古今图书集成医部全录卷一百二十四

고금도서집성 의부전록 권124

두문

증치준승 【 명나라 왕긍당】

두통 총론

의서들은 대개 두통과 두풍을 두 개의 문으로 나누지만, 사실은 하나의 병이다. 다만 새롭고 오래된 것과 가고 머무는 것의 차이가 있을 뿐이다.

얕고 가까운 것을 두통이라 이름하며, 그 통증이 갑자기 이르러, 쉽게 풀어져 빠르게 편안해진다.

얕고 깊으며 먼 것을 두풍이라 하며, 그 통증이 발생하고 멈춤이 일정하지 않아, 나은 후에 자극을 만나면 다시 발작한다.

모두 그 사기가 어디서 왔는지 살펴서 치료해야 한다.

세속에서 두통을 치료할 때, 바람을 따르지 않으면 추위를 따르는데, 어찌 그 하나가 아닌 사기가 있음을 알겠는가?

시험삼아 《내경》에서 두통의 원인을 논한 것을 고찰하여 밝혀보자.

예를 들어 바람이 밖에서 들어오면, 떨며 추워하고 땀이 나며, 두통이 생긴다.

새로 목욕한 후 바람을 맞아 수풍이 되면, 바람이 오기 하루 전에 두통이 생겨, 안팎으로 나갈 수 없다.

큰 추위가 안으로 골수에 이르면, 골수가 뇌를 주관하므로, 뇌가 역행하여 두통이 생기고 이도 아프다.

소양이 하늘의 정사를 맡을 때, 초기의 기운은 바람이 이겨 흔들리니, 기후가 크게 따뜻해지고, 그 병기가 위에서 막히니, 두통이 생긴다.

두 번째 기운은, 불이 도리어 울체되고, 흰 먼지가 사방에서 일어나니, 그 병이 열이 위에서 울체되어, 두통이 생긴다.

소양이 하늘을 맡으면, 불이 넘쳐 이기니, 백성이 두통에 걸리고, 열이 나며 오한이 말라리아 같다.

해의 금이 부족하면, 뜨거운 불이 행해지고, 회복되면 음이 궐하고 또 막히니, 양이 도리어 위로 올라가, 머리 뇌호가 아프고, 뇌정까지 미쳐 열이 난다.

태양이 이기면, 열이 도리어 위로 올라가, 머리 목덜미 정수리가, 뇌호 안이 아프고, 눈이 빠질 듯하다.

태양이 회복되면, 심통이 생기고 비만하며, 두통이 생긴다.

태음이 하늘을 맡으면, 습이 넘쳐 이기니, 허리 척추 머리 목덜미가 아프고, 때때로 현기증이 난다.

태음이 땅에 있으면, 습이 넘쳐 이기니, 병이 충두통이 생기고, 눈이 빠질 듯하며, 목덜미가 뽑힐 듯하다.

태음이 회복되면, 머리 정수리가 아프고, 무거우며 떨리고 경련이 특히 심하다.

양명이 회복되면, 기침하고 딸꾹질하며 마음이 번거롭고, 병이 횡격막 안에 있으며, 두통이 생긴다.

상한에, 첫날 거양이 받으면, 머리 목덜미가 아프고, 허리 척추가 뻣뻣하다.

《영추》에서 말하길, 풍비로 허벅지 정강이가 타고, 발이 얼음을 밟은 듯하며, 때때로 끓는 물에 들어간 듯하고, 마음이 번거롭고, 두통이 생기며, 때때로 현기증이 나고, 슬퍼하고 두려워하며 숨이 짧아, 삼 년을 넘기지 못하고 죽는다.

무릇 이 모두는 육기가 서로 침범하여, 맑은 양의 진기와 서로 다투어 아픈 것이다.

두통이 심해지면, 뇌가 모두 아프고, 손발이 추워 관절까지 이르면 죽는다.

두통 정수리 병은, 아래가 허하고 위가 실하니, 주석에 신허로 방광의 기운을 끌어올리지 못하기 때문이라고 한다.

마음이 번거롭고 두통이 생기며, 귀에서 소리가 나고, 구규가 불리하니, 장위에서 생긴 것이다.

심열병자는, 갑자기 심통이 생기고 번민하며, 두통이 생기고 얼굴이 붉으니, 수소음 태양을 찌른다.

폐열병 환자는 두통이 견디기 어렵고, 땀이 나면서 오한이 나며, 수태양과 수양명을 자침한다.

신열병 환자는 목이 아프고 어지러우며 불안해하며, 족소음과 족태양을 자침한다.

《영추》에서 말하는 궐두통은 얼굴이 붓는 듯하고, 일어나면 마음이 번거로우며, 족양명과 족태음을 취한다.

궐두통은 머리 혈맥이 아프고, 마음이 슬퍼하며 자주 울고, 혈과 궐음을 취한다.

궐두통은 머리가 무겁고 아프며, 수족소음을 취한다.

궐두통은 뜻이 잘 잊혀지고, 눌러도 얻지 못하며, 머리와 얼굴 좌우 동맥을 취한 후 족태음을 취한다.

궐두통은 목이 먼저 아프고, 허리와 척추가 반응하며, 먼저 천주를 취한 후 족태양을 취한다.

궐두통은 두통이 심하고, 귀 앞뒤 혈맥이 솟아나며 열이 있으며, 그 혈을 사출한 후 족소양을 취한다.

두통이 수혈을 취할 수 없는 것은, 어떤 충격이나 낙상이 있어, 악혈이 내부에 있고, 만약 살이 상하여 아픔이 아직 끝나지 않았으면, 측면을 취할 수 있고 멀리 취할 수 없다.

두통이 자침할 수 없는 것은, 대비가 악화되어, 매일 발생하는 것은 약간 나아지게 할 수 있지만, 완전히 멈출 수 없다.

머리 반쪽이 차갑고 아픈 것은, 먼저 수소양과 수양명을 취한 후 족소양과 족양명을 취한다.

방광 족태양이 생기는 병은, 머리 정수리와 뇌호 중간이 아프다.

담 족소양이 생기는 병은, 두통이다.

무릇 이 모든 것은 장부 경맥의 기가 역행하여, 위로 머리의 청도에 어지럽게 하여, 그 운행을 못하게 하여, 경수가 막혀 아픈 것이다.

대개 머리는 하늘을 상징하며, 삼양과 육부의 청양의 기가 모두 여기에 모인다.

삼음과 오장의 정화된 혈도 모두 여기에 주입된다.

이에 천기에서 발하는 육음의 사기, 인기에서 변하는 오적의 역행이 모두 서로 해칠 수 있으며, 때로는 그 총명을 가리거나, 때로는 경락을 어혈로 막히게 하여, 그 기와 서로 얽혀 울체되어 이루어지며, 열이 있으면 맥이 가득 차고, 가득 차면 아프며, 만약 사기가 머물면 맥도 가득 차고 기혈이 어지러워, 그러므로 아픔이 심하며, 이 아픔은 모두 실증이다.

만약 한습이 침범하면, 비록 진기가 허하여 서로 얽혀 열을 이루지 않는다.

그러나 그 사기가 맥에 머물면, 외부로는 혈이 막히고 맥이 차가워지며, 차가우면 맥이 수축되고 긴급해져, 외부로 소락을 당겨 아프고, 따뜻함을 얻으면 아픔이 멈추며, 이 아픔은 허증이다.

만약 풍목(風木)으로 인해 아픈 자는, 경련을 일으키며 바람을 싫어하고, 혹은 땀이 나면서 아프다.

서열(暑熱)로 인해 아픈 자는, 혹은 땀이 나거나 땀이 나지 않거나, 모두 열을 싫어하면서 아프다.

습(溼)으로 인해 아픈 자는, 머리가 무겁고 아프며, 날씨가 흐릴 때 특히 심하다.

담음(痰飲)으로 인해 아픈 자는, 또한 머리가 어지럽고 무겁고 아프며, 어지러워 토하려 한다.

한(寒)으로 인해 아픈 자는, 긴장하고 추위를 싫어하면서 아프다.

각각 본 장부(本臟)에 속한 풍한습열(風寒溼熱)의 기운이 겸하여 그 상태로 아프다.

더욱이 기허(氣虛)로 인해 아픈 자는, 노동을 만나면 아픔이 심하고, 그 맥이 크다.

혈허(血虛)로 인해 아픈 자는, 잘 놀라고 두려워하며, 그 맥이 공(芤)하다.

이 병의 형태로 나누어, 더욱이 보이는 증상을 겸하여 살피면, 얻지 못하는 것이 없다.

삼양 두통약: 강활, 방풍, 형개, 승마, 갈근, 백지, 시호, 천궁, 작약, 세신, 연수총백.

음증 두통은 오직 온중약만을 사용하니, 예를 들어 이중탕, 강부탕 따위와 같은 것이다.

풍습열 두통, 위로 막혀 눈과 뇌를 손상시키며 아픈 것, 편두통과 정두통, 오래 낫지 않는 것, 모두 청공고로 주치한다.

만약 고통스러운 두통이면, 매 처방에 세신 2전을 가한다.

만약 태음맥이 느리고 담이 있으면, 이를 담궐두통이라 부르며, 강활, 방풍, 천궁, 감초를 제거하고 반하 1냥 반을 가한다.

만약 편두통을 복용해도 낫지 않으면, 강활, 방풍, 천궁을 절반으로 줄이고 시호를 배로 늘린다.

만약 발열하고 열을 싫어하며 갈증이 있으면, 이는 양명두통으로, 백호탕에 백지를 가한 것만을 준다.

머리가 어지럽고, 눈이 캄캄하며, 머리가 아프니, 안신산과 천궁산을 써야 한다.

열궐 두통은 비록 엄한 추위에도 오히려 바람과 찬 기운이 살짝 오기를 좋아하며, 따뜻한 곳이나 연기를 보면 그 통증이 다시 일어나니, 청상사화탕을 써야 하고, 뒤에 보기탕을 쓴다.

풍열 두통에는 석고산, 형개산을 사용한다.

겨울철 큰 추위가 뇌를 침범하면, 사람으로 하여금 뇌가 아프고 이 또한 아프게 하여, 이름하여 궐역이라 한다.

기병론 중에 나온다.

강활부자탕을 쓰는 것이 좋다.

두통이 있고, 가슴 속이 아프며, 음식 섭취가 줄고, 목구멍이 불편하며, 추위를 느끼고, 맥이 왼쪽 촌맥이 긴장하고 급하다. 마황오수유탕을 써야 한다.

습열이 머리에 있어 두통이 있는 자는 반드시 쓴 것으로 토하게 하여야 하며, 가벼운 자는 투정산을 사용하고, 코로 빨아들여 침을 취한다.

새로 목욕한 후 바람을 맞아 중풍이 된 것을 수풍이라 한다.

머리와 얼굴에 땀이 많이 나고 바람을 싫어하며, 바람이 불기 하루 전에 병이 심해지고, 바람이 부는 날이 되면 조금 나아진다.

대천궁환으로 치료한다.

풍기가 풍부를 따라 올라가면 뇌풍이 되고, 목과 등이 추위를 두려워하며, 뇌호가 매우 차가우니, 신성산으로 주치한다.

대개 두통을 치료할 때, 모두 궁궁이(芎)、백지(芷)、강활(羌)、방풍(防) 등 신온(辛溫)한 기운의 약물을 사용하여 상승시켜 흩어지게 하는 것은, 풍목(風木)이 허약하여 상승시켜 흩어지지 못하고, 토(土)가 두려움을 적게 받아, 막혀서 통증이 생기기 때문이니, 따라서 이것을 사용하여 간목(肝木)을 도와, 그 막힘을 흩어지게 하는 것이다.

만약 풍(風)이 성하여 흩어지게 하는 것이 지나쳐서 통증이 생기고, 신산(辛散) 약물을 복용하면 오히려 더 심해지는 경우에는, 시렵(酸濇)한 약물을 사용하여 수렴시키고 내려가게 하는 것이 마땅하니, 유향잔락산(乳香盞落散) 같은 것이 이것이다.

혈허 두통, 어미(魚尾)에서부터 위로 올라가 두통을 공격하는 것은 당귀와 천궁이 주관한다.

당귀 1냥, 술 1승을 넣고 끓여 6홉을 취하여 취할 때까지 마시면 효험이 있다.

당귀, 천궁, 연교, 숙지 각 2돈을 물로 달여 찌꺼기를 제거하고, 용뇌박하말 2돈을 넣어 끓을 때 휘저어 거품을 일으킨다. 코로 그 기운을 들이마시고, 따뜻해지면 바로 복용하며, 복용 후 즉시 편안히 누워 쉬면 효과가 있다.

기혈이 모두 허약하여 두통이 있는 자는 조중익기탕에 천궁, 만형자, 세신을 가하면 그 효과가 신과 같다.

담궐 두통, 눈이 어둡고 머리가 빙빙 도는 어지러움, 구역질과 번민이 있는 경우, 반하백출천마탕으로 치료한다.

담궐 두통은 반하가 아니면 치료할 수 없다.

눈이 어둡고 머리가 빙빙 도는 어지러움은 풍허가 내부에서 작용하는 것이니, 천마가 아니면 해소할 수 없다.

천마의 어린 싹을 정풍초라 부르며, 홀로 바람에 흔들리지 않아 내풍을 치료하는 신약이다.

내풍이란 허풍을 말한다.

황기는 달고 따뜻하여 화를 사하고 원기를 보충하며, 표허를 실하게 하고 자한을 멈춘다.

인삼은 달고 따뜻하여 중초를 조화롭게 하고 기를 보충하며 화를 사한다.

백출과 창출은 달고 따뜻하여 습을 제거하고 중초를 보충하며 기를 이롭게 한다.

택사와 복령은 소변을 잘 나가게 하고 습을 이끌어낸다.

귤피는 쓰고 따뜻하여 기를 이롭게 하고 중초를 조화롭게 하며 양기를 상승시킨다.

초곡은 소화를 돕고 위 중의 정체된 기를 씻어낸다.

맥아는 중초를 넓혀주고 위기를 돕는다.

건강은 맵고 뜨거워 중한을 씻어낸다.

황백은 쓰고 차가워, 술로 씻어 겨울철 소화가 땅에 있어 발조하는 것을 치료한다.

