古今图书集成医部全录卷七十三

고금도서집성 의부전록 권칠십삼

맥법

황제소문

사시자역종론

궐음이有余하면 음비를 앓고, 부족하면 열비가 생긴다; 활맥이면 호산풍을 앓고, 삽맥이면 소복에 기운이 쌓인 병을 앓는다.

소음이有余하면 피비와 은진을 앓고, 부족하면 폐비를 앓는다; 활맥이면 폐풍산을 앓고, 삽맥이면 쌓여서 오줌에 피가 섞인 병을 앓는다.

태음이有余하면 육비와 한중을 앓고, 부족하면 비비를 앓는다; 활맥이면 비풍산을 앓고, 삽맥이면 쌓여서 심복이 때때로 더부룩한 병을 앓는다.

양명이有余하면 맥비와 몸이 때때로 열이 나는 병을 앓고, 부족하면 심비를 앓는다; 활맥이면 심풍산을 앓고, 삽맥이면 쌓여서 때때로 잘 놀라는 병을 앓는다.

태양이有余하면 골비와 몸이 무거운 병을 앓고, 부족하면 신비를 앓는다; 활맥이면 신풍산을 앓고, 삽맥이면 쌓여서 자주 때때로 전광병을 앓는다.

소양이有余하면 근비와 협만을 앓고, 부족하면 간비를 앓는다; 활맥이면 간풍산을 앓고, 삽맥이면 쌓여서 때때로 근육이 뻣뻣하고 눈이 아픈 병을 앓는다.

주석: 유여(有餘)란 기(氣)가 많고 혈(血)이 적은 것이다. 부족(不足)이란 혈과 기가 모두 적은 것이다. 활(滑)한 것은 양기(陽氣)가 성(盛)하여 약간 열이 있는 것이다. 삽(濇)한 것은 혈이 많고 기가 적으며 약간 한(寒)이 있는 것이다. 비(痹)는 막힌다는 뜻이니, 혈기가 피부·살·힘줄·뼈 사이에 머물러 아픔이 되는 것이다. 기의 병을 산(疝)이라 하고, 혈의 병을 적(積)이라 한다. 대개 기가 성하여 열이 나면 산통이 되고, 혈이 많아 엉기면 적이 되는 것이다. 궐음(厥陰)은 음(陰)의 극(極)이다. 음이 극에 달하면 양이 생겨 중간에서 소양(少陽)의 화(火) 변화를 보므로 한(寒)과 열(熱)이 있는 것이다. 궐음은 봄을 주관하여 풍목(風木)의 기를 낳으므로 먼저 궐음을 논하는 것이다. 삼음삼양(三陰三陽)에는 혈이 많고 기가 적은 것도 있고, 기가 많고 혈이 적은 것도 있지만 오직 양명(陽明)만은 혈과 기가 모두 많은데, 이는 혈기가 양명에서 생겨나기 때문이다. 영혈(榮血)이 맥중(脈中)을 행하는 것은 양명의 수곡(水穀) 정미(精微)가 위로 심(心)으로 돌아가 정기를 맥에 퍼뜨리고, 맥기가 폐(肺)로 돌아가고, 폐가 백맥(百脈)을 모아 정기를 피모(皮毛)에 보내고, 모맥(毛脈)이 정기를 합하여 기를 부(腑)로 행한다. 부(腑)란 밖에 있는 피부·살·힘줄·뼈이다. 부의 정기와 신명(神明)이 서로 합하여 오장(五臟)에 통하고, 기는 다시 균형과 저울에 돌아오니, 이것이 맥기의 생(生)과 시작·출입(出入)이다. 그러므로 양명(陽明)의 유여(有餘)와 부족(不足)이 맥비(脈痹)·심비(心痹)가 된다. 심(心)은 맥을 주관하고 위로 폐(肺)에 돌아가며, 폐는 피모를 주관하므로, 모맥(毛脈)이 피부 사이에서 정기를 합하여 소음(少陰)이 피비(皮痹)·폐비(肺痹)가 된다. 맥기가 피모(皮毛)에 흩어져 다시 태음(太陰)이 주관하는 살, 소양(少陽)이 주관하는 힘줄, 태양(太陽)이 주관하는 뼈를 따라 안으로 오장(五臟)에 통하므로, 유여(有餘)하여 밖에 있으면 육비(肉痹)·근비(筋痹)·골비(骨痹)가 되고, 부족(不足)하여 안으로 함입(陷入)하면 비비(脾痹)·간비(肝痹)·신비(腎痹)가 된다. 또 기가 안에서 유여하여 열이 되면 산(疝)이 되고, 혈이 안에서 유여하여 한(寒)이 되면 적(積)이 된다. 그러므로 소위 풍(風)은 열에서 생기고, 소위 신중(身重)은 병이 기에 있는 것이며, 소위 수혈(溲血)·복만(腹滿)·선경(善驚)·목통(目痛)은 병이 혈에 있는 것이다. 이것이 삼음삼양이 주관하는 혈기의 생·시·출입(生始出入)에 각각 태과(太過)와 불급(不及)이 있어 병이 되는 것이다.

오운행대론

척과 촌이 반대되는 경우는 죽고, 음과 양이 교차되는 경우는 죽는다.

【 주석: 남정과 북정의 해에는 촌맥이 응하지 않고, 척맥이 응하지 않는 구분이 있다. 만약 응해야 할 것이 응하지 않고, 반대로 응하는 것은 척맥과 촌맥이 서로 반대되는 것이다. 왼쪽은 양이고 오른쪽은 음이며, 촌은 양이고 척은 음이니, 만약 음양이 서로 교차하여 응하면 죽는다.】

지진요대론

황제가 말하길: 선생님께서 음양이 있는 곳을 살펴서 조절한다고 말씀하셨습니다. 논서에서 말하길 인영맥과 촌구맥이 서로 응하여 마치 줄을 당기듯 크기가 같으면 평(平)이라고 이름한다고 했습니다. 음이 있는 곳의 촌구맥은 어떠합니까?

기백이 말하길: 세운(歲運)의 남북을 보면 알 수 있습니다.

황제가 말하길: 끝까지 듣고 싶습니다.

주석: 이것은 소음의 위치를 밝힌 것이다. 오운 가운데 소음은 기화를 주관하지 않고 육기의 음양을 따라 상하좌우로 움직이므로, '음의 위치가 어떠한가?'라고 말한 것이다.

성인이 남쪽을 향해 서면 앞을 광명이라 하고 뒤를 태충이라 한다. 태충의 땅을 소음이라 이름하고, 소음의 위를 태양이라 이름한다.

대체로 태충은 감괘의 자리이고, 광명은 이괘의 자리이다. 소음은 하늘의 감수(坎水)를 주관하면서 위로 태양의 이화(離火)가 되므로, 북정의 해에는 삼음을 따라 감(坎)에 있고, 남정의 해에는 삼양을 따라 이(離)에 있으므로, 응하고 응하지 않는 구분이 있는 것이다.

이른바 남북은 음양이다. 오운 가운데 무계(戊癸)가 화(火)로 변화하므로, 무계년을 남정으로 하고 갑을병정기경신임(甲乙丙丁己庚辛壬)을 북정으로 한다.

오운의 정(政)에는 남과 북이 있고, 소음의 기에는 음과 양이 있으므로, 따라서 그것을 따라 상하하는 것이다.

촌(寸)과 척(尺)은 혈맥이다. 혈은 중초의 진액으로, 아래로 흘러 번져서 정(精)이 되고, 심신(心神)을 받들어 붉게 변화하여 혈이 된다.

그러므로 맥은 발의 소음 신(足少陰腎)에서 시작하여 손의 소음 심(手少陰心)에서 주관한다. 이 때문에 촌척의 음양을 진찰하여 소음의 상하를 증험하는 것이다.

岐伯이 말하기를, 북정의 해에는 소음이 재천이면 촌구에 응하지 않고, 궐음이 재천이면 오른쪽이 응하지 않으며, 태음이 재천이면 왼쪽이 응하지 않습니다. 남정의 해에는 소음이 사천이면 촌구에 응하지 않고, 궐음이 사천이면 오른쪽이 응하지 않으며, 태음이 사천이면 왼쪽이 응하지 않습니다. 모든 응하지 않는 것은 그 진찰을 반대로 하면 나타납니다.

풍한서습조화는 하늘의 음양이며, 삼음삼양이 위에서 받들어 주세의 육기를 주관한다.

목화토금수화는 땅의 음양이며, 오행의 화운을 주관한다.

화운은 오세마다 옮겨가는데, 오행 가운데 두 개의 화가 있으므로 군화는 기화를 주관하지 않는다.

그러나 비록 운을 주관하지 않지만 거처하는 자리가 있다.

소음 위에 군화가 주관하니, 이는 소음이 본래 음이면서 양을 주관함이라. 그러므로 남정의 해에는 양에 거하고 북정의 해에는 음에 거한다.

사천은 남쪽에 있고 재천은 북쪽에 있으니, 이는 천지의 고정된 위치다.

사람이 남쪽을 보고 진맥하면 촌은 양이라 남쪽에 있고, 척은 음이라 북쪽에 있다.

북정의 해에 소음이 재천에 있으면 음을 따라 북쪽에 거하므로 촌구가 응하지 않는다.

응하지 않는다는 것은 맥이 미약하여 진찰에 응하지 않음이다.

이는 촌척의 음양 남북을 논한 것이다.

북정의 해에 궐음이 재천에 있으면 소음은 왼쪽에 있으므로 오른쪽이 응하지 않고, 태음이 재천에 있으면 소음은 오른쪽에 있으므로 왼쪽이 응하지 않는다.

남정의 해에 궐음이 사천에 있으면 소음은 왼쪽에 있으므로 오른쪽이 응하지 않고, 태음이 사천에 있으면 소음은 오른쪽에 있으므로 왼쪽이 응하지 않는다.

이는 인영 촌구의 좌우를 논한 것이다.

여러 응하지 않는 것은 좌우가 응하지 않음을 이른다.

진찰을 반대로 한다는 것은 사람이 남쪽을 보거나 북쪽을 보고 진찰함이다.

대개 그림을 평평하게 책상 위에 놓아 사천을 남쪽에, 재천을 북쪽에 둔다.

북정의 해에는 사람이 북쪽을 보고 진찰하고, 남정의 해에는 사람이 남쪽을 보고 진찰하면 좌우의 불응을 볼 수 있다.

무릇 하늘은 위에 있고 땅은 아래에 있으며, 하늘은 남쪽에 있고 땅은 북쪽에 있으니, 이는 천지의 고정된 위치다.

사람이 남쪽을 보거나 북쪽을 보는 것은 사람이 천지 기운이 교차하는 가운데 살면서 천지의 기운을 따라 돌기 때문이다.

황제가 묻기를: 척맥의 후(寸口와 비교한)는 어떠합니까?

기백이 말하기를: 북정의 해에는 삼음이 아래에 있으면 촌맥이 응하지 않고, 삼음이 위에 있으면 척맥이 응하지 않습니다.

남정의 해에는 삼음이 천(천기)에 있으면 촌맥이 응하지 않고, 삼음이 천(지기)에 있으면 척맥이 응하지 않습니다.

좌우도 같습니다.

그러므로 말하기를: 그 요점을 아는 자는 한마디로 끝내지만, 그 요점을 모르는 자는 헤매어 끝이 없다고 합니다.

이것을 두고 하는 말입니다.

주석: 삼음이란, 소음이 두 음의 가운데에 있기 때문이다.

상하란, 하늘이 위에 있고 샘물이 아래에 있음이다.

좌우가 같다는 것은, 척(尺) 부위의 좌우가 응하지 않는 것이 촌(寸) 부위의 좌우가 응하지 않는 것과 같음을 말한다.

그러므로 그 요점을 아는 자는, 소음이 기화를 주관하지 않고 음양을 따라 위에 있기도 하고 아래에 있기도 함을 안다.

그 요점을 알지 못하여 흘러 흩어져 끝이 없는 것은, 소주(疏注)의 논의가 분분하여 막막하게 귀결점이 없는 것과 같다.

황제께서 말씀하셨다: 그 맥이 도달함은 어떠한가?

기백이 말하였다: 궐음이 도달하면 그 맥이 현(弦)하고, 소음이 도달하면 그 맥이 구(鉤)하며, 태음이 도달하면 그 맥이 침(沈)하고, 소양이 도달하면 그 맥이 대(大)하며 부(浮)하고, 양명이 도달하면 그 맥이 단(短)하며 삽(濇)하고, 태양이 도달하면 그 맥이 대(大)하며 장(長)합니다.

도달하여 조화로우면 평안하고, 도달하여 심하면 병들며; 도달하여 반대되면 병들고, 도달해야 할 때 도달하지 않으면 병들며, 아직 도달하지 않았는데 도달하면 병듭니다; 음양이 바뀌면 위급합니다.

주석: 이는 육기가 육맥에 응하는 것을 논한다. 궐음은 목을 주관하므로 그 맥이 현(弦)하고; 소음은 화를 주관하므로 그 맥이 구(鉤)하며; 태음은 토를 주관하므로 그 맥이 침(沉)하고; 소양은 화를 주관하므로 크고 부(浮)하며; 양명은 금을 주관하므로 짧고 삽(濇)하며; 태양은 수를 주관하면서 여러 양의 주기가 되므로 크고 장(長)하다. 만약 맥이 이르러 조화로우면 평인(平人)이 되고, 맥이 이르러 매우(甚)하면 병이 된다; 맥이 이르는 것이 때와 반대이면 병이 되고, 때가 되어도 맥이 이르지 않으면 병이 되며, 때가 이르기 전에 맥이 먼저 이르면 병이 된다; 예를 들어 삼음(三陰)이 주관하는 때에 양맥(陽脈)을 얻고, 삼양(三陽)이 주관하는 때에 음맥(陰脈)을 얻으면 위험하다.

황제가 말했다: 맥이 병증을 따르는데 병은 반대인 경우, 그 진찰은 어떠합니까?

기백이 말했다: 맥이 도착하여 병증을 따르나, 눌러보면 박동이 약하며, 모든 양증(陽證)이 그렇습니다.

황제가 말했다: 모든 음증(陰證)이 반대인 경우, 그 맥은 어떠합니까?

기백이 말했다: 맥이 도착하여 병증을 따르나, 눌러보면 박동이 매우 강하고 왕성합니다.

