古今图书集成医部全录卷三百十六

고금도서집성 의부전록 권삼백십육

적취문

황제소문

오장생성편

황맥이 나타나는 것은 크고 허한데, 복중에 적기가 있고, 궐기가 있어 이름하여 궐산이라 하며, 여자도 같은 법이다.

이것을 얻는 것은 사지를 급히 움직여, 땀이 나서 바람을 맞았을 때이다.

주석: 복중은 비토의 성곽이다.

사지에서 땀이 나서 바람을 맞으면, 풍습이 내부로 비를 타고 들어가서 적기가 된다.

대개 풍목의 사기가 내부로 비토를 침범하고, 습음과 음토가 같은 기운으로 서로 감응하므로, 머물러 모여 적이 되는 것이다.

비기가 사방을 관개하지 못하면, 중앙으로 역행하여 궐기가 된다.

기궐론

소장의 열이 대장으로 옮겨가면, 이는 복가(가스가 차는 병)가 되고, 침(무거운 병)이 된다.

주석: 가(瘕)는 가짜(假)라는 뜻으로, 진액(津液)을 빌려서 응집된 액체를 만드는 것이다.

대개 소장은 액(液)을 주관하고, 대장은 진(津)을 주관하는데, 소장의 열이 대장으로 옮겨가면 진액이 머물러 응집되어 복가(伏瘕)가 된다.

복중론

황제가 말했다: 병에 배가 부풀어 오르고, 위아래 좌우에 모두 뿌리가 있는 것이 있는데, 이것은 무슨 병인가? 치료할 수 있는가?

기백이 말했다: 병의 이름은 복량(伏梁)이라 합니다.

황제가 말했다: 복량은 무엇 때문에 생기는가?

기백이 말했다: 큰 고름과 피를 싸고 있어, 장위(腸胃)의 바깥에 있으므로 치료할 수 없습니다.

치료하려고 할 때마다, 침으로 누르면 죽음에 이르게 됩니다.

황제가 말했다: 왜 그런가?

기백이 말했다: 이것이 아래로 내려가면 음(陰)에 의지하여 반드시 고름과 피를 내리게 하고, 위로 올라가면 위완(胃脘)을 압박하여 위완 안쪽에 옹(癰)을 생기게 합니다.

이것은 오래된 병이므로 치료하기 어렵습니다.

배꼽 위에 있으면 역(逆)이고, 배꼽 아래에 있으면 종(從)입니다.

움직이지 말고 빨리 빼내어야 하며, 논의는 자법(刺法)에 있습니다.

주석: 상하좌우에 모두 뿌리가 있다. 이 병은 혈분에 있으며, 맥락이 상하사방에 연결되어 있다.

치료할 수 없는 것은, 안마로 치료할 수 없다는 것이다.

만약 급하게 그 병을 해산시키려고 안마를 하면, 반드시 통증이 심해져 죽고 싶을 정도가 될 것이다.

대체로 형체가 있는 사기는 쉽게 흩어지지 않는다.

이 아래는 소복을 말한다. 음은 앞뒤 두 음부이다.

이는 음부 안에 있기 때문에, 반드시 농혈이 아래로 내려간다.

경락을 따라 올라가면, 위완을 압박하여 격막이 생기고, 위완 안에 옹종이 생겨, 장위 밖에 농혈이 쌓여 머물게 되어, 주머니로 싼 것처럼 커진다.

배꼽 위는 복중의 기분이므로 역증이 되고, 배꼽 아래는 포중의 혈분이므로 쉽게 배설되므로 순증이 된다.

움직이지 말라는 것은, 안마로 움직이게 해서는 안 되며, 급히 맞이하여 제거해야 한다.

황제가 말했다: 사람이 몸과 넓적다리와 허벅지와 정강이가 모두 부어서 배꼽을 돌리듯 아픈데, 이것은 무슨 병인가?

기백이 말했다: 병명은 복량(伏梁)이고, 이것은 바람의 뿌리입니다.

그 기운이 대장에 넘쳐서 망(肓)에 붙어 있는데, 망의 근원이 배꼽 아래에 있으므로 배꼽을 돌리듯 아픈 것입니다.

움직여서는 안 되며, 움직이면 물이 소변을 보기 어렵게 하는 병이 됩니다.

주석: 기가 근육과 피부 사이를 운행하므로, 몸과 허벅지와 정강이가 모두 붓는다. 이는 풍사가 기를 상하게 하여 배꼽과 배 사이에 머물기 때문이므로, 풍근이라고 한다.

풍사의 기운이 대장 밖에 가득 차서 황에 머물며, 바로 배꼽 아래에 있으므로, 배꼽을 둘러서 아프다.

함부로 공격하여 그 물을 고동시켜서는 안 되며, 물이 위로 넘치면, 소변이 이로 인해 불리해진다.

기병론

황제가 말했다: 병이 옆구리 아래가 가득 차고 기운이 거슬러 올라가며, 두세 해 동안 낫지 않는데, 이것은 어떤 병인가?

기백이 말했다: 병 이름은 식적이라 하며, 이것은 음식에 방해되지 않으나, 뜸이나 침을 놓을 수 없다.

적은 도인과 약을 복용해야 하며, 약만으로는 홀로 치료할 수 없다.

【 주석: 폐는 기를 주관하고 호흡을 통해 숨을 고정시키므로, 폐의 적취를 식적이라 한다.

점차 쌓여서 이루어지므로, 이로 인해 이삼 년 동안 그치지 않는다.

이 병은 복중에 형체가 있으므로, 뜸이나 침을 써서는 안 되며, 마땅히 날마다 도인(導引)의 공력을 쓰고 조화시키는 약을 써서, 두 가지를 함께 행하면 이 병이 나을 수 있다.

만약 약만 쓰고 도인을 하지 않으면, 약이 홀로 다스릴 수 없다.】

대기론

신맥이 작고 급하며, 간맥이 작고 급하며, 심맥이 작고 급하며, 고동하지 않으면 모두 가(瘕)이다.

【 주석: 작고 급한 맥은 허한과 한증의 맥이다. 장기의 기운이 머물고 모여 있기 때문에 맥이 이와 같이 나타난다.】

삼양이 급하면 징가(瘕)가 된다.

【 주석: 병이 삼양의 기에 있는 자를 가(瘕)라 한다.】

사시자역종론

궐음맥이 삽하면 병이 되어 소복에 기가 쌓인다;

소음맥이 삽하면 병이 되어 쌓이고 소변에 피가 섞인다;

태음맥이 삽하면 병이 되어 쌓이고, 심복이 때때로 가득 차다;

양명맥이 삽하면 병이 되어 쌓이고, 때때로 잘 놀란다;

태양맥이 삽하면 병이 되어 쌓이고, 잘 때때로 정수리 질환을 앓는다;

소양맥이 삽하면 병이 되어 쌓이고, 때때로 근육이 긴장하고 눈이 아프다.

주석: 침체된 자는 혈이 많고 기가 적으며, 약간의 한이 있다.

혈병을 적이라 부르니, 대개 혈이 많아 응고하여 막히므로 적이 이루어진다.

영추경

사기장부병형편

심맥이 약간 느린 것이 복량이다, 심장 아래에 있으며, 위아래로 움직이며, 때때로 피를 토한다.

주석: 복량은 심하에 여분의 적취가 있는 것이므로 미세하다.

주로 사기가 심하에 침범하고, 심이 혈을 주관하므로 열이 있으면 위로 넘쳐, 때때로 피를 뱉는다.

비맥이 약간 크면, 배 안에 큰 농혈이 있는 것이 되고, 장위의 바깥에 있다.

【 주석: 대(大)는 지나친 것이다. 배 속에 큰 농혈(膿血)이 있는 것은, 남아 있는 적취(積聚)이다.】

간맥이 약간 급하면 비기(肥氣)가 되는데, 옆구리 아래에 있다.

잔을 엎어놓은 것 같으며, 약간 느리면 수가비(水瘕痹)가 된다.

주: 간은 급함을 괴로워하므로, 약간 급하면 비기가 된다.

협하에 있어서 마치 잔을 엎어놓은 것 같으며, 모두 기가 남아 있는 것이다.

수가비는 또한 음식과 음료가 쌓인 것이다.

폐맥이 활활하고 성한 것은 숨이 가쁘고 기가 위로 치미는 것이다.

【 주석: 활맥은 양기가 성한 것을 주관하므로, 때문에 숨이 차고 기가 위로 치솟는 증상이 된다.】

오변편

황제가 말했다: 사람이 장(腸)에 쌓임(積聚)이 잘 생기는 경우, 어떻게 살펴야 하는가?

소유가 대답했다: 피부가 얇고 윤기가 없으며, 살이 단단하지 않고 축축한 경우, 이러면 장위(腸胃)가 나쁘고, 나쁘면 사기(邪氣)가 머물러 쌓임이 생겨, 비위(脾胃) 사이를 상하게 하며, 한온(寒溫)이 차례가 없어, 사기가 조금씩 이르러, 쌓여 머물러, 큰 쌓임이 일어난다.

주석: 진액과 혈기는 장위에서 생겨난다.

장위가 나쁘면 사기가 머물러 쌓여 적취가 되고, 이는 비위 사이를 상하게 한다.

만약 다시 음식의 한온을 절제하지 않으면, 사기가 조금만 와도 축적되어 큰 취가 일어난다.