코가 막히고, 배가 붓고, 머리가 아프며, 병이 위에 있다.

경전에 말하길: 양명경이 손맥에 침범하면 머리가 아프고 코가 막히며 배가 붓는다는 것은, 양명경이 위로 올라가서, 위로 올라간 것이 바로 그 손락 태음경이기 때문이니, 그래서 머리가 아프고 코가 막히며 배가 부은 것이다.

움직일 때 머리가 무겁고 아프며 열기가 밀려오는 것은 위에 속한다.

단계가 말하길: 머리가 깨질 듯이 아프면, 술로 볶은 대황 반 냥을 차로 달여 복용한다.

누전선이 말하길: 병이 위에 있고 머리가 아픈 자는 반드시 하법으로써야 낫는다.

예를 들어 손조는 이격약으로 장학사의 상식 두통을 하법으로 다스렸고,

곽무순은 흑룡단으로 그의 형수의 산후 오혈 두통을 하법으로 다스렸는데, 모두 삼키자마자 편안해진 것이 이것이다.

마음이 번거롭고 두통이 있으며, 병이 횡격막 가운데에 있고, 수태양과 수소음 경맥에 과다하게 걸쳐 있으며, 동원 청공고 같은 것으로 치료한다.

두통이 정수리에 이르는 병증은 아래가 허하고 위가 실하여, 족소음과 족태양에 과실이 있으며, 심하면 신(腎)으로 들어가니, 허학사는 이것을 신궐두통이라고 부른다.

그 맥을 들어 올리면 현기증이 나고, 누르면 단단하니, 옥진환으로 치료한다.

대복암은 정원산이나 대삼오칠산을 사용하여 소금을 넣고 달여 복용한다.

혹은 정원산 안에 볶은 후추 열다섯 알을 넣고, 내복단을 내려서 복용하며, 간혹 흑석단을 투여한다.

여러 약을 복용해도 효과가 없고, 그 통증이 더욱 심해지면, 용주단을 사용하는 것이 좋다.

《소문》에서 말하였다: 두통과 정수리 질환은 아래가 허하고 위가 실하여, 족소음경과 거양경에 과실이 있으며, 심하면 신장에 들어간다.

어지럽고 흔들리며 눈이 어지럽고 귀가 먹먹한 것은 아래가 실하고 위가 허하여, 족소양경과 궐음경에 과실이 있으며, 심하면 간장에 들어간다.

아래가 허한 것은 신허이므로, 신허하면 두통이 생긴다.

위가 허한 것은 간허이므로, 간허하면 어지러움이 생긴다.

어지러운 것은 마치 물건으로 머리를 가린 것처럼 흔들려서 안정되지 않는다.

눈이 어지럽고 귀가 먹먹한 것은 모두 어지러움의 상태이다.

그러므로 간궐으로 인한 어지러움과 신궐로 인한 정수리 통증은 이와 같이 다르다.

간궐에는 구등산이 적합하다.

상식으로 인한 두통, 흉격이 막히고 답답함, 신물이 올라오고 썩은 냄새가 나며, 계란 썩은 냄새가 나서 음식을 두려워하며, 비록 열이 나지만 몸이 아프지 않으면, 치중탕에 사인 1전을 가미하거나, 혹은 홍환자를 쓴다.

술로 인한 두통, 메스꺼움과 구토, 숙취로 인한 술, 어지럽고 현기증이 나며 눈이 침침한 증상에는 갈화해성탕을 써야 한다.

노기가 간을 상하게 하고, 간기가 순조롭지 못하여 위로 뇌에 충격을 가하면, 사람으로 하여금 두통을 일으키니, 침향강기산을 쓰는 것이 좋으며, 소자강기탕을 함께 쓰고, 양정단을 아래로 내려준다.

위쪽에 열이 있어 머리와 눈이 붉게 부어 아프며, 가슴과 횡격막이 번조하고 답답하여 편안히 눕지 못하고, 몸의 아래쪽 절반은 모두 차가우며, 다리와 발목이 특히 심하고, 대변이 약간 막혀 있으니, 기제해독탕을 써야 한다.

밖에 악취 독으로 인한 두통이 있으면, 한 가지 약재인 볶은 향부자를 먹으면 낫는다.

두통이 눈까지 아픈 경우, 석고와 서감자를 볶아 가루로 만든 후, 차를 타서 식전에 복용한다.

두풍(頭風)에는 코를 쑤시는(搐鼻) 방법으로 백지산(白芷散), 천궁산(川芎散), 여금산(如金散), 과제신묘산(瓜蒂神妙散), 화통산(火筒散), 울금산(鬱金散)을 사용한다.

우레같은 두통

두통이 있고 덩어리가 생기는 것이 이것이다.

혹은 말하기를, 머리가 천둥처럼 울린다 한다.

풍사가 침범하여, 바람이 움직이면 소리가 난다.

장자화는 다조산으로 토하게 하고, 다음 신궁환으로 설사하게 하며, 그 후 오형환과 울풍병자 따위를 복용시킨다.

쇠약한 자는 양격산을 사용하여, 풍사를 없애고 열을 흩어지게 한다.

머리 위에 붉게 부어 덩어리가 생기거나, 혹은 신대추 모양과 같은 경우, (금비)침으로 피를 내면 낫는다.

또한 담화(痰火)로 인한 경우도 있는데, 담(痰)이 열을 생기게 하고, 열이 풍(風)을 생기게 하기 때문이다.

담화가 올라가 기도(氣道)를 막고, 풍화(風化)를 겸하면, 자연히 소리가 나는데, 가벼우면 매미 울음소리 같고, 무거우면 천둥 소리 같아, 그래서 뇌두풍(雷頭風)이라 부른다.

반하(半夏) 1냥을 아조(牙皁)와 생강즙으로 삶고, 대황(大黃) 2냥을 술에 충분히 적셔 젖은 종이로 싸서 구운 후, 다시 적셔 다시 구워 세 번 반복하고, 백강잠(白殭蠶), 연교(連翹), 귤홍(橘紅), 길경(桔梗), 천마(天麻) 각 5돈, 편금(片芩) 7돈을 술로 볶고, 박하엽(薄荷葉) 3돈, 백지(白芷), 청맹석(青礞石), 분초(粉草) 각 1돈을 사용한다.

가루 내어 물에 적신 증병(蒸餅)으로 녹두 크기만한 환을 만들고, 식후 취침 전에 차와 함께 2돈을 삼키되, 담(痰)이 잘 내려갈 정도로 하고, 그 후 청담강화(清痰降火)하는 탕약으로 조리한다.

진두통

천문이 진짜로 아프고, 위로 니환을 끌어올리며, 저녁에 발병하면 아침에 죽고, 아침에 발병하면 저녁에 죽는다.

대개 뇌는 수해이고 진기가 모이는 곳이므로, 갑자기 사기를 받지 않으며, 사기를 받으면 죽어서 치료할 수 없다.

고방에서 말하기를, 흑석단을 주고, 백회혈을 뜸 뜨며, 인삼, 침향, 오약, 부자를 급히 투여하면, 혹시 살 수 있다.

그러나 천주가 꺾인 자는 또한 힘을 쓰기 어렵다.

대두병

머리가 독처럼 크게 부은 것이니, 이는 천행시역병이다.

동원이 제원의 세금을 감독할 때, 장하에 역병이 많아서, 처음에는 오한과 몸이 무거움을 느끼고, 다음에는 얼굴과 눈이 심하게 부었다.

눈을 뜰 수 없고, 숨이 차며, 목구멍이 불편하고, 혀가 마르고 입이 마르니, 속칭 대두천행이라 한다.

이에 처방을 써서 황련과 황금, 맛이 쓰고 차가운 것으로, 심폐 사이의 열을 사하여 군약으로 삼고; 귤홍과 원삼은 쓰고 차가운 것으로, 생감초는 달고 차가운 것으로, 화를 사하고 기를 보하여 신약으로 삼고; 연교와 서전자, 박하엽은 쓰고 맵고 평한 것으로, 판람근은 달고 차가운 것으로, 마필발과 백강잠은 쓰고 평한 것으로, 부기를 흩어지게 하고 독을 소독하며 숨참을 안정시켜 좌약으로 삼고; 승마와 시호는 쓰고 평한 것으로, 소양경과 양명경 두 경락의 펴지지 않는 기를 운행시키며, 길경은 맵고 따뜻한 것으로 배와 노처럼 삼아, 아래로 내려가지 않게 한다.

모두 가루로 만들어, 탕으로 타서 자주 복용하고; 꿀을 섞어 환으로 만들어, 입에 물고 녹여 다 먹으면 잘 낫는다.

이에 그 처방을 시행하여 살아난 사람이 매우 많으니, 이름하여 보제소독음자라 한다.

혹은 흑백산이나 감길탕에, 서전자와 연교, 대황, 원명분, 백강잠, 형개를 가한다.

두풍설

나겸보가 말하길: 간경에 풍이 성하면 나무가 스스로 흔들린다.

《상서》에 말하길: 가득 차면 손해를 부른다.

《노자》에 말하길: 물건이 장성하면 늙는다.

그러므로 나무가 비토를 침범하면 금이 와서 그것을 억누르니, 이는 자식이 와서 어머니를 위해 복수하는 것이다.

머리를 빗을 때 흰 비듬이 보이는 것은 폐의 증상이니, 폐는 피모를 주관한다.

대변이 실하면 사청환으로 다스리고, 허하면 인삼소풍산으로 다스린다.

만병자원환은 머리에 흰 비듬이 많은 것을 치료하며, 매회 3환에서 5~7환을 복용하고, 생강탕으로 내린다.

상치법에 따르면, 반드시 풍열이 위로 공격하여 머리와 눈이 어지럽고 아픈 여러 증상이 있어야 사용한다.

만약 단지 흰 비듬만 있다면, 다만 백지, 영릉향 따위의 외치법만 적합할 뿐이다.

머리가 무겁다

머리가 무거운 것은 무슨 이유로 생기는가?

말하길, 하늘의 습기가 외부에 붙어서이기도 하고, 사람의 습담이 위로 올라가서이기도 하다.

아래에 있는 음기가 위로 거슬러 올라가서이기도 하여, 모두 머리가 무거워진다.

어째서 그렇게 말하는가?

머리는 하늘을 상징하며, 그 기운이 매우 맑다.

지기는 무겁고 탁하며, 땅은 음이고, 토습이다.

만약 외부에 붙고 내부에서 올라가면, 반드시 맑은 길을 막아서, 기혈이 원활하지 못하게 하여, 경수와 맥락에 침체되므로 무거워진다.

《내경》에서 말하길, 양기는 습으로 인하여, 머리가 감싸인 것 같으니, 이것은 외습이 가려서 붙은 것이다.

또 말하길, 비열병자는 먼저 머리가 무거운데, 이것은 위맥이 그 열을 끌어올려 머리에 이르게 한 것이다.

머리를 흔들다

머리를 흔드는 것은 바람 때문이며, 사람 때문이다.

이 둘은 모두 움직임을 주관하여, 머리 꼭대기에서 만나면, 바로 흔들림이 된다.

《내경》에서 말한다: 순몽초우(빠르게 눈이 어둡고 흔들림이 심함), 눈을 감고 귀가 먹음, 아래가 실하고 위가 허함, 허물이 족소양과 궐음에 있다.

주석에서 말한다: 순은 빠름이다. 몽은 눈이 밝지 않음이다. 초는 흔들림이 불안정함이다. 우는 심함이다. 눈병으로 밝지 않으면, 머리 흔들림이 특히 심하다.

또 태음이 반복되면, 머리와 목이 아프고 무거우며, 흔들림과 경련이 특히 심하다.

주석: 습기가 안으로 역행하여, 태양이 위로 가슴에 머물러 흔들림과 경련이 된다고 말한다.

《영추》에서 독맥의 별맥인 장강이 허하면 머리가 무겁고 높이 흔들린다고 말한다.

그러나 병기는 여러 바람으로 인한 흔들림과 어지러움이 모두 간목에 속한다고 말한다.

머리 꼭대기는 족태양이 지나가는 곳이며, 독맥과 궐음이 만나는 곳이니, 그러므로 이 세 경맥에서 역행하는 불이 여기에 머물러 모이면, 모두 풍목을 따라 흔들림이 된다.

장중경은 또 심이 끊어지면, 또한 똑바로 보며 머리를 흔든다고 말한다.

두통 맥법

부맥이 긴밀하면 태양병이다.

현맥이 세세하면 소양병이다.

부맥이 완만하고 길면 양명병이다.

침맥이 완만하면 태음병이다.

침맥이 세세하면 소음병이다.

부맥이 완만하면 궐음병이다.

부맥이 현하면 풍병이다.

부맥이 홍하면 화병이다.

오른쪽 촌맥이 활하거나 크거나 현하고 힘이 있으면 모두 담화가 쌓여 열이 있는 것이고, 세하거나 완만하며 몸이 무거운 것이 겸하면 습병이다.

왼쪽 맥이 부족하면 혈허이다.

오른쪽 맥이 부족하면 기허이다.

좌우 맥이 모두 부족하면 기혈이 모두 허하다.

오른쪽 촌맥이 긴밀하고 성하면 식적이다.

오른쪽 관맥이 홍하고 크면 위열이 위로 공격하는 것이다.

촌구맥이 현하고 세하면 횡격막 위에 풍연과 냉담이 있거나 구토하는 것이다.

침맥이 세세하면 음독상한이고, 다만 두통이 있고 몸에 열이 없으며, 병이 두통과 눈통으로 괴로워하고 맥이 급하고 짧고 삽하면 죽는다.

어지럼증

현(眩)은 눈이 검게 어지러운 것을 말한다.

운(運)은 운전(運轉)하는 운과 같으며, 세상에서는 두현(頭旋)이라고 부르는 것이다.

《내경》에서 어지러움을 논한 것은 모두 간목에 속하며, 위가 허한 것에 속한다.

단계가 어지러움을 논한 것은 허한 것을 보충하는 데 주안점을 두고, 담을 치료하고 화를 내리는 것이다.

중경이 어지러움을 치료하는 것도 담음을 우선으로 한다.

조이덕이 말하길: 단계 선생이 화를 주장하여 말한 것은 도입니다. 그러나 도는 어디에나 존재하지 않는 곳이 없습니다. 도란 무엇을 말하는가? 음양 수화가 이것입니다.

