古今图书集成医部全录卷一百四十二

고금도서집성 의부전록 권 142

눈 문

증치준승

【명나라 왕긍당】

눈이 붉은 것에 대해 논하다

《내경》에 눈이 붉어지는 데는 세 가지가 있다: 첫째는 바람이 불어서 화가 위에 울체된 것이다.

경에 말하기를: 소음이 하늘의 정령을 맡을 때, 두 번째 기운에서 양기가 펴지고 바람이 불어, 한기가 때때로 이르니, 백성들이 눈을 감고 눈이 붉어지며, 기운이 위에 울체되어 열이 난다.

또 말하기를: 소양이 하늘의 정령을 맡을 때, 첫 번째 기운에서 바람이 이겨서 지나치게 불어, 기후가 매우 따뜻해지니, 그 병의 기운이 위에 울체되어 눈이 붉어진다. 이것이다.

둘째는 화가 성한 것이다.

경에 말하기를: 화가 지나치면 혁희라 하며, 혁희의 기운에는 그 병이 눈이 붉어진다.

또 말하기를: 화가 울체되어 발하면, 백성들이 눈이 붉어지고 마음에 열이 난다.

또 말하기를: 소양이 하늘의 정령을 맡을 때, 세 번째 기운에서 염서가 이르니, 백성들이 열중에 걸려 눈이 붉어진다.

또 말하기를: 소양이 이길 때, 눈이 붉어진다. 이것이다.

셋째는 조사가 간을 상하는 것이다.

경에 말하기를: 해에 금이 지나치면 조기가 유행하니, 백성들이 눈이 붉어진다.

또 말하기를, 양명이 하늘을 맡을 때, 조기가 아래에 임하니 간기가 위로 따르며, 옆구리가 아프고 눈이 붉어진다. 이것이다.

눈이 붉어지고 갑자기 구름 같은 백태가 생기며, 통증이 참을 수 없으니, 사물용담탕을 써야 한다.

눈이 붉고 갑자기 붓는 경우, 산열음자와 사청환을 사용한다.

간장에 실열이 있으면 눈이 붉고 아프며, 죽엽탕, 용담음, 결명자탕, 맥문동탕, 사간산, 양간환을 쓴다.

한량약을 지나치게 복용하면 눈이 붉지만 아프지 않으며, 내복으로 조양화혈보기탕을 쓰고 외용으로 벽천환으로 씻는다.

눈이 붉고 부어오르며 발이 차가운 자는, 반드시 때때로 따뜻하게 그 발을 씻어야 하고, 또한 붉은 혈맥이 있는 곳이 어느 경락에 속하는지 자세히 살펴, 삼리, 임읍, 곤륜 등의 혈에 뜸을 뜨면, 곧 나을 것이다.

어혈이 눈에 스며들다

어혈이 눈에 고이는 것은 병이 가장 독하다.

만약 사람이 편벽되게 자기 의견을 고집하여 개렴(눈을 열어 치료하는 방법)을 쓰지 않으면, 그 눈은 반드시 망가질 것이다.

처음에는 단지 붉고 붉어지는 데 지나지 않지만, 다음에는 자주색으로 부풀어 오르고, 그 후에는 흰자위가 모두 부풀어 오르며, 심하면 부풀어 오른 모양이 새우가 앉아 있는 것 같다.

대개 이 병은 혈액이 눈 속에 고여 어혈이 막혀 통하지 않아서, 눈꺼풀에 있으면 종창이 생겨 잔처럼 부풀고, 눈알에 있으면 흰자위가 솟아오른다.

응지예, 황막상충, 흔함성굴, 화예, 백함, 골안, 응정 등의 악증이 나타난다.

치료를 잘못하면 반드시 청황첩출(푸르고 누른 막이 나오는 것)과 오목볼록한 화를 입게 된다.

무릇 흰자위가 붉고 자주색이며, 눈꺼풀이 붓고, 굽은 혈관이 자주색으로 부풀어 오르며, 약을 바르거나 점안해도 낫지 않으면, 반드시 어혈이 안에 막혀 있으니, 눈꺼풀을 뒤집어 안을 살펴볼 수 있다.

만약 눈꺼풀 안에 색이 흐릿하게 떠 있고, 교창이나 속창이 있으면, 모두 이를 이끌어내는 방법을 쓰면 길하지만, 그렇지 않으면 장차 변증이 생길 것이다.

선명환, 분주산, 맥문동탕, 통혈환, 및 슬귀당전산 등의 처방을 복용하는 것이 좋다.

혈액이 동공에 스며들다

눈동자를 보면 검고 윤기가 나는 것을 보지 못하고, 다만 한 점 선홍색을 보게 되며, 심하면 자주색으로 탁한 색을 보게 된다.

병이 이 지경에 이르면 매우 위급하고 급한 상태이다.

처음 발병한 지 하루 이틀은 아직 구할 수 있지만, 늦으면 구해도 낫지 않을 뿐만 아니라, 그 사람도 오래 살지 못할까 두렵다.

대개 신장의 진일(眞一)이 손상되고, 담낭 속의 정기가 모두 훼손되므로, 한 점의 원양(元陽)과 신기(神氣)의 영광이 피의 빛을 보여 신장 부위에 나타나, 열 명 중 아홉 명은 치료되지 않는다.

요즘 사람들은 단지 어혈이 눈에 고이는 것을 보고, 곧바로 혈관동신(血灌瞳神)이라고 부르는데, 이는 잘못된 것이다.

색이 연지 같다

위아래 좌우를 막론하고, 다만 한 점이나 한 조각의 붉은 피를 보는데, 마치 연지(臙脂)를 바른 듯한 것이 바로 이것이다.

이 피는 경락을 따라 오지 않고, 우연히 폐막(肺膜) 안에 머물러서, 정체되어 이 병이 생긴다.

만약 빨리 낫기를 원하는 자는, 약간 가까운 곳의 비(睥) 안을 열어서 치료하거나, 또는 정체된 곳을 열어서 치료하는 것도 좋다.

만약 여는 것을 두려워하는 자는, 내외(內外)로 협치(夾治)하여도 물러가지만, 다만 조금 늦을 뿐이다.

내치(內治)만으로도 물러가지만, 그 효과는 특히 더디다.

또한 욕심을 적게 하고 화(火)를 조심하는 자는, 치료하지 않아도 저절로 낫는다.

만약 금기를 범하여 변하면, 어혈 정체가 더욱 심해진다.

이로 인해 풍열(風熱)을 감격(感激)하면, 다른 증상이 생긴다.

붉은 혈맥이 눈동자를 관통한다.

한 개의 붉은 혈관, 또는 두세 개의 붉은 혈관이, 굵고 가는 것과 많고 적음을 따지지 않고, 다만 이쪽 기륜에서 시작하여, 풍륜을 관통하고, 동자 밖을 지나, 저쪽 기륜에 연결되는 것은 가장 치료하기 어렵고, 또한 물러나기 어렵고 쉽게 다시 온다.

가느다란 것은 조금 가볍고, 굵은 것은 특히 심하다; 위에서 아래로 내려가는 것은 심하고, 아래에서 위로 올라가는 것은 조금 가볍다.

관통한 자는 변증이 있고, 혈관이 굵고 옆 혈관이 꼬여 어지러운 자는 변증이 있다.

무릇 각 장애 바깥에 이런 혈관이 덮여 있는 자는, 비록 쉽게 물러나는 증상이라도, 또한 물러나 늦다.

관통이 비록 연결되지 않았더라도, 풍륜을 침범하여, 절반이나 삼분의 일 정도라도, 모두 물러나기 어렵다, 대개 생기를 얻었기 때문이다.

이 증상은 오직 혈관이 이미 풍륜을 걸쳐 침범한 심한 것을 말하고, 붉은 혈관이 어지러운 것이 기륜에만 머무르는 가벼운 것과 같지 않다.

지금 사람들은 다만 혈관을 보면, 곧 붉은 혈관이 눈을 관통한다고 부르지만, 그렇지 않다.

무릇 혈관이 풍륜과 기륜에 있어, 위아래 굵고 가는 것, 연결되고 끊어지는 것이 병이 되어, 각각 완급과 상변이 다르니, 이미 그 증상을 밝히지 못하면, 또 어찌 치료를 시행할 수 있겠는가?

붉은 실이 맥을 어지럽힌다.

기륜에 실맥이 붉고 어지러운 것이 오래도록 항상 이와 같은 것을 말한다.

그러나 해가 각각 다른데, 어떤 것은 눈이 아파서 화가 비록 물러났으나 금기를 지키지 않아 혈이 락에 정체되어 붉어진 것이고, 어떤 것은 모래바람이나 연기를 맞거나 불을 가까이하고 더위를 향해 기가 울체되고 마음을 피로하게 하며 술을 마시고 건조한 것을 즐기고 시력을 다 써서 바라보아 울체가 생겨 붉어진 것이다.

아픈 것과 아프지 않은 것이 있고, 눈물이 있는 것과 없는 것이 있고, 빛을 싫어하는 것과 싫어하지 않는 것이 있어 병이 같지 않다.

대개 병이 기륜에 생겨 흰 자위에 실맥이 가로세로로 있거나 드물고 빽빽하며 굵고 가는 것이 같지 않으나 항상 이와 같이 오래도록 낫지 않는 것이 이것이다.

천행이나 객풍 등의 증상처럼 갑자기 막히거나 붉은 맥이 눈을 관통하는 것처럼 어렵고 나쁜 것과는 비교되지 않는다.

만약 단지 붉고 어지러울 뿐이거나 어둡고 침침하며 뻣뻣하고 불편하거나 또는 약간 눈물이 젖는 것은 가벼운데, 이로 인해 금기를 범하면 변하여 무거워진다.

만약 맥이 많이 붉고 어지러우며, 겸하여 마르고 뻣뻣하며 아프고, 눈물이 젖어 썩고 부은 것은 무겁다.

검증할 때는 큰 맥을 위주로 하여, 하 부분으로부터 오거나, 어떤 부위를 뚫고 연결되면, 즉 그 병이 어느 경락에 있는지를 구별하고, 항상 있는 것인지 변한 것인지, 자병이나 합병 등의 증상을 살핀다.

그 생극승제를 나누고, 그런 후 그 증상에 따라 그 경락에 맞게 치료한다.

외부를 치료할 때는 가는 맥은 쉽게 물러나고, 큰 맥이 어지럽고 자주빛인 것은 물러나 늦으며, 비록 점이 가늘더라도 맥이 큰 것은 반드시 오래 참아야 하며, 다 없애야 비로소 끝나니, 거의 다시 오는 걱정이 없을 것이다.

그렇지 않으면, 다른 날 금기를 범하면 그 병이 다시 발한다.

만약 다른 증상이 있으면, 화 또한 이를 따라 이른다.

무릇 실맥이 풍륜에까지 따라 이른 것은 병이 특히 무겁고 변할 수 있는데, 만약 그 정체로 인해 날이 가고 달이 쌓여 하루아침에 촉발되어 맥이 자주빛으로 부풀고 비가 부으면, 개도법을 쓴다.

무릇 실맥이 구불구불하고 자주빛인 것을 보면, 내복과 외점을 하며, 점할 때는 가늘어지고 줄어들고, 점하지 않으면 즉시 부풀며, 오래도록 또한 그러하다.

그리고 이로 인해 정체된 병이 변하여 움직이는 것은, 구슬이 비록 자주빛이 아니고, 비가 비록 부지 않더라도, 또한 적체가 안쪽 깊은 곳에 있으니, 이는 적체가 아직 가벼워서 락 중의 깊고 은밀한 곳에 있기 때문에 아직 부풀어 나오지 않은 것이다.

윗비를 벌리고 깊은 곳을 보면, 그 안에 반드시 고르지 않은 색이 있다.

그 정체함에 따라 그 경중을 헤아려, 조금씩 인도해야 하며, 지나쳐서는 안 된다. 지나치면 진혈을 상하게 하고, 수액이 부족해져 진액이 메마르며, 눈 안에 어둡고 약해지는 우환이 생긴다.

눈동자가 모두 푸르다

눈알 전체가 푸른 증상은 눈의 흰자위가 푸른색으로 변하는 것으로, 병이 매우 급하다.

대개 기륜은 본래 흰색인데, 울체된 사기가 쪄내려 압박하여 눈알 속으로 흩어져 들어가고, 고즙이 기륜 안으로 유출되므로 색이 푸른색으로 변하고, 동신에는 반드시 크기가 달라지는 문제가 있다.

치료를 놓치면, 동신이 손상되어 평생의 고질병이 된다.

