古今图书集成医部全录卷三百九十一

고금도서집성 의부전록 권삼백구십일

부인 산후문

유문사친 【 원나라?장종정】

산후에는 따뜻하고 열성인 약제를 쓰는 것을 금한다.

부인이 출산 후의 질병은 모두 썩은 피와 나쁜 물질로 인해, 오한과 열이 발작하고, 배꼽과 배가 쥐어짜듯 아프며, 젖이 마르고 말라버리고, 음식 섭취가 조금 감소하는데, 의사들이 살피지 않고, 출산 후 피가 몇 말이나 나가서 기와 혈이 모두 허하다고 말하며, 곧 따뜻하고 뜨거운 약제를 사용하여, 혈을 기르고 허를 보충하며, 오한으로만 치료하는데, 세상 모두가 그렇다.

어찌 부인의 임신이, 천지가 물건을 임신하는 것과 같음을 알겠는가! 물건은 음양이 화합한 뒤에 생기고, 사람도 음양이 화합한 뒤에 임신한다. 음이나 양에 치우치면, 어찌 임신이 있겠는가? 이것은 곡식과 과일의 종류와 무엇이 다르겠는가!

만약 가뭄과 홍수가 때맞지 않으면, 꽃과 열매가 모두 시들어 떨어지는데, 이것은 또 임신했으나 기르지 못하는 것과 무엇이 다르겠는가!

7월 입추 후 18일에, 풀 한 포기도 열매를 맺지 못하는 것은, 날씨가 갑자기 추워지기 때문이다.

지금 부인이 임신하여, 10개월을 마치고 어려움 없이 낳는데, 오히려 추위라고 말하니, 어찌 그 이치를 살피지 않는 것이 심하겠는가?

몰래 벽돌을 만드는 자에 비유하건대, 뜨거운 불이 아래에 있고, 물을 가마의 꼭대기에 부어, 드디어 벽돌이 된다. 벽돌이 이미 가마에서 나왔는데, 가마가 갑자기 추워지겠는가?

세속에서 다투어 흑신산 따위를 전파하여, 출산 후 18가지 증상을 치료하는데, 오히려 낫지 않을 뿐만 아니라, 경맥이 말라 막히고, 앞뒤로 소변이 막히며, 구토하고 기침하며 가래가 나오고, 온갖 열증이 생긴다.

만약 이렇게 오류로 죽는 자는, 셀 수 없다.

어찌 사물탕과 양격산을 적당히 맞추어 큰 분량의 탕제로 복용시키는 것만 하겠는가? 설사를 여러 번 하여, 나쁜 물질이 모두 다 없어지고, 뒤에 담담하고 달콤한 약제를 복용하면 저절로 낫는다.

큰 해산 이후에, 심화가 내려가지 않고, 신수가 올라가지 않아서, 만약 흑신산으로 보하면, 가벼우면 위태롭고, 심하면 죽는다.

산후에 부풀고 답답한 증상은 비급환을 사용하지 않는 것이 좋다.

비급환은 파두, 건강, 대황 세 가지 약재를 꿀로 반죽해 환으로 만든 것으로, 역시 하약이다.

그러나 오직 고생하며 힘쓰고 거칠고 매운 음식을 먹는 가난한 사람들에게만 쓸 수 있으며, 혹은 심복이 부풀고 팽만하며 옆구리가 찌르듯 아프고 갑작스러운 통증이 멈추지 않을 때, 다섯 일곱 알이나 열 알을 복용하여 다섯 일곱 번 설사하게 하여 급한 상황을 구제한다.

만약 산후에 부풀고 답답함이 있을 때, 이것을 사용하여 횡격막 아래로 내리면 죽지 않으면 위험하다.

배꼽, 배, 허리가 아프다

부인이 대산(큰 아이를 낳음)한 후에, 혹 배꼽과 배, 허리가 아픈 것은 패혈(썩은 피)과 악물(나쁜 물질)이 그렇게 만든 것이다.

의사들이 곧 허냉(허하고 차가움)으로 여겨, 조열약(마르고 뜨거운 약)으로 치료하는 것은 오래된 잘못이다.

《난경》에서 말하기를, 모든 통증은 실증(실하고 뜨거움)이다.

실증은 열증이니, 도수환(물을 이끄는 환약)과 우공산(우공의 가루)을 사용하여, 삼오행(세 다섯 번) 설사하게 한 후에, 옥촉산(옥촉 가루)으로 혈을 화하고 경을 통하게 하며, 화를 내리고 수를 보하는 약으로 치료한다.

결코 곧 흑신산(흑신 가루) 같은 조열약을 복용해서는 안 되며, 반산(반쯤 낳음)과 같이 치료해야 한다.

심풍

부인이 출산 후 심풍(心風)이 있는 자는 곧바로 풍(風)으로 치료하지 말고, 조위승기탕(調胃承氣湯) 2냥에 당귀(當歸) 반 냥을 더해, 잘게 썰어, 물 3~4잔으로 함께 달여 찌꺼기를 제거하고, 두 번 나누어 복용하게 하여, 크게 설사 3~5번 하면 곧 낫는다.

만약 낫지 않으면, 삼성산(三聖散)으로 토하게 한다.

대개 풍광(風狂)은 곧 양(陽)에 속한다.

산후 열

부인이 출산 후 하루 이틀 사이에, 몸이 점차 열이 나고, 입이 마르면, 새로 길어온 물로 옥촉산을 타서 쓸 수 있고, 또는 물로 감로산을 타서 쓰는 것도 좋다.

허한과 한증으로 치료하지 말라.

부인이 출산 후 하루 이틀 동안, 조열(潮熱)과 입이 마르면, 새로 길어온 물로 옥로산을 타서 먹거나, 또는 얼음물로 타서 먹어도 된다.

또는 소시호탕에 당귀를 더한 것을 먹거나, 시호음자를 먹어도 된다.

신중히 허한(虛寒)으로 치료해서는 안 된다.

동원십서 【 원나라?이고】

한량한 약물을 잘못 사용함에 대한 논의

여성이 분만 및 반산(유산)과 누하(출혈)를 하면, 모두 어지러워 의식을 잃고, 눈을 감아 아무것도 느끼지 못하는데, 대개 피가 갑자기 소실되어, 형체 있는 피가 없어지면, 마음과 정신이 기를 받을 곳이 없기 때문이다.

심장과 포락(심포)은 군화와 상화인데, 피를 얻으면 편안하고, 피를 잃으면 위험하다.

불이 위로 타오르므로, 사람을 어지럽고 의식이 흐려지게 한다.

불이 폐를 이겨, 눈을 감고 의식을 잃는 것은, 음혈이 갑자기 없어져서 진정시키고 달래지 못하기 때문이다.

피가 이미 손상되면, 종종 활석, 감초, 석고 따위를 쓰는데, 이는 맵고 달며 매우 차가운 약으로, 기 중의 열을 설사시킬 수 있어, 피가 부족한데 기를 설사시키는 것이니, 음이 부족한데 양을 설사시켜, 둘 다 상하게 하여, 오히려 부족하고 허로한 병이 된다.

혼미하여 의식을 잃는 것은, 상초 심폐의 열인데, 이는 형체 없는 열로, 차가운 약을 써서 아래로 내려가게 한다.

어찌 상초의 병이 모두 표에 속하여, 음증인 줄 모르는가, 땀을 내면 낫는다.

지금 오히려 설사시키면, 다행히 죽지 않더라도, 기혈이 갑자기 손상되어, 생명이 어찌 오래 가겠는가?

또한 《내경》에 말씀하시길, 병의 기가 부족하면, 보하는 것이 마땅하고 설사시키지 말아야 한다는 것을 모른다.

다만 눈을 감는 병은 모두 음에 속하니, 땀을 내는 것이 마땅하고 설사시키지 말아야 한다.

또한 상한 울모(어지러움)는, 땀을 얻으면 낫는데, 이는 차가운 약을 금하는 것이다.

분만과 반산은, 본래 기가 병들지 않았는데, 이는 피가 갑자기 없어졌으니, 피를 잃었으면 피를 보하는 것이니, 또 무엇을 의심하겠는가?

그 피를 보하면 정신이 왕성해진다.

평소에 피가 아래로 내려가 소실되면, 지금 보하여 올려야 하니, 마음이 피를 얻어 기르면, 정신이 혼미하지 않다.

피가 갑자기 아래로 쏟아지면, 이는 가을과 겨울의 기운이 매우 왕성한데, 지금 올려 양을 도우면, 눈이 뜨이고 정신이 혼미하지 않다.

지금 전생활혈탕을 세워, 피를 보하고 기르며, 피를 생기게 하고 양을 보하여, 수족궐음의 부족함을 보충한다.

부종

산후에 부종이 생기면, 중만분소환과 사물탕을 삼키는 것이 좋다.

단계심법 【 원나라 주진형】

총론

산후에는 허하게 하지 말아야 하며, 마땅히 기혈을 크게 보하는 것을 우선으로 해야 한다. 비록 잡증이 있더라도, 나중에 치료한다.

모든 병은 대부분 혈허이므로, 모두 발표해서는 안 된다.

산후에는 작약을 써서는 안 되는데, 그것이 시고 차가워서 생장하는 기운을 해치기 때문이다.

산후 혈운은 허화가 혈을 실어 위로 올라가 점점 운행해 오는 것이니, 처방은 사슴뿔을 태워 재로 만들고, 화독을 제거하여 아주 가는 가루로 갈아, 좋은 술과 동시에 동변을 섞어 먹이면, 한 모금 마시면 즉시 깨어나고, 혈이 매우 빨리 운행한다.

산후 중풍은 절대로 풍으로 치료하지 말고, 반드시 기혈을 크게 보하는 것을 주로 하여, 그 다음에 담을 치료해야 한다.

마땅히 좌우 손의 맥으로 기혈의 많고 적음을 나누어 치료해야 한다.

산후 중풍에 입과 눈이 비뚤어졌을 때, 절대로 소속명탕을 복용해서는 안 된다.

산후 수종은 반드시 기혈을 크게 보하는 것을 주로 하고, 창출·복령을 약간 보조하여 물이 저절로 이롭게 한다.

산후 수종에는 대량의 백출로 비를 보한다. 만약 막히고 가득 차면 반하, 진피, 향부를 써서 감독한다.

산후에 열이 크게 나면 반드시 건강을 사용하고, 가벼운 경우에는 복령으로 그 열을 서서히 배출시키며, 모든 고한한 약과 표를 발산시키는 약은 모두 사용할 수 없다.

산후에 열이 나고 오한이 나는 것은 모두 혈허에 속한다.

산후에 열이 나고, 젖이 통하지 않으며 부풀어 오른 경우, 아이가 없으면 소멸시켜야 한다.

보리싹 두 냥을 볶아 가루로 갈아, 맑은 국물에 타서 네 번 나누어 복용한다.

아이가 있는 경우, 목통, 통초, 돼지족을 달여 복용한다.

무릇 산후에 병이 있으면, 먼저 정기를 공고히 한다.

앞 조항에서 말하길, 산후에 열이 크게 나면 반드시 건강을 쓴다.

어떤 이가 말하길, 건강을 쓰는 이유는 무엇인가?

말하길, 이 열은 여분의 열이 아니라 음허로 인해 생긴 내열이다.

그러므로 보음약을 대량으로 복용한다.

또한 건강은 폐에 들어가 폐기를 조화롭게 하고, 간에 들어가 혈약을 이끌어 혈을 생성하지만, 단독으로 쓸 수 없고 반드시 보음약과 함께 써야 한다.

이것은 자연의 조화로운 묘리로서, 천하에서 가장 신묘한 것이 아니면 누가 이에 참여할 수 있겠는가?

산후에 설사가 나고, 악로가 나오지 않는데, 이는 남은 피가 대장으로 스며들어 설사를 일으키는 것이며, 동설이 멈추지 않고, 푸르거나 희거나 검은 색을 내리게 된다. 형개 중 큰 것 네다섯 이삭을 잔 안에서 재를 만들되, 기름 불에 닿지 않게 하고, 사향을 넣어 갈아서 탕으로 조절하여 복용한다.

이 약은 비록 미미하지만, 큰 병을 치료할 수 있으며, 방 이름은 기산이다.

부인이 출산 후에 부종이 있고, 소변이 적으며, 입이 마르고, 오한과 무력감이 있으며, 맥이 모두 침하다. 이는 체허에 습열이 쌓인 것으로, 반드시 상초가 가득 차고 답답할 것이니, 중초를 보하고 물을 끌어내며 기를 행하게 하는 것이 좋다.

평치회취 【 원나라? 주진형】

총론

산후에는 열을 제거하고, 혈기를 보충해야 한다.

산후에 갓 몸이 뜨거운 것을 보면, 곧바로 발표해서는 안 된다.

발열하고 오한하는 것은 모두 기혈이 허한 것이다.

왼손 맥이 부족하면, 보혈약이 보기약보다 많아야 한다.

오른손 맥이 부족하면, 보기약이 보혈약보다 많아야 한다.

오한과 발열과 복통이 있는 자는 응당 악혈을 제거해야 한다.

복만이 있는 자는 해당되지 않고, 복통이 있는 자가 해당된다.

격치여론 【 원나라? 주진형】

포손 림력론

자주 보이는 요포가 산파가 조심하지 않아서, 파손되어 임력병을 얻고, 마침내 폐질이 된다.

하루, 서씨 성을 가진 부인이 장년에 이것을 얻었는데, 생각하길 근육 파상은 외부에 속하는 것이고, 또한 보충 완성할 수 있으며, 포가 비록 복부에 있지만, 아마도 또한 치료할 수 있을 것이다.

마침내 그 맥을 진단하니, 허가 심하니, 말하길: 난산의 이유는, 대부분 기허다.

난산 이후에, 혈기가 특히 허하다.

시험적으로 준보를 주다.

이에 인삼, 백출을 군으로 하고, 천궁, 당귀를 신으로 하고, 도인, 진피, 황기, 복령을 좌로 하여, 돼지와 양의 포탕으로 달여, 매우 굶주릴 때 마시게 하다.

그 제제는 대략 일냥을 사용하여, 한 달에 이르러 편안해지다.

대개 이것은 기혈이 갑자기 자라나, 그 포가 저절로 완성되니, 조금이라도 지체되면, 또한 성공하기 어렵다.

국방발휘 【 원? 주진형】

초산 시 흑신산과 오적산 복용을 금하는 논의

혹자가 말하기를, 초산한 부인은 좋은 피가 이미 허해지고 어혈이 아직 남아 있으니, 흑신산이 필수적인 약이 아니겠는가?

내가 말하길, 지극하도다, 곤원이여, 만물이 생겨나는 것은 이치의 상도이다.

초산한 부인은 좋은 피가 반드시 허해지지 않으며, 더러운 피가 반드시 쌓이지 않으며, 장부가 반드시 차갑지 않으니, 어찌 약을 쓸 필요가 있겠는가?

음식과 일상생활을 부지런히 조절하고 보호하면, 무슨 병이 있겠는가?

진실로 더러운 피가 있고, 몸이 약하고 차가우면, 그에게 몇 첩을 주는 것도 또한 간편하다.

혹은 다른 병이 있으면, 마땅히 병이 일어난 원인을 찾고, 병이 어느 경락에 있는지 알아야 하며, 기병은 기를 치료하고, 혈병은 혈을 치료하며, 차가운 자는 따뜻하게 하고, 뜨거운 자는 서늘하게 하며, 응고된 자는 행하게 하고, 허한 자는 보하고, 피가 많은 자는 멈추게 해야 하니, 어찌 함부로 약방을 만들어, 병 없는 사람이 병을 얻게 하겠는가?

저 흑신산은, 건강과 당귀의 따뜻하고 뜨거운 성질을 쓰고, 흑두의 달고 익은 성질과 지황의 약간 차가운 성질을 써서, 혈의 허함을 보한다.

초포황의 쓴맛을 보조하여, 출혈이 많아지는 것을 막고, 작약의 시고 차가운 성질은 거둠과 흩어짐이 있어, 네 가지 약을 돕는다.

관계의 매우 맵고 뜨거운 성질로 막힌 기를 행하게 하고, 응고된 피를 밀어내며, 감초의 완만함으로 조화를 이루니, 그 취용이 정밀한 듯하다.

그러나 구축과 보익은 같은 방제로 시치하기 어려운 듯하며, 만약 성질이 급한 자, 형체가 여윈 자, 본래 노화가 있는 자, 여름에 좌욕하는 자, 때가 화령에 속하면, 강과 계는 모두 금약이니, 논어의 미달의 경계를 생각할 때, 누가 그 허물을 잡을지 모르겠다.

