古今图书集成医部全录卷一百二十三

古今圖書集成醫部全錄卷一百二十三
고금도서집성의부전록 권123
頭門
두문
東垣十書 【 元?李杲】
동원십서 【 원나라?이고】
辨頭痛證治大法
두통의 증상을 변별하고 치료하는 큰 법칙
內證頭痛,有時而作,有時而止,外感頭痛,常常有之,直須傳入裏實方罷。
내증 두통은 때때로 일어나고 때때로 멈추지만, 외감 두통은 항상 있어서, 반드시 속으로 전달되어 실증이 되어야 그친다.
此又內外證之不同者也。
이것이 또 내외증의 다른 점이다.
金匱真言篇曰:東風生於春,病在肝,俞在頭項,故春氣者病在頭。
금궤진언편에서 말하기를: 동풍은 봄에 생겨나고, 병은 간에 있으며, 유혈은 머리와 목에 있으니, 그러므로 봄 기운은 병이 머리에 있다.
又諸陽會於頭面,如足太陽膀胱之脈,起於目內眥,上額交巔,直入絡腦,還出別下項,病衝頭痛;足少陽膽經之脈,起於目銳眥,上抵頭角,病頭角額痛。
또 모든 양이 머리와 얼굴에 모이는데, 예를 들어 족태양 방광의 맥은 눈 안쪽 눈구석에서 시작하여 이마를 올라가 정수리에서 교차하고, 곧장 들어가 뇌를 연결하며, 다시 나와 따로 목 아래로 내려가니, 병이 머리를 충격하여 두통이 된다; 족소양 담경의 맥은 눈 바깥쪽 눈구석에서 시작하여 올라가 머리 뿔에 닿으니, 병이 머리 뿔과 이마가 아프다.
夫風從上受之。風寒傷上,邪從外入,客於經絡,令人振寒頭痛,身重惡寒,治在風池、風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉,汗之則愈,此傷寒頭痛也。
무릇 바람은 위에서 받는다. 풍한이 위를 상하게 하면, 사기가 밖에서 들어와 경락에 머무르니, 사람을 떨며 추위를 느끼게 하고 두통이 나며, 몸이 무겁고 추위를 싫어하게 한다. 치료는 풍지, 풍부에서 하며, 그 음양을 조절하되, 부족하면 보하고, 남으면 사하며, 땀을 내면 낫는다. 이것이 상한 두통이다.
頭痛耳鳴,九竅不利者,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也。
두통과 이명이 나고, 아홈 구멍이 불리한 것은 장위에서 생겨나니, 곧 기허 두통이다.
心煩頭痛者,病在膈中,過在手巨陽少陰,乃溼熱頭痛也。
마음이 번거롭고 두통이 나는 것은 병이 횡격막 가운데 있으며, 과실이 수거양 소음에 있으니, 곧 습열 두통이다.
如氣上不下,頭痛巔疾者,下虛上實也,過在足少陰巨陽,甚則入腎寒溼頭痛也。
만약 기가 올라가고 내려가지 않아 두통과 정수리 질환이 나는 것은 아래가 허하고 위가 실하니, 과실이 족소양 거양에 있으며, 심하면 신에 들어가 한습 두통이 된다.
如頭半邊痛者,先取手少陽陽明,後取足少陽陽明,此偏頭痛也。
만약 머리 반쪽이 아픈 것은 먼저 수소양 양명을 취하고, 뒤에 족소양 양명을 취하니, 이것이 편두통이다.
有真頭痛者,甚則腦盡痛,手足寒至節,死不治。
진두통이 있는 것은 심하면 뇌가 모두 아프고, 손발이 추워 관절까지 이르니, 죽어서 치료되지 않는다.
有厥逆頭痛者,所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦爲主,腦逆故令頭痛齒亦痛。
궐역 두통이 있는 것은 큰 추위를 범하여 안으로 골수까지 이르니, 골수는 뇌를 주로 하므로, 뇌가 역행하여 두통이 나고 이도 아프다.
凡頭痛皆以風藥治之者,總其大體而言之也。
무릇 두통은 모두 풍약으로 치료하는 것은 그 대체를 총괄하여 말한 것이다.
高巔之上,惟風可到,故味之薄者陰中之陽,乃自地昇天者也,然亦有三陰三陽之異。
높은 정수리 위에는 오직 바람만이 닿을 수 있으니, 그러므로 맛이 엷은 것은 음 중의 양으로, 곧 땅에서 하늘로 오르는 것이지만, 또한 삼음 삼양의 차이가 있다.
故太陽頭痛,惡風,脈浮緊,川芎、羌活,獨活、麻黃之類爲主。
그러므로 태양 두통은 바람을 싫어하고, 맥이 뜨고 긴장하니, 천궁, 강활, 독활, 마황 따위를 위주로 한다.
少陽經頭痛,脈弦細,往來寒熱,柴胡爲主。
소양경 두통은 맥이 현하고 가늘며, 오한과 발열이 오가니, 시호를 위주로 한다.
陽明頭痛,自汗,發熱惡寒,脈浮緩長實者,升麻、葛根、石膏、白芷爲主。
양명 두통은 저절로 땀이 나고, 열이 나며 추위를 싫어하고, 맥이 뜨고 느리며 길고 실하니, 승마, 갈근, 석고, 백지를 위주로 한다.
太陰頭痛,必有痰,體重,或腹痛,爲痰癖,其脈沉緩,蒼朮、半夏、南星爲主。
태음 두통에는 반드시 담이 있고, 몸이 무겁거나 복통이 있으며, 이것이 담벽(痰癖)이다. 그 맥은 침완(沉緩)하며, 창출(蒼朮), 반하(半夏), 남성(南星)을 주로 쓴다.
少陰經頭痛,三陰三陽經不流行而足寒氣逆,爲寒厥,其脈沉細,麻黃、附子、細辛爲主。
소음경 두통은 삼음삼양경이 유행하지 않아 발이 차고 기가 역행하며, 이것이 한궐(寒厥)이다. 그 맥은 침세(沉細)하며, 마황(麻黃), 부자(附子), 세신(細辛)을 주로 쓴다.
厥陰頭項痛,或吐痰沫厥冷,其脈浮緩,吳茱萸湯主之。
궐음 두경통은 담을 토하거나 궐냉(厥冷)하며, 그 맥은 부완(浮緩)하며, 오수유탕(吳茱萸湯)이 주로 쓴다.
血虛頭痛,當歸、川芎爲主。
혈허 두통은 당귀(當歸), 천궁(川芎)을 주로 쓴다.
氣虛頭痛,人蔘、黃芪爲主。
기허 두통은 인삼(人蔘), 황기(黃芪)를 주로 쓴다.
氣血俱虛頭痛,調中益氣湯,少加川芎、蔓荊子、細辛,其效如神。
기혈구허 두통은 조중익기탕(調中益氣湯)에 약간의 천궁(川芎), 만형자(蔓荊子), 세신(細辛)을 더하면 그 효과가 신과 같다.
白朮半夏天麻湯,治痰厥頭痛藥也。
백출반하천마탕(白朮半夏天麻湯)은 담궐(痰厥) 두통을 치료하는 약이다.
清空膏,乃風溼熱頭痛藥也。
청공고(清空膏)는 풍습열(風溼熱) 두통 약이다.
羌活附子湯,治厥陰頭痛藥也。
강활부자탕(羌活附子湯)은 궐음 두통을 치료하는 약이다.
如溼氣在頭者,以苦吐之,不可執方而治。
만약 습기가 머리에 있으면 쓴 것으로 토하게 해야 하며, 처방만 고집해서 치료해서는 안 된다.
先師嘗病頭痛,發時兩頰青黃,眩運目不欲開,懶言,身體沉重,兀兀欲吐。
선사(先師)가 일찍이 두통을 앓았는데, 발작할 때 양쪽 뺨이 청황색이고, 어지러워 눈을 뜨고 싶지 않으며, 말하기를 게을리하고, 몸이 무겁고, 구역질이 나려 했다.
潔古曰:此厥陰太陰合病,名曰風痰。
결고(潔古)가 말했다: 이것은 궐음 태음 합병으로, 이름하여 풍담(風痰)이라 한다.
以局方玉壺丸治之,更灸俠溪穴即愈。
국방옥호환(局方玉壺丸)으로 치료하고, 더불어 협계혈(俠溪穴)을 뜸을 뜨면 곧 낫는다.
是知方者體也,法者用也,徒執體而不知用者弊。
이것으로 알 수 있듯이 처방은 체(體)이고, 법(法)은 용(用)이며, 체만 고집하고 용을 모르는 것은 폐단이다.
體用不失,可謂上工矣。
체용을 잃지 않으면 상공(上工)이라 할 수 있다.
三陽頭痛,羌活、防風、荊芥、升麻、葛根、白芷、柴胡、川芎、芍藥、細辛、蔥白連須,分兩旋加。
삼양 두통에는 강활, 방풍, 형개, 승마, 갈근, 백지, 시호, 천궁, 작약, 세신, 총백연수를 사용하고, 분량은 상황에 따라 가감한다.
若陰證頭痛,只用溫中藥足矣,乃理中姜附之類也。
만약 음증 두통에는 오직 온중약만으로 충분하니, 이는 이중강부 따위의 약물들이다.
風寒傷上,邪從外入,客於經絡,令人振寒頭痛;
풍한(風寒)이 상부를 상하게 하여 사기(邪氣)가 외부로부터 들어와 경락(經絡)에 머물러 사람으로 하여금 오한과 두통을 일으킨다;
或風寒之邪,伏留陽經,爲偏正頭痛,
혹은 풍한의 사기가 양경(陽經)에 잠복하여 머물러 편정두통(偏正頭痛)이 된다,
宜三五七散、芎辛湯、芎芷香蘇散、如聖餅子。
삼오칠산(三五七散), 궁신탕(芎辛湯), 궁지향소산(芎芷香蘇散), 여성병자(如聖餅子)를 써야 한다.
心煩頭痛者,病在膈中,乃溼熱頭痛也。
마음이 번거롭고 두통이 있는 자는 병이 횡격막 가운데에 있어, 곧 습열 두통이다.
宜清空膏、小清空膏,又用吐法。
청공고, 소청공고를 쓰는 것이 좋고, 또 토법을 쓴다.
厥逆頭痛,當有所犯大寒,內至骨髓。
궐역 두통은 반드시 큰 한기를 범하여, 내부로 골수에 이르게 된다.
髓以腦爲主,腦逆故令頭痛齒亦痛,乃厥逆頭痛也。
골수는 뇌를 주로 하므로, 뇌가 역행하여 두통을 일으키고 이도 아프게 하니, 이것이 궐역 두통이다.
羌活附子湯。
강활부자탕.
厥者逆也,邪氣逆上陽經而作痛,甚則發厥,頭痛齒亦痛。
궐(厥)은 역(逆)이다, 사기가 양경(陽經)을 거슬러 올라가서 통증을 일으키고, 심하면 궐(厥)이 발생하며, 두통과 이통도 있다.
宜白附子散。
백부자산(白附子散)을 써야 한다.
氣血虛而邪氣逆上爲頭痛。
기혈이 허약하고 사기가 거슬러 올라가면 두통이 된다.
頭痛耳鳴,九竅不利,兩太陽穴痛甚,乃氣虛頭痛也,宜順氣和中湯、黃芪益氣湯。
머리가 아프고 귀에서 소리가 나며, 아홈 구멍이 제대로 기능하지 않고, 양쪽 태양혈이 심하게 아프니, 이는 기허 두통이다. 순기화중탕, 황기익기탕을 써야 한다.
血虛頭痛,自魚尾上攻而爲痛,宜當歸補血湯、加味四物湯。
혈허 두통은 어미꼬리에서 위로 치밀어 올라가 아픈 것이니, 당귀보혈탕과 가미사물탕을 써야 한다.
眉尖後近髮際曰魚尾。
눈썹 끝 뒤쪽 머리카락 경계 가까운 곳을 어미꼬리라 한다.
氣血俱虛頭痛,宜加味調中益氣湯、安神湯。
기혈이 모두 허한 두통에는 가미조중익기탕과 안신탕을 써야 한다.
大病後氣虛頭痛,四柱散,加茶一撮煎服。
큰 병 후에 기허로 인한 두통이 있을 때, 사주산에 차 한 줌을 더하여 달여 복용한다.
大頭痛
큰 두통
夫大頭痛者,雖爲在身之上,熱邪伏於內,又感天地四時非節瘟疫之氣所著,所以成此疾。
대두통은 비록 몸의 위쪽에 있지만, 열사가 내부에 잠복해 있고, 또 천지사시의 비절(非節)한 온역(瘟疫)의 기운을 감촉하여 이 병이 이루어진다.
至於潰裂膿出,而又染他人,所以謂之疫癘也。
궤열(潰裂)하여 고름이 나오고, 또 다른 사람에게 전염되므로, 이를 역려(疫癘)라 부른다.
大抵足陽明邪熱太甚,資實少陽,相火爲之熾,多在少陽或在陽明,甚則逆傳太陽,視其腫勢在何部分,隨其經而取之。
대개 족양명(足陽明)의 사열(邪熱)이 너무 심하여, 소양(少陽)을 자실(資實)하여 상화(相火)가 치열해지며, 대부분 소양이나 양명에 있고, 심하면 역전하여 태양(太陽)으로 전파되니, 그 종세(腫勢)가 어느 부분에 있는지 보고, 그 경락을 따라 취한다.
溼熱爲腫,木盛爲痛,此邪發於首,多在兩耳前後,所先見出者爲主爲根,治之宜早,藥不宜速,恐過其病。
습열(溼熱)은 종(腫)이 되고, 목(木)이 성(盛)하면 통(痛)이 되니, 이 사기(邪氣)가 머리에서 발하여, 대부분 두 귀 앞뒤에 있으며, 먼저 나타나는 것이 주(主)가 되고 근(根)이 되니, 치료는 일찍 하는 것이 좋고, 약은 빠르게 하지 않아야 하며, 병을 지나치게 할까 두렵다.
上熱未除,中塞已作,有傷人命矣。
상열(上熱)이 아직 제거되지 않았는데, 중색(中塞)이 이미 일어나면, 인명을 해칠 수 있다.
此疾是自內而之外也,是爲血病。
이 병은 내부에서 외부로 나오는 것이니, 혈병(血病)이다.
況頭部受邪,見於無形之處,至高之分,當先緩而後急。
하물며 두부(頭部)가 사기를 받아, 무형(無形)한 곳에 나타나고, 가장 높은 부분이니, 먼저 완만하게 하고 나중에 급하게 해야 한다.
先緩者謂邪氣在上,所著無形之分,既着無形,所傳無定,若用重劑大瀉之,則其邪不去,反過其病矣。
먼저 완만하게 하는 것은 사기가 위에 있고, 무형한 부분에 붙어 있으며, 이미 무형에 붙어 있으니, 전파가 정해져 있지 않아, 만약 중제(重劑)로 크게 사(瀉)하면, 그 사기가 제거되지 않고, 오히려 병을 지나치게 한다는 것이다.
雖用緩藥,若急服之,或食前或頓服,鹹失緩之體,則藥不能升騰,除潰無形之邪。
비록 완만한 약을 쓰더라도, 만약 급하게 복용하거나, 식전에 또는 단번에 복용하면, 모두 완만한 체(體)를 잃어, 약이 승등(升騰)하지 못하고, 무형의 사기를 제거하거나 궤(潰)하지 못한다.
或藥性味形狀擬象服餌,皆須不離緩體,及寒藥或炒或酒浸之類皆是也。
혹은 약의 성미(性味)와 형상(形狀)을 모방하여 복용하더라도, 모두 완만한 체를 떠나지 않아야 하며, 한약(寒藥)을 볶거나 술에 담그는 것 등이 모두 이에 해당한다.
後急者謂前緩劑已經高分瀉邪,氣入於中,是到陰部,入於中染於內之有形質之所。
나중에 급하게 하는 것은 앞의 완만한 제제(劑)가 이미 높은 부분에서 사기를 사(瀉)하여, 기운이 중(中)으로 들어가니, 이는 음부(陰部)에 도달하여, 중으로 들어가 내부의 유형질(有形質)한 곳에 감염된다는 것이다.
若藥不速去反損陰分,此中治卻爲客熱所當急也。
만약 약이 빨리 제거하지 않으면 오히려 음분(陰分)을 손상시키니, 이 중치(中治)는 객열(客熱)에 대해 급하게 해야 할 것이다.
治客以急,此之謂也。
객(客)을 치료하는 것은 급하게 하는 것, 이를 말한다.
治主以緩,先緩謂也。
주(主)를 치료하는 것은 완만하게 하는 것, 먼저 완만하게 하는 것을 말한다.
謂陽邪在上,陰邪在下,各爲本家,病不從先後,錯其緩急,不惟不能解其紛,而復致其亂矣。
양사(陽邪)가 위에 있고, 음사(陰邪)가 아래에 있으며, 각각 본가(本家)가 되니, 병이 선후를 따르지 않고, 그 완급(緩急)을 잘못하면, 그 분쟁을 풀지 못할 뿐만 아니라, 다시 그 혼란을 초래한다.
此所以治主當緩,治客當急,謂陽分受陽邪,陰分受陰邪者,主也;陽分受陰邪,陰分受陽邪者,客也。
이것이 주를 치료할 때는 완만하게 하고, 객을 치료할 때는 급하게 해야 하는 이유니, 양분(陽分)이 양사를 받고, 음분(陰分)이 음사를 받는 것을 주라 하고; 양분이 음사를 받고, 음분이 양사를 받는 것을 객이라 한다.
凡所謂急者,當急去之,此治客以急也。
무릇 급하다고 하는 것은 마땅히 급히 제거해야 하니, 이는 객사를 급하게 치료하는 것이다.
假令少陽陽明之爲病,少陽者謂邪出於耳前後也,陽明者首面大腫也,先以黃芩、黃連、甘草通炒剉煎,少少不住服呷之。
가령 소양과 양명이 병이 되면, 소양은 사기가 귀 앞뒤에서 나온다고 하고, 양명은 머리와 얼굴이 크게 부는 것이니, 먼저 황금, 황련, 감초를 함께 볶아 썰어 달여서 조금씩 끊임없이 마시도록 한다.
或一劑畢,再用大黃或酒浸或煨,又以鼠黏子新瓦上炒,(口父)咀煎成,去柤,納芒硝各等分,亦時時呷之。
혹은 한 제제를 마친 후에 다시 대황을 술에 담그거나 구워서 쓰고, 또 서연자를 새 기와 위에서 볶아 썰어 달여서 찌꺼기를 제거하고, 망초를 각각 같은 분량으로 넣어서도 때때로 마신다.
當食後用,徐得微利。
마땅히 식후에 사용하여 서서히 약간의 설사를 얻는다.
若邪氣已,只服前藥;如不已,再服後藥。
만약 사기가 이미 제거되면, 오직 앞의 약만 복용하고; 만약 제거되지 않으면, 다시 뒤의 약을 복용한다.
依前次第用之,取利已卻止。
앞의 순서에 따라 사용하여 설사를 얻으면 곧 멈춘다.
如陽明渴者,加石膏;少陽渴者,加枯蔞根。
만약 양명에 갈증이 있으면 석고를 가하고; 소양에 갈증이 있으면 고루근을 가한다.
陽明行經,加升麻葛根、芍藥之類,選而加之。
양명 경락이 운행할 때는 승마 갈근, 작약 따위를 선택하여 가한다.
太陽行經,加羌活荊芥防風之類,選而加之。
태양 경락이 운행할 때는 강활 형개 방풍 따위를 선택하여 가한다.
並與上藥相合用之,不可獨用。
아울러 위의 약과 함께 합하여 사용하고, 단독으로 사용해서는 안 된다.
散者,散也。
산제는 흩어지는 것이다.
此一節亦見病機氣宜。
이 한 절은 또한 병기와 기의 적절함을 보여준다.
大凡治雜病,先調其氣,次療諸疾,無損胃氣,是其要也。
대개 잡병을 치료할 때는 먼저 그 기를 조절하고, 다음으로 여러 질병을 치료하며, 위기를 손상시키지 않는 것이 그 요점이다.
若血受病,亦先調氣,謂氣不調則血不行。
만약 혈이 병을 받으면 또한 먼저 기를 조절하니, 기가 조절되지 않으면 혈이 운행하지 않는다고 한다.
又氣爲之綱,夫也,夫不唱,婦不隨也。
또 기는 그 강령이니, 남편과 같아서 남편이 노래하지 않으면 아내가 따르지 않는 것과 같다.
如婦人病經,先柴胡以行經之表,次四物以行經之裏,亦先氣而後血也。
예를 들어 부인이 월경병이 있으면 먼저 시호로 경락의 표를 운행하게 하고, 다음 사물탕으로 경락의 리를 운행하게 하니, 또한 먼저 기를 다스리고 뒤에 혈을 다스리는 것이다.
不能飲而渴,不能食而小便黃或濇,皆因胃氣虛而生熱,有形之物不入,火炎上而渴,戊就癸而化,所以小便黃赤,或如棗汁,法當補買,以錢仲陽白朮散,幹葛、木香、藿香等藥治之。
마실 수 없으면서 갈증이 나고, 먹을 수 없으면서 소변이 누렇거나 끼끼한 것은 모두 위기가 허하여 열이 생기고, 유형의 물질이 들어가지 않아 불이 위로 타올라 갈증이 나며, 무가 계와 합하여 변화하므로 소변이 누렇거나 붉어지거나 대추즙과 같으니, 법은 마땅히 보하여 사야 하며, 전중양의 백출산, 갈근, 목향, 곽향 등 약으로 치료한다.
丹溪心法 【 元?朱震亨】
단계심법 【 원나라? 주진형】
偏頭痛者,頭半邊痛者是也。
편두통은, 머리 반쪽이 아픈 것이다.
各種頭痛證治
다양한 두통의 증상과 치료
頭痛多主於痰,痛甚者火多。
두통은 대개 담(痰)에 기인하며, 통증이 심한 것은 화(火)가 많은 경우가 많다.
有可吐者,可下者。
구토를 유발할 수 있는 경우도 있고, 설사를 유발할 수 있는 경우도 있다.
諸經氣滯,亦作頭痛。
여러 경맥의 기가 막히는 것도 두통을 일으킨다.
清空膏,治諸頭痛。除血虛頭痛不可治。
청공고는 여러 두통을 치료한다. 혈허 두통은 제외하고 치료할 수 없다.
血虛頭痛,自魚尾上攻頭痛,用芎歸湯、古追涎藥。
혈허로 인한 두통과 어미꼬리(魚尾)에서 위로 올라가 공격하는 두통에는 궁귀탕과 고추연약을 사용한다.
頭風屬痰者,多有熱有風有血虛。
두통이 담에 속하는 것은, 대개 열이 있고 풍이 있고 혈허가 있다.
在左屬風,荊芥、薄荷;屬血虛,川芎、當歸;
왼쪽에 속하면 풍에 속하니, 형개, 박하를 쓰고; 혈허에 속하니, 천궁, 당귀를 쓴다.
在右屬痰,蒼朮、半夏,屬熱,酒芩爲主。
오른쪽에 속하면 담에 속하니, 창출, 반하를 쓰고, 열에 속하니, 술에 담근 황금을 주로 쓴다.
又屬溼痰,川芎、南星、蒼朮。
또 습담에 속하니, 천궁, 남성, 창출을 쓴다.
偏頭風在左而屬風者,用荊芥、薄荷,此二味即是治之主藥。
왼쪽에 있고 풍(風)에 속하는 편두풍(偏頭風)에는 형개(荊芥)와 박하(薄荷)를 사용하는데, 이 두 가지 약이 바로 치료의 주약(主藥)이다.
有君臣佐使之分,凡主病者爲君而多,臣次之,佐又次之,須要察其兼見何證而佐使之。
군신좌사(君臣佐使)의 구분이 있어, 일반적으로 주병(主病)을 치료하는 약이 군(君)이 되어 많고, 신(臣)이 그 다음이며, 좌(佐)가 또 그 다음이니, 반드시 겸하여 나타나는 어떤 증상을 살펴서 좌사(佐使)로 삼아야 한다.