그러나 각각 그 병에 따라 근본을 치료해야 한다.

두풍은 풍사이고, 상한, 학질, 담화는 열사이며, 독에 의한 것은 독기가 공격한 것이다.

나머지는 이와 같다.

눈이 붓는 것에 대해 논한다.

간경(肝經)에 실열(實熱)이 있어 눈이 붉고 부어 아프면, 맥문동탕(麥門冬湯), 사간산(瀉肝散), 용담음(龍膽飲)을 쓴다.

풍열(風熱)이 위로 치솟아 눈이 붉고 부어 아프면, 금사고(金絲膏), 호박전(琥珀煎), 척풍산(滌風散)을 쓴다.

백정(白睛)이 부어오르고 아프면, 지황환(地黃丸), 상백피산(桑白皮散)으로 눈을 씻고, 청피탕(青皮湯), 원삼환(元參丸), 사폐탕(瀉肺湯), 주사전(硃砂煎)을 쓴다.

부종이 잔처럼 부풀어 오르다

눈이 붉고 아프며 눈꺼풀이 잔처럼 뒤집힌 것처럼 부어오르는 것을 말하는데, 이는 사기가 목(木)과 화(火)에 과다하게 있는 것이다.

대개 목(木)은 토(土)를 극하고, 화(火)는 토(土)를 생하니, 지금 간(肝)의 사기가 실하여 비토(脾土)로 전해지면, 토(土)가 목(木)의 극을 받아 화(火)가 생할 수 없어, 화사(火邪)가 도리어 허한 틈을 타서 염조(炎燥)의 병이 되니, 그 눈알은 반드시 아픔이 특히 심하고 눈꺼풀도 급하고 딱딱해진다.

만약 폭풍같은 바람이 객열(客熱)로 부종을 일으키는 자는, 반드시 뜨거운 눈물이 많고 눈알의 아픔이 조금 완화된다.

그러나 풍열(風熱)이 외부에서 객감(客感)된 것은 쉽게 물러나고, 치료도 또한 낫는 것을 보인다.

만약 목화(木火)가 내부에서 공격하면, 병도 또한 물러나 늦어진다.

심하면 아픔이 막히고 막혀서, 혈이 눈동자 안에 쏟아져, 변증(變證)이 예측할 수 없게 된다.

반드시 개도(開導)의 방법을 사용해야 한다.

가벼우면 붙여 치료하여 물러나고, 심하면 반드시 개도(開導)해야 하니, 이것이 대의(大意)이다.

만약 붙여 치료해도 물러나지 않고, 물러났다가 다시 오며, 개도(開導)해도 사라지지 않고, 사라졌다가 다시 발작하며, 아픔이 머리와 뇌에 이어지고 부종이 더욱 높아지며 눈꺼풀이 더욱 실해지는 자는, 이것이 풍열(風熱)이 독(毒)이 되려는 징후이다.

형상이 새우가 앉아 있는 것과 같다.

어혈이 이미 심하게 막혀, 혈액이 부풀어 나갈 곳이 없어, 마침내 기륜(눈의 기운이 도는 부위)이 막혀 부풀어 오르는데, 모양이 새우가 앉은 것 같으며, 심하면 눈꺼풀 밖으로 튀어나오는 자는 병이 특히 급하여, 물고기 방울 같은 기분의 병증과 비교하여 완화될 수 있는 것이 아니다.

어혈이 눈에 스며드는 증후와 이 증후는 병이 비록 한 종류이나, 눈에 스며드는 것은 대략 말한 것이고 극에 이르지 않은 것이며, 이것은 극에 이른 것이다.

반쪽만 부풀어 오르는 자가 있고, 통째로 구슬(눈알)이 모두 부풀어 올라 검은 구슬(동공)을 덮어 고정시키는 자가 있다.

또 큰 눈구석 안쪽 가까이, 코 다리 부위에서 한 조각이 피부나 살처럼 부풀어 나와 주머니 모양을 이룬 자가 있는데, 이는 혈액이 부풀어 이마 앞에서 중간으로 떨어져 내려오기 때문에, 큰 눈구석 안쪽, 흰자위 위의 넓은 피부에 부풀어 오른 것이니, 절단해서는 안 된다, 혈액의 정화가 이곳에 있기 때문이며, 잘못 절단하면 누공이 생기거나 눈이 멀게 되니, 자세히 분별하지 않을 수 없다.

단지 개도(막힌 것을 열어 통하게 함)만 사용하면, 혈액이 점차 가고 피부가 점차 줄어들며, 주머니처럼 부풀어 나온 자도 마찬가지이다.

이 병의 대의는 혈기(혈액과 기운)가 모두 왕성한 병환으로, 마땅히 개도를 우선으로 하고, 다음에 나머지 증후를 살펴 따라 치료해야 한다.

폐부에서 가장 중하며, 오래되면 간으로 옮겨 전달되어, 풍륜(눈의 각막 부위)에 해로움이 있다.

모양이 물고기 부레와 같다

기륜(눈의 기운 부분)이 부풀어 오르고, 자주색도 붉은색도 아니며, 때로는 물빛 붉거나 흰색이고, 모양이 물고기 거품 같으니, 이는 기분(氣分)의 증상으로, 금(金)과 화(火)가 서로 부딪쳐서 생긴 것이다.

낫으로 인도(치료)하지 않고, 오직 청량(清涼)한 방법으로만 하면 저절로 사라져 회복된다.

만약 약간 붉고 붉은 혈맥이 있는 경우, 위눈꺼풀을 살짝 열어주되, 지나치게 하지 않는다.

이것 또한 기운을 통하게 한다는 말로, 비록 통하지 않아도 괜찮다.

만약 두통과 눈물이 뜨겁고, 내부가 건조하며 붉은 혈맥이 많은 경우, 변증(變證)이 생길 것을 방지하여, 일찍 인도(치료)하는 것이 좋으니, 그렇게 하면 후환(後患)이 없을 것이다.

매의 눈처럼 응시하는 눈

목이 뻣뻣하고 두통이 있으며, 얼굴과 눈꺼풀이 붉고 건조한 증상이 있는데, 그 모습은 눈이 불처럼 붉게 터져서 눈꺼풀 사이에 크게 부풀어, 감거나 움직이지 못하며, 마치 사당에 조각된 흉신의 눈 같고, 또 매의 눈알처럼 붉게 터져 있다.

응결된 것은 굳어 정지된 것으로, 삼초가 막히고, 양사가 실하고 성하여, 지나치게 극심한 해로움으로, 풍열이 막혀 막히고, 모든 경락이 막혀 흐르지 않아, 눈이 터져 나올 듯하다.

크게 내영향, 태양, 양쪽 눈꺼풀, 상성 등의 요해지에 적합하다.

함께 들어 올려 급히 치료한다.

바람으로 인해 독이 이루어진다.

처음 발병할 때는 두풍습열(頭風溼熱), 어혈이 눈에 스며들어(瘀血灌睛), 눈꺼풀이 딱딱하고 눈이 아픈(瞼硬睛疼) 등의 병증으로, 조기에 치료하지 못하거나 치료해도 적절한 방법을 쓰지 못하여, 결사 사기가 성해져 서로 부딪혀 독이 되고, 눈꺼풀과 안구가 함께 부풀어 나와, 주먹이나 대접처럼 되며, 안구와 뇌를 연결하여, 통증을 견디기 어렵고, 먼저 검은자위(烏珠)부터 썩기 시작하여, 이후 기륜(氣輪)이 썩고, 때로는 위아래 눈꺼풀을 따라 썩으며, 뇌와 광대뼈 위의 살이 모두 비어져 죽는다.

만약 음식을 적게 먹고, 비사(脾泄)나 장결(髒結)이 있는 자는 죽음이 특히 빠르다.

만약 음식을 잘 먹고 장기가 조화로운 자는 죽음이 늦다.

사람이 중년에 이르러 이 병을 앓는 자는 백 명 중 한둘도 살 수 없다.

만약 두통, 부종, 안구 돌출 등의 증상을 앓고, 치료하여 물러났다가 다시 발병하고, 다시 치료하여 다시 발병하며, 통증과 부기가 전과 같은 자는, 곧 이 병이 된다.

만약 이미 이루어진 자는, 비록 치료하여 부기가 조금 물러나고, 통증이 조금 멈추더라도, 반드시 또 발병하고, 발병할 때 다시 치료하여, 여러 번에 이르면, 결국 한 번 발병하여 다시 물러나지 않는다.

이 증후가 이미 이루어지면, 반드시 살 수 있는 이치가 없다.

아직 이루어지지 않은 자는, 매우 마음을 써서 조절하고 보살피며, 치료를 적절히 하면, 오히려 살 수 있다.

무릇 눈병에서 단지 머리와 뇌가 매우 아프고, 안구와 눈꺼풀이 부풀며, 어혈이 불거져 딱딱하게 조여, 비록 약을 붙이고 칼로 써도 부드러워지지 않고, 전반적으로 열 때는 조금 부드러워지나, 잠시 후 전과 같은 자는, 모두 이 병이 오는 것이다.

마땅히 안으로 그 원인을 찾아 구원해야 하니, 거의 배꼽을 깨물며 후회하는 일이 없을 것이다.

눈동자가 나선 모양으로 돌출되다

기륜은 저절로 평평해지고, 수륜은 저절로 밝아지는데, 오직 풍륜만이 높이 부풀어 오른다.

혹은 단지 반쪽만 부풀어 오르는 것도, 역시 반쪽에서 화가 오기 때문이다.

이는 간기가 홀로 성하고, 담액이 막혀 목도가 막히어, 화가 풍륜에 울체되므로, 화를 따라 부풀어 오른다.

혹은 아래에, 혹은 위에, 혹은 양쪽에 있어, 각각 그 화가 오는 곳을 따른다.

위에서 부풀어 오르는 경우가 많은데, 소용돌이처럼 뾰족하게 일어나 이미 증후가 되어 모두 볼록하게 일어나 정점이 뾰족하여 치료할 수 없는 것과는 비교되지 않으니, 다만 풍륜이 부풀어 오르는 것만을 말하는 것이다.

선나선이 뾰족하게 솟아오른다

기륜 안쪽의 오주는 대략 높이 솟아올라, 나사 모양처럼 둥글고 끝이 뾰족하며, 오주를 보면 역시 둥글고 중앙이 뾰족하게 높으므로, 이를 선라첨기라 한다.

항체의 해로움으로 인해, 오기가 막히므로 오주가 부풀어 오르고, 간에서 특히 심하여 내부에 반드시 어혈이 솟아오르니, 평치할 수 있다.

내평의 법칙으로는 어혈이 비록 물러나더라도 기가 안정되고 고가 응고되어, 다시 평평해지지 않는다.

병이 심하여 고가 손상된 자는, 주 외부에도 병이 있어, 횡예, 옥예, 빙예 침활 등의 증상이 있다.

대개 초기에 특히 본주가 솟아오르려는 시기에는, 한량의 제제를 복용하여 구제하여 멈추었으나, 다만 목기를 상하게 하는 것을 잃어버렸으므로, 혈이 비록 물러나더라도 락이 응고되고 기가 안정되어, 다시 평평해지지 않는다.

눈동자가 스스로 부풀어 오르다

눈알이 부풀어 오르는 것이다.

내외와 경중이 다르다.

만약 가벼우면 스스로 눈 안이 부풀고 급하여 불편함을 느끼고, 치료도 쉽게 물러난다.

심하면 스스로 부풀고 아픔이 심하며, 심하면 다른 사람이 그 눈알을 보아도 점차 부풀어 오르는 것을 느끼니, 병이 밖으로 나타남이 이미 심한 것이다.

대체로 눈알이 부풀고 급하나 붉지 않으면, 화가 아직 미약하여 기분 사이에 있다.

아픈 것은 심한 것이고, 심하면 붉어지며, 아프고 부풀고 급하고 심한 것은 어혈이 막힌 걱정이 있다.

아프고 막힘이 심하여 부풀고 급하며, 눈알이 일어나는 듯 느껴지면, 매의 눈과 같은 화를 막아야 한다.

만약 눈이 붉지 않고, 다만 눈 안이 때로 부풀거나 부풀지 않으며, 때때로 일어나고 멈추어 일정하지 않으면, 화가 정해진 자리가 없고, 유객이 무상하기 때문이다.

풍사와 습열 기운이 성하여 울체된 자는 모두 스스로 부풀어 오르는 걱정이 있다.

다만 경혈 부위에 이르러 아픈 자는 모두 심하여 변증이 있는 것이다.

눈알이 눈구멍에서 튀어나온다.

