古今图书集成医部全录卷三百五十一

古今圖書集成醫部全錄卷三百五十一
고금도서집성 의부전록 권삼백오십일
傷寒門
상한문
醫宗必讀 【 明·李中梓】
의종필독 【명나라·이중재】
總論
총론
愚按冬氣嚴寒,萬類潛藏,君子固密,則不傷於寒。
내가 생각하건대 겨울 기운이 엄중하게 추우면 만물이 숨어 감추고, 군자가 몸을 단단히 하면 추위에 상하지 않는다.
固密者,毋勞爾形,毋搖爾神,形神並守,偕行於閉蟄封藏之本者也。
단단히 한다는 것은 그대의 형체를 수고롭게 하지 않고, 그대의 신을 흔들지 않아 형과 신을 함께 지켜, 닫히고 숨으며 봉하고 감추는 근본과 함께 행하는 것이다.
一有不謹而犯寒威,則殺厲之毒,乘於肌體,冬月即發,名正傷寒;伏而不發,至春變溫,至夏變熱。
한 번이라도 삼가지 않아 추위의 위력을 범하면 살육의 독이 근육에 타고, 겨울 달에 곧 발병하여 이름하여 정상한이라 하며, 숨어서 발병하지 않으면 봄에 이르러 온병으로 변하고 여름에 이르러 열병으로 변한다.
變態不測,殊可憂虞。治之或差,生殺反掌。自仲景以來,名賢代起,立言不患不詳,患其多而惑也。
변화된 형태를 헤아릴 수 없어 몹시 근심스럽다. 치료를 혹 잘못하면 살리고 죽이는 것이 손바닥을 뒤집는 것과 같다. 중경 이래로 명현들이 대를 이어 일어나, 말을 세움에 상세하지 않을까 걱정하지 않고, 많아서 혼란스러움을 걱정하였다.
陶節庵曰:得其要領,易於拾芥,脈證與理而已;求之多歧,則支離繁碎,如涉海間津矣。
도절암이 말하기를: 그 요령을 얻으면 겨자씨를 줍는 것처럼 쉬우니, 맥증과 이치일 뿐이다; 많은 갈래에서 구하면 갈기갈기 나뉘고 번잡하고 쪼개져, 바다를 건너 나루를 묻는 것과 같다.
脈證者,表裏陰陽虛實寒熱也。理者,知其常,通其變也。多歧者,蔓衍之方書也。
맥증이란 표리 음양 허실 한열이다. 이치란 그 상수를 알고, 그 변함에 통하는 것이다. 많은 갈래란 널리 퍼진 방서들이다.
餘有感於斯言,約六法以盡之,曰汗吐下溫清補。
내가 이 말에 감동하여 여섯 가지 법을 간추려 그것을 다하였으니, 한 토 하 온 청 보라 이른다.
汗者,治在表也。而汗法有三:一曰,溫散,寒勝之時,陰勝之髒,陽氣不充則表不解,雖身有大熱,必用辛溫;一曰,涼解,炎熱熾盛,表裏枯涸,陰氣不營,亦不能汗,宜用辛涼;一曰,平解,病在陰陽之間,既不可溫,又不可涼,但宜平用,期於解表而已。
땀내는 것은 표를 치료하는 것이다. 땀내는 법에는 셋이 있다: 첫째는 온산이니, 추위가 성한 때, 음이 성한 장, 양기가 충분하지 않으면 표가 풀리지 않아, 몸에 큰 열이 있더라도 반드시 신온을 쓴다; 둘째는 양해이니, 염열이 맹렬하여 표리가 마르고, 음기가 영양하지 못하여 또한 땀을 내지 못하니, 신량을 쓰는 것이 마땅하다; 셋째는 평해이니, 병이 음양 사이에 있어, 온도 할 수 없고 냉도 할 수 없으니, 다만 평하게 써서 해표하기를 기약할 뿐이다.
吐者,治在上也,吐中有發散之意,可去胷中之實。
토하는 것은 위를 치료하는 것이니, 토함 속에 발산의 뜻이 있어, 가슴 속의 실을 제거할 수 있다.
經曰:在上者因而越之是也。
경전에 이르기를: 위에 있는 것은 인하여 넘치게 하는 것이 이것이다.
下者,攻其裏也。而下法有五:痞滿在氣,燥實在血,四證具者,攻之宜峻也;但見滿、燥、實者,攻之稍緩;但見痞、實者,攻之更緩;或行蓄血,或逐停水,輕重緩急,隨證靈通也。
내리는 것은 그 속을 공격하는 것이다. 내리는 법에는 다섯이 있다: 비만이 기에 있고, 조실이 혈에 있어, 네 증상이 다 갖추어지면 공격하기를 마땅히 심하게 한다; 다만 만, 조, 실만 보이면 공격하기를 조금 느리게 한다; 다만 비, 실만 보이면 공격하기를 더 느리게 한다; 혹은 축혈을 행하게 하거나 혹은 정수를 몰아내니, 경중과 완급이 증에 따라 신통하게 한다.
溫者,溫其中也。髒有寒邪,不溫則死。
따뜻하게 하는 것은 그 속을 따뜻하게 하는 것이다. 장에 한사가 있으면 따뜻하게 하지 않으면 죽는다.
夫氣爲陽,氣虛則寒,故溫即是補。又名救裏者,以陽虛可危,亟當救援也。
대저 기는 양(陽)이므로 기가 허(虛)하면 한(寒)이 생기니, 따뜻하게 하는 것이 곧 보(補)하는 것이다. 또한 이를 구리(救裏)라 이르는 것은 양이 허하면 위태로워질 수 있으므로 급히 구원해야 하기 때문이다.
清者,清其熱也。有熱無結,本非下證,若不清之,熱何由散?下後餘邪亦宜清也。
청(清)한다는 것은 그 열을 식히는 것이다. 열만 있고 결(結)이 없으면 본래 하(下)의 증(證)이 아니니, 만약 이를 식히지 않는다면 열이 어떻게 흩어지겠는가? 하(下)한 후 남은 사기(邪氣) 또한 마땅히 식혀야 한다.
補者,救其虛也,古人言之已詳,今人畏而不用,使傷寒犯虛者,坐而待斃,大可憾已。
보(補)한다는 것은 그 허(虛)를 구하는 것이다. 옛사람들이 이미 자세히 말했으나, 지금 사람들은 두려워하여 쓰지 않음으로써 상한(傷寒)에 허한 사람이 앉아서 죽기를 기다리게 하니, 크게 개탄할 만하다.
如屢散而汗不解,陰氣不能達也。人知汗屬於陽,昇陽可以解表;不知汗生於陰,補陰可以發汗也。
예를 들어 여러 번 발산(發散)하였으나 땀이 나지 않는 것은 음기(陰氣)가 도달하지 못하기 때문이다. 사람들은 땀이 양(陽)에 속하여 양을 올리면 표(表)를 풀 수 있음을 알지만, 땀이 음(陰)에서 생겨 음을 보하면 땀을 낼 수 있음을 알지 못한다.
又如內熱不解,屢清而火不退,陰不足也。人知寒涼可以去熱,不知壯水可以制火也。
또한 속열(內熱)이 풀리지 않아 여러 번 식혔으나 화(火)가 물러가지 않는 것은 음(陰)이 부족하기 때문이다. 사람들은 한량(寒涼)한 약이 열을 제거할 수 있음을 알지만, 물을 북돋우면 화를 제어할 수 있음을 알지 못한다.
又如正虛邪熾,久而不痊,補正則邪自除,溫中則寒自散,此必見衰微之陰脈者也。
또한 정기(正氣)가 허(虛)하고 사기(邪氣)가 성하여 오래도록 낫지 않으면, 정기를 보하면 사기가 저절로 없어지고 속을 따뜻하게 하면 한(寒)이 저절로 흩어지니, 이는 반드시 쇠미(衰微)한 음맥(陰脈)을 보는 것이다.
《傷寒論》曰:陰證得陽脈者生,陽證得陰脈者死。人皆奉其言,未知繹其義。
《상한론(傷寒論)》에 이르기를 "음증(陰證)이 양맥(陽脈)을 얻으면 살고, 양증(陽證)이 음맥(陰脈)을 얻으면 죽는다."라고 하였다. 사람들이 모두 그 말을 받들지만 그 뜻을 분석하지는 못한다.
夫正氣實者多見陽脈,正氣虛者多見陰脈。證之陽者假實也,脈之陰者真虛也。
대저 정기가 실(實)한 사람은 양맥이 많이 나타나고, 정기가 허(虛)한 사람은 음맥이 많이 나타난다. 증(證)이 양(陽)인 것은 가짜 실(實)이고, 맥(脈)이 음(陰)인 것은 진짜 허(虛)이다.
陳氏曰:凡察陰證,不論熱與不熱,惟憑脈用藥,至爲穩當。不論浮沉大小,但指下無力,重按全無,便是伏陰。
진씨(陳氏)가 말하기를 "무릇 음증(陰證)을 살필 때는 열이 있든 없든 오직 맥에 의지하여 약을 쓰는 것이 지극히 안정되고 마땅하다. 부침(浮沈)이나 대소(大小)를 논하지 말고, 다만 손가락 아래에 힘이 없고, 세게 누르면 전혀 없는 것이 바로 복음(伏陰)이다."라고 하였다.
然則沉小者人知爲陰脈,不知浮大者亦有陰脈也。
그렇다면 침소(沉小)한 것을 사람들은 음맥(陰脈)으로 알지만, 부대(浮大)한 것에도 음맥이 있음을 알지 못한다.
是知傷寒雖具萬變,虛實二字可以提綱。正勝則愈,邪勝則死。
이러므로 상한(傷寒)이 비록 만 가지 변화를 갖추었으나, 허실(虛實) 두 글자로 강령(綱領)을 삼을 수 있다. 정기(正氣)가 이기면 낫고, 사기(邪氣)가 이기면 죽는다.
正氣實者,雖感大邪,其病亦輕;正氣虛者,雖感微邪,其病亦重。
정기가 실(實)한 사람은 비록 큰 사기를 감수해도 그 병이 가볍고, 정기가 허(虛)한 사람은 비록 미약한 사기를 감수해도 그 병이 무겁다.
氣實而病者,攻之即愈,雖不服藥,經盡則安,何足慮也。
기가 실하여 병든 사람은 공격하면 곧 낫고, 비록 약을 먹지 않더라도 경(經)이 다하면 편안해지니, 어찌 걱정할 것이 있겠는가.
所可慮者,惟挾虛耳。
걱정할 만한 것은 오직 허(虛)를 끼고 있는 경우뿐이다.
奈何庸淺之輩,不察虛實,但見發熱,動手便攻。虛而攻之,無不死者。且曰:
어찌하여 용렬하고 얕은 무리들이 허실을 살피지 않고, 다만 발열만 보면 손을 대어 공격하는가. 허한데 공격하면 죽지 않는 자가 없다. 그리고 말하기를,
傷寒無補法。謬之甚矣!
傷寒病沒有補法,真是大錯特錯!
獨不觀仲景立三百九十七法,而治虛寒者,一百有奇;垂一百一十三方,而用人蔘、桂、附者,八十有奇。
難道沒看到張仲景設立三百九十七法,其中治療虛寒的有一百多法;流傳下一百一十三方,其中使用人參、桂枝、附子的有八十多方嗎?
東垣、丹溪、節庵亦有補中益氣、回陽返本、溫經益元等湯,未嘗不補也,而謂傷寒無補法可乎?
李東垣、朱丹溪、陶節庵也有補中益氣湯、回陽返本湯、溫經益元湯等方劑,未嘗沒有補法,卻說傷寒沒有補法,這可以嗎?
夫實者不藥可愈,虛者非治弗痊。
實證不用藥可以自愈,虛證不治療則不能痊癒。
能察其虛而補救者,即握傷寒之要矣,又何必求之多歧也哉!
能夠察覺虛證而進行補救的人,就是掌握了傷寒的關鍵,又何必追求多種歧路呢!
傷寒十四證
상한 14증
傷寒者,寒傷營血,脈浮而緊,頭痛發熱,無汗惡寒。
상한(傷寒)이란, 한사(寒邪)가 영혈(營血)을 상하게 하여, 맥이 부(浮)하고 긴(緊)하며, 두통과 발열이 있고, 땀이 나지 않으며 오한(惡寒)이 있는 것이다.
傷風者,風傷衛氣,脈浮而緩,頭痛發熱,有汗惡風。
상풍은 풍이 위기를 손상시킨 것으로, 맥이 부완하고 두통 발열이 있으며 땀이 나고 바람을 싫어한다.
傷寒見風者,既傷於寒,復感風邪,惡寒不躁,其脈浮緩。
상한에 풍이 겹친 경우는, 이미 상한에 걸린 뒤 다시 풍사(風邪)를 감촉하여 오한이 나고 조급하지 않으며 그 맥이 부완(浮緩)하다.
傷風見寒者,既傷於風,復感寒邪,惡風煩躁,其脈浮緊。
상풍에 한기를 보는 자는, 이미 풍에 상하고 다시 한사에 감염되어, 바람을 싫어하고 번조하며, 그 맥은 부긴하다.
以上四證,皆冬月即病者。
이상의 네 가지 증상은 모두 겨울철에 즉시 발병하는 것이다.
溫病者,冬受寒邪,來春乃發,發熱頭疼,不惡寒而渴,脈浮數。
온병은 겨울에 한사(寒邪)를 받아 이듬해 봄에 발병하며, 열이 나고 두통이 있으며, 오한(惡寒)이 없고 갈증이 있으며, 맥이 부삭(浮數)하다.
溫瘧者,冬受寒邪,復感春寒。
온학은 겨울에 한사(寒邪)를 받고, 다시 봄의 추위를 감응한 것이다.
風溫者,冬受寒邪,復感春風,頭痛身熱,自汗身重,嘿嘿欲眠,語言難出,四肢不收,尺寸俱浮。
풍온은 겨울에 한사를 받고 다시 봄바람을 감촉하여 두통과 몸에 열이 나고, 스스로 땀이 나며 몸이 무겁고, 조용히 잠을 자고 싶어하며, 말을 잘 하지 못하고, 팔다리를 거두지 못하며, 촌맥과 척맥이 모두 부하다.
溫疫者,冬受寒邪,復感春溫時行之氣。
온역은 겨울에 한사(寒邪)를 받고, 다시 봄의 온병(溫病) 유행하는 기운을 감수한 것이다.
溫毒者,冬受寒邪,春令早熱,復感其邪。
온독이란, 겨울에 한사(寒邪)를 받고, 봄에 일찍 더워져 다시 그 사기(邪氣)를 감수하는 것이다.
以上五證,皆冬傷於寒而病發於春,皆有溫之名也。
이상 다섯 가지 증후는 모두 겨울에 상한(傷寒)하여 봄에 병이 발현된 것으로, 모두 온(溫)이라는 이름을 가진다.
熱病者,冬傷於寒,至夏乃發,頭疼身熱,惡寒,其脈洪盛。
열병은 겨울에 상한(傷寒)하여 여름이 되어서야 발병하며, 두통과 몸에 열이 나고 오한이 있으며, 그 맥은 홍성(洪盛)하다.
傷暑者,暑熱爲邪,自汗煩渴,身熱脈虛。
상暑(상서)는 더위가 사기가 되어, 스스로 땀을 흘리고 번갈(번갈)하며 몸이 뜨겁고 맥이 허하다.
傷溼者,感受溼邪,身重而痛,自汗身不甚熱,兩脛逆冷,四肢沉重,胷腹滿悶。
상습자는 습사(溼邪)를 감수하여, 몸이 무겁고 아프며, 저절로 땀이 나고 몸이 그리 덥지 않으며, 두 정강이가 역하게 차고, 사지가 무겁고, 가슴과 배가 그득하고 답답하다.
風溼者,既受溼氣,復感風邪,肢體重痛,額汗脈浮。
풍습證은 이미 습기를 받고 다시 풍사에 감염되어, 팔다리가 무겁고 아프며 이마에 땀이 나고 맥이 뜨다.
痙者,身熱足寒,頭項強急,面赤目赤,口噤頭搖,角弓反張。
경(痙)은 몸이 뜨겁고 발이 차가우며, 목과 머리가 뻣뻣하고 급하게 경련하며, 얼굴이 붉고 눈이 붉으며, 입을 다물고 머리를 흔들며, 활처럼 뒤로 젖혀지는 증상이다.
若先受風邪,復感於寒,無汗惡寒爲剛痙;
만약 먼저 풍사(風邪)를 받고 다시 한사(寒邪)에 감염되어, 땀이 나지 않고 오한이 있는 것은 강경(剛痙)이다.
先受風邪,復感於溼,惡風有汗爲柔痙。
먼저 풍사를 받고 다시 습사(濕邪)에 감염되어, 바람을 싫어하고 땀이 나는 것은 유경(柔痙)이다.
類傷寒五證
유사상한 다섯 가지 증후
一曰痰,中脘停痰,憎寒發熱,自汗胷滿,但頭不痛,項不強,與傷寒異耳。
첫째는 담(痰)으로, 중완에 담이 머물러 오한과 발열이 있고, 땀이 나며 가슴이 그득하지만, 다만 머리가 아프지 않고 목이 뻣뻣하지 않으니, 상한과 다른 점이다.
一曰食積,胃中停食,發熱頭痛,但身不痛,氣口緊盛,與傷寒異耳。
둘째는 식적(食積)으로, 위에 음식이 정체되어 발열과 두통이 있으나, 몸이 아프지 않고 기구맥이 긴성(緊盛)하니, 상한과 다른 점이다.
一曰虛煩,氣血俱虛,煩躁發熱,但身不痛,頭不痛,不惡寒,不浮緊,與傷寒異耳。
셋째는 허번(虛煩)으로, 기혈이 모두 허하여 번조하고 발열이 있으나, 몸이 아프지 않고 머리가 아프지 않으며, 오한이 없고 맥이 부긴(浮緊)하지 않으니, 상한과 다른 점이다.
一曰腳氣,足受寒溼,頭痛身熱,肢節痛,便閉嘔逆,但腳痛或腫滿,或枯細,與傷寒異耳。
넷째는 각기(腳氣)로, 발이 한습(寒溼)을 받아 두통과 몸열이 있고, 사지 관절이 아프며, 대변이 막히고 구역이 나지만, 발이 아프거나 붓고 그득하거나, 또는 마르고 가늘어 상한과 다른 점이다.
一曰內癰,脈浮數,當發熱而惡寒,若有痛處,飲食如常,蓄積有膿也。
다섯째는 내옹(內癰)으로, 맥이 부삭(浮數)하고, 마땅히 발열과 오한이 있으며, 아픈 곳이 있고, 음식은 평소와 같으며, 고름이 쌓여 있는 것이다.