본장편

간이 높으면 위쪽 지지가 뛰어오르고, 옆구리를 자르듯 아파서 숨이 차게 된다.

【 주석: 간맥이 횡격막을 관통하여 위로 폐에 주입되므로, 위쪽 지지가 가슴과 옆구리를 절단하고 답답하게 하여 숨이 가쁜 증상이 된다.】

수창편

황제가 말하였다: 장담은 어떠한가?

기백이 말하였다: 한기가 장 밖에 머물러 위기와 서로 싸우니, 기가 영양되지 못하여 인해 매여 있는 바가 있어, 적취가 안에 붙으니, 악기가 이에 일어나고, 용종이 이에 생긴다.

그것이 처음 생길 때는 닭알만큼 크고, 조금씩 더 커져서, 그것이 완성되면 임신한 모습과 같으며, 오래된 것은 장에서 떨어져, 누르면 단단하고, 밀면 움직이며, 월경이 때에 따라 내려오니, 이것이 그 증후이다.

주석: 한기가 장 밖에 머물러 위기와 서로 싸우면, 위기가 영행하지 못하게 된다.

인하여 매어둔 것이 있어, 습관적으로 안에 붙는 것은, 이 무형의 기가 장 밖의 빈 공간 속에서 서로 싸우며, 유형의 고막에 붙는 것이다.

이로 인해 혈육의 악기가 일어나고, 폴립이 생겨, 이 덩어리를 이루게 된다.

오래되면 장부의 지막에서 떨어져, 아이를 배는 것처럼 허하게 매달려, 누르면 단단하고, 밀면 움직이며, 장부에 관계하지 않으므로 월경이 때에 따라 내려오니, 이것이 그 증후이다.

황제가 말했다: 석가(石瘕)는 어떠한가?

기백이 말했다: 석가(石瘕)는 자궁 안에서 생기는데, 한기(寒氣)가 자궁 입구에 머물러 자궁 입구가 막혀 기운이 통하지 못하고, 나쁜 피가 나가야 하는데 나가지 못해 응어리가 남아 멈추어, 날이 갈수록 더욱 커져서 임신한 것처럼 보이며, 월경이 때에 맞게 내리지 않는데, 모두 여자에게서 생기며, 인도하여 내릴 수 있다.

주석: 한기가 자궁 입자에 침범하면 자궁 입자가 닫히고, 자궁 속의 피가 나와야 하는데 나오지 못해 쌓여서 덩어리를 이루며, 날이 갈수록 더 커져서 임신한 듯한 모양이 된다.

피가 자궁에 머물러 있으므로 월경이 제때에 내려오지 않는다.

담가(覃瘕)는 모두 여자에게 생기며, 이를 치료하는 방법은 인도하여 내리게 하는 것이다.

백병시생편

황제가 기백에게 묻기를, 모든 병의 시작은 모두 바람, 비, 추위, 더위, 청습, 기쁨과 노여움에서 생긴다.

기쁨과 노여움을 절제하지 않으면 장기를 상하게 하고, 바람과 비는 상부를 상하게 하며, 청습은 하부를 상하게 하니, 세 부위의 기운이 상하는 종류가 다르니, 그 요점을 듣고 싶다.

기백이 말하기를, 세 부위의 기운이 각각 다르니, 어떤 것은 음에서 일어나고, 어떤 것은 양에서 일어나니, 그 방향을 말씀드리겠습니다!

기쁨과 노여움을 절제하지 않으면 장기를 상하게 하고, 장기가 상하면 병이 음에서 일어난다.

청습이 허한 것을 습격하면 병이 하부에서 일어나고, 바람과 비가 허한 것을 습격하면 병이 상부에서 일어나니, 이것을 세 부위라 한다.

그것이 넘쳐 흐르는 데 이르면, 셀 수 없이 많다.

【 주석: 이 말은 모든 병이 시작될 때, 외감과 내상 외에는 없으며, 다만 이 상·중·하 삼부의 구분에 지나지 않지만, 그 침습과 유역에 이르러서는 변화가 셀 수 없이 많아진다.】

황제가 말했다: 나는 진실로 능력이 부족하므로 선생님께 묻고자 하니, 그 도리를 끝까지 듣고 싶습니다!

기백이 말했다: 바람과 비, 추위와 더위는 허사(虛邪)가 없으면 홀로 사람을 상하게 할 수 없습니다.

갑자기 급한 바람과 폭우를 만나도 병이 나지 않는 자는 대개 허(虛)가 없기 때문입니다.

그러므로 사기(邪氣)는 홀로 사람을 상하게 할 수 없습니다.

이는 반드시 허사(虛邪)의 바람과 그 사람의 신형(身形)이 두 허(虛)가 서로 만나서야 그 형체에 머무르게 됩니다.

두 실(實)이 만나면 사람들의 살이 견고합니다.

허사(虛邪)에 중(中)하는 것은 천시(天時)와 그 신형(身形)에 인하여 허실(虛實)을 참작하여 큰 병이 이루어집니다.

기(氣)는 정해진 거처가 있어 그 처소에 따라 이름이 붙으며, 상하(上下)와 중외(中外)로 나누어 세 부분으로 구분됩니다.

주석: 허풍이란, 봄철의 바람이 서쪽에서 오고, 여름철의 바람이 북쪽에서 오는 것으로, 이는 오행의 바르지 못한 기운이므로 사람의 형체를 상하게 한다.

만약 사람의 기운이 허하지 않으면, 비록 허풍을 만나더라도 사람을 상하게 할 수 없으므로, 반드시 몸의 허함이 하늘의 허함을 만나, 두 허함이 서로 부딪쳐야 비로소 형체에 침범하게 되며, 이는 대중의 살이 견고한 것과 같지 않다.

세 가지 부류는 다음과 같다: 아래 글의 허사가 사람을 중하는 것은 병인이 표에 있는 것이고; 적취가 이미 이루어진 것은 병인이 내부에 있는 것이고; 정욕이 장기를 상하게 하는 것은 병이 음에 있는 것이다.

이는 내외 삼부를 말하는 것이다.

그러므로 허사(虛邪)가 사람을 침범할 때, 피부에서 시작하여, 피부가 느슨하면 주리가 열리고, 열리면 사기가 털과 머리카락으로 들어가며, 들어가면 깊이 도달하고, 깊어지면 털과 머리카락이 곤두서며, 털과 머리카락이 곤두서면 오싹거리므로, 피부가 아프다.

머물러서 떠나지 않으면, 낙맥(絡脈)으로 전이하여 머문다.

낙맥에 있을 때, 근육이 아프며, 그 아픔이 때때로 멈추면, 대경(大經)이 대신한다.

머물러서 떠나지 않으면, 경맥(經脈)으로 전이하여 머문다.

경맥에 있을 때, 오싹거리고 놀라기를 좋아한다.

머물러서 떠나지 않으면, 수맥(輸脈)으로 전이하여 머문다.

수맥에 있을 때, 육경(六經)이 통하지 않으며, 사지는 지절(肢節)이 아프고, 허리와 척추는 강직된다.

머물러서 떠나지 않으면, 복충지맥(伏衝之脈)으로 전이하여 머문다.

복충지맥에 있을 때, 몸이 무겁고 몸이 아프다.

머물러서 떠나지 않으면, 장위(腸胃)로 전이하여 머문다.

장위에 있을 때, 배가 꾸르륵거리고 복부가 팽창하며, 한(寒)이 많으면 장명(腸鳴)하고 손설(飧泄)하며 음식이 소화되지 않고, 열(熱)이 많으면 설사가 묽고 진흙처럼 나온다.

머물러서 떠나지 않으면, 장위 밖, 모원(募原) 사이로 전이하여 머물며, 맥에 머물러서 정체하여 떠나지 않고, 쉬면서 적취(積聚)를 이룬다.

혹은 손맥(孫脈)에 머물기도 하고, 혹은 낙맥(絡脈)에 머물기도 하고, 혹은 경맥(經脈)에 머물기도 하고, 혹은 수맥(輸脈)에 머물기도 하고, 혹은 복충지맥(伏衝之脈)에 머물기도 하고, 혹은 여근(膂筋)에 머물기도 하고, 혹은 장위의 모원(募原)에 머물기도 하며, 위로 완근(緩筋)에 연결되어, 사기가 넘쳐 흐르고 방탕하여 다 말할 수 없다.

주석: 사기(邪氣)가 사람에게 침입하면 반드시 표(表)에서 리(裏)로 들어간다.

피부에서 시작하여, 사람의 형체가 허약하면 피부가 느슨해져, 사기가 이를 틈타, 털이 곤두서고 오싹하며, 혈기가 응체되어 피부가 아프다.

어느 경락에 있는지 살펴, 깊거나 얕거나에 따라 외부에서 치료한다.

만약 머물러서 떠나지 않고, 그 침입이 점점 깊어지면, 낙맥(絡脈)으로 전이하여 머무르므로, 근육 사이가 아프다.

만약 근육의 통증이 때로 점차 멈추면, 이는 사기가 낙맥을 벗어나 깊이 들어가, 대경(大經)이 대신 받아들이므로, 사기가 낙맥에서 경맥으로 들어가, 여전히 표에 있기에, 오싹하고 오한이 난다.

그러나 경기가 장부와 연결되어 있으므로, 또 놀라기를 좋아한다.

