古今图书集成医部全录卷一百九十一

고금도서집성 의부전록 권191

사지문

고금의감 【 명나라?공신】

각기

치료하는 방법으로, 창출과 백출을 사용하여 그 습을 치료하고; 황금, 황백, 지모를 사용하여 그 열을 치료하며; 당귀, 작약, 생지황을 사용하여 그 혈을 조절하고; 목과, 빈랑을 사용하여 그 기를 조절하며; 강활, 독활을 사용하여 관절을 이롭게 하고 풍습을 흩뜨린다.

또한 목통, 방기, 우슬을 함께 사용하여 여러 약물을 아래로 끌어내리고, 부종을 없애고 습을 제거하여, 이 증상의 큰 방법으로 삼는다.

또한 침과 뜸을 함께 사용하여, 그 습열의 기운을 밖으로 이끌어낸다.

동원이 당귀점통탕을 세워 이를 치료하니, 그 효과가 그림자와 소리처럼 빠르니, 학자는 더욱 자세히 연구해야 한다.

맥법

각기(腳氣)의 맥(脈)은 그 모양이 네 가지가 있다: 뜨고 긴(浮弦) 것은 바람(風)이니, 땀을 내는(汗) 것이 마땅하다; 축축하고 약한(濡弱) 것은 습기(溼氣)이니, 스며드는(滲) 것이 마땅하다; 느리고 막히는(遲濇) 것은 찬(寒) 때문이니, 따뜻하게 하는(溫) 것이 마땅하다; 크고 빠른(洪數) 것은 열(熱)이니, 내리는(下) 것이 마땅하다.

미세하게 미끄러운 것은 허증이고, 단단하게 굳은 것은 실증이다.

맥이 맺히는 것은 기 때문이고, 흩어지는 것은 근심 때문이며, 긴장되는 것은 노여움 때문이고, 가늘어지는 것은 슬픔 때문이다.

정강이 부스럼

무릇 정창은 모두 신장이 허하고 차가워서, 풍사와 독기가 외부에서 삼리의 옆을 공격하고, 음교의 측면에 스며들어, 풍열과 독기가 두 발에 흘러들어, 창이 생기고 붓고 썩으며, 아프고 악취가 나며, 걷기가 어렵다.

이 창이 정골에 생기는 것이 중한데, 그 뼈 위에 살이 적고 피부가 얇아서, 그러므로 낫기 어렵다.

심지어 여러 해 동안 낫지 않아, 창구가 넓게 열리고, 피부가 썩어 살이 드러나며, 악취가 나서 두렵다.

치법은 마땅히 먼저 벌레를 제거하고, 그 다음에 붙이는 약을 바르며, 또한 내복으로 밀랍과 명반 따위를 복용하는 것이 마땅하다.

발을 올리고 바르게 앉아, 많이 걷지 말아야, 거의 완전히 나을 수 있다.

의종필독 【 명나라?이중자】

각기(腳氣)는 상한(傷寒)과 유사하다.

각기는 발이 한습을 받아, 두통과 몸이 열나며, 사지 관절이 아프고, 변비가 있으며, 구역질과 역류가 있으나, 다만 발이 아프거나 부어 오르거나, 혹은 마르고 가늘어지는 것이 상한과 다를 뿐이다.

허인칙이 말했다: 이 병에는 여러 종류가 있는데, 음기가 아래로 흘러 내려가서 각기를 이루는 것이 있고, 음기는 곧 수기의 시작이다; 또한 신기가 먼저 허약해져서 더운 여름에 더위를 받고, 찬물로 발을 씻어 습기가 흩어지지 않아서도 각기를 이루는 경우가 있다; 또한 신기가 이미 허약해져서 여러 일을 절제하지 못하고, 낮고 습한 곳에 거주하여 습기가 위로 치솟아서도 각기를 이루는 경우가 있다.

이 모든 각기는 모두 사람의 발목이 커지고, 발등이 부으며, 무겁고 답답하며, 심하면 위로 치솟아 심복에 이르러 가득 차고 답답하며 숨이 짧아진다.

중간에 건습 두 가지 각기가 있는데, 습한 것은 발이 부으며, 건조한 것은 발이 부지 않고, 점차 마르고 까칠해지며, 피부가 비늘처럼 갈라지므로, 반드시 자세히 살펴야 한다.

만약 먼저 옆구리와 심복이 찌르는 듯 아프고, 가슴과 등이 가득 차고 답답하며, 음식을 먹은 후에 이 증상이 더욱 심해지고, 자주 숨이 짧아지며, 손발이 무겁고, 골수가 아프며, 숨을 많이 쉬고, 매번 여러 끈적하고 기름진 상한 냄새 나는 물건을 먹으면, 즉 여러 증상이 더욱 심해지는데, 이것이 곧 음기가 아래로 흘러 내려가서 각기를 이루는 것이므로, 이러한 증상이 있는 사람은 마땅히 음기를 치료하는 방법에 따라야 한다.

수기가 될 뻔한 경우, 세신 등 여덟 가지 약재의 탕, 정력자 등 열다섯 가지 약재의 환으로 치료한다.

만약 먼저 앞의 증상이 없고, 다만 발이 부어 아프고 답답하며 무겁고, 느리고 약해지며, 갑자기 치솟아 심복이 가득 차고 답답하며, 아랫배 아래가 감각이 없고, 때로 급하게 아프면, 마땅히 오수유 등 다섯 가지 약재의 탕, 상근백피 등 여섯 가지 약재의 환, 측자 등 열 가지 약재의 술에 따라, 자세히 복용해야 한다.

상한육서 【 명나라?도화】

손발의 한열 변별

어떤 사람이 말하기를, 사람의 손과 발은 위(胃)의 토(土) 기운이 미치는 끝부분이다. 대체로 비위(脾胃)에 열이 있으면 손과 발이 반드시 뜨거워지고, 비위에 한(寒)이 있으면 손과 발이 반드시 차가워지는 것이 이치의 상식이다.

오직 상한(傷寒)에만 궐(厥)이 깊으면 열도 깊고, 궐이 약하면 열도 약하다는 논의가 있는데, 어찌된 일인가?

말하길, 위가 차면 손발이 차가워지고, 위가 뜨거우면 손발이 뜨거워지는 것은 병의 상식이다.

만약 극단에 이르면 변화가 생겨, 상식으로만 제한할 수 없다.

대개 기운이 지나치면 해롭고, 이어받아 제어한다. 화기(火氣)가 지나치게 왕성하면, 오히려 수(水)의 성질을 겸하게 되어, 그러한 현상이 생기는 것이다.

음양이 뒤집히고, 병이 역행하거나 순행하는 것은 상식으로 논할 수 없다.

대체로 경전에서 말하는 궐역(厥逆), 궐냉(厥冷), 궐한(厥寒), 수족한냉(手足寒冷) 등의 말은 모두 변형된 표현일 뿐, 경중을 논할 수 없다.

만약 사지(四肢)를 말한다면 다르며, 또한 순수하게 한증(寒證)으로만 볼 수 없다.

만약 궐냉이 팔과 정강이 이상까지 이른다면, 참된 한(寒)임에 의심이 없으니, 급히 강부(姜附) 등의 약으로 따뜻하게 하고, 조금이라도 늦추면 치료하기 어렵다.

그 한(寒)이 위로 팔꿈치를 넘고, 아래로 무릎을 넘는다면, 내부에 참된 한이 있어 사지에 미친 것이 아니고 무엇이겠는가?

그러나 더 나아가 맥(脈)과 겸한 증상들을 참고해야, 거의 오류가 없을 것이다.

대체로 상한을 볼 때, 궐역을 보고 곧바로 한증으로 단정하지 말고, 반드시 맥과 겸한 증상을 참고해야, 비로소 정확히 알 수 있다.

예를 들어 손발이 궐역하고, 더하여 복통과 복만이 있으며, 설사가 맑고 희며, 소변도 맑고, 입이 마르지 않으며, 오한과 전율이 있고, 얼굴이 칼로 긁은 듯하다면, 모두 한증이다.

만약 복통에 후중(後重)이 있고, 설사가 진득하고 끈적이며, 소변도 탁하고, 갈증이 있어 물을 즐겨 마신다면, 모두 열증이다.

마땅히 자세히 살펴야 한다.

스스로 땀을 흘림

손발은 모든 양의 근본이니, 열이 위부에 모이면 진액이 사지에 곁길로 도달한다.

열이 쌓이면 마른 변과 헛소리가 나며, 손발에 땀이 나는 자는 대승기탕으로 내리게 한다.

물을 끼면 물과 곡식이 나누어지지 않으며, 손발에 땀이 나는 자는 이중탕으로 따뜻하게 한다.

이는 승기와 이중의 다름이 있다.

근육이 수축하여 긴장되고 경직되는 것

구급(拘急)이란, 손발이 자유롭지 못하고, 굽히고 펴는 것이 불편하며, 웅크리고 누워 바람을 싫어하는 모습과 같다.

사지는 모든 양(陽)의 근본으로, 땀을 내어 양(陽)을 잃어버려, 양(陽)이 허약하여 이 증상이 생기며, 스스로 땀이 나고 맥이 뜨며, 소변이 자주 마렵고, 마음이 번거롭고 추위를 싫어하며, 다리가 오그라들고 주먹이 급하게 움직이는 경우, 작약감초탕을 쓴다.

태양병(太陽病)에서, 땀을 낸 후에, 이어서 새어 나는 것이 멈추지 않고, 바람을 싫어하며, 소변이 나오기 어렵고, 구급(拘急)이 있는 경우, 계지가부자탕을 쓴다.

토하고 설사한 후에, 땀이 나고 열이 나며, 추위를 싫어하고 구급(拘急)이 있으며, 손발이 궐냉(厥冷)하는 경우, 사역탕으로 따뜻하게 한다.

명의잡저 【 명나라 왕륜】

다리 안이 뜨겁고 아프다.

물음: 두 다리가 무릎 아래부터, 때로는 안쪽이 열이 나거나, 뼈 속에서 열감을 느끼거나, 또는 한 점이 쑤시고 아프며 열이 나는 것은 무엇인가?

대답하길: 이것은 혈열(血熱)이다.

그러나 풍병(風病)은, 그 혈이 반드시 열이 나며, 오직 그 혈열 때문에, 풍한(風寒)의 기운이 한 번 엄습하면, 외한(外寒)이 내열(內熱)을 묶어서 통증이 된다.

단계(丹溪)가 통풍(痛風)을 논하길, 혈열이 한(寒)을 얻으면, 더럽고 탁한 것이 응체(凝滯)되어, 그래서 통증이 생긴다고 하였다.

밤을 만나면 통증이 심한 것은, 음(陰)에서 행하기 때문이다; 비바람과 음한(陰寒)을 만나면 통증이 심한 것은, 한습(寒溼)이 심하기 때문이다.

또한 풍병은 반드시 혈조(血燥)가 있으며, 풍목(風木)이 화(火)를 생기게 하므로, 혈열이 나고 조(燥)해진다.

주석에 이르길, 임천 진 선생이 말하기를, 풍병을 치료하려면 먼저 혈을 치료해야 하며, 혈이 행하면 풍이 저절로 사라진다고 하였다.

대개 간은 혈을 저장하고 풍을 주관하며, 또 간기는 양이 되고 화가 되며, 간혈은 음이 되고 수가 되니, 만약 간화가 왕성하면 간혈이 반드시 허해진다.

그러므로 무릇 풍병은 대개 간경의 풍화로 인한 병환이니, 마땅히 오장의 상생상극 관계를 미루어 그 혈을 보익해야 한다.

경에 이르길, 신장은 정을 저장하고 뼈를 주관하므로, 신허한 자는 뼈 속이 열이 난다고 하였다.

혹은 용천혈 및 두 다리와 두 발 안쪽에 열이 나며, 흔히 골위(骨痿)에 걸려 일어나지 못하는 경우가 많으니, 이는 족삼음의 휴손으로 인한 허열일 뿐이다.

그 화원을 자양하면, 거의 그 생명을 보존할 수 있을 것이다.

족연

만약 발이 연약하고 힘이 없는 자는, 보음환에 우슬을 술로 씻어 두 냥을 더하고, 호경골을 기름에 구워 완전히 익힌 것 한 냥을 더하며, 방기를 술로 씻은 것과 목과를 각각 다섯 돈을 더한다.

주: 이 증상은 대개 족삼음허손(족삼음의 허손)으로 인한 경우가 많으며,

만약 비신이 부족하여 무력한 자는 환소단을 사용하고;

간신이 허열이 있어 발에 무력한 자는 육미환을 사용하며;

만약 효과가 없으면, 급히 팔미환을 사용한다.

설씨의안 【 명나라?설기】

탈저

탈저는 정창이 발가락에 생기거나 발이 헐어 희게 떨어져 나가므로 이름을 탈저라 한다.

