氣鬱病)이다.
豈可一概而言哉?
어찌 일률적으로 말할 수 있겠는가?
論病之由,當分外之六淫,內傷外感,與夫怒傷肝,悲哀結,飲食過度,冷熱失調,顛仆傷形者,或因痰積流注於右,與血相搏,皆能爲痛。
병의 원인을 논할 때, 마땅히 외부의 육음(六淫), 내상 외감, 그리고 노하여 간을 상하게 하거나, 비애가 맺히거나, 음식을 과도하게 하거나, 냉열이 조화를 잃거나, 넘어져 형체를 상하게 하는 것, 혹은 담적(痰積)이 오른쪽으로 유주하여 혈과 서로 부딪히는 것 등이 모두 통증을 일으킬 수 있다.
張仲景論傷寒少陽耳聾脅痛甚者,此是肝膽之氣,鬱而作痛。
장중경이 상한 소양에서 이롱(耳聾)과 늑통이 심한 것을 논한 것은, 이것이 간담의 기가 울체되어 통증을 일으키는 것이다.
且脅痛之病,諸經論之詳矣。
또한 늑통의 병은 여러 경서에서 자세히 논하였다.
其脈弦濇者順,洪大者逆。
그 맥이 현삽(弦濇)한 것은 순하고, 홍대(洪大)한 것은 역이다.
治法當推其歲氣,分其左右,辨其氣血痰積,量其形證虛實,用藥施治,無不取效而收十全之功矣。
치법은 마땅히 세기(歲氣)를 추측하고, 좌우를 나누고, 기혈 담적을 분별하며, 형증 허실을 헤아려 약을 사용하여 치료하면, 효과를 얻지 못하는 것이 없어 십전의 공을 거둘 수 있다.
醫學準繩六要 【 明?張三錫】
의학준승육요 【 명나라?장삼석】
痛屬肝膽
통증은 간과 담에 속한다.
方書悉指脅痛屬肝,固是。
방서들이 모두 옆구리 통증을 간에 속한다고 지적하는 것은 확실히 맞다.
然少陽膽經脈,循脅絡耳,故傷寒邪在少陽,則耳聾脅痛是也。
그러나 소양 담경의 경맥이 옆구리를 따라 귀에 이어지므로, 상한의 사기가 소양에 있으면 귀가 먹먹하고 옆구리가 아픈 것이 이것이다.
柴胡亦膽經藥,常見口吐苦水,脅痛寒熱,用豬膽汁炒黃連,入小柴胡屢驗,是膽家有火也。
시호 또한 담경의 약으로, 입에서 쓴 물을 토하고 옆구리가 아프며 오한과 열이 나는 것을 자주 보아, 돼지 담즙으로 황련을 볶아 소시호탕에 넣어 쓰면 여러 번 효과를 보았으니, 이것은 담에 화가 있는 것이다.
若夫謀慮不決,不眠辛苦,膽氣傷而作痛,用歸、芍、人蔘、麥冬、茯神、熟酸棗仁,有火加元參,乃膽虛而脅痛也。
만약 계획을 결정하지 못하고 잠들지 못해 고생하며 담기가 상하여 통증이 생기면, 당귀, 작약, 인삼, 맥문동, 복신, 숙산조인을 쓰고, 화가 있으면 원삼을 더하는 것이니, 이것은 담이 허하여 옆구리가 아픈 것이다.
傷寒六書 【 明?陶華】
상한육서 【 명나라 도화】
傷寒滿痛
상한병으로 인한 복만통
傷寒胷膈滿者,乃腹間氣塞滿悶也,非心下滿。
상한병의 흉격만(가슴과 횡격막이 그득한 것)은 복간(배 사이)의 기가 막혀 그득하고 답답한 것이며, 심하만(명치 아래가 그득한 것)이 아니다.
脅滿者,乃脅肋下脹滿也,非腹中滿。
협만(옆구리가 그득한 것)은 협늑(옆구리 갈비뼈) 아래가 부풀어 그득한 것이며, 복중만(배 안이 그득한 것)이 아니다.
蓋邪證傳裏,必先胷以至心腹入胃,是以胷滿多帶表證,宜微汗之。
대개 사증(병사)이 속으로 전이되면 반드시 먼저 가슴에 이르고 심복(명치와 배)을 거쳐 위로 들어가므로, 흉만은 대부분 표증(겉증상)을 동반하니, 가볍게 땀을 내는 것이 마땅하다.
惟脅滿多帶半表半里,小柴胡加枳、桔和之。
다만 협만은 대부분 반표반리(겉과 속의 중간)를 동반하니, 소시호탕에 지실과 길경을 더해 조화시킨다.
胷中痰實者湧之。
흉중(가슴 안)에 담실(담이 실한 것)이 있으면 토하게 한다.
如胷中結實,燥渴大便祕者,下之,大陷胷湯可也。
만약 흉중이 결실(단단히 막힌 것)하고, 마르고 갈증이 나며 대변이 막히면, 설사시키되, 대함흉탕을 쓸 수 있다.
少陽證耳聾脅痛寒熱,嘔而口苦,是足少陽膽經受證。
소양증은 귀가 먹먹하고 옆구리가 아프며 오한과 열이 나고, 구토하며 입이 쓴 것은 족소양담경이 병증을 받은 것이다.
假如先起惡寒身熱,耳聾脅痛者,本病;已後嘔而舌幹口苦者,標病。
만약 먼저 오한과 몸에 열이 나고, 귀가 먹먹하고 옆구리가 아픈 것이 본병이다;이후에 구토하며 혀가 마르고 입이 쓴 것은 표병이다.
緣膽無出入,病在半表半里之間,止宜小柴胡一湯加減,和解表裏治之,再無別湯。
담은 출입이 없어, 병이 반표반리 사이에 있으므로, 오직 소시호일탕을 가감하여 표리와 화해시켜 치료해야 하며, 다른 탕약은 없다.
本方自有加減法。
본방은 자체적으로 가감법이 있다.
此經有三禁,不可汗、下、吐也。
이 경에는 세 가지 금기가 있어, 땀을 내거나, 하법을 쓰거나, 토하게 해서는 안 된다.
若治之得法,有何壞證?
만약 치료를 올바르게 하면, 어떤 나쁜 증상이 있겠는가?
常須識此,宜當審焉。
항상 이것을 알아두어야 하며, 마땅히 자세히 살펴야 한다.
胷脅俱滿,或脅下硬痛,或嘔吐舌上白胎,或不大便,並屬小柴胡湯。
가슴과 옆구리가 모두 그득하거나, 또는 옆구리 아래가 딱딱하고 아프거나, 또는 토하고 혀 위에 하얀 태가 있거나, 또는 대변이 나오지 않는 것들이 모두 소시호탕에 속한다.
傷寒五七日往來寒熱,胷脅苦滿,默默不飲食,心煩喜嘔,或脅下痞硬,柴胡加牡蠣湯。
상한병 5~7일 동안 오한과 열이 왕래하며, 가슴과 옆구리가 그득하고 괴로우며, 조용히 있고 음식을 먹지 않으며, 마음이 번거로워 토하기를 좋아하고, 혹은 옆구리 아래가 막히고 단단하면, 시호가모려탕을 쓴다.
證治準繩
증치준승
【 明?王肯堂】
【 명나라 왕긍당】
痛有左血右痰之分
통증에는 좌측은 혈(血)이고 우측은 담(痰)인 구분이 있다.
或問脅痛從肝治,復有可言者乎?
혹자가 묻기를, '협통(옆구리 통증)을 간(肝)으로 치료한다고 하는데, 다시 말할 것이 있습니까?'라고 하였다.
曰:肝病內舍胠脅而脅痛也,則何異於心肺內舍膺脅而痛者哉?
말하길, '간병(肝病)이 내부에 거처하여 옆구리와 갈비뼈 사이에 머물러 협통이 생기는 것이, 심(心)과 폐(肺)가 내부에 거처하여 가슴과 옆구리 사이에 머물러 통증이 생기는 것과 무엇이 다르겠습니까?'
若謂肝實病而胠脅痛也,則何異於肝木不及、陽明所勝之胠脅痛者哉?
만약 간실병(肝實病)으로 인해 옆구리와 갈비뼈 사이가 아프다고 말한다면, 간목(肝木)이 부족하고 양명(陽明)이 이겨서 생기는 옆구리와 갈비뼈 사이의 통증과 무엇이 다르겠습니까?'
若謂由是厥陰肝經所過而痛也,則何異於足少陽、手心主所過而脅痛者哉?
만약 이것이 궐음간경(厥陰肝經)이 지나가서 아프다고 말한다면, 족소양(足少陽)과 수심주(手心主)가 지나가서 생기는 협통과 무엇이 다르겠습니까?'
若謂獨經脈挾邪而痛也,則何異於經筋所過而痛者哉?
만약 오직 경맥(經脈)이 사기(邪氣)를 끼고 지나가서 아프다고 말한다면, 경근(經筋)이 지나가서 생기는 통증과 무엇이 다르겠습니까?'
豈執一說而可已乎?
어찌 한 가지 설(說)만 고집해서 그칠 수 있겠습니까?'
非察色按脈,遍識各經氣變,雖在一病之中,而辨其異狀者,卒不能也。
안색을 살피고 맥을 짚어, 각 경맥(經脈)의 기(氣) 변화를 두루 알아내지 않으면, 비록 한 가지 병증 가운데 있더라도 그 다른 모습을 분별하는 것은 결코 불가능합니다.'
且夫左右者,陰陽之道路也,是故肝生於左,肺藏於右。
또한 좌우(左右)는 음양(陰陽)의 길이니, 그러므로 간(肝)은 좌측에서 생기고, 폐(肺)는 우측에 저장됩니다.'
所以左屬肝,肝藏血,肝陽也,血陰也,乃外陽而內陰也;
그래서 좌측은 간에 속하고, 간은 혈(血)을 저장하며, 간은 양(陽)이니, 혈은 음(陰)이니, 바깥은 양이고 안은 음입니다.'
右屬肺,肺主氣,肺陰也,氣陽也,外陰而內陽也。
우측은 폐에 속하고, 폐는 기(氣)를 주관하며, 폐는 음이니, 기는 양이니, 바깥은 음이고 안은 양입니다.'
由陰陽互藏,其左脅多因留血作痛,右脅悉是痰積作痛,其兩脅之病,又可一概而言乎?
음양이 서로 감추어져 있기에, 그 좌협(左脅)은 대부분 유혈(留血) 때문에 통증이 생기고, 우협(右脅)은 모두 담적(痰積) 때문에 통증이 생기니, 그 양협(兩脅)의 병증을 또 한결같이 말할 수 있겠습니까?'
若論其致病之邪,凡外之六淫,內之七情勞役飲食,皆足以致痰氣積血之病。
만약 그 병을 일으키는 사기(邪氣)를 논한다면, 대체로 바깥의 육음(六淫)과 안의 칠정(七情)과 노역(勞役)과 음식(飮食)이 모두 담기(痰氣)와 적혈(積血)의 병증을 일으키기에 충분합니다.'
雖然,痰氣固亦有流注於左者,然必與血相搏而痛,不似右脅之痛無關於血也。
비록 담기(痰氣)가 본래 좌측으로 흘러 들어가는 경우도 있지만, 반드시 혈(血)과 서로 부딪혀 통증이 생기니, 우협(右脅)의 통증이 혈과 관계없는 것과 같지 않습니다.'
脅疽
협부에 생기는 옹종
《鬼遺》雲:兩肋起疽,名爲發肋。
《귀유》에서 말한다: 양쪽 옆구리에 종기가 생기는 것을 발늑이라 부른다.
初腫盛至十數日,不穴,攻即腫大如杯碗,高如鏊背,痛徹內腸絞刺,左邊患應右邊痛,右邊患應左邊痛。
처음 종기가 심해져서 십여 일이 되면, 구멍이 나지 않고 공격하면 종기가 컵이나 그릇처럼 커지고, 가마등처럼 높아지며, 통증이 내장까지 뚫고 들어가 쥐어짜고 찌르듯 아프고, 왼쪽에 병이 있으면 오른쪽이 아프고, 오른쪽에 병이 있으면 왼쪽이 아프다.
