古今图书集成医部全录卷七十九

古今圖書集成醫部全錄卷七十九
고금도서집성 의부전록 권칠십구
脈法
맥법
診家樞要
진가추요
元滑壽
원 나라 활수
脈之經常
맥의 일상적인 규칙
脈者,氣血之先也。
맥은 기혈의 선행이다.
氣血盛則脈盛,
기혈이 성하면 맥도 성하고,
氣血衰則脈衰,
기혈이 쇠하면 맥도 쇠하며,
氣血熱則脈數,
기혈이 열하면 맥이 삭하고,
氣血寒則脈遲,
기혈이 한하면 맥이 지하며,
氣血微則脈弱,
기혈이 미약하면 맥이 약하고,
氣血平則脈治。
기혈이 평하면 맥이 다스려진다.
又長人脈長,短人脈短,
또한 키 큰 사람은 맥이 길고, 키 작은 사람은 맥이 짧으며,
性急人脈急,性緩人脈緩。
성질이 급한 사람은 맥이 급하고, 성질이 완만한 사람은 맥이 완만하다.
左大順男,右大順女。
왼쪽이 큰 것은 남자에게 순하고, 오른쪽이 큰 것은 여자에게 순하다.
男子尺脈常弱,女子尺脈常盛。
남자의 척맥은 항상 약하고, 여자의 척맥은 항상 왕성하다.
此皆其常也,反之者逆。
이것이 모두 그 상례이며, 반대되는 것은 역이다.
左右手配臟腑部位
왼손과 오른손에 배속된 장부의 부위
左寸,心小腸脈所出;右關,肝膽脈所出;左尺,腎膀胱脈所出。 【 命門與腎脈通。】
왼쪽 촌구는 심장과 소장의 맥이 나오는 곳이고, 오른쪽 관맥은 간과 담의 맥이 나오는 곳이며, 왼쪽 척맥은 신장과 방광의 맥이 나오는 곳이다. 【명문과 신맥은 통한다.】
右寸,肺大腸脈所出;右關,脾胃脈所出;右尺,三焦心包絡脈所出。
오른쪽 촌구는 폐와 대장의 맥이 나오는 곳이고, 오른쪽 관부는 비와 위의 맥이 나오는 곳이며, 오른쪽 척부는 삼초와 심포락의 맥이 나오는 곳이다.
五臟平脈
오장의 평맥(정상 맥)은
心脈浮大而散
심맥은 부대이산(浮大而散)하다.
肺脈浮濇而短
폐맥은 부삽이단(浮濇而短)하다.
肝脈弦而長
간맥은 현이장(弦而長)하다.
脾脈緩而大
비맥은 완이대(緩而大)하다.
腎脈沉而軟滑
신맥은 침이연활(沉而軟滑)하다.
心合血脈,心脈循血脈而行。
심장은 혈맥과 합하며, 심맥은 혈맥을 따라 행한다.
持脈指法如六菽之重,按至血脈而得者,爲浮;
맥을 잡는 손가락 법은 여섯 개 콩알의 무게처럼 하여, 혈맥에 닿도록 누르면서 얻어지는 맥이 부(浮)이다.
稍稍加力,脈道粗者爲大;
조금 더 힘을 주어 맥도가 굵은 것이 대(大)이다.
又稍加力,脈道闊軟者爲散。
또 조금 더 힘을 주어 맥도가 넓고 부드러운 것이 산(散)이다.
肺合皮毛,肺脈循皮毛而行。持脈指法如三菽之重,按至皮毛而得者爲浮;稍稍加力,脈道不利爲濇;又稍加力,不及本位曰短。
폐는 피모와 합하며, 폐맥은 피모를 따라 행한다. 맥을 잡는 지법이 세 알의 콩알 무게와 같이 하여, 피모까지 누르면 잡히는 것이 부맥이다. 조금 더 힘을 주면 맥도가 순조롭지 않은 것이 삽맥이다. 또 조금 더 힘을 주면 본위에 미치지 못하는 것을 단맥이라 한다.
肝合筋,肝脈循筋而行。
간은 근육과 합하고, 간맥은 근육을 따라 행한다.
持脈指法如十二菽之重,按至筋而脈道如箏弦相似;稍加力,脈道迢迢者爲長。
맥을 잡는 손가락 법은 열두 개의 콩알 무게처럼 하여, 근육까지 누르면 맥도가 거문고 줄과 같고, 조금 힘을 더하면 맥도가 아득히 먼 것이 장맥이다.
脾合肌肉,脾脈循肌肉而行。
脾는 근육에 배합되며, 비맥은 근육을 따라 운행한다.
持脈指法如九菽之重,按至肌肉如微風輕颭柳梢之狀爲緩;
맥을 잡는 손가락 법은 아홉 콩알의 무게만큼 가볍게 하여, 근육까지 누르되 마치 미풍이 버들가지 끝을 살랑살랑 흔드는 듯한 모양이면 완맥이다.
次稍加力,脈道敦實者爲大。
다음에 조금 힘을 더하여, 맥도가 두텁고 충실한 것은 대맥이다.
腎合骨,腎脈循骨而行。
腎은 뼈와 합하며, 신맥은 뼈를 따라 행한다.
持脈指法按至骨上而得者爲沉;
맥을 잡는 지법으로 뼈 위까지 눌러서 얻는 것을 침이라 한다.
次重以按之,脈道無力者爲軟;
그 다음으로 조금 무겁게 눌러서 맥도에 힘이 없는 것을 연이라 한다.
舉指來疾流行者爲滑。
손가락을 들어 올릴 때 빠르게 오는 것을 활이라 한다.
【 注 凡此五臟之平脈,要須平素察之,久久成熟,一遇病脈,自然可曉。經曰:先識經脈,而後識病脈。此之謂也。】
주석: 무릇 이 다섯 장부의 정상 맥은 평소에 살피는 것이 중요하여, 오래도록 익숙해지면 한 번 병맥을 만나도 자연히 알 수 있다. 경전에서 말하기를: 먼저 경맥을 알고, 그 뒤에 병맥을 안다. 이것이 바로 그것을 이른다.
四時平脈
사시 평맥
春弦、夏洪、秋毛、冬石、長夏四季脈遲緩。
봄에는 현맥, 여름에는 홍맥, 가을에는 모맥, 겨울에는 석맥, 장하와 사계절에는 지완맥이 나타난다.
呼吸浮沉定五臟脈
호흡과 부침으로 오장의 맥을 정한다.
呼出心與肺;吸入腎與肝;呼吸之間,脾受谷味,其脈在中。
내쉴 때는 심장과 폐가 관여하고, 들이쉴 때는 신장과 간이 관여하며, 호흡 사이에 비장이 곡물의 맛을 받아들이는데, 그 맥은 중간에 있다.
心肺俱浮,浮而大散者心,浮而短濇者肺。
심장과 폐의 맥은 모두 부(浮)한데, 부하면서 크고 흩어지는 것이 심장이고, 부하면서 짧고 막힌 듯한 것이 폐이다.
腎肝俱沉,牢而長者肝,濡而來實者腎。
신장과 간의 맥은 모두 침(沈)한데, 견고하고 긴 것이 간이고, 부드럽고 오면서 실한 것이 신장이다.
脾爲中州,其脈在中。
비장은 중주(中州)이므로 그 맥은 중간에 있다.
指下輕重以定五臟
손가락 아래의 가볍고 무거움으로써 오장을 정한다.
即前所謂三菽、六菽之重也。
즉 앞에서 말한 세 콩알, 여섯 콩알의 무게이다.
三部九候所主
삼부구후가 주관하는 바
寸爲陽,爲上部,主頭項以下至心胷之分也。
寸은 양에 속하며 상부가 되고, 머리와 목부터 가슴 부위를 주관한다.
關爲陰陽之中,爲中部,主臍腹肚脅之中也。
관은 음양의 중간으로 중부가 되고, 배꼽·배·옆구리 부위를 주관한다.
尺爲陰,爲下部,主腰足脛股之分。
척은 음에 속하며 하부가 되고, 허리·발·정강이·넓적다리 부위를 주관한다.
凡此三部之中,每部又各有浮中沉三候,三而三之爲九候也。
이 세 부위에는 각각 부·중·침의 세 가지 후(候)가 있어서 셋씩 셋이니 아홉 후(候)가 된다.
浮主皮膚,候表及腑;中主肌肉,以候胃氣;沉至筋骨,候裏及髒也。
부(浮)는 피부를 주관하여 표(表)와 부(腑)를 살피고, 중(中)은 근육을 주관하여 위기(胃氣)를 살피며, 침(沉)은 근골에 이르러 리(裏)와 장(臟)을 살핀다.
持脈
맥을 짚는다
凡診脈之道,先須調平自己氣息。
무릇 맥을 진찰하는 방법은, 먼저 자신의 호흡을 고르게 해야 한다.
男左女右,先以中指定得關位,卻齊下前後二指。
남자는 왼쪽, 여자는 오른쪽으로, 먼저 중지로 관(關) 자리를 정하고, 그런 다음 앞뒤 두 손가락을 나란히 내린다.
初輕按以消息之,次中按以消息之,次重按以消息之。
처음에는 가볍게 눌러 살피고, 다음에는 중간 정도로 눌러 살피고, 다음에는 세게 눌러 살핀다.
然後自寸關至尺,逐部尋究。
그런 다음 촌(寸)과 관(關)에서부터 척(尺)에 이르기까지, 부위별로 차례로 살펴본다.
一呼一吸之間,要以脈行四至爲率,閏以太息,脈五至爲平脈也。
한 번 들숨과 한 번 날숨 사이에, 맥이 네 번 뛰는 것을 기준으로 하고, 깊은 숨을 더해 맥이 다섯 번 뛰는 것이 평맥(平脈)이다.
其有太過不及,則爲病脈。
만약 너무 많거나 적으면, 그것이 병맥(病脈)이다.
看在何部,各以其部斷之。
어느 부위에 있는지 보고, 각각 그 부위로써 판단한다.
凡診脈,須要先識頻率、胃脈與臟腑平脈,然後及於病脈。
무릇 맥을 진찰할 때는 먼저 계절맥, 위맥과 장부의 평맥을 알아야 하고, 그런 다음에 병맥을 살펴야 한다.
頻率謂春三月六部中俱帶弦,夏三月俱帶洪,秋三月俱帶浮,冬三月俱帶沉。
계절맥은 봄 석 달은 여섯 부위에 모두 현맥을 띠고, 여름 석 달은 모두 홍맥을 띠며, 가을 석 달은 모두 부맥을 띠고, 겨울 석 달은 모두 침맥을 띠는 것을 이른다.
胃脈謂中按得之脈和緩。
위맥은 중간 정도로 눌러서 얻은 맥이 조화롭고 느릿한 것을 이른다.
臟腑平脈,已見前章。
장부의 평맥은 이미 앞 장에서 보았다.
凡人腑臟脈既平,胃脈和,又應頻率,乃無病者也。
무릇 사람의 장부 맥이 이미 평탄하고 위맥이 조화로우며 또한 계절맥에 응하면 이는 병이 없는 자이다.
反此爲病。
이에 반하면 병이 된다.
凡診脈之際,人臂長則疏下指,臂短則密下指。
대체로 맥을 진찰할 때, 사람의 팔이 길면 드물게 손가락을 대고, 팔이 짧으면 촘촘히 손가락을 댄다.
三部之內,大小浮沉遲數同等;尺寸陰陽,高下相符;男女左右,強弱相應;四時之脈不相戾,命曰平人。
삼부 안에서, 대소·부침·지삭이 같고, 촌맥과 척맥의 음양이 높고 낮음이 서로 맞으며, 남녀의 좌우가 강약이 서로 응하고, 사시의 맥이 서로 어기지 않는 것을 평인이라 한다.
其或一部之內,獨大獨小,偏遲偏疾;左右強弱之相反,四時男女之相背,皆病脈也。
만약 한 부위 안에서 홀로 크거나 홀로 작거나, 치우쳐 느리거나 치우쳐 빠르거나, 좌우의 강약이 서로 반대이거나, 사시와 남녀가 서로 어긋나면 모두 병맥이다.
凡病脈之見,在上曰上病,在下曰下病;左曰左病,右曰右病。
대체로 병맥이 나타난 곳이 위쪽이면 상병이라 하고, 아래쪽이면 하병이라 하며, 왼쪽이면 좌병, 오른쪽이면 우병이라 한다.
左脈不和爲病在表,爲陽,主四肢;右脈不和,爲病在裏,爲陰,主腹髒。
왼쪽 맥이 조화롭지 않으면 병이 표에 있고, 양에 속하며, 사지를 주관하고, 오른쪽 맥이 조화롭지 않으면 병이 리에 있고, 음에 속하며, 복부와 장기를 주관한다.
以次推之。
이와 같은 순서로 추정한다.
凡取脈之道理各不同,脈之形狀又各非一。凡脈之來,必不單至,必曰浮而弦、浮而數、沉而緊、沉而細之類,將何以別之?
무릇 맥을 잡는 이치가 각각 같지 않고, 맥의 형상도 또 각각 하나가 아닙니다. 무릇 맥이 오면 반드시 홀로 오지 않고, 반드시 부이면서 현(浮而弦), 부이면서 삭(浮而數), 침하면서 긴(沉而緊), 침하면서 세(沉而細) 같은 종류가 있으니, 장차 무엇으로 그것을 분별하겠습니까?
大抵提綱之要,不出浮沉遲數滑濇之六脈也。
대체로 강령을 잡는 요점은 부침지삭활삽(浮沉遲數滑濇)의 여섯 가지 맥을 벗어나지 않습니다.
浮沉之脈,輕手重手而取之也;遲數之脈,以己之呼吸而取之也;滑濇之脈,則察夫往來之形也。
부침의 맥은 가볍게 손을 대거나 무겁게 손을 대서 잡고, 지삭의 맥은 자신의 호흡으로 잡으며, 활삽의 맥은 왕래의 형상을 살핍니다.
浮爲陽,輕手而得之也。而芤洪散大長濡弦,皆輕手而得之之類也。
부(浮)는 양(陽)으로, 가볍게 손을 대서 얻습니다. 그러고는 규(芤), 홍(洪), 산(散), 대(大), 장(長), 유(濡), 현(弦) 모두 가볍게 손을 대서 얻는 종류입니다.
沉爲陰,重手而得之也。而伏石短細牢實,皆重手而得之之類也。
침(沉)은 음(陰)으로, 무겁게 손을 대서 얻습니다. 그러고는 복(伏), 석(石), 단(短), 세(細), 뢰(牢), 실(實) 모두 무겁게 손을 대서 얻는 종류입니다.
遲者一息脈二至,而緩結微弱,皆遲之類也。
지(遲)는 한 번 숨에 맥이 두 번 오는 것이고, 완(緩), 결(結), 미(微), 약(弱) 모두 지(遲)의 종류입니다.
或曰滑類乎數,濇類乎遲,何也?
혹자가 말하기를 '활(滑)은 삭(數)과 비슷하고, 삽(濇)은 지(遲)와 비슷한데, 어째서입니까?'라고 합니다.
然脈雖似,而理則殊也!
그러나 맥은 비록 비슷하나 이치는 다릅니다!
彼遲數之脈,以呼吸察其至數之疏數;此滑濇之脈,則以往來察其形狀也。
저 지삭의 맥은 호흡으로 그 도달 횟수의 드물고 잦음을 살피고, 이 활삽의 맥은 왕래로 그 형상을 살핍니다.
數爲熱,遲爲寒,滑爲血多氣少,濇爲氣多血少。
삭(數)은 열(熱)이 되고, 지(遲)는 한(寒)이 되며, 활(滑)은 혈이 많고 기가 적음이 되고, 삽(濇)은 기가 많고 혈이 적음이 됩니다.
所謂提綱,不出乎六字者,蓋以其足以統夫表裏、陰陽、冷熱、虛實、風寒、溼燥、臟腑、氣血也。
이른바 강령이 여섯 글자를 벗어나지 않는 것은, 대체로 그것이 족히 표리(表裏), 음양(陰陽), 냉열(冷熱), 허실(虛實), 풍한(風寒), 습조(溼燥), 장부(臟腑), 기혈(氣血)을 통괄하기 때문입니다.
浮爲陽爲表,診爲風爲虛;沉爲陰爲裏,診爲溼爲實;遲爲在髒,爲寒爲冷;數爲在腑,爲熱爲燥;滑爲血有餘,濇爲氣獨滯也。
부(浮)는 양이요 표가 되어, 진단하면 풍(風)이 되고 허(虛)가 되며; 침(沉)은 음이요 리(裏)가 되어, 진단하면 습(溼)이 되고 실(實)이 되며; 지(遲)는 장(臟)에 있어 한(寒)이 되고 냉(冷)이 되며; 삭(數)은 부(腑)에 있어 열(熱)이 되고 조(燥)가 되며; 활(滑)은 혈에 여유가 있음이 되고, 삽(濇)은 기가 홀로 정체됨이 됩니다.
人一身之變,不越乎此。
사람 한 몸의 변화가 이것을 넘지 않습니다.
能於是六脈之中以求之,則疢疾在人者,莫能逃焉。
능히 이 여섯 맥 가운데에서 구한다면 사람에 있는 병환이 도망칠 수 없을 것입니다.
持脈之要有三:曰舉,曰按,曰尋。輕手循之曰舉;重手取之曰按;不輕不重,委曲求之曰尋。
맥을 잡는 요점은 세 가지가 있다: 거(舉)와 안(按)과 심(尋)이다. 가볍게 손을 대어 따르는 것을 거라 하고; 무겁게 손을 대어 잡는 것을 안이라 하며; 가볍지도 무겁지도 않게, 굽혀 구하는 것을 심이라 한다.
初持脈,輕手候之,脈見皮膚之間者,陽也,腑也,亦心肺之應也。
처음 맥을 잡아 가볍게 손으로 살피면, 맥이 피부 사이에 나타나는 것은 양(陽)이고 부(腑)이며, 또한 심장과 폐의 응함이다.
重手得之,脈附於肉下者,陰也,髒也,亦肝腎之應也。
무겁게 손을 대어 얻어, 맥이 살 아래에 붙어 있는 것은 음(陰)이고 장(臟)이며, 또한 간과 신장의 응함이다.
不輕不重,中而取之,其脈應於血肉之間者,陰陽相適,沖和之應,脾胃之候也。
가볍지도 무겁지도 않게 중간에서 취하면, 그 맥이 살과 피 사이에 응하는 것은 음양이 서로 맞아 조화로운 응함이며, 비위(脾胃)의 후(候)이다.
若浮中沉之不見,則委曲而求之。
만약 부(浮)·중(中)·침(沉)에서 보이지 않으면, 굽혀서 구한다.
若隱若見,則陰陽伏匿之脈也。
숨었다 나타났다 하면, 음양이 숨어 엎드린 맥이다.
三部皆然。
세 부(三部)가 모두 그렇다.
察脈須識上下、去來、至止六字,不明此六字,則陰陽虛實不別也。
맥을 살피려면 상하, 거래, 지지 여섯 글자를 알아야 하며, 이 여섯 글자를 알지 못하면 음양과 허실을 분별할 수 없다.
上者爲陽,來者爲陽,至者爲陽;下者爲陰,去者爲陰,止者爲陰也。
위는 양이고, 오는 것은 양이며, 이른 것은 양이다. 아래는 음이고, 가는 것은 음이며, 머무는 것은 음이다.
上者,自尺部上於寸口,陽生於陰也;下者自寸口下於尺部,陰生於陽也;
위는 척부에서 촌구로 올라가는 것으로, 양이 음에서 생기는 것이다. 아래는 촌구에서 척부로 내려가는 것으로, 음이 양에서 생기는 것이다.
來者自骨肉之分,而出於皮膚之際,氣之升也;去者,自皮膚之際,而還於骨肉之分,氣之降也。
오는 것은 뼈와 살의 사이에서 피부의 경계로 나오는 것이니, 기의 상승이다. 가는 것은 피부의 경계에서 뼈와 살의 사이로 돌아가는 것이니, 기의 하강이다.
應曰至,息曰止也。
반응하는 것을 이른다고 하고, 숨 쉬는 것을 멈춘다고 한다.
明脈須辨表裏虛實四字。
맥을 밝히려면 표리허실 네 글자를 분별해야 한다.
表,陽也,腑也。
표는 양이고 부이다.
凡六淫之邪,襲於經絡而未入於胃腑及髒者,皆屬於表也。
무릇 육음의 사기가 경락을 습격하여 위부와 장에 아직 들어가지 않은 것은 모두 표에 속한다.
裏,陰也,髒也。
리는 음이고 장이다.
凡七情之氣,鬱於心腹之內,不能越散;飲食五味之傷,流於腑臟之間,不能通泄,皆屬於裏也。
무릇 칠정의 기가 심복 안에 울결되어 흩어지지 못하고, 음식 오미의 상함이 부장 사이에 머물러 통설되지 못하는 것은 모두 리에 속한다.
虛者,元氣之自虛,精神耗散,氣力衰竭也。
허자는 원기 스스로 허하여 정신이 소모되고 산발되며 기력이 쇠약해진 것이다.
實者,邪氣之實,由正氣本虛邪得乘之,非元氣之自實也。
실자는 사기의 실함이니, 정기가 본래 허하여 사기가 틈타는 것이지 원기 스스로 실한 것이 아니다.
故虛者,補其正氣,實者瀉其邪氣。
그러므로 허한 자는 그 정기를 보하고, 실한 자는 그 사기를 사한다.
經曰:所謂邪氣盛則實;精氣奪則虛。
경에 이르기를: 이른바 사기가 성하면 실하고 정기를 빼앗기면 허하다 하였다.
此大法也。
이것이 큰 법칙이다.
凡脈之至,在筋肉之上,出於皮膚之間者,陽也,腑也;行於肌肉之下者,陰也,髒也。
무릇 맥이 이르러, 힘줄과 살 위에 있고 피부 사이에 나타난 것은 양이고 부(腑)이며; 근육 아래로 행하는 것은 음이고 장(臟)이다.
若短小而見於皮膚之間者,陰乘陽也;洪大而見於肌肉之下者,陽乘陰也。
만약 짧고 작으면서 피부 사이에 나타난 것은 음이 양을 탄 것이고; 크고 넓으면서 근육 아래에 나타난 것은 양이 음을 탄 것이다.
寸尺皆然。
촌과 척 모두 그러하다.
脈貴有神
맥은 유신(有神)함을 귀하게 여긴다
不病之脈,不求其神,而神無不在也。
병들지 않은 맥은 그 신을 구하지 않아도 신이 있지 않음이 없다.
有病之脈,則當求其神之有無。
병든 맥은 마땅히 그 신의 유무를 구해야 한다.
謂如六數七極,熱也。
이를테면 여섯 번 뛰는 삭맥과 일곱 번 뛰는 극맥은 열증이다.
脈中 【 此中字,浮中沉之中】 有力 【 言有胃氣】 即有神矣,爲泄其熱。
맥 속에 【이 중자는 부중침의 중이다】 힘이 있으면 【위기가 있음을 말한다】 곧 신이 있는 것이니, 그 열을 사한다.
三遲二敗,寒也。
세 번 뛰는 지맥과 두 번 뛰는 패맥은 한증이다.
脈中有力,即有神矣,爲去其寒。
맥 속에 힘이 있으면 곧 신이 있는 것이니, 그 한을 제거한다.