또한 손가락에 발생하는 것도 있는데, 이름을 주절정이라 하며, 심한 경우 해당 관절이 썩어 떨어져 나가고, 가벼운 경우 힘줄이 수축한다.

열이 나고 아픈 경우, 습을 제거하고 독을 공격하며, 더 나아가 마늘을 사이에 두고 뜸을 뜨는 방법으로 아프지 않을 때까지 시행한다.

붓고 아프거나 아프지 않은 자는 마늘을 두고 뜸을 뜨고, 다시 해독약을 쓴다.

만약 색이 검으면 급히 베어내고, 빨리 보제를 복용하면 거의 구할 수 있다.

검은 색이 위로 퍼져도 또한 치료하지 못한다.

빛깔이 붉고 열이 나며 아픈 자는, 속을 보하고 독을 소독하며 더불어 뜸을 뜬다.

갈증이 있는 자는 음을 자양하고 화를 내리게 한다.

색이 검은 자는 치료하지 않는다.

이 증상은 기름지고 진한 맛의 음식, 술, 면식, 구운 음식으로 인해 독이 쌓여 발생한다.

혹은 방로(房勞)를 조심하지 않아 신수(腎水)가 고갈되거나, 단석(丹石) 보약을 복용하여, 먼저 갈증이 생기고 후에 병이 발생하는 경우도 있고, 먼저 병이 생기고 후에 갈증이 생기는 경우도 있는데, 모두 신수가 마르기 때문에 화(火)를 제어하지 못하기 때문이다.

처음 발병하여 색이 검은 것은 치료할 수 없다.

붉은 것은 물이 아직 마르지 않아서, 그래도 가능하다.

만약 그 독을 해독하지 못해 살이 죽고 색이 검어지면, 급히 잘라내야 하며, 늦추면 검은 색이 발 위로 번져 올라가 반드시 죽는다.

이 병은 부었는지 궤양이 생겼는지 묻지 않고, 오직 마늘을 두고 뜸(隔蒜灸)이 효과가 있다.

또한 색이 붉고 아프며 스스로 궤양이 생기는 경우도 있는데, 원기가 빠지지 않아 치료하기 쉽다.

무릇 지음(至陰) 아래는 혈기가 도달하기 어렵고, 독이 든 살은 쉽게 썩으며, 약력도 또 쉽게 도달하지 못하는데, 하물며 사용하는 것이 모두 통증을 공격하는 약이니, 장위(腸胃)에 먼저 영향을 미칠 수밖에 없고, 또 그 독을 공격해 적을 무찌를 수 없으니, 마늘을 두고 뜸을 뜨고 함께 잘라내는 것이 가장 좋은 방법이다.

그러므로 손진인(孫真人)이 말하기를, 손가락에 있으면 자르고, 살에 있으면 베어내라 하였으니, 바로 이 뜻이다.

탈저는 독한 술과 구운 음식, 기름진 음식이 비를 상하게 하거나, 방사(房事)로 신을 손상시켜 발생하므로, 먼저 갈증이 생기고 나중에 병이 생기는 경우도 있고, 먼저 병이 생기고 나중에 갈증이 생기는 경우도 있다.

만약 색이 붉고 통증이 있으며 저절로 터지는 것은 치료할 수 있다.

색이 검고 터지지 않는 것은 치료할 수 없다.

색이 붉고 통증이 있는 것은 원기가 허하고 습독이 성한 것이므로, 먼저 격산구(隔蒜灸), 활명음(活命飲), 탁리산(托里散)을 쓰고, 다음으로 십전대보탕(十全大補湯), 가감팔미환(加減八味丸)을 쓴다.

색이 어둡고 통증이 없는 것은 신기가 쇠하고 허화가 성한 것이므로, 격산구(隔蒜灸), 상지구(桑枝灸)를 쓰고, 또한 십전대보탕(十全大補湯), 가감팔미환(加減八味丸)을 쓰면, 독기가 위로 침범하지 않고 원기가 손상되지 않아 생명을 보전할 수 있다.

또한 손발을 다치거나 입에 물린 상처 등으로 인해 발생하는 경우도 있다.

만약 원기가 허약하거나, 방사를 범하거나, 외부에 한량(寒涼) 약을 바르거나, 내부에 극벌(克伐) 약을 복용하여 비위를 손상시키면, 환부가 터지지 않고, 검고 어두운 색이 위로 퍼지면 또한 대부분 죽음에 이른다.

증상이 심한 경우에는 반드시 각도(腳刀)로 주위를 돌려 풀어내고, 가볍게 잡아당겨 제거하면, 힘줄이 뼈를 따라 나와 독이 배출되고, 또한 통증도 없다.

그렇지 않으면 독이 힘줄 안에서 끊어져, 제거해도 여전히 터진다.

학슬풍 【 또 다른 이름은 고추풍이다】

양쪽 대퇴와 정강이가 갈대처럼 여위어, 무릎뼈만 크게 남아, 걸을 수 없다.

소속명탕 재료에 비해·천련자·독활·건목과를 더하고, 썰어서, 생강을 쓰지 않고, 물로 달여, 그릇 바닥에 먼저 사향 조금을 두고, 찌꺼기를 거른 후, 그릇에 부어 복용한다.

수십 첩 복용한 후, 오적산을 더하여 함께 달여 복용하면, 영원히 낫는다.

학슬풍은 조절과 보살핌이 적절하지 못하여 족삼음경이 손상되고, 풍사가 허한 틈을 타서 들어와, 근육이 날로 여위고, 내열이 생겨 식욕이 줄며, 사지가 경련하며 아프게 되며, 오래되면 무릎이 커지고 다리가 가늘어져, 학의 무릎과 같으므로 이렇게 이름 붙인다.

만약 비위가 손상된 경우, 보중익기탕을 주로 쓰고; 간신이 손상된 경우, 육미환을 주로 쓰며; 농이 생기게 하려 하거나, 궤양 후에는, 십전대보탕을 주로 쓰되, 모두 대방풍탕으로 보조한다.

초기에는 반드시 파로 찜질하여, 내부에서 소실시킬 수 있다.

만약 진액이 마르고 입이 마르면, 중기가 부족한 것이니, 보중익기탕에 오미자를 가한다.

어지럼증과 두통은 양기가 오르지 못한 것이니, 보중익기탕에 만형자를 가한다.

발열과 오후 열은 음혈이 허약한 것이니, 사물탕에 인삼, 황기, 백출을 쓴다.

오한을 싫어하고 두려워하면 양기가 허약한 것이니, 십전대보탕을 쓴다.

음식 생각이 적고, 가슴과 횡격막이 팽창하면 비위가 허하고 막힌 것이니, 사군자탕을 쓴다.

안색이 위축되고 누르스름하며, 음식 생각이 적으면 비위가 허약한 것이니, 육군자탕을 쓴다.

농수가 맑고 묽으며, 근육이 생기지 않으면 기혈이 모두 허한 것이니, 팔진탕을 쓴다.

열이 왔다 갔다 하며, 때때로 움직이면 뿌리 없는 허화이니, 십전대보탕을 쓴다.

형체가 여위고 누워 있기를 좋아하며, 잠잘 때 열이 나고, 담이 많아 갈증이 나며, 소변이 빈번하면 오장이 허손된 것이니, 육미환을 쓴다.

배꼽과 복부가 아프고, 밤에 소변을 많이 보며, 발과 무릎에 힘이 없고, 어지럼증이 나며 가래를 토하면 신기가 차고 쇠한 것이니, 팔미환을 쓴다.

발열과 심한 갈증이 나며, 옷을 가까이 하기 싫어하고, 얼굴과 눈이 붉은 색이며, 맥이 크고 허하면 혈허로 조증이 생긴 것이니, 당귀보혈탕을 쓴다.

혹은 이질 후에 걸린 경우도, 앞의 방법으로 치료한다.

나머지는 임상 증상에 맞게 적절히 처리해야 한다.

대체로 이 증상은 비록 부종이 깊고 얕음이 있고 감염이 가볍고 무거움은 있으나, 그 받는 바는 모두 진기(眞氣)가 허약하기 때문에 사기(邪氣)가 깊이 침습할 수 있어서, 따라서 부골옹저(附骨癰疽) 및 학슬풍(鶴膝風) 증상은 신허(腎虛)한 자가 많이 가지는 것이다.

전인(前人)이 부자(附子)를 쓰는 것은 신기(腎氣)를 따뜻하게 보(補)하고 또 약세(藥勢)를 행(行)하게 하여 한사(寒邪)를 흩어지게 하기 때문이다.

또 체허(體虛)한 사람이 여름과 가을에 이슬에 누워서 냉기(冷氣)에 침습당하여 한열(寒熱)이 잠복하여 맺히면, 많이 이 증상이 되어 움직일 수 없고 갑자기 열이 나나 땀이 없으며, 누르면 통증이 뼈에 응하는 것이 이것이다.

만약 오래도록 소실되지 않으면, 극음(極陰)이 양(陽)을 생겨서 한(寒)이 열(熱)로 화(化)하여 궤양(潰瘍)이 된다.

만약 적풍(賊風)에 상처를 입으면, 환부가 매우 뜨겁지 않고 오싹오싹 추위를 싫어하며, 때때로 땀이 나고, 다리면 통증이 조금 멈추니, 반드시 대방풍탕(大防風湯)과 화룡고(火龍膏)로 치료해야 한다.

또 구부러지고 마비되어 단단하기가 돌 같아서 석저(石疽)라 이르며, 만약 기세가 완만하여 오래 쌓여 궤양되지 않고, 살빛이 붉고 자주빛이며 피부와 살이 모두 썩으면 완저(緩疽)라 이름한다.

그 시작과 끝은 모두 앞의 탕(湯)을 복용하는 것이 마땅하니, 한사(寒邪)를 몰아내어 흩어지게 하고 허(虛)를 보(補)하여 리(里)를 받치려 함이다.

처방을 세우는 뜻은 각각 적합한 바가 있다.

대개 체기가 허약하고 사기가 뼈 경계에 들어가서 터널을 막아 끊으면, 만약 부자와 계피 같은 신온한 약을 사용하여 관절과 주리의 한사를 열어 흩어지게 하고 터널과 경락의 기혈을 원활하게 하지 않으면, 결코 낫지 못한다.

또한 《본초》에서 말하길: 부자는 한습을 치료하고, 위비와 구련, 슬통, 걷지 못함을 다스리며, 백출로써 보좌하면 한습의 성약이 된다.

또 말하길: 계피는 혈맥을 통하게 하고, 어혈을 없애며, 뼈 관절을 견고하게 하고, 풍비와 골련, 각연을 치료한다.

여러 약과 십전대보탕을 주장하여 앞의 증상을 치료함에, 계피를 제거해서는 안 될 뿐만 아니라, 부자를 더하지 않아서도 안 된다.

이 두 가지 약이 없으면, 어떻게 인삼과 황기의 공능을 행하게 하고, 천궁과 당귀의 성질을 건강하게 하여, 혈기를 보조하고, 경락을 선통하게 하며, 대허의 증상을 부축하여 반드시 효과를 거두는 공을 이루겠는가?

하물며 앞의 증상이 뼈 관절 사이, 관건적인 곳에 있으니, 치료를 신속히 하지 않으면, 기혈 순환이 이곳에 이르러 울체되어 농이 되고, 이로부터 새어 나가, 기혈이 다 빠져 나가면 살아날 이치가 없다.

정강이에 생기는 궤양

넓적다리궤양이 양쪽 넓적다리에 생기는데, 처음에는 붉게 부어오르고, 오래되면 썩어 헐거나, 혹은 퍼지며 가려움을 일으키고, 터져서 고름물이 흐르게 되는데, 대개 음식과 일상생활로 인해 간과 신이 손상되거나, 혹은 음화가 아래로 흐르고 외사가 서로 맞부딪쳐서 생긴다.

바깥쪽 넓적다리는 족삼양의 습열에 속하여 치료할 수 있으나, 안쪽 넓적다리는 족삼음의 허열에 속하여 치료하기 어렵다.

만약 처음에 오한과 심한 열이 나고, 부어오르며 아픈 것이 습열에 속하면, 빙소패독산을 사용한다.

만약 퍼지며 부어오르고 아프거나, 혹은 부어오르지도 않고 아프지도 않는 것이 음허에 속하면, 보음팔진탕을 사용한다.

만약 고름물이 흐르고, 몸이 피곤하며 식욕이 적고, 내열이 나며 입이 마르는 것이 비허에 속하면, 보중익기탕에 복령과 술로 볶은 백작약을 가미한다.

만약 오후에 열이 나거나, 혹은 아프고, 머리와 눈이 맑지 않은 것이 음화에 속하면, 앞의 탕에 술로 볶은 흑황백과 육미지황환을 가미한다.

