古今图书集成医部全录卷九

古今圖書集成醫部全錄卷九
고금도서집성 의부전록 권9
脈要精微論篇第十七
맥요정미론편 제십칠
【 馬蒔曰:此篇論診脈之要,至精至微,故名篇。】
마시가 말하길, 이 편은 진맥의 요점을 논한 것으로, 매우 정밀하고 미세하여 편의 이름을 이렇게 붙였다.
黃帝問曰:診法何如?
황제가 물었다: 진찰법은 어떠한가?
岐伯對曰:診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。
기백이 대답하였다: 진찰법은 항상 평단(새벽)에 하는 것이니, 음기가 아직 움직이지 않고, 양기가 아직 흩어지지 않았으며, 음식을 아직 먹지 않아서, 경맥이 아무리 왕성하지 않고, 낙맥이 조화롭게 균일하며, 기혈이 아직 어지럽지 않으므로, 이에야 비로소 과잉된 맥을 진찰할 수 있다.
王冰曰:動,謂動而降卑,散,謂散佈而出也。過,謂異於常候也。
왕빙이 말하길: 동은 움직여 낮아지는 것을 말하고, 산은 흩어져 나오는 것을 말한다. 과는 평상시와 다른 것을 말한다.
馬蒔曰:此以診脈之時候言之也。
마시가 말했다: 이것은 진맥의 시기를 말한 것이다.
陰氣者,營氣也。陽氣者,衛氣也。
음기는 영기이다. 양기는 위기이다.
經脈者,十二經脈氣之行,如手太陰自中府以至少商之類。
경맥은 십이경맥 기의 운행으로, 예를 들어 수태음이 중부에서 소상에 이르는 것과 같은 것이다.
絡脈者,十五絡穴,如手太陰以列缺爲絡之類。
락맥은 십오락혈로, 예를 들어 수태음이 열결을 락으로 삼는 것과 같은 것이다.
《靈樞》口問篇岐伯曰:陽氣盡,陰氣盛,則目瞑。
《영추》 구문편에서 기백이 말했다: 양기가 다하고 음기가 성하면 눈을 감는다.
陰氣盡,而陽氣盛,則寤矣。
음기가 다하고 양기가 성하면 깨어난다.
惟平旦之時,則夜盡方晝,營氣隨宗氣以行陽經者,寤後而末動,
다만 평단(새벽)의 때는 밤이 다하고 낮이 시작되니, 영기가 종기를 따라 양경을 운행하는 것은 깨어난 후 아직 움직이지 않아서,
陽氣之出睛明穴而行陽經者,方寤而未散,
양기가 정명혈에서 나와 양경을 운행하는 것은 방금 깨어나서 아직 흩어지지 않았고,
飲食猶未進,而胃氣尚靜,經脈則未盛,以諸經之脈未淖也。
음식은 아직 들지 않아 위기가 아직 고요하며, 경맥은 아직 성하지 않아 모든 경맥의 맥이 아직 흐르지 않았기 때문이다.
絡脈則調勻,以絡脈未甚旁行也。
락맥은 조화롭고 균일하여, 락맥이 아직 심하게 옆으로 흐르지 않았기 때문이다.
氣血則未亂,以事未甚擾也。
기혈은 아직 어지럽지 않아, 일이 아직 심하게 방해되지 않았기 때문이다.
故乃可診有過之脈。
그러므로 과오가 있는 맥을 진단할 수 있다.
蓋人之有病,如事之有過誤,故曰有過之脈。
대개 사람이 병이 있는 것은 일에 과오가 있는 것과 같으므로, 과오가 있는 맥이라고 말한다.
全經仿此。
전체 경문은 이와 같다.
張志聰曰:此篇首論診脈之法。
장지총이 말한다: 이 편은 맨 처음에 진맥의 법을 논한다.
夫色脈之道,至精至微,然本於陰陽氣血,陰靜而陽動,有所動作,則靜者動而動者散亂矣。
색맥의 도는 지극히 정밀하고 미세하나, 근본은 음양 기혈에 있으니, 음은 고요하고 양은 움직이며, 어떤 동작이 있으면 고요한 것이 움직이고 움직이는 것이 흩어져 어지러워진다.
故診法當以平旦。
그러므로 진법은 마땅히 평단에 해야 한다.
夫飲食入胃,淫精於脈,脈氣流經,經脈盛則絡脈虛,是以飲食未進則經絡調勻,血氣未亂,故可診有過之脈。
음식이 위에 들어가면 정기가 맥에 넘치고, 맥기가 경에 흐르니, 경맥이 성하면 락맥이 허하므로, 이로 인해 음식을 먹지 않았으면 경락이 조화롭고 균일하며, 혈기가 어지럽지 않으므로, 과실이 있는 맥을 진단할 수 있다.
蓋言平旦之時,知有過在病,而不在陰陽之正氣耳。
대개 평단의 때에, 과실이 병에 있음을 알고, 음양의 정기에는 있지 않음을 말한다.
以下四篇,皆論診脈之法,而各有不同焉。
이하 네 편은 모두 진맥의 법을 논하나, 각각 다르다.
楊元如曰:經脈屬髒,則絡脈絡腑,經脈屬腑,則絡脈絡髒,經絡不調,則臟腑之氣不和矣。
양원여가 말했다: 경맥이 장기에 속하면 낙맥은 부에 연결되고, 경맥이 부에 속하면 낙맥은 장기에 연결되니, 경락이 조화되지 않으면 장부의 기가 화합하지 않는다.
切脈動靜,而視精明,察五色,觀五臟,有餘不足,六腑強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。
맥박의 움직임과 고요함을 짚어보고, 눈의 맑고 밝음을 살펴보며, 다섯 가지 색깔을 살피고, 다섯 장기의 넘치고 부족함을 관찰하며, 여섯 부위의 강함과 약함, 형체의 성쇠를 살펴서, 이것들을 서로 참고하여, 삶과 죽음의 경계를 결정한다.
馬蒔曰:此以診脈之要訣言之也。
마시가 말하길, 이것은 진맥의 요결을 말한 것이다.
凡切脈者,當視脈之動靜矣,而尤當視精明,察五色。
무릇 맥을 짚는 자는 마땅히 맥의 동정을 보아야 하며, 더욱이 마땅히 정명을 보고 오색을 살펴야 한다.
蓋精明者,指神氣也。
대개 정명이란 신기를 가리킨다.
移精變氣論有得神者昌,湯液醪醴論有神去之而病不愈,玉版論有神轉不回,則神氣精明,不俟於昏沉者,最爲診法之要耳。
이정변기론에는 신을 얻는 자가 창성한다고 하였고, 탕액료례론에는 신이 떠나면 병이 낫지 않는다고 하였으며, 옥판론에는 신이 돌아가면 돌아오지 않는다고 하였으니, 신기가 정명하여 혼침함을 기다리지 않는 것이 가장 진법의 요점이다.
其五色亦所當兼察也。
그 오색도 또한 마땅히 겸하여 살펴야 한다.
五臟有有餘不足,六腑有強弱,形有盛衰,皆當有以觀之。
오장에는 유여와 부족이 있고, 육부에는 강약이 있으며, 형체에는 성쇠가 있으니, 모두 마땅히 이를 관찰할 것이 있다.
以此數者而參伍焉,則死生之分決矣。
이 몇 가지를 가지고 참오하면, 사생의 분별이 결정된다.
張志聰曰:動靜者,陰陽動靜也。
장지총이 말했다: 동정(動靜)은 음양의 동정이다.
精明,五臟之精神見於聲色也。
정명(精明)은 오장의 정신이 소리와 얼굴빛에 나타나는 것이다.
切脈觀色。以審臟腑之強弱虛實,兼視形體之盛衰,以此參伍錯綜而斟酌之,以決其死生之分焉。
맥을 짚고 얼굴빛을 관찰한다. 장부의 강약 허실을 살피고, 더불어 체형의 성쇠를 보아, 이를 참고하여 종합적으로 고려하여, 그 생사의 구분을 결정한다.
此篇論切脈,察色,聽音聲,觀臟腑,審形體,四診鹹備,斯成脈要之精微。
이 편은 맥 짚기, 얼굴빛 살피기, 소리 듣기, 장부 관찰하기, 체형 살피기를 논하여, 네 가지 진찰이 모두 갖추어져, 이로써 맥의 요점이 정미해진다.
夫脈者,血之府也。
맥은 혈액의 저장소이다.
長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,濇則心痛。
맥이 길면 기가 조화롭고, 짧으면 기가 병들고, 빠르면 마음이 번거롭고, 크면 병이 진행되고, 위가 성하면 기가 높고, 아래가 성하면 기가 부풀고, 대맥이면 기가 쇠약하고, 가늘면 기가 적고, 삽맥이면 심통이 있다.
渾渾革至如湧泉,病進而色弊;綿綿其去如弦絕,死。
혼혼하게 변하여 솟는 샘물처럼 이르면 병이 진행되고 안색이 나빠지며, 면면하게 가는 것이 현악기의 줄이 끊어지는 것 같으면 죽는다.
【 數,音朔。】
【 수는 음이 삭이다. 】
王冰曰:府,聚也。
왕빙이 말했다: 부(府)는 모임이다.
言血之多少,皆聚見於經脈之中。
혈(血)의 많고 적음이 모두 경맥(經脈) 안에 모여 나타난다고 말한다.
故刺志論曰:脈實血實,脈虛血虛。
그러므로 자지론(刺志論)에서 말했다: 맥(脈)이 실(實)하면 혈(血)도 실(實)하고, 맥(脈)이 허(虛)하면 혈(血)도 허(虛)하다.
此其常也。
이것이 그 상(常)이다.
反此者病由是故也。
이것과 반대되는 것은 병(病)이 이로부터 생기는 까닭이다.
馬蒔曰:此以診脈之脈體言之也。
마시가 말하길, 이는 진맥의 맥체를 말한 것이다.
脈長則氣治,以氣足故應手而長。
맥이 길면 기가 다스려지니, 기가 충족하기 때문에 손에 응하여 길다.
脈短則氣病,以氣滯故應手而短。
맥이 짧으면 기가 병들었으니, 기가 막혀서 손에 응하여 짧다.
脈來六至爲數,數則火盛而煩心。
맥이 와서 여섯 번 이르는 것을 수라 하니, 수는 화가 성하여 마음이 번거롭다.
脈來洪盛爲大,大則邪盛而病進。
맥이 와서 크고 성한 것을 대라 하니, 대는 사기가 성하여 병이 진행된다.
上者寸也,寸盛者,爲氣居於高。
위는 촌이니, 촌이 성한 것은 기가 높은 곳에 있기 때문이다.
下者寸之下,即關也。
아래는 촌의 아래니, 즉 관이다.
下盛者,爲氣脹於中。
아래가 성한 것은 기가 중간에서 부풀기 때문이다.
脈來中止,不能自還者爲代,代則正氣已衰,故不能自還也。
맥이 와서 중간에 멈추고, 스스로 돌아오지 못하는 것을 대라 하니, 대는 정기가 이미 쇠약하여 스스로 돌아오지 못하기 때문이다.
猶人負重以至中途,而力乏不前,欲求代於人者耳。
마치 사람이 무거운 것을 지고 중도에 이르러 힘이 부족하여 나아가지 못하고, 다른 사람에게 대신해 줄 것을 구하는 것과 같다.
脈來細細如絲者曰細,細則正氣已少,故脈息微細也。
맥이 와서 가늘고 가늘어 실과 같은 것을 세라 하니, 세는 정기가 이미 적어서 맥의 숨결이 미세하고 가늘기 때문이다.
脈來如刀刮竹,而往來甚難者,曰濇,濇則心血不足,而有時作痛也。
맥이 와서 칼로 대를 긁는 것 같고, 오고 가기가 매우 어려운 것을 삽이라 하니, 삽은 심혈이 부족하여 때로 아프기 때문이다.
然則氣病氣高氣脹之氣,邪氣也,邪氣合內傷外感而皆有之。
그렇다면 기병, 기고, 기창의 기는 사기니, 사기는 내상과 외감이 합하여 모두 가지고 있다.
氣衰氣少之氣,皆正氣之衰也,煩心病,進心痛者,皆病也,正氣治爲無病耳。
기쇠, 기소의 기는 모두 정기의 쇠약이니, 번심병, 진행되는 심통은 모두 병이니, 정기가 다스려지면 병이 없는 것이다.
不唯是也,脈之四五至者爲平,脈氣渾渾而濁亂,其革至如湧泉,出而不返,蓋六至已上之脈也。
이뿐만 아니라, 맥이 네 다섯 번 이르는 것을 평이라 하니, 맥기가 혼돈하고 탁하여 어지러우며, 그 격이 이르는 것이 용천처럼 솟아나와 돌아오지 않으니, 대개 여섯 번 이상의 맥이다.
其病當進,其色當弊,與前大爲病進者相類也。
그 병은 진행될 것이고, 그 색은 쇠약해질 것이니, 앞의 대가 병이 진행되는 것과 유사하다.
又有不足而脈氣綿綿,至微至細,蓋三至已下之脈也。
또 부족하여 맥기가 연연하고, 지극히 미세하고 지극히 가늘니, 대개 세 번 이하의 맥이다.
甚則去如弦之斷絕,不復再來,此皆死脈之候也。
심하면 가는 것이 현처럼 끊어져 다시 오지 않으니, 이는 모두 사맥의 징후이다.
張志聰曰:此言脈所以候陰陽氣血也。
장지총이 말하길, 이는 맥이 음양 기혈을 살피는 까닭을 말한 것이다.
血行脈中,故爲血之府,榮氣宗氣行於脈中,衛氣行於脈外,脈隨氣行,是以脈長則氣平,脈短則氣病矣。
혈은 맥 가운데 흐르므로 혈의 부(府)가 되고, 영기와 종기는 맥 가운데 흐르며, 위기는 맥 밖에 흐르니, 맥은 기를 따라 흐른다. 이 때문에 맥이 길면 기가 평탄하고, 맥이 짧으면 기가 병들게 된다.
心主血脈,數乃熱迫所生則煩心,大則病進於脈內。
심은 혈맥을 주관하니, 촉맥은 열이 몰아쳐 생겨 마음을 번거롭게 하고, 대맥은 병이 맥 안으로 진행함이다.
上二句辨脈氣,下二句審血脈。
위의 두 구절은 맥기를 분별하고, 아래 두 구절은 혈맥을 살핀다.
上盛謂寸口脈盛,主氣上升而氣高。
상성은 촌구맥이 성함을 말하니, 기가 상승하여 기가 높음을 주관한다.
下盛謂尺中脈盛,主氣下逆而爲脹。
하성은 척중맥이 성함을 말하니, 기가 아래로 역하여 부풂을 주관한다.
代脈者動而中止,不能自還,主氣之衰敗也。
대맥은 움직이다가 중간에 멈추어 스스로 돌아오지 못하니, 기의 쇠패를 주관한다.
辨脈篇曰:縈縈如蜘蛛絲者,陽氣衰也。
변맥편에 말하길, 영영히 거미줄과 같은 것은 양기가 쇠함이다.
言脈中之榮氣宗氣不足,是以脈細如絲。
맥 가운데 영기와 종기가 부족하므로 맥이 가늘어 실과 같음을 말한다.
濇主少血,則心虛而爲痛矣。
삽맥은 혈이 적음을 주관하니, 심이 허하여 통증이 생긴다.
渾渾革至,言血脈受邪而內亂如湧泉也。
혼혼혁지는 혈맥이 사기를 받아 안이 어지러워 샘물이 솟듯 함을 말한다.
夫色生於血,病進於脈而色亦敗惡矣。
무릇 색은 혈에서 나오니, 병이 맥으로 진행하면 색 또한 쇠패하고 나쁘게 된다.
又曰:綿綿如瀉漆之絕者,亡其血也。
또 말하길, 면면히 옻칠이 흘러 끊어짐과 같은 것은 그 혈을 잃음이다.
綿綿其去如弦細而欲絕者,形容其脈去之象也。
면면히 그 가는 것이 현처럼 가늘어 끊어지려 함은 그 맥이 가는 모습을 형용한 것이다.
病進而脈至如此之盛,血亡而脈去如此之衰。
병이 진행하여 맥이 이처럼 성하고, 혈이 없어져 맥이 이처럼 쇠약함이다.
血者,神氣也。
혈은 신기이다.
邪盛正亡,不治之死證矣。
사기가 성하고 정기가 없어지니, 치료할 수 없는 사증이다.
以上論切脈之大概,以別陰陽氣血之盛衰,此復形容病進之脈象。
이상은 절맥의 대략을 논하여 음양 기혈의 성쇠를 구별한 것이니, 이는 다시 병이 진행하는 맥상을 형용한 것이다.
邪甚血亡而爲死證也。
사기가 심하고 혈이 없어져 사증이 된다.
莫子晉曰:代則氣衰,陽氣衰也,細則氣少,陰氣少也。
막자진이 말하길, 대맥이면 기가 쇠하니 양기가 쇠함이고, 세맥이면 기가 적으니 음기가 적음이다.
夫精明五色者,氣之華也。
눈의 맑음과 다섯 가지 색깔은 기운의 꽃이다.
赤欲如白裹朱,不欲如赭;
붉은색은 흰 비단에 싸인 주사 같기를 바라며, 적갈색 같기를 바라지 않는다;
白欲如鵝羽,不欲如鹽,
흰색은 거위 깃털 같기를 바라며, 소금 같기를 바라지 않는다,
青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;
푸른색은 푸른 옥의 윤택 같기를 바라며, 쪽 같기를 바라지 않는다;
黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;
노란색은 비단에 싸인 웅황 같기를 바라며, 황토 같기를 바라지 않는다;
黑欲如重漆色,不欲如地蒼。
검은색은 두껍게 칠한 옻칠 색 같기를 바라며, 땅의 푸름 같기를 바라지 않는다.
五色精微象見矣,其壽不久也。
다섯 가지 색깔의 정미한 모습이 드러나면, 그 수명이 오래가지 않는다.
夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長。
눈의 맑음은 만물을 보며, 흑백을 구별하고, 길고 짧음을 살피는 것이다.
以長爲短,以白爲黑,如是則精衰矣。
긴 것을 짧다고 하고, 흰 것을 검다고 한다면, 이와 같으면 정기가 쇠약해진 것이다.
【 白裹朱之白,當作帛。赭,音者。重,平聲。】
【 흰 비단에 싸인 주사의 '흰'은 비단으로 해야 한다. 적갈색은 음이 '자'이다. 두껍게 칠한 옻칠의 '중'은 평성이다.】
王冰曰:五氣之精華者,上見爲五色,變化於精明之間也。
왕빙이 말하였다: 오기의 정화는 위로 나타나 오색이 되며, 정명 사이에서 변화한다.
六節髒象論曰:天食人以五氣。
육절장상론에서 말하였다: 하늘이 사람에게 오기를 먹여준다.
五氣入鼻,藏於心肺,上使五色修明,此則明察五色也。
오기가 코로 들어가 심폐에 저장되면, 위로 오색을 수려하고 밝게 하니, 이것이 오색을 명찰하는 것이다.
赭色,鹽色,藍色,黃土色,地蒼色,見者皆精微之敗象,故其壽不久。
적색, 염색, 남색, 황토색, 지창색을 보는 것은 모두 정미의 패상이니, 그러므로 그 수명이 오래지 않다.
以長爲短,以白爲黑者,誡其誤也,夫如是者皆精明,衰乃誤也。
긴 것을 짧다고 하고, 흰 것을 검다고 하는 것은 그 오류를 경계하는 것이니, 이와 같은 것들은 모두 정명이 쇠하여 오류가 되는 것이다.
馬蒔曰:此節復以精明五色之義申之也。
마시가 말한다: 이 절은 다시 정명과 오색의 뜻을 펼치는 것이다.
夫五色以精明爲主,精明繇五色見之,故精明五色者,乃吾人之正氣精華也。
무릇 오색은 정명을 주로 하며, 정명은 오색으로 보여지니, 그러므로 정명과 오색은 우리 사람의 정기와 정화이다.
故赤欲如帛裹朱,色赤而明潤,不欲如赭,蓋赭則赤帶焦黑矣。
그러므로 붉은색은 비단에 싸인 주사 같기를 바라며, 색이 붉고 밝고 윤택하길 바라며, 적석 같기를 바라지 않으니, 대개 적석은 붉은색에 탄 검은색이 섞여 있다.
白欲如鵝羽,色白而明潤,不欲如鹽,蓋鹽則白帶雜暗矣。
흰색은 거위 깃털 같기를 바라며, 색이 희고 밝고 윤택하길 바라며, 소금 같기를 바라지 않으니, 대개 소금은 흰색에 어두운 색이 섞여 있다.
青欲如蒼璧之澤,色青而明潤,不欲如藍,蓋藍則青帶沉晦矣。
푸른색은 푸른 벽옥의 윤택 같기를 바라며, 색이 푸르고 밝고 윤택하길 바라며, 쪽 같기를 바라지 않으니, 대개 쪽은 푸른색에 침침하고 어둡다.
黃欲如羅裹雄黃,色黃而明潤,不欲如黃土,蓋黃土則黃帶沉滯矣。
노란색은 비단에 싸인 웅황 같기를 바라며, 색이 누르고 밝고 윤택하길 바라며, 황토 같기를 바라지 않으니, 대개 황토는 노란색에 침체하고 막힘이 있다.
黑欲如重漆,色黑而明潤,不欲如地蒼,蓋地蒼則黑帶沉滯矣。
검은색은 두껍게 칠한 옻 같기를 바라며, 색이 검고 밝고 윤택하길 바라며, 땅의 푸름 같기를 바라지 않으니, 대개 땅의 푸름은 검은색에 침체하고 막힘이 있다.
曰赭,曰鹽,曰藍,曰黃土,曰地蒼,皆五色之精微不足。
적석, 소금, 쪽, 황토, 땅의 푸름을 말하니, 모두 오색의 정명이 부족한 것이다.
氣象所見,其壽當不久也。
기상으로 보건대, 그 수명은 오래 가지 않을 것이다.
觀五色如此,觀精明何如?
오색을 이렇게 보는데, 정명은 어떠한가?
夫人之精明者,其神在目,所以視萬物,別黑白,審短長,若以長爲短,以白爲黑,則人之精氣衰矣。
무릇 사람의 정명은 그 신이 눈에 있으니, 이로써 만물을 보고, 흑백을 구별하며, 단장을 살피는데, 만약 긴 것을 짧다고 하고, 흰 것을 검다고 하면, 사람의 정기가 쇠약한 것이다.
故凡觀其五色者,必觀其精明也。
그러므로 무릇 그 오색을 보는 자는 반드시 그 정명을 보아야 한다.
張志聰曰:此言色生於氣,氣生於髒,欲其氣華於色,而不欲髒象見於外也。
장지총이 말한다: 이것은 색이 기에서 생기고, 기가 장부에서 생기며, 그 기가 색에 빛나기를 바라지만 장부의 형상이 밖으로 나타나기를 바라지 않는다는 말이다.