胷中痛而欬,脈數咽乾不渴,濁唾腥臭,肺癰也。
가슴 속이 아프고 기침을 하며, 맥이 삭(數)하고 목이 마르나 갈증이 없고, 탁한 침이 비린내가 나면, 폐옹(肺癰)이다.
小腹重按之痛,便數如淋,汗出惡寒,身皮甲錯,腹皮腫急,脈滑而數,腸癰也。
아랫배를 누르면 아프고, 소변이 잦고 임질 같으며, 땀이 나고 오한이 있으며, 몸 피부가 비늘처럼 거칠고, 배 피부가 붓고 긴장되며, 맥이 활삭(滑數)하면, 장옹(腸癰)이다.
胃脘痛,手不可近,胃脈細,人迎盛者,胃脘癰也。
위완(胃脘)이 아파서 손을 댈 수 없고, 위맥이 세(細)하며, 인영맥이 성(盛)하면, 위완옹(胃脘癰)이다.
以人迎盛而誤認傷寒者,禁其飲食,必死。
인영맥이 성한 것을 상한으로 잘못 인식하여 그 음식을 금하면, 반드시 죽는다.
表證
표증
發熱惡寒惡風,頭痛身痛,腰脊強,目痛,鼻幹不眠,胷脅痛,耳聾,寒熱嘔,脈浮而大,或緊或緩。
열이 나고 오한이 있으며 바람을 싫어하고, 두통과 몸통이 아프고 허리와 등뼈가 뻣뻣하며, 눈이 아프고 코가 마르며 잠을 이루지 못하고, 가슴과 옆구리가 아프고 귀가 먹먹하며, 한열이 오고 구토하며, 맥이 부(浮)하면서 대(大)하고, 혹은 긴(緊)하거나 혹은 완(緩)하다.
有汗,脈浮緩無力,表虛也;無汗,脈浮緊,表實也。
땀이 있고 맥이 부완(浮緩)하며 무력하면 표허(表虛)이고, 땀이 없고 맥이 부긴(浮緊)하면 표실(表實)이다.
裏證
리증
不惡寒,反惡熱,掌心、腋下汗出,腹中硬滿,大便不通,腹痛腹鳴,自利,小便如常,讝語潮熱,咽乾口渴,舌幹煩滿,囊縮而厥,脣青舌卷,脈沉細或沉實。
오한이 없고 반대로 열을 싫어하며, 손바닥과 겨드랑이에 땀이 나고, 배가 단단하고 그득하며, 대변이 통하지 않고, 배가 아프고 배에서 소리가 나며, 스스로 설사하고, 소변은 정상이며, 섬망과 조열이 있고, 목이 마르고 갈증이 나며, 혀가 마르고 번민하며, 음낭이 오그라들고 수족이 싸늘하며, 입술이 파랗고 혀가 말리며, 맥이 침세하거나 침실하다.
若腹鳴自利不渴,脣青舌卷,無熱惡寒,下利清谷,身痛脈沉微,裏虛也。
만약 배에서 소리가 나고 스스로 설사하며 갈증이 없고, 입술이 파랗고 혀가 말리며, 열이 없이 오한이 있고, 소화되지 않은 곡식이 섞인 설사를 하며, 몸이 아프고 맥이 침미하면, 이는 속이 허한 것이다.
腹中硬,大便閉,讝語潮熱,腹痛,不惡寒,反惡熱,掌心、腋下有汗,咽燥,裏實也。
배가 단단하고, 대변이 막히며, 섬망과 조열이 있고, 배가 아프며, 오한이 없고 반대로 열을 싫어하며, 손바닥과 겨드랑이에 땀이 나고, 목이 마르면, 이는 속이 실한 것이다.
表裏俱見,屬半表半里。
표와 리 증상이 함께 나타나면, 반표반리에 속한다.
表裏俱無,不可汗下,小柴胡湯隨證加減。
표와 리 증상이 모두 없으면, 땀을 내거나 설사시키지 말고, 소시호탕을 증상에 따라 가감하여 사용한다.
陰證
음증
身靜,氣短少息,目不了了,鼻中呼不出,吸不入,水漿不入,二便不禁,面如刀割,色青黑,或喜向壁臥,閉目不欲見人,鼻氣自冷,脣口不紅,或白或青或紫,手足冷,指甲青紫,小便白或淡黃,大便不實,手重按無大熱,若陰重者,冷透手也。
몸은 움직이지 않고, 숨이 짧으며 호흡이 적고, 눈이 흐릿하며, 코로 숨을 내쉬지 못하고 들이쉬지 못하며, 물이나 죽도 들어가지 못하고, 대소변을 가리지 못하며, 얼굴이 칼로 도려낸 듯하고 색이 퍼렇고 검으며, 혹은 벽을 향해 누워 있기를 좋아하고 눈을 감고 사람을 보려 하지 않으며, 코의 숨결이 스스로 차고, 입술과 입이 붉지 않고 희거나 퍼렇거나 보라색이며, 손발이 차고, 손톱이 퍼렇고 보라색이며, 오줌이 희거나 연한 노란색이고, 대변은 묽으며, 손으로 세게 눌러도 큰 열이 없고, 만약 음증이 심하면 냉기가 손을 관통한다.
陰毒者,腎本虛寒,或傷冷物,或感寒邪,或汗吐下後,變成陰毒。
음독이란, 신이 본래 허랭하거나, 찬 음식을 상하거나, 한사에 감염되거나, 한토하 후에 변하여 음독이 된 것이다.
頭痛,腹中絞痛,眼睛痛,身體倦怠而不甚熱,四肢逆冷,額上手背有冷汗,恍惚身痛如被杖,虛汗不止,鄭聲嘔逆,六脈沉微,或尺衰寸盛。
두통, 복중 교통, 눈의 통증, 신체 권태이되 열이 심하지 않음, 사지 역랭, 이마와 손등에 식은땀, 황홀하여 몸이 마치 몽둥이로 맞은 듯 아프고, 식은땀이 그치지 않으며, 정성 구역, 육맥이 침미하거나 혹은 척맥이 쇠하고 촌맥이 왕성하다.
五日可治,六七日不可治。
5일에는 가히 치료할 수 있으나, 6~7일에는 치료할 수 없다.
陰證似陽者,煩躁面赤,身熱咽痛,煩渴,脈浮微,手足冷,大便泄,小便清,昏沉多眠;又有身熱反欲得衣,口不渴,指甲黑。此陰盛於內,真陽失守也。
陰證似陽者,煩躁하고 얼굴이 붉으며,몸에 열이 나고 목이 아프며,심하게 갈증나고,맥이 부微하며,손발이 차고,대변은 묽으며,소변은 맑고,혼침하여 많이 잠든다;또 몸에 열이 있으나 도리어 옷을 입으려 하고,입이 마르지 않으며,손톱이 검다。이는 음이 안에서 성하여 진양이 지켜지지 못하는 것이다。
陽證
양증
身動,氣高而喘,目睛了了,呼吸能往能來,口鼻氣熱,面赤脣紅,口乾舌燥,讝語,能飲涼水,身輕如常,小便赤,大便閉,手足溫,指甲紅。
몸을 움직이고, 숨결이 높아서 헐떡이며, 눈동자가 맑고, 호흡이 잘 들어가고 나오며, 입과 코의 기운이 뜨겁고, 얼굴이 붉고 입술이 붉으며, 입이 마르고 혀가 건조하며, 헛소리를 하고, 찬 물을 잘 마시며, 몸이 가벼워 평소와 같고, 소변은 붉고, 대변은 막히며, 손발은 따뜻하고, 손톱은 붉다.
陽毒者,邪熱深重,失汗失下,或誤服熱藥,熱毒散漫,舌卷焦黑,鼻中如煙煤,咽喉痛甚,身面錦斑,狂言直視,踰垣上屋,登高而歌,棄衣而走,脈洪大滑促。
양독(陽毒)이라는 것은 사열(邪熱)이 깊고 무거워서, 땀을 내지 못하거나 설사를 시키지 못하고, 또는 착오로 열약(熱藥)을 복용하여 열독이 흩어져 퍼져서, 혀가 말리며 새까맣게 타고, 코에서는 그을음 같은 것이 나오며, 목구멍이 심하게 아프고, 몸과 얼굴에 비단 같은 반점이 생기며, 미친 말을 하고 눈을 똑바로 뜨고, 담을 넘고 지붕에 오르며, 높은 곳에 올라가 노래하고, 옷을 벗어버리고 미친 듯이 뛰어다니며, 맥이 크고 높으며 미끄럽고 빠른 것이다.
五日可治,六七日不可治。
5일째는 치료 가능하나, 6~7일째는 치료할 수 없다.
或昏噤咬牙,見鬼神,吐膿血,藥入即吐。
또는 혼미하여 입을 꽉 물고 이를 갈며, 귀신이 보이고, 고름 섞인 피를 토하고, 약이 들어가면 바로 토한다.
陽證似陰者,手足冷,大便閉,小便赤,煩悶昏迷不眠,身寒卻不欲衣,口渴,指甲紅,脈沉滑,或四肢厥冷。
양증이 음증처럼 보이는 경우는 손발이 차고, 대변이 막히며, 소변이 붉고, 번민하여 정신이 혼미하고 잠을 못 이루며, 몸은 차가우나 옷을 입으려 하지 않고, 목이 마르며, 손톱이 붉고, 맥이 침활하거나 또는 사지가 궐랭하다.
此陽極於內,真陰失守也。
이는 양이 내부에서 극에 달하여 진음이 지키지 못한 것이다.
陰厥脈沉弱,指甲青而冷;陽厥脈沉滑,指甲紅而溫。
음궐은 맥이 침약하고 손톱이 파랗고 차며, 양궐은 맥이 침활하고 손톱이 붉고 따뜻하다.
六經證治
육경 증치
足太陽膀胱,此經從頭項貫腰脊,故頭痛惡寒,發熱脊強。
족태양방광경은 이 경맥이 머리와 목에서 허리와 척추를 관통하므로 두통, 오한, 발열, 척추 강직이 나타난다.
然風與寒常相因,寒則傷營,惡寒頭痛,脈浮緊而無汗,用麻黃湯開發腠理以散寒,得汗而愈;
그러나 풍과 한은 항상 서로 따르는데, 한이 영을 상하면 오한, 두통, 맥 부긴무한이 나타나므로 마황탕을 사용하여 주리를 열어 한을 흩고 땀이 나면 낫는다.
風則傷衛,惡風頭痛,脈浮緩而有汗,用桂枝湯充塞腠理以散風,止汗而愈。
풍이 위를 상하면 악풍, 두통, 맥 부완유한이 나타나므로 계지탕을 사용하여 주리를 채워 풍을 흩고 땀을 멎게 하여 낫는다.
若夫風寒兼受,營衛俱傷,用大青龍湯。
만약 풍한을 겸하여 받아 영위가 모두 상했다면 대청룡탕을 사용한다.
此三湯者,冬月天寒腠密,非辛溫不能發散,故宜用也。
이 세 가지 탕은 겨울철 날씨가 춥고 주리가 치밀하여 신온함이 아니면 발산할 수 없으므로 마땅히 사용한다.
若春溫夏熱之證,皆用羌活沖和湯辛涼解之。
만약 봄 온병과 여름 열병의 증후는 모두 강활충화탕을 사용하여 신량하게 해소한다.
傳至陽明,則目痛鼻幹不眠,以葛根湯升麻湯治之。
전하여 양명에 이르면 목통, 비건, 불면이 나타나므로 갈근탕과 승마탕으로 치료한다.
然此經有在經在腑之別:如目痛鼻幹,微惡寒,身熱脈浮洪,病在經也;
그러나 이 경맥에는 경에 있음과 부에 있음의 구별이 있다. 예를 들어 목통, 비건, 약간 오한, 신열, 맥 부홍이면 병이 경에 있다.
潮熱自汗,讝語發渴,大便閉,揭去衣被,手揚足擲,發斑發黃,狂亂惡熱,脈沉數,病在腑也。
조열, 자한, 섬어, 발갈, 대변 폐색, 옷과 이불을 벗어 버리고, 손발을 내두르며, 발반, 발황, 광란, 오열, 맥 침삭이면 병이 부에 있다.
傳至少陽,則寒熱而嘔,胷痛脅痛,口苦耳聾,此爲半表半里之經,表證多者小柴胡湯,裏證急者大柴胡湯。
전하여 소양에 이르면 한열과 구토, 흉통, 협통, 구고, 이롱이 나타나는데, 이것이 반표반리 경맥이다. 표증이 많으면 소시호탕, 이증이 급하면 대시호탕을 쓴다.
過此不已,則傳陽明之腑,表證悉罷,名爲入裏,惡熱讝語,口燥咽乾,不大便,脈沉實。
이것을 지나서 낫지 않으면 양명의 부로 전하여 표증이 모두 없어지고 입리라 이름하며, 오열, 섬어, 구조, 인건, 대변 불통, 맥 침실이 나타난다.
如痞滿燥實,四證皆具,三焦俱傷,宜大承氣湯;
만약 비, 만, 조, 실 네 증후가 모두 갖춰져 삼초가 모두 상했다면 마땅히 대승기탕을 쓴다.
但見痞燥實三證,邪在中焦,宜調胃承氣湯,不用枳樸,恐傷上焦之氣也;
다만 비, 조, 실 세 증후만 보이면 사기가 중초에 있으므로 마땅히 조위승기탕을 쓰고 지실과 후박을 쓰지 않는데, 이는 상초의 기를 상할까 염려해서이다.
但見痞實二證,邪在上焦,宜小承氣湯,不用芒硝,恐傷下焦之血也。
다만 비와 실 두 증후만 보이면 사기가 상초에 있으므로 마땅히 소승기탕을 쓰고 망초를 쓰지 않는데, 이는 하초의 혈을 상할까 염려해서이다.
小腹急,大便黑,小便不利,如狂喜忘,蓄血證也,宜桃仁承氣湯。
소복이 긴장되고 대변이 검으며 소변이 불리하고 광증 같으며 건망이 있으면 축혈증이므로 마땅히 도인승기탕을 쓴다.
傳至三陰,四肢厥冷,腹痛吐瀉,口吐冷涎,畏寒戰慄,面如刀割,引衣蜷臥,脈見遲軟,急宜溫之,輕者理中湯,重者四逆湯。
病邪傳至三陰經,出現四肢冰冷、腹痛、嘔吐、腹瀉、口吐冷涎、畏寒發抖、臉色如刀割般蒼白、拉緊衣服蜷縮而臥、脈象遲緩無力,應當緊急用溫法,輕症用理中湯,重症用四逆湯。
或初病起不發熱,便見寒證者,名爲直中陰經,亦以二湯主之。
或者疾病初起不發熱,直接出現寒證的,稱為直中陰經,也用這兩個湯方為主治療。
以上各經治法,一見表證即與汗之,一見裏證即與下之,一見虛寒即與溫補,但當以脈證爲據,不可以日數爲拘也。
以上各經的治法,一見到表證就使用發汗法,一見到裡證就使用攻下法,一見到虛寒就使用溫補法,只應該以脈象和症狀為依據,不可以拘泥於發病的日數。
可汗
가한
頭痛項強,肢節腰背俱強,身疼拘急,惡寒發熱,無汗脈浮數或浮緊,皆可汗。
머리 아프고 목이 뻣뻣하며, 팔다리와 허리, 등이 모두 뻣뻣하고, 몸이 아프고 경련이 있으며, 오한과 발열이 있고, 땀이 나지 않으며 맥이 부삭(浮數)하거나 부긴(浮緊)한 것은 모두 땀을 낼 수 있다.
若汗後不解,仍發熱脈浮,須再汗之。
만약 땀을 낸 후에도 풀리지 않고 여전히 발열하고 맥이 부(浮)하면 반드시 다시 땀을 내야 한다.
不可汗
땀을 내서는 안 된다
無表證者不可汗。
표증이 없는 자는 땀을 내서는 안 된다.
脈沉不可汗。
맥이 침(沉)하면 땀을 내서는 안 된다.
尺脈遲不可汗。
척맥이 지(遲)하면 땀을 내서는 안 된다.
脈微弱者,雖惡寒不可汗。
맥이 미약한 자는 비록 오한이 있더라도 땀을 내서는 안 된다.
咽中閉塞者不可汗。
인후가 폐색된 자는 땀을 내서는 안 된다.
諸動氣者不可汗。
여러 동기(動氣)가 있는 자는 땀을 내서는 안 된다.
淋家不可汗。
임증(淋證)을 앓는 자는 땀을 내서는 안 된다.
亡血虛家不可汗。
혈을 크게 잃거나 허한 체질의 사람은 땀을 내서는 안 된다.
厥者不可汗。
궐증(厥證)이 있는 자는 땀을 내서는 안 된다.
汗家不可重汗。
땀을 많이 흘리는 자는 다시 땀을 내서는 안 된다.
太陽與少陽並病,頭項強痛,或弦冒心下痞,不可汗。
태양과 소양이 병증(倂病)하여 두항강통(頭項強痛)이 있거나, 현모(弦冒)하고 심하비(心下痞)한 경우에는 땀을 내서는 안 된다.
脈弦細,頭痛而熱,屬少陽,不可汗。
맥이 현세(弦細)하고 두통과 열이 있으면 소양에 속하므로 땀을 내서는 안 된다.
可吐
토할 수 있다
病在膈上者可吐。
병이 가로막 위에 있는 자는 토하게 할 수 있다.
汗下後,虛煩懊憹者可吐。
땀을 내거나 설사시킨 후에 허번과 오뇌가 있는 자는 토하게 할 수 있다.
不可吐
토하게 해서는 안 된다
脈虛者不可吐。
맥이 허한 자는 토하게 할 수 없다.
厥逆者不可吐。
궐역한 자는 토하게 할 수 없다.
膈上寒,乾嘔者,宜溫不宜吐。
격상에 한이 있고, 마른 구토가 있는 자는 따뜻하게 해야 하며 토하게 해서는 안 된다.
可下
하(下)할 수 있다.
汗後不解,邪傳胃腑,可下。
땀을 흘린 후에 병이 풀리지 않고, 사기가 위장(胃腑)으로 전해지면 하법(下法)을 쓸 수 있다.
潮熱腹痛脈實者可下。
조열(潮熱)이 있고 배가 아프며 맥이 실(實)하면 하법을 쓸 수 있다.
陽明多汗,讝語,有燥糞,可下。
양명병(陽明病)에 땀이 많고 섬어(譫語)가 있으며 조변(燥糞)이 있으면 하법을 쓸 수 있다.
