古今图书集成医部全录卷一百九十

고금도서집성의부전록 권190

사지문

천금방 【 당나라?손사막】

풍독의 증상에 대해 논하다

여러 경방(經方)을 고찰해보면, 종종 각약(腳弱)에 대한 논의가 있으나, 옛 사람들은 이 질병이 적었다.

영가(永嘉) 남쪽으로 건너간 이후로, 벼슬을 한 선비들이 많이 걸렸다.

영표(嶺表)와 강동(江東)에 지법(支法)과 존앙도인(存仰道人) 등이 있어, 함께 경방에 주의를 기울여 이 기술에 특히 능했으니, 진나라의 벼슬아치들이 많이 완전히 구제된 것은 이 두 분 때문이었다.

또 송나라와 제나라 사이에, 불교의 심사(深師)와 사도인(師道人)이 법존(法存) 등 여러 집안의 옛 처방을 서술하여 30권을 만들었는데, 그 각약 처방은 거의 백여 가지에 이른다.

주나라와 위나라 시대에는 이 병이 없었으므로, 요공(姚公)이 경험을 모으는 데 매우 열심히 하지 않았고, 서왕(徐王)이 기록을 편찬하면서도 이를 중요하게 여기지 않았다.

특히 세 방면이 대립하여 풍속과 교화가 통일되지 않고, 서리와 이슘이 고르지 않으며, 추위와 더위가 같지 않아, 관서(關西)와 하북(河北)에서는 이 질병을 알지 못했다.

성당(聖唐)이 개척된 이후로, 천하가 밖이 없어지고, 남쪽 끝 땅이 중요해져, 군사들을 파견하여 그곳에 주둔하게 하였으나, 수토(水土)에 익숙하지 않아 가는 자들이 모두 걸렸다.

최근에는, 중국의 사대부들이 강남에 가지 않더라도, 갑자기 이 병에 걸리는 자가 있다.

이는 오늘날 천하의 풍기가 혼동되고, 사물의 종류가 균등해졌기 때문이다.

그러나 이 병이 발병하면, 처음에는 발에서 시작하여 곧 정강이가 붓는데, 당시 사람들이 각기(腳氣)라고 부르며, 심사가 말하는 각약(腳弱)이 바로 그 뜻이다.

심사가 서술한 지법존(支法存)이 사용한 영평산(永平山) 부시(敷施) 연범(蓮範) 조요(祖耀) 황소(黃素) 등 여러 각약 처방은 모두 80여 가지로, 매우 정밀하고 요점이 있다.

그러나 학자들이 찾아보면, 상당히 번거롭게 느껴져, 바로 처방 모음일 뿐이다.

갑자기 급히 구하려 해도, 지침을 헤아리기 어렵다.

지금 그 중 경험적으로 사용하여 분명히 효과가 있는 것을 취해, 갑작스러운 경우에 대비하며, 나머지는 다시 자세히 서술하지 않는다.

논하노니 어찌하여 발에서 얻었는가

물어 말하길, 풍독이 사람을 중하면, 어느 곳에서나 병이 될 수 있는데, 왜 특히 발에 붙는가?

대답하길, 사람에게는 오장이 있는데, 심장과 폐 두 장기의 경락은 손 열 손가락에서 시작하고, 간장과 신장 및 비장 세 장기의 경락은 발 열 발가락에서 시작한다.

무릇 풍독의 기운은 모두 땅에서 일어나는데, 땅의 한서풍습이 모두 증기가 되어, 발이 항상 이를 밟으므로, 풍독이 사람을 중하는 것은 반드시 먼저 발을 중한다.

오래 되어 낫지 않으면, 사지와 복배 및 두경에 두루 미친다.

미세할 때는 느끼지 못하고, 고질적으로 막히면 비로소 안다.

경전에서 말하길, 차례로 전파되고 사이로 전파되는 것이 이것이다.

논의가 끝나자마자 사람들로 하여금 깨닫게 하는가?

대체로 각기병은 모두 풍독을 감수하여 생긴다. 이 병을 얻으면 대부분 사람이 즉시 깨닫지 못하며, 다른 병 때문에 한 번 발동하기 시작하거나, 갑자기 심하게 답답해져서 이삼 일 동안 일어나지 못한 뒤에야 비로소 깨닫게 된다.

여러 소용의들은 모두 이 병을 알지 못하고, 함부로 다른 병으로 치료하니, 모두 죽음을 면치 못한다.

그러므로 이 병은 대부분 사람이 알아차리지 못하게 한다.

처음 시작할 때는 매우 미세하여, 먹고 마시고 놀며 기력은 예전과 같으나, 갑자기 일어나면 다리가 굽어 약해져 움직일 수 없게 되는 것이 특이한 점이다.

황제가 말하길: 완풍습비가 이것이다.

풍독의 모양과 모습에 대해 논하다

무릇 각기병이 아직 이상을 느끼지 못하는데도 머리 목 팔 어깨에 이미 고통이 있으며, 여러 곳이 모두 아직 알지 못하는데도 심복 오장에 이미 피로함이 있다.

또한 풍독이 사람에게 침입하면, 혹은 음식을 보면 구토하고, 음식 냄새를 싫어하며, 혹은 복통 설사가 있고, 혹은 대소변이 막혀 통하지 않으며, 혹은 가슴 속에 충동하고 두근거리며, 빛을 보기 싫어하고, 혹은 정신이 혼미하고 분노하며, 혹은 즐겨 미망하고 잊으며, 언어가 뒤죽박죽되며, 혹은 열이 심하고 두통이 있으며, 혹은 몸이 몹시 차갑고 아프며 번거롭고, 혹은 전근을 느끼며, 혹은 발 정강이가 붓거나 붓지 않으며, 혹은 다리가 완고하고 저리며, 혹은 때로 느슨해지고 마음대로 움직이지 않으며, 혹은 다시 온갖 관절이 경련하고 급하며, 혹은 소복이 무감각하니, 이 모두 각기병의 모습이며, 또한 풍독 각기병의 증후라고도 한다.

그 증후는 알기 어려우니, 마땅히 세심하게 살펴야 하며, 그렇지 않으면 반드시 그 기미를 놓친다.

하루아침에 병이 이루어지면, 다스리기 어려우니, 부인도 또한 그러하다.

또한 부인이 출산 후에, 봄 여름에 서늘함을 취하면, 이 독에 많이 걸리니, 깊이 삼가야 한다.

그 열이 답답하고 경련하며, 놀라 두근거리고 마음이 번거로우며, 구토하고 기가 치밀어 오르는 것은 모두 그 증후이다.

또한 단지 배꼽 아래가 차고 막힌 듯하며, 답답하게 불편하고, 더불어 소변이 똑똑 떨어지며, 평소와 다르면, 곧 각기병의 증후이다.

완고하고 약한 것을 완풍이라 하고, 아픈 것을 습비라 한다.

얻은 바의 연유를 논한다.

네 계절 중에 모두 오래 앉거나 오래 서서 습하고 차가운 곳에 있지 말아야 하며, 또한 술에 취해 땀이 나서 옷과 신발, 양말을 벗고 바람을 쐬며 시원함을 취하지 말아야 하니, 모두가 각기를 이루게 된다.

만약 더운 달에 오래 앉거나 오래 서서 습한 곳에 있으면, 더운 습한 기운이 사람의 경락을 쪄내어, 병이 발병하면 반드시 사지가 쑤시고 아프며 번민하게 된다.

만약 추운 달에 오래 앉거나 오래 서서 습하고 차가운 곳에 있으면, 차고 습한 기운이 위로 경락에 들어가, 병이 발병하면 사체가 몹시 차가워지고 근육이 경련한다.

만약 바람을 쐬며 시원함을 취해 얻은 자는, 병이 발병하면 피부와 살이 완고하게 저리고, 여러 곳이 떨리며, 점차 머리 쪽으로 간다.

평상적인 날에 갑자기 심하게 더워져, 사람들이 모두 참을 수 없을 때, 이때에 반드시 갑자기 차가운 것을 취해 시원함을 느끼지 말아야 한다.

갑자기 심한 추위가 있으면, 또한 그것을 받아들이지 말아야 하니, 모두 병이 생긴다.

세상에 부지런히 공력을 들여 학문하는 선비가 있어, 한마음으로 일에 주의를 기울여, 오래 앉거나 서서 습한 곳에 있으면서, 움직이지 못하고, 차가운 바람이 와서 치면, 경락에 들어가, 깨닫지 못하고 병이 된다.

그러므로 풍독이 사람을 중하면, 혹 먼저 손과 발의 열 손가락을 중하고, 땀구멍이 열리고, 주리가 소통되어, 바람이 급한 화살 같아서, 혹 먼저 발바닥을 중하고, 혹 먼저 발등을 중하고, 혹 먼저 무릎 아래 종아리의 안팎을 중한다.

만약 사람이 병이 되지 않게 하려면, 처음 느낄 때 즉시 느낀 곳에 삼이십 장을 뜸을 뜨면, 이로 인해 즉시 낫고, 다시 발병하지 않는다.

황제가 말씀하시길: 바람을 쐬며 시원함을 취하고, 취한 후에 방에 들어가면, 이 병을 이룰 수 있다.

냉(冷)과 열(熱)의 다름을 논함

물어 말하길, 무슨 까닭으로 얻는 자가 차가움과 뜨거움을 가지는가?

대답하여 말하길, 족에 삼음 삼양이 있어, 한기가 삼양에 중하면, 병이 반드시 차갑고, 서기가 삼음에 중하면, 병이 반드시 뜨거우니, 그러므로 표리와 차가움 뜨거움이 같지 않다.

뜨거운 자는 차가운 약으로 치료하고, 차가운 자는 뜨거운 약으로 치료하며, 뜻으로써 조절한다.

비가 양독을 받으면 곧 뜨거운 완고함이 되고, 신이 음습을 받으면 곧 차가운 비증이 된다.

각기(腳氣)로 인해 계속해서 여러 병이 생나는 것에 대해 논한다.

비록 각기병을 앓더라도, 유석(乳石)이 움직여 발병하는 것을 방해하지 않으니, 모두 석약(壓石藥)을 복용하여 치료해야 한다.

무릇 각기병으로 인해 계속해서 여러 병이 생기는 자는, 여러 약으로 대응한다.

혹은 소변이 잘 나오지 않으면, 저령(豬苓)、복령(茯苓) 및 여러 소변을 잘 나오게 하는 약으로 치료한다.

대변이 매우 굳은 자는, 오유마인환(五柔麻仁丸) 등으로 치료한다.

몸 전체가 부어서 수병(水病)이 된 자는, 치수방(治水方) 중 여러 치수(治水)의 약을 취하여 치료한다.

나머지는 모두 이를 본받아, 더 이상 구애나 금기할 것이 없다.

치료의 완급을 논한다.

무릇 조금이라도 병의 징후가 이상함을 느끼면, 즉시 크게 두려워하고, 결심하여 급히 치료해야 하니, 늦추지 말라.

기가 위로 배로 들어가, 혹은 붓거나 붓지 않으며, 가슴과 옆구리가 거슬러 차고, 기가 위로 올라가 어깨로 숨을 쉬니, 급한 자는 죽는다.

발을 돌리듯 빠르게, 널찍한 자는 며칠 안에 반드시 죽으니, 급히 하지 않을 수 없다.

다만 가슴 아래가 급한 것을 보면, 숨이 차서 멈추지 않거나, 혹은 저절로 땀이 여러 번 나거나, 혹은 갑자기 춥다가 갑자기 더워지며, 그 맥이 촉박하고 짧으며 빠르고, 토하고 구토가 멈추지 않는 자는 모두 죽는다.

허실에 대해 논하고 약을 복용할 수 있는지 복용할 수 없는지에 대해 논한다.

대체로 각기병은 모두 기가 실해져서 죽으며, 끝내 한 사람도 약을 복용하여 허해져서 죽는 경우는 없다.

그러므로 각기병 환자는 모두 대보해서는 안 되며, 또한 대사해서도 안 되고, 끝내 허약함을 두려워해서는 안 되므로, 미리 그만두고 탕약을 복용하지 않는다.

이와 같은 자는 모두 죽어서 치료되지 않는다.

병을 보는 것과 질병을 묻는 사람에 대해 논한다.

세상에 병든 사람이 많아 친구와 친척, 옛 친구들이 병문안을 오는데, 그 사람들은 일찍이 한 가지 일도 경험하지 못했고, 한 가지 처방도 읽지 못했으면서, 스스로 똑똑한 체하며, 능한 척 속여서, 이상한 말을 하며, 혹은 허하다 말하고, 혹은 실하다 말하고, 혹은 풍이라 말하고, 혹은 고라 말하고, 혹은 수라 말하고, 혹은 담이라 말하여, 분분한 잘못된 말이 여러 가지로 다르다.

병자의 마음을 어지럽히고, 무엇이 옳은지 알지 못하여, 지체하고 결정하지 못하며, 시간은 사람을 기다리지 않아, 갑자기 재앙을 초래하고, 각자 흩어져 달아난다.

그러므로 매우 좋은 사람과 좋은 명의가 필요하며, 병의 깊고 얕음을 알아내고, 처방서를 탐구하며, 고금을 널리 살펴, 이 일을 명백히 이해하는 자가 병을 보아야 하니, 그렇지 않으면 사람 일을 크게 그르친다.

가만히 그와 같은 자가 많음을 슬퍼하므로, 하나하나 분명히 분석하여, 병의 원인과 상태를 자세히 서술하여, 뒤에 병든 자가 읽어 스스로 방비하게 한다.

다만 하나의 상태가 상응하면, 반드시 처방에 따라 급히 치료하고, 외부인의 말을 취하지 말아, 스스로 걱정과 후회를 남기지 말며, 다만 처방의 뜻을 자세히 살피면, 사람을 낫게 하는 것이 어렵지 않으니, 다른 말을 믿어 스스로 그르치지 말라.

내가 일찍이 사람을 위해 문동전을 지었는데, 이 처방은 각기를 치료하는 데 매우 효과가 있으니, 병자는 반드시 급히 사용해야 한다.

맥후법을 논하다

무릇 각기(腳氣)는 비록 진단과 치료 방법이 다양하지만, 삼부(三部)의 맥은 반드시 사시(四時)에 어긋나지 않는 것이 길(吉)하고, 사시에 거스르는 것은 치료하지 말아야 한다.

나머지는 《맥경(脈經)》에서 말한 바와 같으니, 여기서 다시 자세히 싣지 않는다.

그 사람이 본래 검고 마른 사람은 치료하기 쉽고, 살이 크고 두터우며 붉거나 흰 사람은 낫기 어렵다.

