古今图书集成医部全录卷三百八十二

고금도서집성 의부전록 권 삼백팔십이

부인 경맥문

증치준칙

명나라 왕긍당

월경이 늦어짐에 있어 어혈이 있는지 없는지 변별하는 방법

仲景이 帶下와 月水不利, 小腹滿痛經, 一月再見者를 治療함에 土瓜根散으로 主之한다.

土瓜根散은 破堅下血의 劑이니, 이를 보면 經이 不及期함에 污血로 因한 경우가 있다.

앞의 論에서 미치지 못한 것이다.

그러나 污血을 알고자 하면 小腹滿痛과 不滿痛으로 區別해야 한다.

동원(東垣)과 결고(潔古)가 혈고(血枯)를 치료하는 방법을 논하다

동원과 결고가 혈고(血枯)를 치료하는 방법은 모두 보혈과 사화(瀉火)에 주력했다. 보혈하는 것은 사물탕(四物湯) 종류이고, 사화하는 것은 동원이 상·중·하로 나누었다: 화(火)가 중초(中焦)에 있으면 잘 먹고 갈증이 나니 조위승기탕(調胃承氣湯) 등으로 치료하고, 화가 하초(下焦)에 있으면 대소변이 막히고 잘 나오지 않으니 옥촉환(玉燭丸) 등으로 치료하며, 옥촉환은 사물탕과 조위승기탕을 같은 분량으로 한 것이다. 화가 상초(上焦)에 있으면 심노(勞心)로 인한 것이니 금은화, 황련 및 삼화탕(三和湯) 등으로 치료하는데, 삼화탕은 사물탕, 양격산(涼膈散), 당귀 등을 같은 분량으로 한 것이다. 결고는 먼저 심화를 내리는 약을 복용하라고 했으니, 이 또한 금은화, 황련, 삼화탕, 옥촉환 등 종류이고, 나중에 오보위생(五補衛生)을 복용하는 것은 보기하는 약이다.

월경이 자주색 또는 검은색으로 나오는 것

외부의 사기가 처음 감촉되면 사람의 경맥이 반드시 아프고, 혹 아프지 않은 경우는 오래되면 울체되어 열로 변한다. 또 한(寒)은 응고시키는데, 이미 행하여 자흑색이 된 것은 한(寒)이 아니다.

월경 시 몸이 아프다

경수(經水)는 기혈을 운행하고 음양을 통하게 하여 몸을 영양하는 것이다. 기혈이 왕성하고 음양이 조화로우면 형체가 통한다. 혹 밖으로는 위기의 충양이 부족하고 안으로는 영혈의 관개가 결핍되어 혈기가 부족하면 경후(경수)가 행해지려 할 때 몸이 먼저 아프다.

기한이 지나도 멈추지 않는다

《產寶》에서 말하기를: 남자는 인(寅)에서 태어나는데, 인은 목(木)에 속하며, 양(陽) 가운데 음(陰)이 있으므로, 남자는 여덟 수를 얻는다.

여자는 신(申)에서 태어나는데, 신은 금(金)에 속하며, 음(陰) 가운데 양(陽)이 있으므로, 여자는 일곱 수를 얻는다.

남자는 기(氣)를 위주로 하여, 8×8=64세가 되면 괘수(卦數)가 이미 다하여, 다하면 양정(陽精)이 위축된다.

여자는 혈(血)을 위주로 하여, 7×7=49세가 되면 괘수가 이미 끝나고, 끝나면 경수(經水)가 끊기며, 임충맥(任衝脈)이 허쇠(虛衰)하고, 천계(天癸)가 끊기며, 지도(地道)가 통하지 않아 자식을 갖지 못한다.

혹은 노상(勞傷)이 지나치거나, 희노(喜怒)가 때를 맞지 않아, 경맥(經脈)이 쇠미할 즈음에, 또 사기(邪氣)가 공격하여 충돌하므로, 마땅히 멈춰야 할 때에 멈추지 않고 붕하(崩下)하는 것이다.

부인비과 (명나라 만전)

총부

陰과 陽은 본질이 다르고, 남녀는 병증이 다르다. 특별히 전문적인 증후와 치료를 세워, 규중에 있는 여자의 깊은 병을 구제한다.

월경이 제때 내리니, 조수처럼 시기에 맞고; 혈해가 항상 가득하니, 강과 한수 같은 흐름이다. 이를 병이 없다고 하여, 약을 쓰지 않아도 된다.

혹은 시기가 차지 않아 먼저 오면, 기는 남고 혈은 쉽게 허해지고; 혹은 시기가 지나서 늦게 오면, 기는 부족하고 혈은 본래 약하다.

꽃기운이 엷고 담백하면, 혈실의 수분이 허해서이고; 복숭아 물결이 자색이면, 포호의 불에 타서이다.

경수가 오기 전에 배가 아프면, 기가 막히고 혈이 걸려서 조절할 수 있고; 경수가 이미 지나 배가 아프면, 화기양혈해야 하니 틀리지 말라.

혹은 한 달에 두 번씩 오면, 사화가 핍박해서 기혈이 감추지 못하고; 혹은 몇 달에 한 번 오면, 원기가 손상되어 생화가 많지 않다.

이것들은 모두 진기를 손상시키는 증후이니, 조화롭게 다스리는 데 귀중하다.

가득하여 배출하지 못하면 월경폐쇄가 되고, 혈고가 되고, 징가가 되고; 배출하여 가득하지 못하면 붕중이 되고, 대하가 되고, 누탁이 된다.

항상 가득한 자는 그 가운데가 차는 것을 싫어하고, 항상 배출하는 자는 그 기가 빠질까 걱정한다.

맥은 오직 규삽을 좋아하고, 진맥은 홍삭을 꺼린다.

혹은 참고 숨겨서 병이 성하면, 어리석은 부인이 스스로 죽음을 재촉한다. 함부로 공격하고 보하여 병이 더해지면, 평범한 의사가 도리어 그 해를 돕는다.

총론

경에 이르기를, 여자는 14세에 천귀가 이르러 충맥과 임맥이 성해지고 월경이 제때에 내려 아이를 가질 수 있다. 그러므로 그 정상적인 상태를 얻은 자는 병이 없으니, 함부로 조경하는 약을 투여해서는 안 된다.

만약 기한이 차지 않았는데 월경이 먼저 오는 자, 또는 기한이 지나서 월경이 늦게 오는 자, 또는 열흘 만에 월경이 다시 오는 자, 또는 몇 달 만에 한 번 월경이 오는 자, 또는 월경이 폐쇄되어 나오지 않는 자, 또는 붕이 있는 자, 또는 누하가 있는 자, 이들은 모두 그 정상 상태를 잃은 것이니, 조절하지 않을 수 없다.

대체로 조치하는 법은, 열이 있으면 맑게 하고, 차가우면 따뜻하게 하고, 허하면 보하고, 막히면 통하게 하고, 미끄러지면 고정하고, 하함되었으면 들어 올린다. 증에 맞춰 치료하여 평탄함을 기한으로 삼는다.

예를 들어, 황금, 황련, 치자, 황백은 경을 맑게 하는 약이고, 건강, 육계, 정향, 부자는 경을 따뜻하게 하는 약이며, 인삼, 백출, 당귀, 복령은 허를 보하는 약이고, 천궁, 향부자, 청피, 연호색은 막힌 것을 통하게 하는 약이며, 모려, 적석지, 종려회, 측백엽은 정을 고정하는 약이고, 승마, 시호, 형개, 백지는 올리는 약이다.

그 증에 따라 사용하면 효과가 없는 경우가 드물다.

월경이 고르지 못한 데는 세 가지가 있다

부인의 월경 불순에는 세 가지가 있다: 첫째는 비허(脾虛), 둘째는 충임(衝任) 손상, 셋째는 지담(脂痰)이 응결하여 막힌 것이다. 병을 치료하는 의원은 자세히 살피지 않을 수 없다.

비위가 허약한 경우: 경에 이르길, '이양(二陽)의 병이 심비(心脾)에서 발생하여 여자는 월경이 없다'고 하였다.

무릇 이양(二陽)은 양명위(陽明胃)이다. 위는 오곡을 받아들이고, 혈기를 길러 기르며, 장부를 관개하고, 경수(經隧)를 유행시키니, 이는 수곡의 바다이자 혈기의 어머니이다.

다만 근심과 걱정, 생각이 지나치면 심(心)이 상하고, 심기가 손상되면 비기가 양육을 잃고 울결되어 통하지 않으며, 부화(腐化)가 행해지지 않는다. 위는 비록 받아들일 수 있으나, 이른바 길러서 관개하고 유행시키는 것이 모두 그 기능을 잃는 것이다.

그러므로 비위가 허약하면 음식 섭취가 줄어들고, 기가 날로 소모되며, 혈이 날로 적어져서, 이에 혈고(血枯), 혈폐(血閉), 혈소색담(血少色淡), 과기시행(過期始行), 수월일행(數月一行) 등의 병이 생긴다.

충임이 손상된 경우: 경에 이르길, '기(氣)가 모여서 내쉬고, 혈이 적셔준다.' 그러므로 기가 행하면 혈도 행하고, 기가 멈추면 혈도 멈춘다.

여자의 성질은 고집스럽고 편협하며 급하고, 분노와 투기로 간기를 손상시키니, 간은 혈해(血海)이자 충임의 계통이다. 충임이 지키는 바를 잃으면 혈기가 함부로 행해진다.

또 저씨(褚氏)가 말하길: '여자의 혈이 행하지 않았는데 억지로 합하여 그 혈을 동하게 하면, 훗날 이름하기 어려운 질병이 생긴다.'

그러므로 여자가 아직 이칠(二七) 천계(天癸)의 시기에 이르지 않았는데 남자가 억지로 합하거나, 월경이 막 와서 끊어지지 않았을 때 남자가 음욕을 그치지 않으면, 충임이 안에서 손상되고 혈해가 견고하지 못하게 된다. 이 두 가지로 인하여 붕(崩)과 누(漏)가 되고, 한 달에 두 번 행하거나 기한에 미치지 못하고 행하는 경우가 있다.

지담이 응결하여 막힌 경우: 대저 부녀의 몸은 안으로는 장위(腸胃)가 열려 통하여 막힘이 없고, 밖으로는 경수가 흘러 잘 통하여 응체됨이 없으면 혈기가 화창하여 월경이 기한에 응한다.

다만 저 뚱뚱한 자는 고지(膏脂)가 가득 차서 원실(元室)의 문이 열리지 않고, 담을 끼고 있는 자는 담연(痰涎)이 옹체되어 혈해의 물결이 흐르지 않으므로, 기한을 넘겨서야 월경이 처음 행해지거나, 혹은 몇 달 만에 한 번 행해지며, 탁(濁), 대(帶), 경폐(經閉), 무자(無子)의 병이 된다.

생리가 앞서는 경우의 치료법

만약 성품이 온화하고 평소에 다른 병이 없는 사람은 그 혈이 성하고 또한 열이 있는 것으로 여기며, 귀신, 천궁, 적작, 생지, 지모, 맥문동, 지골피, 감초 등의 약재를 사용한다.

만약 성질이 급하고, 분노와 투기가 많은 사람은 그 기혈이 모두 열하고 또한 울체가 있다고 여겨, 당귀 몸통, 천궁, 백작, 생지황, 볶은 조각금, 볶은 황련, 동변에 담근 향부자, 생감초 등의 약재를 쓴다.

만약 몸이 마르고 평소에 다른 병이 없는 경우에는 혈열(血熱)이 원인이다. 사물탕에 초금련(炒芩連), 적작약(赤芍藥), 생감초(生甘草) 등을 가미하고, 겸하여 삼보환(三補丸)을 복용하여 조화시킨다.