潮熱,手足腋下汗出,讝語者可下。
조열이 있고 손발과 겨드랑이에 땀이 나며 섬어가 있으면 하법을 쓸 수 있다.
吐後腹滿者可下。
토한 후에 배가 그득하면 하법을 쓸 수 있다.
凡臍腹硬,或痛不可按者可下。
무릇 배꼽 주위나 배가 굳거나 아파서 누를 수 없으면 하법을 쓸 수 있다.
下後不解,臍腹硬痛者,可再下。
하법을 쓴 후에도 병이 풀리지 않고 배꼽 주위가 굳고 아프면 다시 하법을 쓸 수 있다.
結胷脈不浮可下。
결흉(結胸)에 맥이 뜨지(浮) 않으면 하법을 쓸 수 있다.
少陰病下利清水,色青者,心下必痛,口乾者可下。
소음병(少陰病)에 청색(淸色)의 물 같은 설사를 하고 심하(心下)가 반드시 아프며 입이 마르면 하법을 쓸 수 있다.
太陽證熱結膀胱,小便不利,小腹急結,其人如狂者,蓄血也,可下。
태양증(太陽證)에 열이 방광에 결체(結滯)되어 소변이 잘 나오지 않고 소복(小腹)이 급결(急結)하며 그 사람이 미친 듯하면 어혈(瘀血)이 쌓인 것이니 하법을 쓸 수 있다.
陽明證其人喜忘,大便黑,必有瘀血,可下。
양명증(陽明證)에 그 사람이 잘 잊어버리고 대변이 검으면 반드시 어혈이 있으니 하법을 쓸 수 있다.
陽明無汗,小便不利,心中懊憹,必發黃,可下。
양명병에 땀이 없고 소변이 잘 나오지 않으며 가슴이 번민(懊憹)하면 반드시 황달(黃疸)이 발생하니 하법을 쓸 수 있다.
不可下
하(下)해서는 안 된다.
表未解者不可下。
표증이 해결되지 않은 경우에는 하법을 써서는 안 된다.
腹脹可按而減者不可下。
복부 팽만이 누르면 줄어드는 경우에는 하법을 써서는 안 된다.
諸虛者不可下。
여러 허증이 있는 경우에는 하법을 써서는 안 된다.
陽微者不可下。
양기가 미약한 경우에는 하법을 써서는 안 된다.
咽中閉塞者不可下。
인후가 폐색된 경우에는 하법을 써서는 안 된다.
諸動氣者不可下。
여러 동기가 있는 경우에는 하법을 써서는 안 된다.
脈弱者不可下。
맥이 약한 경우에는 하법을 써서는 안 된다.
脈浮大者不可下。
맥이 부대한 경우에는 하법을 써서는 안 된다.
小便清白者不可下。
소변이 맑고 흰 경우에는 하법을 써서는 안 된다.
陽明病面赤,心下雖硬滿,不可下。
양명병에 얼굴이 붉고, 심하가 비록 딱딱하고 그득하더라도 하법을 써서는 안 된다.
用火法
불을 사용하는 방법
以火燒地,布桃葉,柏葉亦可;設席置病人於上,即汗出。
불로 땅을 달군 후, 복숭아잎이나 측백잎을 깔고 자리를 마련하여 환자를 그 위에 눕히면 즉시 땀이 난다.
或酢炒香附熱熨胷背即汗;
또는 식초에 향부자를 볶아 뜨겁게 하여 가슴과 등을 찜질하면 즉시 땀이 난다.
或置火於牀下或艾灸。
또는 침대 아래에 불을 두거나 뜸을 뜬다.
用水法
물을 사용하는 방법
傷寒思飲水爲欲愈。若不與則不愈。若恣飲則水停,宜以新汲水少與之,待再思再與。
상한병에 물을 마시고 싶어하는 것은 나으려는 징후이다. 만약 물을 주지 않으면 낫지 않고, 함부로 마시게 하면 물이 정체되니, 새로 길은 물을 조금 주고 다시 갈증을 느낄 때 또 준다.
熱甚者,以青布浸新汲水中,置病人胷前,熱則易之。
열이 심한 사람은 푸른 베를 새로 길은 물에 적셔 환자의 가슴 앞에 두고, 뜨거워지면 갈아준다.
甚者置病人於水中,或浸手足,或漱口。
더 심한 경우 환자를 물에 넣거나, 손발을 담그거나, 양치질을 하게 한다.
若表未解,及陰證似陽者忌之。
표증이 풀리지 않았거나, 음증이 양증처럼 보이는 경우에는 이를 금한다.
發熱
발열
翕翕而熱者,表也,羌活沖和湯。
翕翕(훨훨)하게 열이 나는 것은 표증(表證)이니, 강활충화탕(羌活沖和湯)을 쓴다.
蒸蒸而熱者,裏也,輕者大柴胡湯,重者承氣湯。
찌는 듯이 열이 나는 것은 이증(裏證)이니, 가벼운 경우는 대시호탕(大柴胡湯), 무거운 경우는 승기탕(承氣湯)을 쓴다.
半表半里者,表裏俱熱而輕於純在裏也,小柴胡湯。
반표반리(半表半里)는 표와 리 모두 열이 있으나 순전히 리에 있는 것보다는 가벼우니, 소시호탕(小柴胡湯)을 쓴다.
至於三陰發熱,則有腹痛肢冷、脈沉下利爲異,四逆湯。
삼음(三陰)의 발열에 이르러서는 복통, 사지 냉증, 맥이 침(沈)하고 하리(下利)가 있는 것이 다르니, 사역탕(四逆湯)을 쓴다.
潮熱屬陽明,一日一發,日晡而作,陽明內實也,大便硬者承氣湯,表未罷者小柴胡湯,煩熱兼渴者竹葉石膏湯,心煩不眠酸棗仁湯,煩而心悸小建中湯,煩而悶者梔子豉湯,熱者白虎湯,寒者附子湯。
조열(潮熱)은 양명(陽明)에 속하며, 하루에 한 번 발작하여 해질 무렵에 일어나니, 양명의 내실(內實)이다. 대변이 딱딱한 자는 승기탕(承氣湯), 표증이 끝나지 않은 자는 소시호탕(小柴胡湯), 번열(煩熱)에 갈증을 겸한 자는 죽엽석고탕(竹葉石膏湯), 심번(心煩)하여 잠을 이루지 못하는 자는 산조인탕(酸棗仁湯), 번(煩)하고 심계(心悸)가 있는 자는 소건중탕(小建中湯), 번하고 답답한 자는 치자시탕(梔子豉湯), 열이 있는 자는 백호탕(白虎湯), 한증이 있는 자는 부자탕(附子湯)을 쓴다.
惡寒
오한이 있다
不見風,亦惡寒,身雖熱,不欲去衣被也。
바람을 쐬지 않아도 오한이 있고, 몸이 비록 열이 있으나 옷과 이불을 벗고자 하지 않는다.
發熱惡寒者,陽也,羌活沖和湯。
발열과 오한이 있는 것은 양증이고, 강활충화탕을 쓴다.
無熱惡寒者,陰也,理中湯。
열이 없이 오한만 있는 것은 음증이고, 이중탕을 쓴다.
下證悉具,微惡寒者,表未解也,先解表而後攻裏。
하증이 모두 갖추어졌는데 미약한 오한이 있는 것은 표증이 아직 해소되지 않은 것이니, 먼저 표를 풀고 나서 리를 공격한다.
下後不解,發熱而渴,惡寒,白虎湯;
하법을 쓴 후에도 풀리지 않고 발열과 갈증, 오한이 있으면 백호탕을 쓴다.
惡寒而嘔,心下痞者,五苓散。
오한이 있으면서 구토하고 심하가 더부룩한 경우는 오령산을 쓴다.
汗後惡寒,虛也,芍藥附子甘草湯。
땀을 낸 후에 오한이 있는 것은 허증이니, 작약부자감초탕을 쓴다.
背惡寒,表未解也,葛根湯。
등이 오한이 드는 것은 표증이 아직 해소되지 않은 것이니, 갈근탕을 쓴다.
背惡寒而潮熱,柴胡加桂湯。
등이 오한이 들면서 조열이 있으면 시호가계탕을 쓴다.
口渴心煩,背微惡寒,白虎加人蔘湯。
구갈과 심번, 등이 미약하게 오한이 들면 백호가인삼탕을 쓴다.
背惡寒潮熱腹痛,小承氣湯。
등이 오한이 들고 조열과 복통이 있으면 소승기탕을 쓴다.
少陰病口中和,背惡寒,附子湯。
소음병에 입안이 화하고 등이 오한이 들면 부자탕을 쓴다.
汗後不解,反背惡寒者,虛也,芍藥甘草附子湯。
땀을 낸 후에도 풀리지 않고 도리어 등이 오한이 드는 것은 허증이니, 작약감초부자탕을 쓴다.
惡風
바람을 싫어함
見風則惡,密室中則無所惡也。
바람을 보면 싫어하고, 밀실 안에서는 싫어함이 없다.
太陽惡風,無汗而喘麻黃湯,有汗桂枝湯。
태양병이 바람을 싫어하며, 땀 없고 숨찬 경우 마황탕, 땀 있는 경우 계지탕.
吐下後不解,表裏俱熱,時時惡風,燥渴而煩,白虎加人蔘湯。
토하고 설사한 후에도 풀리지 않고, 표리 모두 열이 있으며, 때때로 바람을 싫어하고, 목마르고 번조하면 백호가인삼탕.
汗多亡陽,惡風者桂附湯。
땀이 많아 양이 망하여 바람을 싫어하는 자는 계부탕.
自汗
땀이 저절로 나는 것
惡風寒者,桂枝湯。
惡風寒한 자에게는桂枝湯을 쓴다.
惡寒自汗,表虛也,小建中湯或黃芪建中湯。
惡寒自汗은表虛이니小建中湯이나黃芪建中湯을 쓴다.
自汗不惡風寒,表證罷裏證實也,承氣湯。
自汗이 있고惡風寒하지 않으면表證이 끝나고裏證이實해진 것이니承氣湯을 쓴다.
汗多小便利,必津液竭,大便雖硬,不可攻,宜蜜導。
汗이 많고小便利하면 반드시津液이 다한 것이니大便이 비록 굳더라도攻하지 말고蜜導를 쓰는 것이 마땅하다.
用蜜於銅器中微火煎,稍凝,攪之勿令焦,內皁角末少許和之,乘熱捻作棗子樣,冷納穀道中,欲大便,急去之。
꿀을銅器에 담아微火로 졸여서 조금 응고되거든 저으면서 타지 않게 하고皁角 가루 조금을 넣어 섞어서 뜨거울 때에대추 모양으로 빚어 식으면穀道에 넣고大便이 나오려거든 급히 뺀다.
自汗而渴,小便難,五苓散。
自汗하고 갈증이 있으며小便이 어려우면五苓散을 쓴다.
汗多不止曰亡陽,桂枝附子湯;外用白朮、藁本、川芎、白芷各一兩,牡蠣粉、米粉各二兩,細末紗囊周身撲之。
汗이 많고 그치지 않는 것을亡陽이라 하며桂枝附子湯을 쓰고外用로白朮·藁本·川芎·白芷 각 한냥,牡蠣粉·米粉 각 두냥을 가루 내어紗囊에 넣어 온몸에 뿌린다.
盜汗在半表半里,膽有熱也,小柴胡湯。
盜汗은半表半里에 있고膽에熱이 있는 것이니小柴胡湯을 쓴다.
頭汗者,熱不得越,陽氣上騰,讝語,承氣湯。
頭汗은熱이 나가지 못하고陽氣가 위로 치밀어 올라讝語하는 것이니承氣湯을 쓴다.
心下滿,頭汗出,水結胷也,小半夏茯苓湯。
心下가 그득하고頭汗이 나는 것은水結胸이니小半夏茯苓湯을 쓴다.
頭汗出齊頸而還,發黃也,茵陳五苓散。
頭汗이 목까지 나고 그 아래는 나지 않으면發黃이니茵陳五苓散을 쓴다.
頭汗出,小便難者死。
頭汗이 나고小便이 어려운 것은 죽는다.
手足汗,大便燥,讝語,大承氣湯。
手足汗이 있고大便이 마르며讝語하면大承氣湯을 쓴다.
寒不能食,小便不利,水谷不分,手足汗者,理中湯。
寒이 있어 먹지 못하고小便不利하며水谷이分되지 않고手足汗이 있으면理中湯을 쓴다.
頭痛
두통
太陰少陰有身熱而無頭痛,厥陰有頭痛而無身熱。
태음과 소음은 몸에 열이 있고 두통이 없으며, 궐음은 두통이 있고 몸에 열이 없다.
若身熱又頭痛,屬陽經也。
만약 몸에 열이 있고 또 두통이 있으면 양경에 속한다.
頭痛發熱,無汗惡寒,麻黃湯。
두통과 발열, 땀 없고 오한이 있으면 마황탕이다.
大便六七日不通,頭痛有熱,小便清者,不在裏仍在表也,羌活沖和湯。
대변이 6~7일 통하지 않고, 두통과 열이 있으며 소변이 맑은 것은 리에 있지 않고 여전히 표에 있으니 강활충화탕이다.
頭痛甚者必衄,葛根蔥白湯、川芎石膏湯。
두통이 심한 자는 반드시 코피가 나니 갈근총백탕, 천궁석고탕이다.
少陽頭痛,小柴胡湯。
소양 두통은 소시호탕이다.
頭痛寒熱,寸脈大,痰厥也,瓜蒂散。
두통에 한열이 있고 촌맥이 큰 것은 담궐이니 과체산이다.
厥陰頭痛,嘔而吐沫,吳茱萸湯。
궐음 두통에 구토하고 침을 뱉으면 오수유탕이다.
厥陰頭痛,脈微遲爲欲愈,如不愈,小建中湯。
궐음 두통에 맥이 미迟하면 곧 나으려는 것이니, 만약 낫지 않으면 소건중탕이다.
陽明頭痛,不惡寒,微惡熱,不大便,調胃承氣湯。
양명 두통에 오한이 없고 약간 열을 싫어하며 대변이 통하지 않으면 조위승기탕이다.
身痛
몸이 아프다
太陽脈浮,身痛無汗,麻黃湯。
태양병의 맥이 부하고, 몸이 아프며 땀이 나지 않으면 마황탕이다.
陽明下證已見,但身痛者,表未解也,麻黃湯。
양명병의 하증이 이미 나타났으나 몸이 아프기만 하면 표증이 풀리지 않은 것이니 마황탕이다.
發熱有汗,身痛,桂枝湯。
열이 나고 땀이 있으며 몸이 아프면 계지탕이다.
陽明脈浮,身痛,葛根湯。
양명병의 맥이 부하고 몸이 아프면 갈근탕이다.
汗後脈沉遲,身痛,血虛也,黃芪建中湯。
땀을 낸 후 맥이 침지하고 몸이 아프면 혈허이므로 황기건중탕이다.
陰毒嘔逆下利,身痛如被杖,脣青面黑,甘草四逆湯。
음독으로 구역질이 나고 설사하며 몸이 마치 매를 맞은 듯 아프고 입술이 푸르고 얼굴이 검으면 감초사역탕이다.
一身盡痛,發熱惡寒面寒,桂枝湯。
온몸이 아프고 열이 나면서 오한이 있고 얼굴이 차가우면 계지탕이다.
一身盡痛,發熱面黃,二便反利,甘草附子湯。
온몸이 아프고 열이 나며 얼굴이 누렇고 대소변이 도리어 잘 나가면 감초부자탕이다.
一身盡痛,發熱發黃,頭汗出,背強,小便不利,溼也,茵陳五苓散。
온몸이 아프고 열이 나며 황달이 있고 머리에 땀이 나며 등이 뻣뻣하고 소변이 잘 나오지 않으면 습증이니 인진오령산이다.
一身盡痛,發熱面黃,熱結瘀血也,抵當湯。
온몸이 아프고 열이 나며 얼굴이 누렇고 열이 맺혀 어혈이 생겼으면 저당탕이다.
筋惕肉瞤
힘줄이 떨리고 근육이 씰룩거린다
汗多亡陽,筋肉失養,故惕惕瞤動。
땀이 많아 양이 망하고 근육이 영양을 잃으므로, 두려워하며 떨린다.
瞤動兼肢冷者真武湯,輕者茯苓桂枝甘草白朮湯。
떨림에 사지가 차가운 자는 진무탕, 가벼운 자는 영계감출탕.
汗吐下後見此者,先服防風白朮牡蠣湯,次服小建中湯。
땀·토·설사 후에 이를 보는 자는 먼저 방풍백출모려탕을 복용하고, 다음에 소건중탕을 복용한다.
胷脅滿
가슴과 옆구리가 그득하다
胷滿多表證,葛根湯。
가슴이 그득하면서 표증이 많으면 갈근탕이다.
喘而胷滿,麻黃杏仁石膏湯。
숨이 차면서 가슴이 그득하면 마황행인석고탕이다.
脅下痞硬,沖和湯去棗加牡蠣。
옆구리 아래가 그득하고 단단하면 충화탕에서 대추를 빼고 모려를 더한다.
胷脅俱滿,或硬痛或嘔,或不大便,舌上白苔,俱小柴胡湯。
가슴과 옆구리가 모두 그득하거나, 단단하고 아프거나, 구토하거나, 대변이 나오지 않고, 혀에 백태가 있으면 모두 소시호탕이다.
邪在胷,汗下之而煩熱,梔子豉湯。
사기가 가슴에 있어서 땀을 내거나 하법을 쓴 후에 번열이 있으면 치자시탕이다.
胷中痞硬,氣上衝,喉塞也,瓜蒂散。
가슴속이 그득하고 단단하며 기가 위로 치밀어 올라 목이 막히면 과체산이다.
陽明少陽合病,下利身熱脅痛,大柴胡湯。
양명과 소양이 합병하여 설사하고 몸에 열이 있으며 옆구리가 아프면 대시호탕이다.
汗後頭痛,心痞脅滿,十棗湯。
땀을 낸 후에 두통이 있고, 가슴이 그득하며 옆구리가 그득하면 십조탕이다.
結胷
결흉
病發於陽而反下之,熱入裏,因作結胷,脈浮者,先以小柴胡解表,然後下之。
병이 양에 발생했는데 도리어 하법을 써서 열이 안으로 들어가므로 결흉이 생겼는데, 맥이 부한 경우 먼저 소시호탕으로 표를 풀고 나서 하법을 쓴다.
