古今图书集成医部全录卷三百三

고금도서집성 의부전록 권 삼백삼

허로문

황제소문

상고천진론

지금 시대의 사람들은 술을 물처럼 마시고, 망령된 것을 일상으로 삼아, 취한 상태로 방에 들어가, 욕심으로 정기를 다 써버리고, 진기를 소모하고 흩어지게 하며, 가득 채운 것을 지키는 법을 모르고, 때에 맞게 정신을 다스리지 않으며, 마음을 즐겁게 하려고 생명의 즐거움을 거슬러, 일어나고 눕는 데 절제가 없으므로, 반백이 되어 쇠약해지는 것이다.

주석: 술은 비(脾)를 상하게 할 수 있으며, 비기(脾氣)가 상하면 오곡의 맛을 펴서 생기(生氣)를 상하게 할 수 없고, 취하여 방에 들어가면 정(精)을 상하게 하므로, 반백(50세)에 쇠약해진다.

음양응상대론

맛이 형체를 상하게 하고, 기가 정기를 상하게 하며, 추위가 형체를 상하게 하고, 더위가 기를 상하게 한다. 기가 상하면 아프고, 형체가 상하면 붓는다.

주석: 음식의 기운과 맛이 지나치면, 오히려 그 정기와 형체를 상하게 할 수 있다.

음한(陰寒)이 심하면 형체를 상하게 하고, 양열(陽熱)이 성하면 기를 상하게 하며, 기는 형체가 없으므로 아프고, 음은 형체가 있으므로 붓는다.

기쁨과 노여움이 기를 상하게 하고, 추위와 더위가 형체를 상하게 한다.

갑작스러운 노여움이 음을 상하게 하고, 갑작스러운 기쁨이 양을 상하게 한다.

주석: 정(情)은 내부에서 발하므로 기(氣)를 상하게 하고, 사(邪)는 외부에서 들어오므로 형(形)을 상하게 한다.

기쁨은 양(陽)에 속하고 노여움은 음(陰)에 속하므로, 갑자기 격렬하게 하면 그 음양을 상하게 한다.

나이 사십이 되면 음기가 저절로 반이 되니, 일어나고 눕는 것이 쇠약해진다.

주석: 남자는 팔을 기간으로 하여, 사십 세에 이르러 반에 이르니, 신음이 점차 허해지므로, 일상 생활이 저절로 게을러진다.

맥요정미론

말소리가 미약하고, 하루 종일 지나서야 다시 말하는 자는, 이는 기가 빼앗긴 것이다.

주석: 기가 허하여 이어지지 않는 것이다.

옥기진장론

큰 뼈가 마르고, 큰 살이 꺼져 내려가며, 가슴 속에 기운이 가득 차서, 숨쉬기가 불편하고, 그 기운이 몸을 움직이게 하니, 기한은 여섯 달 안에 죽는다.

진장맥이 나타나면, 그제야 기한 날짜를 준다.

【 주: 이것은 심병이 폐로 전해진 것이다. 】

큰 뼈가 마르고 쇠약하며, 큰 살이 꺼져 내려가고, 가슴 속에 기운이 가득 차서, 숨 쉬기가 불편하며, 안쪽의 통증이 어깨와 목덜미로 이끌리면, 한 달 안에 죽을 것이다.

진장이 나타나면, 그때에 죽을 날짜를 주어진다.

【 주석: 이것은 간병이 폐에 이르러 죽는 것이다.】

큰 뼈가 마르고, 큰 살이 꺼져 내려가며, 가슴 속에 기운이 가득 차서, 숨쉬기가 불편하고, 안쪽의 통증이 어깨와 목덜미로 뻗치며, 몸이 열이 나고, 살이 빠져 (월곤)이 터진다. 진장이 나타나면, 열흘 안에 죽는다.

【 주석: 이 폐병이 심장에 이르러 죽는 것이다.】

큰 뼈가 마르고 시들며, 큰 살이 꺼져 내려가고, 어깨의 골수가 안쪽으로 소모되며, 동작이 더욱 쇠약해지고, 진장이 나타나면, 일 년 안에 죽을 것을 기대한다.

그 진장을 보면, 이에 그에게 기한 날짜를 주게 된다.

【 주석: 이것은 비병(脾病)으로 일 년을 마친 것이다. 】

큰 뼈가 마르고, 큰 살이 꺼져 들어가며, 가슴 속에 기운이 가득 차고, 배 안이 아프며, 마음속이 불편하고, 어깨와 목이 몸이 열이 나며, (월곤)이 터져 살이 빠지고, 눈구멍이 꺼져 들어가며, 진장이 나타나고, 눈으로 사람을 보지 못하면, 즉시 죽는다.

사람을 보는 자는, 그가 이기지 못하는 때에 이르면 죽는다.

【 주석: 이것은 신병(腎病)이지만 비(脾)로 인해 죽는 것이다. 】

오허(五虛)는 죽음에 이른다.

맥이 가늘고, 피부가 차갑고, 기운이 적고, 설사와 이질이 앞뒤로 있고, 음식을 들이지 못하는 것을 오허(五虛)라고 한다.

죽이나 미음이 위에 들어가고, 설사가 멈추면, 허약한 자가 살아난다.

주석: 맥이 가늘면 심기가 허하다. 피부가 차면 폐기가 허하다. 기운이 적으면 간기가 허하다. 설사와 이뇨가 있으면 신기가 허하다. 음식이 들어가지 않으면 비기가 허하므로 죽는다.

만약 죽이 위에 들어가고 설사가 멈추면 위기가 회복되므로 살게 된다.

경맥별론

용맹한 자는 기가 흐르면 그만이지만, 겁이 많은 자는 기가 막혀 병이 된다.

주석: 용맹한 자는 역기가 이미 지나가고 정기가 다시 순조롭게 되나, 겁쟁이는 역기가 남아 병이 된다.

오기의 선명함을 펼치는 편

다섯 가지 지침이 상하게 하는 것인데, 오래 보면 피를 상하게 하고, 오래 누워 있으면 기를 상하게 하고, 오래 앉아 있으면 살을 상하게 하고, 오래 서 있으면 뼈를 상하게 하고, 오래 걷으면 힘줄을 상하게 하는 것을 다섯 가지 지침이 상하게 한다고 말한다.

【 주: 이 오로(五勞)는 오장(五臟)이 주관하는 혈(血), 기(氣), 근(筋), 골(骨)을 손상시키는 것이다.】

통평허실론

사기가 성하면 실증이 되고, 정기가 탈하면 허증이 된다.

주석: 사기는 풍한서습이고, 정기는 영위의 기이다.

열병을 논평하다

사기가 모이는 곳은 그 기운이 반드시 허하다.

음이 허한 자는 양이 반드시 모여든다.

역조론

영기가 허하면 감각이 없고, 위기가 허하면 움직이지 못하며, 영기와 위기가 모두 허하면 감각이 없고 움직이지 못하나, 살은 여전히 그대로이다.

인신과 뜻이 서로 소통하지 못하면 죽는다.

주석: 영위(榮衛)가 조화롭지 않으면 두 가지 모두 허해져서, 감각이 없고 기능을 하지 못하며 살갗이 거칠어짐이 예전과 같은 것은, 조화롭지 않아 허해지게 된 것이다.

기병론

소변을 보기 어려운 자가 하루에 수십 번 소변을 보는데, 태음맥이 머리카락처럼 가는 자는, 이것은 부족한 것이다.

【 주석: 지기가 상승하지 못하고 아래로 새어나가는 것은 이 태음의 부족함 때문이다.】

맥해편

내부의 기가 탈취되어 궐하면, 곧 말을 못하고 마비되는 증상이 되니, 이것은 신허(腎虛)이다.

【 주석: 양이 외부에서 성하면, 내부에서 그 저장된 기를 빼앗아가니, 그러면 신허가 된다.】

자지론

기운이 실하면 형체도 실하고, 기운이 허하면 형체도 허한 것이, 이것이 정상이며, 이에 반하면 병이다.

곡식이 성하면 기운도 성하고, 곡식이 허하면 기운도 허한 것이, 이것이 정상이며, 이에 반하면 병이다.

맥이 실하면 혈도 실하고, 맥이 허하면 혈도 허한 것이, 이것이 정상이며, 이에 반하면 병이다.

기운이 허한데 몸이 열이 나는 것을, 이것을 반한다고 한다.

곡식이 많이 들어왔는데 기운이 적은 것을, 이것을 반한다고 한다.

곡식이 들어오지 않았는데 기운이 많은 것을, 이것을 반한다고 한다.

맥이 성한데 혈이 적은 것을, 이것을 반한다고 한다.

맥이 적은데 혈이 많은 것을, 이것을 반한다고 한다.

주석: 예를 들어 형기와 곡기가 서로 반대되는 것, 혈맥의 허실이 변상하는 것 등은 모두 뜻과 의지가 조화롭지 못함으로 인해 사기가 이를 따라오게 된 것이다.

무릇 실증은 기가 들어오는 것이고, 허증은 기가 나가는 것이며, 기실증은 열증이고, 기허증은 한증이다.

【 주석: 허한 자는 그 실함을 필요로 하니, 기가 들어가면 실해진다; 실한 자는 그 허함을 필요로 하니, 기가 나오면 허해진다. 이 말은 기의 열고 닫힘을 말한 것이다.】

조경론

심장은 신(神)을 간직하는데, 신이 넘치면 웃음을 멈추지 않고, 신이 부족하면 슬퍼한다.

주석: 심(心)은 지(志)에서 기쁨이 되고, 소리에서는 웃음이 되므로, 여유가 있으면 웃음을 멈추지 않고, 부족하면 금기(金氣)가 반대로 이겨서 슬픔이 된다.

폐는 기를 저장하는데, 기가 남아 있으면 숨이 차고 기침하며 기가 위로 치솟고, 부족하면 숨이 가쁘고 기가 적다.

폐는 기를 주관하며 호흡을 관장하므로, 기가 남아있으면 숨이 차고 기침하며 기가 역상하고, 기가 부족하면 호흡이 불리하며 기운이 적다.

간은 혈을 저장하며, 혈이 남아 있으면 노하고, 부족하면 두려워한다.

주석: 간의 정서는 노여움이고, 신의 정서는 두려움이다. 그러므로 혈이 남아 있으면 간기가 성하여 노여움을 주관하고, 부족하면 어미 기운이 쇠하여 비장에 병들어, 두려움을 일으킨다.

비장은 살을 저장하는데, 형태가 넘치면 배가 부르고 오줌과 대변이 잘 나오지 않으며, 부족하면 사지가 쓸모없어진다.

주석: 배는 비토(脾土)의 성곽이므로, 비토가 남으면 부풀고, 토기가 실하면 물을 제어하여 흐르지 못하게 한다.

비(脾)는 사지를 주관하므로, 비가 허하면 쓰지 못한다.

신장은 뜻을 저장하는데, 뜻이 남아있으면 배가 부르고 설사를 하고, 부족하면 궐증이 생긴다.

주석: 신장은 위의 관문이다, 관문이 불리하면 물이 모여 복부가 부풀고 설사하게 된다.

신장은 생기의 근원이므로, 부족하면 궐역(역류)이 일어난다.

기가 모여 병이 되면 혈허가 되고, 혈이 모여 병이 되면 기허가 된다.

【 주석: 기가 병하면 혈이 없고, 혈이 병하면 기가 없다.】

있는 것은 실증이 되고, 없는 것은 허증이 된다.

그러므로 기가 병들면 혈이 없고, 혈이 병들면 기가 없다.

지금 혈과 기가 서로 잃어버렸으므로, 그러므로 허증이 된다.

주석: 만약 혈이 음에 병하면, 음한이 성하여 혈 속의 기 또한 없어진다.

기가 양에 병하면, 양열이 성하여 기분의 혈 또한 소멸된다.

혈과 기가 서로 잃어버리고 서로 화합할 수 없으므로, 모두 허증이 된다.

황제가 말했다: 음이 실증을 생기는 것은 어떠한가?

기백이 말했다: 기쁨과 노여움을 절제하지 않으면 음기가 위로 거슬러 올라가고, 위로 거슬러 올라가면 아래가 허해지며, 아래가 허해지면 양기가 그곳으로 달려가므로 실증이라 말하는 것이다.

황제가 말했다: 음이 허증을 생기는 것은 어떠한가?

기백이 말했다: 기쁘면 기가 아래로 내려가고, 슬프면 기가 소모되며, 소모되면 맥이 허하고 비어 있고, 찬 음식물을 먹어서, 찬 기운이 가득 차게 되면 혈이 막히고 기가 떠나므로 허증이라 말하는 것이다.

주석: 기쁨과 노여움을 절제하지 않으면 음기가 위로 역행하고, 역행하면 아래가 허해지며, 허하면 양기가 서로 승승하여 아래로 달아나므로 실증이 된다.

기쁘면 신기가 흩어져 아래로 내려가고, 슬프면 폐를 상하게 하여 기가 소모되며, 신기가 소모되어 맥이 공허해지는 것은 맥이 기를 따라 소모되고 성장하기 때문이다:

더하여 찬 음식으로 인해 한기가 흉중에 가득 차면 혈이 막히고 기가 떠나므로 허증이라고 한다.

양이 허하면 외부가 차가워지고, 음이 허하면 내부가 뜨거워진다.

주석: 표면의 양 기운에는 허한 냉기가 있다. 내부의 음 기운에는 허한 열기가 있다.

영추경

기(氣)를 나누어 말한 글

정(精)이 탈(脫)하면 귀가 먹는다.

기(氣)가 탈하면 눈이 밝지 않다.

진(津)이 탈하면 주리가 열리고 땀이 크게 새어 나온다.

액(液)이 탈하면 뼈의 굴신이 불리하고, 얼굴빛이 시들며, 뇌수가 소모되고, 정강이가 시큰거리며, 귀가 자주 울린다.

혈(血)이 탈하면 얼굴빛이 하얗고 시들어 윤기가 없으며, 그 맥이 공허한데, 이것이 그 증후이다.

바다에 관한 논의

기해가 부족하면 기가 적어 말하기에 부족하다.

기해가 부족하면 기가 적으므로, 말하기에 부족하다.

