칠정(七情)으로 기운이 울체되어 담연(痰涎)이 맺히고, 기운을 따라 축적되어 단단하고 크기가 덩어리 같으며, 심복(心腹) 사이에 있거나, 또는 목구멍을 막아 매핵(梅核)이나 가루 솜 같은 모양으로, 뱉어내지 못하고 삼키지도 못하며, 매번 발작하면 죽을 듯하고, 음식을 거슬러 해롭게 한다.
宜四七湯。
사칠탕(四七湯)을 써야 한다.
男女或有胷喉間有梅核之恙者,觸事勿怒,飲食勿冷。
남녀 중에 가슴과 목 사이에 매핵(梅核)의 병이 있는 자는, 일에 부딪혀 성내지 말고, 음식과 음료는 차갑게 하지 말라.
시인(屍咽)은 음양이 조화롭지 못하고 비(脾)와 폐(肺)가 막혀 성해져, 풍열독기(風熱毒氣)가 선통하지 못하여, 이로 인해 시충(屍蟲)이 발동하여 위로 올라가 목을 침식하여, 때로는 가려움증이 나고 때로는 아픈 증상이 나타나는데, (上匿下蟲)의 증후와 같다. 상한(傷寒)의 호혹(狐惑)과 같으니, 서로 참고해야 한다.
谷賊
곡적
谷賊者,谷芒強濇藏於米,而誤食之,滯於咽門,不能傳化,故風熱並聚,與血氣相搏,遂令腫刺也。
곡적이란, 곡식의 까끄라기가 강하고 거칠어 쌀 속에 숨어 있다가, 잘못 먹으면, 인두에 막혀서, 전도되고 소화되지 못하므로, 풍과 열이 함께 모여, 혈기와 서로 부딪쳐, 마침내 붓고 쑤시게 한다.
急治,亦能殺人。
급히 치료하지 않으면, 또한 사람을 죽일 수 있다.
疼痛
동통
咽痛者,風邪客於喉間,氣鬱而熱,故爲咽痛。
인통은 풍사가 목구멍 사이에 머물러 기가 울체되고 열이 나기 때문에 인통이 된다.
生瘡
창이 생기다
咽瘡者,胃脘實熱,燻炙三焦,發爲白頭赤根,宜發聲散。
인창은 위완의 실열이 삼초를 그을려 태워서 흰 머리와 붉은 뿌리가 생긴 것으로, 발성산을 써야 한다.
濟生方 【 宋?嚴用和】
제생방 【 송나라 엄용화】
論治
치료를 논하다
夫咽者咽也,喉者候也。
무릇 인후는 삼키는 것이고, 후는 호흡을 기다리는 것이다.
咽者,因物以咽;喉者,以候呼吸之氣。
인은 물건으로 인해 삼키는 것이고, 후는 호흡의 기운을 기다리는 것이다.
物之與氣,莫不由於咽喉也。
물건과 기운은 모두 인후를 통하지 않는 것이 없다.
若陰陽和平,榮衛調攝,氣道無不宣暢矣。
만약 음양이 평화롭고, 영위가 조절되면, 기도의 통로가 선창하지 않는 것이 없다.
攝養乖逢,喜餌丹石,多食炙煿,過飲熱酒,致胷膈壅滯,熱毒之氣,不得宣泄,咽喉爲之病焉。
섭생이 어긋나고, 단석을 즐겨 먹고, 구운 음식을 많이 먹고, 뜨거운 술을 과하게 마셔, 흉격이 막히고 정체되어, 열독의 기운이 선설되지 못하면, 인후가 이로 인해 병이 된다.
病則爲腫爲痛,爲喉痹,爲窒塞不通,爲不利而生瘡,或狀如肉臠,吐不出,咽不下,皆風熱毒氣之所致耳。
병이 되면 붓고 아프며, 후비가 되고, 막혀 통하지 않으며, 불리하여 창이 생기고, 혹은 모양이 고기 덩어리 같아, 토하지 못하고 삼키지 못하는데, 모두 풍열독기의 기운이 초래한 것이다.
又有伏熱上衝,乘於懸雍,或長或腫。
또한 잠복한 열이 위로 치솟아, 현옹을 타고 올라가, 혹은 길어지거나 붓는다.
懸雍者,在乎上齶也。
현옹은 위쪽 구개에 있다.
更有腑寒,亦使人喉閉而不能咽者。
더욱이 부한이 있어, 또한 사람으로 하여금 후가 막혀 삼키지 못하게 하는 경우가 있다.
治之當辨明也。
이를 치료함에 마땅히 분명히 구별해야 한다.
夫咽者,言可以咽物也,又謂之嗌。
무릇 인(咽)은, 말하자면 물건을 삼킬 수 있는 곳이며, 또 애(嗌)라고도 부른다.
氣之流通阨要之處,胃之所繫,地氣之所主也。
기(氣)가 유통하는 요충지이며, 위(胃)와 연결된 곳이고, 지기(地氣)가 주관하는 곳이다.
喉者,言其中空虛可以通氣息,呼吸之道路,肺之所候,天氣之所主也。
후(喉)는, 말하자면 그 안이 비어 있어 기식(氣息)을 통하게 할 수 있으며, 호흡의 길이고, 폐(肺)가 관장하는 곳이며, 천기(天氣)가 주관하는 곳이다.
若髒氣和平,則病不生;髒氣不平,寒熱壅滯,所以生病也。
만약 장기(臟氣)가 평화롭고 조화롭다면, 병이 생기지 않는다; 장기가 평화롭지 않고 조화롭지 않아, 한열(寒熱)이 막혀 정체되면, 그래서 병이 생기는 것이다.
醫治之要,熱則通之,寒則溫之,不熱不寒,依經調之。
의치(醫治)의 요점은, 열(熱)이 있으면 통하게 하고, 한(寒)이 있으면 따뜻하게 하며, 열하지도 않고 한하지도 않으면, 경락(經絡)에 따라 조절한다.
河間六書 【 金?劉完素】
하간육서 【 금?유완소】
痹腫
비종
喉痹:痹,不仁也。俗作閉,猶閉塞也。火主腫脹,故熱客上焦而咽嗌腫脹也。
후비: 비는 불인(不仁)이다. 속되게는 폐(閉)로 쓰는데, 마치 폐색(閉塞)과 같다. 화(火)는 종창(腫脹)을 주관하므로, 열(熱)이 상초(上焦)에 머물러 인후(咽嗌)가 종창하는 것이다.
明理論 【 宋?成無己】
명리론 【 송나라?성무기】
痛癢閉塞
통증과 가려움증이 막힌다.
咽喉不利,或痛或癢,不可納食,皆毒氣上衝所致。
인후가 불편하거나 아프거나 가려워서 음식을 삼킬 수 없는 것은 모두 독기가 위로 치밀어 오르기 때문이다.
經曰:太陽病下之脈緊者,必咽痛。
경전에 말하기를, 태양병을 하법으로 다스렸을 때 맥이 긴장되면 반드시 인후통이 생긴다.
以太陽之邪,搏於少陰也。
이는 태양의 사기가 소음과 부딪히기 때문이다.
少陰之脈,循喉嚨挾舌本。
소음의 맥은 인후를 따라가며 혀의 뿌리를 끼고 있다.
少陰咽痛,脈浮遲;厥冷,或吐利,亦屬少陰。
소음의 인후통은 맥이 뜨고 느리며, 사지가 차가워지거나 구토와 설사를 하는 것도 소음에 속한다.
並不可汗下,用桔梗湯、豬膚湯;甚者半夏散、通脈四逆湯去芍藥加桔梗;汗不止,藁本溫粉撲之。
이 모두는 발한법이나 하법을 써서는 안 되며, 길경탕이나 저피탕을 사용한다; 심한 경우 반하산이나 통맥사역탕에서 작약을 빼고 길경을 가미한다; 땀이 멈추지 않으면 고본온분을 뿌린다.
咽中生瘡,不能言語,聲不出者,苦酒湯。
인후에 창이 생겨 말을 할 수 없고 소리가 나지 않는 경우에는 고주탕을 사용한다.
若傷寒六七日,大下後,寸脈沉遲,尺脈不至,咽喉不利,唾血膿,手足厥利不止者,難治。
만약 상한병이 6-7일 지나 크게 하법을 쓴 후, 촌맥이 가라앉고 느리며, 척맥이 오지 않고, 인후가 불편하며, 피고름을 뱉고, 손발이 차가워지며 설사가 멈추지 않는 경우는 치료하기 어렵다.
宜麻黃升麻湯。
마황승마탕을 쓰는 것이 적합하다.
腎傷寒一證,乃非時暴寒,伏於少陰之經,頭痛腰痛,脈微弱,初咽痛,以傷寒,後必下利咽痛。
신상한(腎傷寒) 한 증상은, 때 아닌 갑작스러운 한기(寒氣)가 소음(少陰)의 경맥에 잠복하여, 두통과 허리 통증이 있고, 맥이 미약하며, 처음에는 인후통이 있고, 상한(傷寒)으로 인해, 후에는 반드시 설사와 인후통이 생긴다.