若數極遲敗,中不復有力,爲無神也,將何所恃耶?
만약 삭맥·극맥·지맥·패맥이 맥 속에 다시 힘이 없으면 신이 없는 것이니, 장차 무엇을 의지하겠는가?
苟不知此,而遽泄之去之,神將何以依而主耶?
진실로 이것을 알지 못하고 급히 사하고 제거하면 신이 장차 무엇에 의지하여 주재하겠는가?
故經曰:脈者,氣血之先。
그러므로 경에 이르기를, 맥은 기혈의 앞선 것이다.
氣血者,人之神也。
기혈은 사람의 신이다.
善夫!
좋도다!
脈陰陽類成
맥의 음과 양을 종류별로 정리함
浮,不沉也。按之不足,輕舉有餘,滿指浮上,曰浮。
浮은 침강하지 않는 것이다. 누르면 부족하고 가볍게 들면 남음이 있으며, 손가락에 가득하게 떠오르는 것을 부(浮)라고 한다.
爲風虛動之候,爲脹,爲風,爲痞,爲滿不食,爲表熱,爲喘。
풍허(風虛)가 움직이는 증후이며, 창만(脹), 풍(風), 비(痞), 가득 차서 식욕이 없음, 표열(表熱), 천식(喘)이 된다.
浮大傷風鼻塞,浮滑疾爲宿食,浮滑爲飲。
부대(浮大)는 상풍(傷風)으로 코가 막힌 것이고, 부활질(浮滑疾)은 숙식(宿食)이며, 부활(浮滑)은 음(飲)이다.
左寸浮,主傷風,發熱,^疼,目眩,及風痰,浮而虛遲,心氣不足,心神不安;浮散,心氣耗,虛煩;浮而洪數,心經熱。
좌촌(左寸)의 부(浮)는 상풍(傷風), 발열(發熱), 두통(頭疼), 목현(目眩) 및 풍담(風痰)을 주관하며, 부이허지(浮而虛遲)는 심기부족(心氣不足)으로 심신불안(心神不安)하고, 부산(浮散)은 심기(心氣)가 소모되어 허번(虛煩)하며, 부이홍삭(浮而洪數)은 심경열(心經熱)이다.
關浮,腹脹;浮而數,風熱入肝經;浮而促,怒氣傷肝,心胷逆滿;浮大,胷脅脹滿。
관(關)의 부(浮)는 복창(腹脹)이고, 부이삭(浮而數)은 풍열(風熱)이 간경(肝經)에 들어간 것이며, 부이촉(浮而促)은 노기(怒氣)가 간(肝)을 손상하여 흉협(胸脅)이 역만(逆滿)하고, 부대(浮大)는 흉협창만(胸脅脹滿)이다.
尺浮,膀胱風熱,小便赤濇;浮大而芤,男子小便血,婦人崩帶;浮而遲,冷疝,臍下痛。
척(尺)의 부(浮)는 방광풍열(膀胱風熱)로 소변이 적삽(赤澁)하고, 부대이구(浮大而芤)는 남자는 소변혈(小便血), 여자는 붕대(崩帶)이며, 부이지(浮而遲)는 냉산(冷疝)으로 제하통(臍下痛)이다.
右寸浮,肺感風寒,咳喘,清涕,自汗,體倦;浮而洪,肺熱而欬;浮而遲,肺寒喘嗽。
우촌(右寸)의 부(浮)는 폐(肺)가 풍한(風寒)에 감촉되어 해수(咳嗽), 천식(喘息), 청체(淸涕), 자한(自汗), 체권(體倦)하며, 부이홍(浮而洪)은 폐열(肺熱)로 기침하고, 부이지(浮而遲)는 폐한(肺寒)으로 천수(喘嗽)한다.
關浮,脾虛中滿不食;浮大而濇,爲宿食;浮而遲,脾胃虛。
관(關)의 부(浮)는 비허(脾虛)로 중만(中滿)하여 식욕이 없고, 부대이삽(浮大而澁)은 숙식(宿食)이며, 부이지(浮而遲)는 비위허(脾胃虛)이다.
尺浮,風邪客下焦,大便祕;浮而虛,元氣不足;浮而數,下焦風熱大便祕。
척(尺)의 부(浮)는 풍사(風邪)가 하초(下焦)에 머물러 대변비(大便秘)하고, 부이허(浮而虛)는 원기부족(元氣不足)이며, 부이삭(浮而數)은 하초풍열(下焦風熱)로 대변비(大便秘)이다.
沉,不浮也。輕手不見,重手乃得,爲陰逆陽鬱之候。
침맥은 뜨지 않는 것이다. 가볍게 누르면 느껴지지 않고, 무겁게 눌러야 얻을 수 있으며, 음이 치받고 양이 막힌 징후이다.
爲實、爲寒、爲氣、爲水、爲停飲,爲症瘕,爲脅脹,爲厥逆,爲洞泄。
실증, 한증, 기병, 수병, 정체된 음료, 징가, 협창, 궐역, 동설을 나타낸다.
沉細爲少氣,沉遲爲痼冷,沉滑爲宿食,沉伏爲霍亂,沉而數內熱,沉而遲內寒,沉而弦心腹冷痛。
침세맥은 기운이 적음을, 침지맥은 고질적인 냉증을, 침활맥은 체한 음식을, 침복맥은 곽란을, 침하면서 삭맥인 것은 내열, 침하면서 지맥인 것은 내한, 침하면서 현맥인 것은 심복의 냉통을 나타낸다.
左寸沉,心內寒邪爲痛,胷中寒飲,脅痛;關沉,伏寒在經,兩脅刺痛;沉弦,痃癖內痛。
좌촌맥이 침하면 심장에 한사가 있어 통증을 일으키고, 흉중에 한음이 있으며, 협통이 있다. 관맥이 침하면 복한이 경맥에 있어 양쪽 옆구리가 찌르는 듯 아프고, 침하면서 현맥이면 현벽으로 속이 아프다.
尺沉,腎臟感寒,腰背冷痛,小便濁而頻,男爲精冷,女爲血結。
척맥이 침하면 신장이 한을 느껴 허리와 등이 냉통하고, 소변이 탁하고 빈번하며, 남자는 정냉, 여자는 혈결이 된다.
沉而細,脛酸,陰癢,溺有餘瀝。右寸沉,肺冷,寒痰停蓄,虛喘少氣。
침하면서 세맥하면 정강이가 시큰거리고, 음부가 가려우며, 소변에 잔여감이 있다. 우촌맥이 침하면 폐가 차서 한담이 정체되고, 허허천소기가 있다.
沉而緊滑,欬嗽;沉細而滑,骨蒸寒熱,皮毛焦乾。
침하면서 긴활맥하면 기침을 하고, 침세하면서 활맥하면 골증寒熱이 나고 피모가 바싹 마른다.
關沉,胃中寒積,中滿吞酸。沉緊,懸飲。尺沉,病水,腰腳疼。
관맥이 침하면 위중에 한적이 있어 중만과 잡숫을 삼키고, 침긴맥은 현음이다. 척맥이 침하면 수병이 되어 허리와 발이 아프다.
沉細,下利,又爲小便滑,臍下冷痛。
침세맥은 하리이고, 또 소변이 맑고 잦으며 제하가 냉통하다.
遲,不及也。
遲脈는 느린 맥으로, 정상에 미치지 못한다.
以至數言之,呼吸之間,脈僅三至,減於平脈一至也。
횟수로 말하자면, 호흡 사이에 맥이 오직 세 번 뛰어, 정상 맥에 비해 한 번이 적다.
爲陰盛陽虧之候,爲寒,爲不足。
이는 음이 성하고 양이 허한 증후이며, 한(寒)이고 부족함이다.
浮而遲,表有寒;沉而遲,裏有寒。
부(浮)하면서 지(遲)한 것은 표(表)에 한(寒)이 있고, 침(沈)하면서 지(遲)한 것은 리(裏)에 한(寒)이 있다.
【 居寸,爲氣不足;居尺,爲血不足。】
【촌(寸)에 있으면 기가 부족함이고, 척(尺)에 있으면 혈이 부족함이다.】
氣寒則縮,血寒則凝也。
기가 차면 수축하고, 피가 차면 응고된다.
左寸遲,心上寒,精神多慘。
좌촌(左寸)이 지(遲)하면 심(心)에 한(寒)이 있어 정신이 많이 참담하다.
關遲,筋寒急,手足冷,脅下痛。
관(關)이 지(遲)하면 근육이 차고 급하여 수족이 차고, 협하(脇下)가 아프다.
尺遲,腎虛,便濁,女人不月。
척(尺)이 지(遲)하면 신(腎)이 허하고, 대변이 탁하며, 여자는 월경이 없다.
右寸遲,肺感寒,冷痰氣短。
우촌(右寸)이 지(遲)하면 폐(肺)가 한(寒)에 감촉되어 냉담(冷痰)과 기단(氣短)이 있다.
關遲,中焦寒,及脾胃傷冷物不食;沉遲爲積。
관(關)이 지(遲)하면 중초(中焦)가 차고, 비위(脾胃)가 냉한 음식에 손상되어 식사를 못하며, 침지(沈遲)하면 적(積)이 된다.
尺遲,爲髒寒泄瀉,少腹冷痛,腰腳重。
척(尺)이 지(遲)하면 장(臟)이 차서 설사하고, 소복(少腹)이 냉통(冷痛)하며, 요각(腰腳)이 무겁다.
數,太過也。
맥이 삽(數)한 것은 지나친 것이다.
一息六至,過平脈兩至也。
한 번 숨에 여섯 번 뛰는 것이니, 평맥보다 두 번 더 뛰는 것이다.
爲煩滿上,爲頭疼上熱中,爲脾熱口臭、胃煩嘔逆。
번민하고 가슴이 그득하며, 두통과 위로 열이 오르고 속이 열 나며, 비열하면 구취가 나고 위번으로 구역질이 난다.
右爲頰熱,目赤;左下爲小便黃赤,大便祕濇。
오른쪽은 볼이 뜨겁고 눈이 붉어지며, 왼쪽 아래는 소변이 누렇고 붉으며 대변이 굳고 막힌다.
浮數表有熱,沉數里有熱。
부맥이면서 삽하면 표에 열이 있고, 침맥이면서 삽하면 리에 열이 있다.
虛,不實也。
虛는 불실함이다.
散大而軟,舉按豁然,不能自固,氣血俱虛之診。
흩어지고 크고 부드러우며, 들어 올리거나 누르면 느슨하고, 스스로 견고하지 못하니, 기와 혈이 모두 허한 진맥이다.
爲暑,爲虛煩多汗,爲恍惚多驚,爲小兒驚風。
暑에 쓰이며, 허번과 다한에 쓰이며, 황홀하고 놀라기 쉬운 데에 쓰이며, 소아 경풍에 쓰인다.
實不虛也。按舉不絕,愊愊而長,動而有力,不疾不遲。爲三焦氣滿之候,爲嘔,爲痛,爲氣塞,爲食積,爲氣聚,爲利,爲伏陽在內。
실맥은 허하지 않다. 누르거나 들어도 끊이지 않으며, 꽉 차고 길며, 움직임이 힘 있고, 빠르지도 느리지도 않다. 삼초의 기가 가득 찬 증후이며, 구토, 통증, 기가 막힘, 식적, 기가 모임, 하리, 내부에 잠복한 양기를 나타낸다.
左寸實,心中積熱,口舌瘡,咽痛。實大,頭面熱風,煩躁,體疼面赤。關實,腹脅痛滿。實而浮大,肝盛,目暗,赤痛。尺實,少腹痛,小便濇。實而滑,淋瀝,莖痛,溺赤;實大,膀胱熱,溺難;實而緊,腰痛。
좌촌맥이 실하면 심중에 열이 쌓여 입과 혀에 헌데가 나고 목이 아프다. 실맥이 크면 머리와 얼굴에 열풍이 있어 번조하고 몸이 아프고 얼굴이 붉다. 관맥이 실하면 배와 옆구리가 아프고 그득하다. 실하면서 부대하면 간이 성하여 눈이 어둡고 붉고 아프다. 척맥이 실하면 아랫배가 아프고 소변이 잘 나오지 않는다. 실하면서 활하면 임림증으로 음경이 아프고 소변이 붉다. 실대하면 방광에 열이 있어 소변이 잘 나오지 않는다. 실하면서 긴하면 허리가 아프다.
右寸實,胷中熱,痰嗽,煩滿。實而浮,肺熱,咽燥痛,喘欬,氣壅。關實,伏陽蒸內,脾虛食少,胃氣滯。實而浮,脾熱,消中,善飢,口乾,勞倦。尺實,臍下痛,便難,或時下痢。
우촌맥이 실하면 가슴 속에 열이 있어 담으로 기침하고 번민하며 그득하다. 실하면서 부하면 폐열로 목이 마르고 아프며 숨차고 기침하며 기가 막힌다. 관맥이 실하면 잠복된 양이 내부를 달구어 비허로 음식 적게 먹고 위기가 막힌다. 실하면서 부하면 비열로 소중병이 생겨 쉽게 배고파하고 입이 마르며 노권하다. 척맥이 실하면 배꼽 아래가 아프고 대변이 어렵거나 때로 하리한다.
洪,大而實也。舉按有餘,來至大而去且長,騰上滿指。
홍맥은 크고 실하다. 가볍게 누르고 세게 눌러도 여유가 있으며, 오는 것이 크고 가는 것이 길며, 치밀어 올라 손가락을 가득 채운다.
爲榮絡大熱血氣燔灼之候,爲表裏皆熱,爲煩,爲咽乾,爲大小便不通。
영락에 큰 열이 있어 혈기가 불타는 증후이며, 표리 모두 열이 있음이고, 번민, 인후 건조, 대소변 불통이다.
左寸洪,心經積熱,眼赤,口瘡,頭痛,內煩。
좌촌맥이 홍하면 심경에 열이 쌓여 눈이 붉고, 입에 헐며, 두통, 내번이 있다.
關洪,肝熱及身痛,四肢浮熱。
관맥이 홍하면 간열 및 신체 통증, 사지에 표면 열이 있다.
尺洪,膀胱熱,小便赤濇。
척맥이 홍하면 방광열, 소변이 붉고 잘 나오지 않는다.
右寸洪,肺熱,毛焦,唾粘,咽乾。
우촌맥이 홍하면 폐열, 털이 타고, 침이 끈적하며, 인후가 건조하다.
洪而緊,喘急。
홍하면서 긴하면 숨이 차고 급하다.
關洪,胃熱反胃嘔吐,口乾;洪而緊,爲脹。
관맥이 홍하면 위열로 반위 구토, 입이 마르며; 홍하면서 긴하면 창만이다.
尺洪,滿而大便難,或下血。
척맥이 홍하면 배부르고 대변이 어렵거나, 또는 하혈한다.
微,不顯也。依稀輕細,若有若無。
微脈는 뚜렷하지 않은 것이다. 희미하게 가늘고, 있는 듯 없는 듯하다.
爲血氣俱虛之候,爲虛弱,爲泄,爲虛汗,爲崩漏、敗血不止,爲少氣。
혈기(血氣)가 모두 허한 증후이며, 허약, 설사, 식은땀, 붕루(崩漏)와 패혈(敗血)이 멎지 않는 것, 기운이 적은 것(少氣)을 나타낸다.
浮而微者,陽不足,必身惡寒;沉而微者,陰不足,主髒寒下利。
부(浮)하면서 미(微)한 것은 양(陽)이 부족한 것이므로 반드시 몸이 오한(惡寒)을 느끼며; 침(沉)하면서 미(微)한 것은 음(陰)이 부족한 것이므로 장(臟)이 차서 하리(下利)가 있음을 주관한다.
左寸微,心虛憂惕,榮血不足。關微,四肢惡寒拘急。尺微,敗血不止,男爲傷精尿血,女爲崩帶。
좌촌(左寸)에 미(微)하면 심허(心虛)로 근심하고 두려워하며 영혈(榮血)이 부족하다. 관(關)에 미(微)하면 사지가 오한(惡寒)하고 구급(拘急)한다. 척(尺)에 미(微)하면 패혈(敗血)이 멎지 않으며, 남자는 정(精)이 손상되고 요혈(尿血)하며, 여자는 붕대(崩帶)이다.
右寸微,上焦寒,痞冷,痰不化,中寒少氣。關微,胃寒氣脹,食不化,脾虛,噫氣,心腹冷痛。尺微,髒寒泄瀉,臍下冷痛。
우촌(右寸)에 미(微)하면 상초(上焦)가 차고, 비(痞)와 냉(冷)이 있으며, 담(痰)이 화(化)하지 않고, 중한(中寒)으로 기운이 적다. 관(關)에 미(微)하면 위(胃)가 차고 기창(氣脹)하며, 음식이 소화되지 않고, 비허(脾虛)로 애기(噫氣)하며, 심복(心腹)이 냉통(冷痛)하다. 척(尺)에 미(微)하면 장(臟)이 차서 사역(泄瀉)하고, 제하(臍下)가 냉통(冷痛)하다.
弦,按之不移,舉之應手,端直如絲絃。
弦, 누르면 움직이지 않고, 들어 올리면 손에 응하며, 곧고 바르기가 비단줄과 같다.
爲血氣收斂,爲陽中伏陰或經絡間爲寒所入,爲痛,爲瘧,爲拘急,爲寒熱,爲血虛盜汗,爲寒凝氣結,爲冷痹,爲疝,爲飲,爲勞倦。
혈기가 수렴되고, 양 속에 음이 잠복하거나 경락 사이에 한이 들어간 것이며, 통증, 학질, 구급, 한열, 혈허 도한, 한응기결, 냉비, 산증, 음증, 노권이 된다.
弦數爲勞瘧,雙弦脅急痛,弦長爲積。
弦하면서 삭하면 노학이 되고, 양쪽 협부가 급하고 아프며, 길면 적취가 된다.
左寸弦,頭痛心惕,勞傷盜汗乏力。
좌촌에 弦하면 두통, 심계항진, 노상 도한, 무기력이 있다.
關弦,脅肋痛,痃癖。
관맥에 弦하면 협륵통, 현벽이 있다.
弦緊,爲疝瘕瘀血;弦小,寒癖。
弦하고 긴하면 산가와 어혈이 되고, 현하고 소하면 한벽이 된다.
尺弦,少腹痛;弦滑,腰腳痛。
척맥에 弦하면 소복통이 있고, 弦하면서 활하면 요각통이 있다.
右寸弦,肺受寒,欬嗽,胷中有寒痰。
우촌에 弦하면 폐가 한을 받아 기침하고, 흉중에 한담이 있다.
關弦,脾胃傷冷,宿食不化,心腹冷痛,又爲飲。
관맥에 弦하면 비위가 냉한에 상하여 숙식이 소화되지 않고, 심복 냉통이 있으며, 또한 음증이 된다.
尺弦,臍下急痛不安,下焦停水。
척맥에 弦하면 제하 급통 불안하고, 하초에 수가 정체된다.
緩,不逮也。往來迂緩,呼吸徐徐,以氣血向衰,故脈體爲之徐緩爾。
緩, 이르지 못함이다. 왕래가 느리고 완만하며, 호흡이 느리니, 기혈이 쇠약해지기 때문에 맥체가 느리고 완만해질 뿐이다.
爲風,爲虛,爲痹,爲弱,爲痛,在上爲項強,在下爲腳弱。
풍이 되고, 허가 되고, 비증이 되고, 약함이 되고, 통증이 되며, 위에 있으면 항강이 되고 아래에 있으면 각약이 된다.
浮緩爲風,沉緩血氣虛。
부완은 풍이 되고, 침완은 혈기가 허함이다.
左寸緩,心氣不足,怔忡多忘,亦主項背急痛。
좌촌맥이 완하면 심기가 부족하여 정충하고 망령됨이 많으며, 또한 항배급통을 주관한다.
關緩,風虛弦暈,腹脅氣結。
관맥이 완하면 풍허로 현훈하고 복협에 기가 뭉친다.
尺緩,腎虛冷,小便數,女人月事多。
척맥이 완하면 신허냉하여 소변이 잦고, 여자는 월경이 많다.
右寸緩,肺氣浮,言語氣短。
우촌맥이 완하면 폐기가 떠서 말할 때 기가 짧다.
關緩,胃弱氣虛。
관맥이 완하면 위약기허이다.
浮緩,脾氣虛弱,不沉不浮,從容和緩,乃脾家本脈也。
부완하면 비기허약하고, 침하지도 부하지도 않으며 유유하고 온화하며 완만한 것이 비가의 본맥이다.
尺緩下寒腳弱,風氣祕滯。
척맥이 완하면 하한으로 각약하고 풍기가 막히고 정체된다.
浮緩,腸風泄瀉;沉緩,小腹感冷。
부완하면 장풍설사하고, 침완하면 소복이 차갑게 느껴진다.
滑,不濇也。往來流利,如珠走盤,不進不退,爲血實氣壅之候,蓋血不勝於氣也。
滑은, 거칠지 않은 것이다. 왕래가 흐르고 매끄러우며, 구슬이 쟁반에서 구르는 듯하고 나아가지도 물러나지도 않으며, 혈실기옹의 후이다. 대개 혈이 기를 이기지 못한 것이다.
爲嘔吐,爲痰逆,爲宿食,爲經閉。
구토가 되고, 담역이 되고, 숙식이 되고, 경폐가 된다.
滑而不斷,經不閉;其斷者,經閉。
滑하면서 끊어지지 않으면 경이 막히지 않고, 그것이 끊어지면 경이 폐색된다.
上爲吐逆,下爲氣結。
위로는 토역이 되고, 아래로는 기결이 된다.
滑數,爲結熱。
활삭은 결열이 된다.
左寸滑,心熱。
좌촌이 활하면 심열이다.
滑而實大,心驚舌強。
활하면서 실대하면 심경하고 설강이다.
關滑,汗熱,頭目爲患。
관이 활하면 한열이 나고 두목이 환란을 당한다.
尺滑,小便淋瀝,尿赤,莖中痛。
척이 활하면 소변 임력, 요적, 경중통이다.
右寸滑,痰飲,嘔逆。
우촌이 활하면 담음, 구역이다.
滑而實,肺熱毛髮焦,膈壅,咽乾,痰嗽,頭目昏,涕唾粘。
활하면서 실하면 폐열로 모발이 바싹 마르고 격옹, 인건, 담수, 두목혼, 체타점이 있다.
關滑,脾熱,口臭及宿食不化,吐逆。
관이 활하면 비열로 구취와 숙식불화, 토역이다.
滑實,胃熱。
활실은 위열이다.
尺滑,因相火炎而引飲多,臍冷腹鳴,或時下利,婦人主血實氣壅,月事不通。
척이 활하면 상화가 치밀어 음수를 많이 끌어당겨 제복이 차고 복명이 있으며 혹시 때때로 하리하고, 부인은 혈실기옹을 주관하여 월사가 통하지 않는다.
若和滑爲孕。
만약 화활하면 임신이다.
濇,不滑也。虛細而遲,往來極難,參伍不調,如雨沾沙,如輕刀刮竹然。
삽(濇)은 미끄럽지 않은 것이다. 허하고 가늘며 느려서, 오고 감이 매우 어렵고, 간격이 고르지 않으며, 비가 모래에 적신 듯하고, 가벼운 칼로 대나무를 긁는 듯하다.