검은 사람은 풍습(風溼)을 견디지만, 붉거나 흰 사람은 풍(風)을 견디지 못한다. 마른 사람은 살이 단단하고, 살찐 사람은 살이 부드러운데, 살이 부드러우면 병이 깊이 받아들여져서 낫기 어렵다.

종(腫)이 있는지 없는지에 대해 논하다

대체로 사람이 오래도록 각기를 앓아도 스스로 구별하지 못하여, 뒤에 다른 질병이 생겨 발동하여, 치료하여 나았는데, 뒤에 곧바로 구토를 앓고 다시 발이 약해지자, 내가 진단하여, 곧 각기라고 알렸다.

환자가 말하길, 나는 평생 발이 붓지 않았는데, 무슨 까닭으로 각기라고 이름하느냐? 탕약을 복용하려 하지 않았다.

다른 의사는 석발(石發)이라고 여겼다. 의심하는 사이에, 열흘을 넘기지 못하고 죽었다.

그러므로 각기는 일률적으로 붓는 것으로 징후를 삼을 수 없으며, 붓는 자도 있고 붓지 않는 자도 있다.

그 중 소복이 완고하게 저리고 감각이 없는 자는, 발이 대개 붓지 않는다.

소복이 완고하게 저리고, 삼오일을 넘기지 못하여, 곧 사람으로 하여금 구토하게 하는 것을, 각기입심(腳氣入心)이라 이름한다.

이와 같은 자는, 죽음이 아침저녁에 있다.

대체로 각기가 심장에 이르는 것을 앓으면, 치료하기 어려운데, 그 신수(腎水)가 심화(心火)를 극하기 때문이다.

신중함과 신중하지 않음에 대해 논한다.

무릇 각기(腳氣)의 병은, 극히 방실(房室)과 양고기, 소고기, 생선, 마늘, 꺽정이, 배추, 순무, 박, 술, 면(麵), 버터, 젖과 미숫가루, 돼지, 닭, 거위, 오리를 조심해야 하며, 처방에 잉어 머리를 쓰는 경우가 있으나, 이들은 모두 절대 금지하여 범하지 말아야 하고, 또한 크게 노하는 것을 경계해야 한다.

오직 멥쌀과 기장, 조, 된장과 청국장, 파, 부추, 달래, 고추, 생강, 귤껍질을 먹을 수 있다.

또 여러 날 과일과 신맛 나는 음식을 먹지 말아야 하며, 이를 범하는 자는 모두 낫지 않는다.

또 생우유와 생밤을 매우 좋아한다.

잘 치료할 수 있는 자에 대해 논하니, 며칠이면 낫겠는가?

무릇 각기병으로 죽는 사람이 많으니, 간략히 말하면 세 가지가 있다: 첫째는 깨닫는 것이 늦어서 상하는 것이요, 둘째는 교만하고 사나우며 방자하고 오만한 것이요, 셋째는 호리며 의심하여 결단하지 못하는 것이다.

이 세 가지가 바로 죽는 것이다.

그러므로 세상에 참으로 좋은 의사가 없으며, 비록 좋은 의사가 있더라도 환자가 성품이 있어서 받아들일 수 있는 사람은 더욱 드물다.

그러므로 비록 기린 같은 말이 있어도 백락을 만나지 못하고, 비록 니부가 있어도 사람들이 그를 스승으로 삼지 않으니, 그 죽는 것이 또한 이와 같다.

지금 환자 중에 받아들일 성품이 있어 법에 따라 나에게 치료하게 하면, 열흘을 넘지 않아 영원히 낫게 할 수 있다.

만약 받아들일 성품이 없는 자는 또한 치료할 필요가 없다.

비록 치료할 수 있다 하더라도, 낫는 날이 없을까 두렵다.

각기병과 같지 않아도, 모든 병이 모두 이와 같다.

좋은 약과 좋은 말은 눈에 띄면 얻을 수 있으나, 사람으로 하여금 반드시 복용하게 할 수는 없다.

법은 믿는 자에게 베풀고, 의심하는 자에게 말하지 않는다.

탕약 복용의 색깔과 종류에 대해 논하다

풍독의 기운이 인체에 들어가면, 맥에는 세 가지 품격이 있으며, 내외 증후가 비슷하지만, 맥에 재앙이 있을 뿐이다.

만약 맥이 부대하고 완만하면, 속명탕 두 제를 복용하는 것이 적합하며, 응당 낫게 될 것이다.

만약 풍이 성하면, 월비탕을 만들어, 백출 4냥을 가미하는 것이 적합하다.

만약 맥이 부대하고 긴박하며 빠르게 변하면, 죽력탕을 만드는 것이 적합하다.

만약 환자의 맥이 미약하고 약하면, 풍인탕을 복용하는 것이 적합하다.

이 사람의 맥은, 대부분 허약 때문에 얻은 것이다.

만약 크게 허약하여 숨이 짧고 기력이 부족하면, 그 사이에 보탕을 만들어, 병의 차고 뜨거움에 따라 사용할 수 있다.

만약 낫지 않으면, 다시 죽력탕을 복용한다.

만약 환자의 맥이 부대하고 긴박하며 빠르면, 이것은 세 품격 중에서 가장 악한 맥이다.

혹은 침세하고 빠른 자는, 이 맥은 바로 부대하고 긴박한 자와 같아서, 모두 악한 맥이다.

부대한 자는 병이 외부에 있고, 침세한 자는 병이 내부에 있으나, 치료도 다르지 않으며, 마땅히 뜻으로써 소식을 살펴야 한다.

그 형상은 아직 괜찮으나, 수족이 약해지기까지는 이르지 않았는데, 수일 안에, 기가 위로 오르면 곧 명이 끝난다.

이와 같은 맥은, 종종 사람이 얻는데, 하나도 살아남는 자가 없으니, 급히 죽력탕을 복용하고, 하루에 한 제를 복용하며, 절실히 탕의 기세를 항상 서로 미치게 하고, 반나절 안에, 탕이 비어 있지 않게 해야 한다.

이 탕은 죽력이 많아서, 복용할 때 만약 지극히 뜨겁지 않으면, 곧 흉심에 머물러, 다시 사람에게 해가 된다.

매번 복용할 때 마땅히 지극히 뜨겁게 해야 하며, 만약 죽력탕을 복용하여 아래로 내려가면, 반드시 좋을 것이다.

만약 이미 죽력탕 세 제를 복용했는데, 병과 맥의 기세가 꺾이지 않고, 고통스러운 창만이 있으면, 대별갑탕으로 아래로 내릴 수 있다.

탕의 기세가 다했는데 아래로 내려가지 않으면, 환약으로 탕을 도와 아래로 내리게 할 수 있다.

이후 다시 죽력탕을 복용하여, 맥의 기세가 꺾이도록 재촉하고, 기식이 정리되면 곧 멈추며, 삼십이물팔풍산을 복용하는 것이 좋다.

또 처음 병을 얻으면, 곧 야갈고를 문지르고, 하루에 두 번, 완고한 비증과 각약이 모두 낫고 나서야 멈춘다.

만약 죽력탕을 복용하여, 맥의 기세가 병 없을 때처럼 꺾이고, 기력이 오히려 더 강해지며, 다리가 여전히 걸을 수 없으면, 체력이 충족된 후에, 그런 다음 점차 약하게 걸음을 걷는다.

병이 무거운 자는 낫고 나서 반년이 지나야, 비로소 사람이 부축하여 걸을 수 있을 뿐이다.

이미 맥박과 몸 안이 나아졌음을 느꼈지만, 오직 부지런히 팔풍산을 복용해야 하며, 발이 아직 걸을 수 없다고 해서 가볍게 다른 치료를 더하지 말라, 다른 치료가 반드시 이득을 주지 못할 뿐만 아니라, 더욱 여러 악한 것을 생기게 하여, 이 여러 치료를 잃게 된다.

천한 사람의 곁에서도 야갈고를 시행하지 말라.

어떤 사람이 죽력탕을 듣고 허리와 발을 상하게 할까 두려워한다고 말하면, 즉시 치료하지 말라.

이 방법을 알아야 하니, 이는 모두 사람이 받아들일 성품이 없어서, 의료를 함께할 수 없는 까닭이다.

의심하는 자를 위해 말하지 않는 것이니, 이것을 말한다.

죽력탕에는 세 가지가 있으니, 가벼운 자는 앞의 방제를 복용하고, 무거운 자는 차례대로 뒤의 방제를 복용한다.

이 풍독은 서로 전염되기 쉬우니, 환자는 마땅히 빈틈을 타서 소금아산을 복용하고, 조금을 코구멍과 귀 입구에 바르며, 병으로 괴로워하는 사람과 새로 죽은 사람, 전염되기 쉬운 사람, 강건한 사람도 마땅히 복용해야 하며, 또한 귀와 코에 바르는 것이 옳다.

죽음에 가까운 사람과 병을 보는 자는, 붉은 주머니에 한 방촌비를 차고, 남자는 왼쪽 여자는 오른쪽 팔에 이 산을 풀어 독을 제거한다.

복용은 적은 양으로부터 시작하는 것이 옳다.

환자는 오직 적소두음을 마시는 것이 옳으며, 겨울에는 측자금아주와 속명탕을 복용한다.

풍독병을 치료함에, 처음 얻을 때 시행독병과 비슷하나, 맥이 부하고 완만하여 끝내 변하지 않으며, 빠른 자는 치료되지 않아, 혹은 며칠 만에 죽거나, 혹은 열흘 만에 죽는다.

혹은 대변을 보며 사람을 알아보지 못하거나, 혹은 황달이 나거나, 혹은 반점이 나거나, 혹은 눈이 붉거나, 혹은 하부가 뚫리고 썩는 자는, 이것이 가장 급하니, 얻으면 즉시 먼저 속명탕 한 제를 복용하고, 함께 갈근탕과 마황탕을 복용하여 내린다.

만약 이것이 꺾이지 않으면, 다시 속명탕 두세 제를 주어 반드시 나아진다.

이 병은 매우 급하니, 항상 탕의 기세를 이어가게 하여, 반나절이라도 탕이 부족하게 하지 말라, 그렇지 않으면, 즉시 사람을 죽인다.

무릇 각기병은 먼저 영남에서 일어나, 조금씩 강동에도 얻는 자가 있다.

그 증상은 혹은 약간 아프고 저린 것을 느끼거나, 혹은 두 정강이가 부어 가득하거나, 혹은 걷고 일어날 때 거칠고 약하거나, 혹은 위로 배에 들어가 감각이 없거나, 혹은 때로 차고 뜨겁거나, 소변이 막히고 거칠거나, 숨이 가쁘거나, 기가 위로 목구멍을 치받거나, 숨이 급해 죽고 싶거나, 음식을 먹고 토하며 내려가지 않거나, 기가 위로 거슬러 오르는 자는, 모두 그 징후이다.

만약 이 증상을 느끼면, 먼저 서각선복화탕을 준다.

활인서 【 송?주굉】

각기

상한은 다만 족경에만 전파되고 수경에는 전파되지 않는다.

땅의 한서풍습이 모두 증기가 되어 발이 항상 이를 밟아 마침내 각기를 이루므로 병증이 상한과 가깝다.

그 맥이 부하고 현한 것은 풍에서 일어나고, 유하고 약한 것은 습에서 일어나고, 홍하고 삭한 것은 열에서 일어나고, 지하고 삽한 것은 한에서 일어난다.

풍은 땀을 내어 낫고, 습은 따뜻하게 하여 낫고, 열은 하법으로 낫고, 한은 온봉으로 낫는다.

각기의 병은 처음 얻어도 느끼지 못하고 다른 병으로 인해 비로소 알게 된다.

독기가 심에 들어가면 소복이 완비하여 인사불성하게 되어 사람으로 하여금 구토하게 하고 죽음이 조석에 있다.

그러나 끝내 상한과 다른 것은 손진인이 말하기를 갑자기 발이 굴약하여 움직일 수 없는 것이 있어 이것이 다르다고 하였다.

요컨대 각기가 있는 사람은 먼저 발에서 시작하여 혹 먼저 완약하고 동비하며 한기가 승한 것이 통비가 되니 한이 있으므로 아픈 것이다.

혹 걸어 일어나다가 갑자기 쓰러지거나 혹 양경이 종통하나 또한 붓지 않는 자도 있다.

혹 발과 무릎이 고세하거나 혹 심중이 종계하거나 혹 소복이 인사불성하다.

대개 병이 오래되어 깊이 들어가 영위의 운행이 삽하고 피부가 영양을 받지 못하므로 인사불성이 된다.

인사불성이란 피부가 완고하여 유무를 알지 못하는 것이다.

혹 몸 전체가 전근하거나 혹 음식을 보면 구역질하고 역겨워 음식 냄새를 싫어하거나 혹 흉만하고 기급하거나 혹 전신이 산통하니 모두 각기의 증후이다.

황제가 이른 완풍습비가 이것이다.

완약한 것을 완풍이라 이름하고 동통한 것을 습비라 한다.

비는 폐이니 막혀서 인사불성이 되므로 비라 한다.

한이 삼양에 중하면 병이 반드시 냉하니 월비탕과 소속명탕이 주관한다.

소속명탕을 달여 탕이 되면 곧 생강 자연즙을 넣으면 가장 빠르다.

서가 삼음에 중하면 병이 반드시 열하니 소속명탕에서 부자를 제거하고 계피를 반으로 줄인다.

크게 번조하는 자는 자설이 가장 좋다.

대변이 비밀한 자는 비약환, 신공환, 오유환, 대삼완산, 목과산이 주관한다.

각기의 질병은 모두 기실에서 비롯되나 처음부터 끝까지 한 사람도 약을 복용하여 허하게 되어 죽은 자가 없다.

머리가 아프고 몸에 열이 나며, 팔다리의 관절이 아프고 발이 굽혀지거나 약해지는 것은, 그 사람이 평소에 각기를 가지고 있어서, 이때 발동한 것이다.

발이 붓는 자는, 빈랑산으로 치료한다.

각기의 처방과 논의는, 《천금요방》과 《외대비요》가 가장 자세하니, 여기서 다시 서술하지 않는다.

대체로 월비탕, 소속명탕, 의이인주법, 비약환, 신공환이 모두 중요한 약이다.

또한 침구가 좋다.

보약을 복용하거나 탕약으로 씻는 것은, 모두 의사의 큰 금기이다.

제생방 【 송나라 엄용화】

각기

《천금방》에서는 각기(腳氣)가 모두 풍독(風毒)을 감수(感受)하여 생긴다고 말한다.

또 경전에서 말하길, 땅의 한서풍습(寒暑風溼)이 모두 증기(蒸氣)가 되어 발이 항상 밟아서 마침내 각기를 이루게 된다고 한다.

