古今图书集成医部全录卷一百九十九

고금도서집성의부전록 권199

사지문

의안

《설기의 의안》에서: 흠천 설순재가 나이 예순한 살에, 두 정강이에 풍창(風瘡)을 앓아, 농수(膿水)가 흘러내리고, 열이 나며 가래를 토하는 증상이 사 년 동안 지속되었는데, 이것은 신장풍(腎臟風)이다.

육미환(六味丸)과 사생산(四生散)을 주어서 나았다.

일 년 남짓 후에 다시 발작하여, 온몸으로 퍼지고, 저녁 무렵에 더욱 심해지며, 가래와 갈증, 도한(盜汗), 입술과 혀에 창(瘡)이 생기고, 두 눈이 어둡고 붉어졌는데, 모두 신경(腎經)의 허화(虛火)로, 물이 넘쳐 가래가 된 것이므로, 가감팔미환(加減八味丸)을 써서 나았다.

삼 년 후에, 소변이 똑똑 떨어지고, 음경 안에 삽통(濇痛)이 있는데, 이것은 음위(陰痿)로 색욕을 생각하여, 정(精)이 나오지 않고 내부가 쇠약해진 것이므로, 앞의 환(丸)과 보중익기탕(補中益氣湯)에 맥문동(麥門冬)과 오미자(五味子)를 가하여 써서 나았다.

주수 장천택이 왼쪽 무릎이 붓고 아프며, 가슴과 횡격막이 막히고 가득 차서, 음식 먹기를 생각하기 어렵고, 때때로 구역질이 나려 하며, 머리가 어지럽고 가래가 막혀, 저녁이 되면 더욱 피곤해졌다. 이는 비폐기허로, 파열법과 육군탕에 포강을 가미하여 쓰니, 여러 증상이 곧 물러나고, 음식을 조금 먹게 되었다.

보중익기탕에 만형자를 가미하여 쓰니, 머리와 눈이 상쾌해졌다.

간간이 대방풍탕을 열여러 첩 주고, 또 보중익기탕을 삼십여 첩 써서 병이 사라졌다.

통부 유국위는 먼저 근육이 경련하고 뼈가 아프며, 오른 무릎이 넓게 부었는데, 담을 없애고 독을 소독하는 약제를 사용하자, 부은 통증이 더욱 심해지고, 식욕이 줄고 몸이 피로해졌다.

풍사를 제거하고 독을 소독하는 등의 약을 추가하자, 오한과 열이 나고 구역질이 나며, 대변이 굳지 않았다.

이진탕으로 습을 제거하는 종류의 약을 사용하자, 부기가 일어나고 색이 붉어지며, 안쪽 통증이 송곳 같았다.

내가 그의 맥을 진단하니, 활삭하고 빠르지만 힘이 없었는데, 이는 고름이 이미 형성되었고 원기가 허하여 터지지 못하는 것이다.

십전대보탕 네 첩을 사용하고, 대방풍탕 한 첩을 보조하여 터지게 하였으며, 또 백여 첩을 사용하여 나았다.

한 명의 유학자가 다리 힘줄이 느슨해지고, 한 달 남짓 두 무릎이 붓고 아프니, 이는 음허 습열이 침범한 것이다.

육미환을 주로 쓰고, 팔진탕에 우슬·두충을 더한 것으로 보조하며, 중간에 보중익기탕을 쓰니, 세 달 남짓 지나서 사라졌다.

한 남자가 다리 통증과 무릎 부종이 있고, 맥이 뜨며, 누르면 현하고 긴장되어, 이것은 간과 신이 허약하여 학슬풍이 된 것이다.

대방풍탕 두 첩을 사용하여, 이미 물러났다.

그는 부자가 독이 있다고 의심하여, 오히려 창을 치료하는 약을 복용하여, 날이 갈수록 수척해지고, 허증이 점차 도래하여, 다시 치료를 구했다.

내가 말하길: 피로하고 수척해지는 것은, 비와 위가 쇠약하여 운행할 수 없기 때문이다;

소변을 참지 못하는 것은, 방광이 허약하여 제어할 수 없기 때문이다;

조열하고 허비한 것은, 위기가 약하여 소화할 수 없기 때문이다;

황홀하고 건망하는 것은, 정신이 상실되어 혼란스러워 말을 더듬기 때문이다.

악증이 벌처럼 모여, 내가 사양하니, 후에 과연 사망했다.

이 증상은 부족한 사람에게 많이 걸리므로, 가감소속명탕과 대방풍탕 두 가지 탕이 효과적이다.

만약 독을 공격하는 약을 사용하면 반드시 잘못될 것이다.

한 여자가 무릎이 붓고 아프며, 추위를 만나면 통증이 더욱 심해졌고, 한 달 남짓 여러 약을 써도 효과가 없었으며, 맥이 현하고 긴장되어 있었다. 이는 한사가 깊이 내부에 잠복한 것이다. 대방풍탕과 화룡고를 사용하여 소실되었다.

한 남자가 왼쪽 무릎이 부어 크게 되었는데, 석 달 동안 터지지 않았다.

내가 말하길, 체험이 허약한 사람에게 풍사가 골절을 습격하여 기가 막혀 흐르지 못하게 하므로, 무릎은 더욱 커지고 다리는 더욱 가늘어지는데, 이를 학슬풍이라 부른다.

마침내 대방풍탕을 삼십여 첩 복용하게 하여 사라지게 하였다.

장상사가 학슬풍을 앓아, 반년 동안 침상에 누워 있었고, 3개월 동안 고름이 흘렀다.

말하길: 처음에 대방풍탕에서 부자를 제거하여 복용했고, 곧 무너질 때 십선산을 복용했으며, 지금은 십전대보탕에서 계피를 제거하여 복용했으나, 모두 효과가 없었다.

내가 맥증을 보니 매우 약하여, 십전대보탕에 매 첩마다 숙부자 1돈을 가하여, 30여 첩을 복용하니 조금 나아졌다; 이에 부자를 5푼 제거하여, 30여 첩을 복용하니 거의 나을 지경이었다; 부자를 제거하고, 다시 30여 첩을 복용하니 완치되었다.

처방을 세우는 의미는 각각 적합한 바가 있다.

체기가 허약하고, 사기가 뼈 관절에 들어가, 경로를 막아 끊었으니, 부자와 계피의 신온함을 사용하지 않고서는, 관절과 주리의 한사를 열어 흩어지게 하며, 경로와 경락의 기혈을 원활하게 하지 않으면, 결코 나을 수 없다.

또한 《본초》에 말하길: 부자는 한습을 치료하는 성약이다.

계피는 혈맥을 통하게 하고, 어혈을 소멸시키며, 뼈 관절을 견고하게 하여, 풍비와 뼈 경련 및 다리 연약함을 치료하고, 여러 약물을 주도한다.

십전대보탕으로 앞의 증상을 치료함에 있어, 계피를 제거해서는 안 될 뿐만 아니라, 부자를 가하지 않아서도 안 되니, 이 두 가지 약이 없으면, 어떻게 인삼과 황기의 공능을 행하게 하고, 천궁과 당귀의 성질을 강건하게 하여, 혈기를 보조하고, 경락을 선통하게 하며, 큰 허증을 부양하여, 반드시 신속한 효과를 거둘 수 있겠는가?

하물며 앞의 증상이 뼈 관절 사이에 있고, 관건적인 곳에 있으니, 치료를 신속히 하지 않으면 기혈 순환을 이루게 하여, 여기까지 울체되어 고름이 되고, 이로부터 배출되면, 기혈이 다 빠져나가 살아날 이치가 없다.

또한 가을과 여름에 노숙하여, 한기가 꺾어 들어가, 울열이 내부에서 일어나, 마침내 부골저가 되기도 한다.

적풍이 사지 관절에 부딪혀, 통증이 뼈에 사무치고, 추위를 만나면 특히 심하며, 뜨거운 것으로 찜질하면 조금 감소하는 경우, 특히 대방풍탕을 사용해야 하며, 더 나아가 마늘을 찧어 환부에 펴고, 쑥을 마늘 위에 깔아 태우며, 마늘이 상하면 갈아주고, 피부가 찢어져도 방해되지 않는다.

만약 오래도록 소멸되지 않고, 음이 생겨 양이 무너져 물이 나오면, 반드시 편고로 이르거나, 누증이 될 수 있으니, 내색산을 복용하고 부자 뜸을 뜨는 것이 좋다.

혹은 맥이 크고 갈증이 심하면, 치료할 수 없으니, 그 진기가 허하고 사기가 실하기 때문이다.

거용관 왕휘사의 팔에 한 덩어리가 붓고, 아프지도 붉지도 않으며, 다만 맥이 약하고 식욕이 없으며, 때때로 토한다.

육군자탕에 곽향과 술에 볶은 작약을 더하여 치료하니, 토함이 멈추고 음식이 들어간다;

다시 팔진탕 스무여 첩을 써서, 고름이 생기면 침으로 찌른다;

또 십전대보탕을 써서 나았다.

다음 해 상한 후에, 이 팔이 여전히 붓고 약간 아프니, 이는 상한의 남은 독이다.

그러나 표증이 없고, 다만 허약하니, 먼저 십선산 네 첩을 써서, 인삼, 황기, 당귀, 천궁으로 원기를 부조하고, 방풍, 길경, 백지, 후박으로 붓고 맺힌 것을 행산하며, 계피로 경맥을 인도하고 혈을 파하니, 붓기가 삼사 분 퇴한다;

다시 팔진탕으로 고름이 터져 나았다.

겨울에 이르러, 팔이 다시 아프게 되고, 풍을 제거하는 약을 복용하니, 오히려 근육이 경련하며 아픔이 심하다.

내가 말하길 이는 혈허로 근육을 기를 수 없고, 근허로 뼈를 묶을 수 없어, 드디어 가미십전대보탕 백 첩을 써서 나았다.

왕문원의 팔에 종기가 생겨 아프자, 한량한 약을 복용했는데, 이로 인해 식사량이 적어지고 대변이 굳지 않았다.

내가 이중환을 두 번 복용하게 하고, 다시 육군자탕에 사인과 곽향을 가미하여 치료했으며, 이후 탁리약으로 농이 터져 나아졌다.

