古今图书集成医部全录卷一百六十一(下)

古今圖書集成醫部全錄卷一百六十一(下)
고금도서집성 의부전록 권 161 (하)
咽喉門
인후문
活人書 【 宋?朱肱】
활인서 【 송나라 주굉】
伏氣之病
복기(伏氣)의 병
伏氣之病,謂非時暴寒中人,伏於少陰經,始不覺,旬月乃發。
복기(伏氣)의 병은, 때 아닌 갑작스러운 한기가 사람을 중상하여, 소음경에 잠복하여, 처음에는 느끼지 못하다가, 열흘 또는 한 달 만에 발병하는 것을 말한다.
先發咽痛,次必下利,脈微弱,古謂之腎傷寒。
먼저 인후통이 발병하고, 다음에는 반드시 하리가 있으며, 맥이 미약하며, 옛날에는 이를 신상한(腎傷寒)이라 불렀다.
宜用半夏桂甘湯。
반하계감탕(半夏桂甘湯)을 사용하는 것이 적합하다.
仁齋直指方 【 宋?楊士瀛】
인재직지방 【 송?양사영】
理一分殊
이(理)는 하나이나 분수(分殊)는 다르다.
咽者胃之系,喉者肺氣之所通。
인후는 위의 계통이고, 후두는 폐 기운이 통하는 곳이다.
咽以咽物,喉以候氣。
인후는 음식을 삼키고, 후두는 기운을 기다린다.
理一而分殊也。
이치는 하나이지만 분별이 다르다.
懸癰
현옹
咽喉懸癰,關要所繫,病不急療,皆能殺人。
인후의 현옹(목구멍에 생긴 종기)은 관절과 요긴한 부분에 연결되어 있어, 병을 급히 치료하지 않으면 모두 사람을 죽일 수 있다.
懸癰生於上齶,又關於咽喉。
현옹(懸癰)은 위쪽 입천장에 생기며, 또한 인후와 관련된다.
所以暴腫者,抑亦熱氣使然也。
갑자기 부어오르는 것은, 또한 열기(熱氣)가 그렇게 만든 것이다.
梅核氣
매핵기
七情氣鬱,結成痰涎,隨氣積聚,堅大如塊,在心腹間,或塞咽喉如梅核粉絮樣,咯不出,咽不下,每發欲絕,逆害飲食。
칠정(七情)으로 기운이 울체되어 담연(痰涎)이 맺히고, 기운을 따라 축적되어 단단하고 크기가 덩어리 같으며, 심복(心腹) 사이에 있거나, 또는 목구멍을 막아 매핵(梅核)이나 가루 솜 같은 모양으로, 뱉어내지 못하고 삼키지도 못하며, 매번 발작하면 죽을 듯하고, 음식을 거슬러 해롭게 한다.
宜四七湯。
사칠탕(四七湯)을 써야 한다.
男女或有胷喉間有梅核之恙者,觸事勿怒,飲食勿冷。
남녀 중에 가슴과 목 사이에 매핵(梅核)의 병이 있는 자는, 일에 부딪혀 성내지 말고, 음식과 음료는 차갑게 하지 말라.
屍咽
시인
屍咽者,陰陽不和,脾肺壅盛,風熱毒氣,不能宣通,故令屍蟲發動,上蝕於喉,或癢或疼,如(上匿下蟲)之候也,與傷寒狐惑同,當互參之。
시인(屍咽)은 음양이 조화롭지 못하고 비(脾)와 폐(肺)가 막혀 성해져, 풍열독기(風熱毒氣)가 선통하지 못하여, 이로 인해 시충(屍蟲)이 발동하여 위로 올라가 목을 침식하여, 때로는 가려움증이 나고 때로는 아픈 증상이 나타나는데, (上匿下蟲)의 증후와 같다. 상한(傷寒)의 호혹(狐惑)과 같으니, 서로 참고해야 한다.
谷賊
곡적
谷賊者,谷芒強濇藏於米,而誤食之,滯於咽門,不能傳化,故風熱並聚,與血氣相搏,遂令腫刺也。
곡적이란, 곡식의 까끄라기가 강하고 거칠어 쌀 속에 숨어 있다가, 잘못 먹으면, 인두에 막혀서, 전도되고 소화되지 못하므로, 풍과 열이 함께 모여, 혈기와 서로 부딪쳐, 마침내 붓고 쑤시게 한다.
急治,亦能殺人。
급히 치료하지 않으면, 또한 사람을 죽일 수 있다.
疼痛
동통
咽痛者,風邪客於喉間,氣鬱而熱,故爲咽痛。
인통은 풍사가 목구멍 사이에 머물러 기가 울체되고 열이 나기 때문에 인통이 된다.
生瘡
창이 생기다
咽瘡者,胃脘實熱,燻炙三焦,發爲白頭赤根,宜發聲散。
인창은 위완의 실열이 삼초를 그을려 태워서 흰 머리와 붉은 뿌리가 생긴 것으로, 발성산을 써야 한다.
濟生方 【 宋?嚴用和】
제생방 【 송나라 엄용화】
論治
치료를 논하다
夫咽者咽也,喉者候也。
무릇 인후는 삼키는 것이고, 후는 호흡을 기다리는 것이다.
咽者,因物以咽;喉者,以候呼吸之氣。
인은 물건으로 인해 삼키는 것이고, 후는 호흡의 기운을 기다리는 것이다.
物之與氣,莫不由於咽喉也。
물건과 기운은 모두 인후를 통하지 않는 것이 없다.
若陰陽和平,榮衛調攝,氣道無不宣暢矣。
만약 음양이 평화롭고, 영위가 조절되면, 기도의 통로가 선창하지 않는 것이 없다.
攝養乖逢,喜餌丹石,多食炙煿,過飲熱酒,致胷膈壅滯,熱毒之氣,不得宣泄,咽喉爲之病焉。
섭생이 어긋나고, 단석을 즐겨 먹고, 구운 음식을 많이 먹고, 뜨거운 술을 과하게 마셔, 흉격이 막히고 정체되어, 열독의 기운이 선설되지 못하면, 인후가 이로 인해 병이 된다.
病則爲腫爲痛,爲喉痹,爲窒塞不通,爲不利而生瘡,或狀如肉臠,吐不出,咽不下,皆風熱毒氣之所致耳。
병이 되면 붓고 아프며, 후비가 되고, 막혀 통하지 않으며, 불리하여 창이 생기고, 혹은 모양이 고기 덩어리 같아, 토하지 못하고 삼키지 못하는데, 모두 풍열독기의 기운이 초래한 것이다.
又有伏熱上衝,乘於懸雍,或長或腫。
또한 잠복한 열이 위로 치솟아, 현옹을 타고 올라가, 혹은 길어지거나 붓는다.
懸雍者,在乎上齶也。
현옹은 위쪽 구개에 있다.
更有腑寒,亦使人喉閉而不能咽者。
더욱이 부한이 있어, 또한 사람으로 하여금 후가 막혀 삼키지 못하게 하는 경우가 있다.
治之當辨明也。
이를 치료함에 마땅히 분명히 구별해야 한다.
夫咽者,言可以咽物也,又謂之嗌。
무릇 인(咽)은, 말하자면 물건을 삼킬 수 있는 곳이며, 또 애(嗌)라고도 부른다.
氣之流通阨要之處,胃之所繫,地氣之所主也。
기(氣)가 유통하는 요충지이며, 위(胃)와 연결된 곳이고, 지기(地氣)가 주관하는 곳이다.
喉者,言其中空虛可以通氣息,呼吸之道路,肺之所候,天氣之所主也。
후(喉)는, 말하자면 그 안이 비어 있어 기식(氣息)을 통하게 할 수 있으며, 호흡의 길이고, 폐(肺)가 관장하는 곳이며, 천기(天氣)가 주관하는 곳이다.
若髒氣和平,則病不生;髒氣不平,寒熱壅滯,所以生病也。
만약 장기(臟氣)가 평화롭고 조화롭다면, 병이 생기지 않는다; 장기가 평화롭지 않고 조화롭지 않아, 한열(寒熱)이 막혀 정체되면, 그래서 병이 생기는 것이다.
醫治之要,熱則通之,寒則溫之,不熱不寒,依經調之。
의치(醫治)의 요점은, 열(熱)이 있으면 통하게 하고, 한(寒)이 있으면 따뜻하게 하며, 열하지도 않고 한하지도 않으면, 경락(經絡)에 따라 조절한다.
河間六書 【 金?劉完素】
하간육서 【 금?유완소】
痹腫
비종
喉痹:痹,不仁也。俗作閉,猶閉塞也。火主腫脹,故熱客上焦而咽嗌腫脹也。
후비: 비는 불인(不仁)이다. 속되게는 폐(閉)로 쓰는데, 마치 폐색(閉塞)과 같다. 화(火)는 종창(腫脹)을 주관하므로, 열(熱)이 상초(上焦)에 머물러 인후(咽嗌)가 종창하는 것이다.
明理論 【 宋?成無己】
명리론 【 송나라?성무기】
痛癢閉塞
통증과 가려움증이 막힌다.
咽喉不利,或痛或癢,不可納食,皆毒氣上衝所致。
인후가 불편하거나 아프거나 가려워서 음식을 삼킬 수 없는 것은 모두 독기가 위로 치밀어 오르기 때문이다.
經曰:太陽病下之脈緊者,必咽痛。
경전에 말하기를, 태양병을 하법으로 다스렸을 때 맥이 긴장되면 반드시 인후통이 생긴다.
以太陽之邪,搏於少陰也。
이는 태양의 사기가 소음과 부딪히기 때문이다.
少陰之脈,循喉嚨挾舌本。
소음의 맥은 인후를 따라가며 혀의 뿌리를 끼고 있다.
少陰咽痛,脈浮遲;厥冷,或吐利,亦屬少陰。
소음의 인후통은 맥이 뜨고 느리며, 사지가 차가워지거나 구토와 설사를 하는 것도 소음에 속한다.
並不可汗下,用桔梗湯、豬膚湯;甚者半夏散、通脈四逆湯去芍藥加桔梗;汗不止,藁本溫粉撲之。
이 모두는 발한법이나 하법을 써서는 안 되며, 길경탕이나 저피탕을 사용한다; 심한 경우 반하산이나 통맥사역탕에서 작약을 빼고 길경을 가미한다; 땀이 멈추지 않으면 고본온분을 뿌린다.
咽中生瘡,不能言語,聲不出者,苦酒湯。
인후에 창이 생겨 말을 할 수 없고 소리가 나지 않는 경우에는 고주탕을 사용한다.
若傷寒六七日,大下後,寸脈沉遲,尺脈不至,咽喉不利,唾血膿,手足厥利不止者,難治。
만약 상한병이 6-7일 지나 크게 하법을 쓴 후, 촌맥이 가라앉고 느리며, 척맥이 오지 않고, 인후가 불편하며, 피고름을 뱉고, 손발이 차가워지며 설사가 멈추지 않는 경우는 치료하기 어렵다.
宜麻黃升麻湯。
마황승마탕을 쓰는 것이 적합하다.
腎傷寒一證,乃非時暴寒,伏於少陰之經,頭痛腰痛,脈微弱,初咽痛,以傷寒,後必下利咽痛。
신상한(腎傷寒) 한 증상은, 때 아닌 갑작스러운 한기(寒氣)가 소음(少陰)의 경맥에 잠복하여, 두통과 허리 통증이 있고, 맥이 미약하며, 처음에는 인후통이 있고, 상한(傷寒)으로 인해, 후에는 반드시 설사와 인후통이 생긴다.
半夏桂枝湯,即半夏散四逆湯。
반하계지탕(半夏桂枝湯)은, 즉 반하산사역탕(半夏散四逆湯)이다.
咽中閉塞,烏扇湯。
목구멍이 막힌 경우, 오선탕을 쓴다.
口瘡赤爛,蜜浸黃蘗噙。
입에 생긴 상처가 붉고 헐었을 경우, 꿀에 담근 황백을 입에 물고 있다.
咽痛甚者,升麻六物湯。
목구멍이 심하게 아픈 경우, 승마육물탕을 쓴다.
儒門事親 【 元?張從政】
유문사친 【 원나라?장종정】
咽喉說
인후 설
喉舌緩急,砭藥不同。
목구멍과 혀의 느리고 급함에 따라 침과 약이 다르다.
咽與喉,會厭與舌,此四者同在一門,而其用各異。
인두와 후두, 회염과 혀, 이 네 가지는 같은 문에 있으나 그 쓰임이 각기 다르다.
喉以候氣,故喉氣通於天;咽以咽物,故嚥氣通於地。
후두는 기를 기다리므로 후두의 기는 하늘과 통하고, 인두는 물건을 삼키므로 인두의 기는 땅과 통한다.
會厭與喉,上下以司開闔,食下則吸而掩,氣上則呼而出,是以舌抵上齶,則會厭能閉其咽矣。
회염과 후두는 위아래로 열고 닫음을 맡아, 음식이 내려가면 숨을 들이쉬며 덮고, 기가 올라가면 숨을 내쉬며 나가므로, 혀가 위턱에 닿으면 회염이 그 인두를 닫을 수 있다.
四者相交爲用,闕一則飲食廢而死矣。
네 가지가 서로 교차하여 쓰임이 되니, 하나라도 빠지면 음식과 마시는 것이 폐지되어 죽게 된다.
此四者,乃氣與食出入之門戶,最急之處,故《難經》言七衝門,而會厭之下爲吸門。
이 네 가지는 기와 음식이 드나드는 문호로서 가장 급한 곳이므로, 《난경》에서 일곱 충문을 말하며, 회염 아래를 흡문이라 한다.
及其爲病也,一言可了。一言者何?曰火。
그것이 병이 될 때는 한마디로 끝낼 수 있다. 한마디란 무엇인가? 불이다.
《內經》曰:一陰一陽結,謂之喉痹。
《내경》에서 말한다: 일음과 일양이 맺히는 것을 후비라 한다.
王太僕注云:一陰者手少陰,君火心主之脈氣也;一陽者手少陽,相火三焦之脈氣也。
왕태복이 주석하길: 일음은 수소음으로, 군화 심주의 맥기이고; 일양은 수소양으로, 상화 삼초의 맥기이다.
二火皆主脈並絡於喉,氣熱則內結,結甚則腫脹,腫脹甚則痹,痹甚而不通則死矣。
두 불은 모두 맥을 주관하며 목구멍에 이어져 있어, 기가 뜨거우면 안에서 맺히고, 맺힘이 심하면 붓고 부풀며, 붓고 부풀이 심하면 막히고, 막힘이 심하여 통하지 않으면 죽게 된다.
夫足少陰循喉嚨,挾舌本,手少陰上挾咽,此二者誠是也。
족소음은 목구멍을 따라가며 혀뿌리를 끼고, 수소음은 위로 인두를 끼니, 이 두 가지는 참으로 그러하다.
至於足陽明下人迎循喉嚨,足太陰挾咽連舌本,手太陽循嚥下膈,足厥陰循喉嚨之後,此數經皆言咽喉,獨少陽不言咽喉,而《內經》言一陰一陽,謂之喉痹,何也?
족양명이 인영 아래로 내려가 목구멍을 따라가고, 족태음이 인두를 끼며 혀뿌리에 이어지고, 수태양이 인두를 따라 횡격막 아래로 가고, 족궐음이 목구멍 뒤를 따라가니, 이 몇 경맥은 모두 인후를 말하는데, 유독 소양은 인후를 말하지 않으면서 《내경》에서 일음 일양을 말하여 후비라 하니, 어째서인가?
蓋人讀十二經,多不讀《靈樞經》,經別十一篇具載十二經之正,其文雲:足少陽之正,繞髀入毛際,合於厥陰;別者入季脅間,循胷裏,屬膽,散之上肝,貫心以上,挾咽出頤頷中,散於面,系目系,合少陽於目外眥也。
대개 사람들이 십이경을 읽을 때, 《영추경》을 많이 읽지 않는데, 경별 십일편에 십이경의 정이 자세히 실려 있으며, 그 글이 말한다: 족소양의 정은 넓적다리를 돌아 털가장자리로 들어가 궐음과 합하고; 별자는 갈비뼈 사이로 들어가 가슴 안을 따라가 담에 속하며, 위로 간에 퍼지고, 심장을 꿰뚫어 위로 올라가 인두를 끼고 턱 아래에서 나와 얼굴에 퍼지며, 눈줄기에 이어져 눈 바깥쪽 눈꼬리에서 소양과 합한다.
又手心主之正,別下淵液三寸,入胷中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下。
또 수심주의 정맥은 별도로 연액에서 세 치 아래로 내려가 흉중으로 들어가고, 별도로 삼초에 속하며, 나와서 목구멍을 따라 올라가 귀 뒤로 나와 소양의 완골 아래에서 합친다.
是手少陽三焦之氣,與手心主少陰之氣相合,而行於喉嚨也。
이는 수소양 삼초의 기가 수심주 소음의 기와 서로 합쳐져 목구멍을 따라 운행하는 것이다.
推十二經,惟足太惕別項下,其餘皆湊於喉嚨。
십이경을 추론해 보면, 오직 족태양만이 목 아래에서 별도로 나머지는 모두 목구멍에 모인다.
然《內經》何爲獨言一陰一陽結爲喉痹?
그런데 《내경》은 왜 유독 일음 일양이 결하면 후비가 된다고 말하는가?
蓋君相二火,獨勝則熱結正絡,故痛且速也。
대개 군상 이화가 유독 성하면 열이 정맥에 결하므로 아프고 빠르다.
餘謂一言可了者,火是也。
내가 한 마디로 말할 수 있는 것은 화(火)이다.
故十二經中,言嗌幹嗌痛,咽腫頷腫,舌本強,皆君火爲之也。
그러므로 십이경 중에서 인후가 마르고 아프며, 목이 붓고 턱이 붓고, 혀뿌리가 뻣뻣한 것은 모두 군화가 그렇게 만든 것이다.
唯喉痹急速,相火之所爲也。
오직 후비가 급속한 것은 상화가 한 것이다.
夫君火者,猶人火也;相火者,猶龍火也。
무릇 군화는 사람의 불과 같고, 상화는 용의 불과 같다.
人火焚木其勢緩,龍火焚木其勢速。
사람의 불이 나무를 태우면 그 기세가 느리고, 용의 불이 나무를 태우면 그 기세가 빠르다.
《內經》之言喉痹,則咽與舌在其間耳,以其病同是火,故不分也。
《내경》의 후비에 대한 말은 인후와 혀가 그 사이에 있을 뿐, 그 병이 모두 화이기 때문에 구분하지 않는 것이다.
後之醫者,各詳其狀,強立八名,曰單乳蛾,雙乳蛾,單閉喉,雙閉喉,子舌脹,木舌脹,纏喉風,走馬喉閉。
후세의 의자들이 각각 그 증상을 자세히 살펴 억지로 여덟 가지 이름을 세웠으니, 단유아, 쌍유아, 단폐후, 쌍폐후, 자설창, 목설창, 전후풍, 주마후폐라 한다.
熱氣上行結薄於喉之兩旁,近外腫作,以其形似,是謂乳蛾。
열기가 위로 올라가 목구멍 양쪽에 얇게 결하여 바깥쪽 가까이 붓게 되는데, 그 모양이 닮았기 때문에 이를 유아라 한다.
一爲單二爲雙也。
하나는 단(單)이고 둘은 쌍(雙)이다.
其比乳蛾差小者,名閉喉。
그것이 유아보다 약간 작은 것을 폐후라 이름한다.
熱結於舌下,復生一小舌子,名曰子舌脹。
열이 혀 아래에 결하여 다시 작은 혀가 생기는데, 이를 자설창이라 이름한다.
