古今图书集成医部全录卷一百八十六

고금도서집성의부전록 권186

허리문

황제소문

금궤진언론

북풍은 겨울에 생기고, 병은 신(腎)에 있으며, 유혈(俞穴)은 허리와 넓적다리에 있다.

주: 유는 경기가 주입되는 곳이다.

오장생성편

간비는 한습으로 얻어지며, 산과 같은 법칙을 가지며, 허리 아픔, 발 차가움, 머리 아픔이 있다.

주석: 청습한 땅 기운이 사람을 침범하면 반드시 발에서 시작한다.

족궐음의 경맥은 발에서 시작해 무릎 뒤로 올라가 털 속으로 들어가고, 생식기를 지나 소복에 이르며, 옆구리와 갈비뼈에 퍼지므로, 병증이 산병과 같고 허리 아픔과 발 차가움을 일으킨다.

궐음과 독맥이 정수리에서 만나므로, 두통을 일으킨다.

맥요정미론

허리는 신장의 부(腑)로, 돌아서거나 흔들 수 없으면 신장이 장차 피곤해질 것이다.

주석: 두 신장이 허리 안에 있으므로, 허리는 신장의 외부 기관이다.

신맥이 뛰는 것이 단단하고 길며, 그 색이 누르고 붉은 자는, 마땅히 허리가 꺾이는 병이 있을 것이다.

【 주석: 허리는 신장의 부(腑)이므로, 허리가 상하면 신맥이 성(盛)해진다. 】

밀어 올려서, 위로 올라가고 아래로 내려가지 않으면, 허리와 다리가 차가워진다.

주석: 위로 올라가고 아래로 내려가지 않는 것은, 그 기가 위로는 성하고 아래로는 허하여, 반드시 허리와 다리가 청량하고 차가운 것을 주관한다.

뼈까지 눌러보았을 때, 맥기(脈氣)가 적은 자는 허리와 척추가 아프고 몸에 비증(痺症)이 있는 것이다.

장기법시론

심병자는 허하면 옆구리 아래와 허리가 서로 끌려 아프다.

주석: 심기가 아래로 내려가 신음과 교류하지 못하므로, 옆구리 아래와 허리가 서로 잡아당겨 아프다.

열론

상한병이 하루 되면, 거양경이 받아들이므로, 머리와 목, 허리와 척추가 뻣뻣해진다.

주석: 태양의 기운은 피모를 주관하므로, 상한이 하루에 걸리면 태양경이 이를 받는다.

양기가 위에 있으므로, 머리와 목이 아프다.

등은 양에 속하므로, 허리와 척추가 뻣뻣하다.

이는 태양의 기운이 처음 병이 든 것을 말한다.

학질에 관한 논의

말라리아가 처음 발병할 때, 먼저 털에서 시작하여, 기지개를 켜고 하품을 하며, 추위에 떨고 턱이 떨리며, 허리와 척추가 모두 아프다.

【 주: 위기와 사기가 함께 음으로 들어가려 하니, 표기가 허약하므로 먼저 털에서 시작하여 기지개를 켜고 하품을 한다.】

태양경이 허하면 허리와 등, 머리와 목이 아프다.

태양의 기운은 표면을 주관하며 머리로 올라가고, 그 경맥은 위로 뇌에서 만나 목 아래로 나와 등뼈를 따라가므로 허리, 등, 머리, 목이 모두 아프다.

사기가 허리와 척추에 침범하면, 기가 허리와 척추에 이르러 병이 된다.

주석: 허리가 척추에 중되면 사기가 허리와 등 사이에 머무르고, 위기가 허리와 등에 이르러 허리와 등에 머무른 사기와 만나 병이 일어난다.

위증 논의

신기가 열이 나면 허리와 척추가 들리지 않고 뼈가 마르며 골수가 줄어들어 골위(骨痿)가 발생한다.

주석: 신장은 정기를 저장하는 것을 주관하니, 신기(腎氣)가 열(熱)하면 정액이 마르고 고갈된다.

허리는 신장의 부(腑)이므로, 이 때문에 허리와 척추가 펴지고 들리지 못한다.

신장은 골수를 생성하며, 몸에서는 뼈가 되니, 신기(腎氣)가 열(熱)하고 정액이 고갈되면 골수가 줄고 뼈가 마르며 골위(骨痿)가 발생한다.

궐론

궐음궐역이면, 경련이 있고, 허리가 아프다.

【 주석: 경련은 간이 근육을 주관하기 때문이다. 허리는 간의 표면이다.】

소양의 궐역으로 관절이 불리하면 허리가 행동할 수 없다.

주: 소양은 추를 주관하므로, 소양의 기가 궐하면 관절이 이로 인해 불리해진다.

허리와 척추는 몸의 큰 관절이므로, 관절이 불리하면 허리를 돌려 움직일 수 없다.

수태양 경맥이 역류하면 허리가 앞으로 굽히거나 뒤로 젖힐 수 없다.

【 주석: 허리를 숙이거나 젖힐 수 없는 것은, 허리가 맥락과 경혈이 크게 모이는 곳이기 때문이다.】

병능론

황제가 말했다: 궐증(厥證)이 있는 환자를 진찰하니 오른쪽 맥은 침하고 긴하며, 왼쪽 맥은 부하고 지체되었다. 그렇지 않다면, 병의 주된 위치는 어디에 있는가?

기백이 말했다: 겨울에 진찰하니, 오른쪽 맥은 본래 침하고 긴해야 하며, 이것은 사시(四時)에 응하는 것이다.

왼쪽 맥이 부하고 지체된 것은, 이것은 사시를 거스르는 것이다.

왼쪽에 있으면 마땅히 병이 신(腎)에 주된 것이며, 다소 폐(肺)와 관련되어, 마땅히 요통이 있을 것이다.

황제가 말했다: 어떻게 그렇게 말하는가?

기백이 말했다: 소음맥(少陰脈)이 신(腎)을 관통하고 폐(肺)를 연결하는데, 지금 폐맥(肺脈)을 얻었으니, 신이 이로 인해 병이 나서, 그러므로 신이 요통의 병이 되는 것이다.

주: 맥은 사시에 합치하므로, 겨울에 진단하면 좌우 맥이 모두 침하고 긴해야 한다.

지금 좌맥이 부하고 지니, 이것은 사시의 기를 거스르는 것이다.

신은 겨울 기를 주관하는데, 또 반대로 좌맥에 부하니, 그러므로 병이 신에 있을 것이며, 폐와 상당히 관계되어, 요통의 병이 될 것이다.

기항의 법을 행함에, 태음에서 시작하여, 오장이 서로 통하고, 이동이 모두 차서 있으니, 이것은 수곡이 생한 정기가 먼저 수태양에 이르고, 태음 폐금이 서로 생하여 순차적으로 신에 전해지며, 신은 다시 간에 전해야 하는데, 지금 반대로 부하고 지는 폐맥을 보니, 이것은 신장에 병이 있어 기가 반대로 모장으로 거슬러 올라가는 것이므로, 그러므로 신병의 요통을 주관할 것이며, 폐와 상당히 관계되는 것이다.

맥해편

태양경에서 이른바 허리와 엉덩이가 붓고 아픈 것은, 정월에 태양경이 인월(寅月)에 해당하고, 인은 태양이기 때문이다. 정월에 양기가 위로 나오지만, 음기가 성하여 양기가 제자리를 얻지 못하기 때문에 허리와 엉덩이가 붓고 아프다.

주: 이것은 기이한 병의 맥을 해석한 것이다.

태양은 모든 양의 주기(主氣)가 되어 방광의 물속에서 생겨나므로, 태양의 기를 한 해의 시작으로 삼는다.

정월에 양기는 비록 위로 나오지만, 음한(陰寒)의 기가 아직 성하여 양기가 차례를 얻어 나오지 못하므로, 태양에서 이른바 허리와 엉덩이가 붓고 아픈 것은 태양의 기가 아직 음기에 의해 울체되어 있기 때문이니, 허리와 엉덩이가 붓고 아픈 것이다. 이것은 양기가 미약함을 논한 것이다.

소음에서 이른바 요통은, 소음은 신(腎)을 말하는데, 10월에는 만물의 양기가 모두 상하므로 요통이 생긴다.