장호의 법에 이르러서는, 특히 이치에 어긋난다.

육즙은 음경의 불을 발하여, 내상의 병이 되기 쉬우니, 선철들이 훈계를 가지고 있거늘, 어찌 양과 닭의 진한 즙으로 죽을 만들고, 또 항상 당귀환, 당귀건중탕, 사순리중환을 복용하는가?

비록 자보이지만, 모두 계, 부자, 건강의 넘치는 뜨거운 약제를 범한다.

장부에 차가움이 없으면, 어디서 소화하고 받아들이겠는가!

만약 아이가 처음 태어나면, 어머니의 배가 갑자기 넓어져서, 곧 계란을 먹고, 또 화염을 먹으니, 계란이 소화하기 어렵고, 화염이 열을 발한다는 것을 생각하지 않아, 전전하여 병이 되고, 의사가 알지 못하여, 매번 다른 증상을 가리키고, 경솔하게 약을 쓰니, 어찌 사람을 그르치지 않겠는가?

나는 매번 병 없는 산모를 보면, 반드시 흑신산을 제거하고, 계란과 불에 구운 소금 등 여러 고기 음식을 제거하도록 가르치며, 흰죽으로 조리하여 다스리고, 간혹 약간의 석수향을 넣어, 달지 않고 싱겁게 삶아 먹게 하여, 반달 이후에야 비로소 적은 고기를 주었다.

만약 계란도 반드시 쪼개서 싱겁게 삶아야, 위를 크게 기르고 병을 물리칠 수 있다.

저 부유하고 귀한 집안의, 교만하고 방자한 부인들은, 갑자기 백대와 두풍, 기통과 격만, 담역과 구건, 경수 불조, 발탈과 체열이 생기니, 모두 양이 승하고 음이 허한 병이다.

천생의 혈기는 본래 스스로 평화로우니, 승한다고 허하다고 말하지만, 또 어찌 이러한 잘못된 망령됨이 이를 열지 않았다고 알겠는가?

만약 오적산이 산후에 남은 피로 인한 통증을 치료하는데 창출을 군약으로, 마황을 신약으로, 후박, 지각을 좌약으로 하여, 비록 작약, 당귀의 보혈약이 있으나, 이는 창출의 삼분의 일에 불과하다.

또한 그 처방에서 부인의 혈기가 조화되지 않아 심복이 오그라들며 아프고, 막혀서 흐르지 않을 때 모두 복용하기에 적합하다고 말한다.

어찌 산후의 여인에게 어떤 한사가 있겠는가 생각하지 않는가?

혈기가 아직 충만하지 않아 발한시키기 어려울 것 같은데, 구태여 낡은 것을 밀어내고 새로운 것을 도모한다고 하여 약성이 온화하다고 하더라도, 어찌 함부로 마황의 산약을 사용하고, 창출, 지각을 더할 수 있겠는가?

허약한 상태에서 더욱 허약해져, 화가 발밑에서 돌아올 것이니, 경솔하게 약을 사용하는 것은 생각이 매우 부족한 것이다.

증치요결 【 명나라?대사공】

피부가 가렵다

부인이 혹은 온몸이 가렵거나, 혹은 머리와 얼굴이 가려워서, 마치 벌레가 피부 속을 기어가는 것 같다면, 월경이 올 때 바람을 쐬었기 때문이거나, 그렇지 않으면 산욕 중에 풍동(風動)을 일으키는 음식을 먹어서 생긴 것이다. 사물탕으로 소풍산을 조절하여 복용하는 것이 좋다.

열이 나다

산후 여러 병증에는 오한과 발열이 함께 나타나는 경우가 있고, 또한 발열만 나타나는 경우도 있다.

그러나 발열만 나타나는 경우에도 세 가지가 있다: 악혈이 아직 내려가지 않은 자는 복통과 함께 발열이 나타나고, 외사에 감염된 자는 반드시 두통과 오한이 있고 발열이 나타나며, 오직 혈허한 자는 발열만 있고 다른 증상이 없는데, 이를 육로라 하며, 혈허증과 같은 약을 써야 한다.

복통

산후에 배가 아프고, 악혈이 멈추지 않으며, 여러 약이 효과가 없을 때, 궁귀탕에 오미자, 영지, 연호색을 더하여 달여 마시는 것이 좋다.

얼굴이 검고 숨이 차다

산후에 혈이 폐로 들어가서 얼굴이 검어지고 숨이 차면, 참소음(參蘇飲)을 쓰는 것이 좋다.

대변이 막혀 맺히다

산후에 혈액이 빠져나가, 대변이 윤활하지 않고 막히니, 귤행원(橘杏圓)과 마인원(麻仁圓)을 써야 하며, 혈액을 잃어 막히는 경우 모두 사용할 수 있다.

열이 나고 정신이 혼미하며 답답하다.

산후에 열이 나고 정신이 혼미한 것을 속칭 발열혈온이라 하는데, 따뜻한 물로 독행산 한 돈을 타서 먹거나, 또는 두림주를 마신다.

열이 너무 심하면 동변으로 타서 먹는 것이 특히 좋다.

만약 촬산으로 만들어 달여 먹어도 된다.

악로가 다하지 않는다

여자가 아이를 임신하여 고태약을 너무 많이 복용하면, 정상 분만이나 유산을 하더라도 태아는 비록 나왔으나 악혈이 즉시 제거되지 않거나, 두세 달이 지나도 악로가 여전히 떨어지는데, 이것은 패혈과 같지 않으며, 바로 예전부터 고경약이 내부에 있어서 혈이 막혀 약이 소화되지 않기 때문이니, 혈을 순조롭게 하고 기를 통하게 해야 하며, 혈을 쌓아 기를 막아서는 안 된다.

한 달이 다 차도록 음식에 상한 것

만월은 속명으로 배가 가득 찬 것을 말하는데, 대개 음식을 마음대로 먹어서 식상으로 열이 나며, 상한병의 식부 증상과 유사한 증상이 있다. 먼저 홍원자를 한두 번 복용하고, 그 다음에 소시호탕을 복용하는 것이 좋다.

이 논의는 대개 근거가 있다.

의학강목 【 명나라? 누영】

대변이 막히다

부인이 출산 후에 세 가지 병이 있는데, 울병(鬱冒)이면 땀이 많이 나고, 땀이 많이 나면 대변이 막히므로 약 쓰기가 어렵다. 오직 마자죽(麻子粥)이 가장 안전하다.

허종

산후에 허한 부종과 숨이 가쁜 증상이 있으면, 소변을 잘 나오게 하면 낫는다, 탈혼산으로 치료한다.

악로가 내려가지 않는다

산후에 악로가 막 나오기 시작했는데, 갑자기 점점 적어지고, 끊어져서 오지 않으며, 복중이 무겁게 아프니, 이는 혈이 정체되어서이니, 도인탕을 써야 한다.

만약 크게 아픈 곳이 있으면, 반드시 옹저가 생길 것이니, 옹저법으로 치료해야 한다.

땀을 흘리면서 사람을 알아보지 못한다.

산후에 갑자기 어지럽고 답답하며 땀이 나고 사람을 알아보지 못하는 것은, 갑작스러운 허약 때문이다.

학질

산후 말라리아는 대부분 더러운 피가 한열을 끼고 생기므로, 대법으로 시호사물탕으로 조절해야 한다.

열이 많은 자는 초과음자를 복용해야 하고, 한이 많은 자는 생숙음자를 복용해야 한다.

발열

산후 발열은 대부분 허한과 한증에 속하니, 오직 건강을 보약에 가하면 신효하니, 이것이 단계의 묘법이다.

열이 나고 머리가 아프며 몸이 아프다

무릇 산후에 발열 두통 신체통이 있으면 곧바로 감기로 치료해서는 안 되니, 이는 대부분 혈허이거나 패혈이 막힌 것이므로, 온화한 약제를 복용시키면 반드시 효과가 있다.

예를 들어 옥로산이나 사물탕에 북시호를 같은 분량으로 더해 달여 복용한다.

만약 곧바로 소시호탕이나 죽엽석고탕 따위를 쓰면 결국 구제하지 못하는 경우가 많다.

속명탕 대두자탕 거향고배산 삼방론

속명탕, 대두자탕, 거향고배산은 수태양과 궐음의 약이다.

사실(邪實)하고 맥이 부하고 현하며 유력한 사람은 본래 적합하지만, 산후 혈기가 너무 허약한 사람은 가볍게 표를 발산시키지 않는 것이 좋으며, 다만 방풍당귀산으로 치료하는 것이 좋다.

중풍

산후 중풍에는 속명탕과 강활 발산의 약을 사용하되, 반드시 기혈을 자세히 살펴서 사물탕과 사군자탕을 서로 각각 절반씩 멈추어 대비하여 두 가지로 나누어 복용하는 것이 좋다.

경병

무릇 산후 경병은 모두 허약하여 바람을 만나 담을 끼고 일어나니, 인삼, 죽력 따위를 복용하는 것이 마땅하다.

오줌을 싸다

여자가 출산 후에, 오줌을 참지 못하고, 얼굴이 약간 붓고, 오후에 약간 열이 나는데, 이것은 방광이 산파에 의해 상처를 입었기 때문이다, 마땅히 황기, 당귀, 작약 각각 한 돈 반, 백출 한 돈, 인삼, 진피 오분, 감초(구운) 이분을 사용하여, 달여 익혀 마신다.

숨이 차다

부인이 출산 후에 숨이 차는 것은 매우 위험하여, 대부분 죽는다.

의학정전 【 명나라?우단】

작약을 금지하는 논의

혹자가 묻기를, 부인의 산후 여러 질환에 대해, 고방에서는 대개 사물탕을 가감하여 조치하는데, 우리 단계 선생만이 작약이 시고 차가워서 생발하는 기운을 해친다고 하여 금지하고 쓰지 않으니, 어째서인가?

답하길, 새로 출산한 부인은 혈기가 모두 매우 허약하여, 천지가 교류하지 않는 부괘와 같아, 하강만 있고 상승이 없으며, 오직 가을과 겨울의 숙살하는 기운만 남아 있고, 봄과 여름의 생발하는 기운이 아직 회복되지 않았으므로, 산후 여러 증상은 대개 한량한 약에 불리하고, 따뜻하고 열성인 제제를 크게 써서 그 시작과 생성을 돕는 화원을 도와야 한다.

대저 선철들이 사물탕 방을 제조할 때, 천궁과 당귀의 따뜻함으로 작약과 지황의 차가움을 보조하여, 이로써 한온이 적당하게 되어 부인 여러 질환의 묘한 제제가 되었다.

만약 산후에 쓰려면, 반드시 백작약을 술로 중복 제조하여 볶아서 그 시고 차가운 독을 제거하고, 오직 생혈 활혈의 능력만 남겨두면, 어찌 그렇게 할 수 없겠는가?

후인이 전사한 지 오래되어 제조 볶음의 주문이 빠졌으므로, 단계는 속의들이 무모하게 제조하지 않고 쓰는 것을 염려하여, 특별히 그 해가 되는 이유를 들어 경계한 것이다.

만약 법에 따라 제조하여 쓰면, 무슨 해가 있겠는가!

태반이 나오지 않음

태반이 나오지 않으면 매우 두려운 일이니, 여러 방법으로 약을 써서 쫓아내야 하며, 결코 조잡하고 경솔한 산파가 손으로 떼어내게 해서는 안 된다.

일찍이 방광을 찢어 평생 해를 입은 자를 보았고, 간엽을 떼어내 산모가 즉시 목숨을 잃은 자를 보았으니, 조심하지 않을 수 있겠는가?

명의잡저 【 명나라 왕륜】

열이 나다

대체로 부인들이 출산 후에 음혈이 허하여 양이 의지할 곳이 없어 밖으로 떠돌아 흩어지므로 대개 발열이 생긴다.

치법은 사물탕으로 음혈을 보하고, 구운 건강의 고온으로써 종치하여 그 떠돌아 흩어진 것을 거두어 음에 돌아가게 한다.

그러나 출산 후 비위가 허하여 지나치게 음식을 먹어 상체하여 발열하는 경우가 많은데, 혈허로 오인하면 효과가 없다.

다만 출산 후 발열을 만나서, 만약 흉격이 포만하고 답답하며 트림하고 음식을 싫어하며 설사 등의 증상이 있으면, 다만 상식으로 치료한다.

만약 발열이 있으나 음식이 저절로 조절되는 경우에야 비로소 보혈하는 정법을 쓴다.

주: 새로 출산하여 음혈이 갑자기 손상되면 양이 붙을 곳이 없어 외열이 생기니, 사물탕과 포강을 써서 음을 보하여 양에 맞추는 것이 마땅하다.

만약 찬약을 잘못 복용하여 외열이 생기면, 이것은 한기가 양을 밖으로 막은 것이니, 사군자탕에 생강과 계지를 더해 쓰는 것이 마땅하다; 만약 효과가 없으면 급히 부자를 더한다.

만약 피부에 열이 나고 얼굴이 붉어지며 갈증을 심하게 느끼고 물을 많이 마신다면, 이것은 혈이 탈하여 조증이 생긴 것이니, 당귀보혈탕을 쓰는 것이 마땅하다.

만약 가슴과 횡격막이 답답하고 포만감이 있으며 트림이 썩은 냄새가 나고 음식을 싫어하거나, 신물을 삼키고 토하거나 설사하며 열이 나면, 이것은 음식이 정체된 것이니, 사군자탕에 후박과 산사를 더해 쓰는 것이 마땅하다.

만약 가슴과 횡격막이 가득 차고 답답하며 음식을 적게 먹고 열이 나거나, 음식을 먹어도 소화가 잘 안 되면, 이것은 비기가 허약한 것이니, 육군자탕에 포강을 더해 쓰는 것이 마땅하다.

만약 거센 약을 써서 복통과 열갈증, 오한과 열, 구토 등의 증상이 생기면, 이것은 중기가 다시 손상된 것이니, 급히 육군자탕에 포강을 더해 쓴다.

만약 열로 여겨 다른 약을 쓰면 잘못된 것이다.

의학입문 【 명나라?이천】

어혈을 삭이는 논의

정상적으로 출산하여 몸이 건강하고 병이 없으면, 약을 쓰지 않아도 된다.

그러나 난산으로 기운이 쇠약해지고 어혈이 머물러 있으면, 약을 쓰지 않으면 안 된다.

옛 방법으로는 출산 후에 고궁귀탕을 쓰는데, 동변을 반으로 섞어 복용한다.

동변이 없으면, 묽은 식초로 먹을 갈아 작은 잔에 담아 앞의 탕약에 넣어도 좋다.

산후의 모든 병은 모두 혈허와 화성, 어혈이 제멋대로 행하는 것일 뿐이다.

간혹 내상으로 음식을 상하거나 외감으로 풍한을 받는 경우가 있으나, 그래도 반드시 먼저 어혈을 제거하고 허를 보하는 것을 주로 삼아야 한다.

산후에 어혈이 사라져야 비로소 보약을 쓸 수 있다.

만약 왼쪽 맥이 약하면 보혈약을 더하고, 오른쪽 맥이 약하면 보기약을 더한다.

만약 어혈을 제거하지 않고, 갑자기 인삼, 황기 같은 달콤하고 막히는 약을 복용하면, 어혈이 심장을 공격하여 즉사하는 경우가 있다.

고기를 너무 일찍 먹는 것도 마찬가지이다.

혈운

산후에 피를 너무 많이 빼내어 눈이 어지럽고 머리가 어지러우며, 모두 답답하고 번조하며, 혹은 머리에 땀이 보이는 자는, 고궁귀탕에 동변을 넣는다. 심한 자는 볶아 검게 한 건강과 인삼을 더하고, 땀이 많으면 황기를 더한다.

혹은 팔미흑신산, 단오령지산, 반혼단을 쓴다.

위가 약하고 혈이 허하여 궐증이 발생하면, 창공산, 백미탕을 쓴다.

분만할 때 힘을 쓰고, 마음을 수고롭게 하여 기가 허하여 어지러운 자는, 인삼 한 냥, 소목 다섯 돈을 물에 달여, 동변을 넣어 타서 복용한다.

기와 혈이 모두 허하고, 담화가 위로 넘쳐 어지러운 자는, 팔물탕과 이진탕을 합하고 백작약을 제거한다.

불이 혈을 싣고 올라가 어지럽거나 혹은 풍사를 끼친 자는, 청혼산을 쓴다.

