古今图书集成医部全录卷二十一

고금도서집성 의부전록 권21

위론편 제사십사

마시가 말하였다: 안에 오장의 위증을 자세히 설명하였는데, 반드시 폐에서 시작하며, 그 본장 스스로 합하는 것이 있고, 위증이 이루어지는 데 각각 그 연유가 있으며, 그 증험에 색과 증상이 있고, 그 치료에 법과 혈이 있으므로, 이로 인해 편명을 지었다.

황제가 물었다: 오장이 사람을 위약하게 하는 것은, 어째서인가?

기백이 대답했다: 폐는 몸의 피모를 주관하고, 심은 몸의 혈맥을 주관하고, 간은 몸의 근막을 주관하고, 비는 몸의 근육을 주관하고, 신은 몸의 골수를 주관한다.

그러므로 폐가 열이 나고 잎이 마르면, 피모가 허약하고 급박해지며, 이에 걸리면 위비가 생긴다.

심기가 열이 나면 아래 맥이 궐하고 위로 올라가며, 위로 올라가면 아래 맥이 허해지고, 허해지면 맥위가 생기고, 관절이 꺾이고 끌리며, 정강이가 늘어나서 땅을 견디지 못한다.

간기가 열이 나면 담이 새고 입이 쓰며, 근막이 마르고, 근막이 마르면 근육이 급박하고 경련하며, 근위가 발생한다.

비기가 열이 나면 위가 마르고 갈증이 나며, 근육이 무감각해지고, 육위가 발생한다.

신기가 열이 나면 허리와 척추가 들리지 않고, 뼈가 마르고 골수가 줄어들며, 골위가 발생한다.

【 비, 음은 벽이다.】

왕빙이 말하길, 위는 위약하여 힘이 없어 움직이지 못하는 것을 말한다.

막은 사람의 피 아래 살 위의 근막이다.

비는 근육을 주관하고, 신은 골수를 주관하니, 주관하는 것이 다르므로 위도 각각 그 주관하는 바에 따라 생긴다.

벽은 경련으로 인해 발을 펴서 걷지 못하는 것을 말한다.

폐가 열이 나면 신이 열기를 받기 때문에 그렇다.

심열이 성하면 화가 홀로 빛나고, 화가 홀로 빛나면 내부에서 위로 타오른다.

신의 맥은 항상 아래로 내려가는데, 지금 화가 성하여 위로 타오르며 작용하므로 신맥도 화염이 타오르는 것을 따라 거꾸로 위로 올라간다.

음기가 궐역하고, 화가 다시 내부에서 불타니, 음이 위에서 양을 막고, 아래가 자리를 지키지 못하며, 심기가 맥에 통하므로 맥위가 생긴다.

신기는 발을 주관하므로, 무릎과 발목의 관절이 마치 부러져 떨어져 서로 잡아당기지 못하고, 정강이 근육이 늘어나 느슨해져 땅에서 쓰임을 다하지 못한다.

담은 간엽을 감싸고 그 즙의 맛이 지극히 쓰므로, 간열이 나면 담액이 스며 나오고, 담병이 나면 입이 쓰다.

지금 담이 스며 나오므로 입이 쓰다.

간은 근막을 주관하므로 열이 나면 근막이 마르고 경련이 일어나 긴장하며, 근위가 발병한다.

비와 위는 막으로 서로 연결되어 있으므로, 비기가 열이 나면 위액이 스며 나오므로 마르고 또 목마르다.

비는 근육을 주관하므로, 지금 열이 내부에 가까이 있으므로 근육이 무감각해지고 육위가 발병한다.

허리는 신의 부위이고, 또 신맥이 허벅지 안쪽으로 올라가 척추를 관통하여 신에 속하므로, 신기가 열이 나면 허리와 척추가 들리지 않는다.

신은 골수를 주관하므로 열이 나면 뼈가 마르고 골수가 줄어들며, 골위가 발병한다.

마시가 말하길: 이는 다섯 장기가 각각 결합하는 것이 있음을 말하니, 그러므로 다섯 장기에 열이 있으면 그 결합하는 것에 털과 피부가 마르고 위비(痿躄)가 되는 것이 있으며, 맥위(脈痿)가 있으며, 근위(筋痿)가 있으며, 육위(肉痿)가 있으며, 골위(骨痿)가 있다.

바로 다섯 장기가 모두 결합하는 것이 있기 때문이니, 폐는 몸의 털과 피부를 주관하고, 심은 몸의 혈맥을 주관하고, 간은 몸의 근막을 주관하고, 비는 몸의 근육을 주관하고, 신은 몸의 골수를 주관한다. 그러나 다섯 장기의 위(痿)는 모두 폐에서 시작하여, 그 후 네 장기의 위가 이루어진다.

폐위를 예로 들어 말하자면: 폐위는 털과 피부의 위(痿)이니, 폐는 본래 금에 속하는데, 폐기에 열이 있으면 불이 와서 금을 억누르므로, 폐엽이 모두 마르고, 모든 털과 피부가 허약하고 급박하며 얇아진다.

폐는 어미가 되고, 신은 자식이 되니, 신이 열기를 받아 붙어서 떠나지 않으면, 발이 오그라들고 펴지 못하여, 위비(痿躄)의 증상이 이루어진다.

또 심위를 말하자면: 심위는 맥위(脈痿)이니, 바로 심기에 열이 있으면 불이 홀로 위로 타오르므로, 아래에 있는 모든 맥이 모두 궐역하여 위로 올라가고, 위로 올라가면 아래 맥이 허해지니, 아래 맥이 허해지면 맥위가 생긴다. 맥위는 무릎과 발목이 중심이 되어, 꺾여 떨어져 서로 잡아당기지 못하고, 발과 정강이가 느슨해져 땅을 지탱하지 못한다.

또 간위를 말하자면: 간위는 근위(筋痿)이니, 바로 간기에 열이 있으면, 간의 짧은 엽 사이에 있는 담즙이 새어 나와 입이 쓰고, 근막이 불에 의해 쪄서 건조해지니, 근막이 건조해지면 긴장하고 오그라들어, 그러므로 근위가 발한다.

또 비위를 말하자면: 비위는 육위(肉痿)이니, 비와 위는 막으로 서로 연결되어 있고, 비기에 열이 있으므로 위가 마르고 갈증이 나며, 비는 근육을 주관하는데, 지금 열이 안으로 침투하면 근육이 무감각해지니, 무감각한 자는 아픔과 가려움을 알지 못한다. 그러므로 육위가 발한다.

또 신위를 말하자면: 신위는 골위(骨痿)이니, 허리는 신의 부위이므로, 신기에 열이 있으므로 허리와 척추가 들리지 않고, 신은 뼈를 주관하니, 뼈가 마르고 골수가 줄어들어, 골위가 발한다.

무릇 모든 위(痿)라 이르는 것은 모두 위벽(痿躄)의 뜻을 가지고 있으나, 오직 폐위(肺痿)만을 위벽이라 이름하고, 그 나머지 맥(脈)ㆍ근(筋)ㆍ육(肉)ㆍ골(骨)은 모두 이 위(痿)를 이루어도 또한 위벽을 면치 못하니, 그렇다면 위벽이 병의 동일함을 알며 폐기(肺氣)가 병의 근본임을 알겠다.

아래 글의 첫 절은 곧 자세히 말한다.

장지총이 말했다: 위(痿)란 사지가 힘이 없이 연약하여 움직이지 못하는 것이 마치 버려져 쓰이지 않는 상태와 같다.

무릇 오장은 각각 합하는 것이 있어, 비(痹)는 외부로부터 합하여 내부에 병이 드는 것으로 외부 원인이다.

위(痿)는 내부로부터 합하여 외부에 병이 드는 것으로 내부 원인이다.

무릇 몸이 능히 거동하고 움직이는 것은 장기의 기가 근맥(筋脈)과 골육(骨肉)을 따뜻하게 길러주기 때문이다.

이 때문에 장기가 내부에 병들면 몸이 외부에 위(痿)하게 된다.

폐는 금(金)에 속하니, 폐가 열이 나면 금이 마르고 잎이 시들게 된다.

폐는 피모(皮毛)를 주관하니, 폐가 열이 나고 잎이 시들면 피모가 허약하고 얇아진다.

무릇 음식이 위에 들어가면 그 정액이 폐로 전달되고, 폐가 백맥(百脈)을 모아 정액을 피모에 수송하며, 피모와 맥이 정액을 합하여 기를 장부에 운행하니, 이는 오장이 생산하는 정신 기혈과 주관하는 피육(皮肉)과 근골(筋骨)이 모두 폐장이 수포하는 정액으로 자양함이다. 피부가 얇아지면 정액이 전달되지 못하므로 오장이 모두 열이 나서 위폐(痿躄)가 생긴다.

《영추경》에 말했다: 피부가 얇아지면 모주(毛腠)가 시들고 마른다.

얇아진다는 것은 피모가 마르고 생동하는 기운이 없음을 말하니, 그러므로 얇아지면 위폐(痿躄)가 생긴다고 한다.

심은 화장(火臟)이니, 심기가 열이 나면 기가 오직 위로 타오르고, 심은 맥을 주관하므로 맥기도 궐(厥)하여 위로 올라간다.

위로 올라가면 몸의 반 이하의 맥이 허약해져 맥위(脈痿)가 된다.

무릇 경맥은 기혈을 운행하고 음양을 영양하며 근골을 적셔 관절을 이롭게 하니, 그러므로 경맥이 허약하면 추(樞)가 아래에서 꺾인다.

추가 꺾이면 골요(骨繇)가 되어 땅에 안정되지 못하고, 골요란 관절이 느슨해져 수축하지 못함이니, 그러므로 근골이 매달려 수축하지 못하고 족경(足脛)이 느슨해져 땅을 지탱하지 못한다.

담은 중정(中精)의 부(腑)이니, 그 응(應)은 근(筋)에 있어, 이는 전신의 근막이 담장의 정즙으로 영양됨이다. 담은 간에 부착되니, 간기가 열이 나면 담이 위(痿)하여 설사하고 입이 쓰게 된다.

담즙이 설사하면 근막이 영양할 바가 없어 건조해진다.

근막이 마르면 경련이 일어나 근위(筋痿)가 발생한다.

양명(陽明)은 조금(燥金)이 기를 주관하니, 중(中)에서 태음(太陰)의 습화(溼化)를 보므로, 비기가 열이 나면 위가 마르고 갈증이 난다.

비위의 기는 함께 근육을 주관하는데, 양명의 진액이 생기지 않고 태음의 기가 이르지 않으므로 근육이 무감각해져서 육위가 발생한다.

신은 정을 저장하는 것을 주관하는데, 신기가 열이 나면 정액이 마르고 고갈된다.

허리는 신의 부(腑)이므로 허리와 척추를 펴고 들 수 없고, 신은 골수를 생성하는데, 몸에서는 뼈가 되니, 신기가 열이 나고 정액이 고갈되면 골수가 줄고 뼈가 마르며, 골위가 발생한다.

황제가 말하였다: 어떻게 이것을 얻는가?

기백이 말하였다: 폐는 장부의 우두머리이며, 심장의 덮개이다.

잃거나 없어지는 것이 있고, 구하는 바를 얻지 못하면, 폐에서 소리가 나고, 소리가 나면 폐가 열이 나고 잎이 마른다.

그러므로 말하길, 오장이 폐의 열과 잎이 마름으로 인해, 위비(痿躃)가 발생한다, 이것을 이른다.

비애와 슬픔이 너무 심하면 포락이 끊어지고, 포락이 끊어지면 양기가 안에서 움직여, 발생하면 심하(心下)가 무너지고, 자주 소변에 피가 섞인다.

그러므로 본병(本病)에서 말하길: 큰 경맥이 비어 있으면, 근비(肌痹)가 발생하고, 전해져 맥위(脈痿)가 된다.

생각이 끝이 없고, 원하는 바를 얻지 못하며, 뜻이 밖으로 흐르고, 방사(入房)가 너무 심하면, 종근이 늘어나고, 근위(筋痿)와 백음(白淫)이 발생한다.

그러므로 《하경(下經)》에서 말하길, 근위는 간에서 생기며, 안을 부리기 때문이다.

습기에 점차 익숙해지고, 물을 일로 삼으며, 만약 머무르는 것이 있고, 거처가 습기가 서로 닿으면, 근육이 젖어 불어나고, 비(痹)하여 감각이 없어지며, 육위(肉痿)가 발생한다.

그러므로 《하경》에서 말하길, 육위는 습한 땅에서 얻는다.

멀리 가서 피로하고 지친 것이 있고, 큰 더위를 만나 갈증이 나면, 갈증이 나면 양기가 안에서 해치고, 안에서 해치면 열이 신장에 머문다.

신장은 물 장부인데, 지금 물이 불을 이기지 못하면, 뼈가 마르고 골수가 비어, 그러므로 발이 몸을 지탱하지 못하며, 골위(骨痿)가 발생한다.

그러므로 《하경》에서 말하길, 골위는 큰 더위에서 생긴다.

【 장(長)은 상성이다. 음은 첨(尖)이다.】

왕빙이 말하였다: 폐는 위치가 높고 가슴 속에 잎을 펼치고 있으므로, 오장의 우두머리가 되며, 심장의 덮개이다.

잃어버린 것이 있거나, 구하는 바를 얻지 못하면, 뜻이 괴로워서 통하지 않고 기가 울체되며, 폐장의 기가 울체되어 불리하므로, 숨이 차서 소리가 나고 폐열이 잎을 마르게 한다.

폐는 영위를 운행하고 음양을 다스리는 것이므로, 인용하여 말하길, 오장이 폐열 때문에 위비가 발생한다고 하였으며, 슬프면 심계가 급해지고, 폐가 잎을 펴서 들게 되며, 상초가 통하지 않고, 영위가 흩어지지 않아, 열기가 중에 있으므로, 포락이 끊어지고 양기가 내에서 고동하여, 발작하면 심하가 무너지고, 자주 소변에 피가 섞인다.

심하가 무너진다는 것은, 심포 안이 무너져 피가 아래로 흐르는 것을 말한다.

본병은 고대 경전 논편의 이름이다.

대경은 큰 경맥을 말한다.

심하가 무너지고 소변에 피가 섞이므로, 대경이 공허해지며, 맥이 공허하면 열이 내로 침투하고, 위기가 성하며, 영기가 미약하므로, 근비가 발생한다.

먼저 근비가 나타나고, 후에 점차 맥위가 되므로, 전하여 맥위가 된다고 말한다.

생각하는 바의 소원은, 기원하는 욕망이다.

시사하고 노손하므로, 근위와 백음이 된다.