【주】 여기서는 맥과 병에 표본이 있다는 것을 논한다. 맥이 따르는 것은, 양병에 양맥이 나타나고 음병에 음맥이 나타나는 것이다. 예를 들어 태양병과 양명병에서 맥이 부(浮)하게 오는 것이 맥이 따르는 것이다. 그 병이 반대로 음한(陰寒)한 것은 태양병이 본(本)의 변화를 따르고, 양명병이 중견(中見)의 음의 변화를 따르기 때문이므로, 맥이 비록 부(浮)하지만 눌렀을 때 울리지 않는 것이다. 예를 들어 소음병과 궐음병에서 맥이 침(沈)하게 오는 것이 맥이 따르는 것이다. 그 병이 반대로 양열(陽熱)한 것은 소음병이 표(標)의 변화를 따르고, 궐음병이 중견의 불의 변화를 따르기 때문이므로, 맥이 비록 침(沈)하지만 눌렀을 때 울림이 심한 것이다. 이는 맥에 음양의 변화가 있고, 병에 표본의 따름이 있다는 것이다. 다시 고찰하면, 태양병에서 두통과 발열, 번갈이 풀리지 않는 것은 태양병의 본(本)이다. 수족이 경련하거나, 땀이 새거나 맥이 침한 것은 태양병의 표(標)이다. 소음병에서 맥이 침하면 급히 따뜻하게 해야 하니, 사역탕(四逆湯)이 알맞다. 이것은 소음병의 표(標)이다. 소음병에 걸린 지 2~3일이 되어 입이 마르고 목이 마르면 급히 하(下)해야 하니, 대승기탕(大承氣湯)이 알맞다. 이것은 소음병의 본(本)이다. 양명병에서 발열하고 갈증이 나며 대변이 굳어 막히는 것은 양명병의 양(陽)이다. 위중(胃中)이 허랭하여 물과 곡식이 분별되지 않고, 곡식을 먹으면 구역질이 나며, 맥이 지(遲)하고 오한이 나는 것은 양명이 중견의 음습(陰濕)의 변화를 감수한 것이다. 궐음병에서 맥이 미(微)하고 수족이 궐랭(厥冷)한 것은 궐음병의 음(陰)이다. 소갈(消渴)이 있고, 기(氣)가 위로 심장에 충돌하며, 심장이 아프고 열이 있는 것은 궐음이 중견의 소양의 불의 변화를 감수한 것이다. 태음(太陰)은 표(標)가 음(陰)이고 본(本)이 습(濕)하므로, 사역(四逆)류로 치료해야 한다. 소양(少陽)은 표(標)가 양(陽)이고 본(本)이 화(火)이므로, 청량(清凉)하게 발산해야 한다. 상한(傷寒)의 육경(六經) 병을 치료할 때, 표본(標本) 가운데서 구할 수 있다면 반은 이해한 것이다.]

황제가 말했다: 그 맥이 응하는 것은 모두 어떠한가?

기백이 말했다: 차이는 정법과 같으며, 때를 기다려서 가는 것이다.

맥요에 이르기를: 봄에 침맥이 아니고, 여름에 현맥이 아니며, 겨울에 삽맥이 아니고, 가을에 삽맥이 아니면, 이를 사塞라 한다.

침맥이 심하면 병이라 하고, 현맥이 심하면 병이라 하며, 삽맥이 심하면 병이라 하고, 삭맥이 심하면 병이라 하며, 참견하면 병이라 하고, 다시 보이면 병이라 하며, 아직 가야 할 때가 아닌데 가면 병이라 하고, 가야 할 때가 지났는데도 가지 않으면 병이라 한다.

반대되는 경우는 죽는다.

그러므로 기가 서로를 지키고 주관하는 것은 마치 저울추와 같아서 서로 잃어서는 안 된다.

대저 음양의 기가 청정하면 생화가 잘 다스려지고, 움직이면 가혹한 병이 일어나니, 이것이 이른바 말이다.

주석: 정(正)은 사시의 정위(正位)를 말하며, 맥이 사시의 정법(正法)과 같아서 앞뒤로 서로 교차함을 말한다. 때를 기다려서 가는 것은 30도를 마치기를 기다려서 가는 것이다. 예를 들어 봄의 침(沉)맥은 아직 겨울의 기운이 교차하여 끝나는 것에 속하니, 정월 30일이 되어야 봄기운이 비로소 독자적으로 그 명령을 주관한다. 봄에 침맥이 나타나지 않으면 겨울 기운이 봄에 교차하지 못하는 것이요, 여름에 현맥이 나타나지 않으면 봄 기운이 여름에 교차하지 못하는 것이요, 가을에 삭맥이 나타나지 않으면 여름 기운이 가을에 교차하지 못하는 것이요, 겨울에 삽맥이 나타나지 않으면 가을 기운이 겨울에 교차하지 못하는 것이니, 이는 사시의 기운이 서로 교통하지 못하여 폐색된 것이다. 사시의 기운은 주위(主位)의 때에 성하고, 처음 생길 때에는 미약하며, 교화(交化)할 때에는 쇠하니, 이 때문에 심하면 병이 된다. 참견(參見)은 봄 초기에 침맥과 현맥이 함께 나타나고, 여름 초기에 현맥과 삭맥이 함께 나타나는 것을 말한다. 복견(復見)은 이미 갔다가 다시 나타나는 것을 말한다. 미거이거(未去而去)는 아직 30도에 이르지 않았는데 가는 것이요, 거이불거(去而不去)는 이미 30일에 이르러 마땅히 가야 하는데 가지 않는 것이다. 반(反)은 사시에 반하여 적해(賊害)하는 맥이 나타나는 것을 말한다. 그러므로 말하기를 '기가 서로 지키고 주관함이 저울추와 같아서 서로 잃어서는 안 된다'고 하였다. 이는 사시의 기가 본위(本位)를 지키고 기교(氣交)를 주관함이 저울추가 서로 떨어지지 않는 것과 같음을 말한다. 사시 음양의 기가 청정(淸淨)하면 생화(生化)가 다스려지니, 생화는 앞에서 생기고 뒤에서 변화하는 것이다. 동(動)은 기가 어지러워진 것이다.

음양 유론

황제가 말했다: 이른바 삼양이라는 것은 태양이 경맥이 된다. 삼양맥이 수태음에 이르면 현하고 뜨면서 가라앉지 않으니, 법도로 판단하고 마음으로 살펴서 음양의 이론에 합치시켜야 한다.

주석: 수태음은 폐이다. 폐는 표를 주관하고 하늘에 응한다.

심은 군화의 양으로 해에 응한다.

태양의 기는 물에서 생기고, 폐는 기를 주관하며 신(콩팥)에서 발원하므로, 삼양맥이 수태음에 이르면 음양이 서로 합하여 모두 음을 따라 중추(樞)를 통해 양으로 나온다.

현맥(弦脈)은 중추(樞)의 맥이다.

뜨면서 가라앉지 않는 것은 태양과 태음이 주관하는 ‘열림(開)’이다.

이로써 살피고 헤아리며 마음으로 합치면, 바로 음양의 유사한 논리에 부합한다.

대저 태양은 표를 주관하고, 폐는 피부와 털을 주관하여 하늘의 기가 땅 밖을 감싸는 것에 응하니, 이는 태양과 수태음이 동류이다.

태양의 기는 감괘(坎卦) 중의 가득 찬 것이다.

소음과 태양은 표본이 서로 합하므로, 심은 양 중의 태양이니, 마치 해가 하늘의 기를 따라 땅을 둘러 회전하는 것과 같다. 이는 태양과 수소음이 동류이다.

그러므로 이로써 그 음양을 살피고 그 운행의 도수를 판단하면, 바로 음양의 이론에 부합한다.

이른바 두 양은 양명이다.

수태음맥이 현하고 침급하여 뛰지 않으며, 열이 와서 병이 되면 모두 죽는다.

주 : 이양은 양명이다. 양명은 닫힘을 주관한다. 수태음에서 현맥이 나타나면서 침하고 급하며 고동하지 않는 것은, 태음의 열림이 도리어 양명의 닫힘을 따라 움직여 밖으로 나가지 못하는 것이다. 그러므로 더위가 닥쳐서 양명과 태음의 병이 된 자는 모두 죽는다.

대개 태음의 기는 열림을 주관하는데 도리어 침하하니 이는 천기가 운행하지 않는 것이다.

양명은 청량한 금의 기를 주관하는데 도리어 더운 열기에 상하니, 이로써 두 기가 모두 죽으니 이는 음양이 비슷하지만 서로 합하지 않는 것이다.

경(炅)이란 한낮의 불 기운이다. 이는 양명의 기가 천기와 합하지 않고 또한 태양과도 합하지 않음을 말한다.

일양(一陽)은 소양(少陽)이다.

수태음(手太陰)에 이르러 위로 인영(人迎)에 연하며 현급(弦急)하고 현부절(懸不絕)한 것은 이 소양(少陽)의 병이다.

전음(專陰)하면 죽는다.

【 주: 일양(一陽)은 소양(少陽)이며, 소양은 추(樞)를 주관한다. 추는 음(陰)을 따라 양(陽)으로 나가고, 양을 따라 음으로 들어가며, 밖과 안으로 출입함이 쉼 없이 이루어지는 것이다. 만약 수태음(手太陰)에 이르러 위로 인영(人迎)에 이어져 현급(弦急)하여 끊어지지 않으면, 소양이 오직 태음(太陰)의 개(開)를 따를 뿐이고 추(樞)를 돌려 다시 들어가지 못하니, 이것은 소양이 태음에 의해 병들게 된 것이다. 만약 오로지 음(陰)에만 있어 추를 통해 양으로 나오지 못하면, 이는 소양의 기가 안에서 끊어진 것이다. 】

三陰은 六經이 주관하는 곳이다. 태음에 교차하며, 엎드려 뛰면서 뜨지 않으므로 위로 心志를 공허하게 한다.

주석: 삼음은 오장과 육경의 주체이다. 오장은 내부에서 오행과 합하며, 오행은 목화토금수화로서 땅의 음양이다. 태음은 비토이다. 삼음의 기운이 태음에서 교차하는 것은 마치 육기가 땅속으로 귀의하는 것과 같아서, 조습이 성하면 땅이 마르고, 서기가 성하면 땅이 뜨거워지며, 바람이 성하면 땅이 움직이고, 습기가 성하면 땅이 질척거리며, 한기가 성하면 땅이 갈라지고, 화기가 성하면 땅이 단단해진다. 그러므로 맥이 잠복하여 두드리면서도 뜨지 않는 것은 육기가 땅속에 숨어 두드리며 밖으로 뜨지 않는 것이니, 이로 인해 위로는 지심이 비게 되어 심과 신에 미치지 못함을 이른다.

二陰의 경맥이 폐에 이르며, 그 기운이 방광으로 돌아가고, 겉으로는 비와 위와 연결된다.

【 注　이 두 음의 기운은 위로는 하늘에 통하고, 아래로는 샘에 돌아가며, 가운데로는 흙에 연결된다.】

두 음이란 소음이며, 소음은 물을 주관한다.

두 음이 폐에 이르는 것은 폐와 신이 서로 합하는 것이다.

그 기운이 방광으로 돌아가는 것은 음양과 자웅이 서로 응하는 것이다.

밖으로 비위에 연결되는 것은 물과 진액이 땅 가운데로 통하여 꿰뚫는 것이다.

위에서 태음의 흙 기운이 심장과 신장에 미치지 못한다고 말했고, 여기서는 두 음의 기운이 다시 땅 가운데로 통하여 꿰뚫는다고 말하니, 대개 소음의 기운이 수족태음과 족태양양명과 서로 비슷하기 때문이다.】

一陰 독자적으로 이르면, 경맥이 끊어지고 기가 부유하며, 갈고리처럼 뛰지 않고 활맥이 나타난다.

주: 일음은 궐음이다. 궐음은 음중의 생양이다.

그러므로 경맥이 끊어진 것은 음맥이 안에 엎드려 있는 것이다.

기가 뜬 것은 생양의 기가 밖으로 뜬 것이다.

두드리지 않는 것은 궐음이 주관하여 닫기 때문이다.

갈고리 같지 않은 것은 궐음이 상화를 주관하고 심화가 아니기 때문이다.

매끄러운 것은 음양 경기가 밖과 안으로 출입하며 서로 부딪히는 것이다.

이것은 위 글을 이어서 말하자면, 이음의 기가 폐장비위방광과 서로 통하는 것이니, 이는 소음에 동류가 모이는 것이 있다는 것이다.

궐음은 음중의 소양이며, 일음의 홀로 사자이므로, 일음이 홀로 이른다고 말하는 것은 일음에 동류가 모이는 것이 없음을 이른다.

이 여섯 맥은, 간혹 음이 되고 간혹 양이 된다. 서로 교차하여 속하며 함께하고, 어긋나게 오장에 통하며, 음양에 합한다. 먼저 도달하는 것이 주가 되고, 나중에 도달하는 것이 객이 된다.

주석: 여섯 맥은 손과 발의 삼음경(三陰經)의 여섯 맥을 말한다. '잠시 음이 되고 잠시 양이 된다'는 것은 음 가운데 양이 있거나, 음과 양이 번갈아 나타나는 것을 말한다. 교차하여 합쳐지고 오장(五臟)에 얽혀 통하며 음양에 합하는 것은, 여섯 경맥(六經)의 기가 음에 속하거나 양에 속하여 서로 교차하여 합쳐져 오장에 서로 통하고, 오장의 기는 오행(五行)의 음양에 합하는 것을 말한다. 그러나 심장과 신장 두 장기는 함께 소음(少陰)을 주관하고, 비장과 폐장 두 장기는 함께 태음(太陰)을 주관하며, 간장과 심포락(心包絡)은 함께 궐음(厥陰)을 주관하여, 원래 수경(手經)과 족경(足經)의 구분이 없다. 다만 먼저 도착하는 것을 주(主)로 삼고 나중에 도착하는 것을 객(客)으로 삼는다. 예를 들어 심장의 양맥이 먼저 도착하면 심장을 주로 하고 신장을 객으로 하며, 신장의 음맥이 먼저 도착하면 신장을 주로 하고 심장을 객으로 한다. '잠시 음이 되고 잠시 양이 된다'는 것은 먼저 오거나 나중에 오는 것에 따라 각각 주와 객의 종류가 합해지는 것이다. 앞의 세 양경(三陽經)은 경절(經節)로서 양 가운데 음이 있음을 논하였다. 여기서는 음 가운데 양이 있음을 논한다.

두 개의 양과 한 개의 음이 있으면, 양명이 주병한다. 하나의 음을 이기지 못하여 맥이 부드럽고 동하며, 구규가 모두 침체된다.

【 주해: 두 양과 한 음은, 양명과 궐음이 모인 것이다. 두 양은 위(衛)가 되니, 이는 양명이 주병하여 마땅히 밖에 있어야 한다. 한 음을 이기지 못한다는 것은, 궐음이 닫는 것을 이기지 못함이다. 맥이 부드럽고 동(動)하는 것은, 양이 밖으로 나가고자 하나 힘이 없음이다. 양명은 진액을 주관하니, 아홉 구멍은 물이 흘러 들어가는 기인데, 양명이 밖으로 나가지 못하므로 아홉 구멍의 기가 모두 가라앉는다.】

세 양과 하나의 음이 있을 때, 태음맥이 우세하면 하나의 음이 이를 제어하지 못한다. 안으로 오장이 어지러워지고, 밖으로는 놀라고 두려워하는 증상이 나타난다.

