주석: 수족양명의 맥이 모두 입가를 끼고 눈을 받들고 있으므로, 입과 눈이 움직일 때 잡아당겨 비뚤어지게 된다. 나무 소리를 들으면 놀라서 두려워하는 것은 양명이 잘 놀라는 것이다. 욕설을 하며 친소를 가리지 않는 것은 양명이 망언하는 것이다. 얼굴색이 누런 것은 양명의 토기(土氣)가 밖으로 빠져나간 것이다. 위와 아래의 경맥이 지나치게 성한 것은 위기(胃氣)가 끊어져 부드럽고 화평한 기운이 없는 것이다. 피부가 감각이 없는 것은 영위(榮衛)의 기가 끊어진 것이다.
經脈別論
경맥별론
有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心。
경악(驚恐)함이 있으면, 천식이 폐에서 나오고, 사기(邪氣)가 심(心)을 손상시킨다.
【 注 驚則氣亂,故喘出於肺。肺爲心蓋,故淫氣傷心。】
깜짝 놀라면 기가 어지러워지므로 숨참이 폐에서 나온다. 폐는 심장의 덮개이므로 어지러운 기가 심장을 상하게 한다.
【 주석: 놀라면 기가 어지럽고, 두려워하면 기가 아래로 내려가니, 대개 혈은 기를 따라 움직이는데, 기가 어지럽고 거슬러 올라가면 경락이 통하지 않고, 영위가 흐르지 않아, 이로 인해 병이 불인(감각이 둔한 상태)에서 생기니, 마사지와 약술로 그 영위와 혈기를 흐르게 하는 것이 마땅하다.】
靈樞經
영추경
百病始生篇
백병시생편
虛邪之中人也,在經之時,灑淅喜驚。
허사가 사람을 칠 때, 경맥에 있을 때는 오한과 깜짝 놀람을 좋아한다.
【 注 足陽明之脈病,故惕然而喜驚也。】
【 주: 족양명의 맥이 병들었으므로, 깜짝 놀라며 놀라기를 좋아한다. 】
經脈篇
경맥편
心主手厥陰心包絡之脈,是動甚則胷脅支滿,心中憺憺大動。
심주 수궐음 심포락의 맥은, 이 맥이 심하게 움직이면 가슴과 옆구리가 가득 차고, 마음 속이 두근거리며 크게 움직인다.
【 注 甚則胷脅支滿,心中憺憺大動,蓋甚則有餘於內也。】
【 주석: 심하면 가슴과 옆구리가 그득하게 차고, 가슴 속이 두근두근 크게 뛰니, 대개 심하면 안에 여유가 있기 때문이다.】
本神篇
본신편
腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俛仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏。
신장이 심한 노여움을 그치지 않으면 뜻을 상하게 하고, 뜻이 상하면 앞서 말한 것을 자주 잊어버리며, 허리와 척추를 굽히고 펴고 구부리고 펴는 것을 할 수 없고, 털이 시들고 빛이 죽으며, 늦여름에 죽는다.
注 喜忘者,神志皆傷也。
주석: 잘 잊어버리는 것은 정신과 의식이 모두 손상되었기 때문이다.
腰者腎之腑,故腰脊不可以俛仰屈伸。
허리는 신장의 부위이므로, 허리와 척추가 앞으로 굽히고 뒤로 젖히고 구부리고 펴는 것이 불가능하다.
大惑論
대혹론
黃帝曰:人之善忘者,何氣使然?
황제가 말하였다: 사람이 잘 잊어버리는 것은, 어떤 기운이 그렇게 만드는가?
岐伯曰:上氣不足,下氣有餘,腸胃實而心肺虛,虛則榮衛留於下,久之不以時上,故善忘也。
기백이 말하였다: 위쪽 기운이 부족하고 아래쪽 기운이 남아있어, 장위(腸胃)는 실(實)하고 심폐(心肺)는 허(虛)하여, 허하면 영위(榮衛)가 아래에 머물러, 오랫동안 때에 맞추어 위로 올라가지 못하므로, 잘 잊어버리는 것이다.
【 注 上氣不足,下氣有餘,則腸胃實而心肺虛,虛則榮衛留於下,久之不以時上,故善忘也。】
【 주석: 상기의 기운이 부족하고 하기의 기운이 남아 있으면, 장위(腸胃)는 실(實)하고 심폐(心肺)는 허(虛)해지며, 허해지면 영위(榮衛)가 아래에 머물러, 오랫동안 때에 맞추어 위로 올라가지 못하므로, 잊는 것을 잘하게 된다.】
金匱要略 【 漢?張機】
금궤요략 【 한나라?장기】
驚悸證治
경계(驚悸)의 증상과 치료
病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病,皆從驚發得之。
병에는 분돈(奔豚)이 있고, 토농(吐膿)이 있고, 경포(驚怖)가 있고, 화사(火邪)가 있는데, 이 네 가지 병은 모두 경(驚)으로 인해 발병하여 얻어진다.
師曰:奔豚病從少腹起,上衝咽喉,發作欲死,復還止,皆從驚恐得之。
스승이 말씀하셨다: 분돈병은 소복(少腹)에서 시작하여 위로 후인(咽喉)을 치솟아 오르며, 발작하면 죽을 것 같다가 다시 멈추는데, 모두 경공(驚恐)으로 인해 얻어진다.
病人語聲寂寂然,喜驚呼者,骨節間病。
환자의 말소리가 조용하고 고요한데, 갑자기 놀라서 소리 지르는 것을 좋아하는 자는, 뼈마디 사이의 병이다.
男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸。
남자의 얼굴빛이 얇은 자는, 주로 갈증과 혈액 손실을 주관하며, 갑자기 숨이 차고 가슴이 두근거린다.
