古今图书集成医部全录卷三百五十九

고금도서집성 의부전록 권삼백오십구

외과의 옹저정독문

【 살펴보건대, 외과 증상이 각 부위에 생기는 것은 이미 앞의 잡병례에서 자세히 설명하였으니, 예를 들어 발뇌, 백회 등 병이 두문에 나타나는 것; 발면, 발이 등 병이 면문에 나타나는 것; 나력, 천주 등 병이 경문에 나타나는 것; 발배, 대심 등 병이 배문에 나타나는 것; 내옹과 창이 흉문에 나타나는 것; 념창, 학슬이 사지에 나타나는 것; 도정, 산전이 전음에 나타나는 것 따위는, 이 모두 다시 중복하여 말하지 않는다.】

황제소문

생기통천론

기름지고 정미한 음식의 변화는 족(足)에 큰 종기(疔)를 생기게 하며, 받아들이는 것이 빈 그릇을 들고 있는 것과 같다.

주석: 고량은 두터운 맛이다.

맛이 두터우면 형상을 상하게 하고, 기는 맛에 의해 상하게 되며, 형과 기가 상하면 근육과 피부가 허해진다.

고량이 변한 열독이 육리(살의 이치)에 거슬러 들어가서 큰 정창이 많이 생긴다.

대개 피부와 살이 허해져서 열독이 이를 틈타는 것은, 마치 빈 그릇을 들고 그것을 받아들이는 것과 같다.

영기가 순응하지 못하고 육리에 거슬러 올라가면, 이에 종기가 생긴다.

사기가 육리와 기분에 거슬러 들어가서, 음양이 조화롭지 못하면 옹종이 생긴다.

경문에 이르기를, 양기가 남아 있고 영기가 운행되지 않으면, 이에 옹이 발한다.

음양이 통하지 않아, 두 열이 서로 부딪치면, 이에 고름으로 화한다.

음양별론

삼양이 병이 되면, 오한과 열을 발하며, 아래로는 옹종이 된다.

주석: 삼양은 태양이다.

태양의 기운은 표를 주관하며, 사기가 사람에게 중하는 것은 피모에서 시작되고, 사기와 정기가 서로 부딪혀 한열의 병이 발생한다.

태양은 열림을 주관하며, 병이 되면 열고 닫는 것이 이루어지지 못하고, 사기가 이를 따르며, 육리에 역행하여, 이에 종기가 생긴다.

다른 방법과 지역의 적합성에 관한 논의

동방의 지역은, 그 백성들이 물고기를 먹고 짠 것을 좋아하여, 그 병이 모두 옹양(종기와 상처)이 되니, 그 치료는 석침(돌침)이 적합하다.

그러므로 석침은, 또한 동방에서 왔다.

【 주석: 물고기의 성질은 불에 속하고, 짠맛은 또 혈을 이긴다.《영추경》에서 말하기를: 음식을 절제하지 않으면, 음기가 부족하고, 양기가 남아 있으며, 영기가 순행하지 않아, 이에 부스럼이 발생한다.】

맥요정미론

황제가 말하였다: 모든 종기와 부종, 근육 경련, 뼈의 통증은 이것들이 모두 어떻게 생기는가?

기백이 말하였다: 이것은 한기의 종기로, 팔풍의 변화 때문이다.

황제가 말하였다: 이것을 어떻게 치료하는가?

기백이 말하였다: 이것은 사시의 병으로, 그에 맞는 방법으로 치료하면 낫는다.

주석: 승(勝)으로 치료하는 것은 오행 기미(氣味)의 승(勝)으로 치료하여 낫게 하는 것이다.

예를 들어, 한(寒)이 내부에 넘치면, 감열(甘熱)로 치료한다.

예를 들어, 동방이 풍(風)을 생기게 하고, 풍이 목(木)을 생기게 하며, 목이 산(酸)을 생기게 하니, 신(辛)이 산을 이기는 것과 같은 종류이다.

통평허실론

소위 소침석이라는 것은, 옹저를 말하는 것이 아니다.

옹저는 잠시도 돌이킬 수 없다.

주석: 옹저의 병환은 영위와 혈기가 함께 실하고, 피부와 살, 근육과 뼈가 모두 상하니, 사계절에 깊고 얕음이 있는 것과 같지 않으며, 겨울철에 침석을 적게 쓰는 것과도 다르다.

옹은 막힘이고 저는 막힘이니, 열독이 밖에서 막히고 안에서 막힌 것을 말한다. 마땅히 즉시 침으로 찌르되, 지체하여 시간을 끌어 사독이 돌아다니게 해서는 안 된다.

기혈론

사기가 넘치고 기가 막히며, 맥이 뜨거워지고 살이 무너지고, 영위가 흐르지 않아, 반드시 곪게 될 것이다;

안으로는 골수를 녹이고, 밖으로는 큰 살을 터뜨리며, 관절 사이에 머물러, 반드시 썩게 될 것이다.

주석: 기는 양에 속하며, 사기가 근육과 피부 사이의 기분에 머물러 사기와 정기가 서로 싸우면 병적 열이 생기므로, 이로 인해 부어 고름이 생기고 무너지는 패증이 나타납니다.

사기가 넘치게 퍼지면 정기가 스스로 막히고, 계곡의 기는 맥과 서로 통하므로, 이로 인해 맥이 안에서 뜨거워지고 살이 밖에서 무너집니다.

영위가 운행되지 않으면 혈기가 머물러 막히고, 이로 인해 부어 고름이 생깁니다.

슬와는 다리의 넓적다리 살이고, 절주는 뼈와 힘줄이 서로 연결된 곳입니다.

사기가 그 사이에 머물면 뼈와 힘줄이 반드시 무너질 것입니다.

기운의 교차와 변화에 관한 큰 논의

해마다 목(木)이 부족하면, 되돌아와서는 더위와 불이 흐르듯하여, 병이 나서 오한과 열, 종기와 부스럼, 땀띠와 발진, 종기와 여드름이 생긴다.

【 주석: 모두 더위와 열의 병이다. 】

해마다 물 기운이 부족하면, 백성들이 차가운 종기와 상처가 물처럼 흐르는 병을 앓는다.

【 주석: 이것은 한독(寒毒)으로 열화(熱化)가 없으므로, 한상(寒瘍)이 발생하여 물이 흐르고 고름이 없는 것이다.】

오상정대론

위화의 기운이 지배할 때, 그 병증은 사지가 무력해지고 종기와 종창, 창양이 생긴다.

【주: 모두 금(金)이 성(盛)하여 사기(邪氣)가 간(肝)을 상(傷)한 것이다.】

비감의 기운이 다스릴 때, 그 움직임은 종기가 솟아나고 갈라져 터지며 부스럼이 붓는다.

주석: 토운이 미치지 못하면 화기가 그 명령을 시행할 수 없어 육리에 거스르게 된다.

혁희(赫曦)의 기운이 지배하는 해에는, 그 병증이 웃음과 말라리아, 종기와 상처, 피 흐름이다.

【 주석: 모두 화열이 병을 만드는 것이다.】

견성(堅成)의 기운은, 그 움직임이 갑작스럽게 꺾이고 상처와 종기가 생긴다.

【 주석: 갑자기 꺾이면 금(金)이 그 상처를 받아, 종기와 피부의 질병이 된다.】

소음이 하늘을 주관하면, 열기가 아래로 임하여, 심하면 창양이 생긴다.

【 주석: 서열음이 성한 것이다. 】

영추경

옹저 편

황제가 말했다: 내가 들으니, 장위(腸胃)가 곡식을 받아들이면, 상초(上焦)에서 기(氣)가 나와 분육(分肉)을 따뜻하게 하고 골절(骨節)을 기르며, 주리(腠理)를 통하게 한다; 중초(中焦)에서 기가 이슬처럼 나와, 계곡(溪谷)에 위로 주입(注)하여 손맥(孫脈)에 스며들어, 진액(津液)이 조화롭게 섞여 변화하여 붉은 것이 피가 된다; 피가 조화로우면 손맥이 먼저 가득 차 넘쳐, 이어 낙맥(絡脈)에 주입되고, 모두 가득 차면, 이어 경맥(經脈)에 주입된다. 음양(陰陽)이 이미 펼쳐지면, 호흡(息)에 따라 움직인다. 움직임에는 경기(經紀)가 있고, 순환에는 도리(道理)가 있다. 하늘과 합동하여, 멈추지 않는다. 절단하여 조절하면, 허(虛)에서 실(實)을 제거하니, 사(瀉)하면 부족해지고, 질(疾)하면 기가 감소하며, 유(留)하면 선후(先後)가 있다. 실에서 허를 제거하니, 보(補)하면 여유가 있고, 혈기(血氣)가 이미 조절되면, 형기(形氣)가 유지된다. 나는 이미 혈기의 평형과 불평형을 알지만, 옹저(癰疽)가 어디서 생기는지, 성패(成敗)의 시기, 사생(死生)의 기한이 원근(遠近)이 있는 것을 알지 못하니, 어떻게 헤아릴 수 있는가? 들을 수 있겠는가?

기백이 말했다: 경맥이 흐르고 멈추지 않아, 하늘과 같은 도수(度)를 가지고, 땅과 합한 기기(紀)를 가진다. 그러므로 천숙(天宿)이 도수를 잃으면, 일월(日月)이 박식(薄蝕)되고, 지경(地經)이 기기를 잃으면, 수도(水道)가 넘쳐 흐르고, 초명(草蓂)이 이루어지지 않으며, 오곡(五穀)이 번식하지 않고, 경로(經路)가 통하지 않아, 백성들이 왕래하지 않고, 항구(巷聚)와 읍거(邑居)가 서로 떨어져 다른 곳에 있게 되니, 혈기도 이와 같다. 그 까닭을 말하겠다!

무릇 혈맥(血脈)과 영위(榮衛)는, 주류(周流)하여 쉬지 않아, 위로는 성숙(星宿)에 응하고, 아래로는 경수(經數)에 응한다. 한사(寒邪)가 경락(經絡) 가운데에 머물면 혈이 응고(泣)하고, 혈이 응고하면 통하지 않으며, 통하지 않으면 위기(衛氣)가 그곳으로 돌아가, 다시 돌아오지 못하므로, 옹종(癰腫)이 생긴다.