熱結於舌中,舌爲之腫,名曰木舌脹。
열이 혀 중앙에 결하여 혀가 붓게 되는데, 이를 목설창이라 이름한다.
木者,強而不柔和也。
목(木)은 강하고 부드럽지 않음을 말한다.
熱結於咽項,腫繞於外,且麻且癢,腫而大者,名曰纏喉風。
열이 목구멍과 목에 결하여 바깥쪽을 돌려 붓고, 저리면서 가렵고, 붓고 커지는 것을 전후풍이라 이름한다.
喉痹暴發暴死者,名走馬喉痹。
후비가 갑자기 발작하고 갑자기 죽는 것을 주마후비라 이름한다.
此八種之名雖詳,若不歸之火,則相去遠矣。
이 여덟 가지 이름이 비록 자세하지만, 화로 돌리지 않으면 서로 멀리 떨어져 있다.
其微者,可以鹹軟之,而大者以辛散之,今之醫者皆有其藥也。
그 가벼운 것은 짠 것으로 부드럽게 할 수 있고, 큰 것은 매운 것으로 흩어지게 할 수 있으며, 오늘날 의자들은 모두 그 약이 있다.
如薄荷、烏頭、殭蠶、白礬、(石卜)硝、銅綠之類也。
박하, 오두, 강잠, 백반, 소석, 동록 따위이다.
至於走馬喉痹,何待此乎?其生死人反掌之間耳。
치마후비(走馬喉痹)에 이르러서는, 어찌 이것을 기다리겠는가? 그 생사가 사람의 손바닥 뒤집는 사이에 있으니.
其最不誤人者,無如砭鍼出血,血出則病已。
그 가장 사람을 그르치지 않는 것은, 침으로 피를 내는 것만 같지 않으니, 피가 나오면 병이 그친다.
《易》曰:血去惕出,良以此夫。
《역경》에서 말하기를: 피가 가면 경계심이 나온다, 참으로 이것 때문이니.
昔餘以治一婦人木舌脹,其舌滿口,諸藥不愈,餘以(金非)針小而銳者砭之,五七度腫減,三日方平。計所出血幾至盈鬥。
옛날에 내가 한 여자의 목설창(木舌脹)을 치료했는데, 그 혀가 입 가득 차서, 여러 약으로 낫지 않았으니, 내가 작고 날카로운 침으로 찔러, 다섯 일곱 번에 부기가 줄어들고, 사흘 만에야 평평해졌다. 계산해보니 나온 피가 거의 한 말에 이르렀다.
又治一男子纏喉風腫,表裏皆作,藥不能下,餘以涼藥灌於鼻中,下十餘行,外以拔毒散敷之;陽起石燒赤,與伏龍肝各等分細末,每日以新水掃百遍,三日熱始退,腫始消。
또 한 남자의 전후풍종(纏喉風腫)을 치료했는데, 표리 모두 생겨서, 약이 내려가지 않았으니, 내가 차가운 약을 코에 부어, 열 번 넘게 내리고, 밖에는 발독산(拔毒散)을 바르고; 양기석(陽起石)을 붉게 달구어, 복룡간(伏龍肝)과 각각 같은 분량으로 가루 내어, 매일 새 물로 백 번 씻으니, 사흘 만에 열이 비로소 물러나고, 부기가 비로소 가라앉았다.
又嘗治一貴婦喉痹,蓋龍火也。雖用涼藥,而不可使令服。爲龍火,宜以火逐之。人火者,烹飪之火是也。
또 일찍이 한 귀부인의 후비(喉痹)를 치료했는데, 대개 용화(龍火)이다. 비록 차가운 약을 쓰지만, 복용하게 해서는 안 된다. 용화이므로, 불로 쫓아야 한다. 인화(人火)는, 요리하는 불이 이것이다.
乃使暴於烈日之中,登於高堂之上,令侍婢攜火爐坐藥銚於上,使藥常極熱,不至大沸,通口時時呷之,百餘次,龍火自散。
이에 뜨거운 햇볕에 노출시키고, 높은 방 위에 올라가게 하여, 시녀에게 화로를 들고 약솥을 그 위에 앉게 하여, 약이 항상 매우 뜨겁게 하되, 크게 끓지 않게 하고, 입을 통해 자주 조금씩 마시게 하니, 백 번 넘게, 용화가 스스로 흩어졌다.
此法以熱行寒,不爲熱病扞格故也。
이 방법은 뜨거움으로 차가움을 운행하게 하니, 열병이 막히지 않기 때문이다.
大抵治喉痹,用針出血,最爲上策。
대개 후비를 치료함에, 침으로 피를 내는 것이, 가장 상책이다.
但人畏針,委曲旁求,瞬息喪命。
다만 사람들이 침을 두려워하여, 구차하게 다른 것을 구하니, 순식간에 목숨을 잃는다.
凡用針而有針瘡者,宜搗生薑一塊,調以熱白湯,時時呷之,則瘡口易合。
무릇 침을 써서 침창(針瘡)이 생긴 자는, 생강 한 덩이를 찧어, 뜨거운 백탕(白湯)으로 섞어, 자주 조금씩 마시면, 창구가 쉽게 합쳐진다.
《銅人》中亦有灸法,然病微者可用,病速者恐遲則殺人。
《동인》 중에도 구법(灸法)이 있으나, 그러나 병이 가벼운 자는 쓸 수 있지만, 병이 빠른 자는 늦으면 사람을 죽일까 두렵다.
故治喉痹之火,與救火同,不容少待。
그러므로 후비의 불을 치료함은, 불을 구하는 것과 같아서, 조금도 기다릴 수 없다.
《內經》火鬱發之。發謂發汗。然咽喉中,豈能發汗?故出血者,乃發汗之一端也。
《내경》에서 화울발지(火鬱發之)라 하였다. 발은 발한(發汗)을 말한다. 그러나 인후 중에서, 어찌 발한할 수 있겠는가? 그러므로 피를 내는 것은, 발한의 한 가지 방법이다.
後之君子,毋執小方,而曰吾藥不動臟腑,又妙於出血。
후세의 군자들은, 작은 처방을 고집하지 말고, 또 내 약이 장부를 움직이지 않으며, 또 피를 내는 것보다 뛰어나다고 말하지 말라.
若幸遇小疾而獲功,不幸遇大病而死矣。
만약 다행히 작은 병을 만나 공을 얻으면, 불행히 큰 병을 만나 죽을 것이다.
毋遺後悔可矣。
후회를 남기지 않아도 될 것이다.
丹溪心法 【 元?朱震亨】
단계심법 【 원나라? 주진형】
痹痛
비통
喉痹大概多是痰熱,重者用桐油探吐。
인후비는 대개 담열이 많으며, 중증인 경우 동유로 토하게 한다.
咽喉生瘡痛,是虛熱。
인후에 생긴 종기와 통증은 허열이다.
血虛多屬虛火,遊行無制,客於咽喉也。
혈허는 대부분 허화에 속하며, 제멋대로 돌아다니며 인후에 머무른다.
用人蔘、荊芥、蜜炙黃蘗。
인삼, 형개, 꿀에 구운 황백을 사용한다.
虛火用人蔘、竹瀝。
허화에는 인삼과 죽력을 사용한다.
血虛,四物加竹瀝。
혈허에는 사물탕에 죽력을 가한다.
實熱者,黃連、荊芥、薄荷、硝,蜜、薑汁調噙化;
실열(實熱)인 경우, 황련(黃連), 형개(荊芥), 박하(薄荷), 초석(硝)을 꿀과 생강즙으로 개어 입에 물고 녹여 삼킨다;
或用倒滴刺根淨洗,入些少好酒,同研,滴入喉中,痛立止。
또는 도적자근(倒滴刺根)을 깨끗이 씻어, 약간의 좋은 술을 넣고 함께 갈아, 목구멍에 떨어뜨리면 통증이 즉시 멎는다.
喉痛必用荊芥;陰虛火炎上,必用元參。
목이 아프면 반드시 형개를 사용한다; 음허로 불이 위로 타오르면 반드시 원삼을 사용한다.
咽喉痛,硼砂或和膽礬、白殭蠶、白梅肉和含;
인후통에는 붕사를 쓰거나 또는 담반, 백강잠, 백매육과 함께 섞어 입에 물고 있다가 삼킨다.
又必用荊芥、元參。
또 반드시 형개, 원삼을 쓴다.
纏喉風
인후에 감겨드는 바람
纏喉風屬痰熱,戴思恭謂其咽喉裏外皆腫者是也。
전후풍은 담열에 속하며, 대사공이 말하길 그 인후 안팎이 모두 붓는 것이 이것이다.
纏喉風、喉閉之證,皆由膈間素有痰涎,或因酒色七情不節而作。
전후풍(纏喉風)과 후폐(喉閉)의 증상은 모두 횡격막 사이에 평소에 담연(痰涎)이 쌓여 있거나, 술과 색욕, 칠정(七情)을 절제하지 못해서 생긴다.
火動痰上,壅塞咽喉,所以內外腫痛,水漿不入,可謂危且急矣。
화(火)가 움직여 담(痰)이 위로 올라가 인후를 막히게 하므로, 안팎이 붓고 아프며 물이나 죽도 들지 못하니, 위험하고 급하다고 할 수 있다.
纏喉風之證,先兩日,胷膈氣緊,出氣短促,忽然咽喉腫痛,手足厥冷,氣閉不通,頃刻不治。
전후풍의 증상은, 먼저 이틀 동안, 가슴과 횡격막의 기운이 조여지고, 숨이 짧고 촉박하며, 갑자기 인후가 붓고 아프며, 손발이 차가워지고, 기운이 막혀 통하지 않아, 순간적으로 치료하지 않으면 안 된다.
世醫得效方 【 元?危亦林】
세의득효방 【 원나라? 위역림】
乳蛾
유아
單蛾風者,其形圓如小箸頭大,生於咽喉關上,或左或右,關下難治。
단아풍은 그 모양이 둥글어 작은 젓가락 끝만큼 크며, 인후관 위에 생기고, 혹은 왼쪽 혹은 오른쪽에 있으며, 관 아래는 치료하기 어렵다.
雙蛾風者,有兩枚在喉關兩邊,亦圓如小箸頭大,關下難治。
쌍아풍은 두 개가 인후관 양쪽에 있으며, 또한 둥글어 작은 젓가락 끝만큼 크며, 관 아래는 치료하기 어렵다.
纏喉風
목을 감싸는 바람
纏喉風,自頤邊過頤下赤色者是也。
전후풍은 턱 끝에서 턱 아래까지 붉은 색을 띠는 것이다.
大概內外皆腫者,爲纏喉風。
대개 안팎이 모두 붓는 것을 전후풍이라 한다.
凡咽喉閉,毒氣歸心,胷前腫滿,氣煩促,下部洞泄不止者,死。
무릇 목구멍이 막히고, 독기가 심장으로 돌아가며, 가슴 앞이 부어 가득하고, 숨이 답답하고 촉박하며, 아래 부분이 뚫리듯 설사가 그치지 않는 자는 죽는다.
懸癰
현옹
懸癰謂之帝鍾,懸癰腫而垂下有長數寸者,謂之帝鍾風。
현옹을 제종이라 부르는데, 현옹이 붓고 아래로 늘어져 수촌 길이인 것을 제종풍이라 부른다.
宜用鹽礬散,不可針破,針則殺人。
염반산을 사용하는 것이 좋으며, 침으로 터뜨리지 말아야 하고, 침을 놓으면 사람을 죽인다.
醫學正傳 【 明?虞摶】
의학정전 【 명나라?우단】
總論
총론
《內經》曰: 一陰一陽結,謂之喉痹。
《내경》에서 말하기를: 일음과 일양이 맺히면, 이를 후비(喉痹)라 부른다.
王注謂一陰即厥陰肝與包絡是也,一陽即少陽膽與三焦是也。
왕주는 일음이 바로 궐음 간과 포락이고, 일양이 바로 소양 담과 삼초라고 말한다.
四經皆有相火存焉。
네 경맥에는 모두 상화가 존재한다.
叔和曰:膽與三焦尋火治,肝和包絡都無異。
숙화가 말하기를: 담과 삼초는 화를 찾아 치료하고, 간과 포락도 모두 다르지 않다.
東垣曰:火與元氣不兩立,一勝則一負。
동원이 말하기를: 화와 원기는 양립하지 못하여, 하나가 이기면 하나가 진다.
蓋元氣一虛,則相火隨起,而喉痹等病暴作矣。
대개 원기가 한 번 허해지면, 상화가 따라 일어나고, 후비 등의 병이 갑자기 발생한다.
夫喉之爲會厭者,經謂之吸門是也。
목구멍의 회염은 경맥에서 흡문이라 부르는 것이다.
以其司呼吸升降,爲人身緊關之橐鑰門戶也。
그것이 호흡의 상승과 하강을 주관하며, 인신의 긴요한 열쇠와 같은 문호이기 때문이다.
若夫卒然腫痛,水漿不入,言語不通,死在須臾,誠可驚駭。
만약 갑자기 붓고 아파서, 물이나 음료가 들어가지 않고, 말이 통하지 않아, 죽음이 순간에 이르면, 참으로 놀랍고 두렵다.
其會厭之兩旁腫者,俗謂之雙乳蛾,易治。
그 회염의 양쪽이 부은 것을, 속칭 쌍유아라 부르며, 치료하기 쉽다.
會厭之一邊腫者,俗謂之單乳蛾,難治。
회염의 한쪽이 부은 것을, 속칭 단유아라 부르며, 치료하기 어렵다.
古方通謂之喉痹,皆相火之所衝逆耳。
고방에서는 통칭 후비라 부르며, 모두 상화가 충역한 것이다.
經曰: 一水不能勝二火;又,二水不能勝五火。
경맥에서 말하기를: 일수는 이화를 이기지 못한다; 또, 이수는 오화를 이기지 못한다.
甚言其真水之易虧而相火之易動也。
진수가 쉽게 부족하고 상화가 쉽게 움직인다는 것을 심하게 말한 것이다.
如大怒則火起於肝,房勞則火起於腎,飲食失節則火起於脾胃之類。
예를 들어 크게 노하면 화가 간에서 일어나고, 방로하면 화가 신에서 일어나며, 음식 섭생을 잃으면 화가 비위에서 일어나는 따위이다.
是故知火者痰之本,痰者火之標。
그러므로 화가 담의 근본임을 알고, 담이 화의 표지임을 안다.
火性急速,故病發則暴悍。
화의 성질이 급속하므로, 병이 발작하면 난폭하고 사나워진다.
治之之法,必先大涌其痰,或以金針刺其腫處,此急則治標之法也。
치료하는 방법은 반드시 먼저 그 담을 크게 용출하거나, 또는 금침으로 그 부은 곳을 찌르는 것이니, 이것이 급하면 표를 치료하는 방법이다.
用藥必須以《內經》從治之法,而以桔梗、甘草、元參、升麻、防風、羌活、荊芥、人蔘、白朮、茯苓之類,少加乾薑、附子等藥爲嚮導,徐徐頻與,不可頓服,此爲治之大法也。
약을 사용함에는 반드시 《내경》의 종치법에 따라, 길경, 감초, 원삼, 승마, 방풍, 강활, 형개, 인삼, 백출, 복령 따위에, 약간의 건강, 부자 등의 약을 가하여 안내로 삼고, 서서히 자주 투여하며, 단번에 복용해서는 안 되니, 이것이 치료의 큰 법칙이다.
切不可驟服寒涼之藥,非徒無益,而且促其死耳。
결코 갑자기 한량한 약을 복용해서는 안 되니, 이익이 없을 뿐만 아니라, 오히려 그 죽음을 재촉할 뿐이다.
俗人未諳此理,而峻用黃芩、黃連、梔子、黃蘗之類而正治之。
속인들은 이 이치를 알지 못하고, 황금, 황련, 치자, 황백 따위를 과하게 사용하여 정치한다.
又甚者,雜進以大苦寒等劑,頻與頓服,但覺腫勢稍退,語言略通,而醫者病者,皆爲獲效而喜。
또 심한 경우, 대고한(大苦寒) 등의 처방을 섞어서 자주 급히 복용시키면, 다만 부종 기세가 약간 물러나고 말이 조금 통하는 것을 느끼고, 의사와 환자 모두 효과를 얻었다고 기뻐한다.
殊不知上熱未除,中寒復生,其毒氣乘虛而入腹中,漸而至於發喘不休,不可治矣,良可嘆哉!
모르는 것은 상열(上熱)이 제거되지 않은 채 중한(中寒)이 다시 생기고, 그 독기가 허한 틈을 타서 복중으로 들어가, 점차 숨이 가쁘게 쉬어 멈추지 않아 치료할 수 없게 되는 것이니, 참으로 한탄할 만하다!
外有天行一種,名曰大頭病,俗呼爲捏頭瘟,其證甚爲兇惡,染此證者十死八九,宜推運氣治之,治法亦不甚相遠也。
또한 천행(天行)의 한 종류가 있어, 이름하여 대두병(大頭病)이라 하고, 속칭으로는 넥두온(捏頭瘟)이라 부르는데, 그 증상이 매우 흉악하여 이 증에 걸린 자는 열에 여덟 아홉이 죽으니, 운기(運氣)를 추측하여 치료해야 하며, 치료법도 크게 다르지 않다.
東垣普濟消毒飲子甚妙,實爲百中之劑,學者再宜詳究而擴充之,務活人於斯世也,幸甚!
동원(東垣)의 보제소독음자(普濟消毒飲子)가 매우 훌륭하여, 실로 백에 하나의 처방이니, 학자들은 다시 자세히 연구하여 확충하여, 반드시 이 세상에서 사람을 살리도록 해야 하니, 다행이다!
證治要訣 【 明?戴思恭】
증치요결 【 명나라?대사공】
腫痛
부종과 통증
咽痛宜甘桔湯。
인후통에는 감길탕을 써야 한다.
熱毒上攻,或有瘡或無瘡,服甘桔湯不效者,宜甘桔湯中加荊芥一錢半,名如聖湯;
열독이 위로 공격하여, 혹은 창이 있거나 없거나, 감길탕을 복용해도 효과가 없는 경우, 감길탕에 형개 일전 반을 더해야 하며, 이를 여성탕이라 부른다.
或如聖湯中更加連翹一分、防風半分,或甘露飲,
혹은 여성탕에 더하여 연교 일분, 방풍 반분을 더하거나, 감로음을 써야 한다.
仍用碧雲散,旋旋煎點,間用鹽水吞養正丹,
또한 벽운산을 계속 사용하여, 서서히 달여 점적하고, 간간이 소금물로 양정단을 삼켜야 한다.
兼以薄荷兼雞蘇丸含化。
겸하여 박하와 계소환을 함께 녹여서 함화해야 한다.
有咽疼服冷劑反甚者,宜用薑汁。
인후통이 있어 찬 약을 복용했는데 오히려 심해진 자는, 생강즙을 써야 한다.
有內熱熱形於上焦,以致咽疼,
내열이 있어 열이 상초에 나타나, 인후통이 생긴다.
宜用黃蘗皮、黃連、大黃研末,水調,塗在足心與患處,
황백피, 황련, 대황을 가루 내어, 물에 개어, 발바닥과 아픈 부위에 바른다.
此出於《葉氏方書》。
이는 《엽씨방서》에서 나왔다.
熱壅咽痛,或嗽中帶血者,宜金沸草散,佐以辰砂化痰丸。
열이 막혀 목이 아프거나, 기침에 피가 섞여 나오는 사람은 금폐초산을 쓰는 것이 좋고, 진사화담원을 보조로 쓴다.