병증으로 비장이 부풀고 배가 단단해지며, 옆구리 아래를 쥐어뜯듯 아프고, 위기가 돌지 않으며, 대변이 나오기 어렵고, 때로 반대로 설사를 하며, 배 안이 아프고, 위로 폐와 간을 치받치며, 오장을 움직이고, 곧바로 숨이 차고 소리 내며, 놀람이 많고, 몸이 열나고 땀이 나지 않으며, 목이 막히고 정기가 적은 것을 비위가 모두 실하다고 이름한다.
右手寸口氣口以前脈陽虛者,手陽明經也。
오른손 촌구 기구 이전 맥이 양허한 것은 수양명경이다.
病苦胷中喘,腸鳴,虛渴,脣乾目急,善驚泄白,名曰大腸虛冷也。
병증으로 가슴 속에서 숨이 차고, 장이 울리며, 허갈증이 나고, 입술이 마르고 눈이 급하며, 잘 놀라며 흰 설사를 하니, 이름하여 대장허냉이라 한다.
左手寸口人迎以前脈陰虛者,手少陰經也。
왼손 촌구 인영 이전 맥이 음허한 것은 수소음경이다.
病苦悸恐不樂,心腹痛,難以言,心如寒,恍惚,名曰心虛寒也。
병이 심계항진, 두려움, 즐겁지 않음, 심복통, 말하기 어려움, 마음이 차가움, 황홀함으로 괴로워하는 것을 심허한이라 이름한다.
夫病人卒飲水多,必暴喘滿。
무릇 환자가 갑자기 물을 많이 마시면, 반드시 갑자기 숨이 차고 가득 차게 된다.
凡食少飲多,水停心下,甚者則悸。
대체로 음식을 적게 먹고 물을 많이 마시면, 물이 심하(心下)에 머무르게 되며, 심한 경우에는 가슴이 두근거린다.
진찰하여 심적(心積)이 침(沉)하고 구(芤)한 것을 얻었는데, 때로 위아래로 일정한 곳이 없으며, 병이 흉만(胷滿)하고 두근거리며, 복중이 열이 나고, 얼굴이 붉고 인후가 마르며, 마음이 번거롭고, 손바닥 안이 열이 나며, 심하면 피를 뱉고, 몸이 경련하며, 주로 혈궐(血厥)을 주관하고, 여름에는 낫고 겨울에는 심해지며, 색이 붉다.
徵音人者,主心聲也。
징음인은, 심장의 소리를 주관한다.
心聲笑,其音竽,其誌喜,其經手少陰。
심장의 소리는 웃음이고, 그 소리는 우(竽)와 같으며, 그 뜻은 기쁨이고, 그 경맥은 수소음이다.
厥逆太陽則榮衛不通,陰陽反錯,陽氣外擊,陰氣內傷,傷則寒,寒則虛,虛則驚掣心悸,定心湯主之。
궐역 태양이면 영위가 통하지 않아, 음양이 뒤바뀌고, 양기가 밖에서 치고, 음기가 안에서 상하니, 상하면 차가워지고, 차가우면 허해지고, 허하면 경련과 심계항진이 일어나니, 정심탕으로 주치한다.
진찰하여 폐적(肺積)을 얻었는데, 맥이 부(浮)하고 손으로 누르면 물러나며, 협하(脅下)가 때때로 아프면서 기가 치밀고, 등이 서로 당기며 아프고, 기력이 적고 건망이 잘 생기며, 눈을 감으면 옹(癰)이 생기고, 피부가 차며, 가을에 낫고 여름에 심하며, 주로 피부 속이 때때로 이가 기어가는 것처럼 아프고, 심한 경우는 바늘로 찌르는 것 같으며, 때때로 가렵고 색이 흰 것을 주관한다.
羽音人,呻而好恚,恚而善忘,恍惚有所思,此爲土克水。
우음인은 신음하고 성내기를 좋아하며, 성내면 잘 잊어버리고, 황홀하게 무언가 생각하는 듯하니, 이것은 토가 수를 극하는 것이다.
양이 음을 치니, 음기가 숨어 있고 양기가 일어나고, 일어나면 열이 나고, 열이 나면 실증이 되고, 실증이 되면 노하게 되고, 노하면 잊어버리고, 귀가 들리지 않고, 사지가 가득 차고 급하며, 소변이 붉고 누렇고, 말소리가 입이 움직이나 나오지 않고, 웃으며 사람을 보니, 이것은 사열이 신을 상하게 한 것이고, 심하면 치료할 수 없다.
생각과 걱정이 지나치고, 또한 크게 놀라거나 크게 두려워함으로 인해, 심(心)이 허해져 담(痰)이 정체되거나, 혹은 귀로 큰 소리를 듣고, 눈으로 이상한 것을 보고, 위험에 처한 일을 접하면, 곧 놀라고 두려워하며, 심하면 심장이 뛰어 기절할 듯하고, 맥이 현(弦)하고 유(濡)한 것은 허(虛)이다.
血虛,四物湯、茯神湯、妙香散、硃砂安神丸。
혈허(血虛)에는, 사물탕(四物湯)、복신탕(茯神湯)、묘향산(妙香散)、주사안신환(硃砂安神丸)을 쓴다.
氣血俱虛,人蔘養榮湯、養心湯。
기혈이 모두 허(氣血俱虛)하면, 인삼양영탕(人蔘養榮湯)、양심탕(養心湯)을 쓴다.
時作時止者痰也,二陳湯加白朮、黃連、遠志、竹瀝、薑汁。
때때로 일어났다 멈추는 것은 담(痰)이니, 이진탕(二陳湯)에 백출(白朮)、황련(黃連)、원지(遠志)、죽력(竹瀝)、생강즙(薑汁)을 더한다.
怔忡因驚悸久而成,痰在下火在上故也。
정충은 경계가 오래되어 생기는데, 담이 아래에 있고 화가 위에 있기 때문이다.
溫膽湯加黃連、山梔、當歸、貝母。
온담탕에 황련, 산치, 당귀, 패모를 가한다.
