주석: 신장은 정기를 저장하는 것을 주관하는데, 만약 신장에서 생긴 병을 주관한다면, 정액이 위로 윤택하게 하지 못해 입이 뜨겁고, 혀가 마르며, 목구멍이 아프고, 마음이 번거로운 여러 증상이 된다. 대개 물이 위로 올라와 도우지 못하면 불이 위에서 성하게 되는 것이다.
足厥陰氣絕則筋絕。
족궐음의 기운이 끊어지면 근육이 끊어진다.
厥陰者,肝脈也;
궐음은 간의 경맥이다;
肝者,筋之合也;
간은 근육이 모이는 곳이다;
筋者聚於陰器而脈絡於舌本也。
근육은 음기에 모이고 경맥은 혀의 뿌리에 이어진다.
故脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵。
그러므로 경맥이 영양을 받지 못하면 근육이 긴장하고, 근육이 긴장하면 혀와 고환이 당겨진다.
故脣青、舌卷、卵縮則筋先死。
그러므로 입술이 푸르고, 혀가 말리며, 고환이 오그라들면 근육이 먼저 죽는다.
庚篤辛死,金勝木也。
경일에 심해지고 신일에 죽으니, 금이 목을 이기기 때문이다.
注 足厥陰之氣主筋,故氣絕則筋絕矣。
족궐음의 기운은 근육을 주관하므로 기운이 끊어지면 근육이 끊어진다.
厥陰者肝脈也,肝者筋之合,謂厥陰之氣合於肝脈,肝臟之氣合於筋也。
궐음은 간맥이며, 간은 근육과 합하는 것으로, 궐음의 기운이 간맥과 합하고 간장의 기운이 근육과 합함을 말한다.
聚於陰器者,筋氣之會於宗筋也。
음기에 모이는 것은 근육의 기운이 종근에서 모이는 것이다.
筋聚於陰器而絡於舌本,故脈不榮於筋,則筋急而舌卷、卵縮矣。
근육이 음기에 모이고 혀뿌리에 이어져 있으므로, 맥이 근육을 자양하지 못하면 근육이 긴장하고 혀가 말리며 고환이 오그라든다.
厥陰氣絕,則筋先死。
궐음의 기운이 끊어지면 근육이 먼저 죽는다.
庚篤辛死,金勝木而肝臟之木氣絕也。
경일에 심해지고 신일에 죽는 것은, 금이 목을 이겨 간장의 목 기운이 끊어지기 때문이다.
手少陰之別名曰通裏,去腕一寸半,別而上行,循經入於心中,系舌本,屬目系。
수소음의 별맥 이름은 통리라 하며, 손목에서 한 치 반 떨어져 있고, 별도로 위로 올라가서 경맥을 따라 심장 속으로 들어가며, 혀의 뿌리에 연결되고, 눈의 연결계에 속한다.
其實則支膈,虛則不能言。
그 실증이면 횡격막이 막히고, 허증이면 말을 할 수 없다.
注 手少陰之別絡,與經相干,名曰通裏之間,去腕一寸半,別經而上行,循經入於心中,系舌本,屬目系。
주석: 수소음의 별락은 경맥과 서로 연결되어, 이름하여 통리지간이라 하며, 손목에서 1.5촌 떨어져 있고, 경맥에서 갈라져 위로 올라가, 경맥을 따라 심장 속으로 들어가, 혀뿌리에 연결되고, 눈줄기에 속한다.
其氣實,膈間若有所支而不暢,虛則不能言,蓋心主言而經別絡舌本也。
그 기운이 실하면, 횡격막 사이에 무엇이 막힌 듯하여 통하지 않고, 허하면 말을 할 수 없으니, 대개 심장이 말을 주관하고 경별락이 혀뿌리에 연결되기 때문이다.
經別篇
경별편
足太陰之正,直者系舌本。
족태음경의 정맥은 곧은 것이 혀의 뿌리에 이어진다.
足太陰之正,貫舌中。
족태음의 정맥은 혀 가운데를 관통한다.
經筋篇
경근편
足太陽之筋,其支者,別入結於舌本。
족태양의 근맥은, 그 가지가, 따로 들어가 혀의 뿌리에 결한다.