대체로 종기가 심하게 아픈 경우, 만약 체질이 두텁고 화가 있으면 고한한 약제가 적합하다. 만약 체질이 얇으면 보중익기탕에 황금, 황련 따위를 가미하고, 하초에는 황백을 더한다. 사람이 살찌고 종기가 아픈 경우에는 형개, 방풍, 강활, 독활 따위를 사용하는 것이 좋으니, 이는 바람이 습을 이길 수 있기 때문이다.

한 여인이 나이 20여 세로, 음식을 먹은 후에, 매번 화가 나면, 신물을 삼키고 썩은 냄새가 나는 트림을 하거나, 때로는 발뒤꿈치가 붓는 것을 겸한다.

월국환 등의 약을 복용했으나 효과가 없었다.

이는 비기가 허하고 습기가 아래로 처져서 그런 것이다.

내가 육군자탕, 향부자, 사인, 곽향, 포강으로 몇 첩을 주어 조금 나아지게 하고, 다시 육군자탕 몇 첩으로 나았다.

진휘사는 나이가 오십을 넘었고, 겨울에 다리에 옹이 생겼으며, 맥이 빠르고 번조하며, 찬 것을 찾고 변비가 있으며, 붓고 아픈 것이 심하게 부풀어 올랐으니, 이는 열이 내부에 넘친 것이다.

법은 차가운 약을 써야 하므로, 청량음에 황금을 배로 가미하여 치료하니, 그 기세가 갑자기 물러났다.

다시 사물탕에 황금을 가미하여 완치되었다.

장보는 북경 사람으로 나이가 삼십을 넘었고, 평소 몸이 약하고 차가운 음식을 먹지 못하며, 팔에 독한 종기가 생겼는데, 맥이 허약하여, 나는 탁리약으로 치료하여 터지게 했다.

그러나 음식을 먹고 싶은 생각이 적고, 때로는 부풀거나 신물을 삼키며, 날이 갈수록 여위어 갔고, 인삼, 복령 등의 약이 효과가 없었으나, 오직 우척맥이 약한데, 이것은 명문의 불이 쇠하여 토를 생성하지 못하는 것이므로, 드디어 팔미환으로 토의 근원을 보충하니, 음식이 점차 나아지고 나았다.

또 두 무릎이 아프기 시작하여, 이에 이르러 온몸의 뼈마디가 모두 아픈데, 여자는 혈풍과 비슷하고, 남자는 연풍과 비슷하며, 이것을 풍습비라고 하고, 또 역절이라고 한다.

마땅히 부자팔물탕을 가감하여 사용해야 한다.

한 부인이 팔에 종기가 생겼는데, 상처 부위가 자줏빛으로 함몰되어 있고, 고름이 맑으며 아물지 않았다.

그녀는 독이 다하지 않았다고 생각하여, 독을 공격하는 약을 복용하려 했다.

내가 말하길, 종기와 상처의 증상은, 부어오르고 단단하며 고름이 걸쭉한 것은 실증이다.

부어오름이 아래로 가라앉고 부드럽게 느리며 고름이 묽은 것은 허증이다.

부자(附子)로 만든 떡을 써서 뜸을 뜨고, 십전대보탕을 백 첩 마시게 하여, 비로소 나았다.

장항산이 좌족 차지에 옹이 생겨 통증을 견딜 수 없어, 급히 마늘을 사이에 두고 뜸을 서른여러 자구 지니자, 즉시 걸을 수 있었다.

그는 빨리 낫기를 바라 스스로 냉약을 바르니, 마침내 혈액이 응고하고 살이 죽어 독기가 다시 세졌다.

다시 뜸을 백 자구 지니고 활명음을 복용하니, 자색 피가 나와 그 독이 비로소 풀렸다.

발바닥이 통째로 헐어 썩은 힘줄과 살이 매우 많았다.

거의 나을 무렵, 내가 성적을 평가하러 북상하니, 또 생기약을 잘못 사용해 도리어 독을 돕고 원기를 손상시켜 창구가 낫기 어려웠다.

내가 돌아와 탁리약으로 보충했다.

그가 체질이 튼튼한 것을 기뻐하며, 게다가 객지에서 삼 개월 남짓 지나서야 비로소 나았다.

조카 거부가 오른손 작은손가락에 뾰루지가 생겼는데, 어떤 사람이 침으로 피를 뽑고, 차가운 약을 붙이자, 손바닥과 손가락이 세 네 배로 부어오르고, 여섯 맥이 크고 강하게 뛰었다. 이는 진기가 빼앗기면 허해지고 사기가 이기면 실해지는 것이다.

먼저 탈명단 한 첩을 복용시키고, 활명음 두 첩을 복용시키니, 형세가 조금 누그러졌다.

내가 다른 곳으로 가서, 어떤 사람이 또 두루 침으로 피를 뽑자, 부기가 팔과 손목까지 큰 호리병박처럼 퍼지고, 손가락이 몇 배로 부어올라, 가라앉거나 터지지 않았다. 이는 진기가 더욱 허해지고 사기가 더욱 성해진 것이다.

내가 돌아와서, 큰 분량의 인삼, 황기, 당귀, 백출 따위를 사용하고, 자주 뜸을 손 전체에 두니, 부기 형세가 점차 가라앉았다.

이후 대변이 굳지 않고, 자주 가스가 새어 나왔는데, 이는 원기가 아래로 빠진 것이다. 보중익기탕에 보골지, 육두구, 오수유, 오미자를 더하고, 또 생맥산을 차 대신 마시게 하니, 대변이 점차 굳어지고, 손등이 점차 터졌다.

또 대보약을 50여 첩 복용시키고 나았다.

이웃 사람 소자우의 처가 왼손 손가락에 옹을 앓았는데, 저리고 가렵고, 오한과 열이 나고, 구역질이 나며, 왼쪽 반신이 모두 저리고, 맥이 빠르게 때때로 나타났다.

내가 말하길, 무릇 옹은 아프지 않아서는 안 되고, 너무 심하게 아파서도 안 된다. 번민하고 답답한 것은 치료할 수 없다.

지금 저리고 가려운 것이 특히 나쁘다.

탈명단을 두 번 복용시켰으나, 효과가 없었다.

또 해독하는 약을 사용하니, 저리고 가려운 것이 비로소 사라지고, 이어서 붓고 아프게 되었다.

내가 말하길, 형세가 비록 위태롭지만, 다행히 아프게 되었다.

그러나 독기가 나갈 길이 없어, 침으로 뚫고자 하였다.

마침 보름날이어서, 그 집안에서는 꼬리신만 말하며, 따르지 않아, 형세가 더욱 붓기가 심해졌다.

내가 억지로 침을 놓으니, 여러 증상이 갑자기 물러났다; 또 해독하는 약을 사용하니, 그 옹이 완전히 나았다.

한 남자가 다리 바깥쪽에 옹(癰)이 생겨 넓게 부어 크게 아파, 내탁황기주전탕(內託黃芪酒煎湯) 두 제(劑)를 복용하니 조금 나아졌다.

다시 탁리산(托里散) 수 제(劑)를 복용하니 곪아 터지고 나았다.

한 부인이 다리에 생긴 종기가 오래도록 낫지 않고, 상처 입구가 자줏빛으로 꺼져 있으며, 고름이 맑고 묽어, 나는 허증으로 여겼다.

그녀는 믿지 않고, 오히려 독을 공격하는 약을 복용하니, 허증이 벌떼처럼 일어나, 다시 치료를 구했다.

부자병으로 뜸을 뜨게 하고, 십전대보탕을 백여 첩 복용하게 하여 나았다.

무릇 상처의 고름이 맑고 수렴되지 않거나 꺼져 내리는 자는, 모두 기혈이 극도로 허한 것이니, 가장 대보하는 것이 적합하며, 그렇지 않으면 실패하는 증상이 된다.

만약 다른 증상을 더 앓게 되면, 특히 치료하기 어렵다.

한 부인이 양쪽 다리가 아파서 펼 수 없었고, 맥이 현하고 긴하며, 눌러보면 삽하였다. 먼저 오적산 두 첩을 써서, 통증이 조금 멎었다.

또 한 첩을 써서 완전히 멎었고, 다시 신응양진탕을 써서 굽히고 펼 수 있었다.

한 부인이 각기를 앓았는데, 때때로 다리가 붓고 근육이 경련하며, 배가 아파서, 여러 약이 효과가 없어, 점점 위독해졌다.

여러 책에서 말하길: 팔미환은 족소음 각기를 치료하며, 배로 들어가 아프고, 숨이 차서 죽을 지경에 이른다.

그래서 한 첩을 투약하니 곧 나아지고, 또 복용하니 나았다.

신경이 허하고 차가운 사람은, 이런 병이 많으니, 이는 신이 심을 이겨, 물이 불을 이겨, 죽음이 발뒤꿈치를 돌리지 않을 만큼 빠르다.

급히 복용하는 것이 마땅하다.

한 남자가 다리가 아프고, 더불어 근육이 경련하며 뼈가 아프고, 맥이 현하고 긴장되어, 대방풍탕 두 첩으로 경련이 조금 나아졌다; 또 두 첩으로 붓기가 가라앉았다.

다만 안쪽 한 곳이 아직 아프고, 맥이 현하고 긴장되지 않으니, 이는 한사가 이미 사라졌고, 막혀 있는 어혈과 탁한 물질이, 농을 만들려 하므로, 아픔이 그치지 않는 것이다.

탁리약 몇 첩을 사용하니, 붓기가 일어나고, 맥이 활하고 빠르니, 농이 이미 이루어진 것이다.

침으로 찌르고, 시전대보탕을 한 달 남짓 사용하여 편안해졌다.

한 남자가 먼저 다리가 아프고, 후에 사지가 모두 아프며, 유주하여 정해지지 않고, 밤에 이르러 더욱 심해졌다.

습기를 제거하고 독을 물리치는 약을 복용했으나, 반응이 없었다.

그의 맥을 진찰하니 활하면서도 삽하니, 이는 습담과 탁혈이 병을 일으킨 것으로, 이진탕에 창출, 강활, 도인, 홍화, 우슬, 초오를 가하여 치료하니 나았다.

무릇 습담과 습열, 또는 사혈이 유주하여 관절에 이르면, 신온의 약제가 아니면, 주리를 열어 터널을 유통시켜 기가 행하고 혈이 화하게 하지 않으면, 어찌 나을 수 있겠는가?