놀란 자는, 포담환, 주사안신환을 쓴다.

심복통

산후에 배와 가슴이 아픈 것은 모두 어혈 때문이니, 팔미흑신산, 사미산, 실소산을 쓴다.

한열이 있는 경우에는 당귀수산을 쓴다.

식체로 인해 한열과 가슴 배가 아픈 경우에는 숙료오적산에 아출을 가미한다.

심통

산후에 찬 기운을 받아 심통이 있는 자는 이중탕을 쓴다.

칠정으로 인한 심통이 있는 자는 목빈탕을 쓴다.

허한과 찬 기운으로 인한 심통이 있는 자는 계심탕을 쓴다.

배꼽 아래가 아프다.

산후에 배가 아픈 것을 아이베개통이라 부르며, 단오령지산을 쓰거나 복숭아씨를 더해 식초로 반죽해 환으로 만든다.

기허에는 사군자탕으로 복용하고, 혈허에는 사물탕으로 복용한다.

배꼽 아래가 아프다

앉아서 해산한 후, 산문과 배꼽 아래가 허약하여 아픈 자는 대온경탕, 양육탕을 쓴다.

한열

산후에 혈허로 인해 발열이 생기고, 기허로 인해 오한이 생기며, 기혈이 모두 허약하여 발열과 오한이 함께 생긴다.

절대로 발표(發汗)해서는 안 된다.

허혈약자를 치료할 때는 사물탕을 사용하고, 약간의 열이 있으면 복령을 군약으로 가하며, 열이 심하면 볶은 건강을 좌약으로 가한다.

출혈이 과다하여 외부에 열이 있고 내부에 번조가 있으며, 숨이 차고 답답하고 혼란스러운 자는 인삼당귀산을 사용한다.

젖이 끓어 발열이 있는 자는 사물탕에 인삼, 황기, 백출, 천화분을 가한다.

발열이 낮에는 조용하고 밤에 심한 자는 사물탕에서 작약을 제거하고, 적당히 시호를 가한다.

기혈이 모두 허약하여 한열이 있는 자는 보허탕을 사용한다.

산후에는 신중히 하여 냉한 것을 쓰지 않는 것이 좋다.

산후노

산후에 노역을 지나치게 하여, 이름하여 육로(蓐勞)라 한다.

그 증상은 허약하고 여위며, 갑자기 일어났다 눕기를 반복하고, 음식이 소화되지 않으며, 때때로 기침이 나고, 머리와 눈이 어지럽고 아프며, 갈증이 나고 도한(盜汗)이 나며, 오한과 열이 말라리아처럼 나타나고, 팔과 어깨가 긴장되고 뻣뻣하다.

적합한 처방은 십전대보탕에서 궁(芎)을 제거하고, 속단(續斷), 우슬(牛膝), 별갑(鱉甲), 상기생(桑寄生), 도인(桃仁)을 가루로 만들어 추가하며, 돼지 신장 한 쌍을 지방막을 제거하고, 생강 한 조각, 대추 세 개, 물 두 잔을 넣어 한 잔으로 졸인 후, 앞서 만든 가루 두 돈, 파 세 치, 오매 반 개, 형개 다섯 이삭을 함께 물에 달여, 공복에 복용한다.

몸이 아프고 오한과 열이 있는 자는, 당귀양육탕(當歸羊肉湯)과 요자탕(腰子湯)을 사용한다.

토사하고 복통이 있거나 복부가 부풀다.

산후에 고기를 너무 일찍 먹어 어혈이 막힌 자는, 숙요오적산을 쓰고, 통증이 심하면 궁궁을 더하고, 구토하면 사인을 더하고, 설사하면 생강, 부자, 인삼을 더한다.

설사가 그치지 않고 배꼽과 배가 아픈 자는, 이중환에 육두구를 더한다.

한사를 겸해 배가 아프고 장이 울리며, 소변이 맑고 희며 갈증이 없는 자는, 사군자탕과 오령산을 합하고, 육두구와 볶은 백작약을 더한다.

열사를 겸해 장에 때가 끼고, 대변이 막히며, 아프다가 설사하는 것을 반복하고, 갈증이 있는 자는, 사군자탕과 사령산을 합하고, 술에 볶은 황련과 목통 약간을 더하거나, 익원산을 쓴다.

습사를 겸해 몸이 무겁고 배가 부픈 자는, 위령탕을 쓴다.

패혈이 허한 틈을 타 위로 들어가, 구토하고 배가 부픈 자는, 육군자탕에 택란잎, 적작약, 말린 생강을 더한다.

배가 부르고 위기가 조화되지 않는 자는, 길경, 반하, 진피를 같은 분량으로 하여 생강과 함께 달여 복용한다.

비맥이 현한 자는, 삼백탕에 건강, 진피, 황기, 활석, 감초를 더한다.

음식이 쌓여 적벽이 된 자는, 내구산, 현환환을 쓴다.

곽란

산후에 콜레라로 토하고 설사하며, 갈증이 심하고 사지가 차가운 자는, 이중탕에 진피와 맥문동을 더하고, 생강으로 달여 먹는다.

궐냉한 자는 부자를 더하고, 갈증이 있는 자는 오령산을 쓰고, 전근이 있는 자는 목유산을 쓴다.

위약

산후에 여러 풍증으로 인해 위약하고, 근육이 경련하며 힘이 없는 자는 혈풍환을 쓰거나 달여 복용한다.

번갈

산후에 번갈(煩渴)이 있고 기허(氣虛)한 자는 생맥산(生脈散)을 쓴다.

혈허(血虛)한 자는 사물탕(四物湯)에 천화분(天花粉)과 맥문동(麥門冬)을 가미한다.

기혈(氣血)이 모두 허(虛)하여 갈증이 나고, 어지럼증이 있으며 다리가 약하며, 음식의 맛이 없는 자는 인삼(人蔘) 2돈, 맥문동(麥門冬) 1돈 반, 숙지황(熟地) 7푼, 천화분(天花粉) 3돈, 감초(甘草) 5푼, 찹쌀(糯米)과 생강(姜)과 대추(棗)를 넣고 달여 복용한다.

심허(心虛)하여 놀라며 가슴이 두근거리는 자도 또한 적합하다.

스스로 땀을 흘림

산후에 열이 나고 스스로 땀을 흘리는 자는 고귀기탕을 쓰고, 땀이 심하면 백출, 방풍, 모려, 맥문동, 숙지, 복령, 감초를 더하거나 황기건중탕을 쓴다.

스스로 땀을 흘리면서 붓고 가득 찬 자는 대조경산을 쓴다.

스스로 땀을 흘리면서 사지와 몸이 아픈 자는 당귀양육탕을 쓴다.

말하지 않음

산후에 나쁜 피가 멈추어 쌓여, 위로 심장을 침범하면, 심기의 기운이 막혀 막히고, 혀가 굳어 말을 할 수 없는 자는, 칠진산, 사미산을 쓴다.

해산할 때 탕약을 너무 많이 복용하여, 위가 습해져서 그렇게 된 자는, 숙료오적산, 육군자탕을 쓴다.

담열이 심장을 미혹시켜 말을 못하는 자는, 도담탕을 쓴다.

혹은 담기가 울체되어, 눈을 감고 말을 못하는 자는, 생백반말 한 돈을 물에 타서 복용한다.

정충

산후에 혈액이 적어 가슴이 두근거리고, 잠자리에 누워도 편안하지 못한 자는, 십미온담탕, 혹은 영신고, 정지환을 쓴다.

임

산후에 오림이 있으면 백모탕을 쓴다.

패혈이 란리하여 끊이지 않는 자는 오금산을 쓴다.

림이 오래 그치지 않고 사지가 무력하며 침곤한 자는 모려산을 쓴다.

부종

산후에 패혈이 정체되어 물로 변하여 경락을 따라 사지로 흘러들어 부종이 생긴 자는 소조경탕을 쓴다.

혈기가 허한 자는 사군자탕에 창출을 가하거나 여금단을 쓴다.

혈허한 자는 보허탕에 창출과 복령을 약간 가하여 물이 스스로 잘 나가게 한다.

격렬한 약제로 공리하는 것을 금한다.

이질

산후 이질로 악로가 다하지 않은 자는, 대부분 어혈이 응결하여 장위에 정체되니, 경후 혈이 정체되어 이질이 되는 것과 같아, 사물탕에 도인, 황련, 목향을 가하여 주치한다.

리급이 심한 자는, 통원이팔단을 쓴다.

기침

산후에 기침하는 것은 대부분 어혈이 폐로 들어가기 때문이며, 고이모산에 도인, 행인, 인삼, 복령을 가미하여 물로 달여 복용한다.

나머지는 뜻으로 헤아려도 된다.

입과 코가 검고 코피가 난다

산후에 기혈이 흩어져서 여러 경맥으로 들어가 원래 상태로 돌아가지 못하므로 입과 코가 검게 되고, 이어서 코피로 변하는데, 모두 산후의 허열로 인한 것이며, 위가 끊어지고 폐가 패하니, 서각지황탕으로 구한다.

음문이 돌출되다

부인이 해산할 때 힘을 너무 많이 써서 음문이 튀어나온 자는, 사물탕에 용골 가루 조금을 더하여, 연속으로 두 번 복용한다;

외용으로는 피마자씨를 찧어서 윗부분에 붙이고, 조금 수축되면 즉시 피마자를 제거한다.

생장이 수축되지 않는다

산후에 생장(자궁)이 수축되지 않으면, 팔물탕에 방풍과 승마를 가미하고, 반드시 술로 볶은 황기를 군약으로 사용해야 한다; 외부로는 형개, 곽향, 저피를 달인 물로 훈증하고 세척한다.

평범한 외감

산후에 외감이 생겨, 침대에서 너무 일찍 일어나거나, 옷을 갈아입을 때 바람과 찬 기운이 하부로 들어가, 사람으로 하여금 오한과 열이 말라리아와 같고, 두통이 멈추지 않게 한다.

혈허한 자는, 고궁귀탕에 인삼·자소·갈근을 가한다.

혈과 기가 모두 허한 자는, 보허탕에 진피·건강을 가한다.

오한과 열이 심한 자는, 숙료오적산을 쓴다.

열이 멈추지 않는 자는, 황룡탕으로 주치한다.

만약 허함이 심해 발열과 오한 및 말라리아와 이질이 있는 자는, 소시호탕을 합하고 사군자탕·사물탕에 황기를 가하여, 삼분산이라 이름하며, 절대로 상한의 치료법으로 하지 않는다.

일찍이 열약을 잘못 복용하여 과다하게 하여, 열증이 크게 나타나고, 오래되어 변비가 생긴 자는, 시호파어탕, 또는 사물탕에 대황·망초를 가하여, 잠시 복용하고, 즉시 조리와 보양을 한다.

상한

산후에 상한으로 발열이 있으면, 사물탕에 천궁과 당귀를 배로 늘리고, 연시호와 볶은 건강, 인삼을 더해 보조한다.

만약 악로가 아직 제거되지 않았으면, 시호파어탕을 사용한다.

모든 약은 반드시 사물탕을 주로 더하는데, 이는 혈을 기르는 근원이기 때문이다.

육경의 증상이 나타나면, 태전의 약물 사용과 같다.

잡병 치료법

산후 잡병은 남자와 같지만, 다만 보충과 어혈을 제거하는 것을 겸해야 하면 병이 낫지 않는 것이 없다.

단계가 말하길: 영위를 크게 보충하는 것을 위주로 하여, 비록 잡병이 있더라도 말미에 치료하는 것이 옳다.

유모를 조리하는 법

무릇 젖을 먹이는 어머니가 단지 소변이 적은 것을 느끼면, 곧 병이 생긴 것이니, 곧 약을 복용해야 하고, 비위와 간신을 조리해야 한다.

만약 낫지 않으면, 반드시 기가 막히고 또한 역행하는 것이다.

대개 부인은 모든 일을 마음대로 행하지 못하고, 근심과 생각과 분노가 많은데, 근심과 생각이 지나치면 기가 맺히고 혈도 맺히며, 분노가 지나치면 기가 역행하고 혈도 역행하여, 심하면 젖이 딱딱해지고 옆구리가 아프며 번열이 난다.

요컨대 여성의 병은 모두 기혈이 울결하기 때문이니, 그래서 고방에서 향부자·사인·목향·빈랑·청피·지각을 많이 쓰는 것은, 기를 행하게 하기 때문이다.

설씨의안 【 명나라?설기】

경련이 일어나다

산후에 경련이 발생하면, 혈기를 크게 보충하면, 대부분 안전하게 보전된다.

만약 풍사를 공격하면, 죽음이 의심할 바 없다.

한열

산후에 오한과 열이 나는 것은 기혈이 허약하거나 비위가 손상되어 부족한 증상이다.

경전에 말하기를, 음이 허하면 열이 나고 양이 허하면 오한이 난다.

만약 대변이 통하지 않는 것을 겸하면 특히 기혈 허약에 속하니, 절대로 발표나 강화하는 약을 사용해서는 안 된다.

만약 촌구맥이 미약하면 양기 부족이라 하고, 음기가 위로 올라 양 속에 들어가면 오한이 나니, 보중익기탕을 사용한다.

척부맥이 약하면 음기 부족이라 하고, 양기가 아래로 빠져 음 속에 들어가면 열이 나니, 육미지황환을 사용한다.

대체로 음이 부족하면 양이 따라가서 양이 안으로 빠져 열이 나고, 양이 부족하면 음이 따라가서 음이 위로 들어가 오한이 난다.

이것은 음양이 제 자리를 찾지 못해 오한과 열이 서로 다투므로 오한과 열이 나니, 팔진탕을 써야 한다.

만약 병 후에 사지에 열이 나거나 몸이 피로하면, 이는 원기가 회복되지 않고 습열이 틈타기 때문이니, 보중익기탕이 적합하다.

만약 피부에 열이 나고 목이 매우 마셔 물을 마시며, 눈이 붉고 얼굴이 붉으면, 이는 혈허로 인한 열이니, 당귀보혈탕을 사용하고, 만약 오한으로 여기면 잘못이다.

설사와 이질

산후 설사와 이질은, 혹은 음식으로 인해 비토를 손상시키거나, 혹은 비토가 허하여 음식을 소화하지 못하기 때문이니, 살펴서 치료해야 한다.

의이인방론

복통과 발열이 있고, 또는 복부가 부풀어 차고 음식을 먹지 못하며, 소변이 막혀 잘 나오지 않는 증상이 있는데, 산후에 이러한 증상이 많다. 의이인탕은 약품이 평화롭고 그 효능이 또한 빠르다.

탈항

부인이 출산할 때 힘을 많이 써서, 대부분 탈항을 초래하니, 이를 치료하려면 반드시 폐와 장위를 따뜻하게 해야 하며, 오래되면 자연히 수축하게 된다.

잡증

부인들의 성정이 집착적이어서 너그럽게 풀어내지 못하고, 대부분 칠정(七情)에 상처를 받아, 이에 따라 온몸이 아프거나, 사지 관절이 붓고 아프거나, 기가 가슴을 가득 채워 불편하거나, 매실씨가 목에 막힌 것처럼 삼키거나 토해내지 못하거나, 침과 담이 넘쳐나고, 상기(上氣)가 차서 숨이 가쁘거나, 구역질과 메스꺼움이 있거나, 심한 경우 갈증과 답답함으로 죽을 지경에 이르며, 산모들은 대부분 이런 증상이 생기니, 사칠탕(四七湯)을 복용하여 먼저 막힌 기를 조절하고, 더불어 혈을 기르는 약을 써야 한다.

만약 생각과 걱정으로 인해 소변이 흐리고 탁해진 경우, 이 약(사칠탕)으로 청주백환자(青州白丸子)를 삼키면, 여러 번 효과가 있다.

허열로 인해 번조하고 열이 나는 증상

사사로이 생각하건대 앞의 증상은 양이 음을 따라 흩어지고, 기혈이 모두 허한 것이다.

만약 오한과 발열이 있고, 번조하며 갈증을 일으키면, 급히 십전대보탕을 쓴다.

만약 열이 더욱 심해지면, 급히 계지와 부자를 더한다.

만약 갈증이 있고 얼굴이 붉어지면, 당귀보혈탕을 써야 한다.

만약 잘못하여 화증으로 인식하고, 냉제를 투여하면, 화가 손바닥 뒤집듯이 일어난다.

왕태복 선생이 말씀하시길: 만약 큰 추위가 심하고, 따뜻하게 해도 따뜻해지지 않으면, 불이 없는 것이다.