【 주석 삼양은 열림을 주관하고, 일음은 닫힘을 주관한다. 두 기가 모여서 태음맥이 성하면, 이는 일음이 그 열림을 막지 못하여 안으로 오장이 어지러워지고 밖으로 놀라고 두려워하게 된다. 대개 삼음의 기는 오장에 연통하는데, 음이 안에서 지키지 못하고 양을 따라 밖으로 나가므로 오장이 안에서 어지러워지는 것이다.】

이음이양(二陰二陽)은 병이 폐에 있다.

소음맥(少陰脈)이 침(沉)하면 폐를 이기고 비를 상하게 하며, 외부로는 사지를 상하게 한다.

무릇 신정(腎精)이 위로 폐(肺)에 통하는 것은 비토(脾土)를 따라 상승하기 때문이니, 마치 기러기가 점차 하늘을 향해 나아가는 것과 같다. 이음이음(二陰二陽)이 서로 비슷하면서 병이 폐에 있는 것은 신수(腎水)가 양명(陽明)을 따라 곧바로 폐를 침범하기 때문이니, 이로 인해 폐가 도리어 병드는 것이다. 소음맥(少陰脈)이 침(沈)한 것은 심신(心腎)이 교감하지 못함이다. 수(水)가 화(火)를 제대로 보충하지 못하면 화열(火熱)이 치솟아 폐를 이기게 된다. 수액이 토(土) 가운데로 관개되지 못하면 토가 건조해져 비기(脾氣)가 손상되고 외부로는 사지(四肢)에 손상을 주니, 대개 토가 수액의 습기를 받은 후에야 사방을 관개할 수 있기 때문이다.

一陰一陽가 서로 대체하여 끊어지면, 음기가 심장까지 이른다.

위아래가 일정하지 않고, 출입을 알지 못하며, 목구멍이 마르는 것은 병이 토(土)에 해당하는 비(脾)에 있다.

【 주석　일음은 궐음이다. 일양은 소양이며, 음 중에서 생겨난 양이다. 만약 일음과 일양의 기가 교대로 끊어지면 물이 따라서 상승하지 못하고, 음기만이 저절로 심하에 이른다. 상하가 일정하지 않다는 것은 혹은 위로 가고 혹은 아래로 간다는 뜻이다. 옛사람들은 뱃속이 조화롭고 소변이 잘 나오는 것을 아는 기준으로 삼았다. 출입을 알지 못한다는 것은 비와 폐가 건조하여 사지로 나가 퍼지지 못함을 말한다. 그러므로 수액이 위로 폐에 교류하지 못하면 목구멍이 마르고, 가운데 흙으로 스며 퍼지지 못하면 흙이 건조하여 비가 병든다.】

두 가지 양과 세 가지 음이 지극한 음에 모두 있다.

음이 양을 넘지 못하고, 양기가 음을 멈추게 하지 못한다.

음과 양이 모두 끊어지면, 뜨면 혈가가 되고 가라앉으면 농종이 된다.

주 二陽은 양명이 주관하는 닫힘이다. 三陰은 태음이 주관하는 열림이다. 비는 음중의 지음이며, 지음이 모두 있는 것은 비위의 기가 모두 가운데에 있음을 말한다. 그리고 열림과 닫힘을 하는 것은 이양과 삼음의 기이다. 음이 열려고 하지만 양의 닫힘을 넘지 못하고, 양이 닫히려 하지만 음의 열림을 막지 못하여, 음양의 기가 서로 화합하지 못하고 양과 음이 끊어지고 음과 양이 끊어진다. 맥이 부(浮)하면 병이 비에 있어서 혈가(血瘕)가 되고, 침(沉)하면 병이 위에 있어서 농부(膿胕)가 된다. 대개 음양의 기가 따르지 않아서 혈이 병드는 것이다.

雷公이 묻기를: 짧은 시일을 묻습니다?

黃帝가 말하기를: 겨울 석 달의 병이, 병이 陽과 합한 자는, 이듬해 봄 정월에 맥에 죽음의 징후가 있으면, 모두 봄이 지나면서 죽는다.

겨울 석 달의 병은 물이 병이 되는 것이다. 병이 양에 합하는 것은 태양의 기에 합하여 병든 것이다. 봄 정월에 이르러 죽음의 징후인 맥이 나타나면, 모두 나오는 봄 기운으로 돌아간다. 대개 봄 기운은 겨울에 근본하고, 양기는 물에서 생겨나는데, 양기가 이미 병들었고 다시 봄 기운을 따라 밖으로 나가므로 죽는다.

방성쇠론

성인이 진단을 하는 방법은 음양의 선후를 살펴서 파악하는 것이며, 기항의 변증에는 예순 가지 수법이 있다.

진단의 미세함과 합하는 일은 음양의 변화를 추적하여 오장의 정황을 밝히는 것이다.

그 중에서 논하는 것은 허실의 요점을 취하고, 오도의 일을 정하는 것이다.

이를 알아야 비로소 진단할 수 있다.

주석: 선후 음양을 잡는다는 것은, 촌구와 척구를 눌러 맥의 오고 감을 살피는 것이다.

기이하고 항상된 형세는 각각 60일을 머리로 삼으니, 곧 진요경종, 맥해 등의 편에서 논한 바이다.

합미지사란, 소리는 오음에 합하고, 오행의 맥은 음양에 합하는 것이다.

음양의 변화란, 천지 음양의 기가 덕화, 정령, 변이, 재앙을 일으킴이다.

오중의 정은 오장 내의 정과 뜻이다.

허실의 요점을 취하고 오도를 정하는 일은, 허실을 취하여 오도를 정하는 것이다.

오도란, 신의 유여와 부족, 기의 유여와 부족, 혈의 유여와 부족, 형의 유여와 부족, 지의 유여와 부족을 헤아리는 것이다.

또 오실은 죽고, 오허는 죽는다.

그때 살아나는 자가 있으니, 예를 들어 미음과 죽이 위에 들어가고 설사가 멎으면 허한 자가 살고, 몸에 땀이 나고 대변이 통하면 실한 자가 산다.

이것은 모두 성인이 진찰을 잡는 중요한 도리이니, 알지 않아서는 안 된다.

그러므로 음을 살피면서 양을 얻지 못하면 진단이 소멸하고, 양을 얻으면서 음을 얻지 못하면 배운 것을 지키는 것이 정밀하지 못하다.

왼쪽을 알면서 오른쪽을 모르고, 오른쪽을 알면서 왼쪽을 모르며, 위를 알면서 아래를 모르고, 앞을 알면서 뒤를 모르므로 치료가 오래가지 못한다.

추함과 좋음을 알고, 병을 알면서 병을 모르며, 높음과 낮음을 알고, 앉음과 일어남을 알며, 행함과 그침을 안다.

사용함에 법도가 있으면 진단의 도리가 갖추어져, 만세에도 위태롭지 않다.

일어나는 것은 여유가 있는 데서 비롯하며, 부족한 곳을 안다.

【 주석】 진찰을 하는 도리는 음양의 역순이 있고, 좌우 전후 상하의 진찰이 있으며, 논의는 맥요정미편에 있다. 짐(湛)은 심함이다. 추선(醜善)은 맥과 증상에 선악이 있음이다. 유여(有餘)한 병은 일어나서 걸어다니고, 불족(不足)한 병은 대부분 앉거나 눕는다. 일어나는 것이 유여함을 알면, 그 불족한 이유를 알 수 있으니, 대개 이것을 알면 저것을 알 수 있고, 하나를 알면 열을 알 수 있다.

사물의 상하를 헤아리고, 맥의 일을 인하여 격에 이른다.

이로써 형체가 약하고 기가 허하면 죽는다.

형체와 기가 남아돌고 맥기가 부족하면 죽는다.

맥기가 남아돌고 형체와 기가 부족하면 산다.

주석: 일(事)이란 통변(通變)을 말한다. 상하(上下)란 기가 하늘에 통하는 것과 병의 변화를 말한다. 격(格)은 궁구(窮究)함이다. 먼저 그 상하의 통변을 헤아리고, 따라서 그 맥의 통변을 궁구해야 한다고 말한다. 그러므로 형약(形弱)하고 기허(氣虛)한 자는 죽는다. 이는 또 그 맥의 평(平)함과 평하지 않음을 논하지 않고, 그 형기(形氣)를 헤아려 그 죽음을 아는 것이다. 형기(形氣)가有余하고 맥기(脈氣)가 부족한 자는 죽고, 맥기가有余하고 형기가 부족한 자는 산다. 이는 마땅히 형(形)과 증(證)과 맥기(脈氣)의 통변(通變)을 살펴서, 그 후에야 그 생사를 반드시 알 수 있는 것이다.

이에 진단에는 큰 법칙이 있어, 앉고 일어남에 일정한 규범이 있다.

출입에 행실이 있어, 신명을 운용한다.

반드시 맑고 고요해야 하며, 위를 관찰하고 아래를 관찰한다.

팔정과 사기를 주관하고, 오장의 부위를 분별한다.

맥의 동정을 살피고, 척부의 활삽 한온의 뜻을 따른다.

그 대소를 보고, 병의 능태에 합한다.

역종을 얻고, 다시 병명을 안다.

진단은 십전할 수 있으며, 인정을 잃지 않는다.

그러므로 진단할 때에 혹은 호흡을 보고, 혹은 뜻을 보므로 조리를 잃지 않는다.

도가 매우 밝게 살피므로 오래 지속할 수 있다.

이 도를 알지 못하면, 경을 잃고 이치가 끊긴다.

말을 잃고 기약을 망령되이 하니, 이를 도를 잃었다고 이른다.

【 주석】 신명을 전환한다는 것은 자신의 신을 운용하여 상대의 기를 살피는 것이다.

위를 보고 아래를 본다는 것은 깊은 연못을 바라보고 뜬구름을 맞이하는 것과 같다.

팔정(八正)은 해와 달과 별, 사시의 기운이다.

오중부(五中部)를 분별하려면 먼저 오장의 맥을 분별해야 한다.

맥의 동정을 눌러 그 부침과 지삭을 살핀다.

척(尺)의 활삽한맥과 한온을 살피는 뜻은 이르길：맥이 활하면 척의 피부도 활하고, 맥이 삽하면 척의 피부도 삽하며；척부가 활하고 촉촉하면 풍(風)이며, 척부가 삽하면 풍비(風痹)이며；척부가 매우 뜨겁고 맥이 매우 조하면 온병(溫病)이며, 척부가 차갑고 맥이 작으면 설사와 기가 적음을 나타내며；척부가 불끈 뜨겁다가 차가워지면 한열(寒熱)이며, 척부가 먼저 차갑다가 오래 커져서 뜨거워져도 한열이다.

그러므로 척을 잘 고르는 자는 촌(寸)을 기다리지 않고, 맥을 잘 고르는 자는 색(色)을 기다리지 않으며, 참합하여 시행할 수 있으면 상공(上工)이 될 수 있다.

그 맥의 대소를 보고 병능(病能)에 합한다.

병능은 기항(奇恆)의 병이다.

역종(逆從)은 신을 전환하여 돌아오지 않는 것이며, 돌아오면 전환하지 않는 것이다.

능히 그 병명을 바로잡은 후에 진단이 십전(十全)할 수 있고, 그 인정을 잃지 않는다.

식(息)을 본다는 것은 호흡의 왕래와 맥의 거지를 살피는 것이다.

의(意)를 본다는 것은 문을 닫고 창을 막아 병자에게 마음을 쏟고, 여러 번 그 정을 물어 그 뜻을 따르는 것이다.

신을 얻은 자는 창성하고 신을 잃은 자는 망한다.

망언(亡言)은 망령된 말로, 진단의 도를 알지 못하고 생사의 기한을 망령되게 말하는 것이니, 이는 경(經)을 잃고 이(理)를 끊음이니, 이를 일러 도를 잃었다고 한다.】

영추경

사기장부병형편

황제가 기백에게 묻기를: 내가 들으니, 그 색을 보고 그 병을 아는 것을 ‘명(明)’이라 하고, 그 맥을 짚어 그 병을 아는 것을 ‘신(神)’이라 하며, 그 병을 물어 그 부위를 아는 것을 ‘공(工)’이라 합니다. 나는 보고서 알고, 짚어서 얻고, 물어서 끝까지 알아내는 방법을 듣고 싶습니다. 어떻게 해야 합니까?

기백이 대답하기를: 무릇 색과 맥 및 촌구(尺)의 상응함은, 마치 북채와 북소리, 그림자와 메아리가 서로 응하는 것과 같아서 서로 어긋날 수 없습니다. 이것은 또한 본말(本末)과 근엽(根葉)의 출현하는 징후이니, 그러므로 뿌리가 죽으면 잎이 마릅니다. 색과 맥, 형체와 살이 서로 어긋날 수 없습니다. 그러므로 하나를 알면 공(工)이요, 둘을 알면 신(神)이며, 셋을 알면 신(神)이면서 명(明)합니다.

황제가 말하기를: 끝까지 듣고 싶습니다!

기백이 말하기를: 색이 푸른 자는 그 맥이 현(弦)하고; 붉은 자는 그 맥이 구(鉤)하며; 누런 자는 그 맥이 대(代)하고; 흰 자는 그 맥이 모(毛)하며; 검은 자는 그 맥이 석(石)합니다. 그 색을 보고 그에 맞는 맥을 얻지 못하고, 도리어 상극하는 맥을 얻으면 죽고; 상생하는 맥을 얻으면 병이 낫습니다.

주: 정명오색은 기의 꽃이며, 오장오행의 신기가 색에 나타난 것이다.

맥은 영혈이 순행하는 곳이다.

척은 맥 밖의 기혈이 수양명의 낙을 따라 변화하여 척부에 나타난 것이고, 맥 안의 혈기는 수태음의 경을 따라 변화하여 촌구에 나타난 것이니, 이는 모두 위부 오장에서 생긴 기혈로, 본말근엽이 드러난 징후이다.

형육은 척부를 이른다.

색과 맥과 척의 세 가지를 알면 신명하다 하겠다.

청황적백흑은 오장오행의 기색이고, 현구대모석은 오장오행의 맥상이니, 그림자와 메아리가 서로 응하는 것과 같다.

그러므로 색이 청색이면 그 맥은 현맥이고, 색이 적색이면 그 맥은 구맥이다.

그 색을 보고 맥이 상응함을 얻는 것은 곤도가 순히 하늘을 받드는 것과 같다.

만약 색이 청색인데 반대로 모맥이 나타나고, 색이 적색인데 반대로 석맥이 나타나면 이는 음양오행이 반대로 승한 것이므로 죽는다.

만약 색이 청색인데 석맥을 얻고, 색이 적색인데 대맥을 얻으면 이는 색이 맥에서 생기고 양이 음에서 생겨 양생음장의 도를 얻은 것이므로 그 병은 이미 낫는다.

황제가 기백에게 물었다: 오장에서 생기고 변화하는 병의 형태는 어떠합니까?

기백이 대답했다: 먼저 그 오색과 오맥의 상응을 정하면, 그 병을 비로소 분별할 수 있습니다.

황제가 말했다: 색과 맥이 이미 정해졌으면, 그것을 분별함은 어떻게 합니까?

기백이 말했다: 그 맥의 완급, 대소, 활삽을 살피면 병의 변화가 정해집니다.

