古今图书集成医部全录卷三百四

고금도서집성 의부전록 권 삼백사

허로문

의학입문 【 명나라?이찬】

모든 허증

혈은 음이고 기는 양이다, 갑자기 허해져서 손상이 없는 경우는 회복하기 쉽고, 허해서 손실이 있는 경우도 보익할 수 있으나, 오래 허해서 상해된 경우는 반드시 보양해야 겨우 반쯤 나을 수 있다.

대개 허맥은 대부분 현맥이다, 현맥이 유하고 크면서 무력한 것은 기허이고, 맥이 침미하고 무력한 것은 기허가 심한 것이고, 맥이 현하면서 미한 것은 혈허이고, 맥이 삽하면서 미한 것은 혈허가 심한 것이고, 또는 촌맥이 미하고 척맥이 크면서 긴 것은 혈허에 화가 있어 땀을 많이 흘린다.

또한 체형이 비대하고 얼굴이 붓고 흰 것은 양허이고, 체형이 여위고 얼굴이 창흑한 것은 음허이다.

음식 섭취가 적고 정신이 혼미하며, 정기가 저장되지 않고, 허리와 등, 가슴과 옆구리, 근육과 뼈가 쑤시고 아프며, 조수(潮汗)와 담(痰)으로 인한 기침이 나오는 것은 허증(虛證)이다. 단지 한두 가지 증상만 보여도 그렇다.

외인: 한기를 오래 감수하면 양이 손상되며, 위에서 아래로, 첫째 폐가 손상되면 피부가 뭉치고 털이 빠지며, 둘째 심이 손상되면 혈맥이 허약해져 장부를 영양하지 못하고, 여자의 월경이 통하지 않으며, 셋째 위가 손상되면 음식이 피부와 살을 이루지 못한다.

치료는 신맛과 단맛이 적합하며, 만약 맛이 너무 싱거워 위에 과하면 치료할 수 없다.

열기를 오래 감수하면 음이 손상되며, 아래에서 위로, 첫째 신이 손상되면 뼈가 약해져 침대에서 일어나지 못하면 죽으며, 둘째 간이 손상되면 힘줄이 느슨해져 스스로 조절하지 못하며, 셋째 비가 손상되면 음식이 소화되지 못한다.

치료는 신맛과 쓴맛 또는 짠맛이 적합하며, 비에 과하면 치료할 수 없다.

또한 불내외인: 놀라 정기를 빼앗기면, 심에서 땀이 나면 맥이 손상되며, 빨리 달리며 두려워하면, 간에서 땀이 나면 힘줄이 손상되며, 몸을 흔들며 수고롭게 일하면, 비에서 땀이 나면 살이 손상되며, 음식을 너무 많이 먹으면, 위에서 땀이 나면 장이 손상되며, 무거운 것을 들고 멀리 가면, 신에서 땀이 나면 뼈가 손상된다.

치료는 신맛과 쓴맛이 적합하며, 만약 신맛이 심에 흩어지면 치료할 수 없다.

또한 논하건대 심폐가 손상되고 얼굴빛이 피로하며 땀이 많으면 양허이고, 간신이 손상되고 형태가 약해지며 땀이 많으면 음허이다.

경에 이르기를: 폐를 손상시킨 자는 그 기를 보태고, 심을 손상시킨 자는 그 영혈을 보충하며, 비를 손상시킨 자는 그 음식을 조절하고 한온에 적합하게 하며, 간을 손상시킨 자는 그 중을 완화하고, 신을 손상시킨 자는 그 정을 보탠다.

이로 인해 고방에서 폐손 증상이 보이면 사군자탕; 심손 증상이 보이면 사물탕; 심폐가 모두 손상되면 팔물탕; 심폐 및 비위가 모두 손상되면 십전대보탕; 간신이 모두 손상되면 우슬환; 잡증으로 새롭게 허해져 몽유하는 자는 계지탕에 용골과 모려를 가미; 사지가 번거롭고 무겁고 아프며 심계와 복통이 있는 자는 소건중탕; 땀이 많고 힘이 적으며 근골이 긴장하는 자는 황기건중탕; 땀이 많고 맥이 갑자기 맺히는 자는 자감초탕; 갑자기 손상되어 기허에 땀이 있고 조열이 있는 자는 보중익기탕; 기허에 땀이 없고 조열이 있는 자는 인삼청기산; 갑자기 손상되어 혈허에 땀이 있고 조열이 있는 자는 인삼양영탕; 혈허에 땀이 없고 조열이 있는 자는 복령보심탕;

갑자기 혈액이 탈진된 자는 익위승양탕을 쓴다.

조열과 땀, 담과 기침이 있는 자는 황기익손탕에 반하를 가한다.

큰 병 후에 식욕이 감소하고 도한이 있는 자는 삼령백출산에 황기와 당귀를 가한다.

내인: 오로(五勞), 육극(六極), 칠상(七傷)이 있는데, 허(虛)가 쌓여 손(損)이 되고, 손이 쌓여 상(傷)이 되어, 여러 해 동안 낫지 않는 것을 오래된 허증이라고 한다.

오로는 오장에 응하고, 육극은 곧 육욕이 육부에 응한다.

대개 심로(心勞)는 정신을 구부러지게 운용하면 혈맥이 허해져 얼굴에 빛깔이 없고, 놀라 가슴이 두근거리며 꿈에 정액이 새어나오고 도한(盜汗)이 나며, 극에 달하면 심통(心痛)과 인종(咽腫)이 생긴다.

간로(肝勞)는 힘을 다해 꾀하고 생각하면 근골이 경련하고, 극에 달하면 머리와 눈이 어지럽고 현기증이 난다.

비로(脾勞)는 뜻밖에 지나치게 생각하면 복부가 팽창하고 가득 차며 음식을 적게 먹고, 극에 달하면 토사(吐瀉)가 나고 살이 빠지며, 사지가 피로하고 나른하며, 관절과 어깨, 등이 뻣뻣하고 아프다.

폐로(肺勞)는 일을 미리 걱정하면 기운이 부족하고 심복(心腹)이 차갑며, 가슴과 등이 아프고, 극에 달하면 털이 마르고 진액이 마르며, 기침과 열이 난다.

신로(腎勞)는 뜻과 절개를 지나치게 고집하면 허리뼈가 아프고, 유정(遺精)과 백탁(白濁)이 나며, 극에 달하면 얼굴이 더럽고 등뼈가 아프다.

이것이 오로가 오극에 응하는 것이다.

만약 원인이 부(腑)가 허해져 장(臟)이 허해지고, 장과 부가 모두 허해져, 보고 듣는 것이 이미 쇠약해지고, 걸음걸이가 바르지 못한 것을 정극(精極)이라고 하는데, 사람으로 하여금 정액이 탁하고 음경이 약하며 고환이 작게 하므로, 또 육극이라고도 하니, 극은 곧 상(傷)이다.

칠상(七傷)이란, 로극(勞極)의 원인을 추궁하면, 오래 보면 혈(血)을 상하게 하고, 오래 누워 있으면 기(氣)를 상하게 하고, 오래 앉아 있으면 육(肉)을 상하게 하고, 오래 서 있으면 골(骨)을 상하게 하고, 오래 걸으면 근(筋)을 상하게 한다.

방로(房勞)와 사려(思慮)는 심장과 신장을 상하게 하면 음혈(陰血)이 허해지고, 노역(勞役)과 굶주림과 배부름은 위부(胃腑)를 상하게 하면 양기(陽氣)가 허해지니, 이것이 상증(傷證)의 가장 중요한 것이다.

음허에는 사물탕, 이의환, 신기환을 쓴다.

화가 동하여 외조가 있는 자는 사물탕에 지모, 황백을 가하거나, 자음강화탕환, 가미소요산, 보음환을 쓴다.

화조가 심한 자는 대보음환, 단천문동고를 쓴다.

양허(陽虛)에는 사군자탕(四君子湯), 보원탕(保元湯)을 쓴다.

화쇠(火衰)로 중한(中寒)이 되어 몸이 차가운 자는 녹용대보탕(鹿茸大補湯), 종용산(蓯蓉散), 가감내고환(加減內固丸), 삼선단(三仙丹), 온신환(溫腎丸), 올나보천환(膃肭補天丸), 반룡환(斑龍丸)을 쓴다.

음양이 모두 허약하면, 팔물탕, 고진음자나 환, 인삼양영탕, 또는 십전대보탕에 종용, 부자, 반하, 맥문동을 가미하거나, 또는 팔미환을 사용한다.

화기가 있는 경우에는, 이지환, 이류유정환을 사용한다.

심허(心虛)에는 인삼고본환(人蔘固本丸), 몽수천왕보심단(夢授天王補心丹), 주자독서환(朱子讀書丸)을 사용한다;

간허(肝虛)에는 천마환(天麻丸), 녹용사근환(鹿茸四斤丸)을 사용한다;

비허(脾虛)에는 삼령백출산(參苓白朮散), 귤피전환(橘皮煎丸), 창출고(蒼朮膏), 백출고(白朮膏), 삼령조화고(參苓造化糕), 태화갱(太和羹)을 사용한다;

폐허(肺虛)에는 단인삼고(單人蔘膏), 단오미자고(單五味子膏)을 사용한다;

신허(腎虛)에는 소토사자환(小菟絲子丸), 원토고본환(元兔固本丸), 삼미안신환(三味安腎丸), 태극환(太極丸)을 사용한다.

음양 손상을 막론하고 모두 수화(水火)가 조화를 이루지 못하기 때문이다.

화(火)가 내려가면 혈맥이 조화롭고 원활해지며, 수(水)가 올라가면 정신이 충만해진다.

혹은 심신(心腎)이 모두 허약하거나, 혹은 심비(心脾)가 모두 허약하거나, 혹은 심간(心肝)이 모두 허약하거나, 혹은 폐신(肺腎)이 모두 허약하거나, 혹은 오장(五臟)이 모두 허약하지만, 심신(心腎)을 조화시키는 것을 주로 삼고, 비위(脾胃)를 겸하여 보하면 음식이 들어가고 정신과 기혈이 저절로 생겨난다.

심장과 신장을 조화시키되 허증에 열이 있는 경우에는 고암심신환을 쓴다.

허증에 한이 있는 경우에는 구원심신환을 쓴다.

격렬한 보약을 감당하지 못하는 경우에는 귀용환, 서련환, 냉보환을 쓴다.

비위를 겸하여 보하는 경우에는 이신교제단, 환소단, 천진환, 반본환을 쓴다.

허(虛)는 아래가 허한 것이고, 열(熱)은 위가 열한 것이다.

또 허실(虛實)을 말하자면, 정기(正氣)가 허하고 사기(邪氣)가 실한 것이다.

심(心)이 노하여 사열(邪熱)이 있으면, 입과 혀에 창(瘡)이 생기고 말이 더듬거리며 살이 빠진다.

간(肝)이 노하여 사열이 있으면, 옆구리가 아프고 관격(關格)이 통하지 않는다.

비(脾)가 노하여 사열이 있으면, 숨이 차고 근육이 저리며 땀을 많이 흘린다.

폐(肺)가 노하여 사열이 있으면, 숨이 차고 얼굴이 붓고 입이 마르며 목이 마른다.

신(腎)이 노하여 사열이 있으면, 오줌이 붉고 음부에 창이 생기며 귀에서 소리가 나고 오줌이 막힌다.

삼백탕(三白湯)으로 주치한다.

심열(心熱)이 있으면 황련(黃連), 목통(木通), 맥문동(麥門冬), 생지(生地)를 가한다.

간열(肝熱)이 있으면 황금(黃芩), 방풍(防風), 당귀(當歸), 용담초(龍膽草), 적작(赤芍)을 가한다.

비열(脾熱)이 있으면 산치자(山梔), 석곡(石斛), 승마(升麻)를 가한다.

폐열(肺熱)이 있으면 지모(知母), 상백피(桑白皮), 진교(秦艽), 정력(葶藶)을 가한다.

신열(腎熱)이 있으면 원삼(元參), 적복(赤茯), 차전자(車前子), 생지(生地)를 가한다.

더불어 적열문(積熱門)의 허염(虛炎) 치료법을 참고한다.

기운이 막힌 자는 교감단(交感丹)을 쓴다.

고암(古庵)이 말하길: 심장과 신장은 혈액을 주관하며, 심장은 열을 싫어하고 신장은 조(燥)를 싫어하니, 열을 식히고 조(燥)를 윤활하게 하는 약은 심장과 신장을 보하고 폐와 비를 사(瀉)하는 것이다.

폐와 비는 기운을 주관하며, 폐는 한기를 싫어하고 비는 습기를 싫어하니, 한기를 따뜻하게 하고 습기를 말리는 약은 폐와 비를 보하고 심장과 신장을 사(瀉)하는 것이다.

《국방(局方)》은 대개 신향조제(辛香燥劑)를 사용하여 비(脾)를 튼튼히 하고 음식을 잘 먹게 하나, 음혈(陰血)이 소모되고 심장과 신장이 손상되어 허(虛)가 극에 달해 화염(火炎)이 일어나, 얼굴이 붉어지고 숨이 차며 가래가 많아지며, 몸이 불같이 뜨거워지고, 발목이 붓고 설사하며, 맥이 긴장되고 음식을 먹지 못하는 자는 죽는다.

아! 대체로 허(虛)는 모두 음혈(陰血)과 음기(陰氣)가 허약한 것이다.

만약 진양(眞陽)이 허약하면 또한 치료할 수 없다.

경전에 말씀하시길: 형체가 부족한 자는 기로써 따뜻하게 한다.

온화하게 보존하여 기르고, 기가 스스로 충만하게 하니, 따뜻한 약으로 급히 보하는 것을 말하는 것이 아니다.

정이 부족한 자는 맛으로써 보하니, 이는 천지 자연의 맛이지, 기름지고 좋은 음식을 말하는 것이 아니다.

요즘 사람들 중에 병 없이 보하기를 탐내어 병을 일으키는 자가 있고, 병이 있어 보하기를 탐내어 증에 따라 약을 쓰지 않아 도리어 담화를 더하는 자가 있으니, 질병을 물리치고 수명을 연장하는 데 부족할 뿐만 아니라, 마음을 기르고 성품을 닦는 도리도 아니다.

또한 젊은이의 욕화가 맹렬하니, 특히 보하기를 경계해야 한다.

중년 이후에 반드시 약물을 의지하여 부지하는 자도, 또한 체질을 헤아려, 차라리 완만하게 치료함을 따르고, 현재의 효과를 다스려 도리어 심한 병을 초래해서는 안 된다.

대략 신허한 자는, 경옥고, 환원추석환, 연년익수불로단이다.

이목이 쇠한 자는, 환원단, 사성불로단, 송백실환이다.

신허하여 화가 없는 자는, 하수오환, 각로오수건양단이다.

신허하여 화가 있는 자는, 팔선첨수단이다.

여윈 자는, 대조환, 자하차단이다.

혈질환자는, 여정단, 백엽전, 백지환, 칭금단이다.

풍질과 위화가 있는 자는, 송지환, 송매환이다.

풍질에 화가 없는 자는, 선인반이다.

담화와 소변이 막힌 자는, 복령전이다.

기운이 약한 자는, 단인삼고이다.

혈이 조한 자는, 단천문동고, 지황고이다.

비허한 자는, 백출고이다.

비와 신이 모두 허한 자는, 가미창출고이다.

이는 모두 성품을 기르고 수명을 연장하는 약이니, 또한 반드시 병에 따라 선택하여 써야 한다.

노채

열로(熱癆)의 양병(陽病)은 입이 마르고 혀에 상처가 나며 목이 아프고, 콧물과 침이 끈적끈적하며, 손발과 가슴이 번거롭고 아프고, 소변이 누렇고 붉으며, 대변이 마르고 굳어 막힌다.

허로(虛勞)의 음병(陰病)은 침과 가래가 희고, 위가 역류하여 토하고 메스꺼우며, 음식이 소화되기 어렵고, 소변이 많으며, 정액이 새고 희뿌연 탁한 것이 나오며, 대변이 묽고 설사한다.

또한 기침과 가래가 있어 누워있지 못하는 자는 반드시 음양이 겸병(兼病)한 것이니, 대개 열다섯 여섯 살이나 스무 살 전후, 혈기(血氣)가 아직 정해지지 않았을 때, 술과 색으로 정혈(精血)이 손상되어 이루어지며, 모두 음허(陰虛)에 속한다.

간혹 외감(外感)이나 오랜 말라리아, 오랜 기침으로 이루어지는 자는 대개 양허(陽虛)에 속한다.

열로(熱癆)에서 목에 상처가 나고 목소리를 잃는 자는 죽고, 허로(虛勞)에서 설사가 그치지 않는 자는 죽는다.

음병이나 양병을 묻지 않고, 오래되면 모두 전변할 수 있다.

남자는 신에서 심, 폐, 간, 비로 전하고, 여자는 심에서 폐, 간, 비, 신으로 전하며, 오장이 다시 육부로 전하여 죽는다.

또한 처음부터 끝까지 한 경맥만 전하는 경우도 있고, 심과 신에만 집중하여 전하지 않는 경우도 있으며, 대체로 맥을 증험으로 삼는다.