그러나 예로부터 각기라는 말이 없었고, 황제 때는 궐(厥)이라 불렀으며, 양한(兩漢) 사이에는 완풍(緩風)이라 불렀고, 송제(宋齊) 이후에는 각기라 불렀으니, 그 이름이 비록 다르지만 그 실체는 하나이다.

이것으로 보면, 한서풍습이 모두 이를 일으킬 수 있으니, 특별히 풍독만이 아니다.

각기의 병은 처음 얻을 때는 느끼지 못하다가, 다른 병 때문에 비로소 발동하거나, 혹은 갑자기 크게 답답해지며, 이삼일이 지나서야 비로소 느끼게 된다.

먼저 발에서 시작하여, 혹은 느리고 약하며 아프고 저리거나, 혹은 걸을 때 갑자기 쓰러지거나, 혹은 두 정강이가 부어 차오르거나, 혹은 발과 무릎이 마르고 가늘어지거나, 혹은 마음이 두근거리고 불안하거나, 혹은 소복(小腹)이 감각이 없거나, 혹은 온몸이 경련을 일으키거나, 혹은 음식을 보면 토하고 역류하며, 음식 냄새를 싫어하거나, 혹은 가슴이 가득 차고 숨이 급하거나, 혹은 온몸이 쑤시고 아프니, 이것이 그 증상이 다른 것이다.

대체로 한(寒)이 삼양(三陽)에 중(中)하면, 병든 것이 반드시 차갑고; 서(暑)가 삼음(三陰)에 중하면, 병든 것이 반드시 뜨겁다.

참으로 이 말이다.

만약 그 맥을 논한다면, 뜨고 현(弦)한 것은 풍(風)에서 일어나고, 유(濡)하고 약한 것은 습(溼)에서 일어나고, 홍(洪)하고 삭(數)한 것은 열(熱)에서 일어나고, 지(遲)하고 삽(濇)한 것은 한(寒)에서 일어난다.

풍은 땀을 내면 낫고, 습은 따뜻하게 하면 낫고, 열은 설사시키면 낫고, 한은 찜질하면 낫는다.

무릇 각기를 얻으면, 빨리 침구(鍼灸)를 시행해야 한다.

다만 탕(湯)으로 뿌리거나 씻는 것은 의사의 큰 금기이다.

각기가 모두 신허(腎虛)로부터 생긴다고 보지만, 그러나 부인도 각기에 병드는 자가 있는데, 반드시 혈해(血海)가 허하고 숙괴(宿塊)를 타고, 성내고 원망하며 슬프고 상심하여, 마침내 이 병이 된다.

겸하여 지금 부인이 이 병에 걸리는 자가 많으니, 부인이 혈해허로 얻는 것을 알 수 있고, 남자의 신허와 유사하다.

부인을 치료하는 법은, 남자와 약을 쓰는 것이 본래 다르지 않지만, 다만 겸하여 우환(憂恚)을 치료하는 약을 더하면, 효과가 없는 것이 없다.

또 보사(補瀉)의 법은, 마땅히 사시(四時)를 따라야 한다.

춘추(春秋) 두 시기에는, 마땅히 급히 보사해야 하고; 하월(夏月)에는 병이 심하니, 오직 땀을 내고 설사시켜야 하며; 입동(入冬) 이후에는, 마땅히 사람의 성쇠(盛衰)를 헤아려, 약간 보익(補益)을 더해야 한다.

그렇지 않으면, 기혈이 날로 쇠약해져, 반드시 해마다 더위를 만나 발병하게 되니, 이치는 당연한 것이다.

치법은 대략 이에서 벗어나지 않는다.

또한 사시(四時) 가운데서 삼가 조절하고 보양해야 하며, 오래 앉거나 서서 차고 습한 곳에 있지 말아야 하고, 더운 달에도 습한 곳에 노출되어 앉지 말아야 하니, 이를 삼가고 법에 따라 증에 따라 치료하면 낫지 않는 것이 없다.

창양전서 【 김? 두한경】

훈저

훈저는 폐경이 열을 받아 두 손의 다섯 손가락 끝에 발생하는데, 칠팔일 동안 사하지 않으면 반드시 죽고, 사일째에 침을 놓을 수 있다.

만약 검은 종기가 심하지 않아 관절을 넘어도 아직 치료할 수 있지만, 검기가 심해 관절을 넘으면 죽는다.

비록 관절을 넘어도 아직 치료할 수 있는 것은 약이 도달하기 때문이다.

그 모양은 작고 어두운 살 속에 점이 생기는데, 점은 좁쌀이나 콩 크기이며, 큰 것은 매화나 자두만 하고, 붉거나 검으며, 갑자기 푸르거나 희고, 실한 핵이 있어 곧 뿌리이다.

부종이 없고, 심한 통증이 마음에 응하여 뼈까지 미치며, 혹은 몸에 열이 난다.

만약 급히 치료하지 않으면, 독이 곧 위로 치밀어 얼굴이 모두 붓고, 물집 점이 자흑색으로 썩어 무너져 장에 들어가 사람을 죽인다.

남방 사람이 이것을 얻으면, 이름하여 탁착독이라 하고, 즉시 그 손가락을 잘라내는데, 독이 위로 공격할까 두려워 거의 살아남는 자가 없다.

열 손가락 끝이 갑자기 쑤시듯 아파 마음에 들어가 참을 수 없고, 밝은 빛을 향해 바라보면, 반짝이는 황적색이거나 어두운 청흑색인 것이 표저이며, 이 사이에서 악취 나는 물과 피가 나오면 칠일 만에 죽는다.

다만 두꺼운 살 부위는 즉시 잘라내고, 쇠로 그 위를 지져 숯처럼 검게 태우며, 또 저 위에 뜸을 백 장 뜨는 것이 좋고, 반드시 곧바로 아욱뿌리 즙, 청전화, 죽력, 서각즙, 지각탕, 소독음을 마셔야 한다.

만약 농혈을 토하면 치료하지 못하니, 재로 농혈 위를 덮는 것이 마땅하다.

그렇지 않으면, 독기가 사람에 붙어 서로 전염된다. 표저는 사람을 해롭게 하는 것이 발뒤꿈치를 돌리듯 빠르고, 악풍이 근맥에 들어가 처음에는 알지 못하다가, 독이 울체되어 이미 발하면 불처럼 맹렬하며, 그 위는 은밀히 작고 깊고, 실한 점은 검고 밝지 않으며, 그 병이 마음에 응하고, 조금 느리면 장에 들어간다.

발등에 발(發)한다.

발등에 발병하는데, 이 증상은 소갈증으로 인해 발생하며, 발가락에 발병하는 것을 탈저라고 부른다.

그 색이 자흑색이면 죽고, 자흑색이 아니면 치료할 수 있다.

고삼환을 복용하는 것이 좋다.

팔에 독이 발생하다

팔에 독이 발생하는 것은 심장과 신장 경락에 받아들여져서 다섯 손가락의 경락으로 통하여, 독기가 흘러다니며 통하여 누공이 생기는데, 이것은 악독이다. 내탁류기음과 정통소독음으로 치료해야 한다.

이 팔꿈치 뒤의 독은 기혈이 흘러 주입되어 쌓이고 맺혀 독이 되는데, 이것은 옹독이다. 정통류기음으로 치료한다.

근종

근저(筋疽)는 동맥 사이와 근맥 위에 생기며, 팔이 굽혔다 펴지지 못한다. 만약 빨리 치료하지 않으면, 근맥이 궤란되어 반드시 고질병이 된다.

만약 팔꿈치 위에 생긴 것을 자옹(鷀癰)이라 부르며, 붉게 부어오르고 아프다. 처음에는 뜸을 뜨는 것이 좋고, 만약 궤양이 생기면 반드시 목숨을 해치므로 가볍게 여기지 말아야 한다.

내복으로는 내탁산(內託散)에 목향(木香)과 오가피(五加皮)를 가미하여 복용하고, 더 나아가 황반환(黃礬丸)과 십기산(十奇散)을 복용하며, 호심산(護心散)을 많이 복용한다. 외용으로는 철고산(鐵箍散)에 생강즙을 섞어 붙인다.

천사독

천사독은 심풍이 손가락, 팔꿈치, 팔에 상처를 입혀 생긴 것으로, 이는 악독한 증상이다. 정통유기음으로 치료해야 한다.

이 증상이 익지 않았으면, 곧바로 칼로 열거나 바늘로 부풀어 오른 살을 건드리지 않는 것이 좋다. 즉시 발병하며, 깊은 것은 치료하기 어렵고, 궤양 후 몇 년 동안 살이 자라지 않으면, 이황산을 뿌려 사용한다.

팔과 얼굴의 독

팔면독은 팔뚝의 표면에 생기며, 간경과 폐경에 받아들여져 기혈이 응체되어 통하지 않아 뭉쳐 독이 되는데, 이것은 악증이다. 마땅히 청독유기음을 사용하고, 뒤에 정통내탁음을 사용하며, 둘러싸는 약으로 금고산을 발라야 한다.

손바닥의 독

손바닥의 독은, 오른손은 음화(陰火)에서 받아서, 태음양명의 기혈이 왼쪽 발의 궐음경으로 흐르고, 왼손의 독은 심화(心火)에 있어서, 태양이 오른쪽 발의 태음양명으로 흐르며, 토(土)가 다시 생겨 오행(五行)으로 흐르고, 자모(子母)가 서로 번갈아 생육하며, 혹은 기쁨과 노여움, 걱정과 생각으로 인해, 추위가 기혈을 응고시키고, 막혀 통하지 않아, 모여 독을 이루니, 마땅히 통증을 멈추고 독을 풀어주는 약제를 써야 한다.

그 후에는 내탁유기음(內託流氣飲)을 쓰고, 외용으로는 금고산(金箍散)을 발라 붙인다.

손목에 생긴 독

손목독은 손바닥 뒤에 생기는데, 심경의 풍, 한, 기쁨, 노여움, 경풍, 담이 성하여 혈이 통하지 않아 이 독이 맺힌 것이니, 마땅히 정통패독산, 내탁청기음을 써야 한다.

혹은 손바닥을 뚫고 나오거나, 혹은 손목 밖으로 뚫고 나오면, 다시 삼향내탁산으로 치료한다.

팔뚝을 발병하다

발박은 소양경이 기가 많고 혈이 적어서 생기는데, 소양경에 상화가 있기 때문이며, 특히 궐음보다 심하다. 모두 다 생각이 많고 정신을 수고롭게 하여, 육기와 칠정이 서로 감응하기 때문이니, 미리 근육이 자라기 어려울 것을 방비하고, 포악한 약은 가볍게 쓰지 말아야 한다.

다만 이 증상이 발병할 때, 붉게 부어오르거나 좁쌀 같더라도, 작다고 소홀히 여기지 말아야 한다.

냉정

냉정(冷疔)은 고량(膏梁)의 변증으로, 풍습(風溼)의 잔독(餘毒)이 하늘의 음기(陰氣)와 오랜 추위로 인해 습관(膝下)을 공격하여 족태음경(足太陰經)으로 전이된 것이다.

처음에는 쌀알처럼 생기다가 점차 궤양(潰爛)이 되어 그 색깔이 석탄처럼 검어지고, 패혈(敗血)이 침입하여 뼈와 살이 손상되어 마침내 큰 병이 된다.

여러 해 동안 뼈마디가 아프고, 수년 동안 살이 돋아나지 못한다.

먼저 쑥잎(艾葉), 사상자(蛇牀子), 자소(紫蘇), 휘선초(豨薟草)를 달인 물로 씻고, 내복으로 황기(黃芪), 백출(白朮), 창출(蒼朮), 당귀(當歸), 백작약(白芍), 연교(連翹), 생지황(生地)의 약을 복용하며, 외용으로 격지고(隔紙膏)를 붙이고, 노동을 절제하고 마음을 살피면 또한 낫게 될 수 있다.

정강이에 생기는 종기

대개 하부의 증상은 창출을 주로 하고, 황백의 매운 맛을 보좌로 하며, 청피로 운행시키고, 감초를 더하며, 증상에 따라 경락을 인도하는 약제를 사용하면 효과를 얻을 수 있다.

이 독은 간경과 신경에 받아들여져, 통증을 견디기 어려우니, 내탁유기음으로 치료한다.

바르는 약은 퇴유풍과 부인 염창약을 일반적으로 사용한다.

위중독

이 독은 신경에 받아들여져, 한기가 막혀서 생기니, 가감 자소유기음으로 치료한다.

먼저 패독유기음을 쓰고, 후에 자소유기음을 복용하며, 농을 배출하려면 황기를 더한다.

다리 유풍

이 종기는 소장경과 신경에 받아들여졌으며, 한열에 상하여 사기와 독이 양쪽 다리로 흘러가니, 이것은 유독(遊毒)이다.

마땅히 자소유기음(紫蘇流氣飲)으로 치료하고, 이후에 패독유기음(敗毒流氣飲)을 복용한다.

외치(外治)는 먼저 금사고(金絲膏)를 4~5일 동안 붙여 독수를 뽑아내고, 이후에 찰약(擦藥)으로 치료한다.

학슬풍

학슬풍은 이풍 고추풍 같은 종류이다.

기혈이 서로 합쳐져 운행하며 온몸에 두루 미치는데, 추위를 만나면 운행이 느려져 미치지 못하고, 더위를 만나면 운행이 빨라져 지나치게 된다.

내적으로 칠정이 상하고 외적으로 육음이 상하면 혈기의 운행이 때로는 느려지고 때로는 빨라져 병이 발생한다.

대부분 오랫동안 더위를 얻어 이미 스스로 끓어오르고, 뒤에 다시 습열에 감기하면 혈이 사기로 울체되어 어혈이 막혀 운행하지 못하므로 통증이 생기고, 밤이면 통증이 심해지니 음으로 운행하기 때문이다.

신온으로 치료하고 신량으로 감시하여 한습을 흐르게 흩어지게 하면 적열이 발산되어 그 혈이 스스로 운행하고 기와 서로 화합하여 그 병이 그친다.

혹은 삽약으로 효과를 얻고 성급하게 노동하며 항상 후미를 즐기고 풍우에 감기하면 다리가 붓고 통증이 심해지니 모두 어혈이 경수에 흐르고 오래 치료하지 않으면 편고가 될까 두려워서 무릎이 붓고 힘줄이 수축하여 크게 아프며 두 발에 힘이 없고 발이 약해져 점점 가늘어지며 넓적다리와 정강이가 말라 비틀리고 경련이 일어나 굽히고 펴지 못한다.

치료는 풍을 제거하고 기를 순조롭게 하며 혈을 보하고 힘줄을 튼튼하게 하며 음을 기르고 습을 제거하는 것이 마땅하니 그러면 기혈이 원활하게 통하여 자연히 낫는다.