한기(寒氣)가 열(熱)로 변하고, 열이 이기면 고기(肉)가 썩으며, 고기가 썩으면 농(膿)이 되고, 농이 사(瀉)되지 않으면 근(筋)이 썩으며, 근이 썩으면 골(骨)이 상하고, 골이 상하면 수(髓)가 소멸하고, 골공(骨空)에 맞지 않아, 설사(泄瀉)되지 못하면, 혈이 고갈되어 공허해져, 근골(筋骨)과 기육(肌肉)이 서로 영양하지 못하며, 경맥이 패루(敗漏)되어, 오장(五臟)에 훈증(燻)되고, 장(臟)이 상하므로 죽게 된다.

주석: 사람의 혈기가 유행하는 것은 천지와 서로 참조하고, 일월과 서로 응하며, 주야로 돌아가며 끝이 없습니다.

한 번 호흡이 운행되지 않으면, 정체되어 옹이 되고, 대부분 치료할 수 없는 죽음의 증상입니다.

황제가 말했다: 선생님께서 옹저(癰疽)에 대해 말씀하셨는데, 어떻게 구별합니까?

기백이 말했다: 영기와 위기가 경맥 속에 머물러 있으면 혈액이 응체되어 흐르지 않고, 흐르지 않으면 위기가 따라 통하지 못하며, 막혀서 흐르지 못하므로 열이 생깁니다.

큰 열이 멈추지 않고, 열이 이기면 살이 썩으며, 살이 썩으면 고름이 되지만, 함몰하지 못하고, 골수가 타서 마르지 않으며, 오장이 상하지 않으므로 옹(癰)이라 이름합니다.

황제가 말했다: 저(疽)란 무엇입니까?

기백이 말했다: 열기가 순수하고 성하여 아래로 함몰되어 근육과 힘줄 골수가 마르고, 안으로 오장에 연결되어 혈기가 고갈되며, 그 옹 아래에서 뼈와 힘줄 좋은 살이 모두 남지 않으므로 저(疽)라 이름합니다.

저는 위의 피부가 어둡고 단단하여 위가 소의 목덜미 피부 같고, 옹은 그 피부 위가 얇고 윤택합니다. 이것이 그 증후입니다.

주석: 사람의 혈기는 유행하며 순환하고 출입하는데, 음사(淫邪)가 퍼지고 번식하여 변화가 일정하지 않으며, 또한 기운의 타고난 것이 두텁고 얇음이 있고, 사기가 침범하는 것이 미약하고 심함이 있으므로, 죽고 살고 성공하고 실패함이 각각 같지 않다.

자절진사편

허사(虛邪)가 사람을 침범하면, 몸이 오싹하고 떨리며, 털이 곤두서고 주리(腠理)가 열린다. 그것이 깊이 들어가, 안에서 뼈와 부딪히면 골비(骨痹)가 되고, 힘줄과 부딪히면 근련(筋攣)이 되며, 맥(脈) 안에서 부딪히면 혈폐(血閉)가 된다. 통하지 않으면 옹(癰)이 된다.

주석: 사시(灑淅)가 형체를 움직이므로, 피부, 맥, 살, 근, 뼈에 부딪혀 비(痹)가 되고, 견(攣)이 되고, 옹(癰)이 되고, 양(癢)이 된다.

음(陰)이 승하면 한(寒)이 되고, 한(寒)하면 진기(眞氣)가 떠나가고, 위기(衛氣)가 상하면 불인(不仁)이 된다.

이것은 모두 사기(邪氣)에서 생긴 것이다.

허사가 몸에 깊이 들어가면, 한과 열이 서로 싸워 오래 머물며 내부에 붙어서, 한이 열을 이기면 뼈가 아프고 살이 마르며, 열이 한을 이기면 살이 썩고 근육이 부패하여 고름이 되고, 내부에서 뼈를 상하게 하며, 내부에서 뼈를 상하게 하는 것을 골식이라 한다.

어떤 병이 앞의 힘줄에 있으면, 힘줄이 굽혀져 펴지지 못하고, 사기가 그 사이에 머물러 돌아가지 않아, 근유가 발생한다.

어떤 결기가 모여들고, 위기가 머물러 돌아가지 못하며, 진액이 오래 머물러 합쳐져 장유가 된다.

오래된 것은 수 년이 되어야 이루어지며, 손으로 누르면 부드럽고, 이미 어떤 결기가 모여들고, 진액이 머물러 있으며, 사기가 그 중에 들어가, 응결이 날로 더욱 심해져, 연이어 모여 살게 되어 석류가 된다.

손으로 누르면 단단하고, 어떤 결기가 깊이 뼈 중에 들어가, 기가 뼈에 의지하여, 뼈와 기가 함께하여, 날로 더욱 커지면 골저가 된다.

어떤 결기가 살 중에 들어가, 종기가 모여들고, 사기가 머물러 떠나지 않아, 열이 있으면 고름으로 변하고, 열이 없으면 육저가 된다.

무릇 이 여러 기들은, 그 발생이 일정한 곳이 없으나 일정한 이름이 있다.

주석: 한(寒)과 열(熱)이 서로 싸우는 것은 형체(形) 안의 음양(陰陽) 두 기운이다.

대개 형체는 기운을 품고, 기운은 형체로 돌아가니, 형체와 기운이 서로 합하는 것이다.

이 때문에 형체를 상하면 기운이 병들고, 기운을 상하면 형체가 병든다.

결기(結氣)가 돌아가는 것은 한열(寒熱)이 서로 싸우는 기운이 사기(邪氣)가 머무는 형체의 곳으로 돌아가는 것이다.

무릇 이 여러 기운들은 그 발병이 정해진 곳이 없으나, 육고(肉枯), 골식(骨蝕), 근류(筋溜), 석류(昔瘤)의 정해진 이름이 있다.

맥도편

육부가 화하지 않으면 머물러 옹이 된다.

주석: 안에 있는 것은 육부가 양이고, 밖에 있는 것은 피부가 양이다.

본경에서 말하길: 양기가 남아 있고, 영기가 흐르지 않으면, 이에 발하여 옹이 된다.

이 때문에 육부가 조화롭지 않으면, 혈기가 피부와 살갗에 머물러 막혀 옹이 되니, 이 병은 안에서 밖으로 나오는 것이다.

한열병편

오장에는 몸에 다섯 부위가 있다: 복토가 첫째; 비가 둘째, 비는 단(종아리)이다; 등이 셋째; 오장의 유가 넷째; 목이 다섯째이다.

이 다섯 부위에 옹저가 있으면 죽는다.

주석: 복토는 신의 거리이다.

단은 비의 부위이다.

등은 폐의 유이다.

오장유는 다섯 번째 척추의 심유를 말한다.

목은 간의 유이다.

본경에서 말하길: 옹저의 발생은 하늘에서 내려오지 않고 땅에서 나오지 않으며, 미세한 것이 쌓여서 생긴 것이다.

그러므로 다섯 부위에 옹저가 있는 것은, 곧 오장에 점차 쌓인 울독이 외부로 혈기의 불화에 응하여 옹저가 된 것이므로, 다섯 부위에 이것이 있으면 죽는다.

옥판편

황제가 말했다: 병이 생길 때에는 기쁨과 노여움이 예측할 수 없고, 음식과 음료가 절제되지 않으며, 음기가 부족하고, 양기가 남아 있으며, 영기가 제대로 흐르지 않아서, 이로 인해 옹저가 발생한다.

음양이 통하지 않아, 두 열이 서로 부딪혀서, 이로 인해 고름으로 변한다.

작은 침으로 그것을 제거할 수 있는가?

기백이 말했다: 성인도 변화를 일으키지 못하는 것은, 사기가 머무를 수 없기 때문이다.

그러므로 두 군대가 서로 대치하고, 깃발이 서로 바라보며, 흰 칼날이 들판에 펼쳐져 있는 것은, 이것은 하루 아침의 계획이 아니다.

백성으로 하여금 명령을 따르고 금지를 지키게 하며, 병사들이 흰 칼날의 어려움을 겪지 않게 하는 것은, 하루 아침의 가르침이 아니며, 잠시의 얻음이 아니다.

몸에 옹저의 병을 입게 하고, 고름과 피가 모이는 것에 이르는 것은, 또한 도에서 멀리 떨어져 있지 않은가?

옹저가 생기고, 고름과 피가 이루어지는 것은, 하늘에서 내려오지 않고, 땅에서 나오지 않으며, 미세한 것이 쌓여서 생기는 것이다.

그러므로 성인은 아직 형체가 없을 때 스스로 다스리고, 어리석은 자는 그것이 이미 이루어진 후에 겪는다.

황제가 말했다: 그것이 이미 형체를 이루었을 때 맞이하지 않고, 고름이 이미 이루어졌을 때 보지 않는다면, 어떻게 해야 하는가?

기백이 말했다: 고름이 이미 이루어지면 열에 아홉은 죽고 하나만 살아남으므로, 성인은 그것이 이미 이루어지지 않게 하며, 명백히 좋은 처방을 만들어, 대나무와 비단에 기록하여, 능력 있는 자가 이를 이어받아 후세에 전하게 하여, 끝이 없게 하는 것은, 그것을 맞이하지 않기 위함이다.

주: 피부와 분육(分肉)의 기혈은 안에서 밖으로 나오는데, 조금이라도 머무르고 막히면 점차 쌓여서 옹농(癰膿)이 된다.

만약 밖으로 발병하여 작은 것은 쉽게 낫지만, 큰 것은 해로움이 많다.

만약 안에 머물러 쌓여서 옹농이 되어 보이지 않는 것은, 열 명 중에 한 명만 살아남는다.

황제가 말했다: 이미 고름과 피가 있는 뒤에야 다루는 것인가? 작은 침으로 치료하지 않는 것인가?

기백이 말했다: 작은 것으로 작은 것을 치료하면 그 공효가 작고, 큰 것으로 큰 것을 치료하면 해가 많다.