조열과 땀, 기침, 또는 피를 보거나, 정액이 새거나 대변이 흐리거나, 설사를 하는데, 가벼운 경우에는 여섯 가지 증상이 번갈아 나타나고, 심한 경우에는 여섯 가지 증상이 함께 나타난다.

대체로 화기가 위로 올라가 증발하면 기침과 피가 나고 조열이 되며, 화기가 아래로 움직이면 정액이 흐리고 설사가 된다.

만약 먼저 피를 보면, 지혈을 우선으로 한다.

나머지 유전되고 변한 증상이 비록 많아도, 반드시 한 경락에 중점을 두게 된다.

가령 현재 정액이 흐리고, 또 정강이가 시큰거리고 허리와 등이 긴장되면, 사기가 신에 있음을 안다.

현재 객혈과 땀이 많고, 더하여 놀라 두려워하며 입과 혀에 상처가 생기면, 사기가 심에 있음을 안다.

현재 숨이 차고 기침하며 피를 토하고, 더하여 피부가 마르고 코가 막히며 목소리가 가라앉으면, 사기가 폐에 있음을 안다.

현재 몽정이 있고, 더하여 옆구리가 아프고 화를 많이 내며 목에 혹이 생기면, 사기가 간에 있음을 안다.

현재 설사가 있고, 더하여 배가 아프고 덩어리가 생기며, 음식 먹는 맛이 없고, 사지가 피로하면, 사기가 비에 있음을 안다.

마땅히 그 사기가 있는 곳에 따라 조절해야 한다.

노열(勞熱)에는 청골산(清骨散)을 쓴다.

내열(內熱)에는 보진탕(保眞湯)을 쓴다.

보열(晡熱)에는 황기별갑탕(黃芪鱉甲湯)을 쓴다.

노혈(勞血)과 각혈(咯血)에는 태평환(太平丸)을 쓴다.

기침(嗽)과 토혈(吐) 및 해수(欬)와 각혈(咯)에는 보화탕(保和湯)을 쓴다.

피를 많이 흘렸을 때는 삼황보혈탕(三黃補血湯)을 쓴다.

피가 멈추지 않을 때는 십회산(十灰散)과 단화예석산(單花蕊石散)을 쓴다.

노수(勞嗽)와 간해(幹欬)에는 인삼윤폐환(人蔘潤肺丸), 보화탕(保和湯), 태평환(太平丸), 영폐탕(寧肺湯)을 사용한다.

폐위(肺痿)에는 지모복령탕(知母茯苓湯)을 사용한다.

폐옹(肺癰)에는 길경탕(桔梗湯), 단백급산(單白芨散)을 사용한다.

노사(勞泄)에는 백출고(白朮膏), 팔진탕(八珍湯), 신기환(腎氣丸)을 사용한다.

노한(勞汗)에는 황기산(黃芪散)을 쓴다.

더욱이 각 병증의 본조(本條)에서 참고하여 연구해야 한다.

노(勞)란, 피로(倦)함이다.

기혈이 피로하여 운행하지 않으면, 응체되고 소실되어 사기가 서로 승(乘)할 수 있게 된다.

또한 음식과 피로로 인해 상초가 운행하지 않고, 하완이 통하지 않으면, 열이 가슴 속에서 그을려 내열이 생긴다.

대체로 목 위에 혹이 있고, 배 속에 덩어리가 있거나, 배꼽 주변이 차갑거나, 말하고 움직일 힘이 없는 것은 모두 담연이 뭉쳐 모이고, 기혈이 응체되어 소실된 데서 비롯된 것이다.

그러므로 관맥을 열고 위기를 일으키는 것을 우선으로 한다.

대개 관맥이 닫히면 기혈이 말라 고갈되고, 위기가 약하면 약이 운행할 길이 없다.

다만 양허에는 신향한 정향이나 부자 따위를 편중하여 쓰지 말고, 음허에는 고한한 지모나 황백 따위를 편중하여 쓰지 말아야 하며, 동원(東垣)에게는 개관산(開關散)과 정위산(定胃散)이 있으나, 지금도 쓰기 어려우니, 그 뜻을 빌려 추측해야 한다.

양병(陽病)은 관문을 열고 열을 식히며 대소변을 통하게 하여, 사백산(瀉白散)에 은시호(銀柴胡), 진교(秦艽), 길경(桔梗), 목통(木通), 택사(澤瀉), 당귀(當歸), 작약(芍藥), 목향(木香)을 가하여 쓰는 것이 적합하며, 소변이 많아지는 것으로 병이 없어짐을 본다.

음병(陰病)은 관문을 열어 담(痰)을 행하게 하고 기(氣)를 이롭게 하므로, 이진탕(二陳湯)에 변제향부(便制香附), 패모(貝母), 모단피(牡丹皮), 당귀(當歸), 산사(山楂), 소경(蘇梗) 및 생지(生地), 목향(木香)을 조금 가하여 쓰는 것이 적합하며, 기가 맑아지고 담이 적어지는 것을 병이 감소하는 것으로 본다.

음양 모두 참령백출산, 삼백탕, 또는 이진탕에 백출, 신곡, 맥아를 가하여 비위를 일으킨다.

만약 설사가 있는 자는 특히 많이 복용하고 오래 복용하여, 위기가 돌아오기를 기다린 후에 증에 따라 약을 쓴다.

고방에서 생서산, 방풍당귀음, 또는 삼보환, 단황련환으로 열노증을 치료하나, 반드시 초기에 체질이 실한 후에야 감히 사용할 수 있다.

오랜 허약으로 인해 손상이 쌓여 노고가 된다.

양허에는, 갈로산, 십전대보탕, 인삼양영탕, 보중익기탕, 단인삼탕을 쓴다.

음허(陰虛)에는 가미소요산(加味逍遙散), 자음강화탕(滋陰降火湯), 절재사물탕(節齋四物湯), 보음환(補陰丸), 대조환(大造丸), 보천환(補天丸)을 사용한다.

허(虛)가 심한 경우에는 경옥고(瓊玉膏), 백봉고(白鳳膏)를 사용한다.

옛말에 이르길, 찬 약을 복용하면 백 명 중 한 명도 살지 못하고, 오줌을 마시면 만 명 중 한 명도 죽지 않는다.

다만 비위가 허하고 기혈이 약한 자는 반드시 자보약 중에 동변을 적당히 넣어, 화를 내리는 약을 대신한다.

지금 세속에서는 지모, 황백, 생지황으로 비를 막히게 하거나, 아니면 또 인삼, 계지, 부자로 화를 돕는 데 치우친다.

기침을 치료할 때마다 마편동, 자원, (艹款)冬, 청대, 모려로 간경을 수습하고, 혈을 치료할 때마다 경묵, 금석의 차가운 약으로 그 기혈을 상하게 하며, 열을 내릴 때마다 은시호, 호황련으로 그 근육을 소모시키고, 유정을 치료할 때마다 용골, 석지로 그 정을 수습하고 건조하게 하니, 모두 그 근본을 치료하지 않을 뿐이다.

벌레도 기혈이 응체되고 담과 어혈이 변화하여 생기지만, 다만 기혈을 평하게 보하는 것을 주로 하고, 오매·청호·주사 따위를 더하면 벌레가 저절로 없어집니다.

자하거단·자하거환·청호고·합개산·천령개산을 선택하여 사용합니다.

전시(傳屍)의 설은 깊이 집착할 필요가 없다.

역대의 노채(勞瘵)를 살펴보면, 모두 술·색·재·기로 인해 심혈(心血)이 손상되어 허화(虛火)가 망동(妄動)하기 때문이다.

의사는 음양을 구분하지 않고 약을 쓰며, 환자는 병이 스스로 초래한 것임을 생각하지 않고, 종종 선조의 악행을 탓하며, 심지어는 집·그릇·무덤을 의심하고, 원업(寃業)과 비시(飛屍)가 서로 전염된다고 여긴다.

옛사람도 말하기를: 노채(勞瘵)는 36종이지만, 오직 음덕(陰德)으로만 끊을 수 있다고 했다.

불행히 이 병을 앓는 자는, 혹은 산림에 들어가거나, 혹은 고요한 방에 거주하며, 마음을 맑게 하고 고요히 앉아, 항상 향을 피우고 이를 두드리며, 전념하여 보양하고, 음식을 절제하고 욕망을 경계하면, 아마 병이 뿌리를 끊을 수 있다.

만약 이 금기를 따르지 않으면, 약을 복용해도 효과가 없다.

의학강목 【 명나라?누영】

허로

허(虛)라는 것은 피모(皮毛), 기육(肌肉), 근조(筋爪), 골수(骨髓), 기혈(氣血), 진액(津液)이 부족한 것이다.

만약 남녀가 종일 노역하여 정신이 소모되고 힘이 지치며, 굶주림과 배부름이 상도를 넘어서고, 기쁨과 노여움, 근심과 생각, 몸이 차가워지고 찬 것을 마시며, 욕심을 마음대로 부리고 정욕을 방종하면.

《소문》에서 말하길: 지금 사람들이 반백이 되기 전에 쇠약해지는 것은, 술을 물처럼 마시고, 망령된 것을 상례로 삼으며, 취하여 방에 들어가고, 욕심으로 정기를 다 써버리고, 소모하여 진기를 흩어버려, 근원이 이로부터 허약해져서 오장육부가 어떻게 약해지지 않겠는가?

오로(五勞), 육극(六極), 칠상(七傷)이 이로부터 시작된다.

무엇을 오로라 하는가? 심로(心勞)는 혈이 손상되고, 간로(肝勞)는 신이 손상되며, 비로(脾勞)는 식이 손상되고, 폐로(肺勞)는 기가 손상되며, 신로(腎勞)는 정이 손상된다.

육극이란, 근(筋), 맥(脈), 육(肉), 피모(皮毛), 골(骨)이 쇠약하고 손상되는 것을 말하니, 이것을 육극이라 한다.

칠상은 《난경》에서 말하기를 매우 자세히 설명하니, 형체와 기를 손상시키는 것을 칠상이라 하며, 총괄하여 말하면 허(虛)가 바로 이것이다.

대체로 오행육기에서 물은 오행 중 하나에 불과하다.

한 물이 이미 부족하면 어찌 다섯 불을 이기겠는가? 허로(虛勞) 등의 증상이 벌떼처럼 일어난다.

그 몸이 허약한 자는 사기에 가장 쉽게 감염되니, 먼저 화해시키고, 약간 이롭게 하고 약간 내려가게 하여, 그 완화함을 따라 치료하고, 다음으로 조절한다.

의사가 사기가 몸에 가해졌으나 아직 제거되지 않았음을 알지 못하고, 곧바로 보제를 쓰면, 사기가 보제를 얻어 마침내 경락에 들어가, 죽음에 이르러 치료할 수 없게 되니, 이와 같이 잘못하는 자가 어찌 천만에 그치겠는가, 참으로 가슴 아프도다!

《내경》 중에는 본래 노증(勞證)에 대한 말이 없으니, 그 말씀에 노자는 따뜻하게 한다 하였는데, 따뜻하게 한다는 것은 온존(溫存)의 뜻이다.

부족한 자는 보충하되, 맛으로 곡식, 고기, 채소, 과일, 온갖 진귀한 음식으로 하니, 보충하지 않는 것이 없다.

지금의 의사는 그 방법을 통달하지 못하고, 오직 열보(熱補)의 도만 알며, 가벼우면 당귀, 녹용, 웅황, 부자를 쓰고, 심하면 유석, 단사를 쓰며, 거기에 쑥을 태워 뜨겁게 하여 그 물을 보하고 건조하게 하니, 물이 열을 얻어 더욱 마르고, 불이 생겨 더욱 심해져, 작게는 기침이 생기고, 담혈, 조열, 번갈, 찬 것을 좋아하게 되니, 이것이 열증임이 분명하다.

심하면 음성을 잃어, 절대 구제할 수 없다.

오히려 준보를 그치지 않아, 이와 같이 죽는 자는 의사가 죽이는 것이다.

또한 훌륭한 의사를 만나 치료를 경험하고, 청량제로 해소하려 하면, 환자의 마음에 맞지 않아 도리어 괴이하게 책망한다.

또한 발표하고 공리한다는 설을 듣고 두려워하여 따르지 않으며, 평범한 의사의 열보 치료에 죽음을 달게 받아들여, 비록 죽어도 후회하지 않으니, 깊이 가련하다!

무릇 냉제는 물을 기르고 불을 청량하게 하며, 열제는 물을 말리고 불을 보충한다.

천하의 일은 이치를 벗어나지 않으니, 이치가 이미 밝혀졌다면 어찌 병이 안정되지 않을까 걱정하겠는가?

노권이 열증임이 증명되었으니, 오히려 보충할 수 있겠는가?

오직 사기가 없고 열이 없고 적체가 없는 사람으로, 맥을 들어 누를 때 무력하고 약한 자만이 보충할 수 있다.

또 반드시 그 위 중앙과 오른쪽 신장의 두 불이 부족한 것을 살펴서 사용해야 한다.

심허하면, 동계와 황홀함, 근심과 번뇌, 얼굴빛이 적고 혀가 강직해지니, 양영탕, 호박정신환 따위를 써서 그 심혈을 보익해야 한다.

비허하면, 얼굴이 누르고 살이 빠지며, 토하고 설사가 청량하고 차갑고, 복부가 팽창하고 장이 울리며, 사지가 무력하고, 음식을 들지 못하니, 쾌위탕, 진식환 따위를 써서 그 음식을 조절해야 한다.

간허하면, 눈이 흐리고 근맥이 구련하며, 얼굴이 푸르고, 공포가 마치 사람이 잡으려는 모양 같으니, 우슬익중탕, 호골단 따위를 써서 그 근맥을 기르고 돕는다.

폐허하면, 호흡이 적고 기가 헐떡이며 피로하고, 기침과 목구멍이 마르니, 지실탕에 인삼, 황기, 아교, 소자를 더해 그 기를 조절해야 한다.

신허하면, 허리와 등과 척추와 무릎이 궐역하고 아프며, 정신이 피로하고 귀가 울리며, 소변이 빈번하고 정액이 새니, 팔미환에 오미자, 녹용을 더하고, 부자를 제거하고 산약 등을 써서 그 정을 생기게 해야 한다.

노채에 담적이 겸한 증상은, 그 증상이 배와 옆구리가 항상 뜨겁고, 손발과 얼굴은 인시와 묘시에 잠시 서늘한 때가 있는 것이다.

만약 완고한 담이 굳어져 치료하기 어려운 경우에는, 반드시 토법으로 토하게 하거나, 또는 침향곤담환, 투격단 같은 것으로 설사시키는 것이다.

또 심한 경우에는 도창법을 쓰기도 한다.

만약 담적이 경맥을 막으면, 태충맥과 충양맥과 촌구맥의 수가 서로 맞지 않는 경우는, 매우 치료하기 어렵다.

허손(虛損)하여 다시 사열(邪熱)을 받은 경우에는 모두 시호를 쓰는 것이 적합하다.

《연의(衍義)》에서 말한다: 시호는 《본경(本經)》에 노병(勞病)을 치료한다는 한 글자도 없는데, 지금 사람들의 처방에서 노병을 치료할 때 쓰지 않는 경우가 드물어, 사람을 오도하는 경우가 매우 많다.

보통 원래 노병에는 한 가지 진장(眞臟)이 허손하여 다시 사열을 받아, 허(虛) 때문에 노병에 이르는 경우가 있다.

그러므로 노병은 견고하다고 말하며, 마땅히 신중히 고려해야 한다.

예를 들어 경험방(經驗方)에서 노열(勞熱)을 치료할 때, 청호전환(青蒿煎丸)에 시호를 쓰는 것이 바로 적합하여, 복용하면 효과가 없는 경우가 없으며, 열이 가시면 즉시 급히 중단해야 한다.

만약 사열이 없는데 이것을 얻으면 더욱 심해져, 비록 죽음에 이르더라도 사람도 원망하지 않는다.

왕해장(王海藏)이 말한다: 만약 실열(實熱)이 없는데 의사가 취하여 쓰면, 죽지 않을 것을 무엇을 기다리겠는가? 쓰는 자는 마땅히 이것을 살펴야 한다.

또한 황금(芩), 황련(連), 황백(蘗)을 크게 꺼려, 갑자기 순수한 고한(苦寒) 약을 쓰면, 도리어 그 양(陽)을 설사시킨다.

다만 마땅히 경옥고(瓊玉膏) 따위를 써서, 양기를 크게 도와, 그것이 다시 인묘(寅卯)의 자리로 돌아가게 하며, 음화(陰火)를 설사시키는 약을 약간 가하는 것이 옳다.

갈홍이 말하기를, 귀주는 오시 중 하나의 주이다.

또 여러 귀신의 사기가 해를 끼치는데, 그 변화는 삼십육종에서 구십구종까지 있으며, 대략 사람을 축축하게 하고 침울하게 하여, 정확히 그 고통을 알지 못하고, 어디든지 싫어하게 하여, 해를 거듭하고 달을 쌓아, 점차 침체되어, 죽음에 이르고, 다른 사람에게 전파되어, 심지어 집안이 멸망하기까지 한다.

이 징후를 알아차린 자는, 급히 수달 간 한 개를 치료하여, 그늘에 말려 가루를 취하고, 물로 방촌비를 복용하며, 하루 세 번 복용하면 효과가 있다.

효과가 없으면 다시 복용한다.

