古今图书集成医部全录卷一百七十九

고금도서집성 의부전록 권 179

등과 척추 부문

의안

《설기의안》에서 말하기를: 강음의 거인 진명기가 경에 머물며 등에 종기가 생겨, 크게 보하는 약을 써서 나았다.

다음 날, 자리를 마련하여 감사 인사를 하며, 대화하는 것이 평소와 같았다.

그날 저녁, 집에서 온 편지를 받아, 뜻에 크게 거슬려, 화가 나서, 열이 나고 갈증이 나서, 배를 조금 먹었다.

밤이 되자, 연달아 여러 번 설사를 했다.

아침에, 나를 급히 불러 보게 하니, 맥이 이미 빠져서, 결국 일어나지 못했다.

무릇 배는 이(利)이니, 소통하여 아래로 내려가는 물건으로, 비위가 허하고 차가운 사람, 산부, 금창을 앓는 자는 모두 이를 꺼려야 한다.

유도 정중한이 중하에 등에 발배를 앓아 이미 반달이 되었는데, 종두가 열여러 개로 모두 밤알만하며, 넓게 부어 단단하고, 뿌리가 접시만큼 크며, 등이 무거워 돌을 진 듯하니, 즉시 마늘을 사이에 두고 뜸을 오십여 장 지니니, 그의 등이 곧 가벼워졌다.

그는 가벼워져 나은 것을 인해 금기를 지키지 않아, 삼일 후 크게 발작하니, 종이 일어나 발하지 않고, 다행히 아프기 시작하니, 활명음을 네 첩 쓰니, 형세가 조금 물러났다; 향사육군자탕을 네 첩 쓰니, 음식이 조금 들어갔다.

그는 의학을 안다고 믿고, 스스로 패독약을 두 첩 쓰니, 음식이 더욱 적어지고, 입에 침 거품이 흐르니, 스스로 알지 못하는 듯하니, 이는 비허가 심한 것이다.

매번 탁리약 안에 인삼과 황기 각 삼 전을 쓰니, 그가 몰래 대부분을 골라내고, 후에 비록 대보약에 생강과 계피를 더해도 역시 반응이 없으니; 드디어 인삼과 황기 각 일 근, 당귀와 백출 각 반 근, 건강과 계피와 부자 각 일 냥으로, 달여 고를 한 단지 만들어, 삼일 동안 다 마시니, 침이 곧 멈추고, 썩은 것이 곧 무너지며, 음식이 곧 들어갔다;

다시 탁리건비약을 쓰니, 썩은 살이 저절로 떨어져 나았다.

남도에서 초빙된 선비 엽공옥의 사촌형인 성이 낙씨인 자가 등에 종기가 생겼는데, 때는 6월이었고, 썩은 살은 이미 떨어져 나가고, 상처 부위는 한 자 정도 되었으며, 색이 붉고 열이 나며, 열이 나고 먹지 못하며, 토하려고 하나 토하지 못하고, 십선산 등의 약을 복용했으나, 스스로 살 수 없다고 여겼다.

엽공옥이 나에게 판단해 달라고 청했다.

그의 맥을 가볍게 진단하면 뜨고 빠르며, 무겁게 진단하면 약하고 막히는데, 이는 궤양 후의 정상적인 맥이다.

그러나 상처 부위가 열려 있고, 혈기가 허약한 것이다; 토하려고 하나 토하지 못하는 것은 비위가 허약한 것이다; 색이 붉고 열이 나며 부어오르는 것은 허화의 징후이다.

아직 치료할 수 있다.

이에 십전대보탕을 주고, 술로 볶은 황백, 지모, 오미자, 맥문동을 더하고 동자뇨를 마시게 하니, 음식이 갑자기 들어가고, 살이 갑자기 생겼다.

여덟 첩을 복용하니, 상처 부위가 좁쌀만큼 줄어들었다.

또 사람들의 말에 현혹되어, 소독약 두 첩을 또 복용했는데, 남은 독을 없애려 한 것이 오히려 열이 나고 정신이 혼미해졌다; 급히 앞의 약을 투여하니, 또 스무 첩 남짓에야 나았다.

후에 두 눈으로 선행을 하다가, 하루 밤낮을 자지 않아, 피로로 열이 나고, 잠이 온 듯 잠이 오지 않아, 앞의 약 두 첩을 주었더니, 더욱 열이 나고, 음식이 들어가지 않으며, 오직 뜨거운 국물만 마셨다.

후에 앞의 약에 부자 한 돈을 더하니, 두 첩에 다시 나았다.

고추관 정보가 초가을에 등에 종기가 생겼는데, 색이 어둡고 단단하며, 아프지 않고 부풀지 않았고, 맥이 침하고 가늘며, 사지가 차가워졌다. 급히 큰 쑥을 마늘에 격하여 뜸을 서른여 대를 뜨니, 아프지 않았다.

이에 기장알만한 쑥으로 일곱 대를 살에 붙여 뜸을 뜨니, 비로소 아픔을 알았다.

육군자탕 두 첩을 주었는데, 매 첩에 부자 두 돈을 넣었으나 반응이 없었다.

뒷 첩에 또 계피 두 돈을 더하니, 비로소 반응이 있었다.

석무선 염백이 등에 종기가 생겼는데, 내복으로 방풍통성산을 복용하고 외부에는 냉약을 바르니, 땀이 멈추지 않고 음식을 먹지 못하며 잠도 자지 못하며, 종기가 한 자가 넘고 색이 어둡고 단단하며 눌러도 아프지 않고, 숨이 가쁘고 기운이 없다. 이는 양기가 이미 빠져나간 것이며, 맥이 거의 없으므로, 급히 마늘을 사이에 두고 뜸을 한 시간쯤 뜨니, 등이 갑자기 가벼워지고, 주변이 높아져도 아픔을 모르며, 중앙의 살 약 6촌 정도 한 덩어리가 이미 죽었다.

향사육군자탕 한 첩을 복용하고, 다음 날 다시 뜸을 한 번 뜨니, 아픈 곳의 죽은 피가 풀려, 침으로 빼내도록 하였다.

내가 돌아간 후, 다른 의사에게 속아서, 침을 놓지 않았고, 그 피가 다시 엉기어, 또 신온활혈약을 바르게 하였다.

다음 날, 내 말대로 침을 놓으니, 검은 피 두 잔쯤 나왔다.

그가 말하길: 등이 뻣뻣한 것이 갑자기 사라졌다.

이전 약에 생강과 계피를 더해 한 잔을 복용하니, 즉시 코를 골며 잠들었고, 깨어나니 사지가 조금 건강해졌으나, 음식은 여전히 생각나지 않고, 신물이 여전히 있으며, 종기는 여전히 아프지 않았다.

그는 음독이 이와 같다고 생각하였다.

내가 말하길: 이는 기혈이 극도로 허약하고, 한사가 내부에 넘쳐, 양기가 환부를 영양하지 못하므로, 근육이 죽은 것이지, 음독이 아니다.

만약 양기가 한 번 돌아오면, 위기가 즉시 소생하고, 죽은 살이 즉시 무너져, 걱정 없이 보존될 수 있다.

이전 약 두 첩에 각각 생강, 계피, 부자를 두 돈씩 더해 복용하니, 약간 죽을 먹고, 정신이 예전으로 돌아왔으며, 환부가 드디어 뜨거워지고, 맥이 약간 힘이 있어, 이는 양기가 약간 돌아온 것이다.

이날, 다른 의사가 말하길 종양은 화증에 속하고, 하물며 지금은 여름철이니, 부용뿌리 등 냉약을 바르고, 즉시 죽 두 그릇을 먹고, 소독약을 복용하니, 죽은 살이 즉시 무너졌다.

내 생각에 부용은 한량한 약인데, 비위에 무슨 이익이 있겠는가? 음식이 즉시 먹어지는가? 소독은 신산한 제제인데, 양기에 무슨 보충이 되겠는가? 죽은 살이 즉시 무너지는가?

이는 앞서 계피와 부자의 공이 미쳐서, 비위의 기가 회복되었으므로, 음식을 먹게 되고, 양기가 왕성해졌으므로, 죽은 살이 썩은 것이다.

만약 허한 사람이 내부에 신열회양의 약이 없이, 곧바로 한량공독의 제제를 사용한다면, 어찌 살 수 있겠는가?

만약 화령(火令)이 양(陽)에 속하는 증상이라고 여겨, 내부에 열이 있으면서도 신온보익(辛溫補益)의 약제를 사용한다면, 어찌 죽게 하지 않고 오히려 살리겠는가?

알지 못하는 것은 이것이 바로 시기(時機)를 버리고 증상에 따르는 치료법이기 때문이다.

한 남자가 등에 종기가 생겨, 고름이 막 터지기 시작했고, 부종이 가라앉지 않았으며, 이미 17일이 지났는데, 맥이 미약하고 조용하다.

내가 말하길: 고름 독이 다하지 않았는데, 맥이 먼저 약해졌으니, 이는 원기가 허한 것이니, 보하는 것이 마땅하고, 그렇지 않으면 뒤에 반드시 변고가 생길 것이다.

그가 남의 말에 현혹되어, 이에 해독약을 복용하니, 썩은 살은 비록 터졌으나, 상처 입구가 완전히 아물지 않았다.

갑자기 배 안이 아픈 듯하고, 뒤에 흰 찌꺼기를 배설하며, 항문이 안쪽으로 긴장되자, 다시 치료를 구하였다.

내가 말하길: 이는 안이 허한 것이다. 이질도 아니고 독도 아니니, 비위를 따뜻하게 보하는 것이 좋다.

여러 종기 의사들이 모두 독이 다하지 않았다고 여겨, 여전히 해독약을 복용하다가 죽었다.

하소찬 조의의 등과 어깨에 종기가 생겼는데, 크기가 콩알만 하며, 뿌리 주변이 딱딱하고 답답하지만 부어오르지 않으며, 살빛은 평소와 같았다.

내가 말하길, 이것은 기가 허하고 독이 심한 증상으로, 비록 보제를 써도 수렴되지 못할 것이다.

먼저 활명음 두 첩을 쓰니, 등이 딱딱한 것이 조금 누그러졌다; 또 두 첩을 쓰니, 종기가 조금 붉어졌다; 대보제를 쓰니, 상처에서 검은 피 한 잔 가량 나오고, 이어서 선혈이 나오며, 약간 맑은 고름이 있었다.

내가 말하길, 기혈이 극도로 허한 것을 알 수 있다.

다른 의사는 이것이 기혈이 남아 있는 증상이라고 생각하여, 몰래 공독약 한 잔을 쓰니, 즉시 구역질하고 배 안이 차가워져 죽었다.

소사구 주옥암이 등에 부스럼이 어깨뼈에 생겼는데, 이미 나흘이 지나, 부스럼 머리가 기장쌀 같고, 무거움이 돌을 짊어진 듯하며, 단단히 일어나지 않아, 스스로 작은 병으로 여겨, 외부에 냉약을 바르고, 내복으로 연교소독산을 먹었는데, 대변을 본 후 네 번을 하니, 몸이 피곤하고, 저절로 땀이 나고 자다가 땀이 나며, 입이 마르고 잠을 이루지 못해, 나에게 치료를 청했다.

내가 말했다: 부스럼은 단단해서는 안 되고, 색깔은 어두워서는 안 된다.

공이 말했다: 처음 시작할 때 붉고 부드러웠는데, 스스로 앞의 두 약을 써서 이렇게 되었다.

내가 말했다: 무릇 부스럼은 외부가 삼처럼 보이고 내부가 오이처럼 보이며, 독이 내부에 맺혀, 작은 병이 아니다.

맥을 가볍게 진단하면 빠른 듯하나, 누르면 미약하고, 터지기 전에 맥이 먼저 약해지니, 나중에 낫기 어려울 것이다.

고향의 친분으로 사양할 수 없어, 마늘을 사이에 두고 뜸을 스무 대 이상 지지니, 비로소 아픔을 알았다; 또 열 대 이상 지지니, 등이 조금 편안해졌다; 육군자탕에 황기, 곽향, 당귀, 마황근, 부맥을 더해 두 첩을 먹으니, 갈증이 멈추고 땀이 조금 그쳤으나, 부스럼 색깔은 여전히 어둡고 단단했다; 또 신온활혈의 약을 먹으니, 부스럼이 비로소 일어나고, 갈증이 멈추고 땀이 그쳐, 맺힌 죽은 피가 흩어졌다.

오래 지나, 땀이 다시 나고, 입이 다시 말랐다.

또 몇 첩을 먹으니, 외피는 비록 터졌으나, 맑은 고름이 아직 터져 나오지 못하고, 내부 고름이 다른 곳으로 가려 하니, 그가 약으로 둘러싸았다.

내가 말했다: 내부가 허약하여 고름이 외부로 터져 나오지 못하고, 둘러싼 약이 독을 내부로 몰아넣는다.

열이틀째에 이르러, 맥이 뜨고, 누르면 없는 듯하니, 다시 앞의 약 두 첩에 생강, 계피를 더해 먹으니 곧 편안히 잠들었다.

또 이틀 후, 맥이 갑자기 떨어지니, 다시 앞의 약에 부자를 칠 푼 더해 두 첩을 먹었다.

공이 말했다: 등이 오늘 비로소 나의 것이다.

몸도 건강해지고, 생기가 꽤 있었다.

내가 전날 낫기 어렵다고 말했기 때문에, 다른 의사에게 치료를 바꾸었다.

이에 청열해독을 섞어 쓰고, 및 냉약을 바르니, 마침내 내부가 허약해지고, 원기가 아래로 꺼져, 대변을 본 후 이질 같아, 이질을 치료하는 소독약을 써서 죽었다.

강거인이 등에 종기가 생겨 열흘이 되자, 부패하고 궤양이 생겨 갈증이 나며, 뜨거운 물을 마시기를 좋아하는데, 이는 중기가 허하여 진액을 생성하지 못해 입이 마른 것이니, 미리 보해야 하며, 그렇지 않으면 수렴되지 못할 것이다.

후에 상처가 과연 수렴되지 않았다.