그러므로 이미 고름과 피가 이루어진 자는, 오직 편석과 피봉으로 취하는 것이다.

주석: 종기가 작아서 작은 침으로 치료하는 것은 그 공이 작고 쉽게 이루어지지만, 종기가 커서 큰 침으로 치료하는 것은 대부분 역으로 죽음의 해를 끼친다.

그러므로 이미 농혈이 된 것은 오직 편석과 피봉으로 취하는 것이다.

금궤요략 【 한나라?장기】

병의 맥상과 증상에 따른 치료

모든 부수맥은 응당 발열해야 하는데 도리어 오한이 몸을 적시듯 나며, 만약 통증 부위가 있으면 그곳에 옹이 발생할 것이다.

스승이 말씀하셨다: 모든 옹종에서 농이 있는지 없는지 알고자 하면, 손으로 종기 위를 덮어보아, 열이 나면 농이 있는 것이고, 열이 나지 않으면 농이 없는 것이다.

물어 말하길, 촌구맥이 뜨고 미약하며 거칠면, 법으로는 혈을 잃을 것이니, 만약 땀이 나면, 가정하여 땀이 나지 않는다면 어떠한가?

대답하여 말하길, 만약 몸에 상처가 있고, 칼이나 도끼에 의해 상처를 입으면, 혈을 잃기 때문이다.

금창(金瘡)을 앓으면, 왕불류행산(王不留行散)으로 주치한다.

중장경 【 한나라?화타】

총론

무릇 옹저와 창종이 생기는 것은 모두 오장육부에 독이 쌓여 흐르지 않아서 모두 생기는 것이니, 오로지 영위가 막혀서 생기는 것만이 아니다.

그 진행하는 데에는 장소가 있고, 그 주관하는 데에는 귀속이 있다.

가령 후설에 생기면 심의 독이고, 피모에 생기면 폐의 독이며, 기육에 생기면 비의 독이고, 골수에 생기면 신의 독이다.

아래에 생기면 음의 독이고, 위에 생기면 양의 독이다.

밖에 생기면 육부의 독이고, 안에 생기면 오장의 독이다.

그러므로 안은 괴라 하고, 밖은 훼라 하며, 위는 종이라 하고, 아래는 역이라 한다.

위에 생기면 얻는 것이 빠르고, 아래에 생기면 얻는 것이 느리다.

육부에 감응되면 치료하기 쉽고, 오장에 감응되면 낫기 어렵다.

또 뼈에 가까우면 찬 것이 많고, 허한 데 가까우면 뜨거운 것이 많다.

뼈에 가까운 것이 오래 낫지 않으면 혈고로 화하고, 허한 데 가까운 것이 오래 낫지 않으면 기가 전해져 누로 된다.

고가 되면 가려움이 많고 아픔이 적으며, 혹은 먼저 가렵고 뒤에 아프다.

누가 생기면 아픔이 많고 가려움이 적으며, 혹은 아프지도 않고 가렵지도 않다.

안이 허하고 밖이 실하면 아픔이 많고 가려움이 적으며, 피가 멈추지 않으면 죽는 경우가 많다; 농질이 터지면 사는 경우가 많다.

혹은 토역이 한도 없고, 음식을 때에 맞지 않게 먹는 것은 모두 옹저가 그렇게 만드는 것이니, 증후가 만 가지나 되나, 요점은 자세히 살펴보는 데 있다.

다섯 가지 종기의 증상과 상태를 논한다.

오정(五疔)은 모두 기쁨, 노여움, 근심, 생각(喜怒憂思)으로 인해, 추위를 무릅쓰고 더위를 만나며, 마음대로 독한 술을 마시고, 단맛과 기름진 음식을 많이 즐기며, 독이 있는 생선과 식초장(酢醬)을 먹고, 색욕을 지나치게 하는 행위로 인해 생깁니다.

그 독사(毒邪)가 쌓여 장부(臟腑)에 스며들고, 오래되어 흩어지지 않아 비로소 변하여 이루어집니다.

그 이름이 다섯 가지가 있습니다: 첫째는 백정(白疔), 둘째는 적정(赤疔), 셋째는 황정(黃疔), 넷째는 흑정(黑疔), 다섯째는 청정(青疔)입니다.

백정(白疔)은 오른쪽 코 아래에서 시작하여, 처음에는 좁쌀만 하며, 뿌리는 붉고 머리는 희며, 저리거나 아리고 가려우며, 사람으로 하여금 오한을 싫어하고 머리가 무겁게 하여, 모양이 상한(傷寒)과 같고, 먹고 싶지 않으며, 가슴과 횡격막이 가득 차고 답답하며, 숨이 차고 헐떡이며 어지럽고 혼미한 자는 죽고, 아직 그렇지 않은 자는 치료할 수 있습니다.

이 병은 5일을 넘기지 않아 반드시 화가 이르니, 마땅히 빨리 치료해야 합니다.

적정(赤疔)은 혀 아래에 있으며, 뿌리와 머리가 모두 붉고, 통증이 발생하며, 혀 뿌리가 단단하여 많이 말할 수 없고, 놀라며, 번민하고 답답하며 멍하니 하고, 많이 목마르며 물을 끊임없이 마시고, 소변이 통하지 않으며, 미친 자는 죽고, 아직 그렇지 않은 자는 치료할 수 있습니다.

이는 7일을 넘기지 않아 반드시 화가 이릅니다.

어른과 아이 모두 걸릴 수 있습니다.

황정(黃疔)은 입술과 이빨 잇몸 가장자리에서 시작하며, 그 색이 누렇고, 가운데 누런 물이 있으며, 발병하면 사람으로 하여금 많이 먹고 다시 토하게 하며, 손발이 저리고, 침이 멈추지 않고 나오며, 배가 부풀고 번민하며, 많이 자고 깨지 않는 자는 죽고, 아직 그렇지 않은 자는 치료할 수 있습니다.

흑정(黑疔)은 귀 앞에서 시작하며, 모양이 반흔(瘢痕)과 같고, 그 색이 검으며, 길이가 일정하지 않을 수 있으며, 사람으로 하여금 턱관절이 급하고, 허리 척추 무릎이 감각이 없게 합니다.

그렇지 않으면 병도 3년을 넘기지 않아 죽으니, 모두 신기(腎氣)가 점차 끊어지기 때문입니다, 마땅히 욕사(欲事)를 삼가야 합니다.

청정(青疔)은 눈 아래에서 시작하며, 처음에는 반류(瘢瘤)와 같고, 그 몸이 푸르고 단단하여 돌과 같으며, 사람으로 하여금 눈이 어둡고 흐릿하여 보이는 것이 없게 하며, 많이 두려워하고 놀라며, 잠이 편안하지 못하고, 오래 낫지 않아 사람으로 하여금 눈이 멀거나 눈알이 빠지게 합니다.

이것이 있으면 1년을 넘기지 않아 반드시 화가 이릅니다.

백정(白疔)은 그 뿌리가 폐(肺)에 있고, 적정(赤疔)은 그 뿌리가 심(心)에 있고, 황정(黃疔)은 그 뿌리가 비(脾)에 있고, 흑정(黑疔)은 그 뿌리가 신(腎)에 있고, 청정(青疔)은 그 뿌리가 간(肝)에 있습니다.

오정(五疔)의 증후는 가장 큰 병이니, 살피지 않을 수 없습니다.

천금방 【 당나라?손사막】

맥증 치료법을 총론하다

맥이 빠르고 몸에 열이 없으면, 즉 안에 옹(종기)이 있다.

모든 부삭맥은 응당 발열해야 하는데, 오히려 살살 오한이 나며, 만약 통증 부위가 있으면 응당 종기가 맺힌다.

맥이 미약하고 느리면 반드시 열이 나고, 맥이 약하고 빠르면 이것은 오한을 일으키는 것으로, 마땅히 옹종이 발생할 것이다.

맥이 뜨고 빠르나, 몸에 열이 없으며, 그 모습이 조용하고, 위(胃)에 약간의 조열(燥熱)이 있으나, 아픈 곳을 알지 못하니, 그 사람은 반드시 옹종(癰腫)이 생길 것이다.

맥이 활하고 촉수인데, 활하면 실증이 되고, 촉수하면 열증이 된다. 활하면 영기가 되고, 촉수하면 위기가 된다.

영기와 위기가 서로 쫓아다니면, 즉시 옹종이 맺힌다.

열이 지나간 곳이, 즉시 옹종과 농이 된다.

몸에 아픈 곳이 있어, 때때로 상처가 있음을 괴로워한다.

부양맥이 미끄럽고 빠르면, 법칙상 아래가 무거워야 한다.

소음맥이 미끄럽고 빠르면, 여자의 음부에 궤양이 생긴다.

무릇 옹저가 처음 발생할 때는 매우 미세하여, 사람들이 모두 이를 마음에 두지 않는데, 이는 실로 기이한 병환으로, 오직 속히 치료해야 하며, 조금만 늦추면 곧 병이 완성되어, 이로 인해 재앙을 초래하는 경우가 하나가 아니다.

다만 등에 발생하여 외피가 얇으면 옹이 되고, 외피가 두꺼우면 저가 되니, 응급히 치료해야 한다.

무릇 옹저가 처음 발생할 때, 혹은 작은 절(癤)과 같거나, 혹은 또 심하게 아프거나, 혹은 또 조금 아프거나, 혹은 쌀알만한 흰 농(膿)이 생기는데, 이것들은 모두 미세한 징후이니 잘 살펴야 한다.

작은 이상을 보면 즉시 크게 놀라 서둘러, 급히 공격해야 하며, 그리고 입맛을 끊고, 빨리 여러 탕(湯)을 복용하여, 아래로 열독(熱毒)을 내려보내야 한다.

만약 의약이 없는 곳이면, 즉시 당두(當頭)에 백 장(壯)을 뜸을 뜨고, 그 중증인 경우, 사면(四面) 및 중앙에 이삼백 장을 뜸을 뜨되, 여러 번 뜸을 뜨는 것은 많아도 방해되지 않는다.

또한 얇게 찬 약을 바르고, 여러 가지 구료(救療)를 하면, 반드시 빨리 낫는다.

