古今图书集成医部全录卷三百二十五

고금도서집성 의부전록 권삼백이십오

딸꾹질 문

황제소문

지진요대론

소음의 복기(復氣)가 되면, 더위가 내부에서 일어나고, 외부로는 부종과 딸꾹질이 된다.

【 주: 구토는 소장의 기가 통하지 않아서 역기가 위로 올라가 심장으로 가서 딸꾹질이 되는 것이다.】

양명이 회복되면, 청기가 크게 일어나서 심하면 심통과 복만이 있으며, 복창과 설사가 있고, 구고와 해역이 있으며, 번심이 있고, 병이 격중에 있다.

주석: 해역(기침과 딸꾹질)은 폐기(肺氣)가 역행한 것이다.

해역(기침과 딸꾹질)에 마음이 번거로운 자는 병이 격중(가로막 속)에 있고, 양명(陽明)의 기가 위로 역행한 것이다.

태양의 반복은, 그 기가 위로 올라가, 맑은 물을 뱉고 또 딸꾹질과 재채기를 한다.

【 주석: 맑은 물을 뱉어내고 딸꾹질과 트림을 하는 것은, 위에서 올라와 심에 미치기 때문이다.】

영추경

사기장부병형편

심맥이 매우 작으면 딸꾹질을 잘 한다.

주석: 심장이 허약하고 화토의 기운이 약한 것이다.

구침론

위는 기가 거슬러 올라와 딸꾹질을 일으킨다.

주석: 기존의 한기와 새로 들어온 곡식의 기운이 함께 위로 돌아들어가서, 새것과 옛것이 서로 뒤섞이고, 진기와 사기가 서로 공격하여, 기운이 함께 거슬러 올라가서 다시 위에서 나오므로, 이로 인해 딸꾹질이 생긴다.

잡병편

딸꾹질은, 풀을 코에 찔러 재채기를 하면, 재채기를 하면 그친다; 숨을 참고 빨리 맞아서 끌어당기면, 곧 그친다; 크게 놀라게 해도 또한 그칠 수 있다.

주석: 양명경이 받은 곡기가 폐를 통해 표면으로 나가려 하나, 폐기가 거꾸로 위로 돌아가고, 기가 함께 서로 역행하여 다시 위에서 나오므로, 이로 인해 딸꾹질이 생긴다.

풀을 코에 찔러 재채기를 유발하여 폐를 통하게 하면, 폐기가 소통되어 곡기가 전수될 수 있고, 딸꾹질이 멈춘다.

코 기운이 통하지 않고 숨이 없으면, 재빨리 맞이하여 끌어내어 연속적으로 재채기를 유발한다.

크게 놀라면 간과 심의 기운이 분산되어, 위의 역행하는 기운도 이를 따라 외부로 나갈 수 있다.

금궤요략 【 한나라?장기】

구토병의 증상과 치료

황달병에서 소변 색이 변하지 않고, 스스로 이롭게 하고자 하며, 복부가 가득 차고 숨이 차는 경우, 열을 제거해서는 안 되며, 열을 제거하면 반드시 딸꾹질이 난다.

딸꾹질이 나는 경우, 소반하탕으로 주치한다.

《천금익》의 소승기탕은 대변이 통하지 않고, 딸꾹질이 자주 나며 헛소리를 하는 것을 치료한다.

구토하고 배가 부르면, 그 앞뒤를 살펴, 어느 부위가 불리한지 알아내어, 그것을 이롭게 하면 곧 나을 것이다.

중장경 【 한나라?화타】

비병

비장이 부풀면 구역질을 잘하고, 사지가 긴장하며, 몸이 무거워 음식을 먹지 못하고, 트림을 잘한다.

추우면 음부와 허리 척추가 함께 아프고, 얼굴이 검으며 귀가 마르고, 딸꾹질을 하여 음식을 먹을 수 없거나, 혹은 피를 토하는 것이다.

활인서 【 송나라 주굉】

상한증

해역(咳逆)은 중경(仲景)이 말하는 월(噦)을 가리킨다.

월(噦)은 위(胃)의 한(寒)으로 생긴다.

상한(傷寒)은 본래 허(虛)한데, 그 열(熱)을 공격하면 반드시 월(噦)한다.

또 말하기를: 상한(傷寒)으로 크게 토하거나 하사(下瀉)하여 극도로 허(虛)해졌는데, 다시 발한(發汗)시키면, 그 사람의 수기(水氣)가 울체되어, 다시 물을 주어 그 땀을 내게 하면, 이로 인해 월(噦)을 얻는다.

그렇게 되는 이유는 위(胃) 중에 한(寒)이 있기 때문이며, 귤피건강탕(橘皮乾薑湯), 강활부자산(羌活附子散), 반하생강탕(半夏生薑湯), 퇴음산(退陰散)으로 치료한다.

만약 약을 복용해도 낫지 않으면, 뜸을 뜨면 반드시 낫는다.

그 방법: 여자는 젖꼭지를 굽혀 아래로 끝나는 곳의 뼈 사이에, 뜸을 세 장 뜬다; 남자와 젖이 작은 사람은 한 손가락을 기준으로 한다.

바로 남자는 왼쪽, 여자는 오른쪽으로, 쑥뜸은 작은 콩만하게 하고, 젖과 직선을 이루는 사이의 함몰된 곳의 동맥 자리가 된다.

그러나 또한 양증(陽證) 해역(咳逆)이 있는데, 소시호탕(小柴胡湯), 귤피죽여탕(橘皮竹茹湯)이다.

중경(仲景)이 또 말하기를: 상한(傷寒)으로 월(噦)하고 복만(腹滿)하면, 그 전후(前後)를 살펴, 어느 부위가 불리(不利)한지 알면, 그것을 이롭게 하면 곧 낫는다.

중경(仲景)은 처방이 없다.

전부(前部)는 저령탕(豬苓湯)이 적합하고, 후부(後部)는 조위승기탕(調胃承氣湯)이 적합하다.

편작(扁鵲)의 《중장경(中藏經)》에서 상한(傷寒) 해역(咳逆)을 치료하는 정향산(丁香散)이다.

정향(丁香), 시체(柿蒂) 각 1분, 감초(甘草), 양강(良姜) 각 반 전(錢), 끓는 물에 타서 한 번 복용하고, 뜨거울 때 급히 먹으면, 매우 효과적이다.

《삼인》 제11권에는 또 죽여탕 등의 처방이 있고, 또한 정향산 처방이 있다.

죽여탕은 양증을 치료한다.

《본사방》 제8권, 상한의 증후를 치료하는, 해역 두구탕.

음증 해역을 치료하며, 정향, 회향, 육두구 등의 약을 쓴다.

만약 양증에는 쓸 수 없다.

대체로 해역(기침과 역기)은 대개 먼저 열이 나서 생냉한 것을 먹거나, 혹은 냉약을 많이 복용하여 서로 자극하여 이루어지니, 대개 음양 두 기운이 서로 부딪치기 때문이다.

이웃 사람의 하인이 본래 큰 열이 나서 냉약으로 설사시키니, 생각건대 너무 심하여, 해역이 4~5일 지나서 마침내 정향시체를 복용한 후에, 도리어 다시 소시호탕 같은 것으로 그 남은 열을 풀어서 마침내 나았다.

설사시킨 후에는 대개 몸의 열이 풀리지 않는 경우가 있다.

상한으로 인한 기침과 역기(역류)를 치료한다. 뒤의 두 처방은 무주 화개산의 주 선생에게서 나왔다. 오직 하나의 비급방(비상용 처방)인 구급방은, 향부자와 귤핵 각각 반 냥을 가늘게 썰어, 반 잔의 술을 사용하여, 먼저 약을 돌이나 은 그릇 안에서 볶다가, 점차 술을 떨어뜨려 약이 누런 갈색이 될 때까지 볶아, 가루로 곱게 갈아, 매번 두 돈을, 한 작은 잔의 물로 팔 분(80%)이 될 때까지 달여, 천천히 조금씩 돌려가며 마신다.

한 처방은 향부자 가루만 단독으로 사용한다.

한 처방은 마늘 두 개를 사용하여, 불에 구워 터뜨려 갈아, 생강 가루를 넣고, 환제를 만들 정도로 하여, 오동나무 열자만한 크기의 환을 만들고, 부추의 자연스러운 즙을 찧어, 스무 알을 삼킨다.

병이 나아지면, 다시 열다섯 알을 복용한다.

제생방 【 송나라 엄용화】

증상을 논증하다

대저 해역의 병은 여러 책을 자세히 살펴보아도, 이에 대해 기록된 것이 없다.

오직 손진인만이 말하기를: 해역을 두루 방론을 찾아보아도, 이 명칭이 없으나, 다만 옛사람들이 해역을 딸꾹질로 여겼을 뿐이다.

대개 토하거나 설사한 뒤에, 위 속이 허하고 차가워져서, 마침내 이 증상이 생긴다.

또한 위기가 횡격막 위에서 열이 나서, 딸꾹질이 여덟 아홉 소리가 이어지고, 기운을 거두어들이지 못하는 경우도 있으니, 오히려 자세히 맥과 증상을 살펴서, 치료법을 시행해야 한다.

대개 노인, 허약한 사람, 오래 앓은 사람 및 여인이 출산 후에 이 증상이 있는 자는, 모두 병이 깊은 징후로서, 좋은 징조가 아니다.

명리론 【 금? 성무기】

상한 증치

상한의 딸꾹질은 어떻게 밝힐 수 있는가?

딸꾹질은 속어로 해역이라 하며, 꼴꼴거리는 소리가 나는 것이다.

만약 식(가래가 목에 걸림)이라면 단지 가슴과 목 사이에 기운이 막혀 아래로 통하지 못하나, 소리가 없는 것이니, 모두 위의 병이지만 경중의 차이가 있을 뿐이다.

허와 한이 서로 싸워, 오히려 물을 마셔 땀을 크게 내게 하면, 물이 한기를 얻어 찬 기운이 반드시 서로 싸우니, 그 사람이 곧 식(가래가 목에 걸림)하게 되는데, 위기가 허약하고 고갈됨을 말한다.

상한으로 크게 토하고 크게 설사한 후 극도로 허약해져, 다시 땀을 내게 하면, 그 사람의 외기가 울체되어, 다시 물을 주어 땀을 내게 하여, 인해 딸꾹질을 얻으니, 그런 까닭은 위 안이 차갑기 때문이다.

또 위 안이 허하고 차가워 음식을 먹지 못하는 자는, 물을 마시면 딸꾹질을 하니, 이로부터 모두 위의 병임을 알 수 있다.

경문에 말하기를: 부양맥이 뜨면 허한 것이고, 관맥이 미끄러우면 딸꾹질이니, 이것은 의사의 잘못으로, 허한 것을 책망하고 실한 것을 취하는 과실이다.

대체로 함부로 설사시킨 후, 위 안의 기운이 역행하면, 딸꾹질이 이루어진다.

경문에 말하기를: 습병을 가진 자가 만약 너무 일찍 설사시키면 딸꾹질한다; 위 안이 본래 허약한데, 그 열을 공격하면 딸꾹질한다; 그리고 양명병으로 음식을 먹지 못하는 자는, 그 열을 공격하면 반드시 딸꾹질한다.

이와 같은 여러 경우는, 모두 설사시킨 후 위가 허약해져서 그러한 것이다.

그러나 식(가래가 목에 걸림)은 바로 물과 한기가 서로 싸우는 것이니, 반드시 소청룡탕에서 마황을 빼고 부자를 더하여야 한다.

딸꾹질에 이르러서는, 또 열기가 막혀 울체되어 기운이 통하지 못하고 역행하는 것이다.

가벼운 자는 화해하는 증후가 있고, 무거운 자는 공격하여 설사시키는 징후가 있다.

경문에 말하기를: 조열이 있고 때때로 딸꾹질하는 자에게 소시호탕을 주니, 곧 화해하는 증후이다.

딸꾹질하고 배가 부른 자는, 그 전후를 살펴, 어느 부위가 불리한지 알면, 그것을 이롭게 하면 낫으니, 곧 공격하여 설사시키는 징후이다.

상한이 딸꾹질에 이르면, 병이 이미 극에 달한 것이니, 갈증과 번조 등 가볍고 완만한 징후와 같지 않다.

예를 들어 태양중풍에서, 불로 겁탈하여 땀을 내게 하면, 음양이 모두 허약하고 고갈되어, 몸이 마르고 조잡해지며, 단지 머리에서 땀이 나고 목까지 미치다가 돌아오며, 배가 부르고 가볍게 숨이 차며, 입이 마르고 목구멍이 헐며, 혹은 대변이 나오지 않고, 오래되면 헛소리를 하며, 심한 자는 딸꾹질에 이르니, 이것은 그 극을 말한다.

또 소변을 보지 않고 배가 부르며 딸꾹질이 더해지면 치료할 수 없으니, 이것이 진짜 병이다.

만약 그와 같은 자는, 비록 신묘한 술법이 있더라도, 이렇게 탈진하고 끊어지는 때에, 또 어떻게 그 수족을 놓을 수 있겠는가?

동원십서 【 원나라?이고】

변증별명

해역(欬逆)은 속칭으로 어역(呃逆)과 어특(呃忒)으로 부른다.

그러나 해역(欬逆) 두 글자는 오직 《상한론》 첫 부분의 변맥 평맥법(辨脈平脈法)에서만 보이고, 그 육경병편(六經病篇) 및 한하가부제편(汗下可否諸篇)에는 모두 없다.

후인들은 육경병편 및 한하가부제편에 오직 월(噦)만 있고 해역(欬逆)이 없음을 보고, 마침내 월(噦)을 해역(欬逆)이라고 말하게 되었다.

아! 이 말은 손진인(孫真人)이 앞서 주장하고, 주봉의(朱奉議), 성무기(成無己)가 뒤에서 화답하여, 이로 인해 두 가지의 명의(名義)가 혼란스러워졌다.

《금궤요략》에서 말한다: 환자의 가슴 속이 숨이 차는 듯하면서도 차지 않고, 토할 듯하면서도 토하지 않고, 월(噦)할 듯하면서도 월하지 않으며, 마음속이 완전히 어지럽고 답답하여 어쩔 수 없는 자는 생강반하탕(生薑半夏湯)으로 주치한다.

건구(乾嘔)와 월(噦)이 있고, 만약 수족이 궐(厥)하는 자는 귤피탕(橘皮湯)으로 주치한다.

월역(噦逆)하는 자는 귤피죽여탕(橘皮竹茹湯)으로 주치한다.

이를 보면, 중경(仲景)은 다만 건구(乾嘔)와 같은 종류를 가리켜 말했을 뿐, 어찌 해역(欬逆)을 가리켜 말한 적이 있겠는가?

해역(欬逆)은 그 소리가 막 나오다가 갑자기 멈추는 것을 말하며, 비록 나오고 멈춤이 서로 이어져 수십 소리에 이르는 자가 있으나, 그러나 짧고 급하여 길지 않아, 마치 해수(咳嗽)의 해(欬)와 같다.

그러므로 해역(欬逆)과 월역(噦逆)을 말하자면, 월역(噦逆)은 마치 물건을 토해내려는 듯하면서도 나오는 것이 없고, 다만 소리가 탁하고 추악하며, 길고 힘이 있어 기운이 다한 뒤에야 멈추니, 건구(乾嘔)처럼 가볍고 심하지 않은 것과 같지 않다. 그러므로 두 가지 모두 기운이 역상(逆上)하여 일어나므로, 모두 역(逆)으로 말한다.