이 처방은 신묘하고 훌륭하다.

천경관의 한 법사가 행하고 고찰하는 것이 매우 정밀하고 엄격하여, 때에 한 부인이 소장을 내고 환자가 무언가에 부착되었다고 진술하니, 잠시 후 부착된 말이 말하기를: 내가 화를 내린 것이 아니고, 다른 귀신이며, 또한 환자의 명이 쇠하여 요사스러운 짓을 한 것이다.

지금 이미 형체를 이루어, 환자의 폐 속에 벌레가 되어, 그 폐계를 먹으므로, 피를 토하고 목소리가 쉬게 한다.

법사가 추궁하여 말하기를: 이 벌레가 아직 장생할 수 있는가? 오래도록 말이 없었다.

다시 추궁하니, 한참 후 말하기를: 오직 수달 발톱 가루를 두려워하니, 가루로 만들어 술로 복용하면 제거된다.

환자의 집안이 그 말대로 하여 낫게 되었으니, 이것이 내가 직접 본 것이다.

그 병을 연구해 보아도 비슷하다.

수달 발톱은 수달 간의 종류인가?

전시고채의 증상은, 부자 형제가 서로 전염되며, 심한 경우에는 집안이 끊어진다.

이는 조부의 원한에 의한 빚이거나, 풍수에 매여 있기 때문이며, 비록 부문과 법수로 벌레를 내리는 방법이 있지만, 벌레가 가더라도 사람이 죽으면, 또한 완전히 아름답다고 할 수 없다.

만약 평소에 보양을 잘하면 스스로 낫는다.

의종필독 【 명나라?이중자】

허로증의 치료

《내경》의 허로(虛勞)에 대한 말씀을 살펴보면, 오직 기혈(氣血) 두 가지 측면에 불과했으나, 소씨(巢氏)의 《병원(病源)》에 이르러 비로소 오장(五臟)의 노(勞)와 칠정(七情)의 상(傷)으로 나누고, 더 나아가 기혈근골기정(氣血筋骨肌精)의 육극(六極)으로 나누며, 또 뇌수(腦髓), 옥방(玉房), 포락(胞絡), 골(骨), 혈(血), 근(筋), 맥(脈), 간(肝), 심(心), 비(脾), 폐(肺), 신(腎), 방광(膀胱), 담(膽), 위(胃), 삼초(三焦), 대소장(大小腸), 육(肉), 부(膚), 피(皮), 기(氣)의 이십삼증(二十三蒸)으로 나누었다.

《본사방(本事方)》은 더 나아가 전시귀주(傳屍鬼疰)를 아흔아홉 가지로 나누었는데, 그 공허한 것을 파내어 부합시키고, 중복되어 나타나는 것은 말할 것도 없어, 학자들을 여러 갈래로 혼란스럽게 하여 처방을 혼잡하게 쓰게 하니, 이 누구의 잘못인가?

어찌 《내경》을 모범으로 삼아, 다만 비(脾)와 신(腎)에서 기혈을 나누어 주관하게 하여, 간략하면서도 포괄적이고, 확실하여 지킬 수 있게 하지 않겠는가.

대저 사람의 허(虛)는 기(氣)에 속하지 않으면 곧 혈(血)에 속하니, 오장육부가 그 밖에 있을 수 없다.

그런데 비와 신만을 특별히 거론하는 것은, 물이 만물의 근원이 되고 흙이 만물의 어머니가 되듯이, 이 두 장기가 안정되고 조화되면 온몸이 다스려져 백 가지 질병이 생기지 않기 때문이다.

대저 비는 토덕(土德)을 갖추어, 비가 안정되면 위로 금모(金母)가 되어 금이 수원(水源)을 충실히 하며, 또 흙이 물을 침범하지 않아 물이 그 자리를 편안히 하므로, 비가 안정되면 신이 더욱 안정된다.

신은 수화(水火)를 겸하여, 신이 안정되면 물이 간(肝)을 끌고 위로 넘치지 않아 흙의 습기를 침범하지 않고, 불이 흙의 운행을 도와 정미(精微)로 변화시키므로, 신이 안정되면 비가 더욱 안정된다.

손사막(孫思邈)이 말하기를: 비를 보하는 것보다 신을 보하는 것이 낫다.

허학사(許學士)가 말하기를: 신을 보하는 것보다 비를 보하는 것이 낫다.

두 선생께서는 이 두 장기가 사람을 살리는 근본임을 깊이 알았고, 또 이 두 장기가 서로 돕는 기능이 있음을 알았으므로, 그 말이 서로 배치되는 듯하나 그 취지는 실로 같다.

신을 구하는 것은 반드시 음혈(陰血)에 근본을 두어야 한다. 혈은 적시는 것을 주관하며, 혈은 음에 속하여 하강을 주관한다. 허하면 상승하니, 응당 거두어 억제해야 하며, 육미환(六味丸)이 이것이다.

비를 구하는 것은 반드시 양기(陽氣)에 근본을 두어야 한다. 기는 따뜻하게 하는 것을 주관하며, 기는 양에 속하여 상승을 주관한다. 허하면 하함하니, 응당 올려서 들어 올려야 하며, 보중익기탕(補中益氣湯)이 이것이다.

근세에 노증을 치료함에, 오로지 사물탕에 황백과 지모를 가하여 쓰는데, 사물탕이 모두 음약으로서 가을과 겨울의 기운을 행하여 만물을 생장시키는 것이 아님을 알지 못한다.

또한 혈약은 항상 정체되기 쉬워, 담이 많고 음식 섭취가 적은 자에게 적합하지 않다.

혈약은 항상 윤택하게 하여, 오래 복용하면 반드시 장이 미끄러워져 설사를 일으킨다.

황백과 지모는 그 성질이 고한하여 실화를 사할 수 있다.

이름은 음을 자양한다 하나, 실제로는 조하여 혈을 손상시키고; 이름은 화를 내린다 하나, 실제로는 쓴맛이 먼저 심에 들어가 오래되면 기를 증가시켜, 도리어 화를 돕는다.

그 위를 해치는 것에 이르러서는 말할 것도 없다.

단계가 말하기를: 실화는 사할 수 있고, 허화는 보할 수 있다.

노증의 화는 허한가 실한가? 사하는 것이 가능한가?

그 편향을 바로잡는 자는, 곧 계지와 부자를 일상의 차밥처럼 쓰는데, 이는 오직 화가 쇠한 자에게 적합하다.

만약 혈기가 조열한 사람이면, 화를 돕지 않고 해를 끼칠 수 있겠는가?

대개 허로의 증상은 의난이 적지 않아, 비를 보하고 폐를 보호하는 법은 마땅히 함께 시행해야 한다.

그러나 비는 온조를 좋아하고, 폐는 청윤을 좋아한다.

폐를 보호하면 비에 방해가 되고, 비를 보하면 폐에 방해가 된다.

오직 조열이 심하고, 음식을 먹을 수 있으며 설사하지 않는 자는, 폐를 윤택하게 하는 것이 급하고, 비를 보하는 약도 빠뜨릴 수 없다.

만약 허약이 심하고, 음식 섭취가 적고 설사가 많으면, 비록 천식과 기침이 불안하더라도, 오직 비를 보하는 것을 급히 하고, 청윤한 품목은 마땅히 경계해야 한다.

비는 폐를 생장시키는 능력이 있고, 폐는 비를 부양하는 힘이 없으므로, 비를 보하는 약이 특히 폐를 보호하는 것보다 중요하다.

일찍이 노증으로 죽는 것을 보면, 대부분 설사로 죽는다; 설사의 원인은 대부분 청윤 때문이다.

생명을 주관하는 자가 이를 두려워하지 않을 수 있겠는가?

또한 신을 보하고 비를 다스리는 법은 마땅히 함께 시행해야 한다.

그러나 감한으로 신을 보하려 하면, 그 사람이 음식 섭취가 줄어, 또 비에 불리할까 두렵고; 신온으로 비를 쾌히 하려 하면, 그 사람이 음이 상하여, 또 물기를 더욱 소모할까 두렵다.

양자를 함께 저울질하여 비를 더 중시하는 것은, 비토가 위로 심과 교류하고 아래로 신과 교류하기 때문이다.

만약 신이 크게 허약하고 형세가 곤궁하고 중한 자는, 또 구애될 수 없다.

요점은 신을 자양하는 가운데 사인과 침향을 보좌하고, 비를 강장하는 가운데 오미와 계지를 참여시켜, 때에 따라 살아 있는 법을 쓸 수 있다는 것을 알아야 한다.

또한 양이 없으면 음이 생겨날 수 없고, 음이 없으면 양이 변화할 수 없으니, 편중해서는 안 된다.

그러나 동원이 말하길: 달고 따뜻한 것이 큰 열을 제거할 수 있다.

또 말하길: 혈이 탈하면 기를 보한다.

또 말하길: 음만으로는 자라지 못한다.

봄과 여름의 따뜻함은 발육시킬 수 있으나, 가을과 겨울의 추위는 생장시킬 수 없다.

허한 자는 반드시 인삼의 달고 따뜻한 것으로 보해야 하니, 양이 생기면 음이 자라는 이치이다.

또 허로증은 보함을 받을 수 있는 자는 치료할 수 있으나, 보함을 받지 못하는 자는 치료할 수 없다.

그러므로 갈가구가 허로를 치료함은 신묘하고 훌륭함이 평소에 드러나는데, 내려준 열 가지 처방 중 인삼을 쓰는 것이 일곱이다.

단계는 전적으로 음을 자양함을 주장하나, 서술한 허로 치료 방안에서 인삼을 쓰는 것도 열에 일곱이다.

인삼을 쓰지 않는 것은 새로 다친 것이 아니면 반드시 가볍고 얕은 자일 뿐이다.

호고의 폐열이 폐를 상한다는 것과 절재의 인삼을 복용하면 반드시 죽는다는 설로부터, 후인의 눈을 고정시켜 달게 쓰는 것이 쓰고 차가운 것으로 변해, 위로 토하고 아래로 설사할 때까지도 여전히 뉘우치지 못하니, 참으로 슬프다.

다행히 이빈호와 왕석산이 자세히 이를 분별하였으나, 오래된 습관은 되돌리기 어렵고, 화를 남기는 것이 그치지 않는다.

폐경에 스스로 열이 있는 자는 폐맥을 누르면 실하고, 인삼과는 참으로 맞지 않음을 알지 못한다.

만약 화가 와서 금을 억누르는 자는 폐맥을 누르면 허하고, 금기가 크게 상하니, 인삼이 아니면 보존할 수 없다.

전철이 말하기를: 토가 왕성하면 금이 생기니, 폐를 보존하는 데 구애되지 말라; 수가 강하면 화가 꺼지니, 마음을 맑게 하는 데 급급하지 말라.

《내경》의 뜻을 통달하고, 근본의 치료를 깊이 살펴본 자라 할 수 있다.

허로와 열독이 오래 쌓이면 악한 벌레가 생겨 사람의 장부를 먹는데, 그 증상은 몸이 달아오르고 기침하며, 가슴이 답답하고 등이 아프며, 두 눈이 흐릿하고, 사지에 힘이 없으며, 허리와 무릎이 시큰거리고 아프며, 누워도 잠들지 못하고, 혹은 얼굴빛이 창백해지거나, 혹은 두 뺨이 때때로 붉어지며, 항상 분노를 품고, 꿈에 귀신과 교접하며, 같은 기운으로 연이어 대대로 전염되어, 심지어 가문이 멸망할 수도 있어 매우 두렵다.

법은 허로를 보하여 그 원기를 회복시키고, 벌레를 죽여 그 뿌리를 끊어야 한다.

그 벌레를 죽일 수 있다면, 비록 병든 자가 살지 못하더라도, 그 전염을 끊을 수 있을 것이다.

무릇 이 병에 가까이 접촉한 자는 굶주림을 피해야 한다.

허로한 자는 보약을 복용해야 하며, 안식향과 사향을 차는 것이 좋으니, 그러면 벌레와 귀신이 감히 침범하지 못할 것이다.

고금의통

【 명나라 서춘보 】

오로(五勞), 육극(六極), 칠상(七傷)의 원인을 논한다.

오로(五勞)는 심(心), 간(肝), 비(脾), 폐(肺), 신(腎)이다.

심(心)에 노(勞)하면 신(神)이 소모되고 혈(血)이 쇠약해져, 경계(驚悸)의 질병도 이로 인해 생긴다.

간(肝)에 노(勞)하면 노(怒)가 많고 화(火)가 성해져, 눈물이 밖으로 새고 눈이 흐려지며, 혹은 옆구리와 갈비뼈가 쑤시고 아프고, 힘줄이 피로해져 오래 서 있거나 멀리 걸을 수 없다.

폐(肺)에 노(勞)하면 지나친 우(憂)로 기(氣)가 소모되어, 조(燥)가 승하고 액(液)이 마르며, 마른기침과 목소리가 쉬고, 대소변이 막히고 걸쭉해지는 것이 모두 이로 인해 생긴다.

비(脾)에 노(勞)하면 피로가 비(脾)를 상하게 하여, 열이 나고 오한이 나며, 토하고 먹지 못하고, 사지에 힘이 없고, 눕기를 좋아하고 말하기를 피로해하며, 점차 신(腎)이 피로하고 음(陰)이 허해져, 겁증(怯證)이 된다.

신(腎)에 노(勞)하면 색욕이 지나쳐, 임탁(淋濁)과 유정(遺精)이 생기고, 음(陰)이 올라가지 않고 양(陽)이 내려가지 않으며, 신수(腎水)가 올라가 번성하지 못하니, 심(心)과 폐(肺)가 모두 덮어줄 것이 없어, 기침과 붉은 것을 토하고 객혈(咯血)하는 증상이 생긴다.

오늘날 이른바 노(勞)는 모두 이에서 벗어나지 않는다.

육극(六極)은 풍(風), 한(寒), 서(暑), 습(濕), 조(燥), 화(火)로, 접촉하지 않는 것이 없어, 극심해져 즉시 병이 중해져 구할 수 없는 경우가 있다.

혹은 의료로 낫더라도 끝내 음기(淫氣)에 상처를 입어, 원기(元氣)가 손상되어 완전히 회복할 수 없어, 평생 손상으로 이어지는 경우가 많다.

칠상(七傷)은 희(喜), 노(怒), 우(憂), 사(思), 비(悲), 공(恐), 경(驚) 칠정(七情)의 지나친 상(傷)이다.

오직 사(思)에 지나친 자는 점차 노채(癆瘵)가 된다.

오늘날의 노채(勞瘵)는 대부분 비(脾)와 신(腎)의 노(勞)와 우(憂)와 사(思)의 지나침에서 비롯된다.

선철(先哲)이 이른바 오로(五勞), 육극(六極), 칠상(七傷)은 대개 증상에 따라 말한 것이다.

오래되면 벌레가 생긴다

허로(虛勞)와 열독(熱毒)이 오래 쌓이면 이물(異物)과 악충(惡蟲)이 생겨 사람의 장부(臟腑) 정화(精華)를 먹어, 여러 가지 기이한 모양으로 변하여 참으로 놀랄 만하다.

노상(勞傷)이 간담(肝膽)을 상하면 모충(毛蟲)이 되는데, 고슴도치나 기와 구더기 같은 모양으로 사람의 근막(筋膜)을 먹는다.

노상(勞傷)이 심(心)과 소장(小腸)을 상하면 우충(羽蟲)이 되는데, 나방이나 모기, 등에, 새 같은 모양으로 사람의 혈맥(血脈)을 먹는다.

노상(勞傷)이 비위(脾胃)를 상하면 나충(倮蟲)이 되는데, 혹은 아기나 지렁이 같은 종류로 사람의 기육(肌肉)을 먹는다.

노상(勞傷)이 폐(肺)와 대장(大腸)을 상하면 개충(介蟲)이 되는데, 거북이나 자라, 새우, 게 같은 부류로 사람의 피부와 기름(膚膏)을 먹는다.

노상(勞傷)이 신(腎)과 방광(膀胱)을 상하면 인충(鱗蟲)이 되는데, 물고기나 용, 교룡, 잉어 같은 모양으로 사람의 골수(骨髓)를 먹는다.

혹은 상화(相火)의 기세를 끼고 있어도 우충(羽蟲)처럼 잔혹하여 갈매기나 부엉이 같은 종류로 모양이 하나같지 않아 다 기록할 수 없다.

무릇 사람이 이 증상을 가지면 마땅히 일찍 치료해야 하며, 늦추면 일을 이루지 못한다.

이를 치료하는 방법은, 하나는 허(虛)를 보하여 그 진원(真元)을 회복시키고, 하나는 그 충(蟲)을 죽여 그 근본을 끊는 것이다.

그 충을 죽일 수 있다면 비록 살지 않더라도 후손에게 전주(傳疰)되는 것을 끊을 수 있을 것이다.

기생충의 증후가 아홉 가지가 있다.