按之則痛,小結胷也,小陷胷湯;不按亦痛,大結胷也,大陷胷湯。
누르면 아픈 것은 소결흉이니 소함흉탕을 쓰고, 누르지 않아도 아픈 것은 대결흉이니 대함흉탕을 쓴다.
懊憹躁渴,實熱結胷也,三黃瀉心湯。
번민하고 조갈한 것은 실열이 결흉한 것이니 삼황사심탕을 쓴다.
血結胷者,小腹滿,小便不利,抵當湯。
혈결흉인 경우는 소복이 그득하고 소변이 불리하니 저당탕을 쓴다.
飲水不散,水結胷也,小半夏茯苓湯。
물을 마셔도 흩어지지 않는 것은 수결흉이니 소반하복령탕을 쓴다.
用陷胷等藥不效者,枳實理中丸。
함흉탕 등의 약을 써도 효과가 없는 것은 지실리중환을 쓴다.
煩亂欲死,宜水漬法,凝雪湯,漬布薄胷中’熱除爲度。
번란하여 죽고자 하면 수적법이 마땅하니, 응설탕으로 베를 적셔 가슴에 얇게 붙여 열이 제거될 때까지 한다.
痞
비
滿而不痛,病名曰痞。
가득 차 있지만 아프지 않은 것을 병명이 ‘비(痞)’라 한다.
病發於陰而反下之,因作痞也。
병이 음(陰)에서 발생하였는데 도리어 하법(下法)을 쓰면 이로 인해 비(痞)가 생긴다.
輕者通用枳桔湯。
가벼운 경우에는 일반적으로 지길탕(枳桔湯)을 쓴다.
胷滿脈濡,半夏瀉心湯。
가슴이 그득하고 맥이 유(濡)하면 반하사심탕(半夏瀉心湯)을 쓴다.
手足溫,按之濡,關上浮者,黃連瀉心湯。
손발이 따뜻하고, 누르면 부드럽고, 관상(關上)에서 맥이 부(浮)하면 황련사심탕(黃連瀉心湯)을 쓴다.
乾嘔有水氣,生薑瀉心湯。
구역질만 나고 수기(水氣)가 있을 때는 생강사심탕(生薑瀉心湯)을 쓴다.
下利腹鳴,甘草瀉心湯。
설사하고 배에서 소리가 나면 감초사심탕(甘草瀉心湯)을 쓴다.
胃寒欬逆,理中湯。
위가 차고 기침이 나면서 구역질이 나면 이중탕(理中湯)을 쓴다.
關脈沉緊,大柴胡湯。
관맥(關脈)이 침긴(沉緊)하면 대시호탕(大柴胡湯)을 쓴다.
大腹滿
큰 배가 그득하다
六七日不大便,腹滿常痛者,承氣湯。
六七일 동안 대변을 보지 못하고, 배가 더부룩하면서 항상 아픈 경우에는 승기탕을 쓴다.
腹滿時痛者,桂枝芍藥湯。
배가 더부룩하면서 간헐적으로 아픈 경우에는 계지작약탕을 쓴다.
腹滿吐食,枳桔理中丸。
배가 더부룩하면서 음식을 토하는 경우에는 지길리중환을 쓴다.
汗後脹滿,厚朴半夏甘草人蔘湯。
땀을 흘린 후에 배가 그득한 경우에는 후박반하감초인삼탕을 쓴다.
腹滿漉漉有聲,水與氣也,半夏茯苓湯加桂枝。
배가 더부룩하면서 물 찰랑이는 소리가 나는 것은 물과 기의 문제이므로, 반하복령탕에 계지를 더한다.
小腹滿
아랫배가 그득하다
臍下滿也。
배꼽 아래가 그득한 것이다.
胷腹滿爲邪氣,小腹滿爲有物。
가슴과 배가 그득한 것은 사기(邪氣) 때문이고, 소복(小腹)이 그득한 것은 무엇인가 있는 것이다.
小腹滿,小便利,蓄血也,重者桃仁承氣湯,輕者犀角地黃湯。
소복이 그득하고 소변이 잘 나오면 어혈(瘀血)이 쌓인 것이며, 중한 자는 도인승기탕(桃仁承氣湯)을, 가벼운 자는 서각지황탕(犀角地黃湯)을 쓴다.
小腹硬滿,小便自利發狂者,抵當湯。
소복이 단단하게 그득하고 소변이 잘 나오며 미친 증상이 있는 자는 저당탕(抵當湯)을 쓴다.
小腹滿,手足厥冷,真武湯。
소복이 그득하고 손발이 싸늘한 것은 진무탕(真武湯)을 쓴다.
不結胷小腹滿,按之痛,冷結也,灸關元穴。
가슴이 결흉(結胸)하지 않고 소복이 그득하며 누르면 아픈 것은 냉결(冷結)이므로, 관원혈(關元穴)에 뜸을 뜬다.
腹痛
배가 아프다.
陽邪痛者,其痛不常;陰寒痛者,痛無休歇。
양사로 인한 통증은 그 통증이 일정하지 않고, 음한으로 인한 통증은 통증이 쉬지 않고 계속된다.
按而痛甚爲實,按而痛減爲虛。
누르면 통증이 심해지는 것은 실증이고, 누르면 통증이 줄어드는 것은 허증이다.
右關脈實,腹痛便閉,承氣湯下之早,因而腹痛,小建中湯。
오른쪽 관맥이 실하고, 배가 아프며 대변이 막혔다면, 승기탕으로 일찍 설사시켰기 때문에 배가 아픈 것이므로, 소건중탕을 쓴다.
陽脈濇,陰脈弦,腹痛,瀉利,建中湯,或桂枝芍藥湯。
양맥이 삽하고 음맥이 현하며, 배가 아프고 설사가 있다면, 건중탕이나 계지작약탕을 쓴다.
少陰厥逆或利而欬,四逆加五味子乾薑湯。
소음병으로 사지가 싸늘하거나 설사와 기침이 있다면, 사역탕에 오미자와 건강을 더한 사미자가건강탕을 쓴다.
厥陰小腹痛,當歸四逆湯。
궐음병으로 아랫배가 아프면, 당귀사역탕을 쓴다.
咽痛
목이 아프다
少陰證也,不可汗,不可下。甘桔湯爲陰陽通用之藥。
少陰證입니다, 땀을 내서도 안 되고, 설사시켜서도 안 됩니다. 감길탕은 음증과 양증에 두루 쓰는 약입니다.
脈陰陽俱緊,主無汗。有汗曰亡陽,屬少陰,當咽痛,豬膚湯。
맥이 음양 모두 긴박하면, 땀이 나지 않는 것이 주증입니다. 땀이 나는 것을 망양이라 하며, 소음에 속하므로 목구멍이 아파야 하며, 저부탕을 씁니다.
陽毒咽痛,口瘡赤爛,升麻六物湯,或蜜浸黃連汁噙。
양독으로 목구멍이 아프고, 입 안에 헌데가 생기며 붉게 헐었으면, 승마육물탕을 쓰거나, 꿀에 담근 황련즙을 머금습니다.
非時暴寒,附於少陰之經,脈弱咽痛,必下利,先用半夏桂甘湯,次服四逆湯。
때아닌 갑작스러운 한사가 소음의 경맥에 붙어, 맥이 약하고 목구멍이 아프며, 반드시 설사가 있으면, 먼저 반하계감탕을 쓰고, 다음으로 사역탕을 복용합니다.
下利咽痛,手足徹冷,無熱證者,理中湯。
설사에 목구멍이 아프고, 손발이 아주 차며, 열증이 없는 경우는 이중탕을 씁니다.
脅痛
갈비통
往來寒熱,脅痛胷痛,小柴胡湯加茯苓。
번갈아 오한과 열이 나고, 옆구리와 가슴이 아프면, 소시호탕에 복령을 가한다.
身涼表證罷,乾嘔脅痛,有水也,十棗湯。
몸이 차가워지고 표증이 사라졌으며, 헛구역질과 옆구리 통증이 있으면, 수음(水飮)이 있는 것이니, 십조탕을 쓴다.
呃逆
딸꾹질
仲景作欬逆,即此證也,切勿誤作欬。
仲景의 欬逆은 바로 이 증이니, 잘못하여 欬으로 여기지 말아야 한다.
脈微細,呃逆,胃寒也,橘皮乾薑半夏生薑湯、丁香柿蒂湯。
맥이 미세하고 딸꾹질하는 것은 위가 차가운 것이니, 귤피건강반하생강탕, 정향시체탕을 쓴다.
脈洪大而呃,心火上奔,肺不得納,甘草瀉心湯。
맥이 홍대하면서 딸꾹질하는 것은 심화가 위로 치밀어올라 폐가 받아들이지 못하는 것이니, 감초사심탕을 쓴다.
服藥無效,用齅法,硫黃、乳香等分爲末,酒煎齅之。
약을 먹어도 효과가 없으면 냄새 맡는 법을 쓴다. 유황과 유향을 같은 양으로 가루 내어 술에 달여서 그 냄새를 맡게 한다.
失下呃逆,大便實者,小承氣湯。
하법을 시행하지 못하여 딸꾹질이 있고 대변이 굳은 자는 소승기탕을 쓴다.
嘔吐噦
구토, 토하고, 딸꾹질
嘔者聲物俱出,吐者無聲出物,噦者有聲無物。
구토는 소리와 함께 음식물이 모두 나오고, 토는 소리 없이 음식물만 나오며, 애(딸꾹질)는 소리만 있고 음식물은 나오지 않는다.
太陽陽明合病,當自利,若不利但嘔,葛根加半夏湯。
태양과 양명이 합병되면 마땅히 설사를 해야 하는데, 설사하지 않고 오히려 구토만 하면 갈근가반하탕을 쓴다.
少陽有嘔證,小柴胡湯。
소양병에 구토 증상이 있으면 소시호탕을 쓴다.
嘔而渴者,豬苓湯、五苓散。
구토하면서 갈증이 있으면 저령탕이나 오령산을 쓴다.
先渴後嘔,水停心下,赤茯苓湯。
먼저 갈증이 있고 나중에 구토하는 것은 물이 심하에 정체된 것이니 적복령탕을 쓴다.
先嘔後渴,此爲欲解,當與水飲,瘥後餘熱在胃而嘔者,竹葉加薑汁湯。
먼저 구토하고 나중에 갈증이 나는 것은 병이 풀리려는 것이니 물을 마시게 해야 한다. 나은 후에 남은 열이 위에 있어 구토하는 경우는 죽엽가강즙탕을 쓴다.
太陽少陽合病,自利而嘔,黃芩半夏生薑湯。
태양과 소양이 합병되어 설사와 구토가 함께 있으면 황금반하생강탕을 쓴다.
寒厥嘔而不渴,姜附湯。
한궐로 구토하면서 갈증이 없으면 강부탕을 쓴다.
嘔而發熱,心下急微煩,大柴胡湯。
구토하면서 발열하고 심하가 급하고 약간 번민하면 대시호탕을 쓴다.
胷中有熱,胃中有邪,陰陽不交,腹痛欲吐,黃連湯、黃連加半夏生薑湯。
흉중에 열이 있고 위에 사기가 있으며 음양이 교류하지 못하여 복통이 있고 토하려 하면 황련탕이나 황련가반하생강탕을 쓴다.
三陽發熱而吐,俱用小柴胡湯。
삼양병에서 발열하면서 구토하면 모두 소시호탕을 쓴다.
發熱六七日不解,煩渴欲飲水,入即吐,五苓散。
발열이 6~7일 낫지 않고 번갈이 나서 물을 마시려 하다가 마시면 곧 토하는 것은 오령산을 쓴다.
虛熱少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯。
허열에 기운이 적고 기가 치밀어 올라 토하려 하면 죽엽석고탕을 쓴다.
寒多而吐,理中湯。
한기가 많아 구토하면 이중탕을 쓴다.
不飲而吐,理中湯去朮加生薑。
물을 마시지 않고도 구토하면 이중탕에서 백출을 빼고 생강을 더한다.
汗下後,胃虛冷吐,乾薑黃連黃芩人蔘湯。
땀을 내고 하법을 쓴 후에 위가 허냉하여 구토하면 건강황련황금인삼탕을 쓴다.
少陰吐者,真武湯去附子加生薑。
소음병에 구토하는 경우는 진무탕에서 부자를 빼고 생강을 더한다.
吐逆二便祕,厥逆無脈,大承氣湯。
구토가 심하고 대소변이 막히며 궐역에 맥이 없으면 대승기탕을 쓴다.
心下有水氣,乾嘔身熱微喘,或自利,小青龍湯。
심하에 수기가 있어 마른기침(구역질)하고 몸에 열이 나며 약간 숨이 차거나 스스로 설사하면 소청룡탕을 쓴다.
不發熱,不惡寒,脅痛乾嘔,十棗湯。
발열도 없고 오한도 없으며 협륵통과 마른기침(구역질)이 있으면 십조탕을 쓴다.
自汗頭痛乾嘔,桂枝湯。
스스로 땀이 나고 두통에 마른기침(구역질)하면 계지탕을 쓴다.
乾嘔自利,黃芩半夏生薑湯。
마른기침(구역질)과 설사가 있으면 황금반하생강탕을 쓴다.
裏寒外熱,脈微欲絕,乾嘔,通脈四逆湯。
속은 차고 겉은 열이 있으며 맥이 미약하여 끊어지려 하고 마른기침(구역질)을 하면 통맥사역탕을 쓴다.
欬嗽
기침
有聲無痰曰欬,有痰有聲曰嗽。
소리는 있지만 가래가 없으면 '해(欬)'라 하고, 가래와 소리가 모두 있으면 '수(嗽)'라 한다.
太陽證罷,表未解,心下有水氣,乾嘔發熱而欬,小青龍湯。
태양증이 끝나고 표증이 풀리지 않았으며, 심하에 수기가 있고, 구역질과 발열이 있으면서 기침하는 경우에는 소청룡탕을 쓴다.
太陽發熱欬嗽,方同上。
태양병으로 발열과 기침이 있는 경우, 처방은 위와 같다.
太陽發熱嘔噦而欬,小柴胡湯。
태양병으로 발열과 구역질 및 딸꾹질이 있으면서 기침하는 경우에는 소시호탕을 쓴다.
少陽寒熱往來,欬嗽胷脅滿,或泄利,小柴胡去參棗加五味子乾薑。
소양병으로 한열이 왕래하고, 기침과 가슴 옆구리의 그득함이 있으며, 혹은 설사가 있으면 소시호탕에서 인삼과 대추를 빼고 오미자와 건강을 더한다.
少陰欬嗽,真武湯。
소음병으로 기침하는 경우에는 진무탕을 쓴다.
少陰腹痛,小便不利,四肢沉重欬嗽者,水氣也,真武湯加五味子、細辛、乾薑。
소음병으로 배가 아프고, 소변이 잘 나오지 않으며, 사지가 무겁고 기침하는 것은 수기 때문이니, 진무탕에 오미자, 세신, 건강을 더한다.
喘
숨이 차다
太陽無汗而喘,太陽陽明合病胷滿而喘,俱麻黃湯。
태양병에 땀이 없고 숨이 차며, 태양양명합병에 가슴이 그득하고 숨이 차는 것은 모두 마황탕을 쓴다.
邪氣壅盛而喘,雖汗而喘不已,宜再發之,麻黃杏子石膏湯。
사기가 막혀 가득 차서 숨이 찬 경우, 땀이 나도 숨이 멈추지 않으면 다시 발산시켜야 하니, 마황행자인고탕을 쓴다.
誤下太陽,利不止,喘而有汗,脈促,葛根黃連黃芩湯。
태양병에 잘못 하법을 써서 설사가 멈추지 않고, 숨이 차고 땀이 나며 맥이 촉박하면 갈근황련황금탕을 쓴다.
太陽汗後,飲多水停而喘,小青龍去麻黃加杏仁;小腹滿加茯苓。
태양병에 땀을 낸 후, 물을 많이 마셔 수음이 정체되어 숨이 차면, 소청룡탕에서 마황을 빼고 행인을 더하며, 아랫배가 그득하면 복령을 더한다.
太陽下之微喘,表末解也,桂枝湯加厚朴去杏仁。
태양병에 하법을 써서 약간 숨이 차면, 표증이 아직 풀리지 않은 것이니, 계지탕에 후박을 더하고 행인을 뺀다.
水停心下,腎氣乘心,爲悸爲喘,五苓散。
수음이 심하에 정체되어 신기가 심을 침범하여, 놀라고 숨이 차면 오령산을 쓴다.
陰喘脈伏而逆,理中湯、四逆湯。
음증으로 숨이 차고 맥이 잠복하며 사지가 궐역하면, 이중탕, 사역탕을 쓴다.
喘而氣促腹滿,大柴胡湯。
숨이 차고 기가 급하며 배가 그득하면, 대시호탕을 쓴다.
煩燥
번조(번거롭고 답답하며 가슴이 떨리는 증상)
太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身痛無汗,煩躁,木青龍湯。
태양중풍에 맥이 부하고 긴박하며, 열이 나고 추위를 싫어하며, 몸이 아프고 땀이 없으며, 번조하는 것은 목청룡탕을 쓴다.
煩躁消渴,辰砂五苓散。
번조하며 갈증이 나는 것은 진사오령산을 쓴다.
下利欬嘔煩躁,豬苓湯。
아래로 설사하고 기침과 구토가 있으며 번조하는 것은 저령탕을 쓴다.
下利咽痛,胷滿而煩,豬膚湯。
아래로 설사하고 목이 아프며 가슴이 그득하고 번거로운 것은 저부탕을 쓴다.
自汗煩躁,小便多,芍藥甘草湯。
저절로 땀이 나고 번조하며 소변이 많은 것은 작약감초탕을 쓴다.
少陰心煩不臥,黃連梔子湯。
소음병에 마음이 번거로워 눕지 못하는 것은 황련치자탕을 쓴다.
少陰吐利,手足厥冷,煩躁欲死,吳茱萸湯。
소음병에 토하고 설사하며 손발이 싸늘하고 번조하여 죽을 것 같은 것은 오수유탕을 쓴다.
下後復發汗,晝則煩躁,夜則安靜,不渴無熱,乾薑附子甘草湯。
아래로 설사시킨 후 다시 땀을 내어 낮에는 번조하고 밤에는 안정되며, 갈증이 없고 열이 없는 것은 건강부자감초탕을 쓴다.
六七日無大熱,陰盛格陽,身冷脈細,煩躁不飲水,霹靂散。
6~7일째 큰 열이 없고, 음이 성하여 양이 막혀, 몸이 차고 맥이 세약하며 번조하나 물을 마시지 않는 것은 벽력산을 쓴다.
