古今图书集成医部全录卷三百八

古今圖書集成醫部全錄卷三百八
고금도서집성 의부전록 권삼백팔
腫脹門
종창문
黃帝素問
황제소문
生氣通天論
생기(生氣)가 하늘에 통한다는 논의
因於氣爲腫,四維相代,陽氣乃竭。
기가 원인이 되어 부종이 생기고, 사지가 서로 대체되면, 양기가 마침내 고갈된다.
【 注 外淫之邪,傷於陽氣,不能運行,則榮血泣而爲腫。
【 주석: 외부의 음사(淫邪)가 양기를 상하게 하여 운행하지 못하게 하면, 영혈(榮血)이 막혀 붓게 된다.
四肢之陽,交相代謝,而陽氣乃竭也。】
사지의 양기가 서로 교대하여 대사하지만, 양기가 결국 고갈되는 것이다.】
陰陽應象大論
음양응상대론
寒氣生濁,濁氣在上,則生(月真)脹。
한기가 탁기를 낳으니, 탁기가 위에 있으면 (월진)창이 생긴다.
【 注 寒氣下凝,故生濁陰。今濁氣反在上,故生(月真)脹。】
주석: 한기가 아래로 응결되므로 탁음이 생긴다. 지금 탁기가 도리어 위에 있으므로 (월진)팽창이 생긴다.
陰陽別論
음양별론
三陰結謂之水。
삼음이 맺히면 이를 수(水)라고 한다.
【 注 三陰結,謂脾肺之脈俱寒結也。
주석: 삼음결은 비와 폐의 맥이 모두 한결이라고 말한다.
脾肺寒結,則氣化爲水。】
비와 폐가 한결이면 기가 물로 화한다.
結陽者腫四肢。
양기가 맺히면 사지가 붓는다.
【 注 四肢爲諸陽之本,氣歸形,氣結故形腫也。】
【 주석: 사지는 모든 양의 근본이 되니, 기가 형체로 돌아가고, 기가 맺히므로 형체가 붓는다.】
陰陽結斜,多陰少陽,曰石水,少腹腫。
음양이 기울어져 결체되고, 음이 많고 양이 적으면, 이를 석수라 하며, 소복이 붓는다.
注 結斜者,偏結於陰陽之間。
주석: 결사(結斜)란, 음양 사이에 치우쳐 맺힌 것이다.
此多偏於腎臟,故爲多陰少陽,而少腹腫也。
이는 대개 신장에 치우치므로, 음이 많고 양이 적어서 소복이 붓는 것이다.
二陰一陽,發病善脹,心滿善氣。
이음과 일양이 병을 일으키면 잘 부풀고, 가슴이 가득 차서 잘 기가 막힌다.
注 二陰一陽者,少陰少陽也。
주석: 이음일양은 소음과 소양이다.
此腎氣與生陽並逆,故善脹。
이것은 신기와 생양이 함께 거슬리므로, 잘 부풀어 오른다.
心腎之氣,不能相交,故心滿善氣。
심과 신의 기가 서로 교류하지 못하므로, 마음이 가득 차서 기가 잘 난다.
五臟生成論
오장생성론
腹滿(月真)脹,支膈胠脅,下厥上冒,遇在足太陰陽明。
배가 불러오르고 팽팽해지며, 횡격막과 옆구리를 지탱하고, 아래가 차가워지고 위가 어지러워지며, 족태음과 족양명에 걸려있다.
【 注 腹滿(月真)脹,邪薄於太陰陽明之氣分。
주석: 배가 부풀어 오르고 팽팽하게 부풀어 오르는 것은 사기가 태음과 양명의 기분에 침범한 것이다.
太陰陽明之支絡貫膈,氣分之邪轉入於經,是以連及支膈胠脅,皆脹滿也。】
태음과 양명의 지락은 횡격막을 관통하므로, 기분의 사기가 경락으로 전입하여, 이로 인해 지락과 횡격막, 옆구리와 옆구리 아래까지 모두 연결되어 모두 부풀어 오르고 가득 차게 된다.
藏氣法時論
장기법시론
腎病者,腹大脛腫,喘欬身重,寢汗出,憎風。
신병자는 배가 크고 정강이가 붓고, 숨이 차고 기침하며 몸이 무겁고, 자면서 땀이 나고, 바람을 싫어한다.
注 腎之經病故腹大脛腫。
주석: 신의 경맥이 병들었으므로 배가 크고 정강이가 붓는다.
水邪上逆則喘欬生氣,
수사가 위로 거슬러 올라가면 숨이 차고 기침하며 생기가 나온다.
下衰則身重,
아래로 쇠약해지면 몸이 무겁다.
經氣逆則表氣虛,
경기가 거슬러 올라가면 표기가 허해진다.
故寢汗出而惡風。
그러므로 잠을 자면서 땀이 나고 바람을 싫어한다.
宣明五氣篇
오기의 선명함을 펼치는 편
五氣所病,下焦溢爲水。
다섯 가지 기운이 병이 되어, 하초가 넘쳐 물이 된다.
【 注 下焦如瀆,水道出焉,病則反溢而爲水病。】
【주: 하초는 도랑과 같아서 수도가 나오는 곳인데, 병이 되면 도리어 넘쳐서 수병이 된다.】
腹中論
복중론
黃帝問曰:有病心腹滿,旦食則不能暮食,此爲何病?
황제가 물었다: 병이 있어 심복이 부풀고, 아침에 먹으면 저녁에 먹을 수 없는 것이, 이것은 어떤 병인가?
岐伯對曰:名爲鼓脹。
기백이 대답했다: 이름하여 고창이라 한다.
帝曰:治之奈何?
황제가 말했다: 이것을 치료하는 방법은 어떠한가?
岐伯曰治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。
기백이 말했다: 닭똥술로 치료한다, 한 제제를 쓰면 효과를 알게 되고, 두 제제를 쓰면 낫는다.
【 注 此乃脾土難於運化,以致脹滿不食。】
【 주석: 이것은 비토가 운화하기 어려워서, 이로 인해 복부가 부풀고 가득 차서 음식을 먹지 못하는 것이다.】
帝曰:有病膺腫、頸痛、胷滿、腹脹,此爲何病?何以得之?
황제가 말했다: 가슴이 부어오르고, 목이 아프며, 가슴이 가득 차고, 배가 부풀어 오르는 병이 있는데, 이것은 어떤 병인가? 어떻게 얻은 것인가?
岐伯曰:名厥逆。
기백이 말했다: 이름은 궐역(厥逆)이라 한다.
帝曰:治之奈何?
황제가 말했다: 어떻게 치료하는가?
岐伯曰:灸之則瘖,石之則狂。
기백이 말했다: 뜸을 뜨면 벙어리가 되고, 침을 놓으면 미친다.
須其氣並,乃可治也。
그 기운이 합쳐질 때를 기다려야만 치료할 수 있다.
帝曰:何以然?
황제가 말했다: 왜 그런가?
岐伯曰:陽氣重上,有餘於上,灸之則陽氣入陰,入則瘖;石之則陽氣虛,虛則狂。
기백이 말했다: 양기가 위로 쏠려, 위에 남아 있는데, 뜸을 뜨면 양기가 음으로 들어가, 들어가면 벙어리가 되고; 침을 놓으면 양기가 허해지고, 허해지면 미친다.
須其氣並而治之,可使全也。
그 기운이 합쳐질 때를 기다려 치료하면, 온전하게 할 수 있다.
注 諸陽之氣上升,而腹氣又厥逆於上,爲膺腫、頸痛、胷滿、腹脹之病,是陽氣重上而有餘於上矣。
주석: 모든 양(陽)의 기운이 상승하고, 복부의 기운이 또 위로 궐역(厥逆)하여, 가슴뼈가 붓고 목이 아프며 가슴이 가득 차고 배가 부르는 병이 되니, 이는 양기가 위로 중첩되어 위에 남아 있는 것이다.
而反灸之,則陽熱之氣,反入經絡之陰,則爲瘖;若石砭之,則陽氣外泄而虛,虛則狂矣。
그런데 반대로 뜸을 뜨면, 양열(陽熱)의 기운이 오히려 경락(經絡)의 음(陰)으로 들어가, 말을 못하게 되는 병(瘖)이 되고, 돌침(石砭)으로 치료하면, 양기가 밖으로 새어나가 허해지고, 허하면 광증(狂)이 된다.
衝脈之血,亦從胷中而散於肌腠皮膚之間,故須其與厥逆之脾氣併合而後治之,可使全也。
충맥(衝脈)의 혈(血)도 가슴 속에서 흩어져 근육과 피부 사이로 퍼지므로, 그와 궐역한 비기(脾氣)가 함께 합쳐진 후에 치료해야, 완전히 낫게 할 수 있다.
帝曰:病熱而有所痛者,何也?
황제가 말하였다: 열병이 있는데 아픈 것이 있는 것은 어째서인가?
岐伯曰:病熱者陽脈也,以三陽之動也。
기백이 말하였다: 열병은 양맥 때문이며, 삼양의 움직임 때문이다.
人迎一盛少陽,二盛太陽,三盛陽明,入陰也。
인영맥이 한 번 성하면 소양, 두 번 성하면 태양, 세 번 성하면 양명이며, 음으로 들어간다.
夫陽入於陰,故病在頭與腹,乃(月真)脹而頭痛也。
양이 음으로 들어가므로, 병이 머리와 배에 있으며, 이는 복부가 부풀고 두통이 나는 것이다.
注 病熱者,陽脈盛而三陽之氣動之也。
주석: 열병이 있는 자는 양맥이 성하고 삼양의 기운이 움직이는 것이다.
三陽俱盛,當主病熱頭痛。
삼양이 모두 성하면, 마땅히 열병과 두통을 주관한다.
腹爲陰,陰中之至陰脾也。
복부는 음에 속하고, 음 중의 지극한 음은 비장이다.
如陽入於陰,又當病在頭與腹,乃(月真)脹而頭痛也。
만약 양이 음으로 들어가면, 또 마땅히 병이 머리와 복부에 있어, 곧 복부가 부풀고 두통이 있는 것이다.
風論
풍론
胃風之狀,頸多汗,惡風,食飲不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則(月真)脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。
위풍의 증상은 목에 땀이 많이 나고, 바람을 싫어하며, 음식을 먹지 못하고, 횡격막이 막혀 통하지 않으며, 배가 자주 부풀고, 옷을 벗으면 배가 부풀어 오르며, 찬 음식을 먹으면 설사를 하고, 진찰하면 몸은 여위고 배는 크다.
注 胃腑受邪,故飲食不下,鬲塞不通,腹善滿也。
주석: 위부가 사기를 받았으므로, 음식이 내려가지 않고, 횡격막이 막혀 통하지 않으며, 배가 잘 부풀어 오른다.
形寒則(月真)脹,飲冷則泄者,胃氣虛傷也。
몸이 차면 배가 부풀어 오르고, 찬 것을 마시면 설사하는 것은, 위기가 허약하여 손상되었기 때문이다.
胃者肉其應,腹者胃之郛,故主形瘦而腹大。
위는 살과 그에 상응하고, 배는 위의 성곽이므로, 몸은 여위고 배는 크게 나타난다.
厥論
궐론
帝曰:厥或令人腹滿,或令人暴不知人,或至半日,遠至一日乃知人者,何也?
황제가 말했다: 궐증이 어떤 때는 사람으로 하여금 배가 부르게 하고, 어떤 때는 사람으로 하여금 갑자기 사람을 알지 못하게 하며, 어떤 때는 반나절에 이르고, 멀게는 하루에 이르러서야 사람을 알게 하는 것은, 어째서인가?
岐伯曰:陰氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿。
기백이 말했다: 음기가 위에서 성하면 아래가 허해지고, 아래가 허해지면 배가 부르고 가득 차게 된다.
注 中焦之陽氣日損,故陰氣獨盛於上,而下焦之陽氣亦虛,是以腹脹滿也。
주석: 중초의 양기가 날로 손상되므로, 음기가 위쪽에만 왕성해지고, 하초의 양기도 허약해져서, 이로 인해 복부가 팽만해진다.
陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見而妄言。
양명의 궐증은, 정신병이 일어나 뛰어다니며 소리 지르려 하고, 배가 불러 눕지 못하며, 얼굴이 붉고 열이 나며, 헛것을 보고 헛소리를 한다.
注 癲狂走呼,妄言妄見,陽明之脈病也。
주석: 미친 듯이 뛰어다니며 소리 지르고, 헛소리와 환각을 보는 것은 양명경맥의 병이다.
經氣厥逆,故腹滿。
경맥의 기가 거꾸로 흐르므로 배가 부르다.
胃不和,不得臥也。
위가 조화롭지 못하므로 눕지 못한다.
陽明乃燥熱之經,其經氣上出於面,故面赤而熱。
양명은 조열한 경맥으로, 그 경맥의 기가 위로 얼굴에 나오므로 얼굴이 붉고 열이 난다.
太陰之厥,則腹滿(月真)脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。
태음의 궐증은, 복부가 가득 차고 부풀어 오르며, 배변에 이롭지 못하고, 음식을 먹고 싶지 않으며, 음식을 먹으면 토하고, 눕지 못한다.
注 足太陰之脈厥逆,則腹滿(月真)脹。
족태양의 맥이 궐역하면, 복부가 가득 차고 팽창한다.
食飲入胃,脾爲轉輸。
음식이 위에 들어가면, 비장이 전수한다.
逆氣在脾,故後便不利。
역기가 비장에 있으므로, 뒤로 변이 불리하다.
脾不轉運,則胃亦不和,是以食則嘔而不得臥也。
비장이 전운하지 않으면, 위도 또한 불화하므로, 이에 음식을 먹으면 구토하고 눕지 못한다.
少陰之厥,則口乾溺赤,腹滿心痛。
소음의 궐(厥)은 입이 마르고 오줌이 붉으며, 배가 불러오고 가슴이 아프다.
注 足少陰之脈厥逆,則陰液不能上資,是以口乾心痛。
주: 족소음의 맥이 궐역하면, 음액이 위로 공급되지 못하므로, 이로 인해 입이 마르고 심장이 아프다.
肺金不能通調於下,故溺赤。
폐금이 아래로 통조하지 못하므로, 소변이 붉다.
水火陰陽之氣上下不交,故腹滿也。
수화 음양의 기가 위아래로 교통하지 못하므로, 배가 부르다.
少陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,胻內熱。
소음의 궐증은 소복부가 붓고 아프며, 복부가 팽창하고, 대소변이 불리하며, 누워서 무릎을 굽히기를 좋아하고, 음부가 수축되고 붓고, 정강이 안쪽이 뜨거워진다.
注 足厥陰之脈厥逆,則少腹腫痛而腹脹,涇溲不利,陰縮而腫也。
주: 족궐음의 경맥이 궐역하면, 소복이 붓고 아프며 복부가 팽창하고, 소변과 대변이 잘 나오지 않으며, 음부가 수축되고 붓는다.
經脈厥逆,不能濡養筋骨,故好臥而屈膝。
경맥이 궐역하면, 근골을 윤택하게 기를 수 없어, 눕기를 좋아하고 무릎을 굽힌다.
厥陰木火主氣,榮俞厥逆,故胻內腫熱也。
궐음은 목화가 주기하는데, 영혈과 유혈이 궐역하여, 정강이 안쪽이 붓고 열이 난다.
少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者。
소음궐역은 허만(虛滿)하고 구토가 변하며, 하사(下泄)가 청(清)한데, 주병(主病)을 치료한다.
注 少陰之氣上與陽明相合而主化水谷,少陰氣厥,以致中焦虛滿而變爲嘔逆。
주석: 소음의 기가 위로 올라 양명과 서로 합하여 수곡을 주관하여 소화시키는데, 소음의 기가 궐하여 중초가 허만하게 되어 구역질과 역류로 변한다.
上下水火之氣不交,故下泄清冷也。
상하의 수화의 기가 서로 교류하지 못하므로 아래로 맑고 찬 것을 설사한다.
厥陰厥逆,攣腰痛,虛滿,前閉,譫言,治主病者。
궐음 경맥의 기운이 거꾸로 흐르면, 경련이 일고 허리가 아프며, 허탈하여 배가 부르고, 앞이 막히며, 헛소리를 한다. 주된 병을 치료한다.
注 虛滿者,食氣不能散精於肝也。
주석: 허만(虛滿)은, 음식 기운이 간(肝)에 정(精)을 흩어지게 하지 못하는 것이다.
前閉者,肝主疏泄也。
전폐(前閉)는, 간이 소설(疏泄)을 주관하기 때문이다.
肝主語,譫語者,肝氣鬱也。
간은 언어를 주관하니, 섬어(譫語)는 간기가 울체된 것이다.
奇病論
기병론
帝曰:有病(疒龍)然如有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食,食少,名爲何病?
황제가 말하였다: 병이 있어 (부종처럼) 물이 있는 것 같고, 그 맥을 짚어보니 크고 긴장되어 있으며, 몸에 통증이 없고, 체형이 여위지 않으며, 음식을 먹을 수 없고, 먹어도 적게 먹는 것을 무엇이라 부르는가?
注 (疒龍)然,浮腫貌,乃水氣上乘,非有形之水也。
주석: (疒龍)然은, 부종의 모습으로, 물기(水氣)가 위로 올라간 것이며, 형체 있는 물이 아니다.
大則爲風,緊則爲寒,故脈大緊。
맥이 크면 풍(風)이 되고, 맥이 긴하면 한(寒)이 되므로, 맥이 크고 긴하다.
夫病風水者,外證骨節疼痛,此病在腎,非外受之風邪,故身無痛。
무릇 풍수병(風水病)은, 외증으로 뼈마디가 아프고 쑤시지만, 이 병은 신(腎)에 있는 것이며, 외부에서 받은 풍사(風邪)가 아니므로, 몸에 통증이 없다.
水氣上乘,故形不瘦。
물기(水氣)가 위로 올라가므로, 형태가 여위지 않는다.
風水侮土,故不能食,即食亦不能多。
풍수(風水)가 토(土)를 능멸하므로, 먹을 수 없고, 즉시 먹어도 많이 먹을 수 없다.
岐伯曰:病生在腎,名爲腎風。
기백이 말하였다: 병이 신장에 생기면, 이를 신풍이라 부른다.
腎風而不能食善驚。
신풍이 되어 음식을 먹지 못하고 잘 놀란다.
驚已,心氣痿者死。
놀람이 지나간 후, 심기가 위축되면 죽는다.
【 注 此腎臟自生之風,非外受之邪。】
【 주석: 이것은 신장에서 스스로 생겨나는 바람으로, 외부에서 받는 사기가 아니다.】
大奇論
대기론
肝滿、腎滿、肺滿皆實,即爲腫。
간이 가득 차고, 신장이 가득 차고, 폐가 가득 차서 모두 실증이면, 즉 부종이 된다.
注 滿,謂髒氣充滿也。
주: '만'은 장기가 기운으로 가득 차 있음을 말한다.
夫五臟者,藏精氣而不瀉,故滿而不實。
무릇 오장은 정기를 저장하고 배설하지 않으므로, 가득 차지만 실하지 않다.
如滿而皆實,是爲太過,當即爲腫。
만약 가득 차고 모두 실하다면, 이것은 지나침이니, 즉시 부종이 된다.
脈解篇
맥해편
陽明所謂脛腫剎皇照擼俏逶率㈥栔幰病j栒咚レ段逶攏魂帤饃希c陽始爭,故脛腫而股不收也。
양명에서 말하는 정종(脛腫)은 ... 양이 처음 다투기 때문에 정강이가 붓고 넓적다리를 수축하지 못하는 것이다.
【 注 五月陽氣始衰而下,一陰始生而上,陰與陽交爭,以致經脈不和而爲脛腫不收也。】
【 주석: 5월에 양기가 처음으로 쇠퇴하여 아래로 내려가고, 한 개의 음기가 처음으로 생겨 위로 올라가니, 음과 양이 서로 다투어, 경맥이 조화롭지 못하게 되어 정강이가 부어 오르고 수축되지 않게 된 것이다.】
所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者,陽明並於上,上者則其孫絡太陰也,故頭痛鼻鼽腹腫也。
소위 객손맥이면 두통과 코막힘과 배부풀이 생기는 것은 양명이 위로 합쳐지는데, 위로 합쳐지는 것은 그 손락이 태음이기 때문이므로, 두통과 코막힘과 배부풀이 생긴다.
【 注 陽明之氣並於上,迫於陽明之孫絡則頭痛鼻鼽,迫於太陰之經脈則腹腫也。】
주: 양명의 기가 위로 모여, 양명의 손락을 압박하면 두통과 코가 막히고, 태음의 경맥을 압박하면 배가 붓는다.
厥陰所謂(疒頹)疝婦人少腹腫者,
궐음경에서 말하는 (병돈)산과 부인의 소복종은,
厥陰者,辰也,三月陽中之陰,邪在中,故爲(疒頹)疝少腹腫也。
궐음경은 진(辰)에 해당하고, 삼월은 양 중의 음이며, 사기가 중에 있으므로 (병돈)산과 소복종이 되는 것이다.
注 三月陽盛之時而厥陰主氣,故爲陽中之陰。
주석: 3월은 양기가 성한 때이지만 궐음이 주기하므로, 양 중의 음이 된다.
厥陰之氣在內而未得盡出,故爲(疒頹)疝腹腫也。
궐음의 기가 안에 있으면서 다 나오지 못하므로, 퇴산(헤르니아)과 복종(배가 부음)이 된다.