그 순하고 깨끗하며 고요한 것은 물의 변화이고, 움직이고 어지럽히며 혼란시키는 것은 불의 작용입니다.

뇌는 지기에서 생긴 것이므로 음에 감추어져 있습니다. 눈의 동자도 신수 지음이 주관합니다. 그래서 이 둘은 모두 고요함을 좋아하고 움직임과 어지러움을 싫어합니다.

고요하면 맑고 밝음이 안에 지켜지고, 움직이고 어지럽히면 흔들리고 어지러워 흩어지므로, 이 때문에 뇌가 돌고 눈이 어지러운 것은 모두 불에서 비롯됩니다.

《영추》에서 말하길: 오장육부의 정기는 모두 위로 눈에 모여 정이 되고, 근골 혈기의 정과 맥이 함께 눈줄기가 되어 위로 뇌 뒤에 속하고 목덜미에서 나옵니다.

그러므로 사기가 목덜미에 중하면 몸의 허함을 만나 그 침입이 깊어지면 눈줄기를 따라 뇌에 들어가고, 뇌에 들어가면 뇌가 돌고, 뇌가 돌면 눈줄기를 급하게 끌어당기고, 눈줄기가 급하면 눈이 어지러워 돌게 됩니다.

이른바 사기는 풍 한 습 열 내외의 여러 사기입니다. 그러나 여러 사기는 모두 불에 의해 이루어진다고 말합니다.

현이란 무엇인가? 《내경》에서 여러 풍이 흔들리고 어지러운 것은 모두 간목에 속한다고 말한 것은 풍사를 전적으로 말한 것입니다.

《원병식》이 이를 해석하길: 풍과 불은 모두 양에 속하며, 대부분 겸화하고, 양은 움직임을 주관합니다. 두 움직임이 서로 부딪치면 머리와 눈이 어지럽고 운행하여 돌게 됩니다.

불은 본래 움직이는 것이고, 불꽃이 풍을 얻으면 자연히 돌게 되므로, 이에 흔들리고 어지러워 흔들리게 됩니다. 현은 혼란하고 돌며 운행하는 것입니다.

이는 풍사가 불에 의해 이루어진 것이 아니겠는가? 그러나 풍에는 내외가 있고, 외부에서 들어온 것이 화화를 겸하면 이와 같습니다. 만약 내부에서 발하는 것은 특히 불에 의해 생긴 풍입니다.

여러 편에서 고찰해보면, 궐음이 사천하여 객이 이겨 귀울림과 흔들리고 어지러운 것과 궐음이 이긴 것도 역시 그러하다고 말합니다. 이 사천의 기는 위에서 받는 것이 외부에서 들어온 것입니다.

또한 발생의 기와 세목운이 지나친 것은 모두 흔들리고 어지러운 정상병, 성내기를 잘하고, 간폐가 지나치면 잊기를 잘하고, 갑자기 어지럽고 정상병이라고 말합니다.

또한 순몽조우(徇蒙招尤)는 족소양과 궐음에 과(過)가 있음을 말하는데, 눈이 떨리고 어둡다는 것을 말한다.

소씨(巢氏)도 또한 옆구리 아래가 아프고 머리가 어지러운 것은 간(肝)이 실(實)한 것이라고 말한다.

이는 간장이 천기(天氣)에 응하여 움직이는 데서 얻은 것이거나, 또는 본장(本臟)의 허실(虛實)의 기가 스스로 움직이는 데서 얻은 것이며, 모두 이를 풍(風)이라고 이름하니, 불의 맹렬한 불꽃이 아니면 어떻게 정수리(巔)에 올라갈 수 있겠는가?

목울(木鬱)이 발(發)하는 데 이르러, 심하면 귀에서 소리가 나고 어지러워 돌아가며, 눈으로 사람을 알아보지 못하고, 갑자기 쓰러지기를 잘하는 것은, 특히 간목(肝木) 중의 화(火)가 심하게 발하는 것이다.

이 천기가 내부에서 장(臟)에 응하고, 간의 허실의 기가 움직이는 것과 함께, 이 모두를 내발(內發)의 풍이라고 이름한다.

또한 태양(太陽)이 승(勝)하면 열이 반대로 위로 올라가, 머리와 목덜미와 정수리와 뇌 속이 아프고, 눈이 빠질 듯하다고 말하는데, 주문(註文)은 한기(寒氣)가 몰아치고 양(陽)이 이기지 못하며, 태양의 기는 표(標)가 정수리에 있고, 뇌에 들어가 맺혀 있기 때문에 병이 이와 같다고 말한다.

태양이 사천(司天)하면 슬퍼하기를 잘하고 때로 어지러워 쓰러진다고 말한다. 《영추(靈樞)》는 사(邪)가 심(心)에 있으면 병도 같다고 말한다.

이 두 가지 모두 사기가 심하(心下)를 몰아쳐, 신지(神忐)가 불안하면 슬퍼하고, 심화(心火)가 행하지 않으면 망동(妄動)하여 위로 타오른다.

태음(太陰)이 복(復)하면 음기가 위로 궐(厥)하고, 음(飲)이 중(中)에서 발하여, 머리와 목덜미와 가슴이 아프고 떨리고 경련하는 것이 특히 심하다고 말하는데, 주문은 습기(溼氣)가 내부에서 역(逆)하고, 한기가 행하지 않으며, 태양이 위에 머물기 때문에 이 병이 된다고 말한다.

태음이 재천(在泉)하면 병이 충두통(衝頭痛)하고, 눈이 빠질 듯하다고 말하는데, 주문은 또한 족태양병(足太陽病)이라고 말한다.

태음이 사천하면 머리와 목덜미가 아프고 어지러움을 잘한다고 말하며, 《영추》는 사기가 신(腎)과 목덜미에 있으면 때로 어지럽다고 말하는데, 이 모두 습사(溼邪)가 신을 해치고, 태양의 기를 몰아쳐 위에 머물게 하기 때문에 그러한 것이다.

《금궤요략(金匱要略)》에 이르러 심하에 지음(支飲)이 있으면 그 사람이 어지러움을 괴로워한다고 말하는데, 또한 그 심화가 행하지 못하고 위로 충(衝)하는 것을 막기 때문이다.

척맥(尺脈)이 뜨는 것은 신(腎)을 상(傷)한 것이고, 부양맥(趺陽脈)이 긴(緊)한 것은 비(脾)를 상한 것이며, 풍한(風寒)이 서로 싸워, 곡식을 먹으면 즉시 어지럽다고 말한다.

양명맥(陽明脈)이 지(遲)하면 음식을 배부르게 먹기 어렵다고 말한다. 배부르면 번조(煩躁)하고 머리가 어지러워진다.

이 두 가지는 비위가 허하고 양기가 부족하기 때문에, 밖으로는 지긴한 맥이 나타나고, 안으로는 습음이 울체되어, 부족한 미약한 양기가 비로소 울체된 열과 함께 머리와 눈으로 치솟아 오르는 것이다.

이런 비유로 말하면, 현운의 병은 하나의 사기로 끝날 수 없다.

태을천진원기는 모두 위완의 양기를 얻어 온몸에 운행하며, 삼음삼양의 경맥으로 나뉘고, 육기는 하늘의 음양에 응하여 표에서 운행하는 것을 육화라 하고, 오행을 오장에 속한 기에 배치하여 땅의 음양에 응하여 이에서 운행하는 것을 오양이라 한다.

비록 표리가 본래 둘로 나뉘지만, 한 경맥이 한 장부와 기가 서로 통하여 운행하면, 표리는 반드시 둘이면서 하나이고, 하나이면서 둘인 것처럼, 모두 하늘에 덕과 화, 용과 변이 있어 기가 교차하는 것이 몸 안에 갖추어져 있다.

경전에 말하기를, 성패와 의복은 모두 동에서 생긴다. 동이 청정하면 생화가 다스려지고, 동이 조란하면 가질이 일어난다.

이로부터 말하면, 도현이 인기의 동에서 비롯된 것이 어찌 《금궤》에서 말한 습음뿐이겠는가?

이러한 오양육화가 망동하여 병이 되는 것을 또 어찌 다 셀 수 있겠는가?

또한 무릇 과절이 있으면, 즉 그 동하는 경장의 기를 따라 망동하여 일어나므로, 인하여 궐양의 화라 이름한다.

궐양의 화는 다섯 가지가 있어, 이를 오사라 한다.

오사의 변이 이루어지면, 승극의 병이 일어난다.

또는 신수가 부족하거나, 정혈이 상패하여, 그 오양의 화를 제어하여 홀로 빛나지 못하게 하거나, 또는 중토가 허쇠하여, 하기의 역을 제방하지 못하면, 용뇌의 화가 이에 정수리를 진동하게 된다.

모든 화가 머리까지 올라가 무거우면 박격하여 통증이 되고, 가벼우면 선전하여 현운이 된다.

무릇 이와 같은 비유의 도는 경전에 있다.

모든 병을 치료함에 법도를 따르고 지키며, 사물을 끌어 비유하고, 묘연히 화하며, 위에서 아래까지 따르면, 어찌 반드시 경전을 지키겠는가?

비유를 끌어오지 않으면, 이것은 지식이 밝지 못한 것이다.

이것이 이를 말하는 것인가?

혹자가 말하기를, 여러 사기를 치료함은 마땅히 어떠해야 하는가?

말하기를:

무릇 화(火)는 동(動)함으로 인해 일어나지만, 각각 그 동함의 원인에 따라 치료한다: 실열(實熱)로 인해 동하는 자는 그 열을 치료하고, 사(邪)가 치고 박하여 동하는 자는 그 사를 치료한다.

궐역(厥逆)으로 인해 위로 몰아올리는 자는 아래로 내려가 그 궐역의 사를 치료한다.

음허(陰虛)로 인해 일어나는 자는 그 음을 보하고, 그 양을 억제하며, 누르고 거둔다.

양허(陽虛)로 인해 기가 위로 뜨는 자는 그 양을 보하고, 그 뜨는 기를 거둔다.

오지(五志)로 인해 동하는 자는 각각 그 장기(臟氣)를 편안하게 하여 평정시킨다.

울(鬱)로 인해 발하는 자는 그 울체된 사를 치료하고, 열어서 발산시킨다.

정혈(精血) 부족으로 인한 자는 보하되 그치지 않으면 그 속(屬)을 구하여 쇠퇴시킨다.

승극(勝克)으로 인해 동하는 자는 승쇠(勝衰)의 기에 따라 보사(補瀉)한다.

중기(中氣) 허쇠로 인해 동하는 자는 그 토(土)를 보하여 편안하게 한다.

상초(上焦) 청명(清明)의 기가 허하여 주재하지 못하고 동하는 자도 마땅히 중초(中焦)의 곡기(谷氣)를 보하고, 밀어 올려 높인다.

오장육부(五臟六腑)에서 위로 주입하는 정기(精氣) 부족으로 인해 동하는 자는 그 어느 것이 허한지 살펴서 보한다.

이와 같이 비록 그 화를 전적으로 치료하지 않아도 화는 저절로 꺼진다.

무릇 화로 인해 생기는 백병(百病)을 치료하는 것은 모두 이와 같으며, 오직 도현(掉眩)만이 아니다.

엄씨(嚴氏)가 말하길: 외감(外感) 육음(六淫)과 내상(內傷) 칠정(七情)은 모두 현운(眩運)을 일으킬 수 있으니, 마땅히 맥증(脈證)으로 변별해야 한다.

풍사(風邪)가 있으면 맥이 뜨고 땀이 나며, 목이 뻣뻣하고 감각이 둔하다.

국방소풍산, 본사천궁산, 영양각산, 도량환, 청주백환자.

한(寒)하면 맥(脈)이 긴장되고 땀을 흘리지 않으며, 근육이 경련하여 잡아당기듯 아프다. 불환금정기산(不換金正氣散)에 천궁(芎)、백지(芷)、백작약(白芍藥)을 가한다. 심하면 강부탕(姜附湯)을 붙이고, 제생삼오칠산(濟生三五七散)을 쓴다.

더위(서)에 걸리면 맥이 홍대(크고 넓음)하면서 허(약함)하고, 저절로 땀이 나며 번민(번거롭고 답답함)이 있으니, 황련향서음, 십미향서음, 소서환을 쓴다.

습(습기)에 걸리면 맥이 세(가늘고 약함)하고 침중(무거움)하며, 토역(토하고 역류함)과 연말(침과 거품)이 있으니, 신착탕에 천궁을 더하여 이름을 제습탕이라 하고, 삼습탕, 제생궁출산을 쓴다.

풍열(風熱)에는 강활탕(羌活湯)과 구등산(鉤藤散)을 쓴다.

한습(寒溼)에는 궁출제현탕(芎朮除眩湯)이나 이중탕(理中湯)을 쓰고, 여전히 내복단(來複丹)을 삼킨다. 심한 경우에는 양정단(養正丹)을 쓴다.

칠정(七情)이 서로 간섭하여 현운(眩運)이 일어나 쓰러지려 하면, 십사우환(十四友丸)과 안신환(安腎丸) 두 약을 섞어 사용한다.

화제칠기탕(和劑七氣湯)으로 복용시키고, 여전히 간간이 유향(乳香)을 달인 물로 복용시킨다.

기허(氣虛)가 있는 자는, 청기(清氣)가 상승하지 못하거나, 땀을 많이 흘려 양(陽)을 잃어서 생긴 것이니, 양을 올리고 기를 보해야 하며, 황기(黃芪), 인삼(人蔘), 백출(白朮), 천궁(川芎), 당귀(當歸), 감국화(甘菊花), 시호(柴胡), 승마(升麻) 따위를 쓴다.

《직지방(直指方)》에서 말하길, 음욕이 지나치면 신(腎)이 기를 받아들여 원(元)으로 돌아가게 하지 못하여, 모든 기가 거꾸로 달려 올라가니, 이 현운(眩運)은 기허에서 나온 것이니, 익기보신탕(益氣補腎湯)을 써야 한다.

혈허가 있는 자는, 곧 실혈이 과다하여 양이 붙을 곳이 없어서 그러한 것이니, 마땅히 기를 보하고 혈을 보하는 궁귀탕 따위를 써야 한다.