슬안독

이 독은 신경 방광에 받아들여져, 기혈이 응체되고, 습열이 슬안을 공격하여 독이 맺힌 것이다.

둘러싸는 약으로 학슬풍 약을 붙이고, 달인 약제로 목향유기음을 사용한다.

둔저

속설에 이 종기는 단단하고 고름이 없다고 하나, 종기가 단단한 것은 안에 고름이 생겼기 때문인데, 한때 피부 밖으로 나오지 못할 뿐이니, 내탁법으로 밖으로 발산시켜야 비로소 침으로 찔러 터뜨릴 수 있다.

골조저

골조저는 무릎 위에 생기고, 발등과 발목 위에도 생기며, 그 아픔은 때로 칼로 베는 것 같고, 그 가려움은 벌레가 파고드는 것 같다. 급히 쑥으로 저 위에 삼오장을 뜸을 뜨고, 곧 유향만응고를 붙이며, 더 나아가 황반환을 복용한다.

발과 손에 등창이 생기다

이 증상은 심경에 열이 있어, 걸음걸이가 높고 낮아서 발등을 다치게 하여, 혈이 모여 옹이 된다.

치법은 냉루 습독 유주와 같다.

골루저

이 증상은 수양명 사이에 생기는데, 처음에는 좁쌀 같다가 점차 팥처럼 자라며, 그 통증은 참을 수 없고, 점차 자라서 양매(楊梅) 모양이 되며, 피가 나지 않고, 또한 고름도 생기지 않으며, 독이 경락을 따라 온몸으로 흘러간다.

이 질병이 있는 자는 마땅히 삼가 방비해야 하며, 가벼운 질병으로 여겨서는 안 된다.

마땅히 정(疔)을 치료하는 방법을 가감하여 시행해야 한다.

각괴독

이 독은 신장에 받아 족양명경의 힘줄이 모이는 곳으로 통하여, 아픔이 심장을 상하게 하여 독이 되었으니, 무릎눈독, 발뒤꿈치부스럼독 및 학슬풍 약으로 치료해야 한다.

발꿈치 부스럼 【 다른 이름은 소고치, 다른 이름은 흙밤】

이 독이 발뒤꿈치 위에 생기는데, 움직일 때 높낮이에 부딪혀 다쳐서 이 종기가 생기며, 모양이 유리색 같고, 고름이 없으며, 오직 자색만 있으면, 바로 찔러 터뜨리지 말고, 먼저 금고산이나 철고산을 바른다.

바람을 피하고 색을 경계하며, 움직이는 것이 적합하지 않다.

먼저 권독유기음을 복용하고, 후에 제습목과탕을 복용하며, 그것이 곧 무너질 때를 기다려, 바늘로 찔러 터뜨리고, 고름물을 내보내며, 금사와 자금 두 가지 고약을 붙인다.

신발끈창

신대창은 발목 옆에 생기는데, 찬 습기를 받아 족양명이 독이 되어 기혈이 모여 이루어진 것이다.

마땅히 정통유기음으로 치료해야 한다.

발바닥 중심의 독

족심독은 신심경에 받아들여져서, 발바닥 중심에 생기니, 이것은 습독이니, 곧 족심옹이라 이름한다.

마땅히 정통유기음을 복용하고, 아울러 빈랑환으로 치료한다.

혈풍창

이 창은 부인의 경맥이 조화롭지 않아서, 혹은 한 달에 두 번이거나, 혹은 달이 지나도 오지 않아서, 이 혈기가 족양명경에 스며들어, 그러므로 이 창이 생긴다.

마땅히 목향유기음, 오적산을 사용하고, 외용으로 격지고를 붙인다.

신기유풍

이 독이 종아리에 생기고, 방광경에 받아들여지며, 냉기가 신을 상하게 하여 방광에 잠복하니, 이것이 곧 풍독이다.

마땅히 자소유기음을 사용하고, 외용으로 철고산을 바른다.

안팎 정강이 부스럼

안팎의 정강이 부스러기(臁瘡)는 삼리(三里)의 옆, 음교(陰交)의 측면에서 생기는데, 신경(腎經)의 한기가 하초를 공격하고, 내적으로 풍사(風邪)가 공격하며, 외적으로 냉기가 부딪히거나, 혹은 부딪혀 상처가 나서 이 부스러기가 생기고, 점차 궤양으로 변하여 고름이 마르지 않는데, 대개 습열과 풍독이 서로 부딪혀서 그렇게 되는 것이다.

귀뚜라미 세 줄

이 증상은 양손에 생기며, 상중하 세 종류가 있다. 모두 습독이 피부를 상하게 하고, 기혈이 신장을 상하게 하며, 노기가 심장을 상하게 하여 어혈과 기체가 서로 부딪치기 때문에 이 연쇄적인 독이 이루어진다.

치료에는 유기음, 삼향내탁산, 정통강기음을 사용한다.

중발저

이 증상은 팔뚝에 생기는데, 간경의 기혈이 소통되지 않아 막혀 모여 독이 된 것이다.

마땅히 토리유기음, 소독유기음으로 치료해야 한다.

풍독이 발하여 종기가 생기다.

이 증상은 발목 사이에 생기는데, 기혈이 통하지 않아 비위가 응체되고 경락이 손상되거나, 지나치게 구운 음식을 먹거나, 독기가 모여 궤양이 되거나, 허한 틈을 타서 도적풍이 불어 생긴다. 마땅히 온중순기음(溫中順氣飲)을 써야 한다.

임산부는 가감하여 복용해야 한다.

명리론 【 금?성무기】

손과 발이 저절로 땀을 흘린다.

상한에서 손발에 땀이 나는 것을 어떻게 밝힐 수 있는가?

사지는 모든 양의 근본이고, 위는 사지를 주관하니, 손발에 땀이 나는 것은 양명의 증상이다.

양경의 사열이 전하여 양명에 합병되면, 손발이 이로 인해 땀을 낸다.

양명은 진액의 주인이니, 병이 들면 스스로 땀이 난다.

그 중에 몸에 땀이 나는 자가 있고, 다만 머리에 땀이 나는 자가 있고, 손발에 땀이 나는 자가 있으니, 모두 양명에 속한다.

무엇이 이렇게 만드는가?

만약 온몸에 스스로 땀이 나는 것을 열월이라 하니, 이는 열이 밖으로 도달한 것이다.

다만 머리에 땀이 나는 것은 열이 도달하지 못하고, 열기가 위로 도달한 것이다.

그리고 손발에 땀이 나는 것은 열이 위에 모인 것이니, 이는 진액이 옆으로 도달한 것이다.

경에 이르기를: 손발이 적적히 땀이 나는 자는, 이 대변이 반드시 굳어 있다.

손발이 질질히 땀이 나고, 대변이 어렵고 헛소리를 하는 자는, 하법을 쓰면 낫는다.

이로부터 보건대, 손발에 땀이 나는 것은 열이 위에 모인 것임을 알 수 있다.

혹자는 열이 위에 모여 손발이 이로 인해 땀을 낸다고 하는데, 그 한기가 위에 모여 손발에 땀이 나는 자가 있는가?

경에 이르기를: 양명이 한에 중된 자는 먹지 못하고, 소변이 불리하며, 손발이 적적히 땀이 나니, 이는 고하가 되려 하는 것이니, 곧 한에 중된 자이다.

또한 열이 위에 모인 것은 하법을 쓸 수 있는 증상이고, 그 한기가 위에 모인 것은 하법을 쓸 수 없으니, 또 어떻게 밝힐 수 있는가?

이 두 가지를 밝히려면, 이르기를: 대변이 처음에 굳고 뒤에 무른 것은 위가 차서, 수곡이 구별되지 않기 때문이니, 이로 인해 하법을 쓸 수 없다.

만약 대변이 어렵고 헛소리를 하는 자는, 양명의 증상이 구비된 것이니, 곧 하법을 쓸 수 있는 증상이니, 병에 임하여 마땅히 살펴야 한다.

유문사친 【 원나라?장종정】

손가락이 저리고 마비된다.

무릇 사람이 처음에 엄지손가락과 집게손가락이 저리고 감각이 없거나 쓰지 못함을 느끼면, 3년 안에 중풍의 병이 생긴다.

마땅히 먼저 울풍탕과 천마환을 각각 한 조제씩 복용해야 하니, 이것은 병이 생기기 전에 치료하는 것이다.

이 때문에 성인은 병이 생기기 전에 치료하고, 이미 생긴 병은 치료하지 않는다.

북방에서 내려오는 각기(腳氣)에 관한 논설

《내경》에서 말한다: 태양경이 승하면, 화기가 내부에 울체되어 외부로 흩어져, 다리와 발목이 붓고, 음식이 내부에서 발하여, 발목이 외부로 붓는다.

또 말한다: 비맥이 뛰는 것이 단단하고 길며, 그 색깔이 누르면, 병이 기운이 적을 것이고, 그 맥이 부드럽고 흩어지며, 색깔이 윤택하지 않으면, 병이 발목이 붓는 것이 물 모양과 같을 것이다.

비병자는, 몸이 무겁고 살이 쇠약하며, 발이 거두어지지 않고, 걸을 때 자주 경련하며, 발 아래가 아프다, 이는 곡식이 많이 들어가고 기운이 적으며, 습이 아래에 머물기 때문이니, 그러므로 습은 아래로부터 받는다.

위에서 말한 바와 같이, 모두 비위의 습기가 아래로 흘러, 그 간과 신의 자리를 타고, 이에 다리와 발목이 아프고 붓는다는 것이다.

무릇 오곡이 위에 들어가면, 조박과 진액과 종기가 두 갈래로 나뉘니, 그러므로 종기가 흉중에 쌓여, 목구멍으로 나와, 심폐를 관통하여 호흡을 행한다.

영기는, 그 진액을 분비하여, 맥에 주입하고, 변화하여 혈이 되어, 사지를 영양하며, 내부로 오장육부에 주입하여, 각수에 응한다.

위기는, 한기의 날쌤에서 나와, 먼저 사지와 분육 사이를 가며, 행하여 쉬지 않는 것이다.

또 종기의 도는, 내부의 곡식을 보배로 삼으니, 곡식이 위에 들어가면, 이에 맥에 전달되어, 중간에 흘러 넘치고, 외부에 퍼져 흩어지며, 정밀한 것은 경수 사이를 가니, 항상 영양하여 끊임없이, 끝나고 다시 시작하니, 이를 천지의 기강이라 한다.

혹 음식을 잘못하면, 위기가 고무되지 못하고, 비기가 운화하지 못하여, 백맥에 행해지니, 그 기운이 아래로 흘러, 그 간과 신을 타고, 토목수가 서로 합하여, 아래로 발에 주입되니, 다리와 발목이 붓고 아픔을 일으키니, 진나라 소경이 각기라 부른 것이 이것이다.

무릇 이 병을 치료할 때, 매일 아침 식사는 마음대로 배불리 먹고, 점심 식사는 적게 먹으며, 저녁에는 먹지 않는 것이 더욱 좋으니, 비위의 영운하는 기운을 상하게 하여, 그 천도를 잃을까 두렵기 때문이다.

하물며 밤에 먹으면 혈기가 옹체되어 음도로 가니, 붓고 아픔을 더욱 증가시킨다.

옛날 사람들은 이 병이 적었으나, 영가 남도 이후로, 의영 사인들이 많이 이를 가졌다.

대당 개벽에, 조아지사들이, 남극에 진을 치니, 그 땅이 낮고 습하며, 안개와 이슬이 모여, 수토에 익숙하지 못하여, 자주 모두 이를 당하였다.

관서와 하북 사람들은 모두 이 질병을 알지 못하며, 《외대비요》와 《총록》에서도 강동과 영남에는 대체로 이것이 있다고 말한다. 이것은 청습이 허한 것을 습격하여 아래를 상하게 한 것이니, 경전에서 말하길, 감하면 사람의 피부와 살, 근육과 뼈를 해친다고 한 것이다.

그러므로 처방을 만들고 이론을 세울 때, 모두 당시의 토지에 적합한 것을 자세히 살펴 치료한다.

지금 북방을 보면 시원하고 높아 낮고 습한 땅이 없으며, 더욱이 주리가 치밀하여 외사가 침입하기 어렵다. 그런데 이 질병이 있는 것은 어째서인가?

대개 유제품과 술, 물과 습기 같은 것을 많이 마시기 때문이며, 더하여 봉양이 지나쳐 그 습기를 자양하게 하여, 물이 아래로 스며들어 기가 그것을 따뜻하게 하지 못하므로, 아래로 발과 정강이에 쏟아져 오래 쌓여 부종과 통증을 일으킨다. 이것은 마시는 것이 아래로 흐르기 때문에 생긴 것이니, 어찌 남방의 땅과 같은 방법으로 치료할 수 있겠는가?

마땅히 그 지세의 높고 낮음을 살피고, 그 음식과 거처를 자세히 살펴 두 가지 법을 세워야 한다. 하나는 땅의 습기를 치료하는 것이고, 하나는 음식이 아래로 흐르는 것을 치료하는 것이니, 그 기운에 따라 약을 써서 치료하면 거의 헌기(헌원과 기백)의 뜻에 합당할 것이다.

동원십서 【 원나라?이고】

사지를 변별하여 내상과 외상을 구분한다.

내상 등 병은 심폐의 기가 외부에서 이미 끊어진 것이니, 반드시 게으르고 나태하며 눕기를 좋아하고, 사지가 무겁고 피곤하여 거두어들이지 못하니, 이것은 열이 원기를 상하게 한 것이다.

비는 사지를 주관하는데, 이미 열에 의해 침범당하여 기가 없어 움직이지 못하니, 경전에 말하기를 열은 기를 상하게 한다 하였고, 또 열이 있으면 뼈가 소모되고 힘줄이 느슨해진다고 하였으니, 이것을 말하는 것이다.

만약 외상 풍한은 신간의 기가 내부에서 이미 끊어진 것이니, 신은 뼈를 주관하여 한에 해당하고, 간은 힘줄을 주관하여 풍에 해당하니, 예로부터 신간의 병은 동일하게 치료하니, 그것들이 서로 유지하기 때문이다.

그러므로 경전에 말하기를 담은 힘줄을 주관하고, 방광은 뼈를 주관한다고 한 것이다.

혹은 중풍, 혹은 상한에 걸린 날부터, 곧 침대와 베개에 의지하여, 부축하지 않으면 일어나지 못하고, 뼈와 힘줄이 이로 인해 아파서, 움직일 수 없으니, 이는 형질의 상처이다.

경전에 말하기를 한은 형체를 상하게 하니, 한이 있으면 힘줄이 수축하고 뼈가 아프다고 하였으니, 이것을 말하는 것이다.