여전히 독이 다하지 않았다고 여겨, 해독약 두 첩을 썼으나, 상처가 낫지 않고, 설사와 복통이 생겼으며, 또 청열제를 복용하고 죽었다.

왕서반이 등에 종기가 나서 원기가 허약했는데, 탁리약을 써서 시작하고 대보약을 써서 터지기 시작했다.

그가 다른 의견에 혼란을 느껴 냉약을 바르니, 복내가 불화해져서 이급후중이 생기고, 대변 후에 이질 같으며, 항문이 아프다.

내가 말하길: 이것은 내허이지 이질이 아니다.

그럼에도 패독치리약을 써서 죽었다.

무릇 종기가 크게 터진 후에, 대변 후에 백농이 있거나, 단지 백농만 나오거나, 설사나 이질이 있으면, 이것은 장위 기허이다.

이급후중은 혈허이다.

만약 진짜 이질이라도, 청량패독의 약을 써서는 안 된다.

하물며 중경 선생이 말하길: 이질을 치료해도 멈추지 않으면 따뜻하게 해야 한다; 설사로 복통이 급하면 내를 구해야 하며, 이중사역부자류를 줄 수 있다.

항문이 아프면 따뜻하게 해야 한다.

동원 선생이 이질로 원기가 함하된 자를 치료할 때, 온보의 약을 쓰지 않은 적이 없다.

그러나 종기 농이 터진 지 오래되고, 혈기가 이미 약해져서, 온보를 쓰지 않는다면, 나는 알 수 없다.

한 남자가 나이 사십여 세에, 등에 부스럼이 나서 아직 터지지 않았는데, 곧 갈증이 생겼으며, 맥이 빠르고 부기가 높으며, 색이 자주색이고 얼굴이 붉으며, 소변이 고약 같았다. 내가 가감팔미환료에 술에 볶은 지모와 황백을 더해 환을 만들었고, 매일 공복과 식전에 동변으로 백 환을 복용하게 하였으며, 팔진탕에 오미자, 맥문동, 술에 볶은 황기, 지모, 적소두를 더해 식후에 달여 복용하게 하였고, 날마다 또 동변으로 차를 대신 마시게 하였더니, 갈증이 멈추고 부스럼이 터져 나았다.

내가 치료하여 살린 자는 이 사람뿐이다.

남경 기계 방에 사는 성이 '기'인 자가 등에 종기가 나고 위기가 허약하여, 온보약을 써서 음식을 들게 하고, 대보약을 써서 종기의 부패가 낫게 하였다.

후에 다리에 종기가 생기자, 내가 양혈화담의 약제를 써서 조금 멈추게 하였다.

그가 효과가 느리다고 싫어하여, 다른 의사가 습열이라고 여겼다.

마황좌경탕 한 첩을 복용하니, 땀이 나서 멈추지 않았다.

내가 말하길, 반드시 경련이 일어나 죽을 것이다.

이윽고 과연 그렇게 되었다.

한 남자가 등에 종기가 나서 아픔이 심했는데, 소독약을 복용하니 더욱 심해졌다. 내가 마늘을 사이에 두고 뜸을 떠서 그치게 하고, 선방활명음 두 첩을 주니 갑자기 물러났으며, 다시 탁리약을 주어 곪게 하여 나았다.

한 남자가 등에 난 종기가 이미 나흘이 되었는데, 종기 머리가 기장알 같고, 타는 듯이 아프며 등이 무겁고, 맥이 침실하였다. 황련내소탕 두 첩을 주어 조금 가라앉았고, 다시 선방활명음 두 첩을 주어 사라졌다.

한 남자가 등에 종기가 나서 붓고 아프며, 맥이 뜨고 빠르다. 내탁복전산 두 첩을 주어 조금 가라앉고, 선방활명음 네 첩을 주어 아픔이 멈추고 터지며, 다시 탁리약을 주어 나았다.

한 부인이 등에 종기가 나서 열이 나고, 번조하며 찬 것을 마셨다. 황련해독탕을 주어 조금 나아졌고, 다시 탁리소독산을 주어 처음으로 터지게 하였으며, 탁리약을 주어 아물게 하였다.

한 남자가 등에 있는 종기의 독기가 매우 심하고, 통증을 견딜 수 없으며, 여러 약에 반응하지 않았다.

선방활명음 두 첩을 복용하자, 모든 증상이 모두 물러났다.

또 두 첩을 복용하자, 종기가 터졌다.

금은화산 여섯 첩을 복용하자, 나았다.

한 부인이 등에 종기가 나서 붓고 아프며 열이 나고, 헛소리를 하며 맥이 크게 뛰었다. 청심탕 한 첩을 써서 편안해졌고,

금은화, 감초, 천화분, 당귀, 과루, 황기로 수 첩을 써서 점차 고름이 터지게 하였으며,

다시 탁리약을 써서 나았다.

한 남자가 등에 종기가 있었는데, 썩은 살이 점점 떨어져 나가고, 고름이 약간 맑아졌으며, 음식 맛을 느끼지 못했다.

십선산에서 백지와 방풍을 빼고, 복령, 백출, 진피를 더하여, 한 달 남짓 지나서 종기가 아물었다.

한 남자가 등창이 이미 나았으나, 오직 한 구멍이 아물지 않아, 진찰하니 맥이 뜨고 거칠어, 십전대보탕으로 치료하여 나았다.

한 남자가 등창이 거의 나을 무렵이었으나, 살이 천천히 자라났다. 진단해보니 비와 위가 모두 허약하였다. 육군자탕에 궁궁, 당귀, 오미자, 황기를 더하여 치료하니 나았다.

한 남자가 등창이 이미 나았으나, 오직 한쪽 눈이 번갈아 나와서 힘주어 나온 살덩이가 버섯 같아서, 석 달 동안 낫지 않았는데, 이는 상풍한(傷風寒) 때문이었다. 생 돼지 기름으로 여로(藜蘆) 가루를 섞어 바르니, 곧 나았다.

또 힘주어 나온 것이 삼촌(三寸) 정도인 경우도 있는데, 특히 이 약을 사용하는 것이 적합하다.

오매(烏梅)를 바르는 것도 효과가 있다.

만약 증세가 완만하면, 유황(硫黃)을 사용해도 된다.

한 남자가 등에 독이 생겨, 붓고 아프며 찬 것을 마시고, 열이 나고 땀을 많이 흘리며, 변비와 헛소리가 있어, 파관단 두 알로 편안해졌고;

금은화산 네 첩으로 고름이 생겨, 이를 열었고;

다시 탁리약을 사용하여 나았다.

한 여자가 등에 있는 종기가 고름이 차서, 부풀어 아파서 편안하지 못하자, 침으로 찌르고, 내부를 보호하고 독을 소독하는 약을 투여하니 곧 나았다.

대체로 등에 종기가 생기는 증상은, 비록 열이 나고 아프며, 형세가 높고 크고, 번갈이 나고 편안하지 못하더라도, 맥이 만약 힘이 있고, 음식을 꽤 먹는다면, 걱정 없이 보전할 수 있다.

그 고름이 한 번 터지면, 모든 증상이 다 물러난다.

많은 경우 고름이 밖으로 배출되지 못해 통증이 생기는데, 만약 독을 패배시키는 차가운 약으로 공격하면, 오히려 일을 그르치게 된다.

만약 고름이 있으면, 급히 침으로 찌르고, 고름이 나오면, 고통이 곧 멈춘다.

고름이 아직 차지 않았는데 열독이 작용하여 아픈 자는, 해독하는 약을 쓴다.

또한 썩어서 터진 것이 한 자가 넘는 자도 있는데, 만약 나쁜 증상이 없으면, 크게 보하는 약제를 투여하면, 살이 가장 쉽게 나고, 또한 방해되는 바가 없다.

오직 종기가 높지 않고, 색이 붉지 않으며, 아프지 않고, 맥이 힘이 없으며, 음식을 먹지 않으며, 종기가 터지지 않고, 썩지 않으며, 고름이 맑거나, 많아도 멈추지 않으며, 근육이 나지 않는 것은 원기가 허한 데 속하니, 모두 치료하기 어렵고, 급히 보하는 것이 마땅하다.

그 혹시 고름과 피가 이미 배출되었는데, 종기와 통증이 더욱 심하고, 고름이 썩어 냄새가 나며, 번조하고 조급할 때 기침하며, 배가 아프고 갈증이 심하며, 설사가 한도가 없고, 소변이 임질처럼 나오는 것은 나쁜 증상이니, 모두 치료하지 않는다.

한 허약한 부인이 등에 종기가 있는데, 겉 피부는 비록 썩었으나, 안쪽 고름은 터지지 않고, 부어 아프며, 번열하고 불안하다.

내가 말하길, 급히 열어야 하니, 고름이 한번 나오면, 독이 즉시 풀리고, 아픔이 즉시 멈추며, 모든 증상이 저절로 물러날 것이다.

저절로 터지길 기다리면, 아픔만 있을 뿐 아니라, 궤양이 더욱 깊어질 것이다.

그녀가 따르지 않고, 거의 열흘을 기다리니, 고름은 아직 나오지 않았고, 사람은 이미 아파 지쳤다.

비록 침으로 치료했으나, 끝내 수렴되지 못하고, 마침내 일어나지 못하게 되었다.

한 남자가 등에 종기가 있어, 터져서 어혈덩어리가 썩지 않았으니, 내가 그것을 제거하려 하여, 더욱 강하게 보충해 주었다.

한 여자가 평소 허약하여, 등에 난 종기가 고름이 되지 않았는데, 매우 아프고 열이 났다.

내가 말하길, 마늘을 사이에 두고 뜸을 떠서 그 독을 빼내어 스스로 사라지게 해야 한다고 했다.

모두 따르지 않아, 모두 구제하지 못하게 되었다.

평소 치료할 때, 날짜나 음양을 묻지 않고, 붓고 아프거나, 아프지 않거나, 매우 아프지만, 다만 터지지 않는 경우에는 즉시 뜸을 떠서, 손 가는 대로 효과를 얻는다.

형세가 아직 정해지지 않은 자는, 먼저 고리약으로 둘러싸고, 만약 오금고나 원생고를 사용하여 환부에 몇 점을 찍는 것이 특히 좋다.

만약 두통이 있고 긴장되면, 이는 표증이니, 먼저 인삼패독산을 한두 첩 복용한다.

만약 붓고 아프며 열이 나고 맥이 빠른 자는, 금은화산을 사용하거나, 또는 괴화주, 신효탁리산을 사용한다.

만약 아프고 붓고 단단하며 맥이 실한 자는, 청량음, 선방활명음, 고삼환으로 한다.

붓고 단단하며 무딥고 답답하며, 아프고 열이 나며, 번조하여 찬 것을 마시고, 변비가 있으며 맥이 침실한 자는, 내소황련탕, 또는 청량음으로 한다.

대변이 이미 통한 후, 그 고름이 되게 하고자 하면, 선방활명음, 탁리산, 납반환을 사용하고, 외용으로 신이고를 쓴다.

만약 음식 생각이 적거나, 또는 맛이 좋지 않으면, 육군자탕에 곽향을 가하여, 연속으로 서너 첩을 복용한다; 더욱 웅황해독산으로 환부를 씻고, 매일 오금고로 창구에 바르며, 창구가 생기기를 기다려, 즉시 종이로 심지를 만들어, 오금고를 묻혀 창 내부에 넣는다.

만약 고름이 지막에 의해 간격이 나와 나오지 않거나, 또는 부풀고 아픈 자는, 마땅히 침으로 이끌어 내고, 썩은 살이 막힌 자는 제거한다.

만약 어육이 썩어 움직이면, 족제탕으로 씻는다.

만약 고름이 걸쭉하거나 아프고, 음식이 평소와 같으며, 어육이 스스로 썩으면, 소독약과 탁리약을 함께 복용하고, 여전히 앞의 두 고를 바르고 붙인다.

만약 썩은 살이 이미 좋은 살에서 떨어졌으면, 마땅히 빨리 제거한다.

만약 고름이 걸쭉하지도 묽지도 않고 약간 아프며, 음식이 맛이 없고, 어육이 썩는 것이 늦으면, 더욱 뽕나무 장작으로 뜸을 떠서, 또한 탁리약을 사용한다.

만약 어육이 썩지 않거나, 또는 고름이 맑고 묽어 붓고 아프지 않으면, 급히 대보의 제제를 복용하고, 또한 뽕나무로 뜸을 떠서, 양기를 보충하여 이어주고, 울독을 해산시킨다.

항상 보건대, 종기가 조금 심하여 아직 고름이 생기지 않은 경우에는 마늘 뜸법을 사용하지 않으며, 고름이 익어도 터뜨리지 않거나 썩은 살이 저절로 떨어지기를 기다리면, 대부분 구제하지 못한다.

대체로 기혈이 강장하거나 독이 약간 가벼운 자는 약의 힘을 빌리거나 스스로 썩어 터질 수 있다.

겁약한 사람은 열독이 가로막혀 내외가 통하지 않아 침구를 행하지 않으면 약이 완전한 효과를 내지 못한다.

그러나 이 증상에 고름이 이미 생겼다면, 마땅히 급히 터뜨려야 한다.

그렇지 않으면 심한 경우에는 장부까지 궤양이 통하고, 뼈와 근육이 썩어 문드러지며, 가벼운 경우에는 좋은 살까지 궤양이 퍼져, 공을 거두기 어렵고, 이로 인해 낫지 않는 경우가 많다.

한 부인이 등에 종기가 나서 반달이 넘도록 아직 일어나지 않고, 고름이 생기지 않으며, 아픔이 심하고 맥이 약하여, 마늘을 사이에 두고 뜸을 스무여 번 지지고 그쳤다.

다시 내부를 보하는 약을 복용하여 점차 터지고, 고름은 맑으나 어혈된 살이 썩지 않아, 크게 보하는 약과 뽕나무 장작으로 뜸을 지져, 점차 썩어서 제거하니 곧 나았다.

항상 하루에서 나흘까지 고름이 생기지 않고 아픈 자는, 뜸을 지져 아프지 않게 하고, 아프지 않은 자는 뜸을 지져 아프게 한다.