중완에 담이 잠복하여 구역질과 어지러움을 일으키면, 선복화탕으로 치료한다.

《금궤》 처방: 갑자기 토하고, 심하에 막힘이 있으며, 격간에 물이 있고, 어지러움과 두근거림이 있는 자는, 반하가복령탕으로 치료한다.

만약 여윈 사람이 배꼽 아래에서 두근거리고, 침을 토하며 머리가 어지러우면, 이것은 물 때문이니, 오령산으로 치료한다.

또 말하기를: 심하에 지음이 있어, 그 사람이 어지러움을 괴로워하면, 택사백출탕으로 치료한다.

택사 다섯 냥, 백출 두 냥, 물 두 되로 한 되를 끓여, 따뜻하게 나누어 두 번 복용한다.

지음의 증상은 숨이 차고 숨을 쉴 때 기대며, 형태가 붓는 것과 같다.

담이 막혀 나오지 않는 자는 토하게 한다.

청대산은 코로 빨아들여 침을 빼내어 어지러움을 치료하는 신묘한 효능이 있다.

두풍현운(머리풍으로 어지러운 증상)은 독성산을 사용하여 토하게 할 수 있다.

토한 후에는, 청상신량의 약물(위를 청량하게 하는 신량한 약)인 방풍통성산에 반하 등을 가미하여 사용할 수 있다.

중경(장중경)이 말하기를: 이것은 담이 가슴에 맺혀서 생긴 것이다.

대소변이 막혀 있는 자는, 약간 설사하게 하여, 하간수풍환을 쓴다.

체허하고 한이 있는 자는 따뜻하게 한다.

중경이 말하였다: 풍허로 머리가 무겁고 어지러우며, 고통이 극심하여 음식 맛을 알지 못하니, 근육을 따뜻하게 하고 중초를 보하며 정기를 보익하는 백출부자탕이 주치한다.

간궐은 경풍병과 같은 모습으로, 의식을 잃고, 구토하며, 깨어난 후에 머리가 허약하고 어지러우며 열이 난다. 마황, 갈근, 석고, 갈근, 반하국, 시호, 감초, 지각, 감국을 거친 가루로 만들어, 매번 4돈을 복용하고, 물 한 종반, 생강 세 조각, 대추 한 개를 함께 넣어 8할까지 달여, 찌꺼기를 제거하고 따뜻하게 복용한다.

백회창

혹자가 묻기를, 백회혈에 저(疽)가 생기면 어떠한가?

답하길, 이를 옥정발이라 부르며, 처음에는 보리알 같다가 갑자기 통증이 심해지고 한열이 크게 일어나는데, 허양(虛陽)이 떠돌아서 생긴다. 염탕으로 팔미환을 복용시켜 화(火)를 원천으로 돌려보내는 것이 좋으며, 심하면 흑석단을 쓴다.

혹은 원기가 본래 두텁고, 육양경(六陽經)이 풍사(風邪)를 받아 풍과 화가 서로 부채질하며, 장부의 열독이 위로 공격하여 생긴 경우에는 황련소독음을 쓰고, 옥추단과 승금단을 겸용한다.

또한 부자를 얇게 썰어 용천혈에 놓고, 오장(五壯)을 뜸질하여 그 독을 배출시킨다.

칠일이 지나도 농이 없으면 죽는다.

정문옹

어떤 사람이 묻기를, 정문에 종기가 생기는 것은 어떠한가?

대답하길, 이것은 태양경의 풍열로 인한 것이며, 불정저라고도 하고, 혈명은 상성이다.

장부의 음양이 조화롭지 못하여 열독이 위로 막혀서 생긴다.

활명음을 복용하고, 황금, 황련, 치자, 고본 같은 청열제를 가하며, 자금단, 오금산, 탈명단으로 땀을 내는 것이 좋다.

허한 자는 십전대보탕에 강활을 가한다.

조금 늦어져서 궤란하고 검게 함몰되는 악증은, 맥이 크고 정신이 혼미하며, 대소변이 막혀 결박된 자는 치료되지 않는다.

이마 부스럼

혹자가 묻기를, 이마에 생긴 옹(疽)은 어떠한가?

말하길, 이것은 양명(陽明) 위(胃)에 열이 쌓인 것에 속하니, 활명음(活命飲)에 승마(升麻), 길경(桔梗), 강활(羌活)을 더하여 물과 술로 달여 복용하는 것이 마땅하다.

장실(壯實)한 자는 일립금단(一粒金丹)으로 설사시킨다.

노약(老弱)한 자는 십전대보탕(十全大補湯), 혹은 십선산(十宣散), 황기내탁산(黃芪內託散)으로 보탁(補託)한다.

시기를 지나 궤란(潰爛)하여 뇌수(腦髓)가 나오는 자는 죽는다.

대양저

혹자가 묻기를, 두 태양혈에 생긴 옹은 어떠한가?

대답하길, 이것은 용저라 이름하며, 또한 뇌발저라 이름하니, 족양명위경에 속하고, 모양은 엎드린 쥐와 같으며, 한열이 함께 일어나고, 얼굴과 눈이 부어오르니, 활명음에 승마 길경 오금산을 가하는 것이 마땅하다.

열하루에 찔러 황백색 고름을 얻으면 살고, 맑고 묽은 검은 피를 얻으면, 및 궤란하여 뇌를 뚫으면 죽는다.

털이 나는 부스럼과 넓은 부스럼

어떤 사람이 묻기를, 머리에 생긴 부스럼이 포도 모양 같으며, 아픔이 심하고 오래되었으나 고름이 없으니, 어떠합니까?

대답하길, 이름은 발모창이며, 치료법은 래두창과 같다.

반드시 그 부스럼을 자세히 살펴야 하니, 만약 중앙이 함몰되고 사방 가장자리가 높이 솟아, 색이 황색 밀랍과 같으면, 광창이다.

붉은색의 종기

《귀유》에서 말한다: 적색저는 머리 이마와 뇌 앞, 그리고 손바닥 가운데에 발생하여, 열흘 동안 구멍이 나지 않으면 죽는다.

칠일에는 찔러서 붉은 피를 빼낼 수 있다.

칠일 동안 고름이 없으면 치료할 수 없다.

구멍이 나지 않는다는 것은, 구멍을 만들지 않고 동쪽을 공격하고 서쪽을 치는 것이다.

옹저(癰疽)로 인한 두통과 어지러움에는 토리소독산(托里消毒散)을 가감하여 사용한다.

처음에 부종, 두통, 발열이 있으면 사기가 표에 있는 것이니, 천궁, 강활을 가한다.

만약 외사가 표에 있고 원기가 실한 자는 잠시 인삼패독산을 쓴다.

두통과 오한이 있는 것은 표허(表虛)이므로, 금은화와 연교를 제거하고, 인삼과 황기를 더한다.

몸이 피로하고 머리가 아프거나 어지러운 것은 중기가 허한 것이니, 세 가지 약을 빼고 시호와 승마를 더한다. 만약 효과가 없으면, 일시적으로 보중익기탕에 만형자를 더하여 쓴다.

해질녘에 두통이 있거나 어지러움을 발하는 것은 음혈이 허하기 때문이니, 세 가지 약을 제거하고 숙지황을 가한다; 만약 효과가 없으면, 육미환으로 돕는다.

꿈에 정액이 새어 나오거나 유정이 있고, 어지러움과 두통이 있거나, 담이 끓어 숨이 차고 숨이 가쁜 것은 신허로 기를 받아들이지 못하기 때문이다. 세 가지 약을 제거하고, 천궁을 함께 제거하며, 육미환으로 보조한다. 만약 효과가 없으면, 큰 허한과 한증이므로 팔미환을 사용한다.

외과정종 【 명나라?진실공】

두통

두통은 바람, 불, 습, 담 네 가지가 모두 이를 일으킬 수 있다.

또 양매창의 독이 위로 공격해도 이러한 증상이 있다.

혹은 부인이 출산 후, 빗질하고 씻을 때 바람을 맞는 것이 너무 이르면 또한 이를 일으키는데, 이름하여 두풍이라 한다.

천마병자, 삼성산 두 처방을 쓰는 것이 좋다.

병의 오래됨과 새로움을 논하지 않고, 받은 것이 진짜인지 비슷한지에 상관없이, 함께 효과가 있다.

뇌저(腦疽)에 관한 논의

뇌저(腦疽)는 속칭 대구(對口)라고 한다.

다만 발생하는 바가 다르니, 그 원인이 두 가지가 있다: 습열이 서로 엉겨서 외부에서 감수(感受)한 것은 가볍고, 오장이 맺혀서 내부에서 발하여 외부로 나온 것은 무겁다.

그 이치는 무엇인가? 습열이 병이 되는 것은, 천행기후(天行氣候)가 한서(寒暑)가 조화되지 않고, 절서(節序)가 따뜻하고 서늘함이 음양이 정도를 잃어, 무릇 체허(體虛)한 자가 있어 쉽게 침습당한다.

목 뒤는 비록 독맥(督脈)에 속하지만, 또 태양한수(太陽寒水)가 주관하여 운행하는 길이니, 모든 침습이 있으면 기혈이 반드시 응결하고, 응결하면 뒤에 반드시 종(腫)이 되니, 이것이 외부에서 감수(感受)한 것이다.

그 병환은 처음 일어나면, 머리가 있고, 정혈(正穴)에 많이 생기며, 삼사일 사이에, 많이 염통(焮痛)을 일으키고, 비로소 한열(寒熱)이 생기며, 입은 온화하나 마르고, 색은 붉고 뿌리는 활발하며, 창세(瘡勢)가 점점 높아지고, 형태는 흩어지거나 크지 않으며, 때로 멈추고 때로 아프며, 쉽게 농(膿)이 나고 쉽게 부패하며, 음식은 맛을 알고, 일어나고 앉는 것이 평상시와 같고, 외세(外勢)는 비록 두려울 수 있으나, 내부에 칠악(七惡)의 증상이 간섭하지 않으니, 이것은 양증(陽證)에 속하고, 그 연유가 외부에서 온 것이니, 그러므로 대개 치료하지 않아도 낫는다.

모든 오장이 맺혀서 이루어진 것은 무겁고, 그 원인이 다섯 가지가 있다:

대개 심(心)은 혈(血)을 주관하니, 그러므로 심서(心緒)가 번조(煩擾)하여 선동하여 편안하지 못하여, 화왕(火旺)하여 비등하게 되고, 목 사이로 운행하여, 한수(寒水)와 서로 막혀 종(腫)이 되는 것이 첫째이다.

간(肝)은 근(筋)을 통솔하니, 그러므로 노노(惱怒)가 간을 상하게 하고, 목은 삼양(三陽)이 근을 통솔하는 곳이니, 간이 상하면 혈맥이 조수(潮水)처럼 흐르지 않고, 근이 영양을 받지 못하여 응결하여 종(腫)이 되니, 그러므로 목이 긴급하고 강하여, 아파서 몸을 돌릴 수 없다.

그 병환이 터지기 전에, 살빛은 자색으로 어둡고, 견고하고 단단하며 넓게 부으며, 터져서 피와 물이 흐르고, 나무처럼 아프나 농(膿)이 없으니, 이러한 증상들은 모두 간기(肝氣)가 상한 것이 둘째이다.

비(脾)는 기육(肌肉)을 주관하니, 그러므로 사려(思慮)가 비를 상하게 하고, 비기(脾氣)가 날로 손상되며, 또 혹 고량(膏粱)이 위(胃)를 상하게 하고, 위즙(胃汁)이 마르고 고갈되어, 중완(中脘)이 막히고 막혀, 기가 운행하지 못하고, 기육(肉裏)에 역행하여, 이에 옹종(壅腫)이 생기니, 그 병환은 외피가 비록 부패하나, 내부는 견고하여 터지지 않고, 입이 마르고 혀가 마르며, 음식이 들어가지 않고, 뿌리와 발이 흩어지며, 농(膿)이 더럽고 색이 패하니, 이러한 증상들은 모두 비기(脾氣)가 상한 것이 셋째이다.

폐는 피모(皮와 毛)를 주관하므로, 우울이 폐를 상하게 하면, 폐가 상하면 모공이 막히고, 추리가 통하지 않아, 기가 원활하지 못하고, 경락을 가로세로로 퍼져, 맺혀서 종(腫)이 된다.

그 형태는 창(瘡)이 대부분 평평하고 함몰되며, 색이 담하고 윤기가 없고, 피부가 썩어 지방이 흐르며, 형태가 뜨거운 물을 끼얹은 것 같고, 호흡이 거칠고 짧으며, 얼굴이 칙칙하고 코가 붉어지며, 끊임없이 담이 생기고, 자주 기침이 나며, 이러한 증상들은 모두 폐기가 상한 것, 네 번째이다.

신은 골수를 주관하므로, 방종한 욕망이 신을 상하게 하면, 신이 상하면 진음(眞陰)의 기가 패한다.

진음이 한번 패하면, 상화(相火)가 저절로 생긴다.

이 불은 가장 잘 저절로 오르내리고, 때로 움직이고 때로 고요하며, 장부를 달구고, 진액을 소모하며, 얼굴 모습을 바꾸고, 목소리를 바꾸며, 창의 형태가 자흑색이고, 맥박이 빠르고 정도를 벗어나며, 번조하고 입이 마르며, 마실 때마다 갈증이 나며, 이러한 증상들은 모두 신기가 상한 것, 다섯 번째이다.

무릇 이 증상을 치료할 때는 반드시 내적으로 허실을 나누고, 외적으로 음양을 분별하며, 천시에 순응하고, 그 병리를 살펴야 한다.

칠일 이전, 창세(瘡勢)가 아직 이루어지지 않은 자는 마땅히 구멍을 통하게 하여 땀으로 발산시켜야 하고; 칠일 이후, 병세가 이미 이루어진 자는 치료가 마땅히 보(補)를 겸하여 받쳐야 한다.

이렇게 하면 독이 내부로 공격하지 않아, 반드시 변증(變證)이 없다.

만약 약물이 공격하고 이롭게 하는 것이 지나치면, 원기가 상하여, 독이 많이 나오기 어렵다.