【 주석: 10월에 한수(寒水)가 주관하므로, 족소음신(足少陰腎)을 주관한다.】

침법의 요점을 논함

근육을 찌르되 뼈를 상하지 않게 한다. 뼈가 상하면 내부로 신장을 움직이게 하고, 신장이 움직이면 겨울에 병이 생겨 배가 부르고 허리가 아프다.

주석: 신기(腎氣)를 움직이면 저장하는 것이 적어지므로, 마땅히 허증(虛證)으로 부풀고 허리가 아프게 된다; 허리는 신장(腎臟)의 부(腑)이다.

장자절론

병이 소복(少腹)에 있고, 복통이 있어 대소변을 보지 못하는 병을 이름하여 산(疝)이라 한다. 이는 한(寒)을 얻어 생긴다. 소복의 양 대퇴 사이를 찌르고, 허리 발목 뼈 사이를 찌르며, 찌르기를 많이 하여, 열이 다하면 병이 낫는다.

【 주석: 소복(少腹)과 양 대퇴(兩股) 및 허리와 발목 뼈 사이는 궐음 간맥(厥陰肝脈)이 지나는 곳이니, 침을 놓아 오래 남겨두어, 그곳이 모두 뜨거워지기를 기다리면 병이 나은 것이다.】

기운이 교차하여 크게 변하는 이론

해의 수(水)가 부족하면 습(溼)이 크게 행해져서 백성들이 허리와 넓적다리가 아프고 발병한다.

주석: 육신의 해에는 수운이 미치지 못하여 토가 이겨서, 그러므로 습기가 크게 행한다. 신음에 상하여, 그러므로 허리와 넓적다리 통증이 여러 병을 발한다.

해마다 화(火)가 부족하면 한(寒)이 크게 행해져, 백성들이 옆구리 아래와 허리 등이 서로 끌려 아프며, 심하면 굽혀 펴지 못하고, 엉덩이와 넓적다리가 떨어진 것 같다.

주석: 육계(六癸)의 해에는 화운(火運)이 부족하여, 수(水)가 도리어 이겨서, 그러므로 한(寒)이 크게 행한다.

태양기(太陽氣)가 병이 되는 까닭에, 그러므로 허리와 등 등의 병이 된다.

오상정대론

태음이 하늘을 주관하면 습기가 아래로 임하고 신기가 위로 따르는데, 그때에 도리어 허리와 엉덩이가 아프고 움직이고 돌아가기 불편하다.

【 주석: 겨울철에 해당할 때, 신장이 기를 주관하는데 오히려 허리와 엉덩이가 아프고, 움직이고 돌아가는 것이 불편한 것은, 대개 신기가 위로 따라가면서 아래에서 크게 쇠약해지기 때문이다.】

육원정기대론

태음이 하늘을 주관하는 정치는 기화가 하늘의 운행보다 뒤쳐져 운행한다.

마지막 기운은 추위가 크게 일어나고 습기가 크게 변화하며, 추위를 감수하면 환자의 관절이 경직되고 굳어진다.

허리와 엉덩이가 아프며, 한습이 기운이 교차하는 곳에서 밀려나와 질병이 된다.

주석: 끝의 주기는 지하의 찬물 기운이므로 추위가 크게 일어나고, 찬물과 습한 기운이 위아래로 서로 교차하므로 습기가 크게 변화하여, 관절이 굳어지고 뼈마디가 유연하지 않게 된다.

허리와 엉덩이는 신장의 부위이므로, 찬물과 습한 기운이 기운이 교차하는 곳으로 밀려나고, 사람은 그 기운이 교차하는 가운데에 있게 된다.

소음이 하늘을 주관하는 정령에서, 기화가 운행하여 하늘에 앞서니, 한궐이 위에 들어가고, 심통과 요통과 복대가 있다.

초지기에는 백성이 도리어 주밀하니, 관절이 금고하고, 허리와 엉덩이가 아프다.

주석: 한궐은 청병이 아래에서 생겨나, 위에 들어가 심통, 요통, 복대를 일으키며, 한열이 중에서 서로 다투어 병이 되는 것이다.

초기의 객기는 곧 태양한수이다.

초기의 주기는 곧 궐음풍목이다.

그러므로 바람이 이르러, 양춘의 기가 울체되고 백성들은 오히려 밀폐하며, 태양은 신을 주관하고 신의 부(腑)가 되므로, 관절이 굳어지고 허리와 엉덩이가 아프다.

물 기운이 막혀 발작하면, 백성들이 병을 얻어 찬 기운이 머물러 심장이 아프고, 허리와 엉덩이가 아프며, 큰 관절이 유연하지 못하고, 굽히고 펴는 것이 불편하다.

【 주석: 허리와 엉덩이는 신장의 부위이다. 관절의 굴신은 근골의 병으로, 신장은 뼈를 주관하고 근은 관절에 속한다.】

태양경이 이르는 곳이 허리 통증이다.

주: 이것은 여름병의 상례이다.

지진요대론

해가 태음이 지하에 있을 때, 백성들이 머리가 충격을 받아 아프고, 눈이 빠질 듯하며, 목이 뽑힐 듯하며, 허리가 부러질 듯하며, 넓적다리가 굽힐 수 없고, 무릎 뒤가 매듭처럼 엉키고, 종아리가 떨어질 듯하다.

주석: 태음이 재천에 있는 것은 진술년이다.

충두통에서 슬관절까지의 부위가 분리된 것처럼 아픈 것은 토기가 지나치게 성하여 수장과 수부가 모두 병이 된 것이다.

해가 태양이 지하에 있을 때, 한기가 지나치게 이겨서, 백성들이 하복부가 고환을 당기고, 허리와 척추를 끌어올려 심장이 아픈 병을 앓는다.

주: 태양이 지천에 있을 때는 축미년이다.

태양의 경맥은 척추를 끼고 허리 중앙에 이르므로, 허리와 척추를 당긴다.

신맥이 심장과 연결되므로, 위로 치밀어 심통이 생긴다.

태음이 하늘을 주관할 때, 습기가 지나쳐 이겨서, 발이 붓고 뼈가 아프며, 음비(陰痹)는 눌러도 찾을 수 없고, 허리와 척추, 머리와 목이 아프니, 병의 근본은 신장에 있으며, 태계맥이 끊어지면 죽어서 치료할 수 없다.

주: 태음이 천기를 주관하는 것은 축미년이다.

부종과 음비는 모두 한습의 기운을 감수한 것으로, 병이 음에 있는 것을 비라고 이름한다.

신은 뼈를 주관하고 방광이 그 부(腑)가 되므로 허리, 척추, 머리, 목덜미의 뼈가 아프다.

태계는 신의 동맥으로, 발의 내측 복사뼈와 외측 복사뼈 위에 있다.

태계맥이 이르지 않으면 신기가 이미 끊어진 것이므로 죽어서 치료할 수 없다.

양명이 하늘을 주관할 때, 조기가 지나치게 성하여, 백성들이 목구멍이 마르고, 얼굴에 먼지가 끼며, 허리가 아프다.

병의 근본은 간에 있고, 태충맥이 끊어지면, 죽어서 치료되지 않는다.

주석: 양명이 하늘을 주관하는 것은 묘유년이다.

목이 마르고, 얼굴이 먼지투성이이며, 허리가 아픈 것은 모두 간경의 병이다.

대개 금기가 위에서 넘치므로 병의 근본은 간에 있다.

태충은 발 엄지발가락 본절 뒤 두 치에 위치하며 맥이 손에 응하는 곳으로, 간경의 수혈이다.

간기가 이미 끊어졌으므로 죽어서 치료할 수 없다.

태음이 승하면, 화기가 내부에 울체되어, 조화가 드러나고, 소복이 부르며, 허리와 엉덩이가 무겁고 뻣뻣하다.

【 주석: 허리와 엉덩이가 무거운 것은 습기가 아래로 넘쳐 흘러 신에 미쳤기 때문이다.】

태양경의 반복으로, 역기가 위로 올라가, 허리와 엉덩이가 도리어 아프며, 굽히고 펴는 것이 불편하고, 아랫배가 고환을 당겨 허리 척추를 끌며, 위로 심장을 충격한다.

주석: 허리와 엉덩이가 도리어 아프고, 굽히고 펴는 것이 불편한 것은, 수기가 넘쳐서 도리어 스스로 상하게 하기 때문이다.