惟有此處多是內毒卻入,攻而死者多。
오직 이곳은 대부분 내독이 도리어 들어가 공격하여 죽는 자가 많다.
人有斯患,急以針刺出膿血,則免內攻傷內矣。
사람이 이 병에 걸리면, 급히 침으로 찔러 농혈을 빼내면, 내공으로 내상을 입는 것을 면할 수 있다.
或問脅上生疽何如?
어떤 사람이 옆구리에 생기는 종기(疽)는 어떠한가 묻는다.
曰:是名脅疽,屬手厥陰心包絡、足厥陰肝火熱毒怒氣相併而作。
말하길, 이것은 이름하여 옆구리 종기(脅疽)라 하며, 수궐음 심포락(手厥陰心包絡)과 족궐음 간(足厥陰肝)의 화열독(火熱毒)과 노기(怒氣)가 서로 합쳐져서 생긴다.
活命飲加柴胡、紫金丹、烏金散選用。
활명음(活命飲)에 시호(柴胡)를 더하거나, 자금단(紫金丹), 오금산(烏金散)을 선택하여 쓴다.
壯實者八陣散、一粒金丹下之。
체질이 강한 사람은 팔진산(八陣散)이나 일립금단(一粒金丹)으로 하사(下瀉)시킨다.
此證宜速治,不然潰爛不斂,多致危困。
이 증상은 빨리 치료해야 하며, 그렇지 않으면 궤란(潰爛)되어 아물지 않아, 대부분 위험하고 곤란한 지경에 이르게 된다.
內發丹毒
내부에서 발생하는 단독
或問脅下至腰胯間腫痛,赤色如霞,何如?
어떤 사람이 묻기를, 옆구리 아래에서 허리와 엉덩이 사이가 붓고 아프며, 붉은 빛이 노을 같으면 어떠한가?
曰:此名內發丹毒,治之稍緩,毒攻於內,嘔噦昏迷,胷腹(月真)脹者,死。
대답하길, 이것을 내발단독이라 부르며, 치료가 조금 늦어지면 독이 안으로 공격하여 구역질과 구토, 혼미, 가슴과 배가 부풀어 오르면 죽는다.
二便不通,遍身青紫者死。
대소변이 통하지 않고, 온몸이 푸르고 자줏빛이 되면 죽는다.
急砭出惡血,服防風通聖散去白朮、甘草,紫金丹、勝金丹汗之。
급히 침으로 악혈을 빼내고, 방풍통성산에서 백출과 감초를 빼고, 자금단과 승금단을 복용하여 땀을 내게 한다.
服汗劑,得汗則生,無汗則死。
땀내는 약을 복용하여 땀이 나면 살고, 땀이 나지 않으면 죽는다.
嘔吐不食,讝語者死。
구토하고 음식을 먹지 못하며, 헛소리를 하면 죽는다.
外科正宗 【 明?陳實功】
외과정종 【 명나라?진실공】
脅癰
협옹
脅癰,多從鬱怒肝火發之者,肥胖內實者鮮此證。
협옹은 대부분 울노(鬱怒)와 간화(肝火)에서 발병하는데, 비만하고 내실(內實)한 사람은 이 증상이 드물다.
初起,宜梔子清肝湯、柴胡清肝湯,解鬱瀉火。
초기에는 치자청간탕(梔子清肝湯)이나 시호청간탕(柴胡清肝湯)을 써서 울결을 풀고 화(火)를 내리는 것이 좋다.
已成者,托里消毒散加青皮、香附。
이미 형성된 경우에는 탁리소독산(托里消毒散)에 청피(青皮)와 향부(香附)를 가미한다.
膿已成者,即針之,勿傷內膜。
농(膿)이 이미 형성된 경우에는 즉시 침(針)을 놓되, 내막(內膜)을 상하지 않도록 한다.
已破,八珍湯加丹皮、山萸、澤瀉,兼滋腎水。
이미 터진 경우에는 팔진탕(八珍湯)에 단피(丹皮), 산유(山萸), 택사(澤瀉)를 가미하여 신수(腎水)를 함께 자양한다.
又虛勞所得者,破流臭敗稀膿,補託不應者,必死。
또 허로(虛勞)로 얻은 경우에는 터져서 악취가 나고 썩은 묽은 농(膿)이 흐르며, 보탁(補託) 치료에 반응하지 않으면 반드시 죽는다.
醫方考 【 明?吳昆】
의방고 【 명나라 오곤】
疼痛方論
동통 방론
脅者,肝膽之區也。
옆구리는 간과 담의 부위이다.
肝爲盡陰,膽無別竅,怒之則氣無所泄,鬱之則火無所越,故病證恆多。
간은 음이 다한 것이고, 담은 별도의 구멍이 없어, 화를 내면 기운이 배출될 곳이 없고, 울체되면 화가 넘칠 곳이 없으므로, 병증이 항상 많다.
今考名方三首,示大概爾。
지금 유명한 처방 세 가지를 고찰하여, 대략을 보여준다.
左脅作痛者,抑青丸主之。
왼쪽 옆구리가 아픈 자는 억청환으로 주치한다.
夫肝東方木也,南面而立,則左爲東矣,故左脅爲肝之部位。
간은 동방의 나무이니, 남쪽을 향해 서면 왼쪽이 동쪽이 되므로, 왼쪽 옆구리가 간의 부위이다.
所以痛者,木氣實也。
아픈 이유는 나무 기운이 실하기 때문이다.
木欲實,金當平之,以黃連瀉去心火,使金無所畏,自足以平肝,故曰抑青。
나무가 실하려 하면, 금이 마땅히 평정해야 하니, 황련으로 심화를 사하여, 금이 두려워할 것이 없게 하면, 저절로 간을 평정하기에 충분하므로, 억청이라 한다.
此古人實則瀉其子,治之以其所不勝也。
이는 옛사람이 실하면 그 자식을 사하고, 그 이기지 못하는 것으로 치료한 것이다.
兩脅作痛者,小柴胡湯主之。
양쪽 옆구리가 아픈 자는, 소시호탕으로 주치한다.
蓋少陽膽經行於兩脅,故兩脅作痛責之少陽。
대개 소양담경이 양쪽 옆구리를 지나가므로, 양쪽 옆구리가 아픈 것은 소양에 책임이 있다.
是方也,柴胡味辛而氣溫,辛者金之味,故足以平木,溫者春之氣,故足以入少陽。
이 처방은, 시호는 맛이 맵고 기운이 따뜻하니, 맵다는 것은 금의 맛이므로 나무를 평안하게 하기에 충분하고, 따뜻하다는 것은 봄의 기운이므로 소양에 들어가기에 충분하다.
佐以黃芩,瀉其實也;佐以半夏,破其滯也。
황금으로 보조하여, 그 실증을 사하니; 반하로 보조하여, 그 체증을 깨뜨리니.
而必用夫人蔘、甘草者,恐木病傳脾而先實其土也;
그리고 반드시 인삼과 감초를 쓰는 것은, 나무의 병이 비로 전이될까 두려워하여 먼저 그 토를 실하게 하기 때문이다;
用夫生薑、大棗者,調其營衛,不令經氣壅滯也。
생강과 대추를 쓰는 것은, 그 영위를 조화시키고, 경기가 막히지 않게 하기 때문이다.
肝氣脅痛,嚴氏推氣散主之。
간기가 옆구리 통증을 일으키면, 엄씨의 추기산으로 다스린다.
蓋肝藏血而主怒,故病則氣血俱病。
대개 간은 혈을 저장하고 노여움을 주관하므로, 병이 들면 기와 혈이 함께 병든다.
越人云:東方常實,實則可以瀉矣。
월인이 말하기를: 동방은 항상 실하니, 실하면 사할 수 있다.
故用枳殼破其氣,薑黃利其鬱,桂心能引二物至於痛處。
그러므로 지각으로 그 기를 깨뜨리고, 강황으로 그 울체를 이롭게 하며, 계심은 두 약물을 통증 부위까지 끌어갈 수 있다.
又曰:木得桂而柔,以故用之。
또 말하기를: 나무는 계피를 얻어 부드러워지므로, 이로 인해 사용한다.
乃甘草者,取其和緩之氣,以調肝木之急耳。
감초는 그 온화하고 완만한 기를 취하여, 간목의 급함을 조절하기 위한 것이다.
醫門法律 【 清?喻昌】
의문법률 【 청나라?유창】
痛滿
통증이 가득하다
《金匱》雲:趺陽脈微弦,法當腹滿。
《금궤요략》에서 말한다: 부양맥이 미세하고 현하면, 법칙상 배가 불러야 한다.
不滿者必便難,兩胠疼痛,此虛寒從下上也,當以溫藥服之。
불러하지 않으면 반드시 대변이 어렵고, 양쪽 옆구리가 아프며, 이것은 허한한 한기가 아래에서 올라오는 것이니, 마땅히 온약으로 복용해야 한다.
夫趺陽脾胃之脈,而見微弦,爲厥陰肝木所侵侮,其陰氣橫聚於腹,法當脹滿有加。
부양맥은 비위의 맥인데, 미세하고 현한 것이 나타나면, 궐음 간목에 의해 침범당하여, 그 음기가 배에 가로로 모여, 법칙상 팽만이 더해져야 한다.
設其不滿,陰邪必轉攻而上,決無輕散之理。
만약 불러하지 않으면, 음사가 반드시 돌아서 공격하며 올라가, 가볍게 흩어질 이치가 결코 없다.
蓋陰邪既聚,不溫必不散,陰邪不散,其陰竅必不通,故知其便必難,勢必逆攻兩胠而致疼痛,較腹滿更進一步也。
대개 음사가 이미 모였으니, 따뜻하게 하지 않으면 반드시 흩어지지 않고, 음사가 흩어지지 않으면, 그 음교가 반드시 통하지 않으므로, 대변이 반드시 어려울 것을 알며, 형세가 반드시 거슬러 양쪽 옆구리를 공격하여 통증을 일으키니, 배가 부른 것보다 더 한 단계 나아간 것이다.
虛寒之氣,從下而上,由腹而胠,纔見一斑,亟以溫藥服之,俾陰氣仍從陰竅走散,而不至上攻則善矣。
허한한 한기의 기운이 아래에서 위로, 배에서 옆구리로, 겨우 일부분 보이니, 급히 온약으로 복용하여, 음기가 여전히 음교로 흩어져 나가, 위로 공격하지 않게 하면 좋을 것이다.
仲景所謂此虛寒自下上也,當以溫藥服之。
중경이 말한 바 이 허한한 한기가 아래에서 올라오는 것이니, 마땅히 온약으로 복용해야 한다.
包舉陰病證治,了無剩義。
음병의 증후와 치료를 포괄하여, 남는 뜻이 전혀 없다.
蓋虛寒從下上,正地氣加天之始,用溫則上者下,聚者散,直捷痛快,一言而終。
대개 허한한 한기가 아래에서 올라오는 것은, 바로 지기가 천기에 더해지는 시작이니, 온약을 쓰면 위에 있는 것이 아래로 가고, 모인 것이 흩어져, 직절하고 통쾌하여, 한 마디로 끝난다.
故《卒病論》雖亡,其可意會者,未嘗不宛在也。
그러므로 《졸병론》이 비록 사라졌지만, 그 뜻을 헤아릴 수 있는 것이, 결코 분명히 존재하지 않는 것이 아니다.
合論十棗湯、甘遂半夏湯二方。
십조탕과 감수반하탕 두 처방을 함께 논한다.
如傷寒病兩脅痞滿而痛,用十棗湯下其痰;雜病雖非傷寒之比,而留飲內痛在脅則同。
예를 들어 상한병에서 양쪽 옆구리가 막히고 부어 아플 때, 십조탕을 써서 그 담을 내린다; 잡병은 비록 상한과 같지는 않지만, 체내에 머무른 음(留飲)이 옆구리에서 아픈 것은 같다.
