古今图书集成医部全录卷三百六十八

古今圖書集成醫部全錄卷三百六十八
고금도서집성 의부전록 권 삼백육십팔
外科附骨流注門
외과 부골류주문
黃帝靈樞經
황제의 영추경
癰疽篇
옹저편
發於股脛,名曰股脛疽,其狀不甚變而癰膿搏骨,不急治,三十日死矣。
발생하는 부위가 넓적다리와 정강이에, 이름하여 고경저(股脛疽)라 하는데, 그 모양이 별로 변하지 않으면서 종기(癰)와 고름이 뼈를 치고 있다. 급히 치료하지 않으면 30일이 지나 죽는다.
【 注 此足少陰之毒也。其狀不甚變者,毒附於骨而不外發,故皮膚不甚變爲癰毒之狀也。】
【 주석 이것은 족소음의 독이다. 그 형상이 심하게 변하지 않는 것은 독이 뼈에 붙어서 밖으로 발산되지 않기 때문에, 피부가 심하게 변하여 옹독의 형상이 되지 않는 것이다.】
千金方 【 唐?孫思邈】
천금방 【당?손사막】
附骨疽
부골저
凡附骨疽者,以其無破 【 《外臺》作故,】 附骨成膿,故名附骨疽,喜着大節解中;丈夫產婦,喜着(月坒)中;小兒亦着脊背。大人急著者,先覺痛,不得動搖,按之應骨,痛經日便覺皮肉漸急,洪腫如肥狀是也。小兒才手近,便大啼呼,即是肢節有痛候也。大人緩者,先覺肌烘烘然,經日便覺痛痹不隨。小兒四肢不能動搖,亦如不隨狀,看肢節解中,若有肌烘烘處,不知是附骨疽,令遍身成腫,不至潰,體皆有青黯。大人亦有不別,呼爲賊風風腫,不知是疽也。凡人身體患熱,當風取涼,風入骨解中,風熱相搏,便成附骨疽。其候嗜眠沉重,忽忽耳鳴。又秋夏露臥,爲冷所折,風熱伏結而作此疾。急者熱多風少,緩者風多熱少。不知取風冷,何故而有此疾?由其血盛肌嫩,爲風折之,即使凝結故也。凡初得附骨疽,即須急服漏蘆湯下之,敷小豆散得消,可服五香連翹湯。
대체로 부골저는, 그 궤양이 터지지 않고 뼈에 붙어서 고름이 생기기 때문에 부골저라고 하며, 주로 큰 관절 사이에 발생한다. 장정과 산모는 주로 넓적다리 안쪽에 생기고, 소아는 등뼈에도 생긴다. 성인 중 급성인 경우는 먼저 통증을 느끼고 움직일 수 없으며, 누르면 뼈까지 닿고, 하루가 지나면 피부와 살이 점차 팽팽해지고 크게 부어오르는 것이 마치 살찐 모양과 같다. 소아는 손만 가까이 대어도 크게 울고 지르는데, 이는 사지 관절에 통증이 있는 증후이다. 성인 중 만성인 경우는 먼저 살이 화끈거리고, 하루가 지나면 통증과 마비가 생겨 움직이지 못한다. 소아의 사지가 움직이지 못하는 것도 움직이지 못하는 상태와 같으며, 사지 관절 사이를 보면 살이 화끈거리는 곳이 있는데, 이것이 부골저인 줄 모르면 온몸이 부어오르고, 곪아 터지지 않으며, 몸에 모두 푸르스름한 어둑한 색이 있다. 성인도 분별하지 못하여 도풍이나 풍종이라고 부르며, 그것이 저인 줄 모른다. 무릇 사람의 몸에 열이 있을 때 바람을 쐬며 서늘하게 하면, 바람이 뼈 사이로 들어가고 풍열이 서로 부딪혀 부골저가 된다. 그 증후는 졸리고 무거우며, 갑자기 이명이 생긴다. 또 가을과 여름에 노숙하면 냉기에 눌려 풍열이 잠복하고 결집하여 이 병이 생긴다. 급성은 열이 많고 풍이 적으며, 만성은 풍이 많고 열이 적다. 어찌 풍한을 취하지 않았는데도 이 병이 생기는가? 이는 혈기가 왕성하고 살이 연약한데, 풍이 이를 꺾어 즉시 응결되기 때문이다. 무릇 처음 부골저에 걸리면 즉시 급히 누로탕을 복용하여 설사시키고, 소두산을 붙여서 소멸시키며, 오향연교탕을 복용할 수 있다.
有久癰餘瘡,敗爲深疽者,在腨脛間喜生瘡,中水惡露寒凍不瘥,經年成骨疽,亦名胻瘡。
오래된 옹(癰)의 남은 창이 썩어서 깊은 저(疽)가 되는 것이 있는데, 장딴지와 정강이 사이에 잘 생기며, 물에 젖거나 악로(惡露)나 한랭(寒凍)에 의해 낫지 않고, 해를 넘겨 골저(骨疽)가 되는데, 또한 행창(胻瘡)이라고 한다.
深爛青黑,四邊堅強,中央膿血汁出,百藥不瘥。
깊이 헐고 퍼래지며 검어지고, 사방은 단단하며, 중앙에서 농혈즙이 나오며, 백 가지 약으로도 낫지 않는다.
汁潰,好肉處皆虛腫,亦有碎骨出者。
즙이 흘러 넘처서 좋은 살 부분이 모두 허종(虛腫)하며, 또한 부서진 뼈가 나오는 것도 있다.
可溫赤龍皮湯,夏月日日洗,冬月四日一洗,青肉多可敷白(艹閭)茹散,蝕去惡肉,可三日敷之,止後長敷家豬屎散,得瘥止。
적룡피탕(赤龍皮湯)을 따뜻하게 하여 여름에는 날마다 씻고, 겨울에는 나흘에 한 번 씻으며, 푸른 살이 많으면 백려여산(白(艹閭)茹散)을 붙여 나쁜 살을 좀먹게 하고, 사흘에 한 번 붙이고, 그친 뒤에는 오래도록 가저시산(家豬屎散)을 붙여 낫게 하면 그친다.
取豬屎燒灰作末如粉,置瘡中令滿,白汁出吮去,隨更敷之,瘥止。
돼지 똥을 취하여 태워 가루로 만들어 가루처럼 하고, 창 속에 넣어 가득 채우며, 흰 즙이 나오면 빨아내고, 곧 다시 붙여서 낫게 하면 그친다.
若更青肉,復着白(艹閭)茹散如前法,家豬屎散取平復。
만약 다시 푸른 살이 있으면, 다시 백려여산을 전의 방법대로 붙이고, 가저시산으로 평복(平復)되게 한다.
凡骨疽百療不瘥者,可瘡上以次灸之,三日三夜便瘥。
무릇 골저를 백 번 치료해도 낫지 않는 자는, 창 위에 차례로 뜸을 떠서 사흘 사흘 밤이면 곧 낫는다.
如瘡不瘥,瘥而復發,骨從孔中出者,名爲骨疽。
만약 창이 낫지 않거나, 낫았다가 다시 발병하여 뼈가 구멍에서 나오는 것을 골저라고 이름한다.
取先死烏雌雞一隻,去肉取骨,熬焦如炭,取三家牛棓木刮取屑,三家甑箄各一兩,皆燒成灰,合導瘡中碎骨,當出數片瘥。
먼저 죽은 암컷 검은 닭 한 마리를 취하여 고기를 버리고 뼈를 취하여, 태워 숯처럼 만들고, 세 집의 쇠스랑 나무를 긁어 가루를 취하고, 세 집의 시루 받침을 각 한 냥씩 모두 태워 재를 만들어, 합하여 창 속의 부서진 뼈를 이끌어내면, 몇 조각이 나와서 낫는다.
瘡瘍全書 【 宋?竇漢卿】
창양전서 (송나라 두한경 저)
流注證治
유주증치
血潰流注證,多生膏粱形重之人,有此疾者,好食煎炒炙煿糖蜜之類,其疽大者如雞卵,形象猶如紫李,只腫不紅,內串經絡之間,流注骨節之內,遍身痠疼,百節疼痛,用內託散加木瓜、白芍、連翹,再服乳香護心散、黃礬丸,外敷圍藥。當以意消息,切勿執方也。
혈궤류주증은 기름진 음식을 많이 먹고 몸이 무거운 사람에게 많이 생기는데, 이 병을 가진 사람은 기름에 볶거나 굽거나 꿀이나 엿 같은 것을 즐겨 먹는다. 그 옹저는 큰 것이 달걀만 하고 모양이 오얏처럼 자줏빛이며, 부을 뿐 붉지 않고, 내부로는 경락 사이를 뚫고 들어가서 골절 사이로 흘러 들어가 온몸이 시큰거리고 모든 관절이 아프다. 내탁산에 목과, 백작, 연교를 더하고 유향호심산, 황반환을 다시 복용하며 외용으로는 둘레에 붙이는 약을 쓴다. 마땅히 생각하여 헤아릴 것이니, 절대로 처방에 집착하지 말라.
小腸流注證,受在心經伏熱,結聚成毒也,當用敗毒流氣飲,再服清心流氣飲治之。
소장 유주 증상은 심경에 잠복된 열이 받아들여져서 뭉쳐 독이 된 것이니, 마땅히 패독유기음을 쓰고, 다시 청심유기음을 복용하여 치료한다.
冷漏溼毒流注,此毒或因足癢抓破,有傷湯火風氣,或因寒溼流注於足脛,生瘡形如牛眼,四畔紫色黑色,常出臭血水,先用三棱針刺週迴血出盡後,用金絲膏貼之,呼出毒水腐肉,後以紫金膏貼,看瘡已紅活,再合隔紙膏貼之。
냉루와 습독이 흘러서 퍼져 내려가는 것은, 이 독이 혹 발이 가려워 긁다가 헐어서 생기거나, 탕화와 풍기에 상하거나, 혹 한습이 흘러서 다리 정강이에 내려와서 생긴疮이 소의 눈 모양 같고, 사면이 자색과 흑색이며, 항상 냄새나는 피와 물이 나오는데, 먼저 삼릉침으로 주위를 찔러 피를 다 빼낸 후에 금사고를 붙여서 독수와 썩은 살을 빼내고, 나중에 자금고를 붙이며, 창이 이미 붉고 활발해진 것을 보고 나서 다시 격지고를 붙인다.
氣毒流注證,因喜怒不常,飲食失節,氣上停食,或因負重努力,傷其經絡,宜服蠲毒流氣飲、內託千金散、黃礬丸、護心丹。
기독유주증은 희노가 일정하지 않고 음식이 절도를 잃어 기가 위로 올라가 음식이 정체되거나, 또는 무거운 것을 지고 힘을 써서 경락을 손상한 것으로, 마땅히 견독유기음, 내탁천금산, 황반환, 호심단을 복용해야 한다.
此證乃乘虛感風溼熱相結而成,初生一二,漸至於多,及二三五十者,或遍體皆生,先發汗以解風溼,次用參、芪之劑補之,圍藥薑汁酢調,次服內託千金散大加參、芪,霖雨加蒼朮、澤瀉。
이 증은 허한 틈을 타서 풍습열이 서로 결합하여 생기는데, 처음에 한두 개가 생기고 점차 많아져서 두세 개 혹은 쉰 개에 이르거나, 또는 온몸에 다 생긴다. 먼저 발한하여 풍습을 풀고, 다음에 인삼, 황기 계열의 약으로 보하며, 둘러싸는 약은 생강즙과 식초로 조화하고, 다음에 내탁천금산을 복용하되 인삼과 황기를 크게 더하고, 장마철에는 창출과 택사를 더한다.
附骨證治
부골의 증상과 치료
夫附骨癰者,即貼骨癰也,皆附骨貼肉而生,字雖殊而病則一。
무릇 부골옹(附骨癰)은 바로 첩골옹(貼骨癰)으로, 모두 뼈에 붙어 살에 밀착하여 발생하며, 글자는 다르지만 병은 같다.
此證之發,因盛暑身熱,賊風入於骨節,與熱相搏,復遇冷溼所折。
이 증상의 발병은 한여름에 몸이 열이 나서 도둑 바람(사기)이 뼈마디에 들어가 열과 서로 부딪치고, 다시 찬 습기에 꺾이기 때문이다.
或居勞太過,兩足下水,或坐臥溼地,身體虛弱而受寒邪,致風熱伏結壅遏,附骨成疽,着大骨節間,
혹은 노동이 지나쳐 두 발을 물에 넣거나, 습한 땅에 앉거나 누워서 몸이 허약해져 한사(寒邪)를 받아 풍열(風熱)이 잠복하여 뭉치고 막혀서 뼈에 붙어 옹저(癰疽)가 되어 큰 뼈마디 사이에 자리잡는다.
其急者,身不得動,按之應骨痛,經日便覺皮肉生急,洪洪如肥狀;
그 급한 경우는 몸을 움직일 수 없고, 누르면 뼈까지 통증이 응하며, 하루가 지나면 피부와 살이 긴박해지고 부어오르는 것이 살찐 것과 같다.
其緩者,一點痠疼,漸覺長大,行步艱難,以致骨肉不相續。
그 완만한 경우는 한 점이 시큰거리며 아프고, 점차 커지는 것을 느끼며, 걷기가 어려워져 뼈와 살이 서로 이어지지 못한다.
若失治,令身成膿不潰,至死身變青黯,但痛按之至骨,久則結腫,則成瘰癧。
만약 치료를 놓치면 몸에 고름이 생기나 터지지 않고, 죽을 때까지 몸이 푸르고 어둡게 변하며, 다만 아프게 누르면 뼈까지 닿고, 오래되면 종기가 맺혀서 나력(瘰癧)이 된다.
其附骨疽久而即腫結膿,以此爲異。
그 부골저(附骨疽)는 오래되면 곧 부어서 고름이 맺히는 것이 이로써 다르다.
若治附骨疽,系賊風中之,則病深膿多。
만약 부골저를 치료할 때 도둑 바람(사기)에 맞은 것이면 병이 깊고 고름이 많다.
凡偏枯攣曲之生,乃附骨疽之漸也。
무릇 반신불수와 오그라드는 것이 생기는 것은 부골저의 점진적인 발전이다.
四肢睏倦,乍寒乍熱,小便赤,大便濇,無汗,須用紫蘇、蘄艾、鳳仙草煎湯熱熨之,使腠理開發,以布拭乾,再用幹被覆之,燒乳香薰之。
사지가 나른하고 권태로우며, 갑자기 춥다가 더웠다 하며, 소변이 붉고, 대변이 막히며, 땀이 없으면, 자소(紫蘇), 기애(蘄艾), 봉선초(鳳仙草)를 달인 물로 뜨겁게 찜질하여 피부의 틈을 열고, 천으로 닦아 말린 뒤, 다시 마른 이불로 덮고, 유향(乳香)을 태워 훈증한다.
如虛甚,隨服人蔘膏,略加附子以助其氣,復以艾火攻之,萬無不愈者。
만약 허한 것이 심하면, 인삼고(人蔘膏)를 따로 복용하고, 조금 부자(附子)를 더해 기를 도우며, 다시 쑥뜸(艾火)으로 공격하면, 절대 낫지 않는 경우가 없다.
丹溪心法 【 元?朱震亨】
단계심법 【 원나라 주진형】
附骨疽
부골저(뼈에 붙어 있는 부스럼)
環跳穴痛,防生附骨疽,以蒼朮佐黃蘗之辛,行以青皮,冬加桂枝,夏加黃芩,體虛加杜牛膝,以生甘草爲使,大料煎,入生薑汁,食前飲之。
환도혈이 아프면 부골저(附骨疽)가 생기는 것을 막기 위해, 창출(蒼朮)을 쓰고 황백(黃蘗)의 매운맛을 돕고, 청피(青皮)로 행기시키며, 겨울에는 계지(桂枝)를 더하고 여름에는 황금(黃芩)을 더하며, 몸이 허약하면 두우슬(杜牛膝)을 더하고, 생감초(生甘草)를 사약(使藥)으로 써서, 대량으로 달여 생강즙을 넣고 식전에 마신다.
痛甚者,恐十數貼發不動,少加麻黃一二貼;又不動,恐疽將成,急掘地成坎,以火煅紅,沃以小便,赤體坐其中,以席圍下體,使熱氣燻蒸,腠理開,氣血暢而愈。
통증이 심한 경우, 열 번 이상 복용해도 발산되지 않을까 걱정되면, 마황(麻黃)을 조금 더하여 한두 첩 쓴다. 그래도 발산되지 않으면, 저(疽)가 생길까 두려우니, 급히 땅을 파서 구덩이를 만들고, 불로 달궈 붉게 한 후, 오줌을 부어 적신 다음, 알몸으로 그 안에 앉고, 자리로 하체를 둘러싸서 열기가 찜질하듯 하여, 주리(腠理)가 열리고 기혈이 통하여 낫게 한다.
附骨癰,熱在血分之極,初發時以青皮、甘草治之,破後當養血。
부골옹은 열이 혈분에 극에 달한 것이므로, 처음 발병했을 때는 청피와 감초로 치료하고, 터진 뒤에는 마땅히 혈을 보양해야 한다.
外科精義 【 元?齊德之】
외과정의 【원나라 제덕지】
論附骨
부골(附骨)에 대해 논하다
夫附骨疽者,以其毒氣深沉附着於骨也。
대체로 부골저(附骨疽)라는 것은, 그 독기가 깊이 침착하여 뼈에 붙어 있기 때문이다.
此疾與賊風相類而不同,人不能辨,治之誤矣。
이 병은 적풍(賊風)과 서로 비슷하지만 다르니, 사람들이 변별하지 못하면 치료를 잘못하게 된다.
蓋附骨疽者,夏秋露臥爲冷折之,風熱伏結,附骨成疽。
대체로 부골저는 여름가을에 이슬을 맞으며 누워서 냉기에 꺾이고, 풍열이 잠복하여 맺혀서 뼈에 붙어 저(疽)가 된 것이다.
賊風之候,由風邪之氣搏於骨節,故其痛深骨髓,遇寒則痛甚。
적풍의 증후는, 풍사(風邪)의 기운이 뼈마디에 부딪쳐서 그 통증이 골수에 깊이 미치고, 추위를 만나면 통증이 더욱 심해진다.
附骨疽痛而不能轉,初按之應骨皮肉微急,洪洪如肥狀者是也。
부골저는 아파서 돌아눕지 못하고, 처음에 눌러보면 뼈에 닿고 피부와 살이 약간 긴박하며, 부푼 것이 살찐 모양과 같은 것이다.
其賊風皮骨不甚熱,而索索惡寒,時復汗出,常欲熱熨痛處,即得少寬。
그 적풍은 피부와 뼈가 심하게 뜨겁지 않고, 오싹오싹 오한이 들며 때때로 땀이 나고, 항상 아픈 곳을 뜨겁게 찜질하면 곧 조금 편안해진다.
其附骨疽初時但痛無時,乍寒乍熱而無汗者,經久不消,陰極生陽,寒化爲熱而潰也。
그 부골저는 처음에는 다만 때 없이 아프고, 갑자기 춥다가 갑자기 더우며 땀이 없는 것이다. 오래되어도 소멸되지 않으면 음이 극에 달하여 양이 생기고, 한(寒)이 변화하여 열이 되어 곪아 터진다.
賊風不治,久而變爲攣曲偏枯,所以不同也。
적풍을 치료하지 않으면 오래되어 구부러지고 반신불수로 변하니, 다른 이유가 여기에 있다.
認是賊風,則服越婢治風之劑,即得差矣。
이것이 적풍임을 알면 월비탕(越婢湯) 같은 풍을 치료하는 약을 복용하면 곧 나을 것이다.
認是附骨疽,急宜服漏蘆湯,或五香連翹散疏下之,次用內消升麻湯,及溻潰膏貼之之類,縱不能消,亦得浮淺。
이것이 부골저임을 알면 급히 누로탕(漏蘆湯)이나 오향연교산(五香連翹散)을 복용하여 소통시켜 내리고, 다음에 내소승마탕(內消升麻湯)과 탑궤고(溻潰膏)를 붙이는 등의 방법을 써서, 비록 소멸되지 않더라도 또한 얕게 뜨게 할 수 있다.
又有緩疽石疽與附骨疽,亦相類而異者。
또한 완저(緩疽)와 석저(石疽)가 부골저와 서로 비슷하지만 다른 것이 있다.
蓋緩疽石疽,皆寒氣所作,深伏於骨髓之間,有腫與皮肉相似,若疼而堅硬如石,故謂之石疽;
대체로 완저와 석저는 모두 한기(寒氣)가 만들어낸 것으로, 깊이 골수 사이에 잠복하여 종기가 피부와 살과 비슷하며, 아프면서 돌처럼 단단하기 때문에 석저라고 한다.
緩疽其熱緩慢,積日不潰,久乃亦紫黯色,皮肉俱爛,故名曰紫疽。
완저는 그 열이 느리고 완만하여 여러 날이 되어도 곪아 터지지 않고, 오래되면 또한 자주색으로 어두워지며, 피부와 살이 모두 문드러지므로 자저(紫疽)라고 이름한다.
此二者,其治初覺便宜補虛托里溫熱之劑以取消之。
이 두 가지는 그 치료가 처음 발견되었을 때 마땅히 허를 보하고 안으로 끌어올리는 온열(溫熱)한 약제로써 소멸시켜야 한다.
其次調治,臨疾制宜,故不復具載。
그 다음의 조리와 치료는 병에 임하여 법을 마련해야 하므로 다시 갖추어 기록하지 않는다.
醫學入門 【 明?李梴】
의학입문 【 명나라?이천】
附骨疽
부골저
賊風,因風邪搏於骨髓,故其痛亦徹骨,遇寒則甚,外證惡寒有汗,痛處常欲熱熨,失治變爲攣曲偏枯,宜越婢湯主之。
적풍은 풍사가 골수에 부딪혀서 생기므로, 그 통증이 또한 뼈를 꿰뚫으며, 추위를 만나면 더 심해지고, 외부 증상으로는 오한과 땀이 있으며, 아픈 곳을 항상 뜨겁게 찜질하고 싶어 하며, 치료를 놓치면 관절이 오그라들고 편마비로 변하니, 월비탕으로 치료해야 한다.
緩疽石疽,皆寒氣伏於骨髓,但緩疽其熱緩慢,色紫黯,久則皮肉俱爛;石疽腫與皮肉相似,疼痛堅硬如石。
완거와 석거는 모두 한기가 골수에 잠복한 것이나, 완거는 그 열이 완만하고 색이 자줏빛이며 오래되면 피부와 살이 모두 헌다; 석거는 종기가 피부와 살과 비슷하고 통증이 있으며 딱딱하기가 돌과 같다.
二者初起便宜溫熱,托里補虛,次乃隨證調治。
두 가지 모두 처음 발생했을 때는 온열약을 사용하여 속을 돕고 허한 것을 보하는 것이 좋으며, 그 다음에는 증후에 따라 조절하여 치료한다.
外感因露臥風冷寒溼襲深者,初起痛不能轉,寒熱無汗,經久寒鬱爲熱,便祕者,漏蘆飲子主之。
외감(外感)이 노와(露臥) 풍냉(風冷) 한습(寒溼)이 깊이 침습하여 생긴 경우, 초기에는 통증이 심하여 몸을 돌리지 못하고, 한열(寒熱)이 있으며 땀이 나지 않다가, 오래되면 한(寒)이 울체되어 열(熱)로 변하고 변비가 있는 경우에는 누로음자(漏蘆飲子)가 주치한다.
有不敢下者,須分經內託汗散。
감히 하법(下法)을 쓰지 못하는 경우에는 반드시 경(經)을 나누어 내탁(內託)하고 한산(汗散)해야 한다.