咽喉痛,用諸冷藥不效者,宜枳南湯。
목이 아픈데, 여러 가지 냉약을 써도 효과가 없는 사람은 지남탕을 쓰는 것이 좋다.
喉痹作痛,腫滿不能言,咽中生物,名喉風,宜甘桔湯。
인후비가 아프고, 부어서 말을 할 수 없으며, 인후에 생물이 생긴 것을 후풍이라 하니, 감감탕을 써야 한다.
若熱壅上焦,咽喉疼痛,而吞嚥幹物不若常時之潤,睡覺口舌全無津液者,如聖湯加人蔘半錢、元參七分,或佐以碧雲散、雞蘇丸。
만약 열이 상초에 막혀 인후가 아프고, 마른 것을 삼키는 것이 평소처럼 매끄럽지 않으며, 잠에서 깨어나 입과 혀에 진액이 전혀 없는 자는, 여성탕에 인삼 반 돈, 현삼 칠 분을 더하거나, 벽운산이나 계소환으로 보조한다.
有上證兼心頭煩躁,辰砂五苓散。
위 증상에 심두가 번조하는 것을 겸하면, 진사오령산을 쓴다.
凡上壅,並宜縮砂殼燒灰存性,研末,水調服之。
무릇 상초가 막힌 것은 모두 축사각을 태워 재로 만들어 성질을 보존한 후, 가루를 내어 물에 타서 복용하는 것이 좋다.
醫學綱目 【 明?樓英】
의학강목 【 명나라?누영】
痹痛生瘡諸證
비통(痺痛)과 생창(生瘡) 등 여러 증상
凡經雲喉痹者,謂喉中呼吸不通,言語不出而天氣閉塞也。
대체로 경서에서 말하는 후비는, 목구멍 속에서 호흡이 통하지 않고 말이 나오지 않아 천기가 막힌 것을 이른다.
雲咽痛,雲嗌痛者,謂咽喉不能納唾與食,而地氣閉塞也。
인통을 말하고, 애통을 말하는 것은, 인후가 침과 음식을 받아들이지 못하여 지기가 막힌 것을 이른다.
雲喉痹咽嗌痛者,謂咽喉俱病,天地之氣並閉塞也。
후비 인애통을 말하는 것은, 인후가 모두 병들어 천지의 기가 함께 막힌 것을 이른다.
蓋病喉痹者,必兼咽嗌痛,病咽嗌痛者,不能兼喉痹也。
대개 후비를 앓는 자는 반드시 인애통을 겸하고, 인애통을 앓는 자는 후비를 겸할 수 없다.
喉痹惡寒,及寸脈小弱於關尺者,皆爲表證,宜甘桔湯、半夏桂枝甘草湯,詳寒熱發散之。
목이 막히고 오한이 있으며, 촌맥이 관맥과 척맥보다 작고 약한 경우, 모두 표증이므로 감길탕, 반하계지감초탕을 써서 한열을 자세히 발산시켜야 한다.
若水漿不得入口者,用解毒雄黃丸四五粒,以極酸酢磨化,灌入口內,吐出濃痰,卻服之;
만약 물이나 음료를 입에 넣을 수 없는 경우, 해독웅황환 4~5알을 매우 신 초로 갈아 녹여 입 안에 부어 넣고, 진한 가래를 토하게 한 후에 복용한다.
間以生薑自然汁一蜆殼噙下之,神效。
간혹 생강 자연즉 한 조개껍질만큼을 입에 물고 삼키면, 신기한 효과가 있다.
按喉痹惡寒者,皆是寒折熱,寒閉於外,熱鬱於內,薑汁散其外寒,則內熱得伸而愈矣。
목구멍이 막히고 오한이 있는 경우를 살펴보면, 모두 찬 기운이 열을 누르고, 찬 기운이 밖을 막고, 열이 안에 맺혀 있는 것이다. 생강즙으로 그 밖의 찬 기운을 흩어지게 하면, 안의 열이 펴져 나와 낫게 된다.
切忌膽礬酸寒等劑點喉,反使其陽鬱結不伸;又忌硝黃等寒劑下之,反使其陽下陷入裏,則禍不旋踵矣。
절대적으로 경계해야 할 것은, 담반 같은 신한한 약제로 목구멍에 점을 찍는 것이니, 오히려 양기가 맺혀 펴지지 못하게 한다. 또 소황 같은 한한 약제로 설사시키는 것도 경계해야 하니, 오히려 양기가 아래로 처져 안으로 빠져들면, 화가 발밑에서 일어날 것이다.
韓祗和雲:寸脈弱小於關尺者,宜消陰助陽。
한지화가 말했다: 촌맥이 관맥과 척맥보다 약하고 작으면, 음을 없애고 양을 돕는 것이 마땅하다.
東垣雲:兩寸脈不足,乃陽氣不足,故用表藥提其氣升以助陽也。
동원이 말했다: 두 촌맥이 부족한 것은, 곧 양기가 부족한 것이므로, 표약으로 그 기를 끌어올려 양을 돕는 것이다.
或三部俱小弱,亦可用其法也。
혹은 세 부위가 모두 작고 약해도, 그 방법을 쓸 수 있다.
喉痹,鄉村病皆相似者,屬天行運氣之邪,治必先表散之,亦大忌酸藥點之、寒藥下之,鬱其邪於內,不得出也。
인후비는 마을의 병이 모두 비슷한 것은 천행운기의 사기에 속하니, 치료는 반드시 먼저 표를 풀어 발산시켜야 하며, 또한 신약으로 점을 찍거나 한약으로 아래로 내리는 것을 크게 금해야 하니, 사기를 안에 막혀서 나오지 못하게 하기 때문이다.
其病有二:其一屬火。
그 병은 두 가지가 있다: 첫째는 화에 속한다.
經雲:少陽所至爲喉痹。
경에 말하기를: 소양이 이르는 곳이 인후비가 된다.
又云:少陽司天之政,三之氣,炎暑至,民病喉痹。
또 말하기를: 소양이 하늘의 정사를 맡을 때, 세 번째 기운에, 뜨거운 더위가 이르면 백성이 인후비를 앓는다.
治宜仲景桔梗湯。
치료는 장중경의 길경탕이 적합하다.
或面赤斑者屬陽毒,宜陽毒諸方汗之。
혹은 얼굴이 붉고 반점이 있는 것은 양독에 속하니, 양독의 여러 처방으로 땀을 내는 것이 적합하다.
其二屬溼。
둘째는 습에 속한다.
經雲:太陰之勝,火氣內鬱,喉痹。
경에 말하기를: 태음이 승할 때, 화기가 안에 막혀서 인후비가 된다.
又云:太陰在泉,溼淫所勝,病嗌腫喉痹。
또 말하기를: 태음이 땅에 있을 때, 습이 넘치게 승하면 병이 목이 부어 인후비가 된다.
治宜活人半夏桂枝甘草湯。
치료는 활인반하계지감초탕이 적합하다.
或面青黑者屬陰毒,宜陰毒諸方汗之。
혹은 얼굴이 푸르고 검은 것은 음독에 속하니, 음독의 여러 처방으로 땀을 내는 것이 적합하다.
洪武戊辰春,鄉村病喉痹者甚衆,蓋前年終之氣,及當年初之氣,二火之邪也。
홍무 무진년 봄에, 시골 마을에서 목이 막히는 병에 걸린 자가 매우 많았으니, 대개 전년의 종기와 당년 초기의 기, 두 불의 사기 때문이다.
予累用甘桔湯加黃連、半夏、殭蠶、鼠黏子根等劑發之。
나는 여러 번 감길탕에 황련, 반하, 강잠, 서점자근 등을 가한 처방을 써서 발산시켰다.
挾虛者加參、芪、歸輩。
허증을 겸한 자에게는 인삼, 황기, 당귀 등을 가했다.
水漿不入者,先用解毒雄黃丸,酢磨化之,灌喉,痰出,更用生薑汁灌之,卻用上項藥,無不神驗。
물이나 죽을 삼키지 못하는 자는 먼저 해독웅황환을 식초로 갈아 녹여 목에 부어 넣고, 담이 나오면 다시 생강즙을 부어 넣고, 그 후에 위의 처방을 쓰니, 신묘하게 효험을 보지 않은 자가 없었다.
若用膽礬等酸寒點過者皆不治,蓋邪鬱不出故也。
만약 단반 같은 시원한 약으로 점안한 자는 모두 치료되지 않았으니, 대개 사기가 막혀 나오지 않기 때문이다.
喉痹不惡寒者,及寸脈大滑實於關尺者,皆屬下證。
인후비(喉痹)로 오한이 없는 자, 및 촌맥(寸脈)이 관맥(關脈)과 척맥(尺脈)보다 크고 활하고 실한 자는 모두 하증(下證)에 속한다.
宜硝石、青黛等寒藥降之,或白礬等酸劑收之也。
마땅히 초석(硝石), 청대(青黛) 등의 한약(寒藥)으로 내려주거나, 또는 백반(白礬) 등의 산제(酸劑)로 거둬들여야 한다.
韓祗和雲:寸脈大於關尺者,宜消陽助陰。
한지화(韓祗和)가 말하길: 촌맥이 관맥과 척맥보다 큰 자는 마땅히 양(陽)을 소멸시키고 음(陰)을 도와야 한다.
東垣雲:兩寸脈實爲陰盛陽虛,下之則愈。
동원(東垣)이 말하길: 양쪽 촌맥이 실한 것은 음이 성하고 양이 허한 것이니, 하법(下法)으로 쓰면 나을 것이다.
故予每用此法治急喉痹,如鼓應桴,或三部俱實,亦可用其法也。
그러므로 내가 매번 이 방법으로 급성 인후비를 치료하니, 북채가 북에 응하는 것 같았고, 또는 삼부(三部)가 모두 실한 경우에도 그 방법을 쓸 수 있었다.
急喉痹,其聲如鼾,有如痰在喉響者,此爲肺絕之候,速宜參膏救之,用薑汁、竹瀝放開服。
급성 후비(急喉痹)는 그 소리가 코골이 같고, 목에 가래가 있는 것처럼 소리가 나는 것이니, 이것은 폐가 끊어지는 증후이다. 빨리 인삼고(參膏)로 구해야 하며, 생강즙(薑汁)과 죽력(竹瀝)을 섞어서 따로 복용한다.
如未得參膏,或先煎燭蔘湯救之。
만약 인삼고를 구할 수 없으면, 또는 먼저 촛불 인삼(燭蔘)을 달인 탕으로 구한다.
服早者十全七八,次則十全四五,遲則十不全一也。
복용이 빠르면 열에 일곱이나 여덟은 완치되고, 그 다음은 열에 네나 다섯은 완치되나, 늦으면 열에 하나도 완치되지 않는다.
咽痛,有陰氣大虛,陽氣飛越,痰結在上,遂成咽痛,脈必浮大,重取必濇,去死爲近,宜補陰陽,人蔘一味,濃煎湯,細細飲之。
인후통이 있는데, 음기가 크게 허약하고 양기가 날아오르며 담이 위에 맺혀, 마침내 인후통이 생겼다. 맥은 반드시 뜨고 크며, 세게 누르면 반드시 거칠어, 죽음에 가깝다. 음양을 보하는 것이 마땅하며, 인삼 한 가지를 진하게 달인 물을 가늘게 마신다.
咽瘡多虛火,遊行無制,客於咽喉,宜用人蔘、蜜炙黃蘗、荊芥治之。
인창(咽瘡)은 대부분 허화(虛火)로, 제멋대로 돌아다니며 목구멍에 머무르니, 인삼(人蔘), 꿀에 구운 황백(蜜炙黃蘗), 형개(荊芥)로 치료하는 것이 마땅하다.
醫學入門 【 明?李梴】
의학입문 【 명나라?이천】
咽喉病皆屬火
인후병은 모두 화(火)에 속한다.
咽喉氣之呼吸,食之出入,乃人身之門戶也。
인후는 기의 호흡과 음식의 출입이 이루어지는 곳으로, 인신의 문호이다.
後世有一十八種之名,其類雖繁,同歸於火。
후세에는 열여덟 가지 이름이 있으나, 그 종류가 비록 번잡하더라도 모두 화에 귀속된다.
蓋少陰君火,少陽相火,二脈並絡於咽喉,君火勢緩則熱結而爲疼爲腫,相火勢速則腫甚不仁而爲痹,痹甚不通而痰塞以死矣。
대개 소음군화와 소양상화 두 경맥이 나란히 인후에 띠를 두르고 있어, 군화의 세력이 완만하면 열이 맺혀 아프고 붓게 되고, 상화의 세력이 빠르면 붓는 것이 심해져 감각이 없어져 비증이 되며, 비증이 심해져 통하지 않으면 담이 막혀 죽게 된다.
故曰:一陰一陽結,謂之喉痹。
그러므로 말하길, 일음과 일양이 맺히는 것을 후비라고 한다.
一陰肝與心包,一陽膽與三焦,四經皆有相火,火者痰之本,痰者火之標,故言火則痰在其中矣,言咽喉則牙舌亦包在其中矣。
일음은 간과 심포이고, 일양은 담과 삼초이며, 네 경맥에는 모두 상화가 있다. 화는 담의 근본이고, 담은 화의 표징이므로, 화를 말하면 담이 그 안에 포함되고, 인후를 말하면 이와 혀도 그 안에 포함된다.
火分虛實
화는 허실로 나뉜다.
實火因過食煎炒,蘊熱積毒,煩渴,二便閉濇,風痰上壅,將發喉痹,必先三日胷膈不利,脈弦而數。
실화는 기름진 음식을 과다하게 먹어 열이 쌓이고 독이 모여, 갈증이 나며 대소변이 막히고, 풍담이 위로 치밀어, 목이 막히려 할 때, 반드시 먼저 삼일 동안 가슴과 횡격막이 불편하고, 맥이 긴장하고 빠르다.
治宜先去風痰,而後解熱毒,涼膈散加黃連、荊芥、石膏,或古荊黃湯、防風通聖散、三黃丸含化。
치료는 마땅히 먼저 풍담을 제거하고, 그 후 열독을 풀어야 하며, 냉격산에 황련, 형개, 석고를 더하거나, 고형황탕, 방풍통성산, 삼황환을 입에 녹여 복용한다.
又風燥咽喉乾枯,常如毛刺,吞嚥有礙,敗毒散加黃芩、半夏,倍桔梗、薄荷、生薑,煎服;痰盛加石膏。
또한 풍조로 인해 목구멍이 마르고, 항상 가시가 있는 것처럼, 삼키는 데 방해가 되면, 패독산에 황금, 반하를 더하고, 길경, 박하, 생강을 배로 하여 달여 복용한다; 담이 심하면 석고를 더한다.
凡服此藥,子服午攻,午服子攻。
무릇 이 약을 복용할 때는 자시에 복용하면 오시에 공격하고, 오시에 복용하면 자시에 공격한다.
如嘔吐咯傷,因食熱物及谷芒刺濇,風熱並與血氣相搏腫痛者,消風散加薄荷、元參、全蠍,或射干湯、牛蒡子湯。
만약 구토나 기침으로 상처가 나고, 뜨거운 음식이나 곡식 가시로 인해 막히며, 풍열이 혈기와 함께 싸워 붓고 아픈 경우, 소풍산에 박하, 원삼, 전갈을 더하거나, 사간탕, 우방자탕을 쓴다.
木舌重舌者,如聖勝金錠。
목설이나 중설이 있는 경우, 여성승금정을 쓴다.
舌根腫者,麝香硃砂丸。
혀뿌리가 부은 경우, 사향주사환을 쓴다.
時行咽痛者,普濟消毒飲子。
시행으로 인해 목이 아픈 경우, 보제소독음자를 쓴다.
虛火因飲酒則動脾火,忿怒則動肝火,色慾則動腎火,火炎上攻,咽膈乾燥,必二便如常,少陰脈微,治宜補虛降火。
허화는 술을 마시면 비화를 움직이고, 분노하면 간화를 움직이며, 색욕하면 신화를 움직여, 화가 타오르며 위로 공격하여 인후와 횡격막이 건조해지니, 반드시 대소변이 평상과 같고, 소음맥이 미약하니, 치료는 허를 보하고 화를 내리는 것이 마땅하다.
血虛者,四物湯加桔梗、荊芥、知母、黃蘗;
혈허자는 사물탕에 길경, 형개, 지모, 황백을 가한다.
氣虛者,四君子湯加甘草、桔梗、元參、升麻,甚則乾薑、附子以爲嚮導,徐徐服之。
기허자는 사군자탕에 감초, 길경, 원삼, 승마를 가하고, 심하면 건강, 부자를 길잡이로 삼아 서서히 복용한다.
如痰盛者,二陳湯料入青魚膽一個,其膽先以糯米入內,陰乾爲末,薑汁調服亦可;探吐或千緡湯。
담이 성한 자는 이진탕 재료에 청어담낭 하나를 넣으니, 그 담낭은 먼저 찹쌀을 안에 넣고 음건하여 가루로 만들어, 생강즙으로 복용할 수도 있고, 토하게 하거나 천민탕을 쓴다.
曾服涼藥自利,或聲音有壞者,祕傳降氣湯救之。
이미 냉약을 복용하여 스스로 설사하거나, 목소리가 나빠진 자는 비전강기탕으로 구제한다.
暴感風寒,則咽喉緊縮妨礙者,柴梗半夏湯、豬膚湯。
갑자기 풍한(風寒)을 감수하면, 인후가 조여져 방해가 되는 자는, 채경반하탕(柴梗半夏湯)、저부탕(豬膚湯)을 쓴다.
腎傷寒及陰證者,半桂湯蜜附子。
신장 상한 및 음증인 경우, 반계탕에 꿀을 넣은 부자를 사용한다.
通用甘桔湯、利膈湯、冰梅丸、犀角琥珀膏;
통용감길탕, 이격탕, 빙매환, 서각호박고를 사용한다.
或單百草霜爲末,蜜丸彈子大,每三丸,新汲水化服。
혹은 단백초상만을 가루로 만들어 꿀로 탄알만한 환을 짓고, 매번 세 알씩 새로 길어온 물에 녹여 복용한다.
凡咽喉不可純用涼藥,取效目前,上熱未除,中寒復起,毒氣乘虛入腹,胷前高腫,上喘下泄,手足指甲青紫,七日以後全不入食,口如魚口者,死。
무릎 인후병에는 순수하게 냉약을 사용해서는 안 되며, 현재 효과를 보더라도 위의 열이 제거되지 않고 중초의 한이 다시 일어나며, 독기가 허한 틈을 타서 복부로 들어가면, 가슴 앞이 높게 부어오르고, 위로는 숨이 차고 아래로는 설사하며, 손발톱이 청자색이 되고, 칠일 이후에 음식을 전혀 들지 못하며, 입이 물고기 입처럼 되는 자는 죽는다.
繳吐法
구토를 유도하는 방법
繳法:用青魚膽末繳三次,紅腫即散。
적법: 청어담말로 세 번 적하면, 홍종이 곧 흩어진다.
吐法:用冬月青魚膽,以枯礬入內;臨用加百草霜炒鹽少許,酢調,以鵝毛蘸藥,引吐痰盡。
토법: 겨울철 청어의 쓸개를 사용하여, 그 안에 고초반을 넣는다; 사용할 때에 백초상과 볶은 소금을 약간 더하고, 식초로 섞어, 거위 깃털로 약물을 찍어, 담을 토하게 하여 다하게 한다.
