古今图书集成医部全录卷三百七十七

고금도서집성 의부전록 권 삼백칠십칠

외과 타박상, 칼날에 의한 상처, 대나무나 나무에 찔린 상처, 파상풍 문

황제소문

맥요정미론

간맥이 박동이 강하고 길며, 얼굴색이 푸르지 않으면, 마치 떨어지거나 부딪힌 병에 해당한다. 혈이 협하에 있어서 사람으로 하여금 숨이 차고 거슬러 오르게 한다.

【 주석: 간은 혈을 주관하고 색을 주관하는데, 맥이 성대하면서 색이 나타나지 않는 것은 혈이 아래에 저축되었기 때문이다. 마땅히 떨어져 다치거나 손에 맞아 다친 병이 있어 혈이 옆구리 아래에 응고되었으므로, 숨이 차고 구토가 나는 것이다.】

금궤요략

한(漢)나라 장기(張機)

금창(金瘡)의 맥(脈)과 증상(症狀)

寸口 맥이 뜨고 미세하면서 삽삽하면, 법상 혈액을 잃거나 땀이 나는 것이다.

만약 땀이 나지 않는다면, 그 몸에 창상이 있어 칼이나 도끼에 상처를 입어 혈액을 잃었기 때문이다.

맥경 【진나라 왕숙화】

맥을 논함

從 높은 곳에서 떨어져 내부에 血이 있고 배가 창만하며 그 맥이 견강하면 살고 작고 약하면 죽는다.

금창(칼에 의한 상처)으로 피가 너무 많이 나왔을 때, 그 맥이 허하고 가늘면 살고, 빠르고 실하며 크면 죽는다.

금창(쇠붙이에 다친 상처)에서 출혈이 있을 때, 맥이 침소(沉小)하면 살고, 부대(浮大)하면 죽는다.

참상(칼에 베인 상처)에서 피가 한두 석(石) 정도 나오고, 맥이 크게 오는 자는 이십 일 후에 죽는다.

칼이나 창에 찔려 출혈이 멈추지 않는 경우, 맥이 멈추고 맥이 오는 것이 큰 사람은 7일 만에 죽고, 맥이 매끄럽고 가느다란 사람은 살아난다.

천금방 【 당나라 손사막】

타박상과 여러 손상

무릇 타박상을 입어 혈이 막혀 심장을 치고, 기가 끊어져 말을 못하면, 입을 벌려 그 속에 소변을 넣어 삼키게 하면 곧 깨어난다.

또 수레에서 떨어지거나 말에서 떨어지고 수레에 치이거나 나무에 맞아 이미 죽은 사람은, 죽은 사람을 평안히 두고 손 소매로 그 입·코·눈을 가리면 한 식경 만에 살아나는데, 눈을 뜨면 따뜻한 소변 두 되를 먹인다.

금창(쇠붙이에 다친 상처)

금창을 치료할 때는 상처의 크기나 계절에 관계없이, 처음 피가 나면 곧 석회를 두껍게 발라 싸매면 통증이 멎고 빨리 낫는다.

석회가 없으면 재도 사용할 수 있다.

만약 상처가 매우 깊어 빨리 아물게 해서는 안 되는 경우에는 활석을 조금 넣어 상처가 바로 아물지 않게 한다.

무릇 금창으로 출혈이 있으면 그 사람은 반드시 목마르게 되는데, 참아야 한다.

마른 음식과 기름진 음식을 먹어 갈증을 멎게 하고, 짠 음식은 삼가야 한다.

만약 죽이나 미음을 많이 마시면 범하는 즉시 피가 움직여 넘쳐 나와 사람을 죽인다.

또한 성내고 크게 웃거나 말하는 것, 음양을 생각하는 것, 움직이거나 일하는 것, 신 음식과 짠 음식을 많이 먹는 것, 술과 뜨거운 국·탕 등을 금해야 하며, 상처가 나은 후에도 그러하다. 출혈 후 백일 혹은 반 년이 지나야 평상시로 되돌아갈 수 있다.

하간육서 [금나라 유완소]

파상풍론

대저 풍병은 모든 병의 시작이다.

청정하면 주리(피부)가 막혀 막으니, 비록 큰 바람과 모진 독이 있어도 해를 끼치지 못한다.

그러므로 파상풍은 표리(表裏)에 통하고 음양을 분별하여 상한증과 같은 예로 치료를 베푼다.

시골의 평범하고 비루한 사람들은 왕왕 모르는 자가 있다.

다만 표를 발산하는 것만 알고, 속을 공격하는 것과 화해하는 것은 알지 못한다.

이것이 땀내기와 내리기와 화해시키는 세 가지 법이며, 또한 상한증과 같다.

표에 있는 경우가 있고, 리에 있는 경우가 있고, 반표반리에 있는 경우가 있다.

리에 있으면 마땅히 내려야 하고, 표에 있으면 마땅히 땀을 내야 하며, 표리 사이에 있으면 마땅히 화해시켜야 한다.

그러나 땀내기와 내리기도 그 법을 지나쳐서는 안 된다.

그러므로 파상풍은 밖에서 안으로 들어와, 안에 심하면 병이 심해진다.

이로 인해 갑작스러운 손상에 풍이 침습하는 사이에 경락에 전파되어, 한열이 번갈아 일어나고 몸이 뒤로 젖혀지며(각궁반장), 입을 다물고 열지 못하며, 심한 사기가 장부에 들어가면 땀내기와 내리기의 치료를 구분한다.

모든 창상이 낫지 않고, 영위가 허하며, 살이 나지 않고, 창구가 아물지 않는 자는 풍사가 밖에서 창상 안으로 들어와 파상풍의 후증이 되므로 모든 창상이 낫지 않는다.

아! 세상에서 모두 뜸을 붙이는 것이 상책이라고 말하지만, 화열객독(火熱客毒)이 경락을 따라 여러 변화가 생겨 이루 셀 수 없음을 알지 못한다.

가벼우면 열이 나고, 심하면 풍이 생겨 경련하거나 각궁반장, 이를 악물고 눈이 비뚤어지니, 모두 창상이 영위에 울결되어 선통되지 못해서 그런 것이다.

또한 파상인데도 뜸을 뜨지 않고 이 병에 걸리는 자도 있다.

창상에 흰 딱지가 앉으면 창구가 막혀 기가 통설하기 어려우므로 양열이 울결되기 쉽고, 열이 심하면 풍이 생긴다.

그러므로 표맥이 뜨면서 힘이 없는 것은 태양이고, 맥이 길면서 힘이 있는 것은 양명이며, 맥이 뜨면서 현소한 것은 소양이다.

태양은 마땅히 땀을 내고, 양명은 마땅히 내리며, 소양은 마땅히 화해시킨다.

만약 이 세 가지 법을 밝히고도 치료가 병에 맞지 않는 경우는 있지 않다.

파상풍은 풍열이 매우 조열하고 표에 울결되어 있으며 속은 아직 평온한 경우, 잘 기지개를 켜고 자주 하품하며, 근맥이 구급하고, 때로 오한이 있거나, 근육이 떨리면서 경련하며, 맥은 부삭현하다. 마땅히 신열한 약으로 풍을 치료하여 결체된 것을 열어 소통시키면 낫는다.

마치 상한의 표열이 울결된 것을 마황탕으로 신열 발산하는 것과 같다.

무릇 신열한 약으로 풍열의 결체를 열고 소통시킬 때에는 마땅히 한약을 보좌로 쓰면 좋으니, 약이 병에 맞아도 풍열이 도리어 심해지는 것을 면한다.

예를 들어 상한 발열을 치료할 때 마황, 계지에 황금, 지모, 석고 등을 더하는 것과 같다.

만약 감초, 활석, 파, 두시 등의 한약으로만 발산시키면 매우 좋다.

만약 표증이 낫지 않고 점점 안으로 전이되어 속이 아직 많이 심하지 않고 맥이 현소하면 마땅히 풍열을 물리고 결체를 푸는 한약으로 조절하거나, 조금 산풍하는 신열 약을 더해도 좋다.

마치 상한이 반표반리에 있을 때 소시호탕으로 화해시키는 것과 같다.

만약 리의 기세가 이미 심하여 혀가 뻣뻣하고 입을 다물지 못하며, 목과 등이 뒤로 젖혀지고, 놀라고 떨며 경련하고, 침과 타액이 끈적하며, 흉복이 그득 막히고, 대소변이 폐결되며, 때로 땀이 나고, 맥이 침홍삭현하다.

그러나 땀이 나는 것은 풍열이 속에 심하게 울결되어 있고 표열이 조금 사라져서 주리(피부)가 소설(소통)되고 심화가 매우 열하므로 땀이 나는 것이다.

법은 마땅히 거풍산결하는 한약으로 하(下)하고, 그 후에 풍열을 물리고 결체를 푸는 한약으로 조절하면 열이 물러나고 결이 흩어져서 풍이 저절로 낫는다.

활법기요

【 원나라 장결고】

떨어져 다침

대개 높은 곳에서 떨어져 나쁜 피가 안에 머물면, 열두 경락을 가리지 않고 의원들은 모두 풍이 간경에 침범하여 협하에 머문 것으로 여겨 중풍으로 치료한다.

피는 모두 간이 주관하므로, 나쁜 피는 반드시 간으로 돌아가며, 어떤 경락의 손상이든 반드시 협하에 머무니, 이는 간이 피를 주관하기 때문이다.

통증이 심하면 반드시 저절로 땀이 나는데, 사람에게 땀이 나는 것은 모두 풍증에 속하며, 모든 풍은 모두 간목에 속한다. 하물며 패혈이 응결되어 그 속한 바를 거슬러 간으로 들어가는 경우이겠는가?

높은 곳에서 떨어져 상행하는 혈기를 거스르니, 간이 아니면 무엇이겠는가? 상한증이 아니면 땀이 나지 않는데, 이미 땀이 났다면 반드시 풍화된 것이므로, 파혈행경약으로 치료한다.

만약 높은 곳에서 떨어지거나, 무거운 물체에 맞거나, 화살촉이나 칼날에 상처를 입어 심장, 배, 가슴 속에 어혈이 쌓여 흩어지지 않으면, 위중하 삼초로 나누어 그 부위를 구별한다.

상부에는 이로 서각지황탕, 중부에는 도인승기탕, 하부에는 저당탕류로 설사시키고, 또한 오줌과 술을 함께 달여 치료할 수 있다.

또한 안에 생지황과 당귀를 넣어 달이는 경우가 있고, 대황을 더하는 경우도 있다.

또 한 방법으로, 허약한 사람이 설사를 견디지 못하는 경우에는 사물탕에 천산갑을 넣고 달여 복용하면 좋다.

또한 화자석산을 동변으로 달이거나 술로 복용하는 경우도 있다.

이 약과 앞의 차가운 약은 음양을 정확히 구분하니 분별하지 않을 수 없다.

만약 어혈이 이미 제거되었다면, 부원통기산에 당귀를 더해 달여 복용해도 된다.

단계심법(丹溪心法) 【원(元)나라 주진형(朱震亨)】

넘어지거나 부딪혀 다친 손상

타박상이나 손상에는 소목으로 화(和)혈하고, 황련으로 화를 내리며, 백출로 중화(中和)하고, 동변(童便)에 달여 쓰는 것이 좋다.

하체에 상처가 있으면 먼저 보접(補接)하고 나중에 어혈을 내리고, 상체에 있으면 부추즙을 마시거나 죽에 섞어 먹는 것이 좋다.

절대로 냉수를 마셔서는 안 된다. 피가 한기를 만나면 응고하는데, 만약 한 가닥의 피라도 심장으로 들어가면 즉시 죽는다.

파상풍

파상풍은 많이 죽으니, 치료는 방풍·전갈 같은 것을 써야 한다.

전갈이 아니면 열리지 않으니, 열 마리를 가루 내어 술에 타서 하루 세 번 먹는다.

파상풍으로 피가 심장에 몰릴 때, 까마귀 날개를 태워 재로 만들어 성질을 보존하고, 곱게 갈아서 술에 한 돈을 타서 먹는다.

증치요결 【 명?대사공】

떨어지거나 부딪힘

넘어져서 정신을 잃는 것을 전(顛)이라 하고, 서로 부딪치는 것을 박(撲)이라 하며, 그 손상은 같다.

넘어지거나 부딪혀서 정신이 혼미하고 답답한 경우는

술에 소합향환을 타거나, 혹은 계명산을 쓴다.

혹은 화기음에 대황을 더하고 초를 조금 넣어 달인다. 혹은 동변(어린아이 오줌)에 흑신산을 타는데, 동변을 쓰지 않으면 소목을 술에 달여서 타도 된다.

넘어져서 부딪혀 상처가 아플 때는 술에 호박산을 타면 매우 좋다.

다시 오약순기산을 써서 치료하며, 풍요통(風腰痛)에 특히 적합하다.

넘어져서 부딪힌 사람이 약을 먹고, 또 훈세(훈증과 세안)와 찹약(바르는 약)을 해도 모두 효과가 없어 여전한 경우가 있다. 어떤 이가 가르쳐 주기를 백작약, 적작약, 위령선, 유향, 몰약 각각 같은 분량으로 가루 내어 고루 섞어 술에 타서 복용하면 곧 통증이 절반으로 줄어든다고 한다.

칼에 베인 상처

칼에 상처가 나서 피가 멎지 않으면, 한 가지 백작약가루를 백주에 타서 먹고, 즉시 그 가루를 상처 부위에 뿌린다.

혹은 그 피가 밖으로 나오지 못하여 나쁜 피가 막혀서 상처 부위가 붉게 붓거나, 팔다리나 얼굴에까지 퍼지면 모두 계명산을 쓰거나, 홍화를 달여서 흑신산에 타서 쓴다.

피가 멎지 않고 그 기세를 막기 어려운 경우에는 용골과 유향을 같은 분량으로 갈아 가루 내어 환부에 채우고, 사어초를 찧어서 막는 것이 더욱 좋다.

다만 칼 상처를 다스릴 수 있을 뿐 아니라, 넘어져서 피가 멎지 않는 경우에도 쓸 수 있다.

의학정전 【명나라 우박】

파상풍

《내경》에 이르길, 바람은 모든 병의 시작이니, 청정하면 피부의 모공이 닫혀 막아서 비록 큰 바람과 독이 있어도 해를 끼치지 못한다.

무릇 파상풍론은, 일로 인해 피부가 찢겨져 상하면 자주 평범하게 여기나, 풍사가 허한 틈을 타서 침습하여 점차 나쁜 증후로 변하는 것을 알지 못한다.

또 여러 헌데가 오래 아물지 않으면 풍사도 안으로 침습할 수 있으며, 혹 뜨거운 물로 씻거나 쑥으로 뜸을 뜨면 그 물과 불의 독기도 파상풍의 사기와 다름이 없다.

그 증상은 모두 경락을 전파하여 진기를 불태우므로, 한열이 번갈아 일어나고 심하면 입이 굳고 눈이 돌아가며 몸이 뻣뻣해져 활처럼 뒤로 젖히는 형상이 되어 죽음이 눈앞에 있으니 참으로 가엾다.

치료하는 법은 마땅히 상한과 같이 처치한다. 그 표·리·반표반리의 셋이 다름이 있으므로, 땀내기·내리기·화해하기의 세 법을 벗어나지 않는다.

이러므로 표에 있는 자는 땀을 내고, 리에 있는 자는 내리고, 표리 사이에 있는 자는 마땅히 화해시킨다. 또 그 법을 지나쳐서는 안 된다.

촌야의 백성들이 이 증을 많이 알지 못하여 사람을 죽이기가 매우 쉽다. 일찍 의사를 구해 치료하지 않고 손을 놓고 죽기를 기다리니 애석하도다!

의학입문 【 명나라 이천】

접골(折傷)

折傷은 몸에 상처가 나거나, 또는墜落하거나 타격을 받거나, 넘어지거나 눌리거나 삐거나 하여 기혈이 막혀 터지거나, 또는 칼에 피부가 상처를 입어 피가 나는 것으로, 겉으로筋骨만 손상된 것은 치료할 수 있으나; 속으로 장부와裏膜이 손상되고 음낭이나 귀 뒤가 터진 것은 모두 치료할 수 없다.

피가 나지 않은 경우에는 소목으로 어혈을 없애고, 황련으로 화를 내리며, 백출로 중초를 조화롭게 한다. 이 세 가지 약재를 동변과 술에 넣고 달여 복용한다. 상체에 있는 경우에는 부추즙을 죽에 섞어 먹고, 하체에 있는 경우에는 아래로 내릴 수 있다.

피가 차면 응고되므로 냉수를 마셔서는 안 된다. 피를 심장으로 끌어들이면 죽는다.

어혈을 없애는 계명산, 화예석산, 순기목향균기산에 동변, 홍곡 또는 홍주를 더한다.

