古今图书集成医部全录卷二十三

고금도서집성의부전록 권23

맥해편 제사십구

장지총이 말하였다: 이 편은 기항(奇恆)의 형세를 논한 것으로, 육십 수(六十首)이다. 대개 삼음삼양(三陰三陽)의 기운이 각각 육십일을 주관하여 수(首)가 되고, 육육 삼백육십일로 일 년의 주기를 마친다.

음양 육기(六氣)는 각각 성쇠(盛衰)가 있어서 경맥에 병을 일으킬 수 있으므로, 이를 맥해편(脈解篇)이라 이름한 것이다.

그러나 이 편의 논의는 여러 경서에서 논하는 음양과 각각 같지 않으니, 기이한 병의 맥을 해석한 것이다.

태양경에서 말하는 허리와 엉덩이가 붓고 아픈 것은, 정월에 태양경이 인(寅)에 해당하고, 인이 태양경이기 때문이다.

정월에 양기가 위로 나오지만, 음기가 성하여 양기가 제자리를 얻지 못하므로 허리와 엉덩이가 붓고 아프다.

병이 한쪽이 허약하여 절름거리는 것은, 정월에 양기가 얼음을 풀고 지기가 나오기 때문이다.

말하는 한쪽이 허약한 것은, 겨울 추위에 다소 부족함이 있으므로 한쪽이 허약하여 절름거린다.

말하는 위로 강하게 당겨지는 것은, 양기가 크게 위로 올라가 다투므로 위로 강하게 당겨진다.

말하는 귀울림은, 양기가 만물이 성하여 위로 뛰어오르므로 귀울림이 생긴다.

말하는 심하면 광란과 정신병이 생기는 것은, 양기가 모두 위에 있고 음기가 아래로 따르며 아래가 허하고 위가 실하므로 광란과 정신병이 생긴다.

말하는 뜬 것이 귀먹음이 되는 것은, 모두 기에 있다.

말하는 안으로 들어가 벙어리가 되는 것은, 양기가 성하여 이미 쇠하므로 벙어리가 된다.

안에서 빼앗겨 궐증이 되면 벙어리와 마비가 되는데, 이는 신허이다.

소음경이 이르지 않으면 궐증이다.

【脽(엉덩이)는 음이 '수'이다. 跛(절름거림)는 음이 '파' 상성이다. 瘖(벙어리)는 음이 '음'이다.】

왕빙이 말했다: 정월에 세 양이 생겨나니, 인을 주관하여 세우는데, 세 양을 태양이라고 하므로, 인태양이라고 한다.

정월에 비록 세 양이 생겨나지만, 날씨가 아직 차갑고, 그 아직 차가움 때문에, 음기가 성하다고 하며, 양이 스스로 차례를 얻지 못한다.

차례란, 왕을 세우는 차례를 말한다.

허리가 붓고 엉덩이가 아픈 자는, 그 경맥이 허리 가운데에 이르러, 엉덩이를 꿰뚫고 들어가, 넓적다리 관절을 지나기 때문이다.

병이 한쪽 허약하여 절름발이가 되는 자는, 그 경맥이 넓적다리 안쪽 뒷가를 따라가서, 무릎 뒤 가운데에서 합쳐지고, 아래로 종아리를 따라 외측 복사뼈 뒤를 지나, 경골을 따라 작은 발가락 바깥쪽에 이르기 때문이다.

강상은, 목과 목덜미가 뻣뻣하게 강직함을 말하니, 심하면 등을 끌어당긴다.

그렇게 되는 이유는, 그 경맥이 뇌에서 나와 갈라져 목덜미와 등을 내려가기 때문이다.

귀울림이 있는 자는, 그 경맥의 갈래가 정수리에서 귀 위쪽 모서리에 이르기 때문이다.

심하면 광란과 정신병이 생기는 자는, 그 경맥이 이마 위로 올라가 정수리 위에서 교차하고, 뇌에 들어가 맺혀 다시 나오며, 그 갈래가 정수리에서 귀 위쪽 모서리에 이르므로, 광란과 정신병이 생긴다.