만약 오후에 열이 나서 자시에야 멈추는 것이 혈허이면, 앞의 탕에 천궁, 당귀, 숙지황을 가미한다.

만약 울결이 비를 손상시켜 심하면, 귀비탕에 시호와 산치자를 가미한다.

만약 노여움이 간화를 움직여 심하면, 보중익기탕에 천궁, 산치자, 황금을 가미한다.

내열이 나고 입이 마르며, 사지가 피곤하고, 혹은 담연이 올라오거나, 혹은 입과 혀에 궤양이 생기는 것이 비허열에 속하면, 육미지황환과 보중익기탕을 사용한다.

만약 병든 부위가 검고 어둡고, 사지가 추위를 두려워하며, 음식을 적게 생각하는 것이 비신허패에 속하면, 팔미환을 사용한다.

만약 잘못하여 공벌을 사용하여 다시 위기를 손상시키고, 그 화생의 근원을 끊으면, 치료하기 어렵다.

발뒤꿈치 종기

발꿈치는 독맥이 발원하는 곳이고, 신경이 지나가는 곳이다.

만약 음식 섭취가 절제되지 않고, 일상생활이 적절하지 않아 족삼양경이 손상되면, 창양이 생긴다.

만약 만연하게 붓고 오한과 열이 나거나, 몸이 피로하고 식욕이 적으면, 비허 하함에 속하니, 보중익기탕을 쓴다.

만약 오후에 열이 나고 아프며, 머리와 눈이 맑지 않으면, 비허 음화에 속하니, 앞의 탕과 함께 육미환을 쓴다.

만약 담연이 올라가거나, 입과 혀에 창양이 생기면, 신수 고갈에 속하니, 앞의 탕과 함께 가감팔미환을 쓴다.

무릇 이 모든 것은 그 화원을 자양해야 하며, 만약 단지 외부만 치료하면 잘못이다.

속담에 토끼가 물어서 생긴 창양이란 것은, 사냥꾼이 토끼에게 발꿈치를 물려, 오래 낫지 않고, 기혈이 다 빠져나가 죽는 것이다.

발에 생긴 종기

발에 생기는 증상은 족삼음경의 정혈이 손상되거나, 족삼양경의 습열이 아래로 흘러들어가서 생긴다.

만약 색이 붉고 부어 아프며 고름이 터지는 것은 근육에 습열이 아래로 흘러들어간 것이니, 치료할 수 있다.

만약 색이 약간 붉고 약간 부으며 고름이 맑은 것은 정혈이 손상된 것이니, 치료하기 어렵다.

만약 검고 어둡게 부어 아프지 않으며, 고름이 터지지 않고, 번열하며 갈증이 나며, 소변이 똑똑 떨어지는 것은 음이 쇠약해져 말기에 전이된 악증이니, 치료할 수 없다.

그 방법으로 습열이 아래로 흘러들어간 경우, 먼저 격산구와 활명음을 사용하여 막힌 독을 풀고, 다음으로 익기탕과 육미환을 복용하여 정기를 보충한다.

만약 색이 어둡고 아프지 않은 경우, 착육구와 상지구를 사용하여 막힌 것을 흐르게 하고, 양기를 돕는다; 더욱이 십전대보탕과 팔미환을 사용하여 비위를 튼튼히 하고, 화생의 근원을 윤택하게 하면, 다시 살아나는 경우가 많다.

만약 그 상처만을 전문적으로 치료하여 원기를 다시 손상시키면, 나는 살아나는 것을 본 적이 없다.

증치준승

【 명나라 왕긍당 】

각기

동원의 논의에 따르면 남방의 각기는 외감의 청습으로 인해 한으로 치료하고, 북방의 각기는 내상의 주유로 인해 습열로 치료한다.

이는 실로 전인들이 발표하지 않은 것으로, 후학들이 고집하여 마침내 남북 두 파로 나뉘어 서로 비방하게 되었다.

남방이 북방을 비난하는 자는 말한다: 그들이 논하는 것은 북방의 병이고, 그들이 치료하는 것은 북방의 방법이니, 남방에 시행할 수 없다.

북방이 남방을 비난하는 자는 말한다: 그들이 논하는 것은 남방의 병이고, 그들이 치료하는 것은 남방의 방법이니, 북방에 시행할 수 없다.

아아! 논의를 세운 처음에 《내경》의 처음부터 끝까지 말한 것을 연구하지 않고, 곧 그 이름을 창안하여, 후인이 그 설을 지키는 자가 하나는 알지만 둘은 알지 못하게 하여, 이처럼 서로 어긋나게 되었다.

무릇 《소문》、《영추》 여러 편은 위로 천문을 궁구하고, 아래로 지리를 연구하며, 중간에 인사의 변화를 알아, 번갈아 나오는 것이 한 책이 아닌 것은, 천지가 이 기로 사람을 먹이고, 사람이 육경 삼음 삼양으로 위에 받들기 때문이다, 그러므로 삼음 삼양도 또한 사람 안의 육경 기로, 안으로 장부를 기르고, 정신을 강하게 하며, 수곡을 운행하여 생화 백해의 용도로 삼는다.

천지 육기에 이르러, 하나라도 바르지 않으면 변하고, 변하면 사람의 신형의 허를 습격하여, 들어가 객으로 병이 되는 것을, 외사라 부른다.

만약 사람의 삼음 삼양이 하나라도 바르지 않으면 변하고, 변하면 음일하여 병이 되는 것을, 내사라 부른다.

둘 다 모두 전신의 백병을 일으킬 수 있다.

하물며 족의 육경은 모두 발 다섯 손가락에서 시작하여, 다리와 무릎을 지나가며, 위로 장부에 속하고, 몸 반 이하의 기혈 운행을 통솔하므로, 밖에서 들어온 사가 객하면, 그 경기를 옹폐시키고, 그 락혈을 응읍시킨다.

만약 인기 내주의 사가 붙어 머무르면, 또한 반드시 외사가 기혈을 옹폐시키는 것과 다름없다.

그 충통 위비 궐역의 상태에 이르러도, 또한 다름없다.

이에 모두 각기로 이름하니, 이는 사방이 공통하는 바이다.

지금 남방은 오직 외사의 습에 중하고, 북방은 오직 내주의 습에 중한다고 하니, 어찌 이치이겠는가?

그러나 북방은 비록 땅이 낮고 습하지 않더라도, 그곳에서 비와 이슬을 밟고, 땀에 젖은 양말을 신고, 발을 씻는 것 등은 모두 습한 것이며, 그리고 신발을 벗고, 땀이 나서 바람에 쐬면, 피가 발에 응고되는 것이 어찌 남방 땅의 습함과 같은 종류가 아니겠는가, 모두 외부에서 중(中)하는 것에 속하지 않는가?

남방은 비록 젖과 같은 습함이 없더라도, 그곳에서 술과 음식과 장부가 상하여, 진액과 수곡이 정체된 습함이 아래로 주(注)하는 것이 어찌 북방의 젖과 같은 종류가 아니겠는가, 모두 내부에서 주(注)하는 것에 속하지 않는가?

이 이치를 능히 통달하면, 다만 사악함을 분별하기 어려워 스스로 책망할까 두려울 뿐, 어찌 서로 헐뜯을 겨를이 있겠는가!

태양경 각기병은, 두통과 눈이 어지럽고, 목이 뻣뻣하며, 허리와 척추와 몸의 경락이 바깥복뒤에서, 경골을 따라 새끼발가락 바깥쪽까지 모두 아프다.

마땅히 사시의 기운에 따라 발산하여 낫게 하고, 마황좌경탕을 쓴다.

양명경 각기병자는, 오싹오싹한 오한과 열이 나며, 신음하고 하품하며, 입과 코가 마르고, 복부가 부풀며, 넓적다리와 무릎과 슬개골 안쪽을 따라 정강이 바깥쪽 가장자리 아래로 발등에 이르고, 가운데 발가락 안쪽 사이까지 모두 아프다.

마땅히 사시의 기운에 따라 약간 설사하게 하여 치료해야 하니, 대황좌경탕이다.

소양경 각기병자는 입이 쓰고 숨이 차며 옆구리가 아프고 얼굴이 더러우며 몸에 광택이 없고 머리와 눈이 모두 아프며, 쇄골과 겨드랑이 아래가 마치 말칼처럼 붓고, 저절로 땀이 나고 오한이 나며 열이 나고, 가슴 속과 옆구리와 갈비뼈와 허벅지와 무릎에서 밖으로 정강이와 절골과 외과까지, 그리고 모든 관절과 손가락이 모두 아프다.

마땅히 사시의 기운을 따라 화해시키며, 반하좌경탕을 쓴다.

삼양(三陽)이 함께 합쳐져 생기는 각기병(腳氣病) 환자는, 오한을 싫어하고 열이 심하며, 스스로 땀을 흘리고 바람을 싫어하거나, 땀을 흘리지 않고 추위를 싫어하며, 어지럽고 무겁게 느껴지고, 관절이 잡아당기듯 아프며, 손발이 경련을 일으키고, 아프고 차가운 마비가 있으며, 허리와 다리가 느슨해져 제대로 움직이지 못하고, 마음이 조급하고 기가 위로 치밀며, 구토와 설사를 한다. 그 맥은 반드시 뜨고 긴장하며 빠르고, 대료신비좌경탕(大料神祕左經湯)과 가미패독산(加味敗毒散)을 써야 한다.

태음경 각기병자는, 복만(배가 부르고), 협인연설계급(목구멍을 끼고 혀줄기까지 긴장되며), 흉격비만(가슴과 횡격막이 막히고), 순형골하고슬내전렴내과(정강뼈 아래 넓적다리와 무릎 안쪽 앞쪽 가장자리와 안쪽 복사뼈를 따라), 과핵골후연족대지지단내측개통(복사뼈 뒤를 지나 발 엄지발가락 끝 안쪽까지 모두 아프다), 의육물부자탕(육물부자탕을 써야 한다).

소음경 각기병자는 허리와 척추가 아프고, 작은 발가락 아래에서 발바닥까지 이어져, 내측 복사뼈를 따라, 발뒤꿈치 속으로 들어가, 종아리 안쪽으로 올라가, 무릎 뒤 안쪽 가장자리로 나와, 허벅지 살이 모두 아프며, 위로 가슴과 목구멍을 치밀어 올라가, 배고픈데도 먹지 못하고, 얼굴이 검으며, 소변이 잘 나오지 않고 막히며, 기침과 침을 끊임없이 뱉고, 잘 두려워하며, 마음이 조마조마해 마치 사람이 잡으려는 것 같고, 아랫배가 무감각한 자는 치료하기 어렵다.

사기가 편승하면, 각각 그 기가 중한 경중에 따라 따뜻하게 하니, 팔미환을 쓰는 것이 좋다.

궐음경 각기병자는 허리와 옆구리가 치우쳐 아프며, 발 엄지발가락에서 시작해 발등 위쪽 가장자리와 무릎 뒤쪽으로 올라가 안쪽 가장자리까지 이르고, 허벅지를 따라 돌아 음부를 지나 작은 배에 이르러 배꼽을 끼고 여러 곳이 부어 아프며, 두 발이 경련하고 긴장하며, 목이 마르고 토하며, 설사를 하니, 각각 사기의 중한 정도에 따라 조절하되, 신응양진단을 쓴다.

삼음(三陰)이 함께 합쳐져서 생긴 각기병(腳氣病) 환자는, 사지가 경련하고, 숨이 차고 가득 차며, 소변이 막혀 잘 나오지 않고, 마음이 열로 답답하고 번민하며, 온몸이 부어오르고, 다리와 무릎이 약해져서, 느슨해져서 걸을 수 없으니, 추독탕(追毒湯)을 써야 한다.

이상의 여섯 경맥은 풍·한·서·습이 유주하여, 자한은 풍이 승한 것이고, 무한 동통은 한이 승한 것이며, 열번은 서가 승한 것이고, 중착 종만은 습이 승한 것이니, 각각 그 기운이 승한 바에 따라 편향적으로 조절해야 하며, 한 가지 방법에 구애되어서는 안 된다.

습열이 병이 되어, 사지 관절이 번거롭게 아프고, 어깨와 등이 무겁고, 가슴과 횡격막이 불편하며, 더불어 온몸이 아프고, 습이 손발에 흘러들어, 발 정강이가 부어 아파 참을 수 없는 경우, 당귀점통탕이 주치한다.

《본초》 십제에서 말하길: 선(宣)은 옹(壅)을 제거할 수 있고, 통(通)은 체(滯)를 제거할 수 있다.

《내경》에서 말하길: 습음(溼淫)이 승한 경우, 고온(苦溫)으로 치료한다.