陽明所謂上喘而爲水者,陰氣下而覆上,上則邪客於臟腑間,故爲水也。
양명경에서 말하는 위로 숨이 차서 물이 되는 것은, 음기가 아래로 내려가서 위를 덮고, 위로 올라가면 사기가 장부 사이에 머물기 때문에 물이 되는 것이다.
注 陰氣下而覆上者,謂冬至一陽初生,陰氣下降,至五月陰氣覆上也。
주석: 음기가 아래로 내려가고 위로 덮는 것은, 동지에 일양이 처음 생겨나서 음기가 아래로 내려가고, 5월에 음기가 위로 덮는 것을 말한다.
陰氣下歸於水髒,至陰氣從上而漸盛,則水邪隨氣而上升,上客於臟腑之間,故喘而爲水也。
음기가 아래로 내려가 수장에 돌아가고, 지음기가 위에서 점차 왕성해지면, 수사가 기를 따라 위로 올라가서, 위로 장부 사이에 머무르므로, 숨이 차서 수병이 된다.
所謂胷痛少氣者,水氣在臟腑也。
소위 흉통과 소기(少氣)는 수기(水氣)가 장부에 있는 것이다.
水者陰氣也,陰氣在中,故胷痛少氣也。
수(水)는 음기(陰氣)이니, 음기가 안에 있으므로 흉통과 소기가 생기는 것이다.
【 注 此水氣上乘也。】
【 주: 이것은 수기가 위로 올라가는 것이다. 】
太陰所謂病脹者,太陰子也,十一月萬物氣皆藏於中,故曰病脹。
태음에서 소위 병창이라고 하는 것은 태음이 자(子)에 해당하기 때문이다, 11월에 만물의 기운이 모두 안에 감추어져 있으므로, 병창이라고 말한다.
【 注 十一月萬物之氣,皆藏於中,故主病腹脹也。】
【 주석: 11월에는 만물의 기운이 모두 안에 감추어져 있으므로, 주된 병증으로 복부가 부풀어 오르는 것이다.】
水熱穴論
수열혈론
黃帝問曰:少陰何以主腎?腎何以主水?
황제가 묻기를, 소음이 어찌하여 신을 주관하는가? 신이 어찌하여 물을 주관하는가?
岐伯曰:腎者至陰也,至陰者盛水也;肺者太陰也,少陰者冬脈也。
기백이 말하길, 신은 지음(至陰)이니, 지음은 물을 가득 채운 것이고; 폐는 태음이니, 소음은 겨울 맥이다.
故其本在腎,其末在肺,皆積水也。
그러므로 그 근본은 신에 있고, 그 끝은 폐에 있으며, 모두 물이 쌓인 것이다.
帝曰:腎何以能聚水而生病?
황제가 말하길, 신이 어찌하여 물을 모아 병을 일으킬 수 있는가?
岐伯曰:腎者胃之關也。關門不利,故聚水而從其類也。
기백이 말하길, 신은 위의 관문이다. 관문이 잘 열리지 않으므로 물을 모아 그 종류를 따르게 된다.
上下溢於皮膚,故爲胕腫。
위아래로 피부에 넘치므로 부종이 된다.
胕腫者,聚水而生病也。
부종은 물을 모아 병을 일으킨 것이다.
帝曰:諸水皆生於腎乎?
황제가 말하길, 모든 물병이 모두 신에서 생기는가?
岐伯曰:腎者牝髒也。地氣上者,屬於腎而生水液也,故曰至陰。
기백이 말하길, 신은 음장(牝髒)이다. 지기가 위로 올라가는 것은 신에 속하여 수액을 생성하므로 지음이라 한다.
勇而勞甚則腎汗出,腎汗出,逢於風,內不得入於臟腑,外不得越於皮膚,客於元府,行於皮裏,傳爲胕腫,本之於腎,名曰風水。
용감하여 노고가 심하면 신한이 나오고, 신한이 나와 바람을 만나면, 안으로 장부에 들어가지 못하고, 밖으로 피부를 넘지 못하여 원부에 머물러 피리(皮裏)를 행하여 부종으로 전해지니, 근본은 신에 있고 이름하여 풍수라 한다.
所謂元府者,汗空也。
이른바 원부란 땀구멍이다.
注 水由中焦入胃之飲而生,從下焦決瀆而出,故關門不利,則聚水而從其類。
주석: 물은 중초에서 위로 들어가는 음식물로 생겨나며, 하초에서 배설되어 나가므로, 관문이 제대로 작동하지 않으면 물이 모여 그 종류에 따라 쌓인다.
水聚於下,則反溢於上,故腫脹於皮膚之間。
물이 아래에 모이면, 반대로 위로 넘쳐흘러, 피부 사이가 부어오른다.
地氣上者,屬於腎而生水液也,腎氣動則水液上升而爲汗矣。
지기가 위로 올라가는 것은 신에 속하여 수액을 생성하는데, 신기가 움직이면 수액이 올라가 땀이 된다.
逢於風,則內不得入於臟腑,外不得越於皮膚,客於元府,行於皮裏,傳爲胕腫,本之於腎,名曰風水。
바람을 만나면, 안으로는 장부에 들어가지 못하고, 밖으로는 피부를 넘어가지 못하여, 원부에 머물며 피부 속으로 퍼져, 부종으로 전변되며, 근본은 신에 있고, 이름하여 풍수라 한다.
蓋因風而致水腫於皮膚間也。
대개 바람 때문에 피부 사이에 수종이 생기는 것이다.
調經論
경맥을 조절하는 논의
帝曰:形有餘不足,奈何?
황제가 말하였다: 형(形)이 유여(有餘)하거나 부족(不足)하면 어떻게 되는가?
岐伯曰:形有餘則腹脹,涇溲不利;
기백이 말하였다: 형이 유여하면 복부가 부풀고, 소변이 잘 나오지 않는다;
不足,則四肢不用。
부족하면 사지가 움직이지 않는다.
【 注 腹乃脾土之郛郭,故有餘則脹。
【 주석: 배는 비토(脾土)의 성곽과 같으므로, 비토가 넘치면 팽창한다.
《靈樞經》雲:脾氣實則涇溲不利。
《영추경》에서 말한다: 비기가 실하면 소변이 잘 나오지 않는다.
蓋土氣盛實,則剋制其水而不流。
대개 토기가 성하고 실하면, 그 물을 억제하여 흐르지 못하게 한다.
脾主四支,故虛則不用。】
비는 사지를 주관하므로, 허하면 사용되지 않는다.】
帝曰:志有餘不足奈何?
황제가 말했다: 뜻(志)이 남거나 부족하면 어떠한가?
岐伯曰:志有餘則腹脹飱泄;不足則厥。
기백이 말했다: 뜻(志)이 남으면 복부가 부풀고 설사하며, 부족하면 궐증(厥)이 생긴다.
注 腎者胃之關也,關門不利則聚水而爲腹脹飱泄矣。
주석: 신장은 위의 관문이다, 관문이 제대로 작동하지 않으면 물이 모여 복부 팽만과 설사를 일으킨다.
腎爲生氣之原,故不足則厥逆而冷。
신장은 생기를 생성하는 근원이므로, 부족하면 궐역(차가운 기운이 역류함)과 냉증을 일으킨다.
標本病傳論
표본병전론
肺病喘欬,三日而脅支滿痛,一日身體重痛,五日而脹,十日不已死。
폐병으로 숨이 차고 기침하며, 사흘 만에 옆구리와 지(支)가 가득 차고 아프고, 하루 만에 몸이 무겁고 아프고, 닷새 만에 부풀고, 열흘이 지나도 낫지 않으면 죽는다.
冬日入,夏日出。
겨울에는 해가 질 때, 여름에는 해가 뜰 때.
【 注 冬氣收藏,夏氣浮長。
주석: 겨울 기운은 저장하고 모으며, 여름 기운은 뜨고 자란다.
日出氣始生,日入氣收引。
해가 뜨면 기운이 처음 생기고, 해가 지면 기운이 거두어들인다.
肺主氣,故終於氣之出入也。】
폐는 기운을 주관하므로, 기운의 출입으로 끝난다.
肝病頭目眩脅支滿,
간병에 머리와 눈이 어지럽고 옆구리와 지체가 가득 차며,
三日體重身痛,
사흘째 몸이 무겁고 몸이 아프며,
五日而脹,
닷새째 부풀어 오르고,
三日腰脊少腹痛脛酸,
사흘째 허리와 척추, 아랫배가 아프고 정강이가 시큰거리며,
三日不已死。
사흘이 지나도 낫지 않으면 죽는다.
冬日入,夏早食。
겨울에는 해가 질 때, 여름에는 아침 일찍 식사할 때.
【 注 夏早食者,寅卯之時木氣絕而不生也。
주석: 여름에 아침 일찍 식사하는 것은, 인시와 묘시에 목기가 끊어져 생하지 않기 때문이다.
冬日入者,申酉之時金氣旺而木氣絕也。】
겨울에 해가 지는 때에 식사하는 것은, 신시와 유시에 금기가 왕성하고 목기가 끊어지기 때문이다.
脾病身痛體重,一日而脹,二日少腹腰脊痛脛酸,三日背(月呂)筋痛,小便閉,十日不已死。
비병으로 몸이 아프고 몸이 무거우며, 하루가 지나면 부풀어 오르고, 이틀이 지나면 소복과 허리 척추가 아프며 정강이가 시큰거리고, 사흘이 지나면 등과 옆구리 근육이 아프며 소변이 막히고, 열흘이 지나도 낫지 않으면 죽는다.
冬人定,夏晏食。
겨울에는 인정(밤 9시~11시)에, 여름에는 연식(저녁 7시~9시)에 죽는다.
注 冬之人定在亥,謂土敗而水勝也。
주석: 겨울의 인정(人定)은 해(亥)에 있는데, 이는 토(土)가 패하고 수(水)가 승한다는 것을 말한다.
夏之晏食在寅,木旺而土絕也。
여름의 안식(晏食)은 인(寅)에 있는데, 목(木)이 왕성하고 토(土)가 절멸한다는 것이다.
腎病少腹腰脊痛胻酸,
신병으로 인해 소복과 허리 척추가 아프고 정강이가 시큰거리며,
三日背(月呂)筋痛,
사흘 뒤에는 등과 갈비뼈의 근육이 아프고,
小便閉,
소변이 막히며,
三日腹脹,
사흘 뒤에는 복부가 부풀어 오르고,
三日兩脅支痛,
사흘 뒤에는 양쪽 옆구리가 지지러지게 아프며,
三日不已死。
사흘 뒤에도 낫지 않으면 죽는다.
冬大晨,夏晏晡。
겨울에는 이른 아침에, 여름에는 저녁 늦게에 (죽는다).
注 冬之大明在辰,土旺而水滅也。
주: 겨울의 대명이 진에 있으니, 토가 왕성하여 수가 소멸되는 것이다.
夏之晏晡在亥,水絕而不能生也。
여름의 안보가 해에 있으니, 수가 끊어져서 생할 수 없는 것이다.
胃病脹滿,五日少腹腰脊痛胻酸,三日背(月呂)筋痛,小便閉,五日身體重,六日不已死。
위병으로 인해 복부가 팽만하고, 5일째에 하복부와 허리 척추가 아프고 정강이가 시큰거리며, 3일째에 등과 옆구리 근육이 아프고 소변이 막히며, 5일째에 몸이 무겁고, 6일째에 낫지 않으면 죽는다.
冬夜半後,夏日昳。
겨울에는 자정 이후에, 여름에는 오후에 죽는다.
【 注 冬夜半後者,土敗而水勝也。
주석: 겨울 한밤중 이후는 토(土)가 패배하고 수(水)가 승리하는 때이다.
夏日昳者,陽明所主之時,土絕而不能生也。】
여름날 오후는 양명(陽明)이 주관하는 때로, 토(土)가 끊어져서 생(生)할 수 없기 때문이다.
膀胱病小便閉,五日少腹脹,腰脊痛,胻酸,一日腹脹,一日身體重,二日不已死。
방광병으로 소변이 막히면, 5일째에 아랫배가 부풀고, 허리와 척추가 아프며, 정강이가 시큰거리고, 6일째에 배가 부풀고, 7일째에 몸이 무거워지며, 8일째에도 낫지 않으면 죽는다.
冬雞鳴,夏下晡。
겨울에는 닭이 울 때(새벽), 여름에는 해질녘에 죽는다.
注 冬雞鳴在醜,乃太陽少陽生氣之時氣絕,故不能生。
주석: 겨울에 닭이 우는 시각이 축시(丑時)에 있으니, 이는 태양경과 소양경의 생기가 왕성할 때 기가 끊어졌기 때문에 생할 수 없는 것이다.
夏下晡,乃陽明生氣之時,陽明之氣亦絕也。
여름의 하부(下晡)는 양명경의 생기가 왕성할 때인데, 양명경의 기 또한 끊어진 것이다.
氣交變大論
기교변대론
歲水太過,寒氣流行,邪害心火,甚則腹大脛腫。
해의 수기(水氣)가 지나치면, 한기가 유행하여 사기가 심화(心火)를 해치고, 심하면 배가 부르고 정강이가 붓는다.
注 水邪泛溢,土不能制之,則腹大脛腫。
주석: 수사가 범람하여, 토가 그것을 제어하지 못하면, 배가 크고 정강이가 붓는다.
歲水不及,溼乃大行,民病腹滿身重,甚則胕腫,上臨太陰,民病寒疾於下,甚則腹滿浮腫。
해마다 물 기운이 부족하면 습기가 크게 행해져서 백성들이 배가 부르고 몸이 무거운 병을 앓으며 심하면 발이 붓는다. 위로 태음(토)이 임하면 백성들이 아래에서 찬 병을 앓으며 심하면 배가 부르고 물이 차서 붓는다.
【 注 溼土太過,傷及腎陰,故爲此諸病。】
【주: 습토가 지나치면 신음에 손상을 입히므로 이런 여러 병증이 생긴다.】
歲木太過,風氣流行,脾土受邪,民病腹支滿。
해에 목(木)이 지나치면, 바람 기운이 유행하여 비토(脾土)가 사기(邪氣)를 받아, 백성들이 배와 지체가 부풀어 오르는 병을 앓는다.
【 注 此脾土之病也。】
주: 이것은 비토(脾土)의 병이다.
歲火太過,炎暑流行,金肺受邪,甚則胷中滿,脅支滿。
세화가 태과하면, 불타는 더위가 유행하여, 금(金)인 폐가 사기를 받고, 심하면 가슴 속이 가득 차고, 옆구리와 지체가 가득 찬다.
注 胷內乃心主之宮城,其脈出脅,故病如是。
주석: 가슴 안은 심주(心主)의 궁성(宮城)이니, 그 맥이 옆구리에서 나오므로 병이 이와 같다.
歲水太過,寒氣流行,邪害心火,甚則腹大脛腫。
해마다 물 기운이 지나치면, 한기가 유행하여 사기가 심화를 해치고, 심하면 배가 부르고 정강이가 붓는다.
【 注 此水邪泛溢,土不能制之。】
【 주석: 이는 수사(水邪)가 범람하여, 토(土)가 그것을 제어하지 못하는 것이다.】
歲土太過,雨溼流行,腎水受邪,民病腹滿,溏泄,腸鳴。
토(土)의 기운이 지나치게 강해지면, 비와 습기가 유행하여 신수(腎水)가 사기(邪氣)를 받아, 백성들이 배가 부르고, 묽은 설사를 하며, 장이 울리는 병에 걸린다.
【 注 此脾土之虛證,蓋淫勝則本位反虛而自傷也。】
주: 이것은 비토의 허증인데, 대개 음사가 성하면 본위가 도리어 허해져 스스로 상하게 된다.
歲金太過,燥氣流行,肝木受邪,民病兩脅滿且痛,引少腹。
해에 금(金)이 지나치면, 조기(燥氣)가 유행하여, 간목(肝木)이 사기(邪氣)를 받아, 백성들이 양쪽 옆구리가 가득 차고 아프며, 소복(少腹)으로 뻗어간다.
【 注 此肝木之病也。】
【 주석: 이것은 간목(肝木)의 병이다. 】
歲火不及,寒乃大行,民病脅支滿。
세화(歲火)가 부족하면 한(寒)이 크게 행해져서 백성들이 옆구리와 지(支)가 가득 차는 병을 앓는다.
復則病騖溏,腹滿,食飲不下。
회복되면 병이 오리처럼 설사하고, 배가 가득 차며, 먹고 마시는 것이 내려가지 않는다.
【 注 此寒溼之爲病也。】
【 주석: 이것은 한습(寒溼)이 병이 된 것이다.】
歲水不及,溼乃大行,民病腹滿身重,濡泄跗腫。
수(水)의 기운이 해마다 부족하면 습(溼)이 크게 행해져서 백성들이 배가 부르고 몸이 무거우며, 설사하고 발목이 붓는 병을 앓는다.
上臨太陰,則大寒數舉,甚則腹滿浮腫。
위에서 태음(太陰)이 임하면 큰 추위가 자주 일어나고, 심하면 배가 부르고 몸이 붓는다.
注 溼土太過,傷及腎陰,故爲腹滿身重,濡泄跗腫。
주석: 습토가 지나치면 신음(腎陰)을 상하게 하므로, 복만(腹滿)과 신중(身重), 유설(濡泄)과 부종(跗腫)이 된다.
若上臨太陰,則溼淫太過,而脾土受傷也。
만약 상임(上臨)하여 태음(太陰)에 이르면, 습음(溼淫)이 지나치게 되어 비토(脾土)가 상하게 된다.
五常政大論
오상정대론
土太過,曰敦阜。
토기가 지나치면, 돈부라고 한다.
敦阜之紀,是謂廣化。
돈부의 기운은, 이를 광화라고 한다.
其髒脾腎,其病腹滿,四肢不舉。
그 장기는 비장과 신장이며, 그 병증은 복부가 가득 차고, 사지가 들리지 않는다.
【 注 此水溼之爲病也。】
【 주석: 이것은 수습(水溼)이 병이 된 것이다.】
水太過,日流衍。
물 기운이 지나치면, 이를 유연(流衍)이라 한다.
流衍之紀,是謂封藏。
유연의 기운은, 이를 봉장(封藏)이라 부른다.
其髒腎心,其病脹。
그 장부는 신장과 심장이며, 그 병증은 부풀어 오름이다.
少陽司天,火氣下臨,寒熱胕腫。
소양이 하늘을 주관하면, 화기가 아래로 임하여, 오한과 열이 있고 발이 붓는다.
【 注 此火熱之爲病也。】
【 주석: 이것은 화열이 병이 되는 것이다.】
太陽司天,溼氣變物,水飲內禾?畜,中滿不食,甚則胕腫。
태양이 하늘을 주관하면, 습기가 사물을 변화시켜, 물을 마시는 것이 내부에 쌓여, 배가 가득 차서 먹지 못하며, 심하면 다리가 붓는다.
【 注 此水溼之爲病也。】
【 주석: 이것은 수습(水溼)이 병이 되는 것이다.】
至真要大論
지진요대론
歲少陰在泉,熱淫所勝,民病腹中常鳴,氣上衝胷,喘不能久立,少腹中痛,腹大。
해가 소음(少陰)이 재천(在泉)에 있을 때, 열(熱)이 지나치게 승하여, 백성들이 병에 걸리면 배 안에서 항상 소리가 나고, 기(氣)가 위로 올라가 가슴을 치받치며, 숨이 차서 오래 서 있을 수 없고, 아랫배가 아프며, 배가 부른다.
注 氣上衝胷者,火炎上也。
주석: 기운이 위로 가슴을 치는 것은 불이 타오르며 위로 올라가기 때문이다.
喘不能久立者,火淫肺金也。
숨이 차서 오래 서 있을 수 없는 것은 불이 폐금(肺金)을 침범하기 때문이다.
熱在下焦,則少腹中痛;
열이 하초에 있으면, 소복 중앙이 아프다.
熱在中焦,則腹大也。
열이 중초에 있으면, 배가 커진다.
歲厥陰在泉,風淫所勝,民病灑灑振寒,善伸數欠,心痛支滿,兩脅裏急,飲食不下,鬲咽不通,食則嘔腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。
해에 궐음이 지천에 있으니, 바람이 지나치게 이겨서, 백성들이 오싹오싹 떨며 추위를 느끼고, 자주 기지개를 켜고 하품을 하며, 가슴이 아프고 가득 차며, 양쪽 옆구리 안쪽이 급하게 조이고, 먹고 마시는 것이 내려가지 않으며, 횡격막과 목구멍이 통하지 않아, 먹으면 토하고 배가 부르며 자주 트림을 하며, 뒤를 보고 기를 얻으면, 기분이 좋아져서 쇠퇴한 것 같고, 몸 전체가 무겁다.
注 此木淫而土病也。
주석: 이것은 목(木)이 음(淫)하여 토(土)가 병이 난 것이다.
太陰司天,溼淫所勝,胕腫骨痛陰痹。
태음이 하늘을 주관하면 습기가 넘치게 되어 발이 붓고 뼈가 아프며 음비가 생긴다.