또한 냉약(涼藥)을 바르고 둘러싸면, 기혈이 얼어 응고되어, 근육이 많이 죽어, 오히려 썩고 터지기 어렵다.

나는 항상 이것을 치료하고, 여러 발배(發背) 초기에 아직 이루어지지 않은 자에게, 비침(鈹針)을 사용하여, 정상 점에 찔러 들어가, 아픈 곳을 알아내어 그 악혈을 내보내고, 그 창구(瘡竅)를 통하게 하여, 즉시 섬소(蟾酥) 조각을 꽂아, 창 바닥까지 이르게 하고, 외부로는 고약을 덮고, 내부로는 만령단(萬靈丹)이나 섬소환(蟾酥丸)을 복용시켜, 그 큰 땀을 내게 하여, 내부에 쌓인 독을 해소시킨다.

다음 날, 환부가 붓거나 붓지 않거나, 아프거나 아프지 않거나, 여전히 꽂고 여전히 붙여, 환부 정상이 높게 부풀고, 뿌리 발이 튀어나오며, 사방이 갈라져 고름이 있게 될 때까지, 그제야 멈춘다.

약을 삽입하여 병이 가볍고 얕은 자는, 9일 후에 병의 뿌리인 단단하고 소화되지 않는 물건을 토해내는데, 독이 심한 자는, 갑자기 떨어지지 못할지라도, 또한 점차 썩어서 고름이 되게 할 수 있어, 무거운 것을 가볍게 전환하는 좋은 방법이다.

외용으로 옥홍고를 사용하여 살을 자라게 하고, 내복으로 보탁수렴을 하면, 그 병이 오래지 않아 저절로 낫는다.

만약 양증이 가볍고 얕은 자는, 스스로 썩어 터지기를 기다린다.

앞의 방법인 침자극을 사용하지 않으며, 만약 붓지 않고 아프지 않으며, 뜸도 아프지 않는 음증은, 특히 빨리 사용해야 하고, 지체할 필요가 없으니, 이것이 깊은 것을 얕게 옮기는 큰 법칙이다.

뇌저(腦疽)의 관찰법

처음 시작할 때 꼭대기가 높고 뿌리가 살아 있으며, 색이 붉고 피부가 얇으며, 아프고 열이 나며, 부기가 퍼지지 않는 것은 순하다.

이미 이루어진 것은 치우침과 바름을 막론하고, 종기의 형태가 솟아오르며, 아프고 열이 나며, 쉽게 썩고 쉽게 고름이 나는 것은 순하다.

이미 터져 고름이 진하며, 살색이 붉고 살아 있으며, 어혈과 썩은 것이 쉽게 떨어지며, 열이 나는 부기가 점차 사라지고, 아픔이 줄어드는 것은 순하다.

터진 후 썩은 것이 떨어지고, 새 살이 곧 생기며, 종기 입구가 점차 오므라들고, 굳어져 고름이 가려움을 일으키는 것은 순하다.

처음 생길 때 작은 노란 물집이 하나 있거나, 혹은 사마귀나 딱지와 비슷하며, 부지 않고 아프지 않고, 스스로 느끼지 못하는 것은 역하다.

이미 이루어진 것이 높은 부기를 일으키지 않고, 또한 열이 나는 아픔도 없으며, 종기 꼭대기가 부드럽게 꺼지고, 뿌리와 밑부분이 평평하게 퍼지는 것은 역하다.

이미 터져 고름이 맑으며, 살색이 자흑색이고, 바깥 피부가 썩지 않고, 안에서 악취가 나며, 먹지 않는 것은 역하다.

썩은 살이 비록 다했으나, 새 살이 생기지 않고, 종기 입구가 넓게 퍼지며, 부드럽게 꺼지고 정기가 없으며, 색이 나빠진 것은 역하다.

뇌저 치료법

처음 시작할 때, 머리가 있거나 없거나, 심하게 아프거나 아프지 않거나, 모두 마늘을 사이에 두고 뜸을 뜨고, 함께 해독제를 복용한다.

이미 형성되어, 단단하고 열이 나며 뜨겁게 아프고, 입이 마르며 변비가 있는 자는, 사기가 내부에 있는 것이니, 이를 배설시키는 것이 좋다.

단단하게 붓고 아프지 않으며, 열이 나고 오한이 나며, 머리가 아프고 사지가 긴장하는 자는, 표를 발산하고 내부를 공격하는 것을 겸한다.

붓고 단단함이 날로 깊어지며, 모양과 색깔이 자흑색이고, 외피가 썩지 않으며, 내부의 고름이 터지지 않으면, 뽑는 방법을 시행하는 것이 좋다.

붓고 단단하며 얼굴이 뜨겁고, 입이 마르며 메스꺼움과 구토가 있는 자는, 사기가 상부에 있는 것이니, 이를 맑게 하는 것이 좋다.

뜨겁게 붓고 아프며, 붉은 색으로 빛나고; 아픔이 때때로 있으며, 내부의 고름이 부풀어 아프면, 급히 이를 열어야 한다.

터지려고 하면서 터지지 않고, 약간 열이 나며 약간 붉고, 썩어 터지지 않는 자는, 비위가 허한 것이니, 이를 보하는 것이 좋다.

터진 후, 썩은 살이 떨어지지 않고, 고름이 맑고 묽으며, 붓고 아픔이 여전히 있는 자는, 기혈을 크게 기르는 것이 마땅하다.

대변이 자주 무르고, 소변이 짧고 막히며, 저절로 땀이 나고 음식을 적게 먹으며, 맥이 가늘고 몸이 차가우면, 중초를 따뜻하게 하고 비를 튼튼히 한다.

빈저(鬢疽)에 대한 논의

무릇 빈구(鬢疽)는 수소양 삼초의 상화(相火)가 함부로 움직이고, 또 신수(腎水)가 화(火)를 제어하지 못하거나, 외부로부터 풍열(風熱)을 받아 감염된 것이다.

다만 이 경맥은 기(氣)가 많고 혈(血)이 적으며, 근육이 서로 얇아서, 무릇 병이 생기면 가장 썩어 터지기 어렵다.

이는 모두 성정이 급하고 사나움, 방사(房事) 욕구로 혈이 허해지고, 화가 간기를 움직여 응결되어 이루어진다.

구(疽)가 처음 일어날 때, 한열(寒熱)이 교대로 일어나고, 머리가 어지러우며, 통증이 태양경(太陽經)까지 미치고, 심하면 귀와 눈이 빈(鬢)에 이어 통째로 붓는다.

치법은 함부로 침구를 쓰지 말고, 반드시 음양(陰陽)과 표리(表裏), 사기(邪氣)와 정기(正氣), 허실(虛實)을 나누어 치료해야 하니, 거의 오류가 없을 것이다.

또한 처음 창(瘡)을 볼 때, 한(寒)이 많고 열(熱)이 적으며, 입이 마르고 갈증이 나서, 뜨거운 물을 즐겨 마시고, 육맥(六脈)이 허삭(虛數)하고 무력하며, 또 병든 곳이 단단하고, 대부분 붓거나 아프지 않고, 터지거나 고름이 없으며, 창뿌리가 흘러 흩어지는, 이러한 증상은 정기가 허하고 사기가 실한 것이다.

치료는 탁리(托里)를 주로 하고, 소독(消毒)을 보조로 하니, 청간양혈탕(清肝養血湯), 탁리소독산(托里消毒散) 따위가 이에 해당한다.

또 증상을 볼 때, 열이 많고 한이 적으며, 머리가 어지럽고 통증이 일어나고, 입이 마르고 혀가 건조하며, 갈증이 나서 찬 것을 마시려 하고, 이변(二便)이 비색(祕濇)하고, 육맥이 침실(沉實)하고 유력하며, 창도 붓고 아프며 열이 나고, 쉽게 썩거나 고름이 생기고, 뿌리 밑이 열리지 않고, 붓고 부어오름이 외부에 있는, 이는 정기가 실하고 사기가 허한 것이다.

치료는 소독을 주로 하고, 탁리를 보조로 하니, 치자청간탕(梔子清肝湯), 서점자탕(鼠黏子湯) 따위가 이에 해당한다.

대체로 정기가 이기면 실(實)하고, 사기가 이기면 허(虛)하니, 반드시 하나가 이기면 하나가 지고, 사기와 정기는 함께 서지 않아, 그 허함을 바라나 손상되기를 기다리지 않고 스스로 허해진다.

또 창을 보지 못할 때, 먼저 갈증 증상이 일어나고, 혹은 일년 반 정도, 날이 갈수록 심해져서, 그 후 빈구로 발병하니, 그 형색이 대부분 자흑색이고, 창이 대부분 평평하게 함몰되며, 단단하고 고름이 없고, 독이 귀와 목으로 흐르고, 또 기운과 냄새가 바르지 않으며, 형용이 윤택하지 않고, 정신이 맑지 않으며, 음식을 먹지 않는 자는 모두 불치이다.

빈저(鬢疽)의 관찰법

처음에 입마름과 오한 열이 없고, 음식 먹는 맛이 있으며, 행동거지가 평상시와 같고, 부스럼이 생기는 것은 순하다.

이미 부스럼 머리가 붓고 일어나서, 뿌리와 발이 흩어지지 않고, 모양과 빛이 붉고 생동하며, (화끈거리며) 아프고 고름이 터지는 것은 순하다.

이미 고름이 터져서 고름이 걸쭉하고, 빛이 선명하게 붉고 생동하며, 부기가 가라앉고 통증이 멈추고, 목이 편하고 머리가 가벼우며, 입이 평온한 것은 순하다.

터진 후 어혈덩어리 살이 쉽게 썩고, 새 살이 쉽게 자라며, 부스럼 입구가 쉽게 평평해지고, 음식 먹는 맛이 있는 것은 순하다.

처음에 부스럼 머리가 좁쌀 같고, 꼭대기가 연하고 높지 않으며, 빛이 자줏빛이고 뿌리가 흩어지고, 둔하게 아프고 음식이 적은 것은 역하다.

이미 부스럼 모양이 자줏빛 검고, 연하고 함몰되어 고름이 없고, 발이 차고 몸이 차며, 대소변이 편하고 맥이 허한 것은 역하다.

이미 고름이 터져서 고름물이 맑고 묽고, 많이 악취가 나며, 썩은 살이 썩지 않고, 새 살이 자라지 않는 것은 역하다.

터진 후 음식 먹기를 싫어하고, 열이 나고 입이 마르며, 잠을 자지 못하고, 살이 빠지고 피부가 거친 것은 역하다.

빈저(鬢疽)의 치료 방법

처음 시작될 때, 붓고 단단하며, 내열과 입마름이 있고, 맥이 빠르고 힘이 있으면 사기가 실한 것이니, 마땅히 이를 이롭게 해야 한다.

이미 이루어져, 오한과 열이 심하고, 사지가 긴장하며 맥이 뜨면 사기가 표에 있는 것이니, 마땅히 이를 흩어야 한다.

붉게 붓고 아프면 혈이 응체된 것이니, 혈을 흩어지게 하고 간을 맑게 한다.

색이 어둡고 넓게 붓으면 양기를 올리고 위를 돕는다.

이미 터져, 단단한 붓기가 가시지 않고, 맥이 가늘고 빠르며, 오후에 열이 나는 자는, 마땅히 음을 자양하고 비를 튼튼하게 한다.

간담의 노화가 위로 공격하여, 마음이 번거롭고 조급해지며, 뺨과 광대뼈가 붉고 뜨거운 자는, 마땅히 음을 억제하고 화를 내린다.

이미 터져, 농이 맑고, 붓고 아픈 것이 여전히 심하며, 허번하고 음식이 적은 자는, 마땅히 기혈을 기르고 비위를 튼튼하게 한다.

터진 후, 기혈이 모두 허하고, 몸이 차며 맥이 가늘고, 대변이 자주 무른 자는, 마땅히 강하게 보하고 중초를 따뜻하게 한다.

터진 후 아물지 않고, 새 살이 늦게 나며, 상처 입구가 희고, 농물이 멈추지 않으면, 중초를 튼튼하게 하고 비를 보한다.

지렁이 머리

선공두는 속명으로 뇌저라고 한다.

병이 작지만 타고난 것이 오래되어, 모두 아버지의 정과 어머니의 피에 독이 쌓여 이루어진다.

태어난 후 독을 받은 자는 한 번만 발병하는데, 그 병이 부어 오르고 터지면 다시 부어 오르며, 모두 타고날 때 원래 있던 피막이 감싸고 있어, 독은 나가지만 막이 제거되지 않아, 낫다가 다시 발병한다.

부기가 심하고 고름이 익은 자는 바늘로 찔러 터뜨리고, 삼품일조창을 구멍 안에 삽입하여, 내막을 모두 녹여 스스로 낫는다.

또 고름이 나지 않고 입구가 닫히지 않는 자가 있는데, 이는 반드시 바람이 병구를 습격한 것이니, 패동산을 바르는 것이 좋으며, 함께 입맛을 조심하면 스스로 낫는다.

뇌를 관통하는 옹종

투뇌저(透腦疽)는 이마의 머리카락 경계 사이에 발생하며, 자주 오한과 열이 나고, 머리가 찍는 듯이 아파 참을 수 없으니, 먼저 만령단(萬靈丹)을 써서 땀을 내어 풍사(風邪)를 해산시키고, 다음은 청탁(清託)하는 것이 마땅하다.

옥침저

옥침저는 뇌 뒤쪽의 뒷머리뼈 가운데에 생기는데, 단단하고 터지기 어려우며, 통증이 어깨와 목으로 뻗치고, 코가 막히고 숨이 거칠며, 이는 태양 방광의 습열이 응체되어 이루어진다.

처음 시작할 때 표증이 있으면, 편리하게 표를 풀어주고; 이증이 있으면, 즉시 통리(通利)를 준다.

터진 후에는 보탬이 적당하고, 오래되면 수렴이 적당하다.

이것은 일정한 치료법으로, 혼란스럽게 해서는 안 되며, 함부로 약물을 투여하여 위험과 죽음에 이르게 해서는 안 된다.

백독창

백독창은 머리를 깎기 때문에 생긴다. 주리를 열어 외풍이 침입하여 모여 흩어지지 않아 기혈이 흐르지 못하게 하여 피부와 살이 마르고 건조해져 백독이 발생한다. 오래되면 머리털이 빠져 뿌리가 영양을 받지 못한다. 만약 대머리 반점이 윤택하고 가렵지 않으면 내부의 피가 이미 흐르고 있으니, 생강에 윤지고를 찍어 자주 문지르면 머리털이 점차 자란다.