혈해가 부족하면 또한 항상 자신의 몸이 작다고 생각하며, 좁아져서 자신의 병을 알지 못한다.

주석: 충맥의 혈이 온몸에 충실히 차 있으므로, 부족하면 몸이 작게 느껴지고, 좁아져서 무슨 병인지 알지 못한다.

수곡의 바다가 부족하면, 배가 고파도 곡식 음식을 받아들이지 못한다.

주석: 위기(胃氣)가 부족하므로, 배가 고프나 곡식 음식을 받아들이지 못한다.

골수바다가 부족하면, 뇌가 어지럽고 귀에서 소리가 나며, 정강이가 시큰거리고 어지러워서 눈앞이 캄캄해지며, 눈으로 아무것도 보지 못하고, 게으르고 나태하여 편안히 누워있게 된다.

주석: 수해가 부족하면 정액이 고갈된다.

정액은 공동을 적시는 것이다.

그러므로 귀가 그 때문에 울리고, 눈은 보는 것이 없다.

액이 탈락되면, 뼈가 굽히고 펴는 데 불리하므로 정강이가 시큰거리고 게으르며 편안히 눕는다.

오뇨진액별편

음양이 조화롭지 못하면, 액이 넘쳐서 아래로 흘러 음부로 가게 되고, 골수와 액이 모두 줄어들어 아래로 내려가며, 아래로 내려가는 것이 지나치면 허해지고, 허하므로 허리와 등이 아프며 정강이가 시큰거린다.

주석: 음양의 기운이 조화롭지 않으면, 진액과 정기가 서로 맞지 않아, 진액이 뼈 밖으로 넘쳐 흐르고, 아래로 흘러 음부로 내려갑니다.

진액이 밖으로 넘치면, 골수와 진액이 모두 감소하여 아래로 내려가, 높은 곳을 유지할 수 없게 됩니다.

아래로 흐르는 것이 지나치면, 뼈가 허약해져 허리 통증과 정강이 시림이 생깁니다.

편작난경

허손

육난에서 말한다: 맥에는 음이 성하고 양이 허한 것과 양이 성하고 음이 허한 것이 있는데, 무엇을 말하는가?

그렇다. 뜰 때 손상되어 작고 가라앉을 때 실하고 크므로, 음이 성하고 양이 허하다고 말한다.

가라앉을 때 손상되어 작고 뜰 때 실하고 크므로, 양이 성하고 음이 허하다고 말한다.

이것이 음양 허실의 뜻이다.

팔난에서 말한다: 촌구맥이 평탄한데 죽는 것은, 무엇을 말하는가?

그렇다. 모든 십이경맥은, 모두 생기의 원천에 매여 있다.

이른바 생기의 원천이란, 십이경의 근본을 말하며, 신간동기를 말한다.

이는 오장육부의 근본, 십이경맥의 뿌리, 호흡의 문, 삼초의 원천이며, 다른 이름으로 수사의 신이다.

그러므로 기는, 사람의 근본이며, 뿌리가 끊어지면 줄기와 잎이 마른다.

촌구맥이 평탄한데 죽는 것은, 생기가 안에서 홀로 끊어졌기 때문이다.

제십일난에서 말한다: 경서에서 말하기를 맥이 오십 동에 미치지 못하고 한 번 멈추면, 한 장(臟)에 기가 없는 것인데, 어느 장인가?

그렇다. 사람이 숨을 들이쉼은 음(陰)을 따라 들어가고, 숨을 내쉼은 양(陽)을 따라 나온다.

지금 숨을 들이쉼이 신(腎)에 이르러 간(肝)에 이르러 돌아오므로, 한 장에 기가 없는 것은 신기(腎氣)가 먼저 다한 것임을 알 수 있다.

열두 번째 난문에서 말한다: 경서에 말하기를, 오장의 맥이 이미 내부에서 끊어졌는데 침을 쓰는 자가 도리어 외부를 실하게 하고, 오장의 맥이 이미 외부에서 끊어졌는데 침을 쓰는 자가 도리어 내부를 실하게 한다고 한다.

내부와 외부의 끊어짐을 어떻게 구별하는가?

그렇다. 오장의 맥이 이미 내부에서 끊어진 것은 신장과 간장의 기가 이미 내부에서 끊어진 것이니, 의사가 도리어 그 심장과 폐장을 보하는 것이다.

오장의 맥이 이미 외부에서 끊어진 것은 그 심장과 폐장의 맥이 이미 외부에서 끊어진 것이니, 의사가 도리어 그 신장과 간장을 보하는 것이다.

양이 끊어졌는데 음을 보하고, 음이 끊어졌는데 양을 보하는 것을, 이것을 실한 것을 실하게 하고 허한 것을 허하게 하여, 부족한 것을 손상시키고 남아 있는 것을 더한다고 말한다.

이와 같이 죽는 자는 의사가 죽이는 것이다.

십사난에서 말한다: 맥에 손실과 지극함이 있다는 것은 무엇을 말하는가?

그렇다. 지극한 맥은, 한 번 호흡에 두 번 이르는 것을 평이라 하고, 세 번 이르는 것을 이경이라 하고, 네 번 이르는 것을 탈정이라 하고, 다섯 번 이르는 것을 사라 하고, 여섯 번 이르는 것을 명절이라 하니, 이것이 지극한 맥이다.

무엇을 손실이라 하는가?

한 번 호흡에 한 번 이르는 것을 이경이라 하고, 두 번 호흡에 한 번 이르는 것을 탈정이라 하고, 세 번 호흡에 한 번 이르는 것을 사라 하고, 네 번 호흡에 한 번 이르는 것을 명절이라 하니, 이것이 손실한 맥이다.

지극한 맥은 아래에서 위로 따르고, 손실한 맥은 위에서 아래로 따른다.

손맥의 병증은 어떠한가? 그렇다. 첫째 손은 피모에 손상되어, 피부가 뭉치고 털이 떨어진다. 둘째 손은 혈맥에 손상되어, 혈맥이 허약하고 적어서 오장육부를 영양할 수 없다. 셋째 손은 근육에 손상되어, 근육이 수척해지고 음식이 피부와 살을 이루지 못한다. 넷째 손은 힘줄에 손상되어, 힘줄이 느슨해져 스스로 수축하고 유지하지 못한다. 다섯째 손은 뼈에 손상되어, 뼈가 쇠약해져 침대에서 일어나지 못한다. 이와 반대되는 것은 수병에 이른다. 위에서 아래로 진행하는 경우, 뼈가 쇠약해져 침대에서 일어나지 못하면 죽는다. 아래에서 위로 진행하는 경우, 피부가 뭉치고 털이 떨어지면 죽는다.

손상을 치료하는 방법은 어떠한가? 그렇다.

폐를 손상시킨 자는 그 기를 보익하고,

심장을 손상시킨 자는 그 영위를 조절하며,

비장을 손상시킨 자는 그 음식을 조절하고, 그 차고 따뜻함을 적절히 하며,

간을 손상시킨 자는 그 중을 완화하고,

신장을 손상시킨 자는 그 정을 보익하며,

이것이 손상을 치료하는 방법이다.

그렇다. 맥이 한 번 호흡할 때 한 번 오고, 한 번 흡기할 때 한 번 오는 것을 손(損)이라 한다.

사람이 비록 걸을 수 있더라도, 오히려 침상에 눕게 되는데, 그 이유는 혈기(血氣)가 모두 부족하기 때문이다.

두 번 호흡할 때 한 번 오고, 두 번 흡기할 때 한 번 오며, 호흡이 두 번에 한 번 오는 것을 무혼(無魂)이라 한다.

무혼(無魂)인 자는 마땅히 죽게 된다.

사람이 비록 걸을 수 있더라도, 행시(行屍)라 부른다.

제24난에서 말한다: 수족 삼음 삼양의 기가 이미 끊어졌을 때, 어떻게 징후를 알 수 있는가? 그 길흉을 알 수 있는가?

그렇다. 족소음의 기가 끊어지면 즉시 뼈가 마른다.

소음은 겨울 맥으로, 숨어서 뼈와 골수를 따뜻하게 하므로, 뼈와 골수가 따뜻하지 않으면 즉시 살이 뼈에 붙지 않고, 뼈와 살이 서로 친하지 않아, 즉시 살이 축축해지고 물러나며, 살이 축축해지고 물러나므로, 이가 길어지고 마르며, 머리카락에 윤기가 없다.

윤기가 없는 것은 뼈가 먼저 죽는 것이다. 무일(戊日)에 심해지고, 기일(己日)에 죽는다.

족태음의 기운이 끊어지면 맥이 입술을 영양하지 못한다.

입술은 근육의 근본이다.

맥이 영양하지 못하면 근육이 매끄럽고 윤택하지 못하고, 근육이 매끄럽고 윤택하지 못하면 살이 가득 차고, 살이 가득 차면 입술이 뒤집히고, 입술이 뒤집히면 살이 먼저 죽는다.

갑일에는 증상이 심해지고, 을일에는 죽는다.

족궐음의 기운이 끊어지면, 즉 힘줄이 수축하여 불알과 혀를 끌어당긴다.

궐음은 간맥이다.

간은 힘줄이 모이는 곳이다.

힘줄은 음부에 모여 혀뿌리에 연결되므로, 맥이 영양을 주지 않으면 힘줄이 급하게 수축하고, 힘줄이 급하게 수축하면 불알과 혀를 끌어당기므로, 혀가 말리고 불알이 오그라든다.

이 힘줄이 먼저 죽는다.

경일에 심해지고, 신일에 죽는다.

수태음의 기운이 끊어지면 즉시 피모가 마른다.

태음은 폐를 말하며, 기운을 운행하여 피모를 따뜻하게 하는 것이다.

기운이 영양하지 못하면 피모가 마르고, 피모가 마르면 진액이 없어지며, 진액이 없어지면 피절이 손상되고, 피절이 손상되면 피부가 마르고 털이 꺾인다.

털이 꺾이는 것은 털이 먼저 죽는 것이다.

병일에 심해지고, 정일에 죽는다.

수소음의 기가 끊어지면 맥이 통하지 않고, 맥이 통하지 않으면 혈이 흐르지 않으며, 혈이 흐르지 않으면 색택이 사라지므로 얼굴빛이 검게 되어 흑갈색과 같다.

이는 혈이 먼저 죽는 것이다.

임일에 심해지고, 계일에 죽는다.

삼음의 기가 모두 끊어지면, 눈이 어지럽고 돌며 눈을 감는다.

눈을 감는 것은 뜻을 잃는 것이고, 뜻을 잃는 것은 뜻이 먼저 죽는 것이며, 죽으면 곧 눈을 감는다.

육양기가 모두 끊어지면, 음과 양이 서로 떨어지고, 음양이 서로 떨어지면 추리가 새어나가, 절한이 나오는데, 크기가 구슬을 꿴 것 같고, 돌아 나오며 흐르지 않으면, 즉 기가 먼저 죽는다.

아침에 점치면 저녁에 죽고, 저녁에 점치면 아침에 죽는다.

제48난이 말한다: 사람에게는 세 가지 허와 세 가지 실이 있다, 무엇을 말하는가?

그렇다. 맥의 허실이 있고, 병의 허실이 있고, 진단의 허실이 있다.

맥의 허실은, 연약한 것이 허이고, 긴장하고 단단한 것이 실이다.

병의 허실은: 나오는 것이 허이고, 들어가는 것이 실이다; 말하는 것이 허이고, 말하지 않는 것이 실이다; 느린 것이 허이고, 급한 것이 실이다.

진단의 허실은, 연약한 것이 허이고, 단단한 것이 실이다; 가려운 것이 허이고, 아픈 것이 실이다; 밖이 아프고 안이 편한 것이 밖이 실하고 안이 허이며, 안이 아프고 밖이 편한 것이 안이 실하고 밖이 허이다.

그러므로 허실이라고 말한다.

81난에서 말한다: 경전에서 말하기를 실증을 실증으로, 허증을 허증으로 다루지 말고, 부족한 것을 손상시키고 남는 것을 보태지 말라고 하였는데, 이것은 촌구맥을 말하는 것인가? 아니면 병이 스스로 허실이 있는 것인가? 그 손상과 보태는 어떠한가?

그렇다. 이것은 병을 말하는 것이지 촌구맥을 말하는 것이 아니며, 병이 스스로 허실이 있다는 것을 말한다.

가령 간이 실증이고 폐가 허증이라면, 간은 목이고 폐는 금이니, 금과 목은 서로 평형을 이루어야 하며, 금이 목을 평형시킨다는 것을 알아야 한다. 가령 폐가 실증이고 간이 허증이라면, 기가 약간 적어 침을 사용할 때, 그 간을 보하지 않고 도리어 그 폐를 더 실증으로 만든다. 그러므로 실증을 실증으로, 허증을 허증으로 다루고, 부족한 것을 손상시키고 남는 것을 보태는 것이라고 말한다.

이는 중공이 해치는 바이다.

금궤요략 【 한나라?장기】

허로증 치료

무릇 남자 평인(평범한 사람)의 맥이 큰 것은 노(勞)이고, 지극히 허(虛)한 것도 노(勞)이다.

남자의 얼굴빛이 얇은 자는, 주로 갈증과 혈액 손실을 나타내며, 갑자기 숨이 차고 가슴이 두근거리며, 맥이 뜨는 것은, 속이 허한 것이다.

남자의 맥이 허하고 가라앉으며 긴장되어 있고, 한열이 없으며, 숨이 짧고 속이 급하며, 소변이 잘 나오지 않으며, 얼굴빛이 희고, 때로 눈을 감고 코피를 겸하며, 아랫배가 가득 차는 것은, 이것이 노동으로 인해 그러하게 된 것이다.

노병이 되는 병은, 그 맥이 뜨고 크며, 손발이 번조하고, 봄과 여름에 심해지며, 가을과 겨울에 나아지고, 음한으로 정이 저절로 나오며, 시리고 쇠약하여 걸을 수 없다.

남자의 맥이 부하고 약하며 삽한 것은 자식이 없는 것이니, 정기가 맑고 차다.