陰躁欲坐井中,姜附湯。
음증으로 번조하여 우물 속에 앉으려 하는 것은 강부탕을 쓴다.
懊憹
번민하고 불안해하며 가슴이 답답한 증상
懊者煩惱,憹者鬱悶,比之煩躁,殆有甚焉。
懊는 번뇌를 뜻하고, 농은 울적함을 뜻하며, 번조와 비교하면 거의 더 심하다.
汗吐下後,虛煩不眠,甚則懊憹,梔子豉湯。
汗吐下 후에 허번으로 잠을 이루지 못하고, 심하면 오뇌가 있으면 치자시탕을 쓴다.
陽明脈浮,咽燥腹滿而喘,發熱汗出,惡熱懊憹,梔子豉湯。
양명병에 맥이 부하고, 인후가 건조하며 배가 그득하고 숨이 차며, 열이 나고 땀이 나며, 열을 싫어하고 오뇌가 있으면 치자시탕을 쓴다.
陽明病下後,懊憹有燥屎,承氣湯。
양명병에 하법을 쓴 후, 오뇌가 있고 조시가 있으면 승기탕을 쓴다.
短氣煩躁懊憹,大陷胷湯。
단기하고 번조하며 오뇌가 있으면 대함흉탕을 쓴다.
陽明無汗,小便不利,懊憹發黃,茵陳蒿湯。
양명병에 땀이 없고 소변이 불리하며, 오뇌하고 황달이 발하면 인진호탕을 쓴다.
戰慄
전율(戰慄)
戰者身動,慄者鼓頷,邪欲解也。
전증은 몸이 움직이는 것이고, 렬증은 턱을 떠는 것이며, 사기가 풀리려는 것이다.
慄而不戰,陰盛陽虛,姜附四逆湯。
떨기만 하고 몸이 움직이지 않는 것은 음이 성하고 양이 허한 것이니, 강부사역탕을 쓴다.
悸
가슴이 두근거림
心中築築然動,怔忡不安,脈結代,心悸,炙甘草湯。
가슴 속이 두근두근 뛰고 심계항진하여 불안하며, 맥이 결대(結代)하고 심계(心悸)가 있는 경우, 작감초탕(炙甘草湯)을 쓴다.
傷寒三四日,心悸而煩,小建中湯。
상한(傷寒)에 사흘 나흘째 되어 심계가 있고 번민하는 경우, 소건중탕(小建中湯)을 쓴다.
發汗過多,心悸喜按,桂枝甘草湯。
발한(發汗)이 지나쳐 심계가 있고 누르기를 좋아하는 경우, 계지감초탕(桂枝甘草湯)을 쓴다.
心神不寧,怔忡不臥,安神丸。
심신(心神)이 안정되지 않고 심계항진하여 눕지 못하는 경우, 안신환(安神丸)을 쓴다.
少陰病厥逆,心下悸,四逆散加桂。
소음병(少陰病)에 사지가 궐역(厥逆)하고 명치 밑이 두근거리는 경우, 사역산(四逆散)에 계지를 더한다.
飲水多而悸,雖有他邪,亦先治水,茯苓甘草湯。
물을 많이 마셔서 심계가 있는 경우, 비록 다른 사기(邪氣)가 있더라도 먼저 수기(水氣)를 다스려야 하니, 복령감초탕(茯苓甘草湯)을 쓴다.
寒熱心悸,小便不利,心煩喜嘔,小柴胡湯。
한열(寒熱)이 있고 심계하며, 소변이 잘 나오지 않고, 가슴이 답답하며 구역질을 하려는 경우, 소시호탕(小柴胡湯)을 쓴다.
少陽發汗,讝語悸動,小柴胡湯。
소양병(少陽病)에 발한(發汗)하여 섬어(讝語)하고 심계가 있는 경우, 소시호탕(小柴胡湯)을 쓴다.
渴
목마름
或因熱耗津液,或因汗下過多。
혹은 열이 진액을 소모하거나, 혹은 땀과 설사가 지나쳐서 생긴다.
太陽脈弦而渴,小柴胡加天花粉。
태양병에 맥이 현하고 갈증이 있으면, 소시호탕에 천화분을 더한다.
太陽表不解,有水氣而渴,小青龍去半夏加(艹舌)蔞湯。
태양병 표증이 풀리지 않고, 수기가 있어 갈증이 나면, 소청룡탕에서 반하를 빼고 과루근을 더한다.
脅下痛,手足溫而渴,小柴胡去半夏加人蔘、花粉。
협하가 아프고, 손발이 따뜻하며 갈증이 나면, 소시호탕에서 반하를 빼고 인삼과 천화분을 더한다.
厥陰病,消渴,氣上衝心,茯苓白朮甘草桂枝四物湯。
궐음병에 소갈이 나고, 기가 위로 심장으로 치밀면, 복령, 백출, 감초, 계지로 구성된 사물탕을 쓴다.
汗下後,寒熱胷脅滿,小便不利,頭汗,心煩渴而不嘔,柴胡桂枝幹薑湯。
땀을 내고 설사시킨 후, 한열이 있고 흉협이 꽉 차며, 소변이 잘 나오지 않고, 머리에만 땀이 나고, 심번하고 갈증이 나지만 구토는 없으면, 시호계지건강탕을 쓴다.
太陽脈浮而渴,桂枝湯。
태양병에 맥이 부하고 갈증이 나면, 계지탕을 쓴다.
脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利,豬苓湯。
맥이 부하고 발열하며, 갈증으로 물을 마시려 하고, 소변이 잘 나오지 않으면, 저령탕을 쓴다.
少陰下利,欬而嘔渴,煩不得眠,豬苓湯;汗多不可服。
소음병에 설사하고, 기침하며 구토와 갈증이 있고, 번민하여 잠들지 못하면 저령탕을 쓰나, 땀이 많으면 복용하지 못한다.
汗吐下後,六七日不解,表裏俱熱,惡風大渴,白虎加人蔘湯。
땀, 토, 하법을 쓴 후 6,7일이 지나도 병이 낫지 않고, 표리 모두 열이 있으며, 바람을 싫어하고 심하게 갈증이 나면, 백호가인삼탕을 쓴다.
汗後脈大而渴,白虎加人蔘湯。
땀을 낸 후 맥이 크고 갈증이 나면, 백호가인삼탕을 쓴다.
夏至左右虛煩而渴,發熱不惡寒,竹葉石膏湯。
하지 무렵에 허번하고 갈증이 나며, 발열이 있으나 오한은 없으면, 죽엽석고탕을 쓴다.
小便不利而渴,必發黃,茵陳五苓散。
소변이 잘 나오지 않고 갈증이 나면 반드시 황달이 생기니, 인진오령산을 쓴다.
少陰自利而渴,小便清利,下焦虛寒,甘草乾薑湯。
소음병에 스스로 설사하고 갈증이 나며, 소변이 맑고 잘 나오면, 하초가 허한한 것이니, 감초건강탕을 쓴다.
心煩但欲寐,或自利而渴,少陰也,理中湯。
심번하고 다만 잠만 자려 하거나, 혹은 스스로 설사하고 갈증이 나면, 소음병이니, 이중탕을 쓴다.
陽明脈長而實,有汗而渴,承氣湯。
양명병에 맥이 장하고 실하며, 땀이 나면서 갈증이 있으면, 승기탕을 쓴다.
脈沉滑熱實煩躁而渴,大陷胷湯。
맥이 침활하고 열실하며 번조하고 갈증이 나면, 대함흉탕을 쓴다.
口燥咽乾
입이 마르고 목구멍이 건조하다
引飲曰渴,不引飲曰燥幹。
물을 자주 찾는 것을 갈증(渴)이라 하고, 물을 찾지 않으면서 입이 마른 것을 조간(燥幹)이라 한다.
少陽邪在中焦,口苦舌幹,不甚渴,脈弦,小柴胡湯。
소양병의 사기가 중초에 있을 때, 입이 쓰고 혀가 마르며 심하게 갈증나지 않고 맥이 현(弦)하면 소시호탕을 쓴다.
口乾,脈浮緊微數,白虎加人蔘湯。
입이 마르고 맥이 부긴하면서 약간 삭(數)하면 백호가인삼탕을 쓴다.
陽明無大熱,背惡寒,口燥咽乾,方同上。
양명병에 심한 열이 없고 등이 오싹하며 입과 목이 마르면 (백호가인삼탕) 처방은 위와 같다.
少陰病二三日,口燥咽乾,急下之,大承氣湯。
소음병이 이삼일째에 입과 목이 마르면 급히 하법을 써야 하니, 대승기탕을 쓴다.
漱水不欲咽
물을 머금고 헹구기만 하고 삼키려 하지 않는다
此證屬陽明,熱在經不在腑也。
이 증은 양명에 속하며, 열이 경(經)에 있고 부(腑)에 있지 않은 것이다.
陽明身熱,頭痛脈微,漱水不欲咽,必發衄,犀角地黃湯;
양명병으로 몸에 열이 나고 두통에 맥이 미세하며, 물을 머금어도 삼키려 하지 않으면 반드시 코피가 나는데, 서각지황탕을 쓴다.
不止,茅花湯。
코피가 멈추지 않으면 모화탕을 쓴다.
外證無寒熱,漱水不欲咽,必發狂而衄血也,桃仁承氣湯;
외부 증상으로 한열(寒熱)이 없고 물을 머금어도 삼키려 하지 않으면 반드시 발광하고 코피가 나는데, 도인승기탕을 쓴다.
甚者,抵當湯。
심하면 저당탕을 쓴다.
發狂
발광
熱毒在胃並於心,神志不定而狂,少臥不飢,妄言笑,登高而歌,棄衣而走,踰垣上屋,六七日未得汗,脈洪數,面赤目脹,大熱煩躁,狂言欲走,葶藶苦酒湯。
열독이 위에 있고 심장에 미쳐, 신지가 일정하지 않고 미쳐서, 잠을 적게 자고 배고프지 않으며, 망언하고 웃으며, 높은 곳에 올라가 노래하고, 옷을 벗어버리고 달리며, 담을 넘고 지붕에 오르며, 6~7일 동안 땀이 나지 않고, 맥이 홍삭하며, 얼굴이 붉고 눈이 부으며, 심하게 열이 나고 번조하며, 미친 말을 하고 달아나려 하면, 정력고주탕을 쓴다.
陽毒發狂,斑斕讝語,升麻湯。
양독이 발광하고, 반점이 있으며 섬어하면, 승마탕을 쓴다.
火刧汗多亡陽,煩躁驚狂,《金匱》風引湯、柴胡湯加龍骨牡蠣。
화겁(火劫)으로 땀이 많아 망양하고, 번조하며 놀라고 미치면, 《금궤》의 풍인탕, 시호탕에 용골과 모려를 더한다.
三陽熱極,脈大身熱,渴而狂,黃連解毒湯。
삼양의 열이 극에 달해, 맥이 대하고 몸이 뜨거우며, 갈증이 나고 미치면, 황련해독탕을 쓴다.
甚者承氣湯。
심하면 승기탕을 쓴다.
汗吐下後虛者,人蔘白虎湯加辰砂。
한토하 후에 허하면, 인삼백호탕에 진사를 더한다.
陽毒發狂,眼赤脈洪口渴,三黃石膏湯。
양독이 발광하고, 눈이 붉으며 맥이 홍하고 갈증이 나면, 삼황석고탕을 쓴다.
血上逆則喜忘,血下蓄則如狂,輕者犀角地黃湯,重者抵當湯。
혈이 위로 역류하면 잘 잊어버리고, 혈이 아래에 저류하면 미친 듯하며, 가벼우면 서각지황탕, 무거우면 저당탕을 쓴다.
脈弦長而狂,調胃承氣湯。
맥이 현장하고 미치면, 조위승기탕을 쓴다.
陽勝陰絕,發狂讝妄,面赤咽痛發斑,脈洪實或滑促,宜酸苦之藥,收陰抑陽,大汗而解,葶藶苦酒生艾湯。
양이 성하고 음이 끊어져, 발광하고 섬망하며, 얼굴이 붉고 목이 아프며 반점이 나고, 맥이 홍실하거나 활촉하면, 마땅히 산고(酸苦)의 약으로 음을 거두고 양을 억제하여, 큰 땀으로 풀리는데, 정력고주생애탕을 쓴다.
讝語
섬어
胃熱乘心,神識昏冒,妄言不休,實則讝語,虛則鄭聲。
위열이 심장을 침범하여 정신이 혼미하고 헛소리를 그치지 않는데, 실증이면 섬어이고 허증이면 정성이다.
讝語者,數數更端,聲高脈實;鄭聲者,只將一事一語,鄭重諄復,聲低脈微,極當明辨。
섬어는 자주 화제를 바꾸며 목소리가 높고 맥이 실하며, 정성은 한 가지 일이나 말을 거듭 간절히 반복하며 목소리가 낮고 맥이 미약하니, 매우 마땅히 밝게 분별해야 한다.
已發汗聲和讝語,柴胡桂枝湯。
이미 발한한 후에 목소리가 화평하면서 섬어가 있으면 시호계지탕을 쓴다.
婦人經水適來,熱入血室讝語,小柴胡湯。
부인이 월경이 막 왔는데 열이 혈실로 들어가 섬어하면 소시호탕을 쓴다.
讝語不惡寒,反惡熱,白虎湯。
섬어하면서 오한은 없고 반대로 열을 싫어하면 백호탕을 쓴다.
煩躁不眠,白虎加梔子湯。
번조하여 잠을 이루지 못하면 백호가치자탕을 쓴다.
三陽合病,腹滿身重,口中不和,面垢讝語,遺尿,脈滑實,不可下,白虎湯。
삼양합병으로 배가 그득하고 몸이 무거우며 입맛이 없고 얼굴에 때가 끼고 섬어하며 유뇨하고 맥이 활실한데, 하법을 써서는 안 되며 백호탕을 쓴다.
腹滿微喘,口乾咽爛,或不大便讝語,是因火刧,白虎湯。
배가 그득하고 약간 숨이 차며 입이 마르고 목이 헐었거나 대변이 나오지 않으면서 섬어하는 것은 화겁(火劫)으로 인한 것이니 백호탕을 쓴다.
身熱汗出,胃實讝語,或下利讝語,調胃承氣湯。
몸에 열이 나고 땀이 나며 위실로 섬어하거나 하리하면서 섬어하면 조위승기탕을 쓴다.
下利讝語,必有燥屎,承氣湯。
하리하면서 섬어하면 반드시 조시(燥屎)가 있으니 승기탕을 쓴다.
讝語小便利,大便實,小腹滿,手不可近爲瘀血,抵當湯。
섬어하고 소변이 잘 나오며 대변이 굳고 소복이 그득하여 손을 댈 수 없으면 어혈이니 저당탕을 쓴다.
鄭聲脈微,自利厥逆,白通湯。
정성에 맥이 미약하고 스스로 하리하며 사지가 역랭하면 백통탕을 쓴다.
氣虛獨言,脈細弱者,理中湯。
기허로 혼잣말을 하고 맥이 세약하면 이중탕을 쓴다.
自利
스스로 이롭다
太陽與陽明合病自利,葛根湯,嘔者加半夏。
태양과 양명이 합병하여 스스로 설사하는 경우, 갈근탕을 쓰고, 구토하는 자는 반하를 더한다.
太陽與少陽合病自利,黃芩湯。
태양과 소양이 합병하여 스스로 설사하는 경우, 황금탕을 쓴다.
自利而渴,屬少陰,白通湯。
스스로 설사하면서 목마른 것은 소음에 속하니, 백통탕을 쓴다.
自利下血,蘗皮湯。
스스로 설사하면서 피를 내리는 것은 벽피탕을 쓴다.
少陰腎虛,客熱下利,咽痛胷滿,心煩,豬膚湯。
소음 신허로 객열이 있어 설사하고, 인후통과 가슴이 그득하며, 마음이 번거로운 것은 저부탕을 쓴다.
協熱自利,臍下必熱,白頭翁湯。
열을 끼고 스스로 설사하는 경우, 배꼽 아래가 반드시 뜨거우니, 백두옹탕을 쓴다.
溫毒,下利膿血,桃花湯。
온독으로 농혈이 섞인 설사를 하는 경우, 도화탕을 쓴다.
下後,脈數不解,自利不止,必協熱,當便膿血,犀角地黃湯。
하법을 쓴 후 맥삭이 풀리지 않고 스스로 설사가 멎지 않으면 반드시 열을 끼고 있으니, 마땅히 농혈변을 할 것이므로 서각지황탕을 쓴다.
自利不渴,屬太陰,理中湯。
스스로 설사하면서 목마르지 않은 것은 태음에 속하니, 이중탕을 쓴다.
自利,清谷脈微,白通湯、四逆湯。
스스로 설사하며 소화되지 않은 곡식이 섞이고 맥이 미약한 것은 백통탕이나 사역탕을 쓴다.
自利腹寒痛,手足冷,理中湯或吳茱萸湯。
스스로 설사하며 배가 차고 아프고 손발이 차가우면 이중탕이나 오수유탕을 쓴다.
自利不止,裏寒下脫,桃花湯、赤石脂禹餘糧湯。
스스로 설사가 멎지 않고 속이 차서 하탈한 경우, 도화탕이나 적석지우여량탕을 쓴다.
鬱冒
울울하고 어지러움
鬱結而氣不舒,昏冒而神不清,太陽誤下,利不止,復發汗,表裏俱虛,鬱冒;漬形爲汗,吐下後復發汗,又與水,噦而冒,理中湯。
울결되어 기가 펴지지 않고, 혼미하여 정신이 맑지 않으며, 태양병을 잘못 하법(下法)을 써서 설사가 멈추지 않고, 다시 발한(發汗)하여 표리(表裏)가 모두 허(虛)해져 혼미한 증상; 땀을 흠뻑 흘리고 토하거나 설사시킨 후 다시 발한하고 또 물을 주어 딸꾹질 하면서 혼미한 증상에는 이중탕(理中湯)을 쓴다.
熱而鬱冒不得臥,有燥屎,調胃承氣湯。
열이 나면서 울결되어 혼미하여 누울 수 없고, 조또(燥屎)가 있을 때는 조위승기탕(調胃承氣湯)을 쓴다.
瘈瘲
경풍(驚風)의 증상으로, 근육이 오그라들거나 떨리는 것. 주로 열성 경련이나 중풍 등에서 나타남.
熱極生風,風主動,故瘈瘲。瘈則筋急而縮,瘲則筋緩而伸或縮,或伸動而不定。
열이 극심하면 풍을 생성하고, 풍은 주동하므로 계종이 발생한다. 계는 힘줄이 급해져서 수축하는 것이고, 종은 힘줄이 느슨해져서 펴지거나 수축하거나, 혹은 펴지고 움직이면서 안정되지 않는 것이다.