만약 몸이 마르고 평소에 병이 많으며 열이 있는 사람은，그 충임(衝任)의 내상(內傷)을 탓해야 하니，귀신(歸身)·백작(白芍)·숙지(熟地)·인삼(人蔘)·지모(知母)·맥동(麥冬)·천궁(川芎)·자감초(炙甘草)·생강(姜)·대추(棗) 등의 약재를 쓰고，더욱이 항상 지황환(地黃丸)을 복용해야 한다.

만약 예전에 잘못하여辛熱한 媛宮의 약을 복용했다면, 이는 衝任에 伏火가 있음을 꾸짖는 것이니, 歸身、川芎、赤芍、生地、黃蘗、知母、木通、生甘草 등의 약재를 쓴다.

예를 들어 몸이 뚱뚱하고 담과 울체가 많은 경우는 혈허와 기열로 보아, 귀신, 천궁, 생지황을 생강즙에 담근 것, 반하를 끓는 물에 우린 것, 백복령, 생감초, 조각금을 볶은 것, 동변에 담근 향부자, 황련을 볶은 것, 생강 등을 쓴다.

후기 경행 치료법

만약 성품이 온화하고 평소에 병이 없는 사람은 그 기가 부족하고 혈이 적은 것으로 여겨, 사물탕, 사군자탕, 생강, 대추 등의 약을 사용한다.

만약 성격이 급하고, 화를 많이 내며 질투가 많은 사람은 그 기가 치밀고 혈이 부족한 탓이니, 사물탕과 사군자탕에 청피, 동변에 담갔던 향부자 등을 가하여 쓰고, 아울러 창사환을 항상 복용하여 조절한다.

만약 몸이 마르고 평소에 다른 병이 없는 자는, 그 기혈이 모두 부족함을 탓하며, 십전대보탕과 생강, 대추 등의 약을 쓴다.

만약 형체가 마르고 식욕이 적은 자는 비위가 허약하고 기혈이 쇠소한 것이니, 이공산에 당귀와 천궁을 더한 탕으로 주치하고, 겸하여 지황환을 복용한다.

예를 들어, 비만인 사람이나 음식을 과도하게 섭취하는 사람은, 그 원인이 습담이 막혀 뭉치고 몸과 팔다리가 추위에 시달리는 것이므로, 육군자탕에 당귀와 천궁을 더한 탕으로 주치하고, 겸하여 창출과 소엽으로 만든 환을 복용한다.

만약 평소에 담이 많은 자는, 그 비위가 허손되어 기혈이 실양(失養)된 탓으로 여기고, 삼출대보환(參朮大補丸)·지황환(地黃丸) 등의 처방을 쓴다.

성급하고 화가 많은 사람은 간을 손상시키고 충맥과 임맥을 동요시킨 것이 원인이므로, 사물가시호탕으로 주치하고, 아울러 보음환을 함께 복용하여 충맥과 임맥의 화를 사하는 것이 좋다.

만약 일찍이 맵고 뜨거운 약을 복용한 자는, 사물가황백지모탕과 삼보환으로 치료한다.

만약 일찍이 충맥과 임맥을 손상한 자는 사물탕에 인삼, 지모, 맥문동을 가한 탕과 지황환으로 주치한다.

몇 달에 한 번씩 월경이 오는 치료법

마른 사람은 그 비위가 약하고 기혈이 허하다고 여겨, 십전대보탕과 지황환으로 주로 치료한다.

살찐 사람은 담이 많고 겸하여 기혈이 허하니, 육군자탕에 창사도담환을 더하여 주치한다.

앞에 있거나 뒤에 있거나 치료법

월경이 앞당겨지거나 늦어지는 것은 모두 허증으로 치료하며, 가감팔물탕을 주로 사용하고, 또한 오계환을 항상 복용하는 것이 좋다.

너무 많거나 너무 적은 경우의 치료법

마른 사람이 월경량이 적은 것은 혈이 허하고 적기 때문이니, 사물가인삼탕으로 치료한다.

뚱뚱한 사람이 월경 양이 적은 것은, 그 원인이 경맥이 막혀 응결된 데에 있으니, 이진가궁귀탕으로 주치한다.

월경이 너무 많이 나오는 것은, 살찌고 마른 것을 가리지 않고 모두 열에 속한다.

사물가금·연탕으로 주치하고, 겸하여 삼보환을 복용한다.

경수의 색이 자주색인 것은 열증이므로, 사물탕에 향부와 황련을 가한 탕약으로 치료한다.

경수가 색이 엷은 것은 허증이니, 팔물탕이 주치하며, 또한 항상 지황환을 복용한다.

이상의 각 조경 방법은 모두 월경이 올 때 연달아 10여 첩을 복용하면 다음 월경이 자연히 지체되지 않는다.

환약의 경우에는 오래 복용해야 효과가 있다.

경폐불행유삼

부인과 여자의 경폐(經閉)가 있어 월경이 나오지 않는 경우, 그 증후에는 세 가지가 있다. 비위(脾胃)가 손상되어 음식 섭취가 줄고 기(氣)가 소모되고 혈(血)이 고갈되어 월경이 나오지 않는 경우에는, 법(法)으로 마땅히 그 비위를 보(補)하고 그 혈기(血氣)를 길러서 기가 충실해지고 혈이 생겨나기를 기다리면 월경이 자연히 나오게 된다. 함부로 통경(通經)하는 약제를 쓰면 안 되니, 그러면 중기(中氣)가 더욱 손상되고 음혈(陰血)이 더욱 말라서 나중에 노채(癆瘵)의 병을 이루어 구제할 수 없게 된다.

한 가지는 근심, 걱정, 생각, 번뇌, 노여움, 원망으로 인해 기(氣)가 울체(鬱滯)되고 혈(血)이 막혀서 월경이 나오지 않는 경우이다. 법으로 마땅히 울결된 기를 열고 막힌 혈을 행하게 하면 월경이 자연히 나온다. 만약 보제(補劑)를 쓰면 기가 보충되어 더욱 맺히고 혈이 더욱 응고되어 적취(積聚)와 창만(脹滿)의 병을 이루게 된다.

한 가지는 몸에 지방이 막히고 담연(痰涎)이 쌓여서 월경이 나오지 않는 경우이다. 법으로 마땅히 기를 행하고 담(痰)을 이끌어내어 월경이 나오게 해야 한다. 이것을 일러 양공(良工)이라고 한다.

비위(脾胃)가 손상된 치료법

비위(脾胃)가 손상되어 혈이 고갈되어 행하지 않는 자는 가감보중익기탕(加減補中益氣湯)으로 주치하고, 더불어 마땅히 삼출대보환(參朮大補丸)과 오계환(烏雞丸)을 복용하되, 월경이 행해지는 것을 정도(정도)로 삼는다.

기체(氣滯)를 치료하는 방법

기울혈폐불행자, 용개울이진탕주지，경의복사제향부환，이경행위도。

담체(痰滯)의 치료법

담(痰)으로 인한 경우는 창사도담환(蒼莎導痰丸)으로 치료하고, 또한 개울이진탕(開鬱二陳湯)에서 아출(莪朮)을 빼고 지각(枳殼)을 더하여 복용하는 것이 마땅하다.

실부치법

기약이 지나도록 시집가지 못한 여자, 첩 중에서 총애를 잃은 자, 홀로 사는 부인, 절에 있는 비구니는 욕정이 일어나도 이루지 못하고 느끼는 분함을 말하지 못하여, 대부분 월경이 막히는 병이 있으며, 부끄러움을 참고 억지로 견디어 남이 알기를 원하지 않아서, 결국 폐병이 되어 끝내 구할 수 없는 자에게는, 마땅히 사제향부환과 삼출대보환을 사용해야 한다.

공격과 보충을 함께 행하면 거의 나을 수 있다.

이것은 칠정의 변증으로, 법으로 다스리기 어려운 것이다.

맥이 허할 때의 치료법

월경이 폐쇄되어 나오지 않고, 뼛속까지 열이 오르며 조열이 있고 맥이 허한 경우, 증손팔물시호탕으로 치료한다. 만약 열이 너무 심하여 이 약을 복용해도 열이 내리지 않으면, 검게 건조된 생강 재를 더하면 신효한 효과가 있다.

맥이 실하면 치료법

경폐로 발열이 있고, 목이 마르고 입술이 마르며 맥이 실한 경우는 사물탕과 양격산을 주로 사용한다.

의방고(명나라 때 오곤이 지음)

경맥을 조절하는 데 사물탕을 사용하는 논의

여자의 월경이 고르지 않으면, 사물탕을 위주로 하여 변통한다.

대저 무극의 진리와 이오(二五)의 정기가 묘하게 합쳐져 응결된다.

건도(幹道)는 남자를 이루고, 곤도(坤道)는 여자를 이룬다.

여자는 곤도로 일을 하므로, 부인을 치료하는 자는 음을 위주로 한다.

여자가 14세에 천계(天癸)가 이르러 월경이 제때에 내리는 것은, 여자가 곤의 음을 얻었는데 음 중에 반드시 양이 있기 때문에 7을 기한으로 삼아, 7세에 이를 바꾸고 14세에 천계가 이르는 것이다.

사람은 천지의 기를 받아 태어나므로, 능히 천지를 닮을 수 있다.

달은 하늘의 음이므로, 달에 따라 차고 기우니, 그러므로 여자의 피도 30일을 주기로 한 번 내린다.

피가 내림이 달과 같으므로, 이름하여 월사(月事)라 한다.

경에 이르기를: 월경이 제때에 내리므로, 능히 아이를 가질 수 있다고 하였다.

그러므로 월경이 고르지 않은 자는, 마땅히 이 처방을 위주로 하여 그 한열허실을 따라斟酌하여 가감한다.

월경을 고르게 하면, 음양이 조화되어 만물이 생겨나니, 아이를 가질 수 있는 이치이다.

이 처방의 천궁, 당귀, 작약, 지황은 모두 맛이 두터운 약재이다.

맛이 두터운 것은 음 중의 음이므로, 능히 피를 보익한다.

나누어 논하면, 당귀는 맵고 따뜻하여 피를 활성화시키고, 작약은 시고 차가워 피를 수렴하며, 숙지는 달고 촉촉하여 피를 보한다.

또 이르기를: 당귀는 심과 비에 들어가고, 작약은 간에 들어가며, 숙지는 신에 들어간다고 한다.

천궁 같은 것은 위아래로 통하여 혈 중의 기를 행하게 하는 것이다.

이 사물탕은 부인의 요약이 되며, 월경을 조절하는 자는 반드시 이것을 위주로 삼는다.

맥이 빠르고 혈색이 자흑색이면 내열이므로, 본방에 황금, 황련을 더한다.

맥이 늦고 피가 응결된 것은 한증이므로, 본방에 육계, 부자를 더한다.

사람이 뚱뚱하고 담이 있으면, 반하, 진피, 남성을 더한다.

사람이 마르고 화가 있으면, 산치, 황백, 지모를 더한다.

울울한 증상이 있으면, 향부, 창출, 사인, 신곡을 더한다.

체류된 것이 있으면, 도인, 홍화, 연호색, 육계를 더한다.

월경이 앞당겨지는 것은 열이고, 늦어지는 것은 한과 울과 기와 담이다.

氣虛者加入人參、黃芪，氣實者加入枳實、厚朴。

有人問：四物湯也有不適宜的情況嗎？我說：有。

呼吸微弱的人不宜用川芎，恐怕它辛香之性更加耗散真氣。

大便稀溏泄瀉的人，不宜用當歸，恐怕它濡潤滑利，更加增加下注的趨勢。

脈象遲緩、腹部疼痛的人，不宜用芍藥，恐怕它酸寒之性更加增加中焦寒冷。

胸膈痞滿阻塞的人，不宜用地黃，恐怕它粘膩之性更加增加阻滯。

明白的人理解這些道理，糊塗的人就會犯錯。

경악전서

명나라 장개빈

경맥은 부인의 근본이다

상고천진론에서 말하기를: 여자는 열네 살에 천귀가 이르러, 임맥이 통하고, 태충맥이 왕성하여, 월경이 제때에 내리므로 아이를 가질 수 있다.