半夏桂枝湯,即半夏散四逆湯。
반하계지탕(半夏桂枝湯)은, 즉 반하산사역탕(半夏散四逆湯)이다.
咽中閉塞,烏扇湯。
목구멍이 막힌 경우, 오선탕을 쓴다.
口瘡赤爛,蜜浸黃蘗噙。
입에 생긴 상처가 붉고 헐었을 경우, 꿀에 담근 황백을 입에 물고 있다.
咽痛甚者,升麻六物湯。
목구멍이 심하게 아픈 경우, 승마육물탕을 쓴다.
儒門事親 【 元?張從政】
유문사친 【 원나라?장종정】
咽喉說
인후 설
喉舌緩急,砭藥不同。
목구멍과 혀의 느리고 급함에 따라 침과 약이 다르다.
咽與喉,會厭與舌,此四者同在一門,而其用各異。
인두와 후두, 회염과 혀, 이 네 가지는 같은 문에 있으나 그 쓰임이 각기 다르다.
喉以候氣,故喉氣通於天;咽以咽物,故嚥氣通於地。
후두는 기를 기다리므로 후두의 기는 하늘과 통하고, 인두는 물건을 삼키므로 인두의 기는 땅과 통한다.
會厭與喉,上下以司開闔,食下則吸而掩,氣上則呼而出,是以舌抵上齶,則會厭能閉其咽矣。
회염과 후두는 위아래로 열고 닫음을 맡아, 음식이 내려가면 숨을 들이쉬며 덮고, 기가 올라가면 숨을 내쉬며 나가므로, 혀가 위턱에 닿으면 회염이 그 인두를 닫을 수 있다.
四者相交爲用,闕一則飲食廢而死矣。
네 가지가 서로 교차하여 쓰임이 되니, 하나라도 빠지면 음식과 마시는 것이 폐지되어 죽게 된다.
此四者,乃氣與食出入之門戶,最急之處,故《難經》言七衝門,而會厭之下爲吸門。
이 네 가지는 기와 음식이 드나드는 문호로서 가장 급한 곳이므로, 《난경》에서 일곱 충문을 말하며, 회염 아래를 흡문이라 한다.
족양명이 인영 아래로 내려가 목구멍을 따라가고, 족태음이 인두를 끼며 혀뿌리에 이어지고, 수태양이 인두를 따라 횡격막 아래로 가고, 족궐음이 목구멍 뒤를 따라가니, 이 몇 경맥은 모두 인후를 말하는데, 유독 소양은 인후를 말하지 않으면서 《내경》에서 일음 일양을 말하여 후비라 하니, 어째서인가?
대개 사람들이 십이경을 읽을 때, 《영추경》을 많이 읽지 않는데, 경별 십일편에 십이경의 정이 자세히 실려 있으며, 그 글이 말한다: 족소양의 정은 넓적다리를 돌아 털가장자리로 들어가 궐음과 합하고; 별자는 갈비뼈 사이로 들어가 가슴 안을 따라가 담에 속하며, 위로 간에 퍼지고, 심장을 꿰뚫어 위로 올라가 인두를 끼고 턱 아래에서 나와 얼굴에 퍼지며, 눈줄기에 이어져 눈 바깥쪽 눈꼬리에서 소양과 합한다.
又手心主之正,別下淵液三寸,入胷中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下。
또 수심주의 정맥은 별도로 연액에서 세 치 아래로 내려가 흉중으로 들어가고, 별도로 삼초에 속하며, 나와서 목구멍을 따라 올라가 귀 뒤로 나와 소양의 완골 아래에서 합친다.
是手少陽三焦之氣,與手心主少陰之氣相合,而行於喉嚨也。
이는 수소양 삼초의 기가 수심주 소음의 기와 서로 합쳐져 목구멍을 따라 운행하는 것이다.
推十二經,惟足太惕別項下,其餘皆湊於喉嚨。
십이경을 추론해 보면, 오직 족태양만이 목 아래에서 별도로 나머지는 모두 목구멍에 모인다.
然《內經》何爲獨言一陰一陽結爲喉痹?
그런데 《내경》은 왜 유독 일음 일양이 결하면 후비가 된다고 말하는가?
蓋君相二火,獨勝則熱結正絡,故痛且速也。
대개 군상 이화가 유독 성하면 열이 정맥에 결하므로 아프고 빠르다.
餘謂一言可了者,火是也。
내가 한 마디로 말할 수 있는 것은 화(火)이다.
故十二經中,言嗌幹嗌痛,咽腫頷腫,舌本強,皆君火爲之也。
그러므로 십이경 중에서 인후가 마르고 아프며, 목이 붓고 턱이 붓고, 혀뿌리가 뻣뻣한 것은 모두 군화가 그렇게 만든 것이다.
唯喉痹急速,相火之所爲也。
오직 후비가 급속한 것은 상화가 한 것이다.
夫君火者,猶人火也;相火者,猶龍火也。
무릇 군화는 사람의 불과 같고, 상화는 용의 불과 같다.
人火焚木其勢緩,龍火焚木其勢速。
사람의 불이 나무를 태우면 그 기세가 느리고, 용의 불이 나무를 태우면 그 기세가 빠르다.
《內經》之言喉痹,則咽與舌在其間耳,以其病同是火,故不分也。
《내경》의 후비에 대한 말은 인후와 혀가 그 사이에 있을 뿐, 그 병이 모두 화이기 때문에 구분하지 않는 것이다.
後之醫者,各詳其狀,強立八名,曰單乳蛾,雙乳蛾,單閉喉,雙閉喉,子舌脹,木舌脹,纏喉風,走馬喉閉。
후세의 의자들이 각각 그 증상을 자세히 살펴 억지로 여덟 가지 이름을 세웠으니, 단유아, 쌍유아, 단폐후, 쌍폐후, 자설창, 목설창, 전후풍, 주마후폐라 한다.
熱氣上行結薄於喉之兩旁,近外腫作,以其形似,是謂乳蛾。
열기가 위로 올라가 목구멍 양쪽에 얇게 결하여 바깥쪽 가까이 붓게 되는데, 그 모양이 닮았기 때문에 이를 유아라 한다.
一爲單二爲雙也。
하나는 단(單)이고 둘은 쌍(雙)이다.
其比乳蛾差小者,名閉喉。
그것이 유아보다 약간 작은 것을 폐후라 이름한다.
熱結於舌下,復生一小舌子,名曰子舌脹。
열이 혀 아래에 결하여 다시 작은 혀가 생기는데, 이를 자설창이라 이름한다.
熱結於舌中,舌爲之腫,名曰木舌脹。
열이 혀 중앙에 결하여 혀가 붓게 되는데, 이를 목설창이라 이름한다.
木者,強而不柔和也。
목(木)은 강하고 부드럽지 않음을 말한다.
熱結於咽項,腫繞於外,且麻且癢,腫而大者,名曰纏喉風。
열이 목구멍과 목에 결하여 바깥쪽을 돌려 붓고, 저리면서 가렵고, 붓고 커지는 것을 전후풍이라 이름한다.
喉痹暴發暴死者,名走馬喉痹。
후비가 갑자기 발작하고 갑자기 죽는 것을 주마후비라 이름한다.
此八種之名雖詳,若不歸之火,則相去遠矣。
이 여덟 가지 이름이 비록 자세하지만, 화로 돌리지 않으면 서로 멀리 떨어져 있다.
其微者,可以鹹軟之,而大者以辛散之,今之醫者皆有其藥也。
그 가벼운 것은 짠 것으로 부드럽게 할 수 있고, 큰 것은 매운 것으로 흩어지게 할 수 있으며, 오늘날 의자들은 모두 그 약이 있다.
如薄荷、烏頭、殭蠶、白礬、(石卜)硝、銅綠之類也。
박하, 오두, 강잠, 백반, 소석, 동록 따위이다.
至於走馬喉痹,何待此乎?其生死人反掌之間耳。
치마후비(走馬喉痹)에 이르러서는, 어찌 이것을 기다리겠는가? 그 생사가 사람의 손바닥 뒤집는 사이에 있으니.
其最不誤人者,無如砭鍼出血,血出則病已。
그 가장 사람을 그르치지 않는 것은, 침으로 피를 내는 것만 같지 않으니, 피가 나오면 병이 그친다.
또 한 남자의 전후풍종(纏喉風腫)을 치료했는데, 표리 모두 생겨서, 약이 내려가지 않았으니, 내가 차가운 약을 코에 부어, 열 번 넘게 내리고, 밖에는 발독산(拔毒散)을 바르고; 양기석(陽起石)을 붉게 달구어, 복룡간(伏龍肝)과 각각 같은 분량으로 가루 내어, 매일 새 물로 백 번 씻으니, 사흘 만에 열이 비로소 물러나고, 부기가 비로소 가라앉았다.
