古今图书集成医部全录卷三百一

고금도서집성의부전록 권삼백일

탄위문

황제소문

사기조신대론

겨울 석 달은 이것이 닫고 감추는 시기이다, 물이 얼고 땅이 갈라지니, 양기를 어지럽히지 말고, 일찍 자고 늦게 일어나며, 반드시 햇빛을 기다리고, 뜻을 숨기고 감추듯 하며, 마치 사사로운 뜻이 있는 듯, 마치 이미 얻은 듯 하고, 추위를 피해 따뜻함으로 가며, 피부를 열어 기를 급히 빼앗기지 않게 하니, 이것이 겨울 기운에 응하는 것이고, 감추어 기르는 도리이다.

이를 거스르면 신장을 상하게 하여, 봄에 위궐이 되고, 생기를 받드는 것이 적어진다.

주석: 신장은 겨울에 왕성하니, 겨울에 저장하는 기운을 거스르면 신장을 상하게 하여, 봄에 위궐의 병이 되니, 생기를 받드는 것이 적기 때문이다.

대개 간목은 겨울의 수에서 생겨나서, 봄의 생장하는 기운을 주관하여 힘줄을 기르니, 힘줄이 그 기름을 잃으면 위가 되고, 생장하는 기운이 아래로 거슬러 내리면 궐이 된다.

생기통천론

습기에 인하여 머리가 감싸인 듯하고, 습열이 제거되지 않으면 큰 힘줄은 연약하고 짧아지며, 작은 힘줄은 늘어나고 길어진다. 연약하고 짧아지는 것은 경련이 되고, 늘어나고 길어지는 것은 위축이 된다.

주석: 음습(陰溼)이 위로 올라 양기(陽氣)를 침범하여 밝음을 가리므로, 머리가 싸인 것 같다.

양기가 부드러우면 힘줄을 기르지만, 양기가 상하여 힘줄을 영양하지 못하므로, 큰 힘줄은 연약하고 짧아지고, 작은 힘줄은 늘어나고 길어진다.

대개 큰 힘줄은 작은 힘줄과 연결되어 뼈마디 안쪽에 있으므로, 울열(鬱熱)로 인해 연약하고 짧아지고, 뼈와 살 바깥쪽에 있으므로, 습(溼)으로 인해 늘어나고 길어진다.

짧아지면 경련이 되고, 길어지면 위기(痿棄)가 된다.

음양별론

삼양(三陽)이 병이 되어, 한열(寒熱)을 발하며, 아래로는 옹종(癰腫)이 되고, 또 위궐(痿厥)과 단(腨)의 질환(疒肙)이 된다.

【 주석: 삼양(三陽)은 태양(太陽)이다. 태양은 모든 양(陽)의 주기(主氣)이며 근(筋)을 주관한다. 근이 상하면 위(痿)가 되고, 기가 상하면 궐(厥)이 된다.】

삼양삼음이 발병하면, 편고와 위역이 되어, 사지가 들리지 않는다.

주석: 삼양삼음이란 것은 태양과 태음이다.

태양이 허하면 편고(偏枯)가 된다.

양이 허하여 힘줄을 기르지 못하면 위(痿)가 된다.

비(脾)는 사지에 속하므로 들지 못하는 것이다.

위론

황제가 묻기를, 오장이 사람을 위(痿)하게 만드는 것은 왜인가?

기백이 대답하길, 폐는 몸의 피모를 주관하고, 심은 몸의 혈맥을 주관하며, 간은 몸의 근막을 주관하고, 비는 몸의 근육을 주관하며, 신은 몸의 골수를 주관한다.

그러므로 폐가 열이 나고 잎이 마르면, 피모가 허약하고 급박하고 얇아져서, 위벽(痿躄)이 생긴다.

형신이 능히 거동하고 동정할 수 있는 것은, 장기가 근맥과 골육을 기르기 때문이다.

장기가 내부에서 병들면, 형체가 외부에서 위축된다.

폐가 열이 나면 금이 마르고 잎이 타서, 피모가 허약해지고, 오장의 피육과 근골은 모두 폐에 의해 자양을 받는다.

지금 피부가 얇고 허약해지면, 정액이 전수되지 못하므로, 오장이 모두 열이 나서 위축과 절름발이가 생긴다.

심기(心氣)가 열(熱)하면 아래 맥(脈)이 궐(厥)하여 위로 올라가고, 위로 올라가면 아래 맥이 허(虛)해지며, 허하면 맥위(脈痿)가 생기고, 추절(樞折)이 끌려서 정강이가 늘어져 땅을 지탱하지 못하게 된다.

주석: 심기(心氣)가 열(熱)하면 기(氣)가 오직 위로 타오르니, 심(心)이 맥(脈)을 주관하므로 맥기(脈氣) 또한 궐(厥)하여 위로 올라가고, 위로 올라가면 몸의 반 이하의 맥이 허(虛)해져 맥위(脈痿)가 된다.

경맥(經脈)이 허하면 추(樞)가 아래에서 꺾이고, 추가 꺾이므로 근골(筋骨)이 매달려 거두어들이지 못하며, 족경(足脛)이 느슨해져서 땅을 지탱할 수 없다.

간 기운이 열하면 담이 새어 입이 쓰고, 근막이 마르며, 근막이 마르면 근육이 긴장하고 경련하여, 근위로 발병한다.

주석: 담(膽)은 간(肝)에 붙어 있는데, 간의 기운이 열(熱)하면 담즙이 새어나와 입이 쓰게 된다.

담즙이 새어나오면 근막(筋膜)이 영양을 받을 수 없어 건조해지므로, 경련이 일어나 근위(筋痿)가 발생한다.

비기가 열하면 위가 마르고 갈증이 나며, 근육이 감각이 없어져서, 육위(肉痿)가 발생한다.

【 주석: 비위(脾胃)의 기(氣)는 함께 근육을 주관하는데, 양명(陽明)의 진액(津液)이 생성되지 않고, 태음(太陰)의 기(氣)가 이르지 않으므로, 근육이 무감각해져서 내위(肉痿)가 발생한다.】

신기(腎氣)가 열(熱)이면 허리와 척추가 들리지 않고, 뼈가 마르고 골수(髓)가 줄어들어, 골위(骨痿)가 발생한다.

【 주석: 신(腎)에 열이 있으면 진액이 고갈되고, 허리는 신(腎)의 부(腑)이므로, 허리와 척추를 펴서 들 수 없으며, 골수가 줄고 뼈가 마르면서 골위(骨痿)가 발생한다.】

황제가 말하였다: 어떻게 이것을 얻는가?

기백이 말하였다: 폐는 장부의 우두머리이며, 심장의 덮개이다.

무언가를 잃거나, 바라는 것을 얻지 못하면, 폐울림이 발생하고, 울리면 폐가 열이 나고 잎이 마른다.

그러므로 말하길, 오장이 폐의 열과 잎이 마름으로 인해 위벽이 발생한다고 하는 것이, 이것을 말하는 것이다.

주석: 무언가를 잃거나, 구하는 바를 얻지 못하면, 마음과 뜻이 편안하지 못하고, 화기가 위로 타오른다.

폐는 심의 덮개이니, 금(폐)이 화(심)의 형벌을 받으면 곧 천명이 발생하고, 폐가 열로 인해 잎이 마르면, 진액이 펼쳐져 퍼질 수 없어, 오장이 모두 뜨거워진다.

슬픔이 너무 심하면 포락이 끊어지고, 포락이 끊어지면 양기가 안으로 움직여, 발작하면 심하가 무너져 자주 피를 소변으로 본다.

그러므로 본병에서 말하길, 큰 경맥이 비어 허해지면 근육의 비증이 발생하고, 전이되어 맥위증이 된다.

생각이 끝이 없고, 원하는 바를 얻지 못하며, 뜻이 밖으로 방탕해지고, 방사가 너무 심하면 종근이 늘어나 이완되어, 근위증이 발생하고, 또한 백음이 된다.

그러므로 하경에서 말하길, 근위증은 간에서 생기며, 안으로 사용함에서 비롯된다.

습기에 점차적으로 노출되고, 물을 일삼으며, 만약 머무르는 바가 있고, 거처가 습하고, 근육이 축축하게 젖어, 비증이 되어 감각이 없어지면, 육위증이 발생한다.

그러므로 하경에서 말하길, 육위증은 습한 땅에서 얻는다.

멀리 가서 피로하고 지쳐, 큰 열을 만나 갈증이 나면, 갈증이 나면 양기가 안으로 침범하고, 안으로 침범하면 열이 신에 머무르니, 신은 물 장기이므로, 지금 물이 불을 이기지 못하면, 뼈가 마르고 골수가 허해져, 그러므로 발이 몸을 지탱하지 못하고, 골위증이 발생한다.

그러므로 하경에서 말하길, 골위증은 큰 열에서 생긴다.

주: 포락은 바로 충맥이다.

충맥은 포중에서 시작하여 십이경맥의 바다가 되고, 심은 혈맥을 주관하므로, 포락이 끊어지면 심기가 허해져 내부에서 동요하고, 심기가 동요하면 심하가 무너져 자주 소변에 피가 섞인다.

맥 밖의 혈이 적으면 근비가 되고, 맥 안의 혈이 적으면 맥위가 된다.

소변에 섞인 피는 큰 경맥에서 나와 피부 기분과 경맥의 혈을 상하게 한다.

그러므로 큰 경맥이 공허하다고 말한다.

생각이 끝없이 이어지고, 바라는 바를 얻지 못하면 간기가 상한다.

백음은 욕화가 성하여 음정이 저절로 나오는 것이다.

만약 습탁이 머물러 있고, 거처가 또 낮고 습한 곳이라면, 외부와 내부가 서로 습해져서 근육이 축축해지고, 저리고 감각이 없어져서 근위가 발생한다.

먼 길을 가서 피로하면 신을 상하고, 큰 더위를 만나면 서열이 음을 상하며, 갈증이 나면 음액이 내부에서 고갈되므로, 양열의 기운이 내부에서 그 음을 해치고 열이 신에 머문다.

지금 양이 성하고 음이 소멸되어, 물이 불을 이기지 못해 뼈가 마르고 골수가 허해져서 발이 몸에 쓸모가 없게 되어 골위가 발생한다.

황제가 말하였다: 어떻게 구별하는가?

기백이 말하였다: 폐열이 있는 자는 얼굴색이 희고 털이 상한다;

심열이 있는 자는 얼굴색이 붉고 락맥이 넘친다;

간열이 있는 자는 얼굴색이 푸르고 손톱이 마른다;

비열이 있는 자는 얼굴색이 누렇고 살이 움직인다;

신열이 있는 자는 얼굴색이 검고 이가 마른다.