在尻臀者,內託羌活湯,腿內近膝股漫腫木硬者,內託芪柴湯;腿外側者,內託酒煎湯;左腿外側漫腫長闊,行步作痛,以手按至骨大痛者,黃連消毒散。
궁둥이와 엉덩이에 있는 경우에는 내탁강활탕(內託羌活湯)을, 다리 안쪽 무릎 가까이 허벅지가 넓게 붓고 뻣뻣하며 단단한 경우에는 내탁기시탕(內託芪柴湯)을, 다리 바깥쪽인 경우에는 내탁주전탕(內託酒煎湯)을, 왼쪽 다리 바깥쪽이 넓고 길게 붓고 걸을 때 통증이 있으며 손으로 눌러서 뼈까지 누르면 심하게 아픈 경우에는 황련소독산(黃連消毒散)을 쓴다.
通用檳蘇散、敗毒散。
두루 쓰는 약은 빈소산(檳蘇散)과 패독산(敗毒散)이다.
內傷厚味,及勞役與酒後乘涼浴水,邪入髀樞,環跳穴左右,積痰瘀血搏成,宜青草蒼蘗湯微汗。
내적으로는 기름진 음식을 상하게 하거나, 과로와 술을 마신 뒤에 시원한 물에 목욕하여 사기가 둔부 관절, 환도혈 좌우에 들어가서 담과 어혈이 쌓여 엉겨 생긴 것이니, 청초창백탕을 써서 약간 땀을 내는 것이 좋다.
服此不愈,恐疽將成者,急掘地坑,用火燒紅,沃以小便,令患者赤體坐其上,以被席圍抱下截,使熱氣燻蒸,腠理開,氣血暢而愈。
이 약을 먹어도 낫지 않고, 저린 증이 장차 생길까 두려운 사람은 급히 땅을 파서 구덩이를 만들고, 불로 달군 뒤에 오줌을 붓고, 환자로 하여금 알몸으로 그 위에 앉게 하여, 이불과 자리로 아랫 부분을 감싸서 열기가 쪼여 찌게 하면, 피부의 결이 열리고 기혈이 통하여 낫는다.
內傷生冷飲食寒涼藥物,血凝於內,飲食如常,活命飲。
내상으로 생랭한 음식이나 한량한 약물을 섭취하여 혈이 안에서 응고되었으나, 식욕은 정상인 경우 활명음을 사용한다.
食少體倦者,六君子湯加當歸、藿香。
식사량이 적고 몸이 나른한 경우, 육군자탕에 당귀와 곽향을 더한다.
如因勞役傷食,右腿偏腫者,補中益氣湯。
만약 노역으로 인해 상하여 오른쪽 다리가 편측으로 부은 경우, 보중익기탕을 사용한다.
內傷鬱怒,腫痛如錐,赤暈散漫,先用活命飲,次用八物湯加柴胡、牡丹皮、山梔。
內傷에 鬱怒하여 붓고 아픈 것이 송곳 같으며, 붉은 무늬가 흩어져 있으면, 먼저 活命飲을 사용하고, 다음에 八物湯에 柴胡·牡丹皮·山梔를 더한 것을 사용한다.
內傷勞役,兩腿腫痛,寒熱食少,此溼痰下注也,補中益氣湯加半夏、茯苓、芍藥。
내상으로 과로하여 양 다리가 붓고 아프며, 오한과 열이 나고 식욕이 적은 것은 이 습담이 아래로 치우친 것이니, 보중익기탕에 반하, 복령, 작약을 더한다.
內傷房室,兩臀腫硬,二便不通者,腎氣丸料加車前子、牛膝煎服,兼用十全大補湯;有寒熱者逍遙散。
내상으로 방실을 상하여 두 엉덩이가 붓고 단단하며 대소변이不通한 경우, 신기환의 원료에 차전자와 우슬을 더하여 달여 복용하고, 겸하여 십전대보탕을 사용한다. 한열이 있는 경우는 소요산을 쓴다.
附疽初起,宜青皮、甘草節二味煎服,以行其氣,或灸熨患處。
부저가 처음 생겼을 때는 청피와 감초절 두 가지를 달여 복용하여 기를 행하게 하거나, 혹은 뜸을 뜨거나 쑥뜸으로 환부를 따뜻하게 한다.
若膿已成,即用火針,使毒不得內潰,帶生用亦無妨,且不痛,又易斂口。
만약 고름이 이미 생겼으면 화침을 사용하여 독이 안으로 퍼지지 못하게 하며, 약간 덜 익은 상태로 써도 무방하고, 또한 아프지 않으며, 또 아물기 쉽다.
附骨疽漫腫光色者,用蜂房、蛇蛻、頭髮灰各等分爲末,每三錢酒調服;或神應膏爲丸梧子大,每三十丸,溫酒下,外仍貼之。
부골저(附骨疽)가 넓게 붓고 광택이 있는 경우, 봉방(蜂房)·사태(蛇蛻)·두발회(頭髮灰)를 각각 같은 양으로 가루 내어, 한 번에 세 돈씩 술에 타서 복용한다. 또는 신응고(神應膏)로 오자(梧子) 크기의 환을 만들어, 한 번에 서른 환씩 따뜻한 술로 복용하고, 겉에는 여전히 붙인다.
已潰者,用平肌散,或狗頭骨燒煙燻之。魚眼瘡亦妙。
이미 터진 경우에는 평기산(平肌散)을 사용하거나, 개 머리뼈를 태워 연기로 쐰다. 어안창(魚眼瘡)에도 또한 좋다.
腿上一切寒溼瘡,用鴿子糞煅過爲末,幹摻,如燥痛加黃丹少許,桐油調敷。
다리의 모든 한습창(寒濕瘡)은 비둘기 똥을 구워서 가루 내어 마르게 바르고, 만약 건조하고 아프면 황단(黃丹)을 조금 더해 오동기름에 개어 바른다.
凡癰疽生伏兔穴者,不治。
무릇 옹저(癰疽)가 복토혈(伏兔穴)에 생긴 것은 치료하지 못한다.
流注
유주
流者,行也;注者,住也。
流는 흐른다는 뜻이고, 注는 머무른다는 뜻이다.
或結塊或漫腫,皆因素有痰火,或外感風寒,邪氣流行,至其痰注之處而發;
혹은 덩어리가 생기거나 혹은 널리 붓는데, 모두 평소에 담화(痰火)가 있거나, 혹은 외부에서 풍한(風寒)을 감촉하여 사기(邪氣)가 유행하다가 그 담(痰)이 머무른 곳에 이르러 발생한다.
或內傷鬱怒,以致痰火驟發;
혹은 내상(內傷)으로 울화(鬱怒)하여 담화(痰火)가 갑자기 발작한다.
或內傷房室,陰虛陽氣湊襲,逆於肉理而成;
혹은 내상(內傷)으로 방실(房室)을 지나쳐 음허(陰虛)하여 양기(陽氣)가 모여 습격하여 육리(肉理)에 역행하여 이루어진다.
或內傷勞役,飲食搏動而發;
혹은 내상(內傷)으로 노역(勞役)하여 음식(飲食)이 박동(搏動)하여 발생한다.
或跌撲閃挫,一時氣逆血凝而成;
혹은 타박(跌撲)이나 염좌(閃挫)로 인하여 한때 기(氣)가 역행하고 혈(血)이 응결하여 이루어진다.
或產後惡露未盡,覆被感傷凝注。
혹은 산후(産後)에 악로(惡露)가 다하지 않았는데 다시 감상(感傷)을 입어 응결하여 머문다.
多生四肢或胷腹腰臀關節之處,初起宜蔥熨法;
많이 사지(四肢)나 흉복(胸腹), 요둔(腰臀), 관절(關節)의 곳에 생기며, 초기에는 총울법(蔥熨法)이 마땅하다.
實者十六味流氣飲敗毒散,痰痛便祕者古半硝丸;
실증(實證)인 자는 십육미유기음(十六味流氣飲)과 패독산(敗毒散)을, 담통(痰痛)과 변비(便秘)가 있는 자는 고반초환(古半硝丸)을 쓴다.
虛者二陳四物湯、托里益氣湯、不換金正氣散、六君子湯加芎歸、補中益氣湯加木香枳殼選用,令其自潰自消。
허증(虛證)인 자는 이진사물탕(二陳四物湯), 탁리익기탕(托里益氣湯), 불환금정기산(不換金正氣散), 육군자탕(六君子湯)에 궁귀(芎歸)를 더한 것, 보중익기탕(補中益氣湯)에 목향(木香)과 지각(枳殼)을 더한 것을 선택하여 사용하여, 스스로 터지고 스스로 없어지게 한다.
若潰久不斂者,縱有表邪,只托里爲主,十全大補湯、人蔘養榮湯、補中益氣湯、托里抑青湯、托里益氣湯、八味丸,更佐以豆豉餅、琥珀膏,祛散寒邪,補接陽氣。
만약 터진 지 오래되어 아물지 않는 자는, 비록 표사(表邪)가 있더라도 오직 탁리(托里)를 위주로 하며, 십전대보탕(十全大補湯), 인삼양영탕(人蔘養榮湯), 보중익기탕(補中益氣湯), 탁리억청탕(托里抑青湯), 탁리익기탕(托里益氣湯), 팔미환(八味丸)을 쓰고, 더욱이 두시병(豆豉餅)과 호박고(琥珀膏)를 좌약(佐藥)으로 하여 한사(寒邪)를 몰아내고 양기(陽氣)를 보충하여 이어준다.
膿成以火針破之,內有膿管以藥線腐之。
고름이 이루어지면 화침(火針)으로 터뜨리고, 안에 농관(膿管)이 있으면 약선(藥線)으로 부식시킨다.
若過用寒涼者不治。
만약 지나치게 한량(寒涼)한 약을 쓰면 다스리지 못한다.
薛氏醫案 【 明?薛己】
설씨의안 (명? 설기)
附骨疽
부골저(뼈에 붙어 있는 종기)
附骨疽,有因露臥風寒,深襲於骨者;有因形氣損傷,不能起發者;有因克伐之劑虧損元氣,不能發出者;有因外敷寒藥,血凝結於內者。
부골저는, 노숙으로 풍한이 깊이 뼈를 침범하여 생긴 경우가 있고, 형기(形氣)가 손상되어 밖으로 발현되지 못하는 경우가 있고, 공격하는 약제로 원기가 손상되어 밖으로 나오지 못하는 경우가 있고, 외부에 찬 약을 붙여서 피가 안에 응결된 경우가 있다.
凡此皆宜灸熨患處,解散毒氣,補接陽氣,溫補脾胃爲主。
무릇 이러한 경우 모두 환처에 뜸뜨고 쪄서 독기를 해산하고 양기를 보충하며 비위를 온보하는 것을 위주로 해야 한다.
若飲食如常,先用仙方活命飲解毒散鬱,隨用六君子湯補託榮氣。
만약 음식 섭취가 평상시와 같으면 먼저 선방활명음으로 독을 해독하고 울결을 흩뜨린 뒤, 이어서 육군자탕으로 영기를 보탁한다.
若體倦食少,但用前湯培養諸髒,使邪不得勝正。
만약 몸이 나른하고 식욕이 부족하면, 앞의 탕제만으로 여러 장을 배양하여 사기가 정기를 이기지 못하게 한다.
若膿已成即針之,使毒不得內侵,帶生用針亦無妨。
만약 농이 이미 형성되었으면 즉시 침으로 짜내어 독이 안으로 침범하지 못하게 하며, 살아있는 채로 침을 놓아도 무방하다.
如用火針亦不痛,且使易斂。
만약 화침을 사용해도 아프지 않으며, 또한 아물기 쉽게 한다.
其隔蒜灸能解毒行氣,蔥熨法能助陽氣,行壅滯,此雖不見於方書,餘嘗用之大效,其功不能盡述,惟氣血虛脫者不應。
그 격산구법(隔蒜灸)은 독을 해독하고 기를 행하게 하며, 총욕법(蔥熨法)은 양기를 돕고 옹체를 통하게 하는데, 이는 비록 방서에 보이지는 않지만 내가 일찍이 사용하여 큰 효험을 보았고, 그 효능을 다 말할 수 없으며, 오직 기혈이 허탈(虛脫)한 자에게는 응하지 않는다.
流注
유주
暴怒所致胷膈不利者,調氣爲主;
갑작스러운 분노로 인해 가슴과 격막이 불편한 경우, 기를 조절하는 것을 위주로 한다.
抑鬱所致而不痛者,宜調經脈,補氣血;
우울로 인해 생겼으나 통증이 없는 경우, 경맥을 조절하고 기혈을 보충해야 한다.
腫硬作痛者,行氣和血;
종창이 단단하고 통증이 있는 경우, 기를 행하고 혈을 조화시킨다.
潰而不斂者,益氣血爲主;
궤양이 터져 아물지 않는 경우, 기혈을 보익하는 것을 위주로 한다.
傷寒餘邪未盡者,和而解之;
상한의 남은 사기가 다 없어지지 않은 경우, 조화시켜 해소한다.
脾氣虛,溼熱凝滯肉理而然,健脾除溼爲主;
비기가 허하고 습열이 살결에 엉켜 머문 경우, 비를 튼튼히 하고 습을 제거하는 것을 위주로 한다.
閃肭瘀血凝滯爲患者,和氣血,調經絡;
삐거나 타박상으로 어혈이 응결되어 막힌 병증인 경우, 기혈을 조화시키고 경락을 조절한다.
寒邪所襲,筋攣骨痛,或遍身痛,宜溫經絡,養血氣。
한사에 침습을 받아 힘줄이 당기고 뼈가 아프거나 온몸이 아픈 경우, 경락을 따뜻하게 하고 혈기를 길러야 한다.
流注之證,多因鬱結,或暴怒,或脾氣虛,溼氣逆於肉理;或腠理不密,寒邪客於經絡;或溼痰,或閃僕,或產後瘀血流注關節;或傷寒餘邪未盡爲患。
유주(流注) 증은 대개 울결(鬱結)이나, 갑작스러운 분노, 또는 비기(脾氣) 허약으로 습기(濕氣)가 근육 사이로 역행하거나; 또는 주리(腠理)가 치밀하지 못하여 한사(寒邪)가 경락(經絡)에 머무르거나; 또는 습담(濕痰), 또는 넘어지거나 부딪침, 또는 산후(産後) 어혈(瘀血)이 관절로 흘러들어가거나; 또는 상한(傷寒)의 남은 사기(邪氣)가 다 없어지지 않아 생긴다.
皆因真氣不足,邪得乘之,故氣凝血聚爲患也。
모두 진기(眞氣)가 부족하여 사기가 틈타기 때문이므로, 기(氣)가 응고되고 혈(血)이 뭉쳐서 병이 되는 것이다.
然此證或生於四肢關節,或生於胷腹腰臀,或結塊,或漫腫,或痛或不痛,悉宜用蔥熨法,及益氣養榮湯,固其元氣,則未成者自消,已成者自潰,可全愈也。
그러나 이 증은 혹 사지 관절에 생기거나, 혹 가슴·배·허리·볼기에 생기거나, 혹 덩어리가 잡히거나, 혹 넓게 붓거나, 혹 아프거나 아프지 않거나, 모두 총울법(蔥熨法)과 익기양영탕(益氣養榮湯)을 써서 원기(元氣)를 굳건히 하면, 아직 생기지 않은 것은 저절로 없어지고, 이미 생긴 것은 저절로 터져서 완전히 낫는다.
若不補氣血,及節飲食,慎起居,戒七情,而專用寒涼克伐者,俱不治。
만약 기혈(氣血)을 보하지 않고, 음식을 절제하며, 기거(起居)를 삼가고, 칠정(七情)을 경계하지 않고, 오직 한량(寒涼)하고 극벌(克伐)하는 약만을 쓰면 모두 치료가 되지 않는다.
若久而不斂,瘡口無傷者,宜豆豉餅或附子餅灸之,以祛散寒邪,接補陽氣,或外用琥珀膏貼之。
만약 오래되어 아물지 않고, 창구(瘡口)에 손상이 없는 경우에는 두시병(豆豉餅)이나 부자병(附子餅)으로 뜸을 떠서 한사(寒邪)를 흩어지게 하고 양기(陽氣)를 이어 보하거나, 외용(外用)으로 호박고(琥珀膏)를 붙여야 한다.
若內有膿管,或生瘀肉而不斂者,用針頭散腐之自愈。
만약 속에 농관(膿管)이 있거나, 어육(瘀肉)이 생겨서 아물지 않는 경우에는 침두산(針頭散)을 써서 부식시키면 저절로 낫는다.
錠子尤效。
정자(錠子)가 더욱 효과가 있다.
流注之證,或因飲食勞倦,脾胃傷損;或因房勞陰虛,陽氣湊襲;或因營氣不從,逆於肉理;或因腠理不密,外邪客之;或暴怒傷肝,或鬱結傷脾,或溼痰流注,或跌撲血滯,或產後惡露,皆因氣血凝滯而成也。
流注의 증상은, 혹은 음식과 과로로 인해 비위가 손상되거나, 혹은 방로로 음허하여 양기가 침습하거나, 혹은 영기가 순조롭지 못하여 육리에 역행하거나, 혹은 주리가 치밀하지 못하여 외사가 침입하거나, 혹은 폭노로 간이 손상되거나, 혹은 울결로 비가 손상되거나, 혹은 습담이 유주하거나, 혹은 타박으로 혈이 막히거나, 혹은 산후 악루로 인한 것인데, 모두 기혈이 응체되어 생긴다.
或生於四肢關節,或生於胷腹腰臀,或結塊,或漫腫,或作痛,皆元氣虧損所致,悉宜蔥熨,及用益氣養榮湯,固其元氣,則未成者自消,已成者自潰。
혹은 사지 관절에 생기거나, 혹은 흉복 요둔에 생기거나, 혹은 결괴(덩어리)가 생기거나, 혹은 만종(퍼지게 붓는 것)이 생기거나, 혹은 아픈데, 모두 원기가 손실되어 생긴 것이므로, 모두 마땅히 총훈(파로 찜질)하고, 또 익기양영탕을 써서 그 원기를 굳게 하면, 아직 형성되지 않은 것은 저절로 소멸하고, 이미 형성된 것은 저절로 터진다.
若久而不斂,佐以豆豉餅、琥珀膏,祛散寒邪,補接陽氣。
만약 오래도록 아물지 않으면, 두시병과 호박고를 보조로 써서 한사를 몰아내고 양기를 보충한다.
若內有膿管而不斂者,用針頭散腐化之。
만약 안에 농관이 있어 아물지 않는 것은, 침두산을 써서 부패시켜 없앤다.
經雲:形傷腫,氣傷痛。又曰:真氣奪則虛,邪氣盛則實。
경에 이르길: 형체가 상하면 종기가 나고, 기가 상하면 통증이 생긴다. 또 말하길: 진기가 손상되면 허하고, 사기가 성하면 실하다.
若不補氣血,節飲食,慎起居,戒七情,而專用寒涼克伐,其不死者幸耳。
만약 기혈을 보하지 않고, 음식을 절제하지 않으며, 기거를 삼가지 않고, 칠정을 경계하지 않으면서, 오직 한량한 약으로 공격하고 깎아내리면, 그 죽지 않는 것은 다행일 뿐이다.
醫林集要 【 明?王璽】
의림집요 (명나라? 왕샤)
附骨疽
부골저
附骨疽,乃流注之敗證也。如用涼藥,則內傷其脾,外冰其血。脾主肌肉,脾氣受傷,飲食必減,肌肉不生;血爲脈絡,血受冰則氣血不旺而愈滯。宜用理脾脾健則血自生而氣自運行矣。
부골저는 유주의 패증이다. 만약 차가운 약을 쓰면 안으로 비를 상하게 하고 밖으로 혈을 얼게 한다. 비는 근육을 주관하니 비기가 상하면 반드시 음식이 줄고, 근육이 생기지 않는다. 혈은 맥락이 되는데 혈이 얼면 기혈이 왕성하지 못하고 더욱 막힌다. 마땅히 비를 다스려야 비가 건강하면 혈이 저절로 생기고 기가 저절로 운행할 것이다.
又有白虎飛屍,留連週期,或展轉數歲,冷毒朽骨,出盡自愈。若附骨腐者可痊,正骨腐則爲終身廢疾矣。
또 백호비시가 있어, 머물러 기한을 넘기거나 혹은 여러 해를 두고 이어지며, 냉독이 뼈를 썩게 하다가 다 나오면 저절로 낫는다. 만약 부골(附骨)이 썩은 것은 나을 수 있으나, 정골(正骨)이 썩으면 평생 불구가 된다.
有毒自手足或頭面腫起,或兼疼痛,上至頸項骨節去處,如瘰癧貫珠,此風溼流氣之證也,宜以加減小續命湯及獨活寄生湯治之。
독이 손발이나 얼굴에서부터 부어오르거나, 혹은 아픔을 겸하여 위로 목과 항, 뼈마디에 이르러 나력(瘰癧)이 구슬을 꿴 것 같은 것은, 이는 풍습(風濕)이 기(氣)를 따라 흐르는 증후이다. 마땅히 가감소속명탕과 독활기생탕으로 치료한다.
有兩膝腫痛起,或至遍身骨節疼痛者,此風溼痹,又名歷節風,宜附子八物湯治之。
兩膝이 붓고 아프기 시작하여, 혹 온 몸의 뼈마디가 아픈 이는, 이는 풍습비이며, 또 역절풍이라 한다. 마땅히 부자팔물탕으로 치료한다.
又有結核在項腋,或兩乳旁,或兩胯軟肉處,名曰(疒其)癧癰,屬冷證也。
또 목과 겨드랑이, 또는 양쪽 젖가슴 옆, 또는 양쪽 넓적다리 연한 살 부위에 결핵이 있는 것을 (기)려옹이라 이름하며, 냉증에 속한다.
又有小兒宿痰失道,致結核於頸項臀髆胷背之處,亦冷證也,俱宜熱藥敷貼。
또한 소아의 오래된 담(痰)이 경로를 잃어 목, 엉덩이, 어깻죽지, 가슴, 등에 결핵을 생기게 하는 것도 냉증(冷證)이니, 모두 뜨거운 약을 붙이는 것이 마땅하다.
以上諸證,皆緣於腎。
以上諸證,皆緣於腎。
腎主骨,腎虛則骨冷而爲患也。
腎은 뼈를 주관하니, 腎이 허하면 뼈가 차가워져 병이 되는 것이다.
所謂骨疽皆起於腎,亦以其根於此也。
이른바 骨疽는 모두 腎에서 일어나니, 또한 그 뿌리가 여기에 있기 때문이다.
故用大附子以補腎氣,腎實則骨有生氣,而疽不附骨矣。
그러므로 大附子를 써서 腎氣를 보하며, 腎이 실하면 뼈에 生氣가 있어 疽가 뼈에 붙지 않게 되는 것이다.
證治準繩 【 明?王肯堂】
증치준승 【 명?왕긍당】
附骨疽
부골저
或問附骨疽何以別之?曰:凡患流注,表未盡則餘毒附骨而爲疽,在股外屬足太陽陽明經,在股內屬足厥陰足少陰經。
혹자가 묻기를: 부골저(附骨疽)를 어떻게 구별합니까? 답하기를: 무릇 유주(流注)를 앓는데, 표(表)가 다 풀리지 않으면 남은 독이 뼈에 붙어서 저(疽)가 됩니다. 넓적다리 바깥쪽은 족태양(足太陽)과 양명경(陽明經)에 속하고, 넓적다리 안쪽은 족궐음(足厥陰)과 족소음(足少陰) 경에 속합니다.
