古今图书集成医部全录卷一百六十九

古今圖書集成醫部全錄卷一百六十九
고금도서집성의부전록 권169
頸項門
경항문
鍼灸
침구
《素問》曰:腎熱病者,先腰痛胻酸,苦渴數飲,身熱,熱爭則項痛而強,胻寒且酸,足下熱,不欲言,其逆則項痛員員澹澹然。
《소문》에서 말한다: 신열병(腎熱病) 환자는 먼저 허리가 아프고 정강이가 시큰거리며, 괴롭게 목이 마르고 자주 물을 마시고, 몸이 열이 나며, 열이 격렬해지면 목이 아프고 뻣뻣해지고, 정강이가 차고 시큰거리며, 발바닥이 뜨겁고, 말하기를 원하지 않으며, 그 역증(逆證)이 되면 목이 아프고 어지럽고 맥이 흐트러진다.
戊己甚,壬癸大汗。
무기(戊己)일에 심해지고, 임계(壬癸)일에 크게 땀을 흘린다.
氣逆則戊己死。
기(氣)가 역행하면 무기(戊己)일에 죽는다.
刺足少陰太陽。
족소음(足少陰)과 족태양(足太陽)을 침으로 찌른다.
先項背痛者,先刺之。
먼저 목덜미와 등이 아픈 자는 먼저 침을 놓는다.
大風頸項痛,刺風府,風府在上椎。
큰 바람으로 목과 목덜미가 아프면 풍부혈을 찌르는데, 풍부혈은 위쪽 척추에 있다.
《靈樞》曰:大腸手陽明之脈,其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。
《영추》에 이르길, 대장 수양명의 맥은, 그 가지가 쇄분에서 목을 따라 올라가 뺨을 관통하여 아래 이빨 속으로 들어가고, 다시 나와 입을 끼고 인중에서 교차하여, 왼쪽은 오른쪽으로, 오른쪽은 왼쪽으로 가며, 위로 올라가 콧구멍을 끼고 있다.
是動則病齒痛頸腫,視盛虛熱寒取之也。
이것이 움직이면 병이 되어 이가 아프고 목이 붓는데, 성쇠와 허실, 열과 한을 살펴 취한다.
胃足陽明之脈,是主血所生病者,狂瘧溫淫,汗出,鼽衄,口喎脣胗,頸腫喉痹,視盛虛熱寒取之也。
위족양명의 맥은 혈을 주관하는 병이 생기는 것으로, 광란한 학질과 온열이 넘치며, 땀이 나고, 코피가 나며, 입이 비뚤어지고 입술에 부스럼이 생기며, 목이 붓고 목구멍이 막히는 것이니, 실증과 허증, 열증과 한증을 살펴 취해야 한다.
小腸手太陽之脈,其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中;
소장 수태양의 맥은, 그 가지가, 쇄골 오목에서 목을 따라 올라가 뺨에 이르고, 눈의 날카로운 모서리까지 가다가, 다시 귀 안으로 들어간다;
其支者,別頰上(出頁)抵鼻,至目內眥,斜絡於顴。
그 가지는, 뺨에서 갈라져 위로 올라가 코에 이르고, 눈의 안쪽 모서리까지 가서, 비스듬히 광대뼈에 이어진다.
是動則病咽痛頷腫不可以顧,肩似拔,臑似折。
이것이 움직이면 병이 되어 인후통과 턱 부종이 생겨 돌아볼 수 없고, 어깨는 마치 뽑힌 듯하며, 팔뚝은 마치 부러진 듯하다.
是主液所生病者,耳聾目黃,頰腫,頸頷肩臑肘臂外後廉痛,視盛衰熱寒取之也。
이것은 액체를 주관하여 생기는 병으로, 귀가 먹먹하고 눈이 누렇게 되며, 뺨이 붓고, 목, 턱, 어깨, 팔뚝, 팔꿈치, 팔의 바깥쪽 뒷부분이 아프며, 성쇠와 열한을 보고 취한다.
膀胱足太陽之脈,是動則病衝頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,膕如結,腨如裂,是爲踝厥。
방광 족태양의 맥은, 이것이 움직이면 병이 되어 머리가 쑤시듯 아프고, 눈이 빠질 듯하며, 목이 뽑히는 듯하고, 등뼈가 아프며, 허리가 꺾이는 듯하고, 넓적다리를 굽힐 수 없으며, 무릎 뒤가 맺힌 듯하고, 종아리가 찢어지는 듯하며, 이것을 발목의 궐이라 한다.
視盛虛熱寒取之也。
실증 허증 열증 한증을 살펴 치료한다.
手陽明之筋,其支者繞肩胛挾脊,直者從肩上髃上頸。
수양명의 근은, 그 가지는 견갑을 돌아 척추를 끼고, 곧은 것은 어깨 위의 우에서 목으로 올라간다.
其病當所過者支痛及轉筋,肩不舉,頸不可左右視,
그 병이 지나는 곳에서 가지가 아프고 경련이 일며, 어깨를 들지 못하고, 목을 좌우로 볼 수 없다.
治在燔針刧刺,以知爲數,以痛爲腧,名爲孟夏痹也。
치료는 번침으로 급히 찌르는 데 있고, 감각이 있음을 횟수로 삼고, 아픈 곳을 혈자리로 삼으며, 맹하비라 이름한다.
手太陽之筋,起於小指之上,入結於腋下;
수태양경의 근은 새끼손가락 위에서 시작하여 겨드랑이 아래로 들어가 결속한다.
其支者,後走腋後廉,上繞肩胛,循頸,出足太陽之前,結於耳後完骨。
그 가지는 뒤로 겨드랑이 뒤쪽 가장자리를 지나 위로 어깨뼈를 돌아 목을 따라가며 족태양경 앞으로 나와 귀 뒤 완골에 결속한다.
其病腋後廉痛,繞肩胛引頸而痛,應耳中鳴痛引頷,目瞑良久乃得視,頸筋急則爲筋痿頸腫,寒熱在頸者,治在燔針刧刺,以知爲數,以痛爲腧,其爲腫者復而銳之。
그 병증은 겨드랑이 뒤쪽 가장자리가 아프고, 어깨뼈를 돌아 목을 끌어당겨 아프며, 귀 안에서 울리는 아픔이 턱을 끌어당기고, 눈을 감고 오랜 후에야 보게 되며, 목 근육이 긴장하면 근위축과 목 종양이 된다. 한열이 목에 있는 경우, 치료는 번침겁자로 하여 감각이 느껴지는 것을 횟수로 하고, 아픈 곳을 혈자리로 삼으며, 종양이 있는 경우 다시 날카롭게 찌른다.
手少陽之筋,起於小指次指之端,結於腕上,循臂結於肘上,繞臑外廉,上肩走頸,合手太陽。
수소양의 근은 새끼손가락 다음 손가락의 끝에서 시작하여 손목 위에서 맺히고, 팔을 따라 올라가 팔꿈치 위에서 맺히며, 팔뚝 바깥쪽 가장자리를 돌아 어깨로 올라가 목으로 가서 수태양과 합한다.
其病當所過者,即支轉筋舌卷,治在燔針刧刺,以知爲數,以痛爲腧,名爲季夏痹也。
그 병이 지나는 곳에 있으면 즉시 지지하고 근이 뒤틀리며 혀가 말리니, 치료는 뜸침을 태워 찌르는 데 있고, 알아차림을 횟수로 삼으며, 아픔을 혈자리로 삼아, 이를 계하비라 부른다.
邪在腎則病骨痛陽痹。
사기가 신(腎)에 있으면 뼈가 아프고 양비(陽痹)가 생긴다.
陽痹者,按之而不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項痛。
양비(陽痹)란, 눌러도 찾을 수 없고, 복부가 부르며 허리가 아프고, 대변이 나오기 어려우며, 어깨와 등과 목덜미가 아프다.
時眩,取之湧泉、崑崙,視有血者盡取之。
때때로 어지러우면, 용천(湧泉)과 곤륜(崑崙)을 취혈하고, 피가 있는 것을 보면 모두 취혈한다.
厥頭痛,項先痛,腰即爲應,先取天柱,後取足太陽。
궐두통은 목덜미가 먼저 아프고 허리가 곧바로 반응하니, 먼저 천주를 취하고 뒤에 족태양을 취한다.
項痛不可俛仰,刺足太陽;不可以顧,刺手太陽也。
목이 아파서 숙이거나 뒤로 젖힐 수 없으면 족태양경에 침을 놓고, 돌아볼 수 없으면 수태양경에 침을 놓는다.
黃帝曰:鼠瘻寒熱之毒氣,去之奈何?
황제가 말했다: 쥐누공의 한열독기를 어떻게 제거할 수 있는가?
岐伯曰:鼠瘻之本,皆在於髒,其末上出於頸腋之間,其浮於脈中而未內着於肌肉,而外爲膿血者,易去也。
기백이 말했다: 쥐누공의 근본은 모두 장부에 있고, 그 말단이 위로 목과 겨드랑이 사이에 나타나며, 맥 속에 떠 있으면서 안으로 근육에 붙지 않고, 밖으로 농혈이 되는 것은 제거하기 쉽다.
黃帝曰:去之奈何?
황제가 말했다: 어떻게 제거하는가?
岐伯曰:請從其本,引其末,可使衰去而絕其寒熱,審按其道以予之,徐往徐來以去之。
기백이 말했다: 그 근본을 따라 말단을 끌어내어, 쇠퇴시켜 제거하고 한열을 끊게 하며, 그 경로를 자세히 살펴서 치료를 주고, 천천히 왔다 갔다 하여 제거한다.
其小如麥者,一刺知,三刺而已。
그것이 보리알만큼 작은 것은, 한 번 침을 놓으면 효과를 알 수 있고, 세 번 침을 놓으면 끝난다.
《甲乙經》曰:頭項痛重,暫起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。
《갑을경》에서 말한다: 머리와 목이 아프고 무겁고, 일어나려다가 갑자기 쓰러지며, 코가 막히고 콧물과 코피가 나며, 숨이 차서 통하지 않으면, 통혈이 주관한다.
項上痛,風頭重,目如脫,不可左右顧,百會主之。
목덜미 위쪽이 아프고, 바람으로 인해 머리가 무겁고, 눈이 빠질 것 같으며, 좌우를 돌아볼 수 없을 때, 백회혈이 주관한다.
頸痛,項不得顧,目泣出眵目?蔑,鼻鼽衄,目內眥赤痛,氣厥,耳目不明,咽喉僂引項,筋攣不收,風池主之。
목이 아프고, 목을 돌려 뒤를 볼 수 없으며, 눈물이 나고 눈곱이 끼며 눈이 어둡고, 코가 막히고 코피가 나며, 눈 안쪽 구석이 붉고 아프고, 기가 꺼져서, 귀와 눈이 밝지 못하고, 목구멍이 굽어 목을 당기며, 근육이 경련하여 수축되지 않는다. 풍지혈이 주관한다.
項腫不可俯仰,頰腫引耳,完骨主之。
목덜미가 부어서 숙이거나 뒤로 젖힐 수 없고, 뺨이 부어 귀까지 당기면, 완골이 주관한다.
頸項痛不可以俯仰,
목과 목덜미가 아파서 숙이거나 뒤로 젖힐 수 없고,
頭痛振寒,
두통이 있고 오한이 떨리며,
瘈瘲,
경련이 일어나고,
氣實則脅滿,
기가 실하면 옆구리가 그득하며,
俠脊有並氣,
척추 양옆에 기가 함께 있고,
熱汗不出,
열이 나나 땀이 나지 않으며,
腰背痛,
허리와 등이 아프고,
大杼主之。
대저혈이 주관한다.
頸項通強,取通天、百會、風池、完骨、瘂門、大杼。
목과 목덜미가 통증이 심하고 뻣뻣하면, 통천, 백회, 풍지, 완골, 아문, 대저를 취한다.
胷中滿,腋下腫,馬刀瘻,善自囓舌頰,天牖中腫,消濼脛酸,頭眩,枕骨頷腮痛,目濇身痹,灑淅振寒,季脅支滿,寒熱,脅腰腹膝外(月廉)痛,臨泣主之。
가슴이 가득 차고 겨드랑이 아래가 부으며, 말도(馬刀瘻)가 있고, 스스로 혀와 뺨을 자주 깨물며, 천유(天牖) 가운데가 부으며, 소락(消濼) 부위에 정강이가 시리고, 머리가 어지럽고, 침골(枕骨)과 턱과 뺨이 아프며, 눈이 침침하고 몸이 저리며, 오한이 몸을 떨게 하고, 계협(季脅)이 가득 차며, 한열(寒熱)이 있고, 옆구리와 허리와 배와 무릎 바깥쪽이 아프니, 임읍(臨泣)이 주관한다.
馬刀腫瘻,淵液、章門、支溝主之。
마도종루(馬刀腫瘻)는 연액(淵液), 장문(章門), 지구(支溝)가 주관한다.
出於頦下,或至頰車者,當於手足陽明經取之,或針或灸,如後穴:三里足陽明,合谷手陽明。
턱 아래에서 나오거나, 또는 관자놀이에 이르는 것은, 반드시 수양명경과 족양명경에서 취해야 하며, 또는 침을 놓거나 뜸을 뜨는데, 뒤의 혈자리와 같다: 족삼리 족양명, 합곡 수양명.
癭,天窻及臑會主之,氣舍亦主之。
갑상선종(癭)은, 천창(天窻)과 노회(臑會)가 주관하고, 기사(氣舍)도 주관한다.
《千金方》曰:少澤、前谷、後溪、陽穀、完骨、崑崙、小海、攢竹,主項強急痛,不可以顧。
《천금방》에서 말한다: 소택, 전곡, 후계, 양곡, 완골, 곤륜, 소해, 찬죽은 목이 뻣뻣하고 급하게 아파서 돌아볼 수 없는 것을 주치한다.
消濼、本神、通天、強間、風府、瘖門[瘖門 原作「瘖關」,據《千金》卷三十改。]、天柱、風池、齦交、天衝、陶道、外丘、通谷、玉枕,主項如拔,不可左右顧。
소락, 본신, 통천, 강간, 풍부, 은문[은문 원작은 '은관'이었으나 《천금방》 권30에 따라 고침.], 천주, 풍지, 은교, 천충, 도도, 외구, 통곡, 옥침은 목이 뽑히는 것 같아서 좌우로 돌아볼 수 없는 것을 주치한다.
天容、前谷、角孫、腕骨、支正,主頸腫項痛不可以顧。
천용, 전곡, 각손, 완골, 지정은 목이 붓고 아파서 돌아볼 수 없는 것을 주치한다.
天容,主頸項癰不能言。
천용은 목에 종기가 생겨 말을 할 수 없는 것을 주치한다.
角孫,主頸頷柱滿。
각손은 목과 턱이 뻣뻣하고 가득한 것을 주치한다.
飛揚、湧泉、頷厭、後頂,主頸項疼,歷節汗出。
비양, 용천, 함염, 후정은 목이 아프고 관절마다 땀이 나는 것을 주치한다.
天府、臑會、氣舍,主癭瘤氣,咽腫。
천부, 뇌회, 기사는 갑상선종 기운과 인후가 부어오른 것을 주치한다.
腦戶、通天、消濼、天突,主頸有大氣。
뇌호, 통천, 소락, 천돌은 목에 큰 기운이 있는 것을 주치한다.
通天主癭,灸五十壯;胷堂、羊屎,灸一百壯。
통천은 갑상선종을 주치하며, 뜸을 50장 뜬다; 흉당, 양시는 뜸을 100장 뜬다.
絕骨,主瘻馬刀掖腫。
절골은 마도창이 생겨 겨드랑이에 종기가 있는 것을 주치한다.
大迎、五里、臂臑,主寒熱頸瘰癧。
대영, 오리, 비뇌는 오한과 열이 나고 목에 임파선염이 생긴 것을 주치한다.
天突、天窻,主漏頸痛。
천돌, 천창은 누출되어 목이 아픈 것을 주치한다.
俠溪、陽輔、太沖,主掖下腫,馬刀瘻。
협계, 양보, 태충은 겨드랑이 아래가 부어오르고 마도창이 생긴 것을 주치한다.
《瘡瘍全書》曰:男子婦人小兒患瘰癧者,依法四六燒灸無不效。
《창양전서》에서 말한다: 남자, 여자, 아이가 나력(瘰癧)을 앓는 자는, 법에 따라 사육(四六)으로 태워 뜸을 뜨면 효과가 없는 것이 없다.
肩骨尾盡處是肩井二穴,左肩灸左,右肩灸右,左右俱有俱灸。
어깨뼈 끝나는 곳이 견정(肩井) 두 혈이다, 왼쪽 어깨는 왼쪽을 뜨고, 오른쪽 어깨는 오른쪽을 뜨며, 좌우 모두 있으면 모두 뜬다.
鼠尾一穴,用草一莖,男比左手、女比右手中節橫紋,攢量過四指紋盡處,比交折斷,將至絲螺骨尖中,比至腳後總筋中,是鼠尾穴,左灸左,右灸右,俱有俱灸,一年五壯,年深多灸。
서미(鼠尾) 한 혈은, 풀 한 줄기를 사용하여, 남자는 왼손, 여자는 오른손의 중간 마디 가로무늬를 기준으로, 네 손가락 무늬 끝까지 모아 재고, 교차하여 끊어, 실라골(絲螺骨) 끝에 이르고, 발 뒤 총건(總筋)에 이르는 곳이 서미혈이다, 왼쪽은 왼쪽을 뜨고, 오른쪽은 오른쪽을 뜨며, 모두 있으면 모두 뜨고, 일 년에 다섯 장(壯)씩, 오래된 것은 많이 뜬다.
專治一切瘰癧,須要禁忌房事。
모든 나력을 전문적으로 치료하며, 반드시 방사(房事)를 금해야 한다.
神效不虛,可以活人。
신묘한 효과가 거짓이 아니어서, 사람을 살릴 수 있다.
灸畢瘡爛,車前草葉搗爛貼之,看遍身人神所在禁忌,並擇天醫黃道吉日。
뜸을 뜨고 난 후 상처가 헐면, 질경이 잎을 찧어 붙이고, 전신에 인신(人神)이 있는 곳의 금기를 살피며, 천의(天醫) 황도길일(黃道吉日)을 선택한다.
灸忌:既灸,忌諸魚、熱面、生酒、生冷物、鮮肉及房勞。
뜸의 금기사항: 뜸을 뜬 후에는 모든 종류의 생선, 뜨거운 면류, 생술, 생냉한 음식, 신선한 고기 및 성적 행위를 피해야 한다.