汗出時蓋覆不周,腰背手足搐搦,牛蒡根湯。
땀을 흘릴 때 덮어주는 것이 두루 미치지 못하여 허리, 등, 손, 발이 경련하는 때는 우방근탕을 사용한다.
脈浮數,有風熱,防風通聖散。
맥이 부삭하고 풍열이 있으면 방풍통성산을 사용한다.
血不養筋,大秦艽湯。
피가 힘줄을 기르지 못하면 대진초탕을 사용한다.
動氣
동기
髒氣不調,肌膚間築築跳動,隨髒所主而見於臍之左右上下。
장기의 기운이 조화롭지 못하면, 피부 사이에서 두두두 뛰는 것이, 장기가 주관하는 바에 따라 배꼽의 좌우 상하에 나타난다.
獨不言當臍者,脾爲中州,以行四髒之津液,左右上下,皆不宜下,何況中州其敢輕動乎?
유독 배꼽 바로 위를 말하지 않은 것은, 비(脾)가 중주(中州)로서 사장(四藏)의 진액을 운행하는데, 좌우 상하 모두 함부로 하(下)해서는 안 되거늘, 하물며 중주(中州)를 감히 가벼이 움직일 수 있겠는가?
此證須手探之,切勿忽也。
이 증은 반드시 손으로 더듬어 살펴야 하니, 결코 소홀히 여기지 말아야 한다.
四旁有動氣,保命四氣散。
사방에 동기가 있으면, 보명사기산(保命四氣散)을 쓴다.
剛痙柔痙
강직성 경련과 이완성 경련
太陽中風,重感寒溼而致也。
태양중풍(太陽中風)에 다시 한습(寒濕)을 감촉하여 발생한다.
大發溼家汗則成痙。
습병(濕病) 환자에게 크게 땀을 내면 경(痙)이 된다.
新產血虛,汗出傷風亦成痙。
산후(産後)에 혈허(血虛)하여 땀을 내고 풍사(風邪)에 상하면 또한 경(痙)이 된다.
傷寒頭痛,汗出而嘔,若汗之必發痙。
상한(傷寒)에 두통이 있고 땀이 나면서 구토가 있을 때, 만약 땀을 내면 반드시 경(痙)이 발작한다.
經曰:身熱足寒,頸項強急,惡寒頭熱面赤背反張,口噤,脈沉細如髮癎狀是也。
경(經)에 이르길: 몸은 열이 있고 발은 차가우며, 목과 뒤통수가 뻣뻣하고, 오한이 나며 머리는 뜨겁고 얼굴은 붉으며 등이 뒤로 젖혀지고, 이가 꽉 물리며, 맥이 침세(沉細)하여 발간(發癎)한 모양과 같은 것이 이것이다.
若先受風,復感寒,無汗惡寒爲剛痙。
만약 먼저 풍사(風邪)를 받고 다시 한사(寒邪)를 감촉하여 땀이 없고 오한(惡寒)하는 것을 강경(剛痙)이라 한다.
先受風,復感溼,惡風有汗爲柔痙。
먼저 풍사를 받고 다시 습사(濕邪)를 감촉하여 바람을 싫어하고 땀이 있는 것을 유경(柔痙)이라 한다.
仰面開目爲陽,合面閉目爲陰。
얼굴을 위로 향하고 눈을 뜬 것은 양(陽)에 속하고, 얼굴을 아래로 향하고 눈을 감은 것은 음(陰)에 속한다.
燥渴爲陽,口中和爲陰。
갈증이 나는 것은 양이고, 입안이 싱거운 것은 음이다.
脈浮緊數爲陽,沉細濇爲陰。
맥이 부긴삭(浮緊數)한 것은 양이고, 침세삽(沉細濇)한 것은 음이다.
陽痙易治,陰痙難治。
양경(陽痙)은 치료하기 쉽고, 음경(陰痙)은 치료하기 어렵다.
通用小續命湯,剛痙去附子,柔痙去麻黃。
널리 소속명탕(小續命湯)을 쓰되, 강경(剛痙)에는 부자(附子)를 제거하고, 유경(柔痙)에는 마황(麻黃)을 제거한다.
陰痙厥逆,筋服拘急,汗多,桂心白朮散。
음경(陰痙)에 사지가 궐역(厥逆)하고 힘줄과 맥이 경련하며 땀이 많으면 계심백출산(桂心白朮散)을 쓴다.
閉目閤眼,附子防風散。
눈을 감고 입을 다물면 부자방풍산(附子防風散)을 쓴다.
胷滿口噤,臥不着席,咬牙攣急,大承氣湯。
가슴이 답답하고 이를 악물며, 자리에 바닥이 닿지 않고, 이갈이하며 경련이 심하면 대승기탕(大承氣湯)을 쓴다.
頭項強,小腹滿,小便不利,五苓散。
머리와 목이 뻣뻣하고, 아랫배가 더부룩하며, 소변이 잘 나오지 않으면 오령산(五苓散)을 쓴다.
風盛血燥,防風當歸散。
풍사(風邪)가 성(盛)하여 혈조(血燥)하면 방풍당귀산(防風當歸散)을 쓴다.
手足厥逆
손발이 싸늘하게 차가운 증상
四肢冷,謂之四逆,即名爲厥也。
사지가 차가운 것을 사역이라고 하며, 이를 궐이라고도 한다.
厥逆,脈沉細,蜷臥惡寒,引衣自覆,不飲水,下利清谷,四逆湯。
궐역은 맥이 침세하고 웅크리고 누워 추위를 싫어하며 옷을 끌어다 덮고 물을 마시지 않으며 설사로 소화되지 않은 곡물이 나오면 사역탕을 쓴다.
脈不至者,通脈四逆湯。
맥이 이르지 않는 자는 통맥사역탕을 쓴다.
脈遲弱,理中湯。
맥이 지약하면 이중탕을 쓴다.
手足指微冷。謂之清,理中湯。
손발가락이 약간 차가운 것을 청이라고 하며 이중탕을 쓴다.
寒熱而厥,面色不澤,用綿衣包手足溫,大汗而解,急服五味子湯。
한열이 교차하며 궐하고 안색이 윤택하지 않으면 솜옷으로 손발을 싸서 따뜻하게 하고 큰 땀을 내어 풀리며 급히 오미자탕을 복용한다.
少陰病吐利厥逆,煩躁欲死,吳茱萸湯。
소음병에 토하고 설사하며 궐역하고 번조하여 죽고자 하면 오수유탕을 쓴다.
厥而有熱,黃芪人蔘建中湯。
궐하면서 열이 있으면 황기인삼건중탕을 쓴다.
厥而渴者,白虎湯。
궐하면서 갈증이 있는 자는 백호탕을 쓴다.
厥而悸,先治其水,茯苓甘草湯。
궐하면서 심계가 있으면 먼저 수기를 치료하며 복령감초탕을 쓴다.
厥而惡熱,不眠讝語,白虎湯。
궐하면서 열을 싫어하고 잠을 자지 못하며 섬어하면 백호탕을 쓴다.
諸陽受氣於胷,邪客則陽氣不施,手足厥逆,脈乍緊心滿而煩,病在胷中,當吐之,瓜蒂教。
모든 양기는 가슴에서 기를 받는데 사기가 머물면 양기가 펴지지 못하여 손발이 궐역하고 맥이 잠깐 긴하며 심흉이 그득하고 번민하니 병이 가슴에 있으므로 토하게 해야 하며 과체산을 쓴다.
先發熱而後厥者,手揚足擲煩躁,飲水畏熱,大便祕,小便赤,怫鬱,大抵熱深厥亦深,脈沉滑,頭面看汗,指甲溫,皆伏熱也,大小承氣湯。
먼저 발열하고 뒤에 궐하는 자는 손을 휘젓고 발을 구르며 번조하고 물을 마시며 열을 두려워하고 대변은 폐색되며 소변은 붉고 울체되어 대체로 열이 깊으면 궐도 깊으며 맥이 침활하고 얼굴에 땀이 있으며 손톱이 따뜻한 것은 모두 복열이므로 대소승기탕을 쓴다.
頭眩
어지러움
上虛則眩也,屬半表半里。表中陽虛目眩,葛根湯。風家多頭眩,葛根湯。口苦咽乾頭眩,小柴胡湯。陽明頭眩,不惡寒,能食而欬,茯苓白朮甘草乾薑湯。太陽病發汗,汗不止,眩冒身瞤動,振振欲擗地,真武湯。
위가 허하면 현기증이 나는데, 반표반리에 속한다. 표의 양이 허하여 눈이 어지러우면 갈근탕이다. 풍병 환자는 머리가 어지러운 경우가 많으며, 갈근탕을 쓴다. 입이 쓰고 목이 마르며 머리가 어지러우면 소시호탕이다. 양명병에서 머리가 어지럽고 오한이 없으며 음식을 잘 먹고 기침을 하면 복령백출감초건강탕이다. 태양병에 땀을 내고 나서 땀이 그치지 않고 어지럽고 목이 뻣뻣하며 몸이 떨리고 덜덜 떨며 땅에 쓰러지려 하면 진무탕이다.
衄血
코피
鼻血出也。
코피가 나는 것이다.
太陽病衄血,及服桂枝後衄者爲欲解,犀角地黃湯。
태양병에 코피가 나거나 계지탕을 복용한 후에 코피가 나는 것은 병이 풀리려는 징후이니, 서각지황탕을 쓴다.
脈浮大,發熱下利,鼻衄乾嘔,黃芩芍藥湯。
맥이 부대하고, 열이 나면서 설사하고, 코피가 나며 마른기침을 하면 황금작약탕을 쓴다.
衄煩渴欲飲水,水入即吐,先服五苓散,次服竹葉石膏湯。
코피가 나고 번갈하여 물을 마시려 하지만, 물을 마시면 곧 토하므로 먼저 오령산을 복용하고, 다음에 죽엽석고탕을 복용한다.
自利而衄,麻黃升麻湯。
저절로 설사하면서 코피가 나면 마황승마탕을 쓴다.
少陰病,但厥無汗而強發之必衄,名下厥上竭,爲難治,當歸四逆湯、黑錫丹。
소음병에, 단지 수족이 차고 땀이 없는데 억지로 땀을 내면 반드시 코피가 나는데, 이를 하궐상갈이라 하여 치료하기 어려우니, 당귀사역탕과 흑석단을 쓴다.
汗後熱退,鼻血不止,新汲井水,草紙數層貼頂上及項脊,溫則易,必止。
땀을 낸 후 열이 떨어졌는데도 코피가 멈추지 않으면, 새로 길은 우물물과 여러 겹의 초지를 정수리와 등줄기에 붙이고, 따뜻해지면 갈아주면 반드시 멎는다.
吐血
피를 토하는 것
當汗不汗,熱毒深入,故吐血。
마땅히 땀을 내야 하는데 땀을 내지 않아 열독이 깊이 들어갔으므로 토혈한다.
內有瘀積,桃仁承氣湯、抵當湯。
안에 어혈이 쌓였으면 도인승기탕과 저당탕을 쓴다.
服桂枝後吐血,犀角地黃湯或柏枝湯。
계지를 복용한 후 토혈하면 서각지황탕이나 백지탕을 쓴다.
血紫黑成塊,脈遲細,口不渴,小便清,理中湯加丹皮。
피가 자흑색으로 덩어리지고 맥이 지세하며 입이 마르지 않고 소변이 맑으면 이중탕에 단피를 더한다.
蓄血
어혈(瘀血)이 쌓인 증상
太陽病不解,熱結膀胱,發狂,血自下,桂枝湯。
태양병이 낫지 않고 열이 방광에 결집하여 미친 듯하며 피가 저절로 내려오면, 계지탕을 쓴다.
熱在下焦,少腹急滿,小便自利,其人如狂,桃仁承氣湯、抵當湯。
열이 하초에 있고, 소복이 급히 그득하며, 소변이 잘 나오고, 그 사람이 미친 듯하면, 도인승기탕과 저당탕을 쓴다.
下血
혈변
太陽病不解,其人如狂,熱結膀胱,血自下者愈;若不愈,桂枝湯。
태양병이 낫지 않고, 그 사람이 미친 듯하며, 열이 방광에 결집되어 피가 저절로 내려오는 것은 낫는다; 만약 낫지 않으면 계지탕을 쓴다.
小腹急滿,抵當湯。
아랫배가 급히 그득하면 저당탕을 쓴다.
少陰下血,桃花湯。
소음병에 피가 내려오면 도화탕을 쓴다.
腹滿身熱,下膿血,黃連阿膠湯、地榆散。
배가 그득하고 몸에 열이 있으며, 농혈이 내려오면 황련아교탕과 지유산을 쓴다.
小便不利
소변이 잘 나오지 않는다
已汗復下,小便不利,心煩,小柴胡湯。
이미 땀을 냈는데 다시 설사를 하였고, 소변이 잘 나오지 않으며 마음이 번거로운 경우, 소시호탕을 쓴다.
太陽汗後,脈浮,小便不利,微熱而渴,五苓散。
태양병에서 땀을 낸 후에 맥이 부하고, 소변이 잘 나오지 않으며, 약간 열이 나고 목이 마른 경우, 오령산을 쓴다.
身黃小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯。
몸이 누렇게 뜨고 소변이 잘 나오지 않으며 배가 약간 그득한 경우, 인진호탕을 쓴다.
小便不利,大便乍難乍易,微熱,有燥屎也,承氣湯。
소변이 잘 나오지 않고, 대변이 갑자기 어렵다가 갑자기 쉬워지고, 미열이 있으며, 조사(燥屎)가 있는 경우, 승기탕을 쓴다.
潮熱,大便泄,小便不利,柴苓湯。
조열(潮熱)이 있고, 대변은 설사하며, 소변이 잘 나오지 않는 경우, 시령탕(柴苓湯)을 쓴다.
風溼自汗,身重,小便不利,甘草附子湯。
풍습(風濕)으로 스스로 땀이 나고, 몸이 무거우며, 소변이 잘 나오지 않는 경우, 감초부자탕을 쓴다.
熱鬱不通,田螺搗(石卜)硝,少加麝,如泥,貼臍上。
열이 막혀 통하지 않는 경우, 우렁이를 짓찧고(석박초)를 넣고, 조금 사향을 더하여 진흙처럼 만들어 배꼽 위에 붙인다.
寒鬱不通,炒鹽熨臍下。
한(寒)이 막혀 통하지 않는 경우, 소금을 볶아서 배꼽 아래를 덥힌다.
小便自利
소변이 저절로 잘 나온다
太陽病小便自利,以飲水多,心下悸,桂枝茯苓甘草湯。
태양병에 소변이 스스로 잘 나오는데, 물을 많이 마셨기 때문에 심계(心下悸)가 있으면 계지복령감초탕을 쓴다.
身黃小便當不利,今反自利,其人如狂,下焦蓄血,抵當湯。
몸이 누렇게 되면 소변을 잘 보지 못해야 하는데, 오히려 스스로 잘 나오고, 그 사람이 미친 듯이 날뛰면 하초에 어혈이 쌓인 것이니 저당탕을 쓴다.
熱而小腹滿,應小便不利,今反自利,蓄血也,抵當丸。
열이 있고 소복이 그득한데, 응당 소변이 잘 나오지 않아야 하나 오히려 스스로 잘 나오면 어혈이 쌓인 것이니 저당환을 쓴다.
二便俱利,脈沉遲,四逆湯。
대소변이 모두 잘 나오고 맥이 침지(沉遲)하면 사역탕을 쓴다.
小便數
소변이 잦다.
頻來而短少也。
소변이 잦으면서 양이 적은 것이다.
太陽汗吐後,小便數,讝語,調胃承氣湯。
태양병에 땀을 내거나 토한 후에 소변을 자주 보며 섬망이 있으면 조위승기탕을 쓴다.
太陽自汗,四肢拘急,心煩微惡寒,小便數,甘草乾薑湯、芍藥甘草湯。
태양병에 저절로 땀이 나고, 사지가 오그라들며 긴장되고, 마음이 답답하고 약간 오한이 나며 소변을 자주 보면 감초건강탕과 작약감초탕을 쓴다.
發黃
누렇게 변하다
發熱一身盡痛,面目俱黃,太陽中溼,連軺赤小豆湯。
발열과 온몸이 아프고 얼굴과 눈이 모두 누렇게 되는 것은 태양중습으로, 연초적소두탕을 쓴다.
熱不去,瘀血在裏而黃,小便微利,麻黃連軺赤小豆湯。
열이 빠지지 않고 어혈이 속에 있어서 누렇게 되며 소변이 약간 잘 나오는 경우는 마황연초적소두탕을 쓴다.
往來寒熱,一身盡痛,發黃,小柴胡加梔子湯。
한열이 왕래하고 온몸이 아프며 황달이 발생한 경우는 소시호가치자탕을 쓴다.
發熱頭汗,渴欲飲水,小便利,大便快,發黃,五苓散加茵陳湯。
발열과 이마에 땀이 나고 갈증으로 물을 마시려 하며 소변이 잘 나오고 대변이 잘 통하며 황달이 발생한 경우는 오령산가인진탕을 쓴다.
小便不利,四肢沉重,似瘧不欲飲,茵陳五苓散。
소변이 잘 나오지 않고 사지가 무거우며 학질처럼 오한이 나고 음식을 먹고 싶어 하지 않는 경우는 인진오령산을 쓴다.
傷冷脈虛,小便如常,變爲陰黃,理中加茵陳湯。
냉기에 상해 맥이 허하고 소변은 정상이며 음황으로 변한 경우는 이중가인진탕을 쓴다.
下之太過,脾虛津竭,飲水自傷,此陰溼變黃,茵陳茯苓湯、茵陳四逆湯。
하법을 너무 많이 써서 비허하고 진액이 고갈되어 물을 마셔 스스로 상하게 되니, 이는 음습이 변하여 황달이 된 것으로 인진복령탕과 인진사역탕을 쓴다.
發斑
발반
熱甚傷血,裏實表虛,發爲斑也。
열이 심하여 혈을 손상시키고, 속은 실하고 겉은 허하여 반점이 생긴다.
斑見紫黑者,十死一生。
반점이 자주색이나 검은색으로 나타나면 열에 아홉은 죽고 하나만 산다.