노채(勞瘵)의 아홉 가지 벌레는 다음과 같다: 첫째는 복충(伏蟲)으로 길이가 4촌이며 무리 벌레의 우두머리이다; 둘째는 회충(蛔蟲)으로 길이가 1자이며 사람의 심장을 관통하면 사람을 죽인다; 셋째는 촌백충(寸白蟲)으로 길이가 1촌이며 자손이 번식하여 길이가 4~5자까지 자라 역시 사람을 죽일 수 있다; 넷째는 육충(肉蟲)으로 모양이 썩은 살구 같으며 사람을 번민하고 가득 차게 한다; 다섯째는 폐충(肺蟲)으로 모양이 누에 같으며 사람을 기침하게 한다; 여섯째는 위충(胃蟲)으로 모양이 두꺼비 같으며 사람을 구역질하고 토하게 한다; 일곱째는 약충(弱蟲)으로 갈충(鬲蟲)이라고도 하며 모양이 오이씨 같으며 사람을 침을 많이 흘리게 한다; 여덟째는 적충(赤蟲)으로 모양이 생고기 같으며 사람을 장명(腸鳴)하게 한다; 아홉째는 요충(蟯蟲)으로 매우 미세하며 모양이 채소벌레 같으며 회장(迴腸)에 거주하며 많으면 치질이 되고 극에 달하면 이질이 되며, 그리고 옹저(癰疽), 선개(癬疥), 위궤(痿瘑), 우치(齲齒)를 생기게 하여 하지 않는 것이 없다.

무릇 이 모든 벌레들은 사람의 장과 위 사이에 의지하여, 장부가 실하면 사람의 장부를 해치고, 장부가 허하면 사람의 장부의 혈수(血髓)를 침식하여 여러 병환으로 변하여 치료할 수 없게 된다.

사람이 기절(氣絶)하려 하면 구규(九竅)와 피부 주름으로부터 날아 나와 나약한 사람에게 붙어서 오래되면 역시 노채(勞瘵)의 증상이 되니, 이것이 이른바 전시(傳屍)이다.

무릇 사람이 평소에 원기를 보양하고 정혈을 아끼면, 노채(瘵)가 전염될 수 없다.

오직 욕망을 방종하고 음란함이 많아서 스스로 깨닫지 못해 고통스러워하며, 정혈이 내부에서 소모되고 사기가 외부에서 타고 들어오니, 이것은 남자에게만 상처가 있는 것이 아니라 여자도 면할 수 없다.

그러나 기허(氣虛)와 혈위(血痿)는 가장 노채(勞瘵)의 문에 들어가지 말아야 한다.

상가를 조문하고 병문안할 때, 의복과 기구 사용 중에 모두 허(虛)를 타고 감염될 수 있다.

간혹 부인이 환자의 방에 들어가면, 환자가 그녀를 보고 생각하면 그 노기(勞氣)가 따라 들어가 감염되어 오래되면 모두 벌레로 변한다.

그러므로 무릇 가까운 사람이 피할 수 없으면, 반드시 음식이 적절해야 하며 굶주림에 빠지지 말아야 한다.

몸이 허약한 자는 보약을 복용할 수 있으며, 몸가에 안식향(安息香)을 지니고 다닐 수 있는데, 크게 노충(勞蟲)을 죽일 수 있다.

내부에 사향(麝香)이 있으면 특히 악(惡)을 물리칠 수 있으니, 의사는 잠시도 없어서는 안 된다.

부상청자정추로방론

전시노채는 모두 심장이 병을 받아, 기혈이 응결되므로, 이로 인해 성충이 생기는 자가 있다.

대개 음식과 술과 색욕, 근심과 사색으로 진기를 잃어, 마침내 이에 이르게 된다.

무릇 벌레는 혈액이 응결되고 기운이 이를 기르므로, 기혈이 포에 있으면 바로 정기가 되고, 기운이 응결되면 바로 가괴가 되며, 심장 부위에 응결되면 바로 벌레가 되니, 모두 마음을 바르게 하지 못하고, 근심과 사색과 업연으로 말미암아 생긴다.

삼시구충의 해로움을, 치료하는 자는 그 상세함을 알지 않을 수 없다.

구충 가운데, 육충은 육대에 전해지고, 삼충은 전해지지 않으니, 회충, 촌충, 백충을 이른다.

그 육충은 혹 장부에 종독이 있어 생기거나, 혹 친속이 습관적으로 전염되어 전해진다.

병이 처음 느껴질 때, 정신이 황홀하고, 기후가 조화되지 않으니, 절실히 술과 색욕을 경계하고 금하며, 음식을 조절해야 한다.

만일 그렇지 않으면, 오심번열하고, 잠잘 때 땀이 나고 가슴이 두근거리며, 이와 같이 십일이면, 갑자기 뼈만 앙상해지고, 얼굴이 누르며 광택이 나니, 이것이 그 증상이다.

망령되게 사사로운 스승을 믿고, 기도하여 복을 구하며, 용의가 약을 쓰면, 세월이 지체되어, 비로소 병이 중함을 알게 되니, 만일 경계하지 않으면, 화복이 손바닥 뒤집듯 변한다.

이 사람이 죽은 후, 형제와 자손, 골육 친속이, 끊임없이 서로 전해져, 마침내 종족이 멸망하기에 이른다.

대개 육충은 한 구절 가운데, 사혈을 두루 다니며, 주회하여 다시 시작하니, 병이 목기를 만나 생겨, 입춘 하루 후에야 먹기를 시작하고, 삼일에 한 번 먹으며, 오일에 한 번 물러나니, 바로 그 고통을 일으킬 때, 백절이 모두 아프다.

벌레가 먹을 때, 물러나면 즉시 혈로 돌아가 취하여 자니, 한 번 취하면 오일이니, 그 병이 갑자기 고요해진다.

그 물러나 취한 때를 기다려야, 비로소 부를 던지고 약을 쓸 수 있다.

그렇지 않으면, 벌레가 부와 약 이후에 깊이 잠들어, 치료할 수 없다.

한 벌레가 몸 가운데 십이혈을 차지하니, 육충이 함께 칠십이혈을 차지한다.

한 달 가운데, 상십일에, 벌레 머리가 위를 향하여, 심장에서 머리까지 사혈을 유람하고; 중십일에, 벌레 머리가 안을 향하여, 심장에서 배꼽까지 사혈을 유람하며; 하십일에, 벌레 머리가 아래를 향하여, 배꼽에서 발까지 사혈을 유람한다.

대개 벌레의 성질이 이미 영통하니, 절실히 정밀히 살펴야 한다.

혹 벌레를 제거하고 보충하지 않으면, 즉 학문이 얕아 망령되게 행동하여, 헛되이 재물을 낭비하고, 끝내 병을 제거할 이치가 없으니, 가히 슬프지 않겠는가!

스승이 말씀하셨다:

전시로(傳屍勞)를 치료하는 자는 먼저 정기(正氣)와 독기(毒氣)가 함께 운행함을 알아야 하니, 그러므로 장부(臟腑)에 응결(凝結)이 있으면 곧 벌레 모양이 된다.

양일(陽日)을 만나면 수컷이 자라고, 음일(陰日)을 만나면 암컷이 자라며, 그 벌레는 먼저 장부의 지방(脂膏)을 먹으므로 그 색이 희다.

오장육부가 한 번 먹혀 손상되면 곧 피부가 오그라들고 털이 빠지며, 여자는 월경이 통하지 않고 혈맥이 모두 손상되어 오장육부를 영양(榮養)할 수 없다.

칠십 일 후에 사람의 혈육(血肉)을 다 먹으므로 그 벌레가 누렇고 붉으며, 근육을 손상시키므로 몸이 여위고 열악해지고, 음식이 피부와 근육을 이루지 못하며, 힘줄이 느슨해져 수축하여 지탱하지 못한다.

백이십 일을 넘기면 혈육을 다 먹으므로 그 벌레가 자주빛이며, 곧 정수(精髓)를 먹는다; 신(腎)에 전해져 정(精)을 먹으므로 그 벌레 색이 검다.

골수를 먹으면 곧 골위(骨痿)가 되어 침상에서 일어나지 못한다.

여러 벌레가 오래되면 곧 털이 나고 털색이 잡다하며, 오장(五臟)의 오행(五行)의 기운을 모아서 잉태하여 세 사람에게 전하면 곧 스스로 날 수 있고, 그 모양이 새와 같으며 또한 종류가 많다.

신경(腎經)에 전해지면 구제(救治)할 수 없다.

법(法)에 기재된 바는, 이약(利藥)으로 벌레를 내린 후에 그 벌레 색이 희면 삼십 일 동안 약을 복용하여 보(補)할 수 있고; 그 벌레가 누렇고 붉으면 육십 일 동안 약을 복용하여 보할 수 있으며; 그 벌레가 자주빛이고 검으면 이 병이 이미 극에 달했으니 백이십 일 동안 약을 복용하여 보할 수 있다.

또 말하기를: 벌레 머리가 붉은 자는 환자의 살을 먹으므로 치료할 수 있고; 머리와 입이 흰 자는 환자의 골수를 먹으므로 그 병은 치료하기 어려우니, 다만 후손을 끊는 것이 마땅하다.

그러므로 경(經)에서 말하기를: 육십 일 안에 치료하는 자는 열에 일곱 여덟을 얻고; 팔십 일 안에 치료하는 자는 열에 세 네를 얻는다.

이를 지나서는 생존과 완치를 알 수 없으나, 다만 자손을 위해 해를 제거할 뿐이다.

지금 육대(六代)에 전해진 벌레 모양과 병증(病證)을 뒤에 상세히 기록한다.

제1대 충상병증 유식일 치료법

그 벌레는 모양이 아기와 같으며, 길이가 세 치이고 등에 털이 있으며, 혹은 모양이 귀신과 같아 장부를 움직이고 다니며, 혹은 모양이 새우(벌레 마)와 같아 장부 가운데에서 변동한다.

무릇 사람이 병을 받은 뒤에, 갑자기 초췌해짐을 느끼며, 사람으로 하여금 꿈과 잠이 뒤바뀌게 하고, 혼백이 날아오르며, 정신이 흩어지고, 음식 섭취가 줄어들며, 얼굴과 몸매가 점점 여위고, 사지와 온갖 관절이 아프며, 추위를 싫어하고 열이 심하며, 등과 어깨가 긴장되고, 입이 쓰고 혀가 마르며, 얼굴에 빛깔이 없고, 코가 맑은 콧물을 흘리며, 허한 땀이 항상 많다.

그 벌레는 병일과 정일을 만나면 먹고 일어나서, 취하여 심유혈로 돌아가며, 네 혈이 돌아가며, 주기를 돌아 다시 시작한다.

벌레가 크게 취하기를 기다린 뒤에야 비로소 치료할 수 있다.

벌레를 꺼낸 뒤에, 약으로 심장을 보하며, 마땅히 수령산을 복용한다.

제2대 충상병증 유식일 치료법

그 벌레는 모양이 헝클어진 머리털 같고 길이는 3촌 정도이며, 혹은 지네 모양 같고, 혹은 도마뱀 같고, 혹은 새우나 게 모양 같아, 모두 사람의 장부 속에 있다.

무릇 노채(勞瘵)에 이 벌레를 앓으면, 사람의 얼굴빛이 취한 것 같게 하고, 밤에 꿈이 불길하며, 꿈에 죽은 사람을 동반하고, 가슴이 답답하고 포만감이 있으며, 사지가 조화롭지 못하고, 뼈마디가 마르고 시들며, 날로 점점 여위고 약해지고, 속이 쓰리고 신물을 토하며, 목이 마르고 코가 막히며, 등뼈가 시리고 아프고, 허리와 무릎에 힘이 없으며, 침과 가래에 고름과 피를 토하고, 머리와 눈이 편하지 않으며, 가슴과 횡격막에 담이 많고, 도한(盜汗)과 발열 등의 증상이 있다.

그 벌레는 경신일(庚申日)을 만나 먹고 일어나, 취하여 폐유혈(肺俞穴) 속으로 돌아가는데, 벌레가 크게 취할 때까지 기다려야 비로소 치료할 수 있다.

벌레를 꺼낸 후에 폐를 보하면 나으며, 허성산(虛成散)을 복용하는 것이 좋다.

제삼대 충상병증 유식일 치법

그 벌레의 모양은 모기나 개미 종류와 같고, 혹은 사마귀와 같고, 혹은 부서진 피 조각과 같고, 혹은 고슴도치와 같고, 혹은 애벌레와 같으며, 모두 사람의 장부 속에 있다.

노증에 만약 이 벌레가 있으면, 사람으로 하여금 삼초가 자주 혼미해지고, 날마다 잠을 자고 싶어하며, 쓴 즙을 토하고, 혹은 맑은 물이나 끈끈한 침을 토하며, 배가 부르고 장이 울리며, 입과 코에 상처가 생기고, 입술이 검고 얼굴이 푸르며, 날로 점점 수척해지고, 정신이 황홀하며, 입이 마르고 목이 마르며, 눈에 혼한 눈물이 많아진다.

그 벌레는 경인일에 먹고 일어나서, 취하여 궐음혈 중 네 혈에 돌아가니, 벌레가 크게 취하기를 기다려야 비로소 치료할 수 있다.

벌레를 제거한 뒤에, 기를 보하면 즉시 낫는다.

제4대 벌레 모양 병증 유식일 치료법

그 벌레의 모양은 흩어진 실 같기도 하고, 굼벵이 같기도 하며, 돼지 간이나 폐 같기도 하고, 매미 같기도 하며, 뱀 같기도 하여, 오장 사이를 오간다.

무릇 이 벌레로 병이 나면, 사람으로 하여금 장부가 허하여 소리가 나고, 구토하며, 장 속에 경결과 기체가 생기며, 오한과 열이 나고, 배가 부르고 힘줄이 푸르며, 기침하고 숨이 차며, 입이 쓰고 혀가 마르며, 신맛과 짠맛 있는 것을 먹고 싶어하게 한다.

그 벌레는 무기일을 만나면 먹고 일어나서, 취하여 비유혈 중 네 혈에 돌아가니, 벌레가 크게 취하기를 기다려야 비로소 치료할 수 있다.

벌레를 제거한 후, 비를 보하면 곧 나으니, 혼정산을 복용하는 것이 좋다.

제5대 충상병증 유식일 치료법

그 벌레는 모양이 털 없는 쥐 같고, 혹은 머리는 있으나 다리가 없고, 혹은 다리는 있으나 머리가 없고, 혹은 정혈(精血) 조각 같다.

무릇 이 벌레에 걸리면, 간경(肝經)으로 들어가 신(腎)으로 돌아가며, 혈(血)을 얻어 더욱 변한다.

사람으로 하여금 노기가 많고 기가 역행하며, 사지가 해산되고, 음식 섭취가 감소하고, 혹은 얼굴이 평범한 사람처럼 붉고 윤택하며, 혹은 때때로 통령(通靈)하여 미래 일을 말하고, 혹은 침대와 베개에 붙어 일어나지 못하며, 중풍과 비슷하고, 사지가 완고하고 저리며, 복내에 통증이 많다.

그 벌레는 임계일(壬癸日)을 만나 먹고 일어나며, 취하여 간유혈(肝俞穴) 중 네 혈(穴)로 돌아가니, 벌레가 크게 취할 때까지 기다린 후에야 치료할 수 있다.

벌레를 제거한 후, 간을 보하면 즉시 낫고, 금명산(金明散)을 복용하는 것이 좋다.

제6대 충상병증 유식일 치료법

그 벌레는 날개와 다리가 모두 있는 자로, 천 리를 전염시키는, 이른바 비시(飛屍)라 하며, 모양이 말꼬리 같거나, 혹은 두 마리가 있어, 한 마리는 암컷이고 한 마리는 수컷이거나, 혹은 거북이나 자라 같고, 사람의 오장 속에 있거나, 혹은 썩은 얼굴 같거나, 혹은 날짐승 같고, 길거나 짧다.

무릇 이 벌레에 걸리면, 사람으로 하여금 온갖 음식을 먹고 싶게 하고, 몸이 쇠약해지며, 허리와 무릎에 힘이 없고, 눈이 어두워지며 귀에서 소리가 나고, 숨이 차고 기침이 멎지 않으며, 가슴과 배가 답답하고 어지럽다.

그 벌레는 축해일(丑亥日)에 만나면 먹고 일어나, 취하여 신유혈(腎俞穴) 네 혈에 돌아가고, 벌레가 크게 취하기를 기다려야 비로소 치료할 수 있다.

벌레를 꺼내고, 신장을 보하며 골수를 채우면 낫고, 육영산(育嬰散)을 복용하는 것이 좋다.

소유론

논하여 말하건대, 대체로 전시(傳屍)의 증상은, 가슴과 옆구리가 가득하고 답답하며, 팔과 어깨가 번거롭게 아프고, 두 눈이 밝지 못하며, 사지에 힘이 없고, 비록 눕고자 하나 잠이 항상 들지 못하며, 척추와 등뼈가 급하게 아프고, 허리와 무릎이 시큰거리고 아프며, 많이 눕고 적게 일어나며, 모양이 병을 가장한 것과 같다.

매일 아침이 되면, 정신이 아직 남아 있어, 병 없는 것과 같으나; 정오 이후에는, 사지가 미열이 나고, 얼굴에 색이 없다.