又灸兩手掌後四寸兩筋間各七壯,以病人中指橫紋量至本指尖爲四寸。
또 양손 손바닥 뒤쪽 4촌 두 힘줄 사이에 각각 7장씩 뜸을 뜨는데, 환자의 중지 가로무늬에서 그 손가락 끝까지 재어 4촌으로 한다.
再灸肘尖,左病灸右,右病灸左,各三壯。
다시 팔꿈치 끝에 뜸을 뜨는데, 왼쪽 병에는 오른쪽에, 오른쪽 병에는 왼쪽에 각각 3장씩 뜬다.
不過三次除根。
세 번을 넘지 않아 뿌리를 제거한다.
治瘰癧已成未成,己潰未潰,以手置肩上,微舉起則肘骨尖自現,是灸處。
임파선 결핵이 이미 생겼거나 아직 생기지 않았거나, 이미 터졌거나 아직 터지지 않았거나를 치료하려면, 손을 어깨 위에 놓고 살짝 들어 올리면 팔꿈치 뼈 끝이 저절로 나타나는데, 이것이 뜸을 뜨는 자리이다.
如患左灸左肘,患右灸右肘,左右俱患兩肘皆灸,以三四十壯爲期。
만약 왼쪽에 병이 있으면 왼쪽 팔꿈치에 뜸을 뜨고, 오른쪽에 병이 있으면 오른쪽 팔꿈치에 뜸을 뜨며, 왼쪽과 오른쪽 모두 병이 있으면 두 팔꿈치 모두에 뜸을 뜨되, 삼십에서 사십 장을 기준으로 한다.
更服補劑,一年者日灸一次,三灸其瘡自除。
더불어 보제를 복용하고, 병이 일 년 된 자는 하루에 한 번 뜸을 뜨되, 세 번 뜸을 뜨면 그 상처가 저절로 없어진다.
如患三四年不愈者,辰時灸起,至酉時方止,三灸即愈。
만약 병이 삼사 년 동안 낫지 않는 자는, 진시에 뜸을 뜨기 시작하여 유시에야 멈추되, 세 번 뜸을 뜨면 곧 낫는다.
更服益氣養榮湯。
더불어 익기양영탕을 복용한다.
又法:未成膿者,用大蒜切片如二錢厚者,安患上,用艾炷於蒜上灸之,至三五壯,換蒜,每日灸十數蒜片,以拔鬱毒。
또 다른 방법: 농이 생기지 않은 경우, 마늘을 두께가 두 푼 정도 되게 썰어 환부에 올려놓고, 마늘 위에 쑥봉을 올려 뜸을 뜨는데, 삼오 장까지 뜨고 나면 마늘을 갈아 끼우며, 매일 수십 조각의 마늘을 뜸을 떠서 울체된 독을 뽑아낸다.
如破久不合,內有核或瘀肉,此因氣血不足,不能腐爛,更用江西豆豉爲末,唾津和爲餅,如前灸之,以助陽氣。
만약 상처가 오래되어 아물지 않고, 안에 덩어리나 어혈덩어리가 있는 경우, 이는 기혈이 부족하여 썩어 없어지지 못하기 때문이니, 다시 강서의 된장을 가루 내어 침으로 반죽하여 떡을 만들어, 앞서와 같이 뜸을 떠서 양기를 돕는다.
內服補藥,外貼金絲膏,瘡口自合。
안으로는 보약을 복용하고, 밖으로는 금사고를 붙이면, 상처 입구가 저절로 아문다.
《東垣十書》曰:腋下腫,馬刀挾癭,善自囓舌頰,天牖中腫,寒熱,取臨泣、丘墟各一分,灸五壯;太沖一分,灸三壯。
《동원십서》에서 말한다: 겨드랑이 아래가 붓고, 마도협영(목의 임파선이 붓는 병)이 있으며, 스스로 혀와 뺨을 잘 깨무는 증상이 있고, 천유혈(목의 혈자리) 중간이 붓고, 오한과 열이 나는 경우, 임읍혈과 구허혈을 각각 1푼 깊이로 취하고, 뜸을 5장 뜬다; 태충혈을 1푼 깊이로 취하고, 뜸을 3장 뜬다.
腋下頸項腫,取天池順皮三分,灸七壯;
겨드랑이 아래와 목덜미가 붓는 경우, 천지를 취하여 피부를 따라 3푼을 찌르고, 뜸을 7장 뜬다;
如頷腫,加後溪二分,灸五壯。
만약 턱이 붓는 경우, 후계를 추가하여 2푼을 찌르고, 뜸을 5장 뜬다.
腋下腫,馬刀挾癭,喉痹,取陽輔五分,灸二七壯;申脈一分,灸三壯,立愈。
겨드랑이 아래가 붓고, 마도협영(목의 종기)이 있으며, 목이 막힐 때, 양보(陽輔) 혈자리에 5분(약 1.5cm) 깊이로 침을 놓고, 뜸을 14대(二七壯) 뜬다; 신맥(申脈) 혈자리에 1분(약 0.3cm) 깊이로 침을 놓고, 뜸을 3대 뜬다, 그러면 즉시 낫는다.
諸癭惡氣,灸肩髃,男左十八壯、右十七壯,女右十八壯、左十七壯。
여러 가지 갑상선종과 나쁜 기운은, 어깨뼈의 견유혈에 뜸을 뜨는데, 남자는 왼쪽에 열여덟 장, 오른쪽에 열일곱 장을 뜨고, 여자는 오른쪽에 열여덟 장, 왼쪽에 열일곱 장을 뜬다.
在肩端凸骨間陷宛宛中,舉臂取之。
어깨 끝의 튀어나온 뼈 사이의 움푹 들어간 곳에 있으며, 팔을 들어서 취한다.
又法:灸天府七七壯,衝陽隨年壯。
또 다른 방법: 천부혈에 칠칠장 뜸을 뜨고, 충양혈은 나이에 따라 장수를 뜬다.
《丹溪心法》曰:灸瘰癧法,搗商陸根作餅子,置於瘰癧上,艾炷灸餅子上,幹即易之,灸三四餅。
《단계심법》에서 말한다: 나력(瘰癧)을 뜸 뜨는 방법은 상륙뿌리를 찧어 떡을 만들어 나력 위에 놓고, 쑥봉으로 그 떡 위에 뜸을 뜨는데, 마르면 즉시 바꾸고, 세 네 개의 떡을 뜸 뜬다.
《得效方》曰:治瘰癧,以手仰置肩上,微舉手取之,肘骨尖上是穴,隨患處灸七壯或二七壯,神效。
《득효방》에서 말한다: 뢰력(瘰癧)을 치료하려면, 손을 어깨 위에 올려놓고, 손을 약간 들어 올려 취하면, 팔꿈치 뼈 끝 위가 혈이다, 병든 곳에 따라 칠장(七壯) 또는 이칠장(二七壯)을 뜸 뜨면, 신효하다.
《醫學綱目》曰:刺灸頸項瘡痛有二:其一取手足太陽,治項後痛。
《의학강목》에서 말한다: 침구로 목과 목덜미의 종통을 치료하는 데는 두 가지가 있다: 그 하나는 수태양과 족태양을 취하여 목 뒤의 통증을 치료한다.
經雲:足太陽之脈,是動則病項如拔,視虛盛寒熱取之。
경문에서 말한다: 족태양의 맥은, 이것이 동하면 병이 목이 뽑히는 듯한 통증이 생기니, 허실과 한열을 살펴서 취한다.
又云:項痛不可俯仰刺足太陽,不可以顧刺手太陽。
또 말한다: 목이 아파서 숙이거나 젖힐 수 없으면 족태양을 찌르고, 돌아볼 수 없으면 수태양을 찌른다.
又云:大風頸項痛,刺風府,風府在上椎。
또 말한다: 대풍으로 목과 목덜미가 아프면 풍부를 찌르는데, 풍부는 위쪽 척추에 있다.
又云:邪客於足太陽之絡,令人頭項肩痛,刺足小指爪甲上與肉交者,各一痏,立已。
또 말한다: 사기가 족태양의 낙에 침범하면 사람으로 하여금 머리, 목, 어깨가 아프게 되니, 발 작은 발가락의 발톱 위와 살이 만나는 곳을 각각 한 번 찌르면 즉시 낫는다.
不已則刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食頃是也。
낫지 않으면 외과 아래를 세 번 찌르는데, 왼쪽이면 오른쪽을 취하고, 오른쪽이면 왼쪽을 취하며, 식사하는 시간만큼이면 된다.
其二,取足手陽明,治頸前痛。
둘째, 족양명과 수양명을 취하여 목 앞쪽의 통증을 치료한다.
經雲:足陽明之脈,所生病者頸腫。
경문에 말하기를, 족양명의 맥은, 생기는 병이 목이 붓는 것이다.
又云:手陽明之脈,是動則病頸腫,皆視盛虛寒熱陷下取之也。
또 말하기를, 수양명의 맥은, 이것이 동하면 목이 붓는 병이 생기니, 모두 실허냐 한열냐 함하냐를 보고 취하는 것이다.
導引
도인
《石室祕籙》曰:頸項強直,乃風也,以一人抱住下身,以一人手拳而搖之,至數千下放手,深按其風門之穴,久之,則其中痠痛乃止。
《석실비록》에서 말한다: 목과 목덜미가 뻣뻣한 것은 바람 때문이다, 한 사람이 하반신을 꼭 안고, 한 사람이 주먹으로 흔들어서, 수천 번에 이르러 손을 놓고, 그 풍문의 혈을 깊이 누르면, 오래되면 그 속의 쑤시고 아픈 것이 곧 멈춘다.
病人乃自坐起,口中微微咽津送下丹田者,七次而後已,一日即痊。
환자는 곧 스스로 앉아 일어나서, 입 안에서 살짝 침을 삼켜 단전으로 보내는 것을, 일곱 번 하고 나서 그친다, 하루 만에 곧 낫는다.
《保生祕要》曰:瘰癧導引法,用手於肩井穴,掐六十四度,擦之亦如數而行,運法極效。
《보생비요》에서 말한다: 나력의 도인법은, 손으로 견정혈을, 64번 누르고, 문지르는 것도 그 수와 같이 행하며, 운용하는 법이 매우 효과적이다.
運法起于歸元,漸引至患處,着意多旋,小而大,徹而散,散而運,運而至於胷間,繞十數回,又旋至癧處,如前法,週而復始,約數十回以散其結。
운법은 귀원에서 시작하여 점차 병든 곳으로 이끌어가고, 의식을 많이 돌리며 작게 시작하여 크게 하고, 통달시켜 흩어지게 하며, 흩어지게 하여 운행시키고, 운행시켜 가슴 사이에 이르러 열 번 이상 돌린 후, 다시 돌려서 부스럼이 있는 곳으로 가서 앞의 방법과 같이, 돌고 돌아 시작하여 대략 수십 번 돌려 그 결을 흩어지게 한다.
每日送毒一次,從胃口曲入大腸,如法送出穀道外,去濁提清。
매일 독을 한 번 보내어, 위구에서 굽어 들어가 대장으로 가서, 법에 따라 곡도 밖으로 보내어, 탁한 것을 제거하고 맑은 것을 끌어올린다.
歸元慎走元陽,切戒惱怒發物。
귀원은 원양이 빠져나가는 것을 조심하고, 분노와 발물을 단호히 경계한다.
其前運法,一晝夜每行七度,自然消散無蹤。
그 앞의 운법은 하루 밤낮으로 매일 일곱 번 행하면, 자연히 흩어져 자취가 없어진다.
又法:於患處想一筋,右邊用左手,左邊用右手,扯下肚裏去,覺癧疼,又扯下從腳底去。
또 다른 방법: 병든 곳에 한 가닥 힘줄을 상상하고, 오른쪽은 왼손으로, 왼쪽은 오른손으로 사용하여 배 안으로 끌어내려가게 하여, 혹이 아픈 것을 느끼면, 또 발바닥으로 끌어내려가게 한다.
醫案
의안
《本事方》曰:有人患頸筋急項不得轉側,自午後發,至黃昏時定。
《본사방》에서 말하기를: 어떤 사람이 목 근육이 긴장하여 목을 돌리지 못하는 병을 앓았는데, 오후부터 발작하여 황혼 때에 멈추었다.
予曰:此患必從足起,蓋足太陽之筋,自足至項。
내가 말하기를: 이 병은 반드시 발에서 시작하는데, 족태양 경락의 근이 발에서 목까지 이어지기 때문이다.
大抵筋者肝之合也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。
대체로 근은 간과 상응한다; 정오부터 황혼까지는 하늘의 양 기운으로, 양 가운데의 음이다.
又曰:陰中之陽,肺也。
또 말하기를: 음 가운데의 양은 폐이다.
自離至兌,陰旺陽弱之時,故《靈寶畢法》雲:離至幹,腎氣絕而肝氣弱。
이(離)에서 태(兌)까지는 음이 왕성하고 양이 약한 때이므로, 《영보필법》에서 말하기를: 이(離)에서 건(幹)까지는 신기(腎氣)가 끊어지고 간기(肝氣)가 약해진다.
肝腎二髒受陰氣,故發於是時。
간과 신 두 장기가 음기를 받기 때문에 이때에 발병한다.
授以木瓜煎方,三服而愈。
목과전방(木瓜煎方)을 처방하여 주었더니, 세 번 복용하고 나았다.
一人患項筋痛連背胛,不可轉移,服諸風藥皆不效。
한 사람이 목 근육이 아파서 등 어깨뼈까지 이어지고, 돌릴 수 없어서, 여러 풍약(風藥)을 복용했으나 모두 효과가 없었다.
予憶《千金髓》有腎氣攻背強一證,與椒附散一服,差。
나는 《천금수(千金髓)》에 신기(腎氣)가 등을 공격하여 강직한 증상이 있다는 것을 기억하고, 교부산(椒附散)을 한 번 복용하게 하니, 나았다.
蓋腎氣自腰挾脊,上項至曹溪穴,然後入泥丸宮。
대개 신기(腎氣)는 허리에서 척추를 끼고 올라가 목에 이르러 조계혈(曹溪穴)에 도달한 후, 이어서 니환궁(泥丸宮)으로 들어간다.
曹溪穴非精於搬運者不能透。
조계혈(曹溪穴)은 운기(運氣)에 정통한 사람이 아니면 통과할 수 없다.
今逆行至此不得通,用椒以引歸經則安矣。
지금 역행하여 이곳에 이르러 통하지 못하니, 고추(椒)를 사용하여 경락으로 돌아가게 하면 편안해진다.
氣上逆,椒下達,故服之即愈。
기(氣)가 위로 역행하니, 고추(椒)가 아래로 내려가게 하므로, 복용하자마자 곧 나았다.
《儒門事親》曰:戴人在西華寄於夏官人宅,忽項上病一瘡,狀如白頭瘡,腫根紅硬,以其微小不慮也。
《儒문사친》에서 말한다: 대인이 서화에 하관인 집에 머물고 있었는데, 갑자기 목덜미에 한 개의 부스럼이 생겼다, 모양이 백두창과 같았고, 부은 뿌리가 붉고 단단했으나, 그 작음으로 인해 염려하지 않았다.
忽遇一故人見邀,飲以羊膏酒,雞魚鹽蒜皆在焉。
갑자기 한 옛 친구를 만나 초대를 받아, 양고기 국물 술을 마셨고, 닭, 생선, 소금, 마늘 등이 모두 있었다.
戴人以其故舊不能辭,又忘其禁忌,是夜瘡疼痛不可忍,項腫及頭,口發狂言,目見鬼神。
대인이 그 옛 친분 때문에 사양할 수 없었고, 또 그 금기를 잊었는데, 그날 밤 부스럼이 아파 견딜 수 없었고, 목덜미가 부어 머리까지 미쳤으며, 입으로 미친 말을 하고, 눈으로 귀신을 보았다.
夏君甚懼,欲報其家。
하군이 매우 두려워하여, 그의 집에 알리려 했다.
戴人笑曰:請無慮,來日當平。
대인이 웃으며 말했다: 염려 마시기를 청하노니, 내일이면 평안해질 것이다.
乃以酒調通經散六七錢,下舟車丸百餘粒,次以熱面羹投之,上湧下泄,一時齊作,合去半盆,明日日中瘡腫已平,一二日腫消而愈。
이에 술로 통경산 육칠 전을 타서 먹이고, 주차환 백여 알을 내려주고, 다음으로 뜨거운 국수를 먹였는데, 위로 토하고 아래로 설사하여, 한꺼번에 일어나, 합쳐서 반 대야가 나갔고, 다음날 정오에 부스럼 부기가 이미 평평해졌고, 하루 이틀 후에 부기가 가라앉고 나았다.
夏君見,大奇之。
하군이 보고, 크게 기이하게 여겼다.
一婦人病瘰癧,延及胷臆,皆成大瘡,相連無好皮肉,求戴人療之。
한 부인이 나력(瘰癧)을 앓았는데, 가슴과 명치(胷臆)까지 번져 모두 큰 상처가 되었고, 이어져 좋은 살갗이 없었으며, 대인(戴人)에게 치료를 구했다.
戴人曰:火淫所勝,治以鹹寒。
대인이 말했다: 화음(火淫)이 우세하니, 짜고 찬 것으로 치료한다.
命以滄鹽吐之,一吐而着痂;
창염(滄鹽)으로 토하게 하였더니, 한 번 토하자 딱지가 앉았다.
次用涼膈散、解毒湯等劑,皮肉乃復如初。
이어 양격산(涼膈散), 해독탕(解毒湯) 등의 처방을 사용하니, 살갗이 비로소 처음과 같이 회복되었다.
《丹溪心法》曰:一男子項強不能回顧,動則微痛,其脈弦而數實。
《단계심법》에서 말했다: 한 남자가 목이 뻣뻣하여 뒤를 돌아볼 수 없고, 움직이면 약간 아프며, 그의 맥은 현하고 촉실하다.
右手爲甚,作痰客太陽經治之,用二陳湯加酒洗黃芩、羌活、紅花,服後二日愈。
오른쪽 손이 심하며, 담이 태양경에 머무는 것으로 치료하여, 이진탕에 술로 씻은 황금, 강활, 홍화를 가하여 쓰고, 복용 후 이틀 만에 나았다.
《薛己醫案》曰:儒者楊澤之,性躁嗜色,缺盆結一核,此肝火血燥筋攣,法當滋腎水,生肝血。
《설기의안》에서 말한다: 학자 양택지는 성질이 조급하고 색을 즐기며, 결분에 한 개의 혹이 맺혔는데, 이것은 간화와 혈조로 인한 근육이 뭉친 것이니, 법은 신수를 자양하고 간혈을 생성해야 한다.