한 남자가 다리가 아프고, 아플 때마다 담이 많아지며, 때로는 소화불량과 같은 소리가 나고, 맥이 미끄럽고 빠르다. 이에 이진탕에 승마, 이출, 택사, 강활, 남성을 더하여 치료하여 안정되었다.

한 남자가 정강이와 발목 및 발이 모두 붓고 아프더니, 가미패독으로 치료하여 나았다.

한 여인이 두 다리가 아프고, 맥이 거칠고 빠르니, 이는 혈허에 습열이 겸한 것이다.

먼저 창출, 황백, 지모, 용담초, 복령, 방풍, 방기, 강활로 몇 첩을 쓰니, 붓고 아픈 것이 점차 나았다.

또 사물탕에 창출과 백출, 황백, 우슬, 목과를 가하여 한 달 남짓 쓰니 나았다.

한 남자가 사지 관절이 붓고 아프며, 맥이 느리고 빠르니, 이는 습열의 증상이다. 형방패독산에 마황을 가미하여 두 첩을 쓰니, 통증이 반으로 줄었다.

빙랑패독산 네 첩을 쓰니, 부기도 또한 가라앉았다.

다시 사물탕에 이출(백출과 창출)과 우슬, 목과를 가미하여 몇 첩을 쓰고 나았다.

한 부인이 발목이 붓고 아프며, 오한과 열이 있고, 맥이 뜨고 빠르다, 이것은 삼양경(수태양, 족태양, 양명경)의 습열이 아래로 흘러 내려가, 병이 표에 있는 것이다.

가미패독산으로 치료했으나 효과가 없었으니, 어혈이 응결되어 약이 미치지 못한 것이다.

병든 부위에서 침으로 어혈을 제거하고, 여전히 앞의 약(가미패독산) 두 첩을 쓰자 갑자기 나아졌으며, 당귀념통탕 네 첩으로 나았다.

양대수가 말했다: 각기는 막힌 병이니, 치료법은 통하게 하여 기가 막히지 못하게 해야 한다.

막힘이 이미 이루어져 심한 자는, 침으로 악혈을 제거하여 그 기세를 없앤다.

경전에 말했다: 쌓이면 붓고 열이 나니, 침으로 쏘고 난 후에 약으로 치료한다.

한 부인이 두 다리가 아프고, 추위를 만나면 근육이 경련을 일으키며, 맥이 현하고 긴장되어, 이는 한사(寒邪)의 증상이다. 오적산(五積散)으로 사물탕(四物湯)을 대조하여 몇 첩을 복용하니 통증이 멈추고, 더하여 사물탕에 목과(木瓜), 우슬(牛膝), 지각(枳殼)을 가하여 한 달 남짓 복용하니 나았다.

한 남자가 다리가 붓고 힘줄이 경련하여 걸을 수 없었는데, 교가산 두 첩으로 나았다.

한 부인이 다리 통증을 앓아서 굽히고 펴지 못하며, 바람과 추위를 만나면 통증이 더욱 심해지고, 여러 약이 효과가 없어 매우 괴로워했다.

먼저 활락단 한 알을 복용하자 통증이 갑자기 가라앉았고, 또 복용하여 완치되었다.

다음 해에 다시 통증이 생겨, 여전히 한 알을 복용하자 대부분 가라앉았고, 더하여 독활기생탕 네 첩을 복용하여 나았다.

한 남자가 평소에 각기병이 있었고, 또 부골옹이 생겨 아프자, 활락단을 한 알 복용하니, 두 증상이 함께 나았다.

한 부인이 사지 관절이 붓고 아프며, 정강이와 발이 특히 심하고, 때로 스스로 땀이 나거나, 혹은 두통이 있었는데, 이것은 태양경의 습열로 인한 것이므로, 마황좌경탕 두 첩을 써서 나았다.

한 부인이 혈치를 앓고, 다리의 쑤시고 아픈 것이 비슷한 증상을 겪었는데, 이는 음혈이 허하여 근육을 기를 수 없기 때문이다.

먼저 혈을 기르는 것을 주로 하여, 마침내 가미사근환으로 치료하여 나았다.

한 노인이 근육이 경련하고 뼈가 아프며, 두 다리에 힘이 없어 걸을 수 없어서, 국방환퇴환으로 치료하여 나았다.

한 부인이 근육이 경련하고 마비되어 늘어지며, 두 다리에 힘이 없어 걸을 수 없었는데, 삼인승준환으로 치료하여 나았다.

한 부인이 다리 통증을 앓았고, 발목 정강이 경련 통증을 겸했으며, 발산하는 약을 복용하니 더욱 심해졌다. 맥이 현하고 긴장되어 있었는데, 이는 신장과 간이 허약하고, 풍습이 내부로 침입한 것이다. 독활기생탕으로 치료하니 통증이 멈추었고, 더 나아가 신응양진단으로 경련이 없어졌다.

한 남자가 평소에 다리 통증이 있었는데, 음식을 과하게 먹어 상하여 통증이 더욱 심해지고, 피로하며 맥이 약해졌다. 육군자탕에 산사, 신곡, 창출, 궁, 귀, 승마, 시호를 가하여 치료하여 나았다.

한 남자가 매번 음식을 조금만 과식하면, 가슴과 횡격막이 막히고 답답해지며, 때로는 신물을 올리고, 두 다리가 아프게 되었다. 도인환을 두 번 복용하자 갑자기 나아졌고, 더하여 육군자탕에 신곡, 창출, 맥아를 가미하여 스무여 첩을 복용하자, 드디어 다시는 발생하지 않았다.

금대 왕시형의 나이가 사십을 넘어 팔에 독이 생겨 열이 나고 아프며 구역질을 하였는데, 탁리소독약을 복용하니 더욱 심해졌다. 내가 양격산 두 첩을 주니 갑자기 가라앉았고, 다시 사물탕에 황금과 황련을 더한 네 첩으로 소멸되었다.

살펴보건대, 이것은 이른바 종양의 열독이 심장을 공격하여 구역질을 일으킨 것이다.

소황문의 아들이 손 합골 부위에 혹이 생겼는데, 반년 후에 좁쌀 같은 작은 구멍이 터져, 또 일 년 넘게 아물지 않고, 날마다 맑은 고름이 몇 방울씩 나오거나, 혹은 세 네 방울만 멈추고,

얼굴이 붉고, 맥이 빠르며 입이 마르고, 밤에는 열이 나고, 낮에는 오한이 나며, 걷는 것은 평소와 같으니, 이는 기혈이 모두 허한 것이다, 치료를 사양했다.

한 달 남짓 후에, 다른 곳에서 만났다. 그가 말하길: 아이가 약 없이 나을 수 있는 공력이 있다.

내가 말하길: 불령(火令)을 넘겨야 비로소 기쁠 것이다. 그 후에 과연 죽었다.

한 남자가 다리 부스럼을 앓았는데, 고름이 이미 형성되어, 내가 침으로 찔러서, 약 두 사발 정도를 배출시키고, 내부를 보하는 약 한 첩을 마시게 하니, 몹시 열이 났다. 다시 성욕탕 두 첩을 더 마시게 하니 멈추었다.

다음 날, 오한이 나고 먹지 못하며, 맥이 실처럼 가늘어, 인삼 한 냥, 숙부자 세 조각, 생강과 대추를 달여서, 다시 마시게 하니 나았다. 그러나 적게 먹고 잠들지 못하니, 다시 내부를 보하는 황기탕을 더 주어 평안해졌다.

산서(山西)의 송염(宋琰)이 나이 삼십을 넘어 팔에 옹(癰)이 생겼는데, 터져도 아프지 않고, 고름이 묽고 맥이 약했다.

단계(丹溪)가 말했다: 창(疽)이 깊이 터져도 아프지 않은 것은 위기(胃氣)가 크게 허(虛)하여 아픔을 알지 못하기 때문이다.

동원(東垣)이 말했다: 고름이 맑고 묽으며, 상처 입구가 합쳐지지 않는 것은 기혈(氣血)이 모두 허(虛)하기 때문이다.

마땅히 대보약(大補藥)으로 치료해야 한다.

그는 듣지 않고, 소독약을 복용하여 기혈이 심하게 허해져, 마침내 구제되지 못했다.

단계(丹溪)가 말했다: 부종과 통증을 보자마자, 맥증(脈證)이 허약함을 참고하여 곧바로 자보(滋補)를 주면, 기혈이 결핍되지 않아 끝까지 길함을 보장할 수 있다.

또 말했다: 궤양(潰瘍)은 내외(內外)가 모두 허(虛)하니, 마땅히 보접(補接)을 위주로 해야 한다.

한 여자가 팔에 종기가 생겨, 오래도록 궤양이 낫지 않고, 오한과 열이 번갈아 일어나며, 오심(손발과 가슴)이 번열하고, 음식을 먹고 싶은 생각이 적으며, 월경이 통하지 않아,

소요산을 한 달여 복용했으나, 효과가 없었고;

팔진탕에 단피와 향부를 더해 복용하니, 또 한 달여 지나 월경이 통했으며;

황기와 백렴을 더해 복용하니, 두 달여 지나 나았다.

한 사람의 팔에 밤알 같은 결핵이 생겨 목덜미까지 퍼져, 모양이 나력과 비슷하였는데, 이는 풍습이 유주한 것이므로, 가감소속명탕과 독활기생탕을 사용하고, 더하여 탈리약에 인삼, 황기, 당귀, 백출을 배로 늘려 백 첩을 복용하여 나았다.

살펴보건대 이 조항에는 증상은 있으나 맥은 없어, 풍습 유주로 인정하여 치료하였으니, 당시에 반드시 보이는 바가 있었을 것이다.

후에 보제를 백 첩 사용하여 나았으니, 이는 결국 허에서 벗어나지 않았음을 보여준다.

한 아이가 세 살인데, 팔에 독이 생겨 붓고 아파서, 해독환을 복용하고, 신공산을 바르자 사라졌다.

팔에 독이 생겨 변비가 있고, 번조하고 안절부절 못하는 것을 치료한 적이 있는데, 오복화독단을 복용하니 역시 효과가 있었다.

만약 고름이 생기면, 급히 찔러서, 종이 심지를 참기름에 적셔 상처 안에 꽂고, 고약을 붙인다.

만약 아이가 조용해지면, 약을 복용할 필요가 없고, 고름이 생기면 기다렸다가 빼내고, 여전히 심지를 꽂고 고약을 붙인다.