《상한론》이 비록 변맥 평맥법(辨脈平脈法)의 해역(欬逆)과 해역상기(欬逆上氣)를 어특(呃忒)으로 보지만, 그러나 어찌 그것이 해(欬)하고 기운이 역(逆)하는 병이 아니라고 알겠는가?

그러므로 지금 감히 그것이 반드시 어특(喫忒)이라고 단정하지 않는다.

《금궤요략》에서 말한다: 병에 해역(欬逆)이 있고, 촌구맥(寸口脈)이 미(微)하고 삭(數)하면, 이것이 폐옹(肺癰)이다.

해역상기(欬逆上氣)가 있고, 때때로 탁한 침을 뱉으며, 다만 앉아서 잠들 수 없는 자는 조협환(皂莢丸)으로 주치한다.

해(欬)하고 상기(上氣)가 있으며, 목구멍에서 물닭 소리가 나는 자는 사간마황탕(射干麻黃湯)으로 주치한다.

이 세 조항은 모두 해(欬)하고 기운이 역(逆)하는 병이니, 어찌 해역(欬逆)을 오로지 어특(呃忒)으로만 볼 수 있겠는가?

지금 상한가(傷寒家)에 본래 어특(呃忒)이 있으나, 육경병편 및 한하가부제편에는 없는 것은 반드시 흩어지고 떨어져 없어지는 나머지에 빠졌을 것이다.

비록 딸꾹질이 육경병편 및 한하가부 제편에서 말하지 않았지만, 결코 딸꾹질을 해역(噦)이라 하여 딸꾹질의 해역(欬逆)으로 삼을 수 없으며, 또한 딸꾹질을 해역(噦)이라 하여 기침하고 기가 역행하는 해역(欬逆)으로 삼을 수도 없다.

어떤 이가 말하길: 그대가 《요략》에서 말하는 해역(噦逆)이 딸꾹질 병이 아니라고 하는데, 어찌 후세 사람들이 딸꾹질을 치료할 때 귤피죽여탕을 써서 낫게 하였는가?

내가 말하길: 귤피죽여탕은 신감(辛甘)의 제제로, 해산(散)과 완화(緩)가 있고 조화(和)와 보익(補)이 있으며, 그 두 증상이 비록 다르지만 사기(邪氣)와 정기(正氣)가 울체되어 어지러워진 데서 비롯된 것은 같으므로, 이를 써서 모두 낫게 한다.

비록 그러하지만, 두 증상을 한 약으로 함께 치료하는 것은 가능하나, 하나의 체질로 동일하게 보는 것은 불가능하다.

단계심법 【 원나라? 주진형】

증상을 논하고 치료를 논한다.

呃病는 곧 딸꾹질이다, 기가 배꼽 아래에서 곧장 치솟아, 입으로 나와 소리를 낸다.

《서경》에 이르기를: 불은 위로 타오른다.

《내경》에 이르기를: 모든 역행하여 치솟는 것은, 모두 불에 속한다.

동원은 불과 원기가 양립하지 않는다고 말한다.

또 불은 원기의 도적이라고 말한다.

고방은 모두 위약으로 말하지만, 불에 미치지 못하고, 또 정향, 시계, 죽여, 진피 등의 처방으로 치료하니, 어느 것이 불을 내리는지, 어느 것이 허를 보하는지 알지 못한다.

사람의 음기는 위를 의지하여 기르는데, 위토가 손상되면, 목기가 이를 업신여기니, 이는 토가 패하고 목이 도적질하는 것이다.

음이 불에 의해 침범당해, 안을 지키지 못하고, 목이 상화를 끼고 이를 타고 치솟으니, 그러므로 곧장 청도로 치솟아 올라간다.

위약을 말하는 것은 음이 약한 것이니, 허가 심한 것이며, 환자가 이를 보면 위중한 증상으로 여겨진다.

그러나 실증이 있는 경우도 있으니, 알지 않을 수 없다.

기침과 역류에 담이 있고, 기가 허하며, 음화가 있으면, 그 유여와 부족을 살펴 치료한다.

부족한 자는 인삼백출탕으로 대보환을 복용시킨다.

유여하고 담이 함께 있는 자는 토하게 하니, 인삼노 따위를 쓴다.

담이 응결하고 기가 체하여 딸꾹질이 나면, 꿀물로 토하게 하니, 이것은 조담이 나오지 않기 때문이다.

담(痰)이 있는 경우, 진피와 반하를 쓴다.

기허(氣虛)인 경우, 인삼과 백출을 쓴다.

음화(陰火)인 경우, 황련, 황백, 활석을 쓴다.

해역(欬逆)과 자리(自痢)가 있는 경우, 활석, 감초, 초황백, 백작약, 인삼, 백출, 진피를 쓰고, 죽형력(竹荊瀝)을 더하여 복용한다.

기역(欬逆)이라는 병증은, 옛날에는 위(噦)라 불렀고, 근래에는 어(呃)라 부르는데, 위(胃)의 한(寒)으로 생겨나며, 한기가 역류하여 위로 올라가니, 이 증상이 가장 위험하다.

또한 열(熱)에 속하는 경우도 있는데, 이미 상한(傷寒) 증후에서 보인다.

다른 병으로 어(呃)가 발작하는 경우에는, 반하(半夏) 한 냥, 생강(生薑) 반 냥을 물에 달여 뜨겁게 복용하는 것이 좋다.

또는 이중탕(理中湯)에 지각(枳殼), 복령(茯苓) 각각 반 돈, 반하(半夏) 한 돈을 가미한다.

효과가 없으면, 더하여 정향(丁香) 열 알을 가한다.

토하거나 설사한 후에 위가 허하고 차가워서 기침하고 역류하는 자는, 강활부자탕으로 하거나, 정향 열 알, 시계 열 개를 잘게 썰어 물로 달여 복용한다.

토하거나 설사한 후에 위가 열이 나서 기침하고 역류하는 자는, 죽피죽여탕으로 한다.

또한 다른 병이 없는데, 우연히 딸꾹질이 생겼다면, 이것은 기운이 역행하여 생긴 것이니, 소반하복령탕에 지실과 반하를 가미하는 것이 좋다.

또는 달인 물에 무씨를 담가서, 즙을 짜내어, 목향조기산을 타서 따뜻하게 복용하면, 기운이 역행할 때 사용하는 것이 가장 좋다.

의학입문 【 명나라 이찬】

수한(水寒)이 서로 부딪친다.

구토는 곧 마른 구토이며, 소리가 더욱 무겁고 길다.

식체는 가슴 사이 기운이 막혀 통하지 않음이다.

위맥이 뜨면 식체가 되고, 미끄러우면 구토가 된다.

모두 위기운이 본래 허약하고, 땀과 설사가 지나치거나, 또는 다시 찬물을 마셔, 물과 찬 기운이 서로 부딪혀, 위기운이 허약하여 거꾸로 올라가기 때문이니, 이중탕에 계피와 정향을 더해 찬 기운을 흩어지게 하고 기운을 내리게 하며, 복령과 반하를 더해 물을 소멸시킨다.

그러나 멈추지 않는 자는 귤피건강탕, 귤피죽여탕을 쓴다.

간혹 열사가 막혀 울체되어, 위아래 기운이 통하지 않는 자는 모두 소시호탕에 생강을 더해 조화시킨다.

열이 심하고 대변이 어려운 자는 소승기탕으로 설사시킨다.

대변이 무른 자는 여러 사심탕을 선택하여 쓴다.

온병으로 갈증이 나서 찬 것을 마시고 구토가 생기는 자는 승마갈근탕에 모근을 더한다.

반드시 반하를 써서 맺힌 기운을 흩어지게 하고, 죽여를 써서 위를 맑게 하여 번뇌를 풀고, 생강을 써서 거꾸로 오르는 기운을 흩어지게 한다.

모두 기운이 거꾸로 오르기 때문이니, 그러므로 생강은 구토하는 자의 성약이다.

열이 있는 자는 오매로 대신한다.

딸꾹질을 구별하여 이름을 밝힘

예전에는 기침의 '해'로 여겼고, 세속에서는 입에서 나는 '억'으로 여겼다.

우화계가 운서를 고찰하니, '식액'과 '억'이 통용되며, 기가 거슬러 올라가는 이름이다.

또한 '억역'을 '월'로 여기는 자가 있다.

'월'은 소리를 내고 나서 숨을 들이쉬고, '억역'은 소리를 들이쉬고, 거슬러 올라감이 다한 후에 숨을 내쉬니, 들숨과 날숨의 호흡이 다르다.

구토와 월을 겸하는 것은 근본이 위에 있고, 구토와 월을 하지 않는 것은 근본이 폐에 있다.

곡식이 위로 들어가면, 위기가 위로 올라가 폐에 주입되므로, 한기와 새 곡식 기운이 서로 어긋나, 거슬러 올라가 다시 위로 돌아가므로, '애애' 소리가 난다.

그러므로 단계가 힘써 변별하니, 상화가 배꼽 아래에서 곧장 위로 올라가 가슴을 충격하고, 궐음과 교차하여, 수화가 서로 부딪혀 소리가 나는 것이다.

증상은 음양으로 나뉜다.

양증으로 발열하고 입이 쓰며 가슴이 그득하고 맥이 현삭한 경우, 소시호탕에 죽여를 가한다. 소변이 막힌 경우, 복령이나 저령탕을 가한다.

대변이 막힌 경우, 조위승기탕을 쓴다.

소음증에서 설사를 하지 않아 배가 그득하고 대변이 막히거나, 순수하게 맑은 물만 설사하고 (식액)이 역류하는 경우, 소승기탕을 쓴다.

양명증으로 몸에 열이 나고 입이 마르며 가슴이 그득하고 번조하며 맥이 홍삭하고 (식액)이 역류하는 경우, 불이 폐를 충격하는 것이니 감초사심탕을 쓴다.

음증으로 변이 무르고 위가 차가우며, 혹은 토하거나 설사로 허약이 극심하여 오한이 나고 맥이 가는 자는 귤피건강탕을 쓴다.

내한으로 궐랭이 있는 자는 강활부자탕, 정향시체산을 쓰고 소합향환으로 조절한다.

위가 차가워 물과 서로 싸우는 자는 소청룡탕에서 마황을 빼고 부자를 가한다.

손발이 궐랭한 자는 소귤피탕을 쓴다.

가슴이 가득 차고 허번한 자는 대귤피탕을 쓴다.

무릇 식역으로 역한 약 중에는 모두 진피, 죽여, 생강즙을 써야 한다.

이 증상에는 정한이 나려고 음양이 승강하여 그런 자는 즉시 낫는다; 또 식적으로 인한 자와 소변이 막히고 끊기며 담화가 위로 치솟는 자가 있다.

배가 가득 차서 소변을 보지 못하며, 맥이 침미산하게 나타나는 자는 죽는다.

그 병이 수기와 크게 같아, 표리 모두에 이 증상이 있다.

병을 허증과 실증으로 구분한다.

부족한 것은 내상으로 비위가 손상되고 큰 병 후에 위가 약해져서, 얼굴이 푸르고 사지가 차며 대변이 무른 경우가 많다.

여유로운 것은 외감으로 위가 조해지고, 크게 노하거나 배불리 먹어서, 얼굴이 붉고 사지가 뜨거우며 대변이 막히는 경우가 많다.

여유로운 것은 치료할 수 있으나, 부족한 것은 위험하다.

화염이 음허를 일으킨다.

화는 원기의 도적이다.

사람의 음기는 위기를 의지하여 기르는데, 위토가 상하면 목기가 침범하고, 음화가 타고 들어와 내수하지 못하며, 목이 상화를 끼고 청도로 곧바로 치솟아 올라가니, 허함이 심한 것이다.

기름지고 맵고 뜨거운 음식으로 인해 습열이 있는 자는 십미소시호탕으로 단황백환을 삼키거나, 익원산을 조절하여 복용한다.

위화로 음식을 잘 먹는 자는 소반하탕에 산치자와 황금을 가하여 토하게 한다.

화가 성한 자는 익원산에 황련과 황백을 가한다.

자리(자연스럽게 설사하는 증상)가 있으면 더욱 인삼, 백출, 백작약, 진피를 가한다.

오랜 병으로 인해 하초가 막히고, 그리고 부인이 출산 후에, 배꼽 아래에서 거슬러 올라가며, 밤이 되면 더 심해지는 것은, 모두 음허에 속하니, 사물탕에 지모, 황백, 진피, 죽여를 가한다.

노역이 비를 상하게 한다.

가난하고 고생이 심해 화가 동하여 탁기가 올라가고 청기가 빠지는 자는 보중익기탕을 쓰거나, 생맥산에 황백과 부자를 조금 가하여 합방한다.

방로(房勞)를 겸한 자는 경옥고를 쓴다.

신기가 원으로 돌아가지 않는 자는 구미안신환을 쓴다.

오래된 병

오랜 병은 극히 위험한 증상이다.

맥이 빠른 것은 화(火)로, 금(金)을 해치면 반드시 죽는다.

대체로 상한으로 토하거나 설사하고 잡병이 오래되어 자주 딸꾹질하는 자는 모두 화가 위로 올라가려 하나 위 중의 한사(寒邪)에 막혀, 그러므로 부딪혀 소리가 나는 것이니, 모두 정향시체산, 강활부자탕, 이중탕에 인삼을 배로 하여 써야 한다.

오래된 자는 삼향산, 혹은 목과근을 달인 탕을 조금씩 마신다.

중(中)이 허하여 어지럽고 맥이 끊어지는 자는 자감초탕으로 구한다.

음식으로 인해 상하다

배부르게 먹어서 가득 차고 막히니, 가슴 속에서 오르내리는 도리가 잃어졌다. 이진탕에 지각과 사인을 더한다.

담기

담이 위에 막히고 화가 아래에서 동하는데, 다른 증상이 없이 갑자기 딸꾹질이 발생하여 가슴에서 시작되는 경우, 황련이진탕을 쓰거나, 다만 진피, 반하, 생강을 달여 복용하거나, 인삼노를 달여 물을 토하게 한다.

담이 정체되거나 노여움으로 울체되어 열을 동반하는 경우에도 적합하다.

대체로 인삼노는 폐를 사하하여, 폐가 쇠약해지고 기가 내려가면 화와 토가 제자리로 돌아간다.

칠정으로 기가 울체된 자는 목향균기산을 무즙으로 달인 탕으로 복용하거나 소자강기탕을 쓴다.

하법을 잘못 쓰거나 오용함

대변이 통하지 않아, 이로 인해 딸꾹질이 나니, 찬 약으로 설사시키는 것이 좋으며, 대시호탕을 쓴다.

양이 극에 달해 맥이 미약하여 맥이 떨어질 것 같은 자는, 양격산과 해독탕을 써서 음을 기르고 양을 물리치는 것이 좋으며, 크게 설사시키지 말아야 한다.

땀을 내고 토하고 설사한 후에, 위열이 제거되지 않았을 때, 소시호탕에 귤피와 죽여를 더하거나, 귤피죽여탕, 단사심탕을 쓴다.

치법

평범한 사람이 음식을 너무 빨리 먹거나 물을 마셔 폐로 들어가거나 너무 많이 웃는 것도 모두 유여(有餘)에 속한다.

식읍(食呃)과 소읍(笑呃)은 종이를 비벼 코를 찔러 재채기를 유발하거나 오랫동안 숨을 참으면 멈출 수 있다.

수읍(水呃)은 소함흉탕(小陷胸湯)이나 소청룡탕(小青龍湯)에서 마황(麻黃)을 제거하여 청열(清熱)하고 이수(利水)하면 된다.

