古今图书集成医部全录卷一百四十

고금도서집성 의부전록 권140

눈 문

원기계미 【 명나라?예유덕】

음열이 반격하는 병

고량(膏粱)의 변(變)은 자미(滋味)가 지나친 것이다.

기혈(氣血)이 모두 성(盛)한 것은 품수(稟受)가 두터운 것이다.

항양(亢陽)이 위로 타오르는 것은 음(陰)이 도와주지 못하기 때문이다.

사기(邪氣)가 경락(經絡)에 들어가는 것은 내부에 막을 것이 없기 때문이다.

생(生)함으로 인해 화(化)하고, 화함으로 인해 열(熱)이 생기니, 열은 화(火)가 되고, 화의 성질은 위로 타오르며, 족궐음간(足厥陰肝)은 목(木)이니, 목이 화를 낳아 모(母)가 자(子)를 임신하듯 하고, 자가 음승(淫勝)하여 화(禍)가 발발해 반극(反克)하니, 간(肝)은 눈에 구멍이 열려 있으므로 간이 극을 받으면 눈도 병을 받게 된다.

그 병은 눈곱이 많고 눈이 건조하며 조이고 거칠고, 붉은 혈맥이 눈을 관통하며, 장부(臟腑)가 비결(祕結)하는 것이 중(重)하다.

중한 자는 작약청간산(芍藥清肝散)으로 주치하고, 통기리중환(通氣利中丸)으로 주치한다.

눈곱이 많고 눈이 건조하며 조이고 거칠고, 붉은 혈맥이 눈을 관통하나 장부가 비결하지 않는 것은 경(輕)하다.

경한 자는 대황(大黃), 망초(芒硝), 작약(芍藥)을 줄이고, 청간산(清肝散)으로 주치하며, 황련천화분환(黃連天花粉丸)으로 주치한다; 약간 성(盛)한 자는 통기리중환(通氣利中丸)을 복용한다.

눈두덩이가 썩는 자는 내복으로 위의 약을 복용하고, 외용으로 황련로감석산(黃連爐甘石散)으로 그 썩은 곳을 수렴하며 겸하여 점안하고, 춘설고(春雪膏), 용뇌황련고(龍腦黃連膏), 축비벽운산(口畜鼻碧雲散)으로 그 음열(淫熱)을 공격하니, 이것이 음열 반극(淫熱反克)을 치료하는 방법이다.

고량의 변이 아니고, 기혈이 모두 성한 것이 아니고, 항양이 위로 타오르는 것이 아니고, 사기가 경락에 들어가는 것이 아니면, 이것을 쓰지 말아야 한다.

이것을 쓰면 한량(寒涼)이 위(胃)를 상하게 하고, 생기(生意)가 위로 오르지 못해 도리어 해를 입게 된다.

풍열이 억제되지 않는 병

바람이 움직이는 것은 열에서 생겨나니, 마치 맹렬한 불꽃에 반드시 바람이 불어야 하는 것에 비유할 수 있으며, 이것은 사물의 종류가 서로 감응하여 피할 수 없는 것이다.

열 때문에 불러들여지는 것은 외부에서 오는 것이고, 오래된 열이 흩어지지 않고 감응하여 스스로 생기는 것은 내부에서 발하는 것이다.

내부와 외부가 사기가 되어 병이 되는 것은 같다.

음열의 해악은 앞에서 조목별로 나열했는데, 여기에 풍사가 더해지면 해로움이 어찌 조금만 그치겠는가?

풍사가 더해져 두통이 생기거나, 풍사가 더해져 코막힘이 생기거나, 풍사가 더해져 부종이 생기거나, 풍사가 더해져 눈물과 콧물이 생기거나, 풍사가 더해져 머리 꼭대기가 무겁거나, 풍사가 더해져 눈썹뼈가 쑤시고 아프면, 이 중 하나라도 있으면 강활승풍탕으로 치료한다.

풍사가 더해져 가려움증이 있으면, 행인과 용담초를 달인 물로 씻는다.

환자가 이런 여러 증상이 있는데, 약을 먹지 않거나 약을 잘못 먹으면, 반드시 예장이 따라 생긴다.

예장이 안개나 구름 같거나, 예장이 실오라기 같거나, 예장이 저울 눈금 같거나 한 점이나 세 네 점에서 수십 점에 이르거나, 예장이 나선 뚜껑 같으면, 병이 오래도록 가시지 않고 치료를 제대로 하지 않아 극에 달한 것이다.

한량약을 너무 많이 복용하여 비위가 상하고 생기가 올라가지 못하여 점차 이르게 된 것이다.

그러나 반드시 경락을 밝혀야 거의 즉시 효과를 볼 수 있다.

예장이 대개 안쪽 눈구석에서 나오는 것은 수태양 족태양이 사기를 받은 것이니, 소장 방광경으로 치료하며, 만형자와 창출 같은 약을 쓰고, 강활승풍탕으로 치료한다.

뾰족한 눈구석과 객주인에서 들어오는 것은 족소양 수소양 수태양이 사기를 받은 것이니, 담과 삼초 소장경으로 치료하며, 용담초와 고본을 더하고, 인삼을 조금 더하며, 강활승풍탕으로 치료한다.

눈줄기에서 아래로 내려오는 것은 족궐음 수소음이 사기를 받은 것이니, 간경 심경으로 치료하며, 황련을 더하고, 시호를 배로 더하며, 강활승풍탕으로 치료한다.

저과에서 위로 올라오는 것은 수태양이 사기를 받은 것이니, 소장경으로 치료하며, 목통과 오미자를 더하고, 강활승풍탕으로 치료한다.

열이 심한 자는 음열을 치료하는 약을 겸용하고, 코로 들이마시는 벽운산은 모두 위의 증상을 치료하니, 대개 냄비 뚜껑을 여는 방법과 같아서, 들이마시면 즉시 효과가 따른다.

그러나 힘이 적고 날카로우니, 힘을 모으기 위해 때때로 사용하는 것이 좋다.

비록 처음에는 쉽고 오래되면 어렵지만, 점차 회복하고 다시 회복하며, 점차 회복하고 또 다시 회복할 수 있다.

회복을 서두르는 자는 치료되지 않는다.

현세의 의사가 예(瞖)를 갈아내는 약을 쓰는 자가 있고, 수법으로 예를 벗겨내는 자가 있다.

아! 예는 상처와 같으니, 어찌 이것이 낫겠는가?

평범한 자가 이것을 쓰면, 이익이 없을 뿐만 아니라 해를 더하는 것이 더욱 심하다.

어리석은 자가 이것을 받아들여 기뻐하며 깨닫지 못하니, 탄식할 만하다!

그러므로 풍열(風熱)을 제어하지 못하는 병의 치료법을 둔다.

칠정과 오적, 노역, 굶주림과 포만으로 인한 병

음양응상대론에서 말한다: 하늘에는 사계절이 있어, 생장수장을 이루고, 한서조습풍을 낳는다.

한서조습풍이 발현될 때, 발현이 모두 때에 맞으면 만물이 함께 생장하고; 한서조습풍이 발현될 때, 발현이 모두 때에 맞지 않으면 만물이 함께 죽는다.

그러므로 말한다, 사계절에서 생하고 사계절에서 죽는다.

또 말한다, 사람에게는 오장이 있어, 오기로 화하여, 희노우비공을 낳는다.

희노우비공이 발현될 때, 발현이 모두 절도에 맞으면 구규가 함께 생장하고; 희노우비공이 발현될 때, 발현이 모두 절도에 맞지 않으면 구규가 함께 죽는다.

그러므로 말한다, 오장에서 생하고 오장에서 죽는다.

눈은 구규 중 하나로, 광명하게 보고 보아, 산천의 크고 털끝의 작은 것을 받아들이며, 구름 높이와 샘 모래 깊이를 모두 다하여, 무한을 유한으로 비추고 유한이 또 무한이 될 수 없어, 오히려 모으면 갑자기 펴고 갑자기 오므리며, 갑자기 움직이고 갑자기 고요하여, 한 방울 한 점의 미세한 것이 되니, 어찌 힘으로 억지로 이룰 수 있겠는가?

이것은 모두 생생한 자연의 도이다.

혹은 칠정의 내상이나, 오적의 외침, 기포의 절제 없음, 노역의 이상 때문이다.

족양명 위의 맥과 족태음 비의 맥은 무기 두 토로서, 생생함의 근원이다.

칠정과 오적이 두 맥을 총체적으로 상하게 하고, 기포가 위를 상하게 하며, 노역이 비를 상하게 하여, 무기가 이미 병들면 생생한 자연의 체가 생생한 자연의 용을 할 수 없으므로, 그 병을 일러 칠정오적노역기포의 병이라 한다.

그 병은 붉고 빨간 눈동자가 아프며, 아픔이 바늘로 찌르는 것 같다.

태양에 응하여 눈썹이 힘이 없고, 항상 늘어뜨리고 감고자 하여 오래 보지 못하며, 오래 보면 시큰거리고 아프다.

예장이 생겨 모두 함몰되고, 함몰된 것이 혹은 둥글거나 네모나거나, 혹은 길거나 짧거나, 혹은 점 같거나, 혹은 실 같거나, 혹은 송곳 같거나, 혹은 끌 같으며, 증상이 이를 갖춘 자는 시호부생탕으로 주치하고, 황련양간환으로 주치한다.

눈이 심하게 아픈 자는, 당귀양영탕으로 주치하고, 조양활혈탕으로 주치하고, 가감지황환으로 주치하고, 결명익음환으로 주치하고, 가당귀황련양간환으로 주치하고, 용뇌황련고로 주치한다.