況脈見沉弦,非亟奪其邪,邪必不去,脈必不返,所以用十棗湯,不嫌其過峻也。
하물며 맥이 침하고 현하게 나타나면, 급히 사기를 빼앗지 않으면, 사기가 반드시 가지 않고, 맥이 반드시 돌아오지 않으므로, 십조탕을 쓰는 것이 지나치게 거침을 꺼리지 않는다.
凡病之在脅而當用下者,必仿此爲例也。
무릇 옆구리에 있는 병으로서 마땅히 하법(下法)을 써야 하는 것은 반드시 이를 본보기로 삼아야 한다.
至甘遂甘草湯之治留飲,微妙元通,非深入聖域,莫能制之。
감수감초탕이 머무른 음을 치료하는 데 이르러서는 미묘하고 원통하여, 성스러운 경지에 깊이 들어가지 않으면, 이를 제어할 수 없다.
《內經》但曰:留者攻之耳。
《내경》은 다만 말하기를: 머무른 것은 공격하라 하였다.
仲景於是析義以盡其變:無形之氣熱結於胃,則用調胃承氣攻之;痞結於脅,則用十棗湯攻之,留結於腸胃之間,則用甘遂半夏湯攻之。
중경은 이에 뜻을 분석하여 그 변화를 다하였다: 무형의 기가 열로 위에 맺히면 조위승기탕을 써서 공격하고; 막힘이 옆구리에 맺히면 십조탕을 써서 공격하고; 머무른 것이 장과 위 사이에 맺히면 감수반하탕을 써서 공격한다.
法曰:病在脈伏,其人慾自利,利反快,雖利,心下續堅滿,此爲留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。
법칙은 말한다: 병이 맥이 복된 데 있고, 그 사람이 스스로 설사하려 하며, 설사하면 오히려 편안해지지만, 설사하더라도 심하가 계속 단단하고 부어오르니, 이것이 머무른 음이 가려고 하기 때문이다, 감수반하탕이 주관한다.
脈道爲留飲所隔,伏而不行,其證欲下利,利反快,似乎留飲欲去,然雖欲去,不能去也。
맥도가 머무른 음에 의해 막혀, 복되어 흐르지 않으며, 그 증상이 설사하려 하고, 설사하면 오히려 편안해져, 마치 머무른 음이 가려는 듯하나, 비록 가려 하더라도 갈 수 없다.
心下續堅滿,可見留飲之末已及於腸,留飲之根仍着於胃,不剗其根,飲必不去,故立是方。
심하가 계속 단단하고 부어오르는 것을 보면, 머무른 음의 끝이 이미 장에 미쳤고, 머무른 음의 뿌리는 여전히 위에 붙어 있으니, 그 뿌리를 뽑지 않으면, 음이 반드시 가지 않으므로, 이 처방을 세운다.
甘遂、甘草大相反者,合而用之,俾其向留着之根,盡力一剗,得留者去,而藥性已不存矣。
감수와 감초가 크게 상반되는 것을, 합쳐서 사용하여, 그 머무르는 뿌리를 향해, 힘을 다해 한 번 뽑게 하여, 머무른 것이 가게 하고, 약의 성질은 이미 남아 있지 않게 한다.
正《內經》有故無殞之義也。
바로 《내경》의 '이유가 있으면 해가 없다'는 뜻이다.
又加白蜜同煎,留戀其藥,不致迸入無過之地。
또 백밀을 더해 함께 달여, 그 약을 머물게 하여, 잘못 없는 곳으로 튀어 들어가지 않게 한다.
其用半夏、芍藥者,由木入土中,成其堅滿,半夏益土,芍藥伐木,抑何神耶?
그 반하와 작약을 쓰는 것은, 나무가 흙 속으로 들어가, 그 단단하고 부어오름을 이루므로, 반하는 흙을 돕고, 작약은 나무를 벌하니, 어찌 그리 신묘한가?
後世方書並甘草刪去,神奇化爲朽腐,制方立論皆中人以下之事矣,竟何益哉!
후세의 방서에서 감초를 함께 삭제하니, 신묘함이 썩어 문드러지게 되었고, 처방을 제정하고 논리를 세우는 것이 모두 중인 이하의 일이 되었으니, 끝내 무슨 이익이 있겠는가!
凡虛勞之證,大抵心下引脅俱疼,蓋滯血不消,新血無以養之,尤宜用地黃膏子加韭汁、桃仁泥。
무릇 허로의 증상은 대체로 심하에서 옆구리까지 모두 아프니, 대개 정체된 피가 소멸되지 않아 새로운 피가 이를 기를 수 없기 때문이니, 특히 지황고자에 부추즙과 도인니를 더해 쓰는 것이 적합하다.
發明《金匱》腹中寒氣雷鳴切痛,胷脅逆滿,嘔吐,用附子粳米湯。
《금궤요략》에서 발명한 것으로, 복중에 한기가 있어 우르르 소리 나며 심하게 아프고, 흉협이 역만하며, 구토하는 데, 부자경미탕을 사용한다.
夫腹中陰寒奔迫,上攻胷脅,以及於胃,而增嘔逆,頃之胃氣空虛,邪無所隔,徹入陽位則殆矣。
무릇 복중의 음한이 급히 몰려, 위로 흉협을 공격하고, 위에까지 미쳐서 구역을 더하게 하며, 잠시 후 위기가 허해지면 사기가 막을 것이 없어져, 양위에 완전히 들어가면 위태로워진다.
是其除患之機,所重全在胃氣。
이는 환을 제거하는 기회로, 중점은 전적으로 위기에 있다.
乘其邪氣初犯胃時,尚自能食,而用附子粳米之法,溫飽其胃,胃氣溫飽則土厚而邪難上越,胷脅逆滿之濁陰得溫,無敢留戀,必還從下竅而出,曠然無餘,此持危扶顛之手眼也。
사기가 처음 위를 침범할 때를 타서, 아직 스스로 먹을 수 있을 때에, 부자경미의 방법을 사용하여 위를 따뜻하게 하고 배부르게 하면, 위기가 따뜻하고 배부르면 토가 두터워져 사기가 위로 넘어가기 어렵고, 흉협 역만의 탁음이 따뜻함을 얻어, 감히 머무르려 하지 않고, 반드시 아래 구멍으로 돌아가 나와, 넓게 남김없이 되니, 이는 위기를 잡고 넘어짐을 부축하는 수안이다.
景嶽全書 【 明?張介賓】
경악전서 【 명나라?장개빈】
論痛證
통증 증후에 대해 논한다.
脅痛之病,本屬肝膽二經,以二經之脈,皆循脅肋故也。
협통의 병은 본래 간경과 담경 두 경맥에 속하는데, 두 경맥의 맥이 모두 옆구리와 갈비뼈를 따라 지나가기 때문이다.
然而心、肺、脾、胃、腎與膀胱,亦皆有脅痛之病。
그러나 심경, 폐경, 비경, 위경, 신경과 방광경도 모두 협통의 병이 있다.
此非諸經皆有此證,但以邪在諸經,氣逆不解,必以次相傳,延及少陽、厥陰,乃致脅肋疼痛。
이는 모든 경맥에 이 증상이 있는 것이 아니라, 사기가 여러 경맥에 있어 기가 역류하여 풀리지 않아 반드시 차례로 전달되어 소양경과 궐음경에까지 미쳐서 갈비뼈와 옆구리가 아프게 되는 것이다.
故凡以焦勞憂慮而致脅痛者,此心肺之所傳也;
그러므로 무릇 초조하고 피로하며 걱정으로 인해 협통이 생기는 것은, 이는 심경과 폐경에서 전달된 것이다.
以飲食勞倦而致脅痛者,此脾胃之所傳也;
음식과 피로로 인해 협통이 생기는 것은, 이는 비경과 위경에서 전달된 것이다.
以色慾內傷,水道壅閉而致脅痛者,此腎與膀胱之所傳也。
색욕으로 내상을 입고 수도가 막혀 협통이 생기는 것은, 이는 신경과 방광경에서 전달된 것이다.
傳至本經,則無非肝膽之病也。
본래 경맥에 전달되면, 이는 간경과 담경의 병이 아닌 것이 없다.
至於忿怒疲勞,傷血、傷氣、傷筋,或寒邪在半表半里之間,此自本經之病。
분노와 피로로 혈을 상하고 기를 상하며 근육을 상하거나, 또는 한사가 반표반리 사이에 있는 것은, 이는 본래 경맥의 병이다.
病在本經者,直取本經;傳自他經者,必拔其所病之本。
병이 본래 경맥에 있는 자는, 직접 본래 경맥을 취한다; 다른 경맥에서 전달된 자는, 반드시 그 병의 근본을 뽑아낸다.
辨得其真,自無不愈矣。
진실을 분별하여 얻으면, 저절로 낫지 않는 것이 없다.
脅痛有內傷外感之辨。
늑통에는 내상과 외감을 구별하는 것이 있다.
凡寒邪在少陽經,乃病爲脅痛耳聾而嘔,然必有寒熱表證者,方是外感,如無表證,悉屬內傷。
무릇 한사가 소양경에 있으면, 병이 늑통과 이롱 및 구토가 되지만, 반드시 한열 표증이 있는 경우에야 비로소 외감이며, 만약 표증이 없으면 모두 내상에 속한다.
但內傷脅痛者十居八九,外感脅痛則間有之耳。
다만 내상 늑통은 열에 여덟 아홉을 차지하고, 외감 늑통은 간혹 있는 것이다.
脅痛有左右血氣之辨。
협통에는 좌우와 혈기의 구별이 있다.
其在諸家之說,有謂肝位居左而藏血,肺位居右而藏氣,故病在左者爲血積,病在右者爲氣鬱;脾氣亦繫於右,故溼痰流注者亦在右。
여러 학자들의 설에는, 간이 좌측에 위치하여 혈을 저장하고, 폐가 우측에 위치하여 기를 저장하므로, 병이 좌측에 있으면 혈적이고, 병이 우측에 있으면 기울이며; 비기도 우측에 연관되므로, 습담이 유주하는 것도 우측에 있다고 한다.
若執此說,則左豈無氣?右豈無血?食積痰飲,豈必無涉於左乎?
만약 이 설을 고집한다면, 좌측에 어찌 기가 없겠는가? 우측에 어찌 혈이 없겠는가? 식적과 담음은 어찌 반드시 좌측과 관련이 없겠는가?
古無是說,此實後世之謬談,不足憑也。
옛날에는 이런 설이 없었으니, 이는 실로 후세의 잘못된 말로, 믿을 만하지 않다.
然則在氣在血,何以辨之?但察其有形無形可知之矣。
그렇다면 기에 있는지 혈에 있는지, 어떻게 구별하는가? 다만 그 유형과 무형을 살펴보면 알 수 있다.
蓋血積有形而不移,或堅硬而拒按;氣通流行而無跡,或倏聚而倏散。
대개 혈적은 유형으로 움직이지 않으며, 혹은 단단하여 눌러도 거부하고; 기는 통하여 유행하나 흔적이 없으며, 혹은 갑자기 모였다가 갑자기 흩어진다.
若食積痰飲,皆屬有形之證,自可辨識。
식적과 담음은 모두 유형의 증상에 속하니, 자연히 구별하여 알 수 있다.
且凡屬有形之證,皆由氣滯,但得氣行,則何聚不散?
또한 무릇 유형의 증상은 모두 기체에서 비롯되니, 다만 기가 행해지면 어찌 모인 것이 흩어지지 않겠는가?
是以凡治此者,無論是血是痰,必兼順氣爲主,而後隨宜佐使以治之,庶得肯綮之法,無不善矣。
이러므로 무릇 이를 치료하는 자는, 혈이든 담이든 상관없이 반드시 순기를 겸하여 주로 삼고, 그 후에 적절하게 보조하여 치료하니, 거의 요점을 얻는 법이라, 잘못되지 않는다.