만약 뜸을 지져도 아프지 않거나 저린 자는, 명확히 뜸을 지져, 독기가 자연히 불을 따라 흩어진다.

부어 단단하고 고름이 생기지 않으며, 쑤시거나 아프지 않거나 약간 아프거나, 또는 종기 머리가 기장알 같은 자는, 뜸을 지지면 특히 효과적이다.

또한 여러 날이 지나도 빛깔이 아직 약간 붉고, 부기가 아직 일어나지 않으며, 아픔이 심하지 않고, 고름이 생기지 않는 자는, 특히 뜸을 많이 지져야 하며, 날짜에 구애받지 말고, 다시 달고 따뜻한 내부를 보하는 약을 복용하며, 차가운 약제를 절대 삼가야 한다.

혹 어혈이 썩지 않으면, 또한 뽕나무로 뜸을 지진다.

만약 맥이 빠르고 열이 나며 아픈 자는, 양에서 발병한 것이니, 치료할 수 있다.

맥이 빠르지 않고 열이 나지 않으며 아프지 않은 자는, 음에서 발병한 것이니, 치료하기 어렵다.

아프지 않음이 가장 나쁘니, 평범한 질병으로 보아서는 안 된다.

이 증상은 아프지 않아서는 안 되며, 심하게 아파서는 안 된다.

번민하는 자는 치료할 수 없다.

대체로 등에 생기는 종기, 뇌에 생기는 옹, 큰 뾰루지, 매달린 종기, 발에 생기는 옹 따위는, 모두 기름지고 진한 맛, 지나친 방사, 칠정육욕, 또는 단석 보약으로 인해, 정이 허하고 기가 약해져서 생긴 것이니, 단지 영위가 응체되어 생긴 것만이 아니다.

반드시 뜸을 지져 그 독을 뽑아내고, 더불어 그 원인을 분별하며, 사기가 장부에 있는 차이와 허실의 다름을 살펴 치료하니, 거의 오류가 없을 것이다.

한 남자가 등에 있는 종기가 처음 생겼을 때 기장알만 했으며, 답답하고 아프며 갈증이 심하고 변비가 있고, 맥이 빠르고 실하다, 이것은 독이 장부에 있는 것이다.

내가 말하기를 급히 풀어서 없애는 것이 마땅하다, 그 근원을 끊어서, 독이 밖으로 침범하지 못하게 하려고.

그는 작은 병이라고 생각하여, 평범한 약을 복용했고, 후에 크게 터져서 죽었다.

늙은 부인이 등에 종기를 앓았는데, 처음에 세 개의 머리가 생겼고, 모두 좁쌀 같았으며, 붓고 딱딱하며 무겁고 답답하며 번조하였다; 6일이 되자, 그 머리가 매우 많아졌고, 맥이 크나 누르면 침세하였으며, 마늘을 가로 놓고 뜸을 뜨고 탁리법을 써서, 점차 일어나 발달하였으나, 아직 터지지 않았다.

또 몇 번 약을 쓰자, 안팎이 비록 썩었으나, 힘줄에 의해 막혀, 고름이 나오지 못해, 부풀고 아파 불안해졌다.

내가 말하길 열어야 한다고 하였으나, 그가 따르지 않았다.

나중에 비록 스스로 뚫렸으나, 독이 이미 깊이 침범하였으므로, 또한 죽었다.

대체로 등에 생기는 종기의 병환은, 그 이름이 비록 많으나, 오직 음양 두 증상이 중요하다.

만약 한 개나 두 개의 머리가 생기고, 그 모양이 붉게 부으며, 높은 머리가 일어나고, 아프고 열이 나면, 이는 옹으로 양에 속하며, 치료하기 쉽다.

만약 처음에 한 개의 머리가 기장 같고, 붓지도 붉지도 않으며, 답답하게 아프고 번조하며, 심하게 목마르고 변비가 있으며, 헛소리하고 이를 갈면, 4~5일 사이에, 그 머리가 셀 수 없이 많아지고, 그 상처 입구가 각각 한 알의 좁쌀을 품은 듯하며, 모양이 연꽃받침 같으므로, 이름하여 연봉발이라 한다; 날이 쌓여도 터지지 않고, 누르면 피가 나며, 8~9일이나 수일이 되면, 그 머리가 조각을 이루고, 품었던 것들이 모두 나와, 통째로 한 겹의 막을 이루며, 떼어내면 또 막이 생기고, 그 입구가 함께 썩어 한 상처가 되며, 그 고름이 안으로 침범하고, 색이 자줏빛으로 어둡다면, 이는 저로 음에 속하며, 치료하기 어렵다.

맥이 홍활하면 오히려 가능하나, 침세하면 특히 어렵다.

이와 같은 악한 증상은, 오직 마늘을 가로 놓고 뜸을 뜨고 오금고를 바르는 것이 효과가 있다.

무릇 사람의 등은 척추 가까이와 넓적다리 피부 안에 힘줄 한 층이 있는데, 이곳에 병이 생기면, 바깥 피부는 비록 터져도, 그 힘줄은 썩기 어려워, 이로 인해 안의 고름이 나오지 못해, 사람을 부풀고 아파 고통스럽게 하며, 기혈이 점차 허해져, 변증이 백 가지로 나타난다.

만약 스스로 터지기를 기다리면, 대부분 구제하지 못하게 된다.

반드시 열어야 하며, 겸하여 탁리법을 써야 한다.

항상 이 증상을 치료할 때, 날카로운 칼로 자르더라도, 오히려 제거하지 못한다.

이와 같은 단단한 물건을, 스스로 터지기를 기다리는 것은, 또한 오히려 상처를 입히지 않겠는가?

혈기가 장실하지 않은 자는, 그가 스스로 터질 수 있음을 보지 못하였다.

한 남자가 나이가 오십을 넘어, 등에 부스럼을 앓았는데, 색이 자주색이고 붓고 아프며, 겉 피부가 곧 터질 것 같고, 잠자고 먹는 것이 불안하며, 정신이 매우 피로하였다. 뽕나무 장작으로 환부를 뜸을 떠서 검은 피가 나오자, 곧 코를 골며 잠들었고, 깨어나니 모든 증상이 없어진 것 같았다.

선방활명음을 두 첩 복용하고, 또 한 번 뜸을 떠서, 고름과 피가 모두 나왔다. 다시 두 첩 더 복용하니, 붓고 아픈 것이 크게 물러났다. 또 탁리소독산을 여러 첩 복용하고 나아졌다.

무릇 부스럼의 형세가 심하게 치성하면, 준한 약제로 공격하는 것이 마땅하지만, 다만 나이가 들어 혈기가 쇠약하고, 하물며 또 근육과 표피에 발생하였으니, 만약 독을 공격하는 데만 전념하면, 위기가 먼저 손상되어, 도리어 일을 그르치게 된다.

한 부인이 등에 생긴 부스럼이 열이 나고 아파서, 화를 내리고 독을 제거하는 약만 전문적으로 복용했는데, 터진 후에 더욱 심해졌고, 번조하며 가끔 기침하고, 소변이 오줌 누듯이 나오는 등 모두 나쁜 증상이었으므로, 치료를 거절했더니 과연 죽었다.

대체로 부스럼의 증상은, 다섯 가지 좋은 증상 중에서 한두 가지 좋은 증상이 보이면 치료할 수 있고, 일곱 가지 나쁜 증상 안에서 한두 가지 나쁜 증상이 보이면 치료하기 어렵다.

만약 허증에서 나쁜 증상이 보이면 구제할 수 없고, 실증에서 나쁜 증상이 없으면 저절로 낫는다.

이 증상이 비록 화에 속한다고 말하지만, 음허로 인하지 않은 것이 없다.

그러므로 경전에 말한다: 독맥이 허하면 뇌에서 나오고, 방광경이 허하면 등에서 나온다.

어찌 화에만 집착할 수 있겠는가!

조태수가 등에 종기를 앓았는데, 부어서 단단하고 윤기가 없으며, 종기 머리가 좁쌀 같고, 맥이 홍대하며, 눌러보면 침하다.

경전에 말하길: 골수가 마르지 않고, 장부가 쇠하지 않으면, 치료할 수 있다.

그러나 부어서 단단하고 색이 시들며, 소의 목 가죽처럼 단단하고, 맥이 더욱 침하니, 이것은 정기가 이미 끊어진 것이니, 치료하지 않아도 죽는다.

장의인(張宜人)은 나이가 예순을 넘어, 등에 발병한 지 사흘이 되었는데, 살색이 변하지 않고, 머리가 좁쌀만큼 작으며, 어깨와 등이 무거워지고, 오한과 열이 나며 찬 것을 마시고, 맥이 홍삭(洪數)하다.

진량보(陳良甫)가 말하기를: 겉은 삼처럼 가늘고, 속은 오이처럼 크다.

제씨(齊氏)가 말하기를: 오한을 싫어하고 열이 심하면, 병이 반드시 깊다.

또 말하기를: 살색이 변하지 않으면, 내부에서 발병한 것이다.

내가 인삼패독산(人蔘敗毒散) 두 첩을 주고, 및 격산구(隔蒜灸) 오십여 장을 하니, 독이 비로소 발하고, 등이 비로소 가벼워졌다; 다시 탁리약(托里藥)을 써서 점차 궤양이 되게 하였다.

생각건대 기혈이 매우 허하여 갈증이 나니, 인삼(參), 황기(芪), 당귀(當歸), 숙지황(熟地) 등의 약을 써서, 갈증도 멈추었다.

그가 속효를 바라서, 스스로 초약(草藥)으로 환부를 압박하니, 독기가 다시 들어가, 마침내 구하지 못하였다.

일찍이 늙고 약한 자가 이 병을 앓는 것을 보았는데, 창두(瘡頭)가 일어나지 않거나, 혹은 소의 목 가죽처럼 단단하여, 대부분 궤양되기를 기다리지 않고 죽는다.

궤양된 후 기혈을 보양하지 못하는 자도, 또한 죽는다.

무릇 창(瘡)이 처음 궤양되면, 독이 바로 발하여 퍼지니, 고약(膏藥)으로 빨아내는 것이 마땅하고, 인삼(參), 황기(芪) 등의 약으로 탁(託)해야 한다.

만약 반대로 약으로 막아서, 독기가 내부로 공격하게 하면, 반드시 구하지 못한다.

우역 시랑이 등에 작은 종기가 생겼으나, 깨닫지 못했다.

단지 약으로 조절하고 보충했는데, 며칠 동안 아프지도 않고 가렵지도 않으며, 또 번지지 않아, 이를 의심했다.

외부 의사를 불러 뜸을 이백 장 지졌으나, 이미 미치지 못했다.

이 사람은 평생 약을 복용하지 않았고, 일 년 동안, 오직 때때로 손발바닥이 뜨거운 것을 느꼈으며, 병이 생기자 일찍 치료하지 않고, 또 보충약을 잘못 복용했으니, 어찌 오래 살 수 있겠는가!

대개 등에 생긴 종기에는 보충하는 방법이 없다.

속담에 이르기를: 등에는 좋은 종기가 없으나, 다만 정중앙에 생긴 것이 참된 등종기이다.

살펴보건대 등종기에 보충법이 없다고 말하는 것은, 이것이 보편적인 논리는 아니지만, 그러나 한 종류의 어리석게 보충하고 변화에 통하지 않는 것은, 또 허용될 수 없다.

정명우가 호씨 노파를 치료하였는데, 나이 예순 살로, 등에 종기가 발생하여 크기가 대야만 하고, 머리가 벌집 같으며, 구역질하고 토하며, 삼키지 못하고, 종기 의사가 약을 썼으나, 독은 비록 죽었으나 위가 차가워 설사를 하였다.

정명우가 말하길, 무릇 병은 반드시 음양 허실을 나누어야 한다.

지금 위가 추위에 상했으므로, 구역질하고 토하며, 따뜻하게 보하면 영위가 충만하고 기혈이 두루 관통하여, 독이 고름을 따라 나가고 근육이 점차 생긴다.

처방에 따라 약을 네다섯 첩 투약하니, 삼키게 되고, 구역질이 멈추고, 종기가 터지고, 몸이 점차 평안해졌다.

진두암이 왕주정을 치료했는데, 그는 복건 사람으로, 등에 종기가 생겨 아픔이 심하고, 기침과 구역질이 발생하여, 열흘 넘게 음식과 물을 먹지 못했으며, 맥이 숨어 끊어진 것 같았다.

의사들이 모두 치료하지 못했다.

진두암이 살펴보고 말하길, 이것은 한랭이 너무 심하여 중기가 아래로 꺼진 것이다.

사군자탕에 생강과 계피를 더하여 세 번 복용시키니 병이 없어진 것 같았고, 종기도 점차 나았다.

주평사 관이 등에 부스럼을 앓았는데, 상처 입구가 오랫동안 아물지 않아, 부스럼 의사 서정례를 불러 치료하게 하였으나, 항상 탁리산과 십선산 두 가루 약을 먹였으나 효과가 없었다.

서정례가 주평사에게 말하길, 다시 성용미를 청해 함께 일을 처리하게 하소서, 제 기술이 다했습니다.

이윽고 성용미가 도착하자, 약을 쓰는 방법은 대체로 서정례와 비슷했으나, 다만 인삼 다섯 돈을 더하고, 부자를 약간 쓰는 공력을 더했을 뿐이었다.

약을 먹은 후 두 발이 모두 따뜻해지며, 아래에서 위로 올라왔다.

주평사가 그의 아들에게 말하길, 지금의 약이 어찌 이리 신통한가! 갑자기 정신이 상쾌해짐을 느꼈다.

약을 열흘 동안 먹고 상처 입구가 평평하게 회복되었다.

왕석산이 한 노인이 종기를 앓는 것을 치료했는데, 진찰해보니 그 맥이 홍완하고 유연하며, 종기가 그릇만하게 붓고 피부와 살이 변하지 않았으며, 누르면 매우 아프지 않고, 약간 오한과 열이 났다.

그리고 그에게 말했다: 만약 어깨뼈 부위에서 맥락이 교차하고 피부가 얇고 뼈가 높은 곳에 있다면, 치료하기 어렵다.