이상의 여러 처방은, 모두 양기를 올려 발산시키는 약물들을 모아 놓은 것이며, 그 중에 황련, 황금 따위를 쓰는 것은 오적을 제거하기 위함이다.

축비벽운산도 또한 쓸 수 있다.

가장 꺼리는 것은 대황, 망초, 견우, 석고, 치자 같은 약제이며, 꺼리는 것을 범하면 병이 더욱 진동한다.

혈이 사기에 이겨져 응결하여 흐르지 않는 병

혈은 음물로서 땅의 샘물과 비슷하며, 본성은 본래 고요하다.

흐름은 그 기세이다. 흐름은 양으로서, 음 가운데의 양이니, 곧 감괘에 불이 있는 상이다.

음이 밖에 있고 양이 안에 있으므로 흐르는 것이다. 순수한 음이면 흐르지 않는 것이다.

흐르지 않으면 응결되고, 응결되면 경락이 통하지 않는다.

경전에 이르되, 족양명 위의 맥은 항상 기가 많고 혈이 많다.

또 이르되, 족양명 위의 맥은 항상 기를 생기게 하고 혈을 생기게 한다.

수태양 소장의 맥은 눈꼬리에 비스듬히 이어져 있다.

족태양 방광의 맥은 눈 안쪽 꼬리에서 시작한다.

두 경맥 모두 혈이 많고 기가 적다.

혈병이 흐르지 않으면, 혈이 많아 응결되기 쉽다.

영란비전론에 이르되, 비위는 창고의 관리자로서, 오미가 여기서 나온다.

오미가 지나치면 위를 상하게 하고, 위가 상하면 혈병이 되니, 이것이 오미의 사기로서, 근본에서 생기는 것이다.

또 이르되, 소장은 받아들여 가득 채우는 관리자로서, 물질을 변화시켜 내보내는데, 추위를 만나면 그 변화를 막는다.

또 이르되, 방광은 주도의 관리자로서, 진액을 저장하는데, 바람을 만나면 그 저장을 흩뜨린다.

한쪽은 막히고 한쪽은 흩어지니, 혈도 병들게 되니, 이것이 풍한의 사기로서, 말단에서 생기는 것이다.

무릇 사기가 이기면, 혈병이 흐르지 않고, 흐르지 않으면 점차 막히고, 막히면 응결되기 쉬우며, 응결되면 병이 비로소 밖으로 나타나니, 그것이 눈꼬리에 비스듬히 이어져 있기 때문이고, 그것이 눈 안쪽 꼬리에서 시작하기 때문이다.

그러므로 병이 눈 주위에 푸르고 검게 나타나, 물건에 다친 모양 같으며, 심한 경우는 흰자위도 검어지고, 가벼운 경우는 반점이 생기기도 하나, 그러나 아프지도 가렵지도 않고, 눈물이나 눈곱, 건조함, 부끄러움, 거침 등의 증상이 없으니, 이것을 혈이 사기에 이겨 응결되어 흐르지 않는 병이라 한다.

이 병이 처음 일어날 때는 대체로 상풍증과 비슷하며, 하루 이틀 만에 이 병이 나타난다.

천궁행경산으로 주치한다.

소응대환자로 주치한다.

눈이 아픈 자는, 다시 당귀양영탕으로 주치한다.

이와 같이 하면, 응결이 다시 막히지 않고, 막힘이 다시 흐를 수 있으며, 흐르지 않음이 다시 흐르게 되어, 사기가 사라지고 병이 제거되며, 혈이 본래대로 돌아가서 낫지 않는 이가 없다.

기가 노여움으로 상하여 흩어지고 모이지 않는 병이다.

기(氣)는 양(陽)의 물건으로, 하늘의 구름과 안개와 비슷하며, 성질은 본래 움직인다.

모이는 것은 그 체(體)이다.

모이는 것은 음(陰)이 되니, 이것은 양(陽) 가운데 음(陰)이 있어, 이(離)괘 가운데 물이 있는 상(象)이다.

양(陽)이 밖에 있고 음(陰)이 안에 있으므로 모인다.

순수한 양(陽)이므로 모이지 않는다.

모이지 않으면 흩어지고, 흩어지면 경락이 거두지 않는다.

경서(經書)에 말하길, 족양명(足陽明) 위(胃)의 맥은 항상 기(氣)와 혈(血)이 많다.

또 말하길, 족양명(足陽明) 위(胃)의 맥은 항상 기(氣)와 혈(血)을 생성한다.

칠정(七情)의 내상(內傷)이 있으면 비(脾)와 위(胃)가 먼저 병든다.

노(怒)는 칠정(七情)의 하나이다.

위(胃)와 비(脾)가 병들면 기(氣)도 또한 병든다.

음양응상대론(陰陽應象大論)에 말하길, 족궐음(足厥陰) 간(肝)은 눈을 주관하며, 지(志)에 있어서 노(怒)가 되니, 노(怒)가 심하면 간(肝)을 상한다.

비(脾)와 위(胃)를 상하면 기(氣)가 모이지 않고, 간(肝)을 상하면 신수(神水)가 흩어지니, 어째서인가? 신수(神水)도 또한 기(氣)가 모인 것이다.

그 병에는 눈곱과 눈물, 아픔과 가려움, 부끄러워 빛을 꺼림, 조이는 듯하고 메마른 증상이 없으며, 처음에는 단지 안개나 이슬 속을 걷는 것처럼 흐릿하고, 점차 허공에 검은 꽃이 보이며, 또 점차 사물을 보면 두 개로 나뉘어 보이고, 오래되면 빛이 거두어지지 않아 마침내 폐질(廢疾)이 된다.

대개 그 신수(神水)가 점차 흩어지고, 흩어지고 또 흩어져, 끝내 다 흩어지기 때문이다.

처음 점차 흩어지는 단계에는 천금자주환(千金磁朱丸)으로 주치(主之)하는 것이 마땅하니, 진추약(鎮墜藥)이다.

석곡야광환(石斛夜光丸)으로 주치(主之)하니, 자보약(資補藥)이다.

익음신기환(益陰腎氣丸)으로 주치(主之)하니, 장수약(壯水藥)이다.

열(熱)이 있는 자는 음(陰)을 자양(滋養)하니, 지황환(地黃丸)으로 주치(主之)한다.

이 병은 가장 치료하기 어려우니, 위의 약을 복용함에 반드시 세월을 쌓아야 하고, 반드시 굶주림과 배부름, 노역(勞役)이 없어야 하며, 반드시 칠정(七情)과 오적(五賊)을 물리쳐야 하고, 반드시 덕성(德性)이 순수해야 하니, 거의 효과를 보기 쉽고, 그렇지 않으면 반드시 폐질(廢疾)이 되며, 폐질이 되면 끝내 다시 치료되지 않는다.

오래된 병으로 빛이 거두어지지 않는 자도 또한 다시 치료되지 않는다.

한 증상은 갑작스러운 노(怒) 때문에, 신수(神水)가 따라 흩어지고, 빛이 마침내 거두어지지 않아, 모두 처음 점차 흩어지는 단계가 없으니, 이것은 한 번 얻으면 영원히 다시 치료되지 않는 증상이다.

한 증상은 물건에 맞아, 신수(神水)가 흩어지니, 갑작스러운 노(怒)의 증상과 같아, 또한 다시 치료되지 않으며, 속명으로 청맹(青盲)이라고 하는 것이 이것이다.

병자는 대부분 자세히 살피지 않고, 대개 눈이 흐릿하나 상처 없다고 말한다.

처음에는 마음에 두지 않다가, 병이 이루어지면 의사도 또한 알지 못하고, 곧바로 열(熱) 때문에 생겼다고 말하여, 마침내 냉약(涼藥)을 투여하니, 냉약(涼藥)이 또 위(胃)를 상한다는 것을 알지 못한다.

더구나 서늘함이 가을과 금에 해당하고, 간이 봄과 목에 해당함을 알지 못하며, 서늘한 약이 또 간을 상하게 하여, 종종 쓸모없게 되고 나서야 그만둔다.

환자는 오히려 약이 잘못된 것이 아니라, 그것을 운명이라고 말하며 맡긴다.

의사는 오히려 자신의 약을 스스로 깨닫지 못하고, 그것을 병이 서투르다고 덧붙여 말한다.

아! 이 둘이 다 이러하니, 누가 그 죄를 지을 것인가?

내가 여러 번 보았으므로, 따라서 서늘한 약의 잘못을 함께 진술한다.

혈과 기가 구분되지 않고 섞여서 마침내 맺히는 병

가볍고 맑고 둥글고 건강한 것이 하늘이므로, 머리가 하늘을 닮았다.

무겁고 탁하고 네모나고 두터운 것이 땅이므로, 발이 땅을 닮았다.

떠다니고 오르내리는 것이 구름이므로, 기운이 구름을 닮았다.

흘러가고 순환하는 것이 물이므로, 피가 물을 닮았다.

하늘은 내리고 땅은 올라가며, 구름은 떠오르고 물은 흐르니, 각각 그 성질에 맞아서 만물이 생겨나고 끝이 없다.

양이 평평하고 음이 비밀하니, 기운이 가고 피가 따르며, 각각 그 조화를 얻어서 온갖 뼈가 다스려지고 여유가 있다.

이와 반대되면 하늘과 땅이 오르내리지 않고, 구름과 물이 떠오르고 흐르지 않아서, 각각 그 성질에 맞지 않게 된다.