如無魚膽,用白礬半斤,巴豆肉十枚,同枯過,去巴,用引吐痰,神效。
만약 어담이 없으면, 백반 반 근, 파두육 열 개를 함께 고초시켜, 파두를 제거하고, 담을 토하게 하는 데 사용하면 신효하다.
吐後,用金鎖匙吹之;常服甘桔湯,最妙。
토한 후에, 금쇄시를 불어 넣는다; 항상 감감탕을 복용하는 것이 가장 좋다.
如牙關緊者,用後開關藥,或二仙散;不省人事者,一字散。
만약 아관이 조이는 자는, 뒤의 개관약을 사용하거나, 이선산을 사용한다; 의식을 잃은 자는 일자산을 사용한다.
火鬱發之
화울(火鬱)은 발산시킨다.
火鬱發之謂發汗也。
화울발지(火鬱發之)는 발한(發汗)을 말한다.
咽瘡忌汗,最不誤人。
인창(咽瘡)은 땀을 내는 것을 금하며, 가장 사람을 그르치지 않는다.
惟砭鍼出血,即汗之之義也。
다만 침(砭鍼)으로 피를 내는 것이 곧 땀을 내는 의미이다.
血出多則愈。
피가 많이 나오면 낫는다.
有針瘡者,薑汁調熟水,時時呷之。
침창(針瘡)이 있는 자는 생강즙을 따뜻한 물에 타서 자주 마신다.
畏針者,委曲針之。
침을 두려워하는 자는 구부러진 침으로 찌른다.
凡關上血泡最重,關下不見者,令病人含水一口,用蘆管削尖,入鼻孔刺出血,妙。
무릇 관상(關上)에 혈포(血泡)가 가장 심하고, 관하(關下)에 보이지 않는 자는, 환자로 하여금 물 한 모금을 머금게 하고, 갈대관을 뾰족하게 깎아, 콧구멍에 넣어 찔러 피를 내면 좋다.
惟腎傷寒及帝鍾腫者,忌針。
다만 신상한(腎傷寒) 및 제종종(帝鍾腫)인 자는 침을 금한다.
用蛇牀子於瓶中燒煙,令病人吸入喉中即愈。
사상자(蛇牀子)를 병 안에서 태워 연기를 만들어, 환자로 하여금 목구멍으로 들이마시게 하면 곧 낫는다.
開關法
개관법
雄黃解毒丸、龍腦破毒散、玉鑰匙;
웅황해독환, 용뇌파독산, 옥열쇠를 사용한다.
或用巴豆壓油紙上取油,紙捻成條子點燈,吹滅,以煙燻入鼻中,一時口鼻涎流,牙關自開。
혹은 파두를 기름 종이 위에 눌러 기름을 취하고, 종이를 비벼 띠 모양으로 만들어 등불을 켜서 불어 끄고, 그 연기를 코 속에 피워 넣으면, 잠시 후 입과 코에서 침이 흐르고, 턱관절이 저절로 열린다.
一方用巴豆肉,以綿裹定,隨左右塞於鼻中,左右俱有,左右俱塞,立透。
한 방제는 파두 살을 사용하여, 솜으로 싸서 고정시키고, 좌우에 따라 코 속에 막아 넣는데, 좌우에 모두 있으면 좌우를 모두 막아 넣으면, 즉시 통한다.
蓋方中以巴豆治走馬喉痹者,以熱攻熱,熱則流通之意也。
대개 방제에서 파두로 주마후비를 치료하는 것은, 열로 열을 공격하여, 열이면 통하게 된다는 뜻이다.
喉痹失音
목이 막혀 소리를 잃음
喉痹失音者,祕傳降氣湯去陳皮,加黃芩。
목이 막혀 목소리가 나지 않는 자는, 비전(秘傳) 강기탕(降氣湯)에서 진피(陳皮)를 제거하고, 황금(黃芩)을 가한다.
風寒失音者,甘桔湯加訶子、木通,入生地汁潤之;或訶子散。
풍한(風寒)으로 목소리가 나지 않는 자는, 감감탕(甘桔湯)에 하자(訶子), 목통(木通)을 가하고, 생지(生地) 즙을 넣어 윤택하게 한다; 또는 하자산(訶子散)을 쓴다.
血虛受熱,欬嗽聲嘶者,用青黛、蛤粉,蜜調含化;或潤肺丸,蜜脂煎。
혈허(血虛)로 열을 받아, 기침하고 목소리가 쉰 자는, 청대(青黛), 합분(蛤粉)을 꿀에 개어 입에 머금고 녹인다; 또는 윤폐환(潤肺丸), 밀지전(蜜脂煎)을 쓴다.
尋常聲音不清者,加味固本丸。
평상시 목소리가 또렷하지 않은 자는, 가미고본환(加味固本丸)을 쓴다.
內傷虛損,咽瘡失音者,無治法。
내상(內傷)으로 허손(虛損)되어, 인후에 궤양이 생기고 목소리가 나지 않는 자는, 치료할 방법이 없다.
奇效良方 【 明?方賢】
기효양방 【 명나라? 방현】
總論
총론
戴人云:咽與喉,會厭與舌,此四者同在一門,而其因各異。
대인이 말하기를, 인두와 후두, 회염과 혀, 이 네 가지는 같은 한 곳에 있으나 그 원인이 각각 다르다.
咽以納氣,故嚥氣通於天;喉以納食,故喉氣通於地;會厭與喉,上下以司開闔,食下則吸而掩,氣上則呼而出,是以舌抵上齶,則會厭能閉其咽矣。
인두는 기를 받아들이므로 인두의 기는 하늘과 통하고, 후두는 음식을 받아들이므로 후두의 기는 땅과 통한다. 회염과 후두는 위아래로 열고 닫음을 주관하여, 음식이 내려가면 숨을 들이쉬며 가리고, 기가 올라가면 숨을 내쉬며 나가게 한다. 따라서 혀가 위턱에 닿으면 회염이 그 인두를 닫을 수 있다.
四者相交爲用,缺一則飲食廢而死矣。
네 가지가 서로 어울려 기능을 하므로, 하나라도 없으면 음식 섭취가 끊어져 죽게 된다.
此四者,乃氣與食出入之門戶,最急之處,故爲病也,爲咽痛喉痹之證,是以難治。
이 네 가지는 기와 음식이 드나드는 문호로서 가장 급한 곳이므로, 병이 되면 인후통과 후비의 증상이 되어 이로 인해 치료하기 어렵다.
輕者或治而愈,甚者雖治必殆矣。
가벼운 자는 치료하여 낫기도 하나, 심한 자는 비록 치료해도 반드시 위태롭다.
《內經》曰:一陰一陽結謂之喉痹。
《내경》에서 말하기를, 일음과 일양이 맺히는 것을 후비라 한다.
王注曰:一陰者,手少陰君火心主之脈也。一陽者,手少陽相火三焦之脈也。
왕주에서 말하기를, 일음은 수소음 군화 심주의 맥이고, 일양은 수소양 상화 삼초의 맥이다.
二火皆主脈,並絡於喉,氣熱則內結,甚則腫脹,腫脹甚則痹,痹甚而不通則死矣。
두 화는 모두 맥을 주관하며, 함께 후두에 이어져 있어, 기가 뜨거우면 안에서 맺히고, 심하면 붓고 부풀며, 붓고 부픈 것이 심하면 비롭고, 비롭는 것이 심하여 통하지 않으면 죽게 된다.
非惟二脈系此爲病,以十二經推之,惟足太陽別下項,其餘皆湊於喉嚨。
단지 두 맥만이 이와 관련하여 병이 되는 것이 아니라, 십이경으로 미루어 보면, 오직 족태양만이 별도로 목 아래로 내려가고, 나머지는 모두 후두에 모인다.
惟君相二火獨勝則熱結正絡,故痛且速也。
오직 군화와 상화 두 화만이 홀로 성하면 열이 정맥에 맺히므로, 아프고 또한 빠르다.
故十二經中,言嗌痛咽腫頷腫舌本強,皆君火爲之也。
그러므로 십이경 중에서, 인후통과 인두 부음, 턱 부음, 혀뿌리 강직을 말하는 것은 모두 군화가 하는 것이다.
惟喉閉急速,相火之所爲也。
오직 후폐 급속은 상화가 하는 것이다.
夫君火者,猶人火也;相火者,猶龍火也。
무릇 군화는 사람의 불과 같고, 상화는 용의 불과 같다.
人火焚木,其勢緩;龍火焚木,其勢速。
사람의 불이 나무를 태우면 그 기세가 느리고, 용의 불이 나무를 태우면 그 기세가 빠르다.
經言喉痹則咽與舌在其中矣。
경에서 후비를 말하면 인두와 혀가 그 안에 포함된다.
以其病同是火,故不分也。
그 병이 모두 불이기 때문에 구분하지 않는다.
後之學者,各詳其狀,今列咽喉一十八證:
후세의 학자들은 각각 그 상태를 자세히 살펴야 하니, 지금 인후 십팔 증을 열거한다:
一曰單蛾風,其形如圓小箸頭大,生於咽喉關上,或左或右,可治;生於關下者難治。
첫째는 단아풍으로, 그 모양이 둥근 작은 젓가락 머리만큼 크며, 인후 관문 위에 생기고, 좌측이나 우측에 생기면 치료 가능하다. 관문 아래에 생기면 치료하기 어렵다.
二曰雙蛾風,生兩個在喉關兩邊,亦圓如小箸頭大,或生關下者難治。
둘째는 쌍아풍으로, 두 개가 후두 관문 양쪽에 생기며, 또한 둥글어 작은 젓가락 머리만큼 크고, 관문 아래에 생기면 치료하기 어렵다.
三曰蟬舌風,又名子舌,自舌下再生重舌者是也。
세 번째는 선설풍(蟬舌風)이라 하며, 자설(子舌)이라고도 하는데, 혀 아래에서 다시 중설(重舌)이 생기는 것이다.
四曰牙蜞風,牙齦上腫盛,聚毒成瘡者是。
네 번째는 아기풍(牙蜞風)이라 하며, 잇몸 위에 종기가 심하게 나서 독이 모여 창(瘡)이 되는 것이다.
五曰木舌風,其舌漸漸長大,相似煮熟豬舌,不能轉動。
다섯 번째는 목설풍(木舌風)이라 하며, 그 혀가 점차 커져서 삶은 돼지 혀와 비슷하며, 움직일 수 없다.
六曰舌黃風,自舌上腫痛黃色。
여섯 번째는 설황풍(舌黃風)이라 하며, 혀 위에 종통(腫痛)이 나고 황색을 띤다.
七曰咬牙噤風,牙盡頭作臖,口噤不開。
일곱 번째는 교아금풍(咬牙噤風)이라 하며, 이 끝에 부스럼이 생기고 입이 다물어져 열리지 않는다.
八曰魚口風,如魚吸水者不治。
여덟 번째는 어구풍(魚口風)이라 하며, 물고기가 물을 빨아들이는 것 같으면 치료할 수 없다.
九曰聚毒塞喉風,喉關聚毒,涎唾稠實,發寒熱,仍分上下,關上者依法治療,關下者難治。
아홉 번째는 취독새후풍(聚毒塞喉風)이라 하며, 후관(喉關)에 독이 모이고 침이 끈적하고 굳으며, 한열(寒熱)이 발생하고, 여전히 상하로 나누어, 관 위는 법에 따라 치료하나, 관 아래는 치료하기 어렵다.
十曰懸琪蠱毒風,上眶腫,食而不能掩水,外形腫如雞卵。
열 번째는 현기고독풍(懸琪蠱毒風)이라 하며, 위 눈꺼풀이 부어서, 먹을 수 있으나 물을 가리지 못하며, 외형이 달걀처럼 부어 있다.
十一曰嗆食風,又名飛絲毒,口中或食腥膾之惡物發泡者。
열한 번째는 창식풍(嗆食風)이라 하며, 비사독(飛絲毒)이라고도 하는데, 입 안에서나 비린 고기 같은 나쁜 물건을 먹어 물집이 생기는 것이다.
十二曰獵頰風,腮頰結腫者是,牙盡處腫破。
열두 번째는 엽협풍(獵頰風)이라 하며, 뺨과 턱에 결종(結腫)이 생기는 것이고, 이 끝에 부어 터진다.
十三曰纏喉風,風自頤邊過頤下赤色者是;亦有寒熱甚者,危殆。
열세 번째는 전후풍(纏喉風)이라 하며, 풍(風)이 턱 가장자리에서 턱 아래로 지나가며 붉은 색을 띠는 것이다; 또한 한열(寒熱)이 심한 경우도 있어 위태롭다.
十四曰松子風,口內滿,喉赤如豬肝,張口吞物則氣逆關閉,飲食不能者,用吹喉藥,或絳雪點腫處,輕者退,甚者喉關響急,不治。
열네 번째는 송자풍(松子風)이라 하며, 입 안이 가득 차고, 목이 돼지 간처럼 붉으며, 입을 벌려 물건을 삼키면 기역(氣逆)이 일어나 닫히고, 음식을 먹지 못하는 자는 후관약(吹喉藥)을 쓰거나, 강설(絳雪)을 종기 부위에 점착(點着)하여, 가벼운 자는 물러나고, 심한 자는 후관(喉關)이 급하게 울려 치료할 수 없다.
十五曰崩砂甘口風,自舌下牙齦上下腫赤,口內作臖如湯熱,牙齦漸甚爛者,亦能脫齒。
열다섯 번째는 붕사감구풍(崩砂甘口風)이라 하며, 혀 아래 잇몸 위아래가 붓고 붉으며, 입 안에 부스럼이 생겨 뜨거운 물 같고, 잇몸이 점점 심하게 썩어 이가 빠질 수도 있다.
十六曰連珠風,自舌下起,初起一個,又起一個,甚者三五七九個連珠者是也。
열여섯 번째는 연주풍(連珠風)이라 하며, 혀 아래에서 시작하여, 처음 하나가 생기고, 또 하나가 생기며, 심한 자는 셋, 다섯, 일곱, 아홉 개가 연주(連珠)처럼 이어지는 것이다.
十七曰蜂子毒,或在腮臉癢爛,或在喉關舌下作臖,其色黃如蜂者是。
열일곱 번째는 봉자독(蜂子毒)이라 하며, 혹은 뺨과 얼굴에 가려워 썩거나, 혹은 후관(喉關)과 혀 아래에 부스럼이 생기며, 그 색이 벌처럼 누런 것이다.
十八曰走疰瘰癧風,頸項結核五七個,皮膚赤腫作寒熱者。
열여덟 번째는 주주라력풍(走疰瘰癧風)이라 하며, 목과 목덜미에 결핵(結核)이 다섯 일곱 개 생기고, 피부가 붉게 부어 한열(寒熱)을 일으키는 것이다.
惟木舌者,木強而不柔和也。
오직 목설(木舌)은 나무처럼 강직하여 부드럽지 않다.
熱結於喉,腫遶於外,且麻且癢,腫而大者,名曰纏喉風。
열이 목에 맺혀, 밖으로 부어 돌며, 저리고 가려우며, 부어 커지는 것을 전후풍(纏喉風)이라 한다.
喉痹暴發暴死者,名走馬喉痹。
후비(喉痹)가 갑자기 발생하여 갑자기 죽는 것을 주마후비(走馬喉痹)라 한다.
於十八證之名雖別,而爲治若不歸之於火,則相去遠矣。
열여덟 가지 증상의 이름은 비록 다르지만, 치료가 만약 불(火)로 돌리지 않으면, 그 차이는 멀어질 것이다.
其微者可以鹹軟之,其大者可以辛散之。
그 가벼운 것은 짠맛으로 부드럽게 할 수 있고, 그 심한 것은 매운맛으로 흩어지게 할 수 있다.
治此疾者,世之有方,如薄荷、烏頭、殭蠶、白礬、(石卜)硝、銅綠之類。
이 병을 치료하는 데는 세상에 처방이 있으니, 박하, 오두, 강잠, 백반, 소석, 동록 따위와 같은 것들이다.
至如走馬喉痹,何待此乎?其死生如人一反掌之間耳。
심지어 주마후비(走馬喉痹)에 이르러서는, 어찌 이것을 기다리겠는가? 그 생사가 사람의 손바닥 뒤집는 사이와 같을 뿐이다.
其最不誤人者,無如砭鍼出血,血出則病已。
가장 사람을 그르치지 않는 것은 침으로 피를 내는 것만 같지 않으니, 피가 나면 병이 그친다.
但人畏針,委曲旁求。
다만 사람들이 침을 두려워하여, 구차하게 다른 방법을 찾는다.
若執不從,瞬息喪命。
만약 고집하여 따르지 않으면, 순식간에 목숨을 잃는다.
凡用針時,喉中嗆者,宜搗生薑一塊,入熱白湯,時時呷之,則嗆隨止。
무릇 침을 쓸 때, 목구멍이 막히는 자는 생강 한 조각을 찧어 뜨거운 맹물에 넣고, 때때로 조금씩 마시면, 막힘이 따라 멈춘다.
治喉痹之疾,如救火之法同,豈可容易哉?
후비(喉痹)의 병을 치료하는 것은 불을 끄는 방법과 같으니, 어찌 쉽게 할 수 있겠는가?
諸書治驗木舌脹者,急以(金非)針小而銳者砭之五七度,出所藏血而愈。
여러 책에서 목설창(木舌脹)을 치료한 경험은, 급히 작고 날카로운 침으로 다섯에서 일곱 번 찔러, 쌓인 피를 내어 낫게 한다.
纏喉風腫,藥不能下者,以涼藥灌鼻中吐之,外以拔毒散之劑敷之,熱退腫消而已。
전후풍종(纏喉風腫)으로 약을 삼키지 못하는 자는, 서늘한 약을 코에 부어 토하게 하고, 밖으로는 독을 뽑는 산(散)의 제제를 붙여, 열이 물러나고 부기가 가라앉을 뿐이다.
喉痹,龍火也,雖用涼劑,常令煎極熱時時呷之。
후비(喉痹)는 용화(龍火)이므로, 비록 서늘한 제제를 쓰더라도, 항상 달여서 매우 뜨거울 때 자주 조금씩 마시게 한다.
此藥以熱行寒,不爲熱病扦格故也。
이 약은 뜨거움으로 서늘함을 운행하게 하여, 열병(熱病)에 막히지 않기 때문이다.
又常以(金非)針刺少商穴出血而愈。
또한 항상 (금비)침으로 소상혈(少商穴)을 찔러 피를 내어 낫게 한다.
後之業醫者,須分人火、龍火之病,用藥無不取效矣。
후세의 의업을 하는 자는, 반드시 인화(人火)와 용화(龍火)의 병을 구분하여, 약을 쓰면 효과를 얻지 못하는 일이 없을 것이다.
醫學準繩六要 【 明?張三錫】
의학준승육요 【 명나라?장삼석】
腫痹
종비
咽以咽物,喉以候風,其體清虛,不容一毫濁物。
인후는 음식을 삼키는 데 쓰이고, 목구멍은 바람을 기다리는 데 쓰이며, 그 몸은 맑고 비어 있어, 조금의 탁한 것도 용납하지 않는다.
《難經》曰:三焦之氣通於喉,喉嚨之聲則發矣。
《난경》에서 말하길: 삼초의 기가 목구멍에 통하면, 목구멍의 소리가 나게 된다.
然三焦屬相火,火爲病最速,故卒然喉中腫塞,古謂之喉痹是也。
그러나 삼초는 상화에 속하고, 화는 병이 가장 빠르므로, 갑자기 목구멍 안이 부어 막히는 것을, 옛날에는 후비라고 부른다.
亦有胃中痰火泛上,腫塞爲患者。
또한 위 안의 담화가 위로 넘쳐올라, 부어 막혀 병이 되는 경우도 있다.