수(輸)는 모두 경기가 모이는 곳으로, 그 머무름은 반드시 관절과 계곡 사이에 있으므로, 사기가 수에 머물면, 육경(六經)이 통하지 않아, 사지 관절과 허리 척추가 아프고 뻣뻣해진다.

복충(伏衝)은 복부 안에 잠행하는 충맥(衝脈)이다.

사기가 내부에 머물면, 혈기가 형신(形身)에 충만하지 못하므로, 몸이 무겁고 몸이 아프다.

머물러서 떠나지 않고, 장위(腸胃)로 전이하여 머무르면, 배가 꾸르륵거리고 부풀며, 한(寒)이 많으면 장이 울리고 설사하고, 열(熱)이 많으면 묽은 변이 나온다.

장위의 바깥, 모원(募原) 사이는 피리막외(皮裏膜外)라 한다.

그 사이에 체류하여 떠나지 않으면, 여기에 머물러 적(積)을 이루니, 학질이나 비(痞) 같은 종류이다.

손맥(孫脈) 낙맥은 모원 속의 작은 낙맥이다; 경맥은 위부(胃腑)의 큰 경맥이다.

수맥(輸脈)은 장부의 큰 낙맥으로, 수곡(水谷)의 혈기를 전수(轉輸)하는 것이다.

복충은 복부에 잠행하는 충맥이다.

모원은, 예를 들어 수태음(手太陰) 중부(中府)가 모(募)이고, 태연(太淵)이 원(原)인 것과 같은 종류이다.

려근(膂筋)은 척려(脊膂)에 부착된 근육이다; 완근(緩筋)은 복부 안을 따라가는 근육이다.

이 몇 가지는 장위의 앞뒤좌우에 있다.

사기가 따라 적을 이루므로, 음일(淫泆)하여 셀 수 없이 많다.

황제가 말하였다: 그 까닭을 모두 듣고 싶다!

기백이 말하였다: 손락의 맥에 붙어서 적(積)이 이루어지는 것은, 그 적이 왕래하며 위아래로 움직인다.

팔은 손락이 거처하는 곳으로, 뜨고 느려서 적을 제어하여 멈출 수 없다.

그러므로 왕래하며 장위(腸胃) 사이로 옮겨 다니고, 물이 모여 스며들어 부어서, 씻는 듯한 소리가 나며, 한(寒)이 있으면 배가 부풀고 우르르 끌리므로, 때로 찌르는 듯한 통증이 있다.

그것이 양명의 경에 붙으면, 배꼽을 끼고 거처하며, 배부르게 먹으면 더욱 커지고, 굶주리면 더욱 작아진다.

그것이 완근(緩筋)에 붙으면, 양명의 적과 비슷하여, 배부르게 먹으면 통증이 있고, 굶주리면 편안하다.

그것이 장위의 모원(募原)에 붙으면, 통증이 있고 바깥으로 완근에 연결되며, 배부르게 먹으면 편안하고, 굶주리면 통증이 있다.

그것이 복충(伏衝)의 맥에 붙으면, 만져보면 손에 맞닿아 움직이고, 손을 떼면 열이 나며, 기가 두 다리 아래로 내려가서, 뜨거운 물을 부은 듯한 모양이다.

그것이 장 뒤에 있는 여근(膂筋)에 붙으면, 굶주리면 적이 보이고, 배부르면 적이 보이지 않으며, 눌러도 잡히지 않는다.

그것이 수(輸)의 맥에 붙으면, 막혀 통하지 않고, 진액이 내려가지 않으며, 구멍과 틈이 마르고 막힌다.

이것은 사기가 밖에서 안으로, 위에서 아래로 들어오는 것이다.

주석: 안에 붙어서 적취가 된 것은, 그 적취가 왕래하며 위아래로 움직일 수 있다.

대개 적취가 대장과 소장의 낙에 있으면, 모두 경에 속하는데, 그 낙이 뜨고 느슨하여 적취를 구속하여 멈추게 할 수 없으므로, 장과 위 사이로 이동한다.

만약 물이 있으면 밖으로 스며들어, 쏴쏴 소리가 난다.

만약 한이 있으면 부풀어 차고 우르르 소리가 나며, 서로 당길 때는 찌르는 듯한 통증이 있다.

양명의 경은 위의 큰 낙이므로, 그 적취가 배꼽을 끼고 있게 되는데, 배부르면 수곡의 진액이 밖으로 주입되므로, 크게 굶주리면 진액과 혈이 적어져 작아진다.

완근이 근육 사이에 있으므로, 양명의 적취와 비슷하다.

배부르면 부풀어 아프고, 굶주리면 기가 물러나 편안해진다.

장과 위의 막원은 통증이 완근과 연결되는데, 배부르면 진액이 밖으로 스며들어 윤활해지므로 편안하고, 굶주리면 건조해져 아프다.

복충의 맥은 배꼽 사이를 끼고 있으므로, 만져보면 손에 맞닿아 움직인다.

손을 떼면 뜨거운 것은, 충맥의 혈기가 밖으로 충만하기 때문이다.

뜨거운 물을 부은 것 같은 모양은, 적취로 인해 열이 생겼기 때문이다.

려근은 척려 안에 붙어 있고, 장 뒤에 있으므로, 굶주리면 장이 비어 적취가 보이고, 배부르면 보이지 않으며 눌러도 찾을 수 없다.

수맥은 혈기를 통하게 하는 것인데, 만약 막혀 통하지 않으면 진액이 내려가지 않아, 피모의 구멍이 마르고 막힌다.

황제가 말했다: 적(積)이 처음 생겨서 완성되기까지는 어떻게 되는가?

기백이 말했다: 적(積)이 처음 생기는 것은 한(寒)을 얻어 생기고, 궐(厥)이 되어 적(積)을 이루는 것이다.

황제가 말했다: 그것이 적(積)을 이루는 것은 어떻게 되는가?

기백이 말했다: 궐기(厥氣)가 발에 막힘을 생기게 하고, 막힘이 정강이의 한(寒)을 생기게 하며, 정강이의 한(寒)이면 혈맥이 응체하고 막히고, 혈맥이 응체하고 막히면 한기(寒氣)가 위로 장위(腸胃)에 들어가고, 장위(腸胃)에 들어가면 창만(脹滿)이 되며, 창만(脹滿)이면 장 밖의 즙말(汁沫)이 쫓겨 모여 흩어지지 못하고, 날이 갈수록 적(積)을 이루게 된다.

갑자기 음식을 많이 먹으면 장이 가득 차고, 기거(起居)가 절제되지 않고, 힘을 지나치게 쓰면 낙맥(絡脈)이 상한다.

양락(陽絡)이 상하면 혈이 밖으로 넘치고, 혈이 밖으로 넘치면 뉵혈(衄血)이 되며; 음락(陰絡)이 상하면 혈이 안으로 넘치고, 혈이 안으로 넘치면 후혈(後血)이 된다.

장위(腸胃)의 낙맥(絡脈)이 상하면 혈이 장 밖으로 넘치고, 장 밖에 한즙말(寒汁沫)이 있어, 혈과 서로 부딪히면 합쳐져 응결하고 모여, 흩어지지 못하여 적(積)이 이루어진다.

갑자기 밖으로 한(寒)에 중독되거나, 만약 안으로 우로(憂怒)에 상하면 기가 위로 역행하고, 기가 위로 역행하면 육수(六輸)가 통하지 않고, 습기가 행하지 못하며, 응혈(凝血)이 싸여 감싸고 흩어지지 못하고, 진액이 스며들어, 붙어 떠나지 못하여, 적(積)이 모두 이루어진다.

주석: 한기가 아래로 거슬러 올라가므로 발이 저리고 아픈 증상이 생기니, 이를 사지 관절이 아프고 막혀 불편한 것이라 이른다.

정강이가 차가워져 혈기가 응체하고 막히면, 한기가 위로 올라가 장위에 들어가고, 장위가 차가워지면 양기가 화하지 못하여 부풀어 오르는 증상이 되며, 부풀면 장 바깥의 진액과 거품이 밀려 모여 흩어지지 않아 오래되면 적취가 생긴다.

만약 갑자기 음식을 많이 먹으면, 장이 운화하지 못해 진액이 막 바깥으로 넘치고, 혈과 서로 싸워 식적이 되니, 영아와 어린이의 비질과 같은 것들이 이것이다.

또는 일상생활이 절제되지 않고 힘을 지나치게 쓰면 낙맥이 상한다.

위로 올라가는 양락이 상하면 혈이 위로 바깥으로 넘쳐 코피가 되고, 아래로 내려가는 음락이 상하면 혈이 안으로 넘쳐 변에 피가 섞인다.

장위의 낙맥이 상하면 혈이 장 바깥으로 넘치고, 장 바깥에 한기와 진액 거품이 있어 혈과 서로 싸우면 합쳐져 응결하여 적취가 생긴다.

혹은 갑자기 외부에서 한사를 맞거나, 만약 내상으로 근심과 노여움을 겸하면 기가 위로 거슬러 올라가고, 기가 위로 거슬러 올라가면 육경의 수혈이 통하지 않아 피부를 따뜻하게 하고 살을 뜨겁게 하는 기가 운행하지 못하며, 혈이 응고되어 싸여 흩어지지 않고, 진액이 낙맥 안에서 막혀 낙맥 밖으로 스며들어 붙어 떨어지지 않아 적취가 생긴다.