又云:風溼折熱,熱結而附骨成疽。
또 이르기를: 풍습(風濕)이 열(熱)을 막아서 열이 뭉쳐 뼈에 붙어 저(疽)가 됩니다.
蓋骨者腎之餘,腎虛則骨冷,而遂附着於骨也。
대저 뼈는 신(腎)의 여분인데, 신(腎)이 허하면 뼈가 차가워져서 곧 뼈에 붙게 됩니다.
骨冷則氣愈滯而愈積,但能爲腫不能爲膿。
뼈가 차가우면 기(氣)가 더욱 막히고 더욱 쌓여서 다만 종기(腫)가 될 수 있고 농(膿)은 될 수 없습니다.
流注者傷寒之餘毒,骨疽者流注之壞證也。
유주(流注)는 상한(傷寒)의 남은 독이고, 골저(骨疽)는 유주(流注)의 나쁜 증후입니다.
流注非傷寒之罪,乃醫者表之未盡也;骨疽非流注之過,乃庸醫涼藥之誤也。
유주(流注)는 상한(傷寒)의 잘못이 아니라 의사가 표(表)를 다 풀지 못한 것입니다. 골저(骨疽)는 유주(流注)의 허물이 아니라 어의(庸醫)가 냉약(涼藥)을 쓴 잘못입니다.
又云:久得厚味,乃醉後涉水,或履冰霜雪,寒入髀樞,積痰瘀血相搏而成疽。
또 이르기를: 오래도록 기름진 음식을 먹고, 취한 뒤에 물을 건너거나, 얼음과 서리·눈을 밟아서 한(寒)이 고관절(髀樞)로 들어가고, 담(痰)과 어혈(瘀血)이 쌓여 서로 싸워서 저(疽)가 됩니다.
初時暫痛無時,乍寒乍熱而無汗,久則痛深入骨而不移,按之痛不止者,是也。
처음에는 잠시 아프다가 때가 없고, 갑자기 춥다가 갑자기 더우며 땀이 없고, 오래되면 아픔이 깊이 뼈에 들어가서 옮기지 않고, 누르면 아픔이 그치지 않는 것이 이것입니다.
初覺即隔蒜灸之,以多爲上,宜勝金丹烏金散汗之;壯實者,一粒金丹下之,或八陣散。
처음 느끼면 즉시 격산구(隔蒜灸)를 하는데, 많이 하는 것이 좋습니다. 마땅히 승금단(勝金丹)과 오금산(烏金散)으로 땀을 내고, 장실(壯實)한 사람은 일립금단(一粒金丹)으로 내리거나 팔진산(八陣散)을 씁니다.
久則極陰生陽,寒化爲熱,肉腐而成膿,膿成則宜烙,十全大補湯加牛膝、木瓜補之。
오래되면 극음(極陰)이 양(陽)을 낳고, 한(寒)이 열(熱)로 변하며, 살이 썩어 농(膿)이 되고, 농이 생기면 마땅히 지져야 하며, 십전대보탕(十全大補湯)에 우슬(牛膝)·모과(木瓜)를 더하여 보(補)합니다.
有久潰毒結,留連展轉,經歲不已,腐出朽骨者,骨雖出而不愈,有終身之咎。
오래도록 헐어서 독이 맺히고, 머물러 오래 끌며 몇 년이 지나도 그치지 않고, 썩은 뼈가 나오는 경우가 있습니다. 뼈가 비록 나와도 낫지 않아서 종신토록 허물이 있습니다.
視其白膿清稀者,碎骨初脫,肉深難取;膿白而稠者,碎骨將出,肉淺可取。
그 흰 농이 맑고 묽은 것은 부서진 뼈가 처음 떨어진 것이고, 살이 깊어 취하기 어렵습니다. 농이 희고 걸쭉한 것은 부서진 뼈가 장차 나오려는 것이고, 살이 얕아 취할 수 있습니다.
大抵久腐出骨,不論強弱老幼,必須補益,使氣血和暢,正氣漸復,邪氣漸退,自然收斂,十全大補湯、人蔘養榮湯,在所當用。
대저 오래 썩어 뼈가 나오면 강약과 노소를 논하지 않고 반드시 보익(補益)하여 기혈(氣血)을 화창(和暢)하게 하고, 정기(正氣)가 점차 회복되고 사기(邪氣)가 점차 물러나면 자연히 아물게 됩니다. 십전대보탕(十全大補湯)과 인삼양영탕(人蔘養榮湯)을 마땅히 써야 합니다.
未成膿者,以沖和膏貼之,蓋有獨活能動盪氣血也。
농이 아직 되지 않은 것은 충화고(沖和膏)를 붙이는데, 대저 독활(獨活)이 있어서 기혈(氣血)을 움직여 흩을 수 있기 때문입니다.
已潰者,宜服何首烏散,此藥能調和陰陽也。
이미 헐은 사람은 마땅히 하수오산(何首烏散)을 복용해야 합니다. 이 약은 음양(陰陽)을 조화시킬 수 있습니다.
流注
유주
色黃不串流者,俗曰馬(疒其);串流者名曰走散流注,俗曰瓜藤馬(疒其)。
色黃而不串流者,俗稱馬(疒其);串流者名叫走散流注,俗稱瓜藤馬(疒其)。
外形微腫,骨節內疼甚,名曰嗍骨馬(疒其)。
外形微腫,骨節內疼痛劇烈,名叫嗍骨馬(疒其)。
若遍身骨節內疼痛不能起坐,無堆,作熱不退者,亦曰嗍骨馬(疒其)。
若全身骨節內疼痛不能起坐,無腫塊,發熱不退者,也稱嗍骨馬(疒其)。
若脊背及髀骨上起堆,或一二個或三五個,名曰過脊馬(疒其)。
若脊背及髀骨上起腫塊,或一兩個或三五個,名叫過脊馬(疒其)。
若尾骶上起堆作熱者,名曰殺着馬(疒其)。
若尾骶上起腫塊發熱者,名叫殺着馬(疒其)。
若髁骨下痛甚無堆但腫者,名曰鎖腳馬(疒其)。
若髁骨下疼痛劇烈無腫塊但腫者,名叫鎖腳馬(疒其)。
若骨相交接之處,疼痛無堆微腫,名曰接骨馬(疒其)。
若骨節交接處,疼痛無腫塊微腫,名叫接骨馬(疒其)。
此證因風熱走散四肢,治當疏風散熱。
此證因風熱走散於四肢,治療應當疏風散熱。
初起不可用火針烙之,腫勢盛者只宜刺以棱針,久熟者可火針烙之。
初起不可用火針烙之,腫勢盛者只宜用棱針刺,日久化膿者可用火針烙之。
流注入股者死。
流注侵入大腿者死。
傷寒餘邪未盡者和解之,以人蔘敗毒散,次以小柴胡合二陳湯,加羌活、川芎、枳殼、當歸、白朮。
傷寒餘邪未盡者用和解法,用人參敗毒散,繼以小柴胡湯合二陳湯,加羌活、川芎、枳殼、當歸、白朮。
暴怒所致,胷膈不利者,調氣爲主,宜方脈流氣飲。
暴怒所致,胸膈不舒者,以調氣為主,宜用方脈流氣飲。
抑鬱所致而不痛者,宜調經脈,補氣血,益氣養榮湯。
抑鬱所致而不痛者,宜調經脈,補氣血,用益氣養榮湯。
腫硬作痛者,行氣和血,宜瘡科流氣飲。
腫硬作痛者,行氣和血,宜用瘡科流氣飲。
潰而不斂者,益氣血,宜人蔘養榮湯、十全大補湯。
潰破不斂者,益氣血,宜用人參養榮湯、十全大補湯。
脾氣虛,溼熱凝滯肉理而致者,但腫一塊不痛,肉色不變,飲食少思,宜健脾除溼,六君子湯加芎、歸、黃芪、白芍、肉桂。
脾氣虛,濕熱凝滯肌腠所致者,僅腫一塊不痛,皮色不變,飲食少思,宜健脾除濕,六君子湯加川芎、當歸、黃芪、白芍、肉桂。
閃肭瘀血,凝滯爲患者,和氣血,調經絡,宜方脈流氣飲,次以二陳合四物,加香附、烏藥、桔梗。
閃挫瘀血,凝滯為患者,和氣血,調經絡,宜用方脈流氣飲,繼以二陳湯合四物湯,加香附、烏藥、桔梗。
寒邪所襲,筋攣骨痛,或遍身痛,宜溫經絡,養氣血,宜大防風湯及五積散合敗毒散加川牛膝、杜仲,或獨活寄生湯;次以四物湯加黃芪、羌活、杜仲。
한사(寒邪)가 침습하여 힘줄이 오그라들고 뼈가 아프거나, 온몸이 아프면, 경락을 따뜻하게 하고 기혈을 기르는 것이 마땅하니, 대방풍탕(大防風湯)과 오적산(五積散)에 패독산(敗毒散)을 합하고 천우슬(川牛膝), 두충(杜仲)을 더하거나, 독활기생탕(獨活寄生湯)을 쓰고; 다음에 사물탕(四物湯)에 황기(黃芪), 강활(羌活), 두충(杜仲)을 더한다.
病尚有潮熱者,裏有寒,邪未盡散,宜榮衛返魂湯加幹葛、升麻、紫蘇、川芎、獨活,姜水煎服。
병이 아직 조열(潮熱)이 있는 자는, 속에 한(寒)이 있고 사기가 다 흩어지지 않은 것이니, 영위반혼탕(榮衛返魂湯)에 갈근(幹葛), 승마(升麻), 자소(紫蘇), 천궁(川芎), 독활(獨活)을 더하고 생강과 물에 달여 복용하는 것이 마땅하다.
如無潮熱,用榮衛返魂湯加獨活,酒水各半煎服。
만약 조열이 없으면, 영위반혼탕(榮衛返魂湯)에 독활(獨活)을 더하고 술과 물을 각각 반씩 넣어 달여 복용한다.
接骨馬(疒其),用穿山蜈蚣、白田柯、石楠藤、山良姜、九節香、紫金皮、含笑葉煎水,時時熱淋洗之,卻服續骨散、九金六馬散。
접골마기(接骨馬疒其)에는, 천산오공(穿山蜈蚣), 백전가(白田柯), 석남등(石楠藤), 산량강(山良姜), 구절향(九節香), 자금피(紫金皮), 함소엽(含笑葉)을 달인 물로 자주 뜨겁게 씻어내고, 이어서 속골산(續骨散)과 구금육마산(九金六馬散)을 복용한다.
起堆核數枚,但小些,名馬疔,又名馬鈴,用紫金鐘、紫金皮、紫河車、天南星磨酢暖塗,又用紫金皮、紫金藤、紅內消、馬蹄香、馬蹄藤煎酒服。
여러 개의 덩어리(核)가 돋아나는데, 다만 조금 작은 것을 마정(馬疔)이라 하고, 또 마령(馬鈴)이라 하니, 자금종(紫金鐘), 자금피(紫金皮), 자하거(紫河車), 천남성(天南星)을 식초에 갈아 따뜻하게 발라 바르고, 또 자금피(紫金皮), 자금등(紫金藤), 홍내소(紅內消), 마제향(馬蹄香), 마제등(馬蹄藤)을 술에 달여 복용한다.
鎖腳馬(疒其),用野芋子根、馬藍草、藜蘆子、紫河車、山枇杷根皮、山布瓜根、紫金皮搗爛,鹽糟炒敷,又以煎水熱淋洗之,卻服輕腳散、九金六馬散。
쇄각마기(鎖腳馬疒其)에는, 야우자근(野芋子根), 마남초(馬藍草), 여려자(藜蘆子), 자하거(紫河車), 산비파근피(山枇杷根皮), 산포과근(山布瓜根), 자금피(紫金皮)를 찧어 짓이기고, 소금과 술지게미로 볶아 붙이고, 또 달인 물로 뜨겁게 씻어낸 뒤, 경각산(輕腳散)과 구금육마산(九金六馬散)을 복용한다.
嗍骨馬(疒其),用穿山蜈蚣、紫金皮、石楠藤、白田柯、溪楓根、九節香、對節金驚煎水淋洗,卻服嗍骨散、九金六馬散、四味浸酒方。
삭골마기(嗍骨馬疒其)에는, 천산오공(穿山蜈蚣), 자금피(紫金皮), 석남등(石楠藤), 백전가(白田柯), 계풍근(溪楓根), 구절향(九節香), 대절금경(對節金驚)을 달인 물로 씻어내고, 이어서 삭골산(嗍骨散)과 구금육마산(九金六馬散), 사미침주방(四味浸酒方)을 복용한다.
過脊馬(疒其),用山枇杷根皮、藜蘆子、小樟子根皮、天門冬、天南星、仙人掌根、山布瓜根、赤牛膝、半夏、凌霄根皮、佛桑花、馬藍草、野芋子根、天銅柯、普營子根皮、赤毛桃根皮、赤芎根皮搗爛,半泔半酢調,暖刷渣封,瓜藤馬(疒其)並效;
과척마기(過脊馬疒其)에는, 산비파근피(山枇杷根皮), 여려자(藜蘆子), 소장자근피(小樟子根皮), 천문동(天門冬), 천남성(天南星), 선인장근(仙人掌根), 산포과근(山布瓜根), 적우슬(赤牛膝), 반하(半夏), 능소근피(凌霄根皮), 불상화(佛桑花), 마남초(馬藍草), 야우자근(野芋子根), 천동가(天銅柯), 보영자근피(普營子根皮), 적모도근피(赤毛桃根皮), 적궁근피(赤芎根皮)를 찧어 짓이기고, 쌀뜨물과 식초를 반씩 섞어 조절하여 따뜻하게 한 뒤 찌꺼기를 발라 붙이는데, 과등마기(瓜藤馬疒其)에도 모두 효과가 있다.
卻服蠲脊散、九金六馬散。
另外服用蠲脊散、九金六馬散。
瓜藤馬(疒其),用山布瓜根多、赤葛子根皮、樟柳根、紫金皮、紫金鐘、落鴉鎗根、七葉楊香、天花粉、真珠簾根、白芙蓉葉、凌霄根皮、溪楓根皮、赤毛桃根皮搗爛,鹽糟炒敷之。
瓜藤馬疔,用山布瓜根多、赤葛子根皮、樟柳根、紫金皮、紫金鐘、落鴉鎗根、七葉楊香、天花粉、真珠簾根、白芙蓉葉、凌霄根皮、溪楓根皮、赤毛桃根皮搗爛,加鹽糟炒熱後敷上。
又方:山布瓜根、葛合根、紫河車、藜蘆子、馬鞭穗、紫金皮、山枇杷根皮、凌霄根皮、佛桑花、落鴉鎗根、白田柯搗爛,鹽糟炒敷之。
又一方:山布瓜根、葛合根、紫河車、藜蘆子、馬鞭穗、紫金皮、山枇杷根皮、凌霄根皮、佛桑花、落鴉鎗根、白田柯搗爛,加鹽糟炒熱後敷上。
又方:山布瓜根、紫金皮、溪楓根皮搗爛,酒炒敷之,此方馬(疒其)並大效,卻服九金六馬散、四味浸酒方,又用洗腫方熱淋之。
又一方:山布瓜根、紫金皮、溪楓根皮搗爛,加酒炒熱後敷上,此方對馬疔都大效。另服用九金六馬散、四味浸酒方,又用洗腫方趁熱淋洗。
殺着馬(疒其),用紫河車、山枇杷根皮、藜蘆子、山布瓜根、凌霄根皮、佛桑花、葛合根、石萍搗爛,酢調刷渣封,用洗腫方淋洗,卻以九金六馬散、蠲骶散服之。
由殺着引起的馬疔,用紫河車、山枇杷根皮、藜蘆子、山布瓜根、凌霄根皮、佛桑花、葛合根、石萍搗爛,用醋調和後刷渣封貼,用洗腫方淋洗,另外服用九金六馬散、蠲骶散。
諸馬(疒其),有熱者用去熱散,有表者用荊防敗毒散,有裏者用內疏黃連湯,有表復有裏者用追疔奪命湯;卻用水金鳳搗爛,敷堆核上即效。
各種馬疔,有熱的用去熱散,有表證的用荊防敗毒散,有裏證的用內疏黃連湯,有表證又有裏證的用追疔奪命湯;另用水金鳳搗爛,敷在堆核上即效。
馬(疒其)有熱未成,服藥即能退之;若已成者,但要出膿,其熱即退。
馬疔有熱尚未形成時,服藥就能退熱;如果已經形成,只要膿排出,熱就會退。
若生堆核四五個,只一二個未成膿,餘者皆已出膿,其熱亦不能退,要五個盡出膿,熱方退也。
如果生了四五個堆核,只有一兩個未成膿,其餘都已經出膿,熱也不能退,必須五個全部出膿,熱才會退。
若潰爛者,即系潰瘍,宜查本門治之。
如果潰爛的,就是潰瘍,應該查閱本門治法處理。
流注起於傷寒,傷寒表未盡,餘毒流於四肢經絡,濇於所滯而後爲流注也。
유주는 상한에서 비롯되며, 상한의 표증이 다 풀리지 않아 남은 독이 사지 경락으로 흘러 정체된 곳에 막혀 유주가 된다.
如病尚有潮熱,則裏有寒,邪未盡散,榮衛返魂湯,方中可加升麻、蘇葉。
만약 병에 조열이 아직 있으면 속에 한사가 있어 사기가 다 흩어지지 않은 것이므로, 영위반혼탕에 방중에서 승마, 소엽을 더할 수 있다.
如服此而熱不退可加幹葛,如有頭疼加川芎,並用姜水煎。
만약 이것을 복용해도 열이 내리지 않으면 갈근을 더하고, 두통이 있으면 천궁을 더하며, 모두 생강과 물로 달인다.
如無潮熱,可用水酒相半煎,酒大能行血生氣故也。
만약 조열이 없으면 물과 술을 반씩 섞어 달이는데, 술이 크게 혈을 행하게 하고 기를 생성하기 때문이다.
氣生血行,病癒可必。
기가 생기고 혈이 행하면 병이 반드시 낫는다.
然流注須表者何也?所以推其因,究其源,不忘病之根本也。
그런데 유주를 반드시 표증으로 다스려야 하는 이유는 무엇인가? 이는 그 원인을 추궁하고 그 근원을 연구하여 병의 근본을 잊지 않기 위함이다.
寒邪既盡,表之太過,則爲冷流注,尤爲難治,故宜略表爲妙。
한사가 이미 다하고 표를 너무 풀면 냉유주가 되어 특히 난치하므로, 약간 표를 푸는 것이 좋다.
表後第二節,宜服溫平之藥,乃十宣內補是也。
표를 푼 후 두 번째 단계로는 온평한 약을 복용해야 하니, 십선내보이다.
如不效,第三節,宜加附子,或服四柱散數服即止。
만약 효과가 없으면 세 번째 단계로 부자를 더하거나 사주산을 몇 번 복용하면 곧 멈춘다.
溫藥亦不可多用,恐增痛苦,反成膿血不幹,第四節,仍歸本方收效。
온약도 많이 쓰면 안 되니, 고통을 더하고 도리어 농혈이 마르지 않을까 두렵기 때문이며, 네 번째 단계에서는 다시 본방으로 돌아와 효과를 거둔다.
然表未盡,則餘毒附骨而爲骨癰。
그러나 표가 다 풀리지 않으면 남은 독이 뼈에 붙어 골옹이 된다.
夫流注者,傷寒之餘毒;骨癰者,又流注之敗證也。
무릇 유주는 상한의 여독이고, 골옹은 또 유주의 패증이다.
流注非傷寒之罪,乃醫者表之未盡也。
유주는 상한의 잘못이 아니라 의사가 표를 다 풀지 못한 탓이다.
骨癰非流注之過,又庸醫涼藥之過也。
골옹은 유주의 허물이 아니라 또 졸렬한 의사의 양약 사용 잘못이다.
庸醫無識,心盲志聾,妄稱明見,雖知爲骨癰,而治之無法,又復託之涼藥,烈之毒刃,則毒氣滯,涼藥觸鐵器則愈附骨而不能愈矣。
졸렬한 의사는 식견이 없어 마음이 맹목적이고 뜻이 어둡다함부로 밝게 본다 하지만, 비록 골옹인 줄 알면서도 치료할 방법이 없고, 또 양약에 의지하고 독한 칼로 찌르면 독기가 정체되고, 양약이 쇠붙이에 닿으면 더욱 뼈에 붙어 낫지 않게 된다.
不然,則人之骨何以有癰?
그렇지 않으면 사람의 뼈에 어찌 옹이 생기겠는가?
骨而成癰,非藥所治,故名附骨疽,又名曰虎飛屍。
뼈가 옹이 된 것은 약으로 치료할 수 없으므로, 이름하여 부골저라 하고, 또 호비시라고 한다.
留連週期,展轉數歲,冷毒朽骨,出盡自愈。
오래 끌어 일주일이 지나고, 굴러서 몇 해가 지나, 냉독이 썩은 뼈를 다 빼내면 저절로 낫는다.
其不愈者,至於終身有之,此皆失於初也。
그 낫지 않는 자는 종신토록 가지고 가니, 이는 모두 처음에 잘못한 것이다.
其骨腐者,多爲副骨,猶或可痊,正骨腐則終身廢疾。
그 뼈가 썩은 것은 대개 부골이어서 그래도 혹 낫지만, 정골이 썩으면 종신토록 폐질이 된다.
故膿白而清者,碎骨初脫,肉深難取;膿黃而稠者,碎骨將出,肉淺可取,宜以利刃取之。
所以膿液色白而清稀的,是碎骨剛剛脫離,肌肉深處難以取出;膿液色黃而稠厚的,是碎骨將要出來,肌肉淺處可以取出,適宜用鋒利的刀取出它。
又有流注大如匏瓠覆碗,見於胷背,其證類發而甚,用榮衛返魂湯之後,形勢一有微動,即非發矣,宜以內補十宣,與此方隨證通變用之,可以內消。
또한 유주(流注)가 표주박이나 공 또는 엎어놓은 주발만하게 커서 가슴과 등에 나타나는데, 그 증세가 옹(癰)과 비슷하지만 더욱 심합니다. 영위반혼탕(榮衛返魂湯)을 사용한 후에 병세가 조금이라도 움직이면 더 이상 발생하지 않으니, 내보십선(內補十宣)을 이 처방과 함께 증상에 따라 변통하여 사용하면 안으로 소멸시킬 수 있습니다.
大抵流注皆原於冷,故爲痛者骨痛也,骨者腎之餘,腎虛則骨冷,骨冷所以痛,所謂骨疽皆起腎者,亦以其根於此也。
대체로 유주는 모두 냉(冷)에서 비롯되므로, 통증이 있는 것은 뼈가 아픈 것입니다. 뼈는 신(腎)의 남은 기운[餘]이며, 신이 허하면 뼈가 차가워지고, 뼈가 차가워지므로 아픈 것입니다. 이른바 골저(骨疽)가 모두 신에서 일어난다는 것도 그 뿌리가 여기에 있기 때문입니다.
故補腎必須大附子,方能作效。腎實則骨有生氣,疽不附骨矣。
그러므로 신을 보하려면 반드시 대부자(大附子)를 써야 효과가 있습니다. 신이 실하면 뼈에 생기가 있어서 저(疽)가 뼈에 붙지 않게 됩니다.
凡用藥不可執一,貴乎通變。
무릇 약을 쓸 때는 한 가지에 집착하지 말고 변통(變通)함을 귀하게 여깁니다.
流注冷證,多附骨內,硬不消,骨寒而痛,筋縮不伸。
유주 냉증은 대부분 뼈 안쪽에 붙어서 단단하며 소멸되지 않고, 뼈가 차가우며 아프고, 힘줄이 오그라들어 펴지지 않는다.
