古今图书集成医部全录卷一百九十八

고금도서집성 의부전록 권 198

사지문

의안

《삼국지》 화타별전에 이르길: 어떤 사람이 청룡 중에 산양태수 광릉 유경종을 만났는데, 경종이 중평에게 말하길: 여러 번 화타를 보았는데, 그가 병을 치료할 때 손맥을 살피는 증후는 그 효험이 신과 같았다.

낭야 유훈이 하내태수가 되어, 딸이 나이 거의 스물인데, 왼쪽 다리 무릎 안쪽에 상처가 있어, 가려우나 아프지 않고, 상처가 나은 지 수십 일이 지나면 다시 발병하여, 이렇게 칠팔 년이 되었다.

화타를 맞이하여 보게 하니, 화타가 말하길: 이것은 쉽게 치료할 수 있다.

마땅히 볏짚 누런색 개 한 마리와 좋은 말 두 필을 얻어, 줄로 개의 목을 묶고, 달리는 말이 개를 끌게 하여, 말이 지치면 곧 바꾸고, 계산하니 말이 삼십 여 리를 달리니, 개가 걸을 수 없어, 다시 보행자로 하여금 끌게 하여, 계산하니 오십 리 가량이 되었다.

이에 약을 여자에게 먹이니, 여자가 곧 편안히 누워 사람을 알지 못하였다.

인하여 큰 칼을 취하여 개의 배를 후각 앞쪽 가까이에서 끊고, 끊은 곳을 상처 입구로 향하게 하여, 이삼 치 떨어져 멈추게 하였다.

잠시 후 뱀 같은 것이 있어, 상처에서 나오니, 곧 철추로 뱀의 머리를 가로로 꿰뚫고, 뱀이 피부 속에 있어, 오랫동안 흔들리다가, 잠시 후 움직이지 않아, 이에 끌어내니, 길이가 삼척 가량이고, 순전히 뱀이지만, 눈이 있는 곳에 동자가 없고, 또 역린이 있을 뿐이다.

고약 가루를 상처에 붙이니, 칠 일 만에 나았다.

《병부수집》에서 말한다: 무원형 재상이 서천에 있을 때, 스스로 정창으로 고통스러워하며, 염증과 가려움이 참을 수 없어, 백의가 효과가 없었다.

경에 도착했을 때, 청리가 이 처방을 올리자, 사용하니 곧 나았다.

처방은 마치현을 찧어서 바르는데, 세 번 정도를 넘지 않는다.

《휘진록》에 말하기를, 회계의 양매는 천하에서 으뜸이다.

동관이 각기로 고통스러워하자, 어떤 이가 양매인으로 치료할 수 있다고 말했다.

군수 왕의가 오십 석을 보내주었고, 동관이 그것을 사용하여 나았다.

인을 취하는 방법은, 감칠로 씨를 섞어 볕에 말리면 저절로 터져 나온다.

《儒문사친》에 말한다: 신채 마 노인이 나이 59세인데, 가을 세금을 체납하여 관청에서 곤장을 맞고, 놀란 기운을 얻어, 풍축(風搐)이 생겨 이미 3년이 되었다.

병이 크게 발작하면 손발이 떨리고 흔들려, 물건을 잡을 수 없으며, 먹을 때는 사람으로 하여금 대신 먹게 하고, 입과 눈을 크게 뜨고 깜빡이며, 입술과 혀를 씹어서 상처내고, 떨리는 모습이 마치 실로 인형을 끄는 것 같아, 매번 발작할 때마다 시장 사람들이 모두 모여 구경했다.

밤에 누워서 열이 나며, 옷과 이불을 모두 벗고, 온몸이 건조하고 가려우며, 속은 뜨겁고 오히려 밖은 차가워, 오래도록 자살하고 싶었으나, 손이 떨려서 밧줄을 잡을 수 없었다.

재산을 기울여 의사를 찾았으나, 가산을 탕진할 지경에 이르러도 병은 더욱 견고해졌다.

노인의 아들은 읍내의 옛 아전인데, 부모의 병으로 대인에게 물었다.

대인이 말한다: 이 병은 매우 쉽게 치료할 수 있다. 만약 한여름이면, 한 번 토하게 하고, 다시 토하게 하면 나을 것이다.

지금은 이미 가을 추위이니, 세 번 토하게 할 수 있다. 만약 나아지지 않으면, 다시 경락의 혈을 찔러 반드시 나을 것이다.

먼저 통성산으로 땀을 내게 하고, 이어 토하게 하는 약을 복용하게 하니, 담을 한두 되 토하고, 저녁에 또 다섯 일곱 번 설사를 하여, 그 병이 조금 나아졌다.

5일을 기다려 다시 한 번 토하게 하니, 담을 서너 되 토해내었는데, 닭알 노른자 같은 덩어리 모양으로, 끓는 물처럼 뜨거웠다.

노인이 손이 떨려 스스로 토하지 못하니, 아내가 대신 토하게 하였고, 인후가 부어 상처나고, 어지럽고 혼미하여 취한 듯하였는데, 약 한두 시간 후에 조금 깨어나, 또 몇 번 설사를 하여, 즉시 병세가 가벼워지고 떨림이 줄어들며, 열도 나지 않고, 발도 걸을 수 있으며, 손으로 수건과 빗질을 할 수 있고, 스스로 숟가락과 젓가락을 들 수 있었다.

세 번 토하게 하기 전에, 병이 씻은 듯이 사라졌고, 병 후에는 다만 매우 추운 느낌만 있었다.

대인이 말한다: 마땅히 음식으로 보양해야 하며, 오래되면 저절로 없어진다.

대개 큰 병이 사라지면, 위기가 아직 회복되지 않았으므로, 마땅히 풍을 흩어지게 하고 기를 이끄는 약을 써야 하며, 절대로 뜨거운 약으로 따뜻하게 해서는 안 되니, 두려워서 오히려 다른 병이 생길까 염려된다.

황여촌의 한 노인이 양손을 경련시키는데, 모양이 톱을 끄는 것 같고, 겨울에 이불을 덮을 수 없었다.

마침 대인이 무양으로 가다가 황여를 지나게 되어, 약을 쓰기에는 시간이 없어, 그의 양손 엄지손가락 뒤 중주혈에 침을 놓았다.

대인이 말하길, 팔꿈치 위로는 모두 병이 없고, 오직 양손만 경련하는데, 좌씨가 말한 바람이 사지 끝에 침범하는 병이 이것이다.

혹은 후계혈을 찌르는데, 수태양경의 혈위로, 새끼손가락을 굽혀 주름이 끝나는 곳이 이 혈이다.

이씨 집의 한 어린아이가 손발 경련을 앓아서 대인에게 보였다.

대인이 말했다: 심화가 왕성한 것이다, 그의 손을 잡지 말고, 경련을 따르게 하라, 이것은 유모가 너무 지나치게 보호하고 안아서 생긴 것이다.

이에 땅을 깨끗이 쓸게 하고, 물을 뿌리게 하여, 마르면 다시 뿌리게 하여, 매우 젖게 하여, 아이를 땅에 엎드려 눕게 하니, 오래 지나서, 온몸이 뒤척이며, 진흙이 모두 가득했고, 다시 물로 씻게 하니, 잠시 후에 나았다.

한 세금 관리가 풍한습비(風寒溼痹)를 앓아 허리와 다리가 무겁고 부었으며, 밤이면 통증이 심해졌다. 두 발이 심하게 추워서 5, 6월 동안도 솜 양말을 신었다. 발과 무릎 피부를 조금이라도 벗겨 노출시키면 찬 바람이 덮쳐 경락으로 흘러 들어가 병이 더욱 심해졌고, 통증이 위아래로 옮겨 다니며 일정하지 않았다. 통증이 극심한 곳은 경련이 일고 부어오르며, 살색은 변하지 않고 주름이 벌레가 기어가는 것 같았다. 바람과 추위를 만날 때마다 병이 반드시 더 심해졌다. 음식 섭취가 줄고 몸이 여위어 약간 걸어서 서려면 사람의 도움이 필요했다.

복용한 것은 오두(烏頭)、부자(附子)、생강(姜)、계피(桂) 등 여러 가지 조열(燥熱)한 약들이었고, 뜸과 침 치료도 그 수를 알 수 없을 정도로 했으나, 앞뒤로 3년 동안 낫지 않았다.

하루는 내가 그의 맥을 짚어보니 두 손맥이 모두 침활(沉滑)하고 힘이 있었으므로, 먼저 도수환(導水丸)과 통경산(通經散)을 각각 한 번씩 복용시켰다. 그날 밤 30여 번 설사하고 통증이 반으로 줄었다.

점차 적복령탕(赤茯苓湯)、천궁탕(川芎湯)、방풍탕(防風湯)을 복용시켰는데, 이 세 처방은 《선명론(宣明論)》에 있는 비증(痹症) 치료 처방이다.

하루에 세 번 복용하고, 7, 8전(錢)을 달여서 땀이 조금씩 나게 하였으며, 또 영롱조법(玲瓏竈法)으로 훈증하여 나았다.

영고의 한길경이 넓적다리에서 발까지 습닉창이 생겼는데, 큰 것은 동전 같고 작은 것은 콩 같으며, 가려우면 긁어 터뜨리고 물이 닿으면 번져 퍼지며, 모양이 벌레가 바지와 양말 속을 기어가는 것 같고, 낫다가 다시 생기며, 흉터가 움푹 패여서 십여 년 동안 낫지 않았다.

대인이 웃으며 말했다: 이것은 습닉창이다. 물 습기로 인해 얻은 것이므로, 주로 발 아래에 많다.

주차와 준천으로 크게 설사하게 하여 십여 번 내리자, 한 번에 쓸어내린 것처럼 사라졌다.

곡양진의 주감 장중온이 한 사원을 참배하러 갔는데, 장인이 쌓은 노대가 높이가 4척 정도 되었다. 그 때문에 그 위에 올라갔다가 내려올 때 우연히 한 발을 삐었고, 외측 발목이 부어올라 뜨거운 통증이 불처럼 느껴졌다.

한 의사가 (금비)침으로 부은 곳을 찔러 피를 내려고 했다.

대인이 급히 그를 막으며 말했다: 삐어서 이미 아픈데, 거기에 침을 더하면 두 가지 통증이 함께 일어나니, 어떻게 참을 수 있겠는가?

그러고는 신우환 80~90알을 주어 20여 번 배변을 하게 하고, 뜨거운 음식을 먹지 못하게 했다.

한밤중에 부은 곳이 가려움을 일으키고 통증이 멈추자, 걸음걸이가 평소와 같아졌다.

대인이 말했다: 나의 이 방법은 열 번 치료하면 열 번 낫는다, 후세 사람들을 속이지 않는다.

상중명의 아내는 매번 겨울 추위를 만나면 두 손이 뜨겁고 아프다.

대인이 말하길, 사지는 모든 양의 근본이니, 여름철에는 흩어져 넘치므로 아프지 않으나, 가을과 겨울에 이르러 수렴하면 아프게 된다.

삼화신우환으로 크게 설사하게 하여 나았다.

언성(郾城)의 양(梁)이라는 상인으로, 나이가 60여 세이다.

갑자기 새벽에 일어나 머리를 빗는데, 왼손 손가락이 저린 것을 느끼고, 잠시 후 반쪽 팔이 저리며, 또 다른 팔이 저리고, 잠시 후 머리 반쪽이 저리며, 빗질을 마칠 때쯤에는 옆구리에서 발까지 모두 저렸다.

대변이 이삼일 동안 통하지 않았다.

다른 의사에게 가서 물어보니, 모두 풍(風)이라고 하여, 약이나 침을 써도 모두 낫지 않아, 대인(戴人)에게 치료를 구했다.

대인이 말하길: 왼손의 삼부 맥이 모두 가라앉아 있고, 오른손보다 세 배 작으니, 이는 고삽비(枯濇痹)로, 순수하게 풍으로만 돌릴 수 없다.

또한 화(火)와 조(燥)가 서로 겸해 있으니, 이에 한 번 토하게 하고 한 번 설사하게 하며 한 번 땀내게 하니, 그 저림이 즉시 멈추었다.

이후 신량(辛涼)의 제제로 조절하고, 윤조(潤燥)의 제제로 적셔 주니, 오직 새끼손가락과 그 다음 손가락만이 여전히 저렸다.

대인이 말하길: 병의 뿌리는 이미 제거되었고, 이는 남은 영향이다.

이제야 계곡(溪谷)에 침을 놓을 수 있다. 계곡이란, 골공(骨空)이다.

어느 날, 날씨가 맑고 따뜻하여 가서 침을 놓았는데, 《영추(靈樞)》 중의 계족법(雞足法)을 사용하여, 위로 향해 눕혀 침을 놓고, 세 번 들어가고 세 번 빼낸 후, 다시 침을 세워 올리고, 아래로 향해 눕혀 침을 보내니, 손가락 사이마다 모두 그러하여, 손이 불처럼 뜨거워지며 그 저림이 모두 사라졌다.

옛날 유하간(劉河間)이 《원병식(原病式)》을 지으면서, 항상 저림과 삽(濇)을 조(燥)의 문(門)에 함께 귀속시켰으니, 진정으로 병의 기전을 아는 자이다.

양하 호씨 집안의 부인이, 손과 발에 바람이 갈라져, 그 두 눈이 흐릿하고 어둡다.

대인(戴人)이 말하길, 궐음이 이르는 곳이 갈라짐이다.

또 말하길, 소리 나고 어지러워지며 열리고 갈라지는 것은 모두 바람의 작용이다.

바람은 나무에 속하고, 나무가 울체된 자는 통하게 한다.

통하게 함은 토하는 것을 말한다.

먼저 토하게 하여, 이어 조위승기탕에 당귀를 더하여 설사하게 하니, 즉시 효과가 있었다.