황제가 말하였다: 그 생겨난 것이 음(陰)에 있는 것은 어찌된 것인가?

기백이 말하였다: 근심과 생각은 심(心)을 상하게 하고; 중한 추위는 폐(肺)를 상하게 하고; 분노는 간(肝)을 상하게 하고; 술에 취해 방에 들어가, 땀을 흘리며 바람을 맞으면 비(脾)를 상하게 하고; 힘을 쓰는 것을 지나치게 하여, 만약 방에 들어가 땀을 흘리면 신(腎)을 상하게 한다.

이것이 안팎 세 부분에서 생겨나는 병의 것이다.

주석: 심장을 상하면 병이 양에 있고, 폐를 상하면 병이 기에 있고, 간을 상하면 병이 혈에 있고, 비장을 상하면 병이 영위에 있고, 신장을 상하면 병이 진음에 있다.

무릇 장부를 상하는 자는 모두 병이 음에서 생긴다.

황제가 말했다: 좋다. 어떻게 치료하는가?

기백이 대답했다: 그가 아픈 곳을 살펴서 그에 상응하는 것을 알되, 넘치는 것과 부족한 것이 있으면, 보충해야 할 때는 보충하고, 배설해야 할 때는 배설하며, 천시를 거스르지 않는 것이, 이를 지극한 치료라 이른다.

주석: 그 아픈 곳을 살펴서 그것이 어디에 반응하는지 알면, 그것은 오장에 쌓인 것이고, 그 좌우 상하를 살펴서는 외부에서 오장의 경혈에 반응하는 것이니, 그 유여함과 부족함을 살펴서 보사법을 시행하고, 천시를 거스르지 않는 것이 지극한 치료라 이른다.

편작난경

오장이 나뉘어져 있다

병에는 적(積)과 취(聚)가 있는데, 어떻게 구별하는가?

그러나 적은 음기(陰氣)이고, 취는 양기(陽氣)이므로, 음은 침착하여 잠복하고 양은 뜨고 움직인다.

기가 쌓인 것을 적이라 하고, 기가 모인 것을 취라 한다.

그러므로 적은 오장(五臟)에서 생기고, 취는 육부(六腑)에서 이루어진다.

적은 음기이므로, 그 시작이 일정한 곳이 있고, 그 통증이 그 부위를 벗어나지 않으며, 상하에 시작과 끝이 있고 좌우에 한계가 있다.

취는 양기이므로, 그 시작이 근본이 없고, 상하에 머무르는 곳이 없으며, 그 통증이 일정한 곳이 없으니, 이를 취라 한다.

그러므로 이것으로 적과 취를 구별하여 알 수 있다.

간의 적(積) 이름을 비기(肥氣)라 하며, 왼쪽 협하(脅下)에 있어 덮인 잔과 같고, 머리와 발이 있다.

오래 낫지 않으면, 사람으로 하여금 기침과 학질(痎瘧)을 일으키게 하여, 해를 이어 끊이지 않는다.

심의 적병 이름을 복량이라 하며, 배꼽 위에서 시작하여 팔뚝만큼 크며, 위로 심장 아래까지 이른다.

오래 낫지 않으면, 사람으로 하여금 번뇌와 심병을 앓게 한다.

비(脾)의 적(積)은 이름하여 비기(痞氣)라 하며, 위완(胃脘)에 덮여 크기가 접시와 같다.

오래 낫지 않으면, 사람으로 하여금 사지(四肢)를 거두지 못하게 하고, 황달(黃疸)을 발하며, 음식(飮食)이 기육(肌膚)을 이루지 못하게 한다.

폐의 적(積) 이름을 식분(息賁)이라 하며, 오른쪽 협(脅) 아래에 덮여서 크기가 잔과 같다.

오래도록 그치지 않으면, 사람으로 하여금 오한과 열이 오가고 숨이 차며 기침하게 하여, 폐옹(肺癰)을 발병시킨다.

신(腎)의 적(積) 이름은 분돈(賁豚)이라 하며, 소복(少腹)에서 발생하여 위로 심하(心下)까지 돼지 모양으로 올라가거나, 때로는 위로 올라가거나 아래로 내려가며, 때가 정해져 있지 않다.

오래도록 낫지 않으면, 사람으로 하여금 천역(喘逆)과 골위(骨痿)와 소기(少氣)를 일으킨다.

금궤요략 【 한나라?장기】

병의 맥상과 증상에 따른 치료

물어 말하길, 병에는 적(積)이 있고, 취(聚)가 있고, 곡기(穀氣)가 있는데, 무엇을 말하는가?

스승이 말하길, 적(積)은 장(臟)의 병으로, 끝내 움직이지 않는다; 취(聚)는 부(腑)의 병으로, 발작이 때가 있어, 전전하며 통증이 옮겨 다니는 것은 치료할 수 있다.

곡기(穀氣)는, 협하(脅下)가 아프면 누르면 낫고, 다시 발병하는 것이 곡기(穀氣)이다.

모든 적(積)의 큰 법칙은, 맥이 가늘고 뼈에 붙어 오는 것이 바로 적(積)이다.

촌구(寸口)에 있으면, 적(積)이 흉중(胷中)에 있다; 촌구(寸口)에서 약간 나오면, 적(積)이 후중(喉中)에 있다; 관상(關上)에 있으면, 적(積)이 제방(臍旁)에 있다; 상관상(上關上)에 있으면, 적(積)이 심하(心下)에 있다; 관(關)에서 약간 아래에 있으면, 적(積)이 소복(少腹)에 있다; 척중(尺中)에 있으면, 적(積)이 기충(氣衝)에 있다.

맥이 왼쪽에서 나오면, 적(積)이 왼쪽에 있다; 맥이 오른쪽에서 나오면, 적(積)이 오른쪽에 있다; 맥이 양쪽에서 나오면, 적(積)이 중앙에 있다.

각각 그 부위에 따라 처리한다.

중장경 【 한나라?화타】

적취(積聚)와 징가(症瘕)와 잡충(雜蟲)

적취증가잡충은 모두 오장육부의 진기가 상실되고 사기가 함께하여, 마침내 생겨난다.

오래도록 제거되지 않으면, 혹은 취하거나 적하거나, 혹은 증하거나 가하거나, 혹은 변하거나 고하거나, 그 모양이 각각 다르다.

사람을 해칠 수 있는 것이 있고, 해치지 못하는 것이 있다.

병이 완만한 것이 있고, 병이 빠른 것이 있다.

아픈 것이 있고, 가려운 것이 있다.

머리와 다리가 생긴 것이 있고, 잔이나 덩어리 같은 것이 있으며, 형세와 종류가 다르다.

대개 내외가 서로 감응하고, 진사가 서로 범하며, 기혈이 불타고 싸워, 교합하여 이루어진다.

혹은 적은 장에 매여 있고, 취는 부에 매여 있으며, 증은 기에 매여 있고, 가는 혈에 매여 있으며, 충은 혈기와 음식이 서로 감응하여 변화한 것이다.

적은 다섯이 있고, 취는 여섯이 있으며, 증은 열두가 있고, 가는 여덟이 있으며, 충은 아홉이 있고, 그 이름이 같지 않다.

적은 심, 간, 비, 폐, 신의 다섯 이름이고, 취는 대장, 소장, 담, 위, 방광, 삼초의 여섯 이름이며, 증은 노, 기, 냉, 열, 허, 실, 풍, 습, 식, 약, 사, 우의 열두 이름이고, 가는 청, 황, 조, 혈, 지, 호, 사, 별의 여덟 이름이며, 충은 복, 회, 백, 육, 폐, 위, 적, 약, 요의 아홉 이름이다.

천금방 【 당나라?손사막】

증상은 음양으로 나뉜다.

병에는 적(積)이 있고 취(聚)가 있는데, 어떻게 구별하는가?

대답하건대, 적은 음기이고, 취는 양기이므로, 음은 침착하여 잠복하고, 양은 뜨고 움직인다.

기가 쌓인 것을 적이라 이름하고, 기가 모인 것을 취라 이름하니, 그러므로 적은 오장에서 생기고, 취는 육부에서 이루어진다.

그러므로 적은 음기이니, 그 시작 발병에 일정한 곳이 있고, 그 통증이 그 부위를 떠나지 않으며, 상하에 시작과 끝이 있고, 좌우에 한계가 있는 곳이다.

취는 양기이니, 그 시작 발병에 근본이 없고, 상하에 머무르는 곳이 없으며, 그 통증에 일정한 곳이 없으니, 이를 취라 이른다.

그러므로 이로써 적과 취를 구별하여 안다.

제생방 【 송나라 엄용화】

총론

무릇 적(積)에는 다섯 가지 적이 있고, 취(聚)에는 여섯 가지 취가 있다.

적(積)은 오장의 음기에서 생기고, 취(聚)는 육부의 양기에서 이루어진다.

이는 음양이 조화되지 않고, 장부가 허약하며, 풍사(風邪)가 이를 치기 때문에 적과 취가 되는 것이다.