아랫배가 고환을 당기며 허리 척추를 끌어당기고, 위로 심장을 치솟게 하는 것은, 궐음병이다.

대개 또한 반년 반 이전의 목, 화, 토를 보복하는 것이다.

궐음이 재천에 있으면, 주승하면 허리와 배가 때때로 아프다.

【 주석: 허리와 배가 때때로 아픈 자는, 곧 재천의 주기로서, 태음·양명·태양 세 가지 기운이 병이 되는 것이다.】

소음이 샘에 있으면, 객기가 이기면 허리가 아프다.

【 주석: 사지의 객기는 태양한수(太陽寒水)이며, 요통은 태양경증(太陽經證)으로, 같은 기운이 서로 감응한 것이다.】

소양이 재천에 있으면, 객기가 승하면 허리와 배가 아프고 도리어 오한을 싫어한다.

【 주석: 허리와 배가 아프고 오히려 추위를 싫어하는 것은, 객기가 이겨서 태양의 주기가 병이 된 것이다.】

양명이 지권에 있으면, 주기가 이기면 허리가 무겁고 배가 아프다.

【 주석: 허리가 무겁고 배가 아픈 것은 태양한수(太陽寒水)의 기운이 아래에서 발현되기 때문이다.】

태양이 땅에 있으면, 추위가 다시 안에 남아, 허리와 엉덩이가 아프고, 굽히고 펴는 것이 불편하며, 넓적다리와 정강이와 발과 무릎 속이 아프다.

주석: 한사가 다시 내부에 남아 있는 것은, 태양한수의 객기가 내부로 들어가 남아 있기 때문이다.

허리, 엉덩이, 넓적다리, 정강이, 발이 아픈 것은 태양경의 증상이다.

굽히고 펴는 것이 불편한 것은 태양경이 근육을 주관하기 때문이다.

《영추경》

사기장부병형편

폐맥이 약간 급하면, 폐의 한열(寒熱)이 되고, 게으르며, 기침하고 피를 뱉으며, 허리와 등과 가슴을 당긴다.

【 주석: 폐는 기를 주관하니, 나태하고 게으르며 기침하고 피를 뱉고 허리와 등과 가슴을 당기는 것은 모두 폐기 허한과 냉으로 인해 생기는 것이다.】

소장에 병이 있는 자는 허리와 척추가 고환을 당기며 아프다.

주석: 소장병이란 소장의 부기(腑氣)가 병든 것을 말한다. 그 기는 방광과 서로 통하므로, 이 때문에 허리와 척추가 고환을 당기며 아프다.

본신편

신장이 격노가 심하여 그치지 않으면 뜻을 상하게 하고, 뜻이 상하면 앞서 말한 것을 자주 잊어버리며, 허리와 척추를 숙이거나 젖히고 굽히거나 펴는 것을 할 수 없다.

【 주석: 허리는 신(腎)의 부(腑)이고, 신은 뜻(志)을 저장하는데, 지금 뜻이 상했으므로 허리와 척추가 굽히고 펴고 구부리고 펴는 것을 할 수 없다.】

종시편

허리 이상의 부분은 수태음과 수양명이 모두 주관한다.

허리 이하의 부분은 족태음과 족양명이 모두 주관한다.

주석: 수태음과 수양명은 하늘을 주관하고, 족태음과 족양명은 땅을 주관한다.

몸의 절반 이상은 하늘이 되고, 몸의 절반 이하는 땅이 된다.

병이 허리에 있는 자는 슬와(무릎 뒤 오목한 곳)를 취한다.

【 주석: 신장과 방광의 수기(水氣)는 하늘과 샘의 상하에 응한다. 】

경맥편

방광 족태양의 맥은, 그 곧은 것이 정수리에서 뇌로 들어가 연결되고, 척추를 끼고 허리 중앙에 이른다; 그 가지는 허리 중앙에서 아래로 척추를 끼고 엉덩이를 꿰뚫는다.

이것이 움직이면 병이 되어 척추가 아프고, 허리가 꺾이는 듯하다.

【 주석: 이 병은 태양의 기에 있는 것이다.】

간족궐음의 맥은, 이 맥이 움직이면 허리 통증이 되고, 앞뒤로 구부리거나 펴는 것이 불가능하다.

【 주석: 이것은 궐음의 동기(動氣)에 있으니, 병이 허리 아픈 것으로 구부리거나 펴지 못하는 것이다. 대개 궐음은 소양의 중기(中氣)의 화(化)를 따르니, 궐음의 화기(化氣) 병이다.】

경근편

족소음의 근육에 병이 나면, 바깥쪽에 있는 것은 숙일 수 없고, 안쪽에 있는 것은 뒤로 젖힐 수 없다.

그러므로 양병(陽病)인 자는 허리가 뒤로 꺾여 숙일 수 없고, 음병(陰病)인 자는 뒤로 젖힐 수 없다.

【 주석: 병이 외부에 있고 양에 있는 자는 태양의 기운을 병들게 하므로 허리가 뒤로 꺾여 굽힐 수 없고, 내부에 있고 음에 있는 자는 소음의 기운을 병들게 하므로 뒤로 젖힐 수 없다.】

창(脹)에 관한 논의

신장이 부풀면 배가 불러서 등까지 당기며, 우울하게 허리와 넓적다리가 아프다.

소장이 부풀면 아랫배가 팽팽하게 부풀어 허리를 당기며 아프다.

【 주: 이것은 위기가 성곽 가운데에서 역행하여 장부의 창이 된 것이다.】

다섯 가지 폐색과 진액의 구별에 관한 편

음양이 조화롭지 못하면 액이 넘쳐서 아래로 흘러 음부로 내려가고, 수액과 골수가 모두 줄어들어 아래로 내려가며, 아래로 내려가는 것이 지나치면 허해지고, 허하기 때문에 허리와 등이 아프며 정강이가 시큰거린다.

주: 음양이 조화롭지 않은 것은 소음과 양명이 조화롭지 않은 것이다.

음양의 기가 조화롭지 않으면 액과 정이 합하지 않아, 액이 뼈 밖으로 넘쳐 흐르고 아래로 음부로 흐르게 된다.

액이 밖으로 넘치면 수액이 모두 줄어들어 아래로 내려가, 높이 올라갈 수 없게 된다.

아래로 흐르는 것이 지나치면 뼈가 허해져 허리 아픔과 정강이 시림이 생기니, 이것이 수도의 폐색이다.

음양계일월편

허리 위는 하늘이 되고, 허리 아래는 땅이 된다.

그러므로 하늘은 양이 되고, 땅은 음이 된다.

주석: 양이 쌓여 하늘이 되고, 음이 쌓여 땅이 된다.

하늘과 땅의 기운이 합쳐져, 그것을 사람이라 이름한다.

그러므로 몸의 반 이상은 하늘의 기운이 주관하고, 몸의 반 이하는 땅의 기운이 주관한다.

사람은 하늘과 땅, 물과 불을 받들어 태어나므로, 하늘과 땅과 함께 삼위를 이룬다.

허리 이상은 양이 되고, 허리 이하는 음이 된다.

주석: 이것은 음양의 정해진 위치로, 수경에는 음이 있고, 족경에는 양이 있어, 상하의 기운이 교차하는 것이다.

본장편

신장이 작으면 장기가 안정되어 상처받기 어렵다.

신장이 크면 요통을 잘 앓고, 앞으로 굽히거나 뒤로 젖힐 수 없으며, 사기에 쉽게 상처받는다.

신장이 아래로 처지면 허리와 엉덩이가 아프고, 앞으로 굽히거나 뒤로 젖힐 수 없으며, 호산(탈장)이 된다.

신장이 단단하면 허리와 등이 아프지 않다.

신장이 한쪽으로 기울면 허리와 엉덩이 아픔을 괴로워한다.

【 주석: 허리 척추는 몸의 큰 관절이므로, 허리 통증, 등뼈 통증, 허리 엉덩이 통증은 모두 구부리거나 젖힐 수 없다.

신장은 허리 척추 사이에 붙어 있으므로, 이 병증으로 여러 통증이 생긴다.】

백병시생편

허사가 사람을 침범하여 사지에 머물면, 사지 관절이 아프고 허리와 척추가 뻣뻣해진다.