열이 왔다가 다시 가고, 낮에 나타나고 밤에 숨으며, 밤에 발하고 낮에 멈추고, 때때로 열이 나는 것은 불이 없는 것이니, 마땅히 그 심을 치료해야 한다.

만약 큰 열이 심하고, 차갑게 해도 차가워지지 않으면, 물이 없는 것이다.

열이 움직였다가 다시 멈추고, 갑자기 오가며, 때때로 움직이고 멈추는 것은 물이 없는 것이니, 마땅히 그 신을 도와야 한다.

그러므로 심이 성하면 열이 생기고, 신이 성하면 한이 생긴다.

신이 허하면 한이 중에서 움직이고, 심이 허하면 열이 안에서 거둔다.

또한 열이 한을 이기지 못하면, 불이 없는 것이고; 한이 열을 이기지 못하면, 물이 없는 것이다.

치법은, 앞의 증상 중 물이 없는 자는 육미환, 불이 없는 자는 팔미환, 기혈이 모두 허한 자는 팔진탕과 십전대보탕이다.

혈갈

사사로이 생각건대, 앞의 증상이 만약 출혈이 지나치게 많아 허화가 위로 타오르면 동자소변을 쓰거나, 사물탕, 백출, 맥문동, 단피를 쓴다.

만약 위기가 허하고 열이 있으면 죽엽귀기탕을 쓴다.

만약 혈허로 열이 나면 팔진탕에 맥문동과 오미자를 더해 쓴다.

만약 혈이 탈하여 열이 나고 번조하면 당귀보혈탕을 쓴다.

만약 위기가 허약하면 보중익기탕을 쓰거나, 칠미백출산을 쓴다.

혈이 과다한 자는 항상 병이 된다.

그 병은 눈알이 아파서 볼 수 없고, 빛을 싫어하며 가려움과 건조함이 있고, 눈썹이 힘이 없으며, 눈썹뼈와 수태양경이 이로 인해 쑤시고 아프다.

마땅히 당귀양로탕, 당귀보혈탕, 제풍익손탕, 자음지황환을 적절히 따라 사용해야 한다.

열이 있는 자는 황금을 가한다.

비위가 조화롭지 못하고, 구역질이 나며 음식을 먹지 못하는 자는 생강을 가한다.

만약 부인이 산후 출혈이 있는 자는 아교를 가하여, 그 혈을 회복시켜 기르게 하면 나을 것이다.

그러나 마땅히 짠 음식을 금해야 한다.

선명오기편에서 말하길: 짠맛은 혈로 가니, 혈병은 짠 것을 많이 먹지 말아야 한다.

증치준승 【 명나라 왕긍당】

조리법

무릇 부인이 풍기와 배꼽 아래 허냉을 앓는 것은 모두 출산 후 백일이 차지 않아서 교합한 까닭이니, 삼가라!

출산 후 7일 이내에는 나쁜 피가 다 나오지 않았으므로 탕약을 복용해서는 안 되며, 피덩어리가 흩어질 때까지 기다렸다가 양고기탕을 마신다.

통증이 매우 심한 사람은 이 예에 해당하지 않는다.

이틀을 기다려 상태를 살펴보고 택란환을 복용할 수 있다.

이것은 만월까지 환약을 다 먹는 것이 좋다.

그렇지 않으면 허손이 회복될 수 없다.

극도로 여윈 사람으로 구제할 수 없는 자는 오백 택란환을 복용하여 보충한다.

복용법은 반드시 7일 이후에 해야 하며, 너무 이르게 해서는 안 된다.

허번

평상시에 여러 허열과 번열을 치료하는 자는 죽엽석고탕과 온담탕을 쓴다.

그러나 산후는 평상시와 다르다는 것을 알지 못하니, 석고 같은 약은 가볍게 쓰지 말아야 하며, 쓰면 반드시 죽는다.

갑자기 열이 나고 갑자기 오한이 나는 것을 변별한다.

산후에 갑자기 오한과 갑자기 열이 나는 것은 영위가 조화롭지 못하여 가볍게 논하기 어렵다.

만약 그 패혈이 경솔하게 다루어지지 않는다면, 어찌 비장과 폐 두 장부에만 들어가겠는가?

대개 하나의 음이 하나의 양을 막으면 즉시 오한과 열이 생기니, 음이 승하면 오한이 나고, 양이 승하면 열이 난다.

다만 패혈이 경맥을 따라 흘러 들어가, 여러 음을 막으면 오한이 나고, 여러 양을 막으면 열이 난다고 말할 수 있으며, 혈기와 위기가 풀리면 멈추고, 다시 만나면 다시 발생한다.

대조경산과 오적산을 식초에 넣어 달여 복용하면 좋다.

각기(腳氣)에 소속명탕(小續命湯)을 사용하는 논의

진무택이 말하기를, 각기는 본래 흔한 병이지만, 산후에 전환될 수 있다는 것은 듣지 못했다. 흔히 《천금요방》을 읽다가 산부가 이 병을 많이 가진다는 말을 보고, 곧바로 이 증상을 내세우니, 글이 뜻을 해치는 것이 대략 보인다.

만약 열이 몰려 기가 위로 오르는 것이라면, 어떻게 곧바로 속명탕을 복용하겠는가? 이 약은 본래 소양경 중풍을 주치하는 것으로, 모든 경맥의 각기를 고루 치료하는 것이 아니니, 반드시 각기 방론에 따라 음양 경락을 조절해야 한다.

진무택이 비록 이런 논의를 했지만, 소속명탕을 가감하여 투여하면, 사용하여 효험이 없는 경우가 없다.

그러므로 《백문》에 말하기를, 삼양에 한사가 들어가면, 병증이 반드시 차가우니, 소속명탕으로 주치하고, 생강즙을 더하면 더욱 빠르다.

삼음에 서사가 들어가면, 병증이 반드시 열이 나니, 소속명탕에서 부자를 제거하고, 계피를 반으로 줄인다.

심하게 번조하는 자는, 자설이 가장 좋다. 만약 자설이 없으면, 진짜 박하를 찬물에 달여 씹어 삼킨다.

다만 모든 처방은 반드시 사물탕과 각각 반씩 복용해야, 처방이 묘하다.

대변이 비밀하고 삽하다.

산후에 설사를 하지 못하면, 설사를 하는 자는 백 명 중에 한 명도 살지 못한다.

피를 너무 많이 빼내어 장이 마르고 대변이 막히고 끈적거리면 마땅히 미끄럽게 해야 하나, 대황은 가볍게 쓰기 어려운 듯하니, 오직 파의 침으로 납차를 섞어 환을 만들고, 다시 납차로 복용하면 반드시 통한다.

나는 항상 국방 사물탕을 쓰되, 숙지황을 생지황으로 바꾸고, 청피의 흰 부분을 제거하여 달여 복용하면 매우 효과가 있다.

경련이 발생하다

진임천이 말하길, 무릇 산후에 입이 다물리고 허리와 등이 강직하며, 각궁반장(몸이 활처럼 뒤로 휘는 증상)을 보이는 것을 모두 경(痙)이라 이름하고, 또 질(痓)이라 이름한다.

옛 사람들은 반드시 땀이 나는지 나지 않는지를 살펴, 강과 유, 음과 양을 나누어 치료하였다.

지금 《산보》 등의 책에는 중풍으로 입이 다물리는 한 항목과, 각궁반장 한 항목이 있으나, 사실은 하나이다.

만약 오한을 싫어하고 발열이 있어, 상한과 유사한 경우를 모두 논하지 않으니, 어찌 한두 가지 약으로 치료할 수 있겠는가?

임천이 또 말하기를, 진무택이 말하기를, 산후에 땀이 많이 나서 경련으로 변하는 경우에도 속명탕을 복용하게 한다.

이 말은 믿기 어렵다.

이미 땀이 많은데 어떻게 다시 마황, 관계, 방기, 황금 따위를 복용하는가?

대두자탕이 더 낫다.

국방 대성산도 좋은 약이다.

내가 주봉의의 말을 보니, 무릇 강경과 유경 두 가지 경련에는 소속명탕을 가감하여 줄 수 있다.

만약 유경으로 스스로 땀이 나는 경우에는 마황을 빼고 갈근을 더한다는 말은, 주봉의가 반드시 근거가 있을 것이다.

비록 대두자탕과 대성산이 좋다 하더라도, 편견을 가지고 왜곡하여 말해서는 안 되며, 옛사람들의 뜻을 방해해서는 안 된다.

유뇨

산후에 오줌을 못 가리는 것은 신기가 견고하지 못한 것이니, 오미자환으로 치료하는 것이 마땅하다.

아침과 복통은 다르다

어머니 태중에 오래된 혈괴가 있어, 출산 후 아이와 함께 내려가지 않고, 여전히 배에 있어서 통증을 일으키는 것을 '아침'이라고 한다.

그 악로가 내려가지 않아서 통증을 일으키는 것은, 태중에 원래 적취가 없어서, 아침이 되지 않는다.

만약 악로가 이미 다했거나, 다른 이유로 복통이 생기면, 예를 들어 중경의 지실작약산 증상처럼; 또는 혈허로 통증이 생기면, 예를 들어 중경의 당귀생강양육탕 증상처럼, 자연히 따로 논해야 한다.

만약 지실작약산을 복용해도 낫지 않으면, 여전히 어혈을 찾아 책임져야 한다.

만약 혈허 증상을 만나면, 허를 보하는 여러 처방도 또한 적절하게 사용해야 한다.

눈병

산후에 눈이 붉지도 않고 아프지도 않으며, 다른 병이 없는데, 단지 자주 차가운 눈물이 흐르고, 심하면 보는 것이 흐릿하고 어둡다. 바람을 맞아 차가운 눈물이 나는 것과는 다르며, 허약함으로 사기를 끌어들여 병이 아직 가벼운 경우이다.

대개 정액이 상하여 소모되고, 간담의 기가 약해져 기름기가 메마르며, 신수가 부족하여 오래도록 치료하지 않으면, 내장, 청맹, 시력이 흐릿하고 어두운 병이 생길 우려가 있다.

산후에 너무 슬퍼하고 울어버리는 자는, 매번 이런 병이 많다.

또한 병환이 또 느리게 진행되어, 사람들이 걱정하지 않아, 종종 그 해를 입고, 재앙이 이루어져서, 후회해도 이미 늦다.

출산하면 모든 경맥이 움직이고, 기와 혈이 모두 상하여 크게 허약하고 부족해져 사기가 쉽게 침범하며, 간부의 발생하는 기가 매우 약해지고, 혈이 적어 담이 자양을 잃어 정즙이 성하지 않으면, 눈 속의 정고와 기액이 모두 생성의 근원을 잃으므로 눈병이 많은 것이다.

그러나 경중과 내외가 다르니: 노력하여 바라보고 지나치게 보거나, 슬퍼하고 울어서 때없이 찬 눈물과 뜨거운 눈물, 내장으로 흐릿하고 어두워지는 등의 증상이 있는 경우가 있고; 구멍이 단단하지 못해 풍사를 끌어들여 습하고 썩는 두풍이 되는 경우가 있고; 허약하여 머리를 감고 습기가 뇌로 돌아들어 내장 여러 병이 되는 경우가 있고; 허약하여 노역하거나, 마음대로 매운 것을 즐기고 뜨거운 것을 좋아하며, 및 열병을 앓아 눈의 혈을 상하여 외장이 되는 경우가 있으니, 모두 내부가 부족함에서 기인한 것이다.

잘 알고 보호하는 자는 병이 미약하여 변하지 않는다.

보양을 알지 못하고, 도리어 방종하여 훼손하면, 변하여 무거워져 일정하지 않다.

대체로 산후병은 일찍 치료하는 것이 좋으며, 오래 기다리지 말아야 하니, 오래되면 기가 충족되고 혈이 안정되어 병이 깊어져 치료하기도 쉽지 않다.

그 외증은 알기 쉬운 것이니, 사람들이 모두 해로움을 알고 일찍 치료한다; 그 내증은 해로움이 완만한 것이니, 사람들이 많이 소홀히 한다.

그것이 이루어질 때쯤이면, 미치지 못할 후회를 하는 자가 많다.

경악전서 【 명나라?장개빈】

산후에는 마땅히 기혈을 크게 보해야 한다는 논의

일찍이 단계가 말하는 것을 보았다: 산후에는 마땅히 기혈을 크게 보해야 하며, 곧잡증이 있더라도 나중에 치료해야 한다.

모든 병은 대부분 혈허이므로, 모두 표를 발산해서는 안 된다.

이는 그 뜻이 혈기가 태아를 따라 떠나가 반드시 크게 허약함에 속하므로, 그러므로 어떤 증상이든 모두 마땅히 크게 보하는 것을 먼저 해야 하고, 다른 것은 모두 늦출 수 있다고 여기는 것이다.

나는 초년에 진실로 탄복했으나, 그것을 고집하여 사용하자, 매번 그로 인해 곤란을 겪었고, 여러 번 경험한 후에야 비로소 그 말이 비록 이치가 있지만, 말이 지나친 면이 있음을 깨달았다.

지금 산과에서 따르는 것은 이 방법뿐이어서, 내가 그 오류를 목격하고, 직접 구제한 것이 적지 않다.

그러므로 감히 뒤에 분석하니, 실로 견해가 있어서 말하지 않을 수 없으며, 마음속으로 자랑하려 하거나 고의로 선현을 비방하려는 것이 아니다.

산후에 기혈이 모두 빠져나가, 참으로 허증이 많다.

그러나 허한 자가 있고, 허하지 않은 자가 있으며, 전실한 자가 있다.

이 세 가지를 모두, 다만 증상과 사람에 따라 따라가며, 그 허실을 분별하여, 상법으로 치료해야 하고, 고정된 마음으로 대체로 대보를 시행하여 사기를 돕게 해서는 안 되니, 이 분별이 참되지 않을 수 없다.

산후 허증은 사람의 원기에 따라 다를 뿐, 반드시 평소 약한 사람에게 많이 있다.

혹은 산후에 혈과 기가 모두 빠져 더 약해지는 경우도 있는데, 이는 사람에 따라 맥을 살피고 맥에 따라 증상을 살펴야 한다.

만약 맥기, 형기, 병기가 모두 부족하면, 이는 전부 허증으로 치료해야 한다.

만약 형기가 부족하고 병기가 남아 있거나, 혹은 화사가 겸하거나, 혹은 외사가 겸하거나, 혹은 음식이 정체되면, 이 또한 허증 중에 실증이 있어 상세히 살펴 치료하지 않을 수 없다.

이 가운데 세부 사항은 다 말할 수 없으니, 오직 밝은 자가 깨닫는다.

산후 허증이 아닌 경우는, 혹은 평소에 병이 없거나, 혹은 나이가 젊거나, 혹은 평소에 고생과 가난한 노동을 견디는 체질을 가진 자들로, 이들은 본래 부족함이 없고, 그들이 일단 임신하게 되면, 병 없는 배 속에 이 물건이 참여하여, 혈기가 막히고 가득 차게 되어, 부풀고 구토하는 것이 모두 과잉의 병을 더한 것이다.

그리고 산후가 되면, 비로소 통쾌함을 보게 되고, 남아있던 것이 제거되어, 여전히 옛 나로 돌아간다.

보통 사람의 출산에서, 이런 경우가 매우 많으니, 과연 무슨 허증이 있겠는가?

그러나 혹은 내상을 입거나, 혹은 외감을 받아, 산후의 병이 반드시 없을 것이라고 보장하기 어렵고, 만약 어떤 병이 범하게 되면, 그것을 제거하면 즉시 낫는다.

만약 대체로 대보를 시행한다면, 과연 감당할 수 있겠는가?

즉 출산 시 혈기를 가져가서, 잠시 손실을 보는 것은 피할 수 없지만, 그러나 막힌 나머지로, 단지 태아를 보호하는 따르는 물건들일 뿐이고, 가는 것은 마땅히 가고, 생기는 것은 곧 생겨, 며칠 안에 반드시 이미 회복되니, 이 생화의 자연스러운 이치이니, 어찌 산후가 모두 허증이겠는가.

무릇 이런 경우를 치료할 때는, 다만 증에 따라 치료를 써야 한다.

만약 산후에는 반드시 기혈을 대보해야 한다고 고집한다면, 실증에 실증을 더하는 병이 반드시 피할 수 없고, 가벼운 자는 반드시 심해지고, 심한 자는 반드시 위태로워질 것이다.

이로부터 보면, 말을 세우는 자는 본래 쉽지 않고, 말을 쓰는 자는 또 어찌 쉽겠는가?