무릇 약을 붙이는 법은 모두 상처의 머리 부분에 해야 하며, 그 약에 구멍을 뚫어 열기를 배출하게 한다.

또한 머리 부분에 화침으로 사분 깊이 찌르면 곧 낫는다.

무릇 옹저, 종기, 돌옹, 결근, 나력은 모두 침으로 각을 내어 치료해서는 안 된다.

침으로 각을 내는 것은 조금이라도 미치지 못하면 화를 입게 된다.

대체로 종기(癰)는 크기를 묻지 않고, 이미 느끼면 즉시 아교(膠)를 손바닥만큼 크게 취하여, 따뜻한 물에 담가 부드럽고 유연하게 만든 후, 크기에 맞춰 그 위에 동전 구멍만한 구멍을 하나 뚫고, 종기 위에 붙여서 적절히 맞추면, 잠시 후 마르고 팽팽해지는데, 만약 아직 고름이 없는 자라면 즉시 자라지 않게 되고, 이미 고름이 생긴 자라면 저절로 나올 것이다.

만약 날카로운 침(鋒針)으로 그 구멍 위를 찔러 고름을 빼내면 매우 좋다.

나을 때까지 이르러서야 아교를 씻어 제거한다.

무릇 종기 뿌리 넓이가 한 치 이하인 것을 절이라 이름하고, 한 치 이상인 것을 소옹이라 이름하며, 콩알만한 크기인 것을 포자라 이름한다. 모두 처음 시작할 때, 급히 오향연교탕을 복용하고, 그것을 몇 첩 내려서 낫게 되면 그친다.

대체로 종기가 높고 광대하며 빛나는 것은 열이 심하지 않고, 그 살이 바르고 평평하며 뾰족함이 없고 자색이 아닌 것은 공격할 필요가 없으며, 다만 죽엽황기탕으로 그 기를 펴주면 되니, 살이 바르고 평평한 것은 농이 없는 것이다.

종기가 갑자기 아프면, 팔미황기산을 발라 붙인다.

큰 종기는 칠 일, 작은 종기는 오일이다.

그 중 스스로 단단하고 강한 것이 있으면, 차라리 파열하여 젖이 나오게 하고, 만약 뜨거운 손으로 가까이할 수 없는 경우, 먼저 내복으로 왕불류행산을 복용하고, 외부로 발배고를 문질러 바른다.

만약 등에 생긴 것이 파열되어 고통이 없고, 젖에 있는 것은 매우 뜨겁게 해야 하며, 손으로 눌렀을 때 손을 따라 즉시 올라오는 것은 창이 익은 것이니, 침을 놓아야 한다.

침법은 농에 도달하도록 해야 하며, 뜻에 따라 조절한다.

가슴과 등은 일촌을 넘지 않게 헤아리고, 농을 얻지 못하면 즉시 식육고산을 주어, 날카로운 끝을 종기 입안에 넣는다.

만약 체기 열이 가라앉으면, 즉시 목점사산을 복용한다.

오일 후 종기가 가피를 형성하려는 경우, 즉시 배농내색산을 복용한다.

무릇 종기가 터진 뒤에, 곧바로 기운이 쇠약해져 죽을 것 같고, 안은 차가우며 밖은 뜨거우며, 【 결락된 글】 부어오름이 스스로 종기와 비슷하지만 아닌 것이 있으니, 마땅히 손으로 부어오른 곳을 눌러보아 연결된 것이 없으면, 곧 풍독일 뿐이니, 침을 놓지 말고, 마땅히 승마탕을 복용하고, 밖으로 연고를 문지른다.

종기 구멍을 터뜨릴 때, 마땅히 위쪽으로 삼분을 남기고, 아래쪽 가까이 일분을 침으로 찌른다.

반드시 극도로 익도록 하라, 익으면 곧 아프지 않게 된다.

터진 뒤에 썩어 낫지 않는 자는, 돼지발탕을 만들어 씻으니, 하루에 두 번, 여름에는 이틀 동안, 겨울에는 육칠일 동안 쓴다.

탕을 반제로 써도 된다.

무릇 종기가 썩은 뒤에 악육이 있는 자는, 마땅히 돼지발탕으로 더러움을 씻어내고, 다음으로 식육고산을 바르며; 악육이 다한 뒤에, 생육고산을 바르고, 네 면을 문질러, 좋은 살이 빨리 나게 한다.

마땅히 방실을 끊고, 바람과 추위를 꺼리며, 스스로 피로와 번거로움을 하지 말라.

근맥이 평안히 회복되기를 기다려야, 비로소 마음대로 할 수 있다.

새 살은 쉽게 상하니, 상하면 속이 무너지고, 무너지면 다시 발병하며, 발병하면 구하기 어려우니, 삼가고 삼가라.

흰 딱지가 가장 꺼린다.

모든 갑작스러운 종창은 하나하나가 다르지만, 가깝거나 멀거나를 묻지 않고 모두 오향연교탕을 복용하고, 침으로 피를 빼내며, 소두말을 바른다.

그 사이에 자주 침으로 피를 빼낸다.

만약 치료를 놓쳐 이미 궤양이 생긴 자는, 여전히 오향탕 및 누로탕을 복용하여 내리게 하고, 열의 많고 적음에 따라 처방에 따라 사용하며, 외부로는 승마탕으로 닦아 씻고 찜질하며, 승마고를 문질러 바른다.

만약 용종이 생기면, 백려유산을 바르고, 청흑색 살이 다 없어질 때까지 멈춘다.

좋은 살이 생기면, 승마고를 바른다.

만약 살이 생기지 않으면, 일물황기산을 바른다.

만약 백려유를 바르고도 청흑색 악육이 다 없어지지 않으면, 칠두려유산 반 돈과 백려유산 세 돈을 섞어 조금씩 바를 수 있다.

그 산제는 각각 해당 색깔로 단독으로 찧어 체로 쳐서, 바로 산제로 만들어 사용한다.

혹은 몸 안에 갑자기 통증 부위가 있어, 맞거나 부딪힌 모양과 같으며, 기통이라 이름한다.

통증이 참을 수 없고, 유주하여 멈추지 않으며, 발작이 때가 있다.

통증이 있으면 약간 열이 나고, 통증이 멈추면 차가워진다.

이것은 모두 겨울에 온기를 받고, 봄에 갑작스러운 추위가 와서 바람이 와서 꺾어, 온병이 되지 않고, 기통이 되기 때문이다.

마땅히 먼저 오향연교탕을 복용하고, 단삼고를 문지르며, 또 백주로 버드나무 껍질을 달여 따뜻하게 찜질한다.

붉은 기운이 점점 있는 자는, 즉시 침으로 피를 빼낸다.

그 오향연교탕 및 소죽력탕은, 여러 제를 복용할 수 있다.

한 제로 낫지 않았다고 바로 약을 멈추어, 효과가 없다고 생각하면, 화가 즉시 이른다.

중간에 백미산을 사용하는 것이 좋다.

또 기종통이 있어, 그 모양이 옹종과 같으나 머리가 없고, 허종이며, 색이 변하지 않지만, 피부가 긴장하여 아프고, 손을 대기 어려우며, 또한 이 오향탕을 복용해야 하고, 다음으로 백침으로 사하게 하며, 다음으로 질려산을 바른다.

가슴 속이 아프고 숨이 짧은 자는, 마땅히 어두운 방에 들어가서, 손가락으로 왼쪽 눈을 눌러, 보기에 만약 빛을 보면, 가슴 속에 결옹(결절성 종기)이 있는 것이고; 만약 빛을 보지 못하면, 이것은 비저(종기)가 내부에서 발출한 것이다.

경전에서 말한다: 기가 경락에 머물러, 기와 혈이 모두 막혀 흐르지 않아, 막혀 엉겨서 옹저가 된다.

열이 생긴 것을 말하지 않았지만, 그 후에 옹이 된다.

또 양기가 모여들어, 한기가 열로 변하고, 열이 심해지면 살이 썩어 고름이 된다.

또 인체에 열이 있어, 한랭함에 부딪혀, 맥이 응결되어 흐르지 않아, 열기가 막혀 엉겨서 옹저가 된다.

처방에는 뜸법이 있고, 또한 온치법도 있다.

그 중에 차가워서 열이 되지 않았을 때는, 냉약을 붙여 바르는 것이 좋다.

열이 이미 생겼을 때는, 열을 없애서, 고름이 되지 않게 한다.

붉은 색 부종에 뾰족한 머리가 있는 자는, 여로고를 바른다.

한 가지 말로는, 식초와 조개 재를 섞어 바르고, 마르면 바꾼다.

내가 평생에 부스럼과 종기를 치료하여 효과를 얻은 것은 모두 즉시 기록하였다.

그 병의 원인을 고찰해보면, 대부분 약의 기운이 작용한 것이거나, 혹은 선조가 돌을 복용하여 자손에게 이 병이 많게 된 것이다.

음식 중에서 특히 밀가루 음식과 술, 마늘을 먹지 않는 것이 좋으며, 따뜻한 침대와 두꺼운 이불을 조심해야 한다.

이를 조심할 수 있는 사람은 평생 병 없이 지낼 수 있다.

이것은 모두 내가 직접 경험하여 검증한 것이므로, 특별히 논의하는 바이다.

정종

무릇 형체를 받은 모든 생명은 보양과 조섭을 해야 한다.

휴식과 조절을 잘못하면 온갖 병이 싹튼다.

그러므로 사시의 변화와 음양이 번갈아 일어난다.

이 두 기운이 서로 부딪히고 격렬해진다.

이때 반드시 폭기(暴氣)가 있다.

무릇 폭기란 매달 중에 반드시 갑자기 큰 바람과 안개, 큰 추위와 더위가 있는데, 때에 맞게 피하지 않으면 사람이 갑자기 이를 만나, 이 모두가 사람의 사지에 들어가 피부를 갑자기 손상시키고 경맥에 흘러들어, 마침내 주리를 막히게 하고 영위가 막혀 정체되며, 음양의 기운이 발산되지 못해 옹저, 정독, 악창, 여러 부스럼으로 변한다.