或陽證誤溫,或當汗失汗,當下失下,或汗下未解,或下早熱邪入胃,或下遲熱留胃中,皆發斑。
혹은 양증을 잘못 온법(溫法)을 쓰거나, 땀을 내야 할 때 내지 못하고, 내려야 할 때 내리지 못하거나, 땀을 내거나 내린 후에도 해결되지 않거나, 너무 일찍 내려 열사가 위(胃)로 들어가거나, 너무 늦게 내려 열이 위에 머물러도 모두 반점이 난다.
陽毒結熱,舌卷焦黑,鼻如煙煤,狂言見鬼,面赤錦斑,陽毒升麻湯。
양독(陽毒)으로 열이 맺혀, 혀가 오그라들고 검게 타며, 코가 그을음 같고, 미친 말을 하며 귀신을 보고, 얼굴이 붉고 비단 같은 반점이 있으면 양독승마탕(陽毒升麻湯)을 쓴다.
赤斑咽痛,元參升麻湯。
붉은 반점에 목이 아프면 원삼승마탕(元參升麻湯)을 쓴다.
表證多者,防風通聖散去硝黃。
표증이 많으면 방풍통성산(防風通聖散)에서 초황(硝黃)을 뺀다.
【 已上皆消散。】
【이상은 모두 소산(消散)시키는 방법이다.】
斑出咽痛,豬膽雞子湯,紫雪細細嚥之。
반점이 나고 목이 아프면 저담계자탕(豬膽雞子湯)을 쓰고, 자설(紫雪)을 천천히 삼킨다.
赤斑,大青四物湯。
붉은 반점에는 대청사물탕(大青四物湯)을 쓴다.
通用升麻湯、犀角地黃湯、黃連四物湯。
두루 쓰는 것은 승마탕(升麻湯), 서각지황탕(犀角地黃湯), 황련사물탕(黃連四物湯)이다.
冬暖受邪,至春發斑,溫毒也,黑膏化毒丹。
겨울에 따뜻하여 사기를 받아 이듬해 봄에 반점이 나는 것은 온독(溫毒)이며, 흑고화독단(黑膏化毒丹)을 쓴다.
【 已上皆解毒。】
【이상은 모두 해독(解毒)하는 방법이다.】
溫毒煩渴,便實腹痛,赤斑,承氣湯。
온독(溫毒)으로 번갈(煩渴)하고 대변이 굳으며 배가 아프고 붉은 반점이 있으면 승기탕(承氣湯)을 쓴다.
汗下虛極發斑,白虎湯加人蔘、白朮。
땀을 내거나 내려서 몹시 허하여 반점이 나면 백호탕(白虎湯)에 인삼, 백출을 더한다.
狐惑
호혹
失汗所致。
땀을 잃어서 생긴다.
食少胃空,蟲囓五臟,故脣口生瘡。
음식을 적게 먹어 위가 비면, 벌레가 오장을 갉아먹어서 입술과 입에 헌데가 생긴다.
蟲食其髒,則下脣生瘡爲惑;蟲食其肛,則上脣生瘡爲狐。
벌레가 그 장기를 먹으면 아랫입술에 헌데가 생기는데 이를 혹(惑)이라 하고, 벌레가 그 항문을 먹으면 윗입술에 헌데가 생기는데 이를 호(狐)라 한다.
其候齒燥聲啞,惡食,面目乍赤乍白乍黑,舌上白苔,脣黑,四肢沉重,喜眠。
그 증후는 이가 마르고 목소리가 쉬며, 음식을 싫어하고, 얼굴이 붉어졌다 희어졌다 검어졌다 하며, 혀에 흰 태가 끼고, 입술이 검고, 사지가 무겁고, 잠을 즐긴다.
清熱,黃連犀角湯;聲啞,桃仁湯;殺蟲,雄黃銳散爲膏,納穀道中。
열을 내리게 하려면 황련서각탕을 쓰고, 목소리가 쉬면 도인탕을 쓰고, 벌레를 죽이려면 웅황예산을 고약으로 만들어 항문 속에 넣는다.
多眠
잠이 많음
太陽病脈細多眠,外已解也,小柴胡湯。
太陽病의 맥이 가늘고 잠을 많이 자는 것은 表證이 이미 풀린 것이니, 小柴胡湯을 쓴다.
尺寸沉細,但欲寐者,少陰證也,四逆湯。
寸關尺의 맥이 침세하고 다만 졸리려고 하는 것은 少陰證이니, 四逆湯을 쓴다.
陽脈浮滑,陰脈濡弱,多汗,或發汗後身猶灼熱,喘息多眠,??蟲溫也,葳蕤湯。
양맥은 부활하고 음맥은 유약하며 땀이 많거나, 발한 후에 몸이 여전히 뜨겁고 숨이 차며 잠을 많이 자는 것은 蟲溫이니, 葳蕤湯을 쓴다.
不得眠
잠을 이루지 못함
眠者,安臥也。
잠이란 편안히 누워 있는 것이다.
吐下後不眠,酸棗仁湯。
토하고 설사한 후에 잠을 이루지 못하면 산조인탕을 쓴다.
吐下後懊憹不眠,梔子豉湯。
토하고 설사한 후에 번민하며 잠을 이루지 못하면 치자시탕을 쓴다.
大熱嘔,錯語不眠,黃連解毒湯。
큰 열이 있고 구토하며 횡설수설하고 잠을 이루지 못하면 황련해독탕을 쓴다.
少陰病二三日已上,心煩不眠,黃連雞子湯。
소음병이 이삼일 이상 지나서 가슴이 답답하고 잠을 이루지 못하면 황련계자탕을 쓴다.
太陽大汗,胃幹不眠,欲飲水者,少少與之,下後渴而不眠,豬苓湯。
태양병에서 땀을 많이 흘려 위가 마르고 잠을 이루지 못하며 물을 마시고자 하면 조금씩 주고, 설사 후에 갈증이 나고 잠을 이루지 못하면 저령탕을 쓴다.
脈浮小便不利,不眠,五苓散。
맥이 뜨고 소변이 잘 나오지 않으며 잠을 이루지 못하면 오령산을 쓴다.
下後復發汗不眠,無表證,脈沉,乾薑附子湯。
설사 후에 다시 땀을 내어 잠을 이루지 못하고 표증이 없으며 맥이 침하면 건강부자탕을 쓴다.
短氣
숨이 짧음
呼吸短促,不能接續,似喘而不搖肩,似呻吟而無痛楚,汗出不徹,故短氣,葛根加人蔘湯。
호흡이 짧고 촉박하여 이어지지 못하며, 헐떡거리지만 어깨를 들썩이지 않고, 신음하지만 고통스러워하지 않으며, 땀이 충분히 나지 않아서 숨이 짧으니, 갈근가인삼탕을 쓴다.
腹滿短氣,邪在表爲虛,甘草附子湯。
배가 그득하고 숨이 짧은 것은 사기가 표에 있어 허함이니, 감초부자탕을 쓴다.
風溼相搏,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,甘草附子湯。
풍사와 습사가 서로 부딪쳐 땀이 나고 숨이 짧으며, 소변이 잘 나오지 않고, 바람을 싫어하여 옷을 벗으려 하지 않으니, 감초부자탕을 쓴다.
水停心下,短氣,五苓散。
물이 심하에 머물러 숨이 짧으니, 오령산을 쓴다.
乾嘔短氣,汗出不惡寒,此表解裏未和,十棗湯。
메스꺼우면서 토할 듯하고 숨이 짧으며, 땀이 나고 오한이 없는 것은 표가 풀렸으나 리가 조화롭지 못한 것이니, 십조탕을 쓴다.
太陽下之早,心下硬,結胷短氣,大陷胷湯。
태양병에 하법을 일찍 써서 심하가 단단해지고 결흉이 생기며 숨이 짧으니, 대함흉탕을 쓴다.
蛔厥
회궐
髒寒,故食即吐蛔也。
장부가 차가워서 음식을 먹으면 곧 회충을 토해낸다.
胃中虛冷,理中丸或四逆湯。
위 속이 허하고 차가우면 이중환이나 사역탕을 쓴다.
仲景止用烏梅丸。
중경은 오매환만을 썼다.
吐蛔而渴,理中湯加大黃入蜜利之。
회충을 토하면서 갈증이 있으면 이중탕에 대황과 꿀을 넣어 설사시킨다.
百合病
백합병
似寒無寒,似熱不熱,欲食不食,欲臥不臥,欲行不行,嘿嘿不知所苦,如見鬼狀,小便赤。
추운 듯하면서도 춥지 않고, 더운 듯하면서도 덥지 않으며, 먹고자 하나 먹지 못하고, 눕고자 하나 눕지 못하며, 가고자 하나 가지 못하고, 묵묵히 무엇이 괴로운지 알지 못하며, 귀신을 보는 듯하고, 소변이 붉다.
病後失調,攻下非法,故成百合病。
병 후에 조리가 잘못되고 공하(攻下)를 법에 맞지 않게 하였기 때문에 백합병이 된다.
通用小柴胡湯加百合、知母、粳米、生薑。
일반적으로 소시호탕에 백합, 지모, 경미, 생강을 더하여 쓴다.
血熱,百合地黃湯。
혈열(血熱)에는 백합지황탕(百合地黃湯)을 쓴다.
一月不解而渴,百合一斤,水二十碗,漬一宿,煮熱浴身。
한 달이 되어도 낫지 않고 갈증이 있으면, 백합 한 근에 물 스무 그릇을 하룻밤 담갔다가 끓여서 뜨겁게 하여 몸을 씻긴다.
陰陽易
음양역
男病新瘥,女與之交曰陽易;女病新瘥,男與之交曰陰易。細考之,即女勞復也。
남자가 병이 갓 나았을 때 여자와 교합하면 양이라고 하고, 여자가 병이 갓 나았을 때 남자와 교합하면 음이라고 한다. 자세히 살펴보면 이는 여로복이다.
有謂男病癒後因交而女病,女病癒後因交而男病,於理未然,古今未嘗見此證也。
어떤 이는 남자 병이 나은 후 교합으로 여자가 병들고, 여자 병이 나은 후 교합으로 남자가 병든다고 말하나, 이치에 맞지 않으며 고금에 이 증을 본 적이 없다.
證狀體重少氣,少腹裏急,或引陰中拘攣,熱上衝胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急,通用燒裩散。
증상은 몸이 무겁고 기운이 없으며, 소복 안이 급하고, 혹은 음중으로 당기며 경련하고, 열이 위로 가슴에 치밀고, 머리가 무거워 들고 싶지 않으며, 눈에 꽃이 보이고, 무릎과 정강이가 당기고 급한데, 보편적으로 소곤산을 쓴다.
取女人裩襠近陰處剪燒灰,水調方寸匕,日三服。女病用男裩。
여자의 바지 가랑이 중 음부 가까운 곳을 잘라 태워 재를 만들고, 물에 조금 타서 하루 세 번 복용한다. 여자 병에는 남자 바지를 쓴다.
新瘥後大虛,因交復作,垂死,獨蔘湯調燒裩散。多有用參至一二斤而愈者。
갓 나은 후 크게 허하여 교합으로 인해 재발하여 죽음에 임박하면, 독삼탕에 소곤산을 타서 쓴다. 많이 쓸 경우 인삼을 한두 근까지 써서 낫는 경우가 있다.
古用豭鼠糞湯。寒者當歸白朮湯。
옛날에는 수컷 쥐의 똥을 넣은 탕을 썼다. 한증에는 당귀백출탕을 쓴다.
勞復
과로로 인한 재발
非但強力持重,若梳沐微勞及七情皆復也。
단지 힘을 쓰거나 무거운 것을 드는 것뿐만 아니라, 빗질이나 세수 같은 가벼운 노동과 칠정(喜怒憂思悲恐驚)도 모두 재발의 원인이 된다.
脈虛者,補中益氣湯、麥門冬湯。
맥이 허한 자는 보중익기탕, 맥문동탕을 쓴다.
挾外證者,則謂之復,非爲勞也,小柴胡湯。
외감 증상이 겹친 것은 '복'이라 하며, 이는 노동에 의한 것이 아니므로 소시호탕을 쓴다.
食復
식복
新瘥胃虛,食稍多則復,羊肉及酒尤忌。
새로 나은 후 위가 허약하여 음식을 조금만 많이 먹어도 재발하니, 양고기와 술은 특히 금한다.
腹滿脈實,煩熱便閉,大柴胡湯,輕者二陳湯加山楂、麥芽、砂仁、神曲。
배가 그득하고 맥이 실하며, 번열이 있고 변비가 있으면 대시호탕을 쓰고, 가벼운 경우는 이진탕에 산사, 맥아, 사인, 신곡을 더한다.
消導後熱不退,補中益氣湯。
소도(消導)한 후에도 열이 내리지 않으면 보중익기탕을 쓴다.
過經不解
경(經)을 지나도 낫지 않다
十二日當愈不愈則再傳,是爲過經。
12일이 되어야 낫는데 낫지 않으면 다시 전해지니, 이것이 과경이다.
潮熱者實也,先與小柴胡,外已解加芒硝。
조열이 있는 것은 실증이니, 먼저 소시호탕을 주고, 외증이 이미 풀리면 망초를 더한다.
嘔微煩,大柴胡湯。
구역질하고 약간 번거로우면 대시호탕을 쓴다.
過經讝語脈實,當下,調胃承氣湯。
과경에 섬어하고 맥이 실하면 마땅히 내려야 하니, 조위승기탕을 쓴다.
汗後不解
땀을 흘린 후에도 (증상이) 풀리지 않았다
或表邪未盡,或邪傳裏,或邪氣乘虛內客,汗後脈大如瘧狀,再汗之,麻黃湯。
혹은 표사가 다 없어지지 않았거나, 혹은 사기가 안으로 전해졌거나, 혹은 사기가 허한 틈을 타고 안으로 침입하여, 땀을 낸 후 맥이 커져 학질과 같은 양상을 보이면 다시 땀을 내는데, 마황탕을 쓴다.
汗後心下痞硬,嘔吐不和,大柴胡湯。
땀을 낸 후 명치 밑이 더부룩하고 단단하며, 구토와 소화불량이 있으면 대시호탕을 쓴다.
大汗大渴,煩而脈大,白虎加人蔘湯。
땀을 많이 흘리고 매우 갈증이 나며, 번조하고 맥이 크면 백호가인삼탕을 쓴다.
汗後惡熱脈實,調胃承氣湯。
땀을 낸 후 열을 싫어하고 맥이 실하면 조위승기탕을 쓴다.
汗後不可更行桂枝。
땀을 낸 후에는 다시 계지를 써서는 안 된다.
汗出而喘,無大熱者,麻黃杏仁甘草湯。
땀이 나고 숨이 차며 큰 열이 없으면 마황행인감초탕을 쓴다.
太陽大汗出,胃幹不眠,欲飲水者,少少與之,若脈浮小便不利,微熱消渴,五苓散。
태양병에 땀을 많이 흘려 위가 마르고 잠을 못 이루며 물을 마시려 하면 조금씩 주고, 만약 맥이 뜨고 소변이 잘 나오지 않으며 미열과 소갈이 있으면 오령산을 쓴다.
汗後脈洪數,煩渴,五苓散。
땀을 낸 후 맥이 홍삭하고 번갈이 있으면 오령산을 쓴다.
汗後脹滿,厚朴生薑人蔘湯。
땀을 낸 후 창만하면 후박생강인삼탕을 쓴다.
汗過多,心悸發顫,桂枝甘草湯。
땀을 너무 많이 흘려 심계항진과 떨림이 있으면 계지감초탕을 쓴다.
汗後惡寒,表虛也,脈細神倦,芍藥甘草附子湯。
땀을 낸 후 오한이 나는 것은 표허이며, 맥이 세하고 정신이 피로하면 작약감초부자탕을 쓴다.
太陽汗出不解,發熱,心悸肉瞤,真武湯。
태양병에 땀이 나도 풀리지 않고 발열하며 심계항진과 근육떨림이 있으면 진무탕을 쓴다.
汗後身痛脈沉,桂枝加芍藥人蔘湯。
땀을 낸 후 몸이 아프고 맥이 침하면 계지가작약인삼탕을 쓴다.
汗後熱不去,內拘急,四肢疼,下利惡寒,四逆湯。
땀을 낸 후 열이 없어지지 않고, 속이 긴장되며, 사지가 아프고, 하리와 오한이 있으면 사역탕을 쓴다.
汗後臍下悸,欲作奔豚,桂枝甘草大棗湯。
땀을 낸 후 배꼽 아래가 두근거리며 분돈이 생기려 하면 계지감초대조탕을 쓴다.
下後不解
하법을 썼는데도 풀리지 않는다.
下後熱不去,心中結痛,梔子豉湯。
하법을 쓴 후에 열이 빠지지 않고, 가슴이 그득하며 아프면, 치자시탕을 쓴다.
下後心煩腹滿,臥起不安,梔子厚朴湯。
하법을 쓴 후에 마음이 번거롭고 배가 그득하며, 눕거나 일어나도 불편하면, 치자후박탕을 쓴다.
太陽桂枝證誤下之,利不止,脈促,喘而汗出,表未解,葛根湯、黃連黃芩湯。
태양병 계지증을 잘못하여 하법을 쓰면, 설사가 멈추지 않고, 맥이 촉하며, 숨이 차고 땀이 나는데, 표증이 풀리지 않았으므로 갈근탕과 황련황금탕을 쓴다.
陽明下之,心下懊憹,梔子豉湯。
양명병에 하법을 쓰면, 명치 부위가 답답하고 괴로우며, 치자시탕을 쓴다.
有燥屎,大承氣湯。
조사(燥屎)가 있으면, 대승기탕을 쓴다.
太陽下後,脈促胷滿,桂枝芍藥湯。
태양병에 하법을 쓴 후, 맥이 촉하고 가슴이 그득하면, 계지작약탕을 쓴다.
大下後,脈沉遲,厥逆下利,咽喉不利,吐膿血,難治,麻黃升麻湯。
대하법을 쓴 후, 맥이 침지하고, 사지가 차가우며, 설사하고, 목구멍이 불편하며, 농혈을 토하면 낫기 어려우나, 마황승마탕을 쓴다.
合病
합병
兩經三經齊病不傳者,爲合病。
두 경락이나 세 경락이 함께 병들어서 전변되지 않는 것을 합병이라고 한다.
三陽合病,腹滿身重,口中不和,讝語遺尿,不可汗下,白虎湯。
삼양합병은 배가 그득하고 몸이 무거우며 입 안이 편하지 않고 섬어하며 소변을 지리는 증상으로,汗法이나 下法을 쓰지 말고 백호탕을 사용한다.
太陽陽明合病,脈浮長,大便硬,小便利,脾約丸。
태양양명합병은 맥이 부장(浮長)하며 대변이 굳고 소변이 잘 나오는 경우 비약환을 쓴다.