한 사람이 팔에 옹저를 앓았는데, 맥이 빠르고, 회화꽃술을 한 번 마시니 열이 갑자기 물러났다;

다시 금은화, 황기, 감초를 열여러 번 복용하니 평안해졌다.

회화꽃이 습열을 치료하는 효능이 가장 신속하나, 위가 차가우면 과다하게 복용해서는 안 된다.

윤노는 집이 가난하고, 몸과 뜻이 모두 괴로워, 어릴 때부터 탈장이 있었으며, 초겨울에 수양명대장경에서 나온 부스럼이, 넷째 날에 진한 고름이 나고, 팔 바깥쪽이 모두 붓고 아프며, 수양명 좌우 경맥 중에 있고, 그 맥이 모두 현맥이며, 눌러보면 홍완하고 유력하다.

이는 팔풍의 변화에서 얻어진 것이다.

맥으로 판단하건대, 사기가 표에 있고, 음식은 평소와 같으며, 대소변이 예전과 같고, 복부가 화평하며, 입에서 맛을 알므로, 안에 있지 않음을 안다.

풍한을 싫어하지 않고, 다만 열과 조증만 있으며, 맥이 부하지 않으므로, 표에 있지 않음을 안다.

표리가 이미 화평하니, 사기가 근맥 중에 있다.

그러므로 말하길, 혈맥에 응결되어 옹이 되는 것이다.

옹이 몸의 반 이상에서 나오므로, 풍이 위에서 받아들여져, 이로 인해 팔풍의 변화가 된다.

그리고 창이 경맥 중에만 있으니, 법으로는 한을 물리치고, 경맥 중의 혈기를 조화시켜, 응체가 없게 하면 낫을 수 있다.

백지승마탕을 쓰는 것이 좋다.

이 처방은 전신을 들어 말하므로, 양명이 전신의 중앙이 되며, 만약 각 경맥으로 말한다면, 양명도 또한 표리중 삼등의 제제가 있고, 태양도 표리중의 방이 있으며, 나머지 경맥도 모두 유추할 수 있다.

한 사람이 양쪽 팔이 붓고 아파서, 탁리약(托里藥)을 복용했으나, 날이 갈수록 심해졌다.

내가 말하길, 부종은 습(溼)에 속하고, 통증은 화(火)에 속한다.

이는 습열(溼熱)이 경락(經絡)에 유주(流注)한 것이다.

인삼패독산(人蔘敗毒散)에 위령선(威靈仙), 주황금(酒黃芩), 남성(南星)을 가하여 수 첩(劑) 복용하니 점차 나았다.

다시 사물탕(四物湯)에 창출(蒼朮), 황백(黃蘗), 길경(桔梗)을 가하여 이십여 첩(劑) 복용하니 소실되었다.

살펴보건대, 이는 탁리약(托里藥)이 날이 갈수록 심해졌으므로, 습열(溼熱)로 치료법을 바꾼 것이다.

한 남자가 먼저 두 다리에 병이 생겼고, 이후 전신에 상처가 생겼는데, 옴 같기도 하고 아닌 것 같기도 하며, 때로는 고름이 흘러내리고, 두 다리가 특히 심하며, 사지가 피로하고, 가려움과 번열감이 있으며, 일 년 이상 낫지 않았다.

나는 신경의 허화로 판단하여, 가감팔미환을 사용하여 나았다.

《기효양방》에서 말한다: 동수약이 각기(腳氣)가 공격하여 주입(攻注)하는 것을 괴로워하자, 어떤 사람이 전복 몇 개를 두드려 부수어 두 넓적다리에 바르라고 가르쳐 주었더니, 곧 찬 기운이 아래로 향해 내려가 발에 이르러 편안해졌다.

대개 전복의 성질은 맑은 것과 탁한 것을 분별하여 배출할 수 있으므로, 각기의 습열(溼熱)을 치료할 수 있는 것이다.

비릉에 마씨 성을 가진 술을 파는 사람이 있었는데, 오래된 신장풍병을 앓아, 한 발이 호리병처럼 부어올랐고, 허리 아래부터 굵기가 통일되어 하나로 되었으며, 아픔을 견딜 수 없어, 누워서 몸을 돌리려면 두 사람이 부축해야만 움직일 수 있었다.

어떤 사람은 침이나 칼로 터뜨리려고 했다.

내가 감별산을 복용하게 하였는데, 새벽 오경 초에 쌀물을 곱게 씹어 복용하게 하였더니, 진시에서 사시 사이에 수정 같은 고름이 몇 되 내려오자, 즉시 아픔이 멈추고 부기가 가라앉았다.

한 달 후에도 여전히 지팡이를 짚고 걸었다.

내가 다시 적오산을 무릎에 바르고 붙이게 하니, 비로소 나았다.

십 년 후, 비릉을 지나가다가 그가 아들을 데리고 와서 감사하며 말하길: 그때 발병이 지금까지 재발하지 않고, 신장풍병도 모두 사라졌으며, 지금은 건강하게 걷는 데 고통이 없다고 했다.

소흥부 계주사에 한 스님이 있었는데, 병이 수년 동안 지속되어 발을 걷지 못하다가 입효단을 복용하고 나았다.

형로도 이 처방을 전했다.

한 사람이 몸이 통통하고 살찌었는데, 각기가 처음 발생하여, 머리와 얼굴, 온몸과 사지 관절이 약간 부었고, 모두 붉은 색이며, 발과 정강이가 붉게 부어, 아픔을 견딜 수 없어, 지팡이를 의지하지 못하고, 손이 피부에 가까이 가면, 그 아픔이 더 심해져, 앉았다가 다시 눕고, 눕다가 다시 일어나며, 밤낮으로 고통스러워, 형언하기 어렵다.

이는 북방이 높고 추워, 그래서 술을 많이 마셔, 오래 쌓여 비를 상하게 하여, 운화하지 못하고, 음식이 아래로 흐르는 데서 기인한 것이다.

당귀념통탕 1냥 2돈을 투여하니, 그 아픔이 반으로 줄었다.

다시 복용하니, 부음과 아픔이 모두 제거되고, 오른손 손가락이 약간 붉게 부은 것만 남았다.

삼릉침으로 손톱 끝을 찌르니, 검은 피가 많이 나와, 붉은 부음이 완전히 사라졌다.

며칠 안 되어, 습면을 먹어서, 사지가 아픔을 느끼니, 또 지실 반 돈, 대황 술에 구운 것 3돈, 강활 1돈 반, 당귀신 1돈을 물에 달여 따뜻하게 복용하니, 설사 두 번 하고, 아픔이 즉시 멈추었다.

정유년에 임안에 있었는데, 그때 심한 더위였고, 오관부가 화로 위에 베 주머니 하나를 놓고 발을 쬐는 것을 보고, 그 이유를 물었다.

대답하길, 나는 예전에 각기병이 있었는데, 최근에 한 처방을 얻어서, 천초 두세 근을 써서 성긴 베 주머니에 가득 채워, 화로 위에 놓고, 발을 올려 천초 주머니를 밟는다.

대개 천초의 기운이 성질이 뜨거워서, 한습기를 쫓아낼 수 있다.

말이 매우 이치에 맞아서, 한 달 넘게 사용하니, 점차 효과가 있었다.

경자년에 순안에 있었는데, 관부가 지나가다가, 그 병을 묻자, 말하길, 이미 오래 전에 나았는데, 천초 주머니의 힘이다.

나만 사용해서 효과가 있는 것이 아니라, 여러 친척에게 전해주니, 모두 무사함을 알았으니, 참으로 기이한 처방이다.

임인년에 다시 임안에 와서, 마침 손님들 사이에서, 도사 왕성지를 우연히 만나, 그가 화로 위에 베 주머니 하나를 쓰는 것을 보고, 물었는데, 어찌 천초가 아닌가?

말하길, 또 갈라놓은 빈랑과 익힌 쑥을 각각 삼분의 일씩 추가했다.

또 말하길, 과연 기묘하다.

대개 발과 무릎의 병은 아래에 위치해 음에 속하고, 또 한습이 더해지면, 음이 더욱 심해진다.

혈기가 차가워져 응결되면, 지극히 뜨거운 것으로 없애지 않을 수 없는데, 지금 천초를 성질이 뜨거운 것으로 쓰고, 또 불로 쪄서, 자연히 한습이 모두 사라지니, 참으로 처방의 묘함을 믿는다.

《의방고》에서 말한다: 당나라 유자후의 《구사방》에서 말한다: 원화 12년 2월에 건각기를 얻어, 밤에 비색이 막히고, 왼쪽 옆구리에 덩어리가 있어, 돌처럼 크며, 거의 죽게 되었다.

큰 추위로 인해 사람을 알지 못하고, 가족들이 울부짖었다.

영양 정순미가 삼목탕을 전해주어, 반 식사 시간 동안 복용하니, 크게 세 번 설사를 하고, 기가 통하고 덩어리가 흩어졌다.

병이 거의 죽을 뻔했으나, 구원자가 있어, 이로 인해 죽지 않게 되었다.

다른 사람이 불행하게도 나와 비슷한 병을 가질까 두려워, 그러므로 처방을 전한다.

고안중은 광덕 사람으로, 오랫동안 각기를 앓아 근육이 긴장하고 다리가 부어 걸을 수 없었는데, 호주에 가서 배에 탔을 때, 배 안에 이미 한 자루의 물건이 있었고, 다리가 아파서 그 자루 위에 다리를 얹었더니, 조금 아프지 않음을 느끼고, 근육이 이완되어 긴장하지 않았다.

그래서 뱃사람에게 자루 안에 무엇이 있느냐고 물으니, 대답하길 선과라고 했다. 이로부터 각기가 갑자기 나았다.

아! 약의 기운이 서로 감응하여 병을 낫게 할 수 있으니, 약을 써서 병에 맞추는 것이 마땅함을 이로부터 알 수 있다.

《외과정종》에서 말한다: 한 남자가 나이가 거의 오십에 가까워, 오른발 작은 발가락에 처음으로 기장알 같은 것이 생겨, 점차 흰 물집이 되었고, 사흘 만에 비로소 아프기 시작했다.

치료를 청했을 때, 머리 부분이 이미 썩어 문드러졌고, 한 발가락이 자주빛으로 부어올랐는데, 이것이 탈저이다.