【 주석: 위병은 모두 오장이 열이 나고 정액이 고갈되어, 경맥과 뼈와 살을 영양할 수 없기 때문이니, 이로 인해 원인이 다르더라도 모두 형색으로 진단해야 한다.】

황제가 말했다: 선생님의 말씀대로 하면 될 것 같습니다.

논의에서 위증을 치료할 때는 양명만을 취한다고 말하는데, 왜 그렇습니까?

기백이 말했다: 양명은 오장육부의 바다로서, 종근을 윤택하게 하는 것을 주관하며, 종근은 뼈를 묶어 관절을 유리하게 하는 것을 주관합니다.

충맥은 경맥의 바다로서, 계곡에 스며들어 관개하는 것을 주관하며, 양명과 종근에서 합쳐지고, 음양이 종근의 모임을 총괄하여 기가에서 모이는데 양명이 그 우두머리가 되어, 모두 대맥에 속하고 독맥에 연결되므로, 양명이 허하면 종근이 늘어지고 대맥이 이끌지 못하여, 발이 위증되어 쓰이지 않게 됩니다.

주석: 오장육부는 모두 양명경에서 기를 받으므로 장부의 바다가 된다.

전음은 종근이 모이는 곳으로, 태음경과 양명경이 합쳐져 모든 근의 모임이 되며, 양명경에서 생긴 혈기가 그것을 윤택하게 기르므로 모든 위증은 양명경에만 취한다.

충맥은 포중에서 시작하여 등 안쪽을 따라 올라가 경락의 바다가 된다.

그것이 떠올라 밖으로 나온 것은 계곡 사이에 스며들어 관개하며, 양명경과 종근에서 합쳐지고, 소음경 태음경 양명경 충맥 임맥 독맥이 모두 종근에서 모여, 배를 따라 올라가 다시 기가에서 모이니, 이것이 양명경이 주관하는 바이므로 양명경이 그것의 우두머리가 된다.

삼음삼양 십이경맥과 기경의 임맥 독맥 충맥 유맥이 위아래를 따라 순행하는 것은 모두 대맥에 속하여 구속된다.

독맥은 회음에서 시작하여 세 갈래로 나뉘어 임맥 충맥이 되고 배와 등을 따라 올라가므로, 충맥 임맥 소음경 양명경과 독맥이 모두 연결된다.

양명경은 수곡의 바다가 되어 종근을 윤택하게 하는 것을 주관하니, 허하면 종근이 늘어나 느슨해져 뼈를 묶고 관절을 유리하게 하지 못하면 위벽이 되고, 대맥이 늘어나 끌지 못하면 아래쪽의 근맥이 늘어나 느슨해져 발이 위축되어 쓰이지 않으니, 이것이 모든 위증이 양명경에만 취하는 이유이다.

황제가 말했다: 어떻게 그것을 구별하는가?

기백이 말했다: 폐열이 있는 자는 얼굴빛이 희고 털이 상한다;

심열이 있는 자는 얼굴빛이 붉고 락맥이 넘친다;

간열이 있는 자는 얼굴빛이 푸르고 손톱이 마른다;

비열이 있는 자는 얼굴빛이 누렇고 살이 움직인다;

신열이 있는 자는 얼굴빛이 검고 이가 마른다.

【 주석: 위병(痿病)은 모두 오장(五臟)이 열(熱)이 나고 정액(精液)이 고갈되어, 근맥(筋脈)과 골육(骨肉)을 영양(榮養)할 수 없기 때문이니, 이로 인해 원인이 다르더라도 모두 형색(形色)을 통해 진단해야 한다.】

황제가 말하였다: 선생님의 말씀대로 하겠습니다.

논문에서 위증을 치료할 때 오직 양명(陽明)만을 취한다고 말하는데, 왜입니까?

기백이 말하였다: 양명은 오장육부의 바다로, 종근(宗筋)을 윤택하게 하는 것을 주관하며, 종근은 뼈를 묶고 관절을 유리하게 하는 것을 주관합니다.

충맥은 경맥의 바다로, 계곡에 스며들어 관개하는 것을 주관하며, 양명과 종근에서 합쳐지고, 음양이 종근의 모임을 총괄하여 기가(氣街)에서 모이는데 양명이 그 우두머리가 되어, 모두 대맥에 속하고 독맥에 연결됩니다. 그러므로 양명이 허하면 종근이 늘어지고, 대맥이 끌어당기지 못하므로 발이 위약하여 쓸모없게 됩니다.

주석: 오장육부는 모두 양명경에서 기를 받으므로 장부의 바다가 된다.

전음은 종근이 모이는 곳으로, 태음경과 양명경이 합쳐져 모든 근육이 모이는 곳이 되며, 양명경에서 생긴 혈기가 이를 윤택하게 기르므로 모든 위증은 양명경에만 취한다.

충맥은 포중에서 시작하여 등 안쪽을 따라 올라가 경락의 바다가 된다.

그것이 떠올라 밖으로 나온 것은 계곡 사이에 스며들어 관류하며, 양명경과 종근에서 합쳐지고, 소음경 태음경 양명경 충맥 임맥 독맥이 모두 종근에서 모이며, 배를 따라 올라가 다시 기가에서 모이니, 이것이 양명경이 주관하는 바이므로 양명경이 우두머리가 된다.

삼음삼양의 십이경맥과 기경팔맥 중 임맥 독맥 충맥 유맥은 위아래로 순행하며 모두 대맥에 속해 구속된다.

독맥은 회음에서 시작하여 세 갈래로 나뉘어 임맥 충맥이 되며 배와 등을 따라 올라가므로, 충맥 임맥 소음경 양명경과 독맥이 모두 서로 연결된다.

양명경은 수곡의 바다로서 종근을 윤택하게 하는 것을 주관하니, 허하면 종근이 늘어지고 풀려 뼈를 묶어 관절을 유리하게 하지 못하면 위벽이 되며, 대맥이 늘어나 이끌지 못하면 아래쪽의 근맥이 늘어지고 풀려 발이 위축되어 쓰이지 않으니, 이것이 모든 위증이 양명경에만 취하는 이유이다.

황제가 말했다: 어떻게 치료해야 하는가?

기백이 말했다: 각각 그 영혈을 보하고 그 유혈을 통하게 하여, 허실을 조절하고, 역순을 조화시키며, 근맥골육이 각각 그 때에 월령을 받으면 병이 나을 것이다.

황제가 말했다: 좋다!

주석: 각각 그 영혈을 보하는 것은, 오장의 진기를 보하는 것이다.

그 유혈을 통하게 하는 것은, 오장의 열을 통리하게 하는 것이다.

그 허실을 조절하는 것은, 기가 허하면 보하고, 열이 성하면 사하는 것이다.

그 순역을 조화시키는 것은, 그 기의 왕래를 조화시키는 것이다.

근맥골육은 내적으로 오장과 합하고, 오장의 기는 외적으로 사시에 응하니, 각각 그 사시에 기를 받는 달에 따라 그 천심에 따라 취하면, 그 병이 이미 낫는다.

맥해편

병이 한쪽이 허약하여 절뚝거리는 것은, 정월에 양기가 얼음을 녹이고 땅 기운이 나오기 때문이다.

소위 한쪽이 허약하다는 것은, 겨울 추위가 상당히 부족한 자이므로, 한쪽이 허약하여 절뚝거리는 것이다.

주석: 정월에 양기가 얼음을 녹이고, 지기(地氣)를 따라 위로 올라가면, 양기는 마땅히 차례로 왕성해져야 한다.

이른바 편허(偏虛)가 절름발이가 되는 것은, 또 겨울철 한수(寒水)의 기운이 매우 부족하여, 이로 인해 생겨난 양기가 편허하게 되어, 경맥에 병이 생기는 것이다.

기운의 교차와 변화에 대한 큰 논의

토운(土運)의 기운이 지나치게 강하면 비와 습기가 유행하여 신수(腎水)가 사기(邪氣)를 받아, 백성들이 발이 위축되어 오그라들지 않고, 걸을 때 자주 경련이 일어나며, 발 아래가 아프게 된다.

【 주석: 사지는 비토(脾土)가 주관하는 것이다.】

세화불급, 한내대행, 복칙병위비, 족불임신.

【 주석: 위비(痿痹)로 발이 몸을 지탱하지 못하는 것은 모두 한습(寒溼)의 증상이다.】

오상정대론

양명이 하늘을 주관하면, 근육이 위축되어 오래 서 있을 수 없다.

주석: 간목의 병이다.

육원정기대론

태양이 하늘의 정을 주관하면, 백성들이 한습병을 앓아, 근육이 위축되고, 발이 위축되어 오그라들지 않는다.

【 주석: 모두 한습(寒溼)의 기운이 발하여 병이 된 것이다.】

태양이 하늘을 주관할 때, 네 번째 기운에, 근육이 위축되고, 다리가 약해진다.

【 주석: 살이 쇠약하고 다리가 약해지는 것은 습토의 기운 때문이다.】

지진요대론

태음이 천부에 있을 때, 객기가 이기면 다리가 위축되고 아래가 무겁다.

【 주석: 발이 위축되고 아래가 무거운 것은, 땅속의 습기가 태음경에 침범한 것이다.】

모든 위축증과 숨가쁨과 구토는 모두 위(上)에 속한다.

【 주석: 아래에서 위로 올라가는 것이다.】

영추경

사기장부병형편

비맥이 심하게 느릴 경우 위궐이 되고, 약간 느릴 경우 풍위가 되어, 사지를 쓰지 못하나, 마음은 명료하여 병 없는 것 같다.

주석: 위궐(痿厥)과 풍위(風痿)는 모두 사지가 마비되어 쓰임이 없으며, 심하면 내부에서 병이 외부로 나타나고, 가벼우면 병이 외부에 있어 내부에 미치지 않으므로, 마음이 맑아 마치 병이 없는 것과 같다.

폐맥이 약간 느린 것은 위루(痿瘻)이고, 편풍(偏風)이며, 머리 아래에서 땀이 나며 멈출 수 없다.

주석: 느슨하면 열이 심해져서 땀이 많이 나고, 폐열로 인해 잎이 마르면 위증이 된다.

신맥이 약간 미끄러운 것은 골위(뼈가 약해짐)이고, 앉았다가 일어나지 못하며, 일어나면 눈으로 아무것도 보지 못한다.

주석: 뼈가 쇠약하여 일어나지 못하는 것은 열이 신기(腎氣)를 손상했기 때문이다.

눈으로 아무것도 보지 못하는 것은 열이 골정(骨精)을 손상했기 때문이다.

본신편

공포와 두려움을 풀지 못하면 정(精)을 상하게 하고, 정이 상하면 뼈가 시큰거리고 쇠약하며 차가워지며, 정이 때때로 저절로 빠져나간다.