이미 피가 난 경우에는 급히 진왕단으로 지혈하고, 먼저 보탁약을 복용한 후에 어혈을 없앤다.

허약이 심한 경우에도 감히 하법을 쓰지 않는다.

혈허한 경우에는 사물탕에 천산갑을 더한다.

기허한 경우에는 소목, 인삼, 황기, 당귀, 진피, 감초를 반 달 동안 복용하여 맥이 흩어지지 않고 점차 수렴되면, 그제야 탕약에 자연동 가루 한 가지를 조화하여 빈속에 복용한다.

뼈가 부러지거나 꺾이지 않은 경우에는 사용을 금한다.

평소 허손이 심한 경우에는 자하거단에서 사향을 뺀다.

다만 손상은 기혈을 보하는 것이 묘방이며, 혹 한랭에 걸린 경우에는 먼저 한을 흩어주는 것이 좋다.

折傷은 전적으로 血論에 주관되며, 六淫七情처럼 氣와 血에 구분이 있는 것이 아니다.

그러나 간이 혈을 주관하므로, 어느 경맥이 상했는지를 묻지 않고 나쁜 피가 반드시 간으로 돌아가서, 옆구리로 흐르고 배에 막혀서 창통을 일으키거나 한열이 더해지는데, 실한 자는 하법을 쓰고 허한 자는 당귀수산, 부원활혈탕으로 조리하거나, 십전대보탕에 향부자, 진피, 패모 등을 같은 분량으로 더하여 물로 달여 복용한다.

무릇 손상으로 인한 창구가 갑자기 마르고, 독기가 복부 안으로 공격하여 정신이 흐릿하고 번민하며 구토하고, 이미 출혈이 많으면서 또 토혈이 멈추지 않는 자는 치료하기 어렵다.

초기에 구토하는 자는 평위산을 가루 내어 내복하고, 외용으로 생강즙에 조합하여 붙인다.

파상풍으로 부종이 있는 자는 강표환을 쓰고, 기운이 약한 자는 오직 밀도법을 쓴다.

혹은 처음에 출혈이 너무 많거나, 혹은 창구가 일찍 아물어 어혈이 정체되는 것은 모두 혈분이 병을 받은 것이다.

혈은 음에 속하고 오장이 주관하며, 처음에는 비록 표에 있으나 곧바로 리로 들어가므로 많이 죽는다.

마땅히 양혈당귀지황탕, 활신단, 탁리산, 내탁십선산으로 독이 함몰되는 것을 막고, 외용으로 어표산을 쓰거나 혹은 쥐 머리뼈를 가루 내어 섣달 돼지기름으로 개어 바른다.

파상

또한 상처가 물이나 습기에 젖어 입을 다물고 몸이 뻣뻣해지는 경우가 있는데, 굴 껍질을 가루 내어 바르고, 또한 감초를 달인 물에 2돈을 타서 복용한다.

혹 병이 이미 십분 안정되어 나았는데, 갑자기 입을 꽉 물고 뒤로 젖히며 근육이 경련하고 담이 막히는 것이 마치 파상풍 증상 같기도 하고, 또 치증(痓證) 같기도 하지만, 실제로는 기혈이 모두 허한 것이다.

무릇 옹저(癰疽)가 터진 후, 농혈(膿血)이 대량으로 배출되어 양이 음을 따라 흩어져 변증이 생기니, 오직 크게 기혈을 보해야 하며, 진실로 풍치(風痓)라 해도 또한 풍약으로 치료하지 말아야 한다.

혈허한 자는 사물탕에 인삼, 백출을 더하고, 기허한 자는 보중익기탕에서 승마, 진피를 빼고, 술에 볶은 검은 황백, 오미자, 맥문동, 육계를 더하여 대량으로 복용한다.

기혈이 모두 허하고, 땀이 많으며 갈증과 한열이 있는 자는 십전대보탕에 계지, 부자, 맥문동, 오미자를 더하고, 애역이 있는 자는 탁리온중탕을 사용한다.

만약 함부로 풍약(風藥)을 쓰면 죽는다.

곤장 맞은 상처

장창(杖瘡)은 법도상 원래 치료하지 않는다.

옛 처방에 따라 어혈을 깨고 피를 빼는 것을 우선으로 하며, 한 대 맞은 후 즉시 동변(童便)과 술을 마시고, 차를 마시지 말아 피가 심장을 공격하는 것을 막는다.

정신과 기운이 안정된 후, 체질이 강한 사람은 계명산(雞鳴散)으로 설사시키고, 체질이 약한 사람은 창상이 한열(寒熱)을 일으키고 구역질이 나며 식욕이 줄면 당귀수산(當歸須散)에 시호(柴胡)와 강활(羌活)을 더하는 것이 좋다.

기(氣)가 울체되면 목향(木香)을 더하고, 심복창통(心腹脹痛)이 있으면 동변(童便)을 더하며, 심하창만(心下脹滿)하고 기가 통하지 않으면 목향과 빈랑(檳榔)을 더한다.

외용으로 뜨거운 두부를 장타 부위에 깔면 그 기운이 찌는 듯하고 살이 곧 자색으로 변한다. 다시 뜨거운 두부를 깔아 자색 살이 흩어져 연한 붉은색이 될 때까지 한다.

농혈(膿血)이 나오고 궤양된 경우에도 적합하다.

심한 경우 내복으로 유향정통산(乳香定痛散)을 복용하고, 곧 뜨거운 술을 양껏 마신다.

허약한 사람은 궤양 후 기혈과 비위(脾胃)를 크게 보하고, 겸하여 자하거단(紫河車丹)을 삼키는 것이 가장 쉽게 회복된다.

외용으로 황랍고(黃蠟膏)와 마치고(馬齒膏)를 붙인다.

무릇 장창(杖瘡)이 갑자기 마르고 독이 복부를 공격하여 황홀하고 번민하며 구토하는 경우는 치료하기 어렵다.

설씨의안 [명? 설기]

정체(正體)의 주치(主治) 대법

한쪽 옆구리가 팽창하고 아프며, 만약 대변이 통하고 화평하며, 숨 차고 기침하며 가래를 토하는 것은 간화가 폐를 침범한 것이므로, 소시호탕에 청피와 산치자를 더하여 맑게 한다.

만약 가슴과 배가 팽창하고 아프며, 대변이 통하지 않고, 숨 차고 기침하며 피를 토하는 것은 어혈이 정체된 것이므로, 당귀도체산으로 통하게 한다.

《내경》에 이르기를: 간은 혈을 저장하고, 비는 혈을 통괄한다.

대개 간은 목에 속하며, 화를 생하고 토를 침범하니, 간화가 이미 치성하면 간혈이 반드시 손상되고 비기가 반드시 허약해지므로, 먼저 간을 맑게 하고 혈을 기르면 어혈이 응체되지 않고 근육이 온통 궤양되지 않으며, 다음에 비를 튼튼하게 하고 위를 건강하게 하면 어육이 쉽게 궤양되고 새 살이 쉽게 생긴다.

만약 공격하고 손상시키는 약을 쓰면 허한 자는 더욱 허해지고, 막힌 자는 더욱 막혀서 재앙이 곧 닥칠 것이다.

배가 아프거나 대변이 통하지 않고, 누르면 통증이 심한 것은 어혈이 안에 있는 것이니, 가미승기탕으로 아래로 내려보내고; 이미 내려보냈는데도 통증이 멎지 않고 눌러도 여전히 아프면 어혈이 다 없어지지 않은 것이니, 가미사물탕으로 보하면서 행하게 한다.

만약 배가 아파도 눌러도 아프지 않으면 혈기가 손상된 것이니, 사물탕에 인삼, 황기, 백출을 더하여 보하고 조화시킨다.

만약 아래로 내려보내고 나서 가슴과 옆구리가 도리어 아프면 간혈이 손상된 것이니, 사군자탕에 천궁, 당귀를 더하여 보하고; 이미 내려보내고 나서 열이 나면 음혈이 손상된 것이니, 사물탕에 인삼, 백출을 더하여 보하고; 이미 내려보내고 나서 오한이 들면 양기가 손상된 것이니, 십전대보탕으로 보하고; 이미 내려보내고 나서 오한과 발열이 함께 있으면 기혈이 모두 손상된 것이니, 팔진탕으로 보하고; 이미 내려보내고 나서 구역질이 나면 위기가 손상된 것이니, 육군자탕에 당귀를 더하여 보하고; 이미 내려보내고 나서 설사를 하면 비신이 손상된 것이니, 육군자탕에 육두구, 파고지를 더하여 보한다.

만약 아래로 내려보내고 나서 손발이 모두 차고 정신이 혼미하며 땀이 나는 것은 양기가 허하고 한 것이니 급히 삼부탕을 쓰고; 토하고 설사하며 손발이 모두 차고 손톱이 파란 것은 비신이 허하고 한 것이 심한 것이니 급히 큰 용량의 삼부탕을 쓰고; 입을 다물고 손을 벌리며, 소변을 가리지 못하고 담이 많으며 입술이 파랗고 몸이 차가운 것은 허가 극에 달한 외부 증상이니 급히 큰 용량의 삼부탕을 투여하면 많이 살아나는 경우가 있다.

한 근육 사이에 아픔이 생기는 것은, 영위의 기가 막힌 것이므로, 복원통기산을 쓴다.

힘줄과 뼈가 아픈 것은, 간신의 기가 손상된 것이므로, 육미지황환을 쓴다.

내상으로 하혈하며 아픈 것은, 비위의 기가 허한 것이므로, 보중익기탕을 쓴다.

외상으로 출혈하며 아픈 것은, 비폐의 기가 허한 것이므로, 팔진탕을 쓴다.

무릇 하혈이 멈추지 않는 것은, 비위의 기가 빠진 것이다.

구토와 설사에 음식을 먹지 못하는 것은, 비위의 기가 패한 것이다.

만약 미리 비위를 조리하고 보하면, 이러한 환환이 없을 것이다.

한 번 아프기 시작해 통증이 사흘 나흘까지 줄어들지 않거나, 어떤 때는 하루 이틀 만에 아프기 시작하면, 고름이 생기려는 것이니, 탁리산을 사용한다.

만약 손가락으로 누르면 다시 솟아오르면, 고름이 이미 형성된 것이니, 그 고름을 찔러 빼내면 통증이 저절로 멈춘다.

만약 두통이 간헐적으로 생겼다 그쳤다 하면 기혈이 허한 것이고, 통증에 어지러움까지 겹치면 담(痰)에 속하니, 마땅히 간혈을 생기게 하고 비기를 보충해야 한다.

한 가지, 청색이 들며 부은 것이 가라앉지 않으면 보중익기탕을 써서 기를 보하고; 부으며 어두운 빛이 가라앉지 않으면 가미소요산을 써서 어혈을 흩는다.

만약 벌겋게 부으며 팽팽하게 아프면, 어혈이 고름을 만드는 것이니, 팔진탕에 백지를 더하여 밖으로 끌어낸다.

만약 고름이 터졌는데 도리어 아프면, 기혈이 허한 것이니, 십전대보탕으로 보한다.

만약 뼈가 맞추어졌다가 다시 빠지면, 간신이 허한 것이니, 지황환을 쓴다.

붓기가 가라앉지 않고, 청색이 물러나지 않으면, 기혈이 허한 것이니, 안으로 팔진탕을 쓰고, 밖으로 파를 찜질하는 법을 쓰면, 어혈이 저절로 흩어지고, 붓기와 통증이 날마다 없어진다.

만약 혈을 행하게 하거나 혈을 파괴하면, 비위가 더욱 허해지고, 운기가 더욱 막힌다.

만약 찬 약을 붙이면, 어혈이 더욱 엉기고, 속이 썩는 것이 더욱 깊어져서, 수습하기 어렵게 된다.

한 발열이 만약 출혈이 과다하거나, 혹은 고름이 터진 후에 맥이 홍대하고 허하며, 중하게 누르면 전혀 없는 것은 이는 음허 발열이니, 당귀보혈탕을 쓴다.

맥이 침미하고 누르면 연약한 것은 이는 음성 발조이니, 사군자탕에 건강과 부자를 더하여 쓴다.

만약 발열 번조하고, 살이 떨리고 힘줄이 경련하는 것은 망혈이니, 성유탕을 쓴다.

만약 땀이 그치지 않는 것은 혈탈이니, 독삼탕을 쓴다.

그 혈탈에 맥이 실하고, 땀 후에 맥이 조한 자는 치료하기 어렵고, 세소한 자는 치료하기 쉽다.

《외대비요》에 이르길: 음이 성하여 발조하여 우물 속에 앉고자 하면, 부자사역탕에 파뿌리를 더하여 쓴다.

왕태복이 이르길: 무릇 열이 왔다가 다시 가고, 낮에 나타나고 밤에 숨고, 밤에 나타나고 낮에 숨으며, 때를 가리지 않고 움직이는 것은 이름하여 무화라 하니, 이는 뿌리 없는 허화이다.

嘔토가 발생하는 경우, 만약 통증이 심하거나 또는 공격적인 약물로 인해 위를 손상한 경우에는 사군자탕에 당귀, 반하, 생강을 더하여 사용한다.

또는 분노로 인해 간을 손상한 경우에는 소시호탕에 산치자와 복령을 더하여 사용한다.

만약 담화가 성한 경우에는 이진탕에 생강으로 볶은 황련과 산치자를 더하여 사용한다.

만약 위기가 허한 경우에는 보중익기탕에 생강과 반하를 더하여 사용한다.

만약 출혈이 과다하거나 또는 궤양이 난 후에는 육군자탕에 당귀를 더하여 사용한다.

한 가지는 기침과 숨참인데, 만약 출혈이 과다하고 얼굴이 검으며 가슴이 더부룩하거나, 가슴과 격막이 아프면서 숨참이 발생한 것은 기혈이 폐를 침범한 것이니, 급히 이위삼소음을 사용한다.

만약 기침할 때 피를 토하거나 코피가 나는 것은 기가 거슬러 혈이 폐에 맺힌 것이니, 급히 십미삼소음에 산치, 황금, 황련, 소목을 더하여 사용한다.

一、만약 갈증이 나는데, 출혈이 과다하여 생긴 경우에는 사물탕과 인삼, 백출을 쓴다. 만약 효과가 없으면 인삼, 황기를 써서 기를 보하고 당귀, 숙지황을 써서 혈을 기른다.

만약 궤양이 터진 후에 생긴 경우에는 팔진탕을 쓴다.

만약 위열이 진액을 손상시킨 경우에는 죽엽황기탕을 쓴다.

위기가 허하고 진액이 부족한 경우에는 보중익기탕을 쓴다.

위화가 치성한 경우에는 죽엽석고탕을 쓴다.

만약 번열로 갈증이 나고 소변이 임삽(잦고 아픔)하면 이는 신경의 허열이니, 지황환이 아니면 구할 수 없다.

일단 출혈이 있는데, 만약 환부나 여러 구멍에서 나는 것은 간화가 치성하여 혈열이 경락을 어지럽혀 제멋대로 행하는 것이니, 가미소요산으로 열을 맑게 하고 혈을 기른다.

만약 중기가 허약하여 혈이 붙을 데가 없어 제멋대로 행하면, 가미사군자탕이나 보중익기탕을 쓴다.

혹은 원기가 안에서 탈진하여 혈을 거두지 못하면, 독삼탕에 포강을 더하여 양을 회복시킨다. 만약 반응이 없으면 급히 부자를 더한다.

혹은 혈이 안에 쌓여 토혈하면, 사물탕에 시호, 황금을 더한다.

무릇 손상이나 과로, 노기로 인해 복부가 창만하고 몽롱하며, 잘못하여 대황 등의 약을 복용하여 양락을 상하면 토혈, 코피, 혈뇨가 되고, 음락을 상하면 혈적이나 혈괴가 된다.

근육이 푸르고 어두우면, 이것은 비폐가 손상되어 경맥이 기능을 잃은 것이니, 급히 비폐를 보하면 또한 살 수 있는 자가 있다.

다만 환자가 이 이치를 깨닫지 못하고 이 방법을 쓰지 않으니 애석하다!

한 손발이 손상되었는데, 만약 원기가 허약하거나, 혹 방로를 경계하지 않거나, 혹 함부로 공격하는 치료를 하여 죽은 살이 위로 번지거나, 혹 썩었으나 아프지 않고 검게 되었으나 떨어지지 않으면, 마땅히 원기를 크게 보해야, 거의 생명을 보전할 수 있다.

만약 손발 마디가 풀리거나 끊어져 떨어진 경우에는 문제가 없으나, 뼈는 끊어졌고 힘줄이 이어진 경우, 급히 잘라내지 않으면, 만약 좋은 살에 침범하면 치료하지 못한다.

만약 미리 비기를 조화시키고 보하면, 이러한 우환이 없다.

대체로 농혈이 안에서 화열이 있는 경우, 즉시 침으로 째고 탁리산을 투여한다.