따라서 쑥불로 명구를 열세 장 시행하니, 비로소 크게 아파서, 그만두었다.

또 침으로 구의 꼭대기를 찌르고, 두꺼비독 케이크를 구 위에 붙이고, 고약으로 덮었다.

본래 발가락 부은 곳에, 편침으로 일곱 여덟 군데를 쳐서 찌르고, 독한 피를 배출시키고, 두꺼비독 정을 갈아 진하게 발라서, 부은 곳 바깥에는 진군묘첩산을 뿌려, 좋은 살을 보호하고 덮어, 거의 밖으로 침범하지 않게 하였다.

그때 환자의 맥이 빠르고, 몸에 오한과 열이 나며, 메스꺼움과 몸이 피로하여, 먼저 인삼패독산으로 그 표증을 풀고, 다음 황련내소탕으로 그 대변을 통하게 하니, 메스꺼움과 번열도 그쳤다.

또 탁리소독산에 금은화, 우슬을 더하여 여러 번 복용하고, 아침에는 팔미환, 저녁에는 납반환을 함께 복용하게 하였다.

그 불이 소통되어 기뻐하니, 독기가 따라 흩어졌다.

또 침으로 찌르고 함께 그 독을 배출시켰으므로, 변하지 않고 작용하여, 독을 풀어 고름이 되게 하니, 그 부기가 비로소 흩어졌다.

후에 십전대보탕에 산수유, 오미자, 맥문동 등의 약을 더하여, 조리한 지 한 달 남짓하여 나았다.

이 저를 만약 침구로 하지 않고, 독기를 배출시키지 않으며, 오로지 약의 힘을 빌려 바르고 둘러싸기만 하고, 또 거센 약을 더하여 공격하고 이롭게 하면, 반드시 그 원기를 상하게 하여, 어찌 독이 침범하지 않고 편안함을 얻을 이치를 보장할 수 있겠는가?

한 객상이 오른발 둘째 발가락에 자주색 물집이 생겨 가려움과 통증이 매우 심하다.

다음 날, 손톱이 모두 자주색이고 살이 검게 되었는데, 살펴보니 간과 신 두 경락의 독이다.

그가 말하길, 어떻게 구별하나요?

내가 말하길, 손톱은 간의 여기(餘氣)이니, 손톱이 자주색이면 간이 독을 받은 것이다.

뼈는 신의 여기(餘氣)이니, 신이 상하면 뼈가 검게 되는데, 이 이치는 매우 명백하다.

그가 말하길, 어떻게 이렇게 되었나요?

내가 말하길, 보통 사람이 피로하고 근력이 지쳐 간을 상하게 하고, 잘못하여 열약을 복용하여 신을 상하게 한다.

곁에 있던 자가 말하길, 정말 그런 일이 있다.

그가 오래 객지에 머물며 사기와 교제하여 정이 가장 깊고, 힘껏 받들어 섬기며, 밤마다 흥양세환을 함께 복용하여 항상 기대하며, 즉시 교합하고 장난하며 농담하는 일이 있어, 이런 지 2년이 되었는데, 앞서 말한 것이 바로 그의 병을 맞춘 것이다.

이는 노력과 열약으로 신과 근육을 상하게 한 실증이니, 그 병이 특히 위험하여 치료를 사양하고 싶었다.

그가 애걸하며 객지에서 살아 돌아가고 싶다 하여, 거듭 치료를 요청했다.

내가 다시 고려했다.

먼저 기생의 정수리 머리카락 열여러 가닥을 취하여 실을 꼬아 환부 발가락 끝에 감아 묶고, 이어서 쑥뜸을 묶은 위쪽 자주색 부위에 놓아 세 곳에 고르게 배열하고, 매번 뜸을 일곱 장씩 뜨고, 각각 섬소병을 놓고, 고약으로 덮었다.

이후 부어오르고 아픔을 참으며, 이 묶은 머리카락을 풀지 않게 했다.

밤을 지나, 한 발가락이 모두 검게 되었고, 살펴보니 근육, 뼈, 피부, 살이 모두 죽었으므로, 여전히 날카로운 칼로 관절을 따라 환부 발가락을 떼어내니, 차갑고 악취 나는 물건이었고, 미리 달인 감초탕에 오래 담가 씻고, 어혈이 조금 다할 때까지 기다린 후, 지혈산을 뿌렸다.

다음 날, 뜸 자리 위의 자주색이 물러나지 않아 위로 퍼질까 두려워, 또 신등조법으로 비추고, 피가 흩어지고 피부가 주름지기를 기다린 후, 곧 섬소환 재료를 섞어, 해양을 많이 더하고, 갈아서 바르고, 아침저녁으로 두 번씩 하니, 부기가 다시 일어나지 않고, 자주색이 붉게 변하고, 붉은 색이 고름이 터져 나왔으며, 외용으로 생기지통활혈수렴의 약을 쓰고, 또 인삼, 백출, 지황을 달여 고약을 만들어, 아침에 복용하여 진원을 이어 보충하고, 점심에 비위를 튼튼히 하는 약을 복용하여 위기를 회복하고, 저녁에 금액단을 복용하여 약독을 풀었으며, 이렇게 조리하여 석 달 만에 나았다.

후인이 물었다: 기생의 정수리 머리카락을 묶어 사용한 것은, 왜인가요?

내가 말하길:

그의 정수리 머리카락은 마음에 맞는 물건이니, 머리카락을 살갗에 기대어도 비록 아프지만 아프지 않고, 그가 또 마치 눈앞에 있는 듯하니, 이것은 정을 풀어내는 뜻이다.

한 여인이 중년에 비만하고, 갈증이 생긴 지 3년이 되었으며, 오른손 집게손가락이 저리고 가렵더니, 한 달 남짓 후에 손가락 마디 사이에 작은 물집이 생겼고, 그 후에 그 손가락이 점차 부어오르며 아프고 부풀어 참을 수 없었는데, 보니 원래 물집이 있던 곳에 검은 반점이 생겼고, 손가락 절반이 자주빛 검은색으로 변했으니, 이는 양기가 극도로 왕성하여 탈저(脫疽)가 된 것이다.

진찰해보니 맥이 홍대삭(洪大數)하고 유력(有力)하니, 이는 비만한 사람과는 반대되는 증상이다.

만약 검은색이 더 위로 퍼지면, 사람이 빠르게 쇠약해질 것이다.

이 여인에게 물어보니, 먼저 부유한 집안에 살았으나 자식이 없어, 항상 기름지고 좋은 음식을 마음껏 먹고, 난로와 숯불을 쌓아두었으며, 또 자식을 얻기 위한 열성 약을 많이 복용했고, 중년에 남편을 잃고, 가산이 모두 자식들에게 침탈당해 낭비되어, 오랫동안 우울함을 품게 되었으며, 후에 과부인 어머니와 함께 살며, 몸이 고독에 빠졌으니, 이는 먼저 부유했다가 후에 가난해지고, 원하는 바를 얻지 못하여, 또 실영증(失榮證)이기도 하니, 치료를 거절할 수밖에 없다.

그 여인과 어머니가 여러 번 애걸하니, 나도 어쩔 수 없어, 손진인(孫真人)의 치료법을 따르되, 살에 있으면 베어내고, 손가락에 있으면 자르는 것 외에는 다른 방법이 없다.

그들이 따르기로 하여, 먼저 인삼양영탕(人蔘養榮湯)을 사용하고, 이어 부드러운 비단 조각을 한 자쯤 사용하여 검은색이 끝나는 곳의 좋은 살이 있는 마디 위에 감싸서 점차 조여 묶으니, 혈락(血絡)이 통하지 않게 되었다. 다음 날카로운 칼을 정확히 놓고, 마디를 따라 잘라내고, 손을 즉시 감초 따뜻한 물에 잠시 담그니, 피가 많이 나지 않았고, 아픔도 크지 않았다.

환자가 말하길, 오직 마음이 두려웠는데, 손가락이 잘려 나가는 것을 알지 못하니, 신력(神力)의 도움인 것 같다.

내가 말하길, 꺼리는 것은 자르면서 아프지 않은 것이니, 이는 기혈(氣血)과 근골(筋骨)이 모두 죽었기 때문이며, 이 물질이 비록 떨어져 나가더라도 그 증상이 낫지 않을 수 있다.

매번 팔미환(八味丸) 재료에 인삼(人蔘)과 맥동(麥冬)을 더해 큰 분량으로 달여 복용하게 하여, 먼저 신수(腎水)를 구하고, 다음 비위(脾胃)를 부양하며, 가끔 금액무토단(金液戊土丹)을 사용하여 약독(藥毒)을 풀었다.

3일 후, 묶었던 손가락 위를 점차 느슨하게 하여 혈맥(血脈)이 통하게 하고, 붉은색과 검은색 두 가지 고약(膏藥)을 발라 붙여 살이 생기고 통증을 멈추게 하였다.

그 다음, 손등과 손바닥이 날이 갈수록 부어오르며 형세가 매우 나빴으나, 오직 검은색이 아니었으니, 이는 내독(內毒)이 이미 나온 까닭이며, 여전히 신등조법(神燈照法)을 사용하고, 겸하여 족제탕(豬蹄湯)으로 씻어냈다.

후에 또 부은 곳마다 여러 개의 고름 머리가 나와, 농혈(膿血)이 셀 수 없이 많이 흘러나갔다.

두 달이 지나서야 원래의 부종이 조금 가라앉고, 고름과 더러움이 조금 줄어들었다.

또 인삼백출고와 인삼양영탕을 함께 복용하여 반년이 지나서야 겨우 안정되었다.

그 부인은 비록 살아났지만, 다섯 손가락을 잃었다.

한 남자 하인이 겨울에 심한 추위를 당해, 주인이 맨발로 땅을 밟게 하여 움직이지 못하게 하였고, 그 후 피와 물이 감각이 없어지고, 다음날 열 손가락이 모두 자줏빛이 되었으며, 또 며칠 후 모두 검은색으로 변하여, 감각이 없고 아프지 않았다.

의사를 청하여 보았는데, 강제로 신열한 약으로 한기를 흩어내고, 혈액 순환을 촉진하는 약으로 씻고 연기를 쐬는 등의 약을 사용했으나, 끝내 효과가 없었고, 이후 반드시 열 손가락이 함께 떨어져 나가며, 또 검은 발등의 뼈마디 한 부분까지 번져서, 매우 아프게 되었다.