治法
치법
外感證邪在少陽,身發寒熱而脅痛不止者,宜小柴胡湯、三柴胡飲,或河間葛根湯之類,酌宜用之。
외감증으로 사기가 소양에 있어서, 몸에 오한과 열이 나며 옆구리 통증이 그치지 않는 자는, 소시호탕, 삼시호음, 혹은 하간갈근탕 따위를, 적절히 살펴 써야 한다.
若外邪未解,而兼氣逆脅痛者,宜柴胡疏肝散主之。
만약 외사가 아직 해소되지 않았고, 기역과 옆구리 통증을 겸하는 자는, 시호소간산으로 주치하는 것이 마땅하다.
若元氣本虛,陰寒外閉,邪不能解,而脅痛畏寒者,非大溫中飲不可。
만약 원기가 본래 허약하고, 음한이 외부를 막아 사기가 해소되지 못하며, 옆구리가 아프고 추위를 두려워하는 자는 대온중음이 아니면 안 된다.
內傷肝膽,氣逆不順而脅痛者,宜排氣飲、推氣散、沉香降氣散、木香調氣散之類主之。
내상으로 간과 담이 손상되어 기가 거슬러 순조롭지 못하여 옆구리가 아픈 자는, 배기음, 추기산, 침향강기산, 목향조기산 따위로 주치한다.
若鬱結傷肝,中脘不快,痛連兩脅或多痰者,宜香橘湯。
만약 울결이 간을 상하게 하여 중완이 불쾌하고, 통증이 양쪽 옆구리에 연결되거나 담이 많은 자는, 향귤탕을 써야 한다.
若暴怒傷肝,氣逆脹滿,胷脅疼痛者,宜解肝煎。
만약 갑자기 화를 내어 간을 상하게 하여 기가 거슬러 부풀어 차고 가슴과 옆구리가 아픈 자는 해간전을 써야 한다.
若怒氣傷肝,因而動火脅痛脹滿煩熱,或動血者,宜化肝煎。
만약 노기가 간을 상하게 하여, 이로 인해 화가 동하여 옆구리가 아프고 배가 부르며 번열하거나, 혈이 동하는 자는, 마땅히 화간전을 써야 한다.
若氣滯胷脅痛而兼喘者,宜分氣紫蘇飲。
만약 기체(氣滯)로 가슴과 옆구리가 아프면서 숨이 차는 경우, 분기자소음(分氣紫蘇飲)을 써야 한다.
若男子憂鬱傷肝,兩脅疼痛者,宜枳實散。
만약 남자가 우울함으로 간을 상하여 양쪽 옆구리가 아프면, 지실산을 써야 한다.
若男婦肝腎二經,氣滯自下而上,痛連兩脅者,宜木通散。
만약 남녀가 간신(肝腎) 두 경맥에서 기가 막혀 아래에서 위로 올라가며, 통증이 양쪽 옆구리까지 이어지는 경우, 목통산(木通散)을 써야 한다.
若悲哀煩惱,肝氣受傷,脈緊脅痛者,枳殼煮散。
만약 슬픔과 번뇌로 간기가 손상되어 맥이 긴장하고 옆구리가 아프면, 지각(枳殼)을 삶아 가루로 만든 산(散)을 쓴다.
若因驚氣逆,脅痛不已者,桂枝散。
만약 놀라서 기가 거슬러 올라가 옆구리 통증이 그치지 않는 자는 계지산을 쓴다.
若食積作痛,但痛有一條扛起者是也。
만약 식적(食積)으로 인해 통증이 생기는데, 통증이 한 줄기로 일어나는 것이 있다면 이것이다.
大和中飲,或用保和丸
대화중음(大和中飲)을 쓰거나, 혹은 보화환(保和丸)을 쓴다.
若痰飲停伏,胷脅疼痛者,導痰湯加白芥子。
만약 담음이 정체하여 가슴과 옆구리가 아프면, 도담탕에 백개자를 가한다.
若肝火內鬱,二便不利,兩脅痛甚者,當歸龍薈丸,或左金丸。
만약 간화가 내부에 울체되어, 대소변이 불리하고, 양쪽 옆구리가 심하게 아픈 자는, 당귀용회환, 혹은 좌금환을 쓴다.
若從高跌墜,血流脅下作痛者,復元活血湯。
만약 높은 곳에서 떨어져, 피가 흐르며 옆구리 아래가 아픈 자는, 복원활혈탕을 쓴다.
若婦人血滯,脅腹連痛者,芍藥散、決津煎。
만약 부인이 혈체(血滯)로 인해 옆구리와 배가 이어져 아픈 자는 작약산(芍藥散)과 결진전(決津煎)을 쓴다.
若肝脾二經血虛,或鬱怒傷肝,致寒熱血痛者,宜逍遙散。
만약 간비(肝脾) 두 경락의 혈이 허하거나, 울노(鬱怒)가 간을 상하여 한열(寒熱)과 혈통(血痛)을 일으키는 자는, 소요산(逍遙散)을 써야 한다.
若肝腎虧損,脅肋作痛,頭眩心跳身痛,或婦人經水不調,經後作痛者,補肝散。
만약 간과 신이 손상되어 옆구리와 갈비뼈가 아프고, 어지럼증과 심계항진, 몸살이 있거나, 또는 부인이 월경이 고르지 못하고 월경 후에 아픈 자는 보간산을 쓴다.
至於內傷虛損,脅肋疼痛者,凡房勞過度,腎虛羸弱人,多有胷脅間隱隱作痛,此肝腎精虛不能化氣,氣虛不能生血而然。
내상으로 허손하여 옆구리 갈비뼈가 아픈 자는, 무릇 방로를 지나치게 하여 신허하고 여약한 사람은, 대개 가슴과 옆구리 사이에 은은하게 아픈 것이 있는데, 이는 간과 신의 정기가 허하여 기를 화생하지 못하고, 기가 허하여 혈을 생성하지 못하기 때문이다.
凡人之氣血,猶源泉也,盛則流暢,少則壅滯,故氣血不虛則不滯,虛則無有不滯者。
무릇 사람의 기혈은 마치 샘물과 같아서, 성하면 흐르고 원활하며, 적으면 막히고 정체되므로, 기혈이 허하지 않으면 정체되지 않고, 허하면 정체되지 않는 것이 없다.
倘於此證,不知培氣血,而但知行滯通經,則愈行愈虛,鮮不殆矣。
만약 이 증상에 있어서 기혈을 보양할 줄 모르고, 다만 정체를 행하고 경락을 통하게 할 줄만 안다면, 갈수록 행하면 갈수록 허해져서, 위태롭지 않은 자가 드물다.
惟宜左歸飲、小營煎及大補元煎之類主之;或有微滯者,用補肝散亦可。
오직 좌귀음, 소영전 및 대보원전 따위를 주로 써야 하며, 혹 약간 정체된 자는 보간산을 써도 좋다.
若憂思過度,耗傷心脾氣血,病有如前者,宜逍遙飲、三陰煎、七福飲之類主之,或歸脾湯亦可。
만약 걱정과 생각이 지나쳐서 심비(心脾)의 기혈을 소모하고 상하게 하여, 병이 앞서 말한 것과 같다면, 소요음(逍遙飲), 삼음전(三陰煎), 칠복음(七福飲) 같은 것으로 주로 치료해야 하며, 또는 귀비탕(歸脾湯)도 쓸 수 있다.
若以勞倦過傷肝脾氣血,而病如前者,宜大營煎、大補元煎之類主之。
만약 노고로 인해 간과 비의 기혈이 지나치게 손상되어, 병이 앞서 말한 것과 같다면, 마땅히 대영전이나 대보원전 따위로 주치해야 한다.
石室祕籙 【 清?陳士鐸】
석실비록 【 청나라?진사탁】
痛滿治法
통증과 복만(복부 팽만)의 치료법
肝經之病,兩脅脹滿,吞酸吐酸等證,乃肝木之鬱也,宜用正治之法。
간경의 병으로 양쪽 옆구리가 부풀고 차고 신물을 삼키거나 토하는 등의 증상은 간목의 울체이니, 바른 치료법을 써야 한다.
方用白芍五錢,柴胡二錢,炒梔子、半夏、蒼朮、甘草、茯苓各一錢,神曲炒五分,丹皮三錢,水煎服。
처방은 백작약 5돈, 시호 2돈, 볶은 치자, 반하, 창출, 감초, 복령 각 1돈, 볶은 신곡 5분, 목단피 3돈을 써서 물로 달여 복용한다.
此方之妙,妙在用白芍、丹皮、柴胡也。
이 처방의 묘함은 백작약, 목단피, 시호를 쓰는 데 있다.
蓋三味乃肝木專經之藥,而白芍尤善平肝,不去遠凌脾土,土得養而木益舒,木舒而氣爽,痛自除,吐漸止也。
대개 이 세 가지 약은 간목에 특효하는 약인데, 백작약은 특히 간을 평안하게 하여 멀리 비토를 침범하지 않게 하니, 토가 양육을 얻어 목이 더욱 편안해지고, 목이 편안해지면 기가 상쾌해져 통증이 저절로 없어지고 토함이 점차 멈춘다.
病在左者,如兩脅脹滿,不可左臥者,此病在肝也,法宜專治肝矣。
병이 왼쪽에 있는 자는, 양쪽 옆구리가 부풀어 차서 왼쪽으로 누울 수 없는 자는, 이 병은 간에 있는 것이니, 법은 마땅히 간을 전문적으로 치료해야 한다.
今偏不治肝而兼治肺,蓋肝木之旺,由於肺金之虛,金不能制木則木愈盛,木盛則脾土更無所養,肺金益虛則肝木益旺,而病無巳時也。
지금 오히려 간을 치료하지 않고 폐를 겸하여 치료하는 것은, 간목(肝木)의 왕성함이 폐금(肺金)의 허약함으로 인한 것이니, 금이 목을 제어하지 못하면 목이 더욱 성해지고, 목이 성하면 비토(脾土)가 더욱 기를 받지 못하며, 폐금이 더욱 허약해지면 간목이 더욱 왕성해져 병이 그칠 때가 없기 때문이다.
方用黃芩、麥冬、白芍、當歸各三錢,柴胡、人蔘、茯苓、甘草各一錢,陳皮五分,水煎服,一劑知,二劑愈,四劑全瘥。
방은 황금, 맥동, 백작약, 당귀 각 삼 돈, 시호, 인삼, 복령, 감초 각 일 돈, 진피 오 분을 쓰고, 물로 달여 복용하니, 한 제에 알게 되고, 두 제에 낫고, 네 제에 완전히 낫는다.
蓋參、苓乃補氣之味,與肝木不相干也。
대체로 인삼, 복령은 기를 보하는 맛으로, 간목과는 상관이 없다.
雖用柴胡舒肝,然而柴胡亦是肺金主藥,二味而兩用之。
비록 시호로 간을 편하게 하나, 그러나 시호 또한 폐금의 주약이니, 두 맛으로 두 가지 용도로 쓴다.
白芍、當歸,雖專入肝經,然亦能入肺,所以同羣入肺以助氣,而非逐隊以平肝,此左病而治右之一法也。
백작약, 당귀는 비록 간경에 전문적으로 들어가나, 그러나 또한 폐에 들어갈 수 있으므로, 함께 무리를 이루어 폐에 들어가 기를 돕고, 무리를 따라 간을 평안하게 하는 것이 아니니, 이것이 왼쪽 병을 오른쪽으로 치료하는 한 방법이다.
脅痛之證,乃肝病也。
협통의 증상은 간병이다.
肝宜順而不宜逆,逆則痛,痛而不止則死矣。
간은 순조로워야 하고 역행해서는 안 되며, 역행하면 아프고, 아픈 것이 멈추지 않으면 죽게 된다.