大抵暴起必是痰火,取吐爲急,惟針刺去毒血爲妙。
대체로 갑자기 일어나는 것은 반드시 담화이므로, 토하게 하는 것이 급하고, 오직 침으로 찔러 독한 피를 제거하는 것이 좋다.
昧者不知,畏首畏尾,多致悞事,是不明正理也。
어리석은 자는 알지 못하고, 앞뒤를 두려워하며, 대개 일을 그르치게 되니, 이것은 올바른 이치를 모르기 때문이다.
薛氏醫案 【 明?薛己】
설씨의안 【 명나라?설기】
痹痛諸證
비통(痺痛) 여러 증상
丹溪先生雲:咽痛屬血虛,用四物加竹瀝;陰虛火上炎者,必用元參;氣虛加人蔘、竹瀝。
단계 선생이 말씀하셨다: 인후통은 혈허에 속하니, 사물탕에 죽력을 가한다; 음허로 화가 위로 치솟는 자는 반드시 원삼을 쓴다; 기허에는 인삼과 죽력을 더한다.
又云:咽喉腫痛,有陰虛陽氣飛越,痰結在上者,脈必浮大,重取必濇,去死爲近,宜人蔘一味,濃煎,細細飲之。
또 말씀하셨다: 인후종통에는 음허로 양기가 날뛰어 담이 위에 맺힌 자가 있으니, 맥이 반드시 부대하고 힘껏 누르면 반드시 삽하며, 죽음에 가까우니, 인삼 한 가지를 진하게 달여서 자세히 마시는 것이 좋다.
如作實證治之,禍在反掌。
만약 실증으로 다스리면, 화가 손바닥 뒤집듯 일어난다.
此發前人未發,救無窮之夭枉。
이는 앞선 사람들이 발휘하지 못한 것을 밝혀, 끝없는 요절과 억울함을 구원한다.
餘更以上焦風熱積熱及膀胱陰虛等證,一二於後。
나는 더 나아가 상초 풍열 적열 및 방광 음허 등의 증후를 하나둘 뒤에 적는다.
疼痛或寒熱者,邪在表也,宜發散。
통증이나 오한과 열이 있는 자는 사기가 표에 있는 것이니, 발산시키는 것이 마땅하다.
腫痛痰涎壅盛者,邪在上也。
종통(腫痛)과 담연(痰涎)이 옹성(壅盛)한 자는 사(邪)가 상(上)에 있는 것이다.
痛而脈數無力者,屬陰虛,宜滋陰降火。
통증이 있고 맥이 빠르면서 무력한 것은 음허에 속하니, 음을 보하고 화를 내리는 것이 마땅하다.
腫痛發熱便閉者,表裏俱實病也,宜解表攻裏。
부종과 통증, 발열, 변비가 있는 자는 표리(表裏)가 모두 실(實)한 병으로, 표를 풀고(解表) 속을 공격(攻裏)하는 것이 마땅하다.
如證緊急,更刺患處,或刺少商穴。
만약 증상이 급박하면, 더욱 환처(患處)를 침으로 찌르거나, 또는 소상혈(少商穴)을 침으로 찌른다.
蕭山先生雲:喉痹,不惡寒,及寸脈洪大,滑實於關尺者,皆屬下證,宜硝石、青黛等寒藥降之,或膽礬等酸劑收之。
소산 선생이 말하길: 목이 막히고, 오한이 없으며, 및 촌맥이 홍대하고, 관맥과 척맥보다 활실한 것은 모두 하증에 속하니, 초석·청대 따위의 한약으로 내리게 하거나, 담반 따위의 산제로 거두어들이는 것이 마땅하다.
韓祗和先生雲:寸脈大於關尺者,宜消陽助陰。
한지화 선생이 말하길: 촌맥이 관맥과 척맥보다 큰 것은 양을 소모시키고 음을 돕는 것이 마땅하다.
東垣先生雲:兩寸脈實爲陽盛陰虛,下之則愈。
동원 선생이 말하길: 양쪽 촌맥이 실한 것은 양이 성하고 음이 허한 것이니, 하법을 쓰면 낫는다.
故餘尊此法以治前證,如鼓應桴也。
그러므로 내가 이 방법을 존중하여 앞의 증상을 치료하니, 북채가 북에 응하는 것 같다.
陳藏器每治髒寒咽閉,吞吐不利,用附子去皮臍炮製,以蜜塗炙,令蜜入內,噙之勿咽。雲甚效。
진장기는 항상 장부가 차가워 인후가 막히고 삼키고 뱉는 것이 불편할 때, 부자를 껍질과 배꼽을 제거하고 포제하여, 꿀로 발라 구워 꿀이 안으로 들어가게 한 후, 입에 물고 삼키지 않았다. 말하기를 매우 효과적이라고 했다.
古今醫鑑 【 明?龔信】
고금의감 【 명나라?공신】
梅核氣
매핵기
梅核氣者,窒礙於咽喉之間,咯不出,咽不下,如梅核之狀是也。
매핵기란, 인후 사이에 막혀서, 뱉어내지 못하고, 삼키지도 못하며, 매화씨 모양과 같은 것이다.
始因喜怒太過,積熱蘊釀,乃成痰涎鬱結,致斯疾耳。
처음에는 기쁨과 노여움이 지나쳐서, 열이 쌓이고 발효되어, 이내 담연이 울결되어, 이 병을 일으킨다.
宜加味四七湯,加味二陳湯。
가미사칠탕, 가미이진탕을 써야 한다.
痹腫乳蛾
비증(痺腫)과 유아(乳蛾)
熱結咽喉腫遶於外,且麻且癢,腫而大者,名纏喉風。
열이 목구멍에 맺혀 부풀이 밖으로 퍼지고, 저리면서 가렵고, 부풀이 커지는 것을, 이름하여 전후풍이라 한다.
喉閉而暴發暴死者,名走馬喉痹。
목이 막혀 갑자기 발작하고 갑자기 죽는 것을, 이름하여 주마후비(走馬喉痹)라 한다.
乳蛾乃熱氣上行,搏於喉之兩旁,近外腫作,以其形似乳蛾,一爲單,二爲雙。
유아는 열기가 위로 올라가, 목구멍 양쪽에서 부딪혀, 바깥쪽 가까이 부어서, 그 모양이 유아를 닮았기에, 하나면 단유아, 둘이면 쌍유아라 한다.
又其乳蛾之差小者,名喉閉。
또 그 유아 중에 조금 작은 것을, 후폐라 부른다.
證治準繩 【 明?王肯堂】
증치준승 【 명나라 왕긍당】
夾喉疽
협후저
或問喉之兩旁生疽何如?
어떤 사람이 묻기를, 목구멍 양쪽에 생긴 종기는 어떠한가?
曰:此名夾疽,屬手少陰心經、足太陰脾經、足厥陰肝火熱毒上攻而然。
말하길, 이것은 협종이라 부르며, 수소음심경, 족태음비경, 족궐음간화의 열독이 위로 공격하여 생긴 것이다.
宜琥珀犀角膏,犀角散,黃連消毒飲,活命飲加元參、桔梗、黃連。
호박서각고, 서각산, 황련소독음, 활명음에 원삼, 길경, 황련을 가하는 것이 좋다.
內潰者難治。
안쪽이 무너진 것은 치료하기 어렵다.
虛火上升痰壅,飲食不進者死。
허화가 올라가 담이 막히고, 음식물을 먹지 못하는 자는 죽는다.
結喉癰
결후옹
或問當結喉生癰何如?
어떤 사람이 묻기를, 결후(結喉)에 생긴 옹(癰)은 어떠한가?
曰:是名喉癰,又名猛疽。
대답하길, 이것은 후옹(喉癰)이라 이름하고, 또 맹저(猛疽)라고도 한다.
以其熱毒猛烈,可畏也。
그 열독(熱毒)이 맹렬하여 두려울 만하다.
屬任脈及手太陽、手少陰經,積熱憂憤所致。
임맥(任脈)과 수태양(手太陽), 수소음(手少陰) 경맥에 속하며, 쌓인 열과 걱정과 분노로 인해 생긴다.
急宜清熱攻毒,用琥珀犀角膏,及黃連消毒飲、紫金丹、烏金散選用。
급히 열을 식히고 독을 공격해야 하며, 호박서각고(琥珀犀角膏)와 황련소독음(黃連消毒飲), 자금단(紫金丹), 오금산(烏金散)을 선택하여 사용한다.
壯實者一粒金丹下之。
장실(壯實)한 자는 일립금단(一粒金丹)으로 하사(下瀉)시킨다.
若過時不治,潰穿咽嗌者死。
만약 시기를 놓쳐 치료하지 않으면, 궤양이 인후(咽喉)를 뚫으면 죽는다.
醫貫 【 明?趙獻可】
의관 【 명나라?조헌가】
腫痛論治
종통론치
喉與咽不同。喉者肺脘呼吸之門戶,主出而不納;咽者胃脘水谷之道路,主納而不出。
목구멍과 인두는 다르다. 목구멍은 폐의 기운이 호흡하는 문호로, 내보내는 것을 주관하고 받아들이지 않으며; 인두는 위의 기운이 물과 곡식이 지나는 길로, 받아들이는 것을 주관하고 내보내지 않는다.
蓋喉咽司呼吸,主升降,此一身之緊關櫜鑰也。
대개 목구멍과 인두는 호흡을 관장하고, 상승과 하강을 주관하며, 이는 몸의 긴요한 열쇠와 같다.
經曰:足少陰所生病者,口渴,舌幹,咽腫,上氣,嗌幹及痛。
경전에 말한다: 족소음경에서 생기는 병은, 입이 마르고, 혀가 마르며, 인두가 붓고, 기가 위로 치밀어 오르며, 목구멍이 마르고 아프다.
《素問》雲:邪客於足少陰之絡,令人咽痛,不可納食。
《소문》에 말한다: 사기가 족소음경의 낙맥에 침범하면, 사람으로 하여금 인두가 아프게 하고, 음식을 받아들일 수 없게 한다.
又曰:足少陰之絡,循喉嚨,通舌本。
또 말한다: 족소음경의 낙맥은, 목구멍을 따라가며, 혀의 뿌리에 통한다.
凡喉痛者,皆少陰之病,但有寒熱虛實之分。
무릇 목구멍이 아픈 것은, 모두 소음경의 병이지만, 다만 한열 허실의 구분이 있다.
少陰之火,直如奔馬,逆衝於上,到此咽喉緊鎖處,氣鬱結而不得舒,故或腫或痛也。
소음경의 화기는, 마치 달리는 말과 같아서, 거슬러 위로 치밀어 올라, 이 목구멍과 인두의 꽉 잠긴 곳에 이르러, 기가 울결되어 펴지지 못하므로, 때로는 붓거나 아프게 된다.
其證必內熱口乾,面赤,痰涎湧上,其尺脈必數而無力。
그 증상은 반드시 내열과 입마름, 얼굴이 붉어지고, 담연이 솟아오르며, 그 척맥은 반드시 빠르고 무력하다.
蓋緣腎水虧損,相火無制而然。
대개 신수(腎水)가 손상되고, 상화(相火)가 제어되지 않아서 그러하다.
須用六味地黃、門冬、五味大劑作湯服之。
반드시 육미지황탕, 맥문동, 오미자를 대용량으로 달여 복용해야 한다.
又有色慾過度,元陽虧損,無根之火,遊行無制,客於咽喉者,須八味腎氣丸大劑,煎成冰冷與飲,使引火歸原,庶幾可救。
또 색욕이 과도하여, 원양이 손상되고, 뿌리 없는 화기가, 제어 없이 돌아다니다가, 목구멍과 인두에 침범하는 경우가 있는데, 반드시 팔미신기환을 대용량으로 달여 차갑게 식혀 마시게 하여, 화기를 원래 자리로 돌아가게 하면, 거의 구할 수 있다.
此論陰虛咽痛者如此治法,正褚氏所謂上病療下也。
이것은 음허로 인두가 아픈 자에 대한 이런 치료법을 논한 것으로, 바로 저씨가 말한 위의 병을 아래로 치료하는 것이다.
人之喉咽如曲突,曲突火炎,若以水自上灌下,曲突立爆烈矣。
사람의 목구멍과 인두는 굽은 굴뚝과 같아서, 굽은 굴뚝에 불이 타오르면, 만약 물을 위에서 아래로 부어내리면, 굽은 굴뚝은 곧 터져버린다.
惟竈牀下,以盆水映之,上炎即熄,此上病療下之一驗也。
오직 아궁이 아래에, 대야에 물을 담아 비추면, 위로 타오르는 불이 곧 꺼지니, 이것이 위의 병을 아래로 치료하는 하나의 증거이다.
其間有乳蛾、纏喉,二名不同。
그 사이에 유아편도선염과 전후가 있는데, 두 이름이 다르다.
腫於咽喉兩旁者爲雙蛾,腫於一邊者爲單蛾,治法用鵝翎蘸米酢,攪喉中去盡痰涎,復以鵝翎探吐之,令着實一欬,欬出蛾中紫血即潰;或紫金錠磨下即愈。
목구멍과 인두 양쪽에 붓는 것을 쌍편도선염이라 하고, 한쪽에 붓는 것을 단편도선염이라 하며, 치료법은 거위 깃털에 쌀식초를 찍어, 목구멍을 휘저어 담연을 다 없애고, 다시 거위 깃털로 구토를 유도하여, 확실히 한 번 기침하게 하여, 편도선염 속의 자줏빛 피를 기침으로 내뱉으면 곧 터지며; 또는 자금정을 갈아 복용하면 곧 낫는다.
不散者,以小刀刺出紫血即愈。
사라지지 않는 자는, 작은 칼로 찔러 자줏빛 피를 내면 곧 낫는다.
古方有刺少商穴法,甚好。
고방에 소상혈을 찌르는 방법이 있는데, 매우 좋다.
刀針刺血,急則用之,然亦有不宜用者。
칼과 바늘로 피를 뽑는 것은 급할 때 사용하지만, 또한 사용하지 말아야 할 경우도 있다.
薛案雲:一人年五十,咽喉腫痛,或針去血,神思雖清,尺脈洪數而無倫次,按之微細如無。
설안에서 말한다: 한 사람이 나이 오십에 인후가 붓고 아파서, 혹은 바늘로 피를 뽑았는데, 정신은 비록 맑지만, 척맥이 홍삭하고 차례가 없으며, 눌러보면 미세하여 없는 것 같다.
曰:有形而無痛,陽之類也,當峻補其陰,今反傷陰血必死。
말하길: 형태는 있으나 통증이 없는 것은 양의 부류이니, 마땅히 그 음을 급히 보해야 하는데, 지금 오히려 음혈을 상하게 하면 반드시 죽는다.
已而果歿。
이내 과연 죽었다.
引此一案,爲粗工輕用刀針之戒。
이 한 사례를 인용하여, 조잡한 의사가 경솔하게 칼과 바늘을 사용하는 것을 경계로 삼는다.
纏喉風者,腫透達於外,且麻且癢且痛,可用解毒雄黃丸。
전후풍은 부기가 밖으로 뚫고 나가며, 또 저리고 또 가렵고 또 아프니, 해독웅황환을 쓸 수 있다.
古方有用巴豆油染紙,作捻子點火,吹滅,以煙燻鼻中,即時口鼻流涎,牙關自開,即用此(口畜)患處即愈。
옛 처방에는 파두유로 종이를 물들여, 심지를 만들어 불을 붙이고, 불어서 끈 후, 그 연기로 코를 쐬면, 즉시 입과 코에서 침이 흐르고, 턱이 저절로 열리며, 곧 이것으로 환부를 빨아내면 즉시 낫는다.
陽虛咽痛者,口舌生瘡,遇勞益甚,其脈必浮大,此脾肺氣虛,膀胱虛熱,須以理中湯加山藥、山茱萸乃痊。
양허(陽虛)로 인한 인후통 환자는 입과 혀에 궤양이 생기고, 노동을 하면 더 심해지며, 맥은 반드시 부대(浮大)하다. 이는 비폐(脾肺)의 기허(氣虛)와 방광(膀胱)의 허열(虛熱) 때문이므로, 이중탕(理中湯)에 산약(山藥)과 산수유(山茱萸)를 가미해야 낫는다.
上焦風熱者,用荊防敗毒散。
상초(上焦)의 풍열(風熱) 환자는 형방패독산(荊防敗毒散)을 사용한다.
有咽喉腫痛,作渴飲冷,大便祕結,六脈俱實,下之則愈,可用防風通聖散。
인후가 붓고 아프며, 목이 말라 찬 것을 마시고, 대변이 막혀 있으며, 여섯 맥이 모두 실한 경우, 하법으로 낫게 할 수 있고, 방풍통성산을 쓸 수 있다.
世間虛熱者多,實熱者少。
세상에 허열이 많은 반면, 실열은 적다.
如此證不多得,此法不可輕用。
이런 증상은 흔히 얻기 어려우니, 이 방법을 가볍게 쓰지 말아야 한다.
有急喉痹聲如鼾呼,痰如拽鋸,此爲肺絕之候,速宜人蔘膏,用薑汁、竹瀝放開服。
급성 후비(喉痹)가 있어 소리가 코골이 같고 가래가 톱질하는 소리 같으면, 이것은 폐(肺)가 끊어지는 증후이다. 빨리 인삼고(人蔘膏)를 생강즙과 죽력(竹瀝)에 풀어 복용해야 한다.
如未得膏,先煎獨蔘湯救之,服早者十全七八,次則十全四五,遲則不救。
만약 고(膏)를 얻지 못하면 먼저 독삼탕(獨蔘湯)을 달여 구제한다. 일찍 복용하면 열에 일곱 여덟은 완치되고, 그 다음은 열에 네 다섯은 완치되나, 늦으면 구제하지 못한다.
丹溪雲:咽喉腫痛,有陰虛陽氣飛越,痰結在上者,脈必浮大,重取必濇,去死爲近,宜人蔘一味,濃煎細細飲之。
단계(丹溪)가 말하였다: 인후종통(咽喉腫痛)에 음허(陰虛)로 양기(陽氣)가 날뛰고 담(痰)이 위에 맺힌 자는 맥이 반드시 부대(浮大)하며, 세게 누르면 반드시 삽(濇)하다. 죽음에 가까우니 인삼 한 가지를 진하게 달여 천천히 마셔야 한다.
如作實證治之,禍在反掌。
만약 실증(實證)으로 치료하면 화(禍)가 손바닥 뒤집듯 순간에 일어난다.
仲景雲:少陰客熱咽痛,甘草湯。
중경(仲景)이 말하였다: 소음(少陰)에 객열(客熱)로 인후통이 있으면 감초탕(甘草湯)을 쓴다.
少陰寒熱相搏,桔梗湯。
소음(少陰)에 한열(寒熱)이 서로 부딪치면 길경탕(桔梗湯)을 쓴다.
少陰客寒咽痛,半夏散及湯。
소음(少陰)에 객한(客寒)으로 인후통이 있으면 반하산(半夏散) 및 반하탕(半夏湯)을 쓴다.
少陰病咽中傷,生瘡不能語言,聲不出者,苦酒湯。
소음병(少陰病)에 인후가 상처 나고 창(瘡)이 생겨 말을 못하며 소리가 나지 않으면 고주탕(苦酒湯)을 쓴다.
少陰陰虛,客熱下利,咽痛胷滿心煩者,豬膚湯。
소음(少陰)에 음허(陰虛)로 객열(客熱)이 있어 하리(下利)하고 인후통과 흉만(胷滿) 및 심번(心煩)이 있으면 저부탕(豬膚湯)을 쓴다.