又嘗治一貴婦喉痹,蓋龍火也。雖用涼藥,而不可使令服。爲龍火,宜以火逐之。人火者,烹飪之火是也。
또 일찍이 한 귀부인의 후비(喉痹)를 치료했는데, 대개 용화(龍火)이다. 비록 차가운 약을 쓰지만, 복용하게 해서는 안 된다. 용화이므로, 불로 쫓아야 한다. 인화(人火)는, 요리하는 불이 이것이다.
무릎 인후병에는 순수하게 냉약을 사용해서는 안 되며, 현재 효과를 보더라도 위의 열이 제거되지 않고 중초의 한이 다시 일어나며, 독기가 허한 틈을 타서 복부로 들어가면, 가슴 앞이 높게 부어오르고, 위로는 숨이 차고 아래로는 설사하며, 손발톱이 청자색이 되고, 칠일 이후에 음식을 전혀 들지 못하며, 입이 물고기 입처럼 되는 자는 죽는다.
繳吐法
구토를 유도하는 방법
繳法:用青魚膽末繳三次,紅腫即散。
적법: 청어담말로 세 번 적하면, 홍종이 곧 흩어진다.
吐法:用冬月青魚膽,以枯礬入內;臨用加百草霜炒鹽少許,酢調,以鵝毛蘸藥,引吐痰盡。
토법: 겨울철 청어의 쓸개를 사용하여, 그 안에 고초반을 넣는다; 사용할 때에 백초상과 볶은 소금을 약간 더하고, 식초로 섞어, 거위 깃털로 약물을 찍어, 담을 토하게 하여 다하게 한다.
如無魚膽,用白礬半斤,巴豆肉十枚,同枯過,去巴,用引吐痰,神效。
만약 어담이 없으면, 백반 반 근, 파두육 열 개를 함께 고초시켜, 파두를 제거하고, 담을 토하게 하는 데 사용하면 신효하다.
吐後,用金鎖匙吹之;常服甘桔湯,最妙。
토한 후에, 금쇄시를 불어 넣는다; 항상 감감탕을 복용하는 것이 가장 좋다.
如牙關緊者,用後開關藥,或二仙散;不省人事者,一字散。
만약 아관이 조이는 자는, 뒤의 개관약을 사용하거나, 이선산을 사용한다; 의식을 잃은 자는 일자산을 사용한다.
火鬱發之
화울(火鬱)은 발산시킨다.
火鬱發之謂發汗也。
화울발지(火鬱發之)는 발한(發汗)을 말한다.
咽瘡忌汗,最不誤人。
인창(咽瘡)은 땀을 내는 것을 금하며, 가장 사람을 그르치지 않는다.
惟砭鍼出血,即汗之之義也。
다만 침(砭鍼)으로 피를 내는 것이 곧 땀을 내는 의미이다.
血出多則愈。
피가 많이 나오면 낫는다.
有針瘡者,薑汁調熟水,時時呷之。
침창(針瘡)이 있는 자는 생강즙을 따뜻한 물에 타서 자주 마신다.
畏針者,委曲針之。
침을 두려워하는 자는 구부러진 침으로 찌른다.
凡關上血泡最重,關下不見者,令病人含水一口,用蘆管削尖,入鼻孔刺出血,妙。
무릇 관상(關上)에 혈포(血泡)가 가장 심하고, 관하(關下)에 보이지 않는 자는, 환자로 하여금 물 한 모금을 머금게 하고, 갈대관을 뾰족하게 깎아, 콧구멍에 넣어 찔러 피를 내면 좋다.
惟腎傷寒及帝鍾腫者,忌針。
다만 신상한(腎傷寒) 및 제종종(帝鍾腫)인 자는 침을 금한다.
用蛇牀子於瓶中燒煙,令病人吸入喉中即愈。
사상자(蛇牀子)를 병 안에서 태워 연기를 만들어, 환자로 하여금 목구멍으로 들이마시게 하면 곧 낫는다.
開關法
개관법
雄黃解毒丸、龍腦破毒散、玉鑰匙;
웅황해독환, 용뇌파독산, 옥열쇠를 사용한다.
或用巴豆壓油紙上取油,紙捻成條子點燈,吹滅,以煙燻入鼻中,一時口鼻涎流,牙關自開。
혹은 파두를 기름 종이 위에 눌러 기름을 취하고, 종이를 비벼 띠 모양으로 만들어 등불을 켜서 불어 끄고, 그 연기를 코 속에 피워 넣으면, 잠시 후 입과 코에서 침이 흐르고, 턱관절이 저절로 열린다.
一方用巴豆肉,以綿裹定,隨左右塞於鼻中,左右俱有,左右俱塞,立透。
한 방제는 파두 살을 사용하여, 솜으로 싸서 고정시키고, 좌우에 따라 코 속에 막아 넣는데, 좌우에 모두 있으면 좌우를 모두 막아 넣으면, 즉시 통한다.
蓋方中以巴豆治走馬喉痹者,以熱攻熱,熱則流通之意也。
대개 방제에서 파두로 주마후비를 치료하는 것은, 열로 열을 공격하여, 열이면 통하게 된다는 뜻이다.
喉痹失音
목이 막혀 소리를 잃음
喉痹失音者,祕傳降氣湯去陳皮,加黃芩。
목이 막혀 목소리가 나지 않는 자는, 비전(秘傳) 강기탕(降氣湯)에서 진피(陳皮)를 제거하고, 황금(黃芩)을 가한다.
風寒失音者,甘桔湯加訶子、木通,入生地汁潤之;或訶子散。
풍한(風寒)으로 목소리가 나지 않는 자는, 감감탕(甘桔湯)에 하자(訶子), 목통(木通)을 가하고, 생지(生地) 즙을 넣어 윤택하게 한다; 또는 하자산(訶子散)을 쓴다.
血虛受熱,欬嗽聲嘶者,用青黛、蛤粉,蜜調含化;或潤肺丸,蜜脂煎。
혈허(血虛)로 열을 받아, 기침하고 목소리가 쉰 자는, 청대(青黛), 합분(蛤粉)을 꿀에 개어 입에 머금고 녹인다; 또는 윤폐환(潤肺丸), 밀지전(蜜脂煎)을 쓴다.
尋常聲音不清者,加味固本丸。
평상시 목소리가 또렷하지 않은 자는, 가미고본환(加味固本丸)을 쓴다.
內傷虛損,咽瘡失音者,無治法。
내상(內傷)으로 허손(虛損)되어, 인후에 궤양이 생기고 목소리가 나지 않는 자는, 치료할 방법이 없다.
奇效良方 【 明?方賢】
기효양방 【 명나라? 방현】
總論
총론
戴人云:咽與喉,會厭與舌,此四者同在一門,而其因各異。
대인이 말하기를, 인두와 후두, 회염과 혀, 이 네 가지는 같은 한 곳에 있으나 그 원인이 각각 다르다.
인두는 기를 받아들이므로 인두의 기는 하늘과 통하고, 후두는 음식을 받아들이므로 후두의 기는 땅과 통한다. 회염과 후두는 위아래로 열고 닫음을 주관하여, 음식이 내려가면 숨을 들이쉬며 가리고, 기가 올라가면 숨을 내쉬며 나가게 한다. 따라서 혀가 위턱에 닿으면 회염이 그 인두를 닫을 수 있다.
四者相交爲用,缺一則飲食廢而死矣。
네 가지가 서로 어울려 기능을 하므로, 하나라도 없으면 음식 섭취가 끊어져 죽게 된다.
此四者,乃氣與食出入之門戶,最急之處,故爲病也,爲咽痛喉痹之證,是以難治。
이 네 가지는 기와 음식이 드나드는 문호로서 가장 급한 곳이므로, 병이 되면 인후통과 후비의 증상이 되어 이로 인해 치료하기 어렵다.
열네 번째는 송자풍(松子風)이라 하며, 입 안이 가득 차고, 목이 돼지 간처럼 붉으며, 입을 벌려 물건을 삼키면 기역(氣逆)이 일어나 닫히고, 음식을 먹지 못하는 자는 후관약(吹喉藥)을 쓰거나, 강설(絳雪)을 종기 부위에 점착(點着)하여, 가벼운 자는 물러나고, 심한 자는 후관(喉關)이 급하게 울려 치료할 수 없다.
十五曰崩砂甘口風,自舌下牙齦上下腫赤,口內作臖如湯熱,牙齦漸甚爛者,亦能脫齒。
열다섯 번째는 붕사감구풍(崩砂甘口風)이라 하며, 혀 아래 잇몸 위아래가 붓고 붉으며, 입 안에 부스럼이 생겨 뜨거운 물 같고, 잇몸이 점점 심하게 썩어 이가 빠질 수도 있다.