백음은, 흰 물건이 음란하게 퍼져 정액 같은 모양을 말하며, 남자는 소변으로 인해 아래로 흐르고, 여자는 음기에서 연이어 아래로 흐른다.

《하경》은 상고 시대의 경전 이름이다.

사내는, 음력을 노역시키고, 정기를 소모하여 고갈시키는 것을 말한다.

직업이 오직 습기에 가깝고, 거처가 늪 아래에 있으면, 모두 물을 일로 삼는다.

평소에 오래 살면 쉽게 소홀히 하고, 감수하는 자는 특히 심하다.

내적으로 비에 속하며, 비기는 습을 싫어하므로, 습이 내에 부착하면 위기가 영양하지 못하므로, 육위가 된다.

육위가 습지에서 얻어지는 것은, 음양응상대론에서 말하길: 땅의 습기는, 감수하면 피육근맥을 해치는데, 이것을 육을 해친다고 말한다.

양기가 내에서 벤다는 것은, 복중의 음기를 벤다는 것을 말한다.

물이 불을 이기지 못하는 것은, 열이 신중에 머물기 때문이다.

신성은 조를 싫어하므로, 열이 반대로 아래에 머물고, 열이 골간을 침투하므로, 골위가 무력해진다.

마시가 말하길, 이는 위 문장을 이어받아 폐위가 모든 위의 원인이 됨을 말하고, 또 모든 위가 이루어지는 까닭을 자세히 설명한 것이다.

위 문장의 중점은 합에 있으므로 피, 맥, 살, 근, 뼈를 오장의 위로 드러냈고, 이 절의 중점은 모든 위의 원인에 있으므로 위 절보다 더 자세하다.

폐위가 생기는 까닭을 말하자면, 폐는 오장의 우두머리이고 심의 덮개이므로, 그 병은 무언가를 잃거나 구하는 바를 얻지 못하는 데서 시작하여, 울화가 극에 달해 폐명을 일으키니, 금이 화를 얻어 소리가 나는 것이다. 때로는 폐열이 극심해져 위폐를 일으킨다.

그러나 오장의 위는 모두 위폐가 되는데, 실은 폐열이 극심해져서 시작된다.

고어에 있듯이, 특히 피모의 위를 폐경 본장의 위로 삼을 뿐이다.

또 맥위가 생기는 까닭은, 기병론에서 말하길, 포맥은 신에 매여 있다고 했다.

평열론에서 말하길, 포맥은 심에 속하며, 포중에 연결된다고 했다.

대체로 부인에게는 포락궁이 태아를 받는 곳이므로, 포락이 신에 매여 있고 심에 속하므로, 비애가 너무 심하면 심계가 반드시 긴급해져, 포의 락맥이 막혀 단절되고, 위기가 밖으로 나가지 못한다.

그리고 그 내부에서 움직여 간섭하므로, 심이 혈맥을 주관하는 자가 아래로부터 붕괴되어, 자주 피를 소변으로 배설한다.

그러므로 본병편에서 말하길, 혈이 너무 많이 탈락하면 큰 경맥이 공허해져, 기비를 일으키고 전이되어 맥위가 되는 것이 이것이다.

또 근위가 생기는 까닭은, 간이 몸의 근막을 주관하므로, 사상이 이미 끝이 없고, 소원이 또 이루어지지 않아, 그 뜻이 오랫동안 밖으로 빠져나가거나, 혹은 방사가 너무 심해져, 종근이 느슨해지고 늘어나, 근위와 백음을 일으키므로, 《하경》에서 말하길, 근위는 간에서 생기고, 내부를 부리는 것이다.

대체로 간은 근을 주관하고, 그 내부를 부릴 때, 신은 폐장을 주관하고, 간은 소사를 주관하므로, 두 장이 서로 필요로 하여 작용하니, 근이 늘어나 근위가 되는 것이 이와 같다.

또 육위가 생기는 까닭은, 이 사람이 습에 점차 익숙해지고, 업이 오직 물에만 종사하여, 습이 머무르고, 그 거처가 또 습하여, 근육이 젖어 불어나고, 비하여 무감각해져, 육위를 일으키니, 저 《하경》에서 육위가 습지에서 얻어진다고 말한 것이 이것이다.

또한 골위(骨痿)가 생기는 이유는, 멀리 걸어서 피로할 때, 때마침 큰 더위를 만나 갈증이 생기는데, 갈증이 생기면 위기(衛氣)가 안으로 들어가 그 음기(陰氣)를 해치고, 음기가 해침을 당하면 열이 신장에 머무르게 되며, 신장은 물 장기(水臟)로서 그 불(火)을 이기지 못하면 뼈가 마르고 골수가 허해져서, 발이 몸을 지탱하지 못하게 되어 골위(骨痿)가 발생하는데, 저 《하경(下經)》에서 골위가 큰 더위에서 생긴다고 말한 것이 이것이다.

장지총이 말한다: 이것은 오장의 열로 인해 위증이 생기는 것이 폐열엽초에 의해 초래된다는 것을 밝히는 것이다.

장진은 폐보다 높아, 백맥을 모아 장부에 기를 운행하므로 장부의 우두머리가 된다.

폐는 간금에 속하고 하늘을 주관하며, 심주 위에 위치하여 심장의 화개가 된다.

잃거나 없어지는 것이 있고, 구하는 바를 얻지 못하면 심지가 편안하지 못해 화기가 타올라 위로 올라가고, 폐는 심장의 덮개이므로 금이 화의 형벌을 받아 즉시 천명과 숨가쁨이 발생하고, 폐열엽초가 된다.

폐열엽초가 되면 진액이 수포할 길이 없어져 오장이 모두 열이 나게 된다.

그러므로 말하길, 오장이 폐열엽초로 인해 위벽이 생기는 것을 이른다.

벽은 다리가 위축되어 땅을 지탱하지 못하는 것이므로, 말하길, 《하경》 본병편에 이 말이 있다고 한다.

다시 심장, 간장, 비장, 신장을 논하니, 각각 원인이 있어 스스로 위벽이 된다.

포락은 포의 큰 락, 즉 충맥이다.

충맥은 포에서 시작하여 십이경맥의 바다가 되고, 심장은 혈맥을 주관하므로, 포락이 끊어지면 심기가 허해져 내부에서 동요한다.

양기는 심기이다, 심장은 양 중의 태양이므로, 양기라고 한다.

물의 정은 지가 되고, 불의 정은 신이 되니, 비애가 너무 심하면 신지가 모두 상처를 입어 상하의 기가 교류하지 않게 된다.

이 때문에 포락이 끊어져 양기가 내부에서 동요하고, 심기가 동요하면 심하가 무너져 자주 소변에 피가 섞인다.

본병은 즉 본경 제칠십삼편의 본병론이다.

대경은 포의 큰 락이다.

포는 혈실 중초의 즙으로, 심장을 받들어 붉게 변화하여 중에 흘러 넘치고, 충맥을 따라 위로 등 안쪽을 순행하는 것은 맥 중에 관통하고, 배 오른쪽을 따라 위로 올라가는 것은 가슴 중에 이르러 맥 밖으로 흩어져 피부를 채우고 살을 따뜻하게 하며 털을 생성하니, 이것이 포락의 혈로, 반은 맥 중에서 운행하고 반은 피주에서 운행한다, 맥 밖의 혈이 적으면 기비가 되고, 맥 안의 혈이 적으면 맥위가 되니, 이 소붕의 혈은 대경을 따라 아래로 내려가 먼저 피부 기분의 혈을 상처 입히고 다시 경맥 중에 미치므로, 말하길, 대경이 공허해져 기비가 발생하고 전해져 맥위가 된다.

피부의 혈을 살펴보면, 누우면 간으로 돌아간다.

오장생성편에 말하기를, 사람이 누우면 혈이 간으로 돌아간다. 바로 이 혈이다.

그러므로 누웠다가 나와 바람을 맞으면, 혈이 피부에 응고되어 비(痹)가 된다.

다시 살펴보면, 남자는 입술 주위에 혈맥이 있어 수염이 나고, 여자는 월경이 때에 맞게 내리는 것은 간경과 충맥의 혈이기 때문에, 붕루나 대토혈이 있어도 죽지 않는다.

만약 심장이 맥속의 혈을 주관하는데, 한 번 호흡이 운행되지 않으면 기계가 다하고, 한 터럭이라도 이어지지 않으면 하늘과 땅이 갈라진다.

간기가 스스로 상하여 근위(筋痿)가 발생하는 경우는 어떠한가?

간은 장군의 관직으로, 모략과 생각이 나온다.

생각이 끝이 없고, 원하는 바를 얻지 못하면 간기가 상한다.

전음은 종근이 모이는 곳으로, 족궐음의 맥은 음부를 따라 털 속으로 들어가 음기를 지나는데, 외부에 음란한 생각을 하면 욕화가 내부에서 움직이고, 방사가 너무 심하면 종근이 늘어나 이완되어, 이로 인해 음위 및 백음이 발생한다.

백음은 욕화가 성하여 음란한 정액이 스스로 나오는 것이다.

《하경》은 바로 아래 73편의 본병론인데, 지금은 유실되었다.

이 편에서 논하는 근위는, 또 원하는 바를 이루지 못하여 간을 상하고, 더불어 내부를 사용하여 방사가 너무 심한 데서 생긴다.

습에 점차적으로 노출되는 경우는, 청습한 지기가 아래를 중독하는 것이다.

물을 일삼는 자는, 물을 좋아하여 습탁이 중간에 머무는 것이다.

만약 습탁이 머무르는 곳에 거주하고, 거처가 또 낮고 아래에 있어 외부와 내부가 모두 습하여, 근육이 젖어 불어 비(痹)하고 감각이 없어져, 육위(肉痿)가 발생한다.

멀리 가서 피로하면 신을 상하고, 큰 더위를 만나면 서열이 음을 상하며, 갈증이 나면 음액이 내부에서 고갈되어, 이로 인해 양열의 기운이 내부에서 그 음을 해치고, 열이 신에 머문다.

신은 수장으로, 수가 성하면 화를 제어할 수 있으나, 지금 양이 성하고 음이 소멸되어, 수가 화를 이기지 못하여, 뼈가 마르고 골수가 허해져, 다리가 몸에 쓸모가 없어져, 골위(骨痿)가 발생한다.

황제가 말하였다: 어떻게 구별하는가?

기백이 말하였다: 폐열이 있는 자는 얼굴빛이 희고 털이 상한다;

심열이 있는 자는 얼굴빛이 붉고 락맥이 넘친다;

간열이 있는 자는 얼굴빛이 푸르고 손톱이 마른다;

비열이 있는 자는 얼굴빛이 누렇고 살이 움직인다;

신열이 있는 자는 얼굴빛이 검고 이빨이 마른다.

【 '蠕'는 '연'으로 평성이다.】

왕빙이 말하였다: 각각 장부의 색깔과 주관하는 기운을 구하여 그것으로 이름을 붙이면, 그에 응하는 것이다.

마시가 말하길: 이것은 오장의 위증을 구별함에 있어, 오색과 오합의 증상을 검증해야 함을 말한다.

장지총이 말하길: 위병의 원인은 모두 오장이 열이 나고 정액이 고갈되어, 근맥과 뼈살을 영양하지 못하기 때문이다. 그래서 폐열이 심해져서 오장이 열이 나 위병이 되는 경우가 있고, 슬픔과 생각으로 내상을 입고, 피로와 고생으로 외부에서 고통을 받아 정혈이 고갈되고 장기의 기운이 열이 나는 경우가 있으며, 모두 그 형색으로 진단해야 한다.

손톱은 근의 여유이고, 이는 뼈의 남은 것이다.

황제가 말했다: 선생님의 말씀대로 하겠습니다. 논의에서 위증을 치료할 때 양명만을 취한다고 하는데, 어째서입니까?

기백이 말했다: 양명은 오장육부의 바다로서, 종근을 윤택하게 하는 것을 주관하며, 종근은 뼈를 묶고 관절을 유리하게 하는 것을 주관합니다.

충맥은 경맥의 바다로서, 계곡에 스며들어 관개하는 것을 주관하며, 양명과 종근에서 합합니다.

음양이 종근의 모임을 총괄하여, 기가에서 모이는데 양명이 그 우두머리가 되며, 모두 대맥에 속하고 독맥에 연결됩니다.

그러므로 양명이 허하면 종근이 늘어지고, 대맥이 이끌지 못하여, 그래서 다리가 위증하여 쓰지 못하게 됩니다.

왕빙이 말했다: 종근은 음모 가운데 있는 횡골 위아래의 세로 근육을 말하는데, 위로는 흉복에 이어지고 아래로는 고관절과 엉덩이를 관통하며, 또 등과 배를 지나 머리와 목에 이르므로, 종근이 뼈를 묶어 관절을 유리하게 한다고 말한다.

그러나 허리는 몸의 큰 관절로서 굽힘과 펴기를 주관하므로 관절이라고 한다.

횡골 위아래 배꼽 양쪽의 세로 근육이 바로 종근이다.

충맥은 배를 따라 배꼽 옆을 지나 각각 동신촌의 5푼 위로 올라가고, 양명맥도 배꼽 옆을 지나 각각 동신촌의 1촌 5푼 위로 올라가며, 종근의 맥이 그 가운데 있으므로, 양명맥이 종근과 합한다고 말한다.

십이경의 바다로 여기므로, 계곡에 스며들어 관개하는 것을 주관한다.

종근의 맥이 모이는 곳은 횡골 가운데에서 위에서 아래로 이어지므로, 음양이 모두 종근에서 모인다고 말한다.

종근은 배꼽 아래에서 횡골과 합치고, 양명맥이 그 바깥을 보좌하며, 충맥이 그 가운데에 있으므로, 기가에서 모여 양명맥이 그 우두머리가 된다고 말한다.

기가는 음모의 두 맥이 움직이는 곳이고, 대맥은 계협에서 시작하여 몸을 한 바퀴 돌아 독맥에 이어진다.

독맥은 관원에서 시작하여 위아래로 배를 따라 가므로, 모두 대맥에 속하고 독맥에 이어진다고 말한다.

독맥 임맥 충맥, 이 세 맥은 같은 곳에서 시작하지만 다르게 가므로, 경문이 때로는 어긋나게 인용한다. 양명맥이 허하면 종근이 늘어나 느슨해지고, 대맥이 끌어당기지 않아 다리가 약해져 쓸 수 없게 된다.

인은 끌어당김을 말한다.

마시가 말한다: 이는 마비를 치료할 때 양명(陽明)만을 취하는 이유는 양명이 허하면 종근(宗筋)이 대맥(帶脈)을 이끌지 못해 마비가 되기 때문이다.

황제는 생각하기를 오장의 마비는 경락을 나누어 치료해야 할 듯한데, 논의에서 마비를 치료할 때 족양명 위경만을 취한다고 말하는 것은 왜인가?