手少陽之筋,其支者,當曲頰入系舌本,其病舌卷。
수소양의 근맥은, 그 가지가, 턱뼈 굽은 곳에 이르러 혀뿌리에 연결되니, 그 병증은 혀가 오그라드는 것이다.
經水篇
경수편
足太陰之正,上至髀,合於陽明,與別俱行上結於咽,貫舌中。
족태음의 정맥은 위로 넓적다리까지 올라가서 양명과 합치고, 다른 경맥과 함께 올라가서 인후에 결속하고, 혀 가운데를 관통한다.
五閱五使篇
오예오사편
舌者,心之官也。
혀는 심장의 관(官)이다.
【 注 心開竅於舌,故舌爲心之官。】
【 주해: 심(心)은 혀에 구멍이 열리므로, 그러므로 혀는 심(心)의 관(官)이다.】
脈度篇
맥도편
脾氣通於口,脾和則口能知五穀矣。
비기(脾氣)는 입에 통하고, 비(脾)가 화평하면 입이 오곡(五穀)을 알 수 있다.
心氣通於舌,心和則舌能知五味矣。
심기(心氣)는 혀에 통하고, 심(心)이 화평하면 혀가 오미(五味)를 알 수 있다.
注 口能辨五穀,舌能辨五味,心脾和則口與舌俱和,而五穀五味入口即辨矣。
주석: 입은 오곡을 분별할 수 있고, 혀는 오미를 분별할 수 있으며, 심장과 비장이 조화롭게 되면 입과 혀가 모두 조화를 이루어, 오곡과 오미가 입에 들어가면 즉시 분별하게 된다.
營衛生會篇
영위생회편
上焦出於胃上口,並咽以上,貫膈而布胷中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌,下足陽明。
상초는 위의 입구에서 나와, 인두를 따라 위로 올라가, 횡격막을 꿰뚫고 가슴 속에 퍼지며, 겨드랑이로 가서, 수태양의 경계를 따라 가다가, 다시 양명으로 돌아와, 위로는 혀에 이르고, 아래로는 족양명에 이른다.
주석: 상초가 위의 입구에서 나오는 것은 상초가 돌아가는 부서(部署)이다. 인두와 함께 위로 횡격막을 관통하여 가슴 속에 퍼지고, 겨드랑이 아래로 나가서, 수태음의 운문과 중부의 경계를 따라 가다가, 다시 양명의 천정과 부돌로 올라가 혀에 이르고, 다시 족양명의 경계로 내려간다.
무릇 먹는 것이 있으면, 만약 짠 것을 많이 먹으면 혀의 맥이 응고되어 색이 변하고, 쓴 것을 많이 먹으면 혀의 피부가 마르고 바깥 털이 타서 마르며, 매운 것을 많이 먹으면 혀의 힘줄이 급해지고 손톱이 마르고 건조해지며, 신 것을 많이 먹으면 혀의 살이 비대해지고 입술이 들리며, 단 것을 많이 먹으면 혀뿌리가 아프고 바깥 털이 빠진다.
又曰心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲鹹,此五味內合五臟之氣也。
또 말하길 심장은 쓴 것을 원하고, 폐는 매운 것을 원하며, 간은 신 것을 원하고, 비장은 단 것을 원하며, 신장은 짠 것을 원하는데, 이 오미가 내적으로 오장의 기와 합한다.
若髒熱,則舌生瘡,引脣揭赤;若腑寒,則舌本縮,口噤脣青。
만약 장이 열이 나면 혀에 창이 생기고 입술이 들리며 붉어지고, 만약 부가 차가우면 혀뿌리가 줄어들고 입이 다물어지며 입술이 푸르다.
寒宜補之,熱宜瀉之,不寒不熱,依臟腑調之。
차가우면 보하는 것이 마땅하고, 열이 나면 사하는 것이 마땅하며, 차갑지도 않고 뜨겁지도 않으면 장부에 따라 조절한다.
舌縮口噤脣青,升麻煎主之。
혀가 줄어들고 입이 다물어지며 입술이 푸르면 승마전이 주관한다.
瘡瘍全書 【 金?竇漢卿】
창양전서 【 금?두한경】
木舌
목설
其木舌硬如穿山甲,外證憎寒壯熱,語言蹇濇,此心經受熱也。
그 목설이 경도가 산갑처럼 단단하고, 외증으로 오한과 열이 심하며, 언어가 더듬거리고 막히니, 이는 심경이 열을 받은 것이다.
