古今图书集成医部全录卷九十九

古今圖書集成醫部全錄卷九十九
고금도서집성 의부전록 권구십구
臟腑門 【 脾】
장부문 【 비】
黃帝素問
황제소문
生氣通天論
생기통천론
味過於苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。
맛이 너무 쓰면, 비기(脾氣)가 윤택하지 못하고, 위기(胃氣)가 두터워진다.
注 陽明絡屬心,子母之氣相通也。苦先入心,味過於苦,則母氣盛而胃氣強,胃強則與脾陰相絕矣。脾不爲胃轉輸其津液,而脾氣不濡,故胃氣乃厚。
주해: 양명경은 심장에 이어져 속하며, 자모의 기운이 서로 통한다. 쓴맛이 먼저 심장으로 들어가는데, 쓴맛이 지나치면 모기(심장의 기운)가 성해져 위기가 강해진다. 위기가 강하면 비음과 서로 절단된다. 비장이 위장을 위해 그 진액을 전달하지 못하고, 비기가 축축하지 않기 때문에 위기가 두터워진다.
金匱真言論
금궤진언론
中央爲土,病在脾,俞在脊。
중앙은 토에 해당하며, 병은 비(脾)에 있고, 수혈(兪穴)은 척추에 있다.
注 俞者,經氣之所注也。
참고: 유혈(俞穴)은 경락의 기운이 주입되는 곳이다.
中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾,故病在舌本。
중앙은 황색으로, 비(脾)에 통하며, 구(口)에 개규(開竅)하고, 정(精)을 비(脾)에 저장하므로, 병은 설본(舌本)에 나타난다.
其味甘,其類土,其畜牛,其谷稷,其應四時,上爲鎮星,是以知病之在肉也。
그 맛은 감(甘)이고, 그 유(類)는 토(土)이며, 그 축(畜)은 우(牛)이고, 그 곡(谷)은 직(稷)이며, 그 사시(四時)에 응하여 위로 진성(鎮星)이 되니, 이로써 병이 육(肉)에 있음을 안다.
其音宮,其數五,其臭香。
그 음(音)은 궁(宮)이고, 그 수(數)는 오(五)이며, 그 취(臭)는 향(香)이다.
注 土旺四季,位居中央,脾爲土髒,其氣相通。
토는 사계절에 왕성하며, 중앙에 위치하고, 비는 토장으로서 그 기운이 서로 통한다.
黃者土之色,口者脾之竅。
누런색은 토의 색이며, 입은 비의 구멍이다.
《靈樞經》曰:脾者,主爲衛,使之迎糧,視脣舌好惡以知吉凶,是脾氣通於舌也。
《영추경》에 이르기를: 비는 주로 위를 맡아, 그것으로 하여금 양식을 맞이하게 하며, 입술과 혀의 좋고 싫음을 보아 길흉을 알며, 이는 비의 기운이 혀에 통하기 때문이다.
土爰稼穡,稼穡作甘,脾屬土,故與五行之土同類。
토는 농사를 짓고, 농사는 단맛을 내며, 비는 토에 속하므로 오행의 토와 같은 종류이다.
牛色黃而屬土,故爲脾畜。
소는 누런색이고 토에 속하므로, 비의 가축이 된다.
稷色黃而味甘,故爲脾谷。
기장은 누런색이고 맛이 달므로, 비의 곡식이 된다.
土之精氣,上爲鎮星,二十八年一周天。
토의 정기는 위로 진성이 되며, 28년에 한 번 하늘을 돈다.
脾主肌肉,故知病在肉。
비는 근육을 주관하므로, 병이 살에 있음을 안다.
宮,士音也,五音以宮爲主。
궁은 토의 소리이며, 오음은 궁을 주로 삼는다.
五,土之生數,土居五位之中,故獨主生數。
5는 토의 생수이며, 토는 오위의 가운데에 자리하므로, 유독 생수를 주관한다.
氣因土變則爲香,故其臭香。
기운이 토로 인해 변하면 향기가 되므로, 그 냄새는 향기롭다.
陰陽應象大論
음양응상대론
中央生溼,溼生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口,其在天爲溼,在地爲土,在體爲肉,在髒爲脾,在色爲黃,在音爲宮,在聲爲歌,在變動爲噦,在竅爲口,在味爲甘,在志爲思。思傷脾,怒勝思。溼傷肉,風勝溼。甘傷肉,酸勝甘。
中央(中土)은 습(濕)을 생하고, 습은 토(土)를 생하고, 토는 감(甘)을 생하고, 감은 비(脾)를 생하고, 비는 육(肉)을 생하고, 육은 폐(肺)를 생하며, 비는 구(口)를 주관한다. 그(氣)가 하늘에서는 습(濕)이 되고, 땅에서는 토(土)가 되고, 몸에서는 육(肉)이 되고, 장부(臟腑)에서는 비(脾)가 되고, 색깔에서는 황(黃)이 되고, 음(音)에서는 궁(宮)이 되고, 소리에서는 노래가 되고, 변동(變動)으로는 애(噦, 트림)가 되고, 구규(竅)에서는 입이 되고, 맛에서는 감(甘)이 되고, 지(志)에서는 사(思, 생각)가 된다. 생각이 지나치면 비(脾)를 상하고, 노(怒)가 생각을 이긴다. 습(濕)이 육(肉)을 상하고, 풍(風)이 습(濕)을 이긴다. 감(甘)이 육(肉)을 상하고, 산(酸)이 감(甘)을 이긴다.
【 注 中央主土而灌溉四旁,故生溼。溼生土者,在天爲氣,在地成形,以氣生形也。土生甘者,土主稼穡,稼穡作甘也。地食人以五味,甘先入脾,故主生脾。脾之精氣,主生肌肉。夫五行之相生者,以所生之氣而相生也,故肉生肺。脾氣通於口,脾和則能知谷味,故脾主口。其爲溼、爲土、爲肉、爲脾者,蓋人之形身臟腑,由五氣五行而生,五氣五行又歸於神化也。黃乃中央土色。宮爲土音,大而和也。爲歌者脾志思,思而得之,則發聲爲歌也。胃之上,肺之下,脾之分也,故氣逆於肺胃之間,則爲噦。脾者主爲衛,使之迎糧,故脾竅在口也。甘,土之味也。因志而在變,謂之思,脾主運用,故所志在思。思傷脾者,五臟化五氣以生五志,用志則傷氣,氣傷則髒傷也。怒爲肝志,故能勝思。脾主肉而惡溼,故溼勝則傷肉。風乃木氣,故勝土溼。甘傷肉者,味傷形也。酸乃木味,故勝土之甘。】
주석: 중앙은 토를 주관하여 사방을 관개하므로 습이 생긴다. 습이 생겨 토가 되는 것은, 하늘에서는 기가 되고 땅에서는 형체가 되어 기로써 형체를 생하기 때문이다. 토가 단맛을 내는 것은, 토가 농사를 주관하므로 농사가 단맛을 내기 때문이다. 땅이 사람에게 오미를 먹일 때 단맛이 먼저 비장으로 들어가므로 비장을 생한다. 비장의 정기는 근육을 생한다. 오행의 상생은 생하는 기에 의해 상생하므로 살이 폐를 생한다. 비기는 입에 통하고 비가 조화로우면 곡물의 맛을 알 수 있으므로 비가 입을 주관한다. 그것이 습이고 토이며 살이고 비장인 것은, 사람의 형체와 장부가 오기 오행에 의해 생기고 오기 오행이 다시 신화로 귀결되기 때문이다. 누런색은 중앙 토의 색이다. 궁은 토의 음으로 크고 조화롭다. 노래하는 것은 비의 뜻이 사(思)함인데, 생각하여 얻으면 발성하여 노래가 된다. 위의 위, 폐의 아래는 비의 구분이므로 기가 폐와 위 사이에서 치받으면 트림이 된다. 비는 위를 주관하여 음식을 맞이하게 하므로 비의 구멍은 입에 있다. 단맛은 토의 맛이다. 뜻에 따라 변하는 것을 사(思)라 하는데, 비는 운용을 주관하므로 뜻이 사에 있다. 생각이 비를 상하게 하는 것은 오장이 오기를 화하여 오지를 내는데, 뜻을 쓰면 기를 상하고 기가 상하면 장이 상하기 때문이다. 노는 간의 뜻이므로 생각을 이긴다. 비는 살을 주관하고 습을 싫어하므로 습이 성하면 살을 상한다. 바람은 목의 기이므로 토의 습을 이긴다. 단맛이 살을 상하게 하는 것은 맛이 형체를 상하게 함이다. 신맛은 목의 맛이므로 토의 단맛을 이긴다.
谷氣通於脾。
곡기는 비에 통한다.
【 注 脾爲土髒,而主司轉運。谷氣,山谷之通氣也,故與脾氣相通。】
【 注 脾는 土에 속한 장기로서, 운반과 전환을 주관한다. 谷氣란 산골짜기의 통하는 기운이므로, 脾氣와 서로 통한다.】
靈蘭祕典論
영란비전론
脾胃者,倉廩之官,五味出焉。
비위(脾胃)는 창고를 맡은 관리와 같아서, 오미(五味)가 여기에서 나온다.
注 脾胃運納五穀,故爲倉廩之官。五味入胃,脾爲轉輸,以養五臟氣,故五味出焉。
주석: 비위는 오곡을 운반하고 받아들이므로 창고를 맡은 관리가 된다. 다섯 가지 맛이 위로 들어가면 비가 전송하여 오장의 기를 기르므로, 다섯 가지 맛이 나오는 것이다.
六節髒象論
육절장상론
脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,榮之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也。
비, 위, 대장, 소장, 삼초, 방광은 창고의 근본이며 영기의 거처로서, 그릇이라 이름하며, 찌꺼기를 변화시키고 맛을 전환하여 들이고 내는 것이다.
其華在脣四白,其充在肌,其味甘,其色黃。
그 빛은 입술 사방의 흰 곳에 나타나고, 그 충만함은 살에 있으며, 그 맛은 달고, 그 색은 누르다.
此至陰之類,通於土氣。
이는 지극한 음의 종류로서 토기와 통한다.
注 足太陰獨受水谷之濁,爲轉輸之官,腸胃主受傳水谷,三焦主決瀆水道,膀胱爲水精之腑,故皆爲倉廩之本。
주: 족태음은 홀로 수곡의 탁한 것을 받아서 전수하는 관장이며, 장과 위는 수곡을 받아 전하는 것을 주관하고, 삼초는 도랑과 수도를 통하게 하며, 방광은 수정의 부(腑)가 되므로, 모두 창름(倉廩)의 본이 된다.
脾藏榮,故爲榮之居。
비(脾)는 영(榮)을 저장하므로 영(榮)이 거하는 곳이 된다.
器者生化之宇,具升降出入之氣,脾能運化糟粕,轉味而入養五臟,輸出腐穢於二陰,故名之曰器也。
기(器)는 생화(生化)의 터전으로 승강출입의 기를 갖추며, 비(脾)는 능히 조박(糟粕)을 운화하고, 맛을 전환하여 오장을 기르고, 부예(腐穢)를 두음(二陰)으로 배출하므로, 이름하여 기(器)라 한다.
四白,脣之四際白肉也。
사백(四白)은 입술의 네 가장자리 흰 살이다.
口爲脾竅而主肌,故華在脣四白,其充在肌。
입은 비(脾)의 구규이며 기육을 주관하므로, 화려함은 입술 사백에 있고, 그 충실함은 기육에 있다.
甘者土之味,黃者土之色也。
단맛은 토(土)의 맛이고, 누런색은 토(土)의 색이다.
脾爲陰中之至陰,通於土氣,受濁者爲陰,故曰至陰之類。
비(脾)는 음중의 지음(至陰)으로 토기(土氣)에 통하며, 탁한 것을 받는 것은 음이므로, 지음(至陰)의 종류라고 이른다.
五臟生成篇
오장생성편
脾之合肉也,其榮脣也,其主肝也。
脾의 합은 肉이고, 그 윤택은 입술에 나타나며, 그것을 주관하는 것은 肝이다.
多食酸,則肉胝(月芻)而脣揭。
신맛을 많이 먹으면, 肉이 두꺼워지고 입술이 벗겨진다.
【 注 脾主中央土,乃倉廩之官,主運化水谷之精,以生養肌肉,故合肉。脾開竅於口,故榮在脣。多食酸,是木味太過而傷脾,則肉胝(月芻)而脣掀揭矣。】
주: 비장은 중앙 토를 주관하며, 창름지관으로 곡식을 저장하는 곳이며, 수곡의 정미로움을 운화하여 근육을 생양하므로 합육한다. 비장은 구에 개규하므로 영기(榮氣)가 입술에 나타난다. 신맛을 많이 먹으면 이는 목미가 태과하여 비장을 상하므로, 살이 두꺼워지고 입술이 뒤집혀 벌어지게 된다.
診要經終論
진찰의 중요성과 경맥의 종말에 관한 논의
三月四月,天氣正方,地氣定發,人氣在脾。
3월 4월은 천기가 바르게 되고 지기가 정해져 발산하며, 인기는 비에 있다.
注 三月四月,天地之氣正盛,而人氣在脾。
주석: 3월과 4월에는 천지의 기가 한창 성하고, 사람의 기는 비(脾)에 있다.
辰巳二月,足太陰陽明之所主也。
진(辰)巳(巳) 두 달은 족태음(足太阴)·양명(阳明)이 주관하는 때이다.
平人氣象論
평인기상론
髒真濡於脾,脾藏肌肉之氣也。
장부의 진기가 비장에 젖어들면, 비장은肌肉의 기를 간직한다.
【 注 土髒之元真濡於脾,而主藏肌肉之氣。脾主灌溉,故曰濡。】
【 주석: 토장의 원진이 비를 적시고, 근육의 기를 주관하여 저장한다. 비가 관개를 주관하므로 적신다고 말한다.】
髒氣法時論
장기(臟氣)가 사시(四時)의 변화에 따라 법칙적으로 반응하는 이치를 논한다.
脾主長夏,足太陰陽明主治,其日戊己。
비는 장하를 주관하며, 족태음과 족양명이 치료를 주관하고, 그 날짜는 무와 기이다.
脾苦溼,急食苦以燥之。
비가 습에 괴로워하므로, 급히 쓴 맛의 음식을 먹어서 습을 말려야 한다.
【 注 長夏六月,火土相生之時,足太陰主己土,陽明主戊土,二經相爲表裏,而主治其經氣。】
【 注 장하(長夏)인 6월은 화(火)와 토(土)가 서로 생하는 시기로, 족태음경(足太陰經)은 기토(己土)를 주관하고 족양명경(足陽明經)은 무토(戊土)를 주관하며, 두 경맥은 서로 표리(表裏) 관계를 이루어 그 경기(經氣)를 주치(主治)한다.】
【 戊爲陽土,己爲陰土,位居中央。】
【 무(戊)는 양토(陽土)이고 기(己)는 음토(陰土)이며, 위치는 중앙(中央)에 있다.】
【 脾屬陰土,喜燥惡溼,苦乃火味,故宜食苦以燥之。】
【 비(脾)는 음토(陰土)에 속하며, 건조함을 좋아하고 습(濕)을 싫어한다. 쓴맛(苦味)은 화(火)의 맛이므로, 마땅히 쓴맛의 음식을 먹어서 비를 건조하게 해야 한다.】
病在脾,愈在秋;秋不愈,甚於春;春不死,持於夏;起於長夏。禁溫食、飽食、溼地、濡衣。
병이 비에 있으면, 가을에 낫고; 가을에 낫지 않으면, 봄에 심해지며; 봄에 죽지 않으면, 여름에 지속되고; 장하에 일어난다. 따뜻한 음식, 배부르게 먹는 것, 습한 땅, 젖은 옷을 금한다.
脾病者愈在庚辛,庚辛不愈,加於甲乙;甲乙不死,持於丙丁;起於戊己。
비병이 있는 자는 경신일에 낫고, 경신일에 낫지 않으면 갑을일에 더해지며; 갑을일에 죽지 않으면 병정일에 지속되고; 무기일에 일어난다.
脾病者,日昳慧,日出甚,下晡靜。
비병이 있는 자는, 오후에 좋아지고, 해 뜰 때 심해지며, 해질녘에 안정된다.
脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。
비는 완만함을 원하니, 급히 단맛 음식으로 완화시키고, 쓴맛으로 설사시키고, 단맛으로 보한다.
注 胃欲清飲,故禁溫,飽食傷脾,故禁飽。
주: 위는 맑은 음료를 원하므로 따뜻한 것을 금하고, 배불리 먹으면 비를 상하게 하므로 배부름을 금한다.
脾屬陰土而惡溼,故溼地濡衣,咸宜禁之。
비는 음토에 속하고 습을 싫어하므로, 습한 땅이나 젖은 옷은 모두 금해야 한다.
夫天之十干,化生地之五行,地之五行,化生人之五臟。
하늘의 십간이 땅의 오행을 화생하고, 땅의 오행이 사람의 오장을 화생한다.
人生於地,懸命於天,是以生於五行,歸命於十幹,而驗於愈、加、持、起也。
사람은 땅에서 나서 하늘에 목숨을 걸었으므로, 오행에서 태어나 십간에 명을 돌리며, 낫고 더하고 지속되고 일어남에서 증험된다.
昳,日昃也,應長夏之時,故慧。
질은 해가 기울 때로, 장하의 때에 응하므로 총명하다.
日出乃木旺之時,故甚。
해가 뜨는 것은 목이 왕성한 때이므로 심해진다.
下晡乃申酉之分,應秋金之令,故靜。
하포는 신유(申酉)의 때로, 추금의 명령에 응하므로 고요해진다.
土德和厚,故欲緩,病則失其中和之氣,故宜食甘以緩之。
토의 덕은 온화하고 두터우므로 완만함을 원하며, 병들면 중화의 기를 잃으므로 감미로운 음식을 먹어 완화시켜야 한다.
脾病則土鬱,故用苦味之湧泄以瀉奪之,以甘之緩補之。
비가 병들면 토가 막히므로, 쓴맛의 토사(湧泄)를 써서 설사시켜 빼앗고, 달콤한 것으로 완만하게 보한다.
《金匱要略》曰:五臟病各有所得者愈,五臟病各有所惡,隨其所不喜者爲病,是以順其所欲之味爲補也。
《금궤요략》에 이르길: 오장병은 각각 얻는 바가 있으면 낫고, 오장병은 각각 싫어하는 바가 있어, 그 좋아하지 않는 바를 따르면 병이 되니, 이에 그 원하는 맛을 따라야 보하는 것이다.
脾色黃,宜食鹹。大豆、豕肉、慄、藿皆鹹。
脾의 색은 황색이므로, 짠 음식을 먹는 것이 좋다. 콩, 돼지고기, 밤, 콩잎은 모두 짠맛이다.
【 注 脾土之所以灌溉四髒者,主上滲於心肺,下泄於肝腎;如脾苦溼,則不能上滲矣,土氣敦阜,則不能下泄矣。經曰:酸苦湧泄爲陰,鹹味滲泄爲陰。故宜食苦者,取其燥土氣以湧滲於上也。宜食鹹者,取其行土氣以滲泄於下也。】
【 주석 비토(脾土)가 사장(四臟)을 관개(灌溉)하는 것은, 주로 위로는 심폐(心肺)에 스며들고 아래로는 간신(肝腎)으로 내려가게 하는 것이다. 만일 비(脾)가 습(濕)에 시달리면 위로 스며들지 못하고, 토기(土氣)가 돈부(敦阜)하면 아래로 내려가지 못한다. 경(經)에 이르길: 산고(酸苦)는 옹설(湧泄)하여 음(陰)이 되고, 함미(鹹味)는 삼설(滲泄)하여 음(陰)이 된다. 그러므로 쓴맛의 음식을 먹어야 하는 것은, 그 토기(土氣)를 건조시켜 위로 스며들게 하기 위함이다. 짠맛의 음식을 먹어야 하는 것은, 그 토기(土氣)를 행하게 하여 아래로 스며들게 하기 위함이다.】
太陰陽明篇
태음양명편
帝曰:脾病而四肢不用,何也?
황제가 말했다: 비장이 병들어 사지가 움직이지 못하는 것은 무엇 때문인가?
岐伯曰:四肢皆稟氣於胃,而不得至經,必因於脾,乃得稟也。
기백이 대답했다: 사지는 모두 위에서 기를 받지만, 그 기가 경맥에 이르지 못하고 반드시 비장을 거쳐야 비로소 받을 수 있습니다.
【 注 胃爲陽,脾屬陰,暢於四肢,坤之德也。】
【 주석: 위는 양이고, 비는 음에 속하며, 사지에 통창(소통)하니, 곤의 덕이다. 】
今脾病不能爲胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。
지금 비장이 병들어 위를 위하여 그 진액을 운행하지 못하므로, 사지가 수곡의 기를 받지 못하여 기가 날로 쇠약해지고 맥도가 순조롭지 못하며, 근골과 근육이 모두 기를 받아 생장하지 못하므로 사용하지 못하게 되는 것이다.
【 注 四肢者,五臟六腑之經俞也。四肢受水谷之氣者,由脾臟之轉輸,脾之轉輸,各因其臟腑之經隧而受氣於陽明,是以脈道不利,則筋骨肌肉,皆無氣以生養矣。】
【 주석: 사지는 오장육부의 경수(經兪)이다. 사지가 수곡(水穀)의 기(氣)를 받는 것은 비장(脾臟)의 전수(轉輸)에 말미암으며, 비장의 전수는 각각 그 장부(臟腑)의 경수(經隧)를 인하여 양명(陽明)에서 기를 받는다. 그러므로 맥도(脈道)가 이롭지 못하면 근골(筋骨)과 기육(肌肉)이 모두 기(氣)가 없어서 생양(生養)되지 못한다. 】
帝曰:脾不主時,何也?
황제가 말했다: 비(脾)가 절기를 주관하지 않는 것은 무슨 까닭인가?
岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四時長四髒,各十八日寄治,不得獨主於時也。
기백이 말했다: 비는 토(土)에 속하며, 중앙을 다스리고, 항상 사계절에 네 장(臟)을 기르며, 각각 18일 동안 임시로 다스릴 뿐, 홀로 절기를 주관하지 못합니다.
注 春夏秋冬,肝心肺腎之所主也。
주석: 봄·여름·가을·겨울은 간·심·폐·신이 주관하는 것이다.
土位中央,灌溉於四髒;
토(土)는 중앙에 위치하여 네 장부를 자양한다.
是以四季月中各主十八日,是四時之中皆有土氣,而不獨主於時也。
그러므로 사계절의 각 달 중에 18일씩 주관하며, 이는 네 계절 가운데 모두 토기가 있기 때문이지, 오직 한 계절만 주관하는 것이 아니다.