이와 반대되면 음양이 평평하고 비밀하지 않아서, 기운과 피가 가고 따르지 않아서, 각각 그 조화를 얻지 못한다.

그러므로 말하길, 사람의 몸은 작은 하늘과 땅이다.

《난경》에서 말하길, 피는 영(榮)이고, 기운은 위(衛)이다.

영(榮)은 맥 안에서 가고, 기운은 맥 밖에서 간다.

이것이 피와 기운이 나뉘어 섞이지 않고 가며 막히지 않음이 분명하다.

그러므로 구름이 떠오르고 물이 흐르는 것이 서로 섞이지 않는 것과 같으니, 대체로 기운과 피가 이와 같다.

서로 섞이기를 원하지 않으니, 섞이면 막히게 되고, 막히면 맺히게 되며, 맺히면 갈 곳과 돌아올 곳이 없어서, 피부 속에 은밀히 일어나 마침내 사마귀 병이 된다.

그러나 각각 경락을 따라 나타난다.

사마귀 병이 위쪽 눈썹에서 일어나는 것은, 곧 수소음심맥과 족궐음간맥에서 피와 기운이 섞여 맺혀서 이루어진 것이다.

처음 일어날 때는, 다만 콩만큼 작다; 피와 기운이 쇠한 자는, 마침내 멈추어 다시 자라지 않으며, 오래 멈추었다가 다시 자라는 자도 있다.

성한 자는 점점 자라나, 자라나서 그치지 않아서, 잔처럼, 찻잔처럼, 그릇처럼, 말처럼 되니, 모두 콩만큼에서 이른 것이다.

무릇 치료는 처음에 해야 하니, 반드시 인신(人神)이 범하지 않는 날을 선택해야 하며, 대체로 병자로 하여금 배부르게 먹어 배고프지 않게 하고, 먼저 찬 우물물을 길어다 눈을 씻어, 얼음처럼 하여 피와 기운이 가게 하지 말고, 그런 다음 왼손으로 구리 젓가락을 들고 눈썹 위에 누르고, 오른손으로 눈꺼풀을 뒤집어 돌리게 하여, 돌리면 사마귀 살이 이미 튀어나오니, 왼손 엄지손가락으로 바꾸어 누르고, 움직이지 못하게 하며, 다시 오른손으로 작은 눈썹칼 끝을 들고, 병든 곳을 약간 찢고, 다시 두 손의 엄지손가락톱으로 비벼서 나오게 하면, 나오는 것은 콩만큼 작은 노란 기름이다.

나오더라도 뿌리가 끊어지지 못할까 두려우니, 마땅히 다시 눈썹칼 끝으로 끊고, 우물물로 다시 씻어, 씻은 후에는 아무 탈이 없다.

요점은 손을 빨리 움직여서 교묘하게 하는 것이다.

일이 끝나면, 반드시 방풍산결탕을 몇 번 복용하게 하면 곧 낫는다.

이 병은 수법이 아니면 제거할 수 없는데, 왜냐하면 혈기가 처음 섞일 때는 약이 스스로 미칠 수 있지만, 환자는 그것이 혈기가 섞인 것인지 알지 못한다.

결이 생기면 약이 미칠 수 없다.

그러므로 반드시 수법으로 제거해야 하고, 제거한 후에는 반드시 또 승발하는 약으로 흩어야 하며, 약과 손이 모두 이르러야 거의 일을 마칠 수 있다.

열이 쌓여 반드시 터지는 병

적(積)이란, 중첩되어 풀리지 않는 모습이다.

열은 양(陽)이며, 양이 평화롭으면 상(常)이고, 양이 지나치면 사(邪)가 된다.

상사(常邪)는 행(行)하여, 행하면 병이 쉽게 나타나고, 쉽게 나타나면 쉽게 치료되니, 이것이 앞 장의 음열(淫熱)의 병이다.

심사(深邪)는 행하지 않아, 행하지 않으면 복(伏)하고, 복하여 또 복하여 날이 지나고 달이 모이니, 형세가 적(積)이 되지 않을 수 없다.

적이 이미 오래되면, 오래된 적은 반드시 궤(潰)하고, 궤하여 비로소 병이 나타나니, 병이 나타나면 치료하기 어렵다.

난치(難治)란 치료하지 않는 것이 아니다.

사(邪)가 오래 쌓여, 궤(潰)에 비해 이미 깊다.

어째서인가? 궤(潰)는 패(敗)와 같다.

패(敗)를 아는 자는, 거의 그 병을 구할 수 있다.

은색(隱濇)하여 불자재하고, 약간 모조(眊燥)함을 느끼며, 사물을 보는 것이 약간 혼미하고, 내자혈(內眥穴)이 구멍이 열려 침목(針目)과 같으며, 누르면 침침히 고름이 나온다.

두 눈이 모두 병든 자가 있고, 한 눈만 병든 자가 있다.

눈은 간(肝)에 속하고, 내자(內眥)는 방광(膀胱)에 속하니, 이 두 경(經)의 적사(積邪)가 이르게 한 것이다.

그러므로 말하길, 열적필궤(熱積必潰)의 병이다.

또 말하길, 누정안(漏睛眼)이 이것이다.

죽엽사경탕(竹葉瀉經湯)으로 주치한다.

대변이 딱딱하지 않은 자는, 대황(大黃)을 줄이거나 또는 밀제해독환(蜜劑解毒丸)을 써서 주치한다.

그렇지 않으면 약을 잘못 쓰거나 병이 오래되어, 모두 고해(枯害)가 된다.

양이 쇠약하여 음을 막지 못하는 병

어떤 사람이 묻기를, 사람이 낮에는 밝게 보다가 밤에는 보이지 않아, 비록 불빛이나 달빛이 있어도 결국 물건을 볼 수 없는 것은 어째서인가?

대답하길, 이것은 양기가 쇠약해 음기를 이기지 못하는 병으로, 속담에서 말하는 새맹이다.

묻기를, 어떻게 아는가?

대답하길, 황제 생기통천론에 말하기를, 예로부터 하늘과 통하는 것이 생명의 근본으로, 음양에 근본한다.

천지 사이, 육합 안에, 그 기운은 구주, 구규, 오장, 십이절이 모두 하늘 기운과 통한다.

또 말하기를, 음양은 하루 동안 외부를 주관한다. 새벽에 인기가 생기고, 정오에 양기가 왕성해지며, 해가 서쪽으로 지면 양기가 이미 허해져 기문이 닫힌다.

또 말하기를, 양기가 그 음기를 이기지 못하면 오장의 기가 다투고 구규가 통하지 않으므로 안다.

묻기를, 양기는 과연 무엇인가?

대답하길, 무릇 사람의 기운이 사시에 응하는 것은 봄과 여름이 양이다.

하루에 응하는 것은 새벽부터 저녁까지가 양이다.

오장육부에 응하는 것은 육부가 양이다.

묻기를, 양기가 왜 음기를 이기지 못하는가?

대답하길, 사람이 생명을 가진 것은 비위 중주를 위주로 한다.

영란비전에 말하기를, 비위는 창고의 관리이다.

오행에서 토에 속하며, 토는 만물을 생하므로 양기의 원천이 되고, 그 성질은 생을 좋아하고 죽임을 싫어하여, 봄과 여름을 만나면 생장하고, 가을과 겨울을 만나면 수장한다.

혹시 근심, 생각, 두려움, 분노, 노역, 굶주림, 배부름 따위가 지나치고 절제하지 않으면 모두 비위를 상하게 움직인다.

비위가 상하면 양기가 아래로 가라앉고, 양기가 아래로 가라앉으면 사시, 하루, 오장육부 가운데 양기가 모두 쇠약해지며, 양기가 이미 쇠약해지면 사시, 하루, 오장육부 가운데 음기가 홀로 성해지고, 음기가 이미 성하므로 양기가 이기지 못한다.

묻기를, 왜 밤에 보이지 않는가?

대답하길, 눈은 간에 속하고, 간은 족궐음이다.

신수는 신에 속하고, 신은 족소음이다.

간은 목이고, 신은 수이며, 수가 목을 생하니, 대개 서로 생하여 이루어진다.

하물며 분노는 간을 상하게 하고, 두려움은 신을 상하게 하니, 간신이 상하면 또한 생하지 못한다.

낮은 양(陽)이니, 하늘의 양(陽)이다.

낮이 양(陽)이니, 사람도 이에 응한다.

비록 근심, 생각, 두려움, 노여움, 노역, 굶주림, 배부름의 상처를 받아 양기가 아래로 가라앉았으나, 하늘의 양이 성하고 음이 쇠할 때를 만나면, 나의 양기가 비록 쇠약하더라도 이에 응하여 올라가지 않을 수 없으므로, 그래도 낮에는 보는 것이 통명하다.

밤은 음(陰)이니, 하늘의 음(陰)이다.

밤이 음(陰)이니, 사람도 이에 응한다.

이미 근심, 생각, 두려움, 노여움, 노역, 굶주림, 배부름의 상처를 받아 양기가 아래로 가라앉았는데, 하늘의 음이 성하고 양이 쇠할 때를 만나면, 나의 양기가 이미 쇠약하므로 이에 응하여 숨어들지 않을 수 없으므로, 밤에는 보는 것이 아무것도 보이지 않는다.

물어 말하길, 무엇으로 치료하는가?

대답하길, 음을 진정시키고 양을 올리는 약으로, 결명야령산(決明夜靈散)을 주로 쓴다.