心者舌之本,因心而病,治法以小刀點紫黑處,煎藥內多加山梔。
심은 설의 근본이므로, 심으로 인해 병이 생기니, 치료법은 작은 칼로 자흑색 부위를 점자하고, 탕약 안에 산치를 많이 가한다.
山梔,瀉火之要品也。
산치는 화를 사하는 중요한 약재이다.
重舌
중설
其舌下生一小舌,其色鮮紅,其外證頦下浮腫有硬核,此心經受熱,毒氣出於舌下。
그 혀 아래에 작은 혀가 생기는데, 그 색이 선홍색이며, 그 외증으로 턱 아래에 부종이 있고 딱딱한 덩어리가 있다. 이는 심경이 열을 받아 독기가 혀 아래에서 나온 것이다.
先用紫雪摻上,流出熱涎;
먼저 자설을 뿌려서 뜨거운 침이 흘러나오게 한다.
急服甘桔揚,加姜、燈心煎服。
급히 감길탕을 복용하는데, 생강과 등심을 가하여 달여 복용한다.
重齶
중악
舌上生一瘡,其狀若楊梅,外證無寒無熱,但作事煩心。
혀 위에 한 개의 종기가 생겼는데, 그 모양이 양매(楊梅)와 같으며, 외증(外證)은 오한이나 열이 없으나, 일을 할 때 마음이 번거롭다.
先以甘桔湯多加山梔,後服黃連解毒湯,再吹冰片散;不宜用刀。
먼저 감길탕(甘桔湯)에 산치자(山梔)를 많이 가하여 사용하고, 후에 황련해독탕(黃連解毒湯)을 복용하며, 다시 빙편산(冰片散)을 불어 넣는다; 칼을 사용하지 않는 것이 좋다.
生瘡
창이 생기다
舌生瘡如黃栗,外證怯寒口張。
혀에 황색의 기장알 같은 궤양이 생기고, 외증으로 오한을 느끼며 입을 벌리고 있다.
先用蚌水,或田螺水,或苦茶繳淨,然後搽藥;
먼저 조개 물, 또는 우렁이 물, 또는 쓴 차로 깨끗이 씻은 후, 그 다음에 약을 바른다.
次服鼠黏子解毒湯加山梔、黃連。
그 다음에 서념자해독탕에 산치자와 황련을 가하여 복용한다.
口臭,冰片吹藥內,加人中白、枯礬、銅青、黃連末。
입냄새가 나면, 빙편을 불어넣은 약 안에 인중백, 고반, 동청, 황련말을 가한다.
蓮花舌
연꽃 혀
舌下生三小舌,其類如蓮花狀。
혀 아래에 세 개의 작은 혀가 생기는데, 그 모양이 연꽃과 같다.
但舌乃心之苗,心火上炎,或思慮太過,或火氣所傷,或酒後當風取涼,以致風痰相搏而成,
다만 혀는 심장의 싹이므로, 심화가 위로 타오르거나, 생각이 너무 지나치거나, 화기에 상처를 입거나, 술 마신 후 바람을 맞으며 시원함을 취하여, 풍담이 서로 부딪혀 이루어진다.
此證急用清涼解毒湯加減服之,再吹冰片散;
이 증상은 급히 청량해독탕을 가감하여 복용하고, 다시 빙편산을 불어 넣는다.
如腫不散,次用小刀針出紫血爲妙。
만약 부기가 가라앉지 않으면, 다음으로 작은 침을 사용하여 자줏빛 피를 빼내는 것이 좋다.
明理論 【 金?成無己】
명리론 【 금?성무기】
胎色
태색
舌者,心之官,法應南方。火本紅而澤。
혀는 심장의 관(官)으로, 법칙상 남방에 응한다. 불은 본래 붉고 윤택하다.
傷寒三四日已後,舌上有膜白滑如胎,甚者或燥,或濇,或黃,或黑,是數者熱氣淺深之謂也。
상한병 삼사일 이후에 혀 위에 태아처럼 희고 매끄러운 막이 생기는데, 심한 경우는 마르거나, 거칠거나, 누렇게 되거나, 검게 되는 것이니, 이 몇 가지는 열기의 얕고 깊음을 말하는 것이다.