【 주석: 허리와 척추는 강한 자리이며, 장부의 큰 락(絡)으로, 모두 독맥의 장강(長強)에 통한다. 】

병을 논하고 척도를 진단하는 편

때때로 따로 열이 나는 것은 허리 위가 뜨겁고, 손으로 따로 열이 나는 것은 허리 아래가 뜨겁다.

주석: 팔꿈치 부위는 촌에서 척으로 내려가는 것이고, 손 부위는 척에서 촌으로 올라가는 것이다.

팔 안쪽이 홀로 뜨거운 자는, 허리와 배가 뜨겁다.

【 주석: 팔 중간, 손바닥 중앙, 어귀 위쪽은 팔의 정면이고, 등면은 양이므로 몸의 외부를 살피며, 정면은 음을 주관하므로 허리와 배의 내부를 살핀다.】

자절진사편

허리와 척추는 몸의 큰 관절이다.

【 주: 요척은 대추에서 미저까지 이르는 것으로, 몸의 큰 관절이다.】

금궤요략 【 한나라?장기】

허리가 무겁다

신착(腎着)의 병은, 그 사람이 몸이 무겁고, 허리 안이 차가우며, 물 속에 앉아 있는 것 같고, 모양이 물 상태와 같으며, 오히려 갈증이 없고, 소변이 저절로 잘 나오며, 음식 먹는 것은 예전과 같다. 병은 하초(下焦)에 속하며, 몸이 피로하여 땀이 나고, 옷 안이 차갑고 습하여, 오래도록 얻는다. 허리 아래가 차갑고 아프며, 허리가 무거워 오천 전(錢)을 차고 있는 것 같다. 감강령출탕(甘姜苓朮湯)으로 주치한다.

허리 아픔

신수(腎水)는, 그 배가 크고, 배꼽이 붓고 허리가 아프며, 오줌을 누지 못하고, 음부 아래가 젖어 소 코 위의 땀 같으며, 그 발이 차갑고, 얼굴은 반대로 여위어 있다.

횡격막 위에 병이 생겨 담이 가득 차서 숨이 차고 기침하며, 토하고, 발작하면 오한과 열이 나며, 등과 허리가 아프고, 눈물이 저절로 나오며, 그 사람이 몸을 심하게 떨고 경련을 일으키면 반드시 숨은 음(痰飲)이 있다.

허로로 허리가 아프고, 아랫배가 조급하게 당기며, 소변이 잘 나오지 않는 자는, 팔미신기환으로 치료한다.

종기를 치료할 때는 허리의 위아래를 구분해야 한다.

스승이 말하였다: 모든 수병(水病)이 있는 자는 허리 아래가 붓는 경우에는 소변을 잘 나가게 해야 하고, 허리 위가 붓는 경우에는 땀을 내어야 나을 것이다.

음식 금기

10월에 서리가 내린 생채를 먹지 말라, 사람의 얼굴에 광채가 없게 하고, 눈이 침침해지며, 심장이 아프고, 허리가 아프게 한다.

중장경 【 한?화타】

허리 아픔

심허(心虛)하면 가슴이 두근거리는 증상이 많고, 경계하여 잠들지 못하며, 가슴과 배 및 허리와 등이 당기며 아프고, 슬퍼하기를 좋아하며, 때때로 어지러워 쓰러진다.

왼쪽 촌맥이 약간 급하고, 가슴 속이 아프며 허리와 등이 아프게 이끌리고, 음식을 내리지 않는다.

신맥이 허하면 음사가 신에 들어가면 뼈가 아프고 허리가 아프며 위로 척추와 등이 아프다.

신장이 부풀면 허리가 아프고 등까지 가득히 끌리며, 우울하게 저리고 아프다.

신장이 정기가 부족하여, 척추와 허리가 서로 끌려 아프고, 배고플 때 나타나 배부르면 감소하며, 신맥이 오면서 가늘고 연하며, 뼈에 붙어 있는 것이 이것이다.

신한(腎寒)이면 음중(陰中)과 요척(腰脊)이 함께 아프고, 얼굴이 검으며 귀가 마르고, 혹은 토혈(嘔血)하는 것이다.

비후(痞候)는 소변이 잘 나오지 않고, 배꼽 아래가 가득 차고 딱딱하며, 말이 더듬거리고, 허리가 아프고 다리가 무거워서, 서 있을 수 없는 것이다.

허리가 무겁다

대소변이 어렵고, 음식 섭취는 평소와 같으며, 허리와 다리가 무겁다. 그 좌우 손의 맥을 진찰하니, 척맥 중에서 맥이 잠복하고 거칠면, 아래가 실한 것이다.

대소변이 어렵고, 음식 섭취가 나아졌다가 다시 나빠지며, 허리와 다리가 무겁고, 물속에 앉은 것 같으며, 걷기가 어렵고, 기가 위로 치밀어 오르며, 꿈과 잠이 위태롭다. 그 좌우 척맥 중에서 맥이 미끄럽고 거칠면, 아래가 허한 것이다.

환자의 맥이 미약하고 거칠며 짧고 작으면, 모두 아래가 허한 것에 속한다.

신풍은 허리와 다리가 아프고 무거우며, 옆구리 아래에 황색 점이 생기지 않은 자는 치료할 수 있고, 그렇지 않으면 죽는다.

신풍은 신유혈에 뜸을 뜨는 것이 좋다.

허리가 뜨겁다

심적(心積)이 깊이 가라앉아 공허한 느낌이 있고, 위아래로 오가며 일정한 곳이 없으며, 병증으로 가슴이 가득 차고 두근거리며, 허리와 배 안이 뜨겁고, 뺨이 붉으며 목구멍이 마르고, 손바닥이 뜨거우며, 심하면 토하고, 봄에는 나아지고 겨울에는 심해지니, 응급히 치료해야 하며, 열흘 안에 멈춘다.

죽음의 징후

말라리아에 걸려, 허리와 척추가 강직하고 급하게 경련하는 자는 죽는다.

뼈가 끊어지고, 허리와 척추가 아프며, 신장 안이 무겁고, 몸을 뒤집을 수 없으며, 발과 무릎 뒤가 평평한 자는, 닷새 만에 죽는다.

맥결 【진나라 왕숙화】

허리가 무겁고 맥이 있다

신맥가에서 말한다: 신맥이 흩어지면 허리 사이의 기가 흩어지고, 소변이 많고 삽하고 활이 함께 나타난다. 활하고 현하면 허리와 다리가 무겁고, 침하면 신이 아픈 것이 같다.

침맥가에서 말한다: 만약 척맥에서 나타나면 허리와 다리가 무겁고, 소변이 끈적하며 자주 나오며 색이 쌀뜨물 같다.

지맥가에서 말하길: 맥이 척부로 흘러들어가면 허리와 다리가 무겁고, 두꺼운 옷을 여러 겹 입어도 여전히 부족하다고 여긴다.

색을 살펴 병의 생사를 관찰하는 노래에 이르기를: 등이 아프고 허리가 무거워 뒤집기 어려운 것은, 이것이 뼈가 끊어지는 징후로 오일을 살펴보라.

허리 굽힘 맥

신장의 노래에 이르기를, 얼굴이 검고 이가 아프며 눈이 장님처럼 보이고, 저절로 땀이 물처럼 흐르며 허리가 자주 꺾이고, 피부와 살이 축축하게 뭉치고 머리카락에 윤기가 없으며, 사흘 뒤에는 목숨이 보존되지 않을 것이다.

요통맥

음유맥을 진찰하여 구슬을 꿴 것 같음을 얻으면, 남자는 양쪽 옆구리 아래가 실하고 허리 가운데가 아프다.

천금방 【 당나라?손사막】

통증의 원인은 다섯 가지가 있다.

대체로 허리 통증에는 다섯 가지가 있다: 첫째는 소음(少陰)으로, 소음은 신(腎)을 말하며, 10월에 만물의 양기가 모두 쇠하므로 이로 인해 허리 통증이 생긴다.

둘째는 풍비(風痹)로, 풍한(風寒)이 허리에 붙어서 이로 인해 허리 통증이 생긴다.

셋째는 신허(腎虛)로, 노동이나 사용으로 신(腎)을 상하게 하므로 이로 인해 허리 통증이 생긴다.

넷째는 추락하여 허리를 상하게 하므로 이로 인해 허리 통증이 생긴다.

다섯째는 추위를 취하여 땅에서 자므로 지기(地氣)에 상하게 되어 이로 인해 허리 통증이 생긴다.