정액을 잃는 사람은 아랫배가 줄처럼 긴장하고, 음경의 끝이 차갑고, 눈이 어지럽다 【 어떤 본에는 눈꺼풀이 아프다,】 머리털이 빠지고, 맥이 매우 허약하고 공허하며 느리니, 소화불량으로 피를 잃고 정액을 잃는 것이다.

맥이 여러 가지로 공허하고 떨리며 약간 긴장하면, 남자는 정액을 잃고, 여자는 꿈속에서 교합하니, 계지용골모려탕으로 주치한다.

남자 평인(평범한 사람)의 맥이 허약하고 세미(가늘고 미세)한 자는, 도한(도둑땀)을 좋아한다.

사람이 나이 오십에서 육십에 이르러, 그 병이 맥이 큰 자는, 비(痺)가 등을 따라 다니며, 만약 장명(腸鳴)과 마도(馬刀)와 협영(俠癭)이 있는 자는, 모두 노(勞)로 인해 얻은 것이다.

맥이 침하고 작고 느린 것을 탈기라 이름하며, 그 사람이 빨리 걸으면 숨이 차고 헐떡이며, 손발이 차가워지고, 배가 부르며, 심하면 설사를 하고, 음식이 소화되지 않는다.

맥이 현하고 큰데, 현하면 감이 되고, 크면 공이 되며, 감하면 한이 되고, 공하면 허가 되어, 허와 한이 서로 부딪치면, 이를 격이라 이름한다.

부인은 반산과 누하가 되고, 남자는 망혈과 실정이 된다.

허노로 인해 속이 급하고, 두근거리고 코피가 나며, 배 속이 아프고, 꿈에 정을 잃으며, 사지가 시큰거리고 아프고, 손발이 번열하며, 목이 마르고 입이 마르니, 소건중탕이 주치한다.

허로와 속이 급한 여러 가지 부족증에는 황기건중탕으로 주치한다.

허로로 허리가 아프고, 아랫배가 긴장하며, 소변이 잘 나오지 않는 자는, 팔미신기환으로 주치한다.

허로로 인한 여러 가지 부족함과 풍기로 인한 백 가지 질병을, 서여환(薯蕷圓)이 주로 치료한다.

허로로 인해 허열이 동하여 번조하고 잠을 이루지 못하는 경우, 산조탕으로 치료한다.

오로(五勞)로 허(虛)가 극도에 달하여 여수(羸瘦)하고 복만(腹滿)하며 음식을 먹을 수 없고, 식상(食傷)·우상(憂傷)·음상(飲傷)·방실상(房室傷)·기상(飢傷)·노상(勞傷)·경락영위기상(經絡榮衛氣傷)으로 내부에 간혈(幹血)이 있어 기부갑착(肌膚甲錯)하고 양목암흑(兩目黯黑)하니, 완중보허(緩中補虛)하여 대황(庶蟲)원(圓)으로 치료한다.

중장경 【 한나라?화타】

허병 대요론

병에는 장허와 부허, 상허와 하허가 있으며, 그 모양이 각각 다르니, 깊이 살펴야 한다.

장이 울리고 기가 달아나며, 발이 차고 손이 차며, 음식이 위에 들어가지 않고, 구토가 때없이 나며, 피모가 초췌하고, 근육이 주름지고 쭈글쭈글하며, 귀와 눈이 어둡고 막히며, 말소리가 깨지고 흩어지며, 걸을 때 숨이 차고, 정신이 거두어지지 않으니, 이것이 오장의 허증이다.

그 맥을 진단하되, 손가락을 들어 올리면 활발하고, 누르면 미약하니, 어느 부위에 있는지 살펴 장을 판단한다; 또 누르면 침소약미하고, 단삽연유하니, 모두 장허이다.

허하면 보익하는 것이 치료의 상정이다.

피부가 가렵고, 근육이 부풀어 오르며, 음식이 소화되지 않고, 대변이 미끄럽고 멈추지 않으며, 그 맥을 진단하되, 가볍게 누르면 활맥이 나고, 무겁게 누르면 평맥이 나니, 이것이 부허이다.

어느 경에 있는지 살펴 그 시기를 바로잡는다.

뺨이 붉고 마음이 두근거리며, 동작이 떨리고, 말소리가 쉬고 거칠며, 입술이 타고 입이 마르며, 숨이 차고 기운이 없으며, 얼굴에 색이 적고, 턱과 턱 아래가 부어 오르며, 그 좌우 촌맥을 진단하되, 약하고 미약한 것은 상허이다.

대소변이 어렵고, 음식이 나아가고 물러나며, 허리와 발이 무겁고, 물에 앉은 것 같으며, 걸음이 어렵고, 기가 위로 달려 올라가며, 꿈에 위험하고 험하니, 그 좌우 척중맥을 진단하되, 활하고 삽한 것은 하허이다.

환자의 맥이 미삽단소하면 모두 하허에 속한다.

노상론

노고는 신기(神氣)에 지치게 하고, 손상은 형용(形容)에 상하게 한다.

배고픔과 배부름이 지나치면 비장을 상하게 하고, 생각과 걱정이 지나치면 심장을 상하게 하며, 색욕이 지나치면 신장을 상하게 하고, 일상생활이 지나치면 간장을 상하게 하며, 기쁨·노여움·슬픔·근심이 지나치면 폐장을 상하게 한다.

또한 풍한서습(風寒暑溼)은 외부에서 상하게 하고, 배고픔·배부름·노고·역사(勞役)는 내부에서 무너지게 한다.

낮에 감수하면 영(榮)이 병들고, 밤에 감수하면 위(衛)가 병든다.

영위(榮衛)가 경락을 운행하며, 내부와 외부가 교류하여 각각 그 낮과 밤을 따른다.

처음에 하나에서 노고가 시작되면, 하나가 둘에서 일어나고, 둘이 셋에 전해지며, 셋이 넷에 통하고, 넷이 그 다섯을 건드리면, 다섯이 다시 하나를 범한다.

하나에서 다섯에 이르면 사기가 깊어지고, 진기가 스스로 잃어져 사람으로 하여금 근육이 소모되고, 신기가 약해지며, 음식 섭취가 줄고, 걷기 어렵게 한다.

이와 같아지면 비록 명이 있어도 또한 살 수 없다.

그러므로 조신기론(調神氣論)에서 말한다: 신기를 조화롭게 하고, 술과 색을 경계하며, 일상생활을 절제하고, 생각과 걱정을 적게 하며, 맛을 얇게 하는 것은 장생의 큰 요점이다.

그 맥을 진단하건대, 매우 빠르고, 매우 급하고, 매우 가늘고, 매우 약하고, 매우 미세하고, 매우 거칠고, 매우 미끄럽고, 매우 짧고, 매우 길고, 매우 뜨고, 매우 가라앉고, 매우 팽팽하고, 매우 긴장되고, 매우 크고, 매우 충실한 것은 모두 노고에서 생겨 상한 것이다.

전시론

전시는 한 집안이 서로 전염되어 이루어지는 것이 아니다.

사람의 혈기가 쇠약해지고, 장부가 허약해져서 귀기에 맞닥뜨리며, 그 사기를 감수하여 마침내 그 질병이 이루어진다.

그 증상은 기침이 그치지 않거나, 위와 횡격막이 팽창하고 답답하거나, 사지가 아프고 무겁거나, 피부와 살이 여위거나, 음식과 음료를 들지 못하거나, 토하고 설사하는 것이 일정하지 않거나, 고름과 피를 토하거나, 물과 음료를 즐겨 마시거나, 노래 부르기를 좋아하거나, 슬픔과 걱정을 사랑하거나, 간질 발작이 일어났다 멈췄다 하거나, 대소변이 어렵다.

혹은 술과 음식 때문에 만나거나, 혹은 바람과 비 때문에 오거나, 혹은 병문안과 조문을 하며 얻거나, 혹은 아침에 뛰고 저녁에 놀며 얻거나, 혹은 기운이 모이거나, 혹은 혈행 때문에, 혹은 들판에 노출되어 누워 있거나, 혹은 우연히 원림에서 만나서, 이 병사한 기운을 모아서 전염되어 질병이 되므로, 전시라고 한다.

허로 사증

영위(榮衛)가 소모되고 흩어져서 얼굴과 눈이 부어오르는 자는 죽는다.

심이 신에 끊어지고, 어깨로 숨을 쉬며, 눈을 돌려 응시하되 눈이 곧은 자는, 하루에 죽는다.

폐가 끊어지면 기운이 가서 돌아오지 않고, 입이 물고기 입처럼 되는 자는, 사흘 안에 죽는다.

뼈가 끊어져 허리와 척추가 아프고, 신장 안이 무겁고, 몸을 뒤집을 수 없으며, 발과 무릎 뒤가 평평한 자는, 닷새 만에 죽는다.

신장이 끊어지면, 대변이 붉고 끈적거리며, 피를 누고, 귀가 마르고, 다리가 붓고 혀가 부으면, 6일 만에 죽는다.

또 말하기를, 발이 붓는 자는 9일 만에 죽는다.

비기(脾氣)가 끊어지면 입이 차고 발이 부으며, 팽창하고 설사하는 것을 느끼지 못하는 자는 열이틀 만에 죽는다.

근이 끊어지고, 혼이 놀라 허하고 두려워하며, 손발의 손톱 발톱이 푸르고, 부르며 욕하며 그치지 않는 자는, 8, 9일 만에 죽는다.

간이 끊어지면, 땀이 물처럼 나오고, 두려워 불안하며, 엎드려 누워 눈을 똑바로 뜨고 얼굴이 푸른 자는, 팔 일에 죽는다.

또 말하길 즉시 죽는다.

위기가 끊어져, 이빨이 빠지고 얼굴이 누렇게 된 자는, 7일 만에 죽는다; 또 말하길 10일 만에 죽는다.

장부 허로 증맥

간맥이 현하고 길면 평상이라고 한다.

만약 실하고 미약하면 부족한 것이 되니, 병이 안에 있다.

부족하면 사람으로 하여금 가슴과 옆구리가 부풀고 가득 차게 하여, 마치 사람이 잡으려는 것 같다.

허하면 꿈에 꽃과 풀이 무성하게 나고, 또 몸이 열나고 오한을 싫어하며, 사지가 들리지 않는다. 맥은 현하고 길고 급해야 하는데, 반대로 짧고 삽하니, 이는 금이 목을 극하는 것이어서, 열흘에 죽고, 치료하지 않는다.

담이 허하면 상한을 입고, 한기가 있으면 두려워하고 어지러우며, 혼자 누울 수 없으며, 관맥 위의 양기가 미약한 것은 담이 허한 것이다.

양기가 허한 것은 담이 끊어진 것이다.

심맥이 오는 것이 왕성하고 가는 것이 쇠약한 것이 구슬이 이어진 것 같고, 옥을 따라가는 것 같으면 평상이라 한다.

만약 오는 것이 쇠약하고 가는 것이 왕성하면 부족함이 되니, 병이 안에 있어 사람으로 하여금 번조하게 하고, 위로는 기침과 침이 되고, 아래로는 기가 새나가게 한다.

심허하면 사람을 두려워하고, 눈을 감고 자려 하며, 정신이 의지하지 않고, 혼백이 망령되게 어지러우며, 공포와 놀람이 많고, 근심과 생각에 즐겁지 않으며, 가슴과 배 안에 아픈 듯하고, 말이 떨리며, 오한에 희미하고, 얼굴이 붉고 눈이 누르며, 코피를 잘 흘리고, 그 맥을 진찰하니, 좌우 촌구가 모두 허약하고 미약한 것이 이것이다.

소장이 허하면 한사(傷寒)를 상하게 하여, 한사가 있으면 농혈(膿血)을 설사하거나 검은 물을 설사한다.

왼쪽 촌구맥(寸口脈)이 뜨고 미약하며, 연약하여 누르기를 견디지 못한다.

병이 경광(驚狂)하여 지킬 바가 없고, 아래가 공공하여 말을 할 수 없는 자가 이것이다.

비허하면 많이 체하고, 신맛을 삼키기를 좋아하며, 이질이 그치지 않고, 정기가 원기를 이기지 못해 잃어서, 오줌을 스스로 지탱하지 못하며, 그 맥이 새의 발톱 같아서 불급이라 하고, 병이 안에 있어서, 사람으로 하여금 중만하여 먹지 못하고, 힘이 없으며, 손발이 느리고 약하여 제대로 움직이지 못하고, 침이 입으로 흐르며, 사지가 부풀어 오르고, 설사를 때때로 하며, 꿈속에서 음식을 먹는다.

비기허하면 대변이 활발하고, 소변이 잘 나오며, 땀이 나서 그치지 않는다.

오액이 아래로 쏟아져, 오색의 주하리를 이루며, 꿈속에서 음식이 부족하다.

위가 허하면 장이 울리고 부풀어 오르며, 이어서 미끄러운 설사를 유발하고, 부족하면 자주 배고프고 음식을 소화시키지 못한다.

맥이 뜨고 큰 것은 허한 것이고, 뜨면서 약간 미끄러운 것도 허한 것이다.

폐가 허하면 한(寒)이 생겨 기침과 숨가쁨이 생기고, 설사하며, 기력이 적고, 슬픈 감정이 많아진다.

그 맥이 모(毛)하고 미(微)하게 오는 것을 불급(不及)이라 하니, 병이 내부에 있어 사람으로 하여금 숨이 차고 기침하며, 상기(上氣)로 피가 보이고, 아래로 병음(病音)이 들린다.

또 기침하면서 소변을 누는 것은 위가 허하여 아래를 제어하지 못하기 때문이다.

또 허하면 힘이 없고 숨이 차며, 오른쪽 옆구리가 부풀고, 말할 때 숨이 짧은 것이 바로 이것이다.

대장이 허하고 차면 미끄러져 설사하는 것이 일정하지 않다.

또 허하면 가득 차기를 좋아하고 기침하며 숨이 차며, 목구멍 속에 알갱이 같은 것이 방해한다.

신맥이 침윤하면 평상이라고 한다.

만약 그 맥이 가는 것이 셈하는 것 같으면 불급이 되고, 병이 안에 있어서 사람으로 하여금 마음이 매달린 듯하게 하고, 소장과 배가 불러오며, 소변이 미끄럽고 누렇게 변한다.