예를 들어 근심, 사랑, 기쁨, 노여움의 기운은 사람이 없을 수 없는 것이지만, 지나치면 오장을 상하게 하고, 사시(四時)에 역행하며, 전승과 극제가 이루어지지 않아, 마침내 머물러 맺혀 다섯 가지 적이 되므로, 간에 있으면 비기(肥氣)라 하고, 심에 있으면 복량(伏梁)이라 하며, 비에 있면 비기(痞氣)라 하고, 폐에 있으면 식분(息賁)이라 하며, 신에 있으면 분돈(奔豚)이라 한다.

그 이름이 다르고, 그 증상도 다르다.

비기(肥氣)의 모양은 왼쪽 협하에 있고, 덮어서 컵만큼 크며, 비대하고 머리와 다리가 있는 듯한데, 이것이 간적(肝積)이다; 그 맥을 진단하면 현(弦)하고 세(細)하며, 그 빛깔은 청색이고, 그 병은 양쪽 협하가 아프며, 소복을 잡아당기고, 발이 차며 전근(轉筋)이 일어나며, 남자는 적산(積疝)이 되고, 여자는 가취(瘕聚)가 된다.

복량(伏梁)의 모양은 배꼽 아래에서 시작하여, 그 크기가 팔만큼 크며, 위로 심하(心下)까지 이르는데, 마치 들보가 가로로 흉격에 걸친 것과 같으니, 이것이 심적(心積)이다; 그 맥을 진단하면 침(沉)하고 구(芤)하며, 그 빛깔은 적색이고, 그 병은 배가 뜨겁고 얼굴이 붉으며, 인후가 마르고 마음이 번거로우며, 심하면 토혈을 하여, 사람으로 하여금 음식을 적게 먹고 살이 빠지게 한다.

비기(痞氣)의 모양은 위완에 머물러 있고, 덮어서 컵만큼 크며, 막혀 통하지 않으니, 이것이 비적(脾積)이다; 그 맥을 진단하면 부(浮)하고 대(大)하며 장(長)하고, 그 빛깔은 황색이고, 그 병은 배고프면 감소하고, 배부르면 나타나며, 복만(腹滿)하고 구토와 설사를 하며, 발이 붓고 살이 빠지며, 오래 낫지 않아, 사람으로 하여금 사지가 거두어지지 않게 한다.

식분(息賁)의 모양은 오른쪽 협하에 있고, 덮어서 컵만큼 크며, 숨이 차고 넘치니, 이것이 폐적(肺積)이다; 그 맥을 진단하면 부(浮)하고 모(毛)하며, 그 빛깔은 백색이고, 그 병은 기가 역하고, 등이 아프고 기운이 적으며, 잊기를 좋아하고 눈을 감으며, 피부가 차고, 피부 속이 때때로 아프며, 때로는 이가 기어가는 것 같고, 때로는 바늘로 찌르는 것 같다.

분돈(奔豚)의 모양은 소복에서 발하여, 위로 심하(心下)까지 이르며, 위아래가 때가 없이, 마치 돼지가 달리는 모양이 있으니, 이것이 신적(腎積)이다; 그 맥을 진단하면 침(沉)하고 급(急)하며, 그 빛깔은 흑색이고, 그 병은 배고프면 나타나고, 배부르면 감소하며, 소복이 안쪽으로 급하고, 허리가 아프며 입이 마르고, 눈이 어두워지며 뼈가 차고, 오래 낫지 않아, 사람으로 하여금 뼈가 위축되고 기운이 적게 한다.

또 여섯 가지 모임(六聚)이 육부에서 이루어지는 것은 이와 다르다.

어찌 그러한가? 육부는 삼양에 속하는데, 수태양은 맑은 기운을 잘 통하게 하고, 양명은 탁한 기운을 배설하며, 소양은 정기를 변화시키니, 마치 도회지의 관청과 같아서 전송을 주관하여 일상으로 삼는다.

만약 육부가 정상적이지 않으면 사기가 모여 흩어지지 않고, 처음 발생할 때 근본이 없으며, 위아래로 머무르는 곳이 없어 그 통증도 일정한 곳이 없으므로, 위쪽에서는 막히고 아래쪽에서는 부풀며, 옆으로 양쪽 옆구리를 공격하여 마치 잔 덩어리 같아서 쉽게 움직이므로 오적과 비교할 수 없다.

무릇 그 맥을 진단할 때, 빠르고 긴장된 것은 적취이고, 맥이 뜨면서 단단한 것은 적취이며, 맥이 가로로 뻗은 것은 옆구리 아래에 적취가 있고, 맥이 와서 작고 침착하며 실한 것은 위 속에 적취가 있다.

대체로 병마다 각각 증상이 있고, 치료마다 각각 방법이 있다.

예를 들어 심복의 적취를 진단할 때, 그 맥이 단단하고 강하며 긴장된 것은 살고, 허약하며 긴장된 것은 죽는다.

또 모든 맥이 실하고 강한 것은 살고, 침착하며 작은 것은 죽는다.

이것 또한 살피지 않을 수 없다.

하간육서 【 금?유완소】

총론 증치

증은, 배 안이 단단하고, 눌러서 손에 맞닿는 것을 증이라고 한다.

《성혜방》에서는 말한다: 증은 마치 징조와 같으나, 물의 본성은 유순한데 지금은 반대로 단단하기가 땅과 같으니, 지나치면 해롭고, 이어받아 제어하는 것이다.

그러므로 습병이 지나치면 경련이 되고, 반대로 풍화를 겸하여 제어하는 것이다.

풍병이 지나치면 반대로 건조해지고, 근맥이 긴장하고 급해져, 반대로 금화를 겸하여 제어하는 것이다.

건조병이 지나치면 번갈이 나고, 반대로 화화를 겸하여 제어하는 것이다.

열병이 지나치면 반대로 오액이 나오고, 혹은 전율과 오한이 되며, 반대로 수화를 겸하여 제어하는 것이다.

치료하는 자는, 다만 그 지나친 기를 사하여 병의 근본으로 삼아야 하고, 반대로 그 겸화를 잘못 치료해서는 안 된다.

그러나 겸화는, 하늘의 기운이 조화하여 높은 것을 억누르는 도리이며, 비록 아득하고 희미한 사이에 있으나, 자연의 이치가 있고, 또한 형체가 드러나지 않고 기운이 있는 것이다.

병이 비록 사기이지만, 조화의 도리가 그 안에 있다.

무릇 오행의 이치는, 심해져서 제어할 수 없으면, 조화가 멈춘다.

예를 들어 풍목이 왕성하여 바람이 많으면, 바람이 크면 반대로 서늘해지니, 이것은 반대로 금화를 겸하여 그 목을 제어하는 것이다.

큰 서늘함 아래에서, 날씨가 반대로 따뜻해지니, 이것은 화화가 금을 이어받는 것이다.

여름에 화열이 극에 달해 몸이 반대로 액체를 배출하니, 이것은 반대로 수화를 겸하여 그 화를 제어하는 것이다.

이로 인해 습기가 증발하여 구름과 비가 되니, 이것은 토화가 수를 이어받는 것이다.

비와 습기가 지나치면 격렬한 바람을 겸하니, 이것은 목화가 그 토를 제어하는 것이다.

휘몰아치는 바람 아래에서, 가을 바람이 반대로 서늘해지니, 이것은 금화가 목을 이어받는 것이다.

서늘함이 극에 달해 만물이 반대로 건조해지니, 이것은 화화가 그 금을 제어하는 것이다.

이로 인해 겨울 추위가 되니, 이것은 수화가 화를 이어받는 것이다.

추위가 극에 달하면 물이 얼어 땅과 같아지니, 이것은 토화가 그 수를 제어하는 것이다.

얼고 얼음이 극에 달해 동풍이 일어나니, 이것은 목화가 토를 이어받아 한 해가 순환하는 것이다.

무릇 병의 표본을 알지 못하는 자는, 이 변화의 도리를 알지 못하기 때문이다.

가(瘕)는, 배 안이 비록 단단하지만, 갑자기 모였다가 흩어지며, 일정한 기준이 없다.

그러므로 《성혜방(聖惠方)》에서 말하기를: 가(瘕)는 아직 가짜와 같으니, 그 병이 가(瘕)는 아직 증(症)이 이루어지지 않았기 때문이다.

경주(經注)에서 말하기를: 혈(血)이 흐르지 않고 한(寒)이 얇아지므로, 혈(血)이 안에 머물러 가(瘕)를 이루는 것이다.

한 가지 말로는 배 안에 맺힌 병이다.

경(經)에서 말하기를: 소장(小腸)의 열(熱)이 대장(大腸)으로 옮겨가면 복가(虙瘕)가 되고, 침(沉)이 된다.

주(注)에서 말하기를: 소장(小腸)의 열(熱)이 이미 대장(大腸)으로 옮겨 들어가, 두 열(熱)이 서로 부딪치면, 혈(血)이 넘쳐 복가(伏瘕)가 된다.

혈(血)이 막혀 유리하지 않으면, 월사(月事)가 침체되어 행해지지 않으므로, 복가(虙瘕)가 침(沉)이라고 말하는 것이다.

복(虙)과 복(伏)은 같다.

가(瘕)가 한(疝)으로 된 것은, 전사(傳寫)의 오류이다.

그렇다면 경(經)에서 말하는 가병(瘕病)에도 열(熱)이 있는 경우가 있다.

혹은 양기(陽氣)가 울결하고, 불열(怫熱)이 옹체되어, 단단하게 소멸되지 않는 것은, 한증(寒症) 가(瘕)가 아니니, 맥증(脈證)으로 구별하는 것이 마땅하다.