사람이 지나가는 것을 좋아하며, 항상 화를 품고 있어, 끝내 마음에 들지 않아, 곧 성냄과 원망이 많고, 걸어서 서면 발이 약하며, 밤에 누워서 도한(盜汗)을 흘리고, 꿈에 귀신과 교합하며, 혹은 선망(先亡)을 보거나, 혹은 많이 놀라 두려워하며, 때로는 숨이 차고, 때로는 기침을 하며, 비록 음식을 생각하나, 많이 먹지 못하고, 죽음이 순간에 있으나, 정신이 아직 남아 있고, 때로는 미리(微利)가 있으며, 양쪽 옆구리가 허하게 부풀고, 입이 마르고 코가 마르며, 항상 끈적한 침이 많고, 때로는 잠들고 싶어하며, 점차 침울하고 여위어, 마치 마른 물고기가 죽음을 깨닫지 못하는 것과 같다.

또 말한다: 전시의 증후는 본래 원인이 없이 일어나, 나이 많고 적음과 남녀를 묻지 않고 모두 이 병이 있다.

대체로 오행이 서로 극하여 생기며, 먼저 안으로 독기가 전파되어 오장에 두루 퍼지고, 점차 열이 나고 여윔으로 죽음에 이른다.

죽은 후, 또 가족 중 한 사람에게 전염되므로 전시라 하고, 또한 전주라 한다.

그 초기 전염 시 반쯤 누워 반쯤 일어나므로 엽질이라 부른다.

숨이 차고 기침하는 것을 폐위질이라 한다.

골수가 아프고 몸 안에 열이 나는 것을 골증이라 한다.

안으로 오장에 전염되는 것을 복련이라 한다.

치료하지 않으면 심지어 가문이 멸망할 지경에 이른다.

만약 남녀가 허손으로 얻으면 노극이라 한다.

오초에서는 임력이라 하고, 파촉에서는 또한 노극이라 한다.

그 원천은 먼저 신에서 시작하며, 처음 받는 기운으로 두 정강이가 시큰거리고 아프며, 허리와 등이 긴장되고 뻣뻣하며, 걷고 서 있을 때 다리가 약하고, 음식 섭취가 줄며, 두 귀가 쏴쏴 소리나며, 마치 바람 소리 같고, 밤에 누워서 유정하며, 음한이 나고 위약하다.

신이 이미 받은 후, 다음으로 심에 전염되며, 심이 처음 기운을 받으면, 밤에 누워서 가슴이 놀라고, 혹은 많이 두려워하고 떨며, 마음이 매달려 기운이 부족하고, 숨을 들이쉬며 거의 다할 듯하고, 죽은 선조를 꿈에 보며, 때때로 도한이 나고, 음식이 맛이 없으며, 입 안에 상처가 생기고, 심기가 번열하며, 오직 잠자고 누우려 하고, 아침에는 가볍고 저녁에는 무겁으며, 두 뺨과 입술이 모두 붉고 빨갛게 되어, 마치 연지를 바른 것 같고, 때때로 손발과 오심이 번열하다.

심이 이미 받은 후, 다음으로 폐에 전염되며, 폐가 처음 기운을 받으면, 기침하고, 기운과 힘이 약해 아프며, 때때로 숨이 차고, 누우면 더 심해지며, 코와 입이 마르고, 향기와 냄새를 맡지 못하고, 만약 갑자기 맡으면, 오직 썩고 부패한 악취만 느끼며, 때때로 메스꺼워하고, 어지러워 토하려 하며, 피부가 건조하고, 때때로 아프거나, 혹은 벌레가 기어가는 듯하고, 마른 피부가 가늘게 일어나, 마치 밀기울 조각 같다.

폐가 이미 받은 후, 다음으로 간에 전염되며, 간이 처음 기운을 받으면, 두 눈이 어지럽고, 얼굴에 혈색이 없으며, 항상 눈썹을 찌푸리려 하고, 눈이 멀리 보지 못하며, 눈이 항상 마르고 깔깔하며, 또 때때로 붉고 아프거나, 혹은 눈동자가 노랗고, 아침에는 어둡고 저녁에는 어지러워, 항상 눈을 감으려 하고, 때때로 잠자려 누워도, 항상 잠들지 못한다.

간이 이미 병을 받은 후, 다음으로 비에 전해지고,

비가 처음 병기를 받으면, 양쪽 옆구리가 허약하게 부풀고, 음식이 소화되지 않으며, 또 때때로 설사와 이질이 있고, 음식물에서 벌레가 생기고, 때때로 배가 아프고, 배가 부풀어 우르르 소리가 나며,

입술과 입이 타들어가고 마르거나, 때로는 종기와 부스럼이 생기고, 털과 머리카락이 마르고 뻣뻣하며, 광택과 윤기가 없고, 때로는 기가 위로 치밀어 어깨를 들썩이며 숨이 차고, 붉고 검은 액체가 섞인 이질을 하며, 이런 증상을 보이는 자는, 치료할 수 없다.

무릇 골증, 엽엽, 복련, 시주, 충주, 독주, 열주, 냉주, 식주, 귀주 등은 모두 전시라고 하는데, 주는 주입한다는 뜻으로, 병이 위에서 주입되며, 사람과 비슷하게 전염되므로 주라고 한다.

그 변화는 이십이 종류, 혹은 삼십육 종류, 혹은 구십구 종류가 있다.

대략 사람으로 하여금 한열과 도한을 일으키고, 꿈에 귀신과 교합하며, 유정과 백탁이 나오고, 머리털이 마르고 솟으며, 혹은 복내에 덩어리가 있고, 혹은 뇌후 양쪽에 작은 결절이 있어 복련이 여러 개 되고, 혹은 모이거나 흩어지며, 침묵하고 조용하며, 해수와 담연이 나오고, 혹은 농혈을 뱉어 폐위 폐옹의 상태와 같으며, 혹은 다시 하리가 나오고, 여수와 곤피가 나와 스스로 견디지 못하며, 달이 쌓이고 해가 쌓여 죽음에 이르고, 죽은 후 다시 주가 전염되어 친인에게 쉽게 전염되어 문을 멸하는 데 이르는 것이다.

또 비충, 둔시, 한시, 상시, 시주 등이 있어 이를 오시라고 하며, 및 대소 부착 등의 증상이 있어 그 고통을 정확히 알지 못하고, 어디서나 악하게 되어 여러 귀사에 끼어 사람을 해치며, 그 증상이 다방면이고, 전변과 추천이 있어 추측하기 어렵다.

그러므로 고금을 통해 이 병을 낫게 하는 자는 열에 하나도 얻지 못한다.

소위 여골, 달간, 천령개, 동쇄비는 단지 그 말만 있을 뿐, 일찍이 효과를 취한 적이 없다.

오직 고황수 최씨 혈법만이 만일 일찍 구하면 반쯤 가능할 수 있으나, 늦어도 또한 도움이 되지 않는다.

의관 【 명나라?조헌가】

음허 발열론

世間有發熱症狀而類似傷寒的疾病有多種，治法各不相同。

傷寒、傷風和寒疫，則用張仲景的方法；溫病和瘟疫，則用劉河間的方法。

這些都是討論外感病的。

現在的人一見到發熱，都認為是傷寒，輕率地使用發汗藥來解表，發汗後熱不退，又用解表藥來清涼肌膚，柴胡、涼膈、白虎、雙解等湯劑，混雜在一起使用。

如果是虛證，難道不危險嗎！

自從李東垣提出內傷補中益氣的理論，這是用氣藥來補益氣虛不足的方法。

至於勞心思慮、貪戀女色，內傷真陰，真陰受傷，則陽氣無所依附，所以也會發熱，這種人必定面色發紅、煩躁不安、口渴想喝水、骨節疼痛、脈搏數而大，或者尺脈數而無力。

只有朱丹溪闡發了補陰的學說，用四物湯加黃柏、知母，這是用血藥來補血虛不足的方法。

世俗之人沿襲這種用法，屢次使用卻沒有效果，這是為什麼呢？

大概是因為對“陰”字認識不真切，錯誤地把血當作陰罷了。

應當理解為腎中的真陰，也就是先天之本。

《內經》說：凡是用了寒藥反而發熱的，應當從陰分治療；凡是用了熱藥反而怕冷的，應當從陽分治療，這就是所謂尋求疾病的歸屬。

王太僕先生註解說：寒氣很盛，用熱藥卻不熱，這是沒有火；熱氣很盛，用寒藥卻不寒，這是沒有水。

又說：發熱忽來忽去，時發時止，是沒有火；白天發熱、夜晚消退，或者夜晚發熱、白天消退，按時節發作，是沒有水。

應當尋求其歸屬來主治。

沒有火的，應當補益火的來源，以消除陰霾；沒有水的，應當壯盛水的主宰，以鎮制陽光。

必須使用六味地黃丸和八味地黃丸，靈活加減，來補益真陰，屢次使用屢次見效。

如果拘泥於黃柏、知母苦寒的說法，必定導致損傷脾陰而死亡的病例，數不勝數。

大凡發熱口渴，喜歡冷飲、大便祕結，這是實熱，人人都知道。

有的病人怕冷發熱，拉被子蜷縮著躺臥，四肢冰冷，大便清稀，這屬於真寒證，人們也容易知道。至於煩躁不安、狂亂躁動，不願意靠近衣服，想要坐在或躺在泥水裡，這屬於假熱證。嚴重者，煩躁到極點而發作躁狂，口渴不停地喝水，舌頭像芒刺一樣乾燥，兩脣燥裂，面色像塗了硃砂，身體像火燒一樣，腳心像烙鐵一樣燙，吐痰像湧出，喘息急促，大便祕結，小便淋漓不暢，三部脈洪大而沒有倫次。在這個時候，看似像承氣湯證，但用承氣湯入口即死；看似像白虎湯證，但白虎湯下嚥即亡。如果用二丸（指八味丸等），藥力緩慢不能救急。應該急用加減八味丸的藥料一斤，其中加肉桂一兩，用水一次煎成五六碗，冰冷後給病人飲用，各種證候自然消退。第二天，病人必然會怕冷、脈象微弱，這是沒有火（陽虛）了，應當補其陽，急用附子八味丸的藥料煎服，自然痊癒。這種證候和脈象都變化異常，不能用常規方法治療。如果有產後或大失血後，陰血突然受傷，必然會大發熱，也叫做陰虛發熱，這裡的“陰”字正是說氣血的陰。如果用涼藥直接治療，立刻就會死亡，正是所謂類似白虎湯證，誤服白虎湯必死。在這個時候，反而不用四物湯。因為有形之血不能迅速化成，微弱之氣應當趕快固護，須用獨參湯，或當歸補血湯，使無形之氣生出有形之血，這是陽生陰長的妙用，不能不知道。有人問：您的論述已經很詳盡了，氣虛和血虛都是內傷，如何辨別呢？我說：你問得很詳細啊！陰虛者面色必然發紅，這是無根之火上浮於面部。如果是陽證，火入於內，面色必然不紅。其口渴的，是因為腎水乾枯，引水自救。

，但 입이 비록 갈증나지만 혀는 반드시 미끈하고, 맥이 비록 빠르지만 촌맥은 반드시 힘이 없으며, 심한 경우 촌맥이 비록 크고 빠르지만 눌러보면 반드시 치받지 않으니, 이것이 분별하는 방법이다. 비록 그러하나, 만약 그 사람이 일찍이 냉약을 복용한 적이 있는지 물어보면, 맥이 또한 힘이 있고 손가락을 치받는다. 대복암이 말하기를: 냉약을 복용하고 맥이 도리어 더 빨라지는 것은 화가 울체된 것이니, 마땅히 올려주고 보해야 하며, 차가운 약은 절대 금해야 하니, 범하면 반드시 죽는다. 증상을 임하는 의공은 더욱 자세히 분별해야 한다. 털끝만큼의 차이가 사람의 목숨을 해친다. 삼가라! 삼가라!

의문법률 【 청나라?유창】

총론

허로의 증상은 《금궤요략》에서 혈비 아래에 서술되어 있으니, 노동하면 반드시 그 정혈을 상하게 함을 알 수 있다.

영혈이 상하면 내열이 일어나고, 오심이 항상 뜨거우며, 눈 속에 꽃이 피고 불이 보이고, 귀 안에 개구리 소리와 매미 울음이 들리고, 입과 혀가 헐며, 제맛을 모르고, 콧구멍이 건조하며, 호흡이 불리하다.

심지어 음식이 피부와 살을 이루지 못하고, 게으르고 나태하며 눕기를 좋아하고, 뼈가 연약하고 다리가 시큰거리며, 영혈의 운행이 날로 느려지고, 위기의 운행이 날로 빨라져, 영혈이 위기에 의해 압박받아 안을 지키지 못하고 밖으로 탈출하여, 혹은 토하거나 코피를 흘리거나, 혹은 두 음부의 구멍으로 나오는데, 피가 많이 나오면 화열이 들어와, 압박하고 고통스럽게 하여, 끝없이 쉬지 않으니, 영혈이 곧 다할 뿐이니, 죽지 않을 것을 무엇을 기다리겠는가?

또한 노동이 극에 달하여 혈비가 운행되지 않는 자가 있는데, 피가 밖으로 탈출하지 않고 다만 안에 쌓여, 쌓인 지 오래되면, 온몸의 피가 흐르는 통로가 모두 비가 막혀 흐르지 않고, 오직 마르기만 하여, 피부가 매끄럽고 윤기가 없으며, 얼굴에 영롱한 윤기가 없으니, 이에 기가 지나가도 피가 움직이지 않고, 헛되이 피를 증발시켜 열을 내어, 혹은 해질녘이나 혹은 자시나 오시에, 처음에는 반드시 건조한 열이 나고, 증기가 흩어지기를 기다려 가벼운 땀으로 열이 풀리나, 열이 증발하여 그치지 않으면, 폐병이 이루어지니, 죽지 않을 것을 또 무엇을 기다리겠는가?

또한 처음에는 탈혈 때문에, 후에 마침내 혈비가 되는 자가 있는데, 혈허하고 혈이 적어, 흐르고 퍼지기가 어려워, 열을 발하여 비를 초래하니, 특히 쉽다.

《내경》에서 무릇 허병을 말할 때, 노동에 미치지 않는다.

그러나 큰 살이 마르고, 큰 뼈가 함몰되고, 가슴 속 기가 높아지고, 오장 각각 위험한 증상을 보이면, 확실히 이미 말하였다.

노동이 극에 달하여 진장맥이 나타나지 않는 자가 없다.

그러나 마름이 이미 극에 달하면, 진장맥이 나타나지 않더라도, 어찌 죽지 않는 자가 있겠는가?

진월인이 처음 허손의 논의를 발표하여, 허하고 한기를 느끼면 그 양을 손상시키니, 양허하면 음이 성하고, 손상은 위에서 아래로 간다고 말하였다.

첫 번째 손상은 폐를 손상시켜, 피부가 뭉치고 털이 떨어지고; 두 번째 손상은 심을 손상시켜, 혈맥이 장부를 영양하지 못하고; 세 번째 손상은 위를 손상시켜, 음식이 피부와 살을 이루지 못한다.

허하고 열을 느끼면 그 음을 손상시키니, 음허하면 양이 성하고, 손상은 아래에서 위로 간다.

첫째 손상은 신(腎)을 손상시켜, 뼈가 약해져 침대에서 일어나지 못한다;

둘째 손상은 간(肝)을 손상시켜, 힘줄이 느슨해져 스스로 움켜잡지 못한다;

셋째 손상은 비(脾)를 손상시켜, 음식을 소화하지 못한다.

위에서 아래로 내려오는 것은, 위(胃)를 지나면 치료할 수 없다;

아래에서 위로 올라가는 것은, 비(脾)를 지나면 치료할 수 없다.

대개 음식이 많으면, 저절로 피를 생성하지만, 음식이 적으면 피가 생성되지 않고, 피가 생성되지 않으면 음(陰)이 양(陽)에 맞추기에 부족하여, 필연적으로 오장(五臟)이 함께 손상된다.

월인(越人)이 비위(脾胃)를 중시한 것은, 뜻이 깊은 말이다!

중경(仲景)에 이르러, 《금궤(金匱)》의 글을 창(昌)이 자세히 그 대의를 이해하니, 정(精)이 곡물에서 생기고, 곡물이 적게 들어가면 피가 생성되지 않아, 피가 저절로 정(精)으로 변화하지 못한다고 말한다.

《내경(內經)》은 정(精)이 부족한 자에게 반드시 맛으로 보충한다.

맛이란, 오곡(五穀)의 맛이다.

맛으로 보충하고 그 노동을 절제하면, 쌓아둔 것이 점점 풍부해져, 큰 목숨이 기울지 않는다.

만약 닭의 입으로 들어오는 것을, 소의 꼬리로 나가게 하여, 허약한 형세가 되지 않기를 바란다면, 어찌 가능하겠는가?

그래서 열 가지 훈계를 내리니, 모두 병 없는 남자의 정혈(精血) 양쪽이 허약함을 말하고, 허로(虛勞)의 증후가 손바닥처럼 환하게 드러난다.

대저 남자 평인(平人)은 다만 욕망을 방종하여 정(精)을 수고롭게 할 뿐이니, 누가 음정(陰精)이 날마다 손상되어, 음식에 맛이 없고, 수고롭게 하면 허약해지고, 허약해지면 수고롭게 하여, 맥이 내부에서 변하고, 얼굴빛이 밖으로 빛나지 않으며, 진액이 쇠하여 목마르고 소변이 적으며, 심하면 눈이 감기고 코피가 나고, 음정(陰精)이 교합하지 않고 저절로 빠져나가며, 도한(盜汗)이 흠뻑 젖고, 몸이 떨리며, 심담(心膽)이 놀라 겁내는 자가 여기저기 있음을 알겠는가, 그러므로 피가 정(精)으로 변화하지 않으면 혈비(血痹)가 된다.