【 注 此感寒溼之氣也。】
【 주석: 이것은 한습(寒溼)의 기운을 감수한 것이다. 】
厥陰司天,風淫所勝,民病胃脘當心而痛,上支兩脅,鬲咽不通,飲食不下,腹脹。
궐음이 하늘을 주관할 때, 바람이 지나치게 성하여, 백성들이 병에 걸리면 위완이 마음 자리에 해당하여 아프며, 위로 양쪽 옆구리를 지탱하고, 횡격막과 목구멍이 통하지 않아, 음식을 먹지 못하고, 배가 부른다.
【 注 此脾經之病也。】
주석: 이것은 비경의 병이다.
少陰司天,熱淫所勝,民病胷中煩熱,嗌幹,右胠滿,甚則胕腫肺(月真),腹大滿,膨膨而喘咳。
소음(少陰)이 하늘을 주관할 때, 열(熱)이 지나치게 성하여 이겨서, 백성들이 가슴 속에 번열(煩熱)이 나고, 목이 마르며, 오른쪽 옆구리가 가득 차고, 심하면 발이 붓고 폐가 부풀며, 배가 크게 가득 차서, 팽팽하게 부풀어 기침을 한다.
【 注 此肺經之病也。】
【 주: 이것은 폐경의 병이다. 】
少陽司天,火淫所勝,傳而爲水,身面胕腫,腹滿仰息。
소양이 하늘을 주관할 때, 화기가 지나치게 성하여 물로 전변되니, 몸과 얼굴이 붓고, 배가 불러 숨을 들이쉬기 어렵다.
注 傳爲水者,火淫逼其金水外溢,故爲腫滿之水。
주석: 전수되어 수증(水證)이 되는 것은, 화음(火淫)이 그 금수(金水)를 핍박하여 밖으로 넘치게 하기 때문에, 부종과 창만의 수증이 되는 것이다.
病仰息者,肺氣逆而不得偃息也。
병으로 인해 숨을 들이쉬어야 하는 것은, 폐기가 역상하여 누워서 숨쉬지 못하기 때문이다.
太陽司天,寒淫所勝,民病胷腹滿,胷脅胃脘不安。
태양이 하늘을 주관하여, 한기가 지나치게 성하여, 백성들이 가슴과 배가 부르고, 가슴과 옆구리와 위완이 편안하지 않다.
【 注 此陽熱中盛之病也。】
주: 이것은 양열이 중초에서 성한 병이다.
少陽司天,客勝甚則胕腫;主勝甚則脅痛支滿。
소양이 하늘을 주관할 때, 객기가 심하면 발이 붓고, 주기가 심하면 옆구리가 아프고 가득 차다.
注 胕腫者,太陽寒水之氣勝也。
주석: 부종은 태양한수(太陽寒水)의 기운이 성한 것이다.
脅痛支滿者,厥陰之初氣勝也。
협통과 지만(支滿)은 궐음(厥陰)의 초기 기운이 성한 것이다.
太陰司天,客勝則首面胕腫,呼吸氣喘;主勝則胷腹滿,食已而瞀。
태음이 하늘을 주관할 때, 객기가 이기면 머리와 얼굴이 붓고 호흡이 가쁘며 숨이 차다; 주기가 이기면 가슴과 배가 부풀고 음식을 먹은 후에 어지럽다.
注 首面胕腫,溼淫於上也。
주석: 머리와 얼굴이 붓는 것은 습기가 위로 넘치는 것이다.
呼吸氣喘,淫於內也。
호흡이 가쁘고 숨이 차는 것은 습기가 안으로 넘치는 것이다.
胷腹滿者,初氣之木勝,傷土也。
가슴과 배가 그득한 것은 초기의 기운인 목이 이겨서 토를 상하게 한 것이다.
少陽司天,主勝則胷滿咳仰息。
소양이 하늘을 주관할 때, 주(主)가 이기면 가슴이 가득 차고 기침하며 숨을 들이쉰다.
【 注 此主氣之二火,欲上炎而外出,肺受制也。】
주석: 이 주기(主氣)의 두 화(火)는 위로 타오르고 밖으로 나가려 하나, 폐가 제어를 받는다.
太陰在泉,客勝則溼客下焦,發而濡瀉,及爲腫、隱曲之疾;
태음이 지기(在泉)에 있을 때, 객기가 이기면 습기가 하초에 침범하여, 발생하여 물설사를 하고, 또 부종과 은곡(隱曲)의 병이 된다;
主勝,則寒氣逆滿,食飲不下。
주기가 이기면, 한기가 역류하여 가득 차서, 음식과 음료를 내려가지 못하게 한다.
注 溼客下焦,發而濡瀉及爲腫者,因客淫於下而太陰之主氣自病也。
주석: 습사가 하초에 침범하여 발병하여 습설과 부종이 되는 것은, 객사가 아래로 침범하여 태음의 주기가 스스로 병이 나기 때문이다.
終之主氣乃太陽寒水,客氣乃司天之溼土,故主勝則寒氣逆滿。
종기의 주기는 태양한수이고, 객기는 사천의 습토이므로, 주기가 승하면 한기가 역류하여 가득 차게 된다.
食飲不下,乃溼氣上逆,而病及於厥陰之經也。
음식물을 내려가지 못하는 것은 습기가 위로 역류하여, 병이 궐음의 경맥에 미치기 때문이다.
陽明在泉,客勝則清氣動下,少腹堅滿而數便瀉。
양명이 지권에 있을 때, 객기가 이기면 청기가 아래로 움직여, 소복이 단단하게 불러오고 자주 설사를 한다.
【 注 清氣動下者,清肅之天氣而動於下也。
청기가 아래로 움직인다는 것은, 청숙한 하늘의 기운이 아래로 움직이는 것이다.
少腹堅滿而數便瀉者,太陽寒水之病也。】
하복부가 단단하고 가득 차며 자주 설사하는 것은, 태양 한수의 병이다.
陽明之復,清氣大舉,甚則心痛否滿,腹脹而瀉。
양명(陽明)이 회복되면, 청기(清氣)가 크게 일어나서 심하면 심통(心痛)과 복만(腹脹)이 생기고, 복부가 부풀어 오르며 설사한다.
【 注 陽明之復,發於本位主令之時,是以清氣大舉,心痛否滿。腹脹而泄,乘火土也。】
주: 양명의 복이 본위 주령의 때에 발하므로, 이로 인해 청기가 크게 일어나고, 심통과 배가 그득함이 있다. 복창과 설사는 화토를 타고 있기 때문이다.
太陽之勝,皮膚否腫,腹滿食減。
태양(經)이 승하면, 피부가 부어오르고, 배가 불러오르며 음식이 줄어든다.
注 皮膚否腫者,太陽之氣主表也。
주석: 피부가 부어오르는 것은 태양의 기운이 표면을 주관하기 때문이다.
腹滿食減者,水氣乘脾也。
배가 부풀고 음식이 줄어드는 것은 수기가 비를 침범하기 때문이다.
太陰之勝,火氣內鬱,少腹滿,腰脽重強,內不便,善注泄,足下溫,頭重,足脛胕腫。
태음이 승하면, 화기가 내부에 울체되어, 소복이 가득 차고, 허리와 엉덩이가 무겁고 뻣뻣하며, 내부가 편치 않아, 자주 설사하고, 발 아래가 따뜻하며, 머리가 무겁고, 다리와 정강이와 발이 부어오른다.
飲發於中,胕腫於上。
음이 중간에서 발생하여, 위쪽으로 부어오른다.
注 少腹滿腰脽重強者,溼氣下淫而及於腎也。
주석: 소복이 가득하고 허리와 엉덩이가 무겁고 강한 것은 습기가 아래로 넘쳐서 신에 미친 것이다.
足下溫頭重者,風火之氣複流於下也。
발바닥이 따뜻하고 머리가 무거운 것은 풍화의 기운이 다시 아래로 흐른 것이다.
足脛胕腫者,土淫而水泛也。
다리와 발목이 붓는 것은 토기가 넘쳐서 수기가 범람한 것이다.
飲發於中,胕腫於上者,水邪之從下而中,中而上也。
음이 중간에서 발생하고, 위에서 붓는 것은 수사가 아래에서 중간으로, 중간에서 위로 올라간 것이다.
太陰之復,溼變乃舉,體重中滿;
태음의 복기(復氣)가 돌아오면 습변(濕變)이 일어나 몸이 무겁고 중만(中滿)이 된다;
飲食不化,陰氣上厥,胷中不便;
음식이 소화되지 않고 음기가 위로 치밀어 올라 흉중(胷中)이 불편해진다;
飲發於中,咳喘有聲。
음(飲)이 중초(中焦)에서 발생하여 기침과 숨가쁨에 소리가 난다.
【 注 陰溼盛,故體重中滿。
주석: 음습(陰溼)이 성(盛)하므로 체중이 무겁고 중만(中滿)하다.
飲食不化,陰氣上逆,則胷中不便。
음식이 소화되지 않아 음기(陰氣)가 위로 역행하면 흉중(胷中)이 불편하다.
咳喘有聲者,飲乘於肺也。】
기침과 숨이 차서 소리가 나는 것은 음(飲)이 폐(肺)를 침범했기 때문이다.
諸腹脹大,皆屬於熱。
모든 복부가 부풀어 오르는 것은 모두 열에 속한다.
【 注 熱乃君火之氣也。】
【 주석: 열은 군화의 기운이다.】
六元正紀大論
육원정기대론
火鬱之發,民病脅腹、胷背、面目、四肢(月真)膹臚脹。
화울(火鬱)이 발하면, 백성들이 옆구리와 배, 가슴과 등, 얼굴과 눈, 사지가 부풀어 오르고 팽창하는 병에 걸린다.
【 注 此火熱盛而精血傷也。】
【 주석: 이것은 화열이 성하여 정혈이 손상된 것이다.】
金鬱之發,民病咳逆,心脅滿引小腹。
금울(金鬱)이 발하면, 백성들이 기침과 역기(咳逆)를 앓고, 심협(心脅)이 가득 차서 소복(小腹)으로 이끌린다.
【 注 此肺金之病也。】
주: 이것은 폐금의 병이다.
帝曰:論言熱無犯熱,寒無犯寒。餘欲不遠寒,不遠熱,奈何?
황제가 말했다: 논의에서 말하기를 더위를 범하지 말고 추위를 범하지 말라 하였는데, 나는 추위를 멀리하지 않고 더위를 멀리하지 않으려 하니, 어찌하면 좋겠는가?
岐伯曰:悉乎哉問也!發表不遠熱,攻裏不遠寒。
기백이 말했다: 자세한 질문이로다! 표를 발산할 때는 더위를 멀리하지 않고, 속을 공격할 때는 추위를 멀리하지 않는다.
帝曰:不發不攻,而犯寒犯熱,何如?
황제가 말했다: 발산하지도 공격하지도 않으면서 추위와 더위를 범하면 어떻게 되는가?
岐伯曰:寒熱內賊,其病益甚。
기백이 말했다: 추위와 더위가 안에서 해를 끼치면 그 병이 더욱 심해진다.
帝曰:願聞無病者何如?
황제가 말했다: 병이 없는 자는 어떻게 되는지 듣고 싶다.
岐伯曰:無者生之,有者甚之。
기백이 말했다: 없는 자는 병이 생기고, 있는 자는 병이 심해진다.
帝曰:生者何如?
황제가 말했다: 생기는 자는 어떻게 되는가?
岐伯曰:不遠熱則熱至,不遠寒則寒至。
기백이 말했다: 더위를 멀리하지 않으면 더위가 이르고, 추위를 멀리하지 않으면 추위가 이른다.
寒至則堅否、腹滿、痛急、下利之病生矣,
추위가 이르면 굳고 막힘, 배가 부름, 아프고 급함, 설사하는 병이 생기고,
熱至則身熱、吐下、霍亂、癰疽、瘡瘍、瞀鬱、注下、瞤瘈、腫脹、嘔、鼽、衄、頭痛、骨節變、肉痛、血溢、血泄,淋閉之病生矣。
더위가 이르면 몸이 뜨거움, 토하고 설사함, 콜레라, 종기와 부스럼, 어지럽고 울체됨, 물처럼 설사함, 경련과 경련, 붓고 부름, 구토, 코막힘, 코피, 두통, 뼈마디 변함, 살아픔, 피가 넘침, 피가 새어나감, 오줌이 막히는 병이 생긴다.
帝曰:治之奈何?
황제가 말했다: 이를 치료하려면 어찌하면 좋겠는가?
岐伯曰:時必順之,犯者治以勝也。
기백이 말했다: 때를 반드시 따르고, 범한 자는 이기는 것으로 치료한다.
注 辛甘發散爲陽,故有病應發散者,即當遠熱而不遠熱矣。
주석: 신맛과 단맛은 발산하는 것이 양에 속하므로, 병이 있어 발산해야 할 경우에는 곧 열을 멀리해야 하지만 열을 멀리하지 않는다.
酸苦湧泄爲陰,如有病而應攻裏者,即當遠寒而不遠寒矣。
신맛과 쓴맛은 용설하는 것이 음에 속하므로, 병이 있어 속을 공격해야 할 경우에는 곧 한기를 멀리해야 하지만 한기를 멀리하지 않는다.
如雖病而不宜發表攻裏,若妄犯之,則寒熱內賊,其病益甚。
비록 병이 있으나 표를 발산하거나 속을 공격하는 것이 적합하지 않은데, 만약 함부로 이를 범하면 한기와 열기가 내부를 해치고, 그 병이 더욱 심해진다.
若無病而不遠熱不遠寒者,則堅痞腹滿身熱吐下之病生矣。
만약 병이 없는데 열을 멀리하지 않고 한기를 멀리하지 않으면, 단단한 비증과 복만, 몸에 열이 나고 토하거나 설사하는 병이 생긴다.
時謂四時。
시는 사시를 말한다.
治以勝者,如犯熱則以所勝之寒治之,犯寒則以所勝之熱治之。
이기는 것으로 치료하는 것은, 만약 열을 범하면 이기는 한기로 치료하고, 한기를 범하면 이기는 열기로 치료한다.
靈樞經
영추경
本神篇
본신편
脾藏榮,榮舍意。
비장은 영(榮)을 저장하고, 영은 의(意)를 머금는다.
脾氣實,則腹脹涇溲不利。
비기(脾氣)가 실(實)하면, 복부가 부풀고 대소변이 원활하지 않다.
【 注 腹乃脾土之郛郭,故實則腹不能轉輸其水也。】
【 주석: 배는 비토(脾土)의 성곽이므로, 실(實)하면 배가 그 물을 전수(轉輸)하지 못한다. 】
腎藏精,精舍志。
신(腎)은 정(精)을 저장하고, 정(精)은 뜻(志)을 거처로 삼는다.
腎氣虛則厥,實則脹。
신기(腎氣)가 허(虛)하면 궐(厥)이 되고, 실(實)하면 창(脹)이 된다.
【 注 腎者胃之關,故實則關門不利而爲脹。】
【 주석: 신(腎)은 위(胃)의 관문이므로, 실(實)하면 관문이 불리(不利)하여 창만(脹)이 된다.】
師傳篇
사전편
胃中寒則腹脹,腸中寒則腸鳴飱泄。
위 속이 차면 배가 부르고, 장 속이 차면 장이 울리고 설사한다.
胃中寒,腸中熱,則脹而且泄;
위 속이 차고 장 속이 열이면, 배가 부르고 또 설사한다.
胃中熱,腸中寒,則疾飢小腹痛脹。
위 속이 열이 있고 장 속이 차면, 빨리 배고프고 아랫배가 아프며 부른다.
【 注 熱中寒中者,寒熱之氣皆由中而發,內而外也。】
주석: 열중과 한중이란, 한열의 기운이 모두 중(中)에서 발하여, 안에서 밖으로 나가는 것이다.
海論
바다에 관한 논의
膻中者爲氣之海。
단중은 기의 바다이다.
氣海有餘者,氣滿胷中,悗息面赤。
기해가 여유가 있으면, 기가 가슴 가운데 가득 차서, 숨이 가쁘고 얼굴이 붉어진다.
【 注 膻中以司呼吸,故氣海有餘者,氣滿胷中。】
【 주: 단중은 호흡을 주관하므로, 기해가 유여한 자는 기가 흉중에 가득하다.】
脹論
창(脹)에 관한 논술
黃帝曰:脈之應於寸口,如何而脹?
황제가 말하였다: 맥이 촌구에 응하는 것이 어떻게 하여 팽창하는가?
岐伯曰:其脈大堅以濇者脹也。
기백이 말하였다: 그 맥이 크고 단단하며 또한 거칠면 팽창하는 것이다.
黃帝曰:何以知臟腑之脹也?
황제가 말하였다: 어떻게 장부의 팽창을 알 수 있는가?
岐伯曰:陰爲髒,陽爲腑。
기백이 말하였다: 음은 장이 되고, 양은 부가 된다.
【 注 大者邪盛,堅者邪實,濇者氣血虛而不流利。
주석: 큰 것은 사기가 성한 것이고, 단단한 것은 사기가 실한 것이며, 삽한 것은 기혈이 허약하여 유리하지 못한 것이다.
濇而堅者爲陰,其脹在髒;大而堅者爲陽,其脹在腑。】
삽하면서 단단한 것은 음에 속하여, 그 창만이 장에 있고; 크면서 단단한 것은 양에 속하여, 그 창만이 부에 있다.
黃帝曰:夫氣之令人脹也,在於血脈之中耶?臟腑之內乎?
황제가 말했다: 기(氣)가 사람을 부풀게 하는 것이 혈맥(血脈) 가운데 있는 것인가? 장부(臟腑) 안에 있는 것인가?
岐伯曰:三者皆存焉,然非脹之舍也。
기백이 말했다: 세 가지 모두 존재하지만, 그러나 부풀기의 거처가 아니다.
黃帝曰:願聞脹之舍。
황제가 말했다: 부풀기의 거처를 듣고 싶다.
岐伯曰:夫脹者皆在於臟腑之外,排臟腑而郭胷脅,脹皮膚,故命曰脹。
기백이 말했다: 부풀기는 모두 장부(臟腑) 밖에 있으며, 장부를 밀어내고 가슴과 옆구리를 둘러싸며, 피부를 부풀게 하므로, 부풀기라 이름한다.
注 脹之舍在內者,臟腑之外,空郭之中;在外者,皮膚腠理之間。
주석: 부풂(脹)이 머무는 곳이 안쪽에 있는 것은 장부(臟腑)의 바깥, 빈 공간(空郭) 가운데에 있고; 바깥쪽에 있는 것은 피부와 주리(腠理) 사이에 있다.
謂脹在無形之氣分也。
부풂이 무형(無形)의 기분(氣分)에 있음을 말한다.
黃帝曰:臟腑之在胷脅腹裹之內也,若匣匱之藏禁器也,各有次舍,異名而同處一域之中,其氣各異,願聞其故?
황제가 말하였다: 장부가 가슴과 옆구리와 배의 안쪽에 있는 것은, 마치 상자나 궤짝이 금기된 기물을 감추듯이, 각각 차례와 자리가 있으며, 이름은 다르지만 같은 영역 안에 함께 자리하고 있으니, 그 기운이 각각 다르다. 그 까닭을 듣고 싶다.
黃帝曰:未解其意,再問。
황제가 말하였다: 그 뜻을 이해하지 못하겠으니, 다시 묻겠다.
岐伯曰:夫胷腹,臟腑之郭也。
기백이 말하였다: 가슴과 배는 장부의 성곽이다.
膻中者,心主之宮城也。
단중은 심주(심장)의 궁성이다.
胃者,太倉也。
위는 큰 창고이다.
咽喉小腸者,傳送也。
인후와 소장은 전달과 운송이다.
胃之五竅者,閭里門戶也。
위의 다섯 구멍은 마을의 문호이다.
廉泉玉英者,津液之道也。
염천과 옥영은 진액의 통로이다.
故五臟六腑者,各有畔界,其病各有形狀。
그러므로 오장육부는 각각 경계가 있고, 그 병은 각각 형태가 있다.
營氣循脈,衛氣逆爲脈脹,衝氣並脈循分爲膚脹。
영기가 맥을 따라 순행하고, 위기가 역행하면 맥창이 되며, 충기가 맥을 따라 나누어지면 부창이 된다.
三里而瀉,近者一下,遠者三下。
삼리혈을 사법으로 하여, 가까운 것은 한 번, 먼 것은 세 번 사한다.
無問虛實,工在疾瀉。
허실을 묻지 않고, 숙련된 의사는 빠르게 사법을 쓴다.
注 營氣循脈,衛氣逆於脈中則爲脈脹,若並脈而循行於分肉則爲膚脹,當取足陽明胃經之三里而瀉之。
주석: 영기가 맥을 따라 순환하고, 위기가 맥 속에서 역행하면 맥창이 되고, 만약 맥과 함께 분육을 따라 순행하면 부창이 되니, 족양명위경의 삼리를 취하여 사해야 한다.
在於膚脈而近者一瀉,在於城郭而遠者三下。
부맥에 가까운 경우 한 번 사하고, 성곽에 먼 경우 세 번 사한다.
無問虛實,工在疾瀉,蓋留之則爲臟腑之脹矣。
허실을 묻지 않고, 숙련된 의사는 신속히 사하는 데에 있으니, 대개 머물게 하면 장부의 창이 되기 때문이다.
衛氣出於太倉,故瀉胃之三里。
위기는 태창에서 나오므로, 위의 삼리를 사한다.
黃帝曰:願聞脹形。
황제가 말하였다: 부풀어 오른 증상에 대해 듣고 싶다.