爲氣多血少之候,爲少血,爲亡汗,爲血痹痛,爲傷精。
기가 많고 피가 적은 증후이며, 혈이 적음, 땀이 빠짐, 혈비통, 정이 손상됨을 나타낸다.
女人有孕爲胎痛,無孕爲敗血病。
여자가 임신했으면 태동통이고, 임신하지 않았으면 궂은 피의 병이다.
左寸濇,心神虛耗不安,及冷氣心痛;關濇,肝虛血散,肋脹脅滿,身痛;尺濇,男子傷精及疝,女人月事虛敗,若有孕主胎漏。
좌촌맥이 삽하면 심신이 허약하여 편안하지 못하고, 냉기로 인한 심통이며; 관맥이 삽하면 간이 허하여 혈이 흩어지고 옆구리가 팽창하며 그득하고 몸이 아프며; 척맥이 삽하면 남자는 정이 손상되고 산증이 있으며, 여자는 월경이 허약해지고, 임신했으면 태루를 주관한다.
右寸濇,榮衛不和,上焦冷,痞氣短,臂痛;關濇,脾弱不食,胃冷而嘔;尺濇,大便濇,津液不足,小腹寒,足脛逆冷。
우촌맥이 삽하면 영위가 조화롭지 못하고 상초가 차며, 창만하고 기가 짧으며 팔이 아프고; 관맥이 삽하면 비가 약하여 식욕이 없고 위가 차서 구토하며; 척맥이 삽하면 대변이 막히고 진액이 부족하며 소복이 차고 정강이가 거꾸로 차갑다.
長,不短也。
長은 짧지 않다는 것이다.
指下有餘,而過於本位,氣血皆有餘也。
손가락 아래에 여유가 있고 본래의 자리를 지나치니 기와 혈이 모두 여유가 있는 것이다.
爲陽毒內蘊,三焦煩鬱,爲壯熱。
이는 양독이 안에 쌓이고 삼초가 번민하여 막힌 것이 되며, 심한 열이 된다.
短,不長也。
단맥(短脈)은 길지 않은 것이다.
兩頭無中間有,不及本位,氣不足以前導其血也。
양쪽 끝은 없고 가운데만 있으며, 본위(本位)에 미치지 못하는 것은 기(氣)가 부족하여 앞서 혈(血)을 인도하지 못하기 때문이다.
爲陰中伏陽,爲三焦氣壅,爲宿食不消。
이는 음중(陰中)에 복양(伏陽)됨이 되고, 삼초(三焦)의 기체(氣滯)가 되며, 숙식(宿食)이 소화되지 않음이 된다.
大,不小也。浮取之若洪而浮,沉取之大而無力。爲血虛,氣不能相入也。經雲:大則病進。
크다[大]는, 작지 않음이다. 가볍게 취하면 홍[洪]하면서 뜨는[浮] 것 같고, 무겁게 취하면 크면서 힘이 없다. 혈허[血虛]가 되어 기[氣]가 서로 들어가지 못함이다. 경전에 이르길: 크면 병이 나아감[進]이라 하였다.
小,不大也。
小는, 크지 않다는 것이다.
浮沉取之,悉皆損小,在陽爲陽不足,在陰爲陰不足。
부침으로 취하면, 모두 다 작아지며 손상되는데, 양에 있으면 양이 부족한 것이고 음에 있으면 음이 부족한 것이다.
前大後小,則頭痛目眩;前小後大,則胷滿短氣。
앞이 크고 뒤가 작으면 두통과 눈이 어지럽고; 앞이 작고 뒤가 크면 가슴이 답답하고 숨이 짧다.
緊,有力而不緩也。
긴맥은 힘차고 느리지 않은 것이다.
其來勁急,按之長,舉之若牽繩轉索之狀。
그 오는 것이 힘차고 급하며, 누르면 길고, 들어 올리면 마치 밧줄을 당기거나 새끼줄을 꼬는 듯한 형상이다.
爲邪風激搏伏於榮衛之間,爲痛,爲寒。
사풍이 쏘아 부딪쳐 영위 사이에 엎드려 있음을 나타내며, 통증이 되고 한증이 된다.
浮緊,爲傷寒身疼;沉緊,爲腹中有寒,爲風癎。
부긴은 상한으로 몸이 아픈 것이며, 침긴은 배 속에 한증이 있거나 풍간증이다.
左寸緊,頭熱,目痛,項強;緊而沉,心中氣逆,冷痛。
좌촌긴은 머리가 열나고 눈이 아프며 목이 뻣뻣하고, 긴하고 침하면 가슴 속에 기가 치밀어 오르며 냉통이다.
關緊,心腹滿痛,脅痛,肋急。
관긴은 명치와 배가 그득 아프고 옆구리가 아프며 갈비뼈 부위가 긴박하다.
緊而盛,傷寒,渾身痛;緊而實,痃癖。
긴하고 성하면 상한으로 온몸이 아프고, 긴하고 실하면 현벽이다.
尺緊,腰腳臍下痛,小便難。
척긴은 허리와 발 및 배꼽 아래가 아프고 소변이 잘 나오지 않는다.
右寸緊,鼻寒膈壅。
우촌긴은 코가 막히고 가로막이 막힌다.
緊而沉滑,肺實欬嗽。
긴하고 침활하면 폐실로 기침을 한다.
關緊,腹痛吐逆;緊盛,腹脹傷食。
관긴은 배가 아프고 토하며, 긴하고 성하면 배가 부르고 체했다.
尺緊,下焦築痛。
척긴은 하초가 뚜렷이 아프다.
弱,不盛也。極沉細而軟,怏怏不前,按之慾絕未絕,舉之即無。
약(弱)은 성하지 않은 것이다. 매우 침세(沈細)하고 부드러우며, 답답하여 앞으로 나아가지 못하고, 누르면 끊어질 듯 끊어지지 않고, 들어 올리면 곧 없다.
由精氣不足,故脈息痿弱而不振也。爲元氣虧耗,爲痿弱不前,爲痼冷,爲關熱,爲泄精,爲虛汗。
정기(精氣)가 부족하기 때문에 맥박이 위약(痿弱)하여 떨치지 못하는 것이다. 원기(元氣)가 허손(虧耗)되고, 위약하여 나아가지 못하며, 고냉(痼冷), 관열(關熱), 설정(泄精), 허한(虛汗)이 된다.
老得之順,壯得之逆。
늙은이가 이를 얻으면 순조롭고, 젊은이가 이를 얻으면 거슬린다.
左寸弱,陽虛心悸,自汗。關弱,筋痿無力,婦人生產後客風面腫。尺弱,小便數,腎虛,耳聾,骨肉痠痛。
좌촌(左寸)이 약하면 양허(陽虛)로 심계(心悸), 자한(自汗)이 생긴다. 관(關)이 약하면 근위(筋痿)로 힘이 없고, 부인이 생산 후 객풍(客風)으로 얼굴이 붓는다. 척(尺)이 약하면 소변이 잦고, 신허(腎虛)로 이농(耳聾)과 골육산통(骨肉痠痛)이 생긴다.
右寸弱,身冷多寒,胷中短氣。關弱、脾胃虛,食不化。尺弱,下焦冷痛,大便滑。
우촌(右寸)이 약하면 몸이 차고 한기가 많으며, 흉중(胸中)에 단기(短氣)가 있다. 관(關)이 약하면 비위(脾胃)가 허하여 음식이 소화되지 않는다. 척(尺)이 약하면 하초(下焦)가 냉통(冷痛)하고 대변이 미끄럽다.
動,其狀如大豆,厥厥動搖,尋之有,舉之無,不往不來,不離其處,多於關部見之。
동맥은 그 형태가 콩알만 하며, 꿈틀거리고 흔들리며, 찾으면 있으나 들어 올리면 없고, 오고 가지 않으며 그 자리를 떠나지 않는데, 대부분 관부(關部)에서 나타난다.
動爲痛,爲驚,爲虛勞體痛,爲崩脫,爲泄痢。
동맥은 통증, 놀람, 허로로 인한 몸의 통증, 붕루와 탈항, 설사와 이질을 나타낸다.
陽動則汗出,陰動則發熱。
양맥(陽脈)이 동하면 땀이 나고, 음맥(陰脈)이 동하면 열이 난다.
伏,不見也。輕手取之,絕不可見;重取之,附着於骨。
복맥은 나타나지 않는 것이다. 가볍게 손을 대어 취하면 전혀 보이지 않고, 무겁게 취하면 뼈에 붙어 있다.
爲陰陽潛伏、關膈閉塞之候。爲精聚,爲瘕疝,爲食不消,爲霍亂,爲水氣,爲榮衛氣閉而厥逆。
음양이 잠복하고, 관격이 폐색된 증후이다. 정이 뭉치고, 가산이 되며, 음식이 소화되지 않고, 곽란, 수기, 영위기가 막혀 각역이 되는 것이다.
關前得之爲陽伏;關後得之爲陰伏。
관 앞에서 얻으면 양복이고, 관 뒤에서 얻으면 음복이다.
左寸伏,心氣不足,神不守常,沉憂抑鬱;關伏,血冷,腰腳痛,及脅下有寒氣;尺伏,腎寒精虛,疝瘕寒痛。
좌촌복은 심기가 부족하여 신이 상주하지 못하고, 깊은 근심과 우울함이 있으며; 관복은 혈이 차고, 허리와 다리가 아프며, 협하에 한기가 있고; 척복은 신이 차서 정이 허하고, 가산으로 인한 한통이 있다.
右寸伏,胷中氣滯,寒痰冷積;關伏,中脘積塊作痛,及脾有停滯;尺伏,臍下冷痛,下焦虛寒,腹中痼冷。
우촌복은 흉중에 기가 막히고, 한담과 냉적이 있으며; 관복은 중완에 적괴로 인해 아프고, 비에 정체가 있으며; 척복은 제하가 냉통하고, 하초가 허한하며, 복중에 고냉이 있다.
促,陽脈之極也。脈來數,時一止復來者,曰促。
촉맥은 양맥의 극치이다. 맥이 빠르게 오다가 때때로 한 번 멈추고 다시 오는 것을 촉맥이라고 한다.
陽獨盛而陰不能相和也。或怒氣逆上,亦令脈促。
양기만 성하고 음이 조화하지 못한 것이다. 혹은 분노가 치밀어올라도 맥이 촉하게 한다.
促爲氣湧,爲狂悶,爲瘀血發狂。又爲氣,爲血,爲飲,爲食,爲痰。
촉맥은 기가 솟아오름이고, 광증과 답답함이며, 어혈로 인한 광증이다. 또한 기, 혈, 음식, 담의 문제이다.
蓋先以氣熱脈數,五者或有一留滯其間,則因之而爲促,非惡脈也。
대개 먼저 기열로 맥이 빠른데, 다섯 가지 중 하나가 그 사이에 머물러 막히면 그로 인해 촉맥이 되는 것이니, 나쁜 맥은 아니다.
雖然,加即死,退即生。亦可畏哉!
그렇지만 더해지면 죽고 물러나면 살게 된다. 또한 두렵도다!
結,陰脈之極也。脈來緩,時一止復來者,曰結。陰獨盛,而陽不能相入也。爲癥結,爲積聚,爲七情所鬱。浮結爲寒邪滯經,沉結爲積氣在內。又爲氣,爲血,爲飲,爲食,爲痰。蓋先以氣寒脈緩,而五者或一有留滯於其間,則因而爲結。故張長沙謂結、促皆病脈。
결맥은 음맥의 극치이다. 맥이 완만하게 오다가 때때로 한 번 멈추었다가 다시 오는 것을 결맥이라 한다. 음이 홀로 성하고 양이 서로 들어가지 못하는 것이다. 이는 징결, 적취, 칠정으로 인한 울체가 된다. 부결은 한사가 경맥에 막힌 것이고, 침결은 적기가 안에 쌓인 것이다. 또한 기, 혈, 음, 식, 담이 될 수 있다. 대개 먼저 기한으로 맥이 완만해지고, 다섯 가지 중 하나가 그 사이에 머물러 막히면 이로 인해 결맥이 된다. 그러므로 장중경이 결맥과 촉맥은 모두 병맥이라고 말하였다.
芤,浮大而軟。尋之中空旁實,旁有中無。診在浮舉重按之間,爲失血之候。
芤맥은 떠 있으면서 크고 부드럽다. 살펴보면 속은 비고 가장자리는 단단하며, 가장자리는 있고 가운데는 없다. 진맥은 가볍게 뜨고 무겁게 누르는 사이에 있으며, 실혈의 증후이다.
大抵氣有餘血不足,血不能統氣,故虛而大,若芤之狀也。
대개 기는 넘치고 혈은 부족하여 혈이 기를 통제하지 못하므로 허하고 크며, 마치 파의 모양과 같다.
左寸芤,主心血妄行,爲吐,爲衂;關芤,主脅間血氣痛,或腹中瘀血,亦爲吐血,目暗;尺芤,小便血,婦人月事爲病。
좌촌의 파맥은 심혈이 함부로 돌아 토혈, 코피가 남을 주관하고; 관의 파맥은 옆구리 사이의 혈기 통증, 혹은 배 속의 어혈을 주관하며, 또한 토혈, 눈이 어두움도 나타내고; 척의 파맥은 소변에 피가 섞여 나오고, 부인의 월경병을 나타낸다.
右寸芤,胷中積血,爲衂,爲嘔;關芤,腸癰瘀血,及嘔血不食;尺芤,大便血。
우촌의 파맥은 가슴 속에 어혈이 쌓여 코피, 구토가 나타나고; 관의 파맥은 장옹, 어혈, 및 토혈로 인해 먹지 못함을 나타내며; 척의 파맥은 대변에 피가 섞여 나온다.
又云:前大後細,脫血也,非芤而何?
또 이르기를: 앞은 크고 뒤는 가느다란 것은 탈혈이니, 파맥이 아니고 무엇이겠는가?
革,沉伏實大,如按鼓皮曰革。
革맥은 침부실대하여, 가령 가죽북을 누르는 듯한 것을 일컬어革이라 한다.
氣血虛寒,革易常度也。
기혈이 허한하면革하여 상도를 변하게 되는 것이다.
婦人則半產漏下,男子則亡血失精。
부인에게는 반산과 누하가 있고, 남자에게는 망혈과 실정이 있다.
又爲中風寒溼之診。
또한 중풍·한·습의 진단이 된다.
濡,無力也。虛軟無力,應手散細,如綿絮之浮水中,輕手若來,重手卻去。爲氣血俱不足之候。爲少氣,爲無血,爲疲損,爲自汗,爲下冷,爲痹。
濡脈, 무력하다는 것이다. 허약하고 부드러우며 힘이 없고, 손에 닿으면 흩어지고 가늘며, 마치 솜이 물에 뜬 것처럼 가볍게 누르면 있는 듯하고 무겁게 누르면 사라진다. 기혈이 모두 부족한 증후이다. 기가 적음, 혈이 없음, 피로 손상, 자한, 하체 냉증, 비증을 나타낸다.
左寸濡,心虛易驚,盜汗短氣;關濡,榮衛不和,精神離散,體虛少力;尺濡,男爲傷精,女爲脫血,小便數,自汗多。
좌촌에 유맥이 나타나면, 심허하여 놀라기 쉽고, 도한과 단기가 발생한다. 관부에 유맥이 나타나면, 영위가 조화롭지 못하고 정신이 흩어지며 몸이 허약하고 힘이 적다. 척부에 유맥이 나타나면, 남자는 정이 손상되고 여자는 탈혈하며 소변을 자주 보고 자한이 많다.
右寸濡,發熱憎寒,氣乏體虛;關濡,脾軟不化物,胃虛不進食;尺濡,下元冷憊,腸虛泄瀉。
우촌에 유맥이 나타나면, 발열과 오한, 기가 부족하고 몸이 허약하다. 관부에 유맥이 나타나면, 비가 약해져 음식물을 소화하지 못하고 위가 허약하여 음식을 먹지 못한다. 척부에 유맥이 나타나면, 하원이 냉하여 피로하고 장이 허약하여 설사가 난다.
牢,堅牢也。沉而有力,動而不移,爲裏實表虛。
牢은 단단함이다. 침(沉)하고 유력(有力)하며 움직여도 이동하지 않으니, 이실표허(裏實表虛)를 나타낸다.
關中氣促,爲勞傷痿極。
관부(關部)에서 기가 급하면,로상위극(勞傷痿極)이 된다.
大抵其脈近乎無胃氣者,故諸家皆爲危殆之脈。
대체로 그 맥이 위기(胃氣)가 없는 것에 가깝기 때문에, 여러 의가들이 모두 위태로운 맥으로 여긴다.
亦主骨間疼痛,氣居於表。
또한 뼈 사이의 동통을 주관하며, 기가 표(表)에 머무는 것이다.
疾,盛也。
疾는 빠르다는 뜻이다.
快於數爲疾,呼吸之間脈七至,熱極之脈也。
빠르기가 數보다 심한 것을 疾이라 하며, 한 번 숨쉬는 사이에 맥이 일곱 번 뛰는 것은 열이 극에 달한 맥이다.
在陽猶可,在陰爲逆。
양증에서 나타나면 아직 가하나, 음증에서 나타나면 역증이다.
細,微渺也。
細는 미세하고 작음을 말한다.
指下尋之,往來微細如線。
손가락 아래에서 살펴보면, 왕래가 미세하기가 실과 같다.
蓋血冷氣虛,不足以充故也。
대개 혈이 차고 기가 허하여 충분히 채우지 못하기 때문이다.
爲元氣不足,乏力無精,內外俱冷,痿弱洞泄,爲憂勞過度,爲傷溼,爲積,爲痛在內及在下。
원기가 부족하여 힘이 없고 정기가 없으며, 안팎이 모두 차고 위약하여 설사가 멎지 않으며, 근심과 노동이 지나치고, 습에 손상되고, 적취가 있으며, 안과 아래에 통증이 있는 것이다.
代,更代也。動而中止,不能自還,因而復動,由是復止,尋之良久,乃復強起,爲代。
대(代)는 교대하는 것이다. 맥이 움직이다가 중간에 멈춰서 스스로 돌아오지 못하고, 이어서 다시 움직이며, 이로 인해 다시 멈추는데, 오랫동안 살펴본 후에야 겨우 다시 강하게 일어나는 것을 대라고 한다.
主形容羸瘦,口不能言。
주로 몸이 야위고 쇠약하며, 입으로 말을 하지 못한다.
若不因病而人羸瘦,其脈代止,是一髒無氣,他髒代之,真危亡之兆也。
만약 병으로 인한 것이 아닌데 사람이 야위고 쇠약하며, 그 맥이 대(代)하여 멈추면, 이것은 한 장부에 기운이 없어 다른 장부가 대신하는 것이니, 진실로 위험하고 죽을 징조이다.
若因病而氣血驟損,以至元氣不續,或風家痛家,脈見止代,只爲病脈。
만약 병으로 인하여 기혈이 갑자기 손상되어 원기가 이어지지 못하거나, 풍병이나 통증이 있는 사람의 맥에 지대(止代)가 나타나면, 단지 병맥(病脈)일 뿐이다.
故傷寒家亦有心悸而脈代者,腹心痛。
그러므로 상한(傷寒)을 앓는 사람도 가슴이 두근거리면서 맥이 대(代)하는 경우가 있는데, 배와 심장이 아프다.
亦有結濇止代不勻者,勿以爲兇。
또한 결(結)하고 삽(澁)하며 멈추고 대(代)하여 고르지 않은 경우가 있으나, 흉하다고 여기지 말라.
蓋九痛之脈不可準也。
대체로 아홉 가지 통증의 맥은 믿을 수 없기 때문이다.
又姙娠或有脈代者,此必三月餘之胎也,亦無慮焉。
또한 임신 중에 간혹 맥이 대(代)하는 경우가 있는데, 이는 반드시 석 달 이상 된 태아이며, 또한 걱정하지 말라.
散,不聚也。
산맥(散脈)은 흩어져서 모이지 않는 것이다.
有陽無陰,按之滿指,散而不聚,來去不明,謾無根柢。
양(陽)은 있고 음(陰)은 없으며, 눌렀을 때 손가락에 가득 차지만 흩어져 모이지 않고, 오고 가는 것이 분명하지 않으며, 뿌리가 없이 막연하다.
爲氣血耗散,腑臟氣絕。
이는 기혈(氣血)이 소모되어 흩어지고, 부(腑)와 장(臟)의 기(氣)가 끊어진 것을 나타낸다.
在病脈主虛陽不斂,又主心氣不足。
병맥(病脈)으로는 허양(虛陽)이 수렴되지 않음을 주관하고, 또한 심기(心氣) 부족을 주관한다.
大抵非佳脈也。
대체로 좋은 맥이 아니다.
輟耕錄 【 元?陶九成】
『철경록』【원나라의 도구성】
論脈
맥에 대해 논하다
人稟天地五行之氣,以生手三陽三陰、足三陽三陰,合爲十二經,以環絡一身,往來流通,無少間斷,其脈應於兩手三部焉。
사람은 천지 오행의 기를 받아 태어나, 손의 삼양과 삼음, 발의 삼양과 삼음이 합쳐져 십이경맥이 되어 온몸을 둘러 돌아다니며 흐르고, 조금도 끊어짐이 없으며, 그 맥이 양 손의 촌관척 세 부위에 응한다.
夫脈者,血也。脈不自動,氣實使之,故有九候之法。《內經》雲:脈者血之府。《說文》雲:血理分袤行體者,從(派去氵)從血,亦作衇。《通釋》雲:五臟六腑之氣血,分流四體也。《釋名》雲:脈,幕也。幕絡一體,字從肉從(派去氵),(派去氵)音普拜切,水之邪流也。脈字從(派去氵),取脈引之象。
대저 맥은 혈이다. 맥이 스스로 움직이지 않고, 기가 실제로 움직이게 하므로 아홉 부위를 살피는 구후법이 있다. 《내경》에 이르길: '맥은 혈의 창고이다.' 《설문》에 이르길: '혈의 이치가 몸에 나누어 퍼져 행하는 것을 (派에서 氵를 뺀 부분)과 血로 쓰고, 또한 衇라 한다.' 《통석》에 이르길: '오장육부의 기혈이 사지로 나뉘어 흐른다.' 《석명》에 이르길: '맥은 막이다. 막이 한 몸을 그물처럼 감싼다. 글자는 肉과 (派에서 氵를 뺀 부분)으로 이루어지는데, (派에서 氵를 뺀 부분)의 음은 보(普)와 배(拜)의 반절이며, 물의 곁으로 흐르는 것이다. 맥(脈) 자가 (派에서 氵를 뺀 부분)을 따른 것은 맥이 이끄는 형상을 취한 것이다.
無求子云:脈之字,從肉從(派去氵),又作衇。蓋脈以肉爲陽,衇以血爲陰。
무구자가 이르길: '맥(脈)이라는 글자는 肉과 (派에서 氵를 뺀 부분)을 따르며, 또 衇라 쓴다. 무릇 脈은 肉을 써서 양이 되고, 衇는 血을 써서 음이 된다.'