허하면 가슴 속이 아프고, 배가 사람을 빠뜨리는 꿈을 꾸며, 신이 정이 부족하여 등과 허리가 서로 잡아당겨 아프며, 배고플 때 나타나고 배부르면 감소한다.

또 목이 울리며 앉아서 숨차고 기침하며, 피가 나오는 것은 신허한으로 기가 끊어지려 함이다.

방광이 허하면 기가 폐로 들어가게 한다.

삼초는 사람의 삼원의 기운이다.

상초가 허하면 아래를 제어하지 못해 대소변을 실수하고, 머리와 얼굴이 붓는다.

중초가 허하면 장이 울리고 부풀어 오른다.

하초가 허하고 차면 대소변이 설사로 멈추지 않는다.

천금방 【 당나라?손사막】

장부 허로 증맥

간이 손상되면 그 사람은 살이 빠지고, 또 누워서 입을 벌리고 싶어하며, 때때로 손발이 푸르고, 눈을 감으며, 눈동자가 아프니, 이것은 간장이 손상되어 일어난 것이다.

왼손 관맥 상에서 맥이 음허한 자는 족궐음경이다.

병으로 갈비 아래가 단단하고, 오한과 열이 있으며, 배가 불러 음식을 먹고 싶지 않고, 배가 부풀며, 우울하고 즐겁지 않으며, 여자는 월경이 순조롭지 않고, 허리와 배가 아프니, 이름하여 간허한이라 한다.

왼손 관맥의 음양이 모두 허한 것은 족궐음경과 소양경이 모두 허한 것이다.

병으로 고통스러워 정신이 흐릿하고, 졸도하여 사람을 알지 못하며, 망령되게 보이고 기운이 적으며, 말을 할 수 없고, 때때로 스스로 놀라며, 이를 간담이 모두 허한 것이라 이름한다.

간노병 환자는 심기를 보하여 간을 이롭게 하니, 심기가 왕성하면 간에 영향을 미친다.

사람이 봄 기운을 거스르면 족소양이 생기지 않아 간기가 내부에서 변한다.

순응하면 살고 거스르면 죽는다.

순응하면 다스려지고 거스르면 어지러워진다.

순응함을 거스르는 것을 역이라 하니, 이를 관격이라 하여 병이 생긴다.

심이 상하면, 그 사람이 피로하고 지치며, 머리와 얼굴이 붉고 아래가 무거우며, 가슴 속이 아파서 등까지 통증이 뚫리며, 스스로 번조하고 열이 나며, 배꼽 부위가 뛰고, 맥을 진단하면 현맥이 나타나니, 이것은 심장이 상함으로 인해 생긴 것이다.

왼손 관맥의 양허자는 족소양경이다.

병으로 어지러움과 졸도와 위축을 괴로워하며, 발가락을 흔들 수 없고, 절뚝거리며 일어날 수 없으며, 뻣뻣하게 쓰러지고 눈이 누렇게 뜨며, 정기가 탈진하여 눈이 흐릿해지는데, 이를 담허한이라 부른다.

사기가 울게 하여 혼백이 편안하지 못한 것은 혈기가 적기 때문이다.

혈기가 적은 것은 심에 속한다.

심기가 허한 사람은 곧 두려워하며, 눈을 감고 자려 하고, 멀리 가는 꿈을 꾸며 정신이 흩어지고 혼백이 함부로 행동하며, 음기가 쇠한 것이 곧 전(癲)이 되고, 양기가 쇠한 것이 곧 광(狂)이 된다.

오장은 혼백의 집이며, 정신이 의지하는 곳이다.

혼백이 날아오르는 것은 그 오장이 공허하기 때문이며, 곧 사신이 거주하고, 신령이 귀를 시켜 내려보낸다.

맥이 짧고 미약하면, 그 장기가 부족하여 혼백이 편안하지 못하다.

혼은 간에 속하고, 백은 폐에 속한다.

폐는 진액을 주관하니, 곧 눈물과 콧물이 나온다.

폐기가 쇠한 사람은 곧 눈물이 나오고, 간기가 쇠한 사람은 혼이 편안하지 못하다.

간은 잘 화내는 것을 주관하며, 그 소리는 부르짖음이다.

왼손 촌구 인영 이전에서 맥이 음허한 것은 수소음경이다.

병이 심계항진과 두려움으로 즐겁지 않으며, 심복통이 있고, 말하기 어렵고, 마음이 차갑고, 황홀한 것을 심허한이라 이름한다.

왼손 촌구 인영 이전 맥이 양허한 자는 수태양경이다.

병으로 두개 경계 편두통, 귀와 뺨의 통증을 괴로워하는 것을 이름하여 소장허한이라 한다.

왼손 촌구 인영 이전에서 맥 음양이 모두 허한 것은 수소음경과 거양경이 함께 병든 것이다.

병증은 고통스러운 동설, 고통스러운 한증과 기운이 적음, 사지가 냉함, 장벽이 있음이며, 이를 심소장이 함께 허한 것이라 이름한다.

심노병(心勞病) 환자는 비기(脾氣)를 보(補)하여 이롭게 하면, 비(脾)가 왕성해지면 심(心)에 감응한다.

사람이 하기(夏氣)를 거스르면 수태양(手太陽)이 자라지 못하고, 심기(心氣)가 내부에 동요된다.

이를 순응하면 생존하고, 거스르면 죽는다.

이를 순응하면 다스려지고, 거스르면 혼란스러워진다.

순응을 거스르는 것을 역(逆)이라 하며, 이것을 관격(關格)이라 부르니, 병이 생긴다.

비기가 약하면, 병으로 흰 설사를 하고, 장에 때가 끼며, 대변이 굳어서, 옷을 갈아입을 수 없고, 땀이 멈추지 않아 나오는 것을, 이름하여 비기약이라 하며, 또는 오액이 주하하여 청황적백흑색이 된다.

오른손 관맥 위의 맥이 음허한 자는 족태음경이다.

병으로 설사와 주사를 괴로워하며, 복부가 가득 차고 기가 역행하며, 곽란과 구토, 황달과 마음이 번거로워, 눕지 못하며, 장이 울리는 것을 비허냉이라 이름한다.

오른손 관맥 위의 맥이 양허한 것은 족양명경이다.

병으로 정강이가 차서 눕지 못하고, 바람과 추위를 싫어하며 떨고, 눈이 급하고, 배가 아프며 속이 울리는 소리가 나고《외대》에는 귀가 울리는 소리로 되어 있다, 때로 춥고 때로 뜨거우며, 입술과 입이 마르고, 얼굴과 눈이 붓는 것을, 이름하여 위허냉이라 한다.

오른손 관맥의 음양이 모두 허한 것은 족태음과 양명이 모두 허한 것이다.

병증으로는 위 속이 빈 듯한 상태를 괴로워하고, 기운이 적어 숨쉬기에 부족하며, 사지가 차가워지고, 설사가 그치지 않는데, 이를 비위가 모두 허한 것이라고 이름한다.

비로병(脾勞病) 환자는 폐기(肺氣)를 보하여 이를 이롭게 하니, 폐가 왕성하면 비(脾)에 감응한다.

이 때문에 성인은 봄과 여름에 양기(陽氣)를 기르고, 가을과 겨울에 음기(陰氣)를 기르니, 그 근본을 순응하기 위함이다.

간(肝)과 심(心)은 양(陽)이 되고, 비(脾)와 폐(肺)와 신(腎)은 음(陰)이 된다.

그 뿌리를 거스르면 그 근본을 해친다.

음양(陰陽)과 사시(四時)는 만물의 시작과 끝이다.

오른손 촌구 기구 이전 맥이 음허한 자는 수태음경이다.

병고는 기운이 적어 숨쉬기에 부족하고 목이 마르며 진액이 없으니, 이름하여 폐허랭이라 한다.

오른손 촌구 기구 이전 맥이 양허한 자는 수양명경이다.

병고는 가슴 속에서 숨이 차고, 창자가 울리며 허갈이 나고, 입술이 마르고 눈이 급하며, 잘 놀라며 설사를 하니, 이름하여 대장허랭이라 한다.

오른손 촌구 기구 이전의 맥이 음양이 모두 허한 것은, 수태양과 양명경이 모두 허한 것이다,

병으로 귀에서 소리가 나는 이명이 괴롭고, 때때로 빛을 망령되이 보며, 마음속에 즐겁지 않으며, 혹은 공포와 같고,

이름하여 폐와 대장이 모두 허한 것이다.

폐로병 환자는 신기를 보하여 이롭게 하니, 신기가 왕성하면 폐에 감응한다.

사람이 추기를 거스르면 수태음이 수렴되지 않아 폐기가 마르고 가득 차게 된다.

이를 순응하면 살고, 거스르면 죽는다.

이를 순응하면 다스려지고, 거스르면 어지러워진다.

순응을 거스르는 것을 역이라 하니, 이것이 관격이 되어 병이 생긴다.

왼손 척맥 중 신문 이후의 맥이 음허한 것은 족소음경이다.

병으로 가슴 속이 답답하고, 아래가 무겁고 다리가 붓는 고통이 있어, 땅을 짚을 수 없으니, 이를 신허한이라고 이름한다.

오른손 척맥 중 신문 이후 맥이 음허한 것은 족소음경이다.

병증으로는 다리와 정강이가 가늘고 약하며, 추위를 싫어하고, 맥이 대절하며 때때로 이르지 않으며, 발이 차고 위가 무겁고 아래가 가벼우며, 걸을 때 땅을 밟을 수 없고, 소복이 부풀어 차며, 위로 가슴을 치받고, 통증이 옆구리 아래로 이끌리며, 이를 신허한이라고 한다.

왼손 척맥의 신문 이후 맥이 음양 모두 허한 것은 족소음경과 태양경이 모두 허한 것이다.

병으로 소변이 잘 나오고, 심통이 있으며 등이 차가우며, 때때로 소복이 가득한 것을 신과 방광이 모두 허한 것이라 이름한다.

오른손 척맥 중 신문 이후의 맥이 음양 모두 허한 것은 족소음과 태양경이 모두 허한 것이다.

병으로 심통을 괴로워하며, 만약 아래가 무거워 스스로 거두지 못하고 항문이 뒤집혀 나오며, 때때로 동설을 괴로워하고, 한증으로 설사하며, 신과 심이 모두 아프니, 이름하여 신과 방광이 모두 허하다고 한다.

왼손 척맥의 신문 이후 맥이 양허한 것은 족태양경이다.

병증으로 발 안의 근육이 긴장하고, 복중이 아파서 허리와 등으로 뻗치며, 굽히고 펴지 못하고, 근육이 뒤틀리고 바람을 싫어하며, 반신불수와 허리 통증, 외과 뒤가 아픈 것을 이름하여 방광허냉이라 한다.

오른손 척맥의 신문 이후 맥이 양허한 것은 족태양경이다.

병으로 근육이 떨리고, 다리 속의 근육이 긴장하며, 귀가 먹어 갑자기 들리지 않고, 바람을 싫어하며, 쏴쏴 소리가 나는 것을 이름하여 방광허냉이라 한다.

신노병(腎勞病) 환자는 간기(肝氣)를 보(補)하여 이롭게 해야 하는데, 간(肝)이 왕성해지면 신(腎)에 영향을 미친다.

사람이 겨울 기운을 거스르면 족소음(足少陰)이 감추지 못하고, 신기(腎氣)가 침탁(沉濁)해진다.

이를 따르면 살고, 거스르면 죽는다.

이를 따르면 다스려지고, 거스르면 어지러워진다.

순(順)을 거스르는 것을 역(逆)이라 하는데, 이를 관격(關格)이라 하며, 병이 생긴다.

보약은 오로와 육극, 칠상의 허손을 통치한다.

오로는 오장의 병이고, 육극은 육부의 병이며, 칠상은 표리에서 병을 받는 것이다.

오로란, 첫째는 뜻의 노고, 둘째는 생각의 노고, 셋째는 근심의 노고, 넷째는 마음의 노고, 다섯째는 피로의 노고이다.

육극이란, 첫째는 기의 극, 둘째는 혈의 극, 셋째는 근의 극, 넷째는 골의 극, 다섯째는 수의 극, 여섯째는 정의 극이다.

칠상이란, 첫째는 간이 상하면 꿈을 잘 꾸고, 둘째는 심이 상하면 잘 잊고, 셋째는 비가 상하면 잘 마시고, 넷째는 폐가 상하면 잘 위축되고, 다섯째는 신이 상하면 잘 침을 뱉고, 여섯째는 골이 상하면 잘 배고프고, 일곱째는 맥이 상하면 잘 기침한다.

무릇 먼 생각과 강한 고려가 사람을 상하게 하고, 근심과 원망과 비애가 사람을 상하게 하고, 기쁨과 즐거움이 지나치면 사람을 상하게 하고, 분노가 풀리지 않으면 사람을 상하게 하고, 바라는 바에 급급하면 사람을 상하게 하고, 걱정하는 바에 근심하면 사람을 상하게 하고, 추위와 더위가 절도를 잃으면 사람을 상하게 하므로, 이를 오로 육극 칠상이라고 한다.

제생방 【 송나라 엄용화】

총론 증치

노채(勞瘵)라는 증상은 사람에게 큰 환난이니, 이 병을 받은 자는 전변(傳變)이 일정하지 않고, 여러 해 동안 주역(疰易)하여 심지어는 가문을 멸하는 지경에 이르니, 어찌 한탄하지 않겠는가!

대체로 합쳐 말하면 전시(傳屍)라 하고, 따로 말하면 골증(骨蒸), 엽질(殗殜), 복련(復連), 시주(屍疰), 노주(勞疰), 고주(蠱疰), 독주(毒疰), 열주(熱疰), 냉주(冷疰), 식주(食疰), 귀주(鬼疰)이다.

무릇 주(疰)는 주(注)이니, 위에서 아래로 주입되어 병원이 다르지 않으니, 이것을 주(疰)라 한다.

또 그 변증은 이십이종이 있거나, 혹은 삼십육종이 있거나, 혹은 구십구종이 있다.