강활은 쓰고 매운맛으로, 관절을 통하게 하고, 습을 이긴다; 방풍은 달고 매우며 따뜻한맛으로, 경락 중에 흐르는 습을 흩뜨린다, 그러므로 군약으로 삼는다.

물의 성질은 아래로 축축하게 흐르므로, 승마와 갈근은 쓰고 매우며 평한맛으로, 맛이 엷은 것은 음 중의 양이며, 위로 올라가게 인도하여, 쓰는맛으로 발산시킨다.

백출은 쓰고 달며 따뜻한맛으로, 온화하게 습을 제거한다; 창출은 체질이 가볍고 떠다니며, 기력이 웅장하여, 피부와 주름 사이의 습을 제거할 수 있으므로, 신하약으로 삼는다.

무릇 혈이 막혀 흐르지 않으면 통증이 되므로, 당귀신은 매우며 따뜻한맛으로 그것을 흩뜨려, 혈기가 각각 제자리로 돌아가게 한다.

인삼과 감초는 달고 따뜻한맛으로, 비를 보하고 정기를 기르며, 쓰는 약이 비위를 상하지 못하게 한다.

중경이 말하길: 습과 열이 서로 합하면, 사지 관절이 번거롭게 아프다.

고삼, 황금, 지모, 인진은 쓰고 차가운맛으로, 쓰는맛으로 그것을 설사시키는 것이다.

무릇 술로 제조하고 볶아서, 인용으로 삼는다.

습을 치료하는데 소변을 이롭게 하지 않으면, 그 치료가 아니므로, 저령은 달고 따뜻하며 평한맛으로, 택사는 짜고 담담하며 평한맛으로 그것을 스며나가게 하며, 또 그 머무른 음을 인도할 수 있으므로, 좌약으로 삼는다.

기미가 서로 합하여, 위아래로 그 습을 나누어 흐르게 하여, 막히고 체한 기가 선통하게 된다.

삼인십전단, 속단환, 의이인주, 호골주는 모두 약성이 평온하고 양호하여, 환자가 하초가 허약하고 실체적 축적이 없는 경우에는 항상 복용할 수 있다.

사지가 경직되고 긴장된다

상한에 사지가 구급하는 자가 있으니, 구강하여 굴신하기 어려운 것이다.

병증이 어느 경락에 있든 구애받지 않고, 무릇 이 증상을 보이는 것은 모두 음한으로 인한 것이니, 한이 수인을 주관하기 때문이다.

중경의 법으로, 비록 태양 표증과 및 풍습이 서로 박하여 연급을 보이는 자도 또한 계지가부자탕, 감초부자탕 따위로 처방한다.

하물며 음경 리병, 곽란의 증후에 사역의 제제가 어찌 결여될 수 있겠는가?

대개 상한으로 인해 땀을 많이 흘린 후에 바람을 쐬면, 땀이 제대로 흐르지 못하고, 풍사가 허한 틈을 타 경락을 침습하므로, 손발이 경련하고 오그라들며, 굽히고 펴지 못하고, 근맥이 긴장하고 경직된다. 이에 우엉뿌리산(牛蒡根散)으로 치료하는 것이 마땅하다.

촌정

촌정은 손가락 뼈마디 사이에 생긴다.

호구정

호구정이 합곡혈에 생긴다.

사두정

사두정(蛇頭疔)은 손가락 끝 양쪽에 생기는데, 모양이 뱀 머리와 같고, 고름이 매우 비린내 나며 더럽고, 자흑색이며, 통증이 심장까지 끌어당기며, 궤란하여 떨어지는 자가 있다.

팔에 생긴 종기

《귀유》에서 말한다: 팔을 드리운 두 곳에, 접골 아래 팔 거위 위에 발생하여, 닭이나 오리 알만큼 크게 일어나는데, 모두 영위가 조화롭지 못해서 생긴 것이다.

실한 곳에 병이 생기기를 좋아하여 안으로 스며들지 않으니, 또한 급히 소멸시키거나, 발병한 혈을 일찍 치료해야 한다.

양팔의 팔꿈치가 접골 아래에서 시작하여 손을 끌어올려 작은 뼈 위에 종기 마디가 생기는데, 이곳은 비록 단단하나, 크고 작은 뼈와 근육이 연결되어 있어 움직임이 불편하고, 손을 드리우면 많이 늘어져 아프며, 만약 고름이 깊이 뼈까지 스며들면, 즉시 근육과 혈맥을 손상시켜, 주먹이 오그라들고 펴지지 않으며, 경련을 일으키니, 급히 근육과 혈맥을 완화시키는 약물로 치료해야 한다.

《원기》에서 말한다: 팔 바깥쪽에 생긴 것은 옹종(癰)이고, 팔 안쪽에 생긴 것은 어두발(魚肚發)이며, 팔 위쪽 관절이 붓고 팔의 어깨뼈(臂髃)까지 연결된 것은 비풍독(臂風毒)이다. 적합한 처방은 활명음(活命飲)에 강활(羌活), 독활(獨活), 계지(桂枝), 길경(桔梗)을 더하여 물과 술을 반반씩 섞어 달여 복용하고, 및 탁명단(奪命丹), 자금단(紫金丹), 승금단(勝金丹) 중에서 선택하여 사용한다.

체질이 강하고 내증(裏證)이 있는 자는 일립금단(一粒金丹), 팔진산(八陣散)으로 하사(下之)한다.

만약 넓게 붓고 머리가 없어, 패독(敗毒)의 약을 복용해도 낫지 않는 자는 시전대보탕(十全大補湯)에 계지(桂枝), 길경(桔梗)을 더하여 탁(託)한다.

구토가 있고 며칠 동안 먹지 않는 자는, 농(膿)이 터져 나오면 낫는다.

노옹 【속명은 병우포】

팔뚝의 겉과 속이 모두 붓고 아프며 붉은 색을 띠는데, 오직 팔꿈치 관절 부분만이 조금 작아서, 이 때문에 연근 포장(藕包)이라 이름하며, 안팎으로 음양을 나눈다.

혹자가 묻기를, 팔의 수양명경에 (疒畾)이 생겨 처음에는 좁쌀만 하다가 점점 팥만하게 커지며, 통증을 견딜 수 없고, 열흘 만에 호두만하게 커져 마르고 자줏빛이 되는데, 어떠한가?

말하길, 이것은 골루저(骨瘻疽)라 한다.

만약 독이 온몸으로 퍼져, 근육이 긴장하고 경련을 일으키며, 구토하고 먹지 못하고, 찬땀이 저절로 나며, 설사하고 초조해하며 맥이 어지러우면 죽는다.

방로(房勞)를 범하거나 노기를 품은 자는 죽는다.

한 사람이 이 증상을 앓아, 한 달 후에 온몸으로 퍼져, 입으로 누런 물을 토하고, 악취가 방안에 가득하며, 이어서 농혈을 토하고, 열흘 만에 죽었다.

그 사람은 삼사일 전까지도 아직 음식을 먹고, 사람들이 목욕시켜 일으켜 세우니, 피부와 살이 모두 썩었는데, 환자는 믿지 않고, 의사는 알지 못하여, 몸을 잃게 되었다.

이는 칠정이 조화롭지 못하고, 노여움과 근심과 열이 쌓여서 일어나며, 진원이 허약하여 패하여, 사기를 이기지 못하기 때문이다.

비록 환약이 있더라도, 천명일 뿐이다.

오직 지혜로운 자는 환란을 미연에 방지하여, 급히 황련소독산, 승금단, 오금산, 활명음에 강활을 가하여 선택하여 복용한다.

치료가 조금 늦어지고, 칠악증이 많으면, 반드시 죽는다.

살펴보건대 이 증상이 갑자기 발작하고 죽음이 빠른 것은 음허가 극도에 달해 화(火)만이 빛나는 것이므로, 앞의 약이 생화(生化)의 근원을 자양하지 않고 끓는 물을 휘젓는 것과 같아서, 어찌 도울 수 있겠는가?

손바닥 독

손바닥에 독이 맺혀 붉게 부어 아픈 것을 속칭 병천장이라 하고, 또 천굴천사라 하며, 또 빈자우라 한다.

만약 손바닥 가장자리에 치우친 것을 천변천사라 하고, 또 천경천사라 한다.

이는 수궐음심포락에 열이 쌓여 생긴 것으로, 처음에는 마늘을 사이에 두고 뜸을 떠서 독을 배출시키고, 활명음에 계지와 강황을 더해 복용한다.

실증인 경우 표리(표와 이)를 변별하여 땀과 설사로 치료하며, 자금단, 탈명단, 오금산, 일립금단 중에서 선택하여 사용한다.

이미 궤양이 생기면, 인삼과 황기를 대량으로 복용하여 보충한다.

호구저

엄지와 검지 사이에 독이 맺혀 붉게 부어 아픈 것을 합고저(合谷疽)라 하고, 또 아자독(丫刺毒)이라 하고, 또 벽해독(擘蟹毒)이라 하고, 또 수차발(手叉發)이라 하는데, 이것은 수양명대장경(手陽明大腸經)에 풍(風)이 쌓여 열독(熱毒)이 생겨서 일어난 것이다.

처음 느낄 때는 마늘을 사이에 두고 뜸을 뜨는 것이 좋으며, 활명음(活命飲)에 계지(桂枝), 강황(薑黃), 길경(桔梗), 승마(升麻)를 더해 물과 술로 달여 복용한다.

강장한 사람은 표리(表裏)를 변별하여 땀을 내거나 설사시키는 방법을 쓴다.

노약한 사람은 십전대보탕(十全大補湯), 십선산(十宣散), 탁리산(托里散) 중에서 선택하여 사용한다.

까마귀 발가락

다섯 손가락이 갈라지는 곳에 독이 맺혀 부어오르는 것을, 속칭 아차라고 한다.

완옹

손을 굽히는 곳에 독이 맺혀 붉게 부어오르는 것을 수굴발이라 하며, 속칭 수우압굴이라 부르는데, 이는 수삼음경의 풍열이 독을 모은 데서 비롯된 것이다.

치법은 앞과 같다.

손발등에 생기는 부스럼 【 속칭 거미 등】

《귀유》에서 말한다: 두 손등에 옹저가 발생하는데, 처음에는 물가시처럼 생기고, 머리가 없으며, 완고하게 손등 전체에 가득 차서, 부어오른 후에 독이 모여 창이 되고, 깊이 뼈까지 들어가서 수발배가 되는데, 이것은 다섯 종류에 속하며, 모두 독이 발하는 종류이다.

손등의 종독은 삼양경의 풍열이 울체되어 발생하는 것이니, 활명음에 황금, 황련, 산치자, 길경, 승마를 가하여 복용하는 것이 좋으며, 한증에는 계지를 가하고, 열증에는 강황을 가하여 물과 술로 달여 복용한다.

표증이 있는 자는 자금단, 오금산, 탁명단으로 땀을 내게 한다.

리증이 있는 자는 일립금단, 팔진산으로 설사시킨다.

노약한 자는 대보의 제제를 써야 한다.

엄지손가락 부스럼

손 엄지손가락에 좁쌀 같은 작은 점이 생겨, 점점 콩알만하게 커지거나 복숭아나 자두만하게 되며, 푸르거나 자주색이거나, 갑자기 노랗거나 검거나 희게 되고, 가렵거나 저리고 아프지 않거나, 또는 심한 통증이 마음속까지 사무치는데, 이것을 조저(調疽)라 하며, 수태음폐경(手太陰肺經)에 독이 쌓인 것이다.

독이 심한 자는, 잘라내는 것이 좋다.

사흘째에, 찔러서 피와 고름이 나오면 살고, 검은 피가 나오면 죽는다.

급히 오금산(烏金散)과 자금단(紫金丹)을 복용하여 땀을 내게 한다.

장실한 자는, 일립금단(一粒金丹)으로 설사시킨다.

독기가 마음을 공격하여, 토하고 먹지 못하며, 부풀어 오르면 죽는다.

이빨 사이에서 피가 나오면 죽는다.

천사두

손가락 중지 끝에 독이 맺혀 붉게 부어 아프거나, 또는 어떤 손가락이든 상관없이, 모두 천사두라 부른다.

만약 고름이 터져 열리고, 입술이 뱀 머리 모양과 같다면, 이로 인해 그렇게 이름 붙인 것이다.

수궐음 심포락에 열이 쌓여 발생한 것이다.

활명음에 시호, 강활, 길경, 황련을 더하여 복용하거나, 소독음, 자금단, 오금산 중에서 선택하여 사용하는 것이 좋다.

비록 검은색으로 뻣뻣하고 저리며, 궤양이 생겨 손가락이 떨어져 나가더라도, 죽지는 않는다.

돈저

다섯 손가락 끝에 생기는 종기를 돈저(敦疽)라 부르며, 이는 장부에 열이 쌓인 것으로, 치료를 늦추어서는 안 된다. 내소황련탕, 자금단, 오금산 및 일립금단으로 하사(下瀉)시키는 것이 좋다.