十六曰連珠風,自舌下起,初起一個,又起一個,甚者三五七九個連珠者是也。
열여섯 번째는 연주풍(連珠風)이라 하며, 혀 아래에서 시작하여, 처음 하나가 생기고, 또 하나가 생기며, 심한 자는 셋, 다섯, 일곱, 아홉 개가 연주(連珠)처럼 이어지는 것이다.
十七曰蜂子毒,或在腮臉癢爛,或在喉關舌下作臖,其色黃如蜂者是。
열일곱 번째는 봉자독(蜂子毒)이라 하며, 혹은 뺨과 얼굴에 가려워 썩거나, 혹은 후관(喉關)과 혀 아래에 부스럼이 생기며, 그 색이 벌처럼 누런 것이다.
十八曰走疰瘰癧風,頸項結核五七個,皮膚赤腫作寒熱者。
열여덟 번째는 주주라력풍(走疰瘰癧風)이라 하며, 목과 목덜미에 결핵(結核)이 다섯 일곱 개 생기고, 피부가 붉게 부어 한열(寒熱)을 일으키는 것이다.
惟木舌者,木強而不柔和也。
오직 목설(木舌)은 나무처럼 강직하여 부드럽지 않다.
熱結於喉,腫遶於外,且麻且癢,腫而大者,名曰纏喉風。
열이 목에 맺혀, 밖으로 부어 돌며, 저리고 가려우며, 부어 커지는 것을 전후풍(纏喉風)이라 한다.
喉痹暴發暴死者,名走馬喉痹。
후비(喉痹)가 갑자기 발생하여 갑자기 죽는 것을 주마후비(走馬喉痹)라 한다.
於十八證之名雖別,而爲治若不歸之於火,則相去遠矣。
열여덟 가지 증상의 이름은 비록 다르지만, 치료가 만약 불(火)로 돌리지 않으면, 그 차이는 멀어질 것이다.
其微者可以鹹軟之,其大者可以辛散之。
그 가벼운 것은 짠맛으로 부드럽게 할 수 있고, 그 심한 것은 매운맛으로 흩어지게 할 수 있다.
治此疾者,世之有方,如薄荷、烏頭、殭蠶、白礬、(石卜)硝、銅綠之類。
이 병을 치료하는 데는 세상에 처방이 있으니, 박하, 오두, 강잠, 백반, 소석, 동록 따위와 같은 것들이다.
至如走馬喉痹,何待此乎?其死生如人一反掌之間耳。
심지어 주마후비(走馬喉痹)에 이르러서는, 어찌 이것을 기다리겠는가? 그 생사가 사람의 손바닥 뒤집는 사이와 같을 뿐이다.
其最不誤人者,無如砭鍼出血,血出則病已。
가장 사람을 그르치지 않는 것은 침으로 피를 내는 것만 같지 않으니, 피가 나면 병이 그친다.
但人畏針,委曲旁求。
다만 사람들이 침을 두려워하여, 구차하게 다른 방법을 찾는다.
若執不從,瞬息喪命。
만약 고집하여 따르지 않으면, 순식간에 목숨을 잃는다.
凡用針時,喉中嗆者,宜搗生薑一塊,入熱白湯,時時呷之,則嗆隨止。
무릇 침을 쓸 때, 목구멍이 막히는 자는 생강 한 조각을 찧어 뜨거운 맹물에 넣고, 때때로 조금씩 마시면, 막힘이 따라 멈춘다.
治喉痹之疾,如救火之法同,豈可容易哉?
후비(喉痹)의 병을 치료하는 것은 불을 끄는 방법과 같으니, 어찌 쉽게 할 수 있겠는가?
諸書治驗木舌脹者,急以(金非)針小而銳者砭之五七度,出所藏血而愈。
여러 책에서 목설창(木舌脹)을 치료한 경험은, 급히 작고 날카로운 침으로 다섯에서 일곱 번 찔러, 쌓인 피를 내어 낫게 한다.
纏喉風腫,藥不能下者,以涼藥灌鼻中吐之,外以拔毒散之劑敷之,熱退腫消而已。
전후풍종(纏喉風腫)으로 약을 삼키지 못하는 자는, 서늘한 약을 코에 부어 토하게 하고, 밖으로는 독을 뽑는 산(散)의 제제를 붙여, 열이 물러나고 부기가 가라앉을 뿐이다.
喉痹,龍火也,雖用涼劑,常令煎極熱時時呷之。
후비(喉痹)는 용화(龍火)이므로, 비록 서늘한 제제를 쓰더라도, 항상 달여서 매우 뜨거울 때 자주 조금씩 마시게 한다.
此藥以熱行寒,不爲熱病扦格故也。
이 약은 뜨거움으로 서늘함을 운행하게 하여, 열병(熱病)에 막히지 않기 때문이다.
又常以(金非)針刺少商穴出血而愈。
또한 항상 (금비)침으로 소상혈(少商穴)을 찔러 피를 내어 낫게 한다.
後之業醫者,須分人火、龍火之病,用藥無不取效矣。
후세의 의업을 하는 자는, 반드시 인화(人火)와 용화(龍火)의 병을 구분하여, 약을 쓰면 효과를 얻지 못하는 일이 없을 것이다.
醫學準繩六要 【 明?張三錫】
의학준승육요 【 명나라?장삼석】
腫痹
종비
咽以咽物,喉以候風,其體清虛,不容一毫濁物。
인후는 음식을 삼키는 데 쓰이고, 목구멍은 바람을 기다리는 데 쓰이며, 그 몸은 맑고 비어 있어, 조금의 탁한 것도 용납하지 않는다.
《難經》曰:三焦之氣通於喉,喉嚨之聲則發矣。
《난경》에서 말하길: 삼초의 기가 목구멍에 통하면, 목구멍의 소리가 나게 된다.
然三焦屬相火,火爲病最速,故卒然喉中腫塞,古謂之喉痹是也。
그러나 삼초는 상화에 속하고, 화는 병이 가장 빠르므로, 갑자기 목구멍 안이 부어 막히는 것을, 옛날에는 후비라고 부른다.
亦有胃中痰火泛上,腫塞爲患者。
또한 위 안의 담화가 위로 넘쳐올라, 부어 막혀 병이 되는 경우도 있다.
大抵暴起必是痰火,取吐爲急,惟針刺去毒血爲妙。
대체로 갑자기 일어나는 것은 반드시 담화이므로, 토하게 하는 것이 급하고, 오직 침으로 찔러 독한 피를 제거하는 것이 좋다.
昧者不知,畏首畏尾,多致悞事,是不明正理也。
어리석은 자는 알지 못하고, 앞뒤를 두려워하며, 대개 일을 그르치게 되니, 이것은 올바른 이치를 모르기 때문이다.
薛氏醫案 【 明?薛己】
설씨의안 【 명나라?설기】
痹痛諸證
비통(痺痛) 여러 증상
丹溪先生雲:咽痛屬血虛,用四物加竹瀝;陰虛火上炎者,必用元參;氣虛加人蔘、竹瀝。
단계 선생이 말씀하셨다: 인후통은 혈허에 속하니, 사물탕에 죽력을 가한다; 음허로 화가 위로 치솟는 자는 반드시 원삼을 쓴다; 기허에는 인삼과 죽력을 더한다.
목구멍과 인두 양쪽에 붓는 것을 쌍편도선염이라 하고, 한쪽에 붓는 것을 단편도선염이라 하며, 치료법은 거위 깃털에 쌀식초를 찍어, 목구멍을 휘저어 담연을 다 없애고, 다시 거위 깃털로 구토를 유도하여, 확실히 한 번 기침하게 하여, 편도선염 속의 자줏빛 피를 기침으로 내뱉으면 곧 터지며; 또는 자금정을 갈아 복용하면 곧 낫는다.
不散者,以小刀刺出紫血即愈。
사라지지 않는 자는, 작은 칼로 찔러 자줏빛 피를 내면 곧 낫는다.
古方有刺少商穴法,甚好。
고방에 소상혈을 찌르는 방법이 있는데, 매우 좋다.
刀針刺血,急則用之,然亦有不宜用者。
칼과 바늘로 피를 뽑는 것은 급할 때 사용하지만, 또한 사용하지 말아야 할 경우도 있다.
薛案雲:一人年五十,咽喉腫痛,或針去血,神思雖清,尺脈洪數而無倫次,按之微細如無。
설안에서 말한다: 한 사람이 나이 오십에 인후가 붓고 아파서, 혹은 바늘로 피를 뽑았는데, 정신은 비록 맑지만, 척맥이 홍삭하고 차례가 없으며, 눌러보면 미세하여 없는 것 같다.