눈동자가 갑자기 눈구멍에서 튀어나오는 것으로, 매눈증이 막혀서 서서히 부풀어 나오는 것과는 다르다.

그 원인은 다양하다: 진기가 흩어지려 하고 정화가 쇠퇴하여, 낙맥이 모두 손상되고, 가려움을 극심하게 문질러 나오는 경우가 있는데, 그 사람은 오래지 않아 반드시 죽는다;

술에 취해 화를 심하게 내고, 및 구토를 극심하게 하여 버둥거리며 나오는 경우가 있다;

화증을 앓아 열이 극심하고, 관격이 극도로 항진되어 부풀어 나오는 경우가 있다;

화를 심하게 내어 고함을 지르며 버둥거리며 나오는 경우가 있다.

이것들은 모두 수액이 쇠약해지고 적어져, 정혈이 소모 손상되므로, 낙맥이 거칠고 부서지기 쉬우며, 기가 성하고 화가 극에 달해, 화가 나갈 곳이 없기 때문이다.

나오려 해도 구멍이 막혀, 배출하기에 미치지 못하므로, 솟아 부풀어 눈동자가 나오며, 또한 때려 맞아 나오는 경우도 있다.

무릇 나와서 비록 두 눈꺼풀을 떠났지만, 낙맥과 피부가 끊어지지 않은 경우, 뜨거울 때 눌러 넣는다.

비록 들어가더라도, 낙맥이 손상되어 움직이므로, 결국은 빛이 손상된다.

만약 튀어나왔으나 아직 눈꺼풀 속에 포함된 경우는 넣기 쉽고, 빛이 손상되지 않는다.

만약 눈꺼풀을 떠나, 낙맥과 피부가 모두 끊어져 나온 경우는, 비록 화타가 다시 살아난다 해도, 구할 수 없다.

눈 가려움에 대해 논하다

바람으로 인해 가려움증이 생긴 자는, 구풍일자산을 쓴다.

화기로 인해 가려움증이 생긴 자는, 붉고 아픈 증상과 유사하니, 화기를 내리는 약제를 구한다.

혈허로 인해 가려움증이 생긴 자는, 사물탕을 쓴다.

가려움은 마치 벌레가 기어가는 것 같다.

평소의 가벼운 가려움과 같지 않으며, 마치 벌레가 기어가는 것처럼 가려움을 견딜 수 없다.

병이 다양하므로, 눈 위에 형체가 있는 증상이 있는지 없는지 살펴보아 병의 진행과 퇴행을 판단해야 한다.

장애가 있든 없든, 모두 가려움이 극심한 문제가 있으며, 병의 원인은 하나가 아니다: 풍사(風邪)로 인한 가려움; 혈허(血虛)와 기동(氣動)으로 인한 가려움; 허화(虛火)가 경락에 들어가 사기(邪氣)가 움직여 생기는 가려움; 사기가 물러나고 화가 가라앉아 기혈이 흐르고 맥락이 통하게 되어 생기는 가려움.

대체로 병든 눈이 평소에 치료하지 않고 저절로 가려움을 일으키면, 가려움 한 번에 병이 한 번씩 더 심해진다.

만약 치료한 후에 가려움을 일으키면, 병이 반드시 빨리 사라진다.

만약 가려움이 극심해 견디기 어렵고, 자주 반복되며, 눈이 낮아진 듯 느껴지면, 목숨도 오래 가지 않는다.

가려움이 극심해 눈이 빠지는 자가 있으면, 죽음의 시기가 이르렀다.

가려우면서 눈물이 많은 자는, 혈허에 화가 끼어 있다.

대체로 통증은 실증(實證)에 속하고, 가려움은 허증(虛證)에 속하며, 비록 화(火)가 있더라도 사화(邪火)가 허한 틈을 타서 들어간 것이지, 그 본병이 아니다.

외장을 논하다.

눈동자 바깥쪽이 어둡게 가려지는 것은, 《내경》에서 눈이 아프고 붉은 것을 진단할 때, 맥이 위에서 아래로 가는 것은 태양병이고, 아래에서 위로 가는 것은 양명병이고, 바깥에서 안으로 가는 것은 소양병이라고 한 것과 같다.

이 논의를 따라 표리(表裏)의 예막(瞖)이 분명해지니, 이것으로 병을 치료하는 것은 북채로 북을 치는 것과 같다.

모든 붉은 혈맥과 백태가 처음 위에서 아래로 내려오는 것은 태양경에 속하는데, 태양경이 표를 주관하므로 그 병증은 반드시 눈썹뼈 통증이나 정수리 통증, 또는 반쪽 머리 부종 통증과 연결된다.

치료법은 따뜻하게 하거나 흩어지게 하는 것이 적합하다.

따뜻하게 하려면 밀랍차, 소금, 천부자를 같은 분량으로 달여 복용하면 즉시 낫는다.

설립재는 항상 이 증상에 천부자 1전을 한 번 복용량으로 사용하여 즉시 낫게 했다.

한 처방으로 부자 반 냥, 아차 한 큰 줌, 백지 1전, 세신, 천궁, 방풍, 강활, 형개 각각 반 전을 달여 복용하면 신통한 효과가 있다.

흩어지게 하려면 간요하게 하초산을 사용하며, 반드시 퇴운환과 함께 복용해야 한다.

동원선기탕, 강활제예탕 따위가 이에 해당한다.

붉은 혈맥과 백태가 처음 아래에서 위로 올라가는 것이나, 안쪽 눈구석에서 바깥으로 나오는 것은 모두 양명에 속하는데, 양명은 안을 주관하므로 그 증상은 열이 많거나 변이 굳은 것이 이에 해당한다.

치법은 아래로 내리고 차게 하는 것이 마땅하다.

아래로 내리는 것은 국방 유기음, 전씨 사청환, 국방 온백환에 황련, 황백 따위를 가미한 것으로, 여러 번 사용해 여러 번 효과를 보았다.

차게 하는 것은 한 가지 황련, 양간환 따위가 이에 해당한다.

붉은 혈맥이 안구에 생긴 백태가 처음에 바깥 눈구석에서 안으로 들어가는 것은 소양에 속하는데, 소양은 반표반리를 주관하므로 치료법은 화해시키는 것이 마땅하다.

신선퇴운환, 강활퇴예탕, 소예산 따위가 이것이다.

예막은 풍열이 심하면 생기거나, 또는 반점이 눈에 들어가는데, 이것은 간기가 성하여 표면에 발현한 것이다.

예막이 이미 생겨 표면에 나타났으니, 발산시켜 제거하는 것이 마땅하다.

만약 오히려 소리(疏利)를 쓰면 사기가 내부에 쌓여 예막이 더욱 깊어진다.

사기가 아직 안정되지 않았으면 열예라 하여 뜨고, 사기가 이미 안정되었으면 빙예라 하여 가라앉는다.

사기가 견고하고 깊으면 함예라 하는데, 마땅히 발열시키는 약물로 그 사기를 다시 움직이게 하여 예막이 뜨게 하고, 예막을 물리치는 약물을 보조하면 저절로 없어질 수 있다.

만약 병이 오래된 자는 신속한 효과를 낼 수 없으니, 마땅히 오랜 세월로 제거해야 한다.

새롭게 생긴 예장(눈의 백태)이 생긴 경우 표를 풀어 흩어주는 처방으로, 동원(李東垣)의 강활제예탕이 있다; 열이 있는 경우에는 퇴운환 같은 처방이 있다.

열이 발하여 눈에 백태가 생기면, 보명령양각산 같은 것을 사용하되, 사람에 따라 조절하여 쓴다.

만약 음허에 열이 있으면, 함께 신선퇴운환을 복용한다.

눈의 백태가 완전히 제거되었는데, 그 해와 월과 날짜에 이르러 다시 발생하는 자, 혹은 한 달 또는 두 달 간격으로 한 번씩 발생하는 자는 모두 적체된 병증이다.

만약 맥이 활맥인 자는 온백환에 황련과 초용담을 가하여, 동원의 오적산처럼 복용하는 것이 마땅하다.

누런 막이 위로 치솟다

풍륜 아래 경계 간위 사이 신고 안에, 예가 생겨 색이 누렇고, 젊은 사람의 손톱 안쪽 흰 바위와 비슷하며, 응지예와 같은 기맥이지만, 응지예는 륜 밖에 생겨 점약으로 제거할 수 있는 반면, 이것은 고 안에서 열이 증발하여 일어나 점약으로 제거할 수 없다.

만약 동신에 퍼지면, 그 구슬은 반드시 손상되니, 용파로 완화될 수 있는 증상으로 오인해서는 안 된다.

이것은 경락이 막힘이 매우 심하고, 삼초 관격 화토 사기가 성실한 자이므로, 대변이 막히고 소변이 막히며, 열이 증발하여 고 안에서 농이 터져 일어나는 화이다.

치료를 놓치면, 눈이 오목하고 볼록한 우환이 있다.

통신사위탕, 신소산, 조각환, 서각음을 선택하여 사용하는 것이 적합하다.

붉은 막이 아래로 늘어짐

처음에는 매우 얇다가, 그 다음에는 매우 커지며, 큰 것은 병이 급하다.

그 병은 장애물 색이 붉고, 많은 붉은 혈맥이 흰자위를 관통하여 아래로 내려온다.

검은자위의 윗부분 절반 가까이 흰자위 경계에 장애물 한 조각이 생기고, 여전히 붉은 실이 얽혀 있으며, 장애물이 크고 실이 굵고 붉음이 심하며, 눈물이 막히고 눈알이 아프고 두통이 있는 자는 병이 급하고 변화가 있다; 실이 가늘고 적으며 색이 약간 붉고, 눈알이 아프지 않고 두통이 없는 자는 완만하고 변화가 없다.

또한 눈알이 비록 아프지 않고, 머리도 아프지 않으며, 다른 증상이 없는 경우도 있다.

혹은 단지 막히고 붉어서 얇은 장애물이 생기고, 장애물 위에 여전히 가는 실이 얽혀 있으며, 혹은 붉은 막 양쪽에, 실 아래에 여전히 별 모양 점 몇 개가 생기는데, 이 별 모양도 응지(凝脂)의 작은 병이다.

이런 것들은 모두 불이 안에서 막힌 병으로, 그 병은 아직 가볍고, 치료도 마땅히 잘해야 한다.

대개 무형의 불이, 고(膏) 안에 잠입하여, 이 병을 만드니, 유형의 혈열(血熱)의 무거움과는 비교되지 않는다.

만약 장애물 위에 실과 별 모양이 있고, 실 끝에 생기면, 모두 퇴치가 늦는 병으로, 실맥 중의 생기(生氣)를 접했기 때문에, 쉽게 생기고 어렵게 퇴치된다.

비록 퇴치가 늦더라도, 예막이 얇고 실이 가늘며 붉음이 심하지 않은 자는, 단지 잘 쫓는 것으로 충분하고, 심한 자는 부득이하게 개도(開導)한다.

대개 흰자위의 윗부분 절반에, 붉은 혈맥이 생겨서 코까지 내려오고, 붉은 혈맥의 많고 적음에 관계없이, 다만 아프고 구불구불하며 붉으면, 곧 흉증(兇證)이 온 것이다.

만약 실이 적고 붉음이 미약하며, 다만 위에서 떨어지는 자는, 퇴치도 늦으니, 치료는 마땅히 인내해야 한다.

만약 동신(瞳神)을 관통하는 자는, 굵고 가늘고 이어지고 끊어짐을 묻지 않고, 모두 퇴치가 늦다.

이 증은 습열(溼熱)이 뇌에 있고, 은밀한 불이 깊이 낙(絡)에 잠복하여, 이 혈맥의 붉음을 가진다.

사방에 비록 어혈이 없더라도, 그 깊은 곳에도 적체가 있고, 적체가 아직 깊고 불이 아직 잠복하여, 아직 심하지 않을 뿐이다.

일단 촉발되면, 그 병이 폭발하고, 질병 또한 성하다.

안에 막힘이 없으면, 밖에 이 병이 없고, 가벼운 자는 소산시키고, 무거운 자는 개도(開導)하니, 이는 정해진 법이다.

내복으로는 적간산(炙肝散)을, 외용으로는 자금고(紫金膏)를 점안하고, 다음으로 통간산(通肝散), 신소산(神消散), 조각환(皁角丸)을 복용한다.

응지예

이 증상은 병이 가장 급하고, 시작이 한 가지가 아니다.

눈이 먼 사람이 열에 일곱 여덟은, 풍륜 위에 점이 있고, 처음 시작은 별 같으며, 색이 희고, 중간에 오목함이 있어, 침으로 찌른 상처 같으며, 후에 점점 커져, 노란색으로 변하고, 오목함도 점점 커져 구멍이 된다.