氣鬱者,四七湯加茯神、遠志、竹瀝、薑汁,或十味溫膽湯、金箔鎮心丸。
기울이 있는 자는 사칠탕에 복신, 원지, 죽력, 생강즙을 가하거나, 십미온담탕, 금박진심환을 쓴다.
停飲,胷中漉漉有聲,怏怏不安者,二陳湯加茯神、檳榔、麥門冬、沉香,或朱雀丸。
정음으로 가슴 속에서 물소리가 나고 불안한 자는 이진탕에 복신, 빈랑, 맥문동, 침향을 가하거나 주작환을 쓴다.
驚悸二證,通用歸脾湯、仁熟散、夢授天王補心丹、壽星丸、參棗丸。
경계 두 증상에는 귀비탕, 인숙산, 몽수천왕보심단, 수성환, 참조환을 통용한다.
悸,動也,心膈間客邪乘之,築築然觸動,如人將捕,即怔忡意也。
두근거림은 동요하는 것으로, 심격 사이에 외사가 침범하여 두근두근하게 동요하며, 마치 사람이 잡으려는 것처럼 느끼는 것이니, 바로 정충의 뜻이다.
有水停心下,頭眩身搖,厥而悸者,滲其水而悸厥自定。
물이 심하에 정체되어 머리가 어지럽고 몸이 흔들리며, 궐증과 두근거림이 있는 자는 그 물을 스며나가게 하면 두근거림과 궐증이 저절로 안정된다.
有神氣素虛,心中空耗,不能自持者,有汗下後內虛而悸者,比之素虛者尤甚,須先定其氣而後治其悸。
신기가 본래 허약하여 심중이 텅 비어 스스로 유지하지 못하는 자가 있고, 땀을 내거나 설사한 후 내부가 허약해져 두근거림이 있는 자가 있는데, 본래 허약한 자보다 더 심하니, 반드시 먼저 그 기를 안정시킨 후에 두근거림을 치료해야 한다.
大約先煩後悸者爲虛,小建中湯、真武湯。
대략 먼저 번조증이 있고 나중에 두근거림이 있는 자는 허증이니, 소건중탕, 진무탕을 쓴다.
脈代者,炙甘草湯入酒少許。
맥이 대맥인 자는 자감초탕에 술을 조금 넣는다.
汗後眩冒者,桂枝甘草湯。
땀을 낸 후 어지럽고 현기증이 나는 자는 계지감초탕을 쓴다.
先悸後煩者爲熱,小柴胡湯。
먼저 두근거림이 있고 나중에 번조증이 있는 자는 열증이니, 소시호탕을 쓴다.
喜嘔譫語,大便難者,小柴胡湯加大黃或加芒硝少許。
구역을 잘하고 헛소리를 하며 대변이 나오기 어려운 자는 소시호탕에 대황을 더하거나 망초를 조금 더한다.
譫語小便不利者,柴胡龍骨牡蠣湯。
헛소리를 하며 소변이 잘 나오지 않는 자는 시호용골모려탕을 쓴다.
小便赤者,五苓散。
소변이 붉은 자는 오령산을 쓴다.
怔忡久則健忘,皆心脾血少,神虧清氣不足,證屬濁氣上攻,引神歸舍丹主之。
가슴이 두근거리는 증상이 오래되면 건망증이 생기는데, 모두 심장과 비장의 혈이 적고, 정신이 부족하며 맑은 기가 부족하여 증상이 탁한 기가 위로 치밀어 오르는 데 속하니, 인신귀사단으로 주치한다.
亦有所稟,陰魄不足,善忘者,當大補氣血及定志丸。
또한 타고난 바가 있어, 음의 기운이 부족하여 잘 잊는 자는, 마땅히 기혈을 크게 보하고 정지환을 써야 한다.
如老年神衰者,加減固本丸,通用歸脾湯、仁熟散、夢授天王補心丹、壽星丸、參棗丸。
만약 노년에 정신이 쇠약한 자는, 가감고본환을 쓰고, 일반적으로 귀비탕, 인숙산, 몽수천왕보심단, 수성환, 참조환을 쓴다.
만약 몸 안의 음양(陰陽)이 쇠약하고 성하여 경공을 일으키는 경우, 놀람은 화열(火熱)이 그 마음을 태워 움직이고, 마음이 움직이면 신이 어지러워지며, 신의 작용이 방향이 없어, 그러므로 놀람의 변태(變態)도 한 가지 모습이 아니고, 그 가는 바에 따라 오신(五神)과 상응하여 움직인다.
肝藏魂,魂不安則爲驚駭,爲驚妄。
간(肝)은 혼(魂)을 간직하고, 혼이 불안하면 경해(驚駭)가 되고, 경망(驚妄)이 된다.
肺藏魄,魄不安則驚躁。
폐(肺)는 백(魄)을 간직하고, 백이 불안하면 경조(驚躁)가 된다.
脾藏意,意不專則驚惑。
비(脾)는 의(意)를 간직하고, 의가 전일하지 않으면 경혹(驚惑)이 된다.
腎藏志,志慊則驚恐,心惕惕然。
신(腎)은 지(志)를 간직하고, 뜻이 부족하면 경공이 되고, 마음이 두근거린다.
胃雖無神,然爲五臟之海,諸熱歸之,則發驚狂,若聞木音,則惕然心欲動也。
위(胃)는 비록 신(神)이 없으나, 그러나 오장(五臟)의 바다가 되어, 여러 열이 이로 돌아가면 경광(驚狂)이 발하고, 만약 나무 소리를 들으면, 두근거리며 마음이 움직이고자 한다.
恐者,則是熱傷其腎,腎傷則精虛,精虛則志不足,志本一定而不移,故恐亦無他狀。
두려움은, 곧 열이 그 신(腎)을 상하게 하고, 신이 상하면 정이 허해지며, 정이 허하면 뜻이 부족해지고, 뜻은 본래 일정하여 움직이지 않으므로, 두려움도 또한 다른 모습이 없다.