내상 및 노역, 음식 불절은 병이 손바닥이 뜨겁고, 손등은 뜨겁지 않다; 외상 풍한은 손등이 뜨겁고, 손바닥은 뜨겁지 않다.

이 구별은 매우 분명하다.

사지가 거두어지지 않는다

비위가 허하면 게으르고 나태하며 눕기를 좋아하고, 사지가 거두어지지 않으며, 때는 가을의 조한 기운이 행하는 시절이어서 습열이 조금 물러나고, 몸이 무겁고 관절이 아프며, 입이 마르고 혀가 마르고, 음식에 맛이 없으며, 대변이 조화롭지 않고, 소변이 자주 마려우며, 먹고 싶지 않고, 먹어도 소화되지 않으며, 폐병을 겸하여 보이고, 오싹오싹 추위를 싫어하고, 슬프고 즐겁지 않으며, 얼굴빛이 나쁘고 조화롭지 않은 것은 양기가 펴지지 않았기 때문이다.

양기를 올리고 기를 보해야 하며, 승양익위탕으로 주치하는 것이 마땅하다.

각기

각기(腳氣)의 질병은 실로 수습(水溼)이 하는 바이다.

대개 습(溼)이 사람의 피부, 살, 힘줄, 혈맥을 해치고 아래에 속하는데, 그러나 또한 두 가지가 있다.

하나는 외부로부터 감수(感受)되고, 하나는 내부로부터 이르며, 그 치료법은 마땅히 다르므로 자세히 논한다.

그것이 병이 되는 것은 증상은 있으나 이름이 없었고, 각기(腳氣)라는 칭호는 진(晉)나라 소경(蘇敬)으로부터 시작되었으며, 관중(關中)과 하삭(河朔)에는 없었다.

오직 남방(南方)은 땅 아래 물이 차가워, 그 청습(清溼)의 기운이 사람에게 중(中)하면 반드시 발로부터 시작한다.

그러므로 경(經)에 말하기를, 청습(清溼)이 허(虛)를 습격하면 병이 아래로부터 일어난다.

어떤 사람이 난문(難問)하기를, 지금 이 북방(北方)은 그 땅이 풍토(風土)가 높고 차가우며, 그 사람은 추리(腠理)가 치밀(緻密)한데, 다시 이 질병이 많은 것은 어찌 땅의 습(溼) 기운이 감수(感受)되어 사(邪)가 된 것인가?

대답하기를, 남방(南方)의 질병은 외부로부터 감수(感受)된 것이고, 북방(北方)의 질병은 내부로부터 이른 것이다.

어찌하여 말하는가?

북방(北方)의 사람은 항상 동유(潼乳)를 먹고, 또 술을 마시는 데 절제가 없어, 지나치게 상(傷)해도 싫어하지 않으며, 또한 동유(潼乳)라는 물건은, 그 기미(氣味)는 동유(潼乳)이지만, 그 형질(形質)은 물(水)이고, 술(酒醴)도 또한 그러하다.

사람의 수곡(水谷)이 위(胃)에 들어가면, 위기(胃氣)가 증등(蒸騰)하여, 그 기운과 맛을 경락(經絡)에 선통(宣通)시키고, 변화하여 혈기(血氣)가 되어, 밖으로 사지(四肢)를 윤택하게 하고, 안으로 오장육부(五臟六腑)에 주입(注入)하여, 주(週)하여 다시 시작하여, 각수(刻數)에 응(應)하는데, 이것을 천지(天地)의 기강(紀綱)이라 이르며, 이 모두 원기(元氣)가 충족하고, 비위(脾胃)의 기운이 상(傷)함이 없어서 그러한 것이다.

만약 원기(元氣)가 충족하지 못하면 위기(胃氣)의 근본이 스스로 약해지고, 음식이 이미 배가(倍加)되면 비위(脾胃)의 기운이 상(傷)하여, 이미 먹은 물건을 증화(蒸化)할 수 없으며, 그 기운과 맛도 또한 선창(宣暢)하고 방통(旁通)할 수 없어, 그 수습(水溼)의 성질이 아래로 흘러 이르게 한다.

그것이 외부로부터 들어온 것은 아래 정강이(脛)가 부어 아픈 데 그치고, 내부로부터 이른 것은 이에 혹 손 마디(手節)에까지 이른다.

경(經)에 말하기를, 발 정강이(足脛)가 부은 것을 수(水)라 하고, 태음(太陰)이 이르는 곳이 중부종(重胕腫)이라 하니, 이것은 다만 그 외부로부터 온 것을 말한 것이다.

치료하는 방법은 전인(前人)의 방론(方論)에 갖추어져 있다.

내부로부터 이른 것은 치료법이 아직 없다.

양대수(楊大受)가 말하기를, 각기(腳氣)는 이 옹(壅) 질병이니, 선통(宣通)하는 제제(劑劑)로 치료하여 기운이 옹(壅)을 이루지 못하게 한다.

壅滯이 이미 이루어져 심한 자는, 나쁜 피를 침으로 뽑아 그 기세를 제거한다.

경서에 말하기를: 쌓이면 붓고 열이 난다.

침으로 뽑은 후에, 약으로 치료한다.

《내경》에서 남방을 논하길, 그 땅은 낮고, 수토(水土)가 약하며, 안개와 이슬이 증발하는 곳이다.

강동(江東)과 영남(嶺南)은 대체로 이와 같다.

봄과 여름이 교차하는 시기에, 산림이 증발하여 울체되고, 풍습(風溼) 독기가 심하여, 발이 때로 이를 감수하면, 마침내 장독(瘴毒) 각기(腳氣)가 된다.

그 증후는 발이 먼저 굽고 약해지며, 점차 마비와 통증에 이르고, 정강이가 약간 부으며, 소복(小腹)이 무감각해지고, 두통과 번심(煩心)이 있으며, 담(痰)이 막혀 토역(吐逆)하고, 때로 한열(寒熱)이 일어나며, 변소(便溲)가 통하지 않고, 심한 자는 심장을 공격하여 형세가 급박하니, 이를 치료함은 진실로 늦출 수 없다.

지법존(支法存)이 경방(經方)에 유의하여, 특히 이 술법에 능한 것은, 어찌 강우(江右)와 영표(嶺表)에서 이 질병이 많이 행해지기 때문이 아니겠는가?

이법방의론에서 말한다: 북방은 그 땅이 높고 언덕에 거주하며, 바람이 차고 날씨가 몹시 춥다.

그 풍속은 우유와 치즈를 마시고 고기를 먹으며, 우유와 치즈를 마실 때는 많이 빨리 마시는 것을 능력으로 여긴다.

경전에서 말한다: 이로 인해 많이 마시면 기가 역행한다, 또 말한다: 음식은 음으로 들어가 양에서 자라는데, 지금은 도리어 양의 길로 가니 이것이 역행이다.

치즈와 진한 술은 습하고 뜨거운 물건으로, 마시는 것에 속한다.

더하여 봉양이 지나치면 또한 그 습기를 자라게 하니, 물의 성질은 아래로 축축하게 하고 기가 따뜻하게 할 수 없어, 그러므로 아래로 발목에 쏟아져 오래 쌓여 붓고 아프게 만드니, 이것이 음식이 아래로 흐르는 데서 초래된 것이다.

통평허실론에서 말한다: 곡식이 많이 들어가도 기운이 적은 것은 습이 아래에 머물기 때문이다.

하물며 우유, 치즈, 진한 술의 습열은 곡식보다 더 심하다.

지진요대론에서 말한다: 태음이 성하면 화기가 안에서 울체되어 밖으로 흘러 흩어지고, 다리와 발목이 붓고, 음료가 안에서 발생하여 아래에서 발목이 붓는 것을 말한다.

그러므로 음료가 위로 들어가면 정기가 흘러 넘쳐 비로 올라가고, 비기가 정기를 흩어져 폐로 올라가며, 수도를 통조하여 방광으로 내려가고, 수정이 사방에 퍼지고 오경이 함께 운행하며, 사시와 오장에 합하고 음양을 헤아려 상도로 삼는다.

만약 음식을 스스로 배로 하면 장위가 상하고, 위기가 시화하지 못하며 비기가 사방에 퍼지지 못하므로 아래로 흘러 간신의 자리를 타고 발목에 주입되고, 더하여 방사를 절제하지 않아 음이 성하고 양이 허하여 마침내 고질병이 된다.

양대수가 말하길: 각기병은 예로부터 모두 소하(疏下)를 숭상해왔으니, 병이 막힌 까닭이다. 그러나 지나치게 해서는 안 되니, 지나치면 비위를 손상시켜 영운(營運)의 기가 올라가지 못하고, 도리어 아래로 주입되어 각기병이 된다.

또한 미치지 못해서도 안 되니, 미치지 못하면 막힌 기가 소산되지 못한다. 지금 강활도체탕(羌活導滯湯)과 개결도인환(開結導引丸) 등의 처방을 세워, 허실을 자세히 살펴 사용한다.

《외대》에서 말한다: 첫째는 성내는 것을 금한다. 성내면 번뇌가 생기고, 번뇌가 생기면 각기가 발병한다.

둘째는 큰소리로 말하는 것을 금한다. 큰소리로 말하면 폐를 상하게 하고, 폐가 상하면 또한 각기가 발병한다.

또한 발을 드러내어 바람을 맞거나 물에 들어가서는 안 되며, 찬물로 발을 씻지 말고, 두 다리 정강이는 특히 차갑게 하지 말아야 하며, 비록 더운 달에도 항상 솜바지를 입어야 하고, 겨울 추위에는 두 정강이를 따뜻하게 하여 약간 땀이 나게 하는 것이 매우 좋다.

이에 따라 몸을 조리한다. 각기가 점점 약해지고 손상되며, 매번 인일과 축일이 되면 손발톱을 깎되, 살을 조금 침범하지 않게 깎아 풍습기를 제거한다.

여름철에는 주리가 열려 바람을 맞으며 누워 자지 말고, 잠에서 깨면 다른 사람에게 마사지하게 하여 사기가 머물지 않게 하며, 관절을 자주 움직여 항상 통하게 한다.

이는 모두 양생의 요점이며, 풍사를 막는 방법이다.

평소에 힘이 있으면 매번 식사 후에 삼오백 걸음 걸어 피곤하면 곧 멈추고, 발 속의 나쁜 기운이 즉시 아래로 흩어져 비록 부종이 있어도 기운이 올라갈 수 없다.

첫째, 모든 음식과 술 및 젖과 유제품은 지나치게 하지 말아야 하며, 지나치면 비위를 손상시켜 아래로 발목에 내려가서 발이 붓고 마침내 발병이 된다.

둘째, 욕망을 방종하게 하지 말아야 하며, 욕구가 많으면 각기가 발생한다.

모든 음식을 먹은 후에는 천천히 2~3백 걸음 걸어야 하며, 땀이 나지 않을 정도로 하고, 피곤함을 느끼면 멈추어야 하니, 이렇게 하면 막힘이 생기지 않는다.

경전에 말씀하시길: 편안한 자는 행동하게 하라.

또 말씀하시길: 습비병은 따뜻한 음식과 배부른 음식을 삼가고, 습한 땅과 젖은 물을 피하라.

팔과 다리가 아프다

팔의 통증에는 여섯 개의 경락이 있으며, 그 통증이 어느 경락 사이에 있는지 연구하여, 해당 경락의 약을 사용하여 그 기혈을 운행시키면, 혈기가 통하면 낫는다.

만약 표증의 통증이 있으면, 곧바로 하법을 써서는 안 되며, 마땅히 자세히 변별해야 한다.

발이 아프면, 새로 생긴 병은 통풍법으로 치료한다.

오래된 병이 각기병이 아니면, 학슬풍으로 치료한다.

각각 치료 방법이 있다.

통풍은 대부분 혈허에 속하며, 그런 후에 한습이 침범할 수 있다.

단계심법 【 원나라? 주진형】

각기

각기(腳氣)는 반드시 승제(升提)하는 약을 사용해야 하며, 그 습(溼)을 들어 올려서 기혈(氣血)에 따라 약을 사용한다.

발기(腳氣)가 심장을 치는 자가 있으면, 사물탕(四物湯)을 쓰는 것이 마땅하고, 볶은 황백(黃蘗)을 더한다. 또 용천혈(湧泉穴)에 부자(附子) 가루를 침과 침으로 개어 바르고, 그 위에 쑥으로 뜸을 뜨는 것이 마땅하며, 열을 내려서 아래로 끌어내린다.

발가락에 근육이 움직이고, 위로 허벅지까지 올라가 허리 근처에서 맺힌 것은, 몸을 너무 잘 보살펴서 풍한을 만났기 때문이며, 사물탕에 술에 씻은 황금, 홍화, 창출, 남성, 생강을 더해 달여 복용하는 것이 좋다.

각기에는 습열이 있고, 식적이 있으며, 유주에는 풍습이 있고, 한습이 있다.

습기를 이기기 위해, 선출(仙朮), 백출(白朮), 방기(防己), 천궁(川芎)을 주로 사용하거나, 육물부자탕(六物附子湯)이나 당귀념통탕(當歸拈痛湯)을 사용한다.

기운이 울체된 것이 심한 자는 주차환, 제습단을 쓴다.

음식이 정체된 자가 있으면 동원개결도인환을 쓴다.

표를 풀기 위해 마황좌경탕 등의 약을 쓰고, 경락에 따라 선택하여 쓴다.

담과 기운, 한습을 겸한 자가 있으면 오적산에 목과를 가한다.

만약 쌍해(雙解)로는 대황좌경탕(大黃左經湯)을 쓰고, 동원(東垣)의 강활도체탕(羌活導滯湯)을 쓴다.

만약 이혈(理血)로는 팔미환(八味丸)을 쓰거나, 사물탕(四物湯)에 강활(羌活)과 천마(天麻)를 더하거나, 또 사물탕에 황백(黃蘗)과 남성(南星)을 더하거나, 또는 건보환(健步丸)을 쓴다.

만약 풍사를 흩트리고 혈을 기르려면, 독활기생탕을 쓰는 것이 가장 효과적이다.

발뒤꿈치 통증

담(痰)이 있고, 혈열(血熱)이 있다.

혈열(血熱)에는 사물탕(四物湯)에 황백(黃蘗)과 지모(知母)를 가하는 것이 적합하다.

손과 발이 저리고 무감각하다

손발이 저린 것은 기허에 속하고, 저림이 있는 것은 습담과 사혈이 있다.

열 손가락이 저린 것은 위 속에 습담과 사혈이 있기 때문이다.

사지 관절이 아프다

사지와 관절이 아프면, 강활을 써야 한다.