또 소위 오시(五屍)라는 것이 있으니, 비시(蜚屍), 둔시(遁屍), 한시(寒屍), 상시(喪屍), 시주(屍注)이다.

그 이름이 다르고, 전변은 더욱 일정하지 않다.

이 질병을 감수하고 편안함을 얻는 자는 열에 하나 둘도 없다.

대개 오장(五臟)에 전변되면 모두 사람으로 하여금 오한을 싫어하고 발열하게 하니, 그 증상이 각각 다르다:

만약 간에 전변되면 얼굴이 희고 눈이 마르며, 입이 쓰고 자한(自汗)이 나며, 마음이 번거롭고 놀라며 괴이하게 여긴다;

심에 전변되면 얼굴이 검고 코가 마르며, 입에 상처가 나고 잊기를 좋아하며, 대변이 혹은 비밀(祕)하거나 혹은 설사한다;

비에 전변되면 얼굴이 푸르고 입술이 누르며, 혀가 강직하고 목이 메이며, 침을 토하고 몸이 여위며, 음식 먹는 맛이 없다;

폐에 전변되면 얼굴이 붉고 코가 희며, 담을 토하고 객혈하며, 천식과 기침이 나고 털이 마른다;

신에 전변되면 얼굴이 누르고 귀가 마르며, 가슴이 가득하고 정강이가 아프며, 백탁(白濁)과 유정(遺瀝)이 있다.

또 이십사종 노증(勞蒸)이 있으니, 또한 증상으로 인하여 검증할 수 있다.

증(蒸)이 심에 있으면 기운이 적고 번민하며, 혀는 반드시 검게 탄다;

증이 소장에 있으면 복내에 우레 같은 소리가 나며, 대장이 혹은 비밀하거나 혹은 설사한다;

증이 간에 있으면 눈이 어둡고 현기증이 나며, 조급하고 노여움을 때를 가리지 않는다;

증이 담에 있으면 귀가 먹고 입이 쓰며, 협하(脅下)가 단단하고 아프다;

증이 신에 있으면 귓바퀴가 탈고 마르며, 허리와 다리가 시큰하고 아프다;

증이 우신(右腎)에 있으면 정의(情意)가 정해지지 않으며, 정액이 새고 백서(白絮)가 나온다;

증이 폐에 있으면 천식과 기침이 나고 객혈하며, 목소리가 쉬고 멀어진다;

증이 대장에 있으면 오른쪽 코가 마르고 아프며, 대장이 은은하게 아프다;

증이 비에 있으면 입술과 입이 건조하며, 복협(腹脅)이 부풀어 가득하고, 추위를 두려워하며 음식을 먹지 않는다;

증기가 위에 있으면, 코와 입이 마르고, 배가 부르며 저절로 땀이 나고, 잠자리에 누워도 편안하지 못하다.

증기가 방광에 있으면, 소변이 누렇고 붉으며, 응고되어 탁하고 기름 같다.

증기가 삼초에 있으면, 때로는 차갑고 때로는 뜨거우며, 중완과 단중에서 때때로 번민과 답답함을 느낀다.

증기가 횡격막에 있으면, 가슴이 막히고 목이 메이며, 아프고 편안하지 못하다.

증기가 종근에 있으면, 근맥이 늘어지고 느슨해지며, 아랫배가 은은히 아프고, 음기가 저절로 강해진다.

증기가 회장에 있으면, 항문이 막히고 막히며, 배설할 때, 속이 급하고 뒤가 무겁다.

증기가 옥방에 있으면, 남자는 유정하고, 여자는 백음한다.

증기가 뇌에 있으면, 눈곱이 끼고 머리가 어지러우며, 입에서 탁한 침을 토한다.

증기가 피부에 있으면, 피부가 비늘처럼 일어나고, 털이 꺾이고 머리카락이 검어진다.

증기가 뼈에 있으면, 어금니가 검고 마르며, 대저가 시큰거리고 아프다.

증기가 골수에 있으면, 어깨와 등이 아프고 피로하며, 정강이뼈가 시큰거리고 아프다.

증기가 근육에 있으면, 눈이 흐릿하고 옆구리가 아프며, 손톱과 발톱이 타들어가고 마른다.

증기가 맥에 있으면, 마음이 번거롭고 몸이 뜨거우며, 아픈 것이 바늘로 찌르는 것 같다.

증기가 내부에 있으면, 스스로 몸이 뜨거움을 느끼고, 대개 어찌할 수 없으며, 사지가 떨린다.

증기가 혈에 있으면, 털과 머리카락이 타들어가고 마르며, 때로는 코피가 나고, 또는 다시 소변에 피가 섞인다.

여러 병증을 자세히 살펴보면, 대략 이와 같다.

만약 그 근원을 추구하면, 오직 심장과 폐가 벌레에게 물려서, 재앙이 심한 것이다.

치법은 먼저 근원을 제거하는 것이 마땅하고, 다음에는 보양하고 조절하여 치료해야 한다.

또한 일찍 고황수 최씨 혈에 뜸을 뜨고 나아서 낫는 경우도 있다.

만약 그 근원이 깊고 단단해진 뒤에 치료하면, 미치지 못한다.

오로와 육극의 증상과 치료에 대해 논한다.

의경(醫經)에 실린 오로(五勞)와 육극(六極)의 증상은 전시(傳屍)나 곡증(骨蒸)과 같은 것과는 다르며, 대부분 위생을 잘 지키지 못하고, 지나치게 사용하여, 음양을 거슬러, 영위(榮衛)를 상하게 하여, 마침내 오로육극의 병이 생긴다.

대개 노력과 꾀를 쓰는 것이 간로(肝勞)를 이루어, 근극(筋極)에 응하고; 마음을 굽히고 신기(神機)를 운용하는 것이 심로(心勞)를 이루어, 맥극(脈極)에 응하고; 뜻밖에 지나치게 생각하는 것이 비로(脾勞)를 이루어, 육극(肉極)에 응하고; 일을 미리 걱정하는 것이 폐로(肺勞)를 이루어, 기극(氣極)에 응하고; 뜻과 절개를 지나치게 고집하는 것이 신로(腎勞)를 이루어, 골극(骨極)에 응한다.

이것이 오로가 오극에 응하는 것이다.

그러나 정극(精極)은 오장육부의 기운이 쇠약해져, 형체가 모두 지극히 쇠약해지고, 눈이 밝게 보지 못하며, 이가 타고 머리털이 빠지며, 몸이 무겁고 귀가 먹으며, 걷는 것이 바르지 못하고, 사기가 육부를 거슬러, 오장에 억눌려, 그러므로 정극이 이루어진다.

대개 로극(勞極)의 맥은 대부분 현(弦)하다.

치료하는 방법은 그 허실냉열에 따라 조절한다.

정극은 마땅히 그 정(精)을 보해야 한다.

《소문》에서 이른 바: 형체가 부족한 자는 기(氣)로 따뜻하게 하고, 정(精)이 부족한 자는 맛(味)으로 보한다.

대략 이와 같다.

하간육서 【 금나라 유완소】

허손론

허손의 질병은, 한열이 허약함으로 인해 감수되는 것이다.

한기를 감수하면 양을 손상시키고, 양이 허약하면 음이 성해져서, 손상이 위에서 아래로 이르며, 치료는 신감담으로 하는 것이 마땅하고, 위를 지나면 치료할 수 없다.

열기를 감수하면 음을 손상시키고, 음이 허약하면 양이 성해져서, 손상이 아래에서 위로 이르며, 치료는 고산함으로 하는 것이 마땅하고, 비를 지나면 치료할 수 없다.

위에서 손상되는 것은, 첫째는 폐를 손상시켜 피부가 뭉치고 털이 떨어지며, 둘째는 심을 손상시켜 혈맥이 허약하고 적어서 장부를 영양할 수 없어, 부인의 월경이 통하지 않으며, 셋째는 위를 손상시켜 음식이 피부와 살을 이루지 못한다.

아래에서 손상되는 것은, 첫째는 신을 손상시켜 뼈가 쇠약하여 침상에서 일어나지 못하며, 둘째는 간을 손상시켜 힘줄이 느슨하여 스스로 거두어 잡지 못하며, 셋째는 비를 손상시켜 음식이 소화되지 못한다.

논하건대, 심폐가 손상되면 얼굴빛이 가려지고, 신간이 손상되면 형태가 쇠약해지며, 곡식이 소화되지 못하면 비가 손상되어, 이 병을 감수하는 자는 모두 손상의 병이다.

점차 깊이 스며들면 모두 허로의 질병이다.

동원십서 【 원나라?이고】

비위가 허약하면 때에 따라 병이 되고 병에 따라 처방을 짠다.

비위(脾胃)가 허약하면 반드시 상초(上焦)의 기가 부족하여 여름철에 날씨가 더워 기운이 왕성할 때 원기를 손상시키고, 게으르고 늘 누워 있고자 하며, 사지가 제대로 움직이지 않고, 정신이 부족하며, 두 다리가 무력해지고, 아침저녁에 추위로 인해 사지가 차가워지며, 해가 높이 뜬 뒤에는 양기가 왕성해져 다시 불처럼 더워지니, 이는 음양과 기혈이 모두 부족한 것이다.

그러므로 때로는 열궐(熱厥)로 인해 음이 허약하거나, 때로는 한궐(寒厥)로 인해 기가 허약하며, 입맛을 모르고, 눈에 불이 번쩍이며 사물이 흐릿하게 보여 아무것도 보이지 않고, 소변이 자주 마렵고, 대변이 어렵고 굳어 막히며, 위완(胃脘)이 마음 자리에 아프고, 양쪽 옆구리가 아프거나 급하게 수축하며, 배꼽 아래 주변이 끈으로 묶은 듯 급하게 조이고, 심하면 칼로 찌르는 듯하며, 배가 펴지기 어렵고, 가슴 속이 막히며, 때때로 구역질과 딸꾹질이 나타나고, 혹은 담이 있어 기침하며, 입에서 흰 거품이 넘치고, 혀가 뻣뻣하며 허리와 등과 어깨와 눈이 모두 아프고, 두통이 때때로 일어나며, 음식을 먹지 못하거나, 음식을 먹으면 즉시 배부르거나, 전혀 음식을 생각하지 않고, 자한(自汗)이 특히 심하다.

만약 음기가 피모(皮毛) 위에 덮여 있으면 모두 날씨의 더위가 본병을 돕는 것이니, 이는 경대장(庚大腸)과 신폐금(辛肺金)이 열에 의해 침범당하여 생긴 것이다. 마땅히 먼저 원기를 돕고, 경신(庚辛)의 부족을 다스려야 하니, 황기인삼탕(黃芪人蔘湯)이 주로 다스린다.

비위허(脾胃虛)에는 함부로 토약(吐藥)을 사용해서는 안 된다는 논의

육원정기론에서 말하기를 목울하면 달한다는 것은, 대개 목의 성질은 마땅히 동요하고 높이 올라가는 것이 그 본체인데, 지금 땅 속에 울체되어 행할 바가 없으니, 이는 바람이 그 길을 잃은 것이다.

인체에 목울의 증상이 있으면 마땅히 개통시켜야 하니, 이에 토법을 써서 풍목을 도울 수 있으니, 이것이 목울하면 달한다는 뜻이다.

또 말하기를 목울달한다는 것은, 대개 목이 처음 그 성질을 잃고 땅 속에 울체되었다가, 지금 이미 열려 하늘 위로 행하니, 이는 발산하여 울체되지 않는 것이니, 목이 그 성질을 회복하고 남음이 있는 것이다.

남음이 있으면 그 이긴 바를 겸하니, 비토가 사기를 받아, 목울달하는 조항 아래에서 보이니, 이 한 가지 증험에 그치지 않는다.

또 궐음사천도 풍목이 왕성한 것이고, 궐음의 승도 풍목이 왕성한 것이니, 모두 비위가 사기를 받아, 위 조항에서 보이니, 그 설이 같다.

어떤 사람은 목울달한다는 네 글자의 뜻을 깨닫지 못하고, 도리어 목울로 치료하니, 그 실을 중실하여 비위가 또 목의 제재를 받고, 또 그 목을 회복시키니, 바로 남음은 보하고 부족은 손상한다는 것을 말한다.

이미 비위의 기가 먼저 부족한데, 어찌 이로 인하여 중절되지 않겠는가?

다시 명하기를 가슴 속이 막혀 막히면 마땅히 토해야 하니, 기구가 인영보다 세 배 크면 이는 식상태음이고, 상부에 맥이 있고 하부에 맥이 없으면 그 사람은 마땅히 토해야 하고 토하지 않으면 죽는다.

그 하부에 맥이 없으므로 그 목울이 아래에 있음을 알며, 막힌 길이 행하지 못하고 간기가 아래로 끊어진 것이다.

겸하여 폐금은 막힘을 주관하고 내리지 못하니, 물건에 의해 막히고, 금은 목을 이길 수 있으니, 간목이 사기를 받고, 음식이 가슴과 목구멍을 막으니, 그러므로 아래에 있는 자는 인하여 넘긴다고 말한다.

중경이 말하기를 실번에는 과체산으로 토한다.

만약 한하를 경과하면 허번이라 이르니, 또 이름하여 오농이다.

번조하여 잠을 이루지 못하면 그 목울임을 알고, 치자시탕으로 토한다.

어두운 자는 격인(목구멍과 가로막)이 통하지 않고, 위로 양협을 지탱하며, 복창하고 위허부족이니, 이는 탁기가 위에 있으면 창병을 생기게 하니 토한다.

하물며 위허하면 반드시 노하고, 풍목이 이미 와서 위 중을 능멸하니, 《내경》에서 철락으로 진압하니, 어찌 도리어 토하여 그 풍목의 사기를 도울 수 있겠는가?

토법을 주장하지 않는데 토하게 하면, 그 차이는 하늘과 땅이 매달려 떨어져 있는 것처럼 크다.

대개 가슴 속이 막히고 답답함이 그치지 않는 자는, 토하게 하는 것이 마땅하다.

비위가 허하면 구규가 통하지 않는다는 논의

진기는 원기라고도 하며, 몸이 생기기 전부터 존재하는 정기이다. 위기가 아니면 이를 자양할 수 없다.