《내경》에서 놀람의 병사(病邪)에 대해, 화열(火熱) 두 가지 음란(淫)이 있고, 사천재천승복(司天在泉勝復)의 기운이 있으며, 각 경맥의 열병으로 인한 것이 있고, 삼양(三陽)이 쌓여 합쳐진 것이 있고, 기운이 양(陽)에 합쳐진 것이 있으며, 모두 여러 놀람 등의 병이 된다.
두려움 병의 사기(邪氣)에 대해, 정기(精氣)가 신장에 합쳐지면 두려워하고, 혈(血)이 부족하면 두려워하며, 음(陰)이 적고 양(陽)이 들어와 음양이 서로 부딪히면 두려워하고, 위기(胃氣)가 열(熱)하고 신기(腎氣)가 미약하면 두려워하며, 신장이 움직이는 병이면 두려워한다.
然於肝之驚恐互相作者,以其髒氣屬陽居陰,納血藏魂,魂不安則神動,神動則驚;血不足則志慊,志慊則恐。
그러나 간(肝)의 놀람과 두려움이 서로 작용하는 것은, 그 장기(臟氣)가 양에 속하나 음에 거처하고, 혈을 받아들이고 혼(魂)을 감추는데, 혼이 불안하면 신(神)이 움직이고, 신이 움직이면 놀람이 생기며, 혈이 부족하면 뜻(志)이 모자라게 되고, 뜻이 모자라면 두려워하게 된다.
故二者肝臟兼而有之。
그러므로 두 가지(놀람과 두려움)를 간장이 겸하여 가지고 있다.
似此之類,於火熱二淫,屬外感之邪。
이와 같은 종류는, 화열 두 가지 음란에 대해, 외감(外感)의 사기에 속한다.
餘者之驚恐,皆因人氣之陰陽所動而內生者也。
나머지의 놀람과 두려움은 모두 인체 기운의 음양이 움직여 내생(內生)하는 것이다.
雖然,亦非獨火熱二淫而已。
비록 그러하나, 또한 오직 화열 두 가지 음란만이 아니다.
於陽明脈急,則亦爲驚矣。
양명맥(陽明脈)이 급(急)하면 또한 놀람이 된다.
曰:驚恐二病,與內外所因,其治法同乎異乎?
말하길, 놀람과 두려움 두 가지 병과 내외의 원인에 대해, 그 치료법이 같은가 다른가?
曰:驚則安其神,恐則定其志,治當分陰陽之別,何得而同也?
말하길, 놀람이면 그 신(神)을 안정시키고, 두려움이면 그 뜻(志)을 고정시키며, 치료는 마땅히 음양의 차이를 나누어야 하니, 어찌 같을 수 있겠는가?
夫易之爲卦,乾坤交,坎離列,坎離交而後爲既濟,而人以五臟應之。
무릇 역(易)의 괘(卦)가 되기를, 건곤(乾坤)이 교차하고, 감리(坎離)가 나열되며, 감리가 교차한 뒤에 기제(既濟)가 되는데, 사람이 오장(五臟)으로 이에 응한다.
心爲離火,內陰而外陽;腎爲坎水,內陽而外陰。
심장은 이화(離火)가 되어, 안은 음이고 밖은 양이며, 신장은 감수(坎水)가 되어, 안은 양이고 밖은 음이다.
內者是主,外者是用。
안은 주(主)가 되고, 밖은 용(用)이 된다.
又主內者五神,外用者五氣。
또한 안을 주관하는 것은 오신(五神)이고, 밖을 쓰는 것은 오기(五氣)이다.
是故心以神爲主,陽爲用;腎以志爲主,陰爲用。
그러므로 심장은 신(神)을 주로 삼고, 양(陽)을 쓰며, 신장은 뜻(志)을 주로 삼고, 음(陰)을 쓴다.
陽則氣也,火也;陰則精也,水也。
양은 곧 기(氣)이고, 화(火)이며, 음은 곧 정(精)이고, 수(水)이다.
及乎水火既濟,全在陰精上奉以養其神,陽氣下藏以定其志。
수화(水火)가 기제(既濟)에 이르러서는, 전적으로 음정(陰精)이 위로 받들어 그 신(神)을 기르고, 양기(陽氣)가 아래로 감추어 그 뜻(志)을 고정시키는 데 있다.
不然,則神搖不安於內,陽氣散於外,志感於中,陰精走於下,既有二髒水火之分,治法安得無少異?
그렇지 않으면, 신(神)이 흔들려 안에서 불안하고, 양기(陽氣)가 밖으로 흩어지며, 뜻(志)이 가운데에서 느껴지고, 음정(陰精)이 아래로 달아나니, 이미 두 장부(臟腑)의 수화(水火)의 구분이 있으니, 치료법이 어찌 조금도 다르지 않을 수 있겠는가?
所以驚者,必先安其神,然後散亂之氣可斂,氣斂則陽道行矣。
그러므로 놀라는 자는 반드시 먼저 그 신(神)을 안정시켜야 하고, 그런 후에 흩어진 기(氣)를 거둘 수 있으며, 기가 거두어지면 양도(陽道)가 행해진다.
恐者必先定其志,然後走失之精可固,精固則陰氣用矣。
두려워하는 자는 반드시 먼저 그 뜻을 굳게 해야 하고, 그런 후에 흘러나간 정(精)을 고정시킬 수 있으며, 정이 고정되면 음기(陰氣)가 쓰인다.
於藥而有二髒君臣佐使之殊用,內外所感者亦少異焉。
약에 있어서 두 장부(臟腑)의 군신좌사(君臣佐使)의 다른 쓰임이 있으며, 내외(內外)로 느끼는 것도 약간 다르다.