물어 말하길, 병은 부귀한 자에게 나타나는가? 빈천한 자에게 나타나는가?

대답하길, 근심, 생각, 두려움, 노여움, 노역, 굶주림, 배부름이 부귀한 자에게 심한가? 오히려 빈천한 자는 심함을 면하지 못한다.

물은 자가 좋다고 칭찬한다.

음이 약하여 양과 짝하지 못하는 병

오장은 편승함이 없고, 허한 양은 보하는 방법이 없다; 육부는 조절할 기미가 있고, 약한 음은 강하게 하는 이치가 있다.

심장, 간장, 비장, 폐장, 신장은 각각 생겨나는 바가 있다; 한 장기가 혹시 남으면, 네 장기가 모두 부족하다.

이것이 오장에 편승함이 없는 것이다.

혹은 뜨거나 혹은 흩어지니, 이것을 양이 뿌리가 없다고 한다; 더하여 실하게 하고자 하나, 도리어 금할 수 없게 된다.

이것이 허한 양은 보하는 방법이 없는 것이다.

방광, 대장, 소장, 삼초, 담낭, 심포락; 이들이 각각 주인이 있게 하여, 평화롭고 은밀하여 영원히 위태롭지 않다.

이것이 육부에 조절할 기미가 있는 것이다.

쇠약하여 구제할 수 없어 마침내 양이 막을 수 없게 한다; 반대로 그것에 맞추고자 하니, 방술을 써서 성하게 해야 한다.

이것이 약한 음은 강하게 하는 이치가 있는 것이다.

해정미론에서 말한다: 심장은 오장의 전념된 정수이고, 눈은 그 구멍이며, 또 간장의 구멍이다.

신장은 뼈를 주관하고, 뼈의 정수는 신수이다.

그러므로 간목이 평탄하지 않으면, 안으로 심화를 끼고 세력이 망령되게 행하여, 불꽃이 제어되지 않아 신수가 상하고, 위로 내장이 된다.

이것이 오장병이다.

노역이 지나치면, 심장이 일을 행하지 못하고, 상화가 대신한다.

오장생성론에서 말한다; 모든 맥은 눈에 속한다.

상화는 심포락이며, 백맥이 위로 눈에 번영하도록 주관한다.

불이 성하면 백맥이 끓어오르고, 위로 내장이 되니, 이것이 허한 양병이다.

방광, 소장, 삼초, 담낭의 맥은 모두 눈을 따라가고, 그 정기도 모두 위로 올라가 눈의 정수가 되니, 정수의 집이 눈이다, 네 부가 하나 쇠약하면, 정혈이 모두 패하고, 사화가 그것을 타서, 위로 내장이 되니, 이것이 육부병이다.

신수와 검은 눈동자는 모두 음을 본받고; 흰 눈동자와 붉은 맥은 모두 양을 본받는다.

음이 고르고 양이 같으므로, 능히 보게 된다.

음이 미약하여 서지 못하면, 양이 성하면 즉시 넘친다.

음양응상대론에서 말한다: 장화는 기를 먹고, 장화는 기를 흩어지게 하여, 위로 내장이 되니, 이것이 약한 음병이다.

그 병이 처음 일어날 때, 시각이 약간 흐리고, 흔히 공중에 검은 꽃이 보이며, 신수가 담록색이고, 다음에는 시각이 갈라져 하나를 보면 둘이 되며, 신수가 담백색이니, 충화양위탕으로 주치할 수 있고, 익기총명탕으로 주치할 수 있고, 천금자주환으로 주치할 수 있고, 석곡야명환으로 주치할 수 있다;

열이 있는 자는 사열황련탕으로 주치한다.

오래되면 보이지 않게 되고, 신수는 순백색이 되어 영원히 폐질이 된다.

그러나 폐질에도 치료법이 있으니, 먼저 환자로 하여금 찬물로 눈을 얼음처럼 씻게 하여 기혈이 흐르지 않을 정도로 한다.

왼손 엄지와 검지를 사용하여 안구를 눌러 고정시키고, 움직이지 않게 한다; 다음에 오른손으로 압설침을 잡고, 흑정에서 쌀알만큼 떨어져서 침을 놓아 들어가게 한다.

백정이 매우 두꺼워 들어가기 매우 어려우니, 반드시 손이 정확하고 힘이 충분해야 하며, 무거운 침을 놓으면 파열된다.

그런 다음 침 끝을 비스듬히 돌려 칼로 긁으면, 장애가 떨어져 밝아진다.

떨어졌다가 다시 일어나는 자가 있으면, 일어나면 다시 긁는다.

긁기를 두세 번까지 하는 것은 모두 씻기가 충분히 차갑지 않아 기혈이 응고하지 않았기 때문이다.

장애가 떨어진 후에, 면으로 검은콩 몇 알을 싸서 살구씨 모양으로 만들고, 병든 눈을 아래로 감게 하여 눈꺼풀 위에 덮고, 부드러운 비단으로 감싸서 안구가 움직이지 않을 정도로 한다.

이렇게 5~7일 동안 하여야 비로소 보도록 허락하고, 보되 피로하게 하지 않는다.

또한 위의 약을 복용해야 하니, 거의 실수가 없을 것이다.

이 방법으로 치료되는 자는 5~6이고, 치료되지 않는 자도 4~5이다.

오장의 병, 허양의 병, 육부의 병, 약음의 병, 이 네 가지는 모두 음이 약하여 양에 배합하지 못하기 때문이다.

아! 학자는 이것을 조심하라!

심화(心火)가 금(金)을 타고 수(水)가 쇠약해져 반제(反制)하는 병

하늘에는 여섯 가지 사기가 있는데, 바람, 추위, 더위, 습기, 건조함, 불이다.

사람에게는 일곱 가지 정서가 있는데, 기쁨, 노여움, 슬픔, 생각, 근심, 두려움, 놀람이다.

일곱 가지 정서가 안에서 불러내고, 여섯 가지 사기가 밖에서 따르며, 따르기를 멈추지 않아 불러내는 대로 병이 나타나니, 이것이 심화가 금을 타고, 수가 쇠약해져 도리어 제어되는 원인이다.

세상에서 눈이 붉은 것을 열증으로 여기는 것은 사람들이 모두 아는 것이지만, 그러나 그 붉음이 여러 등급으로 나뉘는 것을 살피지 않아 치료가 각각 다르다.

흰자위가 순수하게 붉어 불과 같고, 열기가 사람을 지지는 것이 있는데, 이는 음열이 도리어 제어하는 병이니, 음열이 도리어 제어하는 병처럼 치료한다.

흰자위가 붉으면서 부어오르고, 바깥 속눈썹이 허약하게 뜨는 것이 있는데, 이는 풍열이 제어되지 않는 병이니, 풍열이 제어되지 않는 병처럼 치료한다.

흰자위가 연하게 붉으면서 가는 혈관이 진하게 붉고, 가로세로 엇갈리며 관통하는 것이 있는데, 이는 일곱 가지 정서, 다섯 가지 도적, 노역, 굶주림과 배부름의 병이니, 일곱 가지 정서, 다섯 가지 도적, 노역, 굶주림과 배부름의 병처럼 치료한다.

흰자위가 붓지도 부풀지도 않으면서 갑자기 피가 관통한 듯한 것이 있는데, 이는 혈이 사기에 이겨 응결되어 흐르지 않는 병이니, 혈이 사기에 이겨 응결되어 흐르지 않는 병처럼 치료한다.

흰자위가 약간 푸르스름하게 변하고, 검은자위가 약간 흰빛을 띠며, 흰자위와 검은자위 사이에 붉은 고리가 띠와 같은 것이 있는데, 이것을 포륜홍이라 부르니, 이는 사화가 금을 타고, 수가 쇠약해져 도리어 제어되는 병이다.

이 병은 혹은 눈병이 오래되어 억울하고 편안하지 않거나, 혹은 눈병에 찬 약을 잘못 복용하여 너무 많거나, 혹은 눈병 때 안으로 방로가 많아서 모두 원기를 내상시킬 수 있다.

원기가 한번 허약해지면 심화가 왕성해지므로, 불이 금을 제어할 수 있다.

금은 수태음 폐이고, 흰자위는 폐에 속하며, 수는 족소음 신이고, 검은자위는 신수에 속하니, 본래 불을 제어하지만, 수가 쇠약해 제어하지 못하고 도리어 불에 제어받으므로, 물체를 보는 것이 분명하지 않고, 안개나 이슬 속처럼 흐리다.

혹은 눈알이 높고 낮아 고르지 않고, 그 색이 죽은 듯하며, 매우 윤기가 없고, 붉은 띠가 둘러싸며 붉다.

입이 마르고 혀가 쓰며, 눈곱이 많고 부끄럽고 거칠며, 약간 열이 있는 자는, 환음구고탕으로 주치하고, 황련양간환으로 주치하고, 천궁결명산으로 주치한다.

입이 마르고 혀가 쓰지 않으며, 눈곱이 많고 부끄럽고 거칠지 않은 자는, 조양활혈탕으로 주치하고, 신험금구환으로 주치하고, 만응선화산으로 주치한다.

열이 있거나 없거나, 모두 천금자주환을 복용하여, 심화를 가라앉히고, 신수를 보충하며, 원기를 기르면, 자연히 나을 것이다.

아! 하늘의 육사는 반드시 사람을 해칠 수 있는 것이 아니라, 오직 사람이 칠정으로 그것을 불러들여서 이르게 되는 것이다.