岐伯曰:夫心脹者,煩心短氣,臥不安;
기백이 말하였다: 심장이 부풀어 오른 것은, 마음이 번거롭고 숨이 짧으며, 누워도 편안하지 않다.
肺脹者,虛滿而喘欬;
폐가 부풀어 오른 것은, 허하고 가득 차서 숨이 차고 기침한다.
肝脹者,肋下滿而痛引小腹;
간이 부풀어 오른 것은, 옆구리 아래가 가득 차고 아픔이 배 아래쪽까지 뻗친다.
脾脹者,善噦,四肢煩悗,體重不能勝衣,臥不安;
비장이 부풀어 오른 것은, 자주 트림하고, 사지가 번거롭고 괴로우며, 몸이 무거워 옷을 견디지 못하고, 누워도 편안하지 않다.
腎脹者,腹滿引背,央央然腰髀痛。
신장이 부풀어 오른 것은, 배가 가득 차서 등까지 뻗치고, 요란하게 허리와 넓적다리가 아프다.
六腑脹:胃脹者,腹滿胃脘痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難;
육부가 부풀어 오른 것: 위가 부풀어 오른 것은, 배가 가득 차고 위가 아프며, 코에서 탄 냄새를 맡고, 음식 먹는 데 방해되며, 대변이 나오기 어렵다.
大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感於寒,則飱泄不化;
대장이 부풀어 오른 것은, 장이 울리고 아픔이 씻는 듯하며, 겨울에 추위를 다시 느끼면, 설사하고 소화되지 않는다.
小腸脹者,少腹(月真)脹,引腰而痛;
소장이 부풀어 오른 것은, 배 아래쪽이 팽팽하게 부풀어 오르고, 허리까지 뻗쳐 아프다.
膀胱脹者,少腹滿而氣癃;
방광이 부풀어 오른 것은, 배 아래쪽이 가득 차고 기운이 막힌다.
三焦脹者,氣滿於皮膚中,輕輕然而不堅;
삼초가 부풀어 오른 것은, 기운이 피부 안에 가득 차서, 가볍고 부드러우며 단단하지 않다.
膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。
담낭이 부풀어 오른 것은, 옆구리 아래가 아프고 부풀어 오르며, 입안이 쓰고, 자주 한숨을 쉰다.
注 此衛氣逆於城郭之中,而爲臟腑之脹也。
주석: 이것은 위기가 성곽(城郭) 안에서 역행하여 장부(臟腑)의 창만(脹滿)이 된 것이다.
凡此諸脹者,其道在一。
무릇 이 모든 팽창(脹)은 그 도(道)가 하나에 있다.
明知逆順,針數不失。
역(逆)과 순(順)을 분명히 알고, 침술의 수(數)를 잃지 않는다.
瀉虛補實,神去其室。
허(虛)한 것을 사(瀉)하고 실(實)한 것을 보(補)하면, 신(神)이 그 방(室)을 떠난다.
致邪失正,真不可定。
사기(邪氣)를 불러들이고 정기(正氣)를 잃으면, 진기(眞氣)가 안정될 수 없다.
粗之所敗,謂之夭命。
조잡한 의사가 실패하는 것을, 요명(夭命)이라 이른다.
補虛瀉實,神歸其室。
허한 것을 보하고 실한 것을 사하면, 신이 그 방으로 돌아온다.
久塞其空,謂之良工。
오래도록 그 허(空)를 막는 것을, 양공(良工)이라 이른다.
注 脹有虛實,當補當瀉,其道惟一,無二岐也。
주석: 부종에는 허증과 실증이 있어, 보법을 써야 할 때와 사법을 써야 할 때가 있으나, 그 방법은 오직 하나로, 두 갈래가 아니다.
逆順者,謂榮行脈中,衛行脈外,相逆順而爲行也。
역순이란, 영기가 맥 안에서 운행하고, 위기가 맥 밖에서 운행하여 서로 역순으로 운행하는 것을 말한다.
先天之精,水谷之精,兩精相搏,合而爲神。
선천의 정과 수곡의 정, 이 두 정이 서로 부딪쳐 합쳐져 신이 된다.
塞其空者,外無使經脈膚腠疏空,內使臟腑之神氣充足,自無厥逆之患矣。
그 빈 곳을 막는다는 것은, 밖으로는 경맥과 피부가 성글고 빈 곳이 없게 하고, 안으로는 장부의 신기가 충족하게 하여, 저절로 궐역의 걱정이 없게 되는 것이다.
黃帝曰:脹者焉生?何因而有?
황제가 말했다: 부종은 어디에서 생겨나는가? 무슨 까닭으로 생기는가?
岐伯曰:衛氣之在身也,常然並脈循分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和。
기백이 말했다: 위기가 몸에 있을 때, 항상 맥과 함께 분육을 따라 운행하며, 운행에는 역순이 있고, 음양이 서로 따르니, 이로써 천화를 얻는다.
五臟更始,四時有序,五穀乃化。
오장이 번갈아 시작하고, 사시가 질서가 있으니, 오곡이 이에 화한다.
然後厥氣在下,榮衛留止。
그런 후에 궐기가 아래에 있고, 영위가 머물러 멈춘다.
寒氣逆上,真邪相攻。
한기가 거슬러 올라가니, 진사가 서로 공격한다.
兩氣相搏,乃合爲脹也。
두 기가 서로 부딪치니, 이에 합쳐져 부종이 된다.
注 夫衛氣與脈內之榮氣相逆順而行,得天地自然之和氣,外內出入,陰陽遞更,終而復始,應四時寒暑之往來,五穀乃化,榮衛生焉。
주석: 위기(衛氣)와 맥 안의 영기(榮氣)가 서로 역순(逆順)으로 운행하며, 천지 자연의 화기(和氣)를 얻어, 밖과 안이 출입하고, 음양이 교대로 바뀌며, 끝나고 다시 시작하여, 사시(四時)의 한서(寒暑) 왕래에 응하고, 오곡(五穀)이 비로소 화생(化生)하여, 영위(榮衛)가 여기에서 생겨난다.
若厥逆之氣自下而上,榮衛失常,則真邪相攻而合爲脹矣。
만약 궐역(厥逆)의 기가 아래에서 위로 올라가서, 영위가 실조되면, 진사(眞邪)가 서로 공격하여 합쳐져 창(脹)이 된다.
黃帝曰:善!何以解惑?
황제가 말했다: 좋다! 어떻게 의혹을 풀 것인가?
岐伯曰:合之於真,三合而得。
기백이 말했다: 진리에 합치시키면, 세 번 합쳐 얻을 수 있다.
帝曰:善!
황제가 말했다: 좋다!
注 下焦先天之真元,上與陽明相合,化水谷之精微,生此榮衛二氣。
주석: 하초의 선천적인 진원(眞元)은 위로 양명(陽明)과 서로 합하여, 수곡(水谷)의 정미(精微)를 변화시켜, 이 영위(榮衛) 두 기운을 생성한다.
榮衛之氣,通會於腠理,與榮衛合併而充行於形身者也。
영위의 기운은 주리(腠理)에서 통하고 모이며, 영위와 합병하여 형신(形身)에 가득히 운행하는 것이다.
故榮衛二氣合之於真元,三合而得其厥逆之因矣。
그러므로 영위 두 기운이 진원과 합하여, 삼합(三合)으로 그 궐역(厥逆)의 원인을 얻는다.
如天真之氣,厥逆在下,則榮衛之氣留止於上,下焦寒水之氣上逆,則真邪相攻,榮衛兩氣相搏,乃合而爲脹也。
만약 천진(天真)의 기운이 아래에서 궐역하면, 영위의 기운은 위에 머물러 멈추고, 하초의 한수(寒水) 기운이 위로 역행하면, 진사(眞邪)가 서로 공격하고, 영위 두 기운이 서로 부딪쳐, 마침내 합하여 부종(脹)이 된다.
黃帝問於岐伯曰:脹論言無問虛實,工在疾瀉,近者一下,遠者三下。
황제가 기백에게 물었다: '팽창에 관한 논의에서는 허실을 묻지 않고, 술법은 신속하게 사하는 데 있으며, 가까운 것은 한 번에 사하고, 먼 것은 세 번에 사한다고 하였소.
今有其三而不下者,其過焉在?
지금 그 세 번을 시행했는데도 사하지 않는 경우가 있으니, 그 잘못은 어디에 있는가?'
岐伯對曰:此言陷於肉肓而中氣穴者也。
기백이 대답하였다: '이 말은 육황에 침을 꽂아 기혈에 맞추는 것을 말합니다.
不中氣穴則氣內閉,針不陷肓則氣不行上越。
기혈에 맞추지 않으면 기가 내부에서 막히고, 침이 육황에 꽂히지 않으면 기가 위로 올라가지 않습니다.
中肉則衛氣相亂,陰陽相逐。
육에 맞추면 위기와 기가 서로 어지럽히고, 음양이 서로 쫓아다닙니다.
其於脹也,當瀉不瀉,氣故不下。
팽창에 있어서, 사해야 할 때 사하지 않으면 기가 따라서 내려가지 않습니다.
三而不下,必更其道,氣下乃止,不下復始,可以萬全,烏有殆者乎?
세 번을 시행했는데도 내려가지 않으면 반드시 그 방법을 바꾸어, 기가 내려가면 멈추고, 내려가지 않으면 다시 시작하면 만전을 기할 수 있으니, 어찌 위태로운 일이 있겠습니까?'
其於脹也,必審其診,當瀉則瀉,當補則補,如鼓應桴,惡有不下者乎?
팽창에 있어서, 반드시 그 진단을 살펴, 사해야 할 때는 사하고, 보해야 할 때는 보하면, 북채가 북에 응하는 것과 같으니, 어찌 내려가지 않는 일이 있겠습니까?'
注 衛氣之逆於內而爲脹者,在於宮城空郭之中,故取之三里三下而已,今有其三而不下者,此陷於肉肓而中氣穴故也,故針不中氣穴,則氣閉於內,不得外出,針不陷肓,則氣不行,不能上越。
주석: 위기가 내부에서 역행하여 부풀게 되는 것은 궁성과 공곽 가운데 있으므로, 이를 취하여 삼리혈에 세 번 침을 놓으면 그만이다. 지금 세 번 침을 놓았으나 내려가지 않는 경우가 있는데, 이는 육황에 함몰되어 기혈에 중첩되었기 때문이다. 그러므로 침이 기혈에 맞지 않으면 기가 내부에 막혀 밖으로 나가지 못하고, 침이 황에 함몰되지 않으면 기가 순행하지 못하여 위로 넘어가지 못한다.
故三而不下者,必更其道,取之氣穴,惡有不下者乎?
그러므로 세 번 침을 놓았으나 내려가지 않는 자는 반드시 그 방법을 바꾸어 기혈을 취하면, 내려가지 않는 자가 어찌 있겠는가?
五癃津液別篇
다섯 가지 폐색과 진액의 구별에 관한 편
黃帝問於岐伯曰:水谷入於口,輸於腸胃,其液別爲五。
황제가 기백에게 물었다: 수곡이 입으로 들어가 장위로 운반되면, 그 액은 다섯 가지로 나뉜다.
天寒衣薄則爲溺與氣;天熱衣厚則爲汗;悲哀氣並則爲泣;中熱胃緩則爲唾;邪氣內逆則氣爲之閉塞而不行,不行則爲水脹。
날씨가 추우면서 옷이 얇으면 오줌과 기가 되고, 날씨가 더우면서 옷이 두꺼우면 땀이 되며, 슬퍼서 기가 모이면 눈물이 되고, 속이 열이 나면서 위가 느슨해지면 침이 된다; 사기가 안으로 거슬러 들어가면 기가 막혀 흐르지 못하고, 흐르지 못하면 수창이 된다.
餘知其然也,不知其所由生。願聞其道。
나는 이것이 그런 줄은 알지만, 그것이 생겨나는 까닭을 모른다. 그 도리를 듣고 싶다.
岐伯曰:水谷皆入於口,其味有五,各注其海,津液各走其道。
기백이 말했다: 수곡이 모두 입으로 들어가면, 그 맛이 다섯 가지가 있어 각기 그 바다에 주입되고, 진액은 각기 그 길로 간다.
故三焦出氣以溫肌肉,充皮膚,爲其津;其流而不行者,爲液。
그러므로 삼초가 기를 내어 근육을 따뜻하게 하고 피부를 채우는 것이 그 진이 되며, 흐르지만 행하지 않는 것이 액이 된다.
陰陽不和則使液溢而下流於陰,髓液皆減而下,下過度則虛,虛故腰背痛而脛酸。
음양이 조화롭지 못하면 액이 넘쳐 아래로 음부로 흐르게 하고, 수액이 모두 줄어들어 아래로 내려가며, 아래로 내려가는 것이 지나치면 허해지고, 허하므로 허리와 등이 아프며 정강이가 시큰거린다.
陰陽氣道不通,四海閉塞,三焦不瀉,津液不化,水谷並於腸胃之中,別於迴腸,留於下焦,不得滲膀胱,則下焦脹。
음양의 기도가 통하지 않고, 사해가 막히며, 삼초가 사하지 못하고, 진액이 화하지 못하면, 수곡이 장위 가운데에 함께 모여 회장에서 나뉘어 하초에 머물러 방광으로 스며들지 못하면, 하초가 부풀어 오른다.
水溢則爲水脹。
물이 넘치면 수창이 된다.
注 胃者,五臟六腑之海也。
주석: 위는 오장육부의 바다이다.
水谷入於胃,五臟六腑皆稟氣於胃,五味各歸其所喜,其津液各走其道。
수곡이 위에 들어가면, 오장육부가 모두 위에서 기를 받고, 오미가 각각 좋아하는 곳으로 돌아가며, 그 진액이 각각 길을 따라 간다.
隨三焦出氣以溫肌肉,充皮膚者爲津;其流而不行者爲液。
삼초를 따라 기가 나와 근육을 따뜻하게 하고 피부를 채우는 것이 진이고, 흐르지만 행하지 않는 것이 액이다.
流者淖澤注於骨,補益腦髓,灌精而濡空竅者也。
흐르는 것은 진액이 뼈에 스며들어 뇌수를 보익하고, 정기를 적셔 빈 구멍을 적시는 것이다.
陰陽者,少陰陽明也,不和則液與精不合,使液溢於骨外而下流於陰。
음양은 소음과 양명인데, 조화롭지 않으면 액과 정이 맞지 않아, 액이 뼈 밖으로 넘쳐나 아래로 흘러 음부로 간다.
液溢於外則髓液皆減而下,下流過度則骨虛而腰痛脛酸,陰陽氣道不通則津液不得注於海而四海閉塞,
액이 밖으로 넘치면 수액이 모두 줄어들어 아래로 가고, 아래로 흐름이 지나치면 뼈가 허해져 허리 아프고 정강이 시큰거리며, 음양 기도가 통하지 않으면 진액이 바다에 주입되지 못해 사해가 막히고,
三焦之氣不能通瀉於肌腠則津液不化,濟泌之汁,不得滲於膀胱,則下焦脹。
삼초의 기가 기주에 통사되지 못하면 진액이 화하지 못하고, 제비의 즙이 방광에 스며들지 못하면 하초가 부풀어 오른다.
水溢於下,則上逆而爲水脹。
물이 아래로 넘치면 위로 역류하여 수창이 된다.
本髒篇
본장편
脾偏傾則善滿善脹。
비장이 치우치면 잘 배가 부르고 잘 부풀어 오른다.
【 注 端正則神志和利,偏傾則善滿善脹也。】
【 주석: 바르게 하면 정신과 의식이 화평하고 유리하며, 기울이면 자주 가득 차고 자주 부풀어 오른다.】
水脹篇
수장편
黃帝問於岐伯曰:水與膚脹鼓脹,何以別之?
황제가 기백에게 물었다: 수종과 부종 및 고창을 어떻게 구별하는가?
岐伯答曰:水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,其水已成矣。
기백이 대답했다: 수종이 시작될 때, 눈구멍 위가 약간 부어, 새로 일어난 것 같은 모양이며, 그 목맥이 뛰고, 때때로 기침하며, 음부와 허벅지 사이가 차갑고, 발과 정강이가 부으며, 배가 커지면, 그 수종이 이미 이루어진 것이다.
以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。
손으로 그 배를 누르면, 손을 따라 올라와, 물을 싼 것 같은 모양이니, 이것이 그 증후이다.
注 目窠上微腫,水循經而溢於上也。
주석: 눈구멍 위가 약간 부은 것은, 물이 경맥을 따라 흘러 위로 넘친 것이다.
頸脈動,水傷氣而及於脈也。
목맥이 뛰는 것은, 물이 기를 손상시켜 맥에 미친 것이다.
水邪上乘於肺,故咳。
수사가 위로 올라 폐를 침범하므로, 기침한다.
太陽之氣虛而水流於下,則陰股寒,足脛腫。
태양의 기가 허약하여 물이 아래로 흐르면, 음부와 허벅지가 차갑고, 발과 정강이가 붓는다.
水泛而土虛,故腹大也。
물이 범람하고 토가 허약하므로, 배가 크다.
水在皮中,故按之隨手而起,如裹水之狀。
물이 피부 속에 있으므로, 누르면 손을 따라 올라오며, 물을 싼 모양과 같다.
黃帝曰:膚脹何以候之?
황제가 말하였다: 피부가 부어오르는 것을 어떻게 진찰하는가?
岐伯曰:膚脹者,寒氣客於皮膚之間,(上鼓下空)(上鼓下空)然不堅,腹大,身盡腫,皮厚,按其腹窅而不起,腹色不變,此其候也。
기백이 말하였다: 피부가 부어오르는 것은 한기가 피부 사이에 머물러, (부풀어 오르나) 단단하지 않고, 배가 크며, 몸 전체가 부어오르고, 피부가 두꺼우며, 배를 누르면 움푹 들어가고 다시 올라오지 않으며, 배의 색깔이 변하지 않으니, 이것이 그 증후이다.
注 無形之氣,故(上鼓下空)(上鼓下空)然不堅。
주석: 무형의 기이므로, (위가 부풀고 아래가 비어) 부풀어 오르나 단단하지 않다.
氣脹,故腹大身盡腫。
기체(氣脹)이므로, 배가 크고 몸이 모두 부어오른다.
寒氣在肌腠,故皮厚窅深。
한기가 근육과 피부 사이에 있으므로, 피부가 두껍고 함몰이 깊다.
病在氣,故按其腹窅而不起。
병이 기에 있으므로, 배를 누르면 함몰되어 다시 올라오지 않는다.
腹色不變,寒氣在皮膚而脾土未傷也。
배의 색깔이 변하지 않음은, 한기가 피부에 있고 비토(脾土)가 아직 상하지 않았기 때문이다.
鼓脹何如?
고창(鼓脹)은 어떠한가?
岐伯曰:腹脹身皆大,大與膚脹等也。
기백이 말하길, 복부가 부풀고 몸 전체가 커지며, 그 크기가 부창(膚脹)과 같다.
色蒼黃,腹筋起,此其候也。
색이 푸르고 누르며, 복부의 힘줄이 일어나는데, 이것이 그 증후이다.
【 注 身皆大者,脾主肌肉也。
【 주석: 몸 전체가 큰 것은 비가 근육을 주관하기 때문이다.
色蒼黃,腹筋起者,土敗而水氣乘之也。】
빛이 푸르고 누르며, 배의 근육이 일어나는 것은 토(土)가 패하고 수기(水氣)가 이를 타고 들어오기 때문이다.】
玉版篇
옥판편
腹脹身熱,脈大,腹鳴而滿四肢,清泄,其脈大,如是者,不過十五日死。
배가 부르고 몸에 열이 나며, 맥이 크고, 배에서 소리가 나며 사지가 가득 차고, 맑은 설사를 하며, 그 맥이 크다, 이와 같은 자는, 15일을 넘기지 못하고 죽는다.
刺節真邪篇
자절진사편
腰脊者,身之大關節也。
허리와 척추는 몸의 큰 관절이다.
肢脛者,人之管以趨翔也。
팔다리와 정강이는 사람이 달리고 날아다니는 통로이다.
莖垂者,身中之機,陰精之候,津液之道也。
음경과 고환은 몸의 기계이며, 음정(陰精)의 징후이고, 진액의 통로이다.
故飲食不節,喜怒不時,津液內溢,乃下流於睾,血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能,此病滎然有水。
그러므로 음식을 절제하지 않고, 기쁨과 노여움을 때에 맞추지 않으면, 진액이 안으로 넘쳐서 고환으로 흘러내리고, 혈맥이 통하지 않아 날마다 커지고 멈추지 않아, 몸을 숙이고 굽히기 불편하고, 달리고 날아다니지 못하는데, 이 병은 물이 고여 있는 모양이다.
注 腰脊者,從大椎至尾骶,乃身之大關節也。
주석: 허리와 척추는 대추에서 꼬리뼈까지 이르는, 몸의 큰 관절이다.
津液淖澤於肢脛,則筋骨利而脛能步趨,肢能如翼之翔也。
진액이 사지와 정강이에 윤택하게 스며들면, 근골이 유리해져 정강이가 걸을 수 있고, 사지가 날개처럼 날 수 있다.
津液從宗脈而上濡於空竅,故曰莖垂者,身中之機,陰精之候,津液之道也。
진액이 종맥을 따라 올라가 빈 구멍을 적시므로, 음경과 고환을 몸의 기관, 음정의 징후, 진액의 통로라고 말한다.