외부 일로 놀라는 자는, 비록 자화씨(子和氏)가 놀라는 자를 평정한다고 말했고, 평상(平常)이어서, 병자를 항상 듣고 익숙하게 하여 자연스럽게 놀라지 않게 하는 것이 확실히 좋은 방법이지만, 그보다는 먼저 마음을 평온하게 하고 기를 바꾸게 한 후에 약을 쓰는 것이 낫다.
吾謂內氣動其神者,則不可用張氏之法,唯當以藥平其陰陽之盛衰,而後神可安志可定矣。
내가 말하건대 내기(內氣)가 그 신(神)을 움직이는 자는, 장씨(張氏)의 방법을 쓸 수 없고, 오직 약으로 그 음양(陰陽)의 성쇠(盛衰)를 평정해야 하고, 그런 후에 신이 안정되고 뜻이 굳어질 수 있다.
《傷寒明理論》釋悸字雲:悸,心忪也,築築惕惕然動,怔怔忪忪不能自安也。
《상한명리론(傷寒明理論)》이 '悸' 자를 해석하길: '悸'는 심종(心忪)이고, 촉촉(築築)하고 척척(惕惕)하게 움직이며, 정정(怔怔)하고 종종(忪忪)하여 스스로 편안할 수 없는 것이다.
則悸即怔忡。
그러면 '悸'는 바로 정충(怔忡)이다.
而今人分爲兩條,謬矣。
그런데 지금 사람들이 두 가지로 나누는 것은 잘못이다.
心悸之由,不越二種,一者虛也,二者飲也。
심계(心悸)의 원인은 두 가지를 벗어나지 않는데, 하나는 허(虛)이고, 다른 하나는 음(飮)이다.
氣虛者,由陽氣內虛,心下空虛,火氣內動而爲悸也。
기허(氣虛)자는 양기(陽氣)가 내부에서 허약하여 심하(心下)가 공허하고, 화기(火氣)가 내부에서 움직여 '悸'가 되는 것이다.
血虛者亦然。
혈허(血虛)자도 마찬가지이다.
其停飲者,由水停心下,心爲火而惡水,水既內停,心不自安,故爲悸也。
그 정음(停飮)자는 물이 심하(心下)에 정체되어, 심(心)은 화(火)로서 물을 싫어하므로, 물이 이미 내부에 정체되면 심이 스스로 편안하지 않아, 그러므로 '悸'가 되는 것이다.
有汗吐下後,正氣內虛而悸者;有邪氣交擊而悸者;有榮衛涸流脈結代者,則又甚焉。
땀을 내고 토하고 설사한 후에 정기(正氣)가 내부에서 허약하여 '悸'가 있는 자가 있고; 사기(邪氣)가 서로 부딪혀 '悸'가 있는 자가 있고; 영위(榮衛)가 말라 흐르지 않고 맥(脈)이 결대(結代)하는 자가 있는데, 이는 또 더 심하다.
必生津液益血以實其虛,此從傷寒而論者。
반드시 진액(津液)을 생기게 하고 혈(血)을 보하여 그 허(虛)를 실하게 해야 하니, 이는 상한(傷寒)으로부터 논하는 것이다.
若雜病,則考諸《內經》雲:心痹者,脈不通,煩則心下鼓。
만약 잡병(雜病)이면, 《내경(內經)》을 살펴보면 말하길: 심비(心痹)자는 맥(脈)이 통하지 않고, 번뇌하면 심하(心下)가 두근거린다.
膽病者,口苦嘔宿汁,心下憺憺恐,如人將捕之狀。
담병(膽病)자는 입이 쓰고 묵은 즙을 토하며, 심하(心下)가 담담(憺憺)하게 두려워하여, 마치 사람이 잡으려는 모습과 같다.
足陽明是動,聞木音則惕然而驚;心包絡是動,病心中憺憺大動;腎是動,病善恐,心惕然然如人將捕之。
족양명(足陽明)이 움직이면, 나무 소리를 들으면 척연(惕然)하게 놀라고; 심포락(心包絡)이 움직이면, 병이 심중(心中)이 담담(憺憺)하게 크게 움직이고; 신(腎)이 움직이면, 병이 잘 두려워하며, 심(心)이 척연연(惕然然)하게 마치 사람이 잡으려는 것과 같다.
《原病式》雲:因水衰火旺,其心胷躁動,謂之怔忡。
《원병식(原病式)》이 말하길: 물이 쇠하고 불이 왕성함으로 인해, 그 심흉(心胷)이 조동(躁動)하는 것을 정충(怔忡)이라고 한다.
然後知悸之爲病,是心臟之氣不得其正,動而爲火邪者也。
그런 다음에야 두근거림이 병이 되는 것은 심장의 기운이 바르지 못하여 움직여 화사(火邪)가 되는 것임을 안다.
蓋心爲君火,包絡爲相火。
대개 심은 군화(君火)이고 포락은 상화(相火)이다.
火爲陽,陽主動。
불은 양(陽)이고 양은 주로 움직인다.
君火之下,陰精承之;相火之下,水氣承之。
군화 아래에는 음정(陰精)이 받쳐주고, 상화 아래에는 수기(水氣)가 받쳐준다.
夫如是而動,則得其正,而清淨光明,爲生之氣也。
이와 같이 움직이면 바름을 얻어 청정하고 광명하며 생명의 기운이 된다.
若乏所承,則君火過而不正,變爲煩熱,相火妄動,既熱且動,豈不見心悸之證哉?
만약 받쳐주는 것이 부족하면 군화가 지나쳐 바르지 못하여 번열(煩熱)로 변하고, 상화가 망동하여 이미 뜨겁고 움직이니 어찌 심계(心悸)의 증상을 보이지 않겠는가?