대체로 땀을 내거나 토하거나 설사시키거나 냉약(涼藥)을 과다 복용한 경우에는 온보(溫補)해야 하고, 비위(脾胃)의 음화(陰火)가 위로 치솟는 경우에는 평보(平補)해야 하며, 열(熱)을 겸한 경우에는 랭보(涼補)하는 것이 적합하다.

《국방(局方)》은 대체로 정향(丁香)과 부자(附子)를 사용하여 따뜻하게 하여 화(火)를 돕는데, 부족한 것을 손상시키고 유여(有餘)한 것을 더하니, 역시(呃逆)가 반드시 죽게 되는 것이 당연하다.

증치요결 【 명나라?대사공】

총론 증치

상한으로 인한 해역은 중경이 해역을 딸꾹질이라고 하였는데, 음양 두 가지 증후가 있다.

음증은 위한으로 생긴다.

또한 처음에는 열이었으나, 대발한 후 다시 토하거나 설사하여 열을 공격함이 지나쳐 위한을 초래하는 경우도 있다.

한으로 인해 해역이 생긴 자는 귤피건강탕, 혹은 반하생강탕을 쓴다.

해역은 길경지각탕에 반하와 진피를 동량으로 더하고 생강 열 조각을 넣어 달여서 쓰며, 음증 해역도 치료한다.

양증 해역은 위가 열이 나는 것이니, 소시호탕, 귤피죽여탕을 쓴다.

양증 해역에 또 복통이 겸하는 자는 그 대소변을 묻어 어느 부위가 불리한지 알면, 전부는 저령탕, 후부는 조위승기탕을 쓴다.

또한 병 없이 우연히 딸꾹질이 생기는 경우도 있는데, 이는 기역으로 생긴 것이니, 중한 자는 혹 하루 이틀 지나면, 소반하복령탕에 지실반하탕을 더하거나, 혹은 달인 물에 무씨를 불려 즙을 짜서 목향조기산을 타고 뜨거울 때 복용하는 것이 기역에 쓰기에 가장 좋다.

만약 위 중 한이 심하여 해역이 그치지 않거나, 혹은 다시 구토가 더해지면, 가벼운 약제로는 효과를 보지 못하니, 정향자산 및 부자경미탕에 볶은 천초와 정향을 더해 매 복용 시 각 열 알씩 쓴다.

위가 실하면 즉시 트림하고, 위가 허하면 즉시 딸꾹질한다.

역류하는 것은 위 속이 허하고, 횡격막 위가 열이 난 것이다.

기침 역류가 병이 되는 것을, 옛날에는 딸꾹질이라 했고, 요즘에는 딸꾹질이라 하는데, 이는 위한에서 생겨나, 한기가 스스로 역류하여 딸꾹질이 올라오며, 이 증상이 가장 위험하다.

간혹 열 딸꾹질이 상한증에 나타나기도 한다.

다른 병으로 딸꾹질이 발작하는 것은 모두 한에 속하니, 반하 한 냥, 생강 한 냥 반을 물 한 그릇에 넣어 반 그릇으로 달여 뜨겁게 복용하는 것이 좋다.

또는 정향 열 알, 감꼭지 열 개를 잘게 썰어, 맑은 물 한 잔 반으로 달여 복용한다.

또는 이중탕에 지각, 복령 각 반 돈, 반하 한 돈을 더하고, 효과가 없으면 더하여 정향 열 알을 추가한다.

상한육서 【 명나라 도화】

증상을 논하고 이름을 분별한다.

역(噦)은 즉 건구(乾嘔)의 심한 것으로, 건구와 비교하면 소리가 나고, 탁하고 악취가 나며 길게 끌며, 모두 소리가 나지만 물건이 없다.

대개 위기(胃氣)가 본래 허약하여, 땀을 너무 많이 흘리거나 설사약을 과용하거나, 또는 마음대로 찬물을 마셔서, 물의 차가움과 서로 부딪혀 허역(虛逆)이 이루어진 것이다.

또 열기(熱氣)가 막혀 울체되어, 위아래가 통하지 않아 역(噦)이 생기는 경우가 있는데, 가벼우면 화해(和解)하고 소리(疏利)하며, 심하면 따뜻하게 흩어준다.

역(噦)이 있고 복만(腹滿)하며 대변이 통하지 않으면, 먼저 반하생강탕(半夏生薑湯)을 쓰고, 다음으로 소승기탕(小承氣湯)을 쓴다; 소변이 통하지 않으면 저령탕(豬苓湯)을 쓴다.

역(噦)이 그치지 않으면, 건강귤피탕(乾薑橘皮湯)을 쓴다.

온병(溫病)에 열이 있고, 갑자기 찬물을 마셔 역(噦)이 생기면, 모근갈갈탕(茅根幹葛湯)을 쓴다.

역(噦)을 하는 사람이 만약 소변을 보지 못하고 역(噦)을 하면, 병이 심각한 것이다.

무릇 해역이란 것은 속칭 어특이라고 하는 것이다.

목구멍 사이에서 겨우 소리를 내면 곧 멈추고, 어어하게 연속하여 수성(數聲)을 내지만, 그러나 짧고 급하여 길지 않다.

옛사람이 이를 월(噦)이라고 한 것은 아니다.

월(噦)은 간구(乾嘔)와 다름이 없으나, 다만 그 소리가 탁하고 악하며 길고, 그러나 모두 소리가 있으나 물건이 없다.

병이 월(噦)에 이르면 위태롭고, 치료하기 어렵다.

대저 식(食)자는 다만 가슴 사이 기운이 막혀 아래로 통하지 못하고, 월(噦)은 악탁한 소리가 밖에까지 미치므로, 이 둘이 서로 가까우니, 대개 위기(胃氣)가 본래 허하고, 한하(汗下)가 지나치거나, 혹은 다시 물을 마셔, 물과 한기가 서로 부딪쳐 허역(虛逆)이 이루어진 것이다.

경(經)에 말하기를, 양맥(陽脈)이 뜨면 기식(氣食)이 되고, 또 말하기를 맥(脈)이 활(滑)하면 월(噦)이 된다고 하였다.

이는 의사의 허물로, 허(虛)를 책망하고 실(實)을 취하는 잘못이다.

또 열기(熱氣)가 옹울(壅鬱)하여, 상하의 기운이 통하지 못하고 월(噦)하는 자가 있으니, 가벼우면 화해(和解)하고, 통리(通利)하며, 심하면 온산(溫散)한다.

만약 오줌을 누지 않고 배가 부르며 월(噦)하는 자, 해역(欬逆) 맥(脈)이 흩어져 질서가 없는 자는, 비록 신의(神醫)라도 손을 쓸 수 없고, 상한(傷寒) 해(欬)하고 기역(氣逆)하는 자와는 또 다르다.

만약 어특(喫忒)을 월(噦)과 해(欬)하고 기역(氣逆)하는 것에 혼란하게 하면, 사람을 그르치는 것이 많다.

병에 임하는 때에, 마땅히 분명하게 분별해야 한다.

해역(欬逆)하고 대변이 적으면, 대승기탕(大承氣湯)을 주어 내리게 하니, 대개 열기(熱氣)가 비폐(脾肺)를 충격(衝格)하기 때문이다.

만약 대변이 연하면 사심탕(瀉心湯)을 쓰니, 위기(胃氣)가 허하고 충맥(衝脈)이 역(逆)하기 때문이다.

만약 맥(脈)이 흩어지면 치료하지 않는다.

해역(欬逆)하고 조열(潮熱)이 있으면, 소시호가귤피생강탕(小柴胡加橘皮生薑湯)을 쓴다.

상한에서 때로 땀을 내거나 설사를 시키는 것이 지나치거나, 또는 마음대로 찬물을 마셔서, 물과 찬 기운이 서로 부딪혀, 허약하여 역류하는 소리가 탁하고 나쁘며 길게 나는 것을 이름하여 '위'라 한다, 이것은 마른 구토와 서로 같지 않아서, 가벼우면 조화를 이루고 소통하게 하며, 심하면 따뜻하게 풀어준다.

고금의통

【 명나라 서춘보】

증상이 서로 다르다.

해역은 마른 기침이 점차 진행된 것으로, 가래 없이 소리가 나며, 끊임없이 이어진다.

그 기운이 단전으로부터 거슬러 올라가, 인후에서 나오며, 마치 무엇이 거슬러 치는 것과 같다.

또한 기침 소리가 인후에서 나왔다가, 다시 돌아오는 소리가 인후 안으로 들이마시는 경우도 있어, 이것이 해역증이 되는 이유이다.

역역은, 즉 아래에서 말하는 입성(入聲)이다.

기침과 역역이 소리와 함께 발작하여, 수천 수만의 소리가 끊임없이 이어지는 경우가 있는데, 약을 복용해도 효과가 없으면, 즉 토법을 사용하여, 담연을 토해내면 곧 멈춘다.

만약 위(噦)는 소리를 내는 것이며, 소리가 다한 후에 들이마시고, 병의 근본은 위에 있으며, 구토문에서 이미 자세히 말했으니, 여기서는 다시 언급하지 않는다.

역역은, 입성(入聲)이며, 기운이 거슬러 인후로 들어가, 거슬러 소리가 다한 후에 내쉬고, 병의 근본은 폐에 있으며, 그 들고 나는 호흡이 크게 다르니, 어찌 구분하기 어렵겠는가!

기침과 역류는 화(火)에 속한다.

《활인서》에서 말하길: 해역은 중경이 말한 위(噦)이다.

위(噦)는 위한(胃寒)으로 생긴다.

상한은 본래 허한데, 그 열을 공격하면 반드시 위(噦)가 생긴다.

또 말하길: 상한을 크게 토하거나 설사시켜 극도로 허해진 후 땀이 나는 것은, 위(噦)를 얻는 까닭이며, 그 이유는 위기허한(胃氣虛寒) 때문이다,

귤피건강탕, 강활부자탕, 반하생강탕, 퇴음산 같은 것으로 치료해야 한다.

이는 중경이 위(噦)를 치료하는 방제이다.

《활인서》는 해(欬)를 위(噦)로 오인했기에, 열을 한(寒)으로 치료한다.

중경이 말한 위(噦)는 해역을 말하는 것이 아니며, 해역은 열에 따르고 위(噦)는 한(寒)에 따른다.

《활인서》가 해역을 위(噦)로 여기니, 어찌 열약(熱藥)을 쓰지 않겠는가?

대개 변증이 한 번 잘못되면, 그 약 쓰기가 반드시 반대가 되니, 동원이 그 잘못을 힘써 변별하지 않았다면, 후학이 누구를 통해 알겠는가?

병은 표와 본을 나누어 구별해야 한다.

동원이 말하길: 《활인서》는 해역을 위로 여기고, 만약 하법을 쓸 수 있다면, 조위승기탕을 써야 한다고 하였다.

이는 사기가 위에 있기 때문에 위로 단정한 것이니, 이는 그렇다.

그러나 생각해보지 않으니, 해역은 양명이 하법을 잃어 수태음으로 전한 것이다.

《활인서》는 그 화의 본을 말하고, 그 화의 표를 말하지 않으니, 불이 위로 타올라 극히 높은 부분에 이르러 해역이 되는 것이다.

합쳐서 보면, 위와 해역은 같은 열이다.

나누어 말하면, 위는 본이고, 담, 위, 중에 해당하며; 해역은 표이고, 심, 폐, 상에 해당한다.

만약 표가 응하여 위에 나타나면, 그 표를 당할 때, 반드시 위라 이름할 필요가 없다.

위를 말하면서 위를 만든다고 하지 않으니, 후인이 담과 위의 본을 보기만 하고 심과 폐의 표를 보지 못하게 한다.

치료는 화를 내리고 기를 순조롭게 하는 것이 마땅하다.

해역증에 대한 고방은 대부분 한기로 여겨, 그래서 정향, 시체, 생강, 부자 같은 열제를 사용하지만, 이것도 한쪽으로 치우친 것이다.

해역에는 허증, 실증, 화증이 있다.

지금 그 기가 아래에서 위로 치솟아 소리를 내는데, 기가 아니면 무엇이겠는가?

대체로 상한 잡증에서, 한·토·하 후에, 냉제를 과다 복용하여 위기가 허한한 경우, 혹 있을 수도 있다.

오직 이런 경우에만 온보를 따를 수 있고, 열제를 사용하는 것도 적절하지 않다.

이 외에는, 병 후에, 반드시 발열이 한·하를 잃어, 열울이 이미 오래되어 음허를 초래하고, 한·하를 해야 하지만, 그 시기를 잃어, 화가 항극에 이르러, 그래서 열이 물러난 후에도, 여전히 화가 음 속에 잠복해 있고, 위허를 타고 위로 치솟아, 연속적으로 역흡하여 해역(식액)의 증이 되는 것이다.

죽여, 맥문동, 귤피 같은 것들, 변비가 있으면 승기탕으로 하사한다.

토하법은 효과가 빠르다

대체로 참고 견디는 기운이 울결되어 분노가 쌓인 사람들, 그리고 뜻을 펼 수 없는 사람들은 대부분 기침과 역류 증상이 있는데, 약으로 화를 내리고 담을 맑게 하며 기를 순조롭게 하는 방법을 쓴다. 효과가 없으면 반드시 토법을 써야 하며, 인삼과 갈대를 달인 물에 소금을 약간 구워 넣어 마시고, 잠시 후에 굳은 담을 토하게 하면 그 기침이 즉시 멈춘다.

실증인 경우, 상한병을 앓아 하법을 쓰지 못해 대변이 막히고 기침과 역기가 생기면, 서늘한 약제로 빨리 하법을 쓴다.

만약 음식 과다로 상한 경우, 또는 담음이 머물러 있는 경우, 또는 갑작스러운 분노로 기가 역행하여 이 증상을 얻으면, 모두 형태와 기가 모두 실한 것이니, 자화의 용법을 쓰면 매우 효과적이며, 인삼의 뿌리 껍질이 특히 좋다.

기침과 역기는 유여와 부족을 살펴야 한다.

예를 들어 단계가 한 노인이 하리병을 앓은 후 기침과 역기가 생기자, 삼출탕으로 대보환을 복용시켜 나았다.

또 한 여자를 치료했는데, 분노 후 음식이 막혀(식액), 인삼의 뿌리 껍질로 토하게 하여 나았다.

증치준승

【 명나라 왕긍당 】

총론

역리는 《내경》에서 말하는 예이다.

혹자는 말한다: 성무기와 허학사는 확실히 예를 역리로 보았으나, 동원과 해장은 또 예를 건구로 보았고, 진무택은 또 예를 해역이라 이름하였으니, 여러 논의가 다르다. 지금 그대는 홀로 성허 두 집안의 설을 취하는 것은 어째서인가?

말한다: 예의 뜻은 《내경》에 다 갖추어져 있으니, 다만 여러 집안이 살피지 않았을 뿐이다.

《영추》 잡병편 끝에 이르기를: 예는 풀로 코를 찔러 재채기하게 하면 그만이다; 숨을 쉬지 않고 빨리 맞아 끌면 즉시 그만이다; 크게 놀라게 해도 또한 그만이다.

이 경문의 세 가지 방법을 자세히 보면, 바로 역리를 치료하는 방법이다.

역리는 종이 심지로 코를 찔러 재채기하게 하면, 재채기하면 역리가 즉시 멈춘다; 혹은 입과 코의 기운을 막아 숨을 쉬지 않게 해도 즉시 그만이다; 혹은 억울한 도둑을 만들어 크게 놀라게 해도 또한 그만이다.

이것이 내가 성허 두 집안의 예를 역리로 논한 것을 취하여 경지에 맞는 것으로 여기는 까닭이다.

만약 예를 건구로 본다면, 가령 건구하는 사람에게 재채기를 하게 하거나, 숨을 쉬지 않게 하거나, 크게 놀라게 하면, 그 건구가 즉시 그만둘 수 있겠는가?