대인의 여자 동자가 발에 동창이 있었는데, 대인이 주차환과 준천산을 복용하게 하여 크게 설사하게 하니, 마침내 나았다.

사람들이 혹 의심하였다.

대인이 말하길, 심화가 내려가면 아래의 한기가 사라지니, 무슨 의심이 있겠는가?

마 선생의 형이 마을을 다니다가 개에게 물렸다.

들려 집에 이르렀는데, 정강이가 항아리처럼 부어서 단단하기가 쇠나 돌 같았고, 독기가 안으로 들어가 구토를 하여 음식을 먹지 못하고, 두통이 심하고 무거웠다.

대인에게 가서 물으니, 여동자가 말하길, 통증은 설사함에 따라 감소하니 빙랑환으로 설사를 시키라고 했다.

두 번 설사를 보았으나 낫지 않았다.

마침 대인이 무양에서 돌아와, 마 선생에게 말하길, 정강이가 이렇게 부었는데, 족의 삼음삼양이 통할 수 있겠는가?

마 선생이 말하길, 모두 통할 수 없습니다.

이렇다면 왜 크게 설사를 시키지 않는가?

이에 명하여 밤에 잠자리에 들기 전에 주차환 백오십 알과 통경산 삼사 전을 복용하게 하니, 밤중이 되자 열네 번 설사를 하고, 부기가 즉시 가라앉아 호두 무늬가 생기고, 오히려 상처받지 않은 정강이보다 가늘어졌다.

대인이 말하길, 조심하여 고약이나 종이를 붙이지 말고, 독기가 나와 흐르게 하여, 농혈수가 항상 흐르게 해야 한다.

또 하루가 지나, 대인이 독기가 아직 다 나가지 않았을까 염려하여, 또 주차환 백여 알과 준천산 삼사 전을 복용하게 하여, 여섯 번 설사를 보았다.

환자가 말하길, 열네 번 설사는 쉽게 견뎠는데, 여섯 번 설사는 오히려 어렵습니다, 왜 그렇습니까?

대인이 말하길, 병이 심하면 약을 이기지만, 병이 쇠하면 약을 이기지 못한다.

육일이 지나, 그 농수가 다했다.

대인이 말하길, 농수가 흐를 때는 바람을 두려워하지 않지만, 다한 후에는 바람을 두려워한다.

이에 어풍병자를 하루에 세 번 복용하게 했다.

또 이틀이 지나, 비로소 생기산을 한 번 발라서 딱지가 생기게 했다.

아! 약을 쓰는 데 많고 적음이 있어 차이가 크니, 만일 대인을 만나지 않았다면, 설사함에 따라 감소한다는 말이 옳지 않았을 것이니, 이를 통해 의사를 아는 것도 이미 어렵고, 의사를 쓰는 것은 더욱 어렵다는 것을 알겠다.

마 선생의 아내가 대지병을 앓아, 통증을 견딜 수 없었는데, 술에 타서 통경산 한 돈을 복용하니, 한밤중에 먼저 토하고, 토한 뒤에 통증이 감소하였다.

내가 이에 탄식하며 말하길, 예전에 진오회가 이 병을 앓은 것을 보았는데, 의사가 작은 벌레에 의한 상처라 여기거나, 또는 풀에 독물이 있어 손이 그것을 만졌기 때문이라 여겨, 수개월을 지체하다가 고름이 다 빠져나가야 비로소 나았다.

오늘날 이것을 보니, 크게 웃을 만하다.

식 장군이 허리와 넓적다리가 침통하여, 걸음걸이와 말 타는 것이 모두 불편하였다.

어떤 이는 각기병과 한습으로 치료하고, 어떤 이는 허손으로 치료하였다.

오약, 부자, 유향, 몰약 같은 활혈하고 강장하는 약물을 다 썼다.

육십여 일이 지나서, 눈이 붉고 상열이 있으며, 대소변이 모두 막히고, 허리와 넓적다리의 병은 여전하였다.

대인이 그의 양손 맥을 진찰하니, 맥이 모두 침지하였다.

침맥은 속에 있으니, 설사시켜야 한다.

주차환과 준천산을 각각 한 첩 복용시키니, 적수가 스무 번 이상 나갔다.

아침이 되자, 해백죽을 한두 끼 먹이고 말에 태우니, 이미 활기차게 움직일 수 있었다.

당계의 이십팔랑이 허리가 아프고, 다리가 크게 펴지지 않으며, 허리가 굽고 절뚝거리며 걸어다니기를, 이미 수년 동안 하였다.

약을 복용해도 효과가 없었고, 약을 끊으니 오히려 나았다.

가을 저녁에 물을 건넌 탓으로, 병이 다시 발작하였다.

의사가 사근환을 복용하게 하였다.

그의 아버지 이중안이 대인에게 약을 구걸하였다.

대인이 말하였다: 요즘 무슨 약을 복용하였는가?

중안이 말하였다: 사근환입니다.

대인이 말하였다: 눈이 흐리고 붉어지지 않았는가?

그의 아버지가 놀라 말하였다: 눈이 바로 갑자기 발작하고 있습니다.

대인이 말하였다: 빨리 오는 것이 좋으니, 오지 않으면 눈을 잃을 것이다.

처음 왔을 때, 지팡이를 짚고 걸어다니며, 눈이 부어 아무것도 보이지 않았다.

대인이 먼저 토하게 하였고, 약을 복용하니 갑자기 이십 번 변을 보았으며, 두 눈이 갑자기 밝아져, 지팡이를 이미 버리고 떠났다.

다시 토하고 설사하자, 관청의 달력을 읽을 수 있었다.

한 달 동안 조절하여, 당귀환을 복용하게 하니, 걸음이 건강하게 돌아갔다.

《동원십서》에서 말한다: 영수현의 동감군이 계묘년 겨울 큰 눈이 내릴 때, 일 때문에 진정에 도착했는데, 갑자기 바람 기운이 갑자기 닥치는 것을 느꼈다.

진단해보니 여섯 맥이 모두 현맥이 심하고, 누르면 홍실하고 힘이 있다.

그 증상은 손이 경련하고 급하며, 대변이 막히고 거칠고, 얼굴이 붉고 열이 나는데, 이는 풍한이 처음으로 몸에 더해진 것이다.

사지는 비에 속하는데, 풍한의 사기가 이를 상하면 경련이 급하고 경련과 마비가 생기니, 이는 풍사가 말단에 병을 일으키고 한사가 외부에 있는 것이다.

《내경》에서 말하기를 한사가 있으면 힘줄이 경련한다고 하니, 바로 이것을 말한다.

본인이 평소 술을 마셔, 내부에 습열이 장위 사이에 타고 있으므로, 대변이 막히고 거칠며 얼굴이 붉고 열이 난다.

내부로는 수족양명경이 사기를 받고, 외부로는 족태음비경이 풍한의 사기를 받는다.

계지와 감초를 사용하여 그 한사를 물리치고, 그 급한 경련을 완화시킨다.

또 황백의 고한을 사용하여 실사를 설사시키고 조증을 윤택하게 하여, 신수를 급히 구한다.

승마와 갈근을 사용하여 양기를 올리고, 수족양명경을 운행시켜, 막히지 않게 한다.

또 계지의 신열을 사용하여, 수양명경으로 들어가 인도한다.

조증을 윤택하게 하고 다시 작약과 감초로 전적으로 비기를 보충하여, 풍한의 사기를 받지 않게 하고 목사를 물리쳐 전적으로 폐금을 이롭게 한다.

인삼을 더하여 원기를 보충하여 보조하고, 당귀신을 더하여 이급을 없애고 혈을 조화시키며 조증을 윤택하게 한다.

활혈통경탕으로 주치한다.

을사년 봄에, 염평장은 나이 서른여덟 살로, 몸이 충실하고 살찌었으며, 각기가 처음 발병하여, 머리와 얼굴, 온몸과 사지 관절이 약간 부었고, 모두 붉은 색이었으며, 발과 정강이가 붉게 부어, 아픔을 견딜 수 없어, 지팡이를 짚지 못하고, 손이 피부에 닿으면, 그 아픔이 더욱 심해져, 일어나서 다시 눕고, 눕다가 다시 일어나며, 밤낮으로 고통스러워, 형언하기 어려웠다, 나에게 치료를 구했다.

평장은 북쪽 땅이 높고 추워서, 술을 많이 마셨고, 오래 쌓여 비를 상하게 하여, 운화하지 못하고, 음식이 아래로 흘러서 발생한 것이다.

당귀념통탕 한 냥 두 돈을 투여하니, 그 아픔이 반으로 줄었다.

다시 복용하니, 부음과 아픔이 모두 사라졌다.

오른손 손가락 끝이 약간 붉게 부은 것만 남아, 삼릉침으로 손톱 끝을 찔러, 많은 악혈을 내보내니, 붉은 부기가 모두 사라졌다.

며칠 지나지 않아, 습면을 먹어서, 사지가 아픔을 느끼니, 다시 지실대황탕으로 치료했다.

무릇 각기의 질병은 모두 수습이 원인이다.

면이 그 습을 더해, 혈이 막혀 흐르지 못하므로, 사지 관절이 번거롭게 아프다.

《내경》에 말하기를: 풍이 습을 이긴다.

강활은 신온하여, 관절을 통하게 하고 습을 제거하므로, 주약으로 삼는다.

혈이 머물러 흐르지 못하면 아프므로, 당귀의 신온은 막힘을 흩어 아픔을 멈추고; 지실의 고한은 비증을 치료하고 소화시키므로, 신하약으로 삼는다.

대황은 고한하여, 면의 습열을 이끌어내고, 또한 여러 노혈의 머물고 맺힘을 치료하며, 그 날카롭고 빠름을 취하므로, 사약으로 삼는다.

《단계심법》에서 말한다: 젖을 먹이는 여자의 발바닥이 송곳으로 찌르는 듯 아프거나, 발등이 붓고, 손목도 아프고 붓고, 대변이 설사하며 미끄럽고 속이 급한 것은, 이는 혈이 적고, 또 하초의 혈분이 습기를 받아 병이 된 것이니, 건보환으로 주치한다.

한 농부가 등이 굽고 다리가 오그라들어, 이미 폐인이 되었다.

내가 그의 맥을 진단하니, 양손 모두 침하고 현하며 삽하므로, 드디어 대인위신산을 주었더니, 위로 토하고 아래로 설사하여, 한 달이 넘도록 지나서, 토사가 교대로 일어나, 이렇게 모두 세 첩을 하였고, 그 후에 평복되었다.

사승 숙은 평생 발목 이하가 항상 뜨겁다고 느꼈고, 겨울에도 그 위에 솜을 덮을 수 없었다.

일찍이 스스로 말하기를: 나는 타고난 체질이 강해 추위를 두려워하지 않는다.

내가 말하기를: 이것은 족삼음허이니, 욕사를 끊어 음혈을 보양해야 거의 면할 수 있을 것이다.

웃으며 대답하지 않았다.

나이 겨우 열일곱에 위증을 앓아, 반 년 만에 죽었다.

《위생보감》에 말하기를: 진정부의 장대는 나이 스물아홉으로, 평소 술을 즐겨 마셨는데, 지원 신미년 오월에 병이 들어 손가락 마디가 붓고 아프며, 굽히고 펴는 것이 불편하고, 무릎과 슬개골도 마찬가지였다.

명치 아래가 막히고 불편하며, 몸이 무겁고, 음식을 먹고 싶지 않으며, 먹으면 곧 토하려 하고, 얼굴빛이 누렇게 시들고, 정신이 줄어들었다.

육월에 이르러 나에게 치료를 구하러 와서, 그의 맥을 진단하니 침착하고 완만한데, 완만한 것은 비장의 맥이다.

《난경》에 말하기를: 수혈은 몸의 무거움과 관절의 통증을 주관한다. 수혈은 비장이 주관하는데, 사지는 비장에 속한다. 대개 그 사람은 평소 술을 마셔, 더불어 때가 습기를 도와 크게 성하여, 사지로 흘러들어가, 그래서 붓고 아프게 된 것이다.

《내경》에 말하기를: 모든 습으로 인한 붓고 아픈 것은 모두 비토에 속한다. 중경이 말하기를: 습이 관절로 흘러, 사지가 번거롭고 아프다. 이것을 말하는 것이다.

마땅히 대강활탕으로 주치해야 한다.

《내경》에 말하기를: 습이 내부에 넘치면, 쓴맛과 따뜻함으로 치료하며, 쓴맛으로 발산시키고, 담백함으로 스며나오게 한다.

또 말하기를: 바람이 습을 이길 수 있다. 강활과 독활은 맵고 따뜻하여, 관절을 통과하며 습을 이기므로, 이를 군약으로 삼는다.

승마는 쓴맛과 평하며, 위령선, 방풍, 창출은 쓴맛과 맵고 따뜻하여, 발산시키는 것이므로, 이를 신하로 삼는다.

혈이 막혀 흐르지 않으면, 당귀를 더해 맵고 따뜻하게 하여 흩어지게 한다; 감초는 달고 따뜻하여, 기를 보하고 중초를 따뜻하게 한다; 택사는 짜고 평하며, 복령은 달고 평하여, 습을 이끌어 소변을 잘 나오게 하여, 담백함으로 스며나오게 한다.

기운과 맛이 서로 어울리게 하여, 위아래로 그 습을 분산시킨다.

중서(中書) 점합공(粘合公)은 나이 마흔 살이고, 몸집이 우람하다. 병진년(丙辰年) 봄에 정벌을 따라 양주(揚州) 북쪽의 동무(東武)에 이르렀는데, 우연히 각기(腳氣)가 갑자기 발생하여, 온몸과 사지가 약간 부었고, 그 통증은 손을 대지 못할 정도이며, 발 정강이가 특히 심하여, 신발을 신을 수 없어 맨발로 다니며, 말을 탈 때는 두 발걸이를 비워두고 대신 대나무 그릇에 담아 두었는데, 곤란하고 급한 상황으로 와서 알렸다.