況心者神明居之,經曰兩精相搏謂之神,又曰血氣者人之神,則是陰陽氣血,在心臟未始相離也。
하물며 심은 신명(神明)이 거처하는 곳으로, 경(經)에 이르기를 '두 정(精)이 서로 부딪치면 신(神)이라 한다'고 하고, 또 '혈기(血氣)는 사람의 신(神)이다'라고 하니, 이는 음양 기혈이 심장에서 처음부터 서로 떨어지지 않았음을 말한다.
今失其陰,偏傾於陽,陽亦以失所承而散亂,故精神怔怔忡忡不能自安矣。
지금 음(陰)을 잃어 양(陽)에 치우치니, 양 또한 받침을 잃어 산란해져서 정신이 정정충충(怔怔忡忡)하여 스스로 편안할 수 없다.
如是者,當自心臟中補其不足之心血,以安其神氣;不已,則求其屬以衰之,壯水之主以制陽光也。
이와 같은 경우에는 마땅히 심장 가운데서 부족한 심혈(心血)을 보하여 그 신기(神氣)를 편안하게 해야 한다; 그래도 낫지 않으면 그 소속을 찾아 약하게 하고, 물의 주인을 강하게 하여 양광(陽光)을 제어해야 한다.
又包絡之火,非惟輔心,而且遊行於五髒,故五臟之氣妄動者,皆火也。
또 포락의 불은 오직 심을 보조할 뿐만 아니라 오장(五臟)을 유행하니, 그러므로 오장의 기운이 망동하는 것은 모두 불이다.
是以各髒有疾,皆能與包絡之火,合動而作悸。
이 때문에 각 장기에 병이 있으면 모두 포락의 불과 합쳐 움직여 두근거림을 일으킬 수 있다.
如是者,當自各髒補瀉其火起之由,而後從包絡調之平之,隨其攸利而治。
이와 같은 경우에는 마땅히 각 장기에서 불이 일어난 원인을 보사(補瀉)하고, 그 후에 포락으로부터 조절하고 평정하여 그 이로운 대로 치료해야 한다.
若各髒移熱於心,而致包絡之火動者,治亦如之。
만약 각 장기가 열을 심으로 옮겨 포락의 불을 움직이게 한 경우에도 치료는 이와 같다.
若心氣不足,腎水陵之,逆上而停心者,必折其逆氣,瀉其水,補其陽。
만약 심기(心氣)가 부족하여 신수(腎水)가 그것을 능멸하여 거슬러 올라 심에 머무르는 경우에는 반드시 그 역기(逆氣)를 꺾고, 그 물을 사(瀉)하며, 그 양(陽)을 보(補)해야 한다.
若左腎之真水不足,而右腎之火上逆,與包絡合動者,必峻補左腎之陰以制之。
만약 좌신(左腎)의 진수(眞水)가 부족하여 우신(右腎)의 불이 거슬러 올라 포락과 합쳐 움직이는 경우에는 반드시 좌신의 음(陰)을 급히 보하여 그것을 제어해야 한다.
若內外諸邪,鬱其二火,不得發越,隔絕榮衛,不得充養其正氣者,則皆以治邪解鬱爲主。
만약 내외의 여러 사기(邪氣)가 그 두 불을 울체시켜 발월(發越)하지 못하고 영위(榮衛)를 격절시켜 정기(正氣)를 충분히 기르지 못하는 경우에는 모두 사기를 치료하고 울체를 풀어주는 것을 주로 삼아야 한다.
若痰飲停於中焦,礙其經絡,不得舒通,而鬱火與痰相擊於心下,以爲怔忡者,必導去其痰,經脈行則病自已。
만약 담음이 중초에 정체하여 그 경락을 방해하여 펴고 통하게 하지 못하고, 울화와 담이 심하에서 서로 부딪혀서 정충을 일으키는 자는 반드시 그 담을 끌어내어 제거해야 하며, 경맥이 흐르면 병이 저절로 낫는다.
人生氣稟不同,得氣之清則心之知覺者明,得氣之濁則心之知覺者昏。
사람의 생기와 타고난 기질이 다르니, 맑은 기를 얻으면 마음의 지각이 밝고, 탁한 기를 얻으면 마음의 지각이 흐리다.
心之明者,無有限量,雖千百世已往之事,一過目則終身記而不忘,豈得忘其目前者乎?
마음이 밝은 자는 한계가 없어, 비록 수백 세대 지난 일이라도 한 번 보면 평생 기억하여 잊지 않으니, 어찌 현재의 일을 잊을 수 있겠는가?
心之昏者,精神既短,則目前不待於傷心,而不能追憶其事矣。
마음이 흐린 자는 정신이 이미 짧으니, 현재 일이 마음을 상하게 할 필요도 없이 그 일을 추억할 수 없다.
劉河間謂水清明而火昏濁,故上善若水,下愚若火,此稟質使之然也。
유하간은 물은 맑고 밝으며 불은 흐리고 탁하다고 하였으니, 따라서 최상의 선은 물과 같고 최하의 어리석음은 불과 같다, 이것이 타고난 기질이 그렇게 만든 것이다.
設稟質濁混者,則不耐於事物之擾,擾則失其靈而健忘也。
만약 타고난 기질이 탁하고 혼란스러운 자라면, 사물의 소란을 견디지 못하고, 소란하면 그 영명함을 잃어 건망증이 생긴다.
그러므로 세상 사람들이 건망증이 많은 이유는, 분주하고 소란하며 어지럽고 뒤얽혀, 일생 동안 일에 종사하니, 그 기혈의 음이 다하려 하며, 반드시 타고난 기질이 중인 이상으로, 맑고 밝아 지켜내는 것이 있어, 사물에 의해 어지러워지지 않는 자는 백 명 중에 한 명도 어렵다.
由是言之,藥固有安心養血之功,不若平其心,易其氣,養其在己而已。
이로 말미암아, 약은 본래 마음을 안정시키고 혈을 기르는 공효가 있으나, 마음을 평안하게 하고, 기를 바꾸며, 자신 안에서 기르는 것만 못하다.