故治脅痛,必須平肝,平肝必須補腎,腎水足而後肝氣有養,不必治脅痛,脅痛自平也。
그러므로 협통을 치료하려면 반드시 간을 평안하게 해야 하고, 간을 평안하게 하려면 반드시 신을 보해야 하며, 신수(신장의 수액)가 충족한 뒤에 간기가 길러져서, 협통을 치료할 필요 없이 협통이 저절로 평안해진다.
方用肝腎兼資湯,熟地、當歸各一兩,白芍二兩,甘草、白芥子各三錢,炒梔子一錢,山茱萸五錢,水煎服。
방제로 간신겸자탕을 사용하니, 숙지·당귀 각 1냥, 백작약 2냥, 감초·백개자 각 3돈, 초치자 1돈, 산수유 5돈을 물로 달여 복용한다.
此方補肝爲君,補腎爲佐,少加清火消痰之味,自然易於奏功,一劑而痛定矣。
이 방제는 간을 보하는 것을 군약으로 하고, 신을 보하는 것을 좌약으로 하며, 약간 청화(화를 식힘)하고 소담(담을 삭임)하는 약재를 더했으니, 자연히 효과를 보기 쉬워서 한 첩만 복용하면 통증이 멈춘다.
方
처방
加味小柴胡湯 【 《奇效良方》】  治傷寒脅痛。
가미소시호탕 【 《기효양방》】  상한의 옆구리 통증을 치료한다.
柴胡 黃芩各二錢 人蔘去蘆 半夏各錢半 牡蠣粉 枳殼麩炒 甘草各一錢
시호와 황금은 각각 2전, 인삼은 뿌리털을 제거하고 반하와 각각 1.5전, 굴가루와 지각은 겨에 볶고 감초는 각각 1전이다.
右作一服,水二鍾,姜三片,紅棗二枚,煎一鍾,食遠服。
위 처방을 한 번 분량으로 만들어, 물 두 사발, 생강 세 조각, 대추 두 개를 넣고, 한 사발로 달여서, 식사한 지 한참 후에 복용한다.
枳殼煮散 【 《本事方》,下同】
지각자산 【 《본사방》에서, 아래도 같다】
治悲哀煩惱,傷肝氣,至兩脅骨疼,筋脈緊,腰腳重滯,兩股筋急,兩脅牽痛,四肢不能舉,漸至脊膂攣急。
슬픔과 번뇌를 치료하며, 간기를 상하게 하여 양쪽 옆구리 뼈가 아프고, 근맥이 팽팽하며, 허리와 다리가 무겁고 막히며, 양쪽 넓적다리 근육이 급하게 당기고, 양쪽 옆구리가 잡아당겨 아프며, 사지를 들어올릴 수 없고, 점차 척추와 등뼈가 경련하며 급해지는 데에 이른다.
此藥大治脅痛。
이 약은 옆구리 통증을 크게 치료한다.
枳殼麩炒,四兩,先煎數沸
지각(枳殼)을 견과(麩)로 볶아, 4냥(兩)을 먼저 몇 번 끓인다.
細辛 川芎 桔梗 防風各二兩
세신(細辛), 천궁(川芎), 길경(桔梗), 방풍(防風) 각각 2냥(兩)씩.
葛根一兩半
갈근(葛根) 1냥(兩) 반.
甘草一兩
감초(甘草) 1냥(兩).
右爲粗末,每服四錢,水一盞半,姜棗同煎至七分,去滓,空心食前溫服。
위의 약재들을 거친 가루로 만든다. 매번 4돈을 복용하며, 물 한 잔 반에 생강과 대추를 함께 넣고 7할이 될 때까지 달인다. 찌꺼기를 제거하고, 공복에 식사 전에 따뜻하게 복용한다.
芎葛湯 治脅下痛不可忍者。
궁갈탕은 옆구리 아래가 아파서 견디기 어려운 자를 치료한다.
川芎 幹葛 桂枝 枳殼麩炒 細辛 芍藥 麻黃 人蔘 防風各半兩 甘草炙,二錢
천궁, 갈근, 계지, 지각(겨에 볶은 것), 세신, 작약, 마황, 인삼, 방풍 각각 반 냥, 감초(구운 것) 두 돈
右作粗末,每服五錢,水二鍾,生薑三片,煎至七分,去滓溫服,日三。有汗避風。
위 약재를 거친 가루로 만들어, 매번 5돈씩 복용하고, 물 2종에 생강 3쪽을 넣어, 7분까지 달여, 찌꺼기를 제거하고 따뜻하게 복용하며, 하루에 세 번 복용한다. 땀이 나면 바람을 피한다.
香橘湯 【 《奇效良方》,下同】  治七情所傷,中脘不快,腹脅脹滿。
향귤탕 【 《기효양방》, 아래도 같다】  칠정에 의해 상하여, 중완이 불쾌하고, 복협이 팽만한 것을 치료한다.
香附子酢浸,炒,去毛
향부자를 식초에 담갔다가 볶아 털을 제거한다
橘紅 半夏姜制,各三錢
귤홍과 생강으로 제제한 반하, 각각 삼전
甘草炙,一錢
감초를 구워서 일전
右作一服,水二鍾,生薑五片,紅棗二枚,煎至一鍾,食遠服。
위의 약을 한 번 분량으로 만들고, 물 두 종에 생강 다섯 조각과 대추 두 개를 넣어 한 종으로 졸일 때까지 끓여, 식사 후 시간을 두고 복용한다.
分氣紫蘇飲 治肺壅脅痛。
분기자소음은 폐가 막히고 옆구리가 아픈 것을 치료한다.
紫蘇葉 桑白皮 五味子 桔梗 草果仁 大腹皮 白茯苓 陳皮 甘草炙,各一錢半
자소엽, 상백피, 오미자, 길경, 초과인, 대복피, 백복령, 진피, 감초(구운 것), 각각 1전 반
右水二鍾,生薑三片,鹽少許,煎至一鍾,空心服。
위의 약재에 물 두 잔, 생강 세 조각, 소금 약간을 넣고, 한 잔이 될 때까지 달여서, 공복에 복용한다.
推氣散 【 《濟生方》,下同】  治右脅疼痛,脹滿不食。
추기산 【 《제생방》, 아래도 같다】 오른쪽 옆구리 통증, 팽만하고 배부르며 먹지 못함을 치료한다.
片薑黃 枳殼去瓤,麩炒 桂心不見火,各五錢 甘草炙,二錢
편강황, 지각(씨를 제거하고 겉껍질을 볶음), 계심(불에 닿지 않게 함) 각 5돈, 감초(볶음) 2돈
右爲細末,每服二錢,姜棗湯調下,食遠服。
위의 약재들을 가루로 빻아서, 매번 2돈을 복용하며, 생강과 대추 달인 물에 타서 복용하고, 식사한 지 시간이 지난 후에 복용한다.
枳芎散 治左脅刺痛,不可忍者。
지궁산은 왼쪽 옆구리가 찌르는 듯이 아프고, 견딜 수 없는 자를 치료한다.
枳實 川芎各半兩 粉草炙,二錢
지실, 천궁 각각 반 냥, 분초(구운 것), 2 돈
右引同上,酒調亦可。
위의 처방 구성과 같으며, 술로 조제해도 된다.
柴胡疏肝散 【 《統旨》】  治肝氣脅痛。
시호소간산 【 《통지》】 간기로 인한 옆구리 통증을 치료한다.
柴胡 陳皮酢炒,各二錢 川芎 枳殼麩炒 芍藥 香附各一錢五分 甘草炙,五分 水二鍾,煎八分,食前服。
시호, 진피를 초에 볶은 것 각 2돈, 천궁, 지각을 밀기울에 볶은 것, 작약, 향부 각 1돈 5푼, 감초를 구운 것 5푼, 물 2종을 넣고 8분이 되게 달여 식전에 복용한다.
復元活血湯 【 《發明》】  治從高墜下,惡血流於脅下,及疼痛不可忍者。
복원활혈탕 【 《발명》】  높은 곳에서 떨어져, 나쁜 피가 옆구리 아래로 흐르고, 통증을 견딜 수 없는 것을 치료한다.
柴胡半兩
시호 반 냥
栝蔞根 當歸尾各三錢
과루근, 당귀미 각 3 전
紅花 甘草 穿山甲炮,各二錢
홍화, 감초, 천산갑 포, 각 2 전
大黃酒浸,炒,一兩
대황 술에 담갔다가 볶은 것, 1 냥
桃仁酒浸,去皮尖,研如泥,五十枚
도인 술에 담갔다가 껍질과 뾰족한 끝을 제거하고 진흙처럼 갈아낸 것, 50 개
右件除桃仁外,剉如麻豆大,每服一兩,水一盞半,酒半盞,同煮至七分,去滓,大溫服之。
오른쪽의 약재들 중에서 복숭아씨를 제외하고, 삼씨나 콩 크기로 썰어서, 매번 한 냥씩 복용하며, 물 한 잔 반과 술 반 잔을 함께 끓여서 칠 분이 되게 하여, 찌꺼기를 제거하고, 매우 따뜻하게 복용한다.
食前,以利爲度。
식사 전에, 이롭게 되는 것을 기준으로 한다.
得利,痛或不止,服乳香神應散。
이익을 얻었으나, 통증이 혹 멈추지 않으면, 유향신응산을 복용한다.
《針經》雲:有所墜墮,惡血留內,若有所大怒,氣上而不行下,幹脅則傷肝。
《침경》에서 말한다: 떨어지거나 추락하는 일이 있어, 나쁜 피가 안에 머무르며, 만약 크게 노하는 일이 있어, 기가 위로 올라가서 아래로 내려가지 않으면, 옆구리를 건드려 간을 상하게 한다.
肝膽之經,俱行於脅下,宜以柴胡爲引用爲君,以當歸和血脈。
간과 담의 경락은 모두 옆구리 아래로 지나가므로, 시호를 인용하여 군약으로 삼고, 당귀로 혈맥을 조화롭게 하는 것이 마땅하다.
又急者,痛也,甘草緩其急,亦能生新血,陽生陰長故也,爲臣。
또한 급한 것은 통증이므로, 감초로 그 급함을 완화시키고, 또한 새 피를 생기게 할 수 있으니, 양이 생겨 음이 자라기 때문이다, 신하로 삼는다.
穿山甲、栝蔞根、桃仁、紅花破血潤血爲之佐,大黃酒制以盪滌敗血爲之使。
천산갑, 과루근, 복숭아씨, 홍화는 피를 깨뜨리고 피를 윤택하게 하여 보좌로 삼고, 대황은 술로 제조하여 썩은 피를 씻어내는 사약으로 삼는다.
氣味和合,氣血各有所歸,痛自去矣。
기운과 맛이 조화롭게 합쳐져, 기와 피가 각각 돌아갈 곳이 있으니, 통증이 저절로 사라진다.
破血散疼湯 【 《東垣十書》】  治乘馬跌傷,損其脊骨,惡血流於脅下,其痛苦楚,不能轉側,妨於飲食。
파혈산동탕 【 《동원십서》】  말을 타다가 떨어져 다쳐서, 척추를 손상시키고, 나쁜 피가 옆구리 아래로 흘러, 그 고통이 심하여, 몸을 돌리지 못하고, 음식 섭취에 방해가 되는 것을 치료한다.
羌活 防風 桂心各一錢 蘇木一錢五分 連翹 當歸尾 柴胡各二錢 麝香少許,別研 水蛭三錢,炒煙盡,別研
강활, 방풍, 계심 각 1전, 소목 1전 5푼, 연교, 당귀미, 시호 각 2전, 사향 약간, 따로 간다, 수질 3전, 연기가 다할 때까지 볶아서 따로 간다.
右分作二服,每服水一大盞,酒二大盞,除水蛭、麝香別研如泥,煎餘藥作一大盞,去滓,上火令稍熱,二味調入,空心服。
위 처방을 두 번 나누어 복용하며, 매 복용마다 물 한 큰 잔과 술 두 큰 잔을 사용하고, 거머리와 사향은 제외하고 따로 진흙처럼 갈아서, 나머지 약재를 한 큰 잔으로 달여 찌꺼기를 제거한 후, 불 위에서 약간 따뜻하게 하여, 두 가지 약재를 섞어 넣고, 공복에 복용한다.