수태양소장의 열이 옮겨져서 이름이 처가(處瘕)이며, 진액이 소산되어 매끄럽게 흐르지 못하고 울결하여, 대장이 막히고 막히니, 빈랑환(檳榔圓)이 이것을 주관한다.

병이 옆구리 아래가 가득 차고, 역기가 그치지 않으며, 기가 옆구리 아래에 모여, 쉬어도 사라지지 않고, 쌓여서 흩어지지 않으며, 기의 근원이 위에 있어, 음식 섭취를 방해하니, 침이나 뜸을 놓을 수 없고, 도인과 약 복용이 마땅하니, 백출환으로 주치한다.

물이 건조함을 얻으면 소산되고, 습함을 얻으면 소산되지 않으니, 이것이 적음이 된다.

전하는 것이 이기는 것에 이르면 죽고, 전하는 것이 이기지 못하는 것에 이르면 치료할 수 있다.

가령 폐병이 간으로 전하고, 간병이 비로 전하고, 비병이 신으로 전하고, 신병이 심으로 전하고, 심병이 폐로 전하는 것은 모두 이기는 것에 전하는 것이다.

오장의 기가 허약하고, 내외의 여러 사기가 침범하므로, 머물러 행하지 않아, 마침내 적취가 이루어지니, 그 맥이 침세하고 미세한 것이 이것이다.

유문사친 【 원나라?장종정】

치료법은 울단(鬱斷)과 같다.

선현들이 오적과 육취에 대해 매우 분명하게 말했으나, 오직 치료법만이 숨겨져 있다.

그들이 말하는 오적은 이렇다: 간의 적은 이름이 비기로, 왼쪽 옆구리 아래에 엎어진 잔처럼 있고, 머리와 다리가 있으며, 오래도록 그치지 않으면 사람으로 하여금 해역과 학질을 일으키게 하고, 해마다 그치지 않는 것이 이것이다.

심의 적은 이름이 복량으로, 배꼽에서 시작하여 팔뚝만큼 크며, 위로 심하에 이르고, 오래도록 그치지 않으면 사람으로 하여금 번심병을 앓게 한다.

비의 적은 이름이 비기로, 위완에 덮여 있어 접시만큼 크며, 오래도록 그치지 않으면 사람으로 하여금 사지를 거두지 못하게 하고, 황달을 일으키며, 음식이 근육과 피부를 이루지 못하게 하여, 속칭 식노황이라 부른다.

폐의 적은 이름이 식분으로, 왼쪽 옆구리 아래에 덮여 있어 잔만큼 크며, 오래 낫지 않으면 사람으로 하여금 살석한 한열과 천식을 일으키고, 폐옹을 발하게 한다.

신의 적은 이름이 분돈으로, 소복에서 발하여 위로 심하에 이르며, 돼지 모양 같고, 때로 위로 때로 아래로, 때가 없이, 오래도록 그치지 않으면 사람으로 하여금 천역과 골위와 소기를 일으키게 한다.

이 오적의 상태를 선현들이 말한 것이 어찌 분명하지 않겠는가? 의문을 두루 방문하면, 사람마다 말할 수 있으나, 치료법을 묻자면 삼릉, 광출, 건칠, 뇌사, 진피, 몽석, 파두 따위에 불과하다.

또한 표본을 분명히 알지 못하는 자가, 이에 따라 보하는 경우가 있다. 어찌 병적이 있는 사람에게 대사가 나가지 않는데 보할 수 있겠는가?

세상의 마적취적하는 약에 이르러, 내가 처음 의학을 배울 때, 만약 일찍이 그것을 써 보았더니, 그 효능이 없음을 알고, 드디어 방법을 바꾸었다.

《내경》을 고찰함으로 인해, 갑자기 크게 깨달았다.

《내경》에 말한다: 목울은 달하게 하고, 화울은 발하게 하고, 토울은 탈하게 하고, 금울은 설하게 하고, 수울은 절하게 한다.

왕태복이 말한다: 달은 토함을 말하고, 발은 땀을 말하고, 탈은 하함을 말하고, 설은 소변을 이롭게 함을 말하고, 절은 그 충역을 꺾음을 말한다.

이 다섯 가지는, 오운이 사천에 의해 제어되므로, 이 다섯 가지 법을 세운 것이, 오적과는 비슷하지 않은 듯하다.

대개 오적은, 자기보다 강한 사기를 받아서, 자기가 이기는 곳으로 전해지다가, 마침 왕성한 때에 맞아, 거부하여 받지 않고, 다시 자기보다 강한 자에게 돌아간다.

자기보다 강한 자가 받으려 하지 않으므로, 인하여 머물러 맺혀 적이 된다.

그러므로 간의 적(積)은 계하(季夏)의 무기(戊己)일에 얻고, 심의 적은 가을의 경신(庚辛)일에 얻고, 비의 적은 겨울의 임계(壬癸)일에 얻고, 폐의 적은 봄의 갑을(甲乙)일에 얻고, 신의 적은 여름의 병정(丙丁)일에 얻으니, 이 모두는 억울하게 펴지지 못하여 사기(邪氣)를 받은 것이다.

어찌 사천(司天)이 운(運)을 극(克)한 후에야 그렇게 울(郁)하게 되겠는가?

또한 적이 이루어지는 것은, 혹은 폭노(暴怒)나 기쁨, 슬픔, 생각, 두려움의 기운 때문이거나, 혹은 신맛, 쓴맛, 단맛, 매운맛, 짠맛의 음식으로 상하거나, 혹은 따뜻한, 서늘한, 뜨거운, 차가운 음료가 정체되거나, 혹은 바람, 더위, 조(燥), 추위, 불, 습의 사기를 받아서, 그 처음은 매우 미미하여, 호흡과 안도(按導)로 방촌(方寸)을 다스려 흩어서 없앨 수 있다.

불행히도 용의(庸醫)를 만나, 억지로 보(補)하여 머물게 하고, 머물러서 떠나지 않아, 마침내 오적(五積)이 이루어진다.

무릇 비기(肥氣)는, 기운만 남는 것이 아니고, 그 안에 또한 피가 있으니, 대개 간이 피를 저장하기 때문이다.

복량(伏梁)은, 불의 울(郁)이니, 열약(熱藥)으로 흩으면 더욱 심해지고, 불로 구워 뜸을 뜨면 더욱 모인다.

하물며 복량 증후에는 두 가지가 있으니, 이름은 같으나 실질은 다르므로, 자세히 살피지 않을 수 없다.

그 하나는, 복량의 위아래 좌우에 모두 뿌리가 있고, 장위(腸胃) 밖에 있어, 큰 농혈(膿血)이 있으니, 이 복량의 뜻은 복옹(肚癰)과 같다.

그 하나는, 복량으로 몸과 넓적다리, 허벅지, 정강이가 모두 붓고, 배꼽을 둘러싸 아프니, 이것이 풍근(風根)이요, 움직이지 못하며, 움직이면 수뇨삽(水溺濇)의 병이 된다.

이 두 가지는 《내경》에서 비록 움직이지 못한다고 말했으나, 다만 크게 하(下)하지 말라는 것을 말한 것이지, 전혀 하하지 말라는 것은 아니니, 병이 가면 해로울까 두려워서이다.

비기(痞氣)는, 온 세상이 모두 추우면 비(痞)한다고 말하나, 《내경》에서는 습하면 비한다고 여기니, 비록 찬 것을 마셔 얻었더라도, 그 양기가 습에 의해 쌓여, 열로 공격하면 흩어지지 않고, 추위로 공격하면 습이 가고 추위가 물러난다.

식분(息賁)은, 천식(喘息)이 분(賁)하여 위로 올라가는 것이니, 이것이 옛날 말이다.

나는 분(賁)을 분문(賁門)이라고 여기니, 수태양(手太陰)의 근(筋)이, 가슴 안에 맺혀 횡격막을 꿰뚫고, 분문에 들어가, 아래로 계협(季脅)에 이르러, 그 병은 지전근통(支轉筋痛)이 되고, 심하면 식분이 이루어진다.

수심주(手心主)가 팔에 맺혀, 그 병은 흉통(胷痛)과 식분(息賁)이 된다.

또 말하기를: 폐가 아래에 있으면 분문에 거처하여 간을 압박하여, 늑하통(脅下痛)을 잘한다.

간이 높으면 위로 지맥이 치밀어 오르고, 양쪽 옆구리가 답답하여 식분이 된다.

이렇게 말하자면, 이는 기가 치밀한 곳에 쌓여서 흩어지지 않는 것이다.

이것은 《영추》에서 오장의 처방을 말할 때 이 식분을 말하는 것이 많으므로, 내가 발휘한다.

분돈은, 분과 분주함이 같으며, 《동인》에서는 혹 독서로 얻는다고 말하지만, 반드시 모두 그런 것은 아니다.

신은 뼈를 주관하니, 이 적취는 가장 깊어 치료하기 어렵다.

크게 토용을 금한다.

그 아래에 있으므로, 오직 하법을 써야 한다.

그러므로 내가 일찍이 독성산으로 비기를 토하게 하고, 나무 받침대로 고정하여 반드시 따뜻한 방에서, 토함과 땀을 함께 내게 한다.