若夫痰之健忘,乃一時之病,然病忘之邪,非獨痰也。
만약 담으로 인한 건망증은 일시적인 병이지만, 그러나 병으로 인한 잊음의 사기는 담만이 아니다.
凡其心有所寄,與諸火熱傷亂其心者,皆得健忘,如《靈樞》謂:盛怒傷志,志傷善忘。
무릇 그 마음에 의지하는 바가 있고, 여러 화열이 그 마음을 상하게 어지럽히는 자는 모두 건망증을 얻으니, 예를 들어 《영추》에서 이르되, 성한 노여움은 뜻을 상하게 하고, 뜻이 상하면 잘 잊는다.
《內經》謂:血並於下,氣並於上,亂而善忘。
《내경》에서 이르되, 혈이 아래로 모이고, 기가 위로 모이면, 어지러워져 잘 잊는다.
夫如是,豈可不各從所由而爲治耶?
이와 같으니, 어찌 각각 그 원인에 따라 치료하지 않을 수 있겠는가?
景嶽全書 【 明?張介賓】
경악전서 【 명나라?장개빈】
論證
증상을 논하다
怔忡之病,心胷築築振動,惶惶惕惕,無時得寧者是也?
정충의 병은, 가슴이 두근두근 떨리고, 불안하고 두려워하며, 언제나 편안함을 얻지 못하는 것이니, 이것인가?
然古無是名,在《內經》則曰,胃之大絡名曰虛裏,出於左乳下,其動應衣,宗氣泄也。
그러나 옛날에는 이 이름이 없었고, 《내경》에서는 말하길, 위의 큰 락(絡)을 허리(虛裏)라 이름하여, 왼쪽 젖 아래에서 나오며, 그 움직임이 옷에 닿아서, 종기가 새는 것이다.
在越人、仲景則有動氣在上下左右之辨,雲諸動氣皆不可汗下也。
월인(越人)과 중경(仲景)에게는 동기가 상하좌우에 있는 것을 구별하여, 말하길 모든 동기는 모두 땀을 내거나 설사시키지 말아야 한다.
凡此者,即皆怔忡之類。
무릇 이것들은, 즉 모두 정충의 종류이다.
此證惟陰虛勞損之人乃有之。
이 증상은 오직 음허 노손(勞損)한 사람에게만 있는 것이다.
蓋陰虛於下,則宗氣無根,而氣不歸源,所以在上則浮撼於胷臆,在下則振動於臍旁。
대개 아래에서 음이 허하면, 종기가 뿌리가 없어지고, 기가 근원으로 돌아가지 못하므로, 위에서는 가슴을 떠들썩하게 흔들고, 아래에서는 배꼽 옆을 진동시킨다.
虛微者動亦微,虛甚者動亦甚。
허약한 자는 움직임도 미약하고, 허약이 심한 자는 움직임도 심하다.
凡患此者,速宜節慾節勞,切戒酒色。
무릇 이 병을 앓는 자는, 빨리 욕심을 절제하고 노동을 절제하며, 술과 여색을 단호히 경계해야 한다.
凡治此者,速宜養氣養精,滋培根本。
무릇 이것을 치료하는 자는, 빨리 기를 기르고 정을 기르며, 근본을 기르고 배양해야 한다.
若或誤認爲痰火而妄施清利,則速其危矣。
만약 잘못하여 담화(痰火)로 오인하고 함부로 청열(清熱)이나 이수(利水)를 시행하면, 그 위험을 빠르게 할 것이다.
驚有二證:有因病而驚者,有因驚而病者。
경증에는 두 가지 증후가 있다: 병으로 인해 경증이 생기는 경우가 있고, 경증으로 인해 병이 생기는 경우가 있다.
如東方色青,入通於肝,其病發驚駭;及傷寒陽明證,聞木音則惕然而驚之類。
예를 들어 동방의 색이 청색이고, 간에 통하여 들어가면 그 병이 경해를 발한다; 및 상한 양명증에서 나무 소리를 들으면 두려워하며 경증을 일으키는 것과 같은 종류이다.
此則或因歲火之盛,或因歲木之衰,或因風熱之相搏,或因金木之相制,是當察客邪以兼治其標。
이는 혹은 세화(歲火)의 성함 때문이거나, 혹은 세목(歲木)의 쇠함 때문이거나, 혹은 풍열(風熱)이 서로 부딪히기 때문이거나, 혹은 금목(金木)이 서로 제어하기 때문이니, 이는 객사를 살펴 그 표를 겸하여 치료해야 한다.
만약 경증으로 인해 병이 생기는 경우는, 예를 들어 경증이면 기가 어지러워져 마음이 의지할 곳이 없고, 신이 돌아갈 곳이 없으며, 생각이 정해지지 않는 것과 같은 종류인데, 이는 반드시 듣고 보는 것에서 기를 빼앗겨 얻어지는 것이니, 마땅히 심신을 기르고 간담을 자양하며, 원기를 전적으로 보충하는 것을 주로 해야 한다.
治此固有二者之辨,然總之主氣強者不易驚,而易驚者必肝膽之不足者也。
이를 치료함에는 본래 두 가지를 구별하지만, 그러나 전체적으로 주기가 강한 사람은 경증을 일으키기 어렵고, 경증을 쉽게 일으키는 사람은 반드시 간담이 부족한 자이다.
故雖有客邪,亦當知先本後標之義。
그러므로 비록 객사가 있더라도, 또한 먼저 본을 후에 표를 다루는 뜻을 알아야 한다.
又如驚則氣亂,恐則氣下。
또한 놀라면 기운이 어지러워지고, 두려우면 기운이 아래로 떨어진다.
驚恐雖若同類,而不知恐之傷人,尤甚於驚。
놀람과 두려움은 비슷한 종류처럼 보이지만, 두려움이 사람을 해치는 것이 놀람보다 더 심하다는 것을 모른다.