대체로 천귀는 후천의 음기를 말하는데, 음기가 충분하면 월사가 통하니, 이것이 곧 이른바 월경이다.

바로 여자의 몸은 음에 속하여, 그 기운이 달에 응하여, 달은 삼순에 한 번 차고, 경은 삼순에 한 번 이르러, 달마다 기한대로, 경상으로 변하지 않으므로, 월경이라 하고, 또 월신이라 한다.

무릇 경은 일정함이니, 한 번 부조화가 있으면, 그 일정한 법도를 잃어, 여러 병이 나타난다.

그러나 경은 본래 음혈이니, 어느 장기에 없겠는가? 오직 장부의 피가 모두 충맥으로 돌아가는데, 충맥이 오장육부의 혈해이므로, 경에서 태충맥이 왕성하면 월사가 제때에 내린다고 말하니, 이로써 충맥이 월경의 근본임을 알 수 있다.

그러나 혈기의 변화는 수곡에서 말미암으니, 수곡이 왕성하면 혈기도 왕성하고, 수곡이 쇠하면 혈기도 쇠한다.

그리고 수곡의 바다가 또 양명에 있다.

위론을 살펴보면 말하기를: 양명은 오장육부의 바다로서, 종근을 적셔주는 것을 주관한다.

종근은 뼈를 묶고 관절을 이롭게 한다.

충맥은 경맥의 바다로서, 주로 계곡에 스며들어 관개하며, 양명과 종근에서 합하고, 음양이 종근의 모임을 총괄하여, 기가에서 모이며 양명이 그 우두머리가 되니, 이로써 남자의 정과 여자의 피가 모두 앞음에서 내려간다.

이로써 충맥의 피가 또 모두 양명의 수곡에서 변화된 것이며, 양명의 위기가 또 충맥의 근본임을 알 수 있다.

그러므로 월경의 근본은 충맥에 중점을 두고, 위기에 중점을 두고, 심비에 중점을 두며, 생화의 근원일 뿐이다.

그 밖에 칠정, 육음, 음식, 기거가 적절하지 못한 것은 모두 심비위기의 도둑이니, 무엇을 돌보아야 하고 무엇을 제거해야 하는지를 학자들이 이에 대해 마땅히 따라야 할 바를 알아야 한다.

경맥과 여러 장부의 병인

여자는 혈을 위주로 하여, 혈이 왕성하면 월경이 조절되고 자식을 낳으며, 몸의 성쇠가 모두 여기에서 비롯됩니다. 그러므로 부인의 병을 치료할 때는 월경과 혈을 먼저 해야 합니다.

그리고 혈을 주관하는 것은, 고방서에서 모두 심이 혈을 주관하고, 간이 혈을 저장하며, 비가 혈을 통솔한다고 말하므로, 무릇 심과 비와 간을 손상시키는 것은 모두 경맥의 병이 될 수 있습니다.

또 말하기를: 신은 음 중의 음이고, 팔(臂)은 주로 봉폐하고, 간은 음 중의 양이고, 간은 주로 소설하며, 두 장 모두 상화가 있고, 그 연계는 위로 심에 속하므로, 심화가 한 번 움직이면 상화가 일제히 따라가서, 혈이 고요하지 못하고 함부로 행하게 되는 경우가 많습니다.

이것은 하나의 설이지만, 상화가 움직여 함부로 행하는 경우가 있는 것은 화가 성하기 때문입니다. 만약 중기가 빠지거나陷하고 문호가 견고하지 않아 함부로 행하는 경우도 있는데, 이는 비신의 허약 때문이므로 모두 화라고 말할 수 없습니다.

또한 기도가 거슬러 행하지 못하는 경우도 있는데, 이는 간의 체증 때문입니다. 만약 정혈이 패하여 행하지 못하는 경우도 있는데, 이는 진음이 고갈된 것이며, 그 증상이 매우 많아 체증으로 잘못 생각해서는 안 됩니다.

이것은 심비간신 네 장의 병이지만, 유독 폐장에 대해서는 많이 말하지 않는데, 혈의 행함과 행하지 못함이 모두 기에 의하지 않음이 없음을 알지 못합니다.

경맥별론에서 말하길: 음료가 위로 들어가면, 정기가 넘쳐 흘러 위로 비에 보내지고, 비기가 정기를 흩어 위로 폐에 돌아가게 하여, 수도를 통하게 조절하고 아래로 방광에 보내져 물과 정기가 사방으로 퍼져 오경이 함께 행하며, 사시 오행 음양의 규도에 부합하여 일상이 됩니다.

이것은 위에서 비에 이르고, 비에서 폐에 이른 후에 여러 경에 전포됨을 말합니다.

그러므로 혈이 빠진 자는 기를 보충해야 하고, 혈이 정체된 자는 기를 조절해야 합니다. 기가 폐에 주관되니 그 뜻을 알 수 있습니다.

이 모든 것이 여러 경에서 마땅히 분별해야 할 것입니다. 그러나 그 미세하고 심함과 본말은 여전히 분별해야 할 것이 있습니다.

대개 그 병의 시작은 혹은 사려, 혹은 울울한 분노, 혹은 쌓인 노고, 혹은 육음이나 음식으로 인해, 대개 심폐간비 네 장에서 일어나며; 그것이 심해지면 네 장이 서로 옮겨가서 반드시 비신으로 돌아갑니다.

대체로 양분이 날로 부족해지면 음식 섭취가 날로 줄어들어 비기와 위기가 고갈된다.

음분이 날로 부족해지면 정혈이 날로 마르고 충맥과 임맥, 신기가 고갈된다.

그러므로 내가 말하기를, 양사가 이르면 해가 반드시 음에 돌아가고, 오장이 상하면 궁극에 반드시 신에 미친다고 하였다.

이것은 근원과 흐름의 필연이며, 곧 치료의 요점이다.

그러므로 무릇 경맥의 병을 치료할 때, 혹 그 병이 심하지 않으면 풀어주어야 하니, 처음 병들었을 때 그 원인을 먼저 살펴야 한다.

만약 그 병이 이미 심해졌다면 반드시 귀결되는 곳을 헤아려 그 본을 전문으로 굳건히 해야 한다.

심지어 비와 신이 크게 상하여 샘물의 근원이 날로 마르고, 색이 엷어지면서 양이 적어지고, 적어지다가 끊어지니, 이것은 고갈이 이미 심한 것이다.

어리석은 자는 오히려 어혈이 쌓였다 하여 통하게 하고 깨뜨리니, 재앙이 발 뒤꿈치를 돌릴 새도 없이 닥칠 것이다.

무릇 월경이 행할 때에는 한랭한 약을 크게 꺼리며, 음식 또한 그러하다.

월경 불순

경혈은 물과 곡식의 정기로서, 오장에 화합 조절되고 육부에 퍼져서야 맥으로 들어갈 수 있다.

무릇 그 근원이 끊임없이 와서 비에서 생화되고, 심에서 총괄하며, 간에 저장되고, 폐에서 선포되며, 신에서 베풀어져서 온몸을 관개하니, 남자에서는 변화하여 정이 되고, 부녀는 위로는 유즙이 되고, 아래로는 혈해로 돌아가 경맥이 된다. 다만 정혈이 손상되지 않고, 칠정이 조화로우며, 음식이 알맞으면 양이 생기고 음이 자라서 모든 맥이 충실해지니, 어찌 조화되지 않음이 있겠는가?

진실로 삼가지 않으면 칠정의 손상이 심하고, 노권이 그 다음이며, 또 혹 음욕을 삼가지 않아 강약이 서로 능멸하여 충맥과 임맥이 지키지 못하는 경우도 또한 적지 않다.

이 외에는 외감이나 내상, 혹은 의약의 오류로 다만 영기를 손상시키면 이르게 하지 않음이 없다.

무릇 사람이 쇠약하고 병이 많아 한서를 견디지 못하고, 노역을 감당하지 못하는 것은 비록 선천적으로 타고난 것이 약해서 흔히 있으나, 그러나 기혈이 한창 자랄 때에 욕정을 방탕하여 손상시키거나, 정혈이 아직 가득 차지 않았는데 일찍이 손상시켜서 생화의 근원을 상하게 하면 평생 해를 입나니, 이것은 병이 들기 전에 마땅히 깊이 살펴 조절해야 할 것이다.

만약 이미 병든 것을 조절하려면 오직 허실과 음양 네 가지가 중요하다.

단계(丹溪)가 말하기를: 기일보다 먼저 오는 것은 혈열(血熱)이고, 늦게 오는 것은 혈허(血虛)라고 하였다.

왕자형(王子亨)이 말하기를: 양이 너무 과하면 기일보다 먼저 오고, 음이 부족하면 때보다 늦게 온다고 하였다.

그 중에 혹 많다 적다 하고, 끊어져 행하지 않으며, 붕루가 그치지 않는 것은 모두 음양의 성쇠로 말미암은 것이니, 이것이 불조의 대략이다.

그러나 기일보다 먼저 오는 것은 비록 화가 있다고 하지만, 만약 허하면서 화를 겸했으면 중점은 허에 있으니, 마땅히 영을 기르고 혈을 안정시키는 것을 위주로 해야 한다.

또 또한 화 없이 기일보다 먼저 오는 경우도 있으니, 곧 혹 중기를 보하거나 혹 명문을 고정해야 하며, 모두 지나치게 한랭한 약을 써서는 안 된다.

기일보다 늦게 오는 것은 본래 혈허에 속한다. 그러나 또한 혈열하여 조어(燥瘀)한 자도 있어 청보(清補)하지 않을 수 없고, 혈이 역류하여 정체된 자도 있어 소리(疏利)하지 않을 수 없다.

총괄하자면, 월경을 조절하는 방법은 다만 그 화평함을 얻는 데 있으니, 그 맥과 증을 상세히 살피는 데 있을 뿐이다.

만약 형기와 맥기가 모두 여유가 있으면 비로소 청열이나 소리를 사용할 수 있다.

그러나 허한 자가 매우 많고, 실한 자가 매우 적다.

그러므로 월경을 조절하는 요점은 비위를 보하여 혈의 근원을 돕고, 신기를 길러 혈의 방을 편안하게 하는 데 귀중하니, 이 두 가지와 같으면 지극히 좋을 것이다.

만약 영기가 본래 허한데도 배양하는 것을 알지 못하면 날로 마르고 고갈되지 않는 자가 없으니, 살피지 않을 수 없다.

혈색을 변별하다

무릇 피색을 분별하면, 진실로 허실을 살필 수 있고, 한열을 살필 수 있다.

만약 피가 진하고 많은 것은 혈이 성한 것이요, 색이 엷고 적은 것은 혈이 쇠한 것이다.

이는 진실로 대강 알기 쉬운 것이다.

자흑의 분별에 이르러서는 그 증이 빙탄과 같으나, 사람들이 많이 이해하지 못하여 오류도 심하다.

대개 자색과 흑색은 가까운데, 지금 사람들이 다만 자색의 피만 보고 허실을 분별하지 않고 곧 내열이 심하다고 말하나, 자적선홍(紫赤鮮紅)하여 진하고 조각이나 줄을 이루는 것은 모두 새 피가妄行한 것이며, 대개 내열에 말미암고, 자색에 흑색을 겸하여 흩어지거나 엷으며, 침흑색(沉黑色)으로 패한 것은 대개 진기가 내부에서 손상되었으니 반드시 허한에 속한다는 것을 알지 못한다.

이로 인해 심해지면 혹은 지붕 새는 물 같고, 혹은 썩고 부패한 묵은 피 같으니, 이는 모두 자흑의 변한 형상이다.

이는 간비(肝脾)가 크게 손상되고 양기가 크게 함몰된 증이니, 마땅히 빨리 감온(甘溫)한 약을 써야 하니, 이음전(理陰煎), 이중탕(理中湯), 귀비탕(歸脾湯), 사미회음음(四味回陽飲), 보중익기탕(補中益氣湯) 같은 종류로, 오직 비토(脾土)를 구하면 함몰된 것은 들어올려지고, 탈한 것은 고정되며, 원기가 점차 회복되어 병이 낫지 않음이 없다.