曰:有形而無痛,陽之類也,當峻補其陰,今反傷陰血必死。
말하길: 형태는 있으나 통증이 없는 것은 양의 부류이니, 마땅히 그 음을 급히 보해야 하는데, 지금 오히려 음혈을 상하게 하면 반드시 죽는다.
已而果歿。
이내 과연 죽었다.
引此一案,爲粗工輕用刀針之戒。
이 한 사례를 인용하여, 조잡한 의사가 경솔하게 칼과 바늘을 사용하는 것을 경계로 삼는다.
纏喉風者,腫透達於外,且麻且癢且痛,可用解毒雄黃丸。
전후풍은 부기가 밖으로 뚫고 나가며, 또 저리고 또 가렵고 또 아프니, 해독웅황환을 쓸 수 있다.
古方有用巴豆油染紙,作捻子點火,吹滅,以煙燻鼻中,即時口鼻流涎,牙關自開,即用此(口畜)患處即愈。
옛 처방에는 파두유로 종이를 물들여, 심지를 만들어 불을 붙이고, 불어서 끈 후, 그 연기로 코를 쐬면, 즉시 입과 코에서 침이 흐르고, 턱이 저절로 열리며, 곧 이것으로 환부를 빨아내면 즉시 낫는다.
陽虛咽痛者,口舌生瘡,遇勞益甚,其脈必浮大,此脾肺氣虛,膀胱虛熱,須以理中湯加山藥、山茱萸乃痊。
양허(陽虛)로 인한 인후통 환자는 입과 혀에 궤양이 생기고, 노동을 하면 더 심해지며, 맥은 반드시 부대(浮大)하다. 이는 비폐(脾肺)의 기허(氣虛)와 방광(膀胱)의 허열(虛熱) 때문이므로, 이중탕(理中湯)에 산약(山藥)과 산수유(山茱萸)를 가미해야 낫는다.
上焦風熱者,用荊防敗毒散。
상초(上焦)의 풍열(風熱) 환자는 형방패독산(荊防敗毒散)을 사용한다.
有咽喉腫痛,作渴飲冷,大便祕結,六脈俱實,下之則愈,可用防風通聖散。
인후가 붓고 아프며, 목이 말라 찬 것을 마시고, 대변이 막혀 있으며, 여섯 맥이 모두 실한 경우, 하법으로 낫게 할 수 있고, 방풍통성산을 쓸 수 있다.
世間虛熱者多,實熱者少。
세상에 허열이 많은 반면, 실열은 적다.
如此證不多得,此法不可輕用。
이런 증상은 흔히 얻기 어려우니, 이 방법을 가볍게 쓰지 말아야 한다.
有急喉痹聲如鼾呼,痰如拽鋸,此爲肺絕之候,速宜人蔘膏,用薑汁、竹瀝放開服。
급성 후비(喉痹)가 있어 소리가 코골이 같고 가래가 톱질하는 소리 같으면, 이것은 폐(肺)가 끊어지는 증후이다. 빨리 인삼고(人蔘膏)를 생강즙과 죽력(竹瀝)에 풀어 복용해야 한다.
如未得膏,先煎獨蔘湯救之,服早者十全七八,次則十全四五,遲則不救。
만약 고(膏)를 얻지 못하면 먼저 독삼탕(獨蔘湯)을 달여 구제한다. 일찍 복용하면 열에 일곱 여덟은 완치되고, 그 다음은 열에 네 다섯은 완치되나, 늦으면 구제하지 못한다.
인후통에 여러 약을 써도 효과가 없는 경우, 이것은 인후통이 아니라, 코 속에 머리카락 같은 붉은 선이 하나 생기고, 검은 물집이 매달려 있는데, 그것이 벚알만큼 크며, 인후문까지 늘어져 있어서 입으로 음식이 들어가지 못하는 것이다. 반드시 곧고 홀로 자란 우슬뿌리를 써야 하는데, 깨끗이 씻어서 좋은 식초 서너 방울을 넣고 함께 곱게 갈아, 콧구멍에 두세 방울 떨어뜨리면, 들어가면 선이 끊어지고 물집이 터져서 그 병이 즉시 낫는다.
又有喉間作痛,潰爛久而不愈,此必楊梅瘡毒,須以萆薢湯爲主。
또한 인후 사이에 통증이 생기고, 궤양이 오래되어 낫지 않는 경우, 이것은 반드시 매독창독이므로, 반드시 비해탕을 주로 써야 한다.
醫方考 【 明?吳昆】
의방고 【 명나라 오곤】
喉閉方論
후폐방론
夫喉者,氣之關隘也,通則利,塞則害,無問其標本,而當急治焉者也。
목구멍은 기운의 관문과 같아서, 통하면 이롭고 막히면 해로우니, 표본을 묻지 말고 급히 치료해야 한다.
今考八方,皆古人已試之程規,觸類而通之,則活人之機亹亹矣。
지금 팔방을 고찰하니, 모두 옛 사람들이 이미 시험한 법도이니, 유사한 것에 접촉하여 통달하면, 사람을 살리는 기회가 끊임없이 있다.
纏喉急閉者,雄黃解毒丸主之。
목이 감겨 급히 막히는 자는, 웅황해독환으로 주치한다.
蓋纏喉急閉,軀命之所關也,急治則生,緩治則死。
대개 목이 감겨 급히 막히는 것은, 몸의 생명이 걸린 것이니, 급히 치료하면 살고, 더디게 치료하면 죽는다.
是方也,雄黃能破結氣,巴豆能下稠涎,鬱金能散惡血,能此三者閉通矣。
이 처방은, 웅황은 맺힌 기를 깨뜨릴 수 있고, 파두는 진한 침을 내리게 하며, 울금은 나쁜 피를 흩뜨릴 수 있어, 이 세 가지로 막힘이 통하게 된다.
丹溪翁生平不用厲藥,而此方其不得已而用之乎?
단계옹은 평생 독한 약을 쓰지 않았는데, 이 처방은 부득이하게 쓴 것인가?
喉閉數日不能食者,稀涎散吐之,涎盡病除。
목이 막혀 여러 날 음식을 먹을 수 없는 자는, 묽은 침을 내보내는 산제를 써서 토하게 하면, 침이 다 빠져나가면 병이 제거된다.
夫皁角之辛利能破結氣,白礬之鹹苦能湧稠涎,數數湧之,涎去而病已矣。
무릇 조각의 맵고 날카로운 성질이 맺힌 기운을 깨뜨릴 수 있고, 백반의 짜고 쓴 성질이 진한 침을 솟게 할 수 있으니, 여러 번 솟게 하면, 침이 가시고 병이 이미 끝난다.
전후풍(纏喉風)에는 파두유(巴豆油)를 종이에 발라, 꼬아서 막대 모양으로 만든 후, 불을 붙여 연기가 막 일어나면 즉시 불을 끄고, 환자에게 입을 벌리게 하여, 불이 붙은 채로 목구멍 사이를 찌르면, 잠시 후 자줏빛 피 반 합(半合)을 토해내고, 즉시 숨이 편해져 말을 할 수 있으며, 죽이나 음료를 마실 수 있게 된다.
蓋火氣熱處,巴油皆到,火以散之,巴以瀉之,煙以吐之,乃一舉而三善之方也。
대개 불의 기운이 뜨거운 곳에 파두유가 모두 도달하여, 불은 그것을 흩어지게 하고, 파두는 그것을 설사시키며, 연기는 그것을 토하게 하니, 한 번의 조치로 세 가지 좋은 점이 있는 처방이다.
外科正宗 【 明?陳實功】
외과정종 【 명나라?진실공】
論證
증상을 논하다
問曰:咽痛屬肺,然所致有不同者,自有有 原作「由」,據文義改。虛火實火之分、緊喉慢喉之說。
묻기를: 인후통은 폐에 속하나, 그 발생 원인은 다르며, 본래 허화와 실화의 구분과 긴후와 만후의 설이 있다.
又咽爲心肺肝腎呼吸之門,飲食聲音吐納之道,此關係一身,害人迅速。
또한 인후는 심, 폐, 간, 신의 호흡의 문이며, 음식과 소리, 들이쉬고 내쉬는 길이니, 이것은 온몸과 관계되어 사람을 해롭게 하는 것이 빠르다.
이 병은 먼저 인후가 마르고 건조해지며, 음식이 방해되고, 기침하며 가래를 토하고, 호흡이 불리하며, 반점이 생겨 이끼처럼 되고, 새우 껍질처럼 쌓이며, 털풀 같아서 항상 목구멍을 찌르는 듯하다; 또 딱딱한 물건 같아서 삼키기 어렵고, 신 물을 토하며, 달콤한 침을 토한다; 심하면 혀에 흰 태가 생기고, 입술에 명반색이 생기며, 목소리가 여리거나 쉬고, 숨이 급하며 가래가 많다.
以上等證,皆出於虛火元氣不足中來,治此不可悞投涼藥。
이상의 증상들은 모두 허화와 원기가 부족함에서 나오니, 이것을 치료할 때 착각하여 냉약을 투여해서는 안 된다.