如有痰,即以二陳湯治痰而佐之,他證皆仿此。
만약 담(痰)이 있으면 곧 이진탕(二陳湯)으로 담을 치료하여 좌(佐)로 삼고, 다른 증상도 모두 이를 본받아야 한다.
又須察識病情,全在活法,出入加減,不可執方。
또한 반드시 병정(病情)을 살펴 알아야 하니, 전적으로 활법(活法)에 달려 있어, 출입(出入)과 가감(加減)을 하며, 처방에 집착해서는 안 된다.
頭痛多主於痰,痛甚者火多,宜清痰降火,用二陳湯,加白芷、川芎爲主。
두통은 대부분 담(痰)에 기인하며, 통증이 심한 경우는 화(火)가 많은 경우가 많으니, 담을 제거하고 화를 내리는 것이 좋으며, 이를 위해 이진탕(二陳湯)을 사용하고, 백지(白芷)와 천궁(川芎)을 주로 더한다.
肥人多是溼痰,宜半夏、蒼白朮。
비만한 사람은 대부분 습담이 많으니, 반하와 창출, 백출이 적합하다.
瘦人是熱與血虛,宜四物湯,加酒芩、防風。
여윈 사람은 열과 혈허가 있으니, 사물탕에 술에 담근 황금과 방풍을 가미하는 것이 좋다.
勞役下虛之人似傷寒,發熱汗出,兩太陽穴痛甚。
노역으로 하초가 허한 사람이 상한과 비슷하게, 열이 나고 땀이 나며, 두 양쪽 태양혈이 매우 아프다.
此相火自下衝上,宜補中益氣湯,加川芎、當歸;甚者加知母、黃蘗、蔓荊子、細辛。
이는 상화가 아래에서 위로 치밀어 오르는 것이니, 보중익기탕을 써야 하며, 천궁과 당귀를 가한다; 심한 경우에는 지모, 황백, 만형자, 세신을 가한다.
頭痛如破,酒炒大黃半兩,茶煎服。
머리가 아파서 깨질 것 같으면, 술에 볶은 대황 반 냥을 차로 달여 복용한다.
頭痛連眼痛,此風痰上攻,須用白芷開之。
두통이 눈통과 연결되어 아프니, 이것은 풍담이 위로 공격한 것이니, 백지를 써서 열어야 한다.
偏頭痛者,頭半邊痛者是也。
편두통은, 머리 반쪽이 아픈 것이다.
如頭半寒痛者,亦偏頭痛也。
만약 머리 절반이 차갑고 아픈 자는, 또한 편두통이다.
頭痛須用川芎,如不愈各加引經藥。
두통에는 반드시 천궁을 사용해야 하며, 낫지 않으면 각각 경락을 끌어들이는 약을 더한다.
太陽川芎,陽明白芷,少陽柴胡,太陰蒼朮,少陰細辛,厥陰吳茱萸。
태양경에는 천궁, 양명경에는 백지, 소양경에는 시호, 태음경에는 창출, 소음경에는 세신, 궐음경에는 오수유를 사용한다.
如感冒頭痛,宜防風、羌活、藁本、白芷。
만약 감기로 인한 두통이 있으면, 방풍, 강활, 고본, 백지를 써야 한다.
如氣虛頭痛,宜黃芪、酒洗生地黃、南星,祕藏安神湯。
만약 기허로 인한 두통이면, 황기, 술로 씻은 생지황, 남성을 사용하는 것이 적합하며, 비장 안신탕을 사용한다.
如風熱在上頭痛,宜天麻、蔓荊子、川芎、酒制黃芩。
만약 풍열이 위에 있어 두통이 있으면, 천마, 만형자, 천궁, 술로 제조한 황금을 써야 한다.
如苦頭痛,用細辛。
만약 두통이 심하면 세신을 사용한다.
如形瘦蒼黑之人頭痛,乃血虛,宜當歸、川芎、酒芩。
만약 몸이 여위고 창백하며 검은빛을 띠는 사람이 두통이 있으면, 이는 혈허(血虛)이므로, 당귀(當歸), 천궁(川芎), 주금(酒芩)을 써야 한다.
如頂巔痛,宜藁本、防風、柴胡。
만일 정정통이 있으면, 고본, 방풍, 시호를 써야 한다.
東垣雲:頂巔痛,須用藁本,去川芎。
동원이 말하길: 정정통에는 반드시 고본을 쓰고, 천궁을 제거해야 한다.
頭風用熱藥者多,間有挾熱而不勝熱劑者,宜消風散、茶調散服之。
두풍(頭風)에 열약(熱藥)을 쓰는 경우가 많으나, 간혹 열을 겸하고 있어서 열제(熱劑)를 감당하지 못하는 자가 있으니, 소풍산(消風散)이나 차조산(茶調散)을 복용하는 것이 마땅하다.
頭風發動,頂後兩項筋緊吊起痛者,看其人挾寒挾虛,宜三五七散。
두풍이 발동하여, 정수리 뒤쪽 두 경근이 팽팽하게 당겨져 아픈 자는, 그 사람이 한기를 겸하거나 허한 것을 겸하는 것을 보고, 마땅히 삼오칠산을 쓴다.
《素問》論頭風者,本於風寒,入於腦髓也。
《소문》에서 두풍을 논하니, 근본은 풍한에 있고, 뇌수에 들어간 것이다.
《本事方》論婦人患頭風者,十居其半,或者婦人無巾以御風寒焉耳。
《본사방》에서 부인이 두풍에 걸린 것을 논하니, 열에 반이 차지하고, 혹은 부인이 수건이 없어 풍한을 막지 못한 까닭이다.
男子間有患者。
남자 중에도 간혹 환자가 있다.
若經年不愈者,宜灸顖會、百會、前頂、上星等穴差。
만약 여러 해 동안 낫지 않는 자는, 신회, 백회, 전정, 상성 등의 혈에 뜸을 뜨는 것이 좋다.
頭痛脈法
두통의 맥법
腎厥頭痛,其脈舉之則弦,按之則堅。
신궐두통은 그 맥을 들어올리면 현하고, 누르면 견고하다.
頭痛左手脈數,熱也;
두통에 왼손 맥이 빠르면 열이 있는 것이다;
脈濇,有死血也。
맥이 거칠면 사혈(死血)이 있는 것이다.
右手脈實,有痰積也。
오른손 맥이 실하면 담적(痰積)이 있는 것이다.
脈大是久病。
맥이 크면 오랜 병이다.
頭眩
머리가 어지럽다
頭眩,痰挾氣虛併火,治痰爲主,挾補氣藥及降火藥,無痰則不作眩,痰因火動。
머리가 어지러운 것은 담이 기허와 함께 화를 끼친 것이니, 담을 치료하는 것을 주로 하되, 보기약과 강화약을 함께 사용한다. 담이 없으면 어지럼증이 생기지 않으며, 담은 화에 의해 움직인다.
又有溼痰者,有火痰者。溼痰者多宜二陳湯,火者加酒芩。
또한 습담이 있는 경우와 화담이 있는 경우가 있다. 습담은 대부분 이진탕이 적합하며, 화가 있으면 술로 볶은 황금을 가한다.
挾氣虛者相火也,治痰爲先,挾氣藥降火。
기허를 끼친 것은 상화이니, 담을 치료하는 것을 먼저 하되, 기약을 함께 사용하여 화를 내린다.
如東垣半夏白朮天麻湯之類。
예를 들어 동원의 반하백출천마탕 같은 종류이다.
眩運不可當者,以大黃酒炒爲末,茶湯調下即止;或用黑錫丹鎮墜之,皆急則治其標也。
어지럼증이 견디기 어려운 경우, 술로 볶은 대황을 가루 내어 차탕에 타서 복용하면 즉시 멈춘다. 또는 흑석단으로 진압하여 내리게 하는데, 모두 급할 때는 그 표를 치료하는 것이다.
火動其痰,用二陳加黃芩、蒼朮、羌活散風行溼。
화가 담을 움직이면, 이진탕에 황금, 창출, 강활을 가하여 풍을 흩어지게 하고 습을 행하게 한다.
眩者,言其黑運轉旋,其狀目閉眼暗,身轉耳聾,如立舟船之上,起則欲倒。
현증이란, 그 검은 기운이 돌고 회전하는 것을 말하며, 그 모습은 눈을 감고 어둡게 보이며, 몸이 돌고 귀가 먹먹하며, 마치 배 위에 서 있는 것 같고, 일어나면 넘어질 것 같다.
蓋虛極乘寒得之,亦不可一途而取軌也。
대개 허기가 극에 달해 찬 기운을 타고 얻어지는 것이지만, 또한 한 가지 길로만 규정할 수 없다.
又風則有汗,寒則掣痛,暑則熱悶,溼則重滯,此四氣乘虛而眩運也。
또한 바람이면 땀이 나고, 추위면 당기는 통증이 있으며, 더위면 열이 나고 답답하며, 습하면 무겁고 막히며, 이 네 가지 기운이 허기를 타고 현증을 일으킨다.
又或七情鬱而生痰動火,隨氣上厥,此七情致虛而眩運也。
또는 칠정이 울체되어 담을 생기게 하고 화를 움직여, 기를 따라 위로 치밀어 오르니, 이것이 칠정으로 인해 허해져 어지럼증이 생기는 것이다.
淫慾過度,腎家不能納氣歸原,使諸氣逆奔而上,此氣虛眩運也。
음욕이 지나치면, 신장이 기를 받아들여 본래 자리로 돌아가게 하지 못하여, 모든 기가 거슬러 달려 위로 올라가니, 이것이 기허로 인한 어지럼증이다.
吐衄漏崩,肝家不能收攝榮氣,使諸血失道妄行,此血虛眩運也。
토혈, 코피, 하혈, 붕루가 있으면, 간장이 영기를 거두어 모으지 못하여, 모든 혈이 길을 잃고 함부로 흐르니, 이것이 혈허로 인한 어지럼증이다.
要尋致病之因,隨機應敵,其間以升降鎮墜行氣爲最,不可妄施汗下,識者將有采薪之憂。
병을 일으킨 원인을 찾아야 하며, 기회에 따라 적에 대응하되, 그 가운데는 승강(升降)과 진추(鎮墜)와 행기(行氣)를 가장 중요하게 여기고, 함부로 땀을 내리거나 설사시키는 방법을 써서는 안 되니, 아는 사람은 장차 나무를 캐는 걱정이 있을 것이다.
有早起眩運,須臾自定,日以爲常者,正元飲下黑錫丹。
아침에 일어나면 어지러움(현운)이 있고, 잠시 후 저절로 안정되며, 날마다 이것이 일상이 되는 자는 정원음(正元飲)으로 흑석단(黑錫丹)을 복용시킨다.
傷溼頭運,腎着湯加川芎,名除溼湯。
습상으로 인한 두운이 있을 때, 신착탕에 천궁을 가하여, 이름하여 제습탕이라 한다.
疏風,川芎茶調散。
풍사를 흩뜨리며, 천궁차조산을 사용한다.
有痰,青州白丸子。
담이 있으면, 청주백환자(青州白丸子)를 쓴다.
眩運者,中風之漸也。
현운(眩運)은 중풍의 시작이다.
如肥白人氣虛而挾痰者,四君子湯倍蜜炙黃芪,加半夏、橘紅,或少加川芎、荊芥穗以清利頭目也。
만약 살찐 백인으로 기허(氣虛)하고 담(痰)을 겸한 자는, 사군자탕(四君子湯)에 밀초황기(蜜炙黃芪)를 배로 하고, 반하(半夏), 귤홍(橘紅)을 가하며, 혹은 적게 천궁(川芎), 형개수(荊芥穗)를 더하여 머리와 눈을 맑고 편하게 한다.
黑瘦人二陳湯加片芩、薄荷,入竹瀝、薑汁、童便服。
검고 여윈 사람은 이진탕(二陳湯)에 편금(片芩), 박하(薄荷)를 가하고, 죽력(竹瀝), 생강즙(薑汁), 동변(童便)을 넣어 복용한다.
如痰盛而挾氣虛者,二陳湯加人蔘、白朮、黃芪,或少加炮附子煎,入竹瀝、薑汁服。
만약 담이 성하고 기허를 겸한 자는, 이진탕에 인삼, 백출, 황기를 가하거나, 혹은 적게 포부자를 가하여 달여, 죽력, 강즙을 넣어 복용한다.
如體瘦血虛而痰火兼盛者,二陳湯合四物,加片芩、薄荷煎,入竹瀝、薑汁、童便服。
만약 몸이 여위고 혈허(血虛)하면서 담화(痰火)가 겸하여 성한 자는, 이진탕(二陳湯)과 사물탕(四物湯)을 합하고, 편금(片芩)과 박하(薄荷)를 가하여 달여, 죽력(竹瀝)과 생강즙(薑汁)과 동변(童便)을 넣어 복용한다.
如諸般眩運挾風,則加防風、荊芥、天麻、秦艽等藥,
만약 여러 가지 현운증에 바람이 겸해 있으면, 방풍, 형개, 천마, 진교 등의 약을 더하고,
挾熱加片芩、黃連、梔子之類,
열이 겸해 있으면 편금, 황련, 치자 같은 종류를 더하고,
挾寒加乾薑、官桂、附子之屬,
한기가 겸해 있으면 건강, 관계, 부자 같은 부류를 더하면,
無有不安者也。
안정되지 않는 경우가 없다.
痰在上,火在下,火炎上而動其痰也。
담이 위에 있고, 화가 아래에 있어, 화가 타올라 위로 올라가 그 담을 움직인다.
此證屬痰者多,蓋無痰不能作眩也。
이 증상은 담에 속하는 경우가 많으니, 대개 담이 없으면 어지러움을 일으킬 수 없다.
雖有因風者,亦必有痰。
비록 풍으로 인한 경우가 있더라도, 반드시 담이 있다.
又曰:火動其痰,二陳湯加黃芩、蒼朮、羌活;
또 말하길: 화가 그 담을 움직이면, 이진탕에 황금, 창출, 강활을 가한다;
挾氣虛者,亦以治痰爲主,兼補氣降痰藥。
기허를 동반한 경우에도, 역시 담을 치료하는 것을 주로 하며, 기를 보하고 담을 내리는 약을 겸한다.
頭眩脈法
두현맥법
左手脈數熱多,脈濇有死血。
왼손의 맥이 빠르고 열이 많으며, 맥이 거칠고 막혀서 죽은 피가 있다.
右手脈實有痰積,脈大是久病。
오른손 맥이 실하고 담이 쌓여 있으며, 맥이 크면 오래된 병이다.
久病之人,氣血俱虛而脈大,痰濁不降也。
오래 병든 사람은 기혈이 모두 허약하여 맥이 크고, 담탁이 내려가지 않는다.
大頭病
대두병
大頭病乃溼熱在高巔之上,用羌活及酒炒黃芩、酒蒸大黃,隨病加減,切不可服降藥。
대두병은 습열이 높은 정수리에 있는 것이니, 강활과 술에 볶은 황금, 술에 쪄낸 대황을 사용하고, 병에 따라 가감하되, 결코 강하약을 복용해서는 안 된다.
衛生寶鑑 【 元?羅謙甫】
위생보감 【 원나라? 나겸보】
頭痛
두통
少陽頭痛,脈弦細寒熱:柴胡。
소양 두통, 맥이 현세하고 오한과 열이 있는 경우: 시호를 쓴다.
陽明頭痛,自汗發熱惡寒:白芷。
양명 두통, 스스로 땀이 나고 열이 나며 오한이 있는 경우: 백지를 쓴다.
諸氣虛、諸氣血俱虛頭痛:黃芪。
모든 기허와 모든 기혈이 함께 허한 두통: 황기.
太陰頭痛必有痰,體重或腹痛爲痰癖:半夏。
태음 두통에는 반드시 담이 있고, 몸이 무겁거나 복통이 있는 것은 담벽이다: 반하.
厥陰頭痛項痛,其脈浮微緩,知欲入太陽病矣,必有痰。
궐음 두통과 목덜미 통증이 있고, 그 맥이 떠 있고 약간 느리며, 태양병으로 들어가려 함을 알겠으니, 반드시 담이 있다.
少陰頭痛,手三部三陽經不流行而足寒氣逆,爲寒厥矣。
소음 두통은, 수삼부 삼양경이 유행하지 않아 발이 차고 기가 역행하여, 한궐이 된다.
太陽頭痛,惡風寒,並諸血虛頭痛:川芎。
태양 두통, 오한을 싫어하며, 그리고 여러 혈허 두통: 천궁.
頭風
두풍
頭風爲肝經,風盛木自搖動,故木克脾土,金來克之,是子能與母復讎也。
두풍은 간경에 속하며, 풍이 성하면 목이 스스로 흔들리므로, 목이 비토를 극하고, 금이 와서 그것을 극하니, 이것은 자식이 어미에게 복수할 수 있는 것이다.
使梳頭有雪皮,見肺之證也,肺主皮毛。
머리를 빗을 때 흰 비듬이 생기면, 폐의 증후를 보이는 것이니, 폐는 피모를 주관한다.
大便實,瀉青丸主之;虛者,人蔘消風散主之。
대변이 실하면 사청환으로 주치하고, 허한 자는 인삼소풍산으로 주치한다.
頭腫
머리가 붓다
頭大,此邪熱客心肺,上攻頭目爲腫盛。
머리가 크게 붓는 것은, 이 사열이 심폐에 머물러, 위로 머리와 눈을 공격하여 붓기가 심해진 것이다.
俗雲:大頭天行病。
속담에 말하기를: 대두천행병(머리가 크게 붓는 전염병)이라고 한다.
其證頭面腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,舌幹口燥。
그 증상은 머리와 얼굴이 심하게 붓고, 눈을 뜰 수 없으며, 위로 숨이 차고, 인후가 불편하며, 혀가 마르고 입이 마르다.
治用《試效方》,宜人蔘羌活散,加葛根、蔥白、生薑、紫蘇汗之。
치료는 《시효방》을 사용하며, 인삼강활산에 갈근, 총백, 생강, 자소를 더하여 땀을 내게 하는 것이 적합하다.
自汗身痛者,九味羌活,普濟消毒飲子或加防風、薄荷、川芎、當歸身(口父)咀或大便硬,加酒煨大黃一錢或二錢以利之。
저절로 땀이 나고 몸이 아픈 자는, 구미강활, 보제소독음자에 방풍, 박하, 천궁, 당귀신을 더하거나, 또는 대변이 굳으면, 술로 볶은 대황 1전 또는 2전을 더하여 이를 통하게 한다.
如腫勢盛大,宜針刺之。
만약 붓는 기세가 심대하면, 침으로 찌르는 것이 적합하다.
世醫得效方 【 元?危亦林】
세의득효방 【 원나라? 위역림】
頭痛
두통
痰厥頭痛,宜上清白附子丸、定風餅子、芎辛導痰湯。
담궐 두통은 상청백부자환, 정풍병자, 궁신도담탕을 써야 한다.
真頭痛者,其痛上穿風府,陷入泥丸宮,不可以藥愈。
진두통은 그 통증이 위로 풍부를 뚫고 들어가니, 니환궁에 빠져 들어가서 약으로 낫게 할 수 없다.
朝發夕死,夕發朝死。
아침에 발병하면 저녁에 죽고, 저녁에 발병하면 아침에 죽는다.
蓋頭中人之根,根氣先絕也。
대개 머리는 사람의 뿌리이니, 뿌리 기운이 먼저 끊어지기 때문이다.
脈法
맥법
頭痛,浮滑易除,短濇不愈。
두통은, 맥이 부활하면 쉽게 낫지만, 맥이 단삽하면 낫지 않는다.
古今醫統 【 明?徐春甫】
고금의통 【 명나라 서춘보】
頭痛
두통
溼家病,身疼發熱,面黃而喘,頭痛鼻塞,其脈大,自能飲食,腹中和,病在頭中寒溼,故鼻塞,內藥鼻中即愈。
습가병은 몸이 아프고 열이 나며, 얼굴이 누렇게 되고 숨이 차며, 두통과 코막힘이 있고, 그 맥이 크며, 스스로 음식을 먹을 수 있고, 복중이 화평하며, 병이 머리 속의 한습에 있으므로 코막힘이 생기고, 약을 코 안에 넣으면 곧 나을 것이다.
有所勞倦,谷氣衰少,脾氣下陷,頭痛發熱,其或發熱惡寒,寒熱間作,或蒸蒸躁熱,發於肌肉之間。
어떤 노동과 피로가 있어, 곡기가 쇠약해지고, 비기가 아래로 처져, 두통과 발열이 생기며, 혹은 발열과 오한이 있고, 한열이 교대로 나타나거나, 혹은 땀이 나며 조열이 있어, 근육 사이에서 발생한다.
始得之,氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,皮膚不仁,風寒而生寒熱,亦與傷寒相似。
처음 얻었을 때, 기가 높아져 숨이 차고, 몸이 열나며 번조로우며, 그 맥이 홍대하고 두통이 있으며, 혹은 갈증이 그치지 않고, 피부가 무감각하며, 풍한으로 인해 한열이 생기니, 또한 상한과 비슷하다.
此李明之主於《內經》勞倦形氣不足,《脾胃論》之所由作也。
이것은 이명이 《내경》에서 노로와 형기 부족을 주장하고, 《비위론》이 이로부터 만들어졌기 때문이다.
自內而之外熱者然也。
안에서 밖으로 열이 나는 것이 이와 같다.
補中益氣湯,治內傷勞役,元氣下陷發熱,一切內虛之證。
보중익기탕은 내상으로 인한 노역, 원기가 하함하여 열이 나는 것, 모든 내허의 증상을 치료한다.
頭痛加蔓荊子三分,痛甚加川芎五分,頂痛腦痛加藁本五分、細辛三分。
두통에는 만형자를 3분을 가하고, 통증이 심하면 천궁을 5분을 가하며, 정통과 뇌통에는 고본 5분과 세신 3분을 가한다.
諸頭痛並用此四味足矣。
모든 두통은 이 네 가지 약을 함께 사용하면 충분하다.
頭痛有痰,沉重惰倦者,乃太陰痰厥。
두통에 담이 있고, 무겁고 나른하며 게으른 자는 태음담궐이다.
頭痛加半夏五分,生薑三分。
두통에는 반하 5분과 생강 3분을 가한다.
一日太陽受病,邪在皮膚,故頭項強痛,腰脊強。
첫날 태양경이 병을 받으면, 사기가 피부에 있으므로, 머리와 목이 뻣뻣하고 아프며, 허리와 척추가 뻣뻣하다.
凡瘟病發於三陽者多而三陰者少。
대체로 온병이 삼양에서 발생하는 경우가 많고 삼음에서 발생하는 경우는 적다.
脈浮頭痛發熱者,太陽也,宜人蔘羌活散,加葛根、蔥白、生薑、紫蘇汗之。
맥이 뜨고 두통과 발열이 있는 것은 태양병으로, 인삼강활산에 갈근, 총백, 생강, 자소를 가하여 땀을 내는 것이 좋다.
自汗身痛者,九味羌活湯。
스스로 땀이 나고 몸이 아픈 것은 구미강활탕을 쓴다.
大頭瘟爲天行邪氣,客於太陽、陽明、少陽之經,頭目俱腫而爲病也。
대두온은 천행사기가 태양, 양명, 소양의 경락에 침범하여 머리와 눈이 모두 붓는 병이다.
太陽病發於頭上,並腦後下項,及日後赤腫者是也。
태양병은 머리 위에서 발생하고, 뇌후와 목 아래, 그리고 나중에 붉게 붓는 것이 이것이다.
治宜荊防敗毒散,羌活、藁本行經。
치료는 형방패독산을 쓰고, 강활, 고본으로 경락을 소통시키는 것이 좋다.
三陽經俱受邪,併發於頭面耳鼻者,以普濟消毒飲,或通聖散、消毒散;外用清涼救苦散敷之。
삼양경이 모두 사기를 받아 머리, 얼굴, 귀, 코에 함께 발생하는 것은 보제소독음, 또는 통성산, 소독산을 쓰고, 외용으로 청량구고산을 바른다.
頭痛大法分內外之因
두통의 큰 법칙은 내외의 원인으로 나눈다.