【 주석: 공포는 신장을 손상시키고, 신장은 뼈를 주관하므로, 정기가 손상되면 뼈가 아프고 위약하며 차가워진다.

정기가 때때로 저절로 아래로 빠져나가는 것은, 장기의 기운이 손상되어 감추지 못하기 때문이다.】

경맥편

신족소음의 맥은, 이것은 신이 주관하는 병이 생기는 것으로, 위약하고 궐증이 있으며 잠을 많이 자고, 발 아래가 열이 나며 아프며, 성한 자는 촌구가 인영보다 두 배 더 크고, 허한 자는 촌구가 도리어 인영보다 작다.

주: 기운이 아래로 거슬러 올라가면, 위축과 궐증 등의 여러 증상이 된다.

음양 이십오인편

족양명 아래에서, 혈이 적고 기가 많으면, 살이 두텁고 종기가 잘 생기며, 위축과 궐증과 족비가 잘 생긴다.

【 주석: 위궐족비는 혈기가 적어서 경골을 영양하지 못하는 것이다.】

금궤요략 【 한나라?장기】

골위

맛이 시면 근육을 상하게 하고, 근육이 상하면 느슨해지는데, 이를 사(泄)라 한다.

맛이 짜면 뼈를 상하게 하고, 뼈가 상하면 위축되는데, 이를 고(枯)라 한다.

고(枯)와 사(泄)가 서로 맞부딪치면, 이를 단사(斷泄)라 한다.

영기가 통하지 않으면, 위기가 홀로 운행하지 못하고, 영위가 모두 미약해지며, 삼초가 제어할 바가 없어, 사지가 단절되어, 몸이 여윈 채로 홀로 발이 붓고, 누런 땀이 나며 정강이가 차가워지는데, 만약 발열이 있으면, 바로 역절(歷節)이 된다.

상한론 【 한나라?장기】

상한으로 인해 토하거나 설사한 후에 위증이 생긴다.

상한병으로 구토와 설사를 한 후, 땀을 내어 허약하고 번조증이 있으며, 맥이 매우 미약하고, 8-9일 후에 심하부가 막히고 단단해지며, 옆구리 아래가 아프고, 기운이 목구멍으로 치솟으며, 어지럽고 눈이 침침하며, 경맥이 움직이고 떨리는 자는, 오래되면 위축증이 된다.

유문사친 【 원나라?장종정】

풍비(風痹)와 위궐(痿厥)을 가리키는 근세의 차원(差元) 설(說)을 논한다.

풍비위궐 네 가지 논의는 《내경》에서 자세히 말하였다.

지금 내가 또 이것을 말하는 것은 불필요한 것이 아니겠는가?

말하자면: 불필요한 것이 아니다.

근세에 《내경》을 읽지 않는 사람들을 위해, 그 오류의 근원을 가리키기 위해서이다.

풍비위궐 네 가지 증후는 본래부터 다르나, 근세에는 이를 분별하지 못하고, 일률적으로 풍한으로 치료하며, 하초가 허한 것을 보하니, 이것이 오랜 세월이 지나도 낫지 않는 이유이다.

사지의 질병은 움직이거나 때로 경직되는 것이 풍이고, 감각이 없거나 아픈 것이 비이고, 약하여 쓸 수 없는 것이 위이고, 역류하며 한열이 있는 것이 궐이니, 이들의 모양은 결코 같지 않다.

그러므로 그 근본 원인은 또 크게 다르다.

풍은 반드시 풍과 열이 서로 겸하고, 비는 반드시 풍습한이 서로 합하고, 위는 반드시 화가 금을 타고, 궐은 혹 한이거나 열이거나 모두 아래에서 일어난다.

지금의 치료자는 그 원인을 살피지 않고, 그 손발이 늘어져 흔들리는 것을 보면 곧 풍이라고 말한다.

그러나 《좌전》에서는 풍음이 사지의 질병을 일으킨다고 말한다.

어찌 풍서조습화한 여섯 가지 기운이 모두 사지의 질병을 일으킬 수 있음을 모르겠는가?

감히 아래에 자세히 조목을 나열하니, 사물을 구하려는 뜻이 있는 자는 시험하여 선택할 수 있을 것이다.

위의 모양은 두 발이 위약하여 걸어 쓸 수 없음으로, 신수가 심화를 이기지 못하고, 심화가 위로 폐금을 태우며, 폐금이 화의 제어를 받아 여섯 엽이 모두 탓으며, 피모가 허약하고 급박하며 얇은 자는 위폐가 생긴다.

폐는 발을 펼 수 없고 걸음이 어렵다.

대개 신은 폐금의 자식이다.

지금 신수가 쇠약하고 적어서 화를 따라 위로 타오르니, 신은 골수를 주관하고, 화가 맹렬하면 골수가 고갈되며, 이는 내부를 지나치게 사용함으로 인해 이른다.

그러나 《지진요대론》에서 말하길: 모든 위천구는 모두 상초에 속한다.

삼초는 수소양 상화이다.

위천구 세 가지 병은 모두 횡격막 위에 있으며, 폐금의 부위에 속한다.

그러므로 기비가 전하여 맥위가 되고, 습비 불인이 전하여 육위가 되고, 골수 고갈과 발 폐가 전하여 골위가 되고, 방실이 지나침이 전하여 근위가 되고, 백음으로 전한다.

대개 위가 병이 되는 것은 모두 객열로 인해 이루어지고, 음탕함과 색욕을 좋아하며, 힘을 지나치게 쓰는 것이 극에 달하여 점차 위질이 된다.

그러므로 위비(痿躄)는 폐에 속하고, 맥위(脈痿)는 심에 속하며, 근위(筋痿)는 간에 속하고, 육위(肉痿)는 비에 속하며, 골위(骨痿)는 신에 속한다.

총체적으로 폐가 화열(火熱)을 받아 잎이 마르기 때문이니, 네 장부로 전해져 위병(痿病)이 이루어진다.

직단(直斷)하건대, 위병에는 한(寒)이 없다.

그러므로 위병이 발생하는 것은 5월, 6월, 7월이 모두 그 시기이다.

오(午)는 소음군화(少陰君火)의 자리이고, 미(未)는 습토경금(溼土庚金)이 화(火)를 감추는 땅이며, 신(申)은 소양상화(少陽相火)의 분야이니, 그러므로 위병이 이 세 달 안에 발생하여 열(熱)로 여긴다.

그러므로 위병을 앓는 사람은 그 맥이 뜨고 크다.

지금 약을 쓰는 자들은, 무릇 발과 무릎이 위약하여 걷기 어렵거나, 혹은 한 발이 펴지지 않으면, 곧 한습각기(寒溼腳氣)로 치료하여, 갑자기 오(烏), 부(附), 유(乳), 몰(沒), 자연동(自然銅), 위령선(威靈仙) 따위를 쓰고, 번침(燔針)과 뜸불, 탕으로 삶고 자루로 쪄서, 위약이 더해져, 이렇게 죽는 것이 어찌 하늘 때문이겠는가?

무릇 위병을 치료하는 것과 비병(痹病)을 치료하는 것은 그 치료가 매우 다르다.

풍한습비(風寒溼痹)는 오히려 증탕(蒸湯)과 구워 뜸을 뜰 수 있어, 때로 한 번 효과가 있으나, 오직 위병에 이것을 쓰면 더 심해지는 것은, 어째서인가?

대개 위병은 폐열(肺熱)을 근본으로 잎이 마르고 이루어져, 이것으로 오장에 전해지니, 어찌 한(寒)이 있겠는가?

만약 위병을 한(寒)으로 치료하면, 이는 칼 없이 죽이는 것이다.

무릇 위병은 죽지 않으니, 죽는 자는 약을 쓰는 실수 때문이다.

진하(陳下)의 한 무관(武弁) 송자옥(宋子玉)이 군대를 주둔시켜 식성(息城)에 머물다가, 5월 6월 사이에 갑자기 위병을 얻어, 허리와 엉덩이와 두 발이 모두 쓸 수 없고, 절뚝거리며 걷지 못하여, 나에게 치료를 구하였다.

그의 두 손을 살펴보니, 맥이 모두 활삭(滑數)하고 유력하므로, 나는 《내경》에 의거하여 화음(火淫)이 내부에 있으면 함한(鹹寒)으로 치료한다 하여, 염수(鹽水)로 그 격간(膈間)의 한열(寒熱) 숙담(宿痰)을 제거하였다.

새것은 열(熱)이 되고, 오래된 것은 한(寒)이 되며, 혹은 숙식(宿食) 숙음(宿飲)이 상완(上脘)에 있는 것도 모두 이것을 쓸 수 있다.

숙담이 이미 다하면, 이에 하법(下法)을 써서, 절차대로 수십 번 행하여, 신지(神志)가 날로 맑아지고, 음식이 날로 맛있어지며, 두 발이 점차 들리고, 발과 무릎이 점차 펴지며, 심(心)이 내리고 신(腎)이 올라가니, 곧 황련해독탕(黃連解毒湯)에 당귀(當歸) 등 약을 가하고, 사심탕(瀉心湯), 양격산(涼膈散), 시호음자(柴胡飲子)를 대작제(大作劑)로 달여, 때때로 마시게 하였다.

경(經)에 이르기를:

심장과 폐의 병을 치료하는 것은 가장 가까우므로, 약제를 사용할 때 빈번하고 적게 쓰는 것을 꺼리지 않는다; 신장과 간의 병을 치료하는 것은 가장 멀므로, 약제를 사용할 때 한 번에 많이 쓰는 것을 꺼리지 않는다.

이 방법을 사람들이 모두 이상하게 여기지만, 나는 위축증을 치료할 때 평상시에 이것을 사용하기를 잃어버린 물건을 줍듯이 한다.

내가 만약 이것으로 사람을 속인다면, 하늘에 죄를 얻는 것과 같지 않겠는가?

이것이 송자옥의 증거이므로, 기록하지 않을 수 없으며, 또한 후세에 믿음을 보여준다.

그러므로 《내경》에서 위축증을 치료하는 방법은 오직 양명경을 취한다고 말하는데, 양명경은 위의 맥이며, 오장육부의 바다로서, 종근을 윤택하게 기르는 것을 주관하고, 종근은 뼈를 묶는 것을 주관하며, 뼈를 묶는 것은 배꼽 아래 음모 경계 위에 있다.

또한 큰 이익의 관절을 주관하는데, 관절은 몸의 큰 관절로서, 굽히고 펴는 것을 맡아서, 따라서 양명이 허하면 종맥이 늘어나고, 종맥이 늘어나면 큰 맥이 펴지지 않아, 두 발이 위약해진다.

그러나 양명을 취하는 것은 곧 위의 맥이다.