若輕用刀針,並無膿血,若止有乳汁清流,或有瘀血,宜用此藥敷之。
만약 가볍게 칼이나 바늘을 사용해도 농혈이 없고, 다만 유즙 같은 맑은 액체가 흐르거나 어혈이 있다면, 이 약을 붙이는 것이 마땅하다.
若稍緩,止以軍姜、白芷、肉桂、草烏等分,熱酒調敷,骨寒除而痛止,則氣溫和而筋自伸,肉硬自消矣。
만약 조금 완만하다면, 다만 군강, 백지, 육계, 초오를 같은 양으로 하여 뜨거운 술에 개어 붙이면, 뼈의 한기가 제거되고 통증이 그쳐서, 기가 온화해져 힘줄이 스스로 펴지고, 단단한 살이 스스로 사라진다.
然治流注不可無木蠟以破積滯之氣,消堅硬之腫,最妙。
그러나 유주를 치료함에 나무랍(木蠟)이 없어서는 안 되니, 이는 적체된 기를 깨뜨리고 단단한 종기를 소멸시키는 데 가장 묘하다.
又不可多,多則能解藥性,蓋此證主於溫藥故也。
또한 많이 쓰면 안 되니, 많이 쓰면 약성을 풀어버리기 때문인데, 대개 이 증은 온약을 주로 하기 때문이다.
或問足脛之間生瘡,狀如牛眼,或紫或黑,膿水淋漓,止處即潰爛,久而不斂,何如?
혹자가 묻기를, 정강이 사이에 생기는 창이 모양이 소의 눈과 같고, 혹은 자주색 혹은 검은색이며, 고름 물이 흘러서, 멎는 곳마다 곧 짓무르고, 오래가도 아물지 않는 것은 무엇인가? 하니,
曰:此名溼毒流注,暴風疾雨,寒溼暑氣,侵入腠理而成,宜防風通聖散加木瓜、牛膝、防己之類,或當歸拈痛湯加牛膝。
말하기를: 이것을 습독류주라고 이름하며, 갑작스러운 바람과 빠른 비, 한습과 서기가 피부를 침범하여 생기니, 마땅히 방풍통성산에 목과·우슬·방기 등의 약을 더하고, 혹은 당귀염통탕에 우슬을 더하여 쓴다.
或問腳膝間膿水不絕,連年不愈,何如?
혹 무릎 사이에서 고름물이 끊이지 않고 여러 해 낫지 않는 것은 어떠한가?
曰:此名下注瘡,亦名溼毒瘡。
말하기를: 이것을 하주창이라 이름하고, 또한 습독창이라 이름한다.
因脾胃溼熱下注,以致肌肉不仁而成瘡也。
비위의 습열이 아래로 흘러들어가 근육이 불인하게 되어 창을 이룬 것이다.
在外屬足太陽少陽經,在內屬足厥陰足太陰經。
밖으로는 족태양, 족소양경에 속하고, 안으로는 족궐음, 족태음경에 속한다.
宜服防風通聖散加木瓜、防己、牛膝之類,外用祛風等湯藥洗,制女貞葉貼之。
마땅히 방풍통성산에 목과, 방기, 우슬 종류를 더하여 복용하고, 외용으로 거풍 등의 탕약으로 씻고, 여정잎을 가공하여 붙인다.
外科正宗 【 明?陳實功】
외과학의 정통파 [명나라 때의 진실공]
附骨疽
부골저(附骨疽, 뼛속까지 깊이 파고드는 종기)
夫附骨疽者,乃陰寒入骨之病也。但人之氣血生平壯實,雖遇寒冷則邪不入骨。凡入者,皆由體虛之人,夏秋露臥,寒溼內襲,或房欲之後,蓋覆單薄,寒氣乘虛入裏,遂成斯疾也。
대저 부골저는 음한이 뼛속으로 들어간 병이다. 다만 사람의 기혈이 평생에 충실하면 비록 한랭을 만나도 사기가 뼛속으로 들어가지 않는다. 무릇 들어가는 자는 모두 체허한 사람이 여름가을에 노숙하여 한습이 내습하거나, 혹은 방욕 후에 덮는 것이 얇아 한기가 허한 틈을 타서 안으로 들어와 이 병을 이루는 것이다.
初起則寒熱交作,稍似風邪,隨後臀腿筋骨作痛,不熱不紅,疼至徹骨,甚者屈伸不能轉側,日久陰變爲陽,寒化爲熱,熱甚而腐肉爲膿,此疽已成也。
초기에는 한열이 교대로 나타나 약간 풍사와 비슷하고, 이어서 둔부와 다리의 근골이 아프며 열도 없고 붉지도 않으면서 뼈에 사무칠 듯이 아프고, 심한 경우 구부리거나 펴거나 몸을 돌리지 못하며, 오래되면 음이 변하여 양이 되고 한이 변하여 열이 되며 열이 심하여 살이 썩어 고름이 되니, 이 옹저가 이미 이루어진 것이다.
凡治此證,初起寒熱作痛時,便用五積散加牛膝、紅花,發汗散寒,通行經絡;或萬靈丹發汗亦可。次以大防風湯行經活血,滲溼補虛。
무릇 이 증을 치료할 때, 초기에 한열이 나고 아플 때에는 곧 오적산에 우슬과 홍화를 더하여 발한산한하고 경락을 통행시키거나, 혹은 만령단으로 발한하여도 좋다. 다음에는 대방풍탕으로 경행활혈하고 삼습보허한다.
又有生於尻臀部位,漫腫作疼者,內託羌活湯;腿內近膝股漫腫木痛者,內託芪柴湯;腿外側者,內託酒煎湯。
또 미골과 둔부 부위에 생겨 만종하고 아픈 자는 내탁강활탕을 쓰고, 다리 안쪽 무릎 가까이 허벅지가 만종하여 무감각하고 아픈 자는 내탁기시탕을, 다리 바깥쪽은 내탁주전탕을 쓴다.
初起,通用人蔘敗毒散加木瓜、牛膝、蘇木、紅花;虛者十全大補湯加羌活、防己、牛膝。
초기에는 통용으로 인삼패독산에 익모초 외? 오히려? 하여가? 아닙니다. 인삼패독산에 목과(모과), 우슬, 소목, 홍화를 더한다. 허한 자는 십전대보탕에 강활, 방기, 우슬을 더한다.
已成欲作膿者附子八珍湯。膿成脹痛者即針之,膿稠而黃體實者十全大補湯,膿清色白體虛者保元大成湯,食少體倦者香砂六君子湯,脾虛寒熱者補中益氣湯,以此調理可也。
이미 이루어져 농이 생기려는 자는 부자팔진탕을 쓴다. 농이 이루어져 창만하고 아픈 자는 곧 침으로 째고, 농이 진하고 누르며 체질이 실한 자는 십전대보탕, 농이 맑고 빛이 희며 체허한 자는 보원대성탕, 식욕이 적고 몸이 피곤한 자는 향사육군자탕, 비허하여 한열이 있는 자는 보중익기탕으로써 조리하면 된다.
又有風溼相成之證,初起寒熱交作,次傳腿腫作痛,其形光亮微紅,發熱腫痛,按之如泥不便起者,宜當歸拈痛湯或茯苓佐經湯,間服萬靈丹和之。
또 풍습이 서로 이루는 증이 있어, 초기에 한열이 교대로 나타나고 다음에 다리가 붓고 아프며 그 형태가 광택이 있고 약간 붉으며 발열하여 종통하고 누르면 진흙처럼 되어 일어나기 어려운 자는 마땅히 당귀념통탕이나 복령좌경탕을 쓰고 간혹 만령단을 복용하여 조화시킨다.
以上之證,皆由元氣不足中來,不可悞用損脾泄氣敗毒等藥,外禁寒涼等法。
이상의 증은 모두 원기가 부족한 데서 오는 것이므로, 그릇되게 비를 손상하고 기를 설사시키며 독을 패하는 등의 약을 쓰지 말아야 하며, 외치에는 한량한 법을 금한다.
如悞用之,必致氣血冰凝,內肉瘀腐,日久化爲污水敗膿,流而不禁者,終死。
만약 잘못 사용하면 반드시 기혈이 얼어붙고 속살이 썩어서 오래되면 더러운 물과 썩은 고름으로 변하여 흘러나와 멈추지 않으면 결국 죽는다.
又有房欲勞傷,寒熱互變,氣血乖違,經脈橫解,受病日深,以成斯疾者,其患大腿漸漸腫如冬瓜,上過胯腹,下連足底,牽連漫腫,皮色不紅,日久潰膿,色白腥穢,腫仍不消,痛仍不減,元氣日衰,身體縮小,脣舌乾焦,二便枯祕,諸藥不效,飲食不進者,終爲不治。
또 방사와 피로로 상하고, 한열이 서로 변하며 기혈이 어긋나고 경맥이 비뚤어져 병이 날로 깊어져 이 병이 된 자는, 그 환부가 넓적다리가 점점 부어 오이처럼 되고 위로는 골반과 배를 지나고 아래로는 발바닥까지 이어져 광범위하게 퍼져 붓고 피부색은 붉지 않으며, 오래되면 곪아 고름이 나오는데 색이 희고 비린내 나며, 부기가 가라앉지 않고 통증도 줄지 않으며, 원기가 날로 쇠약해지고 몸이 축소되며 입술과 혀가 마르고, 대소변이 막히며, 여러 약이 효과가 없고 음식을 먹지 못하는 자는 결국 고칠 수 없다.
看法
깊이 살펴보다
初起,身微寒熱,飲食如常,結腫微紅,疼不附骨者,順。
처음 발생할 때, 몸에 미열과 오한이 있고 식사가 평소와 같으며, 종기가 약간 붉고 통증이 뼈에 붙지 않는 것은 순조롭다.
已成,舉動自便,結腫成囊,疼痛有時,膿易成者,爲吉。
이미 형성된 후에는 움직임이 자유롭고 종기가 주머니 모양으로 맺히며 통증이 간헐적이고 고름이 쉽게 생기면 길하다.
已潰,膿稠腫消痛減,身體輕便,甦醒睡穩不熱者,吉。
이미 터진 후에는 고름이 걸쭉하고 종기가 가라앉으며 통증이 줄고 몸이 가벼워지고 깨어나서 안정되게 자며 열이 없는 것은 길하다.
潰後,元氣易復,飲食易進,內肉易實,膿水易幹者,吉。
터진 후에는 원기가 쉽게 회복되고 음식 섭취가 쉬우며 속살이 충실해지고 고름이 쉽게 마르면 길하다.
初起,身發寒熱,漫腫色白,肢體牽強,疼痛附骨者,險。
처음 발생할 때 몸에 한열이 있고 종기가 넓게 퍼지며 색이 희고 사지가 당기며 뻣뻣하고 통증이 뼈에 붙은 것은 위험하다.
已成,舉動不便,通腿漫腫,不熱不紅,不作膿者,爲險。
이미 형성된 후에는 움직임이 불편하고 다리 전체가 넓게 붓고 열이 없으며 붉지 않고 고름이 생기지 않는 것은 위험하다.
已潰,膿水清稀,氣穢腥臭,腫痛不消,形體日削者,死。
이미 터진 후에는 고름이 맑고 묽으며 냄새가 더럽고 비린내가 나며 종기와 통증이 가라앉지 않고 몸이 날로 야위면 죽는다.
潰後,脾胃虛弱,飲食無味,口渴不止,脣白皮枯者,死。
터진 후에는 비위가 허약해지고 음식 맛을 못 느끼며 갈증이 멈추지 않고 입술이 창백하며 피부가 메마르면 죽는다.
治法
치법
初起,發熱惡寒,身體拘急,腿腳腫痛,脈浮緊者,宜散之。
처음 발병할 때, 열이 나고 오한이 있으며, 몸이 뻣뻣하고, 다리와 발이 붓고 아프며, 맥이 부긴한 경우, 흩어주는 방법을 써야 한다.
已成,腿腳腫痛,皮色不變,上下通腫者,宜散寒溫經絡;寒熱作腫,色白光亮,按之如泥不起者,宜健脾滲溼;身體無熱,惡寒脈遲而濇,腿腫不熱者,宜養血溫經絡;暑中三陰,脈洪而數,腿腳焮腫,口乾便燥者,宜下之。
이미 병이 성했을 때, 다리와 발이 붓고 아프며 피부색이 변하지 않고 위아래로 온통 부은 경우, 한사를 흩고 경락을 따뜻하게 해야 한다. 한열이 오르며 붓고 색이 희고 반들반들하며 누르면 진흙처럼 눌려서 다시 올라오지 않는 경우, 비를 튼튼하게 하고 습을 빼내야 한다. 몸에 열이 없고 오한이 있으며 맥이 지하고 삽하며 다리가 붓고 열이 나지 않는 경우, 혈을 기르고 경락을 따뜻하게 해야 한다. 서사가 삼음경에 침입하여 맥이 홍하고 삭하며 다리와 발이 벌겋게 붓고 입이 마르며 대변이 마르는 경우, 공하법을 써야 한다.
已潰,膿水清稀,飲食減少,形體消瘦者,宜補中健脾胃。
이미 터져서 고름물이 맑고 묽으며, 음식 섭취가 줄고, 몸이 야위는 경우, 중초를 보하고 비위를 건강하게 해야 한다.
潰後,腫痛不減,膿水不止,虛熱不退者,宜溫中養氣血。
터진 후에도 붓고 아픔이 줄지 않고, 고름물이 그치지 않으며, 허열이 물러나지 않는 경우, 중초를 따뜻하게 하고 기혈을 길러야 한다.
愈後,筋骨牽強,曲伸不便者,宜滋養氣血,通利關節。
나은 후에 근골이 당기고 굳어서 구부리거나 펴는 것이 편하지 않은 경우, 기혈을 자양하고 관절을 소통시켜야 한다.
景嶽全書 【 明?張介賓】
경악전서【명나라?장개빈】
附骨證論治
부곽증(附骨證)의 논치(論治)
附骨疽一證,近俗呼爲貼骨癰。凡疽毒最深而結聚於骨際者,皆可謂之附骨疽。然尤惟兩股間肉厚處乃多此證。
부골저(附骨疽)라는 증은 근세 속칭으로 첩골옹(貼骨癰)이라 부른다. 무릇 저독(疽毒)이 가장 깊이 들어가 뼈 사이에 결집된 것은 모두 부골저라 이를 수 있다. 그러나 특히 두 다리 사이 살이 두꺼운 곳에 이 증이 많다.
蓋此證之因,有勞傷筋骨而殘損其脈者,有恃酒力房而因爍其陰者,有憂思鬱怒而留結其氣者,有風邪寒溼而湊滯其經者。
대개 이 증의 원인은, 근골을 지나치게 써서 맥(脈)을 손상시키는 경우, 주색(酒色)에 빠져 음(陰)을 소모시키는 경우, 근심과 생각, 울화(鬱火)와 분노로 기(氣)가 맺히는 경우, 풍사(風邪)와 한습(寒濕)이 경(經)에 엉겨 정체되는 경우가 있다.
凡人於環跳穴處,無故痠痛久而不愈者,便是此證之兆,速當因證調治,不可遲也。
무릇 사람이 환도혈(環跳穴) 부위에 까닭 없이 시큰거리며 아프고 오래 낫지 않는 자는 곧 이 증의 징조이니, 빨리 증에 따라 조치하고 치료해야 하며 지체해서는 안 된다.
蓋其初起,不過少陽經一點逆滯,逆而不散,則以漸而壅,壅則腫,腫則潰;至其延漫,則三陰三陽,無不連及,而全腿俱潰。
대개 그 처음 발병할 때는 다만 소양경(少陽經)의 한 점 거스르고 막힌 것에 불과하나, 거스르고 흩어지지 않으면 점차 막히고, 막히면 붓고, 붓고 나면 터진다. 그것이 번져 퍼지면 삼음삼양(三陰三陽)이 모두 연루되지 않음이 없어 온 다리가 다 터진다.
然此證無非元氣大虧,不能運行,故致留滯不散,而後致決裂,誠危證也。
그러나 이 증은 원기(元氣)가 크게 손상되어 운행하지 못하기 때문에 막히고 흩어지지 않게 되어 끝내 터지게 되니, 참으로 위험한 증이다.
若潰後脈和,雖見困弱之甚,只以大補氣血爲主,皆可保全。若潰後脈反洪芤,而煩躁不寧,發熱口渴,則必不可治。
만약 터진 후 맥이 조화로우면 비록 매우 곤하고 약해 보여도 다만 대보기혈(大補氣血)을 위주로 하면 모두 보전할 수 있다. 만약 터진 후 맥이 도리어 홍구(洪芤)하고 번조(煩燥)하여 편안하지 못하며 발열과 갈증이 있으면 반드시 치료할 수 없다.
至若治此之法,凡以勞傷筋骨而致者,宜大營煎兼大防風湯治之。
이를 치료하는 법에 이르러서는, 무릇 근골을 지나치게 써서 생긴 경우에는 대영전(大營煎)에 대방풍탕(大防風湯)을 겸하여 치료해야 한다.
若酒色傷陰者,宜八味丸、六味丸或右歸丸兼大防風湯主之。
만약 주색으로 음(陰)을 손상한 자는 팔미환(八味丸), 육미환(六味丸) 혹은 우귀환(右歸丸)에 대방풍탕을 겸하여 주치한다.
若憂思鬱怒結氣者,宜瘡科流氣飲或五香連翹湯,兼大防風湯主之。
만약 근심과 생각, 울화와 분노로 기(氣)가 맺힌 자는 창과류기음(瘡科流氣飲)이나 오향연교탕(五香連翹湯)에 대방풍탕을 겸하여 주치한다.
若風寒外襲者,宜五積散兼大防風湯主之。
만약 풍한(風寒)이 외부에서 침습한 자는 오적산(五積散)에 대방풍탕을 겸하여 주치한다.
大抵此證初起,即宜用大營煎溫補氣血,或兼仙方活命飲通行毒氣。
대체로 이 증이 처음 발병하면 곧 대영전으로 온보기혈(溫補氣血)하거나, 혹은 선방활명음(仙方活命飲)을 겸하여 독기(毒氣)를 통행시켜야 한다.
有火者,宜速用連翹歸尾煎以解散其毒,仍宜速用隔蒜灸或豆豉餅尋頭灸之,以速散其毒,最爲捷法。
화(火)가 있는 자는 빨리 연교귀미전(連翹歸尾煎)을 써서 그 독을 해산시키고, 또 빨리 격산구(隔蒜灸)나 두시병(豆豉餅)으로 두두구(尋頭灸)하여 그 독을 빨리 흩어지게 하는 것이 가장 빠른 방법이다.
其有溼熱痰飲等證,當並求後法以治之,庶免大害也。
습열(濕熱)이나 담음(痰飲) 등의 증이 있는 자는 마땅히 아울러 뒤의 법을 구하여 치료해야, 거의 큰 해를 면할 수 있다.
若環跳久痛不已,或見臀股微腫,度其已成,勢不能散,只宜速用託補,專固根本,使其速起速潰,則根本既實,雖兇亦無大害,必且易潰易斂而易愈也。
만약 환도혈이 오래 아프고 그치지 않거나, 볼기와 넓적다리가 약간 붓는 것이 보이면, 그것이 이미 이루어져 흩어지지 못할 형세임을 판단하고, 빨리 탁보(託補)를 써서 오로지 근본을 튼튼하게 하여 빨리 일어나고 빨리 터지게 하면 근본이 이미 튼튼해져 비록 흉해도 큰 해가 없고, 반드시 쉽게 터지고 쉽게 아물며 쉽게 낫는다.
若脈見滑數,按之軟熟,膿已成也,速宜針之,無使久留,以防深入之患。
만약 맥이 활삭(滑數)하고 누르면 부드럽고 익은 듯하면 농(膿)이 이미 이루어진 것이니, 빨리 침으로 짜내어 오래 머물게 하지 말아야 깊이 들어가는 환란을 막는다.
其有不明利害,苟圖目前,或用克伐消散再傷元氣,或用寒涼敷藥以遏其毒氣,以致日延日甚,而元氣日敗,則一潰不可收拾矣。
그 이로움과 해로움을 밝히지 못하고 구차히 눈앞만 도모하여, 혹은 극벌(克伐)과 소산(消散)하는 약을 써서 다시 원기를 손상시키거나, 혹은 한량(寒涼)한 붙이는 약을 써서 그 독기를 막아 날로 늦추고 날로 심해져 원기가 날로 패배하면 한 번 터지면 다시 수습할 수 없게 된다.
考諸方書,俱未詳及此證,故悉其所因,並附治案。
여러 방서(方書)를 살펴보아도 모두 이 증을 상세히 언급하지 않았으므로, 그 원인을 자세히 밝히고 아울러 치료 예를 덧붙인다.
方
처방
瘡科流氣飲 治陰發流注,恚怒氣結,堆核腫硬作痛;或胷膈痞悶;或風寒溼毒,搏於經絡;或血不和,結成腫塊,肉色不變;或漫腫木悶無頭;或陰髮乳巖等證,未成速散,已成速潰,敗膿自出,惡肉自去,非常之驗。
창과유기음은 음발류주, 성내어 기가 맺혀 멍울이 쌓이고 부어 딱딱하며 아픈 것, 가슴과 명치가 더부룩하고 답답한 것, 풍한습독이 경락에 부딪힌 것, 혈이 화합하지 못하여 종괴를 이루면서 살색이 변하지 않은 것, 혹은 넓게 붓고 둔하며 무감각하여 머리가 없는 것, 혹은 음발유암 등의 증을 치료한다. 이루어지기 전에는 빨리 흩어지게 하고, 이미 이루어졌으면 빨리 터지게 하여 썩은 고름이 저절로 나오고 나쁜 살이 저절로 떨어져 나가니, 매우 효과가 있다.
桔梗 人蔘 當歸 桂 甘草 黃芪鹽水炒 厚朴姜制 紫蘇 白芍藥 烏藥 防風 枳殼 檳榔 南木香 川芎 白芷
길경, 인삼, 당귀, 계(계피), 감초, 황기를 소금물에 볶은 것, 후박을 생강으로 가공한 것, 자소, 백작약, 오약, 방풍, 지각, 빈랑, 남목향, 천궁, 백지
右,生薑煎服。
위의 약을 생강과 함께 달여 먹는다.
疼痛加乳香、沒藥,
통증이 있으면 유향과 몰약을 더하고,
瘡幹加知母、貝母,
창구가 마르면 지모와 패모를 더하고,
瘡不幹加炒皁角刺,
창구가 마르지 않으면 볶은 조각자를 더하고,
流注加羌活、獨活,
유주(流注)에는 강활과 독활을 더하고,
氣滯加香附,
기체(氣滯)에는 향부자를 더하고,
胃虛加陳皮。
위허(胃虛)에는 진피를 더한다.
此乃行氣散血之劑,
이는 기를 행하고 혈을 흩어지게 하는 처방인데,
若服之過度,則氣血虛耗,何以爲膿?
만약 지나치게 복용하면 기혈이 허손되니, 어떻게 고름이 생기겠는가?
學者知之。
배우는 자들은 이를 알아야 한다.
敗毒流氣飲 治流注初發,堆核硬痛,不可忍,用此疏邪流氣。
패독류기음은 유주가 처음 발병하여 덩어리처럼 단단하게 아파서 참을 수 없는 것을 치료하며, 이 약으로 사기를 소통하고 기를 흐르게 한다.