邪氣在表者,舌上則無胎。及邪氣傳裏,津液結搏,則舌上生胎也。
사기가 표에 있으면 혀 위에는 태가 없다. 사기가 속으로 전해져 진액이 뭉쳐 맺히면 혀 위에 태가 생긴다.
寒邪初傳,未全成熱,或在半表,或在半里,或邪氣客於胷中者,皆舌上胎白而滑也。
한사가 처음 전해져 아직 열이 완전히 되지 않았거나, 반표에 있거나, 반리에 있거나, 사기가 흉중에 머무르는 경우는 모두 혀 위의 태가 희고 매끄럽다.
經曰:舌上如胎者,以丹田有熱,胷中有寒,邪初傳入裏者也。
경에 이르기를: 혀 위에 태가 있는 것은 단전에 열이 있고 흉중에 한이 있어 사기가 처음 속으로 전해진 것이다.
陽明病脅下鞕滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯,是邪氣在半表半里者也。
양명병으로 옆구리 아래가 딱딱하고 가득 차며 대변이 나오지 않고 토하고, 혀 위에 흰 태가 있으면 소시호탕을 줄 수 있으니, 이는 사기가 반표반리에 있는 것이다.
陽明病若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹,舌上胎者,梔子豉湯主之,是邪客於胷中者也。
양명병을 만약 하법으로 치료하면 위가 비게 되어 객기가 횡격막을 움직이고, 마음속이 번민하며, 혀 위에 태가 있으면 치자시탕이 주치하니, 이는 사기가 흉중에 머무르는 것이다.
髒結宜若可下,舌上胎滑者,則雲不可攻也,是邪未全成,熱猶帶表寒故也。
장결은 하법으로 치료하는 것이 마땅할 듯하나, 혀 위의 태가 매끄러우면 공격하지 말라고 말하니, 이는 사기가 완전히 되지 않아 열이 아직 표한을 띠기 때문이다.
중설(重舌)은 먼저 찬물로 입을 헹구고, 다음에 생 박하 다섯에서 일곱 잎을 씹는다. 그런 다음 여성승금정(如聖勝金錠) 한 정(錠)을 함께 아주 곱게 씹어서 우물물로 삼킨다. 심한 경우에는 연속으로 세 번 복용하고, 또 한 정을 병든 곳에 두면, 그 병이 약을 따라 곧 사라진다.
舌爛
혀가 헐다
舌本爛,熱不止者,逆。
혀뿌리가 헐고 열이 그치지 않는 자는 역증이다.
證治要訣 【 明?戴思恭】
증치요결 【 명나라?대사공】
證治
증상과 치료
曾有舌上病瘡,久蝕成穴,累服涼劑不效。
일찍이 혀 위에 병적인 궤양이 있었는데, 오랫동안 침식되어 구멍이 생겼고, 여러 번 서늘한 약제를 복용해도 효과가 없었다.
後來有教服黑錫丹,遂得漸愈。
나중에 누군가 흑석단을 복용하라고 가르쳐주어, 마침내 점차 나았다.
此亦下虛,故上盛也。
이것도 아래가 허한 까닭에, 위가 성한 것이다.
外有舌暴腫脹,名曰重舌,一味真蒲黃末摻之。
밖에 혀가 갑자기 부어오르는 것이 있는데, 이름하여 중설이라 하며, 순수한 포황 가루 한 가지 약을 뿌린다.
又有舌無故常自痹者,不可作風治,由心血不足,理中湯加熟附子半錢,當歸錢半。
또 혀가 아무 이유 없이 항상 저리고 마비되는 자가 있으니, 풍증으로 치료해서는 안 되며, 심혈이 부족하기 때문이다. 이중탕에 숙부자 반 돈, 당귀 한 돈 반을 가한다.
醫學入門 【 明?李梴】
의학입문 【 명나라?이찬】
舌屬五臟
혀는 오장에 속한다.
心之本脈繫於舌根,脾之絡脈繫於舌兩旁,肝脈循陰器絡於舌本,腎之津液出於舌端,分佈五臟,心實主之。
심의 본맥은 혀뿌리에 매여 있고, 비의 낙맥은 혀 양쪽에 매여 있으며, 간맥은 음기를 따라 혀뿌리에 이어지고, 신의 진액은 혀 끝에서 나와 오장에 분포하며, 심이 실질적으로 주관한다.