황제가 말했다: 살핌은 어떻게 합니까?

기백이 대답했다: 맥이 급하면 척의 피부도 또한 급하고, 맥이 완하면 척의 피부도 또한 완합니다. 맥이 작으면 척의 피부도 또한 줄어들고 기가 적으며, 맥이 크면 척의 피부도 또한 부풀어 오릅니다. 맥이 활하면 척의 피부도 또한 활하고, 맥이 삽하면 척의 피부도 또한 삽합니다.

무릇 이러한 변화는 미미한 것도 있고 심한 것도 있으므로, 척을 잘 살피는 자는 촌맥을 기다리지 않고, 맥을 잘 살피는 자는 색을 기다리지 않습니다.

능히 참합하여 시행하는 자는 상공이 될 수 있으며, 상공은 열에 아홉을 온전히 합니다.

둘을 행하는 자는 중공이며, 중공은 열에 일곱을 온전히 합니다.

하나를 행하는 자는 하공이며, 하공은 열에 여섯을 온전히 합니다.

주석: 척부의 기혈은 위부(胃腑)의 수곡(水穀) 정미(精微)에서 나와 장부(臟腑)의 경수(經隧)로 들어가고, 피부에 외부(外敷)된다. 촌구와 척맥(尺脈)의 혈기는 위부의 수곡 정미에서 나와 장부 경맥(經脈) 중을 영행(榮行)하며, 수태음(手太陰)의 두 맥구(脈口)에 변화하여 나타나니, 모두 오장(五臟)의 혈기가 주입하는 바이다. 그러므로 맥(脈)이 급(急)하면 척(尺)의 피부도 또한 급하고, 맥이 완(緩)하면 척의 피부도 또한 완하니, 마치 복고(桴鼓)가 서로 응하는 듯하다. 그러므로 척(尺)을 잘 조절하는 자는 촌구의 맥을 기다리지 않고, 맥을 잘 조절하는 자는 다섯 가지 색을 기다리지 않으며, 참합(參合)하여 행함을 능히 하면 이에 상공(上工)이 될 수 있다. 무릇 수(數)는 하나의 기(奇)와 둘의 우(偶)에서 시작하여 합쳐서 셋이 되고, 셋을 둘로 나누어 여섯이 되고, 셋을 셋으로 삼아 아홉이 되니, 이것이 삼재(三才)와 삼극(三極)의 도(道)이다. 하나에서 생겨나 열에서 이루어지며, 음양이 서로 얻어 각각 합함이 있으니, 이것이 하도(河圖)의 수이다. 지혜로운 자는 천지 음양의 시종 변화의 도를 알므로 능히 구십(九十)의 대수(大數)를 온전히 한다. 물의 수는 여섯에서 이루어지고, 불의 수는 일곱에서 이루어진다. 물은 곧 정혈(精血)이요, 불은 곧 신기(神氣)이다. 중공(中工)은 오직 혈기의 진단만을 알므로 능히 수화의 성(成)을 온전히 한다. 하공(下工)은 혈기의 진단조차도 온전히 알지 못한다. 그러므로 참합하여 행할 수 있는 자는 상공이 될 수 있다고 말한다. 행함이란, 색맥이 천지 음양의 이수(理數)에 응함을 이른다.

황제가 말하기를: 청컨대 맥의 완급, 대소, 활삽에 따른 병의 형태가 어떠한지 묻겠습니다.

기백이 말하기를: 신이 오장의 병변에 대해 말씀드리겠습니다.

심맥이 급한 것이 심하면 경련(瘛瘲)이 되고, 조금 급하면 심통이 되며 등으로 당기고 음식을 삼키지 못합니다.

완한 것이 심하면 광소(狂笑)가 되고, 조금 완하면 복량(伏梁)이 심하(心下)에 있어 위아래로 다니며 때때로 피를 토합니다.

큰 것이 심하면 목구멍이 막히고(喉吤), 조금 크면 심비(心痹)가 등으로 당기며 눈물이 잘 납니다.

작은 것이 심하면 잘 딸꾹질하고(善噦), 조금 작으면 소단(消癉)이 됩니다.

활한 것이 심하면 잘 목마르고(善渴), 조금 활하면 심산(心疝)이 되어 배꼽으로 당기며 소복에서 소리가 납니다.

삽한 것이 심하면 목소리가 나오지 않고(瘖), 조금 삽하면 혈일(血溢), 유궐(維厥), 이명(耳鳴), 전질(顛疾)이 됩니다.

주석: 완급, 대소, 활삽은 음양 한열 혈기의 강령이다.

다음 장에서 말하기를: 모든 급한 것은 한(寒)이 많고, 완한 것은 열(熱)이 많으며, 큰 것은 기(氣)가 많고 혈(血)이 적으며, 작은 것은 혈기(血氣)가 모두 적고, 활한 것은 양기(陽氣)가 왕성하여 약간 열이 있으며, 삽한 것은 혈이 많고 기가 적으며 약간 한(寒)이 있다.

심(心)은 화장(火臟)이므로 한(寒)이 심하면 경련(瘛瘲)이 된다.

대체로 손발의 여러 관절은 신기(神氣)가 유행(遊行)하며 출입하는 곳인데, 한(寒)이 신기를 상하게 하므로 경련이 생긴다.

미급(微急)하면 심통(心痛)이 등으로 당기는데, 대체로 심하면 심장의 신기가 상하고, 미하면 궁성(宮城)의 부위에 박(薄)한 것이다.

음식의 기운이 위(胃)로 들어가면 탁기(濁氣)가 심(心)으로 돌아가는데, 심기가 역(逆)하므로 음식이 내려가지 못한다.

완(緩)이 심하면 심기가 여유(有餘)하고, 심은 신(神)을 간직하므로 신이 여유로우면 웃음을 그치지 않는다.

복량(伏梁)은 심하(心下)에 여유로운 적취(積聚)이므로, 미(微)는 사기(邪氣)가 심하에 박(薄)함을 주관한다.

심은 혈(血)을 주관하므로 열(熱)이 있으면 위로 넘쳐서 때때로 혈을 토한다.

후계(喉吤)는 목 안에서 걸걸하게 소리가 나는 것인데, 종기(宗氣)가 흉중(胷中)에 쌓여 위로 후두(喉嚨)로 나가서 심맥(心脈)을 꿰뚫으며 호흡을 행하므로 심기가 왕성하면 목 안에 소리가 있는 것이다.

심기가 약간 왕성하면 심하(心下)에 역(逆)하여 심비(心痹)가 되고, 등으로 당겨 위로 가면 심정(心精)이 기를 따라 위로 눈에 모여서 눈물이 나온다.

심장이 허(虛)하면 화토(火土)의 기운이 약해지므로 잘 딸꾹질한다.

왈(噦)은 구역(呃逆)이다.

무릇 오장(五臟)은 정(精)을 간직하는 것인데, 오장의 혈기가 모두 적으면 진액(津液)이 고갈되어 소갈(消癉)이 된다.

소갈(消癉)은 심폐(心肺)가 상소(上消)를 주관하고, 비위(脾胃)가 중소(中消)를 주관하며, 간신(肝腎)이 하소(下消)를 주관한다.

활(滑)하면 양기(陽氣)가 왕성하여 열이 있고, 위로 왕성하면 잘 갈증이 나며, 아래에 미(微)하면 소복(少腹)에 형체가 있어야 한다.

심은 말을 주관하므로 심기가 적으면 목이 쉬고, 혈이 많아 위로 넘친다.

유(維)는 사유(四維)이다.

심은 양중(陽中)의 태양(太陽)이므로 양기가 적으면 손발이 궐냉(厥冷)하다.

남방(南方)은 적색(赤色)인데 심(心)에 통(通)하고, 귀에 구규(竅)를 열므로 심기가 허(虛)하면 이명(耳鳴)과 전질(顛疾)이 있다.

폐맥이 매우 급하면 전광병이 되고, 약간 급하면 폐한열, 나태, 기침하며 피를 뱉고, 허리·등·가슴이 당기며, 코에 용종(폴립)이 생겨 통하지 않는 듯하다.

완만한 것이 심하면 땀이 많아지고, 약간 완만하면 위증, 누공, 편풍이 생기며, 머리 아래로 땀이 나서 그치지 않는다.

큰 것이 심하면 정강이가 붓고, 약간 크면 폐비(肺痹)가 되어 가슴과 등이 당기며, 햇빛을 싫어한다.

작은 것이 심하면 설사가 나고, 아주 작으면 소단(消癉)이 된다.

활한 것이 심하면 식분(息賁)으로 기가 치밀고, 약간 활하면 위아래로 출혈이 있다.

삽한 것이 심하면 토혈하고, 약간 삽하면 쥐瘻가 목과 겨드랑이 사이에 생기며, 아래가 위를 이기지 못하여 그 증상이 잘 시큰거린다.

肺은 맑은 금(金)을 주관하며 추위를 두려워하는데, 추위가 심하면 전광(癲疾)이 되니, 이른바 음이 거듭되면 전광이 된다는 것이다.

폐한열(肺寒熱)은 피부에 한열이 있는 것이다.

한사가 피모(皮毛)에 있으므로 미급(微急)한 것이다.

폐는 기를 주관하는데, 나태해지고 기침하며 피를 뱉고, 허리·등·가슴이 당기며, 코에 혹시 폴립이 있어 기가 통하지 않는 것은 모두 폐기(肺氣)가 허하고 차가워서 생긴 것이다.

완(緩)하면 열이 심하므로 땀이 많다.

폐열(肺熱)로 잎이 마르면 위증(痿證)이 된다.

서루(鼠瘻)는 한열병(寒熱病)이다.

그 근본은 장(臟)에 있고, 그 말단은 맥(脈)에 있으며, 폐는 백맥을 주관하므로, 미완(微緩)하면서 열이 있거나 미삽(微濇)하면서 한(寒)이 있는 것은 모두 목과 겨드랑이 사이에 서루가 있는 것이다.

본경(本經)에 이르길: '편고(偏枯)는 몸의 한쪽을 쓰지 못하는 것이니, 병이 분주(分腠) 사이에 있다.' 대개 병이 피부에 있으면 폐한열이 되고, 병이 혈맥에 있으면 한열서루(寒熱鼠瘻)가 되며, 분주에 있으면 편풍(偏風)이 되는데, 폐는 온몸의 기를 주관하고 백맥(百脈)으로 모이기 때문이다.

주리(腠理)가 열리므로 머리 아래로 땀이 나서 그칠 수 없다.

머리 아래라는 것은 목·항·가슴·등 사이로, 맥의 외부(外部)이다.

대(大)는 기가 많고 혈이 적음을 주관하는데, 기가 아래에서 성하면 정종(脛腫)이 되고, 위에서 조금 성하면 폐비(肺脾)가 되어 가슴과 등을 당기니, 대개 기가 아래에서 위로 올라가기 때문이다.

일광(日光)은 태양(太陽)의 불인데, 음혈(陰血)이 적으므로 햇빛을 싫어한다.

금(金)은 불을 두려워하기 때문이다.

소(小)하면 기혈이 모두 허해져 설사가 되는데, 폐와 대장이 표리 관계이기 때문이다.

미소(微小)하면 소단(消癉)이 되는데, 폐는 진수(津水)의 생성 근원을 주관하기 때문이다.

활(滑)은 양기가 왕성함을 주관하므로 식분상기(息賁上氣)가 된다.

미(微)하면 위아래로 출혈하니, 피는 기를 따라 움직이기 때문이다.

삽(濇)은 혈이 많고 기가 적음을 주관하는데, 혈이 많고 기가 적으면 피가 머물러 돌지 못하므로 구혈(嘔血)이 된다.

산(酸)은 음한(陰寒)으로 시들고 수척하여 걷지 못하는 것이니, 폐는 기를 주관하고 발원(發原)이 아래에 있는데, 기가 적고 한(寒)이 있으면 아래가 위를 감당하지 못하기 때문이다.

간맥이 급한 것이 심하면 나쁜 말을 하는 것이다.

약간 급하면 비기가 협하에 있어 마치 엎어놓은 잔과 같다.

완한 것이 심하면 자주 구토를 하는 것이다.

약간 완하면 수가비이다.

큰 것이 심하면 내옹이 생기고 자주 구토하며 코피가 난다.

약간 크면 간비와 음축이 생기고 기침이 소복으로 잡아당긴다.

작은 것이 심하면 많이 마시게 된다.

약간 작으면 소단이다.

활한 것이 심하면 궤산이다.

약간 활하면 유뇨이다.

삽한 것이 심하면 익음이다.

약간 삽하면 경련과 근비이다.

주: 간은 말을 주관하고, 정志에서는 노여움을 주관한다. 간은 급급함을 괴로워하므로, 급함이 심하면 나쁜 말을 하게 되고, 약간 급하면 늑골 아래에 비기가 있어 마치 잔을 덮은 듯하며, 이는 모두 기가 넘치는 것이다. 음식물이 위로 들어가 정미로움이 간에 흩어진다. 완만함은 열이 많음을 주로 하니, 열이 나면 간기가 치밀어 올라 구토를 잘한다. 수하비는 또한 음식물이 쌓여 생긴 것이다. 본경에 이르길: 기쁘고 노함을 헤아릴 수 없고, 음식 절도가 없으며, 음기가 부족하고 양기가 넘치며, 영기가 행하지 못하면 옹저가 발생한다. 큼은 간기가 성함을 주로 하니, 성하면 울결되어 노여워서 소통되지 못하므로 내옹, 구토, 코피가 생기니, 간기가 위로 치밀었기 때문이다. 음낭이 오그라드는 것은 간기가 아래로 치밀었기 때문이다. 간맥은 소복에 닿고 위로 폐에 주입된다. 기침이 소복까지 이끌리는 것은 경기의 역상이 상하에 있기 때문이다. 작음은 혈기 모두 적음을 의미하니, 적으면 목과 화가 성하므로 물을 많이 마시고 소갈이 된다. 활함은 기가 성하고 열이 있음을 주관하므로 고산이 된다. 간은 소설을 주관하는데, 간기가 성하고 열이 있으므로 유뇨가 된다. 익음은 음료가 사지에 머물러 경맥이 막히므로 맥이 삽하다. 간기가 허하고 한기가 있으므로 간질, 근육 경련, 근비가 생기니, 간이 근육을 주관하기 때문이다.

비맥이 급한 정도가 심하면 경련이 일어나고,

약간 급하면 격중이 되어 음식물을 먹으면 도로 토해내고, 뒤에 거품을 토한다.

완만한 정도가 심하면 위증과 궐증이 생기고,

약간 완만하면 풍위가 되어 사지를 쓰지 못하나, 마음은 명료하여 병이 없는 듯하다.

큰 정도가 심하면 계복(현기증)이 생기고,

약간 크면 산기가 되어 배가 부르고, 농혈이 장위 밖에 있다.

작은 정도가 심하면 한열이 생기고,

약간 작으면 소단(당뇨병)이 된다.

활한 정도가 심하면 궤륭이 생기고,

약간 활하면 충독과 회갈(회충과 전갈)이 되어 배가 뜨겁다.