脾臟者,常着胃土之精也。
비장은 항상 위토의 정기를 붙잡고 있다.
土者生萬物而法天地,故上下至頭足,不得主時也。
토는 만물을 생성하고 천지를 본받으므로 위아래로 머리에서 발까지 미치며, (오행 중) 한 때를 주관하지 못한다.
注 言脾之所以長旺於四髒者,得胃土之精也。
주석: 비장이 네 장부 중에서 오래도록 왕성한 이유는 위(胃)의 토(土) 정기를 얻기 때문이다.
陰陽並交,雌雄輸應,故能生萬物,而法則天地,交會於上下,分王於四時。
음양이 서로 사귀고 암수가 서로 응하여, 그러므로 만물을 낳을 수 있고, 천지를 본받으며, 위 아래로 교회하고, 사시(四時)에 나누어 왕성한다.
帝曰:脾與胃以膜相連耳,而能爲之行其津液,何也?
황제가 말하길: 비(脾)와 위(胃)는 막으로 서로 이어져 있을 뿐인데, 비(脾)가 위(胃)를 위하여 그 진액(津液)을 운행할 수 있는 것은 어째서인가?
【 注 膜,募原也。言有形之津液,不能以膜相通。】
【 주석】 막(膜)은 모원(募原)이다. 말하자면有形의 진액이 막으로 서로 통하지 못한다는 것이다.
岐伯曰:足太陰者,三陰也。
기백이 말하기를: 족태음은 삼음이다.
其脈貫胃、屬脾、絡嗌,故太陰爲之行氣於三陰。
그 맥이 위를 꿰뚫고 비에 속하며 인후에 이어져, 그러므로 태음이 이를 위하여 삼음에 기를 행한다.
注 太陰者,三陰也,三陰者,至陰也。以其陰之至,故能行氣於三陰也。其脈貫胃屬脾,上膈絡嗌,臟腑之經絡相通,故能爲胃行其津液。
주: 태음은 삼음이며, 삼음은 지극한 음이다. 그 음이 지극하기 때문에 삼음에 기를 운행할 수 있다. 그 맥은 위를 꿰뚫고 비에 속하며, 횡격막을 올라 인후에 이르고, 장부의 경락이 서로 통하기 때문에 위를 위해 그 진액을 운행할 수 있다.
刺熱篇
열을 다스리는 침법에 관한 장
脾熱病者,鼻先赤。
비열병(脾熱病)에 걸린 사람은 코가 먼저 붉어진다.
【 注 土位中央,故鼻先赤。】
【 주석: 토(土)는 중앙에 위치하므로, 코가 먼저 붉어진다.】
氣厥論
기궐론
腎移寒於肝,癰腫少氣。
신장이 한기를 간장으로 옮기면, 옹종이 생기고 숨이 짧아진다.
【 注 按肝字當作脾宇,蓋脾主肌肉,寒氣化熱,則腐肉而爲癰膿。脾統攝元真之氣,脾臟受邪,故少氣也。】
【 注 按肝字當作脾宇,대개 비는 근육을 주관하고, 한기가 열로 변화하면 살이 썩어서 옹저와 농이 된다. 비는 원진의 기를 통솔하고, 비장이 사기를 받았으므로 기가 적은 것이다.】
腎移熱於脾,傳爲虛,腸澼,死不可治。
신장에서 열이 비장으로 옮겨가면, 전해져서 허약해지고 이질이 생기며, 죽어서 치료할 수 없다.
【 注 太陰溼土,主氣不能制水,而反受溼熱相乘,脾氣虛傷,則不能磨運水谷,而爲腸澼下利。谷氣已絕,故爲不治之死證。】
주: 태음습토는 주기가 물을 제어하지 못하고, 도리어 습열의 상승을 받아 비기가 허손되면, 곡식을 소화 운반하지 못하여 장질(腸澼)과 하리가 된다. 곡기가 이미 끊어졌으므로, 치료할 수 없는 죽음의 증후이다.
標本病傳論
표본병전론
脾病身痛體重,一日而脹;二日少腹腰脊痛,脛酸;三日背(月呂)筋痛,小便閉;十日不已,死。冬人定,夏晏食。
비병으로 몸이 아프고 몸이 무거우며, 하루 만에 창만해지고; 이틀 만에 아랫배와 허리·척추가 아프고 정강이가 시큰거리며; 사흘 만에 등과 척추의 힘줄이 아프고 소변이 막히며; 열흘이 지나도 낫지 않으면 죽는다. 겨울에는 인정(사람이 정착하는 때)에, 여름에는 만식(늦은 식사 때)에 죽는다.
【 注 病先發於脾,則身痛體重,一日而之胃則脹;二日而之腎,則少腹腰脊痛,脛酸;三日而之膀胱,則背(月呂)筋痛,小便閉;十日不已,死。
질병이 먼저 비장에서 발생하면 몸이 아프고 몸이 무거우며, 하루 만에 위로 전이되면 창만하고; 이틀 만에 신장으로 전이되면 소복과 요척이 아프고 정강이가 시큰거리며; 사흘 만에 방광으로 전이되면 등과 힘줄이 아프고 소변이 막히며; 열흘이 지나도 낫지 않으면 죽는다.
馬蒔謂冬之人定在亥,謂土敗而水勝也。夏之晏食在寅,木旺而土絕也。】
마시는 겨울의 인정(人定)은 해시(亥時)에 해당하니, 이는 토(土)가 패하고 수(水)가 승(勝)하는 것을 말한다. 여름의 만식(晏食)은 인시(寅時)에 해당하니, 이는 목(木)이 왕성하고 토(土)가 끊어지는 것을 말한다.
方盛衰論
방성쇠론
脾氣虛,則夢飲食不足。
脾氣가 허하면 꿈에 음식이 부족한 것을 꾼다.
得其時,則夢築垣蓋屋。
그때를 만나면 꿈에 담을 쌓고 지붕을 이는 것을 꾼다.
【 注 脾氣虛,則夢取,故爲飲食不足。夢築垣蓋屋,得時令之土氣也。】
【 注 脾氣가 허하면 꿈에 취하니, 그러므로 음식이 부족한 것이 된다. 꿈에 담을 쌓고 집을 덮는 것은 때에 맞는 토기를 얻는 것이다.】
靈樞經
영추경
本輸篇
본수편
脾出於隱白,隱白者,足大指之端內側也,爲井木。
脾의 기혈은 은백에서 나오는데, 은백은 엄지발가락 끝 안쪽에 있으며, 정혈(井木)이다.
溜於大都,大都,本節之後,下陷者之中也,爲滎。
대도로 흐르는데, 대도는 본절 뒤쪽의 움푹 들어간 곳에 있으며, 형혈(滎)이다.
注於太白,太白,腕骨之下也,爲俞。
태백으로 주입되는데, 태백은 손목뼈 아래에 있으며, 수혈(俞)이다.
行於商丘,商丘,內踝之下,陷者之中也,爲經。
상구로 행하는데, 상구는 안쪽 복사뼈 아래 움푹 들어간 곳에 있으며, 경혈(經)이다.
入於陰之陵泉,陰之陵泉,輔骨之下,陷者之中也,伸而得之,爲合。
음릉천으로 들어가는데, 음릉천은 보조뼈 아래 움푹 들어간 곳에 있으며, 다리를 펴면 취혈할 수 있으며, 합혈(合)이다.
足太陰也。
이것이 족태음이다.
【 注 天氣在上,水泉在下,地居於中。脾爲陰中之至陰,而主坤土。不曰陰陵泉而曰陰之陵泉,謂地下之泉水也。】
【 注 하늘의 기운은 위에 있고, 샘물은 아래에 있으며, 땅은 그 가운데에 있다. 비(脾)는 음 가운데 지극한 음이면서 곤토(坤土)를 주관한다. 음릉천(陰陵泉)이라 하지 않고 음지릉천(陰之陵泉)이라 한 것은, 땅 아래의 샘물을 말한 것이다.】
本神篇
본신편
脾憂愁而不解則傷意,
비장이 근심과 수심을 풀지 못하면 뜻을 상하게 한다.
意傷則悗亂,四肢不舉。
뜻이 상하면 답답하고 어지러워지며, 사지가 들리지 않는다.
毛悴色夭,死於春。
털이 메마르고 얼굴색이 상하며, 봄에 죽는다.
注 憂愁,肺之情也,如脾因憂愁不解,則傷脾臟之意。
주  근심과 수심은 폐의 정이지만, 만약 비가 근심과 수심을 풀지 못하면 비장의 뜻을 상하게 한다.
意傷,則悶亂而四肢不舉,蓋意乃心之所生,而脾主四肢也。
뜻이 상하면 답답하고 어지러우며 팔다리를 들지 못하니, 대개 뜻은 마음에서 생기고 비는 사지를 주관하기 때문이다.
經脈篇
경맥편
脾足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上踹後,循脛骨後,交出厥陰之前,上膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。
비(脾)의 수족태음맥(手太陰脈)은 엄지발가락 끝에서 시작하여 발가락 안쪽의 백육제(白肉際)를 따라 제1중족골(核骨) 뒤를 지나 내과(內踝) 앞쪽을 올라가고, 종아리(踹) 뒤로 올라가서 정강이뼈(脛骨) 뒤를 따라 궐음(厥陰) 앞으로 교차하여 나가며, 무릎과 넓적다리 안쪽 앞쪽으로 올라가 배로 들어가서 비(脾)에 속하고 위(胃)에 이어지며, 가로막(膈) 위로 올라가 목(咽)을 끼고 혀뿌리(舌本)에 연결되고 혀 아래로 흩어진다.
其支者,復從胃別上膈,注心中。
그 지맥(支脈)은 다시 위(胃)에서 갈라져서 가로막 위로 올라가 심장(心中)으로 주입(注入)된다.
是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。
이 맥이 동(動)하면 병으로 혀뿌리가 뻣뻣해지고, 음식을 먹으면 구토하며, 위완(胃脘)이 아프고, 복부가 팽창하며, 자주 트림하고, 뒤[대변]와 방귀가 나오면 잠시 편안해지나 곧 쇠약해지며, 몸이 모두 무겁다.
是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕泄,水閉,黃疸,不能臥,強立,股膝內腫厥,足大指不用。
이는 주로 비(脾)가 주관하는 병으로, 혀뿌리가 아프고, 몸을 움직일 수 없으며, 음식을 삼키지 못하고, 마음이 번민하며, 명치 아래가 급하게 아프고, 묽은 변이나 이질(溏瘕泄)이 있으며, 소변 폐색(水閉), 황달(黃疸), 누워 있지 못하고 억지로 서 있게 되며, 넓적다리와 무릎 안쪽이 붓고 차가우며, 엄지발가락을 사용하지 못한다.
注 是動則病氣而及於經,從經而及於腑臟,故爲舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹諸證。
주석: 시동병(是動病)은 기(氣)에 병이 들어 경맥(經脈)에 미치고, 경맥을 따라 장부(臟腑)에까지 미치므로, 설본강(舌本強, 혀뿌리가 뻣뻣함), 식즉구(食則嘔, 먹으면 구토함), 위완통(胃脘痛, 위완 통증), 복창(腹脹, 배가 부름) 등의 여러 증상이 나타난다.
善噫者,脾氣上走心爲噫。
잘 트림하는 것은 비기(脾氣)가 위로 올라가 심(心)으로 가서 트림이 되기 때문이다.
得後與氣,則快然如衰者,厥逆從上下散也。
대변과 방귀가 나오면 후련해지면서 병이 줄어드는 것은 궐역(厥逆)이 위에서 아래로 흩어지기 때문이다.
身體皆重,太陰之氣逆也。
몸이 모두 무거운 것은 태음(太陰)의 기가 역상(逆上)한 것이다.
是主脾所生之經脈病者,舌本痛,蓋病太陰之氣,則爲舌本強,食則嘔,氣逆之爲病也。
이는 비(脾)에서 생긴 경맥병(經脈病)을 주관하는데, 설본통(舌本痛)이 나타난다. 대체로 태음(太陰)의 기가 병들면 설본강(舌本強)이 되고, 먹으면 구토하는 것은 기역(氣逆)이 병이 된 것이다.
在脾臟所生之經脈病者,則爲舌本痛,食不下。
비장(脾臟)에서 생긴 경맥병(經脈病)인 경우에는 설본통(舌本痛)과 식불하(食不下, 음식을 삼키지 못함)가 나타난다.
經脈之爲病也,氣主噓之,病在氣,故身體皆重。
경맥병(經脈病)은 기(氣)가 주관하여 따뜻하게 하는데, 병이 기에 있으므로 몸이 모두 무겁다.
經脈者,所以濡筋骨而利關節,病在血脈,故體不能動搖,此太陰之是動,脾臟之所生,外內出入,而見證之少有別也。
경맥은 근골(筋骨)을 적셔주고 관절을 부드럽게 하는데, 병이 혈맥(血脈)에 있으면 몸을 움직일 수 없다. 이것이 태음(太陰)의 시동병(是動病)이며, 비장(脾臟)에서 생긴 것으로, 내외(內外)의 출입에 따라 나타나는 증상이 조금 다르다.
脾脈注心中,故煩心,心下急痛。
비맥(脾脈)이 심(心)으로 흘러가므로, 번심(煩心, 가슴이 답답함)과 심하급통(心下急痛, 명치 아래 급한 통증)이 나타난다.
脾家實,則爲瘕泄,水閉,黃疸,此髒病之在內也。
비(脾)가 실(實)하면 가설(瘕泄, 배에 덩어리가 지면서 설사), 수폐(水閉, 소변 폐색), 황달(黃疸)이 나타나는데, 이는 장부병(臟腑病)이 내부에 있는 것이다.
不能臥,強立膝股內腫,足大指不用,經病之在外也。
눕지 못하고, 억지로 서면 슬개(膝蓋)와 대퇴(大腿) 안쪽이 붓고, 엄지발가락을 쓰지 못하는 것은 경맥병(經脈病)이 외부에 있는 것이다.
脾經諸穴歌 足太陰念一穴,隱白大都和太白。
비경의 여러 혈에 대한 노래: 족태음의 스물한 혈은, 은백, 대도, 그리고 태백이다.
公孫商丘三陰交,漏谷地機陰陵接。
공손, 상구, 삼음교, 누곡, 지기, 음릉천으로 이어진다.
血海箕門入衝門,府舍腹結大橫列。
혈해, 기문, 충문, 부사, 복결, 대횡이 나열된다.
腹哀食竇連天溪,胷鄉周榮大包結。
복애, 식두, 천계, 흉향, 주영, 대포로 마무리된다.
【 分寸歌 大指內側起隱白,節後陷中求大都。太白內側核骨下,節後一寸公孫呼。商丘內踝陷中遭,踝上三寸三陰交。踝上六寸漏谷是,漏上五寸地機朝。膝下內側陰陵泉,血海膝臏上內廉。箕門穴在魚腹取,動脈應手越筋間。衝門期下尺五分,府舍期下九寸判。腹結期下六寸八,大橫期下五寸半。腹哀期下方二寸,期門肝經穴道現。巨闕之旁四寸五,卻連脾穴休胡亂。自此以上食竇穴,天溪胷鄉周榮貫。相去寸六無多寡,又上寸六中府換。大包腋下有六寸,淵液腋下三寸絆。】
【 分寸歌 엄지손가락 안쪽에서 隱白穴이 시작되고, 마디 뒤 오목한 데서 大都穴을 구한다. 太白穴은 엄지발가락 안쪽 核骨 아래, 마디 뒤 한 치에 公孫穴을 부른다. 商丘穴은 안쪽 복사뼈 오목한 데 있으며, 복사뼈 위 세 치가 三陰交穴이다. 복사뼈 위 여섯 치가 漏谷穴이고, 漏谷 위 다섯 치에 地機穴이 향한다. 무릎 아래 안쪽이 陰陵泉穴, 血海穴은 무릎뼈 위 안쪽 가장자리에 있다. 箕門穴은 魚腹에서 취하며, 동맥이 손에 응하여 힘줄 사이를 넘는다. 衝門穴은 期門 아래 한 자 다섯 푼, 府舍穴은 期門 아래 아홉 푼으로 판단한다. 腹結穴은 期門 아래 여섯 치 여덟 푼, 大橫穴은 期門 아래 다섯 치 반이다. 腹哀穴은 期門 아래 두 치, 期門은 간경의 혈자리로 나타난다. 巨闕 옆 네 치 다섯 푼, 비경의 혈자리니 어지럽게 하지 말라. 이로부터 위로 食竇穴, 天溪, 胷鄉, 周榮이 꿰뚫린다. 서로 떨어진 것이 한 치 여섯 푼으로 많거나 적음이 없고, 또 위로 한 치 여섯 푼에 中府로 바뀐다. 大包는 겨드랑이 아래 여섯 치, 淵液은 겨드랑이 아래 세 치에 얽매인다. 】
經水篇
경수편
足太陰外合於湖水,內屬於脾。
족태양 경맥은 외부에서는 호수와 합하고, 내부에서는 비장에 속한다.
注 脾位中央而灌溉四旁,故外合湖水,內屬於脾。
주석: 비는 중앙에 위치하여 사방을 관개하므로, 밖으로는 호수와 합하고 안으로는 비에 속한다.
病傳篇
병전편
病先發於脾,一日而之胃,二日而之腎,三日而之膂膀胱,十日不已,死。冬人定,夏晏食。
질병이 먼저 비(脾)에서 발생하고, 하루 만에 위(胃)로 옮겨가고, 이틀 만에 신(腎)으로 옮겨가고, 사흘 만에 척추와 방광으로 옮겨가며, 열흘이 지나도 낫지 않으면 죽는다. 겨울에는 인정(人定) 때, 여름에는 안식(晏食) 때 죽는다.
【 注 按《素問》標本病傳論雲:脾病身重體痛,一日而脹;二日少腹腰脊痛脛酸;三日背膂筋痛,小便閉;十日不已,死。冬人定,夏晏食。】
【 주석 《소문》 표본병전론에 이르길: 비병은 몸이 무겁고 몸이 아프며, 하루 만에 창만해진다. 이틀 만에 하복부와 허리·척추가 아프고 정강이가 시큰거린다. 사흘 만에 등과 쪽뼈의 힘줄이 아프고 소변이 막히며, 열흘이 지나도 낫지 않으면 죽는다. 겨울에는 인시(人定)에, 여름에는 해질녘(晏食)에 죽는다.】
蓋病發於脾,則身痛體重,一日而之胃則脹;二日而之腎,則少腹腰脊痛,脛酸。
대개 병이 비(脾)에서 발생하면 몸이 아프고 몸이 무거우며, 하루 만에 위(胃)로 전해지면 창만해지고; 이틀 만에 신(腎)으로 전해지면 하복부와 허리·척추가 아프고 정강이가 시큰거린다.
膂、膀胱者,膀胱附於脊背之膂筋也,是以三日而之膂膀胱,則背膂筋痛,小便閉。
척(膂)과 방광(膀胱)은 방광이 척추와 등 쪽뼈의 힘줄에 붙어 있기 때문에, 사흘 만에 척과 방광으로 전해지면 등과 쪽뼈의 힘줄이 아프고 소변이 막힌다.
人定在寅,木旺而土絕也。夏之晏食在亥,水泛而土敗也。】
겨울의 인시(人定)는 인시(寅時)이니, 목(木)이 왕성하고 토(土)가 끊어지는 때이다. 여름의 해질녘(晏食)은 해시(亥時)이니, 수(水)가 넘치고 토(土)가 패하는 때이다.】
淫邪發夢篇
음사발몽편
脾氣盛,則夢歌樂,身體重不舉。
비기가 성하면, 꿈에 노래하고 즐거워하며, 몸이 무거워 들지 못한다.
厥氣客於脾,則夢見丘陵大澤,壞屋風雨。
역기가 비에 깃들면, 꿈에 언덕과 큰 못, 무너진 집과 비바람을 본다.
注 厥氣者,虛氣厥逆於臟腑之間。
주석: 궐기는 허기가 장부 사이에서 치밀어 오르는 것이다.
客者,薄於臟腑之外。
객은 장부 밖에 박박히 머무는 것이다.
夢丘陵大澤,士虛而水泛也。
언덕과 큰 늪을 꿈꾸는 것은, 흙이 허하여 물이 넘치기 때문이다.
脾主肌肉形骸,乃人之宇,夢風雨壞屋者,脾氣虛爲風雨壞也。
비는 기육과 형해를 주관하니, 이는 사람의 집이다. 비바람에 집이 무너지는 꿈은, 비기(脾氣)가 허하여 비바람에 무너지는 것이다.
順氣一日分爲四時篇
순기를 하루에 맞추어 사시로 나누는 편
脾爲牝髒,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘,是爲變也。
비는 음장(陰臟)이며, 그 색은 황색이고, 그 계절은 장하(長夏)이며, 그 날은 무기(戊己)이고, 그 음은 궁(宮)이며, 그 맛은 감(甘)하니, 이것이 변화를 나타낸다.
【 注 脾屬土,故爲牝髒。】
【 주해(注) : 비(脾)는 토(土)에 속하므로 암컷 장부(牝臟)가 된다. 】
本髒篇
본장편
脾小則髒安,難傷於邪也;
비장이 작으면 장기가 편안하여 사기에 상하기 어렵다.
脾大則苦湊(月少)而痛,不能疾行。
비장이 크면 겨드랑이 아래가 아프고 빨리 걸을 수 없다.
脾高則(月少)引季脅而痛;
비장이 높으면 겨드랑이에서 늑골까지 당기며 아프다.
脾下則下加於大腸,下加於大腸則髒苦受邪。
비장이 낮으면 아래로 대장에 더해져, 대장에 더해지면 장기가 사기를 받기 괴로워한다.
脾堅則髒安難傷;
비장이 단단하면 장기가 편안하여 상하기 어렵다.
脾脆則善病消癉易傷。
비장이 약하면 소갈병이 잘 생기고 상하기 쉽다.
脾端正則和利難傷;
비장이 단정하면 조화롭고 이로워 상하기 어렵다.
脾偏傾則善滿善脹也。
비장이 치우치면 잘 그득하고 잘 부어오른다.
注 脾爲中土而主四旁,故小則髒安而難傷於邪也。
주석: 비는 중토(中土)로서 사방을 주관하므로, 비가 작으면 장부가 안정되어 사기에 상하기 어렵다.
脾居於腹,在脅骨之杪,故大則苦湊(月少)而痛。
비는 배에 위치하며 갈비뼈 끝에 있으므로, 비가 크면 (月少) 부위에 모여들어 아프다.