혹 입을 꽉 물고 소변을 지리면서 파상풍과 비슷한 경우, 급히 십전대보탕에 부자를 더하여 쓰면, 대개 살아나는 이가 있다.

만약 썩은 살이 무너져 내리지 않거나, 오한이 있으면서도 무너져 내리지 않으면 보중익기탕을 사용하고, 열이 나면서도 무너져 내리지 않으면 팔진탕을 사용한다.

만약 공격하는 약으로 인해 무너져 내리지 않는 경우는 육군자탕에 당귀를 더해 사용한다.

겉 피부가 검고 단단하며 무너져 내리지 않는 것은 속에 불이 찌고 있기 때문이니, 속에는 팔진탕을 복용하고 겉에는 당귀고를 바른다.

죽은 살이 무너져 내리지 못하거나 새 살이 나지 못하여 죽음에 이르는 것은 모두 미리 비위를 보하지 못한 실수이다.

일단 새살이 돋지 않고, 만약 환부가 창백하면 비기가 허한 것이니, 육군자탕에 천궁과 당귀를 더하여 쓴다.

환부가 선홍색이면 음혈이 허한 것이니, 사물탕에 인삼과 백출을 더하여 쓴다.

만약 오한과 발열이 있으면 기혈이 허한 것이니, 십전대보탕을 쓴다.

고름이 묽고 희며 새살이 나지 않는 것은 비폐의 기가 허한 것이니, 보중익기탕을 쓴다.

고름과 피가 붉고 새살이 나지 않는 것은 심비의 혈이 허한 것이니, 이동원 성유탕을 쓴다.

오한과 열이 있고 새살이 나지 않는 것은 간화가 동한 것이니, 가미소요산을 쓴다.

신시에 열이 나고 새살이 나지 않는 것은 간혈이 허한 것이니, 팔진탕에 목단피를 더하여 쓴다.

식욕이 적고 몸이 피로하며 새살이 나지 않는 것은 비위의 기가 허한 것이니, 육군자탕을 쓴다.

고름이 더럽고 새살이 나지 않는 것은 음허한 사화이니, 육미지황환을 쓴다.

사지가 나른하고 정신이 부족하며 새살이 나지 않는 것은 원기가 내상한 것이니, 보중익기탕을 쓴다.

여름철에는 조중익기탕을 쓰고, 설사가 있으면 청서익기탕을 쓰며, 가을에 설사가 있으면 청조탕을 쓴다.

한 가지, 상처가 심하여 정신이 혼미한 자는 급히 독삼탕을 부어 넣고, 비록 내부에 어혈이 있더라도 결코 하제(下劑)를 쓰지 말고, 급히 화예석산을 써서 내부에서 녹여야 하니, 설사로 인하여 음(陰)이 망할까 두렵기 때문이다.

만약 원기가 매우 허한 자는 더욱 하제를 쓸 수 없으며, 또한 앞의 산제(산제)를 써서 녹인다.

무릇 어혈이 안에 있어 대소변이 통하지 않으면 대황과 박초(포초)를 쓰고, 피가 응고되어 내려가지 않는 자는 급히 목향과 육계 가루 2~3돈을 뜨거운 술에 타서 부어 먹이면, 피가 내려간 뒤에야 살아난다.

만약 쇠약한 사람은 소(초)와 황(대황)을 쓸 때 반드시 육계와 목향을 함께 달여서, 그 열(熱)을 빌려서 그 한(寒)을 행하게 한다.

大便祕結에 있어서, 만약 대장의 혈이 허하고 화가 왕성한 경우에는 사물탕으로 윤장환을 복용하거나, 또는 돼지 쓸개즙으로 유도한다.

만약 신이 허하고 화로 인해 조조한 경우에는 육미지황환을 사용한다.

장위의 기가 허하면 보중익기탕을 사용한다.

傷損證에 흑양피를 사용하는 것은, 양의 성질이 뜨거워 기를 보할 수 있기 때문이다.

만약 장형으로 인한 창상이 심하여 속의 살이 이미 썩었고, 그것이 곪아터지기를 바란다면 붙이면, 고름이 생기는 것이 확실히 빠르다.

만약 속에 보하는 약을 써서 그 근본을 튼튼하게 하지 않으면, 독기가 안으로 침범하지 않음이 없고; 밖에 침으로 찔러서 어혈과 더러운 것을 빼내지 않으면, 좋은 살이 손상되지 않음이 없다.

만약 형벌을 가볍게 받아 겉 피부가 터져 상한 경우에는, 마땅히 당귀고를 발라 붙이고, 또 사물탕에 황금, 황련, 시호, 산치, 백출, 복령을 더한 약을 복용해야 한다.

또한 창상에 딱지가 맺히지 않고, 상한 살이 곪아터지지 않아도, 죽은 피는 저절로 흩어지고, 붓고 아픈 것은 저절로 사라진다.

만약 모조리 덮어 붙이면, 어독이 쌓이게 될 것이다.

갑자기 뛰거나 가슴을 치거나 삐거나 무거운 것을 들거나 과로하거나 화를 내어 가슴과 배가 아프고 답답한데, 손으로 만지기를 좋아하는 것은 간화가 비를 손상한 것이니, 사군자탕에 시호, 산치자를 더하여 쓴다.

손으로 만지기를 싫어하는 것은 간경에 혈체가 있는 것이니, 사물탕에 시호, 산치자, 도인, 홍화를 더하여 쓴다.

만약 가슴과 옆구리가 아프고 열이 나며 오후에 열이 더 심하면 간경의 혈이 손상된 것이니, 가미소요산을 쓴다.

만약 가슴과 옆구리가 아프고 식욕이 부진하면 간과 비의 기가 손상된 것이니, 사군자탕에 천궁, 당귀, 시호, 치자, 모란피를 더하여 쓴다.

만약 가슴과 배가 창만하고 식욕이 부진하면 간과 비의 기가 막힌 것이니, 육군자탕에 시호, 천궁, 당귀를 더하여 쓴다.

만약 가슴과 배가 편하지 않고 식욕이 부족하며 잠을 못 자는 것은 비기가 울결된 것이니, 가미귀비탕을 쓴다.

만약 담과 기가 불리하면 비와 폐의 기가 막힌 것이니, 이진탕에 백출, 천궁, 당귀, 치자, 청피를 더하여 쓴다.

만약 이를 갈고 경련이 일면 간이 항성하고 비가 허한 것이니, 소시호탕에 천궁, 산치자, 천마, 조등구를 더하여 쓴다.

혹시 풍약을 쓰면 간혈이 더욱 손상되고 간화가 더욱 심해지며, 혹은 당주를 마시면 신수가 더욱 허해지고 간화가 더욱 치성해진다.

만약 대황 등의 약을 쓰면 속으로 음락을 손상하여 도리어 하혈을 초래하며, 젊고 건장한 자는 반드시 고질병이 되고 늙고 약한 자는 많이 회복되지 못한다.

일단 파상풍에 대해, 하간이 말하기를: 풍증은 잘 돌아다니고 자주 변하며, 장부로 들어감이 매우 빠르고, 죽고 사는 것이 손바닥을 뒤집는 사이에 있으니, 마땅히 급히 표리와 허실을 나누어 치료해야 한다.

사기가 표에 있는 자는, 힘줄과 맥이 오그라들고 급해지며, 때로 한열이 나고, 힘줄이 떨리고 경련하며, 맥이 부현하면, 강활방풍탕으로 흩뜨린다.

반표반리에 있는 자는, 머리에 약간 땀이 나고 몸에는 땀이 없으며, 강활탕으로 조화시킨다.

전하여 리에 들어간 자는, 혀가 뻣뻣하고 입을 다물지 못하며, 목과 등이 뒤로 젖혀지고, 힘줄이 떨리고 경련하며, 담연이 막히고 넘치며, 가슴과 배가 그득하고 답답하며, 대소변이 막히고 붉으며, 때로 땀이 나고, 맥이 홍삭하면서 현하면, 대궁황탕으로 도통시킨다.

이미 하법을 썼는데도 땀이 여전히 나면, 표가 허한 것이니, 백출방풍탕으로 보하고, 때때로 죽을 먹이는 것이 좋다.

앞에서 말한 것은 기가 허하지만 아직 손상되지 않은 경우의 법이다.

만약 농혈이 크게 나와서, 양이 음을 따라 흩어지고, 기혈이 모두 허하여, 앞의 증상과 비슷한 자는, 모두 마땅히 비위를 크게 보해야 하며, 거풍의 약은 절대 금한다.

한 번 경련이 발생하면, 중경(仲景)이 말하기를: 모든 경련과 목이 뻣뻣한 것은 모두 습(濕)에 속한다. 또 말하기를: 태양병(太陽病)에서 땀을 너무 많이 내면 이로 인해 경련이 생긴다. 풍병(風病)에 하법(下法)을 쓰면 경련이 다시 발작하고, 땀을 내면 몸이 오그라들며 뻣뻣해진다. 창가(瘡家)에서 땀을 내면 경련이 생기니, 이는 땀과 설사로 진액을 크게 손상시켜서 생긴 것이다. 땀이 나면서 오한이 없는 것을 유연한 경련(柔痙)이라 하는데, 이는 풍(風)이 기(氣)를 흩어지게 하기 때문이며, 백출탕(白朮湯)에 육계심(桂心)과 황기(黃芪)를 더하는 것이 마땅하다. 땀이 없으면서 오한이 있는 것을 단단한 경련(剛痙)이라 하는데, 이는 한(寒)이 혈(血)을 막히게 하기 때문이며, 갈근탕(葛根湯)이 마땅하다. 모두 혈기(血氣)가 안에서 손상되어, 힘줄이 영양을 받지 못하여 변한 것이지, 풍(風)이 아니다. 장형(杖瘡) 및 지나친 피로로 혈기가 손상되어 변한 경우에는 혈기를 보해야 하며; 효과가 없으면 독삼탕(獨蔘湯)을 사용한다. 손발이 차가우면 육계(桂)와 부자(附)를 더하며, 늦으면 구하지 못한다.

증치준칙 【명나라 왕긍당】

손상에 대한 총론

상손론에서는 말하기를, 무릇 손상과 손상은 반드시 그 근원을 찾고, 그 병의 경중을 살피며, 손상의 깊이와 얕음을 살펴야 한다. 무릇 사람의 한 몸 사이에, 정수리에서 발끝까지, 찍힌 상처, 맞은 상처, 넘어져 다친 상처, 그리고 여러 날카로운 칼에 의한 상처가 모두 있다.

무릇 이 몇 가지 증상은 각각 그 설명이 있어, 먼저 표리를 치료한 후에 손상약을 복용해야 하는 경우가 있으니, 의사가 된 자는 그 이치를 따라 치료해야 한다.

그러나 '의(醫)'는 '의(意, 뜻)'이니, 뜻을 알지 못하는 자는 좋은 의사가 아니다.

혹자는 타고난 성품이 우매하여 그 증상의 경중을 관찰하지 못하고, 손상의 깊이와 얕음을 밝히지 못하며, 표리가 통리되기 전에 먼저 손상약을 복용시켜 사람을 잘못되게 하는 경우가 많다.

이로 인해 담연이 상공하는 경우가 있고, 이로 인해 대소장부가 폐결되는 경우가 있으니, 털끝만큼 차이가 나도 천리만큼 어긋나게 된다. 이른바 '의사가 삼대를 이어받지 않으면 그 약을 복용하지 말라'는 말이 참으로 옳다!

이것이 손상을 치료하는 대강의 논의이다.

그러나 약을 쓰는 것이 진실로 차이가 있어서는 안 되며, 정돈하는 수법은 더욱 경솔해서는 안 된다.

이제 사람의 온몸을 총 365개 골절로 하여, 뒤에 열거하겠다.

뼈 마디가 조리 있게 나뉘다

사람의 몸에는 모두 365개의 뼈마디가 있는데, 165자로 모두 관절의 처음 부분을 기록하고; 쇄골 위로부터 머리가 되고, 좌우 앞뒤로 수레채뼈까지 49자로 하여, 모두 72개를 관장한다.

뼈의 정수리 가운데에 있는 두개골 하나는 형태가 있고 약간의 골수와 액체가 있다.

다음 두개골은, 큰 뼈 하나로 이루어져 있으며, 형태가 있고 약간의 골수가 있다.

두개골 앞쪽에 정수리 위엄뼈가 하나 있는데, 약간의 골수가 있다. 여자에게는 이 뼈가 없다.

두개골 뒤쪽에는 뇌골이라는 것이 있는데, 형세가 있고 약간의 골수가 있다.

뒤통수에는, 후두골이 하나 있는데, 형태는 있지만 액은 없다.

뒤통수뼈의 가운데 붙어 내려와, 하늘을 덮는 뼈가 하나이며, 아래는 폐계(肺系)의 근본이 된다.

덮개뼈(천개골)의 뒤에 있는 하나의 하늘 기둥 뼈(천주골)는 아래로 척추 오목(脊窳)에 속하며, 골수(髓)가 있다.

덮개 앞부분, 말하자면 뼈가 하나이며, 위를 덮어 두개골과 합쳐지는데, 형태는 있으나 골수는 없다.

말 아래, 혀뿌리뼈는 좌우 합쳐 두 개이며, 힘줄이 있고 속은 없다.

두개골 앞, 숫구멍 뼈가 하나인데, 세력도 없고 액도 없다.

숫구멍 아래에 있는 하나의 뼈를 '복위골'이라고 하는데, 민간에서 '복서골'이라고 잘못 부르는 것이 바로 이것이며, 골수가 없다.

숨겨져 아래에 있는 것 중, 준수한 뼈가 하나 있는데, 붙어 아래는 곧 미간(眉宇)의 부분이며, 세력과 골수가 없다.

눈썹 위 왼쪽은 천현골이라 하는 하나의 뼈인데, 수골수(髓)가 없으며 아래도 같다.

눈썹 위 오른쪽을 천귀골이라 한다.

눈썹 위는 눈동자와 마주한 곳이다.

왼쪽 눈 위에 있는 것은 지궁골인데 하나이며, 골수가 없다.

오른쪽 눈 위에는 명문골이라는 뼈가 하나 있다.

두 눈의 아래, 가운데는 코이다.

코 앞에는, 콧등뼈가 하나 있는데, 뼈 속이 없다.

다리의 왼쪽에 있는 광대뼈는 하나인데, 형태는 있으나 골수는 없다. 아래도 같다.

광대뼈의 오른쪽에 있는 뼈를 규골이라고 한다. 광대뼈와 규골의 뒤가 바로 귀의 부위이다.

들보의 끝에 있는 하나의 큰 기둥뼈는 세력과 골수가 없다.

왼쪽 귀는 정골을 주관하는 것이 하나이며, 수골이 없다. 아래도 같다.

오른쪽 귀는 사악한 뼈를 담는 곳이 하나다.

정사(정면)의 뒤에 완골이 있는데, 좌우에 두 개이며, 형태 없고 속이 없다.

정기가 상부에서 내부에 붙어 재채기를 하고 뼈를 움직이게 하는 것은 하나이며, 기세가 없고 진액이 적다.

재채기 뒤의 위쪽은 통골이라 하며, 좌우 앞뒤로 모두 넷이 있는데, 형세가 있고 진액이 적다.

재채기 위로, 구개골이 하나인데, 움직임이 없고 진액이 많다.

그 구개 뒤에 연결된 것이 턱이다.

왼쪽 턱은 뼈를 받드는 것이 하나인데, 기세가 있고 진액이 많으며, 아래도 같다.

오른쪽 턱, 즉 차골(車骨)이 하나이다.

수레를 탄 뒤에는, 멍에뼈가 되는 것은 좌우에 두 개가 있고, 힘과 진액이 있다.

차를 타고 오르내리면서, 이빨 서른여섯 가지를 드러내고, 세력과 골수가 없다. 평범하고 낮은 것이 하나에 이르면, 그 수를 채우지 못한다.

다시 말하면, 쇄골 아래는 단중(膻中)이며, 좌우 앞뒤로 척추에 이르기까지 40개의 구멍과 97개의 뼈가 있다.

원골 아래 좌우에 있는 두 개의 영골은, 진액이 많다.

영중(鈴中)은 회염골(會厭骨)이 하나 있으며, 수(髓)는 없다.

여기(鈴中(응용))의 아래에서, 인후(咽骨)가 되는 것은 왼쪽, 가운데, 오른쪽을 합쳐 셋이며, 골수가 없다. 아래도 같다.

인후 아래에는 후두 연골이 있는데, 왼쪽, 가운데, 오른쪽 총 세 개이며, 아래도 같다.

목 아래에 있는, 후두골이라 부르는 것은 고리처럼 이어져 모두 열 개이다.

목뒤(嚨) 안쪽에 폐의 계통(肺系)이 되는 뼈가 열두 개가 주렁주렁(累累然) 있으며, 골수(髓)가 없다.