不信,乃內服降火化痰之藥,外敷南星、商陸,轉大如碗。
믿지 않고, 이에 내복으로 화를 내리고 담을 삭이는 약을 복용하고, 외부에 남성과 상록을 붙였더니, 혹이 그릇만큼 커졌다.
餘用補中益氣及六味地黃,間以蘆薈丸,年餘,元氣復而腫消。
나는 보중익기와 육미지황을 사용하고, 간간히 노회환을 써서, 일 년 남짓 후에 원기가 회복되고 종기가 사라졌다.
一男子素善怒,左項微腫,漸大如升,用清痰理氣,大熱作渴,小便頻濁。
한 남자가 평소에 화를 잘 내어, 왼쪽 목덜미가 약간 부었는데, 점차 되질이 한 되만큼 커졌다. 담을 삭이고 기를 다스리는 약을 썼더니, 몹시 열이 나고 갈증이 생기며, 소변이 자주 흐려졌다.
餘謂腎水虧損,用六味地黃、補中益氣而愈。
내가 신수(腎水)가 손상되었다고 판단하여, 육미지황탕과 보중익기탕을 써서 나았다.
亦有胷脅等處,大如升斗,或破而如菌如榴,不問大小,俱治以前法。
또한 가슴과 옆구리 등 부위에, 되질이나 말질만큼 크게 생기거나, 터져서 버섯이나 석류처럼 되는 경우도 있는데, 크기를 묻지 않고 모두 앞의 방법으로 치료한다.
舉人江節夫頸臂脅肋各結一核,恪服祛痰降火軟堅之劑,益甚。
거인 강절부의 목, 팔, 옆구리, 갈비뼈에 각각 하나씩 혹이 맺혔는데, 담을 제거하고 화를 내리며 단단한 것을 부드럽게 하는 약을 꾸준히 복용하니, 더욱 심해졌다.
餘曰:此肝膽經血少而火燥也。
내가 말하길, 이것은 간경과 담경의 혈이 적고 화가 조하여 그런 것이다.
彼執前藥,至明年六月,各核皆潰,脈浮大而濇。
그는 이전 약을 고집하여, 다음 해 6월에 이르러 각 혹이 모두 터지고, 맥이 뜨고 크면서도 막혔다.
餘斷以秋金將旺,肝木被克,必不起。
내가 판단하길, 가을 금기가 장차 왕성해져 간목이 억눌리니, 반드시 일어나지 못할 것이다.
後果然。
후에 과연 그랬다.
閣老楊石齋子,年十七,患癧,發熱作渴,日晡頰赤,左關尺脈大而浮,此肝腎陰虛,用補陰八珍湯二十餘劑,又加參、芪二十餘劑而潰。
각로 양석재의 아들, 나이 열일곱에, 임파선 결핵을 앓아, 열이 나고 갈증이 나며, 오후에 뺨이 붉어지고, 왼쪽 관맥과 척맥이 크고 떠 있는데, 이는 간과 신의 음이 허한 것이니, 음을 보하는 팔진탕을 스무여 대 쓰고, 또 인삼과 황기를 더해 스무여 대 쓰고 나서 곪아 터졌다.
但膿水清稀,肌肉不生,乃以參、芪、歸、朮爲主,佐以芍藥、熟地、麥冬、五味,膿水稠而肌肉生;
다만 고름이 맑고 묽어서, 살이 나지 않으니, 이에 인삼, 황기, 당귀, 백출을 주로 하고, 작약, 숙지황, 맥문동, 오미자를 보조로 하니, 고름이 걸쭉해지고 살이 난다.
更服必效散一劑,癧毒去而瘡口斂。
더하여 필효산 한 첩을 복용하니, 임파선 결핵의 독이 가시고 상처 입구가 아문다.
一儒者患愈後,體瘦發熱,晝夜無定,此足三陰氣血俱虛,用八珍加麥冬、五味二十餘劑,又用補中益氣加麥冬、五味,及六味丸而愈。
한 유학자가 병이 나은 후, 몸이 여위고 열이 나며, 주야로 일정하지 않았는데, 이는 족삼음의 기혈이 모두 허한 것이다. 팔진탕에 맥문동과 오미자를 더하여 20여 첩을 쓰고, 또 보중익기탕에 맥문동과 오미자를 더하여 쓰며, 육미환으로 나았다.
儒者張子容素善怒,患瘰癧久而不愈。
유자 장자용은 평소 성질이 화를 잘 내어, 나력(瘰癧)을 앓아 오랫동안 낫지 않았다.
瘡出鮮血,左關弦洪,重按如無,此肝火動而血妄行,證屬氣血俱虛,
상처에서 선혈이 나오고, 좌관맥이 현하고 홍하며, 세게 누르면 없는 것 같으니, 이는 간화가 동하여 혈이 망행한 것이고, 증상은 기혈이 모두 허한 것에 속한다.
用補中益氣以補脾肺,六味丸以滋腎肝而愈。
보중익기탕을 써서 비폐를 보하고, 육미환을 써서 신간을 자양하여 나았다.
一人耳下患結核五枚,經年許尚硬,面色痿黃,飲食不甘,勞而發熱,脈數軟而濇,以益氣養榮湯六十餘劑,元氣已復,患處已消,一核尚存,以必效散二服而平。
한 사람이 귀 아래에 결핵 다섯 개를 앓았는데, 일 년이 지나도 여전히 단단하고, 얼굴빛이 누르스름하고 쇠약해졌으며, 음식을 먹어도 맛이 없고, 피로하면 열이 나며, 맥은 빠르고 부드럽지만 막혀 있었다. 익기양영탕을 60여 첩 복용하여 원기가 회복되고, 앓던 부위가 사라졌으나, 한 개의 결핵이 남아 있었다. 필효산을 두 번 복용하여 평안해졌다.
一人先於耳前耳下患之,將愈延及項側缺盆,三年,遂延胷腋,診之,肝脈弦數,以龍薈、散堅二丸治之。
한 사람이 먼저 귀 앞과 귀 아래에 병이 생겼다가, 거의 나을 무렵에 목 옆과 쇄골 위쪽으로 번져, 3년 만에 가슴과 겨드랑이까지 퍼졌다. 진단해보니, 간맥이 현삭(현하고 빠름)하여, 용회환과 산견환 두 가지 환약으로 치료했다.
將愈,肝脈尚數,四年後,小腹陰囊內股皆患毒,年餘不斂,脈診如前,以清肝養血及前丸而愈。
거의 나을 무렵에 간맥이 여전히 빠르더니, 4년 후에 하복부, 음낭, 안쪽 허벅지 모두에 독이 생겨, 1년 넘게 낫지 않았다. 맥진은 이전과 같아서, 간을 맑게 하고 혈을 기르는 약과 앞서의 환약으로 나았다.
一人因怒,耳下及缺盆患癧,潰延腋下,形氣頗實,瘡口不合,治以散腫潰堅而愈。
한 사람이 화로 인해 귀 아래와 결분(缺盆)에 나병(癧)이 생겨, 터져 겨드랑이 아래까지 퍼졌는데, 형기(形氣)가 상당히 실(實)하여 상처 입구가 아물지 않아, 부기를 흩어지게 하고 딱딱한 것을 터뜨리는 방법으로 치료하여 나았다.
一人因勞而患,怠惰發熱,脈洪大,按之無力,宜用補中益氣湯。
한 사람이 노동으로 인해 병을 얻어, 나른하고 열이 나며, 맥이 홍대하나 눌러보면 힘이 없으니, 보중익기탕을 써야 한다.
彼不信,輒服攻伐之劑,吐瀉不止而死。
그는 믿지 않고, 곧바로 공벌의 약을 복용하여, 토사가 그치지 않고 죽었다.
大抵此證原屬虛損,若不審虛實而犯病禁經禁,鮮有不悞。
대개 이 증상은 원래 허손에 속하니, 허실을 살피지 않고 병금과 경금을 범하면, 오류를 범하지 않는 경우가 드물다.
常治先以調經解鬱,更隔蒜灸之,多自消;如不消,即以琥珀膏貼之,候有膿則針之,否則變生他證。
보통 치료는 먼저 조경해울로 하고, 더불어 격나구로 뜸을 뜨면, 대부분 저절로 사라진다; 만약 사라지지 않으면, 곧 호박고를 붙이고, 고름이 있기를 기다려 침을 놓으니, 그렇지 않으면 다른 증상이 생기게 된다.
設若兼痰兼陰虛等證,只宜加兼證之劑,不可干擾餘經。
만약 담이나 음허 등의 증상을 겸하면, 오직 겸증의 약제를 더할 뿐이지, 다른 경락을 간섭해서는 안 된다.
或氣血已復而核不消,卻服散堅之劑,至月餘不應,氣血亦不覺損,方進必效散,或遇神仙無比丸,其毒一下,即止二藥。
혹은 기혈이 이미 회복되었으나 결이 사라지지 않으면, 오히려 산견의 약제를 복용하여, 한 달여가 지나도 반응이 없고, 기혈도 손상된 듯하지 않을 때에야 비로소 필효산을 쓰거나, 신선무비환을 만나게 되면, 그 독이 한 번 내려가면, 곧 두 약을 중단한다.
更服益氣養榮湯數劑以調理。
더불어 익기양영탕을 몇 첩 복용하여 조리한다.
瘡口不斂,豆豉餅、琥珀膏。
창구가 아물지 않으면, 두시병과 호박고를 쓴다.
若氣血俱虛,或不慎飲食起居七情者,俱不治。
만약 기혈이 모두 허하거나, 혹은 음식, 기거, 칠정을 조심하지 않으면, 모두 치료할 수 없다.
然此證以氣爲主,氣血壯實,不用追蝕之劑,彼亦能自腐,但取去使易於收斂。
그러나 이 증상은 기를 위주로 하니, 기혈이 장실하면, 추식의 약제를 쓰지 않아도, 그것도 저절로 썩어, 다만 제거하여 쉽게 수렴되게 한다.
若氣血虛不先用補,而數用追蝕之藥,適足以取敗。
만약 기혈이 허하여 먼저 보하지 않고, 자주 추식의 약을 쓰면, 오히려 실패를 초래하기에 충분하다.
若發寒熱,眼內有赤脈貫瞳人者不治,一脈者一年死,二脈者二年死。
만약 한열이 발하고, 눈 안에 적맥이 동자를 꿰뚫으면 치료할 수 없으며, 한 맥이면 일 년에 죽고, 두 맥이면 이 년에 죽는다.
一人患結核痰盛,胷膈痞悶,脾胃脈弦,此脾土虛肝木乘之也,當實脾土伐肝木爲主。
한 사람이 결핵으로 담이 많고, 가슴과 횡격막이 막혀 답답하며, 비위맥이 현하다. 이는 비토가 허하고 간목이 이를 침범한 것이니, 비토를 보하고 간목을 제어하는 것을 주로 해야 한다.
彼以治痰爲先,乃服苦寒化痰藥不應,又加破氣藥,病癒甚;
그는 담을 치료하는 것을 먼저 하여, 고한(苦寒)한 담을 화하는 약을 복용했으나 효과가 없었고, 또 파기약을 더하니 병이 더욱 심해졌다.
始用六君子湯,加芎歸數劑;飲食少思,以補中益氣湯倍加白朮,月餘中氣少健;
처음에 육군자탕을 사용하고, 천궁과 당귀를 가하여 몇 첩 복용했다. 음식을 적게 생각하게 되어, 보중익기탕에 백출을 배로 더하여 한 달 남짓 중기가 조금 건강해졌다.
又以益氣養榮湯,四月腫消而血氣亦復矣。
또 익기양영탕을 사용하여, 네 달 만에 부기가 사라지고 혈기도 회복되었다.
夫右關脈弦,弦屬木,乃木盛克脾土,爲賊邪也。
우관맥이 현한데, 현은 목에 속하니, 목이 성하여 비토를 극하는 것이 적사(賊邪)이다.
虛而用苦寒之劑,是爲虛虛。
허한데 고한한 제제를 사용하는 것은 허를 더욱 허하게 하는 것이다.
況痰之爲病,其因不一,主治之法不同。
더욱이 담이 병이 되는 것은 그 원인이 다양하니, 주치하는 방법이 다르다.
凡治痰,利藥過多則脾氣愈虛,虛則痰愈易生。
무릇 담을 치료할 때, 이약을 지나치게 많이 쓰면 비기가 더욱 허해지고, 허하면 담이 더욱 쉽게 생긴다.
如中氣不足,必用參朮之類爲主,佐以痰藥。
만약 중기가 부족하면, 반드시 인삼이나 백출 같은 것을 주로 사용하고, 담약으로 보조해야 한다.
一人久患不斂,神思睏倦,脈虛,予欲投以托里,彼以爲迂,乃服散腫潰堅湯,半月餘,果發熱,飲食愈少,復求治。
한 사람이 오랫동안 낫지 않아, 정신이 피곤하고 맥이 허약하니, 나는 토리(托里)를 투여하려 했으나, 그는 그것을 우회적이라 여겨, 산종궤견탕(散腫潰堅湯)을 복용했다. 반 달 남짓 지나, 과연 발열이 생기고 음식 섭취가 더욱 줄어들어, 다시 치료를 구했다.
予以益氣養榮湯三月。
나는 익기양영탕(益氣養榮湯)을 석 달 동안 투여했다.
喜其謹守禁忌,故得以收效。
그가 금기를 지키는 것을 기뻐했기에, 효과를 거둘 수 있었다.
齊氏曰:結核瘰癧,初覺宜內消之。
제씨(齊氏)가 말했다: 결핵(結核)과 나력(瘰癧)은 처음 느낄 때는 내소(內消)하는 것이 마땅하다.
如經久而除,氣血漸衰,肌寒肉冷,或膿汁清稀,毒氣不出,瘡口不合,聚腫不赤,結核無膿,外證不明者,並宜托里。
만약 오래 지나서 낫지 않고, 기혈이 점점 쇠약해져, 피부가 차갑고 살이 차가우며, 또는 농즙이 맑고 묽고, 독기가 나오지 않으며, 상처 입구가 아물지 않고, 부은 것이 붉지 않으며, 결핵에 농이 없고, 외증(外證)이 분명하지 않은 경우, 모두 토리(托里)를 하는 것이 마땅하다.
膿未成者,使膿早成。膿已潰者,使新肉早生。
농이 아직 형성되지 않은 자는, 농이 일찍 형성되게 한다. 농이 이미 터진 자는, 새 살이 일찍 생기게 한다.
血氣虛者,托里補之。陰陽不和,托里調之。
혈기가 허약한 자는, 토리(托里)로 보한다. 음양이 조화롭지 않은 자는, 토리(托里)로 조절한다.
大抵托里之法,使瘡無變壞之證,此所以宜用也。
대체로 토리(托里)의 방법은, 상처가 변하여 나쁜 증상이 없게 하는 것이니, 이것이 마땅히 사용해야 하는 이유이다.
一婦患瘰癧,延至胷腋,膿水淋漓,日久五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口乾咽燥,發熱盜汗,食少嗜臥,月水不調,臍腹作痛。
한 여자가 나력(瘰癧)을 앓아 가슴과 겨드랑이까지 퍼져, 농(膿)이 흐르고, 오래되어 오심번열(五心煩熱)하며, 사지가 아프고, 머리와 눈이 어지럽고 무겁고, 가슴이 두근거리고 뺨이 붉고, 입이 마르고 목이 마르고, 열이 나고 식은땀을 흘리고, 음식을 적게 먹고 누워 있기를 좋아하고, 월경이 고르지 않고, 배꼽과 배가 아프다.
予謂血虛而然,非癧故也。
내가 말하길 혈허(血虛)로 인한 것이지, 나력 때문이 아니다.
服逍遙散月餘,少可;更服八珍湯加牡丹皮、香附子,又月餘而經通;再加黃芪、白蘞,兩月餘而愈。
소요산을 한 달여 복용하니 조금 나아졌다; 다시 팔진탕에 목단피와 향부자를 가미하여 복용하니 또 한 달여 지나 월경이 통했고; 다시 황기와 백렴을 가미하여 두 달여 지나 나았다.
一婦潰後核不腐,以益氣養榮湯三十餘劑,更敷針頭散腐之,再與前湯三十餘劑而斂。
한 여자가 궤양 후에 핵이 썩지 않아서, 익기양영탕을 30여 첩으로 하여, 더 나아가 침두산을 바르고 썩게 하여, 다시 앞의 탕을 30여 첩으로 하고 낫게 하였다.
一婦久潰發熱,月經過期且少,用逍遙散,兼益氣養榮湯,兩月餘,氣血復而瘡亦愈。
한 여인이 오랫동안 궤양이 발열하고, 월경이 기한을 넘기고 적었는데, 소요산을 쓰고, 겸하여 익기양영탕을 써서, 두 달 남짓 지나서 기혈이 회복되고 궤양도 나았다.
但一口不收,敷針頭散,更灸肩井穴而痊。
다만 한 구멍이 아물지 않아서, 침두산을 바르고, 더하여 견정혈을 뜸을 떠서 나았다.
一婦瘰癧,與養血順氣藥不應,服神效瓜蔞散二劑,頓退,又六劑而消卻;與托里藥,氣血平復而愈。
한 여자가 나력이 있어, 양혈순기약을 써도 효과가 없었는데, 신효과루산을 두 첩 복용하자 갑자기 가라앉았고, 또 여섯 첩을 복용하자 사라졌다. 탁리약을 써서 기혈이 평안히 회복되어 나았다.
一婦人瘰癧久不愈,或以木旺之證,用散腫潰堅湯伐之,腫硬益甚。
한 부인이 나력이 오랫동안 낫지 않았는데, 어떤 사람은 목왕의 증상으로 여겨 산종궤견탕으로 쳐서 다스렸으나, 종기가 더욱 심해졌다.
予以爲肝經氣血虧損,當滋化源,用六味地黃丸、補中益氣湯,至春而愈。
나는 간경의 기혈이 손상된 것으로 여겨, 화원을 자양해야 한다고 생각하여 육미지황환과 보중익기탕을 사용하였더니, 봄이 되어 나았다.
此證若肝經風火暴病,元氣無虧,宜用前湯。
이 증상이 만약 간경의 풍화로 인한 급성 병증이고 원기가 손상되지 않았다면, 앞서 언급한 산종궤견탕을 사용하는 것이 적절하다.
若風木旺而自病,宜用瀉青丸,虛者用地黃丸。
만약 풍목이 왕성하여 스스로 병이 생겼다면 사청환을 사용하는 것이 적절하고, 허한 경우에는 지황환을 사용한다.
若水不能生木,亦用此丸。
만약 수가 목을 생하지 못한다면, 이 지황환을 사용한다.
若金來克木,宜補脾土,生腎水。
만약 금이 와서 목을 극한다면, 비토를 보하고 신수를 생하는 것이 적절하다.