脾主四肢,故不能疾行也。
비는 사지를 주관하므로 빨리 달리지 못한다.
脅在(月少)之上,故高則(月少)引季脅而病。
갈비는 (月少) 위에 있으므로 비가 높으면 (月少)가 마지막 갈비뼈를 당겨 병이 된다.
下則加於大腸,則髒苦受邪,蓋髒虛其本位也。
비가 낮으면 대장에 더해져 장부가 사기를 받아 괴로워하니, 이는 장부가 그 본래 자리가 허해진 때문이다.
脾堅則髒安難傷。
비가 단단하면 장부가 편안하여 상하기 어렵다.
脾脆則善病消癉而易傷也。
비가 약하면 소단(消癉)을 잘 앓고 상하기 쉽다.
脾藏意,意舍榮,端正則神志和利,偏傾則善滿善脹也。
비는 뜻을 저장하고, 뜻은 영(榮)에 깃드는데, 바르면 신지(神志)가 조화롭고 이롭지만 치우치면 잘 그득하고 잘 창만해진다.
黃色小理者脾小,粗理者脾大。
누런 피부에 가는 피부결을 가진 사람은 비장이 작고, 거친 피부결을 가진 사람은 비장이 크다.
揭脣者脾高,脣下縱者脾下。
입술이 위로 들린 사람은 비장이 위에 있고, 입술이 아래로 처진 사람은 비장이 아래에 있다.
脣堅者脾堅,脣大而不堅者脾脆。
입술이 단단한 사람은 비장이 단단하고, 입술이 크면서 단단하지 않은 사람은 비장이 약하다.
脣上下好者脾端正,脣偏舉者,脾偏傾也。
입술 위아래가 고른 사람은 비장이 바르고, 입술이 한쪽으로 치우쳐 올라간 사람은 비장이 치우쳐 기울어져 있다.
【 注 脣者脾之候,故視脣之好惡,以知脾臟之吉凶也。】
입술은 비장의 외후(外候)이므로, 입술의 좋고 나쁨을 보아 비장의 길흉을 알 수 있다.
脾合胃,胃者肉其應。
비장은 위와 합하고, 위는 그에 상응하는 것이 살이다.
脾應肉,肉(月囷)堅大者,胃厚;
비장은 살에 반응하는데, 살이 단단하고 큰 사람은 위벽이 두껍다.
肉(月囷)麼者胃薄;
살이 가냘픈 사람은 위벽이 얇다.
肉(月囷)小而麼者胃不堅;
살이 작고 가냘픈 사람은 위가 단단하지 않다.
肉(月囷)不稱身者胃下,胃下者下脘約不利;
살이 몸에 알맞지 않은 사람은 위가 처져 있고, 위가 처진 사람은 하완의 조임이 좋지 않다.
肉(月囷)不堅者胃緩;
살이 단단하지 않은 사람은 위가 느슨하다.
肉(月囷)無小裹累者胃急;
살에 작은 덩어리가 없는 사람은 위가 급하다.
肉(月囷)多少裹累者胃結。
살에 덩어리가 많거나 적은 사람은 위가 뭉쳤다.
胃結者,上脘約不利也。
위가 뭉친 사람은 상완의 조임이 좋지 않다.
【 注 倪氏曰:(月囷),肥脂也。麼,亦小也。約,約束也。胃有上脘、中脘、下脘,故胃下則下脘約不利,結則上脘約不利也。】
【 주 주해하길, (월군)은 살찐 기름이다. 마는 또한 작음이다. 약은 약속함이다. 위에는 상완, 중완, 하완이 있으므로, 위가 아래로 처지면 하완의 약속이 이롭지 못하고, 위가 뭉치면 상완의 약속이 이롭지 못하다. 】
扁鵲難經
편작난경
脾臟形象
비장의 형상
四十二難曰:脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五臟,主藏意。
四十二難에 이르기를: 비(脾)의 무게는 2근 3량이고, 납작한 너비는 3치이며, 길이는 5치이고, 산고(散膏)가 반 근 있으며, 피를 감싸고, 오장을 따뜻하게 하며, 뜻을 간직하는 것을 주관한다.
脾臟形象之圖
비장의 형태와 모양에 대한 그림
見圖
그림을 보라
《遺篇》剌法論曰:脾爲諫議之官,知周出焉。
《유편》자법론에서 말하기를, 비는 간의지관(諫議之官)으로서 지혜가 두루 미치는 것이 여기서 나온다.
脾胃屬土,俱從田字,胃居正中,田字亦中,脾居於右,田亦偏右。
비와 위는 토(土)에 속하며, 모두 '전(田)' 자를 따르는데, 위는 정중앙에 자리하여 '전' 자도 가운데 있고, 비는 오른쪽에 자리하여 '전' 자도 오른쪽으로 치우쳐 있다.
金匱要略
금궤요략
漢?張機
한나라 장기
脾死髒
비(脾)가 죽은 장기
脾死髒浮之大堅,按之如覆杯,潔潔狀如搖者死。
비장이 죽은 장부의 맥은 뜨면서 크고 단단하며, 누르면 거꾸로 엎은 잔과 같고, 깨끗깨끗하면서 흔들리는 듯한 모양이면 죽는다.
脾約
비약(脾約)
趺陽脈浮而濇,浮則胃氣強,濇則小便數,浮濇相搏,大便則堅,其脾爲約,麻子仁丸主之。
趺陽脈浮而濇,浮은 胃氣가 強함을 나타내고,濇은 小便이 頻數함을 나타내며,浮와 濇이 서로 합쳐져 大便이 堅硬해지며,그 脾가 約束을 받으니,麻子仁丸으로 다스린다.
中藏經
중장경
漢?華佗
한나라 화타
論脾臟虛實寒熱生死逆順脈證之法
비장의 허실, 한열, 생사, 역순, 맥증을 논하는 법
脾者,土也,諫議之官,主意與智,消磨五穀,寄在其中,養於四旁,王於四季,正王長夏。
脾는 土에 속하며, 간의의 관으로 의지와 지혜를 주관하고 오곡을 소화시키며, 그 가운데에 깃들어 사방을 기르고 사계절에 주관하나, 정확히는 장하에 주관한다.
與胃爲表裏,足太陰是其經也。
위와 표리가 되고, 족태음이 그 경맥이다.
扁鵲雲:其病則面色痿黃,實則舌強直,不嗜食,嘔逆,四肢緩;虛則多癖,喜吞酸,痢不已。
편작이 말하기를, 그 병은 얼굴색이 누렇고 쇠하며, 실하면 혀가 뻣뻣해져 음식을 즐겨 먹지 않고 구역질이 나며 사지가 늘어지고, 허하면 비만이 많고 신 것을 삼키기를 좋아하며 이질이 그치지 않는다.
脾虛則精不勝,元氣之失,溺不能自持,其脈來似水流,曰太過,病在外;如鳥之距,曰不及,病在內。
비허하면 정이 부족하고 원기가 상실되며 오줌을 스스로 제어하지 못한다. 그 맥이 흐르는 물과 같으면 태과라 하여 병이 밖에 있고, 새의 발톱과 같으면 불급이라 하여 병이 안에 있다.
太過則令人四肢沉重,語言蹇澀;不及則令人中滿,不食乏力,手足緩弱不遂,涎引口中,四肢腫脹,溏泄不時,夢中飲食。
태과하면 사람으로 하여금 사지가 무겁고 말이 더듬거리며 막히게 하고, 불급하면 사람으로 하여금 명치가 더부룩하고 음식을 먹지 못하며 힘이 없고 손발이 늘어져 마음대로 움직이지 못하며 침이 입에서 흐르고 사지가 붓고 설사를 때때로 하며 잠꼬대하며 먹는다.
脾脈來而緩柔,去似鳥距踐地,曰平;脈實而滿,稍數舉足,曰病;又如烏之啄,如鳥之距,如屋之漏,曰死。
비맥이 와서 유하고 부드럽고 가기가 새 발톱이 땅을 디딘 것 같으면 평이라 하고, 맥이 실하고 꽉 차서 조금 자주 발을 들면 병이라 하며, 또 까마귀가 쪼는 것 같고 새 발톱 같고 집이 새는 것 같으면 사망이라 한다.
中風,則翕翕然發熱,狀若醉人,腹中煩滿,皮肉瞤而短氣者也。
중풍이면 흡흡하게 열이 나고 상태가 술 취한 사람 같으며 배 속이 번거롭고 가득하며 피부와 살이 떨리고 숨이 짧아진다.
王時其脈阿阿然緩,曰平;反弦急者,肝克脾,真鬼相逢,大凶之兆。
주관하는 때에 그 맥이 아아하게 완만하면 평이라 하고, 도리어 현급하면 간이 비를 극하며 참귀가 서로 만나니 큰 흉조이다.
及微濇而短者,肺來乘脾,不治而自愈。
또 미삽하고 짧으면 폐가 와서 비를 침범하나 치료하지 않아도 저절로 낫는다.
反季而得者,腎來從脾,亦爲不妨。
도리어 계절에 맞지 않게 얻으면 신이 와서 비를 따르니 또한 방해되지 않는다.
反浮而洪,心來生脾不疾耳。
도리어 부하고 홍하면 심이 와서 비를 낳으니 병이 되지 않는다.
脾病也,色黃體重,失便,目直視,脣反張,爪甲青,四逆吐食,百節疼痛,不能舉,其脈當浮大而緩;今反弦急,其色反青,此十死不可治也。
비병은 얼굴색이 누렇고 몸이 무거우며 대변을 실금하고 눈을 곧게 응시하며 입술이 뒤로 젖혀지고 손발톱이 푸르며 사지가 역랭하고 음식을 토하며 백관절이 아파서 들 수 없다. 그 맥은 응당 부대하고 완만해야 하는데, 지금 도리어 현급하고 그 색이 도리어 푸르니 이것은 열 번 죽어도 치료할 수 없다.
又脾病其色黃,飲食不消,腹脹滿,身體重,骨節痛,大便硬,小便不利,其脈微緩而長者,可治。
또 비병은 그 색이 누렇고 음식이 소화되지 않으며 배가 창만하고 몸이 무거우며 뼈마디가 아프고 대변이 굳으며 소변이 잘 나오지 않고 그 맥이 미완하고 길면 치료할 수 있다.
脾氣虛則大便泄,小便利,汗出不止,五液注下,爲五色注下利也。
비기허하면 대변이 묽고 소변이 잘 나오며 땀이 그치지 않고 오액이 주하하여 오색주하리가 된다.
又積在中久不愈,則四肢不收,黃疸,食不爲肌膚,氣滿脹喘而不足也。
또 적이 가운데에 오래 낫지 않으면, 사지가 수축하지 못하고, 황달이 생기며, 음식이 살이 되지 않고, 기가 가득 차서 창만하고 숨이 차서 부족하게 된다.
又脾實則時夢築牆蓋屋,盛則夢歌樂,虛則夢飲食不足。
또 비가 실하면 때때로 꿈에 담을 쌓고 집을 짓고, 성하면 꿈에 노래하고 즐기며, 허하면 꿈에 음식이 부족한 것을 본다.
厥邪客於脾,則夢大澤丘陵,風雨壞室。
궐사가 비에 깃들면, 꿈에 큰 연못과 언덕, 비바람이 집을 무너뜨리는 것을 본다.
脾脹則喜噦,四肢急,體重,不食,善噫。
비창(비가 창만함)하면 트림을 잘하고, 사지가 긴장하며, 몸이 무겁고, 먹지 못하며, 트림을 잘한다.
脾病則日昧慧,平旦甚,日中持,下晡靜。
비병은 낮에 어둡고 지혜롭지 못하며, 새벽에 심하고, 한낮에는 유지되고, 오후에는 조용해진다.
脈急甚則瘈瘲;微急則膈中不利,食不入而還出。
맥이 매우 급하면 경련이 일고; 약간 급하면 가로막이 통하지 않아 음식이 들어가지 못하고 도로 나온다.
脈緩甚則痿厥;微緩則風痿,四肢不持。
맥이 매우 완만하면 위증과 궐증이 생기고; 약간 완만하면 풍위가 생겨 사지를 거두지 못한다.
大甚則寒熱作;微大則消癉。
맥이 매우 크면 한열이 생기고; 약간 크면 소단(消癉)이 생긴다.
滑甚則(疒頹)疝;微滑則蟲毒腸鳴中熱。
맥이 매우 활하면 (疒頹)산이 생기고; 약간 활하면 충독으로 창자가 울고 속이 열이 난다.
濇甚則腸(疒頹);微濇則內潰下膿血。
맥이 매우 삽하면 장(疒頹)이 생기고; 약간 삽하면 속이 헐어서 농혈이 나온다.
脾脈至大而虛,有積,脾氣絕則十日死。
비맥이 이르러 크면서 허하면 적이 있고, 비기가 끊어지면 열흘 만에 죽는다.
又臍出者亦死。
또 배꼽이 나온 자도 죽는다.
脣焦枯無紋理而青黑者死,脾先死也。
입술이 바싹 말라 주름이 없고 푸르고 검은 자는 죽는데, 비가 먼저 죽은 것이다.
脾病面黃目赤者,可治;青黑色入節,半歲而死。
비병에 얼굴이 노랗고 눈이 붉은 자는 고칠 수 있고; 푸르고 검은 빛이 마디에 들어가면 반 년 만에 죽는다.
色如枳實者一月死。
색이 탱자나무 열매와 같은 자는 한 달 만에 죽는다.
兇吉休否,皆見其色,出部分也。
흉하고 길하고 그치고 막힘은 모두 그 색을 보고 부위에 나타난다.
又口噤,脣黑,四肢重如山,不能自持,大小便利無休歇,食飲不入,七日死。
또 입을 다물고 입술이 검으며, 사지가 산처럼 무거워 스스로 지탱하지 못하고, 대소변이 쉬지 않고 나오며, 음식을 먹지 못하면, 7일 만에 죽는다.
又脣雖痿黃,語聲囀囀者,可治。
또 입술이 비록 누렇게 시들었으나 말소리가 또렷한 자는 고칠 수 있다.
脾病瘧氣久不去,腹中鳴痛,徐徐熱汗出,其人本意寬緩,反急怒者,語而鼻笑,不能答人者,此過一月,禍必至矣。
비병으로 학질 기운이 오래 가시지 않고, 배 속에서 울고 아프며, 조금씩 열이 나고 땀이 나며, 그 사람이 본래 마음이 너그럽고 완만한데 도리어 급하고 화를 내며, 말하면서 코로 웃고, 남에게 대답하지 못하는 자는, 이가 한 달을 넘기면 재앙이 반드시 이르게 된다.
又脾中寒足熱,則皆使人腹中痛,不下食,又病其舌強,語濇轉,卵縮牽陰,股中引痛,身重不思食,鼓脹,變則水泄不能臥者,死不治也。
또 비중에 한기가 있고 발이 뜨거우면 모두 사람의 배 속이 아프고, 음식을 먹지 못하며, 또 병으로 혀가 뻣뻣하고 말이 꼬이며, 불알이 오그라들고 음낭이 당기며, 넓적다리 안으로 당기면서 아프고, 몸이 무거워 먹고 싶지 않으며, 배가 부르고 부어오르며, 변하여 수설(水泄)이 생겨 누울 수 없는 자는 죽어서 고칠 수 없다.
脾正熱,則面黃目赤脅痛滿;寒則吐涎沫而不食,四肢痛,滑泄不已,手足厥,甚則顫慄如瘧也。
비에 열이 바르면 얼굴이 노랗고 눈이 붉으며 옆구리가 아프고 그득하다; 한이 있으면 침을 토하고 먹지 못하며, 사지가 아프고, 설사가 그치지 않으며, 손발이 싸늘하고, 심하면 학질처럼 떤다.
臨病之時,要在明證詳脈,然後投湯丸期瘳耳。
臨病之時,要點在於明辨證候、詳審脈象,然後投以湯藥或丸劑,期望痊癒而已。
脈訣 【 晉?王叔和】
맥결 【진나라 왕숙화】
脾臟歌
비장가
脾臟象中坤
비장(脾臟)은 중앙의 토(土)인 곤(坤)을 상징한다.
安和對胃門
편안하고 조화로우며 위(胃)에 대응한다.
【 注 脾屬土,位居金木水火之中。以八卦論之,寄於西南坤位。前木火,後金水,亦居其中,故象坤。其體靜而其用動也。安和者,不爲飲食勞倦所傷也。胃爲戊,其化火,象於天,其氣熱。脾爲己,其化溼,象於地,故下熱而上溼。其氣相通,故云對胃門也。】
주석: 비(脾)는 토(土)에 속하며, 금(金)·목(木)·수(水)·화(火)의 가운데에 위치한다. 팔괘(八卦)로 논하면, 서남쪽의 곤(坤) 자리에 머문다. 앞에는 목(木)과 화(火)가 있고, 뒤에는 금(金)과 수(水)가 있으며, 또한 그 가운데에 있으므로 곤(坤)을 상징한다. 그 체(體)는 고요하지만 그 용(用)은 움직인다. 안화(安和)하다는 것은 음식과 노고로 인해 상하지 않는 것이다. 위(胃)는 무(戊)가 되어 화(火)로 변화하며, 하늘을 상징하고 그 기운은 뜨겁다. 비(脾)는 기(己)가 되어 습(濕)으로 변화하며, 땅을 상징하므로 아래는 뜨겁고 위는 습하다. 그 기운이 서로 통하므로 위문(胃門)과 마주한다고 말한다.
旺時隨四季,自與土爲根。
왕성한 시기는 사계절을 따르며, 스스로 흙을 뿌리로 삼는다.
注 四季,辰戌醜未月也。土於辰戌醜未之月後,各旺一十八日,故云隨四季。脾屬土,土旺則脾亦旺,故云與土爲根也。
주석: 사계절은 진술축미의 달이다. 토는 진술축미의 달 뒤에 각각 18일간 왕성하므로 사계절을 따른다고 말한다. 비는 토에 속하는데, 토가 왕성하면 비 또한 왕성하므로 토와 함께 뿌리가 된다고 말한다.
磨谷能消食,榮身性本溫。
곡식을 삭혀 소화를 돕고, 몸을 영양하며 성질은 본래 따뜻하다.
注 脾溼胃熱,溼與熱相爲燻蒸,故能消磨穀食也。
주: 비(脾)는 습하고 위(胃)는 열(熱)하여, 습과 열이 서로 찌고 쪄서 곡식을 소화시킬 수 있다.
熱盛則傷胃,寒盛則傷脾,溫者不寒亦不熱也,溫則脾胃和平,於是谷入於胃,脈道乃行,水入於經,其血乃成。
열이 성하면 위를 상하고, 한(寒)이 성하면 비를 상한다. 온(溫)은 차지도 않고 덥지도 않은 것이니, 온화하면 비와 위가 화평해져서 곡식이 위에 들어가면 맥도(脈道)가 행해지고, 물이 경(經)에 들어가면 그 피가 이루어진다.
脾主裹血,胃主行氣,而播敷各髒,榮衛於一身也。
비는 혈을 싸서 주관하고 위는 기를 행하며 각 장(臟)에 퍼뜨려 온몸에 영위(榮衛)한다.
應脣通口氣,連肉潤肌脣。
입술에 응하여 입 기운을 통하게 하고, 살을 이으며 피부와 입술을 윤택하게 한다.
【 注 脾之華在脣四白,故應脣。
【 주석 비의 화가 입술 사백에 있으므로, 입술에 응한다.
脾氣通於口,脾和則口知五味,故通口氣潤肥澤也。
비기가 입에 통하며, 비가 화목하면 입이 오미를 알므로, 입기를 통하게 하여 윤택하고 살찌고 윤기가 나게 한다.
脾主肉分,氣壯則肌膚肥澤。】
비가 육분을 주관하므로, 기가 왕성하면 피부가 살찌고 윤택해진다.】
形扁才三五,膏凝散半斤。
약 형태는 납작하고 재료는 서너 냥 정도이며, 고약이 엉기면서 가루는 반 근 정도 쓴다.
【 注 形扁,廣闊也。脾之形長三寸,闊五寸,旁有散膏半斤,主裹血。】
【 주석】 형태가 납작하고 넓다. 비(脾)의 형태는 길이가 세 치, 너비가 다섯 치이며, 곁에 반 근의 산고(散膏)가 있고, 피를 싸서 보관하는 것을 주관한다.
順頻率緩慢,失則氣連吞。
순박하고 빈도가 느리며, 잃으면 기가 연속하여 삼킨다.
注 脾旺四季,脈氣之來,阿阿緩慢,若春之楊柳,謂之順時。
注: 비장은 사계절에 왕성하며, 맥기가 오는 것이 완만하고 느리어 봄의 버들가지 같으면 순시(順時)라 이른다.
氣,即脈氣也。
기(氣)는 곧 맥기(脈氣)이다.
脈氣如連吞嚥而來,即雀啄水漏之脈,脾衰乃見,故曰失也。
맥기가 마치 연이어 삼키는 듯이 오면, 곧 작탁수루(雀啄水漏)의 맥인데, 비장이 쇠약해짐에 나타나므로 실(失)이라 이른다.
實夢歌歡樂
실증(實證)은 꿈속에서 노래하고 즐거워한다.
虛爭飲食分
허증(虛證)은 음식을 다투는 꿈을 꾼다.
【 注 脾實則夢與,故多歡樂而歌唱。脾虛則夢取,故致爭競也。】
비장이 실하면 꿈에 주는 일이 있으므로 기쁘고 즐거워하며 노래를 부르고, 비장이 허하면 꿈에 빼앗는 일이 있으므로 다툼이 생긴다.
溼多成五泄,腸走若雷奔。
습기가 많아져 오泄(다섯 가지 설사)를 이루고, 창자가 꿈틀거리며 천둥이 치듯 달려간다.
【 注 五泄者,胃泄、脾泄、大腸泄、小腸泄、大瘕泄也。五十七難言之詳矣。雷奔者,腸走鳴也,虛寒相薄,則爲腸鳴。】
주석: 오설이란 위설, 비설, 대장설, 소장설, 대하설이다. 오십칠난에서 자세히 말했다. 뢰분은 창자가 꼬이며 울리는 것이니, 허하고 찬 기운이 서로 부딪치면 창자가 울린다.
痞氣冬爲積,皮黃四體昏。
비만한 기운이 겨울에 적(積)이 되어, 피부는 누렇고 사지가 혼미해진다.