故曰:諸經皆會於口。
그러므로 말하길, 모든 경맥은 입에서 모인다.
短強
짧고 강함
卒中風則舌短而強,舌卷不言者死。
뇌졸중으로 중풍이 들면 혀가 짧아지고 뻣뻣해지며, 혀가 말려 말을 못하는 사람은 죽는다.
大概風用小續命湯,寒用理中湯,熱用甘桔湯加防風、枳殼、黃芩。
대개 바람(풍)에는 소속명탕을 쓰고, 추위(한)에는 이중탕을 쓰며, 열(열)에는 감길탕에 방풍, 지각, 황금을 더해 쓴다.
風寒溼舌強者,用白礬、肉桂末等分,安舌下,或正舌藥。
풍, 한, 습으로 혀가 뻣뻣해진 경우에는 백반, 계피 가루를 같은 양으로 혀 아래에 두거나, 정설약을 쓴다.
痰熱舌強,壅腫或短,甘露飲。
담열로 혀가 뻣뻣해지고, 막히거나 붓거나 짧아진 경우에는 감로음으로 쓴다.
腫長
종기(腫)가 길어지다(長)
內因七情氣鬱,腫滿不得息者,金沸草散。
내적인 원인으로 칠정(七情)에 의해 기운이 울체되어 부어오르고 가득 차서 숨쉬기 어려운 자는 금폐초산을 쓴다.
久不愈者,黑參丸,外用古霜鹽散。
오래 낫지 않는 자는 흑삼환을 쓰고, 외용으로 고상염산을 쓴다.
因怒者,鏽鐵粉塗之。
노여움으로 인한 자는 녹이 슨 철가루를 바른다.
舌腫滿口,氣不得吐,名木舌。
혀가 부어 입 안을 가득 채워, 숨을 내쉬지 못하는 것을 목설(木舌)이라 한다.
用陳茶、陳白梅,入巴豆七枚,同搗膏,薄荷水調刷口中,得下嚥片時,即下一二行,以粥補住。
묵은 차와 묵은 백매를 사용하고, 파두 일곱 개를 넣어 함께 갈아 고약을 만들고, 박하 물에 타서 입 안에 칠하면, 삼키는 순간, 즉시 한두 번 설사를 하게 되니, 죽으로 보충하여 멈춘다.
如生瘡連顋頰腫者,元參升麻湯。
만약 궤양이 생겨 턱과 뺨까지 부어오른 경우에는 원삼승마탕을 사용한다.
舌腫滿口,不能聲,飲食不通者,名重舌,用蒲黃頻刷舌上自退。
혀가 부어 입 안을 가득 채워, 소리를 낼 수 없고, 음식과 음료가 통하지 않는 것을 중설이라 부르며, 포황을 자주 혀 위에 발라 스스로 물러나게 한다.
如不能咽藥,即以黃連濃煎,時時呷之,以瀉心火。
만약 약을 삼킬 수 없으면, 즉시 황련을 진하게 달여, 자주 조금씩 마시게 하여, 심화를 사하게 한다.
舌腫如豬胞者,以針刺舌下兩旁大脈,血出即消。
혀가 돼지 방광처럼 부은 자는, 침으로 혀 아래 양쪽의 큰 혈맥을 찌르면, 피가 나오면 곧 가라앉는다.
切勿刺中脈,令血不止。
절대로 혈맥을 찔러서 피가 멈추지 않게 하지 말라.
悞刺,以火燒銅箸烙之,血再不止者死。
잘못 찔렀으면, 불로 구리 젓가락을 달구어 지져서, 피가 다시 멈추지 않으면 죽는다.
或酢調鍋煤,敷舌上下,脫去再敷,須臾自消。
혹은 식초로 솥 그을음을 개어, 혀 위아래에 바르고, 떨어지면 다시 바르면, 잠시 후 저절로 가라앉는다.
不食者亦死。
먹지 못하는 자도 죽는다.