내가 생각하니 《내경》에 이르기를, '음식이 안에서 발생하면, 부기가 밖으로 나타난다.'라고 하였다. 또 이르기를, '모든 통증은 실증(實證)이다. 혈실(血實)한 자는 적절히 배출시켜야 한다.'라고 하였다.

삼릉침(三棱針)으로 그 부은 곳을 여러 번 찌르니, 피가 두 자(尺)가 넘게 솟아나와, 점차 실처럼 땅으로 흘러내렸는데, 약 반 되(升) 정도였고, 그 색깔은 자흑색(紫黑色)이었다. 잠시 후 부기가 가라앉고 통증이 감소하자, 당귀념통탕(當歸拈痛湯)을 한 냥 반 무게로 복용하게 하였더니, 그날 밤 잠을 잘 수 있었고, 다음 날 다시 복용하여 나았다.

《본초》 십제(十劑)에 이르기를, '선(宣)은 옹(壅)을 제거할 수 있고, 통(通)은 체(滯)를 제거할 수 있다.'라고 하였다. 《내경》에 이르기를, '습(溼)이 안으로 넘치면, 고온(苦溫)으로 치료한다.'라고 하였다.

강활(羌活)은 쓰고 매운 맛으로, 관절을 통하게 하여 습을 이기고, 방풍(防風)과 감초(甘草)는 따뜻하게 경락 중의 흐르는 습을 흩어지게 하므로, 이를 주(主)로 삼는다.

물의 성질은 아래로 축축하게 흐르므로, 승마(升麻)와 갈근(葛根)은 쓰고 매운 평(平)한 맛으로, 맛이 옅은 자는 음 중의 양(陰中之陽)이어서, 위로 올라가게 인도하며, 쓰게 하여 발산시킨다.

백출(白朮)은 쓰고 달며 따뜻하여, 중(中)을 조화롭게 하여 습을 이기고, 창출(蒼朮)은 몸이 가벼워 뜨며, 기력이 웅장하여, 피부와 주리(腠理) 사이의 습을 제거할 수 있으므로, 이를 신(臣)으로 삼는다.

무릇 혈(血)이 막혀 흐르지 않으면 통증이 생기므로, 당귀신(當歸身)은 매우 따뜻하여 이를 흩어지게 하여, 혈기가 각기 제자리로 돌아가게 한다.

인삼(人蔘)과 감초(甘草)는 달고 따뜻하여, 비위(脾胃)를 따뜻하게 하고, 정기(正氣)를 기르며, 쓰게 하는 약제가 위를 상하지 못하게 한다.

중경(仲景)이 이르기를, '습(溼)과 열(熱)이 서로 합하면, 사지 관절이 번거롭고 아프다.'라고 하였다. 고삼(苦蔘), 황금(黃芩), 지모(知母), 인진(茵陳)은 쓰고 차가운 맛으로, 쓰게 하여 이를 배설시키는 자이다.

모두 제조하고 볶아서 그 용도에 맞게 사용한다.

습을 치료함에 소변을 잘 나오게 하지 않으면, 그 치료가 아니다.

저령(豬苓)은 달고 따뜻하며 평(平)하고, 택사(澤瀉)는 짜고 평(平)하여, 담백하게 하여 이를 스며나오게 하며, 또 그 머무른 음(留飲)을 인도할 수 있으므로, 이를 좌(佐)로 삼는다.

기미(氣味)가 서로 합하여, 위아래로 그 습을 나누어 소멸시켜, 막히고 체한 기(氣)가 선통(宣通)되게 한다.

정남부원수 대특목아의 나이는 예순여덟 살이었고, 무오년 가을에 남쪽을 정벌할 때, 내가 그를 따라갔다.

양주를 지나 십 리쯤 갔을 때, 때는 중동(음력 11월)이었고, 병으로 스스로 설사를 하여, 곡식이 완전히 소화되지 않았으며, 배꼽과 배가 차갑고 아프고, 다리와 정강이가 차가워서 손으로 긁어도 아픈지 가려운지 알지 못했으며, 돌을 태워 따뜻하게 해 보았으나, 따뜻해지지 않았다.

내가 진단하니 맥이 침세하고 미약하였다.

내가 생각하건대, 나이가 많아 기가 약하고, 적지 깊숙이 들어가 군사 업무가 번잡하며, 아침저녁으로 몸이 차갑고, 음식 섭생이 절제되지 않아 치즈와 젖을 많이 마시고, 낮고 습한 곳을 밟아 다니니, 양기가 밖을 견고히 하지 못하여, 이로 인해 청습(차고 습한 기운)이 허한 데를 습격하여 병이 아래에서 일어났으므로, 정강이가 차가워서 거슬러 올라갔다.

《내경》에 말하기를: 찬 기운을 느껴 병을 받으면, 약하면 기침이 되고, 심하면 설사와 통증이 된다고 하였으니, 이는 한습(찬 기운과 습기)이 서로 합쳐져 병이 된 것이므로, 법으로써 한습의 사기를 급히 물리치고, 그 양기를 강하게 보해야 하며, 뜸을 뜨지 않고는 병이 낫지 않는다.

먼저 큰 쑥봉으로 기해혈에 백 장 뜸을 떠서, 하초의 양허를 보했다.

다음으로 삼리혈 두 곳에 각각 삼칠 장 뜸을 떠서, 정강이가 차가워 거슬러 올라가는 것을 치료하고, 또한 양기를 이끌어 아래로 내려가게 했다.

또 삼음교혈 두 곳에 뜸을 떠서, 다리가 받은 한습의 사기를 흩어지게 했다.

이에 처방을 말하길, 한음(찬 기운)이 이긴 것은 신열(맵고 뜨거운 것)로 치료하고, 습음이 밖에 있는 것은 고열(쓰고 뜨거운 것)로 평정하며, 쓰는 것으로 발산시킨다.

부자는 매우 맵고 뜨거워 양을 돕고 음을 물리치며, 경락을 따뜻하게 하고 한기를 흩어지게 하므로, 이를 군약으로 삼았다.

건강과 관귀는 매우 뜨겁고 맵고 달아 한습을 제거하며, 백출과 반하는 쓰고 맵고 따뜻하여 비습을 말리므로, 이를 신약으로 삼았다.

인삼, 초두구, 자감초는 달고 맵고 매우 따뜻하여 중초를 따뜻하게 하고 기를 보하며, 생강은 매우 맵고 따뜻하여 청습의 사기를 흩어지게 할 수 있고, 총백은 맵고 따뜻하여 상초의 양기를 통하게 하므로, 이를 좌약으로 삼았다.

또 말하기를: 아래를 보하고 아래를 치료하는 것은 급하게 제어하며, 급하면 기미가 진하므로, 큰 분량의 약을 만들어 복용시켰다.

몇 번 복용하지 않아 설사가 멈추고 통증이 줄어들며, 다리와 정강이가 점차 따뜻해졌고, 그의 음식을 조절하여 십여 일을 넘기자 평안히 회복되었다.

다음 해 가을에 양양을 지날 때, 장마가 열흘 넘게 계속되어 앞의 증상이 다시 나타났으므로, 다시 앞서와 같이 뜸을 떠서 양보혈에 각각 삼칠 장을 추가로 뜨고, 다시 앞의 약을 투여하니, 몇 번 복용하여 잘 나았다.

지원 임오년 5월 28일에, 왕백록의 나이가 57세를 넘어, 오른팔과 어깨가 심하게 부었고, 위로는 어깨까지, 아래로는 손가락까지 이르렀으며, 색이 변하고 피부가 차갑고, 여섯 맥이 침세하고 미약하니, 이것은 맥과 증상이 모두 한증이므로, 내가 양의(瘍醫) 손언화를 불러 보게 하였다.

말하길: 이것은 부골옹(附骨癰)으로, 열어서 치료하는 것이 이미 늦었다.

번침(燔針)으로 열어서, 농이 맑고 묽게 풀렸다.

다음날, 팔꿈치 아래를 다시 열었더니, 딸꾹질이 끊이지 않게 더해져, 언화가 정향시체산(丁香柿蒂散)을 두 번 복용시켜, 조금 완화되었다.

다음날, 딸꾹질이 더욱 심해지고, 스스로 설사를 하며, 배꼽과 배가 차갑고 아프고, 배가 부르고 음식 섭취가 줄어들며, 때때로 혼미해지니, 왼쪽 젖 아래 검게 된 곳에 뜸을 14장 뜨고, 또 탁리온중탕(托里溫中湯)을 처방하여, 건강(乾薑), 부자(附子), 목향(木香), 침향(沉香), 회향(茴香), 강활(羌活) 등의 약을 씹어서 1냥 반을 복용시키려 하였다.

어떤 사람이 말하길: 모든 통증, 가려움, 창양(瘡瘍)은 모두 심화(心火)에 속하는데, 또 한여름 때에 건강, 부자를 써도 되는가?

내가 대답하길: 이치상 당연하고, 어쩔 수 없이 그래야 한다.

《내경》에 말하길: 맥이 가늘고 피부가 차갑고, 설사 전후에 음식을 들이지 않는 것을 오허(五虛)라 한다.

하물며 딸꾹질은 위 중의 허한(虛寒) 때문이다.

모든 통증, 가려움, 창양은 모두 심화에 속한다는 것은 그 정리(定理)를 말한 것이다.

이 증상은 내외가 상반되니, 반드시 시기를 버리고 증상을 따르야 한다.

대방(大方)의 신열(辛熱)한 약제로 급히 치료하지 않으면, 낫지 못할 것이다.

드디어 투약하니, 모든 증상이 다 사라지고, 음식 섭취가 배로 늘어나고, 창의 형세가 따뜻해지고, 농색이 바르게 되었다.

언화가 다시 오향탕(五香湯)을 여러 번 복용시켜, 한 달 뒤에 평복(平復)되었다.

아! 상(常)을 지키는 것은 많은 사람의 견해이고, 변(變)을 아는 것은 지혜로운 자의 일이다.

상을 알고 변을 모르면, 작은 일로 인해 실패하는 자도 많으니, 하물며 의학에서는 어떻겠는가?

상을 지키고 변을 아는 것은 어찌 같은 날에 말할 수 있겠는가!

《의학강목》에서 말한다: 어떤 사람이 중병을 앓아, 발이 땅을 밟지 못한 지 10년이 되었는데, 훌륭한 의사들이 기력을 다해도 치료할 수 없었다.

그의 친척들이 그를 길가에 두고, 구원을 구했다.

한 유랑하는 스님이 그를 보고 말하기를: 이 병은 한 가지 약으로 치료할 수 있지만, 이 땅에 있는지 모르겠다.

이에 그를 위해 산에 들어가 찾아보니, 과연 얻었는데, 그것이 위령선이었다.

그에게 복용하게 하니, 며칠 만에 걸을 수 있게 되었다.

그 후 산인 등사제가 이를 알고, 드디어 그 방법을 기록하여 말하길, 채취하여 그늘에서 한 달 이상 말리고, 찧어 체로 쳐서, 따뜻한 맑은 술과 두 전비를 섞어, 공복에 복용한다.

만약 사람의 본성이 약을 잘 견디지 못하면, 여섯 전비까지 늘릴 수 있으며, 설사가 두 번 이상 나면 줄이고, 병이 나으면 복용을 멈춘다.

그 성질이 매우 좋아, 다른 약들과 충돌하지 않지만, 차와 국수를 싫어하니, 감초와 치자로 대신 마실 수 있다.

한 남자가 손과 발에 항상 저절로 땀이 나는데, 의사가 황금(芩), 황련(連), 치자(梔), 황백(蘗)과 보제(補劑)를 함께 사용했으나 모두 효과가 없었다.

또 발 땀이 항상 많았는데, 팔물탕(八物), 반하(半), 황금(芩)을 군약(君)으로 하고, 백부자(白附), 천오(川烏)를 좌사약(佐使)으로 하니, 그 땀이 즉시 없어졌다.

손소부감 한언정이 갑자기 병을 얻어, 손과 발을 들지 못하니, 여러 의사들이 모두 풍(風)으로 여겼으나, 손과 발에 침을 놓아도 아픔을 알지 못하니, 마침내 손씨를 불러 진찰하게 하였다.

손씨가 말하길, 이것은 각기(腳氣)일 뿐이다.

빈랑말 삼 돈, 생강 세 쪽, 자소 일곱 잎, 진피 삼 돈을 사용하고, 물 한 큰 잔으로 끓여 칠 분이 되게 달여, 찌꺼기를 제거하고 뜨겁게 복용하니, 몇 첩 만에 나았다.

한 남자가 나이가 거의 서른에 가까운데, 평소 기름지고 진한 음식을 즐겼으며, 성질이 자주 초조하고 성내는 편이었다.

가을철에 엉덩이 관절 좌우 한 점에서 통증이 발생하여 무릎까지 퍼졌으며, 낮에는 조용하고 밤에는 심해지며, 오한을 싫어하고, 입이 때로는 갈증이 나고 때로는 갈증이 나지 않으며, 때로는 명치가 그득하고 때로는 그렇지 않았다.

의사들이 대부분 풍약을 쓰고, 보혈을 겸용하였다.

다음해 봄에 이르러 그 무릎이 점차 부어오르고, 통증이 더욱 심해지며, 식사가 점차 줄고, 몸이 여위고 수척해졌다.

봄 끝에 이르러 무릎이 복숭아처럼 부어오르고, 굽히거나 펼 수 없었다.