【 注 《難經》曰:脾之積,名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤,久不愈,令人四體不收,致發黃疸,飲食不消,肌膚黃瘦,以冬壬癸日得之。何以言之?肝病傳脾,脾當傳腎,腎以冬適旺,旺者不受邪,脾復欲還肝,肝不肯受,故留結爲積。故知痞氣以冬壬癸日得之也。】
【 주석:《난경》에 이르길: 비장의 적(積)을 이름하여 비기(痞氣)라 하는데, 위완(胃脘)에 있고, 덮여서 크기가 반(盤)과 같으며, 오래도록 낫지 않으면 사람의 사지(四體)를 거두지 못하게 하고, 황달(黃疸)을 발생시키며, 음식이 소화되지 않고, 기부(肌膚)가 누렇게 여위며, 겨울 임계일(壬癸日)에 얻는다. 무엇 때문에 그런가? 간병이 비로 전해지고, 비는 응당 신으로 전해야 하는데, 신(腎)이 겨울에 때맞추어 왕성하니, 왕성한 자는 사기를 받지 않고, 비(脾)가 다시 간으로 돌아가려 하나 간이 받아들이지 않으므로, 머물러 맺혀서 적(積)이 된다. 그러므로 비기가 겨울 임계일에 얻어짐을 알겠다.】
二斤十四兩,三鬥五升存。
두 근 열네 냥, 세 말 다섯 되가 남았다.
【 注 胃重一斤十四兩,盛谷二斗,水一斗五升。此歌言脾今並及胃者,脾胃相連故耳。】
【 주석: 위는 무게가 1근 14냥이고, 곡식을 2말, 물을 1말 5되를 담는다. 이 노래에서 비(脾)를 말하면서 지금 위(胃)도 아울러 언급한 것은, 비와 위가 서로 연결되어 있기 때문이다.】
千金方 【 唐?孫思邈】
천금방 [당?손사막]
脾臟病脈論
비장병맥론
脾主意。脾臟者意之舍,意者存憶之志也。爲諫議大夫,並四髒之所受。
脾主司意。脾臟是意所居留的地方,意是保存記憶的機能。它如同諫議大夫一樣,綜合承受四臟的資訊。
心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。
心中有所記憶叫做意,意所保存的叫做志,根據志而變化叫做思,因思考而嚮往遠處叫做慮,因考慮而處理事物叫做智。
意者脾之髒也。口脣者脾之官,脾氣通於口,口和則能別五穀味矣。
意是脾的臟器所主。口脣是脾的官竅,脾氣通達於口,口功能正常就能分別五穀的味道。
故云口爲戊,舌脣爲己,循環中宮,上出頤頰,次候於脣,下回脾中,榮華於舌,外主肉,內主味。
所以說口為戊,舌脣為己,在脾胃中宮循環,向上出於頤頰,其次表現在脣,向下回歸脾中,榮華顯現於舌,在外主肌肉,在內主五味。
脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五臟。
脾重二斤三兩,扁平寬三寸,長五寸,有半斤散膏,主管包裹血液,溫養五臟。
神名俾,俾主藏營 【 一作意。】 秩祿號爲意髒,隨節應會,故曰脾藏營。營舍意,在氣爲噫,在液爲涎。
脾的神名叫俾,俾主管藏營(一說作意)。官位名稱叫意臟,順隨季節相應會合,所以說脾藏營。營氣中寄舍著意,在氣表現為噯氣,在液表現為涎液。
脾氣虛則四肢不用,五臟不安;實則腹脹,涇溲不利。
脾氣虛弱則四肢不能動用,五臟不安寧;脾氣實則腹部脹滿,小便不利。
脾氣虛則夢飲食不足,得其時則夢築垣蓋屋;脾氣盛則夢歌樂體重,手足不舉。
脾氣虛則夢到飲食不足,逢其當旺之時則夢到築牆蓋屋;脾氣盛則夢到唱歌奏樂身體沉重,手足舉不起來。
厥氣客於脾,則夢丘陵大澤,壞屋風雨。
逆氣侵犯於脾,則夢到丘陵大澤,房屋被風雨毀壞。
凡脾臟象土,與胃合爲腑,其經足太陰,與陽明爲表裏。其脈緩,相於夏,王於季夏。
脾臟的象是土,與胃相合為腑,它的經脈是足太陰,與陽明互為表裡。它的脈象是緩,相旺於夏,旺盛於季夏。
脾者,土也,敦而福。敦者,厚也,萬物衆色不同,故名曰德。
脾屬土,敦厚而造福。敦是厚的意思,萬物各種顏色不同,所以稱為德。
福者,廣也,萬物懸根住莖,其葉在巔,蜎蜚蠕動,蚑蠷喘息,皆蒙土恩。
福是廣大的意思,萬物懸根生莖,葉在頂端,各種飛蟲蠕動,爬蟲喘息,都蒙受土的恩惠。
德則爲緩,恩則爲遲,故令太陰脈緩而遲,尺寸不同。
德就表現為緩,恩就表現為遲,所以使太陰脈緩而遲,寸口尺中不同。
酸醎苦辛,大妙而生,互行其時,而以各行,皆不羣行,儘可常服。
酸鹹苦辛,極其精妙而產生,互換運行於各自的時節,但各自運行,都不會混雜同行,都可以常服。
土寒則溫,土熱則涼。土有一子,名之曰金,懷挾抱之,不離其身。
土寒就溫暖它,土熱就使它涼爽。土有一個兒子,名字叫金,懷抱著它,不離開自身。
金乃畏火,恐熱來燻,遂棄其母,逃於水中。
금은 불을 두려워하여, 열이 와서 쬘까 두려워하므로, 그 어미를 버리고 물속으로 도망친다.
水爲金子,而藏火神,閉門塞戶,內外不通。
물은 금의 자식인데, 불의 신을 숨겨 문을 닫고 호를 막아 안팎이 통하지 않게 한다.
此謂冬時,土失其子,其氣衰微,水爲洋溢,浸漬其地,走擊皮膚,面目浮腫,歸於四肢。
이것을 겨울 때라 이르는데, 토가 그 자식을 잃어 그 기운이 쇠약해지고, 물이 넘쳐흘러 그 땅을 적시고, 피부를 쳐서 얼굴과 눈이 붓고 사지로 퍼진다.
愚醫見水,直往下之,虛脾空胃,水遂居之。
어리석은 의사가 물을 보고 곧바로 아래로 내리게 하여 비위를 허하게 하니, 물이 드디어 그곳에 머문다.
肺爲喘浮,肝反畏肺,故下沉沒。
폐는 숨차고 떠오르며, 간은 도리어 폐를 두려워하므로 아래로 가라앉는다.
下有荊棘,恐傷其身,避在一邊,以爲水流,心衰則伏,肝微則沉,故令脈伏而沉。
아래에 가시나무가 있어 그 몸을 상하게 할까 두려워하여 한쪽으로 피해 물이 흐르게 하는데, 심이 쇠하면 엎드리고 간이 미약하면 가라앉으므로 맥이 엎드리고 가라앉게 한다.
上醫遠佔,因轉孔穴,利其溲便,遂通水道,甘液下流,停其陰陽,喘息則微,汗出正流。
상의는 멀리 점쳐서 구멍혈을 돌려 소변과 대변을 통하게 하고, 수도를 통하게 하여 감즙이 아래로 흐르게 하고 음양을 멈추게 하여, 숨쉬기는 미약해지고 땀이 바르게 흐른다.
肝着其根,心氣因起,陽行四肢,肺氣亭亭,喘息則安。
간이 그 뿌리에 붙고, 심기가 이에 일어나며, 양이 사지로 행하고, 폐기가 우뚝하여 숨쉬기가 편안해진다.
腎爲安聲,其味爲鹹,倚坐母敗,朽臭如腥。
신은 편안한 소리가 되고, 그 맛은 짠데, 어미에게 의지하다가 어미가 패하여 썩고 비린내가 난다.
土得其子,即成爲山,金得其母,名曰丘矣。
토가 그 자식을 얻으면 곧 산이 되고, 금이 그 어미를 얻으면 이름하여 언덕이라 한다.
宮音人者,主脾聲也。
궁음(宮音)에 해당하는 사람은 비장(脾臟)의 소리를 주관한다.
脾聲歌,其音鼓,其志愁,其經足太陰。
비장의 소리는 노래하며, 그 음은 북과 같고, 그 정(志)은 근심이며, 그 경맥은 족태음(足太陰)이다.
厥逆陽明,則榮衛不通,陰陽翻作,陽氣內擊,陰氣外傷。
양명(陽明)이 궐역(厥逆)하면 영위(榮衛)가 통하지 않고, 음양이 뒤바뀌며, 양기가 안에서 치고, 음기가 밖에서 상한다.
傷則寒,寒則虛,虛則舉體消瘦,語音沉濇,如破鼓之聲,舌強不轉,而好嚥唾,口噤脣黑,四肢不舉,身重如山,便利無度,甚者不可治,依源麻黃湯主之。
상하면 한(寒)이 생기고, 한하면 허(虛)해지며, 허하면 온몸이 수척해지고, 말소리가 무겁고 막히며, 마치 깨진 북소리 같고, 혀가 뻣뻣하여 돌아가지 않으며, 침을 삼키기를 좋아하고, 입을 다물고 입술이 검으며, 사지를 들지 못하고, 몸이 산처럼 무거우며, 대소변이 절도 없이 나오고, 심하면 치료할 수 없으나, 근원을 따라 마황탕(麻黃湯)으로 주치한다.
又言聲憂懼,舌本捲縮,此是木克土,陽擊陰,陰氣伏,陽氣起,起則實,實則熱,熱則悶亂,體重不能轉側,語言拖聲,氣深不轉而心急,此爲邪熱傷脾,甚則不可治。
또 말소리가 근심하고 두려워하며, 혀뿌리가 오그라들고 줄어드는 것은, 이는 목(木)이 토(土)를 이기고, 양이 음을 치며, 음기가 숨고 양기가 일어나며, 일어나면 실(實)하고, 실하면 열(熱)하며, 열하면 민란(悶亂)하고, 몸이 무거워 돌아눕지 못하며, 말소리를 끌고, 기가 깊어 돌아가지 못하며 마음이 급해지는 것이니, 이는 사열(邪熱)이 비장을 상한 것이며, 심하면 치료할 수 없다.
若脣雖萎黃,語音若轉,可治。
만약 입술이 비록 누렇게 시들었으나 말소리가 돌아오는 듯하면 치료할 수 있다.
黃爲脾,脾合肉。黃如鱔腹者吉。脾主口脣,脣是脾之餘。凡人分部中陷起者,必有病生。胃陽明爲脾之部,而髒氣通於內,外部亦隨而應之。
黃色是脾的顏色,脾主管肌肉。黃色像鱔魚肚子那樣的是吉兆。脾主管口和脣,脣是脾臟的外餘。凡是人體部位出現凹陷或隆起,一定有病發生。胃陽明經是脾的部位,而臟氣在內部相通,外部也隨之反應。
沉濁爲內,浮清爲外。若表病外入,所部則起,起則前瀉陽,後補陰。若裏病內出,所部則陷,陷則前治陰,後治陽。陽則實熱,陰則虛寒。寒主外,熱主內。
沉濁的(顏色)屬裏,浮清的屬表。如果表病從外侵入,相關部位就會隆起,隆起則先瀉陽,後補陰。如果裏病從內發出,相關部位就會凹陷,凹陷則先治陰,後治陽。陽證為實熱,陰證為虛寒。寒主外,熱主內。
凡死生休否,則髒神前變形於外,人脾前病,脣則焦枯無潤;若脾前死,脣則幹青白,漸縮急,齒噤不開;若天中等分,墓色應之,必死不治。
凡是死生吉凶,臟神會先在外表顯現變化。人若脾臟將病,口脣就會焦枯沒有潤澤;若脾臟將死,口脣就會乾燥青白,逐漸收縮緊急,牙關緊閉不開;如果天中部位相應,死色與之對應,必定死亡不可治。
看色厚薄,決判賒促,賒則不盈四百日內,促則旬朔之間。
觀察顏色的厚薄,判斷病情的遠近,遠則不超過四百天內,近則在十天到一個月之間。
脾病少愈而卒死,何以知之?曰:青黑如拇指,黶點且顏頰上,此必卒死。
脾病稍有好轉卻突然死亡,如何知道?答說:出現拇指大小的青黑色斑點,壓在面頰上,這必定是突然死亡。
脾絕十二日死,何以知之?口冷足腫,腹熱臚脹,泄利不覺其出時, 【 一日五日死。】 面青目黃者,五日死。
脾氣斷絕十二天死亡,如何知道?口冷足腫,腹部發熱腹脹,泄瀉不知不覺排出,【一天或五天死亡。】臉色發青眼睛發黃的,五天死亡。
病人着牀,心痛氣短,脾竭內傷,百日復愈,欲起彷徨,因坐於地。其亡倚牀,能治此者,可謂神良。
病人臥牀不起,心痛氣短,脾氣衰竭內傷,一百天後逐漸痊癒,想起牀活動卻又遲疑,於是坐在地上。病人死亡時依靠著牀,能治好這種病的,可稱爲神醫良醫。
又面黃目赤不死,黃如枳實死。吉凶之色,在於分部,霏霏而見黑黃入脣必病,不出其年。 【 其穴在鼻,上當兩眼,是其分部也。】
另外,臉色黃眼睛紅的不死,黃得像枳實那樣就死。吉凶的顏色,在於部位,隱約出現黑黃色進入口脣必定生病,不出那一年。【其穴位在鼻,上對兩眼,這是他的部位。】
若年上不應,三年之內禍必應也。
如果年上部位沒有反應,三年之內災禍必定應驗。
季夏土脾,脈色黃,主足太陰脈也。其脈本在中封前上四寸之中,應在背腧與舌本。中封在內踝前一寸大筋裏宛宛中,脈本從中封上四寸是也。
季夏屬土,對應脾,脈色黃,主管足太陰脈。這條脈的本部在中封穴前上方四寸之中,反應在背腧穴和舌根。中封穴在內踝前一寸大筋裏的凹陷中,脈的本部從中封上四寸就是。
其脈根於隱白,隱白在足大指端內側是也。
그맥은 은백에서 뿌리하며, 은백은 엄지발가락 끝 안쪽에 있다.
其筋起於足大指之端內側,上結於內踝。
그 힘줄은 엄지발가락 끝 안쪽에서 일어나, 올라가 안쪽 복사뼈에 맺힌다.
其直者上結於膝內輔骨,上循陰股,結於髀,聚於陰器,上腹,結於臍,循腹裏,結於脅,散於胷中。
그 곧은 것은 올라가 무릎 안쪽 보조뼈에 맺히고, 올라가 음부 안쪽을 따라가서 넓적다리에 맺히고, 음기에 모이고, 배로 올라가 배꼽에 맺히고, 배 속을 따라가서 갈비에 맺히고, 가슴 가운데로 흩어진다.
其內者着於脊。
그 안에 있는 것은 척추에 붙는다.
脾實熱
비실열
右手關上脈陰實者,足太陰經也。
오른손 관맥 부위에서 음맥이 실하게 나타나는 것은, 족태음경의 병이다.
病苦足寒脛熱,腹脹滿,煩擾不得臥,名曰脾實熱也。
병증으로 발은 차고 정강이는 뜨거우며, 배가 그득하게 차서 번거롭고 시끄러워 누워 있지 못하는 것을 비실열이라고 한다.
脾虛冷
비허랭
右手關上脈陰虛者,足太陰經也。
오른쪽 손목 관부에서 맥이 음허한 것은 족태양경이다.
病苦泄注,腹滿氣逆,霍亂,嘔吐,黃癉心煩,不得臥,腸鳴,名曰脾虛冷也。
병증으로 설사, 배가 그득하고 기가 치밀어 오름, 곽란, 구토, 황달, 가슴 답답함, 누울 수 없음, 창자 소리가 나는 것을 겪으며, 이름하여 비허랭이라고 한다.
脾胃俱實
비(脾)와 위(胃)가 모두 실(實)하다.
右手關上脈陰陽俱實者,足太陰與陽明經俱實也。
오른손 관맥의 음과 양이 모두 실한 것은 족태음과 양명경이 모두 실한 것이다.
病苦脾脹腹堅,搶脅下痛,胃氣不轉,大便難,時反泄利,腹中痛,上衝肺肝,動五臟,立喘鳴,多驚,身熱,汗不出,喉痹,精少,名曰脾胃俱實也。
병증으로 비장이 팽만하고 배가 단단하며, 옆구리 아래가 찌르는 듯 아프고, 위기가 돌지 않아 대변이 어렵고, 때로는 도리어 설사를 하며, 배 속이 아프고, 위로 폐와 간에 치밀어 오르며 오장을 뒤흔들어 곧 숨이 차고 헐떡이며, 놀라기를 잘하고, 몸에 열이 나며, 땀이 나지 않고, 후비(喉痹)가 있으며, 정액이 적은 것을 비위가 모두 실한 것이라고 한다.
脾胃俱虛
비위가 모두 허하다.
右手關上脈陰陽俱虛者,足太陰與陽明經俱虛也。
오른쪽 손목 관부의 맥이 음과 양 모두 허한 것은, 족태음경과 양명경이 모두 허한 것이다.
病苦胃中如空狀,少氣不足以息,四逆寒,泄注不已,名曰脾胃俱虛也。
병으로 고통받는 것이 마치 위 속이 빈 것 같고, 기가 적어 숨을 충분히 쉬지 못하며, 사지가 차고, 설사가 그치지 않는 것을, 비위가 모두 허하다고 이름한다.
脾勞
비로
脾勞病者,補肺氣以益之,肺旺則感於脾,故聖人春夏養陽,秋冬養陰,以順其根本。
비로병(脾勞病)은 폐기를 보하여 도와야 하며, 폐가 왕성하면 비에 감응하므로 성인(聖人)은 봄·여름에는 양(陽)을 기르고 가을·겨울에는 음(陰)을 기르며 그 근본에 순응한다.
肝心爲陽,脾肺腎爲陰,逆其根則伐其本。
간과 심은 양(陽)이 되고 비와 폐와 신은 음(陰)이 되니, 그 근본을 거스르면 그 본(本)을 상하게 한다.
陰陽四時者,萬物之終始也。
음양과 사시(四時)는 만물의 시작과 끝이다.
濟生方 【 宋?嚴用和】
제생방 【 송나라 엄용화】
脾胃虛實論
비위의 허와 실에 대한 논
夫脾者,足太陰之經,位居中央,屬乎己土,王於中州,候身肌肉,與足陽明胃之經相爲表裏。
비장은 족태음경으로, 위치는 중앙에 있고, 기토에 속하며, 중주를 주관하고, 몸의 근육을 살피며, 족양명 위경과 서로 표리가 된다.
表裏溫和,水谷易於腐熟,運化精微,灌溉諸經。
표리가 온화하면 음식물이 쉽게 익고, 정미를 운화하여 여러 경맥에 관개한다.
若飲食不節,或傷生冷,或思慮過度,沖和失布,因其虛實,由是寒熱見焉。
만약 음식을 절도하지 않거나, 생냉한 것을 상하거나, 생각이 지나쳐서 충화가 흩어지지 않으면, 그 허실에 따라 이로 인해 한열이 나타난다.
方其虛也,虛則生寒,寒則四肢不舉,食飲不化,喜噫吞酸,或食即嘔吐,或卒食不下,腹痛腸鳴,時自溏泄,四肢沉重,常多思慮,不欲聞人聲,夢見飲食不足,脈來沉細軟弱者,皆虛寒之候也。
그 허할 때는 허하면 한이 생기고, 한이 나면 사지가 들리지 않고, 음식이 소화되지 않으며, 트림을 잘 하고 신물을 삼키며, 혹 먹으면 곧 토하거나 갑자기 음식이 내려가지 않고, 배가 아프고 창자가 울며, 때때로 설사하고, 사지가 무겁고, 항상 생각이 많으며, 사람 소리를 듣기 싫어하고, 꿈에 음식이 부족한 것을 보며, 맥이 침세약한 것은 모두 허한의 증후이다.
及其實也,實則生熱,熱則心胷煩悶,脣焦口乾,身熱頰痛,體重腹脹,善飢善瘈,甚則舌根腫強,口內生瘡,夢見歌樂,四肢怠墮,脈來緊實者,是實熱之候也。
그 실할 때는 실하면 열이 생기고, 열이 나면 가슴이 답답하고, 입술이 타고 입이 마르며, 몸이 뜨겁고 뺨이 아프고, 몸이 무겁고 배가 부르며, 잘 배고프고 잘 놀라며, 심하면 혀뿌리가 붓고 뻣뻣하며, 입 안에 헌데가 생기고, 꿈에 노래하고 즐거워하는 것을 보며, 사지가 나른하고, 맥이 긴실한 것은 실열의 증후이다.
況土旺四季各十八日,脈來常欲中緩而短,乃不病之脈也。
더구나 토가 사계절 각 18일간 왕성하므로, 맥이 항상 중완하고 짧은 것이 병들지 않은 맥이다.
如鳥之啄,如屋之漏,如水之溜,此皆脾死矣。
새가 쪼는 듯하고, 집이 새는 듯하고, 물이 흐르는 듯한 것은 모두 비장이 죽은 것이다.
河間六書 【 金?劉完素】
하간육서 【 금나라?유완소】
蠱病證 【 主脾風】
고병증 【 주비풍】
脾病傳腎,一名疝氣。小腹痛,出白液,名曰蠱。
비병이 신으로 전해지면, 한 가지 이름으로 산기라고 한다. 아랫배가 아프고, 흰 액체가 나오며, 이름을 고병이라고 한다.
《左傳》雲:以喪志名爲蠱病,乃真精不守也,大建中湯主之。
《좌전》에서 이르길: 뜻을 잃은 것을 이름하여 고병이라 하니, 이는 진정한 정기가 지켜지지 못한 것이다. 대건중탕이 주치한다.
東垣十書 【 元?李杲】
동원십서 【 원나라 이고】
脾胃虛實傳變論
비위(脾胃)의 허실(虛實)과 전변(傳變)에 관한 논(論)
五臟別論雲:胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之腑,此不能久留輸瀉者也。所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。六腑者傳化物而不藏,故實而不能滿,所以然者,水谷入口,則胃實而腸虛,食下則腸實而胃虛,故曰實而不滿,滿而不實也。
五臟別論에 이르길: 위, 대장, 소장, 삼초, 방광, 이 다섯은 천기로 생긴 것이라, 그 기운이 하늘을 닮아서 사하여지고 저장하지 않으며, 이는 오장의 탁한 기운을 받아 전화지부라 이름하며, 이는 오래 머물러 있지 못하고 수사하는 것이다. 이른바 오장은 정기를储藏하고 사하지 않아서 차서 넘치지 않는다. 육부는 음식물을 전화하여 저장하지 않아서 넘쳐서 차지 않는다. 그런 까닭은, 음식이 입으로 들어가면 위가 가득하고 창자는 비며, 음식이 내려가면 창자가 가득하고 위가 비니, 넘쳐서 차지 않고 차서 넘치지 않는다고 말한다.