칠정이 숨어서 불러들인다면, 육사가 어찌 따르겠는가?

이를 반대로 하는 자는 어찌 단지 피할 수 있을 뿐이겠는가? 오히려 그것을 부리다가야 그칠 것이다.

안이 급하고 밖이 느슨한 병

음양은 조화를 근본으로 하여, 지나침과 미치지 못함이 있으면 병이 모두 생긴다.

급한 것은 긴축되어 풀리지 않는 것이고, 이완된 것은 너그러워져 거두어들이지 않는 것이다.

긴축은 양에 속하고, 너그러움은 음에 속하며, 풀리지 않고 거두어들이지 않는 것이 모두 병이다.

수태음 폐는 신(辛)과 금(金)으로, 온몸의 피모를 주관하며, 눈의 위아래 속눈썹 바깥쪽도 그에 속한다.

수소음 심은 정(丁)이고, 수태양 소장은 병(丙)인데, 병정은 화(火)이므로 표리가 되며, 따라서 위아래로 나뉘어, 눈의 위아래 속눈썹 안쪽도 그에 속한다.

족궐음 간은 을(乙)이고, 을은 목(木)이며, 그 경맥이 위 속눈썹 안쪽을 따라가는데, 화(火)는 그 자식이므로 심과 합한다.

심, 간, 소장 세 경락이 사기를 받으면 양화가 안에서 성해져, 따라서 위아래 속눈썹 안쪽이 긴축되어 풀리지 않는다.

폐금은 화에 극을 받는데, 극을 받는 것은 반드시 쇠약해져, 쇠약하면 음기가 밖으로 나가므로, 눈의 위아래 속눈썹 바깥쪽이 너그러워져 거두어들이지 않는다.

위아래 속눈썹이 안쪽은 급하고 바깥쪽은 이완되어, 따라서 속눈썹이 모두 뒤집혀 안쪽을 찌르며, 눈동자가 찔림을 받으면 깊은 붉은색의 예(瞖)가 생긴다.

이 예는 눈동자가 손상된 것이다. 따라서 눈에 병이 있는 모든 것이 갖추어진다.

예를 들어 눈부심과 모래가 끼는 듯한 감각, 바람과 햇빛을 두려워함, 가장자리가 헐거나 아프거나 가려움, 눈곱이 생기고 눈물이 흐르는 증상이 모두 나타난다.

약물을 끼워 위 속눈썹 바깥쪽에 시술하는 방법이 있는데, 이완된 것을 급하게 하고 급한 것을 이완시켜, 속눈썹이 뒤집혀 찌르는 환자가 없게 하는 것은 그 치료법이 아니다.

이는 단지 현재의 위기를 해결할 뿐 결국 그 병이 다시 생긴다. 왜냐하면? 지나침과 미치지 못함을 살피지 못하고, 그 병의 원인을 제거하지 못하기 때문이다.

치료법은 안쪽 눈꺼풀을 밖으로 끌어내어, 빠르게 삼릉침으로 어지럽게 찔러 피를 내고, 왼손 엄지손톱으로 그 침날을 맞이하며, 다시 황기 방풍 음자로 주치하고, 무비 만형자탕으로 주치하고, 결명 익음환으로 주치하고, 국화 결명산으로 주치하고, 축비 벽운산도 함께 사용하는 것이 마땅하다.

이렇게 하면 긴축이 저절로 이완되고, 너그러움이 점차 급해져, 지나침이나 미치지 못함이 모두 다시 조화로워진다.

약물을 끼워 치료하는 방법은 참고 시행하지 말라, 단지 고통만을 초래할 뿐이니, 지혜로운 사람은 이를 살펴야 한다.

기경에 사기가 침범한 병

사람에게 오장이 있는 것은, 마치 천지에 오악이 있는 것과 같다.

육부는, 마치 천지에 사독이 있는 것과 같다.

기경은, 마치 사독 밖에 별도로 강하가 있는 것과 같다.

기경에 사기가 침범하는 것은, 십이경의 치료가 아니다.

십이경 밖에, 별도로 기경을 치료하는 방법이 있다.

繆刺論에서 말하기를: 사기가 족양교의 맥에 침범하면, 사람으로 하여금 눈이 아프게 되는데 내자에서 시작한다.

계원자 왕빙이 주석하기를: 그 맥이 발에서 시작하여, 위로 올라가 머리에 이르고 눈 내자에 속하기 때문에, 병이 사람으로 하여금 눈이 아프게 되는데 내자에서 시작한다.

《침경》에서 말하기를: 음교맥은 코에 들어가, 눈 내자에 속하고, 태양과 양교에 합하여 위로 올라간다.

그러므로 양교가 사기를 받으면, 내자가 즉시 붉어지고, 맥이 실오라기처럼 생기는데, 실오라기 뿌리가 어육에서 생기고, 어육이 황적색 지방을 생기며, 지방이 가로로 흑정을 침범하여, 점차 신수를 침식하는데, 이것이 양교가 병이 되는 차례이다.

혹은 예자까지 겸하여 병이 되는 것은, 그것이 태양에 합하기 때문이다.

예자는, 수태양 소장의 맥이고, 예자의 병은, 반드시 내자보다 가벼운데, 대개 가지가 전파되는 것이 적고, 정면으로 받는 것이 반드시 많기 때문이며, 속칭 반정이라고 부르는데, 바로 그 병이다.

환음구고탕이 주치하고, 발운퇴예환이 주치하고, 치자승기산이 주치하고, 만응선화산이 주치하고, 마장영광고가 주치하고, 소예복명고가 주치하고, (석복)소황련로감석포산이 주치한다.

병이 많아 약이 미치지 못하는 경우, 수법으로 치료하는 것이 마땅하다.

먼저 찬물로 씻고, 침내장안법과 같이, 왼손으로 눌러 고정하여 움직이지 못하게 하고, 약간 작은 미도끝을 사용하여, 지육을 도려내고, 다시 찬물로 깨끗이 씻은 후, 여전히 앞의 약을 복용시킨다.

이것이 기경에 사기가 침범하는 것을 치료하는 방법이므로, 그러므로 그 경락 병의 시작을 함께 논한다.

물체에 의해 상처를 입은 병

의지가 견고한 자는 팔풍이 틈을 엿볼 수 없고, 근본이 조밀한 자는 오장이 어찌 사기를 받겠는가?

그러므로 생겨나게 하는 것은 하늘이나, 불러들이는 것은 사람이다. 비록 생겨나도 불러들이지 않으면 해를 끼칠 수 없다. 해를 끼치는 것이 그치지 않는 것은 불러들이는 것이 심하기 때문이다.

생기통천론에서 말하기를, 풍은 백병의 시작이다. 청정하면 육주가 닫혀 막아내니, 비록 큰 바람과 독한 독이 있어도 그것을 해칠 수 없다.

음양응상대론에서 말하기를, 사풍이 이르는 것은 바람과 비처럼 빠르니, 그러므로 잘 치료하는 자는 피모를 치료한다.

무릇 육주가 견고하고 피모가 조밀하면, 해를 끼치는 것이 어디서 오겠는가.

지금 물건에 의해 상처를 입으면, 피모와 육주 사이에 틈이 반드시 심해지니, 상처를 입는 때에 어찌 칠정이 안으로 옮겨져 위기가 쇠약해지는 원인이 없겠는가?

두 가지가 함께 불러들이면, 풍이 어찌 따르지 않겠는가?

그러므로 눈의 상하좌우에 상처를 입으면, 눈의 상하좌우가 모두 병들어, 마땅히 총작하여 제풍익손탕으로 주치한다.

눈썹뼈에 상처를 입으면, 병이 목계로부터 아래로 내려가니, 그 수소음에 틈이 있기 때문이다. 황련을 가미한 제풍익손탕으로 주치한다.

이마에 상처를 입으면, 병이 저과로부터 위로 올라가고, 귀 안에 상처를 입으면, 병이 예제로부터 들어가니, 그 수태양에 틈이 있기 때문이다. 시호를 가미한 제풍익손탕으로 주치한다.

이마가 정수리와 교차하는 곳과 귀 위쪽 모서리 및 뇌에 상처를 입으면, 병이 내제로부터 나오니, 그 족태양에 틈이 있기 때문이다. 창출을 가미한 제풍익손탕으로 주치한다.

귀 뒤, 귀 모서리, 귀 앞에 상처를 입으면, 병이 객주인으로부터 비스듬히 아래로 내려가고, 뺨에 상처를 입으면, 병이 예제로부터 들어가니, 그 수소양에 틈이 있기 때문이다. 지각을 가미한 제풍익손탕으로 주치한다.

머리 모서리, 귀 앞뒤 및 눈 예제 뒤에 상처를 입으면, 병이 예제로부터 들어가니, 그 족소양에 틈이 있기 때문이다. 용담초를 가미한 제풍익손탕으로 주치한다.

이마 모서리 및 정수리에 상처를 입으면, 병이 목계로부터 아래로 내려가니, 그 족궐음에 틈이 있기 때문이다. 오미자를 가미한 제풍익손탕으로 주치한다.

모든 열이 있는 자는 더욱 마땅히 황금을 가미하고, 함께 가감지황환을 복용한다.

상처가 심한 자는, 권변에 따라 대황을 배로 늘려서, 그 패혈을 설사시킨다.

육절장상론에서 말하기를: 간이 혈을 받아서 능히 본다.

이것은 대개 혈을 자양하고 혈을 양생하며 혈을 회복시키는 약이다.

이것은 그 근본을 치료하는 것이다.