위는 수곡의 바다로서, 사람의 사계절에 위기를 근본으로 삼으며, 근본이 견고하면 정이 화하고, 정이 화하면 골수가 충만해지며, 골수가 충만하면 발이 걸을 수 있다.

음양응상론에서 말하기를: 형체가 부족한 자는 기로 따뜻하게 하고, 정이 부족한 자는 맛으로 보충한다.

맛은 오미이며, 오미가 조화되면, 정을 보충하고 기를 이롭게 할 수 있다.

오미는 오곡, 오채, 오과, 오육이다.

오미는 조화를 귀하게 여기며, 한쪽으로 치우쳐서 이겨서는 안 된다.

또 말하기를: 고요하고 담박하며 허무하면, 진기가 따르고, 정신이 안으로 지키니, 병이 어디서 오겠는가?

만약 금석초목으로 보충하는 자는, 반드시 오래되면 기가 증가한다.

물질이 화하는 것은 상수로서, 기가 증가하여 오래되면, 요절하는 원인이다.

그래서 오랫동안 황련, 고삼을 복용하는 자가 도리어 열로 화하고, 오랫동안 열약을 복용하는 사람이, 차갑게 마음먹지 않을 수 있겠는가!

동원십서 【 원나라?이고】

습열이 위증을 이루고 폐금이 사기를 받는다는 논의

6월과 7월 사이에 습령이 크게 행해지니, 자식이 어미를 실하게 하여 열이 왕성해지고, 습과 열이 서로 합하여 경금 대장을 해치므로, 한량한 약을 써서 구원한다.

조금이 습열의 사기를 받아 한수 생화의 근원을 끊으니, 근원이 끊어지면 신이 허해져 위궐의 병이 크게 일어나고, 허리 아래가 위약하여 마비되고, 움직일 수 없으며, 걸음걸이가 바르지 못하고, 두 발이 기울어지니, 청조탕으로 주치한다.

서상위기론

자지론에서 말한다: 기허로 몸이 열이 나는 것은 상서로 얻은 것이다.

열이 기를 상하게 하기 때문이다.

위론에서 말한다: 멀리 걸어서 피로하고, 큰 더위를 만나 갈증이 나면, 양기가 안으로 공격하고, 안으로 공격하면 열이 신에 머무르니, 신은 물 장기이다, 지금 물이 불을 이기지 못하면, 뼈가 마르고 골수가 허해져, 발이 몸을 지탱하지 못하고, 골위가 발생한다.

그러므로 하경에서 말한다: 골위는 큰 더위에서 생긴다.

이 습열이 위를 이루어, 사람으로 하여금 뼈가 피곤하고 힘이 없게 하니, 그러므로 위를 치료할 때는 양명만 취한다.

때는 장하에 해당하고, 습열이 크게 성하여, 증발하여 타오르니, 사람이 감촉하면 대개 사지가 피곤하고, 정신이 짧고 적으며, 움직임을 게을리하고, 가슴이 가득 차고 숨이 가쁘며, 사지 관절이 무겁고 아프고, 또는 기가 높아 숨이 차고, 몸에 열이 나고 번조하며, 심하가 부풀고 막히며, 소변이 누렇고 적고, 대변이 묽고 자주 나오고, 또는 이질로 누런 죽이 나오고, 또는 쌀뜨물 색 같고, 또는 갈증이 나거나 갈증이 나지 않고, 음식을 생각하지 않으며, 저절로 땀이 나고 몸이 무겁고, 또는 땀이 적은 것은, 혈이 먼저 병들고 기는 병들지 않은 것이다.

그 맥 중에서 홍완을 얻고, 만약 습기가 서로 부딪치면, 반드시 지지가 더해지니, 병이 비록 서로 바뀌어 조금 다르지만, 그 하늘의 더위와 습한 기운은 하나이다.

마땅히 청조의 제제로 치료하니, 이름하여 청서익기탕이라 한다.

만약 습열이 그 신장과 간을 침범하여 걸음걸이가 바르지 않고, 발과 무릎이 쇠약하며, 두 발이 기울어져서 이미 위사(痿邪)에 중독되었다면, 술로 볶은 황백과 지모 각각 5분을 가하여 두 발에 기운이 솟아나게 한다.

무릇 위증은 습열이 신과 간을 침범한 것이니, 마땅히 급히 제거해야 한다.

그렇지 않으면, 하초의 원기가 다 소진되어 연탄이 되니, 반드시 허리 아래가 움직이지 못하고, 마음이 번거롭고 답답함이 그치지 않는다.

만약 몸이 무거운 것이 줄고, 숨이 짧지 않으며, 소변이 평상시와 같고, 습열의 기운이 물러갈 때나, 더해진 병기가 물러가면, 오미자, 택사, 저령, 복령, 황백, 지모, 창출, 백출의 약을 쓰지 않고, 다만 본병의 증후에 따라, 상용하는 약을 가감하여 복용한다.

또한 술에 볶은 황백 2분이나 3분을 써야 한다.

단계심법 【 원나라? 주진형】

위비(痿躄) 증상의 치료

위증은 절대로 풍으로 치료해서는 안 되며 풍약을 사용해서는 안 된다.

위증에는 습열, 습담, 기허, 혈허, 어혈이 있다.

습열에는 동원건보환을 사용하고, 습을 말리고 음화를 내리는 약물인 창출, 황금, 황백, 우슬 따위를 가한다.

습담은 이진탕에 창출, 백출, 황금, 황백, 죽력, 강즙을 가한다.

기가 허약하면, 사군자탕에 황금, 황백, 창출 따위를 가한다.

혈허에는 사물탕에 황백과 창출을 가하여 달여 보음환을 보내어 복용한다.

또한 음식이 쌓이고 죽은 피가 방해하여 내려가지 못하는 경우가 있는데, 대체로 열에 속하니, 참백출사물탕, 황백 따위를 쓴다.

오위(五痿) 등의 증상을 살펴보면, 특별히 편목을 세워 논한 것이 매우 상세하나, 후대의 여러 처방들은 오직 이 증상에 대해서는 대체로 많이 부족하고 생략되어 있다.

그 이유를 고찰해보면, 모두 중풍(中風) 조항 안에 혼입되어 있기 때문이다.

단계(丹溪) 선생은 천고(千古)의 폐단을 통탄하며, 세상에서 이 병에 걸린 자들이 대부분 용의(庸醫)의 손에 잘못 치료되는 것을 가엾게 여기니, 뜻이 있는 선비는 반드시 그 마음을 깊이 연구해야 한다.

진무택(陳無擇)이 위(痿)는 내장(內臟)의 부족으로 인해 발생한다고 말한 것은 참으로 옳은 것이다.

그러나 위(痿)에서 부족한 것은 음혈(陰血)인데, 처방들은 모두 보양(補陽) 보기(補氣)의 약제이니, 어찌 실실허허(實實虛虛)의 우려를 면할 수 있겠는가?

또한 무택(無擇)이 삼인(三因)으로 처방을 세운 것은 여러 처방 중 으뜸이라 할 수 있으나, 그가 이 증상에 대해서도 아직 명확하지 않으니, 하물며 다른 것들이겠는가?

의학강목 【 명나라? 누영】

총론

어떤 사람이 묻기를, 위증(痿症)을 치료하는 방법이 오로지 양명경(陽明經)만을 취한다는 것은, 이는 인용만 하고 발휘하지 않은 말이니, 밝게 알려주기를 바란다.

내가 말하길, 모든 위증은 폐열(肺熱)에서 생기니, 이 한 마디만으로도 치료법의 대의를 볼 수 있다.

경서(經書)에 말하기를, 동방(東方)이 실(實)하면 서방(西方)이 허(虛)하니, 남방(南方)을 사(瀉)하고 북방(北方)을 보(補)한다, 이는 생극(生克)에 따라 보사(補瀉)를 말한 것이니, 큰 경락과 큰 법칙이 이 밖에 있지 않다.

동방은 목(木)이니 간(肝)이다. 서방은 금(金)이니 폐(肺)이다. 남방은 화(火)이니 심(心)이다. 북방은 수(水)이니 신(腎)이다.

오방(五方) 가운데 오직 화(火)만이 둘이다. 신(腎)은 비록 두 개가 있으나, 수(水)가 그 하나를 차지한다. 양(陽)은 항상 여유가 있고, 음(陰)은 항상 부족하다. 그러므로 경서에 말하기를, 한 수(水)가 두 화(火)를 이기지 못한다는 것은, 이치가 필연적이다.

금(金)의 체질은 조(燥)하여 위에 있으니, 기(氣)를 주관하고, 화(火)를 두려워한다. 토(土)의 성질은 따뜻하여 중앙에 있으니, 사지를 주관하고, 목(木)을 두려워한다.

화(火)의 성질은 타오르며 위로 올라가니, 만약 기호와 욕망을 절제하지 않으면 수(水)가 기르는 바를 잃고, 화(火)가 두려움을 적게 하여 이긴 바를 능멸하니, 폐(肺)가 화사(火邪)를 얻으면 열(熱)이 된다.

목(木)의 성질은 강하고 급하니, 폐(肺)가 열(熱)을 받으면 기르는 바를 잃고, 목(木)이 두려움을 적게 하여 이긴 바를 능멸하니, 비(脾)가 목사(木邪)를 얻어 상한다.

폐열(肺熱)이면 온몸을 관할하고 통제할 수 없고, 비상(脾傷)이면 사지가 쓰임을 못하게 되어, 모든 위증(痿症)의 병이 일어난다.

남방(南方)을 사(瀉)하면 폐금(肺金)이 맑아져 동방(東方)이 실(實)하지 않으니, 어찌 비상(脾傷)이 있겠는가? 북방(北方)을 보(補)하면 심화(心火)가 내려가 서방(西方)이 허(虛)하지 않으니, 어찌 폐열(肺熱)이 있겠는가?

그러므로 양명(陽明)이 실(實)하면 종근(宗筋)이 윤택해져, 뼈를 묶고 관절을 유리하게 한다. 위증(痿症)을 치료하는 방법이 이 밖에 없다.

낙룡길(駱龍吉)도 말하기를, 풍화(風火)가 이미 세차게 타오르면, 마땅히 신수(腎水)를 자양해야 한다.

동원(東垣) 선생은 박피(蘗皮)를 군약(君藥)으로 취하고, 황기(黃芪) 등의 보약(補藥)으로 보좌하여, 모든 위증(痿症)을 치료하되 일정한 처방이 없다.

담적(痰積)을 겸하는 자가 있고, 습(溼)이 많은 자가 있고, 열(熱)이 많은 자가 있고, 습열(溼熱)이 반반인 자가 있고, 기(氣)를 끼는 자가 있으니, 병에 임하여 처방을 짜는 것이, 위증(痿症)을 잘 치료하는 자이다!