如飲食不節,喜怒不時,則津液內溢,乃下流於睾囊,血道不通,日大不休,俛仰不便,趨翔不能,此病滎然有水也。
만약 음식을 절제하지 않고, 기쁨과 노여움을 때에 맞지 않게 하면, 진액이 안으로 넘쳐서 고환 주머니로 흘러내리고, 혈맥이 통하지 않아 날마다 커지며, 구부리거나 펴기 불편하고, 달리거나 날 수 없게 되니, 이 병은 물이 고여 있는 것이다.
金匱要略
금궤요략
【 漢?張機】
【한나라? 장기】
腫脹
부종
肺癰篇曰:肺癰,胷滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛,欬逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。
폐옹 편에 말한다: 폐옹은 가슴이 가득 차고 부풀며, 온몸과 얼굴이 부어오르고, 코가 막히고 맑은 콧물이 나며, 향기나 냄새, 신맛, 매운맛을 맡지 못하고, 기침이 역행하여 기가 위로 치밀고, 숨이 차고 쌕쌕거리며 답답하게 막히니, 정력대조사폐탕으로 주치한다.
五臟篇曰:肺中風者,口燥而喘,身運而重,冒而腫脹。
오장편에서 말한다: 폐에 풍사가 중한 자는 입이 마르고 숨이 차며, 몸이 어지럽고 무겁고, 머리가 무거워 부풀어 오른다.
水氣篇曰:師曰病有風水,有皮水,有正水,有石水,有黃汗。
수기편에서 말한다: 스승이 말한다 병에는 풍수, 피수, 정수, 석수, 황한이 있다.
風水其脈自浮,外證骨節疼痛、惡風。
풍수는 그 맥이 저절로 뜨고, 외증은 뼈 마디가 아프고, 바람을 싫어한다.
皮水其脈亦浮,外證胕腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓,不渴,當發其汗。
피수는 그 맥 또한 뜨고, 외증은 발이 부어, 눌러보면 손가락이 빠지고, 바람을 싫어하지 않으며, 그 배가 북처럼 부풀고, 목마르지 않아, 마땅히 그 땀을 내야 한다.
正水其脈沉遲,外證自喘。
정수는 그 맥이 가라앉고 느리며, 외증은 저절로 숨이 찬다.
石水其脈自沉,外證腹滿,不喘。
석수는 그 맥이 저절로 가라앉고, 외증은 배가 불러, 숨이 차지 않는다.
黃汗其脈沉遲,身發熱胷滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。
황한은 그 맥이 가라앉고 느리며, 몸에 열이 나고 가슴이 불러, 사지와 머리 얼굴이 부으며, 오래 낫지 않으면, 반드시 종기와 고름에 이른다.
脈浮而洪,浮則爲風,洪則爲氣。
맥이 뜨고 홍한데, 뜨는 것은 풍이고, 홍한 것은 기이다.
風氣相搏,風強則爲癮疹,身體爲癢,癢爲泄風,久爲痂癩;
풍과 기가 서로 부딪치면, 풍이 강하면 은진이 되어 몸이 가려워지고, 가려움은 설풍이며, 오래되면 가라이 된다.
氣強則爲水,難以俛仰。
기가 강하면 수가 되어 앞으로 굽히고 뒤로 젖히기 어렵다.
風氣相系,身體洪腫,汗出乃愈。
풍과 기가 서로 연결되면 몸이 홍종하고, 땀이 나야 낫는다.
惡風則虛,此爲風水。
풍을 싫어하면 허하고, 이것이 풍수이다.
不惡風者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此爲黃汗。
풍을 싫어하지 않는 자는 소변이 통리하고, 상초에 한이 있으며, 그 입에 침이 많으니, 이것이 황한이다.
寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大,有熱,名曰風水。
촌구맥이 침활한 것은 속에 수기가 있으며, 얼굴과 눈이 크게 부어오르고 열이 있는 것을 풍수라 이름한다.
視人之目窠上微腫,如蠶新臥起狀,其頸脈動,時時欬,按其手足上陷而不起者,風水。
사람의 눈구멍 위가 약간 부어오른 것을 보면, 누에가 갓 누웠다 일어난 모양 같고, 그 목맥이 뛰며, 자주 기침하고, 그 손발을 눌렀을 때 움푹 들어가서 일어나지 않는 것은 풍수이다.
太陽病脈浮而緊,法當骨節疼痛,反不疼,身體重而酸,其人不渴,汗出即愈,此爲風水。
태양병에서 맥이 뜨고 긴한데, 법칙상 뼈마디가 아파야 하나, 반대로 아프지 않고, 몸이 무겁고 시큰거리며, 그 사람이 갈증을 느끼지 않고, 땀이 나면 곧 나을 것이니, 이것이 풍수이다.
惡寒者,此爲極虛發汗得之。
오한이 있는 자는, 이것이 극도로 허약하여 발한을 얻은 것이다.
渴而不惡寒者,此爲皮水。
갈증이 있으면서 오한이 없는 자는, 이것이 피수이다.
身腫而冷,狀如周痹,胷中窒不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此爲黃汗。
몸이 붓고 차가우며, 모양이 주비와 같고, 가슴 속이 막혀 음식을 먹지 못하며, 반대로 아픔이 모여, 저녁에 조급하여 잠을 이루지 못하니, 이것이 황한이다.
痛在骨節,欬而喘不渴者,此爲肺脹,其狀如腫,發汗即愈。
아픔이 뼈마디에 있고, 기침하며 숨이 차면서 갈증을 느끼지 않는 자는, 이것이 폐창이며, 그 모양이 붓는 것과 같고, 발한하면 곧 나을 것이다.
然諸病此者,渴而下利,小便數者,皆不可發汗。
그러나 이러한 모든 병에 있어서, 갈증이 있고 설사하며, 소변이 잦은 자는, 모두 발汗해서는 안 된다.
裏水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。
리수는, 온몸과 얼굴이 누르스름하게 붓고, 그 맥이 가라앉으며, 소변이 잘 나오지 않아, 그러므로 수병을 일으키게 한다.
假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加朮湯主之。
만약 소변이 저절로 잘 나온다면, 이것이 진액을 잃은 것이므로, 갈증을 느끼게 하는 것이니, 월비가출탕으로 주치한다.
趺陽脈當伏,今反緊,本自有寒,疝瘕腹中痛,醫反下之,即胷滿短氣。
부양맥은 마땅히 잠복해야 하는데 지금 도리어 긴장되어 있으며, 본래부터 한사가 있어서 산가로 인해 배 안이 아프다. 의사가 도리어 하법으로 치료하니 즉시 가슴이 가득 차고 숨이 짧아진다.
趺陽脈當伏,今反數,本自有熱,消谷,小便數,今反不利,此欲作水。
부양맥은 응당 잠복해야 하는데, 지금 도리어 빠르다. 본래부터 열이 있어, 곡식을 소모하고, 소변이 잦았는데, 지금 도리어 불리하다. 이것은 물이 생기려는 것이다.
寸口脈浮而遲,浮脈則熱,遲脈則潛,熱潛相搏,名曰沉。
촌구맥이 뜨고 느리니, 뜨는 맥은 열이 있고, 느린 맥은 잠복하니, 열과 잠복이 서로 싸워 침이라 이름한다.
趺陽脈浮而數,浮脈即熱,數脈即止,熱止相搏,名曰伏。
부양맥이 뜨고 빠르니, 뜨는 맥은 곧 열이 있고, 빠른 맥은 곧 멈추니, 열과 멈춤이 서로 싸워 복이라 이름한다.
沉伏相搏,名曰水。
침과 복이 서로 싸워 수라 이름한다.
沉則絡脈虛,伏則小便難,虛難相搏,水走皮膚,即爲水矣。
침하면 낙맥이 허하고, 복하면 소변이 어렵고, 허함과 어려움이 서로 싸워 물이 피부로 가니 곧 수가 된다.
寸口脈弦而緊,弦則衛氣不行,即惡寒,水不活流,走於腸間。
촌구맥이 현하고 긴하니, 현하면 위기가 운행되지 않아 즉시 오한이 생기고, 물이 활발히 흐르지 못해 장간으로 흘러간다.
少陰脈緊而沉,緊則爲痛,沉則爲水,小便即難。
소음맥이 긴하고 침한데, 긴하면 통증이 되고, 침하면 수기가 되어, 소변이 즉시 어렵게 된다.
脈得諸沉,當責有水。
맥이 여러 가지로 침하면, 마땅히 수기를 책임져야 한다.
身體腫重,水病脈出者死。
몸이 붓고 무거운데, 수병으로 맥이 나오는 자는 죽는다.
夫水病人目下有臥蠶,面目鮮澤,脈伏,其人消渴,病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。
물병(水病) 환자는 눈 아래에 누에가 누워 있는 것 같고, 얼굴과 눈이 선명하게 윤택하며, 맥이 숨고, 그 사람이 소갈(消渴)이 있고, 물병으로 배가 크며, 소변이 잘 나오지 않고, 그 맥이 침절(沉絶)한 자는 물이 있으니, 하법(下法)을 쓸 수 있다.
問曰:病下利後渴飲水,小便不利,腹滿因腫者,何也?
물어 말하길, 병으로 설사를 한 후에 갈증이 나서 물을 마시고, 소변이 잘 나오지 않으며, 배가 불러서 부종이 생기는 것은 무엇 때문인가?
答曰:此法當病水。
대답하길, 이 법칙은 물병(水病)에 해당한다.
若小便自利及汗出者,自當愈。
만약 소변이 저절로 잘 나오고 땀이 나는 경우에는, 저절로 나을 것이다.
心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫。
심수(心水)는 그 몸이 무겁고 기운이 적으며, 눕지 못하고, 번거롭고 조급하며, 그 사람의 음부가 붓는다.
肝水者,其腹大,不能自轉側,脅下腹痛,時時津液微生,小便續通。
간수(肝水)는, 그 배가 크고, 스스로 몸을 돌리지 못하며, 옆구리 아래 복부가 아프고, 때때로 진액이 조금 생기며, 소변이 계속 통한다.
肺水者,其身腫,小便難,時時鴨溏。
폐수는 그 몸이 부으며, 소변이 나오기 어렵고, 때때로 오리똥처럼 묽은 변을 본다.
脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。
비수(脾水)는 그 배가 크고, 사지가 무겁고 괴로우며, 진액이 생성되지 않고, 다만 기운이 적어 괴로우며, 소변이 나오기 어렵다.
腎水者其腹大,臍腫腰痛,不得溺,陰下溼,如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。
신수(腎水)는 그 배가 크고, 배꼽이 붓고 허리가 아프며, 소변을 보지 못하고, 음부 아래가 축축하며, 소의 코 위의 땀 같고, 그 발이 차갑게 거슬러 올라가며, 얼굴은 반대로 여위어 있다.
師曰:諸有水者,腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當發汗乃愈。
스승이 말씀하셨다: 모든 수병(水病)이 있는 자는, 허리 아래가 붓는 경우에는 마땅히 소변을 잘 나가게 해야 하고; 허리 위가 붓는 경우에는 마땅히 땀을 내야 나을 것이다.
師曰:寸口脈沉而遲,沉則爲水,遲則爲寒,寒水相搏,趺陽脈伏,水谷不化,脾氣衰則鶩溏,胃氣衰則身腫。
스승이 말씀하셨다: 촌구맥이 침하고 지체니, 침하면 물이 되고, 지체하면 한이 된다. 한과 물이 서로 부딪히니, 부양맥이 복하고, 수곡이 소화되지 않는다. 비기가 쇠하면 오리똥 같은 설사가 나고, 위기가 쇠하면 몸이 붓는다.
少陽脈卑,少陰脈細,男子則小便不利,婦人則經水不通。
소양맥이 비하고, 소음맥이 세하니, 남자는 소변이 잘 나오지 않고, 부인은 경수가 통하지 않는다.
經爲血,血不利則爲水,名曰血分。
경은 혈이니, 혈이 순조롭지 않으면 물이 되고, 이름하여 혈분이라 한다.
問曰:病者苦水,面目身體四肢皆腫,小便不利,脈之不言水,反言胷中痛,氣上衝咽,狀如炙肉,當微欬喘,審如師言,其脈何類?
물음에 말하길, 환자가 수병으로 고통스러워하며, 얼굴과 눈, 몸과 사지가 모두 붓고, 소변이 잘 나오지 않는데, 맥을 짚어보면 수병을 말하지 않고, 오히려 가슴 속이 아프며, 기가 위로 올라가 목구멍을 치는데, 모양이 구운 고기 같고, 가벼운 기침과 숨참이 있을 것이라 하니, 선생님의 말씀대로 살펴보면, 그 맥은 어떤 종류인가?
師曰:寸口脈沉而緊,沉爲水,緊爲寒,沉緊相搏,結在關元。
선생님이 말하길, 촌구맥이 침하고 긴한데, 침함은 물이요, 긴함은 한이니, 침함과 긴함이 서로 맞부딪쳐, 관원에 맺혔다.
始時尚微,年盛不覺。
처음에는 아직 미약하여, 나이가 성할 때는 느끼지 못했다.
陽衰之後,榮衛相干,陽損陰盛,結寒微動,腎氣上衝,喉咽塞噎,脅下急痛。
양이 쇠한 뒤에, 영과 위가 서로 간섭하여, 양이 손상되고 음이 성해지니, 맺힌 한이 미약하게 움직여, 신기가 위로 치솟아, 목구멍이 막히고 목이 메이며, 옆구리 아래가 급하게 아프다.
醫以爲留飲而大下之,氣系不去,其病不除。
의사가 유음으로 여겨 크게 하제를 썼으나, 기의 연결이 가시지 않아, 그 병이 제거되지 않았다.
後重吐之,胃家虛煩,咽燥欲飲水,小便不利,水谷不化,面目手足浮腫,又與葶藶圓下水,當時如小差,食飲過度,腫復如前,胷脅苦痛,象若奔豚,其水揚溢,則欬喘逆,當先攻擊衝氣,令止,乃治欬,欬止,其喘自差。
나중에 다시 토하게 하니, 위가 허하고 번조하여, 목구멍이 마르고 물을 마시고 싶어하며, 소변이 잘 나오지 않고, 수곡이 소화되지 않아, 얼굴과 눈, 손발이 부으며, 또 정력환으로 물을 내리니, 당시에 조금 나은 듯했으나, 음식을 지나치게 먹어, 붓기가 전과 같이 되고, 가슴과 옆구리가 심하게 아프며, 모양이 분돈 같고, 그 물이 넘쳐흐르니, 기침과 숨참이 역행한다, 마땅히 먼저 충격하는 기를 공격하여, 멈추게 한 뒤에야 기침을 치료하고, 기침이 멈추면, 그 숨참이 저절로 나아진다.
先治新病,病當在後。
먼저 새로운 병을 치료하고, 병은 뒤에 있어야 한다.
風水脈浮身重,汗出惡風者,防己黃芪湯主之;腹痛者加芍藥。
풍수병에서 맥이 뜨고 몸이 무거우며, 땀이 나고 바람을 싫어하는 자는 방기황기탕으로 주치한다; 배가 아픈 자는 작약을 가한다.
風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱,越婢湯主之。
풍수(風水)로 인해 바람을 싫어하고, 온몸이 모두 부으며, 맥이 뜨고 목마르지 않으며, 계속해서 저절로 땀이 나고, 큰 열이 없으면, 월비탕(越婢湯)으로 치료한다.
皮水爲病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。
피수(皮水)가 병이 되어, 사지가 붓고, 수기가 피부 속에 있으며, 사지가 떨리는 자는 방기복령탕으로 주치한다.
裏水,越婢加朮湯主之,甘草麻黃湯亦主之。
속에 물이 있는 경우, 월비가출탕이 주로 치료하고, 감초마황탕도 주로 치료한다.
水之爲病,其脈沉小,屬少陰。
수병이 발생하면 그 맥이 침하고 작은데, 이는 소음에 속한다.
浮者爲風,無水虛脹者爲氣。
맥이 부하면 풍병이고, 물이 없이 허하게 부풀어 오르는 것은 기병이다.
水,發其汗即已。
수병은 그 땀을 내면 곧 낫는다.
脈沉者,宜麻黃附子湯;浮者,宜杏子湯。
맥이 침한 자는 마황부자탕을 쓰는 것이 좋고, 부한 자는 행자탕을 쓰는 것이 좋다.
厥而皮水者,蒲灰散主之。
궐증에 피수(皮水)가 있는 자는 포회산(蒲灰散)으로 주치한다.
問曰:黃汗之爲病,身體腫發熱,汗出而渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃如蘗汁,脈自沉,從何得之?
물음에 말하길, 황한의 병증은 몸이 붓고 열이 나며, 땀이 나고 갈증이 나며, 모양이 풍수와 같고, 땀이 옷에 배어들며, 색이 정확히 누르스름하여 황백나무 즙과 같으며, 맥이 스스로 침하하니, 어디서 얻었는가?
師曰:以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,宜芪芍桂酒湯主之。
스승이 말하길, 땀을 흘리고 물 속에 들어가 목욕하여, 물이 땀구멍으로 들어가 얻었으니, 황기작약계주탕으로 치료하는 것이 마땅하다.
黃汗之病,兩脛自冷,假令發熱,此屬歷節。
황한의 병은 두 정강이가 저절로 차가우며, 만약 발열이 있다면 이것은 역절에 속한다.
食已汗出,又身常暮臥盜汗出者,此榮氣也。
음식을 먹은 후 땀이 나고, 또 몸이 항상 저녁에 누워서 도한이 나는 것은 이것은 영기이다.
若汗出已反發熱者,久久其身必甲錯。
만약 땀이 나고 난 후 도리어 발열하는 자는 오래되면 그 몸이 반드시 갑착한다.
發熱不止者,必生惡瘡。
발열이 그치지 않는 자는 반드시 악창이 생긴다.
若身重汗出已輒輕者,久久必身瞤,瞤即胷中痛。
만약 몸이 무거운 것이 땀이 나고 나면 곧 가벼워지는 자는 오래되면 반드시 몸이 떨리고, 떨리면 곧 가슴 속이 아프다.
又從腰以上汗出,下無汗,腰臗弛痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩躁,小便不利,此爲黃汗,桂枝加黃芪湯主之。
또 허리 이상에서 땀이 나고, 아래는 땀이 없으며, 허리와 엉덩이가 늘어지고 아프며, 마치 물건이 피부 속에 있는 모양 같고, 심한 자는 음식을 먹지 못하며, 몸이 아프고 무겁고, 번조하며, 소변이 불리한 것이 이것이 황한이며, 계지가황기탕이 주관한다.
師曰:寸口脈遲而濇,遲則爲寒,濇爲血不足。
스승이 말씀하셨다: 촌구맥이 지(遲)하고 삽(濇)하니, 지(遲)하면 한(寒)이 되고, 삽(濇)하면 혈(血)이 부족함이 된다.
趺陽脈微而遲,微則爲氣,遲則爲寒,寒氣不足則手足逆冷,手足逆冷則榮衛不利,榮衛不利則腹滿脅鳴,相逐氣轉,膀胱榮衛俱勞。
부양맥이 미(微)하고 지(遲)하니, 미(微)하면 기(氣)가 되고, 지(遲)하면 한(寒)이 되며, 한기(寒氣)가 부족하면 수족이 역냉(逆冷)하고, 수족이 역냉하면 영위(榮衛)가 불리(不利)하며, 영위가 불리하면 복만(腹滿)하고 협명(脅鳴)하며, 서로 기(氣)가 쫓아 돌아, 방광(膀胱)의 영위가 모두 피로하다.
陽氣不通即身冷,陰氣不通即骨疼。
양기(陽氣)가 통하지 않으면 즉 몸이 차고, 음기(陰氣)가 통하지 않으면 즉 뼈가 아프다.
陽前通則惡寒,陰前通則痹不仁。
양(陽)이 먼저 통하면 오한(惡寒)하고, 음(陰)이 먼저 통하면 비(痹)하여 감각이 없어진다.
陰陽相得,其氣乃行。
음양(陰陽)이 서로 얻으면, 그 기(氣)가 비로소 행한다.
大氣一轉,其氣乃散。
대기(大氣)가 한 번 돌면, 그 기(氣)가 비로소 흩어진다.
實則失氣,虛則遺溺,名曰氣分。
실(實)하면 실기(失氣)하고, 허(虛)하면 유닉(遺溺)하며, 이름하여 기분(氣分)이라 한다.
氣分,心下堅大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。
기분(氣分)으로, 심하(心下)가 단단하고 크기가 접시 같으며, 가장자리가 돌아가는 잔 같고, 수음(水飲)이 작용한 것이니, 계지거작약가마신부자탕(桂枝去芍藥加麻辛附子湯)으로 주치한다.
心下堅大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳朮湯主之。
가슴 아래가 단단하고 크기가 접시 같으며, 가장자리가 돌아가는 접시 같으니, 수음(水飲)이 일으킨 것이니, 지출탕(枳朮湯)으로 주치한다.
腹脹
복부가 부풀어 오르다
痓篇曰:暴腹脹大者,爲欲解,脈如故,反伏弦者痓。
경련 편에서 말한다: 갑자기 배가 부풀어 오른 것은 풀리려는 것이고, 맥이 전과 같으면서 도리어 숨고 당기는 것은 경련이다.