赤如白裹朱,白如鵝羽,青如蒼碧,黃如羅裹雄黃,黑如重漆,乃五臟之氣,章華於色也。
붉은 색이 흰 천에 싸인 주사 같고, 흰 색이 거위 깃털 같고, 푸른 색이 창벽 같고, 누런 색이 비단에 싸인 웅황 같고, 검은 색이 두껍게 칠한 것 같으면, 이것이 오장의 기가 색에 드러나 빛나는 것이다.
赤如赭,白如鹽,青如藍,黃如土,黑如地蒼,此五臟之精象見於外也。
붉은 색이 적토 같고, 흰 색이 소금 같고, 푸른 색이 쪽 같고, 누런 색이 흙 같고, 검은 색이 땅의 푸름 같으면, 이것이 오장의 정기가 형상으로 밖으로 나타나는 것이다.
夫髒者藏也,如五臟之真色見而不藏,則其壽不久矣。
무릇 장부는 감추는 것이니, 만약 오장의 참된 색이 나타나고 감추어지지 않으면 그 수명이 오래가지 않을 것이다.
是故五臟主藏精者也,精有所藏,而後能視萬物,審短長,如精微象見於外,則精氣內衰,視物昏瞶,而壽不久矣。
그러므로 오장은 정기를 주관하여 감추는 것이니, 정기가 감추어져 있어야 비로소 만물을 보고, 길고 짧음을 살필 수 있으며, 만약 정미한 형상이 밖으로 나타나면 정기가 안으로 쇠약해져, 사물을 보는 것이 흐릿해지고 수명이 오래가지 않을 것이다.
此反結察色之義而言。
이것은 색을 살피는 뜻을 반대로 결론지어 말한 것이다.
視精明者,由髒精之所資也。
눈이 밝고 정밀한 것은 장부의 정기가 공급되기 때문이다.
五臟者,中之守也。
오장은 중앙을 지키는 것이다.
中盛髒滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之溼也。
중앙이 성하고 장이 가득 차서 기가 승하여 공포를 상하게 하면, 소리가 방 안에서 말하는 것 같으니, 이것은 중기의 습이다.
言而微,終日乃復言者,此奪氣也。
말이 미약하고 하루 종일이 되어야 다시 말하는 자는, 이것은 기를 빼앗긴 것이다.
衣被不斂,言語善惡不避親疏者,此神明之亂也。
옷과 이불을 거두지 않고, 말이 선악을 가리지 않고 친소를 피하지 않는 자는, 이것은 신명이 어지러운 것이다.
倉廩不藏者,是門戶不要也。
창고가 감추지 않는 것은, 이것이 문호가 요하지 않음이다.
水泉不止者,是膀胱不藏也。
물 샘이 그치지 않는 것은, 이것이 방광이 감추지 않음이다.
得守者生,失守者死。
지킴을 얻는 자는 살고, 지킴을 잃는 자는 죽는다.
王冰曰:身形之中,五神安守之所也。
왕빙이 말하길: 몸의 형태 가운데는 다섯 신(神)이 편안히 지키는 곳이다.
此則明觀五臟也。
이는 다섯 장부를 명확히 살피는 것이다.
中謂腹中,盛謂氣盛,髒謂肺臟,氣勝,謂勝於呼吸而喘息變易也。
중(中)은 복중(腹中)을 말하고, 성(盛)은 기가 성한 것을 말하며, 장(髒)은 폐장을 말하고, 기승(氣勝)은 호흡을 넘어서 숨이 변하고 달라지는 것을 말한다.
夫腹中氣盛,肺臟充滿,氣勝息變,善傷於恐,言聲不發,如在室中者,皆腹中有溼氣乃爾。
무릇 복중의 기가 성하고 폐장이 가득 차서 기가 승하여 숨이 변하고, 두려움에 잘 상하며, 말소리가 나지 않고, 마치 방 안에 있는 것 같은 것은 모두 복중에 습기가 있어서 그러하다.
若言微音細,聲斷不續,甚奪其氣乃如是也。
만약 말이 미세하고 소리가 가늘며, 소리가 끊어져 이어지지 않고, 심하게 그 기를 빼앗기는 것이 이와 같다.
倉廩謂脾胃,門戶謂魄門。
창름(倉廩)은 비위를 말하고, 문호(門戶)는 백문(魄門)을 말한다.
靈蘭祕典論曰:脾胃者倉廩之官也。
영란비전론(靈蘭祕典論)에서 말하길: 비위는 창름의 관(官)이다.
五臟別論曰:魄門亦爲五臟使,水谷不得久藏也。
오장별론(五臟別論)에서 말하길: 백문 또한 다섯 장부를 위해 부리며, 수곡(水谷)이 오래 감추어지지 못하게 한다.
魄門,肛門也。
백문은 항문이다.
要,謂禁要。
요(要)는 금요(禁要)를 말한다.
水泉,謂前陰之流注也。
수천(水泉)은 전음(前陰)의 흐름과 주입을 말한다.
是以倉廩不藏,氣勝傷恐,衣被不斂,水泉不止者,皆神氣得居所守則生,失其所守則死也。
이 때문에 창름이 감추지 못하고, 기가 승하여 두려움을 상하며, 의복과 이불을 거두지 못하고, 수천이 멈추지 않는 것은 모두 신기(神氣)가 거처하여 지키면 살고, 그 지키는 바를 잃으면 죽는 것이다.
夫何以知神氣之不守耶?
무릇 어떻게 신기가 지키지 못함을 알겠는가?
衣被不斂,言語善惡,不避親疏,是亂之證,亂甚則不守於髒也。
의복과 이불을 거두지 못하고, 말이 선악을 가리지 않으며, 친소(親疏)를 피하지 않는 것은 혼란의 증거이고, 혼란이 심하면 장부를 지키지 못하는 것이다.
馬蒔曰:此言五臟爲身之守,而失守則死也。
마시가 말하길, 이는 오장이 몸을 지키는 것인데, 지키지 못하면 죽는다는 것이다.
夫五臟在人,乃爲中之守也,今腹中甚盛,髒氣脹滿,氣勝而喘,善傷於恐,其聲如從室中所言,混濁難聞,是乃中氣之溼所致也。
무릇 오장은 사람에게 있어 중앙을 지키는 것이다. 지금 복중이 매우 성하여 장기가 부풀어 차고, 기가 승하여 숨이 차며, 공포에 잘 상하고, 그 소리가 방 안에서 말하는 것 같아 혼탁하여 듣기 어려운 것은 중기의 습으로 인한 것이다.
言之所發者,本非終日之久,而聲不接續,言而復言者,此乃正氣之奪也。
말을 발하는 것이 본래 종일토록 오래된 것이 아닌데, 소리가 이어지지 않고 말하고 또 말하는 것은 이는 정기가 빼앗긴 것이다.
衣被不知斂束,言語善惡不避親疏者,此乃神明之亂也。
옷과 이불을 거두어 묶을 줄 모르고, 말의 선악을 친소를 가리지 않는 것은 이는 신명이 어지러운 것이다.
蓋心爲君主之官,神明出焉,非神明之亂,必不至是矣。
대개 심은 군주의 관이니, 신명이 나오는 곳이다. 신명이 어지럽지 않으면 반드시 이에 이르지 않는다.
脾胃爲倉廩之官,而魄門則其所出之門戶矣,今倉廩不藏,而竟從下泄,是其門戶不能禁要也。
비위는 창름의 관이니, 백문은 그 나오는 문호이다. 지금 창름이 감추지 못하고 마침내 아래로 새어 나가는 것은 그 문호가 금지할 요점을 못하는 것이다.
膀胱爲州都之官,津液藏焉,氣化乃能出矣,今水泉下注而不止,是膀胱不能藏耳。
방광은 주도의 관이니, 진액이 감추는 곳이다. 기화가 되어야 나올 수 있는데, 지금 수천이 아래로 주입되어 멈추지 않는 것은 방광이 감추지 못하는 것이다.
幾若此者,蓋五臟在內而得守,則不至有諸證而爲生,唯五臟在內而失守,故有諸證而至死矣。
거의 이와 같은 자는, 대개 오장이 안에 있어 지키면 여러 증상이 생기지 않고 생존하나, 오장이 안에 있어 지키지 못하므로 여러 증상이 생겨 죽음에 이르는 것이다.
張志聰曰:此論五臟之精氣而發於音聲也。
장지총이 말했다: 이것은 오장의 정기가 음성으로 발현되는 것을 논한 것이다.
五臟守於中而外發於音聲者,髒精之所發也。
오장이 안에서 지키고 밖으로 음성으로 발현되는 것은 장부의 정기가 발하는 것이다.
蓋言聲色見於外,而五臟之精,守而不溢者也。
대개 음성과 색채가 밖으로 나타나지만, 오장의 정기는 지켜서 넘치지 않는다는 것을 말한다.
經曰:五臟主藏精者也。
경전에 말했다: 오장은 정기를 주관하여 저장하는 것이다.
故曰:五臟者,中之守也。
그러므로 말한다: 오장은 안을 지키는 것이다.
腎爲水髒,受五臟之精而藏之,如腎不受藏,則中盛髒滿矣。
신장은 수장으로서, 오장의 정기를 받아 저장하는데, 만약 신장이 저장하지 못하면, 안이 가득 차고 장부가 넘친다.
恐爲腎志,如腎氣不藏,而反勝於中,則傷動其腎志矣。
공포는 신장의 지(志)로서, 만약 신기(腎氣)가 저장되지 않고 오히려 안에서 승하면, 그 신장의 지를 상하게 움직인다.
氣勝傷恐,則精亦外溢,故曰此中氣之溼也。
기가 승하여 공포를 상하면, 정기도 밖으로 넘치므로, 이것을 중기의 습(溼)이라고 말한다.
聲如從室中言者,音不響亮而聲不外出也,此言腎爲生氣之原,音聲由腎氣之所發,如腎臟之精氣不藏,則發聲之如是也。
소리가 방 안에서 말하는 것 같다는 것은, 음이 맑지 않고 소리가 밖으로 나가지 않는다는 것이니, 이것은 신장이 생기의 원천이 되고, 음성이 신기에 의해 발현되며, 만약 신장의 정기가 저장되지 않으면, 발성이 이와 같다는 것을 말한다.
微者,聲氣衰微也。
미(微)는 소리와 기가 쇠미한 것이다.
終日復言者,氣不接續也。
종일토록 되풀이하여 말하는 것은 기가 이어지지 않는 것이다.
《傷寒論》曰:實則譫語,虛則鄭聲。
《상한론》에 말했다: 실증이면 섬어(譫語)이고, 허증이면 정성(鄭聲)이다.
鄭聲者,重語也。
정성은 말을 거듭하는 것이다.
此言五臟之精氣虛而發聲之如是也。
이것은 오장의 정기가 허하여 발성이 이와 같다는 것을 말한다.
神明者,五臟之神氣也,語言善惡,不避親疏者,神亂而譫語也。
신명(神明)은 오장의 신기(神氣)로서, 말의 선악을 가리지 않고 친소를 구분하지 않는 것은 신이 어지러워 섬어하는 것이다.
上論正氣之盛衰,此論邪氣盛而正氣昏亂也。
위에서는 정기의 성쇠를 논했고, 이것은 사기가 성하여 정기가 혼란한 것을 논한 것이다.
夫五臟之精氣,由中焦水谷之所資生,藏於腎臟膀恍之腑,脾胃爲倉廩之官,主運化水谷,如倉廩不藏,則谷精下泄,而魄門幽戶之不能禁也。
무릇 오장의 정기는 중초의 수곡(水谷)에 의해 자생하여, 신장과 방광의 부(腑)에 저장되는데, 비위는 창름(倉廩)의 관(官)으로서, 수곡을 운화하는 것을 주관하니, 만약 창름이 저장하지 못하면, 곡정(谷精)이 아래로 새어나가고, 맥문(魄門)과 유호(幽戶)가 막지 못한다.
膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則出水泉不止,是水惟下泄而津液不藏也。
방광은 주도(州都)의 관(官)으로서, 진액이 저장되는데, 기화(氣化)하면 수천(水泉)이 멈추지 않고 나오니, 이것은 물만 아래로 새어나가고 진액이 저장되지 않는 것이다.
如泄注止而得守者生,失守則死矣。
만약 설주(泄注)가 멈추고 지킬 수 있으면 살고, 지키지 못하면 죽는다.
此蓋言視精明,發音聲,皆由腎臟所藏之精。
이것은 대개 시정명(視精明)과 발음성(發音聲)이 모두 신장에 저장된 정기에 의한 것임을 말한다.
如精盛髒滿,則津液上溢,而聲如從室中言,如倉廩不固,則精氣奪而生氣漸絕矣。
만약 정이 성하고 장부가 가득 차면, 진액이 위로 넘쳐서 소리가 방 안에서 말하는 것 같고, 만약 창름이 견고하지 못하면, 정기를 빼앗겨 생기가 점차 끊어진다.
膀胱主下焦之決瀆,津液雖藏,而氣化則出,然有行有止,有闔有開,而又不可過泄者也。
방광은 하초의 결독을 주관하니, 진액은 비록 저장되지만 기화하면 나가고, 그러나 행함과 멈춤이 있으며, 닫힘과 열림이 있고, 또한 지나치게 배설해서는 안 되는 것이다.
夫五臟者,身之強也。
무릇 오장은 몸의 강함이다.
頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。
머리는 정명의 부(府)로, 머리가 기울고 시선이 깊어지면 정신이 빼앗길 것이다.
背者,胷中之府,背曲肩隨,府將壞矣。
등은 가슴속의 부(府)로, 등이 굽고 어깨가 따라 내려가면 부(府)가 무너질 것이다.
腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。
허리는 신장의 부(府)로, 돌고 흔들지 못하면 신장이 피로해질 것이다.
膝者,筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。
무릎은 근육의 부(府)로, 굽히고 펴지 못하며 걸을 때 구부정하고 몸을 기대면 근육이 피로해질 것이다.
骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。
뼈는 골수의 부(府)로, 오래 서 있지 못하며 걸을 때 떨고 흔들리면 뼈가 피로해질 것이다.
得強則生,失強則死。
강함을 얻으면 살고, 강함을 잃으면 죽는다.
【 附,一作俯。憊,音敗。】
【 부(附)는 어떤 본에는 부(俯)로 되어 있다. 피(憊)는 음이 패(敗)이다. 】
王冰曰:髒安則神守,神守則身強,故曰身之強也。
왕빙이 말하였다: 장부가 편안하면 정신이 지켜지고, 정신이 지켜지면 몸이 강해지니, 이를 몸의 강함이라고 한다.
府,所居所由也。
부는 거처하는 곳이자 나아가는 길이다.
強,謂中氣強固以鎮守也。
강함은 중기가 강고하여 지켜냄을 말한다.
馬蒔曰:此言五臟爲身之強,而失強則死也。
마시가 말하였다: 이것은 오장이 몸의 강함이 되고, 강함을 잃으면 죽는다는 것이다.
夫五臟在人,乃爲中之強也。
무릇 오장이 사람에게 있어, 바로 중추의 강함이다.
故頭爲諸陽之首,七竅之會,實吾人精明之府也。
그러므로 머리는 모든 양(陽)의 우두머리이고, 일곱 구멍이 모이는 곳이며, 실로 우리 사람의 정명(精明)이 모이는 곳이다.
今頭傾視深,精神將奪矣。
지금 머리가 기울고 시선이 깊어지면, 정신이 빼앗길 것이다.
胷在前,背在後,而背懸五臟,實爲胷中之府,今背曲肩隨,脊中之府將壞矣。
가슴은 앞에 있고, 등은 뒤에 있으며, 등은 오장을 매달고 있어, 실로 가슴 속의 부(府)이다. 지금 등이 굽고 어깨가 축 늘어지면, 척추 속의 부(府)가 무너질 것이다.
腎附於腰之十四椎間兩旁,相去脊中各一寸半,故腰爲腎之府,今腰間轉搖不能,正以兩腎將憊,病應有如是也。
신장은 허리의 열네 번째 척추 사이 양쪽에 붙어 있고, 척추 중앙에서 각각 한 치 반 떨어져 있으므로, 허리는 신장의 부(府)이다. 지금 허리 사이를 돌리거나 흔들 수 없음은, 바로 두 신장이 지칠 것이므로, 병이 이와 같아야 한다.
膝者筋之府,故筋會於陽陵泉,今屈伸不能,行則僂俯,正以筋將憊壞,病應有如是也。
무릎은 근(筋)의 부(府)이므로, 근이 양릉천(陽陵泉)에 모인다. 지금 굽히거나 펴지 못하고, 걸으면 구부정하게 고개를 숙임은, 바로 근이 지쳐 무너질 것이므로, 병이 이와 같아야 한다.
骨者髓之府,而髓爲骨中之脂,今不能久立,行則振掉,正以骨將憊壞,病應有如是也。
뼈는 골수(髓)의 부(府)이고, 골수는 뼈 속의 지방(脂)이다. 지금 오래 서 있지 못하고, 걸으면 떨림은, 바로 뼈가 지쳐 무너질 것이므로, 병이 이와 같아야 한다.
凡若此者,蓋五臟在內而得強,則不至有已前諸證而爲生,唯五臟在內而失強,故有以前諸證而至死矣。
무릇 이와 같은 것은, 대체로 오장이 안에 있어 강함을 얻으면, 이전의 여러 증상이 생기지 않고 살게 되지만, 오장이 안에 있어 강함을 잃으면, 그러므로 이전의 여러 증상이 있어 죽음에 이르게 된다.
張志聰曰:此言四體百骸,髓精筋骨,亦皆由髒精之所資也。
장지총이 말했다: 이것은 사지백해, 수정, 정, 근, 골도 모두 장기의 정기에 의해 자양된다는 것을 말한다.
《靈樞》經脈篇曰:人始生先成精,精成而腦髓生,骨爲幹,脈爲榮,筋爲剛,肉爲牆,皮膚堅而毛髮長,谷入於胃,脈道以通,血氣乃行。
《영추》 경맥편에 말했다: 사람이 처음 태어나면 먼저 정이 이루어지고, 정이 이루어지면 뇌수가 생기며, 뼈는 간(줄기)이 되고, 맥은 영(꽃)이 되며, 근은 강(굳셈)이 되고, 육은 장(벽)이 되며, 피부는 견고해지고 털과 머리카락이 자란다, 곡식이 위에 들어가면 맥도가 통하게 되고, 혈기가 이에 행해진다.
蓋言人之氣血聲色筋骨肌肉,靡不由先天始生之精,後天水谷之液所資生而資養者也。
대개 말하자면 사람의 기혈, 성색, 근, 골, 기육은 모두 선천적으로 처음 생겨난 정과 후천적으로 수곡의 액에 의해 자생하고 자양되는 것이다.
諸陽之神氣,上會於頭,諸髓之精,上聚於腦,故頭爲精髓神明之府。
모든 양의 신기는 위로 머리에 모이고, 모든 수의 정은 위로 뇌에 모이므로, 머리는 수정과 신명의 부(저장소)이다.
髓海不足,則頭爲之傾,神氣衰微,則視深目陷也。
수해가 부족하면 머리가 기울어지고, 신기가 쇠미해지면 시력이 깊어지고 눈이 함몰된다.
肩背爲陽,胷腹爲陰,陽爲腑,陰爲髒,心肺居於胷中,而俞在肩背,故背爲胷之府。
견배는 양이 되고, 흉복은 음이 되며, 양은 부이고 음은 장이다, 심폐는 흉 중에 거주하고, 유는 견배에 있으므로, 등은 흉의 부이다.
兩腎在於腰內,故腰爲腎之外府。
두 신은 허리 안에 있으므로, 허리는 신의 외부 부이다.
筋會陽陵泉,膝乃筋之會府也。
근은 양릉천에서 모이고, 무릎은 근의 모이는 부이다.
僂,曲其身。附,依附而行。
루는 몸을 굽힘이다. 부는 의지하여 걷음이다.
筋乃肝之合,筋將憊者,肝臟之精氣衰也。
근은 간과 합하는 것이고, 근이 장차 피로해지는 것은 간장의 정기가 쇠약해지기 때문이다.
髓藏於骨,故骨爲髓之府,不能久立,髓竭於內也,髓竭則骨將憊矣。
수는 골에 저장되므로, 골은 수의 부이다, 오래 서 있을 수 없는 것은 수가 내부에서 고갈되기 때문이고, 수가 고갈되면 골이 장차 피로해진다.
此五者得腑氣之強則生,失強則腑壞而髒將絕矣。
이 다섯 가지는 부기의 강함을 얻으면 살고, 강함을 잃으면 부가 파괴되고 장이 장차 끊어진다.
以上論觀五臟有餘不足,六腑強弱,形之盛衰。
이상은 오장의 유여와 부족, 육부의 강약, 형의 성쇠를 관찰하는 것을 논한 것이다.
楊元如曰:強者,六腑之氣強也。
양원여가 말했다: 강함은 육부의 기가 강함이다.
腑者,髒之合,腑陽而髒陰,陽外而陰內,是以頭背腰膝將憊,猶藉腑氣之強,故曰觀六腑之強弱。
부는 장과 합하는 것이고, 부는 양이고 장은 음이며, 양은 외부이고 음은 내부이므로, 이 때문에 머리, 등, 허리, 무릎이 장차 피로해져도 오히려 부기의 강함을 빌리므로, 육부의 강약을 관찰한다고 말한다.
莫子晉曰:六腑之氣強,由五臟之有餘,五臟之不足,又藉腑氣之盛強,故曰腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣,陰陽臟腑之互相資生者也。
막자진이 말했다: 육부의 기가 강한 것은 오장의 여유에서 비롯되고, 오장의 부족함은 또 부기(腑氣)의 성한 강함을 빌리니, 그러므로 허리는 신(腎)의 부(府)라고 하여, 돌고 흔들 수 없으면 신(腎)이 장차 피로해질 것이니, 음양과 장부가 서로 자생하는 것이다.
岐伯曰:反四時者,有餘爲精,不足爲消。
기백이 말하였다: 사시에 역행하는 자는, 유여한 것이 정이 되고, 부족한 것이 소모가 된다.
應太過,不足爲精;應不足,有餘爲消。
태과에 응하면, 부족한 것이 정이 되고; 부족에 응하면, 유여한 것이 소모가 된다.
陰陽不相應,病名曰關格。
음양이 서로 응하지 않으면, 병의 이름을 관격이라 한다.
【 不相應之應去聲,餘俱平聲。】
【 서로 응하지 않는 '응'은 거성이고, 나머지는 모두 평성이다.】
王冰曰:此廣陳其脈應也。
왕빙이 말하였다: 이것은 그 맥의 응함을 널리 펼친 것이다.
夫反四時者,諸不足皆爲血氣消損,諸有餘皆爲邪氣勝精也。
무릇 사시에 반하는 것은, 모든 부족함은 모두 혈기가 소손된 것이고, 모든 유여함은 모두 사기가 정기를 이긴 것이다.