혈비(血痹)가 되면 새 피가 생성되지 않고, 함께 본래 있던 피도 어혈이 쌓여 흐르지 않는다.

혈어(血瘀)가 되면 영(營)이 허약해지고, 영(營)이 허약해지면 발열이 생기며, 열이 오래되면 그 어혈을 증발시켜, 변화하여 벌레가 되어, 마침내 전사채증(傳屍瘵證)이 된다.

극히 흉악하고 심하여, 사람의 신기(神氣)를 다 써서, 벌레의 신기(神氣)를 기르니, 사람이 죽으면 벌레도 죽는다.

그 유혼(遊魂)이 죽지 않는 자는, 가까운 한 혈맥(血脈)에 전파되어, 혈수(血隧)에 붙어 들어가, 있는 듯 없는 듯하니, 그 후 벌레가 날마다 번성하고 자라고, 사람이 날마다 시들고 쇠약해져, 삼전(三傳)을 거치면 벌레가 영험해져, 부적이나 약으로 제어할 수 없다.

의화(醫和)가 진평공(晉平公)의 병을 보고 말하길:

이는 여자의 방에 가까이하여, 어둠 속에서 내열(內熱)과 혹고(惑蠱)의 질병이 생기니, 귀신도 아니고 음식도 아니어서, 할 수 없는 것이다.

혹(惑)은 즉 아래 입술에 상처가 있고, 벌레가 항문을 먹는 것이니, 그 이름을 혹(惑)의 고(蠱)라 한다.

고(蠱) 자는 뜻을 취하건대, 세 벌레가 함께 한 그릇에 실려 있으니, 귀신도 아니고 음식도 아니어서, 벌레가 해롭다는 것을 명확히 가리키며, 존귀한 이를 위해 숨기지 않는 것이다.

이 때문에 호혹(狐惑)의 증상에 목소리가 쉬고, 노채(勞瘵)의 증상에도 목소리가 쉬니, 이는 목소리가 쉰 것이 기관(氣管)이 벌레에 의해 갉아먹힌 것이 분명하다.

남자의 전차(前車)가 뒤집힌 것은, 고금에 몇 천억 명인지 알지 못한다.

소씨(巢氏)의 《병원(病源)》이 살피지 않고, 허로(虛勞)가 있고, 증병(蒸病)이 있고, 주병(注病)이 있다고 하니, 노(勞)에는 오로(五勞) 육극(六極) 칠상(七傷)이 있고, 증(蒸)에는 오증(五蒸) 이십사증(二十四蒸)이 있고, 주(注)에는 삼십육종(三十六種) 구십구종(九十九種)이 있어, 따로 각각 문을 나누어 다르게 치료한다.

후인들이 갈림길이 많아, 망연히 어디로 가야 할지 모르고, 또 그 이름을 담화(痰火)라 숨기니, 꿈꾸는 자들이 마침내 담화에 허(虛)와 실(實)이 있다고 하여, 마침내 방(方)이 가득 쌓이게 되어, 망령되이 허(虛)한 폐에는 어떤 약을 쓰고, 실(實)한 폐에는 어떤 약을 쓴다고 말하며, 심(心) 간(肝) 비(脾) 신(腎)에 이르기까지, 모두 허실 양치(虛實兩治)의 법을 내놓으니, 이는 허손(虛損) 허로(虛勞) 중에 실손(實損) 실로(實勞)를 더한 것이니, 비루함이 어찌 이에 이르렀는가!

중경(仲景)이 남자의 평인(平人)에 대해 간절히 경계하니, 영위(榮衛)의 도리를 말하는 것이 아니면, 곡식을 받아들이는 것이 보배라는 것이다.

평상시에 영위를 조절하여 그 곡식을 편안히 하고, 수명의 근본은 정(精)을 쌓아 스스로 강해지니, 평상시에 기호와 욕망을 절제하여 그 정을 생기게 한다.

병이 막 이루어지고, 맥이 겨우 끝을 보일 때에, 오직 건중(建中)과 복맥(復脈)을 의지하여 주치한다.

무릇 건중과 복맥은 모두 농사짓는 것이 단맛을 만드는 좋은 약이니, 정이 부족한 자는 맛으로 보충한다는 뜻을 한결같이 따른 것이다.

어찌 샘이 다 말랐는데, 스스로 가운데에서 말랐다고 하지 않는 이치가 있겠는가?

후인의 보신(補腎) 여러 방(方)이, 천 갈래 만 갈래로 허로를 치료하니, 어찌 반대로 열에 하나도 온전하지 않은가?

어찌 본뜬 호리병같이, 헛되이 말거리만 제공하는 것이 아니겠는가?

그리고 그 혈비가 통하지 않을 때, 중경은 그 낡은 것을 급히 몰아내고 새로운 것을 생기게 하여, 노채가 이루어질 듯 말 듯 하는 사이에 거의 희미하게, 참으로 유일무이한 성스러운 방법이 있지만, 평범한 자는 쓸 수 없을 뿐이다.

시험삼아 동자의 장부가 연약함을 보면, 한열이 쌓여 막히자마자 쉽게 결벽이 되어 감이 되고, 그 혈비가 통하지 않아 기가 증발하여 열이 나면, 곧 할 수 없게 된다.

여자가 혈이 마르고 경이 막혀 열이 그치지 않으면, 노채의 증후가 더 많아지고, 그 기세가 이루어지면, 비록 좋은 방법이 있어도 치료하기에 미치지 못한다.

만약 중경의 거의 먼저의 지혜를 마음에 새기고, 남자 동자 여자의 채병이 이루어질 듯 말 듯 하는 경계에서 힘써 노력한다면, 그 사람을 살리는 공은 모두 백골을 일으켜 생명을 주는 것이니, 전적으로 저 하늘이 돌보는 바이다.

맥에 대해 논하다

허로의 맥은 모두 부족한 증후로서 정기가 안으로 빼앗긴 것으로 사기가 밖으로 들어온 실맥과는 항상 반대이다.

황제가 묻기를 무엇을 중허라고 하는가? 기백이 대답하기를 맥기 위허 척허를 말하는 것으로 이것을 중허라고 하니 그 위와 아래가 모두 허하다는 것을 말한다.

기허자는 무상을 말하는 것으로 그 맥의 무상을 말한다.

척허자는 걸음걸이가 두려워하는 듯하다는 것으로 그 걸음걸이가 바르지 않음을 말한다.

맥허자는 음을 닮지 않는다는 것으로 그 맥이 전혀 수태음맥의 충성함과 같지 않음을 말한다.

모두 쉽게 알 수 있다.

오직 맥의 무상은 예로부터 이것이 상초 양기허라고 하여 그 맥이 무상하다고 하였다.

과연 그렇다면 하초 음기허는 맥이 더욱 무상할 것이다.

아래 글을 보면 이와 같은 자는 활하면 살고 삽하면 죽는다고 하였다.

삽맥이 죽음을 주관하는데 촌맥의 무상이 어찌 다시 사람의 이치가 있겠는가?

그러므로 기허자는 무상을 말한다.

이 한 마디는 분명히 상기의 허가 가슴 속 종기의 허로 인하여 그 움직임이 손에 응하는 것이 무상함을 말한다.

이에 무상의 맥은 왼쪽 젖 아래의 동맥을 가리켜 말하는 것을 알게 된다.

유상이면 종기가 허하지 않고 무상이면 종기가 크게 허하여 상초의 기가 비로소 지쳐서 부족하게 된다.

후대의 맥을 논하는 자들은 이 한 단락의 정미함을 잃고 다만 월인이 서술한 손맥을 따르면서 연역하여 맥이 와서 연한 것은 허하고 완한 것은 허하고 체한 것은 허하고 휴는 중허하고 현은 중허하고 맥이 와서 세하고 미한 것은 혈기가 모두 허하고 맥이 작은 것은 혈기가 모두 적고 맥이 침하고 작고 지한 것은 탈기라고 하였다.

허손의 맥은 한마디로 끝낼 수 있을 듯하나 실제로는 그 속내를 다하기에 부족하다.

중경이 그 이름을 허로로 바꾼 것을 믿으니 허로의 맥은 대부분 부대를 겸하므로 전인의 맥을 논한 것에 부대 여부를 합쳐 참고해야 한다.

그래서 말하기를 남자 평인의 맥이 큰 것은 노이고 극허 또한 노라고 하였다.

또 말하기를 맥이 부한 자는 리허라고 하였다.

또 말하기를 노가 병이 되면 그 맥이 부대하고 수족이 번조하며 봄여름에 심하고 가을겨울에 낫는다고 하였다.

남자의 맥이 부약하고 삽한 것은 자식이 없음이다.

맥이 여러 휴동미견을 얻으면 남자는 정을 잃고 여자는 꿈에 교합한다.

맥이 극히 허하고 공허하며 지체되면 설사와 피를 잃고 정기를 잃는다.

맥이 허약하고 가늘며 미약한 자는 자주 식은땀을 흘린다.

그리고 그 뜻을 종합하여 말하길, 맥이 현하고 큰데, 현하면 감소가 되고, 크면 공허가 되며, 감소하면 한이 되고, 공허하면 허가 되어, 허와 한이 서로 부딪치면, 이를 혁이라 이름하여, 여자면 반산과 누하가 되고, 남자면 피를 잃고 정기를 잃는다.

부하고 크고 현하고 긴한 것이 겉으로는 여유가 있는 듯 보이나, 실제로는 속이 부족함을 알 수 있으니, 지체되고 완만하며 미약한 한 가지 측면에만 얽매여 맥을 검증하지 않는다.

그리고 맥의 정황은 손가락 아래에서 벗어날 수 없으며, 즉 병의 의심스러운 점은 가슴 속에서 모두 빛난다.

중경이 앞을 이어 뒤를 열었으니, 어찌 경솔하게 그쳤겠는가?

나는 어리석음을 헤아리지 않고, 이미 대기론을 권두에 저술하여, 가슴 속의 대기와 종기가 관계하는 중요성을 밝혔으며, 이에 기백이 가리킨 맥기 위험이 종기의 허임을 분별하여, 중허의 맥을 보이게 하였고, 젖 아래 종기는 마땅히 진단해야 할 곳이니, 비록 아래에서 지적하여 진술하나, 위에서 반드시 수긍하지는 않을지라도, 그러나 문외한이라고 할 수는 없다.

잡론

《침경》에서 말한다: 형기(形氣)가 부족하고 병기(病氣)가 부족한 것은 이 음양이 모두 부족한 것이니, 침으로 찔러서는 안 된다.

침으로 찌르면 중부족(重不足)이 되고, 중부족이 되면 음양이 모두 고갈되어 기혈이 모두 허해지고, 오장이 공허해지며, 근골수(筋骨髓)가 마르게 되어, 노인은 죽게 되고, 장년은 회복되지 않는다.

살펴보건대, 형(形)은 형해(形骸)이고, 기(氣)는 입과 코로 호흡하는 기(氣)이다.

형해가 소멸되는 것은, 장성한 사람을 보는 것과 매우 다르다.

기식이 헐떡이고 촉박하거나, 짧아서 숨쉬기에 부족한 것은, 노역으로 형체를 쓰되 기가 급하지 않은 사람을 보는 것과 매우 다르다.

병기가 부족하여 말하기를 게을리하고 피곤하고 약한 것은, 정기(正氣)가 내부에서 부족한 것이니, 외사(外邪)가 은밀히 정신을 도와 오히려 증가하는 것을 보는 것과 매우 다르다.

이는 침으로 찔러서는 안 되고, 감약(甘藥)으로 보하는 것이 마땅하다.

감약은 바로 농사가 단맛을 만드는 것이니, 중앙을 배양하고 보충하여 장부와 백맥에 관수하는 좋은 약이다.

이 방법은 오직 중경(仲景)이 따랐고, 그 다음으로는 동원(東垣)과 단계(丹溪)도 이를 본받았다.

다만 동원은 내상을 증명하는 데 인용하고 외감에 미치지 않았으며, 단계는 음허를 증명하는 데 인용하고 양손에 미치지 않았으니, 이는 성역(聖域)과 현관(賢關)의 분량이다.

진월인이 허손이라는 증상을 발명하여, 뛰어나게 성스러운 경지에 들어갔으니, 비록 처방이 없어서 고증할 수 없지만, 그러나 그 손상을 치료하는 방법을 논한 것은, 폐를 손상한 자는 그 기를 보태고, 심을 손상한 자는 그 영위를 조절하며, 비를 손상한 자는 그 음식섭취를 조절하고 그 한온에 적합하게 하며, 간을 손상한 자는 그 중을 완화하고, 신을 손상한 자는 그 정을 보태니, 이것이 바로 올바른 법의 눈에 감춰진 보배이다.

팔십일난이 모두 이 말을 본받아 치료한다면, 어찌 후세 사람들이 갖추지 못할 것을 걱정하겠는가?

원기 허와 허손은 다르다. 원기 허는 회복될 수 있지만, 허손은 회복하기 어렵다.

허손병에 이르러서도 쉽게 회복되는 경우와 어렵게 회복되는 두 가지 증후가 있다. 병으로 인해 허해진 경우는 서서히 조절하면 저절로 회복되지만, 허로 인해 손상된 경우는 허 위에 허가 더해져 갑자기 회복하기 어렵다.

그러므로 병으로 인해 허해진 경우는 동원과 단계의 방법이 반드시 쓰여야 한다. 만약 허 위에 허가 더해져 손상에 이르고 원기가 쇠진하면, 단계는 매번 인삼고를 열여 근 이상 사용하여 살아나는 경우가 많았으니, 그의 견해는 동원보다 뛰어난 듯하다.

그렇다면 단계의 보음 논의는 세상 사람들이 보양에 치우친 폐단을 구제한 것에 불과할 뿐, 어찌 양허의 병을 만나면 신속히 대처하지 않겠는가?

음식과 과로로 인해 원기가 내상을 입어, 진양이 아래로 가라앉아 내부에 허열이 생기니, 이고는 보중익기론을 발표하여 인삼, 황기 같은 감온의 약을 사용하여 그 기를 크게 보하고 아래로 가라앉은 것을 끌어올렸으니, 이는 기약을 사용하여 기의 부족을 보하는 것이다.

만약 마음을 혹사시키고 색을 좋아하여 진음이 내상을 입으면, 음혈이 이미 상처를 입어 양기가 편성하여 불로 변하니, 이를 음허화왕 노채의 증상이라 한다.

그러므로 단계는 양이 남고 음이 부족하다는 논리를 발표하여 사물탕에 지모, 황백을 가하여 그 음을 보하면 불이 저절로 내려가니, 이는 혈약을 사용하여 혈의 부족을 보하는 것이다.

익기와 보음은, 하나는 양기가 아래로 가라앉았기 때문에 그 기를 보하여 끌어올리는 것이고, 하나는 양화가 위로 올라갔기 때문에 그 음을 자양하여 내려가게 하는 것이다.

하나는 올리고 하나는 내리는 것이 완전히 다르니, 또한 의학의 두 큰 법문으로, 반드시 깊이 연구하여 알아야 한다.

단계가 노채를 논함에 음허를 주된 것으로 삼는 것은, 대체로 자시에서 사시까지는 양에 속하고, 오시에서 해시까지는 음에 속하니, 음허하면 열이 오후에서 자시 전에 나타난다. 깨어 있음은 양에 속하고, 잠자는 것은 음에 속하니, 음허하면 땀이 잠잘 때 도적으로 나온다. 오름은 양에 속하고, 내림은 음에 속하니, 음허하면 기가 내리지 않아, 기가 내리지 않으면 담연이 위로 역행하여 끊임없이 이어진다. 맥의 뜸은 양에 속하고, 침함은 음에 속하니, 음허하면 뜬 맥이 홍대하고, 침한 맥이 공허하다.

이것이 모두 음허의 증상으로, 사물탕에 황백과 지모를 가미하여 주치한다.

그러나 이를 사용해도 대부분 효과가 없으니, 어째서인가?

대체로 음이 이미 허하니, 화가 반드시 위로 타오르는데, 당귀와 천궁은 모두 기가 맵고 맛이 매우 따뜻하여, 음을 자양하고 화를 내리는 약이 아니다.

또 천궁은 위로 치솟으니, 특히 허염으로 기가 짧고 부족한 자에게 적합하지 않다. 지황은 위를 진흙처럼 막히게 하니, 위열로 음식이 적고 담이 많은 자에게 적합하지 않다.

황백과 지모는 쓰고 맵고 매우 차갑다. 비록 음을 자양한다고 하지만, 실제로는 조하여 혈을 손상한다. 비록 화를 내린다고 하지만, 실제로 쓴맛이 먼저 심에 들어가 오래되면 기를 더해, 오히려 화를 도울 수 있으며, 위를 손상시키는 것은 말할 것도 없다.

차라리 의이인, 백합, 천동, 맥동, 상백피, 지골피, 모단피, 비파엽, 오미자, 산조인 따위를 사용하고, 생지황즙, 연근즙, 인유즙, 동변 등으로 보조하는 것이 낫다.