黃疸篇曰:趺陽脈緊而數,數則爲熱,熱則消谷;緊則爲寒,食即爲滿。
황단편에서 말한다: 부양맥이 긴하고 빠르며, 빠르면 열이 되고, 열이면 곡식을 소모한다; 긴하면 한이 되고, 먹으면 즉시 배가 부르게 된다.
尺脈浮爲傷腎,趺陽脈緊爲傷脾,風寒相搏,食谷即眩,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸。
척맥이 뜨면 신장을 상하게 하고, 부양맥이 긴하면 비장을 상하게 하며, 풍과 한이 서로 부딪치면, 곡식을 먹으면 즉시 어지럽고, 곡식 기운이 소화되지 않아, 위 중에 탁함이 괴로워지며, 탁한 기운이 아래로 흐르고, 소변이 통하지 않으며, 음이 그 한을 입고, 열이 방광으로 흘러, 몸 전체가 노랗게 되니, 이를 곡단이라 이름한다.
額上黑微汗出,手足中熱,薄暮即發,膀胱急,小便自利,名曰女勞疸。
이마가 검고 약간 땀이 나며, 손발 중에 열이 있고, 저녁이 되면 즉시 발작하며, 방광이 급하고, 소변이 저절로 잘 나오니, 이를 여로단이라 이름한다.
腹如水狀不治。
배가 물 모양이면 치료할 수 없다.
心中懊憹而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸。
마음 중에 번민하고 열이 나며, 먹을 수 없고, 때로 토하려 하니, 이를 주단이라 이름한다.
黃家日晡所發熱而反惡寒,此爲女勞得之。
황달 환자가 해질 무렵에 열이 나면서 도리어 오한이 나는 것은, 이것이 여노병으로 얻어진 것이다.
膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。
방광이 긴급하고, 소복이 가득 차며, 몸이 모두 누렇게 되고, 이마가 검으며, 발바닥이 뜨거워, 이로 인해 흑단이 생긴다.
其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也,腹滿者難治,消石礬石散主之。
그 배가 물 모양으로 부풀며, 대변은 반드시 검고, 때로 묽으며, 이것은 여노병으로, 수병이 아니다. 복만이 있는 경우는 치료하기 어려우니, 소석반석산으로 주치한다.
中藏經 【 漢?華佗】
중장경 【 한나라?화타】
論水腫脈證生死
수종의 맥증과 생사를 논하다
人中百病難療者,莫出於水也。
사람들 중에서 백 가지 병 중 치료하기 어려운 것은 물(水)에서 벗어나지 않는다.
水者腎之制也,腎者人之本也。
물은 신(腎)이 제어하는 것이고, 신은 사람의 근본이다.
腎氣壯則水還於腎,腎虛則水散於皮。
신기(腎氣)가 강하면 물이 신으로 돌아가고, 신허(腎虛)하면 물이 피부로 흩어진다.
又三焦壅塞,榮衛關格,血氣不從,虛實交變,水隨氣流,故爲水病。
또 삼초(三焦)가 막히고, 영위(榮衛)가 막히고 가로막히며, 혈기(血氣)가 따르지 않고, 허실(虛實)이 서로 변하며, 물이 기(氣)를 따라 흐르므로 수병(水病)이 된다.
有腫於頭目者,有腫於腰腳者,有腫於四肢者,有腫於雙目者。
머리와 눈에 붓는 자가 있고, 허리와 발에 붓는 자가 있고, 사지에 붓는 자가 있고, 두 눈에 붓는 자가 있다.
有因嗽而得者,有因勞而生者,有因凝滯而起者,有因虛而成者,有因五臟而出者,有因六腑而來者。
기침으로 인해 얻는 자가 있고, 노동으로 인해 생기는 자가 있고, 응체(凝滯)로 인해 일어나는 자가 있고, 허(虛)로 인해 이루어지는 자가 있고, 오장(五臟)으로 인해 나오는 자가 있고, 육부(六腑)로 인해 오는 자가 있다.
類皆多種,狀各不同,所以難治。
종류가 모두 여러 가지이고, 모양이 각각 다르므로 치료하기 어렵다.
由此百狀,人難曉達。
이로 인해 백 가지 모양이 있어 사람들이 알기 어렵다.
縱曉其端,則又以嬌恣不循理法,冒犯禁忌,弗能備矣。
비록 그 단서를 알아도, 또 교만하고 방자하여 이치와 법도를 따르지 않고, 금기를 범하여 갖추지 못한다.
故人中水疾死者多矣。
그러므로 사람들 중에서 수병으로 죽는 자가 많다.
水有十名:一曰青水,二曰赤水,三曰黃水,四曰白水,五曰黑水,六曰元水,七曰風水,八曰石水,九曰裏水,十曰氣水。
물에는 열 가지 이름이 있다: 첫째는 청수(青水), 둘째는 적수(赤水), 셋째는 황수(黃水), 넷째는 백수(白水), 다섯째는 흑수(黑水), 여섯째는 원수(元水), 일곱째는 풍수(風水), 여덟째는 석수(石水), 아홉째는 리수(裏水), 열째는 기수(氣水)이다.
青水者,其根起於肝,其狀先從面腫而漸行於一身。
청수는 그 뿌리가 간(肝)에서 일어나며, 그 모양은 먼저 얼굴이 붓고 점차 온몸으로 퍼진다.
赤水者,其根起於心,其狀先從胷腫起。
적수는 그 뿌리가 심(心)에서 일어나며, 그 모양은 먼저 가슴이 붓기 시작한다.
黃水者,其根起於脾,其狀先從腹腫。
황수는 그 뿌리가 비(脾)에서 일어나며, 그 모양은 먼저 배가 붓는다.
白水者,其根起於肺,先從腳腫而上氣喘嗽。
백수는 그 뿌리가 폐(肺)에서 일어나며, 먼저 발이 붓고 위로 기가 차서 기침한다.
黑水者,其根起於腎,其狀先從足趺腫。
흑수는 그 뿌리가 신(腎)에서 일어나며, 그 모양은 먼저 발등이 붓는다.
元水者,其根在膽,其狀先從面腫至足。
원수는 그 뿌리가 담(膽)에 있으며, 그 모양은 먼저 얼굴이 붓고 발까지 이른다.
風水者,其根在胃,先從四肢腫。
풍수는 그 뿌리가 위(胃)에 있으며, 먼저 사지가 붓는다.
石水者,其根在膀胱,其狀小腹腫大。
석수는 그 뿌리가 방광(膀胱)에 있으며, 그 모양은 소복(小腹)이 붓고 커진다.
裏水者,其根在小腸,其狀先從腹脹而不腫,漸漸而腫。
리수는 그 뿌리가 소장(小腸)에 있으며, 그 모양은 먼저 배가 부풀어 오르지만 붓지 않고, 점차 붓는다.
氣水者,其根在大腸,乍來乍去,乍盛乍衰者是也。
기수는 그 뿌리가 대장(大腸)에 있으며, 갑자기 오고 갑자기 가며, 갑자기 성하고 갑자기 쇠하는 것이 이것이다.
良由上下不通,開竅不利,氣血痞格,陰陽不調而致。
참으로 상하가 통하지 않고, 구멍이 열리지 않으며, 혈기가 막히고 가로막히며, 음양이 조화되지 않아서 이르게 된다.
其脈洪大者死。
그 맥이 홍대(洪大)한 자는 죽는다.
久不愈之病,令人患水氣,臨時發散,歸五臟六腑,則生爲病也。
오랫동안 낫지 않는 병은 사람으로 하여금 수기(水氣)를 앓게 하여, 때때로 발산되어 오장육부로 돌아가면 병이 생기게 된다.
消渴者,因冒風衝熱,飢飽失常,飲酒過量,嗜慾傷頻,或服藥石久而積成使之然也。
소갈(消渴)은 바람을 맞거나 더위를 무릅쓰고, 배고픔과 배부름이 정상적이지 않으며, 술을 지나치게 마시고, 욕심과 정욕이 자주 상하게 하거나, 약석(藥石)을 오래 복용하여 쌓여서 그렇게 만든 것이다.
千金方 【 唐?孫思邈】
천금방 【 당나라?손사막】
水脹
수장
大凡水病難治,瘥後特須慎口味,不則復病。
대체로 수병은 치료하기 어렵고, 낫고 나서는 특히 입맛을 조심해야 하며, 그렇지 않으면 병이 재발한다.
水病人多嗜食不廉,所以此病難愈也。
수병 환자는 대개 음식을 탐닉하여 절제하지 못하므로, 이 병이 낫기 어렵다.
代有醫者,隨逐時情,意在財物,不本性命,病人飲食於貴勝之處,勸令食羊頭蹄肉,如此未見有一愈者。
대대로 의사가 있어, 시대의 정서를 따라 재물을 목적으로 하여 생명을 근본으로 삼지 않으며, 환자가 귀하고 좋은 곳에서 음식을 먹을 때 양의 머리와 발굽 고기를 먹으라고 권하니, 이렇게 해서 낫는 자를 본 적이 없다.
又此病百脈之中氣水俱實,治者皆欲令瀉之便虛,羊頭蹄極補,那得瘳愈?
또 이 병은 백맥 중에 기와 수가 모두 실하므로, 치료자는 모두 이를 설사시켜 허하게 하려 하는데, 양의 머리와 발굽은 지극히 보하니, 어찌 낫겠는가?
所以治水藥,多用葶藶子等諸藥。
그러므로 수병을 치료하는 약은 대개 정력자 등의 여러 약을 많이 쓴다.
《本草》雲:葶藶久服,令人大虛。
《본초》에서 말하길: 정력자를 오래 복용하면 사람을 크게 허하게 한다.
故水病非久虛,不得絕其根本。
그러므로 수병은 오래 허하지 않으면 그 근본을 끊을 수 없다.
有蠱脹,但腹滿不腫;水脹,脹而四肢面目俱腫。
고창이 있어, 단지 배만 부르고 부종이 없으며; 수창은 부풀어 사지와 얼굴이 모두 부종이 난다.
大凡醫者不善診候,治蠱以水藥,治水以蠱藥,或但見脹滿,皆以水藥,如此者仲景所云愚醫殺之。
대체로 의사가 진찰을 잘하지 못하여, 고창을 수병 약으로 치료하고, 수병을 고창 약으로 치료하거나, 또는 단지 부풀어 오른 것만 보고 모두 수병 약으로 치료하니, 이와 같은 자는 중경이 말한 바 우의가 죽이는 것이다.
水腫有五傷
수종에는 다섯 가지 손상이 있다.
水有十種,不可治者有五:第一脣黑傷肝,第二缺盆平傷心,第三臍出傷脾,第四背平傷肺,第五足下乎滿傷腎,此五傷必不可治。
수병(水病)에는 열 가지 종류가 있고, 치료할 수 없는 다섯 가지가 있다: 첫째는 입술이 검어서 간(肝)을 상한 것이고, 둘째는 쇄골오목(缺盆)이 평평해져서 심(心)을 상한 것이고, 셋째는 배꼽이 튀어나와서 비(脾)를 상한 것이고, 넷째는 등이 평평해져서 폐(肺)를 상한 것이고, 다섯째는 발바닥이 평평하고 가득 차서 신(腎)을 상한 것이니, 이 다섯 가지 상함은 반드시 치료할 수 없다.
水病禁忌
수병 금기
凡水病大忌腹上出水,出水者一月死。
무릇 수병(水病)은 배 위에서 물이 나오는 것을 크게 꺼리는데, 물이 나오는 자는 한 달 안에 죽는다.
中軍侯黑圓,治膽。
중군후흑원(中軍侯黑圓)은 담(膽)을 치료한다.
元水,先從頭面至腳腫,頭眩痛身虛熱,名曰元水。
원수(元水)는 먼저 머리와 얼굴에서 발까지 부으며, 머리가 어지럽고 아프며 몸이 허열(虛熱)이 나는 것을 이름하여 원수(元水)라 한다.
仁齋直指方 【 宋?楊士瀛】
인재직지방 【 송나라?양사영】
腫證
종증
凡腫其狀目泡上下微腫如裹水,通身浮腫,欬喘怔忪,股間清涼,小便濇黃,皮薄而光,手按成窟,舉手即滿,是浮腫也。
대체로 부종의 모습은 눈두덩 위아래가 물을 싼 듯이 약간 부으며, 온몸이 부어오르고, 기침과 숨가쁨, 불안한 마음, 다리 사이가 서늘하며, 소변이 막히고 누렇고, 피부가 얇고 반들거리며, 손으로 누르면 구멍이 생기고, 손을 떼면 다시 차오르는 것이 부종이다.
如飲隔痞滿,腹鳴骨痛冷痢,則曰氣分,亦曰水氣。
만약 음식이 막히고 배가 불러오르며, 배가 울리고 뼈가 아프며 찬 설사를 하면, 이를 기분(氣分)이라 하고, 또한 수기(水氣)라고도 한다.
經脈不行,血化爲水,四肢紅腫,則曰血分。
경맥이 통하지 않아, 피가 물로 변하고, 사지가 붉게 부으면, 이를 혈분(血分)이라 한다.
皆水氣之所由作也。
모두 수기가 생기는 원인이다.
氣分宜桂朮湯,血分宜桂苓湯。
기분에는 계출탕이 적합하고, 혈분에는 계령탕이 적합하다.
大凡虛腫先起於腹而後散於四肢者,可治;先起於四肢,而後歸於腹者不治。
대체로 허한 부종이 배에서 먼저 일어나고 나중에 사지로 퍼지면 치료할 수 있다; 사지에서 먼저 일어나고 나중에 배로 돌아가면 치료할 수 없다.
至若蠱脹而肚上有青筋,腹滿而大便滑泄,久瘧而轉作虛浮,與夫脣黑傷肝,缺盆平傷心,臍突傷脾,足心平傷腎,背平傷肺皆爲不治之證。
만약 고창으로 배에 푸른 핏줄이 있고, 배가 불러오르며 대변이 미끄럽게 설사하고, 오랜 학질이 허한 부종으로 변하며, 또한 입술이 검어 간이 상하고, 쇄골 위가 평평해 심이 상하고, 배꼽이 튀어나와 비가 상하고, 발바닥이 평평해 신이 상하고, 등이 평평해 폐가 상하는 것은 모두 치료할 수 없는 증상이다.
或肉硬或手掌平者,亦不治。
혹은 살이 딱딱하거나 손바닥이 평평한 것도 치료할 수 없다.
脹證
창증
失飢傷飽,痞悶停酸,朝則陰消陽長,谷氣易行,故能食,暮則陰長陽消,谷氣難化,故不能食,是爲谷脹。
굶주림과 과식을 상하게 하여, 막히고 답답하며 신맛이 멈추고, 아침에는 음이 사라지고 양이 자라서, 곡식 기운이 쉽게 운행되므로, 먹을 수 있고, 저녁에는 음이 자라고 양이 사라져서, 곡식 기운이 소화되기 어려우므로, 먹을 수 없으니, 이것이 곡창이다.
脾土受溼,水漬於腸胃而溢於皮膚,漉漉有聲,怔忪喘息,是爲水脹。
비토가 습을 받아, 물이 장위에 스며들고 피부로 넘쳐, 졸졸 소리가 나며, 가슴이 두근거리고 숨이 차니, 이것이 수창이다.
七情鬱結,氣道壅塞,上不得降,下不得升,身體腫大,四肢瘦削,是爲氣脹。
칠정이 울결되어, 기도가 막혀, 위로 내려가지 못하고, 아래로 올라가지 못하여, 몸이 부풀어 오르고, 사지가 여위니, 이것이 기창이다.
煩躁漱水,迷忘驚狂,痛悶嘔逆,小便多,大便黑,婦人多有之,是爲血脹。
번조하고 물을 헹구며, 혼미하고 잊으며 놀라고 미치며, 아프고 답답하며 토하고 역류하며, 소변은 많고, 대변은 검으며, 부인에게 많으니, 이것이 혈창이다.
久病羸乏,卒然腫滿,喘息不得,與夫臍心突起,或下利頻頻,未見一愈者耳。
오랜 병으로 쇠약하고 피곤하여, 갑자기 부풀어 가득 차고, 숨이 차서 못 쉬며, 배꼽 중심이 돌출되거나, 혹은 설사가 자주 나오나, 한 번도 나은 것을 보지 못한다.
河間六書 【 金?劉完素】
하간육서 【 금나라 유완소】
腫脹論
종창론
經雲:平治權衡,去菀陳莝,開鬼門,潔淨府。
경전에서 말한다: 평정하고 권형을 다스리며, 쌓인 것을 제거하고 낡은 것을 없애며, 귀문을 열고 정부를 깨끗이 한다.
平治權衡者,察脈之浮沉也;去菀陳莝者,疏滌腸胃也;開鬼門潔淨府者,發汗利小便也。
평정하고 권형을 다스리는 것은 맥의 부침을 살피는 것이고, 쌓인 것을 제거하고 낡은 것을 없애는 것은 장위를 소통하고 씻어내는 것이며, 귀문을 열고 정부를 깨끗이 하는 것은 발한하고 소변을 이롭게 하는 것이다.
又鼓脹之病,治以雞屎醴。
또 고창의 병은 계시려로 치료한다.
名醫雲,其腫有短氣不得臥爲心水,兩脅痛爲肝水,大便鴨溏爲肺水,四肢皆腫爲脾水,腰痛足冷爲腎水,口苦嗌幹爲膽水,乍虛乍實爲大腸水,各隨其經絡,分其內外,審其脈證而別之。
명의가 말한다, 그 종이 단기하고 눕지 못하는 것은 심수이고, 양협통은 간수이며, 대사가 압한 것은 폐수이고, 사지가 모두 종인 것은 비수이며, 요통과 족냉은 신수이고, 구고와 애건은 담수이며, 잠허하고 잠실하는 것은 대장수이니, 각각 그 경락을 따라 내외를 나누고 맥증을 살펴서 구별한다.
又有風水、皮水、石水、黃汗,歸各髒以論之。
또 풍수, 피수, 석수, 황한이 있어 각 장에 귀속시켜 논한다.
風合歸肝,皮合歸肺,黃汗歸脾,石合歸腎。
풍은 간에 합하고, 피는 폐에 합하며, 황한은 비에 귀속되고, 석은 신에 합한다.
風水脈浮必惡風;皮水脈亦浮,按下沒指;石水脈沉,腹滿不喘;黃汗脈沉遲,發熱而多涎,久而不愈,必致癰膿。
풍수 맥은 부하고 반드시 풍을 싫어하며; 피수 맥 또한 부하여 눌러보면 손가락이 잠기고; 석수 맥은 침하며, 복만하고 천식하지 않으며; 황한 맥은 침지하여 발열하고 다연하며, 오래 낫지 않으면 반드시 옹농에 이른다.
水腫脈浮帶數,即是虛寒潛止其間,久必沉伏,沉伏則陽虛陰實,爲水必矣。
수종 맥이 부하고 수를 띠는 것은 곧 허한이 그 사이에 잠복하여 멈춘 것이니, 오래되면 반드시 침복하고, 침복하면 양허하고 음실하여 수가 되는 것이 반드시다.
要知水脈必沉是也。
요컨대 수맥은 반드시 침한 것임을 알아야 한다.
論曰:脈出者死,與病不相應也。
논한다: 맥이 나오는 것은 죽음이니, 병과 서로 응하지 않는다.
諸脣黑則傷肝,缺盆平則傷心,臍出則傷脾,足平則傷腎,背平則傷肺,此五者必不可療也。
모든 입술이 검으면 간을 상하고, 결분이 평평하면 심을 상하며, 배꼽이 나오면 비를 상하고, 발이 평평하면 신을 상하며, 등이 평평하면 폐를 상하니, 이 다섯 가지는 반드시 치료할 수 없다.
治法雲:腰以上宜發汗,腰以下利小便。
치법에서 말한다: 허리 이상은 발한하기에 적합하고, 허리 이하는 소변을 이롭게 한다.
錢氏論虛實腹脹,實則不因吐瀉,久病之後,亦不因下利,脹而喘急悶亂,更有痰有熱,及有宿食不化而脹者,宜服大黃丸、白餅子、紫霜丸下之。
전씨가 허실복창을 논한다, 실증은 토사로 인하지 않고, 오랜 병 후에도 하리로 인하지 않으며, 창하고 천급하며 번민하고, 더욱 담이 있고 열이 있으며, 및 숙식이 소화되지 않아 창하는 자는 대황환, 백병자, 자상환을 복용하여 하법을 써야 한다.
更詳認大小便,如俱不通,先利小便,後利大便。
더욱 자세히 대소변을 살펴, 만약 모두 통하지 않으면 먼저 소변을 이롭게 하고, 후에 대변을 이롭게 한다.
虛則久病吐瀉後,其脈微細,脾主目胞,胞虛腫,手足冷,當先服塌氣丸,後服異功散,及和中丸、益黃散,溫其氣。
허증은 오래된 병이나 토사 후에 나타나며, 그 맥은 미세하고 가늘다. 비는 눈꺼풀을 주관하는데, 눈꺼풀이 허하여 붓고, 손발이 차가우면, 먼저 탑기환을 복용하고, 이후에 이공산, 및 화중환, 익황산을 복용하여 그 기를 따뜻하게 한다.
因於氣腫者,橘皮煎丸。
기로 인해 붓는 경우, 귤피전환을 복용한다.
因於溼爲腫者,煎防己黃芪湯,調五苓散。
습으로 인해 붓는 경우, 방기황기탕을 달여 복용하고, 오령산을 조절하여 복용한다.