陰陽之氣不相應合,不得相營,故曰關格也。
음양의 기가 서로 응합하지 않아, 서로 영양하지 못하므로, 이를 관격이라 한다.
馬蒔曰:此舉關格之脈言之也。
마시가 말하길, 이것은 관격의 맥을 들어 말한 것이다.
《靈樞》禁服篇言:春夏人迎微大,秋冬寸口微大,名曰平人。
《영추》 금복편에서 말하길, 봄과 여름에 인영맥이 약간 크고, 가을과 겨울에 촌구맥이 약간 크면, 이를 평인이라 부른다.
若反四時者,如春夏之時,人迎當有餘而反不足,氣口當不足而反有餘,是氣口有餘爲精,六陰經之陰氣無有所傷也,人迎不足爲消,六陽經之陽氣真有所消也。
만약 사시에 반하는 경우, 예를 들어 봄과 여름에, 인영맥은 당연히 유여해야 하나 반대로 부족하고, 기구맥은 당연히 부족해야 하나 반대로 유여하면, 이는 기구맥이 유여하여 정이 되고, 육음경의 음기가 상함이 없으며, 인영맥이 부족하여 소가 되고, 육양경의 양기가 진실로 소모되는 것이다.
又如秋冬之時,氣口當有餘而反不足,人迎當不足而反有餘,是人迎有餘爲精,六陽經之陽氣無有所傷也,氣口不足爲消,六陰經之陰氣真有所消也。
또한 가을과 겨울에, 기구맥은 당연히 유여해야 하나 반대로 부족하고, 인영맥은 당연히 부족해야 하나 반대로 유여하면, 이는 인영맥이 유여하여 정이 되고, 육양경의 양기가 상함이 없으며, 기구맥이 부족하여 소가 되고, 육음경의 음기가 진실로 소모되는 것이다.
蓋春夏人迎應太過也,今春夏而使氣口爲精;秋冬氣口應太過也,今秋冬而使人迎爲精,是使不足者反爲精也。
대개 봄과 여름에 인영맥은 태과에 응해야 하나, 지금 봄과 여름에 기구맥을 정으로 삼고; 가을과 겨울에 기구맥은 태과에 응해야 하나, 지금 가을과 겨울에 인영맥을 정으로 삼으니, 이는 부족한 자를 반대로 정으로 삼는 것이다.
春夏氣口應不足也,今春夏而使人迎爲消;秋冬人迎應不足也,今秋冬而使氣口爲消,是使有餘者反爲消也,乃陰經陽經各不相應,病名曰關格。
봄과 여름에 기구맥은 부족에 응해야 하나, 지금 봄과 여름에 인영맥을 소로 삼고; 가을과 겨울에 인영맥은 부족에 응해야 하나, 지금 가을과 겨울에 기구맥을 소로 삼으니, 이는 유여한 자를 반대로 소로 삼는 것이며, 이는 음경과 양경이 각각 서로 응하지 않아, 병명을 관격이라 부른다.
《靈樞》終始、經脈、五色、禁服、四時氣等篇之論關格,而皆指之爲死不治者,宜也。
《영추》 종시, 경맥, 오색, 금복, 사시기 등 편에서 관격을 논하며, 모두 이를 죽어도 치료할 수 없다고 지적한 것은 마땅하다.
張志聰曰:此總結上文,而言視精明,亮音聲,強筋骨,健形體,皆由精之所資,而臟腑之精氣,與四時之氣相反者也。
장지총이 말한다: 이것은 위의 글을 총괄하여 말하자면, 눈이 밝게 보이고, 소리가 맑게 나며, 근골이 강해지고, 형체가 건강해지는 것은 모두 정(精)에 의해 공급되며, 장부의 정기(精氣)가 사시(四時)의 기운과 서로 반대되는 것이다.
蓋髒爲陰,腑爲陽。秋冬爲陰,春夏爲陽。
대개 장(臟)은 음(陰)이 되고, 부(腑)는 양(陽)이 된다. 추동(秋冬)은 음이 되고, 춘하(春夏)는 양이 된다.
腎主冬令閉藏之氣,而反中盛髒滿,是有餘者爲腎臟之精。
신(腎)은 동절기(冬節氣)의 폐장(閉藏)하는 기운을 주관하는데, 반대로 중앙이 성(盛)하고 장이 가득 차는 것은, 여유가 있는 것이 신장의 정(精)이다.
膀胱主太陽,夏盛之氣,而反水泉下泄,是不足者爲膀胱之消,是與四時相反者矣。
방광(膀胱)은 태양(太陽)을 주관하고, 여름의 성(盛)한 기운을 주관하는데, 반대로 수천(水泉)이 아래로 새어 나가는 것은, 부족한 것이 방광의 소(消)이며, 이것이 사시와 반대되는 것이다.
若應太過而反不足爲精,是腎臟之精,反泄於外矣。
만약 응당 지나치게 많아야 할 것이 반대로 부족하여 정(精)이 된다면, 이것은 신장의 정이 반대로 밖으로 새어 나가는 것이다.
應不足而反有餘爲消,是膀胱之水反蓄於內矣。
응당 부족해야 할 것이 반대로 여유가 있어 소(消)가 된다면, 이것은 방광의 물이 반대로 안에 쌓이는 것이다.
此臟腑陰陽之不相應,病名曰關格,關則不得小便也。
이것이 장부 음양이 서로 응하지 않는 것이며, 병명을 관격(關格)이라 하니, 관(關)은 소변을 보지 못하는 것이다.
此蓋言州都之津,氣化則出,而視精明,發音聲,資神明,堅筋骨,皆由腎臟所藏之精,而氣血亦由此精之所生化也。
이것은 대개 주도(州都)의 진액(津液)을 말하니, 기화(氣化)하면 나오게 되고, 눈이 밝게 보이고, 소리를 내며, 신명(神明)을 공급하고, 근골을 견고하게 하는 것은 모두 신장에 저장된 정(精)에 의해 이루어지며, 기혈(氣血) 또한 이 정에 의해 생화(生化)되는 것이다.
莫子晉問曰:反四時而止言冬夏,病關格而止曰不得尿,恐與經旨不合與?
막자진이 묻기를: 사시를 반대로 말하면서 겨울과 여름만 말하고, 병 관격을 말하면서 소변을 보지 못한다고만 말하는 것은, 경지(經旨)와 맞지 않을까 두렵습니까?
曰:日月運行一寒一暑,故下文曰,彼春之暖,爲夏之暑,彼秋之忿,爲冬之怒,雖四時成歲,而總屬寒暑之往來。
말한다: 일월(日月)이 운행하여 한 번의 추위와 한 번의 더위가 있으므로, 아래 글에서 말하길, 저 봄의 따뜻함이 여름의 더위가 되고, 저 가을의 분노가 겨울의 노여움이 되니, 비록 사시가 한 해를 이루지만, 총괄하여 추위와 더위의 왕래에 속한다.
平脈篇曰:下微本大者,則爲關格,不通不得尿。
평맥편(平脈篇)에서 말한다: 아래가 미세하고 근본이 큰 자는, 곧 관격이 되며, 통하지 않아 소변을 보지 못한다.
又曰:趺傷脈伏而濇,伏則吐逆,水谷不化,濇則食不得入,名曰關格。
또 말한다: 부상맥(趺傷脈)이 복(伏)하고 삽(濇)하면, 복하면 토역(吐逆)하고, 수곡(水谷)이 소화되지 않으며, 삽하면 음식을 들이지 못하니, 이름하여 관격이라 한다.
是不得小便者病名關格。吐逆者亦名關格也。
이것은 소변을 보지 못하는 자의 병명이 관격이다. 토역하는 자 또한 관격이라 이름한다.
帝曰:脈其四時動奈何?知病之所在奈何?知病之所變奈何?知病乍在內奈何?知病乍在外奈何?請問此五者可得聞乎?
황제가 말했다: 맥이 사시에 따라 움직이는 것은 어떠한가? 병이 있는 곳을 아는 것은 어떠한가? 병이 변하는 것을 아는 것은 어떠한가? 병이 갑자기 안에 있는 것을 아는 것은 어떠한가? 병이 갑자기 밖에 있는 것을 아는 것은 어떠한가? 이 다섯 가지에 대해 들을 수 있겠는가?
岐伯曰:請言其與天運轉大也。
기백이 말했다: 그것이 천운과 함께 크게 돌아가는 것에 대해 말씀드리겠습니다.
萬物之外,六合之內,天地之變,陰陽之應,彼春之暖,爲夏之暑,彼秋之忿,爲冬之怒,四變之動,脈與之上下。
만물의 밖, 육합의 안, 천지의 변화, 음양의 응함, 저 봄의 따뜻함이 여름의 더위가 되고, 저 가을의 분함이 겨울의 노여움이 되니, 사시 변화의 움직임에 맥이 함께 오르내립니다.
以春應中規,夏應中矩,秋應中衡,冬應中權。
봄은 규에 응하고, 여름은 구에 응하고, 가을은 형에 응하고, 겨울은 권에 응합니다.
是故冬至四十五日,陽氣微上,陰氣微下。夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下。
그러므로 동지 후 45일에는 양기가 약간 오르고, 음기가 약간 내립니다. 하지 후 45일에는 음기가 약간 오르고, 양기가 약간 내립니다.
陰陽有時,與脈爲期。期而相失,知脈所分。分之有期,故知此時。
음양에는 때가 있어, 맥과 기약을 합니다. 기약이 서로 어긋나면, 맥이 나뉘는 것을 압니다. 나뉘는 데 기약이 있으므로, 이때를 압니다.
微妙在脈,不可不察。察之有紀,從陰陽始。始之有經,從五行生。生之有度,四時爲宜。
미묘함이 맥에 있으니, 살피지 않을 수 없습니다. 살피는 데 기강이 있어, 음양에서 시작합니다. 시작하는 데 경락이 있어, 오행에서 생깁니다. 생기는 데 법도가 있어, 사시에 맞추는 것이 적합합니다.
補瀉勿失,與天地如一。得一之情,以知死生。
보사법을 잃지 말아, 천지와 하나가 되게 합니다. 하나를 얻는 정황으로, 생사를 압니다.
是故聲合五音,色合五行,脈合陰陽。
그러므로 소리는 오음에 합하고, 색은 오행에 합하고, 맥은 음양에 합합니다.
王冰曰:春暖爲夏暑,言陽生而至盛,秋忿爲冬怒,言陰少而之壯。
왕빙이 말하길, 봄의 따뜻함이 여름의 더위가 되니, 양이 생겨서 성해짐을 말하고, 가을의 분함이 겨울의 노여움이 되니, 음이 적어서 강해짐을 말한다.
忿至爲急,言秋氣勁急也。
분함이 지극하면 급함이 되니, 가을 기운이 강하고 급함을 말한다.
春脈耎弱輕虛而滑如規,中外皆然,故應中規。
봄맥은 연약하고 가볍고 허하며 미끄러워 규(컴퍼스)와 같으니, 안팎이 모두 그러하여, 그러므로 규에 맞는다.
夏脈洪大滑數,如矩可正平之,故應中矩。
여름맥은 홍대하고 미끄럽고 빠르니, 구(곡척)로써 바로잡고 평평하게 할 수 있어, 그러므로 구에 맞는다.
秋中衡冬中權者,言脈之高下異處如此爾。
가을은 형(저울대)에 맞고 겨울은 권(저울추)에 맞는다는 것은, 맥의 높고 낮음이 이와 같이 다름을 말할 뿐이다.
此則隨陰陽之氣,故有斯四應不同也。
이는 음양의 기운을 따르기 때문에, 이 네 가지 응함이 다르다.
察陰陽升降之準,則知經脈逓遷之象,審氣候逓遷之失,則知氣血分合之期,分期不差,故知人死之時節。
음양 승강의 준칙을 살피면 경맥이 순차적으로 변천하는 모습을 알 수 있고, 기후가 순차적으로 변천하는 잘못을 살피면 기혈이 나뉘고 합쳐지는 시기를 알 수 있으며, 시기를 나누어 틀리지 않으면 사람이 죽는 시절을 알 수 있다.
然欲推陰陽升降,精微妙用,皆在經脈之氣候,是以不可不察,故始以陰陽爲察候之綱紀。
그러나 음양 승강을 추론하고 정미하고 미묘한 쓰임을 모두 경맥의 기후에 있으니, 이 때문에 살피지 않을 수 없어, 그러므로 처음에 음양을 살피고 기다리는 강령으로 삼는다.
其始所以知有經脈之察候司應者何哉?蓋從五行衰王而爲準度也。
그 시작으로 경맥의 살피고 기다림과 주관하고 응함이 있음을 아는 것은 무엇인가? 대개 오행의 쇠하고 왕성함을 따름으로써 준도로 삼기 때문이다.
徵求太過不及之形診,皆以應四時者爲生,氣所宜也。
태과 불급의 형상을 진단하여 구하는 것은, 모두 사시에 응하는 것을 생기로 삼으니, 기운이 마땅한 바이다.
有餘者瀉之,不足者補之,是則應天地之常道也。
여유 있는 것은 사하고, 부족한 것은 보하니, 이는 천지의 상도에 응하는 것이다.
然天地之道,損有餘而補不足,是法天地之道也,瀉補之宜工切審之,其治氣亦然。
그러나 천지의 도는 여유 있는 것을 덜어 부족한 것을 보충하니, 이는 천지의 도를 본받는 것이며, 사보의 마땅함을 공교롭게 살피고 자세히 살피니, 그 기운을 다스림도 또한 그러하다.
能曉天地之道,補瀉不差,既得一情,亦可知死生之準的。
천지의 도를 능히 알아, 보사에 틀리지 않으면, 이미 한 가지 정황을 얻어, 또한 죽고 삶의 준칙을 알 수 있다.
聲表宮、商、角、徵、羽,故合五音,色見青、黃、赤、白、黑,故合五行,脈彰寒暑之休王,故合陰陽之氣也。
소리는 궁, 상, 각, 치, 우를 나타내니, 그러므로 오음에 합하고, 색은 청, 황, 적, 백, 흑을 보이니, 그러므로 오행에 합하고, 맥은 한서의 휴식과 왕성을 드러내니, 그러므로 음양의 기운에 합한다.
馬蒔曰:此帝欲以脈知五者。
마시가 말하길, 이는 황제가 맥으로 다섯 가지를 알고자 한 것이다.
伯言當法天之四時陰陽五行而已。
백이 말하길, 마땅히 하늘의 사시 음양 오행을 법할 뿐이다.
上文言反四時者爲關格,故帝以脈動四時爲問,及病在何經,病分內外,皆欲知之。
앞 문장에서 사시를 거스르는 것을 관격이라 하였으므로, 황제가 맥이 사시에 따라 움직이는 것을 묻고, 병이 어느 경락에 있는지, 병이 내외로 나뉘는지, 모두 알고자 하였다.
伯言吾人之脈,不外乎四時,而四時不外乎五行,五行不外乎陰陽,陰陽不外乎天運而已。
백이 말하길, 우리 사람의 맥은 사시를 벗어나지 않고, 사시는 오행을 벗어나지 않으며, 오행은 음양을 벗어나지 않고, 음양은 하늘의 운행을 벗어나지 않을 뿐이다.
彼萬物之外,即六合之內也,皆由於天地之變,陰陽之應,故當春而氣暖,至夏則不止於暖而爲暑矣,當秋而氣忿,至冬則不止於忿而爲怒矣。
저 만물의 바깥, 즉 육합의 안도 모두 천지의 변화와 음양의 응함에서 비롯되므로, 봄이 되면 기운이 따뜻하고, 여름에 이르러서는 따뜻함에 그치지 않고 더위가 되며, 가을이 되면 기운이 분노하고, 겨울에 이르러서는 분노에 그치지 않고 노여움이 된다.
蓋四時有變,而吾人之脈,特隨之而上下耳。
대개 사시에 변화가 있으므로, 우리 사람의 맥은 특히 그것을 따라 상하로 움직일 뿐이다.
上下者,浮沉也。
상하는 부침이다.
正以春時之脈,其應如中乎規,規者所以爲圓之器也,春脈軟弱輕虛而滑,如規之象圓活而動,故曰春應中規也。
바로 봄철의 맥은 그 응함이 규에 맞는 것과 같으니, 규는 원을 만드는 기구이다, 봄맥은 연약하고 가볍고 허하며 미끄러워, 규의 형상처럼 원활하고 활발하게 움직이므로, 봄은 규에 맞는다고 말한다.
夏時之脈,其應如中乎矩,矩者所以爲方之器也,夏脈洪大滑數,如矩之象方正而盛,故曰夏應中矩也。
여름철의 맥은 그 응함이 구에 맞는 것과 같으니, 구는 방형을 만드는 기구이다, 여름맥은 홍대하고 미끄러우며 빠르고, 구의 형상처럼 방정하고 성하므로, 여름은 구에 맞는다고 말한다.
秋時之脈,其應如中乎衡,秋脈浮毛輕濇而散,如衡之象,其取在平,故曰秋應中衡也。
가을철의 맥은 그 응함이 형에 맞는 것과 같으니, 가을맥은 부모하고 가볍고 삽하며 흩어져, 형의 형상처럼 그 취함이 평평함에 있으므로, 가을은 형에 맞는다고 말한다.
冬時之脈,其應如中乎權,冬脈如石兼沉而滑,如權之象,其勢下垂,故曰冬應中權也。
겨울철의 맥은 그 응함이 권에 맞는 것과 같으니, 겨울맥은 돌 같으며 침하고 미끄러워, 권의 형상처럼 그 세가 아래로 드리우므로, 겨울은 권에 맞는다고 말한다.
若是者何也?
이와 같은 것은 무엇 때문인가?
蓋以冬至四十五日以後,乃小寒大寒,以至立春也,陽氣漸上,陰氣漸下,惟陽氣漸上,故在春爲暖,而漸至於夏則爲暑,春脈之所以中規,夏脈之所以中乎矩者,有由然矣。
대개 동지 사십오일 이후에 소한 대한이 되고, 입춘에 이르니, 양기가 점점 올라가고 음기가 점점 내려가므로, 양기가 점점 올라가기 때문에 봄에 따뜻함이 되고, 점점 여름에 이르러 더위가 되니, 봄맥이 규에 맞는 이유와 여름맥이 구에 맞는 이유가 있기 때문이다.
夏至四十五日以後,乃小暑大暑以至立秋也,陰氣漸上,陽氣漸下,惟陽氣漸下,故在秋爲忿,而漸至於冬則爲怒,秋脈之所以中衡,冬脈之所以中權者,有由然矣。
하지 사십오일 이후는 곧 소서 대서에 이르러 입추까지이니, 음기가 점차 올라가고 양기가 점차 내려가며, 오직 양기가 점차 내려가므로 가을에 분노가 되고, 점차 겨울에 이르러 노여움이 되니, 가을 맥이 중형이 되는 이유와 겨울 맥이 중권이 되는 이유는 연유가 있는 것이다.
陰陽有時,與脈之上下有期,期有不同,知脈有四時之分,分之有期,知脈有死生之時,微妙在脈,不可以不察也。
음양에는 때가 있고, 맥의 상하에는 기한이 있으며, 기한이 같지 않으니, 맥에 사시의 구분이 있음을 알고, 구분에 기한이 있음을 알며, 맥에 사생의 때가 있음을 알니, 미묘함이 맥에 있으므로 살피지 않을 수 없다.
察之有紀,從陰陽之氣而始,始之有經,從五行之配而生,生之有度,臥時各有所宜,用針者能補瀉隨時而勿失,與天地陰陽升降之氣,合而爲一,則得此一者之情,可以知死生矣。
살피는 데에는 기강이 있어, 음양의 기를 따르며 시작하고, 시작하는 데에는 경락이 있어, 오행의 배합을 따르며 생기고, 생기는 데에는 법도가 있어, 누울 때 각각 마땅한 바가 있으며, 침을 쓰는 자가 보사(補瀉)를 때에 따라 잃지 않고, 천지 음양 승강의 기와 합하여 하나가 되면, 이 하나의 정을 얻어 사생을 알 수 있다.
惟人身能合天之陰陽也,故聲合五音,色合五行,脈合陰陽,何者而非一理以貫之哉?
오직 인신이 하늘의 음양에 합할 수 있으므로, 소리가 오음에 합하고, 색이 오행에 합하며, 맥이 음양에 합하니, 어느 것이 한 이치로 꿰뚫지 않겠는가?
張志聰曰:以上論切脈氣,察精明,聽音聲,審臟腑之有餘不足,觀形體之盛衰,參伍錯綜,以決死生之分。
장지총이 말했다: 이상은 맥기를 살피고, 정명을 살피고, 음성을 듣고, 장부의 유여부족을 살피고, 형체의 성쇠를 살피고, 여러 요소를 종합하여, 생사의 구분을 결정하는 것을 논하였다.
此以下復論脈合陰陽四時,診脈而知病之所在,病成而變爲他病,候尺寸以分別臟腑之外內上下左右,曲盡其脈要精微之理,故復設此問焉。
이 아래는 다시 맥이 음양 사시와 합하는 것을 논하고, 맥을 진단하여 병의 소재를 알고, 병이 이루어져 다른 병으로 변하고, 촌척을 살펴 장부의 외내 상하 좌우를 구분하여, 그 맥의 요점과 정미한 이치를 자세히 다하므로, 다시 이 질문을 설정한 것이다.
夫人之陰陽出入,與天道運轉之大相合,如寒暑相推而歲成,一陰一陽之謂道,言四時之氣,總屬寒暑之往來,脈應四時之變,亦與陰陽之上下耳。
대저 사람의 음양 출입은, 천도의 운전과 크게 합치하여, 한서가 서로 밀어내며 세가 이루어지듯, 일음일양을 도라 이르니, 사시의 기가 모두 한서의 왕래에 속함을 말하고, 맥이 사시의 변화에 응하는 것도 음양의 상하와 같을 뿐이다.
天氣包乎萬物之外,運轉於六合之內,其變動之應,彼春之暖,爲夏之暑,言陽氣從生升而至於盛長也。
천기는 만물의 밖을 싸고, 육합의 안에서 운전하며, 그 변동의 응함은, 저 봄의 따뜻함이 여름의 더위가 되니, 양기가 생겨 올라 성장에 이르는 것을 말한다.
彼秋之忿,爲冬之怒,言陰氣自清肅而至於凜冽也。
저 가을의 분노가 겨울의 노여움이 되니, 음기가 청숙에서부터 림렬에 이르는 것을 말한다.
此四時陰陽之變動,而脈亦與之上下浮沉。
이것이 사시 음양의 변동이며, 맥도 또한 그와 함께 상하 부침한다.
至於脈應四時之變,春時天氣始生,其脈軟弱輕虛而滑,如規之圓轉而動也,夏時天氣正方,其脈洪大,如矩之方正而盛也;
맥이 사시의 변화에 응하는 것에 이르러, 봄철에는 천기가 비로소 생겨, 그 맥은 연약하고 가볍고 허하며 미끄러워, 규처럼 둥글게 돌아 움직이고, 여름철에는 천기가 바르게 펼쳐져, 그 맥은 홍대하여, 구처럼 방정하고 성하다.