만약 모두 자색을 열증으로 삼으면 약을 따라 죽지 않음이 없다.

무릇 장벽(腸澼)과 변혈(便血)의 무리가 모두 그러하다.

배우는 자가 이에 있어 가장 소홀히 해서는 안 될 것이다.

혈고경폐

혈고와 혈격은 본래부터 다릅니다. 대저 격은 막힌 것이고, 고는 마른 것입니다. 막힌 것은 사기가 막히고 막혀서 혈이 거스른 것입니다. 마른 것은 충맥과 임맥이 손상되어 근원이 끊어져 흐름이 끊긴 것입니다.

무릇 부인이 병으로 손상되어 열흘이나 한 달, 반 년이 지난 후에 폐경되지 않은 경우가 없는데, 이는 음이 다하여 혈이 마르기 때문이며, 마른다는 뜻은 피가 없어서 그런 것입니다.

그러므로 혹은 수척하고 약하거나, 혹은 피곤하거나, 혹은 기침을 하거나, 혹은 혈열이 있거나, 혹은 식욕이 감소하거나, 혹은 혈을 잃거나 출혈이 있거나, 또 모든 팽만감도 없고 통증도 없으며 막힘이나 격함도 없는데도 오래도록 월경이 오지 않는 것은 모두 혈고로 인한 폐경의 증후입니다.

그것이 마르지 않게 하려면 영을 기르는 것만 한 것이 없고, 통하게 하려면 채워주는 것만 한 것이 없습니다. 다만 눈이 녹으면 봄 물이 저절로 오고, 피가 가득하면 경맥이 저절로 이르니, 원천이 넘쳐흐르는데 또 누가 능히 막을 수 있겠습니까!

그런데 지금 의원들은 체한 것이 있든 없든 대부분 개도하는 약을 겸하여 쓰고, 심한 경우는 오로지 도인, 홍화 같은 것으로 통리하는 것을 일삼으니, 어찌 알겠습니까? 혈이 체한 것은 통할 수 있지만 혈이 마른 것은 통할 수 없다는 것을.

피가 이미 마르고 다시 통하게 하면 마른 것이 더욱 마르니, 그것이 즙을 짜내는 것과 무엇이 다르겠습니까? 이는 '고' 자의 뜻을 모르기 때문입니다. 해가 적지 않으니, 이 폐단을 결코 따르지 마십시오.

이 치료법은 앞의 혈허와 신허 두 조목과 참고하여 사용해야 합니다.

처녀의 월경이 오래도록 나오지 않는 것

張氏가 말하기를, 처녀의 월경이 오래도록 나오지 않을 때, 절대로 청호(青蒿) 등의 차가운 약을 사용해서는 안 된다고 하였다. 의사들이 대부분 처녀는 혈열(血熱)이라 여겨 차가운 약으로 풀려고 한다. 그러나 혈(血)은 열을 얻으면 잘 흐르고, 차가우면 응고된다는 것을 알지 못하며, 《양생필용방(養生必用方)》에 이에 대해 매우 자세히 말하고 있다. 이 이론이 매우 합당하니, 알지 않으면 안 된다.

만약 월경량이 적어지고 점점 통하지 않으며, 손발의 뼈와 살이 괴롭게 아프고, 날로 야위어지며, 점차 조열(潮熱)이 생기고, 맥이 미약하고 빠르면, 이는 음허혈약(陰虛血弱)으로 인하여 양(陽)이 침범하며, 적은 음수(陰水)가 왕성한 화(火)를 꺾지 못하고, 화(火)가 수(水)를 말리게 하여 진액이 소모되어 없어지는 것이다.

치료는 마땅히 혈(血)을 기르고 음(陰)을 보하며, 독약(毒藥)으로 통하게 하지 않도록 신중히 해야 하며, 마땅히 백자인환(柏子仁丸)과 택란탕(澤蘭湯)을 사용해야 한다.

열이 혈에 있어 월경이 일찍 오는 증상

무릇 혈열(血熱)이 있는 사람은 대부분 월경이 앞당겨 오지만, 반드시 그 음기(陰氣)의 허실(虛實)을 살펴야 한다.

만약 형태와 색깔이 붉거나, 자주색이고 농후하거나, 양이 많고, 맥이 홍활(洪滑)하며, 장기와 기운, 음식에 있어 냉한 것을 좋아하고 더운 것을 싫어하면, 이 모두 화(火)의 종류이다.

치혈열유화자 의청화음주지.

약화지심자 여추신음지류 방가잠용.

단불가이가화작진화 이허화작실화야.

대체로 열이 있으면 잘 흘러서 기한이 지나도 그치지 않는 자는, 속단, 지유, 단삼, 천근, 치자 같은 것들을 모두 사용할 수 있다.

만약 미약한 화와 음허로 인해 월경이 자주 이른 자는 치료에 마땅히 음을 자양하고 화를 맑게 하며, 보음탕 같은 것으로 주치한다.

이른바 경조(월경이 빨리 오는 것)는 매월 대체적인 시기를 기준으로 논해야 한다.

이른바 혈열(血熱)은 온몸의 장부 상태를 살펴서 논해야 한다.

평소에 불규칙한 경우가 많다고 해서 우연히 월경이 앞당겨진 것을 조(早)라고 여기지 말아야 한다.

맥과 증상에 화(火)의 증거가 없다고 해서 단지 월경이 빠르다는 이유만으로 열증(熱證)이라고 판단하지 말아야 한다.

만약 맥과 증상에 화(火) 증후가 없는데 월경이 예정보다 빨리 오는 것은, 심비(心脾)의 기가 허(虛)하여 고섭(固攝)하지 못해서 그런 것이니, 마땅히 대영전(大營煎), 대보원전(大補元煎), 혹은 오복음(五福飲)에 두충(杜仲)과 오미자(五味子) 등을 더한 것과 같은 처방으로 주치해야 한다.

이런 부류가 매우 많으니, 만약 화(火)로 다스리면 반드시 잘못될 것이다.

만약 한 달에 두세 번 오거나, 혹은 반 달이나 열흘 만에 오는 것은, 이는 혈기가 패란한 증이니, 마땅히 그 한열에 따라 조치해야 하며, 경조(經早)와 함께 논해서는 안 된다.

혈열로 인하여 월경이 늦어짐

血熱인 경우, 월경 주기가 자주 빨라지며, 이는 영혈이 원활히 흐르고 크게 손상되지 않은 경우에 많이 나타난다.

또한 음화가 속에서 태우며 혈이 본래 열이 있으면서도 항상 기일을 넘기는 경우가 있는데, 이는 수분이 부족하고 혈이 적어서 건조하고 막혀서 그러하니, 치료는 화를 맑게 하고 음을 자양해야 하며, 가미사물탕, 가감일음전, 자양팔미환 등의 처방으로 주치한다.

혈한경지(혈이 차서 생리가 늦어짐)

무릇 혈한(血寒)인 자는 월경이 반드시 늦게 오는데, 그러나 혈이 어찌하여 차가워지는가? 또한 오직 양기(陽氣)가 부족하면 한(寒)이 속에서 생겨나고 생화(生化)가 시기를 잃게 되니, 이것이 곧 이른바 한(寒)이다.

음한(陰寒)이 밖에서 들어오고 생랭(生冷)이 안에서 상하게 하여, 혹 혈역(血逆)에 이르거나 혹은 동통(疼痛)이 되니, 이는 또 한체(寒滯)의 증(證)이지 혈한경지(血寒經遲)를 이르는 것이 아니니, 마땅히 자세히 분별해야 한다!

대저 양기가 부족하고 혈이 차서 경맥이 더딘 자는 색이 대부분 선명하지 않거나, 혹은 색이 침착하고 검게 나타나며, 혹은 삽체하고 정체되어 적다. 그 맥은 혹은 미세하거나 세약하거나, 혹은 침퇴하고 현삽하다. 그 장기와 형체의 기운은 반드시 추위를 싫어하고 따뜻함을 좋아한다.

무릇 이와 같은 것은 모두 화(火)가 없는 증후이다. 치료는 마땅히 혈기(血氣)를 온양(溫養)해야 하니, 대영전(大營煎), 이음전(理陰煎) 등의 류를 가감하여 주치한다.

대체로 한(寒)이 있으면 많이는 체하므로, 마땅히 생강(姜), 계피(桂), 오수유(吳茱萸), 필발(蓽茇) 등의 종류를 더하고, 심한 자는 모름지기 부자(附子)를 더한다.

혈허경란

무릇 여자 중 혈허한 자는, 혹 늦거나 혹 빠르거나, 월경이 불순한 경우가 많으니, 이에 마땅히 장기의 기운을 살피고 음양을 살피며, 형태와 증상과 맥과 색을 참고하여 분별하여 치료해야 잘못이 없을 것이다.

대개 혈허의 증후로는, 혹 색이 엷거나, 혹 적고 막히거나, 혹 기한이 지나도 오지 않거나, 혹 월경 후에 도리어 아프고, 아프면 따뜻함을 좋아하고 누르기를 좋아하거나, 혹 월경 후에는 피곤하여 견디기 어렵고 허리와 무릎이 부러진 듯하거나, 혹 맥은 미약하고 현색하며, 혹 평소 음식을 적게 먹거나, 혹 형태와 색이 박약하다.

무릇 월경이 불순하고 이러한 부족의 증후를 만나면, 모두 함부로 설사시키는 약이나 차가운 약 등을 써서 다시 비신을 손상시켜 생기를 상하게 해서는 안 되니, 그렇게 하면 날로 심해질 뿐이다.

무릇 간과 비의 혈이 허하여 약간 막히고 약간 아픈 경우에는 사물탕으로 주치한다. 혹은 육계를 더하고 혹은 황금을 더하여 한열에 따라 쓰면 자연히 불가함이 없다.

삼음이 허약하여 열도 없고 한도 없이 평범한 장을 가진 사람은 소영전, 오복음, 육물전 등의 처방을 주치하는 것이 마땅하며, 이는 보통 사람에게 가장 적합한 약이다. 혹은 팔진탕, 십전대보탕 등의 종류를 모두 골라 사용하는 것이 마땅하다.

삼음(三陰)이 허약하면서 겸하여 양허(陽虛)한 경우에는 대영전(大營煎), 이영전(理營煎) 등의 처방을 주로 사용하는 것이 마땅하다.

근심과 생각이 지나쳐 심장과 비장이 손상된 자는 칠복음, 귀비탕 등의 처방으로 다스린다.

비토(脾土)가 건실하지 못하여 음식 섭취가 줄어들고, 마땅히 조(燥)하고 온(溫)하게 해야 하는 경우에는 온위음(溫胃飲), 이중탕(理中湯) 등의 처방으로 주치한다.

비토(脾土)가 허하여 하함(下陷)하여 영기(營氣)를 통섭하지 못하여 누(漏)와 빈(頻)이 되는 자는 오복음(五福飲), 귀비탕(歸脾湯), 수비전(壽脾煎), 비원전(祕元煎) 또는 사군자(四君子)에 천궁(川芎), 당귀(當歸)를 더한 것으로 주치한다.

간이 허하여 혈을 저장하지 못하면, 혹은 자주 놀라고 두려워하거나, 혹은 자주 소복이 급하게 아프니, 삼음전, 보간산 같은 처방으로 주치한다.

만약 음혈이 허하여 수기가 화기를 제어하지 못하여 사화가 왕성한 경우에는, 혹 야간 발열과 도한이 나타나거나, 혹 번갈과 담이 생기는데, 이것이 바로 노손의 시작이므로 신속히 조치해야 하며, 일이삼사오음 등 탕제를 상황에 맞게 선택하여 치료해야 한다. 그렇지 않으면 혈고가 될 우려가 있다.