頭痛自內而致者,氣血痰飲五臟氣鬱之病,東垣論氣虛血虛痰厥頭痛之類是也;
두통이 내부로부터 발생하는 것은 기혈담음 오장 기울의 병으로, 동원이 논한 기허 혈허 담궐 두통 따위가 이것이다;
自外而致者,風寒暑溼之病,仲景傷寒、東垣六經之類是也。
외부로부터 발생하는 것은 풍한서습의 병으로, 중경 상한, 동원 육경 따위가 이것이다.
風寒暑溼火熱皆外邪,氣血痰飲五臟之證皆內邪,宜隨其氣血痰飲、七情內火,分虛實寒熱,而調其內治其外也。
풍한서습화열은 모두 외사이고, 기혈담음 오장의 증상은 모두 내사이니, 그 기혈담음과 칠정내화에 따라 허실한열을 나누어 내부를 조절하고 외부를 치료해야 한다.
然氣血而用補,宜用東垣之法。
그러나 기혈을 보할 때는 동원의 방법을 써야 한다.
若《三因》等方,用附子以治氣虛,此則從陽虛立意,非人身平和之血氣也。
만약 《삼인》 등의 처방에서 부자를 써서 기허를 치료하는 것은, 이것은 양허에서 뜻을 둔 것이니, 인체의 평화로운 혈기가 아니다.
若夫年久偏正頭風者,多因內挾痰涎,風火鬱遏經絡,氣血壅滯之證。
만약 오랜 편정두풍은, 대부분 내부에 담연을 끼고, 풍화가 경락을 울억하여 기혈이 옹체된 증상이다.
然亦有血虛者,須宜分別以治之。
그러나 또한 혈허가 있는 자도 있으니, 반드시 구별하여 치료해야 한다.
分經用藥治頭痛法
경락을 나누어 약물로 두통을 치료하는 방법
太陽頭痛,惡風寒,川芎爲引導。
태양병으로 인한 두통은 바람과 추위를 싫어하니, 천궁을 인도약으로 삼는다.
陽明頭痛,自汗發熱惡寒,白芷。
양명 두통, 저절로 땀이 나며 열이 나고 오한이 있는 경우, 백지를 사용한다.
少陽頭痛,往來寒熱而脈浮弦者,柴胡。
소양 두통으로 오한과 발열이 오가고 맥이 부하고 현한 경우에는 시호를 쓴다.
太陰頭痛,體重痰實及腹痛,半夏。
태음 두통, 체중이 무겁고 담이 실하며 복통이 있는 경우, 반하를 쓴다.
少陰頭痛,三陰三陽經不流行,而足寒逆爲厥頭痛,細辛。
소음두통은 삼음삼양경이 유행하지 않아 족한역이 궐두통이 되니, 세신이다.
厥陰頭痛項痛,脈微浮緩,欲入太陽,其疾痊,然亦當用川芎。
궐음 두통과 목 통증이 있고, 맥이 약간 부드럽고 느리며, 태양경으로 들어가려 하면 그 병이 낫는다, 그러나 또한 반드시 천궁을 써야 한다.
氣虛頭痛,用黃芪。
기허로 인한 두통에는 황기를 사용한다.
血虛頭痛,用當歸。
혈허 두통에는 당귀를 쓴다.
氣血俱虛頭痛,黃芪、當歸。
기혈이 모두 허약하여 두통이 있을 때, 황기와 당귀를 쓴다.
傷寒太陽頭痛,麻黃湯、桂枝湯。
상한병에서 태양경의 두통이 있을 때, 마황탕과 계지탕을 사용한다.
陽明頭痛,白虎湯。
양명 두통에는 백호탕을 쓴다.
少陽頭痛,小柴胡湯。
소양 두통은 소시호탕으로 치료한다.
陽明頭痛,大便多祕,或可下之。
양명 두통은 대변이 대부분 막히니, 때로는 하법을 쓸 수 있다.
太陰頭痛,脈浮,桂枝湯;脈沉,理中湯。
태음 두통에 맥이 뜨면 계지탕을 쓰고, 맥이 가라앉으면 이중탕을 쓴다.
少陰頭痛脈浮微,麻黃附子細辛湯。
소음 두통 맥이 뜨고 미약하니, 마황부자세신탕이다.
厥陰頭痛,外傷本經,桂枝麻黃各半湯;
궐음 두통은 외상으로 본 경맥을 손상시킨 경우, 계지마황각반탕을 쓴다.
嘔而微吐清水,吳茱萸湯。
구토하고 약간 맑은 물을 토하는 경우, 오수유탕을 쓴다.
偏頭風,諸家不分所屬,故藥多不效。
편두풍은 여러 학자들이 소속을 구분하지 않았기 때문에 약이 대부분 효과가 없다.
如因感冒而頭痛者,宜加防風、羌活、藁本、葛根、升麻、柴胡之類。
만약 감기로 인해 두통이 있는 자는, 방풍, 강활, 고본, 갈근, 승마, 시호 따위를 가하는 것이 마땅하다.
風熱上攻,天麻、蔓荊子、川芎、酒芩。
풍열이 위로 치받아 올라가면, 천마, 만형자, 천궁, 주금을 쓴다.
苦頭痛,加細辛。
두통이 심하면, 세신을 더한다.
痰厥痛,甚者吐之,火者清之散之,虛者補之。
담궐통(담으로 인한 궐음과 통증)은 심한 경우 토하게 하고, 화(열)가 있는 경우 청열시키고 해산시키며, 허한 경우 보한다.
壯實熱痛,大便結燥者,大承氣湯。
장실하고 열통이 있으며 대변이 결조한 자는 대승기탕을 쓴다.
頭面壅腫有熱,脈弦數者,涼膈散去硝黃,加桔梗、枳殼、荊芥、薄荷。
머리와 얼굴이 붓고 열이 있으며, 맥이 현삭(弦數)한 자는, 냉격산(涼膈散)에서 소황(硝黃)을 제거하고, 길경(桔梗), 지각(枳殼), 형개(荊芥), 박하(薄荷)를 가한다.
如頂巔痛者,宜加藁本、酒炒升柴。
만약 정수리가 아픈 자는, 마땅히 고본(藁本), 술로 볶은 승차(升柴)를 가한다.
面上紅腫因氣實連頭痛者,胃風湯。
얼굴이 붉고 부어오르며 기(氣)가 실(實)하여 두통까지 연결되는 자는, 위풍탕(胃風湯)을 쓴다.
(口畜)鼻之法,則吐法之義也。
코를 씻는 방법은 토법의 의미이다.
經雲:溼氣在上,以苦吐之。
경전에 말하기를: 습기가 위에 있으면 쓴 것으로 토하게 한다.
故邪在胷中,服而吐之;邪在頭上,(口畜)而嚏之。
그러므로 사기가 가슴 속에 있으면 복용하여 토하게 하고, 사기가 머리 위에 있으면 코를 씻어 재채기하게 한다.
張子和點目出淚、(口畜)鼻流涕,皆同乎吐之義也。
장자화가 눈에 점안하여 눈물을 내고, 코를 씻어 콧물을 흘리게 하는 것도 모두 토법의 의미와 같다.
眩運宜審三虛
현운(어지럼증)은 삼허(세 가지 허증)를 살펴야 한다.
肥人眩運,氣虛有痰;瘦人眩運,血虛有火。
비만한 사람의 현운(어지럼)은 기허(氣虛)에 담(痰)이 있고, 마른 사람의 현운은 혈허(血虛)에 화(火)가 있다.
傷寒吐汗下後,必是陽虛。
상한(傷寒)에서 구토, 발한, 하사(下瀉) 후에는 반드시 양허(陽虛)이다.
故《針經》雲:上虛則眩。
그러므로 《침경(針經)》에서 말하길: 상허(上虛)하면 현(眩)한다.
此三者責其虛也。
이 세 가지는 그 허(虛)를 책임진다.
眩運宜審四氣
어지럼증은 네 가지 기운을 살펴야 한다
眩運挾風則有汗,寒則掣痛,暑則熱悶,溼則重滯,此四氣乘虛而眩運也。
현운이 바람을 겸하면 땀이 나고, 추위를 겸하면 아프게 당기며, 더위를 겸하면 열이 답답하고, 습기를 겸하면 무겁고 막히니, 이 네 가지 기운이 허한 틈을 타서 현운이 되는 것이다.
七情鬱而生痰動火,氣因上厥,此七情致虛而眩運也。
칠정이 울체되어 담이 생기고 화가 움직여, 기가 이로 인해 위로 치솟으니, 이 칠정이 허함을 초래하여 현운이 되는 것이다.
淫慾過度,腎家不能納氣歸元,使諸氣逆奔而上,此氣虛眩運也。
음욕이 과도하면 신장이 기를 받아들여 원래 자리로 돌아가게 하지 못하여, 모든 기가 거슬러 달려 위로 올라가니, 이 기허로 인한 현운이다.
吐血或崩漏,肝家不能收攝勞氣,使諸血失道,此血虛眩運也。
토혈이나 붕루가 있으면 간장이 노기를 거두어들이지 못하여, 모든 혈이 길을 잃으니, 이 혈허로 인한 현운이다.
要尋致病之因,隨機應變其間,以鎮墜下行爲最,不可妄施汗下。
병을 일으키는 원인을 찾아야 하며, 그 사이에 임기응변하여, 진정시키고 아래로 내리는 것이 가장 중요하니, 함부로 땀내거나 설사시키는 방법을 쓰지 말아야 한다.
《玉機微義》雲:眩運一證,皆稱爲上盛下虛所致,而不明言其所以然之故。
《옥기미의》에서 말한다: 현운(현기증) 한 증상은 모두 상성(위가 성한 것) 하허(아래가 허한 것)로 인해 생긴다고 칭하지만, 그렇게 된 까닭을 명확히 말하지 않는다.
夫所謂虛者,氣血虛也;所謂盛者,痰涎風火也。
무릇 이른바 허한 것은 기혈이 허한 것이고, 이른바 성한 것은 담연(가래)과 풍화(풍열)이다.
原病之由,有氣虛者,乃清氣不能上升,或汗多亡陽,當昇陽補氣;
병의 근원으로, 기허가 있는 것은 맑은 기가 올라가지 못하거나, 땀을 많이 흘려 양기를 잃은 것이니, 양기를 올리고 기를 보해야 한다;
有血虛者,乃因亡血過多,陽無所附,當益陰補血,此皆不足之證。
혈허가 있는 것은 피를 너무 많이 잃어 양기가 붙을 곳이 없기 때문이니, 음을 보하고 혈을 보해야 하며, 이 모두가 부족한 증상이다.
有因痰涎鬱遏者,宜開痰導鬱,重則吐下;
담연이 울체되어 생긴 경우는 담을 열어 울체를 풀어주는 것이 좋으며, 심하면 토하거나 설사시켜야 한다;
有因風火所動者,宜清上降火;
풍화로 움직여 생긴 경우는 위를 맑게 하고 화를 내리는 것이 좋다;
有因外感而得者,嚴氏雖分四氣之異,皆當散邪,此皆有餘之證也。
외감으로 얻은 경우는 엄씨가 비록 네 가지 기운의 차이를 나누었지만, 모두 사기를 흩어야 하며, 이 모두가 유여한 증상이다.
鎮墜藥治眩運須分標本
진하약으로 어지럼증을 치료할 때는 반드시 표본을 구분해야 한다.
世所謂氣不歸元,而用丹藥鎮墜,沉香降氣之法。
세상에서 말하는 기가 원(元)으로 돌아가지 않아서 단약(丹藥)으로 진압하고 침향(沉香)으로 기를 내리는 방법을 쓴다.
香燥散氣,其不歸之氣,豈能因此而復耶?
향(香)은 조(燥)하여 기를 흩어지게 하는데, 그 돌아가지 않는 기가 어찌 이로 인해 회복되겠는가?
凡用鎮墜,所謂急則治其標也。
무릇 진압하는 방법을 쓰는 것은 이른바 급하면 그 표(標)를 치료하는 것이다.
若謂使氣歸元,必無是理。
만약 기를 원으로 돌아가게 한다고 말한다면, 반드시 이런 이치가 없다.
既曰歸元,豈肯復作?
이미 원으로 돌아갔다고 말한다면, 어찌 다시 일어나겠는가?
凡鎮墜少止又復眩者,此氣未歸元而未治其本也。
무릇 진압이 조금 멈추고 다시 어지러워지는 자는, 이 기가 원으로 돌아가지 않아 그 본(本)을 치료하지 않았기 때문이다.
要氣歸元,必求其本緩而治之。
기를 원으로 돌아가게 하려면, 반드시 그 본을 구하여 천천히 치료해야 한다.
經曰:百病皆生於風寒暑溼燥火之動而爲變者。
경전에서 말하기를: 모든 병은 풍, 한, 서, 습, 조, 화의 움직임으로 변화하여 생긴다.
岐伯歷舉病機一十九條,而屬火者五,此非相火爲病之出於臟腑者乎?
기백이 병기를 열아홉 가지로 나열했는데, 화에 속하는 것이 다섯 가지이니, 이것이 상화가 병이 되어 장부에서 나오는 것이 아니겠는가?
考諸《內經》少陽病爲瘛瘲,太陽病時眩僕,少陰病瞀暴瘖鬱,冒不知人,非諸熱瞀瘛之屬火者乎?
《내경》을 살펴보면, 소양병은 경련이고, 태양병은 때때로 현기증으로 쓰러지며, 소음병은 어지럽고 갑자기 목소리가 나지 않으며 울체되어, 정신이 혼미하여 사람을 알지 못하니, 이것이 여러 열과 어지러움과 경련이 화에 속하는 것이 아니겠는가?
少陰嘔逆,厥氣上行;膀胱病衝頭痛;太陽病厥氣上衝胷,少腹,控睪引腰脊,上衝心;少陰病氣上衝胷嘔逆,非諸逆衝上之屬火者乎?
소음병은 구역질과 역류하며, 궐기가 위로 올라가고; 방광병은 머리를 치는 두통이고; 태양병은 궐기가 위로 가슴, 하복부를 치고, 고환을 당겨 허리와 척추를 끌며, 위로 심장을 치고; 소음병은 기가 위로 가슴을 치며 구역질과 역류하니, 이것이 여러 역류와 위로 치는 것이 화에 속하는 것이 아니겠는가?
頭目眩運,眼前黑暗,如坐舟車兀兀欲吐者,痰也。
머리와 눈이 어지럽고, 눈앞이 캄캄하며, 배나 수레에 타고 있는 것처럼 어지럽고 구역질이 나는 것은 담(痰) 때문이다.
消渴數飲,其人必眩,背寒而嘔者,因利虛故也。
소갈로 자주 물을 마시면, 그 사람은 반드시 현기증을 일으키고, 등이 차며 구토하는 것은, 이롭게 하려다 허약해졌기 때문이다.
頭重
머리가 무겁다
《玉機》謂人稟中和之氣而生有三,曰元精,曰元氣,曰元神。
《옥기》에서 말하기를 사람이 중화의 기를 타고나며 세 가지가 있다고 하였으니, 원정, 원기, 원신이라 한다.
三者,本身中之真精真氣真脈也。
이 세 가지는, 몸속의 진정한 정기와 진정한 기와 진정한 맥이다.
夫精乃臟腑之真元,非營血之比,故曰天癸。
무릇 정은 장부의 진정한 근원이니, 영혈과는 비교할 수 없으므로 천계라 한다.
人之精血常不足,加之數奪其真,資化失則營氣乃虛,虛則衛氣不固,精滑脫,腎氣竭,而陰微不能與胃氣上升,以接清陽之氣。
사람의 정혈은 항상 부족하고, 더욱이 그 진기를 자주 빼앗기면, 자양과 변화가 실패하여 영기가 곧 허해지고, 허하면 위기가 견고하지 못하여 정이 미끄러져 빠지며, 신기가 고갈되고, 음미가 위기와 함께 올라가지 못하여 청양의 기를 받아들이지 못한다.
故病多頭重,或氣痛弱而食少,元氣下陷,脈即微弱,外散欲絕而虛洪,或見損脈。
그러므로 병이 대개 머리가 무겁거나, 기가 아프고 약하며 음식이 적고, 원기가 아래로 함몰되며, 맥이 곧 미약하고, 밖으로 흩어져 끊어질 듯하며 허홍하거나, 손맥이 나타난다.
此實元精不足之所致,非有外感賊邪之病也。
이는 실로 원정이 부족하여 초래된 것이니, 외감적 도사의 병이 있는 것이 아니다.
經曰:因於溼,首如裹,聲如從室中言。
경전에 말하기를, 습으로 인하여, 머리가 감싸인 듯하고, 소리가 방 안에서 말하는 것 같다.
溼熱不已,燻蒸於上,則頭重目黃而鼻塞也。
습열이 그치지 않고, 위로 증발하여 그을리면, 머리가 무겁고 눈이 누렇게 되며 코가 막힌다.
故東垣雲:溼淫所勝,助風以平之,爲溼邪之襲於上者也。
그러므로 동원이 말하기를, 습음이 이겨서, 바람을 도와서 평정하게 하는 것이, 습사가 위를 습격하는 것을 위한 것이다.
大頭瘟
대두온
治大頭瘟,不宜速攻,則邪氣不伏,反攻其內而傷人也。
대두온을 치료할 때는 속공(빠르게 공격)해서는 안 되니, 사기가 복종하지 않고 도리어 내부를 공격하여 사람을 상하게 하기 때문이다.
且頭空虛之分,既着空虛,則無所不至也。
또한 머리는 허한 부분이니, 이미 허한 데에 붙어 있으면 어디든지 미칠 수 있다.
所以治法當先緩而後急,則邪伏也緩。
그러므로 치료법은 먼저 완만하게 하고 나중에 급하게 해야 하니, 사기가 복종하는 것도 완만해진다.
治以清熱消毒,虛者兼益元氣,胃虛食少者兼助胃氣,內實熱盛者,大便祕結,以酒浸大黃下之,乃宜熱而泄其毒也。
청열소독으로 치료하고, 허한 자는 원기를 함께 보하며, 위허로 음식이 적은 자는 위기를 함께 돕고, 내실열이 성한 자는 대변이 막혀 있으니, 술에 담근 대황으로 설사시켜야 하니, 열을 적절히 하고 그 독을 배설하는 것이 마땅하다.
此爲先緩後急之法。
이것이 먼저 완만하고 나중에 급하게 하는 방법이다.
若先從鼻腫,次腫於目,又次腫於耳,至頭上絡腦後結塊則止,不散必出膿而後愈。
만약 먼저 코에서 붓기 시작하고, 다음 눈에서 붓고, 또 다음 귀에서 붓다가, 머리 위에서 뇌 뒤를 연결하여 결괴가 생기면 멈추니, 흩어지지 않으면 반드시 농이 나온 후에야 낫는다.
腦疽
뇌저
腫痛未作膿者,宜除溼消毒,黃連消毒飲之類。
부종과 통증이 있어 아직 고름이 생기지 않은 자는 습을 제거하고 독을 소독하는 것이 마땅하니, 황련소독음 따위를 쓴다.
大痛,或不痛,或麻木者,毒甚者,隔蒜灸之,更用解毒藥。
심하게 아프거나, 아프지 않거나, 혹은 저린 자는, 독이 심한 자는, 마늘을 사이에 두고 뜸을 뜨고, 다시 해독약을 쓴다.
腫痛便祕者,邪在內也,宜泄之。
부종과 통증이 있고 변비가 있는 자는 사기가 안에 있으니, 이를 설사시켜야 한다.
不甚痛,或不作膿者,虛也,托里爲主。
심하게 아프지 않거나, 혹은 농(膿)이 생기지 않는 것은 허(虛)한 것이니, 탁리(托里)를 위주로 한다.
不作膿及不潰,俱宜托里。
농이 생기지 않거나 터지지 않는 것은 모두 탁리를 해야 한다.
膿成而痛者,針之更以托里。
고름이 생겨 아픈 자는 침을 놓고 다시 내부를 지지한다.
膿潰而多,及不斂者,大補氣血;
농이 터져 많고, 그리고 수렴되지 않는 자는, 크게 기혈을 보한다.
煩躁飲冷,脈實而痛,宜瀉火。
번조하고 찬 것을 마시며, 맥이 실하고 아프면, 화를 사하는 것이 마땅하다.
頭面赤腫
머리와 얼굴이 붉게 붓다
經雲:身半以上腫,天之氣也;身半以下腫,地之氣也。
경전에 말씀하시길: 몸의 반 이상이 붓는 것은 하늘의 기운 때문이고, 몸의 반 이하가 붓는 것은 땅의 기운 때문이다.
乃邪客心肺之間,上攻頭目而爲腫,此感四時不正之氣也,與膏粱積熱之證不同。
이는 사기가 심폐 사이에 머물러, 위로 머리와 눈을 공격하여 붓는 것이니, 이것은 사시의 바르지 않은 기운을 감수한 것이고, 고량진미로 인한 적열의 증후와는 다르다.
硝黃之劑,非大便祕實不可用。
초황의 처방은 대변이 비실하지 않으면 사용할 수 없다.
若不審其因,及辨其虛實表裏,概用攻之,必致有誤。
만약 그 원인을 살피지 않고, 허실표리를 변별하지 않고, 대략적으로 공하의 방법을 사용하면 반드시 오류를 초래할 것이다.
常見饑饉之時,蒭蕘之人多患之,乃是胃氣有損,邪氣從之,不可不察。
흔히 기근 때에, 초료하는 사람들이 많이 걸리니, 이는 위기가 손상되어 사기가 이를 따르는 것이니, 살피지 않을 수 없다.
常治邪在表者,用葛根牛蒡子湯、人蔘敗毒散或普濟消毒飲子;邪在裏者,五利大黃湯、梔子仁湯;表裏俱不解者,防風通聖散;表裏俱解而腫不退者,犀角升麻湯。
보통 사기가 표에 있는 자는 갈근우방자탕, 인삼패독산 또는 보제소독음자를 사용하고, 사기가 리에 있는 자는 오리대황탕, 치자인탕을 사용하며, 표리 모두 해결되지 않는 자는 방풍통성산을 사용하고, 표리 모두 해결되었으나 붓기가 가라앉지 않는 자는 서각승마탕을 사용한다.
腫甚者,砭患處出惡血以泄其毒,十日外自愈。
붓기가 심한 자는 병든 부위를 침으로 찔러 악혈을 내어 그 독을 배출시키면, 열흘 밖에 스스로 낫는다.
若嚏出膿血即愈,欲其作膿者,用托里消毒散;欲其收斂者,用托里散,此法最爲穩當。
만약 재채기로 농혈이 나오면 즉시 낫고, 농을 만들고자 하는 자는 탁리소독산을 사용하며, 수렴하고자 하는 자는 탁리산을 사용하니, 이 방법이 가장 안정적이다.
五七日咽喉閉塞,言語不出,頭面不腫,食不知味者,不治。
5~7일 동안 인후가 폐색되고, 말이 나오지 않으며, 머리와 얼굴이 붓지 않고, 음식의 맛을 알지 못하는 자는 치료할 수 없다.
時毒者,爲四邪毒之氣感之於人也。
시독은 사시의 사독한 기운이 사람에게 감수되는 것이다.
其候發於鼻面耳項咽喉,赤腫無頭,或結核有根,令人憎寒發熱頭痛,或肢體痛,恍惚不寧,咽喉閉塞,人不識者,將爲傷寒,便服解藥,一二日腫氣益增,方悟,始求瘡醫。
그 증후는 코, 얼굴, 귀, 목덜미, 인후에 발생하여 붉게 붓고 머리가 없거나, 결핵이 뿌리를 가지고 있어, 사람으로 하여금 오한과 발열, 두통, 또는 사지통을 느끼게 하고, 황홀하여 편안하지 못하며, 인후가 폐색되니, 사람들이 알지 못하여 상한으로 여기고, 즉시 해약을 복용하면, 1~2일 후 붓는 기운이 더욱 증가하여 비로소 깨닫고, 처음으로 창의를 찾는다.
原夫此疾古無方論,世俗通爲丹瘤,病家惡言時毒,切恐傳染。
본래 이 질병은 옛날에 방론이 없었고, 세속에서는 통상적으로 단류라고 하며, 병가는 시독을 악담하고, 매우 전염될까 두려워한다.