因於熱爲腫者,服八正散。
열로 인해 붓는 경우, 팔정산을 복용한다.
又法:燥熱於肺爲腫者,乃絕水之源也,當清肺除燥,水自生矣,於梔豉湯中加黃芩。
또 다른 방법: 폐에 조열이 있어 붓는 경우, 이는 물의 근원이 끊어진 것이니, 폐를 맑게 하고 조기를 제거하면 물이 저절로 생긴다. 지시탕에 황금을 가하여 복용한다.
如熱在下焦陰消,使氣不得化者,當益陰,則陽氣自化,黃蘗、黃連是也。
만약 열이 하초에 있어 음이 소모되어 기가 화생되지 못하는 경우, 음을 보해야 하니, 그러면 양기가 저절로 화생된다. 황백, 황련이 바로 이것이다.
腫滿
부종이 가득 차다
肺移寒於腎,名曰湧水,其證如溢囊裹漿,或遍身腫滿,按腹不堅,疾行則濯濯有聲,故喘欬不定,葶藶丸主之。
폐의 한기가 신으로 옮겨가는 것을 용수라고 부르며, 그 증상은 가득 찬 주머니에 액체가 넘치는 것 같고, 혹은 온몸이 부어오르며, 배를 눌러도 단단하지 않고, 빨리 걸으면 쏴쏴 소리가 나며, 따라서 숨이 차고 기침이 멈추지 않아, 정력환으로 치료한다.
四肢熱勝則腫。
사지의 열이 심하면 붓는다.
四肢者諸陽之本,
사지는 모든 양의 근본이다,
陽結者故不行於陰脈,
양이 맺히면 그러므로 음맥으로 흐르지 않아,
陽脈不行,故留結也,
양맥이 흐르지 않으므로, 그러므로 머물러 맺힌다,
犀角湯主之。
서각탕이 이것을 주관한다.
胕腫肉如泥。
부종이 생겨 살이 진흙 같다.
按之不起,泥之象也。
누르면 올라오지 않으니 진흙의 형상이다.
土過溼則爲泥。
토(土)가 지나치게 습하면 진흙이 된다.
溼爲病也,積飲、痞隔、中滿、霍亂、吐下、體重,故甚則胕腫矣。
습(濕)이 병이 되어 음식이 쌓이고, 막히고, 가득 차고, 콜레라, 토하거나 설사하고, 몸이 무거워지니, 그러므로 심하면 부종이 생긴다.
脹病
부종병
腹脹大,鼓之如鼓,氣爲陽,陽爲熱,氣甚則如是也。
배가 부풀어 크고, 두드리면 북 소리가 나는데, 기는 양이고, 양은 열이니, 기가 심하면 이와 같다.
腫脹熱勝於內則氣鬱而爲腫也,陽熱氣甚則腹脹也。
종창은 열이 내부에서 승하면 기가 울체되어 종이 되고, 양열기가 심하면 복창이 된다.
火主長而茂,形貌彰顯,升明舒榮,皆腫脹之象也。
화는 성장하고 무성함을 주관하며, 형모가 드러나고, 올라가 밝게 펴 번영하니, 모두 종창의 상이다.
濁氣在上,則生(月真)脹,此陰陽返則氣結不散,脹滿如飽,吳茱萸湯主之。
탁기가 위에 있으면 (월진)창이 생기는데, 이는 음양이 반전되면 기가 맺혀 흩어지지 않고, 창만하여 배부른 듯하니, 오수유탕이 이를 주치한다.
病有心腹脹滿,旦食不能暮食,致令胃逆不散,大腸不傳,逆滿,雞屎醴散。
병에 심복이 팽만하여 아침에 먹은 것이 저녁에 먹지 못하게 되며, 이로 인해 위가 역하여 흩어지지 않고 대장이 전도되지 않아 역만이 생기니, 계시례산을 쓴다.
膺腫頸痛,胷滿腹脹,上實下虛,氣厥而逆,陽氣有餘,鬱於胷也,不可鍼灸,宜服順氣湯、小茯苓湯主之。
가슴이 붓고 목이 아프며, 가슴이 가득 차고 배가 부르며, 위는 실하고 아래는 허하며, 기가 궐하여 거슬러 올라가니, 양기가 남아 있어 가슴에 울체되었으므로, 침과 뜸을 써서는 안 되고, 순기탕과 소복령탕을 복용함이 주된 방법이다.
胃寒主收,水谷不化泄瀉,寒之氣在上,腸熱之氣在下,故脹而泄,妙應丸主之。
위가 차가우면 주로 수렴하여, 음식물이 소화되지 않고 설사를 하며, 차가운 기운이 위에 있고, 장의 뜨거운 기운이 아래에 있으므로, 배가 부르고 설사를 하니, 묘응환으로 주치한다.
東垣十書 【 元?李杲】
동원십서 【 원나라?이고】
中滿腹脹論
중만복창론
六元正紀論雲:太陰所至爲中滿;太陰所至爲(禾畜)滿;諸溼腫滿,皆屬脾土。
육원정기론에서 말한다: 태음이 이르는 곳은 중만이 되고; 태음이 이르는 곳은 축만이 되고; 모든 습종만은 모두 비토에 속한다.
論雲:脾乃陰中之太陰,司溼土之化,脾溼有餘,腹滿食不化。
논에서 말한다: 비는 음 중의 태음으로, 습토의 화를 주관하며, 비습이 남아 있으면 복만하고 음식이 소화되지 않는다.
天爲陽爲熱,主運化;地爲陰爲溼,主長養。
하늘은 양이고 열로서, 운화를 주관하고; 땅은 음이고 습으로서, 장양을 주관한다.
無陽則陰不能生化,故云髒寒生滿病。
양이 없으면 음이 생화할 수 없으므로, 장한이 만병을 생긴다고 말한다.
調經篇雲:因飲食勞倦,損傷脾胃,始受熱中,末傳寒中,皆由脾胃之氣虛弱,不能運化精微,而致水谷聚而不散而成脹滿。
조경편에서 말한다: 음식과 노권으로 인해 비위가 손상되어, 처음에는 열중을 받고 나중에는 한중으로 전해지며, 모두 비위의 기가 허약하여 정미를 운화하지 못하고, 수곡이 모여 흩어지지 않아 창만이 된다.
經雲:腹滿(月真)脹,支膈胠脅,下厥上冒,過在太陰陽明,乃寒溼鬱遏也,所謂胃中寒則脹滿者是也。
경에서 말한다: 복만하고 창만하며, 격막과 옆구리를 지탱하고, 아래는 궐하고 위는 모하며, 과실이 태음양명에 있는 것은 한습이 울압된 것이니, 이른바 위중한이면 창만한다는 것이다.
腹滿大便不利,上走胷嗌,喘息喝喝然,取足少陰。
복만하고 대변이 불리하며, 위로 흉액에 가서, 천식이 헥헥거리면 족소음을 취한다.
又云:脹取三陽。
또 말한다: 창은 삼양을 취한다.
三陽者足太陽寒水爲脹。
삼양은 족태양 한수가 창이 된다.
與通評虛實論腹暴滿,按之不下,取太陽經絡胃之募同取者瀉也。
통평허실론의 복폭만과 더불어, 누르면 내려가지 않으면, 태양경락과 위의 모를 함께 취하는 것은 사법이다.
經雲:中滿者瀉之於內者是也。
경에서 말한다: 중만자는 내부에서 사하는 것이다.
宜以辛熱散之,以苦瀉之,淡滲利之,使上下分消其溼,如開鬼門,潔淨府,溫衣繆刺其處,是先瀉其血絡,後調其真經,氣和血平,陽布神清,此正治也。
마땅히 신열로 흩어지게 하고, 고로 사하며, 담삼으로 이롭게 하여, 상하가 그 습을 분소하게 하며, 귀문을 열고 정부를 깨끗이 하고, 따뜻한 옷으로 그곳을 유자로 자침하는 것은, 먼저 그 혈락을 사하고 나중에 그 진경을 조리하여, 기가 화하고 혈이 평하며, 양이 펴지고 신이 맑아지는 것이니, 이것이 정치이다.
或曰:諸腹脹大,皆屬於熱者,何也?
혹자는 말한다: 모든 복창대가 모두 열에 속한다는 것은, 어째서인가?
此乃病機總辭。
이는 병기의 총사이다.
假令外傷風寒有餘之邪,自表傳裏,寒變爲熱,而作胃實腹滿,仲景以大承氣湯治之。
가령 외상풍한의 유여한 사기가 표에서 리로 전해져, 한이 열로 변하여, 위실복만을 일으키면, 중경이 대승기탕으로 치료한다.
亦有膏粱之人,溼熱鬱於內而成脹滿者,此屬熱脹。
또한 고량의 사람이 습열이 내부에 울체되어 창만이 되는 것이 있으니, 이는 열창에 속한다.
大抵寒脹多而熱脹少也。
대체로 한창이 많고 열창이 적다.
諸腹脹大皆屬於熱論
모든 복부 팽창과 비대는 열에 속한다는 논의
諸腹脹大,皆屬於熱,此乃八益之邪,有餘之證,自天外而入,是感風寒之邪傳裏,寒變爲熱,作胃實,日晡潮熱,大渴引飲讝語。
모든 복부 팽창과 크기가 열에 속하는데, 이것은 팔익의 사기로, 여유로운 증상으로, 하늘 밖으로부터 들어와, 풍한의 사기가 속으로 전해져, 한이 열로 변하여, 위실을 일으키고, 해질녘 조열이 나며, 심한 갈증으로 물을 많이 마시고 헛소리를 한다.
是太陽陽明並大實大滿者,大承氣下之;少陽陽明微滿實者,小承氣下之。
이것이 태양양명이 함께 크게 실하고 크게 가득한 경우에는 대승기탕으로 하사하고, 소양양명이 약간 가득하고 실한 경우에는 소승기탕으로 하사한다.
泄之則脹已,此之謂也。
하사하면 팽창이 멈추니, 이것을 말한다.
假令痎瘧爲脹滿,亦有寒脹熱脹,是天之邪氣,傷暑而得之,不實時發,至秋暑氣衰絕,而瘧病旋作矣。
가령 학질이 팽만을 일으키는 경우에도 한팽과 열팽이 있는데, 이것은 하늘의 사기로, 서열을 상하여 얻어, 즉시 발병하지 않고, 가을에 서열이 쇠퇴하면 학질이 곧 발생한다.
知其寒也,《局方》用交解飲子者是也。
한 것을 알면, 《국방》에서 교해음자를 사용하는 것이 이것이다.
內虛不足,寒溼令人中滿,五臟六腑俱有脹滿,更以脈家寒熱多少較之。
내부 허약과 부족으로, 한습이 사람으로 하여금 중만을 일으키고, 오장육부가 모두 팽만을 가지며, 더욱 맥가의 한열 다소로 비교한다.
胃中寒則脹滿,濁氣在上則生(月真)脹,取三陽。
위 중에 한이 있으면 팽만하고, 탁기가 위에 있으면 진창을 생기니, 삼양을 취한다.
三陽者足太陽膀胱。
삼양은 족태양 방광이다.
寒水爲脹,腹暴滿,按之不下,取太陽經絡者,胃之募也,正同。
한수가 팽창을 이루고, 복부가 갑자기 가득하며, 누르면 내려가지 않으니, 태양 경락을 취하는 것은 위의 모혈이니, 정확히 같다.
腹滿(月真)脹,支膈胠脅,下厥上冒,過在太陰陽明,胃中寒溼鬱遏也。
복만 진창이 되고, 횡격막과 옆구리를 지탱하며, 아래는 궐하고 위는 모호하니, 과실이 태음양명에 있고, 위 중의 한습이 울체된 것이다.
太陰(月真)脹,腹不利,不欲食,食則嘔不得臥。
태음 진창은 복부가 불리하고, 먹기를 원하지 않으며, 먹으면 토하고 눕지 못한다.
按所說寒脹之多如此。
기술된 대로 한팽이 이렇게 많다.
中滿治法,當開鬼門,潔淨府。
중만 치료법은 마땅히 귀문을 열고 정부를 깨끗이 해야 한다.
開鬼門者,謂發汗也;潔淨府者,利小便也。
귀문을 여는 것은 발한을 말하고, 정부를 깨끗이 하는 것은 소변을 이롭게 하는 것이다.
中滿者瀉之於內,謂脾胃有病,當令上下分消其溼。
중만자는 내부에서 사하하니, 비위에 병이 있으면 마땅히 상하로 습을 분산시켜야 한다.
下焦如瀆,氣血自然分化,不待泄滓穢。
하초는 도랑과 같아, 기혈이 자연히 분화되니, 찌꺼기를 배설하기를 기다리지 않는다.
如或大實大滿,大小便不利,從權以寒熱藥下之。
만약 크게 실하고 크게 가득하며, 대소변이 불리하면, 권도에 따라 한열약으로 하사한다.
或傷酒溼面及厚味之物,膏粱之人或食已便臥,使溼熱之氣不得施化,致令腹脹滿,此脹亦是熱脹。
혹은 술 습면 및 진한 맛의 물건을 상하고, 고량의 사람이 먹은 후 곧 누워, 습열의 기운이 시화되지 못하게 하여, 복부 팽만을 일으키니, 이 팽창도 열팽이다.
治熱脹,分消丸主之。
열팽을 치료하려면 분소환으로 주치한다.
如或多食寒涼及脾胃久虛之人,胃中寒則脹滿,或髒寒生滿病,以至寒脹中滿,分消湯主之。
만약 혹은 냉한 음식을 많이 먹거나 비위가 오랫동안 허약한 사람은, 위 중에 냉하면 팽만해지거나, 혹은 장부가 냉하여 팽만병이 생기며, 이로 인해 냉팽만과 중만에 이르면, 분소탕이 주치한다.
丹溪心法 【 元?朱震亨】
단계심법 【 원나라? 주진형】
水腫
수종
水腫因脾虛不能制水,水漬妄行,當以參朮補脾,使脾氣得實,則自能健運升降,運動其樞機則水自行,非五苓、神佑之行水也,宜補中行溼,利小便,切不可下。
수종은 비허로 인해 물을 제어하지 못하고 물이 함부로 흘러서 생기니, 인삼과 백출로 비를 보하여 비기가 충실해지면 스스로 운화와 승강을 잘하여 그 추기를 움직이면 물이 저절로 흐르니, 오령산이나 신우원으로 물을 흐르게 하는 것이 아니다. 중초를 보하고 습을 행하여 소변을 잘 나가게 해야 하며, 절대 하법을 쓰지 말아야 한다.
宜二陳湯加白朮、人蔘、蒼朮爲主,佐以黃芩、麥冬、炒梔子制肝木。
이진탕에 백출, 인삼, 창출을 가미하는 것을 주로 하고, 황금, 맥문동, 초치자로 간목을 제어하는 것을 보조로 한다.
若腹脹少佐以厚朴,氣不運加木香、木通,氣陷下加升麻、柴胡提之。
만약 복창이 있으면 후박을 적게 보조로 하고, 기가 운행되지 않으면 목향, 목통을 가미하며, 기가 함하되면 승마, 시호로 끌어올린다.
隨病加減,必須補中行溼。
병에 따라 가감하되, 반드시 중초를 보하고 습을 행해야 한다.
二陳治溼,加升提之藥,能使大便潤而小便長。
이진탕은 습을 치료하는데, 승제하는 약을 가미하면 대변이 윤활해지고 소변이 길어질 수 있다.
產後必須大補血氣爲主,少佐蒼朮、茯苓,使水自降。
산후에는 반드시 혈기를 크게 보하는 것을 주로 하고, 창출, 복령을 적게 보조로 하여 물이 저절로 내려가게 한다.
用大劑白朮補脾,若壅滿用半夏、陳皮、香附監之。
대용량의 백출로 비를 보하되, 만약 옹만이 있으면 반하, 진피, 향부로 감시한다.
有熱當清肺金,麥門冬、黃芩之屬。
열이 있으면 폐금을 청해야 하니, 맥문동, 황금 따위를 쓴다.
腰以下腫宜利小便,腰以上腫宜發汗,此仲景之要法也。
허리 아래가 붓는 것은 소변을 잘 나가게 하는 것이 좋고, 허리 위가 붓는 것은 땀을 내는 것이 좋으니, 이것이 중경의 중요한 법이다.
諸家只知治溼當利小便之說,執此一途,用諸去水之藥,往往多死。
여러 의가들은 다만 습을 치료할 때 소변을 잘 나가게 해야 한다는 말만 알고, 이 한 가지 방법에 집착하여 여러 물기를 제거하는 약을 쓰면, 자주 많이 죽는다.
又用導水丸、舟車丸、神佑丸之類大下之,此速死之兆。
또 도수환, 주차환, 신우환 따위를 써서 크게 설사시키면, 이것은 빨리 죽을 징조이다.
蓋脾極虛而敗,愈下愈虛,雖刦效目前,而陰損正氣,然禍亦不旋踵而至。
대개 비가 극도로 허약하여 무너지면, 설사를 시킬수록 더욱 허약해지며, 비록 현재 효과를 강제로 얻더라도, 음을 손상시켜 정기를 해치고, 그러면 재앙도 발뒤꿈치를 돌리기도 전에 닥쳐온다.
大法宜大補中宮爲主,看所挾加減,不爾則死,當以嚴氏實脾散加減用。
큰 법칙은 중궁을 크게 보하는 것을 위주로 삼아야 하며, 끼어 있는 것을 보고 가감해야 한다. 그렇지 않으면 죽게 되니, 마땅히 엄씨의 실비산을 가감하여 사용해야 한다.
陽病水兼陽證者,脈必沉數;陰病水兼陰證者,脈必沉遲。
양병에 물이 양증을 겸하면, 맥은 반드시 침삭하다; 음병에 물이 음증을 겸하면, 맥은 반드시 침지하다.
水之爲病不一,賈洛陽以病腫不治必爲錮疾,雖有扁鵲亦莫能爲,則知腫之危惡非他病比也。
물이 병이 되는 것은 다양하지 않으나, 가낙양은 병종을 치료하지 않으면 반드시 고질이 된다고 하여, 비록 편작이 있어도 할 수 없다고 하니, 종의 위험하고 악함이 다른 병과 비교할 수 없음을 알 수 있다.
夫人之所以得全其性命者,水與谷而已。
대저 사람이 그 생명을 온전히 얻는 것은, 물과 곡물뿐이다.
水則腎主之,谷則脾主之。
물은 신이 주관하고, 곡물은 비가 주관한다.
惟腎虛不能行水,惟脾虛不能制水,胃與脾合氣,胃爲水穀之海,又因虛而不能傳化焉。
오직 신허하면 물을 운행하지 못하고, 오직 비허하면 물을 제어하지 못하며, 위와 비는 기를 합하고, 위는 수곡의 바다인데, 또 허하여 전화하지 못한다.
故腎水泛溢,反得以浸漬脾土,於是三焦停滯,經絡壅塞,水滲於皮膚,注於肌肉而發腫矣。
그러므로 신수가 범람하여, 도리어 비토를 침습하게 되니, 이에 삼초가 정체되고, 경락이 옹색하여, 물이 피부에 스며들고, 근육에 주입되어 종이 발한다.
其狀目泡上下微起,肢體重着,欬喘怔忡,股間清冷,小便濇黃,皮薄而光,手按成窟,舉手即滿是也。
그 모습은 눈두덩이 위아래가 약간 부풀고, 사지가 무겁게 달라붙으며, 해천 정충이 있고, 다리 사이가 청량하며, 소변이 삽하고 누렇고, 피부가 얇고 윤이 나며, 손으로 누르면 구멍이 생기고, 손을 들면 즉시 가득 차는 것이 이것이다.
治法身有熱者,水氣在表,可汗;身無熱者,水氣在裏,可下。
치법은 몸에 열이 있으면, 수기가 표에 있으니, 한법을 쓸 수 있다; 몸에 열이 없으면, 수기가 리에 있으니, 하법을 쓸 수 있다.
其間通利小便,順氣和脾,俱不可緩耳。
그 사이에 소변을 통리하고, 기를 순하게 하고 비를 화하게 하는 것은 모두 늦출 수 없다.
證雖可下,又當權其重輕,不可過用芫花、大戟、甘遂猛烈之劑,一發不收。
증이 비록 하법을 쓸 수 있으나, 또 그 경중을 헤아려야 하니, 원화, 대극, 감수 같은 맹렬한 약제를 지나치게 써서 한 번 발산하면 거두지 못하게 해서는 안 된다.
吾恐峻決者易,固閉者難,水氣復來而無以治之也。
나는 맹렬하게 결제하는 것은 쉬우나, 굳게 닫는 것은 어려워, 수기가 다시 와서 치료할 방법이 없을까 두렵다.
皮粗麻木不仁,走注疼痛,風腫也;
피부가 거칠고 저리며 감각이 없고, 통증이 돌아다니며 아픈 것은 풍종(風腫)이다;
皮厚四肢瘦削,腹脅膨脹,氣腫也。
피부가 두껍고 사지가 여위며, 배와 옆구리가 부풀어 오른 것은 기종(氣腫)이다.
皮間有紅縷赤痕者,此血腫也。
피부 사이에 붉은 줄이나 자국이 있는 것은, 이것은 혈종(血腫)이다.