신허로 인한 경맥의 혼란

여자가 정욕과 방실로 인하여 경맥이 고르지 못하게 된 자는 그 병이 모두 신경에 있으며, 이 증이 가장 많으니, 마땅히 변별하여 치료해야 한다.

凡욕념이 이루어지지 못하고, 깊은 생각이 쌓여 울적해져서 심비의 기가 뭉쳐서 충임의 근원을 상하게 하고 신기가 날로 소모되며, 돌아서면 혹 빠르거나 늦어지고, 중하면 점점 고비가 되어 이에 마땅히 심비신을 겸하여 치료하되, 소요음과 비원전 같은 종류로 주치한다.

만약 혹 욕망의 불이 치성하여 진음이 날로 무너지는 경우에는 보음전, 자음팔미환 같은 것으로 주로 치료한다.

만약 방실(성생활)을 방종하고 삼가지 않는 자는 반드시 충맥과 임맥의 흐름을 손상시키고, 신기가 부지(보존되지 않음)하게 되니, 치료는 반드시 명문을 닫아 고정시켜야 하며, 마땅히 고음음(固陰煎), 비원음(祕元煎) 등의 처방으로 주치한다.

만약 좌신의 진음이 부족하여 경맥이 조화롭지 못한 경우에는 좌귀음, 좌귀환, 육미지황환 등의 처방으로 치료해야 한다.

만약 오른쪽 신장의 진음이 부족하여 경맥이 조화롭지 못한 경우, 마땅히 우귀음, 우귀환, 팔미지황환 등의 처방으로 주치한다.

만약 생각이 막혀 풀리지 않아 병이 된 경우는, 감정이 펴지고 소원이 이루어지지 않으면, 효과를 얻기 어렵다.

방실을 삼가지 않아 병이 된 경우는, 만약 용감하게 욕심을 절제하지 않으면, 또한 약만으로 전적으로 의지하기 어렵다.

월경 중 복통

월경 시 복통은 허와 실의 증이 있다.

실한 것은 혹 한사가 정체되었거나, 혈이 정체되었거나, 기가 정체되었거나, 열이 정체된 까닭이고, 허한 것은 혈허나 기허로 인한 것이다.

그러나 실한 통증은 대부분 월경이 오기 전에 아프고, 월경이 지나면 통증이 저절로 감소한다.

허한 통증은 대부분 월경이 온 후에 아프고, 혈이 빠져나가도 통증이 멈추지 않거나 혈이 빠져나가면서 통증이 더 심해진다.

대체로 누르거나 주무를 수 있는 것은 허이고, 누르거나 주무르는 것을 거부하는 것은 실이다.

정체가 있고 없음을 여기서 살필 수 있다.

다만 실 가운데 허가 있고, 허 가운데에도 실이 있으니, 이는形体와 氣, 타고난 체질을 겸하여 변별해야 한다.

마음으로 살펴야 하며, 말로 다 설명할 수 없다.

무릇 부인의 월경 기간에 기가 역류하여 통증이 생기고, 완전히 막혀서 허하지 않은 자는 그 기를 순하게 해야 하니, 마땅히 조경음으로 주치하고; 심한 경우는 배기음 같은 종류의 처방을 사용할 수 있다.

만약 기와 혈이 모두 막힌 경우에는, 실소산으로 주치한다.

만약 한기가 경맥에 머물러, 혹은 외부의 한기에 막히거나, 평소에 찬 음식을 조심하지 않아서 응고되어 통하지 않으면, 머물러 모여 통증이 되고 허증이 없는 경우에는 그 한기를 제거해야 하며, 마땅히 조경음에 생강, 계피, 오수유 등의 약을 더하여 주치하거나, 화위음 처방을 참작하여 사용할 수 있다.

만약 혈열과 혈조로 인해 정체되고 막혀 통증이 생긴 경우, 가미사물탕을 사용하거나 보음전에서 속단을 빼고 가감하여 주치한다.

이상 다섯 가지 증상은 다만 막힘은 있고 허함은 없는 것을 살펴야 비로소 실증이다.

만약 겸하여 허하면, 함부로 공격하는 치료를 해서는 안 된다.

대체로 부인의 월경 시 통증은 허증을 겸한 경우가 많고, 완전한 실증은 적다.

즉, 누르면 편안한지 누르면 싫어하는지와 월경 전후로 허실을 분별하는 것이 진실로 그 큰 법칙이다.

그러나 기혈이 본래 허약하여 혈이 잘 행하지 못하는 경우가 있다. 이 또한 매번 누르는 것을 싫어하므로, 월경 전에도 항상 이 증후가 있다. 이것은 기가 허하고 혈이 막혀서 통하지 못하기 때문이다.

다만 그 형태와 증상, 맥과 호흡을 살펴서, 허약하고 부족함이 있어 월경이 막히며 통증이 생긴 자에게는 오직 결진전, 오물전을 가감하여 주치하니, 그 효험이 신과 같다. 혹은 사신산 등의 약물을 사용해도 좋다.

만약 통증이 월경 후에 있는 경우는 대개 혈허(血虛)로 인한 것이므로, 대영전(大營煎)이나 소영전(小營煎)을 사용하여 상황에 맞게 가감(加減)하여 치료하거나, 사물탕(四物湯)이나 팔진탕(八珍湯)도 모두 사용할 수 있다. 그러나 반드시 그 한열(寒熱)과 허실(虛實)을 살펴서 좌사(佐使) 약물을 정하면, 저절로 효험이 없지 않다. 그 중에 남아 있는 어체(瘀滯)가 배출되지 않은 경우는 오직 결진전(決津煎)이 묘하다.

무릇 부인이 다만 월경기를 만나면 반드시 통증이 생기거나, 음식을 먹으면 구토가 나고, 사지가 곤곤하고 권태로우며, 혹 한열이 겸한 자는 이는 반드시 평소에 기혈이 부족한 것이니, 단지 팔진탕이나 대영전 같은 것들을 써야 한다.

그 허하고 한이 심한 자는 이음전을 써서 점차 배토하고 보하며, 오래가면 반드시 저절로 낫는다.

대탁이 많아서 허하여 통증이 있는 자도 또한 대영전과 소영전을 써서, 그 한열을 따라 좌사를 더하여 주치한다.

열이 혈실로 들어가다

여자가 상한을 앓거나 과로하거나, 화가 나서 열이 나는데, 마침 월경을 하여 열이 혈실로 들어가서, 혹은 피가 멎지 않고, 혹은 피가 나오지 않아, 사람으로 하여금 낮에는 깨끗하고 조용하며, 밤에는 헛소리를 하고 귀신 보는 것 같은 증상을 보이는 것이다.

만약 열이 외사(外邪)로 인해 표(表)로부터 들어온 경우에는, 마땅히 일시호음(一柴胡飲)이나 삼시호음(三柴胡飲)이나 사시호음(四柴胡飲)이나 양방황룡탕(良方黃龍湯)에 생지황(生地黃)을 더하여 참작하여 사용한다.

만약 혹은 화를 내거나 혹은 피로하면, 화가 안에서 생기는데, 그 사람이 땀이 많고 표증이 없는 자는, 보음전, 청화음, 당귀육황탕 종류를 가감하여 주치한다.

만약 병이 점차 나아지지만 원기가 본디 약하고 열이 아직 물러나지 않았으며, 출혈이 멈추지 않은 자는 보음익기탕이나 보중익기탕을 써야 한다.

만약 비기가 본래 약하면 귀비탕을 쓰고, 혈기 모두 약하면 십전대보탕을 쓰는 것이, 거의 잘못이 없을 것이다.

만약 혈열이 많고 체증이 있는 경우에는 마땅히 소시호탕에 단피, 홍화, 당귀를 더하여 쓴다.

논하여 말한다: 양명병에 하혈하고 섬어하는 경우, 이것은 열이 혈실에 들어간 것이며, 남녀를 모두 포함하여 말한 것이다.

또 이르기를: 부인이 중풍에 걸린 지 7~8일이 지나서 계속해서 한열이 있으며, 발작이 일정한 때가 있고, 월경이 마침 끊겼다면, 이는 열이 혈실에 들어간 것이며, 그 혈이 반드시 맺혔기 때문에 학질과 같은 증상이 나타나고 발작이 일정한 때가 있으니, 소시호탕으로 주치한다.

또 이르기를: 부인이 중풍에 걸려 맥이 느리고 몸이 차가우며, 증상이 결흉과 같으면 기문혈을 침으로 찔러야 한다.

또 이르기를: 부인이 상한에 걸려 월경이 마침 왔는데, 낮에는 의식이 또렷하다가 저녁이면 섬어하는 경우, 위기와 상초, 중초를 범하지 않으면 반드시 저절로 낫는다.

살펴보건대 혈실이란 곧 충맥과 임맥의 혈해이며, 또한 혈분이다.

무릇 혈분의 병은 축혈이 있는 것은 열로 인해 혈이 맺혀 머물러서 운행되지 않는 것이고, 열입혈실이 있는 것은 사기가 혈분에 들어가서 혈이 어지러워 조화되지 않는 것이다.

그러므로 혈이 축적된 것은 없애면 낫고, 혈이 어지러운 것은 조화시키면 편안해진다.

조화시키는 방법은 열이 있으면 시원하게 하고, 함몰된 것은 끌어올리며, 허한 것은 자양하고, 어혈은 행하게 하며, 사기가 아직 흩어지지 않은 것은 풀어주는 것이 마땅하다.

그러나 이는 모두 병이 하초에 있기 때문에 위기와 상초, 중초를 범하지 않으면 반드시 저절로 낫는다고 말한 것이니, 이 또한 살피지 않을 수 없다.

처방

저당탕 【 《금궤》, 이하 동일】 　부인의 월경이 잘 통하지 않는 것을 치료한다.

물거미를 볶고　등에 각 30개, 볶아서 날개와 다리를 제거하고　복숭아씨 20개, 껍질과 끝을 제거하고　대황 3냥, 술에 담근다

위 네 가지 약을 가루 내어, 물 다섯 되로 세 되가 되도록 달여서 찌꺼기를 버리고, 따뜻하게 하여 한 되를 복용한다.

반석환은 월경이 원활하지 않고, 자궁이 단단하게 뭉친 증이 멈추지 않으며, 속에 마른 피가 있고, 흰 냉대하가 나오는 것을 치료한다.

백반 0.53냥을 구워서, 살구씨 0.1냥

위의 두 가지 약을 가루 내어, 꿀로 반죽하여 대추씨 크기의 환을 만들어 몸 안에 넣는다. 심한 경우 다시 넣는다.

소시호탕은 부인의 월경병을 치료하는데, 이것을 가감하여 사용한다.

시호 반 근, 인삼(노두를 제거한다) 감초 생강 각각 삼 냥, 반야 반 되, 황금 삼 냥, 대조 열두 개

위의 약을 물 1말 2되로 끓여 6되를 취하고, 찌꺼기를 버린 뒤 다시 끓여 3되를 취하여, 따뜻하게 하여 1되씩 하루 세 번 복용한다.

杏仁湯 (출처: 《천금방》, 이하 동일) 　월경 불순, 한 달에 두 번 오거나, 두세 달에 한 번 오거나, 달앞이나 달뒤에 막혀 통하지 않는 것을 치료한다.

행인 두 냥, 도인 한 냥, 대황 세 냥, 수질과 맹충 각 서른 개

위의 다섯 가지 약을 썰어서, 물 여섯 되로 달여서 두 되를 취하여, 세 번에 나누어 복용한다.

첫 복용에 응당 물질이 대소변을 따라 나오게 되는데, 많이 나오는 경우에는 중단하고, 적게 나오는 경우에는 세 번을 다 복용한 후에야 중단한다.

대황석포초탕(大黃石卜硝湯)은 경년월수불리(經年月水不利)를 치료하며, 포중(胞中)에 풍랭(風冷)이 있는 것이 원인이며, 하(下)하는 것이 마땅하다.