上午痛者,屬氣虛,補中益氣湯加麥冬、五味子、牛蒡、元參。
오전에 아픈 것은 기허에 속하니, 보중익기탕에 맥문동, 오미자, 우엉, 현삼을 가한다.
午後痛者,屬陰虛,四物湯加黃蘗、知母、桔梗、元參。
오후에 아픈 것은 음허에 속하니, 사물탕에 황백, 지모, 길경, 현삼을 가한다.
如服不效者,必加姜、附以爲引導之用,亦爲佐治之法也。
만약 복용해도 효과가 없으면 반드시 생강, 부자를 가하여 인도하는 용도로 쓰며, 또한 보조 치료 방법이 된다.
실화인 경우, 술을 지나치게 마시고, 기름진 음식을 마음대로 먹으며, 이불을 겹쳐 덮고, 매운 음식을 저녁에 먹어, 대개 열이 중간에 쌓여, 오래되면 불이 움직여 가래가 생겨 인후가 붓게 되고, 심하면 풍담이 위로 막혀 인후문이 막히니, 잠시 후 물도 들어가지 않고 소리가 나지 않으니, 이것이 후폐 긴후풍이다.
또한 후농(목구멍 농양), 후비(목구멍 막힘), 유아(편도선염), 상악농(입천장 농양) 등의 증상이 있는데, 그 병이 비록 부어오르지만 목구멍이 반은 막히고 반은 열려 있으며, 병이 비록 위험하지만 목구멍 길이 넓으면서도 조이는 것은 모두 표병(표면의 병)으로, 비록 심해도 방해되지 않으니, 금쇄시(가래를 토하게 하는 약)로 가래를 토하게 하고, 이격탕(가슴의 열을 내리게 하는 약)으로 쌓인 열을 밀어내야 한다.
膿脹者開之,損而痛者益之,其患自安。
농양이 부어오르면 열어주고, 손상되어 아프면 보충해주면, 그 병이 저절로 안정된다.
凡喉閉不刺血,喉風不倒痰,喉癰不放膿,喉痹、乳蛾不針烙,此皆非法。
무릇 목구멍이 막히면 피를 뽑지 않고, 후풍(목구멍 바람병)이면 가래를 내리지 않으며, 후농이면 농을 배출하지 않고, 후비나 유아이면 침이나 뜸을 놓지 않는 것은 모두 올바른 방법이 아니다.
又有痰火勞嗽,欬傷咽痛者,無法可治。
또한 담화(가래와 열)로 인한 노쇠한 기침으로, 기침이 목구멍을 상하게 하여 아픈 자는 치료할 방법이 없다.
看法
진찰법
初起紅色腫痛,語聲清朗,亦無表裏之證相兼者,輕。
처음에 붉고 부어 아프며, 말소리가 맑고 또 표증과 이증이 겸하지 않은 것은 가볍다.
已成腫痛,咽喉半閉半開,咯吐痰涎,飲食稍進者,順。
이미 부어 아프게 되었고, 인후가 반쯤 막히고 반쯤 열리며, 가래를 뱉어내고, 음식물을 조금 먹을 수 있는 것은 순조롭다.
咽喉腫閉,牙關緊急,言語不清,痰壅氣急,聲小者,險。
인후가 부어 막히고, 턱이 긴장되어, 말이 분명하지 않으며, 가래가 막히고 숨이 가쁘며, 소리가 작은 것은 위험하다.
咽喉驟閉,痰涎壅塞,口噤不開,探吐不出,聲喘者,死。
인후가 갑자기 막히고, 가래가 막혀, 입이 다물려 열리지 않으며, 탐침해도 뱉어내지 못하고, 소리가 헐떡이는 것은 죽는다.
時瘡之後,毒結咽間,腫痛腐爛,吐納不堪,聲啞者,重。
시창(時瘡) 이후에, 독이 인후 사이에 맺혀, 부어 아프고 썩어 문드러지며, 뱉고 들이쉬기가 견디기 어렵고, 소리가 쉰 것은 중하다.
久嗽痰火,虛陽上攻,欬傷咽痛,但見聲嘶而色紅者,死。
오래도록 기침하고 담화(痰火)가 있어, 허양이 위로 치받아, 기침으로 인후가 상해 아프며, 다만 소리가 쉬고 색이 붉은 것을 보이는 것은 죽는다.
治法
치법
初起腫痛,寒熱交作,頭眩拘急者,邪在表也,宜發散。
처음에 부종과 통증이 생기고, 오한과 열이 교대로 일어나며, 어지러움과 경련이 있는 것은 사기가 표에 있는 것이니, 발산시키는 것이 좋다.
初起腫痛發熱,脈有力而便祕者,邪在內也,宜下之。
처음에 부종과 통증이 생기고 열이 나며, 맥이 유력하고 변비가 있는 것은 사기가 내에 있는 것이니, 하법을 쓰는 것이 좋다.
腫痛寒熱,口乾作渴,脈洪大而有力者,宜發表攻裏。
부종과 통증에 오한과 열이 있고, 입이 마르고 갈증이 나며, 맥이 홍대하고 유력한 것은 표를 발산하고 내를 공격하는 것이 좋다.
咽喉腫痛,痰涎壅甚,面紅口乾,邪在上也,宜探吐之。
인후가 부어 아프고, 담연이 심하게 막히며, 얼굴이 붉고 입이 마른 것은 사기가 상부에 있는 것이니, 토법으로 내보내는 것이 좋다.
喉閉痰涎,壅塞氣急,口噤難開,先刺少商,後行吐法。
인후가 막히고 담연이 막혀 숨이 차며, 입이 굳어 열기 어려우면, 먼저 소상혈을 찌르고, 이후 토법을 시행한다.
已成脹痛,咽喉壅塞,湯水不入,膿已成也,宜急針之。
이미 팽창통이 생기고, 인후가 막혀 물이나 국물이 들어가지 않으면, 농이 이미 형성된 것이니, 급히 침을 놓는 것이 좋다.
腫痛微紅,脈虛無力,午後痛者,屬陰虛,宜滋陰降火;
부종과 통증이 약간 붉고, 맥이 허약하고 무력하며, 오후에 통증이 있는 것은 음허에 속하니, 음을 보하고 화를 내리는 것이 좋다.
腫痛色白,咯吐多涎,上午痛者,屬陽虛,治宜補中健脾。
부종과 통증이 색이 희고, 기침하며 많은 침을 토하며, 오전에 통증이 있는 것은 양허에 속하니, 치료는 중기를 보하고 비장을 튼튼히 하는 것이 좋다.
喉癰
목에 생긴 종기
喉癰生於咽外,正中腫痛,妨礙飲食,紅腫發熱,必欲潰膿。
후옹은 인두 바깥쪽에 생기는데, 정중앙이 붓고 아프며, 음식 섭취를 방해하고, 붉게 붓고 열이 나며, 반드시 고름이 터지려 한다.
軟而脹痛者針之,內服補託之藥,玉紅膏搽貼長肌完口。
부드럽고 부어 아픈 경우 침으로 치료하고, 내복으로 보탁하는 약을 복용하며, 옥홍고를 발라 붙여 살이 자라 입구를 완성한다.
又有腐潰內通,湯水隨孔出者,曾治數人,俱亦無妨。
또 썩어 터져 안쪽으로 통하고, 뜨거운 물이 구멍을 따라 나오는 경우가 있는데, 여러 사람을 치료해 보았으나 모두 무방했다.
景嶽全書 【 明?張介賓】
경악전서 【 명나라?장개빈】
論證
증상을 논하다
喉痹一證,在古方書雖有十八證之辨,而古人悉指爲相火。
후비(喉痹)라는 한 증후는, 고대 의서에 비록 열여덟 가지 증후로 구분되어 있지만, 옛 사람들은 모두 상화(相火)로 지목하였다.
然此證雖多由火,而復有非火證者,不可不詳察也。
그러나 이 증후가 비록 화(火)로 인한 경우가 많지만, 다시 화증이 아닌 경우도 있으니, 자세히 살피지 않을 수 없다.
蓋火有真假,凡實火可清者,即真火證也;虛火不宜清者,即水虧證也。
대개 화에는 진위가 있어, 무릇 실화(實火)는 청열(淸熱)할 수 있는 것이 바로 진화증(眞火證)이고, 허화(虛火)는 청열하기에 적합하지 않은 것이 바로 수궤증(水虧證)이다.
且復有陰盛格陽者,即真寒證也。
또한 음(陰)이 성하여 양(陽)을 막는 경우도 있으니, 바로 진한증(眞寒證)이다.
故《內經》曰:太陽在泉,寒淫所勝,民病嗌痛,頷腫。
그러므로 《내경》에서 말하기를, 태양(太陽)이 재천(在泉)에 있어 한사(寒邪)가 승하면 백성들이 인후통과 턱 부종을 앓는다고 하였다.