舌腫,舌下有蟲如螻蛄、臥蠶,頭小白,有尾,可燒鐵烙,烙舌頭上即消。
혀가 붓고, 혀 아래에 땅강아지나 누운 누에 같은 벌레가 있으며, 머리는 작고 희며 꼬리가 있다. 불에 달군 쇠로 지질 수 있으며, 혀 위에 지지면 곧 사라진다.
舌長過寸者,單冰片末敷之。
혀 길이가 한 치를 넘는 자는, 단순히 빙편 가루를 바른다.
破裂
파열
心熱,生瘡破裂,單黃連湯。
심열(心熱)로 인해 상처가 생기고 터지는 경우, 단황련탕(單黃連湯)을 사용한다.
脾熱,兼舌胎幹濇如雪,薄荷蜜冰蘗丸。
비열(脾熱)로 인해 혀의 태가 마르고 거칠어 눈과 같은 경우, 박하밀빙백환(薄荷蜜冰蘗丸)을 사용한다.
心脾熱,升麻葛根湯加薄荷、黃芩、桔梗。
심비열(心脾熱)의 경우, 승마갈근탕(升麻葛根湯)에 박하(薄荷), 황금(黃芩), 길경(桔梗)을 가미한다.
胎色
태색
舌爲心苗,腎主津液,無病則舌紅而潤,偶見紅心點者,將欲發黃。
혀는 심장의 싹이 되고, 신장은 진액을 주관하니, 병이 없으면 혀가 붉고 윤택하며, 가끔 붉은 심점이 보이는 것은 장차 황달이 발병하려 함이다.
혀가 회색처럼 보이고, 중간에 더욱 검은 테두리가 두 줄 있는 것은 열이 신(腎)과 명문(命門)을 침범한 것이다. 급히 하법(下法)을 써야 하며, 해독탕을 복용하여 삼오 차례 설사시키고, 늦으면 치료하기 어렵다. 처음 복용할 때는 양을 늘리고 대황을 술에 담가 사용한다.
十八舌
열여덟 가지 혀
見圖
그림을 보라
舌見微黃色者,初病即得之發讝語者,由失汗表邪入裏也,必用汗下兼行。
혀가 약간 누런 빛을 보이는 경우, 처음 병이 시작될 때부터 이 증상이 나타나고 헛소리를 하는 것은 땀을 내지 못해 표사가 속으로 들어갔기 때문이니, 반드시 땀을 내고 설사를 시키는 방법을 함께 사용해야 한다.
以雙解散加解毒湯兩停主之。
쌍해산에 해독탕을 더한 두 가지 처방을 함께 사용하여 치료한다.
十九舌
열아홉 가지 혀
見圖
그림을 보라
舌中見白胎,外有微黃者,必作泄,宜服解毒湯;惡寒者五苓散。
혀 가운데에서 흰 태가 보이고, 바깥쪽에 약간 누런 것이 있는 자는 반드시 설사를 하게 되니, 해독탕을 복용하는 것이 마땅하다; 오한이 있는 자는 오령산을 복용한다.
二十舌
이십설
見圖
그림을 보라.
舌見微黃色者,表證未罷,宜用小柴胡湯合天水散主之;
혀가 약간 누런 빛을 보이는 자는, 표증이 아직 가시지 않았으니, 마땅히 소시호탕과 천수산을 합하여 주치한다.
可下者,大柴胡湯下之,表裏雙除,臨證審用之。
하법을 쓸 수 있는 자는, 대시호탕으로 하법을 써서, 표증과 이증을 함께 제거하되, 임증에 따라 신중히 사용한다.
二十一舌
이십일설
見圖
그림을 보라
舌見黃色者,必初白胎而變黃色也。
혀가 황색을 보이는 자는 반드시 처음에는 백태였다가 황색으로 변한 것이다.
皆表而傳裏,熱已入胃,宜急下之。
모두 표에서 이로 전해져 열이 이미 위에 들어갔으니, 마땅히 급히 하법을 써야 한다.
若下遲,必變黑色,爲惡證,爲亢害鬼賊,邪氣深也,不治。
만약 하법을 늦추면 반드시 흑색으로 변하여 악증이 되고, 항해귀적이 되어 사기가 깊어져 치료할 수 없다.
宜用調胃承氣湯下之。
조위승기탕을 써서 하법을 행하는 것이 마땅하다.