大凡風木之病,壯脾土則木自不能克矣。
대체로 풍목의 병은 비토를 강하게 하면 목이 스스로 극하지 못하게 된다.
若行伐肝,別脾胃先傷,而木反克土矣。
만약 간을 치는 방법을 사용하면, 오히려 비위가 먼저 손상되어 목이 도리어 토를 극하게 된다.
一婦患瘰癧,少寐,年餘癧破,膿水淋漓,經水或五十日或兩月餘一至,誤服通經丸,展轉無寐,午前惡寒,午後發熱,予以爲思慮虧損脾血,用歸脾湯作丸,午前以六君送下,午後以逍遙送下,兩月餘得寐,半載後經行如期,年餘瘡愈。
한 여자가 나력(瘰癧)을 앓고, 잠이 적었으며, 일 년여 만에 나력이 터져서 고름이 흘러내렸다. 월경은 50일이나 두 달 남짓에 한 번씩 왔는데, 잘못하여 통경환을 복용하여 잠을 이루지 못하고 뒤척였으며, 오전에는 오한이 나고 오후에는 열이 났다. 나는 생각하기를 사려가 비혈을 손상시켰다고 여겨, 귀비탕을 환으로 만들어, 오전에는 육군탕으로 복용시키고, 오후에는 소요산으로 복용시켰다. 두 달 남짓 후에 잠을 잘 수 있게 되었고, 반 년 후에는 월경이 정기적으로 왔으며, 일 년여 만에 상처가 나았다.
一婦瘰癧後,遍身作癢,脈大,按之則虛,以十全大補湯,加香附治之而愈。
한 여자가 경부 림프절 결핵 후에 전신이 가려움을 일으키고, 맥이 크며, 누르면 허약한데, 십전대보탕에 향부자를 가미하여 치료하여 나았다.
大凡潰後,午前癢作氣虛,午後癢作血虛,若作風證治之,必死。
대개 궤양 후에, 오전에 가려움이 생기면 기허이고, 오후에 가려움이 생기면 혈허인데, 만약 풍증으로 치료하면 반드시 죽는다.
一男子患此,腫痛發寒熱,大便祕,以射干連翹散六劑,熱退大半,以仙方活命飲四劑而消。
한 남자가 이 병에 걸려, 부어 아프고 오한과 열이 나며, 대변이 막혔다. 사간연교산 여섯 첩으로 열이 대부분 물러나고, 선방활명음 네 첩으로 사라졌다.
一婦人耳下腫痛發寒熱,與荊防敗毒散四劑,表證悉退;
한 부인이 귀 아래가 붓고 아프며 오한과 열이 나서, 형방패독산을 네 첩 주니 표증이 모두 물러났다.
以散腫潰堅湯數劑。腫消大半;
산종궤견탕을 몇 첩 주니 붓기가 대부분 가라앉았다.
再以神效栝蔞散四劑而平。
다시 신효과루산을 네 첩 주니 평안해졌다.
一男子肝經風熱,耳下腫痛發熱,脈浮數,以薄荷丹治之而消。
한 남자가 간경에 풍열이 있어, 귀 아래가 붓고 아프며 열이 나고, 맥이 부삭하므로, 박하단으로 치료하여 사라졌다.
一男子每怒耳下腫,脅或作痛,以小柴胡湯,加青皮、木香、紅花、桃仁,四劑而愈。
한 남자가 화를 낼 때마다 귀 아래가 붓고, 옆구리가 때때로 아파서, 소시호탕에 청피, 목향, 홍화, 도인을 가하여, 네 첩을 복용하고 나았다.
一男子頸腫不作膿,脈弦而數,以小柴胡湯兼神效瓜蔞散各數劑,及隔蒜灸數次,月餘而消。
한 남자가 목이 부었으나 고름이 생기지 않았고, 맥이 현하고 수였으므로, 소시호탕과 신효과루산을 각각 여러 첩씩 사용하고, 격산구를 여러 번 시술하니, 한 달 남짓 만에 부기가 가라앉았다.
一婦人頸腫不消,與神效栝蔞散六劑,少退;
한 부인이 목이 붓고 가라앉지 않아, 신효과루산 여섯 첩을 주었더니, 조금 가라앉았다;
更以小柴胡湯,加青皮、枳殼、貝母數劑,消大半;
다시 소시호탕에 청피, 지각, 패모를 더한 수 첩을 주었더니, 대부분 가라앉았다;
再以四物對小柴胡數劑而平。
다시 사물탕과 소시호탕을 대응시킨 수 첩을 주었더니 평안해졌다.
一男子因暴怒,項下腫痛,生結核,痞悶兼發熱,用方脈流氣二劑,胷膈利;
한 남자가 갑작스러운 분노로 인해 목 아래가 붓고 아프며, 결핵이 생기고, 답답함과 함께 발열이 있었다. 방맥류기(方脈流氣) 두 첩을 사용하니, 가슴과 횡격막이 편해졌다.
以荊防敗毒散二劑而熱退;
형방패독산(荊防敗毒散) 두 첩으로 열이 내렸다.
肝脈尚弦濇,以小柴胡加芎、歸、芍藥四劑,脈證頓退;
간맥이 여전히 현삽(弦濇)하여, 소시호탕(小柴胡湯)에 천궁(芎)、당귀(歸)、작약(芍藥)을 가미한 네 첩을 사용하니, 맥과 증상이 갑자기 사라졌다.
以散腫潰堅丸一料,將平,惟一核不消,乃服遇仙無比丸二兩而瘳。
산종궤견환(散腫潰堅丸) 한 조(料)를 사용하니 거의 평안해졌으나, 오직 하나의 결핵이 사라지지 않아, 우선무비환(遇仙無比丸) 두 냥을 복용하니 나았다.
一婦人久鬱患此,潰而不斂,發熱口乾,月水短少,飲食無味,日晡尤倦,以益氣養榮湯二十餘劑少健。
한 부인이 오랜 우울로 이 병을 앓아, 궤양이 생겼으나 아물지 않고, 열이 나며 입이 마르고, 월경이 적으며, 음식 맛이 없고, 오후에 특히 피곤하여, 익기양영탕을 20여 첩 복용하여 조금 건강해졌다.
餘謂須服百劑,庶保無虞。
내가 백 첩을 복용해야만 거의 걱정 없이 보전될 수 있다고 말했다.
彼欲求速效,反服螌蝥之劑,及數用追蝕毒藥,去而復結,以致不能收斂,出水不止,遂致不救。
그녀는 빠른 효과를 구하려고, 오히려 반모(螌蝥)의 처방을 복용하고, 여러 번 추식독약을 사용하여, 가시면 다시 맺혀, 이로 인해 아물지 못하고, 물이 멈추지 않아, 마침내 구제할 수 없게 되었다.
蓋此證屬虛勞氣鬱所致,宜補形氣調經脈,未成者消,已成者潰。
대개 이 증상은 허로와 기울로 인한 것으로, 형기를 보하고 경맥을 조리하는 것이 마땅하며, 아직 생기지 않은 것은 소멸시키고, 이미 생긴 것은 궤양시킨다.
若投慓悍之劑,則氣血愈虛,多變爲瘵證。
만약 표한한 처방을 투여하면, 기혈이 더욱 허약해져, 대부분 폐결핵 증상으로 변한다.
彼堅而不潰,潰而不合,氣血不足明矣,況二經之血,原自不足,不可不察。
그것이 단단하여 궤양되지 않고, 궤양이 생겨도 합쳐지지 않는 것은 기혈이 부족함이 분명하며, 하물며 두 경맥의 혈이 원래부터 부족하니, 살피지 않을 수 없다.
一男子患久不斂,膿出更清,面黃羸瘦,每侵晨作瀉,與二神丸數服,瀉止;
한 남자가 오랫동안 낫지 않는 병을 앓았는데, 고름이 나오고 더욱 맑아졌으며, 얼굴이 누르스름하고 여위었고, 매일 새벽에 설사를 하였다. 이신환을 몇 번 복용하자 설사가 멈추었다.
更以六君子湯加芎歸,月餘肌體漸復;
다음으로 육군자탕에 천궁과 당귀를 더하여 한 달여 동안 복용하자 몸이 점차 회복되었다.
灸以豆豉餅,及用補劑作膏藥貼之,三月餘而痊。
메주로 만든 떡으로 뜸을 뜨고, 보약으로 만든 고약을 붙여서 세 달여 만에 나았다.
一男子患此,未潰,倦怠發熱,以補中益氣湯治之,少愈;
한 남자가 이 병을 앓았는데, 아직 터지지 않았고, 피로하고 열이 나서, 보중익기탕으로 치료하니, 조금 나아졌다;
以益氣養榮湯月餘而潰;又月餘而瘥。
익기양영탕으로 한 달 남짓 치료하니 터졌다; 또 한 달 남짓 지나니 완치되었다.
一婦人肝經積熱,患此作痛,脈沉數,以麝香連翹湯四劑,少愈;用散腫潰堅丸月餘而消。
한 여인이 간경에 열이 쌓여, 이 병으로 아프게 되었고, 맥이 침하고 빠르니, 사향연교탕 네 첩으로 조금 나아졌다. 산종궤견환을 한 달 남짓 써서 없어졌다.
丹溪雲:瘰癧必起於足少陽一經,不守禁忌,延及足陽明經,食味之厚,鬱氣之久,曰毒、曰風、曰熱,皆此數端招引變換,須分虛實,實者易治,虛者可慮。
단계가 말하길: 나력은 반드시 족소양경에서 시작하여, 금기를 지키지 않으면 족양명경으로 번지며, 음식 맛이 진하고 울기가 오래되면, 독이라 하고 풍이라 하고 열이라 하니, 모두 이 몇 가지가 불러내어 변환하는 것이니, 허실을 나누어야 하며, 실증은 치료하기 쉬우나 허증은 걱정스럽다.
此經主決斷,有相火,且氣多血少,婦人見此,若月水不調,寒熱變生,稍久轉爲潮熱,自非斷欲食澹,神醫不能療也。
이 경은 결단을 주관하고 상화가 있으며, 기가 많고 혈이 적으니, 여인이 이를 보아, 만약 월경이 고르지 않으면 한열이 변하여 생기고, 조금 지나 조열로 변하니, 스스로 욕심을 끊고 담백하게 먹지 않으면, 신의도 치료할 수 없다.
一男子患而腫硬,久不消,亦不作膿,服散堅敗毒藥,不應;令灸肘尖、肩尖二穴;更服益氣養榮湯,月餘而消。
한 남자가 병에 걸려 부어 단단해졌는데, 오랫동안 사라지지 않고, 또한 고름도 생기지 않았으며, 단단함을 흩뜨리고 독을 없애는 약을 복용했으나 반응이 없었다; 팔꿈치 끝과 어깨 끝 두 혈자리에 뜸을 뜨게 하였다; 더하여 기를 보하고 영양을 기르는 탕을 복용하게 하였더니, 한 달 남짓 지나 사라졌다.
一男子患同前,亦灸前穴,飲前湯,膿成,針之而斂。
한 남자가 앞과 같은 병에 걸렸는데, 또한 앞의 혈에 뜸을 뜨고, 앞의 탕약을 마시니, 고름이 생겨, 침으로 째서 수렴되었다.
一婦人因怒,結核腫痛,察其氣血俱實,先以神效散下之,更以益氣養榮湯三十餘劑而消。
한 부인이 노여움 때문에 결핵이 붓고 아프니, 그 기혈이 모두 실한 것을 살펴서, 먼저 신효산으로 하사(下瀉)시키고, 더하여 익기양영탕 삼십여 첩으로 소멸시켰다.
常治此證,虛者先用益氣養榮湯,待其氣血稍充,乃用神效散取去其毒,仍進前藥,無不效者。
항상 이 증상을 치료할 때, 허한 자는 먼저 익기양영탕을 쓰고, 그 기혈이 조금 충만해질 때를 기다려, 이에 신효산으로 그 독을 제거하고, 여전히 앞의 약을 투여하니, 효과가 없는 자가 없었다.
一室女年十七,項下時或作痛,乍寒乍熱,如瘧狀,肝脈弦長,此血盛之證也。
한 처녀 나이 열일곱 살인데, 목 아래가 때때로 아프고, 갑자기 춥고 갑자기 더워지며, 말라리아 같은 모양이다. 간맥이 현하고 길며, 이것은 혈이 성한 증상이다.
先以小柴胡湯二劑,少愈;更以生地黃丸治之而痊。
먼저 소시호탕 두 첩을 써서 조금 나아졌고, 다시 생지황환으로 치료하여 완치되었다.
《婦人良方》雲:寡婦之病,自古未有言者,惟倉公傳與褚澄論言及寡婦獨陰無陽,欲男子而不可得,是以鬱悒而成病也。
《부인양방》에서 말한다: 과부의 병은 예로부터 말하는 자가 없었는데, 오직 창공전과 저징론에서 과부가 홀로 음이 있고 양이 없어, 남자를 원하지만 얻을 수 없어, 이로 인해 울결하여 병이 된다고 말하였다.
《易》曰:天地絪縕,萬物化醇;男女媾精,萬物化生。
《역경》에서 말한다: 천지가 어우러지니 만물이 순화되고, 남녀가 정을 합하니 만물이 생겨난다.
孤陽獨陰可乎?夫既處閨門,欲心萌而不遂,致陰陽交爭,乍寒乍熱,有類瘧疾,久而爲癆。
고독한 양과 홀로 있는 음이 가능하겠는가? 이미 규문에 처해 있어, 욕심이 싹트지만 이루어지지 않아, 음양이 서로 다투게 되어, 갑자기 춥고 갑자기 더워지며, 말라리아와 유사하고, 오래되면 노병이 된다.
又有經閉,白淫,痰逆,頭風,膈氣,痞悶,面(黑幹),瘦瘠等證,皆寡婦之病,診其脈,獨肝脈弦出寸口而上魚際。
또 경폐, 백음, 담역, 두풍, 격기, 비민, 얼굴이 검고 마른, 수척 등의 증상이 있는데, 모두 과부의 병이다. 그 맥을 진단하면, 홀로 간맥이 현하여 촌구를 나와 어제에 이른다.
究其脈,原其疾,皆血盛而得。
그 맥을 연구하고 그 병의 근원을 따지면, 모두 혈이 성하여 얻어진 것이다.
經雲:男子精盛則思室,女人血盛則懷胎。
경전에서 말한다: 남자는 정이 성하면 집을 생각하고, 여자는 혈이 성하면 태아를 품는다.
觀其精血,思過半矣。
그 정혈을 관찰하면, 생각이 반 이상이다.
一婦人患久不作膿,脈浮而溜,予以氣血俱虛欲補之,便自潰。
한 부인이 오래도록 고름이 생기지 않는 병을 앓았는데, 맥이 뜨고 미끄러웠다. 나는 기혈이 모두 허하여 보하려 하였더니, 저절로 터졌다.
彼欲內消,專服螌蝥及散堅之藥,氣血愈虛而死。
그녀는 안에서 사라지게 하려고, 전적으로 반모와 경결을 흩어지게 하는 약을 복용하였는데, 기혈이 더욱 허해져서 죽었다.
一男子素弱,潰後核不腐,此氣血皆虛,用托里養榮湯,氣血將復,核尚在,以簪挺撥去,又服煎藥月餘而痊。
한 남자가 본래 허약하여, 궤양 후에 핵이 썩지 않았는데, 이는 기혈이 모두 허한 것이므로, 탁리양영탕을 사용하니, 기혈이 거의 회복되었으나 핵이 아직 남아 있어, 비녀 끝으로 쑤셔서 떼어내고, 또 탕약을 한 달여 동안 복용하니 나았다.
一男子氣血已復,核尚不腐,用針頭散及必效散各三次,不旬日而愈。
한 남자가 기혈이 이미 회복되었으나, 종기(核)가 아직 썩지 않아, 침두산(針頭散)과 필효산(必效散)을 각각 세 번씩 사용하니, 열흘도 안 되어 나았다.
一婦人因怒,項腫,後月經不通,四肢浮腫,小便如淋,此血分證也。
한 여자가 화로 인해 목이 붓고, 이후 월경이 통하지 않으며, 사지가 부어오르고, 소변이 임질처럼 나오는데, 이것은 혈분증이다.
先以椒仁丸數服,經行腫消;更以六君子湯加柴胡、枳殼,數日頸腫亦消矣。
먼저 교인환을 여러 번 복용하니, 월경이 통하고 부기가 사라졌다; 다시 육군자탕에 시호와 지각을 가하여, 며칠 후 목의 부기도 사라졌다.
亦有先因小便不利,後身發腫致經水不通,名曰水分,宜葶藶丸治之。
또한 먼저 소변이 불리하고, 이후 몸이 부어올라 월경이 통하지 않게 되는 경우도 있는데, 이것을 수분이라 부르며, 정력환으로 치료하는 것이 좋다.
《婦人良方》雲:婦人腫滿,若先因經水斷絕,後至四肢浮腫小便不通,名曰血分。
《부인양방》에서 말한다: 여자가 부어오르고 가득 차는 경우, 만약 먼저 월경이 끊어지고, 이후 사지가 부어오르고 소변이 통하지 않게 되면, 이것을 혈분이라 부른다.
水化爲血,血不通則復化爲水矣。
물이 혈로 변하고, 혈이 통하지 않으면 다시 물로 변한다.
宜服椒仁丸。
교인환을 복용하는 것이 좋다.
若先因小便不利,後身浮腫,致經水不通,名曰水分,宜服葶藶丸。
만약 먼저 소변이 불리하고, 이후 몸이 부어올라 월경이 통하지 않게 되면, 이것을 수분이라 부르며, 정력환을 복용하는 것이 좋다.
一室女年十九,頸腫而面色不變,肌肉日削,筋攣急痛,此七情所傷,血氣皆損之證也,當先滋養血氣。
한 처녀 나이 열아홉 살에, 목이 부었으나 얼굴빛은 변하지 않고, 살이 날로 빠지며, 근육이 경련하며 급하게 아프다, 이것은 칠정(七情)에 상하여, 혈기(血氣)가 모두 손상된 증상이니, 마땅히 먼저 혈기를 자양(滋養)해야 한다.
彼不信,乃服風藥,後果不起。
그녀가 믿지 않고, 이에 풍약(風藥)을 복용하니, 후에 과연 일어나지 못했다.