秋時天氣始降,其脈浮平,有如衡之平準也;冬時天氣閉藏,其脈沉石,有如權之下垂也。
가을철에는 천기가 비로소 내려, 그 맥은 뜨고 평평하여, 형처럼 평준하고, 겨울철에는 천기가 폐장되어, 그 맥은 침석하여, 권처럼 아래로 드리운다.
然四時之變,總屬陰陽之出入,而脈與之上下也。
그러나 사시의 변화는 모두 음양의 출입에 속하며, 맥이 그와 함께 상하하는 것이다.
四十五日者,從冬至而至立春,從夏至而至立秋。
사십오일이란, 동지로부터 입춘에 이르고, 하지로부터 입추에 이른다.
冬至一陽初生,陽氣微上,陰氣微下,至春而陽氣始方,至夏盛長而陰氣下藏矣。
동지에 일양이 비로소 생겨, 양기가 약간 올라가고, 음기가 약간 내려가며, 봄에 이르러 양기가 비로소 펼쳐지고, 여름에 이르러 성장하고 음기가 아래로 감추어진다.
夏至一陽初生,陰氣微上,陽氣微下,至秋而陰氣清涼,至冬凜冽而陽氣伏藏矣。
하지에 일양이 비로소 생겨, 음기가 약간 올라가고, 양기가 약간 내려가며, 가을에 이르러 음기가 청량하고, 겨울에 이르러 림렬하고 양기가 복장된다.
陰陽升降出入,離合有期,而脈亦與之相應,如期而脈氣相失,則知脈之所分,分之有期,故知死時也。
음양이 오르내리고 드나드는 것이 떨어지고 합쳐지는 데에 기한이 있으며, 맥도 또한 그것과 서로 응한다. 기한에 맞추어 맥기(脈氣)가 서로 어긋나면, 맥이 나누어지는 것을 알게 되고, 나누어지는 데에 기한이 있으므로 죽을 때를 알게 된다.
平脈篇曰:寸脈下,不至關爲陽絕,尺脈上不至關爲陰絕。此皆不治決死也。
평맥편(平脈篇)에서 말한다: 촌맥(寸脈)이 아래로 내려가 관(關)에 이르지 않으면 양(陽)이 끊어진 것이고, 척맥(尺脈)이 위로 올라가 관에 이르지 않으면 음(陰)이 끊어진 것이다. 이것들은 모두 치료할 수 없어 죽음이 결정된다.
若計其餘命生死之期,期以月節克之,即所謂分之有期而知死時也。
만약 그 남은 목숨의 생사 기한을 헤아리면, 기한을 월절(月節)로써 극(克)하여 계산하는 것이니, 이른바 나누어지는 데에 기한이 있어 죽을 때를 아는 것이다.
如冬至四十五日,陽氣微上,夏至四十五日,陰氣微上,而尺脈上不至關,爲陰絕於下矣。
예를 들어 동지(冬至) 후 45일에는 양기가 조금 올라가고, 하지(夏至) 후 45일에는 음기가 조금 올라가는데, 척맥이 위로 올라가 관에 이르지 않으면 음이 아래에서 끊어진 것이다.
夏至四十五日,陽氣微下,冬至四十五日,陰氣微下,而寸脈下不至關,爲陽絕於上矣。
하지 후 45일에는 양기가 조금 내려가고, 동지 후 45일에는 음기가 조금 내려가는데, 촌맥이 아래로 내려가 관에 이르지 않으면 양이 위에서 끊어진 것이다.
此上下陰陽不相交合而反分離,與四時之期相失,故知脈之所分而知死時也。
이것은 위아래 음양이 서로 교합하지 않고 오히려 분리되어, 사시(四時)의 기한과 서로 어긋나므로, 맥이 나누어지는 것을 알고 죽을 때를 아는 것이다.
知死時者,期以四離四絕之月節克之而死也。
죽을 때를 아는 것은, 기한을 사리(四離)와 사절(四絕)의 월절로써 극하여 죽는 것이다.
故脈應陰陽四時之微妙,不可不細察焉。
그러므로 맥이 음양 사시에 응하는 미묘함을 자세히 살피지 않을 수 없다.
察脈之綱領,當從陰陽始,即冬至陽氣微上,夏至陰氣微上,陰陽上下自有綱常之理,然又從五行而生,如春木生夏火,火生長夏土,土生秋金,金生冬水,水生春木,生之有度,而四時爲五行相生之宜。
맥을 살피는 강령은 마땅히 음양에서 시작해야 하니, 즉 동지에 양기가 조금 올라가고 하지에 음기가 조금 올라가는 것처럼, 음양 위아래에는 스스로 강상(綱常)의 이치가 있다. 그러나 또 오행에서 생겨나니, 예를 들어 봄 목(木)이 여름 화(火)를 낳고, 화가 장하(長夏) 토(土)를 낳으며, 토가 가을 금(金)을 낳고, 금이 겨울 수(水)를 낳으며, 수가 봄 목을 낳는다. 낳는 데에 법도가 있어, 사시는 오행이 서로 낳는 데에 알맞다.
夫四時有未至而至,至而不至,至而太過,至而不及,而人亦應之。
무릇 사시에는 이르지 않았는데 이르는 것, 이르렀는데 이르지 않는 것, 이르렀는데 너무 지나친 것, 이르렀는데 미치지 못하는 것이 있고, 사람도 또한 그것에 응한다.
是以脈之不及則補之,太過則瀉之,與天地四時之太過不及,治之如一,與天地陰陽之道,合之如一焉。
이 때문에 맥이 미치지 못하면 보(補)하고, 너무 지나치면 사(瀉)하는 것이, 천지 사시의 너무 지나침과 미치지 못함과 치료함이 하나같이, 천지 음양의 도와 합함이 하나같다.
得一之情,可以知死生矣。
하나를 얻는 정(情)으로써, 죽고 삶을 알 수 있다.
如髒象論之所謂:謹候其時,氣可與期,失時反候,五治不分,邪僻內生,工不能禁。
예를 들어 장상론(髒象論)에서 이른 바: 그 때를 삼가 기다리면 기(氣)와 함께 기약할 수 있고, 때를 잃고 기후를 거스르면 오치(五治)가 나누어지지 않아 사벽(邪僻)이 안에서 생겨나고, 의사가 금할 수 없다.
此因天地四時之氣而爲人之死生也。
이것은 천지 사시의 기 때문에 사람의 죽고 삶이 되는 것이다.
如平脈篇之所謂:寸脈下不至關爲陽絕,尺脈上不至關爲陰絕。
평맥편에서 이른 바와 같이: 촌맥이 아래로 관에 이르지 않으면 양이 끊어진 것이고, 척맥이 위로 관에 이르지 않으면 음이 끊어진 것이다.
此脈與天地四時之氣期而相失而爲死生也。
이 맥이 천지 사시의 기운과 기약하여 서로 어긋나면 죽음과 삶이 되는 것이다.
是以聲合天地之五音,色合天地之五行,脈合天地之陰陽,而始能得一之情以知死生。
이 때문에 소리가 천지의 오음에 합하고, 색이 천지의 오행에 합하고, 맥이 천지의 음양에 합해야 비로소 하나의 정을 얻어 죽음과 삶을 알 수 있다.
是知陰盛則夢涉大水恐懼,陽盛則夢大火燔灼,陰陽懼盛則夢相殺毀傷。
이로써 알 수 있으니 음이 성하면 꿈에 큰 물을 건너며 두려워하고, 양이 성하면 꿈에 큰 불이 타오르며, 음양이 모두 성하면 꿈에 서로 죽이고 해치려 한다.
上盛則夢飛,下盛則夢墮。
위가 성하면 꿈에 날고, 아래가 성하면 꿈에 떨어진다.
甚飽則夢予,甚飢則夢取。
매우 배부르면 꿈에 주고, 매우 배고프면 꿈에 취한다.
肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢哭。
간기가 성하면 꿈에 노하고, 폐기가 성하면 꿈에 운다.
短蟲多則夢聚衆,長蟲多則夢相擊毀傷。
짧은 벌레가 많으면 꿈에 무리를 모으고, 긴 벌레가 많으면 꿈에 서로 치고 해친다.
馬蒔曰:此承上文而言人身之有夢,亦不外乎陰陽而已。
마시가 말하였다: 이는 위의 글을 이어서 말하자면, 사람 몸에 꿈이 있는 것도 음양을 벗어나지 않을 뿐이다.
是故五臟爲陰,而陰之邪氣盛,則夢涉大水恐懼。
그러므로 오장은 음에 속하는데, 음의 사기가 성하면 꿈에 큰 물을 건너는 것을 두려워한다.
六腑爲陽,而陽之邪氣盛,則夢大火燔灼。
육부는 양에 속하는데, 양의 사기가 성하면 꿈에 큰 불이 타오르는 것을 꾼다.
若臟腑之邪皆盛,則陰陽相爭,其夢主於相殺毀傷。
만약 장부의 사기가 모두 성하면 음양이 서로 다투어, 그 꿈은 주로 서로 죽이고 부수는 것을 주제로 한다.
邪氣盛於上則夢飛。
사기가 위에서 성하면 꿈에 날아오른다.
邪氣盛於下則夢墮。
사기가 아래에서 성하면 꿈에 떨어진다.
甚飽則夢以物與人,以其有所餘也。
매우 배부르면 꿈에 물건을 남에게 주는데, 이는 남는 것이 있기 때문이다.
甚飢則夢取人之物,以其有不足也。
매우 배고프면 꿈에 남의 물건을 취하는데, 이는 부족한 것이 있기 때문이다.
肝在志爲怒,故肝氣盛則夢怒。
간은 정지(情志)에서 노여움에 속하므로, 간기가 성하면 꿈에 노여워한다.
肺在志爲哭,故肺氣盛則夢哭。
폐는 정지(情志)에서 울음에 속하므로, 폐기가 성하면 꿈에 운다.
蟲之短者勢不相爭,故短蟲多但夢聚衆焉耳。
벌레 중 짧은 것은 형세상 서로 다투지 않으므로, 짧은 벌레가 많으면 다만 꿈에 무리가 모이는 것뿐이다.
蟲之長者力必相角,故長蟲多則夢相擊毀傷矣。
벌레 중 긴 것은 힘이 반드시 서로 부딪히므로, 긴 벌레가 많으면 꿈에 서로 때리고 부수는 것이다.
此皆人身之陰陽,有合於天地萬物之陰陽,而諸夢有如是也。
이는 모두 사람 몸의 음양이 천지 만물의 음양과 합치하여, 여러 꿈이 이와 같은 것이다.
張志聰曰:此言天地之陰陽五行,而合於人之陰陽臟腑也。
장지총이 말했다: 이것은 천지의 음양오행이 사람의 음양장부와 합하는 것을 말한다.
夢者魂魄神氣之所遊行,肝主血而藏魂,肺主氣而藏魄,心主火而爲陽,腎主水而爲陰,故夢水火夢予夢取,言中焦脾胃之氣,有虛有實而形諸夢也。
꿈은 혼백과 신기가 유행하는 곳이며, 간은 혈을 주관하고 혼을 감추고, 폐는 기를 주관하고 백을 감추며, 심은 화를 주관하여 양이 되고, 신은 수를 주관하여 음이 되니, 그러므로 물과 불을 꾸고 주고 받음을 꾸는 것은 중초 비위의 기가 허실이 있어 꿈으로 나타난다고 말한다.
聚衆毀傷,言腑氣實而徵之於夢也。
무리를 모아 훼손하고 상하게 하는 것은 부기의 실함이 꿈으로 징조를 보인다고 말한다.
長蟲短蟲,腸胃之所生也。
긴 벌레와 짧은 벌레는 장위에서 생기는 것이다.
是故持脈有道,虛靜爲保。
그러므로 맥을 잡는 데에는 방법이 있으며, 마음을 비우고 고요함을 지키는 것이 중요하다.
春日浮,如魚之遊在波;
봄날에는 맥이 뜨는데, 마치 물고기가 파도 속에서 헤엄치는 것과 같다.
夏日在膚,泛泛乎萬物有餘;
여름날에는 맥이 피부에 있는데, 널리 퍼져 만물이 넘치는 것 같다.
秋日下膚,蟄蟲將去;
가을날에는 맥이 피부 아래로 내려가는데, 동면하는 벌레가 떠날 것 같다.
冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。
겨울날에는 맥이 뼈에 있는데, 동면하는 벌레가 빈틈없이 숨어 있고, 군자가 방에 머무르는 것 같다.
故曰,知內者,按而紀之;知外者,終而始之。
그러므로 말하길, 안을 아는 자는 눌러서 기억하고, 밖을 아는 자는 끝에서 시작한다.
此六者持脈之大法。
이 여섯 가지가 맥을 잡는 큰 법칙이다.
王冰曰:前明脈應,此舉持脈所由也。
왕빙이 말하길: 앞에서 맥의 응함을 밝혔고, 여기서는 맥을 잡는 이유를 들어 설명한다.
然持脈之道,必虛其心,靜其志,乃保定盈虛而不失。
그러나 맥을 잡는 방법은 반드시 마음을 비우고 뜻을 고요히 해야, 기운의 가득함과 부족함을 안정시켜 잃지 않게 된다.
春日浮,如魚遊波,是雖出猶未全浮,迨陽氣太盛,脈氣亦象萬物之有餘易取,泛泛乎而洪大也。
봄날의 맥은 뜨는데, 물고기가 파도를 헤엄치는 것 같아, 이것은 비록 나왔으나 아직 완전히 뜨지 않았고, 양기가 매우 성해지면, 맥기도 만물이 여유롭고 쉽게 취하는 것과 같아, 널리 퍼져서 홍대하다.
秋則隨陽氣之漸降,故曰下膚。
가을에는 양기가 점차 내려감을 따라, 그래서 피부 아래로 내려간다고 한다.
何以明陽氣之漸降?蟄蟲將欲藏去也。
어떻게 양기가 점차 내려감을 밝힐 수 있는가? 잠자던 벌레가 장차 감추려 가려 하기 때문이다.
冬日在骨,言脈深沉,蟄蟲周密,言陽氣伏藏,君子居室,此人事也。
겨울날은 뼈에 있다고 하는데, 맥이 깊고 침착함을 말하고, 잠자던 벌레가 빈틈없이 감춤은 양기가 숨어 감춤을 말하며, 군자가 방에 거함은 이 사람의 일이다.
知內者,謂知脈氣,故按而爲之綱紀。
안을 아는 자는 맥기를 안다고 하여, 그래서 눌러서 그것의 강기로 삼는다.
知外者,謂知色象,故以五色終而復始。
밖을 아는 자는 색상을 안다고 하여, 그래서 오색으로 끝나고 다시 시작한다.
見是六者,然從可以知脈之遷變也。
이 여섯 가지를 보면, 그런 연후에 맥의 변천을 알 수 있다.
馬蒔曰:此一節言持脈之法,正以答脈有四時之動也。
마시가 말하길: 이 한 절은 맥을 잡는 법을 말한 것으로, 맥이 사시의 동요가 있다는 것에 답한 것이다.
張志聰曰:欲知四時五行陰陽內外,在診脈之精微,而人與昆蟲萬物,生於天地之間,同順生長收藏之氣,是以脈象如之。
장지총이 말한다: 사계절, 오행, 음양의 내외를 알고자 하면 진맥의 정미함에 있으며, 사람과 곤충 만물이 천지 사이에 태어나서 생장수장의 기운을 함께 순응하므로, 맥상이 이와 같다.
故欲知在內臟腑陰陽之虛實者,按其脈而紀之,欲知外之四時陰陽者,終而始之。
그러므로 내부 장부 음양의 허실을 알고자 하면 그 맥을 눌러 기록하고, 외부의 사계절 음양을 알고자 하면 끝에서 시작한다.
蓋陽氣之始者,陰氣之將終;陰氣之始者,陽氣之將終也。
대개 양기의 시작은 음기가 장차 끝나는 것이고, 음기의 시작은 양기가 장차 끝나는 것이다.
以陰陽之出入而應四時之脈也。
음양의 출입으로 사계절의 맥에 응한다.
此以上答帝脈其四時動奈何之問也。
이 이상은 황제가 묻는 사계절의 맥이 어떻게 움직이는가에 대한 답이다.
莫子晉曰:君子居室者,言修養精氣之賢,人順四時之氣,行藏出入,與萬物同歸於生長之門。
막자진이 말한다: 군자가 거실에 거처한다는 것은 정기를 수양하는 현인을 말하며, 사람이 사계절의 기운을 순응하여 행장출입하고, 만물과 함께 생장의 문으로 돌아간다.
心脈搏堅而長,當病舌卷不能言。
심맥이 뛰는 것이 단단하고 길면, 병이 혀가 말려 말을 할 수 없게 된다.
其軟而散者,當消環自己。
그것이 부드럽고 흩어지는 것은, 소멸되어 저절로 낫는다.
王冰曰:搏,謂搏擊於手也,諸脈搏堅而長者,皆爲勞心而髒脈氣虛極也。
왕빙이 말했다: 박은 손에서 뛰는 것을 말한다, 모든 맥이 뛰고 단단하며 긴 것은 모두 심신이 피로하고 장맥의 기가 허약한 데서 극에 이른 것이다.
心手少陰脈,從心繫上俠咽喉,故令舌卷短而不能言。
심수소음맥은 심장에서 시작하여 위로 인후를 끼고 올라가므로, 혀가 말려 짧아져 말을 할 수 없게 한다.
諸脈軟散,皆爲氣實血虛也。
모든 맥이 부드럽고 흩어지는 것은 모두 기가 실하고 혈이 허한 것이다.
消謂消散,環謂環周,言其經氣如環之周,當其火王自消散也。
소는 소산하는 것을 말하고, 환은 둘레를 도는 것을 말한다, 그 경기가 고리처럼 둘레를 돈다고 말하며, 그 불이 왕성할 때 저절로 소산된다.
馬蒔曰:此以下六節,正以答知病所在四句之問。
마시가 말하길, 이 아래 여섯 절은 바로 병이 있는 곳을 아는 네 구절의 질문에 답하는 것이다.
而此一節言心脈有剛柔而病亦以異也。
그리고 이 한 절은 심맥이 강하고 부드러움에 따라 병도 다르게 나타난다고 말한다.
心脈搏擊於手而且堅且長,乃心經邪盛,當令人舌卷短而不能言也,
심맥이 손에서 뛰고 또 단단하며 길면, 이는 심경의 사기가 성한 것이니, 마땅히 사람으로 하여금 혀가 말려 짧아져 말을 할 수 없게 할 것이다.
蓋手少陰之脈,從心繫上俠咽喉,故病如是耳。
대개 수소음의 맥은 심계에서 올라가 인후를 끼고 있으므로, 병이 이와 같다.
其脈若軟而散,則剛脈漸柔,當完一週日之時而病自己也。
그 맥이 만약 부드럽고 흩어지면, 강한 맥이 점차 부드러워져, 하루가 다 차는 때에 병이 저절로 낫는다.
張志聰曰:此言按其脈而知臟腑虛實之病。
장지총이 말했다: 이것은 맥을 짚어 장부의 허실병을 알 수 있다고 말한 것이다.
搏堅而長者,搏擊應手有力而長,此爲太過之脈。
박견하고 긴 것은, 박격이 손에 힘 있게 닿고 길어, 이것은 태과의 맥이다.
心火太過,故當病舌卷,心主言,故不能言也。
심화가 태과하므로, 마땅히 병이 혀가 말리고, 심이 말을 주관하므로, 말을 할 수 없는 것이다.
其軟而散者,此爲不足之脈。
그것이 연하고 흩어지는 것은, 이것은 부족의 맥이다.
《靈樞經》曰:心脈微小爲消癉。
《영추경》에서 말했다: 심맥이 미세하고 작은 것은 소담이다.
蓋心液不足,則火欝而爲消渴之病,心藏神,得神機環轉,而病自已也。
대개 심액이 부족하면, 화가 울체되어 소갈병이 되고, 심이 신을 감추어, 신기가 순환하여 돌아가면, 병이 저절로 낫는 것이다.
張兆璜曰:先心而肺,肺而肝,亦逆傳之爲病也,故曰消環自已。
장조황이 말했다: 먼저 심에서 폐로, 폐에서 간으로, 역시 역전하여 전해지는 것이 병이므로, 그래서 소환이 저절로 낫는다고 말한 것이다.
肺脈搏堅而長,當病唾血。
폐맥이 뛰는 것이 단단하고 길면, 마땅히 피를 토하는 병이 있다.
其耎而散者,當病灌汗,至令不復散發也。
그것이 연하고 흩어지면, 마땅히 땀이 흘러내리는 병이 있어, 이로 인해 다시 흩어지지 않게 된다.
王冰曰:肺虛極則絡逆,絡逆則血泄,故唾出也。
왕빙이 말하길, 폐가 극도로 허하면 경락이 역행하고, 경락이 역행하면 혈이 새어나가므로 침이 나온다.
汗泄元府,津液奔湊,寒水灌洗,皮密汗藏,因灌汗藏,故言灌汗,至令不復散發也。
땀이 원부(元府)에서 새어나가고, 진액이 모여 달려들며, 찬물이 씻어내리니, 피부가 단단해져 땀이 숨겨지고, 이로 인해 땀이 씻겨 숨겨지므로 관한(灌汗)이라 말하며, 이로 인해 다시 발산되지 않게 된다.
灌謂灌洗,盛暑多爲此也。
관(灌)은 씻어내림을 말하며, 한여름에 이 현상이 많이 일어난다.
馬蒔曰:此言肺脈有剛柔,而病亦以異也。
마시가 말하길: 이는 폐맥에 강유(剛柔)가 있어 병도 이에 따라 다름을 말한다.
肺脈搏擊於手,而至堅且長,乃肺氣火盛,當病唾血。
폐맥이 손에서 뛰고, 매우 단단하며 길어지면, 이는 폐기(肺氣)가 화(火)가 성하여 병으로 피를 토할 것이다.
若脈漸軟而散,則病非唾血之證也,特以汗出之際,寒水灌洗,至使不復發散,一發散之而病可已矣。
만약 맥이 점차 부드럽고 흩어지면, 병은 피를 토하는 증후가 아니며, 특히 땀이 나는 때에 찬 물로 씻어, 다시 발산되지 않게 하여, 한 번 발산시키면 병이 그칠 수 있다.
張志聰曰:《靈樞經》雲:肺脈微急爲唾血,蓋肺主氣而主行營衛,陰陽氣盛太過,則血隨而上逆矣,其不及當病灌汗。
장지총이 말하길, 《영추경》에서 말하길, 폐맥이 약간 급하면 피를 토하는 병이 된다. 폐는 기를 주관하고 영위를 운행하니, 음양의 기가 너무 성하면 피가 따라 위로 역행하게 된다. 그 기가 부족하면 당연히 병이 되어 땀을 흘리게 된다.
灌汗者,脾上灌溉之汗也。
땀을 흘리는 것은 비장이 위로 관개하는 땀이다.