산후에 완전한 실증이 있는 경우, 외감풍한과 같아서 두통과 몸에 열이 나며, 대변이 굳고 배가 가득 차며, 맥이 긴하고 빠르며 크고 세차게 힘이 있는 것은, 이는 표사(表邪)의 실증이다.

또한 화(火)가 성한 자는 반드시 열과 갈증, 조열(躁熱)과 번조(煩躁)가 있으며, 또는 대변이 맺히고 배가 아프며, 입에서 냄새가 나고 혀가 검게 타며, 차가운 음료를 매우 좋아하며, 눈곱이 끼고, 요관이 아프고 붉으며, 맥이 크고 미끄러운 것을 보이는 것은, 이는 내열(內熱)의 실증이다.

또한 울노(鬱怒)가 간(肝)을 움직여, 가슴과 옆구리가 부풀고 아프며, 대변이 순조롭지 않고, 맥이 현(弦)하고 미끄러운 것은, 이는 기역(氣逆)의 실증이다.

또한 액로(惡露)가 다하지 않아, 어혈(瘀血)이 위로 치밀어, 심복(心腹)이 부풀고 가득 차며, 아프고 누르기를 거부하며, 대변이 어렵고 소변이 순조로운 것은, 이는 혈역(血逆)의 실증이다.

또한 무릇 부귀한 집안에서 보호를 지나치게 하여, 또는 인삼(人蔘), 황기(芪), 백출(朮)을 지나치게 써서 기(氣)가 막히게 하거나, 또는 설탕, 술, 숯불을 지나치게 써서 내열(內熱)이 생기거나, 또는 산후가 본래 허(虛)하지 않은데도 막연히 대보(大補)의 약을 써서 병을 더하게 하는 것은, 이는 조섭(調攝)의 실증이다.

또한 또는 산후에 지나치게 먹어서, 그 피로함을 두려워하여 억지로 시켜, 정체되어 흩어지지 않게 하는 것은, 이는 내상(內傷)의 실증이다.

무릇 표사(表邪)가 있으면 해(解)하지 않을 수 없고, 화사(火邪)가 있으면 청(清)하지 않을 수 없으며, 내상(內傷) 정체가 있으면 개통(開通) 소도(消導)하지 않을 수 없으니, 단계(丹溪)의 말을 어찌 편벽되게 고집할 수 있겠는가?

삼금(三禁)에 대해 논하다

《병기기요》를 보면 말하기를: 태산(胎産)의 병을 치료할 때는 궐음증(厥陰證) 논문을 따라야 한다.

마땅히 위기(胃氣)와 상이초(上二焦)를 범하지 말아야 하니, 이것이 삼금(三禁)이니, 곧 땀을 내지 말고, 하법(下法)을 쓰지 말고, 소변을 이롭게 하지 말라는 것이다.

다만 삼금을 범하지 않으면, 영위(營衛)가 스스로 조화되고, 한열(寒熱)이 스스로 그친다.

무릇 치료 방법을 쓰는 것은, 만약 갈증이 나면 백호탕(白虎湯)을 쓰고, 기가 약하면 황기(黃芪)를 쓰고, 혈통(血痛)이 있으면 당귀(當歸)를 쓰고, 복통이 있으면 작약(芍藥)을 쓴다.

대체로 산병(産病)은, 천행(天行)에는 시호(柴胡)를 가감하고, 잡증(雜證)에는 사물탕(四物湯)을 증손(增損)하여, 마땅히 맥증(脈證)을 살펴서 써야 한다.

자세히 보면 이 말이 비록 산육(産育)의 큰 법칙이지만, 그러나 병변이 다르고, 만약 이러한 증상이 있다면.

그러면 이 약을 쓰지 않을 수 없으니, 이른바 병이 있으면 병이 그것을 받는 것이다.

다만 이 경상(經常)의 법칙은 본래 알지 않을 수 없지만, 응변(應變)의 권도(權道) 또한 한 가지에 집착해서는 안 된다.

복통

산후 복통은 가장 마땅히 허실을 분별하여 살펴야 한다.

혈이 머물러 어혈이 있어 아픈 것은 실통이고, 혈이 없어 아픈 것은 허통이다.

대개 아프고 또 부풀거나, 혹은 위로 가슴과 옆구리를 치받거나, 혹은 누르기를 거부하고 손을 가까이할 수 없는 것은 모두 실통이니, 마땅히 행하게 하고 흩어지게 해야 한다.

만약 부풀고 가득함이 없거나, 혹은 문지르고 누르기를 좋아하거나, 혹은 뜨거운 것으로 찜질하기를 좋아하거나, 혹은 음식을 얻어 조금 완화되는 것은 모두 허통에 속하니, 함부로 밀고 쫓는 등의 약제를 사용해서는 안 된다.

대체로 새로 출산한 뒤에, 자주 아침(兒枕) 복통이 있는 자가 있는데, 만져보면 덩어리도 있고, 누르면 약간 저항감도 있으므로, 고방(古方)에서는 이것을 아침(兒枕)이라 부르며, 모두 태반 속의 묵은 피를 가리키지만, 이것은 매우 그렇지 않다.

태아와 태반이 모두 떨어져 나갔는데, 피가 어찌 홀로 남을 수 있겠는가?

대개 자궁이 아이를 길렀던 지 오래되다가, 갑자기 서로 떨어지니, 혈해(血海)가 갑자기 비게 되어, 이로 인해 통증이 생긴다.

포문(胞門)이 상처를 입으면, 반드시 막혀 붓게 되어, 이로 인해 마치 덩어리가 있는 것처럼 보이지만, 실제로는 진짜 덩어리가 아니다.

붓기가 아직 가라앉지 않았기 때문에, 누르는 것을 꽤 저항한다.

이것을 치료하는 자는, 다만 그 장부(臟腑)를 보양(保養)하는 것이 마땅하며, 오래지 않아 곧 낫는다.

오직 전포전(殿胞煎)이 가장 훌륭하고, 그 다음으로는 사신산(四神散), 오물전(五物煎)이 모두 매우 훌륭한 것이다.

만약 어혈(瘀血)로 오인하여, 함부로 도인(桃仁), 홍화(紅花), 연호(延胡), 청피(青皮) 따위를 사용하면, 오히려 장기(臟氣)를 손상시키고, 반드시 허병(虛病)을 증가시킨다.

모체가 본래 허약하고 피가 적은 자가 있는데, 출산할 때에도 많은 피가 없으니, 이 무리는 특히 혈체(血滯)가 아니다.

만약 통증이 있으면, 다만 앞의 방법으로 치료하는 것이 마땅하거나, 또는 대소영전(大小營煎), 황자계탕(黃雌雞湯)으로 주치(主治)한다.

무릇 새로 출산한 뒤에, 그 중에 양기가 허약하여 차가운 기운이 안에서 생기거나, 또는 차가운 기운이 밖에서 들어와, 이로 인해 가슴과 배가 아프고, 구토하며 먹지 못하며, 사지가 차가워지는 자는, 구밀전·대암밀탕, 또는 이음전으로 치료해야 한다.

산후에 악로가 다하지 않고 남아서 정체되어 통증을 일으키는 경우도 흔히 있다.

그러나 이것은 허통과는 다르며, 반드시 점차적으로 발생하고, 또는 대소변이 나오지 않거나, 또는 대변이 딱딱하고 실하여 부풀어 오르며, 통증이 극심하여 손을 대지 못하거나, 또는 아래에서 위로 심복을 치밀어 오르거나, 또는 통증이 극심하여 턱관절이 긴장하는 등의 이러한 실증이 있으면, 마땅히 빨리 그 피를 제거해야 한다.

위쪽에 가까운 경우는 실소산이 적합하고, 아래쪽에 가까운 경우는 통어전, 탈명단, 회생단이 적합하다.

만약 효과가 없으면, 마땅히 결진전을 사용하는 것이 좋다.

산후에 비허와 신허로 인해 복통이 생기는 경우가 있는데, 이는 출산 때문이 아니라 장기의 기운이 부족하기 때문이다.

만약 비기가 허하고 차가워서 구토가 나고 음식을 적게 먹으며 복통을 겸하는 경우에는, 오군자전, 육군자탕, 온위음 따위를 주로 사용하는 것이 적합하다.

만약 신기가 허하고 차가워서 설사나 이질이 나며 복통을 겸하는 경우에는, 위관전, 리음전 따위를 주로 사용하는 것이 적합하다.

산후에 음식이 정체되거나 기가 역행하여 통증을 일으키는 경우도 있는데, 역시 그 종류에 따라 소거해야 한다.

예를 들어 배기음, 대화중음 따위는 모두 적절히 사용할 수 있다.

발열

산후에 열이 나는 것은, 풍한(風寒)이 외부에서 감염되어 열이 나는 경우가 있고, 사화(邪火)가 내부에서 성하여 열이 나는 경우가 있으며, 수(水)가 부족하고 음허(陰虛)하여 열이 나는 경우가 있고, 출산으로 인해 피로하고 허약하며 번조(煩躁)하여 열이 나는 경우가 있으며, 혈(血)을 너무 많이 잃어 머리가 어지럽고 답답하며 혼란스럽고 번조하며 열이 나는 경우가 있다.

여러 증상이 다르므로, 치료할 때는 변별하여 살펴야 한다.

산후에 외감으로 발열이 있는 자는, 대개 해산할 때에, 몸을 드러내고 힘을 쓰는 경우가 많아, 다른 것을 돌볼 겨를이 없으니, 이때 혹한 사기를 만나면, 허한 틈을 타서 들어와서, 감촉하기가 가장 쉽다.

만약 두통과 몸살, 오한과 발열, 혹은 허리와 등이 긴장되고 아픈 것을 보며, 맥이 긴하고 빠르게 나타나면, 곧 산후 외감 증후이다.

그러나 이러한 외감은, 단지 감촉함과 동시에 병이 되는 것에 불과하여, 본래 정상한의 오래된 감촉과는 다르니, 그러므로 약간 해산시키면 스스로 낫는다.

새로 해산한 후에, 표를 발산시키는 것이 적합하지 않다고 말하지 말고, 다만 허실을 헤아려 적절하게 사용해야 할 뿐이다.

무릇 산후에 사기를 감수하여 기가 심하게 허하지 않은 자는 삼시호음이 마땅하다.

만약 기허하고 비가 약하여 감수한 자는 사시호음, 오시호음이 마땅하다.

만약 간, 비, 신 삼음이 부족하여 감수한 자는 보음익기전이 마땅하다.

만약 허한이 심한 자는 리음전이 마땅하다.

만약 산부가 강장하고 기가 실하여 감수한 자는 정시호음이 마땅하다.

만약 내화가 성하고 외사가 해소되지 않은 자는 일시호음이 마땅하다.

만약 풍한을 함께 감수하여 표리 모두 체한 자는 오적산이 마땅하다.

산후에 화증(火證)으로 발열이 있는 경우, 다만 외감(外感)의 열은 대부분 표(表)에 있고, 화증의 열은 대부분 이(裏)에 있다.

이는 반드시 조섭(調攝)이 지나치거나, 때로 계절의 열이 심하거나, 억지로 술을 마시거나, 인삼(參)、백출(朮)、생강(姜)、계피(桂) 같은 대보(大補) 약을 잘못 사용하거나, 숯불을 과도하게 사용하거나, 창문이 너무 밀폐되어 인기(人氣)가 너무 성하거나, 기체(氣體)가 본래 실(實)하여 동작이 지나친 때문이다.

무릇 지나침에 속하는 것은 모두 화(火)를 생기게 할 수 있으며, 화가 내부에 성하면 조열(潮熱)과 내열(內熱)이 자주 나타나고, 번갈(煩渴)하여 찬 것을 좋아하며, 또는 두통과 다한(多汗), 변이 실(實)하고 소변이 붉으며, 혈열(血熱)이 망행(妄行)하는 것을 보이나, 다만 표증(表證)이 없고, 맥이 완활(緩滑)하여 긴장되지 않으면서 발열하는 경우, 이는 화증이니, 청화음(清化飲)、보음전(保陰煎) 같은 것으로 주치해야 한다.

만약 본원(本元)이 허하지 않거나, 화가 심하고 기세가 급한 경우, 즉 사신음(徙薪飲)、추신음(抽薪飲)도 흔히 사용하니, 의심할 필요가 없다.

산후에 음허로 열이 나는 자는 반드시 평소 비장과 신장이 부족한 체질을 타고났으며, 산후에 기혈이 모두 허약해졌기 때문에 많다.

그 증상은 갑자기 오가며, 때로 나타나고 멈추고, 낮이나 밤에, 나아가고 물러남이 일정하지 않으며, 정신이 피곤하고 졸리며, 가슴이 두근거리고 망연해지지만, 외부를 살펴보면 표증이 없고, 맥이 현삭하거나, 부현활대하거나, 미세무력하며, 그 발생이 점차적이어서 다른 증상처럼 갑자기 이르는 것이 아니니, 이것이 바로 음허의 증후이다.

치료는 마땅히 진음을 전적으로 보충해야 하니, 소영전, 삼음전, 오음전 따위가 적합하며, 적절하게 주로 사용한다.

만약 음허에 화가 겸하여 약간 열이 나는 자는 일음전이 적합하다.

만약 음허에 화가 심하게 겸하여 크게 열이 나는 자는 가감일음전이 적합하다.

만약 음허로 화가 성하여 열이 나고 땀을 많이 흘리는 자는 당귀육황탕이 적합하다.

만약 음 중의 양이 허하여, 화가 근원으로 돌아가지 못하고 열이 나는 자는, 마땅히 대영전·리음전·우귀음 따위로 주치한다.

만약 혈허로 양이 음에 부착하지 못하여, 번열하고 갈증이 나는 자는, 마땅히 인삼당귀탕을 쓴다.

만약 기혈이 모두 허하여, 발열하고 번조하며, 얼굴이 붉고 갈증이 나는 자는, 마땅히 팔진탕·십전대보탕을 쓴다.

만약 열이 심하고 맥이 미한 자는, 마땅히 급히 계·부를 가한다.

혹 화로 인정하면, 화가 손바닥 뒤집듯이 일어난다.

산후에 혈액을 지나치게 많이 잃어 열이 나는 자가 있으니, 그 증상은 반드시 번갈(煩渴)과 단기(短氣), 두통과 두운(頭運), 민란(悶亂)과 내열(內熱)이니, 이것 또한 음허(陰虛)에 속하니, 인삼당귀탕으로 주치(主之)하는 것이 마땅하다.

산후에 침상에서의 노동으로 피로하고 졸린 경우, 오직 돼지 허리탕이 좋으며, 혹은 황색 암탉탕, 백복령산을 쓴다.

만약 허한 땀이 멈추지 않으면, 암탉탕이 적합하다.

만약 장부의 한증을 겸하면, 양고기탕이 적합하다.

만약 기와 혈이 모두 허하면, 오복음, 십전대보탕이 적합하다.

만약 외사로 인한 발열을 겸하면, 보음익기전, 보중익기탕이 적합하다.

만약 외사로 인한 발열을 겸하면서 중초가 차고 등이 오한을 느끼면, 리음전을 가감하여 치료한다.

만약 양허와 내한을 겸하면, 오군자전 혹은 리음전이 적합하다.

만약 양이 성하고 음이 허하며 내열을 겸하면, 오복음에 작약, 황금, 지골피 따위를 가하여 적절히 쓴다.

숨이 차고 가쁘다

산후에 숨이 차고 급한 증상에는 두 가지가 있다: 하나는 음허가 극심한 경우이고, 하나는 한사가 폐에 있는 경우이다.

대개 산후에는 이미 크게 허약해졌는데, 어찌 기가 실해서 숨이 찰 수 있겠는가?

만약 폐에 한사가 없는데 숨이 차고 촉박한 것을 보이는 경우, 이것은 혈이 빠져 음허가 되고, 고립된 양기가 주인이 없어서, 기가 궁핍해져 짧고 촉박하며 위로 떠오르고 탈락하는 것이니, 이는 실로 간과 신이 이어지지 않고 뿌리가 없어서 장차 탈락할 징조로서, 가장 위중한 증후이다.

경전에 말하기를: 간은 급함을 괴로워하니, 급히 단 것을 먹어서 완화시킨다, 바로 이런 종류이다.

오직 진원음이 이것을 치료하는 신묘한 처방이다.

만약 기허에 한증을 겸한 경우, 대보원전이나 이음전을 써야 한다.