何也?
왜냐하면?
蓋驚出於暫,而暫者即可復;恐積於漸,而漸者不可解。
대체로 놀람은 일시적으로 생기고, 일시적인 것은 곧 회복될 수 있지만, 두려움은 점차 쌓여서 점진적인 것은 풀리지 않는다.
甚至心怯而神傷,精卻則陰痿,日消月縮,不亡不已。
심지어 마음이 겁내고 정신이 상하며, 정기가 쇠약해지면 음위가 생겨, 날이 갈수록 줄어들어 죽지 않으면 그치지 않는다.
此非大勇大斷者,必不能拔去其病根,徒資藥力,不易及也。
이는 큰 용기와 결단이 없는 사람은 반드시 그 병의 뿌리를 뽑아낼 수 없으며, 단지 약의 힘만 의지해서는 쉽게 도달하기 어렵다.
予嘗治暴驚者十愈其八九,治恐懼者十不得其一二。
나는 일찍이 갑작스러운 놀람을 치료하면 열에 여덟 아홉은 낫지만, 두려움을 치료하면 열에 하나 둘도 얻기 어렵다.
모든 정충(怔忡)과 경공(驚恐)을 치료하는 데에는 비록 심(心), 비(脾), 간(肝), 신(腎)의 구분이 있지만, 양(陽)은 음(陰)을 통솔하고, 심(心)은 근본적으로 신(腎)에 근거하므로, 위가 불안한 것은 아래로부터 기인하지 않은 것이 없고, 심기(心氣)가 허(虛)한 것은 정(精)으로 인하지 않은 것이 없다. 이 심, 간, 비, 신의 기(氣)는 이름은 비록 다르지만, 치료에 있어서 서로 떼어놓을 수 없는 것은, 또한 정(精)과 기(氣)가 서로 근본을 이루는 것이 마땅하고, 군주(君)와 재상(相)이 서로 도와주는 전력(全力)이기 때문이다.
然或宜先氣而後精,或宜先精而後氣,或兼熱者之宜清,或兼寒者之宜暖,此又當因其病情而酌用之。
그러나 어떤 경우에는 기(氣)를 먼저 다스리고 나서 정(精)을 다스리는 것이 적합하고, 어떤 경우에는 정(精)을 먼저 다스리고 나서 기(氣)를 다스리는 것이 적합하며, 열(熱)을 겸한 경우에는 청열(淸熱)하는 것이 적합하고, 한(寒)을 겸한 경우에는 따뜻하게 하는 것이 적합하니, 이는 또 그 병정(病情)에 따라 적절히 사용해야 한다.
故用方者,宜圓不宜鑿也。
그러므로 처방을 사용하는 자는 둥글게(圓) 해야 하고, 깎아내듯(鑿) 해서는 안 된다.
心脾血氣本虛,而或爲怔忡,或爲驚恐,或偶以大驚猝恐,而致神志昏亂者,俱宜七福飲,甚者大補元煎。
심비의 혈기가 본래 허약하여, 혹은 정충이 되거나, 혹은 경공이 되거나, 혹은 우연히 큰 놀람이나 갑작스러운 두려움으로 인해 신지가 혼란에 빠진 자는, 모두 칠복음이 적합하며, 심한 자는 대보원전이 적합하다.
若命門水虧,真陰不足,而怔忡不已者,左歸飲。
만약 명문의 수가 부족하고, 진음이 충족되지 않아 정충이 그치지 않는 자는, 좌귀음이다.
若命門火虧,真陽不足而怔忡者,右歸飲。
만약 명문의 화가 부족하고, 진양이 충족되지 않아 정충이 있는 자는, 우귀음이다.
若三陰精血虧損,陰中之陽不足,而爲怔忡驚恐者,大營煎或理陰煎。
만약 삼음의 정혈이 손상되고, 음 중의 양이 충족되지 않아 정충과 경공이 되는 자는, 대영전이나 리음전이다.
若水虧火盛,煩躁熱渴而怔忡驚悸不寧者,二陰煎,或加減一陰煎。
만약 수가 부족하고 화가 성하여, 번조와 열갈이 있으며 정충과 경계가 불안한 자는, 이음전이거나, 가감일음전이다.
若思鬱過度,耗傷心血,而爲怔忡驚悸者,逍遙飲或益營湯。
만약 사울이 지나쳐 심혈을 소모하고 상하게 하여 정충과 경계가 되는 자는, 소요음이나 익영탕이다.
若寒痰停畜心下而怔忡者,姜朮湯。
만약 한담이 심하에 정체되어 정충이 있는 자는, 강출탕이다.
心虛血少,神志不寧而驚悸者,養心湯或寧志丸或十四友丸。
심이 허하고 혈이 적어서 신지가 편안하지 못하여 놀라고 두근거리는 자는 양심탕이나 영지환 또는 십사우환을 쓴다.
若因驚失志而心神不寧者,寧志膏或遠志丸。
만약 놀람으로 인해 뜻을 잃어서 심신이 편안하지 못한 자는 영지고나 원지환을 쓴다.
心血不足,肝火不清,血熱多驚者,硃砂安神丸,
심혈이 부족하고 간화가 맑지 않아 혈열이 많아 놀람이 많은 자는 주사안신환을 쓴다.
心神虛怯,微兼痰火而驚悸者,八物定志丸。
심신이 허약하고 약간 담화를 겸하여 놀라고 두근거리는 자는 팔물정지환을 쓴다.
心氣鬱滯,多痰而驚者,加味四七湯。
심기가 울체되고 담이 많아 놀람이 있는 자는 가미사칠탕을 쓴다.
痰迷心竅驚悸者,溫膽湯或茯苓飲子;甚者硃砂消痰飲。
담이 심규를 미혹시켜 놀라고 두근거리는 자는 온담탕이나 복령음자를 쓴다; 심한 자는 주사소담음을 쓴다.