世人但知熱咽痛,不知有寒咽痛。
세상 사람들은 다만 열(熱) 인후통만 알지 한(寒) 인후통이 있음을 모른다.
經曰:太陽在泉,寒淫所勝,民病咽痛頷腫。
경(經)에 말하였다: 태양(太陽)이 재천(在泉)에 있어 한음(寒淫)이 이기면 백성들이 인후통과 함종(頷腫)을 앓는다.
陳藏器用附子去皮臍炮製切片,以蜜塗炙,令蜜入內噙咽,甘味盡,更易之。
진장기(陳藏器)는 부자(附子)를 껍질과 배꼽을 제거하고 포제(炮製)하여 썰어 꿀을 발라 구워 꿀이 안으로 들어가게 하여 입에 물고 삼키게 하며, 단맛이 다하면 다시 바꾼다.
冬月伏寒於腎經,發則咽痛下利,附子湯溫其經則愈。
겨울에 신경(腎經)에 잠복한 한(寒)이 발하면 인후통과 하리(下利)가 생기니, 부자탕(附子湯)으로 그 경락을 따뜻하게 하면 낫는다.
又有司天運氣,其年鄉村相染,若惡寒者多,是暴寒折熱,寒閉於外,熱鬱於內,切忌膽礬酸寒之劑點喉。
또 사천운기(司天運氣)가 있어 그 해에 마을마다 서로 전염되며, 만약 오한(惡寒)이 많은 자는 이것은 폭한(暴寒)이 열(熱)을 꺾어 한(寒)이 밖에 막히고 열(熱)이 안에 울체된 것이니, 담반(膽礬) 같은 산한(酸寒)의 제제로 목을 점(點)하는 것을 절대 삼가야 한다.
反使陽鬱結不伸。
도리어 양(陽)이 울결되어 펴지지 않게 한다.
又忌硝黃等寒劑下之,反使寒下陷入裏,則禍不旋踵矣。
또 소황(硝黃) 등의 한제(寒劑)로 하(下)하는 것을 꺼리니, 도리어 한(寒)이 아래로 빠져 속으로 들어가면 화(禍)가 발뒤꿈치 돌 듯 즉시 일어난다.
須用表散之劑,若仲景甘桔湯之類。
반드시 표산(表散)의 제제를 써야 하니, 중경(仲景)의 감길탕(甘桔湯) 같은 종류이다.
又有陽毒咽痛,用升麻湯;陰毒咽痛,用甘草湯。
또 양독으로 인한 인후통이 있으면 승마탕을 사용하고, 음독으로 인한 인후통이 있으면 감초탕을 사용한다.
咽痛用諸藥不效者,此非咽痛,乃是鼻中生一條紅線如發,懸一黑泡,大如櫻珠,垂掛到咽門,而口中飲食不入,須用牛膝根直而獨條者,洗淨,入好酢三五滴,同研細,就鼻孔滴二三點,入去則線斷珠破,其病立安。
인후통에 여러 약을 써도 효과가 없는 경우, 이것은 인후통이 아니라, 코 속에 머리카락 같은 붉은 선이 하나 생기고, 검은 물집이 매달려 있는데, 그것이 벚알만큼 크며, 인후문까지 늘어져 있어서 입으로 음식이 들어가지 못하는 것이다. 반드시 곧고 홀로 자란 우슬뿌리를 써야 하는데, 깨끗이 씻어서 좋은 식초 서너 방울을 넣고 함께 곱게 갈아, 콧구멍에 두세 방울 떨어뜨리면, 들어가면 선이 끊어지고 물집이 터져서 그 병이 즉시 낫는다.
又有喉間作痛,潰爛久而不愈,此必楊梅瘡毒,須以萆薢湯爲主。
또한 인후 사이에 통증이 생기고, 궤양이 오래되어 낫지 않는 경우, 이것은 반드시 매독창독이므로, 반드시 비해탕을 주로 써야 한다.
醫方考 【 明?吳昆】
의방고 【 명나라 오곤】
喉閉方論
후폐방론
夫喉者,氣之關隘也,通則利,塞則害,無問其標本,而當急治焉者也。
목구멍은 기운의 관문과 같아서, 통하면 이롭고 막히면 해로우니, 표본을 묻지 말고 급히 치료해야 한다.
今考八方,皆古人已試之程規,觸類而通之,則活人之機亹亹矣。
지금 팔방을 고찰하니, 모두 옛 사람들이 이미 시험한 법도이니, 유사한 것에 접촉하여 통달하면, 사람을 살리는 기회가 끊임없이 있다.
纏喉急閉者,雄黃解毒丸主之。
목이 감겨 급히 막히는 자는, 웅황해독환으로 주치한다.
蓋纏喉急閉,軀命之所關也,急治則生,緩治則死。
대개 목이 감겨 급히 막히는 것은, 몸의 생명이 걸린 것이니, 급히 치료하면 살고, 더디게 치료하면 죽는다.
是方也,雄黃能破結氣,巴豆能下稠涎,鬱金能散惡血,能此三者閉通矣。
이 처방은, 웅황은 맺힌 기를 깨뜨릴 수 있고, 파두는 진한 침을 내리게 하며, 울금은 나쁜 피를 흩뜨릴 수 있어, 이 세 가지로 막힘이 통하게 된다.
丹溪翁生平不用厲藥,而此方其不得已而用之乎?
단계옹은 평생 독한 약을 쓰지 않았는데, 이 처방은 부득이하게 쓴 것인가?
喉閉數日不能食者,稀涎散吐之,涎盡病除。
목이 막혀 여러 날 음식을 먹을 수 없는 자는, 묽은 침을 내보내는 산제를 써서 토하게 하면, 침이 다 빠져나가면 병이 제거된다.
夫皁角之辛利能破結氣,白礬之鹹苦能湧稠涎,數數湧之,涎去而病已矣。
무릇 조각의 맵고 날카로운 성질이 맺힌 기운을 깨뜨릴 수 있고, 백반의 짜고 쓴 성질이 진한 침을 솟게 할 수 있으니, 여러 번 솟게 하면, 침이 가시고 병이 이미 끝난다.
咽痛者,甘桔防風湯主之。
인후통이 있는 자는 감길방풍탕으로 주치한다.
夫甘草之甘,能緩喉中之急;
감초의 단맛은 인후의 급함을 완화할 수 있고,
桔梗之苦,能下喉中之氣;
길경의 쓴맛은 인후의 기를 내려줄 수 있고,
防風之辛,能散喉中之壅。
방풍의 매운맛은 인후의 막힘을 흩어지게 할 수 있다.
纏喉風用巴豆油塗紙上,捻成條子,以火點着,才煙起,即吹滅之,令患人張口,帶火刺於喉間,俄頃吐出紫血半合,即時氣寬能言,及啖粥飲。
전후풍(纏喉風)에는 파두유(巴豆油)를 종이에 발라, 꼬아서 막대 모양으로 만든 후, 불을 붙여 연기가 막 일어나면 즉시 불을 끄고, 환자에게 입을 벌리게 하여, 불이 붙은 채로 목구멍 사이를 찌르면, 잠시 후 자줏빛 피 반 합(半合)을 토해내고, 즉시 숨이 편해져 말을 할 수 있으며, 죽이나 음료를 마실 수 있게 된다.
蓋火氣熱處,巴油皆到,火以散之,巴以瀉之,煙以吐之,乃一舉而三善之方也。
대개 불의 기운이 뜨거운 곳에 파두유가 모두 도달하여, 불은 그것을 흩어지게 하고, 파두는 그것을 설사시키며, 연기는 그것을 토하게 하니, 한 번의 조치로 세 가지 좋은 점이 있는 처방이다.
外科正宗 【 明?陳實功】
외과정종 【 명나라?진실공】
論證
증상을 논하다
問曰:咽痛屬肺,然所致有不同者,自有有 原作「由」,據文義改。虛火實火之分、緊喉慢喉之說。
묻기를: 인후통은 폐에 속하나, 그 발생 원인은 다르며, 본래 허화와 실화의 구분과 긴후와 만후의 설이 있다.
又咽爲心肺肝腎呼吸之門,飲食聲音吐納之道,此關係一身,害人迅速。
또한 인후는 심, 폐, 간, 신의 호흡의 문이며, 음식과 소리, 들이쉬고 내쉬는 길이니, 이것은 온몸과 관계되어 사람을 해롭게 하는 것이 빠르다.
故曰走馬看咽喉,不待少頃也。
그러므로 말하기를 '달리는 말로 인후를 보는 것'이라 하여, 잠시도 기다리지 않는다.
假如虛火者,色淡微腫,脈亦細微,小便清白,大便自利,此思慮過多,中氣不足,脾氣不能中護,虛火易至上炎。
가령 허화인 경우, 빛깔이 엷고 약간 부으며, 맥도 가늘고 미세하며, 소변이 맑고 희며, 대변이 저절로 나가니, 이것은 생각이 지나치고 중기가 부족하여 비기가 중간을 보호하지 못해 허화가 쉽게 위로 타오르는 것이다.
此恙先從咽嗌乾燥,飲食妨礙,欬吐痰涎,呼吸不利,斑生苔蘚,壘若蝦皮,有如毛草,常刺喉中;又如硬物,嗌於嚥下,嘔吐酸水,噦出甜涎;甚則舌上白胎,脣生礬色,聲音雌啞,喘急多痰。
이 병은 먼저 인후가 마르고 건조해지며, 음식이 방해되고, 기침하며 가래를 토하고, 호흡이 불리하며, 반점이 생겨 이끼처럼 되고, 새우 껍질처럼 쌓이며, 털풀 같아서 항상 목구멍을 찌르는 듯하다; 또 딱딱한 물건 같아서 삼키기 어렵고, 신 물을 토하며, 달콤한 침을 토한다; 심하면 혀에 흰 태가 생기고, 입술에 명반색이 생기며, 목소리가 여리거나 쉬고, 숨이 급하며 가래가 많다.
以上等證,皆出於虛火元氣不足中來,治此不可悞投涼藥。
이상의 증상들은 모두 허화와 원기가 부족함에서 나오니, 이것을 치료할 때 착각하여 냉약을 투여해서는 안 된다.
上午痛者,屬氣虛,補中益氣湯加麥冬、五味子、牛蒡、元參。
오전에 아픈 것은 기허에 속하니, 보중익기탕에 맥문동, 오미자, 우엉, 현삼을 가한다.
午後痛者,屬陰虛,四物湯加黃蘗、知母、桔梗、元參。
오후에 아픈 것은 음허에 속하니, 사물탕에 황백, 지모, 길경, 현삼을 가한다.
如服不效者,必加姜、附以爲引導之用,亦爲佐治之法也。
만약 복용해도 효과가 없으면 반드시 생강, 부자를 가하여 인도하는 용도로 쓰며, 또한 보조 치료 방법이 된다.
實火者,過飲醇酒,縱食膏粱,迭褥重衾,哺餐辛烈,多致熱積於中,久則火動痰生,發爲咽腫,甚者風痰上壅,咽門閉塞,少頃湯水不入,聲音不出,此爲喉閉緊喉風是也。
실화인 경우, 술을 지나치게 마시고, 기름진 음식을 마음대로 먹으며, 이불을 겹쳐 덮고, 매운 음식을 저녁에 먹어, 대개 열이 중간에 쌓여, 오래되면 불이 움직여 가래가 생겨 인후가 붓게 되고, 심하면 풍담이 위로 막혀 인후문이 막히니, 잠시 후 물도 들어가지 않고 소리가 나지 않으니, 이것이 후폐 긴후풍이다.
用藥不及,事先用針刺喉間,發泄毒血,隨用桐油餞雞翎,探吐稠痰,務使痰毒出盡,咽門得松,湯藥可入,語聲得出乃止;
약을 쓰기 전에, 먼저 침으로 인후 사이를 찔러 독혈을 배출시키고, 이어 동유에 닭 깃을 적셔 진한 가래를 탐색하여 토하게 하여, 반드시 가래와 독이 다 나가게 하여 인후문이 느슨해지고, 탕약이 들어갈 수 있으며, 말소리가 나게 한 후에야 멈춘다;
內服清咽利膈湯,疏利餘毒。
내복으로 청인리격탕을 복용하여 남은 독을 소통하고 이롭게 한다.
如牙關緊閉難入,必當急刺少商出血,其閉自開。
만약 이관이 꽉 닫혀 들어가기 어려우면 반드시 급히 소상혈을 찔러 피를 내게 하면 그 막힘이 저절로 열린다.
如針刺探吐無痰,聲如拽鋸,鼻掀痰喘,湯水不入,語聲不出者,真死候也。
바늘로 찌르듯이 구토를 유도해도 가래가 없고, 소리가 톱질하는 것 같으며, 코가 벌름거리고 가래가 차서 숨이 차며, 물이나 음료를 마실 수 없고, 말소리가 나오지 않는 것은 진짜 죽음의 징후이다.
又有喉癰、喉痹、乳蛾、上齶癰等證,其患雖腫而咽門半塞半開,其病雖兇而喉道又寬又緊,此皆標病,雖重無妨,當用金鎖匙吐出痰涎,利膈湯推動積熱。
또한 후농(목구멍 농양), 후비(목구멍 막힘), 유아(편도선염), 상악농(입천장 농양) 등의 증상이 있는데, 그 병이 비록 부어오르지만 목구멍이 반은 막히고 반은 열려 있으며, 병이 비록 위험하지만 목구멍 길이 넓으면서도 조이는 것은 모두 표병(표면의 병)으로, 비록 심해도 방해되지 않으니, 금쇄시(가래를 토하게 하는 약)로 가래를 토하게 하고, 이격탕(가슴의 열을 내리게 하는 약)으로 쌓인 열을 밀어내야 한다.
膿脹者開之,損而痛者益之,其患自安。
농양이 부어오르면 열어주고, 손상되어 아프면 보충해주면, 그 병이 저절로 안정된다.
凡喉閉不刺血,喉風不倒痰,喉癰不放膿,喉痹、乳蛾不針烙,此皆非法。
무릇 목구멍이 막히면 피를 뽑지 않고, 후풍(목구멍 바람병)이면 가래를 내리지 않으며, 후농이면 농을 배출하지 않고, 후비나 유아이면 침이나 뜸을 놓지 않는 것은 모두 올바른 방법이 아니다.
又有痰火勞嗽,欬傷咽痛者,無法可治。
또한 담화(가래와 열)로 인한 노쇠한 기침으로, 기침이 목구멍을 상하게 하여 아픈 자는 치료할 방법이 없다.
看法
진찰법
初起紅色腫痛,語聲清朗,亦無表裏之證相兼者,輕。
처음에 붉고 부어 아프며, 말소리가 맑고 또 표증과 이증이 겸하지 않은 것은 가볍다.
已成腫痛,咽喉半閉半開,咯吐痰涎,飲食稍進者,順。
이미 부어 아프게 되었고, 인후가 반쯤 막히고 반쯤 열리며, 가래를 뱉어내고, 음식물을 조금 먹을 수 있는 것은 순조롭다.
咽喉腫閉,牙關緊急,言語不清,痰壅氣急,聲小者,險。
인후가 부어 막히고, 턱이 긴장되어, 말이 분명하지 않으며, 가래가 막히고 숨이 가쁘며, 소리가 작은 것은 위험하다.
咽喉驟閉,痰涎壅塞,口噤不開,探吐不出,聲喘者,死。
인후가 갑자기 막히고, 가래가 막혀, 입이 다물려 열리지 않으며, 탐침해도 뱉어내지 못하고, 소리가 헐떡이는 것은 죽는다.
時瘡之後,毒結咽間,腫痛腐爛,吐納不堪,聲啞者,重。
시창(時瘡) 이후에, 독이 인후 사이에 맺혀, 부어 아프고 썩어 문드러지며, 뱉고 들이쉬기가 견디기 어렵고, 소리가 쉰 것은 중하다.
久嗽痰火,虛陽上攻,欬傷咽痛,但見聲嘶而色紅者,死。
오래도록 기침하고 담화(痰火)가 있어, 허양이 위로 치받아, 기침으로 인후가 상해 아프며, 다만 소리가 쉬고 색이 붉은 것을 보이는 것은 죽는다.
治法
치법
初起腫痛,寒熱交作,頭眩拘急者,邪在表也,宜發散。
처음에 부종과 통증이 생기고, 오한과 열이 교대로 일어나며, 어지러움과 경련이 있는 것은 사기가 표에 있는 것이니, 발산시키는 것이 좋다.
初起腫痛發熱,脈有力而便祕者,邪在內也,宜下之。
처음에 부종과 통증이 생기고 열이 나며, 맥이 유력하고 변비가 있는 것은 사기가 내에 있는 것이니, 하법을 쓰는 것이 좋다.
腫痛寒熱,口乾作渴,脈洪大而有力者,宜發表攻裏。
부종과 통증에 오한과 열이 있고, 입이 마르고 갈증이 나며, 맥이 홍대하고 유력한 것은 표를 발산하고 내를 공격하는 것이 좋다.
咽喉腫痛,痰涎壅甚,面紅口乾,邪在上也,宜探吐之。
인후가 부어 아프고, 담연이 심하게 막히며, 얼굴이 붉고 입이 마른 것은 사기가 상부에 있는 것이니, 토법으로 내보내는 것이 좋다.
喉閉痰涎,壅塞氣急,口噤難開,先刺少商,後行吐法。
인후가 막히고 담연이 막혀 숨이 차며, 입이 굳어 열기 어려우면, 먼저 소상혈을 찌르고, 이후 토법을 시행한다.
已成脹痛,咽喉壅塞,湯水不入,膿已成也,宜急針之。
이미 팽창통이 생기고, 인후가 막혀 물이나 국물이 들어가지 않으면, 농이 이미 형성된 것이니, 급히 침을 놓는 것이 좋다.
腫痛微紅,脈虛無力,午後痛者,屬陰虛,宜滋陰降火;
부종과 통증이 약간 붉고, 맥이 허약하고 무력하며, 오후에 통증이 있는 것은 음허에 속하니, 음을 보하고 화를 내리는 것이 좋다.
腫痛色白,咯吐多涎,上午痛者,屬陽虛,治宜補中健脾。
부종과 통증이 색이 희고, 기침하며 많은 침을 토하며, 오전에 통증이 있는 것은 양허에 속하니, 치료는 중기를 보하고 비장을 튼튼히 하는 것이 좋다.
喉癰
목에 생긴 종기
喉癰生於咽外,正中腫痛,妨礙飲食,紅腫發熱,必欲潰膿。
후옹은 인두 바깥쪽에 생기는데, 정중앙이 붓고 아프며, 음식 섭취를 방해하고, 붉게 붓고 열이 나며, 반드시 고름이 터지려 한다.
軟而脹痛者針之,內服補託之藥,玉紅膏搽貼長肌完口。
부드럽고 부어 아픈 경우 침으로 치료하고, 내복으로 보탁하는 약을 복용하며, 옥홍고를 발라 붙여 살이 자라 입구를 완성한다.
又有腐潰內通,湯水隨孔出者,曾治數人,俱亦無妨。
또 썩어 터져 안쪽으로 통하고, 뜨거운 물이 구멍을 따라 나오는 경우가 있는데, 여러 사람을 치료해 보았으나 모두 무방했다.
景嶽全書 【 明?張介賓】
경악전서 【 명나라?장개빈】
論證
증상을 논하다
喉痹一證,在古方書雖有十八證之辨,而古人悉指爲相火。
후비(喉痹)라는 한 증후는, 고대 의서에 비록 열여덟 가지 증후로 구분되어 있지만, 옛 사람들은 모두 상화(相火)로 지목하였다.