정종(疔腫)에 이르러, 만약 미리 알지 못하면 사람을 죽음에 이르게 하여 때를 맞추지 못하게 한다.

만약 이미 걸린 뒤에야 처방을 구하려 하면, 그 사람은 이미 관에 들어간 상태이다.

그러므로 양생하는 사람은 반드시 이 처방을 일찍 알아야 한다.

무릇 모든 창상과 상처는 모두 피할 수 없다.

모든 종기 치료에는, 모두 중심을 찔러 통증이 있을 때까지 하고, 또 네 귀퉁이를 열 번 이상 찔러 피가 나게 하여, 피를 제거하고 약을 바르면, 약 기운이 침 구멍 속으로 들어가게 되어 좋다.

만약 종기 안쪽에 도달하지 못하면, 치료가 효과적이지 않다.

또 그 종기가 입 안 뺨 옆 혀 위에 잘 붙어서, 붉고 검은 것이 구슬처럼 보이고, 아픔이 마음에 응하는 것이 이것이다.

이는 가을 겨울의 찬 독기가 오래 피부 속에 맺혀서, 이 병으로 변한 것이다.

즉시 치료하지 않으면, 밤낮으로 뿌리가 자라서, 여러 맥락 수 갈래로 흘러들어, 화살이 몸에 들어와 사람을 잡아서, 움직일 수 없게 된다.

만약 음식과 방실을 조심하지 않으면, 죽음이 발뒤꿈치를 돌리듯 즉시 닥친다.

5~6일이 지나도 낫지 않으면, 눈에 불이 보이고, 정신이 혼미하며 입이 마르고 마음이 번거로우면, 즉시 죽는다.

첫째는 마자정(麻子疔)이라고 하는데, 그 모양은 살 위에 머리가 솟아나며, 기장쌀만큼 크고, 색깔은 약간 검으며, 네 귀퉁이가 약간 붉고, 가려움이 많다. 마자(麻子)를 먹는 것과 옷감을 입는 것 및 마밭에 들어가는 것을 금한다.

둘째는 돌종기라 하며, 그 모양은 피부와 살이 서로 연결되어 있고, 색깔은 검은 콩처럼 검으며, 매우 단단하여 찔러도 들어가지 않는다.

살 안쪽이 은은하게 약간 아프다.

기와 조각, 벽돌, 돌 같은 것을 피해야 한다.

삼일웅정은 그 모양이 꼭대기가 검고, 사방 가장자리가 올라온 창포와 농포가 일어나며, 물이 나와 색이 누렇고, 크기가 돈 구멍만 하며, 형태가 높다.

방사를 금한다.

네 번째는 자자(雌疔)라고 하는데, 그 모양은 상처 머리가 약간 누르스름하고 안쪽으로 검푸르며, 또한 뜸 자국과 같고, 사방 가장자리에 물집과 진물이 일어나며, 가운데가 오목하고 빛이 붉으며, 크기가 동전 구멍만 하다.

방사(房事)를 금한다.

다섯째는 화정(火疔)이라고 하는데, 그 모양이 끓는 물이나 불에 데인 것 같으며, 종기의 머리는 검고, 사방에는 물집과 고름이 일어나 붉은 조 같은 모양이다.

불로 지지거나 태우는 것을 금한다.

여섯째는 난정(爛疔)이라고 하며, 그 모양은 색이 약간 검고, 흰 반점이 있으며, 상처가 터지면 고름과 물이 흘러나오고, 상처의 크기는 숟가락 면만 하다.

끓는 뜨거운 음식과 썩은 냄새 나는 물건을 금한다.

일곱 번째는 삼십육정이라 하며, 그 모양은 머리가 검고 떠오르며, 검은 콩과 같은 형태이고, 사방에 큰 붉은 빛이 일어난다.

오늘 하나가 생기고, 내일 둘이 생기고, 사흘 후 셋이 생기며, 심지어 열까지 이른다.

만약 삼십육이 차면, 약으로도 치료할 수 없으며, 만약 삼십육이 차지 않으면, 치료할 수 있다.

속명은 흑포이다.

노여움과 분노를 쌓고, 근심과 원한을 금해야 한다.

여덟 번째는 사안정(蛇眼疔)이라 하는데, 그 모양은 종기의 머리가 검은 피부 위에 떠 있으며, 생긴 모양은 작은 콩과 같고, 모양이 뱀의 눈처럼 크며, 몸체가 단단하다.

나쁜 눈을 가진 사람이 보는 것을 꺼리고, 또한 시기하는 사람이 보는 것과 독약을 피한다.

아홉째는 염부정(鹽膚疔)이라, 그 모양이 숟가락 면만큼 크고, 사면이 모두 붉으며, 검은 기장알 같은 것이 돋아 있다. 짠 것을 먹는 것을 금한다.

열 번째는 수세정(水洗疔)으로, 그 모양이 동전 크기만 하거나, 혹은 동전 구멍만큼 크며, 종기의 머리는 희고, 안쪽은 검은 반점이 있으며, 진물이 나오고 가운데가 단단하다.

장수를 마시거나 물로 씻거나 강을 건너는 것을 금한다.

열한 번째는 도혐정(刀嫌疔)이라 하는데, 그 모양은 상처의 너비가 파잎처럼 크고 길이가 한 치이며, 왼쪽 살이 불에 탄 것처럼 검다.

찌르는 것과 칼이나 낫으로 베는 것을 금한다.

쇠날에 상처를 입은 것은 약으로 치료할 수 있다.

열두 번째는 부구정(浮漚疔)이라고 하는데, 그 모양은 종기가 굽고 둥글며, 약간 맞지 않아, 길고 좁으며, 부추잎만큼 크다. 안쪽은 누르고 바깥쪽은 검으며, 검은 곳을 찌르면 아프지 않고, 누른 곳을 찌르면 아프다.

열세 번째는 소구정(牛拘疔)이라고 하는데, 그 모양은 살집이 부풀어 오르고, 눌러도 터지지 않는다.

위의 열세 가지 종류의 부스럼은 처음 시작할 때 반드시 먼저 가렵고 뒤에 아프며, 먼저 오한이 들고 뒤에 열이 나고, 열이 가라앉으면 오한이 든다. 대개 사지가 무겁고, 두통이 나며, 가슴이 두근거리고 눈이 어지러운데, 만약 매우 심하면 구역질과 역류를 하게 되며, 구역질과 역류는 치료하기 어렵다.

그 중 마자정(麻子疔) 한 종류는 처음부터 끝까지 오직 가려움만 있고, 가장 금해야 할 것은 접촉을 하지 말아야 하며, 접촉하면 즉시 치료하기 어렵다.

그 부구정(浮漚疔)과 구정(狗疔) 두 종류는 금할 것이 없으며, 설령 치료하지 않아도 사람을 죽일 수 없고, 그 증상은 오한과 열이 다른 모든 정(疔)과 같으며, 모두 이 처방으로 치료하면 만 번에 한 번도 실패하지 않는다.

접촉한 상태를 알고 싶으면, 단지 척추가 뻣뻣하고 부스럼이 매우 심하게 아파서 견딜 수 없는 것이 그것이다.

창양전서 【 송나라? 두한경】

둘러싸는 법과 종이 붙이는 비결

무릇 둘러싸는 약을 사용할 때는, 많은 공을 들여 천여 번 저으면, 그 약이 저절로 걸쭉해지니, 가볍게 손으로 둘러싸되, 남기는 구멍은 반드시 달걀 모양과 같아야 한다.

반드시 얇은 종이를 붙여야 하며, 꼭 찢어서 붙여야 하니, 당겨서 찢어져 아픈 고통을 면하게 한다.

둘러싼 약이 약간 마르기를 기다린 후, 다시 약을 조제한 남은 즙으로 적셔서, 약의 효력을 돕는다.

게다가 약이 마르면 근육에 들어갈 수 없으니, 습기를 빌려 구멍을 통하게 할 뿐이다.

개도수법

무릇 창양이 생기는 것은, 통증이 본래 심화에 속하지만, 오래되면 양기가 올라가서, 살을 쪄서 고름으로 변한다.

만약 그 고름의 유무를 따지지 않고, 급히 칼을 열면, 선혈이 돌출되고, 고름이 어디서 오겠는가?

환자로 하여금 오한과 발열을 겪게 하고, 밤낮으로 아파서, 그칠 방법이 없다.

먼저 손가락으로 환부를 눌러보아, 손을 떼면 올라오고, 사방이 모두 부드러우며, 그 머리가 모인 것을 보고, 궁신이 범하지 않는 길일을 선택하여, 칼날을 위로 향해 열어야, 비로소 새 살을 상하지 않게 한다.

칼을 꺼내고, 다시 솜 종이 조각에 기름을 적셔 넣어서, 고름물이 함께 모이게 하여, 반나절 후에 빼내면, 고름물이 쉽게 마른다.

밖에는 호농고를 붙이고, 사방에는 다시 수농산을 발라 붙인다.

정창 총론

대저 정창은 열세 종류가 있고, 청황적백흑의 색이 있어서 오장에 응한다.

또한 서정, 화정, 기정, 냉정이 있는데, 모두 그 시기와 완급, 부실의 차이에 따른 것이다.

다만 처음 발생할 때, 혹은 먼저 붓고 나중에 아프거나, 먼저 오한이 들고 나중에 열이 나며, 사지가 긴장되고 무겁다.

강하게 아픈 자는 증상을 얻으면 곧 오한과 열이 나고, 창변에 저림이 있으며, 점차 반신이 크게 아파 심장에 응하고, 구역질과 설사를 하며, 발이 무릎까지 차갑고, 사방이 자흑색이면 모두 중증이다.

오직 마자정은 처음부터 끝까지 가려우며, 그 증상의 오한과 열은 여러 정창과 같으나, 다만 등이 뻣뻣하고 그 통증이 심한 것을 느끼면 곧 접촉하여 일어난 것으로, 즉시 구기자 뿌리를 취해 즙을 내어 복용하면 더욱 좋다.

또 개똥 중 흰색 것은 우로의 공덕을 얻어, 악취가 이미 없어졌으니, 구기자 뿌리를 더해 고루 섞어, 맑은 즙을 짜내어 복용하면 특히 좋다.