陰陽應象大論雲:谷氣通於脾,六經爲川,腸胃爲海,九竅爲水注之氣。九竅者,五臟主之,五臟皆得胃氣,乃能通利。
陰陽應象大論에 이르길: 곡기가 비에 통하고, 육경은 내가 되고, 장위는 바다가 되며, 구규는 물이 주입되는 기운이 된다. 구규는 오장이 주관하는데, 오장이 모두 위기를 얻어야 소통이 순리롭다.
通評虛實論雲:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。胃氣一虛,耳目口鼻俱爲之病。
通評虛實論에 이르길: 두통, 이명, 구규가 불리한 것은 장위에서 생긴다. 위기가 한 번 허해지면 귀, 눈, 입, 코가 모두 병든다.
經脈別論雲:食氣入胃,散精於肝,淫氣於筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈,脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛,毛脈合精,行氣於腑,腑精神明,留於四髒,氣歸於權衡,權衡以平,氣口成寸,以決死生。飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時五臟陰陽,揆度以爲常也。
經脈別論에 이르길: 음식 기운이 위로 들어가서 정기를 간에 흩고 기운을 근육에 퍼지게 한다. 음식 기운이 위로 들어가서 탁한 기운은 심장으로 돌아가고 정기를 맥에 퍼지게 하여, 맥의 기운이 경맥으로 흐르고 경맥의 기운이 폐로 돌아가며, 폐는 백맥을 조회하여 정기를 피모에 보낸다. 털과 맥이 정기를 합하여 기운을 부로 행하며, 부의 정신이 명백하여 사장에 머물고, 기운이 권형으로 돌아가 권형이 평형하여지면 기구가 촌구에 모여 죽고 사는 것을 결정한다. 음료가 위로 들어가면 정기가 넘쳐 흘러 비로 올려 보내고, 비기가 정기를 흩어 폐로 올려 보내며, 수도가 통조되어 아래로 방광에 내려 보내고, 수정이 사방에 펴져 오경이 함께 행하며, 사시와 오장의 음양에 맞추어 헤아려 일반으로 삼는다.
又云:陰之所生,本在五味;陰之五官,傷在五味。至於五味,口嗜而欲食之,必自裁製,勿使過焉,過則傷其正也。謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精,謹道如法,長有天命。
또 이르길: 음이 생기는 근본은 오미에 있고, 음의 오관이 상함은 오미에 있다. 오미에 이르러서는 입이 좋아하여 먹고자 하니, 반드시 스스로 절제하여 지나치게 하지 말라, 지나치면 바름을 상한다. 삼가 오미를 조화하면 뼈가 바르고 힘줄이 부드러워지며, 기혈이 흐르고, 주리가 촘촘해져서, 이와 같이 되면 뼈의 기운이 정미로워지고, 도를 삼가 법에 따라 영원히 천명을 누린다.
平人氣象論雲:
平人氣象論에 이르길:
人以水谷爲本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,非肝不弦,腎不石也。
사람은 물과 곡식을 근본으로 삼으므로, 사람이 물과 곡식을 끊으면 죽고, 맥에 위기가 없어도 죽는다. 이른바 위기가 없다는 것은 간맥이 현맥이 아니고, 신맥이 석맥이 아님을 말하는 것이 아니다.
歷觀諸篇而參考之,則元氣之充足,皆由脾胃之氣無所傷,而後能滋養元氣。
여러 편을 두루 살펴 참고하면, 원기의 충족은 모두 비위의 기가 손상되지 않음으로 말미암아 그런 연후에 원기를 자양할 수 있다.
若胃氣之本弱,飲食自倍,則脾胃之氣既傷,而元氣亦不能充,而諸病之所由生也。
만약 위기가 본래 약한데, 음식을 스스로 배로 먹으면 비위의 기가 이미 상하고, 원기도 충족될 수 없어, 여러 병이 생기는 바이다.
《內經》之旨,皎如日星,猶恐後人有所未達,故《靈樞經》中復申其說。
《내경》의 뜻은 해와 별처럼 밝으나, 오히려 후인들이 미처 통달하지 못할까 염려하여, 그러므로 《영추경》에서 다시 그 이론을 펼쳤다.
經雲:水谷入口,其味有五,各注其海,津液各走其道。
경전에 이르기를: 물과 곡식이 입에 들어오면, 그 맛에 다섯 가지가 있어 각각 그 바다로 주입하고, 진액은 각각 그 길로 간다.
胃者水穀之海,其輸上在氣街,下至三里。
위는 수곡의 바다이니, 그 수혈은 위로 기충에 있고, 아래로 삼리에 이른다.
水穀之海有餘則腹滿;水穀之海不足則飢不受穀食。
수곡의 바다에 여유가 있으면 배가 더부룩하고, 수곡의 바다가 부족하면 배고프나 곡식을 받아들이지 못한다.
人之所受氣者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷氣血之海也。海之所行雲氣者,天下也。胃之所出氣血者,經隧也。經隧者,五臟六腑之大絡也。
사람이 받아들이는 기운은 곡식이다. 곡식이 주입되는 곳은 위이다. 위는 수곡과 기혈의 바다이다. 바다가 구름과 기운을 행하는 것은 천하이다. 위가 기혈을 내보내는 것은 경수이다. 경수는 오장육부의 큰 벽낙이다.
又云:五穀入於胃也,其糟粕、津液、宗氣,分爲三隧,故宗氣積於胷中,出於喉嚨,以貫心肺而行呼吸焉。
또 이르기를: 오곡이 위에 들어가면, 그 찌꺼기와 진액과 종기가 세 개의 길로 나뉘므로, 종기는 가슴에 쌓이고, 목구멍으로 나와서, 심장과 폐를 꿰뚫고 호흡을 행한다.
榮氣者必其津液注之於脈,化而爲血,以榮四末,內注五臟六腑,以應刻數焉。
영기는 반드시 그 진액을 맥에 주입하여, 변화하여 피가 되어, 사지를 영양하고, 속으로 오장육부에 주입하여, 시간의 흐름에 응한다.
衛者出其悍氣之慓疾,而行於四末分肉皮膚之間,而不休者也。
위기는 그 날카롭고 신속한 기운을 내어, 사지와 분육과 피부 사이를 달리면서 쉬지 않는 것이다.
又云:中焦之所出,亦並胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化爲精微,上注於肺脈,乃化而爲血,以奉生身,莫貴於此。
또 이르기를: 중초가 나오는 곳은 또한 위 가운데에 아울러 있으며, 상초의 뒤에 나오니, 이곳에서 기를 받아들이는 것은, 찌꺼기를 걸러내고 진액을 찌고, 정미로움으로 변화시켜, 위로 폐맥에 주입한 후에야 변화하여 피가 되어, 생명의 몸을 받드니, 이보다 귀한 것이 없다.
聖人諄復其辭,而不憚其煩者,仁天下後世之心亦惓惓矣。
성인이 그 말씀을 간곡히 반복하며, 번거로움을 꺼리지 않은 것은, 천하와 후세를 어질게 여기는 마음이 또한 간절하기 때문이다.
故夫飲食失節,寒溫不適,脾胃乃傷,此因喜怒憂恐,損耗元氣,資助心火,火與元氣不兩立,火勝則乘其土位,此所以病也。調經篇雲:病生陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。又云:陰虛則內熱,有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣燻胷中,故爲內熱。脾胃一傷,五亂互作,其始病徧身壯熱,頭痛目眩,肢體沉重,四肢不收,怠惰嗜臥,爲熱所傷,元氣不能運用,故四肢困怠如此。聖人着之於經,謂人以胃土爲本,成文演義,互相發明,不一而止。粗工不解讀,妄意施用,本以活人,反以害人。今舉經中言,病從脾胃所生,及養生當實元氣者,條陳之。生氣通天論雲:蒼天之氣清淨,則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也。此因時之序,故聖人傳精神,服天氣而通神明,失之,內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解,此謂自傷,氣之削也。陽氣者,煩勞則張精絕,闢積於夏,使人煎厥,目盲耳閉,潰潰乎若壞都,故蒼天之氣貴清淨,陽氣惡煩勞。病從脾胃生者一也。五常政大論雲:陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。陰精所奉謂脾胃既和,谷氣上升,春夏令行,故其人壽。陽精所降,謂脾胃不和,谷氣下流收藏令行,故其人夭。病從脾胃生者二也。六節髒象論雲:
因此,飲食沒有節制,寒溫不適宜,脾胃就會受傷。這是由於喜怒憂恐,損耗了元氣,資助了心火,火與元氣不能並立,火勢旺盛就會侵犯土位,這就是生病的原因。《調經篇》說:病生於陰的,是由於飲食居處,陰陽喜怒。又說:陰虛就會內熱,有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣燻蒸胸中,因此成為內熱。脾胃一旦受傷,五亂相互發作,其開始發病時全身壯熱,頭痛目眩,肢體沉重,四肢軟弱無力,怠惰嗜臥,因為被熱所傷,元氣不能運用,所以四肢如此困怠。聖人記載於經書,說人以胃土為根本,寫成文章,演繹經義,互相發明,不只有一種解釋。粗淺的醫生不能正確理解,胡亂使用,本來是用來救人的,反而害人。現在列舉經書中說的,病從脾胃所生,以及養生應當充實元氣的內容,逐條陳述。《生氣通天論》說:蒼天之氣清淨,則志意安定,順應它則陽氣固密,雖然有賊邪,也不能傷害。這是因為順應四時的次序,所以聖人傳授精神,服從天氣而通達神明,違背它,則內使九竅閉塞,外使肌肉壅滯,衛氣渙散,這叫做自傷,元氣被削弱。陽氣,煩勞就會亢盛而精氣衰竭,積聚於夏季,使人發生煎厥,目盲耳閉,潰亂如同堤防崩潰,所以蒼天之氣貴在清淨,陽氣厭惡煩勞。病從脾胃所生,這是第一。《五常政大論》說:陰精奉上的人長壽,陽精下降的人短命。陰精奉上,是指脾胃已經調和,谷氣上升,春夏之令運行,所以其人長壽。陽精下降,是指脾胃不和,谷氣下流,收藏之令運行,所以其人短命。病從脾胃所生,這是第二。《六節臟象論》說:
脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,榮之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也。
脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,是倉廩的根本,營氣所居之處,叫做器,能夠消化糟粕,轉化五味而進行出入。
其華在脣四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類,通於土氣。
其榮華表現在口唇周圍,其充養在肌肉,其味為甘,其色為黃,這屬於至陰之類,與土氣相通。
凡十一髒皆取決於膽也。
凡是十一臟都取決於膽的功能。
膽者,少陽春升之氣,春氣升,則萬化安,故膽氣春升,則餘髒從之,膽氣不升,則飱泄腸澼不一而起矣。
膽,具有少陽春季上升之氣,春氣上升,則萬物化生安寧,所以膽氣如春氣上升,則其餘臟腑順從它,膽氣不上升,就會發生完谷不化的泄瀉和痢疾等多種疾病。
病從脾胃生者三也。
疾病從脾胃產生的情況是第三點。
經雲:天食人以五氣,地食人以五味。
經書說:天供給人以五氣,地供給人以五味。
五氣入鼻,藏於心肺,上使五色修明,音聲能彰;五味入口,藏於腸胃,味有所藏,以養五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。
五氣由鼻進入,藏於心肺,向上能使五色明潤,聲音洪亮;五味由口進入,藏於腸胃,五味有所貯藏,以滋養五氣,氣機和調則生化機能旺盛,津液相互生成,神氣自然產生。
此謂之氣者,上焦開發,宣五穀味,燻膚充身澤毛,若霧露之溉,氣或乖錯,人何以生?
這裡所說的氣,是上焦開發,宣散五穀的精微,溫煦皮膚,充養身體,潤澤毛髮,如同霧露灌溉一樣,如果氣機失常,人又怎能生存?
病從脾胃生者四也。
疾病從脾胃產生的情況是第四點。
豈特四者,至於經論天地之邪氣,感則害人,五臟六腑及形氣俱虛,乃受外邪,不因虛邪,賊邪不能獨傷人,諸病從脾胃而生明矣。
豈止這四點,至於經論中天地間的邪氣,感受就會傷害人,但必須五臟六腑以及形體正氣都虛弱,才會感受外邪,如果不因虛邪,賊風邪氣不能單獨傷害人,各種疾病從脾胃而生的道理就很明顯了。
聖人旨意,重見迭出,詳盡如此。
聖人的旨意,反覆出現,如此詳盡周備。
且垂戒雲:法於陰陽,和於術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。
並且留下告誡說:效法陰陽的變化,調和於養生方法,飲食有節制,起居有常規,不隨便過度勞作,所以能夠形體與精神都健全,而盡享天年,度過百歲才去世。
飲食起居之際,可不慎哉!
在飲食起居的時候,怎能不謹慎呢!
髒氣法時升降浮沉補瀉說
장기(臟氣)가 사시(四時)를 본받아 오르고 내리고 뜨고 가라앉으며 보하고 사하는 방법에 대한 설명
五行相生,木火土金水,循環無端。
오행이 서로 생하며, 목화토금수가 끝없이 순환한다.
惟脾無正,行於四季之末,各旺一十八日,以生四髒。
오직 비(脾)는 정해진 자리가 없이, 사계절의 끝에 행하여 각각 18일씩 왕성하여 네 장을 생한다.
四季者,辰戌醜未是也。
사계절이란 진(辰), 술(戌), 축(丑), 미(未)를 말한다.
人身形以應九野:左足主立春,醜位是也;左手主立夏,辰位是也;右手主立秋,未位是也;右足主立冬,戌位是也。
사람의 몸은 아홉 들[九野]에 응한다. 왼발은 입춘을 주관하니 축(丑) 자리이고, 왼손은 입하를 주관하니 진(辰) 자리이며, 오른손은 입추를 주관하니 미(未) 자리이고, 오른발은 입동을 주관하니 술(戌) 자리이다.
戊,溼其本氣,平其兼氣,溫涼寒熱,在人以胃應之;己,土其本味,鹹其兼味,辛甘酸苦,在人以脾應之。
무(戊)는 습(濕)이 본기(本氣)이고 평(平)이 겸기(兼氣)이며, 온(溫)과 량(涼)과 한(寒)과 열(熱)이 있어 사람에게 위(胃)가 응한다. 기(己)는 토(土)가 본미(本味)이고 함(鹹)이 겸미(兼味)이며, 신(辛)과 감(甘)과 산(酸)과 고(苦)가 있어 사람에게 비(脾)가 응한다.
脾胃兼化其病,治之當從其宜,不可定體。
비와 위는 겸하여 그 병을 화(化)하니, 치료할 때는 마땅히 그에 알맞게 따라야 하며, 일정한 체(體)를 정할 수 없다.
肝肺之病,在水火之間,順逆傳變不同,溫涼不定,當求責耳。
간과 폐의 병은 수화(水火) 사이에 있어, 순역(順逆)과 전변(傳變)이 같지 않고 온량(溫涼)이 일정하지 않으니, 마땅히 구하여 책(責)해야 할 뿐이다.
脾胃勝衰論
비위의 성쇠에 관한 논
胃中元氣盛,則能食而不傷,過時而不飢。脾胃俱旺,則能食而肥。脾胃俱虛,則不能食而瘦,或少食而肥,雖肥而四肢不舉,蓋脾實而邪氣盛也。
위 속의 원기가 왕성하면 잘 먹어도 상하지 않고 시간이 지나도 배고프지 않다. 비와 위가 모두 왕성하면 잘 먹고 살이 찐다. 비와 위가 모두 허하면 잘 먹지 못하고 마르거나, 적게 먹어도 살이 찌는데, 비록 살이 쪘지만 사지를 들지 못하니, 이는 비가 실하고 사기가 왕성하기 때문이다.
又有善食而瘦者,胃伏火邪於氣分則能食,脾虛則肌肉削,即食??亦也。
또 잘 먹는데도 마른 사람은, 위에 화사가 기분에 잠복하면 잘 먹고, 비가 허하면 근육이 야위니, 곧 많이 먹어도 기육이 허약해지는 것이다.
叔和雲:多食亦肌虛。此之謂也。
숙화가 말하기를 '많이 먹어도 기육이 허약해진다'고 하였으니, 이것을 두고 하는 말이다.
夫飲食不節則胃病,胃病則氣短,精神少,而生大熱,有時而顯火上行,獨燎其面。
대저 음식을 절도하지 않으면 위가 병들고, 위가 병들면 기가 짧아지고 정신이 적어지며 큰 열이 나고, 때로 불이 위로 올라가 얼굴만 태우는 증상이 나타난다.
《黃帝針經》雲:面熱者足陽明病。胃既病則脾無所稟受,脾爲死陰不主時也,故亦從而病焉。
《황제침경》에 이르길 '얼굴에 열이 나는 것은 족양명병이다'라고 하였다. 위가 이미 병들면 비가 받아들일 것이 없어지고, 비는 죽음의 음이 되어 사시를 주관하지 못하므로, 따라서 또한 따라 병든다.
形體勞役則脾病,脾病則怠惰嗜臥,四肢不收,大便泄瀉。脾既病,則其胃不能獨行津液,故亦從而上焉。
형체가 과로하면 비가 병들고, 비가 병들면 나태하고 눕기를 좋아하며 사지를 거두지 못하고 대변이 설사한다. 비가 이미 병들면 그 위가 홀로 진액을 운행하지 못하므로, 또한 따라 올라간다.
大抵脾胃虛弱,陽氣不能生長,是春夏之令不行,五臟之氣不生。
무릇 비위가 허약하면 양기가 자라지 못하니, 이는 봄여름의 계절을 행하지 못하여 오장의 기가 생겨나지 않는 것이다.
脾病則下流乘腎,土克水,則骨毛無力,是爲骨痿,令人骨髓空虛,足不能履地,是陰氣重迭,此陰盛陽虛之證。
비병이면 아래로 흘러 신을 침범하니, 토가 수를 극하므로 뼈와 털에 힘이 없어져 골위가 되며, 사람의 골수를 공허하게 하여 발로 땅을 딛지 못하니, 이는 음기가 겹쳐 쌓인 것으로, 음성양허의 증후이다.
大法雲:汗之則愈,下之則死。若用辛甘之藥滋胃,當升當浮,使生長之氣旺。言其汗者,非正發汗也,爲助陽也。
대법에 이르길 '땀을 내면 낫고, 설사시키면 죽는다'고 하였다. 만약 신감한 약으로 위를 자양하면 올리고 뜨게 하여 생장의 기를 왕성하게 해야 한다. 이른바 땀을 낸다는 것은 정식 발한이 아니라 양을 돕는 것이다.
夫胃病其脈緩,脾病其脈遲,且其人當臍有動氣,按之牢若痛。
대저 위병이면 그 맥이 완하고, 비병이면 그 맥이 지하며, 또 그 사람은 배꼽 부위에 동기가 있고, 눌러보면 단단하고 아프다.
若火乘土位,其脈洪緩,更有身熱心中不便之證,此陽氣衰弱不能生髮,不當於五髒中用藥法治之,當從髒氣法時論中升降浮沉補瀉法用藥耳。
만약 화가 토의 자리에 올라가면 그 맥이 홍완하며, 또 몸에 열이 나고 가슴이 불편한 증상이 있으니, 이는 양기가 쇠약하여 생발하지 못한 것이므로, 오장 가운데서 약법으로 치료해서는 안 되고, 장기법시론 중의 승강부침 보사법에 따라 약을 써야 한다.
如脈緩病怠惰,嗜臥,四肢不收,或大便泄瀉,此溼勝,從平胃散。
만약 맥이 완하고 병이 나태하며, 눕기를 좋아하고 사지를 거두지 못하며, 혹 대변이 설사하면 이는 습사가 승한 것이니, 평위산을 따른다.
若脈弦氣弱,自汗,四肢發熱,或大便泄瀉,或皮毛枯槁,發脫落,從黃芪建中湯。
만약 맥이 현(弦)하고 기가 약하여, 스스로 땀이 나고, 사지에 열이 나며, 혹은 대변이 묽게 나오거나, 피부와 털이 메말라서 머리카락이 빠지면, 황기건중탕(黃芪建中湯)을 따른다.
脈虛而血弱,於四物湯中摘一味或二味,以本顯證中加之。
맥이 허하고 혈이 약하면, 사물탕(四物湯)에서 한두 가지 약을 골라, 본래 나타난 증상에 더한다.
或真氣虛弱,及氣短脈弱,從四君子湯。
혹은 진기(眞氣)가 허약하고, 기가 짧고 맥이 약하면, 사군자탕(四君子湯)을 따른다.
或渴,或小便閉塞,赤黃多少,從五苓散去桂,摘一二味加正藥中。
혹은 갈증이 나거나, 소변이 막히거나, 붉고 누렇거나 양이 많고 적은 경우에는 오령산(五苓散)에서 계지를 빼고, 한두 가지 약을 골라 주된 약에 더한다.
以上五藥[藥 據文意作「方」。],當於本證中隨所兼見證加減。
이상 다섯 가지 처방은 본래 증상에 따라 겸하여 나타난 증후에 맞추어 가감해야 한다.
假令表虛自汗,春夏加黃芪,秋冬加桂。
예를 들어 표가 허하여 스스로 땀이 나면, 봄여름에는 황기를 더하고, 가을겨울에는 계지를 더한다.
如腹中急縮,或脈弦,加防風;急甚加甘草,腹中窄狹或氣短者亦加之;腹滿氣不轉者勿加;雖氣不轉而脾胃中氣不和者,勿去;但加厚朴以破滯氣,然亦不可多用,於甘草五分中加一分可也。
만약 배 속이 급히 오그라들거나 맥이 현하면 방풍을 더하고; 심하면 감초를 더하며, 배 속이 좁거나 기가 짧은 경우에도 더한다; 배가 그득하고 기가 돌지 않는 자는 더하지 말라; 비록 기가 돌지 않으나 비위의 중기가 조화롭지 못한 자는 제거하지 말라; 다만 후박을 더하여 막힌 기를 깨뜨리되, 많이 쓰지는 말고, 감초 5푼에 1푼을 더하는 정도로 족하다.
腹中夯悶,此非腹脹,乃散而不收,可加芍藥收之。
배 속이 쿵쿵하고 답답한 것은, 이는 복창(腹脹)이 아니라 흩어져서 거두지 못한 것이니, 작약을 더하여 거두어들일 수 있다.
如肺氣短促,或不足者,加人蔘、白芍藥。
만약 폐기가 짧고 촉박하거나 부족한 자는 인삼과 백작약을 더한다.