華佗雲:脈者,血氣之先也。氣血盛則脈盛,氣血衰則脈衰。血熱則脈數,血寒則脈遲,血微則脈弱,血氣平則脈緩。
화타가 이르길: '맥은 혈기의 선구이다. 기혈이 성하면 맥이 성하고, 기혈이 쇠하면 맥이 쇠한다. 혈이 열하면 맥이 삭(數)하고, 혈이 한하면 맥이 지(遲)하며, 혈이 미약하면 맥이 약(弱)하고, 혈기가 평안하면 맥이 완(緩)하다.'
晉?王叔和分爲七表八里,可謂詳且至矣。然文理繁多,學者卒難究白。
진나라 왕숙화가 칠표팔리로 나누었으니, 자세하고 지극하다 할 수 있다. 그러나 문리가 많아 배우는 자가 끝내 밝히기 어렵다.
宋淳熙中南康崔子虛隱君嘉彥,以《難經》於六難專言浮沉,九難專言遲數,故用爲宗,以統七表八里而總萬病。
송나라 순희(淳熙) 연간에 남강(南康)의 최자허(崔子虛) 은군 가언(嘉彥)이 《난경》의 여섯 번째 난(六難)에서는 전적으로 부침(浮沈)을 말하고, 아홉 번째 난(九難)에서는 전적으로 지삭(遲數)을 말하므로, 그것을 종(宗)으로 삼아 칠표팔리를 통솔하고 모든 병을 총괄하였다.
其說以爲浮者爲表爲陽,外得之病也。有力主風,無力主氣。浮而無力爲芤,有力爲洪。又沉爲實,沉者爲裏,爲陰,內受之病也。有力主積,無力主氣。沉而極小爲微,至骨爲伏,無力爲弱。遲者爲陰,主寒,內受之病也。有力主痛,無力主冷。遲而少快爲緩,短細爲濇,無力爲濡。
그 이론은 부(浮)한 것은 표(表)이고 양(陽)이며, 외부에서 얻은 병이다. 유력(有力)하면 풍(風)을 주관하고, 무력(無力)하면 기(氣)를 주관한다. 부(浮)하면서 무력(無力)한 것을 규(芤)라 하고, 유력(有力)한 것을 홍(洪)이라 한다. 또 침(沉)한 것은 실(實)이며, 침(沉)한 것은 이(裏)이고 음(陰)이며, 내부에서 받은 병이다. 유력(有力)하면 적(積)을 주관하고, 무력(無力)하면 기(氣)를 주관한다. 침(沉)하면서 지극히 작은 것을 미(微)라 하고, 뼈에 닿는 것을 복(伏)이라 하며, 무력(無力)한 것을 약(弱)이라 한다. 지(遲)한 것은 음(陰)이며, 한(寒)을 주관하고, 내부에서 받은 병이다. 유력(有力)하면 통증(痛)을 주관하고, 무력(無力)하면 냉(冷)을 주관한다. 지(遲)하면서 조금 빠른 것을 완(緩)이라 하고, 짧고 가는 것을 삽(濇)이라 하며, 무력(無力)한 것을 유(濡)라 한다.
數者爲熱,主陽,外得之病也。有力主熱,無力主瘡。數而極弦爲緊,有力爲弦,流利爲滑。
數脈主熱,屬陽,是外感所得的病。脈搏有力主熱證,無力主瘡瘍。數脈而極度弦急是緊脈,有力為弦脈,流利為滑脈。
他若九道六極之殊,三焦五臟之辨,與夫持脈之道,療病之方,其間元妙俱在。《四脈元文》及《西原脈訣》等書,世以爲祕授,始由隱君傳之劉復真先生,先生傳之朱宗陽鍊師,鍊師傳之張元白高士。
其他如九道脈與六極脈的不同,三焦五臟的辨別,以及持脈的法則、治療疾病的方法,其中的玄妙都在這裡。《四脈元文》和《西原脈訣》等書,世人視為祕傳,最初由隱君傳給劉復真先生,先生傳給朱宗陽鍊師,鍊師傳給張元白高士。
今往往有得其法者,學者其求諸?
如今往往有人得到這些方法,求學的人應該去尋求嗎?
東垣十書 【 元·李杲】
동원십서 【원·이고】
辨脈
맥을 분별함
古人以脈上辨內外傷於人迎氣口。人迎脈大於氣口爲外傷,氣口脈大於人迎爲內傷。此辨固是,但其說有所未盡耳。
옛사람들은 맥상으로 내상과 외상을 인영과 기구에서 변별했다. 인영맥이 기구보다 크면 외상이고, 기구맥이 인영보다 크면 내상이다. 이 변별은 확실하지만, 그 설명이 미진한 바가 있다.
外感風寒,皆有餘之證,是從前客邪來也,其病必見於左手。左手主表,乃行陽二十五度。
외감 풍한은 모두 실증으로, 이는 앞으로부터 오는 객사이며, 그 병은 반드시 왼손에 나타난다. 왼손은 표를 주관하며, 양을 따라 25도를 행한다.
內傷飲食,及飲食不節,勞役不節,皆不足之病也,必見於右手。右手主裏,乃行陰二十五度。
내상 음식 및 음식 부절, 노역 부절은 모두 허증의 병으로, 반드시 오른손에 나타난다. 오른손은 리를 주관하며, 음을 따라 25도를 행한다.
故外感寒邪,則獨左寸人迎脈浮緊,按之洪大。緊者,急甚於弦,是足太陽寒水之脈。按之洪大而有力,中見手少陰心火之脈。丁與壬合,內顯洪大,乃傷寒脈也。
그러므로 외감 한사는 왼 촌부 인영맥이 부긴하고, 누르면 홍대하다. 긴(緊)은 현(弦)보다 급한 것이니, 이는 족태양 한수(寒水)의 맥이다. 누르면 홍대하고 유력하며, 그 속에 수소음 심화(心火)의 맥이 드러난다. 정(丁)과 임(壬)이 합하여 내부에 홍대함이 나타나니 이는 상한맥이다.
若外感風邪,則人迎脈緩,而大於氣口一倍或兩倍三倍。
만약 외감 풍사이면 인영맥이 완(緩)하고, 기구보다 한 배 또는 두 배, 세 배 더 크다.
內傷飲食,則右寸氣口脈大於人迎一倍;傷之重者,過在少陰則兩倍,太陰則三倍。此內傷飲食之脈。
내상 음식이면 오른 촌부 기구맥이 인영보다 한 배 더 크고, 상한 것이 중하면 소음에 이르면 두 배, 태음이면 세 배이다. 이것이 내상 음식의 맥이다.
若飲食不節,勞役過甚,則心脈變見於氣口,是心火刑肺,其肝木挾心火之勢亦來薄肺。經雲:侮所不勝寡於畏者是也。
만약 음식 부절하고 노역이 심하면 심맥이 변하여 기구에 나타나니, 이는 심화가 폐를 침범하고, 간목이 심화의 세력을 끼고 와서 또한 폐를 핍박하는 것이다. 경에 이르기를 '자기가 이기지 못하는 것을 업신여기고 두려워하는 것이 적다'는 것이 이것이다.
故氣口脈急大而濇數,時一代而濇也。濇者,肺之本脈。代者,元氣不相接,脾胃不及之脈。洪大而數者,心脈刑肺也。急者,肝木挾心火,而反克肺金也。
그러므로 기구맥이 급하고 크며 삽(濇)하고 삭(數)하며, 때때로 대(代)하고 또 삽하다. 삽(濇)은 폐의 본맥이다. 대(代)는 원기가 서로 접속되지 않고, 비위가 미치지 못하는 맥이다. 홍대하고 삭한 것은 심맥이 폐를 침범한 것이다. 급(急)한 것은 간목이 심화를 끼고 도리어 폐금을 극하는 것이다.
若不甚勞役,惟右關脾脈大而數,謂獨大於五脈,數中顯緩,時一代也。
만약 노역이 심하지 않으면 오른 관부 비맥이 크고 삭한데, 이는 오맥(五脈) 중에 홀로 크며, 삭한 가운데 완(緩)함이 나타나고 때때로 대(代)하는 것이다.
如飲食不節,寒溫失所,則先右關胃脈損弱,甚則隱而不見,惟內顯脾脈之大數微緩時一代也。
만약 음식 부절하고 한온이 적절하지 않으면 먼저 오른 관부 위맥이 손약해지고, 심하면 숨어서 나타나지 않으며, 오직 내부에 비맥의 대삭(大數)하고 미완(微緩)하며 때때로 대(代)하는 것이 나타난다.
宿食不消,則獨右關脈沈而滑。經雲:脈滑者,有宿食也。
숙식이 소화되지 않으면 오른 관부맥이 침(沈)하고 활(滑)하다. 경에 이르기를 '맥이 활한 것은 숙식이 있는 것이다'라고 하였다.
以此辨之,豈不明白易見乎?
以此來辨別,難道不明白容易看見嗎?
但恐山野間卒無醫者,何以診候?
只是恐怕鄉野之間突然沒有醫生,如何診斷呢?
故復說病證以辨之!
所以再次說明病症來辨別它!
論榮衛色脈參應之法
영위와 색맥을 참고하여 응하는 법을 논함
夫天地之道,曰陰與陽。
대저 천지의 도는 음과 양이라 한다.
陰陽在人,曰血與氣。
음양이 사람에게 있어서는 혈과 기라 한다.
蓋血者榮也,氣者衛也。
대저 혈은 영(榮)이고, 기는 위(衛)이다.
榮者榮於中,衛者衛於外。
영은 안을 영양하고, 위는 밖을 방위한다.
所以榮行脈中,衛行脈外。
그러므로 영은 맥 속을 다니고, 위는 맥 밖을 다닌다.
脈者,血氣之先也。
맥은 혈기의 선도자이다.
血非脈則焉能榮於中?
혈이 맥이 아니면 어찌 능히 안을 영양하겠는가?
氣非脈則焉能衛於外?
기가 맥이 아니면 어찌 능히 밖을 방위하겠는가?
二者相資而行,內則通於五臟六腑十二經絡,外則濡於九竅四肢百節毫毛。
이 둘이 서로 도와서 행하여, 안으로는 오장육부와 십이경락에 통하고, 밖으로는 구규와 사지와 백절과 모발을 적셔준다.
晝夜循行,如環無端,以成其度,會於寸口,變見於脈。
밤낮으로 순행하기를 고리와 같이 끝이 없어 그 도수를 이루고, 촌구에 모여 맥에 나타난다.
故曰:氣血者,人之神也;脈者,氣血之神也。
그러므로 말하기를 '혈기는 사람의 신(神)이고, 맥은 혈기의 신(神)이다.'라고 한다.
所以治病之始,五決爲紀。
그러므로 병을 치료하는 시작에 오결(五決)을 기강으로 삼는다.
蓋五決者,五臟之色脈也。
대저 오결은 오장의 색과 맥이다.
脈應於內,色應於外。
맥은 안에 응하고, 색은 밖에 응한다.
其色之於脈,當相參應,故曰能合色脈可以萬全也。
그 색과 맥은 서로 참작하여 응해야 하므로, '능히 색과 맥을 합하면 만전할 수 있다'라고 말한다.
凡爲醫,先須調明色脈。
무릇 의사가 되려면 먼저 색과 맥을 밝게 살펴야 한다.
若於此不精,雖聰慧辯博,亦不足委也。
만약 이것에 정통하지 못하면, 비록 총명하고 변설이 뛰어나고 박학하더라도 또한 믿을 만하지 못하다.
論持手訣消息法
손가락으로 맥을 짚는 법을 논함
夫診候之法,常以平旦爲紀,陰氣未散,陽氣未動,飲食未進,血氣未亂,經脈未隆,絡脈調勻,故乃可診有疾之脈。
진찰하는 법은 항상 평명을 기준으로 삼아, 음기가 흩어지지 않고 양기가 움직이지 않으며 음식을 먹지 않아 혈기가 어지럽지 않고 경맥이 왕성하지 않으며 낙맥이 고르므로 이에 질병이 있는 맥을 진찰할 수 있다.
若遇倉卒病患,不拘此論。
만약 갑작스러운 병환을 만나면 이 논의에 구애받지 않는다.
《內經》所謂持脈有道,虛靜爲保。
《내경》에서 이르기를, 맥을 잡는 법은 허정함을 보존함이라 하였다.
但可澄神靜慮,調息凝心,視精明,察五色,聽音聲,問所苦,方始按寸尺,別浮沉,以此參照,決死生之分矣。
오직 정신을 맑게 하고 생각을 고요히 하며, 호흡을 고르고 마음을 집중하여, 눈을 살피고 오색을 관찰하며, 음성을 듣고 괴로운 바를 물은 뒤에야 비로소 촌과 척을 누르고 부침을 분별하여, 이것으로 참조하여 사생의 분별을 결정한다.
復觀患人身形,長短肥瘦,老少男女,性情緩急,例各不同。
또 환자의 신형, 장단, 비수, 노소, 남녀, 성질의 완급을 관찰하면 예가 각각 같지 않다.
故曰形氣相得者生,參伍不調者病。
그러므로 형과 기가 서로 얻은 자는 살고, 삼오가 고르지 않은 자는 병든다고 이른다.
謂如室女尼冠,脈當濡而弱,嬰兒孺子之脈細而疾,三四歲者,呼吸之間,脈當七八至爲平,比夫常人,特不同耳。
말하자면, 처녀와 비구니의 맥은 마땅히 유약하고, 영아와 어린아이의 맥은 세질하며, 서너 살짜리는 호흡 사이에 맥이 일곱이나 여덟 번 뛰어야 평한 것이니, 보통 사람에 비해 특별히 다를 뿐이다.
大抵男子先診左手,女子先診右手;男子左脈大則順,女子右脈大則順。
대체로 남자는 먼저 왼손을 진찰하고, 여자는 먼저 오른손을 진찰하며, 남자는 왼쪽 맥이 크면 순하고, 여자는 오른쪽 맥이 크면 순하다.
大凡診脈,先以中指揣按掌後高骨,骨下爲關。
무릇 맥을 진찰할 때는 먼저 가운뎃손가락으로 손목 뒤의 높은 뼈를 더듬어 누르는데, 뼈 아래가 관(關)이 된다.
得其關位,然後齊下左右二指。
그 관의 위치를 얻은 뒤에 왼오른 두 손가락을 가지런히 내린다.
若臂長人疏排其指,若臂短人密排其指。
만약 팔이 긴 사람은 손가락을 성기게 배열하고, 팔이 짧은 사람은 손가락을 촘촘히 배열한다.
三指停穩,先診上指曰寸口,浮按消息之,中按消息之,重按消息之;上竟消息之,下竟消息之;推而外之消息之,推而內之消息之;然後先關後尺消息之,一類此。
세 손가락을 안정시키고, 먼저 위쪽 손가락을 진찰하는데 이것을 촌구(寸口)라 하여, 가볍게 누르면서 살피고, 중간으로 누르면서 살피고, 무겁게 누르면서 살피며, 위로 끝까지 살피고, 아래로 끝까지 살피며, 밖으로 밀어 살피고, 안으로 밀어 살핀다. 그런 다음 먼저 관(關)을 뒤에 척(尺)을 살피는데, 모두 이와 같다.
若診得三部之中,浮沉滑濇遲疾不調,何病所主,外觀形色,內詳脈候,參詳處治,以忠告之。
만약 진찰하여 삼부(三部) 가운데 부침, 활삽, 지질이 고르지 않은 것을 얻으면, 어떤 병이 주관하는지 살펴, 외관의 형색과 내부의 맥후를 상세히 참작하여 치료하고, 충고로써 알려주어야 한다.
不可輕言談笑,亂說是非,左右瞻望,舉止忽略。此庸醫也。
가벼이 말하고 웃으며, 시비를 함부로 말하고, 좌우를 두리번거리며, 거동을 소홀히 해서는 안 된다. 이것은 용의(庸醫)이다.
三部所主臟腑病論
세 부위가 주관하는 장부 병론
夫診候之道,醫者之難精也。若非燈下苦辛,勤於記誦,參師訪友,晝夜不遑,造次顛沛,寤寐俯仰,存心於此,安能知神聖之妙哉?
診候的道理,是醫生難以精通的。如果不是在燈下辛勤勞苦,勤於記誦,請教老師訪問朋友,晝夜不停,匆忙困頓之中,醒睡俯仰之間,把心思放在這上面,怎能知道神聖的奧妙呢?
古人曰:按其脈,知其疾,命曰神。
古人說:按壓脈搏,知道疾病,稱為神。
以悟其探賾索隱之妙也。
以領悟其探索深奧隱微的妙處。
又曰:切其脈,治其病,謂之巧。
又說:切按脈搏,治療疾病,稱為巧。
以明其指別之功也。
以表明其手指辨別的功效。
蓋三指相去毫釐之近,主病若千里之遠。
三指相距不過毫釐之近,而所主的疾病卻像千里之遠。
觀夫指別之功,世人固以爲難,命曰神,豈容易可至哉?
看那手指辨別的功效,世人本來認為很難,稱之為神,豈是容易可以達到的嗎?
常考於經脈有三部,寸關尺也。
通常考察經脈有三部,就是寸、關、尺。
從魚際至高骨,卻行一寸曰寸;從寸上一分曰魚際,從寸至尺曰尺澤;寸後尺前爲關。
從魚際到高骨,後退一寸叫做寸;從寸上一分叫做魚際,從寸到尺叫做尺澤;寸之後尺之前叫做關。
關前爲陽,即寸口也;關後爲陰,即尺脈也。
關之前為陽,就是寸口;關之後為陰,就是尺脈。
陽出陰入,以關爲界。
陽出陰入,以關為界限。
寸主上焦,頭手皮毛;關主中焦,腹及腰;尺主下焦,小腹及足。
寸部主管上焦,頭、手、皮毛;關部主管中焦,腹部及腰部;尺部主管下焦,小腹及足。
此三部所主大略也。
這是三部所主管的大概情況。
又有左右兩手三部,謂之六脈也。
又有左右兩手的三部,稱為六脈。
又有人迎氣口神門所主,又各不同。
又有人迎、氣口、神門所主管的,又各自不同。
蓋左手關前曰人迎,右手關前曰氣口,兩關之後一分即曰神門。
左手關前叫做人迎,右手關前叫做氣口,兩關之後一分就是神門。
故《脈法贊》曰:肝心出左,肺脾出右;腎與命門,俱出尺部;魂魄穀神,皆見寸口。
所以《脈法贊》說:肝、心出現於左手,肺、脾出現於右手;腎與命門都出現於尺部;魂魄、穀神都顯現在寸口。
所謂左手關前,心之部也,其經手少陰,與手太陽爲表裏,小腸合爲腑。
所謂左手關前,是心的部位,其經脈為手少陰,與手太陽相為表裏,小腸與之配合為腑。
左手關上,肝之部也,其經足厥陰與足少陽爲表裏,膽合爲腑。
左手關上,是肝的部位,其經脈為足厥陰,與足少陽相為表裏,膽與之配合為腑。
左手關後,腎之部也,其經足少陰,與足太陽爲表裏,膀胱合爲腑。
左手關後,是腎的部位,其經脈為足少陰,與足太陽相為表裏,膀胱與之配合為腑。
右手關前,肺之部也,其經手太陰,與手陽明爲表裏,大腸合爲腑。
右手關前,是肺的部位,其經脈為手太陰,與手陽明相為表裏,大腸與之配合為腑。
右手關上,脾之部也,其經足太陰,與足陽明爲表裏,胃合爲腑。
오른손 관부(關部) 상부는 비(脾)의 부위이며, 그 경맥은 족태음(足太陰)이고, 족양명(足陽明)과 표리가 되며, 위(胃)가 합하여 부(腑)가 된다.
右手關後,命門之部也,其經手厥陰,與手少陽爲表裏,三焦合爲腑。
오른손 관후(關後)는 명문(命門)의 부위이며, 그 경맥은 수궐음(手厥陰)이고, 수소양(手少陽)과 표리가 되며, 삼초(三焦)가 합하여 부(腑)가 된다.
此謂六部所主,臟腑十二經之義也。
이것을 일러 육부(六部)가 주관하는 장부(臟腑) 십이경(十二經)의 뜻이라고 한다.
又脈要精微論曰:尺內兩旁則季脅也。
또 맥요정미론(脈要精微論)에 이르길: 척(尺)의 안쪽 양 옆은 계협(季脅)이다.
尺外以候腎,尺裏以候腹。
척의 바깥쪽은 신(腎)을 살피고, 척의 안쪽은 복(腹)을 살핀다.
中附上,左外以候肝,內以候膈;右外以候胃,內以候脾。
중(中)에서 위로 붙여서, 왼쪽 바깥은 간(肝)을 살피고 안쪽은 격(膈)을 살피며; 오른쪽 바깥은 위(胃)를 살피고 안쪽은 비(脾)를 살핀다.
上附上,右外以候肺,內以候胷中;左外以候心,內以候膻中。
위에서 위로 붙여서, 오른쪽 바깥은 폐(肺)를 살피고 안쪽은 흉중(胷中)을 살피며; 왼쪽 바깥은 심(心)을 살피고 안쪽은 단중(膻中)을 살핀다.
前以候前,後以候後。
앞은 앞을 살피고, 뒤는 뒤를 살핀다.
上竟上者,胷喉中事也;下竟下者,小腹腰股膝脛足中事也。
위로 끝까지 올라간 것은 흉후(胷喉) 중의 일이고; 아래로 끝까지 내려간 것은 소복 요고 슬 경 족(小腹腰股膝脛足) 중의 일이다.
粗大者,陰不足陽有餘,爲熱中也。
거칠고 큰 것은 음(陰)이 부족하고 양(陽)이 남음이니, 열중(熱中)이 된다.
來疾去徐,上實下虛,爲厥顛疾;來徐去疾,上虛下實,爲惡風也。
올 때 빠르고 갈 때 느리며 위는 실하고 아래는 허하면 궐전질(厥顛疾)이 되고; 올 때 느리고 갈 때 빠르며 위는 허하고 아래는 실하면 악풍(惡風)이 된다.
故中惡風者,陽氣受也。
그러므로 악풍에 중독된 것은 양기(陽氣)가 받은 것이다.
有脈俱沉細數者,少陰厥也。
맥이 모두 침세삭(沉細數)한 것은 소음궐(少陰厥)이다.
沉細數散者,寒熱也。
침세삭산(沉細數散)한 것은 한열(寒熱)이다.
浮而散者爲眴僕。
부(浮)하고 산(散)한 것은 현복(眴僕)이 된다.
諸浮而數者,皆在陽,爲熱,其有躁者在手。
모든 부(浮)하고 삭(數)한 것은 모두 양(陽)에 있고, 열(熱)이 되며, 그 조(躁)한 것은 수(手)에 있다.
諸細而沉者,皆在陰,則爲骨痛,其有靜者在足。
모든 세(細)하고 침(沉)한 것은 모두 음(陰)에 있고, 골통(骨痛)이 되며, 그 정(靜)한 것은 족(足)에 있다.
數動一代者,病在陽之脈也,泄及便膿血。
삭(數)하고 동(動)하며 대(代)하는 것은 병이 양(陽)의 맥에 있고, 설사 및 농혈변(便膿血)이 있다.
諸過者:切之濇者,陽氣有餘也;滑者,陰氣有餘也。
모든 지나친 맥: 짚었을 때 삽(濇)한 것은 양기(陽氣)가 남은 것이고; 활(滑)한 것은 음기(陰氣)가 남은 것이다.