통증이 멈추지 않으면, 이끌고 당겨 허리와 척추가 모두 아프다.

무릇 허리와 등이 아픈 것은 모두 신기(腎氣)가 허약하여 차고 습한 땅에 누워 바람을 맞아 얻는 것이다.

만약 빨리 치료하지 않으면 습기가 발과 무릎으로 흘러 들어가 반신불수, 냉비(冷痹), 느리고 약해짐, 아프고 무거움, 또는 허리 아픔과 발 경련, 무거운 비증(痹症)이 되니, 독활기생탕을 복용하는 것이 마땅하다.

인재직지방 【 송나라?양사영】

허리 아픔

혈액이 새어나오면 허리가 아프고, 송곳으로 찌르는 것 같다.

근심과 생각이 비를 상하게 하면 허리 아픔이 생기고, 분노가 간을 상하게 해도 허리 아픔이 생긴다.

모두 침향강기탕과 조기산을 합하여, 생강 세 조각과 대추 두 개를 넣고 달여 복용하는 것이 좋다.

제생방 【 송나라 엄용화】

총론

《소문》에서 말한다: 허리는 신장의 부(腑)이니, 돌아서거나 흔들지 못하면 신장이 지칠 것이다.

이런 말을 살펴보면, 허리가 신장에 가까운 것을 알 수 있고, 대부분 지나친 욕망으로 인해 신경(腎經)을 피로하게 상하게 하여, 신장이 이미 허약해지면, 기쁨과 노여움, 근심과 생각, 풍한습독이 그것을 상하게 하여, 마침내 허리 통증을 초래한다.

또한 떨어지거나 삐거나 급히 움직여 기가 응고하고 혈이 막히는 것도 허리 통증을 초래한다.

대개 허리 통증의 병은 맥이 모두 침하고 현하다.

침하고 현하면서 긴 것은 한(寒) 허리 통증이다; 침하고 현하면서 부(浮)한 것은 풍(風) 허리 통증이다; 침하고 현하면서 유(濡)하고 세(細)한 것은 습(溼) 허리 통증이다.

떨어지거나 삐거나 급히 움직여 기가 응고하고 혈이 막혀 통증을 일으키는 자는, 맥이 대부분 침하고 현하면서 실(實)하다.

마땅히 그 원인을 추론하고, 그 맥과 증상에 맞추어 치료하면, 효과가 없는 자가 없다.

창양전서 【 금? 두한경】

불띠독

이 독은 심장과 간 두 경락에 받아들여졌으며, 열독이 심장을 상하게 하고, 방광으로 흘러 정체되어 흐르지 못하며, 피부에 막혀 있는데, 이것은 풍독이다. 청간유기음과 패독유기산으로 치료해야 하며, 곧바로 약을 바르지 말아야 한다.

환부에는 자금정을 물에 갈아 즙을 내어, 자주 거위 깃털로 즙을 찍어 적셔서 촉촉하게 한다.

내단

내단(內丹)은, 옆구리 아래에서 허리 아래까지 붓고 붉은색이 발생하는 것을, 이름하여 내단이라 한다.

만약 일찍 알아차리면 치료할 수 있지만, 허리까지 이르면 곧 치료할 수 없다.

그 병은 대소변이 통하지 않는 경우가 많으며, 또한 사흘을 넘기지 못하고 번져서, 온몸이 푸르고 검은 색이 되어 죽는다.

구급단(救急丹)을 식초로 갈아 내단 부위에 바르고, 더불어 연교패독산(連翹敗毒散)을 복용한다.

허리에 생기는 종기

이 증상은 음포기혈에서 받아들이고, 습에 상하여, 기혈이 행하지 못하여, 경락에 유주하는 것이니, 이것은 독증이니, 마땅히 발배약으로 치료해야 한다.

삼오일 안에 마땅히 칠장을 뜸을 뜨면, 곧 사라진다.

하간육서 【 금나라 유완소】

통증 증상

한중에 걸려 장이 설사하고, 이 병은 급히 설사하며, 허리와 넓적다리가 아프게 발작한다.

풍으로 병이 되는 자는, 혹은 허리와 척추가 뻣뻣하고 아프다.

풍열병은, 기가 막혀 정체되고, 근맥이 당기며, 몸이 피로하고 허리가 아프다.

비열이 있는 자는, 열이 다투면 허리가 아파서 숙이거나 뒤로 젖힐 수 없다.

신열이 있는 자는, 허리가 아프고 정강이가 시큰하며, 괴롭게 갈증이 난다.

부인이 출산 후 혈이 정체되면, 허리가 무겁고 아프다.

무릇 상한의 증후는, 사열이 표에 있으면 반드시 허리가 아프다.

부인이 출산 후 악혈이 내려가지 않고, 월경이 통하지 않으면, 반드시 혈이 찔러 허리가 아프다.

태양증은 허리가 뻣뻣하고, 맥이 뜨며 땀이 없다.

유문사친 【 원나라?장종정】

통증 증상

부인이 허리와 엉덩이가 아프고, 두 발이 저리며, 추위를 싫어하고 따뜻함을 좋아하는 것은 풍한습비(風寒溼痹)이다.

먼저 제습단(除溼丹)을 70~80알 복용할 수 있으며, 허실(虛實)을 헤아려 적절히 증감한다.

다음으로 우공산(禹功散)을 복용하여, 10여 차례 설사를 하여, 차갑게 쌓인 물과 푸르고 누런 침과 거품이 나오는 것을 증거로 삼는다.

이후 긴 흐름의 물과 생강, 대추를 함께 달여 오령산(五苓散)을 복용하면, 풍습(風溼)이 흩어지고 혈기(血氣)가 조화를 이룬다.

모든 남자와 부인은, 혹은 기침 한 번을 하거나, 혹은 슬퍼 울거나, 무거운 물건을 들어올려, 이로 인해 허리가 아프고 기가 찌르며, 몸을 돌릴 수 없고, 또한 숨을 내쉬지 못하는 자는, 불와산으로 재채기를 하게 하여, 땀이 나면 통증이 즉시 멈춘다.

만약 음식을 먹지 못하면, 통경산과 도수환을 사용하여, 열 번 이상 설사를 시키고; 설사가 끝나면 오금환과 화혈단을 복용하여, 통증이 감소하면 멈춘다.

노인은 신허로 허리와 척추가 아프다. 신(腎)은 조(燥)를 싫어하며, 허리는 신(腎)의 부(腑)이다. 심하게 공격하면 신(腎)이 더욱 허약해진다.

동원십서 【 원나라?이고】

통증 질환에 대한 총론

육원정기대론에서 말한다: 태양이 이르는 곳에 허리가 아프다.

또 말한다: 거양은 곧 태양이다, 허하면 머리 목 허리 등이 아프다.

족태양 방광의 맥이 지나가는 곳은, 다시 나와 별도로 목 아래로 내려가고, 어깨 안쪽을 따라, 척추를 끼고 허리 중앙에 이르므로, 병으로 목이 뽑힌 것 같고, 척추를 끼고 아프며, 허리가 꺾인 것 같고, 넓적다리를 굽힐 수 없게 되니, 이 경기가 허하면 사기가 머무르고, 아픈 병이 생긴다.

무릇 사기는 풍 열 습 조 한이니, 모두 병이 될 수 있으나, 대체로 한 습이 많고 풍 열이 적다.

그러나 방실 노상이 있어, 신허 요통은, 양기가 허약하여 움직일 수 없기 때문이다.

경전에서 말한다: 허리는 신의 부이니, 돌아 흔들 수 없으면 신이 장차 패한다.

신기환, 회향환 따위가 마땅하니, 양의 부족을 보충하기 위함이다.

고량지인은, 오랫동안 탕약을 복용하고, 취하여 방실에 들어가, 그 진기를 손상하면 신기가 열나고, 신기가 열나면 허리 척추가 아프고 들 수 없으며, 오래되면 골수가 줄고 뼈가 마르니, 골위로 발한다, 육미지황환, 자신환, 봉수단 따위가 마땅하니, 음의 부족을 보충하기 위함이다.

영추에서 말한다: 요통은, 위가 차면 족태음, 양명을 취하고, 위가 열나면 족궐음을 취하며, 굽히고 펼 수 없으면 족소양을 취한다.