中焦用白芍藥,則脾中昇陽,使肝膽之邪不敢犯也。
중초(中焦)에 백작약을 쓰면 비(脾)에서 양기를 올려서 간담의 사기가 감히 침범하지 못하게 한다.
腹中窄狹及縮急者去之,及諸酸濇藥亦不可用。
배 속이 좁고 오그라드는 자는 이를 제거하며, 여러 시고 떫은 약도 쓸 수 없다.
腹中痛者,加甘草、白芍藥。
배 속이 아픈 자는 감초와 백작약을 더한다.
稼穡作甘,甘者己也;曲直作酸,酸者甲也。甲己化土,此仲景妙法也。
농사는 단맛을 내는데, 단맛은 기(己)에 속하고; 굽고 곧음은 신맛을 내는데, 신맛은 갑(甲)에 속한다. 갑과 기가 합쳐져 토(土)를 이루니, 이는 중경(仲景)의 묘법이다.
腹中痛兼發熱,加黃芩;惡寒或腹中覺寒,加桂。
배 속이 아프면서 열이 나면 황금을 더하고; 오한이 나거나 배 속이 차가우면 계지를 더한다.
怠惰嗜臥有溼,胃虛不能食,或沉困,或泄瀉,加蒼朮;自汗加白朮。
나른하고 게으르며 눕기를 좋아하고 습(濕)이 있으며, 위(胃)가 허하여 먹지 못하거나, 무거워지거나, 혹은 설사를 하면 창출을 더하고; 자한(自汗)이 있으면 백출을 더한다.
小便不利加茯苓,渴亦加之。
소변이 잘 나오지 않으면 복령을 더하고, 갈증이 나도 또한 더한다.
氣弱者加白茯苓、人蔘。
기가 약한 자는 백복령과 인삼을 더한다.
氣盛者加赤茯苓、縮砂仁。
기가 왕성한 자는 적복령과 축사인을 더한다.
氣復不能轉運有熱者,微加黃連;心煩亂亦如之。
기가 회복되었으나 운행되지 못하고 열이 있는 자는 황련을 조금 더하고; 마음이 번잡하고 어지러운 경우도 그와 같다.
小便少者加豬苓,澤瀉;
소변량이 적은 자는 저령과 택사를 더한다.
汗多,津液竭於上勿加之,是津液還入胃中欲自行也。
出汗多,上部津液枯竭時不要加,這是因為津液還流入胃中想要自行恢復。
不渴而小便閉塞不通,加炒黃蘗、知母。
不口渴但小便閉塞不通,加炒黃柏、知母。
小便濇者加炒滑石,小便淋濇者加澤瀉。
小便不暢者加炒滑石,小便淋瀝不暢者加澤瀉。
且五苓散治渴而小便不利無惡寒者,不得用桂。
而且五苓散治療口渴而小便不利、沒有惡寒的,不能用桂枝。
不渴而小便自利,妄見妄聞,乃瘀血證,用炒黃蘗、知母,以除腎中燥熱。
不口渴但小便自利,幻視幻聽,這是瘀血證,用炒黃柏、知母來消除腎中的燥熱。
竅不利而淋加澤瀉、炒滑石。
孔竅不利且淋瀝加澤瀉、炒滑石。
只治竅不利者,六一散中加木通亦可。
只治療孔竅不利的,六一散中加木通也可以。
心臟熱者用錢氏方中導赤散。
心臟有熱的用錢氏方中的導赤散。
中滿或但腹脹者加厚朴,氣不順加橘皮,氣滯加青皮一、橘皮三。
中焦脹滿或只是腹脹的加厚朴,氣不順加橘皮,氣滯加青皮一份、橘皮三份。
氣短小便利者,四君子湯中去茯苓,加黃芪以補之。
氣短小便自利的,四君子湯中去掉茯苓,加黃芪來補氣。
如腹中氣不轉者,更加甘草一半。
如果腹中氣不運轉的,再加甘草一半的量。
腹中刺痛或周身刺痛者,或裏急者,腹中不寬快是也;
腹中刺痛或全身刺痛的,或者裡急後重的,就是腹中不爽快;
或虛坐而大便不得者,皆血虛也,血虛則裏急;
或者虛坐努責而大便不得的,都是血虛,血虛就會裡急後重;
或血氣虛弱,而目睛痛者;皆加當歸身。
或者氣血虛弱而眼睛疼痛的,都加當歸身。
頭痛者加川芎,苦頭痛加細辛,此少陰之頭痛也。
頭痛者加川芎,劇烈頭痛加細辛,這是少陰經的頭痛。
發脫落及臍下痛,加熟地黃。
頭髮脫落以及臍下疼痛,加熟地黃。
予平昔調理脾胃虛弱,於此五藥中加減。
我平時調理脾胃虛弱,在以上五種藥物中加減。
如五臟證中互顯一二證,各對證加藥,無不驗。
如果五臟病證中互相顯現一兩證,各對證加藥,沒有不靈驗的。
然終不能使人完復,後或有因而再至者,亦由督任衝三脈爲邪,皆胃氣虛弱之所致也。
但終究不能使人完全康復,之後或許有因此再發的,也是由於督脈、任脈、衝脈受邪,都是胃氣虛弱導致的。
法雖依證加減,執方療病,不依《素問》法度耳。
治法雖依證加減,但拘泥於方劑治病,不依照《素問》的法度而已。
是以檢討《素問》、《難經》及《黃帝針經》中說脾胃不足之源,乃陽氣不足陰氣有餘,當從六氣不足,升降浮沉法,隨證用藥治之。
因此檢討《素問》、《難經》及《黃帝針經》中說脾胃不足的根源,是陽氣不足、陰氣有餘,應當從六氣不足、升降浮沉的治法,隨證用藥治療。
蓋脾胃不足,不同餘髒,無定體故也。
因為脾胃不足,不同於其他臟腑,沒有固定的體質的緣故。
其治肝心肺腎有餘不足,或補或瀉,惟益脾胃之藥爲切。
그 치료는 간, 심, 폐, 신의有余와 부족에 따라 보하거나 사하되, 오직 비위를 보익하는 약이 절실하다.
經言至而不至是爲不及,所勝妄行,所生受病,所不勝乘之也。
경에 이르길, ‘도달해야 할 때 도달하지 못함을 불급이라 하고, 자신이 이기는 것(所勝)이 함부로 행동하며, 자신이 생하는 것(所生)이 병을 받고, 자신을 이기지 못하는 것(所不勝)이 침범한다.’고 하였다.
至而不至者,謂從後來者爲虛邪,心與小腸來乘脾胃也。
도달해야 할 때 도달하지 못한다는 것은, 뒤에서 오는 것을 허사라 하니, 심과 소장이 비위를 침범하는 것이다.
脾胃脈中見浮大而弦,其病或煩躁悶亂,或四肢發熱,或口苦、舌幹、咽乾,飲食不節,勞役所傷以致脾胃虛弱,乃血所生病,主口中津液不行,故口乾咽乾也。
비위의 맥에 부대현(浮大而弦)이 나타나는데, 그 병은 혹 번조민란(煩躁悶亂)하거나, 혹 사지가 발열하거나, 혹 구고(口苦), 설간(舌乾), 인건(咽乾)하며, 음식이 절도되지 않고 노역(勞役)으로 상하여 비위가 허약해진 것이다. 이는 혈(血)이 병을 일으킨 것이니, 주로 구중의 진액이 행하지 못하므로 구건(口乾) 인건(咽乾)이 생긴다.
病人自以爲渴,醫者治以五苓散,謂止渴燥,而反加渴燥,乃重竭津液以至危亡。
병자가 스스로 갈증을 느껴 의사가 오령산(五苓散)으로 치료하여 갈증과 조갈을 멈추게 하려 했으나, 도리어 갈증이 더해져 진액이 더욱 고갈되어 위태롭게 죽음에 이른다.
經雲虛則補其母,當於心與小腸中以補脾胃之根蒂者。
경에 이르길 ‘허하면 그 모(母)를 보한다.’고 하였으니, 마땅히 심과 소장 중에서 비위의 근본을 보해야 한다.
甘溫之藥爲之主,以苦寒之藥爲之使,以酸味爲之臣佐。
감온(甘溫)한 약을 주(主)로 하고, 고한(苦寒)한 약을 사(使)로 하며, 산미(酸味)를 신좌(臣佐)로 한다.
以其心苦緩,急食酸以收之。
심(心)이 고완(苦緩)하므로 급히 산(酸)을 먹어 수렴한다.
心火旺則肺金受邪,金虛則以酸補之,次以甘溫及甘寒之劑,於脾胃中瀉心火之亢盛,是治其本也。
심화(心火)가 왕성하면 폐금(肺金)이 사기를 받고, 금(金)이 허하면 산(酸)으로 보하고, 다음으로 감온(甘溫) 및 감한(甘寒)한 제제(劑劑)로 비위 중에서 심화의 항성(亢盛)을 사하는 것이, 이는 그 본(本)을 치료하는 것이다.
所勝妄行者,言心火旺能令母實,母者肝木也,肝木旺,則挾火勢無所畏懼而妄行也,故脾胃先受之。
소승망행(所勝妄行)이란, 심화(心火)가 왕성하여 그 모(母)를 실하게 하니, 모는 간목(肝木)이다. 간목이 왕성하면 화세(火勢)를 끼고 두려움 없이 함부로 행동하므로, 비위가 먼저 이를 받는다.
或身體沉重,走疰疼痛,蓋溼熱相搏,而風熱鬱而不得伸,附着於有形也。
혹 신체가 침중(沈重)하고 주저(走注) 동통(疼痛)이 있는 것은, 대개 습열(濕熱)이 서로 박(搏)하고, 풍열(風熱)이 울결되어 펴지 못하고 유형(有形)에 부착(附着)한 까닭이다.
或多怒者,風熱下陷於地中也。
혹 다노(多怒)한 것은, 풍열(風熱)이 땅 속으로 함몰된 것이다.
或目病而生內障者,脾裹血,胃主血,心主脈,脈者血之腑也;或雲心主血,又云肝主血,肝之竅開於目也。
혹 안병(目病)으로 내장(內障)이 생기는 것은, 비(脾)가 혈을 싸고 위(胃)가 혈을 주관하며, 심(心)이 맥(脈)을 주관하니, 맥(脈)은 혈의 부(府)이다. 혹 어떤 이는 심(心)이 혈을 주관하고, 또 간(肝)이 혈을 주관하며, 간의 구규(竅)가 눈에 열려 있다고 한다.
或妄見妄聞,起妄心,夜夢亡人,四肢滿閉,轉筋,皆肝木大盛而爲邪也。
혹 망견(妄見) 망문(妄聞)하고 망심(妄心)이 일어나며, 밤에 죽은 사람을 꿈꾸고, 사지가 만폐(滿閉)되고 전근(轉筋)하는 것은, 모두 간목(肝木)이 크게 성하여 사기가 된 것이다.
或生痿,或生痹,或生厥,或中風,或生惡瘡,或作腎痿,或爲上熱下寒,爲邪不一,皆風熱不得升長,而木火遏於有形中也。
혹은 위증이 생기거나, 혹은 비증이 생기거나, 혹은 궐증이 생기거나, 혹은 중풍이 생기거나, 혹은 악창이 생기거나, 혹은 신위가 되거나, 혹은 상열하한이 되는데, 사기가 한 가지가 아닌 것은 모두 풍열이 승장하지 못하고 목화가 유형의 가운데에 막혔기 때문이다.
所生受病者,言肺受土火木之邪,而清肅之氣傷。
소생수병자는 폐가 토화목의 사기를 받아 청숙한 기운이 상함을 말한다.
或胷滿少氣短氣者,肺主諸氣,五臟之氣皆不足而陽道不行也。
혹은 흉만, 소기, 단기는 폐가 모든 기를 주관하는데 오장의 기가 모두 부족하고 양도가 행해지지 못하기 때문이다.
或咳嗽寒熱者,溼熱乘其內也。
혹은 해수, 한열은 습열이 그 안을 틈타기 때문이다.
所不勝乘之者,水乘木之妄行,而反來侮土。
소불승승지자는 수가 목의 망행을 틈타고 도리어 와서 토를 능멸하기 때문이다.
故腎入心爲汗,入肝爲泣,入脾爲涎,入肺爲痰、爲嗽、爲涕、爲嚏、爲水出鼻也。
그러므로 신이 심으로 들어가면 땀이 되고, 간으로 들어가면 눈물이 되고, 비로 들어가면 침이 되고, 폐로 들어가면 담, 해수, 콧물, 재채기, 코에서 물이 나오는 것이 된다.
一說下元土盛克水,致督、任、衝三脈盛,火旺煎熬,令水沸騰而乘脾肺,故痰涎唾出於口也。
한 가지 설은 하원의 토가 성하여 수를 극하고, 독맥, 임맥, 충맥이 왕성해지고, 화가 왕성하여 달여서 물이 끓어오르며 비와 폐를 틈타므로 담연과 침이 입에서 나온다는 것이다.
下行爲陰汗,爲外腎冷,爲足不任身,爲腳下隱痛,或水附木勢,而上爲眼濇、爲眵、爲冷淚,此皆由肺金之虛而寡於畏也。
아래로 내려가면 음한이 되고, 외신이 차가워지며, 발이 몸을 지탱하지 못하고, 발바닥에 은은한 통증이 생기며, 혹은 수가 목의 세력을 따라 위로 올라가서 눈이 뻑뻑하고, 눈곱이 끼고, 찬눈물이 나는데, 이는 모두 폐금이 허하여 두려워할 바가 적기 때문이다.
夫脾胃不足皆爲血病,是陽氣不足陰氣有餘,故九竅不通。
무릇 비위가 부족하면 모두 혈병이 되는데, 이는 양기가 부족하고 음기가 남아서이므로 구규가 통하지 않는다.
諸陽氣根於陰血中,陰血受火邪則陰盛,陰盛則上乘陽分而陽道不行,無生髮升騰之氣也。
모든 양기는 음혈에 뿌리를 두는데, 음혈이 화사를 받으면 음이 성해지고, 음이 성하면 위로 양분을 침범하여 양도가 행해지지 않아 발생 승등하는 기운이 없게 된다.
夫陽氣走空竅者也,陰氣附形質者也,如陰氣附於土,陽氣升於天,則各安其分也。
무릇 양기는 공규로 가는 것이고, 음기는 형질에 붙는 것이니, 마치 음기가 땅에 붙고 양기가 하늘로 오르면 각각 그 분수를 편안히 하는 것과 같다.
今所立方中有辛甘溫藥者,非獨用也,復有甘苦大寒之劑,亦非獨用也,以火酒二製爲之使,引苦甘寒藥至頂,而復入於腎肝之下,此所謂升降浮沉之道,自耦而奇,奇而至耦者也。 【 陽分奇,陰分耦。】
지금 처방 중에 신감온한 약이 있는데, 단독으로 쓰는 것이 아니고, 또한 감고대한의 약제도 단독으로 쓰는 것이 아니며, 화주 두 가지로 조제하여 사약을 삼아 고감한약을 끌어 정수리에 이르게 하고 다시 신간 아래로 들어가게 하니, 이것이 이른바 승강부침의 도리로서, 우에서 기로, 기에서 우에 이르는 것이다. 【양분은 기, 음분은 우.】
瀉陰火。
음화를 사한다.
以諸風藥,升發陽氣,以滋肝膽之用,是令陽氣生上出於陰分,末用辛甘溫藥接其升藥,使大發散於陽分,而令走九竅也。
用各種風藥來升發陽氣,以滋養肝膽的功能,這是讓陽氣產生並向上出於陰分,最後用辛甘溫藥接續升藥,使大發散於陽分,而讓藥力走行於九竅。
經雲:食入於胃,散精於肝,淫氣於筋。
經書說:食物進入胃中,精微散佈於肝,浸淫的精氣滋養筋。
食入於胃,濁氣歸心,淫精於脈,脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛,毛脈合精,行氣於腑,且飲食入胃,先行陽道而陽氣升浮也。
食物進入胃中,濁氣歸於心,精微浸淫於脈,脈氣流注經脈,經氣歸於肺,肺朝會百脈,輸送精微於皮毛,皮毛與脈相合精氣,運行氣機於六腑,並且飲食入胃,先行於陽道而陽氣升浮。
浮者陽氣散滿皮毛,升者充塞頭頂,則九竅通利者,若飲食不節,損其胃氣,不能克化散於肝,歸於心,溢於肺,食入則昏冒欲睡,得臥則食在一邊,氣暫得舒,是知生髮之氣不行者此也。
浮是陽氣散佈充滿皮毛,升是充滿頭頂,於是九竅通利。如果飲食不節制,損傷胃氣,不能消化而散於肝、歸於心、溢於肺,食物進入則昏冒想睡,躺下後食物偏在一邊,氣暫時得以舒展,由此可知生發之氣不行就是這個原因。
經雲:飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾。
經書說:水飲進入胃中,浮游溢布精氣,向上輸送到脾。
脾氣散精,上歸於肺。
脾氣散佈精微,向上歸於肺。
病人飲入胃,遽覺至臍下,便欲小便,由精氣不輸於脾,不歸於肺,則心火上攻,使口燥咽乾,是陰氣大盛,其理甚易知也。
病人水飲進入胃中,立刻感覺直到臍下,便想小便,這是因為精氣不輸送到脾,不歸於肺,則心火上攻,使口乾咽燥,這是陰氣大盛,道理很容易明白。
況脾胃病,則當臍有動氣,按之牢若痛,有是者,乃脾胃虛,無是則非也。
況且脾胃病,則臍部有動氣,按之堅硬似痛,有這種情況的,就是脾胃虛弱,沒有就不是。
亦可作明辯矣。
也可以作為明確的辨證。
脾胃不足,是火不能生土,而反抗拒,此至而不至,是爲不及也。
비위가 부족한 것은 화(火)가 토(土)를 생(生)하지 못하고, 오히려 항거하며 거절하는 것이니, 이는 마땅히 와야 할 것이 오지 않은 것이므로 불급(不及)이 된다.
以白朮爲君,人蔘、黃芪爲臣,甘草、芍藥、桑白皮爲佐,黃連爲使。
백출(白朮)을 군(君)으로 하고, 인삼(人蔘)과 황기(黃芪)를 신(臣)으로 하며, 감초(甘草)와 작약(芍藥) 및 상백피(桑白皮)를 좌(佐)로 하고, 황련(黃連)을 사(使)로 삼는다.
若諸風藥皆是風能勝溼也,及諸甘溫藥亦可。
여러 가지 풍약(風藥)은 모두 바람이 습(濕)을 이기는 것이며, 또 여러 가지 감온약(甘溫藥)도 쓸 수 있다.
心火亢盛,乘於脾胃之位,亦至而不至,是爲不及也。
심화가 과도하게 성하여 비위의 자리를 침범하면, 또한 도달해야 할 때 도달하지 못하니, 이를 불급(不及)이라 한다.
以黃連爲君,黃蘗、生地黃爲臣,芍藥、石膏、知母、黃芩、甘草爲佐也。
황련을 군약으로 하고, 황백·생지황을 신약으로 하며, 작약·석고·지모·황금·감초를 좌약으로 한다.
肝木妄行,胷脅痛,口苦舌幹,往來寒熱而嘔,多怒,四肢滿閉,淋溲便難,轉筋,腹中急痛,此所不勝乘之也。
간목이 제대로 운행하지 못하여, 가슴과 옆구리가 아프고, 입이 쓰며 혀가 마르고, 오한과 열이 번갈아 나타나며 구토하고, 화가 많으며, 사지가 그득하고 막히며, 소변이 잘 나오지 않고 대변이 어려우며, 쥐가 나고, 배가 급하게 아프니, 이는 간이 그가 이기지 못하는 사기에 침범당한 것이다.
以柴胡爲君,防風、芍藥、肉桂爲臣,羌活、獨活、豬苓、澤瀉、藁本、川芎、細辛、蔓荊、白芷、石膏、黃蘗、知母、滑石爲佐,升麻爲使也。
시호를 군약으로, 방풍, 작약, 육계를 신약으로, 강활, 독활, 저령, 택사, 고본, 천궁, 세신, 만형자, 백지, 석고, 황백, 지모, 활석을 좌약으로, 승마를 사약으로 쓴다.
肺金受邪,由脾胃虛弱不能生肺,乃所生受病也。故咳嗽氣短氣上,皮毛不能禦寒,精神少而渴,情慘慘而不樂,皆陽氣不足,陰氣有餘,是體有餘而用不足也。以人蔘爲君,橘皮、青皮、黃芪爲臣,白朮、白芍藥、桂枝、桑白皮、甘草、木香、檳榔、五味子爲佐,桔梗爲引用也。
폐금이 사기를 받음은 비위가 허약하여 폐를 생성하지 못하기 때문이며, 이는 생성하는 곳이 병을 받은 것이다. 그러므로 기침하고 기가 짧으며 기가 위로 치밀고, 피부와 털이 추위를 막지 못하며, 정신이 적고 갈증이 나며, 마음이 슬프고 즐겁지 않은 것은 모두 양기가 부족하고 음기가 남아돌기 때문이니, 이는 몸은 남아도는데 쓰임이 부족한 것이다. 인삼을 군으로 하고, 진피·청피·황기를 신으로 하며, 백출·백작약·계지·상백피·감초·목향·빈랑·오미자를 좌로 하고, 길경을 인용약으로 한다.
腎水反來侮土,所勝者妄行也,作涎及清涕,唾多溺多,而惡寒者是也。
신수(腎水)가 도리어 토(土)를 침범하니, 토가 이겨야 할 것을 거슬러 행동하는 것이다. 침과 맑은 콧물을 만들고, 침을 많이 흘리고 소변을 많이 보며, 오한을 싫어하는 것이 이에 해당한다.
土火復之而二脈爲邪,則足不任身,足下痛,不能踐地,骨乏無力,喜睡,兩丸冷,腹陰陰而痛,妄聞妄見,腰脊背胛皆痛。
토화(土火)가 다시 이를 제압하여 두 맥이 사기가 되면, 발이 몸을 지탱하지 못하고, 발바닥이 아파서 땅을 밟지 못하며, 뼈가 나른하고 힘이 없으며, 자주 졸리고, 두 고환이 차며, 배가 음산하고 아프고, 망령된 청각과 시각이 있으며, 허리·척추·등·어깻죽지가 모두 아프다.
以乾薑爲君,白朮、川烏頭爲臣,蒼朮、茯苓、豬苓爲佐,澤瀉爲使,少佐以炮附子、肉桂。
건강(乾薑)을 군약으로 하고, 백출(白朮)·천오두(川烏頭)를 신약으로 하며, 창출(蒼朮)·복령(茯苓)·저령(豬苓)을 좌약으로 하고, 택사(澤瀉)를 사약으로 하며, 조금은 포부자(炮附子)·육계(肉桂)를 좌약으로 더한다.