當歸龍薈丸錢氏 治肝火脅痛。
당귀용회환 전씨, 간화로 인한 옆구리 통증을 치료한다.
當歸酒洗焙
당귀를 술로 씻어 볶는다.
草龍膽
초용담
山梔仁
산치자인
黃連
황련
黃蘗
황백
條黃芩各一兩
조황금 각 1냥
生大黃
생대황
蘆薈
노회
青黛各半兩
청대 각 반 냥
木香二錢半
목향 2돈 반
麝香半錢,另研
사향 반 돈, 따로 간다.
右爲細末,煉蜜丸如小豆大,小兒如麻子大,生薑湯下二三十丸。
위의 약재를 가루로 만들어 꿀을 넣고 반죽하여 팥 크기로 환을 만들고, 어린이는 삼씨 크기로 하여 생강 달인 물로 20~30알을 복용한다.
忌發熱諸物。
열을 일으키는 모든 음식을 피한다.
兼服防風通聖散。
동시에 방풍통성산을 복용한다.
桂枝散 【 《本事方》】  治因驚傷肝,脅骨裏疼痛不已。
계지산 【 《본사방》】 놀라서 간이 상하여, 옆구리 뼈 안쪽이 끊임없이 아픈 것을 치료한다.
枳殼一兩,小者
지각 1냥, 작은 것
桂枝半兩
계지 반 냥
右爲細末,每服二錢,姜棗湯調下。
위 약재들을 가루로 만든다, 매번 복용할 때 2돈씩, 생강과 대추를 넣은 탕으로 타서 복용한다.
大黃附子湯 【 仲景】  治感寒脅痛。
대황부자탕 【 중경】  감한으로 인한 옆구리 통증을 치료한다.
大黃三兩
대황 3냥
附子三枚,炮
부자 3개, 포(炮)한 것
細辛二兩
세신 2냥
右三味,用水五升,煮取二升,分溫三服。
위 세 가지 약재를, 물 다섯 되로 끓여 두 되를 취하고, 따뜻하게 나누어 세 번 복용한다.
若強人煮取二升半,分溫三服。
만약 강한 사람은 끓여 두 되 반을 취하고, 따뜻하게 나누어 세 번 복용한다.
服後如人行四五里,更進一服。
복용 후 사람이 네다섯 리를 걸은 것 같으면, 다시 한 번 더 복용한다.
枳實散 【 《本事方》】  治男子兩脅疼痛。
지실산 【 《본사방》】 남자의 양쪽 옆구리 통증을 치료한다.
枳實一兩 白芍藥炒 雀腦芎 人蔘各半兩
지실 1냥, 볶은 백작약, 작뇌궁, 인삼 각각 0.5냥
右爲細末,姜棗湯調二錢,酒亦可,食前,日三服。
위를 가루로 만들어, 생강과 대추 달인 물로 두 돈을 타서 먹거나, 술로도 가능하며, 식전에 하루 세 번 복용한다.
補肝散 【 滑氏,下同】  治飲食不消,脅肋痛脹。
보간산 【활씨, 아래도 같다】  음식이 소화되지 않고, 옆구리와 갈비뼈가 아프고 부풀어 오르는 것을 치료한다.
橘皮三分
귤껍질 3분
山萸 桂心 薯蕷 天雄 茯苓 人蔘各五分
산수유, 계심, 서여, 천웅, 복령, 인삼 각 5분
川芎 白朮 獨活 五加皮 大黃各七分
천궁, 백출, 독활, 오가피, 대황 각 7분
防風 乾薑炒 丹蔘 厚朴 細辛 桔梗各一兩半
방풍, 건강(볶음), 단삼, 후박, 세신, 길경 각 1냥 반
甘草 菊花各一兩
감초, 국화 각 1냥
貫衆半兩
관중 반 냥
陳麥曲 大麥蘗各一升
진맥곡, 대맥아 각 1승
右爲末,酒服方寸匕,日二。
위의 약재를 가루로 만들어, 술로 사방촌비(약 1g)를 복용하고, 하루에 두 번 복용한다.
若食不消,食後服。
만약 음식이 소화되지 않으면, 식후에 복용한다.
若止痛,食前服。
만약 통증을 멈추려면, 식전에 복용한다.
補肝散 治肝腎二經,氣血虧損,脅脹作痛;或脅脹頭眩,寒熱發熱;或身痛,經不調。
보간산은 간과 신 두 경락의 기혈이 손상되어 옆구리가 부풀어 오르며 아프거나, 옆구리가 부풀어 오르고 어지러우며 오한과 열이 나거나, 몸이 아프고 월경이 고르지 않은 것을 치료한다.
山菜萸肉 當歸 五味子炒杵 山藥 川芎 黃芪炒 木瓜各半兩
산채유육, 당귀, 오미자초저, 산약, 천궁, 황기초, 목과 각 반 냥
熟地 白朮炒,各一錢
숙지, 백출초 각 일 전
獨活 酸棗仁炒,各四錢
독활, 산조인초 각 사 전
右爲末,每服五錢匕,水煎服。
위 약재들을 가루로 만들어, 매번 5전비씩 복용하며, 물로 달여 복용한다.
檳榔湯 治寒氣,兩脅痛脹。
빈랑탕은 한기를 치료하고, 양쪽 옆구리의 통증과 팽창을 다스린다.
檳榔二十四個
빈랑 24개
附子七枚
부자 7매
母姜七兩
모강 7냥
茯苓 橘皮 桂心各三兩
복령, 귤피, 계심 각 3냥
桔梗 白朮各四兩
길경, 백출 각 4냥
右(口父)咀,以水九升,煮三升,去滓溫服,每服一升。
위의 약재를 씹어서(또는 가루 내어), 물 아홉 되로 세 되가 되게 끓여, 찌꺼기를 제거하고 따뜻하게 복용하며, 매회 한 되씩 복용한다.
若氣喘者,加芎藭三兩、半夏四兩、甘草二兩。
만약 숨이 차는 증상이 있으면, 천궁 세 냥, 반하 네 냥, 감초 두 냥을 더한다.
脅痛方 治脅下風氣作塊,寒疝,發則連小腹痛攢心,其積屬肝,在右脅下,故病發則右脅手足頭面昏痛,不思飲食。
협통방은 옆구리 아래 풍기(風氣)가 덩어리를 이루고, 한산(寒疝)이 생겨 발작하면 작은 배의 통증이 심장까지 모여드는 것을 치료한다. 그 적취(積聚)는 간(肝)에 속하며, 오른쪽 옆구리 아래에 있으므로, 병이 발작하면 오른쪽 옆구리와 손발, 머리와 얼굴이 어지럽고 아프며, 음식을 생각하지 않는다.
幹葛一兩
갈근 1냥
麻黃去節,五錢
마황은 마디를 제거하고, 5돈
附子一?
부자 1?
川芎 防風 當歸 枳實炒 白芍藥 桂枝 羌活 甘草各四錢
천궁, 방풍, 당귀, 지실은 볶고, 백작약, 계지, 강활, 감초 각각 4돈
右爲粗末,每服四錢,水一盞半,生薑三片,同煎至七分,去滓服,日三。
위의 약재를 거친 가루로 만들어, 매번 4돈을 복용하며, 물 한 잔 반과 생강 세 조각을 함께 넣고 7분까지 달여, 찌꺼기를 제거하고 복용하되, 하루에 세 번 한다.
有汗避風。
땀이 나면 바람을 피한다.
薏苡仁丸 治脅痛如前,兼去手足枯悴。
의인인환은 옆구리 통증을 이전과 같이 치료하고, 또한 손발의 마르고 초췌함을 제거한다.
薏苡仁一兩
의이인 한 냥
石斛用細者,二錢
석곡은 가는 것을 사용하며, 두 돈
制附子半兩
제부자 반 냥
牛膝 生地黃各三錢
우슬, 생지황 각각 세 돈
細辛 人蔘 柏子仁 枳殼 川芎 當歸各半兩
세신, 인삼, 백자인, 지각, 천궁, 당귀 각각 반 냥
甘草 桃仁各一兩
감초, 도인 각각 한 냥
右爲細末,煉蜜丸如桐子大,每服三四十丸,酒吞下,食前,日三服。
위의 약재를 가루로 만들어 꿀을 넣고 반죽하여 동자만한 크기의 환약을 만든다. 매번 30~40알씩 술과 함께 복용하며, 식전에 하루 세 번 복용한다.
或以丸子食前煮散,食後相兼服爲佳。
또는 환약을 식전에 달여 가루로 복용하고, 식후에 함께 복용하는 것이 좋다.
沉香導氣散 治一切氣不升降,脅肋痞塞。
침향도기산은 모든 기가 오르내리지 않고 옆구리와 갈비뼈가 막히는 것을 치료한다.
沉香二錢半
침향 2전 반
人蔘五錢
인삼 5전
檳榔二錢半
빙랑 2전 반
白朮 烏藥 麥櫱炒 神曲炒 紫蘇葉 大腹皮炒 厚朴制,各一兩
백출, 오약, 볶은 맥아, 볶은 신곡, 자소엽, 볶은 대복피, 제조한 후박, 각 1냥
訶子皮炮,半兩
포한 갈자피, 반 냥
香附炮,兩半
포향부, 1냥 반
薑黃 紅花 橘紅 廣荗炮 甘草生,各四兩
강황, 홍화, 귤홍, 포광무, 생감초, 각 4냥
京三棱 益智各二兩
경삼릉, 익지, 각 2냥
右爲細末,每服二錢,食前沸湯點服。
위의 것을 가루로 만든다. 매번 2돈을 복용하며, 식전에 끓는 물에 타서 복용한다.
氣針丸 【 《奇效良方》,下同】
기침환 【 《기효양방》, 아래도 같다】
治久積風壅,心胷築痛,兩脅心胷似有針刺,六脈沉伏,按之手不可近,此藥屢試神驗,常服疏滯氣,止刺痛。
오래 쌓인 바람이 막혀서, 가슴이 쑤시고 아프며, 양 옆구리와 가슴이 마치 바늘로 찌르는 것 같고, 여섯 맥이 가라앉고 숨겨져서, 눌러보면 손이 가까이 갈 수 없음을 치료한다, 이 약은 여러 번 시험해도 신기하게 효과가 있고, 항상 복용하면 막힌 기운을 소통시키고, 찌르는 듯한 통증을 멈춘다.
木香 檳榔 青皮炒 陳皮 生大黃各四兩 牽牛取頭末,半斤,半生半炒
목향, 빈랑, 청피(볶은 것), 진피, 생대황 각각 4냥, 견우(머리 부분을 취한 가루, 8냥, 반은 생것, 반은 볶은 것)
右爲細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸,薑湯送下,食前服,量虛實加減。
위의 약재를 가루로 만들어 꿀을 넣고 반죽하여 오동나무 열자 크기의 알약으로 만든다. 매번 30알을 생강탕으로 복용하며, 식전에 복용하고, 허실에 따라 양을 가감한다.
又方 治脅痛如打。
또 다른 처방, 옆구리 통증이 마치 맞은 것처럼 아픈 것을 치료한다.
芫花 菊花(艹蹢)(艹躅)花各等分
원화, 국화, 저축화 각각 같은 분량
右,用布囊蒸熱,以熨痛上,冷復易之。
위 처방을, 천 주머니에 넣어 찌워 뜨겁게 하여, 아픈 곳에 대고 찜질하고, 식으면 다시 갈아 대운다.
木通散 治男子婦人脅肋苦痛。
목통산은 남자와 여자의 옆구리 갈비뼈가 심하게 아픈 것을 치료한다.
木通去節
목통은 마디를 제거한다.
青皮去白
청피는 흰 부분을 제거한다.
蘿蔔子炒
나복자는 볶는다.