考之經曰:人身忽轉變赤,狀如塗丹,謂之丹毒。
경전을 고찰해 보면 말씀하시길: 인신이 갑자기 붉게 변하여, 단을 바른 것과 같으면, 이것을 단독이라 한다.
此風熱惡毒所爲,與時毒特不同耳。
이는 풍열악독이 한 것이니, 시독과는 특별히 다르다.
蓋時初狀如傷寒,五七日間,乃能殺人,治者宜精辨之。
대개 시독은 초기 증상이 상한과 같으나, 5~7일 사이에 사람을 죽일 수 있으니, 치료자는 정밀하게 변별해야 한다.
先論脈,滑數、浮洪、沉緊、弦濇皆其候。
먼저 맥을 논하자면, 활삭, 부홍, 침긴, 현삽 모두 그 증후이다.
蓋浮數者邪在表也,沉濇者邪氣深也。
무릇 부수(浮數)한 것은 사기가 표에 있는 것이고, 침삽(沉濇)한 것은 사기가 깊은 것이다.
氣實之人,急服化毒丹以攻之,熱實不利,大黃湯下之。
기실한 사람은 급히 화독단을 복용하여 공격하고, 열실하여 이롭지 않으면 대황탕으로 하사한다.
有表證者,解毒升麻湯以發之。
표증이 있는 사람은 해독승마탕으로 발산시킨다.
年高氣弱者,五香連翹湯主之。
나이가 많고 기가 약한 사람은 오향연교탕으로 주치한다.
又於鼻內(口畜)通氣散,取十餘嚏作效。
또한 코 안에 통기산을 흡입하여 열 번 이상 재채기를 하게 하여 효과를 본다.
若(口畜)藥不嚔者,不可治。
만약 약을 흡입해도 재채기를 하지 않으면 치료할 수 없다.
如嚏出膿者,治之必愈。
재채기를 하여 농이 나오면 치료하면 반드시 낫는다.
左右之人,每日用嚏藥(口畜)之,必不傳染。
주위 사람들은 매일 재채기 약을 흡입하면 반드시 전염되지 않는다.
其病人亦每日用嚏藥三五次,以泄熱毒,此治時毒之良法也。
그 환자 또한 매일 재채기 약을 서너 번 사용하여 열독을 배설시키는데, 이것이 시독을 치료하는 좋은 방법이다.
經三四日不解者,不可大下,尤宜和之,犀角連翹散之類。
삼사일이 지나도 해소되지 않으면 크게 하사하지 말고, 특히 화해시켜야 하며, 서각연교산 따위를 사용한다.
至七八日小大便通利,頭面腫起高赤者,可服托里散、黃芪散,宜針鐮出血,泄其毒氣。
칠팔일이 되면 대소변이 통리되고, 두면이 붓고 높게 붉어지면 탁리산, 황기산을 복용할 수 있으며, 침낫으로 출혈시켜 그 독기를 배설시키는 것이 좋다.
十日外,不治自愈也。
십일 이후에는 치료하지 않아도 저절로 낫는다.
此病若五日以前,精神昏亂,咽喉閉塞,語聲不出,頭面不腫,食不知味者,必死。
이 병이 만약 오일 이전에 정신이 혼란하고, 인후가 폐색되며, 말소리가 나지 않고, 두면이 붓지 않으며, 음식 맛을 모르면 반드시 죽는다.
殊不知病有陰有陽,有可汗,有可下,有微甚,有逆從,不可不審也。
모르는 것은 병에 음과 양이 있고, 발한할 수 있는 것과 하사할 수 있는 것이 있으며, 경미함과 심함이 있고, 역과 종이 있어서 살피지 않을 수 없다는 것이다.
如裏實而不利者下之,表實而不散者解之。
예를 들어 이실하여 이롭지 않으면 하사하고, 표실하여 발산되지 않으면 해산시킨다.
表裏俱實而不解者,解表攻裏,表裏俱解而不消者和之。
표리 모두 실하여 해소되지 않으면 표를 해산하고 이를 공격하며, 표리 모두 해소되었으나 소실되지 않으면 화해시킨다.
腫甚焮痛者,砭去惡血,更用消毒之劑。
붓기가 심하고 열통이 있는 사람은 침으로 악혈을 제거하고, 다시 소독제를 사용한다.
不作膿或不潰者,託之。
농이 생기지 않거나 궤양되지 않으면 탁한다.
饑年普患者,不宜用峻利,當審治之。
기근 해에 널리 환자가 발생하면 준리한 약을 사용하지 말고, 마땅히 살펴 치료해야 한다.
癰發有不可治
옹(癰)이 발생하여 치료할 수 없는 경우가 있다.
腦上諸陽所會穴則髓出右頤後一寸三分,毒銳者不治。
뇌 위의 모든 양경이 모이는 혈에서 골수가 오른쪽 턱 뒤 1촌 3분에서 나오면, 독이 날카로운 것은 치료하지 않는다.
鬢深及寸餘者不治。
관자놀이가 깊어 1촌 이상에 미치는 것은 치료하지 않는다.
醫學正傳 【 明?虞摶】
의학정전 【 명나라?우단】
眩運
어지럼증
《內經》曰:諸風掉眩,皆屬肝木。
《내경》에 말하기를, 모든 바람에 떨고 어지러운 것은 모두 간목에 속한다.
又曰:歲木太過,風氣流行,脾土受邪,民病飧泄食減,甚則忽忽善怒,眩冒巔疾。
또 말하기를, 해의 목이 지나치면 바람 기운이 유행하고 비토가 사기를 받아, 백성들이 설사하고 음식이 줄며, 심하면 갑자기 성내기 잘하고 어지럼증과 정신병을 앓는다.
雖爲氣化之所使然,未必不由氣體之虛衰耳。
비록 기화에 의해 그렇게 된 것이지만, 기체의 허쇠 때문이 아닐 수 없다.
其爲氣虛肥白之人,溼痰滯於上,陰火起於下,是以痰挾虛火,上衝頭目,正氣不能勝敵,故忽然眼黑生花,若坐舟車而旋運也,甚而至於卒倒無所知者有之。
기허한 비만하고 흰 사람은 습담이 위에 막히고 음화가 아래에서 일어나, 이에 담이 허화를 끼고 위로 머리와 눈을 치니, 정기가 이기지 못하여 갑자기 눈이 검어지고 꽃이 생기며, 배나 수레에 앉아 빙빙 도는 것 같고, 심하면 졸도하여 아무것도 모르는 경우가 있다.
丹溪所謂無痰不能作眩者,正謂此也。
단계가 말한 담이 없으면 어지럼증을 일으킬 수 없다는 것이 바로 이것을 말한다.
若夫黑瘦之人,軀體薄弱,真水虧欠,或勞役過度,相火上炎,亦有時時眩運,何溼痰之有哉?
만약 검고 여윈 사람은 몸이 약하고 진수가 부족하거나, 노역을 지나치게 하여 상화가 위로 타오르면, 또한 때때로 어지럼증이 있으니, 어찌 습담이 있겠는가?
大抵人肥白而作眩者,治宜清痰降火爲先,而兼補氣之藥。
대체로 사람이 비만하고 희며 어지럼증을 일으키는 자는 치료는 청담강화를 먼저 하고, 기를 보하는 약을 겸해야 한다.
人黑瘦而作眩者,治宜滋陰降火爲要,而帶抑肝之劑。
사람이 검고 여윈 자가 어지럼증을 일으키는 자는 치료는 자음강화를 요점으로 하고, 간을 억제하는 약제를 대동한다.
抑考《內經》有曰:風勝則地動。
또한 《내경》을 고찰해보면 말하기를, 바람이 이기면 땅이 움직인다.
風木太過之歲,亦有因其氣化而爲外感風邪而眩者,治法宜袪風順氣,伐肝降火,爲良策焉。
풍목이 지나친 해에는 또한 그 기화 때문에 외감풍사로 어지럼증을 일으키는 자가 있으니, 치료법은 풍을 제거하고 기를 순하게 하며, 간을 벌하고 화를 내리는 것이 좋은 계책이다.
外有因墜損而眩運者,胷中有花血迷閉心竅而然,是宜行血清經,以散其瘀結。
외적으로 추락하여 다쳐 어지럼증을 일으키는 자는 가슴에 어혈이 있어 심규를 미혹하게 막아 그런 것이니, 이는 혈을 행하고 경을 청하여 그 어결을 흩어야 한다.
各類推而治之,無有不痊者也。
각 유형을 미루어 치료하면 낫지 않는 자가 없다.
偏頭痛
편두통
偏頭痛在右,二陳湯,加川芎、白芷、防風、荊芥、薄荷、升麻;
편두통이 오른쪽에 있으면 이진탕에 천궁, 백지, 방풍, 형개, 박하, 승마를 가한다.
在左,二陳湯合四物湯,加防風、荊芥、薄荷、細辛、蔓荊子、柴胡、酒芩。
왼쪽에 있으면 이진탕과 사물탕을 합하고 방풍, 형개, 박하, 세신, 만형자, 시호, 주금을 가한다.
溫病頭痛死脈侯
온병으로 인한 두통과 사망할 징후의 맥상
溫病二三日,體熱腹滿,頭痛,食飲如故,脈直而疾,八日死。
온병이 이삼일 되었는데, 몸에 열이 있고 배가 부르며, 머리가 아프고, 먹고 마시는 것은 예전과 같으며, 맥이 곧고 빠르니, 팔일 만에 죽는다.
溫病四五日,頭痛腹滿而吐,脈來細而強,十二日死。
온병이 4~5일 되었는데, 머리가 아프고 배가 부르며 토하고, 맥이 가늘고 강하게 오는 것은 12일째에 죽는다.
證治要訣 【 明?戴思恭】
증치요결 【 명나라?대사공】
頭痛
두통
諸頭痛,有因氣因痰因虛,及外感四氣,或酒食所傷,或作勞失力,以致頭痛。
모든 두통은 기(氣)와 담(痰)과 허(虛)로 인한 것, 그리고 외감사기(外感四氣)나 술과 음식으로 상한 것, 또는 노동으로 힘을 잃어 두통이 생긴다.
不問何證,疑似之際,並可與如聖餅子、烏芎湯,
어떤 증상인지 묻지 않고, 의심스러울 때에는 모두 여성병자(如聖餅子)와 오궁탕(烏芎湯)을 줄 수 있다.
外有臭毒頭痛,喫一味炒香附愈。
그 밖에 냄새 독으로 인한 두통은 볶은 향부(炒香附) 한 가지를 먹으면 낫는다.
荊公解痛字義雲:宜通,而塞則爲痛。
형공(荊公)이 통증(痛) 자의(字義)를 풀이하길, 통하는 것이 마땅한데 막히면 통증이 된다.
有偏正夾腦風,服川烏附不愈,用蓮子草烏而愈者,此乃以毒攻毒之意,不可不知。
편정협뇌풍이 있어, 천부와 부자를 복용해 낫지 않다가, 연자초와 오두를 사용하여 나은 자가 있으니, 이는 독으로 독을 공격하는 뜻이니, 알지 않을 수 없다.
有上焦熱頭痛,宜敗毒散去柴胡加甘菊花。
상초에 열이 있어 두통이 있으면, 패독산에서 시호를 빼고 감국화를 더하는 것이 좋다.
如其素有頭風眩運,不可謂其無痛而不以爲風,切宜詳審,未宜遽作虛治。
만약 평소에 두풍으로 어지러움이 있으면, 통증이 없다고 해서 풍으로 여기지 않아서는 안 되니, 자세히 살펴보아야 하며, 서둘러 허증으로 치료해서는 안 된다.
若投補劑愈甚,別又無疾所失血等患,又非諸般病後,卒然得此,是風暈分曉,宜小續命湯,加全蠍三四個。
만약 보제를 투여하면 더 심해지고, 별다른 질병이나 실혈 등의 문제가 없으며, 또 여러 병 후가 아닌데 갑자기 이런 증상이 생기면, 이는 풍으로 인한 어지러움이 분명하니, 소속명탕에 전갈 서너 개를 더하는 것이 좋다.
偏正頭風作痛,痛連於腦,常如牽引之狀,發則目不可開,眩運不能抬舉,
편정두풍(偏正頭風)이 아프게 되면, 통증이 뇌까지 이어지고, 항상 끌어당기는 모양과 같으며, 발작하면 눈을 뜰 수 없고, 어지러워서 머리를 들 수 없다.
宜芎辛湯,每服加全蠍五個,間進太陽丹及如聖餅子,或用大茶調散、八生散、追風散、大三五七散。
궁신탕(芎辛湯)을 쓰는 것이 좋으며, 매 복용마다 전갈 다섯 마리를 가미하고, 간혹 태양단(太陽丹) 및 여성병자(如聖餅子)를 쓰거나, 혹은 대다조산(大茶調散), 팔생산(八生散), 추풍산(追風散), 대삼오칠산(大三五七散)을 쓴다.
覺上膈有熱,大茶調散,並一字散。
상격(上膈)에 열이 있는 것을 느끼면, 대다조산(大茶調散)과 함께 일자산(一字散)을 쓴다.
痰作頭痛,其人嘔吐痰多者,宜芎辛湯,或芎辛湯去茶芽,導痰湯加芎半錢,八生散亦可用。
담이 두통을 일으키고, 그 사람이 구토하며 담이 많은 경우, 궁신탕을 써야 하며, 또는 궁신탕에서 차아를 제거하거나, 도담탕에 궁 반 돈을 더하거나, 팔생산도 쓸 수 있다.
有病此發作無時,俗名痰飲頭風。
이 병이 발작하는 때가 없어서, 속칭 담음두풍이라 한다.
氣不順,停痰上攻,頭痛,順氣爲上,二陳湯、導痰湯,並有加減法。
기가 순조롭지 못하여, 정체된 담이 위로 공격하여 두통이 생기니, 기를 순조롭게 하는 것이 상책이며, 이진탕, 도담탕은 모두 가감법이 있다.
頭痛挾熱,項生磊塊作痛,宜都梁丸。
두통에 열이 끼고, 목에 덩어리가 생겨 아프니, 도량환을 써야 한다.
有爛頭風癢而痛者,於服頭風藥外,用烏酢磨鐵鏽塗,生薑汁亦可揩擦。
머리가 썩어 가려움증과 통증이 있는 자는, 두풍약을 복용하는 것 외에, 검은 식초로 녹을 갈아 바르고, 생강즙으로도 문질러 닦을 수 있다.
怒氣傷肝,及肺氣不順,上衝於腦,令人頭痛,宜沉香降氣湯並蘇子降氣湯,下養正丹,或用芎附飲。
노기가 간을 상하게 하고, 폐기가 순조롭지 않아 위로 뇌를 향해 치밀어 올라가 사람으로 하여금 두통을 일으키니, 침향강기탕과 소자강기탕을 함께 쓰고, 양정단을 내려주거나, 혹은 궁부음을 쓴다.
因虛頭痛,此爲腎厥頭痛,宜用正元散,或大三五七散,入鹽煎服。
허약으로 인한 두통은 이것이 신궐두통이니, 마땅히 정원산을 쓰거나 대삼오칠산을 쓰고, 소금을 넣어 달여 복용한다.
或於正元散,入炒椒十五粒,下來複丹,間進黑錫丹。
혹은 정원산에 볶은 고추 열다섯 알을 넣고, 내복단을 내려서, 간간이 흑석단을 투여한다.
有服諸藥不效,其痛愈甚,宜茸朱丹。
여러 약을 복용해도 효과가 없고 그 통증이 더욱 심해지는 경우에는, 마땅히 융주단을 쓴다.
緣鹿茸生於頭,頭病而治以鹿茸,蓋以類相從也。
녹용은 머리에서 나오므로, 머리 병을 녹용으로 치료하는 것은 대개 같은 종류로 서로 따르기 때문이다.
眩運
현운
痰飲頭風,七氣、失血、中酒等病,皆能眩運,已各見本證,今獨舉不兼他病見眩運者,是皆虛損也。
담음과 두풍, 칠기, 실혈, 중주 등의 병증들은 모두 현운을 일으킬 수 있으며, 이미 각각 본증에서 보았는데, 지금 다른 병증을 겸하지 않고 현운만 나타나는 것을 따로 들어 말하는 것은, 이는 모두 허손 때문이다.
然有不時眩運者;有早起眩運,須臾自定,日以爲常者。
그러나 때때로 현운이 있는 경우가 있고, 아침 일찍 현운이 있다가 잠시 후 저절로 안정되어 날마다 일상적으로 반복되는 경우가 있다.
正元飲下黑錫丹。
정원음 아래 흑석단을 사용한다.
有因虛致運,雖運,醒時面常欲近火,欲得暖手按之。
허약으로 인해 어지러움이 생긴 경우가 있는데, 비록 어지럽더라도 깨어 있을 때 얼굴이 항상 불에 가까이 가고 싶어하며, 따뜻한 손으로 눌러주기를 원한다.
蓋頭面乃諸陽之會,陽氣不足故耳。
대체로 머리와 얼굴은 모든 양기가 모이는 곳이므로, 양기가 부족하기 때문이다.
有頭風證耳內常鳴,頭上有如鳥雀啾啾之聲,切不可全謂耳鳴爲虛,此頭腦挾風所爲也。
두풍 증상으로 귀 안에서 항상 울리고, 머리 위에 마치 새가 지저귀는 소리와 같은 소리가 나는 경우가 있다. 절대로 귀울림을 모두 허증이라고 말해서는 안 되며, 이것은 머리가 풍사를 겸한 때문이다.
有眩運之甚,抬頭則屋轉,眼常觀見黑花,常如有物飛動,或見物爲兩,宜小三五七散,或芎附湯、生料正元飲,加鹿茸一錢,下靈砂丹或用正元飲炒川椒十五粒,下茸砂丸。
현운이 심하여 머리를 들면 집이 돌아가는 것 같고, 눈에 항상 검은 꽃이 보이며, 항상 무언가 날아다니는 것 같거나, 물건이 둘로 보이는 경우가 있다. 소삼오칠산, 혹은 궁부탕, 생료정원음에 녹용 한 돈을 더하고, 영사단을 복용하거나 또는 정원음에 볶은 천초 열다섯 알을 더하고, 용사환을 복용하는 것이 좋다.
若不效,則獨用鹿茸一味,每服半兩,用無灰酒三盞,煎至一盞,去滓入麝香少許服。
만약 효과가 없으면, 오직 녹용 한 가지 약만을 사용하여, 매번 반 냥씩 복용하고, 재 없는 술 세 잔으로 달여 한 잔이 되게 하여, 찌꺼기를 제거하고 사향 조금을 넣어 복용한다.
曾有頭疼痛不愈,服茸朱丹而效者。
이전에 두통이 낫지 않아 용주단을 복용하고 효과를 본 경우가 있었다.
醫學綱目 【 明?樓英】
의학강목 【 명나라?누영】
頭重痛
머리가 무겁고 아프다
脈動作,頭重痛,熱氣潮者屬胃,宜調胃承氣湯下之即愈。
맥이 움직이고, 머리가 무겁고 아프며, 열기가 밀려오는 것은 위에 속하니, 조위승기탕으로 내리게 하면 곧 나을 것이다.
頭搖
머리를 흔든다
風頭旋者,別無疾痛,不自覺知,常常頭自搖者是也。
풍두선(風頭旋)이란, 다른 병통이 없고, 스스로 깨닫지 못하며, 항상 머리가 저절로 흔들리는 것이다.
肝風盛則搖頭,治法同頭風。
간풍(肝風)이 성하면 머리를 흔드니, 치료법은 두풍(頭風)과 같다.
頭眩
머리가 어지럽다
成無己雲:眩者非眩而見其眩,謂眼黑眩也。運者,運爲運轉之運,世謂之頭旋是也。
성무기가 말하길: 현기증은 현기증이 아닌데 현기증을 보는 것이니, 눈이 캄캄하고 어지러운 것을 말한다. 운은 돌아가는 운으로, 세상에서 두부선(頭旋)이라고 부르는 것이다.
頭痛脈法
두통 맥법
病若頭痛目痛,脈急短濇者死。
병이 만약 두통과 눈통이 있고, 맥이 급하고 짧고 막히는 자는 죽는다.
腦額癰疽
뇌액(腦額)의 옹저(癰疽)
正腦上一處,起爲腦癰及腦疽、腦鑠,並在大椎骨上入髮際生腦癰;
뇌 바로 위 한 곳에서, 뇌옹과 뇌저, 뇌삭이 생기는데, 모두 대추골 위에서 머리카락 경계로 들어가 뇌옹이 생긴다;
皮薄易得破穴,急破急出膿,不害。
피부가 얇아서 쉽게 구멍이 터지고, 급히 터뜨려 급히 고름을 빼내면, 해가 되지 않는다.
腦疽皮厚,難得破穴,須急發內毒,使破穴方可。
뇌저는 피부가 두꺼워서, 구멍이 터지기 어렵고, 급히 내부의 독을 발산시켜, 구멍이 터지게 해야만 한다.
左額右額髮赤疽,不拘大小,狀如桃李,急宜藥貼破,見膿無害。
왼쪽 이마와 오른쪽 이마에 붉은 종기가 생기는데, 크기에 구애받지 않고 복숭아나 자두 모양을 하며, 급히 약을 붙여 터뜨려야 하고, 고름이 보이면 해롭지 않다.
右額角一處發毒疽及惡癤,爲近太陽穴,如腫滿太陽,即成虛損,爲近穴而難消不可破。
오른쪽 이마 귀퉁이 한 곳에 독한 종기와 악성 뾰루지가 생기는데, 태양혈 가까이 있어서, 만약 부기가 태양혈을 가득 채우면 곧 허손이 되며, 혈 가까이 있어서 소멸시키기 어렵고 터뜨릴 수 없다.
如破後傷外風水,即能害人,亦宜用藥潰膿後,速斂合瘡口。
만약 터진 후 외풍과 외습에 상처를 입으면 곧 사람을 해칠 수 있으니, 또한 약을 사용해 고름을 무르게 한 후, 재빨리 상처 입구를 오므려 합쳐야 한다.
如經冬月,即成冷瘡。
만약 겨울을 지나면 곧 냉창이 된다.
緣此處近太陽穴,上至額角,都爲險處。
이곳이 태양혈 가까이 있고, 위로 이마 귀퉁이까지 이르러 모두 위험한 곳이기 때문이다.
左右太陽穴,或發疽癤及癰,五七日不潰,毒氣流入眼眶攻眼,眼合不開。
좌우 태양혈(太陽穴)에 혹시 창양(疽癤) 및 옹(癰)이 발생하여, 5~7일 동안 터지지 않으면, 독기가 눈구멍(眼眶)으로 흘러 들어가 눈을 공격하여, 눈을 감고 열지 못한다.
用藥貼破,破後慎外風水。
약을 붙여 터뜨리면, 터진 후에는 외풍(外風)과 물(水)을 조심한다.
風水所入,即損其睛,疰損眼瞼而成大疾。
풍수(風水)가 들어가면, 즉시 그 눈을 손상시키고, 눈꺼풀(眼瞼)을 손상시켜 큰 병이 된다.
明醫雜着 【 明?王綸】
명의잡저 【 명나라 왕륜】
頭痛
두통
久頭痛病,略感風寒便發,寒月須重綿厚帕包裹者,此屬鬱熱,本熱而標寒也。
오랜 두통병이 있어, 조금만 풍한을 느껴도 발작하고, 추운 달에는 두꺼운 솜과 두꺼운 수건으로 싸야 하는 것은, 이는 울열에 속하는 것으로, 본질은 열이지만 표상은 한이다.
世人不識,率用辛溫解散之藥,暫時得效,誤認爲寒。
세상 사람들은 이를 알지 못하고, 대개 신온해산의 약을 사용하여, 일시적으로 효과를 얻어, 한으로 오인한다.
殊不知因其本有鬱熱,毛竅常疏,故風寒易入,外寒束其內熱,閉逆而爲痛,辛熱之藥,雖能開通閉逆,散其標之寒邪,然以熱濟熱,病本益深,惡寒愈甚矣。
알지 못하는 것은, 본래 울열이 있어서, 모공이 항상 열려 있기 때문에, 풍한이 쉽게 들어가고, 외한이 내열을 묶어서, 막히고 역행하여 통증이 생기는데, 신열의 약은 비록 막힘과 역행을 열어 통하게 하고, 표상의 한사를 흩어지게 할 수 있지만, 열로 열을 돕는 것이므로, 병의 본질은 더욱 깊어지고, 오한이 더욱 심해진다.