처음 시작이 별 같고, 색이 희며 오목함이 없었는데, 후에 점점 커져 노란색으로 변하고, 비로소 오목함이 생기는 경우가 있다.

처음 시작부터 연노란색을 띠고, 오목함이 있거나 없거나, 후에 점점 커지는 경우가 있다.

혹은 처음 시작부터 한 덩어리가 되어, 장애물처럼 크고 두껍고, 색이 희고 연하거나, 색이 연노란 경우가 있다.

오목함이 있거나 없거나 변하는 경우가 있다.

혹은 장애물이 있고, 또 장애물 안에서 한 덩어리가 노란 기름 같게 변하는 경우가 있다.

혹은 먼저 흔적 오목함이 있고, 후에 응고된 기름 같은 한 덩어리가 변하는 경우가 있다.

변화가 다양하나, 화는 한 가지이다.

대법은 별이나 장애물을 묻지 않고, 다만 시작할 때, 살찌고 부풀어 연약하며, 모양이 크고 색이 노랗고, 잘 변하며 빨리 자라는 것을 보면, 곧 이 증상이다.

처음 시작할 때 작고 미세하며, 다음에 점점 커져, 심하면 구멍이 되고 누공이 되며, 게눈이 되고, 안쪽으로 정고가 무너지고, 바깥쪽으로 오목함과 볼록함이 되며, 혹은 기가 극에 달해 소리 나며 걸쭉한 물이 터져 나오는 경우가 있는데, 이 모두 울체가 극에 달해, 간담 두 경락을 증삭시키고, 청기가 상하여, 이로 인해 신고에까지 퍼지며, 쌓여 무너짐이 비록 늦어도, 열흘을 넘기지 않고, 동신을 손상시킨다.

만약 사방에 어체가 보이면, 피가 길을 막아, 맑은 즙이 올라 운행되지 못하기 때문이다.

만약 사방에 어적이 심하게 보이지 않으면, 그 안쪽 경락 깊은 곳에 반드시 저체가 있기 때문이다.

무릇 이 증상을 보면, 급히 여겨, 밤낮으로 치료해야 한다.

만약 늦어, 커져서 오주를 가득 덮으면, 비록 주를 온전히 구해도, 병을 지니게 된다.

제거한 후 주 위에 반드시 흰 장애물이 있어, 비늘처럼 바깥쪽 원형의 예 등 모양으로, 평생 벗어날 수 없다.

만약 가운데에 맺히면, 시야가 흐리고 어둡다.

무릇 눈병에 이 증상이 생기면, 다만 두통과 주통이 있고, 이변(대소변)이 조삽하면, 곧 급함이 극심하다.

만약 이변이 통창하면, 화도 조금 완화된다.

이 중 하나라도 있으면, 오히려 두려워할 만하다.

꽃 모양의 백태가 함몰된 상태

불이 경락 안에서 녹여내어 기름 같은 액체가 증발하여 상처를 입고, 굳은 기름이 사방에서 일어나 신주(눈동자)에 퍼지므로, 풍륜(각막)이 모두 희거나 약간 누렇고, 보기에 혼탁한 장애와 비슷하지만 연한 것이다.

대체로 이 병이 백륜(공막)의 경계에서, 사방에서 퍼져 나와 점점 두껍고 넓어지고, 중간은 아직 푸르며, 가득 차지 않은 자는 동신(눈동자)이 아직 보이지만, 단지 사방이 높아지고 중간이 약간 낮아졌으니, 이는 금극목(金克木)의 재앙이다.

혹은 기름 안의 아래쪽에서, 한 조각의 누런 막이 일어나니, 이 두 증상이 함께 공격하는 것이 특히 급하다.

또한 위아래에서 생겨나며, 순역장(順逆障)이라 이름하고, 안에서 이 증상으로 변한 자는, 이는 화토(火土)가 막혀 억눌린 재앙이다.

또한 경계에서 일어나지 않고, 단지 굳은 기름 예(瞖)이며, 색이 누렇거나 누렇지 않고, 처음에는 작다가 후에 커지며, 그 가는 줄기가 예(瞖) 같거나, 또는 가는 알갱이가 별 같아, 이쪽에서 하나, 저쪽에서 하나, 사방으로 흩어져 생겨나고, 후에야 자라나, 서로 연결되어 섞여 눈을 해치니, 이는 목화(木火)의 재앙이다.

이상 세 가지는 반드시 막힘이 있다.

치료는 마땅히 그 근원을 찾고, 그 흐름을 뚫어야 한다.

가벼우면 청량하게 하고, 심하면 개도(開導)한다.

만약 병이 동신(눈동자)에 퍼지고, 매우 두껍지 않다면, 빠르게 구제해도 되돌릴 수 있는 이치가 있지만, 끝내 예전처럼 좋지는 않다.

대체로 병이 이미 심하면, 비록 동신(눈동자)이 안에 희미하게 있더라도, 그 무병(無病)을 구제할 수 없고, 단지 그 오목함과 볼록함만 구제할 수 있을 뿐이다.

지모음자(知母飲子), 상백피탕(桑白皮湯).

게눈

진정고손을 말하니, 응지예가 풍륜신고를 파괴하여 검은 알갱이가 터져 나오는데, 작으면 게눈 같고 크면 검은 콩 같으며 심하면 동신까지 손상된다.

내시로 동신을 보면, 또한 살구씨나 대추씨 모양인데, 극심하면 작아서 없는 것 같고, 최고로 심하면 청황색이 겹쳐 나오니, 이 증상은 흑예여주와 유사하나 치료는 크게 다르다.

무릇 흑예여주는 고 내에서 생겨난 근원이니, 이와 같이 파괴되어 나오는 것과 같지 않아서 크게 다르다.

그러나 허실 두 증상이 있으니, 허자는 부드럽고 아프지 않으며 오는 것이 늦고 가는 것이 빠르고, 실자는 단단하고 통증이 많으며 오는 것이 빠르고 가는 것이 늦다.

그 보는 것이 두 가지이나 그 치료는 하나이니, 비록 묘수가 있더라도 반연의 걱정을 면하기 어렵다.

반지예(눈에 생기는 반점과 지방성 백태)

그 색깔은 흰색 중에 검은색을 띠거나, 또는 푸른색을 띠거나, 또는 탈색한 누런색을 띠거나, 또는 약간 붉은색을 띠며, 또는 가늘고 붉은 맥이 있고, 얽혀 덮인 실이 있으며, 얽힌 자는 병이 발병할 염려가 있다.

병이 발병하지 않는 자를 논하자면, 대략 많은 자는 분청색이며, 풍륜(각막) 가장자리에 결절되어, 크면 동신(동공)까지 덮는다.

동신을 덮는 자는 눈빛도 감소하며, 비록 신묘한 손이 있어도 제거할 수 없다.

치료자는 다만 그 것이 처지지 않고 발병하지 않도록 고정할 수 있을 뿐이다.

또한 내외(내과와 외과)를 겸하여 치료해야 하며, 기혈이 오랫동안 안정되어, 반흔 결절이 견고해져야, 거의 다시 발병하지 않는다.

만약 치료가 견고하지 못하거나, 또는 즉시 우연히 범하게 되면, 반적(반점 자국)이 가늘고 작은 물집을 발산하여, 때로 일어나고 때로 숨으며, 심하면 큰 물집을 발산하여, 일어나고 숨지 않으며, 또 심하면 그 본처에서 통증을 일으키거나, 또는 실을 따라 장애가 생기거나, 또는 게눈(각막 혼탁)이 다시 나온다.

그 병은 게눈이 수축하여 풍륜 측면에 결절된 물집인데, 마노 내상과 같지 않아, 내상으로 인한 기혈이 외부에 생긴 증상에 결절된 것은 오히려 소실할 수 있는 이치가 있으므로, 치료도 또한 다르다.

황유장

기륜에 생기는데, 모양이 기름 같고 담황색이며 뜨고 연하니, 이는 금이 토의 습열을 받은 것이다.

붓지도 않고 아프지도 않으며, 눈도 흐리지 않아, 그래서 사람이 치료를 구하지 않고, 다른 병이 없어, 늙을 때까지 그대로이다.

약간 눈병이 발작하면, 그 증상은 다른 병의 시작이 된다.

윗눈꺼풀을 열어, 눈 위쪽 기륜에 황유가 있는 것은, 습열이 뇌로부터 내려와, 눈에 반드시 병이 있으며, 또 양쪽으로 완화될 수 있는 것과는 다르다.

혹 두풍의 병이 있을 수 있으나, 그러나 이 병은 병이 또 완만하고, 치료도 쉽다.

다만 치료하지 않으면, 후환을 남길까 두려우니, 그러므로 미리 스스로 보중하고 제거하는 것이 마땅하다.

역풍에 눈에 이것이 있는 자는, 또 중증으로 보통 사람과 다르다.

모양이 쓸개를 매단 것과 같다

눈에 백태가 위에서 아래로 생겨 동공까지 관통하며, 색이 푸르고, 또는 반점이 위는 뾰족하고 아래는 크며, 얇고 둥글고 길게, 모양이 쓸개가 매달린 것 같아, 이로 인해 이름을 얻었다.

대개 뇌에 어혈과 열이 있고, 간과 쓸개의 진액이 손상되어, 변증이 급히 오는 시기이니, 급히 치료해야 한다.

만약 눈에 가늘고 붉은 혈관이 자줏빛으로 부풀어 오는 것은 특히 급하고, 두통이 있는 것은 특히 나쁘니, 안에 반드시 막힘이 있으니, 급히 사방으로 그 막힘을 찾아 통하게 하여, 거의 손상의 걱정을 피할 수 있다.

옥립분경

이 증상은 혹 비장에 생기거나, 혹 기륜에 생긴다.

기륜에 생긴 것은 금화가 항성한 증상으로, 조열이 중하다.

비장에 생긴 것은 습열이 중하다.

토의 조체로 인해, 그 형태는 둥글고 작으며 알갱이가 단단하고, 담황색 또는 흰 살색이니, 생긴 부위를 분별하여 치료해야 하므로 옥립분경이라 한다.

처음에는 아프지 않으며, 치료도 쉽게 물러나고, 또한 가벼워서 저절로 나을 수도 있다.

만약 술과 색을 방종하고, 매운 것과 뜨거운 것을 즐기며, 화독이 많고 노여움과 조급함이 심한 사람, 그리고 오래 치료하지 않아 쌓여 오래된 자는 변하여 커진다.

크고 단단하며, 단단하고 아프거나, 혹은 커져서 낮게 궤양되어 색이 희거나, 담황색으로 썩은 상처와 비슷한 것은 증상이 아직 가볍다.

만약 다시 금기를 알지 못하고, 또 금기를 범하면, 궤양이 깊어지고, 궤양이 깊어져서 다시 금지하지 않고 치료하지 않으면, 누로 변한다.

속창으로 오인해서는 안 된다.

은성(銀星)이 홀로 보인다.

검은자위에 별이 있는 것은, 홀로 생긴 것이다.

만약 이어져 모여 서로 생겨 모이는 것은, 별이 아니니, 별은 커질 수 없기 때문이다.

커지고 변하는 것도, 역시 별이 아니다.

허실에 따라 저절로 물러나거나 물러나지 않는 증상이 있다.

허실이란, 사람의 기혈을 가리키는 것이 아니라, 오히려 경락 사이의 화를 가리킨다.

만약 경락 사이의 허화가 객으로 유랑하여, 이로 인해 풍륜에 울체되어 별로 맺히는 것은, 그 화가 근원이 없어 오래 머무를 수 없으니, 화가 물러나고 기가 흩어지면, 고가 맑아져 별이 저절로 사라진다.

만약 화가 근원이 있어 오고, 기가 실하여 경락에 옹체되면, 물이 맑지 않으므로 별이 맺혀 흩어지지 않는다.

그 색이 희고 둥글며 알이 작고 뜨며 연한 것은, 쉽게 물러나고 쉽게 치료된다.

가라앉고 거칠며 단단하고 매끄러운 것은, 급히 치료해야 하니, 오래 머물러 기가 정해질까 두려워, 치료하여 물러나더라도 흔적이 남아 얼음의 흠이 될 수 있기 때문이다.

별이란 하늘에 별이 있는 것과 같아, 두 기운에 의해 그 크기가 맺히며, 또한 쌓이고 받아들이는 성쇠에 의해 일어나니, 자라날 이치가 없다.