위기는 곡기, 영기, 운기, 생기, 청기, 위기, 양기이다.

또한 천기, 인기, 지기는 삼초의 기로서, 나누어 말하면 다르지만 실제로는 하나이므로, 다른 이름과 다른 논리로 보아서는 안 된다.

음식과 노역으로 상처를 입어, 저절로 땀이 나고 소변이 잦으며, 음화가 토위를 타고 올라가 청기가 생기지 않고 양도가 행해지지 않아, 음혈에 화가 잠복하는데, 하물며 양명 위토는 오른쪽이 조하고 왼쪽이 열하므로, 조화를 이루어 화가 생기고 진액이 머무를 수 없다.

또한 소변과 땀은 모두 진액을 잃게 하며, 진액이 중궁에 이르러 변화하여 혈이 된다.

맥은 혈의 부(腑)이다. 혈이 없어지면 칠신이 무엇에 의지하겠는가? 백맥은 모두 이로부터 변화하여 온다.

사람의 백병 중 중풍보다 큰 것이 없다.

땀이 있으면 풍사가 머무르고, 땀이 없으면 양기가 견고하고 밀집하여 추리가 닫혀 막아, 모든 사기가 상할 수 없다.

어떤 사람이 말한다: 경서에서 말하기를 양이 그 음을 이기지 못하면 오장의 기가 다투어 구규가 통하지 않는다고 하였고, 또 비가 미치지 못하면 사람으로 하여금 구규가 통하지 않게 하여 이름하여 중강이라 한다고 하였고, 또 오장이 불화하면 구규가 통하지 않는다고 하였고, 또 두통 이명으로 구규가 통하지 않고 원활하지 않으면 장위에서 생긴다고 하였다. 분석하여 풀어주시오?

대답하길: 비는 음토로서 지음의 기이며, 정적을 주관하여 움직이지 않는다.

위는 양토로서, 움직임을 주관하여 쉬지 않는다.

양기가 땅 아래에 있어야만 만물을 생화할 수 있으므로, 오운이 위에 있고 육기가 아래에 있다.

그 비는 길이가 한 자이고 태창을 덮으며, 태창은 위의 상구이다. 비가 위의 수여를 받아야만 오곡을 훈증 부숙할 수 있다.

위는 십이경의 근원이며 수곡의 바다이다. 평안하면 만화가 안정되고 병들면 만화가 위태롭다.

오장의 기는 위로 구규에 통하며, 오장은 육부로부터 기를 수여받고, 육부는 위로부터 기를 받는다.

육부는 하늘에서 풍한서습조화가 되며, 이것은 무형의 기이다.

위기가 평화롭고 영기가 상승하면 비로소 온열이 생기니, 온열은 봄과 여름이다.

양을 25도 운행하여 여섯 양이 상승하고 흩어짐의 극에 이르러 아래로 내려가 음을 생기게 하니, 음이 내려가면 아래로 운행하여 가을과 겨울이 되고, 음도를 운행하여 한량이 된다.

위가 이미 병을 받아 자양할 수 없으므로, 여섯 부의 기가 이미 끊어져 양도가 운행되지 못하고 음화가 상행하게 되니, 다섯 장의 기는 각각 한 부의 변화를 받아야 비로소 피부, 혈맥, 근골을 자양할 수 있다.

그러므로 다섯 장의 기가 이미 밖에서 끊어졌다고 말하는 것은, 여섯 부의 생기가 먼저 끊어져 다섯 장이 받아들일 바가 없어 기가 나중에 끊어졌기 때문이다.

폐는 본래 아래로 거두어들이고 또 다섯 기를 주관하니, 기가 끊어지면 아래로 흐르고 비토와 함께 하초에 겹치므로 중강이라고 한다.

위기가 이미 병들면 아래로 흐른다. 경에 이르기를: 습은 아래로부터 받는 것이니, 비는 지음에 이르러 본래 땅에 근본한다.

형체 있는 토가 아래로 아홉 구멍의 근원을 메우면 곧 위로 하늘에 통할 수 없으므로, 다섯 장이 화합하지 않으면 아홉 구멍이 통하지 않는다고 말한다.

위는 청기를 운행하여 위로 올라가니, 곧 땅의 양기이다. 양을 쌓아 하늘을 이루어, 청양이 위쪽 구멍에서 나온다고 하고, 청양이 사지를 충실하게 한다고 하고, 청양이 주리를 발한다고 한다.

비위가 이미 음화에 의해 침범당하여 곡기가 막혀 아래로 흐르면 곧 청기가 상승하지 못하여 아홉 구멍이 이로 인해 불리해진다.

위라는 한 부가 병들면 열두 경의 원기가 모두 부족해진다.

기가 적으면 진액이 운행되지 않고, 진액이 운행되지 않으면 혈이 부족하므로 근골, 피육, 혈맥이 모두 약해져, 이것은 기와 혈이 모두 쇠약해진 것이다.

노역과 동작, 음식의 굶주림과 배부름을 삼가지 않을 수 있겠는가?

무릇 이 병이 있는 자는 비록 다른 질병으로 변하지 않더라도 이미 그 천수를 손상시키고, 더욱이 침구와 약물 사용에 오차가 있으면 요절하지 않기를 바랄 수 있겠는가?

위가 허하면 장부 경락이 모두 기를 받지 못하여 함께 병들게 된다는 논의

비위(脾胃)가 허(虛)하면 습토(溼土)의 기운이 배꼽 아래로 흘러내려, 신(腎)과 방광(膀胱)이 사기(邪氣)를 받게 되는데, 방광은 한(寒)을 주관하고 신은 음화(陰火)로서, 둘 다 약해져서 윤택한 기운이 흐르지 않는다.

대장(大腸)은 경(庚)으로서 조기(燥氣)이며 진(津)을 주관하고, 소장(小腸)은 병(丙)으로서 열기(熱氣)이며 액(液)을 주관한다.

이것들은 모두 위(胃)에 속하는데, 위가 허하면 받아들일 기운이 없어서 또한 허해지며, 진액(津液)이 적셔주지 못해 잠자고 나면 입이 마르고 목이 건조하며 피모(皮毛)가 윤택하지 않다.

갑담(甲膽)은 풍(風)으로서 온(溫)이며, 전신의 혈기(血氣)를 생화(生化)하는 것을 주관하고, 병소장(丙小腸)은 열(熱)로서, 전신의 양기(陽氣)를 장양(長養)하는 것을 주관한다.

이들도 모두 위로부터 기운을 받아서, 부산(浮散)하고 승발(升發)할 수 있다.

위가 허하면 담(膽)과 소장의 온열(溫熱)하고 생장(生長)하는 기운이 모두 부족해져서, 유형(有形)한 혈맥(血脈) 속에 잠복하여 머물러, 열병(熱病)이나 중풍(中風)이 되며, 그 병증은 다 헤아릴 수 없고, 청적황백흑(青赤黃白黑) 오부(五腑)가 모두 막힌다.

삼초(三焦)는 하초(下焦) 원기(元氣)가 생발(生髮)하는 근본인데, 화(火)가 이를 타고 올라가면, 이는 육부(六腑)의 기운이 모두 쇠약해진 것이다.

부(腑)는 부고(府庫)의 부로서, 오장(五臟)과 형질(形質)의 물건을 포함하여 감춘다.

또한 육부의 기운은 밖으로 주관하는 바가 없고 안으로 받아들이는 바가 있어, 하늘의 풍기(風氣)를 감응하여 갑담을 생하고, 서기(暑氣)를 감응하여 병소장을 생하고, 습화(溼化)를 감응하여 무위(戊胃)를 생하고, 조기(燥氣)를 감응하여 경대장을 생하고, 한기(寒氣)를 감응하여 임방광(壬膀胱)을 생하고, 천일(天一)의 기운을 감응하여 삼초를 생하는데, 이것은 실로 부기(父氣)로서 무형(無形)이다.

풍한서습조화(風寒暑溼燥火)는 온열한량(溫熱寒涼)의 별칭이다.

양(陽)을 25도(度)로 행하며, 오른쪽으로 옮겨가며 승부강침(升浮降沉)으로 변화한다.

그 허함은 모두 비위의 약함에서 비롯된다.

오장으로 논하면, 심화(心火)가 항성(亢盛)하여 그 비토(脾土)를 타고 올라가는 것을 열중(熱中)이라 하는데, 맥(脈)이 홍대(洪大)하며 번민(煩悶)한다.

《난경(難經)》에 말하기를: 비병(脾病)은 배꼽에 동기(動氣)가 있어, 누르면 단단하며 아픈 듯하고, 동기가 뚜렷하게 단단하며, 적취(積聚)가 있어 딱딱한 듯하고, 아픈 듯하며, 심하면 또한 크게 아프다.

이러한 것이 있으면 비허병(脾虛病)이고, 없으면 그렇지 않다.

또 하나 변별할 것이 있는데, 음식을 먹으면 피곤하고 졸리며, 정신이 혼미하여 자고 싶어하는 것은 비(脾)가 쇠약한 것이다.

또한 심화가 매우 성하여 좌천하여 간목의 분야로 들어가고, 풍습이 서로 맞부딪쳐 온몸이 다 아프며, 그 맥이 홍대하고 현하며 때로 느리고, 혹은 현운 전요가 되거나, 혹은 마비 불인이 되니, 이 모두 풍이다.

비병으로 체중이 무겁고 관절이 아프며, 통비가 되고, 한비가 되고, 여러 습비가 되고, 위연 실력이 되고, 대옹 대저가 된다.

만약 신열로 사기를 돕는다면 열병이 되고, 중풍이 되며, 그 변이 이루 헤아릴 수 없다.

목이 왕성하여 운행이 북쪽으로 넘어가고 좌천하여 땅으로 들어가 그 신수를 돕는데, 수가 자의 도움을 얻어 비로 들어가 담연이 되고, 스스로 들어가 타액이 되고, 간으로 들어가 눈물이 되고, 폐로 들어가 콧물이 되니, 간목을 타고 도리어 비토를 극하는 것이 분명하다.

마땅히 먼저 음분에서 그 양기를 보하고, 승등하여 그 양도를 행하게 하여 공규로 가게 한다.

다음으로 한수의 약을 가하여 그 음화를 내리니, 황백, 황련 따위가 이것이다.

먼저 그 양을 보하고 나중에 그 음을 사하면 비위가 함께 왕성해져 중초의 본위로 돌아가니, 음양기가 평해진다.

불은 위로 타오르고 물은 아래로 적신다.

지금 신이 오액을 주관하여 위로 머리에 이르러 공규로 나가 모두 눈물 콧물 땀 담연 타액이 된다고 말하는데, 어째서인가?

말하길: 간질병자는 담연 거품이 입으로 나오고, 냉한이 몸으로 나오고, 청체가 코로 나오니, 모두 양교, 음교, 독, 충 네 경맥의 사기가 위로 올라가고, 신수가 고생을 견디지 못해 비등하여 위로 올라가서 그렇게 되는 것이다.

이것은 기사가 병이 되니, 오행 음양 십이경에 속하지 않으므로 마땅히 독 충 양교 음교 네 혈에서 기사의 법으로 치료해야 한다.

위가 허하고 원기가 부족하여 여러 병이 생기는 논의

무릇 음식과 노역은 모두 스스로 땀을 나게 하는데, 족양명이 조화로 불을 이루어 진액이 머물 수 없으므로 땀이 나고 소변이 잦다.

사기 중 큰 것은 중풍만한 것이 없다.

풍은 백병의 우두머리로, 잘 움직이고 자주 변한다.

그러나 허사가 없으면 풍우한이 홀로 사람을 해칠 수 없으니, 반드시 먼저 허사에 중독된 후에 적사가 들어갈 수 있다.

위축, 궐역, 역증에 이르기까지 모두 땀을 흘려서 얻는다.

또한 겨울에 양기가 수토 아래에 잠복하여 감추어지는데, 만약 정기를 매우 많이 누설하여 양기가 이미 고갈되면 봄의 기운을 어디서 얻겠는가? 만물의 변화가 모두 그 자리를 잃는다.

사람에게는 음식과 노역으로 땀과 설사가 때때로 나와 여러 병이 드디어 생긴다.

내가 이렇게 간절히 말하는 이유는 대개 또한 사람들로 하여금 조심할 바를 알게 하고자 함이다.

단계심법 【 원나라 주진형】

노채

노채는 주로 음허에 있고, 담과 혈의 병이다.

허로로 인해 점점 여윔은 화에 속하며, 음화가 소멸시키는 것은 바로 적열이 만들어낸 것이니, 처음 건강할 때는 자화법을 쓸 수 있다.

나중에 여위고 수척해지면, 사물탕을 가감하여 소적환을 보내준다.

양허로 인해 증증히 열이 나지 않게 하려면, 적병이 가장 많으니, 노병에는 사물탕에 볶은 벽, 죽력, 인뇨, 생강즙을 더하여 대보하는 것이 상책이다.

살이 빠지고 열이 심한 자는 치료하기 어렵다.

노채(勞瘵)의 증상은 한 가지가 아니다.

그 시작은 기체가 허약하고, 노심초사하여 심장과 신장을 상하게 하여 얻는 것이 아닌 것이 없다.

심장은 혈을 주관하고, 신장은 정을 주관하니, 정이 고갈되고 혈이 조해지면 노채가 생긴다.

그러므로 전변(傳變)이 같지 않다: 골증(骨蒸), 엽질(殗殜), 복련(復連), 시주(屍疰)가 있다.

무릇 주(疰)는 주입(注)하는 것이니, 위에서 아래로, 뼈와 살에 전해져서 심지어 가문이 멸망하는 경우도 있다.

그 증상은 장부 안에 벌레가 심장과 폐 사이를 갉아먹으니, 이를 채질(瘵疾)이라 부르며, 치료하기 어렵다.

전사노채(傳屍勞瘵)는 한열(寒熱)이 교대로 공격하고, 오래도록 기침하며 피를 토하며, 날로 여위어 가니, 먼저 삼아탕(三拗湯)과 연심산(蓮心散)을 달여 복용하면, 만에 하나도 실패하지 않는다.