惟當瀉火涼血爲主,而佐以辛溫散表之劑,以從法治之,則病可愈而根可除也。
오직 화를 사하고 혈을 냉하게 하는 것을 주로 삼고, 신온산표의 제제로 보조하여, 법에 따라 치료하면, 병은 나을 수 있고 뿌리는 제거할 수 있다.
【 注 前證多主於痰,痛甚者,乃風毒上攻。
【 주: 앞의 증상은 대부분 담(痰)에 주로 속하며, 아픔이 심한 것은 풍독(風毒)이 위로 공격한 것이다.
有血虛者,有諸經氣滯者,有氣虛者,有六氣外傷者,有勞役所傷者,有可吐者,有可下者,當分虛實寒熱兼變而治之。
혈허(血虛)가 있는 자가 있고, 여러 경맥의 기가 막힌 자가 있고, 기허(氣虛)가 있는 자가 있고, 육기(六氣)의 외상(外傷)이 있는 자가 있고, 노역(勞役)으로 상한 자가 있고, 토(吐)할 수 있는 자가 있고, 하(下)할 수 있는 자가 있으니, 허실(虛實)과 한열(寒熱) 및 겸변(兼變)을 나누어 치료해야 한다.
若夫偏正頭風,久而不愈,乃內挾痰涎風火,鬱遏經絡,氣血壅滯。
만약 편정두풍(偏正頭風)이 오래 낫지 않으면, 이는 내부에 담연(痰涎)과 풍화(風火)를 끼고 있어 경락(經絡)이 울체되고 기혈(氣血)이 막힌 것이다.
甚則目昏緊小,二便祕濇,宜砭出其血,以開鬱解表。
심하면 눈이 어둡고 조여들며, 대소변이 막히고 걸리니, 침(砭)으로 피를 내어 울체를 열고 표(表)를 풀어야 한다.
餘嘗治尚寶劉毅齋,但怒則兩太陽作痛,先用小柴胡加茯苓、山梔,後用六味丸以生腎水,而不再發。】
내가 일찍이 상보 유의재를 치료했는데, 화만 나면 두 태양(太陽)이 아프더니, 먼저 소시호탕에 복령과 산치를 가미하여 쓰고, 후에 육미환으로 신수(腎水)를 생성하게 하니, 다시 발생하지 않았다.】
醫學入門 【 明?李梴】
의학입문 【 명나라 이천】
頭痛
두통
腦者髓之海,諸髓皆屬於腦,故上至腦,下至尾骶,皆精髓升降之道路也。
뇌는 골수의 바다이며, 모든 골수는 뇌에 속하므로, 위로는 뇌에서 아래로는 꼬리뼈에 이르기까지, 모두 정수(精髓)가 오르내리는 길이다.
頭沉痛,入泥丸,手足冷,爪甲青者,謂之真頭痛;
머리가 무겁고 아프며, 뇌수(泥丸)에 들어가고, 손발이 차가우며, 손발톱이 푸른 것을, 이를 진두통이라 한다;
其連齒痛甚者,屬少陰厥陰證,俱不治。
그것이 이빨에 연계되어 심하게 아픈 것은, 소음궐음증에 속하며, 모두 치료할 수 없다.
偏頭痛,年久,大便燥,目赤眩運者,此肺乘肝氣鬱血壅而然,宜大承氣湯下之。
편두통이 오래되고, 대변이 건조하며, 눈이 붉고 어지러운 증상이 있는 경우, 이것은 폐가 간기를 억누르고 기가 울체되어 혈이 막힌 까닭이다. 대승기탕으로 설사시켜야 한다.
外用大黃、芒硝爲末,井底泥調貼兩太陽穴,乃愈。
외용으로 대황과 망초를 가루로 만들어, 우물 바닥 진흙에 개어 양쪽 태양혈에 붙이면 곧 낫는다.
偏頭痛,宜川芎茶調散、一字輕金散、川芎散、芎犀丸、(口畜)鼻法。
편두통에는, 천궁차조산, 일자경금산, 천궁산, 궁서환, 축비법을 써야 한다.
溼痰發則痛密無間,宜三生丸,或二陳湯加南星、蒼朮、川芎、細辛。
습담이 발하면 통증이 빽빽하여 끊임이 없으니, 삼생환을 써야 하거나, 이진탕에 남성, 창출, 천궁, 세신을 가미한다.
如氣上不下,厥而爲痛,宜芎烏散。
만약 기운이 위로 올라가고 아래로 내려가지 않아, 기가 역상하여 통증이 생기면, 궁오산을 써야 한다.
冒雨傷溼,頭重眩痛,遇陰雨則甚,宜芎辛湯、芎朮除眩湯。
비를 맞아 습기를 상하면 머리가 무겁고 어지러우며 아프며, 음우(비가 오는 날)를 만나면 더욱 심해지니, 궁신탕과 궁출제현탕이 적합하다.
頭風證
두풍증
頭風之證,素有痰飲,或櫛沐取涼,或久臥當風,以致賊風入腦入項,自頸以上,耳目口鼻眉棱之間,有麻痹不仁之處,或頭重,或頭運,或頭皮頑厚不自覺知,或口舌不仁不知食味,或耳聾,或目痛,或眉棱上下掣痛,或鼻中聞香極香、聞臭極臭,或只呵欠而作眩冒之狀,熱者消風散,冷者追風散,通用川芎茶調散、袪風通氣散。
두풍(頭風)의 증상은 평소에 담음(痰飲)이 있거나, 빗질이나 목욕하며 시원함을 취하거나, 오래 누워 바람을 맞아, 도적풍(賊風)이 뇌와 목에 들어가게 되어, 목 위로부터 귀, 눈, 입, 코, 눈썹 주위 사이에 마비되어 감각이 없는 곳이 있거나, 머리가 무겁거나, 머리가 어지럽거나, 두피가 뻣뻣하고 두꺼워 스스로 느끼지 못하거나, 입과 혀가 감각이 없어 음식 맛을 모르거나, 귀가 먹거나, 눈이 아프거나, 눈썹 위아래가 당기며 아프거나, 코에서 향기를 지나치게 맡거나 악취를 지나치게 맡거나, 또는 그저 하품만 하며 어지럽고 혼미한 상태를 보이는데, 열증(熱證)에는 소풍산(消風散)을, 냉증(冷證)에는 추풍산(追風散)을 쓰고, 일반적으로는 천궁차조산(川芎茶調散), 거풍통기산(袪風通氣散)을 쓴다.
頭風發時悶痛,必欲綿帕包裹者,熱鬱也。
두풍이 발작할 때 답답하고 아픈 것은 반드시 솜수건으로 싸고 싶어하는 것이니 열울(熱鬱)이다.
二陳湯加酒芩、荊芥、川芎、薄荷、石膏、細辛,或消風百解散。
이진탕에 술황금, 형개, 천궁, 박하, 석고, 세신을 가하거나, 소풍백해산을 쓴다.
頭風宜白芷散、天香散、加減芎辛湯、菊花茶調散。
두풍(頭風)에는 백지산(白芷散), 천향산(天香散), 가감궁신탕(加減芎辛湯), 국화다조산(菊花茶調散)이 적합하다.
婦人頭風,宜養血袪風湯。
부인의 두통에는 양혈거풍탕을 써야 한다.
頭眩
머리가 어지럽다
眩運或雲眩冒,眩言其黑,運言其轉,冒言其昏,其義一也。
현운(眩運) 또는 현모(眩冒)라고도 하는데, 현(眩)은 검음을 말하고, 운(運)은 도는 것을 말하며, 모(冒)는 어지러움을 말하니, 그 뜻은 하나이다.
凡眩運言亂,汗多,下利時時自冒者,虛極難治。
무릇 어지럼증이 있어 말이 어지럽고, 땀이 많이 나며, 설사가 자주 나서 스스로 어지러워하는 자는 허기가 극에 달해 치료하기 어렵다.
頭重
머리가 무겁다
傷寒頭重不能舉,有二證:太陽病深,頭重不能舉;陰陽易病,亦頭重不能舉,皆危證也。
상한으로 머리가 무거워 들지 못하는 데는 두 가지 증상이 있다: 태양병이 깊어져 머리가 무거워 들지 못하는 것; 음양역병도 머리가 무거워 들지 못하는데, 모두 위험한 증상이다.
頭搖
머리를 흔들다
傷寒陽脈不和,則頭爲之搖。
상한병에서 양맥이 조화롭지 못하면, 머리가 이로 인해 흔들린다.
有心臟絕者亦搖頭,
심장이 끊어지는 자도 또한 머리를 흔든다.
痓病風盛則搖頭,
질병에서 풍사가 성하면 머리를 흔든다.
皆兇證也。
모두 흉한 증상이다.
有裏病而搖頭者,亦重證也。
속병(裏病)이 있는데 머리를 흔드는 자도 또한 중증(重證)이다.
頭生白屑
머리에 흰 비듬이 생기다
頭坐白屑,肺之證也。
머리에 흰 비듬이 앉는 것은 폐의 증상이다.
肺主皮毛,故因風熱而頭皮燥癢,生白屑,消風散主之。
폐는 피모를 주관하므로, 풍열로 인해 두피가 건조하고 가려워져 흰 비듬이 생기니, 소풍산으로 다스린다.
眩運定脈
어지러움과 구토를 안정시키는 맥
肝脈溢大必眩運,宜預防之。
간맥이 넘치고 크면 반드시 현기증이 나니, 마땅히 예방해야 한다.
腦疽
뇌저
五發證焮腫作痛,煩渴引冷,宜黃連消毒散、當歸羌活湯、清熱消毒飲。
오발증이 붓고 아프며, 번갈이 나서 찬 것을 마시려 하니, 황련소독산, 당귀강활탕, 청열소독음을 써야 한다.
若腫痛口渴,好飲熱湯,爲腎虛陽火熾,宜托里消毒散、托里益氣湯、腎氣丸。
만약 부종과 통증이 있고 목이 마르며, 뜨거운 국물을 즐겨 마신다면, 신허(腎虛)로 양화(陽火)가 성한 것이니, 탁리소독산(托里消毒散), 탁리익기탕(托里益氣湯), 신기환(腎氣丸)을 써야 한다.
醫宗必讀 【 明?李中梓】
의종필독 【 명나라?이중자】
頭痛
두통
經之論頭痛,風也,寒也,虛也。
경전에서 두통을 논한 것은 바람, 추위, 허약 때문이다.
運氣論頭痛十條,《傷寒論》太陽頭痛一條,皆六氣相侵與真氣相薄,經氣逆上,幹於清道,不得運行,壅遏而痛也。
운기론에서 두통 열 가지 조항과 《상한론》의 태양 두통 한 조항은 모두 여섯 기운이 침범하여 진기와 서로 부딪치고, 경기가 거슬러 올라 청도에 간섭하여 운행되지 못하고 막혀서 아픈 것이다.
頭爲天象,六腑清陽之氣,五臟精華之血,皆會於此。
머리는 하늘의 상징으로, 육부의 맑은 양 기운과 오장의 정화된 피가 모두 여기에 모인다.
故天氣六淫之邪,人氣五賊之變,皆能相害。
그러므로 하늘 기운의 여섯 음사와 사람 기운의 다섯 도적의 변화가 모두 서로 해칠 수 있다.
或蔽復其清明,或瘀塞其經絡,與氣相薄鬱而成熱,脈滿而痛。
때로는 그 맑음을 가리고, 때로는 경락을 어혈로 막히게 하여 기운과 서로 부딪쳐 울체되어 열이 생기고, 맥이 가득 차서 아프다.
若邪氣稽留,脈滿而氣血亂,則痛乃甚,此實痛也。
만약 사기가 머물러 맥이 가득 차고 기혈이 어지러우면 통증이 심해지니, 이것이 실통이다.
寒溼所侵,真氣虛弱,雖不相薄成熱,然邪客於脈,外則血泣脈寒,捲縮緊急,外引小絡而痛,得溫則痛止,此虛痛也。
한습이 침범하여 진기가 허약하면 비록 서로 부딪쳐 열이 생기지는 않지만, 사기가 맥에 머물러 밖으로는 피가 막히고 맥이 차며, 말려들어 긴박하게 되어 밖의 작은 낙을 당겨 아프고, 따뜻하게 하면 통증이 멈추니, 이것이 허통이다.
因風痛者,抽掣惡風。
바람으로 인해 아픈 자는 경련을 일으키며 바람을 싫어한다.
因熱痛者,煩心惡熱。
열로 인해 아픈 자는 마음이 번거로워하며 열을 싫어한다.
因溼痛者,頭重而天陰轉甚。
습으로 인해 아픈 자는 머리가 무겁고 날씨가 흐리면 더욱 심해진다.
因痰痛者,昏重而欲吐不休。
담으로 인해 아픈 자는 어지럽고 무거우며 계속 토하려 한다.
因寒痛者,絀急而惡寒戰慄。
추위로 인해 아픈 자는 긴박하게 조여들며 추위를 싫어하고 떨린다.
氣虛痛者,惡勞動,其脈大。
기허로 아픈 자는 노동을 싫어하고 그 맥이 크다.
血虛痛者,善驚惕,其脈芤。
혈허로 아픈 자는 잘 놀라고 경계하며 그 맥이 공하다.
頭痛自有多因,而古方每用風藥,何也?
두통에는 자연히 여러 원인이 있는데, 고방에서 매번 풍약을 쓰는 것은 어째서인가?
高巔之上,惟風可到,味之薄者,陰中之陽,自地昇天者也。
높은 봉우리 위에는 오직 바람만이 닿을 수 있고, 맛이 엷은 것은 음 중의 양으로 땅에서 하늘로 올라가는 것이다.
在風寒溼者,固爲正用,即虛與熱者,亦假引經。
풍한습에 있어서는 본래 정당히 쓰이고, 허와 열에 있어서도 경을 끌어들이는 것을 빌린다.
須知新而暴者,但名頭痛;深而久者,名爲頭風。
새롭고 갑작스러운 것을 두통이라 하고, 깊고 오래된 것을 두풍이라 함을 알아야 한다.
頭風必害眼者,經所謂東風生於春,病在肝。
두풍이 반드시 눈을 해치는 것은 경전에서 말한 동풍이 봄에 생겨 병이 간에 있는 것이다.
目者,肝之竅。肝風動則邪害空竅也。
눈은 간의 구멍이다. 간풍이 움직이면 사기가 빈 구멍을 해친다.
察內外之因,分虛實之證,胷中洞然,則手到病去矣。
내외의 원인을 살피고 허실의 증상을 나누어 가슴 속이 환하게 알면 손이 닿는 대로 병이 사라진다.
風溼挾熱,頭痛上壅,損目及腦痛,偏正頭痛,年深不愈,並以清空膏主之,痛甚加細辛。
풍습이 열을 끼고 있어, 두통이 위로 치밀어 올라, 눈을 손상시키고 뇌가 아프며, 편두통과 정두통이, 오래되어 낫지 않을 때, 모두 청공고로 주로 치료하고, 통증이 심하면 세신을 가한다.
痰厥頭痛,太陰脈緩,清空膏去羌活、防風,加半夏、天麻。
담궐 두통, 태음맥이 느릴 때, 청공고에서 강활, 방풍을 빼고 반하, 천마를 더한다.
陽明頭痛,發熱惡熱而渴,白虎湯倍加白芷。
양명 두통은 열이 나고 열을 싫어하며 갈증이 나는 것으로, 백호탕에 백지를 배로 더한다.
腎厥頭痛,即經所謂下虛上實,其脈舉之則弦,按之則堅,玉真丸、來複丹。
신궐두통은, 즉 경서에서 말하는 아래가 허하고 위가 실한 것이니, 그 맥을 들어보면 현하고, 눌러보면 견고하니, 옥진환, 래복단이다.
傷食頭痛,胷滿咽酸,噫敗卵臭,惡食,雖發熱而身不痛,香砂枳朮丸。
음식 상하여 머리가 아프고, 가슴이 가득 차며 목에 신맛이 올라오고, 썩은 계란 냄새가 나는 트림을 하며, 음식을 싫어하고, 비록 열이 나더라도 몸이 아프지 않으면, 향사지출환을 쓴다.
傷酒頭痛,葛花解酲湯。
술로 인한 두통에는 갈화해성탕을 쓴다.
怒氣傷肝頭痛,沉香降氣散、蘇子降氣湯。
노기가 간을 상하게 하여 두통이 생기면, 침향강기산, 소자강기탕을 쓴다.
頭痛,九竅不利,屬氣虛,補中益氣湯,加芍藥、川芎、細辛。
두통이 있고 아홈 구멍이 불리한 것은 기허에 속하니, 보중익기탕에 작약, 천궁, 세신을 가한다.
眉尖後近髮際曰魚尾。
눈썹 끝 뒤쪽 머리카락 경계 가까운 곳을 어미(魚尾)라고 한다.
魚尾上攻頭痛,屬血虛,四物湯加薄荷。
어미(魚尾)에서 위로 올라가 두통이 생기는 것은 혈허(血虛)에 속하니, 사물탕(四物湯)에 박하(薄荷)를 가한다.
凡勞役動作即頭痛者,胃熱也。
무릇 노역과 동작을 하면 곧 두통이 나는 것은 위열(胃熱)이다.
酒炒大黃五錢,濃茶煎服。
술로 볶은 대황 5돈을 진한 차로 달여 복용한다.
心煩頭痛,清空膏加麥門冬、丹蔘。
마음이 번거롭고 두통이 있으면, 청공고에 맥문동과 단삼을 가한다.
上熱頭痛,目赤,下寒(足行)爲甚,大便微祕,既濟解毒湯。
위쪽이 열로 인해 두통이 있고, 눈이 붉으며, 아래쪽이 차가워서 걷기가 심하고, 대변이 약간 막혀 있으면, 기제해독탕을 쓴다.
偏頭風,乃半邊頭痛也。
편두풍은 반쪽 머리 통증이다.
左爲血虛,右屬氣熱,芎犀丸極效。
왼쪽은 혈허이고, 오른쪽은 기열에 속하며, 궁서환은 매우 효과적이다.
真頭痛,手足青至節,旦發夕死,夕發旦死。
진두통은 손발이 관절까지 푸르게 되며, 아침에 발작하면 저녁에 죽고, 저녁에 발작하면 아침에 죽는다.
蓋腦爲髓海,受邪則死。
대개 뇌는 골수의 바다이므로 사기가 침범하면 죽는다.
灸百會穴,猛進大劑參附,亦有生者。
백회혈에 뜸을 뜨고, 대량의 인삼과 부자를 급히 투여하면 살아나는 자도 있다.
雷頭風
우레같은 머리풍
雷頭風,頭痛而起核塊,或頭中如雷鳴。
뇌두풍은 두통이 있고 덩어리가 생기거나, 머리 속에서 우레 소리가 나는 것 같다.
震爲雷,震仰盂,用青荷葉者,象震之形與色也。
진괘는 우레를 상징하고, 진괘는 위로 향한 그릇 모양이니, 청하엽을 사용하는 것은 진괘의 형태와 색깔을 본뜬 것이다.
清震湯主之。
청진탕으로 치료한다.
有因痰火耳如雷鳴,熟半夏一兩,大黃煨二兩,天麻、黃芩各六錢,薄荷葉三錢,甘草三錢,水泛丸菉豆大,臨臥茶吞二錢,痰利爲度。
담화로 인해 귀에서 우레 소리가 나는 경우가 있는데, 숙반하 1냥, 대황(구운) 2냥, 천마, 황금 각 6돈, 박하엽 3돈, 감초 3돈을 물로 반죽하여 녹두 크기의 환을 만들고, 잠들기 전에 차와 함께 2돈을 삼키며, 담이 내려갈 때까지 복용한다.
大頭風
대두풍
大頭痛,頭大如鬥。
대두통은 머리가 두처럼 크다.
此感天地非時之氣,甚而潰裂出膿。
이는 천지의 때 아닌 기운을 감수하여, 심하면 터져서 고름이 나온다.
此邪客上焦,普濟消毒飲子主之。
이는 사기가 상초에 머물러 있으니, 보제소독음자가 주치한다.
輕者名發頤腫,在兩耳前後,甘桔湯加薄荷、荊芥、鼠黏子、連翹、黃芩。
가벼운 것은 발이종이라 부르며, 두 귀 앞뒤에 있으니, 감길탕에 박하, 형개, 서점자, 연교, 황금을 가한다.
頭痛脈法
두통 맥법
寸口緊急,或短或弦或浮,皆頭痛。
촌구맥이 긴급하고, 혹은 짧거나 현맥이거나 부맥이면, 모두 두통이다.
浮滑爲風痰,易治。
부활맥은 풍담이니, 치료하기 쉽다.
短濇爲虛,難治。
단삽맥은 허증이니, 치료하기 어렵다.
浮弦爲風,浮洪爲火,細或緩爲溼。
부현맥은 풍증이요, 부홍맥은 화증이요, 세맥이나 완맥은 습증이다.
古今醫鑑 【 明?龔信】
고금의감 【 명나라?공신】
頭痛諸診
두통 여러 진단
頭痛陽強,浮風緊寒,風熱洪數,溼細而堅。
두통은 양기가 강하면, 부맥은 풍을 나타내고 긴맥은 한을 나타내며, 풍열은 홍맥과 삭맥을 나타내고, 습은 세맥과 견맥을 나타낸다.
氣虛頭痛,雖弦必濇。
기허 두통은, 현맥이 있어도 반드시 삽맥이 있다.
痰厥頭痛,腎厥堅實。
담궐 두통은, 신궐이 견실하다.
又曰:寸口緊急,或短或浮或弦,皆主頭痛。
또 말하길: 촌구가 긴급하거나, 혹은 단맥이거나 혹은 부맥이거나 혹은 현맥이면, 모두 두통을 주관한다.
薛氏醫案 【 明?薛己】
설씨의안 【 명나라?설기】
頭痛
두통
久病頭痛,略感風寒便發,寒月須重綿厚帕包裹者,此屬鬱熱,本熱而標寒也。
오래된 두통이 있어, 조금만 풍한을 느껴도 발작하고, 추운 달에는 두꺼운 솜과 두꺼운 수건으로 싸야 하는 것은, 이는 울열에 속하며, 본질은 열이고 표상은 한이다.
若用辛溫解表之藥,暫時得效,誤認爲寒,殊不知因其本有鬱熱,毛竅常疏,故風寒易入。
만약 신온해표의 약을 사용하면, 잠시 효과를 얻어, 한으로 오인하지만, 모르는 것은 그 본질에 울열이 있어, 모공이 항상 열려 있으므로, 풍한이 쉽게 들어오기 때문이다.
外寒束其內熱,閉逆而爲痛,辛熱之藥,雖能散其標之寒邪,然以熱濟熱,病本益深,惡寒愈甚矣。
외한이 그 내열을 묶어, 막혀 역행하여 통증이 되니, 신열의 약은 비록 그 표상의 한사를 흩을 수 있으나, 그러나 열로 열을 돕는 것이므로, 병의 본질이 더욱 깊어지고, 오한이 더욱 심해진다.
當瀉火涼血爲主,而佐以辛溫散表之劑,以從法治之,則可愈而根可除也。
마땅히 사화량혈을 주로 하고, 신온산표의 제제로 보조하여, 법에 따라 치료하면, 낫고 뿌리를 제거할 수 있다.
若有感冒發散之後,還宜調理正氣,則因其病機而補益之,庶無復作之患也。
만약 감모를 발산한 후에는, 오히려 정기를 조리하는 것이 마땅하니, 그 병기에 따라 보익하면, 거의 재발하는 걱정이 없을 것이다.
頭眩
머리가 어지럽다
頭目眩運,若右寸關脈浮而無力,脾肺氣虛也,用補中益氣湯;
머리와 눈이 어지럽고 현기증이 나며, 만약 오른쪽 촌관맥이 뜨고 힘이 없으면 비폐기허이니, 보중익기탕을 쓴다.
若左關尺脈數而無力,肝腎氣虛也,用六味地黃丸;
만약 왼쪽 관척맥이 빠르고 힘이 없으면 간신기허이니, 육미지황환을 쓴다.