茴香炒
회향은 볶는다.
川楝子取肉,用巴豆半兩同炒黃,去巴豆,各一兩
천련자는 살을 취하고, 파두 반 냥과 함께 볶아 누렇게 하여 파두를 제거하며, 각각 한 냥씩 한다.
滑石另研
활석은 따로 간다.
莪朮
아출
木香
목향
各半兩
각각 반 냥씩 한다.
右爲細末,每服三錢,不拘時,用蔥白湯調服,甚者不過三服。
위의 약재를 가루로 만들어, 매번 3돈씩 복용하고, 시간에 구애받지 않고, 파 흰 부분의 달인 물에 타서 복용하며, 심한 경우라도 3회를 넘기지 않는다.
芍藥散 治婦人脅痛。
작약산은 부인의 옆구리 통증을 치료한다.
香附子二兩,酢一升、鹽半兩同煮幹
향부자 2냥을 식초 1되, 소금 반 냥과 함께 삶아 말린다.
白芍藥
백작약
延胡索炒
연호삭 볶은 것
肉桂各一兩
계피 각 1냥
右爲細末,每服二錢,不拘時,白湯調下。
위의 재료를 가루로 만든다. 매번 2전씩 복용하며, 시간에 구애받지 않고 백탕(흰 물)에 타서 복용한다.
白朮丸 治息積病,脅下滿逆,妨悶,喘息不便,呼吸引痛,不可鍼灸,宜導引服藥。
백출환은 식적병을 치료하며, 옆구리 아래가 가득 차고 역류하며, 방해되어 답답하고, 숨이 차서 불편하며, 숨 쉴 때 통증을 유발하고, 침구 치료를 할 수 없으며, 도인과 약물 복용이 적합하다.
白朮 枳實 官桂各一兩五錢 人蔘二兩 陳皮 桔梗酢炒 甘草炙,各一兩
백출, 지실, 관계 각 1냥 5돈, 인삼 2냥, 진피, 길경 초초, 감초 자 각 1냥
右爲細末,煉蜜和丸,如桐子大,每服五十丸,不拘時,溫酒送下,日三服。
위의 재료를 가루로 만들어 꿀을 졸여 반죽하고, 동자(桐子) 크기로 알약을 만든다. 매번 50알을 복용하며, 시간에 구애받지 않고 따뜻한 술로 삼켜서 하루에 세 번 복용한다.
芎歸芍藥湯 治肝積氣滯左脅下,遇發作手足頭面昏痛。
궁귀작약탕은 간에 기가 쌓여 좌협하에 정체된 것을 치료하며, 발작할 때 손발과 머리 얼굴이 어지럽고 아픈 것을 다스린다.
川芎 當歸 白芍藥 桂枝 防風 枳實 羌活 甘草各一錢六分 幹葛四分 麻黃 側子二分
천궁, 당귀, 백작약, 계지, 방풍, 지실, 강활, 감초 각 1전 6분, 갈근 4분, 마황, 측자 2분
右(口父)咀,分作二貼,每貼用水二鍾,生薑五片,煎至七分,去滓,不拘時服。
위의 약재를 씹어서(또는 가루 내어) 두 봉지로 나누고, 각 봉지에 물 두 잔과 생강 다섯 조각을 넣어, 70% 정도로 달여 찌꺼기를 제거한 후, 시간에 구애받지 않고 복용한다.
有汗避風。
땀이 나면 바람을 피한다.
乳香神應散 治從高墜下,脅痛不可忍,及腹中疼痛。
유향신응산은 높은 곳에서 떨어져, 옆구리 통증을 견딜 수 없고, 및 배 안의 통증을 치료한다.
乳香 沒藥 雄黑豆 桑白皮 獨科栗子各一兩 破故紙二兩,炒香
유향, 몰약, 웅흑두, 상백피, 독과율자 각 1냥, 파고지 2냥, 볶아 향기롭게 한다.
右爲細末,每服半兩,酢一盞,於砂石器內,煎至六分,入麝香少許,去滓溫服。
위의 약재를 가루로 만든다. 매번 반 냥씩 복용하며, 식초 한 잔과 함께 사기나 돌로 만든 그릇 안에서 약의 여섯 할이 될 때까지 달인다. 사향 조금을 넣고, 찌꺼기를 제거한 후 따뜻하게 복용한다.
琥珀膏 治脅下有塊。
호박고는 옆구리 아래 덩어리가 있는 것을 치료한다.
大黃 (石卜)硝各一兩
대황과 석박초 각각 1냥
右爲末,大棗搗膏和貼。
위의 것을 가루로 만들어, 대추를 찧어 고약을 만들어 섞어 붙인다.
小龍薈丸 【 《丹溪心法》,下同】  治肝火盛脅痛。
소용회환 【 《단계심법》, 아래도 같다】 간화가 성하여 옆구리가 아픈 것을 치료한다.
當歸身 草龍膽 梔子仁 川黃連 川芎 大黃各五錢 蘆薈三錢 木香一錢
당귀신, 초용담, 치자인, 천황련, 천궁, 대황 각 5돈, 노회 3돈, 목향 1돈
右爲末,入麝香少許,粥丸菉豆大,薑湯下五七十丸,仍以琥珀膏貼痛處。
위의 약재들을 가루로 만들어, 약간의 사향을 넣고, 죽으로 녹두 크기의 환을 만들어, 생강탕으로 50~70알을 복용하며, 또한 호박고를 아픈 곳에 붙인다.
沉香降氣散 治氣滯脅肋刺痛,胷膈痞塞
침향강기산은 기체로 인해 옆구리와 갈비뼈가 쑤시고 아프며, 가슴과 횡격막이 막히고 답답한 것을 치료한다.
薑黃 陳皮 甘草各一錢
강황, 진피, 감초 각 1전
三棱 蓬朮並煨 益智 厚朴各七分
삼릉, 봉출 함께 구운 것, 익지, 후박 각 7푼
白朮 紫蘇葉 香附子 神曲炒 麥芽 烏藥各五分
백출, 자소엽, 향부자, 신곡 볶은 것, 맥아, 오약 각 5푼
人蔘 訶子皮 大腹皮各二分半
인삼, 해자피, 대복피 각 2푼 반
右剉,作一貼,煎服。
오른쪽으로 썰어, 한 첩을 만들어, 달여 복용한다.
枳殼散 【 《得效方》】  治脅痛如有物刺之,乃氣實也。
지각산 【 《득효방》】   옆구리 통증이 마치 무엇으로 찌르는 것 같으면, 이는 기가 실한 것이다.
枳殼一兩二錢半 甘草炙,三錢七分半
지각(枳殼) 1냥 2전 반, 감초(甘草) 구운 것, 3전 7분 반
右爲末,每服二錢,以濃煎蔥白湯調下。
위의 것을 가루로 만들어, 매번 복용할 때 2돈씩, 진하게 달인 파 흰뿌리 국물에 타서 복용한다.
調中順氣丸 【 《丹溪心法》】  治氣滯飲積,脅下虛滿刺痛。
조중순기환 【 《단계심법》】 기체와 음식이 쌓여, 옆구리 아래가 허하고 가득 차며 찌르는 듯한 통증을 치료한다.
半夏姜制 大腹子各一兩 木香 白豆蔻 陳皮 青皮 三棱各五錢 縮砂 檳榔 沉香各二錢半
반하(생강으로 제제한 것)와 대복자 각 1냥, 목향, 백두구, 진피, 청피, 삼릉 각 5돈, 축사, 빈랑, 침향 각 2돈 반
右爲末,粥丸梧子大,陳皮湯下五七十丸。
위의 약재를 가루로 만들어, 죽으로 벽오동씨 크기의 환약을 만들고, 진피탕으로 50~70알을 복용한다.
枳實薤白桂枝湯 【 仲景,下同】  治胷痹,脅下逆搶心。
지실해백계지탕 【중경, 아래도 같다】 가슴이 막히는 병을 치료하며, 옆구리 아래에서 거슬러 올라와 마음을 빼앗는 증상을 다스린다.
枳實四枚
지실 네 개
厚朴四兩
후박 사 냥
薤白半斤
해백 반 근
桂枝一兩
계지 일 냥
(艹舌)蔞實一枚,搗
과로실 한 개, 찧는다
右五味,以水五升,先煮枳實、厚朴,取二升,去滓,內諸藥,煮數沸,分溫三服。
위 다섯 가지 약재를, 물 다섯 되로, 먼저 지실과 후박을 삶아, 두 되를 취하고, 찌꺼기를 제거한 후, 나머지 약재들을 넣고, 몇 번 끓인 뒤, 따뜻하게 나누어 세 번 복용한다.
當歸生薑羊肉湯 治寒疝脅痛。
당귀생강양육탕은 한산(寒疝)과 협통(脅痛)을 치료한다.
當歸三兩
당귀 3냥
生薑五兩
생강 5냥
羊肉一斤
양고기 1근
右三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。
위 세 가지 약재를, 물 여덟 되로, 끓여서 세 되를 취하고, 따뜻하게 일곱 홉을 복용하며, 하루에 세 번 복용한다.
若寒多者,加生薑一斤;痛多而嘔者,加橘皮二兩、白朮一兩。
만약 한기가 많은 자는, 생강 한 근을 더하고; 통증이 많고 구토하는 자는, 귤피 두 냥, 백출 한 냥을 더한다.
加生薑者,亦加水五升,煮取二升二合服之。
생강을 더하는 자는, 또한 물 다섯 되를 더하고, 끓여서 두 되 두 홉을 취하여 복용한다.
附子粳米湯 治寒脅逆滿。
부자경미탕은 한사가 옆구리에 역만(역기운이 가득 차는 증상)을 치료한다.
附子炮,一枚 半夏 粳米各半升 甘草一兩 大棗十枚
부자(附子)를 볶은 것, 한 개 반하(半夏) 정미(粳米) 각각 반 되 감초(甘草) 한 냥 대조(大棗) 열 개
右五味,以水八升,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。
위 다섯 가지 약재를, 물 여덟 되로 쌀이 익을 때까지 끓여, 탕이 만들어지면 찌꺼기를 제거하고, 따뜻하게 한 되씩 복용하며, 하루에 세 번 복용한다.
苓桂朮甘湯 治痰飲,胷脅支滿,目眩。
영계출감탕은 담음을 치료하고, 가슴과 옆구리가 그득하게 차고, 눈이 어지러운 것을 다스린다.
茯苓四兩
복령 4냥
桂枝 白朮各三兩
계지, 백출 각각 3냥
甘草二兩
감초 2냥
右四味,以水六升,煮取三升,分溫三服。小便則利,自瘥。
위 네 가지 약재를 물 여섯 되로 넣고 끓여서 세 되를 취하고, 따뜻하게 나누어 세 번 복용한다. 소변이 잘 나오면 저절로 나아진다.
十棗湯 治太陽病,心下痞鞕滿,引脅下痛,乾嘔短氣,此屬水氣。
십조탕은 태양병을 치료하며, 심하에 비만이 단단하게 차서 늑하로 통증이 끌려가고, 구역질이 나며 숨이 짧은 증상이 있는데, 이것은 수기에 속한다.
芫花熬 甘遂 大戟 大棗十枚,劈
원화(芫花)를 달이고, 감수(甘遂), 대극(大戟), 대조(大棗) 열 개를 쪼갠다.
右三味等分,各別搗爲散,以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合去滓,內藥末。
위 세 가지 약재를 같은 양으로 하여 각각 따로 찧어 가루로 만들고, 물 한 되 반으로 먼저 살찐 대추 열 개를 삶아 여덟 홉을 취하고 찌꺼기를 제거한 뒤 약 가루를 넣는다.
強人服一錢匕,羸人服半錢,平旦溫服之。
강한 사람은 한 전비를 복용하고, 약한 사람은 반 전을 복용하며, 새벽에 따뜻하게 복용한다.
若下少,病不除者,明日更服,加半錢。
만약 설사가 적어 병이 낫지 않으면, 다음 날 다시 복용하고 반 전을 더한다.