羌活 獨活 青木香 赤芍藥 當歸 紫蘇 陳皮 香附 白芷 三棱 蓬莪朮 枳殼 川芎 桔梗 柴胡 半夏姜制 赤茯苓 甘草
강활, 독활, 청목향, 적작약, 당귀, 자소, 진피, 향부, 백지, 삼릉, 봉아출, 지각, 천궁, 길경, 시호, 반하(생강으로 법제한 것), 적복령, 감초
右,生薑煎服。
위의 약재들을 생강과 함께 달여 복용한다.
熱加大黃、黃芩,虛加人蔘、黃芪。
열이 있으면 대황과 황금을 더하고, 허하면 인삼과 황기를 더한다.
方脈流氣飲 治陰發流注瘰癧,及鬱結腫聚結塊,或走注疼痛,或心胷痞悶,脅腹脹滿,嘔吐不食,上氣喘急,欬嗽痰盛,或面目四肢浮腫,大小便祕者。
방맥류기음은 음발유주(음증으로 발병하여 흘러다니는 옹저), 나력(瘰癧, 결핵성 임파선염), 그리고 울결되어 종기와 덩어리가 생긴 것, 또는 이리저리 돌아다니며 아픈 것, 또는 가슴이 답답하고 그득하며 옆구리와 배가 팽만하고, 구토하며 식욕이 없고, 숨이 차며 기침하고 가래가 많거나, 얼굴과 사지가 붓고, 대소변이 막히는 것을 치료한다.
紫蘇 青皮 白芍藥 當歸 白茯苓 烏藥 桔梗炒 半夏姜制 黃芪炒 川芎 枳實炒 陳皮 防風 南木香 大腹皮 甘草 檳榔 枳殼
자소 청피 백작약 당귀 백복령 오약 길경(볶은 것) 반하(생강으로 법제한 것) 황기(볶은 것) 천궁 지실(볶은 것) 진피 방풍 남목향 대복피 감초 빈랑 지각
右,生薑煎服。
위의 약을 생강과 함께 달여서 복용한다.
流注加羌活、獨活、白芷梢,小便不通加木通、梔子,浮腫加豬苓、澤瀉,氣滯加香附,血滯加肉桂,嘔吐加藿香,瘰癧加夏枯草。
유주(流注)에는 강활, 독활, 백지초(白芷梢)를 더하고, 소변이 통하지 않으면 목통(木通), 치자(梔子)를 더하고, 부종(浮腫)에는 저령(豬苓), 택사(澤瀉)를 더하고, 기체(氣滯)에는 향부자(香附)를 더하고, 혈체(血滯)에는 육계(肉桂)를 더하고, 구토(嘔吐)에는 곽향(藿香)을 더하고, 나력(瘰癧)에는 하고초(夏枯草)를 더한다.
此行氣耗血之劑,不過二三劑止之,不可多服。
이는 기를 행하게 하고 혈을 소모시키는 처방이므로, 2~3첩만 복용하고 그쳐야 하며, 많이 복용해서는 안 된다.
去毒散 治馬(疒其)發熱者,此藥退熱,腫瘍亦效。
거독산은 마기(말의 병)로 인해 열이 나는 것을 치료하며, 이 약은 열을 내리고 종양에도 효과가 있다.
吉面消
길면소
山烏豆
산오두
雞屎子
계시자
雞(月巨)根
계거근
水壙子
수광자
過山龍
과산룡
金涼傘大葉
금량산대엽
白根子
백근자
紫金藤
자금등
九牛天竹
구우천죽
臭木待根
취목대근
連叉大青
연차대청
落鴉瓜藤
낙아과등
右,水煎服。
위의 약재를 물에 달여서 복용한다.
九金六馬散 治馬(疒其)流注,馬(疒皇)馬面,馬腿馬挪,癰疽腫瘍,乳癰脅癰,便毒頭風風核等發者。
구금육마산은 마치류주, 마황마면, 마퇴마나, 옹저종양, 유옹협옹, 변독두풍풍핵 등이 발병하는 것을 치료한다.
金星草
금성초
金驚根
금경근
金銀花
금은화
馬蹄金
마제금
紫金皮
자금피
鐵馬鞭
철마편
白馬骨
백마골
地馬梢
지마초
紫金藤
자금등
馬蹄藤
마제등
山紅花根
산홍화근
金涼傘根
금량산근
金腦香
금뇌향
山烏豆
산오두
雞屎子
계시자
毛裏金釵
모리금채
水滾子
수곤자
穿山蜈蚣
천산오공
右,水煎,入酒和服。
위의 약을 물로 달여서, 술을 넣고 섞어서 복용한다.
散血消核湯 治前證。
산혈소핵탕은 앞의 증을 치료한다.
紫金皮 大薊根 山蘇木 溪楓根 山烏豆 雞屎子 赤牛膝 馬蹄金 馬蹄藤 鐵馬鞭 白馬骨 馬蹄香 穿山蜈蚣
자금피 대계근 산소목 溪풍근 산오두 계시자 적우슬 마제금 마제등 철마편 백마골 마제향 천산오공
右,水煎,入酒和服。
위의 약들을 물에 달여서, 술을 넣어 섞어 복용한다.
二馬散 治前證。
이마산은 앞의 증상을 치료한다.
馬蹄金 鐵馬鞭 撥雪根
마제금 철마편 발설근
右,水煎,入少酒和服。
위의 약들을 물에 끓여서, 약간의 술을 넣고 섞어서 복용한다.
立效散 治前證。
입효산은 앞의 증을 치료한다.
水滾子根多 淡茶(木藥)根中 晚祥西根少
물 끓인 뿌리는 많이, 담배(나무약) 뿌리는 중간, 늦게 상서로운 서근은 적게
右,水煎,入酒和服。或合六馬散亦效。
위의 약을 물에 달여서 술을 넣고 섞어 복용한다. 또는 육마산과 합쳐도 효과가 있다.
浸酒方 治馬(疒其)創人,此藥退創。
침주방(술에 담그는 처방)은 말이 사람을 물어 상처를 입힌 것을 치료하고, 이 약은 상처를 낫게 한다.
老公鬚根
노공수근
毛裏金釵根
모리금채근
狗骨子根
구골자근
大葉毛吹曲
대협모취곡
右,浸酒暖服,不可煎。
위 약재를 술에 담가 따뜻하게 복용하고, 달여서는 안 된다.
續骨散 治接骨證。
속골산은 접골증을 치료한다.
天燈心
천등심
紫背草
자배초
赤牛膝
적우슬
山蘇木
산소목
釣鉤藤
조구등
馬蹄香
마제향
馬蹄金
마제금
紫金皮
자금피
天花粉
천화분
白馬骨
백마골
鐵馬鞭
철마편
臭木
취목
待根
대근
酒罈子根
주단자근
右,酒水各半煎服。
위의 약재를 술과 물을 각각 반씩 넣고 달여서 복용한다.
輕腳散 治鎖腳證。
경각산은 쇄각증을 치료한다.
天燈心
천등심
紫背草
자배초
赤牛膝
적우슬
釣藤根
조등근
山蘇木
산소목
酒罈根
주단근
白馬骨
백마골
馬蹄金
마제금
鐵馬鞭
철마편
穿山蜈蚣
천산오공
右,酒水各半煎服。
위의 약들을, 술과 물을 각각 반씩 섞어서 달여 복용한다.
嗍骨散 治嗍骨證。
삭골산은 삭골증을 치료한다.
馬蹄金
마제금
馬蹄藤
마제등
白馬骨
백마골
紫金皮
자금피
釣鉤藤
조구등
鐵馬鞭
철마편
酒罈根
주단근
馬蹄香
마제향
天燈心
천등심
山蘇木
산소목
赤牛膝
적우슬
地茄
지가
根
뿌리
紫金藤
자금등
李子根
오얏나무 뿌리
烏苞子
오포자
臭木待根
취목대근
穿山蜈蚣
천산오공
右,水酒各半煎服。
위의 약재를 물과 술을 각각 반씩 섞어 달여서 복용한다.
蠲脊散 治過脊證。
견척산은 등뼈를 지나는 증상을 치료한다.
紫金皮 天燈心 酒罈根 馬蹄香 馬蹄金 紫背草 狗骨根 地茄根 山蘇木 白馬骨 鐵馬鞭 臭木待根
자금피 천등심 주단근 마제향 마제금 자배초 구골근 지가근 산소목 백마골 철마편 취목대근
右,生地黃酒水各半煎服。
위 약을 생지황과 함께 술과 물을 각각 절반씩 넣고 달여서 복용한다.
蠲骶散 治殺者證。
견저산은 살자증을 치료한다.
溪楓根
시냇가 단풍나무 뿌리
白田柯
흰 들 더부살이
赤牛膝
붉은 쇠무릎
白馬骨
흰 말 뼈
撥雪根
눈을 헤치는 뿌리
馬蹄藤
말굽 덩굴
馬蹄香
말굽 향
地馬梢根
땅 말 꼬리 뿌리
穿山蜈蚣
산을 뚫는 지네
馬蹄金
말굽 금
金腦香
금 뇌 향
右,水酒各半煎服。
위의 약재를 물과 술을 각각 반씩 넣고 달여서 복용한다.
退創散 治馬(疒其)滿身創人,轉動不便。
퇴창산은 마의 여러 상처가 온몸에 생겨 움직이기 불편한 것을 치료한다.
地馬梢根 白馬骨 鐵馬鞭 頭形花根 雞屎子 詐死子 馬蹄金 山茄根 狗骨根 對節金驚根
지마초근 백마골 철마편 두형화근 계시자 사사자 마제금 산자가 구골근 대절금경근
右,水煎,入酒和服。
위의 약을 물에 달여서, 술을 넣어 섞어 복용한다.
釣藤鉤散 治馬(疒其)腫瘍,病後筋脈拘急。
조등구산은 말의 종기(종양)를 치료하며, 병 후에 근맥이 구급(당기고 경직됨)한 것을 치료한다.
石楠藤
석남등
羊帶歸根
양대귀근
天燈心
천등심
狗骨子根
구골자근
真珠簾根
진주렴근
豨薟草根
희렴초근
釣藤鉤
조등구
伸筋藤
신근등
右,水煎,入酒和服。
위의 약을 물에 달여서, 술을 넣고 섞어서 복용한다.
馬鞭散 治馬(疒皇)。
마편산은 마황(말의 종기)을 치료한다.
石楠藤
석남등
涼藤子
양등자
晚祥西
만상서
雪裏開
설리개
馬蹄金
마제금
鐵馬鞭
철마편
鬼腰帶根
귀요대근
右,水煎,入酒和服;又用雪裏開搗,糟炒敷之;又用樟樹根皮、山枇杷根皮搗,糟炒敷之。
위의 약을 물에 달여서, 술을 넣고 섞어서 복용한다. 또 눈 속에 핀 꽃을 찧어서 술지게미와 함께 볶아서 붙인다. 또 녹나무 뿌리껍질과 산비파 뿌리껍질을 찧어서 술지게미와 함께 볶아서 붙인다.
妙草散 治前證。
묘초산(妙草散)은 앞의 증상을 치료한다.
白根子
흰 뿌리
赤芎根皮
붉은 궁궁이 뿌리껍질
右搗,糟炒敷之
위의 약을 찧어서, 술지게미에 볶아 붙인다.
又用七層樓煎酒服之
또 칠층루를 술에 달여서 복용한다.
二妙散 治滿身起堆是馬(疒其)。
이묘산은 온몸에 솟아오른 덩어리가 마기인 것을 치료한다.
馬蹄香
마제향
香圓橘葉
향원귤엽
右搗,糟炒敷之;又用秦椒酒煎。
위의 약들을 찧어서, 술지게미로 볶아 붙이고; 또 진초를 술에 달인다.
四七湯 治七情鬱結,狀如破絮,或如梅核,鯁在咽間,或中脘痞滿,痰涎壅盛,或喘,噁心少食。
사칠탕은 칠정(七情)이 울결되어 나타나는 증상을 치료한다. 모양이 마치 헤진 솜덩어리 같거나 또는 매실 씨앗 같아 목구멍에 걸린 듯하거나, 혹은 중완 부위가 그득하고 막힌 듯하며, 담(痰)과 침이 많이 괴거나, 또는 숨이 차고 메스꺼우며 식욕이 없는 증상을 치료한다.
厚朴一錢五分 半夏姜制,七分 紫蘇葉 茯苓各一錢
후박 1.5돈, 반하를 생강으로 가공한 것 7푼, 자소엽과 복령 각각 1돈
右作一劑,水一鍾,姜三片,棗二枚,煎六分,食遠服。
위의 약재를 한 첩으로 하여, 물 한 잔, 생강 세 쪽, 대추 두 개를 넣고 여섯 숟가락이 되도록 달여서 식후에 복용한다.
內塞散 治陰虛陽氣湊襲患腫,或潰而不斂,或風寒襲於患處,致氣血不能運,至久不愈,遂成漏證。
내산산(內塞散)은 음(陰)이 허(虛)하여 양기(陽氣)가 모여 침범하여 종창(腫瘡)이 생기거나, 헐어서 아물지 않거나, 풍한(風寒)이 환부를 침습하여 기혈(氣血)이 운행되지 못해 오래도록 낫지 않아 마침내 누증(漏證)이 된 것을 치료한다.
附子用童便數碗,浸三日夜,切作四塊,再浸數日夜,童便一日一換,炮 桂心 赤小豆 甘草炙 黃芪鹽水浸炒 當歸酒拌 茯苓 白芷 桔梗炒 川芎藭 遠志去心 厚朴姜制 人蔘各一兩 防風四錢
부자(附子)를 동변(童便) 여러 그릇에 사흘 밤낮을 담갔다가 네 조각으로 썰어 다시 여러 밤낮을 담그되 동변을 하루에 한 번씩 갈아주고, 포(炮)한다. 계심(桂心), 적소두(赤小豆), 감초(甘草)를 구운 것, 황기(黃芪)를 소금물에 담가 볶은 것, 당귀(當歸)를 술에 섞은 것, 복령(茯苓), 백지(白芷), 길경(桔梗)을 볶은 것, 천궁궁(川芎藭), 원지(遠志)는 속심을 뺀 것, 후박(厚朴)을 생강즙으로 법제한 것, 인삼(人蔘) 각 한 냥(兩), 방풍(防風) 네 돈(錢).
右爲末,每服二錢,空心溫酒下;
위의 약들을 가루 내어, 한 번에 2돈씩 빈속에 따뜻한 술로 내려 먹는다.
或酒糊爲丸,鹽湯下亦可;
또는 술로 개어 환을 만들어 소금 탄 물로 내려 먹어도 된다.
或煉蜜爲丸服亦可。
또는 꿀을 고아 환을 만들어 먹어도 된다.
黃狗下頦方 治肚癰少腹癰,及腿上貼骨癰,神效。又云可治發背。大抵此方治下部癰疽妙。
황구하해방은 복부 옹(肚癰)과 하복부 옹(少腹癰), 그리고 다리의 뼈에 붙은 옹(貼骨癰)을 치료하는데 신통한 효험이 있다. 또한 등창(發背)도 치료할 수 있다고 한다. 대체로 이 처방은 하부의 옹저(癰疽)를 치료하는 데 뛰어나다.
黃狗下頦連舌遵皮毛劈下,入罐鹽泥封固,鐵盞蓋口,煅一炷香,煙覺清即止,務宜存性,不可過,遇則無用矣。
黃狗의 아래턱과 혀를 털과 가죽째로 쪼개어 떼어내어, 항아리에 넣고 소금 진흙으로 봉하여 굳게 막고, 철로 만든 잔으로 입구를 덮은 후, 한炷香(향 한 개를 태우는 시간) 동안 구워낸다. 연기가 맑게 느껴지면 그친다. 반드시 성질을 보존해야 하며, 지나치게 구워서는 안 된다. 지나치게 구우면 쓸모가 없게 된다.
視其骨灰正黑色者爲妙。若帶白色,其性已過,勿用。
뼛가루가 순수한 검은색인 것이 좋다. 만약 흰색을 띠면 그 성질이 이미 지나간 것이니 사용하지 말라.
用時研極細 白蘞末 生豌豆粉
사용할 때 매우 곱게 간다. 백렴 가루, 생 완두콩 가루.
右三味等分,以各五錢爲率,酒調空腹服;
위의 세 가지 약재를 같은 양으로 하여, 각각 5돈을 기준으로 술에 타서 빈속에 복용한다.
外又以三味等分爲敷藥,香油調敷患處。
밖에는 또 세 가지 약재를 같은 양으로 하여 붙이는 약으로 만들어 참기름에 개어 환부에 바른다.
其驗以服藥後出臭汗及熟睡爲準。
그 효과는 약을 복용한 후에 냄새나는 땀이 나고 깊이 잠드는 것을 기준으로 삼는다.
史鶴亭太史,親見顧天宇室人驗過。
사학정 태사가 직접 고천우의 아내가 검증한 것을 보았다.
按此方世多用之。萬氏家抄,亦已收載。然但知其可爲敷藥,散腫止痛,而不知其可以內服,爲下部癰疽內消之聖藥也。
이 처방은 세상에서 많이 사용한다. 만씨가초에도 또한 이미 수록하였다. 그러나 다만 그것이 붙이는 약이 되어 종기를 흩고 통증을 멎게 할 수 있는 것만 알 뿐, 그것을 내복하여 하부의 옹저(癰疽)를 내부에서 소멸시키는 성약(聖藥)이 됨을 알지 못한다.
予有轎伕,環跳穴痛甚如雞啄火灼,適制有藥,以酒調三錢飲之,未愈,更進一服,霍然如失,明日舁轎如故,了無苦矣。
내게 교부(가마꾼)가 있었는데, 환도(環跳) 혈이 닭이 쪼고 불로 지지는 듯이 심하게 아팠다. 마침 약을 만들어 두었기에 술로 세 돈을 조정하여 마시게 하였으나 낫지 않았다. 다시 한 첩을 더 먹이니 별안간 병이 없어진 듯하였고, 다음 날 가마를 메는 일이 이전과 같아 전혀 고통이 없었다.
三生散 治諸瘡大痛,不辨肉色,漫腫光色,名附骨癰,如神。
삼생산은 모든 창에 큰 통증이 있고, 살색을 분별할 수 없으며, 널리 붓고 광택이 나는 증상을 치료하는데, 이름은 부골옹이며, 신효하다.
露蜂房 蛇退 頭髮洗淨,各等分
노봉방(말벌집), 사퇴(뱀허물), 두발을 씻어서, 각각 같은 양으로 한다.
右,燒灰存性,研細,酒下三錢。
위의 약을 태워서 재로 만들되 성질을 보존하고, 곱게 가루 내어 술로 세 돈을 복용한다.
內託黃芪柴胡湯 治附骨癰。
내탁황기시호탕은 부골옹을 치료한다.
黃芪二錢 柴胡 土瓜根酒洗淨,各一錢 羌活半錢 連翹一錢三分 官桂 黃蘗 生地黃各二分 當歸七分半
황기 2돈, 시호와 토과근을 술에 씻어 깨끗이 한 것 각각 1돈, 강활 5푼, 연교 1돈 3푼, 육계와 황백과 생지황 각각 2푼, 당귀 7푼 5리
右(口父)咀,作一服,水一盞,酒一盞,同煎至一盞,去滓熱服,宿食消盡,一服而愈。
위의 약재를 썰어서 한 첩으로 하여, 물 한 잔과 술 한 잔을 함께 넣고 한 잔이 될 때까지 달여서 찌꺼기를 버리고 뜨겁게 복용하면, 밤사이에 음식이 소화되어 한 번 복용으로 낫는다.
昔賈德茂男年十歲,丁未四月十一日,於左腿近膝股內出附骨癰,不辨肉色,漫腫,皮澤木硬,瘡勢甚大。
옛날 가덕의 아들이 열 살 때, 정미년 4월 11일에 왼쪽 다리 무릎 가까운 허벅지 안쪽에 부골옹이 생겼는데, 살색을 분간할 수 없고, 넓게 부어 오르며, 피부는 윤기가 나고 나무처럼 단단하며, 창이 매우 컸다.
其左腳乃肝之脾土也,原在足厥陰肝經之分,少侵足太陰脾經之分,其脈左部細而弦,按之緩而微有力,爲制此方主治。
그 왼쪽 다리는 간의 비토(脾土)에 해당하며, 원래 족궐음간경의 부위에 있으나 약간 족태음비경의 부위를 침범했고, 맥이 왼쪽 부위는 가늘고 긴장되어 있으며, 누르면 완만하면서도 조금 힘이 있어 이 처방을 만들어 주치했다.
一方無黃蘗。
한 처방에는 황백이 없다.
內託黃芪酒煎湯
내탁황기주전탕
黃芪 當歸尾各二錢 柴胡一錢半 連翹 肉桂 鼠黏子炒,各一錢 升麻七分 黃蘗 炙甘草各半錢
황기 당귀미 각 2돈, 시호 1돈 반, 연교 육계 서겁자(볶은 것) 각 1돈, 승마 7푼, 황백 자감초 각 반 돈
右(口父)咀,好糯米酒一盞,水一大盞半,同煎至一大盞,去滓,空心,宿食消盡溫服,待少時,早膳壓之,使不令大熱上攻中上二焦也。
위의 약을 썰어서, 좋은 찹쌀술 한 잔과 물 한 큰 잔 반을 함께 넣고 한 큰 잔이 될 때까지 달여서 찌꺼기를 버리고, 빈속에 전날 먹은 음식이 다 소화된 후에 따뜻하게 복용하고, 잠시 기다렸다가 아침 식사로 누르면, 큰 열이 중초와 상초로 치밀어 오르지 않게 한다.
丁未季春蒲度主老,年七十,因寒溼地氣,得附骨疽於左腿外側足少陽膽經之分,微侵足陽明分,闊六七寸,長一尺,堅硬漫腫,不辨肉色,皮澤深,但行步作痛,以指按至骨大痛,與藥一服,立止;再服,堅硬腫消。
정미년 늦봄에 포도주로라는 나이 일흔에, 한습한 땅의 기운으로 인해 왼쪽 다리 바깥쪽 족소양담경의 부위에 부골저가 생겼는데, 약간 족양명경 부위를 침범하였으며, 너비가 6~7치, 길이가 1자이고, 단단하고 널리 퍼져 부었으며, 살색을 분간할 수 없고, 피부는 깊이 윤기가 있으며, 다만 걸을 때 아프고, 손가락으로 눌러 뼈에 닿으면 심하게 아팠다. 약 한 첩을 복용하니 곧 통증이 멎었고, 다시 복용하니 단단함과 부기가 사라졌다.
當歸散 治附骨癰,及一切惡瘡。
당귀산은 부골옹과 모든 악창을 치료한다.
當歸半兩 山梔子十二枚 木鱉子一枚,去殼 甘草一兩
당귀 반 냥, 산치자 열두 개, 목별자 한 개(껍질 제거), 감초 한 냥
右爲細末,每服三錢,冷酒調服。
위의 약들을 가루 내어, 한 번에 삼 돈씩 찬 술에 타서 복용한다.
漏蘆湯 治附骨疽。
누로탕은 부골저를 치료한다.
漏蘆去蘆 升麻 連翹 麻黃去根節,各一兩 防己 木香 白蘞 沉香各半兩 大黃剉炒,一兩半
漏芦(뿌리 제거), 승마, 연교, 마황(뿌리와 마디 제거) 각 한 냥, 방기, 목향, 백렴, 침향 각 반 냥, 대황(썰어서 볶은 것) 한 냥 반.