삽한 정도가 심하면 창궤(장에 궤양)가 생기고,

약간 삽하면 내궤가 되어 많이 농혈을 배출한다.

주:瘛는 급하게 오그라드는 것이고, 瘲는 늘어져서 풀리는 것이다. 비(脾)는 사지를 주관하므로 급한 것이 심해지면 瘛瘲가 된다.

비에 한(寒)이 있어 음식을 운화하지 못하므로 격중(膈中)이 되어 음식이 들어갔다가 다시 나오고 뒤에 거품을 뱉는다.

이는 진액이 유익(遊溢)되어 폐로 올라가고 사지(四肢)와 모발에 퍼지지 못하므로 침과 거품이 입에서 나오는 것이다.

위궐(痿厥)과 풍위(風痿)는 모두 사지가 마비되어 쓰지 못하는 것이며, 심하면 속에서부터 병이 밖으로 나타나고, 경미하면 병이 밖에 있어 속에는 미치지 않으므로 마음은 명석하여 병이 없는 듯하다.

대(大)는 태과(太過)한 맥이며, 비는 고장(孤臟)으로 중앙의 토(土)가 사방을 관개(灌溉)하는데, 태과하면 사지를 들지 못하게 하므로 격복(擊僕)이 된다, 마치 쳐서 땅에 엎드러지는 것과 같다.

산기(疝氣)로 배 속이 커지고, 농혈(膿血)이 장위(腸胃) 밖에 있는 것은 모두 여기(餘氣)의 적취(積聚)이다.

한열(寒熱)은 혈기(血氣)가 허(虛)한 것이다.

비가 허하여 위(胃)를 위해 진액을 운행하지 못하므로 소단(消癉)이 된다.

비는 음습(陰濕)한 토(土)이므로 습열(濕熱)하면 산(疒貴)(疝㿉)이 되고, 소변 폐륭(閉癃)이 된다.

습열하면 충(蟲)이 생긴다.

비기(脾氣)가 허하고 한(寒)이 있으면 장(疒貴)(장치)가 되며, 혈(血)은 많고 기(氣)는 적으므로 농혈(膿血)을 하리(下痢)한다.

腎脈急甚하면 骨癲疾이 되고, 약간 급하면 沉厥奔豚이 되어 발을 거두지 못하고, 앞뒤로 다니지 못한다.

완만함이 심하면 折脊이 되고, 약간 완만하면 洞이 되니, 洞은 음식이 소화되지 않고, 목으로 넘어가면 다시 나온다.

크기가 심하면 陰痿가 되고, 약간 크면 石水가 되어 배꼽 아래에서부터 소복까지 부어오르고, 위완까지 올라가면 죽어 치료되지 않는다.

작음이 심하면 洞泄이 되고, 약간 작으면 消癉가 된다.

활함이 심하면 癃(疒貴)가 되고, 약간 활하면 骨痿가 되어 앉아서 일어나지 못하고, 일어나면 눈이 아무것도 보이지 않는다.

삽함이 심하면 大癰이 되고, 약간 삽하면 不月과 沉痔가 된다.

주: 신은 음장으로 뼈를 주관하니, 음한이 너무 심하면 골광견병이 된다. 신은 생명 기운의 근원이니, 정기가 허하고 차면 침궐이 된다. 허기가 반대로 치밀어 오르므로 분돈이 된다. 음한이 아래에 있으므로 발을 잘 거두지 못한다. 신은 이음에 구멍을 열어 기가 허하여 변화시키지 못하므로 대소변을 보지 못한다. 독맥은 신에 속하며 척추를 꿰뚫는데, 느슨해지면 독맥이 해이해지므로 척추가 굽는다. 무계가 합하여 화토를 생화해 위로 들어간 음식을 소화시키는데, 신기가 느슨해지면 음식이 소화되지 않고 되돌아나온다. 음위는 음경이 위축되어 일어서지 않는 것이다. 석수는 팔의 수종이다. 위완에까지 이르면 물이 넘쳐 흘러 토가 패한다. 신기가 허하면 동설이 된다. 정혈이 부족하면 소단이 된다. 신에 열이 있으면 소변 폐색이 되고, 고환이 붓고, 뼈가 약해져 앉았다가 일어나지 못하는데, 열이 신기를 손상시킨 때문이다. 눈이 보이지 않는 것은 열이 뼈의 정을 손상시킨 때문이다. 혈기는 모두 신에서 시작되는데, 색하면 혈기가 막히므로 큰 종기가 된다. 기혈이 통하지 않으므로 여자의 월경 불통, 침치질이 된다.

황제가 말하기를: 병의 여섯 가지 변증에 대해 침을 어떻게 놓는가?

기백이 대답하여 말하기를: 모든 급한 맥은 대개 한(寒)이 많고; 완만한 맥은 대개 열(熱)이 많습니다.

큰 맥은 기가 많고 혈이 적으며; 작은 맥은 혈과 기가 모두 적습니다.

활한 맥은 양기가 왕성하고 약간 열이 있으며; 삽한 맥은 혈이 많고 기가 적으며 약간 한(寒)이 있습니다.

그러므로 급한 맥을 침 놓을 때는 깊이 찌르고 오래 머무르게 하며; 완만한 맥을 침 놓을 때는 얕게 찌르고 빨리 침을 빼서 그 열을 제거합니다.

큰 맥을 침 놓을 때는 그 기를 약간 사(瀉)하고, 그 피를 내보내지 않습니다.

활한 맥을 침 놓을 때는 빨리 침을 빼고 얕게 찔러서 그 양기를 사하고 그 피를 제거합니다.

삽한 맥을 침 놓을 때는 반드시 그 맥을 맞추고, 그 역순(逆順)을 따라 오래 머무르게 하며, 반드시 먼저 누르고 문지른 후에, 침을 빼낸 뒤에 빨리 그 자국을 눌러서 피가 나지 않게 하여 그 맥을 조화롭게 합니다.

모든 작은 맥은 음양과 형기가 모두 부족한 것이니, 침을 취하지 말고 감초(甘藥)로 조절합니다.

주석: 육변(六變)이란, 오장에서 생겨나는 변화된 병의 형태로, 완급대소활삽(緩急大小滑濇)의 여섯 가지 맥이 있으니, 이는 음양과 혈기가 조화롭지 못하여 변하여 맥에 나타난 것이다.

한기는 수렴하여 움츠러들게 하므로 맥이 급하고, 열기는 흩어져 이완되므로 맥이 완만하다.

종기(宗氣)와 영기(榮氣)는 맥 속을 다니고, 위기(衛氣)는 맥 밖을 다니므로, 큼은 기가 많음을 주관한다. 만약 혈기가 모두 적으면 맥이 작다.

양기가 성하고 약간 열이 있으면 맥의 흐름이 활리하고, 기가 적으면 맥의 흐름이 삽체하니, 혈은 기를 따라 흐르는 것이다.

깊이 찌르고 오래 머무르게 하는 것은 양기가 도달하여 침 끝이 뜨거워지기를 기다리는 것이고, 얕게 찌르고 빨리 침을 빼는 것은 그 열을 제거하는 것이다.

기가 성한 자는 약간 그 기를 사(瀉)하고, 그 피를 내보내지 않아서 음양과 혈기가 조화롭게 한다.

활한 맥은 빨리 침을 빼고 얕게 찔러서, 맥 밖의 양열을 사한다.

삽한 맥은 반드시 그 맥을 맞추고, 그 역순을 따라 오래 머무르게 하여, 경맥 안팎의 혈기를 조절한다.

반드시 먼저 누르고 따라가서 맥 밖의 기를 이르게 한다.

빨리 그 자국을 눌러서 피가 나지 않게 하여 그 맥을 조화시키고, 피부의 피가 나오지 않게 하여 맥 밖의 기가 맥 속과 조화되게 한다.

무릇 침은 음양과 혈기의 부조화를 조절하는 도구이다. 만약 혈기가 모두 적은 자는 반드시 감약(甘藥)으로 조절해야 하니, 침이 능히 생겨나게 할 수 있는 것이 아니다.

삽한 맥을 찌르는 것을 살펴보면, 반드시 그 맥을 맞춰야 한다고 한다. 급한 맥과 완만한 맥을 찌르는 것은 맥 밖의 기를 취하는 것임을 알아야 한다.

큰 맥과 활한 맥을 찌르는 것은 맥 밖의 양을 사하여 맥 안의 혈을 조화시키는 것이다.

삽한 맥을 찌를 때는 반드시 그 혈을 맞추고, 그 역순을 따라 반드시 먼저 누르고 따라가서, 맥 안의 혈을 조절하여 맥 밖의 기를 이르게 한다.

침으로 취하지 말고 감약으로 조절하는 것은, 혈기가 양명(陽明)에서 생겨나기 때문이다.

마땅히 혈기는 위부(胃腑)의 수곡(水穀)의 정(精)이며, 피부 밖으로 다니는 것도 있고 경맥 안으로 다니는 것도 있음을 알아야 한다.

밖과 안이 꿰뚫어 통하며, 빙글빙글 돌며 쉬지 않는다.

그러므로 척(尺)을 잘 조절하는 자는 촌(寸)을 기다리지 않고, 맥을 잘 조절하는 자는 색(色)을 기다리지 않는다.

능히 참고하여 합쳐서 행하면, 상공(上工)이 될 수 있다.

상공이란, 음양과 혈기의 시작과 끝, 나고 들어감을 아는 자이다.

근결편

하루 낮과 밤에 오십 번 운행하여 오장의 정기를 영양하는데, 그 횟수에 맞지 않는 것을 '광생(狂生)'이라 한다.

이른바 오십 영(五十營)은 오장이 모두 기를 받는 것이니, 맥구(脈口)를 잡고 그 이르는 횟수를 센다.

오십 번 박동하며 한 번도 대(代)하지 않으면 오장이 모두 기를 받는 것이다.

사십 번 박동에 한 번 대(代)하면 한 장부에 기가 없는 것이다.

삼십 번 박동에 한 번 대하면 두 장부에 기가 없는 것이다.

이십 번 박동에 한 번 대하면 세 장부에 기가 없는 것이다.

십 번 박동에 한 번 대하면 네 장부에 기가 없는 것이다.

십 번 박동에 미치지 못하고 대(代)하면 오장에 기가 없는 것이다.

그에게 단기(短期)를 주는 것은 요점이 시종(終始)에 있다.

이른바 오십 번 박동하며 한 번도 대하지 않는 것을 떳떳한 것으로 삼아, 오장의 기한을 안다.

단기를 주는 것은 (맥이) 잠시 빠르다가 잠시 느슨해지기 때문이다.

주석: 오장은 오행에서 생겨나며, 오행의 기운은 십간의 합화에 근본을 둔다.

그러므로 오장이 쉰 번 뛰면서 한 번도 멈추지 않는 것을 정상으로 여긴다.

대(代)는 멈추고 돌아오지 않는 것이다.

갑자기 빠르다가 갑자기 느려지는 것은 죽을 맥이 나타난 것이다.

요점이 '종시(終始)'에 있다는 것은, 큰 요점이 종시편에서 육기(六氣)에서 태어나고 육경(六經)에서 죽는다는 것이다.

종시편

삼가 천도를 받들어, 종시에 대해 말씀드리겠습니다. 종시란 경맥을 기준으로 하여, 맥구와 인영을 살펴 음양의有余와不足, 평형과 불평형을 아는 것이니, 천도가 여기에 다합니다.

이른바 평인은 병들지 않은 사람입니다. 병들지 않은 사람은 맥구와 인영이 사시에 응하고, 상하가 서로 응하며 함께 오가고, 육경의 맥이 결동하지 않으며, 본말의 한온이 서로 지키고, 형육과 혈기가 반드시 서로 알맞은데, 이를 평인이라고 합니다.

소기한 사람은 맥구와 인영이 모두 작고 척맥과 촌맥에 맞지 않습니다. 이와 같은 경우 음양이 모두 부족한데, 양을 보하면 음이 고갈되고 음을 사하면 양이 탈진합니다. 이와 같은 경우 감초 같은 약으로 조리해야 하며, 맹렬한 약을 마시게 해서는 안 됩니다. 이와 같이 뜸을 뜨지 않으면 낫지 않을 때, 그 때문에 사법을 쓰면 오장의 기가 무너집니다.

주석: 삼가 천도를 받들어 종시(終始)를 말하자면, 음양경맥이 하늘의 여섯 기운(六氣)에 응한다는 것이다.

혈맥은 본래 오장(五臟)과 오행(五行)이 생겨낸 것이며, 밖으로 음양의 여섯 기운과 합하여 생겨나는 시작이 있고 경맥의 끝이 있으므로, 종시(終始)는 경맥을 기강(紀綱)으로 삼는다고 말하는 것이다.

그의 맥구(脈口)와 인영(人迎)을 잡아서 음양의 넘침과 부족함, 평평함과 평평하지 않음을 알게 되니, 대개 그 맥을 진단하여 그 기운을 살피는 것이다.

사시(四時)에 응하는 것은, 봄여름의 기운은 왼쪽에서 오른쪽으로 가고 가을겨울의 기운은 오른쪽에서 왼쪽으로 가므로, 봄여름에는 인영이 약간 크고 가을겨울에는 기구(氣口)가 약간 크니, 이것을 평인(平人)이라 한다.

상하가 서로 응하는 것은 하늘의 여섯 기운에 응하여 위아래로 돌고 돌며 왕래하여 쉬지 않으므로, 여섯 경맥의 맥이 기운을 따라 흘러 맺히거나 움직이지 않는 것이다.

본말(本末)은 본(本)과 표(標)의 출입이 있고, 한온(寒溫)은 추위와 더위의 왕래에 응하여 각각 서로 지키고 맡는 것이다.

형육혈기(形肉血氣)는 맥 밖의 혈기를 말하니, 여섯 경맥의 맥과 반드시 서로 알맞아야 한다.

맥구와 인영으로 삼음삼양(三陰三陽)의 기운을 살피므로, 기운이 적은 자는 맥구와 인영이 모두 적다.

척(尺)으로 음을 살피고 촌(寸)으로 양을 살피는데, 촌척(尺寸)에 알맞지 않은 것은 음양의 기운이 허하면서 또 촌척의 맥에 응하는 것이다.

감약(甘藥)은 위(胃)를 조화시키는 약이다. 삼음삼양의 기운이 본래 중초(中焦)의 위장(胃腑)에서 생겨나므로, 그 생기(生氣)의 근원을 보충해야 한다고 말한다.

도의 흐름이므로 지나친 약(至劑)을 마시게 해서는 안 되니, 감미(甘味)가 지나치면 도리어 가운데에 머무른다는 말이다.

뜸을 뜨지 않는 것은, 음양의 기운이 밖에 부족한 것이지 경맥이 함몰된 것이 아님을 말한다.

이로 인하여 사하게 되면 오장의 기운이 무너지는데, 여섯 기운이 오행을 화생하고 오행이 위로 여섯 기운을 드러내어, 오(五)와 육(六)이 서로 얻어 각각 합함이 있는 것이다.