대황 우슬 각 오 냥, 대자 일 냥, 박초 모단피 감초 자원 각 삼 냥, 도인 맹충 수질 건강 세신 망초 각 이 냥, 마인 오 합

위의 열네 가지 약재를 썰어서, 물 1말 5되로 달여서 5되를 취하고, 찌꺼기를 버린 후, 초석을 넣어 녹인다. 다섯 번에 나누어 복용하되, 오경(五更)을 시작으로 하여, 복용 간격은 밥 한 끼 지날 동안으로 한다. 저절로 설사가 나온 후에는 조리하여 휴식한다. 바람을 쐬는 것을 꺼린다.

주유맹충탕은 오래된 한(寒)으로 월경이 잘 나오지 않고, 양이 많거나 적은 것을 치료한다.

오유 세 되, 맹충, 수질, 자충, 모단피 각 한 냥, 생강 한 조각, 소맥, 반하 각 한 되, 도인 쉰 개, 인삼, 우슬 각 세 냥, 계심 여섯 냥, 감초 한 냥 반, 작약 두 냥, 대추 스무 개

위의 약들을 썰어서, 술 한 말과 물 두 말로 달여 한 말이 되게 하고 찌꺼기를 버린 뒤, 차갑고 따뜻함을 알맞게 하여 한 번에 한 되씩 하루 세 번 복용한다.

술을 마실 수 없는 사람은 물로 대신한다.

탕약이 거의 다 되어갈 때 여러 벌레를 넣는다.

약을 견디지 못하는 사람은 일곱 홉을 마신다.

저당탕은 월경이 잘 나오지 않고, 배 속이 더부룩하며, 때로 저절로 줄어드는 것을 치료한다.

호장, 대황 각 2냥, 도인 30매, 수질 20매

위 네 가지 약재를 물 세 되로 달여서 한 되가 되게 하여 전부 복용하며, 마땅히 나쁜 피가 나오는 것으로 정도를 삼는다.

칠오환은 월경이 잘 나오지 않고, 손발이 번거롭고 열이 나며, 배가 그득하고, 말없이 깨어 있고 싶지 않으며, 마음이 번거로운 것을 치료한다.

전호·망초 각 오냥, 정력·촉초를 함께 볶아 각 육수, 생강·궁궁·복령 십오수, 행인 구수를 볶고, 도인 이십매를 볶고, 수질 반홉을 볶고, 대황 일냥 반

위의 열한 가지 약재를 가루 내어 꿀로 빚어 오동나무 씨만한 알약을 만든다. 빈속에 물로 일곱 알씩 복용하고 하루 세 번 복용한다. 효과가 없으면 배로 증량한다. 다른 처방에는 천궁과 전호가 없고 시호가 들어 있다. 또 다른 처방에는 섬서구똥풀과 목단피 각각 두 냥이 들어 있다.

도인산은 월경이 올 때 배꼽 주위가 아프고, 위로 가슴까지 치밀어 오르며, 열이 났다가 식었다가 하여 학질처럼 오래가는 증상을 치료한다.

도인 오십매, 자충 이십매, 계심 오촌, 의인, 우슬, 대자 각 이량, 대황 팔량, 복령 일량

위의 약을 가루 내어 체로 치고, 전날 저녁부터 음식을 먹지 말고, 따뜻한 술로 한 돈쭉을 아침, 점심, 저녁 세 번 복용한다.

소우각소산은 월경 중에 무거운 것을 들어서 임맥을 상하여 하혈하는 것, 혹은 월경이 끝나지 않았는데 성교하여 혈루증이 된 것, 그리고 산후에 자궁이 열려 경혈이 이탈하는 것, 오분(五賁)의 병을 치료한다.

뿔소의 뿔 하나를 불에 태워 붉게 만든다

녹용, 우여량, 당귀, 건강, 속단 각각 두 냥

아교 세 냥, 오적어골과 용골 각각 한 냥, 적소두 두 되

위 열 가지 약을 가루 내어 체로 친 후, 공복에 술로 한 숟가락씩 하루 세 번 복용한다.

한 처방에는 녹용과 오적골이 없다.

용골산은 부인의 월경이 잘 통하지 않고 임신이 되지 않는 것을 치료한다.

용골 세 냥, 황백, 반하, 조중황토, 계심, 건강 각 두 냥, 석위, 활석 각 한 냥, 오적골, 대자석 각 네 냥, 백강잠 다섯 개

위의 열한 가지 약재를 가루 내어 체로 치고, 술로 한 번에 방촌비만큼씩 하루 세 번 복용한다.

약을 복용한 지 석 달 만에 임신이 되면 곧 약을 중단한다.

약을 너무 많이 복용하면 쌍둥이를 낳는다.

과부나 처녀는 함부로 복용해서는 안 된다.

도인탕은 부인의 월경이 통하지 않는 것을 치료한다.

계심과 우슬 각 2냥, 도인과 (석)초와 모단피와 사간과 토과근과 황금 각 3냥, 작약과 대황과 시호 각 4냥, 수질과 맹충 각 70매

위의 약들을 썰어서 물 아홉 되에 넣고 달여서 두 되 반을 취하고, 찌꺼기를 버린 후 세 번에 나누어 복용한다.

건칠탕은 월경이 통하지 않고, 아랫배가 단단하게 아파서 가까이할 수 없는 것을 치료한다.

대황 세 냥, 오수유 적당량, 건칠 위유 작약 세신 감초 부자 각 한 냥, 당귀 계심 망초 황금 각 두 냥

위의 약재를 썰어서, 맑은 술 한 말에 하룻밤 동안 담갔다가, 달여서 삼 되를 취하고, 찌꺼기를 버리고, 초산을 넣어 녹인 다음, 세 번에 나누어 복용하되, 복용 간격은 한 끼 밥 짓는 시간만큼으로 한다.

망초탕은 월경이 통하지 않는 것을 치료한다.

대황 세 냥, 망초, 단사 가루, 당귀, 작약, 토과근, 수질 각 두 냥, 도인 한 되

위의 약재들을 썰어서, 물 아홉 되로 끓여 석 되를 취하고, 찌꺼기를 버린 다음, 단사와 망초를 넣고, 세 번에 나누어 복용한다.

양기석탕은 월경 불순, 때로는 앞서고 때로는 늦으며, 때로는 많고 때로는 적으며, 갑자기 붉고 갑자기 흰 것을 치료한다.

적석지 세 냥, 양기석, 감초, 속단, 건강, 인삼, 계심 각 두 냥, 부자 한 냥, 복룡간 다섯 냥, 생지 한 근

위의 열 가지 약재를, 물 한 말로 달여서 석 되 두 홉이 되게 한 다음, 네 번에 나누어 복용하되 낮에 세 번 밤에 한 번 한다.

황금모란탕

치료: 여자가 어릴 때부터 자라서 월경이 한 번도 오지 않고, 안색이 누렇게 시들며, 기력이 쇠약하고 적으며, 음식을 먹어도 맛이 없다.

황금, 단피, 도인, 구맥, 궁궁 각 2냥, 작약, 지실, 사간, 해조, 대황 각 1냥, 맹충 70개, 수질 50개, 제조 10개

위의 약들을 썰어서, 물 한 말로 세 되가 되도록 달여서 세 번에 나누어 복용한다.

두 첩을 복용한 후에, 유두 아래 한 치 검은 경계 부위에 각각 쉰 번씩 뜸을 뜬다.

목단환은 부인과 여자의 병후 월경이 막혀 통하지 않는 것, 및 원래부터 통하지 않는 것을 치료한다.

구맥, 궁궁, 해조 각 1냥, 단피 3냥, 작약, 원삼, 도인, 당귀, 계심 각 2냥, 맹충, 수질 각 30매, 남가새 20매

위의 약들을 가루 내어, 꿀로 반죽하여 오동나무 씨만한 크기의 환으로 만들고, 술로 열다섯 알을 복용하며, 스무 알까지 증량한다. 만약 어혈이 심한 경우에는 가루 형태로 만들어 한 번에 방촌비(方寸匕)씩 복용한다. 복중(腹中)이 마치 끓는 듯이 변하고, 어혈이 저절로 녹아 물처럼 되어 배출된다. 만약 소변이 붉고 양이 적으면 계심(桂心)을 빼고 지부자(地膚子) 한 냥을 더한다.

건칠환은 월경이 통하지 않고, 온갖 치료로 낫지 않는 것을 치료한다.

건칠, 토과근, 사간, 작약 각 1냥 반, 자충(저두충), 제조 각 40개, 수질, 맹충 각 70개, 도인, 별갑 각 2냥, 단피, 우슬, 황금, 오수유, 대황, 계심, 시호 각 1냥 6수, 화마인 4홉, 난발(닭알 크기) 2매, 암려자 2홉

위의 약재들을 가루 내어, 꿀로 반죽하여 환을 만든다. 매일 술로 15환을 복용하는데, 오동나무 씨앗 크기로 점차 30환까지 늘리고 하루 세 번 복용한다. 또한 뒤에 나오는 침지주(浸酒)를 사용하여 앞의 환약을 복용한다.

술을 담그는 방법은 이 술로 앞의 약을 복용하면 매우 좋다.

화마자 삼승

암려자 이승

도인 일승

계심

조옥대매 각 사량

토과근

사간 각 육량

우슬 팔량

위의 약을 썰어서, 맑은 술 석 되에 약을 비단 주머니에 넣어 다섯 밤을 담가 두고; 혹은 단독으로 복용해도, 앞의 약을 내리지 않아도 좋다.

모려환은 월경이 막혀 통하지 않고, 음식을 먹고 싶어 하지 않는 것을 치료한다.

牡蠣 4냥, 대황 1근, 시호 5근, 건강 3냥, 천궁과 복령 각 2냥 반, 촉초 10냥, 정력자, 망초, 행인 각 5홉, 수질과 맹충 각 반 냥, 도인 70개

위의 열세 가지 약재를 가루 내어, 꿀로 빚어 오동나무 씨만한 크기의 환을 만든다. 물로 일곱 알씩, 하루 세 번 복용한다.

당귀환은 허리와 배의 통증을 치료하며, 월경이 잘 통하지 않는 것을 치료한다.

당귀와 천궁 각각 4냥, 도인 50개, 맹충, 오두, 단삼, 건칠 각각 1냥, 인삼, 모려, 토과근, 수질 각각 2냥

위의 약들을 가루 내어 백밀(흰꿀)으로 오동나무 씨앗만한 크기의 환을 만들고, 술로 세 알씩 하루 세 번 복용한다.

촉경탕 【 《의통》에 나오며, 아래도 같다】 월경이 기한이 지나도록 없고, 허리와 배가 아픈 것을 치료한다.

향부자　숙지황　백작약　아출　목통　소목 각 8푼　당귀 1돈　천궁　홍화　육계 각 5푼　도인 스무 알, 껍질과 끝을 제거함　감초 5푼

위의 약재를 물 한 종 반으로 달여 여덟 분이 되게 하여, 빈속에 따뜻하게 복용한다.

백악환은 부인의 월경이 한 달에 두 번 오거나, 혹은 한 달을 걸러 오지 않거나, 양이 많거나 적거나, 계속해서 끊이지 않고 흐르거나, 혹은 월경이 오면서 허리와 배가 아프고, 숨을 쉬고 먹지 못하며, 심복통이 있거나, 혹은 월경이 청황흑색이거나, 혹은 물과 같거나, 온몸이 무거운 것을 치료한다.

백악, 백석지, 모려, 우여량, 용골, 세신, 오적골 각 한 냥 반

당귀, 작약, 황련, 황금, 건강, 계심, 인삼, 구맥, 석위, 백지, 백렴, 부자, 감초 각 한 냥

촉초 반 냥

위의 약들을 가루 내어, 꿀로 오동나무 씨만한 크기의 환을 만든다. 빈속에 술로 스무 알을 복용하며, 하루 세 번 복용한다. 월경이 올 때에는 하루 네다섯 번 복용하는 것이 좋다.