풍습을 제거하는 데에도 또한 쓰는 것이 적합하다.

만약 비만인 사람의 사지 관절이 아프다면, 대부분 풍습(風溼)과 담음(痰飲)이 경락에 유주하여 아픈 것이니, 남성(南星)과 반하(半夏)를 쓰는 것이 좋다.

만약 마른 사람이 사지 관절이 아프면, 이는 혈허(血虛)이니, 사물탕(四物湯)에 방풍(防風)과 강활(羌活)을 더하는 것이 좋다.

만약 마른 체질의 사람이 성격이 급하고 사지 관절이 아프며 열이 나는 것은 혈열(血熱)이니, 사물탕에 황금과 술로 볶은 황백을 가미하는 것이 좋다.

만약 사지 관절이 붓고 아프며 맥이 미끄러운 자는 마땅히 습을 말리는 방법을 써야 하니, 창출과 남성이 적합하며, 기를 순행시키는 약인 목향, 지각, 빈랑을 겸하고, 아래쪽에 있는 자는 한방기를 더한다.

만약 사지 관절이 붓고 아프며 맥이 삽하고 빠른 자는, 이것은 어혈이니, 마땅히 도인(桃仁), 홍화(紅花), 당귀(當歸), 천궁(川芎) 및 대황(大黃)으로 가볍게 설사시켜야 한다.

만약 피로하고 무력하며 사지 관절이 아프다면, 이것은 기허이며, 담음이 유주하는 것을 겸한 것이니, 인삼, 백출, 천남성, 반하를 써야 한다.

증치요결 【 명나라?대사공】

수기

손기(手氣)는 손이 붓고 아프거나, 또는 손바닥과 손가락에서 팔뚝까지 연결되어 나타나며, 오비탕(五痹湯)과 견비탕(蠲痹湯)을 함께 사용한다.

팔이 아프다

팔이 풍한습에 의해 치받거나, 또는 음액이 흘러 들어가거나, 또는 무거운 물건을 들어올리는 것 때문에 모두 팔이 아프게 되는데, 붓는 경우도 있고 붓지 않는 경우도 있다.

음증을 제외하고, 그 나머지 모든 통증에는 모두 오적산 및 오약순기산, 또는 견비탕이 적합하다.

또한 혈허(血虛)라는 한 가지 증상이 있는데, 혈(血)이 근(筋)을 영양하지 못하여 팔 통증을 일으킬 수 있으니, 권비탕(蠲痹湯)과 사물탕(四物湯)을 각각 반 첩씩 섞어 고루 달여 복용하는 것이 좋다.

젖먹이는 여인이 팔로 아이를 베고 자게 하여 풍한(風寒)에 상하여 팔이 아픈 경우가 많으니, 또한 여기서 선택하여 써야 한다.

만약 앉거나 누워서 풍습(風溼)에 부딪히거나, 잠든 후 손이 이불 밖에 있어 한사(寒邪)에 습격당해, 마침내 팔이 아프게 되면, 오적산(五積散) 및 권비탕(蠲痹湯), 오약순기산(烏藥順氣散)을 써야 한다.

습(溼)임을 살펴 알면, 권비탕(蠲痹湯)에 매 복용 시 창출(蒼朮) 3돈, 방기(防己) 4분을 가미하거나, 또는 오비탕(五痹湯)을 쓴다.

일찍이 무거운 것을 들어서 힘줄을 다쳐, 이로 인해 팔이 아픈 경우, 호박산, 겁영산, 혹은 화기음을 쓰는 것이 좋으며, 매 복용 시 백강황 반 돈을 더하는데, 강황이 팔에 들어가기 때문이다.

각기

풍한서습(風寒暑溼)이 발이 항상 밟아서, 마침내 각기(腳氣)가 된다.

여러 사기(邪氣)는 오래됐든 가까웠든 건조하든 습하든, 그리고 어느 경락에 속하든, 모두 제습탕(除溼湯)에 목과(木瓜), 빙랑(檳榔), 백지(白芷) 각각 반 돈을 더하거나, 궁지향소산(芎芷香蘇散)에 적작약(赤芍藥), 비해(萆薢) 각각 반 돈을 더하여 사용할 수 있고, 여전히 목과환(木瓜丸)을 삼키며, 이 약은 항상 복용하는 것이 좋다.

각기(腳氣)가 발동하여 두 발이 아파서 견딜 수 없는 경우, 오적산(五積散)에 전갈(全蠍) 서너 개를 더하고, 술에 넣어 달인다.

각기병이 발동하면 반드시 몸이 아프고 열이 나므로, 상한 등 약을 함부로 사용해서는 안 된다. 각기병이 상한과 유사하기 때문이다. 만약 갑자기 발이 약해지거나, 소복부가 무감각해지거나, 온몸에 경련이 일거나, 음식을 보면 구역질이 나거나, 두 정강이가 붉게 부으면, 곧 각기병으로 치료해야 한다.

건증인 경우 앞의 두 약에, 혹은 더하여 볶아서 빻은 무씨 반 돈을 더하고, 습증인 경우 앞의 두 약에, 청귤껍질 열 몇 조각을 더한다.

절대 기억하라, 각기병은 아래를 차갑게 해서는 안 되며, 또한 함부로 한약을 사용해서는 안 되니, 따뜻하게 하면 소산된다.

각기(腳氣)가 발뒤꿈치에 한 구멍을 이루어 주입(注)되어, 깊이가 반 치(寸) 정도이며, 매일 오후에 통증이 매우 심한데, 이것은 각기가 주입되어 누(漏)가 된 것이다. 인중백(人中白)을 불 위에서 구워 물이 나오게 하여, 상처 입구에 떨어뜨려 넣는다.

각기로 인해 열이 나고 낫지 않는 자는, 패독산(敗毒散)에 목과(木瓜) 1전(錢)을 가미하거나, 또는 패독산과 오적산(五積散)을 각각 반 첩(貼)씩 섞어 고르게 하여, 이름하여 교가산(交加散)이라 하고, 더욱 목과 1전을 가미한다.

만약 오랫동안 습기를 밟아 얻어, 두 발이 붓거나 상처가 나면, 오령산이나 화기음에, 목과와 나복자를 각각 반 돈, 대황을 한 돈을 가한다.

각기병으로 소변이 통하지 않는 자는, 생료오령산 한 첩, 제습탕 한 첩에 목과 2돈을 더하여, 무거운 것으로 나누어 두 번 복용한다.

만약 대소변이 모두 통하지 않으면, 오령산, 부원통기산을 쓴다.

각기병으로 숨이 차고 급한 자는, 이것이 복부로 들어간 것이니, 소자강기탕을 쓰는 것이 마땅하거나, 혹은 침향강기탕을 쓰고, 아울러 양정단이나 사마음으로 보조한다.

각기가 폐를 압박하여 사람으로 하여금 숨이 차고 기침하게 하니, 소청룡탕이 적당하며, 매 복용 시 빈랑 1돈을 가하여 다시 달여 복용한다.

각기로 인해 음식을 두려워하는 자는 생료평위산에 목과 1전을 가하는 것이 마땅하다.

구역과 구역질이 나는 경우, 팔미평위산에 목과 1전을 가한다.

각기병이 오래되어 발과 정강이가 여위고 가늘어지며, 때로는 차갑거나 뜨겁고, 때로는 아프거나 가렵고, 때로는 한쪽 발에만 병이 치우치거나, 연약하고 늘어져 끌리며, 모양이 편풍과 같은 자는, 소속명탕에 목과를 가하여 써야 한다.

혹은 독활기생탕, 부자팔미탕으로 활락단을 삼키거나, 호골사근환 따위를 쓴다.

각기병에 혈허가 있으면, 궁지향소산에 내부적으로 목과, 강활, 적작, 궁, 지 따위를 가한다.

다리에 경련이 일 때, 용교산을 사용한다.

발바닥 가운데가 아프다

발바닥이 아픈 사람은, 대성산 2돈을 쓰되, 목과말 0.5돈 또는 1돈을 넣고, 두림주로 개어 복용하며, 또한 천초, 향백지, 초오를 달인 물로 씻는다.

학슬풍

정강이가 가늘고 붓는 것을, 세속에서는 학슬풍(鶴膝風)이라 부르며, 지선단(地仙丹)을 써야 한다.

학슬풍(鶴膝風)은 오적산(五積散) 중에 송목(松木)과 삼목(杉木) 두 절(節)을 가한다.

의학강목 【 명나라?누영】

사지가 주관하는 것

양은 사지를 주관한다.

경전에 말하기를: 사지는 모든 양의 근본이다.

또 말하기를, 양은 사지에서 기를 받는다, 이것이 맞다.

양이 실하면 사지가 붓는다.

경전에 말하기를: 양이 맺히면 사지가 붓는다, 이것이 맞다.

양이 허하면 사지가 가득 차다.

경전에 말하기를, 겨울 기운의 병이 사지에 있다, 이것이 맞다.

비장은 사지를 주관한다.

경전에 말하기를: 사지는 모두 위장으로부터 기를 받지만, 경맥에 이르지 못하고, 반드시 비장을 통해서야 기를 받을 수 있다는 것이다.

들어 올리지 않고 사용하지 않는다.

비장이 실하면 사지가 들리지 않는다.

경전에 말한다: 비맥이 태과하면 병이 외부에 있는 것이니, 사람으로 하여금 사지가 들리지 않게 하는 것이 이것이다.

비허하면 사지가 쓰이지 않는다.

경전에 말하길, 비장의 육형이 부족하면 사지가 쓰이지 않는다.

또 말하기를, 사지가 나른하고 게으른 것은 이것이 비의 정기가 운행되지 않기 때문이다, 이와 같다.

운기에서, 사지가 들리지 않는 것은 모두 습에 속한다.

경전에 말하기를: 토가 지나치면 돈부라 하는데, 돈부의 기운에서, 그 병은 복만하고 사지가 들리지 않는 것이 이것이다.

사기가 사지 관절에 머문다.

오장에 사기가 있으면, 사기가 사지와 관절에 머문다.

경서에 말하기를: 폐와 심에 사기가 있으면, 그 기가 양쪽 팔꿈치에 머물고; 간에 사기가 있으면, 그 기가 양쪽 허벅지에 머물고; 비에 사기가 있으면, 그 기가 양쪽 엉덩이에 머물고; 신에 사기가 있으면, 그 기가 양쪽 무릎에 머문다, 이것이 바로 그러하다.

각기

각기로 기가 막혀 붓고, 대소변이 막혀 나가지 않으며, 가슴 아래가 막히고 그득하며, 음식이 소화되지 않으니, 가볍게 설사시켜야 한다.

각기(腳氣)는 대부분 폐기(肺氣)가 실(實)한 데 속한다.

경서(經書)에 말하기를: 폐병(肺病)인 자는 땀이 나고, 꼬리뼈(尻), 음부(陰), 넓적다리(股), 무릎(膝), 허벅다리(髀), 정강이(腨), 종아리(胻), 발(足)이 모두 병든다.

그러므로 대인(戴人)이 각기를 치료할 때 용법(湧法)을 사용한 것은 진실로 이로부터 비롯된 것이다.

또 《천금방(千金方)》에서 땀을 많이 내게 하는 것도 또한 폐를 사(瀉)하는 방법이다.

풍은 백이십사 종류가 있고, 기는 팔십 종류가 있으나, 다만 각기 두풍 상기는 약을 끊이지 않아야 하고, 나머지는 그 발동에 따라 임시로 조절한다.

다만 풍기가 있는 사람은 봄 끝 여름 초와 가을 끝에 통사를 얻으면 곤란하지 않다.

소위 통사라는 것은 마황, 견우, 울이인 따위와 같아서 반드시 고한리약이 아니다.

동원의 논의에 따르면, 남방의 각기(腳氣)는 외감(外感)으로 인한 청습(清溼)이므로 한(寒)으로 치료하고, 북방의 각기는 내상(內傷)으로 인한 주례(酒醴)이므로 습열(溼熱)로 치료한다.

이는 실로 전인들이 발표하지 않은 것을 밝힌 것이다.

내가 논하건대, 반드시 남북으로 한열(寒熱)을 나눌 필요는 없다.

무릇 외감한습(寒溼)인 자는 모두 한습이므로, 반드시 남방만 그런 것은 아니다.

무릇 내상주례인 자는 모두 습열에 속하므로, 반드시 북방만 그런 것은 아니다.

다만 맥증(脈證)을 따르고 그 병의 유래를 묻어 치료를 시행하면 된다.

《외대》、《총록》에 기록된 바에 따르면, 모두 남방 낮고 습한 안개와 이슬이 모이는 지역에서, 그 백성의 주리가 성기고 양기가 밖에서 견고하게 지킬 수 없어, 이로 인해 그곳을 밟으면 청습(맑고 습한 기운)이 허한 곳을 습격하여, 병이 아래에서 일어나는데, 이는 혈허 기약으로 인해 청습의 사기를 받아, 혈과 함께 피부 주리를 따라 나아가, 사기가 성하고 정기가 적으므로 혈기가 막히고, 막히면 비(痺)가 되고, 허하면 약해지므로 비약(痺弱)을 일으키는 것이라고 하며, 후인들이 이를 각기(腳氣)라고 부른다.

《침경》에서 말하길: 도(道)가 있어서 오고, 도가 있어서 가니, 치료하는 데는 대체로 뜸을 뜨는 것이 좋아, 습기를 밖으로 끌어내고, 및 막걸리를 마셔 경맥을 통하게 하고 사기를 흩어지게 하며, 제조한 처방은 한약이 적고 열약이 많아, 마황·천오·생강·부자 따위를 많이 쓴다.

《내경》에서 말하길: 습이 밖에서 넘치면 쓴 것으로 발산시킨다. 마황은 쓴맛과 따뜻한 성질로, 발산시키는 것이다. 천오는 매운맛과 뜨거운 성질로, 달리기만 하고 지키지 못하며, 경락을 통행시킨다. 생강·부자는 매운맛과 단맛이 나는 매우 뜨거운 성질로, 양을 돕고 음을 물리치며, 또한 청습의 사기를 흩어지게 할 수 있다.

또한 족의 삼음 삼양을 살펴, 어느 경락에서 일어났는지를 보고, 인용약을 주치약으로 삼는다. 다시 육기 중 어느 기가 해당하는지를 살펴, 좌사약으로 치료한다.

손진인이 말하길: 의사는 뜻이다. 때에 따라 증감하며, 처음부터 정해진 처방이 없다. 참으로 아는 말이다.

팔 통증

동원(東垣)이 말하기를, 팔의 통증에는 여섯 개의 경락이 있으며, 본 경락의 약을 사용하여 그 기혈을 운행시킨다.