蓋脾氣散津上歸於肺,肺氣通調而後水津四布,令肺氣虛而不能輸布水液,脾氣自灌於肌腠皮膚,至令肺氣不復通調而散發也。
비장의 기가 진액을 흩어 위로 폐에 돌아가면, 폐의 기가 통조되어 그 후에 수액이 사방으로 퍼지게 된다. 폐의 기가 허하여 수액을 운반하여 퍼뜨리지 못하면, 비장의 기가 스스로 근육과 피부에 관개하여, 폐의 기가 다시 통조되어 흩어지지 않게 만든다.
肝脈搏堅而長,色不青,當病墜若搏。
간맥이 뛰고 단단하며 길고, 빛깔이 푸르지 않으면, 병이 추락하거나 뛰는 것과 같을 것이다.
因血在脅下,令人喘逆。
피가 옆구리 아래에 있기 때문에, 사람으로 하여금 숨이 차고 거슬리게 한다.
其軟而散,色澤者,當病溢飲。
그 맥이 부드럽고 흩어지며, 빛깔이 윤택한 자는, 병이 넘치는 음료일 것이다.
溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮腸胃之外也。
넘치는 음료란, 갈증이 갑자기 많아져 많이 마시고, 쉽게 근육과 피부, 장과 위의 밖으로 들어가는 것이다.
【 易,去聲。】
【易(이)는 거성이다.】
王冰曰:諸脈見本經之氣,而色不應者,皆非病從內生,是外病夾勝也。
왕빙이 말하였다: 여러 맥이 본 경의 기를 보이는데, 색이 응하지 않는 것은 모두 병이 내부에서 생긴 것이 아니라, 외부 병이 승리를 끼친 것이다.
夫肝臟之脈端直以長,故曰色不青,當病墜若搏也。
간장의 맥은 단정하고 곧으며 길어서, 색이 청색이 아니라고 하니, 병이 추락하거나 타격을 받을 것이다.
肝主兩脅,故曰因血在脅下也。
간은 양쪽 옆구리를 주관하므로, 혈이 옆구리 아래에 있기 때문이라고 한다.
肝厥陰脈,布脅肋,循喉嚨之後,其支別者,復從肝別貫膈上注肺。
간궐음맥은 옆구리와 갈비뼈에 퍼져 있고, 목구멍 뒤를 따라가며, 그 가지는 다시 간에서 나누어 횡격막을 관통하여 위로 폐에 주입한다.
今血在脅下,則血氣上燻於肺,故令人喘逆也。
지금 혈이 옆구리 아래에 있으면, 혈기가 위로 폐를 그을리므로, 사람으로 하여금 숨이 차고 역류하게 한다.
面色浮澤,是爲中溼血虛,中溼水液不消,故言當病溢飲也。
얼굴색이 뜨고 윤택한 것은 중습혈허로, 중습으로 수액이 소화되지 않아서, 병이 일어나면 음료가 넘칠 것이라고 말한다.
以水飲滿溢,故滲溢易,而入肌皮腸胃之外也。
수음이 가득 차서 넘치므로, 스며 넘치기 쉬워서, 근육 피부 장위 바깥으로 들어간다.
馬蒔曰:此言肝脈有剛柔,而病亦以異也。
마시가 말했다: 이것은 간맥이 강하고 유연함이 있어, 병도 그에 따라 다름을 말한다.
肝脈搏擊於手而且堅且長,其色又不青,當病或墜或搏,因血積於脅下,令人喘逆不止也。
간맥이 손에서 뛰어오르며 또 단단하고 길며, 그 빛깔이 또 푸르지 않으면, 병이 혹은 추락하거나 혹은 뛰어오르는 것이 되어, 혈이 협하에 쌓여서, 사람으로 하여금 숨이 거꾸로 나와 그치지 않게 한다.
其脈若耎而散,其色澤者,當病溢飲。
그 맥이 만약 부드럽고 흩어지며, 그 빛깔이 윤택하면, 병이 일음(溢飲)이 된다.
蓋面色浮澤,是爲中溼血虛,中溼水液不消,故病溢飲。
대개 얼굴빛이 뜨고 윤택한 것은, 이것이 중습(中溼)과 혈허(血虛)이며, 중습으로 수액이 소화되지 않아, 그러므로 병이 일음이 된다.
溢飲者當渴之時,暴多飲水,而水不內消,故易入於肌皮腸胃之外也。
일음은 갈증이 있을 때, 갑자기 물을 많이 마시고, 물이 내부에서 소화되지 않아, 그러므로 쉽게 근피(肌皮)와 장위(腸胃)의 밖으로 들어간다.
按諸脈見本經之氣而色不應者,皆非病從內生,是外病夾勝也,諸臟腑皆言色,而心肺不言色者,以病從內生也。
살펴보건대 여러 맥이 본경의 기를 보이나 빛깔이 응하지 않는 것은, 모두 병이 내부에서 생긴 것이 아니며, 이것은 외병이 승부를 겸한 것이고, 여러 장부는 모두 빛깔을 말하나, 심폐는 빛깔을 말하지 않는 것은, 병이 내부에서 생겼기 때문이다.
張志聰曰:肝主血而主色,脈盛而色不見者,血蓄於下也,當病墜傷或爲手搏所傷,因血凝脅下,故令人喘逆。
장지총이 말했다: 간은 혈을 주관하고 색을 주관하는데, 맥이 성하고 색이 보이지 않는 것은 혈이 아래에 쌓여 있기 때문이다, 추락으로 다치거나 손으로 맞아 다친 병이 될 것이며, 혈이 옆구리 아래에 응고되어 있기 때문에 사람으로 하여금 숨이 차고 역류하게 한다.
蓋肝脈貫膈上注肺,血積於下,則經氣上逆而爲喘也。
대개 간맥은 횡격막을 관통하여 위로 폐에 주입하는데, 혈이 아래에 쌓이면 경기가 위로 역류하여 숨이 차게 된다.
其不及而色澤者,當病溢飲。
그것이 미치지 못하고 색이 윤택한 자는, 병이 넘쳐흐르는 음료가 될 것이다.
《金匱要略》雲:夫病水人面目鮮澤,蓋水溢於皮膚,故其色潤澤也。
《금궤요략》에서 말했다: 무릇 물병을 앓는 사람의 얼굴과 눈이 선명하고 윤택한 것은, 대개 물이 피부에 넘쳐흐르기 때문에 그 색이 윤택한 것이다.
肝主疏泄,肝氣虛而渴暴多飲,以致溢於皮膚腸胃之外而爲飲也。
간은 소사를 주관하는데, 간기가 허하고 갈증이 갑자기 많아져 많이 마셔, 피부와 장위 밖으로 넘쳐흐르게 되어 음료가 된다.
胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀。
위맥이 뛰는 것이 단단하고 길며, 그 빛이 붉으면, 병이 대퇴골을 꺾을 것이다.
其軟而散者,當病食痹。
그것이 부드럽고 흩어지면, 병이 식비(음식이 막히는 병)일 것이다.
王冰曰:胃虛色赤,火氣救之,心象於火,故色赤也。
왕빙이 말했다: 위가 허하면 얼굴이 붉은데, 화기가 이를 구원하고, 심장이 불을 상징하므로 얼굴이 붉어진다.
胃陽明脈從氣衝下髀,抵伏兔,故病則髀如折也。
위의 양명맥은 기충에서 시작하여 넓적다리 아래로 내려가 복토에 이르므로, 병이 들면 넓적다리가 부러진 것 같다.
痹,痛也。
비는 통증이다.
胃陽明脈,其支別者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃絡脾,故食則痛悶而氣不散也。
위의 양명맥은 그 가지가 대영 앞에서 인영으로 내려가 목구멍을 따라가며 결분에 들어가 횡격막 아래로 내려가 위에 속하고 비장을 연결하므로, 음식을 먹으면 통증과 답답함이 생기고 기가 흩어지지 않는다.
馬蒔曰:此言胃脈有剛柔,而病亦以異也。
마시가 말했다: 이것은 위맥에 강유가 있어 병도 이에 따라 다르다는 말이다.
胃脈搏擊於指,而至堅且長,是胃氣虛極母氣乘之,其色乃赤,若是者當病折髀。
위맥이 손가락에서 맥박이 치고, 매우 단단하고 길며, 이것은 위기가 허극하여 모기가 이를 타고, 그 빛깔이 붉어, 만약 이와 같으면 마땅히 대퇴골이 부러지는 병이 생긴다.
蓋足陽明之脈病,則髀乃如折也。
대개 족양명의 맥에 병이 들면, 대퇴골이 마치 부러진 것 같다.
其軟而散者,當病食則痛悶爲痹,而氣不散,此亦經脈爲病耳,若一散之而病自已矣。
그 부드럽고 흩어지는 것은, 마땅히 음식을 먹으면 아프고 답답하여 비증이 되고, 기가 흩어지지 않으며, 이것도 경맥이 병이 된 것이니, 만약 한 번 흩어지면 병이 저절로 낫는다.
張志聰曰:飲食入胃,由中焦之腐化,胃氣不足,故當病食痹。
장지총이 말하길: 음식이 위에 들어가면 중초에서 썩어서 소화되나, 위기가 부족하므로 마땅히 식비병이 생긴다.
脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣。
비맥이 뛰는 것이 단단하고 길며, 그 빛깔이 누른색이면, 마땅히 병이 기운이 적은 것이다.
其軟而散,色不澤者,當病足胻腫,若水狀也。
그것이 부드럽고 흩어지며, 빛깔이 윤택하지 않으면, 마땅히 병이 발 정강이가 붓는 것이, 물 모양과 같은 것이다.
王冰曰:脾虛則肺無所養,肺主氣,故少氣。
왕빙이 말하길, 비가 허하면 폐가 양육할 바가 없고, 폐는 기를 주관하므로 기가 적어진다.
色氣浮澤,爲水之候,色不潤澤,故言若水狀也。
색기(色氣)가 뜨고 윤택한 것은 물의 징후이고, 색이 윤택하지 않으므로 물과 같은 상태라고 말한다.
脾太陰脈,自上內踝前廉上喘內,循胻骨後交出厥陰之前,上循膝股內前廉入腹,故病足胻腫也。
비태음맥은 위쪽 내측 복사뼈 앞쪽 가장자리에서 위로 올라가 숨이 차는 내측을 따라 정강이뼈 뒤쪽으로 나아가 궐음맥 앞쪽으로 교차하고, 위로 무릎과 허벅지 안쪽 앞쪽 가장자리를 따라 배로 들어가므로, 병이 발과 정강이가 붓는다.
馬蒔曰:此言脾脈有剛柔,而病亦以異也。
마시가 말하였다: 이것은 비맥이 강하고 유연함이 있어, 병 또한 이로 인해 다르다는 것이다.
脾脈搏堅於指而至堅且長,則脾氣虛極,其色之黃者外見。
비맥이 손가락에서 맥박이 단단하고 더욱 단단하며 길면, 비기가 극도로 허약해져, 그 빛깔의 누런 것이 밖으로 나타난다.
然脾虛則肺無所生,故脾主氣者當少氣也。
그러나 비가 허약하면 폐가 생겨날 곳이 없으므로, 비가 기를 주관하는 자는 기가 적어야 한다.
若脈軟而散,色不潤澤者,當病足胻浮腫,若水腫之狀。
만약 맥이 부드럽고 흩어지며, 빛깔이 윤택하지 않으면, 족경이 부어오르는 병이 생겨, 마치 수종의 모양과 같다.
蓋色潤澤乃水腫之候,今色不潤澤,故若水狀而非真水也,足太陰之脈所循,故如是也。
대개 빛깔이 윤택한 것은 수종의 징후인데, 지금 빛깔이 윤택하지 않으므로, 마치 물 모양이지만 진짜 물이 아니며, 족태음의 맥이 지나는 곳이므로 이와 같다.
張志聰曰:五臟元真之氣,脾所主也。
장지총이 말했다: 오장의 원진의 기는 비장이 주관하는 것이다.
溼熱太過,則色黃脈盛而少氣矣。
습열이 너무 지나치면, 색이 누렇게 되고 맥이 성하며 기가 적어진다.
其不及當病足脛腫。
그것이 미치지 못하면 병이 발병해 정강이가 붓는다.
脾氣虛故足腫也。
비장의 기가 허하므로 발이 붓는 것이다.
若水狀而非水病,故其色不澤。
물의 모양 같으나 물병이 아니므로, 그 색이 윤기가 없다.
腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰。
신맥이 뛰는 것이 단단하고 길며, 그 빛깔이 누르고 붉은 자는, 마땅히 허리가 꺾이는 병이 있을 것이다.
其軟而散者,當病少血,至令不復也。
그 부드럽고 흩어지는 자는, 마땅히 혈이 적은 병이 있어, 이로 인해 회복되지 않을 것이다.
王冰曰:其色黃赤,是心脾幹腎,腎受客傷,故腰如折也。
왕빙이 말하였다: 그 색깔이 누르고 붉은 것은 심장과 비장이 신장을 간섭하여, 신장이 객사(客邪)로 상처를 받았기 때문에 허리가 꺾이는 것 같다.
腰爲腎府,故病發於中。
허리는 신장의 부(府)이므로, 병이 그 중에서 발생한다.
夫腎主水以生化津液,今腎氣不化,故當病少血,至令不復也。
무릇 신장은 물을 주관하여 진액을 생화(生化)하는데, 지금 신기(腎氣)가 생화하지 못하므로, 마땅히 병이 혈이 적어져서 회복되지 않게 된다.
馬蒔曰:此言腎脈有剛柔,而病亦以異也。
마시가 말하였다: 이것은 신맥에 강유(剛柔)가 있고, 병도 이에 따라 다르다는 것이다.
腎脈搏堅於指,而至堅且長,其色黃而且赤,是心脾幹腎,腎受客傷,故病腰如折也。
신맥이 손가락으로 쳐서 단단하고, 매우 단단하고 길며, 그 빛깔이 누르고 또 붉은 것은 심비(心脾)가 신(腎)을 간섭하여, 신이 객상(客傷)을 받았기 때문에, 병이 허리가 꺾이는 것과 같다.
若脈之軟而散者,當病少血。
만약 맥이 부드럽고 흩어지는 것은, 혈이 적은 병이 있을 것이다.
蓋腎主水以生津液,今腎氣不化,故當病少血,不能遽復也。
대개 신은 물을 주관하여 진액을 생기게 하는데, 지금 신기가 화하지 못하므로, 혈이 적은 병이 있을 것이며, 갑자기 회복할 수 없다.
張志聰曰:腰者腎之府,腰傷故腎脈盛也,傷於骨者,其色赤黃,則外應於肌肉間也。
장지총이 말했다: 허리는 신장의 부위이므로 허리가 상하면 신맥이 성해지고, 뼈에 상한 자는 그 빛깔이 붉고 누르며, 이는 밖으로 근육 사이에 나타난다.
其不及當病少血,蓋腎爲牝髒,受五臟之精而藏之,腎之精液,覆上入心而爲血,精虛,至令不復化赤而爲血也。
그 부족함은 혈이 적은 병이 되는데, 대개 신장은 음장으로 오장의 정기를 받아 저장하며, 신장의 정액은 위로 올라가 심장에 들어가 혈이 되니, 정이 허하면 결국 다시 붉게 변화하여 혈이 되지 못한다.
帝曰:診得心脈而急,此爲何病?病形何如?
황제가 말했다: 심맥을 진찰하여 급한 것을 얻었는데, 이것은 어떤 병인가? 병의 형태는 어떠한가?
岐伯曰:病名心疝,少腹當有形也。
기백이 말했다: 병명은 심산이며, 소복에 반드시 형체가 있을 것이다.
帝曰:何以言之?
황제가 말했다: 어떻게 말하는가?
岐伯曰:心爲牡髒,小腸爲之使,故曰少腹當有形也。
기백이 말했다: 심은 양장이고, 소장이 그것을 사역하므로, 그러므로 소복에 반드시 형체가 있을 것이라고 말한다.
【 使,去聲。】
【 사는 거성이다. 】
王冰曰:心爲牡髒,其氣應陽,今脈反寒,故爲疝也。
왕빙이 말했다: 심장은 양장(牡臟)으로 그 기운이 양에 응하나, 지금 맥이 도리어 차가우니, 그러므로 산(疝)이 된다.
諸脈勁急者,皆爲寒形,謂病形少腹小腸也。
모든 맥이 긴급한 것은 모두 차가운 형상으로, 병의 형상이 소복(少腹)과 소장에 있다는 것을 말한다.
靈蘭祕典論曰:小腸者受盛之官,以其受盛,故形居於內也。
영란비전론(靈蘭祕典論)에서 말했다: 소장은 수성(受盛)의 관(官)으로, 그가 수성하기 때문에 형상이 내부에 거주한다.
馬蒔曰:此言脈有心疝之證也。
마시가 말하길, 이는 맥에 심산(心疝)의 증후가 있음을 말한다.
診得心脈而急,其病名曰心疝,心氣有所積也。
심맥을 진단하여 급한 것을 얻으면, 그 병을 심산이라 이름하고, 심기가 쌓인 것이 있다.
其病當在少腹。
그 병은 소복(少腹)에 있어야 한다.
少腹者小腹也,蓋以心與小腸爲表裏,而心爲陽中之少陽,乃牡髒也。
소복은 소복(小腹)이니, 대개 심과 소장이 표리(表裏)가 되고, 심은 양 중의 소양(少陽)이니, 곧 무장(牡髒)이다.
小腸爲心之使,則小腸既在少腹,故少腹當有形耳。
소장이 심의 사자(使者)가 되니, 소장이 이미 소복에 있으므로, 소복에 형체가 있어야 한다.
張志聰曰:此論診得髒脈而病在於腑也。
장지총이 말하길, 이는 진맥에서 장맥을 얻었으나 병이 부에 있는 것에 대한 논의이다.
病形,病氣見於形證也。
병형은 병기가 형증에 나타나는 것이다.
蓋臟腑經絡相連,陰陽相應,是以脈見於髒而形見於腑也。
대개 장부와 경락이 서로 연결되어 있고 음양이 서로 응하므로, 맥은 장에 나타나고 형은 부에 나타나는 것이다.
經曰:諸急氣寒。
경문에 말하길, 모든 급한 것은 기가 차가운 것이다.
心爲陽髒而畏寒,故脈急。
심은 양장이므로 추위를 두려워하여, 맥이 급해진다.
心爲君主之官而不受邪,故形見於少腹也。
심은 군주의 관직이므로 사기를 받지 않아, 형이 소복에 나타나는 것이다.
帝曰:診得胃脈病形何如?
황제가 말했다: 위맥을 진찰하여 얻은 병의 형상은 어떠한가?
岐伯曰:胃脈實則脹,虛則泄。
기백이 말했다: 위맥이 실하면 부풀어 오르고, 허하면 설사한다.
帝曰:病成而變何謂?
황제가 말했다: 병이 이루어져 변화하는 것을 무엇이라 하는가?
岐伯曰:風成爲寒熱,癉成爲消中,厥成爲巔疾,久風爲飧泄,脈風成爲癘。
기백이 말했다: 풍이 이루어지면 한열이 되고, 단이 이루어지면 소중이 되며, 궐이 이루어지면 전질이 되고, 오랜 풍은 손설이 되며, 맥풍이 이루어지면 뇌가 된다.
病之變化,不可勝數。
병의 변화는 다 헤아릴 수 없다.
【 癉,徒幹切。癘,音賴。勝,平聲。數,上聲。】
【 단은 도간절로 읽는다. 뇌는 음 래로 읽는다. 승은 평성으로 읽는다. 수는 상성으로 읽는다.】
王冰曰:脈實者氣有餘,故脹滿,脈虛者氣不足,故泄利。
왕빙이 말하였다: 맥이 실한 것은 기가 남아있기 때문에, 따라서 팽만하고, 맥이 허한 것은 기가 부족하기 때문에, 따라서 설사를 한다.
生氣通天論曰:因於露風,乃生寒熱,故風成爲寒熱也。
생기통천론에서 말하였다: 이슬과 바람으로 인해, 이에 한열이 생기므로, 따라서 바람이 한열이 된다.
癉謂溼熱,熱積於內,故變爲消中。
단은 습열을 말하는데, 열이 내부에 쌓이므로, 따라서 소중으로 변한다.
消中之證善食而溲數。
소중의 증상은 잘 먹고 소변을 자주 본다.
厥,謂氣逆也,氣逆上而不已,則變爲上巔之疾。
궐은 기역을 말하는데, 기가 역상하여 멈추지 않으면, 이에 상전의 질병으로 변한다.
久風不變,但在胃中,則食不化而泄利也。
오래된 바람이 변하지 않고, 다만 위 중에 있으면, 이에 음식이 소화되지 않고 설사를 한다.
此以肝氣內合而乘胃,故生是病焉。
이는 간기가 내부에서 합하여 위를 승하므로, 따라서 이 병이 생긴다.
陰陽應象大論曰:風氣通於肝,故內應於肝。
음양응상대론에서 말하였다: 풍기는 간에 통하므로, 따라서 내부에서 간에 응한다.
風論曰:風寒客於脈而不去,名曰癘風。
풍론에서 말하였다: 풍한이 맥에 객하여 떠나지 않으면, 이를 예풍이라 이름한다.
又曰:癘者,有榮氣熱附,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。
또 말하였다: 예풍은, 영기가 열에 부착하여, 그 기가 맑지 않으므로, 이에 그 비주가 무너지고 색이 패하며, 피부에 궤양이 생긴다.
夫如是者,皆脈風成結變而爲也。
무릇 이와 같은 것은, 모두 맥풍이 결을 이루어 변하여 된 것이다.
馬蒔曰:此言胃脈之實者爲脹,虛者爲泄。
마시가 말하길, 이는 위맥이 실한 것은 팽창이 되고, 허한 것은 설사가 됨을 말한다.
而病之變化,有爲寒熱,爲消中,爲巔疾,爲飧泄,癘風等疾也。
그리고 병의 변화에는 한열이 되고, 소중이 되고, 전질이 되고, 순설이 되고, 려풍 등의 질환이 있다.
蓋胃爲六腑五臟之海,故脈之有餘者爲實,其病當爲脹;脈之不足者爲虛,其病當爲泄。
대개 위는 육부오장의 바다이므로, 맥이 유여한 것은 실이 되고 그 병은 마땅히 팽창이 되며, 맥이 부족한 것은 허가 되고 그 병은 마땅히 설사가 된다.
及其病成而變化也,胃風而成,則爲寒熱往來之疾,胃熱而成,則爲消中之疾。
그 병이 이루어져 변화함에 미쳐, 위풍으로 이루어지면 한열왕래의 질환이 되고, 위열로 이루어지면 소중의 질환이 된다.
多食而瘦謂之消中。
많이 먹으면서 여윔을 소중이라 이른다.