지금 부기가 어깨뼈 아래 손바닥 정도 떨어진 곳에 있는데, 이는 태양경의 분야이므로, 아직 치료할 수 있다.

그래서 황기 5돈, 당귀, 강활, 감초절 각 1돈을 사용했고, 먼저 이불로 덮어 따뜻하게 하라고 하고, 약이 익으면 뜨겁게 복용하게 하여 약간 땀을 나게 했으며, 잠들어 깊이 자니 부기가 한 바퀴 줄었고, 다섯 번 복용하여 마침내 안정되었다.

진사 장덕홍의 등에 종기가 약간 부어붓고 약간 붉으며, 음식을 먹고 싶어하는 생각이 적다.

내가 육군탕 등의 약을 사용하자, 고름이 생겨 터졌다; 다시 대보양기류의 약을 사용하자, 살이 생겨 아물었다.

갑자기 오한과 열이 나며 구역질을 하고, 아픈 부위가 다시 부어오르며, 그의 맥은 뜨고 크지만, 눌러보면 없는 것 같으며, 몸의 기운이 매우 피곤하다.

내가 그에게 말하길: 이것은 위기가 허약하고 지친 것이지, 종기의 독이 아니다.

그가 말하길: 새벽에 변소에 가서 더러운 것을 접한 후에 시작되었으니, 선생님의 위허설을 믿겠습니다!

보탁하는 약을 사용하여 아물게 하였다.

곤향의 왕자 대등이 등에 종기가 생겨, 일 년이 넘도록 상처 입구가 조금도 아물지 않고, 색이 어둡고 함몰되어 있으며, 얼굴빛이 누렇게 시들고, 형체와 기운이 겁이 많고 약하며, 맥이 뜨고 느리면서 막혀 있으니, 이것은 비폐기허이다.

십전대보탕에 부자를 조금 가하여 사용하니, 몇 첩 만에 원기가 점차 회복되었다.

부자를 제거하고, 또 서른여 첩을 더 복용하니 완전히 나아서 향천에 추천되었다.

한 여자가 나이 50여 세, 4월 초에 등 정중앙에 종기가 생겼는데, 좁쌀만 하였고, 사흘 동안 점점 커져 뿌리 둘레가 5촌 정도였으나, 붓거나 아프지 않고, 오한이나 열도 없었다.

내가 그 맥을 진단하니, 미약하고 침착하였다.

말하길: 맥은 병들었으나 형태는 병들지 않은 것은 경계해야 한다.

실증이면 아프고 허증이면 가려우니, 음증과 양증이 나뉘는 근거이다.

발작하지 않으면 치료하지 않는다. 궤양이 생겨도 수렴되지 않아도 역시 치료하지 않는다.

그리하여 양기를 크게 보하는 약제를 주었는데, 색이 희고 어둡고, 종기 형세가 여전하였다.

12일에 이르러 다시 그 맥을 진단하니 침착하고, 종기 형세가 일어나지 않으며, 정신이 피로하고 식욕이 줄며, 소변이 똑똑 흐르니, 그리하여 기혈을 크게 보하는 약에 생강과 계피를 더한 두 첩을 주었으나, 종기도 일어나지 않았다.

15일에, 화가 나서 구토와 설사가 함께 일어나, 크게 보하는 약 한 첩을 복용하였으나, 종기는 여전히 일어나지 않았다.

내가 약 두 첩을 남기고 떠났다. 환자는 혼미하여 복용하지 않았다. 누군가 그를 권하니, 깨닫고 처방대로 연속으로 일곱 첩을 복용하였다.

16일에 종기가 일어나 궤양이 생겼고, 색이 붉고 연하며, 고름도 그러하였다.

19일에 내가 도착하여, 기뻐하며 말하길: 종기가 이미 위험한 곳을 넘었으나, 원기가 소모되어 아직 걱정되니, 연속으로 크게 보하는 약 20여 첩을 주었다.

5월 11일에, 환자가 피로로 인해, 저절로 땀이 나고 입이 마르며, 혀가 뻣뻣하고, 수태양 경락의 머리털 경계와 뇌정이 모두 부풀어, 다시 나를 불렀다.

진단하여 말하길: 이것은 기혈이 모두 허하고, 간담의 화가 위로 치솟은 것이다.

보중익기탕에 산치자와 작약을 더하여 사용하니, 곧 나았다.

다만 내열이 있고 잠이 적으며, 손발이 열이 나고, 때때로 오한과 열이 나니, 소요산에 산치자를 더하여 사용하니, 열이 물러났다.

다시 귀비탕을 사용하니, 종기가 이에 나았다.

종기가 발생하여 수렴되기까지 42일이 걸렸다.

조강도헌 오송월의 등창이 나았는데, 낫고 나서 몹시 열이 나서, 실화로 오인하여, 쓴 차가운 약을 한 잔 쓰니, 오한과 열이 더욱 심해져서, 찬물로 몸을 씻고 싶어 하며, 맥이 뜨고 커졌는데, 누르면 전혀 없다.

내가 말하길, 이것은 양기가 허하여 피부 표면에 떠 있는, 뿌리 없는 불이다.

급히 육군자탕에 부자를 가하여, 한 첩을 쓰니 즉시 나았다.

한 남자가 등에 난 종기가 아물지 않고, 소변이 붉고 거칠며, 부종이 있고 열이 나며, 입이 마르고 몸이 피곤하며, 맥이 홍삭하고 무력하다. 인삼, 황기, 당귀, 백출, 숙지황, 천궁, 작약, 진피, 맥문동, 오미자, 자감초, 계피를 사용하여 원기를 보충하고 허화를 경락으로 끌어들였으나, 맥과 증상이 더욱 심해졌다. 이는 약의 힘이 미치지 못한 것이다. 다시 한 첩을 복용하자 갑자기 증상이 가라앉았고, 계피를 제거한 후 몇 첩을 더 복용하여 나았다. 이 증상은 이전에 원기를 보충하지 못했기 때문이다.

중한 정조용이 등에 종기가 나 열이 나고, 가래를 토하며, 음식물에 맛이 없고, 살이 생기지 않으며, 상처에서 선혈이 나왔다.

내가 말하길, 이것은 비기(脾氣)가 손상되어 피를 거두어 원천으로 돌아가게 할 수 없는 것이니, 방법은 비위(脾胃)를 보하는 것이다.

그는 믿지 않고, 독을 소멸시키고 혈을 식혔다.

오한과 구토가 더해지자, 비로소 그 말을 깨달았다.

육군탕(六君湯)에 포강(炮姜), 반하(半夏), 복령(茯苓)을 더한 약을 몇 첩 쓰자, 모든 증상이 다 물러났다.

또 시전대보탕(十全大補湯)을 쓰게 하자, 상처 입구가 점점 오므라들었다.

후에 음식물을 조금 많이 먹어서 설사가 이질이 되었는데, 이것은 비위가 허하고 차가워 아래로 빠진 것이니, 보중익기탕(補中益氣湯) 아래 사신환(四神丸)을 써서 이질이 멈추었다.

이어 육군자탕(六君子湯)을 써서 종기가 나았다.

봉군 원회설이 등에 종기가 나서 열이 나고 갈증이 있으며, 맥이 빠르고 힘이 없으니, 사물탕에 황백, 지모, 현삼, 산치자, 연교, 오미자, 맥문동, 은화를 가하여 쓰니, 맥과 증상이 점차 물러났다;

또 백지, 인삼, 황기를 더하니, 썩은 살이 모두 터져 나왔다.

약을 멈추고 또 피로하니, 열과 갈증이 여전히 일어나서, 이에 인삼, 황기, 당귀, 백지, 자감초, 산약, 산수유, 복령, 택사, 계피를 주어 안정되었다;

또 육미지황환과 십전대보탕으로 수렴하였다.

도헌 주홍강의 등에 난 종기가 붓고 터지지 않았으며, 맥이 크고 뜬 것은, 이는 양기가 허약하고 사기가 막혀 정체된 것이다.

탁리산을 사용하고, 인삼과 황기를 배로 늘려 쓰니, 오히려 내열이 생겨 갈증이 나고, 맥이 홍대하여 손가락을 치는 듯한 것은, 이는 허화이다.

앞의 산에 계피를 급히 가하여 쓰니, 맥과 증상이 곧 물러났다; 여전히 탁리산을 사용하여 나았다.

만약 열독으로 여겨 한약을 사용했다면, 잘못된 것이다.

태복 왕의 등창이 처음 일어났는데, 큰 노동을 하고 또 십선산 같은 약을 사용하여, 숨이 차고 갈증이 나며 내열이 더해지고, 맥이 크고 힘이 없으니, 이는 양기가 스스로 상하여 올라가게 하지 못하고, 아래로 꺼져 음분에 들어가 내열이 된 것이다.

내가 보중익기에 술로 볶은 작약, 맥문동, 오미자를 가하여 치료하니 나았다.

상사 장극공이 등에 종기가 나서, 내복약과 외용약을 모두 한랭한 약으로 독을 제거하였는데, 온몸이 아프고, 토할 것 같으며 음식을 적게 먹고, 저녁에 열이 나며 추위를 두려워하였다.

내가 말하길, 온몸이 아픈 것은 영위가 허약하여 살 속을 영양하지 못하기 때문이다;

토할 것 같으며 음식을 적게 먹는 것은 비위가 허하고 차가워서 음식을 소화하지 못하기 때문이다;

안에서 열이 나고 저녁에 열이 나는 것은 음혈이 안에서 허약하여 양기가 음분에 빠지기 때문이다;

추위를 싫어하고 두려워하는 것은 양기가 허약하여 피부를 보호하지 못하기 때문이다.

이것들은 모두 비위의 기가 부족하여 일어난 것이다.

이에 보중익기탕을 사용하니, 여러 증상이 점차 물러났다;

또 십전대보탕으로 썩은 살이 점차 무너졌다;

또 육군자탕에 천궁과 당귀를 더하니, 살이 갑자기 자라서 나았다.

유학자 주량봉이 오랫동안 가슴에 울결을 품고 있어 등뼈에 부스럼이 생겼는데, 간맥은 현하고 홍하며, 비맥은 부하고 크나, 누르면 미세하다. 보중익기탕에 길경과 패모를 더하고, 금은화와 백망을 조금 써서 두 첩을 복용하니, 간맥이 갑자기 물러나고 비맥이 갑자기 강해졌다.

이에 활명음 두 첩을 복용하니, 농이 터지고 부기가 가라앉았으나, 간맥은 여전히 현하다.

이 독은 비록 제거되었으나 위기가 다시 손상되었으므로, 여전히 보중익기탕에 복령과 반하를 더하여 치료하여 나았다.

상사 채동이 등에 종기가 나서, 나는 탁리(托里)의 약을 써서 터뜨렸으나, 종기 입구가 아직 완전히 아물지 않았다.

때는 중동(仲冬)이었고, 기침도 겹쳤다.

내가 말하길, 종기 입구가 아물지 않는 것은 비기(脾氣)가 허한 것이고, 기침이 그치지 않는 것은 폐기(肺氣)가 허한 것이다.

법으로는 그 어머니를 보해야 한다.

하루는, 그와 함께 연회를 하다가, 양고기를 피하는 것을 보았다.

내가 말하길, 보(補)는 약함을 제거할 수 있는데, 인삼, 양고기 따위가 그것으로, 가장 먹기에 적합하다.

이에 매일 빼지 않고, 열흘 남짓 지나자 종기가 아물고, 기침도 갑자기 나았다.

헌부(憲副)인 도구봉(屠九峯)이 맹춘(孟春)에 등창을 앓았는데, 색이 어둡고 넓게 부어서 갈증이 나며, 대변이 자주 나오고, 척맥(尺脈)이 홍삭(洪數)하였다. 이는 신수(腎水)가 마른 것이니, 불왕(火旺)의 시기에 죽을 것이다.

믿지 않고, 다시 고한(苦寒)의 약을 사용하여 원기를 다시 손상시켜 죽음을 재촉하였다.

경조의 채부암이 중하에 등창을 앓았는데, 색이 어둡고 약간 부었으며, 열이 나고 번조하며, 담연이 저절로 나오고, 소복이 음실하며, 수족이 역랭하고, 우관이 부삽하며, 양척이 미세하였다.

내가 말하길, 이 허한의 증후이다.

왕태복이 말하길, 대열이 있으나 열이 나지 않는 것은 불이 없는 것이다.

결코 일어날 수 없다.

간청하여 치료하니, 드디어 대온보의 약 한 제를 썼는데, 유연이 비록 멈추었으나, 환처가 일어나지 않아, 끝내 구할 수 없었다.

고포천이라는 노의사가 나이 예순 다섯 살에, 크게 노한 때문에 등에 종기가 생겨, 사발만큼 크고, 사방이 검은 색이었다, 종기 의사를 불러 치료하게 하였는데, 찬 약을 붙여 바르니, 바르고 나서 차가움을 느꼈다.

약속하기를: 칠팔일 후에, 칼로 어혈살을 제거하겠다고 하였다.

고포천이 그가 떠나기를 기다리며, 말하기를: 사방이 검은 색은 곧 혈액이 막힌 것이니, 더욱 찬 약을 쓰는 것은 올바른 치료가 아니다.

이에 옛 약을 제거하고, 다시 뜨거운 약을 만들어 바르니, 매우 가려움을 느꼈고, 밤새도록, 다음 날, 색이 선홍색이 되고, 붓기도 가라앉았으나, 다만 가운데에 수십 개의 구멍이 벌집처럼 생겼다.

하루는, 또 구역질이 나고 토하려 하며, 한 사람의 머리를 두 사람의 머리처럼 보였다.

스스로 진단하여 말하기를: 이것은 허증이 극도로 심한 증상이다.

인삼과 부자로 큰 분량의 약을 두 번 복용하게 하니, 보는 것이 이미 바로잡아졌고, 며칠 안에 마침내 나았다.

한 여인이 자식을 얻는 것이 늦어서 신선취보단을 복용했는데, 등에 종기가 생겨 매우 위태로웠다. 맥이 흩어지고 크면서도 막혀 있었다. 급히 가감사물탕 백여 첩을 써서 그 음혈을 보충했는데, 다행히 그 체질이 두터워서 쉽게 수렴되었다.