손가락 관절에 발병한다.

손가락 마디에 독이 맺혀 붉게 부어 아픈 것을, 또 병견(病繭)이라고도 하고, 또 사절정(蛇節疔)이라고도 하며, 또 정절천사(疔節天蛇)라고도 하고, 또 병사절(病蛇節)이라고도 한다.

치법은 천사두(天蛇頭)와 크게 같고 조금 다르다.

대지

대지(代指)는 먼저 붓고 열이 나며 아프며, 색이 어둡지 않고, 손톱 가장자리에서 고름이 맺히며, 심한 경우 손톱이 모두 떨어지는데, 다만 한 가지 차가운 약물 즙으로 적셔 붙이는 것이 좋다.

손톱은 힘줄의 나머지이며, 힘줄은 피에 의지해 기르는데, 피가 몹시 열이 나서 손가락 끝에 쏠리므로 손가락이 붓고 열이 나며, 모여서 고름이 되고, 심하면 손톱이 떨어진다.

이 병은 지저(指疽)와 비슷하지만, 숨은 독이 없으므로 색이 어둡고 검지 않으며, 오래 되어도 사람을 죽이지 않는다.

내복 처방으로 《성제총록》에 누로탕(漏蘆湯)과 남화탕(藍花湯)이 있는데, 그 중에 누로(漏蘆), 남화(藍花), 승마(升麻), 대황(大黃), 황금(黃芩), 원삼(元參), (석박)소(硝)를 쓴다.

이미 숨은 독이 없는데, 어찌하여 소(硝)와 황(黃) 같은 설사 약을 쓰는가? 가벼운 병을 무겁게 치료하면 허물이 없을 수 있겠는가? 그러므로 지금은 취하지 않는다.

고음저 【 부골저와 참고하여 살펴본다】

《귀유》에서 말한다: 음저가 다리와 허벅지 및 사타구니에 발생하여, 처음에는 허리가 뻣뻣해지고, 자주 마시지만 많이 마실 수 없으며, 7일째에 단단하게 붓고 부어오르며, 심한 통증과 마음이 조급하고 안달이 나서, 죽어도 치료되지 않는다.

혹자가 묻기를, 큰 넓적다리 안쪽, 음낭 옆에 독이 생기면 어떠한가?

답하길, 왼쪽에 있으면 상마옹(上馬癰)이라 하고, 오른쪽에 있으면 하마옹(下馬癰)이라 하며, 항문 옆에 있으면 항문옹(肛門癰)이라 이름하니, 모두 족태양경(足太陽經)의 습열(溼熱)과 칠정(七情)이 조화롭지 못하고, 근심과 분노로 인해 생긴다.

마땅히 내보황기탕(內補黃芪湯), 내탁강활탕(內託羌活湯), 십전대보탕(十全大補湯)을 복용하고, 승금단(勝金丹), 자금단(紫金丹)을 선택하여 사용한다.

장실(壯實)한 자는 일립금단(一粒金丹), 팔진산(八陣散)으로 하사(下瀉)시킨다.

구토하고 먹지 못하며, 저리고 마비되어 검게 함몰되고, 부풀어 오르며, 육맥(六脈)이 미약하거나 대(代)하며, 냉한(冷汗)이 그치지 않고, 번조(煩躁)하고 광망(狂妄)하며, 소변(小水)이 불리(不利)하고, 설사하는 자는 치료하지 않는다.

무릇 궤란(潰爛)되면, 먼저 편의(便宜)로 대각자미환(臺閣紫微丸)을 복용한다.

살펴보건대, 족삼양(足三陽)의 맥이 바깥에 있으면 모두 비(髀)라 하고, 족삼음(足三陰)의 맥이 안쪽에 있으면 모두 고(股)라 한다.

지금 큰 넓적다리 안쪽, 음낭 옆이라 하였으니, 삼음경(三陰經)에 속하고 궐음(厥陰)이 많음이 분명한데, 족태양(足太陽)으로 여기니, 또한 잘못되지 않았는가?

대퇴부 양성 종기

어떤 사람이 묻기를, 다리 바깥쪽 허벅지 아래 5~6촌에 생긴 종기는 어떠한가?

대답하길, 이것은 복토발이라 이름하며, 오한과 열이 크게 일어나고, 통증이 심장까지 사무치며, 붓고 부어오르나 머리가 없는 것이다.

족양명위경에 속하며, 선현들은 치료하기 어려운 증상이라 하였으니, 일찍 알아차리고 일찍 치료하는 것이 상책이다.

급히 마늘을 사이에 두고 뜸을 뜨는데, 뜸을 뜨고 물집이 생기면 치료할 수 있고, 물집이 생기지 않으면 치료하기 어렵다.

활명음에 우슬, 목과, 한방기를 더하여 복용하고, 자금단, 승금단으로 땀을 내게 한다.

체질이 강한 자는 팔진산, 일립금단으로 설사하게 한다.

다리 유풍

혹자가 묻기를, 다리와 허벅지가 갑자기 붉게 부어오르는 것은 어떠한가?

말하길, 이것은 이름하여 다리유풍이라, 풍과 열이 서로 부딪혀서 그러한 것이니, 족태양경에 속한다.

마땅히 침으로 악혈을 빼내고, 방풍통성산에서 백출을 제거하고 황백, 우슬, 방기를 더하여 주치한다.

위중독

혹자가 묻기를, 한 여자 나이 열네 살에 오한과 발열이 오가며, 무릎 뒤 오금 안쪽 주름 가운데가 돌처럼 단단하고, 약간 붉고 약간 부었는데, 어떠한가?

대답하길, 이것은 위중독이라 이름하며, 이 혈은 무릎 뒤 주름 가운데에 있고, 태양경에 속하며, 장부에 쌓인 열이 방광으로 흘러 들어가 발병하니, 팔진산을 써서 어혈을 한 말 가량 내리게 하면 사라진다.

만약 치료가 조금 늦으면, 궤양이 생기면 힘줄이 줄어들어, 반드시 폐질이 된다.

학슬풍

어떤 사람이 묻기를, 두 무릎이 붓고 아프며 넓적다리가 점점 작아지는 것은 어떠한가?

대답하길, 이것은 학슬풍이라 이름하고, 하나는 고추풍이라 부르며, 중습에서 일어나거나, 혹은 이질 후에 다리가 약해지고 느리게 아파서 걸을 수 없는 것을 이질풍이라 이름하고, 혹은 상한의 남은 독이 발산되지 못하여 풍한습기가 경락에 맺히고 혈맥이 흐르지 않아, 인대가 더욱 줄어들고 넓적다리가 더욱 여위게 되는 것으로, 족소양경과 족양명경에 속한다.

옥룡고를 술에 타서 다리에 바르는 것이 마땅하니, 통증을 멈추고 양기를 회복시키기 위함이고, 또 충화고를 발등에 바르는 것이 마땅하니, 기를 끌어 혈을 행하게 하기 위함이며, 대방풍탕과 추풍환을 복용하고 유향을 배로 더하여 통증을 멈추고 인대를 편안하게 한다.

또 마늘을 사이에 두고 뜸을 뜨는 것이 마땅하다.

만약 단단하기가 돌과 같으면 생장육근으로 문지르면 효과가 있다.

혹자가 묻기를, 무릎 위가 붓고 아픈 것은 어떠한가?

말하길, 이것은 한 가지가 아니니, 반드시 분명하게 구별해야 한다.

만약 두 무릎 안팎이 모두 붓고 아프며, 마치 호랑이가 무는 모양 같고, 한열이 번갈아 일어나며, 넓적다리가 점점 가늘어지고, 무릎이 더욱 부어오르면, 이를 학슬풍이라 이름하여, 급히 마늘을 가로 놓고 뜸을 뜨며, 대방풍탕을 복용한다.

다만 한 무릎이 아파서 위아래로 당기며, 심하게 붓지 않고 약간 붉으면, 이를 슬유풍이라 이름하여, 성수단, 환골단, 방풍통성산에 우슬과 목과를 가하여 복용하는 것이 좋다.

다만 무릎의 양쪽이 붓고 아프며, 오한과 열이 심하고, 낮과 밤에 특히 심해지며, 부은 곳에 손을 대지 못하면, 이를 슬안독이라 한다.

무릎뼈 위가 붓고 아픈 것은 슬옹이라 한다.

이 두 증상은 승금단, 혹은 자금단, 팔진산, 활명음에 우슬을 가하여 복용하는 것이 좋다.

정강이 안쪽의 옹

혹자가 묻기를, 발 종아리 안쪽에 살짝 붉고 살짝 부으며, 돌처럼 단단하고, 삼사촌 정도 크기에, 고통이 참기 어렵다면, 어떠한가?

말하길, 이것을 황추옹이라 이름하니, 족태음과 족궐음 두 경락의 습열에 속하며, 또 분노가 쌓여서 생긴 것이다.

마땅히 오향탕, 유기음을 복용하고 우슬, 목과, 방기, 황백을 가한다.

장실한 자는 일립금단으로 내리고, 또는 만병해독단을 쓴다.

부족한 자는 십전대보탕에 우슬, 목과를 가한다.

만약 때를 지나서 터져 맑은 물이 나오고, 허화가 올라가며, 구토하고 먹지 못하는 자는 치료되지 않는다.

삼리 발

《귀유》에서 말한다: 삼리 두 곳에, 옹저가 생기는데, 처음 발병하면 소의 눈처럼 푸르고 검으며, 곧 5~7일 사이에 구멍이 터져, 검은 피와 고름이 나오고, 종기가 종아리로 공격하여, 다리 안쪽까지 경련하고 차갑게 아프다. 이것은 근육과 기가 손상되고 힘을 써서 생긴 것이니, 마땅히 탕약을 그 바깥에 주사하여, 독이 저절로 평정하게 한다.

접골발

《귀유》에 말한다: 두 다리의 접골 부위 위쪽 종아리 아래 한 곳에, 단저가 호두만하게 생겨나고, 단단하여 물건에 맞아 찌그러진 모양 같으며, 아프지는 않지만, 붓고 급히 부풀어 오르며, 근육이 손상될까 염려되니, 또한 반드시 일찍 고름 독을 빼내야, 평안을 보전할 수 있다.

청사변

혹자가 묻기를, 발 종아리 아래에 덩어리가 길이 2~3촌 정도 생겨, 오한과 열이 심하게 일어나고 음식을 먹지 못하는데, 어떠한가?

말하길, 이것은 청사변이라 이름하며, 족소음경과 족태양경에 속하고, 신경이 허손하여 습열이 아래로 주입되어 발생한 것이다.

머리가 위를 향한 것은 치료하기 어렵다.

머리가 아래를 향한 것은 침으로 악혈을 빼내고, 활명음에 목과, 우슬, 황백을 가미하여 복용하거나, 오금산, 자금단 중에서 선택하여 사용한다.

노약한 사람이 구토하고 복부가 부풀며 정신이 혼미하고 맥이 조급한 것은 죽는다.

청사변(青蛇便)이 정강이 위아래에 생기고, 머리가 위를 향해 생겨서, 공격하여 배 안으로 들어가는 것은 치료할 수 없다.

머리가 아래를 향해 생기고, 꼬리가 위에 있으면, 즉 순(順)하여 치료할 수 있다.

급히 이십육미탁리산(二十六味托里散)을 복용하고, 외용으로 신방철고산(神方鐵箍散)을 생강즙, 묵은 식초, 돼지 쓸개즙과 함께 섞어 바른다.

위에서 아래로 쫓아가서, 뱀 머리 위에 삼릉침(三棱針)을 사용하여, 침을 두 치 들어가게 하여, 검고 자주빛 피를 내고, 침을 빼고, 급히 보생산(保生散)을 내려서, 종이 심지를 약에 적셔 넣는다.

과등전

어떤 사람이 묻기를, 다리와 허벅지에 여러 개의 혹이 생겨 부어 아프고 오래도록 썩어 낫지 않는데, 어떠한가?

답하길, 이것은 과등전(瓜藤纏)이라 부르며, 족태양경에 속하고, 장부의 습열이 아래쪽으로 흘러 내려가서 생긴 것이다.

방풍통성산에 빙랑, 우슬, 방기를 더하여 치료한다.

내과저

혹자가 묻기를, 발 안쪽 복사뼈에 생긴 종기(疽)는 어떠한가?

말하길, 이것은 신발끈 종기(鞋帶癰)라 이름하며, 한습(寒溼)이 족양명(足陽明)과 족궐음간경(足厥陰肝經)에 정체되어 혈액이 막히고 기운이 막힘으로 인해 발생한다.

초기에는 마늘을 사이에 두고 뜸(隔蒜灸)을 뜨는 것이 좋으며, 유기음(流氣飲)에 우슬(牛膝), 목과(木瓜), 방기(防己)를 가하여 복용한다.