陽氣有餘,爲身熱無汗;陰氣有餘,爲汗多身寒。
양기가 남으면 신열무한(身熱無汗)이 되고; 음기가 남으면 한다신한(汗多身寒)이 된다.
陰陽有餘,則無汗身寒。
음양(陰陽)이 모두 남으면 무한신한(無汗身寒)이 된다.
推而外之,內而不外者,有心腹積也;推而內之,外而不內者,身有熱也。
밀어서 밖으로 하였는데 안으로 있고 밖으로 나오지 않는 것은 심복적(心腹積)이 있고; 밀어서 안으로 하였는데 밖으로 있고 안으로 들어가지 않는 것은 신(身)에 열(熱)이 있다.
推而上之,上而不下者,腰足清也;推而下之,下而不上者,頭項痛也。
밀어서 위로 하였는데 위로 가고 아래로 내려가지 않는 것은 요족청(腰足清)이고; 밀어서 아래로 하였는데 아래로 가고 위로 올라가지 않는 것은 두항통(頭項痛)이다.
按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。
누르기를 뼈에까지 하였는데 맥기(脈氣)가 적은 것은 요척통(腰脊痛)하고 신(身)에 비(痹)가 있는 것이다.
已上諸疾,若非指明心了,烏可得其妙也?
이상의 여러 질병은, 만약 명확히 마음으로 깨닫지 못한다면 어찌 그 묘함을 얻을 수 있겠는가?
又平人氣象論曰:一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸定息,脈行五動,閏以太息。
또한 《평인기상론》에 이르기를: 한 번 숨을 내쉴 때 맥이 두 번 뛰고, 한 번 숨을 들이쉴 때도 맥이 두 번 뛰며, 호흡이 안정된 사이에 맥이 다섯 번 뛰고, 간혹 한숨을 더 쉰다.
不大不小,不長不短,不滑不濇,不浮不沉,不遲不數,命曰平人。
크지도 않고 작지도 않으며, 길지도 않고 짧지도 않으며, 매끄럽지도 않고 거칠지도 않으며, 뜨지도 않고 가라앉지도 않으며, 느리지도 않고 빠르지도 않은 것을 평인이라 이른다.
平人者,不病也。
평인은 병들지 않은 사람이다.
蓋平人之常氣稟乎胃。
대저 평인의 정상 기운은 위(胃)에 의지한다.
胃氣者,平人之常氣也。
위기(胃氣)는 평인의 정상 기운이다.
所以人常稟氣於胃,故脈以胃氣爲本也。
그러므로 사람은 항상 위로부터 기운을 받기에, 맥이 위기를 근본으로 삼는 것이다.
《正理論》曰:谷入於胃,脈道乃行。
《정이론》에 이르기를: 곡식이 위에 들어가면 맥도(脈道)가 비로소 운행된다.
又《靈樞經》雲:胃爲水穀之海也。
또 《영추경》에 이르기를: 위는 수곡의 바다이다.
又曰:脈應四時曰平。
또 이르기를: 맥이 사시(四時)에 응하면 평(平)이라 이른다.
信夫四時之脈,皆以胃氣爲本,謂春弦夏洪秋毛冬石。
진실로 사시의 맥은 모두 위기를 근본으로 삼으니, 봄에는 현맥(弦脈), 여름에는 홍맥(洪脈), 가을에는 모맥(毛脈), 겨울에는 석맥(石脈)을 말한다.
春之胃脈微弦曰平,餘皆仿此。
봄의 위맥이 약간 현맥이면 평(平)이라 하고, 나머지도 모두 이를 본받는다.
逆四時則病矣。
사시를 거스르면 병든다.
若診婦人之脈姙身,則慎勿亂投湯散。
만약 부인의 맥을 진단하여 임신하였으면 삼가 함부로 탕제나 산제를 투여하지 말라.
其婦人之脈,診得少陰脈動甚,則有子也。
그 부인의 맥 중에서 소음맥(少陰脈)이 매우 뛰는 것을 진단하면 아이가 있는 것이다.
又曰:陰搏陽別則有子。
또 이르기를: 음맥이 양맥과 구별되게 박동하면 아이가 있다.
又曰:身汗而無脈者,即有姙也。
또 이르기를: 몸에 땀이 나고 맥이 없는 자는 곧 임신한 것이다.
蓋重身者,問其月事,觀其體貌,然後主治,不可忽也!
대저 몸이 무거운 자는 그 월사를 묻고, 그 체모를 관찰한 후에 주치해야 하며, 소홀히 해서는 안 된다!
又經曰:察色按脈,先別陰陽。
또 경전에 이르기를: 색을 살피고 맥을 짚을 때 먼저 음양을 분별하라.
蓋陰陽者天地之道也,是以治病者必求其本,本於陰陽寒暑四時五臟之根也。
대저 음양은 천지의 도이니, 이 때문에 병을 치료하는 자는 반드시 그 근본을 구하되, 근본은 음양·한서·사시·오장의 뿌리에 있다.
以脈言之,則浮沉也;以部言之,則尺寸也。
맥으로 말하면 부침(浮沉)이고, 부위로 말하면 촌척(尺寸)이다.
故經雲:脈者,陰陽之法,以應五臟。
그러므로 경전에 이르기를: 맥은 음양의 법칙으로 오장에 응한다.
是謂呼出心與肺,呼入腎與肝,呼吸之間,脾受谷味,其脈在中也。
이는 들숨에 심과 폐가 나오고, 날숨에 신과 간이 들어가며, 호흡 사이에 비가 곡미를 받아들이니, 그 맥이 가운데에 있다.
以浮沉論之,則曰浮者陽也,沉者陰也。
부침으로 논하면, 뜨는 것은 양이고 가라앉는 것은 음이다.
應在臟腑,則浮而大散者心也,浮而短濇者肺也,所以心肺俱浮也;
장부에 응하면, 뜨면서 크고 흩어지는 것은 심(心)이고, 뜨면서 짧고 거친 것은 폐(肺)이니, 이 때문에 심과 폐는 모두 뜬다.
牢而長者肝也,按之而大、舉指來實者腎也,所以肝腎俱沉也;
단단하고 긴 것은 간(肝)이고, 누르면 크고 손가락을 들면 실한 것은 신(腎)이니, 이 때문에 간과 신은 모두 가라앉는다.
遲緩而長者脾也。脾爲中州,所以脈在中也。仲景曰:大浮數動滑皆陽也,沉濇弱弦微皆陰也。陽者熱也,陰者寒也。所以寒則脈來沉而遲,熱則脈來浮而數。故曰諸數爲熱,諸遲爲寒,無如此驗也。《脈經》曰:諸浮爲風,諸緊爲痛,諸伏爲聚,諸弦爲飲,芤者失血。長則氣治,短則氣病,濇則煩心,大則病進。浮爲在表,沉爲在裏;遲爲在髒,數爲在腑。又形壯脈細,少氣不足以息者危;形瘦脈大,胷中多氣者斃。形氣相得者生,參伍不調者病。三部九候,皆相失者死。此先聖診脈之大法也。故曰凡治病,則察其形氣色澤,治之無後其時也。所以形氣相得者生,色澤以浮者病易已,脈從四時者可治,脈弱以滑者是有胃氣,此皆易治也。若形氣相失,或色夭不澤,及脈逆四時,或脈實益堅,皆不可治。經所謂必察四難而明告之。又若病熱脈靜,泄而脈大,脫血脈實,汗後脈躁,此皆難治也。若瘡疽之人,膿血大泄,脈滑數者難治也。凡瘻膿多,或如清泔,脈滑大散,寒熱發渴者,治之無功也。若患肺瘡者,欬嗽膿血,脈見洪滑,治之難痊矣。大凡診脈,見浮數應當發熱而反惡寒,雖頭項拘急,四肢煩痛。或復戰慄渴甚者,但有痛處,欲發瘡腫也。
느리고 길며 완만한 것은 비(脾)에 해당한다. 비는 중주(中州)이므로 맥이 중간에 나타난다. 중경(仲景)이 말하기를: 크고 뜨고 빠르며 움직이고 매끄러운 것은 모두 양(陽)이고, 가라앉고 삐걱거리며 약하고 활처럼 팽팽하며 잘고 가느다란 것은 모두 음(陰)이다. 양은 열(熱)이고, 음은 한(寒)이다. 그러므로 한(寒)이면 맥이 가라앉고 느리게 오고, 열(熱)이면 맥이 뜨고 빠르게 온다. 그러므로 모든 빠른 맥은 열이고, 모든 느린 맥은 한이라고 하는데, 이보다 더 명확한 것은 없다. 《맥경(脈經)》에 말하기를: 모든 뜬 맥(浮脈)은 풍(風)이고, 모든 팽팽한 맥(緊脈)은 통증이고, 모든 숨은 맥(伏脈)은 적취(積聚)이고, 모든 활처럼 팽팽한 맥(弦脈)은 담음(痰飮)이며, 적맥(芤脈)은 실혈(失血)이다. 긴 맥(長脈)은 기가 잘 다스려짐이고, 짧은 맥(短脈)은 기가 병듦이고, 삐걱거리는 맥(濇脈)은 번심(煩心)이고, 큰 맥(大脈)은 병이 진행됨이다. 뜬 맥은 표(表)에 있고, 가라앉은 맥은 리(裏)에 있다. 느린 맥은 장(臟)에 있고, 빠른 맥은 부(腑)에 있다. 또 몸집이 건장한데 맥이 가늘고 숨이 차서 호흡이 곤란한 것은 위험하고, 몸이 마른데 맥이 크고 가슴에 기가 많은 것은 죽는다. 형기(形氣)가 서로 조화되는 자는 살고, 서로 어긋나는 자는 병든다. 삼부구후(三部九候)가 모두 조화롭지 못하면 죽는다. 이것이 선성(先聖)들의 진맥(診脈)의 대법(大法)이다. 그러므로 무릇 병을 치료할 때는 그 형기와 색택(色澤)을 살펴서 치료 시기를 놓치지 말아야 한다. 형기가 서로 조화되는 자는 살고, 색택이 밝게 드러나는 자는 병이 쉽게 낫고, 맥이 사시(四時)를 따르는 자는 치료할 수 있고, 맥이 약하면서 매끄러운 자는 위기(胃氣)가 있는 것이니, 이들은 모두 치료하기 쉽다. 만약 형기가 서로 어긋나거나, 색택이 어둡고 광택이 없으며, 맥이 사시를 거스르거나, 맥이 단단해지고 굳어지면 모두 치료할 수 없다. 경(經)에서 이르기를 반드시 사난(四難)을 살펴서 분명히 알려야 한다고 하였다. 또 병이 열(熱)인데 맥이 고요하고, 설사(泄瀉)인데 맥이 크며, 실혈(失血)인데 맥이 실(實)하고, 땀을 뺀 후에 맥이 조급(躁急)한 것은 모두 치료하기 어렵다. 창저(瘡疽) 환자가 농혈(膿血)을 대량으로 배출하면서 맥이 활삭(滑數)하면 치료하기 어렵다. 대개 누(瘻)가 농이 많거나 맑은 쌀뜨물 같고 맥이 활대산(滑大散)하며 한열(寒熱)이 있고 갈증이 나는 것은 치료해도 효과가 없다. 폐창(肺瘡)을 앓는 자가 기침으로 농혈을 토하면서 맥이 홍활(洪滑)하면 치료가 쉽지 않다. 대체로 진맥할 때 맥이 부삭(浮數)하면서 반드시 발열(發熱)할 것 같은데 도리어 오한(惡寒)이 있고, 비록 두항(頭項)이 굴급(拘急)하고 사지(四肢)가 번통(煩痛)하더라도, 또는 전율(戰慄)과 심한 갈증이 있다면, 아픈 부위가 있을 것이니 창종(瘡腫)이 발생하려는 것이다.
相合脈經
상합맥경
脈之相合,各有虛實,不可作一體觀之。
맥이 서로 합해짐에는 각각 허실이 있으니, 동일하게 보아서는 안 된다.
假令洪弦相合,洪客也,弦主也,子能令母實也;弦洪相合,弦客也,洪主也,母能令子虛也。
예를 들어 홍맥과 현맥이 합해지면 홍맥은 객이고 현맥은 주이니, 자가 모를 실하게 하는 것이며; 현맥과 홍맥이 합해지면 현맥은 객이고 홍맥은 주이니, 모가 자를 허하게 하는 것이다.
餘髒可以類推之。
나머지 장부도 이와 같이 유추할 수 있다.
至於手足之經亦相合:假令傷寒脈浮緊而帶洪者,即手經合也。
수족의 경맥도 서로 합하니: 예를 들어 상한에 맥이 부긴하면서 홍맥을 겸하면 이는 수경이 합한 것이다.
餘仿此。
나머지는 이에 준한다.
假令侮所不勝者,挾其勢也。
예를 들어 자기가 이기지 못하는 것을 업신여기는 것은 그 세력을 끼고 있는 것이다.
脈弦而入金之分,非挾火之勢,則不敢侵金之分。
맥이 현하면서 금의 영역으로 들어가는 것은 화의 세력을 끼지 않았다면 감히 금의 영역을 침범하지 못한다.
虛實
허실
假令水在木之分,是從後來。
만약 수(水)가 목(木)의 자리에 있다면, 이는 뒤에서 오는 것이다.
從後來者爲虛邪,雖在水爲虛邪,則木本虛矣。
뒤에서 오는 것은 허사(虛邪)이며, 비록 수(水)가 허사가 되더라도 목(木)은 본래 허(虛)한 것이다.
經曰:母能令子虛。
경(經)에 이르기를: 어미가 자식을 허하게 할 수 있다.
假令火在木之分,是從前來。
만약 화가 목의 위치에 있으면, 이는 앞에서 온 것이다.
從前來者爲實邪,雖在火爲實邪,則木本實矣。
앞에서 온 것은 실사邪라 하며, 비록 화에 있어서 실사邪이지만, 목은 본래 실하다.
經曰:子能令母實。
경전에서 말하기를: 자식이 어미를 실하게 할 수 있다.
假令兩手脈中弦,無表證,乃東方實也,是西方肺氣大不足也,緣母虛所致也。當大補其脾,微補其肺;大瀉其火,微瀉其水。
만약 양손 맥이 현맥(弦脈)이고, 표증이 없다면 이는 동방(간)이 실하고, 서방(폐)의 기가 크게 부족한 것이니, 어머니(비)가 허하여 초래된 것이다. 마땅히 비를 크게 보하고, 폐를 약간 보하며; 화(火)를 크게 사하고, 수(水)를 약간 사하여야 한다.
《雜證諸論》雲:先調其氣,次論諸疾。況此乃本經不足之證也。
《잡증제론》에서 말하기를: 먼저 그 기를 조절하고, 다음에 여러 질병을 논한다. 하물며 이는 본경(해당 경맥)이 부족한 증이다.
《難經》雲:東方實,是西方虛也。又云:欲泄其邪,先補其虛。此之謂也。
《난경》에서 말하기를: 동방이 실하면 이는 서방이 허한 것이다. 또한 말하기를: 그 사기를 사하려면 먼저 그 허한 것을 보하라. 이것이 이를 이른다.
如是之證,當以溫藥補脾,以氣藥燥劑爲用。如正氣已勝,當以瀉火瀉風之藥,清高涼上,勿令入胃中。此爲全治。
이와 같은 증은 마땅히 온약으로 비를 보하고, 기를 다스리는 약과 건조제를 사용한다. 만약 정기가 이미 이기면, 마땅히 화를 사하고 풍을 사하는 약으로 높은 곳을 맑게 하고 위로 서늘하게 하여, 그것이 위장으로 들어가지 못하게 한다. 이것이 전면적인 치료이다.
益黃:白朮、半夏、茯苓、甘草,酒病得之加澤瀉。
익황(益黃)은 백출, 반하, 복령, 감초이고, 술병으로 얻었으면 택사를 더한다.
手足陽明二經用益黃者,燥溼而補其氣也,實瀉黃也。
수족양명 두 경맥에 익황을 쓰는 것은 습을 조절하고 기를 보하는 것이며, 실하면 사황(瀉黃)을 쓴다.
瀉火木、瀉青之類,羌活、防風、生地黃、黃連等分,黃芩倍之。
사화목(瀉火木), 사청(瀉青) 무리인데, 강활, 방풍, 생지황, 황련을 같은 분량으로 하고, 황금을 두 배로 한다.
凡用補藥,即用各方之生數,理中丸、建中湯是也。瀉即用各方之成數,七宣丸、七聖丸是也。
무릇 보약을 쓰면 각 처방의 생수(生數)를 사용하니, 이중환, 건중탕이 그것이다. 사약을 쓰면 각 처방의 성수(成數)를 사용하니, 칠선환, 칠성환이 그것이다.
問兩手寸關弦疾脾弱火勝木旺土虧金爍當作何治
문: 두 손의 촌맥과 관맥이 현맥(弦脈)하고 빠르며, 비(脾)는 약하고 화(火)는 성하며 목(木)은 왕성하고 토(土)는 허하며 금(金)이 녹는 증상은 어떻게 치료해야 하는가?
答曰:不從標本從乎中治也。
답하기를: 표본을 따르지 않고 중치(中治)를 따른다.
木標也,土本也,火中也。
목(木)은 표(標)이고, 토(土)는 본(本)이며, 화(火)는 중(中)이다.
金爍土虧木旺者皆火也,仲陽安神丸主之,山萸、門冬益金之氣,金氣勝則木自平;
금(金)이 녹고 토(土)가 허하며 목(木)이 왕성한 것은 모두 화(火) 때문이며, 중양안신환(仲陽安神丸)이 주치한다. 산수유(山萸)와 문동(門冬)은 금(金)의 기를 더하며, 금기(金氣)가勝하면 목(木)이 저절로 평정된다.
凝水石、牙硝火中添水,使變爲溼熱也。
응수석(凝水石)과 아초(牙硝)는 화(火) 중에 수(水)를 더하여 습열(濕熱)로 변화시킨다.
溼熱者,夏季之令也,非土而何?
습열(濕熱)은 하계(夏季)의 영(令)인데, 토(土)가 아니면 무엇이겠는가?
故用硃砂以墜火下行,是已將退與子,權行溼令也,是以弦得除而土自旺也。
그러므로 주사(硃砂)를 사용하여 화(火)를 내려 보내며, 이는 이미 퇴위하여 자(子)에게 위임하고, 임시로 습령(濕令)을 행하는 것이니, 이로써 현맥(弦脈)이 제거되고 토(土)가 스스로 왕성해진다.
秋喘加人蔘與丹砂等,夏則不加。
가을에 천식이 있으면 인삼(人蔘)과 단사(丹砂) 등을 더하고, 여름에는 더하지 않는다.
養氣者,加沉香。
기를 보양하는 경우에는 침향(沈香)을 더한다.
欲發汗者,臨臥先服白粥一杯,後藥之,則汗也。
발한(發汗)을 하려면, 잠자리에 들기 전에 먼저 백죽(白粥) 한 그릇을 복용하고, 이후에 약을 쓰면 땀이 난다.
寒熱神少振搖,小便淋或多或少,大便走完谷不化,口乾舌縮,脣吻有瘡,心下痞,大渴引飲,惡幹喜溼,目花,四肢無力,怠惰嗜臥,食不入,皮膚燥濇,面色黧黑,肌肉銷爍,胷腹中急,額上汗出,此法瀉火益溼補氣。
한열(寒熱)이 있고 정신이 적으며 떨리고, 소변이 임림(淋瀝)하며 양이 많거나 적고, 대변은 설사하며 완곡(完穀)이 소화되지 않고, 입이 마르고 혀가 오그라들며, 입술에 헌데가 있고, 심하(心下)가 창만(痞滿)하며, 크게 갈증 나서 물을 마시고, 마르기보다 습한 것을 좋아하며, 눈이 침침하고, 사지(四肢)에 힘이 없으며, 나태하여 눕기를 좋아하고, 음식을 먹지 못하며, 피부가 건조하고 껄끄러우며, 안색이 검고, 근육이 소모되고, 흉복(胸腹) 안이 급박하며, 이마에 땀이 나는 경우, 이 법은 화를 사(瀉)하고 습을 더하며 기를 보한다.
脈弦浮沉同治。
맥(脈)이 현(弦)하고 부침(浮沈)이 있는 것을 함께 치료한다.
氣不化,小便不利,溼潤肌滑,熱蒸陰少,氣不化。
기가 변화되지 않으면 소변이 불리(不利)하고, 습윤(濕潤)하여 기육(肌肉)이 미끄러우며, 열이 쪄서 음(陰)이 적어지고, 기가 변화되지 않는다.
氣走,小便自利,燥肌燥濇爲迫,津液不能停,離朱丹主之。
기가 빠져나가고 소변이 저절로 이르며, 피부가 건조하고 거칠어지며 조급해지고, 진액이 머물지 못하니, 이주단으로 주치한다.
弦數者,陽陷於內,從外而之內也。
현맥(弦脈)이 삭맥(數脈)을 띠는 것은 양이 안으로 함몰되어, 밖에서 안으로 들어간 것이다.
弦則帶數,甲終於甲也;緊則帶洪,壬終於丙也。
현맥이 삭맥을 겸하면 갑(甲)에서 끝나는 것이고, 긴맥(緊脈)이 홍맥(洪脈)을 겸하면 임(壬)에서 병(丙)으로 끝나는 것이다.
若弦虛則無火,細則無水,此二脈從內之外也,不宜離朱丹。
만약 현맥이 허하면 화가 없고, 세맥하면 수가 없으니, 이 두 맥은 안에서 밖으로 나가는 것이니, 이주단을 떠나서는 안 된다.
脈當有神
맥에는 신기가 있어야 한다.
脈之不病,其神不言當自有也。
맥이 병들지 않으면 그 신은 말하지 않아도 당연히 스스로 있다.
脈既病,當求其中神之有與無焉。
맥이 이미 병들면 그 가운데 신이 있는지 없는지를 구해야 한다.
謂如六數七極,熱也,脈中有力即有神也。
이를테면 육수칠극은 열증인데, 맥 속에 힘이 있으면 곧 신이 있는 것이다.
三遲二敗,寒也,脈中有力,即有神也。
삼지이패는 한증인데, 맥 속에 힘이 있으면 곧 신이 있는 것이다.
熱則有神,當泄其熱,則神在焉。
열이면서 신이 있으면 그 열을 사해야 하니, 그러면 신이 그곳에 있게 된다.
寒則有神,當去其寒,則神在焉。
한이면서 신이 있으면 그 한을 제거해야 하니, 그러면 신이 그곳에 있게 된다.
寒熱之脈,無力無神,將何藥而泄熱去寒乎?
한열의 맥이 힘도 없고 신도 없으면, 무슨 약으로 열을 사하고 한을 제거하겠는가?
苟不知此而遽泄去之,將何依以生?
진실로 이것을 알지 못하고 급하게 사하여 없애버리면, 무엇에 의지하여 살겠는가?
所以十亡八九。
그래서 열에 여덟아홉은 죽는 것이다.
故經曰:脈者,血氣之先。
그러므로 경에 이르기를: 맥은 혈기의 선도이다.
又云:血氣者,人之神。
또 이르기를: 혈기는 사람의 신이다.
可不謹養乎?可不察其有無乎?
어찌 삼가 길러야 하지 않겠는가? 어찌 그 있고 없음을 살피지 않겠는가?