인영맥이 한 배 더 커지면 병은 족소양에 있고, 한 배 더 커지면서 조급하면 병은 수소양에 있다.

인영맥이 두 배 더 커지면 병은 족태양에 있고, 두 배 더 커지면서 조급하면 병은 수태양에 있다.

인영맥이 세 배 더 커지면 병은 족양명에 있고, 세 배 더 커지면서 조급하면 병은 수양명에 있다.

인영맥이 네 배 더 커지고, 또한 크고 또한 빠르면 이름하여 익양이라 한다. 익양은 외격이 된다.

맥구맥이 한 배 더 커지면 병은 족궐음에 있고, 궐음이 한 배 더 커지면서 조급하면 수심주에 있다.

맥구맥이 두 배 더 커지면 병은 족소음에 있고, 두 배 더 커지면서 조급하면 수소음에 있다.

맥구맥이 세 배 더 커지면 병은 족태음에 있고, 세 배 더 커지면서 조급하면 수태음에 있다.

맥구맥이 네 배 더 커지고 또한 크고 또한 빠른 것은 이름하여 익음이라 한다. 익음은 내관이 된다.

내관이 통하지 않으면 죽어서 치료하지 못한다.

인영맥과 태음맥구맥이 모두 네 배 이상 커지면 이름하여 관격이라 한다.

관격인 자는 그에게 단기(죽을 때가 가까움)를 준다.

주: 왼쪽을 인영이라 하고, 오른쪽을 기구라 하여, 삼음삼양의 기를 살핀다. 성인이 남쪽을 향하여 서면, 앞을 광명이라 하고 뒤를 태충이라 하며, 왼쪽은 동, 오른쪽은 서이다. 천도는 오른쪽으로 돌고 지도는 왼쪽으로 움직이므로, 왼쪽으로 양을 살피고 오른쪽으로 음을 살핀다. 조(躁)함은 음 가운데 움직이는 형상이니, 대개 육기는 모두 음에서 생겨나고 땅에서 나오므로, 오직 발의 육경에만 합한다. 조한 것이 손에 있는 것은 육장육부 십이경맥에 합하니, 대개 십이경맥은 삼음삼양의 기에 응하는 것이지, 육기가 손과 발로 나뉘는 것이 아니다. 외격(外格)은 양이 밖에서 성하여 음기와 조화되지 못함을 이르고, 내관(內關)은 음이 안에서 성하여 양기와 조화되지 못함을 이른다. 관격(關格)은 음이 안에서 막히고 양이 밖에서 막힌 것이다. 살펴보건대, 맥구는 태음이요, 인영은 양명이다. 대개 장기의 기는 스스로 수태음에 이르지 못하고, 반드시 위기를 빌려서 수태음에 이르게 되니, 좌우가 모두 태음에 속하면서 양명의 위기를 지닌다. 양기는 왼쪽에서 오른쪽으로 가고, 음기는 오른쪽에서 왼쪽으로 가므로, 왼쪽으로 삼양을 살피고 오른쪽으로 삼음을 살피는 것이지, 왼쪽이 오로지 양을 주재하고 오른쪽이 오로지 음을 주재하는 것은 아니다. 음 가운데 양이 있고, 양 가운데 음이 있어야 평인이다. 만약 왼쪽이 오로지 양을 주장하고 오른쪽이 오로지 음을 주장하면, 이것은 관음격양(關陰格陽)의 사후(死候)이다.

인영맥이 한 배 성하면 족소양을 사하고 족궐음을 보하며, 두 번 사하고 한 번 보하며, 하루에 한 번 취하고, 반드시 맥을 짚어 살피며, 서서히 취하며, 위의 기가 화평해지면 그친다. 《태소》에는 인영과 맥구의 진맥에서 '조'로 되어 있으며, 아래도 모두 같다. 취하여 위의 기가 화평해지면 그친다.

인영맥이 두 배 성하면 족태양을 사하고 족소음을 보하며, 두 번 사하고 한 번 보하며, 이틀에 한 번 취하고, 반드시 맥을 짚어 살피며, 서서히 취하며, 위의 기가 화평해지면 그친다.

인영맥이 세 배 성하면 족양명을 사하고 족태음을 보하며, 한 번 사하고 한 번 보하며, 하루에 두 번 취하고, 반드시 맥을 짚어 살피며, 서서히 취하며, 위의 기가 화평해지면 그친다.

맥구맥이 한 배 성하면 족궐음을 사하고 족소양을 보하며, 두 번 보하고 한 번 사하며, 하루에 한 번 취하고, 반드시 맥을 짚어 살피며, 서서히 취하며, 위의 기가 화평해지면 그친다.

맥구맥이 두 배 성하면 족소음을 사하고 족태양을 보하며, 두 번 보하고 한 번 사하며, 이틀에 한 번 취하고, 반드시 맥을 짚어 살피며, 서서히 취하며, 위의 기가 화평해지면 그친다.

맥구맥이 세 배 성하면 족태음을 사하고 족양명을 보하며, 두 번 보하고 한 번 사하며, 하루에 두 번 취하고, 반드시 맥을 짚어 살피며, 서서히 취하며, 위의 기가 화평해지면 그친다.

하루에 두 번 취하는 이유는 양명(양명)에 대하여 《영추》 〈종시〉편에는 태양으로 되어 있고, 《태소》 인영맥구진에는 대음(태음)으로 되어 있다. 위를 주관하고, 곡기가 크게 풍부하므로, 하루에 두 번 취할 수 있는 것이다.

인영과 맥구가 모두 세 배 이상 성하면 이름하여 음양이 모두 넘친다. 이와 같은 경우 열지 않으면 혈맥이 폐색되고 기가 행할 데가 없어져 중간에 흘러 넘쳐 오장이 내상을 입는데, 이와 같은 경우에 뜸을 뜨면 변하여 다른 병이 된다.

주석: 보와 사는 음양의 기를 조화롭게 하여 평형을 맞추는 것이다. 양을 두 번 사하고 음을 한 번 사하는 것은 양은 항상 남고 음은 항상 부족하기 때문이다. 양을 두 번 보하고 음을 한 번 보하는 것은 양은 성할 수 있어도 음은 성할 수 없기 때문이다. 그러므로 양이 넘쳐도 죽는다고 하지 않지만, 음이 넘치면 죽어서 치료할 수 없다. 반드시 맥을 짚어 확인하는 것은, 사람의 인영과 기구를 짚어 삼음삼양의 기를 확인하는 것이다. ‘소’는 ‘조’로 읽어야 하니, 한 번 성하면서 조급하고 두 번 성하면서 조급하면 수음수양을 취해야 한다. 양명은 위를 주관하고 곡기가 풍부하므로 하루에 두 번 취할 수 있다. 대개 삼음삼양의 기는 양명의 수곡에서 생겨나기 때문이다. 인영과 맥구가 모두 성하면 음양이 함께 넘친다고 한다. 대개 음이 안에서 성하면 양이 밖에서 성하고, 양이 왼쪽에서 성하면 음이 오른쪽에서 성한다. 이와 같을 때 침으로 열어주지 않으면 혈맥이 막히고 기가 갈 곳이 없어 안으로 넘쳐 흘러 오장을 손상시킨다. 무릇 성하면 사하고 허하면 보하며 함몰되면 뜸을 뜨는데, 이는 음양의 기가 치우쳐 성하여 조화롭지 못한 것이지 함몰된 것이 아니므로 뜸을 뜨면 다른 병이 생긴다.

오십영 편

황제가 말하기를: 나는 오십영에 대해 듣고 싶습니다. 어떻게 됩니까?

기백이 대답하기를: 하늘은 이십팔수를 돌며, 한 수는 36분입니다.

사람의 기가 한 바퀴 도는 것은 1080분이며, 해는 28수를 돕니다.

사람의 경맥은 위아래, 좌우, 앞뒤로 28맥이 있고, 온몸을 돌아 16장 2척이며, 이로써 28수에 응합니다.

물시계는 100각을 내려서 낮과 밤을 나눕니다.

그러므로 사람이 한 번 숨을 들이쉴 때 맥이 두 번 뛰고, 기는 3치를 갑니다.

한 번 숨을 내쉴 때도 맥이 두 번 뛰고, 기는 3치를 갑니다.

호흡이 한 번 정해지면, 기는 6치를 갑니다.

열 번 숨 쉬면, 기는 6자를 갑니다.

해가 2분을 가는 동안, 270번 숨 쉬면 기는 16장 2척을 갑니다.

기가 중간에서 교통하여 몸을 한 바퀴 도는 데 물시계 2각이 내리고, 해는 25분을 갑니다.

540번 숨 쉬면 기가 몸을 두 바퀴 돌고, 물시계 4각이 내리며, 해는 40분을 갑니다.

2700번 숨 쉬면 기가 몸을 열 바퀴 돌고, 물시계 20각이 내리며, 해는 5수 20분을 갑니다.

13500번 숨 쉬면 기가 몸에서 50영을 행하고, 물시계 100각이 내리며, 해는 28수를 갑니다.

물시계의 물이 모두 다하면 맥이 끝납니다.

이른바 교통이라는 것은 함께 하나의 수로 행하는 것입니다.

그러므로 50영이 갖추어지면 천지의 수명을 다할 수 있습니다.

모두 810장을 행합니다.

주석 : 주천의 이십팔수는 한 면에 일곱 별이 있다. 자오는 경이 되고 묘유는 위가 되며, 방필은 위가 되고 허장은 경이 된다. 방에서 필까지는 양이고 묘에서 심까지는 음이다. 양은 낮을 주관하고 음은 밤을 주관한다. 매수마다 약 삼십육분이며, 모두 곱하면 일천팔분이 된다. 사람의 기운은 낮과 밤으로 오십 영을 하는데, 이십팔수의 일주를 행하여 일천팔분을 계산한다. 해는 하늘에 붙어 땅을 한 바퀴 도는데, 또한 이십팔수의 도분을 행한다. 사람의 경맥은 상하좌우전후를 합하여 모두 이십팔맥이다. 대개 손의 삼음삼양과 발의 삼음삼양은 상하좌우를 합하여 모두 이십사맥이며, 좌우의 두 교맥과 앞의 임맥, 뒤의 독맥을 더하여 모두 이십팔맥이 된다. 온몸이 십육장이척이 되어 오십 영을 이루며, 이십팔수에 응하고, 물시계의 백각을 마치며, 낮과 밤을 나눈다. 그러므로 사람이 한 번 숨을 내쉴 때 맥이 두 번 뛰고 기가 삼 촌을 가며, 한 번 들이쉴 때도 맥이 두 번 뛰고 기가 삼 촌을 가며, 숨을 고르면 기가 육 촌을 간다. 열 번 숨쉬면 기가 육 자를 가고, 이백칠십 번 숨쉬면 기가 십육장이척을 간다. 이십팔맥 사이로 교통하여 몸에서 한 바퀴를 도는데, 이는 물시계 두 각이 내리고 해가 이십분 남짓 가는 것이다. 오백사십 번 숨쉬면 기가 몸에서 두 바퀴를 도는데, 물시계 네 각이 내리고 해가 사십분 남짓 간다. 이천칠백 번 숨쉬면 기가 몸에서 열 바퀴를 도는데, 물시계 스무 각이 내리고 해가 오숙 이십분, 곧 이백분 남짓 간다. 일만삼천오백 번 숨쉬면 기가 몸에서 오십 영을 도는데, 물시계 백 각이 내리고 해가 이십팔수를 행하여 일천팔분을 계산한다. 물시계의 물이 모두 다하면 맥이 마침내 오십 영에서 끝난다. 이른바 교통이라는 것은 피부와 경맥의 종기가 안팎으로 서로 교통하여 함께 백 각의 수를 행하는 것을 말한다. 무릇 하늘은 기를 주관하고 땅은 혈맥을 주관하므로, 오십 영이 되어 안팎의 기가 두루 갖추어지면 이에 천지의 수명을 다할 수 있다. 무릇 경맥 안팎의 종과 영은 모두 팔백일십 장을 행한다.

사시기편

그 얼굴색을 보고, 그 눈동자를 살펴서, 병의 흩어짐과 회복을 아는 것은, 눈의 색을 살펴 병의 존재와 소멸을 아는 것이다.

그 형체를 하나로 하고, 그 움직임과 고요함을 듣는 것은, 기구와 인영을 잡고 그 맥을 보는 것이니, 단단하고 성하며 또한 활한 자는 병이 날로 진행하고, 맥이 부드러운 자는 병이 장차 내려간다.

모든 경맥이 실한 자는 병이 사흘 만에 그친다. 기구는 음을 살피고, 인영은 양을 살핀다.

주: 그 색을 본다는 것은 오행의 색을 분별하는 것이다. 예를 들어 색이 푸르면 안으로는 담에 병이 있고 밖으로는 힘줄에 병이 있으며, 색이 붉으면 안으로는 소장에 병이 있고 밖으로는 맥에 병이 있는 것이다.

그 까닭을 살핀다는 것은 병이 생긴 이유를 살피는 것이니, 혹 병이 밖에서 생기거나 안에서 생기거나, 혹 밖에서 생겨 안에까지 미치거나, 혹 안에서 생겨 밖에까지 미치는 것이다.

흩어진다는 것은 사기가 흩어져 병이 그친 것이다. 다시 더한다는 것은 병이 밖에 있다가 다시 안에까지 미치거나, 병이 안에 있다가 다시 밖에까지 미치는 것이다.

그 눈의 색을 본다는 것은 혈색을 살피는 것이다. 대개 밖의 피부, 살, 힘줄, 뼈는 안으로 육부에 응하고, 육부는 안으로 오장과 합하니, 밖과 안의 병은 모두 오행의 색에 근본하며, 오장의 혈색이 모두 눈에 나타나므로 눈의 색을 보아 병의 있고 없음을 아는 것이다.

그 형체를 하나로 한다는 것은 고요히 그 신을 지켜 형체와 신이 함께하는 것이다. 그 동정을 듣는다는 것은 기구와 인영을 잡아 맥의 견고함, 매끄러움, 부드러움, 고요함을 보아 병의 나아가고 물러남을 아는 것이다.

모든 경맥이 실하다는 것은 사기가 경맥에 있는 것이다. 기구와 인영은 삼음삼양의 기를 살피는 것이다.

금복편

雷公이 말했다: 醫工이 되는 법을 듣고 싶습니다!

黃帝께서 말씀하셨다: 寸口는 속을 주관하고, 人迎은 겉을 주관한다. 둘이 서로 응하며, 함께 가고 함께 오니, 마치 줄을 당기듯 크기가 같아 고르다.

봄과 여름에는 人迎이 약간 크고, 가을과 겨울에는 寸口가 약간 크니, 이와 같은 것을 平人이라 이른다.

주석 듣건대 의공이 되는 자는, 듣건대 혈기가 서로 응한 후에 합일의 큰 도리를 밝히니, 이는 공에서 올라가고 올라가 신에 이르고 신에서 명에 이르는 것이다.

촌구는 음을 주관하므로 속을 주관한다. 인영은 양을 주관하므로 겉을 주관한다.