然此證雖多由火,而復有非火證者,不可不詳察也。
그러나 이 증후가 비록 화(火)로 인한 경우가 많지만, 다시 화증이 아닌 경우도 있으니, 자세히 살피지 않을 수 없다.
蓋火有真假,凡實火可清者,即真火證也;虛火不宜清者,即水虧證也。
대개 화에는 진위가 있어, 무릇 실화(實火)는 청열(淸熱)할 수 있는 것이 바로 진화증(眞火證)이고, 허화(虛火)는 청열하기에 적합하지 않은 것이 바로 수궤증(水虧證)이다.
且復有陰盛格陽者,即真寒證也。
또한 음(陰)이 성하여 양(陽)을 막는 경우도 있으니, 바로 진한증(眞寒證)이다.
故《內經》曰:太陽在泉,寒淫所勝,民病嗌痛,頷腫。
그러므로 《내경》에서 말하기를, 태양(太陽)이 재천(在泉)에 있어 한사(寒邪)가 승하면 백성들이 인후통과 턱 부종을 앓는다고 하였다.
其義即此,何後人之弗究也?
그 뜻이 바로 이것인데, 어찌 후세 사람들이 이를 깊이 연구하지 않는가?
喉痹所屬諸經,凡少陽、陽明、厥陰、少陰,皆有此證,但其中虛實各有不同。
후비(喉痹)가 속한 여러 경맥은, 대체로 소양(少陽), 양명(陽明), 궐음(厥陰), 소음(少陰)에 모두 이 증상이 있으나, 그 중 허실(虛實)이 각각 다르다.
蓋少陽、厥陰木火之髒,熱證固多,陽明爲水穀之海,而胃氣直透咽喉,故又惟陽明之火爲最盛。
대개 소양(少陽)과 궐음(厥陰)은 목화(木火)의 장부로, 열증(熱證)이 본래 많고, 양명(陽明)은 수곡(水穀)의 바다이며, 위기(胃氣)가 직접 인후(咽喉)에 통하므로, 또 오직 양명(陽明)의 화(火)가 가장 성하다.
欲辨此者,但察其以情志鬱怒而起者,多屬少陽、厥陰,以口服肥甘辛熱太過而起者,多屬陽明。
이것을 분별하려면, 다만 그 정지(情志) 울노(鬱怒)로 인해 일어난 것을 살펴보면, 대부분 소양(少陽), 궐음(厥陰)에 속하고, 구복(口服) 비감신열(肥甘辛熱)이 지나쳐 일어난 것은 대부분 양명(陽明)에 속한다.
凡患此者,多宜以實火論治。
대체로 이 병을 앓는 자는, 대부분 실화(實火)로 논치(論治)하는 것이 마땅하다.
至若少陰之候,則非此之比,蓋少陰之脈,絡於橫骨,終於會厭,繫於舌本。
소음(少陰)의 증후에 이르러서는, 이와 같지 않으니, 대개 소음(少陰)의 맥은 횡골(橫骨)에 띠고, 회염(會厭)에서 끝나며, 설본(舌本)에 매여 있다.
凡陰火逆衝於上,多爲喉痹,但少陰之火,有虛有實,不得類從火斷。
대체로 음화(陰火)가 거슬러 위로 치받치면, 대부분 후비(喉痹)가 되나, 소음(少陰)의 화(火)는 허(虛)가 있고 실(實)이 있어, 화(火)로 유추하여 판단해서는 안 된다.
若果因實火,自有火證火脈,亦易知也。
만약 실화(實火)로 인한 것이라면, 자연히 화증(火證)과 화맥(火脈)이 있어, 또한 알기 쉽다.
若因酒色過度,以致真陰虧損者,此腎中之虛火證也,非壯水不可。
만약 주색(酒色)이 지나쳐, 진음(眞陰)이 휴손(虧損)에 이른 자는, 이는 신(腎) 중의 허화증(虛火證)이니, 장수(壯水)하지 않으면 안 된다.
又有火虛於下而格陽於上,此無根之火,即腎中之真寒證也,非溫補命門不可。
또 화(火)가 아래에서 허(虛)하여 양(陽)을 위에서 격리시키는 것이 있는데, 이는 무근(無根)의 화(火)로, 곧 신(腎) 중의 진한증(眞寒證)이니, 온보(溫補) 명문(命門)하지 않으면 안 된다.
凡此諸經不同,而虛實大異,皆後人所罕知者。
대체로 이 여러 경맥이 다르고, 허실(虛實)이 크게 다르니, 모두 후인이 드물게 아는 것이다.
獨《褚氏遺書》有上病察下之說,誠見道之言也。
홀로 《저씨유서(褚氏遺書)》에 상병(上病)을 아래에서 살핀다는 설이 있으니, 참으로 도(道)를 본 말이다.
咽喉證總謂之火,則名目雖多,似有不必盡辨者,然亦有不可不辨者。
인후 증상은 모두 화(火)라고 총칭하니, 명칭이 비록 많아서 모두 구별할 필요가 없는 듯하지만, 그러나 또한 구별하지 않을 수 없는 것이 있다.
如單乳蛾、雙乳蛾及纏喉風之有不同也。
예를 들어 단유아(單乳蛾), 쌍유아(雙乳蛾) 및 전후풍(纏喉風)이 서로 다르다.
蓋腫於咽之兩旁者爲雙蛾,腫於一邊者爲單蛾,此其形必圓突如珠,乃癰癤之類結於喉間,故多致出毒,或宜刺出其血而愈者。
대개 인후 양쪽에 붓는 것을 쌍유아라 하고, 한쪽에 붓는 것을 단유아라 하는데, 이것의 형태는 반드시 둥글게 돌출되어 구슬 같으니, 이는 옹저(癰癤) 같은 것이 인후 사이에 맺힌 것이므로, 대개 독이 나오게 하여, 혹은 그 피를 찔러 내어 낫게 하는 것이 적합하다.
若纏喉風則滿片紅腫,多不成膿,亦不必出血,但使火降,其腫自消。
만약 전후풍은 넓게 붉게 붓고, 대개 농(膿)이 되지 않으며, 또한 피를 내지 않아도 되니, 다만 화(火)를 내리게 하면 그 부기가 저절로 사라진다.
此其所以有異,而治之當有法也。
이것이 서로 다른 이유이며, 치료할 때 마땅히 법도가 있어야 한다.
龐氏曰:伏氣之病,古方謂之腎傷寒,謂非時有暴寒中人,毒氣伏於少陰經,始初不病,旬月乃發,脈微弱,法當以傷寒治之,非喉痹之病也。
방씨가 말했다: 복기의 병은 고방에서 신상한이라 부르는데, 때 아닌 때에 갑작스러운 한기가 사람을 침범하여, 독기가 소음경에 잠복하여, 처음에는 병이 없고, 한 달쯤 지나서 발병하며, 맥이 미약하니, 법에 따라 상한으로 치료해야 하며, 후비의 병이 아니다.
次必下利。
다음에는 반드시 하리가 있다.
愚按此證亦所常有,是必以少陰、少陽之火令,太陽之寒令,太陰之溼令,而復兼風寒之邪者,皆有此證。
내가 생각하건대 이 증상도 흔히 있으니, 이는 반드시 소음·소양의 화령, 태양의 한령, 태음의 습령을 가지고, 다시 풍한의 사를 겸하는 자에게 모두 이 증상이 있다.
故治此者,不必治喉痹,但治外邪,其喉自愈。
그러므로 이것을 치료하는 자는, 후비를 치료할 필요 없이, 다만 외사를 치료하면, 그 목이 저절로 낫는다.
即如新方諸柴胡飲及散陣諸方,皆可隨宜酌用。
곧 신방의 여러 시호음 및 산진의 여러 방제와 같이, 모두 적절히 따라 사용할 수 있다.
論治
치법을 논하다
火證喉痹,悉宜以抽薪飲主之;火不甚者,宜徙薪飲主之。
화증(火證) 후비(喉痹)는 모두 축신음(抽薪飲)으로 주치해야 하며, 화가 심하지 않은 경우에는 이신음(徙薪飲)으로 주치해야 한다.
凡肝膽之火盛者,宜以芍藥、梔子、草龍膽爲主;陽明胃火盛者,宜以生石膏爲主。
무릇 간담(肝膽)의 화가 성한 경우에는 작약(芍藥), 치자(梔子), 초용담(草龍膽)을 위주로 해야 하며, 양명위(陽明胃)의 화가 성한 경우에는 생석고(生石膏)를 위주로 해야 한다.
若大便祕結不通,則宜加大黃、芒硝之屬,通其便而火自降。
만약 대변이 비결(祕結)하여 통하지 않으면, 대황(大黃), 망초(芒硝) 따위를 가해 대변을 통하게 하여 화가 저절로 내려가게 해야 한다.
如火浮於上,而熱結於頭面咽喉者,最宜清降,切不可用散風昇陽等劑,蓋此火由中得升愈熾。
만약 화가 위로 떠올라 열이 두면(頭面) 후인(咽喉)에 결체(結滯)된 경우에는 가장 청강(清降)하는 것이 적합하며, 절대로 산풍(散風) 승양(昇陽) 등의 제제를 사용해서는 안 된다. 왜냐하면 이 화는 중(中)에서 오르면 더욱 맹렬해지기 때문이다.
經曰:高者抑之,正此之謂,非火鬱宜發及昇陽散火之義,學者於此,最當體察,勿得誤認其面目也。
경(經)에 이르기를 '높은 것은 억제한다'고 하였는데, 바로 이것을 말하는 것이며, 화울(火鬱)을 발산시키거나 승양산화(昇陽散火)의 뜻이 아니다. 학자들은 여기에서 가장 마땅히 체찰해야 하며, 그 면목(面目)을 오인해서는 안 된다.
至於外治火證腫痛之法,宜以木鱉子磨酢,用鵝翎蘸攪喉中,引去其痰;或少和清水,免其太酸,時時呷漱喉中,不可嚥下,引吐其痰爲更善。
외치(外治) 화증 종통(腫痛)의 방법에 이르러서는, 목별자(木鱉子)를 식초에 갈아, 거위 깃털로 찍어 후중(喉中)을 저어 담(痰)을 끌어내야 한다. 혹은 적은 양의 청수(清水)를 섞어 너무 시지 않게 하여, 때때로 후중을 가서 양치질하고 삼키지 말며, 담을 토하게 하는 것이 더욱 좋다.
漱後以代匙散吹之,仍內服煎藥,自無不愈。
양치질 후에 대시산(代匙散)을 불어 넣고, 여전히 내복(內服) 전약(煎藥)을 하면 저절로 낫지 않는 것이 없다.
若火壅於上,而食物之治,最宜雪梨漿、菉豆飲之屬爲妙。
만약 화가 위에 옹체(壅滯)되어 식물(食物)로 치료할 경우에는, 가장 설리장(雪梨漿), 녹두음(菉豆飲) 따위가 좋다.
若南方少梨之處,或以好蘿蔔杵汁,和以清泉,少加元明粉攪勻,徐徐飲之,既可消痰,亦可清火。
만약 남방에 배가 적은 곳에서는, 좋은 무를 찧어 즙을 내고 청천(清泉)을 섞어, 적은 양의 원명분(元明粉)을 가해 저어 고르게 하여, 서서히 마시면 담을 소멸시킬 수도 있고 화를 청(清)할 수도 있다.
其單雙乳蛾,若毒未甚,膿未成者,治之自可消散,若勢甚而危者,必須砭出其血,庶可速退。
그 단쌍유아(單雙乳蛾)는, 만약 독이 심하지 않고 농(膿)이 이루어지지 않은 경우에는 치료하면 저절로 소산될 수 있으나, 만약 형세가 심하고 위급한 경우에는 반드시 침(砭)으로 그 혈을 내야 하여, 거의 빠르게 물러날 수 있다.
此因其急,亦不得已而用之也。
이는 급함으로 인해 또한 부득이하게 사용하는 것이다.
又古法,用三棱針刺少商穴出血,雲治喉痹立愈。
또한 고법(古法)으로, 삼릉침(三棱針)으로 소상혈(少商穴)을 찔러 출혈시키면, 후비(喉痹)를 치료하여 즉시 낫는다고 한다.
陰虛喉痹,其證亦內熱口渴喉幹,或脣紅頰赤,痰涎壅盛,然必尺脈無神,或六脈雖數而浮軟無力,但察其過於酒色,或素稟陰氣不足,多倦少力者,是皆腎陰虧損,水不制火而然。
음허후비(陰虛喉痹)는 그 증상도 내열(內熱)과 갈증, 목마름이 있으며, 입술이 붉고 뺨이 붉으며, 담연(痰涎)이 많고 성한 경우도 있으나, 반드시 척맥(尺脈)이 무신(無神)하거나, 여섯 맥이 비록 빠르지만 뜨고 연약하여 힘이 없으며, 다만 술과 색을 지나치게 하거나, 평소 음기(陰氣)가 부족하여 기운이 없고 힘이 적은 자를 살피면, 이는 모두 신음(腎陰)이 손상되어 물이 불을 억제하지 못하기 때문이다.
火甚者,宜滋陰八味煎、加減一陰煎之類主之。
불이 심한 자는 자음팔미전(滋陰八味煎)이나 가감일음전(加減一陰煎) 같은 것으로 치료해야 한다.
如火微而不喜冷物,及大便不堅,小便不熱者,宜六味地黃湯、 一陰煎之類主之。
만약 불이 약하고 찬 것을 좋아하지 않으며, 대변이 굳지 않고 소변이 뜨겁지 않은 자는 육미지황탕(六味地黃湯)이나 일음전(一陰煎) 같은 것으로 치료해야 한다.
若因思慮焦勞,兼動心火者,宜二陰煎主之。
만약 생각과 걱정으로 지쳐, 심화(心火)가 동하는 경우에는 이음전(二陰煎)으로 치료해야 한다.
格陽喉痹,由火不歸原,則無根之火客於咽喉而然,其證則上熱下寒,全非火證。
격양후비는 화가 원래 자리로 돌아가지 않아서, 뿌리 없는 화가 인후에 머물러 생긴다. 그 증상은 위는 열이 있고 아래는 차가우며, 전혀 화증이 아니다.
凡察此者,但診其六脈微弱,全無滑大之意,且下體絕無火證,腹不喜冷,即其候也。
이것을 살펴보는 자는 다만 그 여섯 맥이 미약하고, 전혀 활대한 뜻이 없으며, 또 아래 몸에 전혀 화증이 없고, 배가 차가운 것을 좋아하지 않음을 진단하면, 바로 그 징후이다.
蓋此證必得於色慾傷精,或泄瀉傷腎,或本無實火而過服寒涼以傷陽氣者,皆有此證,速宜用鎮陰煎爲上,八味地黃湯次之;或用蜜附子含咽,亦妙。
대개 이 증상은 반드시 색욕으로 정기를 상하게 하거나, 설사로 신을 상하게 하거나, 본래 실화가 없는데도 지나치게 한랭한 약을 복용하여 양기를 상하게 한 자에게서 생기며, 모두 이 증상이 있다. 빨리 진음전을 쓰는 것이 상책이고, 팔미지황탕이 그 다음이다. 또는 꿀에 절인 부자를 입에 물고 삼키는 것도 좋다.
若再用寒涼,必致不救。
만약 다시 한랭한 약을 쓰면 반드시 구제할 수 없게 된다.
陽虛喉痹,非喉痹因於陽虛,乃陽虛因而喉痹也。
양허 후비는 후비가 양허 때문에 생긴 것이 아니라, 양허 때문에 후비가 생긴 것이다.
蓋有因喉痹而過於攻擊,致傷胃氣者;有艱於食飲,倉廩空虛,亦傷胃氣者;又有氣體素弱,不耐勞倦而傷胃氣者。
대개 후비 때문에 지나치게 공격하여 위기를 손상시키는 경우가 있고, 음식을 먹기 어려워 창고가 비어 위기를 손상시키는 경우가 있으며, 또 기체가 본래 약하여 노역을 견디지 못해 위기를 손상시키는 경우가 있다.
凡中氣內虛,疼痛外逼,多致元陽飛越,脈浮而散,或弱而濇,以致聲如鼾睡,痰如拽鋸者,此肺胃隨絕之候,速宜挽回元氣,以人蔘一味濃煎,放心徐徐飲之;如痰多者,或加竹瀝、薑汁亦可。
무릇 중기가 내허하고 통증이 외부에서 몰아치면, 대부분 원양이 날아가 버려 맥이 뜨고 흩어지거나 약하고 막혀, 소리가 코골이 같고 가래가 톱을 끄는 것 같은 데 이르니, 이것은 폐와 위가 곧 끊어질 징후이니, 빨리 원기를 되돌려야 하며, 인삼 한 가지를 진하게 달여 마음 놓고 천천히 마신다; 가래가 많은 경우에는, 혹 죽력이나 생강즙을 더해도 된다.
如遲,多致不救;如作實火治之,則禍如反掌。
만약 늦으면, 대부분 구제하지 못하게 되고; 만약 실화로 치료하면, 화가 손바닥 뒤집듯이 일어난다.
喉癬證,凡陰虛勞損之人,多有此病,其證則滿喉生瘡紅腫,久不能愈。
인후선증은, 대체로 음허 노손한 사람들이 이 병을 많이 가지는데, 그 증상은 목구멍 가득히 창이 생기고 붉게 부어, 오래 낫지 못한다.
此實水虧虛火證也,宜用前陰虛喉痹之法治之。
이는 실로 수가 부족하고 허화가 있는 증이니, 앞의 음허 후비 치료법을 써서 치료하는 것이 좋다.
若多欬嗽肺熱,宜以四陰煎之類主之。
만약 기침이 많고 폐열이 있으면, 사음전 같은 것으로 주치하는 것이 좋다.
若滿喉生瘡,破爛而痛者,宜用牛黃益金散吹敷之,仍內服滋補真陰之劑,自可全愈。
만약 목구멍 가득히 창이 생기고, 터져 헐어 아프면, 우황익금산을 불어 바르는 것이 좋으며, 여전히 내복으로 진음을 자보하는 약제를 복용하면, 저절로 완전히 낫는다.
瘟毒喉痹,乃天行瘟疫之氣,其證則咽痛項腫,甚有頸面頭項俱腫者,北方尤多。
온독후비는 하늘에서 행하는 온역의 기운으로, 그 증상은 인후가 아프고 목이 붓는 것이며, 심하면 목과 얼굴, 머리와 목이 모두 붓는 경우도 있는데, 북방 지역에서 특히 많다.
此病俗人呼爲蝦蟆瘟,又名鸕鷀瘟,亦名大頭瘟。
이 병은 세속 사람들이 하마온이라 부르고, 또 노시온이라고도 하며, 대두온이라고도 한다.
此溼熱壅盛最兇之候,宜清諸經之火,或瀉陽明之熱,當察緩急而治之。
이것은 습열이 막혀 성한 가장 흉한 증후로, 여러 경락의 화를 청하거나 양명의 열을 사해야 하며, 완급을 살펴 치료해야 한다.
東垣有普濟消毒飲,專治瘟毒喉痹,百發百中。
동원에는 보제소독음이 있어, 온독후비를 전문적으로 치료하며 백발백중이다.
鎖喉風證,時人以咽喉腫痛,飲食難入,或痰氣壅塞不通者,皆稱爲鎖喉風,而不知有真正鎖喉風者,甚奇甚急,而人所未知也。
쇄후풍증에 대해, 당시 사람들은 인후가 붓고 아파서 음식이 들어가기 어렵거나 담기가 막혀 통하지 않는 것을 모두 쇄후풍이라고 부르는데, 진정한 쇄후풍이 있다는 것을 알지 못하니 매우 기이하고 급하며 사람들이 알지 못하는 것이다.