대개 양손을 곧게 펴고 팔을 몸에 붙여 늘어뜨려, 엄지손가락이 앞에 있고 새끼손가락이 뒤에 있게 하여 정하면, 팔의 앞쪽 가장자리가 아픈 것은 양명경에 속하니, 승마, 백지, 갈근으로 운행시킨다.

뒤쪽 가장자리가 아픈 것은 태양경에 속하니, 고본, 강활로 운행시킨다.

바깥쪽 가장자리가 아픈 것은 소양경에 속하니, 시호로 운행시킨다.

안쪽 가장자리가 아픈 것은 궐음경에 속하니, 시호, 청피로 운행시킨다.

안쪽 앞쪽 가장자리가 아픈 것은 태음경에 속하니, 승마, 백지, 총백으로 운행시킨다.

안쪽 뒤쪽 가장자리가 아픈 것은 소음경에 속하니, 세신, 독활로 운행시킨다.

또한 침구법을 함께 사용하여, 어느 경락인지 살펴 취한다.

의학입문 【 명나라?이찬】

각기 총론

족기(腳氣)라고 하는 것은, 풍한서습 네 가지 기운이 발에 쌓여, 경락을 따라 장부 깊숙이 들어가서, 발병하면 점차적으로 나타나며, 네 가지 기운이 사람을 중독시키는 것처럼, 비록 얕지만 갑자기 나타나는 것이 아니다.

외증은 모두 상한과 유사하며, 또한 육경 전변이 있어, 수태양 두통 신열 등과 같아서, 궐음 번만낭축에 이르기까지 있으며, 또 합병 두 병이 있다.

다만 초기에 발과 무릎이 연약하고, 완고한 비증과 전근, 적종이 다르다.

만약 수태양 증이 나타나, 외과를 따라 경골에서 소지 외측까지 모두 아픈 자는, 네 가지 기운의 편승에 따라 발산시키고, 마황탕에 방풍, 강활, 세신, 갈근, 백출, 복령, 방기를 가하거나, 패독산 합 빙소산을 쓴다.

양명 증이 나타나, 비슬 외렴 아래로 중지 안쪽으로 아픈 자는, 네 가지 기운의 편승에 따라 약간 이하시키고, 대시호탕에 강활, 세신, 행인을 가하거나, 승마갈근탕 합 빙소산을 쓴다.

소양 증이 나타나, 모든 발가락 관절이 아픈 자는, 화해시키는 소시호탕에서 인삼을 빼고 방풍, 갈근, 세신, 백출, 복령, 맥문동, 건강, 소초를 가한다.

삼양 합병으로, 구련 변비가 있는 자는, 앞의 세 처방을 합쳐 가감하여 복용하고, 좌경탕이라 이름한다.

또는 족태음경에만 들어가, 증상이 발과 무릎 내렴, 족대지단 내측이 아프거나 부종이 있는 자는, 고계부탕에 방기, 백출, 복령을 가한다.

소음경 증이 나타나, 족소지 아래로 족심과 슬와 외렴 대내가 아프고, 흉격을 충격하여 먹지 못하며, 얼굴이 검고 소변이 삽하며, 소복이 불인한 자는 치료하기 어렵고, 팔미환으로 구한다.

궐음경 증이 나타나, 족대지가 내렴과 연결되어 제복이 창통하고, 발이 구련하며 건구하는 자는, 양진단을 쓴다.

만약 족삼음 구련비증 완약으로, 위로 흉협견배를 공격하고, 아래로 발과 무릎에 주입하며, 족심이 열이 나는 자는, 환각환을 쓴다.

요컨대 풍이 많으면 간에 들어가, 병이 근육에 주입되어, 맥이 뜨고 땀이 없으면, 소속명탕에 독활을 가한다.

풍독 종통에는, 배풍탕, 빙랑산을 쓴다.

근급 철통에는, 유향정통산을 쓴다.

습이 많으면 비에 들어가, 병이 살이 무겁게 달라붙어, 걸을 때 갑자기 쓰러지거나, 부종이 있으면, 제습탕을 쓴다.

담이 많은 자는 이 탕으로 청주백환자를 삼킨다.

더위가 많이 심장에 들어가면 병이 기침하고 답답하며 번조하니, 병든 것이 반드시 열이니 패독산에 대황을 가한다.

추위가 많이 신장에 들어가면 병이 뼈가 경련하고 급히 당기며 아프니, 병든 것이 반드시 냉이니 오적산, 월비가목과, 통용 천금속명탕, 유기음자, 오약순기산을 쓴다.

번조한 자는 단죽력음으로 한다.

대변이 막힌 자는 삼화산, 비약환으로 한다.

독기가 심장을 치고 아픈 자는 소자강기탕 아래 양정단을 쓰거나, 오수유로 탕을 달여 생강즙을 넣어 빨리 구하니, 그렇지 않으면 죽음이 아침저녁에 있다.

평상시 봄여름에는 빙소산에 천련자를 가하고, 열로 붓고 붉은 자는 패독산에 목과, 창출을 가하며, 가을겨울에는 오적산에 목과, 빙랑, 우슬, 오유를 가한다.

가장 금하는 것은 보탕으로 물을 붓고 씻으며, 초약을 펴서 덮는 것이다.

그 증상이 기 때문에, 음식 때문에 및 단석 때문에 있는 것이니, 알지 않을 수 없다.

건습증을 구분한다.

각기(腳氣)는 《내경》에서는 궐(厥)이라 이름하고, 양한(兩漢) 시대에는 완풍(緩風)이라 이름한다.

처음 병이 시작될 때는 느끼지 못하고, 다른 병으로 인해 비로소 발병하거나, 갑자기 크게 답답해진다.

그 증상은 한열(寒熱)이 상한(傷寒)과 완전히 유사하나, 초기에는 갑자기 발이 아프고, 발병하면 열흘에서 한 달 사이에 다시 발생하는 것이 다르다.

습(溼)이 있는 경우 근맥(筋脈)이 늘어나고 연약해지거나 부종이 생기거나, 혹은 낭창(臁瘡) 같은 것이 생기는데, 이를 습각기(溼腳氣)라 하며, 습을 제거하고 풍을 흩어내는 것이 좋다.

건(幹)은 곧 열(熱)이다.

건(幹)은 근맥이 웅크리고 수축하여 경련과 통증이 있으며, 마르고 가늘어 부어오르지 않는 것을 말하며, 이를 건각기(幹腳氣)라고 하니, 윤혈(潤血)하고 조(燥)를 청(清)하는 것이 마땅하다.

내외인을 분별한다.

내인은 치즈와 술을 즐겨 먹어 습열이 간과 신으로 아래로 흐르고, 거기에 방로가 더해져서, 따라서 부유한 사람들도 발병을 가질 수 있다.

외인은 오래 앉거나 서서 습한 땅에 있거나, 가난한 벌레가 산과 시내의 장독을 건너는 것과 같아서, 여름에는 습열의 기운을 느끼고 발병하면 사지가 대부분 뜨거워지며, 겨울에는 습한 찬 기운을 느끼고 발병하면 사지가 대부분 차가워지고, 거기에 바람을 맞으며 시원함을 취하고, 땀을 흘린 후 발을 씻고, 취한 후 방에 들어가는 것이 더해져서, 따라서 이 병이 생긴다.

외감은 아래 정강이의 부종과 통증에 그치고, 내상은 때로 손과 관절, 전신에까지 이르며, 처음 시작할 때 그 시작한 곳을 살펴서, 마늘을 사이에 두고 뜸을 뜨는 것이 가장 훌륭하다.

습이 성하면 붓는데, 제습탕에 빈랑과 방기를 가한다.

정강이가 부은 자는 홍화창백환을 쓰고, 비만한 사람은 담약을 가한다.

붉게 갈라지고 붓고 아픈 것이 심한 자는 감수를 가루 내어 물로 개어 부은 곳에 바르고, 따로 감초를 달인 물을 복용하면 곧 가라앉는다. 또는 패독산에 창출과 대황을 가한 소풍순기환을 쓴다.

습기가 한기와 겹치면 통증이 생기는데, 오적산, 불환금정기산, 부자육물탕, 승준환을 사용한다.

습기가 바람을 겸하면 주위를 돌아다니며 불규칙하게 나타나는데, 오약순기산, 지선단을 사용한다;

심한 경우 적작약, 초오를 같은 분량으로 하여 술풀로 환을 만들어 복용하여 제압한다;

어혈을 겸한 경우, 부원통성산을 소풍산과 합하여 사용한다.

습과 열이 겸하면 붓고 아픔이 비상하다, 가미창백산, 이초창백산, 청조탕.

식적(食積)과 습담(溼痰)이 아래로 주입되는 경우, 빙랑창백환(檳榔蒼蘗丸)을 사용한다.

연비(軟痹)는 고량(膏粱)의 화(火)가 간과 신을 침범하여, 혈기가 막히면 비궐(痹厥)하여 감각이 없어지고, 허(虛)하면 연약하고 느슨해져 힘이 없거나, 혹은 마비되어 움직이지 못하는 것이다. 삼묘환(三妙丸), 수풍순기환(搜風順氣丸)을 쓴다.

그러나 신(腎)은 뼈를 주관하므로, 허(虛)하면 뼈가 연약해진다.

양허(陽虛)에는 부호사근환(附虎四斤丸)을, 음허(陰虛)에는 호잠환(虎潛丸), 신기환(腎氣丸)을 쓴다.

다리가 연약하고 힘줄이 아픈 자는 대보음환(大補陰丸)에서 지황(地黃)을 빼고 백작(白芍), 지모(知母), 감초(甘草)를 더하고 우슬(牛膝)을 배로 늘린다.

간(肝)은 힘줄을 주관하므로, 허(虛)하면 다리와 무릎이 완고하게 마비되니, 양진단(養真丹)을 쓴다.

간, 신, 비(肝腎脾)가 모두 허(虛)한 자는 오수삼궤단(五獸三匱丹)을 쓴다.

무릇 습기가 아래에 있으면, 기혈담약 중에 따라 방풍과 창출을 더해 그 습기를 끌어올리는데, 심장을 치면 정신이 혼미하고 구토하며 먹지 못하며, 맥이 갑자기 크고 작아지는 자는 죽으니, 목향유기음이나 소자강기탕으로 양정단을 삼키는 것이 좋다.

화가 있는 자는, 사물탕에 황백을 더해 내리게 하고, 다시 부자말을 침으로 개어 용천혈에 바르면, 기세를 아래로 끌어내린다.

복부에 들어가 감각이 없고, 숨이 가쁘며 죽을 것 같은 자는, 숙유산이다.

복부가 부풀고 번조하는 자는, 송절탕이다.

폐에 들어가 숨이 차고 기침하는 자는, 소청룡탕에 빙랑을 더한다.

간에 들어가, 머리와 눈이 어지럽고, 숨이 차고 가득 차며 답답한 자는, 오약평기산이다.

신장에 들어가, 허리와 다리가 붓고, 소변이 잘 나오지 않으며, 눈과 이마가 모두 검고, 좌측 척맥이 끊어진 자는 죽으니, 우슬산에 대황을 더해 구한다.

만약 소음 신기가 심장에 들어가면, 이는 물이 불을 이기니, 급히 팔미환으로 구해야 한다.

각기로 한열이 있고, 다리가 붓고 마음이 번조하며, 몸이 아파 죽을 것 같은 자는, 삼절탕이다.

먹지 못하면, 사인, 청피, 목과를 더하고, 외용으로 복숭아, 버드나무, 뽕나무, 회화나무, 닥나무 다섯 가지 가지를 달인 물로 씻으면, 붓기를 가라앉히고 통증을 멈추니, 먼저 술 서너 잔을 마신다.

가장 경계할 것은 열약으로 찜질하는 것이니, 사기가 경락에 들어갈까 두려우므로, 각기를 치료할 때는 기도를 소통시키는 것이 좋다.

습열이 삼음경락에 흘러들어, 화가 울체되어 독종이 되고, 위로 삼양경을 침범하여, 오한과 열감, 구토와 오심, 몸이 아프고 무거운 자는, 좌경탕으로 주치하거나, 향소산에 목과와 빈랑을 가한다.

칠정으로 인한 경우에는 오가피와 목향을 더 가한다.

통증이 심하면 적작약과 인동등을 가한다.

부인의 경우에는 당귀를 가한다.

삼음(三陰)의 이증(裏證)으로 가슴이 그득하고 두근거리며, 온몸에 경련이 일고, 대소변이 막히거나 설사하는 자는, 강활도체탕(羌活導滯湯)·제습단(除溼丹)·도수환(導水丸)·수풍순기환(搜風順氣丸)을 쓴다.

담(痰)을 겸한 자는 삼화신우환(三花神佑丸)을 쓴다.

식적(食積)을 겸한 자는 개결도음환(開結導飲丸)을 쓴다.

이허(裏虛)한 자는 독활기생탕(獨活寄生湯)·환퇴환(換腿丸)을 쓴다.

표리(表裏)를 겸해 보이는 자는 좌경탕(左經湯)에 대황(大黃)을 가한다.

발뒤꿈치가 아프다

발뒤꿈치가 아프고 혈열(血熱)이 있는 자는, 사물탕에 지모(知母), 황백(黃蘗), 우슬(牛膝)을 가한다.

담(痰)이 있는 자는, 오적산에 목과(木瓜)를 가하거나, 또는 개결도음환(開結導飲丸)을 쓴다.

다리에 경련이 일다

다리가 쥐가 나는 데, 혈열이 있는 자는 사물탕에 술에 씻은 황금과 홍화를 가한다; 습을 감수한 자는 제습탕을 쓴다.

항상 송절 두 냥, 유향 한 돈을, 약한 불에 볶아 본성을 보존한 채 가루를 만드는데, 매번 한 돈씩, 목과를 달인 술에 타서 복용한다.

손과 발이 저절로 땀을 흘린다.

상한에서 진액이 위부에서 옆으로 밖으로 도달하면 수족에서 저절로 땀이 난다.

열이 위부를 습격하여 밀어내어 나오는 경우에는 반드시 헛소리와 마른 똥이 있으며, 양명증이다.

대변이 이미 굳은 경우에는 대시호탕, 혹은 대승기탕을 쓴다; 대변이 굳지 않고 부드러운 경우에는 소시호탕을 쓴다.

무릇 상한에서 하법을 쓰려고 하는데, 소변이 적고 수족심과 겨드랑이가 촉촉하지 않은 경우에는 공격해서는 안 된다.

한기가 위부에 모여, 대변이 처음에는 굳었다가 나중에 무른 경우, 혹은 물과 곡식이 구분되지 않고 수족에서 자글자글 땀이 나는 경우에는 하법을 쓰지 말고, 약간의 이중탕이나 저령탕을 준다.