盧砥鏡曰:經雲:神傷于思慮則肉脫,意傷於憂愁則肢廢,魂傷於悲哀則筋攣,魄傷於喜樂則皮槁,志傷於盛怒則腰脊難以俛仰也。
노제경(盧砥鏡)이 말하길: 경전(經)에서 말하길: 신(神)이 사려(思慮)에 상하면 살이 빠지고, 의(意)가 우수(憂愁)에 상하면 사지가 폐하고, 혼(魂)이 비애(悲哀)에 상하면 근육이 경련하고, 백(魄)이 희락(喜樂)에 상하면 피부가 마르고, 지(志)가 성노(盛怒)에 상하면 허리와 척추가 굽히고 펴기 어렵다.
一癧婦四肢倦怠,殊類痿證,以養血氣健脾胃藥而愈。
한 명의 나력(癧)이 있는 부인이 사지가 권태로워, 특히 위증(痿證)과 매우 유사하였으나, 혈기(血氣)를 기르고 비위(脾胃)를 건강하게 하는 약으로 나았다.
一室女性急好怒,耳下常腫痛,發寒熱,肝脈弦急,投以小柴胡湯,加青皮、牛蒡子、荊芥、防風治之而寒熱退;
한 여성이 성질이 급하고 화를 잘 내며, 귀 아래가 항상 붓고 아프며, 오한과 열이 나고, 간맥이 현급하므로, 소시호탕을 투여하고 청피, 우방자, 형개, 방풍을 가하여 치료하여 오한과 열이 물러났다.
更以小柴胡湯對四物數劑而腫消。
또 소시호탕과 사물탕을 대응시켜 수 첩을 투여하여 부기가 가라앉았다.
其父欲除去病根,勿令再發。
그녀의 아버지가 병의 근원을 제거하여 다시 발병하지 않게 하고자 했다.
予謂肝內主藏血,外主榮筋,若恚怒氣逆則傷肝,肝主筋,故蓄結而爲腫。
내가 말하길, 간은 안으로는 혈을 저장하는 것을 주관하고, 밖으로는 근육을 영양하는 것을 주관하니, 만약 분노로 기가 역하면 간을 상하게 하고, 간은 근육을 주관하므로, 쌓여 맺혀 부기가 된다.
須病者自能調攝,庶可免患。
환자가 스스로 조절하고 보양할 수 있어야, 거의 병을 면할 수 있다.
否則肝迭受傷,則不能藏血,血虛則爲難瘥之證矣。
그렇지 않으면 간이 거듭 상하게 되어 혈을 저장할 수 없게 되고, 혈허가 되면 낫기 어려운 증상이 된다.
後不戒,果結三核,屢用追蝕藥,不斂而歿。
후에 경계하지 않아, 과연 세 개의 혹이 맺혀, 여러 번 추식약을 사용했으나, 수렴되지 않고 죽었다.
一少婦耳下患腫,素勤苦,發熱口乾,月水每過期而至且少。
한 젊은 여자가 귀 아래에 종기가 생겼는데, 평소에 부지런히 고생하며, 열이 나고 입이 마르며, 월경이 항상 기한을 넘겨서 오고 적었다.
老媼以爲經閉,用水蛭之類通之,以致愈虛而斃。
늙은 여자가 경폐(월경이 막힌 것)로 여기고, 거머리 같은 것으로 통하게 하여, 이로 인해 더욱 허약해져서 죽었다.
夫月水之爲物,乃手太陽手太陰二經主之,此二經相爲表裏,主上爲乳汁,下爲月水,爲經絡之餘氣。
무릇 월경이라는 것은, 수태양과 수태음 두 경락이 주관하는데, 이 두 경락이 서로 표리 관계를 이루어, 위로는 젖을 주관하고, 아래로는 월경을 주관하며, 경락의 남은 기운이다.
苟外無六淫所侵,內無七情所傷,脾胃之氣壯,則衝任之氣盛,故爲月水適時而至。
만약 밖으로 육음(여섯 가지 사기)의 침범이 없고, 안으로 칠정(일곱 가지 감정)의 상처가 없으며, 비위의 기운이 강하면, 충임의 기운이 왕성해져서, 월경이 적절한 시기에 온다.
然而面色痿黃,四肢消瘦,發熱口乾,月水過期且少,乃陰血不足也,非有餘瘀閉之證。
그러나 얼굴빛이 누르고 시들며, 사지가 여위고, 열이 나고 입이 마르며, 월경이 기한을 넘기고 적은 것은, 음혈이 부족한 것이지, 여분의 어혈이 막힌 증상이 아니다.
宜以滋養血氣之劑徐徐培之,則經氣盛而經水自依時而下。
마땅히 혈기를 자양하는 약제로 서서히 길러야 하면, 경기가 왕성해져서 경수가 스스로 때에 맞게 내려온다.
一放出宮女,年踰三十,兩胯作痛,不腫,色不變,大小便作痛如淋,登廁尤痛,此瘀血漬入隧道爲患,乃男女失合之證也,難治。
한 명의 궁녀가 나와서, 나이가 삼십을 넘었고, 양쪽 다리가 아프며, 부어오르지 않고, 색이 변하지 않으며, 대소변이 통증이 있어 마치 임질처럼 아프고, 변기에 올라갈 때 특히 아프다. 이것은 어혈이 터널에 스며들어 병이 된 것이니, 남녀가 합하지 못한 증상이다. 치료하기 어렵다.
後潰不斂,又患瘰癧而歿。
나중에 궤양이 낫지 않고, 또 임파선 결핵을 앓아서 죽었다.
此婦爲吾鄉湯氏妾,湯爲商,常在外,可見此婦在內,久懷幽鬱,及在外又不能如願,是以致此疾。
이 여자는 우리 고향의 탕씨의 첩인데, 탕씨는 상인이어서 항상 밖에 있다. 이 여자가 안에 있어 오랫동안 숨은 울분을 품고, 밖에 있어도 뜻대로 되지 않아, 이 병을 초래한 것이다.
愈見流注瘰癧,乃七情氣血,皆已損傷,不可用攻伐之劑皎然矣。
더욱이 유주와 임파선 결핵은, 칠정과 기혈이 모두 이미 손상된 것이니, 공격하고 벌하는 약제를 사용해서는 안 된다는 것이 분명하다.
故精血篇雲:精未通而御女以通其精,則五體有不滿之處,異日有難狀之疾。
그러므로 정혈편에 말하기를: 정이 통하지 않았는데 여자를 대하여 그 정을 통하게 하면, 오체에 불만족한 곳이 있어, 다른 날에 형용하기 어려운 병이 생긴다.
陰已痿而思色以降其精,精不出而內敗,小便道濇而爲淋。
음기가 이미 위축되었는데 색을 생각하여 그 정을 내리려 하면, 정이 나오지 않고 내부가 망가지며, 소변길이 막혀 임질이 된다.
精已耗而復竭之,則大小便道牽疼,愈疼則愈欲大小便,愈便則愈疼。
정이 이미 소모되었는데 다시 고갈시키면, 대소변길이 당겨 아프고, 더 아프면 더 대소변을 보고 싶어지며, 더 보면 더 아프다.
若女人天癸既至,踰十年無男子合則不調;未踰十年,思男子合,亦令不調,不調則舊血不出,新血悞行,或漬而入骨,或變而爲腫,或雖合而亦難子。
만약 여자가 천계가 이미 이르렀는데, 십 년을 넘어 남자와 합하지 않으면 조화되지 않는다; 십 년을 넘지 않았는데, 남자와 합하기를 생각해도 조화되지 않게 하니, 조화되지 않으면 옛 피가 나오지 않고, 새 피가 잘못 흐르며, 혹은 스며들어 뼈에 들어가거나, 혹은 변하여 부어오르거나, 혹은 비록 합해도 또한 자식을 얻기 어렵다.
合男子多則精枯虛人,產乳衆則血枯殺人。
남자와 많이 합하면 정이 고갈되어 허약해지고, 산유가 많으면 피가 고갈되어 사람을 죽인다.
觀其精血,思過半矣。
그 정혈을 보면, 생각이 반 이상이다.
一室女年十七,患瘰癧,久不愈,月水尚未通,發熱欬嗽,飲食不思。
한 처녀 나이 열일곱에, 나력(瘰癧)을 앓아, 오래 낫지 않고, 월경이 아직 통하지 않으며, 발열과 기침이 있고, 음식을 생각하지 않는다.
有老媼欲用巴豆、肉桂之類,先通其經。
한 노파가 파두(巴豆)와 육계(肉桂) 같은 약물을 사용하여 먼저 그 월경을 통하게 하려고 한다.
予謂此證潮熱經候不調者不治,但喜脈不濇且不潮熱,尚可治。
내가 말하길 이 증상은 조열(潮熱)과 월경이 고르지 않은 자는 치료할 수 없으나, 다행히 맥이 끊기지 않고 조열도 없으므로, 아직 치료할 수 있다.
須養氣血,益津液,其經自行。
기혈을 길러야 하고, 진액을 보태야 하며, 그 월경이 저절로 통할 것이다.
彼悞於速效之說仍用之。
그녀는 속효(速效)의 말에 속아 여전히 그것을 사용했다.
予曰:非其治也。
내가 말하길: 이것은 올바른 치료가 아니다.
此類乃慓悍之劑,大助陽火,陰血得之則妄行,脾胃得之則愈虛。
이런 종류는 맹렬한 약제로, 양화(陽火)를 크게 돕고, 음혈(陰血)이 이것을 얻으면 망령되게 흐르며, 비위(脾胃)가 이것을 얻으면 더욱 허약해진다.
經果通而不止,飲食愈少,更加潮熱,遂致不救。
월경이 과연 통하지만 멈추지 않고, 음식이 더욱 적어지며, 더욱 조열이 가해져, 마침내 구제할 수 없게 되었다.
經雲:女子七歲腎氣盛,齒更髮長;二七天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下。
경서에 말하길: 여자는 일곱 살에 신기(腎氣)가 왕성해져, 이가 갈리고 머리카락이 자라며; 열네 살에 천계(天癸)가 이르러, 임맥(任脈)이 통하고, 태충맥(太沖脈)이 왕성해져, 월경이 때에 맞게 내린다.
然過期而不至,是爲失常,必有所因。
그러나 기한을 넘겨도 이르지 않으면, 이것은 정상이 아닌 것이니, 반드시 원인이 있다.
夫人之生以血氣爲本,人之病,未有不先傷氣血者。
무릇 사람의 생명은 혈기(血氣)를 근본으로 하며, 사람의 병은 기혈을 먼저 상하지 않는 것이 없다.
婦女得之多傷於七情。
부녀가 병을 얻으면 대부분 칠정(七情)으로 상한다.
世有室女童男,積想在心,思慮過當,多致勞損,男子則神色先散,女子則月水先閉。
세상에 처녀와 동남(童男)이 있어, 생각을 마음에 쌓고, 사려가 지나치면, 대부분 노손(勞損)에 이르며, 남자는 신색(神色)이 먼저 흩어지고, 여자는 월경이 먼저 막힌다.
何以致然?
어째서 그렇게 되는가?
蓋憂愁思慮則傷心,心傷則血逆竭,血逆竭則神色先散,而月水先閉也。
대개 우수(憂愁)와 사려(思慮)는 심(心)을 상하게 하고, 심이 상하면 혈이 역행하여 고갈되며, 혈이 역행하여 고갈되면 신색이 먼저 흩어지고, 월경이 먼저 막힌다.
火既受病,不能榮養其子,故不嗜食。
화(火)가 이미 병을 받으면, 그 자식을 영양하지 못하므로, 음식을 즐기지 않는다.
脾既虛,則金氣虧,故發欬嗽。
비(脾)가 이미 허약하면, 금기(金氣)가 부족해지므로, 기침이 발생한다.
水氣絕,故四肢幹。
수기(水氣)가 끊어지므로, 사지가 마른다.
本氣不充,故多怒,鬢髮焦,筋骨痿。
본기(本氣)가 충만하지 않으므로, 노여움이 많고, 머리카락이 타며, 근골이 위축된다.
俟五臟傳遍,然後死矣。
오장(五臟)이 전파되기를 기다린 후, 그제야 죽는다.
此一種於勞中最難治,蓋病起於五髒之中,無有已期,藥力不可及也。
이 한 종류는 노병(勞病) 중에서 가장 치료하기 어려우니, 대개 병이 오장 가운데서 일어나서, 끝나는 기한이 없으며, 약력이 미칠 수 없다.
若或自能改易心志,用藥扶接,如此則可得九死一生。
만약 스스로 마음가짐을 바꿀 수 있고, 약물로 부축하면, 이렇게 하면 구사일생(九死一生)을 얻을 수 있다.
舉此爲例,其餘諸方,可按脈與證而治之。
이것을 예로 들면, 나머지 여러 방증(方證)은 맥과 증에 따라 치료할 수 있다.
張氏雲:室女月水久不行,切不可用青蒿等涼劑。
장씨(張氏)가 말하길: 처녀의 월경이 오래 통하지 않으면, 절대로 청호(青蒿) 등의 냉제(涼劑)를 사용해서는 안 된다.
醫家多以爲室女血熱,故以涼藥解之。
의가들은 대부분 처녀가 혈열이 있다고 여겨, 그래서 냉약으로 풀어준다.
殊不知血得熱則行,冷則凝,《養生必用方》言之甚詳,此說大有理,不可不知。
그러나 혈이 열을 얻으면 흐르고, 차가우면 응고한다는 것을 모르니, 《양생필용방》에 매우 자세히 말했고, 이 말은 매우 이치가 있어, 알지 않을 수 없다.
若經候微少,漸漸不通,手足骨肉煩疼贏瘦,漸生潮熱,其脈微數,此由陰虛血弱,陽往乘之,小水不能滅盛火,火逼水涸,亡津液,當養水益陰,慎毋以毒藥通之,宜柏子仁丸、澤蘭丸。
만약 경후가 적어져 점점 통하지 않고, 손발과 뼈살이 번조롭게 아프며 여위고, 점점 조열이 생기며, 그 맥이 미삭하면, 이는 음허와 혈약으로, 양이 이를 타고 올라가, 작은 물이 성한 불을 끄지 못해, 불이 물을 몰아 말려, 진액을 잃은 것이니, 마땅히 물을 기르고 음을 보하며, 독약으로 통하게 하지 말 것을 삼가야 하고, 백자인환과 택란환이 적합하다.
沈氏室患瘰癧,久而不消,自汗惡寒,此氣血俱虛也,遂以十全大補湯月餘而潰。
심씨의 아내가 나력(瘰癧)을 앓았는데, 오래도록 사라지지 않고, 스스로 땀이 나며 추위를 싫어하였으니, 이는 기혈이 모두 허한 것이다. 이에 십전대보탕을 써서 한 달 남짓 만에 곪아 터졌다.
然其核雖取,而瘡口不斂,更灸以豆豉餅,仍與前藥加烏藥、香附,兩月而愈。
그러나 그 결절은 비록 제거되었으나, 상처 입은 구멍이 아물지 않아, 다시 메주병(豆豉餅)으로 뜸을 뜨고, 여전히 앞서의 약에 오약(烏藥)과 향부자(香附)를 더하여 두 달 만에 나았다.
大抵堅而不潰,潰而不合,皆由氣不足也。
대개 단단하나 곪아 터지지 않거나, 곪아 터졌으나 아물지 않는 것은 모두 기가 부족한 때문이다.
嘗見患此瘡者,瘡口雖合而不加補,往往變爲瘵證。
일찍이 이 상처를 앓는 자를 보았는데, 상처 입은 구멍이 비록 아물었으나 보충하지 않아, 종종 폐병(瘵證)으로 변하였다.
以及赤脈貫睛,皆爲死證。
그리고 붉은 혈맥이 눈동자를 관통하는 것까지 모두 죽을 증상이다.
一婦人因怒,耳下腫痛,以荊防敗毒散加連翹、黃芩四貼而愈。
한 부인이 화로 인해 귀 아래가 붓고 아파서 형방패독산에 연교와 황금을 더해 네 첩을 복용하고 나았다.
嘗治此旬日不消者,以益氣血藥,及飲遠志酒,其腫自消。
일찍이 이를 치료했는데 열흘이 지나도 가라앉지 않는 경우에는 익기혈약을 쓰고, 원지주를 마시게 하면 그 부기가 저절로 가라앉는다.
若無膿者亦自潰。
만약 고름이 없어도 저절로 터진다.
不戒忿怒者則難治。
분노를 경계하지 않으면 치료하기 어렵다.
一婦人亦因怒,耳下焮腫,頭痛寒熱,與荊防敗毒散加黃芩治之,表證悉退,但飲食少思,日晡發熱。
한 부인도 역시 노여움으로 인해, 귀 아래가 붓고 아프며, 두통과 오한과 열이 있었고, 형방패독산에 황금을 가미하여 치료하니, 표증이 모두 물러났으나, 다만 음식을 적게 생각하고, 해질녘에 발열이 있었다.
東垣雲:雖有虛熱,不可大攻,熱去則寒生也。
동원이 말하길: 비록 허열이 있더라도 크게 공격해서는 안 되니, 열이 가면 한이 생기기 때문이다.
遂以小柴胡湯加地骨皮、川芎、當歸、茯苓、白朮、陳皮,十餘貼而愈。
이에 소시호탕에 지골피, 천궁, 당귀, 복령, 백출, 진피를 가미하여, 십여 첩을 복용하고 나았다.
次年春,復堅硬不潰,來索方,予定八珍湯加香附、柴胡、地骨皮、桔梗,自制服之,至六七劑,以效延緩,仍服人蔘敗毒散,勢愈甚;又服流氣飲,則盜汗發熱,口乾少食。
다음 해 봄에, 다시 단단하고 터지지 않아, 처방을 요청하니, 내가 팔진탕에 향부, 시호, 지골피, 길경을 가미하여 정하고, 스스로 만들어 복용하니, 육칠제에 이르러 효과가 더딘데도, 여전히 인삼패독산을 복용하니, 형세가 더욱 심해졌다; 또 유기음을 복용하니, 도한과 발열이 있고, 입이 마르고 음식을 적게 먹었다.
至秋,復求治。診視氣血虛極,予辭不治,果歿。
가을에 이르러, 다시 치료를 구하니, 진찰해보니 기혈이 극도로 허약하여, 내가 치료하지 않겠다고 사양하니, 과연 죽었다.
今人有瘡瘍,不審元氣虛實,病在表裏,便服敗毒流氣藥,殊不知敗毒散乃發表之藥,果有表證,亦止宜一二服,多則元氣反損,其毒愈甚,雖有人蔘,莫補其耗。
지금 사람들이 창양이 있으면, 원기의 허실을 살피지 않고, 병이 표리에 있는지를 살피지도 않고, 곧바로 패독산이나 유기음 약을 복용하니, 알지 못하건대 패독산은 표를 발산하는 약이니, 과연 표증이 있더라도 또한 단지 일이복이 적당하고, 많으면 원기가 도리어 손상되어, 그 독이 더욱 심해지니, 비록 인삼이 있더라도 그 소모를 보충할 수 없다.