餘在燕都,嘗見一女子,年已及笄,忽一日於仲秋時,無病而喉竅緊濇,息難出入,不半日而緊濇愈甚。
내가 연도에 있을 때, 한 여자를 보았는데, 나이가 이미 계집아이 나이에 이르렀고, 갑자기 중추절 때 하루에 병 없이 목구멍이 조여지고 막혀, 숨이 드나들기 어려워, 반나절도 안 되어 조여지고 막힘이 더욱 심해졌다.
及延餘治,診其脈,無火也;問其喉,則無腫無痛也;觀其貌,則面青瞠目不能語也;聽其聲,則喉竅之細如針,探息之窘如線,伸頸掙命,求救不堪之狀,甚可憐也。
나를 불러 치료하게 되었을 때, 그 맥을 진단하니 화기가 없었다; 그 목구멍을 물어보니 붓지도 않고 아프지도 않았다; 그 모습을 보니 얼굴이 푸르고 눈을 부릅뜨며 말을 할 수 없었다; 그 소리를 들으니 목구멍이 바늘처럼 가늘고, 숨을 헤아리는 것이 실처럼 궁색하며, 목을 빼고 목숨을 구하려는, 구원을 바라기 힘든 모습이 매우 불쌍했다.
餘見而疑之,不得解。然意謂風邪閉塞喉竅,非用辛溫不能解散,遂以二陳湯加生薑,煎而與之,毫忽無效。
내가 보고 의심스러워, 해결책을 얻지 못했다. 그러나 생각하기를 풍사가 목구멍을 막아서, 신온한 약을 쓰지 않으면 해산시킬 수 없다고 여기고, 마침내 이진탕에 생강을 더하여 달여서 주었으나, 조금도 효과가 없었다.
意複用獨蔘湯以救其肺,然見其勢危若此,恐滋怨謗,終亦未敢下手。
생각하여 다시 독삼탕으로 그 폐를 구하려 했으나, 그 형세가 이렇게 위태로운 것을 보고, 원망과 비방을 불러일으킬까 두려워, 끝내 감히 손을 대지 못했다.
他醫見之,亦但束手而已。如此者,一日夜而歿。後又一人亦如此而歿。
다른 의사가 보아도, 그저 손을 묶을 뿐이었다. 이렇게 하여, 하루 밤낮으로 죽었다. 뒤에 또 한 사람도 이렇게 죽었다.
若此二人者,餘至今莫識其所以病,此終身之疑竇,殊自媿也。
이 두 사람에 대해, 나는 지금까지 그 병의 원인을 알지 못하니, 이 평생의 의혹이 스스로 매우 부끄럽다.
然意必肺氣竭絕而然,倘再有值此者,恐非獨蔘湯決不能救。
그러나 생각하기를 반드시 폐기가 다하여 그러한 것일 터이니, 만약 다시 이런 경우를 만나면, 독삼탕이 아니면 결코 구할 수 없을 것 같다.
故筆諸此,以俟後之君子虛心詳酌焉。
그러므로 이것을 기록하여, 뒤의 군자가 겸허하게 자세히 고려하기를 기다린다.
楊梅結毒,有喉間潰爛作痛,久而不愈者,此非喉痹之屬,乃楊梅瘡毒也。
양매결독(楊梅結毒)으로 인해 목구멍 사이가 궤란하고 아프며 오래도록 낫지 않는 것이 있는데, 이것은 후비(喉痹)의 부류가 아니라 양매창독(楊梅瘡毒)이다.
宜仙遺糧湯;甚者宜以土茯苓煎湯,吞五寶丹。
선유량탕(仙遺糧湯)을 써야 하며, 심한 경우에는 토복령(土茯苓)을 달인 물로 오보단(五寶丹)을 삼켜야 한다.
石室祕籙 【 清?陳士鐸】
석실비록 【 청나라?진사탁】
腫痛
종통
人有喉患大腫,又非癭瘤,忽痛忽不痛,外現五色之紋,中按之,半空半實,此乃痰病結成,似瘤非瘤,似癭非癭也。
사람이 목에 큰 부종이 생겼는데, 또 갑상선종이 아니며, 갑자기 아프다가 갑자기 아프지 않으며, 외부에 오색의 무늬가 나타나고, 가운데를 눌러보면, 반은 비고 반은 차 있으며, 이것은 담병이 맺혀서, 종양 같으면서도 종양이 아니고, 갑상선종 같으면서도 갑상선종이 아닌 것이다.
方用海藻、半夏、白芥子、貝母、人蔘、桔梗、南星各三錢,茯苓五錢,昆布、甘草各一錢,附子一分,水煎服。
처방은 해조, 반하, 백개자, 패모, 인삼, 길경, 남성을 각각 3전, 복령 5전, 곤포, 감초를 각각 1전, 부자 1푼을 사용하여 물로 달여 복용한다.
此方乃消上焦之痰聖藥也。
이 처방은 상초의 담을 없애는 성약이다.
又有海藻、昆布,以去其癭瘤之外象,消其五色之奇紋。
또 해조와 곤포가 있어, 그 갑상선종의 외부 모습을 제거하고, 그 오색의 기이한 무늬를 없앤다.
妙在消痰而仍不損氣,則胃氣健而痰易化也。
묘함은 담을 없애면서도 여전히 기를 손상시키지 않아, 위기가 건강해지고 담이 쉽게 화해지는 데 있다.
一劑知,二劑消大半,三劑則全消,四劑永不再發。
한 제 복용하면 효과를 알게 되고, 두 제 복용하면 대부분 사라지며, 세 제 복용하면 완전히 사라지고, 네 제 복용하면 영원히 다시 발병하지 않는다.
此方兼可治癭證,神效。
이 처방은 갑상선종 증상을 겸해서 치료할 수 있으며, 신효하다.
凡人有咽喉忽腫作痛,生雙蛾者,飲食不能下,五日不食即死矣。
무릇 사람이 인후가 갑자기 붓고 아프며, 쌍아(편도염)가 생기면, 음식을 삼킬 수 없어, 닷새 동안 먹지 못하면 곧 죽게 된다.
但此證實火易治,而虛火難醫。
다만 이 증상은 실화(實火)는 치료하기 쉬우나, 허화(虛火)는 치료하기 어렵다.
實火方,如用山豆根、芩、連、半夏、柴胡、甘草、桔梗、天花粉治之,立消。
실화의 처방은, 예를 들어 산두근(山豆根), 황금(芩), 황련(連), 반하(半夏), 시호(柴胡), 감초(甘草), 길경(桔梗), 천화분(天花粉)으로 치료하면, 즉시 가라앉는다.
惟虛火乃腎火不藏於命門,浮游於咽喉之間。
오직 허화는 신화(腎火)가 명문(命門)에 저장되지 못하고, 인후 사이에 떠돌아다니는 것이다.
其證亦如實火,惟夜重於日,清晨反覺少輕;若實火,清晨反重,夜間反輕。
그 증상도 실화와 같으나, 오직 밤에 낮보다 증상이 심하고, 새벽에는 도리어 조금 가벼워진다; 만약 실화라면, 새벽에 도리어 증상이 심하고, 밤에 도리어 가벼워진다.
實火,口燥熱幹而開裂;虛火,口不甚渴舌滑而不裂也。
실화는 입이 마르고 열이 나며 갈라지고; 허화는 입이 심하게 목마르지 않으며 혀가 매끄럽고 갈라지지 않는다.
以此辨證,斷不差錯。
이것으로 증상을 변별하면, 절대 틀리지 않는다.
此等虛痛,若亦以治實火之法治之,是人已下井,而又益之石也。
이러한 허화의 통증을, 만약 또한 실화를 치료하는 방법으로 치료한다면, 이는 사람이 이미 우물에 빠졌는데, 또 돌을 더하는 것이다.
故不特不可用寒涼,並不可用發散,蓋虛火必須補也。
그러므로 한량(寒涼) 약을 쓰지 말 뿐만 아니라, 발산(發散) 약도 써서는 안 되니, 대개 허화는 반드시 보(補)해야 한다.
然徒補腎水,雖水能制火,可以少差,而火熱太盛,未易制伏。
그러나 단지 신수(腎水)만 보하면, 비록 물이 불을 제어할 수 있어 조금 나아질 수 있으나, 화열이 너무 성하여 쉽게 제압하기 어렵다.
又宜於水中補火,則引火歸原,而火勢頓消亡於頃刻矣。
또한 물 속에서 불을 보하는 것이 적절하니, 그러면 불을 원래 자리로 돌아가게 인도하여, 불세가 순간에 사라지게 된다.
方用引火湯,熟地、元參各一兩,白芥子三錢,山茱萸、山藥各四錢,北五味、肉桂各二錢,茯苓五錢,水煎服一劑,而痰聲靜,痛頓除,腫亦盡消;二劑全愈。
처방은 인화탕(引火湯)을 쓰는데, 숙지(熟地), 현삼(元參) 각 1냥, 백개자(白芥子) 3돈, 산수유(山茱萸), 산약(山藥) 각 4돈, 북오미(北五味), 육계(肉桂) 각 2돈, 복령(茯苓) 5돈으로, 물로 달여 한 첩을 복용하면, 담 소리가 잠잠해지고, 통증이 즉시 제거되며, 부기도 모두 가라앉는다; 두 첩이면 완전히 낫는다.
蓋熟地、山茱萸、五味之類,純是補腎水聖藥;茯苓、山藥又益精而利水,助肉桂之下行;元參以消在上之浮火;白芥子以消壅塞之痰。
대개 숙지, 산수유, 오미자(五味) 따위는 순수하게 신수(腎水)를 보하는 성약(聖藥)이다; 복령, 산약은 또 정(精)을 보하고 수(水)를 이롭게 하여, 육계가 아래로 내려가도록 돕는다; 현삼은 위에 떠도는 부화(浮火)를 없애고; 백개자는 막힌 담(痰)을 없앤다.
上焦既寬而下焦又得肉桂之熱,則龍雷之火,有不歸根於命門者乎?
상초(上焦)가 이미 넓어지고 하초(下焦)가 또 육계의 열을 얻으면, 용뇌지화(龍雷之火)가 명문(命門)에 뿌리를 내리지 않을 수 있겠는가?
一劑便生。
한 첩이면 곧 살아난다.
真有鬼神莫測之機,又勝於八味地黃湯也。
참으로 귀신도 헤아릴 수 없는 기묘함이 있으며, 또 팔미지황탕(八味地黃湯)보다도 낫다.
倘喉腫閉塞,勺水不能下,此方將安施乎?
만약 인후가 부어 막혀, 한 숟가락의 물도 삼킬 수 없다면, 이 처방을 어떻게 시행할 것인가?
更有一法,用附子一個,破故紙五錢,各研末,調如糊,作膏,布攤如膏藥,大如茶鍾,貼腳心中央,以火烘之,一時辰,喉即寬而開一線路,可以服藥矣。
또 다른 방법이 있는데, 부자 하나와 파고지 다섯 돈을 각각 가루로 빻아, 풀처럼 개어 고약을 만들고, 천에 펴서 고약처럼 만든다, 차종만큼 크게 만들어, 발바닥 중앙에 붙이고, 불로 쬐어서, 한 시진 동안 하면, 목구멍이 즉시 넓어져 한 줄기 길이 열리니, 약을 복용할 수 있다.
乳蛾
유아
更有人病雙蛾者,人以爲熱也。
또 어떤 사람이 쌍아(雙蛾)를 앓는 경우가 있는데, 사람들은 열증(熱證)으로 여긴다.
喉門腫痛,痰如鋸不絕,茶水一滴不能下嚥,豈非熱證?
목구멍이 붓고 아프며, 가래가 톱질처럼 끊이지 않고, 차 한 방울도 삼킬 수 없으니, 어찌 열증이 아니겠는가?
然而痛雖甚,至早少輕;喉雖腫,舌必不燥;痰雖多,必不黃而成塊。
그러나 통증이 심하더라도, 아침이 되면 조금 가벼워지고; 목구멍이 붓더라도, 혀는 반드시 마르지 않으며; 가래가 많더라도, 반드시 누렇지 않고 덩어리지지 않는다.
此乃假熱之證也。
이는 가열(假熱)의 증후이다.
若以寒涼之藥急救之,下喉非不暫快,少頃而熱轉甚。
만약 한량(寒涼)의 약으로 급히 구제하면, 목구멍을 통과할 때 잠시나마 시원하지 않은 것이 아니지만, 잠시 후 열이 도리어 심해진다.
人以爲涼藥之少也,再加寒涼之品,服之更甚。
사람들은 양약(涼藥)이 부족하다고 여겨, 다시 한량의 약품을 더하면, 복용 후 더욱 심해진다.
急須刺其少商之穴出血少許,喉門必有一線之路開矣。
급히 그 소상(少商)의 혈을 찔러 약간의 피를 내면, 목구멍에 반드시 한 줄기의 길이 열릴 것이다.
急以附子一錢,熟地一兩,山茱萸四錢,麥冬、北五味、牛膝各三錢,茯苓五錢,煎服下喉,一聲響喨,其火勢熱證立時消散。
급히 부자(附子) 1돈, 숙지황(熟地) 1냥, 산수유(山茱萸) 4돈, 맥문동(麥冬), 북오미(北五味), 우슬(牛膝) 각 3돈, 복령(茯苓) 5돈을 달여 복용하면 목구멍을 통과할 때 한 소리 울리며, 그 화세(火勢)와 열증이 즉시 사라진다.
蓋少陰之火,直如奔馬,凡人腎水大耗者,腎中元陽不能下藏,蓋無水以養火,而火必上越也。
대개 소음(少陰)의 불은 곧바로 달리는 말과 같아서, 무릇 신수(腎水)가 크게 소모된 사람은 신(腎) 중의 원양(元陽)이 아래로 감추어지지 못하는데, 대개 불을 기를 물이 없어서 불이 반드시 위로 치솟기 때문이다.
日日衝上而咽喉口小,不能任其出入,乃結成腫痛,狀似雙蛾,實非雙蛾也。
날마다 위로 치솟아 목구멍 입구가 작아서 그 출입을 감당하지 못하니, 마침내 붓고 아픈 덩어리를 이루어, 모양이 쌍아와 비슷하나 실제로는 쌍아가 아니다.
方中妙在用附子辛熱之藥,引龍雷之火,下藏於窟宅。
방(方) 중의 묘함은 부자(附子)라는 신열(辛熱)의 약을 사용하여, 용뇌(龍雷)의 불을 끌어 아래 굴뚝에 감추어 두는 데 있다.
夫龍雷之火,乃相火也,喜水而不喜火,故藥中熟地、山茱之類,純是補陰之味,使火有所歸而不再沸,此因其逆勢而逆導之。
무릇 용뇌의 불은 상화(相火)이니, 물을 좋아하고 불을 좋아하지 않는다. 그러므로 약 중의 숙지황, 산수유 따위는 순수하게 음(陰)을 보하는 맛으로, 불이 돌아갈 곳이 있어 다시 끓지 않게 하니, 이는 그 역세(逆勢)를 따라서 역으로 이끈 것이다.
然喜水者,喜真陰之水也,而非寒涼之水;不喜火者,不喜邪氣之火也,而非辛熱之火。
그러나 물을 좋아한다는 것은 진음(眞陰)의 물을 좋아하는 것이지, 한량의 물을 좋아하는 것이 아니며; 불을 좋아하지 않는다는 것은 사기(邪氣)의 불을 좋아하지 않는 것이지, 신열의 불을 좋아하지 않는 것이 아니다.
至若日重夜輕,治之最易。
만약 낮에 심하고 밤에 가벼운 경우는, 치료하기가 가장 쉽다.
用山豆根、桔梗各三錢,半夏、甘草各一錢,治之一劑立愈,而非逆證可比耳。
산두근(山豆根), 길경(桔梗) 각 3돈, 반하(半夏), 감초(甘草) 각 1돈을 사용하여, 한 첩으로 즉시 낫게 하니, 역증(逆證)과는 비교할 수 없다.
陰虛雙蛾之證,更有治法。
음허로 인한 쌍아(편도염) 증상에 대해, 더 나은 치료법이 있다.
用附子一錢,鹽水炒成片,用一片含在口中,立時有路可以用湯藥矣。
부자 1돈을 소금물에 볶아서 조각으로 만들고, 한 조각을 입에 물고 있으면, 즉시 길이 열려 탕약을 사용할 수 있다.
後以八味丸一兩,白滾水送下,亦立時可愈。
이후 팔미환 1냥을 끓인 맑은 물로 복용하면, 또한 즉시 나을 수 있다.
又雙蛾陰證,最難治而最易治也。
또한 쌍아음증은 가장 치료하기 어렵고 가장 치료하기 쉽다.
不知其竅而最難,知其法而最易。
그 요령을 모르면 가장 어렵고, 그 방법을 알면 가장 쉽다.
予常爲人治此病,用附子一枚,以鹽一合,水煮透,令其口含一片,而火勢立止,然後以六味湯大劑飲之,不再發,神方也。
나는 항상 사람들에게 이 병을 치료할 때, 부자 한 개를 소금 한 홉과 함께 물에 잘 삶아서, 그 입에 한 조각을 물게 하면, 화기가 즉시 멈추고, 그 다음에 육미탕을 큰 분량으로 마시게 하면, 다시 발작하지 않으니, 신비로운 처방이다.
陰蛾之證,乃腎水虧乏,火不能藏於下,乃飛越於上,而喉中關狹,火不得直泄,乃結成蛾,似蛾而非蛾也。
음아의 증상은 신수(腎水)가 부족하여 화(火)가 아래에 감추어지지 못하고 위로 날아올라, 목구멍의 관이 좁아서 화가 곧바로 배설되지 못하여 아(蛾)를 이루는 것으로, 아와 비슷하지만 아가 아니다.
早晨痛輕,下午痛重,至黃昏而痛更甚。
아침에는 통증이 가볍고, 오후에는 통증이 심하며, 황혼에 이르러 통증이 더욱 심해진다.
得熱則快,得涼則加。
더운 것을 얻으면 편안해지고, 차가운 것을 얻으면 더해진다.
其證之重者,滴水不能下喉。
그 증상이 심한 자는 한 방울의 물도 목구멍으로 넘기지 못한다.
若作外感陽證治之,用山豆根、芩、連、梔子之類,則痛益甚而關不開,有不盡命而死者矣。
만약 외감 양증으로 치료하여 산두근, 황금, 황련, 치자 따위를 쓰면 통증이 더욱 심해지고 관이 열리지 않아, 목숨을 다하지 못하고 죽는 자가 있다.
惟補陰虛,用引火歸原之法,而痛頓失也,方名化蛾丹,熟地、山茱萸、麥冬各一兩,附子一錢,車前子三錢,北五味二錢,水煎服。
오직 음허를 보하고, 인화귀원(引火歸原)의 방법을 써서 통증이 곧 사라지게 하는데, 방 이름은 화아단(化蛾丹)이고, 숙지, 산수유, 맥문동 각 1냥, 부자 1돈, 차전자 3돈, 북오미 2돈을 물로 달여 복용한다.
此方大補腎之水,不治蛾之痛,壯水則火息,引火則痛消,故一劑即可收功,奇絕之法也。
이 방은 신수(腎水)를 크게 보하되, 아의 통증을 치료하지 않고, 수(水)를 북돋우면 화(火)가 꺼지고, 화를 끌어들이면 통증이 사라지므로, 한 제제로써 공효를 거둘 수 있어 기이하고 절묘한 방법이다.