夫飲食入胃,陽氣上行,津液與氣入於心,貫於肺,充實皮毛,散於百脈。
대저 음식이 위로 들어가면 양기가 위로 올라가고, 진액과 기운이 심장으로 들어가 폐를 꿰뚫고, 피모를 충실하게 하며 백맥으로 흩어진다.
脾稟氣於胃,而澆灌四旁,榮養氣血者也。
비는 위에서 기운을 받아 사방으로 흘려보내며 기혈을 영양하는 것이다.
今飲食損胃,勞倦傷脾,脾胃虛則火邪乘之而生大熱,當先於心分補脾之源。
지금 음식이 위를 손상시키고, 과로가 비를 상하게 하여 비위가 허해지면 화사가 틈타 들어와 큰 열이 생기니, 먼저 심의 부위에서 비의 근원을 보해야 한다.
蓋土生於火,兼於脾胃中瀉火,主生化之源。
대개 토는 화에서 생기니, 겸하여 비위 중에서 화를 사하며 생화의 근원을 주관한다.
足陽明爲十二經之海,主經營之氣,諸經皆稟之,言陽明厥陰與何經相併而爲病,酌中以用藥,如權之在衡,在兩則有在兩之中,在斤則有在斤之中也。
족양명은 십이경의 바다로서 경영의 기를 주관하며 모든 경이 그것을 받으니, 양명과 궐음이 어떤 경과 병합되어 병이 되는지 말하여 중도를 헤아려 약을 쓰는 것이 마치 저울추가 저울대에 있는 것과 같아서, 두 냥이면 두 냥의 중간이 있고, 한 근이면 한 근의 중간이 있는 것이다.
所以言此者,發明脾胃之病,不可一例而推之,不可一途而取之,欲人知百病皆由脾胃衰而生也。
이것을 말하는 까닭은 비위의 병을 밝혀 한 가지 예로 미루거나 한 가지 방법으로 취할 수 없음을 알리고, 사람들로 하여금 모든 병이 비위의 쇠약에서 생긴다는 것을 알게 하려는 것이다.
毫釐之失,則災害立生。
터럭만큼의 잘못이 있으면 재해가 곧 생긴다.
假如時在長夏,於長夏之令中立方,謂正當主氣衰而客氣旺之時也,後之處方者,當從此法,加時令藥,名曰補脾胃瀉陰火昇陽湯。
만약 때가 장하에 있어 장하의 절기 중에 처방을 세우면, 이는 바로 주기가 쇠하고 객기가 왕성한 때이니, 후세에 처방하는 사람은 응당 이 법을 따라 시령약을 더하되, 이름하여 보비위 사음화 승양탕이라 한다.
肺之脾胃虛
폐의 비위허
脾胃之虛,怠惰嗜臥,四肢不收,時值秋燥令行,溼熱少退,體重節痛,口苦舌幹,食無味,大便不調,小便頻數,不嗜食,食不消,兼見肺病,灑淅惡寒,慘慘不樂,面色惡而不和,乃陽氣不伸故也。當昇陽益胃,名之曰昇陽陽 原作「胃」,據文意改。益胃湯。
비위가 허하면 게으르고 눕기를 좋아하며 사지에 힘이 없고, 때가 가을인데 조한 기운이 주관하고 습열이 조금 물러나며, 몸이 무겁고 마디가 아프며 입이 쓰고 혀가 마르며 음식 맛을 느끼지 못하고, 대변이 고르지 못하며 소변이 잦고, 먹기를 싫어하며 먹어도 소화되지 않고, 겸하여 폐병 증상이 나타나며 오싹오싹 추워하고 근심스러워 즐거워하지 않으며 안색이 나쁘고 조화롭지 못한 것은 양기가 펴지지 못하기 때문이다. 마땅히 양을 올리고 위를 도와야 하니, 이름하여 승양양위탕이라 한다.
腎之脾胃虛
신의 비위(脾胃)가 허(虛)함
凡脾胃之證,調治差誤,或妄下之,末傳寒中,復遇時寒,則四肢厥逆,而心胃絞痛,冷汗出。
무릇 비위의 증상을 잘못 조치하거나 함부로 하법을 쓰면, 마지막에 한중으로 전변되고 다시 때의 한기를 만나면 사지가 궐역하고 심장과 위가 쥐어짜듯 아프며 식은땀이 난다.
舉痛論雲:寒氣客於五髒,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛,死不知人,氣復則生矣。
거통론에 이르길: 한기가 오장에 머물면 궐역하여 위로 사지고 음기가 다하고 양기가 들어오지 못하므로 갑자기 아파서 죽은 듯이 사람을 알지 못하다가 기가 회복되면 살아난다.
夫六氣之勝,皆能爲病,惟寒毒最重,陰主殺故也。
대저 육기의 승은 모두 병이 될 수 있으나 오직 한독이 가장 중하니 음이 살육을 주관하기 때문이다.
聖人以辛熱散之,復其陽氣,故曰寒邪客之,得炅則痛立止,此之謂也。
성인이 신열한 약으로 흩어서 그 양기를 회복시키니 그러므로 한사가 머물면 더운 기운을 얻으면 통증이 곧 그친다고 말한 것이 이것을 이른다.
神聖復氣湯主之。
신성복기탕으로 주치한다.
飲食勞倦所傷始爲熱中論
음식과 노권으로 손상되어 처음에 열중이 되는 것에 대한 논의
古之至人,窮於陰陽之化,究乎生死之際。所著《內經》,悉言人以胃氣爲本。
古代的至人,深究陰陽的變化,窮盡生死的道理。所著的《內經》,都說人以胃氣為根本。
蓋人受水谷之氣以生,所謂清氣、榮氣、衛氣、春升之氣,皆胃氣之別稱也。
人承受水穀之氣以生存,所謂的清氣、榮氣、衛氣、春升之氣,都是胃氣的不同名稱。
夫胃爲水穀之海,飲食入胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時五臟陰陽揆度,以爲常也。
胃是水穀之海,飲食進入胃後,精氣遊溢,向上輸送到脾,脾氣散布精氣,向上歸於肺,通調水道,向下輸送到膀胱,水精四布,五經並行,符合四時五臟陰陽的準則,以此為常。
若飲食失節,寒溫不適,則脾胃乃傷,喜怒憂恐,勞役過度,而損耗元氣。既脾胃虛衰,元氣不足,而心火獨盛。
如果飲食沒有節制,寒溫不調,則脾胃受傷;喜怒憂恐,勞役過度,損耗元氣。脾胃虛衰,元氣不足,於是心火獨自旺盛。
心火者,陰火也。起於下焦,其繫系於心,心不主令,相火代之。相火,下焦包絡之火,元氣之賊也。火與元氣不能兩立,一勝則一負。
心火是陰火,起於下焦,它的繫脈連於心,心不主令,相火代替它。相火是下焦包絡之火,是元氣的賊。火與元氣不能並存,一方勝則另一方負。
脾胃氣虛則下流於腎肝,陰火得以乘其土位,故脾胃之證始得之則氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,皮膚不任風寒而生寒熱。
脾胃氣虛則下陷於腎肝,陰火得以乘虛侵入土位,所以脾胃的證候初起時,氣上逆而喘,身體發熱心煩,脈象洪大而頭痛,或口渴不止,皮膚不能耐受風寒而生寒熱。
蓋陰火上衝,則氣高而喘,身煩熱,爲頭痛,爲渴,而脈洪大。脾胃之氣下流,使谷氣不得升浮,是春生之令不行,則無陽以護其榮衛,不任風寒,乃生寒熱,此皆脾胃之氣不足所致也。
陰火上衝,則氣逆而喘,身體煩熱,出現頭痛、口渴,脈象洪大。脾胃之氣下陷,使穀氣不能升浮,春生之令不行,則沒有陽氣來護衛榮衛,不能耐受風寒,於是生寒熱,這些都是脾胃之氣不足所引起的。
然而與外感風寒所得之證,頗同而實異。內傷脾胃,乃傷其氣;外感風寒,乃傷其形。傷外爲有餘,有餘者瀉之;傷內爲不足,不足者補之。汗之、下之、吐之、克之,皆瀉也;溫之、和之、調之、養之,皆補也。
然而與外感風寒所得的證候,表面相似而實際不同。內傷脾胃,是傷其氣;外感風寒,是傷其形。傷於外是有餘,有餘當瀉;傷於內是不足,不足當補。發汗、攻下、催吐、克伐,都是瀉法;溫養、調和、調理、滋養,都是補法。
內傷不足之病,苟誤認作外感有餘之病而反瀉之,則虛其虛也。
내상(內傷)으로 인한 부족(不足)의 병을, 만약 잘못하여 외감(外感)으로 인한 유여(有餘)의 병으로 인식하고 반대로 사(瀉)하면, 허(虛)한 것을 더욱 허(虛)하게 하는 것이다.
《難經》雲:實實虛虛,損不足而益有餘。如此死者,醫殺之耳。
《난경(難經)》에 이르기를: '실(實)한 것을 실(實)하게 하고 허(虛)한 것을 허(虛)하게 하여, 부족(不足)한 것을 손상시키고 유여(有餘)한 것을 더하는 것이다. 이렇게 죽는 것은 의사가 죽이는 것이다.'
然則奈何?曰:惟當以甘溫之劑補其中,升其陽,甘寒以瀉其火則愈矣。
그렇다면 어떻게 해야 하는가? 말하길: '마땅히 감온(甘溫)한 약제로 그 중(中)을 보(補)하고, 그 양(陽)을 승(升)하며, 감한(甘寒)한 약으로 그 화(火)를 사(瀉)하면 낫는다.'
經曰:勞者溫之,損者溫之。蓋溫能除大熱,大忌苦寒之藥損其脾胃耳。
경(經)에 말하길: '노(勞)한 자는 온(溫)하게 하고, 손(損)한 자는 온(溫)하게 한다.' 대저 온(溫)은 큰 열을 제거할 수 있으므로, 고한(苦寒)한 약이 그 비위(脾胃)를 손상시키는 것을 크게 꺼린다.
脾胃虛弱隨時爲病隨病制方
비위가 허약하면 계절에 따라 병이 생기고, 병에 따라 처방을 만든다.
夫脾胃虛弱,必上焦之氣不足。
무릇 비위가 허약하면 반드시 상초의 기가 부족하다.
遇夏天氣熱盛,損傷元氣,怠惰嗜臥,四肢不收,精神不足,兩腳痿軟,遇早晚寒厥,日高之後,陽氣將旺,復熱如火,乃陰陽氣血俱不足,故或熱厥而陰虛,或寒厥而氣虛。
여름 날씨가 더욱 더워 원기를 손상시키면 게으르고 눕기 좋아하며, 사지를 거두지 못하고 정신이 부족하며, 두 다리가 나른해지고, 이른 아침과 늦은 저녁에는 한궐(寒厥)이 있고, 해가 높이 뜬 후에는 양기가 장차 왕성해지려다가 다시 불처럼 뜨거워지니, 이는 음양과 기혈이 모두 부족한 까닭이다. 그러므로 혹 열궐(熱厥)로 인해 음허(陰虛)하거나, 혹 한궐로 인해 기허(氣虛)하다.
口不知味,目中溜火,而視物(目巟)(目巟)無所見,小便頻數,大便難而結祕,胃脘當心而痛,兩脅痛或急縮,臍下週圍如繩束之,急甚則如刀刺,腹難舒伸,胷中閉塞,時顯嘔噦,或有痰嗽,口沃白沫,舌強,腰背胛眼皆痛,頭痛時作,食不下,或食入即飽,全不思食,自汗尤甚,若陰氣覆在皮毛之上,皆天氣之熱,助本病也。
입에서 맛을 알지 못하고, 눈 속에 불이 흐르며, 사물을 보면 흐릿하여 보이지 않고, 소변을 자주 보며, 대변은 어렵고 굳어 결폐(結祕)되며, 위완(胃脘)이 마음에 당겨 아프고, 양쪽 옆구리가 아프거나 급히 오그라들며, 배꼽 아래 둘레가 줄로 묶인 듯하고, 급하면 칼로 찌르는 듯하며, 배가 펴지기 어렵고, 가슴 속이 막히며, 때때로 구역질이 나고, 혹 가래 기침이 있으며, 입에서 하얀 거품을 뱉고, 혀가 뻣뻣하며, 허리·등·날개뼈·눈이 모두 아프고, 두통이 때때로 발생하며, 음식을 삼키지 못하거나 혹 먹자마자 배부르며, 전혀 음식을 생각하지 않고, 자한(自汗)이 더욱 심하며, 마치 음기가 피부 위를 덮는 듯하니, 이 모두가 날씨의 더위가 본병(本病)을 돕는 것이다.
乃庚大腸辛肺金爲熱所乘而作。
이는 경(庚)대장과 신(辛)폐금(肺金)이 열(熱)의 침승을 받아 발생한 것이다.
當先助元氣,理治庚辛之不足。
마땅히 먼저 원기를 돕고, 경신(庚辛)의 부족함을 다스려야 한다.
黃芪人蔘湯主之。
황기인삼탕(黃芪人蔘湯)으로 주치한다.
脾胃虛不可妄用吐藥論
비위가 허한 경우에는 함부로 토하는 약을 사용해서는 안 된다는 논의
六元正紀大論雲,木鬱則達之者,蓋木性當動盪軒舉,是其本體。今乃鬱於地中,無所施爲,即是風失其性。人身有木鬱之證者,當開通之,乃可用吐法以助風木,是木鬱則達之之義也。
육원정기대론에서 말하기를, '목울즉달지(木鬱則達之)'는 대개 나무의 성질이 움직이고 높이 솟아오르는 것이 그 본체이다. 지금 땅속에 울결되어 아무런 작용도 하지 못한다면 이는 바람(風)이 그 성질을 잃은 것이다. 사람 몸에 목울의 증상이 있으면 마땅히 개통시켜야 하며, 이에 토법을 사용하여 풍목(風木)을 도울 수 있으니, 이것이 '목울즉달지'의 의미이다.
又說木鬱達之者,蓋謂木初失其性,鬱於地中,今既開發行於天上,是發而不鬱也,是木復其性也,有餘也,有餘則兼其所勝,脾土受邪,見之於木鬱達之條下,不止此一驗也。
또한 '목울달지'란 대개 나무가 처음에 그 성질을 잃고 땅속에 울결되었다가, 이제 이미 발산되어 하늘 위로 행해지니, 이는 발산되어 울결되지 않은 것이요, 나무가 그 성질을 회복한 것이며, 유여(有餘)한 것이다. 유여하면 그가 이기는 것을 겸하니 비토(脾土)가 사기를 받는데, 이는 '목울달지' 조목 아래에서 볼 수 있으며, 이것 하나만의 증험만은 아니다.
又厥陰司天,亦風木旺也。厥陰之勝,亦風木旺也。俱是脾胃受邪,見於上條,其說一同。
또 궐음(厥陰)이 사천(司天)하면 또한 풍목이 왕성한 것이다. 궐음의 승기(勝氣)도 또한 풍목이 왕성한 것이다. 모두 비위(脾胃)가 사기를 받으며, 위 조목에서 보이는바 그 설명이 같다.
或者不悟木鬱達之四字之義,反作木鬱治之,重實其實,脾胃又受木製,又復其木,正謂補有餘而損不足也。既脾胃之氣先已不足,豈不因此而重絕乎?
혹자는 '목울달지' 네 글자의 뜻을 깨닫지 못하고, 도리어 목울(木鬱)로써 다스려 실(實)한 것을 더욱 실하게 하니, 비위가 또 목(木)의 제약을 받고, 또 그 목을 회복시키니, 이는 바로 '유여한 것은 보하고 부족한 것은 손상시킨다'는 것이다. 이미 비위의 기가 먼저 부족하였는데, 어찌 이로 인해 더욱 끊어지지 않겠는가?
再明胷中窒塞當吐,氣口三倍大於人迎,是食傷太陰,上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐則死,以其下部無脈,知其木鬱在下也,塞遏不行,而肝氣下絕矣。
다시 밝히건대, 흉중이 막히고 답답하면 마땅히 토해야 한다. 기구(氣口)가 인영(人迎)보다 세 배 크면 이는 음식이 태음(太陰)을 손상시킨 것이며, 상부에는 맥이 있고 하부에는 맥이 없으니, 그 사람은 마땅히 토해야 하며, 토하지 않으면 죽는다. 그 하부에 맥이 없음으로써 그 목울이 아래에 있음을 알 수 있으며, 막혀서 통행하지 못하고 간기가 아래로 끊어진 것이다.
兼肺金主塞而不降,爲物所隔,金能克木,肝木受邪,食塞胷咽,故曰在上者因而越之。
겸하여 폐금(肺金)은 주로 막히고 내려가지 못하며, 물건에 의해 막히니, 금(金)이 목(木)을 능히 이기므로 간목(肝木)이 사기를 받고, 음식이 흉중과 인후를 막았으므로, '위에 있는 것은 따라서 넘치게 한다'고 말한 것이다.
仲景雲:實煩,以瓜蒂散吐之。如經汗下,謂之虛煩,又名懊憹。煩躁不得眠,知其木鬱也,以梔子豉湯吐之。
중경이 말하기를, '실번(實煩)은 과체산(瓜蒂散)으로 토하게 한다.' 만약 이미 한법과 하법을 거쳤으면 이를 허번(虛煩)이라 하고, 또 이름하여 오뇌(懊憹)라 한다. 번조하여 잠을 이루지 못하면 그 목울(木鬱)을 알 수 있으니, 치자시탕(梔子豉湯)으로 토하게 한다.
昧者將膈咽不通,上支兩脅腹脹,胃虛不足,乃濁氣在上則生(月真)脹之病,吐之。
어리석은 자는 격(膈)과 인후가 통하지 않고, 위로 두 협(脇)과 배가 그득하며, 위가 허하고 부족한 것이 탁기가 위에 있어서 생기는 창만(脹)의 병인데도, 이를 토하게 한다.
況胃虛必怒,風木已來乘凌胃中,《內經》以鐵落鎮墜之,豈可反吐,助其風木之邪?
더구나 위가 허하면 반드시 화를 내게 되고, 풍목(風木)이 이미 와서 위를 침범하는데,《내경》에서는 철락(鐵落)으로 진압하여 내리게 하였으니, 어찌 도리어 토하게 하여 풍목의 사기를 도울 수 있겠는가?
不主吐而吐,其差舛如天地之懸隔。
토하게 하지 말아야 하는데 토하게 하면, 그 잘못됨이 하늘과 땅의 차이처럼 현격하다.
大抵胷中窒塞,煩悶不止者,宜吐之耳。
대체로 가슴 속이 막히고 답답함이 그치지 않는 자는 마땅히 토하게 해야 한다.
脾胃虛則九竅不通論
비위가 허약하면 아홉 구멍이 통하지 않는다는 논
真氣又名元氣,乃先身而生之精氣也,非胃氣不能滋之。胃氣者,谷氣也,榮氣也,運氣也,生氣也,清氣也,衛氣也,陽氣也。又天氣、地氣、人氣,乃三焦之氣,分而言之則異,其實一也,不當作異名異論而觀之。
진기는 또 원기라고도 하며, 몸보다 먼저 생겨난 정기이다. 위기가 아니면 이를 자양할 수 없다. 위기는 곡기, 영기, 운기, 생기, 청기, 위기, 양기이다. 또 천기, 지기, 인기는 곧 삼초의 기인데, 나누어 말하면 다르지만 실제로는 하나이므로 다른 이름과 다른 이론으로 보아서는 안 된다.
飲食勞役所傷,自汗,小便數,陰火乘土位,清氣不生,陽道不行,乃陰血伏火,況陽明胃土,右燥左熱,故化燥火而津液不能停。且小便與汗,皆亡津液,津液至中宮變化爲血也。
음식과 노역으로 상하여 자한이 나고 소변이 잦으며 음화가 토위를 침범하여 청기가 생기지 않고 양도가 행해지지 않으니 이는 음혈에 화가 잠복한 것이다. 더욱이 양명 위토는 오른쪽은 조하고 왼쪽은 열하므로 조화로 변하여 진액이 머물지 못한다. 또 소변과 땀은 모두 진액을 없애는데, 진액이 중궁에 이르러 변화하여 혈이 된다.
脈者,血之腑也。血亡則七神何依?百脈皆從此中變來也。人之百病莫大於中風,有汗則風邪客之,無汗則陽氣固密,腠理閉拒,諸邪不能傷也。
맥은 혈의 부(腑)이다. 혈이 없어지면 칠신이 어디에 의지하겠는가? 모든 맥이 이 가운데에서 변화해 온 것이다. 사람의 모든 병 중에 중풍(中風)보다 큰 것이 없다. 땀이 있으면 풍사가 침범하고, 땀이 없으면 양기가 굳고 밀집하여 주리가 막혀 여러 사기가 상하게 할 수 없다.
或曰:經言陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通。又脾不及,則令人九竅不通,名曰重強。又五臟不和,則九竅不通。又頭痛耳鳴,九竅不通利,腸胃之所生也。請析而解之。
혹자가 말했다: 경에 이르길 '양이 그 음을 이기지 못하면 오장의 기가 다투어 구규(九竅)가 통하지 않는다.' 또 '비(脾)가 부족하면 사람의 구규가 통하지 않게 하며, 이름하여 중강(重強)이라 한다.' 또 '오장이 화합하지 못하면 구규가 통하지 않는다.' 또 '두통과 이명(耳鳴)이며 구규가 통하지 않고 이롭지 못한 것은 장위(腸胃)에서 생긴다.' 청컨대 분석하여 풀이하소서.
答曰:夫脾者,陰土也,至陰之氣主靜而不動。胃者陽土也,主動而不息。陽氣在於地下,乃能生化萬物,故五運在上,六氣在下。其脾長一尺掩太倉。太倉者,胃之上口也。脾受胃稟,乃能燻蒸腐熟五穀者也。
답하여 말했다: 비(脾)는 음토(陰土)로서 지극히 음인 기가 주로 고요하여 움직이지 않는다. 위(胃)는 양토(陽土)로서 주로 움직여 쉬지 않는다. 양기가 땅 아래에 있어야 만물을 생화(生化)할 수 있으므로, 오운(五運)은 위에 있고 육기(六氣)는 아래에 있다. 그 비(脾)는 길이가 한 자이며 태창(太倉)을 덮고 있다. 태창은 위의 윗입구이다. 비가 위의 품(稟)을 받아야 비로소 오곡을 훈증(燻蒸)하고 부숙(腐熟)할 수 있다.