대머리 반점이 마르고 건조하며 가려움을 일으키는 자는 내부에 반드시 벌레가 있으니, 맥전산을 발라 문지르는 것이 좋다.

벌레가 죽고 바람이 흩어지면 머리털이 자라서 낫을 수 있다.

이후에는 바람을 움직이는 발물 등의 음식을 금해야 한다.

의문법률 【 청나라?유창】

습열이 위로 올라 머리에 간섭하면 아래로 내리는 방법을 살펴야 한다.

《금궤》에서 상초의 습을 치료하는 것은 《내경》의 습이 위로 심하면 열이 된다는 뜻을 근본으로 하여, 경증과 중증 두 가지 증후로 나눈다.

경증은 다만 발열하고, 얼굴이 붉어지며 숨이 차고, 두통과 코막힘과 번조가 있으며, 사기가 상초에 있고, 속에 다른 병이 없는 자는, 다만 약을 코 안에 넣어, 습열이 빚어낸 누런 물을 (코로) 빨아내기만 할 뿐이다.

코 구멍이 뇌의 문호이므로, 곧 코 안에서 그 선통하게 하는 법을 행하는 것이, 가장 신묘하고 가장 빠른 방법이다.

중증은 몸이 열이 나고 발이 차며, 때때로 머리가 열이 나고 얼굴이 붉어지는데, 모두 습이 위로 성하면 열이 된다는 명백한 징표이며, 습열이 위로 성하므로, 머리가 열이 나고 얼굴이 붉어지며 눈이 붉어진다.

습열이 위로 성하므로, 양기가 위로 막혀, 아래로 음에 통하지 않아 발이 차며, 《내경》에 원래 위에 있는 것은 아래로 내리는 법이 있으며, 사기가 아래로부터 위로 올라왔으므로, 반드시 그것을 몰아내어 아래로 나오게 하는 것이, 일정한 이치이다.

그 증후가 경증인 자는, 속에 다른 병이 없어, 다만 그 누런 물을 (코로) 빨아내어, 청양의 코 구멍으로 아래로 나오게 한다면, 그 중증이고 속에 위험한 증후가 많은 자는, 반드시 그 누런 물을 몰아내어, 앞뒤 두 음의 구멍으로 나오게 하는 것이, 마음으로 이해할 수 있는 바이다.

《금궤》가 본문 아래에, 만약 그 땀을 발산시키는 자라면 이십사 자를 더하여 경계를 내리셨는데, 처음에는 아래로 내리는 것을 경계로 삼지 않으셨으니, 또 마음으로 이해할 수 있다.

다만 아래로 내리는 법의 어려움은, 그 땀을 발산시켜서는 안 되는 까닭을 추론하지 않으면, 곧 아래로 내리는 것을 쓰는 권도를 얻지 못한다.

중경께서는 그 머리를 흔들고, 입을 다물고, 등이 뻣뻣해지는 것을, 양이 거의 망하려는 것으로 보셨으니, 만약 더욱 그 땀을 발산시키면, 위외의 양을 중하게 허하게 하여, 오한이 반드시 더욱 심해지고, 만약 땀을 발산시킨 후에, 그 맥이 뱀과 같으면, 진양이 떨어져 나가, 순간에 죽을 것이다.

이로부터 추론하건대, 습이 위로 심하여 열이 되는 중증은, 아래로 내리는 법을 쓰지 않으면, 다시 살기 어렵고, 아래로 내리는 법은 반드시 따뜻한 약으로 아래로 내려야, 거의 습이 가고 양이 그것을 따라 함께 가지 않을 것이다.

이는 증거 없는 말이 아니다.

중경께서 곧 이 편에서 한 뜻을 밝히시기를, 아래로 내리면, 이마에 땀이 나고, 가벼운 숨이 차며, 소변이 이롭게 나오는 자는 죽는다고 하셨다.

어찌 아래로 내려서 그 양을 빼앗는 큰 경계가 아니겠는가?

머리가 어지럽다

모든 풍병의 떨림과 어지러움은 모두 간에 속한다.

만약 목(간)이 왕성하면 사지가 강직하여 떨림이 되고, 풍이 위에서 움직여 어지러움이 된다.

비토가 사기를 받는 것은 간의 실증이다.

만약 목(간)이 쇠약하면 혈이 근육을 기르지 못하여 떨림이 되고, 기가 위에서 허하여 어지러움이 되며, 금사가 목을 타는 것은 간의 허증이다.

잘못된 발한으로 인해 심계 항진과 두통 어지러움, 몸이 떨림이 생겨 어찌할 수 없는 경우, 진무탕을 사용하여 구하는 방법이다.

땀이 비록 나지만 열이 가시지 않으면 사기가 다하지 않았고 정기가 이미 크게 상했다.

더욱이 안이 허하여 심계 항진이 되고, 위가 허하여 어지러움이 되며, 경맥이 허하여 떨림이 되고, 몸이 흔들흔들 떨리니, 어디를 가나 양이 소멸되는 징후가 아닌 것이 없다.

그러므로 진무탕을 사용하여 관문을 지키고 자리를 지키는 방법을 행하는 것이다.

소음병에서 설사가 멈추고 어지러움을 느끼며, 때때로 스스로 어지러움을 호소하는 자는 죽는다.

대개 양이 회복되어 설사가 멈추면 살지만, 만약 설사가 멈추고 더욱 어지러움과 어지러움을 호소한다면, 그 멈춤은 음이 이미 먼저 소멸한 것이다.

그러므로 양이 의지할 곳이 없어 위로 떠올라 흩어지고, 정신 기운이 흩어져, 때때로 스스로 어지러움을 호소한다.

이마가 검다

여로단은 이마가 검은데, 이는 몸이 누르고 이마가 검은 것을 말한다.

검은 색은 북방의 음침하고 어두운 색으로, 남방의 밝은 자리에 더해진 것이니, 이는 반드시 먼저 위열과 비한의 탁기가 있어 아래로 흘러 신에 들어가고, 더하여 여로가 무절제함으로써 후에 이루어지니, 그 유래가 하루 이틀이 아니다.

《주후방》에서는 교접 후 물에 들어간 것으로 인해 생긴다고 하였는데, 혹시 검증된 바가 있을 것이다.

그러나 불이 타서 장작이 재가 되듯, 이마 색이 검게 변하는 것은 비록 물에 들어가지 않더라도, 어찌 면할 수 있겠는가?

그러므로 비 중의 탁기가 아래로 치달아 신에 들어가니, 토와 수가 서로 드러나는 색으로, 다만 누른 가운데 검은 침체됨을 볼 뿐이다.

만약 상화가 수 중에서 위로 타올라 심의 군화와 합치면 그 기세가 들불 같아서, 연기와 불꽃의 색이 먼저 이마에 스며들고, 심지어 가뿐한 땀도 불을 따라 이마에서 나오니, 심의 액이 또한 밖으로 소실되는 것이다.

경악전서 【 명나라?장개빈】

두통

무릇 두통을 진단하는 자는 마땅히 먼저 오래된 것과 잠시된 것을 살피고, 다음으로 표리(表裏)를 분별해야 한다.

대개 잠시된 병은 반드시 사기(邪氣)로 인한 것이고, 오래된 병은 반드시 원기(元氣)를 겸한다.

잠시된 병에 표사(表邪)가 있는 것은 이 풍한(風寒)이 밖에서 경락(經絡)을 습격한 것이니, 치료는 소산(疏散)하는 것이 마땅하고, 청강(清降)하는 것을 가장 꺼린다. 이사(裏邪)가 있는 것은 이 삼양(三陽)의 불이 안에서 성한 것이니, 치료는 청강(清降)하는 것이 마땅하고, 승산(升散)하는 것을 가장 꺼린다.

이는 사기(邪氣)를 치료하는 법이다.

그 오래된 병은 혹은 발작하거나 낫거나, 혹은 표허(表虛)한 자는 약간 감촉하면 발작하고, 혹은 양승(陽勝)한 자는 약간 열이 나면 발작하고, 혹은 물이 아래에서 부족하여 허화(虛火)가 이를 타면 발작하고, 혹은 양허(陽虛)가 위에서 있어 음한(陰寒)이 이를 이기면 발작한다.

그러므로 잠시된 병은 마땅히 사기(邪氣)를 중시하고, 오래된 병은 마땅히 원기(元氣)를 중시하니, 이는 확실히 그 대강(大綱)이다.

그러나 또한 잠시된 병이 허(虛)한 자가 있고, 오래된 병이 실(實)한 자가 있으니, 또 마땅히 맥(脈)과 증(證)에 따라 자세히 분별해야 하고, 고집할 수 없다.

두통에는 각 경맥별로 구별이 있다.

무릇 외감 두통은 삼양과 궐음을 살펴야 하니, 삼양의 맥이 모두 머리로 올라가고, 궐음의 맥도 정수리에서 모이기 때문이다.

그러므로 중경의 《상한론》에서는 오직 삼양에 두통이 있고, 궐음에도 두통이 있으나, 태음과 소음에는 없다.

그것을 구별하는 방법은, 두뇌와 이마와 두개골이 비록 삼양이 모두 모이는 곳이어서 아프지 않을 수 없으나, 태양은 뒤에, 양명은 앞에, 소양은 옆에 있으니, 이것은 또 각각 주관하는 바가 있어, 외감에서도 마땅히 구별해야 할 것이다.

내상 두통에 이르러서는 삼양으로만 한정할 수 없다.

예를 들어 본경에서 말한 아래가 허하고 위가 실한 것은 족소음과 거양에 과실이 있고; 궐병편에서 논한 바와 같다면, 족육경과 수소음 소양에도 모두 있다.

기병론에서 말하기를: 뇌는 음이고, 골수는 뼈를 채우는 것이다.

무릇 뇌에 통증이 있는 것은 어찌 소음의 병이 아니겠는가?

이것은 내외의 차이로, 살피지 않을 수 없다.

외감 두통은 표증을 살펴볼 수 있는데, 그 몸은 반드시 오한과 열이 있고, 맥은 반드시 긴하고 빠르며, 혹은 맑은 콧물이 많고, 혹은 기침을 겸하고, 혹은 척추와 등이 쑤시고 아프며, 혹은 목이 뻣뻣하여 좌우를 돌아볼 수 없는 것은 모두 한사가 경락에 있어서 그러하다.

한사를 없애면 그 통증이 저절로 멈춘다.

예를 들어 천궁, 세신, 만형자, 시호 따위는 모두 가장 적합하다.

만약 한기가 심한 경우에는 마황, 계지, 생강, 총백, 자소, 백지 따위가 적합하며, 허실에 따라 가감하여 사용한다.

화사(火邪) 두통은 비록 각 경맥에 화증(火證)이 있으나, 오직 양명(陽明)이 가장 심하다. 양명 위화(胃火)가 머리와 얼굴에 성하여 머리 위(頭維)에 직접 도달하기 때문에 그 통증이 반드시 심하고, 맥이 반드시 홍(洪)하며, 증상이 반드시 내열(內熱)이 많다.

그 중에 머리가 진동하며 아프고 부풀어 오르는 것이 겸하여, 표사(表邪)가 전혀 없는 경우는 반드시 화사(火邪)이다.

양명의 화(火)를 치료하려면 백호탕(白虎湯)에 택사(澤瀉), 목통(木通), 생지(生地), 맥동(麥冬) 따위를 가하여 그 높은 기세를 억누르는 것만큼 좋은 것이 없으며, 그 효과가 가장 빠르다.

다른 경맥의 화(火)에 이르러서는 작약(芍藥), 천화분(天花粉), 황금(芩), 황련(連), 지모(知), 약(藥), 용담(龍膽), 치자(梔子) 따위를 가리지 않고 모두 선택하여 사용할 수 있다.

다만 화(火)를 치료하는 방법은 승산(升散)을 보조로 삼는 것이 적합하지 않으니, 외사(外邪)의 화(火)는 흩어져 없앨 수 있으나, 내울(內鬱)의 화(火)는 오르게 되면 더욱 맹렬해지기 때문이다. 이것이 금기이다.

음허 두통은 즉 혈허에 속한다.

무릇 오래된 병을 가진 자는 대부분 이것이 있다.

그 증상은 대부분 수(水)가 부족하기 때문이니, 그래서 허화가 쉽게 움직이고, 화가 움직이면 통증이 반드시 번열(煩熱)과 내열(內熱) 등의 증상을 겸하게 되니, 치료는 장수(壯水)를 위주로 해야 하며, 마땅히 자음팔미전(滋陰八味煎), 가감일음전(加減一陰煎), 옥녀전(玉女煎) 따위로 주치해야 한다.

화가 약한 자는, 육미지황환(六味地黃丸), 사물탕(四物湯), 삼음전(三陰煎), 좌귀음(左歸飲) 따위로 주치하는 것이 적합하다.

양허(陽虛) 두통은 곧 기허(氣虛)에 속하는 것이며, 오래된 병자에게도 있다.

그 증상은 반드시 우울하고 맥없으며, 혹은 빛을 싫어하거나, 혹은 추위를 두려워하거나, 혹은 피로하고 나른하거나, 혹은 음식이 맛이 없으며, 맥은 반드시 미세하고, 머리는 반드시 무겁고 침침하며, 음(陰)을 만나면 아프고, 추위를 만나도 아프니, 이는 모두 양허(陽虛)와 음승(陰勝) 때문에 그런 것이다.

치료는 양(陽)을 부양하는 것을 주로 하여, 예를 들어 이음전(理陰煎), 이중탕(理中湯), 십전대보탕(十全大補湯), 보중익기탕(補中益氣湯) 따위를 모두 선택하여 쓸 수 있다.

혹은 오복음(五福飲), 오군자전(五君子煎)에 천궁(川芎), 세신(細辛), 만형자(蔓荊子) 따위를 가하여 양기(陽氣)를 상달시키면, 또 가장 좋은 치료이다.