그 맥을 진단하니, 왼쪽 맥이 현하고 크고 매우 실하며, 촌맥이 매우 삽하고, 대체로 모두 삭맥이었으니, 그의 소변이 반드시 자주 나오고 짧을 것임을 알고, 드디어 음식으로 인한 담이 수태양경과 양명경에 쌓인 것으로 보고 치료하였다.

볶은 황백 일 냥, 생감초 끝, 서각 가루, 소금으로 볶은 창출 각 삼 돈, 천궁 이 돈, 진피, 우슬, 목통, 작약 각 오 돈, 더운 날씨를 만나면 조금 황금 삼 돈을 더하여, 가루로 만들어, 매번 삼 돈 무게로, 생강 자연즙과 함께 갈아서 곱게 하고, 적당량의 물로 저어 일으켜, 끓도록 달여서, 따뜻할 때 식전에 마시게 하되, 하루밤낮으로 네 번 마시게 하였다.

반달 후에 주니, 삭맥이 점차 줄고, 통증이 점차 가벼워져, 서각을 빼고, 우슬, 패귀판 반 냥, 당귀 반 냥을 더하여, 전과 같이 복용하게 하였다.

또 반달을 주니, 부기가 점차 줄고, 식사가 점차 늘고, 오한을 싫어하지 않게 되었으나, 오직 발과 무릎이 시큰거리고 연약하여, 오래 서 있거나 걸을 수 없었으니, 드디어 앞 처방에서 창출, 황금을 빼고, 때가 여름 더워서 볶은 황백을 일 냥 반까지 더하였다.

나는 이 본방 안에 우슬을 더하되, 봄과 여름에는 줄기와 잎을 쓰고, 겨울에는 뿌리를 써서, 절구로 찧어 즙을 내어 쓰니, 효과가 특히 빨랐다.

술과 고기, 젖은 면과 후추를 끊어야 한다.

한여름에는 생지황 반 냥을 더하고, 겨울에는 산수유, 계지를 더한다.

한 달이 되지 않아 나았다.

어떤 사람이 술을 즐겨 마셔, 하루에 오십에서 칠십 잔을 마셔야 했고, 후에 각기병을 앓아 매우 위태로웠다.

어떤 사람이 바극 반 냥을, 찹쌀과 함께 볶아, 쌀이 약간 색이 변하면 쌀은 쓰지 않고, 대황 한 냥을 썰어 볶아, 함께 가루를 내어, 익힌 꿀로 환을 만들어, 따뜻한 물로 오십에서 칠십 알을 복용하게 하고, 여전히 술을 금하게 하니, 드디어 나았다.

《설기의안》에서 말한다: 문선 요해산이 중서하여, 두통과 발열이 있고, 숨이 차서 헐떡이며, 사지가 피로하고 나른하며, 두 손이 저리고 마비되었다. 내가 열이 원기를 손상시켰다고 여겨, 인삼익기탕을 써서 곧 편안해졌고, 또 보중익기탕에 맥문동과 오미자를 더하여 나았다.

거인 우상지가 평소 신허로 인해 피로가 쌓여, 다리가 약해져 걸을 수 없게 되었고, 이후 혀가 마비되어 말을 할 수 없게 되었으며, 얼굴빛이 검푸르게 되었다.

내가 말하길 신기가 허하고 차가워서, 기능이 제대로 작동하지 못해 발병한 것이니, 지황음자를 사용하여 치료하여 나았다.

이후 조절을 소홀히 하여 다시 발병하였고, 어떤 이는 우황청심환 같은 약을 사용하였는데, 열이 나고 가래가 심해져, 진짜 중풍과 비슷하게 되었으며, 풍을 제거하고 가래를 삭이는 약을 사용하였더니, 소변이 막히고 입과 혀가 마르게 되었다.

여전히 앞서의 음자와 가감팔미환을 사용하여 점차 나아졌고, 또 보중익기탕을 사용하여 완전히 회복되었다.

한 남자가 원래 원기가 약하여, 때때로 머리와 눈이 어지럽거나, 사지가 피로하고 열이 나며, 한여름에 노역과 식사가 제때에 이루어지지 않아, 두 손이 저리고, 사지가 피로해졌다.

나는 더위가 원기를 손상시켰다고 생각하여, 인삼익기탕을 사용하여 나았다.

지주 한정의가 먼저 풍증을 앓았는데, 소풍화담양혈의 약을 써서 나았다.

그의 다리 무릎 뼈 안에서 열이 나고 아픈 증상이 나타나, 십미고본환과 천마환을 복용하니 더욱 심해졌으며, 양 척맥이 빠르고 무력하였다.

내가 생각하기를 신수(腎水)가 허하여 간목(肝木)을 생성하지 못하고 허화(虛火)가 내부에서 움직여 발생한 것이며, 풍사(風邪)로 인한 것이 아니라고 여겼다.

믿지 않고 또 강활유풍단 따위를 복용하니, 사지가 위약해지고 온몸이 저리며, 담연이 위로 솟아오르고 정신이 맑지 않았다.

내가 말하길, 모두 비기(脾氣)가 휴손되어 전신을 영양하지 못하고, 또 연액을 거두어 원천으로 돌아가게 하지 못한 것이다.

먼저 육군자탕에 궁귀(芎歸)와 목향을 가미한 몇 첩을 써서, 그 비기를 튼튼히 하여 연액을 거두어 원천으로 돌아가게 하였다.

또 팔진탕 몇 첩을 써서, 오장의 생화(生化)의 기를 도와 전신을 영양하게 하니, 여러 증상이 점차 나았다.

이에 아침에는 보중익기탕으로 비폐(脾肺)를 배양하고, 저녁에는 육미지황환으로 간신(肝腎)을 자보(滋補)하니, 이렇게 세 달 남짓하여 편안해졌다.

진각노부인은 먼저 가슴과 옆구리가 부풀어 아프고, 이후 사지가 제대로 움직이지 않으며, 물처럼 저절로 땀이 나고, 소변이 저절로 새며, 대변이 굳지 않고, 입이 꽉 다물어지고 눈이 경련하며, 음식은 꽤 먹는데, 열흘 넘게 지나자, 어떤 사람은 중장(中臟)에 걸렸다고 여겨, 공(公)이 매우 걱정하였다.

내가 말했다: 그렇지 않다. 만약 풍(風)이 이미 장(臟)에 중(中)하여 진기(眞氣)가 이미 탈(脫)하였다면, 악증(惡證)이 즉시 나타나, 화(禍)가 손바닥 뒤집듯 순간에 일어나니, 어찌 그렇게 오래 버틸 수 있겠는가?

이에 그 얼굴빛을 살펴보니, 얼굴과 눈이 모두 붉으면서 때로 푸르다. 그 맥을 진단하니, 좌측 삼부(三部)가 홍삭(洪數)하고, 특히 간(肝)이 더욱 심하다.

내가 말했다: 가슴과 유방이 부풀어 아픈 것은 간경(肝經) 혈허(血虛)로 간기(肝氣)가 막혀서이다. 사지가 제대로 움직이지 않는 것은 간경 혈허로 근(筋)을 기를 수 없어서이다. 저절로 땀이 멈추지 않는 것은 간경 풍열(風熱)로 진액(津液)이 함부로 새어서이다. 소변이 저절로 새는 것은 간경 열(熱)이 심해 음정(陰挺)이 직무를 잃어서이다. 대변이 굳지 않는 것은 간목(肝木)이 성하여 비토(脾土)를 극(克)해서이다.

이에 서각산(犀角散) 네 첩을 써서, 여러 증상이 곧 나았다. 또 가미소요산(加味逍遙散)을 써서, 조리하여 편안해졌다.

후에 울노(鬱怒)로 인해 앞의 증상이 다시 일어나고, 더불어 발열과 구토가 있으며, 음식 생각이 적고, 월경이 멈추지 않는데, 이는 목(木)이 성하여 토(土)를 극하고 비(脾)가 혈(血)을 섭(攝)할 수 없어서이다.

가미귀비탕(加味歸脾湯)을 주로 쓰고, 소요산(逍遙散)으로 보조하여, 간비(肝脾)의 기(氣)를 조리하고 보하며, 간비의 혈(血)을 맑고 화하게 하여 나았다.

후에 매번 노(怒)를 만나거나, 잠자리에서 수족(手足)이 경련하면, 다시 앞의 약을 쓰면 곧 나았다.

한 부인이 평소 월경이 기한을 넘겼는데, 피로와 노여움으로 인해 사지가 굽히지 못하는 증상이 있었고, 이를 '종증'이라 불렀다. 이는 혈허에 풍열이 침범한 것이므로, 먼저 팔진탕에 갈구등고와 시호를 가하여 점차 나아졌고, 더하여 가미소요산을 보조하여 조리하여 완치되었다.

총재 유자암이 피로로 인해 아래 몸이 연약하고 아프며, 열이 나고 담이 많아, 청조탕에 죽력과 생강즙을 넣어 복용하니, 열과 통증이 반으로 줄었고, 다시 한 번 복용하자 완전히 나았다.

나의 스승 유헌 고여재가 대동에서 돌아와 나에게 말하기를: 나는 풍병(風病)이 되었다.

두 다리가 편안하면 위약하고 무력하며, 피로하면 쇠못처럼 아프고, 맥이 홍삭(洪數)하고 유력하다.

내가 그에게 말하기를: 이것은 간과 신의 음허(陰虛)로 화(火)가 성하여 생긴 것이다.

위약하고 무력한 것은 진병(眞病)의 형태이고, 송곳처럼 아픈 것은 사화(邪火)의 상(象)이다.

장수익신(壯水益腎)의 처방을 사용하여 나았다.

선생이 말하기를: 예전에 관저에 있을 때 모두 풍(風)으로 여겨, 약이 없음을 한탄했는데, 만약 풍제(風劑)를 복용했다면 어찌 그랬겠는가? 이는 나의 행운이다.

사사로이 생각건대 앞의 증상은 종종 풍질(風疾)로 여겨, 곧바로 발산(發散)을 사용하여 위험을 재촉하는 경우가 많다.

한 여인이 평소 혈허가 있었는데, 큰 노동으로 인해 두 발이 열이 나고 저녁에 열이 나며, 월경이 기한을 넘겼다. 어떤 사람은 사물탕, 황금, 황련을 사용했고, 음식 생각이 적고, 가슴이 답답하며 가래를 토했다. 이진탕, 지실, 황련을 사용했다.

대변이 굳지 않고, 가래를 끝없이 토하며, 발뒤꿈치가 아프다.

내가 말했다: 발 열과 저녁 열, 월경 기한 넘김은 간과 비의 혈허이다. 가슴 답답함과 가래 토함, 음식 생각 적음은 비위의 기허이다.

대개 위는 오장의 근본이니, 위기가 한 번 허해지면 모든 병이 다 온다.

먼저 보중익기탕에 복령, 반하를 가하여 사용하니, 비위가 점차 건강해졌다. 이어 육미환으로 비와 신을 보하는 것을 보조하니, 두 달이 되지 않아 나았다.

한 남자가 다리가 무력하고 연약하며, 해질녘에 열이 난다.

내가 말했다: 이것은 족삼음이 허한 것이니, 마땅히 육미환과 자신환 두 가지 환약으로 보해야 한다.

한 여인이 다리에 힘이 없고, 일을 하면 피로해진다.

내가 말했다: 사지는 토에 속하니, 이것은 비허에 해당하므로, 마땅히 보중익기탕과 유소단으로 치료해야 한다.

모두 내 말을 따르지 않고, 각각 수풍환과 천마환 두 가지 환약을 고집하며, 더불어 울풍단을 복용하고 죽었다.

나는 본디 성품이 앉아서 책을 보는 것을 좋아하는데, 오래 하면 피곤해지고, 반드시 보중익기탕을 복용하고, 맥문동과 오미자를 더하고, 술에 볶은 검은 황백을 조금 넣어야, 비로소 정신이 맑고 편안해진다.

그렇지 않으면 밤에 잠이 적고, 발 안쪽이 시고 뜨거우며, 만약 다시 오래 잠들지 못하면, 다리 안쪽도 마찬가지이고, 또 다리 안쪽의 힘줄이 마치 당기고 줄어드는 듯한 느낌이 있어, 두 다리가 좌우로 자주 움직이고, 뒤척이며 불안해하다가, 반드시 피곤함이 극에 달해야 잠든다. 이는 노동으로 원기가 손상되고, 음화가 허한 틈을 타 아래로 주입된 것이다.

정유년에 51세가 되었을 때, 이빨 사이에 물건이 막힌 것 같고, 부풀어 불안하며, 심하면 입과 혀가 마치 상처가 난 것 같고, 저녁 무렵에 더욱 심해지는데, 만약 오래 자거나, 혹은 앞의 약을 복용해야 비로소 편안해진다.

신축년에 55세가 되었을 때, 낮 동안 이빨 사이가 부풀어, 보중익기탕 한 첩을 복용하면, 밤에 잠을 잘 수 있다.

임인년에 내간(어머니 상)의 변고가 있어, 낮 동안 비록 앞의 약을 복용해도, 밤에 이빨 사이도 부풀고, 매번 오전이 되어야, 모든 이빨과 사지가 비로소 조금 건강해지고, 오후가 되면 여전히 부풀어, 이것을 보면 혈기가 날로 쇠퇴함을 알 수 있고, 치료법이 다름을 알 수 있다.

한 선비가 사시사철 매우 뜨거운 음식을 즐겨 먹었는데, 때로는 신물을 삼키거나 썩은 냄새가 나는 트림을 하거나, 대변이 굳지 않거나, 발가락 사이가 습하고 가려웠다. 이는 비기가 허하고 차가 아래로 처진 것이니, 육군자탕에 생강과 계피를 더하여 치료하여 나았다.

조금만 부주의하면 여러 병증이 다시 일어나서, 앞의 약에 부자를 한 돈 정도 더하여 몇 첩 복용하니 다시 발작하지 않았다.