다만 갑자기 목이 아프고, 심장에 오한과 열이 나거나, 혹은 복통과 오한 발열이 있는 자는 마땅히 이 정증이 생기는 것을 예방해야 한다.

무릇 정창은 입가나 뺨 안쪽, 혹은 혀 위에 많이 생기는데, 적흑색 점점이 구슬처럼 아프고 심장에 응하는 것이 이것이다, 즉시 치료하지 않으면 밤낮으로 뿌리가 자라, 여러 맥으로 흘러 들어가, 화살이 몸에 들어간 것처럼 움직일 수 없고, 오래 지나면 오륙일 후에, 심한 자는 독기가 복중으로 들어가, 눈에 불을 보며, 정신이 혼미하고 번민하며, 구토하고, 황홀하여 취하거나 어리석은 것 같아 치료할 수 없다.

정창에는 머리가 검고 딱딱하며 오목한 것, 창두가 희고 붓고 단단한 것, 창두가 콩의 검은 빛 같은 것, 창두가 선홍색인 것, 창두 안에 검은 맥이 있는 것, 창두가 붉고 붉으며 뜨고 허한 것, 창두가 치자처럼 노란 것, 창두가 금박 같은 것, 창두가 산수유 같은 것, 창두가 석류씨 같은 것이 있다.

처음에 풍진이나 여드름 같다가, 긁어서 터뜨려 바람이 들어가면 누런 물이 나오고, 그 안에 적흑색 맥이 있으며 약간 붓는 것, 살 속에 돌출되어, 물고기 눈처럼 적흑색이고, 참혹하게 아파 뼈에 사무치는 것이 있다.

오래 결속되면 모두 난창이 되어, 창 아래 깊은 구멍이 큰 바늘로 물건을 꿰뚫은 것 같다.

처음 생길 때 솟아오른 것이 못과 같아서, 그러므로 이름을 정창이라 한다. 사람으로 하여금 오한과 발열을 일으키고, 사지가 강직하여 잡아당기듯 아프며, 하루 이틀 사이에 창이 검게 변하고, 검게 그을려 붓고 커지며, 광택이 나고 뿌리가 단단하여 가까이할 수 없고, 건드리면 매우 아프다. 심하면 머리와 얼굴, 손과 발, 뼈마디 사이에 발생하는데, 이것은 기혈이 모이는 곳이니, 응급히 치료해야 한다.

뜸자국처럼 네 면에 물집과 고름이 있는 것과 비슷하나, 다만 그 창이 익을 때 고름이 창구멍으로 나오는데, 벌집병과 같아서 쉽게 낫는다.

이 창의 악증은: 눈이 누렇고 얼굴이 푸르며 혀가 검고, 땀을 흘리며 갈증이 나고, 발이 무릎 아래까지 차갑고, 먹지 않아도 저절로 설사하며, 창이 차갑고 아프지 않으며, 구역질하고 토하고, 창이 솟아오르지 않으며, 사방이 붉지 않고, 창 주변이 저리고 마비되며, 마르고 검어서 가시가 생기고, 창 주변이 자흑색이고, 심한 통증이 마음에 응하고, 눈에 불이 보이고, 정신이 혼미하고 번민하며, 정신이 흐릿하고, 마치 취하거나 어리석은 것과 같은 자는, 모두 치료하기 어렵다.

시험 삼아 침으로 환자의 손과 발의 중지를 찔러보아, 아프지 않으면 치료하기 어렵다.

무릇 처음 생길 때, 붉고 부드럽고 따뜻하다가, 갑자기 꼭대기가 꺼지고 검어지는 것을 주황이라 하는데, 이 증상은 위험하니, 급히 비룡탈명단, 추정탈명탕을 복용한다.

그 중 태양경 눈가에 발생하는 것을 정뇌정이라 하는데, 열에 아홉은 죽고 하나는 산다.

《내경》에 따르면, 백정은 오른쪽 코에 발생하고, 적정은 혀뿌리에 발생하고, 황정은 입술에 발생하고, 흑정은 귀 앞에 발생하고, 청정은 눈 아래에 발생한다.

대개 오색을 취하여 오장에 응하게 하고, 각각 소속된 부위가 있을 뿐이다.

그러나 혹은 어깨, 혹은 허리, 혹은 발에 발생하여, 발생하는 곳이 정해져 있지 않다.

만약 머리와 얼굴, 손과 발, 뼈마디 사이에 있는 것은 매우 급하다.

뽑는 법

무릇 정창이 일어나면, 대부분 입술 위쪽에 발생하며, 처음에는 쌀알만 하거나 여드름 같고, 짜서 터뜨리면, 뜨거운 물이나 불, 바람 기운이 들어가서도 반드시 치창으로 변한다.

치창이란, 바로 정의 다른 이름이다.

먼저 파 흰 부분과 비룡탈명단 다섯 알을 함께 씹어서 부드럽게 하여, 뜨거운 술 반 잔으로 넘기고, 옷으로 환부를 덮어, 약간 땀이 나는 것이 좋다.

오전에 약을 복용하고, 오후에는 곧 날카로운 자석 칼날로 창구를 십자 모양으로 찢어, 즉시 비룡탈명말을 안에 뿌리고, 외부에는 두꺼비 혀를 갈아서 부드럽게 하여, 두꺼비 배 밑 피부로 붙이고, 내복으로 추정탕제를 복용한다.

만약 수염이나 머리카락에 발생하면, 즉시 수염이나 머리카락을 깎아내고, 앞서 방법대로 치료한다.

이 방법은 백발백중이며, 많은 사람을 살렸다.

무릇 머리나 얼굴에 발생한 경우, 절대로 찬 약으로 붙이지 않는다.

만약 찬 약을 붙이면, 열독과 사악한 기운을 목구멍으로 몰아넣어, 절대 살 수 없다.

각종 정

참마정(芝麻疔)에는 흑운고(黑雲膏)를 사용하거나, 또는 자화초(紫花草)를 창상 위에 바른다.

주주(走注)는 전신이 아파서 움직일 수 없으며, 권독류기음(蠲毒流氣飲)과 선소환(蟾酥丸)을 복용한다.

기정(氣疔)에는 승금정(勝金錠)을 사용하여 섬소환(蟾酥丸)을 복용하고, 외부에는 자화초(紫花草)를 붙인다.

화정(火疔)에는 승금정(勝金錠)을 사용하고, 섬소환(蟾酥丸)을 복용하며, 자화초(紫花草)를 창(瘡) 위에 바른다.

냉정(冷疔)은 고량(高粱)의 변증으로, 풍습(風溼)의 잔독(餘毒)이 하늘의 음기(陰氣)와 오랜 추위로 인해 무릎 아래를 공격하여 족태음경(足太陰經)으로 전이된 것이다.

처음에는 쌀알처럼 생기다가 점차 궤양이 생기며, 그 색깔은 석탄처럼 검고, 패혈(敗血)이 침범하여 뼈와 살이 손상되니, 마침내 큰 병이 된다.

여러 해 동안 관절이 아프고, 수년 동안 살이 돋아나지 못한다.

먼저 쑥잎(艾葉), 사상자(蛇牀子), 자소(紫蘇), 휘선초(豨薟草)를 달인 물로 씻고, 내복으로는 황기(黃芪), 백출(白朮), 창출(蒼朮), 당귀(當歸), 백작약(白芍), 연교(連翹), 생지황(生地)의 약을 복용하며, 외용으로는 격지고(隔紙膏)를 붙이고, 노동을 절제하고 내심을 살피면 또한 낫게 될 수 있다.

어제정(魚臍疔)은 봄에는 흑운고(黑雲膏)를 쓰고, 여름에는 섬설고(蟾舌膏)를 쓰며, 가을에는 동루고(桐淚膏)를 쓰고, 겨울에는 승금정(勝金錠)을 쓴다.

날아다니는 독

이 독은 영위(榮衛)가 그 근열(肌熱)을 받았기 때문에, 이저(疽)가 생긴다.

붉게 부어 오르며 주위로 퍼져 불안정하니, 따뜻한 물로 환부를 씻고, 삼릉침(三棱針)으로 독이 있는 곳을 이삼십 번 찌르거나, 자석 침으로 찌르는 것도 좋다. 그 후 즉시 발독산(拔毒散)을 바른다.

홍사창

홍사(紅絲)는 심장과 장에 독이 쌓이고, 기와 혈이 서로 엉겨서 경락 사이에 스며들어, 피부 위에 나타나며, 홍사가 관통하여 마치 한 줄기의 붉은 실 같고, 때로 아프거나 가려우며, 모두 풍열(風熱)이 서로 겹쳐서 생기며, 화살처럼 빠르게 진행하여, 만약 심장에 이르면 즉사한다.

급히 머리 부분을 자석 끝으로 찔러 터뜨려, 독혈을 짜내고; 그 홍사 가운데를 다시 찔러야, 비로소 그 뿌리를 끊는다.

급히 당귀, 연교로 해독하는 처방으로 치료한다.

술을 며칠 동안 금해야 한다.

하간육서 【 금?유완소】

총론

창양은 화에 속하니, 반드시 내외를 나누어 그 근본을 치료해야 한다.

《내경》에 이르기를, 고량의 변으로 인해 족에 큰 정이 생긴다.

그 원인이 안에 있고, 겉으로 발현된다.

수지가 허와 같다는 것은, 안에서 맺혀서 겉으로 발현되나, 어느 경로로 나오는지 알 수 없으니, 모두 허에서 나온다는 것이다.

가령 태양경이 허하면, 등에서 나오고; 소양경이 허하면, 관자놀이에서 나오고; 양명경이 허하면, 수염에서 나오고; 독맥경이 허하면, 뇌에서 나온다.

경에 이르기를, 땅의 습기를 감수하면 사람의 피부와 근맥을 해친다.

그것이 겉에 있으면, 성하면 안으로 들어간다.

만약 그 맥이 침실하면, 마땅히 먼저 안을 소통시켜 그 원인을 끊어야 한다.

그 맥이 부대하면, 마땅히 먼저 탁리를 하여, 기가 안에서 상할까 염려하기 때문이다.