백이 말한다: 종근은 사람에게 있어 발의 강약과 관련되며, 양명이 실하면 종근이 윤택하고 양명이 허하면 종근이 늘어지므로, 족양명만을 취하는 것이다.

양명은 오장육부의 바다로서 종근을 윤택하게 하는 것을 주관하며, 종근은 뼈를 묶고 관절을 유리하게 하는 것을 주관하니, 관련된 중요성이 이와 같다.

저 충맥은 기경 중 하나로서 경맥의 바다이며, 계곡에 스며들어 관류하는 것을 주관하고, 양명과 종근에서 합한다.

무릇 양경과 음경은 모두 종근과 서로 만나며, 양명경의 기충혈에서 만나므로 양명이 그 우두머리가 되는 것이다.

대맥 또한 기경 중 하나로서 계협에서 시작하여 몸을 한 바퀴 돌아간다.

이 종근은 대맥과 서로 속하며, 독맥과 맥락을 이루니, 기경팔맥 중 임맥, 충맥, 독맥 세 맥은 모두 회음혈에서 시작하고 대맥 또한 서로 연결되어 속하기 때문이다.

그러므로 양명이 허하면 종근이 늘어지고 이완되어 대맥을 끌어당기지 못하므로 발이 마비되어 들지 못한다.

그렇다면 발이 마비되어 들지 못하는 것은 양명의 허함에 기인하므로, 마비를 치료할 때 양명만을 취하는 것이 마땅하다.

장지총이 말하길, 논언은 즉 본병론 중의 말이다.

황제가 백이 위병의 원인이 장열에 있다고 말하니, 마땅히 오장이 합하는 피육근골로부터 치료해야 하며, 부자의 말대로 하면 될 것이다.

그러나 논언에서 위를 치료할 때, 어찌 양명만을 취하는가?

대개 양명은 수곡혈기의 바다로서, 오장육부가 모두 양명으로부터 기를 받으므로 장부의 바다가 된다.

종근은 전음이다.

전음은 종근이 모이는 곳으로, 태음과 양명이 합하는 곳이다.

모든 근은 모두 관절에 속하여 뼈를 묶고 관절을 유리하게 한다.

종근은 여러 경맥이 모이는 곳으로, 양명이 생하는 혈기가 그것을 윤택하게 기르므로 모든 위는 양명만을 취한다.

계곡은 대소 분육과 주리이다.

충맥은 포중에서 일어나, 위로 등 안쪽을 따라 올라가 경락의 바다가 되며, 그 뜨고 밖으로 나온 것은 계곡 사이에 스며들어 관개하여, 양명과 종근에서 합하므로 환자가 그 종근을 제거하면 충임을 상하게 하여, 혈이 설사하고 회복되지 않아 수염이 나지 않는다.

소음 태음 양명 충임 독맥이 종근에 총회하여, 복부를 따라 올라가 다시 기가에 모인다.

기가는 복기의 거리로, 충맥이 배꼽 좌우의 동맥 사이에 있어, 양명이 주관하므로 양명이 그 주장이 된다.

대맥은 계협에서 일어나, 몸을 한 바퀴 둘러, 띠를 묶는 것과 같다.

삼음 삼양 십이경맥과 기경의 임독충유경이 상하를 따라 순행하는 것은, 모두 대맥이 구속하는 것에 속한다.

독맥은 회음에서 일어나, 세 갈래로 나뉘어 임충이 되고 복배를 올라가므로, 충임 소음 양명과 독맥이 모두 연락된다.

무릇 양명은 수곡의 바다로서, 종근을 윤택하게 하는 것을 주관하니, 양명이 허하면 종근이 늘어지고, 종근이 늘어져 풀리면 뼈를 묶고 관절을 유리하게 할 수 없어 위폐가 된다.

그러므로 모든 위는 양명만을 취한다.

음양경맥은 모두 대맥이 구속하는 것에 속하니, 만약 대맥이 연인할 수 없으면, 아래의 근맥이 늘어져 풀려, 족위가 사용되지 않는다.

황제가 말했다: 어떻게 치료해야 하는가?

기백이 말했다: 각각 그 경맥의 영혈을 보하고 그 유혈을 통하게 하며, 허실을 조절하고, 역순을 조화시키며, 근맥골육이 각각 그 때에 맞는 달을 받으면 병이 나을 것이다.

황제가 말했다: 좋다.

왕빙이 말하였다: 시수월이란, 기를 받는 시기와 달을 말한다.

예를 들어 간은 갑을에서 왕성하고, 심은 병정에서 왕성하며, 비는 무기에서 왕성하고, 폐는 경신에서 왕성하며, 신은 임계에서 왕성하는데, 모두 왕기법이다.

시수월은 바로 오상이 기를 받는 달을 말하는 것이다.

마시가 말했다: 이는 위증을 치료하는 방법이 있음을 말한다.

대개 근맥골육은 각각 그 시기에 따라 병을 받는 달이 있어, 예를 들어 간은 봄에 병을 받아 근위가 되고, 심은 여름에 병을 받아 맥위가 되며, 비는 지음에 병을 받아 육위가 되고, 폐는 가을에 병을 받아 피위가 되며, 신은 겨울에 병을 받아 골위가 된다.

지금 말하는 것은 양명만 취하는 것이 아니라, 또 반드시 병을 받은 경락을 겸하여 취해야 한다, 예를 들어 근위를 치료하는 경우, 위와 간을 합하여 다스리되, 양명의 영혈 내정을 보하고, 간의 영혈 행간을 보하며, 위의 유혈 함곡을 보하고, 간의 유혈 태충을 보하여, 그 허실을 조절하되 허하면 보하고 실하면 사하며, 그 역순을 조화시키되 보하면 역으로 취하고 사하면 순으로 취하면 병이 나을 것이다.

다른 예로 심의 영혈 소부와 유혈 신문, 비의 영혈 대도와 유혈 태백, 폐의 영혈 어제와 유혈 태연, 신의 영혈 연곡과 유혈 태계는 모두 위와 함께 겸하여 취하는 것이다.

장지총이 말하길, 백(伯)이 위증 치료 방법을 말하길, 비록 양명경을 취하지만 마땅히 오장의 영혈과 유혈을 함께 취해야 한다.

각각 그 영혈을 보하는 것은 오장의 진기를 보하는 것이다.

그 유혈을 통하게 하는 것은 오장의 열을 통하게 하고 이롭게 하는 것이다.

그 허실을 조절하는 것은 기가 허하면 보하고 열이 성하면 사하는 것이다.

그 순역을 조화롭게 하는 것은 그 기의 왕래를 조화롭게 하는 것이다.

근맥골육은 내적으로 오장과 합하며, 오장의 기는 외적으로 사시에 응하니, 각각 그 사시에 기를 받는 달에 따라 그 천심에 따라 취하면 그 병이 낫는다.

진요경종편을 살펴보면 말하길, 정월과 이월에는 인기가 간에 있고, 삼월과 사월에는 인기가 비에 있고, 오월과 유월에는 인기가 머리에 있고, 칠월과 팔월에는 인기가 폐에 있고, 구월과 시월에는 인기가 심에 있고, 십일월과 십이월에는 인기가 신에 있다.

그러므로 봄에는 산혈을 자르고, 여름에는 락혈을 자르고, 가을에는 피부를 자르고, 겨울에는 유혈과 구멍을 자르니, 봄 여름 가을 겨울에 각각 자르는 바가 있다.

이는 각각 그 오장이 기를 받는 시월에 따라 그 천심을 살펴 취하는 것을 말하니, 예를 들어 피위증자는 피부를 치료하고, 골위증자는 뼈를 자르는 것이다.

궐론편 제사십오

마시가 말했다: 한궐과 열궐의 구분을 상세히 논하고, 수족 십이경 각각에 그 궐이 있기 때문에 편명을 이렇게 지었다.

황제가 묻기를, 궐증의 한열(寒熱)이란 무엇인가?

기백이 대답하길, 양기가 아래에서 쇠약해지면 한궐(寒厥)이 되고, 음기가 아래에서 쇠약해지면 열궐(熱厥)이 된다.

마시가 말하길, 이는 궐병이 한열(寒熱)로 나뉘는 것은 족(足)의 음양 육경(六經)의 기가 편승(偏勝)하기 때문이다.

대개 족(足)에는 삼양경(三陽經)이 있으니, 족태양 방광경, 족소양 담경, 족양명 위경이다.

족(足)에는 삼음경(三陰經)이 있으니, 족태음 비경, 족소음 신경, 족궐음 간경이다.

삼양경의 기가 아래에서 쇠약하면 양기가 적고 음기가 성하여, 궐(厥)이 한(寒)이 되는 까닭이다.

삼음경의 기가 아래에서 쇠약하면 음기가 쇠약하고 양기가 성하여, 궐(厥)이 열(熱)이 되는 까닭이다.

아래란 족(足)을 말한다.

장지총이 말했다: 궐은 역(逆)이다.

기가 역하면 어지러워지므로, 갑자기 현기증이 나 쓰러지고, 갑자기 사람을 알지 못하게 되는데, 이를 궐이라 이름하고, 중풍과는 다르다.

한열(寒熱)이 있는 것은 음양(陰陽)이 있기 때문이다.

음양 두 기는 모두 아래에서 위로 올라가므로, 한궐(寒厥)과 열궐(熱厥)의 원인은 음양의 기가 아래에서 쇠약해지기 때문이다.

황제가 말했다: 열궐(熱厥)이 열이 되는 것이 반드시 발 아래에서 시작하는 이유는 무엇인가?

기백이 말했다: 양기는 발 다섯 발가락의 표면에서 시작하고, 음맥은 발 아래에 모여 발바닥 중심에 모이므로, 양기가 이기면 발 아래가 뜨거워지는 것이다.

왕빙이 말했다: 족태양맥은 발 작은 발가락 끝의 바깥쪽에서 나오고, 족소양맥은 발 작은 발가락 다음 발가락 끝에서 나오고, 족양명맥은 발 중간 발가락과 엄지발가락 끝에서 나오며, 모두 발의 양쪽을 따라 위로 올라가고, 간, 비, 신맥은 발 아래에 모여 발바닥에 집중되니, 음이 약하므로 발 아래가 뜨거운 것이다.

마시가 말하길, 이는 열궐의 열이 음분에 있는 것을 말하는데, 양이 음을 이기기 때문이다.

황제가 묻기를, 열궐의 열은 마땅히 양분에 있어야 하는데, 도리어 발 아래가 뜨거운 것은 어째서인가?

바로 양맥이 발 다섯 발가락의 표면에서 시작하여, 다섯 발가락의 표면을 따라 올라가는데, 저 간비신의 음맥은 모두 발바닥 중심에 모여, 그 가는 곳이 모두 음분이기 때문이다.

오직 양경의 기가 승하면 음경의 기가 쇠하고, 음이 그 양을 이기지 못하기 때문에, 열궐의 열이 반드시 발 아래에서 시작하는 것이다.

장지총이 말했다: 양기가 이기면 음기가 허해지고, 양기가 가서 그것을 타고 올라가므로, 열궐이 발 아래에서 일어난다.

장조황이 말하였다: 발바닥 중앙은 족소음 경맥이 나오는 곳이다.

음양류론에서 말하였다: 삼양은 표가 되고, 삼음은 리가 된다.

대개 태양은 모든 양의 기를 주관하고, 소음은 모든 음의 기를 주관한다.

황제가 말하였다: 한궐(寒厥)이 추위를 일으키는 것이 반드시 다섯 발가락에서 무릎 위로 올라가는 것은 어째서인가?

기백이 말하였다: 음기가 다섯 발가락 안쪽에서 일어나, 무릎 아래에 모이고, 무릎 위에 모여서, 그러므로 음기가 이기면 다섯 발가락에서 무릎 위까지 차가워진다.

그 추위는 바깥에서 오는 것이 아니라, 모두 안에서 오는 것이다.

왕빙이 말했다: 족태양맥은 발 엄지발가락 끝 안쪽에서 시작하고, 족궐음맥은 발 엄지발가락 끝 세 털 가운데에서 시작하고, 족소음맥은 발 작은발가락 아래에서 시작하여, 비스듬히 발바닥으로 향하고, 함께 발의 음부를 따라 올라가서 넓적다리의 음부를 따라 배로 들어가므로, 무릎 아래에 모여 무릎 위에 모인다고 말한다.

마시가 말했다: 이것은 한궐의 궐이 무릎 위로 올라가는 것을 말하는데, 그 이유는 음이 양을 이기기 때문이다.

황제가 묻기를 한궐의 한은 발 아래에 있어야 하는데, 도리어 다섯 발가락에서 무릎 위로 올라가는 것은 어째서인가?

바로 음맥이 다섯 발가락 안쪽에서 시작하여, 다섯 발가락 안쪽을 따라 올라가 무릎 위와 무릎 아래 안쪽으로 올라가기 때문이다.

오직 음경의 기가 이기면 양경의 기가 쇠약해져, 양이 그 음을 이기지 못하기 때문에, 한궐의 한이 다섯 발가락에서 무릎 위로 차가워지지만, 안쪽이 음분에 속하므로 그 한은 외부에서 들어오는 것이 아니라, 실로 내부에서 나오는 것이다.

장지총이 말했다: 무릎 아래에 모이는 것은, 삼음경이 발목 위에서 교차하기 때문이다.

무릎 위에 모이는 것은, 삼음경맥이 모두 안쪽 허벅지를 따라 올라가기 때문이다.

그러므로 그 추위는, 외부에서 오는 것이 아니라 모두 내부에서 오는 것이다.

장조황이 말하길, 음양 두 가지 기운은 모두 발에서 시작하므로, 상한병은 족경(足經)을 병들게 하고 수경(手經)을 병들게 하지 않는다.

장응략이 말하였다: 음양 육기는 다만 육경에 합하는데, 족의 육경은 다시 위로 합하여 수에 합하는 것이다.

황제가 말했다: 한궐(寒厥)은 무엇을 잃어서 그렇게 되는가?

기백이 말했다: 전음(前陰)은 종근(宗筋)이 모이는 곳이고, 태음과 양명이 합하는 곳이다.

봄과 여름에는 양기가 많고 음기가 적으며, 가을과 겨울에는 음기가 성하고 양기가 쇠한다.

이 사람은 체질이 강건하여, 가을과 겨울에 사용을 빼앗겨, 아래 기운이 위와 다투어 회복하지 못하고, 정기가 아래로 넘치며, 사기가 이에 따라 위로 올라간다.

기운이 중간에 막혀, 양기가 쇠하여 그 경락을 스며들어 영양하지 못하고, 양기가 날로 손상되며, 음기만이 남아 있으므로, 손발이 이로 인해 차가워진다.