二十二舌
스물두 가지 혀
見圖
그림을 보라
舌左白胎而自汗者,不可下。
혀 왼쪽에 흰 태가 있고 스스로 땀을 흘리는 자는, 하법을 써서는 안 된다.
宜白虎湯加人蔘三錢服之。
백호탕에 인삼 삼 돈을 가하여 복용하는 것이 마땅하다.
二十三舌
제23. 혀
見圖
그림을 보라
舌右白胎滑者,病在肌肉,爲邪在半表半里,必往來寒熱。
혀 오른쪽에 흰 태가 매끄러운 자는 병이 근육에 있고, 사기가 반표반리에 있어 반드시 왕래하는 한열이 있다.
宜小柴胡湯和解之。
마땅히 소시호탕으로 화해시켜야 한다.
二十四舌
이십사설
見圖
그림을 보라
舌左見白胎滑,此髒結之證,邪併入髒,難治。
혀 왼쪽에 흰 태가 매끄럽게 보이니, 이는 장결의 증상으로 사기가 장에 병들어 들어가기 때문에 치료하기 어렵다.
二十五舌
이십오설
見圖
그림을 보라
舌見四圍白而中黃者,必作煩渴嘔吐之證。
혀가 사방이 희고 중앙이 누른 것을 보면, 반드시 번갈(煩渴)과 구토의 증상이 생긴다.
兼有表者,五苓散、益元散兼服。
표증(表證)을 겸하면, 오령산(五苓散)과 익원산(益元散)을 함께 복용한다.
須待黃盡,方可下也。
반드시 누른 것이 다 없어져야, 비로소 하법(下法)을 쓸 수 있다.
二十六舌
26가지 혀
見圖
그림을 보라
舌見黃而有小黑點者,邪遍六腑,將入五臟也。
혀가 누르면서 작은 검은 점이 있는 것은 사기가 육부에 퍼져서 장차 오장으로 들어갈 것이다.
急服調胃承氣湯下之,次進和解散,十救四五也。
급히 조위승기탕을 복용하여 사기를 내리고, 다음으로 화해산을 투여하면 열에 넷이나 다섯을 구할 수 있다.
二十七舌
이십칠설
見圖
그림을 보라
舌見黃而尖白者,表少裏多,宜天水散一服、涼膈散二服合進之;
혀가 누르고 끝이 흰 것을 보면, 표증이 적고 이증이 많으니, 천수산 한 첩과 양격산 두 첩을 함께 복용하는 것이 좋다.
脈弦者,宜防風通聖散。
맥이 현한 자는, 방풍통성산을 복용하는 것이 좋다.
二十八舌
이십팔설
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舌見黃而濇有隔瓣者,熱已入胃,邪毒深矣。
혀가 누르고 거칠며 격판이 있는 것을 보면, 열이 이미 위에 들어가 사독이 깊어진 것이다.
心火煩渴,急宜大承氣湯下之。
심화로 번갈이 나면, 급히 대승기탕으로 설사시켜야 한다.
若身發黃者,用茵陳湯;
만약 몸이 누렇게 되면, 인진탕을 쓴다.
下血用抵當湯;
하혈에는 저당탕을 쓴다.
水在脅內十棗湯;
물이 협내에 있으면 십조탕을 쓴다.
結胷甚者大陷智胷湯;
결흉이 심하면 대함지흉탕을 쓴다.
痞用大黃瀉心湯。
비에는 대황사심탕을 쓴다.
二十九舌
29. 혀
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舌見四邊微紅,中間灰黑色者,此由失下而致。
혀를 보니 네 귀퉁이가 약간 붉고 중간이 회흑색인 것은, 이는 설사를 하지 않아서 생긴 것이다.
用大承氣湯下之,熱退可愈。
대승기탕을 사용하여 설사를 시키면, 열이 물러나서 나을 수 있다.
必三四下方退。
반드시 서너 번 설사를 시켜야 열이 물러난다.
五次下之而不退者,不治。
다섯 번 설사를 시켜도 열이 물러나지 않으면, 치료할 수 없다.
三十舌
삼십설
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舌見黃而黑點亂生者,其證必渴,讝語,脈實者生,脈濇者死,循衣摸牀者不治。
혀가 누르고 검은 점들이 어지럽게 생긴 것을 보면, 그 증상은 반드시 갈증이 나고, 헛소리를 하며, 맥이 실한 사람은 살고, 맥이 삽한 사람은 죽으며, 옷을 더듬거나 침대를 만지는 사람은 치료할 수 없다.