만약 풍한이 외부에서 감염되어 사기가 폐에 들어가 숨이 차고 급한 경우, 이것은 반드시 기가 거칠고 가슴이 부풀거나, 혹은 기침이 많을 것이니, 스스로 기가 짧아 숨이 찬 것처럼 위아래가 이어지지 않는 경우와는 다르다, 치료는 소산을 겸하여 보하는 것을 위주로 해야 하니, 금수육군전이나 육군자탕을 써야 한다.

만약 단순히 한사가 폐에 들어가 기가 실하고 기가 막혀 본래 허약함이 없는 경우, 육안전이나 이진탕에 소엽 따위를 가미한 것으로 치료해야 한다.

악로

산후에 악로가 그치지 않는 것은, 만약 혈열로 인한 것이라면, 보음전과 청화음이 적합하다.

충임의 경락이 손상되어 그치지 않는 것이 있다면, 고음전을 가감하여 사용하는 것이 적합하다.

만약 간비의 기가 허하여 거두어들이지 못해 혈이 그치지 않는 것이라면, 수비전이나 보중익기탕이 적합하다.

만약 기혈이 모두 허하여 담한 혈이 끊임없이 나오는 것이라면, 대보원전이나 십전대보탕이 적합하다.

만약 노화가 간을 손상하여 혈이 저장되지 않는 것이라면, 가미사물탕이 적합하다.

경련이 일어나다

산후에 경련이 발생하는 것은 음화가 크게 손상된 증상이다.

그 증상은 허리와 등이 뒤로 젖혀지고, 눈이 위를 똑바로 쳐다보거나, 또는 사지가 강하게 뻣뻣해지며, 몸이 경련을 일으킨다.

상한가에서는 강경과 유경을 구별하기는 하지만, 총체적으로 보면 혈조와 혈고의 병일 뿐이며, 실제로는 오직 족태양과 소음이 주관한다.

대체로 방광과 신은 표리 관계이고, 신은 정혈을 주관하며, 두 태양의 경맥이 머리, 눈, 목, 등에 연결되어 있기 때문에 병이 이와 같다.

만약 그 발생 원인을 보면, 대개 상한을 잘못 치료하여 큰 땀으로 진액을 잃거나, 큰 설사로 음을 잃거나, 또는 궤양으로 고름과 피가 크게 배출된 후에야 이 증상이 있다.

그러므로 산후에도 오직 지나치게 많은 출혈이나, 큰 땀과 큰 설사로 인한 것이며, 그 원기가 극도로 손상되고 혈액이 고갈된 것임을 알 수 있다.

무릇 이 증상을 만나면, 빨리 그 음양을 살펴보고, 기혈을 크게 보충하여, 대보원전이나 이음전, 및 십전대보탕 같은 것을 사용해야 생명을 보전할 수 있다.

만약 풍담으로 오인하여 발산이나 소도 등의 약제를 사용하면 죽음이 의심할 바 없다.

태반이 나오지 않음

기혈이 피약하여 운송하지 못하고 정체되어 나오지 않는 자는, 그 증상은 다만 무력함을 보일 뿐이고, 별다른 통증과 팽창이 없으니, 치료는 마땅히 기를 보하고 혈을 도와야 하며, 적절히 빨리 결진전이나 활태전, 보생무우산, 국방흑신산 따위의 처방으로 주치한다.

악로가 포중에 유입되어, 팽만하여 나오지 않는 것은, 아이가 이미 포를 떠나면, 태가 반드시 아래로 처지므로, 포가 복중에 있어, 모양이 엽을 우러러본 것 같아, 우러러보면 혈수를 성하게 모아, 팽창하여 방해되어 나오기 어렵다, 노성한 문파는 이를 아는 자가 많으나, 다만 손가락으로 포저를 꼭대기하여, 혈을 흩어지게 하거나, 또는 손가락으로 상구를 만져, 한 모서리를 끌어 열어, 악로가 쏟아져 나오게 하면, 복이 비어 저절로 떨어진다.

혈이 포중에 스며들어, 정체하여 쌓인 지 오래되어, 팽만과 통증이 되거나, 숨이 차거나 급박하면, 혈을 쫓아내고 혈을 깨뜨리는 것이 아니면 안 된다.

마땅히 빨리 탈명단을 쓰거나, 또는 실소산을 써서, 뜨거운 술로 조복하여, 혈이 흩어지고 팽창이 사라지게 하면, 그 의가 저절로 내려온다.

만약 기혈이 겸하여 허한 자는, 또한 오직 결진전이 좋다.

혈운

태포가 이미 내려가고, 기혈이 모두 빠져나가, 갑자기 눈이 캄캄하고 머리가 어지러우며, 정신이 혼미하고 입이 다물어지며, 혼미하여 사람을 알지 못하니, 옛사람들은 대부분 악로가 허한 틈을 타고 위로 공격하므로 혈운에 이른다고 말했다.

이 증상에 두 가지가 있음을 알지 못하니, 혈운과 기탈이다.

만약 기탈을 혈운으로 여기고, 신향축혈화담 등의 처방을 사용하면, 즉시 죽게 되니, 조심하지 않을 수 없다.

기탈의 증상은, 해산 시 혈액이 이미 크게 나가면, 혈이 가면 기도 가서, 대부분 혼절하여 의식을 잃게 된다.

가벼운 허약자는, 잠시 후 곧 깨어나고; 심한 허약자는, 탈진하여 즉시 죽는다.

다만 그 얼굴이 하얗고 눈을 감고, 입이 벌어지고 손이 차며, 육맥이 매우 세세하고 미약한 것을 살펴보면, 곧 기탈증이다.

빨리 인삼 한 두 냥을 써서, 급히 진하게 달인 탕을, 천천히 부어주면, 다만 삼키기만 하면, 곧 살릴 수 있으나, 만약 조금이라도 지체하면 미치지 못한다.

일찍이 인삼을 금지하여 죽은 자를 보았는데, 말하길: 새로 해산 후에는 인삼을 쓸 수 없고, 인삼을 쓰면 악혈을 보하여 막아, 반드시 해로움을 초래한다고 한다.

곧 권해도 또한 쓰려 하지 않아, 죽을 때까지 기다린 후 후회하는 자가 여러 명이었다.

또한 말하길: 해산 후 반드시 칠일을 지나야, 비로소 인삼을 쓸 수 있다고 한다.

이런 우매한 잘못된 전해짐은, 누구에게서 시작되었는지 모르나, 사람을 오해하게 하는 것이 적지 않아, 절대로 믿어서는 안 된다.

혈운의 증상은 본래 기허로 인해, 그래서 일시적으로 어지럽고 혼미하다.

그러나 혈이 막히고 담이 성한 경우도, 또한 간혹 있다.

만약 형기와 맥기가 모두 여유가 있고, 가슴과 배가 부풀고 아프며 위로 치밀어 오르면, 이것은 혈역증이니, 실소산이 적합하다.

만약 담이 성하고 기가 거칠면, 이진탕이 적합하다.

만약 부풀고 아프거나 기가 거칠은 것 같은 것이 없으면, 모두 기허에 속하니, 대제 궁귀탕이나 팔진탕 같은 것으로 치료해야 한다.

갑작스러운 어지럼증에 약이 미치지 못할 때, 혹은 식초를 부어 달군 저울추에 뿌리거나, 혹은 식초를 입과 코에 바르거나, 혹은 낡은 칠기와 마른 옻을 태우는 등의 방법이 있으나, 오직 가볍고 급한 어지럼증에 적합하다.

만약 기허가 심하여 기절하는 자는, 대보의 처방을 쓰지 않으면 결국 이로움이 없다.

설립재가 말하길, 모든 산모가 분만이 어렵고 태기를 상하게 하여, 아이가 비록 태반에서 벗어났으나 힘이 없어 위태롭거나 이미 죽은 경우가 많으니, 절대 즉시 제대를 끊지 말고, 급히 큰 종이 심지에 참기름을 묻혀 제대 위에서 왕복하며 태워 끊어야 하며, 그 양기를 취해 태원을 이어야 하니, 잠시 후 아이가 울음소리를 내면 곧 살아나며, 또한 위한 설사의 병을 면할 수 있다.

이런 경우를 보면, 만약 칼로 제대를 끊으면 자식과 어머니 모두 대부분 보존하기 어려우니, 이 논의는 매우 훌륭하다.

그러나 제대를 태우는 방법은, 오직 평소 양허가 많고, 및 산시에 기가 탈한 자에게 가장 적합하게 사용해야 하며, 양기를 돕기 위함이다.

만약 어머니의 기가 양이 강하거나, 아이의 소리가 우렁차면, 모두 적합하지 않다.

불이 배꼽으로 들어가, 나중에 열독이 생길까 두려우니, 오히려 해가 적지 않다.

석실비록 【 청나라?진사탁】

산후에는 보하는 것이 마땅하다는 논의

산후의 병증은 열거할 수 없이 많으나, 결국 기와 혈을 보하는 것을 주로 삼으며, 나머지는 처방을 정하여 대략 치료할 수 없는 것이 아니다.

산후에는 흔히 혈운(血運)으로 두통이 생기고, 몸에 열이 나며 배가 아프거나, 손발이 차가워지고 경련이 일어나거나, 옆구리가 가득 차고 구토를 하며, 풍사(風邪)가 들어가 음한(陰寒)으로 변하거나, 냉기가 침범하여 곧바로 궐역(厥逆)이 되는 경우가 있는데, 모두 죽음이 아침저녁으로 결정되고 위급함이 순간에 혼란을 일으킨다.

이때 만약 외증(外證)으로 치료하면, 약이 목구멍을 지나자마자 죽게 되니, 삼가지 않을 수 있겠는가!

처방은 인삼 5전, 백출 5전, 숙지황 1냥, 당귀 2냥, 천궁 1냥, 형개말을 볶아 검게 한 2전을 쓴다.

이 처방을 주로 삼아, 풍사(風邪)를 느낀 경우에는 시호 6푼을 더하고, 한사(寒邪)가 들어간 경우에는 부자 1전, 계피 1전을 더한다.

나머지 모든 증상에는 함부로 더하지 말며, 이 처방을 복용하면 신효하지 않은 것이 없으나, 다만 분량을 줄일 수는 있어도 약재를 빼거나 바꾸지는 말아야 한다.

대체로 산모의 온몸의 피가 모두 쏟아져 내려, 피부와 주리(腠理)가 종이처럼 얇아져 사기가 원래 쉽게 들어가지만, 또한 쉽게 나가기도 한다.

그러므로 큰 분량으로 정기(正氣)를 보하는 가운데, 약간 사기를 제거하는 약을 더해 기미(氣味)를 조금 붙이면, 사기가 몸 밖으로 나가니, 어찌 평상시 병 없는 사람처럼 사기가 흩어지기 어렵다고 걱정하여 사기를 쫓는 처방을 중용할 수 있겠는가?

처방의 묘미는 순전히 기와 혈을 보하는 약재로, 사기를 전혀 고려하지 않고 오로지 정기를 돕는 데에 힘쓰니, 정기가 이미 많아지면 사기가 저절로 도망간다.

게다가 처방 중에 원래 형개의 묘한 약재가 있어, 기혈을 각각 경락으로 돌아가게 할 뿐만 아니라, 사기도 각각 피부로 나가게 하니, 이 처방이 기이하고 묘하며, 묘하고 신비로운 이유이다.

오직 아침(兒枕)으로 아파서 손으로 누르면 조금 아픈 경우에는 산사 열 알, 도인 다섯 개를 더할 수 있으나, 한 첩만 복용하고 그만두며, 나머지 약은 결코 함부로 써서 더하지 말아야 한다.

묻는다: 숙지황은 삼일 안에 복용할 수 있는가? 말한다: 하루라도 어찌 복용할 수 없겠는가.

산후 여러 증상은 기혈을 보하는 것을 주로 삼으니, 처방은 인삼 3돈, 당귀 1냥, 천궁 5돈, 볶아 검게 한 형개 1돈, 익모초 1돈을 물로 달여 복용한다.

풍이 있으면 시호 5분을 더하고, 한이 있으면 육계 1돈을 더하며, 피가 깨끗하지 않으면 산사 열 알을 더하고, 혈운이 있으면 볶아 검게 한 생강 조각 5분을 더하며, 코피가 나면 맥동 2돈을 더하고, 밤에 열이 나면 지골피 5분을 더하며, 음식이 체하면 산사 다섯 알과 곡아 1돈을 더하고, 담이 약간 있으면 백개자 5분을 더한다.

그 외의 것은 절대로 경솔하게 넣지 않는다.

이 처방은 순수하게 기혈을 보하고 표증을 치료하지 않으니, 그래서 묘하며, 내가 직접 산후를 치료할 때에 신효하지 않은 적이 없다.

혈운

산후에 혈액이 마르고 어지러워서, 의식을 잃는 것은, 이때 호흡이 위태롭고 죽음에 이르는 때이다.

대개 출혈이 너무 많아서, 낡은 피가 이미 나가고, 새 피가 갑자기 생기지 못하며, 음양이 이어지지 못하여, 이렇게 이르게 된 것이다.

처방으로 구운지성단을 사용하는데, 인삼 한 냥, 당귀 두 냥, 천궁 한 냥, 백출 한 냥, 숙지황 한 냥, 볶아 검게 한 건강 한 돈을 물로 달여 복용한다.

인삼은 탈진을 구하고, 당귀와 천궁은 어혈을 제거하고 새 피를 생기게 하며, 숙지황과 백출은 허리와 배꼽을 이롭게 하고 비장과 신장을 보하며, 검은 강은 피를 경락으로 이끌어 어지러움을 멈춘다.

한 첩만으로도 효과를 얻을 수 있어, 죽음을 빼앗아 생명으로 만들며, 참으로 혼을 돌아오게 하는 묘한 처방이다.

풍한(風寒)을 감수하다

산후에 태양풍사(風邪)를 감수하여 크게 숨이 차고 크게 토하고 크게 구토하는 것은 치료할 수 없는 증상이다.

숨이 차면 원양(元陽)이 장차 끊어지려 하는데, 하물며 크게 숨이 차는 것이겠는가?

토하면 위기(胃氣)가 장차 소멸하려 하는데, 하물며 크게 토하는 것이겠는가?

구토하면 비기(脾氣)가 장차 탈락하려 하는데, 하물며 크게 구토하는 것이겠는가?

산후에 혈기가 크게 약한데, 어떻게 이 세 가지를 견딜 수 있겠는가? 이는 죽을 증상임이 의심할 여지가 없다.

그대가 죽음 속에서 생명을 구하려 한다면, 장차 어떤 방제(方劑)를 써서 구하겠는가?

여전히 기혈을 크게 보하고 토함, 구토, 숨참을 멈추는 약을 조금 가하여, 태양풍사는 오히려 나중에 치료하는 것으로 할 뿐이다.

방제는 전기구산탕(轉氣救產湯)을 쓰는데, 인삼 3냥, 맥문동 3냥, 백출 1냥, 당귀 1냥, 천궁 3돈, 형개 1돈, 계지 3분을 물로 달여 복용한다.

한 첩(劑)으로 숨참이 돌아오고 구토가 멈추면 생명의 기회가 있지만, 그렇지 않으면 여전히 죽는다.

인삼은 끊어지려 하되 아직 끊어지지 않은 사이에 원기(元氣)를 빼앗고, 맥문동은 소멸하려 하되 아직 소멸하지 않은 때에 폐기(肺氣)를 안정시키며, 백출은 무너지려 하되 아직 무너지지 않은 때에 비위(脾胃)의 기를 구하고, 당귀와 천궁은 다만 혈을 생성할 뿐이며, 형개는 여전히 혈을 경맥으로 돌아가게 하면서 사기(邪氣)를 흩어지게 하고, 계지가 풍(風)을 제거하는 것을 도와 함께 방광으로 들어가 아래로 내려가고 위로 역류하지 않게 한다.

방제 속의 용량 조절은 실로 깊은 뜻이 있어, 함부로 많거나 적게 하여 가볍게 쓰는 것이 아니다.

대략 이 방제로 이 증상을 구하면 일곱 여덟 사람이 살아나니, 총체적으로 인삼을 아까워하여 적게 쓰지 말아야 한다.

산후에 감기 바람 사기를 감수한 것은 태양병의 증상이다.

입에서 고름과 피를 토한다.

두통이 터질 듯하고, 마음이 번거로워 그치지 않으며, 복통이 죽을 듯하고, 또는 결흉이 생기는 자는 모두 구제할 수 없다.

산후에 기혈이 크게 허손되어 사기를 제거할 수 없고, 병이 또 심하게 침범하여, 서투르게 그 상처를 직접 치료할 수 없기 때문이다.