또한 사물에 의해 갑자기 진동되어, 신수가 마침내 흩어져서, 다시는 치료되지 않으므로, 여기에 함께 기록해둔다.

상한이 나은 후의 병

상한병이 나은 후에, 간혹 눈이 다시 크게 아픈 자가 있으니, 그 깨끗하고 양기운이 올라가지 않아서, 남은 사기가 위로 올라가 빈 구멍으로 가기 때문이다.

그 병은 은은히 아프고 붉게 부으며, 백태가 생기고 빛을 꺼리며, 머리와 뼈가 아프니, 무리를 지어 올리고 발산하는 약제를 만들어, 그것을 몇 번 복용하면 이에 낫는다.

《상한론》에서 말하기를: 겨울철에 엄한 추위가 있으니, 만물이 깊이 숨고, 군자가 단단히 닫아서, 한기에 상하지 않지만, 그것을 만지고 무릅쓰는 자를, 곧 상한이라 이름한다.

그 사시의 기운에 상하는 자는, 모두 병이 될 수 있다.

또 생기통천론에서 말하기를: 사시의 기운이, 오장을 번갈아 상하게 한다.

오장육부가 한 번 병들면, 탁한 음기운이 내려가지 못하고, 깨끗한 양기운이 올라가지 못한다.

지금 상한 시병이 비록 나았지만, 탁한 음과 깨끗한 양의 기운이 아직 돌아오지 않았고, 탁한 음과 깨끗한 양의 기운이 회복되지 않았으므로, 남은 사기가 아도 타오르며 멈추지 않아, 그것이 위로 올라가 눈의 해가 되는 것이다.

이로써 하루에 나은 자는, 남은 사기가 태양에 있고; 이틀에 나은 자는, 남은 사기가 양명에 있고; 사흘에 나은 자는, 남은 사기가 소양에 있고; 나흘에 나은 자는, 남은 사기가 태음에 있고; 닷새에 나은 자는, 남은 사기가 소음에 있고; 엿새에 나은 자는, 남은 사기가 궐음에 있다.

이레에 회복된다.

이 모두 깨끗한 양이 위 구멍으로 나가지 못하여 다시 그 해를 받는 것이니, 마땅히 깨끗한 양이 위로 나가도록 도와야 다스린다.

인삼보양탕이 주관하고, 강활승풍탕이 주관하고, 가감지황환도 주관한다; 코로 들이쉬는 벽운산도 또한 써야 한다.

대황, 망초 같은 쓰고 찬 통리하는 약제를 금하니, 그것을 쓰면 반드시 다스리지 못한다.

강한 양이 실한 음을 치는 병

강자는 성하고 힘이 있는 것이다.

실자는 견고하고 내부가 충만한 것이다.

그러므로 힘이 있는 자는 강하여 치고자 하고, 내부가 충만한 자는 실하여 스스로 거두어들인다.

이 때문에 음양에는 두 강함이 없으며, 또한 두 실함도 없다.

다만 강함과 실함이 치우치면 병이 된다.

내부에서 몸을 치면, 위로 허한 구멍에 나타난다.

족소음 신은 물이 되고, 신의 정기가 위로 올라가 신수가 되며, 수궐음 심포락은 상화가 되니, 불이 강하여 물을 치면 물이 실하여 스스로 거두어들인다.

그 병은 신수가 조여 작아지고, 점점 작아지고 또 작아져, 쌓여 점차 이르러 마침내 채씨만큼 되며, 또 신수 외곽이 벌레가 갉아먹은 것과 비슷한 것이 있다.

그러나 모두 볼 수 있고 흐리지 않으나, 다만 약간 흐릿하고 건조하며 부끄럽고 깔깔함을 느낄 뿐이다.

이는 모두 양기가 강성하여 음을 치고, 음기가 견실하여 막아내어, 비록 치임을 받더라도 끝내 변방 피부에 그친다.

내부에 상하거나 움직이는 바가 없으니, 치료법은 양을 억제하고 음을 완화하면 낫는다.

그 강함 때문에 억제할 수 있고, 그 실함 때문에 완화할 수 있으나, 도와서는 안 되니, 도우면 도리어 이긴다.

억양주련산이 주로 다스린다.

대체로 강한 자는 들어가기 어려우므로, 술로 인도하여 그 기운과 맛이 맞아 들어가면 그 장점을 펼칠 수 있으니, 이는 반치법이다, 환음구고탕이 주로 다스리니, 상화 약을 치료한다.

또한 코로 들이마시는 벽운산을 쓰는 것이 좋다.

그러나 병이 세상에 간혹 보이니, 의자는 반드시 알아야 한다.

피를 많이 잃은 병

육절장상론에 이르길: 간이 혈을 받아 시력을 가질 수 있다.

선명오기편에 이르길: 오래 보는 것은 혈을 상하게 한다.

궐론에 이르길: 담이 열을 뇌로 옮기면, 코가 시큰하고 콧물이 나며, 전이되어 코피와 눈이 어두워진다.

무자론에 이르길: 겨울에 경맥을 침으로 찌르면, 혈기가 모두 탈진하여 사람의 눈을 명료하지 않게 한다.

이로부터 추론하건대, 눈이 혈에 의해 기르는 것은 명백하다.

수소음심이 혈을 생성하고, 혈이 눈에 영양을 주며, 족궐음간은 눈에 구멍이 열리고, 간도 혈이 많으므로, 혈이 소실되면 눈병이 생기고, 남자의 코피와 변혈, 여자의 산후 붕루, 소실이 지나친 자는 모두 병이 될 수 있다.

그 병이 눈알이 아프고, 눈알이 아파서 볼 수 없으며, 빛을 싫어하고 눈이 뻑뻑하며, 눈썹이 힘이 없고, 눈썹뼈와 태양경이 이로 인해 시큰하고 아프니, 응당 궁귀보혈탕으로 주치하고, 당귀양영탕으로 주치하고, 제풍익손탕으로 주치하고, 자음지황환으로 주치한다.

모든 열이 있는 자는 황금을 가하고; 여자 산후 출혈이 있는 자는 아교를 가하고; 비위가 좋지 않아 구역질이 나고 음식을 먹지 않는 자는 생강을 가한다.

그 혈을 회복하여, 그 기름을 받게 하면 낫는다.

그러나 요점은 짠 음식을 금해야 한다.

선명오기편에 또 이르길: 짠 것은 혈로 가고, 혈병은 짠 것을 많이 먹지 않는다. 그러므로 금한다.

반진의 잔독으로 인한 병

동원 이명지가 말하길, 모든 반진은 한수가 역류하여 생긴다.

아이가 처음 태어날 때, 모체의 배 속에서, 어머니가 숨을 내쉬면 아이도 내쉬고, 어머니가 숨을 들이쉬면 아이도 들이쉰다.

호흡은 양이니, 그로 인해 동작이 생긴다.

배고프면 어머니의 피를 먹고, 목마르면 어머니의 피를 마시니, 음식은 음이니, 그로 인해 형질이 생긴다.

음이 갖추어지고 양이 충족되어, 열 달이 지나면 태어나는데, 입속의 악혈은 울음으로 인해 즉시 내려가, 도로 남자 정자가 생기는 곳, 여자 태아가 맺히는 곳, 명종에서 말하는 원빈원관으로 돌아간다.

이 피는 은밀히 잠복하여 때때로 발작하는데, 혹은 젖과 음식으로 인한 내상 때문이거나, 혹은 습열이 아래로 흘러, 영기가 따르지 않고 육리에 역행하여, 은밀히 잠복한 것이 발작하게 된다.

처음에는 방광 임수가 척추를 따라 역류하여 소장 병화를 극하니, 경항 이상이 먼저 나타난다.

다음에는 신경 계수가 또 심화를 극하니, 흉복 이상이 다음으로 나타난다.

마지막에는 두 화가 성하여 한수를 반제하니, 흉복 이하가 나중에 나타난다.

이에 이르면 오장육부가 모두 병든다.

칠 일에 모이고, 칠 일에 성하며, 칠 일에 쇠하니, 삼칠 이십일 일에 낫는 것은, 칠이 화의 수이기 때문이다.

낫은 후에 혹은 종기나 창이 생기는 자는, 모두 잔독이 아직 남아서 가지 않기 때문이다.

지금 눈이 병든 자도, 마찬가지이다.

해를 입는 것은, 풍열이 제어되지 않는 병과 약간 같으면서도 다르니, 총괄하여 영양각산으로 주치한다.

변이 딱딱하지 않은 자는, 초황을 감한다.

이십일 일이 차지 않았는데 병이 작용하는 자는, 소독화반탕으로 주치한다.

이 약의 효능은 눈에만 능한 것이 아니니, 대개 반에 전문화된 약이다.

처음 시작되었는지 이미 붙었는지를 묻지 않고, 복용하면 곧 소화시키니, 드문 자는 다시 나지 않는다.

방은 사시에 따라 가감한다.

심한 감(疳)이 해를 끼치는 병

위기가 적어서 한기가 이를 틈타 침범한다.

원기가 미약해서 음식이 이를 손상시킨다.

외부의 침범과 내부의 손상이 쌓여서 이를 이루게 된다.

부모는 그가 순수한 양기라고 여겨서, 깊은 겨울에도 옷을 입히지 않는다.

부모는 그가 바람을 싫어한다고 여겨서, 한여름에도 옷을 벗기지 않는다.

부모는 그가 자주 배고프다고 여겨서, 먹인 후에도 억지로 먹인다.