음양과 안팎의 기가 좌우로 왕래하기를, 마치 줄을 당기듯 위아래가 가지런히 같다.

만약 맥이 큰 자는 인영과 기구가 모두 크고, 맥이 작은 자는 인영과 기구가 모두 작다.

봄여름에는 양기가 성하여 인영이 약간 크고, 가을겨울에는 음기가 성하여 촌구가 약간 크다.

이와 같은 것이 음양이 서로 응하는 것이니, 이를 평인이라 한다.

만약 하늘의 사시에 응하지 않고 더욱 치우쳐 몇 배나 크면, 이는 음이 넘치고 양이 넘치는 관격이다.

이는 삼음삼양의 기가 인영과 기구의 두 맥에 응하는 것을 논한 것이다.

인영맥이 촌구맥보다 한 배 크면 병이 족소양에 있고, 한 배 크면서 조하면 병이 수소양에 있다.

인영맥이 두 배 크면 병이 족태양에 있고, 두 배 크면서 조하면 병이 수태양에 있다.

인영맥이 세 배 크면 병이 족양명에 있고, 세 배 크면서 조하면 병이 수양명에 있다.

성하면 열이 되고, 허하면 한이 된다. 긴하면 통비가 되고, 대맥이면 병이 갑자기 심해졌다가 갑자기 차도가 있다.

성하면 사하고, 허하면 보한다. 긴하고 아프면 분육에서 취하고, 대맥이면 혈락에서 취하고 또한 약을 마시게 한다.

함몰되면 뜸을 뜨고, 성하지도 않고 허하지도 않으면 경맥에서 취하는데, 이름하여 경자라고 한다.

인영맥이 네 배 크고 또한 크고 또한 삭하면 이름하여 일양이라 한다. 일양은 외격이 되어 죽어서 치료되지 않는다.

반드시 자세히 그 본말을 살피고, 그 한열을 살펴서 그 장부의 병을 증험한다.

三陽之氣偏盛하면 人迎이 二倍 三倍 커지니 이는 氣血이 서로 응하는 것이다. 脈이 커면서 약하면 安靜하려 하니 이는 血氣가 서로 합하는 것이다. 痛痹는 病이 皮腠의 氣分에 있으니 氣가 상했기 때문에 아프고 氣血이 서로 쟁박하면 그 脈이 緊하니 이는 病이 氣에 있어서 脈에 나타난 것이다. 代脈은 갑자기 심해졌다가 갑자기 멎고, 갑자기 아팠다가 갑자기 그치는 것은 病이 血氣의 교차점에 있어서 或 氣에 있거나 或 脈에 있어 交相 更代하는 뜻이 있으므로 脈이 代한 것이다. 盛하면 瀉하는 것은 氣가 盛하면 瀉해야 하기 때문이다. 虛하면 補하는 것은 氣가 虛하면 補해야 하기 때문이다. 緊痛이 氣分에 있으므로 當히 分肉에서 취해야 한다. 代脈은 病이 血氣의 교차점에 있으므로 當히 그 血絡을 찔러야 한다. 또한 藥을 마시는 것은 그 血脈 臟腑를 도와 病이 絡脈에서 經脈으로 들어가고 經脈에서 臟腑로 들어가지 못하게 하는 것이다. 陷下하면 灸하는 것은 氣가 아래로 함몰된 것이다. 不盛不虛한 것은 氣가 和平한 것이다. 以經取之하는 것은 病이 氣에 있지 않고 이미 經에 들어갔으면 當히 經에서 취해야 하기 때문이다. 만약 人迎이 四倍보다 크고 또 크고 또 數하면 이름하여 溢陽이라 한다. 溢陽은 죽어서 고치지 못한다. 처음에 人迎이 一倍 二倍 三倍 크다고 말한 것은 이 陽氣가 태성하여 脈에 응한 것이다. 뒤에 以經取之한다고 말한 것은 이름하여 經刺라 한다. 人迎이 四倍이면서 또 크고 또 數하면 이름하여 溢陽이라 한다. 이는 陽盛한 氣가 脈 중에 넘쳐서 氣血이 서로 합한 것이다. 이것은 陰陽氣의 偏盛으로 病이 氣에 있거나 脈에 있음을 가지고 氣가 脈에 응하고 脈에 합함을 밝힌 것이다. 그러므로 반드시 그 本末을 자세히 누르고 그 寒熱을 살펴서 그 臟腑의 病本을 증험하되 三陰三陽의 氣를 本末로 삼고 左右의 人迎 氣口를 標로 삼는다. 대개 陰陽 血氣가 혼합되어 하나가 되어 밖으로는 三陰三陽의 六氣를 살필 수 있고 안으로는 五臟六腑의 有形을 살필 수 있으니 이것이 陰陽離合의 大道요 天運常變의 大數이다.

寸口맥이 인영맥보다 한 배 크면 병이 족궐음에 있고, 한 배 크고 조박하면 병이 수심주에 있다.

寸口맥이 두 배 크면 병이 족소음에 있고, 두 배 크고 조박하면 병이 수소음에 있다.

寸口맥이 세 배 크면 병이 족태음에 있고, 세 배 크고 조박하면 병이 수태음에 있다.

맥이 성하면 창만하고, 속이 차며 음식이 소화되지 않는다.

맥이 허하면 속이 열하고, 설사를 하며, 기가 적고, 소변이 색이 변한다.

맥이 긴하면 통증과 마비가 있고, 대맥이면 아팠다 멈추었다 한다.

맥이 성하면 사하고, 허하면 보한다.

맥이 긴하면 먼저 침을 놓고 뒤에 뜸을 뜨며, 대맥이면 혈락을 취하고 뒤에 조절한다.

맥이 함하하면 오직 뜸만 뜬다.

함하라는 것은 맥 중에 혈이 맺혀 있고, 속에 피가 머물러 있으며, 혈이 차기 때문에 뜸을 뜨는 것이 마땅하다.

성하지도 허하지도 않으면 경맥을 따라 취하는데, 이를 경자라고 한다.

寸口맥이 네 배 크면 이름하여 내관이라 한다.

내관은 크면서도 삭맥이며 죽어서 치료되지 않는다.

반드시 그 본말의 한온을 상세히 살펴서 그 장부의 병을 증험하여야 한다.

【 주석 하늘의 창감단소원의 기운이 십간의 구분을 지나서 땅의 오행을 화생한다. 땅의 오행은 위로 하늘의 육기를 나타내고, 육기는 육경에 합하며, 오행은 오장을 낳는다. 이는 육기가 오장에서 생겨난 것에 근본함을 말한다. 】

그러므로 음기가 너무 성하면 창만하고 속이 차며, 허하면 속이 뜨겁고 설사를 하며 오줌 색깔이 변한다. 기가 안에서 밖으로, 음에서 양으로 간다.

이 때문에 인영과 기구를 살펴서 음양 육기의 성쇠를 알면, 안으로는 장부의 병을 검증할 수 있으니, 음양이 밖과 안이 서로 통하기 때문이다.

무릇 비병은 분주(分腠)의 기에 있는데, 분주는 피부와 장부의 살 속 결을 말한다. 그러므로 병이 양에 있으면 분육에서 취하고, 병이 음에 있으면 먼저 침을 놓고 나서 뜸을 뜬다.

대개 뜸은 안과 아래에 있는 기를 열어주는 것이다. 대맥(代脈)은 기분(氣分)의 사기가 맥락에 교차한 것이므로, 먼저 혈락을 취하고 나서 약을 마셔 조절한다.

함몰된 것은 뜸만을 뜨는데, 이는 기가 함몰된 자는 뜸이 마땅하다는 말이나, 지금 맥 속으로 들어간 경우에는 또 경에서 취해야 한다.

만약 맥에 함몰되어 뜸이 마땅한 경우는 맥이 낙맥의 머무른 피를 받아 속에 함몰된 것이니, 속에 피가 붙어 있고 피가 차가우므로 뜸이 마땅하다. 만약 기가 피에 합쳐진 경우는 또 뜸이 마땅하지 않다. 】

오색편

雷公이 묻길, 병이 더 심해지는 것과 이제 막 쇠약해지는 것은 어떠합니까?

黃帝가 말하길, 외부와 내부에 모두 있습니다.

그 맥구(寸口)를 짚었을 때 활하고 작으며 긴박하면서 침한 것은 병이 더 심해지는 것이며, 중(내부)에 있습니다.

인영맥이 기가 크고 긴박하면서 부유한 것은 그 병이 더 심해지는 것이며, 외(외부)에 있습니다.

그 맥구가 부유하고 활한 것은 병이 나날이 진행되고,

인영맥이 침하고 활한 것은 병이 나날이 줄어듭니다.

그 맥구가 활하고 침한 것은 병이 나날이 진행되어 내부에 있고,

그 인영맥이 활하고 성하면서 부유한 것은 그 병이 나날이 진행되어 외부에 있습니다.

맥의 부침과 인영맥과 촌구맥의 기의 크기가 같은 것은 병이 낫기 어렵습니다.

병이 장부(臟)에 있을 때, 침하고 큰 것은 낫기 쉽고, 작은 것은 거스름(逆)입니다.

병이 부(腑)에 있을 때, 부유하고 큰 것은 그 병이 낫기 쉽습니다.

인영맥이 성하고 견고한 것은 한(寒)에 상한 것이며,

기구맥(寸口)이 성하고 견고한 것은 식(食)에 상한 것입니다.

주석: 이것은 맥구와 인영을 짚어 병의 가벼움과 심함, 그리고 외감과 내상을 아는 것이다.

무릇 외인병은 밖에서 안으로, 양에서 음으로 가고, 내인병은 안에서 밖으로, 음에서 양으로 간다.

맥구는 안을 주관하고 인영은 밖을 주관하므로, 외와 내가 모두 있다고 말한다.

이는 그 맥구와 인영을 살펴 외감과 내상의 병이 모두 그 심함과 쇠함을 알 수 있다는 뜻이다.

그러므로 그 맥구가 활하고 작고 긴하며 침한 것은 병이 내부에서 심한 것이고, 인영의 기가 크고 긴하며 부한 것은 병이 외부에서 심한 것이다.

무릇 부는 양이 되고 침은 음이 되는데, 그 맥구가 부활한 것은 양기가 음에 있기 때문에 병이 날로 나아감을 주관한다.

인영이 침활한 것은 음기가 양으로 나오기 때문에 병이 날로 덜어진다.

그 맥구가 활하면서 침한 것은 병이 날로 안에서 나아가는 것이다.

그 인영이 활하면서 부한 것은 병이 날로 밖에서 나아가는 것이다.

맥의 부침은 좌우 촌관척 삼부의 맥이 인영과 촌구의 기와 크고 작고 뜨고 가라앉음이 같은 것을 이르니, 이는 장부의 형과 기가 모두 병든 것이므로 낫기 어렵다.

병이 장에 있어 침하면서 큰 것은 이는 음병에 양맥이 나타난 것이므로 낫기 쉽다.

그러므로 작은 것은 역이 되고, 병이 부에 있다.

뜨면서 큰 것은 양병이 밖에 있기 때문에 그 병이 쉽게 흩어진다.

인영이 밖을 주관하므로 인영이 왕성하고 단단한 것은 한에 상한 것이니 병이 외부에 인한 것이다.

기구가 안을 주관하므로 기구가 왕성하고 단단한 것은 음식에 상한 것이니 병이 내부에 인한 것이다.

인영과 기구는 장부 음양의 기를 주관하므로 그 두 맥을 살피면 외내의 병이 모두 거기에 있다.

그 맥이 활대이면서 대하고 긴 것은 병이 외부에서 온 것이다.

눈에 보이는 것이 있고 마음에 싫어하는 것이 있으니, 이는 양기가 병합된 것이다.

변화시키면 그칠 수 있다.

【 주석】 활맥은 한수(寒水)의 상(象)이고, 대맥은 서열(暑熱)의 상이며, 대맥(代脈)은 습토(濕土)의 상이고, 장맥(長脈)은 풍목(風木)의 상이다. “이로써 대(代)한다”고 말하고 “이에 장(長)하다”고 말한 것은, 혹은 활대(滑大)하거나 혹은 대(代)하거나 혹은 장(長)한 것이 모두 병이 외부에서 오는 것이지, 사기(四氣)가 동시에 합쳐져서 이 맥이 나타난 것이 아니다.

눈에 보이는 것이 있는 것은 색이 눈에 나타난 것이다. 뜻에 싫어하는 것이 있는 것은 오장(五臟)의 신지(神志)가 편안하지 못한 것이다. 이것은 양기(陽氣)가 병합된 것이니, 변통(變通)하여 그칠 수 있다. 이는 먼저 그 외(外)를 치료하고, 뒤에 그 내(內)를 치료하여, 밖으로 통변(通變)하게 하면 병이 그칠 수 있다는 뜻이다.】

옥판편

황제가 말하기를: 모든 병에는 역순이 있다고 하니, 들을 수 있겠는가?

기백이 말하기를: 배가 부풀고 몸이 열이 나며 맥이 큰 것이 첫 번째 역입니다.

배에서 소리가 나고 가득 차 있으며 사지가 차고 설사하며 맥이 큰 것이 두 번째 역입니다.

코피가 멈추지 않고 맥이 큰 것이 세 번째 역입니다.

기침을 하고 오줌에 피가 섞여 나오며 몸이 쇠약해지고 맥이 작고 힘찬 것이 네 번째 역입니다.

기침하고 몸이 쇠약해지며 몸에 열이 나고 맥이 작고 빠른 것이 다섯 번째 역이라고 합니다.

이와 같은 경우, 열닷새를 넘기지 못하고 죽습니다.

주: 여러 병은 대개 영위와 혈기가 조화롭지 못한 데서 생긴다.

예를 들어, 배가 부르고 몸에 열이 나며 맥이 큰 것은 비(脾)가 거스름을 당했기 때문이다.

배에서 소리가 나고 그득하며 팔다리가 차고 맥이 큰 것은 신(腎)이 거스름을 당했기 때문이다.

간(肝)은 피를 저장하는 것을 주관하는데, 코피가 멈추지 않는 것은 간이 거스름을 당했기 때문이다.

폐(肺)는 모든 맥이 조회하는 곳으로 정기를 피모에 보내는데, 기침하면서 오줌에 피가 섞여 나오고 형체가 쇠하며 맥이 작고 강한 것은 폐가 거스름을 당했기 때문이다.

심(心)은 혈맥을 주관하고 폐(肺)는 심의 덮개인데, 기침하고 형체가 쇠하며 몸에 열이 나고 맥이 작으면서 빠른 것은 심이 거스름을 당했기 때문이다.

혈맥은 오장(五臟)이 생성하는 것이다.

혈기가 거스르면 그 회전하는 기틀을 잃고 도리어 그 장의 진기를 상하게 한다.

경맥은 땅의 경수(經水)에 응하고, 물은 달에 응하여, 보름을 넘기지 못하고 죽는 것은 달의 차고 기욺을 따라 죽은 것이니, 하늘의 하루 수를 마치지 못한 것이다.