한 남자가, 몸이 피곤하고, 음식 섭취는 적당히 가능하며, 발가락 사이가 습하고 가렵고, 걷거나 오래 앉아 있으면 무거워지고 쳐지는 증상이 있었다. 이는 비위 기허(脾胃氣虛)로 인해 아래로 함몰된 것이니, 보중익기탕(補中益氣湯)에 복령(茯苓)과 반하(半夏)를 더하여 치료하여 나았다.

한 선비가, 비록 무더운 여름에도 불을 피우기를 좋아하고, 사지가 항상 끓는 물에 담그고 싶어하며, 얼굴이 붉고, 가래를 토하는 것이 마치 실화(實火)와 같으며, 토함이 심하여, 묵은 음식도 나오고, 오직 고추나 생강 같은 것을 먹어야만 편안해졌다.

내가 말하길 음식을 먹고 도로 토하는 것은 비위(脾胃)가 허하고 차가운 것이니, 팔미환(八味丸)과 십전대보탕(十全大補)에 포강(炮姜)을 가하여 점차 나아지고, 한 달이 되지 않아 평복(平復)하였다.

한 명의 유자가 술을 잘 마셔, 대변이 미끄럽고 소변이 막히며, 음식이 줄고 가슴이 가득 차며, 다리와 발이 점차 부어오르니, 증상이 비와 신이 허하고 차가운 데 속하므로, 가감 금궤 신기환을 사용하니, 음식이 들어가고 부기가 사라졌다.

다시 팔미환을 사용하니, 위가 강해지고 비가 건강해져서 나았다.

시어사 담희증이 기침하고 가래를 토하며 손발이 때때로 차가웠는데, 나는 비폐허한으로 생각하여 보중익기탕에 포강을 가하여 쓰고 나았다.

각로 양후재는 숨이 차고 가래가 있으며, 소변이 붉고 끊어지며, 발뒤꿈치가 아프고, 척맥이 뜨고 크며, 누르면 끊어지는데, 이것은 신허에 담음이 있는 것이다. 사물탕으로 육미환을 보내어 복용하게 하니, 한 달이 되지 않아 건강해졌다.

중경 선생이 말씀하시길: 기허에 음이 있으면 신기환으로 보하여 이를 쫓아낸다.

참으로 후학들의 어둠을 열어주고, 끝없는 단명을 구제하신다.

신기환은 곧 육미환이다.

한 명의 유학자가 몽유(夢遺)를 앓았는데, 발뒤꿈치가 아프고, 입이 마르며 갈증이 나고, 대변이 건조하며, 오후에 열이 심했다. 보중익기탕에 작약과 원삼을 더하고, 가감팔미환을 함께 사용하여 나았다.

대윤 서극명이 음식 조절을 잘못하여, 해질녘에 열이 나고, 입이 마르며 몸이 피곤하고, 소변이 붉고 걸쭉하며, 두 다리가 쑤시고 아프다.

그는 의학을 알고 있어, 스스로 사물탕, 황백, 지모의 처방을 사용했으나, 오히려 머리가 어지럽고 눈이 붉어지며, 귀가 울리고 입술이 마르며, 오한과 열이 나고 담이 넘치며, 대변이 뜨겁고 아프고, 소변이 붉고 걸쭉해졌다.

또 사물탕, 황금, 황련, 지실 따위를 사용하니, 가슴과 횡격막이 막히고 부풀어 오르며, 음식 먹을 생각이 적고, 땀이 물처럼 흘러나왔다.

다시 이진탕, 황금, 황련, 황백, 지모, 맥문동, 오미자를 사용하니, 말이 헛소리로 변하고, 두 손을 들고 휘두르는 증상이 나타났다.

내가 말하길, 땀이 많이 나서 양기가 소모되고 정신이 의지할 곳이 없으니, 인삼, 황기 각각 다섯 돈, 당귀, 백출 각각 세 돈, 원지, 복신, 산조인, 감초 각각 한 돈을 복용하게 하니, 깊이 오래 잠들었고, 네 번 복용하니 조금 안정되었다.

또 팔진탕을 사용하여 조절하고 보충하여 나았다.

한 명의 유자가 혼인을 거듭하여 다리와 발이 연약하고 아프며, 얼굴이 검고 음식이 줄고, 추위를 싫어하고 발이 붓고, 소복이 부풀고 아프며, 숨이 차고 가래가 차서 숨을 헐떡인다.

내가 생각하건대 소음이 손상되고 양기가 허하고 찬 증후라, 팔미환 재료를 달여 복용하게 하니, 모든 증상이 곧 사라졌다.

또 환제를 반년 동안 복용하니, 원기가 점차 충만해지고, 몸 모습이 예전과 같아졌다.

한 부인이 발열하고 입이 마르며, 월경이 고르지 않았고, 반 년 후에 두 다리에 힘이 없었다.

풍사(風邪)와 습사(濕邪)를 제거하는 약을 복용하자, 다리가 더욱 붓고 아프며, 몸이 더욱 피로해지고, 월경이 통하지 않았다.

나는 간(肝), 비(脾), 신(腎)의 허한(虛寒)으로 판단하여, 육미환(六味丸)과 팔미환(八味丸) 두 가지 환약을 함께 복용하게 하였고, 두 달 동안 복용하자 모든 증상이 점차 나아졌다.

한 남자가 다리 안쪽이 아프자, 습기를 제거하고 담을 삭이는 약을 썼는데, 통증이 엉덩이 살까지 이어지고, 얼굴이 붉어지며 가래를 토하고, 발뒤꿈치가 열이 났다.

내가 말하길: 이는 신허로 인한 음화가 위로 타오르는 것이니, 생화의 근원을 자양해야 한다.

믿지 않고, 황백, 지모 따위의 약을 복용하여 죽었다.

통부 황정용이 음식과 일상생활을 잘못하여 두 발에 열이 나고 입이 마르며 가래를 토하자, 스스로 이진탕과 사물탕을 사용했으나 더욱 심해졌고, 두 척맥이 빠르지만 힘이 없었다.

내가 말하길, 이것은 신허의 증상이다.

믿지 않고 여전히 이전 약을 복용하자, 발뒤꿈치가 가려워져서 창독이라고 생각했다.

또 습을 내보내는 약을 복용하자, 붉게 부어 열이 심해지고 외용약을 바르자 터져 물이 나와 오랫동안 낫지 않았다.

추독단을 사용하자 상처가 복숭아처럼 돌출되어 비로소 내 말을 믿었다.

화원을 자양하니 반 년 만에 나았다.

유자 장립지가 왼쪽 허벅지에 통증이 생겨, 청열삼습의 약을 사용하니, 색이 붉고 부어오르며, 통증이 허리와 옆구리까지 이어지고, 다리와 발에 힘이 없었다. 나는 족삼음허라고 생각하여, 보중익기와 육미지황을 사용하니, 두 달 남짓하여 원기가 점차 회복되고, 여러 증상이 점차 물러났다. 그가 질병을 조심하는 것을 기뻐하며, 일 년쯤 되어 나았다.

부상 종지영의 두 다리에 생긴 창은 색이 어둡게 쇠처럼 비슷하고, 마치 버짐 같은 것이 삼사 개월 동안 있었으며, 가려움과 통증이 서로 이어지고, 농수가 흘러내리며, 저녁 열과 내열이 있고, 입이 마르고 얼굴이 검었으니, 이것은 신허의 증상이다. 가미육미환을 사용하여 수일 만에 나았다.

이러한 증후에 풍사를 제거하고 독을 패하는 약제를 사용하여 사람을 오해하게 하는 경우가 많다.

한 남자가 평소 유정을 하고, 발뒤꿈치가 아프며, 입이 마르고 갈증이 나며, 대변이 건조하고, 오후에 열이 심하게 나서, 보중익기탕에 작약과 원삼을 더하고 육미환을 사용하여 나았다.

대윤 왕여린이 두 발에 열이 나고, 담이 솟아나는 것처럼 토하며, 좌측 척맥이 빠르고 힘이 없다.

내가 족삼음허라고 말했다.

그는 오히려 사물탕, 이진탕, 황백, 지모 따위를 복용하여, 목과 혀가 아프게 되었다.

또 청열패독의 처방을 복용하여, 그 혀가 붉은 복숭아 같아졌고, 맥이 크고 빠르며 힘이 없다.

이는 비와 폐가 다시 손상되고, 신경이 심하게 허약하여, 허화가 위로 타오르고, 수가 넘쳐 담이 된 것이다.

화원을 자양하여 신수를 생기게 해야 하므로, 마침내 보중익기탕과 육미지황환을 사용하여 낫게 되었다.

각로(閣老) 진개암(靳介庵)의 발가락 사이가 가려워서 물이 나오고, 발등이 붓고 달아올랐으며, 가려움을 멈추는 약을 바르니 효과가 없었고, 습기를 제거하는 약을 복용하니 더욱 심해졌다.

나는 음허(陰虛)와 습열(溼熱)이 아래로 흘러들어간 것으로 생각하여, 육미지황환(六味地黃丸)과 보중익기탕(補中益氣湯)을 사용하여 나았다.

대신 이북계가 왼쪽 발이 붉게 부어 아프다, 이것은 족삼양경의 습열이 아래로 쏟아진 것이다, 먼저 격산구를 시술하고, 활명음 한 첩을 복용하니, 그 통증이 곧 멈추었고, 구한 부위에서 물이 나오며, 붉은 부기가 곧 가라앉았다.

다음으로 탁리패독산 네 첩을 사용하고, 구한 부위에서 농이 나오며 나았다.

유자 양거원이 발에 발병을 앓았는데, 약간 부어 아프고, 약간 붉고 열이 나며, 이는 족삼음경의 음허 습열이 아래로 내려간 것으로, 격산구, 탁리산을 써서 발병을 일으키고, 십전대보탕을 써서 고름이 생기게 하였으며, 또 가감팔미환료 백제를 주어 낫게 하였다.

한 명의 유학자가 발에 종기가 나서, 붓고 단단하며 색이 희고, 두 달이 넘었다.

이는 족삼음경이 손상되어, 외한이 침입한 것이다.

대방풍탕과 십전대보탕을 함께 복용하여 종기가 사라졌다.

이후 과거 시험에서 불리하고, 음식과 피로로 인해, 이전 증상이 다시 나타나, 도한과 내열이 있고, 음식이 소화되지 않으며, 대변이 묽고 살이 빠졌다. 이는 비토가 허한하고 명문화가 서로 생하지 못하여, 팔미환과 익기탕을 백여 첩 복용하고, 그 나이가 젊음을 기뻐하며, 나았다.

한 남자가 발바닥이 열이 나고, 갈증이 나서 물을 마시려 하거나, 혹은 사물탕, 황련, 황백, 지모 같은 약을 썼는데, 배가 아프고 구역질이 나며, 번열이 심하고 갈증이 심하다.

이는 족삼음이 손상되어, 앞의 약이 다시 비위를 상하게 한 것이다.

먼저 육군자탕에 포강을 가해 수 첩을 쓰니 비위가 깨어나고, 다시 보중익기탕에 복령, 반하를 가해 비위가 건강해지니, 이에 가감팔미환을 겸복하여 반년 만에 나았다.

한 명의 유학자가 발바닥이 열이 나고 가려워서, 끓는 물로 담가 적시자, 헐어서 물이 나오고, 몸이 말라 뼈가 드러나 보이며, 갈증이 나고 가래를 토했는데, 이는 비와 신이 허약하여 물이 넘쳐 가래가 된 것이다.

익기탕과 육미환을 아홉 해 남짓 복용하니, 원기가 회복되고 모든 증상이 나았다.

소종백 고동강은 얼굴이 검고 갈증이 있었다.

내가 말하길, 이는 신경이 손상된 것이니, 생화의 근원을 보충하여 후환을 막아야 한다.

그는 비록 그렇게 생각했지만, 끝내 따르지 않았다.

다음 해 9월에, 왼쪽 발등에 종기가 생겨 색이 어둡고 아프지 않았으며, 다리가 무거웠다. 마늘을 사이에 두고 뜸을 30여 장 지니자, 다리가 즉시 가벼워졌고, 상처에서 피와 물이 나와 며칠 만에 사라졌으나, 상처 색은 여전히 어두웠다.

이때 공이 북쪽으로 가서 만수절을 축하하려 했다.

내가 진단하여 말하길, 비맥이 쇠약하고 양기가 극도로 허약하니, 먼 길을 가는 것이 적합하지 않다.

공이 말하길, 내가 꿈을 꾸면 자주 적중하니, 이전에 꾼 꿈에 여러 신선들이 나를 기다렸으니, 이것은 장수의 징조이다.

하간역 취선당에 이르러 병이 위독해졌다.

한탄하며 말하길, 입재가 어찌 나를 머물게 할 수 있겠는가?

과연 이곳에서 죽었으니, 또한 이상한 운수이다.

한 사람이 발가락에 탈저(脫疽)를 앓아, 염증으로 아프고 붉은색을 띠며 열이 나고,

마늘을 사이에 두고 뜸을 뜨고, 더하여 인삼패독산(人蔘敗毒散)에서 길경(桔梗)을 빼고 금은화(金銀花), 백지(白芷), 대황(大黃)을 더한 두 첩으로 통증이 멈추고,

또 십선산(十宣散)에서 길경(桔梗), 관계(官桂)를 빼고 천화분(天花粉), 금은화(金銀花)를 더한 몇 첩으로 나았다.

한 사람이 나이가 사십을 넘어, 왼쪽 발 엄지발가락이 붉게 부어 뜨겁게 아프니, 이것은 비경에 쌓인 독이 아래로 흘러서 그런 것이며, 이름하여 탈저라 한다.