流氣飲乃耗血之劑,果氣結膈滿,亦止宜二三服,多則血氣愈傷,反爲敗證,雖有芎歸,難以倚仗。
유기음은 혈을 소모하는 제제이니, 과연 기가 막혀 횡격막이 가득 차 있더라도 또한 단지 이삼복이 적당하고, 많으면 혈기가 더욱 상하여, 도리어 패증이 되니, 비록 천궁과 당귀가 있더라도 의지하기 어렵다.
丹溪雲:此不繫膏粱丹毒之變,因虛勞氣鬱所致也。
단계가 말하길: 이것은 고량단독의 변증에 속하지 않고, 허로와 기울로 인해 생긴 것이다.
一婦人患瘰癧不消,膿清不斂,予以八珍湯治之,少愈;
한 부인이 나력(瘰癧)이 사라지지 않고, 고름이 맑아지며 낫지 않자, 내가 팔진탕으로 치료하여 조금 나았다.
忽肩背痛不能回顧,此膀胱經氣鬱所致,當以防風通氣湯治之。
갑자기 어깨와 등이 아파서 돌아볼 수 없게 되었는데, 이는 방광경의 기가 울체되어 일어난 것이니, 마땅히 방풍통기탕으로 치료해야 한다.
蓋膀胱之脈,始於目內眥,上額交巔,下耳角,覆上頂至腦後,過風府,下項,走肩膊,一支下腰膂,是經氣動則脊痛項強,腰似折,此非膀胱經證而何?
대개 방광의 경맥은 눈 안쪽 눈구석에서 시작하여 이마 위로 올라가 정수리에서 교차하고, 귀 각으로 내려가 다시 정수리 위로 올라가 후두부까지 이르며, 풍부(風府)를 지나 목 아래로 내려가 어깨와 팔뚝으로 가고, 한 갈래는 허리와 척추 아래로 내려가니, 이 경맥의 기가 움직이면 등이 아프고 목이 뻣뻣해지며 허리가 꺾이는 듯한데, 이것이 방광경의 증상이 아니고 무엇이겠는가?
彼乃雲,瘰癧,膽經病也,其脈主行項側,即是經火動而然。
그녀가 말하길, 나력은 담경의 병으로, 그 경맥이 주로 목 옆을 지나니, 이 경맥의 화가 움직여서 그렇다고 하였다.
遂自服清肝降火之藥,反致不食,痛甚。
이에 스스로 청간강화(清肝降火)하는 약을 복용하니, 오히려 먹지 못하게 되고 통증이 심해졌다.
復請予診其脈,胃氣愈弱,先以四君子湯加陳皮、炒芍藥、半夏、羌活、蔓荊子四劑,食進痛止;
다시 나에게 진맥을 청하니, 위기가 더욱 약해져서 먼저 사군자탕에 진피, 초작약, 반하, 강활, 만형자를 가미하여 네 첩을 복용하게 하니, 식사가 나아지고 통증이 멈추었다.
繼以防風通氣湯二劑而愈。
이어 방풍통기탕 두 첩으로 나았다.
田氏婦年踰三十,患瘰癧,已潰不愈,與八珍湯加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、貝母五十餘貼,形氣漸轉,更與必效散二服,瘡口遂合,惟氣血未平;
전씨 부인이 나이 서른을 넘어, 나력(瘰癧)을 앓았는데, 이미 궤양되어 낫지 않아, 팔진탕에 시호(柴胡), 지골피(地骨皮), 하국초(夏枯草), 향부(香附), 패모(貝母)를 더하여 50여 첩을 주었더니, 형기(形氣)가 점차 회복되었고, 다시 필효산(必效散) 두 첩을 주니, 창구(瘡口)가 마침내 합쳐졌으나, 오직 기혈(氣血)이 평정되지 않았다.
再用前藥三十餘劑而平。
다시 앞의 약 30여 제를 써서 평정되었다.
後田生執此散方,不問虛實,概以治人,殊不知方中螌蝥性毒,雖能專治瘰癧,多服則損元氣。
후에 전생(田生)이 이 산방(散方)을 고집하여, 허실(虛實)을 묻지 않고, 대개 사람을 치료했으나, 알지 못했으니, 방 중의 반모(螌蝥)는 성질이 독하여, 비록 나력을 전적으로 치료할 수 있으나, 많이 복용하면 원기(元氣)를 손상시킨다.
若氣血實者,先用此下之,而投補劑或可愈。
만약 기혈이 실(實)한 자는, 먼저 이것으로 하사(下瀉)시키고, 보제(補劑)를 투여하면 혹시 낫을 수 있다.
若虛而用下藥,或追蝕藥,瘀肉雖去,而瘡口不合,反致難治。
만약 허(虛)한 자가 하약(下藥)을 쓰거나, 추식약(追蝕藥)을 쓰면, 어육(瘀肉)은 비록 제거되나, 창구가 합쳐지지 않아, 오히려 난치(難治)하게 이르게 된다.
廣東陳方伯子,遠途勞倦發熱,脈大無力,耳下患腫,此勞損證也,飲補中益氣湯,自然熱退腫消。
광동의 진방백의 아들이, 먼 길을 가서 피로하여 발열하고, 맥이 크고 힘이 없으며, 귀 아래에 부종이 생겼는데, 이것은 노손증(勞損證)이다. 보중익기탕을 마시면 자연히 열이 내리고 부종이 가라앉는다.
若專攻毒,則有虛虛之禍。
만약 독을 공격하는 데만 집중하면, 허(虛)를 더욱 허하게 하는 화를 초래한다.
彼不聽,服降火藥及必效散,果吐瀉不食而死。
그는 듣지 않고, 강화약(降火藥)과 필효산(必效散)을 복용하니, 과연 토사하고 설사하며 먹지 못하고 죽었다.
夫人勞倦則損氣,氣衰則火旺,火旺則乘其脾土,故倦怠而熱,此元氣傷也。
사람이 피로하면 기(氣)를 손상시키고, 기가 쇠하면 화(火)가 왕성해지며, 화가 왕성하면 비토(脾土)를 침범하므로, 피로하고 열이 나는데, 이것은 원기가 손상된 것이다.
丹溪雲:宜補形氣,調經脈,其瘡自消。不可汗下。
단계(丹溪)가 말했다: 형기(形氣)를 보하고 경맥을 조절하면, 그 상처가 저절로 사라진다. 땀을 내거나 설사시키는 방법을 쓰지 말아야 한다.
若不詳脈證經絡受病之異而輒下之,鮮不危矣。
만약 맥증(脈證)과 경락이 병을 받은 차이를 자세히 살피지 않고 함부로 설사시키는 약을 쓰면, 위험하지 않은 경우가 드물다.
汪中翰侄,年及二十,耳下患癧臖痛,左關脈數,此肝經風熱所致,以荊防敗毒散三貼,表證悉退,再與散腫潰堅丸,月愈而平復。
왕중한의 조카는 나이가 스무 살에 이르렀는데, 귀 아래에 부스럼이 생겨 붓고 아프며, 좌관맥이 빠르다. 이는 간경에 풍열이 일어난 때문이다. 형방패독산 세 첩을 써서 표증이 모두 물러나게 하고, 다시 산종궤견환을 주어 한 달 만에 나아 평안히 회복되었다.
一婦年二十,耳下結核,經水每過期,午後頭痛,服頭風藥愈盛,予以八珍湯加柴胡、地骨皮二十餘劑而愈。
한 여자가 나이 스물에 귀 아래 결핵이 생겼고, 월경이 매번 기한을 넘겼으며, 오후에 두통이 있었다. 두풍약을 복용하니 더 심해졌다. 내가 팔진탕에 시호와 지골피를 더해 스무여제를 복용시키니 나았다.
楊文魁,年踰三十,每勞心過度,頸腫發熱,服敗毒散愈盛,予以補中益氣湯數劑而消。
양문규는 나이가 삼십을 넘어, 매번 마음을 지나치게 쓰는 과로로 인해 목이 붓고 열이 났는데, 패독산을 복용하니 더욱 심해졌다. 나는 보중익기탕을 몇 첩 주어서 소멸시켰다.
一癧婦潰後發熱,煩躁作渴,脈大無力,此血虛而然也,以當歸補血湯六劑頓退,又以聖愈湯數劑少健,更以八珍湯加貝母、遠志三十餘劑而斂。
한 명의 나력(癧) 부인이 궤양 후 발열하고, 번조(煩躁)하며 갈증을 호소하며, 맥이 크고 무력한데, 이는 혈허(血虛) 때문이다. 당귀보혈탕(當歸補血湯) 여섯 제제로 갑자기 나아지고, 또 성유탕(聖愈湯) 몇 제제로 조금 건강해지며, 더 나아가 팔진탕(八珍湯)에 패모(貝母)와 원지(遠志)를 가하여 삼십여 제제로 낫는다.
東垣雲:發熱惡熱,大渴不止,煩躁肌熱,不欲近衣,其脈洪大,按之無力,或目痛鼻幹者,非白虎湯證也,此血虛發躁,當以當歸補血湯主之。
동원(東垣)이 말하길: 발열하고 열을 싫어하며, 크게 갈증이 멈추지 않고, 번조하며 근열(肌熱)이 있고, 옷을 가까이 하기 싫어하며, 그 맥이 홍대(洪大)하고 눌러보면 무력하며, 혹은 눈이 아프고 코가 마른 것은 백호탕(白虎湯) 증이 아니다. 이는 혈허(血虛)로 인해 조증(躁症)이 발하는 것이니, 마땅히 당귀보혈탕(當歸補血湯)으로 주치해야 한다.
又有火鬱而熱者,如不能食而熱,自汗氣短者,虛也,以甘寒之劑,瀉熱補氣;如能食而熱,口舌乾燥,大便難者,以辛苦大寒之劑下之,以瀉火補水。
또한 화울(火鬱)로 열이 나는 경우가 있는데, 만약 먹지 못하고 열이 나며, 자한(自汗)하고 기단(氣短)하는 것은 허(虛)이니, 감한(甘寒)의 제제로 열을 사하고 기를 보한다. 만약 먹을 수 있고 열이 나며, 입과 혀가 건조하고 대변이 어려운 경우는 신고대한(辛苦大寒)의 제제로 하사(下瀉)하여 화(火)를 사하고 수(水)를 보한다.
一男子頸間結核大潰,予用梔子清肝火養肝血,益元氣之藥而癒。
한 남자가 목 사이에 결핵이 크게 궤양되었는데, 내가 치자로 간화를 청하고 간혈을 기르며 원기를 보하는 약을 써서 나았다.
此證亦有大如升斗者,亦治以前藥可愈。
이 증상 또한 말이나 되게 큰 것도 있는데, 또한 앞서 말한 약으로 치료하면 나을 수 있다.
一兒七歲,項結二核,時發寒熱,日久不愈,治以連翹丸而消。
한 아이가 일곱 살인데, 목에 두 개의 결핵이 생겨, 때때로 오한과 열이 나며, 오래도록 낫지 않아, 연교환으로 치료하여 사라지게 하였다.
若患在面臂等處尤宜。
만약 병변이 얼굴이나 팔 등 부위에 있으면 특히 적합하다.
此丸若潰而不斂,兼以托里之藥治之。
이 환약이 만약 터져서 아물지 않으면, 함께 토리지약으로 치료한다.
一兒項結一核,堅硬如癧,面色痿黃,飲食不甘,服托里藥不應,此無辜疳毒也,以蟾酥丸治之而愈。
한 아이가 목에 하나의 결핵이 생겼는데, 딱딱하게 옹종(癧) 같고, 얼굴빛이 누렇고 쇠약하며, 음식을 먹어도 맛이 없고, 내부를 보하는 약을 복용해도 효과가 없었는데, 이것은 무고감독(無辜疳毒)이었다. 두꺼비독(蟾酥) 환으로 치료하여 나았다.
若數服不消,按之轉動,軟而不痛者,內有蟲如粉,急針出之。
만약 여러 번 복용해도 사라지지 않고, 눌러보면 움직이며, 부드럽고 아프지 않으면, 안에 가루 같은 벌레가 있는 것이니, 급히 침으로 빼내야 한다.
若不速去,則蟲隨氣走,內蝕臟腑,不治。
만약 빨리 제거하지 않으면, 벌레가 기를 따라 움직여 내부 장부를 침식하여 치료할 수 없게 된다.
蟾蜍,夏月溝渠中取腹大不跳不鳴者,先取糞蛆一杓,置桶中,以尿浸之,桶近上令幹,使蛆不得出,將蟾蜍撲死,投蛆中,任蛆食,次以新布袋包系,置水急處,浸一宿取出,瓦上焙,爲末,入麝香一字,軟飯丸如麻子大,每服二三十丸,空心米飲服之。
두꺼비는 여름철 도랑에서 배가 크고 뛰지 않고 울지 않는 것을 취한다. 먼저 똥구더기 한 국자를 취해 통에 넣고, 오줌으로 적신 후, 통 위쪽을 가까이하여 마르게 하여 구더기가 나오지 못하게 한다. 두꺼비를 때려 죽여 구더기 속에 던져 넣고, 구더기가 먹게 내버려둔다. 다음에 새 주머니에 싸서 묶어, 물이 빠른 곳에 두고, 하룻밤 담갔다가 꺼내어 기와 위에 구워 가루로 만든다. 사향 한 자(字)를 넣고, 부드러운 밥으로 삼씨(麻子) 크기만큼 환을 만든다. 매번 20~30환을 공복에 미음으로 복용한다.
一婦因怒不思食,發熱倦怠,骨痠疼,體瘦面黃,經漸不通,頸間結核,以逍遙散、八珍湯治之,少可;
한 부인이 노하여 음식을 생각하지 않아, 열이 나고 피로하며, 뼈가 쑤시고 아프며, 몸이 여위고 얼굴이 누르며, 월경이 점점 통하지 않아, 목 사이에 결핵이 생겼다. 소요산과 팔진탕으로 치료하여, 조금 나아졌다.
彼自悞服水蛭等藥,血氣愈虛,逐致不救。
그녀가 스스로 착각하여 거머리 등의 약을 복용하니, 혈기가 더욱 허약해져, 마침내 구제할 수 없게 되었다.
《外科正宗》曰:一男人項疽十餘日,視其瘡勢頗甚,根連左右耳項並腫紅赤臖熱,脈浮而數,先用黃連消毒散二服,退其大勢,根腳稍定;後用托里消毒散數服,不覺腐潰。
《외과정종》에 말한다: 한 남자가 목에 생긴 종기(項疽)가 열흘 이상 되었는데, 그 종기의 형세를 보니 매우 심하여, 뿌리가 좌우 귀와 목에 연결되어 함께 붓고 붉고 열이 나며, 맥이 뜨고 빠르다. 먼저 황련소독산 두 첩을 써서 그 큰 형세를 물리치니, 뿌리 기반이 조금 안정되었다; 뒤에 탁리소독산 여러 첩을 썼으나, 썩어 터지는 것을 느끼지 못했다.
但診脈浮無力,詢知患者年過五旬,久艱嗣息,房中又有妾,又多兼思慮,勞欲太過,損傷元氣故也。
다만 맥을 진단하니 뜨고 힘이 없으며, 환자에게 물어보니 나이가 오십을 넘었고, 오랫동안 자손을 얻기 어려워하며, 방안에 첩이 또 있고, 또 생각과 걱정이 많으며, 노동과 욕망이 지나쳐 원기를 손상시킨 까닭이다.
又瘡形勢大,止能起發,不能培養爲膿,更用十全大補湯加桔梗、白芷,倍人蔘、白朮各三錢;外用桑木灸法,早晚二次灸之;又塗紫霞膏數日,患者頭面俱腫,雙目合縫,形狀可畏,然後腐潰並作,膿出日至數升,如此半月。
또 종기의 형세가 커서, 오직 일어나게 할 수 있을 뿐, 고름을 길러내지 못하니, 다시 십전대보탕에 길경과 백지를 더하고, 인삼과 백출을 각각 세 돈씩 배로 늘려 썼다; 외용으로 상목구법(桑木灸法)을 써서 아침저녁 두 번씩 뜸을 떴다; 또 자하고를 수일간 발랐더니, 환자의 머리와 얼굴이 모두 붓고, 두 눈이 꼭 합쳐져, 모양이 두려워 보였으나, 그 후 썩어 터지기 시작하여, 고름이 나와 하루에 수 되에 이르렀고, 이렇게 반달이 지났다.
用前藥不勝其事,內加煩躁不寧,五心煩熱,飲食漸少等證,此膿水出多,氣血走泄,爲虛火假證之故,隨用聖愈湯一服,不應;又進一服加熟附子二錢方應,前證悉退。
앞의 약을 써도 그 일을 감당하지 못하고, 안으로 번조불녕(煩躁不寧), 오심번열(五心煩熱), 음식이 점점 적어지는 등의 증상이 더해졌으니, 이는 고름이 많이 나와 기혈이 새어나가 허화(虛火) 가증(假證)이 된 까닭이다. 곧 성욕탕 한 첩을 썼으나 반응이 없었다; 또 한 첩 더 써서 숙부자를 두 돈 더하니 비로소 반응하여, 앞의 증상이 모두 물러났다.
次以人蔘養榮湯加麥冬、五味,參、朮倍至三錢,調理月餘。
다음으로 인삼양영탕에 맥동과 오미를 더하고, 인삼과 백출을 세 돈까지 배로 늘려, 조리하여 한 달 남짓 하였다.
後至腦骨腐肉連發,片片脫下,其狀狼狽,不可觀瞻,凡相視者,無不點頭驚訝。
뒤에 뇌골(腦骨)의 썩은 살이 연달아 일어나, 조각조각 떨어져 내리니, 그 모양이 난처하여 볼 수 없었고, 보는 사람마다 고개를 끄덕이며 놀라지 않음이 없었다.
又恐腐潰深大,補不及事,每日粥食中用人蔘三錢,凡餐分入同煮食之,以補脾元,後方元氣漸醒,調理四月方愈。
또 썩어 터짐이 깊고 커서 보충이 일에 미치지 못할까 두려워, 매일 죽 식사에 인삼 세 돈을 넣어, 모든 끼니에 나누어 함께 끓여 먹게 하여 비원(脾元)을 보충하니, 뒤에 원기가 점차 깨어나, 조리하여 네 달 만에야 비로소 나았다.
彼後一年反生一子,以承後嗣也。
그 후 일 년 뒤에 도리어 아들을 낳아, 후사를 이었다.