만약 한기가 심해 음식을 먹지 않고, 소변이 잘 나오지 않는 경우에는, 이것은 고가가 되려는 것이니, 이중탕에 기를 흩어주는 약을 겸하여 치료하는 것이 좋다.

사지가 경련하고 경련한다.

사지는 모든 양(陽)의 근본이고, 허리와 등은 태양경(太陽經)의 경락이다. 땀을 내어 주리(腠理)가 비어 성긴 상태에서, 덮어서 보호하지 못하고, 휴식을 오래 취하지 않아, 이로 인해 풍사(風邪)가 다시 근육과 뼈 사이로 들어가, 경련과 쥐가 걸어 다니는 데 방해가 되니, 우방근탕(牛蒡根湯)으로 주치한다.

만약 발이 경련하고 이를 가는 자는, 풍열(風熱)이니, 승기탕(承氣湯)으로 내린다.

구급(拘急)은 손발이 자유롭지 못하고, 굽히고 펴는 것이 불편하며, 웅크리고 눕는 바람을 싫어하는 모양이다. 발한으로 양(陽)을 잃어 이 증상이 생긴다.

땀이 많고 소변이 나오기 어려운 자는 계지탕에 부자를 가한다.

토하고 설사한 후에 궐역(厥逆)과 구급(拘急)이 있는 자는 사역탕을 쓴다.

마음이 번거롭고 다리가 경련하는 것이 혈허(血虛)에 속하는 자는 작약감초탕을 쓴다.

음양역병(陰陽易病)으로 손발이 경련하여 바람 모양과 같은 자는 고과죽탕을 쓴다.

갑저

갑저는 독기가 손가락과 발가락을 공격하여, 살이 튀어나와 손발톱을 감싸고, 아프며 피가 나고, 상처 속에 벌레가 있으며, 때로는 손발톱을 깎다가 살을 다치거나, 때로는 손발톱이 길어져 살을 침범하여, 마침내 붓고 아프게 된다.

모두 녹반 다섯 냥을 사용하여, 철판 위에 놓고, 숯불로 덮어 불을 붙여 활활 타게 하면, 그 녹반이 즉시 녹아 붉은 즙이 흘러나오고, 즙이 다할 때까지 기다린 후, 불을 끄고 식혀서 가루를 만들고, 황단과 비슷한 색으로 보관한다.

먼저 소금물로 씻고 닦은 후, 녹반을 주약으로 하여, 유향 약간을 넣고 바른다.

심한 경우, 녹반 다섯 돈, 알로에 한 돈 반, 사향 한 자를 가루로 만들어, 비단 주머니에 약을 담고, 병든 손가락을 주머니 속에 넣어, 실로 묶어 고정시키고, 나을 때까지 한다.

대지

대지는, 손가락 끝이 먼저 붓고, 열이 나며 당기는 통증이 있고, 그런 다음 손톱 가장자리에 고름이 맺히며, 심한 경우 손톱이 모두 떨어지는데, 먼저 망초를 달인 물로 씻고, 그런 다음 오매씨 속의 씨를 가루로 만들어, 쌀식초로 반죽하여 고약을 만들고, 손가락에 담가 두면 저절로 낫는다.

혹은 돼지 기름과 지렁이를 섞어 찧어 바른다.

천사두

천사두창은 손가락 위나 발에 생기며, 상처 옆에 한 덩어리가 있고, 입을 벌리며 붓고 아프다. 계모양근을 좋은 식초에 하룻밤 담그면 곧 사라진다.

또는 웅황을 달걀 속에 넣고, 병든 손가락을 그 안에 하룻밤 담근 다음, 다음 날 아침에 다시 지네를 태운 연기로 병든 손가락을 한두 번 쐬면 곧 사라진다.

만약 아픔이 심하고 피가 멈추지 않으면, 웅황, 지네, 전갈을 가루로 만들어 상처 위에 바르고, 적은 양의 기름을 묻힌 베로 묶는다.

학슬풍

학슬풍은 족삼음이 손상되어 풍사가 이를 틈타 침범하여 내열이 생기고, 음식 섭취가 감소하며 근육이 여위고, 사지가 경련하며 아프며, 오래되면 무릎은 더욱 커지고 다리는 더욱 가늘어져 학의 무릎과 같다.

그러나 초기에는 파를 이용한 온찜질법을 사용하여 내부에서 소멸시키는 것이 좋다.

한열이 있는 자는 오적교가산에 오약과 강잠을 가미한다.

이미 궤양이 생긴 자는 독활기생탕, 대방풍탕을 사용한다.

양허로 인해 열이 왔다 갔다 하는 것은 뿌리 없는 허화이니, 십전대보탕, 대방풍탕을 쓴다.

배꼽과 배가 아프고, 소변이 자주 마렵고, 어지러우며 가래를 토하는 자는, 팔미환을 쓴다.

열이 나고 심하게 목마르며, 얼굴이 붉고 맥이 큰 것은 혈허가 심한 것이니, 고귀기탕을 쓴다.

음허로 인해 몸이 여위고 열이 나는 자는 신기환을 쓰고,

습열을 겸한 자는 창?환, 이초창백산을 쓴다.

음식을 적게 먹고 얼굴이 누런 자는 육군자탕을 쓴다.

진액이 마르고 중기가 부족한 자는 보중익기탕에 오미자를 가한다.

농이 맑고 근육이 생기지 않는 자는 팔물탕을 쓴다.

부인이 월경이 고르지 않고, 열이 나며 목이 마르고, 두 무릎이 붓고 아픈 자는, 신기환, 창출환, 소요산에 우슬, 두충, 황백을 가한다.

정강이 부스럼

이 창은 두 정강이 위에 생기는데, 처음 일어나 붓고 아프며 오한과 열이 나는 것은 외사(外邪) 습열에 속하니 빙랑산(檳榔散)과 패독산(敗毒散)으로 주치한다. 독이 성하여 오한과 열이 발하는 것은 활명음(活命飲)으로 한다.

만연하게 붓고 아프거나, 붓지 않고 아프지 않거나, 삼음허에 속하며, 또는 한열이 발생하는 경우, 모두 팔물탕, 십전대보탕이 적합하다.

비허에 표사가 겹치는 자는, 보중익기탕에 길경, 백지를 가한다.

비허 습열로 농이 흐르고, 입이 마르고 음식을 적게 먹는 자는, 보중익기탕에 복령, 작약을 가한다.

오후에 열이 나면 볶아 검게 한 황백, 숙지를 가한다.

노기가 겹치면, 산치, 천궁을 가한다.

울증이 있는 자는, 귀비탕에 산치, 시호를 가한다.

만약 환부가 검고 어둡고, 사지가 오한을 싫어하며, 음식에 생각이 적은 것은, 간신허패에 속하니, 팔미환이 적합하다.

내열로 입이 마른 자는, 신기환이다.

오래 낫지 않는 자는, 대고삼환이다.

신장허풍은, 사생산, 황기환이다.

외치법: 풍열(風熱)로 인한 경우, 파탕(蔥湯)으로 씻고, 다음으로 용골고(龍骨膏)를 붙인다.

풍열(風熱)인 경우, 마치고(馬齒膏)를 사용한다.

습열(溼熱)인 경우, 요토고(窯土膏)를 사용한다.

혈기(血氣)가 응체(凝滯)된 경우, 소주차환(小駐車丸)에 유향(乳香)을 조금 가하여 뿌린다.

내렴창이 처음 일어나면, 소금물로 씻고, 다음으로 밀랍과 명반 종이를 붙인다.

증상이 심한 자는 동유고를 쓰고, 가려움이 심한 자는 기애고를 쓴다.

오래 낫지 않는 자는, 안팎으로 함께 노회고를 써서 어혈된 살을 떼어내고, 뒤에 황랍고를 붙인다.

그러나 안으로는 반드시 체질을 헤아려 약을 복용해야 하며, 만약 공벌을 잘못 써서 위를 상하게 하면, 또한 사람을 해칠 수 있다.

발뒤꿈치 부스럼

발뒤꿈치는 독맥이 발원하는 곳이고, 신경이 지나는 맥이다.

내적으로는 음식과 일상생활로 인해 족삼음이 손상되어 생긴다.

또는 외적으로는 개나 토끼에게 물려서 생긴다.

만성적으로 붓고 음식을 적게 먹는 자는 보중익기탕을 쓴다.

오후에 열이 나고 머리가 어지러운 자는 소요산과 신기환을 쓴다.

기침하고 가래를 토하는 자는 십전대보탕과 팔미환을 쓴다.

만약 입이 아물지 않으면, 기혈이 다 빠져나가 죽는다.

종아리에 생긴 부스럼

종아리에 부스럼이 생기는데, 처음에는 좁쌀처럼 작다가 점점 커지며, 긁고 할퀴기를 그치지 않아, 넓게 퍼져 종아리를 감싸고 서로 연결되며, 누런 물이 흘러나오고, 가려움을 견디기 어려우며, 오래되면 고질병이 되어 낫기 어렵다.

먼저 관중을 달인 물로 씻고 적시며, 이후에 백약전을 가루로 만들어, 침과 침을 섞어서 점차 바르고 붕대를 감으며, 바깥에서 안으로 들어가게 한다.

바지 입구의 상처

고구창은 다리 정강이에 생기며, 때로는 물건에 맞거나 부딪혀서 생긴다.

그 상처 입구는 좁고, 피부 안쪽은 매우 넓으며, 피부는 대나무 막처럼 얇아서, 매우 가렵고 아프며, 종일 누런 물이 흐르고, 퍼져 나가며 생기는데, 심한 경우 수십 년 동안 낫지 않으며, 또 다른 사람에게 쉽게 전염된다.

환자는 반드시 방실(성생활)을 금해야 쉽게 낫는다.

부추 밭의 말린 지룡(지렁이) 똥을 가루로 만들어, 경분(가벼운 가루)과 청유(맑은 기름)에 넣거나, 흰 개의 피로 섞어 바른다.

내외 연창(다리 안쪽과 바깥쪽의 종기)도 치료한다.

족발

습열이 아래로 주입된 자는 먼저 격산구와 활명음으로써 응독을 풀고, 다음으로 보중익기탕과 신기환으로써 정기를 보한다.

삼음허자는 처음에는 탁리소독산, 또는 탁리산에 우슬, 빈랑, 두중을 가미하거나, 또는 탁리소독산을 쓴다.

궤란 후에는 대방풍탕, 십전대보탕, 팔미환을 쓴다.

음허로 발바닥이 뜨거운 자는 사물탕에 지모, 황백을 가미한다.

비허자는 보중익기탕을 쓴다.

만약 상처만을 전문적으로 치료하면 죽는다.

손발톱이 살 속으로 파고들어가는 병증

끼운 손발톱은, 좁은 신발로 인해 손상되어, 손발톱이 살 속으로 파고들고, 네 면이 부어오르며, 누런 물이 흘러나와, 번져 서로 전염되고, 다섯 손가락이 축축하게 썩으며, 점차 발등으로 올라가고, 물집과 진물이 사방으로 일어나, 마치 끓는 물을 끼얹거나 불에 데인 것 같으며, 밤낮으로 배가되어, 걸을 수 없게 된다. 진피를 진하게 달인 물에, 오래 담가 두면, 손발톱과 살이 저절로 떨어지니, 가볍게 살 속의 손발톱을 잘라낸다. 외용으로는 뱀 허물 한 줄을 태워 재를 만들고, 웅황 4돈을 가루로 만들어, 마른 곳에는 뿌린다. 마른 곳이면, 참기름에 개어 바른다. 갑저(甲疽) 조항과 참고하여 치료한다.

발가락 사이의 부스럼

발가락 사이의 부스럼은 발가락 모서리가 급하게, 손톱이 살 속으로 들어가, 곧 찔러서 부스럼이 젖어 썩는 것이다,

천고반 3돈, 황단 5분을 가루로 만들어, 뿌린다.

또는 거위 발의 누런 가죽을 태워 재로 만들어 뿌린다.

발등에 발병이 생기다

발등에 생기는 부스럼은, 또 이름하여 탈저정이라고도 하는데, 그것이 궤양되어 떨어질 수 있기 때문이다.

또한 손등과 손가락에 생기는 경우도 있다.

원인은 기름진 음식과 방실(성생활)로 인해 비장과 신장이 손상된 것이다.

어떤 경우는 먼저 갈증이 생기고 나중에 부스럼이 생기기도 하고, 어떤 경우는 먼저 부스럼이 생기고 나중에 갈증이 생기기도 한다.

가벼운 경우는 색이 붉고, 통증이 생기며 저절로 터져서 치료할 수 있다.

먼저 격산구(마늘을 사이에 두고 뜸)를 사용하고, 내복으로 활명음 또는 패독산에 금은화, 백지, 대황을 가하여 복용하며, 통증이 멈추면 이에 탁리산을 주거나, 또는 내탁십선산에서 계피를 빼고 천화분, 금은화를 가한다.

기(氣)가 끼어 있는 경우는 십육미유기음이다.

하초가 허한 경우는 십전대보탕, 팔미환, 대고삼환이다.

증상이 심한 경우 색이 어둡고 아프지 않으면, 먼저 격산구(隔蒜灸)와 상지구(桑枝灸)를 사용하고, 더 나아가 보약을 복용하여 내부를 견고히 하면, 악한 살이 위로 침범하지 않아 생명을 보전할 수 있을 것이다.

또한 손발이나 입물림 등의 상처를 치료하는 과정에서, 또는 외부에 생기량약(生肌涼藥)을 바르고 내부에 극벌약(克伐藥)을 복용하며, 더불어 방실(房室)을 범하면, 환부가 터지지 않고 아프지 않으며 색이 어둡게 위로 퍼져, 또한 많이 죽음에 이르게 된다.

증상이 심한 경우, 날카로운 칼을 사용하여 그 힘줄을 풀어내면, 뼈와 힘줄이 나와 독이 배출된다.

또한 심한 경우 손가락에 있으면 그 손가락을 잘라내고, 살에 있으면 그 살을 도려낸다.

외치(外治)에는 동유(桐油) 및 무명이(無名異)를 사용하여 한 번 끓이고, 화초(花椒) 한 숟가락을 넣으며, 상처 크기에 따라 마디풀잎을 잘라 안에 함께 끓이고, 일주일 동안 담근 후, 오직 이 잎으로 상처에 붙이면 곧 편안해진다.

발목이 새는 것

발목 위에 구멍이 하나 생기는데, 깊이가 약 반 치쯤 되고, 오후가 되면 이상하게 아픈 것이 있다면, 이것은 습독이 주입되어 누공이 된 것이다. 인중백을 구워서 물을 내어, 상처 입구에 떨어뜨린다.