폐계의 뒤에 있는 골곡이라는 뼈는 하나인데, 수髓가 없으며, 이하도 같다.

谷下를 穀道骨이라 하며, 좌우에 둘이 있다.

인후 바깥으로 차례로 내려가면 순골(順骨)이라 하는 것이 여덟 군데 있으며, 진액(津液)이 적고 아래도 같다.

순골의 끝으로, 숨은 뼈가 되는 것은 모두 여덟 개이다.

순서대로 아래로 내려가면서 왼쪽에 있는 것은, 혈(구멍)이 하나 있다. 여자에게는 이것이 없다.

아래로 오른쪽을 따라가면, 광대뼈가 하나 있다. 여자에게는 이것이 없다.

동소 아래 중앙에, (骨曷)骭骨이 하나 있는데, 골수가 없다. 속인들이 일러 구미라고 한다.

갈강 직하하여 천추골이 하나인데, 수가 없다.

쇄골 아래 좌우에 있는 두 개의 빗장뼈는 기운이 있고 액체가 많다.

왼쪽 결분 앞의 아래쪽에 하나의 하염골이 있으며, 골수가 없고, 아래도 같다.

오른쪽 결분 앞의 아래쪽에는 하나의 분선골이 있는데, 아래도 같다.

식사를 마친 후에 젖가슴 아래에 붙어서, 창골이 되는 것이 하나이다.

창자 아래 좌우에, 뼈의 구멍이 여덟 개 있으며, 형태는 있으나 액체는 없다.

광대뼈 아래의 왼쪽에, 가슴뼈 하나가 있다.

남자 중 이 뼈가 큰 자는 용감함을 좋아한다.

광대뼈 아래 오른쪽에, 유골(蕩骨)이라는 뼈가 하나 있다.

여자가 이 뼈가 크면 남편을 잃는다.

가슴 아래에, 오골(烏骨)이라는 뼈가 하나 있다. 남자가 이 뼈가 가득 차면 머리털이 일찍 흰다.

광대뼈 아래로, 가슴뼈가 하나 있다.

이 뼈가 높으면, 말이 많고 망령되다.

령중의 뒤쪽에 있는 척추뼈는 모두 22개이며, 위로 천주(天柱)와 이어지며, 수(髓)가 있다.

척추의 우묵한 곳 다음 아래로, 큰 움직이는 뼈가 하나 있고, 위로 하늘 기둥에 통하여 모두 스물네 개의 척추뼈를 이룬다.

大動脈의 끝에 하나의 뼈가 있어 아래로 귀속되니, 도가에서는 이것을 꼬리뼈(尾閻)라고 한다.

귀 아래에 있는 것은, 찬골(篡骨)이 하나이다. 이 뼈는 정액을 제한한다.

고개 아래 앞쪽에 있는 뼈를 '유골(莜骨)'이라고 한다.

이 뼈가 얇은 사람은 대개 가난하고 천한 곳에 산다.

또 다음으로, 결분 아래 좌우에서 깃에 이르기까지, 스물다섯 글자로 예순 개의 뼈를 관장한다.

이 아래는 두 팔과 손목에서 열 손가락 끝의 여러 뼈에 이르기까지 나누어진다.

그 결분의 뒤에서 갈라져 나와 견갑골을 이루는 것은, 좌우 합쳐 둘이며, 기세가 있고 진액이 많다.

척추뼈의 끝에 있는, 가시돌기뼈라는 것은 좌우에 모두 둘이다.

이 뼈가 길면 현명함에 이른다.

앞쪽으로 갈라져서 결분에 이르며, 비동골이 되는데, 좌우에 두 개가 있다.

이 뼈가 짧으면, 병으로 마비가 생기고 이완된다.

다음 비동의 왼쪽에 용노골이라는 것이 하나 있는데, 형세는 있으나 골수와 진액이 없다. 아래도 같다.

다음 비동(飛動)의 오른쪽에 호충골(虎衝骨)이 하나 있다.

용의 팔뚝 아래에 용본골이라는 뼈가 하나 있고, 호랑이의 충돌 아래에 호단골이라는 뼈가 하나 있는데, 모두 힘과 골수가 있다.

본단의 아래는 팔목이다.

용골(龍骨)의 위 안쪽에 진현골(進賢骨)이라는 하나의 뼈가 있다.

남자에게 이 뼈가 도드라지면 명신(名臣)이 된다.

虎端上內，이르러 爵骨에 이르는 것은 하나다. 여자는 이 뼈가 높으면 命婦가 된다.

손목 앞 좌우에, 위쪽 힘뼈가 되는 것은 모두 여덟 개로, 기세가 있고 진액이 많으며, 아래도 같다.

차상(次上)의 힘줄이 주골(駐骨)을 이루는 것은 좌우 합쳐 열 개이며, 아래도 같다.

다음은 주골(駐骨)인데, 주골(搦骨)이며 좌우 합쳐서 열 개이다.

다음으로 쥐는 것은 조세골(助勢骨)을 이루며, 좌우 합쳐 열 개이다. 왼쪽의 도움 바깥을 발톱(爪)이라 하고, 오른쪽의 도움 바깥을 손톱(甲)이라 한다.

손톱 아래에는 각각 받침뼈가 있고, 좌우 합쳐 열 개이며, 세력도 없고 진액도 없다.

다시, (뼈) 정강이 아래에서 좌우 앞뒤로 처음 발에 이르기까지, 쉰한 글자로 백서른여섯 뼈를 관계하며, 이 아래로 두 젖꼭지 아래까지 이르고, 좌우로 나누어 두 발바닥의 여러 뼈가 모이는 곳에서부터이다.

갈비뼈 아래에, 심장을 가리는 뼈가 하나 있는데, 골수가 없다.

뼈[骭]의 왼쪽에 있는 갈비뼈는 위아래로 모두 열두 개이며, 소장의 부위에 위치한다.

좌협의 끝에 각각 협은골이 있는데, 나누어 차례로 또한 열둘이며, 골수가 없다.

갈비뼈 아래, 계협골이라는 것이 모두 둘인데, 진액이 많다.

갈비뼈 끝에 있는, 계은골(연골)이라고 하는 것은 모두 두 개이며, 수가 없다.

견갑골의 오른쪽에 있는 갈비뼈는 모두 열두 개이며, 태양경의 부위에 위치한다.

갈비뼈 아래에 있는 흉골은 모두 두 개이며, 각각 숨은 뼈가 없고 오직 짐승에게만 있다.

오른쪽 갈비뼈의 끝, 갈비뼈의 숨은 뼈는 모두 열둘이며, 골수가 없다.

莜骨의 앞쪽에, 큰 가로뼈가 하나 있는데, 형세가 있고 속이 적다.

가로뼈 앞에 있는 백환뼈는 모두 둘로, 근력이 있고 진액이 있다.

백환의 앞, 내보골이라는 것은 좌우에 두 개가 있으며, 힘과 진액이 있고 아래도 같다.

내보(內輔)의 뒤에 있는 해관골(骸關骨)은 좌우 합쳐 두 개이며, 아래도 같다.

해관 아래에 있어 쇄골이고, 좌우에 둘이 있다.

楗骨 아래, 넓적다리뼈 마디가 되는 것은 좌우에 모두 둘이 있으며, 힘이 있고 골수가 많다.

대퇴골의 하단에 있는 슬개골은 좌우 합쳐 두 개이며, 형세가 없고 진액이 많다.

무릎뼈 좌우에는 각각 협승골이 있어 모두 둘이다. 기세가 있고 액이 많다.

넓적다리 관절 아래, (骨行)骨(행골)이라는 것은 왼쪽 오른쪽 합쳐 두 개이며, 힘줄이 많고 골수가 많다.

행골의 바깥쪽에 있는 외보골은 좌우에 두 개가 있으며, 힘줄과 진액이 있고, 이하는 같다.

항문뼈 아래에 있는 선 자리뼈는 좌우로 두 개이다.

입골(立骨)은 좌우에 각각 안쪽과 바깥쪽 복사뼈가 있어 모두 네 개이며, 형세는 있으나 진액은 적다.

발목뼈 앞에 각각 아래 힘뼈가 있는데, 좌우 합쳐 열 개이고, 힘줄이 있으며 즙액이 많다.

복사뼈 뒤에 각각 경골이 있는데, 좌우 합하여 두 개이며, 힘은 있지만 진액이 적다.

하력 이전에, 석의 이전에, 각각 기복골이 있는 것 모두 열 가지가 있으며, 형세가 있다.

일어나는 종복의 앞에, 각각 평평한 도움 뼈가 있는데, 좌우 모두 열 개이며, 형세가 있다.

평평하게 펴기 전에, 각각 견갑골을 받치는 것이 있는데, 좌우 합쳐 열 개이며, 세력이 없고 진액이 적다.

기뼈의 양 옆에 각각 핵골이 있는데, 좌우 합쳐 두 개이며, 모양새가 있고 진액이 많다.

기복 아래에는 각각 첫 번째 발가락 뼈가 있는데, 좌우 합쳐 두 개이고, 형태는 있으나 골수는 없고 액체가 있다. 여자에게는 이 뼈가 없다.

모든 이 365개의 뼈는 천지의 상합으로 이루어지며, 오직 사람만이 가장 신령하다.

그 여자에게는 정수리가 없다.

산혈고를 붙인다.

혹은 넘어지거나 부딪쳐 손상되었으나 피부가 터지지 않은 경우에는 포육고를 붙인다.

무릇 칼이나 도끼에 찍히거나 부딪혀 넘어져 윗입술이 찢어져 벌어진 경우, 작은 비단 조각 한 개를 뒤통수에서 앞으로 묶어서 찢어진 곳을 합쳐 고정시키고, 다음에 봉합약을 끼우고, 겉에 산혈고를 붙인다.

아랫입술을 맞추는 법은, 비단 조각을 턱 밑에서 감싸 묶고, 앞의 방법대로 정돈한 다음, 가루약을 뿌리고 바른다.

혹 붓지 않았으면 약을 바를 필요가 없다.

凡은 우연히 칼을 입에 물고 장난을 하다가, 잘못하여 혀를 다쳐 끊어졌으나 완전히 끊어지지 않은 경우에는, 봉합약을 바르고 하루에 두세 번 갈아 바르면, 칠팔 일 만에 완전히 낫는다.

무릇 두 뺨의 침주머니가 칼이나 도끼에 찍히거나 부딪치거나 떨어지는 등의 손상으로 침주머니가 터진 경우, 명주실로 꿰매어 봉합하고, 그런 다음 봉합약을 바르고, 겉에 산혈고를 붙인다. 7~8일이 지나 살이 붙으면 실을 자르고 봉합약을 바른다.

무릇 이빨이 사람에게 맞거나 넘어지거나 찍히거나 부딪혀서 이빨이 빠진 경우, 다만 보기산을 뿌리고 봉구약을 바르며, 파혈약과 지통약을 복용하는데, 모두 물로 달여서 복용하고 술로 달여서는 안 된다. 이 방법을 알아야 큰 효과가 있다.

무릇 잇몸이 넘어지거나 부딪쳐 다쳐서 이가 움직이지 않은 경우는 부용고 가루를 뿌린다.

만약 이가 움직이는 경우는 남가새 뿌리를 태워 성질을 보존하여 가루로 만들어 자주 문지르면 곧 튼튼해진다.

무릇 목이 베인 자는, 발로 환자의 머리와 목을 타고 앉아, 실로 먼저 안쪽 후두관을 꿰매고, 다음에 바깥 목 피부를 꿰매며, 봉합약을 발라 바르고, 겉에 산혈고를 붙여 약을 갈아준다.

혹여 목이 다른 사람에게 맞아 비뚤어졌으면, 손으로 흔들어 바로잡고, 앞의 고약을 붙인다.

만약 결후(結喉)가 심하게 상하고, 물렁목관(軟喉)이 끊어졌으면, 치료할 수 없다.

탕을 먹여, 장으로 들어가면 치료할 수 있고, 만약 함께 나오면 치료할 수 없다.

목뼈·어깻죽지·갈비뼈·옆구리 상처: 무릇 높은 곳에서 떨어져 목뼈가 들어간 경우는, 수건 한 개와 줄 한 개를 써서 집 위에 매달아 아래로 드리우고, 손으로 턱 아래를 감싸 묶어서 뒤통수에 맨다. 줄 끝을 단단히 묶고, 이어서 높이 5~6치의 질항아리 하나를, 들어간 사람의 깊이를 보고 높낮이를 알맞게 하여, 환자로 하여금 바르게 항아리 위에 앉히고, 다리를 펴고 앉아 있게 한다. 의사가 손으로 잡아당겨 펴서 반듯하게 하고, 말을 하여 알지 못하게 한 뒤, 발로 한 번 차서 항아리를 걷어찬다. 만약 왼쪽이면 손으로 왼쪽을 잡아 빼내고, 오른쪽이면 손으로 오른쪽을 잡아 빼낸다. 그리고 나서 접골고와 정통고를 붙인다.

또 한 방법은, 환자로 하여금 침대에 눕히고, 사람으로 하여금 그의 머리를 누르고, 두 발로 양쪽 어깨를 밟으면 곧 나온다.

대개 좌우 양쪽 어깨뼈가 넘어져서 빠졌는데, 그 뼈가 앞쪽으로 삐져나온 경우에는 수건으로 손목을 가슴 앞에 묶고; 만약 뒤쪽으로 나온 경우에는 수건으로 손목을 등 뒤에 묶는다.

만약 왼쪽이 빠졌으면 오른쪽 팔로 접고, 오른쪽이 빠졌으면 왼쪽 팔로 접으면 그 뼈가 바로 들어간다.

왼쪽을 맞출 때는 오른쪽 관자놀이를 만지고, 오른쪽을 맞출 때는 왼쪽 관자놀이를 만진 뒤, 정통고와 접골고를 붙인다.

무릇 견갑골과 옆구리 아래에 손상이 있으면 묶어서는 안 되고, 손으로 눌러서 평평하게 한 후, 보육고, 접골고, 정통고를 붙인다. 양쪽 갈비뼈도 이와 같다.

무릇 어깨 뼈가 빠졌을 때, 헤아려 어떻게 맞출까 하여, 의자 하나를 쓰고, 환자로 하여금 의자 뒤에서 두 손을 왼쪽 구멍, 오른쪽 선반 및 처음 단계 등 다섯 뼈에 뻗치게 하니, 다만 삼백육십 뼈가 있다. 또 남자와 여자에게는 백구십 뼈가 있어, 혹은 숨거나 혹은 받치거나, 혹은 골수가 없는 형세이며, 나머지 이백오십육 뼈는 모두 골수가 있어 그 힘줄을 간직하고, 그 맥의 시내와 골짜기를 모으며, 서로 필요로 하여 몸 형체를 이루니, 이를 사대라 한다. 이것이 뼈의 도수의 일상이다.

머리, 눈, 코, 귀의 손상:

무릇 두개골이 부러지거나 터졌을 때는 가볍게 손으로 눌러 평평하고 바르게 한다.

만약 피부가 터지지 않았으면 퇴종고를 붙인다.

만약 피부가 터지고 살이 손상되었으면 먼저 봉구약을 바르고, 겉에 산혈고를 붙인다.

만약 피부가 터져 피가 흐르면 지혈산을 바른다.

만약 붓고 아프면 갈잎, 모등잎, 단풍잎 끝을 찧어서 바르며, 바람을 쐬거나 물에 닿지 않게 해야 하니, 파상풍이 될까 두렵기 때문이다.

무릇 두개골이 부러져 단단한 부위에 있으면 치료할 수 있다.

만약 태양혈(太陽穴)을 다치면 치료할 수 없다.

만약 머리카락 경계에 있으면 반드시 머리카락을 잘라내고, 피부가 터졌는지 터지지 않았는지 살펴본 후 위의 법에 따라 약을 붙인다.

만약 씻으려면 마땅히 익힌 기름과 약물을 섞어 씻거나, 또는 따뜻한 차와 섞어 씻는다.

무릇 얼굴과 눈[面]을 다쳐서 푸르고 검은 빛이 나면, 일자산을 붙이거나 자금고를 붙인다.

상처가 중한 자는 보육고를 붙인다.

무릇 머리 양쪽과 뒤통수 또는 두 눈썹에 상처가 있으면 치료할 수 있다.

눈이 다쳤으나 동공이 깨지지 않았으면 치료할 수 있다.

혹 눈꺼풀이 다쳐 자흑색이면 일자산을 붙이거나 자금고를 붙인다.

상처가 심한 자는 보육고를 붙인다.

혹 정수리에 손상이 있으면 치료하기 어렵다.

무릇 코 두 구멍이 상하여 움푹 들어간 것은 치료할 수 있다.

피가 나와도 무방하다.

콧등이 타박이나 넘어짐에 부딪혀 움푹 들어간 것은 보육고를 붙인다.