비록 약이 요긴한 곳에 맞더라도, 만약 조리(調理)를 잘못하면 의사가 치료하지 못한다.

천산(天産)은 양(陽)을 만들고, 기(氣)가 두터우면 열(熱)을 발하니, 선철(先哲)의 격언이지만, 다만 위증(痿症)을 앓는 사람이 만약 음식 맛을 담박하게 하지 않으면, 나는 그가 반드시 편안할 수 없음을 안다.

심열이 성하면 화가 홀로 빛나며 불꽃이 위로 타오른다.

신의 맥은 항상 아래로 흐르나, 지금 화가 성하여 위로 타오르며 작용하므로, 신맥도 화의 불꽃이 타오르는 것을 따라 거꾸로 위로 올라가고, 음기가 궐역하여 거꾸로 흐르며, 화가 다시 안에서 타오르고, 음이 위에서 양을 막아 아래가 자리를 지키지 못하며, 심기가 맥에 통하므로, 맥위가 생기고, 무릎과 손목의 관절이 꺾여 떨어진 것 같아 서로 잡아당기지 못하며, 경근이 늘어나 느슨해져 땅을 지탱하지 못하는 까닭이다.

아래로 수백 번 내려가면 나을 수 있다.

위병과 풍병의 치료가 다름을 변별한다.

단계의 위병과 풍병을 다르게 치료하는 여러 논의를 살펴보면, 대체로 《국방》에서 중풍을 치료할 때, 경솔하게 발표하고 습기를 행하는 약물을 사용하여 혈기를 해치고 근본을 벌벌 떨게 하여, 보양하는 방법을 알지 못했기 때문에, 위병을 인용하여 《국방》의 실수를 구제하려 한 것이며, 그 말이 이와 같다.

그러나 《국방》에서 서술한 중풍, 즉 수족이 따르지 않고, 일어나면 곧 사람이 필요하며, 신혼이 황홀하고, 말하지 않거나 말이 막히는 등의 증상은 《내경》의 열병과 같다.

다른 점에 이르러서는, 살피지 않을 수 없다.

《침경》 자절진사에서 말하길: 진기가 가고 사기만 남아, 편고를 발한다.

위론에서 말하길: 양명이 허하면 종근이 늘어지고, 대맥이 끌어당기지 않아 발이 위약하여 쓰지 못한다.

이로부터 수족이 따르지 않는 것이 편고에 있음을 알 수 있는데, 수족이 사기가 맥도를 막아서 그런 것이고, 위병에서는 양명이 허하고 종근이 늘어지며 대맥이 끌어당기지 않아서 그런 것이다.

비병에는 말이 변하고 뜻이 어지러운 증상이 있으나, 위병에는 그것이 없다.

비병은 또 풍비라고도 하며, 내상과 외감을 겸비하나, 위병은 오직 내상에서만 얻는다.

비병은 타격이나 넘어짐의 갑작스러움에서 발하고, 위병은 게으름이나 나태함의 점진적 과정에서 발한다.

이 모든 것이 비와 위가 분명히 두 가지 질병임을 밝힌다.

명의잡저

【 명나라 왕륜 】

위증은 풍으로 치료해서는 안 된다.

마비와 무력증의 병은, 이것은 혈액 부족과 함께 담화 습열이 있는 것이다.

옛사람이 말하기를 풍증으로 다스리지 말고, 풍약을 사용하라고 하였는데, 소속명탕, 서주속명탕, 배풍탕 등의 약을 말하며, 강활, 방풍, 마황, 계지, 오두, 세신 등의 처방은 모두 풍사를 발산하고, 주리를 열어 통하게 하는 약으로, 만약 잘못 사용하면 음혈이 더욱 건조해진다.

【 주석: 앞의 증상이 강남 지방 사람들에게서 발생하는 것은, 대부분 음허·기허, 습열·상화에 속하며, 그 마비와 무력함은 대부분 수양명·족양명 등의 경맥에서 음허·습열에 속하니, 치료자는 이를 살펴야 한다.】

의종필독 【 명나라?이중자】

총론

무릇 위증은 중한 질병이다.

그러므로 《내경》에 여러 편이 거듭 나왔다.

그러나 앞선 현자들이 처방론을 모은 자들이, 혹 허로에 부록으로 보이거나, 혹 풍습에 부록으로 보이니, 경의 취지를 크게 잃었으나, 다행히 단계가 특별히 표명하여 드러내었으나, 아쉽게도 말이 완비되지 못하였다.

경전이 말하길 병의 근본이 비록 오장에 각각 있으나 태음폐경에만 중점을 두고, 경전이 말하길 치료법이 비록 여러 경맥을 각각 조절하나 양명위경에만 중점을 두니, 이 말이 무슨 까닭인가?

폐는 금에 속하여 체질이 조하며, 위에 위치하여 기화를 주관하여, 온몸에 명령을 행하니, 화를 두려워하는 것이다.

오장의 열화가 훈증하면, 금이 극을 받아 폐열이 엽초하니, 그러므로 질병을 일으킴에 오장의 차이가 있으나, 수태음의 지역에 상하지 않는 것이 없는 것이다.

위는 토에 속하여 체질이 습하며, 중앙에 위치하여 수곡을 받아, 사지를 관개하니, 목을 두려워하는 것이다.

폐경이 사기를 받아 정을 잃으면, 목이 제어되지 못하여 그 이긴 바를 모욕하니, 그러므로 치료법에 오장의 구분이 있으나, 족양명의 지역에 빠뜨리는 것이 없는 것이다.

무릇 이미 폐상이라 말하였으니, 치료도 마땅히 폐에 있어야 할 터인데, 기백이 홀로 양명을 취한 것은 또 무슨 까닭인가?

《영추》에서 이른 바 진기는 하늘로부터 받은 것으로, 곡기와 함께하여 몸을 충만하게 하니, 양명이 허하면 오장이 받을 바가 없어, 혈기를 행하지 못하고, 근골을 적시며, 관절을 이롭게 하지 못하므로, 온갖 체부 중에 그 수곡을 받지 못하는 곳에 따라 쓰이지 않아 위증이 되니, 홀로 양명을 취하지 않고 무엇을 취하겠는가!

그러므로 단계가 말하길: 남방을 사하면 폐금이 맑아지고 동방이 실하지 않으니, 어찌 위상이 있겠는가? 북방을 보하면 심화가 내려가고 서방이 허하지 않으니, 어찌 폐열이 있겠는가? 이 말이 마땅하다.

만약 위허로 식사가 줄어드는 자는, 마땅히 방향신온의 제제로 치료해야 한다.

만약 사남의 설에 구애되면, 위가 더욱 상하게 된다.

참으로 이에 근본하여 시치할 수 있다면, 그 위증에 대하여 생각이 반 이상 통할 것이다.

칠정육음에 이르러서는, 끼치는 것이 여러 갈래이니, 병에 임하여 처방을 짜는 것은 붓과 혀로 다할 수 없는 것이다.

치법

심화가 성한 자는, 양격산을 쓴다.

간화가 동하는 자는, 소시호탕을 쓴다.

수허로 화가 염하는 자는, 육미지황환을 쓴다.

담이 많은 자는, 패모과루산을 쓴다.

심기(心氣)가 열(熱)하면 맥(脈)이 위(痿)해지니, 철분(鐵粉), 은박(銀箔), 황련(黃連), 고삼(苦蔘), 용담초(龍膽草), 석밀(石蜜), 우황(牛黃), 용치(龍齒), 진교(秦艽), 백선피(白蘚皮), 모단피(牡丹皮), 지골피(地骨皮), 뇌환(雷丸), 서각(犀角) 따위의 약물들이다.

간 기운이 열이 나면 힘줄이 위축되고,

생지황, 천문동, 백합, 자위, 백질려, 두중, 벽해, 토사자, 천우슬, 방풍, 황금, 황련 따위의 약물을 쓴다.

비기(脾氣)가 열(熱)하면 근육이 위축(痿)되니, 이출(二朮), 이진(二陳), 하천고(霞天膏) 따위의 약물을 사용한다.

신기(腎氣)가 열(熱)하면 골위(骨痿)가 생기니, 금강환(金剛丸), 우슬환(牛膝丸), 가미사근환(加味四斤丸), 위신환(煨腎丸)이다.

폐열위(肺熱痿)에는 황기(黃芪), 천맥문동(天麥門冬), 석곡(石斛), 백합(百合), 산약(山藥), 서각(犀角), 통초(通草), 길경(桔梗), 고금(枯芩), 산치(山梔), 행인(杏仁), 진교(秦艽) 같은 것들을 쓴다.

습열을 겸한 경우, 건강보행환에 황백, 창출, 황금을 가미하거나, 청조탕을 사용한다.

습담(濕痰)에는 이진탕(二陳湯), 이묘산(二妙散), 죽력(竹瀝), 생강즙(薑汁)을 사용한다.

혈허에는 사물탕, 이묘산, 보음환을 사용한다.

기허(氣虛)에는 사군자탕(四君子湯)과 이묘산(二妙散)을 합방한다.

기와 혈이 모두 허약할 때, 십전대보탕을 쓴다.

식적(食積)에는 목향빙랑환(木香檳榔丸)을 쓴다.

사혈(死血)에는, 도인(桃仁), 홍화(紅花), 봉출(蓬朮), 천산갑(穿山甲), 사물탕(四物湯)을 사용한다.

실증으로 적취가 있으면, 삼화탕과 승기탕을 사용하여, 수십 번 설사시켜 나았다.

신장과 간이 아래로 허약하면, 보익신간환, 신구자음환, 보익환, 호잠환을 사용한다.

증치준승

【 명나라 왕긍당 】

총론

위증은 손발이 위약하고 연약하여 힘이 없으며, 모든 관절이 느슨해지고 늘어나서 수축하지 않는 것이다.

성인은 위병이 여러 증상 중에서 긴요하다고 여겨, 특별히 편목을 짓고, 오장의 열로 명명된 병을 나누어, 그에 속하는 피, 맥, 근, 육, 골의 위증으로 발이 땅을 견디지 못하게 하며, 오장이 열사(熱邪)를 얻는 것을 서술할 때는 한 장기가 한 사기(邪氣)로 인해 상처받는 것으로 설명한다.

그 미묘한 뜻을 살펴보면, 오지(五志), 오로(五勞), 육음(六淫)을 사용하여, 장기의 기운에서 요구되는 바에 따라 각각 하나씩을 예로 든 것이다.

팔십일편을 종합하여 말하면, 오로, 오지, 육음이 모두 오장의 열을 이루어 위증이 됨을 알 수 있다.