장실(壯實)한 자는 일립금단(一粒金丹)으로 설사시킨다.

노약(老弱)한 자는 십전대보탕(十全大補湯)과 내탁황기시호탕(內託黃芪柴胡湯)으로 치료한다.

외과저

어떤 사람이 묻기를, 발 바깥쪽 발목에 종기가 생기는 것은 어떠한가?

대답하길, 이것은 발목독이라 이름하며, 소양담경과 족태양방광경의 습열이 아래로 쏟아져 내린 것에 속하니, 내탁강활탕, 황련소독산, 내탁복전산 중에서 선택하여 복용하는 것이 좋다.

승금단, 오금단, 자금단 모두 사용할 수 있다.

종아리와 정강이에 발생한다.

혹자가 묻기를, 발의 작은 종아리에 종기가 생겨 오한과 열이 나며 번조하고 안절부절 못하는 것은 어떠한가?

말하길, 이것은 비전발저(종아리 종기)라 이름하며, 족소음신경에 속하고, 신수(신장의 음액)가 부족하여 열이 쌓여 생긴 것이다.

고방서(옛 의서)에서는 치료하기 어렵다고 말한다.

활명음에 우슬, 목과, 황백을 가하는 것이 좋다.

노약한 자는 팔진탕에 우슬을 가한다.

장실한 자는 일립금단으로 설사시킨다.

허증에 걸린 자는 치료하기 어려우니, 신기환, 십전대보탕으로 주치한다.

터져 피와 고름이 나오면 살고, 터져 맑은 물이 나오면 죽는다.

정강이 부스럼

《귀유》에서 말한다: 두 무릎 뒤쪽 종아리 아래, 안쪽과 바깥쪽 발목 앞쪽에 날카로운 가장자리가 양쪽에 있어 안쪽과 바깥쪽 가장자리를 이루는데, 위쪽에 종기와 부기가 맺히며, 이곳은 뼈에 가까워 낫기 어렵다, 독을 거두는 가루를 바깥쪽 네 면에 붙이고, 중심부에는 곧 혈을 잘 돌게 하고 살을 돋우는 약을 붙이는 것이 좋으며, 해가 없다.

어떤 사람이 묻기를, 발의 안쪽과 바깥쪽에 생긴 종기가 여러 해 동안 낫지 않는데, 어떠합니까?

대답하길, 이것은 습열이 아래로 흘러내리고 어혈이 경락에 응체되어, 근육이 자흑색이 되고 가려움과 통증이 때때로 일어나며, 여자에서는 치마바람 바지구멍창이라 부르니, 즉 정창입니다.

가장 낫기 어렵습니다.

대개 치마가 바람을 일으켜 땅의 습기가 많기 때문입니다.

마땅히 독활기생탕, 방풍통성산에 우슬, 목과, 방기를 가하여 복용하고, 외용으로 격지고를 쓰거나, 제조한 여정잎을 붙입니다.

풍저(風疽)

무릇 발 종아리와 무릎 뒤 굽힘 부위 가운데 가려움증이 있고, 긁으면 누런 진물이 나오는 것을 풍저(風疽)라 이름하며, 풍저방(風疽方)으로 치료한다.

탈저

《귀유》에서 말한다: 종돈저가 두 발가락에 발생하여, 5일이 지나도 흩어지지 않으면,

사망하며, 4일째에 침을 놓을 수 있다.

그 색깔이 검은 종기로 발현되는 것은 견디기 어렵고, 관절을 넘지 않은 것은 치료할 수 있다.

발가락에 종기가 생기는데, 심한 경우 궤양이 생겨 저절로 떨어지므로, 이를 탈저(脫疽)라고 한다.

혹자는 말하기를 오직 엄지발가락에 걸리는 것을 탈저라고 한다.

나머지 발가락에 걸리는 것을 돈저(敦疽)라고 하며, 치료하기 쉽다.

오직 탈저는 치료하기 어렵다.

처음에 결독(結毒)이 붉게 부어오르며 아픈 자는 오신산(五神散)으로, 그리고 자하거(紫河車), 금선조호로(金線釣葫蘆), 금계설(金雞舌), 금뇌향(金腦香)을 짓찧어 붙이고, 또 그 즙을 바르며; 또 만병해독환(萬病解毒丸)으로, 식초에 갈아 따뜻하게 바른다.

지지되어 붓고 아픈 자는 습을 제거하고 독을 공격하며, 더하여 마늘을 사이에 두고 뜸을 뜨는 것을 아프지 않을 때까지 하여, 십이경 소독산을 사용하고, 인경 약을 더한다.

만약 붓는 기세가 성하여 긴급하지 않은 자는, 뱀에 상한 것으로 치료하는 것이 마땅하며, 및 장기로 치료하는 것이, 효과가 있다.

아직 붉게 부어오르고 아프지 않거나, 아프지 않거나, 심하게 아픈 자는, 마늘을 사이에 두고 뜸을 뜨는 것이 좋으며, 더 나아가 해독을 사용하여, 소독만전탕으로, 임증에 따라 가감한다.

아직 형성되지 않았는데 색이 검으면, 급히 잘라내고, 빠르게 보제를 복용하면, 거의 구할 수 있다.

만약 검은색이 위로 퍼지면, 치료할 수 없다.

아직 형성되지 않았고 색이 붉고 열이 나며 아픈 자는, 속을 보하고 독을 제거하며, 더불어 뜸을 시행하고, 인삼패독산에서 길경을 제거하고, 적우슬, 은화, 백지, 대황을 가하여, 통증이 멈춘다;

다음으로 십선산에 천화분, 금은화, 적우슬을 가한다.

아직 형성되지 않았으나 형성되려는 상태에서, 만약 색이 자주색이고 아프지 않으면, 마늘을 두고 뜸을 50장 뜨고, 아직도 아픔을 알지 못하면, 또 명확히 뜸을 뜨고, 활명음을 복용하고, 다음으로 탁리산으로 썩어 떨어져 나가고 낫는다.

아직 형성되지 않았으나 형성하려 할 때, 심하게 아프고 빛깔이 붉으며 부어오르면, 마늘을 사이에 두고 뜸을 뜨다가 통증이 멈출 때까지 하고, 가미형개패독산에 적우슬, 은화, 백지, 대황을 더하여 사용하고, 다음으로 활명음을 사용한다.

각기창

신(腎)은 발을 주관하므로, 신이 허약하여 풍습(風溼)이 침범하여 발과 무릎을 공격하면 이를 각기(腳氣)라고 한다.

기혈(氣血)이 막히고, 습독(溼毒)의 기운이 성하여 피부와 모공에 있어서 선통(宣通)되지 못하므로, 발에 부스럼이 생기게 한다.

만약 풍독(風毒)이 흩어지지 않으면, 그 부스럼이 점차 황수(黃水)가 늘어나고, 붓고 아프며, 몸이 심하게 열이나고, 오래도록 낫기 어렵다.

갑저 【 감갑】

족삼음경은 모두 발가락에서 시작하여, 기혈이 막혀 흐르지 못하고, 손톱 사이에 맺혀서, 갑저를 이룰 수 있으니, 이는 모두 경락이 흐르는 곳으로, 단순히 근육의 병이 아니다.

혹은 손톱을 깎아 근육을 상하게 하거나, 혹은 손톱이 길어 살을 침범하거나, 혹은 신발이 불편하여, 기혈이 막혀 통하지 못하고, 썩어 무너져 저를 이루며, 오래되면 손가락이 썩어 정강이와 무릎 사이로 올라가서 창포가 생기는 것이다.

그러나 병이 사지에 있으니, 내부를 치료할 필요 없이, 다만 바르고 씻어 악한 것을 제거하고 더러움을 없애며, 그리고 걸음에 적합하게 하면 낫는다.

살펴보건대 발가락은 인체의 가장 아래에 있어, 기혈이 쉽게 막히고, 약력이 도달하기 어렵다.

허약한 사람은 작은 손상이 있어도, 즉시 창양이 되고, 오래되어도 낫지 않으며, 하물며 큰 경우에는, 기혈을 크게 보하지 않으면 어찌 쉽게 낫겠는가?

이것이 병이 사지에 있으니 내부를 치료할 필요 없다고 말하는 것은, 보편적인 논의가 아니다.

발등에 종기가 생기다

《귀유》에서 말한다: 양저는 발등과 발바닥에서 발생하여, 이십 일 동안 낫지 않으면 죽는다.

십 일이면 침을 놓을 수 있다.

붉고 흰 고름과 피가 많이 나지 않는데, 그 상처 위가 가렵고 붉거나 검으면 죽는다.

跗는 또한 趺로도 쓰이며, 발등을 말한다.

그 부위에 독이 맺혀 붓고 아픈 것을 또한 足發背라고도 하며, 족궐음간경과 양명위경이 만나는 곳에 속하는데, 대부분 습열이 허한 틈을 타서 아래로 내려가기 때문이다.

활명음에 목과, 육계, 우슬을 가하여 복용하고, 마늘을 사이에 두고 뜸을 뜨는 것이 좋으며, 이어서 십전대보탕, 탁리온중탕을 쓴다.

농이 진하면 치료할 수 있으나, 농이 맑고 자줏빛으로 함몰되면 죽는다.

족근저

어떤 사람이 발뒤꿈치에 종기가 생긴 것은 어떠한가 묻는다.

말하길, 이것은 이름이 토끼가 물어뜯는 것(兔囓)인데, 그 모양이 토끼가 물어뜯는 것과 같아서, 그러므로 이름으로 삼는다.

족태양경에 속하며, 혈 이름은 신맥이고, 발뒤꿈치 뼈 아래에 있는데, 이곳은 음양 두 개의 교맥이 발원하는 곳으로, 장부에 열이 쌓여서 생긴다.

그 독이 깊고 무거워서, 독약을 붙이는 것을 가장 꺼리니, 마늘을 사이에 두고 뜸을 뜨는 것이 마땅하며, 및 활명음에 우슬과 계피를 더해 복용하거나, 승금단, 오금산, 자금단 중에서 선택하여 쓴다.

만약 자줏빛으로 함몰되고 저리며, 정신이 혼미하고 맥이 어지러우면 치료할 수 없다.

때를 넘겨서 궤양이 생기면, 음식 섭취에 방해가 있다.

대소변이 조화롭지 않거나, 혹은 방사(房事)로 피로하거나 분노로 기운이 막혀 혼미하면 죽는다.

부인의 발뒤꿈치와 발가락이 붓고 아프며 발바닥이 뜨거운 것은 모두 태아를 낳거나 월경을 할 때 조절을 잘못하여 족삼음(족태음, 족소음, 족궐음)이 손상되어 허열이 생긴 때문이다.

만약 붓고 아프거나 고름이 나오면 육미환을 주로 쓰고, 팔진탕으로 보조한다.

위가 허하여 음식을 게을리 먹으면 육군자탕으로 보조한다.

한열과 내열이 있으면 소요산으로 보조한다.

오후에 열이 더 심해지고 머리와 눈이 맑지 않으면 보중익기탕으로 보조한다.

담이 많아 갈증이 나거나 입과 혀에 상처가 생겨도 앞의 두 약(육미환과 팔진탕)을 사용하여 화원(생화의 근원)을 자양한다.

대체로 발열, 오후 열, 내열, 자한, 도한 등의 증상은 모두 음허로 인한 가열이다.

그래서 단계는 불이 구천(아주 깊은 곳)에서 일어나는 것은 음허가 극에 달한 것이라고 말했다.

남자가 술과 색을 지나치게 한 자는 이 증상을 많이 앓는다.

유리저

혹자가 묻기를, 발뒤꿈치 옆에 생기는 종기(疽)는 어떠한가?

대답하길, 이것은 유리창(琉璃疽)이라 이름하며, 족태양경에 속하고, 그 색깔이 노랗게 부어 유리 같으며, 대부분 길이 험해 걸어 다니면서 내상(內傷)하여 뼈, 힘줄, 혈맥이 상하여 이루어진다.

한열(寒熱)이 함께 일어나고, 원기가 부족하며, 구토와 혼미가 있는 자는 치료하기 어렵다.

급히 오향탕(五香湯), 활명음(活命飲), 승금단(勝金丹), 오금산(烏金散) 중에서 선택하여 복용한다.

장실(壯實)한 자는 일립금단(一粒金丹) 또는 팔진산(八陣散)으로 하사(下之)한다.

족심옹

《귀유》에서 말한다: 두 발바닥 가운데가 뼈까지 도달하여 발병한 자는 치료할 수 없다.

만약 발바닥 가운데가 살짝 피부가 터져 깊지 않고, 농이 많이 나지 않는 자는 치료할 수 있다.