그러므로 사람이 별을 앓는 것도, 역시 화가 음분에 있기 때문에 별이 되니, 별도 커질 수 없으며, 만약 커질 수 있다면, 이는 반드시 각종 장애의 초기 발생이다.

장애는 구름과 같아, 구름은 천지의 기운에 따라 모이고 흩어지며, 장애는 사람의 격발과 경계에 따라 사라지고 자란다.

곧 응지라는 한 증상은, 처음에 흰 알이 작고 둥글며 연하여, 마치 별 하나 같으나, 하루 이틀 사이에 점점 자라나, 이로 인해 건드리면, 마침내 눈을 손상시킨다.

만약 잘못하여 별로 여기면, 천리나 어긋나는 것이다.

또한 응지가 비록 이루어졌더라도, 근원 없는 객화로 인해, 고에 울체되어 이 점을 만드나, 건드리지 않고, 잘 보호하며 기르면, 물이 맑아져 물러나는 것을, 곧 별이 물러난다고 말하고, 의사도 별이 물러난다고 말하여, 마침내 별로 오인하여, 평생 고집하여 고치지 않는 자가, 사람을 많이 그르친다.

매번 세상 사람들이 어리석은 남녀를 써서, 풀을 잡고 실을 휘두르며, 아침에 등불을 대고 해를 향해, 주문을 외우고 괴이한 마법을 부려, 눈을 맺는다고 말하는 것을 본다.

간혹 응지, 수정, 은별, 허화, 모이고 열리는 예장 등의 증상이, 우연히 물러나면, 마침내 공으로 삼아, 놀라며 칭송하며 서로 전하고, 의사를 멀리하며 약을 버리니, 지혜로운 자도 오히려 그 해를 입는데, 하물며 어리석은 자는 어떠하겠는가?

사람의 눈은 기혈이 맑고 순조롭지 못하기 때문에, 이로 인해 막혀서 병이 생긴다.

조양하고 보호하는 것도 오히려 미치지 못할까 두려운데, 도리어 애써 억지로 보려 하고, 이 햇빛을 맞서는 것은, 즉 병 없는 눈이라도 정력이 강한 자라도 오히려 이겨내지 못하는데, 하물며 병든 눈이 손상이 없겠는가?

비록 다행히 병이 저절로 물러난다 해도, 시력 또한 아득하여 깨어나기 어렵다.

대체로 눈동자 위에 별이 한두 개 보이고, 흩어져 각각 생겨나며, 하루 이틀 지나서 보아도 크지 않은 것이 바로 별이다.

만약 칠 일 만에 물러난다면, 화의 수가 다한 까닭이다.

만약 이어져 모여 꿰뚫어 서로 생기고, 또 커질 수 있는 것은 모두 별이 아니다.

또 한 부류의 어리석은 사람이, 각종 장애와 예를 보고도 별이라고 부르는 것은, 또한 오류가 심한 것이다.

모여 열리는 장애

장애물이 둥글거나 결손되거나, 두껍거나 얇거나; 구름 같거나 달 같거나, 여러 점이 별 같으며, 아프면 나타나고 아프지 않으면 숨으며, 모이고 흩어짐이 일정하지 않고, 오고 감에 때가 없으며, 혹은 달에 여러 번 발작하거나, 혹은 해에 여러 번 발작하는 것은, 뇌에 습열이 있기 때문이다.

담화(痰火)를 가진 환자는, 오래도록 치료하지 않아서, 비로소 생겨나 고정되며, 이로 인해 건드리는 자는, 변증이 생겨나서 물러나지 않으니, 각각 따라 발병한 형태와 증상을 살펴 검증한다.

진심환, 퇴혈산, 연교산, 마정고, 미옥산.

별이 모여 장애를 이루다

검은자위에 작은 알갱이가 있는데, 때로는 흰색이고, 때로는 약간 누렇다.

약간 누런 것은 급하고 변하여 중해진다.

때로는 검은자위에 빽빽이 모여 있고, 때로는 흩어져 있으며, 때로는 함께 생겨나고, 때로는 선후로 점차 생겨나며, 하나에서 둘, 둘에서 셋, 셋에서 넷, 넷에서 여섯 일곱 여덟 열 개의 수가 갑자기 생겨나는 것이다.

처음 생긴 것은 치료하기 쉽고, 생겨서 고정된 것은 물러나 늦다.

커질 수 있는 것은 별들이 모여 있다.

커져서 한 덩어리가 되는 것은 응고된 기름 같은 변증이 있다.

연결되어 사방으로 흩어지고, 풍륜(각막)의 흰 경계를 따라 생겨나, 커져서 이어지는 것은 화예백함(꽃 모양의 백내장)이다.

만약 붉은 혈맥이 얽혀 있는 것이 겹치면, 물러나 늦다.

만약 별예(별 모양의 백내장)가 실 끝에 생긴 것도, 물러나 늦고 진행이 빠르며 변증이 있는데, 대개 혈맥의 생기가 이어진 까닭이다.

이 증상은 대체로 담화(담과 화)의 병으로 인한 것이 많아, 보양할 수 있는 자는 거의 낫는다.

훼손하고 금기를 범하는 자는 변증이 생긴다.

영양각산(영양뿔 가루)을 쓰는 것이 좋다.

수렴장

풍륜(風輪)에서 생겨나, 위쪽에서 아래로 내려오며, 두껍거나 얇음을 막론하고, 다만 바깥쪽 색이 흰 것만이 바로 이것이다.

만약 붉거나 붉은빛이 나면 변증(變證)이지, 본병(本病)이 아니다.

처음에 수고(水膏)가 맑지 않아 곧 이것이 되는 경우가 있다.

처음에 붉은색으로 불(火)이 물러나고, 뒤에 고색(膏濇)이 맺혀 이것이 되는 경우가 있다.

위에서 아래로 내려오기 때문에, 발처럼 드리워진 것 같아서 이 이름을 얻었다.

증상이 몇 가지 비슷하나, 완급이 다르고, 치료도 각기 달라, 잘못 인식해 혼동하여 사람을 그르치지 않아야 한다.

첫째, 누육(胬肉)이 처음 생길 때도 풍륜 위쪽에서 일어나지만, 색이 고기 같고, 또 가로로 두꺼운 점이 다르다.

둘째, 언월침정(偃月侵睛)도 위쪽에서 일어나는데, 기륜(氣輪) 막 안쪽에서 희고 얇게 드리워지는 것이 이것과 바깥에 형태가 있는 것과 다르다.

셋째, 적막하수(赤膜下垂)는 어체(瘀滯)와 화실(火實)로 급한 것과 다르다.

이것은 단지 백장(白障)이 서서히 내려와 혼장(混障)이 되는 것이며, 간혹 붉은빛이 있어도 오직 약간 붉을 뿐이다.

이것이 불(火)을 건드려 움직이게 하여 변증이 생기기 때문에, 병이 위에서 아래로 내려오니, 본래 순(順)이라 말해야 하는데, 왜 역(逆)이라 칭하는가?

대개 불(火)을 가리켜 말하는 것이다. 불은 본래 위로 타오르는데, 지금 도리어 아래로 드리워지니, 이것이 역(逆)이다.

강활제예탕(羌活除瞖湯).

용파예

장애가 눈의 테두리 바깥에서 아래로부터 위로 올라가므로, 이를 용파라고 하며, 황막이 안쪽에서 위로 치솟는 급증과는 비교할 수 없다.

흰 것은 느리고 변하지 않으며, 붉은 것은 급하고 변화가 있다.

또한 자극을 받아 다른 증상으로 변발하는 경우도 있어, 이 장애 안에서 황막으로 변한다.

치료는 마땅히 먼저 위로 치솟는 것을 제거하고, 후에 이 증상을 치료하면 만에 하나 실수하지 않는다.

유기음.

역순장

색이 붉고 장애가 있으며, 실맥이 붉고 어지러워, 세로와 가로로 위아래로, 양쪽에서 생겨나는데, 만약 색이 희고 변하지 않는 것이 바로 이것이다.

치료 후 응고되어 고정된 것은 본 증상이 생겨날 때부터 그런 것이 아니므로, 치료도 다르다.

만약 색이 뜨고 연하여 커질 수 있거나, 또는 약간 누런색인 것은 또 이 증상이 아니니, 바로 화예백함이다.

무릎 풍륜의 경계 부위를 보면, 백주에서부터 무수히 생겨나고, 굵기가 같지 않으며, 붉은 맥이 주위를 둘러, 원형으로 흑정을 침범하고, 흑정 위에 장애가 일어나 흐리고 거칠어지는 것이 바로 이 증상이다.

반드시 어체가 내부에 정체되어 있다.

대개 왼쪽에 정체되면 왼쪽에서 생겨나고, 오른쪽에 정체되면 오른쪽에서 생겨나며, 모든 락이 정체되면 사방에서 생겨난다. 비록 비가 붉고 부어오르지 않고, 구슬이 장애와 통증이 없더라도, 또한 어체가 내부에 정체되어 있으므로 가볍게 보아서는 안 된다.

만약 고수에 상하면, 예가 연하고 희며 커지고, 변하여 화예백함이 된다.

만약 조삽이 심하면, 아래에서 한 조각이 일어나고, 변하여 황막상충의 증상이 된다.

만약 두통과 구슬 통증이 팽창하고 급하면 병이 또 무겁고 급하다.

소예산.

음양예

검은자위 위에 두 개의 백태가 생기는데 모두 흰색이며, 하나는 속이 비어 있고 하나는 속이 차 있으며, 두 백태가 이어져서 음양의 그림과 같다.

만약 흰색 중에 약간 누런빛을 띠거나, 순수하게 흰색이면서 매끄럽고 침침하며 거칠면, 모두 완전히 제거할 수 없다.

만약 가는 붉은 실이 얽혀 있으면, 퇴행이 특히 더디다.

대체로 이 증상은 마음이 굳고 오래 견디지 않으면, 그 효과를 얻을 수 없다.

강활퇴예산.

마노 내상

그 장막은 얇고 두껍지 않으며, 둥글거나 비스듬하여 일정하지 않고, 그 빛깔은 흐릿한 흰색에 누런빛을 띠거나, 혹은 약간 붉은빛을 띠지만, 단지 마노처럼 섞인 것이다.

비록 눈동자 바깥에 생겼지만, 실은 내상으로 간과 담이 상하고, 진기와 맑은 액이 손상되어 이 장막이 맺혔으니, 가장 다스려 완치하기 어렵다.

혹은 먼저 중병이 있어, 병이 물러난 후에 맺히는 경우도 있다.

오래도록 인내하며 치료해야, 비로소 얇아질 수 있다.

만약 완전히 제거하려면, 화타가 다시 살아나야 가능할 것이다.

연주외예

집성과 비슷하지만 같지는 않으니,

대체로 집성은 치료 가능한 시기에 있고 색도 다르지만,

이것은 그 응정의 증상으로, 형태와 색이 침활견삽 등의 상태를 보이며,

비록 명수가 오래 치료하더라도, 자취가 막혀 얼음의 흠처럼 되는 우환이 면하기 어렵다.

검척예

또한 횡예(橫瞖)라고도 부르는데, 색이 희거나 거친 쌀 색깔 같은 자, 혹은 약간 누르스름한 황색을 띠는 자도 있으나, 모양이 칼등 같고 중간이 약간 높으며 양쪽이 조금 얇고, 풍륜(風輪) 바깥쪽에 가로 놓인 것이 바로 이 증상이다.

두께가 고르지 않아, 두꺼운 자는 비록 상하 풍륜이 드러나지만 동신(瞳神)이 가려져 보이지 않고, 얇은 자는 동신이 결국 가려져 시야가 흐릿하며, 심한 자에 비해 약간 밝을 뿐이다. 비록 색이 연하고 뿌리가 떠 있는 자라도 역시 반흔이 있다.

만약 매끄럽거나 거칠고 뿌리가 깊이 박힌 자는, 비록 뛰어난 솜씨와 굳은 마음이 있더라도 오직 반만 줄일 수 있을 뿐이다.

만약 약간 붉은 실이 덮여 걸린 자는 특히 물리치기 어렵고 쉽게 다시 온다.

이상 두께에 관계없이, 오랜 세월을 필요로 하지 않으면 반드시 효과가 없을 것이다.

칠보탕(七寶湯), 조각환(皁角丸), 생숙지황환(生熟地黃丸).

얼음 같은 상처의 백내장

얇고 은은하게, 혹은 조각 혹은 점으로, 풍륜(각막) 위에 생기는데, 그 빛깔은 광백(光白)하고 매우 얇아, 얼음 위의 흠과 같다.