만약 두 콧구멍이 넘어져 부딪혀 구멍이 열리거나, 칼이나 도끼에 상하여 구멍이 열리면 봉구약을 상처에 바르고, 밖에 산혈고를 붙여서 종창을 가라앉힌다.

대저 귀가 찍히거나 넘어져 떨어져서 위가 빠지고 아래가 붙거나, 아래가 빠지고 위가 붙은 것은 안으로 봉구약(封口藥)을 바르고, 밖으로 산혈고(散血膏)를 붙인다. 그리고 귀 뒤를 보아 떨어진 방향에 따라 거위깃(鵝翎)을 가로로 끼워 고정시키고, 다시 죽집게(竹夾子)를 세로로 대고 가로로 묶어 고정시킨다. 묶을 때는 두 귀가 서로 마주보게 가볍게 묶는다.

혀, 입술, 입, 목, 이, 뺨의 손상:

무릇 입술이나 입에 칼, 도끼, 찍힘, 부딪힘, 넘어짐, 떨어짐 등의 손상으로 피부가 터지고 살이 상한 자는, 먼저 뽕나무 뿌리 껍질 실로 꿰매고, 봉구약을 발라 붙인 다음, 산혈고를 붙여서 봉한 약을 당겨 붙들어 열리거나 떨어지지 않게 하고, 여전히 말을 적게 한다.

凡은 모든, 跌破는 깨지고 떨어짐, 脣耳鼻는 입술 귀 코, 而는 그리고, 拔缺者는 빠지고 결손된 것, 即는 즉시, 以는 ~로, 封口藥은 봉구약, 掞는 뿌리다, 外는 겉에, 以는 ~로, 散血膏는 산혈고, 敷貼은 붙이다. → 모든 입술, 귀, 코가 깨지고 떨어져 결손된 경우, 즉시 봉구약을 뿌리고 겉에 산혈고를 붙인다.

若은 만약, 缺脣缺耳는 입술이나 귀가 결손된 경우, 先是用 먼저, 麻藥은 마취약, 塗之는 바르고, 卻은 그리고, 以는 ~로, 剪刀는 가위, 剪去는 잘라내다, 外些皮는 바깥쪽 약간의 살갗, 即是 곧, 以는 ~로, 絹線은 명주실, 縫合은 꿰매다, 缺耳作二截縫合은 결손된 귀는 두 조각으로 꿰매고, 缺脣作三截縫合은 결손된 입술은 세 조각으로 꿰매고, 以는 ~로, 雞子黃油는 달걀노른자 기름, 塗는 바르고, 次是 다음에, 以는 ~로, 金毛狗脊毛는 금모구척(개쇄골) 털, 薄摻些於上은 얇게 조금 그 위에 뿌리고, 次以封口藥塗抹之는 다음에 봉구약을 발라문지른다. → 만약 입술이나 귀가 결손된 경우, 먼저 마취약을 바르고, 가위로 바깥쪽 약간의 살갗을 잘라낸 후, 명주실로 꿰매는데, 결손된 귀는 두 조각으로 꿰매고, 결손된 입술은 세 조각으로 꿰맨다. (그 위에) 달걀노른자 기름을 바르고, 다음에 금모구척 털을 얇게 조금 그 위에 뿌린 후, 다음에 봉구약을 발라문지른다.

次日은 다음 날, 以는 ~로, 茶는 차(차 물), 輕洗는 가볍게 씻고, 就掞末은 곧 가루를 뿌린다. → 다음 날, 차 물로 가볍게 씻고 곧 가루를 뿌린다.

一日에 하루에, 換一次는 한 번 갈아주고, 至八日은 여드레째 되는 날, 剪去線은 실을 잘라내고, 又掞末은 또 가루를 뿌린다. → 하루에 한 번 갈아주고, 여드레째 되는 날 실을 잘라내고, 또 가루를 뿌린다.

무릇 뺨, 볼, 광대뼈에 칼, 도끼, 찍힘, 부딪힘, 넘어짐, 떨어짐 등의 상처로 피부와 살이 터진 경우, 봉구약(封口藥)으로 상처 구멍을 채우고, 밖에는 의자와 손으로 둘러싸고, 부드러운 옷과 이불로 겨드랑이 아래를 받쳐서, 한 사람이 잡아 고정시키고, 두 사람이 잡아당겨 펴고, 이어서 손목을 아래로 떨어뜨리고, 다시 손목을 구부려서 누르고 반듯하게 맞춘 후, 정통고(定痛膏)와 접골고(接骨膏)를 붙이고, 비단 조각으로 묶는다.

손 상처: 손에는 네 가지 골절과 여섯 가지 탈구가 있다.

무릇 팔이 탈구되면, 이 뼈의 위쪽 뼈는 관절와이고 아래쪽 뼈는 관절두이며, 사방의 힘줄과 혈맥이 고정되어 있는데, 탈구되면 힘줄도 손상되므로 탈구가 발생한다.

이 뼈는 팔을 곧게 잡아당겨야 하는데, 한 사람이 잡아당기고, 다른 한 사람은 손으로 이 사이의 뼈를 잡아서 관절와로 밀어 넣어야 한다. 뼈가 어느 쪽으로 나왔는지 보고, 대쪽 하나를 사용하여 한쪽은 고정하고 다른 쪽은 고정하지 않으며, 구부러지거나 펴지는 곳에 대야 한다.

약을 복용한 후에는 가만히 두어서는 안 되고, 때때로 다시 당겨 구부리거나 펴야 한다.

이곳은 힘줄이 많아 약을 먹은 후에 구부리거나 펴지 않으면 병이 될 염려가 있어, 후일에 구부리거나 펴지 못하게 된다.

어깻죽지가 위로 탈구된 것은, 다만 손뼈는 탈구되어 아래로 돌아가고 몸뼈는 탈구되어 위로 돌아가며, 혹은 왼쪽으로 나거나 오른쪽으로 난다. 반드시 방아공이 하나와 낮은 걸상 하나를 사용하여 환자로 하여금 걸상 위에 서게 하고, 방아공이를 탈구된 곳에 받친다.

혹 낮으면 물건을 깔아 높인다.

방아공이가 길면 걸상을 높인다.

한 사람으로 하여금 잡고 손으로 걸상을 끌어내게 하고, 한 사람은 방아공이를 잡고, 한 사람은 환자를 도와 몸을 위에서부터 아래로 내려앉히면 뼈마디가 이미 자리로 돌아가니, 신기한 효과가 있다.

만약 작은 걸상을 사용하지 않으면, 두 개의 작은 사다리를 마주보게 하고, 나무 막대기를 두 사다리의 다리 사이로 꿰어 통과시킨 뒤, 손으로 나무 막대기의 모서리를 잡아 탈구된 겨드랑이 아래 뼈마디 어긋난 곳에 대고, 몸을 위에서 아래로 떨어뜨리면 뼈마디가 자연히 제자리로 돌아간다.

무릇 손목뼈가 탈구되어 팽팽하게 당겨져 나오면, 의사는 손으로 손목을 들어 올리고 환자 자신의 무릎으로 받쳐 고정시킨다. 의사는 목과 어깨 부위에서 손을 써서 그 뼈를 눌러 자리로 돌려놓은 후, 정통고와 접골고를 붙인다.

만약 손목이 빠졌거나 위 또는 아래에 있을 경우, 손으로 잡아당겨 펴고 손으로 집어 고정시킨 후에야 앞의 고약을 붙이고 약을 넣은 부목으로 묶는다.

만약 손목뼈가 나왔으면, 둥근 의자를 옆으로 뒤집어 위로 향하게 하고, 의사는 발로 의자를 밟고 환자의 손을 의자 가로대 안에서 구부려 손목에 넣은 후, 안쪽에 작은 책을 위아래로 끼워 평평하고 안정되게 고정시킨다. 그리고 앞의 고약을 붙이고 명주 베로 감싸며, 묶을 때는 손바닥이 위로 향하게 한다.

만약 손바닥뼈가 관절에서 빠졌으면, 잡아당겨 펴지 말고 옷으로 아래에서 받쳐 준다. 손으로 눌러 흔들어 움직여서 평평하고 바르게 옮긴 후, 앞의 고약을 붙이고 부목으로 묶으며, 아래에는 받침 부목을 댄다.

무릇 손뼈가 왼쪽으로 나가면 의사가 오른손으로 잡아 넣고, 뼈가 오른쪽으로 나가면 의사가 왼손으로 잡아 넣는다.

한 번 펴고 한 번 오그리며 두세 번 흔든 뒤, 접골고와 정통고를 붙이고 싸매어 묶는다.

손발이 한쪽만 부러지면 치료할 수 있지만, 두 손발의 뼈가 모두 부러진 경우는 치료할 수 없다.

무릇 손이나 발의 뼈가 부러진 자는, 중간 부분의 한 번 묶음은 약간 조이게 하고, 양 끝은 느슨하게 하여, 기혈이 부러진 곳에 모이게 해야 한다.

만약 손을 접골할 때는, 앞쪽 부분을 묶는 것을 좀 느슨하게 하여, 피가 앞으로 흩어지게 한다.

만약 발을 접골할 때는, 아래쪽 부분을 좀 느슨하게 하여, 기혈이 아래로 흩어지게 한다.

무릇 손바닥뼈가 아래로 나왔으면, 손바닥을 위로 향하게 하고, 의사가 손으로 손상된 부위를 누르고, 손바닥을 굽혀 바깥쪽으로 밀어 평평하고 바르게 한 후, 앞서 말한 고약을 붙이고, 다시 부목을 댄다.

손등 쪽에 한 조각은 길게 하여 손등 바깥에 대고, 손바닥 쪽에 한 조각은 짧게 하여 손바닥 누르는 곳에 댄다.

새끼손가락 쪽에 한 조각은 길게 하여 손가락 구부러진 곳에 대고, 엄지손가락 쪽에 한 조각은 짧게 하여 높은 뼈(손목뼈) 부위에 대고, 세 겹으로 묶는다.

무릇 두 팔뼈가 맞아 부러진 경우는 부서진 뼈가 있고, 넘어져 부러진 경우는 부서진 뼈가 없으니, 이것으로 분별할 수 있다. 모두 정통고, 접골고를 붙여 치료할 수 있다.

모든 손가락이 넘어지거나 부딪히거나 칼이나 도끼에 맞아 부서졌을 때는, 계란 노른자 기름으로 적신 다음, 상처를 봉하는 약가루를 바르고, 겉에 산혈고를 붙이고, 비단 조각으로 묶어 고정시킨다.

만약 넘어져 부딪히거나 물린 상처인 경우, 택란산을 바르고, 한열이 있는 자는 퇴열산을 바르며, 한열이 물러나면 바르는 것을 그친다.

무릇 손목 관절이 빠지면, 그 뼈들이 서로 맞물려 있는데, 빠지면 맞물린 뼈 밖으로 나가게 된다. 반드시 맞물린 뼈를 잡아당겨 아래로 밀어 넣어 제자리로 돌려야 하며, 밖으로 나갔으면 안으로 밀어 넣고, 안으로 들어갔으면 밖으로 밀어내야 제자리로 들어간다.

만약 단순히 손으로 잡아당기기만 하면, 뼈가 끊어져 제자리에 들어가기 어렵고, 7~8할은 고질병이 되니, 접골고와 정통고를 붙이고 부목으로 고정하는 것이 좋다.

네 군데가 부러진 뼈는 삼나무 껍질이나 대나무 조각으로 부목을 대어 묶고, 여섯 군데가 탈구된 경우는 베나 비단으로 싸서 묶기만 하고 부목을 사용하지 않으며, 항상 움직여 주어 조금도 움직이지 않게 해서는 안 된다. 뼈가 곧게 아물까 두렵기 때문이다.

흉협상(胸脅傷): 무릇 가슴 앞쪽이 넘어져 뼈가 나와 들어가지 않으면, 환자를 단단한 곳에 기대게 하고, 의원이 두 발로 환자의 두 발을 밟고, 손으로 옆구리 아래를 지나 등 바깥쪽으로 서로 교차하여 환자의 뒤를 안은 다음, 손으로 그 어깨에서 가슴(뼈)을 들어 올리면 그 뼈가 저절로 들어간다. 그런 다음 정통고(定痛膏)와 접골고(接骨膏)를 붙인다.

무릇 흉골에 주먹이나 방망이로 맞은 상처로, 겉에는 종기가 있고 속에는 통증이 있으면, 겉에는 정통고를 붙이고, 속에는 파혈약으로 어혈을 없애고, 다음에는 소혈초를 찧어 술에 타서 복용한다.

칼에 상한 경우에는 먼저 뼈를 맞추고, 피부를 안정시키며, 상처를 합쳐서 평평하고 반듯하게 만든 뒤에 봉구약을 상처 구멍에 바르고, 밖에는 보기산을 계란 흰자로 개어 붙이고, 안에는 보손약이나 활혈단 같은 것을 복용한다.

무릇 가슴뼈와 힘줄이 끊어졌으면, 먼저 파혈약을 사용하고, 이어서 정통고와 접골고를 붙인다.

피부가 터진 자는 보육고를 붙인다.

무릇 가슴과 옆구리의 중상을 입어 혈액이 통하지 않는 자는 녹두즙과 생강을 섞어 복용한다. 힘센 사람이 뒤에서 껴안아 저지르게 하여 스스로 그 피를 토하게 한 다음, 파혈약을 쓴다.

배 위에 상처를 입어 배 피부가 모두 터지고 창자가 밖으로 나왔으며, 창자가 완전히 끊어진 경우는 치료하기 어렵고, 상처가 나고 터졌으나 끊어지지 않은 경우는 모두 치료할 수 있다.

무릇 창자가 나왔을 때는, 환자의 손을 의사의 어깨에 얹게 하고, 그 좌우에 따라 거두어 들인다. 참기름으로 상처 부위를 적셔서 창자를 배 속으로 잘 넣는다. 그런 다음 통관산을 코에 불어 넣어 재채기를 하게 하여 창자가 스스로 들어가게 한다. 뽕나무 껍질 실로 피부 안쪽을 꿰매고, 봉구약을 상처 부위에 바른다. 겉에는 보기산을 달걀 흰자로 개어 붙인다. 또는 산혈고를 쓰면 더 좋다. 실 위에는 화유석산을 바른다.

배가 찢어진 경우, 삼 껍질로 실을 만들거나, 뽕나무 껍질을 두들겨 실을 만들어 사용하며, 또한 화유석 가루를 실에 바른다.

반드시 안쪽에서부터 배를 꿰매고, 바깥쪽은 꿰매지 말고 열어두어, 약을 뿌려 살이 돋기를 기다린다.

만약 창자 위에 작은 손상된 구멍이 있으면, 등불 불빛으로 비추어 보았을 때 창자 속에서 기운이 불빛으로 뻗쳐 나오면 치료할 수 없다.

또 한 가지 방법은: 창자가 나왔을 때, 환자의 손을 들어 올려 매달고, 식초로 산두근 즙을 달여 한두 모금 마시게 한 후, 바늘로 환자의 목을 한 번 찌르면 창자가 저절로 들어간다.

무릇 배가 상처 나서 구멍이 크고, 창자와 지방(脂膏)이 함께 나왔을 때, 안으로 집어넣은 후에는 봉합한다. 만약 구멍이 작고 지방만 나왔다면, 손으로 지방을 떼어내고 봉합하지 않는다.

이 지방은 나온 것이 이미 쓸모가 없으므로, 다시 배 속에 넣어서는 안 되며, 도리어 재앙이 되니 그냥 떼어내도 해롭지 않다.

이것은 쓸모없는 살이니, 안심하고 제거하라.

배 속이 상한 경우에는 오로지 대소장을 이롭게 하는 약을 써야 하며, 변비가 생기도록 기다리지 말라. 무거운 병이 될까 두렵기 때문이다.

허리·엉덩이·넓적다리·무릎의 손상: 무릇 허리뼈가 부러진 경우, 문짝 하나를 땅에 놓고 한쪽 끝을 약간 높이 하여, 환자가 엎드려 자게 한 후, 손을 위로 뻗어 문짝을 잡게 하고, 아래에서 세 사람이 잡아당겨 펴게 하며, 손으로 손상된 부위를 세 시간쯤 누르고, 그런 다음 정통고(定痛膏)와 접골고(接骨膏)를 붙인다.

환자가 온몸을 움직이며 하룻밤을 지내고, 다음 날 손상된 부위에 통증이 없으면, 스스로 좌우로 뒤집을 수 있으며, 여전히 파혈약(破血藥)을 사용한다.

무릇 엉덩이 관절 좌우로 뼈가 빠져 나온 것은, 오른쪽이 나왔으면 왼쪽으로, 왼쪽이 나왔으면 오른쪽으로 넣되, 발로 밀어 넣고, 눌러서 고르고 바르게 한 다음, 약을 쓴다.