예를 들어 입에서 고름과 피를 토하는 자는 혈이 아래로 내려가지 않고 위로 올라가는 것이다.

두통이 터질 듯한 자는 혈이 양을 기를 수 없어 양이 음과 끊어지려 하는 것이다.

마음이 번거로워 그치지 않는 자는 심혈이 이미 다하여 신수가 위로 자양하지 못하는 것이다.

복통이 죽을 듯한 자는 복중이 한극하여 신에 한기가 침범하고, 명문의 화가 밖으로 도망치려 하는 것이다.

또는 결흉이 생기면 위 중에 음식이 정체되어 소화되지 않고, 위기가 장차 끊어지려 하는 것이다.

여러 증상 중 하나만 보여도 이미 구제하기 어려운데, 하물며 함께 나타나는가?

반드시 죽음이 의심없다.

내가 한 처방으로 구제하려는 것은 무엇 때문인가?

대개 산후에 사기를 감수한 것은 원래 깊이 고려할 필요 없이, 오직 그 정기를 보충하면 사기가 저절로 물러난다.

내가 불수산을 사용하고, 인삼을 많이 더하고 계피, 형개로 보좌하여, 여러 증상을 치료하지 않아도 여러 증상이 저절로 모두 물러난다.

당귀 2냥, 천궁 1냥, 인삼 3냥, 형개 2전, 계피 1전, 한 첩에 즉시 효과를 보고, 두 첩에 완전히 낫는다.

대개 불수산은 원래 산후를 치료하는 성스러운 처방으로, 인삼을 더하면 공력이 더욱 커져 새것을 생기게 하고 옛것을 제거하며, 사기를 흩어지게 하고 경락으로 돌아가게 하며, 통증을 멈추고 마음을 편안하게 하며, 위를 열고 음식을 소화시키므로 효과가 모두 신묘하다.

산후에 소양풍사(少陽風邪)를 감수하여, 헛소리가 그치지 않고, 번조(煩躁)가 끊이지 않으며, 더욱이 경계(驚悸)가 더해지면 죽는다.

대개 소양담경(少陽膽經)인데, 담(膽) 속에 진액이 없으면 심(心)을 윤활하지 못하고, 심(心) 속에 혈(血)이 없으면 심(心)을 양생하지 못하니, 이 때문에 심(心) 속이 황홀하여 헛소리가 생긴다.

그리고 번조(煩躁)와 경계(驚悸)가 서로 인하여 이르니, 모두 혈(血)이 없는 까닭이다.

혈(血)이 없으면 혈(血)을 보하니, 어떻게 바로 사증(死證)이 되는가?

담목(膽木)이 사(邪)를 받았음을 알지 못하여, 발표(發表)하지 않으면 혈(血)이 생길 수 없으나, 다만 발표(發表)만 하면 혈(血)이 더욱 소모 흩어지니, 이것을 돌보면 저것을 잃어서 구하기 어렵다.

그러나 진실로 구할 수 없는 것이 아니니, 내가 불수산(佛手散)을 가감하여 치료하면, 생명을 온전히 할 수 있다.

방(方)은 당귀(當歸) 2냥, 천궁(川芎) 1냥, 인삼(人蔘) 1냥, 초조인(炒棗仁) 1냥, 맥동(麥冬) 3돈, 죽여(竹茹) 한 뭉치, 단사(丹砂) 1돈, 숙지황(熟地) 5돈을 사용하고, 물로 달여 복용한다.

이 방(方)은 당귀(當歸)와 천궁(川芎)이 혈(血)을 생하여 심(心)을 양생하고, 또 인삼(人蔘), 조인(棗仁), 맥동(麥冬), 죽여(竹茹), 단사(丹砂)를 더하니, 모두 안심(安心)하는 약물이며, 숙지황(熟地)은 또 신(腎)을 보하는 묘한 제제(劑劑)이니, 상하(上下)가 서로 필요하여 신(腎)을 두루 도우니, 또 어찌 번조(煩躁)가 제거되지 않고, 경계(驚悸)가 안정되지 않으며, 헛소리가 그치지 않겠는가?

산후에 양명경의 풍사에 감촉되어 크게 숨이 차고 땀을 많이 흘리는 자도 또한 치료되지 않는다.

대개 풍사가 양명경에 들어가면 한이 열로 변하므로 크게 숨이 차고 땀을 많이 흘린다.

평범한 사람이 이 병을 얻으면 원래 백호탕을 써야 하나, 산부는 혈기가 휴손되었으니 어떻게 쓸 수 있겠는가?

비록 그러하나, 산부의 혈기를 크게 보하고 양명경의 사기를 겸하여 치료하면 화가 반드시 내리지 않을 수 없으며, 크게 숨이 차고 땀을 많이 흘리는 것이 반드시 제거되지 않을 수 없다.

방제로 허를 보하고 화를 내리는 탕을 쓰니, 맥동 일 냥, 인삼 오 돈, 원삼 오 돈, 상엽 열네 잎, 소자 오 분을 달여 복용한다.

이 방제는 인삼과 맥동이 기를 보하고, 원삼이 화를 내리며, 상엽이 땀을 멈추고, 소자가 숨참을 안정시켜, 정기를 돕고 사기를 공격하지 않으며, 사기를 물리치고 정기를 손상시키지 않아, 실로 기이한 공효가 있다.

산후에 양명의 사기를 감수하여, 광증을 발하고 양이 망하는 것은 구제할 수 없는 증상이다.

광증은 대부분 실열이지만, 산후에 광증을 발하는 것은 또 허열이다.

실열은 화를 사하여 광증을 안정시킬 수 있지만, 허열은 어찌 화를 사하여 광증을 안정시키겠는가?

그러나 내가 구제할 수 있다고 여기는 것은, 바로 그 양이 망했기 때문이다.

양이 망하는 것은 대부분 기허이며, 비록 실열이라도 기는 여전히 허하므로, 실열의 화를 사할 때 인삼을 겸용하지 않을 수 없으며, 하물며 산후는 원래 허증인가?

대략 양이 망하는 증상은, 약으로 한 번 땀을 멈추면 생기가 있다.

나는 지금 광증을 안정시키지 않고, 먼저 땀을 멈추니, 방을 수양탕으로 쓰되, 인삼 삼 냥, 뽕잎 서른 장, 맥동 이 냥, 원삼 일 냥, 청호 오 돈, 물로 달여 복용한다.

한 제제에 땀이 멈추고, 두 제제에 광증이 안정되니, 세 제제는 쓸 수 없다.

두 제제 후에는, 즉 단독으로 인삼, 맥문동, 북오미, 당귀, 천궁으로 조리하면 자연히 편안해진다.

이 방은 다만 양이 망하는 급증을 구제할 수 있을 뿐, 산후 치료의 신방으로 삼을 수 없다.

대개 청호는 비록 보하지만, 흩어짐이 보함보다 많음을 면치 못하니, 다만 그 흩어짐 속에 보함이 있음을 빌려 위 중의 화를 제거하는 일시적인 계책일 뿐, 만약 많이 복용하면 또 산부의 기혈을 손상할까 두렵다.

그러므로 두 제제 후에는 반드시 다른 방으로 바꿔야 한다.

산부가 달이 차서 해산할 때에 갑자기 소음증을 느끼는 자는, 급히 인삼과 백출을 큰 분량으로 따뜻하게 하여 써야 하며, 효과가 없으면 죽는다.

이는 중경의 글이니라.

인삼과 백출을 제외하면 구제할 약이 없는 듯하다.

나는 단지 인삼과 백출만 쓰는 것이 아직 완전하지 않다고 생각한다.

만약 인삼과 백출을 써서 효과가 없으면, 급히 부자, 계피, 건강을 더하면 반드시 효과가 없지 않을 것이다.

내 지금 한 처방을 정하니, 이름은 전생구난탕이니, 인삼 일 냥, 백출 일 냥, 부자 일 전, 감초 오 분, 물로 달여 복용하면 치료할 수 있다.

무릇 소음경의 사기를 느끼는 자에게는 신효하다.

산모가 삼사일부터 육칠일 사이에 갑자기 손발을 오그리고 누워 있으며, 숨이 높고 숨이 차며, 구역질과 복통이 있는 자는 구제되지 않는다.

이 증상은 대개 소음의 한사를 감수하여, 내부의 진양이 상초로 밀려 올라가, 위는 가열하고 아래는 진한이기 때문이다.

만약 치료를 제대로 하지 못하면, 죽음만 있을 뿐이다.

급히 평천거한산을 사용한다: 인삼 이량, 맥동 오전, 계피 이전, 백출 삼량, 오수유 오분, 물로 달여 복용한다.

한 제를 복용하면 숨참이 멈추고, 두 제를 복용하면 통증이 멈춘다.

이 처방은 또한 기를 보하고 역리를 반전시키는 성약이며, 한사를 제거하고 숨참을 안정시키는 신방이다.

다만 복용을 제대로 하지 않으면, 종일 실패하므로, 반드시 약을 달여서, 약간 식혀서 단번에 복용해야 한다.

대개 약의 성질은 열하고 병은 대한이므로, 이른바 그 성질을 따라야 하는 것이다.

산부가 반달 후에, 거의 만월에 이르러, 또한 앞의 증상을 앓으면, 또 앞의 처방을 쓸 수 없다.

마땅히 호산탕으로 바꾸어 써야 한다: 인삼 오전, 복령 오전, 부자 일전, 백출 오전, 당귀 일량, 숙지 일량, 산수유 오전, 맥동 오전, 우슬 일전, 물로 달여 복용한다.

대체로 산부가 이미 낳은 지 반달 이후에, 그리고 거의 만월에 이르러, 새로 낳아 혈기가 크게 허한 것과 같지 않으므로, 인삼을 적게 쓸 수 있다.

그리고 양을 보하는 가운데, 또 음을 보하는 약제를 쓸 수 있으며, 부자가 있어서 한기를 제거하니, 어찌 음이 막혀서 흐르지 않음을 걱정하겠는가?

산부가 산후에 손발이 푸르고 온몸이 검어지면, 구제할 수 없다.

이는 음한이 가장 심하고, 독기가 가장 혹독한 것이다.

원래 살릴 방법이 없지만, 아직 죽지 않은 것을 보고 구하지 않으니, 차라리 한 처방을 준비하여 구해도 살지 못하는 것보다 낫다.

내가 지금 한 처방을 정하여, 이름을 개청산흑탕이라 한다: 인삼 4냥, 백출 4냥, 부자 1돈, 당귀 1냥, 계피 3돈, 물로 달여 복용한다.

이 처방을 복용하면, 손발의 푸름이 조금 물러나고, 몸이 검지 않으면 생기가 있게 되고, 그렇지 않으면 여전히 죽는다.

대개 독이 깊어 풀 수 없고, 한이 맺혀 열 수 없기 때문이다.

산부의 발이 순수하게 푸르고, 심하부가 아프며, 비록 위의 증상보다는 약간 가벼우나, 한독이 심장을 공격하는 것은 같으므로, 역시 죽음을 주관한다.

이전 처방으로 투약하면, 종종 효과가 많으며, 온몸이 모두 검은 자의 구하기 어려운 것과 비교되지 않는다.

대개 이 증상은 아래에서 위로 이르며, 한 번 그 아래의 한기를 흩어지게 하면, 위의 한기도 즉시 풀리므로, 그래서 효과를 나타내기 쉽다.

산후에 소음경이 사기에 감염되어 신수가 위로 넘쳐나고, 구토와 설사를 하며, 진양이 날아가 버리는 것은 또한 죽을 증상이다.

대개 산부의 신수는 원래 고갈되어 있는데, 어떻게 위로 넘쳐나서 구토에 이르는가?

신수의 넘침은 신화의 쇠미함 때문임을 알지 못한다.

화가 한기에 의해 쫓기면, 수도 한기를 따라 나아간다.

이 증상이 평범한 사람에게 발생해도 오히려 구하기 어려운데, 하물며 산부인가?

그러나 내가 구할 수 있다고 생각하는 것은 신수가 남아 있기 때문이다.

급히 보양의 약을 사용하여 보음 가운데 넣어, 화를 원래 자리로 돌려보내면, 수가 자연히 아래로 내려가서 위로 넘치지 않게 된다.

방제로 보화인수탕을 사용하니, 인삼 5돈, 백출 1냥, 숙지황·산수유 5돈, 복령 1냥, 부자 1돈, 계피 2돈, 차전자 1돈을 물로 달여 복용하면, 한 제제에 신수가 넘치지 않는다.

이 방제는 명문의 화를 크게 보하며, 여전히 수 가운데서 보하므로, 수가 화를 얻어 돌아갈 길이 있고, 화가 수를 얻어 생기가 있어, 두 가지가 서로 합쳐져 서로 이루게 된다.

산후 사오일에 갑자기 풍사(風邪)를 감수하여 궐증(厥證)이 생긴 자는 사증(死證)이다.

궐증은 대부분 열(熱)인데, 산후에 궐증이 생기면 어찌 열이 있을 리가 있겠는가?

이 열 또한 허열(虛熱)이다.

궐증을 치료하려 하면 몸이 허약하여 사기(邪氣)를 흩어낼 수 없고, 열을 식히려 하면 몸이 허약하여 냉약(涼藥)을 쓸 수 없으므로, 종종 치료하기 어려워 사증이라고 말하지만, 실제로는 모두 사증이 아니다.

내가 지금 한 처방을 정하니, 이름하여 전궐안산방(轉厥安產方)이라 하며, 당귀(當歸), 인삼(人蔘) 각 일냥(一兩), 부자(附子) 일전(一錢)을 물로 달여 복용하면, 일제(一劑)만에 궐증이 안정되고 사람이 살아난다.

대개 산후에 궐증이 생기는 것은 양기(陽氣)가 이미 허약하고, 음혈(陰血)이 또 소모되어, 다시 한사(寒邪)를 감수하여 이루어진 것이다.

나는 인삼으로 무하유지향(無何有之鄉)에서 원기(元氣)를 회복시키고, 당귀로 패어(敗瘀)가 회복되지 않은 후에 혈(血)을 생기게 하며, 부자로 외래의 사기(邪氣)를 제거하니, 그러므로 정기(正氣)가 회복되고 사기가 흩어지며, 혈이 생겨 궐증이 제거된다.

산후에 궐음증을 앓아, 구토하고 양쪽 옆구리가 팽만한 자는 반드시 변혈이 나며, 불치의 증후이다.

대개 간을 상하여 혈이 아래로 내려가니, 본래 혈이 없는데 또 혈을 상하니, 어찌 죽지 않을 이치가 있겠는가?

그러나 내가 반드시 구하려 하니, 장차 어떤 방법을 의지하겠는가?

바로 그 변혈 때문이다.

만약 간이 풍사를 받아 아래로 내려가지 않으면, 사기가 양쪽 옆구리에 머물러, 도리어 복심의 병이 된다.

지금 혈이 모두 대변으로 나아가 나오니, 이는 간 속의 사기가 흩어진 것이다.

내가 그 대장의 화를 청하니, 공을 세울 수 있을 듯하다.

다만 산부는 온보를 해야 하고, 청리를 해서는 안 되니, 서약으로 그 화를 소멸시키는 것은 산후의 부인을 구하는 바가 아니다.

화의 유여는 곧 수의 부족임을 알지 못하니, 그 수를 크게 보하면 화가 저절로 소멸되어 없어질 것이다.

방제는 평간구혈탕을 쓴다.

당귀 1냥, 천궁 5돈, 맥문동 1냥, 삼칠근말 1돈, 물로 달여 복용하니, 1제로 혈이 멎고 양쪽 옆구리의 팽만도 제거되니, 또 어찌 위로 음식을 토하고 아래로 변혈이 나겠는가?

산후에 설사하고 사지가 차가워지며, 안절부절못해 눕지 못하거나, 사지가 차가운 것이 멈추지 않는 것은 모두 죽을 병증이다.

대개 설사하면 음이 소모되고, 사지가 차가워지면 양이 소모되어 이미 구하기 어렵다. 하물며 안절부절못해 눕지 못하는 것은 혈이 심장을 기를 수 없기 때문이다.

그리고 사지가 차가운 것이 더 멈추지 않으면 땀이 나는 것도 또 그치지 않으니, 죽지 않으려 할 수 있겠는가?

나는 죽음 속에서 살기를 구하려 하는데, 인삼과 당귀를 제외하고는 다른 약이 없다.

방 이름은 삼귀탕이고, 인삼과 당귀 각각 2냥, 형개 1돈을 물로 달여 복용한다.