발바닥 중심에 독이 발하여 붓고 아픈 것을, 또한 이름하여 용천저(湧泉疽)라 하고, 속칭 병천판(病穿板)이라 하며, 또 이름하여 천굴천사(穿窟天蛇)라 하는데, 소음신경(少陰腎經)의 허손(虛損)으로 인한 것이니, 마늘을 사이에 두고 뜸을 뜨는 것이 좋다.

실증(實證)인 경우, 활명음(活命飲)을 복용하고, 육미지황환(六味地黃丸)을 함께 보내어 복용한다.

표리증(表裏證)이 있는 경우, 그 정도를 헤아려 발한(發汗)이나 하법(下法)을 시행한다.

허증(虛證)인 경우, 십전대보탕(十全大補湯)과 팔미지황환(八味地黃丸)을 큰 분량으로, 아침이나 밤을 가리지 않고 투여한다.

궤란(潰爛)하고 구역질이 나며, 정신이 혼미하고 맥이 미약하고 대맥(代脈)이 나타나는 자는, 죽는다.

육자

육자는 발가락 사이에 생기는데, 모양이 딱딱한 굳은살 같으며 살과 서로 붙어 있고, 은은한 통증이 침처럼 되어, 신발이 급하고 좁아 서로 문질러서 생긴다.

이름 없는 종독

손등과 발등이 붓고, 붉은 자국이 새우 모양과 같은 것이 있는데, 이를 병하증이라고 한다.

기름으로 소금과 누룩을 볶아 향기롭게 한 후, 뜨거운 물로 담가서, 그 물을 뜨거울 때 뿌려 씻으면 곧 가라앉는다.

피부병 약을 복용해야 한다.

무릎 안쪽 가까이 주름진 곳에 결핵이 붓고 아픈데, 다만 결핵 모양이 길어 물고기 모양과 같아, 이를 상수어라고 한다. 능침으로 마구 찔러 나쁜 피를 제거하고, 나무재와 뇌정등, 산장자잎을 누룩과 함께 찧어 볶아서 묶는다.

또 산뇌정등, 적우슬, 산소목, 나무재를 소금과 누룩과 함께 찧어 볶아서 묶는다.

또 다른 방법: 산뇌정뿌리껍질, 나무재를 찧어 볶아서 묶고, 칠성고를 바르며, 구금육마산을 복용한다.

발등이나 발가락이 부어 아파서 견딜 수 없는데, 발을 높이 매달면 그 통증이 조금 멎고, 만약 발을 아래로 드리우면 그 통증이 감당할 수 없게 되는데, 이름하여 도발종양이라 한다.

먼저 양면구 한 가지를 술에 달여 복용하고, 다음으로 양면구산을 복용한다.

만약 효과가 없으면, 사서를 갈아 술에 타서 복용하면 큰 효과가 있다.

외과정종 【 명나라?진실공】

탈저

무릇 탈저는 겉은 썩고 속은 무너지는 것이다.

이는 평소에 기름지고 진한 음식으로 장부를 그을리고, 단석 보약으로 신수를 소모시키며, 방로를 지나쳐 기가 고갈되고 정이 상하거나, 또는 방술로 정을 막고, 포도한 약을 혀 아래에 물어 물로 만들어 단전까지 내려가게 하거나, 배꼽에 넣어 열이 직접 내신을 적시게 하거나, 또는 환약을 손에 쥐고, 향기를 코로 들이마시며, 음정에 바르거나, 양기를 문질러 단단하게 하려고 하여, 항상 도움을 바라다가, 대부분 양정을 선동하여 음화가 맹렬해지게 한다.

그것이 장부에 쌓이면 끝내 조열 화증이 되고, 그 독이 골수에 쌓이면 끝내 저독 음창이 된다.

참으로 교묘한 사람이 어리석은 일을 행하여, 누가 재앙이 가까운 데서 일어날 것을 방비하겠는가, 지혜로운 사람이 대부분 어리석어, 스스로 기쁨이 하늘에서 내린다고 여기며, 나중의 뼈가 마르고 골수가 마르며 장이 무너지고 부가 망하는 것을 돌보지 않다가, 비로소 오늘의 무너짐에 이유가 있고 벗어날 방법이 없음을 알게 된다.

무릇 이 병에 걸리는 자는 대부분 수족에 생긴다.

무릇 수족은 오장의 가지와 줄기이니, 창이 처음 생길 때 모양이 좁쌀 머리 같고, 곧 한 점의 누런 물집이 생기며, 그 피부는 마치 익힌 대추 같고, 검은 기운이 침범하여 퍼져 전해져, 다섯 손가락에 두루 퍼지고, 위로 발등까지 이르며, 그 아픔은 마치 끓는 물을 끼얹고 불이 타는 것 같고, 그 모양은 뼈가 마르고 힘줄이 썩으며, 그 더러운 냄새는 이상한 향기로 풀기 어렵고, 그 목숨은 신선한 처방으로도 살리기 어렵다.

그러므로 피가 죽으면 심이 무너지고, 힘줄이 죽으면 간이 무너지며, 살이 죽으면 비가 무너지고, 피부가 죽으면 폐가 무너지며, 뼈가 죽으면 신이 무너진다고 한다.

이 오패는 비록 영약이 있어도 끝내 목숨을 잃을 뿐이다.

이로써 이 병을 생기는 자는 죽고 삶을 도외시한다.

손진인이 말하길: 살에 있으면 베고, 손가락에 있으면 자르니, 곧 이 병이다.

치료를 일찍 하여, 그것이 퍼지기 전에 기회를 타서, 머리카락 열여러 가닥을 사용하여, 병든 손가락 본절 끝나는 곳에 감아, 열여러 번 감아 묶고, 점점 조여서, 독기가 좋은 살로 공격하여 퍼지지 못하게 하고, 곧이어 섬소병을 사용하여, 원래 생긴 좁쌀 머리 위에 놓고, 쑥 뜸을 더하여 살이 마르고 창이 죽을 때까지 한다.

다음날 그 손가락이 모두 검어지면, 비로소 날카로운 칼을 사용하여 본절 틈새까지 찾아 들어가, 병든 손가락을 천천히 순서대로 떼어낸다.

피가 멈추지 않으면 금도여성산으로 멈추게 하고, 남은 부종은 묘첩산으로 붙인다.

다음 날, 만약 검은 기운이 다하지 않았으면, 단지 두꺼비독 연고를 갈아 가루를 뿌리고, 고약으로 덮으면, 검은 기운이 저절로 물러나고, 환부에 고름이 생기며, 평상의 방법대로 옥홍고 등의 약을 사용하여, 살이 돋아 뼈를 보호하고 입구가 완전히 아무는 것은, 이것이 길한 징조이다.

내복으로는 신수를 자양하고, 기혈을 보양하며, 비장을 튼튼히 하고 정신을 안정시키는 약제를 복용한다.

만약 내부에 변증이 없고, 외부에 혼잡함이 없으면, 이 열 명 중에 서너 명은 보존할 수 있다.

만약 절제한 후에, 검은색이 여전히 퍼지고, 통증과 부종이 더욱 심해지며, 썩어 악화되어 고름이 없고, 입이 마르고 혀가 굳으며, 정신이 상쾌하지 않고, 음식의 맛을 모르는 자는, 결국 죽는다.

무릇 이것을 치료함에 혼자서 치료해서는 안 되고, 반드시 고명한 여러 사람과 의논하여, 환자의 원하는 정서에 따라 절제를 듣는다.

하물며 이 증상은 처음부터 끝까지 길흉이, 변하고 어지러워 정하기 어려우므로, 경솔하게 사용해서는 안 된다.

또한 형태는 비슷하나 증상이 아니고, 진짜처럼 보이나 받는 것이 다른 것이 있어, 자세한 주석은 뒤에 있으니, 참고하여 살펴야 한다.

진찰법

창이 생겨도 갈증이 없고, 입이 촉촉하며 혀가 평온하고, 성품과 의지가 보통이며, 무분별하게 급하거나 성급하지 않고, 예의를 따르는 것이 길하다.

처음 나올 때, 모양이 마자 같고, 열이 나며 아프고, 한 손가락이 모두 부으며, 뿌리와 밑부분이 잘 모아져 있는 것이 길하다.

이미 이루어졌을 때, 머리가 바로 썩고, 살이 자줏빛이나 검지 않으며, 아프고, 때때로 고름이 나와 부기가 가라앉는 것이 길하다.

이미 터졌을 때, 먼저 고름이 나오고 뒤에 썩으며, 살색이 붉고 생기 있으며, 독이 퍼지지 않고, 냄새가 비릿하거나 더럽지 않은 것이 길하다.

창이 생기기 전에 먼저 갈증이 나고, 찬 것을 지나치게 좋아하며, 혼수상태에 빠지고 혀가 마르며, 소변이 자주 나오고, 양기가 쇠약한 것이 역하다.

처음 일어날 때, 모양이 조 같고, 살이 바로 자줏빛이며 부지 않고, 찌르는 듯이 아프고, 검은 기운이 퍼지는 것이 역하다.

이미 이루어졌을 때, 창 모양이 시들고 허름하며, 살이 검고 피부가 타들어가며, 아픔이 칼로 파내는 것 같고, 독이 좋은 손가락으로 전파되는 것이 역하다.

이미 터졌을 때, 살이 시들고 힘줄이 썩으며, 피와 물이 악취가 나고 더럽고, 아픔과 고통이 마음에 응하고, 외롭고 고독함이 뼈에 사무치는 것이 역하다.

치법

탈저는 대부분 발가락에 생기고, 적게는 손가락에 생긴다.

처음에 물집이 생기고 누런 물집이 생기면, 즉시 뜸을 뜬다.

처음에 기장알처럼 생기고, 속에 곡식을 담을 수 있을 정도이며, 피부색이 자줏빛과 붉은빛을 띠고, 붓지 않으며, 발작이 있어도 여전히 뜸을 뜬다.

뜸을 뜬 후, 상처가 화기를 받아 물집이 생기고 고름이 생기면, 외부 약으로 감싸고, 내부적으로 보충과 지탱을 겸한다.

독의 기세가 이미 이루어지고, 상처 모양이 약간 함몰되지만, 자줏빛이 발등까지 침범하지 않은 경우, 의논하여 잘라낸다.

잘라낸 후, 피와 물이 흐르고, 통증이 줄지 않으면, 기혈을 조화시키고, 비위를 보충한다.

이미 이루어져, 음식 섭취가 줄고, 몸이 피로하며, 대변 횟수가 많고 입이 마르면, 진액을 자양하고, 신수를 강화한다.

터진 후 기혈이 상하고, 비위가 허약해져, 자한과 도한이 나고, 메스꺼움과 구역질이 나며, 잠자리에 눕지 못하고, 오후에 열이 나고, 아프고 고통스럽고, 번민과 헛소리가 나면, 모두 기혈을 크게 보충해야 한다.

부유하고 고량진미를 즐기며, 색욕과 독어와 방술에, 오랫동안 방종한 자는, 잘라내는 방법을 금한다.

고질병이 발생하다

고발은 하늘의 기운이 바르지 못한 기운을 감수하여 발생하는 것이며, 독이 내부에서 작용하는 것이 아니다.

이 병은 주로 손과 발의 손바닥과 발바닥, 또는 허리와 다리와 엉덩이 아래의 신축하는 부위에 많이 생기며, 퍼져 부어오르고 머리가 없으며, 오한과 발열이 있고, 사지가 무겁고, 갈증이 심하다. 처음에는 만령단을 복용하여 땀을 내어 표를 풀어야 한다.

부기가 여전히 가라앉지 않으면 반드시 고름이 생기려는 것이니, 탁리소독산과 함께 밀랍반환을 간격을 두어 복용한다.

이후의 방법은 모두 옹저와 궤양의 치료법에 따라 추진하여 치료하는 것이 마땅하다.

석류저

석류저는 소양상화가 외습과 함께 끓어서 싸워 이루어진 것이다.

그 병이 팔꿈치 끝 위 한 치에 생기는 것이 이것이다.

처음에는 한 점의 노란색 작은 물집이 생기고, 뿌리가 곧 크게 벌어지며, 색이 붉고 단단하며, 부기가 엎어진 그릇과 같고, 피부가 터져서 넘쳐 나와, 쌓여 쌓인 것이 석류 알과 같아서, 사람으로 하여금 오한을 일으키게 하니, 마치 심한 학질과 같다.

처음 생겼을 때 즉시 구장을 뜸 뜨고, 내복으로 섬酥환을 복용하여 땀을 내어, 쌓인 독을 풀어야 한다.

정상에 뜸을 뜨고, 섬酥병을 붙이고, 고약으로 덮는다; 염증이 부은 곳에는 금황산을 바른다.

내복으로 국화청조탕과 호박납반환을 복용한다.

번조하고 열이 심한 자는 호심산과 금액무토단을 복용한다.