得快下利後,糜粥自養。
빠른 설사를 한 후에는 죽을 먹어 스스로 보양한다.
小柴胡湯 治陽明、少陽病胷脅滿者。
소시호탕은 양명병과 소양병으로 가슴과 옆구리가 그득한 것을 치료한다.
柴胡半斤
시호 반 근
半夏半升,洗
반하 반 되, 씻어서
黃芩
황금
人蔘
인삼
甘草
감초
生薑切,各三兩
생강 썰어서, 각 삼 냥
大棗十二枚,劈
대조 열두 개, 쪼개서
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,溫服一升,日三服。
위의 일곱 가지 약재를 물 한 말 두 되로 넣고 끓여서 여섯 되를 취하고, 찌꺼기를 제거한 후 다시 끓여서 세 되를 취하고, 따뜻하게 한 되씩 복용하며, 하루에 세 번 복용한다.
柴胡桂枝幹薑湯
시호계지건강탕
治少陽汗下後,胷脅滿,小便不利,渴而不嘔,頭汗出,寒熱心煩者。
소양병에서 땀을 내거나 설사시킨 후, 가슴과 옆구리가 그득하고, 소변이 잘 나오지 않으며, 목마르지만 토하지 않고, 머리에 땀이 나며, 오한과 열이 나고 마음이 번거로운 자를 치료한다.
柴胡半斤
시호 반 근
桂枝
계지
乾薑
건강
黃芩
황금
牡蠣各三兩
모려 각 삼 냥
(艹舌)蔞根四兩
과루근 사 냥
甘草炙,二兩
감초 적, 이 냥
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。
위의 일곱 가지 약재를, 물 한 말 두 되로, 끓여서 여섯 되를 취하고, 찌꺼기를 제거한 뒤, 다시 달여서, 세 되를 취하고, 따뜻하게 한 되를 복용하며, 하루에 세 번 복용한다.
初服微煩,再服汗出,便愈。
처음 복용하면 약간 번민이 생기고, 다시 복용하면 땀이 나서, 곧 나아진다.
小青龍湯 治傷寒表不解,心下有水氣,脅痛滿者。
소청룡탕은 상한으로 표증이 풀리지 않고, 심하에 수기가 있어, 옆구리가 아프고 그득한 자를 치료한다.
麻黃去節 芍藥 桂枝 乾薑炮 甘草炙 細辛各三兩 五味子 半夏湯洗,各半升
마황(마황)을 마디를 제거하고, 작약(작약), 계지(계지), 건강(건강)을 볶아서, 감초(감초)를 구워서, 세신(세신) 각각 삼 냥, 오미자(오미자), 반하(반하)를 탕으로 씻어서, 각각 반 되
右八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
위의 여덟 가지 약재를, 물 한 말로, 먼저 마황을 삶아, 두 되 줄어들면, 위의 거품을 제거하고, 나머지 약재들을 넣어, 세 되가 되도록 삶아, 찌꺼기를 제거하고, 따뜻하게 한 되를 복용한다.
若微利者,去麻黃,加蕘花如雞子大,熬令赤色。
만약 약간 설사하는 자는, 마황을 제거하고, 계란 크기만큼의 요화를 더해, 붉게 될 때까지 볶는다.
若渴者,去半夏,加(艹舌)蔞根三兩。
만약 갈증이 있는 자는, 반하를 제거하고, 과루근 세 냥을 더한다.
若噎者,去麻黃,加附子一枚炮。
만약 목이 막히는 자는, 마황을 제거하고, 포부자 한 개를 더한다.
若小便不利,少腹滿,去麻黃,加茯苓四兩。
만약 소변이 잘 나오지 않고, 아랫배가 부른 자는, 마황을 제거하고, 복령 네 냥을 더한다.
若喘者,去麻黃,加杏仁半升,去皮尖。
만약 숨이 차는 자는, 마황을 제거하고, 반 되의 행인을 더해, 껍질과 끝을 제거한다.
竹瀝瀉熱湯 【 《千金方》,下同】  治肝實熱,兩脅痛。
죽력사열탕 【 《천금방》, 아래도 같다】 간실열을 치료하고, 양쪽 옆구리가 아프다.
竹瀝十升
죽력 10승
麻黃 大青 梔子 升麻 元參 白茯苓 知母各三分
마황, 대청, 치자, 승마, 원삼, 백복령, 지모 각 3푼
生葛 石膏各八分
생갈, 석고 각 8푼
生薑 芍藥各四分
생강, 작약 각 4푼
右十二味,(口父)咀,以水九升,煮取二升半,去滓,下竹瀝,煮兩三沸,分三服。
위 열두 가지 약재를 씹어서, 물 아홉 되로 끓여 두 되 반을 취하고, 찌꺼기를 제거한 뒤, 죽력을 넣고, 두세 번 끓어오르게 하여, 세 번 나누어 복용한다.
須利,下芒硝三分,去芍藥,加生地黃五分,
설사를 필요로 하면, 망초 세 푼을 넣고, 작약을 제거하며, 생지황 다섯 푼을 더한다.
《刪繁》方無石膏、生薑、芍藥、生葛,用人蔘三分。
《삭번》 처방에는 석고, 생강, 작약, 생갈이 없고, 인삼 세 푼을 사용한다.
補肝湯 治肝虛寒,兩脅滿。
보간탕은 간허한을 치료하며, 양쪽 옆구리가 가득 차는 증상을 다스린다.
山茱萸 甘草 桂心各三兩 桃仁 柏子仁 細辛 茯苓 防風各二兩 大棗二十四枚
산수유, 감초, 계심 각 3냥, 도인, 백자인, 세신, 복령, 방풍 각 2냥, 대조 24개
右九味,(口父)咀,以水九升,煮取五升,去滓,分三服,《千金翼》無山茱萸、桃仁,有烏頭、蕤仁。
위의 아홉 가지 약재를 씹어서, 물 아홉 되로 끓여서 다섯 되를 취하고, 찌꺼기를 제거한 후, 세 번에 나누어 복용한다. 《천금익》에는 산수유와 복숭아씨가 없고, 오두와 유인이 있다.
橘皮通氣湯 治筋實極則欬,欬則兩脅下縮痛,痛甚則不可轉側。
귤피통기탕은 근육이 실증으로 극에 달하면 기침을 하고, 기침하면 양쪽 옆구리 아래가 오그라들며 아프며, 아픔이 심하면 몸을 돌릴 수 없다.
橘皮四兩
귤피 4냥
白朮 石膏各五兩
백출, 석고 각각 5냥
細辛 當歸 桂心 茯苓各三兩
세신, 당귀, 계심, 복령 각각 3냥
香豉一升
향시 1승
右八味,(口父)咀,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。
위의 여덟 가지 약재를 씹어서, 물 아홉 되로 끓여서 세 되를 취하고, 찌꺼기를 제거한 후, 세 번에 나누어 복용한다.
恆山丸 治脅下邪氣積聚,往來寒熱如溫瘧。
항산환은 옆구리 아래 사기가 쌓이고, 오한과 발열이 오가는 것이 온학과 같은 것을 치료한다.
蜚蝱六銖 蜀漆 恆山 白薇 桂心 鱉甲 鮀甲 白朮 附子 (上庶下蟲)蟲 貝齒各一兩半
비맹(蜚蝱) 6수(銖), 촉칠(蜀漆), 항산(恆山), 백미(白薇), 계심(桂心), 별갑(鱉甲), 타갑(鮀甲), 백출(白朮), 부자(附子), (上庶下蟲)충(蟲), 패치(貝齒) 각 1냥 반
右十一味爲末,蜜丸如梧子大,以米泔清服五丸,日三。
위 열한 가지 약재를 가루로 만들어, 벌꿀로 오동씨 크기만한 환을 만들고, 쌀뜨물에 깨끗이 씻어 다섯 알씩 하루에 세 번 복용한다.
又方 治冷氣脅下往來,衝胷膈痛,引脅背悶者。
또 다른 처방, 냉기가 옆구리 아래를 오가며, 가슴과 횡격막을 충격하여 아프고, 옆구리와 등이 당겨 답답한 자를 치료한다.
當歸 桂心 人蔘 甘草 吳茱萸 白芍藥 大黃各二兩 茯苓 枳實各一兩 乾薑三兩
당귀, 계심, 인삼, 감초, 오수유, 백작약, 대황 각 2냥, 복령, 지실 각 1냥, 건강 3냥
右十味,(口父)咀,以水八升,煮取三升半,分三服,日三。
위 열 가지 약재를 씹어서, 물 여덟 되로 끓여서 세 되 반을 얻고, 세 번 나누어 복용하며, 하루에 세 번 복용한다.
治屍疰亦佳。
시주(屍疰)를 치료하는 데도 좋다.
《外臺》、仲景無茯苓、枳實。
《외대》(外臺)와 중경(仲景)에는 복령(茯苓)과 지실(枳實)이 없다.
黃芪人蔘湯 【 《東垣十書》,下同】  治脾胃虛,脅下痛或縮急。
황기인삼탕 【 《동원십서》, 아래도 같다】 비위가 허하여 옆구리 아래가 아프거나 수축하여 긴장하는 것을 치료한다.
黃芪一錢,如自汗過多,更加一錢
황기 1돈, 만약 자한이 과다하면 더하여 1돈을 더한다.
升麻六分
승마 6푼
人蔘 橘皮留白 麥冬 蒼朮無汗,更加五分 白朮各五分
인삼, 귤피(흰 속을 남김), 맥문동, 창출(땀이 없으면 더하여 5푼), 백출 각각 5푼
黃蘗酒洗 炒曲各三分
황백(술로 씻음), 초국 각각 3푼
炙草 當歸身酒洗,各二分
자초, 당귀신(술로 씻음) 각각 2푼
五味子九粒
오미자 9알
右件同(口父)咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服,食遠或空心服之。
위의 약재들을 함께 썰어서 모두 한 첩으로 만들고, 물 두 잔으로 한 잔이 될 때까지 달여서 찌꺼기를 제거하고, 약간 따뜻하게 복용하며, 식사 후 시간이 지나거나 공복에 복용한다.
忌酒、溼面、大料物之類,及過食冷物。
술, 젖은 면, 향신료 같은 것들, 그리고 찬 음식을 과다하게 먹는 것을 금한다.
補中益氣湯 治飲食勞倦,傷脾胃,致脅下痛或縮急者。
보중익기탕은 음식과 노역으로 인해 비위가 손상되어 옆구리 아래가 아프거나 수축하고 긴장되는 것을 치료한다.
黃芪病甚、勞役熱甚者,一錢
황기(黃芪)는 병이 심하고 노역(勞役)으로 열이 심한 경우, 1전(錢)
甘草炙,各五分
감초(甘草)는 구워서, 각각 5분(分)
人蔘三分,有嗽去之
인삼(人蔘)은 3분(分), 기침이 있으면 제거한다
當歸身二分,酒焙乾,或日干
당귀신(當歸身)은 2분(分), 술에 볶아 말리거나 햇볕에 말린다
橘皮留白
귤피(橘皮)는 흰 부분을 남긴다
柴胡 升麻各二三分
시호(柴胡)와 승마(升麻)는 각각 2~3분(分)
白朮三分
백출(白朮)은 3분(分)
右件藥(口父)咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,量氣弱氣盛,臨病斟酌水盞大小,去滓,食遠稍熱服。
위의 약재를 씹어서 모두 한 첩으로 만들고, 물 두 잔으로 한 잔이 될 때까지 달여서, 기가 약한지 강한지를 살피고 병에 따라 물 잔의 크기를 가늠하여, 찌꺼기를 제거하고 식후 시간이 지나 약간 따뜻하게 복용한다.
如傷之重者,不過二服而愈。
만약 상처가 심한 경우, 두 첩을 넘지 않아서 낫는다.
若病日久者,以權立加減法治之。
만약 병이 오래된 경우, 권립 가감법으로 치료한다.