내외의 중간에 있는 경우, 사기가 지극히 성하여 경락을 막아 끊으므로, 옹종이 발생한다.

경에 이르기를, 영기가 따르지 않고, 육리에 역행하면, 이에 옹저가 생긴다.

이는 탁리를 잃고, 또 소통을 잃으며, 또 영위를 운행함을 잃었기 때문이다.

창을 치료하는 큰 요점은, 반드시 탁리, 소통, 행영위 세 가지 방법을 밝혀야 한다.

탁리는, 그 겉의 안을 치료하는 것이고; 소통은, 그 안의 겉을 치료하는 것이고; 행영위는, 그 중간을 치료하는 것이다.

안의 겉인 경우, 그 맥이 침실하고, 발열과 번조가 있으며, 겉에 훈적통이 없으니, 그 사기가 안에 깊이 있기 때문이므로, 먼저 소통하여 그 원인을 끊는다.

겉의 안인 경우, 그 맥이 부삭하고, 훈종이 겉에 있으며, 형증이 겉으로 드러나니, 사기가 극에 달하여 안으로 들어갈까 염려하므로, 먼저 탁리를 한다.

내외의 중간인 경우, 겉에 훈악한 기가 없고, 안에도 장부가 선통하니, 그것이 경에 있음을 알고, 마땅히 영위를 화해야 한다.

이 세 가지 방법을 사용한 후, 비록 낫지 않았더라도, 반드시 변증이 없으며, 또한 사기를 심하게 감소시켜 쉽게 완쾌되게 할 수 있다.

그러므로 경에 이르기를, 모든 통양창양은 심화에 속한다.

또 이르기를, 그 요점을 아는 자는 한마디로 끝나고; 그 요점을 모르는 자는 흩어져 끝이 없다.

《소문》에서 말한다: 통증과 가려움, 창양, 옹종, 저진, 유기결핵, 울체가 심한 것은 모두 열이다.

오장이 불화하면 구규가 통하지 않고, 육부가 불화하면 머물러 맺혀 옹이 된다.

화기에 가까우면 미열이면 가려움, 열이 심하면 통증, 가까이 있으면 화끈거리며 창이 되니, 모두 화의 작용이다.

사람의 창종은 내열과 외허로 인해 생긴다.

풍습이 침범하면 창종이 생긴다.

그러나 폐는 기를 주관하고 피모에 나타나며, 비는 근육을 주관하니, 기허하면 피부와 주리가 열려 풍습이 침범하고, 비기가 습하고 내열이면 즉시 창이 생긴다.

종자는 한열독기가 경락에 침범하여 혈액이 막히고 통하지 않게 하여 막혀 맺혀 종이 된다.

풍사가 작용하지 않으면 즉시 머리와 뿌리가 없다.

한혈이 서로 부딪혀 작용하면 즉시 머리와 뿌리가 있다.

막힘이 성하면 농이 되고, 붉은 뿌리 종자는 풍기가 흘러 터진다.

창은 통증과 가려움으로, 통증은 실증, 가려움은 허증이다.

허증이 한증이 아니라, 정확히 열의 미세함과 심함을 말한다.

가려움은 아름다운 질병이다.

그러므로 화는 여름에 왕성하고, 만물이 무성하고 싱싱하며 번영하고 아름답다.

불로 쬐고, 뜨거운 물로 적시면 그 가려움이 오히려 심해지니, 미열이 작용한 것이다.

가려움이 사라지는 것은, 열이 피부를 느슨하게 하고 주리를 열어 양기가 배출되고 열이 흩어져 사라지기 때문이다.

혹은 여름 더위에 피부가 가려워 찬물을 부으면 그 가려움이 사라지지 않으니, 한기가 수렴하여 주리를 닫고 밀폐하며 양기가 울체되어 흩어지지 못하고, 울열이 내부에서 작용하기 때문이다.

창양은 모두 화열이지만, 부패하여 농수가 나오는 것은 곡식 고기 과일 채소처럼 열이 극에 달하면 부패하고 터져 오수가 되는 것이다.

터지고 부패하는 것은 수의 변화이다.

옹은 얕고 크며, 저는 깊고 악하니, 열이 혈을 이기면 옹농이 된다.

양은 머리가 있는 작은 창이다.

진은 뜨고 작으니 은진이다.

유기 적유 단표는 열이 기를 이기니 화의 색이다.

사람이 화기에 가까이 하면, 약간 뜨거우면 가려움증이 생기고, 열이 심하면 아프며, 가까이 하면 데어서 창이 생기니, 모두 화기의 작용이다.

혹은 가려움증과 통증이 바늘로 가볍게 찌르는 것 같으니, 마치 튀어오르는 불꽃이 데는 것과 같다.

가려움증은 즐거운 병이다.

불로 지지거나 끓는 물로 담그어도 가려움증이 도리어 심해지는 것은 약간의 열이 작용하기 때문이다.

그러므로 가려움증이 사라지는 것은 열이 피부를 느슨하게 하고, 주리를 열어 양기가 배출되어 열이 흩어지기 때문이다.

혹은 여름 더위에 피부가 가려워 찬물을 부어도 사라지지 않는 것은, 한기가 수렴하여 주리를 닫아 양기가 울결되어 흩어지지 못하고, 열이 안에서 맺히기 때문이다.

가려움증이 긁어서 해소되는 것은, 긁기가 화화(火化)이므로 약하면 역시 가려움증을 일으킬 수 있고, 심하면 가려움증이 사라지는 것은, 긁기가 피부를 신쾌하게 하여 금화(金化)에 속하니, 신맛은 흩어지게 하므로 금화가 나타나면 화력이 나누어져 해소된다.

혹은 통증은 실증이고 가려움증은 허증이라고 말하는 것은, 허증이 한증을 말하는 것이 아니라, 바로 열의 약함과 심함을 말하는 것이다.

혹은 창양이 모두 화열에 속하는데, 부패하여 썩어 고름물이 나오는 것은 어째서인가 의심한다.

마치 곡식, 고기, 과일, 채소가 지극히 뜨거워지면 부패하여 썩어 더러운 물이 되는 것과 같다.

무너져 썩는 것은 수(水)의 화(化)이다.

소위 오행의 이치란, 지나치게 극에 달하면 자기를 이기는 것이 도리어 와서 제어하므로, 화열이 지나치게 극에 달하면 도리어 수화(水化)를 겸하게 된다. 또 소금이 물건을 견고하게 하여 썩지 않게 하는 것처럼, 짜고 차가운 수화가 그 화열을 제어하여 지나치게 극에 달하지 않게 하므로 오래 견고할 수 있다.

만물이 모두 그러하다.

동원십서

【 원나라?이고】

총론

고량(膏粱)의 변증(變證)도 또한 자미(滋味)가 과도하여 영기(榮氣)가 따르지 않고 육리(肉理)에 거슬러서, 이에 옹종(癰腫)이 생긴다.

영기(榮氣)는 위기(胃氣)이다.

음식이 위(胃) 중에 들어가면 먼저 비(脾)에 수송되어 폐(肺)에 조회하고, 폐는 백맥(百脈)에 조회하며, 다음으로 피모(皮毛)에 미치고, 먼저 양도(陽道)를 행하여 아래로 오장육부(五臟六腑)에 돌아가서, 기구(氣口)가 촌(寸)을 이루게 된다.

지금 부귀한 사람들은 그 절제를 알지 못하고, 법주(法酒)와 비양(肥羊)을 두루하여 후미(厚味)를 섞어, 쌓여 오래 지나치게 되니, 그 기미(氣味)가 모두 후한 물건은 양 중의 양으로, 공규(空竅)에 가서 양도를 먼저 행하지 못하고, 지금 도리어 음도(陰道)를 행하면 습기(溼氣)가 크게 성하여, 자(子)가 모(母)를 실하게 하여 화(火)가 이에 크게 왕성해지고, 실열(實熱)이 이미 성하면 반드시 신(腎)을 극(克)하게 된다.

만약 방사(房事)를 삼가지 않아 그 진화(眞火)를 손상시키면, 수(水)가 범람하여 습열(溼熱)의 화(化)가 상행하여, 그 창(瘡)이 반드시 등 위와 뇌에 나오니, 이것이 대정(大疔) 중 가장 중한 것이다.

만약 독기(毒氣)가 폐(肺)에서 나오거나 비위(脾胃)의 부분에서 나오면, 독(毒)의 다음 순위이다.

만약 다른 경(經)에서 나오면, 또 그 다음 순위이다.

습열(溼熱)의 독(毒)이 머무는 곳은 무릇 궤란(潰爛)하지 않음이 없다.

그러므로 경(經)에서 말하기를 고량(膏粱)의 변증(變證)은 족(足)하여 대정(大疔)을 생기게 하고, 받음이 허(虛)를 지니는 것과 같다는 것은, 허기(虛器)를 지니고 물건을 받는 것과 같아서, 무릇 받지 않음이 없다고 한다.

대정(大疔)을 치료하는 법은 반드시 그 영기(榮氣)를 사(瀉)해야 한다.

표본(標本)으로 말하면, 먼저 병을 받는 것이 본(本)이니, 고한(苦寒)의 제(劑)를 주(主)로 하고 군(君)으로 삼지 않으면 그 고초(苦楚)와 동통(疼痛)을 제거할 수 없다.

여러 창양(瘡瘍)에 통증이 있으면, 종종 유향(乳香)·몰약(沒藥)을 많이 쓰고, 방향(芳香)의 약을 섞어서 그치게 하나, 반드시 조금도 감소할 이치가 없으니, 이것이 그 오류이다.

만약 경락(經絡)을 유통하게 하고, 장부(臟腑) 중에서 그 옹체(壅滯)를 제거하면, 반드시 통증이 없을 것이다.

통증이 있으면 고한(苦寒)의 제(劑)로 제거하면, 무릇 낫지 않음이 없다.

창양(瘡瘍)에 고기를 먹는 것은 자살과 다름이 없으니, 법(法)으로 기(氣)를 사(瀉)해야 하는데 도리어 보(補)하기 때문이다.