오양 사방직의 아내가 중하에 등창을 앓았는데, 죽은 살이 터지지 않고 열이 나며 아픔이 심하며 구역질하고 음식을 적게 먹으며 입이 마르고 뜨거운 물을 마시며, 맥이 홍대하여 누르면 없는 것 같다. 이는 내부는 진한(찬 기운)이고 외부는 가열(더운 기운)이므로, 때를 버리고 증상에 따라야 한다. 먼저 육군탕에 포강과 육계를 더한 것을 네 첩 복용하니, 음식이 갑자기 들고 모든 증상이 갑자기 물러났다.

다시 십전대보탕을 사용하고, 여전히 강과 계 같은 것을 더한 것을 오십여 첩 복용하니, 죽은 살이 터졌다. 또 오십여 첩 복용하니 새로운 살이 생겼다.

이 사람은 기혈이 충성하여, 상처가 쉽게 일어나고 쉽게 아물었으니, 만약 의사가 미리 알고 예방하여 속을 보강했더라면 반드시 이런 병이 없었을 것이다.

한 남자가 방로(房勞)를 조심하지 않아, 등과 어깨뼈가 약 3촌 높이로 부었고, 너비는 1척 남짓 되었다. 스스로 땀을 흘리고 도한(盜汗)이 있으며, 내열(內熱)로 열이 나고, 입이 마르며 물을 마셨다. 맥은 뜨고 크지만, 눌러보면 약하고 거칠었다. 이는 정(精)이 허하고 기(氣)가 약하여 생긴 병으로, 십전대보탕(十全大補)에 오미자(五味), 맥문동(麥冬), 산수유(山萸), 산약(山藥)을 더하여 네 첩을 쓰니, 모든 증상이 다 물러갔다.

내가 다른 곳으로 가게 되어, 다른 사람이 유기음(流氣飲) 한 첩을 쓰니, 허증(虛證)이 모두 나타나고, 부은 것이 돌처럼 단단해졌다.

나는 여전히 이전 약(십전대보탕에 오미자, 맥문동, 산수유, 산약을 더한 것) 여섯 첩을 써서 나았다.

내한 양고호가 맹하에 등에 부스럼이 나서, 극벌하는 약을 복용한 지 20여 일이 되었는데, 퍼져 붓고 단단하며 무거움이 돌을 짊어진 것 같았다, 마늘을 두고 뜸을 50여 장 지니니 등이 이에 가벼워졌다;

육군탕에 사인을 가미하여 두 첩을 쓰니, 침과 거품이 솟아 나오고, 음식 먹기가 더욱 적어졌다.

이는 비허로 양기가 빠져 떨어졌는데, 약제로 온보를 쓰니, 도리어 토하고 먹지 못하므로, 여전히 앞의 약을 대제로 만들어, 부자·생강·계지를 가미하였으나, 또 응하지 않았다;

이에 인삼·황기 각 1근, 당귀·백출·진피 각 반 근, 부자 1냥을 달여 복용하니 사흘 만에 다 마시니, 침 흘림이 곧 멈추고, 썩은 살이 곧 무너지며, 음식 먹기가 곧 나아졌다;

다시 생강·계지 등의 약으로 속을 받쳐 비를 튼튼하게 하니, 썩은 것이 떨어져 부스럼이 나았다.

왕덕이 등에 종기가 생겼는데, 맥이 뜨고 빠르며, 누르면 끊어지고, 대변이 5~6일 동안 나오지 않았으나, 배가 더 부풀지 않았다.

내가 말했다: 사기가 표에 있고 이에 있지 않으나, 다만 기혈이 허하고 음식이 적어서 대변이 나오지 않는 것이니, 열이 맺힌 것이 아니다. 기혈을 생기게 하는 것을 위주로 해야 한다.

그는 독이 안에 쌓였다고 고집하여 대황 같은 약으로 설사시켰더니, 드디어 3~4번 연속 설사를 하고, 더욱 발열이 심해졌다. 다음 날 또 한 첩을 복용하니, 설사가 드디어 멈추지 않고, 음식이 소화되지 않으며, 딸꾹질이 끊이지 않고, 손발이 모두 차가워졌다.

내가 진찰하니, 맥이 이미 탈진했으므로 치료를 사양했다.

그의 아들이 말했다: 설사시키는 것이 해가 될 수 있습니까?

내가 말했다: 설사시키는 약을 복용하고 설사가 멈추지 않는 자는 죽는다.

설사시켜야 할 때가 아닌데 억지로 설사시켜, 사람으로 하여금 창자가 열리고 동하게 설사가 멈추지 않는 자는 죽는다.

설사를 많이 하여 음을 잃는 자는 죽는다.

그가 말했다: 창양은 독이 장부에 쌓여 있는 것이니, 만약 그 독을 쫓아내지 않으면 어떻게 해소될 수 있겠습니까?

내가 말했다: 창양은 비록 독이 장부에 쌓여 있으나, 치료법은 먼저 위기를 도와 근본을 견고하게 하고, 경맥을 통하게 하고 혈을 활성화시키는 때에 맞는 약을 참조하여 쓰는 것이지, 대황만을 전용하는 것이 아니다.

지금 병이 표에 있는데 반대로 맹렬히 설사시키는 약제로, 그 음을 중하게 빼앗는 것이 어찌 옳겠는가?

그러므로 말한다: 표병이고 이가 화평한데 반대로 설사시키면, 중기가 허해지고 표사가 허를 타고 들어와, 이로부터 변증이 백 가지로 나온다.

비록 맥이 뜨고 빠르다고 하여, 사기가 표에 있고, 외인에 속한다고 하여, 내탁복전산을 써야 하나, 그 사이 황금, 창출도 감히 쓰지 않는다.

맥이 가라앉고 실하면, 사기가 안에 있고, 내인에 속하여, 내소황련탕을 써야 하나, 그 중 대황, 빈랑도 감히 쓰지 않는다.

하물며 뜨고 빠르고 끊어지는 세 가지 맥은 모두 혈기가 함께 허함을 주관하는데, 사기가 이미 표에 있으면서 반대로 맹렬히 설사시키는 약제로, 그 이를 중하게 설사시키고, 허물 없는 것을 벌주니, 죽지 않는다면 무엇을 기다리겠는가!

장금의는 나이가 사십을 넘어서 등에 종기가 생겼는데, 심맥이 홍수하여 형세가 위급하고 심각하였다.

심맥이 홍수한 것은 심화가 심하게 왕성한 것이다.

경전에 이르기를, 모든 통증과 가려움, 종기와 궤양은 모두 심화에 속한다.

심은 혈을 주관하니, 심기가 막히면 혈이 흐르지 않아, 따라서 종기가 생긴다.

기죽마구혈은 심맥이 지나는 곳이니, 급히 뜸을 놓아 심화를 사하게 하고, 마늘을 사이에 두고 뜸을 놓아 그 독을 빼내고, 다시 탁리소독을 시행하니, 과연 나았다.

평씨가 등에 종기가 나서, 내부를 보호하고 독을 제거하는 약을 20여 첩 복용하여 터졌다.

화를 내어 갑자기 피를 5~6그릇 가량 토하고, 기운이 약하고 맥이 가늘었으니, 이는 기혈이 극도로 허약한 것이다.

이에 독삼고를 1근 가량 복용하게 하니, 조금 완화되었고, 더하여 인삼, 황기, 당귀, 백출, 진피, 자감초를 30여 첩 복용하여, 상처가 점차 아물었다.

만약 서각지황탕 같은 차가운 약을 투여했더라면, 오류를 범하지 않은 경우가 드물었을 것이다.

고호실은 나이가 사십을 넘어 등에 종기가 생겼는데, 탁리약으로 치료하여 곪아 터졌다.

갑자기 구토하고 상처가 아프며, 위맥이 현하고 긴장되어, 그는 잔여 독이 내부로 침공한 것으로 생각했다.

동원이 말했다: 구토가 때없이 나오고 손발이 차가우면 장부가 허한 것이다.

단계가 말했다: 곪아 터진 후 구토가 나고 먹지 못하는 것은 습기가 내부로 침입한 것이다.

또 말했다: 고름이 나왔는데 오히려 아프면 이것은 허한 것이다.

지금 위맥이 현하고 긴장되어, 목이 토의 자리를 침범하니, 그 허함이 분명하다.

나는 육군자탕에 술로 볶은 작약, 사인, 곽향을 사용하여 치료하려 했다.

그는 스스로 호심산을 복용하여 구토가 더욱 심해졌다.

다시 치료를 요청하자, 여전히 앞의 약을 사용하고, 더하여 기혈을 보하는 약을 써서 두 달 만에 나았다.

대체로 습기가 내부로 침입하거나 더러운 기운을 느껴 구토하는 자는 반드시 따뜻함을 좋아하고 맥이 약하며, 열독이 내부로 침공하여 구토하는 자는 반드시 서늘함을 좋아하고 맥이 빠르니, 반드시 분명하게 구별해야 한다.

또 대변이 굳지 않거나 배가 아프거나 부풀거나 구토하거나 신맛을 삼키고 썩은 냄새가 나는 트림을 하는 것이 있는데, 이것은 장위가 허하고 차가운 것이니, 이중탕으로 치료한다; 만약 효과가 없으면, 숙부자 두세 조각을 더한다.

새벽에 설사를 하는 자가 있는데, 이름하여 신사라 하며, 이신환으로 치료한다.

음식을 적게 먹고 점점 여위는 자가 있는데, 비와 신이 허한 것이니, 특히 이신환을 복용하는 것이 좋으며, 이것은 또 몽유로 인해 근육이 생기는 것을 치료하는 중요한 약이다.

일찍이 음식을 적게 생각하고 신맛을 삼키며 썩은 냄새가 나는 트림을 하는 것을 치료했는데, 여러 약이 효과가 없었고, 오직 이중탕 및 부자이중환을 복용하는 것이 효과가 있었다.

대개 이 증상은 모두 중기가 허하고 차가워서 울체를 운화하지 못함으로 인한 것이니, 따라서 온보를 사용하면 중기가 따뜻하고 온화해져서 저절로 이 증상이 없어진다.

한 남자가 갈증 후에 등에 발병한 종기가 터지지 않았고, 맥이 빠르고 힘이 없으니, 이는 음허로 화가 동한 것이다. 가감팔미환을 씹어서 복용하게 하였더니, 두 첩으로 조금 완화되었고, 다음에 환제로써 나았다.

유태재 자암태부인이 등에 종기가 생겼는데 원기가 부족하여 토리약을 사용하여 일어났다.

왕안인이 등에 종기가 생겨 정확히 터질 때, 빠른 효과를 바라며 모두 약초를 바르자, 당일에 죽었다.

유대윤의 나이가 거의 오십이 되어, 육로로 경에 가는 중에 아들을 잃고, 등에 발병이 일 척 가량 퍼졌는데, 가운데가 약 여섯 치쯤이다; 아프지 않고, 열이 나며 입이 마르고, 오한과 자한이 있으며, 음식을 적게 먹고, 대변을 참지 못하며, 또한 숨이 가쁘고, 맥이 뜨고 크며, 눌러보면 허하다.

나는 보중익기탕에 반하와 복령을 더하여 네 첩을 쓰고, 또 마늘을 사이에 두고 뜸을 떴다.

그가 말하길: 등이 무거웠던 것이 이미 사라지고, 형체와 기운이 조금 건강해졌으나, 다만 신물이 올라오고, 전날 먹은 음식이 아직도 배에 있는 것 같다.

또 앞의 약에 생강과 계피를 더하여 두 첩을 복용하니, 음식이 조금 들어가고, 신물이 이미 멈추어, 비로소 잠을 잘 수 있게 되었으나, 상처가 아프지도 않고 터지지도 않아, 음증을 의심하였다.

내가 말하길: 이것은 양기가 허하여, 환부에 영양을 공급하지 못하기 때문에, 병든 살이 죽어 아프지도 않고 터지지도 않는 것이다.

만약 위기가 회복되어, 음식이 들어가면, 죽은 살이 즉시 터질 것이다.

계속 앞의 약을 여섯 첩 복용하니, 음식이 점점 들어가고, 환부가 점점 터지며, 맥이 유력해졌다.

내가 말하길: 이것은 양기가 회복된 것이다.

후에 다른 의사가 말하기를: 반드시 비룡탈명단을 복용하여, 땀을 내는 것이 좋다 하여 속았다.

이에 한 첩을 복용하니, 땀이 크게 나서, 삼일 동안 멈추지 않아, 다시 치료를 청하였다.

내가 말하길: 땀이 많아 양이 망하여, 할 수 있는 것이 없다.

그가 강하게 말하길: 여러 책에 땀을 내면 상처가 낫는다고 하였는데, 어찌 병이 될 수 있겠는가?

후에 과연 죽었다.

동원 선생이 말씀하셨다: 창양은 풍열이 아래에 울체되어 생기는데, 그 사람은 대개 성내기 쉽고, 그 창양의 색은 붉으며 부어오르고 높으며, 뭉쳐 단단하며 아프고, 좌관맥이 홍완하면서 현맥인 것은 사기가 혈맥 위와 피부 사이에 머물렀기 때문이니, 그러므로 땀을 내어 영위를 통하게 하면 사기가 제거된다.

의흥의 서부경이 나이 사십을 넘어서 등에 종기가 나서 닷새 동안 일어나지 못하고, 살빛이 변하지 않으며, 맥이 약하고 음식을 적게 먹으며, 대변이 굳지 않았다.

내가 생각하건대, 무릇 종기가 터지지 않았는데 맥이 먼저 약하면 수렴하기 어려우므로, 탁리소독산 두 첩을 써서야 비로소 일어나게 되었다.

그가 한 노파의 말에 현혹되어, 고약을 붙이고 공독제를 복용하니, 오히려 심해져서 등이 돌을 진 것 같아서, 다시 나에게 치료를 청했다.

이에 마늘을 사이에 두고 뜸을 서른 대 이상 떴다.

그가 말하길: 등이 무겁게 느껴지지 않지만, 가려움과 통증은 알 수 없다.