갈가구의 노증 십약신서 안에서 일곱 처방을 뽑았다.

사람이 태어나서 천지의 운기(氤氳)를 받아, 진원(真元)을 보양하고 그 근본을 견고히 하면, 모든 병이 생기지 않고 사체(四體)가 건강하다.

만약 진원을 보양하지 않고 근본을 견고히 하지 않으면, 질병이 이로부터 생긴다.

또한 진원의 근본은 기혈(氣血)과 정액(精液)이다.

나는 일찍이 선사(先師)의 말씀을 들었는데, 만병 중 노증(勞證)만큼 치료하기 어려운 것이 없다고 하셨다.

대개 노증의 원인은, 사람이 장년에 기혈이 완전히 모이고 정액이 충만한 시기에, 생명을 보양하지 못하고 술과 색을 탐내어, 밤낮으로 탐닉하며 쉼이 없어, 진원이 소산되고 정액이 허패(虛敗)되어, 토혈하고 가래를 뱉으며, 골증(骨蒸)과 체열(體熱)에 이르고, 신허(腎虛)와 정갈(精竭)하여, 얼굴이 희고 뺨이 붉으며, 입이 마르고 목이 건조하고, 백탁(白濁)과 유정(遺精), 도한(盜汗), 음식 먹기 어려우며, 기력이 전혀 없어, 이를 화성금쇠(火盛金衰)라고 한다.

심하면 반년에 죽고, 가벼우면 일 년에 죽는다.

하물며 의사가 그 원인을 연구하지 않고 그 근본을 추구하지 않으며, 혹은 대한(大寒)의 약제를 투여하거나, 혹은 대열(大熱)의 약으로 치료하여, 망령되게 시치(施治)하여, 전혀 효과를 거두지 못한다.

알지 못하니, 대한하면 그 속을 더욱 허약하게 하고, 대열하면 그 안을 더욱 고갈시켜, 세상에서 노증을 치료하는 자가 만에 하나도 없다.

선사가 약을 써서 노증을 치료함은, 예(羿)가 활을 쏘듯이, 맞추지 않는 것이 없다.

이제 약 사용의 차례를 뒤에 열거한다.

약 사용의 방법은, 구토하고 기침하며 피를 토하는 자는, 먼저 십회산(十灰散)으로 막고, 심한 자는 반드시 화예석산(花蕊石散)으로 멈춘다.

대개 혈이 열하면 흐르고, 혈이 차면 엉기며, 검은 것을 보면 반드시 멈추니, 이치는 필연적이다.

지혈한 뒤에, 그 사람은 반드시 몸이 피곤해진다.

다음으로 독삼탕 한 번 보충하여, 그로 하여금 깊이 한잠 자게 하고, 놀라게 하지 말라, 잠에서 깨어나면 병이 오육 분 가량 사라지니, 이후 여러 약을 복용한다.

보화탕은 기침을 멈추고 폐를 편안하게 한다.

보진탕은 허약을 보하고 열을 제거한다.

태평환은 폐를 윤택하게 하고 위축을 제거한다.

소화환은 담을 내리고 기를 소산시킨다.

보화탕은 내부에서 혈성(血盛), 담성(痰盛), 천성(喘盛), 열성(熱盛), 풍성(風盛), 한성(寒盛) 여섯 가지 사항으로 나누어, 가미하여 조화시킨다.

보진탕은 내부에서 경계(驚悸), 임탁(淋濁), 변색(便濇), 유정(遺精), 조열(燥熱), 도한(盜汗) 여섯 가지 사항으로 나누어, 가미하여 사용한다.

나머지는 가미하여 사용하지 않는다.

약 복용 방법은, 매일 진하게 달인 박하탕으로 목구멍을 헹구고, 태평환을 먼저 한 알 씹어서 천천히 삼키고; 다음 한 알을 입에 물고 서서히 녹여, 잠자리에 들 때까지도 이와 같이 사용한다.

밤이 되면 폐의 구멍이 열리므로, 약이 반드시 구멍 속으로 흘러 들어간다.

이 비결이 중요하다.

만약 담이 막혀 있으면 먼저 엿을 섞은 소화환 백 알을 삼키고, 다음 다시 앞서와 같이 태평환을 입에 물고 씹게 하여, 그가 등을 대고 누워 잠들게 한다.

앞서 언급한 일곱 가지 약을 복용한 후, 만약 폐에 기침이 있으면, 윤폐환을 달여 평소처럼 먹을 수 있다.

일곱 가지 약 복용 전에, 여유가 있으면 이것을 달여 복용하고, 또한 백봉고를 계속 달여 먹어, 그 근원을 튼튼히 하고, 그 근본을 완성시킨다.

병이 나은 후에야 비로소 십진환을 합하여 복용할 수 있으며, 이것은 공을 거두고 생명을 일으키는 묘한 작용이다.

증치요결 【 명나라?대사공】

다섯 가지 노고

오로(五勞)란 오장(五臟)의 노(勞)이다.

모두 자신의 재능과 힘을 헤아리지 않고 억지로 움직이며, 걱정과 생각이 지나치고, 음주를 즐기며 절제가 없거나, 병에 조리(調理)를 잃어 오래 쌓여 노(勞)가 되는 것이다. 그 병증은 머리가 어지럽고 눈이 핑 돌며, 몸이 아프고 다리가 약하며, 마음이 겁이 나고 숨이 짧으며, 자한(自汗)과 도한(盜汗)이 나거나, 한열(寒熱)이 발하거나, 오심(五心)이 항상 뜨겁거나, 왕래조열(往來潮熱)이 있거나, 골증(骨蒸)으로 열이 나며, 밤에 나쁜 꿈이 많고 낮에 정신이 적으며, 귀 안에서 매미 소리가 나고, 입이 쓰고 맛이 없으며, 음식 섭취가 감소하는데, 이것이 모두 노상(勞傷)의 증상이다.

오장(五臟)이 모두 노(勞)가 있지만, 심(心)과 신(腎)이 많다.

심(心)은 혈(血)을 주관하고, 신(腎)은 정(精)을 주관하니, 정(精)이 고갈되고 혈(血)이 조(燥)해지면 노(勞)가 생긴다.

노(勞)를 치료하는 방법은 마땅히 심(心)을 조절하고 신(腎)을 보하는 것을 우선으로 하며, 준열(峻烈)한 약제를 쓰지 말고, 오직 따뜻하게 기르고 자보(滋補)하여 오래 효과를 취해야 한다.

천웅(天雄), 부자(附子) 같은 것을 너무 많이 투여하면, 오히려 허양(虛陽)을 발하게 되니, 안에 정혈(精血)이 없어 이 맹렬한 약제를 감당하기 부족하기 때문이다.

열이 있다고 해서 순수하게 단맛이 나고 차가운 약을 써서 신기(腎氣)를 상하게 해서는 안 된다.

단독으로 열약(熱藥)을 쓰는 것은 솥 안에 물이 없는데 불을 지피는 것과 같고, 지나치게 냉약(冷藥)을 쓰는 것은 솥 아래에 불이 없는데 물을 더하는 것과 같다.

이익이 없을 뿐만 아니라, 또 해를 끼친다.

마땅히 십전대보탕(十全大補湯), 또는 쌍화산(雙和散), 양영탕(養榮湯), 칠진산(七珍散), 낙령건중탕(樂令建中湯)을 모두 선택하여 쓸 수 있다.

간혹 쌍보원(雙補圓)을 투여한다.

만약 아무 이유 없이 몸이 여위고 연약하며, 기력이 전혀 없고, 다른 증상이 없다면, 이는 평소에 노동을 너무 지나쳐서 혈기(血氣)가 허(虛)하고 근(筋)이 양육(養育)을 잃은 것이니, 마땅히 겁로산(劫勞散) 또는 화기탕(和氣湯)에 궁(芎)과 귀(歸)를 배로 하여 쓴다.

또 말하고 글을 읽어 외우는 것이 지나쳐 신기(神氣)를 지나치게 소모하여 허손(虛損)이 되니, 이것을 교호주기(叫呼走氣)라 하며, 마땅히 십전대보탕(十全大補湯) 등의 약을 선택하여 쓴다.

허약한 사람이나 노인이 병중에 갑자기 말을 못하고, 두드려도 응답하지 않으면, 이것은 벙어리풍(啞風)이 아니며, 오래도록 약의 효력이 미치고 보조와 조절의 공이 이루어지면, 스스로 응답이 회복될 것이다.

기허한 사람은 대부분 잠을 이루지 못한다.

또한 담이 많고 담경에 잠복한 침이 있어 잠을 자려 해도 이루지 못하는 경우도 있는데, 이를 일률적으로 허증으로 치료해서는 안 되며, 함부로 보하면 담이 더욱 성해진다.

앉거나 누워 있는 중에, 마치 사람이 눌러 주기를 바라는 듯한 생각이 있어야 비로소 편안해지는 경우가 있는데, 이것 또한 허증이다.

여러 발열 및 한열이 있는 자는, 이미 각각 본 항목에서 보았으니, 허로로 인해 얻은 것임을 자세히 알아서, 모두 앞의 약을 써야 한다.

효과가 없으면, 십사미건중탕을 쓴다.

갈증이 있고 열약을 견디지 못하는 자는, 칠진산에 목향, 오미자를 각 칠분씩 가한다.

열이 많은 자는, 황기별갑산, 또는 인삼산을 쓴다.

오로지 오심이 발열하고, 장차 허로가 되려 하는 자는, 복령보심탕을 쓴다.

겉으로는 열을 싫어하나, 속으로는 스스로 추위를 두려워하여, 한여름에도 홑옷을 입을 수 없는 자는, 대건중탕, 십사미건중탕, 정원음, 참부탕을 쓴다.

음식 섭취가 감소하고 음식을 두려워하며 구토하는 자는, 앞서의 막히고 단 약을 단독으로 쓰기 어려우니, 마땅히 앞서의 비장을 빠르게 하는 처방을 헤아려 쓰되, 축사(縮砂)와 진피(陳皮) 약은 오히려 빠뜨릴 수 없다.

예를 들어 낙령건중탕(樂令建中湯) 안에 진피(陳皮), 반하(半夏), 세신(細辛)이 있으면 오히려 쓸 수 있으니, 여전히 녹용귤피전원(鹿茸橘皮煎圓)을 복용시킨다.

만약 구토하지 않고 음식을 두려워하지 않으면, 앞서의 십전대보탕(十全大補湯), 쌍화산(雙和散) 등의 약을 쓰되, 또한 마땅히 약간의 비장을 빠르게 하는 처방을 더하여 이를 방비한다.

정혈이 부족한 병이 있는데, 분명히 신장을 보해야 할 것을 알고, 당귀와 황기 같은 약을 구하려 하면, 그 사람이 평소 식욕이 줄어들어 있어, 또 비장에 해로울까 두렵다; 비장의 기운을 다스리려 하면, 소리(疏利)하는 약을 쓰지 않을 수 없어, 또 신장의 수(水)를 더욱 소모할까 두렵다.

한 번에 두 가지 이득을 거두는 효과는 녹용과 귤피를 달여 만든 환(鹿茸橘皮煎圓)이 제일이다.

그러므로 정(精)이 부족하면 맛(味)으로 보한다고 하며, 또 신장을 보하는 것보다 비장을 보하는 것이 낫다고 하는데, 이는 비장이 위로 심장과 교류하고 아래로 신장과 교류하기 때문이다.

도가(道家)에서 심장과 신장을 교합(交姤)할 때 비장을 황파(黃婆)로 삼는 것이 바로 이 뜻이다.

만약 신원(腎元)이 크게 허손되어 병세가 심각하면, 신장을 조금도 늦출 수 없어, 또 이 설에 구애받지 않는다.

중요한 것은 신장을 자양하는 가운데 사인(砂仁)과 등가(澄茄) 같은 것을 보조로 쓰고, 비장을 강하게 하는 가운데 북오미(北五味)와 황기 같은 것을 참여시키는 것인데, 이것이 또 임시로 병을 살펴 약을 쓰는 살아있는 법이다.

노질(勞疾)이 오래되어 피를 토하고, 목이 아프며 소리가 나지 않으면, 이 병은 아래에서 위로 전파된 것이다; 만약 기침하지 않고 아프지 않다가, 오래되어 소변이 탁해지고 정(精)이 탈락하면, 이것은 위에서 아래로 전파된 것으로, 모두 사증(死證)이다.

얼굴빛이 예전과 같고, 살결과 몸이 저절로 충만하여, 겉으로 보기에는 병이 없는 것 같으나, 안은 실로 허손한 것이 있어, 속칭 복숭아꽃 좀이라 부르니, 마땅히 그 어떤 증상을 살펴, 앞의 약을 살펴서 사용해야 한다.

전시노(傳屍勞)가 있어, 골육(骨肉)이 서로 전염되어 심지어는 멸문(滅門)에 이르니, 이것은 그 오장(五臟) 속에 모두 노충(勞蟲)이 있어서, 이름하여 폐질(瘵疾)이라 하며, 치료하기 어렵다.

외부에 원인이 있어 동작이나 노동을 하여, 혹은 오한과 열이 나거나, 혹은 몸이 아프고 숨이 차거나, 혹은 피로하고 졸려 눕기를 좋아하는 것은, 일시적으로 노동으로 인해 발병한 것이지만, 오히려 오노(五勞)와는 비교할 수 없으니, 화기음(和氣飲)을 써야 한다.

기침하고 가래가 많은 자가 있으니, 이름하여 노수라 하며, 풍한과 옹열의 기침과는 다르다.

이는 본과 표가 있으니, 본은 신에 있고 표는 폐에 있으니, 전방을 선택하여 사용할 수 있으며, 오미, 행인, 아교, 패모, 관동화 같은 것을 가한다.

기침에다가 천식을 더한 자는, 전약에 더하여 마침향을 갈아 넣고, 여전히 영사단이나 삼초단을 삼킨다.

명의잡저 【 명나라 왕륜】

노채

남자가 스무 살 전후로 색욕을 과도하게 하여 정혈을 손상시키면 반드시 음허화동의 병이 생긴다.