【인(因)은 곤(困)으로 해야 한다.】

왕빙이 말하였다: 종근이 배꼽 아래에 붙어서 음기와 합하므로, 앞음은 종근이 모이는 곳이라고 말하는 것이다.

태음은 비맥이고, 양명은 위맥이며, 비위의 맥이 모두 종근을 가까이 보조하므로, 태음양명이 합하는 곳이라고 말하는 것이다.

쓰임에서 빼앗긴다는 것은 욕심이 많아서 그 정기를 빼앗기는 것을 말한다.

마시가 말하길: 이것은 한궐의 원인을 말한 것으로, 신경(腎經)의 방종한 욕망 때문에 그렇게 된 것이다.

전음(前陰)은 외신(外腎)으로, 본래 종근(宗筋)이 모이는 곳이며, 태음(太陰)과 양명(陽明)의 맥은 각각 복부로 들어가 모두 종근과 서로 합하는 것이다.

대체로 사람이 봄과 여름에 처하면 삼양경(三陽經)의 기운이 많고 삼음경(三陰經)의 기운이 적으며, 가을과 겨울에 처하면 삼음경의 기운이 많고 삼양경의 기운이 적다.

이 한궐(寒厥)의 사람은 반드시 그 체질이 강장함을 믿고, 가을과 겨울에 욕망이 많아서 신경의 작용을 빼앗는다.

이것은 아래에 있는 신기가 강력함 때문에 마침내 상초(上焦)의 기운과 서로 다투어, 다시 예전과 같지 못하게 되고, 그 정기가 이로 인해 아래로 넘쳐 흐른다.

그러므로 한사(寒邪)의 기운이 서로 다투는 기운을 따라 함께 위로 올라간다.

대개 신기가 이미 중간에 곤란을 겪어, 가을과 겨울에 삼양(三陽)이 본래 쇠약한데 여기서 더욱 쇠약해져, 그 경락을 스며들어 영양하지 못한다.

그러므로 양기는 날로 손상되고 음기만 홀로 남아, 지금 한사가 들어가면 수족이 모두 차가워진다.

장지총이 말했다: 이 아래 두 절은 한궐과 열궐의 원인을 논하는데, 한궐은 그가 저장한 양기를 잃었기 때문에, 그래서 '잃음'이라고 한다.

종근의 뿌리는 포중에서 일어나고, 내부로 신장에 연결되며, 음양 두 기는 위부에서 생겨, 태음에 수송되어 신장에 저장된다. 태음과 양명이 종근에 합쳐 모이는 것은, 중초의 태음양명과 하초의 소음태양이 중하가 서로 합쳐, 전음 사이에서 회합하는 것이다.

대개 한궐의 원인은, 그가 저장한 양기가 허해져서 이르게 된 것이다.

가을 겨울 때는 양기가 수장되고 음기가 외부에서 성하니, 이 한궐 환자는, 체질이 강한 것을 믿고 과도하게 노동을 하여, 하기의 기가 위로 다투어, 다시 아래에 저장되지 않게 되고, 양기가 위로 나가면, 음장의 정기도 아래로 넘치게 된다.

이른바 번뇌와 노동하면 팽창하여 정기가 끊어진다는 것이다.

사기란, 음장의 수한 사기를 말하는데, 양기가 음장에 저장되니, 정양이 외부로 나가면, 음한의 사기가 따라 위로 올라가는 것이다.

기운은 중초에 의존하여, 수곡에서 생겨나지만, 하초의 기를 빌려, 양명의 솥 밑의 불이 되는데, 가을 겨울 때 과도하게 노동하여 그 양기를 빼앗고, 위에서 다투어 소란을 피우면, 음한의 사기가 또 따라, 중초에서 생겨난 양기도 쇠약해져, 경락에 스며들어 영양을 줄 수 없게 된다.

중하의 기운이 서로 자생하지 못하고, 양기가 날로 손상되며, 음기만 홀로 남아, 그래서 수족이 차가워지는 것이다.

장조황이 말하길, 삼은 맥 밖으로 스며드는 것이고, 영은 맥 안에서 영양을 주는 것이다.

영기와 종기는 모두 정양의 기로서, 영기는 맥 안에서 운행하고, 여러 양의 기는 맥 밖으로 은은히 스며드는데, 단지 위기만이 맥 밖에서 운행하는 것은 아니다.

또 말하길, 한궐을 논함에 태음과 양명이 합하는 곳이라고 하고, 열궐을 논함에 비가 위를 주관하여 그 진액을 운행한다고 하니, 이는 음양 두 기가 선천의 하초에 근본을 두고, 초에서 생겨나는 것이다.

황제가 말했다: 열궐(熱厥)이 어떻게 해서 그렇게 되는가?

기백이 말했다: 술이 위(胃)에 들어가면, 낙맥(絡脈)이 가득 차고 경맥(經脈)은 허해진다.

비(脾)는 위(胃)를 위해 그 진액(津液)을 운행하는 것을 주관하는 자이다, 음기(陰氣)가 허하면 양기(陽氣)가 들어가고, 양기가 들어가면 위가 화합하지 않으며, 위가 화합하지 않으면 정기(精氣)가 고갈되고, 정기가 고갈되면 사지(四肢)를 영양하지 못한다.

이 사람은 반드시 자주 취하고, 배부른 상태로 방(房)에 들어가면, 기(氣)가 비(脾)에 모여 중초(中)에서 흩어지지 못하며, 술기(酒氣)와 곡기(谷氣)가 서로 부딪혀 열(熱)이 중(中)에서 성해지므로, 열이 몸 전체에 퍼지고, 내열(內熱)이 있어 소변이 붉어진다.

술기가 성하고 날쌔며, 신기(腎氣)가 날로 쇠약해지고, 양기(陽氣)가 홀로 승하므로, 손발이 이로 인해 뜨거워진다.

【 '爲'는 거성(去聲)이다. '數'는 음이 삭(朔)이다.】

왕빙이 말하였다: 앞음부는 태음경과 양명경이 모이는 곳이므로, 위가 조화롭지 못하면 정기가 고갈된다.

내부의 정기가 부족하므로, 사지에 기운이 없어 이를 영양하지 못한다.

술에 취해 배부른 상태로 내부로 들어가 정기를 잃으면, 중초가 허해져 열이 들어와, 이로 인해 신이 쇠약해지고 양이 성하고 음이 허해져, 열이 손발에서 생긴다.

마시가 말하길: 이는 열궐의 원인을 말하는 것으로, 신경(腎經)이 욕심을 방종하고 위경(胃經)이 술을 방종하기 때문이다.

대개 술이 위에 들어가면, 낙맥(絡脈)이 가득 차고 경맥(經脈)이 허해지니, 낙맥은 가로로 뻗고 경맥은 세로로 뻗으며, 술의 성질이 사나워 넘치므로 낙맥이 가득 찬다.

낙맥이 이미 가득 차면, 경맥은 반드시 허해진다.

저 비(脾)는 위를 위해 그 진액을 운행하는 것을 주관하는 자이다. 지금 신(腎)은 족소음(足少陰)에 속하여 욕심으로 허해지고, 위는 족양명(足陽明)에 속하여 술로 성해지니, 음기가 허해지면 양기가 들어가고, 양기가 들어가면 위기가 아래로 꺼져 조화롭지 못하며, 위가 조화롭지 못하면 비기도 또한 쇠약해져, 곡기(谷氣)가 정미한 기로 화하지 못하고, 그것을 운행하여 사지로 가게 하지 못한다.

왜인가? 이 열궐의 사람은 매번 취하고 배부른 상태로 방에 들어가, 아래 기가 위로 다투어 비(脾) 중에 모이고, 비위는 이미 곡기를 받고 또 술기를 받아, 열이 중에서 성해지므로 열이 몸에 두루 퍼져, 안에서 밖으로 나타나니, 그 내열은 오줌이 붉은 것으로 검증된다.

술기는 본래 성하고 사나우니, 신음(腎陰)이 이미 쇠약해지고 위양(胃陽)이 홀로 이겨, 수족이 모두 그것으로 인해 뜨거워지는 것은 당연하다.

장지총이 말했다: 이는 열궐의 원인을 말하는데, 중초에서 생기는 음기가 손상되기 때문이다.

《영추경》에 말했다: 술을 마시는 자는 위기가 먼저 피부를 행하고, 먼저 낙맥을 충만하게 한다.

위기는 수곡의 한기이다.

술 또한 수곡의 한열한 액체이므로, 위기를 따라 먼저 피부를 행하고, 피부에서 낙맥을 충만하게 하니, 이는 비기를 따라 경맥을 행하지 않아서 낙맥이 가득하고 경맥이 허한 것이다.

무릇 음료가 위에 들어가면, 그 진액이 위로 비에 수송되고, 비기가 정기를 폐에 흩어지게 하여 경맥을 통조하고, 사방으로 피모에 펼치니, 이는 경맥을 따라 낙맥을 행하고, 낙맥을 따라 피부에 흩어지는 것으로, 안에서 밖으로 나가는 것이다.

술이 위에 들어가면, 먼저 피부를 행하고, 먼저 낙맥을 충만하게 하니, 이는 피부에서 낙맥으로 들어가는 것으로, 도리어 밖에서 안으로 들어가는 것이다.

비기를 따라 경맥을 통조하지 않으면 음기가 허해진다.

한열한 기가 도리어 밖에서 안으로 들어가면 양기가 들어간다.

양명은 조열한 부로서 태음 중에 보이는 음화를 빌리는데, 음기가 허하고 양열한 기가 안으로 들어가면 위기가 불화하게 된다.

위가 불화하면 생기는 정기가 고갈되고, 정기가 고갈되면 사지를 영양하지 못하여 열궐이 된다.

무릇 술을 마시고 자주 취하면, 한열한 기가 도리어 밖에서 안으로 들어가서, 술기가 비 중에 모인다.

만약 배부르게 하고 방에 들어가면, 곡식 음식이 위 중에 머물고, 비장이 그 진액을 전수하지 못하여, 곡기가 비 중에 모인다.

기가 중에 모여서 흩어지지 못하고, 술기와 곡기가 서로 침박하면, 열이 중에서 성해진다.

중토의 열이 사방에 관개하므로, 열이 몸에 두루 퍼진다.

위에 들어간 음식이 정기를 유익하게 하지 못하고, 아래로 방광에 수송하지 못하므로, 내열하고 오줌이 붉어진다.

무릇 신은 수장으로, 수곡의 정기를 받아 감추는데, 술기가 열이 성하고 표한하면, 신장의 정기가 날로 쇠약해지고, 음기가 아래에서 쇠약하며, 양기가 중에서 홀로 승하므로, 손발이 이로 인해 뜨거워진다.

장조황이 말했다:

한궐(寒厥)은 그가 저장한 양(陽)을 잃어버려서 중기(中氣)가 날로 손상되며, 열궐(熱厥)은 그가 생산한 음(陰)을 상해서 신기(腎氣)가 날로 쇠약해지니, 마땅히 중초(中焦)와 하초(下焦)가 서로 자생(資生)하는 것임을 알아야 한다.

황제가 말했다: 궐증이 어떤 때는 사람으로 하여금 배가 부르게 하고, 어떤 때는 사람으로 하여금 갑자기 사람을 알지 못하게 하며, 어떤 때는 반나절에 이르고, 멀리는 하루에 이르러서야 사람을 알게 하는 것은, 어째서인가?

기백이 말했다: 음기가 위에서 성하면 아래가 허해지고, 아래가 허해지면 배가 부르고 가득 차게 된다;

양기가 위에서 성하면, 아래의 기가 위로 무거워 올라가고 사기가 역행하며, 역행하면 양기가 어지러워지고, 양기가 어지러워지면 사람을 알지 못하게 된다.

【 중(重)은 평성이다.】

왕빙이 말하길: 사람을 알지 못한다는 것은, 매우 어지러워서 사람을 알아보지 못하는 것을 말한다.

혹은 시궐이라고도 하는데, 음은 족태음 기를 말한다.

마시가 말했다: 이것은 궐증에 복만이 있는 것은 음기가 위로 올라가기 때문이고, 사람을 알지 못하는 것은 양기가 위로 성해지고 음기가 또 위로 올라가기 때문이다.

음기는 위 글을 근거로 보면 족소음이다.

족소음이 쓰임을 빼앗겨, 술에 취해 방에 들어가면 아래 기가 위로 다투어 올라가고, 그것이 위로 올라가면 아래가 허해지므로 기가 복부에 있고 족에 있지 않아, 그래서 복중이 창만해진다.

양기는 위 글에 의거해 보면 족양명이다.

족양명의 술기가 위로 성해지고, 족소음의 신기가 또 위로 올라가면, 저 사기가 그것을 따라 올라가서 사기와 양기가 역행하게 되고, 역행하면 양기가 어지러워지며, 양기가 어지러워지면 혼절하여 사람을 알지 못하게 된다.

무릇 말하길: 음기가 위로 성해지면 복창만이 되는 것은 위 글의 한궐이고, 양기가 위로 성해지면 사람을 알지 못하는 것은 위 글의 열궐이다.

장지총이 말했다: 갑자기 사람을 알지 못하는 것은, 갑작스럽게 혼미해지거나 넘어지는 것이다.

반나절은 기가 반 바퀴 도는 것이고, 하루는 기가 한 바퀴 도는 것이다.

음기가 위에서 성한 것은, 중초의 양기가 날로 손상되어 음기가 홀로 위에서 성한 것을 말한다.

음기가 위에서 성하면, 아래초의 양기도 허약해지고, 양기가 아래에서 허약해지므로, 이로 인해 복부가 팽만해진다.

아래기는 아래초의 원양을 말한다.

사기는, 신장의 수한(水寒)의 사기이다.

양기가 위에서 성한 것은, 음기가 허약하고 양기가 홀로 승한 것을 말한다.

양기가 위에서 성하면 아래기가 다시 위로 올라가고, 아래기가 위로 올라타면 한사가 따라 위로 역행하며, 역행하면 양기가 위에서 어지러워져 갑자기 사람을 알지 못하게 된다.

《영추경》에서 말했다: 청탁의 기가 머리에서 어지러워지면 궐역현복이 되는데, 이는 음양 두 기가 함께 역행하는 것을 논한 것이다.

장조황이 말했다: 앞서 아래기가 위로 다투면 중초의 양기가 날로 손상되고, 음기가 중에서 허약하면 아래초의 신기가 날로 쇠약해진다고 논했는데, 이는 다시 음기가 위에서 성하면 아래기도 허약하고, 양기가 위에서 성하면 아래기가 다시 위로 올라가는 것도 같은 맥락이다.

황제가 말했다: 좋다. 여섯 경맥의 궐증(厥狀)과 병증(病能)을 듣고 싶다.