담궐두통은 여러 고방서에 이런 명목이 있으나, 내가 논하자면 반드시 다른 겸병한 원인이 있을 것이며, 다만 두통에 담이 겸하는 경우는 있으나, 반드시 담 때문에 두통이 생기는 것은 아니다.

그러므로 담이 겸하는 경우는 반드시 구토와 오심, 가슴이 가득하고 옆구리가 부풀거나, 기침하고 숨이 거칠며 담이 많은 증상이 나타나는데, 이는 담을 겸하여 치료하지 않을 수 없다.

이진탕, 육안전, 화위음, 평위산에 천궁, 세신, 만형자를 가미한 것 같은 것으로 치료하는 것이 적합하다.

만약 담이 많고 화가 겸하는 경우는 청격전을 쓰거나, 이진탕, 육안전에 황금, 천화분을 가미한 것 같은 것으로 치료하는 것이 적합하다.

화가 심한 경우 석고를 가미해도 좋다.

만약 담이 많고 허가 겸하여 두통이 있는 경우는 금수육군전이나 육군자탕에 천궁, 세신 같은 것을 가미하여 적절히 사용하는 것이 적합하다.

머리가 어지럽다

현운(眩運)이라는 증상은 허(虛)한 경우가 팔구를 차지하고, 화(火)와 담(痰)을 겸한 경우는 열에 하나 둘에 불과하다.

그 원인을 추구하면, 노권(勞倦)을 지나치게 하여 운(運)하는 자가 있고, 기포(飢飽)를 제때에 맞추지 못하여 운하는 자가 있고, 구토(嘔吐)로 상부(上)를 상하여 운하는 자가 있고, 사설(瀉泄)로 하부(下)를 상하여 운하는 자가 있고, 대한(大汗)으로 양(陽)을 잃어 운하는 자가 있고, 순목(眴目)과 경심(驚心)으로 운하는 자가 있고, 초사(焦思)를 풀지 못하여 운하는 자가 있고, 구타나 모욕을 당해 기(氣)를 빼앗겨 운하는 자가 있고, 비애(悲哀)와 통고(痛楚)로 큰 소리로 부르짖어 운하는 자가 있으니, 이 모두는 그 양(陽) 중의 양을 상한 것이다.

또 토혈(吐血), 뉵혈(衄血), 변혈(便血)로 운하는 자가 있고, 옹농(癰膿)이 크게 터져 운하는 자가 있고, 금석(金石) 파상(破傷)으로 혈(血)을 잃고 통증이 극심하여 운하는 자가 있고, 남자가 종욕(縱慾)하여 기(氣)가 정(精)을 따라 가서 운하는 자가 있고, 부녀가 붕림(崩淋)과 산후(産後)로 혈(血)을 잃어 운하는 자가 있으니, 이 모두는 그 음(陰) 중의 양을 상한 것이다.

또 대취(大醉)한 후, 습열(溼熱)이 서로 승하여 운하는 자는 그 음(陰)을 상한 것이다.

대노(大怒)한 후, 목(木)이 그 강함을 방자하게 하여 운하는 자는 그 기(氣)를 상한 것이다.

담음(痰飲)이 중(中)에 머물러 치절(治節)이 행해지지 않아 운하는 자는 비(脾)의 약함이니, 이 또한 유여(有餘) 중의 부족(不足)이다.

노년에 정(精)이 쇠하고, 노권(勞倦)이 날로 쌓여, 갑자기 불면(不眠)을 앓고, 갑자기 현운(眩運)을 괴로워하는 자는, 이는 영위(營衛) 양허(兩虛)가 이렇게 만든 것이다.

이로써 살펴보면, 허실(虛實)을 분별할 수 있다.

즉 《내경(內經)》의 말씀과 같이, 또한 허(虛)를 말하는 것 외에 없는데, 어찌 후세 제가(諸家)들이 매번 각자 억설(臆說)을 펴고, 그들이 병정(病情)과 경의(經義)에 대해 과연 서로 합치하는가?

지남(指南)이 이와 같다면, 후학(後學)이 오류가 없을 수 있겠는가? 이에 그 중에서 특히 두드러진 것을 뽑아, 아래에 모두 밝힌다.

하간의 어지럼증 논의는 오직 《지진요대론》의 한 구절만을 취하여 말하기를, 모든 바람과 떨림과 어지럼증은 모두 간목에 속한다고 하였다.

바람은 움직임을 주관하기 때문이다.

소위 바람 기운이 심하여 머리와 눈이 어지러운 것은 바람 목이 왕성하여, 반드시 금이 쇠하여 목을 제어하지 못하고, 목이 다시 불을 생하니, 바람과 불은 모두 양에 속하고, 양은 움직임을 주관하니, 두 움직임이 서로 부딪치면 그것이 회전이 된다.

그러므로 불은 본래 움직이는 것이니, 불꽃이 바람을 얻으면 자연히 회전한다.

이것이 바람 목의 뜻을 해석한 것이, 당연히 그런 듯하다.

그러나 《지진요대론》의 말은 운기와 장기가 속하는 이치를 말한 것이지, 어지럼증의 병정을 모두 설명하는 것이 아님을 알지 못한다.

반드시 《구문편》, 《위기편》, 《결기편》, 《경맥편》, 《해론》 등의 논의가야 가장 절실하고 가까운 논의인데, 어찌하여 하간은 하나도 인증하지 않고, 오직 바람과 불 두 글자만을 말하여 어지럼증 하나의 증상을 포괄하려 하니, 어찌 잘못이 없겠는가?

또한 단계가 현운(眩運)을 논한 것을 보면, 담(痰)이 위에 있고 화(火)가 아래에 있어, 화가 위로 타올라 담을 움직인다고 하였다.

이 증상은 담에 속하는 경우가 많으니, 대개 담이 없으면 현(眩)을 일으킬 수 없으며, 비록 풍(風)으로 인한 경우에도 반드시 담이 있고, 기허(氣虛)를 동반한 경우에도 담을 치료하는 것을 주로 하여, 기를 보하고 화를 내리는 약을 겸용하는 것이 마땅하다.

만약 이 논의에 따르면, 무릇 현운에 속하는 것은 모두 담증(痰證)일 뿐인데, 어찌 헌기(軒岐)의 말은 전혀 담음(痰飲)에 미치지 않고, 다만 상기(上氣)가 부족하면 머리가 기울어져 괴로워하고 눈이 어지럽다고 하며, 상허(上虛)하면 현(眩)한다고 하고, 독맥(督脈)이 허하면 머리가 무거워 높이 흔들린다고 하며, 수해(髓海)가 부족하면 뇌가 돌고 귀가 울리며 현모(眩冒)한다고 하는가?

무릇 이러한 것들이 어찌 모두 담증인가?

또한 내가 앞 장에 열거한 여러 증상들은 현운의 원인일 뿐인데, 어찌 모두 담증인가?

그러므로 단계에게는 담이 없으면 현을 일으킬 수 없다고 하여, 담을 치료하는 것을 주로 하고 다른 약을 겸용해야 한다고 한다.

나는 허(虛)가 없으면 현을 일으킬 수 없다고 하여, 허를 치료하는 것을 주로 하고 그 표(標)를 겸하여 헤아려야 한다고 한다.

어느 것이 옳고 어느 것이 그른지, 나는 단정할 수 없으니, 밝은 자가 바로잡기를 기다린다.

두통의 병은 상실증이다.

두현의 병은 상허증이다.

그러므로 《내경》이 분별이 매우 명백하여 말하길, 두통과 정질은 상실하허이다.

또 말하길, 상실하허는 궐정질이 된다.

이는 사기가 상부에 있기 때문에 통증이 생기므로 상실이라고 말한다.

이에 이르러 현운의 병은 말하길, 상기가 부족하다.

또 말하길, 상허하면 현하다.

상실에 대해 말한 것은 듣지 못했다.

그러나 후세의 여러 학자들, 예를 들어 엄용화, 양인재 같은 무리는 말하길, 결하여 음이 되어 기를 따라 상역하는 자가 있다.

말하길, 피로가 과도하여 하허상실하는 자가 있다.

말하길, 신가가 기를 납하지 못하여 여러 가의 기가 역분하여 상부로 올라가는 자가 있다.

즉 주단계도 말하길, 담이 상부에 있고 화가 하부에 있다.

이 모든 것이 상실을 말하는 것이다.

어찌 《내경》과 이렇게 반대되는가?

아! 이는 실로 후인의 불명한 것이다.

대저 현운의 증상은 혹은 두중이 되고, 혹은 안흑이 되고, 혹은 뇌수가 선전하여 움직일 수 없으며, 그 실을 말하는 이유를 구하면, 다만 두중을 상실이라고 말할 뿐이고, 머리가 본래 예전보다 무겁지 않으며, 다만 그 무거움을 견디지 못하는 것이 예전보다 심할 뿐임을 알지 못한다.

상부의 힘이 견디지 못하는 것은 양의 허이니, 어찌 상실이겠는가?

또 어찌 기가 원으로 돌아가지 않으며, 여러 기가 역분하는 것이 있겠는가?

대개 상실자는 강하고 억하는 것이 마땅하고, 상허자는 가장 생기를 다시 벨 수 없다.

이 상실상허의 뜻은 분별하지 않을 수 없으며, 잘못하면 해로움이 된다.

두현(頭眩)에는 크고 작은 차이가 있으나, 모두 두현(頭眩)이다. 이것을 살펴보면 허실(虛實)의 정황을 알 수 있다.

어떻게 말하는가? 지금 사람들 중 기질이 약한 자는, 나이에 상관없이, 혹은 피로한 후에, 혹은 술과 색욕 후에, 매번 갑자기 귀울림이 종소리 같거나, 혹은 두현(頭眩)과 눈이 캄캄해져서, 순간 멈추는 것이 사람들이 흔히 있는 일이다.

중년 이후에 이르러서는, 현기증으로 쓰러지거나 갑자기 넘어지는 등의 증상이 많이 보이는데, 이것도 사람들이 흔히 있는 일이다.

다만 갑자기 어지럽다가 갑자기 올라가는 것을 사람들은 모두 두운안화(頭運眼花)라 하고, 갑자기 넘어져서 깨어나지 않는 것을 사람들은 반드시 중풍(中風)이나 중담(中痰)이라 한다.

갑자기 멈추는 것은 기혈이 아직 쇠하지 않아서, 그래서 돌아보면 나타났다가 돌아보면 멈추는 것이니, 즉 소중풍(小中風)이다; 갑자기 넘어져서 심한 것은 근본이 이미 손상되어서, 그래서 갑자기 병들어 회복하기 어려운 것이니, 즉 대두현(大頭眩)이다.

또한 반드시 중년 이후에 나타나며, 젊은이와 비교하면 더욱 알 수 있다.

이것을 살펴보면, 그것이 풍(風)인지 아닌지, 담(痰)인지 아닌지를 알 수 있고, 허실(虛實)도 따라 깨달을 수 있다.

어찌 지금 사람들이 병기를 알지 못하고, 다만 현기증으로 쓰러지거나 말을 못하는 등의 증상을 보면, 모두 풍담(風痰)이라 하여, 소멸시키거나 흩어지게만 하니, 나는 미약한 기가 다시 삭감을 견디지 못할까 두렵다.

깊이 슬픈 일이다.

치료에 관해 논하다

어지러움이 비록 상초의 허증에 속하지만, 하초와 관련이 없을 수 없다.

대개 상초의 허증은 양 중의 양허증이고, 하초의 허증은 음 중의 양허증이다.

양 중의 양허증은 그 기를 치료해야 하며, 예를 들어 사군자탕, 오군자전, 귀비탕, 보중익기탕이 있다. 만약 구토를 겸한다면, 성출전에 인삼을 많이 가미하는 것과 같은 처방이 적절하다.

음 중의 양이 허한 자는 그 정기를 보하는 것이 마땅하니, 오복음, 칠복음, 좌귀음, 우귀음, 사물탕 따위가 이것이다.

그러나 아래를 베는 자는 반드시 그 위를 마르게 하고, 싹을 기르는 자는 반드시 그 뿌리에 물을 준다.

그러므로 무릇 상허(上虛)를 치료하는 자는 오히려 기혈을 겸하여 보하는 것을 가장 중요하게 여기며, 대보원전(大補元煎), 십전대보탕(十全大補湯), 및 여러 보음(補陰) 보양(補陽) 등의 처방을 모두 적절히 참고하여 사용해야 한다.

현운증(현기증)은, 무릇 앞서 논한 첫 조항에 기재된 병원(병의 원인)이 있는 경우, 마땅히 각각 그 증에 따라 구하여 치료해야 한다.

그 중 혹 화(열)가 있는 자는, 마땅히 겸하여 화를 청(식힘)해야 하고; 담(가래)이 있는 자는, 마땅히 겸하여 담을 청해야 하며; 기(氣)가 있는 자는, 마땅히 겸하여 기를 순(順, 순조롭게 함)해야 한다.

또한 기회를 따라 변화에 대응함에 있다.

그러나 무릇 마땅히 허(虛)를 치료함을 먼저 삼고, 겸하여 치료함을 보좌로 삼아야 한다.

고법(古法)으로 현운(眩運)을 치료함에도 또한 마땅히 살펴야 할 것이 있다.

단계(丹溪)가 말하길: 습담(溼痰)인 경우가 많으니, 이진탕(二陳湯)이 적합하고, 화(火)가 있으면 술금(酒芩)을 가한다.

기허(氣虛)를 겸한 것은 상화(相火)이니, 담(痰)을 치료하는 것을 우선으로 하고, 기약(氣藥)을 겸하여 화(火)를 내리게 하니, 동원(東垣)의 반하백출천마탕(半夏白朮天麻湯) 따위와 같다.

어지러움을 견디기 어려운 자는, 대황을 술에 볶아 가루로 만들어, 차탕에 타서 복용한다.

불이 담을 움직이면, 이진탕을 사용하고, 황금, 창출, 강활을 가하여 풍을 흩어지게 하고 습을 행하게 한다.

부록에 말하길: 일찍 일어나면 어지럽고 현기증이 나다가 잠시 후 저절로 안정되며 날마다 이를 상례로 하는 자는 정원산을 쓰고, 흑석단을 복용시킨다.

상식으로 인한 두운(어지러움)에는 신착탕에 천궁을 가하여, 이름하여 제습탕이라 한다.

담이 있는 자는 청주백환자이다.