예를 들어 기침이 있으면 상백피와 비파엽을 많이 쓰고, 담이 있으면 패모를 더하며, 혈이 있으면 의이인과 백합을 많이 쓰고, 아교를 더한다. 열이 성하면 지골피를 많이 쓰고, 음식이 적으면 의이인을 칠팔전까지 쓴다.

그리고 맥동은 항상 주된 것으로 삼아, 폐금을 보호하고 생화의 근원을 자양하니, 종종 손에 맞추듯 효과가 있다.

대체로 여러 약들은 모두 조하고 내리고 거두는 기를 타고났으니, 기가 얇은 것은 양 중의 음으로, 기가 얇으면 발설하니, 맵고 달고 담담하며 평평하고 차가운 것이 이것이다.

이것을 음허 화동의 증상에 시행함은, 마치 무더운 더위가 몹시 답답할 때에, 서풍이 한 번 불면 뜨거운 열기가 사라지는 것과 같다.

서열을 치료함에 백호탕을 쓰는 것과 같은 뜻이다.

그러나 저것은 외감이고, 외감은 유여(有餘)이므로, 한(寒)하고 침(沉)하고 장(藏)하는 약을 사용한 후에야 그 편향을 보충할 수 있다.

이것은 내상이고, 내상은 부족이므로, 다만 조(燥)하고 강(降)하고 수(收)하는 제제를 사용하여, 이미 그 평형을 얻었다.

이것이 약을 사용하는 권여(權輿, 시작)이다.

허로의 병은 백맥이 공허하니, 끈적끈적한 물건으로 채우지 않으면 실하게 할 수 없다.

정혈이 고갈되니, 축축하게 하는 물건으로 적시지 않으면 윤택하게 할 수 없다.

인삼, 황기, 지황, 이동, 구기자, 오미자 따위를 각각 고약을 달여야 한다.

또 청호를 동변으로 고약을 달이고, 생지황즙, 백연근즙, 젖, 박하즙을 끓는 물에 걸쳐 정련하여, 적당한 양을 정하고, 미각교, 하천고와 함께 합쳐 약제를 만든다.

매번 한 숟가락씩, 뜨거운 물에 녹여 복용한다.

만약 어혈을 행하게 하고 싶으면, 초제 대황말, 원명분, 도인니, 부추즙 따위를 가한다.

지혈하고 싶으면, 경묵 따위를 가한다.

담을 행하게 하고 싶으면, 죽력 따위를 가한다.

화를 내리고 싶으면, 동변 따위를 가한다.

대체로 허로의 증상은 대개 심하에서 옆구리까지 이끌어 아픈데, 이는 정체된 피가 사라지지 않아 새 피가 그것을 기를 수 없기 때문이니, 특히 고자에 부추즙과 복숭아씨 진흙을 더해 사용하는 것이 적합하다.

호흡이 약하고 기운이 적으며, 말하기를 게을리하고, 움직임에 힘이 없으며, 눈에 정기가 없고, 얼굴빛이 창백한 것은 모두 기허를 겸한 것이다.

맥동삼, 인삼 각 3돈, 진피, 길경, 자감초 각 반 냥, 오미자 21알을 아주 가루로 만들어, 물에 불린 찐 떡으로 알약을 만들어 계두자만큼 크게 한다.

매번 한 알씩 복용하며, 잘 씹어 침과 함께 삼키는데, 이를 보기환이라 부른다.

기허(氣虛)에는 생맥산(生脈散)을 쓰고 백출(白朮)을 말하지 않으며, 혈허(血虛)에는 삼재환(三才丸)을 쓰고 사물탕(四物湯)을 말하지 않는다.

앞에서는 의이인(薏苡仁) 같은 것들이 폐허(肺虛)를 치료한다고 말하고, 뒤에서는 인삼(參), 황기(芪), 숙지황(地黃) 고자(膏子) 같은 것들이 신허(腎虛)를 치료한다고 말한다.

대개 간(肝)과 심(心)은 양(陽)에 속하고, 폐(肺)와 신(腎)은 음(陰)에 속하니, 음허(陰虛)하면 폐와 신이 허약해진다. 그러므로 폐와 신을 보하는 것은 곧 음을 보하는 것이지, 사물탕(四物湯), 황백(黃蘗), 지모(知母)를 말하는 것이 아니다.

노채에 담적이 겸한 증상은, 그 증상으로 배와 옆구리가 항상 열이 나며, 얼굴과 손발은 인묘시에 잠시 서늘한 때가 있다, 하천고를 죽력에 넣고, 약간의 생강즙을 더해, 원명분을 섞어 복용하는 것이 좋다.

만약 완고한 담이 횡격막 위에 있어, 끈적거려 치료하기 어려운 경우는, 반드시 토법으로 토하게 하거나, 혹은 침향곤담환, 투격단 따위로 내리게 하며, 심하면 도창법을 쓴다.

만약 간에 적담과 어혈이 열을 맺어 노채가 된 경우는, 그 태충맥이 반드시 충양맥과 서로 응하지 않으니, 보음약으로 당귀용회환을 삼키는 것이 좋다.

고방의 시호음자, 방풍당귀음자, 맥전산은 모두 대황을 사용하는데, 대개 화염이 위로 치솟는 기세를 꺾어 아래로 내려가게 끌어내는 데 이보다 빠른 것이 없다.

그러나 오직 대변이 실한 자만이 가능하다.

만약 설사가 있으면 비록 지황 같은 것도 적합하지 않는데, 하물며 대황이겠는가?

병노(病勞)에는 한 가지 진장(眞臟)이 허손(虛損)하고 다시 사열(邪熱)을 받는 경우가 있는데, 예를 들어 경험방(經驗方) 중에서 노열(勞熱)을 치료하는 청호전환(青蒿煎丸)에 시호(柴胡)를 쓰는 것이 바로 적합하다.

열이 가시면 즉시 급히 멈추어야 하며, 만약 사열이 없다면 죽지 않고 무엇을 기다리겠는가?

또 황금(芩), 황련(連), 황백(蘗)을 크게 금하며, 순수한 고한약(苦寒藥)을 갑자기 쓰면 오히려 그 양기(陽氣)를 설사시킨다.

다만 경옥고(瓊玉膏) 같은 것을 써서 양기를 크게 도와, 그것이 다시 인묘(寅卯)의 자리로 돌아가게 하고, 음화(陰火)를 설사시키는 약을 약간 가하는 것이 옳다.

중음(重陰)이 양(陽)을 되돌려 불(火)이 펴지지 못하여, 혹은 살살 오한이 나거나, 혹은 뜻과 마음이 즐겁지 않거나, 혹은 맥이 현삭(弦數)하고, 사지와 오심(五心)이 번열(煩熱)하는 자는, 화울탕(火鬱湯) 사호승마탕(柴胡升麻湯)을 쓴다.

병이 가면 즉시 그치고, 과다하게 약을 쓰지 않는다.

한랭한 약을 복용하여 증상이 비록 크게 감소했으나, 맥박이 오히려 빨라진 것은 양기가 울체된 것이니, 상승시키고 보충하는 것이 마땅하다.

한랭한 것을 크게 금해야 하니, 이를 어기면 반드시 죽게 된다.

치법은 마땅히 비장과 신장 두 장부를 요점으로 삼아야 하니, 신장은 원기를 매달아 두는 것이고, 비장은 형체를 기르는 것이다.

경전에 말하기를, 형체가 부족한 자는 기로써 따뜻하게 해준다.

기란 진기를 말하는데, 적은 불의 따뜻함이 있어 형체를 생육한다.

그러나 이 불을 뜨겁게 해서는 안 되니, 뜨거우면 왕성해지고, 왕성하면 도리어 진기를 소모한다.

그 불의 적음과 왕성함을 살피는 것은 모두 두 신장 사이에 있다.

경전에 또 말하기를, 정이 부족한 자는 맛으로써 보충한다.

오미가 위에 들어가면 각각 좋아하는 장부를 따라 돌아가서 진액을 생기게 하며, 신장으로 수납되는 것이다.

만약 오미가 한 번이라도 지나치면, 도리어 그 장부가 남아서 승극의 화가 일어난다.

오미의 한열을 살피는 것은 처음에는 비위에 있고, 다음에는 그 돌아가는 장부에 있으니, 곧 그 부족한 것을 보충하고, 남은 것을 사해야 하며, 정기를 삼가 지켜서 그 음양을 말한다.

이 때문에 천추가 열리고 위가 화평하여 맥이 생긴다.

노병이 오래되어 기침에 피가 섞이고, 목이 아프며 소리가 나지 않는 것은 아래에서 위로 전파된 것이다.

만약 기침하지 않고 아프지 않으며, 오래되어 소변이 탁해지고 정액이 빠져나가는 것은 위에서 아래로 전파된 것이니, 모두 죽을 증상이다.

무릇 전사로(傳屍勞)는 남자는 신(腎)에서 심(心)으로 전해지고, 심에서 폐(肺)로, 폐에서 간(肝)으로, 간에서 비(脾)로 전해지며, 여자는 심에서 폐로, 폐에서 간으로, 간에서 비로, 비에서 신으로 전해져, 오장(五臟)이 다시 육부(六腑)로 전해져 죽게 된다.

비록 여러 증상이 있지만, 그 실상은 심의 양(陽)과 신의 음(陰)을 벗어나지 않으니, 만약 음양을 밝혀 약을 사용하면 죽은 자를 살려 돌아오게 할 수 있다.

소유가 논하기를, 전시의 증후는 먼저 신장에서 시작한다.

처음 받을 때, 두 정강이가 시리고 아프며, 허리와 등이 긴장되고 급하며, 걷고 서 있을 때 다리가 약해지고, 음식 섭취가 줄어들며, 두 귀에서 바람 소리와 같은 소리가 나고, 밤에 누워 있을 때 유정이 일어나며, 음한과 위약이 생긴다.

신장이 이미 받은 후, 다음으로 심장에 전해진다.

심장이 처음 기를 받을 때, 밤에 누워 있을 때 가슴이 놀라거나, 혹은 두려움을 많이 느끼며, 마음이 불안하고, 숨이 가쁘게 쉬어지며, 죽은 사람을 꿈에 보며, 때로 도한이 나고, 음식이 맛이 없으며, 입 안에 상처가 생기고, 심기가 번열하며, 오직 잠자고 누워 있기만 원하며, 아침에는 가볍고 저녁에는 무거워지며, 두 뺨과 입술이 모두 붉은 무늬로, 연지를 바른 것 같고, 때로 손발과 오심이 번열하다.

심장이 이미 받은 후, 다음으로 폐에 전해진다.

폐가 처음 기를 받을 때, 기침하고 숨이 차며, 누워 있을 때 더 심해지고, 코와 입이 건조하며, 향기와 냄새를 맡지 못하고, 혹시 갑자기 맡으면, 오직 썩은 냄새만 느끼며, 때로 메스꺼워 토하려 하고, 피부가 건조하고, 때로 아프거나, 혹은 벌레가 기어가는 것 같고, 마른 피부가 가늘게 일어나, 밀기울 조각 같다.

폐가 이미 받은 후, 다음으로 간에 전해진다.

간이 처음 기를 받을 때, 두 눈이 흐릿하고, 얼굴에 혈색이 없으며, 항상 눈썹을 찌푸리고 싶어하며, 멀리 보지 못하고, 눈이 항상 건조하고 거칠며, 또 때로 붉고 아프거나, 혹은 눈동자가 노랗고, 항상 눈을 감고 싶어하며, 때때로 잠자리에 들지 못한다.

간이 이미 받은 후, 다음으로 비에 전해진다.

비가 처음 기를 받을 때, 양 옆구리가 허하고 부풀며, 음식이 소화되지 않고, 또 때로 설사하며, 물과 곡식에서 벌레가 생기고, 때로 배가 아프며, 배가 부풀어 우르르 소리가 나고, 입술과 입이 타고 건조하며, 혹은 상처와 종기가 생기고, 털과 머리카락이 마르고 뻣뻣하며, 광택과 윤기가 없고, 때로 숨이 차며, 어깨를 들썩이며 숨을 헐떡이고, 붉고 검은 즙을 설사하며, 이 증상을 보면, 곧 치료할 수 없다.

방제를 논하다

천웅산을 살펴보면, 한 처방은 계지탕으로 그 영위(榮衛)의 지체를 조절하고, 맥도(脈道)가 허약해지면, 용골과 모려를 더하여 설사와 피를 멈추고 정을 잃는 것을 막는다.

한 처방으로 두 가지 요점을 잡았으니, 참으로 보배로울 만하다.

《소품》은 또 말한다: 허약하고 뜨거운 열이 떠오르며 땀이 나는 자는 계지를 제거하고 백미와 부자를 각각 삼 분씩 더하니, 그래서 이를 이가용골탕이라 부른다. 이 한 가지 가감법을 얻으면, 이후에 이 처방을 쓰는 자는 더욱 절반 이상을 생각하게 된다.

계지가 비록 영위를 조절하는 데 가장 중요하지만, 만약 그 사람이 허양이 밖으로 떠오르면, 곧 부자와 백미를 더하여 양을 회복하고 수렴을 돕고, 계지는 또 취하지 않아야 함을 알 수 있다.

뒤의 한 처방은 상중이초(上中二焦)의 양허(陽虛)에, 천웅을 써서 그 위를 보하고, 백출로 그 중을 고정하며, 계지로 약을 이끌어 영위와 상초를 운행하고, 아울러 양을 회복하는 공을 세운다.

처방 아래 비록 증상을 서술하지 않았지만, 그 치료법은 손바닥처럼 쉽게 보이니, 그러면 계지를 제거하고 백미와 부자를 더하는 것이, 이것을 본받아 중하이초(中下二焦)의 양허가 탈하려는 것을 치료한 것이 아니겠는가? 정밀하다!

허로병이 혈을 잃고 정을 잃어 정액이 소모되고, 몸이 마르고 쇠약해져 사방으로 퍼지면, 힘을 쓰기 어렵다.

《내경》에서는 침과 약으로 다스릴 수 없는 것을 감약으로 조절하고, 《금궤》는 이를 따라 소건중탕과 황기건중탕을 사용하여 중기를 급히 세우고, 음식이 늘고 진액이 왕성해져 혈을 보충하고 정을 생성하여 진음의 부족을 회복시키며, 오직 농사짓는 감미로운 본맛만 취하고, 신맛, 매운맛, 짠맛, 쓴맛은 사용하지 않으니, 이것을 제외하고는 다른 좋은 방법이 없다.

그러나 사용하는 자는 허물 없는 곳에 서는 것을 귀하게 여기고, 차라리 쓴 것을 토할지언정 건중탕의 감미로운 것을 사용하지 않아야 한다.

감약을 복용하여 기가 막히고 체하는 것을 조금 느끼면, 감약이 너무 지나쳐 사람이 중만을 일으킬까 염려하여, 일찍 귤피와 사인을 사용하여 소통시킬 수 있다.

그렇지 않으면, 감약도 다시 믿을 수 없으니, 더 무엇을 믿겠는가?

후인들은 낙령건중탕과 십사미건중탕을 많이 사용하니, 감미로움이 지나치는 폐단은 없으나, 낙령방에서는 전호와 세신을 군약으로 삼아 열을 내리려는 뜻이 있으나, 음허의 열은 내릴 수 없고, 십사미방에서는 부자, 계지, 종용을 사용하여 양을 회복하려는 뜻이 있으나, 음허의 양은 회복되지 않을 수 있으니, 다시 처방을 사용하는 자가 잘 판단하고 조절해야 한다.

《금궤요략》에서 팔미신기환을 사용한 것은 앞에서 여러 번 언급되었다.

소갈증은 관문이 크게 열리고, 수병은 관문이 열리지 않는데, 이 처방으로 신기를 증동시키면 관문이 열리고 닫히게 되어, 아침 문과 같이 양과 함께 열리고 음과 함께 닫히며, 성 안팎이 이에 의지하여 평안하게 막힌다.

그것이 각기병이 상행하여 소복부가 무감각해지는 것을 치료하는 것은, 진음과 진양의 근본을 기르고 탁음이 잠잠히 사라져 청양을 위로 범하지 못하게 하기 위함이다.

지금 허로병에는 계지와 부자는 본래 사용하지 않지만, 요통, 소복부 구급, 소변 불리 세 증상은 모두 신 중의 진양이 내부에서 미약해져서 생긴 것으로, 그 병이 음허 발열 여러 증상과는 완전히 다르므로, 또 그 존재를 구하지 않고 반대로 그 부재를 책망해서는 안 된다.

허로 부족의 병을 살펴보면, 가장 쉽게 풍기가 생긴다.

만약 풍기를 제거하지 않으면, 외증은 날로 남아 있는 듯 보이고, 중장은 날로 허약해져, 정신이 흐트러지고 얼굴이 괴상해져, 다스릴 수 없게 되어, 빨리 죽을 뿐이다.

그러므로 서여환 처방을 사용하여, 그 풍기를 제거하고, 겸하여 그 공허함을 보충한다.

《소문》에 따르면, 양기가 번거롭고 피로하면 팽창하고, 정기가 끊어져 여름에 쌓여 사람을 전궐하게 한다고 하였는데, 이는 이미 권수 문답 조항에서 상세히 논의하였다.