예는 건구가 아님은 분명하다!

만약 예를 해역이라 이름한다면, 《내경》 생기통천론에 이르기를: 가을에 습에 상하면 위로 거슬러 해한다.

음양응상론에 이르기를: 가을에 습에 상하면 겨울에 해수(기침)가 생긴다.

이것으로 논하면, 해역은 해수(기침)임이 의심없으니, 봄 여름 겨울 세 시절을 비유로 보면 저절로 드러난다.

손진인 《천금》에 이르기를: 해역은 해수(기침)이다.

본래부터 분명하니, 후인이 어찌하여 해역을 역리로 오해하였는지 알지 못하니, 잘못이 멀다!

유종후가 말했다: 딸꾹질이라는 증상에는 허증과 실증이 있고, 화증과 담증과 수기가 있으며, 오로지 한증으로만 논해서는 안 된다.

대개 상한으로 발한·토하·하복한 후와 설사가 오래 지속된 후 및 큰 병 후, 부인의 산후에 이 증상이 있는 것은 모두 비위의 기혈이 크게 허약해진 까닭이다.

만약 평소 건강한 사람이 음식을 너무 빨리 먹어 기가 막히거나, 물을 마시며 웃다가 목에 걸려 기가 치받치거나, 또는 담수가 흉격에 정체되어 있거나, 또는 갑작스러운 분노로 기가 역상하여 담궐이 되거나, 또는 상한 열병에서 하복을 하지 않아 이 증상이 있는 경우는 모두 실증에 속한다.

물의 성질은 아래로 축축하게 흐르고, 불의 성질은 위로 타오르는데, 지금 그 기가 아래에서 위로 치받치는 것은 불이 아니고 무엇이겠는가?

대개 치료법은 허증이면 보하고, 허증 중에서도 반드시 한열을 구분해야 한다.

예를 들어 발한·토하·하복 후에 찬 약을 잘못 복용하여 지나치게 많이 먹은 경우에는 온보해야 하고, 비위의 음허로 화가 역상하여 위로 치받치는 경우에는 평보해야 하며, 열을 겸한 경우에는 서늘하게 하면서 보해야 한다.

실증의 경우, 예를 들어 상한에서 하복을 하지 않아 대변이 통하지 않아 딸꾹질이 생긴 경우에는 차게 하복해야 한다.

예를 들어 담음이 정체되어 쌓이거나, 갑작스러운 분노로 기가 역상하여 담궐이 된 경우, 이런 것은 반드시 형체와 기가 모두 실하고 다른 나쁜 증상이 없으니, 사기가 있는 곳에 따라 토하게 하거나, 설사하게 하거나, 서늘하게 하거나, 이롭게 해야 한다.

경악전서 【 명나라?장개빈】

증상을 논하다

역근(呃逆)이라는 증상은, 옛날에는 이 이름이 없었고, 《내경》에서 본래 역(噦)이라고 불렀는데, 그 이유는 역역(呃呃)하는 소리가 연속적으로 나기 때문에, 지금 역근(呃逆)이라고 이름 붙였으니, 의미상으로도 적절하다.

《내경》에서 역(噦)을 치료하는 방법을 보면, 풀을 코에 찔러 재채기를 하게 하는 것, 그리고 기운을 맞이하여 끌어들이거나 크게 놀라게 하는 것 따위가 있는데, 이것들은 모두 역근(呃逆)을 치료하는 방법이다.

이 역(噦)은 본래 역근(呃逆)이니, 변별할 필요가 없다.

손진인(孫真人)이 말하기를: 모든 방론(方論)을 두루 찾아보아도 이 이름이 없다고 하여, 마침내 해역(欬逆)을 역(噦)으로 삼았고, 이로 인해 후세에 잘못 전해져, 해역(欬逆), 건구(乾嘔), 애기(噫氣) 따위가 서로 혼란을 일으키게 되었으니, 당나라 때부터 지금까지이다.

이 이름을 살피지 않을 수 없고, 또한 바로잡지 않을 수 없다.

해역(欬逆)이라는 이름은 원래 《내경》에서 나왔으며, 본래 해수(欬嗽)로 기운이 역행하는 것을 말한다.

예를 들어 기교변대론(氣交變大論)에서 말하기를: 세금(歲金)이 지나치면 심하면 천해(喘欬)로 기운이 역행한다.

이는 천해(喘欬)로 인해 기운이 역행하게 되므로, 해역기(欬逆氣)라고 말하는 것이다.

또 말하기를: 해역(欬逆)이 심하면 혈액이 넘쳐난다.

바로 해역(欬逆)이 멈추지 않아 혈액이 기운을 따라 넘쳐나는 것이 병의 상례인데, 어역(呃逆)으로 혈액이 나타나는 것은 듣지 못했다.

즉 육원정기대론(六元正紀大論)에서 말하기를; 금울(金鬱)이 발하면 백성이 해역(欬逆)에 걸린다는 것도 이 뜻이다.

이 해역(欬逆)이 어역(呃逆)이 아님은 또한 매우 명백하다.

그런데 지금 후세의 여러 선생들이 모두 왜(噦)를 해역(欬逆)으로 여기니, 어찌 모두 자세히 살피지 않은 것인가?

단계(丹溪)의 말을 보면, 《찬요(纂要)》에서는 말하기를: 손진인(孫真人)이 왜(噦)를 해역(欬逆)으로 잘못 여겼으니, 이는 왜(噦)가 해역(欬逆)이 아니라고 말하는 것이다.

《심법부록(心法附錄)》에서는 말하기를: 해역(欬逆)이 병이 되면, 옛날에는 왜(噦)라고 했고, 근래에는 어(呃)라고 하니, 이는 또 왜(噦)가 곧 해역(欬逆)이라고 말하는 것이다.

구토문(嘔吐門)에서는 또 말하기를: 소리가 있고 물건이 있으면 구토(嘔吐)라고 하고, 소리가 있고 물건이 없으면 왜(噦)라고 하니, 이는 또 간구(乾嘔)를 왜(噦)로 여기는 것이다.

앞뒤가 일치하지 않으니, 어찌 이렇게 스스로 잘못된 것인가!

또 해장(海藏), 하간(河間) 등 여러 선생들처럼, 왜(噦)를 간구(乾嘔)로 여기는 자도 있고, 해역(欬逆)을 애(噫)로 여기는 자도 있으니, 모두 다 잘못된 것이다.

대개 구(嘔)는 토(吐)의 종류이나, 토(吐)하여 물건이 없으면 구(嘔)라고 하고, 구(嘔)하여 물건이 있으면 토(吐)라고 한다; 복창(腹脹)하여 트림하는 것을 애(噫)라고 하고, 기운이 아래에서 위로 역행하는 것도 애(噫)라고 한다.

이 네 가지의 구별은 본래 정명(正名)이 있는데, 어찌 이렇게 분분할 수 있는가?

이제 내가 분석하여 판단하건대: 왜(噦)는 어역(呃逆)이지, 해역(欬逆)이 아니다.

해역(欬逆)은 해수(欬嗽)가 심한 것이지, 어역(呃逆)이 아니다.

간구(乾嘔)는 물건이 없는 토(吐) 즉 구(嘔)이지, 왜(噦)가 아니다.

애(噫)는 배부르게 먹은 숨 즉 트림이지, 해역(欬逆)이 아니다.

후인들이 다만 이것을 거울로 삼으면, 이설(異說)에 대한 의심을 다 풀 수 있을 것이다.

역경 증상에는 상한이 있고 잡증이 있으며, 옛 사람들은 모두 허한으로 말하였다.

오직 단계는 《내경》의 말을 인용하여 말하길, 모든 역행하여 치솟는 것은 모두 화에 속한다고 하였다.

환자가 이것을 보면, 죽을 증상과 같다.

그러나 또한 실증이 있는 경우도 있어, 알지 않으면 안 된다.

내가 이전에 이 말을 보고, 옛 사람들과 상반된다고 의심하여, 그렇다고 생각하지 않았으니, 대개 이 증상은 반드시 허한에 속한다고 여겼으니, 어찌 실열이 있겠는가?

이제 말년에 경험을 쌓아, 비로소 확고한 견해를 가지게 되어, 단계의 이 말이 거짓이 아님을 알게 되었다.

비록 그 중 한열허실이 또한 다르지만, 그러나 역경을 일으키는 원인은 총체적으로 기역 때문이며, 기가 아래에서 역행하면 곧바로 위로 치솟으니, 기가 없으면 역경이 없고, 양이 없어도 역경이 없으므로, 일으키는 원인은 반드시 기 때문이다.

그 형상을 얻고자 하면, 비 속의 우레와 물 속의 끓음을 보지 않는가?

대저 양이 음에 가려지므로 우레가 되고, 굉굉하게 그치지 않는 것은, 이 화가 우레의 근본이며, 화는 곧 기이다.

기가 물에 덮이므로 끓음이 되고, 꼴꼴하게 그치지 않는 것은, 이 기가 끓음의 근본이며, 기는 곧 양이다.

그러나 병이 기분에 있는 것은 본래 한 가지가 아니지만, 역경의 대요는 또한 오직 세 가지일 뿐이니, 첫째는 한, 둘째는 열, 셋째는 허탈이다.

한역은 따뜻하게 하거나 흩어지게 할 수 있으니, 한이 가면 기가 저절로 편안해진다.

열역은 내리거나 맑게 할 수 있으니, 화가 잠잠해지면 기가 저절로 평온해진다.

오직 허탈의 역경은 참으로 위태로운 증상이니, 그 중에 면하는 자 또한 만다행이다.

치법을 논하다

모든 잡증의 딸꾹질은 비록 기가 역행하여 생기지만, 그러나 한증을 겸하는 경우도 있고 열증을 겸하는 경우도 있으며, 음식이 정체되어 역행하는 경우도 있고, 기가 정체되어 역행하는 경우도 있으며, 중기가 허하여 역행하는 경우도 있고, 음기가 고갈되어 역행하는 경우도 있다. 다만 그 원인을 살펴 기를 치료하면 자연히 낫지 않는 것이 없다.

만약 가벼운 딸꾹질이거나 우연한 역행이라면 기가 순조로워지면 그만이니, 본래 치료할 필요가 없다.

다만 자주 딸꾹질이 병이 되고, 및 딸꾹질이 심한 자는 반드시 그 기가 크게 역행하거나, 혹은 비장과 신장의 원기가 크게 부족하고 고갈되어 그렇게 된 것이다.

그러나 실증은 치료하기 어렵지 않으나, 다만 원기가 패하고 고갈된 자는 곧 가장 위험한 증후이다.

한냉이 막혀 딸꾹질이 생기는 경우는, 혹은 풍한으로 인해, 혹은 생냉한 음식으로 인해, 혹은 그 장기의 기운이 본래 차가워서, 가끔 역행하는 것이 있어서, 모두 딸꾹질을 일으킬 수 있으나, 다만 그 가리워 억누르는 한냉을 제거하면 딸꾹질이 저절로 멈춘다,

귤피탕, 삼인정향산, 혹은 이진탕에 생강 다섯 일곱 쪽을 더한 것, 혹은 좌관전, 혹은 감초건강탕, 귤피건강탕 따위를 적합하게 사용할 수 있다.

만약 한냉이 심한 경우에는, 장수산 혹은 사역탕을 사용한다.

위화(胃火)가 딸꾹질을 일으키는 경우, 그 증상이 매우 많지만, 맥을 살펴보면 활실(滑實)하고 형기(形氣)가 허하지 않으며, 흉격(胷膈)에 체증이 있거나, 대변이 견실하거나, 통하지 않는 경우, 모두 위 속에 화(火)가 있기 때문에 위로 치밀어 올라 딸꾹질을 일으킨다.

다만 그 화를 내리게 하면, 그 딸꾹질이 저절로 멈추는데, 오직 안위음(安胃飲)이 가장 훌륭하다.

내가 일찍이 여러 사람을 치료하여 나았는데, 모두 이 증상이었다.

기가 역하여 딸꾹질이 나고 더불어 팽창하고 답답한 자는, 마땅히 가감이진탕에 오약을 더하거나, 보감정향시체산을 쓰거나, 강활부자탕을 쓰거나, 신향산을 쓴다.

음식이 정체되어 딸꾹질이 나는 자는, 가감이진탕에 산사, 백개자, 오약 따위를 가하는 것이 마땅하거나, 또는 대화음에 건강, 목향을 가하여 쓴다.

중초 비위가 허하고 차가워 기가 역상하여 딸꾹질이 나는 경우, 이중탕에 정향을 가미하거나 온위음에 정향을 가미하는 것이 좋다.

만약 노역으로 인한 내상으로 딸꾹질이 생긴 경우, 보중익기탕에 정향을 가미하는 것이 좋다.

대개 중초가 심하게 차가운 것은 대부분 비위 기허로 인한 것이다.

비위가 허하지 않으면 차가움도 심하지 않으므로, 차가움을 치료할 때는 비기를 위주로 해야 한다.

열이 없는 경우, 생강, 반하, 정향, 시체, 백출, 육계 같은 약물들을 사용할 수 있다.

토사 후 위기가 약간 허하거나 격열을 겸하여 딸꾹질이 나는 경우, 귤피죽여탕을 적절히 사용하는 것이 좋다.

하초가 허하고 찬 자는, 그 간과 신의 생기가 나오는 근원이 원활하게 도달하지 못하므로, 무릇 허약한 사람은 대부분 딸꾹질을 보이니, 바로 원양이 힘이 없어서 억눌리기 쉬운 까닭이다.

이 딸꾹질의 근본은 대부분 신에 있으므로, 내가 만든 귀기음으로 치료하면 매우 효과가 있다.

혹은 이음전에 정향을 가하여 기를 소통시키면, 그 묘함 또한 이와 같다.

무릇 큰 병 이후에, 혹은 허약함이 극에 달했거나, 혹은 허손을 잘못 공격하여 딸꾹질이 생긴 자는, 이것이 가장 위험한 증상이다.

그 중허를 살펴보면, 빨리 비를 보하는 것이 마땅하다; 그 음허를 살펴보면, 빨리 신을 보하는 것이 마땅하다.

앞의 두 조항이 그 방법을 확실히 하지만, 그래도 미치지 못할까 두려우면, 오직 대보원전과 우귀음 따위가, 이것이 거의 그런 것이다.

역기증은, 대체로 소리가 강하고 기운이 왕성하며 맥이 활실하게 나타나는 경우, 대부분 청강하는 것이 적합하다;

만약 소리가 작고 숨이 미약하며 맥이 미약하게 나타나는 경우, 대부분 온보하는 것이 적합하다.

대체로 상한의 딸꾹질도 기운이 역류하는 병증에 지나지 않으며, 그 중에 잡증과 다른 것이 있는데, 중경이 말한 바와 같다면 그 유형이다.

그러나 아직 알지 못한 것과 치료에 갖추지 못한 것이 있으니, 삼가 아래와 같이 간략히 적는다.

상한에서 위가 허하고 냉한 등의 증상은 대략 앞의 잡증과 비슷하니, 모두 앞에서와 같이 온중 등의 약제로 치료해야 한다.

혹은 중경이 말한 위가 허하고 냉하며 물을 마시면 구역질하는 등의 증상은 마땅히 중경의 방법으로 치료해야 한다.

상한의 사기가 표에 있는 자는, 이와 관련이 없으므로, 따라서 딸꾹질 증상이 없다.

오직 소양증의 사기가 반표반리 사이에 있으면, 한열왕래의 기가 사기에 억눌려 딸꾹질하는 자가 있으니, 차진전으로 주치하는 것이 마땅하다.