察色脈以定吉凶
색과 맥을 살펴 길흉을 판단한다.
脈,地也;色,天也。地生天則順,天生地則逆。
맥은 땅이고, 색은 하늘이다. 땅이 하늘을 낳으면 순하고, 하늘이 땅을 낳으면 역하다.
假令得弦脈而面赤色,地生天也。地生天則順也,兒扶母兮瘥速也。
만약 현맥을 얻고 얼굴이 붉은 색이면, 땅이 하늘을 낳는 것이다. 땅이 하늘을 낳으면 순조로우니, 자식이 어머니를 도우면 병이 빨리 낫는다.
假令得弦脈而面黑色,天生地也。天生地則逆也,母抑子兮退遲也。
만약 현맥을 얻고 얼굴색이 검다면, 이는 천생지(天生地)이다. 천생지는 역(逆)이니, 어미가 자식을 누르므로 물러나고 더디다.
色者,陰中之陽氣也,本乎天;脈者,陽中之陰氣也,本乎地。
색은 음 중의 양기로서, 근본이 하늘에 있고;맥은 양 중의 음기로서, 근본이 땅에 있다.
大則病進
맥이 커지면 병이 진행된다.
散而浮大者心也。心主無爲,相火用事,是爲相應。以五服言之,王畿中也;以王畿言之,九重中也。君主無爲,當靜以養血。若浮大而出於外,非其所宜也。以王道言之,《書》雲:外作禽荒,未或不亡。經雲:主不明,則十二官危矣。此散而浮大者,君主兼臣下之權,而不知反,故曰大則病進。
散하고浮大한 것은 심이다. 심은 무위를 주관하고, 상화가 일을 행하니, 이는 상응하는 것이다. 오복으로 말하면 왕기(王畿, 서울)의 중앙이고, 왕기로 말하면 구중(九重, 깊은 궁궐)의 중앙이다. 군주는 무위하니 마땅히 고요히 하여 혈을 길러야 한다. 만약浮大하여 밖으로 나타나면, 그 마땅함이 아니다. 왕도로 말하면,《서경》에 이르길: 밖으로 사냥을 즐기면, 망하지 않은 적이 없다. 경에 이르길: 군주가 밝지 못하면, 십이관이 위태롭다. 이散하고浮大한 것은, 군주가 신하의 권한을 겸하고도 돌아갈 줄 모르는 것이니, 그러므로 크면 병이 나아간다(악화된다)고 말한다.
辨脈浮所主病不同
맥이 부(浮)한 것의 주된 병이 같지 않음을 분별함
浮者,沉之反也。瞥瞥然見於皮毛,上與皮毛相得,微按之則絕無有,如空中之浮雲。
浮脈는 沈脈과 반대이다. 가볍게 살펴보면 피모에 나타나며, 위로 피모와 일치하고, 살짝 누르면 전혀 없는 것 같으며, 허공의 뜬구름과 같다.
所主病一則爲風,一則爲虛。古人云:浮而有熱者虛也,浮而無熱者風也。予謂此未盡善。
주관하는 병은 하나는 風이고, 하나는 虛이다. 옛사람이 말하기를 '浮하면서 열이 있는 것은 虛이고, 浮하면서 열이 없는 것은 風이다'라고 하였으나, 나는 이것이 완전히 옳지 않다고 생각한다.
蓋風有八風,寒熱溫涼,各各不同。其中有風熱。止言脈浮,雖不能分別八面之風兼見脈候,止說浮而已。
대저 風에는 八風이 있어, 寒·熱·溫·涼이 각각 다르며, 그 가운데 風熱이 있다. 단지 脈이 浮하다고 말할 뿐, 비록 八風을 분별하지 못하고 겸하여 나타나는 脈候도 없이 그저 浮하다고만 말한다.
須兼見的證,單在一髒或兩髒相合,亦足以分何髒之病,言風無熱則非也。
반드시 겸하여 나타나는 확실한 증후를 보아야 하며, 한 臟에만 있거나 두 臟이 합해져도 병이 어느 臟인지 분별할 수 있으니, 風에 熱이 없다고 말하는 것은 옳지 않다.
況八風之脈,皆見於左手寸脈外側。若右手行陰道脈中,受虛邪賊邪之風,亦於氣口外側顯見。
더구나 八風의 脈은 모두 왼손 寸脈의 바깥쪽에 나타난다. 만약 오른손이 陰道脈을 따라가며 虛邪·賊邪의 風을 받으면, 또한 氣口의 바깥쪽에 드러나 보인다.
推而內之,外而不內者是也。其虛勞脈雖有傳變,必顯於內側,六脈互傳,皆爲不足之病。
밀어서 안쪽으로 하면, 바깥쪽에 있고 안쪽에 없는 것이 이것이다. 그 虛勞의 脈은 비록 傳變이 있더라도 반드시 안쪽에 나타나며, 六脈이 서로 전변하는 것은 모두 不足의 병이다.
則是五臟傳變,必從四時傳變於外,六腑乃受之,如是則勝復之作,不能相過,此之謂也。
이것은 五臟의 傳變이 반드시 四時를 따라 바깥으로 전변하며, 六腑가 이를 받는 것이니, 이와 같으면 勝復의 작용이 서로 지나치지 못하는 것이니, 이것을 말한다.
若浮而弦者風也。見於左關;浮而濇者虛也,見於右寸。
만약 浮하면서 弦하면 風이다. 왼쪽 關에 나타나고; 浮하면서 濇하면 虛이다. 오른쪽 寸에 나타난다.
三部脈治宜
세 부위의 맥을 진찰하여 치료에 알맞게 한다.
兩寸脈實,謂之陽盛陰虛,下之則愈。
두 촌맥이 실하면 양이 성하고 음이 허하다고 말하며, 하법을 쓰면 낫는다.
兩寸脈俱虛,謂之陰陽皆虛,補陰則陽竭,補陽則陰竭,宜調之以甘藥。
두 촌맥이 모두 허하면 음양이 모두 허하다고 말하며, 음을 보하면 양이 고갈되고 양을 보하면 음이 고갈되니, 달콤한 약으로 조절해야 한다.
兩寸脈不足求之於地,地者脾胃也,當從陰引陽。
두 촌맥이 부족하면 땅에서 구하라. 땅은 비위이니, 음에서 양을 이끌어내야 한다.
兩寸脈短小,乃陽氣不足,病在下也,謂之陰盛陽虛,取之下陵三里。
두 촌맥이 단소하면 양기가 부족하고 병이 아래에 있으니, 음이 성하고 양이 허하다고 말하며, 하릉삼리를 취한다.
補瀉無形,是謂導氣同精,治在五亂中取法。
보사가 형체가 없는 것은 이른바 기를 인도하고 정을 함께하는 것이니, 치료는 오란 중에서 법을 취한다.
乃不足病也。當取穴於腹募氣海,臍下一寸五分;甚者取三里、氣衝,以毫針引之。
이는 부족한 병이다. 마땅히 복모 기해에서 취혈하되, 배꼽 아래 1寸 5分이며; 심하면 삼리와 기충을 취하여 호침으로 인도한다.
兩關脈俱實,上不至發汗,下不至利大便,宜芍藥湯瀉其土實。
두 관맥이 모두 실하며, 위로는 발한에 이르지 않고 아래로는 대변을 이롭게 하지 않으니, 작약탕으로 그 토실을 사하는 것이 마땅하다.
兩關脈俱虛,脈沉細,宜服理中湯。
두 관맥이 모두 허하고 맥이 침세하면, 이중탕을 복용하는 것이 마땅하다.
脈弦遲,宜服建中湯,或加黃芪附子之類。
맥이 현지하면, 건중탕을 복용하거나 황기나 부자 등의 약을 더하는 것이 마땅하다.
兩尺脈俱實,是陰盛陽虛,汗之則愈。
두 척맥이 모두 실하면 음이 성하고 양이 허한 것이니, 땀을 내면 낫는다.
兩尺脈俱虛,宜服姜附湯補陽。
두 척맥이 모두 허하면 마땅히 강부탕을 복용하여 양을 보해야 한다.
問:何陰虛而補陽?曰:陰本根於陽是也。
묻기를: 무엇이 음허인데 양을 보하는가? 답하기를: 음은 본래 양에 뿌리박고 있기 때문이다.
仲景曰:兩尺脈俱虛者,不宜下,下之則爲逆,逆者死。
중경이 말하기를: 두 척맥이 모두 허한 자는 하법을 써서는 안 되며, 하법을 쓰면 역이 되고, 역이 되면 죽는다.
兩尺脈或不見或短小,病在天上,求之於五臟背俞或血絡經隧伏火。
두 척맥이 혹 나타나지 않거나 짧고 작으면 병이 하늘에 있으니, 오장의 배수나 혈락·경수·복화에서 구해야 한다.
蓋天上者陰火,故陽不收藏也。
대개 하늘에 있는 것은 음화이므로 양이 수장되지 못하는 것이다.
又《難經》雲:下部無脈,或兩尺關絕,乃爲食塞,當吐。
또 《난경》에 이르기를: 하부에 맥이 없거나 두 척맥과 관맥이 끊어졌으면 이는 식체이므로 토해야 한다.
丹溪心法
단계심법
元?朱震亨
원? 주진형
脈肖天地
맥은 하늘과 땅을 닮았다.
昔軒轅使伶倫截嶰谷之竹,作黃鐘律管,以候天地之節氣;使岐伯取氣口作脈法,以候人之動氣。
옛날에 헌원(황제)이 영륜을 시켜 협곡의 대나무를 잘라 황종 율관을 만들어 천지의 절기를 측정하게 하고; 기백에게 기구(氣口)를 취하여 맥법을 만들게 하여 사람의 움직이는 기를 살피게 하였다.
故黃鐘之數九分,氣口之數亦九分。
그러므로 황종의 길이는 구분(九分)이고, 기구의 길이도 구분이다.
律管具而寸之數始形,故脈之動也,陽得九分,陰得一寸,吻合於黃鐘。
율관이 갖추어져서 촌(寸)의 수가 비로소 형성되었으므로, 맥이 뛰는 것은 양은 구분을 얻고 음은 일촌을 얻어 황종에 부합한다.
天不足西北,陽南而陰北,故男子寸盛而尺弱,肖乎天也;地不滿東南,陽北而陰南,故女子尺盛而寸弱,肖乎地也。
하는 서북쪽이 부족하여 양은 남쪽이고 음은 북쪽이므로, 남자는 촌맥이 성하고 척맥이 약하여 하늘을 닮았고; 땅은 동남쪽이 차지 않아 양은 북쪽이고 음은 남쪽이므로, 여자는 척맥이 성하고 촌맥이 약하여 땅을 닮았다.
黃鐘者,氣之先兆,故能測天地之節候;氣口者,脈之要會,故能知人命之死生。
황종은 기의 선조(先兆)이므로 천지의 절후를 측정할 수 있고; 기구는 맥의 요회(要會)이므로 사람의 목숨의 죽고 삶을 알 수 있다.
能合色脈
능히 색과 맥을 종합하면
可以萬全
만전을 기할 수 있다.
欲知其內者,當以觀乎外;診於外者,斯以知其內。蓋有諸內者形諸外,苟不以相參,而斷其病邪之逆順不可得也。
그 내부를 알고자 하는 자는 마땅히 외부를 관찰해야 하며, 외부를 진찰함으로써 그 내부를 알 수 있다. 대체로 내부에 있는 것은 외부에 나타나니, 만약 서로 참고하지 않고서 그 병사의 역순을 판단할 수 없다.
爲工者,深燭厥理,故望其五色,以青黃赤白黑以合五臟之脈,窮其應與不應;又切其五脈,急大緩濇沉以合其五臟之色,順與不順。
의공(醫工)이 그 이치를 깊이 밝히므로, 그 오색(五色)을 바라보되 푸르고 누르고 붉고 희고 검음을 가지고 오장(五臟)의 맥(脈)에 합하여 그 응하고 응하지 않음을 궁구하며, 또 그 오맥(五脈)을 짚되 급(急)·대(大)·완(緩)·삽(濇)·침(沉)을 가지고 오장의 색에 합하여 순하고 순하지 않음을 본다.
誠能察其精微之色,診其微妙之脈,內外相參而治之,則萬舉萬全,的功可坐而致矣。
진실로 그 정미한 색을 살피고 그 미묘한 맥을 진찰하여 내외를 서로 참고하여 치료하면, 만 가지를 시행해도 만 가지가 온전하여 확실한 공을 앉아서 이룰 수 있다.
《素問》曰:能合色脈,可以萬全。其意如此。
《소문》에 이르기를: 능히 색과 맥을 합하면 가히 만전을 기할 수 있다고 하였으니, 그 뜻이 이와 같다.
原夫道之一氣,判而爲陰陽,散而爲五行,而人之所稟皆備焉。
원래 도의 한 기운이 나뉘어 음양이 되고 흩어져 오행이 되니, 사람이 타고난 것이 모두 갖추어져 있다.
夫五脈者天之真,行血氣,通陰陽,以榮於身;五色者氣之華,應五行,合四時,以彰於面。
무릇 오맥은 하늘의 진기(眞氣)로서 혈기를 행하고 음양을 통하게 하여 몸을 영화롭게 하며, 오색은 기의 꽃으로서 오행에 응하고 사시에 맞추어 얼굴에 나타난다.
惟其察色按脈而不偏廢,然後察病之機,斷之以寒熱,歸之以臟腑,隨證而療之,而獲全濟之効者,本於能合色脈而已。
오직 색을 살피고 맥을 짚되 치우쳐 폐기하지 않아야, 그런 뒤에 병의 기미를 살피고 한열로 판단하고 장부에 돌리고 증상에 따라 치료하여 온전히 구제하는 효험을 얻는 것이니, 이는 근본이 능히 색과 맥을 합하는 데 있을 뿐이다.
假令肝色如翠羽之青,其脈微弦而急,所以爲生;若浮濇面短,色見如草滋者,豈能生乎?
가령 간색(肝色)이 비취 깃털의 푸름과 같고 그 맥이 약간 현(弦)하고 급하면, 이것이 살 수 있는 것이다; 만약 부(浮)·삽(濇)·면(面)·단(短)하고 색이 풀의 검댕과 같이 나타나면, 어찌 살 수 있겠는가?
心色如雞冠之赤,其脈當浮大而散,所以爲順;若沉濡而滑,色見如衃血者,豈能順乎?
심색(心色)이 닭벼슬의 붉음과 같고 그 맥이 마땅히 부대(浮大)하고 산(散)해야 하니, 이것이 순한 것이다; 만약 침유(沉濡)하고 활(滑)하며 색이 엉긴 피와 같이 나타나면, 어찌 순하겠는가?
脾色如蟹腹之黃,其脈當中緩而大,所以爲從;若微弦而急,色見如枳實者,豈能從乎?
비색(脾色)이 게 배의 누런 색과 같고 그 맥이 마땅히 중완(中緩)하고 대(大)해야 하니, 이것이 따르는 것이다; 만약 미현(微弦)하고 급하며 색이 지실(枳實)과 같이 나타나면, 어찌 따르겠는가?
肺色如豕膏之白,其脈當浮濇而短,所以爲吉;若浮大而散,色見如枯骨者,豈能吉乎?
폐색(肺色)이 돼지 기름의 흰 색과 같고 그 맥이 마땅히 부삽(浮濇)하고 단(短)해야 하니, 이것이 길한 것이다; 만약 부대(浮大)하고 산(散)하며 색이 마른 뼈와 같이 나타나면, 어찌 길하겠는가?
以至腎色見如烏羽之黑,其脈沉濡而滑,所以爲生;或脈來緩而大,色見如炲者死。
이에 이르러 신색(腎色)이 까마귀 깃털의 검은 색과 같이 나타나고 그 맥이 침유(沉濡)하고 활(滑)해야 살 수 있는 것이요; 혹 맥이 완(緩)하고 대(大)하며 색이 그을음과 같이 나타나면 죽는다.
死生之理,夫惟診視相參,既以如此則藥證相對,厥疾弗瘳者,未之有也!
죽고 사는 이치는 오직 진찰하여 서로 참고하는 데 있으니, 이미 이와 같으면 약과 증상이 서로 맞아 그 병이 낫지 않는 경우는 있지 않다!
抑嘗論之:容色所見,左右上下,各有其部;脈息所動,寸關尺中,皆有其位。
그러나 일찍이 논하건대: 얼굴색이 나타나는 좌우 상하에 각각 그 부위가 있고, 맥이 움직이는 촌관척(寸關尺) 중에 모두 그 자리가 있다.
左頰者肝之部,以合左手關位肝膽之分,應於風木爲初之氣。
왼쪽 볼은 간의 부위로서, 왼손 관계(關位)의 간담(肝膽)의 분야에 합하며, 풍목(風木)에 응하여 초지기(初之氣)가 된다.
顏爲心之部,以合於左手寸口心與小腸之分,應於君火,爲二之氣。
이마는 심의 부위로서, 왼손 촌구(寸口)의 심과 소장의 분야에 합하며, 군화(君火)에 응하여 이지기(二之氣)가 된다.
鼻爲脾之部,合於左手關脈脾胃之分,應於溼土,爲四之氣。
코는 비의 부위로서, 왼손 관맥(關脈)의 비위(脾胃)의 분야에 합하며, 습토(濕土)에 응하여 사지기(四之氣)가 된다.
右頰肺之部,合於右手寸口。肺與大腸之分,應於燥金,爲五之氣。
오른쪽 볼은 폐의 부위로서, 오른손 촌구에 합하며, 폐와 대장의 분야에 응하여 조금(燥金)에 응하여 오지기(五之氣)가 된다.
頤爲腎之部,以合於左手尺中腎與膀胱之分,應於寒水,爲終之氣。
턱은 신의 부위로서, 왼손 척중(尺中)의 신과 방광의 분야에 합하며, 한수(寒水)에 응하여 종지기(終之氣)가 된다.
至於相火爲三之氣,應於右手命門,三焦之分也。
이에 이르러 상화(相火)는 삼지기(三之氣)가 되어 오른손 명문(命門)과 삼초(三焦)의 분야에 응한다.
若夫陰陽五行,相生相勝之理,當以合之於色脈而推之也。
무릇 음양오행이 서로 낳고 서로 이기는 이치는 마땅히 색과 맥에 합하여 미루어야 한다.
是故脈要精微論曰:色合五行,脈合陰陽。
그러므로 《맥요정미론》에 이르기를: 색은 오행에 합하고 맥은 음양에 합한다.
十三難曰:色之與脈,當參相應。
《십삼난》에 이르기를: 색과 맥은 마땅히 서로 참고하여 응해야 한다.
然而治病萬全之功,苟非合於色脈者,莫之能也。
그러나 병을 치료하여 만전의 공을 이루는 것은, 진실로 색과 맥에 합하지 않으면 능히 할 수 없다.
五臟生成篇雲:心之合脈也,其榮色也。
《오장생성편》에 이르기를: 심(心)이 합하는 것은 맥이요, 그 영화는 색이다.
夫脈之大小滑濇沉浮可以指別,五色微診可以目察。
무릇 맥의 대·소·활·삽·침·부는 손가락으로 분별할 수 있고, 오색의 미세한 진찰은 눈으로 살필 수 있다.
繼之以能合色脈,可以萬全。
이어서 능히 색과 맥을 합하면 가히 만전을 기할 수 있다.
謂夫赤脈之至也,喘而堅;白脈之至也,喘而浮;青脈之至也,長而左右彈;黃脈之至也,大而虛;黑脈之至也,上堅而大。
이르기를, 적맥(赤脈)이 도달함은 숨차고 견고하며; 백맥(白脈)이 도달함은 숨차고 부(浮)하며; 청맥(青脈)이 도달함은 길고 좌우로 튀며; 황맥(黃脈)이 도달함은 대(大)하고 허(虛)하며; 흑맥(黑脈)이 도달함은 위가 견고하고 크다고 한다.
此先言五色,次言五脈,欲後之學者望而切之,以相合也。
이것은 먼저 오색을 말하고 다음에 오맥을 말한 것이니, 후세의 학자들이 바라보고 짚어서 서로 합하게 하려는 것이다.
厥後扁鵲明乎此,述之曰:望而知之謂之神,切脈而知之謂之巧。
그 뒤 편작(扁鵲)이 이를 밝혀 서술하여 이르기를: 바라보고 아는 것을 신(神)이라 하고, 맥을 짚어 아는 것을 교(巧)라 한다.
深得《內經》之理也。
깊이 《내경》의 이치를 얻은 것이다.
下逮後世有立方者,目之曰神巧萬全,厥有旨哉。
아래로 후세에 이르러 방제를 세운 자가 있어, 이름하기를 '신교만전(神巧萬全)'이라 하였으니, 그 뜻이 있도다.
診脈雜說
맥을 진단하는 여러 가지 이야기
凡看脈,如得惡脈,當復手取如與正取同,乃元氣絕,必難治矣;如與正取不同者,乃陰陽錯綜,未必死。
무릇 맥을 볼 때, 만약 나쁜 맥을 얻으면, 다시 손으로 잡아 보아 처음 잡은 맥과 같으면 이는 원기가 끊긴 것이니 반드시 치료하기 어렵다. 만약 처음 잡은 맥과 다르면 이는 음양이 뒤섞인 것이니 반드시 죽지는 않는다.
弦堅之脈,雖是有積,亦帶陰虛脈無水不軟之意。
弦하면서 단단한 맥은 비록 적취가 있다 하더라도 또한 음허한 맥으로 물이 없어 부드럽지 않다는 뜻을 띠고 있다.
脈緊指者其氣大虛多死,峻補氣與水,參、朮、歸之類。
맥이 손가락에 팽팽하게 닿는 경우는 그 기가 크게 허하여 죽는 경우가 많으니, 기와 수액을 급하게 보해야 하며, 인삼, 백출, 당귀 같은 것들을 사용한다.
若形脫者,必補氣,參、朮。
만약 형체가 쇠약해진 경우에는 반드시 기를 보해야 하며, 인삼과 백출을 쓴다.
又面白補氣,肥人補氣。
또한 얼굴이 창백하면 기를 보하고, 살찐 사람도 기를 보한다.
濇弦脈
삽맥과 현맥
脈之狀不一,大率多兼見之。人之病有四:曰實,曰熱,曰寒,曰虛。故學診者亦必浮沉遲數爲之綱,以察病情。初學者又以浮數爲熱爲有餘,沉遲爲寒爲不足。其間最難體認者濇脈也。最難調治者弦脈也。
맥의 형태는 일정하지 않으며, 대개 여러 가지가 겸하여 나타난다. 사람의 병에는 네 가지가 있으니, 실(實)과 열(熱)과 한(寒)과 허(虛)이다. 그러므로 진맥을 배우는 사람은 반드시 부(浮)·침(沉)·지(遲)·삭(數)을 강령으로 삼아 병정을 살펴야 한다. 초보자는 또 부삭(浮數)을 열(熱)이 있고 여유(有餘)한 것으로, 침지(沈遲)를 한(寒)이 있고 부족(不足)한 것으로 여긴다. 그 중에서 가장 체인(體認)하기 어려운 것은 삽맥(澁脈)이고, 가장 조치(調治)하기 어려운 것은 현맥(弦脈)이다.