가미소요산은 간과 비의 혈허에 열이 있는 것을 치료한다.

시호, 작약(구운 것), 산치(볶은 것) 각 5푼, 감초(구운 것), 당귀(볶은 것), 작약(술에 볶은 것), 복령, 백출(볶은 것) 각 1돈

위의 약재들을 물에 넣고 달여서 복용한다.

귀비탕(歸脾湯)은 월경 주기가 고르지 않고, 오후에 열이 나며 속으로 열이 나는 것을 치료한다.

인삼(사람 인삼), 백출(흰 삽주/흰 백출)을 볶은 것, 황기를 볶은 것, 백복령(흰 복령), 용안육(용안 살), 당귀, 원지(원대한 뜻/좋은 기억), 산조인(시금치 씨)을 볶은 것, 각 한 돈, 목향(나무 향), 감초

위의 약재를 생강과 대추와 함께 물에 달여서 복용한다.

사물탕은 혈병(血病)에 중요한 약이다. 또한 월경 불순과 배꼽 주위와 아랫배의 아픈 통증을 치료한다.

숙지황은 술에 쪄서, 3전, 당귀는 술에 버무리고, 백작약은 볶고, 천궁 각각 1전.

위의 약들을 물에 넣고 달여서 복용한다.

가미사물탕은 혈분에 열이 있는 것을 치료한다.

사물탕, 시호, 목단피, 산치

위의 약재를 달여서 복용한다.

이진탕은 중완(中脘)에 담(痰)이 정체되어, 음식을 적게 먹고 싶어하며, 구역질이 나는 등의 증상과 여자의 월경병(經病)을 치료한다.

진피는 흰 속껍질을 제거하고, 복령, 반하 각각 한 돈, 감초는炙한 것, 다섯 푼.

위의 약을 물에 넣고 달여서 복용한다.

월국환은 울결로 인해 기가 막히고, 가슴과 명치가 답답하고 그득하며, 배가 부르고, 식욕이 부족하며, 신물이 올라오고 트림에 썩은 냄새가 나며, 여자의 월경병을 치료한다.

향부(香附), 창출(蒼朮) 볶은 것, 천궁(川芎), 치자(梔子) 볶은 것, 신곡(神曲) 볶은 것, 산사(山楂) 각각 같은 양

위의 약들을 가루 내어 신국풀로 녹두 크기만하게 환을 만든다. 매번 60환 혹은 70환씩 식후에 끓인 물로 복용한다.

팔진탕은 비위가 손상되어 오한이 나고 열이 나며, 번조하여 갈증이 나고, 여자의 월경병을 치료한다.

당귀는 술에 섞고, 작약,炙감초, 천궁 각각 한 돈, 인삼, 백출, 복령 각각 두 돈, 숙지 세 돈

위의 약재를 물에 넣고 달여서 복용한다.

가미소시호탕은 간담경의 풍열을 치료한다.

시호 2돈, 황금(볶은 것) 1돈, 인삼과 반하 각 7푼, 감초(볶은 것) 5푼, 산치와 목단피는 적절히

위의 약재를 생강과 대추와 함께 물에 달여서 복용한다.

보간산은 간과 신의 두 경락에 기혈이 손상되어 경후가 고르지 않은 것을 치료한다.

산수유, 당귀, 오미자(볶아서 찧음), 산약, 황기(구운 것), 천궁, 모과 각각 반 냥, 숙지황, 백출(볶은 것) 각각 한 냥, 독활, 산조인(볶은 것) 각각 네 냥

위의 약들을 가루 내어, 한 번에 5돈씩 생강과 대추를 넣고 물에 달여 먹는다.

십전대보탕은 기혈이 모두 허하고, 월경이 고르지 않으며, 모든 허증을 보양하는 데 반드시 쓰는 약이다.

당귀, 감초(구운 것), 작약, 천궁 각 1돈, 인삼, 백출, 복령 각 2돈, 숙지황 3돈, 황기(꿀에 구운 것), 계피(적당량)

위의 약을 물에 넣고 달여서 복용한다.

신궁환 【 하간, 이하 같음】 부인의 월경병을 치료한다.

대황과 황금 각각 두 량, 견우와 활석 각각 네 량

위를 가루로 만들어, 물을 떨어뜨려 콩알만한 크기의 환으로 만든다. 따뜻한 물로 열 환에서 열다섯 환을 복용하고, 매번 복용 시 열 환씩 더하며 하루 세 번 복용한다. 냉수로 복용해도 좋다. 또는 꿀로 환을 만드는 것이 더 좋으며, 이질이 멎을 때까지 복용한다. 만약 임산부나 부인의 경맥병이 있거나, 산후에 하혈이 멈추지 않는 사람은 복용해서는 안 된다.

二氣湯은 월경불순, 월경이 끊겨 임신하지 못함, 얼굴이 누렇고 몸이 야윔, 식욕부진, 몸속에 조열이 있는 것을 치료하는데, 시호음자와 함께 번갈아 복용한다.

대황 4냥을 따로 가루 내어 식초 1되에 넣고 약한 불로 졸여 고약을 만든다. 당귀와 백작약 각 2냥.

위의 약재들을 가루 내어, 고약과 함께 반죽하여 오동나무 씨만한 크기의 환을 만들고, 한 번에 20환씩, 묽은 식초 물로 식전에 복용하며, 하루 세 번 복용한다.

만약 월경이 통하지 않으면, 마른 옻 3돈을炒하여 화독을 제거하고, 몰약 반 냥, 납사 3돈을 갈아 넣는다.

계피 2돈, 반묘 3돈은 발을 제거하고炒하여 익혀 사용하며, 생것은 사람을 토하고 설사하게 한다.

당귀용골환은 월경이 불규칙하고 경수가 지나치게 많은 것을 치료한다.

당귀, 백작약, 황련, 염괴자, 애엽(볶은 것), 복령 각 반 냥, 용골, 황백 각 한 냥, 목향 일 분

위의 약들을 가루 내어, 물을 떨어뜨려 콩알만한 크기로 환을 만든다. 따뜻한 미음으로 서른에서 마흔 아홉 알씩, 식전에 하루 서너 번 복용한다.

황약자산은 월경이 멈추지 않고, 번갈하며 답답하고 어지럽고, 심복부가 급히 아프고, 사지가 나른하며, 음식을 먹고 싶지 않은 것을 치료한다.

황약자, 당귀, 작약, 생지, 황금, 인삼, 백출, 감초, 지모, 석고 각 한 냥, 천궁, 길경, 자원, 괴화자, 시호 각 한 푼

위의 약을 거칠게 가루 내어, 한 번에 세 돈씩 취해 물 한 잔에 넣고 일곱 부피가 되도록 달인 다음, 찌꺼기를 걸러내고 따뜻하게 하여 식전에 한 번만 복용한다.

통경산은 월경이 통하지 않는 것을 치료한다.

감수를 밀가루로 싸서 백여 번 끓인 후 꺼내어 냉수에 담갔다가 밀가루를 제거하고 불에 말린다. 진피는 흰 속껍질을 제거하고, 당귀는 각각 한 냥씩이다.

위의 약들을 가루 내어, 한 번에 3돈씩 따뜻한 물에 타서 잠들기 전에 복용한다.

도인승기탕은 월경이 막혀 잘 나오지 않는 것을 치료한다.

도인(복숭아씨) 12개, 껍질과 끝을 제거한다

관계(계피)와 감초와 망초 각각 반 냥

위의 약들을 마치 콩처럼 잘게 썰어, 매번 3~5돈씩 취해 물 한 큰 잔으로 7/10이 되도록 달인 후 찌꺼기를 버리고 따뜻하게 복용한다.

황련해독탕은 경혈이 갑자기 쏟아지는 것을 치료한다.

황련, 황백, 황금, 대치자를 각각 같은 양으로 한다.

위의 약들을 마치 콩알 크기만 하게 썰어서, 한 번에 다섯 돈씩 물 두 잔과 함께 여덟 분의 정도가 될 때까지 달여서, 찌꺼기를 버리고 따뜻하게 복용한다.

통경방(通經方) 【단계(丹溪)】 쌓인 담(痰)이 경맥을 손상시켜 월경이 나오지 않고, 밤에 헛소리를 하는 것을 치료한다.

瓜蔞子 한 냥, 오수유 열 알, 도인 쉰 개, 홍곡 두 돈, 사인 세 냥, 황련 반 냥

위의 약재들을 가루 내어, 생강즙으로 밥풀을 개어 오동나무 씨만 한 크기로 환을 만든다. 한 번에 백 환씩 빈속에 흰 끓인 물로 복용한다.

琥珀散 【 《入門》，이하 같음】 　부인의 월경이 막혀서, 매번 발작하면 심복부와 배꼽 주위가 아파서 참을 수 없고, 또 평소의 기혈통, 그리고 산후에 혈이 위로 치밀어 오르는 것을 치료한다.

경삼릉, 봉아출, 적작약, 유기노, 모단피, 숙지, 관계, 국화, 진포황, 당귀 각 한 냥

위의 앞 다섯 가지 약재에 검은콩 한 되, 생강 반 근, 식초 네 되를 함께 넣고 콩이 무를 때까지 끓인 후, 말려서 뒤의 다섯 가지 약재와 함께 가루로 만든다. 한 번에 두 돈씩 따뜻한 술에 타서 공복에 식전에 복용한다.

《제생방》에는 연호와 오약이 각각 한 냥씩 있고, 포황과 국화는 없다.

십미향부환은 경후부조를 치료한다.

四物湯 4냥, 백출, 진피, 택란엽 각 2냥, 황백, 감초 각 1냥, 향부자 1근을 4등분하여 술, 초, 동변, 청염수에 각각 7분 동안 담갔다가 말려서

위의 약재들을 가루로 만들어 식초로 쑨 풀로 오자 크기의 환을 만든다. 한 번에 칠십 환씩 빈속에 따뜻한 술로 내려 먹는다.

고경환(固經丸)은 월경이 너무 많은 것을 치료한다.

황금 한 냥, 백작약 한 냥, 귀판 한 냥, 춘근백피 일곱 돈, 황백(볶은 것) 세 돈, 향부자(동변에 담갔다가 말린 것) 두 돈 반

위의 약재들을 가루 내어, 술로 반죽하여 오동나무 씨앗만한 크기로 환을 만들고, 끓인 물로 50~70환을 복용한다.

다른 처방은 백출 1냥을 사용하고, 백작약은 넣지 않는다.

또 다른 처방은 주근피(樗根皮)를 사용하고, 춘근백피(椿根白皮)는 넣지 않는다.

시호익간탕은 과부가 되어 음이 치우친 데를 치료하며, 오한과 발열이 학질과 비슷한 증상, 부인의 월경병을 치료한다.

시호 2.5돈, 적작약·모란피 각 1.5돈, 청피 2돈, 연교·생지 각 5푼, 지골피·향부·창출·산치인 각 1돈, 천궁 7푼, 감초 3푼, 신곡 8푼

위의 약을 물로 달여서 공복이나 잠잘 때 복용한다.

자음백보환은 노상으로 기혈이 부족하여, 오한오열이 있고, 심복이 아프며, 식욕이 없고, 몸이 여위고 힘이 없으며, 여자의 월경병을 치료한다.

익모초 반 근, 당귀 여섯 냥, 천궁, 숙지황, 백출 각 네 냥, 작약 세 냥, 인삼, 백복령, 연호색 각 두 냥, 감초 한 냥, 사제향부 한 근

위의 약재들을 가루 내어, 꿀로 오자 크기의 환을 만든다. 매번 50환씩, 빈속에 사인을 달인 물로 복용한다.

창사환은 가운데를 조화시키고 답답함을 흩뜨린다.

창출과 향부 각각 네 냥, 황금 두 냥

위를 가루 내어, 증병으로 오자대의 환을 만들어, 생강 달인 물로 복용한다.