한이 있는 자는 정향을 가하고, 화가 있는 자는 황금을 가하거나, 또는 소시호탕도 또한 가능하다.

상한에서 설사를 하지 못하여 사기가 정양명에 들어가고, 내열이 극도에 이르러 삼초가 말라붙으며, 음도가 통하지 않아 위로 치밀어 올라 딸꾹질을 하는 경우에는 반드시 화를 제거하고 막힘을 제거해야 하니, 이렇게 역기가 내려가면 딸꾹질이 나을 수 있다.

그러나 반드시 사기의 경중을 살펴야 한다: 만약 견실한 팽만 등의 증상이 없고 다만 말라붙고 조열한 경우에는 백호탕, 또는 죽엽석고탕, 또는 사심탕으로 서늘하게 풀어주는 것이 좋다;

만약 진실로 조분이 있어 대변이 막히고, 팽만하고 실하고 견고한 증상이 모두 갖추어진 경우에는 삼승기탕으로 설사시켜야 한다.

상한의 사기가 아직 해소되지 않았는데 온보를 과도하게 사용하면, 그 중초의 기가 역행하여 가장 흔히 딸꾹질을 일으키는데, 오직 안위음이 가장 훌륭하다.

만약 기가 역행하면서 화가 없는 경우에는 귤피탕이 적합하다.

만약 표사가 아직 해소되지 않은 것을 겸한 경우에는 시진전이 적합하다.

상한을 잘못 공격하여, 또는 토하거나 설사시키거나, 또는 차가운 약을 잘못 사용하여, 비장과 신장 및 위의 기가 매우 허하고 매우 차가워져 딸꾹질이 발생하는 것은 매우 위험한 증후이니, 빨리 이전 잡증에서 위를 따뜻하게 하고 음을 다스리는 등의 방법으로 조절 치료해야 하며, 늦으면 일에 도움이 되지 않을까 두렵다.

장자화의 토법을 살펴보면, 또한 딸꾹질을 치료할 수 있는데, 그 기운이 펴지고 울체되면 흩어지기 때문이다.

그러므로 무릇 기운이 실하고 울체된 자는, 장자화의 방법에서도 마땅히 쓸 만하다.

석실비록 【 청나라?진사탁】

치법을 논한다.

양치는 것은 기운이 가라앉아서 올라가지 못하는 것이다.

기운이 올라가서 펴지고 편안해지는데, 만약 가라앉아 억눌려 올라가지 않으면 반드시 딸꾹질 증상이 생기니, 반드시 약을 써서 올려야 기운이 펴지고 편안해진다.

처방은 당귀, 백작약, 황기, 백출 각 3전, 숙지 5전, 인삼, 복령, 천궁 각 1전, 시호, 승마 각 5푼을 쓰고 물로 달여 복용한다.

이것이 팔진탕인데, 묘미는 혈과 기를 평평하게 보하는 데 있으며, 만약 감초를 쓰고 황기를 쓰지 않으면 팔진탕이 아니다.

기와 혈을 평평하게 보함으로써 이미 치우침이 없고, 그 후에 승마와 시호로 올려서 혈과 기가 흐르게 하면, 자연히 혈과 기가 합쳐져 딸꾹질 증상이 생기지 않는다.

만약 그 양만 보하고 음을 보하지 않으면 양이 왕성해져 음이 더욱 소멸되며, 만약 그 음만 보하고 양을 보하지 않으면 음이 왕성해져 양이 더욱 멈춘다.

그러므로 반드시 함께 보해야 비로소 유익하며, 발산하는 종류와 함께 동일하게 보아서는 안 된다.

수기가 심포의 락을 침범하여, 딸꾹질이 멈추지 않으면, 사증이다.

그러나 내가 구제할 수 있다고 생각하는 것은, 심포가 수기에 침범당하여, 오직 심장을 침범할까 두려워하므로, 딸꾹질이 멈추지 않는 것은, 오장의 기를 불러 모아 함께 수기가 심장을 침범하는 것을 구하려 하기 때문이다.

수기가 심포를 침범하여 딸꾹질의 증후를 이루어도, 또한 다만 그 수습의 기를 나누어 소멸시키면, 딸꾹질은 저절로 제거된다.

방제는 지억탕을 사용하며, 복령, 의인 각 일냥, 창출, 백출, 인삼 각 삼전, 건실 오전, 반하, 진피 각 일전, 정향 오분, 오수유 삼분을 물로 달여 복용한다.

한 첩을 복용하면 딸꾹질이 즉시 멈추고, 두 첩을 복용하면 딸꾹질이 즉시 낫는다.

이 방제는 위를 튼튼하게 하고 비를 고정시키며, 습을 이롭게 하고 물을 나누지만 진기를 소모하지 않으므로, 심포를 보하고 심군의 자리를 강하게 하여, 딸꾹질을 치료하지 않아도 딸꾹질이 저절로 안정된다.

처방

소승기탕 【 중경, 이하 같음】

대변이 통하지 않고, 딸꾹질이 잦으며 헛소리를 하는 자를 치료한다.

대황 4냥, 후박 3냥(구운 것), 지실 큰 것 3개(구운 것)

위 세 가지 약재를, 물 4되로 끓여 1되 2홉을 취하고, 찌꺼기를 제거하여 따뜻하게 나누어 두 번 복용하며, 설사가 나면 그만둔다.

소반하탕은 황달로 인해 구역질하는 자를 치료한다.

반하 한 되

생강 반 근

위 두 가지 약재를, 물 일곱 되로 끓여서 한 되 반을 취하고, 따뜻하게 나누어 두 번 복용한다.

강활부자산은 토사 후에 위가 차가워져 기침이 역류하는 것을 치료한다.

강활은 뿌리껍질을 제거한다.

부자는 구워서 껍질과 배꼽을 제거한다.

회향은 볶고, 각각 반 냥씩이다.

건강은 구워서 흙을 제거한다.

정향은 각각 한 냥씩이다.

위의 약재를 가루로 만들어, 매번 2냥씩 복용하며, 물 한 잔에 소금을 조금 넣고, 7할이 될 때까지 달여서, 공복에 따뜻하게 복용한다.

단계(丹溪)의 처방에는 정향이 없고, 목향이 있다.

귤피탕 【 《제생방》, 아래도 같다】 　토하고 설사한 후에, 위(胃)가 허(虛)하고, 횡격막 위에 열(熱)이 있어 기침하고 역(逆)하는 자를 치료한다.

귤껍질(흰 속을 제거한 것) 2냥

인삼, 감초(구운 것), 각각 0.5냥

위의 약재를 가루로 찧어 만든 산제로, 매번 4돈을 복용하며, 물 한 잔 반, 죽여 작은 조각 하나, 생강 다섯 쪽, 대추 두 개를 넣고, 7분 될 때까지 달여서, 찌꺼기를 제거하고 따뜻하게 복용하며, 때를 가리지 않는다.

시제탕은 가슴이 가득 차고 기침이 거슬러 올라가 멈추지 않는 것을 치료한다.

감꼭지와 정향 각각 1냥

오른쪽(구부) 씹어서, 매번 4전을 복용하고, 물 한 잔 반, 생강 다섯 조각을 넣어, 7분까지 달여서, 찌꺼기를 제거하고 뜨겁게 복용하며, 때를 가리지 않는다.

귤피건강탕 【 단계, 아래와 같음】 　기침이 그치지 않는 것을 치료한다.

귤피, 통초, 건강, 계심, 감초(구운 것) 각 2냥, 인삼 1냥

위 처방을 5전(錢)을 사용하여 물로 달여 복용한다.

생강반하탕은 기침과 역류로 죽을 것 같은 증상을 통치한다.

반하 1냥

생강 2냥

위 처방을 물로 달여, 따뜻하게 하여 세 번 나누어 복용한다.

또 다른 처방, 음증 해역을 치료한다.

천오두, 건강(포), 부자(포), 육계, 백작약, 감초(자), 반하, 오수유, 진피, 대황 각각 같은 분량

위의 약재를 가루로 만들어, 매번 한 돈을 복용하고, 생강 다섯 조각을 넣어 달여 복용한다.

인삼백출탕은 다른 이름으로 십미소시호탕이라 하며, 위가 허약하여 부족하고 딸꾹질을 치료한다.

인삼, 황금, 시호, 건강, 치자인 각 7전 반

감초(구운), 백출, 방풍, 반하(7번 담근), 각 5전

오미자 90알

위의 약재를 씹어서(또는 가루로 내어), 매번 4전씩 복용하고, 생강 3쪽을 넣어 달인다.

귤피죽여탕

귤껍질 한 되

대나무속 한 되 반

인삼, 생강 각 반 냥

감초 구운 것, 두 냥

대추 서른 개

위의 약재를 씹어서, 물 열 잔을 붓고, 세 잔이 될 때까지 달여서, 세 번에 나누어 복용한다.

목향조기산

백두인, 정향, 단향, 목향 각 2냥, 곽향, 감초(구운 것) 각 8냥, 사인 4냥

위의 약재들을 가루로 만든다. 매번 2돈을 복용하며, 소금을 조금 넣고, 끓는 물에 타서 복용한다.

인삼삼백탕은 몸에 열이 있고 맥이 빠르며 딸꾹질하는 것을 치료한다.

백출, 백작약, 백복령 각 1냥, 인삼 2냥

위 처방을 오른쪽과 같이 썰어, 매 복용 시 다섯 돈을 복용하고, 죽여 한 냥을 더하고, 물 두 잔과 생강 세 조각을 넣어, 팔 분의 일로 달여, 찌꺼기를 제거하고 따뜻하게 복용한다.

팔물가죽여탕은 딸꾹질을 치료한다.

인삼, 백출, 백복령, 감초, 당귀, 숙지황, 천궁, 죽여, 백작약 각각 같은 분량

위 처방을 다듬어, 매번 5전을 복용하고, 물 한 잔과 생강 세 조각을 넣어, 8할까지 달여, 찌꺼기를 제거하고 따뜻하게 복용한다.

배진탕은 비허(脾虛)로 인한 딸꾹질(呃逆)을 치료하는 데 효과가 있다.

진피 4돈

인삼 2돈

감초 4푼

위 처방을 물로 달여 복용한다.

증반탕은 위가 허하고 중초가 차가워서 담이 정체되고 음이 머물러 구토와 딸꾹질을 치료한다.

곽향 2돈

반하를 탕에 담가 볶아 누렇게 만든 것, 3돈 반

인삼, 정향껍질 각각 1돈 반

위 처방을, 생강 일곱 조각을 넣고 달여 복용한다.

정향시체산은 토사(吐利)와 병 후에 위(胃)가 허한(虛寒)하여, (식역)역(逆)이 일곱 여덟 소리가 이어지고, 기(氣)를 거두어들이지 못하는 자는 치료하기 어렵다.

정향, 시계, 인삼, 복령, 귤피, 양강, 반하 각 1냥, 생강 1냥 반, 감초 3분

위의 것을 가루로 만들어, 매번 3돈을 복용하며, 물로 달여서, 뜨거울 때 단번에 복용한다; 또는 이 약으로 소합향환을 섞어서 복용해도 좋다.

삼향산은 위가 차가워서(음식이 막혀) 역류하는 것을 치료하며, 오래도록 그치지 않는 것을 다스린다.

침향, 자소, 백두구 각각 같은 분량

위 약재들을 가루로 만들어, 매번 5~7푼씩 복용하고, 감나무 꼭지 달인 물에 타서 복용한다.

맥문동죽여탕 【 《의통》, 아래도 같다】 　위열로 인한 갈증이 많고, 기침과 구역질 및 딸꾹질이 나며, 음식을 먹지 못하는 것을 치료한다.

맥문동, 죽여, 진피(흰 속을 제거한), 반하(탕에 담근), 인삼, 백복령 각각 1전, 감초 5분, 비파엽 4개(털을 제거하고 구운)

물 한 잔 반에 생강 다섯 조각을 넣고, 팔 분의 일로 달여서 식사한 지 오래 후에 복용한다.

정향산은 해역을 치료한다.

정향, 시계 각 1전, 감초(구운), 양강 각 5분

위의 것을 가루로 만들어, 매번 복용할 때 2돈씩 뜨거운 물에 타서, 때를 가리지 않고 복용한다.

정향탕 【 《양방》】 　해역(咳逆)과 구역(嘔噦)을 치료한다.

정향, 시체, 청피, 진피 각 1돈

물 한 잔 반, 생강 다섯 조각, 끓여서 칠 분의 일을 복용한다.

자감초탕 【 《보감》】 중기가 허약하여 (식액)역하는 것을 치료한다.

계지와 자감초는 각각 5분, 생지황과 아교는 각각 7분, 인삼과 마자인과 맥문동은 각각 1전이다.

위 처방 구성은, 생강 다섯 조각, 대추 세 개, 물 두 잔으로, 팔 분의 일로 달여 복용한다.

희연산은 담연이 목에 달라붙어 고착되어, 기침이 끊임없이 나는 것을 치료한다.

반하 열네 개, 저아조각 한 개, 구워서

오른쪽 물 한 잔 반, 생강 다섯 조각, 7분간 달여 따뜻하게 복용한다.

마실 수 없는 자는 억지로 먹이고, 잠시 후, 토하게 한다.

청백산은 토하고 기침이 거꾸로 올라와 멈추지 않는다.

청대, 백반, 오매육(배), 각 등분

위의 재료를 가루로 만들어, 매번 두 돈을 복용하고, 절인 무 국물에 타서 복용한다. 먼저 절인 무 국물 한 잔을 마시고, 다음에 약을 복용하여 토하게 한다.

인삼노탕은 허약한 사람이 기침하고 역류하며 가래를 토하는 경우에 이것을 사용한다.

삼노 삼전

물 한 잔에, 다섯에서 일곱 번 끓여, 따뜻하게 마시고 토하게 한다.

식염탕은 해역을 치료하고, 모든 담증에 함께 쓰며, 갑자기 사용하면 가장 좋다.

소금 한 냥을 젖은 초지로 싸서 붉게 달구어, 꺼내어 사용한다.

위 처방을 강물 두 사발로, 사기에 넣고 소금을 데워서, 다섯에서 일곱 번 끓인 후, 따뜻하게 식혀 한 번에 마시고, 잠시 후 구토를 유도한다.

선진탕 【 《의감》 아래 같다】 　딸꾹질이 죽을 듯한 것을 치료한다.

반하 5돈

생강 2돈 반

위 약재를 잘게 썰어, 한 첩을 물로 달여 복용한다.

온중산은 토사와 병 후에, 위 중에 허한이 있어, 해역이 삼사 성에 이르거나, 혹은 수 성이 서로 이어져, 수기가 돌아오지 않는 자를 치료한다. 난치이다.

정향, 시계, 인삼, 복령, 귤피, 양강, 반하 각 1전, 생강 1전 반, 감초 3분

오른쪽에 썰어, 한 첩을 물로 달여 복용한다.

귤삼음은 토사 후에 위가 허하고 횡격막에 열이 있어 기침과 구역질이 나는 자를 치료한다.

귤껍질 5돈

인삼, 죽여 각각 2돈

감초 구운 것, 1돈

위의 약재를 썰어 한 첩으로 만들고, 생강 다섯 조각과 대추 세 개를 넣어 물로 달여 복용한다.

황형산은 상한으로 발열하고 해역하는 자를 치료한다.

황형자(黃荊子)는 양을 가리지 않고, 볶는다.

위 처방을 물로 달여 복용한다.

웅황주는 딸꾹질을 치료한다.