양기가 성하여 중앙에 들어가 자궁과 신장에 얇게 퍼지면, 자궁의 맥락과 신장의 맥락 기운이 통하지 않으므로, 말을 못한다.

자궁의 경맥이 신장에 매여 있고, 신장의 경맥이 혀뿌리를 끼고 있으므로, 말을 못해 말을 할 수 없다.

패는, 폐기됨이다.

신장의 경맥과 충맥이 함께 기가에서 나와, 음부와 넓적다리 안쪽 가를 따라가서, 비스듬히 무릎 뒤 가운데로 들어가고, 정강이뼈 안쪽 가와 내측 복사뼈 뒤를 따라가서, 발 아래로 들어가므로, 신기운이 안에서 빼앗기고 순조롭지 않으면, 말을 못하고 발이 폐기되므로, 이것이 신허라고 말한다.

소음은, 신장의 경맥이니, 만약 신기운이 안에서 떨어져 나가면, 소음맥이 이르지 않는다.

소음의 경맥이 이르지 않으면, 태음의 기운이 거슬러 올라가서 행한다.

마시가 말하길, 이는 방광경의 여러 증상이 시기에 맞추어 신과 합하는 것에 관한 것이다.

수태양은 족태양 방광경이다.

이삼태양은 정월이 삼양이므로 태양이라고 한다.

수는 엉덩이 살이다.

파족은 한쪽 다리에 병이 있는 것이다.

음은 입으로 말을 할 수 없는 것이다.

탈은 곧 통평허실론에서 말하는 정기가 탈하면 허해진다는 것이다.

배는 다리가 쓸모없어 걸을 수 없는 것이다.

족태양 방광의 병에, 경전에 이른바 허리와 엉덩이가 붓고 아픈 것이 있는 것은, 방광이 사람에게 있어 삼양에 속하고 태양에 속하여 표면을 행하며, 정월이 시기에 있어 삼양에 속하고 또한 태양에 속하며, 태양이 인에 해당하니 곧 태양이기 때문이다.

정월 때에 양기는 비록 위로 나오나 한기가 바야흐로 행하므로 음기가 아직 성하고 양기는 아직 그 왕시의 자리를 얻지 못했으니, 이 때문에 방광의 기는 이름은 성하나 실상은 허하며, 지금 방광의 정기가 또 허하니, 이 허리와 엉덩이가 붓고 아픈 이유이다.

바로 그 맥이 허리 중앙에서 아래로 척추를 끼고 신을 관통하여 슬와 중앙으로 들어가 대퇴관절을 지나므로, 병이 발하는 것이 이와 같다.

또 이른바 한쪽이 허하여 파족이 되는 것이 있다.

무릇 정월 삼양이 일을 하니 동풍이 얼음을 풀고 지기가 이미 나오나, 방광이 정월과 서로 합하며, 정월에 한기가 아직 사라지지 않고 방광의 기가 꽤 부족하므로 한쪽이 허하여 한쪽 다리에 파족이 되는 것이다.

또 이른바 강상인배가 있는 것은, 방광의 맥이 그 곧은 것이 정수리에서 뇌로 들어가 연결되고 다시 나와 목을 따로 내려가 어깨 안쪽을 따라 척추를 끼고 허리 중앙에 이르니, 그 양기가 크게 올라가 다투어 정월의 양기가 상승하는 것과 같으므로 사기가 들어가면 강상인배가 되는 것이다.

또 이른바 이명이 있는 것은, 정월 때에 만물이 양기를 따라 성하게 올라가 마치 뛰어오르는 뜻이 있으므로, 방광의 맥이 정수리에서 귀 위쪽 모서리까지 이르니 그 기가 주로 귀와 응하고, 지금 정기가 부족하고 사기가 남아 있으면 모두 이명이 될 수 있는 것이다.

또한 이른바 심하면 광란과 정수리 질환이 생긴다고 하는 것은, 바로 양기가 방광이기 때문이며, 그 경맥은 머리에서 발까지 이어지고; 음기가 신기이기 때문이며, 그 경맥은 발에서 가슴까지 이어집니다.