氣逆而厥,則爲上巔之疾,蓋氣升而上,則頂巔眩暈,或時作痛者有之。
기가 역하여 궐하면 상전의 질환이 되니, 대개 기가 상승하여 위로 올라가면 정전 현훈이 되거나 때때로 통증이 생기는 것이 있다.
胃中久風,以肝氣內合而成之,則當食不化而泄利也。
위 중의 오랜 풍은 간기가 내부에서 합하여 이루어지면, 마땅히 음식이 소화되지 않고 설사가 된다.
蓋惟肝經爲能感風,而木來侮土,故病成於胃者如是也。
대개 오직 간경이 풍을 감응할 수 있고, 목이 와서 토를 모욕하므로, 병이 위에서 이루어지는 것이 이와 같다.
脈中有風而成,當爲癘風之證,風寒客於脈而不去也。
맥 중에 풍이 있어 이루어지면 마땅히 려풍의 증후가 되니, 풍한이 맥에 객하여 떠나지 않음이다.
夫曰寒熱,曰消中,曰巔疾,曰飧泄,曰癘風,病之變化,皆由於病成於胃,而至於不可勝數者如此,與他經有不同也。
무릇 한열이라 하고, 소중이라 하고, 전질이라 하고, 순설이라 하고, 려풍이라 함은, 병의 변화가 모두 병이 위에서 이루어짐으로 인하여, 이에 이르러 셀 수 없이 많음이 이와 같으니, 다른 경맥과는 다르다.
張志聰曰:此論診得腑脈,而病在於髒也。
장지총이 말하길: 이것은 부맥을 진단했는데 병이 장에 있는 것을 논한 것이다.
經曰:脾氣實則腹脹,不足則爲溏泄。
경문에 말하길: 비기가 실하면 복창이 되고, 부족하면 탕설이 된다.
蓋脾與胃以膜相連耳。
대개 비와 위는 막으로 서로 연결되어 있다.
胃爲陽,脾爲陰,陽病者上行極而下,是以脈見於胃而病見於脾也。
위는 양이 되고, 비는 음이 되니, 양병은 위로 올라가 극에 달하면 아래로 내려가므로, 맥이 위에서 보이고 병이 비에서 보인다.
此皆陰陽表裏上下雌雄相輸應也。
이것은 모두 음양 표리 상하 자웅이 서로 응하는 것이다.
以上答帝知病之所在奈何之問,復問知病之變奈何也。
이상은 황제가 병의 소재를 아는 방법에 대한 질문에 답한 것이고, 다시 병의 변화를 아는 방법을 묻는다.
變者,言病已成而又變爲別病。
변화란, 병이 이미 이루어졌다가 또 다른 병으로 변하는 것을 말한다.
風者,善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶,此風病已成而變爲寒熱也。
풍은 잘 움직이고 자주 변하니, 추리가 열리면 살살 오싹하게 차가워지고, 닫히면 열이 나고 답답해지니, 이 풍병이 이미 이루어져 한열로 변한 것이다.
溼熱已成則中土受傷,久則津液不生,變成中消之證。
습열이 이미 이루어지면 중토가 상하니, 오래되면 진액이 생기지 않아 중소의 증상으로 변한다.
厥者,氣上逆而手足厥冷也。
궐은 기가 위로 역행하여 수족이 궐냉한 것이다.
氣惟上逆,則變爲巔頂之病。
기가 오직 위로 역행하면 전정의 병으로 변한다.
方盛衰論曰:氣上不下,頭痛巔疾。
방성쇠론에 말하길: 기가 위로 올라가고 내려가지 않으면, 두통과 전정의 질병이 된다.
風乃木邪,久則內幹脾土而成飧泄矣。
풍은 목사이니, 오래되면 내부에서 비토를 침범하여 손설을 이루게 된다.
故曰,春傷於風,邪氣留連,乃爲洞泄。
그러므로 말하길, 봄에 풍에 상하면 사기가 머물러 떠나지 않아 동설이 된다.
癘者,麻癜惡癘之疾。
려는 마전 악려의 질병이다.
風乃陽熱之邪,血乃陰溼之液,溼熱生蟲,是以風入於脈,久則變爲蟲癩之癘瘍。
풍은 양열의 사이고, 혈은 음습의 액이니, 습열이 벌레를 생기게 하므로, 풍이 맥에 들어가면 오래되면 충뢰의 려양으로 변한다.
若病之變化不可勝數,舉此數者,以類推之。
만약 병의 변화를 다 셀 수 없으니, 이 몇 가지를 들어 유추해 보는 것이다.
帝曰:諸癰腫筋攣骨痛,此皆安生?
황제가 말했다: 모든 종기 부종, 근육 경련, 뼈 통증은 이것들이 모두 어떻게 생기는가?
岐伯曰:此寒氣之腫,八風之變也。
기백이 말했다: 이것은 한기의 부종으로, 팔풍의 변화 때문이다.
帝曰:治之奈何?
황제가 말했다: 이것을 어떻게 치료하는가?
岐伯曰:此四時之病,以其勝治之愈也。
기백이 말했다: 이것은 사시의 병으로, 그에 맞는 치료법으로 낫게 한다.
王冰曰:八風,八方之風也。
왕빙이 말했다: 팔풍은 팔방의 바람이다.
然癰腫者,傷東南西南風之變也。
그러나 옹종은 동남풍과 서남풍의 변화로 상한 것이다.
筋攣骨痛者,傷東風北風之變也。
근련과 골통은 동풍과 북풍의 변화로 상한 것이다.
《靈樞經》曰:風從東方來,名曰嬰兒風,其傷人也,外在筋紐。
《영추경》에 말했다: 바람이 동쪽에서 오는 것을 영아풍이라 이름하고, 그것이 사람을 상하게 하면, 외부에 근뉴에 있다.
風從東南來,名曰弱風,其傷人也,外在於肌。
바람이 동남쪽에서 오는 것을 약풍이라 이름하고, 그것이 사람을 상하게 하면, 외부에 근육에 있다.
風從西南來,名曰謀風,其傷人也,外在於肉。
바람이 서남쪽에서 오는 것을 모풍이라 이름하고, 그것이 사람을 상하게 하면, 외부에 살에 있다.
風從北方來,名曰大剛風,其傷人也,外在於骨。
바람이 북쪽에서 오는 것을 대강풍이라 이름하고, 그것이 사람을 상하게 하면, 외부에 뼈에 있다.
由此四風之變而三病乃生。
이 네 바람의 변화로 세 가지 병이 생긴다.
勝謂勝克,如金勝木,木勝土,土勝水,水勝火,火勝金,此則相勝也。
승은 승극을 말하는데, 예를 들어 금이 목을 이기고, 목이 토를 이기고, 토가 수를 이기고, 수가 화를 이기고, 화가 금을 이기는 것이니, 이것이 상승이다.
馬蒔曰:此言癰腫筋攣骨痛之三者,有得病之由,治病之法也。
마시가 말하길, 이 말은 옹종, 근련, 골통의 세 가지에 대해, 병을 얻는 원인과 병을 치료하는 방법이 있다는 것이다.
陰陽應象大論雲:寒傷形,形傷腫,故諸癰腫者,寒氣之所變也。
음양응상대론에 말하길, 한기가 형체를 상하게 하면, 형체가 상하여 종기가 생기므로, 모든 옹종은 한기가 변하여 생긴 것이다.
然八風之變,能使人筋攣骨痛也,
그러나 팔풍의 변화는 사람으로 하여금 근육이 뭉치고 뼈가 아프게 할 수 있다.
凡此等之疾,各以其所勝治之。
무릇 이러한 질병은 각각 그 이기는 것으로 치료한다.
如患東方之風,則助金以勝木,如患北方之風,則助土以勝水之類,而病得愈矣。
예를 들어 동방의 풍에 걸리면, 금을 도와 목을 이기게 하고, 북방의 풍에 걸리면, 토를 도와 수를 이기게 하는 따위로, 병이 낫게 된다.
張志聰曰:此復言四時風寒之邪,變爲癰腫攣痛之熱病,以勝治之者,以五行氣味之勝治之而愈也。
장지총이 말했다: 이것은 다시 사계절의 풍한 사기가 옹종과 경련 동통의 열병으로 변하는 것을 말하며, 승으로 치료하는 것은 오행 기미의 승으로 치료하여 낫게 하는 것이다.
如寒淫於內,治以甘熱;
예를 들어 한사가 내부에 넘치면 감열로 치료한다.
如東方生風,風生木,木生酸,辛勝酸之類。
예를 들어 동방이 풍을 낳고, 풍이 목을 낳으며, 목이 산을 낳으니 신이 산을 이기는 것과 같은 종류이다.
帝曰:有故病五臟發動,因傷脈色,各何以知其久暴至之病乎?
황제가 말했다: 옛 병이 오장에서 발동하여, 맥과 색을 상하게 하였을 때, 각각 어떻게 그 병이 오래된 것인지 갑자기 온 것인지 알 수 있는가?
岐伯曰:悉乎哉問也!
기백이 말했다: 자세한 질문이시군요!
徵其脈小,色不奪者,新病也;
맥이 작은 것을 살피고, 색이 쇠하지 않은 것은 새 병이다;
徵其脈不奪,其色奪者,此久病也。
맥이 쇠하지 않고, 그 색이 쇠한 것은, 이것이 오래된 병이다.
徵其脈與五色俱奪者,此久病也;
맥과 오색이 모두 쇠한 것을 살피면, 이것이 오래된 병이다;
徵其脈與五色俱不奪者,新病也。
맥과 오색이 모두 쇠하지 않은 것을 살피면, 새 병이다.
王冰曰:重以色氣明前五臟堅長之脈,有自病故病及因傷候也。
왕빙이 말하였다: 색과 기를 중시하여 앞서 말한 오장의 견고하고 긴 맥을 밝히니, 스스로 병이 생겨 병이 되거나 상처를 입은 증후가 있다.
脈小色不奪者,氣乏而神獨強也。
맥이 작고 색이 쇠하지 않는 것은 기가 부족하고 신(神)만이 강한 것이다.
脈不奪,其色奪者,神持而邪凌其氣也。
맥이 쇠하지 않고 그 색이 쇠하는 것은 신이 유지되나 사기가 기를 능멸하는 것이다.
脈與五色俱奪者,神與氣俱衰也。
맥과 오색이 모두 쇠하는 것은 신과 기가 모두 쇠약한 것이다.
脈與五色俱不奪者,神與氣俱強也。
맥과 오색이 모두 쇠하지 않는 것은 신과 기가 모두 강한 것이다.
馬蒔曰:此言徵之脈色,可以知有故病暴病之異也。
마시가 말하길, 이는 맥과 색을 살펴서 오래된 병과 갑작스러운 병의 차이를 알 수 있음을 말한다.
故病者,即下文之所謂久病也。
오래된 병이란, 아래에서 말하는 오래된 병을 가리킨다.
暴病者,即下文之所謂新病也。
갑작스러운 병이란, 아래에서 말하는 새로운 병을 가리킨다.
言欲知病有久新,必合脈與色而參論之。
병이 오래되었는지 새로운지 알려면 반드시 맥과 색을 합쳐서 참고하여 논의해야 한다고 말한다.
故徵其脈小,小者虛也,而色則不奪,神不病也,正以其暫時得病,顏色無改,脈則一時之虛,所以謂之新病也。
그러므로 그 맥이 작음을 살펴보면, 작은 것은 허약함을 의미하고, 색은 쇠하지 않으며, 정신이 병들지 않았으니, 이는 일시적으로 병을 얻어 얼굴빛이 변하지 않고 맥만 일시적으로 허약하기 때문에 새로운 병이라고 하는 것이다.
徵其脈不奪,其色奪者,正以脈氣不奪,故能久延,而色則以病久而奪,所以謂之久病也。
그 맥이 쇠하지 않지만 그 색이 쇠한 것을 살펴보면, 맥기가 쇠하지 않아 병이 오래 지속될 수 있고, 색은 병이 오래되어 쇠하기 때문에 오래된 병이라고 하는 것이다.
徵其脈與五色俱奪者,必其病久所致,此亦謂之久病也。
그 맥과 오색이 모두 쇠한 것을 살펴보면, 반드시 병이 오래되어 초래된 것이니, 이 또한 오래된 병이라고 한다.
徵其脈與五色俱不奪者,正以病日不久,故脈色俱全,此亦謂之新病也。
그 맥과 오색이 모두 쇠하지 않은 것을 살펴보면, 병이 오래되지 않아 맥과 색이 모두 온전하기 때문에 이 또한 새로운 병이라고 한다.
由此觀之,則脈小色不奪者,雖曰新病,而脈病形不病,未必能易治也。
이로부터 보면, 맥이 작고 색이 쇠하지 않더라도 비록 새로운 병이라고 하지만, 맥은 병들고 형체는 병들지 않아 반드시 쉽게 치료될 수 있는 것은 아니다.
若脈與五色俱不奪者,則新病之易愈者矣。
만약 맥과 오색이 모두 쇠하지 않으면, 새로운 병 중에서 쉽게 낫는 경우이다.
脈與五色俱奪者,既曰久病,則病之難治者也。
맥과 오색이 모두 쇠하면, 이미 오래된 병이라고 하니, 병 중에서 치료하기 어려운 경우이다.
若形色奪而脈不奪,則久病之易愈者矣。
만약 형체와 색이 쇠하고 맥이 쇠하지 않으면, 오래된 병 중에서 쉽게 낫는 경우이다.
張志聰曰:有故病而因傷五臟之色脈,復感暴至之病,有似乎病成而變,故帝有此問,而伯嘉其詳悉焉。
장지총이 말했다: 오래된 병으로 인해 오장의 색과 맥이 손상되고, 다시 갑작스럽게 닥친 병을 감수하면, 병이 완성되어 변한 것처럼 보이므로 황제가 이렇게 묻고, 백(伯)이 그 상세함을 칭찬한 것이다.
夫病久則色脈傷,脈小而色不奪,故知其爲新病也。
병이 오래되면 색과 맥이 손상되지만, 맥이 작고 색이 빼앗기지 않았으므로, 그것이 새로운 병임을 안다.
大凡病者由五臟而見於脈,由五脈而見於色,至於色脈之敗傷,又由色而脈,脈而髒也。
대체로 병자는 오장에서 맥으로 나타나고, 오맥에서 색으로 나타나며, 색과 맥의 패상(敗傷)에 이르러서는 또 색에서 맥으로, 맥에서 장으로 이어진다.
若脈色俱奪者,此血氣俱傷,故爲久病也。
만약 맥과 색이 모두 빼앗겼다면, 이는 혈과 기가 모두 손상된 것이므로 오래된 병이다.
暴至之病,自外而內,色脈之傷,從內而外,故有病而色脈俱不奪者,知其爲新感之病也。
갑작스럽게 닥친 병은 밖에서 안으로 들어오고, 색과 맥의 손상은 안에서 밖으로 나가므로, 병이 있지만 색과 맥이 모두 빼앗기지 않았다면, 그것이 새로 감수한 병임을 안다.
此言有故久之病,至五臟之氣發作,而後見於色脈也。
이는 오래된 병이 있어, 오장의 기가 발작한 후에야 색과 맥으로 나타난다는 말이다.
肝與腎脈並至,其色蒼赤,當病毀傷不見血。
간과 신의 맥이 함께 나타나고, 그 빛깔이 푸르고 붉으면, 상처를 입어 피가 보이지 않는 병이 있을 것이다.
已見血,溼若中水也。
이미 피가 보이면, 습기가 마치 물에 중독된 것과 같다.
【 中,去聲。】
【 중(中)은 거성(去聲)이다.】
王冰曰:肝色蒼,心色赤,赤色見,當脈洪,腎脈見,當色黑,今腎脈來,反見心色,故當因傷而血不見也。
왕빙이 말하였다: 간의 색은 푸르고, 심의 색은 붉으며, 붉은 색이 나타나면 맥이 홍해야 하고, 신맥이 나타나면 색이 검어야 한다. 지금 신맥이 왔는데, 반대로 심의 색이 나타났으니, 따라서 상처로 인해 피가 보이지 않을 것이다.
若已見血,則是溼氣與水在腹中也。
만약 이미 피가 보인다면, 이는 습기와 물이 복중에 있는 것이다.
何者?以心腎脈色,中外之候不相應也。
어째서인가? 심과 신의 맥과 색이, 안팎의 증후가 서로 응하지 않기 때문이다.
馬蒔曰:此舉色與脈反者,而詳診其病之不同也。
마시가 말하였다: 이것은 색과 맥이 반대되는 것을 들어, 그 병의 다름을 자세히 진단하는 것이다.
上文言病之新故,必以色脈而參之矣。
위의 글에서 병의 새로움과 오래됨을 말할 때, 반드시 색과 맥을 참고해야 한다고 하였다.
至有色脈相反者,亦必細診而詳參可也。
색과 맥이 서로 반대되는 경우에 이르러서도, 반드시 세밀히 진단하고 자세히 참고해야 한다.
試以一端言之:假如肝之脈弦,腎之脈沈,則肝與腎脈並至,宜乎肝之色蒼,腎之色黑,其二色當並見也,今則見其蒼,不見其黑,而見其赤,有心血之義參焉者。
한 가지 예를 들어 말해보자: 가령 간의 맥은 현하고, 신의 맥은 침하면, 간과 신의 맥이 함께 이르러, 마땅히 간의 색은 창하고, 신의 색은 흑하여, 그 두 색이 함께 나타나야 하는데, 지금은 그 창함을 보이고, 그 흑함을 보이지 않고, 그 적색을 보이니, 심혈의 뜻이 참여하는 것이다.
何也?須知肝脈而見肝色,必曾有恚怒,當病毀傷之疾,然見腎之沉脈,則色雖見赤而必不見血也。
왜인가? 알아야 할 것은 간맥에 간색이 나타나면, 반드시 일찍이 분노가 있었고, 마땅히 상처를 입는 병을 앓을 것이나, 신의 침맥을 보이면, 색이 비록 적색을 보여도 반드시 피를 보이지 않는다는 것이다.
若赤色不爲徒見,而已曾見血,或口有所吐,或傷處亦有所出,則腎脈亦必不徒見而中水,而溼必有之也,正以沉脈屬水故耳。
만약 적색이 헛되이 나타나는 것이 아니라, 이미 일찍이 피를 보였고, 입으로 토하거나, 상처 부위에서도 나온다면, 신맥도 반드시 헛되이 나타나는 것이 아니라 물에 중독되고, 습이 반드시 있는 것이니, 바로 침맥이 물에 속하기 때문이다.
否則色與脈反,寧無諸經之病互見於其中乎?
그렇지 않으면 색과 맥이 반대되어, 어찌 여러 경맥의 병이 서로 나타나지 않겠는가?
張志聰曰:此言毀傷形身之暴病,而即見於色脈也。
장지총이 말하길, 이것은 형신을 손상시키는 급병이 색과 맥에 즉시 나타나는 것을 말한다.
《金匱要略》雲:寸口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即爲腎,弱即爲肝,汗出入水中,如水傷心,歷節黃汗出。
《금궤요략》에 말하길, 촌구맥이 침하고 약한데, 침함은 즉 뼈를 주관하고, 약함은 즉 힘줄을 주관하며, 침함은 즉 신장이고, 약함은 즉 간장이며, 땀을 흘리고 물속에 들어가면, 물이 심장을 상하게 하여, 관절에 누런 땀이 난다.
此言毀傷筋骨,故肝與腎脈並至,而其色蒼赤不見血者,謂筋骨傷而血不傷也。
이것은 힘줄과 뼈를 손상시킴을 말하니, 그러므로 간과 신의 맥이 함께 이르고, 그 색이 푸르고 붉으면서 피가 보이지 않는 것은, 힘줄과 뼈가 상했으나 피는 상하지 않았음을 말한다.
如已見血而血傷,則又若中水傷心,而心脈亦並至矣。
만약 이미 피가 보이고 피가 상했다면, 또 마치 물이 심장을 상하게 하여, 심맥도 함께 이르는 것과 같다.
蓋言筋即爲肝,骨即爲腎,血即爲心,毀傷筋骨而即見肝腎之脈,又非見肝腎之脈,而期病之必生於肝腎也。
대개 힘줄은 즉 간이고, 뼈는 즉 신장이며, 피는 즉 심장이라고 말하니, 힘줄과 뼈를 손상시키면 즉 간과 신의 맥이 나타나지만, 또 간과 신의 맥이 나타난다고 해서 병이 반드시 간과 신에서 생긴다고 기대하는 것은 아니다.
此篇首論診脈之要,極精極微,有病在五臟而外見五色五脈者,有診得髒脈而病在腑者,有診得腑脈而病在髒者,有傷在外合之筋骨而內見於髒脈者,皆診法之要也。
이 편은 처음에 진맥의 요점을 논하니, 매우 정밀하고 미세하여, 병이 오장에 있으면서 밖으로 오색과 오맥이 나타나는 경우가 있고, 장맥을 진단했으나 병이 부에 있는 경우가 있으며, 부맥을 진단했으나 병이 장에 있는 경우가 있고, 외합의 힘줄과 뼈를 상했으면서 안으로 장맥에 나타나는 경우가 있으니, 모두 진법의 요점이다.
蓋人之血氣,外絡於形身,內屬於臟腑,外內出入,交相貫通,故善診者揆陰度陽,持雌守雄,審察外內,明於始終。
대개 사람의 혈기는 밖으로 형신에 연결되고, 안으로 장부에 속하며, 밖과 안이 출입하여 서로 관통하니, 그러므로 잘 진단하는 자는 음을 헤아리고 양을 재며, 암컷을 잡고 수컷을 지키며, 밖과 안을 살펴보고, 시작과 끝을 밝힌다.
診道始備,斯爲上工。
진도의 길이 비로소 갖추어지니, 이것이 상공이다.
尺內兩旁,則季脅也,尺外以候腎,尺裏以候腹中。
척 내부의 양쪽은 곧 갈비뼈 아래 부분이고, 척의 바깥쪽은 신장을 살피고, 척의 안쪽은 복중을 살핀다.
附上左,外以候肝,內以候鬲。
척 위에 붙은 왼쪽은 바깥쪽은 간을 살피고, 안쪽은 횡격막을 살핀다.
右,外以候胃,內以候脾。
오른쪽은 바깥쪽은 위를 살피고, 안쪽은 비장을 살핀다.
上附上右,外以候肺,內以候胷中。
더 위에 붙은 오른쪽은 바깥쪽은 폐를 살피고, 안쪽은 흉중을 살핀다.
左,外以候心,內以候膻中。
왼쪽은 바깥쪽은 심장을 살피고, 안쪽은 단중을 살핀다.
前以候前,後以候後。
앞쪽은 앞부분을 살피고, 뒤쪽은 뒷부분을 살핀다.
上竟上者,胷喉中事也。
가장 위쪽까지 올라간 부분은 흉부와 목구멍의 일을 살핀다.
下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也。
가장 아래쪽까지 내려간 부분은 소복부, 허리, 넓적다리, 무릎, 정강이, 발의 일을 살핀다.
王冰曰:尺內,謂尺澤之內也。
왕빙이 말하였다: 척내는 척택의 안쪽을 말한다.