명웅황 1전

위 처방을 술 한 잔에 넣고, 7분의 1로 졸일 때까지 끓여, 급히 환자에게 그 뜨거운 증기를 맡게 하면 즉시 멈춘다.

대보원전 【 《경악전서》, 아래도 같다】 남녀의 기혈이 크게 나빠지고, 정신이 지켜지지 않으며, 딸꾹질이 위험하고 심각한 등의 증상을 치료한다.

인삼은 적게 쓰면 1~2전을 쓰고, 많이 쓰면 1~2냥을 쓴다.

당귀 3전

숙지는 적게 쓰면 2~3전을 쓰고, 많이 쓰면 2~3냥을 쓴다.

산약을 볶아서

두충 각각 2전

구기자 2~3전

산유

자초 각각 1전

물 두 종에 넣고, 일곱 분의 일로 달여서, 식사한 지 한참 후에 따뜻하게 복용한다.

우귀음, 명문의 양이 쇠약하고 음이 성하여 딸꾹질하는 자는, 마땅히 이 처방을 가감하여 주치한다.

숙지(熟地) 2~3전 또는 1~2냥

산수유(山茱萸) 1전

구기자(枸杞子)

산약(山藥) 볶은 것

두중(杜仲) 생강으로 제제한 것, 각각 2전

제부자(制附子) 1~3전

육계(肉桂)

감초(甘草) 구운 것, 각각 1~2전

물 두 종을 넣고, 일곱 분의 일로 달여서, 식사한 지 오래된 후에 따뜻하게 복용한다.

대화중음은 음식이 체내에 머물러 정체되고, 쌓여서 딸꾹질 등을 치료한다.

진피 1~2전

지실 1전

사인 5푼

산자, 맥아 각 2전

후박, 택사 각 1전 반

물 한 종반을 넣고, 7~8분 정도 달여서, 식후 시간을 두고 따뜻하게 복용한다.

소화음은 흉격이 부풀고 답답하며 딸꾹질 등의 증상을 치료한다.

진피, 복령, 후박 각 1전 5푼, 감초 5푼, 산사, 편두(볶은 것) 각 2전

물 한 종자 반에 생강 서너 쪽을 더하여 달여 복용한다.

시진전은 상풍에 한기가 겸한 것, 기침, 발열, 비만(가슴이 답답하고 그득함), 담이 많음, 딸꾹질 등의 증상을 치료한다.

시호 2~3전

진피 1전 반

감초 1전

반하, 복령 각 2전

생강 3~5~7쪽

물 한 잔 반을 넣고, 칠 분의 일로 달여서, 식사 후 시간을 두고 따뜻하게 복용한다.

안위음은 위화가 위로 치솟아, 딸꾹질이 그치지 않는 것을 치료한다.

진피　산사　맥아　목통　택사　황금　석곡

물 한 잔 반을 넣고, 일곱 분의 일로 달여서, 식사한 지 오래 후에 복용한다.

리음전(理陰煎)은 이것이 리중탕(理中湯)의 변방(變方)이다. 비(脾)와 신(腎)이 중허(中虛)하여 역리(呃逆)를 치료한다.

숙지삼오전혹일이량

당귀이삼전혹오칠전

자감초일이전

건강초황색，일이삼전

혹가육계일이전

물 두 종자로, 7~8분 정도 달여서, 따뜻하게 복용한다.

온위음은 중한으로 인한 딸꾹질을 치료한다.

인삼 1, 2, 3전 또는 1냥

백출 볶은 것, 1, 2전 또는 1냥

편두 볶은 것, 2전

건강 볶아서 검게 한 것, 1, 2, 3전

진피, 자감초 각 1전

당귀 1, 2전

물 두 종에 넣고, 일곱 분의 일로 달여서, 식사 후 시간을 두고 따뜻하게 복용한다.

좌관전은 생냉(生冷)이 비(脾)를 상하게 하여 딸꾹질이 나는 것을 치료한다.

후박(厚朴) 볶은 것, 진피(陳皮) 볶은 것, 각 1전(錢), 자초(炙草) 7분(分), 육계(肉桂), 건강(乾薑) 각 1~2전(錢), 산약(山藥) 볶은 것, 편두(扁豆) 볶은 것, 저령(豬苓), 택사(澤瀉) 각 2전(錢)

물 한 종반을 넣고 달여 복용한다.

귀기음은 기가 거슬러 순조롭지 않고, 딸꾹질과 구토, 또는 비장과 신장에 한기가 침범한 등의 증상을 치료한다.

숙지삼오전

복령, 편두 각 이전

건강포, 정향, 진피 각 일전

곽향 일전반

자감초 팔분

물 한 종반을 넣고, 칠분까지 달여서, 식사 후 시간을 두고 따뜻하게 복용한다.

단방

온병으로 인한 열구토는 잠복한 열이 위에 있어서 사람의 가슴이 그득하면 기가 역행하고, 역행하면 구토한다. 또는 크게 설사하여 위가 허하고 차가워져도 또한 이에 이르게 한다.

모근을 썰고, 갈근을 썰어 각각 반 근씩, 물 세 되로 한 되 반을 달여서 매번 따뜻하게 한 잔씩 복용하고, 구토가 멈추면 즉시 중단한다.

【 방안상의 처방】

허한(虛寒)으로 인해 구토와 딸꾹질이 나고 음식을 먹지 못하는 경우: 세신(細辛)의 잎을 제거하고 반 냥, 정향(丁香) 이 돈 반을 가루로 만든다, 매번 한 돈을 복용하고, 시계(柿蒂) 달인 물로 복용한다.

구토와 딸꾹질이 멈추지 않고 사지가 차가워지는 자는, 갈대뿌리 3근을 썰어, 물로 진하게 달인 즙을 자주 2되 마시면 반드시 효과가 있으며, 만약 동자뇨로 달여 복용하면, 3되를 넘지 않아 낫는다.

【 《주후방》】

또 다른 처방: 식초로 밀가루를 반죽하여 탄환 모양으로 20~30개를 만들고, 끓는 물에 삶아 건져내어, 장물(漿水)에 넣었다가, 따뜻해지면, 2~3개를 삼킨다. 딸꾹질이 멈추면 다시 삼킬 필요가 없고, 멈추지 않으면 저녁까지 다시 삼킨다.

【 《병부수집》】

심비(心痞)로 인해 구역과 딸꾹질이 나고, 심하(心下)가 막히고 단단해진 증상: 생강 8냥을 물 3승에 넣고 1승으로 졸인다, 반하 5홉을 씻어 물 5승에 넣고 1승으로 졸인다, 그 즙을 함께 끓여 1승 반으로 만든 후, 나누어 두 번 복용한다. 【《천금》】

온병으로 인해 딸꾹질이 발생하고, 물을 많이 마셔서 생긴 경우: 모향을 제거하고 구운 비파엽과 향모근 각각 반 근, 물 네 되를 넣고 두 되로 달여서 조금씩 마신다. 【 방안상방】

신기상예: 신기가 복중에서 일어나 인후에 올라가서, 역기가 이어져 토하지 못하고, 혹은 수십 소리에 이르며, 상하로 호흡을 쉴 수 없는데, 이것은 한사가 위완을 상하게 하고 신허로 기가 역행하여 위에 올라가 기와 서로 합쳐진 데서 비롯된다.

《난경》에서는 이것을 예라고 부르고, 《소문》에서는 병이 깊으면 그 소리가 예라고 하니, 이 방제를 복용하는 것이 좋다; 만약 그치지 않으면, 기문, 관원, 신유혈에 뜸을 뜬다.

오수유를 초로 볶아 뜨겁게 하고, 귤피, 부자를 껍질을 벗겨 각각 한 냥을 가루로 만들어, 밀가루 풀로 오동씨 크기의 환을 만들어, 매번 생강탕으로 칠십 구를 복용한다. 【 《인존방》】

구역질이 멈추지 않을 때: 석연육 여섯 개를 붉은 누런색이 되도록 볶아서 가루를 내고, 찬 물과 끓인 물 각각 반 잔씩을 섞어 복용하면 곧 멈춘다.

【 《도경》】

기침이 그치지 않는 것을 치료한다: 감나무 꼭지 열다섯 개, 소금에 절인 매실 반 개, 물 한 잔으로 여섯 분의 일이 되게 달여서, 때를 가리지 않고 따뜻하게 복용한다.

【 《의통》에서, 아래도 같다】

한(식액) 구열: 오수유를 담가서 쓴 것, 청귤껍질을 흰 속을 제거한 것 각각 2돈, 물 한 잔, 생강 세 조각으로 일곱 분의 일이 되게 달여 복용한다.

또 다른 처방: 촌초말을 사용하고, 밀가루 풀로 환을 만들어 오동씨 크기로 하며, 매번 20환을 복용하고, 맹물로 삼킨다.

또 다른 처방: 진피와 지각 각각 2전을 사용하여 달여 복용한다.

코로 맡는 법: 기침과 역류를 치료하는 데 약을 복용해도 효과가 없는 자는, 유황과 유향을 같은 양으로 취해, 술로 달여서, 환자로 하여금 코로 맡게 하면 효과가 있다.

한 방은 웅황 한 가지 약재를 사용해, 술로 달여서 코로 맡는다.

오랫동안 기침과 딸꾹질을 앓아, 연속으로 10~20번 기침하는 자는: 생강즙 반 홉, 꿀 한 숟가락을 취하여, 달여 뜨겁게 하여, 따뜻하게 복용한다.

이와 같이 세 번 복용하면 즉시 효과가 있다.

침구

《영추경》에서 말하기를: 황제가 말하기를: 사람이 딸꾹질하는 것은, 어떤 기운이 그렇게 하게 하는가?

기백이 말하기를: 곡식이 위에 들어가면, 위 기운이 위로 폐에 주입된다.

지금 오래된 한기와 새로운 곡식 기운이 함께 위로 돌아가 들어가서, 새로운 것과 오래된 것이 서로 어지럽히고, 진기와 사기가 서로 공격하여, 기운이 함께 거슬러 올라 위에서 다시 나오므로, 딸꾹질이 된다.

수태음을 보하고, 족소음을 사한다.

폐는 주로 딸꾹질을 주관하니, 수태양경과 족소음경을 취한다.

《갑을경》에서 말한다: 마음이 번거롭고, 객한열이 있으며, 딸꾹질을 잘하는 것은, 노궁혈이 주관한다.

비(脾)가 거슬러 기운이 차고, 궐(厥)이 급하여 마음이 번거로우며, 자주 침을 뱉고 트림하며 딸꾹질하고, 가슴이 가득 차서 격렬히 부르짖으며, 위기(胃氣)가 위로 거슬러 올라가 심장이 아픈 것을, 태연(太淵)이 주관한다.

《천금방》에서 말한다: 소해는 기가 거꾸로 흐르고 호흡이 가쁘며, 트림하고 딸꾹질하고 토하는 것을 주관한다.

온유는 상한과 한열을 주관하며, 두통, 구토, 코피, 어깨를 들지 못함을 다스린다.

또 다른 처방: 승장(承漿)을 칠 장(壯) 뜸을 뜨는데, 뜸봉은 보리알만큼 크게 한다.

또 다른 방법: 배꼽 아래 네 손가락 되는 곳에 침 뜸을 일곱 장 뜬다.

위(胃) 안에 열병(熱病)이 있어서 자주 딸꾹질을 하는 경우, 삼리(三里)에 30장(壯)을 뜸 뜬다. 혈(穴)은 무릎 아래 3촌(寸)에 있다.

《제생방》에서 말한다: 기역(기침과 역기)을 뜸 뜨는 방법은, 여자는 젖꼭지를 굽혀 아래로 끝나는 곳의 뼈 사이가 혈자리이고, 남자와 젖이 작은 자는 한 손가락을 기준으로 하여 바로잡아, 남자는 왼쪽, 여자는 오른쪽으로, 젖과 직선으로 된 사이의 움푹 들어간 곳의 동맥이 있는 곳이 혈자리이며, 쑥뜸은 작은 콩만큼으로 하고, 세 장을 뜬다.

《위생보감》에서 말하였다: 모든 딸꾹질이 멈추지 않는 경우, 남자는 왼쪽, 여자는 오른쪽, 젖 아래 검은 부분이 끝나는 곳에 부추 잎 넓이 정도를, 뜸을 세 장 뜬다; 병이 심한 경우, 뜸을 스물일곱 장 뜬다.

《古今醫統》에서 말한다: 딸꾹질은, 단중, 중완, 기해, 삼리를 뜸 뜬다.

《의학강목》에 말하길, 기가 거슬러 올라 딸꾹질이 나면, 단중과 중완을 취하여 먼저 보하고 후에 사한다; 낫지 않으면, 다시 족삼리, 폐유, 행간을 취한다.

딸꾹질이 약을 복용해도 효과가 없으면, 기문혈에 뜸을 뜨면 반드시 나을 것이다.

의안

《儒門사친》에 말하기를: 한 부인이 머리가 무겁고 열이 심하며, 얼굴이 붉고, 오한과 열왕래가 있으며, 마른 구역과 기침 역류가 있고, 가슴과 옆구리가 아파서 몸을 돌리지 못하며, 귀에서 소리가 나고, 음식을 먹지 못하니, 먼저 토사법을 쓰고, 다시 익원산에 청대와 박하말을 넣어 조제하여 두세 번 복용하니, 앞의 증상들이 모두 감소하였다.

대인이 진단하여 말하기를: 이 병은 항상 통곡하고 싶어서 시원해진다.

부인이 말하기를: 그렇습니다. 항상 이런 일이 있는데, 무슨 뜻인지 모르겠습니다.

대인이 말하기를: 소양상화가 폐금을 능멸하고 태워서, 금이 화에 제어받아 굴복하여 아무 데도 호소할 곳이 없으니, 폐는 비를 주관하므로, 통곡하고 싶어서 시원해지는 것이다.

다시 귀작황련해독탕을 몇 첩 더하여 완전히 나았다.

《단계심법》에서 말한다: 한 여자가 나이 15세를 넘어서, 성격이 조급하고 기호식품을 많이 먹는다.

더운 달에 크게 노함으로 인해 기침과 역기가 발생하고, 온몸이 뛰며, 맥을 진단할 수 없고, 정신이 혼미하나, 그 형태와 기가 모두 실한 것을 보았다.

말한다: 횡격막 위에 담이 있고, 노기가 연이어 울체되어, 담열이 서로 싸우며, 기가 내려가지 못하니, 토하지 않으면 안 된다.

인삼의 뿌리껍질을 달여 마시게 하니, 완고한 담을 여러 그릇 크게 토하고, 하루 동안 혼수상태에 있다가 안정되었다.

인삼은 수태양경에 들어가, 음 중의 양을 보하는 것이고; 뿌리껍질은 이와 반대로, 태양경의 양을 크게 설사시킨다.

여자가 갑자기 노하여 기가 위로 올라가니, 간은 노함을 주관하고, 폐는 기를 주관하니, 노하면 기가 역행하고, 간목이 화를 타고 폐를 능욕하므로, 기침과 역기가 발생하고 정신이 혼미하다.

인삼 뿌리껍질은 토하게 잘하니, 지금 담이 다하고 기가 내려가며 화가 가라앉아, 금기가 제자리로 돌아가고, 위기가 화해하여 해소되었다.

조립통은 나이가 거의 오십에 가까우며, 체질이 약하고 성내는 일이 많다.

칠월의 무더운 더위에, 크게 굶주려 집에서 밥을 요구했으나, 급히 마련할 수 없어, 이로 인해 크게 성내었고, 이틀 후에 체하병을 얻었으며, 목이 말랐다.

스스로 찬물에 생꿀을 타서 마시니 매우 시원했고, 체하도 점차 완화되었다.