若右寸尺脈浮大或微細,陽氣虛也,用八味地黃丸。
만약 오른쪽 촌척맥이 뜨고 크거나 미세하면 양기허이니, 팔미지황환을 쓴다.
血虛者,四物湯加參、苓、白朮。
혈허자는 사물탕에 인삼, 복령, 백출을 가한다.
氣虛者,四君子湯加當歸、黃芪。
기허자는 사군자탕에 당귀, 황기를 가한다.
肝經實熱者,柴胡清肝散。
간경실열자는 시호청간산을 쓴다.
肝經虛熱者,六味地黃湯。
간경허열자는 육미지황탕을 쓴다.
脾氣虛弱者,補中益氣湯。
비기허약자는 보중익기탕을 쓴다.
脾虛有痰者,半夏白朮天麻湯。
비허에 담이 있는 자는 반하백출천마탕을 쓴다.
外證砭血過多者,芎歸湯。
외증에서 침혈이 과다한 자는 궁귀탕을 쓴다.
發熱惡寒者,聖愈湯。
발열하고 오한이 나는 자는 성유탕을 쓴다.
大凡發熱則真氣傷矣,不可用苦寒藥,恐復傷脾胃也。
대체로 발열하면 진기가 상하니, 고한약을 써서는 안 되며, 다시 비위를 상할까 두렵다.
腦疽
뇌저
腫痛未作膿者,宜除溼消毒。
부종과 통증이 있고 아직 고름이 생기지 않은 자는 습기를 제거하고 독을 소독하는 것이 마땅하다.
大痛,或不痛,或麻木者,毒甚也。
심한 통증이 있거나, 통증이 없거나, 저린 자는 독이 심한 것이다.
隔蒜灸之,更用解毒藥。
마늘을 사이에 두고 뜸을 뜨고, 다시 해독약을 쓴다.
腫痛便祕者,邪在內也,泄之。
부종과 통증이 있고 변비가 있는 자는 사기가 안에 있는 것이니, 이를 내보낸다.
不甚痛,或不作膿者,虛也,托里爲主。
통증이 심하지 않거나, 고름이 생기지 않는 자는 허한 것이니, 안을 받쳐주는 것을 주로 한다.
膿成脹痛者,針之,更以托里。
고름이 생겨 부풀고 아픈 자는 침으로 찌르고, 다시 안을 받쳐준다.
上部脈數實而痛,宜降火。
상부 맥이 빠르고 실하며 아픈 자는 화를 내리는 것이 마땅하다.
上部脈數虛而痛,宜滋陰降火爲主。
상부 맥이 빠르고 허하며 아픈 자는 음을 자양하고 화를 내리는 것을 주로 하는 것이 마땅하다.
尺部脈數而作渴,滋陰降火。
척부 맥이 빠르고 갈증이 나는 자는 음을 자양하고 화를 내린다.
不作膿或不潰者,托里藥主之。
고름이 생기지 않거나 터지지 않는 자는 안을 받쳐주는 약을 주로 쓴다.
膿清或不斂或多者,大補氣血。
고름이 맑거나 아물지 않거나 많은 자는 기혈을 크게 보한다.
煩躁飲冷,脈實而痛者,宜瀉火。
번조하고 찬 것을 마시며, 맥이 실하고 아픈 자는 화를 내보내는 것이 마땅하다.
腦疽屬膀胱經積熱,或溼毒上湧,或陰虛火熾,或腎水虧損,陰精消涸。
뇌저는 방광경에 열이 쌓인 것이거나, 습독이 위로 솟구치는 것이거나, 음허로 인해 화가 성한 것이거나, 신수가 손상되고 음정이 소모된 것이다.
初起腫赤痛甚,煩渴飲冷,脈洪數而有力,乃溼熱上湧,當週黃連消毒散,並隔蒜灸以除溼熱。
처음에 붓고 붉어지며 아픔이 심하고, 번조하여 갈증이 나며 찬 것을 마시고, 맥이 홍삭하고 유력하면, 이는 습열이 위로 솟구치는 것이니, 마땅히 황련소독산을 쓰고, 마늘을 격하여 뜸을 뜨어 습열을 제거한다.
漫腫微痛,渴不飲冷,脈洪數而無力,乃陰虛火熾,當用六味丸及補中益氣湯,以滋化源。
널리 붓고 아픔이 약하며, 갈증이 나나 찬 것을 마시지 않고, 맥이 홍삭하고 무력하면, 이는 음허로 인해 화가 성한 것이니, 마땅히 육미환 및 보중익기탕을 써서 화원을 자양한다.
若口舌乾燥,小便頻數,或淋漓作痛,乃腎水虧損,急用加減八味丸及前湯以固根本,引火歸經。
만약 입과 혀가 건조하고, 소변이 빈번하거나, 또는 적시며 아프면, 이는 신수가 손상된 것이니, 급히 가감팔미환 및 앞의 탕을 써서 근본을 견고히 하고, 화를 경맥으로 돌아가게 한다.
若不成膿,不腐潰,陽氣虛也,四君加歸芪。
만약 농이 생기지 않고, 썩어 터지지 않으면, 양기가 허한 것이니, 사군에 귀기(당귀, 황기)를 가한다.
不生肌,不收斂,脾氣虛也,十全大補湯。
살이 생기지 않고, 수렴되지 않으면, 비기가 허한 것이니, 십전대보탕을 쓴다.
若色黯不潰,或潰而不斂,乃陰精消涸,名曰腦爍,爲不治。
만약 색이 어둡고 터지지 않거나, 또는 터져도 수렴되지 않으면, 이는 음정이 소모된 것이니, 이름하여 뇌삭이라 하여, 치료할 수 없는 것이다.
若攻補得宜,亦有可愈,治者審焉。
만약 공보가 적절하면, 또한 나을 수 있으니, 치료자는 살펴야 한다.
腦疽灸法
뇌저(腦疽)의 뜸 치료법
李氏雲:腦疽及頸項有疸,不可用隔蒜灸,恐引毒上攻。
이씨가 말한다: 뇌저(腦疽) 및 목덜미에 저(疸)가 있는 경우, 마늘을 사이에 두고 뜸을 뜨지 말아야 한다. 독이 위로 올라가는 것을 두려워하기 때문이다.
宜灸足三里穴五壯,氣海穴三七壯,仍服涼血化毒之藥,或以騎竹馬穴法灸之。
족삼리(足三里) 혈에 다섯 장(壯)의 뜸을 뜨고, 기해(氣海) 혈에 스물한 장(壯)의 뜸을 뜨는 것이 좋으며, 여전히 냉혈화독(涼血化毒)의 약을 복용하거나, 기죽마(騎竹馬) 혈법으로 뜸을 뜬다.
凡頭項咽喉生疽,古法皆爲不治,若用此法多有生者。
무릇 머리와 목덜미, 인후에 저(疽)가 생기는 것은, 옛 법에서는 모두 불치(不治)로 여겼으나, 이 방법을 사용하면 살아나는 경우가 많다.
如五香連翹漏蘆等湯、國老膏、萬金散,皆可選用。
예를 들어 오향연교노로(五香連翹漏蘆) 등의 탕(湯), 국고고(國老膏), 만금산(萬金散) 등은 모두 선택하여 사용할 수 있다.
注 前證屬膀胱經,溼熱上壅,或陰火上炎。
주석: 앞의 증상은 방광경에 속하며, 습열이 위로 막히거나 음화가 위로 타오르는 것이다.
若因溼熱,則病氣有餘,元氣不足,當用黃連消毒散,以除溼毒,補中益氣湯以滋化源。
만약 습열로 인한 것이면, 병기는 남아 있고 원기는 부족하니, 마땅히 황련소독산을 써서 습독을 제거하고, 보중익기탕을 써서 화생의 근원을 자양해야 한다.
若因陰火,則元氣病氣俱不足,當用補中益氣湯及六味地黃丸,以滋腎水。
만약 음화로 인한 것이면, 원기와 병기가 모두 부족하니, 마땅히 보중익기탕과 육미지황환을 써서 신수를 자양해야 한다.
若腎水乾涸,中傳末證,急用加減八味丸及補中益氣湯,以固根本,引火歸源。
만약 신수가 마르고, 중증이 말기 증상으로 전이되면, 급히 가감팔미환과 보중익기탕을 써서 근본을 견고히 하고, 불을 원천으로 돌려보내야 한다.
若色黯不潰,或潰而不斂,名曰腦爍,不治。
만약 색이 어둡고 터지지 않거나, 터져도 아물지 않으면, 이를 뇌삭이라 부르고, 치료할 수 없다.
大凡腫焮痛甚,宜活命飲,隔蒜灸之,解散瘀血,拔引鬱毒,但艾炷宜小而少。
대개 부종과 열통이 심하면, 활명음과 마늘을 사이에 두고 뜸을 뜨는 것이 좋아, 어혈을 해소하고 울독을 끌어내지만, 쑥봉은 작고 적어야 한다.
若欲其成膿腐潰,生肌收斂,並用托里爲主。
만약 농이 생기고 썩어 터지게 하며, 살이 생기고 아물게 하려면, 함께 탁리를 위주로 쓴다.
鬢疽
빈구(鬢疽)는 머리털이 나는 관자놀이 부위에 생기는 종기이다.
鬢疽屬肝膽二經,怒火或風熱血虛所致。
빈저(鬢疽)는 간담(肝膽) 두 경락에 속하며, 노화(怒火)나 풍열(風熱) 혈허(血虛)로 인해 발생한다.
若發熱作渴者,用柴胡清肝散;腫焮痛甚者,用仙方活命飲。
만약 발열하고 갈증이 나는 자는 시호청간산(柴胡清肝散)을 사용하고, 붓고 열이 나며 아픔이 심한 자는 선방활명음(仙方活命飲)을 사용한다.
若大勢已退,餘毒未散,用參、芪、歸、朮爲主,佐以川芎、白芷、金銀花,以速其膿,膿成仍用參、芪之類託而潰之。
만약 큰 기세가 이미 물러났으나 남은 독이 아직 흩어지지 않았으면, 인삼(參)、황기(芪)、당귀(歸)、백출(朮)을 주로 하고, 천궁(川芎)、백지(白芷)、금은화(金銀花)를 보조하여 그 농(膿)을 빠르게 하며, 농이 형성되면 여전히 인삼(參)、황기(芪) 따위를 사용하여 받쳐서 터뜨린다.
若欲其生肌收斂,腎虛者六味丸,血虛者四物加參芪。
만약 살이 생기고 수렴되기를 원하면, 신허(腎虛)한 자는 육미환(六味丸)을, 혈허(血虛)한 자는 사물탕(四物湯)에 인삼(參)과 황기(芪)를 가미한다.
或血燥或水不能生木者,用四物湯、六味地黃丸。
혹은 혈조(血燥)하거나 수(水)가 목(木)을 생하지 못하는 자는 사물탕(四物湯)、육미지황환(六味地黃丸)을 사용한다.
氣虛者,用補中益氣湯,皆當滋其化源爲善。
기허(氣虛)한 자는 보중익기탕(補中益氣湯)을 사용하며, 모두 그 화원(化源)을 자양하는 것이 좋다.
焮痛或發熱者,袪風清熱。
붓고 아프거나 열이 나는 자는, 풍사를 제거하고 열을 청산한다.
焮痛或發寒熱,或拘急者。發散表邪。
붓고 아프거나 오한과 열이 나거나, 또는 긴장하고 경련하는 자는, 표사(表邪)를 발산시킨다.
作膿焮痛者,托里消毒。
고름이 생기고 붓고 아픈 자는, 내부를 보호하고 독을 소독한다.
膿已成作痛者,針之。
고름이 이미 생겨 아픈 자는, 침으로 치료한다.
不作膿,或成膿而不潰者,並宜托里。
고름이 생기지 않거나, 또는 고름이 생겼으나 터지지 않는 자는, 모두 내부를 보호하는 것이 마땅하다.
不斂,或膿清者,宜峻補。
수렴되지 않거나, 또는 고름이 맑은 자는, 강력하게 보하는 것이 마땅하다.
奇效良方 【 明?方賢】
기효양방 【 명나라? 방현】
頭眩
머리가 어지럽다
丹溪論曰:眩運分之爲二,皆由痰火爲病,以此分爲二也。
단계가 논하기를, 현운을 둘로 나누는 것은 모두 담화가 병이 되기 때문이며, 이로 인해 둘로 나눈 것이다.
眩運雖屬痰火,未嘗不由腎虛兼風邪所得。
현운이 비록 담화에 속하지만, 신허에 풍사가 겸하여 얻은 것이 아닌 적이 없다.
蓋痰者本流動之物,又因火動而助其愈盛。
대개 담은 본래 유동하는 것이며, 또 화가 움직여서 그 더욱 성함을 돕는다.
火性炎上,得風則愈熾,風火兩動,痰之愈作。
화의 성질은 타오르며 위로 올라가고, 풍을 얻으면 더욱 타오르며, 풍과 화가 함께 움직이면 담이 더욱 일어난다.
經雲:諸風掉眩,皆屬肝木。
경에 이르기를, 모든 풍으로 인한 떨림과 현기증은 모두 간목에 속한다.
《原病式》雲:風火皆屬乎陽,多爲兼化。
《원병식》에 이르기를, 풍과 화는 모두 양에 속하며, 대부분 겸화가 된다.
陽主乎動,而兩動相搏,則爲旋轉也。
양은 움직임을 주관하며, 두 움직임이 서로 부딪치면 회전이 된다.
若人患此頭旋目眩,卒然噁心欲吐,眼花視物不的,如屋旋轉,起則運倒,其病所苦,何經所受而致此?
만약 사람이 이 머리가 빙빙 도는 현기증을 앓아, 갑자기 메스꺼워 토하려 하고, 눈이 어지러워 물건을 제대로 보지 못하며, 집이 돌아가는 것 같고, 일어나면 현기증으로 쓰러지는데, 그 병의 고통은 어느 경락이 받아서 이에 이르렀는가?
曰:靜順清謐,水之化也。
답하길, 고요하고 순조로우며 맑고 평온한 것은 물의 변화이다.
動亂撓擾,火之用也。
움직이고 어지러우며 뒤섞이고 방해하는 것은 화의 작용이다.
腦者,地氣之所生,故藏陰於目,爲瞳子系,腎水至陰所主,二者喜靜謐而惡動擾,靜謐則清明內持,動擾則掉搖散亂,故腦轉目眩,此之謂也。
뇌는 지기가 생겨난 것이므로, 눈에 음을 감추어 동자의 계통이 되며, 신수는 지극한 음이 주관하는데, 이 둘은 고요하고 평온함을 좋아하고 움직이고 방해함을 싫어하여, 고요하고 평온하면 맑고 밝음이 안에 지니고, 움직이고 방해하면 떨고 흔들리며 흩어져 어지러우므로, 뇌가 돌고 눈이 어지러운 것을 이른다.
《靈樞經》雲:五臟六腑之精氣,皆上注於目爲之精也。
《영추경》에 이르기를, 오장육부의 정기는 모두 위로 눈에 주입되어 정이 된다.
筋骨氣血之精,與脈並繫於目,上屬於腦,出於項中,故邪之中項者,乘其身形之虎,深則隨目系以入於腦,入於腦則腦轉,腦轉則目系急,目系急則目眩也。
근골과 기혈의 정은 맥과 함께 눈에 연결되어, 위로 뇌에 속하며 목덜미에서 나오므로, 사기가 목덜미를 중하는 자는 그 신형의 틈을 타서, 깊으면 눈의 계통을 따라 뇌에 들어가고, 뇌에 들어가면 뇌가 돌고, 뇌가 돌면 눈의 계통이 급해지며, 눈의 계통이 급해지면 눈이 어지럽다.
乃心腎不交,風火兼化而致然也。
이는 심과 신이 교류하지 않고, 풍과 화가 겸화하여 이에 이른 것이다.
夫風者有內外之分,風從外入者,則兼化也,由內之外者,乃火之生風也。
무릇 풍에는 내외의 구분이 있으며, 풍이 밖에서 들어오는 것은 겸화가 되고, 안에서 밖으로 나가는 것은 화가 풍을 생기는 것이다.
醫者察審內傷外感之由:脈浮自汗,項強不仁爲傷風;脈緊無汗,筋攣掣痛爲感寒;脈虛煩悶者爲暑;脈沉滯吐逆者爲溼,寸脈俱沉,此爲異耳。
의사는 내상과 외감의 이유를 살펴 살피되: 맥이 뜨고 스스로 땀 나며, 목덜미가 뻣뻣하고 감각이 없는 것은 상풍이고; 맥이 긴장하고 땀이 없으며, 근육이 수축하고 당기며 아픈 것은 감한이고; 맥이 허하고 번민하는 것은 서이고; 맥이 침체하고 토하고 역한 것은 습이며, 촌맥이 모두 침체한 것은 이것이 다르다.
至於七情內傷者,使髒氣不平,鬱而生涎,結而爲飲,隨氣上攻,令人頭運,眉棱骨痛,目不可開。
칠정 내상에 이르러서는, 장기의 기가 평탄하지 못하게 하여 울체되어 담이 생기고, 뭉쳐서 음(飮)이 되어 기를 따라 위로 공격하여, 사람으로 하여금 어지럼증이 나고, 미릿뼈가 아프며, 눈을 뜰 수 없게 한다.
其證婦人得之,蓋婦人性多偏怒。
이 증상이 부인에게서 나타나는 것은, 대개 부인의 성품이 편노(偏怒)를 많이 하기 때문이다.
經曰:天之氣曰風,人之氣曰怒。
경전에 말하기를: 하늘의 기는 풍(風)이라 하고, 사람의 기는 노(怒)라 한다.
怒則致傷肝木,木動生風,令人頭目旋運,皆由此矣。
노하면 간목(肝木)을 상하게 하여, 목이 움직여 풍을 생기게 하여, 사람으로 하여금 머리와 눈이 어지럽게 하는데, 모두 여기에서 비롯된다.
婦人本陰血主之,因產難崩漏虧損,致其陽氣無依爲眩運也。
부인은 본래 음혈(陰血)이 주관하는데, 난산이나 붕루(崩漏)로 인해 손상되어, 그 양기가 의지할 곳이 없어 현운(眩運)이 되는 것이다.
男子患此,或因金瘡吐衄便利之損,或酒醉行房勞傷精血,使氣不能歸元,而諸氣逆上,是爲頭目眩運也。
남자가 이 병에 걸리는 것은, 혹은 금창(金瘡)이나 토혈(吐衄) 변리(便利)의 손상으로 인하거나, 혹은 술에 취해 방사(房事)를 하여 정혈(精血)을 상하게 하여, 기가 원(元)으로 돌아가지 못하게 하고, 여러 기가 거슬러 올라가서, 이것이 머리와 눈의 현운(眩運)이 되는 것이다.
學者於此,當分標本,別其盛衰,用藥施治,如鼓應桴,無不效矣。
학자는 여기에 있어서, 마땅히 표본을 나누고, 그 성쇠를 구별하여, 약을 쓰고 치료를 시행하면, 북채가 북에 응하는 것과 같아서, 효험이 없는 것이 없다.
頭痛頭風大頭風
두통, 두풍, 대두풍
頭痛爲病,《靈樞》雲:厥頭痛,取足六經手少陰。
두통이 병이 되는 것은, 《영추》에서 말한다: 궐두통은 족육경 수소음을 취한다.
真頭痛,其腦盡痛,手足寒至節,死不治。
진두통은 그 뇌가 다 아프고, 수족이 관절까지 차가워지면, 죽어서 치료되지 않는다.
《難經》曰:手三陽之脈,受風寒,伏留而不去,名厥頭痛。
《난경》에서 말한다: 수삼양의 맥이 풍한을 받아, 잠복하여 떠나지 않으면, 궐두통이라 이름한다.
入連在腦者,名真頭痛。
들어가 뇌에 연결된 것을, 진두통이라 이름한다.
《內經》雲:寸口脈中手短者曰頭痛。
《내경》에서 말한다: 촌구맥이 손에 짧게 나타나는 것을 두통이라 한다.
《脈經》雲:陽弦則頭痛。
《맥경》에서 말한다: 양현하면 두통이 된다.
又云:寸口脈浮,中風發熱頭痛;脈緊頭痛是傷寒。
또 말한다: 촌구맥이 부하면, 중풍으로 발열 두통이 되고; 맥이 긴하면 두통은 상한이다.
脈緊上寸口者,風頭痛。
맥이 긴하여 촌구 위에 있는 것은, 풍두통이다.
《脈訣》雲:頭痛短濇應須死,浮滑風痰皆易除。
《맥결》에서 말한다: 두통이 짧고 삽하면 응당 죽어야 하고, 부활하면 풍담은 모두 쉽게 제거된다.
《內經》雲:東風生於春,病在肝,俞在頭項,故春氣者病在頭。
《내경》에서 말한다: 동풍은 봄에 생기고, 병이 간에 있고, 유가 머리와 목에 있으므로, 봄 기운은 병이 머리에 있다.
又諸陽會於頭面,如足太陽膀胱之脈,起於目內眥,上頞交巔上,入絡腦,還出別下項,病衝頭痛。
또 모든 양이 머리와 얼굴에 모이는데, 예를 들어 족태양 방광의 맥은 눈 안쪽 눈구석에서 시작하여, 위로 이마를 지나 정수리 위에서 교차하고, 들어가 뇌를 연결하고, 다시 나와 따로 아래 목으로 내려가면, 병이 머리를 충격하여 두통이 된다.
又足少陽膽之脈,起於目銳眥,上抵頭角,病在頭角,額痛。
또 족소양 담의 맥은 눈 바깥쪽 눈구석에서 시작하여, 위로 머리 뿔에 이르면, 병이 머리 뿔에 있고, 이마가 아프다.
夫風從上受之,風寒傷上,邪從外入,客於經絡,令人振寒頭痛,身重惡寒,治在風池、風府,調其陰陽,不足則補,有餘汗之則愈,此傷寒頭痛也。
무릇 풍은 위에서 받아들이고, 풍한이 위를 상하면, 사기가 밖에서 들어와, 경락에 머물면, 사람으로 하여금 오한 두통이 나고, 몸이 무거워 오한을 싫어하니, 치료는 풍지, 풍부에서 하고, 그 음양을 조절하며, 부족하면 보하고, 남으면 땀을 내면 낫는다, 이것이 상한 두통이다.
頭痛耳鳴,九竅不利者,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也。
두통 이명, 구규가 불리한 것은, 장위에서 생긴 것이니, 곧 기허 두통이다.
心煩頭痛者,病在膈中,過在手巨陽、少陰,乃溼熱頭痛也。
심번 두통은, 병이 횡격막 안에 있고, 과가 수거양, 소음에 있으니, 곧 습열 두통이다.
如氣上而不下,頭痛巔疾者,下虛上實也,過在足少陰、巨陽,甚則入腎,寒溼頭痛也。
만약 기가 위로 올라가고 아래로 내려가지 않아, 두통 정수리 병이 되는 것은, 아래가 허하고 위가 실한 것이니, 과가 족소양, 거양에 있고, 심하면 신에 들어가니, 한습 두통이다.
如頭半寒痛者,先取手少陽、陽明,後取足少陽、陽明,此偏頭痛也。
만약 머리가 반쪽 차갑게 아픈 것은, 먼저 수소양, 양명을 취하고, 후에 족소양, 양명을 취하니, 이것이 편두통이다.
有真頭痛者,甚則入連於腦,手足寒至節者,旦發夕死,夕發旦死。
진두통이 있는 것은, 심하면 들어가 뇌에 연결되고, 수족이 관절까지 차가워지면, 아침에 발병하면 저녁에 죽고, 저녁에 발병하면 아침에 죽는다.
有厥逆頭痛者,所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦爲主,腦逆故令頭痛齒亦痛。
궐역 두통이 있는 자는, 범한 것이 큰 한사(寒邪)로, 안으로 골수에 이르고, 골수는 뇌를 주체로 삼으니, 뇌가 역행하므로 두통을 일으키고 이 또한 아프다.
東垣雲:凡頭痛皆以風藥治之者,總其大體而言之也。
동원(東垣)이 말하길: 무릇 두통은 모두 풍약(風藥)으로 치료하는 것은, 그 대체를 총괄하여 말한 것이다.