내가 생각하건대, 고법(古法)으로 현운(眩運)을 치료하는 것은, 예를 들어 반하백출천마탕(半夏白朮天麻湯)은 비담(脾痰)을 치료하는 것이다.

이진탕(二陳湯)에 황금(黃芩)을 가하면 열담(熱痰)을 치료하는 것이다.

청주백환(青州白丸)은 풍담(風痰)과 한담(寒痰)을 치료하는 것이다.

신착탕(腎着湯)은 신담(腎痰)을 치료하는 것이다.

이 외에도 예를 들어 대황말(大黃末)로 현운을 치료하는 것은 견디기 어려울 때, 오직 담화(痰火)가 위로 치솟는 경우에 적합하다.

흑석단(黑鍚丹)의 무거운 성질로 내려앉히는 것은, 오직 기(氣)가 위에 실(實)한 경우에 적합하다.

다만 현운이라는 증상은 실담(實痰)과 실화(實火)인 경우가 거의 없고, 또한 상성(上盛)의 병도 아니다.

이 고방(古方)이 적합한지 아닌지 사용하는 것을, 살피지 않을 수 없다.

석실비록 【 청나라?진사탁】

두통 치료법

상치법이란, 상법으로 치료하는 것을 말한다.

예를 들어 사람이 두통을 앓으면, 두통 상법으로 치료하는 것이 바로 이것이다.

어찌하여 두통을 두 발로 치료해야 하는가?

비록 두통을 두 발로 치료하여 나은 경우가 실제로 있지만, 그러나 그 사람은 반드시 상법으로 치료해도 낫지 않아, 그런 뒤에 변법으로 치료하는 것이지, 상법을 버리고 먼저 변법을 구할 수 있는 것은 아니다.

그러므로 두통을 만나면 곧 천궁 5전, 백지, 만형자, 감초, 반하, 세신 각 1전으로 치료하면, 병이 쓸어내리듯 사라진다.

상치(上治)란 상초(上焦)의 증상을 치료하는 것이다.

예를 들어 두통이 있고 풍사(風邪)가 태양경(太陽經)에 들어간 경우이다.

천궁(川芎), 세신(細辛), 백지(白芷), 시호(柴胡), 반하(半夏), 감초(甘草) 각 1전(錢), 작약(芍藥) 3전(錢)을 사용하여 치료한다.

대개 풍사가 태양경을 침범했지만 치료법은 태양경만을 완전히 치료해서는 안 되고, 상초에서 그 사기(邪氣)를 맑게 해야 한다.

그러므로 백지, 천궁, 세신 세 가지 약재를 사용하여 사기를 흩어지게 한다.

또 백작약(白芍), 감초, 시호를 사용하여 간담(肝膽)의 화(火)를 맑게 하는데, 담경(膽經)과 간경(肝經)이 머리 경락(頭絡)으로 들어가므로 이 몇 가지 약재를 사용하여 사기를 흩어지게 하고 화를 제거한다.

또 반하를 더해 담(痰)을 제거하고, 감초로 중초(中焦)를 조화시키며, 서로 도와 성공을 이루게 한다.

또 다른 두통 처방으로, 천궁 1냥(兩), 만형자(蔓荊子) 2전(錢)을 사용하여 물로 달여 복용하면 즉시 낫는다.

대개 천궁은 혈(血)을 보하고, 만형자는 풍사(風邪)를 제거하기 때문이다.

완치하는 것은, 병이 두통이나 뇌통이 있어도, 반드시 칼을 대어 통째로 깨뜨리지 않고 치료하는 것이다.

두통에는 황주 1승을 사용하고, 세신 1냥, 백지 1냥을 넣어, 술을 끓여, 한 번 취하면 낫는다.

이런 치료법은 세상 사람들이 알지 못하고, 또한 감히 사용하지 않으니, 지금 이를 열어서 가르쳐 주겠다.

두통이 몇 년 몇 달에 이르러, 그 사기가 뇌에 깊이 들어갔음을 알 수 있으니, 한두 돈의 산약(散藥)이 어찌 정수리까지 올라가서, 뇌 속에 깊이 들어갈 수 있겠는가?

반드시 세신(細辛), 천궁(川芎), 백지(白芷)를 많이 사용하여 크게 흩어지게 해야 한다.

어떤 사람은 산약이 너무 많으면 반드시 진기를 손상시켜, 두통이 아직 제거되지 않았는데 진기가 먼저 다 흩어질까 두려워한다.

누가 알겠는가, 풍사(風邪)가 머리에 있으면 풍약(風藥)을 많이 쓰지 않으면 반드시 성공하기 어렵다는 것을.

병이 있으면 병이 이를 받으니, 무엇을 두려워하겠는가? 한 번 취하면 낫는다.

이 처방은 믿고 의심할 필요가 없는 것이다.

다만 이렇게 낫고 나서는, 반드시 숙지황(熟地), 작약(芍藥), 당귀(當歸) 각각 다섯 돈, 천궁(川芎) 한 돈, 산수유(山茱萸), 맥문동(麥門冬) 각각 세 돈을 사용하여 물로 달여 네 첩을 복용하는 것이 좋다.

만약 사람이 두통을 앓는 경우, 사람들은 바람이 머리에 있다고 생각하지만, 바람이 아니라는 것을 알지 못한다. 또한 신수(腎水)가 부족하여 사화(邪火)가 뇌로 치밀어 올라, 종일 머리가 어지럽고, 두통과 비슷하지만 두통은 아니다.

만약 바람만 치료하면, 통증이 더 심해진다.

법은 신수를 크게 보하는 것이 마땅하며, 그러면 두통과 어지러움이 저절로 사라진다.

방은 숙지(熟地), 위유(葳蕤) 각 1냥, 산수유 4돈, 북오미(北五味), 맥동(麥冬) 각 2돈, 원삼(元參), 천궁(川芎), 당귀(當歸), 산약(山藥) 각 3돈을 사용하며, 2제(劑)면 즉시 낫는다.

이 방은 신(腎)을 치료하고 바람을 치료하지 않는 데서 묘하며, 특히 신을 치료하면서 간(肝)도 함께 치료하는 데서 더욱 묘하다.

간목(肝木)이 평탄하지 않으면, 폐금(肺金)이 화원(化源)의 명령을 잃어, 신수(腎水)가 더욱 쇠약해진다.

지금 간을 보하고 또 신을 보하니, 자모(子母)가 서로 도와, 자연스럽게 위로 머리와 눈이 맑아진다.

하물며 또 맥동(麥冬), 오미(五味)를 넣어, 폐금(肺金)의 청숙(清肅)함을 자양하는가?

그래서 목구멍으로 넘어가면 즉시 편안해진다.

두통에 신묘한 처방이 있다, 천궁과 사삼을 각각 한 냥씩, 만형 두 돈, 세신 다섯 돈, 물 두 그릇, 팔 분의 일로 달여서, 황주 반 그릇을 더하고, 고루 섞어 아침에 복용한다, 한 제제로 영원히 다시 아프지 않는다.

이 처방의 묘미는 사삼을 사용함에 있다, 대개 사삼은 음을 보하지만, 원래 뇌에 들어가지 않는다, 지금 천궁 속에서 사용하고, 만형과 세신이 정수리로 곧장 올라가면, 사삼이 아래로 내려갈 수 없어, 함께 무리를 이루어 뇌 속으로 들어가게 된다.

무릇 뇌통은, 뇌의 음이 허하여 바람이 생겨, 머물러 떠나지 않기 때문이다.

지금 그 뇌를 보하면 바람이 머물 수 없어, 뇌통이 저절로 낫고, 두통도 또한 사라진다.

이 처방은 단지 두통만 치료하는 것이 아니라, 뇌통도 함께 치료하여, 신묘한 효험이 없는 것이 없다.

두통 증상은, 그치게 하려면 피마자 한 알을 부수어 대추 살 조금과 함께 골고루 찧어, 콩알만하게 환약을 만들어, 겉에 명주솜으로 싸서, 콧구멍에 넣으면, 잠시 후 반드시 맑은 콧물이 흘러나올 것이니, 곧 환약을 꺼내어, 오래 그 안에 두지 말아야 하며, 두통이 곧 나아서, 영원히 다시 발생하지 않는다.

만약 오래 그 안에 남겨두면, 반드시 뇌수(腦髓)가 흘러나와, 또 약으로 구제할 수 없는 증상이 되니, 절대 명심하라!

만약 사람이 두통이 있으면, 법칙상 가볍고 맑은 약으로 조금씩 흩어주어야 하며, 즉시 효과가 없는 경우가 없으니, 소시호탕의 처방이 그러하다.

그러나 소시호탕에 대해 세상 사람들은 경중의 법칙을 알지 못하므로, 내가 다시 고려하여 정해두어 영원히 법식으로 삼을 수 있게 하였다.

처방은 시호, 황금, 반하, 감초 각 1돈, 인삼 5푼을 쓰니, 이것이 소시호탕이다.

나는 더하여 인삼 5푼, 복령 2돈을 더하니 더욱 기묘하니, 대개 기가 충족하면 사기가 쉽게 나가고 땀이 쉽게 난다.

세상 사람들은 인삼을 쓰는 것을 보면 곧 놀라며, 의사만이 아니라 환자도 감히 복용하지 못하여, 이어져 구제할 수 없는 자가 넘쳐나고 있다.

어찌 천하의 의사들에게 포고하여 그 병의 근원을 자세히 살펴 잘 쓰게 할 수 있겠는가!

뇌통(腦痛) 치료법

뇌통(腦痛)에는 황주(黃酒) 한 되, 백작약(白勺) 세 냥, 신이(辛夷)와 길경(桔梗) 각각 세 돈, 목울이인((木鬱)李仁), 맥문동(麥冬), 시호(柴胡) 각각 다섯 돈, 감초(甘草) 한 돈을 사용하며, 물 세 사발로 달여 약물을 만들고, 앞서 언급한 술을 넣어 마신다. 한 번 취하면 낫는다.

술을 잘 마시는 사람은 다시 술을 마시게 하며, 반드시 취함을 기준으로 한다.

뇌통의 병은 풍이 담경에 들어간 것이다.

담은 뇌에 응하므로 뇌가 아프다.

사람들은 시호를 너무 많이 쓰면 지나치게 신산(辛散)한다고 생각하지만, 백작약이 조화를 이루면 기를 흩뜨리지 않고 오히려 사기를 흩뜨릴 수 있다는 것을 모른다.

신이(辛夷), 목울인(木鬱仁)은 모두 담에 들어가는 훌륭한 약품이고, 길경, 감초는 또 폐에 들어가는 훌륭한 약물이다.

담병이 왜 또 폐를 겸해서 치료하는가?

코가 위로 뇌에 통한다는 것을 모르는데, 뇌가 열이 나면 반드시 아래로 맑은 물이 흐르고, 오래되면 반드시 비연(鼻淵)이 된다.

그 폐를 겸해서 치료하면 폐기가 청숙해져서 저절로 담목(膽木)의 왕성을 평정하게 되어 맑은 콧물이 아래로 흐르지 않게 된다.

이 처방을 세우는 신묘함이 이와 같다.

머리와 얼굴이 붓다

어떤 사람이 갑자기 머리와 얼굴이 항아리만큼 부어오르고, 사람을 보면 세 치처럼 작게 보이며, 음식을 생각하지 않고, 잠든 듯 신음하는데, 이것은 담(痰) 때문이다. 과체산(瓜蒂散)을 써서 토하게 하니, 머리와 눈의 부기가 가라앉았다. 다시 토하게 하니, 사람을 보는 것이 예전과 같아졌다.

이후에 인삼(人蔘), 백출(白朮), 복령(茯苓), 반하(半夏) 각 삼 전(錢), 감초(甘草) 일 전(錢), 진피(陳皮) 오 분(分)을 물로 달여 복용하게 하니, 두 첩(劑)으로 나았다.

머리에 생긴 부스럼

대머리 세척 처방이 있는데, 달팽이 수십 마리를 사용하여 대머리를 씻으면, 두 번이면 반드시 완치되며, 또한 신기한 처방이다.

물 세 사발에 달팽이 서른 마리를 달이면 충분하다.

머리와 이마에 부스럼이 생기다

만약 사람이 머리와 이마에 종기가 생기면, 당일에 바로 머리가 산처럼 무거워지고, 둘째 날에 바로 푸르스름하게 변하며, 셋째 날에 푸른빛이 몸에까지 미치면 즉시 죽는데, 이는 독기가 심장을 공격하여 죽는 것이다.

이 병은 대부분 봄약을 즐겨 먹어서 얻는다.

대개 봄약의 종류는 한 알에 불과하지만, 먹으면 바로 양기를 강하게 하여 잘 싸우게 되는데, 대열한 약을 쓰지 않고서야 어찌 이렇게 할 수 있겠는가?

세상의 대열한 약은 부자와 양기석 같은 종류를 넘지 않는다.

두 약재 모두 큰 독성을 지니고, 게다가 양기석은 반드시 불에 구운 후에 약에 넣는데, 이는 건조함이 극에 달하여 자연히 진액을 손상시키며, 하물며 여성에게 환심을 사기 위해 기교를 다하면, 근골과 기혈이 모두 움직여, 오래 싸운 후에는 반드시 크게 쏟아내어 정을 다하고, 물이 가고 불이 더욱 세진다.

오래도록 즐거움을 탐내면 반드시 큰 독이 맺히고, 화기가 위로 타오르므로, 대개 머리와 이마의 태양 부위에 많이 발생한다.

처음 시작할 때, 만약 머리가 산처럼 무거우면 바로 이 악한 증상이니, 급히 때를 기다리지 말고, 빨리 금은화 한 근을 달인 물을 수십 그릇 마시면, 그 독을 조금 풀어 생명이 죽지 않게 보존할 수 있으나, 결국 그 종기 입구의 궤란을 면할 수는 없다.

다시 금은화와 원삼 각 삼 냥, 당귀 두 냥, 생감초 한 냥을 달인 물을, 하루에 한 첩씩 쓰며, 칠 일까지 복용하면, 종기 입구가 비로소 수렴되어 낫는다.

이런 종류의 병은 세상에 가장 많으나, 사람들은 가장 봄약 복용을 꺼리지 않으니, 아프도다!