구일 후에 병에 진하고 누런 고름이 생기고, 아픔이 조금 줄며, 표리증이 물러나고, 음식을 조금 먹는 자는 무사함을 보장할 수 있으나, 이와 반대되면 역증이다.

궤양 후에 원기가 허약하고 잡증이 겸하는 자는 옹저 조리법에 따라 치료한다.

발목을 뚫는 부스럼

천과저는 족삼음의 습열이 아래로 흘러 정체되어 생긴다.

처음에는 내과가 붓고 아프며, 통증이 뼈 밑까지 사무치고, 움직이기 어렵다. 심하면 외과까지 퍼진다.

통증이 있고 머리가 있는 것은 양에 속해 쉽게 터지고, 머리가 없는 것은 음에 속해 곪기 어렵다.

이 두 가지는 처음에 반드시 한열이 교대로 일어나므로, 형방패독산에 우슬을 더해 흩어야 한다.

오래되어 고름이 생기고 부어 아프면 침을 놓는다.

썩어서 낫지 않고 구멍이 크면 옥홍고를 배로 늘린다.

형체가 허약하면 보한다.

이 증상을 치료하지 않으면, 방치하여 폐질이 될 수도 있다.

갑저

갑저는, 혹은 손발톱이 길어 살을 침범하거나, 또 손발톱을 다듬다가 좋은 살을 손상시키거나, 신발이 좁고 작은 것 때문에, 모두 쉽게 생긴다.

그 병은 육아가 손발톱을 감싸고, 붓고 아픈 것이 매우 심하며, 걷기 어렵다.

초기에는 삼품일조창을 쓰는 것이 좋아, 육아 위에 붙여, 다 녹여 없애면 저절로 낫는다.

오래되면 육아가 단단해져, 빙사산으로 녹여 없애야 하고, 이후 진주산을 뿌려 올리면, 반드시 낫는다.

천사독

천사독은, 다른 이름으로 사두정이라고도 하며, 심화가 왕성하게 움직여 공격하여 주입되어 이루어진다.

그 병증은 손가락 끝이 뱀 머리처럼 붓고, 붉게 부어 뜨겁게 아프며, 통증이 심장까지 연결되고, 심한 경우 오한과 열이 교대로 일어나며, 부종과 통증이 위로 퍼진다.

부은 부위의 꼭대기에 작은 쑥뜸을 다섯 장 지르고, 웅황산을 발라 바르며, 내복으로 섬소환을 복용하여 땀을 내고 독을 풀어준다.

가벼운 경우 점차 사라지고, 부은 경우 고름이 터지며, 심하면 썩어 문드러진다.

터진 후에도 부기가 여전히 사라지지 않는 경우, 섬소조를 구멍 안에 삽입하고, 고약으로 덮으면 저절로 효과가 있다.

썩어 문드러진 경우, 옥홍고를 문질러 바른다.

허약하여 수렴되지 않는 경우, 보제를 함께 복용한다.

합곡정

합곡정은 속칭 호구백아라고도 하며, 이 병증은 대개 혹이나 물집이 생기고, 또한 붉은 실이 올라가기도 하므로 정이라는 이름이 붙었다. 이는 수양명위경에 습독이 공격하여 주입되어 가려움증이나 열과 통증을 일으킨다. 처음 생겼을 때는 찔러 터뜨리고, 섬소병을 붙이고, 고약으로 덮고, 금황산을 바른다.

삼일 후에 부기가 모여 반드시 고름이 생기려 하면, 고약을 갈아 붙인다.

부드럽게 부어오르고 아픈 것은 고름이 이미 생긴 것이므로, 침으로 찌르면 곧 낫는다.

부기가 심하고 오한과 열이 나는 것은 반드시 내외적으로 소탕하고 탈출시켜야 한다.

정강이 부스럼

넓적다리 부스럼은 바람, 열, 습, 독이 함께 모여 이루어지며, 새것과 오래된 것의 구별이 있고, 바깥쪽과 안쪽의 차이가 있다.

새것은 단지 삼향고와 유향법지를 붙이면 저절로 낫는다.

조금 오래되어 자흑색이 된 것은 해독자금고를 발라 싸매면 점차 나을 수 있다.

또한 해가 오래된 고질적인 넓적다리 부스럼으로 피부와 살이 검게 변하고 함몰되며 악취가 심한 것은 지네법을 사용하여 바람독을 제거하고 어혈과 부패를 없애야 비로소 낫을 수 있다.

바깥쪽 넓적다리 부스럼은 사생환을 많이 복용하고, 안쪽 넓적다리 부스럼은 신기환을 많이 복용하면 좋다.

혈풍창

혈풍창은 풍열, 습열, 혈열 세 가지가 서로 교감하여 생기며, 발병하면 가려움이 한도 없고, 터져서 기름진 물이 흐르며, 날이 갈수록 퍼져 나간다.

심한 경우, 내복으로 소풍산에 우슬, 황백을 가미하여 복용하고, 외용으로 해독웅황산이나 여의금황산을 바르면 모두 도포할 수 있다.

만약 오래되어 자흑색으로 단단해지고, 기혈이 통하지 않는 경우, 침과 편으로 검은 피를 제거하고, 신등조법으로 훈증하여 울독을 풀고, 그 다음 앞의 약을 도포해야 효과가 있다.

부인의 발가락 사이가 가렵다.

부인의 발가락이 가려움을 일으키는 것은 삼양의 풍습이 아래로 흘러내려 응결되어 흩어지지 않기 때문이니, 그러므로 먼저 가려움을 일으키고 뒤에 습기가 썩어 문드러진다.

또는 발바닥 굽은 곳에서 가려움과 습기가 모두 그러하니, 고반산을 뿌린다.

손발이 갈라짐

손발이 갈라지는 것은, 마르고 시든 모습이며, 기혈이 영양을 공급하지 못하기 때문이다.

열이 있는 피부가 갑자기 풍한에 의해 억눌려, 혈맥이 응체되고 막히게 되어, 이로 인해 피부가 점점 마르고 시들어, 갈라짐이 생기며, 날마다 바람에 노출되어, 풍과 열이 서로 겹치므로, 대개 통증이 많이 생기니, 옥기산으로 씻고 닦으며, 윤지고로 윤택하게 한다.

심한 경우에는, 당귀음자를 함께 복용하는 것이 좋다.

두더지줄기

누구천은 사려로 비를 상하게 하여 비기가 울결되어 생긴다.

이 질병은 기혈이 약한 자가 많으니, 대개 사지는 비토에 속하여 그 병변이 두 손에 많이 생긴다. 처음에는 뼈 속에서 아픔이 일어나 점차 퍼지며 붓고 단단해지고, 열이 나지 않으며 붉어지지 않는다. 손등과 내관 앞뒤에 여러 덩어리가 이어져 붓고, 몸을 돌리지 못한다. 오래되면 두부 장액 같은 진물이 나와 여러 구멍을 통해 연결되고, 밤낮으로 흘러나오며 붓고 아픔은 여전히 있다. 환자는 얼굴이 누렇고 살이 빠지며 음식 섭취가 줄어든다. 오래되면 한열이 교대로 일어나고 내증이 함께 나타난다. 처음부터 끝까지 모두 익기양영탕과 가미소요산으로 기혈을 조화롭게 하고 비위를 도와야 하며, 그 중 살 수 있는 자는 열에 둘셋이다.

보해도 응하지 않고 기혈이 다 빠져나가 죽는 자가 많다.

썩은 우렁이

취전라(臭田螺)는 족양명위경(足陽明胃經)의 습화(溼火)가 공격하여 주입되어 이루어진다.

이 병은 대개 발가락 발가락 사이에 생기며, 따라 흰 반점이 생겨 썩어들어가고, 먼저 가렵고 뒤에 아프며, 터져서 악취 나는 물이 흐르고, 모양이 소라껍질 같으며, 심한 경우 발등까지 모두 붓고, 오한과 발열이 난다.

먼저 감초탕으로 씻어 깨끗이 하고, 섬소병(蟾酥餅)을 붙이되, 사흘 동안 세 개를 붙인다.

뒤에 진주산(珍珠散)을 돼지 척수로 개어 바르고, 고약으로 덮는다.

붓고 염증이 생긴 곳에 진군묘첩산(真君妙貼散)을 발라 붙이면, 그 부기가 점차 가라앉는다.

걷는 것을 삼간다.

우정(족건)

우정(족건)은, 길을 급히 달리다가, 뜨거운 발을 물에 담그고 바람을 맞아, 기가 막히고 피가 말라버리게 된다.

완고하고 단단한 피부와 살이 형성되어, 영위가 자양되지 못하고, 점차 부종과 통증이 생기며, 부종이 높이 솟아 올라, 발을 지탱하기 어려워 걷기 힘들고, 오래되면 터져서, 고름과 물이 함께 흐른다.

매일 따뜻한 물로 깨끗이 씻고, 우각산을 바른다.

또한 내부 고름이 공격하여 주입되고, 피부가 완고하여 터지기 어려운 경우에는, 큰 선침으로 잠든 머리를 쑤셔 터뜨려, 고름이 나오면 편안해진다.

단단한 피부가 터진 경우에는, 잘라서 제거한다.

살이 나지 않는 경우에는, 옥홍고로 자라게 한다.

살이 가득 차서 피부가 나지 않는 경우에는, 진주산을 바르고 피부가 나게 하여, 이에 낫는다.

(충장)랑주

(충장)랑주는 대부분 손가락 마디에 생기며, 붉지 않고 열도 없으며, 매미 배처럼 붓는데, 이는 수소음 담기가 응체되어 생긴 것이다.

처음에는 아프지 않으나, 오래 지나야 아프고, 오래 아파야 썩으며, 부기는 여전히 가라앉지 않아, 두꺼비 독 연고를 붙이면 점차 묽은 고름이 생긴다.

가까운 경우는 1년, 먼 경우는 3년이 걸린다.

이는 체질이 약한 사람에게 생기며, 내부적으로 보제를 겸용하여 노채의 증상으로 변하는 것을 피해야 한다.

전라포

전나포는 주로 손과 발에 많이 생기는데, 갑자기 불이 붙은 것처럼 타는 듯한 느낌이 들고, 이어서 자색, 백색, 황색의 물집이 생긴다. 이는 비경(脾經)의 풍습(風溼)이 공격하여 주입된 것으로, 오래지 않아 점차 커지며, 부어 오르고 아파서 편안하지 못하다. 실바늘로 찔러 터뜨려 독한 물을 배출시키고, 태을고(太乙膏)로 덮는다.

찔러 터뜨렸다가 다시 생기는 자는, 내복으로 해독사비탕(解毒瀉脾湯)을 복용하면 낫는다.

거위발바람

압장풍은 족양명위경에서, 화열혈조로 인해, 외부에서 한랭을 받아 응결되어, 피부가 마르고 시들게 되며, 또 때때로 상처의 남은 독이 다하지 않아서도 이를 초래할 수 있다.

처음에는 자반과 백점이 생기고, 오래되면 피부가 마르고 두꺼워지며, 갈라지고 터지기를 그치지 않는데, 이반탕으로 훈세하면 곧 낫는다.

유실된 증상을 수집하다

노저(臑疽)는 팔뚝 위에 생겨, 어깨까지 이어져 통증이 부어오르고, 길고 단단하며 딱딱하다.

태돈(兌疽)은 손의 동맥이 있는 곳에 생겨, 붓고 아프며 오한과 열이 나고, 통증이 팔뚝까지 미치며, 움직이기 불편하다.

부음저는 내측 복사뼈 위 세 치에 생기는데, 처음에는 작은 물집이 생기고 점차 붉게 부어오르며, 터져 피와 물이 흐르고, 통증 또한 뼈까지 사무쳐 걸을 수 없다.

교골저(咬骨疽)는 대퇴 안쪽에 발생하며, 붓지도 않고 붉어지지도 않으며, 통증이 골수까지 사무친다. 초기에는 뇌화침(雷火針)으로 침을 놓는 것이 적합하고, 내복으로는 만령단(萬靈丹)을 술에 타서 복용하면 효과가 있다.

음저는 오른쪽 다리 사이의 틈 아래 3촌에 생겨, 통증이 음낭까지 이어지고, 소복도 아프다.

원저는 왼쪽 다리 사이의 틈 아래 3촌에 생기며, 퍼져 부어 음부까지 연결되고, 통증이 허벅지까지 미친다.

이상 초기에 표증이 있는 자는 마땅히 표를 풀어야 하고, 리증이 있는 자는 즉시 통리해야 한다.

궤후에는 보탁해야 하고, 오래되면 수렴해야 한다.

이는 일정한 치료법으로, 혼란해서는 안 되며, 망령되게 약을 투여하여 위험과 죽음에 이르게 해서는 안 된다.