만약 안으로 들어갔으면, 환자로 하여금 다리를 꼬게 하고, 그 어깨를 누르며, 의사가 무릎으로 밀어 넣는데, 비록 심하게 아파도 잠시는 괜찮다.

고르고 바르게 정돈한 후에, 접골고와 정통고를 붙인다.

오직 바로 누워야 하며, 뒤집어 눕지 못하게 한다.

크게 움직이면 손상이 될까 염려된다.

무릇 허리와 다리의 손상에는 전부 술을 써서 기혈을 통하게 하는 약을 돕고, 모두 두충을 더해야 한다.

무릎뼈가 엉덩이 위로 빠져나온 경우, 두세 명이 다리를 잡아 당겨 펴고 발로 밀어 넣은 다음, 앞서 말한 고약을 붙인다.

만약 사타구니 안쪽으로 빠져나온 경우에는 치료하기 어렵다.

모든 발뼈의 손상은 매우 맞추기 어려우니, 마땅히 그때그때 상황을 살펴서 한 가지 이론에 얽매이지 말아야 한다.

무릇 양쪽 다리가 좌우로 맞거나 넘어져서 뼈가 부러진 경우, 수기법으로 뼈를 맞추고, 손으로 잡아당겨 바로잡되, 위로는 앞쪽으로 칠 푼을 당기고, 아래로는 뒤쪽으로 오 푼을 당겨 맞춘 다음, 접골고(接骨膏)와 정통고(定痛膏)를 발라 붙이고, 부목으로 묶는다.

묶을 때는 먼저 중간을 바르게 묶고, 그 다음 위아래를 묶으며, 바깥쪽에는 보조 부목을 댄다.

만약 위아래에 붓고 아픔이 있더라도 걱정하지 말며, 닷새가 지나서야 약을 갈아준다.

무릎이 붙지 않으면 안쪽으로 탈구된 것이므로 안쪽에서 밀어넣어 바르게 하고, 무릎이 붙어 벌어지지 않으면 바깥쪽으로 탈구된 것이므로 바깥쪽에서 밀어넣어 바르게 하되, 상황에 따라 융통성 있게 대처한다.

무릎 관절이 탈구되면 환자를 앉혀 안정시키고, 의사가 발로 환자의 다리 위를 한 번 밟고 한 번 잡아당기며, 두 손으로 한 번 잡아당기고, 두세 번 누르고 흔든 후에 접골고(接骨膏), 정통고(定痛膏), 혹은 이상고(理傷膏)를 붙인다.

무릎뼈가 부러졌을 때는 손으로 눌러서 평평하게 맞춘 후, 앞서 말한 고약을 붙이고, 뽕나무 껍질로 네 군데를 묶어 고정시킨다.

만약 무릎뼈가 넘어져서 벌어진 경우에는 대나무 테를 둘러서 고정시키고, 약을 바르고 나무 부목으로 고정시킨다.

반드시 네 군데를 묶어야 무릎뼈가 벌어지지 않는다.

만약 붓고 아프면 침이나 칼로 피를 빼낸 후에 약을 바르고 부목을 댄다.

만약 안팎의 복숭아뼈나 좌우 발등이 찧거나 넘어져 다쳤을 경우, 발로 밟아 곧게 잡아당겨 바르게 하고, 손으로 눌러 평평하고 바르게 한 뒤, 앞서 말한 고약을 붙인다.

만약 무릎뼈가 빠졌을 경우, 잡아당겨 맞출 때 너무 곧게 하지도 말고 너무 굽히지도 말아야 한다.

곧게 하면 뼈의 모서리가 보이지 않고, 굽혀도 마찬가지이다.

오직 반쯤 곧게 하고 반쯤 굽혀서, 대나무 테로 무릎뼈를 감싸고, 줄로 묶어야 한다.

무릇 뼈마디가 손상되거나 부러지고, 팔꿈치·팔·허리·무릎이 탈구되거나 삐끗한 경우에는 방법을 써서 바로잡아 원래 자리로 돌려놓아야 하며, 먼저 마취약을 먹여서 통증을 느끼지 못하게 한 뒤에 수기법으로 치료할 수 있다.

발의 상처는, 발에는 여섯 개의 관절과 네 개의 골절이 있다.

발등의 교차 부위에서 관절이 빠졌을 때는 반드시 한 사람이 잡아당기게 하고, 스스로 손으로 그 뼈 마디를 더듬어, 혹 뼈가 안쪽으로 튀어나와 있으면 손으로 이 뼈를 따라 바깥으로 잡아당겨 돌려놓고, 혹 뼈가 바깥쪽으로 나와 있으면 힘껏 안쪽으로 잡아당겨 돌려놓아야 자리로 돌아간다.

만약 잡아당기기만 하고 손으로 자리 안에 맞추지 않으면, 사람을 잘못하여 고질병이 되게 한다.

마땅히 접골고와 정통고를 붙여 찜질한다.

부목과 묶음: 네 개의 골절은 본부목과 보조부목을 사용하여 묶어 고정하고, 여섯 개의 관절 탈구는 오직 베나 비단으로 싸서 묶어야 하며, 부목을 대어서는 안 된다.

무릎 관절이 빠지는 것은 팔꿈치 관절이 빠지는 것과 같다.

혹은 안쪽이나 바깥쪽으로 빠지더라도 한쪽만 부목으로 고정한다.

이 부위는 힘줄과 혈맥이 가장 많으므로 항상 살펴보고 소홀히 해서는 안 된다.

마땅히 접골고와 정통고를 붙이고 부목으로 고정한다.

모든 다리 넙적다리 뿌리가 관절에서 빠진 경우, 이곳 몸통의 뼈는 관절구멍이고 다리 뿌리는 절굿공이[杵]와 같아서, 혹은 앞으로 빠지거나 혹은 뒤로 빠진다. 한 사람이 환자의 몸을 손으로 껴안고, 한 사람이 발을 잡아당기며, 손으로 힘껏 눌러 제자리로 돌려놓아야 한다.

혹은 뼈가 어긋난 경우에는 부드러운 솜 끈을 사용하여 발부터 묶어 거꾸로 매달아 올리고, 손으로 뼈마디를 맞추며 위에서 아래로 떨어뜨리면 저절로 제자리로 돌아간다. 그런 다음 접골고와 정통고를 붙이고 부목으로 싸맨다.

등뼈가 다친 경우: 무릇 척추뼈는 손으로 바로잡아서는 안 되고, 부드러운 줄로 발부터 매달아 몸을 아래로 늘어뜨려 몸통을 곧게 하면 그 뼈가 스스로 제자리로 돌아간다. 곧게 되지 않으면 제자리로 돌아가지 않는다. 반드시 그 뼈가 곧게 되어 제자리로 돌아올 때까지 기다린 후에 접골고나 정통고 또는 보육고를 붙인다. 뽕나무 껍질 한 조각을 약 위에 놓고, 삼나무 껍질 두세 조각을 뽕나무 껍질 위에 놓은 다음, 부드러운 물건으로 감싸서 고정하고 구부러지지 않게 하며, 약을 붙인다.

무릇 손발의 뼈가 눌려 부서진 경우, 반드시 마취약을 먹이거나, 칼로 절개하며, 심한 경우 가위로 뼈의 날카로운 부분을 잘라내어 살을 찢지 않게 한다. 혹시 부서진 뼈가 있으면 그 뼈를 제거하여 고름과 피의 재앙을 면하게 한다.

그런 다음 큰 뽕나무 껍질 조각을 사용하여, 보육고나 정통고를 뽕나무 껍질 위에 바르고 뼈와 살 사이에 끼워 넣어, 잘못됨이 없게 한다.

사흘에 한 번씩 씻어서 냄새나고 더러워지지 않게 하고, 약을 붙인다.

또한 절대 함부로 약이 있다고 자부하여 마구 자르고 베고 만지지 말아야 하며, 반드시 자세히 살펴보고 해야 할 때만 행하며, 특히 세심해야 한다.

혹 머리에 상처가 있거나, 깨졌거나, 칼에 다쳤거나, 뼈가 눌려 부서졌으면, 약을 붙이고 싸매어 묶는다.

무릇 감아 묶을 때에는 반드시 바람이 통하지 않는 밀실에서 하여, 바람이 창구로 들어가지 못하게 하라. 파상풍의 환이 생길까 두렵기 때문이다. 명심하고 또 명심하라!

음낭과 음문의 손상: 무릇 음낭이 사람에게 잡아뜯겨 떨어진 자는 계란 노른자 기름을 바르고, 금모구척(金毛狗脊)의 털을 얇게 펴서 그 위에 올린 다음, 봉약(封口藥)을 바르고, 또 산혈고(散血膏)를 붙인다. 외용으로는 중엽금쇄시(中葉金鎖匙)와 자금피(紫金皮)를 물에 달여 먹고, 씻을 때는 자소엽(紫蘇葉)을 달인 물로 씻는다.

음낭 부위에 푸르고 검거나 자주색으로 종창이 있는 경우, 보육고를 붙이거나, 또는 정통고에 적작약, 초오, 양강, 계피를 각각 조금씩 넣어 개어서, 부추 잎을 짓찧어 함께 약을 붙인다. 부추 잎이 없으면 파 잎도 좋다. 또한 이뇨하는 약을 복용한다.

대체로 부인의 넙적다리뼈가 음문 가장자리로 나왔을 때는 억지로 밀어 넣지 말고, 의자 하나에 솜옷을 덮어 환자가 그 위에 눕게 한 후, 의사가 손으로 환자의 발을 잡고 한 번 비틀어 올려 건강한 발 쪽으로 올리면, 그 넙적다리뼈가 저절로 들어간다. 그런 다음 접골고와 정통고를 붙인다.

무릇 아래쪽 가까이 허벅지와 샅, 음낭 등의 부위는 통약을 쓰지 말고, 단지 붙여서 피가 맺히지 않게 한다.

근골상: 모든 힘줄이 끊어지고 뼈가 손상된 자는 먼저 손으로 상처 부위를 더듬어 살피고, 그 힘줄과 뼈를 반듯하게 정돈한 후, 접골 등의 고약을 붙이고, 정협과 부협으로 묶어 고정시킨다.

정협은 삼나무 껍질을 사용하여 겉의 거친 껍질을 벗기고, 손가락 크기만하게 하여 살 위에 늘어놓고, 약을 삼나무 껍질 위에 바른다. 약 위에는 부협을 사용하는데, 대나무 껍질을 사용하여 안쪽의 죽황을 벗기고, 또한 손가락 크기만하게 하여 성기게 늘어놓아 묶어 고정시킨다.

무릇 뼈가 부러지거나 끊어졌거나 혹은 부러지지 않았더라도, 다만 살갗이 터지고 살이 손상된 자는 먼저 보기산으로 상처 구멍을 가득 채우고, 다음에 산혈고를 붙인다.

만약 뼈가 부러졌으면, 접골고를 붙이고 부목으로 묶는다.

혹은 살갗이 터지고 뼈가 끊어진 자는 보육고를 붙인다.

무릇 뼈가 부러지고 살갗이 터진 경우에는 술로 약을 달이지 않는다.

혹은 속이 손상되고 살갗과 살이 터졌을 때는 동변(소변)을 파혈약에 넣어서 섞어 복용할 수 있다.

만약 뼈는 부러졌으나 살갗이 터지지 않았다면 전적으로 술로 손상된 데 쓰는 약을 달여서 복용하게 한다.

만약 단지 손상되어 뼈가 부러지지 않고 살이 터지지 않았다면 소종고나 정통고를 사용한다.

피부가 터지고 뼈가 관절에서 빠져나와, 잡아당겨도 들어가지 않으면, 피부 가장자리를 약 3푼 정도 모아 누른 후, 날카로운 칼로 조금 절개하여 뼈를 밀어 넣는다. 살을 자를 필요는 없으며, 살은 저절로 터져서 뼈를 넣을 수 있다. 뼈가 들어간 후에는 보육고를 상처 주변의 붓는 곳에 붙이고, 상처 입구는 남겨두어 보기산으로 채운다. 피부와 살이 터지지 않은 경우에는 접골고와 정통고를 붙인다. 만약 터진 경우에는 반드시 피가 나오므로, 힘을 주어 정리할 때 가장 신속하고 편리하게 해야 한다.

무릇 피부 속에 부러진 뼈가 있으면, 다만 정통고와 접골고를 붙여 싸매고 고정한다.

매우 심하게 다쳐서 자연히 살이 벌어져 터져 나오면, 그 부러진 뼈가 반드시 저절로 나오게 되는데, 그 뒤에 보기산을 뿌리고 겉에 보육고를 붙인다.

무릇 뼈가 부러졌을 때는 본래 자리가 평탄하고 바른지 살펴보는데, 대체로 뼈가 낮으면 좌우의 뼈가 손상되지 않은 것이고, 뼈가 높으면 반드시 손상된 것이다.

만약 뼈가 부러졌으면, 잡아당겨 펴서 평탄하고 바르게 하고, 약을 붙인 다음, 정부(正副) 협력(夾板)으로 묶어서 움직이지 못하게 하여 손상된 곳을 견고하게 한다.

만약 관절이 빠진 굽은 곳이면, 때때로 구부리고 돌려서 살아있는 곳이 뻣뻣해지지 않게 한다.

모든 붙이는 약은 판자 한 조각을 사용하여 그 위에 바나나 잎이나 종이를 깔고 접골고(接骨膏), 정통고(定痛膏)를 펴 바른 다음 손상된 부위에 옮겨 붙인다.

피부 속에 부서진 뼈가 있고 나중에 피부와 살이 저절로 문드러지면 먼저 보기산(補肌散)을 뿌리고, 보육고(補肉膏)를 붙이면 부서진 뼈가 저절로 나온다.

만약 피부와 살이 찢기거나 끊어졌으면 먼저 봉구약(封口藥)을 채워 바르고 실로 꿰매고, 겉에 보육고(補肉膏)와 산혈고(散血膏)를 붙인다.

평평한 부위의 뼈가 부러지거나 부서지고 피부가 터지지 않은 경우, 오직 접골고와 정통고를 붙이고 싸매어 고정한다.

만약 손발의 굽히는 곳이나 펴는 곳 및 회전하는 부위라면, 오직 비단으로 싸매어 자주 움직이게 하고, 고정해서는 안 된다.

만약 손가락 뼈가 부서지거나 부러졌으면, 모시실로만 싸매어 고정한다.

다리에는 모시줄로 싸매어 고정한다.

겨울에는 따뜻하게 싸매고, 여름에는 시원하게 싸매며, 그 외의 계절에는 미지근하게 싸맨다.

무릇 당기고 펴서 맞출 때에는 부드러운 비단이나 솜으로 싸야 하며, 단지 맞춘 후에도 다시 당기고 펴야 한다.

마땅히 뼈가 손상된 곳 가까이에서 해야 하며, 한 마디 뼈 위를 지나서는 안 되고, 그 상태에서 당기고 펴야 한다.

좌우 뼈를 살펴보아, 각각 바르게나 비스듬히 당기는 경우가 있다.

무릇 조절하고 누르는 것은 수법이 빠르고 편리해야 하며, 피부와 살이 서로 잡아 평정하게 하고, 정리하고 빼는 것도 또한 난이를 헤아려야 하며, 혹 세네 사람을 쓸지라도 가볍게 해서는 안 된다.

모든 힘줄이 끊어진 경우에는, 풍향을 금불초를 찧어 짠 즙으로 개어 바르고, 다음에 이상고를 붙인다.

속박(고정)과 붙이는 약 사용법: 무릇 속박할 때는 봄에는 사흘, 여름에는 이틀, 가을에는 사흘, 겨울에는 나흘 간격으로 하며, 속박한 부위를 약물에 담가서 묵은 약을 씻어내고, 손상된 부위를 놀라게 하지 말며, 씻은 후에는 여전히 이전의 고약을 발라 속박한다.

만약 속박할 경우, 삼나무를 물에 담가 부드럽게 하고 거친 껍질을 제거하며, 대쪽은 누런 부분을 제거하고 푸른 부분을 사용하여, 함께 손가락 너비만한 크기로 깎고, 삼나무 껍질을 정(正) 부목으로, 대쪽을 부(副) 부목으로 사용하여 성기게 배열하여 둘레를 두르고, 작은 줄로 세 번 묶는다.

묶을 때는 높낮이와 원근을 헤아려 손상된 부위의 기혈이 이어지도록 하고, 팽팽함과 느슨함이 있게 하며, 설명은 앞에서 보았다.

이삼 일에 한 번씩 약을 갈아 바르고, 반드시 한 달 동안 약을 붙인다. 다음에는 보하는 좋은 고약을 붙이되, 또한 삼나무 껍질로 잡아주어 손상된 부위를 견고하게 한다.

뼈가 아문 뒤에야 비로소 부목을 대지 않는다.