허로와 허번이 심신불교의 병임을 알 수 있는데, 신수가 상교하지 않아 심화가 제어되지 않으므로 번거로워 잠들지 못하며, 여름에만 그런 것이 아니다.

방제로 산조인탕을 쓰는데, 조인을 군약으로 하고, 지모가 신을 자양하는 것을 보좌로 하며, 복령과 감초가 그 사이를 조화시키고, 궁궁이 혈분에 들어가 심화의 조번을 해소한다.

칠상(七傷)에 대해서는 《금궤요략》에서 분명히 식상(食傷), 우상(憂傷), 음식상(飲食傷), 방실상(房室傷), 기상(飢傷), 노상(勞傷), 경락영위기상(經絡榮衛氣傷) 및 방로상(房勞傷)이라고 하였으나, 단지 그 중 하나에 속한다.

후인들은 무슨 근거에서인지 알지 못하고, 칠상(七傷)을 음한(陰寒), 음위(陰痿), 리급정속(裏急精速), 정소(精少), 음하습(陰下溼), 정활(精滑), 소변고수임사불거(小便苦數臨事不舉)라고 하여, 마치 신장 손상에만 주로 말하는 것처럼 보인다.

어찌 오로(五勞)는 오장(五臟)에 나누어 주관하는데, 칠상(七傷)만이 단지 한 장부를 주관하는 이치가 있겠는가?

비록 인생에서 방종하여 신장을 상하는 경우가 많지만, 요컨대 일정한 이름으로 삼을 수는 없다.

그러므로 허로증(虛勞證)은 대개 내상(內傷)에 근본하는데, 이 칠상(七傷)의 구분이 있으므로, 허로 발열은 어혈(瘀血)로 인하지 않는 것이 없으며, 어혈이 만약 내상이 없으면 영위(榮衛)가 운행하여 그 차서를 잃지 않으니, 어혈이 어디서 일어나겠는가?

이는 반드시 음식과 기거가 때를 넘기고 절도를 잃어, 영위가 응체(凝滯)하여 먼저 내상이 이루어지고, 그 후 그 기가 막힌 곳을 따라 혈이 어적(瘀積)이 된다.

어적이 오래되면 단단하여 뽑을 수 없고, 새로 생긴 혈이 두루 관류하지 못하여 날이 갈수록 쌓이니, 그 사람에게 아직 생리(生理)가 있겠는가?

중경(仲景)이 살리는 사람의 수안(手眼)을 베풀어, 대황저충환(大黃(上庶下蟲)蟲丸)의 윤제(潤劑)로 그 혈의 마름을 윤택하게 하고, 움직이며 피를 먹는 물건으로 사혈(死血)을 운행하게 하여, 이를 완중보허(綏中補虛)라 이름하였으니, 어찌 행혈거어(行血去瘀)를 안중보허(安中補虛)의 상책으로 삼은 것이 아니겠는가?

그러나 이는 특히 세속에서 말하는 간혈로(幹血勞)의 좋은 치료법이다.

혈이 안에 맺혀 있고, 수족의 맥이 서로 잃은 자에게 적합하며, 겸하여 궁옥고(瓊玉膏) 같은 윤보(潤補)의 약을 함께 쓰는 것이 특히 좋다.

나는 그 증상을 자세히 참고하니, 기갑착(肌膚甲錯), 면목암흑(面目黯黑), 및 여수불능음식(羸瘦不能飲食)은 모두 영혈(營血)이 위(胃)에 어적되어, 기부와 면목에 나타난 것이므로, 오장이 중토(中土)의 관개를 잃어 허극(虛極)한 것이다.

이는 오신장(五神臟)의 본병과 다르므로, 그 방제를 쓸 수 있고, 위 중의 혈을 도출하여 제거하여, 곡식을 받아들여 영위를 유통하게 하는 것이다.

허주(許州) 진대부(陳大夫)가 전한 중경 백로환(百勞丸) 방제에 말하길: 일체 노채적체(勞瘵積滯)를 치료하며, 약으로 증상을 악화시키지 않은 자는 복용하는 것이 좋다.

세속에서 말하는 간혈로와도 무엇이 다르겠는가?

대부는 나라를 다스리는 데 뛰어난가?

처방은 당귀·유향·몰약 각 1전, 인삼 2전, 대황 4전, 맹충·수질·도인 각 14개를 사용하고, 담가서 껍질과 끝을 제거한다.

위 약재를 가루로 만들어 꿀을 달여 동자만한 크기의 환을 만들고, 모두 한 번에 100환 정도를 복용하며, 새벽에 백로수로 복용하고, 나쁜 물질이 나올 때까지 복용한다.

흰죽을 10일간 복용한다.

백로수는 바로 중경의 감란수로, 국자로 백 번 휘저은 물이다.

복맥탕을 살펴보면, 중경이 상한으로 맥이 대결하고 심장이 동계하며 사기가 적고 허가 많은 것을 치료하는 성스러운 방제이다.

《금궤》에는 실려 있지 않으나, 《천금익》에서 이 방제를 허로를 치료하는 데 흔히 사용하므로 실로 믿을 만하여, 이로 인해 천금의 방제로 이름이 붙었다.

허로의 체질은 표열이 음허를 끼는 경우가 많아, 그 증상으로 땀이 나고 답답함이 있으니, 표를 치료하는 것은 확실히 아니고, 즉시 음허를 치료하는 것도 아니며, 오직 이 방제를 사용하여 땀을 내고 맥이 나오며 열이 풀리게 하여 그 사람을 상쾌하게 하니, 참으로 성스러운 방법이다.

다만 허로의 사람은 위 중의 진액이 본래 허약하여, 상한의 급병으로 사기가 많고 허가 적은 것과는 비교할 수 없다.

계지와 생강의 분량이 많아, 복용하면 진액이 매번 열의 기세를 따라 밖으로 넘치고, 진액이 이미 밖으로 넘치면 다시 거두기 어려워, 흠뻑 젖어 하루 종일 지속되는 경우가 많다.

이 관문을 통과한 후, 급히 이 본방에서 계지와 생강 두 약물을 제거하고, 인삼을 세 배로 가하여 그 뒤를 이어서, 거의 진액이 다시 생겨나게 하여, 이로 인해 영위가 왕성해지고 모든 허가 다 회복되니, 어찌 작은 보탬이겠는가!

허숙미의 《본사방》을 살펴보면, 갈치천이 말하기를 귀주는 오시 중 하나이다.

귀주는 여러 귀신의 사기가 해를 끼치며, 그 변화가 일정하지 않아 대략 사람을 축축하게 하고, 침울하고 조용하게 하여, 정확히 그 고통을 알지 못하며, 어느 곳에서도 나쁘지 않은 곳이 없어, 여러 해와 달이 쌓여 점차 침체되어 죽음에 이르고, 다른 사람에게 전파되어 심지어 가문이 멸망하기까지 이른다.

이 증상을 깨닫는 자는 급히 수달 간 한 개를 치료하여, 그늘에서 말려 가루를 취하고, 물로 방촌비를 복용하며, 하루 세 번 복용하여 효과를 보되, 효과가 없으면 다시 복용한다.

이 처방은 신묘하고 훌륭하다.

다시 장상군이 월인에게 전수한 금방을 살펴보면, 각각 그 제자 한 사람에게 전수되었으나, 화원화가 옥에서 죽음에 이르러 그 전수가 마침내 사라졌다.

중경은 의학의 성인으로, 여러 금방을 어찌 그 깊은 뜻을 다 살피지 않았겠는가.

그러나 그 이치가 있으나 그 일이 없는 것은, 숭상할 만하지 않다.

그 일이 있으나 그 이치가 없는 것은, 숭상할 만하지 않다.

비록 그 이치가 있고 그 일이 있더라도, 뜻을 두어 드물게 선구자와 같은 지혜가 없는 것은, 더욱 숭상할 만하지 않다.

예를 들어 수달 간 산은 벌레를 죽이지 못하는 것은 아니나, 혈액을 순환시키고 어혈을 제거할 수 없으므로, 완화하고 중간을 보하며 허를 보하는 대황(상서하충)충환 처방을 제작하여, 스스로 손과 눈을 내어, 진대부에게 전수하고, 백로환 처방에 인삼을 더하여, 단 한 번 복용만으로 즉각적인 쾌감을 취하니, 대략 이때에 힘을 써서, 십중 오는 성공을 꾀할 수 있다.

손을 묶고 계책이 없게 되어, 수달 간을 취하여 그 벌레를 제거하니, 벌레가 제거되면 그 사람이 홀로 살아남을 수 있겠는가?

그러나 벌레 또한 제거하지 않을 수 없다.

《금궤》에 부록된 《주후》의 처방 하나가 어찌 뜻이 없겠는가!

동원이 말한 바에 따르면, 음식과 피로로 원기가 내상을 입으면 위완의 양기가 상승하지 못하고, 심폐의 기가 함께 중초에 함몰되므로, 보중익기로 치료한다. 처방 중에 시호와 승마 두 가지 약재를 보조로 쓰는데, 하나는 좌측으로 돌고 하나는 우측으로 돌아 위의 좌우를 회전하며, 상초에 함몰된 기를 상승시키는 것이지, 복중에서 상승시키는 것이 아니다.

청기가 복중으로 내려가 오래되면 순사가 되므로, 승마와 시호를 많이 써서 복중에서 상승시킬 수 있다.

만약 양기가 반드시 함몰되지 않았는데, 오히려 음기를 상승시켜 양위를 침범하면, 변화가 어찌 작겠는가?

더욱이 음기가 평소 청양을 상습적으로 침범하여, 흉중의 살이 불거져 (월진)이 되고, 흉간의 기가 흩어져 창만이 되는 경우에, 이 방법을 잘못 쓰면, 천지가 뒤집히고 구도가 모두 막혀, 죽음에 임박하여 곤궁에 빠진다.

후인들이 서로 전하여 이 처방이 청기를 상승시키고 탁기를 내린다고 말하니, 식자들도 모두 믿으니, 의학 일을 어찌 말할 수 있겠는가!

중기를 보하여 중기가 스스로 승강하도록 내버려두면, 승마와 시호를 쓰지 않아도 되고, 써도 된다.

만약 청기를 상승시키는 약으로 탁기를 내리는 능력을 요구한다면, 어찌 어리석지 않겠는가?

허로증을 살펴보면, 음허인 경우가 열에 여덟 아홉은 되고, 양허인 경우는 열에 하나 둘에 불과하다.

단계는 양이 남고 음이 부족하다는 논설을 펴고, 대보음환과 사물가황백지모탕 두 처방을 정했는데, 동원의 보중익기법과 서로 대등하다.

기가 하함하여 상승하지 못하면 동원의 방법을 쓰고, 화가 상승하여 하강하지 못하면 단계의 방법을 쓴다.

두 노인의 이론은 깊고 담론이 깊어, 각각 그 극치에 이르렀으니, 더 논할 것이 없다.

앞서 보중익기를 논했는데, 청양을 상승시킬 수 있으나, 만약 잘못 쓰면 도리어 탁음을 상승시키므로, 그 경계를 거듭 말한 것이다.

그런데 단계의 방법을 써도 효과가 없는 경우가 많은데, 그 까닭을 깊이 생각하지 않을 수 있겠는가?

나는 법을 세운 사람에게는 잘못이 없으나, 법을 쓰는 사람이 법 속의 오묘함을 얻지 못해, 잘못이 사방으로 나타난다고 말한다.

대개 양이 항상 남고 음이 항상 부족하다는 두 말에 대해, 자세히 추론하고 변별하지 않았기 때문이다.

양이 남는 것이 열에 일곱이고, 음이 부족한 것이 열에 셋이면, 이것이 이른바 진짜 남음과 진짜 부족이다.

양이 진짜로 남으면, 모든 보음약을 직설적으로 받아들이고 두려워하지 않으며, 많이 써도 해가 없으니, 이는 보음이 반드시 필요한 것이다.

만약 음이 부족한 것이 열에 셋 남고, 양이 남는 것이 열에 네 다섯 남으면, 역시 남는다고 이름 붙이지만, 실제로는 진짜 남음이 아니며, 결국 또한 부족으로 돌아갈 뿐이다.

보음한량약을 감히 마음대로 쓸 수 있겠는가?

이 뜻을 알지 못하고 마음대로 쓰면, 어찌 효과가 없을 뿐만 아니라, 이후에 음성양허나 청곡도한 등의 병이 되며, 결국 음의 기초가 앞서 이미 무너졌으니, 비록 다시 그 기를 보충하려 해도, 약의 맛이 감당하지 못하면 어쩌겠는가?

그러므로 다시 경계하여, 옛 사람의 방법을 쓰되, 저울을 손에 든 것처럼, 경중 사이에서 저울질하면 된다.

허로증 중 양허에 속하는 것이 열에 하나 둘 없겠는가?

엄씨의 기부탕과 삼부탕 두 처방은 빠질 수 없는 듯한데, 그 처방은 《금궤》의 숙부탕에서 나왔으며, 적절히 투약하면 신명에 통한다.

그 허로실혈에 적합한 경우가 특히 많은데, 이는 용뇌의 음화를 잘 치료하기 때문이다.

다만 인삼과 황기를 군약으로 하고 부자를 좌약으로 하여, 비록 매 복용량이 한 냥이라도 많다고 여기지 않는데, 처방 중에 황기와 부자를 각각 반씩만 쓰고, 인삼은 다섯 돈, 부자는 한 냥으로 하여 세 번에 나누어 복용한다면, 어지러움(병세 악화)이 없을 수 있겠는가?

진장기의 약물 사용 예를 부록으로 붙인다.

허로(虛勞)로 두통이 있고 다시 열이 나면, 구기자(枸杞)와 위유(萎蕤)를 가한다.

허(虛)하여 토하려 하면, 인삼(人蔘)을 가한다.

허(虛)하여 불안하면, 또한 인삼(人蔘)을 가한다.

허(虛)하여 꿈이 많고 어지러우면, 용골(龍骨)을 가한다.

허(虛)하여 열이 많으면, 지황(地黃), 모려(牡蠣), 지부자(地膚子), 감초(甘草)를 가한다.

허(虛)하여 차가우면, 당귀(當歸), 천궁(川芎), 건강(乾薑)을 가한다.

허(虛)하여 손상되면, 종유(鍾乳), 극자(棘刺), 종용(蓯蓉), 파극천(巴戟天)을 가한다.

허(虛)하여 열이 심하면, 황금(黃芩), 천동(天冬)을 가한다.

허(虛)하여 건망증이 심하면, 복령(茯苓), 원지(遠志)를 가한다.

허(虛)하여 입이 마르면, 맥동(麥冬), 지모(知母)를 가한다.

허(虛)하여 숨이 가쁘면, 호마(胡麻), 복분자(覆盆子), 백자인(柏子仁)을 가한다.

허(虛)하여 기가 많고 가벼운 기침이 있으면, 오미자(五味子), 대조(大棗)를 가한다.

허(虛)하여 놀라고 두근거려 불안하면, 용치(龍齒), 사삼(沙蔘), 자석영(紫石英), 소초(小草)를 가한다.

만약 차가우면 자석영(紫石英)과 소초(小草)를 쓰고, 만약 객열(客熱)이 있으면 사삼(沙蔘)과 용치(龍齒)를 쓰며, 차갑지도 뜨겁지도 않으면 모두 쓴다.

허(虛)하여 몸이 뻣뻣하고 허리가 불편하면, 자석(磁石), 두중(杜仲)을 가한다.

허(虛)하여 차가움이 많으면, 계심(桂心), 오수유(吳茱萸), 부자(附子), 오두(烏頭)를 가한다.

허(虛)하여 노(勞)하여 소변이 붉으면, 황금(黃芩)을 가한다.

허(虛)하여 객열(客熱)이 있으면, 지골피(地骨皮), 황기(黃芪)를 가한다.

허(虛)하여 차가우면, 황기(黃芪)를 가한다.

허(虛)하여 담(痰)이 있고 다시 기(氣)가 있으면, 생강(生薑), 반하(半夏), 지실(枳實)을 가한다.

허(虛)하여 소장이 잘 통하면, 상표초(桑螵蛸), 용골(龍骨), 계비지(雞(月坒)胵)를 가한다.

허(虛)하여 소장이 잘 통하지 않으면, 복령(茯苓), 택사(澤瀉)를 가한다.

허(虛)하여 손상되어 소변이 희면, 후박(厚朴)을 가한다.

수(髓)가 고갈되어 부족하면, 지황(地黃), 당귀(當歸)를 가한다.

폐기(肺氣)가 부족하면, 이동(二冬, 맥동과 천동), 오미자(五味子)를 가한다.

심기(心氣)가 부족하면, 인삼(人蔘), 복령(茯苓), 창포(菖蒲)를 가한다.

간기(肝氣)가 부족하면, 천마(天麻), 천궁(川芎)을 가한다.

비기(脾氣)가 부족하면, 백출(白朮), 백작약(白芍), 익지(益智)를 가한다.

신기(腎氣)가 부족하면, 숙지황(熟地), 원지(遠志), 단피(丹皮)를 가한다.

담기(膽氣)가 부족하면, 세신(細辛), 산조인(酸棗仁), 지우(地榆)를 가한다.

신혼(神昏)이 부족하면, 주사(硃砂), 예지자(預知子), 복신(茯神)을 가한다.