청해창사환(清海蒼莎丸)은 살찐 사람이 담(痰)이 많아서 혈해(血海)의 자리를 차지하여, 그로 인하여 하혈이 많고 눈이 반드시 점점 흐려지는 증상의 치료한다.

남성

창출

천궁

향부

위의 약들을 가루 내어, 꿀로 오자 크기의 환을 만든다.

葶歸丸은 월경이 끊어진 후에 붓는 것을 치료하며, 이것을 써서 월경을 조절하면 물腫이 저절로 사라진다.

당귀, 인삼, 대황, 계심, 구맥, 적작, 백복령 각 3냥, 정력 1전

위의 약들을 가루 내어, 꿀로 빚어 오동나무 씨만한 크기의 환을 만든다. 한 번에 열다섯 알씩, 빈속에 미음으로 내려 보낸다.

실소산은 부인의 월경이 때때로 나오고 때때로 멈추며, 심통을 치료한다.

포황과 오령지를 각각 같은 양으로 한다.

위의 약들을 가루 내어, 한 번에 두 돈씩, 먼저 식초로 개어 고약처럼 만든 후 물 한 잔을 넣고 달여서 빈속에 뜨겁게 복용한다.

시호조경탕은 월경 색이 선홍색이고 그치지 않으며, 머리·목·척추가 뻣뻣하고 아프며, 음식을 생각하지 않는 것을 치료한다.

시호 7푼, 강활과 창출 각 1돈, 독활과 고본과 승마 각 5푼, 갈근과 당귀와 감초 각 3푼, 홍화 약간

위의 약을 물에 넣고 달여서 뜨겁게 복용하고, 미약하게 땀을 내게 한다.

가미양영환은 월경이 앞당겨지고, 조열이 나며 내번하고, 기침하며, 식욕이 감소되고, 두혼목현하며, 이질 같은 설사, 혈풍혈기, 오랫동안 자식이 없고, 모든 담화가 심한 보약을 받지 못하는 등의 증상을 치료하며, 복용하면 임신하게 된다.

또한 태동과 태루를 치료하며, 항상 복용하면 유산의 근심이 없다.

당귀, 숙지, 백출 각 두 냥, 작약, 천궁, 황금, 향부 각 한 냥 반, 진피, 패모, 복령, 맥문동 각 한 냥, 검은콩(볶아서 껍질을 벗긴 것) 마흔아홉 알, 아교 일곱 돈, 감초 다섯 돈

위의 약들을 가루 내어, 꿀로 오자 크기만 한 환을 만들고, 매번 70-80알을 소금물이나 따뜻한 술로 복용한다. 각종 피(血) 음식을 금한다.

여금단은 부인의 월경이 늦어지고, 적백대하, 붕중임력, 및 여러 해 된 혈풍 등의 증상을 치료한다.

백작, 당귀, 천궁, 인삼, 백출, 복령, 고본, 백지, 백미, 계심, 연호색, 목단피, 적석지 각 한 냥씩, 모두 술에 사흘 담갔다가 말린다. 몰약은 따로 갈고, 감초 각 다섯 돈, 향부자 한 근을 식초에 담근다.

위의 약재들을 가루 내어, 꿀로 오자 크기의 환을 만든다. 매번 50환씩 데운 술로 복용한다.

대오계환은 부인이 여위고 혈허에 열이 있으며, 월경이 고르지 않고, 붕루와 대하증이 있으며, 임신하지 못하고, 골증 등의 증상을 치료한다.

사제향부 (네 가지 방법으로 가공한 천궁) 1근, 숙지황 4냥, 생지황, 당귀, 백작, 황기, 우슬, 시호, 목단피, 지모, 천패모 (심 제거) 각 2냥, 황련, 지골피, 건강, 연호색 각 1냥, 백복령 2냥 반, 진교 1냥 반, 흰 털의 검은 뼈 닭 한 마리 (숨을 쉴 수 없게 하여 죽인 후 털과 내장을 깨끗이 제거), 기애엽, 청호 각 4냥 (절반은 닭 배 속에 넣고, 나머지 애엽과 청호는 닭과 함께 항아리에 넣고, 동변과 물을 부어 닭이 잠길 정도로 2치쯤 되게 한 후, 푹 삶아서 꺼내어 뼈를 발라내고 불에 말린다)

위의 약재들을 가루 내어, 닭 육수로 풀을 쑤어 오자대의 환을 만든다. 한 번에 50~60환에서 70~80환을 따뜻한 술이나 쌀미음으로 복용한다. 기름에 볶거나 전 자주개자리는 금한다. 그 닭은 흰 털과 검은 뼈에 벼슬이 높은 것이면 더욱 좋다. 반드시 다른 곳에 따로 두고, 황기를 볶아 가루 내어 환을 만들어 먹이며, 암닭과 가까이하지 못하게 한다. 만약 월경이 앞당겨지면 황금, 황련, 지골피를 더한다. 만약 월경이 늦어지면 인삼, 백출, 황기를 더한다. 만약 백대하가 있으면 창출, 백출, 향부자, 승마, 백지, 시호를 더한다. 만약 근골이 아프면 고기를 빼고 뼈만 사용한다.

소오계환은 부인의 월경병과 모든 여러 증상을 치료한다.

오수유, 건강, 백강, 당귀, 작약, 연호색, 파고지, 천초, 진피, 청피, 유기노, 천궁, 생지황, 아출 각 한 냥, 하엽회 네 냥, 북애 두 냥

위의 약들을 가루 내고, 오골계 한 마리를 사용해 고기를 삶아 무르게 한 뒤, 섞어서 오동나무 씨만 한 크기로 환을 만들고, 한 번에 50환씩 복용한다.

만약 월경이 통하지 않으면, 소목과 홍화를 넣은 술로 환을 삼킨다.

만약 배가 아프고 피 색깔이 검으면, 볶은 황련을 더한다.

만약 담습(痰濕)이 있으면, 남성, 창출, 향부자를 더한다.

만약 한 번도 출산한 적이 없는 경우, 문호(門戶)에 기름 막이 있어 자궁을 감싸서 불임이 되었으니, 마땅히 봉황의(鳳凰衣) 7개를 태워 성질을 보존하고, 주사(朱砂)로 옷을 삼아 더한다.

만약 태아가 불안하면, 꿀을 탄 술로 환을 삼킨다.

만약 혈붕(血崩)이 있으면, 콩을 달인 술에 솜 재를 타서 환을 삼킨다.

만약 장풍(腸風)이 있으면, 묵은 쌀미음에 백초상(百草霜)을 타서 환을 삼킨다.

만약 가슴이 아프면, 창포를 넣은 술로 환을 삼킨다.

만약 누태(漏胎)로 하혈하면, 오매(烏梅)를 넣은 술로 환을 삼킨다.

만약 죽은 태아가 나오지 않으면, 반모(螌蝥) 3개를 달인 술로 환을 삼킨다.

만약 허리와 다리가 아프면, 당귀를 넣은 술로 환을 삼킨다.

만약 두풍(頭風)이 있으면, 박하를 달인 탕으로 환을 삼킨다.

만약 혈기(血氣)로 눈이 검어지면, 감초를 달인 탕으로 환을 삼킨다.

만약 종기가 생기면, 지황을 달인 탕으로 환을 삼킨다.

만약 몸이 아프면, 황기 가루를 술에 타서 환을 삼킨다.

만약 임신 전후에 백리(白痢)가 있으면, 건강(乾薑)을 달인 탕으로 환을 삼키고, 적리(赤痢)이면 감초를 달인 탕으로 삼킨다.

만약 기혈 덩어리(氣塊血塊)로 아프면, 파뿌리 탕과 번갈아 복용한다.

만약 자궁이 오래도록 차가우면, 복령을 달인 탕으로 환을 삼킨다.

만약 적대(赤帶)가 있으면, 맑은 차로 환을 삼킨다.

만약 귀가 먹으면, 납차(臘茶) 맑은 물로 환을 삼킨다.

그 외의 여러 병에는, 식초를 탄 물로 환을 삼킨다.

抱膽丸 (《入門》에 수록, 이하 같음) 처녀가 월경이 곧 올 때 놀라고 사기가 맺힌 것을 치료하며, 또한 남녀의 모든 경악과 풍광(미친 증상)을 치료하는데 신기한 효험이 있다.

흑연(黑鉛) 한 냥 반, 수은(水銀) 두 냥, 주사(硃砂)와 유향(乳香) 각각 한 냥

오른쪽 약을 먼저 흑연을 쇠솥에 넣어 녹인 다음, 수은을 넣어 모래알갱이가 될 때까지 기다린 후, 다시 주사와 유향 가루를 넣고 뜨거울 때 버드나무 막대로 골고루 갈아서, 개구리밥 열매만한 크기로 환을 만든다. 매번 한 환씩 속 빈 복부에 우물물로 삼킨다. 환자가 잠이 들면 절대로 깨우지 말고, 깨어나면 곧 편안해진다. 다시 한 환을 먹으면 뿌리까지 없앨 수 있다.

대호련환(大胡連丸)은 월경이 막히고 뼛속에서 열이 나는 증상을 치료한다.

호황련 각 한 냥, 은시호 각 한 냥, 황금 각 한 냥, 당귀 각 한 냥, 백작약 각 한 냥, 복령 각 한 냥, 진피 각 한 냥, 숙지황 각 한 냥, 지모 각 한 냥, 서각 이 돈, 인삼 각 여덟 돈, 백출 각 여덟 돈, 천궁 각 여덟 돈, 길경 각 여덟 돈, 감초 각 여덟 돈, 지골피 각 여덟 돈, 반제(법제한 반하) 각 여덟 돈, 진교 각 여덟 돈, 황백(법제한) 각 한 냥 반, 오미자 각 한 냥 반, 황기(구운 것) 한 냥 두 돈, 우황 세 돈

위의 약들을 꿀로 오자 크기의 환을 만든다. 매번 60~70환씩 차가운 맑은 물로 내려 보낸다.

만응환은 충증으로 인한 경폐와 복통을 치료한다.

빈랑 오 돈, 대황 여덟 냥, 흑축 네 냥, 조각 열 정, 고련근피 한 근

위에서 빈랑, 대황, 흑축을 가루 내고, 조각자와 고련근피를 달여 즙을 내어 고약을 만들어, 오자 크기의 환을 만든다. 먼저 침향으로 겉을 싸고, 그 다음에 뇌환과 목향으로 겉을 싼다. 매번 세 환씩, 사경(새벽 1~3시)에 사탕물로 먹으면, 모든 기생충을 잘 내려준다.

웅사환　치료는 위와 같다.

학슬, 무이, 건칠, 강잠 각 3돈, 관중, 산석류피 각 5돈, 주사(가루), 웅황(가루), 뇌환, 감수 각 1돈 반

위의 약재들을 가루 낸다. 쌀가루를 끓여 풀을 만들어 마자(麻子) 크기로 환을 만든다. 매번 열 알씩, 오경(五更) 때 죽물(粥飮)과 함께 복용하면, 여러 벌레를 잘 죽인다.

다른 처방에는 사향(麝香)을 조금 더하는데, 더욱 좋다.

오적산은 부인의 월경 때 찬 음식을 과식하거나, 외부에서 냉습(冷濕)을 당하여 어혈이 응결된 것을 치료한다.

반하 2분, 백지, 천궁, 작약, 감초, 복령, 당귀, 육계 각 3분, 길경 1분 반, 지각 5분, 진피, 마황 각 6분, 후박, 건강 각 4분, 창출 7분 반

위의 약재를 생강과 파와 함께 물에 달여 먹는다.

자미산은 부인의 월경이 통하지 않고 발열과 복부팽만이 있는 것을 치료한다.

자위, 육계, 적작약, 연호색, 백지, 당귀, 목단피, 유기노 각각 같은 양, 홍화 약간

위의 약재에 술 한 잔, 물 두 잔을 넣고 달여서 복용한다.