대개 족의 삼양은 머리에서 발로 가고, 족의 삼음은 발에서 배로 가니, 그 경이 지나가는 곳은 모두 아플 수 있다.

치료하는 자는 마땅히 어느 경이 지나가는 분야를 살펴, 그 공혈을 따라 찌르고, 어느 한열을 살펴 약을 쓴다.

가령 족태양이 사람을 이끄는 요통은, 목 척추 엉덩이 등을 무거운 상태로 끌어당기니, 그 협중 태양 이경에 출혈을 찌르고, 나머지는 모두 이를 본받는다.

저들이 한 방으로 모든 요통을 치료하는 자는, 진실로 통하지 않는다.

만약 몸이 무겁고 허리가 무겁게 가라앉는 듯한 느낌이 있으면, 경락 중에 습열이 있는 것이다. 강활승습탕에 황백 1전, 부자 5분, 창출 2전을 가한다.

단계심법

【원나라?주진형】

통증 질환에 대한 총론

요통은 주로 습열, 신허, 어혈, 좌섬, 적담이 있다.

맥이 큰 것은 신허(腎虛)이므로, 두중(杜仲)、귀판(龜板)、황백(黃蘗)、지모(知母)、구기(枸杞)、오미(五味) 따위를 가루로 만들어, 저수척(豬脊髓)으로 환을 만들어 복용한다.

맥이 삽한 것은 어혈이므로, 보음환에 도인과 홍화를 가미하여 쓴다.

맥이 느린 것은 습열이니, 창출, 두중, 황백, 천궁 따위이다.

담적으로 인해 통증이 생기는 자는 이진탕에 남성과 반하를 가한다.

만약 허리가 굽혀져 펴지 못하는 자는 인중혈에 침을 놓는다.

대체로 모든 통증은 화(火)에 속하니, 한량(寒涼)하고 준보(峻補)하는 약은 쓸 수 없으며, 반드시 온산(溫散)하는 약을 써야 한다.

모든 통증에는 인삼을 써서는 안 된다. 인삼은 기를 보하므로 기가 왕성해져 통하지 않으면 통증이 더욱 심해진다.

사람이 통증을 느낄 때 얼굴에 갑자기 붉은 점이 나타나면 대부분 죽는다.

습열 요통자는 날씨가 흐리거나 오래 앉아 있을 때 발병하는 것이다.

신허자는 통증이 그치지 않는 것이다.

어혈자는 낮에는 가볍고 밤에는 심해지는 것이다.

허리는 신장의 외부 징후로서, 온몸이 의지하여 움직이고 열고 닫는 것이다.

대체로 모든 경맥은 신장을 관통하여 허리 척추에 연결되므로, 신기(腎氣)가 한 번 허약해지면, 모든 추위를 맞고 습기를 받거나, 추위를 상하고 열을 쌓거나, 혈액이 막히고 기가 정체되거나, 물이 쌓이고 떨어져 다치거나, 뜻을 잃고 노동하는 등 여러 종류의 허리 통증이 번갈아 나타나고 겹쳐서 나오게 된다.

맥이 만약 현하고 침한 것은 허증이며, 침한 것은 체증이며, 색한 것은 어혈이며, 완한 것은 습이며, 활과 복한 것은 담이다.

기울

기통으로 인해 온몸과 체강이 모두 아프면, 약물 속에 약간의 목향을 넣어 기를 순행시켜야 한다.

만약 한습 요통으로 열을 보면 감소하고 추위를 보면 증가하면, 오적산에 오수유 반 돈과 두중 한 돈을 가미하는 것이 좋다.

신허

신허 요통으로 몸을 돌리거나 옆으로 누울 수 없으면, 대건중탕에 천초 열 알을 더하고, 또 대회향을 소금으로 볶아 가루를 만든다. 돼지 허리를 갈라 얇게 저며 끊어지지 않게 하고, 층층이 약 가루를 뿌린다. 물종이로 싸서 익혀, 잘 씹어 술과 함께 먹는다.

번개처럼 빠르게 손상되거나 삐거나 다치는 것

번개처럼 갑자기 생긴 요통은 복원통기산을 술에 타서 복용하는 것이 좋고, 또는 오적산에 견우두말 1돈을 더하거나, 또는 도인 7알을 더한다.

오래된 병

오래된 허리 통증은 반드시 관계를 사용하여 열어야만 멈춘다.

배와 옆구리 통증도 마찬가지이다.

귤향환은 허리 통증을 치료하는데, 오래도록 낫지 않는 경우에도 관계를 사용하여 열어야 한다는 뜻이다.

세의득효방 【 원나라? 위역림】

통병에 대해 논하다

풍열 요통에는 패독산에 속단, 천마, 목과, 박하를 가한다.

오랫동안 허약하여 낮고 습한 비와 이슬이 침범하면 허리가 무겁게 아프고 돌처럼 차가우며 얼음처럼 차가운데, 오적산에 도인, 오수유를 가하면 가장 효과적이다.

의학정전 【 명나라?우단】

총론 치료법

허한 자는 보하니, 두중, 황백, 육계, 당귀, 오미, 토사자, 천문동, 숙지황 따위이다.

풍한 자는 흩으니, 마황, 방풍, 강활, 독활 따위이다.

한한 자는 따뜻하게 하니, 육계, 건강, 부자 따위이다.

좌섬한 자는 행하니, 당귀, 소목, 유향, 몰약, 도인, 홍화 따위이다.

어혈한 자는 쫓으니, 대황, 견우, 도인, 수질, 맹충 따위이다.

습담 유주한 자는 소도하니, 창출, 무궁, 향부, 백지, 지실, 귤홍, 반하, 복령 따위이다.

마땅히 각 유형을 미루어 치료하되, 하나만 고집하여 논하지 말아야 한다.

평소에 기름지고 진한 음식을 먹는 사람의 허리 통증은 모두 습열과 음허이다.

증치요결 【 명나라?대사공】

통증의 원인

허리는 신장이 붙어 있는 곳으로, 모두 신장에 속하며, 한(寒)과 습(溼), 풍(風)과 허(虛)가 있어서 모두 통증을 일으킬 수 있다.

적혈통

허리가 아픈 것이 송곳이나 칼로 찌르는 것 같고, 대변이 검으며, 소변이 붉고 누르거나 검은 것은, 혈(血)이 허리 사이에 정체되어서 생기는데, 이를 적혈요통(瀝血腰痛)이라 이름하며, 도인(桃仁)을 술에 타서 흑신산(黑神散)을 조제한다.

풍통

만약 바람에 상하여 허리가 아픈 자는, 혹은 왼쪽 혹은 오른쪽, 통증이 일정한 곳이 없고, 두 다리를 끌어당기니, 마땅히 오적산을 쓰되, 매 복용에 방풍 반 돈을 더하고, 혹은 전갈 세 개를 더하는 것이 특히 좋다.

소속명탕, 독활기생탕은 모두 선택하여 쓸 수 있다.

또한 삼선단을 삼킨다.

두충을 생강즙으로 볶아, 가루를 내어, 매 일 돈을 따뜻한 술에 타서, 공복에 복용하니, 이름하여 두충주라 하며, 신허로 인한 허리 통증을 치료하고, 겸하여 바람과 찬 기운으로 인한 병을 치료한다.

혈허

부인이 피를 너무 많이 잃었거나, 평소 혈허를 앓아 허리 통증이 생긴 자는, 그 피를 보충해야 한다.

신허

신허 요통으로 몸을 돌리거나 옆으로 누울 수 없고, 자주 누워 있고 피로하며 약한 자는 대건중탕에 천초 열 알을 더하여 복용하고, 요신환 및 생료 녹용환 따위를 삼키며, 또한 단계 회향을 돼지 허리에 섞어 만든 처방을 복용한다.

번개처럼 빠르게 덮치다

만약 번쩍이는 충격이나 넘어져 다치는 손상으로 인해 아프다면, 흑신산과 복원통기산을 술에 타서 복용하는 것이 좋다.

효과가 없다면, 나쁜 피가 정체된 것을 두려워해야 하니, 먼저 술에 타서 소합향환을 복용하고, 여전히 오적산을 복용하는데, 매 복용 시 대황 반 돈, 소목 반 돈, 당귀는 원래 양의 배로 더한다.

만약 노역이나 무거운 것을 들어 아프다면, 화기음이나 보현정기산을 사용하는 것이 좋다.