그 삼나무 껍질은 살 위에 붙이고, 약은 삼나무 껍질 위에 바르며, 종이(紙被)를 약 위에 붙이고, 대쪽(竹片)을 종이 위에 대고 묶는다.

무릇 종창이 피로 인한 것일 때는 약을 넣은 뜨거운 물로 씻고, 그 다음에 약초를 붙인다.

한 동안 약초를 구하지 못하면, 다만 이른바 이 상처를 다스리는 고약을 붙이는 것이 가장 편하다.

무릇 협(夾)을 사용할 때에는 반드시 약을 종이 위에 평평하게 펴고, 양 끝은 얇게 하여야 하며, 맞닿는 부분은 두껍지 않게 하여 살에 거슬리지 않고 평평하게 하면, 높낮이가 고르지 못한 걱정이 없다.

만약 네 가장자리가 높낮이가 고르지 않으면, 그 위에 바로 빈 곳이 생겨 살에 붙지 않는 곳에 곧 물집이 생기니, 반드시 기억하라!

무릇 부착하고 뼈를 잇는 등의 약으로 통증이 그치지 않는 자는 유향, 몰약, 풍향, 백지, 육계, 남성, 독활 등의 약재를 넣을 수 있으니, 각각 적당량을 더하여 약 속에 넣어 붙이면 그 살이 따뜻해지고 통증이 곧 멈춘다.

칼이나 도끼에 상한 자는 육계, 남성, 독활을 뺀다.

무릇 약을 갈아 붙일 때는 억지로 떼어내지 말고, 수건을 적셔서 축축하게 한 뒤에 조금씩 떼어내고, 곧바로 씻어내고 약을 바르며, 잠시라도 쉬지 말아야 한다. 살갗에 물집이 생길까 염려되기 때문이다.

또한 미리 약을 발라 준비해 두었다가 곧바로 손쉽게 갈아 붙여야 한다. 이는 큰 병에서 자주 해를 입는 일이니, 명심하라!

무릇 중한 부상은 처음에 저리고 아프지 않으니, 당겨 펴고 눌러 바로잡거나, 칼로 피부를 열어야 하며, 이삼일 후에야 아픔을 알게 되고, 또한 먼저 기혈을 고르게 한다.

무릇 매를 맞아 아프고 부었으나 피부가 터지지 않은 경우, 먼저 삼릉침으로 피를 빼낸다.

만약 터진 경우에는 피를 빼낼 필요 없이, 오직 살지금전(撒地金錢), 산박하(山薄荷), 생지황(生地黃), 지박하(地薄荷), 저(시모)녕엽(豬(豕母)嚀葉), 택란엽(澤蘭葉), 혈견수(血見愁)를 찧어서 붙인다.

만약 장창(杖瘡)이 되면, 흑고약(黑膏藥), 백고약(白膏藥), 홍고약(紅膏藥), 태을고(太乙膏), 우지고(牛脂膏)를 붙인다.

무릇 칼이나 도끼에 다친 자는, 경중을 보고 약을 쓴다.

가벼운 경우에는 보기산만 뿌리고,

중한 경우에는 봉구약을 뿌리고 단단히 묶어 둔다.

만약 상처가 중한 자는, 외용으로 산혈고를 붙인다.

약 쓰는 법: 나무에 맞거나 높은 곳에서 떨어진 상처는 모두 사지와 오장을 놀라게 하여 반드시 나쁜 피가 안에 있게 되는데 특히 구토를 두려워하니 먼저 청심약, 타혈약, 그리고 대소변을 통하게 하는 약을 순서대로 먼저 복용시키고 복용할 때에 동변을 약에 넣으면 즉시 효과가 있다. 특히 대소변을 잘 통하게 하여 막히는 것을 막아야 하는데 막히면 매우 위험하다. 청심약에 앞의 방의 통리대소장약을 더하여 복용하면 자연히 모두 통하여 답답함이 없고 나쁜 피가 심을 더럽히지 않으며 다음에 지통약을 복용하면 곧 멎는다.

넘어지거나 부딪히거나 칼이나 돌에 다치는 여러 가지 손상 중에서 가장 중한 사람은 모두 먼저 청심약을 먹이고, 다음에 소변을 맑게 하는 약을 세 번 먹인다.

거혈약을 쓰는데, 혹은 다친 사람이 피가 아직 맺히지 않아 상처 밖으로 나오거나, 혹은 안에 맺혔을 경우 약을 써서 대장으로 밀어내면 곧 설사가 난다.

혹은 맞거나 넘어지거나 나무에 눌려 나쁜 피가 아직 쌓이지 않은 사람은 약으로 사지로 흩뜨린다.

혹은 장부로 가거나 상격으로 가면 밀어서 입 밖으로 토해내게 한다.

혹은 중격으로 가면 대장으로 밀어넣어 설사로 배출하게 하니, 이 방법으로 급히 구한다.

그 다음에 지통약을 먹이는데, 이는 스물다섯 가지 약 중에서 가감하여 사용한다.

모든 약은 모두 탕액에 의지하여 쓰이며, 그 쓰이는 처방이 우선이다. 다만 청심약을 달인 후에 동변 한 잔을 함께 복용한다.

혹은 통증을 그치게 하려면, 중상인 경우 생강탕이나 등심탕으로 이십오미약을 조복하고, 박하탕도 가능하다.

모든 손상이나 칼에 찔린 상처 및 내장을 손상한 경우, 번민하고 혈액이 쏟아지는 병환이 생길까 두렵다. 만약 뼈가 부러진 경우에는 생강주와 함께 접골약을 복용하고 붙인다.

만약 뼈가 부서져 무겁게 맞거나 심하게 넘어지거나 무거운 나무나 돌에 눌린 경우에는 모두 먼저 탕제를 복용하게 하고, 아울러 술로 복용하게 한다.

만약 가벼운 타박상이나 손상이면 생강탕으로 스물다섯 가지 약을 조복하면 즉시 효과가 있다.

무릇 타박상으로 인해 다쳐서 뼈가 부러지거나 어긋난 자는, 마땅히 하수우산을 쓴다.

만약 열이 나고 체질이 실한 사람은 소풍패독산을 쓴다.

만약 오한이 들고 체질이 허약한 사람은 오적교가산을 쓰고,

그 뒤에 황백홍흑사미말자, 보손단, 활혈단 등의 약으로 조치한다.

무릇 뼈가 부러지거나 관절이 탈구된 자는 어혈을 내리는 약과 대변을 통리시키는 약을 사용해서는 안 되며, 다만 풍을 소통시키고 기를 순조롭게 하며, 혈을 고르게 하고 통증을 멈추며 손상을 보하는 것만을 해야 한다.

무릇 타박이나 자상, 높은 곳에서 떨어져 어혈이 심장을 공격하여 말을 하지 못하는 사람은 독승산을 쓰고, 다음에 복원활혈탕으로 조리한다.

무릇 타박상이나 넘어지거나 떨어져서 피부가 손상되고 자주색 또는 검은색으로 변한 경우, 먼저 파혈약을 사용하고, 다음에 독성산을 사용하며, 그 다음에 청상어혈탕과 소하파혈탕을 사용한다.

무릇 타박상이나 손상으로 인해 피와 진액을 토하는 자는 먼저 독성산을 사용하고, 다음에 백합산을 사용하며, 또 다음에 생료사물탕에 경곤우유근을 더하여 가감하여 조리한다.

모든 타박, 칼, 도끼, 찍히고 부딪히는 등의 상처로 피부가 찢어지고 살이 손상되어 피가 많이 나가고 머리와 눈이 어지러운 사람은 먼저 천궁과 대천궁을 물에 달여 복용하고, 다음에 작약, 숙지황, 속단, 방풍, 형개, 강활, 독활, 남성을 물에 달여 동변을 섞어 복용하면 좋으며, 술을 사용해서는 안 된다.

만약 피가 적게 나오고 내부에 어혈이 있는 사람은 생료사물탕 절반에 독성산 절반을 더하여 물에 달여 복용한다.

피부와 살이 찢어지지 않은 사람은 상체에 술을 더하여 섞어 복용한다.

모든 타박상, 칼이나 도끼에 베이거나 부딪히는 등의 상처, 파상풍으로 인해 통증을 참을 수 없고, 이를 악물며 각궁반장(몸이 활처럼 뒤로 젖혀짐)이 있는 경우, 생남성과 방풍을 같은 양으로 가루 내어 쌀뜨물로 조절하여 환부에 바른다. 또 뜨거운 술과 어린아이의 오줌을 각각 반씩 섞어 조절하여 연속 세 번 복용하면 곧 깨어난다; 다음에는 소풍패독산을 써서 조리하여 치료한다.

무릇 칼이나 도끼나 넘어지거나 부딪쳐서 음낭의 피부가 상한 자는 먼저 독성산을 복용하고, 다음에 지통약을 복용한다. 만약 내부에 어혈이 있는 사람은 파혈약을 사용한다.

무릇 칼이나 도끼에 상처를 입어 배가 찢기고 창자가 나온 자는 먼저 청심약에 동변을 넣어 조복하고, 또 독성산을 사용하며, 다음에 지통약을 사용한다.

만약 피가 너무 많이 나오면 먼저 당귀와 천궁을 물에 달여 복용하고, 다음에 백작약, 숙지황, 강활, 독활, 방풍, 형개, 백지, 속단을 물에 달여 유향과 몰약 가루를 조화하여 복용한다.

무릇 손상과 타박상을 치료하는 약 중에는 유향과 몰약이 빠져서는 안 되는데, 이 약들은 매우 능히 어혈을 없애고 통증을 멎게 한다.

무릇 칼이나 도끼에 다치거나 넘어져 부딪히거나 삐거나 어깨가 빠진 경우, 처음에는 바로 자연동을 사용하지 말고, 시간이 지난 뒤에야 사용할 수 있다.

뼈가 부러진 경우에는 바로 사용하는 것이 좋다.

뼈가 부러지지 않았거나 뼈가 조각나지 않았다면 사용할 수 없다.

여러 손상 약을 조제할 때는 모두 (자연동을) 빼는 것이 좋다.

자연동을 사용하려면 반드시 불에 달궈서 복용해야 한다.

그러나 갓 불에서 꺼낸 것은 불의 독과 금속의 독이 서로 부추기며 향기롭고 뜨거운 약의 독을 더하니, 비록 뼈를 잇는 효능이 있지만 그 조열한 재앙이 칼과 검보다 심하니 경계하라!

무릇 떨어져 다쳐서 안에 어혈이 있는 자는 반드시 배가 창만하고 아프며, 혹은 가슴과 옆구리가 그득하다. 마땅히 파혈약과 청심약을 써서 통리시키면 자연히 낫는다.

통증이 멎지 않는 자는 독성산을 복용하면 효험이 있다.

만약 다시 멎지 않으면 지통약을 복용하면 매우 신통한 효험이 있다.

무릇 칼이나 쇠에 다치거나 높은 곳에서 떨어져 피부와 살이 파손되고 출혈이 과다하면, 이는 먼저 통증을 멈추고 보하는 것을 겸해야 하니, 마땅히 당귀보혈탕을 써야 한다.

만약 피부와 살이 파손되지 않았다면, 어혈이 정체된 것으로 다스려야 하니, 먼저 독성산을 쓰고, 다음에 파혈약을 쓰며, 증상에 따라 가감한다.

이후에도 통증이 멈추지 않으면 지통약으로 조리한다. 만약 흉격이 아프면 개심초, 설리개, 소목을 술에 달여서 동변을 넣고 함께 복용하면 즉시 효과가 있다.

또 다른 처방: 소목만을 술에 달여서 동변과 섞어 복용한다.

무릇 칼, 도끼, 금속날, 타박, 높은 곳에서 떨어져 피부와 살이 파열되고 손상이 심한 경우, 중간의 터진 부위에는 봉구약(封口藥)이나 보기산(補肌散)을 바르고, 사방에는 절혈고(截血膏)로 둘러막아 새 피가 흘러들지 못하게 하는 것이, 이 비전의 묘결이다.

모든 손상은 기혈을 보하는 것이 좋은데, 보통 의원들은 이를 모르고 오히려 속효만을 바라며 자연동을 많이 사용하니, 고질병이 될까 두렵다.

초기 손상에는 다만 소목으로 활혈하고, 황련으로 화를 내리며, 백출로 중초를 조화시키고, 동변(어린아이 오줌)에 달여 복용한다.

아래에 있는 경우에는 어혈을 하할 수 있지만, 먼저 반드시 보탁(보하고 떠받치는 것)해야 한다.

위에 있는 경우에는 부추즙을 마시거나, 죽에 섞어 먹는 것이 좋다.

절대로 냉수를 마셔서는 안 된다. 피는 찬 것을 만나면 응고하기 때문에, 한 가닥의 피라도 심장에 들어가면 곧 죽는다.

무릇 노인이 말에서 떨어져 허리가 아파서 돌아눕지 못하면, 먼저 소목, 인삼, 황기, 천궁, 당귀, 진피, 감초를 달여 먹고, 다음에 앞의 약으로 홍흑황백사말자, 보손단, 활혈단을 조합하여 먹인다.

무릇 매로 맞거나 삐어서 아픈 것은 모두 어혈이 막힌 증이니, 파혈약으로 설사시켜야 한다.

통증을 참을 수 없으면 이는 혈이 손상된 까닭이니, 청심약을 써야 한다.

그래도 멈추지 않으면 독성산을 쓰면 큰 효험이 있다.

무릇 칼, 도끼, 타박, 찍힘, 부딪힘, 넘어져서 뼈가 부러지고 피가 샘솟듯 나는 것은 이것이 경맥을 다친 것이니, 봉구약을 뿌리고 손으로 눌러서 단단히 하면 잠시 후에 지혈된다. 또 지혈산을 뿌려도 또한 괜찮다. 만약 붓고 아프면 파를 찧어서 볶아 뜨겁게 하여 싸매라.

모든 손상에 있어 대소변이 통하지 않으면, 곧바로 손상약을 복용해서는 안 된다. 대개 손상약은 성질이 열(熱)하여 반드시 술을 사용하는데, 변비가 더욱 심해진다. 환자의 허실(虛實)을 살펴서, 실증(實證)인 경우에는 파혈약(破血藥)에 목통(木通)을 더하고, 그래도 통하지 않으면 망초(芒硝)를 더한다. 허증(虛證)인 경우에는 사물탕(四物湯)에 지각(枳殼), 마자인(麻仁), 도인(桃仁) 같은 활장(滑腸)하는 약을 더한다. 허한 사람으로서 하법(下法)을 쓸 수 없는 경우에는 사물탕에 천산갑(穿山甲)을 더한다.

무릇 손상을 치료하는 약을 복용할 때는 찬 음식을 먹지 말아야 한다.

생선과 쇠고기는 매우 차가우므로 특히 먹지 말아야 한다.

만약 쇠고기를 먹으면 통증이 멈추지 않는다.

또한 전염병에 걸린 돼지고기와 어미 돼지고기는 먹지 말아야 하니, 명심하라!

무릇 손상되었을 때는 초약을 복용할 수 있는데, 복용하면 새로 생긴 뼈가 반드시 커져서 관절에 맞지 않게 된다. 군신약을 겸하여 복용하면 괜찮으나, 온보기혈약을 더하여 함께 달여야 한다.

모든 손상 약은 반드시 뜨거워야 하며, 기혈을 생성하여 뼈를 접합할 수 있다.

또한 불로 쬐는 것을 꺼린다.

만약 붙이는 약이 효과가 없으면, 복용약도 효과가 없다.

무릇 붙이고 바르는 등의 초약은 모두 임시로 생채한 신선한 것을 사용해야 효과가 있다.

만약 먼 길을 가서 구하기 어려운 경우에는 가루 내어 쓸 수 있다.

가루는 생채한 것만 못하다.

만약 초약을 구할 데가 없으면 군신약으로 접합하여 묶는다.

모든 손상약에 술을 사용하는 경우, 붉은 술이나 흰 술을 가리지 않고 오직 잿물 술만을 금한다.

또한 중상에는 함부로 술을 사용해서는 안 되며, 도리어 기운을 불러일으켜 복부 팽만과 가슴이 그득해짐을 일으키니, 명심하고 또 명심하라!

만약 조금 진정되면, 술과 물을 함께 달이거나 탕에 술을 담가서 사용한다.

무릇 타박상이 양쪽 옆구리, 가슴, 배, 늑골에 있으면, 기를 통하게 하고 혈을 통하게 하며 심을 맑게 하는 약을 사용한다. 또한 환자의 허실이 같지 않음을 살펴, 허한 자는 통하게 하는 약과 보하는 약을 겸하되 반드시 완만하게 하고, 먼저 붙이는 약을 사용하고 통하게 하는 약은 나중에 쓴다.

무릇 통하게 하는 약을 썼는데도 오히려 통하지 않는 자는, 뒤에 순기약을 쓰면 배가 전혀 팽창하지 않고 편안해지는데, 이는 혈증이 아니라 기가 막혀 통하지 않는 것이다.