정월 이후에는 양기가 모두 위로 나오고, 음기는 아래에 있으니, 그 아래는 본래 허하고 위는 실하여, 방광의 경맥은 이마에 올라 정수리에서 교차하여 뇌에 들어가 연결되고, 다시 나와 별도로 목 아래로 내려가며, 그 가지는 정수리에서 귀 위쪽 모서리까지 이르니, 따라서 광란의 질환이 생기며, 이는 생기통천론에서 이른바 음이 그 양을 이기지 못하면 광란이 된다고 한 것과 같습니다; 또 정수리 질환이 생기며, 예를 들어 두통, 현기증, 무거운 느낌 등이 모두 여기에 해당합니다.

또한 이른바 맥이 뜨면 귀먹음이 생긴다고 하는 것은, 바로 방광의 경맥이 귀에 이르기 때문이니, 따라서 맥이 뜨면 귀먹음이 생기며, 이는 단순히 이명에 그치지 않습니다.

또한 이른바 안으로 들어가면 말을 못하게 된다고 하는 것은, 바로 방광의 기가 이미 쇠약해져 그 안으로 들어가, 신기를 도울 수 없기 때문이니, 따라서 신의 경맥이 혀뿌리를 끼고 있는데 그 기가 서로 통하지 않아 말을 못하게 됩니다.

그러나 이 말 못하는 병에 또 하반신 마비 병이 생기는 것은, 바로 안에서 무언가 빼앗겨 신정이 저장되지 않으면 그 기가 궐역하여 위아래가 통하지 않기 때문이니, 따라서 위에서는 말을 못하고 아래에서는 마비가 됩니다.

이것이 신허 때문이 아니고 무엇이겠습니까? 또 이 궐역은 어떻게 검증할 수 있습니까? 만약 소음신경의 경맥이 이르지 않으면 이것이 바로 궐역의 증거입니다.

이 절을 왜 방광으로 해석합니까? 대개 그 경락이 병이 되는 것이 수태양과 관련이 없으므로, 마땅히 방광으로 해석해야 합니다. 이하 여러 경도 이와 같이 합니다.

방광의 여러 증상이 어찌 모두 정월에만 있겠습니까? 다만 논의가 시기와 상응하는 의미가 이와 같을 뿐입니다.

대개 허실은 사람에게 있으며, 시기에 따라 병이 생기니, 반드시 모두 정월에만 있는 것은 아닙니다.

그 잘 양생하는 자는 실하고 허함이 없으니, 시기도 그를 병들게 할 수 없습니다.

장지총이 말했다: 태양은 모든 양의 주기가 되며 방광의 물 속에서 생겨나므로 태양의 기를 세수(歲首)로 삼는다. 정월에 양기가 비록 위로 나오지만 음한(陰寒)의 기가 아직 성하여 양기가 차례를 얻어 나오지 못하므로 태양에서 이른바 종요슬통(腫腰脽痛)이란 것은 태양의 기가 아직 음기에 의해 울체되어 있기 때문에 허리와 엉덩이가 붓고 아픈 것이다.

이는 양기가 미약함을 논한 것이다.

그러나 태양의 기는 겨울철 물 속에서 생겨나므로 한수(寒水)의 기가 부족함이 있어 태양의 기도 허약해져 편고(偏枯)와 파족(跛足)이 된다.

무릇 정월에 양기가 얼음을 녹여 지기(地氣)를 따라 위로 나오면 양기가 차례로 스스로 성해져야 한다.

이른바 편허(偏虛)하여 절름발이가 된다는 말은 또 겨울철 한수의 기가 상당히 부족하여 생겨난 양기가 편허해져 경맥에 병이 생기는 까닭이다.

이상은 양기가 미약하여 시기에 억압됨을 논한 것이고, 이는 근기(根氣)가 부족하여 생겨난 기도 허약함을 논한 것이며, 이하에서는 양기가 점차 성해짐을 논한다.