右剉碎,每服五錢,水一盞半,入竹葉七片,煎至七分,入芒硝一錢,攪勻去滓,空心溫服,取利三二行,未利再服。
위의 약을 잘게 썰어, 한 번에 5돈씩 물 1.5잔에 대나무잎 7개를 넣고, 7분량이 될 때까지 달인 다음, 망초 1돈을 넣어 고루 저은 후 찌꺼기를 버리고, 빈속에 따뜻하게 복용하여 2-3번 설사시키고, 설사가 되지 않으면 다시 복용한다.
應痛丸 治走注疼痛,疑是附骨疽者。
응통환은 주사(走注) 통증을 치료하며, 부골저(附骨疽)로 의심되는 경우이다.
蒼朮去皮 當歸 黑牽牛 草烏頭炮,各一兩
창출, 껍질 벗긴 것, 당귀, 검은 검은 겨우살이, 초오두(생울의 머리)를 불에 쬔 것, 각 한 냥
右爲細末,酢糊爲丸如小豆大,每服三十丸,空心酢湯下。
위의 약들을 가루 내어 식초 풀로 빚어 콩알만하게 환을 만든다. 한 번에 서른 알씩 빈속에 식초 탄 물로 먹는다.
貫衆湯 治附骨癰生股上,伏肉間,淋渫。
관중탕은 부골옹이 넓적다리 위에 생기고, 깊은 근육 사이에 숨어 있을 때, 씻어내는 약이다.
貫衆 地骨皮 谷精草 枇杷葉拭去毛刷炙 荊芥去梗 蜀椒去目併合口者,各一兩
관중, 지골피, 골정초, 비파엽(털을 닦아 제거하고 솔질한 후 덖은 것), 형개(줄기를 제거한 것), 촉초(눈과 합쳐진 입을 제거한 것), 각각 한 냥씩.
右搗篩,以水三升,煮取二升,和滓淋渫,蘸布帛搨之。
위의 약을 찧어 체로 걸러, 물 세 되에 넣고 달여서 두 되를 취하여, 찌꺼기와 함께 물을 끼얹어 씻고, 베나 비단에 적셔서 찜질한다.
密陀僧散
밀타승산
杏仁去皮尖及雙仁者,二七枚
살구씨(행인)는 껍질과 끝을 제거하고 두 쪽으로 나눈 것, 14개
自然銅酢淬
자연동은 식초로 담금질한 것
密陀僧各半兩
밀타승 각각 반 냥
右用苦竹筒一枚,入藥在內,紙封筒口,慢火煨,候筒黃色取出,研極細,看瘡大小用藥,以新汲水調勻,用雞翎掃塗癰上,甚者不過二七日效。
위의 약을 사용할 때는 쓴 대나무 통 하나를 준비하여 그 안에 약을 넣고 종이로 통 입구를 봉한 후, 약한 불에 구워 통이 노랗게 될 때까지 기다려 꺼내어 아주 곱게 간다. 창의 크기에 따라 약을 사용하며, 새로 길어온 물로 고르게 개어 닭 깃털로 종기에 발라 바른다. 심한 경우라도 이틀에서 7일을 넘기지 않고 효과를 본다.
黑丸子 治風寒襲於經絡,腫痛或不痛,或打撲跌墜,筋骨疼痛,瘀血不散,遂成腫毒;及風溼四肢疼痛,或手足緩弱,行步不前;並婦人血風勞損。
흑환자(黑丸子)는 풍한이 경락을 침습하여 붓고 아프거나 혹은 아프지 않거나, 혹은 타박상이나 낙상으로 인해 근골이 아프고 어혈이 흩어지지 않아서 종독이 된 것; 및 풍습으로 사지가 아프거나 손발이 나른하고 약해져서 걷지 못하는 것; 그리고 부인의 혈풍(血風)으로 노손(勞損)이 된 것을 치료한다.
百草霜 芍藥各一兩 當歸 白芨各四錢 赤小豆 白蘞各一兩六錢 骨碎補焙,八錢 川烏炮,二錢 南星焙,三錢牛膝焙,六錢
百草霜과 작약 각 한 냥, 당귀와 백급 각 네 돈, 적소두와 백렴 각 한 냥 여섯 돈, 골쇄보(볶은 것) 여덟 돈, 천오(포제한 것) 두 돈, 남성(볶은 것) 세 돈, 우슬(볶은 것) 여섯 돈.
右爲末,煉蜜丸梧子大,每服三十丸,鹽湯或酒下。
위의 약재들을 가루 내어, 꿀에 반죽하여 오동나무 씨만한 크기의 환약을 만든다. 매번 서른 알씩 소금물이나 술로 복용한다.
風疾哽,喫煨蔥一莖,溫酒下。
풍병으로 목이 막히면 구운 파 한 뿌리를 따뜻한 술과 함께 먹는다.
孕婦勿服。
임신부는 복용하지 말라.
單方
단방
環跳穴痛,防生附骨癰:以蒼朮佐黃蘗之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加條子黃芩,體虛者加土牛膝,以生甘草爲使,大料煎,入生薑汁帶辣,食前飲之。
괄약혈(環跳穴)이 아프면, 부골옹(附骨癰)이 생길 것을 예방한다: 창출(蒼朮)로 황백(黃蘗)의 매운맛을 보조하고, 청피(青皮)로 행기시키며, 겨울에는 계지(桂枝)를 더하고, 여름에는 조자황금(條子黃芩)을 더하며, 몸이 허한 자는 토우슬(土牛膝)을 더하고, 생감초(生甘草)를 사약(使藥)으로 삼아, 큰 용량으로 달여 생강즙을 넣어 약간 맵게 하여, 식전에 마신다.
病甚者,恐朮、蘗、桂枝十數貼發不動,少加麻黃一兩貼。
병이 심한 자는, 창출, 황백, 계지가 열 몇 첩으로도 발산되지 않을까 두려우니, 조금 마황(麻黃) 한두 첩을 더한다.
又不動者,恐癰將成矣。急撅地成坑,以火煅紅,沃以小便,赤體坐其上,以被席圍抱下體,仗熱氣燻蒸,腠理開,血氣暢而愈。
또한 발산되지 않는 자는, 옹(癰)이 장차 이루어질까 두렵다. 급히 땅을 파서 구덩이를 만들고, 불로 달궈 붉게 만든 후, 오줌을 붓고, 벌거벗은 몸으로 그 위에 앉아, 이불과 자리로 하체를 감싸서, 열기에 찌고 쬐어, 주리(腠理)가 열리고 혈기가 창통되어 낫는다.
久癰瘡敗壞成骨疽:以龍骨末粉瘡四面,厚二分,以膏着瘡中,日二易,蟲出如發盡愈。
오래된 종기가 헐어서 뼈골수가 된 경우: 용골 가루를 창면 사방에 뿌려 두께 2푼으로 하고, 고약을 창 안에 붙이는데 하루에 두 번 갈아준다. 벌레가 나오기를 머리카락처럼 하면 다 나으면 낫는다.
膏方:用大蝦蟆一枚自死者,亂髮一塊,雞子大,豬脂一斤,取上二味,內脂中煎,略消盡,下待冷,更內鹽一合,攪和前藥用。 【 《千金》,下同。】
고약 처방: 큰 두꺼비 한 마리(저절로 죽은 것), 헝클어진 머리카락 한 덩이(계란 크기), 돼지기름 한 근, 위의 두 가지를 취하여 기름에 넣고 약간 녹을 때까지 끓인 후 내려 식기를 기다려, 다시 소금 한 홉을 넣어 고루 섞어 앞의 약과 함께 쓴다. 【 《천금》, 이하 같음.】
又方:槲皮燒末,飲服方寸匕。
또 다른 처방: 떡갈나무 껍질을 태워 가루 내어, 물로 한 숟가락씩 복용한다.
又方:新剝鼠皮如錢孔大,貼腫上即膿出。
또 다른 처방: 새로 벗긴 쥐 가죽을 엽전 구멍만한 크기로 하여 종기 위에 붙이면 즉시 고름이 나온다.
己潰者,取脊上脂貼之。
이미 터진 것은 등 위의 기름을 취하여 붙인다.
附骨疽漏:蜣蜋七枚,同大麥搗敷。 【 劉涓子】
부골저루(附骨疽漏): 소똥구리 일곱 마리를 보리와 함께 짓찧어 붙인다. [유연자]
附骨壞瘡久不瘥,膿汁不已,或骨從瘡孔中出:用蝦蟆一個,亂頭髮一雞子大,豬油四兩,煎枯去滓,待凝如膏,先以桑根皮烏頭煎湯洗,拭乾,煅龍骨末摻四邊,以前膏貼之。 【 《錦囊》】
부곽(附骨)에 생긴 궤양(壞瘡)이 오래 낫지 않고, 고름이 계속 나오며, 혹은 뼈가 창구멍에서 나오는 경우: 두꺼비 한 마리, 엉킨 머리카락 계란만한 것 한 덩이, 돼지기름 4냥을 함께 넣고 졸여서 재를 버리고, 식어서 고약처럼 되기를 기다려, 먼저 뽕나무 뿌리껍질(桑根皮)과 오두(烏頭)를 달인 물로 씻고, 닦아 말린 다음, 구운 용골(煅龍骨) 가루를 가장자리에 뿌리고, 앞서 만든 고약을 붙인다. 【 《금낭(錦囊)》】
積年骨疽,一捏一汁出者:熬飴糖敷瘡上,仍破生鯉魚搨之,頃時刮視,蟲出更洗敷藥,蟲盡則愈。 【 《肘後》】
여러 해된 뼈부스럼으로, 한 번 누르면 한 번씩 진물이 나오는 경우: 엿을 끓여 궤양 위에 붙이고, 이어서 생잉어를 찢어 덮은 후, 잠시 뒤에 긁어서 살펴보아 벌레가 나오면 다시 씻고 약을 붙이며, 벌레가 없어지면 낫는다. 【 《주후》】
骨疽膿出黑色:鯽魚一個去腸,入白鹽令滿,扎定,以水一盞,石器內煮至乾焦爲末,豬油調搽,少痛勿怪。 【 危氏方】
뼈 골수염에서 고름이 검게 나오는 경우: 붕어 한 마리를 내장을 제거하고, 백염을 가득 채운 후 묶어서, 물 한 잔과 함께 돌솥 안에서 마르고 타도록 끓여 가루로 만든다. 돼지기름으로 개어 바르는데, 약간 아파도 이상하게 여기지 말라. 【 위씨방】
附骨疽瘡:狗頭骨燒煙,日燻之。 【 《聖惠》】
부골저(附骨疽, 뼈에 생긴 종기) 창상: 개 두개골을 태워서 연기를 매일 쐰다. 【《성혜방》(聖惠方)에서】
香附餅:治瘰癧流注腫塊,或風寒襲於經絡,結腫或痛。
향부병: 나력과 유주(流注)로 인한 종괴, 또는 풍한이 경락을 침습하여 종창이나 통증을 치료한다.
用香附爲末,酒和量大小做餅,覆患處,以熱熨斗熨之,未成者內消,已成者自潰。
향부를 가루 내어 술로 개어 크기에 맞춰 떡을 만들어 환부에 덮고, 뜨거운 인두로 다리면 아직 생기지 않은 것은 안에서 소멸되고, 이미 생긴 것은 저절로 터진다.
若風寒溼毒,宜用薑汁作餅。
만약 풍한습독이라면 생강즙으로 떡을 만드는 것이 마땅하다.
鍼灸
침구
《千金方》曰:附骨疽,灸間使後一寸,隨年壯,立瘥。
《천금방》에서 말하기를, 부골저(附骨疽)는 간사(間使)에서 뒤로 한 치(寸) 되는 곳에 뜸을 뜨는데, 나이 수만큼의 장(壯)을 뜨면 즉시 낫는다.
醫案
의안
《李杲十書》曰:蒲津王世祥年七十,感寒溼地氣,二月間得附骨癰於左腿外側足少陽之分,少侵足陽明分,闊六七寸,長一小尺,堅硬漫腫,不辨肉色,皮澤深,以指按至骨,大痛,又行步作痛,與柴胡、鼠黏子各一錢半,連翹、肉桂各一錢,黃芪、歸梢各二錢,黃蘗、甘草各五分,升麻七分,酒煎服,少時以早膳壓之,藥下嚥,疼痛立止;二日後,柔軟而腫消矣。
《李杲十書》에 이르길: 포진의 왕세상이 나이 70세에 한습한 지기를 감촉하여, 2월 사이에 왼다리 바깥쪽 족소양의 부위에 부골옹을 얻었으며, 조금 족양명 부위를 침범하였는데, 너비가 6, 7치, 길이가 한 자 정도였고, 단단하고 질기면서 널리 퍼져 부었으며, 살색을 분간할 수 없었고, 피부는 윤택하고 깊었으며, 손가락으로 뼈까지 누르면 심하게 아프고, 또 걸으면 아팠다. 시호와 우점자를 각각 1돈 반, 연교와 육계를 각각 1돈, 황기와 귀초를 각각 2돈, 황백과 감초를 각각 5푼, 승마를 7푼으로 하여 술에 달여 복용하고, 잠시 후 조반으로 압박하니, 약을 목구멍으로 넘기자 통증이 곧 그쳤다. 이틀 후에는 부드러워지고 종기가 가라앉았다.
賈德茂男十歲
가덕모(賈德茂)는 남자 열 살인데
四月天氣大熱
사월 날씨가 매우 더워
於左足大腿近膝股內足厥陰肝之經
왼쪽 다리 넓적다리 가운데 무릎 가까이에서 족궐음간경(足厥陰肝經)에
少侵足太陰脾之經分
약간 족태음비경(足太陰脾經)의 부위를 침범하여
出附骨疽
부골저(附骨疽)가 생겼는데
不辨肉色
살색을 분간할 수 없고
漫腫
골고루 부으며
皮澤木硬
피부는 윤택하고 나무처럼 딱딱하며
病勢甚大
병세가 매우 컸다.
其脈在三部細弦
그 맥은 세 부위에서 가늘고 팽팽하며
按之洪緩略有力
누르면 크고 느리며 약간 힘이 있다.
用黃芪二錢
황기 2돈을 쓰고
柴胡梢
시호 끝
生地各一錢
생지 각 1돈
連翹一錢二分
연교 1돈 2푼
肉桂
육계
土瓜根各三分
토과근 각 3푼
酒黃蘗二分
술에 볶은 황백 2푼
歸尾七分半
당귀 꼬리 7푼 반
酒水煎
술과 물로 달여
空心服
빈속에 복용하였더니
一劑愈
한 첩으로 나았다.
朱震亨《心法》曰:朱紹八官右腿腫,生附骨癰,喫草藥酒,多生膈痰,熱壅無力,予用人蔘、黃連、茯苓各一錢,栝蔞子四十九粒,分二貼,入竹瀝熱飲而愈。
주진형의 《심법》에 이르길: 주소팔 관원의 오른쪽 다리가 붓고, 부골옹이 생겼는데, 초약주를 마셔서 격담이 많이 생겼으며, 열이 막혀 힘이 없었다. 내가 인삼, 황련, 복령 각각 한 돈, 괄루자 마흔아홉 알을 두 첩으로 나누고, 죽력을 넣어 뜨겁게 마시게 하여 나았다.
《衛生寶鑑》曰:至元壬午,有王伯祿者,年五十七,右臂髆腫盛,上至肩,下至手指,色變皮膚涼,六脈沉細而微,脈證俱寒。
《위생보감》에 이르길: 지원임오년(원나라 지원 19년, 1282년)에 왕백록이라는 사람이 있었는데, 나이 오십칠세였다. 오른쪽 팔뚝과 어깨가 심하게 부어 위로는 어깨까지, 아래로는 손가락까지 이르렀으며, 피부색이 변하고 차가웠다. 여섯 맥이 침세하고 세약하며, 맥과 증상이 모두 한증이었다.
瘍醫孫彥和視之,曰:此乃附骨癰,開發已遲,以燔針起之,膿清稀;次日再開之,加喫逆不絕,彥和與丁香柿蒂湯兩服;
외과 의사 손언화가 보고 말하기를: 이것은 부골옹(附骨癰)인데, 터뜨린 시기가 이미 늦었다. 번침(燔針, 뜸뜨는 침)으로 째니 고름이 맑고 묽었다. 다음 날 다시 째니 딸꾹질이 그치지 않았다. 손언화가 정향시체탕(丁香柿蒂湯) 두 첩을 지어주었다.
稍緩待日,喫逆尤甚,自利臍腹冷痛,腹滿飲食減少,時發時憒,於左乳下黑盡處,灸之二七壯。
조금 가라앉기를 기다렸으나 다음 날 딸꾹질이 더욱 심해지고, 스스로 설사하며 배꼽 주위와 배가 차갑게 아프고, 배가 그득하며 음식 섭취가 줄어들고, 때때로 발작하며 혼미해졌다. 왼쪽 젖가슴 아래 검은 점 끝에 뜸을 열네 장 떴다.
又處以乾薑、附子、木香、沉香、茴香、羌活數藥,(口父)咀一兩半,欲與服。
또한 건강(乾薑), 부자(附子), 목향(木香), 침향(沉香), 회향(茴香), 강활(羌活) 등의 약을 처방하여 썰어서 한 냥 반을 달여 주려 하였다.
或者曰:諸痛癢瘡皆屬心火,又當盛暑之時,用乾薑、附子可乎?予應之曰:理所當然,不得不然。
어떤 이가 말하기를: 모든 통증과 가려움과 부스럼은 심화(心火)에 속하는데, 또 한여름 더운 때에 건강과 부자를 써도 되겠습니까? 내가 대답하길: 도리상 당연하니, 그렇게 하지 않을 수 없다.
《內經》曰:脈細,皮寒,瀉利前後,飲食不入,此謂五虛。喫逆者,胃中虛極也。
《내경》에 이르길: 맥이 가늘고, 피부가 차가우며, 앞뒤로 설사하고, 음식을 먹지 못하니 이것을 오허(五虛)라 한다. 딸꾹질은 위중이 극히 허한 것이다.
諸腫瘡瘍皆屬心火,是定理也。此證內外相反,須當舍時從證,非大方辛熱之劑急治之,則不能愈也。
모든 종기와 부스럼은 심화에 속한다는 것은 정해진 이치다. 이 증상은 내외가 서로 반대이므로 반드시 절기를 버리고 증상을 따라야 하며, 큰 용량의 신열(辛熱)한 약을 급히 쓰지 않으면 낫지 않을 것이다.
遂投之,諸證悉去,飲食進,瘡勢溫,膿色正。彥和又與五香湯數服,月餘平復。
마침내 그 약을 투여하니 모든 증상이 사라지고, 음식을 먹게 되었으며, 부스럼 부위가 따뜻해지고 고름색이 정상이 되었다. 손언화가 다시 오향탕(五香湯)을 여러 첩 지어주었고, 한 달여 만에 평소처럼 회복되었다.
噫!守常者,衆人之見;知變者,大人之事。知常而不知變,細事因而取敗者,亦多矣,況醫乎?守常知變,豈可同日而語哉!
아! 일상적인 것을 지키는 것은 보통 사람의 견해요, 변화를 아는 것은 대인의 일이다. 일상을 알면서 변화를 모르면 작은 일에도 실패하는 경우가 많으니, 하물며 의술에 있어서랴? 일상을 지키고 변화를 아는 것을 어찌 한날에 말할 수 있겠는가!
《薛己醫案》曰:大尹都成慶患附骨疽,內痛如錐,外色不變,勢不可消,喜其未用寒劑,只因痛傷胃氣而不思飲食,用六君子湯治之,飲食少進;更以十全大補二十餘劑,而膿成針去;仍以大補湯倍用參、芪、歸、朮,加麥門、五味、遠志、貝母數服,膿漸止而瘡亦愈。按二證蓋因溼熱滯於肉理,真氣不能運化,其治宜實脾土,和氣血,隔蒜灸,而疽自消矣。
《薛己醫案》에서 말하기를: 대윤 도성경이 부골저에 걸려 속이 송곳으로 찌르는 듯 아프고 겉은 색이 변하지 않았으며 상황이 소멸될 수 없었으나, 다행히 차가운 약을 쓰지 않았고, 단지 통증이 위기를 손상시켜 음식을 생각하지 못하여 육군자탕으로 치료하니 음식이 조금 들어갔으며; 다시 십전대보탕 스무여 첩을 더하여 농이 생겨 침으로 짜내고; 다시 대보탕에 인삼, 황기, 당귀, 백출을 배가하고 맥문동, 오미자, 원지, 패모를 더하여 여러 번 복용하니 농이 점차 멎고 창도 나았다. 이 두 증은 대개 습열이 육리(肉理)에 정체되어 진기가 운화하지 못한 까닭이니, 그 치료는 비토를 실하게 하고 기혈을 조화시키며 격자구(隔蒜灸)를 하면 저(疽)가 저절로 소멸될 것이다.
李戶部孟卿環跳穴患附骨疽,彼謂小瘡,遂服敗毒之劑,更用寒涼藥敷之,因痛極刺之,膿瘀大泄,方知爲癰也。
호부 이맹경이 환도혈에 부골저가 생겼는데, 그는 작은 종기라 여겨 패독제를 복용하고, 또 한랭약을 붙였으며, 통증이 심하여 침으로 찌르자 고름과 어혈이 많이 나와서 비로소 옹인 줄 알았다.
請予治,診其脈右關浮大,此胃氣已傷,故瘡口開張,肉紫下陷,捫之不熱。
나에게 치료를 청하여 진맥하니 그의 맥이 오른쪽 관부에서 부대하였는데, 이는 위기가 이미 손상되었기 때문에 창구가 벌어지고 살이 검붉게 움푹 들어가며 만져 보아도 뜨겁지 않았다.
彼雲瘡內更覺微冷,自意必成漏矣。
그가 말하길 창 속이 더욱 약간 차갑게 느껴져서 스스로 생각하기에 반드시 누공이 될 것이라고 하였다.
遂以豆豉餅灸之,飲以六君子湯加藿香、砂仁、炮姜數劑,胃氣漸醒,飲食漸進,患處漸暖,肌肉漸生;再以十全大補湯而愈。
그래서 두시병으로 뜸을 뜨고, 육군자탕에 곽향, 사인, 포강을 더한 것을 여러 첩 복용하게 하니 위기가 점차 깨어나고 음식이 점차 들어가며 환처가 점차 따뜻해지고 근육이 점차 생겨났으며, 다시 십전대보탕으로 낫게 하였다.
王時亨室產後腰間腫痛,兩腿尤甚,此由瘀血滯於經絡而然也。
王時亨의 아내가 산후에 허리가 붓고 아프며, 두 다리가 더욱 심하였는데, 이는 어혈이 경락에 막혀서 그렇게 된 것이다.
不早治,必作骨疽。
일찍 치료하지 않으면 반드시 골저(骨疽)가 될 것이다.
遂與桃仁湯二劑,稍愈;更以沒藥丸數服而痊。
이에 도인탕(桃仁湯) 두 첩을 주니 조금 나아졌고, 다시 몰약환(沒藥丸) 여러 번 복용하여 나았다.
亦有惡血未盡,臍腹刺痛,或流注於四肢,或注股內,疼痛如錐,或兩股腫痛,此由冷熱不調,或思慮動作,氣所壅遏,血畜經絡而然,宜沒藥丸治之。
또한 악혈(惡血)이 다 없어지지 않아서 배꼽과 배가 찌르듯 아프거나, 혹은 사지로 흘러 들어가거나, 혹은 넓적다리 안쪽으로 흘러 들어가서 송곳으로 찌르는 듯이 아프거나, 혹은 양쪽 넓적다리가 붓고 아픈 경우가 있는데, 이는 냉열이 고르지 못하거나, 생각과 움직임으로 인해 기(氣)가 막히고, 혈(血)이 경락에 쌓여서 그렇게 된 것이니, 몰약환으로 치료하는 것이 마땅하다.