어째서인가? 폐기(肺氣)가 열이면 피위(皮痿)가 된다고 말하는데, 이는 무언가를 잃거나 구하는 바를 얻지 못하는 것 때문이다. 다른 편에서 말하는 처음 부유하다가 후에 가난해져서 비록 사기를 상하지 않았더라도 피부가 마르고 힘줄이 구부러져 위비(痿躄)가 경련이 되는 것과 같아, 모두 칠정(七情)이 발산되지 않는 것에 한 가지로 귀속된다. 병기(病機)에서 말하는 여러 위증, 천식, 구토, 여러 기운이 분노하고 울체되어 모두 상부에 속한다고 하는 것을 말하면, 이로부터 어떤 열이 위증이 되지 않으며, 어떤 맥이 열이 되지 않는다고 추론할 수 있겠는가?

예를 들어 심기(心氣)가 열이면 맥위(脈痿)가 된다고 말하는데, 이는 너무 심한 비애로 인해 얻어져, 양기가 내부에서 움직여 혈붕(血崩)이 일어나고 큰 경맥이 공허해져서 맥위가 되는 것이다.

이는 심이 신명(神明)의 관직으로서 맥을 주관하는 것이 요점이라고 말하는 것이다.

이를 미루어 보면 오장 각각에 신(神)이 있고, 각각 지(志)가 있다.

만약 노하면 기운이 위로 역행하고, 심하면 토혈하는 따위도 오지(五志)에 의해 움직이는 것이다.

열이 혈을 상하게 하여 혈이 경맥을 역행하면 또한 반드시 공허해져서, 마치 형체는 즐거우나 뜻은 괴로운 것과 같다.

병이 맥에서 생기면 이는 오지가 모두 그 맥을 위약하게 할 수 있어, 비애 하나의 원인만이 아닌 것이다.

또한 오지가 각 장기에 있어서는 스스로 그에 속하는 것을 상하게 한다.

만약 노함이 심하면 힘줄이 늘어나서 마치 견디지 못하는 것과 같으며, 형체는 즐거우나 뜻도 즐거우면 병이 육(肉)에서 생기고, 형체는 괴로우나 뜻은 즐거우면 병이 근(筋)에서 생긴다.

또한 만약 우, 공, 희, 노가 태허(太虛)로 인해 오장이 서로 승(乘)하면, 병이 오오이십오변(五五二十五變)이 되어 모두 대골(大骨)이 마르고 대육(大肉)이 함몰되는 병에 이르며, 그 신지(神志)가 오장에서 열병이 되는 것은 셀 수 없이 많다.

예를 들어 간장의 기가 열한 것을 말하자면, 생각이 끝이 없어서 원하는 바를 얻지 못하기 때문이며, 이는 폐가 구하는 바를 얻지 못하는 것과 같다.

그가 방사(房事)를 너무 심하게 하여 종근(宗筋)이 늘어지고 풀어지는 것도, 마치 신(腎)이 멀리 가서 피로해지는 것과 같다.

이로써 오로(五勞)가 각각 그 오장(五臟)에 합하는 피육근골(皮肉筋骨)을 상하게 할 수 있음을 볼 수 있다.

예를 들어 비장의 기가 열한 것을 말하자면, 습(濕)에 점차적으로 얻어서 물을 일삼는 자이기 때문이다.

만약 세운(歲運)이 태음습토(太陰濕土)이거나, 사천재천(司天在泉)의 습이면 모두 근육이 위축되고 발이 위축되어 거두지 못하게 되니, 이는 오장 중에서 외감(外感)을 예로 든 것이다.

모든 장부가 다 그러하다.

소음(少陰)이 복(復)하면 골위(骨痿)가 되고, 소양(少陽)이 복하면 맥위(脈痿)가 되며, 양명(陽明)이 사천(司天)하는 정(政)에서 사지(四之氣)도 골위가 되고, 궐음(厥陰)이 사천하면 풍기(風氣)가 아래로 임하여 비기(脾氣)가 위로 따라가 근육위(肌肉痿)가 된다.

습(濕)으로 인한 것이 있어, 머리가 감싸인 듯하고, 습열(濕熱)이 제거되지 않으면, 큰 힘줄은 부드럽고 짧아지고, 작은 힘줄은 늘어지고 길어지니, 부드럽고 짧은 것은 구축(拘)이 되고, 늘어지고 긴 것은 위(痿)가 된다.

《영추(靈樞)》에 팔풍(八風)의 변(變)이 있어, 혹은 근(筋)을 상하게 하고, 혹은 육(肉)을 상하게 하고, 혹은 골(骨)을 상하게 하며, 사기(邪氣)가 근골 사이에 머무르는 자는 열이 많으면 근이 늘어지고 골이 소멸하며 육이 타버린다.

저 외음(外淫)으로 인해 오장위병(五臟痿病)이 생기는 것이 이와 같다.

그러나 사(邪)를 말하지 않고, 다만 경장(經臟)의 허(虛)로부터 논하는 자가 있다.

비병(脾病)을 말하자면, 몸이 무겁고 근육이 위축되며 발이 위축되어 거두지 못하고 걸을 때 잘 경련(瘈)한다고 하고, 신허(腎虛)를 말하자면 절뚝거리거나 중풍(痱)이 된다고 하며, 삼양(三陽)이 유여(有餘)하고 삼음(三陰)이 부족하면 편고(偏枯)가 된다고 하고, 족소양(足少陽)의 별(別)이 허하면 위궐(痿蹶)이 되어 앉아서 일어나지 못한다고 하며, 족양명(足陽明)의 별이 허하면 발이 거두지 못하고 정강이가 마른다고 한다. 또 음식으로 상한 것이 있어, 맛이 지나치게 짜면 대골(大骨)의 기가 피로하고, 맛이 지나치게 매우면 근맥(筋脈)이 무너지고 늘어지며, 저 고량(膏粱)의 사람은 병이 편고위궐(偏枯痿厥)이 된다.

이상에 진술한 것은 다만 본 조문의 발이 위축되어 쓰지 못하는 자에 대해 말한 것이다.

만약 오장이 모두 열하여 정신이 혼미하고 쓰러지며 손발이 모두 쓰지 못하는, 세속에서 이른바 탄환(癱瘓)은 어찌 위(痿)의 큰 것이 아니겠는가.

또 아래 조문의 폐위(肺痿)가 장병(臟病)이 되는 것과 같이, 경(經)에 또 심기위(心氣痿)가 있으면 죽는다고 하니, 이는 오장이 모두 그 위(痿)를 가짐을 대략 알 수 있다.

《원병식》에서 소변을 잃는 것에 대해 논하길, 폐열이 신부에 침범하여 족궐음경을 침범하면 기혈이 선통되지 못하여 위비(痿痹)가 되므로 신(神)이 쓸 곳이 없어 그 기(機)를 따르지 못해 소변이 잃어지게 된다고 하였다.

이로부터 논하자면, 무릇 신기(神機)와 기혈이 열약하거나 폐색되면 즉 장부 경락 사속(四屬)이 내부든 외부든 곳곳에서 쓸모가 없어진다.

그러므로 《내경》이 그 일을 중시하여 여러 편에 거듭 나왔으나, 후대의 보는 자들이 결국 그 뜻을 잃었다.

방론(方論)을 모은 자들이 허로증(虛勞證)과 함께 보이거나 풍문(風門)과 함께 보이기도 하여, 단계(丹溪)에 이르러 비로소 천여 년의 오류를 발휘하여 드러내었으나, 다시 말이 상세하지 않아 아쉽다.

말하길: 위론(痿論)에서 양명(陽明)과 충맥(衝脈)이 종근(宗筋)을 합하여 기가(氣街)에서 모이는데, 양명이 허하기 때문에 종근이 늘어지고 대맥(帶脈)이 이끌지 못하여 족위(足痿)가 되므로, 홀로 양명을 취한다.

지금 그대가 병을 받는 사(邪)와 여러 위증(痿證)을 차례로 진술하였으니, 또 어떻게 치료하겠는가?

말하길: 성인이 무릇 그 하나를 말하면, 추론하여 열이나 백으로 확장할 수 있으니, 어찌 족위뿐이겠는가?

이른바 각각 그 영(榮)을 보하고 그 유(兪)를 통하게 하며, 그 허실을 말하고 그 역순을 화하게 하는 것은, 사(邪)를 치료하는 법이 모두 그 안에 있다.

이른바 맥(脈)과 골육(骨肉)을 다스리고, 각각 그 때에 월(月)을 받으면 병이 낫는다는 것은, 사속(四屬) 내외의 여러 위(痿)를 치료하는 법도 그 안에 있다.

그러나 여러 위병(痿病)은 양명이 허하지 않아서 얻는 것이 없는 것이 없다.

어찌 그렇게 말하는가? 《영추》를 살펴보면, 진기(眞氣)가 하늘로부터 받은 것과 곡기(谷氣)가 함께하여 몸을 채운다고 하였다.

또 곡식이 처음 위의 양초(兩焦)에 들어가 오장을 적시고, 별도로 두 줄기의 영위(榮衛)의 길을 내어, 그 대기(大氣)가 뭉쳐서 행하지 않는 것이 흉중에 쌓여, 기해(氣海)라 이름한다고 하였다.

《소문》에서는 족태음(足太陰)은 삼음(三陰)이라 하여, 그 맥이 위를 관통하고 비에 속하며 인후에 낙(絡)하므로, 태음이 삼음에 행기(行氣)한다고 하였다.

양명(陽明)은 표(表)이며 오장육부의 바다라 하여, 또한 삼양(三陽)에 행기하고, 장부가 각기 그 경(經)으로 인하여 양명으로부터 기를 받으므로, 위를 위하여 그 진액(津液)을 행한다.

사지가 수곡기(水谷氣)를 받지 못하면 날로 더욱 쇠약해지고, 음도(陰道)가 원활하지 않아, 근골과 근육이 기를 받아 생기지 못하므로 사용하지 못한다.

충맥(衝脈)은 신하(腎下)에서 나와, 임맥(任脈)과 함께 포중(胞中)에서 기시하여, 혈해(血海)를 다스리며, 또한 오장육부의 바다라고도 하니, 오장육부가 모두 이로부터 기를 받는다.

그 상행하는 것은 삼양(三陽)에 스며들어 여러 정(精)을 관류하고, 하행하는 것은 삼음(三陰)에 스며들어 여러 락(絡)을 관류하며, 근육을 따뜻하게 하고, 양명(陽明)과 종근(宗筋)이 기충(氣衝)에서 모이니, 이로 인해 양명이 허하면 종근이 늘어지고, 대맥(帶脈)이 이끌지 못하므로 족위(足痿)하여 사용하지 못한다고 말한다.

이를 통해 보면, 진기(眞氣)는 하늘의 도(道)이고, 곡기(谷氣)는 땅의 도이다.