그 주인은 탈저(脫疽)일까 두려워하였다.

내가 말하길, 비슷하지만 본래는 아니며, 이후 반드시 방해되지 않을 것이다.

환자에게 상수리나무 불로 자주 뜸을 뜨게 하여, 따뜻하게 하여 혈액 순환을 촉진하고, 또 울체된 독을 풀어주어, 그 병변이 점점 썩고 점점 떨어져 나가며, 저절로 퍼지지 않게 하였다.

내복으로는 비장을 튼튼하게 하고 혈을 기르는 약으로 조리하며, 외용으로는 살을 돋게 하는 붉은색과 검은색 두 가지 고약으로 근육을 자라게 하여, 백일이 지나서 나았다.

한 시녀가 나이 열두 살에, 얼굴이 매우 아름다웠는데, 새 주인이 그녀의 발이 크다고 싫어하여, 발보로 마음대로 단단히 감고, 실로 빽빽하게 꿰매었더니, 그 발이 부어 아파 견딜 수 없어, 주인에게 호소했으나 듣지 않았고, 반달 후에, 악취 나는 물이 흘러나와서야 풀어 보니, 그 두 발의 앞부분이 모두 검게 썩어 있었다.

진찰해 보니, 뼈와 살이 이미 죽어 있었다.

내가 말하길: 이 이미 썩은 것은, 다시 살릴 수 없으니, 앞으로 썩지 않은 것을 구하는 것이 옳다.

먼저 인삼죽을 끓여 먹게 하고, 다음에 파탕을 달여, 그 집의 시녀에게 명하여, 병든 발을 탕 안에 담가 씻게 하고, 다시 탕을 갈아 담그게 하되, 썩어 검고 아프지 않은 것은 하나씩 잘라내고, 계속 아픈 것을 느끼는 곳에는 또 화예석산을 발라, 썩을 뻔한 것이 다시 살아나게 하고, 이미 썩은 것이 떨어지게 하였다.

내복으로 보중익기탕을 써서 그 허약함을 이어주고, 외용으로 생기옥홍고를 발라 살이 자라게 하였더니, 나중에 비록 낫기는 했으나, 두 발 모두 평생 절게 되었다.

한 남자가 오른발 새끼발가락 사이에 처음에 누른 기장쌀만한 물집 하나가 생겼는데, 피부와 살이 곧 보라색으로 변하고, 속이 아프면서 붓지 않으며, 항상 칼로 찌르는 듯 아팠다. 그 모양과 색을 보니 진정한 탈저(脫疽)였다. 맥을 진단하니 가늘고 빠르며 힘이 없었는데, 이는 신경(腎經)이 상패(傷敗)한 증후였다. 그러나 환자가 평생 음주를 많이 하고, 안에 정실과 첩이 셋이 있었으니, 이는 반드시 정력이 이미 다하여 치료해도 효과가 없을 것이므로, 내가 강하게 사양하였다. 뒤에 과연 발등과 발바닥까지 모두 뚫리고, 통증이 그치지 않았으며, 또 음식이 날로 줄고, 기혈이 날로 쇠하며, 몸이 스스로 야위어, 두 달 후에 여러 고통을 겪고 죽었다.

《의문법률》에 이르길, 서악생은 몸이 건강하고 기운이 충만했는데, 예전에 집게손가락에 약간 다쳐 피가 나자 찬물로 씻었더니, 이에 피가 엉겨 흩어지지 않고, 붓고 헐어 고름과 피가 수 되 쏟아져 나오며, 작은 힘줄이 세 마디 빠져나와, 손가락이 쓸모없어지고 펴지지 않았다.

최근에 두 발 사이에 가을철이 되면 곧 추위를 두려워하게 되어, 두꺼운 솜으로 덮어도, 밖에서 만지면 여전히 뜨겁지만, 안으로 살펴보면 홀로 그 추위를 느낀다.

요즘에는, 발꿈치에서 무릎 뒤까지 힘줄이 아파서, 먼 곳을 다니기 불편하다.

운간의 노의사가 팔미환을 복용하라 하니, 그 뜻에 깊이 맞았다.

내가 진찰하니, 스스로 말하길, 평소 맥이 만져지기 어려웠는데, 간과 폐 두 부위가 도리어 홍대하게 나타난다.

맥이 크다는 것은 병이 진행된 것이니, 하물며 겨울철에, 나무가 떨어지고 금이 차가운 시기에는 더욱 적합하지 않다.

앞으로 다가올 형세는, 가까이 다가갈 수 없을 것이니, 팔미환의 계지와 부자는 가볍게 복용할 수 없다.

왜냐하면, 힘줄은 간과 합하는 것이다.

힘줄에 붙은 피는 이미 집게손가락에서 뽑아내어, 남아 있는 것이 거의 없어, 힘줄과 맥을 영양할 수 없고, 더하여 분노가 자주 움직여, 간화가 힘줄에 열을 전해, 발등의 큰 힘줄이 뜨거워져 짧아지니, 이 때문에 당겨져 강직하여 걷기에 불편한 것이다.

그러나 간이 주관하는 것은 오직 폐이니, 나무의 성질은 금을 두려워하여, 명령을 받들어 받들어 모시니, 군주와 같으므로 반드시 폐기가 먼저 맑아져야, 온몸의 기가 아래로 내려간다.

지금 폐맥이 크면 폐기가 또 심주에 의해 상처를 받아, 막혀 막히고 맑지 않으니, 이 때문에 양기가 아래로 내려가지 못하고 발이 차가운 것이다.

그렇다면 앓는 것이 비록 작지만, 이미 세 가지 역행을 범했다.

평소 맥이 가늘고 지금 맥이 큰 것이 첫 번째 역행이다; 간맥이 크고 열이 아래로 전해지는 것이 두 번째 역행이다; 폐맥이 크고 기가 위로 막히는 것이 세 번째 역행이다.

만약 계지와 부자로 잘못 치료하면, 열이 있는 자는 더욱 뜨거워지고, 막힌 자는 더욱 막히니, 당장에 위비가 될 것이다.

이때 약을 쓰는 것은, 깊어서 평범하게는 헤아려 알 수 없는 것이 있다.

대개 힘줄과 맥이 짧고 강직하며, 간기가 안으로 굳어져, 급히 금이 나무를 벤 나무가 도리어 번성하는 도리를 강구해야 하니, 금으로 나무를 벤 나무가 도리어 번성하고, 힘줄이 도리어 펴지니, 깊이 원조를 통달하지 않은 자라면, 누가 이를 알겠는가?

그러나 금기가 스스로 막히지 않으면, 나무는 명령을 받들어 바쁘지 않으니, 어찌 감히 안으로 거역하겠는가?

오직 금(金)이 그 강함을 잃고 부드러움으로 변하니, 이로 인해 목(木)이 그 부드러움을 잃고 강함으로 변한다. 그러므로 이 병을 치료함에 먼저 금을 청(清)하는 것을 첫 번째 뜻으로 삼는다.

그러나 금을 청하는 것도 또 먼저 위(胃)를 청하는 것을 첫 번째 뜻으로 삼으니, 그 위를 청하지 않으면 술을 마셔서 열기가 폐(肺)로 전달되고, 진한 맛을 먹어서 탁기가 폐로 전달되니, 약의 힘이 어찌 금을 청하는 임무를 이겨낼 수 있겠는가?

금이 청해지지 않으면, 마치 큰 적이 앞에 있는데 주장(主將)이 나약하여 이미 성공을 바랄 수 없는 것과 같다.

하물며 금을 청하는 것을 버리고 더욱이 화(火)를 도와 금을 태우는 것을 더하여, 거꾸로 행하고 역행하는 것을 치료로 삼겠는가? 반드시 얻을 수 없는 운수이다.

노인(翁)이 약석(藥石)의 말을 보고, 아무런 꺼림없이 말했으나, 오히려 그 말을 과장한 것으로 의심하여 믿지 않고, 마침내 팔미환(八味丸)을 복용하였다.

한 달 후, 위비(痿痹)의 정황이 모두 나타나, 불행히도 말한 바가 과연 검증되었다.

이에 침상에 누워 일 년 동안, 반드시 나(僕)에게 한 번도 보거나 들리지 않게 하였다.

마지막에, 양도(陽道)가 모두 줄어들고, 소수(小水)가 전혀 없어지니, 이는 폐금(肺金)의 기가 먼저 위에서 끊어져서 이에 이르게 된 것이다.

분명히 말했는데, 마침내 그것을 밟았으니, 어찌하리오 어찌하리오!

경진년 겨울에 정옹공 조부의 정원에서 선생을 반면으로 알게 되었는데, 몸이 무겁게 느껴지고 걸음이 어려우며 얼굴빛이 침침하고 어둡고 말이 느린 것을 보아 허풍 중풍의 징후가 있다고 생각했기 때문에 지나치게 걱정했다.

신사년 가을에 진찰을 부르시어 자세히 살펴보니, 비맥이 느리고 급함이 조화되지 않고 폐맥이 세고 크나, 그러나 간목은 아직 평탄하고 양기는 아직 왕성하니, 이것은 팔풍의 사기가 쉽게 중풍을 일으키지 않을 것이며, 근맥이 당기고 아파서 편안히 잠들지 못하는 것은 대체로 풍에 습이 더해져 그 허함을 서로 부채질해서 생긴 것이므로, 이를 통해 아직 수명을 연장하며 치료할 수 있음을 알았다.

왜냐하면? 풍은 간의 병으로 하늘의 기운이고, 습은 비의 병으로 땅의 기운이기 때문이다.

하늘의 기운은 빠르고 급하므로 발병이 갑작스럽다.

땅의 기운이 느리고 완만함이 더해지면 오히려 제약을 받아 갑작스럽지 않게 된다.

그러나 기운이 다르면 병이 달라지고, 기운이 교차하면 병이 합쳐지므로 분명히 구별하지 않을 수 없다.

병이 다른 것은, 하늘의 기운에서는 풍이 백병의 우두머리가 된다.

그것이 미미하게 오면 상극을 따라 전이되며 반드시 오장을 두루 거쳐서야 심해지고, 그것이 심하게 오면 전이를 거치지 않고 바로 중풍을 일으킨다.

오직 체허한 사람만이 병이 시작을 예측할 수 없다.