만약 배에 진실로 혈증이 있어서 한 번 통하면 곧 나온다면, 또한 순기약을 겸하여 써야 가슴과 배가 긴박하고 답답하지 않게 된다. 기운이 순해진 후에 손상시키는 약을 사용한다.

사람이 술에 취해 침대 밑으로 떨어져 어깨와 등이 아프고, 굽히거나 펴지 못하며, 손상약이 효과가 없고, 흑두주를 며칠 복용하니 낫는다.

콩이 기를 내릴 수 있기 때문에 손상이 가벼웠기 때문이다.

무릇 어린아이가 의자 모서리에 부딪혔을 때, 단지 무씨를 달여 먹으면 낫는데, 또한 기를 순하게 하는 것이다.

모든 접골하는 방법은, 머리와 뇌를 제외하고는 약물 물로 씻지 못하니, 이는 파상풍이 생길까 두렵기 때문이다. 나머지는 익힌 기름을 약물 물에 넣어 바람을 피해 씻고, 또한 통증을 멈춘다.

접골할 때, 먼저 뜨거운 술에 초오를 갈아 한두 잔 마신 후에 접골한다.

접골할 때 기절하면 소합향환을 사용하여 반드시 깨어나게 하고, 깨어나지 않으면 검은콩, 방풍, 감초, 황련을 달여 차게 하여 먹이거나, 의이초를 갈아 물에 타서 먹인다.

소금을 사용하여 해독하지 못한다.

만약 토하면 생강즙을 더한다.

위는 모두 전문적인 약물 사용의 법칙인데, 사람에게는 허와 실이 있으므로 한결같이 시행할 수 없다.

마지막 조목에서 정리할 때와 같이, 먼저 초오주를 복용하고 정리를 하다가 기가 끊어지면 소합향환 같은 주천하는 약을 부어도 깨어나지 못하고, 또 냉약을 부어도, 만약 이를 기허한 사람에게 시행하면 칼을 더하는 것보다 참혹하다.

오직 설씨의 법은 증상을 헤아려 치료하고, 내보에 전념하므로 준용할 만하며, 뒤의 분증처치 조목에서 보이니, 학자는 마땅히 살펴야 한다!

열 가지 불치의 증상: 넘어지거나 부딪쳐 다치거나 상처가 폐로 들어간 사람은, 비록 즉시 죽지 않더라도 14일을 넘기기 어렵다.

왼쪽 갈비뼈 아래가 안까지 상한 것은.

창자가 절반 정도 손상되어 끊어진 것은 치료할 수 있지만, 완전히 끊어진 것은 치료할 수 없다.

아랫배가 아래로 상처를 입은 경우는

증후가 많은 것이다.

맥이 실하지 않고 무거운 것은.

노인이 왼쪽 넓적다리가 으스러져 부러진 경우이다.

고환을 다쳐서 찢어진 자는.

피가 다 나온 자는.

肩內와耳後의 내부까지 상처가 뚫린 경우는 모두 약을 쓸 필요가 없다.

劉宗厚가 말하기를, 타박과 칼날에 의한 손상은 기(氣)의 동요로 인한 것이 아니라 병이 외부에서 발생한 것이다.

외부에서有形한 물체에 상해를 입어 혈육과筋骨이 병들게 된 것이며,六淫(여섯 가지 사기)이나七情(일곱 가지 감정)으로 인한 병처럼氣와血의 구분이 있는 것이 아니다.

그러므로 손상이라는 증은 오로지血로 논해야 하며, 다만 어혈이 정체되어 쌓인 경우와 출혈이 과다한 경우를 구분해야 한다.

대체로 타박이나 추락으로 피부는 터지지 않았으나 내부가 손상된 경우에는 반드시 어혈이 있다.

만약 칼날에 피부가 상처를 입어 출혈이 있거나 출혈이 과다한 경우, 이 둘은 같은 방법으로 치료해서는 안 된다.

어혈이 있는 경우에는 공격하여 빼내는 것이 마땅하다.

만약 피를 많이 흘린 경우에는 보하는 것을 겸하여 행해야 한다.

또한 그 손상된 곳을 살펴 상하, 경중, 천심의 차이가 있고 경락의 기혈 다소가 다르니, 먼저 어혈을 축출하고 경락을 통하게 하며 혈을 조화롭게 하고 통증을 멎게 한 후에 기를 조절하고 혈을 기르며 위기를 보익해야 하며, 효험이 없지 않다.

요즘 포위된 성 안에서 군사들이 상처를 입었을 때, 의사들이 머리, 얼굴, 손, 발, 가슴, 등을 묻지 않고 경중을 가리지 않고 예를 들어 대황 등의 약으로 설사시키는 것을 보았다.

나중에 대황이 부족해지자 심한 경우 파두로 대체하였는데, 이는 처음에 독기를 설사로 빼내지 않으면 후에 위험해지는 경우가 많다고 여겼기 때문이다.

손가락에 약간의 손상이 있어도 모두 약으로 설사시켰다.

그들은 대황이라는 약이 오직 어혈이 있는 사람에게만 적합하며, 출혈이 과다하거나 원기와 위기가 허약한 사람은 복용해서는 안 된다는 것을 전혀 알지 못했다.

그 파두는 대열하고 독이 있어 단지 단단한 것을 깨고 적체를 축출할 뿐인데, 이 질환에 사용하는 것은 더욱 적절하지 않다.

그런 까닭에 하제를 복용한 후에 맥이 더욱 강대해지는 것을 의사가 살피지 못하고, 또 어혈이 다 나오지 않았다고 여겨 다시 설사시켜 생명을 단축시키니, 어찌 신중하지 않을 수 있겠는가!

파상풍

바람은 모든 병의 시작이다. 맑고 고요하여 사기가 피부에 닿지 못해 막아내면, 비록 큰 바람과 심한 독이 있어도 해칠 수 없다. 여러 창상이 낫지 않고, 영위가 허하며, 근육이 생기지 않고, 창구가 아물지 않아 풍사가 침입하면 파상풍의 증후가 된다.

또한 음창에 열이 맺히고 뭉쳐 흰 딱지가 많이 붙고, 창구가 막혀 기가 잘 통하지 못하여 열이 심해져서 풍이 생기는 경우도 있다. 먼저 창구를 살펴보아 편평하고 진물이 없는 것은 중풍이고, 가장자리에서 누런 물이 나오는 것은 중수이며, 모두 경련이 일어나려 하니 급히 치료해야 한다.

동원(東垣)이 말하기를: 파상풍(破傷風)은 표리(表裏)에 통하고 음양(陰陽)을 분별하며, 상한(傷寒)의 증치(證治)와 같다.

사람들은 발표(發表)가 있음을 알지만, 공리(攻裏)와 화해(和解)가 있음을 알지 못한다.

무릇 맥이 부(浮)하면서 무력(無力)하면 태양(太陽)이며, 표(表)에 있어 땀을 내야 한다.

맥이 장(長)하면서 유력(有力)하면 양명(陽明)이며, 이(裏)에 있어 하(下)해야 한다.

맥이 부(浮)하면서 현소(弦小)하면 소양(少陽)이며, 반은 표(表)에 반은 이(裏)에 있어 화해(和解)해야 한다.

이 세 가지 방법을 밝혀서 치료하여 병에 맞지 않는 경우는 있지 않다.

이는 다만 삼양(三陽)을 말하고 삼음(三陰)에 미치지 않는 것은, 대개 풍사(風邪)가 삼양경(三陽經)에 있을 때는 마땅히 법에 따라 일찍 치료하여 낫게 하기 때문이다.

만약 전하여 삼음(三陰)에 들어가면 그 증이 이미 위중하여, 혹은 복만자리(腹滿自利)하고 구조인갱(口燥嗌乾)하며 설권란축(舌卷卵縮)하면 모두 생리(生理)가 없으므로 두고 논하지 않는 것이다.

解表할 때는 강활방풍탕, 방풍탕, 구미강활탕, 오공산을 사용한다.

解表한 후에 실증이 있으면 백출방풍탕을 사용한다.

攻裏할 때는 대궁황탕, 홍표환, 좌룡환을 사용하고, 이후에는 다시 소강활탕을 사용한다.

和解할 때는 강활탕, 지유방풍산, 소시호탕을 사용한다.

오래되어 기혈이 점차 허해지고 사기가 위(胃)에 들어갔으면, 양혈사물탕(養血四物湯)에 방풍(防風)·고본(藁本)·백지(白芷) 각각 같은 양을 더하고, 세신(細辛)은 반으로 줄여서 거친 가루로 만들어, 한 번에 5돈씩 물에 달여 따뜻하게 복용한다.

풍약(風藥)이 너무 많아 저절로 땀이 나는 경우는 백출황기탕(白朮黃芪湯)을 쓴다.

땀이 그치지 않고 근육이 경련하며 떨리는 경우는 백출승마탕(白朮升麻湯)을 쓴다.

경련이 멈추지 않으면 견경탕(蠲痙湯)을 쓴다.

등 뒤에서 경련이 오는 경우는 강활(羌活)·독활(獨活)·방풍(防風)·감초(甘草)를 쓴다.

앞으로 경련이 오는 경우는 승마(升麻)·백지(白芷)·독활(獨活)·방풍(防風)·감초(甘草)를 쓴다.

양옆으로 경련이 오는 경우는 시호(柴胡)·방풍(防風)·감초(甘草)를 쓴다.

오른쪽으로 경련이 오는 경우는 활석(滑石)을 더한다.

손발이 떨림이 그치지 않으면, 주사손톱산(硃砂指甲散)을 쓴다.

네 가지 악성 증상은 치료할 수 없다: 첫째, 머리와 눈이 푸르고 검은색; 둘째, 이마에 땀방울이 흐르지 않음; 셋째, 눈이 작아지고 눈을 부릅뜸; 넷째, 몸에서 기름 같은 땀이 나옴

통증이 종처(瘡處)에 있지 않은 것은 경락이 손상된 것이며, 또한 죽을 증상이다.

외치

처음에 헌데가 붓고 흰 딱지가 생기며 몸에 한열이 있으면, 급히 옥진산을 바르거나, 혹은 살구(杏仁)를 껍질 벗겨 곱게 씹어서 웅황과 날아가는 흰 밀가루를 섞어 바른다. 【한 처방은 다만 살구와 흰 밀가루를 같은 양으로 섞어 고루고루 하고, 새로 길은 물로 반죽하여 고약처럼 만들어 바른다.】 부기가 점차 가라앉으면 그친다.

만약 허리와 척추가 뒤로 젖히지고, 사지가 굳어 펴지지 않으며, 치아가 물리고 입이 벌어지지 않으면, 쥐 한 마리를 꼬리와 함께 태워 재를 만들어 가루로 만든 다음 섣달의 돼지기름으로 반죽하여 바른다.

턱이 굳어 열리지 않으면, 지네 한 마리를 말려서 곱게 가루 내어 이를 문지르면, 침을 토하고 곧 깨어난다.

개에 물려서 파상풍이 들었을 때는 인삼을 양에 관계없이 뽕나무 장작불에 태워 연기가 끊어지게 한 후, 그릇으로 덮어 가루 내어 헌데에 뿌리고, 또한 어교를 끓여 녹여서 붙여 굳게 한다.

외과정종 【 명나라 진실공】

넘어지거나 부딪침

넘어지거나 부딪힌 경우에는 이미 피부가 찢어졌거나 찢어지지 않은 경우가 있고, 출혈과 어혈에 차이가 있다.

또한 높은 곳에서 떨어져 피부와 살이 찢어지지 않았다면 반드시 어혈이 장부에 쌓이게 되어 사람이 반드시 혼미하여 깨어나지 못하고, 대소변이 반드시 잘 나오지 않으니 마땅히 대성탕으로 대소변을 통리하면 그 사람이 저절로 깨어난다.

깨어나지 않는 경우는 독삼탕으로 구한다.

평범한 낙상은 바로 복원활혈탕으로 조리한다.

또한 뼈마디가 손상되고 힘줄이 끊어져 피가 멈추지 않는 경우는 독승산으로 지혈한다.

다음에 화예석산을 바른다.

또한 넘어져 뼈마디가 부러지거나 크게 손상된 증상이 있는데, 이는 별도로 접골과 결박에 전문적인 방법이 있어 상세히 기록하지 못한다.

금창(쇠붙이에 다친 상처)

금창은 칼날에 상처를 입은 것이거나, 혹은 자기 조각에 베인 손상으로, 얕은 것은 피부가 터져 피가 흐를 뿐이고, 깊은 것은 힘줄이 끊어져 피가 멈추지 않고 솟아난다.

피부가 터진 경우에는 도화산을 뿌리면 그 피가 저절로 멈춘다.

힘줄이 끊어진 경우에는 여성금도산을 뿌리고 싸맨다.

멈춘 후에 다시 흐르는 경우, 이 증에는 급히 옥홍고를 상처 부위에 바르고, 고약으로 덮어 살이 자라게 한다.

대개 힘줄과 뼈, 살이 막 끊어지면 그 사람의 얼굴색이 반드시 누렇게 되니, 외부로는 풍한을 피하고 내부로는 냉한 음식을 금해야 마침내 문제없이 보존된다.

출혈이 지나친 경우에는 독삼탕, 팔진탕으로 보충하는 것이 중요하며, 이 외에는 방법이 없다.

장창(매를 맞아 생긴 상처)

장창은 정상적인 살이 다친 병으로, 이미 터진 것과 터지지 않은 것이 있고, 정식 형벌과 혹독한 형벌의 차이가 있다.

이미 살이 터진 자는 곧 매질 후에 청량념통고를 바르면, 통증과 부기가 즉시 가라앉는다.

터지지 않고 어혈이 안으로 침범한 자는 바늘을 써서 안에 쌓인 어혈을 빼내고, 다시 대성탕으로 설사시키면, 대변이 통하여 저절로 낫는다.

만약 상처 부위가 어혈이 썩어 이미 통증을 일으킨 자는 옥홍고를 바르면, 자연히 썩은 것이 없어지고 새살이 나서 낫는다.

욕된 형벌과 비정상적인 형벌을 견디기 어려운 때에는, 미리 철포삼환을 복용해야, 비로소 몸을 보전하고 목숨을 온전히 할 수 있다.

물린 상처

사람에게 물린 상처는 건강한 살이 다치는 것이다. 치아는 양명위(陽明胃)에 속하며, 장부에 열이 많고 화기가 있어 입에서 나며, 모든 음식이 이를 거쳐 씹혀 넘어가고, 또 음식과 구운 것의 독이 모두 침습하므로, 사람을 상하게 하여 부어오르고 통증이 심하며, 고름이 나고 썩어서 아픔이 심장까지 미치니, 이는 치아의 독에 감염된 것이다.

처음 물렸을 때 하루 안에, 뜨거운 오줌을 상처에 부어 적시고, 치아의 누런 어혈을 씻어 낸 후, 물린 구멍 위에 섬소병(蟾酥餅)을 붙이고, 약고(膏)로 덮으면 약간의 고름이 나오면서 점차 낫는다.

만약 물렸을 때 이 방법을 쓰지 않아 부어오르고 통증이 심하며 살이 찌는 듯한 경우에도, 오줌에 담갔다가 씻어 물기를 닦아내고, 거친 종이를 꼬아 참기름을 묻혀 불을 붙여 연기와 불꽃으로 부은 통증 부위를 훈증하여 한참 후에 그쳐 치아의 독을 풀고, 여전히 섬소조(蟾酥條)를 구멍에 넣고 약고로 덮어 부기가 가라앉기를 기다린 후, 때때로 옥홍고(玉紅膏)를 발라 살을 채워 상처를 아물게 한다.

만약 잡다한 증상이 함께 나타나면, 또한 증상에 따라 치료한다.

파상풍

파상풍은 피부와 근육이 손상되어 찢어진 후, 겉으로부터 외풍이 경락을 침습하여 점차 안으로 전해지는 것이다.

그 표증에는 한열이 교차하여 나타나고, 이가 악물리고, 각궁반장(몸이 활처럼 뒤로 젖혀짐)이 있으며, 입에서 거품을 토한다; 음으로 들어가면 몸이 차가워지고 저절로 땀이 나며, 상처 부위는 도리어 평평하게 함몰되어 예전과 같아지니, 그 독이 안으로 수렴된 것이다.

마땅히 만령단을 사용하여 땀을 내어 풍사가 밖으로 나오게 하고; 다음에 옥진산을 환부에 붙여서 고름이 나오는 것을 효과로 삼는다.

만약 땀을 낸 후에도 앞의 증상이 물러나지 않고, 상처 부위가 높지 않으며, 혹은 깨어났다가 혼미해지고 때때로 발작하고 그치며, 입을 열지 못하고 말소리가 나오지 않는 것은 끝내 죽음의 징후이다.