高巔之上,惟風可到,緩藥之薄者,陰中之陽,乃自地昇天者也。
높은 봉우리 위에는 오직 바람만이 이를 수 있고, 완화하는 약 가운데 약한 자는 음 중의 양으로, 곧 땅에서 하늘로 오르는 것이다.
然亦有三陰三陽病證者。
그러나 또한 삼음삼양(三陰三陽) 병증이 있다.
太陽頭痛,惡風,脈浮緊,川芎、羌活、獨活、麻黃之類爲多。
태양 두통은, 바람을 싫어하고, 맥이 부긴(浮緊)하며, 천궁(川芎), 강활(羌活), 독활(獨活), 마황(麻黃) 따위가 많다.
少陽頭痛,脈弦緩,往來寒熱,柴胡爲多。
소양 두통은, 맥이 현완(弦緩)하고, 왕래한열(往來寒熱)이 있으며, 시호(柴胡)가 많다.
陽明頭痛,自汗發熱惡寒,脈浮緩長實者,升麻、葛根、石膏、白芷爲多。
양명 두통은, 자한(自汗) 발열 오한(惡寒)이 있고, 맥이 부완장실(浮緩長實)하며, 승마(升麻), 갈근(葛根), 석고(石膏), 백지(白芷)가 많다.
太陰頭痛,必有痰,體重腹痛爲痰癖,其脈沉緩,蒼朮、半夏、南星爲多。
태음 두통은, 반드시 담(痰)이 있고, 체중(體重) 복통이 담벽(痰癖)이며, 그 맥이 침완(沉緩)하고, 창출(蒼朮), 반하(半夏), 남성(南星)이 많다.
少陰頭痛,三陰三陽經不流行兩足,寒氣,逆爲寒厥,其脈沉細,麻黃、附子、細辛爲多。
소음 두통은, 삼음삼양 경맥이 양쪽 발에 유행하지 않고, 한기(寒氣)가 역행하여 한궐(寒厥)이 되며, 그 맥이 침세(沉細)하고, 마황(麻黃), 부자(附子), 세신(細辛)이 많다.
厥陰頭痛,項痛吐痰,或吐涎沫厥冷,其脈浮緩,吳茱萸湯主之。
궐음 두통은, 목이 아프고 담을 토하거나, 혹은 침을 토하고 궐냉(厥冷)하며, 그 맥이 부완(浮緩)하고, 오수유탕(吳茱萸湯)이 주치한다.
諸血虛頭痛,當歸、川芎爲多。
모든 혈허(血虛) 두통은, 당귀(當歸), 천궁(川芎)이 많다.
諸氣虛頭痛,人蔘、黃芪爲多。
모든 기허(氣虛) 두통은, 인삼(人蔘), 황기(黃芪)가 많다.
爲多者,主治實藥也。
많다는 것은, 주치하는 실질적인 약이다.
兼見何證,以佐使藥治之,此立方大法也。
겸하여 어떤 증상을 보이면, 좌사약(佐使藥)으로 치료하니, 이는 입방(立方)의 큰 법칙이다.
氣血俱虛頭痛者,用調中益氣湯,少加川芎、蔓荊子、細辛,其效不可盡述。
기혈 구허(氣血俱虛) 두통자는, 조중익기탕(調中益氣湯)을 쓰고, 약간 천궁(川芎), 만형자(蔓荊子), 세신(細辛)을 더하니, 그 효과를 다 말할 수 없다.
半夏白朮天麻湯,治痰厥頭痛藥也。
반하백출천마탕(半夏白朮天麻湯)은, 담궐(痰厥) 두통 약이다.
清空膏,乃風溼熱頭痛藥也。
청공고(清空膏)는, 풍습열(風溼熱) 두통 약이다.
羌活附子湯,治厥逆頭痛也。
강활부자탕(羌活附子湯)은, 궐역(厥逆) 두통을 치료한다.
如溼氣在頭者,以苦吐之,不可執方而治。
만약 습기가 머리에 있으면, 쓴 것으로 토하게 하니, 처방을 고집하여 치료해서는 안 된다.
所論頭痛大法,甚詳着矣。
논한 두통의 큰 법칙은, 매우 상세하고 명백하다.
世之方論文言頭風病名,何以此不見發明?請言其略。
세상의 방론(方論)이 두풍(頭風) 병명을 말하니, 어찌 여기서 발명되지 않았는가? 그 대략을 말해 주십시오.
凡邪令人頭痛者,其邪一也,但有新久去留之分耳。
무릇 사기(邪氣)가 사람으로 하여금 두통을 일으키는 것은, 그 사기가 하나이지만, 다만 새롭고 오래됨과 가고 머무름의 구분이 있을 뿐이다.
淺而近者名頭痛,其痛卒然而至,易於解散速安也。
얕고 가까운 것을 두통이라 이름하며, 그 통증이 갑자기 이르러, 쉽게 풀어져 빨리 편안해진다.
深而遠者爲頭風,其痛作止不常,愈後遇觸復發也。
깊고 먼 것을 두풍이라 하며, 그 통증이 일어나고 멈춤이 일정하지 않아, 낫고 나서 자극을 만나면 다시 발한다.
皆當驗其邪所從來而施治之。
모두 그 사기가 어디서 왔는지 살펴서 치료를 시행해야 한다.
觀於《試效方》載潔古老人壯歲時,病頭痛,每發時兩頰青黃運眩,目不欲開,懶於言語,身體沉重,兀兀欲吐食,數日方過。
《시효방》에 실린 것을 보면, 결고 노인이 장년 때 두통을 앓았는데, 매번 발할 때 양쪽 뺨이 푸르고 누르며 어지럽고 눈을 뜨고 싶지 않으며, 말하기를 게을리하고, 몸이 무겁고, 멍하니 음식을 토하고 싶어하며, 수일이 지나야 지나갔다.
乃曰,此太陰厥陰合而爲病,名曰風痰,以水煮金花丸,更灸俠溪二穴各二七壯,不旬日愈。
이에 말하길, 이는 태음과 궐음이 합하여 병이 된 것이며, 이름하여 풍담이라 하여, 물로 끓인 금화환을 쓰고, 더불어 협계 두 혈에 각각 이칠 장을 뜸을 뜨니, 열흘이 되지 않아 나았다.
以是觀之,豈非頭風乎?
이것으로 보면, 어찌 두풍이 아니겠는가?
於此不言風者,是言經之本也;世言風者,是言經之標也。
여기서 풍을 말하지 않는 것은 경의 본을 말하는 것이요; 세상에서 풍을 말하는 것은 경의 표를 말하는 것이다.
何不明少陽、厥陰頭痛者,令人偏頭痛,其經肝膽風木爲邪也。
어찌 소양, 궐음 두통이 사람으로 하여금 편두통을 일으키는 것을 밝히지 않으며, 그 경은 간담의 풍목이 사기가 되는 것이다.
後人遂以此而名頭風,可謂不求其本歟。
후인들이 마침내 이것으로 두풍이라 이름하니, 그 본을 구하지 않는다고 할 수 있겠다.
潔古云:夫大頭風證者,是陽明邪熱太甚,資實少陽相火而爲之也。
결고가 말하길: 대두풍 증은 양명 사열이 너무 심하여, 소양 상화를 도와 실하게 하여 이루어진 것이다.
多在少陽,或在陽明,或傳太陽,視其腫勢在何部分,隨經取之。
대개 소양에 있거나, 양명에 있거나, 태양으로 전하니, 그 종세가 어느 부위에 있는지 보고, 경에 따라 취한다.
溼熱爲腫,水盛爲痛,此邪見於頭風,在兩耳前從所主其病也。
습열이 종을 이루고, 수기가 성하면 통증이 되니, 이 사기가 두풍에서 나타나, 양쪽 귀 앞에서 그 병을 주관하는 것이다.
治之大不宜藥速,速則過其病,所謂上熱未除,中寒復生,必傷人命。
치료함에 크게 약을 빠르게 쓰는 것이 마땅하지 않으니, 빠르면 그 병을 지나쳐, 이른바 상열이 제거되지 않았는데 중한이 다시 생겨, 반드시 사람의 목숨을 해친다.
此病自外之內者是血病,況頭部分受邪,見於無形跡之部,當先緩而後急。
이 병이 밖에서 안으로 들어오는 것은 혈병이며, 하물며 두부가 사기를 받아, 무형적 부위에 나타나니, 마땅히 먼저 완만하게 하고 나중에 급하게 해야 한다.
先緩者,謂邪氣在上,着無形之分部,既着無形,無所不至,若用重劑速下,過其病難已,雖用緩藥,若急服之,或食前,或頓服,皆失緩體,則藥不能除病,當徐徐浸漬無形之邪也。
먼저 완만하게 한다는 것은, 사기가 위에 있어 무형의 분부에 붙어 있으니, 이미 무형에 붙어 있으면 이르지 않는 곳이 없어, 만약 중한 약제로 빠르게 내리면 그 병을 지나쳐 낫기 어려우며, 비록 완만한 약을 쓰더라도 만약 급하게 복용하거나, 식전에 하거나, 단번에 복용하면 모두 완만한 체를 잃어, 약이 병을 제거하지 못하니, 마땅히 서서히 무형의 사기를 적셔야 한다.
或藥性味形體不離緩體是也。
혹은 약의 성미와 형태가 완만한 체를 떠나지 않는 것이 이것이다.
且急治者,謂緩劑已瀉,邪氣入於中,是到陰部,染於有形質之所,若不速去,則損陰也。
또한 급히 치료하는 것은, 완화제로 이미 설사시켜 사기가 안으로 들어가서 음부에 도달하여 유형질이 있는 곳에 물들었으니, 만약 빨리 제거하지 않으면 음을 손상시키기 때문이다.
此急治卻爲客邪,當急去之,治客以急也。
이 급히 치료하는 것은 오히려 객사(客邪)가 되므로, 마땅히 급히 제거해야 하며, 객사를 치료할 때는 급히 해야 한다.
且治主病當緩者,謂陽邪在上,陰邪在下,本家病也,若急治之,不能解分而益亂也。
또한 주병(主病)을 치료할 때는 완만해야 하는 것은, 양사(陽邪)가 위에 있고 음사(陰邪)가 아래에 있어 본가병(本家病)이므로, 만약 급히 치료하면 해소하여 나누지 못하고 더욱 어지럽게 하기 때문이다.
治客以急者,謂陽分受陰邪,陰分受陽邪、此客氣,急除去之也。
객사를 치료할 때는 급히 해야 하는 것은, 양분(陽分)이 음사를 받고 음분(陰分)이 양사를 받아 이는 객기(客氣)이므로, 급히 제거해야 하기 때문이다.
假令少陽、陽明爲邪,出於耳之前後也。
가령 소양(少陽)과 양명(陽明)이 사기가 되어 귀의 앞뒤에서 나온다.
陽明爲邪者,首大腫也。
양명이 사기가 되면 머리가 크게 붓는다.
先以黃芩黃連甘草湯,通炒煎,少少不住服;服畢不愈,用新瓦上炒鼠黏子待香,同大黃煎,去滓,內芒硝,俱各等分,亦時時呷之,無令飲食在前,得微利則邪氣去。
먼저 황금 황련 감초탕을 통초(通炒)하여 달여서 조금씩 끊임없이 복용한다; 복용 후 낫지 않으면 새 기와 위에서 쥐풀씨를 향기가 날 때까지 볶아 대황과 함께 달여 찌꺼기를 제거하고 망초를 넣어 모두 각각 같은 분량으로 하여 또한 때때로 조금씩 마시되, 음식물을 앞에 두지 말고 가볍게 설사하면 사기가 제거된다.
若陽明行經之藥,升麻、葛根、芍藥、甘草;太陽行經,羌活、防風之類是也。
만약 양명 행경(行經)의 약은 승마, 갈근, 작약, 감초; 태양 행경은 강활, 방풍 따위이다.
又以東垣治驗其所論制方自有來矣。
또 동원(東垣)의 치료 경험에 의하면 그가 논한 처방 제작은 스스로 유래가 있다.
天之四時,民多疫癘,初覺增寒體重,次傳頭面腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,舌幹口燥。
하늘의 사시(四時)에 백성들이 많은 역려(疫癘)를 앓아, 처음에는 추위를 더하고 몸이 무거워짐을 느끼고, 다음으로 머리와 얼굴이 심하게 부어 눈을 뜰 수 없으며, 숨이 차고, 인후가 불편하며, 혀가 마르고 입이 마른다.
俗雲:大頭天行。親戚不相訪問,慮其傳染之故。
속담에 이르기를: 대두천행(大頭天行)이라 한다. 친척들이 서로 방문하지 않으니, 그 전염을 염려하기 때문이다.
得此病者五六日,醫以承氣加藍根下之,稍緩,翌日其病如故,再下之又緩,終莫能愈。
이 병에 걸린 지 5-6일이 되면, 의사가 승기탕에 남근을 가하여 설사시키면 조금 완화되지만, 다음 날 그 병이 예전과 같고, 다시 설사시키면 또 완화되지만, 끝내 낫지 못한다.
潔古謂之曰:夫身半以上,天之氣也;身半以下,地之氣也。
결고(潔古)가 말하기를: 몸의 반 이상은 하늘의 기운이고; 몸의 반 이하는 땅의 기운이다.
此邪熱客於心肺之間,令人頭目頸項腫盛,以承氣下之,瀉胃中之實熱,是誅罰無過,而不知適其所至之故。
이 사열(邪熱)이 심폐 사이에 객사하여 사람으로 하여금 머리, 눈, 목덜미가 심하게 붓게 하니, 승기탕으로 설사시켜 위 중의 실열을 설사시키는 것은 죄 없는 자를 처벌하는 것이며, 그 도달한 곳에 적절히 맞추는 이유를 모르기 때문이다.
遂處方用藥:黃芩、黃連味苦寒,瀉心胞熱以爲君;
마침내 처방하여 약을 쓰니: 황금, 황련은 맛이 쓰고 차가워 심포열(心胞熱)을 설사시켜 군약(君藥)으로 삼는다;
橘紅苦平,元參苦寒,生甘草甘寒,人蔘甘溫,瀉火補氣以爲臣;
귤홍은 쓰고 평하며, 원삼은 쓰고 차갑고, 생감초는 달고 차갑고, 인삼은 달고 따뜻하여, 화를 사하고 기를 보하여 신하로 삼는다.
連翹、鼠黏子、薄荷味辛平,板藍根味苦寒,馬勃、白殭蠶味苦平,散腫消毒以爲佐;
연교, 서점자, 박하는 맛이 맵고 평하며, 판람근은 맛이 쓰고 차갑고, 마발, 백강잠은 맛이 쓰고 평하여, 부종을 흩어지게 하고 독을 없애는 것을 돕는다.
升麻、柴胡平行少陽陽明二經不得伸,桔梗味辛溫爲舟楫,不令下行。
승마, 시호는 소양경과 양명경 두 경락이 펴지지 못하는 것을 평행하게 하고, 길경은 맛이 맵고 따뜻하여 배와 노처럼 작용하여 아래로 내려가지 않게 한다.
共爲細末,一半用白沸湯調,時時呷下;一半用蜜爲丸,噙化之。
모두 가루로 만들어, 절반은 끓인 맑은 물에 타서 자주 조금씩 마시고, 절반은 꿀로 환을 만들어 입에 물고 녹여 먹는다.
服盡良愈。
다 먹으면 잘 낫는다.
如大便硬者,加酒煨大黃一錢或二錢以利之;腫勢甚者,宜砭刺之。
만약 대변이 굳은 자는, 술로 볶은 대황 1전 또는 2전을 더하여 통하게 하고, 부종 기세가 심한 자는, 침으로 찌르는 것이 좋다.
是皆深得病機之道,詳盡立論,虛方以爲後人之規焉。
이것은 모두 병의 기전을 깊이 이해한 방법으로, 상세하게 논을 세워, 처방을 만들어 후세 사람들의 규범으로 삼는다.
醫學準繩六要 【 明?張三鍚】
의학준승육요 【 명나라?장삼석】
頭痛
두통
傷寒頭痛,脈浮而緊,身形拘急,惡寒脊強,身大熱,傷寒頭痛也,冬用麻黃湯,余月羌活沖和湯。
상한으로 인한 두통은, 맥이 뜨고 긴하며, 몸이 긴장되고, 오한이 들고 척추가 뻣뻣하며, 몸이 매우 뜨거운 것이 상한 두통이다, 겨울에는 마황탕을 쓰고, 나머지 달에는 강활충화탕을 쓴다.
傷風頭痛,脈緩而浮,或左脈微急,證兼鼻塞、眼脹、目赤,傷風頭痛也。
상풍으로 인한 두통은 맥이 완만하고 뜨거나, 또는 왼쪽 맥이 약간 급하며, 증상으로 코막힘, 눈부심, 눈이 붉음을 겸하는 것이 상풍두통이다.
宜解肌,冬月桂枝湯,余月十味芎蘇飲。
기육을 풀어주는 것이 좋으며, 겨울에는 계지탕을 쓰고, 다른 달에는 십미궁소음을 쓴다.
火頭痛,寸口脈洪而大,證兼口乾目赤等火證者,上焦實火也,宜清散兼降,川芎茶調散之類,加酒芩連梔子、石膏。
화두통은 촌구맥이 홍하고 크며, 증상이 입마름과 눈이 붉음 등의 화증을 겸하는 것은 상초실화이다. 청산겸강을 하는 것이 마땅하니, 천궁차조산 따위에 술로 쓴 황금, 황련, 치자와 석고를 가한다.
勢盛而脈實者,用熟大黃以瀉火也。
세가 성하고 맥이 실한 자는 숙대황을 써서 화를 사한다.
丹溪法用酒大黃半兩,茶煎服。
단계법은 술대황 반 냥을 차로 달여 복용한다.
食鬱頭痛,右關寸脈滑而實,證兼嘔吐噁心心下痞悶,或寒熱如瘧,乃食鬱頭痛也。
식울(食鬱)로 인한 두통은, 우관(右關)과 촌(寸) 맥이 미끄럽고 실(實)하며, 증상으로 구토와 오심, 심하(心下)가 막히고 답답함이 겸하고, 또는 한열(寒熱)이 학질(瘧)과 같으니, 이것이 식울 두통이다.
治須消導二陳湯,加山楂、厚朴、枳實、神曲。
치료는 소도(消導)하는 이진탕(二陳湯)을 사용하고, 산조(山楂), 후박(厚朴), 지실(枳實), 신곡(神曲)을 가(加)한다.
痰厥頭痛,兩寸脈滑而弦,或噁心吐清水,昏重,乃痰厥頭痛也。
담궐 두통은 양 촌맥이 활하고 현하며, 혹은 구역질을 하고 맑은 물을 토하며, 어지럽고 무거운 것이니, 이는 담궐 두통이다.
半夏白朮天麻湯。
반하백출천마탕.
溼熱頭痛,脈數而濡,或兩寸脈沉伏而數,身重肢節重,或四肢面目浮腫,乃溼熱頭痛也。
습열 두통은 맥이 빠르고 미끈하며, 혹은 양쪽 촌맥이 가라앉고 숨어 있으며 빠르고, 몸이 무겁고 사지 관절이 무겁고, 혹은 사지와 얼굴이 부어오르는 것이 습열 두통이다.
此多見於酒客,宜散溼解熱,二陳、二朮、酒芩、羌、獨、防風之類;不已,用(口畜)鼻法。
이것은 술을 많이 마시는 사람에게서 자주 보이니, 습을 흩어내고 열을 풀어야 하며, 이진탕, 이출탕, 술에 담근 황금, 강활, 독활, 방풍 따위를 쓴다; 낫지 않으면 코를 통해 약을 흡입하는 방법을 쓴다.
溼家一身盡痛,發熱,面黃而喘,鼻塞,心煩,頭痛者,溼在上也,瓜蒂散內鼻中吐之。
습병을 가진 사람이 온몸이 다 아프고, 열이 나며, 얼굴이 누렇게 되고 숨이 차며, 코가 막히고, 마음이 번거로우며, 두통이 있는 것은 습이 위에 있는 것이니, 과체산을 코 안에 넣어 토하게 한다.
氣虛頭痛,右脈大而無力,或按之不數,或弱或弦,或兩尺洪盛,四肢怠惰無力,飲食不思,口淡無味,乃氣虛頭痛也。
기허 두통은 오른쪽 맥이 크고 무력하며, 누르면 빠르지 않거나 약하거나 현맥이거나, 또는 양 척맥이 홍성하고, 사지가 나태하고 무력하며, 음식을 생각하지 않고, 입맛이 싱거워 맛이 없으니, 이는 기허 두통이다.
四君子湯加黃芪、蔓荊子;
사군자탕에 황기, 만형자를 가한다.
或調中益氣湯加蔓荊子,重者加細辛。
또는 조중익기탕에 만형자를 가하고, 중한 경우 세신을 가한다.
血虛頭痛,左脈大而無力、或濡細而數,自魚尾上攻於頭,是血虛頭痛也。
혈허 두통은 좌맥이 크고 무력하거나, 혹은 습세하고 촉삭하며, 어미꼬리에서부터 위로 올라가 머리를 공격하는 것이니, 이것이 혈허 두통이다.
四物倍川芎,加酒芩。
사물탕에 천궁을 배로 늘리고, 술에 담근 황금을 가한다.
腳氣頭痛,脈細而緩或濡,肢節痛,大便祕,或吐逆,腳膝軟弱而頭痛者,屬腳氣,當從腳氣治。
각기 두통이 있고, 맥이 가늘고 완만하거나 유하며, 사지 관절이 아프고, 대변이 막히거나, 구토 역류가 있으며, 발과 무릎이 연약하면서 두통이 있는 것은 각기에 속하니, 마땅히 각기로 치료해야 한다.
陽明證額痛及眼或兼鼻塞,脈浮而長,陽明受病也,升麻、蔥白、白芷主之。
양명증은 이마가 아프고 눈에 미치거나 혹은 코막힘을 겸하며, 맥이 뜨고 길며, 양명이 병을 받은 것이다, 승마, 총백, 백지가 주관한다.
自汗,脈洪口渴,屬陽明裏證也,白虎、解毒、承氣選用。
스스로 땀이 나고, 맥이 홍대하며 입이 마르는 것은 양명리증에 속하니, 백호탕, 해독탕, 승기탕 중에서 선택하여 사용한다.
三陰脈至頸胷而還,不循於頭,惟厥陰循喉嚨之後,上連目系頂巔,故有頭痛,證多嘔吐涎沫,四肢厥冷,脈多沉伏,吳茱萸湯主之。
삼음맥은 목과 가슴에 이르러 돌아가고, 머리를 따라 순행하지 않으나, 오직 궐음맥만이 목구멍 뒤를 따라 순행하여 위로 눈줄기와 정수리에 연결되므로 두통이 생기며, 증상으로는 구토와 침거품이 많고, 사지가 궐냉하며, 맥이 침복한 경우가 많으니, 오수유탕으로 치료한다.
脈沉而細,足寒氣逆,或身微熱而頭痛者,屬裏虛受寒,乃太陽脈似少陰也,麻黃附子細辛湯主之。
맥이 침하고 세밀하며, 발이 차고 기가 역행하거나, 몸이 약간 열이 나고 두통이 있는 것은, 속이 허하여 찬 기운을 받은 것으로, 태양맥이 소음맥과 비슷한 것이다. 마황부자세신탕으로 치료한다.
以附子溫中,麻黃散寒,加細辛是汗劑之重者。
부자는 속을 따뜻하게 하고, 마황은 찬 기운을 흩어지게 하며, 세신을 더하는 것은 땀을 내는 약제 중에서 강한 것이다.
頭久痛,非火即風,膈上有痰也。
머리가 오래도록 아픈 것은 불(火)이 아니면 바람(風)이며, 가슴우리(膈) 위에 담(痰)이 있는 것이다.
濃煎茶一碗,取吐苦水出乃止,不損人,待渴自止。
진하게 달인 차 한 그릇을 마시고, 쓴 물을 토해내면 그치며, 사람을 해치지 않고, 갈증이 저절로 그치기를 기다린다.
平人頭痛,屬火與痰者多。
평범한 사람의 두통은 화와 담에 속하는 경우가 많다.