其義即此,何後人之弗究也?
그 뜻이 바로 이것인데, 어찌 후세 사람들이 이를 깊이 연구하지 않는가?
喉痹所屬諸經,凡少陽、陽明、厥陰、少陰,皆有此證,但其中虛實各有不同。
후비(喉痹)가 속한 여러 경맥은, 대체로 소양(少陽), 양명(陽明), 궐음(厥陰), 소음(少陰)에 모두 이 증상이 있으나, 그 중 허실(虛實)이 각각 다르다.
蓋少陽、厥陰木火之髒,熱證固多,陽明爲水穀之海,而胃氣直透咽喉,故又惟陽明之火爲最盛。
대개 소양(少陽)과 궐음(厥陰)은 목화(木火)의 장부로, 열증(熱證)이 본래 많고, 양명(陽明)은 수곡(水穀)의 바다이며, 위기(胃氣)가 직접 인후(咽喉)에 통하므로, 또 오직 양명(陽明)의 화(火)가 가장 성하다.
欲辨此者,但察其以情志鬱怒而起者,多屬少陽、厥陰,以口服肥甘辛熱太過而起者,多屬陽明。
이것을 분별하려면, 다만 그 정지(情志) 울노(鬱怒)로 인해 일어난 것을 살펴보면, 대부분 소양(少陽), 궐음(厥陰)에 속하고, 구복(口服) 비감신열(肥甘辛熱)이 지나쳐 일어난 것은 대부분 양명(陽明)에 속한다.
凡患此者,多宜以實火論治。
대체로 이 병을 앓는 자는, 대부분 실화(實火)로 논치(論治)하는 것이 마땅하다.
至若少陰之候,則非此之比,蓋少陰之脈,絡於橫骨,終於會厭,繫於舌本。
소음(少陰)의 증후에 이르러서는, 이와 같지 않으니, 대개 소음(少陰)의 맥은 횡골(橫骨)에 띠고, 회염(會厭)에서 끝나며, 설본(舌本)에 매여 있다.
凡陰火逆衝於上,多爲喉痹,但少陰之火,有虛有實,不得類從火斷。
대체로 음화(陰火)가 거슬러 위로 치받치면, 대부분 후비(喉痹)가 되나, 소음(少陰)의 화(火)는 허(虛)가 있고 실(實)이 있어, 화(火)로 유추하여 판단해서는 안 된다.
若果因實火,自有火證火脈,亦易知也。
만약 실화(實火)로 인한 것이라면, 자연히 화증(火證)과 화맥(火脈)이 있어, 또한 알기 쉽다.
若因酒色過度,以致真陰虧損者,此腎中之虛火證也,非壯水不可。
만약 주색(酒色)이 지나쳐, 진음(眞陰)이 휴손(虧損)에 이른 자는, 이는 신(腎) 중의 허화증(虛火證)이니, 장수(壯水)하지 않으면 안 된다.
又有火虛於下而格陽於上,此無根之火,即腎中之真寒證也,非溫補命門不可。
또 화(火)가 아래에서 허(虛)하여 양(陽)을 위에서 격리시키는 것이 있는데, 이는 무근(無根)의 화(火)로, 곧 신(腎) 중의 진한증(眞寒證)이니, 온보(溫補) 명문(命門)하지 않으면 안 된다.
凡此諸經不同,而虛實大異,皆後人所罕知者。
대체로 이 여러 경맥이 다르고, 허실(虛實)이 크게 다르니, 모두 후인이 드물게 아는 것이다.
獨《褚氏遺書》有上病察下之說,誠見道之言也。
홀로 《저씨유서(褚氏遺書)》에 상병(上病)을 아래에서 살핀다는 설이 있으니, 참으로 도(道)를 본 말이다.
咽喉證總謂之火,則名目雖多,似有不必盡辨者,然亦有不可不辨者。
인후 증상은 모두 화(火)라고 총칭하니, 명칭이 비록 많아서 모두 구별할 필요가 없는 듯하지만, 그러나 또한 구별하지 않을 수 없는 것이 있다.
외치(外治) 화증 종통(腫痛)의 방법에 이르러서는, 목별자(木鱉子)를 식초에 갈아, 거위 깃털로 찍어 후중(喉中)을 저어 담(痰)을 끌어내야 한다. 혹은 적은 양의 청수(清水)를 섞어 너무 시지 않게 하여, 때때로 후중을 가서 양치질하고 삼키지 말며, 담을 토하게 하는 것이 더욱 좋다.
漱後以代匙散吹之,仍內服煎藥,自無不愈。
양치질 후에 대시산(代匙散)을 불어 넣고, 여전히 내복(內服) 전약(煎藥)을 하면 저절로 낫지 않는 것이 없다.
若火壅於上,而食物之治,最宜雪梨漿、菉豆飲之屬爲妙。
만약 화가 위에 옹체(壅滯)되어 식물(食物)로 치료할 경우에는, 가장 설리장(雪梨漿), 녹두음(菉豆飲) 따위가 좋다.
若南方少梨之處,或以好蘿蔔杵汁,和以清泉,少加元明粉攪勻,徐徐飲之,既可消痰,亦可清火。
만약 남방에 배가 적은 곳에서는, 좋은 무를 찧어 즙을 내고 청천(清泉)을 섞어, 적은 양의 원명분(元明粉)을 가해 저어 고르게 하여, 서서히 마시면 담을 소멸시킬 수도 있고 화를 청(清)할 수도 있다.
其單雙乳蛾,若毒未甚,膿未成者,治之自可消散,若勢甚而危者,必須砭出其血,庶可速退。
그 단쌍유아(單雙乳蛾)는, 만약 독이 심하지 않고 농(膿)이 이루어지지 않은 경우에는 치료하면 저절로 소산될 수 있으나, 만약 형세가 심하고 위급한 경우에는 반드시 침(砭)으로 그 혈을 내야 하여, 거의 빠르게 물러날 수 있다.
此因其急,亦不得已而用之也。
이는 급함으로 인해 또한 부득이하게 사용하는 것이다.
又古法,用三棱針刺少商穴出血,雲治喉痹立愈。
또한 고법(古法)으로, 삼릉침(三棱針)으로 소상혈(少商穴)을 찔러 출혈시키면, 후비(喉痹)를 치료하여 즉시 낫는다고 한다.
음허후비(陰虛喉痹)는 그 증상도 내열(內熱)과 갈증, 목마름이 있으며, 입술이 붉고 뺨이 붉으며, 담연(痰涎)이 많고 성한 경우도 있으나, 반드시 척맥(尺脈)이 무신(無神)하거나, 여섯 맥이 비록 빠르지만 뜨고 연약하여 힘이 없으며, 다만 술과 색을 지나치게 하거나, 평소 음기(陰氣)가 부족하여 기운이 없고 힘이 적은 자를 살피면, 이는 모두 신음(腎陰)이 손상되어 물이 불을 억제하지 못하기 때문이다.
火甚者,宜滋陰八味煎、加減一陰煎之類主之。
불이 심한 자는 자음팔미전(滋陰八味煎)이나 가감일음전(加減一陰煎) 같은 것으로 치료해야 한다.
如火微而不喜冷物,及大便不堅,小便不熱者,宜六味地黃湯、 一陰煎之類主之。
만약 불이 약하고 찬 것을 좋아하지 않으며, 대변이 굳지 않고 소변이 뜨겁지 않은 자는 육미지황탕(六味地黃湯)이나 일음전(一陰煎) 같은 것으로 치료해야 한다.
若因思慮焦勞,兼動心火者,宜二陰煎主之。
만약 생각과 걱정으로 지쳐, 심화(心火)가 동하는 경우에는 이음전(二陰煎)으로 치료해야 한다.
格陽喉痹,由火不歸原,則無根之火客於咽喉而然,其證則上熱下寒,全非火證。
격양후비는 화가 원래 자리로 돌아가지 않아서, 뿌리 없는 화가 인후에 머물러 생긴다. 그 증상은 위는 열이 있고 아래는 차가우며, 전혀 화증이 아니다.
凡察此者,但診其六脈微弱,全無滑大之意,且下體絕無火證,腹不喜冷,即其候也。
이것을 살펴보는 자는 다만 그 여섯 맥이 미약하고, 전혀 활대한 뜻이 없으며, 또 아래 몸에 전혀 화증이 없고, 배가 차가운 것을 좋아하지 않음을 진단하면, 바로 그 징후이다.
대개 이 증상은 반드시 색욕으로 정기를 상하게 하거나, 설사로 신을 상하게 하거나, 본래 실화가 없는데도 지나치게 한랭한 약을 복용하여 양기를 상하게 한 자에게서 생기며, 모두 이 증상이 있다. 빨리 진음전을 쓰는 것이 상책이고, 팔미지황탕이 그 다음이다. 또는 꿀에 절인 부자를 입에 물고 삼키는 것도 좋다.