胃者十二經之源,水穀之海也。平則萬化安,病則萬化危。五臟之氣,上通九竅,五臟稟受氣於六腑,六腑受氣於胃。六腑者,在天爲風寒暑溼燥火,此無形之氣也。胃氣和平,榮氣上升,始生溫熱。
위(胃)는 십이경(十二經)의 근원이며 수곡(水穀)의 바다이다. 평상시면 만 가지 변화가 편안하고 병들면 만 가지 변화가 위태롭다. 오장의 기는 위로 구규에 통하며, 오장은 육부(六腑)로부터 기를 받고 육부는 위로부터 기를 받는다. 육부는 하늘에서는 풍한서습조화(風寒暑濕燥火)이니, 이는 무형의 기이다. 위기가 화평하면 영기(榮氣)가 올라가서 비로소 온열(溫熱)이 생긴다.
溫熱者,春夏也,行陽二十五度。六陽升散之極,下而生陰,陰降則下行,爲秋冬,行陰道,爲寒涼也。
溫熱的季節,是春夏,運行陽氣二十五度。六陽升散到極點,向下而生陰,陰氣下降則向下運行,成為秋冬,運行陰道,成為寒涼。
胃既受病,不能滋養,故六腑之氣已絕,致陽道不行,陰火上行。
胃已經受病,不能滋養,所以六腑之氣已經斷絕,導致陽道不行,陰火上衝。
五臟之氣,各受一腑之化,乃能滋養皮膚血脈筋骨,故言五臟之氣已絕於外,是六腑生氣先絕,五臟無所稟受,而氣後絕矣。
五臟之氣,各自接受一腑的化生,才能滋養皮膚血脈筋骨,所以說五臟之氣已經斷絕於外,這是六腑生氣先絕,五臟無所稟受,而氣後繼斷絕。
肺本收下,又主五氣,氣絕則下流,與脾土迭於下焦,故曰重強。
肺本來收斂向下,又主五氣,氣絕則向下流,與脾土疊於下焦,所以叫做重強。
胃氣既病,則下溜。經雲:溼從下受之。脾爲至陰,本乎地也,有形之土,下填九竅之源,使不能上通於天,故曰五臟不和,則九竅不通。
胃氣既病,則向下流。經說:濕從下部受之。脾為至陰,本於地,是有形之土,向下填塞九竅之源,使不能上通於天,所以說五臟不和,則九竅不通。
胃者行清氣而上,即地之陽氣也。積陽成天,曰清陽出上竅,曰清陽實四肢,曰清陽發腠理者也。
胃運行清氣而上升,就是地的陽氣。積陽成天,叫做清陽出上竅,叫做清陽實四肢,叫做清陽發腠理。
脾胃既爲陰火所乘,谷氣閉塞而下流,即清氣不升,九竅爲之不利,胃之一腑病,則十二經元氣皆不足也,氣少則津液不行,津液不行,則血虧,故筋骨皮肉血脈皆弱,是氣血俱羸弱矣。
脾胃既被陰火所乘,穀氣閉塞而向下流,即清氣不升,九竅為之不利,胃這一腑病,則十二經元氣都不足,氣少則津液不行,津液不行,則血虧,所以筋骨皮肉血脈皆弱,這是氣血俱羸弱。
勞役動作,飲食飢飽,可不慎乎?凡有此病者,雖不變易他疾,已損其天年。更加之鍼灸用藥差悞,欲不夭枉,得乎?
勞役動作,飲食飢飽,能不謹慎嗎?凡有此病的人,即使不變換其他疾病,已經損折其天年。再加上針灸用藥差錯,想要不夭折枉死,能嗎?
脾胃虛臟腑經絡皆無所受氣而俱病論
비위가 허하면 장부와 경락이 모두 기를 받지 못하여 함께 병든다는 논
夫脾胃虛則溼土之氣溜於臍下,腎與膀胱受邪。膀胱主寒,腎爲陰火,二者俱弱,潤澤之氣不行。
무릇 비위가 허하면 습토의 기운이 배꼽 아래로 흘러내려가고, 신과 방광이 사기를 받는다. 방광은 한(寒)을 주관하고, 신은 음화(陰火)인데, 둘 다 약해지면 윤택한 기운이 행해지지 않는다.
大腸者,庚也,燥氣也,主津;小腸者丙也,熱氣也,主液,此皆屬胃。
대장은 경(庚)으로 조기(燥氣)이며 진(津)을 주관하고, 소장은 병(丙)으로 열기(熱氣)이며 액(液)을 주관하니, 이들은 모두 위(胃)에 속한다.
胃虛則無所受氣而亦虛,津液不濡,睡覺口燥咽乾,而皮毛不澤也。
위가 허하면 받는 기운이 없어져 또한 허해지고, 진액이 윤택하지 못하여 잠자고 일어나면 입이 마르고 목구멍이 건조하며, 피모가 윤택하지 못한다.
甲膽風也,溫也,主生化周身之血氣;丙小腸熱也,主長養周身之陽氣,亦皆稟氣於胃,則能浮散也,升發也。
갑담(甲膽)은 풍(風)이고 온(溫)이며, 온몸의 혈기를 생화(生化)를 주관하고; 병소장(丙小腸)은 열(熱)이며, 온몸의 양기를 장양(長養)함을 주관하니, 또한 모두 위로부터 기운을 받아야 능히 부산(浮散)하고 승발(升發)할 수 있다.
胃虛則膽及小腸溫熱生長之氣俱不足,伏留於有形血脈之中,爲熱病,爲中風,其爲病不可勝紀。
위가 허하면 담과 소장의 온열(溫熱)하고 생장(生長)하는 기운이 모두 부족해져서, 유형(有形)한 혈맥 속에 복류(伏留)하여 열병(熱病)이 되고 중풍(中風)이 되니, 그 병됨을 이루 다 기록할 수 없다.
青黃赤白黑,五腑皆滯。三焦者,乃下焦元氣生髮之根蒂,爲火乘之,是六腑之氣俱衰也。
청황적백흑(青黃赤白黑), 오부(五腑)가 모두 체(滯)한다. 삼초(三焦)는 하초(下焦) 원기(元氣)가 생발(生髮)하는 근본 줄기인데, 화(火)가 승하(乘)하면 이는 육부(六腑)의 기운이 모두 쇠퇴한 것이다.
腑者,府庫之府,包含五臟及形質之物而藏焉。
부(腑)는 곳집[府庫]의 부(府)이니, 오장(五臟) 및 형질(形質) 있는 것을 포함하여 감추고 있다.
且六腑之氣外無所主,內有所受,感天之風氣而生甲膽,感暑氣而生丙小腸,感溼化而生戊胃,感燥氣而生庚大腸,感寒氣而生壬膀胱,感天一之氣而生三焦,此實父氣無形也。
또한 육부의 기운은 밖으로 주관하는 것이 없고 안으로 받음이 있어, 하늘의 풍기(風氣)를 감응하여 갑담(甲膽)이 생기고, 서기(暑氣)를 감응하여 병소장(丙小腸)이 생기고, 습화(溼化)를 감응하여 무위(戊胃)가 생기고, 조기(燥氣)를 감응하여 경대장(庚大腸)이 생기고, 한기(寒氣)를 감응하여 임방광(壬膀胱)이 생기고, 천일(天一)의 기를 감응하여 삼초(三焦)가 생기니, 이는 실로 부기(父氣)로서 무형(無形)한 것이다.
風寒暑熱燥火,乃溫熱寒涼之別稱也。行陽二十五度,右遷而升浮降沉之化也,其虛也,皆由脾胃之弱。
풍한서열조화(風寒暑熱燥火)는 온열한량(溫熱寒涼)의 다른 이름이다. 양도(陽度) 25도를 행하여, 우천(右遷)하며 승부강침(升浮降沉)의 변화를 이루니, 그 허함은 모두 비위(脾胃)의 약함에서 말미암는다.
以五臟論之:心火亢甚,乘其脾土,曰熱中,脈洪大而煩悶。《難經》雲:脾病當臍有動氣,按之牢若痛,動氣築築然堅牢,如有積而硬,若似痛也,甚則亦大痛,有是則脾虛病也,無則非也。
오장(五臟)으로 논하면: 심화(心火)가 매우 항성하여 그 비토(脾土)를 승(乘)하면 열중(熱中)이라 이르고, 맥이 홍대(洪大)하고 번민(煩悶)하다.《난경》에 이르길: 비병(脾病)은 배꼽에 동기(動氣)가 있어, 눌러보면 단단하고 아프며, 동기가 뚝뚝하게 단단하여 적(積)이 있어 딱딱한 듯하고, 아픈 듯하며, 심하면 또한 크게 아프니, 이것이 있으면 비허병(脾虛病)이고, 없으면 그렇지 않다.
更有一辨:食入則睏倦,精神昏冒而欲睡者,脾虧弱也。
또 한 가지 분별이 있으니: 음식을 먹으면 곤권(困倦)하고 정신이 혼매(昏冒)하여 졸리려 하는 것은 비(脾)가 휴약(虧弱)한 것이다.
且心火大盛,左遷入於肝木之分,風溼相搏,一身盡痛,其脈洪大而弦時緩,或爲眩運戰搖,或爲麻木不仁,此皆風也。
또 심화가 크게 성하여 왼쪽으로 간목의 자리로 들어가, 풍습이 서로 부딪쳐 온몸이 모두 아프고, 그 맥이 홍대하면서 현하고 때로 완만하며, 혹은 현훈과 전율이 있거나 혹은 마목불인이 있으니, 이 모두가 풍이다.
脾病體重節痛,爲痛痹,爲寒痹,爲諸溼痹,爲痿軟無力,爲大疽大癰,若以辛熱助邪,則爲熱病,爲中風,其變不可勝紀。
비병으로 몸이 무겁고 마디가 아파서, 통비가 되고 한비가 되고 여러 습비가 되고 위연무력이 되고 큰 저와 큰 옹이 되는데, 만약 신열한 약으로 사기를 돕는다면 열병이 되고 중풍이 되며, 그 변화를 다 기록할 수 없다.
木旺運行北越,左遷入地,助其腎水,水得子助,入脾爲痰涎,自入爲唾,入肝爲淚,入肺爲涕,乘肝木而反克脾土明矣。
목이 왕성하여 운행이 북쪽으로 넘어가고, 왼쪽으로 옮겨 땅으로 들어가 그 신수를 도우니, 수가 자식의 도움을 얻어 비로 들어가면 담연이 되고, 스스로 들어가면 침이 되고, 간으로 들어가면 눈물이 되고, 폐로 들어가면 콧물이 되며, 간목을 타고 반대로 비토를 극함이 분명하다.
當先於陰分補其陽氣升騰,行其陽道而走空竅,次如寒水之藥,降其陰火,黃蘗、黃連之類是也。
마땅히 먼저 음분에서 그 양기를 보하여 승등시키고, 그 양도를 행하여 공규로 가게 하고, 다음에 한수와 같은 약으로 그 음화를 내리되, 황백과 황련 같은 것이 이에 해당한다.
先補其陽,後瀉其陰,脾胃俱旺而復於中焦之本位,則陰陽氣平矣。
먼저 그 양을 보하고, 뒤에 그 음을 사하여 비위가 모두 왕성해져 중초의 본위로 돌아오면, 음양기가 평평해진다.
火曰炎上,水曰潤下,今言腎主五液,上至頭出於空竅,俱作泣涕汗涎唾者,何也?
화는 위로 타오르고, 수는 아래로 윤택한다고 하는데, 지금 신이 오액을 주관하여 위로 머리에 이르러 공규에서 나와 모두 눈물과 콧물과 땀과 침과 타액이 된다고 말하는 것은 무엇 때문인가?
曰:病癇者,涎沫出於口,冷汗出於身,清涕出於鼻,皆陽蹻、陰蹻、督、衝四脈之邪,上行腎水,不任煎熬,沸騰上行爲之也。
말하기를: 병들어 간질이 있는 자는 침과 거품이 입에서 나오고, 식은땀이 몸에서 나오고, 맑은 콧물이 코에서 나오는데, 모두 양교맥, 음교맥, 독맥, 충맥의 네 맥의 사기가 신수를 위로 올려가며, 참고 견디지 못하고 끓어오르며 위로 올라가서 이루는 것이다.
此奇邪爲病,不繫五行陰陽十二經所拘,當從督衝二蹻四穴[穴 據文意作「經」。]中奇邪之法治之。
이는 기사가 병을 일으킨 것으로, 오행과 음양과 십이경에 구속되지 않으니, 마땅히 독맥과 충맥과 두 교맥의 네 경맥 중에서 기사의 법으로 다스려야 한다.
五臟外有所主,內無所受,謂外主皮毛、血脈、肌肉、筋骨及各空竅是也。
오장은 밖으로 주관하는 것이 있고, 안으로 받는 것이 없으니, 밖으로 주관하는 것은 피모, 혈맥, 근육, 근골 및 각 공규임을 이른다.
若胃氣一虛,無所稟受,則四髒經絡皆病。
만약 위기가 한번 허해지면 받아들이는 바가 없어져, 네 장과 경락이 모두 병든다.
況脾全借胃土平和,則有所受而生榮,周身四髒皆旺,十二神守職,皮毛固密,筋骨柔和,九竅通利,外邪不能侮也。
더구나 비는 전적으로 위토의 평화를 빌려야 비로소 받는 바가 있어 생영하여, 온몸의 네 장이 모두 왕성해지고, 십이신이 직분을 지키며, 피모가 견밀하고, 근골이 유화하며, 구규가 통리하여, 외사가 업신여기지 못한다.
脾臟苦欲補瀉藥味
비장(脾臟)의 고(苦)와 욕(欲), 그리고 보(補)와 사(瀉)에 관한 약물의 성미
脾苦溼,急食苦以燥之,白朮;
비(脾)가 습(濕)으로 괴로워하면 급히 쓴맛의 약으로 조습(燥濕)하는데, 백출(白朮)을 쓴다.
欲緩,急食甘以緩之,甘草;
완화시키고자 하면 급히 단맛의 약으로 완화시키는데, 감초(甘草)를 쓴다.
以甘補之,人蔘;
단맛으로 보(補)하는 데는 인삼(人蔘)을 쓴다.
以苦瀉之,黃連。
쓴맛으로 사(瀉)하는 데는 황련(黃連)을 쓴다.
虛則以甘草、大棗之類補之;
허(虛)하면 감초(甘草), 대조(大棗) 같은 것으로 보(補)한다.
如無他證,錢氏益黃散主之。
만약 다른 증상이 없으면 전씨(錢氏) 익황산(益黃散)으로 다스린다.
心乃脾之母,以炒鹽補心。
심(心)은 비(脾)의 모(母)이므로, 볶은 소금으로 심(心)을 보(補)한다.
實則以枳實瀉之,
실(實)하면 지실(枳實)로 사(瀉)한다.
如無他證,以瀉黃散瀉之。
만약 다른 증상이 없으면 사황산(瀉黃散)으로 사(瀉)한다.
肺乃脾之子,以桑白皮瀉肺。
폐(肺)는 비(脾)의 자(子)이므로, 상백피(桑白皮)로 폐(肺)를 사(瀉)한다.
脾數三
비(脾)의 가로 수(數)는 세 개이다.
問:脾寄於坤,如何是損至第三?若從脾爲第二,從腎爲第四,請言脾數。
질문: 비(脾)가 곤(坤)에 머무는데, 어떻게 손(損)이 셋째에 이르는 것입니까? 만약 비를 둘째로 삼고, 신(腎)을 넷째로 삼는다면, 비의 수를 말씀해 주십시오.
答曰:脾雖寄於坤,實用於巳。從上肺心,從下腎肝,脾中得三數也。如氣寄於辛而用於寅,包絡三焦寄於醜而用於申也。此人之所以肖天地而生。
답: 비가 비록 곤에 머무르나 실제로는 사(巳)에서 작용합니다. 위로 폐(肺)와 심(心)을 따르고 아래로 신(腎)과 간(肝)을 따라, 비 가운데에서 셋의 수를 얻습니다. 이는 기(氣)가 신(辛)에 머물렀다가 인(寅)에서 작용하고, 포락삼초(包絡三焦)가 축(丑)에 머물렀다가 신(申)에서 작용하는 것과 같습니다. 이것이 사람이 천지와 닮아서 태어나는 까닭입니다.
《易》曰:幹爲首,坤爲腹,震爲足,巽爲股,坎爲耳,離爲目,艮爲手,兌爲口。
《역경》에 이르길: 건(乾)은 머리가 되고, 곤(坤)은 배가 되며, 진(震)은 발이 되고, 손(巽)은 넓적다리가 되며, 감(坎)은 귀가 되고, 이(離)는 눈이 되며, 간(艮)은 손이 되고, 태(兌)는 입이 된다고 하였습니다.
飲食傷脾論
음식이 비를 상하게 함에 대한 논의
四十九難曰:飲食勞倦則傷脾。
49難: 음식과 노고로 인한 피로는 비(脾)를 손상시킨다.
經雲:飲食自倍,腸胃乃傷,腸澼爲痔。
경에 이르길: 음식을 스스로 배로 하면 위장이 손상되고, 장벽(腸澼)이 치질이 된다.
夫脾者行胃津液,磨胃中之谷,主五味也。
비라는 것은 위의 진액을 운행하고 위 속의 곡식을 연마하며 오미를 주관한다.
胃既傷,則飲食不化,口不知味,四肢倦困,心腹痞滿,兀兀欲吐而惡食,或爲飧泄,或爲腸澼,此胃傷脾亦傷明矣。
위가 이미 손상되면 음식이 소화되지 않고, 입에서 맛을 알지 못하며, 사지가 권태롭고 곤하며, 가슴과 배가 더부룩하고 그득하며, 구역질이 나서 토하려 하고 음식을 싫어하며, 혹은 손설(飧泄)이 되거나 혹은 장벽(腸澼)이 된다. 이는 위가 손상되면 비 또한 손상됨이 분명하다.
大抵傷飲傷食,其治不同。
대체로 음료의 손상과 음식의 손상은 그 치료가 같지 않다.
傷飲者,無形之氣也,宜發汗利小便以導其溼。
음료에 손상된 것은 무형의 기(氣)이니, 마땅히 발한하고 이뇨하여 그 습을 이끌어내야 한다.
傷食者有形之物也,輕則消化,或損其谷,此最爲妙也;重則方可吐下。
음식에 손상된 것은 유형의 물건이니, 가벼우면 소화시키거나 또는 그 곡식을 줄이는 것이 가장 묘하며, 무거우면 이에 토하거나 내리게 해야 한다.
脾胃損在調飲食適寒溫
비위(脾胃)가 손상되는 것은 음식을 조절하고 한온(寒溫)을 적절히 하는 데 있다.
十四難曰:損其脾者,調其飲食,適其寒溫。
十四難에서 말하기를: 그 비를 손상한 자는 그 음식을 조절하고 그 한온을 적절히 하라.
夫脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,倉廩之本,營之所居,名曰器,能化糟粕轉味而出入者也。
비, 위, 대장, 소장, 삼초, 방광은 창름의 근본이며 영이 머무는 곳이니, 이름하여 그릇이라 하며, 능히 찌꺼기를 변화시키고 맛을 전환하여 출입하는 것이다.
若飲食熱無灼灼,寒無悽悽,寒溫中適,故氣將持乃不致邪僻。
만약 음식이 뜨거워도 타는 듯하지 않고 차가워도 썰렁하지 않으며, 한온이 알맞으면 기가 장차 지속되어 사기에 이르지 않는다.
或飲食失節,寒溫不適,所生之病,或溏泄無度,或心下痞悶,腹脅(月真)脹,口失滋味,四肢睏倦,皆傷於脾胃所致而然也。
혹 음식이 절도를 잃고 한온이 적절하지 않으면 생기는 병이 혹 설사가 무절제하거나 혹 심하가 창만하고 복협이 팽팽하며 입이 맛을 잃고 사지가 곤권하니, 모두 비위가 손상되어 일어난 까닭이다.
腸胃爲市,無物不受,無物不入,若風寒暑溼燥一氣偏勝,亦能傷脾損胃,觀證用藥者,宜詳審焉。
장위는 시장과 같아서 물질이 받아들여지지 않음이 없고 들어오지 않음이 없으니, 만약 풍한서습조 한 가지 기가 치우쳐 성하면 또한 능히 비를 상하게 하고 위를 손상시키니, 증상을 보고 약을 쓰는 자는 마땅히 자세히 살펴야 한다.
脾胃將理法
비위 장리법
白粥、粳米、菉豆、小豆、鹽豉之類,皆淡滲利小便,且小便數不可更利。
白粥, 멥쌀, 녹두, 팥, 짠 메주콩[염시] 종류는 모두 담백하고 스며들어 소변을 잘 나가게 하는데, 또 소변이 잦은 경우에는 더욱 이뇨시키지 말아야 한다.
況大泄陽氣,反行陰道,禁溼面。
더구나 크게 양기를 설사시키고, 도리어 음도를 왕래하게 하며, 습한 면(음식)을 금한다.
如食之覺快,勿禁。
만약 그것을 먹어서 시원함을 느끼면 금하지 말라.
藥中不可用澤瀉、豬苓、茯苓、燈心、琥珀、通草、木通、滑石之類,皆行陰道而瀉陽道也。
약 중에서 택사, 저령, 복령, 등심, 호박, 통초, 목통, 활석 같은 것은 사용해서는 안 되는데, 이들은 모두 음도를 행하게 하고 양도를 사하게 하기 때문이다.
如渴,如小便不利,或閉塞不通則服;得利勿再服。
만약 갈증이 나거나, 소변이 불리하거나, 혹은 폐색되어 통하지 않으면 복용하고, 이뇨가 된 후에는 다시 복용하지 말라.
忌大咸,助火邪而瀉腎水真陰,及大辛味、蒜韮、五辣、醋、大料物、官桂、乾薑之類,皆傷元氣。
금기할 것은 지나치게 짠 음식으로, 화사를 도와 신수 진음을 설사하게 하며, 또 지나치게 매운 맛, 마늘, 부추, 오신채, 식초, 대료물, 육계, 마른 생강 등의 종류는 모두 원기를 손상시킨다.
若服升沉之藥,先一日將理,次日腹空服;服畢,更宜將理十日,先三日尤甚,不然則反害也。
만약 승강(升沉)하는 약을 복용하려면, 먼저 하루 전에 조리하고, 다음 날 배가 빈 상태로 복용한다. 복용을 마친 후에는 다시 열흘 동안 조리해야 하는데, 처음 사흘 동안은 더욱 철저히 해야 한다. 그렇지 않으면 오히려 해를 끼친다.