若下之見黑糞,亦不治。
만약 설사를 시켜 검은 똥을 보면, 역시 치료할 수 없다.
下,宜大承氣湯。
설사를 시키는 데는, 대승기탕이 적합하다.
三十一舌
삼십일 설
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舌見黃中黑至尖者,熱氣已深,兩感見之十當九死,惡寒甚者亦死,不惡寒而下利者可治。
혀가 노란 가운데 검은색이 끝까지 이어진 것을 보면, 열기가 이미 깊어졌고, 두 가지 감증이 나타나면 열 번 중 아홉 번은 죽을 것이며, 오한이 심한 경우도 죽고, 오한이 없으며 설사하는 경우는 치료할 수 있다.
宜用調胃承氣湯主之。
조위승기탕을 주로 사용하는 것이 적합하다.
三十二舌
삼십이 설
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舌見外淡紅心淡黑者,如惡風表未罷,用雙解加解毒湯相半微汗之,汗罷急下之。
혀가 바깥쪽은 담홍색이고 가운데는 담흑색인 경우, 만약 오한과 바람을 싫어하는 증상이 표증이 아직 가시지 않았다면, 쌍해탕에 해독탕을 반반 섞어 약간 땀을 내게 하고, 땀을 낸 후 급히 하법을 쓴다.
如結胷,煩躁目直視者不治。
만약 결흉이 있고, 번조하며 눈이 똑바로 응시하는 경우는 치료할 수 없다.
非結胷者可治。
결흉이 아닌 경우는 치료할 수 있다.
三十三舌
삼십삼설
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舌見灰色尖黃,不惡風寒脈浮者,可下之。
혀가 회색을 띠고 끝이 누른색이며, 추위와 바람을 싫어하지 않고 맥이 뜬 경우, 하법(下法)을 쓸 수 있다.
若惡風惡寒者,用雙解散加解毒湯主之。
만약 바람과 추위를 싫어하는 경우, 쌍해산(雙解散)에 해독탕(解毒湯)을 더하여 주로 치료한다.
三四下之見糞黑,不治。
세 번 네 번 하법을 써서 대변이 검은 것을 보면, 치료할 수 없다.
三十四舌
삼십사 설
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舌見灰黑色而有黑紋者,脈實,急用大承氣湯下之;
혀가 회흑색을 보이고 검은 무늬가 있는 자, 맥이 실하면, 급히 대승기탕으로써 내리게 한다;
脈浮,渴飲水者,用涼膈散解之。
맥이 부하고, 갈증으로 물을 마시는 자는, 양격산으로써 해소시킨다.
十可救其二三。
열 명 중에 두세 명을 구할 수 있다.
三十五舌
삼십오 설
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舌根微黑尖黃,脈滑者可下之,脈浮者當養陰退陽。
혀뿌리가 약간 검고 끝이 누른데, 맥이 활한 자는 하법을 쓸 수 있고, 맥이 부한 자는 음을 기르고 양을 물러나게 해야 한다.
若惡風寒者微汗之,用雙解散。
만약 풍한을 싫어하는 자는 약간 땀을 내게 하여, 쌍해산을 쓴다.
若下利,用解毒湯,十生八九也。
만약 설사를 하면, 해독탕을 써서, 열에 여덟 아홉은 살린다.
三十六舌
삼십육설
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舌根微黑,尖黃隱見或有一紋者,脈實,急用大承氣湯下之;
혀뿌리가 약간 검고, 혀끝이 누르며 희미하게 보이거나 한 줄 무늬가 있는 경우, 맥이 실하면, 급히 대승기탕을 써서 내리게 한다;
脈浮,渴飲水者,用涼膈散解之,十可救二三。
맥이 부하고, 갈증으로 물을 마시는 경우, 양격산을 써서 풀어주면, 열에 둘셋은 구할 수 있다.
已上三十六舌,乃傷寒驗證之捷法,臨證用心處之,百無一失。
이상의 삼십육설은 상한을 검증하는 빠른 방법이니, 임상에서 마음을 써서 처리하면 백에 하나도 실수하지 않는다.