번같이 삐거나 과로로 인해 아픈 경우, 생료오적산을 쓰는 것이 좋으며, 볶은 도인 다섯 개를 더한다.

의학강목 【 명나라?누영】

운기가 통증을 만든다.

운기(運氣)로 인한 요통에는 다섯 가지가 있다: 첫째는 한(寒)이다.

경(經)에 말한다: 수울(水鬱)이 발하면, 백성들이 허리와 엉덩이에 통증이 생기고, 큰 관절이 불리하며, 굽히고 펴는 것이 불편하다.

또 말한다: 태양(太陽)이 이르는 곳에서 요통이 생긴다.

또 말한다: 태양(太陽)이 회복될 때, 허리와 엉덩이가 도리어 아프고, 굽히고 펴는 것이 불편하다.

열제(熱劑)로 치료하는 것이 이것이다.

둘째는 습이다.

경전에 말하길, 태음이 하늘을 주관하면 습기가 아래로 임하고 신기가 위로 따르니, 그때에 도리어 허리와 엉덩이가 아프고 움직이고 돌아가기 불편하다.

또 말하길, 태양이 땅에 있으면 습기가 넘치게 되어 이겨서 병이 허리가 꺾이는 것 같다.

또한 열제로 치료하는 것이 이것이다.

셋째는 한습이 섞여 있는 것이다.

경전에 말하기를, 태음이 하늘의 정을 맡을 때, 끝의 기운에 한기가 크게 일어나고 습기가 크게 화하여, 병이 관절을 굳게 막고 허리와 엉덩이가 아프다.

조열로 치료하는 것이 이것이다.

네 번째는 조(燥)이다.

경(經)에 말하기를: 양명(陽明)이 하늘을 주관할 때, 조사(燥邪)가 이겨서, 병이 허리 아픔을 일으킨다.

쓴맛과 따뜻함으로 치료하는 것이 이것이다.

다섯째는 조열과 풍한이 섞여 이른다.

경문에 말한다: 소음이 하늘을 주관하는 정령에서, 수와 화, 한과 열이 기운이 교차하는 곳에 머물러, 백성들이 허리 아픈 병을 앓는다.

초기의 기운은 추위가 비로소 시작되고, 양기가 울체되니, 백성들이 오히려 몸을 꽁꽁 싸매고, 관절이 굳어져 움직이지 못하며, 허리가 심하게 아프다.

치료는 습열을 많이 쓰고, 한청을 적게 쓴다.

의종필독 【 명나라?이중자】

총론

《내경》에 따르면 태양경 요통은 외감 육기(六氣) 때문이고, 신경 요통은 내상 방욕(房欲) 때문이다.

만약 작강기교(作強伎巧)의 관(官)이 그 폐칩봉장(閉蟄封藏)의 근본을 삼가면, 주도(州都)의 땅에 진기가 널리 퍼져 육기의 가독(苛毒)이 해칠 수 없으나, 오직 욕심으로 그 정(精)을 다하고 그 진(眞)을 소산시키면 신장이 허상(虛傷)되어 방광의 부(腑)가 어찌 홀로 충족하겠는가?

이에 육기가 허(虛)를 타고 태양을 침범하므로, 각각 시치(施治)한다.

한(寒), 습(溼), 풍열(風熱), 좌산(挫閃), 어혈(瘀血), 체기(滯氣), 담적(痰積)이 있는데, 모두 표(標)이고 신허(腎虛)가 그 본(本)이다.

표가 급하면 표를 따르고, 본이 중하면 본을 따른다.

표본을 잃지 않으면 병이 숨는 모습이 없다.

감한

감기에 걸려 아프면 그 맥은 반드시 긴장하며, 허리 사이가 얼음 같고, 더위를 얻으면 감소하며, 추위를 얻으면 증가한다. 오적산에서 길경을 제거하고 오수유를 더하거나, 강부탕에 계피와 두충을 더하며, 외용으로 마요고를 사용한다.

한습을 겸하는 자는 오적산에 창출과 마황을 더한다.

습상(濕傷)

습기를 상하면 마치 물속에 앉아 있는 것 같고, 신(腎)은 물에 속하므로, 오랫동안 물기나 습기에 앉거나 비나 이슬에 상하면, 물과 습기가 서로 합쳐져 허리 아픔과 몸이 무거우며 맥이 느린 증상을 일으키고, 날씨가 흐리면 반드시 발작한다. 침습탕(滲溼湯)과 신착탕(腎着湯)을 쓴다.

풍습(風溼)을 겸하는 경우에는 독활기생탕(獨活寄生湯)을 쓴다.

풍통

바람이 있어 맥이 뜨고, 통증이 일정한 곳이 없으며, 두 발을 잡아당기면, 오적산에 방풍과 전갈을 더하거나, 또는 소속명탕을 쓴다.

두충을 생강즙에 볶아 가루로 만들어, 매번 한 돈씩 술로 복용하면, 신기 요통을 치료하고, 바람과 냉기를 함께 치료한다; 또는 우슬주를 쓴다.

열통

맥이 홍삭하고, 갈증이 나며 변비가 있으면, 감두탕에 속단과 천마를 가한다.

번개처럼 빠르게 부딪혀서 삐거나 다치는 것

혹은 넘어지거나 부딪혀 상한 경우, 유향친통산, 및 흑신산과 복원통기산을 술에 타서 복용한다.

효과가 없으면, 반드시 악혈이 있는 것이니, 사물탕에 도인·천산갑·대황을 가한다.

노역이나 무거운 것을 들어 아픈 경우, 십보탕으로 청아환을 복용한다.

어혈

맥이 삽하고, 움직이면 송곳이나 칼로 찌르는 듯한 통증이 있으며, 대변이 검고, 소변이 때로는 누렇거나 검으며, 낮에는 가벼우나 밤에는 무거워진다. 조영활락음으로 조절하거나, 혹은 도인주로 흑신산을 타서 복용한다.

기체

맥이 침하면, 인삼순기산이나 오약순기산에 오가피와 목향을 더하거나, 또는 강향, 단향, 침향 각 삼전삼분을 달여 공복에 복용한다.

담적

맥이 활하면, 이진탕에 남성, 향부, 오약, 지각을 가한다.

맥이 유력한 자는, 이진탕에 대황을 가한다.

신허

허리와 사지가 약해지고, 발과 무릎이 시큰하고 연약하며, 맥이 혹은 크거나 혹은 가늘고, 누르면 힘이 없으며, 통증도 은은하고 희미하여 심하지 않아, 한증과 열증 두 가지 증후로 나눈다.

맥이 가늘고 연약하며, 힘이 없고 숨이 짧으며, 소변이 맑고 잘 나오면, 신기환, 회향환, 녹용, 양신 따위를 쓴다.

맥이 크고 연약하며, 소변이 누렇고, 허화가 치밀면, 육미환, 봉수단을 쓴다.

단계가 말하길: 신허통은 반드시 관계를 써서 열어야 그친다.

의학입문 【 명나라?이찬】

외감이 경맥을 나눈다.

태양증은 땀이 나는 것과 나지 않는 것으로 나뉜다.

상한에는 인삼순기산을 쓴다.

상풍에는 패독산 또는 통기방풍탕을 쓰고, 외용으로 삼릉침으로 위중혈을 자해 피를 내는 것이 매우 좋다.

태양과 양명이 합병되면 갈근탕을 쓴다.

소양에는 시호계지탕을 쓴다.

두통과 함께 참고한다.

소음(少陰)의 요통은 허리 아래가 마치 가로놓인 나무 같으며, 심하면 오줌을 싸게 된다.

궐음풍열이므로 허리가 활처럼 강직하고 급하다,

삼음에 통용하여 오적산에 두충과 부자를 가한다,

혹은 황기건중탕이나 당귀사역탕에 가한다,

마땅히 잡병 요통과 참고하여 본다.

상한 요통은 반드시 육경 증에 따라 약을 사용해야 한다.

평상시 감기로 인한 갑작스러운 통증으로 몸을 돌리지 못하는 경우, 예를 들어 한사가 신을 상하게 한 자는 날씨가 추워지면 발작하여 등까지 연관되어 경련이 일고, 맥이 침하고 현하며 급한 자는 오적산에 오수유, 두충, 도인을 가하고, 통증이 심하면 흑견우를 조금 가한다.