만약 동신(동공) 옆쪽에 있는 자는, 보기에도 광화(빛)를 방해하지 않는다.

만약 동신을 덮은 자는, 다른 사람이 그 병을 보아도 느끼지 못하나, 스스로 보면 어둡고 흐릿하며 아득한데, 그 모양이 외원예(외부 원형 백내장)와 비슷하나, 매우 얇고 둥글지 않으며, 또 백장(백내장)의 시작과도 비슷하나, 오래 지나도 자라지 않는다.

대체로 풍륜에 흔적이 오목한 자는, 점안(안약 점안)을 오래 하지 않아, 수청(눈물)이 맑고 고(膏, 눈물의 윤활 성분)가 충분히 보충되지 못한 경우; 및 응지(응고된 지방)나 취성(별 모양의 침전물) 등의 증상이 처음 발병했을 때 점안을 하여, 완전히 제거하지 못한 경우; 또 편뇌(片腦, 용뇌)를 너무 많이 점안하여, 장적(장애의 흔적)이 오히려 다 제거되지 못하고, 금기(金氣, 폐의 기운)와 수액(水液, 눈물)이 응체(응고 정체)된 자, 모두 이 증상이 된다.

대체로 치료해도 빨리 없어지지 못하며, 설령 새로 걸린 환자라도 반드시 굳게 지키고 확실히 공격(치료)하여, 오랜 뒤에야 비로소 물러난다.

만약 미끄럽고 거칠며 깊이 침착하고 병이 오래된 자는, 비록 극히 치료해도 다 없애기 어렵다.

원예 외장

얇고 둥글며, 그 색깔은 희고 크기가 같지 않으며, 두께가 다르다.

얇은 것이 가장 많고, 가끔 두꺼운 것이 있으나, 또한 쌓인 두께가 아니라, 얇은 것보다 조금 두꺼울 뿐이다.

열에 아홉은 동신(눈동자)을 가리며, 또한 '차경장(눈을 가리는 장애)'이라고도 부르는데, 병이 가장 치료하기 어렵다, 매끄럽고 깊숙한 까닭이다.

음양 두 증상의 차이가 있다: 양증은 밝은 곳에서 보면 매우 선명하게 희지 않고, 어두운 곳에서 보면 밝고 크다; 음증은 어두운 곳에서 보면 흐릿하고 얕고, 밝은 곳에서 보면 밝고 크다.

그러나 비록 음양으로 병을 검증하는 차이는 있으나, 치료법은 같다.

비록 굳게 마음먹고 오래 치료하더라도, 또한 평생의 병을 면하기 어렵다.

수정장

색이 수정처럼 희고, 맑고 빛나며 안이 보이나, 높고 두껍게 구슬처럼 가득 차 있어, 보기에는 치료하기 쉬운 듯하나, 효과를 얻는 것이 가장 늦으니, 비록 맑고 매끄럽지만, 뿌리가 깊고 기가 맺혔기 때문이다.

이는 처음 고상(膏傷)이 생길 때, 내복으로 한량(寒涼)을 너무 많이 하고, 외점으로 빙편(冰片)을 너무 많이 써서, 정액이 응체되어 이 병이 맺혔으니, 백혼장(白混障)의 뜬 듯하고 연한 것처럼 치료할 수 있는 것과 같지 않아, 이를 구별해야 하니, 거의 오류가 없을 것이다.

그 이름이 세 가지가 있다: 수정(水晶)이라 하고, 옥예부만(玉瞖浮瞞)이라 하고, 빙륜(冰輪)이라 하니, 얼음처럼 단단하다.

만약 옆으로 비스듬히 자세히 보면, 흰 빛이 눈동자 안의 어두운 곳을 뚫고 나오며, 낮에 보는 모양과 같아, 치료가 비록 약간 감소하더라도, 평생의 걱정을 면하기 어렵다.

어린장

색이 비록 희고 거칠지만 광택이 없고, 모양이 기울어져 비뚤어져 있으므로 어린(魚鱗)이라 부르니, 이는 기가 맺히고 고름이 응결되어 제거되지 못한 것이다.

응고된 지방 같은 예(瞖)가 크게 손상되어 병이 심해져, 어쩔 수 없이 한량(寒涼) 약을 많이 쓰고 빙편(冰片)을 자주 점안하면, 종종 이렇게 맺히게 된다.

마황적

윤내(胬肉)와 크게 같고 작게 다르다.

대체로 내외를 살벌(殺伐)하는 약물 치료는 모두 같으나, 윤내는 베지 않고도 치료되는 경우가 있으므로 작게 다르다고 말한다.

또한 이런 윤내가 먼저 일어나, 후에 중증으로 변하는 경우도 있다.

그 모양은 양쪽 끝이 뾰족하고 얇으며, 중간이 높고 두껍고, 살색이 붉으며 말벌레 모양 같고, 가로로 중앙에 누워 있으며, 사방에 얇은 살기름과 자색 붉은 근맥이 둘러싸여 있고, 이는 혈분(血分)의 병으로, 오래 되어야 이루어지며, 가장 치료하기 어렵고, 또한 제거하기 어렵고 오기 쉬우며, 풍병(風病) 환자가 자주 이에 걸린다.

이를 치료함에는 반드시 먼저 갈고리로 베어, 십분의 오육을 제거한 후에야 살벌하는 약물을 사용하면 공이 있다.

베지 않으면 약력이 병세에 대적하지 못하고, 그 힘만 헛되이 소모한다.

그러나 베는 데는 반드시 그 뿌리 부분을 지져야 하며, 그렇지 않으면 아침에 제거하고 저녁에 다시 생겨나, 헛되이 고통을 받고, 많으면 사기(邪氣)를 자극하는 화를 일으켜 변증(變證)이 나온다.

외부는 비록 겁치(劫治)하더라도, 내부는 반드시 평치(平治)해야 한다.

그렇지 않으면, 외부는 비록 평안하더라도 내부는 반드시 발작하여, 헛수고만 하고 공이 없다.

이 모양은 가로로 뻗은 줄기로, 윤반(胬攀)이 널리 쌓인 것을 말하는 것과 같지 않다.

눈의 살덩어리

많은 경우 상륜(눈의 윗부분)에서 발생하여, 장애물이 살처럼 보이거나, 또는 누런 기름처럼 보이며, 나중에 점점 두껍고 길어져서, 붉은 어혈이 쌓여 살처럼 불거져 나오거나, 또는 붉기가 주사(朱砂) 같다.

대개 성질이 조급하고 난폭하며 제멋대로 매운 것과 뜨거운 것을 즐겨 먹는 사람은, 이 병에 걸리는 경우가 많다.

오래되면 눈동자에 퍼져 살이 쌓여, 보는 것도 보이지 않게 된다.

치료는 살벌하게 제거하는 것이 적절하며, 오래도록 하면 저절로 낫는다.

쌓였지만 어혈이 심하지 않은 악증과 눈동자가 아직 드러나 있는 경우는, 모두 갈고리로 자르는 치료를 쓸 필요가 없다.

첫째로 육아(胬肉)가 눈에 기어오르는 것은, 또는 먼저 붉게 헐어서 여러 해 동안, 간경(肝經)이 바람에 충격을 받아 이루어진다.

또는 힘을 써서 일을 하여, 간기(肝氣)에 상처를 입어 얻는다.

때로는 가렵거나 아프며, 두 눈구석 끝에서 불거져 나와, 심기(心氣)가 편안하지 않고 걱정이 끊이지 않아, 마침내 눈에 기어오르거나, 또는 근막이 일어난다.

적절히 복용할 것은 세도산(洗刀散) 및 이황산(二黃散)、정심환(定心丸)이다.

폐 울체

눈꼬리에서 시작하여 기륜을 관통하고, 피부나 힘줄 같으며, 가로로 띠를 이루어 풍륜까지 이르나, 빛은 손상되지 않는다.

심하면 동신을 가려 시야를 방해한다.

대략 십중팔구는 모두 큰 눈꼬리에서 시작한다.

적색과 백색 두 증상이 있으며, 적색은 혈분에 속하고, 백색은 기분에 속한다.

그 원인은 심장과 폐 두 경락에 있다.

처음에는 얇은 황색 지방 같거나, 또는 적색 혈맥 몇 줄기로 시작한다.

후에 점점 커지고 두꺼워진다.

적색은 적고 백색이 많으며, 비록 적색이라도 백색에서 비롯된 것이다.

대개 먼저 백색이 있고 화독과 신열을 조심하지 않아 혈을 상하게 하여 적색이 되지만, 혈분의 본병은 아니다.

적색을 치료하면 비록 물러나지만, 그 본질은 물러나지 않아 반드시 제거해야 한다.

제거 치료는 비록 형세가 나쁘지 않아 보이지만, 오래 걸리고 아프며, 효과도 늦다.

한 번에 잘라내고, 지져서 재발을 막는 것이 낫다.

대개 안과의 갈고리로 자르는 방법은 오직 이 병에 가장 효과적이다.

닭 볏과 꼬막살

두 증상의 형태와 색깔이 서로 비슷하고, 경락이 같으며, 치료도 한 가지 방법이므로, 총괄해서 말하지만, 두 병이 함께 생긴다는 뜻은 아니다.

그 모양이 자주색이고 살처럼 보이며, 형태가 닭 볏이나 조개 살과 비슷한 것이 바로 이것이다.

대개 눈꺼풀과 눈구석 사이에 생기고, 그 후 기륜(눈동자 주변)에 해를 끼쳐 눈을 가리게 된다.

치료자는 반드시 칼로 치료를 7~8할 정도 하고, 그 후 살벌한 방법(약물 치료)을 사용해야 한다.

그렇지 않으면, 약물이 공연히 효과를 보지 못한다.

만약 칼로 치료할 때도 불로 지져 고정시키는 것이 좋다.

눈의 큰 눈구석 안에 붉은 살덩어리 하나가 있어, 닭 볏이나 조개 살과 비슷한 것은, 심경의 혈부(혈액 부위)의 정화(정수)이므로, 만약 잘못해서 칼로 치료하면, 가벼운 경우 눈을 손상시키고, 심한 경우 목숨을 잃으니, 조심하라!

추풍탕, 결명산.

어자석류

두 증상의 경락이 같고, 치료법도 같으므로, 총괄하여 말하자면, 또한 두 질병이 함께 생긴 것은 아니다.

어자장은 취성과 비교할 수 없고, 또 옥립과도 비교할 수 없다.

그 모양은 살 한 조각이 생겨, 바깥쪽에 무수히 많은 알갱이들이 눈에 무리지어 자라며, 때로는 담홍색, 때로는 담황색, 때로는 살색으로, 모양이 석류씨 같고, 방에 터져 드러난다.

이 병은 붉은 살알갱이가 네 개나 여섯 개나 여덟 개로, 네 모서리에서 생겨와 신주를 가득히 가려, 보이지도 않는다.

이상 두 증상은 모두 혈부에 어혈이 실한 병이다.

눈 질병의 악증은 치료에 절개를 사용한다.

절개 후 삼광을 보는 자만이, 비로소 제거할 수 있다.

삼광이 어두워지는 자를 치료할 때, 안쪽에 반드시 동신이 손상되었으니, 치료할 필요가 없다.

눈 흰자위 위에 한 알이 붉은 팥과 같다.

기륜에 붉은 혈맥이 관주하여, 곧바로 풍륜으로 떨어지고, 풍륜 위에 혹이 쌓여 일어나는데, 색이 붉고, 처음에는 적소두와 같고, 그 후에 쌓여 커지니, 오로지 내부에 어혈이 있기 때문이다.

급히 개도해야 하니, 혈이 점차 통하고, 혹도 점차 소실된다.

병이 여기에 이르면 열에 아홉은 손상된다.

만약 백주 위에 홀로 혹이 선홍색인 것도, 역시 어체이다.

상하에 실맥이 접관되지 않은 자는, 단지 점복하여 스스로 소실된다.

만약 접관된 자가 있으면, 반드시 낙 중에 혈이 관주하여 오니, 마땅히 오는 곳을 찾아보고, 그 경중을 헤아려 개도해야 한다.

만약 백륜에 붉은 혹이 있고 부풀어 급하고 삽통하는 자가 있으면, 변하여 급통이 내부에 연결되고 뿌리가 깊어 내부에 접속하는 자는 화간이니, 또 이것과 비교할 바가 아니다.

만약 백주에 비록 붉은 혹이 있으나 주가 아프지 않고, 비록 아파도 심하지 않은 자는 병이 가볍고, 치료도 쉽게 물러나니, 잘 소실할 수 있다.