환자의 배가 매우 부르고, 사지가 차가우며, 몸이 쇠약해지고, 설사가 심하면 이것이 첫 번째 역증이다.

배가 부르면서 혈변을 보는데, 혈액이 대량으로 나오면서 맥박이 때때로 멎으면 이것이 두 번째 역증이다.

기침을 하면서 오줌에 피가 섞여 나오고, 몸이 여위며, 맥박이 박동하지만 힘이 없으면 이것이 세 번째 역증이다.

피를 토하고, 가슴이 그득하며 등까지 당기고, 맥이 작고 빠르면 이것이 네 번째 역증이다.

기침과 구토가 있고, 배가 부르면서 설사를 하고, 맥이 끊어지면 이것이 다섯 번째 역증이다.

이와 같은 경우에는 한 때를 넘기지 못하고 죽는다.

의사가 이것을 살피지 않고 침을 놓는 것을 역치라고 한다.

피부와 분육의 기혈은 위에서 장부의 대락으로 흘러 들어가고, 대락에서 손락으로 나오며, 손락에서 밖으로 피부에 스며든다. 만약 배가 크게 부르고, 사지가 차며, 형체가 쇠약해지고, 설사가 심하면 이는 위의 대락에 역행하여 피부로 나와 사지를 채우지 못하는 것이다.

배가 부르고 대변에 피가 섞이며, 맥이 커졌다가 때때로 끊어지면 이는 신락에 역행한 것이다.

기침을 하고 오줌에 피가 섞이며, 형육이 쇠약해지고 맥이 박동하면 이는 폐락에 역행한 것이다.

피를 토하고 가슴이 그득하며 등까지 당기고, 맥이 작고 빠르면 이는 심락에 역행한 것이다.

기침과 구토, 배부름, 그리고 새벽 설사가 있고 맥이 끊어지면 이는 간비의 락에 역행한 것이다.

위는 수곡과 혈기의 바다이며, 오장의 대락은 그 바다가 온 천하에 운기(雲氣)를 행하는 길이다.

물은 하늘의 기이다. 상하가 서로 통하여 하루 낮 하루 밤에 땅을 한 바퀴 돌아 순환하는데, 만약 역행하여 돌지 않으면 열고 닫는 것이 이미 멈추었으니, 따라서 한 바퀴를 넘기지 못하고 죽는 것이다.

무릇 사람의 피부는 하늘에 응하니, 피부의 기혈이 거슬러 행하지 못하면 한 바퀴를 넘기지 못하고 죽는다.

의공이 이 천운의 큰 도리를 살피지 못하여, 만약 그 기를 거슬러 상하게 하면, 늦으면 집에서 죽고 빠르면 당 위에서 죽는 것이다.

동수편

황제가 말했다: 경맥이 열둘인데, 수태음과 족소음과 양명만이 유독 쉬지 않고 뛰는 것은 어째서인가?

기백이 말했다: 이것은 위의 맥을 밝힌 것입니다.

위는 오장육부의 바다로서, 그 청기가 위로 올라가 폐로 주입되고, 폐기가 태음경을 따라 행하는데, 그 행함은 숨을 쉼에 따라 왕래하므로, 사람이 한 번 내쉴 때 맥이 두 번 뛰고, 한 번 들이쉴 때도 맥이 두 번 뛰며, 호흡이 끝나지 않으므로 뛰고 멈추지 않는 것입니다.

황제가 말했다: 기가 촌구를 지날 때, 위로 열寸에서 멎고 아래로 여덟寸에서 숨는데, 어떤 길로 돌아오는지 그 끝을 알지 못하겠습니다.

기백이 말했다: 기가 장기를 떠날 때, 갑자기 활을 쏘듯 하고, 물이 언덕에서 내려오듯 하며, 어제에 올라가서는 오히려 쇠해지고, 그 나머지 기가 쇠하여 흩어져 거슬러 올라가므로 그 행함이 미약한 것입니다.

帝問手太陰、足少陰、陽明獨自跳動不休的原因，是指手太陰經的太淵、經渠，足陽明經的人迎、衝陽，足少陰經的太溪等動脈。

伯回答說：這是因為胃脈的緣故，胃為五臟六腑之海，其營氣、衛氣、宗氣，都是胃腑水穀的精華所化。

所生的清氣向上注入於肺的，是營氣和宗氣。

肺氣都從太陰經運行，脈氣隨著三陰三陽之氣而運行。

它的運行以呼吸為往來，人一呼一吸脈行六寸，晝夜一萬三千五百息，脈行八百一十丈為一週。

帝問氣經過寸口，上十焉息的意思，是營氣、衛氣、宗氣都運行於呼吸之道，而變化顯現於寸口。

下八焉伏的意思，是說流溢於體內的榮血，向下伏藏於胞中，如同水從岸邊流下。

帝說向下伏藏的營血有八，而精專運行於經隧中的營血只有二分。

營氣行於脈中，衛氣行於脈外，宗氣並行於營衛之道，如此經脈內外之氣相互平和，而有形的營血分別運行於內外也相互均等。

衝脈起於胞中，向上沿脊背內側，為經絡之海，其浮行於體表的，沿腹部右側上行至胸中而散，充養皮膚溫熱肌肉，滲灌皮毛，這向下伏藏於胞中的血，一半隨衝脈運行於脈內，一半隨衝脈散佈於皮膚。

又足陽明經脈，與衝脈在臍左右動脈處而出於腹氣之街，衝脈與少陰經的大絡，沿大腿內側向下出於脛氣之街。

精專的二分運行於經隧，隨衝脈的二分出於氣街，如此經脈內外之氣血相互均等。

피부의 기혈은 손가락의 정혈에서부터 시작하여 영혈과 수혈로 흘러들어가고, 맥 중의 혈기는 본표로부터 나와 피부 표면으로 나가며, 길을 따라 왕래하지만 그 끝을 알 수 없다.

백이 말하기를 기가 장기를 떠날 때 갑자기 활과 쇠뇌를 쏘는 듯하다는 것은, 오장의 기가 수태음에 이르러 촌구에 나타나 변화하는 것이 손에 응하여 움직이니, 마치 활과 쇠뇌의 시위를 쏘는 것과 같다.

어제에 올라가면 동기가 쇠약해져서 동맥이 없어진다.

그 나머지 기가 쇠약해져 흩어져서 거슬러 올라간다는 것은, 남은 기가 흩어져 위로 주입되어 수양명 대장의 경락으로 흘러가기 때문에 그 맥이 어제에 올라가고 그 움직임이 약간 느린 것이다.

황제가 말했다: 족양명맥은 무슨 이유로 움직이는가?

기백이 말했다: 위기가 위로 폐에 주입되는데, 그 맹렬한 기가 위로 올라가 머리로 충돌하는 자는 인두를 따라 올라가 빈규로 가고, 눈의 계통을 따라 들어가 뇌에 낙맥(絡脈)이 되고, 뺨[顑]으로 나와서, 내려가 객주인(客主人)에 이르고, 악거(牙車)를 따라 양명경에 합쳐져서, 함께 내려가 인영(人迎)에 이르나니, 이것은 위기가 따로 양명경으로 가는 것이다.

그러므로 음맥과 양맥이 위아래에서 그 움직임이 같다.

그러므로 양병인데 양맥이 작은 것은 역(逆)이고, 음병인데 음맥이 큰 것은 역이다.

그러므로 음양이 모두 고요하거나 모두 움직이는 것은 줄을 당기는 것과 같아서 서로 기우는 자는 병이 된다.

【 注　이것은 양명의 기가 성하여 홀로 움직이면서 그치지 않음을 말한다.

음양계일월론에서 말하기를: 두 양이 앞에서 합쳐지므로 양명이라 한다.

또 말하기를 두 불이 합쳐지므로 양명이 된다.

이것은 양명이 조금의 기를 주관하면서 또 한열한 화기가 있음이다.

위기가 위로 폐에 주입되는 것은, 위부에서 생하는 영기와 종기가 위로 폐에 주입되어 경맥의 밖과 안으로 행하면서 호흡과 누하에 응함이다.

그 한열한 기가 위로 머리에 충돌하는 것은, 인두를 따라 위로 주공을 가고, 안계를 따라 들어가 뇌에 연락되고, 감에서 나와, 객주인을 따라 내려가 아차를 따른다. 이것은 양명의 한기가 위로 주공을 가고, 피부의 기분에서 행하며, 아래로 양명의 맥중에 합하고, 아울러 하인영한다. 이것은 위부에서 생하는 한기가 따로 양명으로 가는 것이다.

그러므로 음양 상하의 그 움직임이 하나와 같다.

대개 몸의 반 이상은 양이 되고, 몸의 반 이하는 음이 되니, 위에 있는 인영과 아래에 있는 충양의 그 움직임이 서로 응함을 이른다.

그러므로 양병에 양맥이 작고 음맥이 큰 것은 역이 되고, 음병에 음맥이 크고 양맥이 작은 것은 역이 된다.

그러므로 음양 상하가 고요하면 함께 고요하고, 움직이면 함께 움직여, 먹줄을 당기는 것 같으나, 서로 기울어져 서로 응하지 않는 것은 병이 된다.

黃帝가 말하기를: 足少陰이 무엇 때문에 움직입니까? 岐伯이 말하기를: 衝脈은 十二經의 바다이며, 少陰의 大絡과 함께 腎 아래에서 일어나 氣街로 나와서 陰股 안쪽 모서리를 따라 비스듬히 膕中으로 들어가고, 脛骨 안쪽 모서리를 따라 少陰의 經과 나란히 내려가 內踝 뒤로 들어가서 足 아래로 들어갑니다; 그 別脈은 비스듬히 踝로 들어가 跗에 속하여 나와 올라가 大指 사이로 들어가 여러 絡脈에 주입하여 足과 脛을 따뜻하게 합니다. 이 脈이 항상 움직이는 것입니다.

주석: 여기서 말하는 것은 중(中)에 넘쳐흐르는 혈기가 한편으로는 충맥과 족소음의 큰 경락(大絡)을 따라 아래로 내려간다. 발과 정강이의 기가 모인 길목(氣街)으로 나와서 음부와 허벅지 안쪽을 따라가는 것은 혈기가 피부로 나온 후 여전히 족소음의 경맥을 따라 행한다는 것이다.

사기가 오금(膕中)에 들어간 것은 태양경의 승산혈(承山)과 복숭아 위에서 아래로 함께 한다.

그 갈라진 것은 소음경의 지락(支絡)이 따로 복숭아와 발등으로 달려가 위로 엄지발가락 사이로 들어가서 열 손가락의 낙맥(絡脈)에 흩어진다.

이 때문에 양기는 발 다섯 발가락의 겉에서 일어나고 음기는 발 다섯 발가락의 안에서 일어난다. 대개 음과 양의 두 기는 본래 선천의 수화(水火)에 근본하여 신장(腎臟)에 저장되어 아래에서 나와 위에서 생겨난다.

질병을 논하고 척(尺)을 진찰하는 편

척부가 뜨겁고 인영맥이 큰 경우, 혈을 탈진하게 된다.

척부가 견고하고 크며 맥이 아주 작은 경우, 기가 적고 답답함이 더해지면 곧 죽는다.

주석: 척부가 뜨겁고 인영이 큰 것은 삼양의 기가 치우쳐 성한 것이므로, 마땅히 혈을 빼앗는 주증이 된다.

무릇 피부는 양이 되고, 혈맥은 음이 된다.

척부가 견고하고 크며 맥이 아주 작은 것은 양이 성하고 음이 밖에서 끊어진 것이다.

기가 적고 답답함이 더해지는 것은 양이 성하고 음이 안에서 끊어진 것이다.

몸이 아프고 안색이 약간 누르며, 이때에 낀 때가 누렇고, 손톱이 누르면, 황달이다. 편안히 누워 있고, 소변이 누르고 붉으며, 맥이 작고(細) 색(濇)하면, 음식을 좋아하지 않는다.

(注) 몸이 아픈 것은 병이 육(肉)에 나타난 것이다. 색이 누런 것은 병이 피부에 나타난 것이다. 치아에 때가 끼고 누런 것은 병이 뼈에 나타난 것이다. 손톱 위가 누런 것은 병이 힘줄에 나타난 것이다. 황달은 비(脾)의 병이다. 비가 병들었기 때문에 나른하고 편안히 눕는다. 소장은 붉은 창자이니, 심(心)의 부(腑)이다. 심은 혈맥을 주관하므로, 소변이 붉고 누르며 맥이 작고 삽(濇)한 것은 병이 맥에 나타난 것이다. 소변이 붉고 누런 것은 하초(下焦)에 열이 있는 것이다. 음식을 탐하지 않는 것은 상초(上焦)가 허(虛)한 것이다. 대개 토(土)는 중앙에 자리하여 상하와 사방이 모두 이에 응한다.

사람이 병들었을 때, 그 촌구의 맥과 인영의 맥의 크기와 작음이 같고, 또 그 부침이 같으면 병이 낫기 어렵다.

주: 촌구는 수태음의 두 맥이 촌관척 세 부위로 나뉘어 장부의 혈기를 살피는 곳이다.

인영과 기구는 삼음삼양의 기를 살핀다.

사람이 병들어 촌구의 맥과 인영의 맥이 크기와 부침이 같으면 모두 표리 음양 혈기가 병든 것이므로 낫기 어렵다.

인영과 기구는 왼쪽을 양으로 하고 오른쪽을 음으로 한다.

수태음의 두 맥은 촌을 양으로 하고 척을 음으로 한다.

이에 송나라 최자허의 《사언거요》에 말하기를, '관전 일분은 인명의 주인으로, 왼쪽은 인영이 되고 오른쪽은 기구가 된다' 하니, 대개 또한 근거가 있는 것이다.

무릇 촌구는 태연의 부위에 있고, 관전 일분은 촌과 관 사이이다.

촌관척 세 부위는 안의 오장육부를 살핀다.

인영과 기구는 밖의 삼음삼양을 살핀다.

살피는 바가 다르고 취하는 부위도 또한 차이가 있다.

이에 수태음의 두 촌을 촌구라 한다. 인영 촌구는 또 맥구라 하고 또 기구라 한다.

대개 각각 부위의 구분이 있으므로 이름도 또한 차이가 있다.

《오색편》에 말하기를, '맥의 부침과 인영 및 촌구의 기가 크고 작음이 같은 자는 병이 낫기 어렵다' 하였다.

대개 좌우 세 부위의 맥은 혈맥을 살피고, 좌우의 인영과 기구는 삼음삼양의 기를 살피므로 기구라 이른다.

여자의 수소음맥이 매우 동하는 것은 임신한 것이다.

주석: 수소음은 두 손의 소음 신맥이다. 대체로 포(胞)는 신(腎)에 매여 있으므로 소음맥이 매우 동하는 것이다. 대저 임신이 시작되어 형체를 이루는 데에 먼저 두 신(腎)이 생기니, 마치 태극 가운데의 음양과 같다. 음양이 나뉘어 오행이 갖추어지고, 오행이 갖추어져 형체가 비로소 이루어진다. 이로써 여자의 수소음맥이 매우 동하는 것은 임신을 주관한다.