붉은 빛과 부음을 좋게 여겨, 인삼패독산에서 인삼과 길경을 제거하고 금은화, 백지, 대황을 더하여 두 첩을 쓰니,

다시 금은화, 감초절, 과루로 네 첩을 써서 갑자기 물러나고,

다시 십선산에서 길경과 관계를 제거하고 금은화, 방기를 더하여 여러 첩을 써서 나았다.

한 사람이 발가락에 탈저(脫疽)를 앓았는데, 색이 자줏빛이고 붉으며 아프지 않았다. 마늘을 사이에 두고 뜸을 50여 장 지졌으나 아직도 아프지 않았고, 또 명뜸(明灸)을 100장 지지하자 비로소 아프기 시작했다. 더하여 선방활명음(仙方活命飲)을 네 첩 투약하고, 이어 탁리약(托里藥)으로 농을 터뜨려 탈락시키고 나았다.

한 부유한 사람이 나이 오십을 넘어, 또한 탈저(脫疽)를 앓았는데, 색깔이 자흑색(紫黑色)이고, 발이 붓고 빨갛게 부었다.

손진인(孫真人)이 말했다: 탈저(脫疽)의 증상은 급히 잘라내야 하며, 독이 배까지 퍼지면 반드시 치료할 수 없다. 색이 검고 아프지 않은 것도 치료할 수 없다.

그가 음식을 평소와 같이 먹고, 활동과 휴식이 편안한 것을 기뻐하며, 이는 창양(瘡瘍)의 좋은 증상이므로, 아직 치료할 수 있다.

이에 연교패독산(連翹敗毒散) 여섯 첩을 쓰고, 다시 금은화(金銀花), 감초절(甘草節), 과루(栝樓) 스무여 첩을 더하여, 병든 손가락이 무너져 떨어졌다; 다시 궁귀(芎歸), 생지황(生地黃), 연교(連翹), 금은화(金銀花), 백지(白芷) 스무여 첩을 더하여 나았다.

다음 해에 갑자기 갈증이 발생하자, 내가 가감팔미환(加減八味丸)으로 치료하려 했으나, 듣지 않았다.

생진(生津) 등의 약을 복용하니, 더욱 심해졌다. 팔미환(八味丸)을 복용하니 멈추었다.

한 농부가 왼쪽 발가락에 물집 하나가 생겼는데, 저리고 붉은 색이었고, 다음날 발가락이 검어졌으며, 닷새 만에 발 전체가 검고 차가워지고, 아픔을 느끼지 못하며, 맥은 침세했다.

이는 비위가 독을 받아서 생긴 것이므로, 비룡탈명단을 한 첩 복용시켰다.

다음날, 발 위의 죽고 검은 살을 잘라내게 했는데, 자른 후에야 뼈가 아프기 시작하여, 구제할 수 있었고, 십전대보탕으로 나았다.

대개 죽은 살은 독기가 성하여 영기를 막아 끊었기 때문에 생긴 것이다.

더욱이 지음 아래에서는 혈기가 도달하기 어려우니, 경에 말한 바람이 사특하여 말단에 병이 생기는 것이 이것이다.

만약 공격적으로 치료했더라면, 사기가 허를 타고 위로 침범하여 반드시 구제하지 못했을 것이다.

한 사람이 발가락에 탈저(脫疽)를 앓았는데, 색이 검고 아프지 않았다. 명치(明灸)로 30여 장을 뜨자 아프게 되었고, 음식을 먹는 것은 평소와 같이 좋아했다. 내가 말하기를, 급히 잘라내고 빨리 보제(補劑)를 복용하라고 했다.

그가 믿지 않았고, 과연 병이 위로 번져, 마침내 구제할 수 없게 되었다.

한 사람이 발가락에 탈저(脫疽)를 앓았는데, 색이 붉고 열이 나며 아프고 갈증을 일으켰다. 마늘을 사이에 두고 뜸을 몇 장 지지고, 선방활명음(仙方活命飲) 세 첩을 복용하여 궤양이 터졌다.

또 탁리약(托里藥)을 복용하고, 가감팔미환(加減八味丸)을 복용하여, 궤양이 떨어져 나가고 나았다.

한 부인이 나이 사십을 넘어, 환도혈 가까이에 독이 생겼고, 척맥이 침하고 긴하며, 다리를 펼 수 없었다.

경서에 이르길, 비한이 간으로 옮겨가면, 옹종과 근련이 생긴다.

무릇 비는 살을 주관하고, 간은 힘줄을 주관하니, 살이 따뜻하면 힘줄이 편안하고, 살이 차가우면 힘줄이 긴장한다.

이에 유향정통환으로 치료하여 조금 나아지게 하고, 다시 위를 돕고 기혈을 북돋우는 약 스무 여 제제로 사라지게 하였다.

왕여도가 무릎과 다리가 붉게 부어 오르고, 뼈와 힘줄이 아파서 십선산을 복용했으나 효과가 없었다.

그의 맥을 진단하니 침세하므로, 오적산 두 첩을 주어 통증이 멈추었다.

다시 십선산에서 길경을 빼고 우슬과 두충을 더해 삼십여 첩을 복용하니, 고름이 터져 나와 나았다.

이는 한기가 쌓여 생긴 부종으로, 팔풍의 변화에 의한 것이다.

한 남자가 발가락에 탈저(脫疽)를 앓아, 매우 아프고 색이 붉으며 부어 있었다. 마늘을 사이에 두고 뜸(隔蒜灸)을 하여 통증이 멈출 때까지 하게 하고, 인삼패독산(人蔘敗毒散)에서 길경(桔梗)을 빼고 금은화(金銀花), 백지(白芷), 대황(大黃)을 더하여 농이 터지게 하였고, 더 나아가 선방활명음(仙方活命飲)으로 완치되었다.

이 증상의 형태는 비록 작지만, 그 해로움이 매우 크므로, 마늘을 사이에 두고 뜸(隔蒜灸)을 해야 하며, 통증이 없는 경우에는 직접 뜸(明灸)을 하는 것이 좋아, 그렇게 하여야 독을 조금이라도 줄일 수 있다.

한 남자가 발등에 탈저(脫疽)를 앓아 붉게 부어 아프게 되었는데, 마늘을 사이에 두고 뜸을 30여 장 지져서 통증이 멎게 하였다. 선방활명음(仙方活命飲)을 네 제(劑) 복용하여 곪아 터지게 하고, 다시 탁리소독약(托里消毒藥)으로 더욱 나았다.

한 남자가 발가락에 탈저(脫疽)를 앓았는데, 색이 붉고 화끈거리며 아프며 갈증을 일으켰다. 마늘을 사이에 두고 뜸을 여러 대 지지고, 선방활명음(仙方活命飲)을 세 첩 복용하여 궤양이 터졌다. 다시 탁리약(托里藥)과 가감팔미환(加減八味丸)을 복용하여 궤양이 떨어져 나가고 나았다.

한 남자가 발등에 탈저(脫疽)를 앓았는데, 색이 어둡고 붓거나 아프지 않으며, 번조(煩躁)하고 심하게 갈증을 느끼며, 척맥(尺脈)이 크고 삽(濇)하였다. 이는 정기(精氣)가 이미 끊어져서 치료할 수 없다.

후에 과연 그랬다.

한 여자가 손톱을 다듬다가 둘째 손가락을 다쳐, 고름이 생겼으나 터지지 않았고, 화끈거리는 통증이 손까지 미쳤으며, 찬 약을 잘못 바르는 바람에, 손목 전체가 화끈거리며 붓고, 약간 토하고 음식을 적게 먹었다.

그녀는 독기가 안으로 침범해서 그렇다고 생각했다.

내가 그녀의 맥을 진단하니 침하고 세하였는데, 이는 통증이 위기를 손상시켜서 그런 것이다, 이에 침을 놓았다.

육군자탕에 곽향과 당귀를 더해 복용하니, 음식을 먹게 되었다;

다시 팔진탕에 황기, 백지, 길경을 더해 한 달 남짓 복용하니 나았다.

한 어린 여자가 추위로 인해 두 발을 다쳤는데, 봄이 되어 궤양이 생기고, 발가락이 모두 썩어서, 마침내 그것들을 제거하고, 대보약을 복용하여 나았다.

한 여자가 손톱이 박혀 손가락을 다쳐서, 일 년이 넘도록 낫지 않고, 매일 고름이 몇 방울씩 나왔다.

내가 말하길, 발 엄지손가락은 간경과 비경이 발원하는 곳이므로, 상처 부위에 뜸을 뜨는 것이 좋아서, 어혈이 제거되고 양기가 이르면, 상처 입구가 저절로 아물 것이며, 그렇지 않으면 치료되지 않는다.

그녀가 이를 소홀히 여겨, 일찍 치료하지 않았고, 후에 노증으로 변하여 죽었다.

대개 지음 아래에서는, 혈기가 도달하기 어려워서, 여자가 이 병에 걸리는 것은, 대부분 묶어서 혈맥이 통하지 않게 되거나, 또는 풍사에 침습당하면 혈기가 영양을 주지 못하여, 마침내 죽은 살이 된다.

오직 비위를 튼튼히 하고, 경락을 소통시키며, 혈기를 생성시키면 낫는다.

파상풍이 생겨서, 이로 인해 이빨이 꽉 물리고, 입과 눈이 비뚤어진 자는, 먼저 옥진산을 한두 번 복용하게 한 후, 생혈통경의 약제를 투여하면 된다.

한 남자가 발가락을 다쳐서, 색이 검고 아프지 않으며 떨어질 듯하다.

내가 말하길: 이것은 양기가 허해서 환부에 운달하지 못하기 때문이니, 급히 제거하고, 빨리 보제를 복용하여 원기를 북돋워야 한다, 그렇지 않으면 죽은 살이 발까지 퍼져, 반드시 구제되지 않을 것이다.

믿지 않아, 과연 검게 썩어 정강이까지 올라가서 죽었다.

대개 손발은 기혈이 드물게 도달하는 곳으로, 혹은 종기가 생기거나, 혹은 상손을 입으면, 만약 그 원기를 해치면, 사기가 더욱 심해져, 궤란하여 위로 퍼져, 반드시 죽는다.

궤란하지 않더라도 색이 어두운 자도 또한 죽는다.

만약 뼈가 끊어지고 힘줄과 피부가 아직 연결된 자는, 급히 잘라 제거한다.

조자고의 어머니 유씨는 나이 예순에, 왼발 등에 한 개의 종기가 있어, 아래로 엄지발가락에 연결되고, 위로 외측 복사뼈에서 정강이뼈까지 뻗어, 매년 여러 번 발작하여, 발작하면 반드시 열흘에서 몇 달에 이르며, 저녁 때 가려움이 심해, 긁고 문지르며 시간을 보내면, 피가 샘물처럼 흘러, 신음하며 아파서, 거의 참을 수 없었다.

밤이 되면 점차 멎고, 다음 날 다시 그러했다.

매번 약을 바꾸면, 종기가 더 커지고 심해져, 백 번 시도해도 효과가 없었고, 이렇게 이십여 년이 지났다.

순희 갑진년(1184년) 중동(11월) 말에, 선생(조자고)이 대부승(고위 관직)이 되었다.

어느 날 저녁 어머니 병이 크게 발작하여, 서로 마주보며 슬피 울며 방법이 없어, 지쳐 잠들었는데, 꿈에 네 명의 신성한 승려가 한 방에 조용히 앉아 있고, 옆에 긴 평상이 있어, 자고(조자고)도 앉아, 이에 탄식했다.

한 승려가 그 이유를 물으니, 자고가 사실대로 대답했다.

승려가 말했다: 우황 금호단을 복용할 수 있다.

또 다른 승려가 말했다: 주사도 복용할 수 있다.

깨어나서, 매우 놀랐다.

시험삼아 약 반 알을 가져다가 억지로 복용하니, 오랜 후에 크게 아파, 온 가족이 서로 울며 후회했다.

잠시 후에 돌 같은 단단한 물질이 철석처럼 몇 되 내려오고, 그날 저녁 종기는 다만 약간 가려울 뿐, 아프지 않고 피가 나지 않아, 며칠 후 딱지가 앉고, 이로부터 마침내 나았다.

그 주사에 대한 말은, 결국 다시 시도하지 않았다.

선생(조자고)이 이에 꿈에서 본 것처럼 승려의 상을 그려, 그 일을 기록했다.

금호단은 《화제국방》에서 나왔으며, 본래 중풍과 담연이 막힌 것을 치료하는 데, 사용된 우황, 용뇌, 니분, 금박 따위는 모두 노인에게 적합하지 않으나, 지금은 기이한 효과를 얻었으니, 뜻은 열이 장부에 쌓여 피부로 발현되고, 오랜 세월 뿌리가 깊어, 쉽게 씻어내기 어려워, 그러므로 서늘한 약제를 빌려 공격한 것이니, 상식으로 논할 수 없다.

신성한 승려의 꿈은, 대개 효성에 감응한 것이다.

대윤 진여린은 양쪽 다리가 시큰거리고 연약하며, 때로는 붉거나 희고, 발뒤꿈치에 종기가 나서, 때로는 아프거나 가려움 후에 아프고, 또 때로는 피부가 없는 것 같거나, 주름이 갈라진 것 같으며, 해질녘부터 밤까지, 부어 아프고 열이 난다.

보중익기탕에 팔미환 재료를 더하여, 그의 간과 신을 보충하여 나았다.

한 남자가 발뒤꿈치가 아프고, 열이 나며 목이 마르고 몸이 피로하며, 소변이 마치 요도염처럼 나온다.

잘못하여 패독산을 사용하여, 두통과 오한이 생기고, 구역질이 나며 먹지 못하고, 가래를 토하며 기침을 하니, 이는 족삼음이 손상되었고, 약이 다시 상하게 한 것이다.

내가 십전대보탕과 가감팔미환을 각각 50여 첩 사용하여 나았다.