약물 사용의 가감법

등에 생긴 종기와 종양이 고름이 터져 나온 후, 앞뒤로 허약하고 두통이 있는 자는, 토리약 안에 오미자를 가한다.

정신이 흐릿하고 불안한 자는, 인삼과 복신을 가한다.

허약하고 열이 나는 자는, 지황과 괄루근을 가한다.

조열이 있는 자는, 시호와 지골피를 가한다.

갈증이 그치지 않는 자는, 지모와 적소두를 가한다.

허번이 있는 자는, 구기자와 천문동을 가한다.

자리하는 자는, 후박을 가한다.

고름이 많은 자는, 당귀와 천궁을 가한다.

통증이 심한 자는, 작약과 유향을 가한다.

근육이 늦게 생기는 자는, 백렴과 관계를 가한다.

풍사가 있는 자는, 독활과 방풍을 가한다.

심장이 놀라고 두근거리는 자는, 단사를 가한다.

입과 눈이 떨리는 자는, 강활과 세신을 가한다.

구역질하고 역류하는 자는, 정향과 곽엽을 가한다.

담이 많은 자는, 반하와 진피를 가한다.

단계심법 【 원나라?주진형】

총론 증치

옹저는 단지 열이 혈을 이긴 것이다.

육양경과 육음경에는 기가 많고 혈이 적은 것이 있고, 기가 적고 혈이 많은 것이 있으며, 기가 많고 혈도 많은 것이 있어, 일률적으로 논할 수 없다.

만약 요해처나 허약하고 얇은 곳에 가까운 곳에 대해서는, 선철들이 이미 논급했으나, 경맥을 나누어 말한 것은 듣지 못했다.

모든 경맥 중에서, 오직 소양경과 궐음경에 옹저가 생기면, 이치상 예방해야 하니, 그들이 기가 많고 혈이 적어, 근육이 자라기 어렵고, 상처가 오래 낫지 않으면, 반드시 사증이 된다.

급히 독을 쫓는 이로운 약을 사용하여, 그 음분의 혈을 해치면, 화가 즉시 닥친다.

양이 음에 막히면, 맥이 뜨고 크고 긴장되고 빠르다.

음이 양에 막히면, 맥이 가라앉고 가늘고 약하고 막힌다.

양이 막힌 것은 한으로 치료한다.

음이 막힌 것은 열로 치료한다.

사람이 중년 이후에는 종기를 생기게 해서는 안 된다.

고통스러운 종기가 생기자마자, 맥증을 참고하여, 단지 허약함만 보이면 곧 기혈을 자보하여 주어야 하니, 끝까지 길함을 보장할 수 있다.

만약 평범하게 열을 내리고 독을 빼내며 기를 편하게 하는 약을 사용하면, 허한 것을 더 허하게 하는 화가, 손바닥을 가리키는 것처럼 명백하다.

내탁(內託)의 방법: 하간(河間)은 종기가 밖으로 붓고 염증이 생기며, 뿌리가 깊지 않고, 형태와 증상이 표면에 있으며, 맥이 대부분 부(浮)하고, 병이 피부와 살에 있으나, 기운이 왕성하지 않으면 반드시 안으로 침범하므로, 급히 내탁하여 그 속을 구해야 하니, 복전산(復煎散)으로 습을 제거하고 울체를 흩어서 위기를 화평하게 하는 것이 좋다.

만약 아직 낫지 않았다면, 반 분량을 다시 달여 마신다.

만약 대변이 막히고 번열(煩熱)이 있으면, 황련탕(黃連湯)을 적게 복용한다.

만약 약간 설사하고 번열이 이미 물러났다면, 도로 복전산 반 냥을 준다.

이렇게 하여 영(榮)과 위(衛)가 함께 운행하게 하여 사기가 안으로 상하지 못하게 한다.

그러나 세속에서는 배농내보십선산(排膿內補十宣散)을 많이 쓰는데, 만약 작은 상처와 겨울철에 쓰면 괜찮지만, 만약 여름철에 궤양에 쓴다면, 그 계피와 후박의 따뜻하게 흩어지는 성질에 방풍과 백지를 보조하면, 비록 인삼과 황기가 있다 하더라도 의지하기 어려울 것 같다.

창이 먼저 발생하여 부어오르고, 기혈이 울체되어 축적되며, 살을 쪄서 고름이 되므로, 그 통증이 창이 시작될 때에 많다.

고름이 터진 이후에, 부기가 가라앉고 살이 느슨해지면, 통증이 반드시 점차 감소해야 하는데 반대로 아픈 경우, 이것은 허증이므로, 보하는 것이 마땅하다.

또한 더러운 기운에 접촉된 경우도 있어, 화해시키는 것이 마땅하다.

풍한이 몰아치는 경우는, 따뜻하게 흩어지게 하는 것이 마땅하다.

가미십전탕은 옹저 후에 기혈을 보하고 음식을 들이게 하는 데 실로 절실히 요구된다.

대개 농혈이 많이 나가면 음양이 모두 허약해지는데, 이 약이 아니면 어떻게 죽은 자를 살리고 병든 자를 일으키겠는가?

아쉽게도 경락을 구분하지 않고 시령을 기재하지 않았으니, 또 식자에게서 유추하여 발전시켜야 한다.

지금의 외과는 창양이 붓기가 평평해지고 통증이 넓어지면 곧 안심하여, 소홀히 살피지 않아서, 종종 가피가 생긴 후 두세 달이나 반년에 허증이 나타난다.

의사는 살피지 않고 환자는 깨닫지 못하여, 보익하고 조양하는 공효가 없어서, 이로 인해 다른 병으로 전환되는 것이 아깝다!

내가 한 선비를 치료했는데, 발이 약해져서 진료를 구하니, 두 손이 모두 부홍하고 약간 불거지며, 음식은 평상시와 같으나, 오직 말을 물어도 대답하지 않고, 피부에 흰 가루 같은 것이 일어나 밀기울 조각 같았다.

때는 겨울이었으므로, 내가 극히 허약한 것으로 처치했다.

그의 동생에게 물으니, 반년 전에 팔과 등과 다리 세 곳에서, 여름부터 가을과 겨울까지, 차례로 옹저가 생겨, 대체로 오향연교탕과 십선산을 썼고, 지금 가피가 생긴 지 오래되었다는 것을 알았다.

내가 인삼, 황기, 백출, 당귀를 고약으로 만들어, 이진탕으로 녹여 마시게 했다.

삼일 후에 약 한 근을 다 마시니, 흰 가루가 사라진 것이 대부분이었다.

환자는 스스로 기뻐하며, 호흡이 힘차고, 보약이 점차 효과를 보이는데, 병가에서는 반대로 약이 빨리 응하지 않는다고 원망하며, 스스로 풍병으로 논하여 치료했다.

청맹석 이전 반을 달여, 청주백환자를 재료로 하여, 달인 음자를 단번에 복용하게 했다.

내가 간언했으나 듣지 않아서, 이로 인해 구하지 못했으니, 기록하여 경계한다.

통증 증후

여러 종기 중 통증을 견딜 수 없는 것은, 고한(苦寒) 약물에 황련과 황금을 더하여 사용하고, 상하(上下)와 근초(根梢)의 사용을 자세히 살피며 인경약(引經藥)을 쓰면 된다.

또 말하기를: 여러 종기는 당귀와 황련을 군약(君藥)으로 하고, 연교, 감초, 황금을 좌약(佐藥)으로 한다.

모든 통증, 가려움, 종기, 상처는 화(火)에 속한다.

만약 체질이 강하고 건강하면, 사물탕에 대승기탕을 더하여 하법(下法)으로 치료하는 것이 좋다.

만약 성질이 급하고 얼굴이 검으며 마른 혈열(血熱) 체질의 사람이, 부스럼으로 인해 아프다면, 사물탕(四物湯)에 황련(黃連), 황금(黃芩), 대력자(大力子), 감초(甘草)를 가하는 것이 좋다.

하초(下焦)에 있는 경우, 황백(黃蘗)을 가한다.

만약 비만한 사람이 부스럼이 생겨 아프다면, 이는 습열(溼熱)이므로, 방풍(防風), 강활(羌活), 형개(荊芥), 백지(白芷), 창출(蒼朮), 연교(連翹)를 쓰는 것이 좋으니, 바람이 습기를 이긴다는 뜻을 취한 것이다.

여러 종기 약: 농와(膿窠)는 열, 조, 습을 치료하는 것을 주로 하여 무명이(無名異)를 사용한다; 건개(乾疥)는 울체를 푸는 것을 주로 하여 오수유(茱萸)를 사용한다.

벌레가 생긴 상처가 이끼 모양 같으면, 열을 내리고 벌레를 죽이는 것을 주로 하여, 무이, 흑구척, 백반, 웅황, 유황, 수은을 쓴다.

벌레를 죽이려면, 장뇌, 송향을 쓴다.

머리에 많으면, 황련, 방해석, 사상을 더하여, 가려움을 멈추고 벌레를 죽인다.

송피암은 농양을 주로 다루는데, 많으면 백지를 더하여 울체를 푼다.

통증이 많으면, 백지, 방해석을 더한다.

벌레가 많으면, 여로, 반모를 더한다.

가려움이 많으면, 고반을 더한다.

음낭에 상처가 있으면, 오유를 더한다.

습기가 많으면, 참기름으로 개어 쓴다.

마르고 가려워 출혈이 많으면, 대황, 황련을 더하고 돼지 기름으로 개어 쓴다.

빨간색이면 황단을 더하고, 푸른색이면 청대를 더한다.

벌레가 많으면, 석회, 무이, 빙랑을 더한다.

정창

등창은 침이나 칼로 머리 부분을 찔러 터뜨리고, 두꺼비 독액을 발라서 붙인다.

그 후 녹두와 들국화를 가루 내어 술에 타서 취할 때까지 마시고 잠들면, 즉시 통증이 멎고 열이 사라져서 등창을 제거할 필요 없이 저절로 낫는다.

모든 종기와 부스럼을 치료하려면, 자경국화를 사용하는데, 뿌리와 줄기와 잎 모두 쓸 수 있으며, 부수어 즙을 짜서, 입에 떨어뜨려 마신다.