땅의 기운에서는 습이 하체의 병이 되는데, 그것이 미미하게 오면 발등이 붓고 커지나, 이긴 바를 얻으면 곧 사라지고, 그것이 심하게 오면 피부와 살과 근맥에 해를 끼쳐 점차 위로 공격하니, 또한 오직 양허한 사람만이 그 기세가 비로소 치솟는다.

이 두 가지는 하나는 하늘에 근본하고 하나는 땅에 근본하니, 병이 각각 현저히 다르고 치료도 방법이 다르다.

병이 합쳐지는 것은, 하늘의 기운이 근맥에 들어가고 땅의 기운도 근맥에 들어간다.

때로 하늘의 기운이 이기면 근맥이 팽팽하고 세어지고, 때로 땅의 기운이 이기면 근맥이 늘어지고 느슨해진다.

이 두 가지 그 근원은 비록 다르나 그 흐름은 같아서 서로 교차하여 맺혀 퍼지기 쉬워 다루기 어렵다.

선생의 방중의 풍은 비록 시작은 알 수 없으나, 그러나 감수된 것은 미미하다.

습이라는 한 글자에 이르러서는, 이미 진한 술과 진한 맛으로 내부에서 발효시키고, 또 더운 증기와 산림의 장기로 외부에서 습격당하니, 이 때문에 발병이 날로 심해져 비록 온몸 근맥이 펴져도 또한 자유롭지 못하다.

결국 발 사이의 주야간 경련성 통증과 창양의 종궤, 침윤이 끊이지 않는 것만 못하다.

대저 봄철의 바람, 여름철의 습과 열, 가을철의 조燥는, 이 세 시기의 기운이 모두 선생님의 전신을 괴롭히는 자들이다.

그리고 전신의 고통이 또 한쪽 구석에서만 홀로 감당하니, 또한 매우 괴롭다.

만약 내부의 풍습열조燥를 제거하지 않으면, 발의 병증이 편안할 날이 있겠는가?

가히 칭찬할 만한 것은, 오직 겨울달에 한수寒水가 사령하여 세력이 조금 끝에서 감소한다는 것이다.

그러나 의사가 이 뜻을 알지 못하고, 매번 강장제 약주를 투여하여 습을 쫓으려 하니, 이것이 한습寒溼을 치료하는 법으로 오직 겨울달에 병이 증가하는 자에게만 적합함을 모르는 것이다. 어찌 풍습열습風溼熱溼에 역행하여 시행하겠는가, 어찌 그 괴로움을 더하지 않겠는가?

하물며 선생님의 폐맥이 강대하고, 삼사일에야 한 번 대변을 보며, 비록 겨울달에도 형체가 차고 찬 것을 마시기를 좋아하며 불에 자주 가까이하지 않으니, 무엇으로 그가 한습寒溼임을 보겠는가?

그러므로 손진인孫眞人의 대소죽력大小竹瀝 등의 처방은 풍습열조한風溼熱燥寒 오치五治의 약물을 갖추었으나, 총체적으로 방대하고 복잡하여 후인들이 전혀 사용할 줄 모른다.

만약 이 뜻을 알고 취사선택하면, 신묘하게 밝히는 일이다.

그렇다면 변증하지 않고 처방을 쓰는 자가, 어찌 오류를 범하지 않겠는가?

전숙옹은 체형이 여위고, 평소에 화가 많고 담이 적었으며, 근년에 내면에 쌓인 열이 습기를 증발시켜 담으로 변했다.

신사년 여름과 가을 사이에 습과 열이 함께 심해지자, 때로 갑자기 오른쪽 다리가 저리고, 그 차가움이 얼음이나 돌 같았으니, 이는 열이 극에 달해 차가움을 닮은 것으로, 더운 달에 오히려 우박이 내리는 것과 같다.

의사들은 그 발등이 차가운 것을 보고, 그것이 열이 극에 달해 차가움을 닮은 것임을 자세히 살피지 않고, 잘못하여 우슬, 목과, 방기, 가피, 강활, 독활 따위의 약으로 따뜻하게 했으며, 심지어는 하원이 허약하다고 여겨, 잘못하여 계지, 부자, 하수오 따위의 약으로 보했다.

불로 불을 돕고, 열로 열을 더하니, 이로 인해 다리가 붓고 고름물이 터져, 수개월 동안 퍼져 나가, 발목뼈 아래, 발등과 발가락, 발뒤꿈치가 쓸모없게 되었다.

모두 잘못된 치료로 인해 이렇게 극단적인 지경에 이른 것이다.

그 이치는 매우 명백하여, 구별하기 어렵지 않다.

만약 참으로 한담이 아래로 쳐졌다면, 단지 단단하게 응결되어 흩어지지 않을 뿐이고, 심한 경우는 단지 위비하고 저려 감각이 없을 뿐인데, 어찌 부어서 터지고, 누런 물이 흘러내리며, 썩은 살이 힘줄을 뚫을 정도까지 이르겠는가?

그들은 의약으로 잘못된 것을 알지 못하고, 도리어 방위의 신이 죽인 탓으로 돌리니, 어찌 그럴 수 있겠는가?

이는 상한의 나쁜 증상으로, 열사가 경락 깊숙이 들어가 유주를 생기는 것과 조금도 다르지 않다.

사용된 인삼고는 단지 원기를 전념하여 다스릴 뿐이고, 습열을 청해 풀어주는 약으로 보좌하지 않았으므로, 그래서 그 효과가 나타나지 않았다.

원로의 관직으로는 번거로운 일을 다스릴 수 없으니, 만약 죽력과 함께 쓰면, 인삼은 그 경을 견고하게 하고, 죽력은 그 락을 통하게 하여, 감한한 기운이 서로 돕게 될 것이다.

서태엽이 허풍을 치료하기 위해 인삼을 복용했는데, 잘못하여 부자의 열로 보좌했으므로, 지금까지 힘줄과 맥이 짧아져 줄어들어, 걷고 움직이기 불편한 것도, 감한함이 경락을 통하게 할 수 있음을 알지 못했기 때문이다.

지금 인삼고를 사용한 후, 비기도 이미 크게 왕성해져, 건강하게 운행하는 것이 더해졌다.

이때 만약 음식을 절제할 수 있다면, 비장에서 생긴 양기가 전념하여 담과 열을 몰아낼 수 있어, 담열이 남아 돌지 않고, 다리 병도 함께 끝날 수 있을 것이다.

낮에 먹는 것 외에, 밤에 먹는 것을 더하니, 비록 비기의 왕성함이 음식에 상하지 않더라도, 인삼의 힘으로 생긴 비기를, 담을 운행하고 열을 운행하는 데 쓰지 않고, 단지 음식을 운행하는 데만 쓰니, 참으로 아깝다.

지금 음식이 들어가도 운행하기 쉽지 않아, 도움을 주어 오히려 쇠약해진다.

이에 이르러 담음이 가슴에 교결하여, 배부름과 답답함이 되고, 번거로운 기침을 하여도 담이 응하지 않으니, 모두 비가 건강함을 잃어, 위를 위해 진액을 운행하지 못하고, 음식이 오히려 담을 생겨, 점차 스며들어 폐의 구멍을 가득 채워, 기침이 쉽게 나오지 않는다.

비록 담을 치료하는 것을 급히 하더라도, 담을 치료하는 약물은 대체로 기를 소모하고 허를 동요시켜, 담이 나오기 전에 풍이 먼저 들어갈까 두렵다.

오직 확실히 감한의 약물로, 풍을 막고, 열을 소멸하며, 조를 윤택하게 하고, 허를 보하며, 담을 트이게 하는 것이 합당한 방법이다.

신열의 약물에 이르러서는, 단연코 다시 실수해서는 안 된다.

의사가 명백히 이것을 보면서도, 자주 계지와 부자를 무수히 쓰니, 생각컨대 농수가 쉽게 마름으로 인해, 신열의 공로로 여기고, 힘써 그것을 재촉하여 결말을 내려 한 것이다.

어찌 꾸짖음을 이길 수 있겠는가!

전소로는 역추의 제자로, 또한 술을 잘 마신다.

매번 바둑을 둘 때마다 반드시 술을 마시고, 술을 마시면 반드시 취하며, 한 해에 빈 날이 없다.

사사년 가을에, 많이 술을 마시고, 저녁에 돌아와 토하고 구토하며, 오한과 열이 함께 나타나고, 뼈 마디가 심하게 아파서, 의사가 유행하는 감기로 여겨, 표사약으로 치료했으나 낫지 않았다.

의사를 바꾸어, 술독임을 알고, 한량약 속에 열약을 인도자로 사용하여 치료했으나, 또한 낫지 않았다.

침상에 누운 지 20여 일이 되어서야 비로소 나에게 진료를 청했다.

그의 맥은 홍대하고 촉급하며, 몸이 연약하고, 침상에 붙어 움직이거나 펼 수 없으며, 왼쪽 다리가 칼로 찌르는 듯 아프고, 코가 검으며, 병이 시작된 때부터 지금까지, 총체적으로 변을 보지 못했으니, 이는 옹저의 징후이다.

돌아와 두 제자에게 말했다.

왕생이 기쁘게 깨달음을 얻어 말하길: 지금까지 조금이 사령하고, 술객이 평소 습열에 상했는데, 이에 이르러 발병한 것이니, 금이 성하면 목이 쇠하는 것이다.

근골이 아파서 침상에서 일어나지 못하는 것은, 장이 조하면 부도 조하니, 이로 인해 진액이 마르고 대장이 그 윤택을 잃어, 청금윤조로 치료하면 될 것이다.

오생이 말하길: 그렇지 않다. 술독이 크게 발하여, 장위가 불타는 듯하니, 우물을 파서 물을 기다릴 수 있겠는가? 이는 반드시 대하를 급하게 해야 한다.

내가 말하길: 하법이 과연 나을지 모르나, 다만 술객의 위기는 평소 많은 구토로 상했으니, 약이 위 속에 들어가면 반드시 위로 솟구쳐 내려가지 못할 것이며, 즉 배꼽에 바르거나 장을 인도하는 등의 방법도 쓸 수 없다.

우물 파기는 본래 어렵고, 수로를 여는 것도 쉽지 않다. 어쩌면 좋은가! 내가 너희들을 위해 또 다른 방법을 열어주겠다.