惡寒者,升麻葛根湯。
오한이 있는 경우 승마갈근탕을 쓴다.
不惡寒反惡熱,大便通者,白虎湯。
오한이 없고 도리어 열을 싫어하며 대변이 통하는 경우 백호탕을 쓴다.
大便祕,讝語者,謂胃承氣湯。
대변이 막히고 섬어하는 경우 조위승기탕을 쓴다.
喘而胷滿不可下,麻黃湯。
숨이 차고 가슴이 그득한 경우 下法을 쓰지 말고 마황탕을 쓴다.
不下利但嘔者,葛根加半夏湯。
설사하지 않고 구토만 하는 경우 갈근가반하탕을 쓴다.
太陽少陽合病,脈浮弦,脅下硬,往來寒熱,小柴胡湯。
태양소양합병은 맥이 부현(浮弦)하며 옆구리 아래가 뻣뻣하고 한열이 왕래하는 경우 소시호탕을 쓴다.
自下利者,黃芩湯。
저절로 설사하는 경우 황금탕을 쓴다.
嘔者,黃芩加半夏生薑湯。
구토하는 경우 황금가반하생강탕을 쓴다.
少陽陽明合病,脈弦長,因發汗,因利小便,胃中燥實,調胃承氣湯。
소양양명합병은 맥이 현장(弦長)하며 발汗하거나 소변을 잘 나가게 하여 위중이 조실해진 경우 조위승기탕을 쓴다.
脈長自利者爲順,滑而數者爲負,有宿食,大承氣湯。
맥이 장(長)하고 저절로 설사하는 것은 순증(順證)이고, 활삭(滑數)한 것은 부증(負證)이며, 숙식이 있는 경우 대승기탕을 쓴다.
負者,克賊也。
부(負)라는 것은 침범하여 해치는 것이다.
並病
병병
二經先病未盡,又過一經之傳者,爲並病。
두 경락이 먼저 병들어 아직 낫지 않았는데, 다시 다른 한 경락으로 전해진 것을 병병(並病)이라고 한다.
始則二陽合病,後則一陽病衰;一陽邪盛,歸併於一經,二者皆並病也。
처음에는 두 양경(陽經)이 합병(合病)하고, 나중에는 한 양경의 병이 쇠약해지며 다른 한 양경의 사기가 성하여 한 경락으로 귀병(歸併)하는 것, 이 두 가지 모두 병병(並病)이다.
太陽陽明並病,太陽病發汗不徹,轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒,若面色怫鬱,痛無常處,是陽明覆並歸太陽,當再汗之,麻黃湯。
태양양명병병(太陽陽明並病)은 태양병(太陽病)에서 발한(發汗)이 충분하지 않아 양명(陽明)으로 전속(轉屬)되어 계속해서 스스로 미약하게 땀이 나고 오한(惡寒)이 없으며, 만약 안색이 답답하고(怫鬱) 통증이 일정한 곳이 없으면, 이는 양명(陽明)이 다시 태양(太陽)으로 병이 돌아간(並歸) 것이므로, 다시 땀을 내야 하며, 마황탕(麻黃湯)을 쓴다.
太陽證未罷,桂枝麻黃各半湯。
태양증(太陽證)이 아직 끝나지 않았으면, 계지마황각반탕(桂枝麻黃各半湯)을 쓴다.
太陽證罷,但見陽明證者下之,大承氣湯。
태양증이 끝나고 오직 양명증(陽明證)만 보이면 아래(下)하게 하며, 대승기탕(大承氣湯)을 쓴다.
太陽少陽並病,頭痛,太陽眩冒,心下痞,當刺肺俞、肝俞、大椎,慎勿下。
태양소양병병(太陽少陽並病)은 두통, 태양(太陽) 부위의 현훈(眩冒), 심하비(心下痞)가 있으면, 폐수(肺俞), 간수(肝俞), 대추(大椎)에 침(刺)을 놓아야 하며, 신중히 아래(下)하지 말아야 한다.
太陽不勝,陽明不負,不相剋爲順;少陽脈勝,陽明脈負,鬼賊相剋爲逆。
태양(太陽)이 이기지 못하고 양명(陽明)이 지지 않으며 서로 상극(相剋)하지 않는 것이 순(順)이요, 소양맥(少陽脈)이 이기고 양명맥(陽明脈)이 지면 귀적(鬼賊)이 서로 상극하여 역(逆)이 된다.
兩感
양감
日傳二經,陰陽俱病也,表裏不可並攻,陰陽難同一法,故曰必死。
하루에 두 경맥을 전하니, 음과 양이 모두 병든 것이다. 표와 리를 함께 공격할 수 없고, 음과 양을 같은 방법으로 다루기 어려우므로 반드시 죽는다고 한다.
東垣以氣實而感之淺者,猶或可治,大羌活湯。
이동원은 기가 실하고 감염이 얕은 경우에는 오히려 고칠 수 있다 하여, 대강활탕을 썼다.
舌胎
혀의 태막
邪在表者舌上無胎,半表半里白胎而滑,傳裏則乾燥,熱深則黃,熱極則黑也。
사기가 표에 있는 자는 혀에 태가 없고, 반표반리는 흰 태가 미끌미끌하며, 전리하면 건조해지고, 열이 깊으면 누렇게 되고, 열이 극에 달하면 검게 된다.
陽明病脅下硬滿而喘,發熱汗出,不大便而嘔,舌上白胎者,小柴胡湯。
양명병에 옆구리 아래가 뻣뻣하고 그득하며 숨이 차고, 열이 나고 땀이 나며, 대변이 나가지 않고 구토하며, 혀에 흰 태가 있는 자는 소시호탕이다.
脈陰陽俱緊,舌上胎滑,小柴胡去半夏加人蔘(艹舌)蔞湯。
맥이 음양 모두 팽팽하고, 혀에 태가 미끌미끌하면, 소시호탕에서 반하를 빼고 인삼과 과루실을 더한 탕이다.
腹痛,理中湯。
배가 아프면 이중탕이다.
熱聚於胃則舌黃,承氣湯。
열이 위에 모이면 혀가 누렇게 되니 승기탕이다.
舌純黑有二種,皆死證也。
혀가 순전히 검은 데는 두 가지가 있으니, 모두 죽는 증이다.
有火極似水者,爲熱極,大承氣湯。
화가 극에 달해 물과 같은 것은 열이 극에 달한 것이니 대승기탕이다.
有水來克火者,爲寒極,脈證必寒,附子理中湯。
물이 와서 화를 이기는 것은 한이 극에 달한 것이니, 맥과 증이 반드시 차가우며 부자이중탕이다.
七八日不解,熱結在裏,表裏俱熱,時時惡風,舌燥欲飲水數升,白虎湯加人蔘。
7~8일이 되어도 풀리지 않고, 열이 안에 맺혀서 표리 모두 열이 있으며, 때때로 바람을 싫어하고, 혀가 마르며 물을 몇 되씩 마시고자 하면 백호탕에 인삼을 더한다.
瘥後昏沉
회복 후 정신이 흐릿하고 맑지 못한 것
因發汗不透,餘毒在心胞絡也。
땀을 내어 발산하는 것이 철저하지 못하여, 남은 독이 심포락에 머물러 있다.
發汗出時,蓋覆不周,則汗出不均,腰背手足搐搦,或冷或熱,牛蒡根散。
땀을 내어 나올 때, 덮어주는 것이 고르지 못하면 땀이 고르게 나지 않아, 허리와 등, 손발이 경련하고, 혹은 차갑거나 혹은 뜨거워지는데, 우방근산을 쓴다.
瘥後腰已下有水氣者,牡蠣澤瀉散。
병이 나은 후에 허리 아래에 물 기운이 있는 경우는 모려택사산을 쓴다.
傷風
상풍(傷風)
按風爲陽邪,善行數變,其傷人也,必從俞入。
風은 양사(陽邪)라서 잘 돌아다니고 자주 변하며, 사람을 상하게 할 때는 반드시 수혈(俞穴)을 따라 들어간다.
俞皆在背,故背常固密,風弗能幹。
수혈은 모두 등에 있으므로, 등이 항상 튼튼하고 촘촘하면 바람이 해치지 못한다.
已受風者,常曝其背,使之透熱,則潛消嘿散。
이미 바람을 맞은 자는 자주 등을 쬐어 열이 통하게 하면, (풍사가) 조용히 사라지고 흩어진다.
經文所謂乘虛來犯,固矣。
경문에서 이른바 허한 틈을 타서 침범한다는 것이 진실로 그러하다.
若其人素有痰熱,壅遏於太陰陽明之經,內有窠囊,則風邪易於外束,若爲之招引者然。
만약 그 사람이 평소에 담열(痰熱)이 있어서 태음과 양명의 경맥에 막히고, 속에 소낭(窠囊)이 있으면, 풍사가 밖으로 쉽게 결박하는데, 마치 그것을 불러들인 듯하다.
所謂風乘火勢,火借風威,互相鼓煽也。
이른바 바람이 불의 세력을 타고, 불이 바람의 위력을 빌려 서로 부추기고 불어대는 것이다.
治實之法,秋冬與之辛溫,春夏與之辛涼,解其肌表,從汗而散。
실증을 치료하는 법은, 가을과 겨울에는 신온(辛溫)한 약을 주고, 봄과 여름에는 신량(辛涼)한 약을 주어, 기표(肌表)를 풀어 땀으로 흩어지게 한다.
治虛之法,固其衛氣,兼解風邪。
허증을 치료하는 법은, 그 위기(衛氣)를 튼튼하게 하고 겸하여 풍사(風邪)를 푼다.
若專與發散,或汗多亡陽,或屢痊屢發,皆治之過也。
만약 오로지 발산(發散)만 하면, 혹은 땀이 많아져 양(陽)이 망하거나, 혹은 여러 번 낫고 여러 번 발작하니, 모두 치료의 잘못이다.
治風火之法,辛涼外發,甘苦內和,勿與苦寒,恐正不得伸,邪不得解耳。
풍화(風火)를 치료하는 법은, 신량(辛涼)한 약으로 밖으로 발산하고, 감고(甘苦)한 약으로 안을 조화시키며, 고한(苦寒)한 약을 주지 말아야 하니, 바르게 하지 못하고 사기가 풀리지 않을까 두려워해서이다.
傷寒死候
상한병의 죽음에 이르는 증후
陽證見陰脈者死。
양증(陽證)에 음맥(陰脈)이 나타나면 죽는다.
陰陽毒過六七日者死。
음독(陰毒)과 양독(陽毒)이 6~7일이 지나면 죽는다.
脈浮而滑,身汗如油,水漿不入,喘息不休,身體不仁者,死。
맥이 부(浮)하면서 활(滑)하고, 몸에 기름 같은 땀이 나며, 물과 죽도 들이지 못하고, 숨 쉬는 것이 그치지 않으며, 몸이 마비된 듯하면 죽는다.
欬逆上氣脈散者死。
기침이 나고 숨이 차며 맥이 산(散)하면 죽는다.
陽反獨留,體如煙燻,直視搖頭,心絕;汗出發潤而喘,肺絕;脣吻反青,四肢漐習,肝絕;環口黧黑,柔汗發黃,脾絕;溲便遺失,狂言目反直視者,腎絕。
양(陽)이 홀로 남아 몸이 연기에 그을린 듯하며, 눈을 똑바로 뜨고 머리를 흔드는 것은 심(心)이 끊어진 것이다. 땀이 나고 피부가 촉촉하며 숨이 차는 것은 폐(肺)가 끊어진 것이다. 입술이 도리어 푸르고 사지가 떨리는 것은 간(肝)이 끊어진 것이다. 입 주변이 검고, 부드러운 땀이 나며 누렇게 되는 것은 비(脾)가 끊어진 것이다. 소변과 대변이 저절로 나오고, 헛소리를 하며 눈이 뒤집혀 똑바로 보는 것은 신(腎)이 끊어진 것이다.
脈緊盛,汗出不解者死。
맥이 긴(緊)하면서 성(盛)하고, 땀이 나도 풀리지 않으면 죽는다.
尺寸俱虛,熱不止者死。
촌맥(寸脈)과 척맥(尺脈)이 모두 허(虛)하고 열이 그치지 않으면 죽는다.
身熱喘急,脈陽而躁者死。
몸에 열이 있고 숨이 차며, 맥이 양(陽)하면서 조(躁)하면 죽는다.
大發溼家汗則痙,熱而痙者死。
습증(濕證) 환자에게 땀을 많이 내면 경련이 일고, 열이 나면서 경련이 있으면 죽는다.
發少陽汗則讝語,發少陰汗則動血,謂之下厥上竭者死。
소양(少陽)에 땀을 내면 헛소리를 하고, 소음(少陰)에 땀을 내면 혈(血)이 동(動)하는데, 이를 하궐상갈(下厥上竭)이라 하며 죽는다.
發動氣汗者死。
동기(動氣)가 있는 자에게 땀을 내면 죽는다.
發風溫汗者死。
풍온(風溫)에 땀을 내면 죽는다.
發溼溫汗曰重暍,死。
습온(濕溫)에 땀을 내면 중갈(重暍)이라 하며 죽는다.
汗後不爲汗衰,謂之陰陽交者死。
땀을 낸 후에도 땀으로 인해 열이 줄지 않는 것을 음양교(陰陽交)라 하며 죽는다.
不得汗者死。
땀이 나지 않으면 죽는다.
發熱脈躁疾,狂言,不能食,謂之三死。
열이 나고 맥이 조질(躁疾)하며, 헛소리를 하고, 음식을 먹지 못하는 것을 삼사(三死)라 한다.
欬逆不止者死。
기침이 그치지 않으면 죽는다.
髒結者死,乃結胷證,舌有白胎也。
장결(藏結)은 죽는데, 곧 결흉증(結胸證)이며 혀에 백태(白苔)가 있다.
舌卷囊縮者死。
혀가 오그라들고 음낭이 움츠러들면 죽는다.
脈代者死。
맥이 대(代)하면 죽는다.
少陰吐利,煩躁四逆者死。
소음병(少陰病)에 토하고 설사하며, 번조(煩躁)하고 사역(四逆)하면 죽는다.
結胷證悉具,煩躁者死。
결흉증(結胸證)의 증상이 모두 나타나고 번조(煩躁)하면 죽는다.
發厥至七八日膚冷而躁,無時暫安曰髒厥,死。
궐(厥)이 나서 7~8일이 되면 피부가 차고 조(躁)하며, 잠시도 편안하지 않은 것을 장궐(藏厥)이라 하며 죽는다.
少陽與陽明合病,脈長大而弦曰負者死。
소양(少陽)과 양명(陽明)이 합병(合病)하여 맥이 장대(長大)하면서 현(弦)한 것을 부(負)라 하며 죽는다.
陰陽易病,頭重眼花,四肢拘急,小腹絞痛,手足攣痛,離經脈見者死。
음양역병(陰陽易病)에 머리가 무겁고 눈이 침침하며, 사지가 오그라들고, 소복이 쥐어짜듯 아프며, 손발이 경련하고, 이경맥(離經脈)이 나타나면 죽는다.
厥而下利,當不能食,反能食者,除中,死。
궐(厥)이 있고 설사하며, 마땅히 음식을 먹지 못해야 하는데 도리어 먹을 수 있는 것은 제중(除中)으로 죽는다.
少陰病厥逆無脈,與白通豬膽湯,脈暴出者死。
소음병(少陰病)에 궐역(厥逆)하고 맥이 없는데, 백통저담탕(白通豬膽湯)을 주고 맥이 갑자기 나타나면 죽는다.
脈陰陽俱虛,熱不止者死。
맥의 음양(陰陽)이 모두 허(虛)하고 열이 그치지 않으면 죽는다.
七八日以上大發熱者死。
7~8일 이상 열이 심하게 나면 죽는다.
脈候
맥후
浮濇而緊爲傷寒。
맥이 부삭(浮濇)하고 긴(緊)하면 상한(傷寒)이다.
浮而緊者,表實可汗。
맥이 부(浮)하고 긴(緊)하면 표실(表實)이므로 땀을 낼 수 있다.
浮而緩弱,表虛宜救。
맥이 부(浮)하고 완약(緩弱)하면 표허(表虛)이므로 구해야 한다.
沉數或疾滑或沉實,裏實可下。
맥이 침삭(沈數) 혹은 질활(疾滑) 혹은 침실(沈實)하면 이실(裏實)이므로 아래로 내릴 수 있다.
沉細微遲軟,裏虛可溫。
맥이 침세(沈細) 미지(微遲) 연(軟)하면 이허(裏虛)이므로 따뜻하게 할 수 있다.
中候數爲胃實,中候遲爲胃虛。
중후(中候)에 삭(數)하면 위실(胃實)이고, 중후(中候)에 지(遲)하면 위허(胃虛)이다.
寸口沉細無力爲陽中伏陰,尺部沉數有力,爲陰中伏陽。
촌구(寸口)가 침세(沈細)하고 무력(無力)하면 양중복음(陽中伏陰)이고, 척부(尺部)가 침삭(沈數)하고 유력(有力)하면 음중복양(陰中伏陽)이다.
寸部數大有力爲重陽,尺部遲細無力爲重陰。
촌부(寸部)가 삭대(數大)하고 유력(有力)하면 중양(重陽)이고, 척부(尺部)가 지세(遲細)하고 무력(無力)하면 중음(重陰)이다.
寸脈微細爲脫陽,尺部無力爲脫陰。
촌맥(寸脈)이 미세(微細)하면 탈양(脫陽)이고, 척부(尺部)가 무력(無力)하면 탈음(脫陰)이다.
寸脈弱者忌吐,尺脈弱者忌下。
촌맥(寸脈)이 약(弱)하면 토(吐)를 꺼리고, 척맥(尺脈)이 약(弱)하면 하(下)를 꺼린다.
純弦之脈名曰負,死脈也。
순현(純弦)한 맥을 이름하여 부(負)라 하며, 사맥(死脈)이다.
陰病見陽脈者生,浮、數、動、滑、大也。
음병(陰病)에 양맥(陽脈)이 나타나면 살고, 부(浮), 삭(數), 동(動), 활(滑), 대(大)이다.
陽病見陰脈者死,沉、濇、弱、弦、微、結、促、濡、緩、緊、遲、芤、散、革、代也。
양병(陽病)에 음맥(陰脈)이 나타나면 죽으며, 침(沈), 삽(濇), 약(弱), 현(弦), 미(微), 결(結), 촉(促), 유(濡), 완(緩), 긴(緊), 지(遲), 구(芤), 산(散), 혁(革), 대(代)이다.