간의 적취는 곧바로 풍이라고 말하며, 수승을 토한 후에 반드히 피 한두 방울이 있으니, 의심하지 말라, 병이 당연한 것이며, 이어서 적취를 갈아내는 약으로 조절한다, 일찍이 복량을 치료할 때, 먼저 다조산으로 토하게 하고, 땀을 함께 내며, 우공으로 물을 이끌어 빼앗고, 이어서 화를 내리는 약으로 조절한다.

또 일찍이 비기를 치료할 때, 만 번 시행해도 만 번 완전하다.

먼저 과제산으로 그 산고하고 쓴 누런 젤리와 비린 썩은 물건을 삼이승 토하게 하고, 다음에 물을 이끄는 우공으로 이삼십 행을 내리게 하며, 마지막에 오령담제 등 약으로 조절한다.

또 일찍이 식분을 치료할 때, 과제산을 쓰고, 사시를 가리지 않고, 따뜻한 방에 두고, 더불어 화로 하나를 두어 그 땀을 돕게 하며, 토법, 한법, 하법 세 가지 방법을 함께 시행한다.

이 병은 머물러 있게 해서는 안 되니, 오래되면 사람을 상하게 한다.

또 일찍이 분돈을 치료할 때, 물을 이끌어 경맥을 통하게 하고, 삼일에 한 번 내리게 하여, 한 달에 십 번 내리게 하니, 앞뒤로 백 행이다; 다음에 활혈화기마적의 약으로 조절한다, 이 적취는 비록 사람을 상하게 하지 않지만, 또한 사람과 함께 늙는다.

만약 육취의 물건은, 부에 속하여 양이고 형태가 없으니, 또한 정해진 법이 없어, 이것을 본받아 시행한다면, 어려움이 무엇이 있겠는가?

혹자는 말한다: 나의 적취 치료가 너무 과격하다.

내가 말한다: 그렇지 않다.

적취가 장에 있는 것은, 마치 낡은 줄기가 강하에 있는 것과 같으며, 또 적취가 장에 있는 것은, 중간에 지막이 구불구불한 곳과 구혈 속에 많이 붙어 있다.

낡은 줄기가 강하에 있는 것은, 중류에 있지 않고, 대부분 물가와 만의 돌아 흐르는 얕은 땅에 있어, 강하가 넘칠 때 만나면 한 번 떠내려가 버린다.

적취가 장에 있는 이치도 또한 이와 같다.

그러므로 나는 먼저 환약으로 새로 받은 음식을 몰아내어 막힘이 없게 하고, 부서져 붙어 있는 적취는 이미 떨어져 있으나 아직 내려가지 않은 것이다;

다음으로 산약으로 위를 가득 채워 내려보내니, 강을 가로지르는 뗏목처럼 한 번 막히면 모두 없어진다.

만약 다 없어지지 않았다면, 약으로 조절한다.

오직 견고한 적취는 이 방법을 쓸 수 없으니, 점차적으로 제거하는 것이 마땅하다.

《내경》에 말하기를: 견고한 것은 깎아낸다. 지금 사람들이 말하는 괴벽이 이것이다.

식적(食積)은 속이 시고 배가 부르며, 대황(大黃)과 견우(牽牛) 같은 약을 쓰고, 심한 경우에는 몽석(蒙石)과 파두(巴豆)를 쓴다.

주적(酒積)은 눈이 노랗고 입이 마르며, 갈근(葛根)과 맥아(麥糵) 같은 약을 쓰고, 심한 경우에는 감수(甘遂)와 견우(牽牛)를 쓴다.

기적(氣積)은 트림이 나고 속이 막히며, 목향(木香)과 빈랑(檳榔) 같은 약을 쓰고, 심한 경우에는 지각(枳殼)과 견우(牽牛)를 쓴다.

연적(涎積)은 목구멍이 톱질하는 것 같으며, 주사(硃砂)와 니분(膩粉) 같은 약을 쓰고, 심한 경우에는 과체(瓜蒂)와 감수(甘遂)를 쓴다.

담적(痰積)은 침과 콧물이 끈적끈적하며, 반하(半夏)와 남성(南星) 같은 약을 쓰고, 심한 경우에는 과체(瓜蒂)와 여로(藜蘆)를 쓴다.

벽적(癖積)은 양쪽 옆구리가 쑤시며, 삼릉(三棱)과 광출(廣朮) 같은 약을 쓰고, 심한 경우에는 감수(甘遂)와 갈소(蠍梢)를 쓴다.

수적(水積)은 다리와 정강이가 부르며, 울리(木鬱)와 상륙(商陸) 같은 약을 쓰고, 심한 경우에는 감수(甘遂)와 원화(芫花)를 쓴다.

혈적(血積)은 타박상으로 멍들고, 산후에 월경이 없으며, 도인(桃仁)과 지우(地榆) 같은 약을 쓰고, 심한 경우에는 맹충(蝱蟲)과 수질(水蛭)을 쓴다.

육적(肉積)은 사마귀와 종기와 임파선 결핵이 있으며, 니분(膩粉)과 백정향(白丁香)을 쓰고, 침으로 찔러 피를 내며, 심한 경우에는 뇌사(硇砂)와 신석(信石)을 쓴다.

구적(九積)은 모두 기(氣)를 주로 하여, 각각 소속된 증상에 따라 대치한다.

지금 사람들이 이 여러 약들을 총괄하여 한 방(方)으로 합쳐서, 여러 적을 치료할 수 있다고 말하는 것은 크게 잘못된 것이다.

이 병이 없는데 어찌 이 약을 쓰겠는가? 저 병이 없는데 어찌 저 약을 쓰겠는가?

열 마리 양에 아홉 목자(十羊九牧)라면, 어디를 따르겠는가?

이익이 없을 뿐만 아니라, 오히려 해를 끼친다.

무릇 여러 적취가 소화되지 않으면, 무우산을 복용할 수 있으며, 매달 3~5회 설사시킨다. 계령백출산과 묘공환을 사용할 수 있다.

생것, 딱딱한 것, 끈적끈적한 것, 미끄러운 것, 풍을 동하게 하는 것, 열을 일으키는 것 등을 크게 금한다.

활법기요 【 원나라?장결고】

바름을 기르면 사악함이 저절로 제거된다.

건장한 사람은 적취가 없지만 허약한 사람은 적취가 있다.

비위가 약하고 기혈이 모두 쇠약하면 사시에 감응하여 모두 적취를 이룰 수 있다.

만약 갑자기 단단한 것을 갈고 맺힌 것을 깨는 약으로 치료하면 병은 비록 가지만 사람은 이미 쇠약해진다.

건칠, 뇌사, 삼릉, 대황, 견우 따위의 약물은 사용할 때는 잠시 빠르게 효과가 있지만 약이 지나가면 여전히 그렇다.

기운이 더욱 소모되고 병이 더욱 커지니, 끝내 무슨 이익이 있겠는가!

그러므로 적취를 치료하는 자는 마땅히 먼저 정기를 기르면 적취가 저절로 제거된다.

비유하자면 자리가 모두 군자로 가득 차면, 설령 한 명의 소인이 있더라도 스스로 용납할 곳이 없어 떠난다.

다만 그 진기가 충실하고 위기가 강하면 적취가 저절로 소멸한다.

실증 중에 적취가 있어 대독의 약제로 치료하더라도 오히려 지나치게 할 수 없는데, 하물며 허증에 적취가 있는 경우이겠는가?

이것이 적취를 치료하는 한 가지 방법이다.

사기와 정기의 성쇠는 진실로 마땅히 자세히 살펴야 한다.

단계심법 【 원나라 주진형】

증상과 치료

비괴(痞塊)가 중간에 있으면 담음(痰飲)이고, 오른쪽에 있으면 식적(食積)이며, 왼쪽에 있으면 혈괴(血塊)이다.

기가 덩어리를 이루어 모이지 못하니, 덩어리는 형태가 있는 물건이다. 담(痰)과 식적(食積)과 사혈(死血)이 합쳐져 이루어진다.

초에 삶은 해석, 초에 삶은 삼릉, 봉출, 도인, 홍화, 오령지, 향부 같은 것으로 환을 만들어, 석감백출탕으로 삼킨다.

덩어리를 치료하려면 화를 내리고 식적을 소멸시켜야 하며, 식적은 곧 담(痰)이다.

죽은 피 덩어리를 행하게 하고, 덩어리가 제거되면 반드시 크게 보(補)해야 한다.

무릇 적병(積病)에는 하약(下藥)을 써서는 안 되니, 헛되이 진기(眞氣)만 손상시키고 병도 없어지지 않는다. 마땅히 적을 소멸시키는 약을 써서 그것을 녹여 없애면 근본적으로 제거된다.

무릇 부인에게 덩어리가 있는 것은 대부분 혈괴(피 덩어리)이다.

오장의 적(積)을 오적(五積)이라 하고, 육부의 적(積)을 육취(六聚)라 한다.

적(積)은 정해진 형태가 있고, 취(聚)는 정해진 곳이 없으며, 어느 경(經)이든 상관없이 모두 십미대칠기탕(十味大七氣湯)을 복용하고, 존귀홍환자(尊貴紅丸子)를 삼키는 것이 마땅하다.

위생보감 【 원나라? 나천익】

치법을 논하다

《황제침경》 수창편에 말한다: 장담은 어떠한가?