사지가 궐한 자는 고강부탕을 사용하고, 어깨와 등까지 연관된 자는 통기방풍탕, 마요단을 사용하며, 굴신 도법을 시행한다.

신허

허리가 새롭게 아프면, 마땅히 외부 사기를 소통시키고, 습열을 제거해야 한다; 오래되면 신장을 보하고, 기혈을 함께 다스려야 한다.

허리는 신장의 상태를 나타내는 곳으로, 온몸이 의지하여 움직이고 열고 닫는 데 쓰인다.

그러나 여러 경맥이 신장을 관통하고 허리와 척추에 연결되어 있어, 외감과 내상이 비록 여러 가지로 다르더라도 반드시 신허가 된 후에 사기가 모여들 수 있으므로, 순수하게 한약을 쓰지도 말고, 순수하게 인삼이나 황기로 기를 보하지도 말아야 한다.

통증이 심한데 얼굴에 갑자기 붉은 점이 나타나고 인중이 검으면 죽는다.

습열

오랫동안 낮고 습한 곳에 머물러 비와 이슬이 스며들어 습기에 감염되어 허리가 돌처럼 무겁고 얼음처럼 차갑고, 뜨거운 물건으로 찜질하기를 좋아하며, 갈증이 없고 대소변이 편리하며, 음식 섭취는 평소와 같다면, 신착탕에 부자를 가한다.

정체된 물이 무겁고, 소변이 불편하면, 오령산, 삼습탕을 쓴다.

허리가 무겁고 아프면, 단각회산을 쓴다.

오래도록 낫지 않으면, 단우슬을 술에 담가 복용하고 청아환을 복용하며, 비해를 가하는 것이 좋다.

습과 열이 겸한 자는, 장하에 서습이 서로 부딪치거나, 혹은 고량으로 인해 습열이 이루어진 자도 또한 같다.

실증자는, 이묘창백산에 시호와 방풍을 가하여 달여 복용한다.

허증자는, 칠미창백산이다.

뇨가 붉은 자는 오령산, 청조탕, 건보환이다.

여러 약이 효과가 없는 자가 있으면, 감수와 견우를 사용하여 그 습을 크게 설사시켜 멈추게 하는데, 이는 습열이 심한 것이다.

고방에 감수말 삼전을 돼지 허리와 섞어 익혀서 공복에 술로 복용하는 것이 있다.

풍사

풍사가 신을 상하게 하여 허리가 아프고, 좌우가 일정하지 않으며, 발과 무릎까지 이어져 아프고, 강직하여 굽히거나 젖혀서 돌아볼 수 없다.

풍열일 경우, 패독산에 두충을 가한다.

대소변이 막힌 자는, 감두탕에 속단, 천마를 가한다.

풍허일 경우, 소속명탕에 도인을 가하거나, 오약순기산에 오가피를 가한다.

풍이 한습을 끼칠 경우, 오적교가산에 전갈을 볶아 전갈을 제거하여 쓰고, 독활기생탕, 강활승습탕, 가미용호산, 또는 단독으로 위령선을 가루 내어 술에 타서 복용한다.

내상 칠정

의지를 잃으면 심혈이 왕성하지 못하여, 근맥을 거두어 기르지 못하고, 허리 사이가 울울하며, 부풀어 펴지지 않아, 사람을 허약하고 여위며 얼굴이 검게 하고, 오래 서 있거나 멀리 걸을 수 없게 하니, 칠기탕에 복령을 배로 늘리고 침향·유향을 조금 가한다.

허한 자는 마땅히 심과 신을 함께 보하니, 인삼양영탕에 두충·우슬을 가한다.

오장은 모두 곡식에서 기를 취하는데, 비는 위의 창고이다.

근심과 생각이 비를 상하면 위기가 운행하지 않아, 허리 통증이 배와 옆구리의 팽만함에 이어지고, 살이 저리고 감각이 없어진다.

침향강기탕, 목향균기산, 음식이 소화되기 어려운 자는 이향산이다.

종근(宗筋)은 음기(陰器)에 모이며, 간(肝)은 신(腎)과 같은 계통이다.

노(怒)가 간을 상하면 모든 근이 늘어지고 느슨해지며, 허리 통증이 옆구리까지 이어진다. 취향음자(聚香飲子)와 조간산(調肝散)을 쓴다.

칠정(七情)이 외감(外感)을 끼고 표증(表證)이 있는 자는 인삼순기산(人蔘順氣散)、오약순기산(烏藥順氣散)、지감산(枳甘散)에 파흰대를 가하여 쓰고，통용(通用)으로 칠향환(七香丸)、청목향환(青木香丸)、입안환(立安丸)을 쓴다.

습담이 유주한다

습담이 경락에 흘러들어, 등과 허리가 아프고, 맥이 활한 자는, 이진탕에 남성, 창출, 황백을 가한다.

풍증에는 마황, 방풍, 강활을 가한다.

한증에는 생강, 계피, 부자, 공연단을 가한다.

대변이 설사하는 자는 저환을 쓴다.

음식이 체해 울체되다

식적(食積)은 술에 취해 배부른 상태로 방사(房事)를 하여 습열(溼熱)이 허(虛)를 타고 신(腎)에 들어가, 이로 인해 허리가 아파서 앞으로 굽히거나 뒤로 젖히기 어려운 경우이다. 사물탕(四物湯)과 이진탕(二陳湯)에 맥아(麥芽), 신곡(神曲), 갈화(葛花), 사인(砂仁), 두중(杜仲), 황백(黃蘗), 관계(官桂), 지각(枳殼)을 가미한다.

통증이 심한 자는 속효산(速效散)을 쓴다.

적취(積聚)가 있는 자는 가미용호산(加味龍虎散)을 쓴다.

습열(溼熱)이 있는 자는 칠미창백산(七味蒼蘗散)과 청조탕(清燥湯)을 쓴다.

번개처럼 빠른 충격으로 인한 손상과 응어리진 어혈

번갂질거나 넘어지거나 떨어져서 혈어(血瘀)가 생겨 허리가 아픈데, 낮에는 가볍고 밤에는 심한 경우, 혈액을 소통시키고 기를 순조롭게 하는 것이 좋다.

실증(實證)인 경우에는 도인승기탕을 쓴다; 혹은 대황과 생강을 같은 분량으로 물에 하룻밤 담갔다가 새벽에 복용한다.

오래된 경우에는 보음환에 도인과 홍화를 더한다; 혹은 오적산에서 마황을 빼고 회향, 목향, 빈랑을 더한다.

옆구리까지 아픈 경우에는 부원통성산에 목향을 더한다.

작로상신

노상으로 신(腎)을 상한 자는 황기건중탕에 당귀와 두충을 더하거나, 사물탕에 지모, 황백, 오미자, 두충을 더하고, 대보음환을 삼킨다.

열이 있는 자는 독활탕을 쓴다.

노심으로 마음을 상한 자는 몽수천왕보심단을 두충 달인 물로 복용한다.

색욕이 신(腎)을 상하게 한다.

방욕(房欲)이 신(腎)을 상하게 하여 정혈(精血)이 부족하여 근(筋)을 기르지 못하고, 음허(陰虛)하여 은은하게 아프고 들지 못하는 자는 두중환(杜仲丸), 보음환(補陰丸)을 쓴다.

양허(陽虛)로 허리가 연약하여 움직일 수 없는 자는, 구미안신환(九味安腎丸)에 두중(杜仲)을 가하거나, 녹용백배환(鹿茸百倍丸), 팔미환(八味丸)에 녹용(鹿茸), 목과(木瓜), 당귀(當歸), 속단(續斷)을 가하거나, 혹은 위신환(煨腎丸), 저신주(豬腎酒)를 쓴다.

고금의학감 【 명나라?공신】

어혈

어혈로 인한 통증은 삼릉침을 사용하여 위중혈에서 출혈시키는데, 이는 혈이 아래에서 정체되었기 때문이다.

어혈이 족태양, 태음, 소양에 있어서, 세 경맥의 요통에는 천궁계피탕을 써야 한다.

신허로 인해 아프다

신허한 자는 통증이 그치지 않으니, 안신환으로 주치한다.

음화가 있어 연약하다.

허리가 연약한 자는 신장과 간장에 잠복한 열이 있으니, 치료에 황백과 방기를 쓴다.