다시 탁리약을 써서 통증과 가려움을 알게 되었다.

고름이 맑았는데, 여전히 이전 약에 인삼과 황기를 배로 늘리고, 생강과 계지를 더하여 보좌하니, 고름이 조금 걸쭉해졌다.

또 다른 사람에게 현혹되어, 외용으로 돼지 콩팥을 붙여 고름과 피를 빼내고, 내복으로 초황제를 복용하니, 이에 피가 다섯 여섯 그릇 정도 흘러나오고, 연달아 열여러 번 설사를 하여, 배 안이 얼음 같고, 음식을 먹지 못하여, 부득이하게 나에게 급히 진찰을 청했다.

맥이 모두 빠져서, 이미 치료할 수 없었다.

대개 그의 증상이 크게 허하고 부족함이 심한데, 비록 온보에만 힘써도 오히려 구제하기 어려울 터인데, 하물며 공벌제를 쓰니, 죽지 않을 것을 무엇을 기다리겠는가!

관 진사가 종기가 거의 나을 무렵에 대변이 막혀서 대황 등의 약을 복용했으나 오히려 음식을 먹지 못하게 되었다.

내가 기혈을 보하는 처방에 도인과 마인을 더했으나 효과가 없었다.

다시 돼지 쓸개즙을 항문 깊숙이 넣고, 이어서 혈기를 기르는 약으로 치료하여 나았다.

왕태수(王太守)의 부인(宜人)이 등에 종기가 생겨, 고름이 익었으나 터지지 않고, 정신이 혼미하고 음식을 먹지 않았으니, 이는 독이 안으로 들어간 것이므로, 단호히 치료할 수 없다고 판단했다.

강제로 치료하여, 바늘로 고름을 한 그릇 정도 빼내니, 잠시 깨어났으나, 잠시 후 마침내 죽었다.

대체로 혈기가 왕성하고 튼튼하면, 고름이 저절로 솟아나오지만, 노약한 사람은 기혈이 고갈되었으므로, 반드시 맞서서 빼내고, 순조롭게 취해야 한다.

만약 독이 사지에 맺혀, 침이나 칼로 찌르는 것이 조금 늦어져, 썩고 궤양이 깊고 크게 퍼지면, 또한 수렴하기 어렵다.

통증이 뺨, 목, 가슴, 배와 같은 긴요한 곳에 맺히면, 강약을 묻지 않고, 급히 침으로 찌르는 것이 마땅하니, 그렇지 않으면 치료하기 어렵다.

왕부인이 등에 종기가 생겨, 바르는 약을 사용했는데, 차가움이 가슴 속까지 스며들어, 토하려 하자, 급히 씻어내게 하고, 안을 보하는 약을 사용하여 나았다.

장시어가 등에 종기가 나서, 오로지 바르는 약만 사용했는데, 상처가 어둡게 드러나지 않고, 가슴과 횡격막이 답답하고 막혀서, 숨을 쉴 수 없어 스스로 치료 불가능하다고 생각했으나, 내가 안으로 끌어올리는 신온한 약을 사용하여 나았다.

왕통부가 등에 종기가 생긴 지 열흘 남짓 되었는데, 형세가 위태롭고 맥이 크니, 먼저 회화주 두 번을 복용시켜 그 기세를 누르고 물러나게 하였다;

다음으로 패독제 두 첩을, 다시 탁리약 여러 첩을 사용하니, 점차 고름이 터지기 시작하였다;

또 뽕나무로 쑥을 태워 환부에 뜸을 뜨고, 매일 오랫동안 뜸을 뜨고, 여전히 고약을 붙였다;

뜸을 여러 번 뜨니, 고름이 터지고 썩은 살이 떨어져 나가, 탁리약에 백출과 진피를 더하여 한 달 남짓 만에 나았다.

등대윤이 등에 종기가 발생하여, 6~7일 동안 온 등이 부어 아프고, 형세가 매우 위급하여, 마늘을 사이에 두고 뜸을 백 장 지지고, 회화꽃 술 두 그릇을 마시자, 즉시 잠들었다;

이어서 내부를 보하고 독을 제거하는 약을 복용하니, 열에 다섯 여섯이 가셨다;

명하여 뽕나무를 태워 쑥으로 종기 부위에 뜸을 지지니 터졌다; 며칠 안에 나았다.

태감 유관이 등에 부스럼을 앓았는데, 내가 황명을 받들어 가서 치료하였다.

부어 아프고 자색을 띠었으며, 그의 맥박을 진단하니 침하고 수였다.

진량보가 말하기를: 맥이 수하고 열이 나며 아픈 것은 양에서 발병한 것이다.

또한 창양이 붉기가 심하면 자색이 되니, 이는 불이 극에 달해 물과 비슷한 것이다.

그에게 물어보니, 투골단을 반 년 동안 복용한 적이 있어, 온기가 쌓여 열이 된 것이 원인이었으므로, 드디어 내소황련탕을 써서, 다시 복용하니 조금 안정되었다;

더 나아가 배농소독산, 및 족제탕, 태을고를 써서 나았다.

경전에 말하기를: 색과 맥은 서로 참고 응해야 한다.

이를 치료하는 자는 항해승제의 이치와 음양 변화의 기틀을 밝혀야 할 뿐이다.

한 선비가 등에 부종이 한 덩어리 있는데, 누르면 부드럽고, 살빛은 본래대로이며, 음식 섭취는 평소와 같고, 피로하면 가래를 토하고 몸이 지친다. 이는 비기(脾氣)가 허(虛)하고 담(痰)이 정체된 것이니, 보중익기탕(補中益氣湯)에 복령(茯苓)과 반하(半夏)를 더하고, 약간 강활(羌活)을 가미하여 사용하고, 외용으로 음양산(陰陽散)을 생강즙으로 개어 바르니 사라졌다.

이후 피로로 인해 어지러움과 구역질이 생기자, 여전히 앞의 약에서 강활을 빼고 생강과 만형자(蔓荊子)를 더하여 사용하니 나았다.

진순의 아내가 침상에 누워 13년이 되었다.

가정 계묘년에 화재를 당해, 더욱 우울해졌다.

갑진년 3월에 오른쪽 어깨 아래에 한 덩어리가 생겨, 부어 오른 것이 주발 같고, 안쪽은 붉고 바깥쪽은 희며, 먼저 냉약 한 첩을 썼으나 낫지 않았다; 다음으로 십선산 네 첩을 썼더니, 통증이 더해지고 약간 붉어졌다.

서남루를 불러 보게 하여, 인삼, 황기, 정향, 계피, 방풍, 백지를 연이어 투약하니, 농이 터졌다.

서남루가 말하길: 이제 괜찮습니다, 하고 떠났다.

그 후 현기증과 구역질이 나고, 오한과 떨림이 있으며, 종기의 꼭대기가 함몰되고 농이 맑아졌다.

우연히 나의 《외과발휘》를 검토하다가 발배문에 이르러 말하길: 만약 처음에 한 개의 머리가 기장알 같고, 붓지도 붉지도 않으며, 번조하고 변비가 있고, 4-5일 사이에 머리가 셀 수 없이 생기고, 창구마다 각각 기장알을 머금은 것 같으면, 이를 연방발이라 한다, 등등이라 하여, 비로소 악증임을 놀라게 여겼으나, 치료법이 비록 자세하나 실행에 익숙하지 않았다.

나를 불러 와서, 진단하길: 신량해산은 기혈이 모두 허한 자는 금한다.

인삼, 황기, 당귀, 백출, 지황, 생강, 부자를 연이어 대용량 투약하니, 종기가 높아지고 농이 걸쭉해졌으며, 오금고를 바르니, 며칠 후 과연 지방막 같은 것이 여러 조각 썩어 떨어졌다.

인삼을 매 복용마다 8전까지 늘려, 하루에 두 번 복용하니, 두 달을 넘겨 평안히 회복되었다.

정휘사는 나이가 오십을 넘어서 등에 부스럼이 생겼는데, 형태와 증상이 모두 허약하여, 내부를 보호하는 약을 써서 고름이 터졌다.

그러나 썩은 살을 제거해야 할 상황이었는데, 그는 두려워서 이를 거부했고, 열흘 동안 지체하니, 좋은 살까지 모두 썩어버렸다.

비록 큰 분량의 약을 투여했으나, 독이 너무 심해 결국 구제하지 못했다.

옛사람들이 말하기를, 썩은 살은 늑대나 호랑이보다 더 악독하고, 벌침보다 더 독하여, 늦게 제거하면 생명을 해친다고 했으니, 참으로 그렇구나!

친척이 빈구에 살았는데, 중하에 등에 종기가 발생하여, 어두운 부종이 한 자 남짓 되었고, 모두 작은 머리가 있어, 기장을 깔아놓은 모양 같았으며, 나흘이 지났다.

이는 진기가 허하고 사기가 실하여, 마늘을 두고 뜸을 뜨고, 활명음을 두 첩 복용하니, 그 사기가 갑자기 물러났다. 이에 순수하게 그 진기를 보하고, 또 생맥산을 차 대신 마시게 하니, 종기의 사기가 크게 물러났다.

내가 다른 곳으로 갔다가, 사흘 후 다시 보니, 음식을 들지 못하고, 중앙의 살이 죽었으며, 대변이 막혀 있고, 소변이 붉고 탁했다.

내가 말하길, 중앙의 살이 죽은 것은, 독기가 성하고 비기가 허한 것이다. 대변이 통하지 않는 것은, 장이 허하여 전송할 수 없기 때문이다. 소변이 붉고 탁한 것은, 비가 허하여 화가 아래로 함몰되었기 때문이며, 치료도 어렵다.

그가 비로소 말하길, 어쩌면 보약을 중단한 잘못이 아닐까? 내가 말하길, 그렇다.

이에 급히 육군자탕에 당귀, 시호, 승마를 가하여 복용하니, 음식이 점차 나아지고, 대변이 저절로 통하며, 외용으로 오금고를 중앙에 세 치 남짓 발라, 사방의 홍종이 점차 사라지고, 중앙의 검은 부패가 점차 제거되었다.

이에 당귀고를 바르고, 지황환을 쓰며, 앞의 약과 번갈아 복용하니, 거의 백 첩에 이르러 나았다.

직방왕의 등에 난 부스럼이 터진 후 소변이 줄줄 흐르거나 때로 저절로 새어 나오고, 목마름을 느껴 물을 마시며, 번열하고 잠들지 못하며, 상처 입구가 붉고 때로는 화끈거리며, 때로는 대변이 새어 나왔다.

내가 말하길, 이것은 신허의 악한 증상이다.

가감팔미환에 맥문동을 더해 사용하니, 몇 제제 만에 나았다.

태수 주양산이 등에 생긴 부스럼을 앓았는데, 퍼지며 붓고 색이 어둡고, 약간 붓고 갈증이 나며, 부스럼 머리가 수십 개이고, 왼쪽 척맥이 홍대하며 누르면 힘이 없으니, 이것은 신허의 증상이다. 먼저 활명음 두 첩을 써서 그 독을 죽이고, 오전에는 인삼, 황기, 당귀, 백출 따위로 기혈을 튼튼히 하며, 오후에는 가감팔미환 재료로 신기를 고정시켰다. 독을 패하는 약을 쓰지 않아서 원기가 손상되지 않았음을 기뻐하니, 따라서 며칠 만에 고름이 나오고 살이 썩어 나아졌다.

가부 임여옥은 겨울에 솜옷을 입지 않고, 갈증이 나서 찬 것을 마시며, 항상 자신이 건강하고 튼튼하다고 자랑하며, 나의 솜옷 입는 것을 비웃었다.

그의 맥을 진단하니 빠르고 크지만 힘이 없었다.

내가 말했다: 불의 계절(여름)이 되면, 나를 찾아올 것이다.

3월에, 과연 등이 뜨겁고, 변비가 있으며, 맥이 막힌 듯하니, 사물탕에 황금, 황련, 산치자를 더한 약을 몇 첩 쓰니, 대변이 조금 나아졌다.

그러고 나서 황금과 황련을 빼고 인삼, 창출, 복령을 더한 약을 20여 첩 쓰고, 앞서의 환약을 반 근쯤 쓰니, 갈증이 6-7할 줄고, 등 열도 물러났다.

여름에 등에 종기 하나가 생기니, 오직 탁리제(체내를 보하는 약)만 쓰고 낫게 되었다.

한 남자가 등에 있는 종창에서 피가 나고, 번조하며 갈증을 일으키며, 맥이 홍대하나 눌러보면 없는 것 같다, 이는 혈탈로 인해 번조하는 것이니, 당귀보혈탕 두 첩을 써서 조금 나아졌다;

또 팔진탕에 황기와 산치를 더한 수 첩으로 완전히 나았다.

남의부 하조경이 산서소참으로 승진하여 떠날 때, 나는 그의 입술과 코가 푸르고 검은 것을 보았고, 또 때때로 등을 긁는 것을 보고 그 이유를 물었다.

그가 말하길: 작은 종기 하나가 있을 뿐입니다.

내가 그것을 살펴보니, 과연 옹저(종기)였다.

이는 비위(비장과 위장)가 파괴되어 낫지 않는 증상이다.

나는 평소 그와 친했기에, 그가 여행 중에 장례하기 불편할 것을 슬퍼하여, 그의 동료 장동화 등에게 부탁해 억지로 그를 머물게 하고, 힘써 대보(큰 보약)를 썼으나, 오직 자줏빛 피만 나왔으니, 허(虛)가 극에 달한 것이다.

어떤 사람은 독이 맹렬하여 고름이 되지 못한다고 말했다.

그래서 공독약(독을 공격하는 약) 한 잔을 복용하여, 구역질과 맥박이 끊어지게 되었고, 과연 남부에서 죽었다.

한 현령의 등에 난 종기가, 결국 등이 썩어 터져 색이 어둡고, 무게가 돌을 지는 것 같아 매우 위독했다.

다행히 음식을 꽤 먹었고, 도홍산을 사용하니, 색이 점점 붉어지고, 무게가 점점 가벼워졌다.