一婦人正對口四五日,自灸廿餘壯,竟不知痛,灸疤焦黑,平塌如故。
한 부인이 정대구(正對口)가 생긴 지 4~5일이 되었는데, 스스로 뜸을 20여 장 지졌으나, 끝내 아픔을 모르고, 뜸 자국이 검게 탔으며, 평평하게 꺼진 상태가 그대로였다.
診之,脈微數而無力,此內虛證也。
진찰해보니, 맥이 미약하고 빠르며 힘이 없으니, 이것은 내허증(內虛證)이다.
若假藥力則悞其事,用鈹針,當頂刺入寸許,不知痛,亦無血出,此毒滯而未發揚者,
만약 약의 힘만 빌리면 그 일을 그르치니, 비침(鈹針)을 사용하여, 정수리 부분을 1촌 정도 찔러 넣었으나, 아픔을 모르고, 피도 나오지 않았으니, 이것은 독이 막혀 발양되지 않은 것이다.
用蟾酥條插入針孔,每日一次,膏蓋其上,至七日後,周圍裂縫出膿血,
섬소조(蟾酥條)를 바늘 구멍에 삽입하고, 매일 한 번씩 하며, 고약으로 그 위를 덮었더니, 7일 후에 주위가 갈라져 고름과 피가 나왔다.
內服純補之藥,至十四日落出瘡根一塊,指大,長寸餘,
내복으로 순수하게 보하는 약을 복용했더니, 14일 후에 창뿌리 한 조각이 떨어져 나왔는데, 손가락 크기이며, 길이가 1촌 남짓이었다.
後以玉紅膏平長肌肉,又半月其口已平,以珍珠散摻上,即刻生皮而愈。
이후 옥홍고(玉紅膏)로 근육을 평평하게 자라게 하고, 또 반달이 지나 그 입구가 이미 평평해졌으며, 진주산(珍珠散)을 뿌리니, 즉시 피부가 생겨 나았다.
此證設若不用針工,專假藥力攻託,雖不至死,豈能得其速愈者哉?
이 증상이 만약 침술을 사용하지 않고, 오로지 약의 힘만 빌려 공격하고 밀어내려 했다면, 비록 죽지는 않더라도, 어찌 그렇게 빠르게 나을 수 있었겠는가?
一監生項瘡初起,請視,瘡頭偏於右半,不可輕待,必用艾灸爲上。
한 감생의 목에 난 종기가 처음 생겨, 진찰을 청하니, 종기 머리가 오른쪽으로 치우쳐 있어, 가볍게 대할 수 없고, 반드시 뜸을 쓰는 것이 상책이다.
隔蒜灸至十五壯,知痛乃住。
마늘을 사이에 두고 뜸을 15장까지 뜨니, 아픔을 알게 되어 멈추었다.
後彼視爲小恙,失用內藥。
그 후 그가 이를 작은 병으로 여겨, 내복약을 쓰지 않았다.
又四日,其瘡復作,頸腫項強,紅紫木痛,便祕,脈實有力,以內疏黃連湯加元明粉二錢,通其大便;
또 4일 후, 그 종기가 다시 발작하여, 목이 붓고 목이 뻣뻣해지며, 붉고 자주색으로 나무처럼 아프고, 변비가 있으며, 맥이 실하고 힘이 있어, 내소황련탕에 원명분 2돈을 더해 그 대변을 통하게 하였다.
次用消毒救苦湯二服,腫勢仍甚,此內毒外發也,不可再消之,換服托里消毒散。
다음으로 소독구고탕을 두 번 복용시키니, 붓기가 여전히 심하여, 이는 내부 독이 외부로 발하는 것이므로, 다시 소독할 수 없고, 탁리소독산으로 바꾸어 복용시켰다.
至近二十日,因患者肥甚,外肉多緊,不作腐潰。
거의 20일까지, 환자가 매우 비대하여, 외부 살이 많이 조여서, 썩어 터지지 않았다.
予欲行鍼開放,彼家堅執強阻。
내가 침을 놓아 열려고 하니, 그 집안이 고집스럽게 강하게 막았다.
豈後變證一出,煩悶昏憒,人事不省,彼方驚悔。
어찌 후에 변증이 나와, 번민하고 혼미하며, 의식을 잃으니, 그제야 그들이 놀라 후회하였다.
隨用鈹針左右耳邊並項之中,各開一竅,內有膿腐處,剪割寸許頑肉,放出內積瘀毒膿血,不止碗許。
즉시 비침으로 좌우 귀 옆과 목 가운데에 각각 한 구멍을 열고, 안에 고름이 썩은 곳을, 1촌 정도의 완고한 살을 잘라내어, 내부에 쌓인 어독과 고름 피를, 한 그릇 이상을 내보냈다.
內服健脾胃、養氣血、托里補虛之藥,其膿似泉流不歇。
내복으로는 비위를 튼튼히 하고, 기혈을 기르며, 탁리보허하는 약을 복용시키니, 그 고름이 샘물처럼 흘러 멈추지 않았다.
每朝夕藥與食中,共參六七錢,服至腐肉脫盡,新肉已生。
매일 아침저녁 약과 음식 중에, 함께 인삼 6-7돈을 넣어, 썩은 살이 다 떨어지고, 새 살이 이미 생길 때까지 복용시켰다.
又至四十日外,患者方得漸蘇,始知人事,問其前由不知也。
또 40일 넘어서, 환자가 비로소 점차 깨어나, 처음으로 의식을 알게 되었고, 그 전 일을 물으니 알지 못하였다.
此患設若禁用針刀,不加峻補,豈有生乎?
이 병에 만약 침과 칼을 쓰지 않고, 격렬한 보충을 하지 않았다면, 어찌 살 수 있었겠는가?
因其子見識道理,從信予言,未百日而痊。
그의 아들이 식견과 도리를 알고, 내 말을 믿고 따르니, 백일이 되기 전에 나았다.
一婦人四旬,肥甚,項瘡五六日。
한 여자가 사십 세로 매우 비만하고, 목의 부스러기가 나서 오륙 일이 되었다.
視之,肉腫瘡不腫,又兼口燥心煩,堅硬色紫,根腳散平,六脈洪大,此太過證也,後必無膿,相辭不治。
살펴보니, 살은 붓고 부스러기는 붓지 않으며, 또 입이 마르고 마음이 번거로우며, 단단하고 색이 자줏빛이며, 뿌리 바닥이 흩어져 평평하고, 여섯 맥이 크고 강하니, 이것은 지나친 증상이다, 뒤에는 반드시 고름이 없을 것이니, 사양하여 치료하지 않았다.
彼又請醫視之。
그 여자가 또 의사를 청하여 살펴보게 하였다.
有言外託者,又言內消者,有稱年壯不妨,又說脈大易治。
밖으로 끌어내는 것을 말하는 자도 있고, 또 안으로 소멸시키는 것을 말하는 자도 있으며, 나이가 젊어서 방해되지 않는다고 칭하는 자도 있고, 또 맥이 커서 치료하기 쉽다고 말하는 자도 있었다.
衆人紛紛不定,仍各用藥。
여러 사람이 분분하여 정하지 못하고, 그래도 각각 약을 썼다.
又去七八日,前後胷項俱腫,木悶堅硬。
또 칠팔 일이 지나, 앞뒤로 가슴과 목이 모두 붓고, 나무처럼 막히고 단단해졌다.
仍復請視決之。
그래도 다시 청하여 살펴보고 결정하게 하였다.
予曰:此不治者,何也?
내가 말하길: 이것이 치료되지 않는 이유는 무엇인가?
初起,肉腫瘡不腫,頂陷者,一也;
처음 시작할 때, 살은 붓고 부스러기는 붓지 않으며, 꼭대기가 함몰된 것이 첫째이다;
根腳平散,真氣內敗,不能收束毒氣,二也;
뿌리 바닥이 평평하고 흩어져, 진기가 안에서 패하여, 독기를 거두어 묶을 수 없는 것이 둘째이다;
口燥心煩,邪火內淫,三也;
입이 마르고 마음이 번거로우며, 사화가 안에서 넘치는 것이 셋째이다;
形色紫暗,血死毒滯,不作腐潰者,四也;
형상과 색이 자줏빛으로 어둡고, 피가 죽고 독이 막혀, 썩어 터지지 않는 것이 넷째이다;
六脈洪大,瘡毒大盛,正氣受克,無以抵當,故瘡終變軟陷,邪毒內攻而死者,五也。
여섯 맥이 크고 강하며, 부스러기 독이 크게 성하여, 정기가 제압을 받아, 막을 바가 없으므로, 부스러기가 결국 부드럽게 함몴으로 변하고, 사독이 안으로 공격하여 죽는 것이 다섯째이다.
當備後事爲要。
마땅히 뒷일을 준비하는 것이 중요하다.
此終於二十七朝前後足矣。
이것은 결국 이십칠 일 전후면 충분하다.
後果至期而歿。
뒤에 과연 그 기한에 이르러 죽었다.
於此言正理順之病,可嘆時人何爲紛紛妄治也。
이에 말하길 정리와 순리에 맞는 병을, 가히 탄식하노니 당시 사람들이 어찌하여 분분히 망령되게 치료하는가.
一男子項瘡五六日,就肆看視,頭便黃色,根亦乎散。
한 남자가 목에 생긴 종기가 5~6일 되었을 때, 약방에 가서 진찰을 받았는데, 종기 머리가 이미 누렇게 변했고, 뿌리도 평평하게 퍼져 있었다.
予曰:此當急治方可。
내가 말했다: 이것은 급히 치료해야만 가능하다.
彼面色不悅而去。
그는 얼굴에 불쾌한 기색을 띠고 떠났다.
又請裏中醫視之,乃曰:小恙也。
또 마을 안의 의사를 불러 보게 했는데, 그가 말했다: 작은 병이다.
因喜其說。
그래서 그 말을 기뻐했다.
用藥又至五日外,其瘡勢堅硬,根腳開大,毒氣已過兩肩,流注前項,胷乳皆腫,嘔吐噁心,寒熱不食,瘡勢形色俱覺可畏,始信前言,復請予治。
약을 쓰고 또 5일이 넘어가자, 그 종기 형세가 단단하게 굳어지고, 뿌리 밑부분이 크게 벌어졌으며, 독기가 이미 양 어깨를 지나, 앞목으로 흘러 들어가, 가슴과 젖가슴이 모두 부었고, 구토와 메스꺼움, 오한과 열, 식욕부진이 있었으며, 종기 형세와 모양 색깔이 모두 두려워할 만하게 느껴져, 비로소 이전 말을 믿고, 다시 나를 불러 치료하게 했다.
其瘡形狀,不可觀也,此非藥力可及。
그 종기 모양은, 볼 수 없을 정도로 심각하여, 이것은 약의 힘으로 미칠 수 있는 것이 아니었다.
先用蔥艾湯洗盡舊藥,連煮藥筒拔提二處,拔出瘀血碗餘,隨用銀針斜斜插入根腳,透通患底數處,以蟾酥條插入孔內,此後解毒爲膿,總以膏蓋走散處,以真君妙貼散敷之,日漸日消,其毒收歸後項原處;
먼저 파와 쑥 탕으로 옛 약을 씻어내고, 연달아 약솥을 끓여 두 곳을 뽑아 올려, 어혈을 한 그릇 이상 빼냈으며, 이어 은 바늘을 비스듬히 뿌리 밑부분에 꽂아, 병든 밑바닥 여러 곳을 뚫어 통하게 하고, 두꺼비 독액 막대를 구멍 안에 꽂았는데, 이 후 독을 풀어 고름이 되게 하였고, 전체적으로 고약으로 퍼져 나간 곳을 덮어, 진군묘첩산을 발랐더니, 날이 갈수록 사라져, 그 독이 뒷목 원래 자리로 수렴되었다;
又兼服內託降火化痰之藥三四日,候其大勢已退,內膿已通,換服十全大補湯。
또 내탁하고 화를 내리며 담을 삭이는 약을 함께 복용시켜 3~4일 동안, 그 큰 형세가 이미 물러나고, 안의 고름이 이미 통하게 되기를 기다려, 십전대보탕으로 바꾸어 복용시켰다.
凡堅而不化者照之,腐而不痛者取之,新而生遲者培之,如此調理,將近三月,方得完口平復。
무릇 단단하고 녹지 않는 것은 비추어 치료하고, 썩고 아프지 않는 것은 제거하고, 새롭고 자라늦은 것은 길러주어, 이렇게 조리하여 거의 3개월에 가까워서야 비로소 입구가 완전히 아물어 평온해졌다.
此爲患者諱疾忌醫之過,幾乎至於喪命者多矣。
이는 환자가 병을 숨기고 의사를 꺼리는 잘못으로, 거의 목숨을 잃을 뻔한 경우가 많다.
一女人年過六旬,系宦族,素稟怯弱,項間患疽,初起頭便如粟,謂裏可容谷之病也。
한 여자가 나이 예순을 넘었고, 관족(관료 가문)에 속하며, 본래 체질이 약하고, 목 사이에 종기가 생겼는데, 처음 시작할 때 머리가 조처럼 작아서, 속에 곡식을 담을 수 있는 병이라고 말한다.
喜其形體不肥,雖發之後,必易於腐潰,此則不妨前說。
그녀의 체형이 살찌지 않아서 기쁘게 여겼으니, 비록 발병한 후에는 반드시 쉽게 썩고 터질 것이므로, 이는 앞서 말한 것에 방해되지 않는다.
先用隔蒜灸之,次用蟾酥餅貼灸上四邊,以吸毒散敷之,收其根腳不散,內服托里消毒散數服,瘡勢堅硬,疼苦不止。
먼저 마늘을 사이에 두고 뜸을 뜨고, 다음으로 두꺼비 독 케이크를 뜸 위 사방에 붙여, 독을 빨아들이는 가루를 발라, 그 뿌리와 기초가 흩어지지 않게 하며, 안으로는 몸 안을 보호하고 독을 소독하는 가루를 여러 번 복용했으나, 종기 형세가 단단하고, 아픔과 고통이 그치지 않았다.
予曰:到某日方止。況今瘡不腐潰,診其脈細數而無力,此內虛之故,不能解毒爲膿,以疼爲要,豈可得止?
내가 말했다: '어느 날에야 비로소 그칠 것이다. 더구나 지금 종기가 썩고 터지지 않으며, 그 맥을 진단해보니 가늘고 빠르며 힘이 없으니, 이는 내부가 허약한 까닭으로, 독을 해독하여 고름이 되게 할 수 없어, 아픔이 중요하니, 어찌 그칠 수 있겠는가?'
次換益氣養榮湯加角針、白芷,三服腫亦漸起。
다음으로 기를 보하고 영양을 기르는 탕에 각침(뿔 침)과 백지를 더해, 세 번 복용하니 부기도 점차 일어났다.
外用桑木灸法,其堅漸軟,膿出稠而不多。
밖으로는 뽕나무로 뜸 뜨는 방법을 사용하니, 그 단단함이 점차 부드러워지고, 고름이 나오되 걸쭉하지만 많지 않았다.
前方去角針、白芷加香附,倍用參、芪,又數服,方得膿潰,潰後痛亦不止。
앞의 처방에서 각침과 백지를 빼고 향부자를 더하며, 인삼과 황기를 배로 늘려, 또 여러 번 복용하니, 비로소 고름이 터졌고, 터진 후에도 아픔이 그치지 않았다.
予曰:再三日午後,痛可止也。
내가 말했다: '다시 사흘 후 오후에, 아픔이 그칠 수 있을 것이다.'
至期,腐肉將脫小半,臨午用乳香定痛散一服,午後疼痛頓退,安睡不醒。
그 기한에 이르러, 썩은 살이 작은 반쯤 떨어지려 하여, 정오 직전에 유향으로 아픔을 멈추는 가루를 한 번 복용하니, 오후에 아픔과 통증이 갑자기 물러나고, 편안히 잠들어 깨지 않았다.
患家欣悅。予曰:不然,此在用藥適其時也。
환자 집안이 기뻐했다. 내가 말했다: '그렇지 않다, 이는 약을 적절한 때에 사용한 것이다.'
雖半月之言應於今刻,惟信則不失耳。
비록 보름 전의 말이 지금 순간에 응했지만, 오직 믿음만이 잃지 않을 뿐이다.
後當某日腐盡,某日肌平,某日完口。
나중에 어느 날에 썩은 살이 다 없어지고, 어느 날에 살이 평평해지며, 어느 날에 입구가 완전히 아물 것이다.
此三者患家以墨繩記,候期日果實,並無過與不及也。
이 세 가지를 환자 집안이 먹줄로 기록하여, 기한 날짜를 기다리니 과실처럼 이루어져, 지나치거나 미치지 않는 것이 없었다.
此法要在眼力精巧,量病難易,新腐遲速,補助有無,用藥合式,然後相量日數,可決於前,發之必中也。
이 방법은 요점이 안목이 정교하고, 병의 어려움과 쉬움을 헤아리며, 새것과 썩은 것의 빠르고 느림을 재고, 보조의 유무를 살피고, 약을 적합하게 사용한 후에, 날짜를 서로 헤아려, 앞서 결정할 수 있어, 발휘하면 반드시 맞힐 수 있다.
一婦壯年,項瘡三日,其形徑對前口,彼家相畏,人胖,不當瘡發此穴也。
한 여자가 장년에 목에 종기가 생긴 지 사흘이 되었는데, 그 모양이 앞 입을 정면으로 향하고 있어, 그 집안 사람들이 두려워하며, 사람이 뚱뚱하여 이 혈에 종기가 발병하는 것이 적절하지 않다고 했다.
予視頂高腳活,雖發不妨。
내가 보니 꼭대기가 높고 밑부분이 활발하여, 비록 발병했어도 방해되지 않는다.
彼欲內消之方妥。
그들은 내부적으로 소실시키는 방법이 적절하다고 생각했다.
予曰:藥消則不能,針消則可取。
내가 말하길: 약으로 소실시키는 것은 불가능하고, 침으로 소실시키는 것은 취할 수 있다.
彼從之。
그들이 따랐다.
用鈹針當頂針入六七分,點至軟肉方住,隨去瘀血,又以蟾酥條插入孔內,服蟾酥丸,得大汗而解。
비침을 사용하여 꼭대기에 침을 여섯 일곱 푼 깊이로 찌르고, 부드러운 살에 닿을 때까지 점을 찍어 멈추고, 이어서 어혈을 제거하고, 또 두꺼비 독액 막대를 구멍 안에 삽입하고, 두꺼비 독액 환을 복용하여, 땀을 많이 흘리고 해소되었다.
次日,瘡上微膿出之漸消,尤恐內毒未盡,又用消毒清熱之藥數服,不出十日而安。
다음 날, 종기 위에 약간의 고름이 나와 점차 소실되었고, 특히 내부 독이 다하지 않을까 두려워하여, 또 소독하고 열을 내리는 약을 몇 번 복용하고, 열흘이 되지 않아 편안해졌다.