기백이 말했다: 거태양(태양경)의 궐증은 머리가 붓고 무겁고, 발이 걸을 수 없으며, 어지러워서 쓰러진다.

양명경의 궐증은 정신병으로 달아나고 소리 지르려 하며, 배가 불러 눕지 못하고, 얼굴이 붉고 열이 나며, 망령되게 보이고 망령되게 말한다.

소양경의 궐증은 갑자기 귀가 먹히고 뺨이 붓고 열이 나며, 옆구리가 아프고, 정강이를 움직일 수 없다.

태음경의 궐증은 배가 불러 팽창하고, 뒤가 잘 나오지 않으며, 먹고 싶지 않고, 먹으면 토하며, 눕지 못한다.

소음경의 궐증은 입이 마르고 오줌이 붉으며, 배가 불리고 가슴이 아프다.

궐음경의 궐증은 아랫배가 붓고 아프며, 배가 부풀고, 오줌과 대변이 잘 나오지 않으며, 눕기를 좋아하고 무릎을 굽히며, 음부가 오그라들고 붓고, 정강이 안쪽이 뜨겁다.

성하면 사(瀉)하고 허하면 보(補)하며, 성하지도 허하지도 않으면 경(經)을 취하여 다스린다.

【능(能)은 내(耐)로 읽는다.】

왕빙이 말하였다: '불성불허'는 사기가 성하지 않고 진기가 쇠하지 않음을 말한다. 이와 같으면 혈수와 경락의 방법으로, 호흡을 머무르는 정도에 따라 취한다.

마시가 말하길, 이는 족육경의 궐증상 병증을 말한 것이다.

거양의 궐증으로 머리가 부어 무거운 것은 그 경맥이 이마 위로 올라가 정수리에서 교차하고, 정수리에서 뇌에 이어지기 때문이다.

그 다리가 걸을 수 없는 것은 그 경맥의 가지가 넓적다리 관절을 지나 장딴지 안을 관통하여 바깥 발목으로 나오기 때문이다.

현훈으로 쓰러지는 증상이 발생하는 것은 현기증이 나서 쓰러지는 것으로, 위가 무겁고 아래가 가벼운 증상이다.

또 족양명 위경의 궐증은, 위는 본래 기와 혈이 많으므로 사기가 성하면 간질병이 되어 달아나려 하고 소리 지르게 된다.

복만한 것은 위경맥이 횡격막 아래로 내려가 위에 속하고 비장에 이어지기 때문이다.

잠을 못 자는 것은 위가 조화롭지 못하면 잠이 편안하지 못하기 때문이다.

얼굴이 붉고 열이 나는 것은 그 경맥이 턱을 따라 내려가 승장혈에서 교차하기 때문이다.

또 족소양 담경의 궐증으로 갑자기 귀가 먹먹해지는 것은 그 경맥이 귀 뒤로 내려가고, 그 가지가 귀 뒤에서 귀 안으로 들어가 귀 앞으로 나오기 때문이다.

뺨이 부은 것은 그 경맥이 대영혈 아래로 내려가 협차혈에 더해져 목 아래로 내려가기 때문이다.

옆구리가 아픈 것은 그 경맥이 겨드랑이 아래로 내려가 가슴을 따라 옆구리 아래를 지나 넓적다리 안쪽에서 합치기 때문이다.

정강이를 움직일 수 없는 것은 그 경맥이 곧장 아래로 내려가 절골의 끝에 닿고, 아래로 바깥 발목 앞으로 나오기 때문이다.

또 족태음 비경의 궐증으로 배가 부풀고 팽창하는 것은 그 경맥이 배로 들어가 비장에 속하고 위에 이어지기 때문이다.

뒤가 불리한 것은 그 경맥이 배로 들어가 비장에 속하고 위에 이어지는데, 궐역하면 불리해지기 때문이다.

먹고 싶지 않고 먹으면 토하는 것은 그 경맥이 횡격막 위로 올라가 인후를 끼고 혀뿌리에 연결되어 혀 아래로 퍼지기 때문이다.

잠을 못 자는 것은 위가 조화롭지 못하면 잠이 편안하지 못한데, 비장과 위가 같기 때문이다.

또 족소음 신경의 궐증으로 오줌이 붉은 것은 그 경맥이 척추를 관통하여 신장에 속하고 방광에 이어지기 때문이다.

입이 마른 것은 그 경맥이 목구멍을 따라 혀뿌리를 끼기 때문이다.

배가 부르고 가슴이 아픈 것은 그 경맥이 심장에 이어져 가슴 속으로 주입되기 때문이다.

또 족궐음 간경의 궐증으로 아랫배가 붓고 아픈 것은 그 경맥이 아래로 생식기를 돌려 아랫배로 들어가기 때문이다.

큰 배가 부풀어 오른 것은 그 경맥이 위를 끼고 간에 속하며 담에 이어져 위로 횡격막을 관통하기 때문이다.

소변이 불리하고 아래 생식기가 오그라들고 부은 것은 그 경맥이 털 속으로 들어가 아래로 생식기를 돌리기 때문이다.

잘 누워 무릎을 구부리는 것은, 담맥이 무릎 바깥쪽 아래로 나와, 보골을 따라 절골에 이르러, 발이 연약하여 눕고자 하고 무릎을 구부리기 때문이다.

정강이 안쪽이 뜨거운 것은, 간맥이 안쪽 정강이를 따라 운행하기 때문이다.

무릇 이 여섯 경맥의 궐증에서, 그 치료법은 성하면 사하고 허하면 보하며, 성하지도 허하지도 않으면 경맥을 취하여 치료한다.

《영추경》의 맥편, 종시편 등을 살펴보면 모두 말하길; 인영이 한 번 성하면 병이 족소양에 있는데, 인영이 기구보다 한 배 크다는 것이니, 족소양 담경이 성하고 족궐음 간경이 허한 것이므로, 즉 담을 보하고 간을 사한다.

기구가 한 번 성하면 병이 족궐음에 있는데, 기구가 인영보다 한 배 크다는 것이니, 족궐음 간경이 성하고 족소양 담경이 허한 것이므로, 즉 간을 보하고 담을 사한다.

이것이 이른바 성하면 사하고 허하면 보한다는 것이다.

만약 성하지도 허하지도 않으면, 담에 있으면 담을 취하고 간을 취하지 않으며, 간에 있으면 간을 취하고 담을 취하지 않으니, 이른바 자기의 경맥을 취하는 것이다.

즉 이를 경치라 이름하고, 또 경자라 하니, 나머지 경맥도 모두 그러하다.

《난경》 칠십구난에서, 실하면 자식을 사하니 간담병에 심을 사하고, 허하면 어미를 보하니 간담병에 신을 보한다고 하였는데, 이 말은 통하는 듯하나, 경지에 비추어 보면 맞지 않을 뿐이다.

장지총이 말했다: 앞 절에서 음양 두 기의 궐을 논했으므로 황제가 다시 그 경맥의 궐 상태를 물었다.

병능이란, 기항의 병을 일으킬 수 있는 것이다.

무릇 기항의 병은 사시에 응하지 않고, 대부분 궐역을 주로 하므로, 이에 육경의 궐이 여러 맥에 병을 일으킬 수 있는 것은 모두 기항에 속한다.

궐을 논하기 때문에 궐론 편에 열거하였다.

원래 궐역 기항의 병에 속하므로 먼저 병능이라고 제기하고, 병능 편 앞에 열거한 것이다.

거양은 태양이다.

족태양의 궐은, 궐역이 위로 가면 머리가 붓고 두통이 되고, 궐역이 아래로 가면 발이 걷지 못하게 되니, 이는 모두 경맥이 지나는 곳에서 병이 되는 것이다.

신기가 혼란하면 눈이 어지럽고 쓰러진다.

태양은 모든 양의 기를 주관하니, 이 병이 경에 있다가 기분으로 전이되므로, 이른바 전광이 발작하고 뛰어다니며 소리 지르고, 망언하고 망견하는 것은 양명의 맥 병이다.

경기가 궐역하므로 복만하고, 위가 화하지 않아 눕지 못한다.

양명은 조열의 경이니, 그 경기가 위로 얼굴에 나오므로 얼굴이 붉고 열이 난다.

족소양의 맥이 역하면 갑자기 귀가 먹고, 뺨이 붓고, 옆구리가 아프며, 발과 정강이가 움직일 수 없다.

족태음의 맥은 복에 들어가 비에 속하고 위에 낙하므로, 궐하면 복만하고 배가 부른다.

음식이 위에 들어가면 비가 전수하니, 역기가 비에 있으므로 뒤로 대변이 불리하다.

비가 전운하지 않으면 위도 화하지 않으므로, 이에 음식을 먹으면 토하고 눕지 못한다.

족소음의 경맥이 궐역하면 음액이 위로 공급되지 못하므로, 이에 입이 마르고 심통한다.

폐금이 아래로 통조하지 못하므로 소변이 붉다.

수화 음양의 기가 위아래로 교류하지 않으므로 복만하다.

족궐음의 궐은, 경수(소변)가 불리하고 음부가 오그라들고 붓는 것도 경맥이 지나는 곳이다.

간은 근을 주관하니, 무릎은 근의 모임이므로, 경맥이 궐역하면 근골을 윤양하지 못하므로 눕기를 좋아하고 무릎을 굽힌다.

궐음 목화는 기를 주관하고 영혈과 유혈이니, 궐역하므로 정강이 안쪽이 붓고 열이 난다.

음양 두 기는 모두 발에서 시작하므로, 다만 족의 육경만을 논한 것이다.

무릇 궐이 경맥에 있으므로 마땅히 경을 따라 치료해야 한다.

만약 경기가 성한 자는 침으로 사하여 소통시킨다.

경기가 허한 자는 침으로 보한다.

성하지도 않고 허하지도 않으면 즉 본경으로 화조하여 조화시키니, 이름하여 경자라 한다.

태음궐역이면 정강이가 급하게 경련을 일으키고, 심통이 복부로 이끌리니, 주병을 치료한다.

소음궐역이면 허만하고 구토가 변하며, 아래로 맑게 설사하니, 주병을 치료한다.

궐음궐역이면 경련이 요통을 일으키고 허만하며, 앞이 막히고, 헛소리를 하니, 주병을 치료한다.

삼음이 모두 궐역이면 앞뒤로 나아가지 못하고, 사람으로 하여금 수족이 차게 하니, 삼일 내에 죽는다.

태양궐역이면 경직되어 쓰러지고, 토혈하며, 자주 코피를 흘리니, 주병을 치료한다.

소양궐역이면 관절이 불리하고, 관절이 불리한 자는 허리가 걸을 수 없고, 목이 돌아볼 수 없으며, 장옹이 발하면 치료할 수 없고, 놀라면 죽는다.

양명궐역이면 숨이 차고 기침하며 몸이 열나고, 자주 놀라며, 코피를 흘리고 토혈한다.

마시가 말하길, 이는 족육경의 궐역 증상을 설명한 것이다.

그 삼음 각각이 궐역하는 경우는 각각 본경을 치료한다.

삼음이 모두 궐역하는 경우는 쉽게 죽고, 태음양명이 궐역하는 경우는 치료할 수 있으나, 오직 소양이 궐역하는 경우는 발하여 옹이 되고 놀라면 치료할 수 없다.

족태음이 궐역하면 그 정강이가 급하고 구축되는 것은, 그 경맥이 정강이뼈 뒤를 따라 올라가 무릎과 넓적다리 안쪽 앞쪽 가장자리를 지나 배로 들어가기 때문이다.

심통이 배로 이끌리는 것은, 그 경맥이 위에서 갈라져 올라가 횡격막을 지나 심장에 주입되기 때문이다.

이는 태음 본경의 병으로, 본경을 취하여 치료하는 것이다.

또 족소음이 궐역하면 허만하고 구토가 변하는 것은, 그 경맥이 위로 관통하여 간과 횡격막을 지나 폐 속으로 들어가 목구멍을 따라가기 때문이다.

아래로 맑게 설사하는 것은, 그 경맥이 이변에 구멍을 열기 때문이다.

이 또한 본경의 주된 병을 치료하는 것이다.

또 족궐음이 궐역하면 구축되고 허리 아픔, 허하고 배가 부르며, 앞음부가 저절로 닫히고, 헛소리가 차례가 없는 것은, 그 경맥이 넓적다리 안쪽을 따라 털 속으로 들어가 음기를 돌며 적복부에 이르고, 위를 끼고 올라가 횡격막을 관통하여 옆구리와 갈비뼈에 퍼지고, 목구멍을 따라 혀뿌리에 연결되기 때문이다.

이 또한 본경의 주된 병을 치료하는 것이다.

무릇 이 삼음이 모두 궐역하면 앞뒤가 통하지 않고 손발이 모두 차가우며, 사흘에 이르러 죽으니, 그 삼음의 기가 끊어지기 때문이다.

또 족태양이 궐역하면 경직되어 쓰러지는 것은, 그 경맥이 목에서 아래로 척추를 끼고 허리 중앙에 이르기 때문이다.

토혈을 잘하고 코피를 잘 흘리는 것은, 《영추》 경맥편에서도 그 병이면 코피를 흘린다고 말한다.

이는 본경의 증상으로 그 본경을 치료하는 것이다.

또 족소양이 궐역하면 관절이 불리하고 허리가 걸을 수 없으며 목이 돌아보지 못하는 것은, 그 경맥이 목을 따라 내려가 털가장자리를 돌아 가로로 넓적다리 관절 속으로 들어가기 때문이다.

다만 이 족소양맥은 횡격막을 관통하여 간에 연결되고 담에 속하며, 옆구리 안쪽을 따라 기가 나가는 곳으로 나가는데, 만약 장옹이 발하면 경기가 끊어지므로 치료할 수 없다.

간의 병이 발하여 놀라게 되고, 담이 그것과 표리가 되므로, 놀라면 죽는다.

또 족양명의 궐역으로, 숨이 차고 기침하며 몸이 열이 나고, 잘 놀라며 코피를 흘리고 피를 토하는 것은, 양명이 기와 혈이 많고, 그 맥이 목구멍을 따라가고, 쇄골오목에 들어가며, 횡격막 아래로 내려가 위에 속하고 비장에 연결되기 때문이다.

장지충이 말하길, 수족 삼음 삼양의 기는 오장 육부에서 생기는 것이다.

장부의 기가 내부에서 역행하면 음양의 기가 외부에서 궐하게 되므로, 다시 수족 십이경기의 궐역을 논한다.

중토의 기는 사방을 주로 관개하는데, 족태음 기가 궐하면 정강이가 급격하게 경련한다.