다시 사용하니 살이 자라났고, 더 나아가 탁리약을 복용하여 나았다.

대개 이것도 큰 독증이니, 이렇게 강한 약이 아니면 치료할 수 없었다.

이것도 비소를 사용했으므로, 독을 공격하는 데 효과가 있었다.

그러나 기혈이 허하여 썩어 터지지 못하는 경우가 있으니, 기혈을 보양하는 것이 마땅하다.

《조씨의관》에 말하기를: 한 원예사가 등에 종기가 나서 매우 위독하였는데, 금은등 오륙 냥을 가져다가 찧어서 푸짐하게 만들고, 뜨거운 술 한 잔에 넣어서 골고루 저은 후, 즙을 짜서 술을 따뜻하게 마시게 하고, 찌꺼기는 아픈 곳에 붙이게 하였더니, 사오 번 복용하여 평안해졌다.

그가 이 처방을 얻어서, 무릇 종기가 있는 자가 있으면 곧 이것으로 치료하였는데, 백 번 쏘아 백 번 맞추었다.

곧 몸을 기르고 가정을 이루어, 마침내 원예 일을 버렸다.

《외과정종》에서 말한다: 한 남자가 나이 50여 세로, 등 한가운데에 종기가 생겨 13일이 되었는데, 물이나 국물을 전혀 들이지 못하고, 등이 단단하여 돌을 진 것 같으며, 번민하고 말이 없어, 나를 불러 보게 하였다.

창세가 비록 심각하고, 피부 색깔도 자주색이지만, 다행히 그 뿌리와 기초가 분명히 만나고, 독이 아직 여기에 결말지어져, 안으로 들어가지 않았으므로, 고칠 수 있다.

반드시 뽑는 법을 시행하여, 독기를 밖으로 발산하게 하고, 안으로 공격하지 않도록 하는 것이 중요하다.

곧 약통을 끓여, 두 번 들어 올려, 총 나쁜 피를 한 그릇 가량 제거하였다.

또 그 맥이 실하고 변비가 있어, 내소황련탕 및 돼지 쓸개즙 도법으로, 대변이 두 번 원활하게 통하게 하여, 안팎의 독기가 모두 통하게 배설되게 하고, 곧 밤에 잠자고 누워 편안함을 얻었으며, 등이 무거운 것이 대부분 사라졌다.

다음으로 토리배농의 약을 주어 복용하게 하고, 밖으로는 뽕나무 뜸법으로, 부어 단단한 것이 점점 썩어, 고름 독이 점점 나왔다.

십전대보탕에 맥문동과 오미자를 더한 것을 몇 번 복용하게 바꾸니, 썩은 살이 저절로 떨어지고, 음식이 점점 나아지며, 창구가 점점 합쳐져, 두 달여를 조리하여 나았다.

한 노부인이 나이가 거의 칠십에 이르렀는데, 등에 종기가 생겨서 이미 반달이 지났고, 형세가 전혀 무서웠다.

그 집안 사람들은 치료하지 않고 두어, 슬퍼하며 당황하여 후사를 준비했다.

나를 불러 어린아이의 종기 병을 보게 하였는데, 그 까닭을 보고 묻자, 집안의 대소인물이 모두 죽음을 기다리고 있다고 말했다.

내가 억지로 보기를 청하여 살펴보니, 종기 형상이 등 반쪽이 모두 부어 있고, 종기는 높지도 않고 내함되지도 않았으며, 손으로 눌러 보니, 겉은 단단하고 안은 썩어 있었다.

노년에 내부가 허약하여, 농독이 중간에 막혀서 밖으로 발산되지 못했기 때문이다.

비록 음식을 먹지 않지만, 다행히 발뒤꿈치 두 곳이 혼잡하지 않고, 장부에도 쇠락한 색이 없으니, 생명이 있는 증후이다.

병자 집안은 고집스럽게 믿지 않았고, 또 점괘와 거북점, 운명 점복을 말하며 모두 반드시 죽을 것이라고 판단했으니, 치료하면 어찌 살겠는가?

나는 탄식했다: 아깝도다! 다시 삼사일 치료하지 않으면, 내막이 뚫리고 궤양되어 반드시 죽을 것이다.

이 목숨이 무고하게 빠질 것이다!

다음 날, 나는 마음에 복종하지 않고 스스로 가서 치료를 논의했다.

한숨을 쉬며 탄식하며 말했다: 나는 억지로 하는 것이 아니라, 실제로 그가 살 수 있음을 보았고, 그가 죽음을 기다리는 것을 차마 버리지 못하여, 따라서 억지로 하고자 하니, 의약 금전은 푼돈도 받지 않고, 환자가 과연 나을 때까지 기다린 후에 그 보상을 따르는 것이 어떻겠는가?

그 무리가 비로소 동의했다.

먼저 파와 쑥 탕으로 종기 위에 뿌려 씻었는데, 겉은 모두 썩지 않은 완고한 살이었고, 이어 침과 날카로운 가위를 사용하여 정중앙에서 두 치의 완고한 살을 제거하고, 농관을 열어 통하게 하여, 손으로 가볍고 무거운 사이에, 안에 쌓인 농혈을 눌러 깨끗이 하니, 흘러나오는 것이 멈추지 않고 약 세 사발이었고, 옆에서 보는 자들이 모두 고개를 끄덕이며 얼굴색을 잃었다.

농혈이 조금 다할 때까지 기다린 후, 여전히 앞의 탕으로 깨끗이 씻고, 고약으로 봉하여 붙였으며, 내복으로 회원대성탕 세 번 복용하여, 진기를 이어 보충하게 하였다.

후에 인삼양영탕에 인삼과 백출을 배로 하고 향부자를 가하여 사용하고, 아침에 팔미환과 팔선고를 함께 사용하여 조리하여, 그 비장이 건강해지고 음식이 들어가며 썩은 것이 떨어지고 살이 나게 하고자 하였다.

게다가 이 부인이 조심스럽게 조리하여, 변함이 없었고, 백일이 지나지 않아, 종기가 나아지고 몸이 건강해져 편안해졌다.

이후에야 비로소 내 말이 틀리지 않았음을 믿었다.

한 감생이 나이가 오십을 넘었는데, 평소에 갈증 증상이 있었고, 몸이 또 매우 비만하여 등에 한 개의 부스럼이 생겼는데, 길이가 약 한 자쯤 되었다. 열두 날이 지난 후에 나를 청하여 가서 치료하게 되었다.

그 부스럼의 형세를 살펴보니 약간 부었고, 색이 연하며 약간 붉었으며, 뿌리 부분이 반은 모이고 반은 퍼져 있었다. 이것은 음양이 균등한 증상이다.

게다가 비만한 사람은 내부가 허약하고, 부스럼의 형세가 또 크므로, 크게 보하여 받쳐주지 않으면 부스럼이 반드시 일어나기 어렵고, 독이 반드시 내부로 함몰될 것이니, 나중에 일을 처리하기에 미치지 못할까 두렵다.

처음 복용할 때, 바로 탁리산으로 그 내부를 조절하였다.

열다섯 날이 될 때까지 기다렸다가, 외부로 비침을 사용하여, 작게 꼭대기로부터 세 개의 구멍을 뚫어 통하게 하여, 내부의 독이 나갈 길이 있게 하였다.

형세가 크므로 지나치게 뚫어서는 안 되니, 원기가 새어나가서, 농이 이루어지기 어려울까 두렵다.

내부로는 삼기내탁산을 사용하고, 인삼과 황기를 각각 삼전씩 배로 늘려서, 스무 날까지 복용하니, 큰 농이 장차 터져서, 하루에 한 되쯤 되었다.

아침에는 삼출고를 쓰고, 점심에는 십전탕에 인삼과 황기를 각각 사전씩, 맥문동과 오미자를 각각 일전씩 더하여, 한 달 남짓 복용하니, 살이 썩어 통째로 무너지고, 농이 샘물처럼 솟아났다. 가끔 성유탕과 팔선고를 사용하고, 겸하여 조리하며 복용하여, 비위를 보호하고 돕고, 음식 섭취를 증진시켰다.

나중에 앞의 약이 그 일을 감당하지 못할까 두려워, 약에 숙부자를 일전 더하니, 비장이 건강해지고 농이 걸쭉해지며, 색이 노랗고 바른 것을 기뻐하였다.

사십 일이 넘어서야 부스럼의 형세가 비로소 약간 물러났다.

때는 중하철이 되어 날씨가 매우 더워서, 환자가 번민을 일으켜, 시원하게 찬물 두 그릇을 마셨다. 저녁이 되자, 부스럼이 따라 아래로 함몰되더니, 갑자기 음증으로 변하여, 아프지 않고 농이 없으며, 몸이 차고 맥이 가늘며, 배가 아프고 발이 차갑다. 그가 깨닫고 청하여 보게 되었다.

부스럼의 형태가 부드럽게 함몰되었고, 맥도 또한 가늘고 미약하니, 이 부스럼은 추위로 인해 변한 까닭이다. 신열하지 않으면 양기를 회복시킬 수 없다.

급히 십이미이공산을 사용하고, 인삼과 숙부자를 각각 삼전씩 배로 늘렸으나, 반응이 없으니, 이 약의 힘이 그 추위를 이기지 못한 것이다. 생부자와 인삼을 각각 오전씩으로 바꾸어, 아침 저녁 두 번 복용하니, 비로소 몸이 따뜻해지고 맥이 일어나며, 부스럼이 높아져 다시 아프게 되었다. 또 두 번 복용하니, 농이 이전처럼 흐르는 듯하였다.

큰 농이 한 달이나 오래도록 나와서, 약 백여 그릇이 되었는데, 끝내 줄지 않았고, 외부 피부의 붉은 빛이 물러났으며, 또한 썩지도 않았다.

이 비만한 사람은 겉으로는 실하고 속으로는 허하므로, 피부는 썩지 않고 속이 무너진 것이다.

또 옥홍고를 솜 위에 발라서, 병변 안으로 밀어 넣고, 고약으로 덮으니, 그 속의 썩은 것이 점점 떨어져 나왔다.

또 열흘 후에, 큰 썩은 덩어리 하나가 나왔는데, 약 여섯 냥 정도였다.

이후로 종기가 가라앉고 몸이 편해지며, 고름이 적어지고, 점점 살이 자라나, 백일이 지나서야 비로소 평복하게 되었다.

인삼을 다섯 근 이상 복용하고, 부자도 십여 냥을 사용하여야, 비로소 완전히 안정되었다.

이 증상에 해독하고 비를 상하게 하며 통하게 하는 약 등을 쓰고, 신열하고 맹렬하게 보하는 약을 쓰지 않는다면, 어찌 살아날 이치가 있겠는가?

한 고을 관리가 나이 칠십을 넘어, 오른쪽 등에 종기가 발생하여, 이미 팔일이 지났다.

살펴보니, 종기는 비록 약간 부었으나, 색이 연하고 붉지 않으며, 형세가 거북 모양 같고, 뿌리가 퍼져 솟아오르지 않았으니, 이는 노년에 기혈이 쇠약한 까닭이다.

그의 맥을 진단하니, 약간 빠르고 힘이 있으니, 이는 근본에 아직 뿌리가 있음을 의미하므로, 비록 늙었으나 치료할 수 있다.

곧이어 배농내탁산에 조각을 가미하여, 고름을 터뜨리고 내부를 보호하는 것을 요점으로 삼았다.

복용한 지 십삼일 후에, 종기가 점차 높게 부어오르고, 색도 점차 붉어졌으나, 썩어 터져 고름이 되지 못했으니, 이는 음식을 적게 먹어 비장이 약해 보양하지 못한 까닭이다.

또 십전대보탕을 여러 번 복용하니, 고름도 점차 나왔으나, 원활하게 나오지 못했다.

무릇 고름이 막혀 정체되는 것은, 내부 막이 가로막혀 통하지 않기 때문이니, 그가 늙었다고 아까워하여 큰일을 그르쳐서는 안 된다.

곧이어 피침으로 정면을 열어 약 이치 정도를 열고, 고름관을 눌러 통하게 하니, 과연 고름이 곧 나왔다. 돼지 족발 탕으로 깨끗이 씻고 고약을 덮은 후, 조약을 사용하여, 매일 한 번씩 하니, 외부 살이 점차 썩어 고름이 되었다. 환자의 형색이 말라 윤기가 없으므로, 더욱 인삼양영탕을 사용하고, 인삼과 황기를 배가하여 내부를 보호하며, 썩은 살이 떨어질 것 같으면 제거하고, 새 살이 나고자 하면 보양하였다.

다만 노년에 기혈이 빨리 효과를 보이지 못하므로, 또 인삼백출고를 가미하여 복용하고, 아침저녁 두 번씩 하니, 이후에 새 살이 비로소 나고, 음식이 갑자기 배가되어, 칠십오일 동안 조리하니 안정되었다.

한 생원이 나이 예순이 넘어, 등에 종기가 생겼는데, 열흘이 지나서, 그 종기 모양을 보니, 단단하고, 색깔도 어둡고 자줏빛이며, 털이 매우 많고, 마치 소라알을 품은 듯하며, 단단하고 길이가 한 자쯤 되며, 뿌리가 등을 반쯤 가로질렀다. 또한 그 높게 부어 윤이 나고, 열이 나며 아픈 것을 기뻐했는데, 맥이 홍삭하고 유력했다.

이 종기는 기름진 음식과 술로 인해 습열이 교차하여 증발한 까닭에 생긴 것이니, 비록 중하더라도 방해되지 않는다.

즉시 조약 세 줄을 사용하여, 상응하게 조사한 후, 그 머리 안에 포함된 소라알이 모두 토해내려 하자, 또한 민각으로 긁어내고, 또 악혈이 한 잔쯤 흘러나오니, 총탕으로 깨끗이 씻고, 약을 바르고, 종이로 덮어 붙이고, 주변 뿌리 밑에는 흡독산을 발라서, 그 독기를 거두어들이니, 거의 크게 벌어지지 않았다.