大抵凡欲消瘡,先斷根本,次泄毒氣,使毒自衰,無得內攻爲妙。
대체로 무릇 종기를 소실시키려면, 먼저 근본을 끊고, 다음으로 독기를 배출시켜, 독이 스스로 쇠퇴하게 하여, 내부로 공격하지 못하게 하는 것이 좋다.
一男子耳後生疽十餘日,自謂小恙不治,將近半月,根腳漸大,瘡頭惟流血水,稀惡污穢,四邊紫黑,軟陷無膿,面慘鼻掀,手冷氣促,診脈散大無根,此內敗證也,何必治之?亂不用藥。
한 남자가 귀 뒤에 종기가 생긴 지 열흘 넘었는데, 스스로 작은 병이라 여겨 치료하지 않아, 거의 보름이 되자, 뿌리 부분이 점점 커지고, 종기 머리에서는 오직 피와 물이 흐르며, 희미하고 악취 나며 더럽고, 사방이 자흑색이며, 부드럽게 함몰되어 고름이 없고, 얼굴이 참담하며 코가 들리고, 손이 차고 숨이 가쁘며, 진맥하니 맥이 흩어지고 크며 뿌리가 없으니, 이는 내부가 패한 증상이니, 어찌 치료할 필요가 있겠는가? 어지럽게 약을 쓰지 않았다.
又延客醫治之,固詢無事。
또 다른 객의를 불러 치료하니, 굳게 물어보아도 아무 일 없다고 하였다.
患者恨予不治,凡遇親友,勉力支持,厲聲自囑,決不甘死。
환자는 내가 치료하지 않음을 원망하며, 친구나 친척을 만날 때마다, 힘을 내어 버티며, 목소리를 높여 스스로 다짐하되, 결코 죽음을 달게 받지 않겠다고 하였다.
予曰:心不服死也,再五日必死。
내가 말하길: 마음이 죽음을 인정하지 않는 것이니, 다시 닷새 후에는 반드시 죽을 것이다.
果然。
과연 그랬다.
予常觀瘡,但犯此證,雖山嶽之軀,一敗無不傾倒。
나는 항상 종기를 관찰하니, 다만 이 증상에 걸리면, 비록 산악 같은 몸이라도, 한 번 패하면 쓰러지지 않는 이가 없다.
一男子項核腫痛,拘急惡寒,用荊防敗毒散二劑,表證悉退。
한 남자가 목의 결핵이 붓고 아프며, 경련과 오한이 있어, 형방패독산 두 첩을 사용하니, 표증이 모두 물러났다.
餘核不消,用散腫潰堅湯加川芎、香附、貝母十餘服,其核漸消;
남은 결핵이 사라지지 않아, 산종궤견탕에 천궁, 향부, 패모를 더해 열여러 첩을 사용하니, 그 결핵이 점차 사라졌다.
外以琥珀膏貼之,月餘而安。
외부로 호박고를 붙이니, 한 달 남짓 지나 편안해졌다.
一男人仲冬渡江,暴發霧氣,又值驚恐,次日寒熱交作,頭面耳項俱腫,先以藿香正氣散二服,寒熱亦止,面腫漸消,惟項間堅腫不退,紅臖作痛,此毒聚必欲作膿,仍用正氣散加芎、歸、皁刺數服,候膿熟針之,腫痛頓退。
한 남자가 중동(仲冬)에 강을 건너다가 갑자기 안개 기운이 발생하고, 또 놀람을 당해, 다음 날 오한과 열이 교대로 일어나며, 머리와 얼굴, 귀, 목덜미가 모두 붓고, 먼저 곽향정기산(藿香正氣散)을 두 번 복용하니, 오한과 열도 멈추고, 얼굴 붓기가 점차 가라앉았으나, 목덜미 사이의 단단한 붓기가 물러나지 않고, 붉게 부어 아프니, 이 독이 모여 반드시 고름이 되려 하므로, 여전히 정기산에 천궁(芎), 당귀(歸), 조각(皁刺)을 더해 여러 번 복용하니, 고름이 익기를 기다려 침으로 찌르니, 붓기와 통증이 갑자기 물러났다.
又以十全大補湯,脾健肌生完口。
또 십전대보탕(十全大補湯)을 사용하니, 비장이 건강해지고 살이 자라 상처가 완전히 아물었다.
一婦人孀居六載,子幼未立,憂鬱成核半年,又兼經水不調,寒熱交作,形體消瘦,脈亦弦數,此勞傷氣血,肝火妄動而成斯疾也。
한 부인이 과부로 지낸 지 6년이 되었고, 자식이 어려서 아직 자립하지 못하여, 우울함으로 인해 반년 동안 종기가 생겼으며, 또 월경이 불규칙하고, 오한과 열이 번갈아 나타나며, 몸이 여위고, 맥도 현삭하였으니, 이는 노상으로 기혈이 손상되고, 간화가 망동하여 이 병이 된 것이다.
所謂損者益之,不可用追蝕之藥,損而復損。
소위 손상된 것을 보익한다는 것이니, 추식하는 약을 써서는 안 되며, 손상된 것을 다시 손상시켜서는 안 된다.
先用逍遙散加香附、牡丹皮、貝母,和其血脈,和其肝氣,使寒熱盡退;
먼저 소요산에 향부, 모단피, 패모를 가하여, 그 혈맥을 조화시키고, 그 간기를 조화시켜, 오한과 열이 모두 물러나게 하였다.
次用益氣養榮湯,服至月餘,氣血漸復,經事漸調,元氣漸醒。
다음으로 익기양영탕을 사용하여, 한 달여를 복용하니, 기혈이 점차 회복되고, 월경이 점차 조절되며, 원기가 점차 깨어났다.
外用火針核上點破四孔,用黃線藥插入五六次,候至孔大,換用冰螄散,搽於核上封之。
외용으로 화침으로 종기 위에 네 개의 구멍을 뚫고, 황선약을 삽입하여 다섯 여섯 번 하였으며, 구멍이 커질 때까지 기다려, 빙사산으로 바꾸어, 종기 위에 바르고 봉하였다.
至十三日外,其核自落,外搽紅玉膏,生肌收斂;
13일이 지나자, 그 종기가 저절로 떨어졌고, 외용으로 홍옥고를 바르고, 살을 자라게 하고 수렴하였다.
內換人蔘養榮湯加香附、木香三十餘服,其口自完。
내용으로 인삼양영탕에 향부, 목향을 가하여 30여 번 복용하니, 그 상처가 저절로 완전히 아물었다.
此婦慎起居,絕七情,戒口味,盡調理,故可得愈,否則必不能矣。
이 부인이 일상생활을 조심하고, 칠정을 끊으며, 입맛을 삼가고, 조리를 다하였으므로, 이로써 낫게 될 수 있었으나, 그렇지 않았다면 반드시 낫지 못했을 것이다.
一室女年十七,因父擇壻不遂,躭至二旬,懷抱日久,項生數核,堅硬如石,此肝經凝結,筋縮之病也。
한 처녀 나이 열일곱, 아버지가 사위를 고르지 못하여 스무 살까지 늦어지고, 오랫동안 마음에 품고 있어 목에 여러 개의 혹이 생겼는데, 돌처럼 단단하니, 이것은 간경이 응결되고 힘줄이 수축된 병이다.
又兼經水斷絕,寒熱如瘧,欬嗽脈數,惟不顴紅,此陰虛火動已成勞瘵證也,非藥能愈。
또한 월경이 끊기고, 오한과 열이 말라리아 같으며, 기침하고 맥이 빠르나, 다만 광대뼈가 붉지 않으니, 이것은 음허로 화가 동하여 이미 노채증이 된 것이니, 약으로 나을 수 없다.
視其形狀,喜無敗色。
그 모습을 살펴보니, 다행히 쇠약한 기색이 없다.
予曰:欲治此病,先治其心猶可痊。
내가 말하길, 이 병을 치료하려면 먼저 그 마음을 치료해야 나을 수 있다.
父問曰:何藥治心?予曰:非藥也。
아버지가 물으길, 무슨 약으로 마음을 치료하느냐? 내가 말하길, 약이 아니다.
《易》雲:天地氤氳,萬物化醇;男女媾精,萬物化生。
《역경》에서 말하길, 천지가 기운이 어우러지니 만물이 순수하게 변화하고, 남녀가 정을 합하니 만물이 생겨난다.
此天地男女生成化育之道也。
이것이 천지와 남녀가 생성하고 변화하여 기르는 도리이다.
斯病獨起於孤陰寡陽,不生不化,所謂逆理之病。
이 병은 홀로 음과 양이 고립되어, 생성하지도 변화하지도 않아서, 이른바 이치를 거스르는 병이다.
此女大失配,謂當至而不至,漸成失度之疾,其病不生而自生,非己作也,由時變也。
이 처녀는 배우자를 크게 잃어, 마땅히 이르러야 할 것이 이르지 않아, 점점 도리를 잃은 병이 되었으니, 그 병이 생성되지 않았는데 스스로 생겨난 것이 아니라, 때의 변화 때문이다.
故藥不能挽回,必得陰陽和而雨澤降,夫婦和而家道成,斯時之後,用藥方可。
그러므로 약으로 되돌릴 수 없고, 반드시 음양이 조화되어 비가 내리고, 부부가 화합하여 가정이 이루어진 뒤에야 약을 쓸 수 있다.
彼父始悟,隨即擇嫁。
그 아버지가 비로소 깨닫고, 곧바로 시집보내기로 정했다.
三月後,復請視之,前證稍定。
세 달 후, 다시 보기를 청하니, 앞의 증상이 조금 안정되었다.
先用逍遙散加香附、青皮、山梔、丹皮、貝母十餘劑,開鬱疏肝,寒熱漸止;
먼저 소요산에 향부, 청피, 산치자, 단피, 패모를 더하여 열여러 첩을 써서, 울결을 풀고 간을 소통시키니, 오한과 열이 점차 멈추었다.
次以人蔘養榮湯加丹皮、紅花,通其血脈,使心血易生,容顏稍澤;
다음으로 인삼양영탕에 단피, 홍화를 더하여, 그 혈맥을 통하게 하고, 심혈이 쉽게 생기게 하니, 얼굴빛이 조금 윤택해졌다.
又用益氣養榮湯倍參、朮,培助脾胃,增進飲食;
또 익기양영탕에 인삼, 백출을 배로 늘려 써서, 비위를 도와 기르고, 음식 섭취를 증진시켰다.
間用歸脾湯加麥冬、五味、遠志、沙蔘,收斂神氣,寬慰性情;
가끔 귀비탕에 맥문동, 오미자, 원지, 사삼을 더하여, 신기를 수렴하고, 성정을 위로하였다.
又制參朮地黃膏,服至半年,精神頓復,經事亦通,惟核不能全退;
또 인삼, 백출, 지황을 고약으로 만들어, 반년 동안 복용하니, 정신이 갑자기 회복되고, 월경도 통하였으나, 다만 혹이 완전히 없어지지 않았다.
用火針點破一核,琥珀膏貼之,漸腐爲膿,又兩月而斂。
화침으로 한 혹을 찔러 터뜨리고, 호박고를 붙이니, 점점 썩어 고름이 되고, 또 두 달 만에 아물었다.
餘腫三核,漸針漸潰漸斂。
남은 부은 세 개의 혹도, 점차 침으로 찌르고 점차 터지고 점차 아물었다.
首尾純用補脾開鬱藥,調理一年,始得全愈。
처음부터 끝까지 순수하게 비를 보하고 울결을 푸는 약을 써서, 일 년 동안 조리하니, 비로소 완전히 나았다.
一男子年近三十,項生數核,面白神勞,皮粗脈數,此元氣受傷之證也。
한 남자가 나이가 거의 삼십에 이르렀는데, 목에 여러 덩어리가 생겼고, 얼굴이 희고 정신이 피로하며, 피부가 거칠고 맥이 빠르니, 이것은 원기가 손상된 증상이다.
先當補養氣血,待根本壯實,後治其瘡。
먼저 기혈을 보양하여야 하고, 근본이 튼튼해질 때까지 기다린 후에 그 상처를 치료해야 한다.
隨用養榮健脾藥十餘劑,未效。
이에 영양을 보하고 비장을 튼튼히 하는 약을 열여러 첩 썼으나, 효과가 없었다.
彼以爲緩,又信方士所惑,以圖內消,自服螌蝥、巴、麝之藥,連瀉十數行,後致小便淋漓不已,虛熱更增,飲食減少。
그는 이것이 느리다고 생각하고, 또 방사(方士)의 말에 현혹되어, 내부에서 소실시키려고, 스스로 반모(螌蝥), 파(巴), 사향(麝) 같은 약을 복용하여, 연속해서 열여러 번 설사를 하였고, 이후에 소변이 줄줄 흐르며 멈추지 않게 되어, 허열이 더욱 증가하고, 음식 섭취가 감소하였다.
又復請視,形色內敗,不堪調理,辭而不治。
또 다시 진찰을 청하니, 형태와 안색이 내부적으로 쇠약하여, 조리할 수 없기에, 사양하고 치료하지 않았다.
彼後方悔,雖請內醫強投扶助降火之藥,終不應而死。
그는 나중에야 후회하였고, 비록 내의(內醫)를 청하여 억지로 부조하고 화를 내리는 약을 투여하였으나, 끝내 효과가 없어 죽었다.
一婦壯年性急,夫蕩不爲家,左項生核半載,漸至雞卵大,堅硬如石,皮外紅絲纏繞左右,脈俱弦數。
한 여자가 장년에 성질이 급하고, 남편이 방탕하여 집안을 돌보지 않아, 왼쪽 목에 혹이 생긴 지 반 년이 되었는데, 점차 닭알 크기로 커져, 돌처럼 단단하고, 피부 밖에 붉은 실이 좌우로 감겨 있으며, 맥이 모두 현삭하다.
弦屬肝火妄動,數乃脾熱之甚。
현맥은 간화가 함부로 움직이는 데 속하고, 삭맥은 비열이 심한 것이다.
先用梔子清肝湯平伐肝木,五服後而脈始平;又以清肝解鬱湯數服,散其鬱結;次用益氣養榮湯,調其氣血;間服散腫潰堅湯,軟其堅腫,外以琥珀膏貼之。
먼저 치자청간탕으로 간목을 평정하고 다스리니, 다섯 번 복용 후에 맥이 비로소 평평해졌다. 또 청간해울탕을 여러 번 복용하여 그 울결을 흩어지게 하였다. 다음 익기양영탕으로 기혈을 조절하고, 간간히 산종궤견탕을 복용하여 단단한 종양을 부드럽게 하였으며, 밖으로 호박고를 붙였다.
調理百日而元氣乃復,堅硬已消八九,止存小核未盡,彼以爲愈,止不服藥。
조리 백 일 만에 원기가 비로소 회복되었고, 단단함이 이미 팔구할이 사라졌으나, 작은 혹이 남아 다 없어지지 않았는데, 그녀는 낫았다고 생각하여 약 복용을 그만두었다.
後又一載,值夫賭訟未勝,暴急驚恐,前腫復作,兩手脈弦細而多數,此陰血虧損,陽火乘之,非前有餘證也。
또 한 해 후, 남편이 도박 소송에서 이기지 못하고 갑자기 급하고 놀라 두려워하여, 이전 종양이 다시 생겼는데, 두 손의 맥이 현세하고 삭맥이 많은데, 이는 음혈이 휴손되어 양화가 이를 타고 있는 것이며, 이전의 유여증이 아니다.
又兼胷膈不利,飲食無味,經水先期過多,形容憔悴不澤,此神傷于思慮則肉脫,意傷於憂愁則肢廢,魂傷於悲哀則筋攣,魄傷於喜樂則皮槁,志傷於暴怒則腰脊不能俯仰,以上俱七情內損證也。
또 가슴과 횡격막이 불리하고, 음식에 맛이 없으며, 월경이 기한보다 빨리 너무 많고, 얼굴이 초췌하고 윤기가 없는데, 이는 신이 사려에 상하면 살이 빠지고, 의가 우수에 상하면 팔다리가 쓸모없어지며, 혼이 비애에 상하면 근육이 경련하고, 백이 희락에 상하면 피부가 마르며, 지가 폭노에 상하면 허리와 척추가 굽히고 펴지 못하는 것으로, 이상은 모두 칠정 내손증이다.
法當滋養氣血調和脾胃,益腎清心,開鬱散滯,庶保無虞。
법은 마땅히 기혈을 자양하고 비위를 조화시키며, 신을 보하고 심을 청하게 하고, 울결을 열어 체를 흩어지게 하여, 거의 무사함을 보장해야 한다.
彼不肯信,仍欲服前散腫潰堅之藥,欲灸腫上以圖內消。
그녀는 믿으려 하지 않고, 여전히 이전 산종궤견탕을 복용하려 하였으며, 종양 위에 뜸을 뜨려 내적으로 소멸시키려 하였다.
餘曰:此非前比,今則不敢治也。
내가 말하길: 이것은 이전과 비교할 바가 아니며, 지금은 감히 치료하지 못하겠다.
請客醫自制前藥,亦灸患上,並灸肘尖。
객의가 스스로 이전 약을 제조하도록 청하였고, 또한 환부에 뜸을 뜨고, 팔꿈치 끝에도 뜸을 떴다.
此爲真氣虛而益虛,邪氣實而益實。
이는 진기가 허하여 더욱 허해지고, 사기가 실하여 더욱 실해지는 것이다.
後果反加發熱、自汗、欬嗽、項強、四肢不收,灸瘡無膿,血水不絕,腫亦熾盛,此臟腑已損之候,必不久居也。
후에 과연 반대로 발열, 자한, 해수, 경항, 사지가 거두어지지 않음이 더해졌고, 뜸자리에 농이 없고, 혈수가 끊이지 않으며, 종양 또한 성하게 번졌는데, 이는 장부가 이미 손상된 징후로, 반드시 오래 살지 못할 것이다.
又月後傳爲氣急聲啞痰血交出而歿。
또 한 달 후 기급과 목소리가 쉬고 담혈이 교차하여 나오다가 죽었다.
餘嘗見庸醫不辨虛實,患家不信正理,偏聽服藥,往往多致不救者,十有八九。
내가 일찍이 본 용의는 허실을 분별하지 못하고, 환자 집안은 정리를 믿지 않고, 편벽되게 약 복용을 듣다가, 종종 구제되지 못하는 자가 열에 여덟 아홉이다.
凡醫者患者,俱當省而慎戒之!
무릇 의사와 환자는 모두 마땅히 반성하고 삼가 경계해야 한다!