이렇게 오칠일이 지나자, 나를 불렀다.

맥을 보니 약간 크고 빠르지 않아, 이에 꿀물을 그만두게 하고, 목마를 때에는 인삼과 백출을 달인 물에 익원산을 타서 주게 하니, 체하도 점차 수렴되었다.

칠팔일 후에 매우 피곤함을 느끼고 딸꾹질이 발생했다.

나는 하리가 오래되어 음허가 되었음을 알고, 전의 약을 지키게 했으나, 체하가 아직 그치지 않아, 또 연꿀을 마시게 했고, 이렇게 삼일이 지나도 딸꾹질이 아직 그치지 않았다.

모두 약이 적절하지 않다고 비난하며, 장차 생강과 부자를 달여 마시려 했다.

내가 말하길, 보약은 빠른 효과가 없으며, 부자는 음을 보하는 것이 아니니, 복용하면 반드시 죽을 것이다.

모두 말하길, 찬물을 많이 마셨으니, 차가워지지 않았겠는가?

내가 말하길, 이렇게 무더운 더위에, 찬 것을 마시는 것이 차가운 것이 아니니, 지나치게 의심하지 말라.

며칠 기다리면, 약의 효력이 미쳐, 저절로 그칠 것이다.

또 나흘이 지나자 딸꾹질이 그쳤고, 체하도 안정되었다.

진택인은 나이가 칠십에 가까운, 기름진 음식을 즐기는 사람으로, 오래된 기침병이 있어 발작과 멈춤이 일정하지 않았다.

초가을에 이질을 앓아 음식 섭취가 크게 줄었고, 오칠 일 후에 딸꾹질이 발생했다.

나를 불러 진찰하니, 맥이 모두 크게 허약하여, 사람들이 어렵다고 여겼다.

내가 말하길, 몸이 여윈 자는 아직 가능하다.

인삼, 백출탕으로 대보환을 복용시켜 혈을 보하니, 칠 일 후에 안정되었다.

진씨는 20여 세를 넘어서, 배부른 후에 수리를 달린 후, 마침내 딸꾹질 병을 앓았는데, 음식을 먹으면 연속으로 딸꾹질 백여 번을 하고, 반나절 동안 멈추지 않았으며, 술과 국을 마시면 하지 않았고, 저녁이 되면 발열이 있었으며, 이런 상태가 두 달 동안 지속되었고, 맥이 삽하고 빠르니, 혈이 기 중에 들어간 것으로 치료하여, 도인승기탕에 홍화를 가하여 달여 복용하게 하였고, 더러운 피를 여러 번 내리자 곧 감소하였다.

다시 목향화중환에 정향을 가하여 복용하게 하였고, 열흘 만에 나았다.

홍유인은 나이 26세로, 여름에 일로 인해 윗사람에게 막혀, 분노가 억눌려 풀리지 않았고, 잠시 후 목욕을 하러 갔는데, 물이 뜨거워 가까이 갈 수 없어, 분노가 다시 증가하여, 곧 숨이 막혀 기절하고 쓰러졌다. 이에 옷으로 가려 방으로 들어가, 잠시 후 기침과 역류가 심하게 일어나, 매번 소리마다 반드시 온몸이 뛰었고, 다시 숨이 막히고 어지러웠으며, 대략 3~5번 숨 쉴 때마다 한 번씩 발작하여, 맥을 짚을 수 없었다.

내가 말하길: 이것은 횡격막 위에 담이 역류하여 분노에 의해 억눌리고, 담과 열이 서로 싸워, 기가 내려가지 못하고 역류하는 것이니, 토하지 않으면 안 된다.

이때 한밤중이었고, 또 일이 갑자기 일어나, 마침 인삼뿌리 2냥이 거기에 있어, 진하게 달여 마시게 하니, 진한 담을 2되 가량 크게 토하고, 온몸에 땀이 나서, 피곤하게 자다가 한밤중에 편안해졌다.

《의학정전》에서 말한다: 동양 이씨의 아들이 상한병에 걸려 양명 내실이 되었는데, 의사가 보약으로 치료하여 딸꾹질이 발생하게 되었다.

십 일 후에, 나를 불러 그의 맥을 진단하니, 길고 실대하므로, 대승기탕을 주어 크게 설사하게 하니, 열이 물러나고 딸꾹질도 멈추었다.

반송 주씨의 아들이 상한증을 얻어, 7일 만에 열이 내렸으나 딸꾹질이 끊임없이 나와, 온 집안이 망설이며 불안해했다.

나를 불러 진맥하니, 여섯 맥이 모두 침세하고 무력하며, 사람이 매우 지쳐 있었다.

보중익기탕을 큰 제제로 만들어, 포부자를 한 돈을 더하고, 하루에 세 첩을 복용하게 하며, 겸하여 유근과 기해 세 곳에 뜸을 뜨게 하니, 당일 딸꾹질이 멈추고, 맥도 충만해져 평안해졌다.

《의학준승육요》에서 말한다:

한 노인이 내상으로 음식을 상하게 하여, 소도(消導) 치료를 했으나 감소되지 않았고,

한 사람이 실수로 윤장환(潤腸丸)을 두 번 복용하게 하니, 맑은 물을 설사하고, 팽창과 통증이 더욱 심해졌다;

한 사람이 다시 파두환(巴豆丸)을 두 번 복용하게 하니, 해역(欬逆)이 그치지 않게 되었다.

대제(大劑) 육군자탕(六君子湯)을 두 첩에서 다섯 첩까지 사용하여 모두 멈추게 하고, 보양(補養)하여 나았다.

《의학강목》에서 말한다: 나의 맏형이 9월에 이질을 얻었는데, 매일 밤 50여 번 이상 설사를 하고, 구역질이 나서 음식을 먹지 못하며, 5~6일 후에 딸꾹질이 더해졌다.

정향 한 알을 입에 물리니 즉시 멈췄으나, 잠시 후에 다시 왔다.

이에 황련사심탕에 죽여를 가하여 마시게 하니, 딸꾹질은 비록 조금 멈췄으나, 이질은 안정되지 않았다.

이와 같은 상태가 10여 일 지나자, 이에 공복에 어미각을 조금 사용하여 설사의 미끄러움을 멈추게 하고, 낮에는 백출, 진피 따위를 사용하여 허한 것을 보충하였다.

어미각을 복용한 이후로, 딸꾹질 소리가 점차 가벼워지고, 이질도 멈추어 안정되었다.

병이 상한이 나아가려 할 때, 갑자기 딸꾹질을 앓게 되었는데, 나는 옛사람들이 딸꾹질을 치료하는 약을 거의 다 써보았으나, 모두 낫지 않았다.

계책이 나지 않아 어쩔 수 없이, 마침내 비자말을 코에 불어 넣었더니, 재채기가 나서 딸꾹질이 멈추었다; 잠시 후 또 딸꾹질이 나서, 다시 비자말을 주었더니, 재채기가 나서 멈추는 것이, 모두 수백 번이었다.

그 재채기할 때 담과 콧물이 점점 많이 나왔고, 이로부터 딸꾹질이 점점 드물어져, 이삼 일에 이르러 멈추었다.

이는 경초로 코를 찔러 재채기를 나게 하는 법에 합당하므로, 이에 기록한다.

트림 증상 부문

황제소문

진단의 요점과 경맥의 종결에 관한 논의

태음경이 끊어지는 자는, 배가 부풀어 답답하여 숨쉬지 못하고, 자주 트림하고 자주 토한다.

주석: 족태양맥이 복부로 들어가 비장에 속하므로, 복부가 부풀어 오르는 것이다.

수태양맥이 횡격막 위로 올라가 폐에 속하고 호흡을 주관하므로, 숨쉬지 못하는 것이다.

부풀어 차오르면 상승과 하강이 어렵고, 숨쉬지 못하면 기도가 막히므로, 트림과 구토가 생기는 것이다.

비증 논의

심비(心痹)는 맥이 통하지 않으며, 번조(煩躁)하면 심하(心下)가 두근거리고, 갑자기 기가 위로 올라가 숨이 차며, 목구멍이 마르고 자주 트림한다.

사기가 심하(心下)에 침범하여, 동요하여 위로 올라가 심장을 침범하면 번조(煩)하므로, 번조하면 심하(心下)가 뛰는 것이다.

역기(逆氣)가 갑자기 위로 올라가면, 숨이 차고 목구멍이 마른다.

심(心)은 트림을 주관하므로, 심기(心氣)가 위로 역류하여 나오면, 트림을 잘하게 된다.

맥해편

태음경이 소위 위로 심장으로 가서 트림이 된다는 것은, 음이 성하여 위로 양명경으로 가고, 양명경의 경락이 심장에 속하므로, 위로 심장으로 가서 트림이 된다고 말하는 것이다.

주: 에(噫)는 트림(噯氣)이다. 태음(太陰)의 기운이 양명(陽明)을 따라 위로 올라가 심(心)에서 나오면 에(噫)가 된다.

자금론

심장을 찌르면 하루 만에 죽으며, 그 움직임은 딸꾹질이 된다.

주석: 심(心)이 기(氣)에서 나타나면 애(噫)가 되고, 애(噫)가 나면 심기(心氣)가 끊어진다.

영추경

경맥편

비족태음의 맥은, 이것이 움직이면 병이 되어 혀의 근본이 강해지고, 음식을 먹으면 토하고, 위완이 아프며, 복부가 부풀어 트림을 잘한다.

주석: 비(脾)가 동하면 병기가 경락에 미치고, 경락에서 장부에 미치므로, 혀 뿌리가 뻣뻣하고 구토와 통증과 팽창 등의 여러 증상이 생긴다.

잘 트림하는 것은, 비기가 위로 올라가 심(心)에 이르러 트림이 된다.

구침편

심장은 트림을 주관한다.

【 주석: 에(噫)는 중초의 역기가 위로 올라가 심(心)으로 가는 것이다.】

금궤요략 【 한나라?장기】

삼초가 고갈된 증상

물어 말하길, 삼초가 고갈되는 부위에서 상초가 고갈되면 자주 트림을 잘하는데, 무슨 뜻인가?

스승이 말하길, 상초는 중초의 기를 받는데, 조화되지 못하면 곡식을 소화하지 못하므로, 그래서 트림을 할 수 있는 것이다.

하초가 고갈되면 즉시 오줌을 지리고 대변을 잃으며, 그 기가 조화되지 못해 스스로 제어하지 못하니, 치료할 필요 없이 오래되면 낫는다.

단계심법 【 원나라? 주진형】

증상을 논하고 치료를 논하다

트림은 위에 화와 담이 있어서 연석고환을 복용해서는 안 된다.

본방 담 조항 아래에 말하길: 트림과 신물을 삼키는 것은 음식이 울체되어 열이 있고, 화기가 위로 치솟아서 생긴 것으로, 황금을 군약으로 하고, 남성, 반하, 진피를 좌약으로 하며, 열이 많으면 청대를 더한다.

의학입문 【 명나라?이찬】

병이 담화에 속한다.

위(胃) 안에 울체된 화(火)가 있고, 횡격막 위에 걸쭉한 담(痰)이 있으며, 음식이 울체되어 이루어졌으니, 담화(痰火)를 제거하는 것이 마땅하다. 윤하환(潤下丸), 고유련환(古萸連丸)이다.

치료는 허실을 나누어 한다.

기가 성하고 실하여 트림이 나며, 식사를 마친 후 트림이 돌아오고, 부패한 기가 심하면 음식도 트림으로 돌아가며, 대부분 상식과 습열로 인해 발생한다. 이진탕에 창출, 신곡, 맥아, 생강으로 볶은 황련을 가미하거나 보화환을 쓴다.

음식 때문에 생기지 않고 항상 트림하는 것은 허증이다,

대개 위에 탁기가 있고, 횡격막에 습담이 있어, 모두 트림을 일으킬 수 있다,

육군자탕에 침향을 군약으로, 후박, 소자를 신약으로, 오유를 사약으로 가한다;

기역에는 균기환, 또는 소합향환을 쓴다;

심한 경우 영사로 진정시킨다.

의학정전 【 명나라?우단】

총론

《내경》에서 말하기를, 위는 수곡의 바다로서 어떤 물건도 받아들이지 않는 것이 없는데, 만약 습면, 어성, 생냉과일, 그리고 조리하여 조화롭게 만든 끈적끈적하고 미끄러워 소화하기 어려운 것 등을 제멋대로 먹고 절제하지 않으면, 아침에 상하고 저녁에 손상되어 맑은 담과 걸쭉한 음이 되어 중궁에 정체되므로, 이로 인해 조잡하고 트림하며, 신물을 삼키고 비만하며, 심하면 번위와 애격이 되는 것이다.

무릇 조잡이 증상이 되는 것은, 배고픈 듯 배고프지 않고, 아픈 듯 아프지 않으면서, 번민하고 불안하여 편안하지 못한 상태인 것이다.

그 증상은 때로 트림을 겸하고, 때로 비만을 겸하고, 때로 오심을 겸하여, 점차 위완이 아프게 되니, 실로 담화가 화를 일으키는 것이다.

치법은 남성, 반하, 귤홍 따위로 그 담을 소멸시키고, 금, 연, 치자, 석고, 지모 따위로 그 화를 내리게 하며, 창출, 백출, 작약 따위로 비를 튼튼하게 하고 습을 행하게 하여 그 본원을 강하게 한다.

또한 마땅히 입을 삼가고 욕망을 절제하면, 편안하지 않음이 없는 것이다.

증치요결 【 명나라?대사공】

트림하며 신맛을 삼킨다.

트림, 신물 삼킴, 신물 토함은 쌓인 음식 때문이므로, 중완에 음식물이 있으면 시끄럽고, 쌓인 음식이 있으면 시고, 트림하며 신물 삼키고, 썩은 음식 냄새를 트림하며, 역류하여 신물을 삼키며, 또한 매일 아침 맑은 신물을 몇 번 토하는 경우도 있고, 낮에는 아무 일 없는 경우도 있으며, 또한 횡격막 사이가 항상 시게 꺾이는 듯한 경우도 있는데, 모두 음식 상함에 중완 허약이 겹쳐서 생긴다. 생료평위산에 신곡, 맥아를 각각 반 돈씩 더하거나, 또는 팔미평위산을 쓴다.

고금의통

【 명나라 서춘보 】

비위가 조화롭지 못하고 담이 있으며 화가 있다

단계가 말하기를, 트림은 위에 담과 화가 있기 때문이다.

춘보는 트림이 대개 위기가 조화롭지 못하고 막혀 통하지 않아서 트림이 난다고 하니, 어떻게 이를 알 수 있는가?

무릇 사람이 음식을 배불리 먹은 후에 트림이 많은 것은, 음식을 배불리 먹으면 위가 편안하지 못해서 그렇게 되기 때문이다.

트림이 만약 음식을 먹은 후가 아니라면, 위가 허약하고 조화롭지 못한 때문이다.

단계가 말한 담과 화는 단지 한 가지 측면일 뿐이다.

증치준승

【 명나라 왕긍당 】

총론

《내경》에서 말하는 이(噫)는, 지금 말하는 애기(噯氣)이다.

선명오기론은 심(心)을 이(噫)로 삼고, 비론은 심비(心痹)자는 맥이 통하지 않아, 번거로우면 심하(心下)가 북을 치듯 하고, 갑자기 기가 위로 올라 숨이 차며, 목이 마르고 잘 이(噫)한다.

지진요대론은 태양(太陽)이 천(天)을 주관하고, 소음(少陰)이 복(復)하는 경우, 모두가 위(噦)와 이(噫)가 된다.

사시자역종론은 심(心)을 찔러 중앙에 이르면 하루 만에 죽는데, 그 움직임이 이(噫)가 된다.