한 남자가 평소 일상생활을 조심하지 않아, 내열이 생겨 물을 마시게 되고, 갈증이 나며 몸이 피곤하고, 두 발에 열이 나며, 뒤에 발뒤꿈치가 아프다.

혹은 청열제습의 처방을 사용하니, 더욱 부어오른다.

또 패독의 약을 복용하니, 붉게 부어오르고 아픔이 심해진다.

꾸준히 독을 제거하고 열을 식히는 약을 사용하니, 궤양이 터지고 뒤집혀 벌어지며, 모양이 붉은 석류 같고, 열과 통증이 송곳 같으며, 내열과 저녁 열이 있다.

이는 족삼음이 손상되었기 때문으로, 아침에는 십전대보탕을 사용하고, 저녁에는 가감팔미환을 사용하며, 외부에 당귀고를 바르니, 두 달 남짓 후에 나았다.

그 소독 등의 약을 복용하고 죽은 자들은, 열거할 수 없이 많다.

한 남자도 발뒤꿈치에 종기가 있었는데, 소독산을 복용하고 추식약을 바르니 허증이 계속 나타나, 그의 몸이 뼈만 앙상하게 남아 스스로 반드시 죽을 것이라고 생각했다.

내가 십전대보탕에 산수유와 산약을 가하여 사용하니, 두 달 남짓 지나서 나았다.

주좌향이 실족하여 갑자기 소리가 났고, 오래 앉거나 서 있으면 왼쪽 발이 저리며, 비록 여름철이라도 발이 얼음처럼 차갑다.

가정 기해년 여름에, 술에 취해 잠들었다가 깨어 물을 마시고 다시 잠들었는데, 마침내 오른쪽 배에 덩어리가 맺힌 것을 느끼고, 손으로 문지르니 배 사이에서 쏴쏴 소리가 나며, 따뜻하게 문지르면 기운이 빠져나가 멈추지만, 자주 심해지고, 음식을 조금만 많이 먹으면 통증과 설사를 일으킨다.

의사에게 치료를 구하니, 지출환을 복용하라 하여, 꾸준히 지켰으나 효과가 없었다.

갑진년에, 나에게 치료를 구하였다.

내가 말하길, 이것은 비위병이 아니라, 명문의 불이 쇠하여 토를 생할 수 없어, 허한 추위가 그렇게 만든 것이다.

만약 비위에만 주력한다면, 잘못된 것이다.

팔미환을 복용하면 나을 것이다.

공경히 복용하니, 과연 효과가 있었다.

대개 팔미환에는 부자가 있어, 의사들이 감히 가볍게 쓰지 못한다.

무릇 부자는 관문을 베고 깃발을 빼앗으며, 죽은 자를 살리고 죽은 자를 일으키니, 훌륭한 장수가 아니면 쓸 수 없다.

양금의의 발뒤꿈치에 콩알만한 독이 생겨, 아픔이 심하고, 모양이 상한과 비슷하였다.

내가 말하길, 사냥꾼이 토끼에게 발뒤꿈치를 물려 상처가 생기면, 침식되어 평생의 병이 된다.

만약 사람이 발뒤꿈치에 상처를 앓으면, 또한 끝내 낫지 않아, 이로 인해 토끼 물린 병이라 이름한다.

이에 환소단과 내색산으로 치료하여, 조금 나아졌다.

다음으로 첩을 들여 아픔이 생기자, 오히려 독을 공격하는 약을 복용하여, 혈기가 더욱 약해지고, 다리와 무릎이 위약해져 죽었다.

대개 발뒤꿈치는 두 개의 교맥이 발원하는 곳이고, 신경이 지나는 땅이니, 상처 입구가 합쳐지지 않으면, 교기가 발생할 수 없고, 신기가 이로 인해 새어나가, 그러므로 평생의 병이 된다.

하물며 그 상처는 먼저 허약함에서 얻었고, 다시 경계할 줄 모르니, 비록 기혈을 크게 보충해도 오히려 미치지 못할까 두려운데, 하물며 독을 공격하는 난폭하고 사나운 약을 복용하여 그것을 해치는가?

한 부유한 사람이 두 발이 열이 나고 갈증을 느끼며, 왼쪽 척맥이 빠르고 힘이 없었다.

내가 말하길 이것은 족삼음이 손상되어 있어, 종기(疽)가 생길 것을 경계해야 한다고 했다.

그는 믿지 않고, 오히려 열을 내리고 담을 삭이는 약을 복용했더니, 오후에 열이 더 나고 어지러움이 더해졌다.

또 사물탕, 황백, 지모를 복용했더니, 오후에 열이 심해지고 음식 섭취가 점점 줄어들며, 발에 작은 종기가 생겼다.

내가 보중익기탕과 육미지황환을 백여 번 복용시켜 나았다.

그가 종기가 생길 것을 믿지 않아 일어나지 못하게 된 경우가 많다.

한 부인이 월경이 고르지 못하고, 발열과 저녁 때 열이 나며, 가슴과 횡격막이 불편하고, 음식 먹고 싶은 생각이 적었다.

열을 식히고 중초를 편하게 하며 소화를 돕는 약을 복용하니, 앞의 증상이 더욱 심해지고, 더불어 사지가 쑤시고 아프다.

습을 제거하고 담을 삭이는 등의 약을 복용하니, 월경이 두세 달에 한 번씩만 오게 되었다.

월경을 통하게 하고 화를 내리는 약을 복용하니, 발뒤꿈치와 발가락이 아프게 되고, 그 열이 불에 지지는 것 같았다.

나는 족삼음이 손상되었다고 생각하여, 보중익기탕과 육미지황환을 사용하니, 두 달 동안 여러 증상이 점차 사라졌다.

또 앞의 탕약과 팔진탕을 함께 사용하니, 두 달 만에 건강해졌다.

한 부인이 발뒤꿈치에 부종이 생기고, 두 다리가 쑤시고 연약하며, 때로는 붉거나 희거나, 때로는 아프거나 가렵거나, 때로는 피부가 없는 것 같거나, 때로는 주름이 지고 갈라진 것 같고, 해질녘부터 밤까지 부어 아프고 뜨거워 열이 나는데, 이는 족삼음 허손에 속하므로, 가감팔미환 및 소요산에 숙지와 천궁을 더하여 백여 제를 복용하고 나았다.

한 부인이 피로하면 발뒤꿈치가 뜨겁고 아프는데, 나는 족삼음허(족삼음경의 허증)라고 생각하여 팔진탕을 사용하여 나았다.

후에 온몸이 가려워서, 풍약(풍을 치료하는 약)을 잘못 복용하여 열이 나고 경련이 일어나며, 간맥이 홍삭(크고 빠름)하였다. 이것은 간가(간)의 혈허로 화가 성하여 풍을 생긴 것이니, 천죽황과 담성으로 환을 만들어 사물탕, 맥문동, 오미자, 황금, 황련, 감초(구운), 산치자, 시호로 달인 물로 복용시켜 나았다.

한 여인이 양쪽 발에 열이 나고 발뒤꿈치가 아프며, 오후에 열이 심해졌다. 나는 간과 신의 혈이 허하다고 생각하여, 가미소요산과 육미환을 50여 첩 써서 모든 증상이 완전히 나았다.

신도(新都)의 양태복(楊太僕)은 나이가 사십을 넘어, 왼쪽 발 엄지가 붉게 부어 뜨겁게 아프니, 이는 비경(脾經)에 독이 쌓여 아래로 흘러서 그런 것이며, 이름하여 탈저(脫疽)라 한다.

붉은 빛과 통증이 있음을 기뻐하여, 인삼패독산(人蔘敗毒散)에서 인삼과 길경을 빼고 금은화, 백지, 대황을 더하여 두 첩을 쓰고, 다시 (艹舌)루(栝樓), 금은화, 감초절을 더하여 네 첩을 쓰자 갑자기 가라앉았으며, 다시 십선산(十宣散)에서 길경과 관계를 빼고 금은화, 방기를 더하여 여러 첩을 써서 나았다.

한 판관 또한 탈저를 앓았는데, 빛깔이 자색이고 붉으며 아프지 않았다. 마늘을 사이에 두고 뜸을 50여 장까지 지었으나, 아직도 아픔을 알지 못했고, 또 명뜸을 100장 지어서야 비로소 알았다.

이에 패독산에 금은화와 백지를 더하여 몇 제를 복용하고 나았다.

한 부인이 팔이 아프고 근육이 경련하여 펴거나 굽힐 수 없으며, 추위를 만나면 심해지고, 맥이 긴장하고 가늘다.

바로 진량보가 말한 간기허로, 풍한이 혈맥 경락에 흘러 들어가 근육과 부딪혀, 근육이 영양을 받지 못하면 마르고 급해져서 통증이 생긴다.

먼저 서근탕을 쓰고, 다시 사물탕에 목단피, 택란, 백출을 더하여 치료하여 나았다.

또한 팔이 아파서 들 수 없거나, 좌우로 돌릴 때 통증이 생기는 경우도 있는데, 중완에 담이 잠복하고 비기가 막혀 흐르지 않아서 생기니, 복령환 또는 공연단으로 치료하는 것이 좋다.

호현승은 온몸에 통증이 돌아다녔고, 두 달 후 왼쪽 발등에 종기가 맺혔으며, 얼마 지나지 않아 허벅지에 또 한 덩어리가 생겼다. 맥을 가볍게 진단하면 뜨고, 무겁게 진단하면 느리며, 이는 기혈이 부족하고, 주리가 치밀하지 않아, 한사가 허한 것을 습격한 까닭이다.

가감소속명탕 네 첩과, 독활기생탕 여러 첩을 써서, 통증이 갑자기 사라졌다.

또 탁리약에 인삼, 황기, 당귀, 백출을 배로 더하여 백 첩을 쓰고 나았다.

유생의 팔에 밤알 같은 결핵이 생겨, 목덜미까지 이어져, 모양이 나력(瘰癧)과 같았는데, 이는 풍습(風溼)이 유주(流注)한 것이며, 또한 이전 약으로 치료하여 나았다.

한 부인이 양쪽 다리 정강이에 자흑색(紫黯)이 한 치(寸) 정도 생겨, 긁어서 터뜨리면 물이 나오거나, 혹은 풍(風)을 제거하고 침(砭)으로 피를 뽑는 방법을 쓰니, 일 년 남짓 되어 점점 벌어져 손바닥만하게 되었다.

이에 초오(草烏) 등의 약을 복용하니, 온몸이 가렵고, 때로 피물이 나오며, 내열(內熱)이 있고 몸이 피로하며, 음식 맛이 없고, 월경이 석 달에 한 번씩 오며, 맥이 홍(洪)하고 삭(數)하며, 누르면 삽(濇)하니, 이는 조제(燥劑)가 비혈(脾血)을 더욱 상하게 한 것이다.

먼저 보중익기탕(補中益氣湯)에 작약(芍藥), 천궁(川芎), 오미(五味)를 가하여 십여 첩을 쓰고, 이어 가미소요산(加味逍遙散)에 숙지황(熟地), 갈등(釣藤鉤)을 가하여 이십여 첩을 쓰고, 다시 귀비탕(歸脾湯)에 천궁(川芎), 숙지황(熟地黃)을 가하여 치료하니 재발하지 않았다.

한 남자가 성내기를 잘하고 얼굴이 푸르며, 다리 안쪽 정강이에 버짐 같은 것이 생겼는데, 색이 붉고 가려움을 일으킨다.

어떤 사람이 침으로 찔러 피를 내자, 열이 나고 부어오르며 아프게 되었고, 소풍산을 복용하니 더욱 심해졌으며, 우선단을 복용하니 더욱 열이 나고 갈증이 생겼다.

계속 복용하니, 고름이 흘러내리고, 맥이 홍삭하며, 좌관 부위가 특히 심했다.

내가 말하길, 간경에 혈허로 화가 안에서 움직이고, 다시 그 혈을 상하여 창이 심해진 것이다.

먼저 시호청간산을 몇 첩 쓰고, 또 사물탕과 산치자를 써서 치료하니, 여러 증상이 점차 나았다.

팔진탕과 지황환을 두 달 남짓 써서 완치되었다.

한 사람이 다리 안쪽에 옹(癰)이 생겨, 농(膿)이 되지 않았으나 붓고 아파서, 내탁황기시호탕(內託黃芪柴胡湯) 두 제(劑)로 조금 나아지고, 또 두 제로 사라졌다.

한 사람의 다리 안쪽에 옹이 생겨, 퍼져 붓고 아프며, 사지가 차갑고, 목구멍이 막히며, 오한과 열이 나고, 여러 치료에 반응하지 않았는데, 이는 사기가 경락에 울체되어 그런 것이다.

오향연교탕 한 첩을 사용하니, 여러 증상이 조금 가라앉았고, 또 복용하니, 대변이 두 번 나가고, 여러 증상이 모두 가라앉아 나았다.

정난은 나이 스무 살이 넘어서, 허벅지 안쪽에 독한 종기가 오래도록 앓았는데, 안으로 소멸되기를 바랐다.

맥을 진단하니 활삭하고 빠르므로, 고름이 이미 생겼음을 알았고, 기혈이 허약하여 터지지 않았기 때문에, 마침내 침으로 찔렀더니, 고름이 나오면서 통증이 생겼다.

팔진탕을 사용하니, 조금 나아졌으나, 고름물이 맑고 묽었다.

십전대보탕에 포부자 오분을 가하여, 몇 제를 복용하니 점차 나아졌다.

여전히 십전대보탕을 스무 제 이상 복용하니 완쾌되었다.

단계가 말했다: 고름이 나오면서 오히려 아픈 것은 허약 때문이다.

하간도 그렇게 말했다.

어떤 중이 넓적다리 안쪽에 종기 한 덩어리가 생겼는데, 아프지도 않고 터지지도 않아서, 이(托里藥)로 치료하여 스무여러 첩을 쓰자, 고름이 생겼고, 찔러서 아프게 했다.