인삼과 당귀를 사용하여 기혈을 보충하여 새로운 혈을 생성하면, 오래된 혈이 멈출 수 있고, 오래된 혈이 멈추면 새로운 혈이 더욱 생겨나, 자연히 혈이 심장을 기를 수 있어, 사지가 차가운 것이 안정되고 심장이 편안해지며 안절부절못함이 풀릴 수 있다.

감중풍사가 모두 작말치가 된다.

산부가 풍사에 감중된 경우, 모두 말기로 치료하는 것은, 산부가 옛 피가 다 없어지고 새 피가 아직 생기지 않아, 몸이 크게 허약하여 원래 사기에 쉽게 감중되며, 풍한이 이를 습격하면, 사기를 한번 흩뜨리면 반드시 궐역한증의 변증이 있어, 죽음이 순간에 이릅니다.

방은 당귀, 인삼 각 일냥, 천궁 오돈, 형개, 육계, 익모초 각 일돈으로 치료합니다.

이 방의 묘미는 인삼, 당귀 각 일냥을 쓰는 데 있어, 인삼으로 기를 고정하고, 당귀로 피를 생기게 하여, 기혈이 이미 생기면 풍사가 쉽게 제거됩니다.

크게 허약한 사람은, 약간 사기를 물리치는 약을 대면하면, 사기가 원래 쉽게 나오는데, 이는 주리가 실로 소통되어 문이 잠기지 않기 때문입니다.

방 중 형개 한 품목이 가장 묘한데, 단지 사기를 제거하기 쉽게 할 뿐만 아니라, 옛 피를 경맥으로 돌아가게 이끌고, 새 피를 도와 정상으로 회복시키므로, 두 가지로 써서 성공합니다.

익모초는 더욱 산과에 가장 이로운 품목이니, 어찌 다른 걱정이 있겠습니까?

이는 또 기혈을 고정하는 것을 먼저 하고, 사기를 흩뜨리는 것을 나중으로 하여, 또 하나의 방법입니다.

중서

산후에 갑자기 중서를 느껴, 황란으로 토사하는 것은 법칙상 구제할 수 없지만, 그러나 약을 써서 구제하여 살릴 수 있는 경우도 있으니, 총체적으로 향유를 쓰지 말아야 한다.

방제는 소서활산단을 쓰는데, 인삼 1냥, 당귀 2냥, 천궁 1냥, 계피 2돈, 청호 1돈을 물로 달여 복용하면, 한 첩으로 즉시 낫는다.

대개 산부는 기혈만 보충하면, 기혈이 이미 회복되면 서기가 저절로 흩어지는데, 하물며 방제 중에 한기를 제거하고 서기를 풀어주는 맛이 있으니? 그래서 공효가 유독 신묘하다.

어떤 이는 서기를 느끼는 것이 열인데, 어찌하여 도리어 계피를 쓰는가 의심한다.

산부가 기혈이 크게 허하여, 온몸이 한기인 것을 알지 못하니, 한번 서기를 느끼면, 곧 서로 어긋나게 느껴, 큰 열기가 복중에 깊이 들어간 것이 아니라, 다만 약간 서기를 접촉하여, 자신의 한기와 서로 공격하여, 황란에 이르게 된 것이다.

지금 여전히 계피로 그 허한을 따뜻하게 하고, 청호로 그 미약한 서기를 풀어주어, 대용량으로 기혈을 보충하는 가운데 쓰니, 이에 통제하여 변란의 형세를 감히 일으키지 못하게 하니, 이 방제를 세운 묘함이요, 공효를 세운 신묘함이니, 또 어찌 의심할 필요가 있겠는가!

수종

산부가 수종을 앓아, 이로 인해 얼굴이 붓고 손발이 붓고 가슴이 부풀어 오르는 것은, 치료할 수 없는 증상이다.

그러나 이 부종은 수기가 아니고, 허기가 부종을 일으킨 것이다.

만약 수습으로 치료하면 반드시 죽게 될 것이다.

나는 지금 수습을 치료하지 않고, 단지 비장을 튼튼히 하면, 오히려 생명의 기운이 있다.

방제는 조기분수탕을 사용하며, 백출 2냥, 인삼 3냥, 복령 5돈, 의인 1냥, 진피 5분, 나복자 3분, 물로 달여 복용한다.

이 방제의 복령, 의인, 인삼, 백출은 모두 비장을 튼튼히 하는 성약이다.

진피, 나복자는 약간씩 그 부풀음을 없애고, 비기가 튼튼해지면 수습이 저절로 흐르고, 수습이 흐르면 부풀음이 저절로 사라지고, 부풀음이 사라지면 부종도 점차 사라진다.

다만 이 방제는 여러 번 복용해야 효과를 보이므로, 한 첩만으로 즉각적인 효과를 기대해서는 안 된다.

이질

산후에 이질이 생기고 여기에 구역질이 더해지면, 반드시 죽을 증후이다.

무릇 이질은 음을 소모시키니, 평범한 사람도 적절하지 않거늘, 하물며 산모의 기혈이 크게 허약한 경우이겠는가?

지금 또 구역질이 더해지면, 위 속에 불이 있어 억제되고 어지러워져, 기혈이 더욱 허약해져 반드시 위기의 끊어짐에 이르니, 죽지 않을 것을 무엇을 기다리겠는가?

그러나 위기가 한 가닥이라도 끊어지지 않았으면, 즉시 구원할 수 있으니, 나에게 한 처방이 있어, 약을 복용할 필요 없이, 다만 우렁이 한 개를 찧어 부수고, 사향 한 푼, 오수유 한 푼을 가루로 만들어 배꼽 위에 덮어 놓으면, 즉시 구토하지 않아 곧 재생을 축하할 수 있다.

무릇 우렁이는 물기를 가장 잘 내리고 불을 제거하니, 이질은 본래 열증에 습이 더해진 것이고, 산모의 이질은 기혈의 허약 때문에 생기니, 열을 제거하고 불을 흩뜨리는 약을 그대로 사용하여 허약함을 더욱 허약하게 해서는 안 되며, 지금 우렁이를 외치로 사용하는 것은 방법이 매우 교묘하다.

구역질이 한 번 멈추면, 속히 당귀 한 냥, 백작약 세 돈, 감초 한 돈, 지각 세 푼, 빈랑 세 푼을 물로 달여 복용한다.

세 첩 복용하면 이질이 저절로 없어지고, 이후에 독삼탕으로 조리하면 된다.

황달이 발생하다

산부가 온몸이 누렇게 변하는 것은 습열이 막혀서 흩어지지 않아서인데, 누런 것을 치료하려면 혈기가 더욱 소모되고 허한 것을 보하려면 습한 누런 것이 더욱 심해져서, 이 방법이 궁색해져서 의사가 손을 묶고, 그저 죽음을 기다릴 뿐입니다.

비록 그러하지만, 습열이 생기는 것은 근본적으로 허약함에서 비롯되므로, 허한 것을 보하여 누런 병을 치료하는 것은 불가능하지 않으나, 다만 함께 치료하는 것이 올바른 방법입니다.

나는 한 가지 처방이 있는데, 허약함으로 인해 누렇게 변하는 것을 치료하는 데 신효하며, 산부만을 치료하는 것이 아닙니다.

처방 이름은 보허산황탕이고, 백출 한 냥, 의인 두 냥, 차전자 다섯 돈, 복령 다섯 돈, 형개 한 돈, 인진 다섯 푼을 물로 달여 복용합니다.

일반 사람으로 산부가 아닌 경우, 인진을 세 돈 사용합니다.

이 처방의 묘함은 비장을 튼튼히 하여 물을 소통시키고 기를 소모하지 않으며, 허한 것을 보하고 습을 제거하는데, 습이 제거되고 누런 것이 물러나지 않는 경우는 없습니다.

습기를 받아 음부가 붓고 소변이 통하지 않는다.

산부가 습기가 태반의 경락에 침습하여, 아래 음부가 붓고 부어오르며, 소변이 한 방울도 나오지 않으니, 사증이다.

대개 물이 복중에 들어가면 반드시 방광으로 달려 나가는데, 소변이 지금 방광을 통하지 않고, 모두 태반의 경락으로 들어가니, 이는 서로 반대되어 순조롭지 않으니, 어떻게 죽지 않겠는가?

그렇다면 나는 어떤 방법으로 이를 구할 것인가? 역시 방광을 이롭게 하는 것뿐이다.

대저 방광이 물을 변화시킬 수 있는 것은 신장이 변화시켜 주기 때문이다.

산부가 기혈이 크게 허하면, 신기 또한 허해지고, 신기가 허하면 방광의 기 또한 허해져, 방광 기가 허하므로 물을 변화시키지 못하고 물이 태반으로 들어가 흩어지지 않아, 처음에는 급하고 후에 붓고, 부기가 극에 달해 물이 한 방울도 나오지 않는다.

나는 지금 방광만을 치료하지 않고 먼저 신장을 치료하니, 신기가 충족하면 방광의 기가 저절로 움직여, 수도가 저절로 순조로워진다.

방제로 통수산을 사용하니, 백출, 의인, 인삼, 숙지 각 일냥, 복령, 차전자 각 삼전, 산수유 오전, 계피 오분을 물로 달여 복용한다.

이 방제는 신장을 보하고 겸하여 심장을 보하니, 대개 태반은 위로 심장에 연결되고 아래로 신장에 연결되므로, 내가 그 심장과 신장을 보하면 태반의 기가 통하여, 저절로 물을 받지 않고 방광으로 전수된다.

하물며 방광은 또 신기의 통함으로 인해, 저절로 물을 변화시킬 수 있어, 대장과 소장으로 나누어 소모하고, 아래로 변문으로 달려 나가니, 이는 실로 묘한 작용이 있어, 막연히 방제를 세운 것이 아니다.

숨이 차서 가쁘다

산부가 수기가 폐를 침범하여 숨이 가쁘게 쉬는 것이 그치지 않는 경우도 죽을 증상이다.

그러나 치료를 바르게 하면 정말로 죽지 않는다.

산부가 허약하여 수기를 받았으니, 원래 수기를 모두 치료할 수는 없다.

비록 숨이 가쁘게 쉬는 것이 그치지 않아 수기가 침범한 것 같지만, 다만 그 수기만을 치료한다면.

숨이 가쁜 것이 더욱 심해질 것이니, 치료하는 방법은 어떻게 해야 할까?

또한 그 비기를 왕성하게 도와서 물을 두려워하지 않게 하면, 물이 저절로 비를 침범할 수 없고, 비가 침범받지 않으면 숨이 가쁜 것이 어떻게 생기겠는가?

방제로 보사녕천단을 쓰는데, 인삼 한 냥, 백출 두 냥, 맥문동 한 냥, 복령 세 돈, 소자 한 돈을 물로 달여 복용한다.

이 방제에서 인삼은 기를 보하여 비를 튼튼하게 하고, 백출은 허리를 이롭게 하여 비를 튼튼하게 하며, 맥문동은 폐를 기르며 비를 튼튼하게 한다; 복령과 소자는 다만 그들을 빌려 보좌와 사역으로 삼아 물을 운행하고 숨가쁨을 멈출 뿐이다.

그러나 숨가쁨을 치료하는 데는 참으로 신기한 공효가 있다.

비가 튼튼하면 토기가 왕성해지고, 토기가 왕성하면 물이 함부로 넘치지 못하니, 어찌 부풀어 숨가쁨이 생기기에 이르겠는가?

땀을 많이 흘리고 번거롭게 갈증을 느낀다

산부가 출산한 지 반달이 되었는데, 갑자기 비처럼 땀이 많이 나고, 입이 마르며 혀가 마르고, 열이 나며 초조해하는데, 상한 증상과 비슷한 것은 죽을 증상이다.

만약 상한으로 치료하면 죽지 않는 사람이 없다.

이는 내부의 수분이 마르고, 혈이 없어 심을 기르지 못하며, 양기가 음이 없어 화하지 못하여, 땀을 내어 양을 잃고 몸에 열이 나는 것이다.

그러므로 입이 마르지만 물을 마시려 하지 않고, 혀가 마르지만 태가 또 미끄러우며, 심지어 마음이 초조하지만 광기에까지 이르지 않는데, 이것이 상한과 다른 점이다.

이때 급히 인삼, 당귀, 황기 각각 2냥, 뽕잎 30장, 북오미 1돈, 맥문동 5돈을 물로 달여 복용한다.

방 이름은 수한단으로, 인삼, 당귀, 황기는 그 기혈을 크게 보하고, 맥문동, 오미는 맑으면서도 수렴함이 있고, 뽕잎을 보조하여 땀을 멈추니, 실로 신기한 효능이 있다.

대개 이런 허한 땀은 보하지 않으면 멈추지 않고, 수렴하지 않으면 거두어들이지 않는다.

그러므로 한 첩으로 땀이 멈추고, 두 첩으로 땀이 거두어들어, 죽은 사람을 살려내는 것이, 이 방을 말하는 것이 아니겠는가?

구토하며 회충을 토하다

산후에 회충을 토하는 것은 치료할 수 없는 증후로, 위기가 거의 끊어져서 벌레가 편안히 머무를 수 없기 때문이다.

회충이 사람의 위 속에 있으면, 매우 추우면 머무르지 않고, 매우 더워도 머무르지 않는다.

지금 산후에 회충을 토하는 것은 반드시 발궐(의식 잃음) 이후에 일어난다.

그 회충을 토하는 것은 반드시 마음껏 토해내어, 우연히 한 마리 토하는 것이 아니다.

더 나아가 덩어리나 조각으로 토해내는 것이 있으면, 참으로 악한 증후이다.

내가 살리고자 하는 이유는 무엇인가? 바로 그 회충을 토하는 것으로 인해 아직 살릴 수 있기 때문이다.

대개 사람의 장부가 이미 끊어지면 벌레도 조용해지는데, 지금 분분히 위로 토하는 것은 위 속에 아직 기운이 있어서 그것을 강제로 밀어내기 때문이다.

내가 그 위기를 편안하게 하면, 벌레가 저절로 안정되고 사람을 살릴 수 있다.

처방으로 안회구산탕을 사용하니, 인삼, 백출, 비자인 각 1냥, 백미 3돈, 계피 1돈, 신곡 5분, 물로 달여 복용하면, 1제로 회충이 안정된다.

이 처방은 인삼, 백출으로 위기를 생기게 하고, 비자, 백미, 계피로 벌레를 죽이니, 그래서 효과가 홀로 신통하다.

농혈을 토하고 반점이 생기다

산후에 입에서 고름 피를 토하고, 또 다시 반점이 생기니, 이는 천 명 중에 가끔 한 명이 있는 것으로, 본래는 구제할 수 없다.

그러나 치료를 제대로 하면, 죽지 않는 경우도 있다.

이 증상은 대개 여름철에 서열의 기운을 받았는데, 발산되지 못하고, 한 번 출산에 이르러 화독이 크게 나타나며, 또 몸이 허약하여 화세가 아직 한꺼번에 다 발산되지 못하므로, 입에서 고름 피를 함부로 토하고, 몸에 반점이 생겨 혼란을 일으키는 것이다.

이론상 산후에는 냉약으로 반점을 없애는 것이 적절하지 않으나, 이러한 증상은 또 냉약을 사용하지 않을 수 없어 임시 방편으로 삼는다.

내가 지금 한 처방을 정한다.

이름을 화화구산탕이라 하며, 당귀, 원삼 각 일 냥, 천궁, 인삼, 맥동 오 돈, 형개 삼 돈, 승마 일 돈, 물로 달여 복용한다.

한 첩에 고름 피가 멈추고, 두 첩에 반점이 드물어지며, 세 첩에 반점이 없어지니, 네 첩은 사용하지 않는다.

세 첩 후에는 마땅히 불수산으로 바꾸어, 큰 첩으로 많이 마시면, 자연히 후환이 없으나, 그렇지 않으면 변한의 우려가 있을 수 있다.

내 처방은 원래 크게 차갑지 않아, 변한이 되어도 구제할 수 있으나, 만일 이전에 반점을 보자마자 황련 해독의 약을 사용하여, 일시적인 급함을 구제하다가, 열이 물러나고 한이 생기면, 흔히 한전으로 죽는 경우가 있으니, 냉약을 가볍게 사용할 수 있겠는가?

그러므로 차라리 내 처방을 복용하여, 점차 반점을 물리치고 피를 완만히 낮추는 것이 좋으며, 패약을 사용하여 일시적으로 빠르게 해결하려 해서는 안 된다.