음양별론은 이양(二陽)과 일음(一陰)이 발병하면 주로 놀라고 두려워하며, 등이 아프고, 잘 이(噫)하며, 잘 하품하며, 이름하여 풍궐(風厥)이라 한다.

맥해편 태음(太陰)이 이른바 위로 가서 심(心)으로 이(噫)가 된다는 것은, 음이 성하여 위로 양명(陽明)에 가고, 양명의 낙(絡)이 심에 속하므로, 위로 가서 심으로 이(噫)가 된다고 말한다.

이는 이(噫)가 심에서 나오는 것이다.

궐음(厥陰)이 천(泉)에 있으면, 복부가 부풀고 잘 이(噫)하며, 기(氣) 뒤에 얻으면 쾌활하게 쇠퇴한 듯하다.

옥판론은 태음(太陰)이 끝나는 자는 잘 이(噫)한다.

《영추》에서 말한다: 족태양(足太陰)은 이 동(是動)하여, 병이 복부가 부풀고 잘 이(噫)한다.

또 말한다: 한기(寒氣)가 위(胃)에 객(客)하여, 궐역(厥逆)이 아래에서 위로 흩어져, 다시 위에서 나오므로, 이(噫)가 된다.

중경(仲景)은 상초(上焦)가 중초(中焦)의 기를 받아 화(和)하지 못하고 소화하지 못하므로, 이로 인해 이(噫)를 할 수 있다고 말한다.

또 말한다: 상초가 돌아가지 않는 자는, 이(噫)하며 신물을 삼킨다.

돌아가지 않는 것은 이르지 않는 것이다.

상초의 기가 그 부위에 이르지 않으면, 물건이 전달되고 변화되지 못하므로, 이(噫)하며 신물을 삼킨다.

이로부터 보건대, 이(噫)는 화(火)와 토(土)의 기가 울체되어 발산되지 못하므로, 이(噫)하며 나오는 것이다.

왕비주(王批註)는 심이 이(噫)가 된다는 뜻을, 불꽃이 위로 타오르는 것에 비유하여, 연기가 불꽃을 따라 나오는 것처럼, 담(痰)이 격간(膈間)을 막아 중기(中氣)가 펴지지 못하고 애기(噯氣)하는 것도, 토기(土氣)가 내부에 울체된 것이다.

방

빈랑산 【 《천금방》, 아래도 같다】 비한으로 음식이 소화되지 않고, 피로로 기가 부풀어 트림이 가득하며, 걱정과 분노로 즐겁지 않음을 치료한다.

빈랑 8개, 껍질과 씨 모두 포함, 인삼, 복령, 진국, 후박, 맥아, 오수유, 백출 각 2냥

위의 여덟 가지 약재를, 가루를 내어 체로 치고, 식후에, 술로 두 방촌비를 복용하며, 하루에 두 번 한다.

한 처방은 귤껍질 한 냥 반을 쓴다.

또 다른 처방, 복부 팽만과 자주 트림하는 것을 치료하며, 음식을 먹으면 토하려 하고, 설사와 묽은 변을 누며, 입이 마르고, 사지가 무겁고, 성내기를 좋아하며, 사람 소리를 듣기 싫어하고, 잊어버리고 실수하며, 목이 아픈 것을 치료한다.

황련 1냥

우여량 2냥

백출, 건강 각 3냥

대마자 5냥

상백피 8냥

대조 20매

위의 일곱 가지 약재를 씹어서, 물 한 말 두 되로 끓여서 세 되를 취하고, 네 번 나누어 복용한다.

소식고주는 비허한 노손을 치료하며, 기가 부풀어 트림이 가득하고 음식이 내려가지 않으며, 트림을 잘 한다.

돼지 기름 3승

묵은 생강

오수유

백출

위 네 가지 약재 중, 오수유와 백출 두 가지 약재를 찧어, 가늘게 체로 쳐서 가루를 만들고, 생강즙 고약 속에 넣어, 6되로 달여서, 따뜻한 청주 1되를 넣고, 방촌비(약 한 숟가락)를 복용하며, 하루에 두 번 한다.

삼태환 【 《제생방》 】

오장의 한열과 적취를 치료하며, 복부가 부풀고 창자가 울리며 트림이 나며, 음식을 먹어도 살갗이 살찌지 않고, 심한 경우 구역질과 역류가 난다.

만약 상한이나 학질이 이미 나았더라도, 다시 재발하지 않게 한다.

식사 후에 다섯 알을 복용하고, 많은 경우 열 알을 복용한다.

항상 복용하면 사람으로 하여금 대소변이 조화롭게 되고, 근육이 자라게 한다.

복령 반 냥

대황, 전호 각각 두 냥

초석, 정력, 행인 각각 한 되

후박, 부자, 세신, 반하 각각 한 냥

위 열 가지 약재를 가루로 만들어 꿀과 섞고, 오천 번 찧어 오동씨 크기로 환을 만든다. 다섯 알을 복용하고, 서서히 열 알까지 늘리며, 효과가 나타나는 것을 기준으로 한다.

트림 치료방 【 단계, 아래도 같음】

남성, 반하, 연석고, 향부

위의 처방으로 환을 만들거나, 혹은 탕으로 만들어 복용한다.

대개 위 속에 울화가 있고, 횡격막 위에 걸쭉한 담이 있기 때문이다.

순기목향산은 기가 오르내리지 않아 가슴과 횡격막이 막히고 답답하며 때로는 당기는 통증이 생기는 것을 치료한다. 그리고 술과 음식을 지나치게 상하게 하여 트림을 하고 신물을 삼키며, 심장과 비장이 찌르는 듯 아프고, 여자의 모든 혈기 찌르는 통증을 치료한다.

사인, 관계, 감초(구운), 진피, 후박, 정피, 회향, 길경, 창출, 목향, 건강, 양강

위 처방을 물로 달여 복용한다.

이향산은 위기가 조화롭지 못하고, 배와 옆구리가 부풀어 오르며, 음식이 소화되기 어렵고, 트림과 신물이 올라오며, 모든 냉기가 뭉쳐서, 배 안에 찌르는 듯한 통증을 치료한다.

초술(채취한 후 볶은 것)　익지　감초(구운 것)　삼릉 각각 6냥　청피　진피 각각 3냥　후박 2냥　석연육 1냥

오른쪽으로 썰어, 매번 3돈을 복용하며, 물로 달여, 생강 세 조각, 대추 한 개, 소금 한 꼬집을 넣고, 함께 달여 복용한다.

투격탕은 비위가 조화롭지 못하고 중완에 기가 막히며, 흉격이 가득하고 답답하며, 목이 메여 통하지 못하고, 트림하며 신맛을 삼키며, 옆구리와 갈비뼈가 쑤시고 아프며, 토하고 역류하며 가래와 침이 나오며, 음식과 음료를 내려가지 못하는 것을 모두 치료한다.

목향, 백두구, 축사인, 빈랑, 지각(겨에 볶음), 후박(생강으로 조제하여 볶음), 반하(탕에 담금), 청피(흰 속 제거), 귤홍, 대황, (석박)초(초석), 감초(구움), 각각 1돈

위 처방을 한 번 분량으로 만들어, 물 두 사발, 생강 세 조각, 대추 한 개를 넣고, 한 사발이 될 때까지 달여서, 식사 후 시간을 두고 복용한다.

익중환은 비장을 튼튼하게 하고 위를 따뜻하게 하며, 찬 가래를 소화시킨다.

중만(中滿)과 팽만감, 트림과 신물, 심복부의 때때로 오는 통증, 음식을 먹지 못하는 것을 치료한다.

신곡을 볶아 누렇게 한다

맥아를 볶는다

건강을 포(炮)한다

고량강을 볶는다

진피 각각 2냥

지각은 속을 제거하고 겨를 볶는다

육두구는 밀가루로 싸서 훈제한다

정향 각각 반 냥

위의 약재들을 가루로 만들어 밀가루 풀로 반죽하여 오동나무 열자 크기의 알약을 만들고, 매번 50알씩 식사 후 시간을 두고 따뜻한 미음이나 맹물로 복용한다.

강조환은 위가 차가워져 담이 역류하고, 트림과 신물이 올라오며, 가슴과 횡격막이 불편하고, 음식을 먹고 싶지 않은 것을 치료한다.

생강은 껍질을 벗기고 썰어서, 볶아 말리며, 4냥이다.

부자는 불에 쪼개서 껍질과 배꼽을 벗기며, 정향은 각각 1냥이다.

위를 가루로 만들어, 찐 대추 살을 섞어 오동씨 크기의 알약으로 만든다. 매번 15알 복용하고, 20알까지 늘린다. 시간에 구애받지 않고, 미음으로 복용한다.

균기환은 기허로 인해 탁기가 상승하여 트림이 많은 것을 치료한다.

초두구, 귤피, 침향, 인삼 각 5돈, 익지인, 단향, 대복자 각 1냥

위의 약재를 가루로 만들어, 밥풀로 동자만한 크기의 환약을 만들고, 매번 80알을 복용하며, 연한 생강탕으로 내린다.

담화환(祛痰火丸)은 위화(胃火)와 담화(痰火)로 인한 트림(噯氣)을 치료한다.

남성, 반하, 향부, 석고, 산치 각각 같은 분량

위 약재를 가루로 만들어, 생강즙에 적신 찐 떡으로 환을 만들어 복용하거나, 생강으로 달여 복용해도 된다.

십미보화탕 【 《의통》, 아래도 같다】 위기 허하고 정체되어 트림을 만든다.

인삼, 복령, 진피, 강제 반하, 백출 각 1전

곽향, 향부, 사인 각 6푼

목향, 자초 각 3푼

위 처방을, 물 두 잔, 생강 세 조각, 대추 두 개와 함께, 팔 분의 일로 달여, 식전에 따뜻하게 복용한다.

지각산은 심하가 막혀 답답하고, 아프며 트림이 많고, 기가 썩은 달걀 같음을 치료한다.

지각, 백출 각 5전, 향부자 1냥, 빈랑 2전

위의 재료를 가루로 만든다, 매번 복용량은 두 돈이며, 미음에 타서 복용한다, 하루에 세 번 복용하며, 시간에 구애받지 않는다.

반성환은 담화기애를 치료한다.

반하 생강으로 제제한 것, 남성 생강으로 제제한 것, 연석고, 향부자, 치자 각각 같은 분량

위의 약재를 가루로 만들어 신국(神曲)으로 환을 만들어 복용한다.

단방

오래도록 기침과 딸꾹질을 앓는 경우: 생강즙 반 홉, 꿀 한 숟가락, 달여서 따뜻하게 마신다. 세 번 복용하면 낫는다. 【 《외대》】

여러 기운의 딸꾹질과 트림: 귤껍질 두 냥을 속을 제거하고, 물 한 되로 다섯 홉이 되게 달여, 단번에 복용한다.

혹은 지각을 더하면 특히 좋다.

【손씨 처방】

딸꾹질이 멈추지 않을 때: 천초 4냥을 볶아서 갈아, 밀가루 풀로 벽오동씨 크기의 환을 만들어, 매번 10알씩 복용하고, 식초 탕으로 복용하면 신효하다.

【경험방】

상한으로 인한 딸꾹질: 지각 반 냥, 목향 한 돈을 가루로 만들어, 매번 백탕으로 한 돈씩 복용하고, 낫지 않으면 다시 복용한다. 【 《본사방》】

음식을 삼키지 못하는 경우: 절벽 꿀을 입에 물고, 살짝 삼킨다. 【 《광리방》】

신맛이 나는 침을 토하는 증상: 침물에 머리때를 콩알만큼 넣고 끓여서 한 잔을 복용하면 효험이 있다. 【 《보제방》】

상한으로 인해 딸꾹질이 낮과 밤으로 일정하지 않은 자: 비정가와 고량강을 각각 같은 분량으로 가루를 만들어, 매번 두 돈을 복용하고, 물 여섯 되를 넣어 열 번 끓인 후, 식초 약간을 넣어 복용한다. 【 《도경》】

침구

《영추경》에 말한다: 황제가 말한다: 사람이 트림하는 것은, 어떤 기운이 그렇게 하게 하는가?

기백이 말한다: 한기가 위에 머물러, 궐역이 아래에서 위로 흩어져, 다시 위에서 나오므로, 트림이 되니 족태음과 족양명을 보한다.

다른 말로는: 미본을 보한다.

《맥경》에서 말한다: 오른손 관 전 촌구의 음이 끊어진 것은, 폐맥이 없는 것이다.

단기(숨이 짧음)와 해역(기침과 역류)을 괴로워하며, 목 안이 막히고, 애역(트림과 역류)이 있으니, 수양명경을 찔러 양을 치료한다.

《갑을경》에서 말한다: 열병으로 발열하고 번조하며 구역질과 딸꾹질이 나려고 하여, 사흘 이상 지나도록 땀을 내지 못하고, 두려워하며 가슴과 옆구리가 아파서, 몸을 뒤집지 못하고, 기침이 가득하며 소변이 붉고, 대변에 피가 나며, 코피가 멈추지 않고, 토혈하며, 기가 역상하여 딸꾹질이 멈추지 않고, 목구멍 속이 아파서, 음식을 삼키지 못하고, 자주 목마르며, 혀 가운데가 썩고, 손바닥 안이 뜨거우며, 마시면 토하고, 노궁혈이 주관한다.

장이 차가워지면, 부풀어 차고 트림을 잘하며, 음식 냄새를 맡으면, 위기(胃氣)가 부족하여, 장이 울리고 배가 아프며 설사하고, 음식이 소화되지 않으며, 명치 아래가 부풀어 오르는데, 삼리(三里)가 주치한다.

열병으로 땀이 나지 않고, 자주 트림하며, 배가 부풀어 차고, 위에 열이 있어 헛소리를 하는 경우, 해계혈이 주치한다.

《천금방》에서 말한다: 소해는 기가 역행하여 딸꾹질하고 토하는 것을 주관한다.

함곡은, 배가 크게 부르고, 트림을 잘하는 것을 주관한다.

이구는 자주 트림하는 것, 두려워하고 가슴이 두근거리는 것, 기가 부족한 것, 배 속이 답답한 것을 주치한다.

대돈혈은 딸꾹질을 주치한다. 또 거궐혈에 뜸을 뜬다.

노궁은 기가 거슬러 올라와 딸꾹질이 그치지 않는 것을 주관한다.

딸꾹질과 횡격막 중앙의 기가 막히고 차가우면, 겨드랑이 아래 털이 모인 곳 아래 옆구리에 붙은 움푹 들어간 곳을 뜸으로 50장을 뜬다.

딸꾹질과 구역질 및 역류를 치료하려면, 석관혈에 100장을 뜸을 뜬다.

《古今醫統》에서 말한다: 딸꾹질은 비경의 혈인 중완을 취한다[비경혈 중완: 중완은 임맥 경혈이어야 한다.].

의안

《단계심법》에서 말한다: 선주 사람이 병에 걸려서 가슴 아래에 쌓이고 막혀 답답하며, 때로는 아프고, 자주 썩은 달걀 냄새 같은 트림을 많이 한다, 지각산을 사용하니, 증상이 모두 제거되었다.

기가 위로 올라와 가슴과 횡격막을 치고, 트림이 조금 편해지며, 맥을 보니 우관이 약하고 짧고, 좌관과 좌척이 길고 크고 빠르며, 이것은 간에 열이 있는 것이니, 간을 사하고 비를 보하는 것이 마땅하다, 청피 1돈, 백출 2돈 반, 목통과 감초 각각 2돈을 달여서 보화환 15알, 억청환 20알을 복용하니 나았다.