땅은 하늘 없이 생기지 않고, 하늘은 땅 없이 이루어지지 않으니, 이 때문에 진기와 곡기가 함께한 후에 생성되어, 형기(形氣)의 도가 확립된다.

그러므로 양명이 허하면, 오장으로부터 기를 받지 못하므로, 혈기를 운행하고, 음양을 영양하며, 근골을 적시고, 관절을 원활하게 할 수 없고, 기해(氣海)가 받는 바가 없으면, 위기(衛氣)가 분육(分肉)을 따뜻하게 하고, 피부를 충실히 하며, 주리(腠理)를 살찌게 하고, 개합(開闔)을 주관할 수 없다.

혈해가 받는 바가 없으면, 상하내외의 락맥이 공허해지니, 이에 정신기혈이 몸을 받들어 생명에 두루 미치는 것이 열약해진다.

그러므로 백체(百體) 중에 수곡기를 받지 못하는 곳에 따라, 사용하지 못하고 위(痿)가 되니, 위를 치료함에 양명만을 취하지 않고 무엇을 취하겠는가!

경악전서 【 명나라?장개빈】

증상을 논하다

위증의 의미는 《내경》에서 자세히 말하고 있다.

열거된 오장의 증상을 보면 모두 열이라고 말하고, 오장의 증상은 또 모두 폐열엽초로 인해 금조수궤가 되어 위증을 이룬다.

단계의 논치와 같으면 진실로 얻은 것이다.

그러나 경문을 자세히 살펴보면 또 말하기를, 비애가 너무 심하면 포락이 끊어져 맥위로 전해지고, 사상이 끝이 없어 소원을 이루지 못하면 근위를 발하며, 습에 점차적으로 물을 일삼으면 육위를 발하는 따위이니, 또 모두 화증이 아니다.

이것이 여유 있고 다하지 못한 뜻이 아직 알 수 있다.

그러므로 이로 인해 화가 생기는 경우가 있고, 이로 인해 원기가 패상되는 경우도 있다.

원기가 패상되면 정허로 관개하지 못하고, 혈허로 영양하지 못하는 경우도 적지 않다.

만약 대체로 화론을 따르면 진양이 궤패하고, 토쇠수갈에 이르는 경우가 감당하지 못할까 두렵다.

그러므로 마땅히 한열의 천심을 헤아리고, 허실의 완급을 살펴 치료를 시행하여, 거의 위를 치료하는 완전함을 얻을 것이다.

경전에서 말하기를, 습열이 제거되지 않으면, 큰 근육은 연약해지고 짧아지고, 작은 근육은 늘어나고 길어지며, 연약해지고 짧아지는 것은 구축이 되고, 늘어나고 길어지는 것은 위증이 된다.

이것은 《내경》이 근육병의 원인을 말한 것으로, 한 가지 예를 들어 말한 것이며, 사람들로 하여금 스스로 반성하게 하기 위한 것이다.

큰 근육이 반드시 늘어나고 길어지지 않는다는 것이 아니며, 작은 근육이 반드시 연약해지고 짧아지지 않는다는 것이 아니다.

즉 위약함은 반드시 늘어나고 길어짐에서 비롯되니, 어찌 큰 근육이 과연 관련이 없겠는가?

이 경전 말씀의 뜻은 이로부터 알 수 있다.

그러므로 위증 이외에, 모든 경련 등의 병을 만날 때, 구축하는 것은 반드시 연약해지고 짧아짐에서 비롯되고, 마비되고 약해지는 것은 반드시 늘어나고 길어짐에서 비롯됨을 알아야 하니, 이것이 《내경》의 뜻을 얻는 것이며, 한열 조습의 변별에서도 그 근거를 얻을 수 있다.

치료에 대해 논하다

무릇 위증이 습열로 인한 것이고, 맥이 홍활하며 증상이 번열이 많은 자는 반드시 먼저 그 화를 제거해야 하니, 이묘산을 쓰는 것이 마땅하며, 증에 따라 가감하여 쓴다.

만약 음허에 열을 겸한 자는 《정전》의 가미사물탕, 호경골환, 또는 단계보음환, 자음팔미환 따위로 주치한다.

만약 화증이 전혀 없고, 다만 신의 수가 부족하고 간의 혈이 부족한 자는, 생기를 해치는 냉약을 겸용하는 것이 마땅하지 않으니, 오직 녹각교환이 가장 훌륭하거나, 가미사근환, 팔미지황환, 금강환 따위를 모두 선택하여 쓸 수 있다.

만약 음허에 습이 없거나 땀이 많은 자는 모두 창출을 경솔히 쓰는 것이 마땅하지 않다.

대개 위증은 표를 흩뜨리는 것을 가장 꺼리니, 또한 음을 상할까 두렵기 때문이다.

동원은 황백을 군약으로 삼고, 황기 등의 보약으로 보조하여 여러 위증을 치료하나, 일정한 처방이 없다.

담적을 겸하는 자가 있고, 습이 많고 열이 많은 자가 있고, 습열이 반반인 자가 있고, 기를 끼는 자가 있으니, 병에 임하여 처방을 짜는 것이 또한 위증을 치료하는 좋은 방법이다.

《纂要》에서 말한다: 습열(濕熱)에는 동원(東垣)의 건보환(健步丸)에 조습강화(燥濕降火)의 약제인 황백(黃蘗), 황금(黃芩), 창출(蒼朮)을 가한다.

습담(濕痰)에는 이진탕(二陳湯)에 창출(蒼朮), 백출(白朮), 황금(黃芩), 황백(黃蘗) 따위를 가하고, 죽력(竹瀝)과 생강즙(薑汁)을 넣는다.

혈허(血虛)에는 사물탕(四物湯)에 창출(蒼朮)과 황백(黃蘗)을 가하고, 보음환(補陰丸)을 복용시킨다.

기허(氣虛)에는 사군자탕(四君子湯)에 창출(蒼朮), 황금(黃芩), 황백(黃蘗)을 가한다.

대체로 황백(黃蘗)과 창출(蒼朮)은 위증(痿證)을 치료하는 주요 약물이다.

이미 위의 처방들은 치료하는 주된 증상이 다르지만, 화를 내리고 금을 맑게 하는 것은 이른바 치료법의 큰 요점으로, 다르지 않다.

진무택이 말하길, 사람의 몸에는 피부와 털, 혈맥, 근막, 근육, 골수가 있어 그 형태를 이루고, 내부에는 간, 심장, 비장, 폐, 신장이 있어 이를 주관한다.

만약 감정에 따라 함부로 기쁨과 노여움, 피로와 안일을 사용하여, 내장의 정기와 혈액이 허약해지고 고갈되게 하여, 혈맥, 근골, 근육이 위약해지고 힘이 없어 운동하지 못하게 하므로, 이로 인해 위벽이 생기는데, 그 모양이 유연한 풍증과 각기와 비슷하다.

유연한 풍증과 각기는 모두 외부 원인인 풍한으로 인해, 정기와 사기가 서로 싸워, 이로 인해 붓고 아프며 고통스러워하는데, 이는 사기가 실한 것이다.

위증은 내장의 부족함으로 인해 생기는 것이지만, 다만 사용하지 못할 뿐이고, 또한 통증이 없는데, 이는 혈기의 허약함이다.

석실비록 【 청나라?진사탁】

위병 치료법

사람이 기혈이 모두 쇠약하여 온몸에 병이 많고, 두통이 아직 낫지 않았는데 몸뼈가 아프거나, 복통이 아직 낫지 않았는데 사지가 모두 아픈 경우가 있다. 비록 이런 병은 위증이 대부분이지만, 스스로 수양명 위화를 전문적으로 치료해야 한다.

그러나 위화가 이미 성해져서 온몸 위아래 사지가 모두 여위어졌다면, 또 위경만 전문적으로 치료해서는 안 된다.

방제로 인삼, 황기, 백작약, 복령, 백개자, 당귀 각 3전, 의이인, 원삼 각 5전, 감국화 1전, 맥문동, 숙지황 각 1냥, 진피, 신곡 각 5분을 쓰고, 물 세 대접으로 한 대접을 달여 복용한다.

대개 수양명 화가 성하면, 이치상 죽엽석고탕을 써야 하는데, 오히려 인삼, 복령, 황기, 숙지황을 군약으로 삼아 기혈을 보하는 것은 어째서인가?

위화가 과도하게 성해져서 이미 기혈을 태워버렸는데, 다시 백호탕을 쓰면 비록 일시적으로 그 화독의 맹렬함을 풀어주지만, 그러나 머리를 태우고 이마를 상하게 하여 반드시 진액을 심하게 잃게 할 것이다.

기혈을 보하는 약을 대제로 달여 마시는 것만 못하여, 물이 충분해지면 화가 저절로 꺼진다.

방제에 원삼, 맥문동, 감국화 같은 약품을 쓰는 것은 순전히 수양명 화세의 맹렬함을 물리치기 위함이며, 하물며 또 당귀 같은 것을 중용하여 혈을 생성하여 화생의 근원을 자양하는가?

다만 여러 약물을 만약 그 제량을 작게 하면, 오히려 이로울 뿐만 아니라 화세의 날뛰는 것을 도울 뿐이니, 이것이 대치법이 묘한 이유이다.

대략 대치법은 허증이 처음 일어나고 위화가 남아 있을 때 시행하여, 즉시 대제로 투여하면 패배를 승리로 전환할 수 있다.

만약 시간을 끌며 머뭇거리고 두려워하여, 처음에 대제를 쓰지 못하다가 위기가 이미 쇠약해진 뒤에 후회하고 깨달아서야 비로소 대제를 쓰면, 늦은 것이다.

위증이 일년 내내 침대에서 일어나지 못하고, 얼굴빛이 윤택하며, 다리가 약하고 힘이 없어 걸음을 옮기지 못하는 것은 양명의 화기가 성한 것이니, 두 다리를 치료하려 하지 말고, 다만 위화를 평하게 하면 화기가 사라지고 다리가 저절로 단단해진다.

만약 위화를 평하게 하지 않고 다만 보음의 약제를 쓴다면, 음식 섭취가 더욱 많아지고 두 다리가 더욱 약해진다.

법은 원삼 3냥, 맥동과 숙지 각 1냥, 감국화 3돈, 인삼과 토사자 각 1돈을 사용하고, 물 몇 사발로 달여서 네 사발의 탕을 만들어 마음껏 마시게 하면 위화가 점차 평해지고 두 다리가 저절로 힘이 생긴다.

이는 다리를 치료하지 않으면서 바로 다리를 치료하는 것이다.

위증 중에 양명의 위증이 아닌 것이 있으니, 분별하지 않을 수 없다.