무릇 술은 맑고 청량한 물건으로, 탁하고 더러운 것과 함께 내려가지 않고, 오직 스며들기를 좋아한다.

스며드는 구역은 먼저 위에서 담으로 들어가는데, 담은 청정한 부여서 동기가 서로 구하기 때문이다.

그러나 담이 받아들이는 것은 얼마 되지 않고, 그 다음은 위에서 장으로 들어가 방광이 스며들어, 오줌으로 화하는 것이 특히 많다.

오줌으로 화하게 되면, 남아 있는 것은 술의 남은 질로, 그 격렬한 성질은 실로 담이 홀로 담당한다.

매번 술 잘 마시는 자를 보면, 반드시 가볍게 따라 천천히 마시며, 배 속의 스며듦을 기다린다.

만약 잔을 연거푸 날리듯 마시면, 주머니를 기울여 쏟아내듯 나올 뿐이다.

이 때문에 술이 반취에 이르면, 비록 나약한 자라도 주먹을 휘두르며 자리를 꾸짖을 담력이 있고, 비록 가난한 자라도 천금을 한 번에 던질 담력이 있고, 비록 고집 센 선비라도 구멍을 뚫고 담장을 넘을 담력이 있으며, 심지어 흉악한 무리들은 칼을 어루만지며 사람을 죽일 담력이 있고, 또한 방탕한 행동을 하는 무리들은 한 번에 수 곡을 마시며 남은 생명을 돌보지 않는 담력이 있다.

소로가 극빈함에도 담력이 쇠하지 않는 것은, 술에 의지하지 않았기 때문이 아니겠는가?

그가 병을 받은 것은 실로 다른 사람과 비교하여 다르다.

대개 담의 장부는 원래 수사(輸瀉)가 없다.

담의 열은 다른 사람은 뇌로 옮겨질 수 있어, 탁한 콧물이 코 구멍으로 끊임없이 나와 그 열을 조금 줄일 수 있다.

만약 소로는 양분의 양이 지나치게 왕성하고, 양분의 음이 매우 쇠약하여, 귀밑머리와 머리털이 전혀 없어, 마치 남방의 불모지와 같아, 열이 극에 달했으니, 감히 담의 열이 옮겨지는 것을 받아들이겠는가?

다행히 그의 머리 사이에 땀이 많아, 뇌열이 은밀히 배설되어 큰 병이 되지 않는다.

그런데 담열이 이미 발산될 곳이 없는데, 또 술의 열과 때의 조열이 이어져, 열음이 내부에서 맹렬히 타올라, 맥이 촉급하게 나타나니, 어찌 지극히 피곤하지 않겠는가?

그러므로 담의 열이, 즙이 가득 차서 밖으로 넘쳐 나와, 점차 경락에 스며들면, 몸과 눈이 모두 누렇게 되어, 주단(酒癉)의 병이 되니, 그것이 스며 나오기 때문이다.

돌려서 방광으로 몰아넣어, 오줌길로 따라 소멸시킬 수 있다.

지금 환도혈만을 공격하면, 담의 본래 소속에서는 몰아낼 수가 없다.

또한 그의 걸음걸이는 평소 이 혈로 인해 고통받아, 상처가 오래되어, 기가 떠나고 혈이 흩어져, 열사가 가득 차 머물러 있으니, 약을 비록 많이 복용해도, 거부하여 받아들이지 않을 뿐이니, 어찌 효과를 얻을 수 있겠는가?

곧 침을 놓고자 해도, 이 오래된 상처의 혈은, 보사(補瀉)하기 어려운 점이 있다.

만약 훌륭한 의사를 만나, 옛 사람들처럼, 무슨 방법으로 이것을 처리하겠는가?

나는 더욱 염려하는 바가 있다: 몸을 가진 이후로, 전적으로 곡기에 의지하여 채워 기르니, 곡기가 바로 원기이다.

곡식 섭취가 평소 적은 사람은, 또 즉시 술을 빌려 원기로 삼는다.

지금 병으로 인해 음주를 폐하면, 무엇을 의지하여 오래 세상을 살아갈 자원으로 삼겠는가?

나는 깊이 생각하여 한 가지 방법을 생각해냈는데, 먼저 뇌 속의 누런 물을 코로 흔들어 내고, 다음으로 담(膽)의 혈(穴) 중에서 뇌와 연결된 곳 여러 곳을 침으로 찌르되, 담 속의 열이 뇌와 코로 옮겨져 나오도록 하여, 아마도 환도혈(環跳穴) 속의 맺힌 사기(邪氣)가 점차 운행되고, 장위(腸胃)의 마름이 점차 회복되도록 한 다음, 담열(膽熱)을 사(瀉)하는 약을 술에 넣어 매일 여전히 취할 때까지 마시되, 마시는 방법은 같으나 술의 성질이 다르게 하여, 비로소 음(陰)으로 운행하여 그 쓰임을 묘하게 하니, 대개 그가 평생의 편벽됨으로 견고한 보루를 만들었으므로 반드시 술을 빌려 전환하여 길잡이로 삼아야만 성취할 수 있는 것이다.

어찌 청금(清金)하고 조(燥)를 윤택하게 하며 하탈(下奪)하는 방법으로 그 국면을 끝낼 수 있겠는가?

두 생도가 기뻐하며 말했다: 가르침을 받아 치료법을 알게 되어 사람의 마음이 열리게 하니, 청컨대 이를 기록하여 한 당(堂)에서 전수받는 즐거움을 기리게 하소서.

이를 기록하여 그의 아들에게 주어, 상고(商顧) 유소(幼疏) 효렴(孝廉)에게 보내어 구원을 요청하게 하였다.

소로(小魯)가 마침내 이를 막았다.

어떤 사람은 나의 말을 그렇지 않다고 여겼는가?

황홍헌의 팔에 갑자기 종기가 생겼는데, 퍼져 붓고, 두통이 극심해 견딜 수 없었다.

외과 의사들은 모두 열독으로 인한 것이라고 말했다.

평소를 살펴보면, 담박하게 뜻을 밝히고, 고요하게 마음을 두어, 열을 생겨 독을 일으킬 원인이 전혀 없는데, 결국 그 발생 원인을 알지 못했다.

존공 나겸이 창이 병을 잘 논한다고 하여, 어찌 잔치를 버리고 대신 요리사를 대신하지 않겠는가?

창이 말했다: 내가 이 증상을 논하건대, 먼저 축하를 드린 후에 말하겠습니다.

창양이 생기는 것은 모두 원인이 있다: 외인은, 천행이 바르지 않을 때의 시독(時毒)이고, 기거로 전염되는 더러운 독이다.

내인은, 진한 술과 진한 맛의 열독이고, 울분과 노여움이 횡행하는 화독이다.

화독을 치료하는 것과 여러 독을 치료하는 것은 원래 하늘과 연못처럼 다르다.

대개 화(火)와 원기는 세력이 양립하지 못하니, 한량(寒涼)으로 꺾으면 원기가 오히려 흐려진다.

홍헌은 네 가지에서 모두 원인이 없으니, 묻지 않아도 태독의 잔여임을 안다.

무릇 사람이 천지의 기를 받아 태어나면, 청탁(清濁)이 다르다.

오직 순수하고 정(精)으로 된 체질은, 그 복택과 수명이 모두 한계가 없다.

그러나 부모가 정을 구성하여 몸을 이루면, 형태에 욕화(慾火)가 섞이는 것을 면치 못하니, 의지하는 것은 오직 두창(痘瘡) 한 번에, 은밀히 감춰진 욕화를 몸 밖으로 운반하여, 그 순수한 정의 항상적인 체질로 회복하는 데 있다.

광석 금과 비슷하여, 반드시 붉은 화로에서 단련을 거쳐야, 찌꺼기와 정결하고 빛나는 것이 비로소 둘로 나뉜다.

나는 일찍이 이 방법으로 두창을 앓는 자의 눈동자를 관찰했는데, 칠팔일 후 눈을 뜰 때, 흑백이 분명한 것은 정금(精金)이고, 붉은 힘줄과 붉은 막으로 싸인 것은 혼금(混金)이다.

동자가 흐릿하고, 신광(神光)이 나타나지 않으면, 전혀 금이 아니다.

홍헌은 어릴 때 두창을 너무 많이 앓아, 원기가 충만히 채워지지 못하고, 또 잡증에 방해를 받아, 장부 속의 화독은 비록 다했으나, 몸뚱이 사이에 머물러 정체된 것이 아직 남아 있다.

그래서 두옹(痘癰)이 발병하면, 반드시 수족의 위중(委中)과 곡지(曲池)에 생기니, 이는 영성(零星)한 작은 독이 머물 곳이 없어, 숨쉬기가 어려운 곳에 잠복하여 피하기 때문이다.

지금의 종기가, 바로 위중(委中)의 혈에 해당하니, 그것이 두독(痘毒)임을 어찌 의심하겠는가?

독이 팔꿈치와 겨드랑이 아래에 잠복해 있으나, 원래는 해가 없지만, 순수한 정기의 몸에 약간의 이물질이 섞여 있는 것은, 보배로운 거울의 작은 먼지, 흰 구슬의 작은 흠과 같다.

날이 지나면서, 태화의 원기가 온몸에 가득 차서, 15년 전의 남은 찌꺼기를 모두 고름과 피로 변화시켜 나오려 한다.

다른 사람들은 이것을 독으로 보지만, 나는 이미 그것이 일어날 기회임을 예측했다.

어찌 사지에 원활하게 흐르면서도 일에 발휘되지 않을 수 있겠는가?

치료법: 외용으로는 마치현을 달여 고약을 만들어 바르면, 빨리 터지고; 내용으로는 보원탕을 써서 밀어내면, 모두 나온다.

여전히 두창과 옹저 부문의 약으로 치료하면, 당일에 자연히 나을 것이며, 반드시 창독처럼 오래 끌지 않을 것이다.

다만 증상을 알지 못하고, 창독을 치료하는 한량한 약이나 화를 사하는 여러 약을 투여하면, 오히려 고통을 더하고 해를 끼칠 뿐이다.

누가 외과의 작은 병에, 술잔과 접시로 외교를 펼치는 사람이 필요 없다고 말할 수 있겠는가?

이 방법대로 치료하니, 터져 나온 고름과 물이 매우 많았고, 과연 살을 돋우고 살을 자라게 하는 약을 쓰지 않고도 자연히 나았다.