風熱在上,脈浮洪而痛者,宜天麻、荊子、臺芎、酒芩。
풍열이 위에 있고, 맥이 뜨고 홍하며 아픈 자는, 천마, 형자, 대궁, 주금을 써야 한다.
少陽偏頭痛,便祕者,或可下之。
소양 편두통에 변비가 있는 자는, 혹은 하법을 쓸 수 있다.
瘡毒頭痛,脈弦數,曾病梅瘡而痛不止,或咽中痛,或臂膊有一塊痛,屬瘡毒,愈毒湯多服自止。
창독으로 인한 두통, 맥이 현삭(弦數)하고, 과거에 매창을 앓았는데 통증이 멈추지 않거나, 또는 인후가 아프거나, 또는 팔뚝에 한 덩어리가 아픈 것은 창독에 속하니, 욕독탕을 많이 복용하면 저절로 멈춘다.
大法曰:高巔之上,惟風可到,一切痰火氣血頭痛,須加風藥,如荊芥、川芎、薄荷、羌活、白芷、藁本之類,即前各加引經藥是也。
큰 법칙에서 말하길, 높은 정상 위에는 오직 바람만이 이를 수 있으니, 모든 담화(痰火)와 기혈(氣血) 두통에는 반드시 바람 약을 더해야 한다, 예를 들어 형개(荊芥), 천궁(川芎), 박하(薄荷), 강활(羌活), 백지(白芷), 고본(藁本) 따위와 같은 것들이다, 이는 앞서 각각 경락을 인도하는 약을 더한 것과 같다.
手三陽足三陽脈,皆上循於頭,故諺曰,六陽會首是也。
수삼양 족삼양 맥은 모두 위로 올라 머리를 따라 순행하므로, 속담에 이르기를, 육양이 머리에 모인다는 것이 이것이다.
六陰脈際頸而還,惟厥陰上入吭嗓,連目系出額,是頭病當於七經辨之。
육음 맥은 목에 이르러 돌아가지만, 오직 궐음만이 위로 목구멍에 들어가서 눈줄기와 연결되어 이마로 나가니, 이는 두병이 칠경에서 변별해야 할 것이다.
緣邪着本經,或有火有痰,脈道不利,所以作痛,各見所部,以太陽在後,陽明在額挾鼻與齒,少陽兩角,厥陰屬巔頂而多吐涎。
사기가 본경에 붙어 있거나, 혹은 화가 있거나 담이 있어, 맥도가 불리하므로, 이로 인해 통증이 생기고, 각각 해당 부위에 나타나니, 태양은 뒤에 있고, 양명은 이마에 코와 이를 끼고 있고, 소양은 양쪽 뿔에 있고, 궐음은 정수리에 속하며 침을 많이 토한다.
尋風尋火,或在氣,或在血,辨其虛實表裏,得病情也。
풍을 찾고 화를 찾으며, 혹은 기에 있거나 혈에 있어, 그 허실 표리를 변별하여 병정을 얻는다.
頭搖
머리를 흔들다
頭搖屬風屬火,高年病後辛苦人,多屬虛,因氣血虛而火犯上鼓動也。
머리 흔들림은 바람에 속하고 불에 속하며, 나이가 많거나 병 후에 수고하는 사람들은 대부분 허약에 속하는데, 기혈이 허약하여 불이 위로 침범해 고동하기 때문이다.
頭眩
머리가 어지럽다
眩運悉屬痰火,但分虛實多少而治。
현운(현기증)은 모두 담화(담과 화)에 속하나, 다만 허실(허와 실)의 많고 적음을 나누어 치료한다.
肥人脈沉滑,屬溼痰,白朮半夏天麻湯妙。
비만한 사람의 맥이 침하고 미끄러우면 습담에 속하니, 백출반하천마탕이 좋다.
瘦人脈弦數,乃陰虛相火上炎也,宜滋陰降火。
여윈 사람의 맥이 현삭(弦數)한 것은 음허(陰虛)로 상화(相火)가 위로 타오르기 때문이니, 음을 자양하고 화를 내리는 것이 마땅하다.
如兩手脈伏,面色痿黃憔悴,屬氣虛生涎,濁氣泛上,其涎亦令頭眩,恆見於鬱悒之人及婦女輩,宜舒鬱。
만약 양손의 맥이 숨고, 얼굴빛이 누르스름하고 초췌하면, 기허로 인해 침이 생기고, 탁기가 위로 치밀어 오르는 데 속하며, 그 침 또한 머리를 어지럽게 하여, 항상 우울한 사람과 부녀자들에게서 흔히 보이니, 울결을 풀어주는 것이 마땅하다.
中年之人,大病初起,元氣未復,起則眩倒,脈必緩弱,或右手寸關大而無力,宜補中益氣,倍參芪,加天麻,有痰加二陳,有火加炒黃蘗。
중년의 사람이, 큰 병이 처음 일어나서, 원기가 회복되지 않았을 때, 일어나면 어지러워 쓰러지며, 맥이 반드시 완약하고, 혹은 오른손의 촌관맥이 크고 힘이 없으면, 중기를 보하고 기를 보익하는 것이 마땅하며, 인삼과 황기를 배로 하고, 천마를 가하며, 담이 있으면 이진탕을 가하고, 화가 있으면 볶은 황백을 가한다.
夏月頭眩,偶冒暑勞形,脈虛細,煩悶口渴,屬傷暑,先以六一散,後用大劑生脈散加黃蘗。
여름철에 어지러움을 느끼고, 우연히 더위를 맞아 몸이 피로하며, 맥이 허약하고 가늘며, 번민하고 목이 마르는 것은 상서(傷暑)에 속한다. 먼저 육일산(六一散)을 쓰고, 후에 대제(大劑) 생맥산(生脈散)에 황백(黃蘗)을 가하여 쓴다.
眩運,上實下虛所致。
현운(어지러움)은 상실(위가 실한 것)과 하허(아래가 허한 것)로 인해 생긴다.
所謂下虛者,血與氣也;
이른바 하허란 것은 혈과 기이다;
所謂上實者,痰火泛上也。
이른바 상실이란 것은 담화(담과 화)가 위로 넘치는 것이다.
急則治痰火,緩則補元氣。
급할 때는 담화를 치료하고, 완만할 때는 원기를 보한다.
脈弦實有力,口煩渴,壯盛之人,屬實痰實火,或過飲恣口所致,宜降火化痰,酒芩、梔子、二陳、枳、桔、薄荷、荊芥、黃芩、花粉出入。
맥이 현실하고 힘이 있으며, 입이 번갈하고, 장성한 사람은 실담과 실화에 속하거나, 과음이나 입을 마음대로 하여 생긴 것이니, 화를 내리고 담을 없애는 것이 마땅하며, 술에 담근 황금, 치자, 이진탕, 지실, 길경, 박하, 형개, 황금, 화분을 가감하여 쓴다.
不噁心,加酒煮大黃二三錢妙。
구역질이 나지 않으면, 술에 삶은 대황 두세 돈을 더하는 것이 좋다.
中宮溼痰,壅塞清道,因頭眩,脈必緩弱,宜平胃滲溼。
중궁(中宮)에 습담(溼痰)이 있어 청도(清道)를 막아, 이로 인해 어지러움을 일으키며, 맥은 반드시 완약(緩弱)하니, 평위삼습(平胃滲溼)을 시행하는 것이 마땅하다.
風痰眩運,頭痛惡心,吐酸水。
풍담(風痰)으로 어지럽고 머리가 아프며 구역질이 나고 신물을 토한다.
半夏、南星、白附子生爲末,滴水丸桐子大,以生面爲衣,陰乾,每服十丸至二十丸,薑湯下。
반하(半夏), 남성(南星), 백부자(白附子)를 생것으로 가루 내어, 물을 떨어뜨려 동자(桐子) 크기로 환을 만들고 생밀가루로 옷을 입혀 그늘에서 말린다. 매회 10환에서 20환을 복용하며, 생강탕으로 복용한다.
頭面喜暖,手按則運定,此陽虛也,大劑參芪
머리와 얼굴이 따뜻함을 좋아하고, 손으로 누르면 움직임이 멈추는데, 이것은 양허(陽虛)이다, 대량의 인삼(參)과 황기(芪)를 쓴다.
痰盛氣虛,六君子加黃芪,少佐炮附子,煎成,入竹瀝、薑汁。
담이 성하고 기가 허한 경우, 육군자탕에 황기를 더하고, 약간의 포부자를 첨가하여 달여서, 죽력과 생강즙을 넣는다.
天麻、荊芥穗、薄荷,乃消上焦風熱妙品,非治本藥也。
천마, 형개수, 박하는 상초의 풍열을 제거하는 훌륭한 약품이지만, 근본을 치료하는 약은 아니다.
因痰治痰,因火治火,或補氣,或補血,或滋陰,要在變而通之。
담으로 인한 것은 담을 치료하고, 화로 인한 것은 화를 치료하며, 기를 보충하거나 혈을 보충하거나 음을 자양하는 등, 변화에 맞추어 통하게 하는 것이 중요하다.
亡血家作眩,芎歸湯。
피를 많이 잃은 사람이 어지러움을 일으키면, 궁귀탕을 쓴다.
胷中有死血,飲韮汁酒良。
가슴 속에 응어리진 피가 있으면, 부추즙술을 마시는 것이 좋다.
上焦風熱作弦,脈浮數,兼頭痛眼赤作寒熱者,防風通聖散出入。
상초에 풍열이 작용하여 맥이 뜨고 빠르며, 두통과 눈이 붉어지고 오한과 열이 나는 경우, 방풍통성산을 사용하거나 변형한다.
兩手脈緩大無力,飲食減而微渴,大便三四日一行,亡血人乃大虛證,參、芪、歸、朮、芍藥作大劑濃煎,下連蘗丸三十粒。
양손의 맥이 느리고 크며 힘이 없고, 음식 섭취가 줄고 약간 갈증이 있으며, 대변이 3~4일에 한 번 나오니, 혈액을 잃은 사람은 매우 허한 증상이니, 인삼, 황기, 당귀, 창출, 작약을 큰 용량으로 진하게 달여서, 하수오와 황백 환자 30알을 복용시킨다.
連蘗皆薑汁炒。
하수오와 황백은 모두 생강즙으로 볶는다.
冬加乾薑少許,更以薑汁煮糊丸。
겨울에는 마른 생강을 조금 더하고, 다시 생강즙으로 풀을 쑤어 환자를 만든다.
冬月冒寒鼓激,痰涎亦作眩運,宜從寒治。
겨울에 추위를 무릅쓰고 격하게 움직이면, 담연도 어지러움을 일으키니, 추위로 치료해야 한다.
早起眩運,須臾自定,乃胃中老痰使然,古方用黑錫丹劫之。
아침에 일어나면 어지러운데 잠시 후 저절로 안정되는 것은 위 속의 오래된 담 때문이다. 옛 처방은 흑석단으로 이를 제거한다.
藥用桂、附、沉、磁、黑錫、盧巴、故紙、茴香、陽起、金鈴、木香,大辛大熱,恐劫不開,轉增病耳。
약으로 계피, 부자, 침향, 자석, 흑석, 노파, 고지, 회향, 양기, 금령, 목향을 쓰는데 매우 맵고 뜨거워서 제거하지 못하고 도리어 병을 더할까 두렵다.
不若蒙石鎮墜之藥,徐徐取效。
몽석 같은 진정시키고 내리는 약으로 천천히 효과를 보는 것이 낫다.
更慎口腹爲佳。
더욱 입과 배를 조심하는 것이 좋다.
古方用鹿茸五錢,酒煎湯,加麝少許,治元陽虛。
고방에서 녹용 오전을 사용하고, 술로 달여 탕을 만들며, 사향을 조금 가하여, 원양허를 치료한다.
眩運必虛而無火者宜之。
현운은 반드시 허하고 화가 없는 자가 적합하다.
眩運悉屬虛火泛上,鼓動其痰上潮,衝動目系,故耳鳴,目系轉,覺房屋俱動是也。
현운(어지럼증)은 모두 허화(虛火)가 위로 떠올라, 담(痰)을 고동시켜 위로 밀어올려, 목계(目系)를 충동시키기 때문이니, 그러므로 이명(耳鳴)이 나고, 목계가 돌아서, 집이 모두 움직이는 것처럼 느껴지는 것이다.
且腦爲髓海,腦實氣旺,火自不能上升,所以少年無運病也。
또한 뇌는 수해(髓海)이니, 뇌가 충실하고 기가 왕성하면, 화(火)가 저절로 위로 올라갈 수 없어, 그래서 젊은이에게는 현운병이 없는 것이다.
亦有稟賦怯弱而有此者,又不可以常理論。
또한 타고난 체질이 약하여 이것이 있는 자도 있는데, 또 상식으로 논할 수 없는 것이다.
丹溪曰:眩運乃中風之漸。
단계(丹溪)가 말하길: 현운은 중풍의 시작이다.
中年之後,大病之餘,必加補養,斷酒色,方保無虞。
중년 이후, 큰 병을 앓은 뒤에는 반드시 보양(補養)을 더하고, 술과 색을 끊어야, 비로소 걱정 없이 보전할 수 있다.
產後血運,亦屬虛。
산후 혈운(血運)도 허(虛)에 속한다.
肥白者補氣,黑者補血,各加童便、薑汁、竹瀝,以降泛上虛火也。
살찌고 흰 자는 기를 보하고, 검은 자는 혈을 보하며, 각각 동변(童便), 생강즙, 죽력(竹瀝)을 더하여, 위로 떠오르는 허화를 내리게 한다.
忌涼劑。
냉제(涼劑)를 금한다.
雷頭風
뇌두풍
頭痛腫起核塊,或作赤腫,或作寒熱拘急,皆風熱挾火炎上所致。
두통이 있고 부어올라 덩어리가 생기거나, 혹은 붉게 부어오르거나, 혹은 오한과 열이 나며 경련이 일어나는 것은 모두 풍열이 불을 끼고 위로 타오르는 데서 비롯된 것이다.
雷屬相火,故名。
뇌는 상화에 속하므로, 이런 이름이 붙었다.
古方用升麻、蒼朮,加荷葉,名升麻湯。
고방에서는 승마와 창출을 쓰고, 연잎을 더하여 승마탕이라 이름하였다.
莫若荊防敗毒散爲便。
형방패독산만큼 편리한 것이 없다.
傷寒六書 【 明?陶華】
상한육서 【 명나라 도화】
頭痛
두통
頭痛者,寒邪入足太陽經,上攻於頭,此表證也。
두통은 한사가 족태양경에 들어가 위로 머리를 공격하는 것으로, 이는 표증이다.
頭痛脈浮緊,無汗惡寒,可發汗;頭痛脈浮緩,有汗惡寒,宜解肌。
두통에 맥이 뜨고 긴하며 땀이 없고 오한이 있으면 발한을 할 수 있고, 두통에 맥이 뜨고 느슨하며 땀이 있고 오한이 있으면 해기를 하는 것이 적절하다.
照前時令用藥。
앞서의 시절에 따라 약을 사용한다.
陽明病,不惡寒,反惡熱,五六日不大便,胃實燥渴,熱氣上攻於頭目,脈實者,調胃承氣下之。
양명병은 오한을 싫어하지 않고 오히려 열을 싫어하며, 5~6일 동안 대변이 나오지 않고 위가 실하며 마르고 갈증이 나며, 열기가 위로 머리와 눈을 공격하고 맥이 실하면 조위승기탕으로 하사한다.
少陽頭痛者,小柴胡和之。
소양 두통은 소시호탕으로 화해한다.
溼家鼻塞頭重者,瓜蒂散(口畜)鼻,黃水出即愈。
습가로 코가 막히고 머리가 무거우면 과체산으로 코를 빨아들이고, 누런 물이 나오면 곧 낫는다.
痰涎頭痛,胷滿寒熱者,瓜蒂散吐之。
담연 두통에 가슴이 가득하고 한열이 있으면 과체산으로 토하게 한다.
厥陰乾嘔吐涎沫頭痛者,吳茱萸湯主之。
궐음으로 마른 구토와 침거품을 토하고 두통이 있으면 오수유탕으로 주치한다.
三陽雖有頭疼,不若太陽專主也。
삼양에도 두통이 있지만 태양이 전적으로 주관하는 것만 같지 않다.
三陰無頭痛,惟厥陰有頭痛者,是脈系絡於頂巔也。
삼음에는 두통이 없고, 오직 궐음에 두통이 있는 것은 맥이 정수리에 이어져 있기 때문이다.
若痛連於腦,手足俱青,爲真頭痛,必死矣。
만약 통증이 뇌까지 이어지고 손발이 모두 푸르면 진두통으로, 반드시 죽는다.
大凡頭痛屬三陽,乃邪氣上攻也。
대체로 두통은 삼양경에 속하는데, 이는 사기가 위로 공격하기 때문이다.
太陽專主頭痛,陽明少陽亦有之。
태양경은 두통을 주로 주관하고, 양명경과 소양경에도 두통이 있다.
三陰絡上不過頭,惟厥陰循喉嚨之後,上連目系頂巔,故有頭痛乾嘔吐涎沫之證,卻無身熱,亦與陽證不同。
삼음경의 경락은 위로 머리에 이르지 않으나, 오직 궐음경이 목구멍 뒤를 따라 올라가 눈줄기와 정수리에 연결되므로, 두통과 구역질, 침을 토하는 증상이 있으나, 몸에 열이 없고, 또한 양증과 다르다.
雖然,風溼在少陰,溼溫在太陰,其經從足走至胷中而還,及頭痛過於陰毒,是又不可拘也。
그러나, 풍습이 소음경에 있고, 습온이 태음경에 있으며, 그 경락이 발에서 가슴 중앙까지 가서 돌아오고, 및 두통이 음독을 넘어서는 경우는, 또 고정할 수 없다.
若兩感於寒,太陽少陰俱病,則頭痛口乾,煩滿而渴,與夫頭痛極甚,又連於胷,手足寒者,則爲真頭痛,不可治矣。
만약 한사에 양쪽으로 감응하여, 태양경과 소음경이 함께 병들면, 두통과 입마름, 번조와 갈증이 있고, 및 두통이 극심하여, 또 가슴에 연결되고, 손발이 차가운 경우는, 진두통이 되어, 치료할 수 없다.
太陽病頭痛,發熱惡寒,無汗麻黃湯,有汗桂枝湯。
태양병에 두통이 있고, 열이 나며 오한이 나는데, 땀이 없으면 마황탕을 쓰고, 땀이 있으면 계지탕을 쓴다.
已發汗,未發汗,頭痛如破者,葛根蔥白湯。
이미 땀을 낸 경우든, 아직 땀을 내지 않은 경우든, 두통이 터질 듯이 아프면 갈근총백탕을 쓴다.
太陽病下之脈細數者,頭痛未止,連須蔥白湯。
태양병을 하법으로 치료했는데 맥이 가늘고 빠른 자는, 두통이 그치지 않아, 연수총백탕을 쓴다.
陽明頭痛,不惡寒反惡熱,六七日不大便,胃實氣攻於上也,少與調胃承氣湯。
양명 두통은, 오한을 싫어하지 않고 오히려 열을 싫어하며, 6~7일 동안 대변을 보지 못하고, 위가 실하여 기가 위로 공격하는 것이니, 조금 조위승기탕을 투여한다.
少陽頭痛,脈弦發熱,小柴胡湯。
소양 두통, 맥이 현하고 발열이 있으면, 소시호탕을 쓴다.
頭痛發熱,心煩,梔子黃芩湯。
두통이 나고 열이 나며, 마음이 번거롭고 답답한 경우, 치자황금탕을 쓴다.
天行勞復,頭痛,四肢痛,蔥頭湯。
천행노복(天行勞復)으로 인해 머리가 아프고 사지가 아프면, 총두탕(蔥頭湯)을 쓴다.
頭眩
머리가 어지럽다
頭眩者,少陽半表裏之間,表邪傳裏,表中陽虛,故頭眩。
머리가 어지러운 것은, 소양의 반표반리 사이에서, 표사가 리로 전해져, 표 중에 양이 허약하기 때문에 머리가 어지럽다.
又有汗下後而眩冒者,亦陽虛所致。
또한 땀을 내고 설사한 후에 어지럽고 현기증 나는 것도, 양이 허약함으로 인한 것이다.
少陰下利,止時頭眩,時時自冒,此虛極而脫也。
소음의 설사가 멈출 때 머리가 어지럽고, 자주 스스로 현기증 나는 것은, 허약함이 극도에 달해 탈진한 것이다.
太陽病若下之,因復發汗,以此表裏俱虛,其人必冒,冒家汗自出而愈。
태양병을 만약 설사시키고, 다시 땀을 내면, 이로 인해 표와 리가 모두 허약해져, 그 사람은 반드시 현기증 나고, 현기증 나는 사람은 땀이 저절로 나면 낫는다.
陽明病頭眩,不惡寒,能食而欬,甘草乾薑茯苓白朮湯。
양명병에서 머리가 어지럽고, 오한이 없으며, 먹을 수 있고 기침하는 것은, 감초건강복령백출탕이다.
少陽證目眩,小柴胡湯。
소양증에서 눈이 어지러운 것은, 소시호탕이다.
太陽病發汗後汗出不解,心下悸,頭眩身瞤,筋惕振振欲擗地者,真武湯。
태양병에서 땀을 낸 후 땀이 나도 낫지 않고, 가슴 아래 두근거리며, 머리가 어지럽고 몸이 떨리며, 근육이 떨리고 진동하며 땅에 쓰러지려 하는 것은, 진무탕이다.
吐汗下後虛而脈沉數,心下痞,脅下動氣衝咽喉不得息,身振搖,筋肉惕,久則成痿,茯苓桂枝白朮甘草湯是也。
토하고 땀 내고 설사한 후 허약하고 맥이 침삭하며, 가슴 아래 막히고, 옆구리 아래 기운이 움직여 목구멍을 치고 숨 쉴 수 없으며, 몸이 떨리고, 근육이 떨리며, 오래되면 위축증이 되는 것은, 복령계지백출감초탕이다.
風家亦有眩者,風主運動故也。
풍병에도 어지러운 것이 있는데, 풍이 운동을 주관하기 때문이다.
其或諸逆發汗,劇者,言亂目眩而死也。
그것이 혹은 여러 역증에 땀을 내면, 심한 경우, 말이 어지럽고 눈이 어지러워 죽는다.
發汗過多,或虛弱人微發汗,或傷風自汗,妄用大青龍湯,便有厥逆筋惕肉瞤之證,並屬真武湯,羸者去芍藥,有熱者去附子。
땀을 너무 많이 흘리거나, 허약한 사람이 약간 땀을 흘리거나, 상풍(傷風)으로 스스로 땀을 흘리는데, 함부로 대청룡탕을 사용하면, 궐역(厥逆)과 근육이 떨리고 피부가 움직이는 증상이 생기는데, 모두 진무탕에 속한다. 쇠약한 자는 작약을 제거하고, 열이 있는 자는 부자를 제거한다.
應發汗而腹中左右有動氣者,並不可汗,汗之則筋惕肉瞤。
땀을 내야 할 때에 배 안 좌우에 동기(動氣)가 있는 자는 모두 땀을 내서는 안 되며, 땀을 내면 근육이 떨리고 피부가 움직인다.
或頭眩汗出不止,其後最逆,先宜防風白朮牡蠣湯,次服小建中湯,十救一二。
혹은 어지러움과 땀이 멈추지 않는 경우, 그 후 가장 역증(逆證)이 되니, 먼저 방풍백출모려탕을 쓰고, 다음에 소건중탕을 복용하나, 열에 하나 둘을 구할 뿐이다.
吐下之後,心下逆滿,氣上衝胷,起則頭眩,脈沉緊身振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯,久而成痿者,通用。
토하거나 설사한 후에, 심하(心下)가 역만(逆滿)하고 기가 가슴으로 치밀어 오르며, 일어나면 어지럽고, 맥이 침긴(沉緊)하며 몸이 떨리는 자는 복령계지백출감초탕을 쓰고, 오래되어 위증(痿證)이 된 자는 통용한다.
心下痞滿者,枳桔湯加茯苓、甘草。
심하(心下)가 비만(痞滿)한 자는 지길탕에 복령과 감초를 가한다.