兩旁,謂尺之外側也。
양방은 척의 바깥쪽을 말한다.
季脅近腎,尺主之,故尺內兩旁,則季脅也。
계협은 신장에 가깝고 척이 주관하므로 척내 양방은 곧 계협이다.
尺外,謂尺之外側;尺裏,謂尺之內側也。
척외는 척의 바깥쪽을 말하고, 척리는 척의 안쪽을 말한다.
次尺外下兩旁則季脅之分,季脅之上腎之分,季脅之內則腹之分也。
다음으로 척외 아래 양방은 계협의 부분이고, 계협 위는 신장의 부분이며, 계협 안쪽은 복부의 부분이다.
肝主賁,賁鬲也,脾居中,故以內候之,胃爲市,故以外候之。
간은 분을 주관하고 분은 횡격막이니 비장이 중앙에 있으므로 안쪽으로 살피고, 위는 시장이니 바깥쪽으로 살핀다.
肺葉垂外,故以外候之,胷中主氣管,故以內候之。
폐엽은 바깥으로 드리워져 있으므로 바깥쪽으로 살피고, 흉중은 기관을 주관하므로 안쪽으로 살핀다.
心主鬲中也,膻中即氣海也,嗌也。
심장은 횡격막 중앙을 주관하고, 단중은 곧 기해이며 인후이다.
前以候前,後以候後,上前謂左寸口,下前謂胷之前膺及氣海也。
앞은 앞을 살피고 뒤는 뒤를 살피니, 상전은 좌촌구를 말하고 하전은 흉의 앞 가슴과 기해를 말한다.
上後謂右寸口,下後謂胷之後背及氣管也。
상후는 우촌구를 말하고 하후는 흉의 뒷등과 기관을 말한다.
上竟上,至魚際也。
상경상은 어제까지 이른다.
下竟下,謂盡尺之脈動處也。
하경하는 척의 맥동하는 곳을 다함을 말한다.
少腹胞氣海,在膀胱腰膝脛足中之氣,動靜皆分,其近遠及連接處名目以候之,知其善惡也。
소복포기해는 방광 허리 무릎 정강이 발 가운데 기운에 있어 움직임과 고요함이 모두 나뉘니, 그 가까움과 멂 및 연결된 곳의 명목으로 살펴 선악을 안다.
馬蒔曰:此言臟腑之脈,見之於各部者如此。
마시가 말했다: 이것은 장부의 맥이 각 부위에서 나타나는 것이 이와 같음을 말한다.
尺內者,左右尺部也。
척내는 좌우 척부이다.
尺內與季脅相近。
척내는 계협과 가깝다.
季脅者,肋骨盡處也,其穴名章門。
계협은 늑골이 끝나는 곳이며, 그 혈은 장문이라 이름한다.
尺之外側,所以候腎,尺之內側,所以候腹中。
척의 외측은 신을 후하는 곳이고, 척의 내측은 복중을 후하는 곳이다.
腹中者,小腹中也。
복중은 소복중이다.
附而上之,乃關脈也。
부착하여 올라가면 관맥이다.
左關之外,所以候肝;左關之內,所以候鬲。
좌관의 외측은 간을 후하는 곳이고, 좌관의 내측은 격을 후하는 곳이다.
右關之外,所以候胃;右關之內,所以候脾。
우관의 외측은 위를 후하는 곳이고, 우관의 내측은 비를 후하는 곳이다.
又附而上之,即寸部也。
또 부착하여 올라가면 즉 촌부이다.
右寸之外,所以候肺;右寸之內,所以候胷中。
우촌의 외측은 폐를 후하는 곳이고, 우촌의 내측은 흉중을 후하는 곳이다.
左寸之外,所以候心;左寸之內,所以候膻中。
좌촌의 외측은 심을 후하는 곳이고, 좌촌의 내측은 단중을 후하는 곳이다.
大抵人身之脈,左手爲春爲夏,爲東爲南,爲前爲外;右手爲秋爲冬,爲西爲北,爲後爲內。
대저 인신의 맥은, 좌수가 봄이 되고 여름이 되며, 동이 되고 남이 되며, 전이 되고 외가 된다; 우수가 가을이 되고 겨울이 되며, 서가 되고 북이 되며, 후가 되고 내가 된다.
左之寸口,即人迎也,名曰前,前之所候,皆胷之前膺,及膻中之事。
좌의 촌구는 즉 인영이며, 전이라 이름하고, 전이 후하는 것은 모두 흉의 전영, 및 단중의 일이다.
右之寸口,即氣口也,名曰後,後之所候,皆胷之後背,及氣管之事。
우의 촌구는 즉 기구이며, 후라 이름하고, 후가 후하는 것은 모두 흉의 후배, 및 기관의 일이다.
凡脈推而升之,謂自尺而寸,乃上竟上也,所以候胷與喉中之事。
무릇 맥을 밀어 올리는 것을, 척에서 촌으로 가는 것을 말하며, 이는 상경상이니, 흉과 후중의 일을 후하는 곳이다.
凡脈推而下之,謂白寸而尺,乃下竟下也,所以候少腹腰股膝脛足中之事。
무릇 맥을 밀어 내리는 것을, 촌에서 척으로 가는 것을 말하며, 이는 하경하이니, 소복 요 고 슬 경 족중의 일을 후하는 곳이다.
其左右上下之脈,各有所屬如此。
그 좌우 상하의 맥은 각각 소속이 이와 같다.
【 張志聰曰:此審別形身臟腑外內之法也。
장지총이 말했다: 이것은 신체와 장부의 내외를 구별하는 방법을 살피는 것이다.
首言兩旁,次言前後,次言上下,蓋以左右三部之脈,兼候形身之上下四旁,是關部之兩旁,即形身之兩脅,寸部之兩旁,即形身之兩腋,書不盡言,欲後學之引伸也。
먼저 양쪽을 말하고, 다음으로 앞뒤를 말하고, 다음으로 상하를 말하니, 대개 좌우 삼부의 맥으로 신체의 상하 사방을 겸하여 살피는 것이니, 관부의 양쪽은 곧 신체의 양쪽 옆구리이고, 촌부의 양쪽은 곧 신체의 양쪽 겨드랑이이다. 책이 말을 다하지 못하니, 후학들이 연역하기를 바라는 것이다.
此答帝乍在內乍在外奈何之問。
이것은 황제가 갑자기 안에 있다가 갑자기 밖에 있는 것은 어떠한가 하는 질문에 답한 것이다.
尺以候腎,以左右兩尺而候兩腎也。
척은 신장을 살피는 것이니, 좌우 두 척으로 두 신장을 살피는 것이다.
兩腎附於季脅,是季脅之內乃是兩腎。
두 신장은 계협에 붙어 있으니, 이 계협의 안쪽이 곧 두 신장이다.
兩腎之內,乃是腹中,故以尺內候腹中,尺外以候腎。
두 신장의 안쪽은 곧 복중이니, 그러므로 척의 안쪽으로 복중을 살피고, 척의 바깥쪽으로 신장을 살핀다.
尺之兩旁以候季脅,是兩旁更出於外也。
척의 양쪽으로 계협을 살피니, 이 양쪽이 더욱 바깥으로 나간 것이다.
所謂外內者,脈體本圓,用指向外以候內,向內以候外,候脈之兩側也。
소위 외내라는 것은 맥체가 본래 둥글어, 손가락을 사용하여 바깥쪽으로 안을 살피고, 안쪽으로 밖을 살피니, 맥의 양쪽을 살피는 것이다.
平按以候中,乃五臟之本位也。
평평하게 눌러 중앙을 살피니, 이는 오장의 본래 위치이다.
夫五臟之氣,行於脈中,出於脈外,如脈氣之向內數急,則在內之皮膚亦急,脈氣之向外數急,則在外之皮膚亦急,故所謂季脅者,即腎氣之出於季脅也,而以尺部向外之兩旁以候之。
무릇 오장의 기는 맥 중에서 운행하고 맥 밖으로 나오니, 만약 맥기가 안쪽으로 빠르게 수급하면 안쪽의 피부도 급하고, 맥기가 바깥쪽으로 빠르게 수급하면 바깥쪽의 피부도 급하니, 그러므로 소위 계협이라는 것은 곧 신기가 계협으로 나오는 것이니, 척부의 바깥쪽 양쪽으로 그것을 살피는 것이다.
所謂腹中者,即兩腎之中也,故以尺部之向裏以候之。
소위 복중이라는 것은 곧 두 신장의 중앙이니, 그러므로 척부의 안쪽으로 그것을 살피는 것이다.
即如胷中膻中者,肺臟與中氣相通,膻中乃心主之相位中。
곧 흉중 단중과 같은 것은 폐장이 중기와 서로 통하고, 단중은 심주가 위치하는 중앙이다.
附上者,附左尺而上左手之關脈也。
부상이라는 것은 좌척에 붙어 올라가서 왼손의 관맥이다.
心肝居左,故左以候肝。
심장과 간은 좌측에 있으니, 그러므로 좌측으로 간을 살핀다.
鬲者,胷脅內之鬲也。
격이라는 것은 흉협 안의 격막이다.
肝居脅內,故以關候肝,鬲氣在中,故以內候鬲。
간은 옆구리 안에 있으니, 그러므로 관으로 간을 살피고, 격기가 중앙에 있으니, 그러므로 안쪽으로 격을 살핀다.
右外者,附右尺而上右手之關脈也。
우외라는 것은 우척에 붙어 올라가서 오른손의 관맥이다.
脾主中土,故以關內候脾;陰內而陽外,故以關外候胃。
비장은 중앙의 토를 주관하니, 그러므로 관의 안쪽으로 비장을 살피고; 음은 안에 있고 양은 밖에 있으니, 그러므로 관의 바깥쪽으로 위를 살핀다.
上附上右者,從右關而上右寸口也。
상부상우라는 것은 우관에서 올라가서 우촌구이다.
心肺居上爲陽,故以兩寸候氣。
심장과 폐는 위에 있어 양이니, 그러므로 두 촌으로 기를 살핀다.
胷中者,宗氣之所居也。
가슴 속은 종기가 머무는 곳이다.
經曰:宗氣積於胷中,命曰氣海,上出於肺,循喉嚨而行呼吸。
경서에 이르기를, 종기가 가슴 속에 쌓여 기해라 이름하고, 위로 폐에서 나와 목구멍을 따라 호흡을 운행한다.
左外,左寸口也。
왼쪽 바깥은 왼쪽 촌구이다.
膻中者臣使之官,心主之相位也。
단중은 신사의 관직으로, 심주의 자리이다.
前曰廣明,後曰太沖,寸爲陽,尺爲陰,故以兩手關前以候形身之前,關後以候形身之後。
앞을 광명이라 하고, 뒤를 태충이라 하며, 촌은 양이고, 척은 음이므로, 두 손의 관 앞으로 형신의 앞을 살피고, 관 뒤로 형신의 뒤를 살핀다.
上竟上者,從尺關而直上於魚也。
위로 끝까지 올라가는 것은 척관에서 곧장 어구까지 올라가는 것이다.
下竟下者,從寸關而直下於尺也。
아래로 끝까지 내려가는 것은 촌관에서 곧장 척까지 내려가는 것이다.
夫身半以上爲天,身半以下爲地。
무릇 몸의 반 이상은 하늘이고, 몸의 반 이하는 땅이다.
此又以陰陽之氣,竟上竟下,而候形身之上下。
이것은 또 음양의 기로, 끝까지 올라가고 내려가며 형신의 위아래를 살핀다.
張兆璜問曰,此章以形身配天地之上下四旁,以土居中央,故以關內候脾也,如經言心肝居左,脾肺居右,是髒氣之出於左右與?抑髒體之偏與?
장조황이 묻기를, 이 장에서는 몸의 형태를 천지의 상하사방에 배치하고, 토가 중앙에 자리하므로 관내에서 비를 살핀다고 하였는데, 경전에서 말하기를 심장과 간장은 왼쪽에, 비장과 폐장은 오른쪽에 있다고 하였으니, 이것은 장기의 기가 좌우에서 나오는 것인가? 아니면 장기의 몸체가 치우친 것인가?
曰:天爲陽,地爲陰,東南爲陽,西北爲陰,聖人南面而立,左爲陽,右爲陰,天一生水,水生木,木生火,是以心肝居左也。
답하길, 하늘은 양이고 땅은 음이며, 동남쪽은 양이고 서북쪽은 음이며, 성인이 남쪽을 향해 서면 왼쪽은 양이고 오른쪽은 음이며, 하늘에서 하나가 물을 낳고, 물이 나무를 낳으며, 나무가 불을 낳으므로, 이로 인해 심장과 간장이 왼쪽에 자리한다.
地二生火,火生土,土生金,是以脾肺居右也。
땅에서 둘이 불을 낳고, 불이 토를 낳으며, 토가 금을 낳으므로, 이로 인해 비장과 폐장이 오른쪽에 자리한다.
此先天之五行,本於陰陽,水火分而上生,非髒體之謂也。
이것은 선천의 오행으로, 음양에 근본하며, 물과 불이 나뉘어 위로 생겨나는 것이지, 장기의 몸체를 말하는 것이 아니다.
又心主脈,肝主血,血脈生於水精,是以左手三部俱主血。
또한 심장은 맥을 주관하고 간장은 혈을 주관하며, 혈맥은 물의 정기에서 생겨나므로, 이로 인해 왼쪽 손의 세 부위가 모두 혈을 주관한다.
肺主周身之氣,脾主元真之氣,氣生於火,是以右手三部皆主氣。
폐장은 온몸의 기를 주관하고 비장은 원진의 기를 주관하며, 기는 불에서 생겨나므로, 이로 인해 오른쪽 손의 세 부위가 모두 기를 주관한다.
此皆陰陽互換之妙,善診者不可不知。
이것은 모두 음양이 서로 바뀌는 묘리이니, 잘 진단하는 자는 알지 않을 수 없다.
莫子晉問曰:六腑止候胃,而別腑,何以候之?
막자진이 묻기를, 육부는 오직 위만을 진찰하는데, 다른 부는 어떻게 진찰하는가?
曰:五臟之血氣,皆胃腑之所生,故髒氣不能自至於手太陰,必因於胃氣乃至於手太陰也。
말하길, 오장의 혈기는 모두 위부에서 생겨나므로, 장기가 스스로 수태음에 이르지 못하고 반드시 위기의 힘을 빌려야 수태음에 이른다.
是以本經凡論五臟必及於胃,而餘腑多不與焉。
이 때문에 이 경전에서 오장을 논할 때는 반드시 위를 언급하고, 나머지 부는 대부분 포함하지 않는다.
然而臟腑雌雄,各有併合,故曰診合微之事,追陰陽之變,知陰者知陽,知陽者知陰,會心者自明也。
그러나 장부는 암수로 각각 짝을 이루어 합쳐지므로, 진찰은 미세한 것을 합쳐서 살피는 일이라 하여, 음양의 변화를 추적하며, 음을 아는 자는 양을 알고, 양을 아는 자는 음을 알게 되어, 마음에 통달한 자는 스스로 명백히 알게 된다.
莫仲超曰:診候之法,各有不同,如此篇之法,以左右之前後兩旁上下,而候形身之外內上下者也。
막중초가 말하길, 진찰하는 방법은 각각 다르니, 이 편의 방법은 좌우의 전후 양측 상하로써, 몸의 외내 상하를 진찰하는 것이다.
如三部九候之法,以脈之上中下,而候形身臟腑之上中下也。
삼부구후의 방법처럼, 맥의 상중하로써, 몸과 장부의 상중하를 진찰한다.
有以心肝居左,脾肺居右,浮爲在腑,沉爲在髒,蓋以臟腑之經氣相通,故於一部之中,而可以候髒候腑也。
심과 간은 좌측에, 비와 폐는 우측에 위치하며, 부는 표면에 있고 장은 깊이 있으니, 장부의 경기가 서로 통하기 때문에, 한 부위 안에서 장과 부를 모두 진찰할 수 있다.
髒以皮毛之氣候肺,肌脈之氣候心脾,筋骨之氣候肝腎,蓋五臟之氣,外合於皮肉筋骨,故以舉按輕重而候五下之氣者也。
장은 피모의 기로 폐를 진찰하고, 기맥의 기로 심비를 진찰하며, 근골의 기로 간신을 진찰하니, 오장의 기가 외부의 피육근골과 합쳐지므로, 누르고 떼는 경중으로 오장의 기를 진찰하는 것이다.
診法不同,各具其理。
진찰 방법이 다르지만, 각각 그 이치를 갖추고 있다.
善診者俱宜明瞭於心中,隨機應變於指下。
진찰을 잘하는 자는 모두 마음속에 명료히 이해하고, 손가락 아래에서 기회에 따라 변통해야 한다.
粗大者陰不足,陽有餘,爲熱中也。
맥이 거칠고 큰 것은 음이 부족하고 양이 남아 있어 열증이 있는 것이다.
馬蒔曰:凡脈之粗大者,即洪脈,乃陽脈也。
마시가 말하길, 무릇 맥이 거대하고 굵은 것을 곧 홍맥이라 하는데, 이는 양맥이다.
惟陰氣不足,陽氣有餘,故脈如此,其病當爲熱中也。
오직 음기가 부족하고 양기가 남아 있기 때문에 맥이 이와 같으며, 그 병은 마땅히 열증이 될 것이다.
張志聰曰:上章以脈體而候形身臟腑之定位,此下以脈象而候陰陽邪正之盛衰。
장지총이 말했다: 앞 장에서는 맥체로 형신 장부의 위치를 살폈고, 이 아래에서는 맥상으로 음양 사정의 성쇠를 살핀다.
脈者,陰陽血氣之榮行。
맥은 음양 혈기의 영행이다.
粗大者,陽乘於陰也。
조대한 것은 양이 음을 타고 있는 것이다.
陽在外,陰在內,陽乘於陰,故熱中也。
양은 밖에 있고 음은 안에 있으며, 양이 음을 타고 있으므로 열중이 된다.
來疾去徐,上實下虛,爲厥巔疾。
오는 것이 빠르고 가는 것이 느리며, 위가 실하고 아래가 허한 것이 궐전질이다.
王冰曰:疾徐實虛,皆脈狀也。
왕빙이 말하였다: 빠르고 느리고 실하고 허한 것은 모두 맥의 상태이다.
馬蒔曰:凡脈之來者甚急,其去甚緩,蓋在上最實,故來自疾上,必形於表也;在下頗虛,故去白緩下,必形於裏也,其病當爲厥疾及巔疾焉。
마시가 말했다: 무릇 맥이 오는 것이 매우 급하고, 가는 것이 매우 느린 것은, 위쪽이 가장 실하기 때문에 오는 것이 위쪽에서 빠르게 오며, 반드시 표에 나타나고; 아래쪽이 상당히 허하기 때문에 가는 것이 아래쪽에서 느리게 가며, 반드시 리에 나타난다. 그 병은 마땅히 궐질 및 정질이 될 것이다.
正以氣逆於上及巔頂,有疾所以來之甚速也。
바로 기가 위쪽과 정정에 역행하여, 병이 있기 때문에 오는 것이 매우 빠른 것이다.
苟非病之在上,則去必不徐也。
만약 병이 위쪽에 있지 않다면, 가는 것이 반드시 느리지 않을 것이다.
張志聰曰:此以脈之來去上下,以候陰陽上下外內之虛實。
장지총이 말하길: 이는 맥의 오고 가는 것과 상하를 가지고 음양과 상하, 외내의 허실을 살핀다.
來疾去徐者,來盛去悠也。
오는 것이 빠르고 가는 것이 느린 것은, 오는 것이 왕성하고 가는 것이 느린 것이다.
上實下虛者,寸實尺虛也。
위가 실하고 아래가 허한 것은, 촌맥이 실하고 척맥이 허한 것이다.
此氣惟上逆,陽盛陰虛,所謂一上不下,寒厥到膝,氣上不下,頭痛巔疾是也。
이 기가 오직 위로 역행하여, 양이 성하고 음이 허하여, 이른바 한 번 올라가면 내려오지 않아, 한기가 무릎까지 이르고, 기가 위로 올라가 내려오지 않아, 두통과 정상의 병이 생기는 것이다.
來徐去疾,上虛下實,爲惡風也。
오는 것이 느리고 가는 것이 빠르며, 위가 허하고 아래가 실한 것은 악풍(惡風)이다.
故中惡風者,陽氣受也。
그러므로 악풍에 중(中)하는 것은 양기가 받는 것이다.
王冰曰:上虛,故陽氣受也。
왕빙이 말하였다: 위가 허하므로 양기가 받아들여진다.
馬蒔曰:凡脈之來者甚緩,其去甚速,蓋在上頗虛,故來自徐,在下最實,故去自速,其病當爲惡風證焉。
마시가 말했다: 대체로 맥이 오는 것이 매우 느리고, 가는 것이 매우 빠르니, 위가 상당히 허하므로 오는 것이 느리고, 아래가 가장 실하므로 가는 것이 빠르다, 그 병은 마땅히 오풍증이 될 것이다.
正以人之感風者,陽氣受之,陽爲表,今上虛則表虛,風必易感,故不得不惡風也。
바로 사람이 풍을 감수하는 것은 양기가 받아들이는데, 양은 표가 되니, 지금 위가 허하면 표가 허하므로 풍이 반드시 쉽게 감수되어, 고로 풍을 싫어하지 않을 수 없다.
張志聰曰:來徐去疾者,來微去盛也。
장지총이 말하였다: 오는 것이 느리고 가는 것이 빠른 것은, 오는 것이 미약하고 가는 것이 성한 것이다.
上虛下實者,寸虛尺實也。
위가 허하고 아래가 실한 것은, 촌맥이 허하고 척맥이 실한 것이다.
此陽虛陰盛爲惡風也。
이는 양이 허하고 음이 성한 것이 악풍이 되는 것이다.
蓋風爲陽邪,傷人陽氣在於皮膚之間,風之惡厲者,從陽而直入於裏陰,是以去疾下實也。
대개 풍은 양사(陽邪)로서, 사람의 양기를 상하게 하는 것이 피부 사이에 있으니, 풍의 악하고 사나운 것은 양으로부터 직접 속음(裏陰)으로 들어가므로, 가는 것이 빠르고 아래가 실한 것이다.
此言內因之病,從內而外,自下而上;外因之邪,從外而內,自上而下也。
이는 내인(內因)의 병이 안에서 밖으로, 아래에서 위로 나아감을 말하고, 외인(外因)의 사기가 밖에서 안으로, 위에서 아래로 나아감을 말한다.
夫外淫之邪,從陽而陰,自表而裏也,陽氣受邪,則正氣虛傷,故來徐上虛,邪氣內陷,故去疾下實。
무릇 외음(外淫)의 사기는 양으로부터 음으로, 표로부터 리로 나아가니, 양기가 사기를 받으면 정기가 허상(虛傷)되므로 오는 것이 느리고 위가 허하며, 사기가 안으로 함몰되므로 가는 것이 빠르고 아래가 실한 것이다.