婦人懷胎,亦有氣遏水道而虛腫者,此但順氣安脾,飲食無阻,既產而腫自消。
여자가 임신하여, 또한 기가 수도를 막아 허종(虛腫)이 생기는 경우도 있다. 이는 다만 기를 순조롭게 하고 비(脾)를 편안하게 하여, 음식에 장애가 없게 하면, 해산하고 나면 종(腫)이 저절로 사라진다.
大凡水腫先起於腹,而後散四肢者,可治;先起於四肢,而後歸於腹者,不治。
대체로 수종이 먼저 배에서 일어나고, 그 후에 사지로 퍼지는 것은 치료할 수 있다. 먼저 사지에서 일어나고, 그 후에 배로 돌아오는 것은 치료할 수 없다.
大便滑泄,與夫脣黑,缺盆平,臍突,足平背平,或肉硬,或手掌平,又或男從腳下腫而上,女從身上腫而下,皆不治。
대변이 미끄러워 설사하는 것과, 입술이 검고, 쇄골상와가 평평하고, 배꼽이 돌출하고, 발과 등이 평평하고, 혹은 살이 단단하고, 혹은 손바닥이 평평하고, 또 혹은 남자는 발 아래에서 붓고 올라가고, 여자는 몸 위에서 붓고 내려가는 것은 모두 치료할 수 없다.
若遍身腫,煩渴,小便赤濇,大便閉,此屬陽水,先以五皮散,或四磨飲添磨生枳殼,重則疏鑿飲子。
만약 온몸이 붓고, 번갈이 나며, 소변이 붉고 삽하고, 대변이 막히면, 이것은 양수에 속하니, 먼저 오피산으로 하거나, 사마음에 생지각을 갈아 넣어서 쓰고, 중증이면 소작음자로 한다.
若遍身腫,不煩渴,大便溏,小便少,不濇赤,此屬陰水,宜實脾飲,或木香流氣飲。
만약 온몸이 붓고, 번갈이 나지 않으며, 대변이 묽고, 소변이 적고, 삽하거나 붉지 않으면, 이것은 음수에 속하니, 실비음으로 하는 것이 좋고, 혹은 목향유기음으로 한다.
陽水腫,敗荷葉燒灰存性爲末,米飲下。
양수종(陽水腫)은, 상한 연잎을 재로 태워 본성을 보존하여 가루로 만들어, 미음으로 복용한다.
若可下者,以三聖散,牽牛、枳實、蘿蔔子三味,看大小虛實與服。
만약 하법(下法)을 쓸 수 있는 경우에는, 삼성산(三聖散)을 사용하고, 견우(牽牛)、지실(枳實)、나복자(蘿蔔子) 세 가지 약재를, 환자의 나이와 체질의 허실(虛實)을 보고 투약한다.
氣實者,三花神佑丸、舟車丸、禹功散選用。
기실(氣實)한 자는, 삼화신우환(三花神佑丸)、주차환(舟車丸)、우공산(禹功散) 중에서 선택하여 사용한다.
鼓脹
고창
心肺陽也,居上;肝腎陰也,居下。
심과 폐는 양에 속하여 위에 위치하고, 간과 신은 음에 속하여 아래에 위치한다.
脾居中亦陰也,屬土。
비는 중앙에 위치하며 또한 음에 속하고, 토에 속한다.
經曰:飲食入胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。
경전에 이르길, 음식이 위에 들어가면 정기가 흘러 넘쳐 비로 올라가고, 비의 기가 정기를 흩어 폐로 올라가며, 수도를 통조하여 방광으로 내려가니, 수액과 정기가 사방에 퍼지고 오경이 함께 운행한다.
是脾具坤靜之德而有幹健之運,故能使心肺之陽降,腎肝之陰升,而成天地交之泰,是爲無病之人。
이것은 비가 곤의 고요한 덕을 갖추고 간건한 운행을 하므로, 심폐의 양을 내리게 하고 신간의 음을 올리게 하여 천지가 교통하는 태를 이루니, 이것이 병 없는 사람이다.
今也七情內傷,六淫外侵,飲食不節,房勞致虛,脾土之陰受傷,轉輸之官失職,胃雖受谷,不能運化,故陽自升陰自降,而成天地不交之否。
지금은 칠정이 내상을 일으키고, 육음이 외부에서 침입하며, 음식을 절제하지 않고, 방로로 허약해져 비토의 음이 상하고, 전수하는 관직이 직무를 잃어, 위가 비록 곡식을 받아들이나 운화할 수 없으므로, 양이 저절로 올라가고 음이 저절로 내려가 천지가 교통하지 않는 비를 이루게 된다.
於斯時也,清濁相溷,隧道壅塞,氣化濁血瘀鬱而爲熱,熱留而久,氣化成溼,溼熱相生,遂成脹滿,經曰膨脹是也。
이때에 청탁이 서로 섞이고, 터널이 막히며, 기화가 탁혈과 어혈로 울체되어 열이 되고, 열이 오래 머무르면 기화가 습이 되어, 습과 열이 서로 생겨 마침내 창만이 되니, 경전에서 말하는 팽창이 이것이다.
以其外雖堅滿,中空無物,有似於鼓,其病膠固,難以治療。
그 외부가 비록 단단하고 가득 차 있으나, 안은 비어 있어 아무것도 없어 북과 비슷하고, 그 병이 끈적하게 고정되어 치료하기 어렵다.
又名曰蠱,若蠱侵蝕,有蠱之義。
또한 고라고 부르니, 마치 고가 침식하는 것처럼 고의 의미가 있다.
驗之治法,理宜補脾。
치법을 검증하건대, 이치상 비를 보하는 것이 마땅하다.
又須養肺金以制木,使脾無賊邪之慮;滋腎水以制火,使肺得清化之令。
또한 폐금을 길러 목을 제어하여 비가 적사의 걱정이 없게 하고, 신수를 자양하여 화를 제어하여 폐가 청화하는 명령을 얻게 해야 한다.
卻鹽味以防助邪,斷妄想以保母氣,無有不安。
염미를 제거하여 사기를 돕는 것을 막고, 망상을 끊어 모기를 보호하면 안정되지 않음이 없다.
醫不察病起於虛,急於作效,衒能希謝;病者苦於脹急,喜行利藥,以求一時之快。
의사가 병이 허에서 일어난 것을 살피지 않고, 효과를 내기에 급하여 능력을 뽐내며 보수를 바라고, 환자는 창급함에 괴로워하여 이약을 쓰기를 좋아하여 일시의 쾌함을 구한다.
不知寬得一日半日,其腫愈甚,病邪愈甚,真氣愈傷,去死不遠。
하루 반나절을 편하게 얻는 것이 부종이 더욱 심해지고, 병사가 더욱 심해지며, 진기가 더욱 상하여 죽음에서 멀지 않음을 알지 못한다.
古方惟禹餘糧丸,又名石中黃丸,又名紫金丸,制肝補脾,殊爲切當,亦須隨證順時加減用之。
고방으로 오직 우여량환만이 있으며, 또한 석중황환이라고도 하고, 자금환이라고도 하니, 간을 제어하고 비를 보하는 것이 매우 적절하나, 또한 증에 따라 때에 맞추어 가감하여 써야 한다.
餘友俞仁叔儒而醫,連得家難,年五十得此疾,自制禹餘糧丸服之。
내 친구 유인숙은 유학자이자 의사로, 연이어 가난을 겪고, 나이 쉰에 이 병을 얻어, 스스로 우여량환을 만들어 복용하였다.
予診其脈弦濇而數緊,曰:
내가 그의 맥을 진단하니 현삭하고 삭삭하며 수급하니 말하길,
此丸新制,煅煉之火邪尚存,溫熱之藥太多,宜自加減,不可執方。
이 환약은 새로 제조되었는데, 단련의 화사가 아직 남아 있고, 따뜻하고 뜨거운 약이 너무 많으니, 마땅히 스스로 가감해야 하며, 처방을 고집해서는 안 된다.
俞笑曰:今人不及古人,此方不可加減服之。
유씨가 웃으며 말하길, 지금 사람들은 옛 사람들만 못하니, 이 처방은 가감해서 복용해서는 안 된다.
一月,口鼻見血,骨立而死。
한 달 후, 입과 코에서 피가 나고, 뼈만 앙상해져서 죽었다.
又楊兄年近五十,性嗜酒,病瘧已半年,患脹病,自察必死,來求治。
또 양씨 형은 나이가 거의 오십에 이르렀고, 성질이 술을 즐기며, 학질 병이 반년이나 되었고, 부종 병을 앓아, 스스로 반드시 죽을 것이라 생각하고, 치료를 구하러 왔다.
診其脈弦而濇,重則大,瘧未愈,手足瘦而腹大,如蜘蛛狀,予教以參朮爲君,當歸、川芎、芍藥爲臣,黃連、陳皮、茯苓、厚朴爲佐,生甘草些少作濃湯飲之,一日定三次。
그의 맥을 진단하니 현하고 삽하며, 무겁게 누르면 크고, 학질이 낫지 않았으며, 손발은 여위고 배는 커서 거미 모양 같았다. 내가 인삼과 백출을 군약으로, 당귀와 천궁과 작약을 신약으로, 황련과 진피와 복령과 후박을 좌약으로, 생감초 약간을 넣어 진한 탕을 만들어 마시게 하였고, 하루에 세 번 정해 먹게 하였다.
彼亦嚴守戒忌,一月後瘧因汗而愈,又半年小便長而脹愈。
그 또한 엄격히 금기사항을 지켰고, 한 달 후 학질이 땀으로 인해 나았으며, 또 반년 후 소변이 길어지고 부종이 나았다.
中間稍有加減,大意只是補氣行溼。
중간에 약간 가감하였으나, 대의는 단지 기를 보하고 습을 행하게 하는 것이었다.
又陳氏年四十餘,性嗜酒,大便時見血,於春間患脹,色黑而腹大,其形如鬼,診其脈數而濇,重似弱。
또 진씨는 나이가 사십여 세이고, 성질이 술을 즐기며, 대변에 때때로 피가 보이고, 봄철에 부종을 앓았는데, 색이 검고 배가 커서 그 모습이 귀신 같았다. 그의 맥을 진단하니 삭하고 삽하며, 무겁게 누르면 약한 듯하였다.
予以四物湯加黃連、黃芩、木通、白朮、陳皮、厚朴、生甘草,作湯與之,近一年而安。
내가 사물탕에 황련과 황금과 목통과 백출과 진피와 후박과 생감초를 가하여 탕을 만들어 주었고, 거의 일 년 후에 편안해졌다.
一補氣,一補血,餘藥大率相出入,皆獲安,以保天壽。
하나는 기를 보하고, 하나는 혈을 보하였으며, 나머지 약들은 대체로 비슷하게 가감하여, 모두 편안함을 얻어 천수를 보전하였다.
或曰:氣無補法,何子補氣而獲安?果有說以通之乎?
어떤 이가 말하길, 기에는 보하는 방법이 없다는데, 어찌하여 당신은 기를 보하여 편안함을 얻었는가? 과연 이를 설명할 말이 있는가?
予曰:氣無補法,世俗之言也。
내가 말하길, 기에는 보하는 방법이 없다는 것은 세속의 말이다.
以氣之爲病,痞悶壅塞,似難於補,恐增病勢。
기가 병이 되는 것은, 비색하고 막혀서, 보하기 어려운 듯하여, 병세를 더할까 두렵기 때문이다.
不思正氣虛者,不能運行,邪滯所著而不出,所以爲病。
정기가 허한 자는 운행하지 못하여, 사기가 정체되어 붙어서 나가지 못하므로 병이 되는 것을 생각하지 않는다.
經曰:壯者氣行則愈,怯者着而成病。
경전에 말하길, 강한 자는 기가 행하면 나고, 약한 자는 붙어서 병이 된다.
苟成氣怯,不用補法,氣何由行?
만약 기가 약해졌는데, 보하는 방법을 쓰지 않으면, 기가 어찌 행하겠는가?
或曰:子之藥審則審矣,何效之遲也?
어떤 이가 말하길, 당신의 약이 자세하면 자세한데, 어찌 효험이 느린가?
病者久在牀枕,必將厭子之迂而求速者矣。
병자가 오래 침상에 누워 있으면, 반드시 당신의 우둔함을 싫어하고 빠른 것을 구할 것이다.
予曰:
내가 말하길,
此病之起,或三五年,或十餘年,根深矣,勢篤矣,欲求速效,自求禍耳。
이 병이 일어난 지가 혹 삼오 년, 혹 십여 년이니, 뿌리가 깊고, 형세가 심하여, 속효를 구하려 함은 스스로 화를 구하는 것이다.
知王道者,能治此病也。
왕도를 아는 자가 이 병을 능히 치료할 수 있다.
或曰:脹病將終不可與利藥耶?
혹자가 말하기를, '창병이 장차 끝내 이약(利藥)을 써서는 안 되는가?'
餘曰:灼知其不因於虛,受病亦淺,脾胃尚壯,積滯不痼,而又有有餘之證,亦宜略與疏導。
내가 말하기를, '분명히 허(虛)로 인한 것이 아니고, 병을 받은 것도 얕으며, 비위가 아직 강하고, 적체가 고질적이지 않으며, 또 유여(有餘)의 증상이 있으면, 또한 마땅히 약간 소도(疏導)를 써야 한다.'
若授張子和浚川散、禹功丸爲例,行迅速之策,實所不敢。
만약 장자화(張子和)의 준천산(浚川散)이나 우공환(禹功丸)을 예로 들어, 신속한 계책을 행한다면, 실로 감히 하지 못하겠다.'
鼓脹又名單鼓,宜大補中氣行溼。
고창은 단고라고도 하며, 중기를 크게 보하고 습을 행하게 하는 것이 좋다.
此乃脾虛之甚,須遠音樂,斷厚味,大劑參朮,佐以陳皮、茯苓、蒼朮之類。
이는 비허가 심한 것이니, 음악을 멀리하고, 진한 맛을 끊으며, 대량의 인삼과 백출을 쓰고, 진피, 복령, 창출 따위로 돕는다.
有血虛者,用四物湯行血藥。
혈허가 있는 자는 사물탕으로 혈을 행하게 하는 약을 쓴다.
有脈實堅人壯盛者,或可攻之,便可收拾,用參朮爲主。
맥이 실하고 단단하며 사람이 장성한 자는 혹 공법을 쓸 수 있으니, 곧 수습할 수 있으며, 인삼과 백출을 위주로 쓴다.
凡補氣必帶厚朴寬滿。
대체로 기를 보할 때는 반드시 후박을 넣어서 배를 넓고 편안하게 한다.
厚朴治腹脹,因味辛以氣聚於下焦故也,須用薑汁制之。
후박은 복창을 치료하는데, 맛이 매워서 기가 하초에 모이기 때문이며, 반드시 생강즙으로 제제해야 한다.
如肥胖之人腹脹者,宜平胃、五苓共服之。
비만한 사람이 복부가 부풀어 오른 경우, 평위산과 오령산을 함께 복용하는 것이 좋다.
如白人腹脹者,是氣虛,宜參、朮、厚朴、陳皮。
백인(기혈이 허약한 사람)이 복부가 부풀어 오른 경우, 이는 기허(氣虛)이므로 인삼, 백출, 후박, 진피를 쓰는 것이 좋다.
如瘦人腹脹者,是熱,宜黃連、厚朴、香附、白芍。
마른 사람이 복부가 부풀어 오른 경우, 이는 열(熱)이므로 황련, 후박, 향부자, 백작약을 쓰는 것이 좋다.
如因有故蓄血而腹脹者,宜抵當丸,下死血。
만약 어떤 이유로 혈액이 정체되어 복부가 부풀어 오른 경우, 마땅히 저당환을 써서 죽은 혈액을 내리게 한다.
如因有食積而腹脹者,有熱用木香檳榔丸;有寒用木香、厚朴、丁香、砂仁、神曲、香附。
만약 식적(食積)으로 인해 복창(腹脹)이 있는 경우, 열증(熱證)이 있으면 목향빈랑환(木香檳榔丸)을 사용하고, 한증(寒證)이 있으면 목향(木香)、후박(厚朴)、정향(丁香)、사인(砂仁)、신곡(神曲)、향부(香附)를 사용한다.
如因外寒鬱內熱而腹脹者,用藿香、麻黃、升麻、葛根、桂枝。
만약 외부의 한기가 내부의 열을 막아 복창이 생긴 경우에는, 곽향, 마황, 승마, 갈근, 계지를 사용한다.
因大怒而腹脹者,宜青皮、陳皮、香附、木香、梔子仁、蘆薈。
큰 노여움으로 인해 배가 부풀어 오른 자는, 청피, 진피, 향부, 목향, 치자인, 노회를 써야 한다.
實者按之不堅不痛。
실증자는 눌러도 단단하지 않고 아프지 않다.
治須實者下之消之,次補之。
치료는 실증자에게는 하법으로 내리고 소멸시킨 후, 그 다음에 보법으로 보충해야 한다.
虛者溫之升之,以補爲要。
허증자에게는 따뜻하게 하고 올려주며, 보법을 요점으로 삼아야 한다.
朝寬暮急,血虛;暮寬朝急,氣虛;終日急,氣血皆虛。
아침에는 느슨하고 저녁에는 급한 것은 혈허(血虛)이고, 저녁에는 느슨하고 아침에는 급한 것은 기허(氣虛)이며, 종일 급한 것은 기혈(氣血)이 모두 허(虛)한 것이다.
腹脹不覺滿者,食肉多,以黃連一兩、阿魏半兩,酢浸蒸餅爲丸,同溫中丸,白朮湯下。
배가 부풀어 오르는 것을 느끼지 못하는 자는 고기를 많이 먹어서, 황련 한 냥, 아위 반 냥을 식초에 담가 찐 떡으로 환을 만들어, 동온중환과 함께 백출탕으로 복용한다.
食肉多腹脹,三補丸料內加香附、半夏曲,蒸餅丸服。
고기를 많이 먹어 배가 부르면, 삼보환 재료 안에 향부와 반하곡을 더하고, 찐 떡으로 환을 만들어 복용한다.
世醫得效方 【 元?危亦林】
세의득효방 【 원나라? 위역림】
腫滿有可治不可治
종만(腫滿)에는 치료할 수 있는 것과 치료할 수 없는 것이 있다.
男從上而腫下,女從下而腫上,所患未久漩利腫退,喘定則愈矣。
남자는 위에서 아래로 붓고, 여자는 아래에서 위로 부으며, 병이 오래되지 않아 소변이 잘 나오고 부기가 빠지며, 숨이 안정되면 나을 것이다.
凡水腫大喘,氣粗不食,乃腎水盈溢上行,旁浸於肺也,不治。
무릇 수종으로 크게 숨이 차고, 숨결이 거칠며 먹지 못하는 것은, 신수(腎水)가 넘쳐 흘러 올라가, 옆으로 폐를 적시기 때문이니, 치료하지 않는다.
禁忌
금기
凡水腫惟忌鹽。雖毫末許,不得入口。
무릇 수종은 오직 소금을 금해야 한다. 비록 아주 조금이라도, 입에 넣어서는 안 된다.
若無以爲味,即水病去後,宜以酢少許,調和飲食。
만약 맛을 내지 못하면, 즉 수병이 사라진 후에, 마땅히 식초를 조금 사용하여, 음식을 조화롭게 해야 한다.
不能忌鹽勿服藥。果欲去病,切須忌鹽。
소금을 금하지 못하면 약을 복용하지 말라. 진실로 병을 없애고자 하면, 반드시 소금을 금해야 한다.
脹病有寒有熱
창병에는 한(寒)이 있고 열(熱)이 있다.
寒脹者,腹滿濡時減,吐利厥冷,宜溫之。
한창(寒脹)은, 배가 부풀어 오르고 때로는 부드러워지며 감소하며, 토하고 설사하고 사지가 차가우니, 따뜻하게 하는 것이 마땅하다.
熱脹者,以陽並陰則陽實陰虛,陽盛生外熱,陰虛生內熱,脈必浮數,浮則爲虛,數則爲熱,陰虛不能倡導,飲食如故,腹中脹滿者,爲熱脹。
열창(熱脹)은 양(陽)이 음(陰)과 병합하면 양이 실하고 음이 허해져서, 양이 성하면 외열(外熱)이 생기고 음이 허하면 내열(內熱)이 생기며, 맥은 반드시 부삭(浮數)하다. 부(浮)는 허(虛)가 되고 삭(數)은 열(熱)이 된다. 음허(陰虛)하여 제대로 이끌지 못하고, 음식은 평소와 같으나 복중(腹中)이 창만(脹滿)한 것을 열창(熱脹)이라 한다.
兇證
흉증
腹滿得之未久,或脹或消,腹皮稍軟,不泄不喘,隨治隨差。
복만이 생긴 지 오래되지 않아, 때로는 부풀고 때로는 가라앉으며, 복피가 약간 부드럽고, 설사하지도 않고 숨이 차지도 않아, 치료에 따라 차도가 있다.
若臍心突起,利後復腹急,久病羸乏,喘息不得安,名曰脾腎俱敗,不治。
만약 배꼽 중심이 돌출되고, 설사한 후 다시 복부가 급하게 아프며, 오랜 병으로 쇠약해지고, 숨이 차서 편안하지 못하면, 이를 비신이 모두 패했다고 하여, 치료할 수 없다.
腹滿欬逆,不得小便,不治。
복만에 기침이 역행하고, 소변을 보지 못하면, 치료할 수 없다.
腹大滿而下泄,不治。
복부가 크게 부풀고 아래로 설사하면, 치료할 수 없다.