그 증상도 침대에서 일어나지 못하고, 또한 밥을 잘 먹으며, 또한 뼈에 힘이 없어 일어서지 못하니, 사람들은 이것이 위증이라고 여기지만, 위증이 아니라는 것을 모른다.

이는 신한이 극에 달해 화가 끓어오르는 것이니, 위증과 비슷하지만 위증이 아니다.

처음 시작할 때는 양명의 화가 성한 것에서 온 것이 아니었으나, 한량한 약으로 제압하면 위화가 가라앉지만 신수가 말라버려, 밤에는 반드시 기침하고 가래를 토하며, 낮에는 도리어 조금 가벼워지나, 침상에서 신음하고 음식이 조금 늦어지면 더욱 감당하기 어렵다.

방은 원삼 1냥, 맥동 3냥, 숙지황 2냥을 쓰고 물로 달여 복용한다.

만약 간화가 있는 자는 백작약 5돈을 더하고 물로 달여 복용한다.

네 첩이면 침대에서 일어날 수 있다.

이후에 육미탕을 대제로 달여 마시되, 맥동, 숙지황 각 1냥, 오미자 1돈, 산수유 4돈, 산약, 단피 각 3돈, 택사, 복령 각 2돈을 더하고 물로 달여 복용한다.

이 방은 원삼, 맥동을 써서 폐금을 자양하고 심간의 유화를 제거하는 것이 묘하며, 또 숙지황을 써서 신수를 보하니, 수가 충족하면 위화가 저절로 견고해진다.

폐금이 저절로 아래로 신수를 생성하면 신수가 신궁에 저장되어 위로 인문을 충격하지 않으니, 기침을 멈추지 않아도 기침이 저절로 제거된다.

양쪽 발이 약해서 걸을 수 없는데, 사람들은 신수(腎水)가 부족한 것으로 여기지만, 그렇지 않음을 모르니, 대개 기(氣)가 허(虛)해서 운용할 수 없기 때문이다.

방(方)은 보중익기탕(補中益氣湯)에 인삼(人蔘)과 우슬(牛膝)을 각각 삼전(三錢), 금채석곡(金釵石斛)을 오전(五錢), 황기(黃芪)를 일량(一兩)을 가하여 치료한다.

두 제(劑)를 복용하면 곧 발에 힘이 생기고, 네 제(劑)를 복용하면 걸을 수 있게 된다.

대개 인삼(人蔘), 황기(芪), 백출(朮)은 모두 기(氣)를 보(補)하는 성약(聖藥)이고, 우슬(牛膝)과 석곡(石斛) 또한 발을 건강하게 하는 신제(神劑)이므로, 이 두 가지를 함께 사용하여 공(功)을 이룬다.

위병은 반드시 오랫동안 침상에 누워서, 쉽게 일어나지 못하는데, 그 까닭은 무엇인가?

대개 모든 위증은 다 양명 위화에 속하는데, 위화가 신수를 다 녹여버리면 뼈 속이 비어서, 윤택함이 없으면 일어설 수 없게 된다.

그렇다면 양명만 치료하면, 뼈 속의 골수는 언제 가득 차겠는가?

그의 두 발에 힘이 생기기를 바란다면, 어렵다.

처방은 원삼, 맥동 각 일냥, 숙지 이냥, 우슬 이전을 쓰고, 물로 달여 복용한다.

이 처방의 묘함은, 전적으로 양명을 치료하지 않고, 바로 신경을 치료하여 그 결핍을 보충함에 있는데, 신수가 일단 생기면 위화가 자연히 불꽃이 꺼진다.

게다가 또 맥동으로 폐기를 맑게 하고, 우슬로 무릎과 정강이를 견고하게 하므로, 이 처방으로 오래 치료하면 폐위의 상태를 면할 수 있다.

만약 단지 석고, 지모 따위로 그 위 중의 화를 내리게 하면, 화는 내렸으나 신수는 더욱 마르니, 또 무엇으로 그 골수를 충족시키겠는가?

해를 거듭하고 달을 쌓아가며 치료할수록 더욱 피곤해지는 것도 이상하지 않다.

위폐의 증상은 양명의 화증이다.

신수가 충분히 자양하지 못하면 뼈가 비어서 일어설 수 없다.

처방은 원삼, 숙지, 산수유 각 삼 냥, 맥동 이 냥을 사용하고, 물로 달여 복용한다.

이 처방의 묘미는 숙지와 산수유가 모두 물을 자양하고, 원삼이 떠도는 불을 제거하며, 맥동이 폐금의 음을 생기게 하여, 음이 자라고 양이 사라지면 양명의 불길이 자연히 꺼진다.

불길이 이미 꺼지면 금수가 다시 생기고, 장부에 진액이 있으면 골수가 저절로 가득 차서, 두 다리가 걸을 수 없는 일이 있겠는가?

위증(痿證)의 기이한 처방으로, 의인(薏仁)과 숙지(熟地) 각각 삼냥, 맥동(麥冬) 일냥, 북오미(北五味) 일전, 우슬(牛膝) 오전을 사용하고, 물로 달여 복용한다.

이 처방의 묘함은, 의인(薏仁)을 삼냥까지 사용함에 있어, 숙지(熟地)가 너무 습해질 걱정이 없고, 맥동(麥冬)이 너무 차가워질 걱정이 없으며, 우슬(牛膝)이 너무 흩어질 걱정이 없어, 오히려 세 가지 약재의 이점을 얻을 수 있고, 오래 복용하여 성공할 수 있다는 데 있다.

위증이 오래도록 효과가 없는 것은 양명의 불이 신수를 다 태워버렸기 때문이다.

그러나 죽지 않고 오래 살아남을 수 있는 것은 무엇 때문인가?

대개 신수는 비록 마르지만, 폐금은 결국 위기를 얻어서 생겨나고, 폐금에 기가 있으면 반드시 아래로 신수를 생하니, 신은 비록 마르고 시들었으나, 끝내 이슬 기운이 밤에 적셔주어 신경에 항상 생기가 있으므로 살아남아 죽지 않는 것이다.

처방은 맥동 반 근, 숙지 한 근, 원삼 일곱 냥, 오미자 한 냥을 쓰고, 물 스무 사발로 여섯 사발을 달여, 아침에 세 사발, 오후에 두 사발, 한밤중에 한 사발을 복용하니, 이틀 연속하면 반드시 앉을 수 있게 된다.

이후에는 숙지 여덟 냥, 원삼 세 냥, 맥동 네 냥, 북오미 세 돈, 산수유 네 돈, 우슬 한 냥으로 바꾸고, 물 열 사발로 두 사발을 달여, 아침에 한 사발, 저녁에 한 사발을 복용한다.

열흘이면 곧 걸을 수 있고, 한 달이면 곧 평상시처럼 회복된다.

대개 그 폐와 신의 물을 크게 자양하면, 양명의 불은 스스로 사라지게 된다.

위증이 오래도록 죽지 않는 것은 비록 폐경의 윤택함 때문이지만, 또한 신경에 뿌리가 있기 때문이다.

만약 신수가 뿌리가 없다면, 비록 폐금에 야기의 생성이 있다 하더라도, 어디에서 생겨날 것인가?

나는 즉시 말라죽을 뿐임을 본다.

오직 그 뿌리가 있기 때문에, 죽지 않는 것이다.

그러므로 대용량의 보신 약품을 사용하여, 그것으로 병이 낫게 되니, 또한 그 뿌리가 있어 구제할 수 있기 때문에 구제하는 것이다.

위증의 처방도 다르다.

처방은 원삼, 산수유 각 1냥, 숙지, 사삼 각 3냥, 맥동 4냥, 오미자 5돈을 사용하며, 물로 달여 복용하면 열흘이면 침상에서 일어날 수 있다. 내가 직접 시험해 보았는데, 매우 효과적이다.

위증으로 침상에서 일어나지 못해 이미 폐인이 된 자는 내화가 성하여 신수를 말려버렸기 때문이다.

만약 신을 보하지 않고 오직 화를 내리려고만 하면 생기가 없으며, 비록 위증을 치료할 때 양명에만 취한다 하더라도, 이는 위화를 내리지 않을 수 없으나 신수는 특히 보하지 않을 수 없다.

내가 지금 한 기이한 처방을 전하니, 화 중에 수를 보하고 수 내에 화를 내려 위와 신을 합하여 두 가지를 함께 치료하면, 자연히 골수가 늘어나고 불타는 열이 모두 사라져 위증을 치료하지 않아도 위증이 저절로 낫는다.

처방 이름은 강보단이다: 인삼 삼 전, 숙지, 원삼, 맥동 각 일 냥, 감국화, 생지, 사삼, 지골피 각 오 전, 차전자 이 전, 물로 달여 복용한다.

이 처방은 보함 중에 내림이 있고 내림 중에 보함이 있으므로 묘하다.

위화가 생기지 않으면 저절로 신 중의 음을 소모하지 않고, 신수가 이미 충분하면 저절로 위 중의 열을 제어할 수 있어, 두 가지가 서로 도우며 서로 이루니, 위증을 일으키는 처방 중에 이보다 나은 것이 있겠는가?

무릇 사람이 두 다리에 힘이 없어 일어서지 못하고, 입은 또 음식을 잘 먹으며, 만약 조금만 굶주림을 참으면 즉시 머리와 얼굴이 모두 뜨거워지고, 끊임없이 기침하는 자가 있으니, 이것 또한 위증으로, 양명 위화가 폐금을 치솟아 올라가고, 폐금이 화에 의해 핍박되어 청숙한 기운을 하초로 전달하지 못하며, 신수가 마르고, 뼈 속의 골수가 적어서 일어서지 못하고, 위화가 또 불태워서 음식을 잘 먹고 배가 고파지니, 오래되면 물이 다하고 골수가 마르어 죽게 되니, 어찌 그 위 중의 화를 급히 사하지 않겠는가?

그러나 화를 사하고 물을 보하지 않으면 위화가 제어할 바가 없어 쉽게 가라앉지 않는다.

처방은 기위지신탕을 사용한다: 숙지, 산약, 원삼, 감국화 각 일 냥, 인삼, 당귀, 백작약 각 오 전, 백개자 삼 전, 신곡 이 전, 물로 달여 복용한다.

한 첩에 화가 줄고, 두 첩에 화가 물러나며, 열 첩에 위가 나아지는 기미가 있고, 삼십 첩에 완전히 나을 수 있다.

이 처방의 기이함은 감국화를 군약으로 삼아 양명의 화를 사하면서도 위기를 손상시키지 않음에 있고; 나머지는 단지 신수를 보하고 간혈을 생기게 하며, 비기를 건강하게 하고, 담연을 소제할 뿐이다.

무릇 위를 치료함에 양명을 위주로 하여, 양명을 사한 후에 여러 약으로 보조하면 저절로 쉽게 성공할 것이다.