내가 말하길, 종기가 생겨 터졌는데, 터졌는데도 오히려 아프다는 것은, 이는 기혈이 매우 허한 것이니, 마땅히 강하게 보해야 한다.

그가 말하길: 아픈 데는 보하는 법이 없다.

내가 말하길: 정기가 부족하면, 보하지 않을 수 없으니, 보하면 기가 화하여 아픔이 저절로 사라진다.

마침내 인삼, 황기, 당귀, 백출, 숙지황으로 치료하여, 두 달 남짓 지나서 평안해졌다.

대체로 창양은 먼저 종기로 발작하여, 기혈이 울적해져 살을 쪄서 고름이 되므로, 대부분 아프다.

고름이 터진 뒤에는, 종기가 물러나고 살이 넓어지므로, 아픔이 반드시 점점 줄어든다.

그런데 아픔이 더욱 심해지는 것은, 이는 기혈이 부족한 것이다.

역시 단계, 하간의 허한 것이 심하다는 설이다.

한 사람의 넓적다리 바깥쪽에 옹(癰)이 생겨 넓게 부어 심하게 아프므로, 내탁황기탕(內託黃芪湯)을 술로 달여 두 첩을 복용하니 조금 나아졌다.

다시 탁리산(托里散)을 여러 첩 복용하여 고름을 터뜨리고 나았다.

한 사람이 나이 스무 살을 넘었는데, 체질이 약하여, 왼쪽 다리 바깥쪽에 독이 생겨 세 달 만에야 터졌다, 고름이 맑고 묽으며, 살이 나지 않아, 십전대보탕에 우슬을 더하여 스무여 첩을 먹고 차차 나아졌고, 다시 두시병 뜸을 한 달여 동안 뜨고 나았다.

한 남자가 평소에 각기를 가지고 있었는데, 옆구리 아래가 아프고, 열이 나며 어지러움, 구토, 다리가 저리고 감각이 둔해졌다.

소독하고 심장을 보호하는 약 등을 복용했으나, 효과가 없었다.

왼쪽 관맥이 팽팽하고, 오른쪽 관맥이 현맥인데, 이것도 각기이다.

반하좌금탕으로 치료하여 나았다.

한 사람이 다리에 종기가 생겨 안쪽으로 궤양되었고, 침으로 찔러서 고름이 약 4~5 사발 정도 나왔는데, 오한이 나고 음식을 두려워하며, 맥이 실처럼 가늘게 뛰었으니, 이것은 양기가 미약한 것이다.

사군자탕에 포부자 1전을 가하여 쓰니, 오한이 조금 멈추었고, 또 네 첩을 쓰니 멈추었다.

육군자탕에 계피를 가하여 몇 첩을 쓰니, 음식이 갑자기 잘 들어갔다.

이에 십전대보탕과 부자병 뜸을 써서, 두 달 만에 나았다.

한 노인이 다리에 종기가 나서 고름이 저절로 터졌는데, 갑자기 어지럽고 정신이 혼미해졌으며, 맥이 가늘고 미약하였다. 이는 기혈이 극도로 허약한 것이다. 크게 보하는 약제를 써서 소생하였다.

한 사람이 다리에 종기가 생기고 근육이 수축하여 아프며, 맥이 현하고 긴장되어, 오적산에 황백, 시호, 창출을 가하여 치료하여 나았다.

한 여자가 왼쪽 다리가 아파서 펼 수 없었고, 맥이 현하고 긴장되어 있으며, 누르면 삽하다, 오적산 두 첩으로, 통증이 조금 멈추었고, 또 두 첩으로 멈추었으며, 신응양진으로 낫게 되었다.

맥이 현하고 긴장되어 삽한 것이 한에 속하므로, 오적산의 신열한 것으로 그것을 흩어지게 하였다.

한 사람이 오른쪽 다리가 붉게 부어 뜨겁게 아파, 그의 맥을 진단하니 침하고 촉맥이었다. 당귀념통탕을 사용했는데, 사지가 오히려 아파졌다. 이는 습독이 막혀 있고, 더욱이 하부에는 약력이 미치기 어렵기 때문이지, 약이 증상에 맞지 않아서가 아니다.

마침내 환부에 침을 놓아 독혈을 제거하고, 여전히 앞의 약을 한 첩 사용하니 갑자기 감소했고, 또 네 첩을 더 사용하니 사라졌다.

한 사람이 나이가 50세를 넘겨, 겨울에 다리 부스럼을 앓았는데, 맥이 빠르고 번조하며, 찬 것을 마시고 변비가 있으며, 부종과 통증이 심하게 붉고 뜨거웠으니, 이는 열이 안에 넘치는 것이다.

쓰고 찬 약을 써야 하니, 청량음에 황금을 배로 더하여 투여하니, 그 열이 갑자기 물러나고, 다시 사물탕에 황금을 더하여 낫게 되었다.

한 사람이 나이 삼십에, 연이어 근심과 걱정을 얻고, 과로하며 색을 좋아하여, 왼쪽 다리 바깥쪽이 붉게 부어 좁쌀 같았는데, 의사가 대장이 실하다고 여겨, 승기탕 두 첩을 주어 설사시켰다.

또 다른 의사가 대황, 주사, 혈갈 세 첩을 주었는데, 맥이 크게 허해지고, 후에 과연 죽었다.

이는 궐음경이 기는 많고 혈은 적기 때문이다.

한 사람의 다리에 종기가 생겨 고름이 익었는데, 침으로 찌르니 고름이 두 그릇 정도 나왔다. 토리약(托里藥) 한 첩을 마시고 크게 열이 나서, 다시 성유탕(聖愈湯) 두 첩을 사용하여 멈추었다.

다음날, 오한이 나고 먹지 못하며, 맥이 실처럼 가늘어서, 인삼 한 냥과 숙부자 세 조각을 생강과 대추와 함께 달여 마시고 나았다.

다만 음식을 적게 먹고 잠들지 못하여, 다시 내보황기탕(內補黃芪湯)을 사용하여 평안해졌다.

한 사람이 다리가 붓고, 열이 나며 오한이 있어, 보중익기탕으로 치료하였다.

그는 치료가 느리다고 생각하여, 황금, 황련 등의 약을 복용하니 열이 더욱 심해져, 다시 치료를 청하였다.

내가 인삼양영탕을 20여 첩으로 치료하여 부스러지게 하고, 다시 인삼, 황기, 당귀, 백출, 자감초, 육계를 한 달여 동안 사용하여 아물게 하였다.

무릇 화(火)로 인한 병은 마땅히 허실을 구분해야 한다.

황금과 황련은 고한(苦寒)하여, 심폐의 유여한 화(火)를 설사시킬 수 있다.

만약 노약자나 음식이나 노역으로 인해 발생하는 경우, 이것은 부족한 것이니, 마땅히 감온(甘溫)의 약제로 치료해야 한다.

실열(實熱)이면서 오한을 두려워하거나, 허열(虛熱)이면서 한기를 좋아하는 경우는 없으니, 이것이 그 증거이다.

진감생은 나이가 삼십을 넘었는데, 왼쪽 다리가 약간 부어오르고 은은히 아프며, 비록 오래되었지만 살빛은 여전히 그대로이고, 음식을 먹고 싶지 않다.

동원이 말하길: 창양의 증상으로, 부어오름이 아래로 가라앉고 단단한 것은, 근골에서 발병한다.

이는 부골저로, 진기가 허하고 습기가 육리에 침습하여 이렇게 된 것이다.

대체로 모든 부종은 위에 근원을 두는데, 음식을 적게 먹으면 위가 약해지므로, 법칙으로 위를 돕고 기를 북돋아야 하여, 마침내 육군자탕에 곽향과 당귀를 더하여 수 첩을 쓰니, 음식이 점차 나아지고, 더하여 십전대보탕으로 낫게 되었다.

한 사람이 온몸에 통증이 돌아다니며 아프다가, 두 달 후에 발등에 종기가 맺혔고, 얼마 지나지 않아 허벅지에도 또 한 덩어리가 생겼다. 맥을 가볍게 진단하면 뜨고, 무겁게 진단하면 뜨면서 느리다. 이는 기혈이 부족하고, 피부와 근육 사이가 조밀하지 않아서, 한사가 허한 것을 습격한 까닭이다.

가감소속명탕 네 첩과, 독활기생탕 여러 첩을 써서, 통증이 갑자기 사라졌다.

더 나아가 탁리약에 인삼, 황기, 당귀, 백출을 배로 늘려 백 첩을 써서 나았다.

남사마 왕형산이 다리가 붓고 아프며, 오한과 열이 나고 갈증이 생겼으나, 음식 섭취는 평소와 같고, 맥은 홍삭하고 유력하다. 이는 족삼양경의 습열이 막혀 정체된 것이다.

빙소패독산을 사용하여, 한 첩으로 오한과 열이 멈추고, 두 번째 첩으로 붓고 아픈 것이 사라졌다. 더욱이 소요산을 사용하여 원기가 회복되었다.

두 달 후, 화로 인해 붓고 아픈 것이 송곳처럼 찌르고, 붉은 기운이 퍼져 흩어졌다. 활명음 두 첩을 사용하여 통증이 완화되었고, 또 팔진탕에 시호, 산치자, 단피를 가하여 사용하여 통증이 멈추었다.

다시 노역으로 인해, 피로하고 게으르며 음식을 먹지 않으려 하고, 다리가 무겁고 머리가 어지럽다. 이는 비위의 기가 허하여 올리지 못하는 것이다. 보중익기탕에 만형자를 가하여 사용하여 편안해졌다.

한 선비가 양쪽 다리가 붓고 아프며, 살색은 변하지 않았고, 오한과 발열이 있으며, 음식 먹기를 생각하지 않고, 사지가 피곤하고 나른하다. 이것은 비기가 부족하고 습담이 아래로 흘러내린 것이다.

보중익기탕에 반하, 작약, 복령을 가하여 두 첩을 쓰니, 오한과 발열이 물러나고 붓고 아픈 것이 사라졌다.

또 열여러 첩을 쓰니, 비위가 튼튼해지고 몸이 건강해졌다.

한 남자가 방에 들어간 후, 두 다리가 붓고 딱딱해지며, 대소변이 통하지 않았다.

내가 말하길 신(腎)은 두 음(二陰)에 구멍을 열며, 이것은 간(肝)과 신(腎)이 손상된 것이다.

육미환(六味丸) 재료에 차전자(車前子)와 우슬(牛膝)을 더해 쓰니 대소변이 통하고,

보중익기탕(補中益氣湯)을 써서 붓고 딱딱함이 사라지니, 그가 젊어서 살게 된 것을 기뻐했다.

한 상사가 다리가 송곳으로 찌르는 것처럼 아프고, 살빛은 평소와 같으며, 얼굴이 누렇게 뜨고 음식을 먹기 싫어하며, 아픔이 심해 구역질을 하는데, 이것은 통증이 위를 상하게 한 것이다.

육군자탕을 써서 그의 비위를 튼튼하게 하고, 십전대보탕을 써서 그의 농을 돕고 침을 놓았으며, 다시 앞의 탕에 인삼, 황기, 천궁, 당귀, 맥문동, 오미자, 원지, 패모를 배로 더하여 상처가 아물었다.

한 남자가 무거운 것을 지고, 음식 섭생을 잘못하여, 가슴 사이에 통증이 생기자, 잘못 생각하여 종기 독으로 여기고, 대황 등의 약을 복용하니, 오른쪽 다리 허벅지가 붓고, 살빛은 본래대로이나, 두통과 오한이 있으며, 숨이 차고 갈증이 나며 열이 나고, 맥이 홍대하고 무력하니, 이는 노동으로 원기를 상하고, 약이 위기를 손상시켜서 그런 것이다.

보중익기탕 네 첩을 쓰고, 또 십전대보탕 여러 첩을 쓰니, 그가 젊은 것을 기뻐하며 나았다.

홍려 적소계의 두 다리에 종기가 생겨, 점차 온몸에 열이 나고, 가래를 토하며 입이 마르고, 목이 마르며, 도한(도둑땀)이 나고, 마음이 번거로우며, 소변이 붉고, 발에 열이 나며, 오후에 더 심해지고, 몸이 날로 여위니, 이것은 신경(腎經)의 허화(虛火)이다.

육미환을 사용하여, 한 달이 되지 않아 모든 증상이 물러나고, 세 달 만에 원기가 평복되었다.

한 남자가 왼쪽 다리가 붓고, 살빛은 여전하며, 오한과 열이 나고 구역질이 나며, 음식 생각이 적으니, 이는 비기가 부족하여 외사에 감염된 것이다.

육군탕에 곽향, 길경, 천궁을 가하여 쓰니 오한과 열이 멈추고, 또 보중익기탕을 쓰니 붓고 아픈 것이 사라졌다.

진호의 육모성은 본래 음허로 인해 지나치게 술을 마시고 방사(房事)를 하여, 발열이 나고 다리가 아프며 정창(臁瘡)과 비슷한 증상이 나타났는데, 발표하는 약제를 사용하자 두 다리가 붓고 어둡게 변하며, 열기가 안개처럼 나고 경련이 일어날 듯하였으며, 맥이 모두 홍삭(洪數)하고 두 척맥(尺脈)이 특히 컸다.

내가 말하길, 족삼음허(足三陰虛)에 속하고, 술 습(酒溼)이 침범하여, 원기가 손상되고 사기(邪氣)가 더욱 심해진 것이다.

십전대보탕(十全大補湯)에 산약(山藥), 산수유(山茱萸), 부자(附子)를 더하여 한 첩을 쓰자, 맥과 증상이 갑자기 물러났다.

부자를 제거하고, 또 두 첩을 쓰자 완전히 나았다.