식기가 위에 들어가면 탁기가 심장으로 돌아가는데, 비기가 역행하여 그 정기를 전수하지 못하므로 심기가 허약해져서 통증이 복부로 이끌린다.

이는 주로 비에서 생기는 병이므로, 주병인 비기를 다스려야 한다.

살펴보면 처음에 양기가 발 다섯 발가락의 표면에서 시작하고, 음기가 발 다섯 발가락의 안쪽에서 시작한다고 말하므로, 먼저 족 육경맥의 궐상을 논하고, 다음에 음양 이기가 중초 수곡에서 생긴다고 말한다. 비는 위를 위해 그 진액을 운행하는 것을 주관하니, 태음은 삼음에 기를 운행하고, 양명은 삼양에 기를 운행한다. 오장 육부는 모두 양명에서 기를 받으므로, 다시 수족 삼음 삼양의 기궐을 논한다.

소음의 기는 위로 양명과 합하여 수곡을 주관하여 소화하는데, 소음 기가 궐하면 중초가 허만해져서 구역질로 변하고, 상하 수화의 기가 교류하지 않으므로 아래로 맑고 찬 것을 설사한다.

살펴보면 구변은 변구로 해야 한다. 《영추경》에 말하길, 쓴맛은 뼈로 가서 많이 먹으면 사람으로 하여금 구역질로 변하게 한다.

쓴맛과 찬맛이 소음을 지나치게 상하게 하여 중위가 허한하게 되어 구역질로 변한다고 말하는데, 이 절의 큰 뜻과 같다.

또한 소리가 있고 물건이 없는 것을 구역질이라 하므로, 구토하여 변이한 물건을 배출한다고 해석해서는 안 된다.

경련은 간이 근육을 주관하기 때문이다.

허리는 간의 표면이다.

허만은 식기가 정기를 간에 흩어지게 하지 못하기 때문이다.

앞이 막힘은 간이 소사를 주관하기 때문이다.

간은 말을 주관하는데, 헛소리는 간기가 울체되었기 때문이다.

삼음이 모두 역행하면 이는 음과 양이 분리된 것이다.

앞뒤를 얻지 못함은 음이 아래에서 막혔기 때문이다.

모든 양의 기는 모두 음에서 생기는데, 삼음이 모두 역행하면 생기가 끊어져 소멸하므로 수족이 차가워져서 삼일 만에 죽는다.

이 궐은 기분에 있으므로 주로 삼일 만에 죽는다고 하는데, 삼음의 기가 궐절된 것을 말한다.

만약 궐이 경맥에 있으면, 궐증의 병증이 되지만 죽음에 이르지는 않는다.

만약 태양경이면 여러 양의 기를 주관하니, 양기가 궐역하므로 경직되어 쓰러진다.

양기가 상역하면 토혈하고, 양열이 위에 있으면 코피가 나니, 이는 태양의 기가 위로 궐역하여 혈을 몰아 망행하게 하기 때문이다.

소양경은 추를 주관하니, 이 때문에 소양기가 궐하면 관절이 불리해진다.

목과 목덜미는 삼양과 양유가 모이는 곳이고, 허리와 척추는 몸의 큰 관절이다.

그러므로 관절이 불리하면 허리를 돌려 걸을 수 없고, 목을 돌려 뒤를 돌아볼 수 없다.

무릇 소양경의 상화는 기를 주관하니, 화가 내부로 역하면 장옹이 발생한다.

치료할 수 없는 것은 병이 기분에 있고, 옹종이 내부에 있어 침자로는 치료할 수 없기 때문이다.

만약 경증이 발생하면 그 독기가 장부를 침범하므로 죽는다.

양명경 기가 궐하면 숨이 차고, 상역하면 기침한다.

양명경의 기는 근육을 주관하니, 궐하면 몸에 열이 난다.

경문에 말한다: 이양이 병을 발하면 주로 경허와 코피, 토혈을 주관한다.

양명경은 강렬한 열의 기이니, 궐기가 상역하면 혈을 몰아 망행하게 하여, 이 병이 기에 있고 경혈에 미치므로 모두 좋다고 말한다.

수태음 경맥의 궐역(厥逆)은 허만(虛滿)하여 기침하고, 자주 거품을 토하며, 주병(主病)을 치료한다.

수심주(手心主)와 수소음 경맥의 궐역은 심통(心痛)이 목구멍까지 이끌고, 몸이 열이 나며, 죽어서 치료할 수 없다.

수태양 경맥의 궐역은 귀가 먹고 눈물이 나며, 목을 돌릴 수 없고, 허리를 숙이거나 젖힐 수 없으며, 주병을 치료한다.

수양명과 수소양 경맥의 궐역은 후비(喉痹)가 발생하고, 인후가 붓고 경련하며, 주병을 치료한다.

【 경련(痓)은 음이 치(熾)이다.】

마시가 말하길: 이것은 수육경의 궐역에 대해 말한 것으로, 오직 심경만은 죽음에 이르고, 나머지는 생사에 대해 말하지 않는다.

수태음폐경의 궐역은 허만하고 기침하며, 자주 거품을 토하는 것은 그 경맥이 위구를 따라 올라가 횡격막을 지나 폐에 속하기 때문이다.

또 수심주포락경과 수소음심경의 궐역은 심통이 목구멍까지 이끌리고, 몸이 열나는 것은 심주의 맥이 가슴 속에서 시작되어 심포에 속하며, 수소음맥의 가지가 심계에서 올라가 인후를 끼고 있기 때문이다.

《영추》 사객편에서 말하길: 심은 오장육부의 큰 주인이며, 정신이 머무는 곳이다. 그 장기는 견고하여 사기가 머무를 수 없는데, 머무르면 심이 상하고, 심이 상하면 신이 떠나가며, 신이 떠나가면 죽는다.

이것이 죽음에 이르러 치료할 수 없는 이유이다.

또 수태양소장경의 궐역은 귀가 먹고 눈물이 나며, 목을 돌릴 수 없는 것은 그 경맥이 결분에서 시작되어 목을 따라 뺨 위로 올라가 눈의 날카로운 모서리에 이르고, 귀 속으로 들어가 목을 나오며, 또 뺨에서 올라가 코에 이르러 눈의 안쪽 모서리에 이르기 때문이다.

허리를 숙이거나 젖힐 수 없는 것은 경맥이 맞지 않아, 족소양의 증상일까 두렵다.

이것도 그 주된 병을 치료하는 것이다.

또 수양명대장경과 수소양삼초경의 궐역은 후비와 인후 부종을 일으킨다. 경련은 대장의 맥이 결분에서 목 위로 올라가고, 수소양의 맥이 복중에서 나와 결분을 지나 목 위로 올라가기 때문이다.

이것도 그 주된 병을 치료하는 것이다.

장지총이 말하길: 수태음이 궐역하는 것은 폐기가 역하는 것이다.

폐는 기를 주관하므로 허만하고 기침하며, 수진을 통포하지 못하므로 구토와 거품을 잘 내는 것이니, 이는 폐가 주관하여 생긴 병이므로 주병인 폐기를 치료해야 한다.

무릇 음양의 기는 모두 족에서 나오지만, 이는 장부의 기를 논한 것이므로 손에까지도 미친다.

수심주는 수궐음 포락의 기이다.

수소음은 심장의 기이다.

포락은 군주의 상화이니, 두 불이 함께 역하면 장차 스스로 불타게 되므로 죽음으로 치료할 수 없다.

수태양이 생기는 병은 이롱이니, 소장은 액을 주관하므로 역하면 눈물이 나온다.

무릇 심은 혈맥을 주관하고, 소장은 액을 주관하며 심의 표가 되니, 소장기가 역하면 진액이 경맥을 영양하지 못하므로 목을 돌릴 수 없고 허리를 숙이거나 젖힐 수 없으니, 허리와 목 사이는 낙맥 경수의 대회이기 때문이다.

수양명은 폐의 부이다.

수소양은 수궐음 삼초이다.

양명은 인후를 주관하고, 폐는 목구멍을 주관하며, 삼초의 화기가 함께 역하므로 후비가 발하고 인후가 붓는다.

양명은 조열의 경이요, 삼초는 용뇌의 불에 속하니, 화열이 함께 역하므로 경련이 발한다.

장조황이 묻기를: 손의 육경 중에서 유독 심주 소음과 양명 소양을 합쳐 논하는 것은 어째서인가?

말하길: 하늘의 육기는 땅의 오행을 화생하고, 땅의 오행은 사람의 오장을 생하니, 오장이 오부와 배합하는 것은 오장과 오부만으로 오방, 오행, 오색, 오미, 오음, 오수에 응하는 것이다.

이른바 육장 육부란 심주와 삼초가 표리가 되며, 모두 이름은 있으나 형체가 없어 합쳐 육장 육부가 되고, 다시 하늘의 육기에 응하므로 수심주를 논할 때 소음을 겸하고, 수양명을 논할 때 소양과 합하는 것이다.

말하길: 수궐음이 심장의 포락이므로 당연히 합쳐 논할 수 있지만, 수양명과 소양을 함께 논하는 것은 그 뜻이 무엇인가?

말하길: 삼초는 중독의 부이다.

중상이초는 함께 위구에서 나오고, 하초는 수양명의 회장에서 따로 나오므로, 수양명을 논하면서 소양을 겸한다.

병능론편 제사십육

마시가 말하길: '능'은 '내'로 발음되며, 병의 형태가 견디어 낸다는 말이므로, 이로 인해 '병능'으로 편명을 짓는다.

장지총이 말했다: 아래 네 편을 살펴보면, 기항(奇恆)의 병에 대해 논한 것으로, 편명이 '병능(病能)'인 것은 기이한 병이 사시육기(四時六氣)에 인한 것이 아니면서도 장부경맥(臟腑經脈)에 병을 일으킬 수 있음을 말한다.

소오과론(疏五過論)에서 말했다: 《상경(上經)》과 《하경(下經)》은 음양을 헤아리고, 기항(奇恆)과 오중(五中)을 판단하여 명당(明堂)으로 결정하며, 종시(終始)를 살펴서 가로로 행할 수 있다.

방성쇠론(方盛衰論)에서 말했다: 진단에는 큰 방법이 있어, 앉고 일어남에 상도가 있고, 출입에 행동이 있어, 신명(神明)을 돌리며, 반드시 맑고 반드시 고요해야 하며, 위를 보고 아래를 보고, 팔정사(八正邪)를 맡아 다스리고, 오중부(五中部)를 구별하며, 맥의 동정을 누르고, 척(尺)의 활삽(滑濇)과 한온(寒溫)의 뜻을 따라, 그 대소를 보고 병능(病能)에 합치시켜, 역종(逆從)을 얻고, 다시 병명을 알면, 진단이 십전(十全)할 수 있다.

대개 말하자면 본경(本經)의 《상경(上經)》은 기(氣)가 하늘에 통함을 논하고, 《하경(下經)》은 병의 변화를 말하니, 병을 임하는 사람은 증상을 살펴 맥을 분별하고, 색을 살피며 형상을 관찰하고, 시기를 나누어 기를 맞추고, 정(正)과 사(邪)를 구별하며, 다시 기항(奇恆)을 비유하여 병능(病能)에 합치시키면, 진단이 십전(十全)할 수 있어 비로소 도를 얻는다고 할 수 있다.

이 때문에 본권(本卷) 열다섯 편은, 열병론(熱病論)부터 궐론(厥論)까지 목차를 삼아, 질병의 변화를 논하고, 기항(奇恆) 네 편을 그 뒤에 잇대어, 질병 변화 외에 또 기항의 병이 있음을 말하며, 항병(恆病)의 맥증(脈證)을 진단할 때 또 병능(病能)에 합쳐 참고해야, 오과사실(五過四失)의 오류가 없을 것이다.

황제가 물었다: 사람이 위완에 옹(종기)이 생긴 병을 앓을 때, 진단은 어떻게 해야 하는가?

기백이 대답했다: 이것을 진단할 때는 위맥을 살펴야 하며, 그 맥은 침세해야 한다. 침세한 것은 기가 역행한 것이고, 역행한 것은 인영맥이 매우 성한 것이며, 매우 성한 것은 열이 있는 것이다.

인영맥은 위맥이다. 역행하고 성하면 열이 위구(위 입구)에 모여서 흐르지 못하므로, 위완에 옹이 생기는 것이다.

왕빙이 말했다: 위는 수곡의 바다로, 그 혈이 성하고 기가 장건한데, 지금 반대로 맥이 침세한 것은 상평을 거스르는 것이다.

침세는 한으로, 한기가 양을 격하므로, 고로 인영맥이 성하다.

인영은 양명의 맥으로, 고로 성하면 열이 된다.

인영은 결후 옆의 맥이 손에 응하는 것을 말하는데, 위맥이 후롱을 따라 나아가 결분으로 들어가므로, 고로 인영을 위맥이라고 말한다.

혈기가 장성하고, 열이 안으로 밀어붙인다.

두 기가 열을 합하므로, 고로 맺혀 옹이 된다.

마시가 말하였다: 이것은 위완에 옹이 있는 맥을 진단하는 것을 말하는데, 위맥은 침세하고, 인영은 매우 성한 것이다.

대개 위는 수곡의 바다로서, 그 경락은 기와 혈이 많아, 맥이 우관에서 나타나니, 본래 홍성해야 하지만, 지금 오히려 침세하니, 이것은 위기가 이미 역행했기 때문이므로, 이와 같이 침세한 것이다.

인영은 위경의 혈 이름으로, 그 맥은 좌촌에서 나타난다.

지금 우관이 침세하고 인영이 매우 성하니, 이것은 열이 위구에 모여서 흐르지 않기 때문이다.

《영추》 경맥편을 살펴보면, 인영이 촌구보다 세 배 크면 위경이 실하다고 하니, 이 두 맥으로 검증하여 위완에 옹이 있음을 알 수 있다.

장지총이 말했다: 먼저 위완옹을 논하는 것은, 영위와 혈기가 양명에서 생겨나며, 혈기가 막히고 역행하면 옹종의 병이 된다는 것을 말하는데, 외감 사시육음과 내상 오지칠정과는 다르다.

위맥은 수태음의 우관맥이다.

인영은 결후 양쪽의 동맥이다.

대개 위기가 역행하면 수태음에 이르지 못하고, 위맥이 침세해진다.

기가 위에서 역행하면 인영이 매우 성해지고, 인영이 매우 성해지면 열이 위에 모인다.

인영은 위의 동맥이므로, 위기가 역행하면 인영맥이 성해지고, 열이 위구에 모여 흐르지 못하면 정체되어 옹이 된다.

황제가 말했다: 좋다. 사람이 누워서 편안하지 못한 경우가 있는데, 왜인가?

기백이 말했다: 장기가 상처를 입었거나, 정기가 의지할 곳이 있으면 편안해지므로, 사람이 병을 매달아 놓을 수는 없습니다.