부모는 그가 때로 목마르다고 여겨서, 젖을 먹인 후에도 더 마시게 한다.

어리석고 둔한 부모가 있는데, 또 그들의 추위와 더위와 음식을 살피지 않아서, 추울 때 따뜻하게 하지 않고 더울 때 시원하게 하지 않으며, 마셔도 목마름을 멈추지 못하고 먹어도 배고픔을 해소하지 못한다.

그리고 아이는 어둡고 조용하며 병을 안고 있어도 스스로 말할 수 없어서, 외부의 침범과 내부의 손상이 답습하여 점점 쌓여 간병을 이루게 된다.

목마르고 배고픔이 쉬우며, 먹을 수 있으면서도 여위고, 복부가 부풀어 오르며 설사하고 (상사하언)(상사하언) 소리를 내며, 날이 지나도 치료하지 않으면 마침내 눈병이 생긴다.

그 병이 예막을 생기게 하고, 속눈썹이 닫혀 열리지 못하며, 눈곱과 눈물이 풀처럼 되고, 오래되면 고름이 흘러 마침내 눈이 마르게 되는데, 왜 그런가?

양기가 아래로 내려가고, 음기가 거꾸로 올라가기 때문이다.

치법은 마땅히 음양응상대론에서 말한 바와 같아야 한다: 맑은 양은 위의 구멍으로 나가고, 탁한 음은 아래의 구멍으로 나가며; 맑은 양은 주리를 발산하고, 탁한 음은 오장으로 가며; 맑은 양은 사지를 충실하게 하고, 탁한 음은 육부로 돌아간다.

각각 그 근원으로 돌아가서, 그 상도를 거스르지 않는다.

이것이 그 치료법이다.

마땅히 양기를 올리고 음기를 내리는 약제를 만들되, 복령사습탕이 주로 쓰이고, 승마용담초음자가 주로 쓰인다.

이 약은 눈에만 전용되는 것이 아니라, 이상의 여러 증상을 함께 치료한다.

그러나 늦추지 말라, 늦추면 위험하니, 부모가 된 자들은 이를 살피라!

기효양방 【 명나라?방현】

눈에 관한 논술

눈은 오장육부의 정화로서, 해와 달이 하늘에 걸려 밝게 빛나 가릴 수 없는 것과 같다.

눈의 앞뒤로 붉은 눈꼬리는 심장에 속하고, 눈 전체의 흰자위는 폐에 속하며, 검은자위의 둥글고 큰 부분은 간에 속하고, 위아래의 살집(눈꺼풀)은 비장에 속한다.

그리고 가운데 검은 동자 한 점이 옻칠처럼 검은 것은 신장이 실질적으로 주관한다.

이는 오장에 따라 각각 증상이 나타난다.

그러나 그 주관을 논하면, 동자의 관계가 중요하다.

왜 그렇게 말하는가? 눈은 간의 외부 표현이다.

간은 목(木)을 취하고, 신장은 수(水)를 취하는데, 물은 나무를 생할 수 있어, 간은 자식이고 신장은 어머니이니, 어찌 자식과 어머니가 서로 떨어질 수 있겠는가?

그러므로 간과 신장의 기운이 충만하면 눈이 빛나고 밝으며, 간과 신장의 기운이 부족하면 눈이 어둡고 흐리며 어지럽다.

검은자위에 붉은 테가 있고, 쑤시는 통증과 부은 눈물이 있으면, 이것은 간열(肝熱)이다.

쓸개에서 맑은 눈물이 생기고, 눈이 마르고 누렇게 돌려싸이면, 이것은 간허(肝虛)이다.

동자가 크게 열리고, 희미하게 하얗고 기울어지면, 이것은 신허(腎虛)이다.

동자가 마르고 작아지거나, 약간 누런빛을 띠면, 이것은 신열(腎熱)이다.

하나는 허하고 하나는 실하여, 이것으로 검증한다.

그러나 사람들은 간과 신장의 기운이 서로 의지하여 운행함을 알지만, 누가 마음이 정신의 거처이며, 또 간과 신장의 부차적인 역할을 하는 것을 알겠는가, 이른바 하나이면서 둘이고, 둘이면서 하나인 것이다.

왜 그런가? 마음은 혈을 주관하고, 간은 혈을 저장하며, 혈은 열을 생할 수 있다.

무릇 열이 눈으로 충발하면, 모두 마음을 맑게 하고 간을 서늘하게 해야 하며, 또 물이 나무를 생한다는 설에 고집할 수 없다, 특히 눈은 가벼운 막으로 물을 싸고 있어 사방을 비추니, 근원을 거슬러 본래로 돌아가면, 천일(天一)의 물이 아니면, 또 과연 누가 주재하겠는가?

분석하여 논하면, 눈이 긴장되고 당기며, 동자가 푸르고 눈꺼풀이 하얗고, 가려움과 맑은 눈물이 있으며, 붉지도 않고 아프지도 않으면, 이것을 풍안(風眼)이라 한다.

검은자위가 돌출되고, 눈꺼풀이 딱딱하고 붓고 붉으며, 눈곱과 눈물이 젖고 진액이 나오며, 속에 열이 있고 쑤시는 통증이 있으면, 이것을 열안(熱眼)이라 한다.

눈이 흐리고 눈물이 나며, 눈꺼풀이 붓고 부드러우며, 위가 막혀 흐릿하고, 시큰하고 깔깔하며 약간 붉으면, 이것을 기안(氣眼)이라 한다.

그 중에 풍과 열이 함께 있으면, 가려움과 붉은 부기가 있다.

풍과 기가 서로 부딪치면, 가려움과 깔깔함과 어지러움과 침침함이 있다.

혈과 열이 서로 모이므로, 음피(淫膚), 속육(粟肉), 홍루(紅縷), 투침(偷針) 따위가 생긴다.

기혈이 이르지 않아, 그러므로 눈이 잘 보이지 않고, 눈꺼풀이 처지며, 야맹증, 실명 장애의 형태가 있다.

연한 자색에 붉은 빛이 숨겨진 것은 허열이고, 선명한 붉은 빛에 붉은 빛을 시기하는 것은 실열이다.

두 눈구석이 드러나 살이 자라는 것은, 이는 심열과 혈이 왕성함 때문이다; 흰자위에 붉은 막이 종이우산 같은 것은, 이는 기가 막히고 혈이 응고됨 때문이다.

열증: 동공 안이 솟아오르고, 흰자위가 습기를 띠며, 색이 뜨고 붉다.

냉증: 동공이 푸르고 녹색이며, 흰자위가 메마르고, 기가 가라앉고 탁하다.

눈의 열이 오래 지속되어, 다시 풍냉이 침범하면, 붉어지고 헐게 된다; 눈 안이 붉지 않지만, 담음이 주입되면, 아프게 된다; 간기가 순조롭지 않고 열을 동반하므로, 빛을 싫어하게 된다; 열기가 쌓여 눈꺼풀을 상하게 하므로, 눈꺼풀이 붙게 된다.

아! 이는 외증의 대략적인 것일 뿐이다.

오장은 하나도 빠질 수 없는데, 비와 폐만이 관여하지 않는다, 왜인가?

말하길: 흰자위가 붉은 빛을 띠거나 붉은 혈관이 있는 것은, 그 열이 폐에 있다; 위 눈꺼풀 아래 눈꺼풀, 또는 눈과 입술 사이에 옴 점 같은 것이 있는 것은, 그 열이 비에 있다.

비는 맛을 주관하니, 오미의 뛰어난 것이 안을 기르면, 정화가 밖으로 발현된다.

폐는 기를 주관하니, 수화의 상승과 하강, 영위의 유전은, 기가 아니면 누가 그것을 시킬 수 있겠는가?

앞서 말한 오장 각각이 증상에 반응한다는 것은, 여기에서 또 추론할 수 있다.

비록 그러하지만, 눈의 병은 대부분 열에서 생기니, 그 사이에 약을 쓰는 것은, 대체로 심을 맑게 하고 간을 서늘하게 하며, 혈을 조절하고 기를 순조롭게 하는 것을 우선으로 하니, 마치 신장이 건조함을 싫어하듯이, 만약 허증을 만나도, 다만 당귀 지황 따위로 윤택하게 기를 뿐, 가볍게 온약을 쓰는 것은 안 된다.

하물며 폐는 건조함을 발할 수 있고, 간도 윤택함을 좋아하니, 고방은 대개 행인, 감말린 것, 엿, 꿀을 보조로 쓰는데, 어찌 윤택하게 이롭게 하려는 뜻이 아니겠는가?

예막을 없애는 부분에 이르러서는, 특히 이해관계가 관련된다.

무릇 예막은 폐가 열을 받아서 생기니, 가벼우면 흐릿하고, 심하면 예막이 생긴다.

진주예막은, 모양이 부서진 쌀 같은 것은 쉽게 흩어진다.

매화예막은, 모양이 매화 꽃잎 같은 것은 없애기 어렵다.

비록 예막이 열에서 생기지만, 치료법은 먼저 예막을 없애고 나서 열을 없애는 것이다.

열이 가벼우면 예막이 생긴다고 말한다.

만약 먼저 붉은 열을 없애면, 혈이 그 때문에 얼어붙어, 예막을 없앨 수 없다.

그 중에 적안이 있는 경우, 차가운 약을 너무 많이 주고, 또 물로 씻어내면, 손바닥을 뒤집는 것보다 빠르게 얼음처럼 굳어버린다.