눈동자 안에 한 점이 은별 같다.

하얀 점이 한 개 별처럼 생겼고, 매끄러워 눈 가운데에 자리 잡았으며, 고정된 지 오래지만 크지도 작지도 않다. 옆에서 보면 동공이 안에 있으나 조금 작고, 정면에서 보면 광채도 손상된다. 이는 눈이 아플 때 방사를 삼가지 않고, 및 하초를 배설시키는 한량한 약을 지나치게 많이 복용하여, 화는 비록 물러났으나 신경락의 기가 막히고, 고가 응결되어 이 병이 되었다. 비록 약을 복용해도 물러나지 않고, 점도 제거되지 않아, 평생의 걱정거리이다.

오화장

신주(눈동자) 위에 생겨나고, 반점이 다양하게 섞여 있는데, 대개 오장과 경락 사이의 기가 모두 손상되어 이 병이 맺어졌으며, 그 색깔은 때로는 희고, 때로는 현미색 같으며, 때로는 살색에 누르스름한 노란색, 약간 붉은색, 푸른색 등이 섞여 있어, 반점이 다채롭고 다양하게 섞여 있다.

만약 그 중에 한 점의 검은색이 있다면, 이는 신경락의 기가 나타난 것이니, 비록 치료해도 완전히 없앨 수 없으며, 이 모양은 반지예(斑脂瞖)와 마노내상(瑪瑙內傷)의 형태와 약간 비슷하다.

반지예는 터져서 흉터가 맺혀 없앨 수 없는 것이고, 마노내상은 작고 얇아 동신(눈동자)을 가리지 않는 가벼운 것이며, 이것은 높고 두껍게 뚜렷이 커서 고(눈의 기름질) 바깥에 생겨나서 물러날 수 있으므로, 다르다.

혼탁한 장애

혼정(混睛)이란 눈동자가 모두 한 색깔의 장애(障)를 말하는데, 이 병을 앓는 사람이 가장 많다.

적색과 백색 두 가지 증상이 있는데, 적색은 백색보다 치료하기 쉽다.

적색은 적맥(赤脈)이 바깥으로 기어나오는 것을 두려워하고, 백색은 매끄럽고 이끼 같은 것을 두려워하는데, 이 두 가지가 끌려서 함께 있는 경우는 반드시 물리치기 어렵고 쉽게 재발한다.

만약 먼저 다른 증상 때문에 혼정이 생겼다면, 장애가 사라지면 원래 병이 드러난다.

만약 다른 증상이 없다면, 끝내 단지 한 색깔일 뿐이다.

만약 혼정이 금기를 범하여 유발된 경우라면, 변증(變證)이 나타나므로 먼저 변증을 치료하고, 이후 본병(本病)을 치료한다.

일설에 혼정증(混睛證)은 흰자위가 먼저 붉어지고 이후 가려움과 통증이 있으며, 바람을 맞으면 눈물이 나고, 눈을 감았다가 뜨기 어렵거나, 때로는 아무 일 없지만, 오래지 않아 또 발작하며, 해가 깊어지면 눈동자가 푸른색으로 변하고, 눈 전체가 응고된 지방 같으며, 적락(赤絡)이 가로로 뻗은 적색 실 같으니, 이는 독풍(毒風)이 열을 쌓은 것이다.

마땅히 지황산(地黃散)을 복용하고, 외부로 칠보고(七寶膏)를 점안한다.

놀라서 진동하는 외장

눈이 물건에 부딪혀 외장이 생긴 것은, 상처가 고름 위에 급한 것과 다르다.

처음 눈을 부딪힐 때에도 눈알이 아프고 뻑뻑하며 부푼 고통이 있으나, 상처가 가벼워 어혈이 저절로 가라앉으므로 통증이 멈추더라도 경계하지 않는다.

무엇인가가 그 화를 촉발시켜 물이 맑지 못하게 하고, 기가 막히고 경락이 뻑뻑해져 외장이 생긴다.

부딪힘이 비록 가벼워도 오히려 해로움을 알지 못하고, 무엇인가를 범하여 마침내 외장이 되는 경우가 있다.

부딪힘이 심한데도 경계하지 않고, 오히려 범하여 흉한 질병으로 변하는 경우가 있다.

무릇 외장이 맺혀 눈알이 아프고 두통 및 부종이 있는 것은 모두 악증이니, 변증을 방지하고 급히 치료해야 한다.

치료는 물건에 상처를 입은 조항을 참조한다.

검은 예장이 구슬 같다

이것은 협정(蟹睛)이나 목간(木疳)이 아니다.

목간은 큰 것으로, 생기면 동공이 손상되어 치료할 수 없다; 이것은 크게 자라서 수정체를 손상시킨 후에 동공을 손상시킨다.

또한 협정이 파열되어 흘러나오는 것과도 비교할 수 없는데, 이것은 간기가 과잉되어 일으키려는 병으로, 풍륜(風輪)의 경계에서 검은 물집이 구슬처럼 생기며, 둥글고 가늘고, 하나나 둘, 또는 셋 넷 다섯 여섯, 많고 적음이 일정하지 않다.

그 증상은 화(火)가 실하고 성한 경우 아프고, 허하고 느린 경우 아프지 않으며, 치료도 쉽게 평정된다.

만약 자라면 눈이 찢어지는 병이 생길 수 있다.

먼저 영양각산(羚羊角散)을 복용하고, 후에 보신환(補腎丸)을 복용한다.

목간

풍륜(각막)에 생기는 것이 많다.

그 색깔은 푸르고 녹색이며 청벽색이다.

허증과 실증 두 가지 증상이 있는데, 허증은 크고 흐릿하며, 실증은 작고 아프며 깔깔하다.

게눈(각막 천공)처럼 터져서 나오는 것과는 달리, 자연적으로 생겨나는 것으로, 크기가 일정하지 않고, 또한 그 변화에 따라 자라기도 한다.

내장(內障)에 대해 논하다.

눈동자 안이 어둡고, 병이 없는 눈과 비슷하나, 오직 동신(눈동자) 안에 은은한 청백색이 있는 경우가 있다.

은은한 청백색이 없는 경우도 있다.

내장(內障)으로 오른쪽 눈 작은 눈구석에 푸르고 흰 예막(瞖)이 있고, 큰 눈구석에도 약간 흰 예막이 나타나며, 뇌통(腦痛)이 있고, 동자(瞳子)가 넓게 퍼지며, 위쪽이 열이 나고 더위를 싫어하며, 대변이 막히고, 뒤가 막혀 어렵고, 소변은 평상시와 같으며, 더운 따뜻한 곳을 만나면 두통과 눈이 부풀며, 음식을 먹을 수 있고, 해가 진 후 하늘이 어두워지면 어지럽다, 이 증상은 자음지황환(滋陰地黃丸)을 복용할 수 있다.

예막이 큰 눈구석에 있으면 갈근(葛根), 승마(升麻)를 더하고; 예막이 작은 눈구석에 있으면 시호(柴胡), 강활(羌活)을 더한다.

청풍내장

눈동자 안에 기운과 색이 흐릿하게 어둡게 보이는 것을 보면, 맑은 산에 옅은 안개가 덮인 것과 같다.

그러나 스스로 보기는 아직 보이지만, 평소의 빛남과 비교하면 흐릿함이 날로 진행하니, 급히 치료해야 하며, 녹색으로 변하는 것을 피해야 한다.

녹색으로 변하면 병이 심해져 빛이 사라진다.

음허하고 혈이 적은 사람, 그리고 마음을 지치게 하거나 근심, 분노, 생각을 지나치게 하는 사람들이 종종 이 병을 앓는다.

그러나 두풍과 담기가 함께 공격하지 않으면, 이 병이 없다.

병이 이 지경에 이르면 또한 위험하다.

그 위험을 알지 못하고 급히 구하지 않으면, 눈이 멀게 되는 것이 아침저녁 사이이다.

영양각탕, 백부자탕, 보신자석환, 영양각산, 환정산.

녹풍내장

동신의 기색이 탁하고 맑지 않으며, 그 색깔이 황색 구름이 푸른 산봉우리를 덮은 것 같고, 쪽빛과 등황색이 합쳐진 것 같으니, 이는 청풍이 심해진 증상이며, 오래되면 황풍으로 변한다. 비록 두풍으로 인한 것이라고 하나, 또한 담습이 공격하고, 화울과 우사 분노의 과실 때문이다.

만약 상한이나 학역의 열이 쪄서, 먼저 동신이 흩어지고, 이후 녹색이 되었다가 황색이 되며, 전후에 두통이 없는 경우는, 담습이 진기를 공격 상하게 하고, 신고가 소모 혼탁해져서, 이 때문에 색이 변하는 것이다.

대개 오래 울체되면 열이 승하고, 열이 승하면 간목의 풍사가 일어나므로, 동신이 더욱 흩어지고 더욱 황색이 된다.

대체로 병이 녹풍에 이르면 위급하며, 열에 아홉은 치료할 수 없다.

일설에, 이 병은 처음 걸리면 어지러움을 느끼고, 양 이마 귀퉁이가 서로 당기며, 동신이 코와 이마까지 모두 아프고, 때때로 붉고 흰 꽃이 일어나며, 또는 먼저 왼쪽에서 시작하여 오른쪽으로 가거나, 먼저 오른쪽에서 시작하여 왼쪽으로 가거나, 또는 양 눈이 함께 발병하거나, 구토를 하니, 이는 간과 폐의 병이다.

간이 열을 받으면 먼저 왼쪽에서 시작하고, 폐가 열을 받으면 먼저 오른쪽에서 시작하며, 간과 폐가 함께 병들면 동시에 발병한다.

먼저 영양각산을 복용하고, 이후 환정산을 복용한다.

흑풍내장

녹풍증후와 비슷하지만, 때때로 검은 꽃이 일어나는 것은 신장이 풍사(風邪)를 받아 열이 눈을 공격하기 때문이니, 신장을 서늘하게 하는 백부자환(白附子丸)과 신장을 보하는 자석환(磁石丸), 환정산(還睛散)을 써야 한다.

황풍내장

동공이 이미 커지고 색이 흐릿하고 탁하여 누렇게 되었다.

병이 이 지경에 이르면, 열 명 중에 한 명도 구할 수 있는 사람이 없다.

은풍내장

동공이 크게 한 덩어리가 되어 눈동자가 눈처럼 하얗게 되었는데, 그 병은 두풍담화(頭風痰火)이며, 사람이 기분이 화나고 분노가 쌓여서 편향되어 있어서 기분을 펴지 못하고 진기(眞氣)를 상하게 하니, 이것은 곧 고질병이라, 아마도 금단(金丹)도 그것을 빛을 되돌릴 수 없을 것이다.

실풍내장

동자신 안에 희미하게 한 가닥의 가로줄이나 비스듬한 줄이 있는 것처럼 보이고,

자신이 사물을 볼 때에도 마치 길이 부서진 것처럼 보이는 경우가 있으며,

이는 경락이 바람에 공격받아 그 진기가 울체되었기 때문이며,

원부에 한 가닥의 막힘이 있어, 시력의 광채가 손상되므로,

오래도록 치료하지 않으면, 증상이 심해져 내증의 중증으로 변하게 된다.

오풍내장

색이 혼탁하고 어지러운 기운이 맺혀, 저녁 비 속의 짙은 연기와 무거운 안개 같으며,

풍담(風痰)이 있는 사람이 욕망을 너무 많이 가져, 혈을 손상시키고 정기를 상하게 하여,

신경락(腎絡)이 손상되고 담즙이 부족하며, 진기가 소모되어 신광(神光)이 떨어졌다.

안월내장

눈동자 안쪽의 윗부분을 보면, 희미한 흰 기운이 한 줄기로 초승달처럼 아래로 드리워져 있는데, 이는 내장이 생기려는 징후이다.

완성되면 은빛 안개처럼 된다.

뇌루(腦漏) 환자와 뇌에 풍한(風寒)이 있어 음기가 부족하고 울체된 사람이 이 병에 걸린다.

안월침정(偃月侵睛)이 눈의 막 안에서 서서히 오는 것과는 다르다.

양월내장

동신(눈동자)의 아래쪽 절반에 흰 기운이 희미하게 한 줄기 있어서 마치 초승달 같으며, 아래에서 생겨 위로 올라가는 것이다.

오래되면 가득 차서 은빛 살갗 장애(백내장)와 같아지는데, 이는 수(水)가 부족하고, 목(木)이 길러지지 못하며, 금(金)이 오히려 남아 있기 때문이니, 따라서 정액이 부족하고 원기가 경락에 울체되어 병이 되는 것이다.