왕빙이 말하였다: 오장에 상처나 손상이 있고, 수곡의 정기가 그 아래에 의지하여 받쳐주면 누워서 편안하나, 장기에 상처가 미치기 때문에 사람은 병을 허공에 매달아 두지 못한다.

마시가 말하길: 이 말은 사람이 누워서 편안하지 못한 것은, 장기가 상하고 정기가 소모되기 때문이다.

대체로 오장은 음에 속하여 각각 그 정기를 감추는데, 장기에 상처가 있고 정기가 어딘가로 가면, 장기가 상하고 정기가 소모되면 누워서 편안하지 못하다.

반드시 정기가 어딘가에 기탁되어, 각각 본래 장기에 있고 잃지 않아야, 이에 편안해진다.

기탁한다는 것은 감춘다는 것이니, 예를 들어 간이 혼을 감추고 폐가 백을 감추는 것과 같은 종류이다.

그러므로 무릇 사람이 누워서 편안하지 못한 자는, 혈이 간으로 돌아가지 않고, 영기가 조급함으로 인해 소멸되며, 위기가 음으로 들어가지 못하니, 이 사람이 병을 단절하지 못하는 이유이다.

장지총이 말하길: 이는 위가 조화롭지 못하면 잠이 편안하지 못함을 말한다.

대저 오장은 정기를 저장하는 곳이다.

정기는 위부의 수곡에서 생겨나, 나뉘어 오장으로 가는데, 만약 장이 상처를 입거나, 정기가 가는 곳을 받아들이지 않으면, 잠이 편안하지 못하게 된다.

대체로 오미가 위에 들어가면, 진액이 각각 그 길을 가는데, 이 위부에서 생긴 정기가 능히 나뉘어 오장에 기탁되면 편안하고, 역류하여 위에 머무르면 곧 잠이 편안하지 못한 병이 된다.

윗절에서는 위 중의 기가 역류하면 완옹이 된다고 논했고, 여기서는 위부의 정기가 역류하면 잠이 편안하지 못함이 있다고 말하는데, 이는 기항의 도이다.

마치 선기옥형처럼, 신이 돌아가며 되돌아오지 않는다.

만약 되돌아가며 돌지 않으면, 그 상생의 기회를 잃고, 만약 머물러 막히는 것이 있으면, 옹역의 병이 되므로, 사람이 조금도 그 병을 공허하게 매달아 두지 못한다.

황제가 말하였다: 사람이 누워서 자지 못하는 것은, 어째서인가?

기백이 말하였다: 폐는 장부의 덮개입니다, 폐기가 성하면 맥이 커지고, 맥이 커지면 누워서 자지 못합니다, 이에 대한 논의는 기항음양 중에 있습니다.

왕빙이 말하였다: 폐는 높은 곳에 위치하여 잎을 펼치고, 네 장기가 그 아래에 있으므로, 폐를 장기의 뚜껑이라고 말한다.

만약 기가 가득 차서 넘치면, 누워있으면 기가 급해지고 숨이 차서 달리듯 하므로, 누워있을 수 없다.

마시가 말하였다: 이 말은 사람이 누워서 자지 못하는 것은, 그 폐의 사기가 성한 때문이다.

장지총이 말하길, 이것은 폐기가 역행하여 병이 되는 것을 말한다.

장진은 폐에 높이 있어, 오장의 화개가 되며, 백맥을 모아 정기를 장부에 수송하니, 폐기가 역행하면 기가 성해지고 맥이 커지며, 맥이 커지면 누워있을 수 없다.

언은 누워있는 것이다.

기항음양은 옥기제론편에서 말하길, 기항의 법을 행하는 것은 태음에서 시작한다는 것을 말한다.

황제가 말했다: 궐증이 있는 환자가 있는데, 오른쪽 맥을 진찰하니 침하고 급하며, 왼쪽 맥은 부하고 지체된다, 그렇지 않다면, 병의 주된 것이 어디에 있는가?

기백이 말했다: 겨울에 진찰한 오른쪽 맥은 본래 침하고 급해야 하니, 이것은 사시에 응한다.

왼쪽 맥이 부하고 지체되니, 이것은 사시에 역행한다.

왼쪽에 있으면 마땅히 병이 신에 주된 것이고, 다소 폐에 관계되니, 마땅히 요통이 있을 것이다.

황제가 말했다: 어떻게 말하는가?

기백이 말했다: 소음맥이 신을 관통하고 폐를 연결하니, 지금 폐맥을 얻으면, 신이 그것으로 병이 되니, 그러므로 신이 요통의 병이 되는 것이다.

왕빙이 말하였다: 그렇지 않다, 말하자면 가라앉지 않는다는 것이다.

마시가 말하였다: 이것은 신장에 부지(浮遲)의 맥이 있으면, 요통의 병이 있음을 알 수 있다는 것이다.

이 절의 큰 뜻에 의하면, 이른바 우맥은 침(沉)하고 긴(緊)하며, 좌맥은 부(浮)하고 지(遲)한 것은, 이 맥이 양척(兩尺)에 나타나야 한다.

봄과 여름에는 맥이 부(浮)하고, 가을과 겨울에는 맥이 침(沉)한 것이, 이것이 사시(四時)의 맥이다.

지금 겨울 때에 진단하면, 우척(右尺)의 맥은 침(沉)하면서 긴(緊)을 띠어, 겨울 때와 상응하니, 이른바 사시(四時)에 응하는 것이다.

좌척(左尺)의 맥은 지(遲)하면서 부(浮)를 겸하여, 겨울 때와 반대되니, 이른바 사시(四時)를 역행하는 것이다.

지(遲)는 신맥(腎脈)이고, 부(浮)는 폐맥(肺脈)이니, 좌척이 부(浮)하고 지(遲)하면, 병이 신장에 있음을 주관해야 하나, 맥이 다소 폐와 관련되므로, 신장은 요통이 있어야 하지만 맥경(脈經)에는 질병이 없는 것이다.

왜인가? 족소음신경(足少陰腎經)의 맥은 신장을 관통하고 폐를 연결한다.

지금 폐맥(肺脈)을 얻는 것은, 어찌 폐맥이 여기에 나타난 것인가?

좌신(左腎)이 부족하여 맥이 침(沉)할 수 없으므로, 폐맥을 얻을 뿐이니, 실제로는 폐병이 아니고, 요통의 병임을 알아야 한다.

장지총이 말하길, 이것은 신기가 역하여 병이 되는 것을 논한 것이다.

무릇 왼쪽 맥은 혈을 주관하니 응당 침해야 하고, 오른쪽 맥은 기를 주관하니 응당 부해야 하므로, 겨울에 진찰하면 좌우 맥이 모두 응당 침하고 긴해야 하는데, 지금 왼쪽 맥이 도리어 부하고 지체되니, 이것은 사시의 기를 거스르는 것이다.

신은 겨울 기를 주관하는데, 또 도리어 왼쪽에서 부하니, 그러므로 응당 병이 신에 있음을 주관하고, 상당히 폐에 관여하니, 응당 요통의 병이 될 것이다.

대개 기항의 법을 행함에 태음에서 시작하여, 오장이 서로 통하고 이동이 모두 차서가 있으니, 이것은 수곡에서 생긴 정기가 먼저 수태음에 이르러, 폐금이 서로 생하여 순조롭게 신에 전해지고, 신은 응당 다시 간에 전해야 하는데, 지금 도리어 부하고 지체된 폐맥을 보니, 이것은 신장에 병이 있어 기가 도리어 모장으로 돌아가 역하는 것이므로, 응당 신병의 요통을 주관하고 상당히 폐에 관여하는 것이다.

황제가 말했다: 좋다. 목에 부스럼이 있는 병자가 있어, 어떤 이는 돌로 치료하고, 어떤 이는 침구로 치료하여 모두 나았는데, 그 진실은 어디에 있는가?

기백이 말했다: 이것은 이름은 같으나 등급이 다른 것입니다.

무릇 부스럼 기운이 잠복해 있는 자는, 침으로 열어 제거하는 것이 마땅합니다.

무릇 기운이 성하고 피가 모인 자는, 돌로써 사하는 것이 마땅합니다.

이것이 이른바 같은 병이라도 다르게 치료하는 것입니다.

왕빙이 말하였다: 황제가 말하기를 치료하는 방법은 다르지만, 낫는 것은 같으니, 진정한 방법이 어디에 있는지 듣고 싶다고 하였다.

백(伯)이 말하기를 비록 모두 경옹(頸癰)이라고 하지만, 그 피부 안에는 차이가 있어 동일하지 않다고 하였다.

식(息)은 식(瘜)이며, 죽은 살이다.

석(石)은 침석(砭石)으로, 큰 옹종을 터뜨려 고름을 내는 데 쓸 수 있으며, 지금은 (금비)침으로 대신한다.

마시가 말했다: 이 말은 목에 옹(癰)이 있는 병이 있을 때, 같은 병이라도 다르게 치료해야 함을 말한다.

목에 옹이 있는 자를, 혹은 돌로 침을 만들어 치료하거나, 혹은 작은 침으로 치료하거나, 혹은 쑥으로 뜸을 뜨는데, 병이 모두 나은 것은, 어찌 진정한 요법이 없겠는가?

대개 병명은 비록 같으나, 실제로는 경중의 차이가 있는 것이다.

소위 작은 침으로 열어 제거하여 병을 없애는 것은, 바로 옹 사이에 기운이 갑자기 멈추어, 심하지 않기 때문이다.

소위 돌로 침을 만들어 사(瀉)하는 것은, 바로 기운이 성하고 피가 모였기 때문이다.

오직 같은 이름이지만 등급이 다름이, 이것이 같은 병이라도 다르게 치료하는 이유이다.

장지총이 말하였다: 경전에 신장이 간장으로 한사를 옮기면 옹종과 기운이 적어진다고 하였는데, 이는 오장이 서로 통하여 비록 순서대로 전달되지만 상생의 정기를 얻지 못하고 오히려 모장의 한사를 받으면 옹종의 병이 된다는 것이다.

같은 이름이지만 등급이 다르다는 것은, 옹종이 비록 같은 이름이지만 병이 되는 원인이 각각 그 종류가 있다는 것을 말한다.

《영추》 옹저 편에 말하였다: 혈맥의 길은 호흡에 따라 운행하는데, 한사가 경락 가운데에 머물면 혈이 응고되고 혈이 응고되면 통하지 않으므로 옹종이 된다.

대개 사기가 맥락 가운데에 머물러 옹종이 되는 자는 침을 사용하여 열어 제거함이 마땅하다고 말한다.

무릇 신맥은 위로 간격을 꿰뚫고, 신장과 간장의 맥은 모두 목구멍을 따라 항상으로 들어가므로 옹종이 목에 있으면 이 병은 신장에 원인이 있다.

간장의 피는 피부 기분에 운행하는데, 만약 신장의 한사가 순서대로 간장으로 전달되어 간기가 성하고 피가 피부 사이에 모여 옹종이 되는 자는 돌로 사해야 한다.

대개 돌은 그 피부를 찔러 피를 내는 것이고, 침은 경혈 가운데에 찔러 넣는 것이다.

그러므로 병이 맥락에 있으면 침이 마땅하고, 병이 피부에 있으면 돌이 마땅하니, 이로써 같은 병이라도 다르게 치료하여 모두 낫는다.

장조황이 말했다: 함하(陷下)한 자는 또한 뜸을 써야 하니, 처음에는 침구(鍼灸)를 말하다가 뒤에는 침석(針石)만을 말한 것은, 대개 이 편은 오장의 상전(相傳)을 논하는데, 신장의 기가 이미 간으로 전해졌으므로, 오직 침과 석만을 써야 한다.

만약 다시 신장으로 함하(陷下)하는 자가 있으면, 또 마땅히 뜸을 써야 한다.

이것이 비록 명확히 말하지 않았으나, 대개 사람으로 하여금 뜻을 깨닫게 하고자 하니, 독자는 마땅히 마음을 가라앉혀 참구하고 연구하여, 한 글자도 가볍게 소홀히 해서는 안 된다.

황제가 말하였다: 노하여 광란하는 병이 있는데, 이 병이 어떻게 생기는가?

기백이 말하였다: 양에서 생긴다.

황제가 말하였다: 양이 어떻게 사람을 광란하게 만드는가?

기백이 말하였다: 양기는 갑자기 꺾여서 결정하기 어려워지므로, 노하기를 잘하는 것이니, 병명을 양궐이라 한다.

황제가 말하였다: 어떻게 알 수 있는가?

기백이 말하였다: 양명은 항상 움직이고, 거태양과 소양은 움직이지 않는데, 움직이지 않으면서 크게 빨리 움직이는 것이 이것의 징후이다.

황제가 말하였다: 어떻게 치료하는가?

기백이 말하였다: 그의 음식을 빼앗으면 곧 낫는다.

음식은 음으로 들어가 양에서 기를 자라게 하므로, 음식을 빼앗으면 곧 낫는다.

그로 하여금 생철락을 복용하게 하여 음료로 삼는다.

생철락은 기를 아래로 내려가게 하여 병을 치료한다.

【 장은 상성이다. 낙과 락은 같다.】

왕빙이 말하길, 갑작스럽게 꺾여 해소하기 어려운 것은 양기가 꺾여 울체되어 흩어지지 않는다는 말이다.

이 사람은 분노가 많은데, 또한 일찍이 갑작스럽게 꺾여 마음이 소통되지 않았기 때문이다.

이와 같은 자들은 모두 양기가 역행하고 조급함에서 생긴 것이므로, 병명을 양궐이라 한다.

양명이 항상 움직인다는 것은, 목과 목덜미의 맥이 모두 멈추지 않고 움직인다는 말이다.

양명의 움직임은 결후(목젖) 옆에서 움직이는데, 이것을 인영과 기사의 분위(위치)라 한다.

만약 소양의 움직임은, 굽은 뺨 아래에서 움직이는데, 이것을 천창과 천유의 분위라 한다.

만약 거양(족태양)의 움직임은, 목덜미 양쪽 큰 힘줄 앞의 함몰된 곳 가운데에서 움직이는데, 이것을 천주와 천용의 분위라 한다.

항상 움직여야 할 때 움직이지 않고 오히려 움직임이 심한 자는, 움직임이 병이 될 것이다.

음식을 적게 먹으면 기가 쇠약해지므로, 그 음식을 절제하여 제거하면 병이 저절로 멈춘다.

철락(철가루)은 맛이 맵고 약간 따뜻하며 평평하며, 주로 기를 내리는 것을 치료하는데, 방속(지방 풍속)에서 때로 철장(철액)이라 부르나, 생철액은 아니다.