눈은 단지 한 덩어리의 물일 뿐이니, 물의 성질은 맑고 투명하므로, 특히 점안과 세척에만 의존해서는 안 된다.

기쁨과 노여움의 절제를 잃고, 기호와 욕망을 무절제하게 하며, 눈의 힘을 지나치게 쓰고, 울음과 눈물로 지나치게 상처를 입히며, 추위를 무릅쓰고 바람을 맞으며, 더위를 당하고 햇볕을 쬐며, 연기와 불을 피하지 않고, 뜨거운 음식을 많이 먹고 마시는 것, 이 모두는 장부에서 생기는 병이다.

점안과 세척에만 전념하는 것이 옳겠는가!

능히 고요히 앉아 정신을 맑게 하고, 눈의 힘을 아끼며, 마음을 편안히 하고 걱정을 멈추어, 마음이 편안해지고 날마다 쉬며, 음식을 조화롭게 하여 기르고, 약물을 신중히 조절하여 평안하게 하면, 가을 털끝까지도 밝게 살펴, 반드시 단정할 수 있을 것이다.

의학 준칙 여섯 가지 요점 【 명나라?장삼석】

눈병에는 냉약을 쓰는 것이 적합하지 않다.

눈병에 차가운 약을 많이 쓰는 것은 세속의 견해이다.

또한 눈이 혈(血)을 얻어야 볼 수 있다고 하여, 마구 음(陰)을 보충하는 데 의지한다.

오장육부의 정화(精華)가 모두 위로 눈에 주입되는데, 그 정화는 모두 비위(脾胃)의 기(氣)에서 받는 것을 모른다.

음식이 화생(化生)하여 각 장부를 자양하고 번영시켜, 위로 눈을 번영시킨다.

쓴 차가운 약은 위(胃)를 상하게 하고, 사물탕(四物湯)은 흉격(膈)을 막히게 하여, 중기(中氣)가 손상받아 음식이 적고 운화(運化)가 늦어진다.

기혈(氣血)이 생기지 않고 정화가 모두 소모되어, 눈병이 오히려 심해진다.

명의잡저 【 명나라 왕륜】

외치(外治)에서 한량(寒涼)을 꺼리는 것을 논하다.

눈이 붉고 부어 아픈 증상에 대해, 옛 처방에서 약을 쓰는 것은 내치와 외치가 다르다.

내치에서는 탕이나 산을 써서, 쓰고 차거나 맵고 서늘한 약을 사용하여 그 화를 설사시킨다.

외치에서는 점안이나 세안을 할 때, 맵고 뜨겁거나 맵고 서늘한 약을 사용하여 사기를 흩어지게 하므로, 점안약으로는 얼음편이 가장 중요하다.

그리고 얼음편은 매우 맵고 뜨거워서, 그 성질이 매우 맵기 때문에, 이를 빌려 화사를 뽑아내고 그 열기를 흩어지게 한다.

옛 처방에서 소주로 눈을 씻거나, 말린 생강 가루나 생강 즙으로 눈에 점안하는 것은 모두 이 뜻이다.

대개 붉은 눈은 화사가 내부에서 타올라 위로 눈을 공격하는 것이므로, 내치에서 쓰고 차가운 약을 쓰는 것은 그 근본을 치료하는 것으로, 마치 솥 밑에서 장작을 제거하는 것과 같다.

그러나 화사가 이미 눈에 머물러, 내부에서 외부로 나오고 있다.

만약 외치에서 차가운 약으로 이를 막고 거스르면, 울화가 내부로 수렴되어 흩어지지 못하게 된다.

그래서 점안에는 맵고 뜨거운 약을 쓰고, 세안에는 뜨거운 물을 쓰는 것은, 화가 울체되면 발산시키고, 따라서 흩어지게 하는 것으로, 종치법이다.

세상 사람들은 얼음편이 겁약임을 모르고, 잘못 차가운 것으로 여겨, 자주 점안을 하여, 마침내 쌓인 열이 눈으로 들어가 어둡고 흐리며 백내장이 생기게 한다.

그래서 말하기를, 눈은 점안하지 않으면 맹목이 되지 않는다는 것이 이것이다.

또한 외치에서 차가운 것을 금하는 것을 모르고, 함부로 찬물이나 찬 물건, 찬 약으로 적셔 씻어, 어둡고 맹목이 되는 경우가 있다.

앞의 증상을 살펴보면, 몸이 피곤하고 음식을 적게 먹으며, 보는 것이 흐릿하거나, 음식과 노동으로 피곤함이 더 심해지는 것은 비위가 허한 것이니, 보중익기탕을 사용한다.

눈곱이 많고 눈이 조여들며 마르고, 붉은 혈맥이 눈을 관통하거나, 장부가 막혀 변비가 있는 자는 작약소간환을 사용한다.

만약 붉은 예막이 흰자위에 퍼지고, 햇빛을 두려워하며 눈부심을 싫어하거나, 칼로 찌르는 듯한 통증이 있는 것은 상초에 풍열이 있는 것이니, 황련음자를 사용한다.

만약 오래 보면 눈에 꽃이 피는 듯한 현상이 생기고, 햇빛을 두려워하며, 멀리 보는 것이 안개 낀 것 같은 것은 신기가 손상된 것이니, 신효황기탕을 사용한다.

대체로 오전에 심해지고 통증이 있는 자는 동원조양활혈탕을 사용한다. 오후에 심해지고 통증이 있는 자는 황련천화분환을 사용한다. 오후에 심해지지만 통증이 없는 자는 동원익음신기환을 사용한다.

가까운 것은 볼 수 있지만 먼 것은 볼 수 없는 자는 지지환을 사용한다. 먼 것은 볼 수 있지만 가까운 것은 볼 수 없는 자는 정지환을 사용한다.

그러므로 동원 선생이 말하길, 오장육부의 정기는 모두 비장에서 받아들여, 위로 눈에 관통한다.

비장은 모든 음의 우두머리이다. 눈은 혈맥의 근본이다.

그러므로 비장이 허하면 오장의 정기가 모두 잃어져, 맡은 바가 눈에 밝음을 돌리지 못한다.

심장은 군화로서, 사람의 신은 조용하고 편안해야 하며, 상화가 그 명령을 대신 행한다.

상화는 포락으로서, 모든 혈맥을 주관하여 모두 눈에 영양을 공급한다.

이미 노역과 운동으로, 기세가 망령되게 행해진다.

또 사기가 함께하여 혈맥을 손상시키므로, 여러 병이 여기서 생긴다.

무릇 의사가 비위를 다스리지 않고, 혈을 기르고 신을 안정시키지 않으며, 표를 치료하고 본을 치료하지 않는 것은 올바른 이치를 모르는 것이다.

만약 대체로 신량한고의 약제를 사용하여 진기를 손상시키면, 내장의 증상을 촉진하게 된다.

고금의학감 【 명나라?공신】

눈병

세상에서는 눈병으로 아픈 것이 대개 화열(火熱)과 혈(血)이 지나침에서 비롯된다고 말한다.

나는 가만히 생각하건대, 눈병이 확실히 화열에서 비롯되지만, 밖에 풍한(風寒)이 막히지 않으면 눈도 병들지 않고, 비록 병들더라도 그다지 아프지 않는다.

대개 사람이 풍한을 감수하면 추리(腠理)가 닫혀 밀폐되어, 화열이 밖으로 배설되지 못하므로 위로 구멍으로 올라가 눈병이 생긴다.

밖의 풍한을 흩어지게 하면, 화열이 배설되어 아픔이 저절로 멈춘다.

세간산(洗肝散) 같은 종류는, 냉약(涼藥)을 사용하여 내부의 화열을 물리치는 것이 한 가지 치료법이지만, 지나치면 비위(脾胃)를 상하게 하여, 먹지 못하고 설사가 심해져 치료할 수 없다.

출혈(出血) 치료도 또한 자주 쓸 수 없으니, 대개 그 근본을 상하게 하기 때문이다.

눈은 혈(血)을 얻어야 볼 수 있으니, 혈이 적으면 눈이 흐려진다.

만약 혈허(血虛)로 인해 눈이 어두운 자는, 자음지황환(滋陰地黃丸)과 양간환(養肝丸)을 모두 복용할 수 있다.

의학정전 【 명나라?우단】

작목

물음: 작목(雀目)의 증상은 저녁이 되면 사물을 보지 못하고, 새벽이 되면 다시 밝아지는데, 왜 그런가?

답: 간이 허(虛)하기 때문이다.

경전에 말하기를, 눈은 혈(血)을 얻어야 볼 수 있는데, 간에 혈이 없으면 눈이 흐려져 밝지 못하다고 하였다.

저녁에 어둡고 새벽에 다시 밝아지는 것은, 왜 그런가?

답: 목(木)은 해(亥)에서 생하고 묘(卯)에서 왕성하며, 신(申)에서 끊어지는데, 유(酉)와 술(戌) 때에 이르면 목기(木氣)가 매우 쇠약해져서 눈이 감긴다.

묘(卯)의 시기에 이르면 목기가 조금 성해져서 눈이 다시 밝아진다.

물음: 작목이 끝내 황창(黃脹)으로 변하여 죽게 되는데, 왜 그런가?

답: 목이 신(申)에서 끊어지는데, 이는 수(水)와 토(土)가 장생(長生)하는 곳으로, 목이 쇠약해지고 토가 성해져서 황창으로 변하게 된다.

평위산(平胃散)으로 토기를 평안하게 하고, 사물탕(四物湯)으로 간허(肝虛)를 보하는 것이 마땅하다.