濇脈細而遲,往來難且散;又曰短而止。得此脈者,固爲寒、爲溼、爲血虛、爲污血、爲氣多,然亦有病熱與實者。或者得脈之帶濇,徒見其有細有遲有散,是皆不足之象,便以爲虛而寒,孟浪用藥,寧不誤人?
삽맥은 가늘고 느리며, 왕래가 어렵고 또 흩어지며, 또한 짧고 멈춘다고 한다. 이 맥을 얻은 자는 진실로 한(寒)이 되고, 습(濕)이 되고, 혈허(血虛)가 되고, 오혈(汚血)이 되고, 기다(氣多)가 되나, 그러나 또한 병열(病熱)과 실(實)이 있는 경우도 있다. 혹 맥에 삽(澁)함을 띤 자를 얻어, 다만 가늘고 느리고 흩어짐이 있는 것만 보니, 이는 모두 부족의 상이라 여겨 곧 허(虛)하고 한(寒)하다고 하여 경솔하게 약을 쓰면, 어찌 사람을 그르치지 않겠는가?
若失或因多怒,或因憂鬱,或因厚味,或因補劑燥劑,或因表裏無汗,氣騰血沸,清化爲濁,老痰凝血,膠固雜揉,脈道濇滯,亦見濇狀,參之形證,病情斯見。
만약 혹 다노(多怒)로 인하고, 혹 우울(憂鬱)로 인하고, 혹 후미(厚味)로 인하고, 혹 보제(補劑)와 조제(燥劑)로 인하고, 혹 표리(表裏)에 땀이 없어, 기가 치솟고 피가 끓어, 청(清)한 것이 탁(濁)한 것으로 변하고, 오래된 담(痰)과 엉긴 피가, 아교처럼 굳어져 뒤섞이면, 맥도가 삽체(澁滯)하여 또한 삽상(澁狀)을 보이니, 이를 형증(形證)에 참고하면 병정이 드러난다.
先賢曰:濇而堅,按之不減有力,爲中焦實,有伏結,脾肺氣寒實熱在胃中,可不慎歟?
선현(先賢)이 말하기를: '삽(澁)하면서 견(堅)하고, 누르면 줄지 않고 유력(有力)한 것은 중초(中焦)의 실(實)로서, 복결(伏結)이 있고, 비폐기한(脾肺氣寒)과 실열(實熱)이 위중(胃中)에 있으니, 삼가지 않을 수 있겠는가?'라고 하였다.
弦爲春令之脈,非春時而見者,木爲病也。五臟更相制伏,以防其太過。木爲病,則肝邪盛矣;肝之盛,金之衰也;金之衰,火之炎也;火之炎,水之弱也。金不足以制木,則土病矣。
현맥(弦脈)은 춘령(春令)의 맥이니, 봄철이 아닌데 나타나는 것은 목(木)이 병든 것이다. 오장(五臟)은 서로 제복(制伏)하여 그 지나침을 막는다. 목(木)이 병들면 간사(肝邪)가 성해지고, 간(肝)이 성하면 금(金)이 쇠해지며, 금(金)이 쇠하면 화(火)가 치성해지고, 화(火)가 치성하면 수(水)가 약해진다. 금(金)이 목(木)을 제어하기에 부족하면 토(土)가 병든다.
考之諸家則曰:弦者,虛也,爲反胃,爲痛痹。沉弦爲疝瘕;弦長爲積病;雙弦爲寒飲;雙弦而遲爲心下堅;偏弦飲也;弦急爲腹痛;弦而鉤主蜚屍;弦緊而微細主寒積;微弦而伏主症不治;弦而大主半產漏下,亡血失精;弦而小主寒痹。
여러 의가(醫家)를 고찰해 보면 이르기를: '현(弦)은 허(虛)한 것이니, 반위(反胃)가 되고 통비(痛痹)가 된다. 침현(沈弦)은 산가(疝瘕)가 되고, 현장(弦長)은 적병(積病)이 되고, 쌍현(雙弦)은 한음(寒飲)이 되고, 쌍현(雙弦)이면서 지(遲)한 것은 심하견(心下堅)이 되고, 편현(偏弦)은 음(飲)이 된다. 현급(弦急)은 복통(腹痛)이 되고, 현(弦)하면서 구(鉤)한 것은 비시(蜚屍)를 주관하고, 현긴(弦緊)하면서 미세(微細)한 것은 한적(寒積)을 주관하고, 미현(微弦)하면서 복(伏)한 것은 정(症)을 주관하여 치료하지 못하고, 현(弦)하면서 대(大)한 것은 반산루하(半產漏下)와 망혈실정(亡血失精)을 주관하고, 현(弦)하면서 소(小)한 것은 한비(寒痹)를 주관한다.'고 하였다.
弦在左寸,頭痛;弦在右寸,水走腸胃;弦在左關怒而血聚;弦在右關,寒痛,四肢拘急;弦在趺陽,腸痔下血;弦在尺中,小腹痛,白腸挺核。
현맥이 좌촌(左寸)에 있으면 두통(頭痛)이 되고, 현맥이 우촌(右寸)에 있으면 수주장위(水走腸胃)가 되고, 현맥이 좌관(左關)에 있으면 노(怒)하여 혈취(血聚)하고, 현맥이 우관(右關)에 있으면 한통(寒痛)과 사지구급(四肢拘急)이 되고, 현맥이 부양(趺陽)에 있으면 장치하혈(腸痔下血)이 되고, 현맥이 척중(尺中)에 있으면 소복통(小腹痛)과 백장정핵(白腸挺核)이 된다.
木邪風氣上極,土敗爲病,先哲蓋常言之矣。惟金因火伏、木寡於畏之論,猶未發明。倘非滋水以降火,厚土以養金,而又以行溼散風導鬱爲輔佐,邪何由得去?病何由得安?
목사(木邪)의 풍기(風氣)가 위로 극에 달하고, 토(土)가 패하여 병이 되는 것은 선철(先哲)들이 일찍이 항상 말한 바이다. 오직 '금(金)이 화(火)가 잠복함으로 인하고, 목(木)이 외(畏)할 바가 없음[木寡於畏]'의 논은 아직 발명되지 않았다. 만약 진실로 자수(滋水)하여 화(火)를 내리고, 후토(厚土)하여 금(金)을 기르며, 또 행습산풍도울(行溼散風導鬱)을 보좌(輔佐)로 삼지 않는다면, 사기(邪氣)가 무엇으로 인해 가고, 병이 무엇으로 인해 편안해지겠는가?
況弦脈爲病甚多,而治法又有隔二隔三之異,故不容於自默也!若曰不然,何弦屬陽?而仲景列沉濇弱微弦爲五陰之數,至於敗散殘賊之脈,又以弦爲之首,濇爲之中,其意可見。
하물며 현맥(弦脈)이 병이 됨이 심히 많고, 치료법(治法)에 또 격이(隔二)와 격삼(隔三)의 차이가 있으니, 그러므로 스스로 잠잠할 수 없는 것이다! 만약 그렇지 않다고 말한다면, 어찌 현(弦)이 양(陽)에 속하는가? 그러나 중경(仲景)은 침삽약미현(沉澁弱微弦)을 오음(五陰)의 수(數)로 열거하였고, 패산잔적(敗散殘賊)의 맥에 이르러서는 또 현(弦)을 수(首)로 삼고, 삽(澁)을 중(中)으로 삼았으니, 그 뜻을 볼 수 있다.
格致餘論
격치여론
元?朱震亨
원나라 주진형
脈大必病進論
맥이 크면 반드시 병이 진행된다는 논
脈,血之所爲,屬陰。
맥은 혈이 이루는 것이며, 음에 속한다.
大,洪之別名。
‘대’는 ‘홍’의 다른 이름이다.
火之象屬陽。
화의 형상이며, 양에 속한다.
其病得之於內傷者,陰虛爲陽所乘,故脈大,當作虛治之;
그 병이 내상으로 인한 경우, 음이 허하여 양이 침범하므로 맥이 크며, 허로 다스려야 한다.
其病得之於外傷者,邪客於經,脈亦大,當作邪勝治之。
그 병이 외상으로 인한 경우, 사기가 경에 머물러 맥이 또한 크며, 사기가 성한 것으로 다스려야 한다.
合二者而觀之,皆病證方長之勢也,謂之病進,不亦宜乎?
두 가지를 합쳐 보면, 모두 병증이 한창 자라는 형세이니, 병이 나아간다고 말함이 또한 마땅하지 않은가?
海藏雲:君侵臣之事也。
해장이 말하기를, 군이 신을 침범하는 일이다.
左大順男右大順女論
왼쪽이 크면 남자에게 순하고 오른쪽이 크면 여자에게 순하다는 논
肺主氣,其脈居右寸,脾胃命門三焦,各以氣爲變化運用,故皆附焉。心主血,其脈居左寸,肝膽腎膀胱皆精血之隧道筦庫,故亦附焉。男以氣成胎,則氣爲之主;女挾血成胎,則血爲之主。男子久病,右脈充於左者,有胃氣也,病雖重可治。女人久病,左脈充於右者,有胃氣也,病雖重可治。反此者,虛甚也。
肺는 기를 주관하며, 그 맥은 오른 촌구에 자리 잡고, 비위·명문·삼초는 각각 기로써 변화하고 운용되므로 모두 여기에 붙는다. 심은 혈을 주관하며, 그 맥은 왼 촌구에 자리 잡고, 간·담·신·방광은 모두 정혈의 도로와 창고이므로 또한 여기에 붙는다. 남자는 기로써 태를 이루므로 기가 주가 되고, 여자는 혈을 품어 태를 이루므로 혈이 주가 된다. 남자가 오래 병들어 오른 맥이 왼쪽보다 충실하면 위기가 있는 것이니, 병이 비록 중해도 치료할 수 있다. 여자가 오래 병들어 왼 맥이 오른쪽보다 충실하면 위기가 있는 것이니, 병이 비록 중해도 치료할 수 있다. 이와 반대되는 것은 허함이 심한 것이다.
或曰:左心小腸肝膽腎膀胱,右肺大腸脾胃命門三焦,男女所同不易之位也。《脈法贊》曰:左大順男,右大順女。吾子之言,非惟左右倒置,似以大爲充,果有說以通之乎?
어떤 이가 말하기를: "왼쪽은 심·소장·간·담·신·방광이고, 오른쪽은 폐·대장·비·위·명문·삼초이니, 남녀가 함께 변하지 않는 자리이다. 『맥법찬』에서 말하기를: '왼쪽이 크면 남자에게 순하고, 오른쪽이 크면 여자에게 순하다.' 선생의 말씀은 단지 좌우를 뒤집은 것뿐만 아니라, '크다'는 것을 '충실하다'로 보는 듯하니, 과연 설명이 있어 통하게 할 수 있습니까?"
曰:大,本病脈也。今以大爲順,蓋有充足之義,故敢以充言之。《脈經》一部,諄諄於教爲醫者爾。此左右當以醫者爲言,若主於病,奚止於千里之謬?
답하길: "크다는 것은 본래 병맥이다. 지금 크기를 순하다고 하는 것은 대개 충족하다는 뜻이 있기 때문에 감히 충실하다고 말한 것이다. 『맥경』 한 부는 오로지 의사가 되는 자를 가르치고 있다. 이 좌우는 마땅히 의사를 기준으로 말한 것이니, 만약 병자를 주체로 한다면 어찌 천 리의 오류에 그치겠는가?"
或曰:上文言肝心出左,脾肺出右;左主司官,右主司腑。下文言左爲人迎,右爲氣口,皆以病人之左右而爲言。何若是之相反耶?
어떤 이가 말하기를: "앞에서 '간과 심은 왼쪽에 나타나고, 비와 폐는 오른쪽에 나타난다'고 하였고, '왼쪽은 오관을 주관하고 오른쪽은 육부를 주관한다'고 하였습니다. 뒤에서 '왼쪽을 인영이라 하고, 오른쪽을 기구라 한다'고 하였으니, 모두 병자의 좌우를 기준으로 말한 것입니다. 어찌 이와 같이 반대됩니까?"
曰:《脈經》第九篇之第五章,上文:大、浮、數、動、長、滑、沉、濇、弱、弦、短、微,此言形狀之陰陽。下文:關前關後等語,又言部位之陰陽。陰附陽,陽附陰,皆言血氣之陰陽。同爲論脈之陰陽,而所指不同,若此上下異文,何足疑乎?
답하길: "『맥경』 제9편 제5장에서 앞부분에 '대·부·삭·동·장·활·침·삽·약·현·단·미'는 형태의 음양을 말한 것이고, 뒷부분에 '관전·관후' 등의 말은 또 부위의 음양을 말한 것이다. 음이 양에 붙고 양이 음에 붙는 것은 모두 혈기의 음양을 말한 것이다. 같은 맥의 음양을 논하면서도 가리키는 바가 다르니, 이와 같이 문장이 위아래로 다르다고 해서 어찌 의심할 만한 것이 있겠는가?"
贊曰:陰病治官,非治血乎?陽病治腑,非治氣乎?由此參考,或恐於經意有合。
찬에서 말하기를: "음병은 오관을 치료하니, 혈을 치료하는 것이 아니겠는가? 양병은 육부를 치료하니, 기를 치료하는 것이 아니겠는가? 이로써 참고해 보면, 혹 경전의 뜻에 부합할까 염려된다."
外科精義 【 元?齊德之】
외과정의 (원? 제덕지)
論脈證名狀二十六種
맥 증상의 명칭과 형태 26가지에 대해 논함
夫脈之大體二十六種,此診脈之紀綱也。
무릇 맥의 큰 체계는 스물여섯 가지이니, 이것이 진맥의 강령이다.
細而論之,毫釐少差,舉治必遠。
자세히 논하면 털끝만큼 적게 차이가 나도 치료를 행할 때 반드시 빗나간다.
總而言之,逆從虛實陰陽而已。
총괄하여 말하면, 역종(逆從)과 허실(虛實)과 음양(陰陽)일 뿐이다.
兩者議之,以要其中。
두 가지를 논의하여 그 중간을 요약한다.
謹於諸家脈法中撮其機要,剪去繁蕪,載其精義。
삼가 여러 맥법 중에서 그 기요를 뽑아내고 번거롭고 더러운 것을 잘라내고 그 정미로운 뜻을 실었다.
浮脈之診,浮於指下,按之不足,舉之有餘,冉冉尋之,狀如太過,瞥瞥然見於皮毛間。
부맥(浮脈)의 진단은, 맥이 손가락 아래에서 뜨며, 누르면 부족하고 들어올리면 남음이 있으며, 천천히 살펴보면 지나친 듯한 모양으로, 번쩍번쩍하게 피부와 털 사이에 나타난다.
其主表證,或爲風,或爲虛。
이는 표증(表證)을 주관하며, 혹은 풍(風)이 되고 혹은 허(虛)가 된다.
浮而大散者心也,浮而短濇者肺也。
뜨면서 크고 흩어지는 것은 심(心)이고, 뜨면서 짧고 막히는 것은 폐(肺)이다.
浮而數者熱也。
뜨면서 빠른 것은 열(熱)이다.
浮數之脈應發熱,其不發熱,而反惡寒者,瘡疽之謂也。
부삭맥(浮數脈)은 응당 열이 나야 하는데, 열이 나지 않고 도리어 오한(惡寒)이 있는 것은 창저(瘡疽)를 이른다.
洪脈之診,似浮而大,按舉之則泛泛然滿三部,其狀如水之洪流,波之湧起。
洪脈의 진단은, 부(浮)하면서 큰 것 같고, 누르고 들어올리면 널리 세 부위에 가득 차며, 그 형상이 마치 물이 세차게 흐르고 파도가 솟아오르는 것과 같다.
其主血實積熱瘡腫。
그것은 혈이 실하고 열이 쌓인 창종(瘡腫)을 주관한다.
論曰:脈洪大者,瘡疽之病進也。
논(論)에서 말하기를: 맥이 홍대(洪大)한 것은 창저(瘡疽)의 병이 진행됨을 나타낸다.
如瘡疽結膿未成者,宜下之;膿潰之後,脈見洪大則難治。
만약 창저가 농이 맺혀 아직 이루어지지 않았으면, 하(下)하는 것이 마땅하다; 농이 터진 뒤에 맥이 홍대로 나타나면 치료하기 어렵다.
若自利者不可救治。
만약 스스로 설사하는 자는 구제할 수 없다.
滑脈之診,實大相兼,往來流利如珠,按之則累累然滑也。
滑脈의 진찰은, 實하고 大한 것이 서로 겸하며, 왕래가 흘러서 구슬과 같고, 누르면 연이어 미끄러운 것이다.
其主或爲熱,或爲虛,此陽脈也。
그 주하는 바가 혹은 熱이 되고 혹은 虛가 되니, 이는 陽脈이다.
瘡疽之病,膿未潰者,宜內消也。
瘡疽의 병에, 膿이 아직 터지지 않은 것은 마땅히 內消해야 한다.
膿潰之後,宜托里也。
膿이 터진 후에는 마땅히 托里해야 한다.
所謂始爲熱,而後爲虛也。
이른바 처음에는 熱이 되고, 뒤에는 虛가 되는 것이다.
數脈之診,按之則呼吸之間動及六至,其狀似滑而數也。
수맥(數脈)의 진단은, 눌렀을 때 호흡 사이에 박동이 여섯 번에 이르며, 그 형태가 활맥(滑脈) 같으면서 빠르다.
若浮而數則表熱也;沉而數則裏熱也。
만약 부맥(浮脈)이면서 수맥(數脈)이면 표열(表熱)이고, 침맥(沈脈)이면서 수맥이면 이열(裏熱)이다.
又曰諸數爲熱。
또 말하기를, 모든 수맥은 열(熱)을 나타낸다.
仲景曰:脈數不時見,則生惡瘡。
중경이 말하기를, 맥이 빠르면서 때때로 나타나지 않으면 악창(惡瘡)이 생긴다.
又曰:肺脈洪數,則生瘡也。
또 말하기를, 폐맥(肺脈)이 홍수(洪數)하면 창(瘡)이 생긴다.
診諸瘡洪數者,裏欲有膿結也。
여러 창(瘡)을 진단할 때 홍수(洪數)하면, 속에 농(膿)이 맺히려는 것이다.
散脈之診,似浮而散,按之則散而欲去,舉之則大而無力。
산맥의 진단은, 부맥처럼 뜨면서 흩어지며, 누르면 흩어져서 떠나려 하고, 들어 올리면 크면서 힘이 없다.
其主氣實而血虛,有表無裏。
이는 기는 실하고 혈은 허하며, 표는 있고 리는 없음을 주관한다.
瘡腫膿潰之後,而煩痛尚未全退者,診其脈洪滑粗散難治也,以其正氣虛而邪氣實也。
창종이 곪아 터진 후에 번통이 아직 완전히 물러나지 않은 자는, 그 맥이 홍활하고 거칠고 흩어지면 치료하기 어려우니, 이는 정기가 허하고 사기가 실하기 때문이다.
又曰:肢體沉重,肺脈大則斃,謂浮散者也。
또 말하기를: 사지가 무겁고, 폐맥이 크면 죽으니, 이는 부산한 맥을 이른다.
芤脈之診,似浮而軟,按之中央空兩邊實。
芤脈의 진찰은, 뜨고 무른 것 같으며, 누르면 가운데는 비고 양쪽은 단단하다.
其主血虛,或爲失血。
이는 혈허를 주관하거나, 혹은 실혈이 된다.
瘡腫之病,診得芤脈,膿潰後易治,以其脈病相應也。
창종의 병에, 진찰하여 구맥을 얻으면, 농이 터진 후에 쉽게 치료하니, 그 맥과 병이 서로 응하기 때문이다.
長脈之診,按之則洪大而長,出於本位。
장맥을 진찰할 때, 눌렀을 때 홍대하고 길며, 본래의 자리를 벗어난다.
其主陽氣有餘也。
이는 양기가 남아 있음을 주관한다.
傷寒得之,欲汗出自解也。
상한에 이맥이 나타나면, 땀이 나서 저절로 풀리려는 것이다.
長而緩者,胃脈也,百病皆愈,謂之長則氣治也。
길고 완만한 맥은 위맥인데, 모든 병이 다 낫는다. 이를 일러 장맥이면 기가 다스려진다고 한다.
牢脈之診,按之則實大而弦,且沉且浮,而有牢堅之意。
뢰맥(牢脈)의 진단법은, 누르면 실(實)하고 크며 현(弦)하고, 또한 침(沉)하고 또한 부(浮)하며, 단단하고 굳은 뜻이 있다.
苦瘰癧結腫,診得牢脈者,不可內消也。
瘰癧(나력)이 결종(結腫)되어 괴로워하며, 뢰맥(牢脈)을 진단 받은 자는, 안에서 소멸(內消)시킬 수 없다.
實脈之診,按舉有力而類結曰實。
실맥의 진단은, 누르고 들어올릴 때 힘이 있고 맺힌 듯한 것을 실(實)이라고 한다.
經曰:邪氣勝則實,久病則虛。
경(經)에 이르길: 사기(邪氣)가 성하면 실(實)하고, 오래 앓으면 허(虛)하다.
人得此最忌。
사람이 이것을 얻으면 가장 꺼린다.
瘡疽之人得此,宜急下之,以其邪氣與臟腑俱實故也。
창저(瘡疽)를 앓는 사람이 이것을 얻으면, 마땅히 급히 하(下)해야 하니, 그 사기와 장부가 모두 실하기 때문이다.
弦脈之診,按之則緊而弦。
현맥을 진단할 때, 눌렀을 때 팽팽하고 현처럼 긴장된 것이다.
其似緊者,謂弦如按弦而不移,緊如切繩而轉動,以此爲異。
그것이 긴맥과 비슷한 것은, 현맥은 누르면 현을 누르는 것처럼 움직이지 않고, 긴맥은 밧줄을 자르듯이 돌아가는 것으로, 이것으로 다르다.
春脈浮弦而平,不時見,則爲飲爲痛,主寒主虛。
봄의 맥은 부유하고 현하면서 평탄한데, 제때 보이지 않으면 담음과 통증이 되고, 한증과 허증을 주관한다.
瘡疽論曰:弦洪相搏,外緊內熱,欲發瘡疽也。
창저론에 말하기를: 현맥과 홍맥이 서로 부딪히면, 겉은 긴장하고 속은 열이 있어, 장차 창저가 발현하려는 것이다.
緊脈之診,似弦而緊,按之如切繩而轉動。
긴맥의 징후는 현과 같으면서도 긴박하고, 누르면 밧줄을 자르는 듯하면서 돌아가는 듯하다.
其主切痛積癖也。
그것은 절통과 적벽을 주관한다.
瘡腫得之,氣血沉濇也,亦主痛也。
창종이 이 맥을 얻으면 기혈이 침체되고 삽한 것이며, 또한 통증을 주관한다.
濇脈之診,按之則散而復來,舉之則細而不足。
삽맥을 진단하면, 누르면 흩어졌다가 다시 오고, 들어 올리면 가늘고 부족하다.
脈濇則氣濇也,亦主血虛。
맥이 삽하면 기가 삽한 것이며, 또한 혈허를 주관한다.
瘡腫潰後得之,無妨也。
창종이 터진 후에 얻어도 해롭지 않다.