다음날 여전히 조사하고 여전히 바르니, 사흘 후에, 바깥 살이 점점 썩고, 안에는 탁약을 더하여, 비위를 도와주고, 독을 풀어 고름이 되게 하니, 아침에 팔미환을 복용하여 신수를 자양하고, 발굽탕으로 갈아 씻고, 여전히 고약을 붙여, 그 썩은 것이 다할 때까지 기다리니, 깊이가 한 치쯤 들어가서, 즉시 옥홍고를 사용하니, 날마다 점점 자랐다.

그러나 이 분은 본디 술을 좋아하는 성품이라, 비록 병중에 있더라도, 서로 꺼리지 못했다.

두 달 후에 새 살이 비록 평평해졌으나, 연약하여 피부가 맺히고 입구가 완성되지 못하니, 이에 술을 끊고, 다시 뜬 연약한 살을 모두 잘라내고, 고약을 붙여 며칠 기다리니, 살이 굳고 평평해져서, 진주산으로 갈아 바르고 여러 번 뿌리니, 비로소 굳은 껍질이 맺혀, 팔십 일 만에 편안해졌다.

한 노인이 15일 동안 옹을 앓았는데, 그 상처가 척추를 관통하고, 등 전체가 부어서, 위로 어깨뼈까지, 아래로 허리와 옆구리까지 부었으며, 부은 모습이 오과 모양 같고, 머리(농포)가 수백 개나 되었다. 그 집에서는 형세가 심해 치료할 수 없다고 생각했다.

내가 그의 맥을 진단하니, 약간 홍맥이지만 고동하지 않고, 또 부어서 밖으로 발산하며, 음식 맛을 아는지 물어보니, 나이가 비록 늙었지만 근본(체력)이 아직 남아 있으니, 늙었다고 무엇을 걱정하겠는가?

먼저 탁리소독산을 두 번 복용하게 하니, 그 형세가 약간 안정되었다; 외용으로 상목구법을 써서, 부패와 궤양을 돕고, 뿌리를 철통고로 동여매고, 또 배농내탁산을 복용하게 하여, 정상적인 농이 점차 나오기를 기다렸다.

다만 나이가 들어 기혈이 쇠약하여, 살이 쉽게 부패하지 않아, 그 살빛이 변하는 것을 보니, 부패하지 못하는 것은, 따라 침과 갈고리 날카로운 가위를 써서, 천천히 잘라내니, 그 모양이 부패하여 움푹 들어간 것이 1촌 남짓 길고, 낮은 것이 1자쯤 되었다.

붉은 살을 보면 곧 고약을 바른다. 새 살이 이미 반쯤 생겼는데, 때는 한겨울이어서, 환자 집에서 스스로 상처를 열어 씻어 보았고, 장작이나 숯불을 피우지 않았으며, 또 덮어 보호하는 것이 따뜻하지 않아, 밖으로 추위에 침범당했고, 그 후 상처 빛이 희미하게 희어지고, 농은 오히려 맑고 묽어지며, 음식이 줄고, 기운과 몸이 편하지 않았다.

나를 불러 보게 했다. 이는 조양과 애호를 따르지 않고, 추위 기운이 침입한 것이니, 비록 변하더라도 방해되지 않는다.

상처가 원래 양에 속하므로, 양을 잃지 않을 수 있다. 방 안에 장작불을 피워 훈증하지 않으면, 따뜻한 기운으로 그 추위를 몰아낼 수 없으니, 곧 상처를 열어 보는 것으로 인해 생긴 것이다.

따라서 진한 파탕을 따뜻할 때 씻어 내리고, 옥홍고를 녹여 바르고, 외용으로 고약을 붙이고, 익힌 솜과 부드러운 비단으로, 여러 겹 덮어 쌓고, 붕대로 매우 밀착하게 덮었다; 내용으로 신공탁리산을 써서, 아침저녁으로 연이어 두 번 복용하게 했다.

다음 날 아침 다시 보니, 그 상처가 저절로 양으로 돌아왔다. 이후 법을 따라 조리하니, 백 일 만에 편안해졌다.

한 노인이 나이 예순을 넘어, 등에 종기가 생긴 지 열이틀이 되었다.

그 종기의 형태를 살펴보니, 반은 붓고 반은 붉으며, 약간 아프고 약간 열이 나고, 그 병변이 등 중심 아래, 신유혈 위에 발생하였고, 높낮이가 평평하며, 넓게 벌어진 것이 여덟 치이고, 뿌리 부분이 퍼져 붓고, 색깔이 물을 뿌린 것 같으며, 꼭대기가 부드럽고 정기가 없고, 썩은 듯 아닌 듯하며, 맥은 뜨고 크며, 세게 누르면 허약하고, 이 종기는 붓고 터지는 데는 유리하나, 수렴하는 데는 불리하다.

치료할 수 없다고 사양하였다.

그 집안 사람들이 비웃으며 웃고, 다시 마을 안의 노의사를 불러 보게 하였다.

환자가 일상생활이 평화롭고, 말이 또렷하며, 행동이 평소와 같고, 음식 맛을 느끼는 것을 보고, 이것이 오선(五善)을 갖춘 것이니, 태산처럼 안정된 증상이라고 말하며, 어찌 서로 걱정하겠는가?

그 집안 사람들이 이 말을 듣고, 기뻐하며 온갖 모습을 보이고, 따라 그 약을 쓰니, 날이 갈수록 효과가 있어, 고름이 터지고 부기가 물러나며, 썩은 것이 다 없어지고 살이 돋아, 서로 이것이 완전히 안전한 징조라고 생각하였다.

내가 일찍이 환자 집안 친족들에게 말하였다: 이 병은 기다릴 수 없으며, 반드시 상처가 낫기 시작하여 동전 크기만큼 될 때 죽을 것이다.

여러 사람들이 나를 거짓말을 한다고 여겼다.

나중에 상처가 낫기 시작하여 동전 정도만 아직 합쳐지지 않았다는 말을 듣고, 내가 말하였다: 오래 살지 못할 것이니, 급히 후사를 준비하라, 두렵건대 미치지 못할 것이다.

며칠이 지나지 않아, 변증이 나타나고, 나흘도 채 되지 않아 죽었다.

이후 마을 사람들이 비로소 믿기 시작하여, 내가 이전에 한 말이 옳았다고 하였다.

한 남자가 나이 예순 둘에 이르러, 오른쪽에 종기가 생겼는데, 먼저 뜸을 사용했고, 그 다음 점차 형태가 높게 부어오르고, 단단하고 나무처럼 아팠으며, 열닷새 후에도 아직 고름이 터지지 않아, 날마다 번민이 생겼다.

독이 속으로 들어갈까 두려워, 먼저 침으로 통하게 하고, 이어서 뽑는 방법을 따라, 악한 피를 한 잔쯤 뽑아내니, 이후 조금 편안해졌으며, 썩은 것을 녹이는 약을 바르고, 고약으로 덮어, 사흘 동안 사용하니, 그 상처가 점차 썩어 터지기 시작했고, 이십 일에 이르러서도 바른 고름이 나와, 썩은 살이 점차 떨어지고, 새 살이 점차 자라났으니, 이 외치 방법은 다한 것이다.

병자 집안이 내과 한 의사와 평소 교분이 매우 깊어, 그에게 약을 내복하도록 부탁했는데, 외과의 보탬 방법을 따르지 않고, 스스로 자기의 견해를 고집하여, 나의 말을 듣지 않아, 강하게 보하는 데 실패하여, 매일 인삼이 이 돈을 넘지 않아 충분하다고 여겼다.

내가 말하길: 부족하다. 법으로는 마땅히 오 돈이어야 하며, 숙부자 이 돈을 겸해야 병에 맞는다. 그렇지 않으면, 반드시 변고가 생길 것이다. 그도 또한 믿지 않았다.

후에 과연 살빛이 담백하게 희고, 상처 입구가 넓게 퍼지며, 고름물이 맑고 묽고, 음식 섭취가 줄었으니, 이 패증이 갖추어졌다.

후에 비록 억지로 온중건비대보의 약을 투여했으나, 끝내 응하지 못하여, 형체가 소모되고, 고름물이 악취나고 더러워지기에 이르러, 육십 일까지 끌다가, 기혈이 다 빠져 죽었다.

그 후에야 비로소 스스로 후회했다. 알지 못하니, 큰 상처는 매일 고름이 한 사발 나오면, 인삼 사용이 반드시 삼 돈에 이르러야 하며, 이것을 기준으로 삼는다.

하물며 이 병은 고름이 나오는 것이, 하루에 세 사발인데, 인삼 이 돈을 사용하니, 이를 큰 손실에 작은 보탬이라 하여, 어찌 죽음에 이르지 않겠는가?

또 외과는 터지고 새는 병으로, 가장 진기를 새어나가게 하니, 만약 손실과 보탬이 서로 맞서지 못하면, 종종 구제하지 못하는 데 이르니, 이것은 보함을 믿지 않고 속된 견해를 고집하여, 스스로 패망을 취하는 자이다.

한 남자가 나이가 거의 예순 살에 가까웠고, 때는 한여름이었는데, 등에 열성 뾰루지가 스무 군데 넘게 생겼다. 그 집에서 손자의 상처를 보러 오라고 초대했는데, 그가 마루에 앉아 있는 것을 보니 등에 가득 뾰루지가 있었다. 내가 대략 살펴보니, 그 안에 한 상처가 있는데, 뾰루지보다 훨씬 작았지만 그 독이 매우 컸다.

내가 말했다: 이 상처는 뾰루지와 비교할 바가 아니니, 한번 발작하면 그 기세를 막을 수 없을 것이다.

그는 웃으며 대답했는데, 아무 탈 없다고 생각했다.

그의 아들이 문간까지 배웅해 주었는데, 내가 또 당부했다: 다른 의사를 급히 청해 치료해야 하니, 늦추어 기다려서는 안 된다. 모두 듣지 않고 믿지 않았다.

또 열흘이 지나자, 형세가 조금 발작했고, 마을 안의 한 의사를 불러 치료하게 했는데, 그 의사도 말했다: 이것은 뾰루지다.

또 열흘이 지나자, 형세가 안으로 함몰되었고, 패배의 증상이 모두 나타나서, 조금 전의 말을 믿기 시작했고, 이에 친구와 친척을 통해 나를 청해 보게 했다.

그는 잠들어 마루에 누워 있었고, 비단으로 상처를 덮고 있었는데, 마루에 올라가 두세 걸음도 못 가고 바로 물러났다.

사람들이 말했다: 왜 그렇습니까? 내가 말했다: 패배의 기운이 앞에 가득하니, 죽을 날이 빠르다. 상처를 볼 필요가 무엇이겠는가, 급히 후사를 준비하라, 또 이레 후에 죽을 것이다.

나중에 과연 말한 대로 되었고, 시간이 틀리지 않았다.

이는 병을 숨기고 의사를 꺼려서, 스스로 패배를 취한 자이다.

《경악전서》에서 말한다: 나의 장남은 계축년에 태어나, 을묘년 5월에 겨우 두 살이 되었을 때 등에 종기가 생겼다.

처음 시작할 때, 등 가운데 갑자기 약간 부어오르는 것이 보였고, 며칠 후 눌러보니 뿌리가 깊어지고 점점 넓어져, 그 크기가 그릇만 했으나 피부색은 변하지 않았고, 또한 매우 아프지 않았으며, 십여 일이 지나 몸에 약간 열이 나고 그 기세가 더욱 심해져, 이에 종기 의사와 상의하였다.

어떤 이는 등 종기라고 하고, 어떤 이는 담기(痰氣)라고 하였다.

모두가 육류와 따뜻하게 보하는 음식은 조금도 입에 넣지 말라고 하여, 이에 해독하는 약 한 첩을 투여했으나 몸은 오히려 열이 크게 나고 정신 기운이 더욱 피로해져, 음식을 먹지 못하게 되었다.

나는 매우 두려워하여, 이에 단계가 말한 것을 생각했다: 옹저는 장부에 독이 쌓여 생기므로, 먼저 위기를 돕는 것을 위주로 하여 근본을 견고하게 하고, 경맥을 통하게 하고 혈액을 활성화시키는 것으로 보조해야 한다.

또 말한다: 다만 부어오르고 아픈 것을 보고, 맥증이 허약함을 참고하여, 곧 보익을 주어 기혈이 부족함이 없으면, 끝내 길함을 보장할 수 있다.

이는 참으로 확실한 논의이다.

이에 앞의 약을 거절하고 전적으로 원기를 견고하게 하여 그 독을 내부에서 떠받치게 하였고, 이에 인삼 삼 돈, 제부자(制附子) 한 돈을 쓰고, 당귀, 숙지황, 자감초, 계피 따위로 보조하여, 한 첩에 음식이 갑자기 들게 되고, 다시 투여하니 정신 빛깔이 예전과 같아졌다.

어찌 이리 신통한가!

이로부터 입과 배를 늦추어, 약과 음식을 함께 들여, 열 첩에 고름이 생겼고, 그 뿌리가 깊고 피부가 두꺼워, 다시 침으로 고름을 많이 빼내고, 조리하여 한 달 남짓 지나 나았다.

만약 평범한 무리에게 기울어 믿고, 따뜻하게 보하는 맛을 절대 금하며, 전적으로 해독에만 뜻을 두었다면, 위기는 날로 고갈되고 독기는 날로 함몰되어, 음식을 먹지 못하고, 만약 횡격막을 뚫고 내부에서 무너지게 되면, 절대로 보존되지 못했을 것이다.

또 이 아이는 평소 허병이 없었는데, 어찌 감히 그렇게 하였는가?

대개 그가 이미 음증에 속하고, 또 실사(實邪)가 없어, 확실하고 진실함이 보였기 때문에, 감히 비장과 신장을 강하게 보하여야만 만전을 보장할 수 있었던 것이다.

아! 의학의 관계는 모두 이러한 유형이다.

이에 이 사례를 기록하여, 장래에 알리기 위해 쓰니, 부어오르는 종기와 궤양을 보면, 무릇 허증이 보이지 않고 다만 실열(實熱)이 막혀 정체된 증거가 없는 경우, 편리하게 보익하여 떠받쳐야 하며, 이렇게 하면 그 이익을 알지 못하는 가운데 받게 되어, 말로 형용할 수 없는 것이 있다.