마시가 말하길, 이는 병적으로 노하여 광폭해지는 병에 대해, 진단법과 치료법이 있다고 말한 것이다.

사람이 광폭한 병을 앓는 것은, 그 양기가 역행하기 때문이다.

양기는 족삼양경, 즉 아래의 양명, 거양, 소양의 기이다.

이 사람은, 갑작스러운 순간에 좌절을 겪고, 일이 결정하기 어려워 뜻을 펼 수 없으므로, 삼양의 기가 궐역하여 상행하여, 노하기를 잘하고 광폭해지며, 병명을 양기의 궐역이라 한다.

그러나 이 병을 아는 까닭은, 반드시 삼양경의 동맥을 진단해야 한다.

족양명경은 항상 움직이는데, 《영추》 동수편에서 족양명이 홀로 움직임을 멈추지 않는다고 말하므로, 무릇 충양, 지창, 대영, 하관, 인영, 기충 따위는 모두 동맥이 끊이지 않고, 충양이 특히 심하다.

저 족태양 방광경과 족소양 담경은 움직이지 않는 것이다.

비록 방광경에 천창, 위중, 곤륜이 있고, 담경에 천용, 현종, 청회가 있으나, 모두 위경의 특히 움직이는 것에 미치지 못한다.

저 두 경이 움직이지 않는데, 지금에 이르러 움직임이 매우 빠르니, 이는 그 병이 노하여 광폭해지는 것이므로, 여러 양의 맥이 이와 같은 것이다.

치료하는 방법에 이르러서는, 또한 오직 그 음식을 빼앗고, 생철락을 마시게 하면 된다.

대개 음식은 태음비경에서 소화되고, 기는 양명위경에서 자라므로, 위는 본래 기와 혈이 많은데, 또 음식을 많이 더하면 양이 더욱 성해져 광폭함이 더욱 심해지니, 반드시 그 음식을 줄여야 한다.

생철락은 금에 속하는데, 금이 목을 극하므로 간기가 내려가 노함이 심하지 않게 되며, 그 성질이 기를 내리고 병을 다스릴 수 있으므로, 마실 수 있는 것으로 복용할 수 있다.

장지총이 말하길, 경전에 이르길, 간이 한기를 심장으로 옮겨 광증과 횡격막 중에 이르게 하며, 또 간병을 앓는 자는 잘 성내는데, 이는 간이 비록 순조롭게 심장으로 전해졌으나 서로 생하는 정기를 얻지 못하고, 오히려 간의 한사를 받아, 한기가 심화를 침범하므로 성내는 광증이 된다.

절은 굴역(屈逆)이요, 결은 유행(流行)이다.

본경에 이르길, 소기선노(少氣善怒)라는 것은 양기가 다스려지지 않아, 양기가 다스려지지 않으면 양기가 나오지 못하고, 간기가 마땅히 다스려져야 하나 얻지 못하므로 잘 성내게 된다.

잘 성내는 자를 전궐(煎厥)이라 이름한다.

이는 간기가 상역하면 양기가 갑자기 꺾여 나오지 못하고, 양기가 유행하기 어려우면 간기도 다스려지지 못하므로 잘 성내게 된다고 말한다.

무릇 심장은 양 중의 태양이다. 거태양은 심장의 표양(標陽)이다. 소양은 간의 표기(表氣)이다.

무릇 양명은 위의 한기(悍氣)이므로 홀로 움직여 쉬지 않는다.

거태양과 소양은 움직이지 않는 자이나, 지금 움직이지 않는 기가 반대로 움직여 크게 급하므로 사람으로 하여금 성내는 광증이 되게 한다.

식기가 위에 들어가 정기를 간에 흩뿌리고, 탁기는 심장으로 돌아가며, 정기를 맥에 넘치게 하고, 모맥이 정기를 합하여 기를 부에 운행시키니, 이는 음에 음식이 들어가 양에서 기를 자라게 하는 것이다.

이는 거태양과 소양이 심장과 간 두 장기의 음으로부터 기를 받아, 간과 심장의 기가 상역하여 거태양과 소양의 움직임이 크게 급해지므로, 그 음식을 빼앗으면 음기가 쇠하고 양의 움직임이 멈춘다고 말한다.

무릇 소위 성내는 광증이라는 것은 간사가 위로 심장을 타고 올라가는 것이니, 철은 오금(烏金)으로 간목을 벨 수 있으므로 간기를 아래로 내리게 하는 것이 빠르다.

황제가 말했다: 좋다. 병이 있어 몸이 열이 나고 해이해지며, 땀이 나서 목욕한 것 같고, 바람을 싫어하며 기운이 적은데, 이것은 무슨 병인가?

기백이 말했다: 병 이름은 주풍(酒風)이라 합니다.

황제가 말했다: 그것을 어떻게 치료하는가?

기백이 말했다: 택사(澤瀉)와 백출(朮)을 각각 십 분, 미함(麋銜)을 오 분으로 하여, 합쳐서 세 손가락으로 한 줌을 뜨고, 밥을 먹은 후에 복용합니다.

【 해(解)는 해(懈)와 같다. 타(墮)는 타(惰)와 같다. 오(惡)는 거성이다.】

왕빙이 말하길, 주풍은 술을 마시고 풍사에 감중된 것이다.

대저 지나치게 마시는 자는 양기가 성하고 주리가 소통되어 원부가 열리니, 양기가 성하면 근육이 위약해져서 몸이 나른하고 게으르다.

주리가 소통되면 풍사가 안으로 원부를 공격하고, 발하면 기가 밖으로 새어나가서 땀이 목욕하는 것처럼 난다.

풍기가 밖으로 몰리니 피부 주리가 열리고, 땀이 많아 안이 허해져서 단열이 폐를 그슬리므로 풍을 싫어하고 기운이 적다.

술 때문에 병이 생겼으므로 주풍이라 한다.

출은 맛이 쓰고 따뜻하며 평하니, 큰 풍을 주치하고 땀을 멈춘다.

미함은 맛이 쓰고 차며 평하니, 풍습과 근위를 주치한다.

택사는 맛이 달고 차며 평하니, 풍습을 주치하고 기를 보익한다.

이러한 공능으로 인하여 방제가 그러므로 먼저 쓴다.

밥을 먹은 후에 약을 먼저 먹는 것을 후반이라 이른다.

마시가 말하길, 이는 주풍의 증상에 관한 것이다.

풍론에서 말하길, 술을 마시고 풍사에 중풍되면 누풍이 되는데, 누풍의 증상은 혹은 땀을 많이 흘리고, 항상 홑옷을 입을 수 없으며, 먹으면 땀이 나고, 심하면 몸에 땀이 나며 숨이 차고, 바람을 싫어하며, 옷이 항상 젖고 입이 마르며 자주 갈증이 나고, 일을 할 수 없다.

그러므로 무릇 지나치게 술을 마시는 자는 양기가 성하고 주리가 소통되며 원부가 열리는데, 양기가 성하면 열이 성하여 근육이 위축되므로 몸이 열나고 나태해진다.

주리가 열리면 풍사가 안으로 들어가고, 원부가 열리면 기가 밖으로 새어나가므로 땀을 많이 흘려 목욕한 것 같다.

풍기가 밖에서 주리를 압박하고, 땀이 많아 안이 허해지며, 열이 폐를 그을리니, 폐기도 또한 허해지므로 바람을 싫어하고 기운이 적다.

이를 치료하는 데는 택사와 백출 각 십 분, 미함 오 분을 사용하여, 합쳐서 세 손가락으로 한 줌을 취해 달여 복용한다.

그 약은 밥 후에 복용하는데, 이를 후반이라 한다.

왕주의 주석에서는 먼저 약을 쓰는 것으로 여겼으나, 이 증상이 표에 있음을 알지 못해, 먼저 약을 복용하면 안으로 들어가므로, 후반이란 약을 밥 후에 복용하는 것이다.

장지총이 말했다: 이것은 비기가 역하여 병이 된 것을 말한다.

술을 마시고 자주 취하면 기가 비중에 모이고 열이 중에 성하여, 그러므로 열이 몸에 두루 퍼지고 사지가 게으르고 나태해진다.

열이 성하면 풍이 생기고 풍과 열이 서로 부딪히므로, 이로 인해 땀이 목욕하듯 나고 풍을 싫어하며 기가 적어진다.

술기가 비에 모이면 위로 폐에 수송하지 못하고 아래로 방광에 수송한다.

《역경》에서 말했다: 산과 못은 기가 통한다.

택사는 복용하면 물 위를 걸을 수 있어, 못의 기가 올라가 구름이 되고 다시 내려와 비가 되는 것과 같다.

출은 산의 정수로 산토의 기를 얻어, 비기를 사방에 통하게 하고 흩어지게 할 수 있다.

기함초는 바람이 있어도 쓰러지지 않고 바람이 없으면 홀로 흔들리며, 풍을 제거하고 습을 제거할 수 있는 것이다.

세 손가락으로 합쳐 쥐는 것은 삼이 나무의 생수로, 토기를 제어하고 변화시키는 뜻을 취한 것이다.

후반은 다시 곡식의 기로 비를 돕는 것이다.

기항의 병은 이기지 못하는 것을 행하면 역이라 하고, 역하면 죽는다.

지금 위부에서 생긴 정기를 논하니, 태음에서 시작하여 순조롭게 신에 전해지고 신이 간에 전하며 간이 심에 전하고 심이 비에 전하니, 이것은 오장이 서로 통하고 이동이 모두 차례가 있으나, 또 누워있지 못하고 허리 아픔 목 부스럼 같은 여러 병이 있으니, 이것은 사시 육음 칠정 오지 외에 기항의 역전이 있고 기항 중에 또 순전의 기병이 있으므로, 사람이 그 병을 허공에 매달 수 없다.

본경 팔십일 편을 살펴보면, 내부에서 질병을 논한 것은 스물 조금에 그치고 기항을 논한 것은 열 편이니, 마땅히 사람이 병이 나는 것이 대부분 궐역에서 시작됨을 알아야 한다.

이른바 깊고 가는 것은, 그 가운데 손에 닿는 것이 바늘 같아서, 문지르고 절단하는 것이다.

모이는 것은 단단한 것이고, 넓은 것은 큰 것이다.

《상경》은, 기가 하늘에 통하는 것을 말한다.

《하경》은, 병의 변화를 말한다.

《금궤》는, 생사를 결정하는 것이다.

《규도》는, 절도하는 것이다.

《기항》은, 기병을 말한다.

이른바 기병은, 기병이 사시에 죽지 못하게 하는 것이다.

항병은, 사시에 죽게 되는 것이다.

이른바 규는, 방으로 절구하는 것이고, 그 맥리를 절구함을 말한다.

도는, 그 병처를 얻어서, 사시로 헤아리는 것이다.

【 도는, 모두 음이 탁이다.】

마시가 말했다: 이것은 옛 경전의 편명을 나열하고 그 뜻을 해석한 것이다.

처음 네 구절은 침법으로 해석한 듯하다.

《상경》, 《하경》, 《금궤》, 《궤탁》, 《기항》은 모두 옛 경전의 편명으로, 지금은 모두 잃어버렸다.

《상경》은 반드시 위기를 논한 것으로, 생기통천론의 뜻과 같으므로 기가 하늘에 통한다고 말한 것이다.

《하경》은 병의 변화를 말한다.

《금궤》는 금궤에 감추어 둔 것으로 의심되며, 금궤진언론과 같은 종류이지만, 그 뜻은 사생을 결정하는 것이다.

《궤탁》은 병을 헤아리는 것을 말하며, 기병은 사시에 따라 죽지 않는다, 기병론, 대기론과 같은 종류이다.

항병은 사시에 따라 죽을 수 있다, 장기법시론이 사시에 합하여 죽는 것과 같은 종류이다.

궤는 맥리를 자세히 구하는 것이고, 탁은 병처를 얻는 것이며, 마침내 사시로 헤아리는 것인데, 이것이 모두 옛 경전 편의 뜻이다.

장지총이 말하길, 이것은 기항(奇恆)의 맥법을 절구(切求)하는 것을 논한 것이다.

위부와 오장의 병능(病能)은 그 기가 역행하면 그 맥이 침세(沉細)하니, 이른바 침지이세(沉之而細)라는 것은 응수(應手)가 바늘처럼 가늘고 침(沉)한 것이다.

다시 눌러서 문지르고, 절구하여 구한다.

예를 들어 위정(胃精)이 위에 모이고 비기(脾氣)가 비에 모이는 것은 그 맥이 견고하고 단단하여 고동(鼓動)하지 않는 것이다.

또 예를 들어 폐기가 성(盛)하고 신기가 위로 간을 치고 간기가 위로 심을 치는 것은 그 맥이 응지(應指)하여 크다.

《상경(上經)》은 상고천진(上古天真), 생기통천(生氣通天)부터 육절장상(六節臟象), 장기법시(臟氣法時) 등 여러 편을 말하며, 사람의 장부 음양과 땅의 구주도(九州島) 구야(九野)를 논하여 그 기가 모두 천기(天氣)와 통한다.

《하경(下經)》은 통평허실(通評虛實) 이하 맥해(脈解) 등 여러 편을 말하며, 질병의 변화를 논한다.

《금궤(金匱)》는 금궤진언(金匱真言), 맥요정미(脈要精微), 평인기상(平人氣象) 등 여러 편과 같으며, 맥리의 요묘함을 논하여 사생(死生)을 결정하고 금궤에 감추어, 그 사람이 아니면 가르치지 않고 그 진실이 아니면 주지 않으니, 이른바 금궤는 사생을 결정하는 것이다.

《규도(揆度)》는 기항(奇恆)의 맥병(脈病)을 절도(切度)하는 것이다.

《기항(奇恆)》은 기병(奇病)이 항상(恆常)과 다름을 말한다.

이른바 기(奇)라는 것은 오장의 궐역(厥逆)을 병들어 사시(四時)의 기에 응하지 못하는 것이다.

이른바 항(恆)이라는 것은 기항의 세(勢)가 육십수(六十首)이니, 또한 사시의 기로써 사생의 기한을 삼을 수 있다.

규도(揆度)와 기항(奇恆)은 지칭하는 바가 다르니, 그러므로 마땅히 그 맥리를 절구(切求)하고 다시 그 병처(病處)를 도(度)해야 한다. 예를 들어 이 편에서 오장의 병능(病能)을 논할 때, 마땅히 문지르고 절구하여 맥으로 구해야 하며, 예를 들어 태양(太陽)의 요추종(腰椎腫), 소양(少陽)의 심협통(心脅痛), 양명(陽明)의 진한(振寒), 태음(太陰)의 병창(病脹)과 같다. 또 마땅히 그 병처를 얻어 사시(四時)로 도(度)해야 한다.