무릇 중기가 내허하고 통증이 외부에서 몰아치면, 대부분 원양이 날아가 버려 맥이 뜨고 흩어지거나 약하고 막혀, 소리가 코골이 같고 가래가 톱을 끄는 것 같은 데 이르니, 이것은 폐와 위가 곧 끊어질 징후이니, 빨리 원기를 되돌려야 하며, 인삼 한 가지를 진하게 달여 마음 놓고 천천히 마신다; 가래가 많은 경우에는, 혹 죽력이나 생강즙을 더해도 된다.
如遲,多致不救;如作實火治之,則禍如反掌。
만약 늦으면, 대부분 구제하지 못하게 되고; 만약 실화로 치료하면, 화가 손바닥 뒤집듯이 일어난다.
喉癬證,凡陰虛勞損之人,多有此病,其證則滿喉生瘡紅腫,久不能愈。
인후선증은, 대체로 음허 노손한 사람들이 이 병을 많이 가지는데, 그 증상은 목구멍 가득히 창이 생기고 붉게 부어, 오래 낫지 못한다.
此實水虧虛火證也,宜用前陰虛喉痹之法治之。
이는 실로 수가 부족하고 허화가 있는 증이니, 앞의 음허 후비 치료법을 써서 치료하는 것이 좋다.
若多欬嗽肺熱,宜以四陰煎之類主之。
만약 기침이 많고 폐열이 있으면, 사음전 같은 것으로 주치하는 것이 좋다.
若滿喉生瘡,破爛而痛者,宜用牛黃益金散吹敷之,仍內服滋補真陰之劑,自可全愈。
만약 목구멍 가득히 창이 생기고, 터져 헐어 아프면, 우황익금산을 불어 바르는 것이 좋으며, 여전히 내복으로 진음을 자보하는 약제를 복용하면, 저절로 완전히 낫는다.
瘟毒喉痹,乃天行瘟疫之氣,其證則咽痛項腫,甚有頸面頭項俱腫者,北方尤多。
온독후비는 하늘에서 행하는 온역의 기운으로, 그 증상은 인후가 아프고 목이 붓는 것이며, 심하면 목과 얼굴, 머리와 목이 모두 붓는 경우도 있는데, 북방 지역에서 특히 많다.
此病俗人呼爲蝦蟆瘟,又名鸕鷀瘟,亦名大頭瘟。
이 병은 세속 사람들이 하마온이라 부르고, 또 노시온이라고도 하며, 대두온이라고도 한다.
此溼熱壅盛最兇之候,宜清諸經之火,或瀉陽明之熱,當察緩急而治之。
이것은 습열이 막혀 성한 가장 흉한 증후로, 여러 경락의 화를 청하거나 양명의 열을 사해야 하며, 완급을 살펴 치료해야 한다.
나를 불러 치료하게 되었을 때, 그 맥을 진단하니 화기가 없었다; 그 목구멍을 물어보니 붓지도 않고 아프지도 않았다; 그 모습을 보니 얼굴이 푸르고 눈을 부릅뜨며 말을 할 수 없었다; 그 소리를 들으니 목구멍이 바늘처럼 가늘고, 숨을 헤아리는 것이 실처럼 궁색하며, 목을 빼고 목숨을 구하려는, 구원을 바라기 힘든 모습이 매우 불쌍했다.
餘見而疑之,不得解。然意謂風邪閉塞喉竅,非用辛溫不能解散,遂以二陳湯加生薑,煎而與之,毫忽無效。
내가 보고 의심스러워, 해결책을 얻지 못했다. 그러나 생각하기를 풍사가 목구멍을 막아서, 신온한 약을 쓰지 않으면 해산시킬 수 없다고 여기고, 마침내 이진탕에 생강을 더하여 달여서 주었으나, 조금도 효과가 없었다.
意複用獨蔘湯以救其肺,然見其勢危若此,恐滋怨謗,終亦未敢下手。
생각하여 다시 독삼탕으로 그 폐를 구하려 했으나, 그 형세가 이렇게 위태로운 것을 보고, 원망과 비방을 불러일으킬까 두려워, 끝내 감히 손을 대지 못했다.
他醫見之,亦但束手而已。如此者,一日夜而歿。後又一人亦如此而歿。
다른 의사가 보아도, 그저 손을 묶을 뿐이었다. 이렇게 하여, 하루 밤낮으로 죽었다. 뒤에 또 한 사람도 이렇게 죽었다.
若此二人者,餘至今莫識其所以病,此終身之疑竇,殊自媿也。
이 두 사람에 대해, 나는 지금까지 그 병의 원인을 알지 못하니, 이 평생의 의혹이 스스로 매우 부끄럽다.
然意必肺氣竭絕而然,倘再有值此者,恐非獨蔘湯決不能救。
그러나 생각하기를 반드시 폐기가 다하여 그러한 것일 터이니, 만약 다시 이런 경우를 만나면, 독삼탕이 아니면 결코 구할 수 없을 것 같다.
故筆諸此,以俟後之君子虛心詳酌焉。
그러므로 이것을 기록하여, 뒤의 군자가 겸허하게 자세히 고려하기를 기다린다.
楊梅結毒,有喉間潰爛作痛,久而不愈者,此非喉痹之屬,乃楊梅瘡毒也。
양매결독(楊梅結毒)으로 인해 목구멍 사이가 궤란하고 아프며 오래도록 낫지 않는 것이 있는데, 이것은 후비(喉痹)의 부류가 아니라 양매창독(楊梅瘡毒)이다.
宜仙遺糧湯;甚者宜以土茯苓煎湯,吞五寶丹。
선유량탕(仙遺糧湯)을 써야 하며, 심한 경우에는 토복령(土茯苓)을 달인 물로 오보단(五寶丹)을 삼켜야 한다.
사람이 목에 큰 부종이 생겼는데, 또 갑상선종이 아니며, 갑자기 아프다가 갑자기 아프지 않으며, 외부에 오색의 무늬가 나타나고, 가운데를 눌러보면, 반은 비고 반은 차 있으며, 이것은 담병이 맺혀서, 종양 같으면서도 종양이 아니고, 갑상선종 같으면서도 갑상선종이 아닌 것이다.
처방은 인화탕(引火湯)을 쓰는데, 숙지(熟地), 현삼(元參) 각 1냥, 백개자(白芥子) 3돈, 산수유(山茱萸), 산약(山藥) 각 4돈, 북오미(北五味), 육계(肉桂) 각 2돈, 복령(茯苓) 5돈으로, 물로 달여 한 첩을 복용하면, 담 소리가 잠잠해지고, 통증이 즉시 제거되며, 부기도 모두 가라앉는다; 두 첩이면 완전히 낫는다.
또 다른 방법이 있는데, 부자 하나와 파고지 다섯 돈을 각각 가루로 빻아, 풀처럼 개어 고약을 만들고, 천에 펴서 고약처럼 만든다, 차종만큼 크게 만들어, 발바닥 중앙에 붙이고, 불로 쬐어서, 한 시진 동안 하면, 목구멍이 즉시 넓어져 한 줄기 길이 열리니, 약을 복용할 수 있다.
乳蛾
유아
更有人病雙蛾者,人以爲熱也。
또 어떤 사람이 쌍아(雙蛾)를 앓는 경우가 있는데, 사람들은 열증(熱證)으로 여긴다.
喉門腫痛,痰如鋸不絕,茶水一滴不能下嚥,豈非熱證?
목구멍이 붓고 아프며, 가래가 톱질처럼 끊이지 않고, 차 한 방울도 삼킬 수 없으니, 어찌 열증이 아니겠는가?
然而痛雖甚,至早少輕;喉雖腫,舌必不燥;痰雖多,必不黃而成塊。
그러나 통증이 심하더라도, 아침이 되면 조금 가벼워지고; 목구멍이 붓더라도, 혀는 반드시 마르지 않으며; 가래가 많더라도, 반드시 누렇지 않고 덩어리지지 않는다.
此乃假熱之證也。
이는 가열(假熱)의 증후이다.
若以寒涼之藥急救之,下喉非不暫快,少頃而熱轉甚。
만약 한량(寒涼)의 약으로 급히 구제하면, 목구멍을 통과할 때 잠시나마 시원하지 않은 것이 아니지만, 잠시 후 열이 도리어 심해진다.
人以爲涼藥之少也,再加寒涼之品,服之更甚。
사람들은 양약(涼藥)이 부족하다고 여겨, 다시 한량의 약품을 더하면, 복용 후 더욱 심해진다.
急須刺其少商之穴出血少許,喉門必有一線之路開矣。
급히 그 소상(少商)의 혈을 찔러 약간의 피를 내면, 목구멍에 반드시 한 줄기의 길이 열릴 것이다.