短脈之診,按之則不及本位。《內經》曰:短則氣病。以其無胃氣也。諸病脈短皆難治也。瘡腫脈短,真氣短也。
단맥의 진단은 누르면 본위에 미치지 못한다. 《내경》에서 말하기를: 짧으면 기병이라 한다. 그것은 위기가 없기 때문이다. 모든 병의 맥이 짧으면 모두 치료하기 어렵다. 창종의 맥이 짧으면 진기가 짧은 것이다.
細脈之診,按之則縈縈如蜘蛛之絲而欲絕,舉之如無而似有,細而微。
세맥의 진찰은, 누르면 가늘게 거미줄 같아 끊어지려 하고, 들면 없는 듯하면서 있는 듯하며, 가늘고 미세하다.
其主亡陽衰也。
이는 망양과 쇠약을 주관한다.
瘡腫之病,脈來細而沉,時直者,裏虛而欲變證也。
창종의 병은, 맥이 가늘고 침하며 때때로 곧은 것은, 속이 허하여 변증이 일어나려 함이다.
微脈之診,按之則軟小極微,其主虛也。
미맥을 진단하면, 누르면 부드럽고 작으며 아주 미세하여, 주로 허증을 나타낸다.
真氣復者生,邪氣勝者危。
진기가 회복되면 살고, 사기가 성하면 위험하다.
瘡腫之病,潰後脈微而勻,舉自差也。
창종病은 터진 후 맥이 미세하고 고르면, 들어 올리면 저절로 회복된다.
遲脈之診,按舉來遲,呼吸定息,方得三至,其脈似緩而稍遲。
지맥의 진찰은, 눌렀다 떴을 때 오는 것이 느리고, 호흡을 고정하여 숨을 참은 후에야 세 번의 박동을 얻는데, 그 맥은 완맥과 비슷하지만 약간 더 느리다.
痼疾得之則善,新疾得之則正氣虛憊。
고질병에 이런 맥이 나타나면 좋고, 새로 생긴 병에 나타나면 정기가 허약하고 피폐함을 의미한다.
瘡腫得之,潰後自痊。
창종에 이런 맥이 나타나면, 터진 후에 저절로 낫는다.
緩脈之診,按舉似遲,而稍快於遲。
완맥의 진단은, 누르고 들어올리기가 지맥과 비슷하나, 지맥보다 조금 빠르다.
仲景曰:陽脈浮大而濡,陰脈浮大而濡,陰陽同等,謂之緩脈。
중경이 말하기를: 양맥이 부대하고 유하며, 음맥이 부대하고 유하여, 음양이 동등한 것을 완맥이라고 한다.
見長緩,百疾自瘳。
장완맥이 나타나면 모든 병이 저절로 낫는다.
凡諸瘡腫潰後,其脈濇遲緩者皆易愈,以其脈候相應,是有胃氣也。
모든 창종이 곪아 터진 후에, 그 맥이 삽, 지, 완한 자는 모두 쉽게 낫는데, 이는 맥후가 서로 응하여 위기가 있기 때문이다.
沉脈之診,舉之不足,按之方見,如爛綿。
침맥을 진단할 때, 손가락을 살짝 들어 올리면 잡히지 않고, 누르면 겨우 보이며, 마치 썩은 솜과 같다.
其主邪氣在髒也,水氣得之則逆,此陰脈也。
이는 사기가 장기에 있음을 주관하며, 수기가 이 맥을 얻으면 역행하니, 이는 음맥이다.
瘡腫得之,邪氣深也。
창종이 이 맥을 얻으면 사기가 깊은 것이다.
伏脈之診,比沉而伏,舉之則無,按之至骨方得,與沉相類,而邪氣益深矣。
복맥을 진찰할 때, 침보다 더 깊숙이 숨어 있으며, 손을 들어 올리면 느껴지지 않고, 누르면 뼈에 닿을 정도로 눌러야 얻을 수 있다. 침맥과 비슷하나 사기가 더욱 깊다.
虛脈之診,按之不足,遲大而軟,輕舉指下豁然而空。
허맥을 진단할 때, 누르면 충분하지 않고, 늦고 크면서 부드러우며, 가볍게 손가락을 들어 올리면 아래가 텅 빈 듯하다.
經曰:脈虛則血虛,血虛生寒,陽氣不足也。
경에 이르길, 맥이 허하면 혈이 허해지고, 혈이 허하면 한이 생기며, 양기가 부족한 것이다.
瘡腫脈虛,宜托里和氣養血也。
창종에 맥이 허하면, 마땅히 속을 북돋우고 기를 조화롭게 하며 혈을 기르는 것이다.
軟脈之診,按之則如帛在水中,極軟而沉細,亦謂之濡。
軟脈의 진단은, 누르면 마치 비단이 물 속에 있는 것 같고, 매우 부드럽고 가라앉으며 가늘며, 또한 이를 濡라고 이른다.
其主胃氣弱。
그것은 주로 胃氣가 약함을 나타낸다.
瘡腫得之,補虛排膿托里。
瘡腫에 이를 만나면, 허함을 보하고 膿을 배출하며 里를 끌어올린다.
弱脈之診,似軟而極微,來遲而似有。
약맥의 진단은 부드럽고 극도로 미약하며, 오는 것이 느리면서 있는 듯한 것이다.
仲景曰:微弱之脈,綿綿如瀉漆之絕。
중경이 말하기를: 미약한 맥은, 이어지면서 끊어지려는 듯하여 흐르는 칠이 끊어지려는 것과 같다.
其主血氣俱虛,形精不足,大抵瘡家沉遲濡弱,皆宜托里。
이는 혈기(血氣)가 모두 허(虛)하고, 형정(形精)이 부족함을 주관하며, 대체로 창가(瘡家)의 침체(沉遲)하고 유약(濡弱)한 맥은 모두 탁리(托里)해야 한다.
促脈之診,按之則去數來時一止而復來。
촉맥의 진단은, 누르면 가고 빨리 오면서 한 번 멈추었다가 다시 오는 것이다.
仲景曰:陽盛則促。
중경이 말하기를: 양이 성하면 촉맥이 나타난다.
主熱蓄於裏也。
속에 열이 쌓인 것을 주관한다.
下之則和,瘡腫脈促,亦急下之。
하법을 쓰면 조화로워지며, 창종에 맥이 촉하면 또한 급히 하법을 쓴다.
結脈之診,按之則往來遲緩,時一止而復來。
결맥의 진찰은, 누르면 왕래가 지완하고 때때로 한 번 멎었다가 다시 오는 것이다.
仲景曰:陰盛則結。
중경이 말하기를: 음이 성하면 결맥이 나타난다.
經曰:促結則生,代則死。
경에 이르기를: 촉맥이나 결맥은 살고, 대맥은 죽는다.
代脈之診,按之則往來,動則中止不能自還,因而復動者,曰代脈也。
대맥의 진찰은, 누르면 왕래하고, 움직이다가 중간에 멈추어 스스로 돌아오지 못하고, 이로 인해 다시 움직이는 것을 대맥이라 한다.
代者氣衰也,諸病見之不祥。
대맥은 기가 쇠약한 것이며, 여러 병증에서 나타나면 상서롭지 않다.
大凡瘡腫之病,脈促結者,難治,而況見代脈乎?
대체로 창종의 병에 맥이 촉결한 것은 치료하기 어려우며, 하물며 대맥이 나타난 경우에는 어떠하겠는가?
動脈之診,見於關上,無頭尾,如豆大,厥厥然而動搖者是也。
동맥의 진단은 관상에 나타나며, 머리와 꼬리가 없고, 콩알만 하며, 떨면서 흔들리는 것이 그것이다.
《脈經》曰:陰陽相搏,故謂之動。
《맥경》에 이르길: 음양이 서로 부딪치므로, 이를 동이라 이른다.
動於陽,則陽氣虛而發厥;動於陰,則陰氣虛而發熱。
양에서 동하면 양기가 허하여 궐증이 생기고, 음에서 동하면 음기가 허하여 열이 난다.
是陽生於尺,而動於寸;陰生於寸,而動於尺,不可不辨也。
이는 양은 척에서 생겨 촌에서 동하고, 음은 촌에서 생겨 척에서 동하니, 분별하지 않을 수 없다.
論三部脈所主證候
삼부맥이 주관하는 증후에 대해 논함
夫寸關尺者,脈之位也。
무릇 촌관척은 맥의 자리이다.
浮沉滑濇者,脈之體也。
부침활삽은 맥의 본체이다.
奠位分體,指文語證者,診脈之要道也。
자리를 정하고 본체를 나누어, 손가락으로 짚고 문구로 증을 말하는 것은 진맥의 요긴한 길이다.
《脈經》曰:大凡診候兩手三部脈滑而遲,不浮不沉,不長不短,去來齊等者,無病也。
《맥경》에 이르길: 대체로 진찰하여 두 손의 세 부위 맥이 활하고 지하며, 부하지도 침하지도 않고, 장하지도 단하지도 않으며, 가고 옴이 가지런한 것은 병이 없다.
寸口脈浮者,傷風也。
寸口 맥이 뜨면, 풍에 상한 것이다.
緊者,傷寒也。
팽팽하면, 한에 상한 것이다.
弦者,傷食也。
시위처럼 팽팽하면, 음식에 상한 것이다.
浮而緩者,中風也。
뜨면서 느리면, 중풍이다.
浮而數者,頭痛也。
뜨면서 빠르면, 두통이다.
浮而緊者,膈上寒,脅下冷飲也。
뜨면서 팽팽하면, 가로막 위가 차갑고 옆구리 아래에 냉음이 있다.
沉而緊者,心下寒而積痛。
가라앉으면서 팽팽하면, 명치 밑이 차갑고 쌓여서 아프다.
沉而弱者,虛損也。
가라앉으면서 약하면, 허손이다.
緩而遲者,虛寒也。
느리면서 늦으면, 허한이다.
微弱者,血氣俱虛也。
약하고 가늘면, 혈기가 모두 허하다.
弦者頭痛心下有水也。
시위처럼 팽팻하면 두통이고 명치 밑에 물이 있다.
雙弦者,兩脅下痛也。
두 곳에서 시위처럼 팽팽하면, 양쪽 옆구리 아래가 아프다.
偏絕者,不遂也;俱絕者,不治也。
한쪽이 끊어지면, 마비된다; 양쪽 모두 끊어지면, 치료할 수 없다.
潎潎如羹上肥者,陽氣微也;
물에 뜬 기름처럼 표류하면, 양기가 미약하다.
連連如蜘蛛絲者,陽氣衰也。
거미줄처럼 가늘고 끊어질 듯 이어지면, 양기가 쇠하다.
關主中焦胷腹中事,去來徐而緩者,無病也。
관부(關部)는 중초(中焦)와 흉복(胸腹) 안의 일을 주관하는데, 맥이 가고 오는 것이 느리고 완만하면 병이 없는 것이다.
浮者腹滿,而不欲食,胃虛脹也。
맥이 부(浮)하면 배가 더부룩하고 먹고 싶지 않으며, 위가 허하여 팽창한 것이다.
滑者,客熱在胃也。
맥이 활(滑)하면 객열(客熱)이 위에 있는 것이다.
數者,熱結中焦也。
맥이 삭(數)하면 열이 중초에 맺힌 것이다.
沉伏者,中焦水氣,或嘔逆而吞酸也。
맥이 침복(沈伏)하면 중초에 수기(水氣)가 있거나, 구역질이 나고 신물이 올라오는 것이다.
弱者,胃氣虛也。
맥이 약(弱)하면 위기(胃氣)가 허한 것이다.
雖有虛熱,不可大攻,須防熱去則生寒也。
비록 허열(虛熱)이 있더라도 크게 공격해서는 안 되며, 모름지기 열이 가면 한(寒)이 생기는 것을 방지해야 한다.
牢而實者,腹滿向向,噎塞而不通,或腹大痛。
맥이 뢰(牢)하면서 실(實)하면 배가 더부룩하고 그득하며, 목이 메어 막혀 통하지 않거나 배가 크게 아프다.
濇者,氣逆也。
맥이 삽(濇)하면 기가 역행하는 것이다.
芤則瀉血。
맥이 규(芤)하면 피를 쏟는 것이다.
濇堅大實,按之不減而有力者,中焦實有結伏在胃也。
맥이 삽(濇)하고 견(堅)하며 대(大)하고 실(實)하여, 눌러도 줄어들지 않고 힘이 있으면 중초에 실제로 결복(結伏)이 위에 있는 것이다.
微浮者,積熱不消,蚘動心悸也。
맥이 미부(微浮)하면 적열(積熱)이 소화되지 않고, 회충이 움직여 가슴이 두근거리는 것이다.
尺主下焦腰腎膝脛足中事也。
尺부는 하초, 허리, 신장, 무릎, 정강이, 발에 관련된 일을 주관한다.
尺脈浮者,風熱,小便難也。
尺맥이 부(浮)하면 풍열(風熱)이며, 소변이 어렵다.
沉者,腰背痛,而腎氣不足。
침(沈)하면 허리와 등이 아프고, 신기가 부족하다.
數者,臍下熱痛,小便赤色,而惡寒也。
삭(數)하면 배꼽 아래가 뜨겁고 아프며, 소변이 붉고 오한이 있다.
遲者,下焦寒而陰虛也。
지(遲)하면 하초가 차고 음허하다.
緊者,臍下小腹急痛也。
긴(緊)하면 배꼽 아래 소복이 급히 아프다.
緩者,腳弱下腫而痿痹也。
완(緩)하면 발이 약해지고 아래가 붓고 위비(痿痹)가 있다.
弱者,下冷而腎氣衰也。
약(弱)하면 아래가 차고 신기가 쇠약하다.
軟者,腳不收而風痹,小便難也。
연(軟)하면 발을 수습하지 못하고 풍비(風痹)가 있으며, 소변이 어렵다.
伏者,小腹痛而疝瘕,谷不化也。
복(伏)하면 소복이 아프고 산가(疝瘕)가 있으며, 곡식이 소화되지 않는다.
細者,溏泄而下冷也。
세(細)하면 당설(溏泄)이 있고 아래가 차다.
芤者,小便溲血而下虛也。
규(芤)하면 소변에 피가 섞여 나오고 하허(下虛)하다.
牢而小者,足膝寒痹腳下隱隱疼痛也。
뇌(牢)하고 소(小)하면 발과 무릎이 차고 마비되며 발바닥이 은은히 아프다.
細而急者,筋攣不能行也。
세(細)하고 급(急)하면 힘줄이 경련나서 걷지 못한다.
來而斷絕者,男子小腹有滯氣,婦人月水不利也。
맥이 오다가 끊어지면 남자는 소복에 체기가 있고, 여자는 월수가 불리하다.
論三部脈所主雜病法訣
논삼부맥소주잡병법결
夫三部之中,俱見一脈,所主雜病,略而言之,《脈經》曰:陽邪來見浮洪,陰邪來見微細,水谷之邪來見實堅,寒癖之邪來見弦小。
대저 삼부 가운데 모두 한 맥이 나타나 주관하는 잡병을 간략히 말하면, 《맥경》에 이르기를: 양사는 와서 부홍으로 나타나고, 음사는 와서 미세로 나타나며, 수곡의 사는 와서 실견으로 나타나고, 한벽의 사는 와서 현소로 나타난다.
又曰:浮而滑者,宿食也;短而滑者,酒病也;遲而滑者,脹滿也;洪而大者,傷寒也;浮而數者,傷風也;浮而急者,飲食不消,脾不磨也;沉而弦者,寒氣結而陰痛也;浮而緩者,皮膚不仁也;滑而散者,癱瘓也;遲而緩者,寒症也;浮而濇者,霍亂也;弱而濇者,反胃也;緊而滑者,吐逆也;短而數者,心痛也;弦而數者,爲瘧也;緊而急者,屍遁也;實小而堅者,病在內而冷也;浮滑而緊者,病在外而熱也;短而急者,病在上也;長而緩者,病在下也;長而弦者,病在肝也;滑而洪者,病在心也;微而軟者,病在脾也;浮而濇者,病在肺也;沉而緊者,病在腎也。
또 이르기를: 부활한 것은 숙식이고, 단활한 것은 주병이며, 지활한 것은 창만이고, 홍대한 것은 상한이며, 부삭한 것은 상풍이고, 부급한 것은 음식불소 비불마이며, 침현한 것은 한기결이음통이고, 부완한 것은 피부불인이며, 활산한 것은 탄환이고, 지완한 것은 한증이며, 부삽한 것은 곽란이고, 약삽한 것은 반위이며, 긴활한 것은 토역이고, 단삭한 것은 심통이며, 현삭한 것은 학이고, 긴급한 것은 시도이며, 실소이견한 것은 병재내이냉이고, 부활이긴한 것은 병재외이열이며, 단이급한 것은 병재상이고, 장이완한 것은 병재하이며, 장이현한 것은 병재간이고, 활이홍한 것은 병재심이며, 미이연한 것은 병재비이고, 부이삽한 것은 병재폐이며, 침이긴한 것은 병재신이다.
又訣曰:諸浮爲風或爲虛也,諸緊爲痛或爲積也。諸濇爲痹,諸弦爲飲,諸數爲熱,諸遲爲寒,芤則爲失血,軟則爲虛。
또 결에 이르기를: 모든 부맥은 풍이거나 허이고, 모든 긴맥은 통증이거나 적이다. 모든 삽맥은 비증이고, 모든 현맥은 음증이고, 모든 삭맥은 열증이고, 모든 지맥은 한증이며, 규맥은 실혈이고, 연맥은 허증이다.
若脈沉沉澤澤,四肢不仁者,亡祟也;或大而搦搦者,社祟也;若脈來乍大乍小,乍短乍長者,鬼祟也。
만약 맥이 침침택택하고 사지 불인한 것은 망숭이고, 혹 대이약약한 것은 사숭이며, 만약 맥이 올 때 잠시 크고 잠시 작으며 잠시 짧고 잠시 긴 것은 귀숭이다.
世醫得効方 【 元?危亦林】
세의득효방 【원?위역림】
十怪脈
열 가지 괴이한 맥
一曰釜沸,二曰魚翔,三曰彈石,四曰解索,五曰屋漏,六曰蝦遊,七曰雀啄,八曰偃刀,九曰轉豆,十曰麻促。
첫째는 부비(釜沸), 둘째는 어상(魚翔), 셋째는 탄석(彈石), 넷째는 해삭(解索), 다섯째는 옥루(屋漏), 여섯째는 하유(蝦遊), 일곱째는 작탁(雀啄), 여덟째는 언도(偃刀), 아홉째는 전두(轉豆), 열째는 마촉(麻促)이다.
釜沸 脈在皮膚,有出無入。如湯湧沸,息數俱無。乃三陽數極,無陰之候。朝見夕死,夕見朝死。
부비맥(釜沸脈)은 피부에 나타나며, 나감만 있고 들어감이 없다. 끓는 물이 솟아오르는 것 같고, 호흡과 맥박 수가 모두 없다. 이는 삼양(三陽)의 맥이 지극히 빠르고 음이 없는 증후이다. 아침에 나타나면 저녁에 죽고, 저녁에 나타나면 아침에 죽는다.
魚翔 脈在皮膚,頭定而尾搖。浮浮泛泛,三陰數極曰亡陽。當以死斷。魚翔脈似有似無。
어상맥은 맥이 피부에 있으며, 머리는 고정되고 꼬리는 흔들린다. 뜨고 떠서 둥둥 뜨며, 세 음맥이 매우 빠른 것을 망양이라 한다. 마땅히 죽음으로 판단한다. 어상맥은 있는 듯 없는 듯하다.
彈石 脈在筋肉間,闢辟湊指,促而堅。乃腎經真髒脈見。遇戊己日,則不治。曰:彈石硬來尋即散。
탄석맥(彈石脈)은 맥이 근육과 살 사이에 있어, 손가락에 닿는 느낌이 빠르고 강하며, 촉박하고 단단하다. 이는 신경(腎經)의 진장맥(真臟脈)이 나타난 것이다. 무기일(戊己日)을 만나면 치료하지 못한다. 이르길, 탄석맥은 단단하게 오다가 곧 흩어진다.
解索 脈如解亂繩之狀,散散無序。腎與命門之氣皆亡。戊己日篤,辰巳日不治。
해색맥(解索脈)은 마치 흐트러진 밧줄을 푼 듯한 모양으로, 흩어져 질서가 없다. 신과 명문의 기가 모두 없어진 것이다. 무기일(戊己日)에 위중해지고, 진사일(辰巳日)에는 치료가 불가능하다.
屋漏 脈在筋肉間,如殘溜之下,良久一滴,濺起無力。狀如水滴濺地貌。胃氣榮衛俱絕,七八日死。
옥루(屋漏) 맥은 살과 힘줄 사이에 있으며, 마치 처마 끝에 남은 빗물이 떨어지듯이 오랜 후에 한 방울씩 떨어지며, 튀어 오르는 힘이 없다. 모양이 물방울이 땅에 떨어져 튀는 것과 같다. 위기(胃氣)와 영위(榮衛)가 모두 끊어졌으니, 7~8일 안에 죽는다.
蝦遊 脈在皮膚,如蝦游水面,杳然不見,須臾又來甚急。又依前隱然不動。醒者七日死,困者三日死。
하유맥: 맥이 피부에 있어, 마치 새우가 물 위를 헤엄치듯 아득하여 보이지 않다가, 잠시 후에 다시 매우 급하게 나타난다. 또 이전처럼 은은하게 움직이지 않는다. 정신이 깨어 있는 자는 7일 만에 죽고, 혼미한 자는 3일 만에 죽는다.
雀啄 脈在筋肉間,連連湊指。忽然頓無,如雀啄食之狀。蓋來三而去一也。脾元谷氣已絕於內。醒者十一日死,困者六七日死。
雀啄맥은 근육과 살 사이에 있어, 연속적으로 손가락에 닿다가 갑자기 끊어져 없어지니, 마치 참새가 모이를 쪼는 모양과 같다. 대체로 세 번 오고 한 번 가는 것이다. 비(脾)의 본래 곡기가 안에서 이미 끊어졌다. 깨어 있는 자는 열하루 만에 죽고, 곤한 자는 엿새나 이레 만에 죽는다.
偃刀 脈如手循刀刃,無進無退,其數無準。
엎드린 칼[偃刀] 맥은 손으로 칼날을 더듬는 것 같아 나아감도 물러섬도 없고, 그 빠르기에 일정함이 없다.
由心元血枯,衛氣獨居,無所歸宿。
이는 심의 원래 혈이 마르고, 위기가 홀로 거하며 돌아가 머무를 곳이 없음으로 말미암는다.
見之四日難療。
이것이 나타나면 나흘이 지나면 치료하기 어렵다.
轉豆 脈形如豆,周旋展轉,並無息數。臟腑空虛,正氣飄散,象曰行屍。其死可立待也。
전두(轉豆) 맥의 형태가 콩알 같아서 빙빙 돌면서 움직이기만 하고, 숨 쉬는 횟수가 없다. 장부가 텅 비고 정기가 흩어져 없어지니, 그 형상이 행시(行屍)와 같다. 그 죽음이 곧 닥칠 것이다.
麻促 脈如麻子之紛亂,細微至甚。蓋衛枯榮血獨濇。輕者三日死,重者一日殂矣。
麻促는 맥이 마치 삼씨처럼 어지럽고, 가늘고 미세함이 심한 것이다. 대개 위기가 마르고 영혈이 따로 색한 것이다. 가벼운 경우 사흘 만에 죽고, 중한 경우 하루 만에 죽는다.