잠자면서 도한이 나고 오후에 발열이 있으며, 기침을 하고, 피로하고 무력하며, 음식을 적게 먹고, 심하면 담연에 피가 섞이거나, 가래를 뱉을 때 피가 나거나, 또는 해혈, 토혈, 뉴혈이 있으며, 몸에 열이 있고 맥이 침하고 빠르며, 근육이 여위는데, 이를 노채라 한다.

가장 중하고 치료하기 어려우며, 가벼운 자는 반드시 약을 수십 첩 써야 하고, 중한 자는 해와 년을 기약해야 한다.

그러나 반드시 환자가 목숨을 아끼고, 마음을 굳게 하고 뜻을 정하며, 방실을 끊고, 망상을 그치며, 노여움을 경계하고, 음식을 절제하여 스스로 그 뿌리를 기르지 않으면, 비록 좋은 약을 복용해도 소용이 없다.

이 병은 일찍 치료하면 쉽지만, 만약 근육이 녹아 없어지고, 침침하여 침대에 눕게 되며, 맥이 침하고 복잡하며 가늘고 빠르면 어렵게 된다.

또 이 병은 인삼 복용을 크게 금하며, 만약 이미 너무 많이 복용한 자도 치료하기 어렵다.

지금 한 처방을 짜서, 색욕증을 치료하는데, 조열과 도한, 기침과 피로함이 먼저 나타나면 일찍 복용한다.

생지황을 술로 씻고, 감초를 구워서, 건강을 포제하여 각 오분, 천궁, 숙지황, 지모를 꿀물에 담가 볶고, 천문동을 속과 껍질을 제거하여 각 일전, 백작약을 볶고, 당귀, 백출을 각 일전삼분, 진피, 황백을 꿀물에 담가 구워 각 칠분, 생강 세 쪽, 물로 달여 공복에 따뜻하게 복용한다.

주석: 앞의 처방은 화가 성하고 음이 허한 방법을 치료한 것이다.

대체로 이 증상은 족삼음이 손상되어 허열이 있고 화가 없는 증상에 속하므로, 낮에 발작하면 밤에 멈추고 밤에 발작하면 낮에 멈추며 때때로 발생하니, 육미지황환을 주로 사용하여 중기를 보하고 비위를 조리 보양해야 한다.

만약 비위가 먼저 손상된 자는, 보중익기탕을 주로 사용하여 육미지황환으로 간신을 온화하게 보존하면 생존하는 경우가 많다.

만약 황백 지모 따위를 잘못 사용하면 다시 비위를 손상시켜 음식 섭취가 날로 줄고 모든 장기가 더욱 허약해지며 원기가 하함되어 복부가 막히고 설사가 생기면 구할 수 없다.

또한 코피 토혈 따위는 허화가 망동하여 혈이 화를 따라 널리 흐르거나, 양기가 허하여 혈을 거두어 경락으로 돌아가게 하지 못하고 망동함으로 인한 것이니, 그 맥이 현하고 홍한 것은 뿌리 없는 화가 밖으로 뜬 것이다.

대체로 이 증상은 4, 5, 6월이 화토가 크게 왕성하고 금수가 쇠약해지는 시기에, 독숙하고 담백한 맛을 행하지 않고 두 장을 보양하지 않으며, 11, 12월에 화기가 잠복할 때 휘장을 멀리하지 않고 진원을 해쳐서, 봄 끝 여름 초에 두통과 다리가 연약하며 음식이 적고 체열이 나는 주하의 병이나, 약간 늙은 모습을 보여 추위와 더위를 견디지 못하고 노역을 감당하지 못하며 사시절에 번갈아 병이 나는 것은 모두 기혈이 막 자랄 때 노심초사하여 손상되거나 정혈이 가득 차지 않았는데 일찍 해쳐서 그 증상이 형언하기 어렵다.

만약 좌척맥이 허약하거나 세삭하면, 좌신의 진음이 부족한 것이니 육미환을 사용한다.

우척맥이 지연하고 연약하거나 침세하고 삭하여 끊어질 듯하면, 명문의 상화가 부족한 것이니 팔미환을 사용한다.

양 척맥이 미약한 데 이르러서는 음양이 모두 허한 것이니 십보환을 사용한다.

이것들은 모두 그 화원을 자양하는 것이다.

여전히 앞의 발열 및 뒤의 해수 여러 증상 치료법을 참고하여 사용한다.

의학정전 【 명나라?우단】

허손

어떤 사람이 묻기를: 허손(虛損)의 질병에 세속에서는 관례적으로 《국방(局方)》의 십전대보탕(十全大補湯)으로 보하는데, 그 방제는 실로 여러 허증의 관문과 자물쇠입니다.

인삼(參), 황기(芪), 복령(苓), 백출(朮), 감초(甘草)를 사용하여 기허(氣虛)를 보하고, 천궁(芎), 당귀(歸), 작약(芍藥), 지황(地黃), 육계(肉桂)를 사용하여 혈소(血少)를 보합니다.

그대는 어떻게 논의하겠습니까?

말하길: 이 약은 기혈 양허(氣血兩虛)의 제제입니다.

혹은 혈허(血虛)이지만 기(氣)는 아직 실(實)하거나, 혹은 기허(氣虛)이지만 혈(血)은 아직 충만한 경우에, 어찌 한 가지 예로 시행할 수 있겠습니까?

《내경(內經)》에 말하기를: 독약(毒藥)으로 급병(暴病)을 치료한다.

대개 약성은 각각 능(能)과 독(毒)이 있어, 병에 맞는 자는 그 능(能)을 빌려 편안함을 얻지만, 병에 맞지 않는 자는 헛되이 그 독(毒)을 불러 병을 더할 뿐입니다.

가령 심비(心脾) 두 경락이 허손(虛損)하면, 마땅히 복령(茯苓)으로 보해야 합니다.

허(虛)하여 땀이 없고 소변(小水)이 짧고 적은 자는 복용하면 공효가 있지만, 허(虛)하여 소변이 잦은 자는 많이 복용하면 사람으로 하여금 눈이 멀게 하고, 허(虛)하여 땀이 많은 자는 오래 복용하면 그 기(氣)를 손상시켜 사람의 천수(天年)를 단축시키니, 그 맛이 담(淡)하고 구멍(竅)을 이롭게 하기 때문입니다.

또 예를 들어 폐기(肺氣)가 약하고 원양(元陽)이 허(虛)한 자는, 마땅히 황기(黃芪)로 보해야 합니다.

그러나 살찐 백인(白人) 및 기허(氣虛)하여 땀이 많은 자는 복용하면 공효가 있습니다.

만약 검은 사람(蒼黑人)으로 신기(腎氣)가 남아 있고 아주 허(虛)하지 않은 자는 복용하면 반드시 만민(滿悶) 불안해지니, 그 성질이 차갑고 기(氣)를 막기 때문입니다.

감초(甘草)는 비(脾)를 튼튼하게 하고 중(中)을 보하며 화(火)를 사(瀉)하고 번(煩)을 제거하는 좋은 제제이나, 그러나 구토(嘔吐)와 중만(中滿) 및 술을 즐기는 사람은 많이 복용하면 반드시 횡격막(膈)이 수렴되어 통하지 않아, 구토와 만민(滿悶)이 더욱 심해지니, 그 기미(氣味)가 달고 느리기 때문입니다.

천궁(川芎)은 혈(血)을 보하고 혈(血)을 행(行)하며 머리와 눈을 맑게 이롭게 하는 성약(聖藥)이나, 그러나 골증(骨蒸)과 땀이 많고 기(氣)가 약한 사람이 오래 복용하면 진기(眞氣)가 흩어져 음(陰)이 더욱 허(虛)해지니, 그 기미(氣味)가 맵고 흩어지기 때문입니다.

생지황(生地黃)은 혈맥(血脈)을 생(生)할 수 있으나, 그러나 위기(胃氣)가 약한 자가 복용하면 위(胃)를 손상시켜 먹지 못하게 될까 염려됩니다.

숙지황(熟地黃)은 혈(血)을 양(養)하고 혈(血)을 보하나, 그러나 담화(痰火)가 성한 자는 횡격막(膈)이 막혀 통하지 않을까 염려됩니다.

인삼(人蔘)은 폐(肺)를 윤택하게 하고 비(脾)를 튼튼하게 하는 약으로, 만약 원기(元氣)가 허손(虛損)한 자는 없어서는 안 되나, 그러나 오래된 해수(久嗽), 노해(勞嗽), 각혈(咯血), 울화(鬱火)가 폐(肺)에 있는 자는 복용하면 반드시 해수(嗽)가 더해지고 천식(喘)이 증가하여 편안하지 못하니, 그 기미(氣味)가 달고 따뜻하여 기(氣)를 막히게 하기 때문입니다.

백작약은 혈을 서늘하게 하고 혈을 보하는 약제이다, 만약 혈허로 인한 복통이 있는 자라면 어찌 빠뜨릴 수 있겠는가, 그러나 몸이 여위고 기가 약하며, 타고난 체질이 본래 허하고 차가운 자는, 복용하면 생발하는 기를 해칠까 두렵다, 그 기미가 시고 차가우므로이다.

약의 성능은 독이 될 수 있어, 다 열거하기 쉽지 않으니, 배우는 자는 본초의 자세한 내용을 연구해야 하며, 함부로 시행하여 사람을 죽여서는 안 된다.

노극

《내경》에서 말하기를, 음허하면 내열이 생긴다.

또 말하기를, 음기는 고요하면 정신이 감추어지고, 조급하면 소멸되며, 음식을 스스로 배로 먹으면 장위가 상한다.

또 말하기를, 어떤 피로함이 있으면 형기가 쇠약해지고, 곡기가 성하지 않으며, 상초가 운행되지 않고, 하완이 통하지 않아 위기가 열이 나고, 열기가 가슴 속에 그을리므로 내열이 생긴다.

그러므로 음을 기르고 생명을 연장하려는 자는, 심신은 고요하고 조급하게 어지럽히지 않아야 하며, 음식은 적당히 하고 지나치게 상하지 않게 해야 하고, 풍한서습을 삼가 피하며, 행립좌와가 일정해야 하니, 어찌 노괴가 있겠는가?

지금은 기호와 욕망이 절제가 없고, 기거가 때에 맞지 않으며, 칠정육욕의 불이 때때로 속에서 움직이고, 음식과 피로함의 과실이 자주 몸을 상하게 하여, 점차 진수가 고갈되고, 음화가 위로 타올라 증증하는 조열을 발하거나, 한열이 나아가고 물러나며, 말라리아 같지만 말라리아가 아닌데, 고방에서는 이름하여 증병이라 하거나, 이십사종, 삼십육종이라 하니, 이름은 비록 다르지만 증상도 약간 다르다.

대체로 기침과 발열, 객혈과 담을 뱉음, 백탁과 백음, 유정과 도한, 또는 심신이 황홀하고 꿈에 귀와 교합함, 부인은 월경이 막혀 통하지 않으며, 날로 점차 쇠약해져서 점차 노극의 증후가 된다.

무릇 이 병을 앓는 자는 처음에는 대부분 게으르고, 오래도록 방치하여, 발열이 그치지 않고, 형체가 심하게 여위며, 진원이 이미 탈락한 후에야 의사를 찾아 치료하니, 비록 창편이 다시 살아난다 하더라도 그 만분의 일도 구제할 수 없으니, 참으로 탄식할 만하다!

비록 그러하나, 한 사람은 불쌍히 여길 만하지 못하니, 하물며 그를 모시고 친밀한 사람들, 또는 같은 기운과 이어진 가지 같은 부류가, 오래도록 감화되어 그 악기를 받아, 많이 전염을 당하는데, 이름하여 전시라 하고, 또 상시, 비시, 둔시, 엽질, 시주, 귀주라 하니, 대개 그 전주가 잔혹하고, 신묘하여 헤아릴 수 없는 이름을 나타낸 것이다.

비록 그러하나, 기체가 허약하고, 노심과 상신으로 얻지 않는 자가 없다.

처음 한 사람이 조심하지 않음에서 시작하여, 이후 수십 백 명에게 전주하고, 심지어 문파와 족속이 멸망하는 데까지 이르는 자가, 참으로 있으니라.

그러나 이 병은 가장 가증스러워서, 그 열독이 오랫동안 쌓이면 이상한 물건과 악한 벌레가 생겨, 사람의 장부 정화를 먹어서 여러 가지 기이한 모양으로 변하니, 참으로 놀랄 만하다.

이 때문에 간과 담에 상한 자는 털벌레가 되어, 고슴도치나 기와벌레 같은 종류로서 사람의 근막을 먹는다.

심과 소장에 상한 자는 날개벌레가 되어, 나방이나 모기, 새의 모양으로서 사람의 혈맥을 먹는다.

비와 위에 상한 자는 벌거벗은 벌레가 되어, 아이나 지렁이 같은 종류로서 사람의 근육을 먹는다.

폐와 대장에 상한 자는 껍질벌레가 되어, 거북이나 자라, 새우, 게의 모양으로서 사람의 피부 기름을 먹는다.

신과 방광에 상한 자는 비늘벌레가 되어, 물고기나 용, 잉어, 도마뱀의 모양으로서 사람의 골수를 먹는다.

혹시 상화의 기세를 지닌 것도 날개벌레처럼 잔인하여, 부엉이나 올빼미 같은 종류로서 모양이 다양하여 다 기록할 수 없다.

무릇 사람이 이 증상을 깨닫거든 마땅히 일찍 치료해야 하니, 늦추면 일을 이루지 못한다.

이를 치료하는 방법은, 하나는 그 벌레를 죽여 그 근본을 끊는 것이고, 하나는 그 허한 것을 보하여 그 진원을 회복하는 것이다.

경맥을 나누어 약을 쓰되, 각각 조리가 있어, 반드시 포정이 소를 해체하듯이 움직여 요점에 맞추어야, 편안하지 않은 자가 없다.

만약 병세가 이미 심해지고 원기가 이미 빠져나간 것을 기다리면, 비록 고법을 따라 벌레를 제거하고 보양하더라도, 환자는 백 명 중에 한 명도 살지 못하나, 다만 후세 사람에게 전염되는 것을 끊을 수 있을 뿐이다.