亦有經血不行,流注四肢,或股內痛如錐,或因水溼所觸,經水不行而腫痛者,宜當歸丸治之。
또한 경혈(經血)이 통하지 않아서 사지로 흘러 들어가거나, 혹은 넓적다리 안쪽이 송곳으로 찌르듯 아프거나, 혹은 수습(水濕)에 닿아서 경수가 통하지 않고 붓고 아픈 경우에는 당귀환(當歸丸)으로 치료하는 것이 마땅하다.
凡惡血停滯,爲患匪輕,治之稍緩,則流注而爲骨疽,多致不救。
무릇 악혈이 정체되면 해가 가볍지 않으니, 치료가 조금만 늦어지면 흘러 들어가 골저가 되어 대부분 구하지 못하게 된다.
一婦人患附骨癰,久而不斂,致腿細短軟,脈來遲緩,以十全大補湯,加牛膝、杜仲及附子餅灸之,兩月餘而愈。
어떤 부인이 부골옹을 앓아 오래도록 아물지 않아 다리가 가늘고 짧으며 약해졌고, 맥이 지완하게 나타나서, 십전대보탕에 우슬과 두중을 더하고 부자병으로 뜸을 떠서 두 달여 만에 나았다.
凡膿潰之後,脈濇遲緩者易愈,以其有胃氣故也。
무릇 고름이 터진 후에 맥이 삽(색)하고 지완한 것은 쉽게 낫는데, 이는 위기가 있기 때문이다.
脈來細而沉時直者,裏虛而欲變證也。
맥이 가늘고 침하며 때로 곧은 것은 속이 허하여 변증이 일어나려는 것이다.
若煩痛,尚未痊也。洪滑粗散者難療,以其正氣虛而邪氣實也。
만약 번통(번거롭게 아픔)하면 아직 낫지 않은 것이다. 홍활하고 조산한 것은 치료하기 어려우니, 이는 정기가 허하고 사기가 실하기 때문이다.
一男子腰中患此,發而不潰,其氣血止能起發,不能培養爲膿也,投大補藥數劑而潰,又數劑膿出尚清。
한 남자가 허리에 이 병을 앓았는데, 발적(發赤)되었으나 곪아 터지지 않았습니다. 그의 기혈이 겨우 발적하기만 할 뿐, 농(膿)을 배양하지 못한 것입니다. 대보약(大補藥) 수 제(劑)를 투여하자 곪아 터졌고, 또 수 제를 투여했으나 나오는 농이 여전히 맑았습니다.
乃服參芪歸朮膏斤餘,膿少稠;數斤,膿漸稠,肌肉頓生。
그래서 <삼기귀출고(參芪歸朮膏)>를 한 근 남짓 복용하니 농이 약간 걸쭉해졌고, 수 근을 복용하니 농이 점차 걸쭉해지고 근육이 곧 자랐습니다.
大凡癰疽借氣血爲主,若患而不起,或潰而不腐,或不收斂,及膿少或清,皆氣血之虛也,宜大補之。
무릇 옹저(癰疽)는 기혈을 근본으로 삼습니다. 만약 환부가 발적되지 않거나, 곪아 터져도 썩지 않거나, 아물지 않거나, 농이 적거나 맑으면 모두 기혈이 허(虛)한 것이므로 마땅히 크게 보(補)해야 합니다.
最忌攻伐之劑。亦有膿反多者,乃氣血虛而不能禁止也。
가장 꺼리는 것은 공벌(攻伐)하는 약제입니다. 또한 농이 도리려 많은 경우도 있는데, 이는 기혈이 허하여 (농을) 막지 못하기 때문입니다.
若潰後發熱作渴,脈大而膿愈多,屬真氣虛而邪氣實也,俱不治。
만약 곪아 터진 후에 열이 나고 갈증이 생기며, 맥이 크고 농이 더욱 많아지면, 이는 진기(眞氣)는 허(虛)하고 사기(邪氣)는 실(實)한 것이니, 모두 다스리기 어렵습니다.
常見氣血充實之人,患瘡皆腫高色赤,易腐潰而膿且稠,又易於收斂;怯弱之人多不起發,不腐潰,及難於收斂。
늘 보건대, 기혈이 충실한 사람은 창(瘡)을 앓으면 모두 부어오르고 색이 붉으며, 쉽게 썩고 곪아 터지며 농이 또한 걸쭉하고, 또 쉽게 아뭅니다. 나약한 사람은 대개 발적되지 않고, 곪아 터지지 않으며, 아물기 어렵습니다.
若不審察而妄投攻劑,虛虛之禍不免矣。及患後當調養,若瘰癧流注之證,尤當補益。否則更患他證,必難措置,慎之!
만약 살피지 않고 함부로 공격하는 약제를 투여하면, 허한 것을 더욱 허하게 하는 화(虛虛之禍)를 면치 못할 것입니다. 또 병을 앓은 뒤에는 마땅히 조섭(調攝)하고 양생(養生)해야 하며, 만약 나력(瘰癧)·유주(流注)의 증(證)과 같은 경우에는 더욱 보익(補益)해야 합니다. 그렇지 않으면 다른 증을 다시 얻게 되어 반드시 다루기 어려우니, 신중히 하십시오!
一女髀樞穴生附骨疽,在外側廉少陽經分,始末用五香湯、十宣散,一日惡寒發熱,膈滿,猶大服五香湯,一夕喘死。
한 여자가 비추혈에 부골저가 생겼는데, 바깥쪽 가장자리 소양경 분에 있었다. 처음부터 끝까지 오향탕과 십선산을 사용하였는데, 하루는 오한과 발열, 흉민이 있어도 오히려 오향탕을 많이 복용하여 하룻밤 사이에 숨이 차서 죽었다.
此升散太過,孤陽發越於上也。
이것은 승산이 지나쳐서 외로운 양이 위로 발산된 것이다.
一人年踰四十,夏患附骨疽,予以火針刺去瘀血,更服托里藥而癒。
어떤 사람이 나이 40을 넘었는데, 여름에 부골저(附骨疽)를 앓았다. 내가 화침(火針)으로 어혈을 찔러 빼내고, 다시 탁리약(托里藥)을 복용하게 하여 나았다.
至秋忽不飲食,痰氣壅甚,勞則口舌生瘡,服寒藥腹痛,彼疑爲瘡,脾胃脈輕取似大,按之無力,此真氣不足,虛火炎上也,治以八味丸。
가을이 되어 갑자기 음식을 먹지 못하고, 담기(痰氣)가 몹시 막히며, 피로하면 입과 혀에 생창(生瘡)이 생기고, 한약(寒藥)을 복용하면 복통이 있었다. 그가 창(瘡)으로 의심하였다. 비위(脾胃)의 맥을 가볍게 잡으면 큰 듯하나, 누르면 힘이 없다. 이는 진기(眞氣)가 부족하고 허화(虛火)가 위로 치민 것이다. 팔미환(八味丸)으로 치료하였다.
彼不信,自服二陳四物,幾殆。復請予,仍以前丸治之而愈。
그가 믿지 않고, 스스로 이진탕(二陳湯)과 사물탕(四物湯)을 복용하여 거의 위태로웠다. 다시 나를 청하였고, 여전히 앞의 팔미환으로 치료하여 나았다.
一人附骨癰畏針不開,臀膝通潰,脈數,發渴煩躁,時嗽,飲食少思。
한 사람이 부골옹(附骨癰)이 있어 침을 두려워하여 째지 못하고, 둔부와 무릎이 모두 헐었으며, 맥이 삭(數)하고, 갈증과 번조가 있으며, 때때로 기침하고, 식욕이 부진하였다.
齊氏曰:瘡瘍煩躁,時嗽腹痛,渴甚或泄利無度,或小便如淋,此惡證也。
제씨(齊氏)가 말하기를: 창양(瘡瘍)에 번조하고, 때때로 기침하며, 복통이 있고, 갈증이 심하거나 설사가 그치지 않거나, 소변이 임증(淋證) 같으면, 이는 악증(惡證)이다.
膿出之後,若脈洪數難治,微濇遲緩易治。
농(膿)이 나온 후에, 만약 맥이 홍삭(洪數)하면 치료하기 어렵고, 미삽지완(微濇遲緩)하면 치료하기 쉽다.
刺之膿出四五碗,即服參、芪、歸、朮大劑;
침으로 찔러 농이 4~5그릇 나오자, 곧 인삼(參), 황기(芪), 당귀(歸), 백출(朮)의 대제(大劑)를 복용하게 하였다.
翼日脈稍斂,更服八珍湯加五味子、麥門冬、肉桂、白蘞三十餘貼,脈緩膿稠,三月乃愈。
다음 날 맥이 조금 수렴되자, 다시 팔진탕(八珍湯)에 오미자(五味子), 맥문동(麥門冬), 육계(肉桂), 백렴(白蘞)을 더한 것을 30여 첩 복용하게 하니, 맥이 완(緩)해지고 농이 걸쭉해져서 석 달 만에 나았다.
一老人腿患附骨疽,腫硬,大按方痛,口乾脈弱,腫聚不潰,飲食少思。
한 노인이 다리에 부골저(附骨疽)를 앓아, 붓고 단단하며, 크게 눌러야 아프고, 입이 마르고 맥이 약하며, 종기가 모여 터지지 않고, 식욕이 없고 생각이 적었다.
予謂腫下而堅者,發於筋骨;肉色不變者,發於骨髓。
내가 말하길, 종기가 아래에 있고 단단한 것은 근골에서 발생한 것이며, 살색이 변하지 않은 것은 골수에서 발생한 것이라고 했다.
遂投以參芪等藥三十餘劑,膿雖熟不穿。
이에 인삼과 황기 등의 약을 30여 척을 투여하였으나, 고름이 익었음에도 터지지 않았다.
予謂藥力難達,必須針刺。不聽,至旬日方刺,湧出清膿五六碗,然衰老氣血不足,養毒又久,竟不救。
내가 약력이 미치기 어려우니 반드시 침으로 찔러야 한다고 말했으나, 듣지 않다가 열흘이 지나서야 찔렀는데, 맑은 고름이 5~6碗(완)이나 솟아나왔다. 그러나 늙고 쇠하여 기혈이 부족하고, 독을 오래 길러 결국 구하지 못했다.
大抵瘡瘍旬日不退宜託之,有膿刺之,有腐肉取之,虛則補之,此十全之功也。
대체로 창양(瘡瘍)이 열흘이 지나도 물러나지 않으면 밖으로 끌어내야 하고, 고름이 있으면 찌르고, 썩은 살이 있으면 도려내고, 허하면 보해야 하니, 이것이 십전(十全)의 공효이다.
一人患貼骨疽,腿細短軟,瘡口不合,以十全大補湯,外灸附子餅,貼補藥膏,調護得宜,百貼而愈。
한 사람이 뼈에 붙은 옹저(貼骨疽)를 앓아 다리가 가늘고 짧으며 연약해졌고,疮口가 아물지 않았다. 십전대보탕(十全大補湯)을 쓰고, 밖으로는 부자병(附子餅)으로 뜸을 뜨고, 보약고(補藥膏)를 붙이며, 조리와 보호를 적절히 하여 백 번 붙이고 나서 나았다.
一後生叉骨痛,以風藥酒飲一年,予以防風通聖散去硝黃,加生犀角、浮萍百餘帖,成一疽,得皮革膿出而愈。
한 젊은이가 쇄골이 아파서 풍약주를 1년 동안 마셨는데, 내가 방풍통성산에서 초황을 빼고 생서각과 부평을 더한 약을 백여 첩 써서 옹저가 생겨 가죽 같은 고름이 나오면서 나았다.
後五六年,其處再痛,予曰:舊病作,無能爲矣。
그 후 5, 6년이 지나 그 자리가 다시 아파서 내가 말하기를: 옛 병이 도진 것이니 어쩔 수가 없다.
蓋發於新娶之後,多得香辣肉味,若能茹淡遠房勞,猶可生也。
대개 새로 장가든 후에 향신료와 고기 맛을 많이 취했기 때문에, 만약 담백한 음식을 먹고 방로를 멀리한다면 그래도 살 수 있을 것이다.
出膿血四五年,延及腰背皆空,又三年而死。此純乎病熱者。
고름과 피가 4, 5년 동안 나오며 허리와 등까지 모두 비었고, 또 3년 만에 죽었다. 이는 순전히 열병에 걸린 경우이다.
一婦年四十餘,近環跳生疽,尺脈沉緊,腿不能伸。
한 부인이 나이 40여 세에, 환추 부근에 옹저가 생겼는데, 지맥이 침긴하고 다리를 펴지 못하였다.
經曰:脾移寒於肝,癰腫筋攣。
경전에 이르기를: 비(脾)가 한(寒)을 간(肝)으로 옮기면, 옹종(癰腫)과 근련(筋攣)이 생긴다고 하였다.
蓋脾主肉,肝主筋,肉溫則筋舒,肉冷則筋急。
대저 비는 육(肉)을 주관하고, 간은 근(筋)을 주관하니, 육이 따뜻하면 근이 펴지고, 육이 차가우면 근이 급해진다.
遂與乳香定痛丸,少愈;更以助胃壯氣血藥二十餘劑而消。
이에 유향정통환을 주니 조금 나았고, 다시 위를 돕고 기혈을 튼튼하게 하는 약 스무여 첩으로써 소멸되었다.
一少年天寒極勞,叉骨痛,兩月後生疽,深入骨邊,臥二年,取剩骨而安,此寒搏熱者也。
한 소년이 날씨가 추운데 몹시 피로하여 갈비뼈가 아팠고, 두 달 후에 종기가 생겨 깊이 뼈까지 미쳐 2년 동안 누워 있다가 남은 뼈를 제거하고 편안해졌으니, 이는 한기가 열과 부딪힌 경우이다.
取久疽及痔漏中朽骨,用烏雞股脛骨以砒實之,鹽泥固濟,火煅紅,地上出火毒,去泥,用骨研細,飯丸如粟米大,以紙捻送入竅內,更以膏貼之。
오래된 종기와 치루 속의 썩은 뼈를 취하고, 오계의 넓적다리와 정강이뼈에 비상을 채워 넣고 소금 진흙으로 굳게 봉한 후, 불로 달구어 붉게 만든 뒤 땅 위에서 화독을 빼내고 진흙을 제거한 다음 뼈를 가루 내어 밥알만한 크기의 환을 만들어 종이 심지에 실어 구멍 안으로 넣고, 다시 고약을 붙인다.
一婦人因怒,脅下腫痛,胷膈不利,脈沉遲,以方脈流氣飲數劑少愈,以小柴胡湯對二陳加青皮、桔梗、貝母數劑頓退,更以小柴胡湯對四物二十餘劑而痊。
한 부인이 노여움으로 인해 옆구리 아래가 붓고 아프며, 가슴과 명치가 불편하고, 맥이 침지(沉遲)하였다. 방맥류기음(方脈流氣飲) 몇 첩으로 조금 나았고, 소시호탕(小柴胡湯)에 이진탕(二陳湯)을 대하고 청피(靑皮), 길경(桔梗), 패모(貝母)를 더한 몇 첩으로 곧바로 증상이 물러갔으며, 다시 소시호탕에 사물탕(四物湯)을 대한 것으로 스무여 첩을 복용하고 나았다.
一男子腿患潰而不斂,用人蔘養榮湯,及附子餅,更以補劑煎膏藥貼之,兩月餘而愈。
한 남자가 다리에 헌데가 생겨 아물지 않았는데, 인삼양영탕과 부자병을 사용하고, 다시 보하는 약재로 고약을 달여 붙였더니, 두 달여 만에 나았다.
一男子腿患腫,肉色不變不痛,脈浮而滑,以補中益氣湯加半夏、茯苓、枳殼、木香飲之,以香附餅熨之。
한 남자가 다리에 종창이 생겼는데, 살색이 변하지 않고 통증이 없으며, 맥이 부(浮)하고 활(滑)하였다. 보중익기탕에 반하, 복령, 지각, 목향을 더하여 복용하게 하고, 향부병으로 뜸질하였다.
彼謂氣無補法,乃服方脈流氣飲,愈虛。
그가 '기(氣)는 보하는 법이 없다'고 말하며, 방맥유기음(方脈流氣飲)을 복용하니 더욱 허해졌다.
復求治,以六君子湯加芎、歸數劑,飲食少進;再用補劑,月餘而消。
다시 치료를 구하여, 육군자탕에 천궁, 당귀를 더하여 몇 첩을 쓰니 음식이 조금 들어갔고, 다시 보제를 써서 한 달여 만에 종창이 사라졌다.
夫氣無補法,俗論也。以其爲病痞悶壅塞,似難於補,殊不知正氣虛而不能運行,則邪氣滯而爲病。
기(氣)는 보하는 법이 없다는 것은 속된 논의이다. 그것으로 병이 되어 가슴이 답답하고 막히며 막혀서 보하기 어려운 것 같지만, 정기(正氣)가 허하여 운행하지 못하면 사기(邪氣)가 막혀서 병이 되는 것을 알지 못한다.
經雲:壯者氣行則愈,怯者則着而爲病。
경전에 이르기를: '강한 자는 기가 운행하면 낫고, 약한 자는 머물러 병이 된다'고 하였다.
苟不用補法,氣何由而行乎?
진실로 보하는 법을 쓰지 않는다면, 기가 무엇으로 말미암아 운행하겠는가?
一男子臂腫筋攣骨痛,年餘方潰不斂,診其脈更虛,以內塞散一料少愈,以十全大補湯及附子餅灸之而愈。
한 남자가 팔이 붓고 힘줄이 오그라들며 뼈가 아팠는데, 일 년이 넘어서야 곪아 터졌으나 아물지 않았다. 그의 맥을 진찰하니 더욱 허(虛)하여, 내새산(內塞散) 한 첩(一料)을 쓰니 조금 나아졌으며, 십전대보탕(十全大補湯)과 부자병(附子餅)으로 뜸을 뜨니 나았다.
《精要》雲:留積經久,極陰生陽,寒化爲熱,以此潰多成瘻,宜早服內塞散排之。
《정요(精要)》에 이르기를: 오래도록 쌓여 머물면, 지극한 음(陰)에서 양(陽)이 생기고, 한(寒)이 열(熱)로 변화하여, 이로 인해 곪아 터지면 대부분 누(瘻)가 되니, 마땅히 일찍 내새산(內塞散)을 복용하여 배출시켜야 한다.
一男子腿患久而不斂,飲大補藥及灸附子餅,更用針頭散紝之而愈。
한 남자가 다리에 종기가 나서 오래도록 아물지 않았는데, 대보약을 복용하고 부자병으로 뜸을 뜨고, 또한 침두산을 발라서 나았다.
一男子臂患年餘尚硬,飲食少思,朝寒暮熱,以八珍湯加柴胡、地骨皮、牡丹皮,月餘寒熱少止;
한 남자가 팔에 생긴 종기가 1년이 지나도 여전히 단단하고, 식욕이 부족하며, 아침에 춥고 저녁에 열이 났다. 팔진탕에 시호, 지골피, 모란피를 더하여 한 달여 만에 한열이 조금 멈추었다.
繼以益氣養榮湯,及附子餅灸之,兩月餘,膿成針之;
이어서 익기양영탕과 부자병 뜸을 사용하였고, 두 달여 만에 고름이 생겨 침으로 짜내었다.
更服人蔘養榮湯半載而痊。
다시 인삼양영탕을 반년 동안 복용하여 나았다.
一婦人膿潰清稀,脈弱惡寒,久而不愈,服內塞散,灸以附子餅而瘳。
한 부인이 농이 터져 나온 것이 맑고 묽으며, 맥이 약하고 추위를 두려워하며, 오래도록 낫지 않다가 내산산을 복용하고 부자병으로 뜸을 뜨니 나았다.
一婦人久而不斂,忽發寒熱,予決其氣血俱虛,彼反服表散之劑,果大熱而死。
한 부인이 오래도록 아물지 않다가 갑자기 한열이 발생하였는데, 내가 그 기혈이 모두 허하다고 판단하였으나, 그녀는 도리어 표산하는 약을 복용하여 결국 큰 열이 나서 죽었다.
大抵流注之證,多因鬱結或暴怒,或脾氣虛,溼氣逆於肉理,或腠理不密,寒邪客於經絡,或閃僕,或產後瘀血流注關節,或傷寒餘邪未盡爲患,皆因真氣不足,邪得以乘之。
대체로 유주(流注)의 증은 대개 울결(鬱結)이나 폭노(暴怒)로 인하거나, 비기(脾氣)가 허하여 습기(濕氣)가 육리(肉理)에 역행(逆行)하거나, 주리(腠理)가 치밀하지 못하여 한사(寒邪)가 경락(經絡)에 머무르거나, 넘어지거나[閃僕], 산후(産後) 어혈(瘀血)이 관절(關節)로 흘러 들어가거나, 상한(傷寒)의 여사(餘邪)가 다 없어지지 않아 환(患)이 되는 것인데, 모두 진기(眞氣)가 부족하여 사기(邪氣)가 이로 인해 침범한 것이다.
常治,鬱者開之,怒者平之,閃僕及產後瘀血者散之,脾虛及腠理不密者除而補之,傷寒餘邪者調而解之。
항상 치료하기를, 울결(鬱結)된 것은 열어주고[開], 노(怒)한 것은 평평하게 하며[平], 넘어지거나 산후 어혈(瘀血)인 것은 흩어주고[散], 비허(脾虛) 및 주리(腠理)가 치밀하지 못한 것은 없애면서 보(補)하며, 상한(傷寒)의 여사(餘邪)는 조화롭게 풀어준다.
大要以固元氣爲主,佐以見證之藥。
대체로 원기(元氣)를 굳게 하는 것을 위주로 하고, 나타난 증상에 따른 약을 보좌로 쓴다.
如久而瘡口寒者,更用豆豉餅或附子餅灸之。
만약 오래되어 창구(瘡口)가 차가운 자는, 두시병(豆豉餅)이나 부자병(附子餅)을 써서 뜸(灸)한다.
有膿管或瘀肉者,用針頭散腐之自愈,錠子尤效。
농관(膿管)이나 어육(瘀肉)이 있는 자는 침두산(針頭散)으로 썩혀서 저절로 낫게 하며, 정자(錠子)가 더욱 효험이 있다.
若不補血氣,及不慎飲食起居七情,俱不治。
만약 혈기(血氣)를 보하지 않고, 음식과 기거(起居), 칠정(七情)을 삼가지 않으면, 모두 치료하기 어렵다.
一男子元氣素弱,將欲患此,胷膈不利,飲食少思,予欲治以健脾胃,解鬱結,養血氣。彼不從,乃服辛香流利之劑,致腫脹。又服三棱、蓬朮、厚朴之類,飲食愈少,四肢微腫,兼腰腫一塊,不潰而歿。
한 남자가 원기가 평소에 약한데, 장차 이 병에 걸리려 하여 가슴과 명치가 막히고 음식을 적게 먹고 생각이 적었다. 내가 비위를 건강하게 하고 울결을 풀며 혈기를 기르는 것으로 치료하려 하니, 그가 따르지 않고 매운 향기가 나고 잘 통하게 하는 약을 복용하여 부종이 생겼다. 또 삼릉, 봉출, 후박 같은 것을 복용하여 음식은 더욱 적어지고 사지가 약간 붓고 허리에 덩어리 하나가 붓고 곪지 않고 죽었다.