有脈俱沉細數者,少陰厥也。
맥이 모두 침세삭한 자는 소음궐이다.
【 數音朔,下同。】
【삭은 삭으로 읽으며, 아래도 같다.】
王冰曰:尺中之有脈沉細數者,是腎少陰氣逆也。
왕빙이 말하였다. 척맥 중에 침세삭한 맥이 있는 것은 신의 소음 기운이 역행한 것이다.
何者?尺脈不當見數,有數故言厥也。
왜인가? 척맥은 삭한 맥이 나타나지 말아야 하는데 삭한 맥이 있으므로 궐이라 말하는 것이다.
俱沉細數者,言左右尺中也。
모두 침세삭한 맥인 것은 좌우 척맥을 말한다.
馬蒔曰:沉細者,腎脈也,沉細而帶數,則腎經之氣厥逆也。
마시가 말했다: 침세한 것은 신맥이다, 침세하면서 수를 띠면 신경의 기가 궐역하는 것이다.
故曰,少陰厥也。
그러므로 말하길, 소음궐이다.
以下文推之,其殆熱厥也歟?
아래 글을 미루어 보면, 그것이 아마 열궐인가?
張志聰曰:此論脈因度數出入之有順逆也。
장지총이 말하였다: 이것은 맥의 원인, 정도, 나아가고 들어감에 순역이 있음을 논한 것이다.
有脈者,言又有厥脈之因,厥脈之象,與上文之上盛下虛之厥脈厥因不同也。
맥이 있다는 것은, 또 궐맥의 원인, 궐맥의 형상이 있어, 위 문장의 상성하허의 궐맥과 궐인과 다르다는 것을 말한다.
夫脈始於足少陰腎,生於足陽明胃,輸於足太陰脾,轉而不回者也。
무릇 맥은 족소음신에서 시작하여, 족양명위에서 생겨나고, 족태음비로 수송되며, 돌아가고 돌아오지 않는 것이다.
如脈俱沉細而數者,此少陰厥也。
만약 맥이 모두 침세하고 빠르다면, 이것은 소음궐이다.
少陰之氣,不上合於陽明,轉輸於臟腑,故惟見少陰本脈之沉細也。
소음의 기가 위로 올라가 양명과 합하지 않고, 장부로 수송되지 않으므로, 오직 소음 본래의 맥인 침세만 보이는 것이다.
陽明之熱,反下入於陰中,故數也。
양명의 열이 반대로 아래로 들어가 음중에 있으므로, 빠른 것이다.
沉細數散者,寒熱也。
침세삭산자는 한열이다.
王冰曰:陽幹於陰,陰氣不足,故寒熱也。
왕빙이 말하였다: 양이 음을 간섭하여, 음기가 부족하므로 한열이 생긴다.
《正理論》曰:數爲陽。
《정리론》에서 말하였다: 수는 양이다.
【 馬蒔曰:上文言沉細數者,爲少陰厥矣,然沉細數中而脈有散意者,陰陽相干。
마시가 말했다: 위의 글에서 침세삭(沉細數)은 소음궐(少陰厥)이라고 하였으나, 그러나 침세삭 중에서 맥에 산(散)의 뜻이 있는 것은 음양이 서로 간섭하기 때문이다.
故沉細者,陰脈也。數者,陽脈也。而又見散,此其所以爲寒熱往來也。】
그러므로 침(沉)과 세(細)는 음맥(陰脈)이고, 삭(數)은 양맥(陽脈)이다. 그리고 또 산(散)이 나타나는 것은, 이것이 바로 한열왕래(寒熱往來)가 되는 까닭이다.
張志聰曰:沉細數散者,此陰中所陷之陽散,而陰陽相乘,故爲寒熱也。
장지총이 말하였다: 침세삭산(沉細數散)은 음(陰) 가운데에 함몰된 양(陽)이 흩어져서 음양(陰陽)이 서로 상승(相乘)하기 때문에 한열(寒熱)이 되는 것이다.
浮而散者,爲眴僕。
맥이 뜨고 흩어지는 것은 현기증과 졸도이다.
王冰曰:脈浮爲虛,散爲不足,氣虛而血不足,故爲頭眩而仆倒也。
왕빙이 말하였다: 맥이 뜬 것은 허한 것이고, 흩어진 것은 부족한 것이다. 기가 허하고 혈이 부족하므로, 머리가 어지럽고 넘어져 쓰러지는 것이다.
馬蒔曰:脈浮爲虛,散爲無神氣,虛而神不足,故爲頭眩而仆倒也。
마시가 말했다: 맥이 뜬 것은 허한 것이고, 흩어진 것은 신기(神氣)가 없는 것이니, 허약하고 신(神)이 부족하므로 머리가 어지럽고 쓰러지는 것이다.
然浮主有風,則中風眩暈者亦有之也。
그러나 뜬 것은 바람을 주관하므로, 중풍으로 어지러운 자도 또한 있다.
張志聰曰:浮而散者,此覆上逆於陽分,故爲眴僕。
장지총이 말했다: 뜨고 흩어지는 것은, 이것이 다시 위로 올라가 양분에 거슬러 올라가므로, 눈이 어지럽고 쓰러지는 것이다.
經曰:清濁之氣相干,亂於頭則爲厥逆眩僕。
경문에 말했다: 맑고 탁한 기가 서로 간섭하여, 머리에서 어지러우면 궐역(기운이 거슬러 오름)과 어지러움과 쓰러짐이 된다.
此言陰陽之氣不能上下和平,循度環轉。
이것은 음양의 기가 위아래로 평화롭지 못하고, 법도를 따라 순환하지 못함을 말한다.
如陽陷於陰中,則爲沉細而數。
만약 양이 음 속에 빠지면, 침세하고 빠르게 된다.
如陰陽相乘,則爲數散寒熱。
만약 음양이 서로 승부하면, 빠르고 흩어지며 한열이 된다.
如陰反上逆於陽,則爲浮散而眩僕矣。
만약 음이 반대로 위로 올라가 양에 거슬러 오르면, 뜨고 흩어지며 어지럽고 쓰러지는 것이다.
諸浮不躁者皆在陽,則爲熱。
모든 부(浮)맥이 조(躁)하지 않은 것은 모두 양(陽)에 있으니, 열(熱)이 된다.
其有躁者在手。
그 중 조(躁)가 있는 것은 수(手)에 있다.
諸細而沉者皆在陰,則爲骨痛。
모든 세(細)하고 침(沉)한 것은 모두 음(陰)에 있으니, 골통(骨痛)이 된다.
其有靜者在足。
그 중 정(靜)이 있는 것은 족(足)에 있다.
王冰曰:此言大法也。
왕빙이 말하길, 이것은 큰 법칙을 말하는 것이다.
但浮不躁,則病在足陽脈之中。
다만 부(浮)하고 조(躁)하지 않으면, 병이 족양맥 가운데 있다.
躁者,病在手陽脈之中也。
조(躁)한 자는, 병이 수양맥 가운데 있다.
故又曰,其有躁者在手也。
그러므로 또 말하길, 그 조(躁)한 자는 손에 있다.
陽爲火氣故爲熱。
양(陽)은 화기(火氣)이므로 열(熱)이 된다.
若細沉而躁,則病生於手陰脈之中,
만약 세(細)하고 침(沉)하면서 조(躁)하면, 병이 수음맥 가운데 생긴다.
靜者,病生於足陰脈之中也,
정(靜)한 자는, 병이 족음맥 가운데 생긴다.
故又曰,其有靜者在足也。
그러므로 또 말하길, 그 정(靜)한 자는 발에 있다.
陰主骨,故骨痛。
음(陰)은 뼈를 주관하므로, 뼈가 아프다.
馬蒔曰:此言脈有浮沉,當分陽經陰經,又即其躁靜而辨手足也。
마시가 말했다: 이것은 맥이 부침이 있으니, 양경과 음경을 나누어야 하고, 또 그 조정으로 수족을 분별해야 한다는 말이다.
言諸脈皆浮,而浮中不躁,其病當在足之陽經。
모든 맥이 모두 부하지만, 부중에 조하지 않으면, 그 병은 족의 양경에 있을 것이다.
蓋浮爲陽,故屬陽經,而不躁爲陽中之陰,乃知其在足也。
대개 부는 양이므로 양경에 속하고, 조하지 않음은 양중의 음이니, 곧 족에 있음을 알 수 있다.
惟浮爲陽脈,病當在表有熱。
다만 부는 양맥이므로, 병은 표에 있어 열이 있을 것이다.
若浮而帶躁,則爲陽中之陽,而火升於上,其病不在足經而在手經矣。
만약 부하면서 조를 띠면, 양중의 양이 되고, 화가 위로 오르니, 그 병은 족경에 있지 않고 수경에 있을 것이다.
諸脈皆沉細,而沉細中不靜,其病當在手之陰經。
모든 맥이 모두 침세하지만, 침세중에 정하지 않으면, 그 병은 수의 음경에 있을 것이다.
蓋沉細爲陰,故屬陰經,而不靜爲陰中之陽,乃知其在手也。
대개 침세는 음이므로 음경에 속하고, 정하지 않음은 음중의 양이니, 곧 수에 있음을 알 수 있다.
惟沉細爲陰脈,病當在裏,骨痛。
다만 침세는 음맥이므로, 병은 리에 있어 뼈가 아플 것이다.
若沉細帶靜則爲陰中之陰,而寒入於下,其病不在手經而在足經矣。
만약 침세하면서 정을 띠면, 음중의 음이 되고, 한이 아래로 들어가니, 그 병은 수경에 있지 않고 족경에 있을 것이다.
浮沉躁靜之間,乃陰陽手足之所由分者如此。
부침조정 사이에, 곧 음양 수족이 나누어지는 까닭이 이와 같다.
張志聰曰:此以浮沉躁靜而分手足之陰陽也。
장지총이 말하였다: 이것은 부침조정으로 수족의 음양을 나누는 것이다.
諸浮者,無論左右三部之浮,而皆在於陽分。
모든 부자는 좌우 삼부의 부침에 관계없이 모두 양분에 있다.
其浮而躁者,在手之三陽也。
그 부침이 조동하는 것은 수의 삼양에 있다.
終始篇曰:人迎一盛在足少陽,一盛而躁在手少陽。
종시편에 말하였다: 인영이 일성하는 것은 족소양에 있고, 일성하면서 조동하는 것은 수소양에 있다.
即此意也。
곧 이 뜻이다.
無論左右三部之細而沉者,皆在於陰分。
좌우 삼부의 세침에 관계없이 모두 음분에 있다.
其沉細而有靜者,在足之三陰也。
그 침세하면서 정적한 것은 족의 삼음에 있다.
陰陽系日月論曰:手之十指,以應天之十干。
음양계일월론에 말하였다: 수의 십지는 천의 십간에 응한다.
足之十二經脈,以應地之十二支。
족의 십이경맥은 지의 십이지에 응한다.
故其有靜者知在足也。
그러므로 그 정적한 것을 알면 족에 있음을 안다.
太陽少陰,爲水火陰陽之主,故爲熱爲骨痛也。
태양과 소음은 수화음양의 주인이므로 열과 골통이 된다.
數動一代者,病在陽之脈也,泄及便膿血。
맥이 자주 뛰다가 한 번씩 끊어지는 것은 병이 양맥에 있는 것이며, 설사와 대변에 고름과 피가 섞여 나온다.
王冰曰:代,止也。數動一代,是陽氣之生病,故言病在陽之脈。所以然者,以泄利及膿血脈乃爾。
왕빙이 말했다: 대는 멈춤이다. 여러 번 뛰다가 한 번 멈추는 것은 양기가 병을 일으킨 것이므로, 병이 양의 맥에 있다고 말한다. 그렇게 되는 이유는 설사와 농혈이 맥에 나타나기 때문이다.
張志聰曰:此申明浮沉之在氣而不在經也。
장지총이 말했다: 이것은 부침이 경맥이 아닌 기에 있음을 밝히는 것이다.
所謂諸浮在陽,諸沉在陰者,在陰陽之氣也。
소위 모든 부가 양에 있고, 모든 침이 음에 있다는 것은 음양의 기에 있는 것이다.
故爲熱,爲骨痛。
그러므로 열이 되고, 골통이 된다.
如在陽之脈,則脈見數動,而爲便膿血之經證矣。
만약 양의 맥에 있으면, 맥이 수동을 보이고, 변에 농혈이 있는 경증이 된다.
陽熱在經,故脈數動;
양열이 경에 있으므로 맥이 수동한다.
熱傷血分,故便膿血;
열이 혈분을 상하므로 변에 농혈이 있다.
經血下泄,故一代也。
경혈이 아래로 새어나가므로 한 세대가 된다.
諸過者切之。
모든 과도한 것은 절단한다.
濇者陽氣有餘也。
삽한 것은 양기가 남아 있는 것이다.
滑者陰氣有餘也。
활한 것은 음기가 남아 있는 것이다.
陽氣有餘,爲身熱無汗。
양기가 남아 있으면, 몸이 열이 나고 땀을 흘리지 않는다.
陰氣有餘,爲身寒多汗。
음기가 남아 있으면, 몸이 차고 땀을 많이 흘린다.
陰陽有餘,則無汗而寒。
음양이 모두 남아 있으면, 땀을 흘리지 않고 차갑다.
王冰曰:陽有餘則血少,故脈濇。
왕빙이 말하였다: 양이 남으면 혈이 적으므로 맥이 삽하다.
陰有餘則氣多,故脈滑也。
음이 남으면 기가 많으므로 맥이 활하다.
身熱無汗,身寒多汗,血少氣多,斯可知也。
몸이 열이 나고 땀이 없으며, 몸이 차고 땀이 많음은 혈이 적고 기가 많음을 이로써 알 수 있다.
夫陽餘無汗,陰餘身寒。
무릇 양이 남으면 땀이 없고, 음이 남으면 몸이 차다.
若陰陽有餘,則當無汗而寒。
만약 음양이 모두 남으면 마땅히 땀이 없고 차다.
張志聰曰:此論外淫之邪,而致陰陽氣之爲病者,脈證各有別也。
장지총이 말했다: 이것은 외부의 음란한 사기로 인해 음양 기가 병이 되는 것을 논한 것으로, 맥과 증상이 각각 다르다.
諸過者,謂諸邪所傷而爲有過之脈也。
여러 과(過)란, 여러 사기에 상처를 입어 과(過)의 맥이 되는 것을 말한다.
有餘者,邪氣之有餘也,陽氣有餘,則陽氣受傷,故脈濇。
유여(有餘)란, 사기의 유여(有餘)로, 양기가 유여하면 양기가 상처를 입으므로 맥이 삽(濇)하다.
如邪入於陰,則經血沸騰,故脈滑也。
만약 사기가 음에 들어가면, 경혈이 비등하므로 맥이 활(滑)하다.
邪在陽分,故身熱無汗。
사기가 양분에 있으므로, 몸이 열이 나고 땀이 없다.
邪在陰分,故身寒多汗。
사기가 음분에 있으므로, 몸이 차고 땀이 많다.
陰陽並受其邪,則無汗而寒也。
음양이 함께 그 사기를 받으면, 땀이 없고 차다.
推而外之,內而不外,有心腹積也。
바깥쪽으로 밀었는데 안쪽으로 들어가고 바깥쪽으로 나가지 않으면, 심복에 적취가 있는 것이다.
推而內之,外而不內,身有熱也。
안쪽으로 밀었는데 바깥쪽으로 나가고 안쪽으로 들어가지 않으면, 몸에 열이 있는 것이다.
王冰曰:脈附臂筋,取之不審,推筋令遠,使脈外行,內而不出外者,心腹中有積乃爾。
왕빙이 말했다: 맥이 팔의 힘줄에 붙어 있는데, 이를 취함에 자세히 살피지 않고, 힘줄을 밀어 멀리하게 하여, 맥이 바깥으로 가게 하면, 안에 있으면서 밖으로 나오지 않는 것은, 심복 중에 적취가 있기 때문이다.
脈遠臂筋,推之令近,遠而不近,是陽氣有餘,故身有熱也。
맥이 팔의 힘줄에서 멀리 떨어져 있는데, 이를 밀어 가깝게 하면, 멀리 있어 가깝게 되지 않는 것은, 양기가 남아 있기 때문이니, 그러므로 몸에 열이 있다.
馬蒔曰:此言脈之偏於內外者,其證異也。
마시가 말하였다: 이것은 맥이 안팎으로 치우침에 따라 그 증상이 다름을 말한 것이다.
按指於皮膚之間,宜乎脈之浮也。
손가락을 피부 사이에 눌렀을 때는 맥이 뜨는 것이 마땅하다.
但沉而不浮,則內而不外,是必心腹有積在內,故內而不外如此。
그러나 가라앉고 뜨지 않으면 안에 있고 밖에 있지 않으니, 이는 반드시 심복에 적이 안에 있기 때문이므로 안에 있고 밖에 있지 않음이 이와 같다.
按指於筋骨之間,宜乎脈之沉也。
손가락을 근골 사이에 눌렀을 때는 맥이 가라앉는 것이 마땅하다.
但浮而不沉,則外而不內,是必在表身熱,故外而不內如此。
그러나 뜨고 가라앉지 않으면 밖에 있고 안에 있지 않으니, 이는 반드시 표에 몸이 열이 있기 때문이므로 밖에 있고 안에 있지 않음이 이와 같다.
張志聰曰:此復結首章之義。
장지총이 말했다: 이것은 다시 첫 장의 뜻을 결론짓는다.
首章以脈體而定形身臟腑之外內上下,此以邪病於形身臟腑之外內上下,而以脈象證之,以推詳其脈氣之偏於外內上下也。
첫 장은 맥체로 형신장부의 외내상하를 정하는데, 이것은 사병이 형신장부의 외내상하에 있어서 맥상으로 증거를 삼아, 그 맥기의 외내상하에 치우침을 추상히 미루어 살핀다.
推而外之者,以左右之三指,向外以按之,脈偏盛向內而不外者,此邪在心腹之間而成積也。
밀어서 바깥으로 하는 것은, 좌우의 세 손가락으로 밖으로 눌러서, 맥이 안쪽으로 치우쳐 성하고 바깥으로 나가지 않는 것은, 이 사기가 심복 사이에 있어 적취를 이루는 것이다.
推而內之者,以左右三指向內以候之,脈偏盛於外而不內者,邪在外而身有熱也。
밀어서 안으로 하는 것은, 좌우 세 손가락으로 안쪽으로 살펴서, 맥이 바깥으로 치우쳐 성하고 안으로 들어가지 않는 것은, 사기가 밖에 있어 몸에 열이 있는 것이다.
推而上之,上而不下,腰足清也。
밀어 올리면, 위로 올라가고 아래로 내려가지 않아, 허리와 다리가 차가워진다.
推而下之,下而不上,頭項痛也。
밀어 내리면, 아래로 내려가고 위로 올라가지 않아, 머리와 목이 아프다.
王冰曰:推筋按之尋之而上,脈上湧盛,是陽氣有餘,故腰足冷也。
왕빙이 말했다: 힘줄을 밀어 누르고 위로 찾아가면, 맥이 위로 솟아나고 왕성한 것은 양기가 남아 있기 때문이니, 그래서 허리와 다리가 차갑다.
推筋按之尋之而下,脈沉下掣,是陰氣有餘,故頭項痛也。
힘줄을 밀어 누르고 아래로 찾아가면, 맥이 가라앉아 아래로 잡아당기는 것은 음기가 남아 있기 때문이니, 그래서 머리와 목이 아프다.
馬蒔曰:此言脈之偏於上下者,其證異也。
마시가 말했다: 이것은 맥이 상하로 치우치는 경우, 그 증상이 다르다는 것이다.
推而上之,以按其上部,但脈止見於上部,而下部則無,則氣有升而無降,其腰足必不足而清冷也。
위로 밀어 올려 그 상부를 눌러 보니, 다만 맥이 상부에만 나타나고 하부에는 없으면, 기가 오르기만 하고 내리지 않아서, 그 허리와 발이 반드시 부족하고 차갑다.
推而下之,以按其下部,但脈止見於下部,而上部則無,則氣有降而無升,其頭項必不足而痛也。
아래로 밀어 내려 그 하부를 눌러 보니, 다만 맥이 하부에만 나타나고 상부에는 없으면, 기가 내리기만 하고 오르지 않아서, 그 머리와 목이 반드시 부족하고 아프다.
張志聰曰:推而上之者,以三指平按而審之,上而不下者,其氣上盛下虛,當主腰足清冷也。
장지총이 말했다: 위로 밀어 올리는 것은 세 손가락을 평평하게 눌러 살피는 것인데, 위로 올라가고 아래로 내려가지 않는 것은 그 기운이 위는 성하고 아래는 허한 것이니, 마땅히 허리와 다리가 차가워지는 것을 주관한다.
推而下之,下而不上者,其氣下盛上虛,當主頭項痛也。
아래로 밀어 내리는 것은 아래로 내려가고 위로 올라가지 않는 것은 그 기운이 아래는 성하고 위는 허한 것이니, 마땅히 머리와 목이 아픈 것을 주관한다.
外內,論邪病之有餘;上下,論正氣之不足。
외내는 사병의 유여를 논하는 것이고, 상하는 정기의 부족을 논하는 것이다.
按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。
뼈까지 눌러보았을 때, 맥기가 적은 자는 허리와 척추가 아프고 몸에 비증(痺症)이 있는 것이다.
【 王冰曰:此乃陰氣太過故爾。】
왕빙이 말하기를, 이것은 음기가 지나치기 때문이다.
【 馬蒔曰:此言脈之按而無力者,其病當在下也。】
마시가 말하였다: 이 말은 맥을 누르면 힘이 없는 경우, 그 병이 아래에 있어야 한다는 것이다.
張志聰曰:此反結上文而言。
장지총이 말했다: 이것은 앞의 글을 반대로 결론지어 말한 것이다.
所謂外內上下者,非浮沉舉按之法也。
이른바 외내상하라는 것은 부침거안의 방법이 아니다.
若謂浮爲在外,沉爲在內,病腰脊痛而身有痹者,直按之至骨,如心腹之積,又當何如而按之?
만약 부침이 외부에 있다고 말하고 침잠이 내부에 있다고 말한다면, 허리와 척추가 아프고 몸에 비증이 있는 병자는 곧장 뼈까지 눌러야 하는데, 심복의 적취와 같다면 또 어떻게 눌러야 하는가?
聖賢反覆辨論,曲盡婆心。
성현이 반복하여 변론하고, 자세히 마음을 다했다.
楊元如曰:病在陰者名曰痹,故當按之至骨。
양원여가 말했다: 음에 병이 있는 것을 비증이라 이름하므로, 마땅히 뼈까지 눌러야 한다.
此復以浮沉舉復,以候皮肉筋骨之淺深,類而推之,亦可內合於五臟,然又一法也。
이것은 다시 부침거안으로 피육금골의 얕고 깊음을 살피고, 유사하게 추론하여, 또한 내적으로 오장에 합할 수 있으나, 또 다른 방법이다.