기백이 말한다: 한기가 장의 바깥에 머물러 위기와 서로 싸워, 위기가 영양을 얻지 못하므로, 인하여 매어둠이 있어, 벽이 안에 붙어, 악기가 이에 일어나, 흡육이 이에 생긴다.

그 처음 생길 때 크기가 닭알 같고, 조금씩 더 커져, 그 완성에 이르면, 아이를 배는 모양 같고, 오래된 것은 해를 넘기며, 눌러보면 단단하고, 밀어보면 움직이며, 월사가 때에 따라 내리니, 이것이 그 증후이다.

무릇 장은 대장이고, 담은 연장함이니, 대장은 전도하는 것을 일로 삼아, 곧 폐의 부이다.

폐는 위를 주관하고, 위는 기이니, 열을 얻으면 설사하고, 냉기를 얻으면 응결한다.

지금 한기가 대장에 머물러, 그러므로 위기가 영양을 얻지 못하고, 매어둠이 있어 멈추어 결가가 안에 붙어, 그 연장함이 오래 그치지 않으니, 이것을 장담이라 이름한다.

기가 흩어지면 맑고, 기가 모이면 탁하니, 결하여 가취가 되므로, 악기가 발기하여, 흡육이 이에 생기고, 작은 것이 점점 더 커져, 커서 심하게 그 배를 부풀리면, 곧 아이를 배는 모양 같다.

이것은 기병이고 혈은 아직 병이 아니므로, 월사가 끊이지 않고, 때에 응하여 내리니, 본래 태신이 아니어서, 이것으로 분별할 수 있다.

또 말한다: 석가는 어떠한가?

기백이 말한다: 석가는 포중에 생겨, 한기가 자문에 머물러, 자문이 폐색되어, 기를 통하지 못하게 하고, 악혈이 마땅히 설사해야 하나 설사하지 않아, 퇴가 머물러 멈추어, 날이 오래 더 커져, 모양이 아이를 배는 것 같고, 월사가 때에 따라 내리지 않으니, 모두 여자에게 생겨, 인도하여 내릴 수 있다.

무릇 방광은 진액의 부이니, 기화하면 능히 나온다.

지금 한기가 자문에 머물러, 곧 기가 반드시 막혀 통하지 못하고, 혈이 옹체되어 흐르지 않아, 퇴가 머물러 멈추어, 결하여 단단하기가 돌 같으니, 이것을 석가라 이름한다.

이 병은 먼저 기병이고 뒤에 혈병이므로, 월사가 오지 않으면, 곧 창도하여 내려 나오게 할 수 있다.

《난경》에 말한다: 임맥의 병은, 그 안이 괴로이 결하여, 남자는 칠산을 생기고, 여자는 가취가 된다.

이것을 말한다. 대신의 제제가 아니면 능히 그치지 못하니, 견현환을 복용할 수 있다.

음식물로 이루어진 것

무릇 사람이 비위가 허약하거나, 음식을 지나치게 먹거나, 생냉한 것을 과도하게 먹어서 소화시키지 못하여, 적취와 결괴가 생기고, 심복이 팽만하며, 트림하고 신물을 삼키며, 얼굴이 푸르고 살이 여위는 증상이 생긴다.

첫째는 식적, 둘째는 주적, 셋째는 면적, 넷째는 육적, 다섯째는 어해적, 여섯째는 과채적, 일곱째는 차적, 여덟째는 수적, 아홉째는 혈적, 열째는 충적이다.

음식이 소화되지 않아 적이 생기고 비민한 경우, 평위산에 축사, 향부, 신곡, 맥아, 생강을 가하여 써야 한다.

술로 상하여 적이 생긴 자는 얼굴이 누르고 검으며, 배가 부를 때 담수를 토하니, 대금음자에 갈근, 적복령, 축사, 신곡을 가하여 써야 한다.

면을 지나치게 먹어 적이 생기면, 내복자탕으로 아위환을 복용해야 한다.

고기를 지나치게 먹어 적이 생기면, 아위환을 써야 한다.

어해를 지나치게 먹어 상하여 적이 생기면, 향소산에 생강, 목향을 많이 가하여 달여 복용해야 한다.

과채를 많이 먹어 적이 생기면, 계향환을 써야 한다.

차를 즐겨 먹어 적이나 벽이 생기고 마른 차를 먹는 자는, 성출환을 쓰거나, 석고, 황금, 승마를 가루 내어 사탕물에 타서 복용해야 한다.

물을 많이 마셔 적이 생기고, 흉협이 당기며 아프고, 졸졸 소리가 나면, 십조탕을 써야 한다.

어혈이 적이 되거나, 때리거나 떨어져서 흉복에 쌓여, 얼굴이 누르고 대변이 검으면, 저당탕을 써야 한다.

음식이 적취하여 변화하여 충이 되면, 묘응환을 써야 한다.

증치요결 【 명나라?대사공】

증상을 논하고 치료를 논하다

음벽(飮癖)이 덩어리로 맺혀서, 배와 옆구리 사이에 있으며, 병이 적취(積聚)와 유사하나, 덩어리를 깨는 약을 쓰면 대부분 효과가 없으니, 이것은 그 음(飮)을 행하게 해야 하며, 도담탕(導痰湯)이 적합하다.

어떻게 그것이 음(飮)임을 알겠는가? 그 사람이 이전에 담(痰)병을 앓았고, 입으로 침과 거품이 고인 물을 토하거나, 또는 본래 담(痰)이 많은 자인 것이다.

또한 술을 많이 마시는 사람이 술벽(酒癖)으로 맺혀서, 배에 덩어리가 쌓이고, 부풀어 급하게 아프거나, 또는 전신이 부어 가득하고, 피부가 누르스름하며 먹는 것이 적으면, 십미대칠기탕(十味大七氣湯)이 적합하며, 홍주(紅酒)로 달여 복용한다.

간적은 왼쪽 옆구리 아래에 있는데, 모양이 뒤집은 잔 같거나 자라 같으며, 때로는 구역질을 하거나 두 옆구리가 아프고, 아랫배까지 당기며, 발이 차가워지고 근육이 경련을 일으키고, 오래되면 말라리아처럼 되는데, 이름하여 비기라 한다. 대칠기탕을 쓰는 것이 좋으며, 달여서 식힌 후, 쇠그릇을 붉게 달구어 약을 끼얹어서, 뜨거울 때 복용한다.

폐적은 오른쪽 옆구리 아래에 있는데 크기가 뒤집은 잔 같으며, 기가 역행하여 등이 아프고, 때로는 숨이 가쁘고 잊기를 좋아하며, 눈을 감고 피부가 차가워지고, 피부 속이 가끔 아프며, 이가 피부를 기어다니며 바늘로 찌르는 것 같고, 오래되면 기침과 숨가쁨이 생기는데, 이름하여 식분이라 한다. 대칠기탕에 상백피, 반하, 행인을 각각 반 돈씩 더하는 것이 좋다.

심적이 배꼽 아래에서 일어나, 심장까지 이르며, 팔뚝만큼 크고, 배가 뜨겁고 목이 마르며 마음이 번거롭고, 심하면 피를 토하며, 이름하여 복량이라 한다. 대칠기탕에 석창포와 반하를 각각 반 돈씩 가하여 쓰는 것이 좋다.

비적이 위완에 있는데, 크기가 엎어놓은 잔과 같으며, 비색하여 통하지 않고, 등이 아프고 심장이 아프며, 배고프면 감소하고 배부르면 나타나고, 복만하며 토사하고, 다리가 붓고 살이 빠지며, 오래되면 사지가 거두어지지 않는다. 이름하여 비기라 하니, 마땅히 대칠기탕으로 홍원자를 내린다.

신적(腎積)이 소복(小腹)에서 발생하여 심장(心)까지 치솟아 오르며, 위아래로 때가 없이, 마치 돼지가 달리는 것 같고, 배고프면 나타나고 배부르면 감소하며, 소복이 급하고, 허리가 아프며 입이 마르고, 눈이 어둡고 뼈가 차갑고, 오래되면 뼈가 위축되며, 이름하여 분돈(奔豚)이라 한다. 대칠기탕(大七氣湯)에 계피를 배로 늘리고 회향(茴香)과 볶은 렌자육(楝子肉)을 각각 반 전(錢)씩 가하는 것이 좋다.

만약 배 안에 비슷하게 적취(癖瘕)가 있어 기(氣)를 따라 위아래로 움직이며 정해진 곳이 없으면, 산취탕(散聚湯)을 쓰는 것이 좋다.

만약 기가 아프게 하여, 심복 사이를 유주하며, 상하를 공격하고 찌르는데, 은은하게 우레 소리 같으며, 혹은 이미 적이 형성되었거나, 혹은 아직 모이지 않았을 경우, 전갈 한 마리를 쪼개어 달인 물로 소합향환을 타서 먹인다.

정당한 적취(積聚)가 있는 곳에, 내열(內熱)이 불처럼 타오르고, 점차 사지(四肢)에까지 미치며, 하루에 여러 번 발작하고, 이렇게 이삼일이 지나면 또 낫는다, 이는 그 열(熱)을 공격해서는 안 된다.

또 원래 열병을 얻은 경우가 있는데, 열이 머물러 맺혀 흩어지지 않아 마침내 증벽이 되니, 이것은 오히려 열을 제거하는 약제를 함께 사용해야 한다.