蓋此證本虛痞,今用克伐之劑,何以不死?況辛香燥熱之劑,但能刧滯氣衝快於一時,若不佐制過服,則益增鬱火,煎熬氣液而爲痰,日久不散,愈成流注之證。
대개 이 증은 본래 허로 인한 창만인데, 지금 공격하고 없애는 약을 썼으니 어떻게 죽지 않겠는가? 하물며 매운 향기가 나고 조열한 약은 다만 막힌 기를 빼앗아 한때 시원하게 할 뿐인데, 만약 보좌하여 조절하지 않고 지나치게 복용하면 더욱 울화를 더하여 기와 진액을 달여서 담이 되고 오래가도 흩어지지 않아 점점 유주(流注)의 증이 된다.
一男子臂患出腐骨三塊,尚不斂,發熱作渴,脈浮大而濇,乃氣血俱損,須多服生血氣之劑,庶可保全。
한 남자가 팔에 부러진 뼈 세 조각이 나왔으나 아직 아물지 않고, 열이 나고 갈증이 있으며 맥이 부대(浮大)하고 삽(濇)하니, 이는 기혈(氣血)이 모두 손상된 것이므로, 생혈기(生血氣)하는 약을 많이 복용해야 가까스로 보전할 수 있습니다.
彼惑於火尚未盡,仍用涼藥,內服外敷,幾危,始求治。
그가 화(火)가 아직 다하지 않았다고 미혹되어, 여전히 냉약(涼藥)을 내복하고 외용하였으며, 거의 위태로워져서야 비로소 치료를 구했습니다.
其形甚瘁,其脈愈虛。
그의 형체가 매우 쇠약하고, 그의 맥은 더욱 허(虛)했습니다.
先以六君子湯加芎歸,月餘飲食漸進;以八珍湯加肉桂三十餘劑,瘡色乃赤;更以十全大補湯,外以附子餅灸之,僅年而瘥。
먼저 육군자탕(六君子湯)에 천궁(川芎)과 당귀(當歸)를 더하여 한 달여 만에 음식이 점차 들어갔고, 팔진탕(八珍湯)에 계피(肉桂)를 더하여 서른여 첩을 사용하자 창(瘡)의 색이 붉어졌습니다. 다시 십전대보탕(十全大補湯)으로 바꾸고, 밖에는 부자병(附子餠)으로 뜸을 떠서, 거의 1년 만에 나았습니다.
通府李廷儀患流注,吐痰氣促,自恃知醫,用化痰理氣等劑,半載而潰;用托里等劑,膿水淋漓,腫硬不消,寒熱往來,飲食少思,肌肉消瘦,大便不實,手足時冷,兩尺脈浮大,按之微細。
통부 이정의가 유주(流注)를 앓아 가래를 토하고 숨이 가빴는데, 스스로 의술을 안다고 자부하며 화담이기(化痰理氣) 등의 약을 써서 반년 만에 터졌다. 다시 탁리(托里) 등의 약을 썼으나 고름물이 흐르고 붓고 단단한 것이 없어지지 않으며, 한열이 왕래하고 식욕이 줄며, 근육이 여위고 대변이 묽으며, 손발이 때때로 차고, 두 촌맥(尺脈)이 부대(浮大)하고 눌러보면 미세(微細)했다.
餘曰:此屬命門火衰,當用八味丸。
내가 말하기를, 이는 명문(命門)의 화(火)가 쇠약한 것이니 팔미환(八味丸)을 써야 한다고 했다.
不信,乃服參、芪、歸、朮之類,更加痰喘泄瀉。
믿지 않고 인삼, 황기, 당귀, 백출 등의 약을 복용하여 더욱 담천(痰喘)과 설사가 더해졌다.
服八味丸、益氣湯年餘而痊。
팔미환과 익기탕을 1년여 복용하고 나았다.
一婦人背患流注,內潰脹痛,服流氣化痰之劑,自汗盜汗,脈大而弱,此元氣虧損之證也。
한 부인이 등에 유주(流注)를 앓았는데, 속이 곪아 팽창하며 아파서 유기화담(流氣化痰)하는 약을 복용하였고, 자한(自汗)과 도한(盜汗)이 있으며 맥이 크고 약하니, 이는 원기가 손상된 증후이다.
與參、芪各一兩,歸、朮各五錢,肉桂二錢,服而針之。
인삼과 황기를 각각 한 냥, 당귀와 백출을 각각 다섯 돈, 육계를 두 돈으로 처방하여 복용하게 하고 침으로 찔렀다.
至夜半,始出稀膿二碗許。
한밤중이 되어서야 묽은 고름이 두 그릇쯤 나왔다.
翼日,大汗倦甚,煩熱作渴,揚手氣促,脈洪大而數,仍用前藥加附子一錢,炙甘草二錢,二劑脈證悉退。
다음 날, 땀을 많이 흘리며 매우 피곤하고, 번열(煩熱)하며 갈증이 나고, 손을 흔들며 숨이 가쁘고, 맥이 홍대(洪大)하면서 삭(數)하니, 여전히 앞의 약에 부자(附子) 한 돈과 자감초(炙甘草) 두 돈을 더한 두 첩을 복용하니 맥과 증상이 모두 물러갔다.
又以六君子加薑桂二十餘劑,始離牀褥。
또 육군자탕(六君子湯)에 건강(乾薑)과 계지(桂枝)를 더한 스무여 첩을 복용하여 비로소 자리에서 일어날 수 있었다.
後因勞復,寒熱作渴汗出,時仲冬,寢幃氣出如霧,用十全大補加桂附二劑而痊。
후에 노동으로 재발하여 한열(寒熱)이 나고 갈증이 나며 땀이 나는데, 때는 한겨울이었고 침실 막에서 김이 안개처럼 뿜어져 나와서, 십전대보탕(十全大補湯)에 계지(桂枝)와 부자(附子)를 더한 두 첩으로 나았다.
一婦人久患流注,脾胃虛弱,忽痰壅氣喘,頭搖目剳,手揚足擲,難以候脈,視其面,黃中見青,此肝木乘脾土也,用六君加柴胡、升麻治之而蘇,更以補中益氣加半夏、茯苓而安。
한 부인이 오랫동안 유주(流注)를 앓아 비위(脾胃)가 허약해졌는데, 갑자기 담이 막혀 숨이 차고, 머리를 흔들며 눈을 깜빡이고, 손을 흔들고 발을 버둥거려 맥을 보기가 어려웠다. 그 얼굴을 보니 누르스름한 가운데 푸른 빛이 보였는데, 이는 간목(肝木)이 비토(脾土)를 침범한 것이다. 육군자탕(六君子湯)에 시호(柴胡)와 승마(升麻)를 더하여 치료하니 회복되었고, 다시 보중익기탕(補中益氣湯)에 반하(半夏)와 복령(茯苓)을 더하니 안정되었다.
一弱人流注內潰,出敗膿五六碗,是時口眼歪斜,以獨蔘湯加附子二錢,二劑小愈,更以十全大補之劑,月餘而痊。
한 약한 사람이 유주(流注)가 안에서 헐어서 썩은 고름 5, 6그릇을 배출하였는데, 그때 입과 눈이 비뚤어졌다. 독삼탕(獨蔘湯)에 부자(附子) 2돈을 더하여 두 첩을 쓰니 조금 나았고, 다시 십전대보(十全大補)하는 약을 써서 한 달 남짓에 나았다.
大抵瘡瘍膿血既泄,當大補氣血爲先,雖有他證,當以末治之。
대체로 창양(瘡瘍)에서 농혈(膿血)이 이미 배출되었으면 마땅히 기혈(氣血)을 크게 보하는 것을 먼저 해야 하며, 비록 다른 증상이 있더라도 말단으로 다스려야 한다.
一儒者患流注,發熱作渴,頭痛自汗,脈洪大,按之無力,此氣血虛寒也,用十全大補加麥門、五味治之,其證益甚;仍用前藥加附子一錢,四劑諸證悉退;卻去附子加肉桂二十餘劑,氣血漸復。
한 선비가 유주(流注)를 앓았는데, 발열하고 갈증이 나며, 두통에 저절로 땀이 나고, 맥이 홍대하나 눌러보면 힘이 없었는데, 이는 기혈이 허하고 한(寒)한 것이다. 십전대보탕에 맥문동과 오미자를 더하여 치료하였으나 그 증상이 더욱 심해졌다. 다시 앞의 약에 부자 1돈을 더하여 네 첩을 쓰니 모든 증상이 다 물러났다. 이에 부자를 빼고 육계를 더하여 스무여 첩을 쓰니 기혈이 점차 회복되었다.
又因勞心,發熱惡寒,飲食減少,此脾胃復傷,元氣下陷,用補中益氣加附子一錢,二劑熱止食進,仍用大補元氣而安。
또 마음을 수고롭게 하여 발열과 오한이 나고 음식이 줄었는데, 이는 비위가 다시 상하고 원기가 하함된 것이다. 보중익기탕에 부자 1돈을 더하여 두 첩을 쓰니 열이 멎고 식욕이 늘었으며, 이내 원기를 크게 보하여 편안해졌다.
後因考試不利,懷抱不舒,更兼勞役,飲食日少,形氣日衰,吐痰作渴,頭痛惡寒,或熱來複去,或不時而動,仍用補中益氣數劑,諸證漸愈,元氣漸復,乃去附子再加肉桂五分,百餘劑而愈。
후에 시험에 불리하여 마음이 편치 못하고, 더불어 노역까지 겹쳐 음식이 날로 줄고 형체와 기운이 날로 쇠하며, 담을 토하고 갈증이 나며, 두통과 오한이 있고, 혹 열이 왔다 갔다 하거나 때때로 움직였다. 여전히 보중익기탕을 여러 첩 쓰니 모든 증상이 점차 낫고 원기가 점차 회복되었다. 이에 부자를 빼고 다시 육계 5푼을 더하여 백여 첩을 쓰고 나았다.
《外科正宗》曰:一男子中寒發散未盡,大腿腫痛,脈浮數而無力,此風寒未盡,內虛故也。
《외과학정종》에서 말하기를: 한 남자가 한사에 중독되어 발산이 다 이루어지지 않아, 허벅지가 붓고 아프며, 맥이 부삭무력하니, 이는 풍한이 다 없어지지 않고 내허한 까닭이다.
以五積散去麻黃加牛膝二服,疼痛稍減;又以內託黃芪酒煎湯四服,痛腫俱消。
오적산에서 마황을 빼고 우슬을 더하여 두 번 복용하니, 통증이 조금 줄었다. 또 내탁황기주전탕을 네 번 복용하니, 통증과 부종이 모두 사라졌다.
惟腿外側結腫一塊不退,此瘀血凝滯欲作膿也,以托里藥,候膿熟針之,更以十全大補湯而斂。
다만 다리 바깥쪽에 맺힌 종기 한 덩어리가 물러나지 않았는데, 이는 어혈이 응체되어 농이 되려는 것이다. 탁리약으로써 농이 익기를 기다려 침으로 찌르고, 다시 십전대보탕으로 수렴시켰다.
一男子勞碌,遇寒每發腿疼,發則寒熱嘔吐,胷痞不食,此因氣惱飲食不節,脾胃受傷,故脾氣有虧,飲食不能運化,痰滯中脘,溼熱動而下,流注爲腳氣,以開結導引丸二服,行去停痰;又以半夏佐經湯數服,嘔止膈利;更以附子六物湯數劑,消而不發。
한 남자가 고생하며 일하다가 추위를 만나면 매번 다리가 아팠는데, 발작하면 한열과 구토가 있고 가슴이 막혀 밥을 먹지 못했습니다. 이는 성내고 식사를 절제하지 못해 비위가 손상되었기 때문입니다. 그래서 비기가 부족해져 음식이 운화되지 못하고 담이 중완에 막혀 있으며, 습열이 동하여 아래로 흘러 각기로 변한 것입니다. 개결도인환 두 번 복용시키고 정체된 담을 내보냈고, 또 반하좌경탕 여러 번 복용시키니 구토가 멎고 흉격이 통하였으며, 다시 부자육물탕 여러 첩을 써서 병이 사라지고 재발하지 않았습니다.
一老人年六旬,過欲腎虛,致筋攣痹縮,腳膝無力,不能步履,外貼祛風逐溼膏,內服三因勝駿丸而愈。
한 노인이 나이 육순에 과도한 욕심으로 신허가 되어 근육이 경련하고 마비되어 오그라들고, 발과 무릎에 힘이 없어 걸을 수 없었는데, 밖에는 거풍축습고를 붙이고, 안으로는 삼인승준환을 복용하여 나았다.
一男子右腿腫痛,兩月餘昏沉危篤。
한 남자가 오른쪽 다리가 붓고 아프며, 두 달 넘게 정신이 흐릿하고 위중하였다.
餘曰:膿已成久,強開之,出膿盆許,以獨蔘湯連進二服而蘇,以十全大補湯調理百日外而安。
내가 말하기를: 고름이 이미 오래되었으니 억지로 째서 열어야 한다. 고름이 대야 분량 만큼 나왔으며, 독삼탕을 연이어 두 번 복용시키고 소생하였고, 십전대보탕으로 백 일 넘게 조리하여 편안해졌다.
一男子房事後陰寒,大腿無形作痛,至夜尤甚,不能步履,醫以散寒除溼消痰止痛藥治之,其痛益增。
한 남자가 성관계 후에 음부가 차갑고, 허벅지가 형태 없이 아프며, 밤에 더욱 심해져서 걷지 못하였다. 의사가 산한제습소담지통약으로 치료하였으나 통증이 더욱 심해졌다.
診之,脈細濇而無力,此氣血不足,寒氣所乘之證,與以大防風湯二劑,疼痛頓減;又四劑,其疾全安。
진찰해보니 맥이 가늘고 색택하며 힘이 없었다. 이는 기혈이 부족하고 한기가 침범한 증후라, 대방풍탕 두 첩을 투여하니 통증이 곧 줄었고, 다시 네 첩을 투여하니 병이 완전히 나았다.
一男子暑月欲後當風睡臥,致寒氣襲於左腿,遂成腫痛,寒熱交作,胷痞不食,以保安萬靈丹,蔥湯化服,洗浴發汗,以散骨髓寒毒;
한 남자가 여름에 성욕을 느낀 후 바람을 쐬며 자다가 한기가 왼쪽 다리에 침습하여 종통이 생기고, 한열이 번갈아 나타나며 흉격이 막히고 식욕이 없어져, 보안만령단을 파탕에 풀어 복용하고 목욕하며 땀을 내어 골수의 한독을 흩뜨렸다.
後以大防風湯去羌活加紅花、破故紙,溫暖腎經,通行經絡,腫痛漸消,血脈漸和;
그 후에 대방풍탕에서 강활을 빼고 홍화와 파고지를 더하여 신경을 따뜻하게 하고 경락을 통행하게 하니 종통이 점차 없어지고 혈맥이 점차 조화되었다.
後以三因勝駿丸間服,調理兩月而愈。
그 후에 삼인승준환을 간간히 복용하며 두 달을 조리하여 나았다.
一監生以欲後受寒,致成腿痛。予以暖腎氣溫經絡散寒邪藥治之。彼以爲緩,請內醫,日服表散之劑,外邪雖散,其內必虛。
한 감생이 성욕을 채운 후에 한기를 받아 다리가 아프게 되었다. 내가 신기를 따뜻하게 하고 경락을 온하게 하며 한사를 흩어내는 약으로 치료했다. 그가 느리다고 여겨 내의를 청하여 매일 표산제를 복용했는데, 외사는 비록 흩어졌으나 그 내부는 반드시 허해졌다.
又以小柴胡湯等藥調理,致虛熱發作,口燥咽乾,煩渴不已。
또 소시호탕 등의 약으로 조리하여 허열이 발작하고 입이 마르며 목이 타고 번갈이 그치지 않았다.
又以知母石膏湯清其上,防風木瓜威靈仙等劑攻其下。衆議紛紛,雜藥妄進,致病愈劇。
또 지모석고탕으로 그 위를 맑게 하고, 방풍·목과·위령선 등의 처방으로 그 아래를 공격했다. 여러 논의가 분분하여 잡약을 함부로 써서 병이 더욱 심해졌다.
仍復請治。其時腿患愈腫,其形縮小,此必死之證也。
다시 치료를 청했다. 그때 다리가 더욱 부었고 형체가 줄어들었으니, 이는 반드시 죽을 증후이다.
況此證原從腎經受寒,非附子、破故紙不能通達關節,非羌活、防風牛膝不能通行閉滯,非人蔘、白朮、炙甘草不能使脾氣行達四肢,非川芎、當歸、白芍、熟地、紅花,不能養血活血。
더구나 이 증은 원래 신경이 한기를 받은 것이니, 부자·파고지가 아니면 관절을 통달하지 못하고, 강활·방풍·우슬이 아니면 폐색된 것을 통행하지 못하며, 인삼·백출·자감초가 아니면 비기가 사지에 행달하지 못하고, 천궁·당귀·백작·숙지·홍화가 아니면 혈을 기르고 혈을 활발하게 하지 못한다.
凡病從虛而入者,先補其虛,後攻其病。況治此證,不加溫補而反用發散解肌,以正風寒有餘之法治之,不死何可得也?後果死。
무릇 병이 허에서 들어온 것은 먼저 그 허를 보하고 나중에 그 병을 공격한다. 하물며 이 증을 치료하면서 온보를 더하지 않고 도리어 발산해기(解肌)하는 방법을 써서 풍한이 남은 듯이 법으로 다스렸으니, 죽지 않고 어찌 되겠는가? 뒤에 과연 죽었다.
《景嶽全書》曰:有魏生者,年三十餘,素多勞碌,忽患環跳痠痛,數月後大股漸腫,延予視之,曰:此附骨疽也,速當治之。
《景岳전서》에 이르기를: 위모라는 사람이 있었는데, 나이 삼십여 세로 평소에 많이 노고하더니 갑자기 환저(環跳)가 시큰거리고 아프다가, 수개월 후에 넓적다리가 점차 붓기에 나를 불러 보게 하여 말하기를: 이것은 부골저(附骨疽)이니 속히 치료해야 합니다.
與以活命飲二劑,未及奏效而腫益甚,因慌張亂投,或清火,或解毒,遂致嘔吐發熱,飲食不進,其勢甚危。
활명음(活命飲) 두 첩을 주었으나 약효가 미치지 못하고 붓기가 더욱 심해져서, 이에 당황하여 함부로 약을 써서, 혹은 청화(淸火)하고 혹은 해독(解毒)하였더니, 마침내 구토와 발열이 생기고 음식을 먹지 못하여 그 형세가 매우 위급하였다.
然後懇求相救,遂以參芪內託散大加炮姜,數劑而嘔止食進。
그런 뒤에 간절히 구해 달라고 하기에, 마침내 삼기내탁산(參芪內託散)에 포강(炮姜)을 많이 더하여 수 첩 쓰니 구토가 멈추고 음식을 먹게 되었다.
其腫軟熟,知其膿成,即爲針之,針處出膿不多,復以九味異功煎與之,遂得大潰。
그 붓기가 물렁물렁하고 익어서 고름이 생긴 것을 알고 곧 침으로 찔렀는데, 침 놓은 자리에서 고름이 많이 나오지 않아 다시 구미이공전(九味異功煎)을 주었더니 마침내 크게 터졌다.
且瓣瓣出膿,潰者五六處,而腿肉盡去,止剩皮骨矣。
또한 꽃잎처럼 고름이 나오며 터진 곳이 다섯 여섯 군데라서 다리 살이 모두 없어지고 가죽과 뼈만 남았다.
潰後復嘔惡,發熱不食,遂以十全大補湯及九味異功煎相間與之,然後熱漸退,食漸進,稍有生色。
터진 뒤에 다시 구역질하고 발열하며 먹지 못하므로, 마침내 십전대보탕(十全大補湯)과 구미이공전(九味異功煎)을 번갈아 주었더니, 그런 뒤에 열이 점차 내리고 식사가 점차 들어가며 조금 생기가 돌았다.
然足筋短縮,但可豎膝仰臥,左右挨緊,毫不能動,動則極痛,自分已成廢物。
그러나 발의 힘줄이 짧아져서 오직 무릎을 세우고 반듯이 누워 좌우를 바싹 붙일 수 있을 뿐 조금도 움직이지 못하고, 움직이면 몹시 아파서 스스로 이미 폐물이 되었다고 여겼다.
此後凡用十全大補湯八十餘劑,人蔘三斤,而腿肉漸生,筋舒如故,後成一精壯男子,此全得救本之功也。
이 뒤로 무릇 십전대보탕 여든여덟 첩과 인삼 세 근을 사용하니 다리 살이 점차 생기고 힘줄이 펴져 예전 같아져서, 후에 정정한 장정이 되었으니, 이는 오로지 본을 구하는 공을 얻은 것이다.
一男子陳姓者,年近三旬,素不節慾,忽見環跳痠痛,月餘不愈。
한 남자 진씨 성을 가진 이가, 나이가 거의 서른 살인데, 평소 절욕하지 않다가 갑자기 환도 부위가 시큰거리며 아프고, 한 달이 넘도록 낫지 않았다.
予曰:此最可畏,恐生癰毒之患。
내가 말하길: 이것이 매우 두렵고, 옹독(癰毒)의 병환이 생길까 염려된다 하였다.
彼不信,又謀之一庸醫,反被其詬曰:此等胡說,真可笑也。
그가 믿지 않고, 또 한 명의 평범한 의사에게 상의하니, 도리어 그 의사가 꾸짖어 말하길: 이런 허튼소리, 정말 우습다.
筋骨之痛,亦常事耳,不過風熱使然,何言癰毒?
근골의 통증은 또한 흔한 일일 뿐, 다만 풍열(風熱)이 그렇게 만든 것이니, 어찌 옹독이라 말하는가?
遂用散風清火等藥。
마침내 산풍청화(散風清火) 등의 약을 사용하였다.
至半年後,果見微腫,復來求治。
반 년 후에, 과연 약간 붓는 것이 보여, 다시 와서 치료를 구하였다.
予曰:速用託補以救根本,尚不遲也。
내가 말하길: 빨리 탁보(託補)를 사용하여 근본을 구원하면, 아직 늦지 않았다.
彼又不信而謀之瘍醫,曰:豈有腫瘍未潰而遽可溫補耶?
그가 또 믿지 않고 외과 의사에게 상의하니, 말하길: 어찌 종양이 터지지 않았는데 갑자기 온보(溫補)할 수 있겠는가?
複用清火消毒之劑,及其大潰而危,再廷餘視,則證脈俱敗,方信予言而痛悔前失,已無及矣。
다시 청화소독(清火消毒)의 약재를 사용하였고, 크게 터져 위태로워지자, 다시 나를 불러 보니, 증상과 맥이 모두 패하였고, 이에 내 말을 믿고 이전 실수를 통탄히 후회하였으나, 이미 미치지 못하였다.
一膏粱子茅姓者,年未三旬,素以酒色爲事,亦患此證,早令服藥,執拗不從;
한 고량자식 모씨 성을 가진 사람, 나이가 아직 서른이 안 되었고, 평소에 주색을 일삼았으며, 또한 이 병증을 앓았는데, 일찍이 약을 먹게 하였으나 완고하게 따르지 않았다.
及其腫而膿成,令速針之,亦畏痛不從。
그 종창에 농이 생기자, 빨리 침으로 짜내게 하였으나, 또한 아픔을 두려워하여 따르지 않았다.
而不知膿既已成,偏聽庸流敷以苦寒解毒之藥,尤不可解,
그러면서 농이 이미 생겼음을 알지 못하고, 편벽되이 용렬한 의사의 말을 들어 고한해독의 약을 붙였으니, 더욱 풀리지 않았다.
但有愈久愈深,直待自潰而元氣盡去,不可收拾矣。
다만 오래될수록 더욱 깊어져서, 마침내 저절로 터지기를 기다리다가 원기가 다 없어져서 수습할 수 없게 되었다.