은처럼 보이는 내장

눈동자 안에 흰색이 은과 같다, 가벼우면 한 점의 흰 빛이 별이나 조각 같고, 심하면 눈동자가 모두 눈처럼 희고 둥글며 밝다.

둥글고 밝은 것을, 하나의 이름은 원예내장이라 하며, 염월과 언월이 심해져 둥글게 변하는 것이 있다.

한 점이 중앙에서 일어나, 시력이 점차 흐려지고 점차 커져 보이지 않게 되는 것이 있다.

이는 울체가 태화 청순한 원기를 상하게 하므로, 양광 정화가 그것에 막혀 나타나지 못하는 것이다.

또한 습냉이 뇌에 있어, 뇌 기름이 떨어져 원정이 손상되고, 그 빛이 울체되어 막히는 경우도 있다.

은풍내장이 이미 흩어져 커져 다시 거둘 수 없는 것과는 비교되지 않는다.

나이가 예순을 넘지 않았거나, 예순을 넘었으나 혈기가 쇠하지 않은 자는, 치료하여 모두 시력을 회복할 이치가 있다.

금과 같은 내장

동신(瞳神)이 크지도 않고 작지도 않으며, 다만 누렇고 맑게 빛나는데, 이는 원기가 손상되고 정체되어 이루어진 것이다. 이로 인해 담습(痰溼)과 음화(陰火)가 공격하고 자극하므로 색이 변한 것이며, 황풍(黃風)처럼 흩어져 커져서 치료할 수 없는 것과는 다르다.

녹색이 동공에 비친다.

동신을 처음 보면 이상이 없으나, 오래 집중해서 자세히 보면 그 깊은 곳에 은은한 녹색이 보이고, 스스로 보아도 점점 흐릿함을 느끼며, 병이 심해지면 깊은 녹색으로 변하고 기운이 움직이는 증상이 생긴다.

대개 담화 습열이 청순 태화의 원기에 해를 끼친 것이다.

오래 치료하지 않고, 오히려 방해하는 경우, 금청맹 등의 증상이 되는데, 그 정오와 햇빛이 비추는 붉은 빛 곳에서 동신을 보면 녹색이 있으나, 그 사람 스스로 보아 흐릿하지 않은 것은, 붉은 빛이 동신을 비추어, 검은색과 붉은색이 서로 반사되어 빛이 녹색으로 비추기 때문이지, 녹색이 스스로 생긴 것을 말하는 것이 아니다.

봄과 여름에 동신도 색이 미미하게 녹색으로 반짝이는 것을 느끼는 것은, 간담의 청순한 정기로서, 보아도 흐릿하지 않으니, 이것을 오인해서는 안 된다.

다만 흐릿함을 느끼고 동신이 녹색이며, 밝은 곳과 어두운 곳에서 보아도 모두 기운이 탁하고 맑지 않은 것이 이 증상이다.

눈앞에 구름이나 안개가 어른거리는 듯한 증상

사람이 스스로 눈 밖에 파리, 뱀, 깃발, 나비, 고리 같은 모양의 물체를 보는데, 색깔이 혹은 푸르거나 검거나 분홍이나 희거나 약간 누런 것이, 눈 밖 공중에 날아다니며 어지럽게 흩어져, 위를 쳐다보면 위로 가고, 아래를 내려다보면 아래로 간다고 한다.

이는 원부(元府)에 상처가 있고, 락(絡) 사이의 정액이 소모되고 막혀 맑고 순수한 기운이 울체되어, 내장(內障)의 증상이 되는데, 그 원인은 모두 담(膽)과 신(腎)에 속한다.

검은 것은 담과 신이 스스로 병들었기 때문이고, 흰 것은 담화(痰火)가 폐금(肺金)의 맑고 순수한 기운을 상하게 해 부족하기 때문이며, 누런 것은 비위(脾胃)의 맑고 순수한 기운이 그 락을 상하게 했기 때문이다, 대개 동신(瞳神)은 선천의 원양(元陽)이 주관하는 바로, 오장의 정화를 타고나 모은 것이니, 그 내부가 허약해져서 그 모양을 보이는 것이다.

허약하고 부족한 사람과 월경이나 출산으로 피를 너무 많이 잃고 슬퍼하며 울기를 지나치게 하거나 깊이 생각하고 분노를 쌓은 자는, 매번 이 병이 있다.

소아의 간증(疳證), 열증(熱證), 학질, 상한이 오래되고, 및 눈이 아파 오래 감았을 때 정액과 맑고 순수한 기운이 증발해 상한 경우에도, 이 병이 있다.

어릴 때는 알지 못하다가, 자라서야 비로소 알게 되는데, 기락(氣絡)이 이미 고정되어, 치료해도 낫지 않는다.

지금 사람들은 다만 이 증상을 보면, 귀신이 나타난 현상이라고 말하며, 오히려 제사와 기도를 고집하고 내치(內治)를 구하지 않아, 다른 날 병이 더욱 심해지고 증상이 더욱 많아져, 해가 이루어져 구할 수 없게 된다.

원형 백내장

검은 눈동자 위에 한 점이 둥글게 있고, 낮에 보면 다소 작고, 어두운 곳에서 보면 크며, 때로 밝거나 어둡고, 사물을 보는 것이 분명하지 않다. 의사가 알지 못하고 찬 약으로 치료하니, 오히려 검은 꽃이 보이게 되었다. 이것은 간과 신이 모두 허약해서 얻은 것이다.

마땅히 조각환과 생숙지황환을 함께 복용하고, 보폐산, 보신환, 진간환, 호정환, 취보환, 화독환, 청금단, 권운고를 복용한다.

얼음 같은 예막이 생기는 내장

얼음처럼 단단하게 얼어붙어, 옆에서 보면 스스로 동공 안쪽 어두운 곳으로 스며들며, 한낮에 보면 그 모양이 같다.

아프고 눈물이 나오는데, 이는 담기가 성하여 마침내 간을 공격하여 얻어진 것이다.

칠보환, 조각환 합 생숙지황환, 통간산, 양간환, 사간환, 분주산을 복용하는 것이 좋다.

활예내장

수은 구슬과 같은데, 다만 약간 누런 빛을 띠며, 아프지도 않고 아프지도 않으며, 눈물이 없고, 동신(눈동자)을 가리며 둘러싼다.

마땅히 조각환, 생숙지황환, 환정환, 양간환, 황련고를 복용한다.

막히고 흐린 눈의 내장

붉은 빛이 약하게 나타나거나, 때로는 모였다가 때로는 퍼지며 양쪽에 약한 빛이 있고, 동공 위에는 응고된 기름 같은 색깔이 있다.

때때로 아프고 찌르는 듯한 통증이 있지만, 눈물은 나오지 않는다.

조각환과 생숙지황환을 복용하는 것이 좋다.

산예내장

형상이 비늘 점처럼 생겼거나, 눈꺼풀 아래 기장알 같은 것이 생기고 썩으며, 밤낮으로 아프고 괴로워하며, 동공이 가장 아프고, 항상 뜨거운 눈물을 흘린다.

이 두 증상은 모두 간과 폐가 서로 전해져서 생긴 것이니, 마땅히 조각환, 생숙지황환, 팔미환정산, 사물탕, 곡정산, 마풍고, 선폐탕, 청금산, 웅저산을 복용해야 한다.

부예내장

위쪽이 얼음처럼 빛나는 흰색으로, 동자(瞳神)를 둘러싸고 있다.

처음 생길 때 작은 눈꼬리 끝에서 검은 눈동자 위까지 이르며, 가렵지도 않고 아프지도 않으며, 혈색이 따라 붉어지지 않는다.

마땅히 조각환(皁角丸)과 생숙지황환(生熟地黃丸)을 합하여 복용하고, 선폐탕(宣肺湯), 칠보산(七寶散), 백만고(白萬膏), 세신산(細辛散), 천궁산(川芎散)을 복용한다.

가라앉은 예막(翳膜)의 내장(內障)

흰 점이 검은 물 아래에 숨어 있어, 해를 향해 자세히 보아야 비로소 그 흰색을 볼 수 있다.

혹은 두 눈이 서로 전해져 아프면, 아침에는 가볍고 밤에는 심해지며, 간혹 눈물이 나온다.

마땅히 조각환 및 생숙지황환, 영보단, 구정단, 양간환, 미옥산, 이화산을 복용해야 한다.

위에서부터 원예 이하 일곱 가지 증상은, 비록 치료법이 있으나, 끝내 공효를 이루기 어려우니, 오직 금침으로 다스리는 것이 좋다.

반월이 눈을 침범하다

풍륜의 상반쪽, 기륜과 교차하는 곳에서 백막 안쪽으로 희미하게 흰 조각이, 얇게 덮여 아래로 내려오는데, 그 색깔은 분청색이며, 안쪽도 아니고 바깥쪽도 아니고, 막에서 나온 것이다.

처음에는 마음에 두지 않다가, 오래되면 풍륜 아래로 내려와 빛을 손상시킨다.

혹은 풍륜 주변을 따라 퍼져 대추꽃 모양이 된다.

해로움이 가장 늦게 나타나, 사람들이 자주 소홀히 하여, 흔히 그 병에 걸린다.

이는 뇌에 풍습이 있어, 오래 동안 울체되어 있고, 미세한 화기가 공격하여 뇌 기름이 떨어져 내린다.

불을 가까이하고, 건조한 것을 즐기며, 술을 좋아하고, 갑작스러운 노여움으로 그 울체를 격발시키는 자는, 변증도 급하다.

무릇 경수가 마르기를 기다리지 않고 습기가 증발하며, 및 담화가 있는 사람이 건조하고 기름지며 습열이 있는 물건을 좋아하는 자는, 모두 이 병이 있다.

추예환.

조화장

매우 얇고 희며, 풍륜(風輪) 주위에서 일어나, 백막(白膜) 안쪽으로부터 사방으로 둘러싸며 퍼져 나온다.

대개 성격이 조급하고 담화(痰火)를 앓는 자, 눈을 지치게 하여 보는 것을 피로하게 하고, 술을 즐기고 매운 것을 좋아하며, 습열(濕熱)로 상한 사람이 이 병에 걸리는 경우가 많다.

오래되면 비로소 눈이 급하고 마르며 침침하고 흐려서 시원치 않은 병이 생긴다.

범하고도 경계하지 않으면 심하면 동신(瞳神)이 가늘고 작아지는 내장(內障) 등의 변증이 생긴다.

혹은 사람이 자극을 받아 화(火)가 혈분(血分)에 들어가, 눈물이 나고 붉고 아픈 자도 변증의 예에 속한다.

대추꽃 모양이나 톱니 모양이라는 말이 있으나, 실제로는 정해진 형태가 없다.

또한 스물네 개, 마흔 개라는 수가 있으나, 백에 하나둘도 없으니, 이 말에 구애될 필요가 없다.

대개 흰 고리가 청륜(青輪) 가장자리 곁에서, 백막으로부터 사방으로 둥글게 퍼져 나오는 것을 보면, 바로 이 증상이다.

만약 희고 연하여, 풍륜 바깥 사방에서 생겨나고, 눈알이 붉고 아픈 자는 화예백함(花瞖白陷)이니, 이것으로 오인해서는 안 된다.

한 가지 말로는, 이 증후가 주위가 톱니처럼 네다섯 개가 합쳐지고, 붉은색이며, 바늘처럼 쑤시고 아프고, 물건을 보면 연기처럼 보이며, 아침에는 가벼우나 낮에는 아프고, 바람을 맞으면 눈물이 나고, 침침하여 보이지 않으니, 조각환(皁角丸), 생숙지황환(生熟地黃丸), 상백피탕(桑白皮湯), 유인산(蕤仁散)을 써야 한다.

백의황심

네 변이 모두 희고, 다만 중심에 한 점이 누르며, 큰 눈꼬리와 작은 눈꼬리가 약간 붉고, 때때로 끈적한 눈물이 내리며, 둥글게 검은 눈동자 위에 있으니, 이는 간과 폐가 서로 전하여, 풍열이 머무른 것이다.

마땅히 환정산 및 조각환을 복용하고, 생숙지황환을 합하여야 한다.

검은 꽃 모양의 예막

그 모습이 푸른색이다. 큰 눈구석과 작은 눈구석이 아프고 뻑뻑하며, 자주 눈물을 흘리고, 입이 쓰고 음식을 즐겨 먹지 않으니, 대개 담이 풍한을 받았기 때문이다.

마땅히 냉담환, 환정환, 사물탕, 영보환, 청금산, 조각환, 생숙지황환을 쓴다.