강상인배(強上引背)란 머리와 목이 뻣뻣하여 어깨와 등으로 이끌리는 것이다.

태양의 맥은 이마에 올라 정수리에서 교차하고 정수리에서 갈라져 목으로 내려와 척추를 끼고 허리 중앙에 이르는데, 양기가 크게 성하여 위에서 다투고 요란하므로 강상(強上)을 만든다.

봄 석 달 이른바 발진(發陳)은 천지가 함께 생겨나고 만물이 번성하며, 천지 만물의 기가 모두 성하여 위로 뛰어오르고 사람의 양기도 위에서 성하므로 경맥이 위에서 막혀 이명(耳鳴)이 생긴다.

이른바 광전질(狂巔疾)이란 양기가 위에서 다 성하고 음기가 아래에서 이를 따르나 양기와 서로 화합하지 못하여 아래가 허하고 위가 실하므로 광전질을 만든다.

본경(本經)에서 말하기를, 양이 성하면 광(狂)한다고 했다. 또 말하기를, 기가 위로 올라가고 아래로 내려가지 않으면 두통과 전질(巔疾)이 생긴다고 했다.

이상은 양기가 아래에서 위로 올라가고 미약에서 성해지며 성함에서 극에 이르고, 태과(太過)와 불급(不及)이 시기와 함께 소장(消長)하여 모두 병이 될 수 있음을 논한 것이다.

그러나 병에는 경(經)과 기(氣)의 차이가 있으니, 예를 들어 양기가 위에서 성하여 이른바 이명이 생기는 것은 기 때문에 경에 병이 생기는 것이다.

만약 이른바 부(浮)하여 농(聾)이 된다는 것은 모두 기에 있는 것이다.

이 편의 이름을 맥해라고 하였으나, 편 중에서 다만 삼음삼양의 기만 논하고 경맥에 대해서는 말하지 않았으니, 경맥의 기를 해석한 것이 삼음삼양의 기이다.

경맥의 병은 삼음삼양의 기가 초래한 것이다.

그러므로 여러 곳에서 이른바라고 한 것은, 이른바 이러한 병이 있다고 말하는 것은 음양기의 성쇠로서 증상이 유형으로 나타난 것이다.

만약 이른바 부(浮)가 귀먹음이 된다는 것은 모두 기에 있고 경맥에 관계하지 않는다.

음양이합론에서 말하기를, 하늘이 덮고 땅이 실어 만물이 비로소 생겨나는데, 땅에서 나오지 않은 것을 음중지양이라 이름하고, 양이 바른 것을 주고 음이 주인이 된다.

이는 양기가 음을 떠나 땅에서 나와 밖에서 극성하여 마땅히 다시 돌아와 음과 서로 합해야 한다.

이른바 중(中)으로 들어가서 벙어리가 된다는 것은, 양이 성하여 이미 쇠하고 중으로 들어가는 기가 부족하면 음이 허하여 벙어리가 되는 것이다.

내탈(內奪)이란, 양이 밖에서 성하여 안에서 그 저장된 기를 빼앗으면 신(腎)이 허해진다는 것이다.

배(俳)는 비(痱)로 해야 하니, 비가 병이 되는 것은 사지가 거두어지지 않음이니, 대개 말을 못하고 겸하여 사지가 거두어지지 않는 것은 이 신허궐역(腎虛厥逆)이 초래한 것이다.

소음의 기는 신이 주관하는 것이다.

윗글을 이어 신허를 말하니, 소음의 기가 이르지 않음에 이르면 수족이 궐냉(厥冷)하는 것이다.

장조황이 말하기를, 양은 사말(四末)에서 기를 받으니 양이 성하여 이미 쇠하므로 사지가 거두어지지 않고, 신기가 부족하면 벙어리가 된다.

소음의 기는 음 중의 생기(生氣)이다.

양이 성하여 이미 쇠하면 신이 허해지고, 신이 허해지면 소음의 기가 이르지 않는다.

소양경에서 말하는 심협통(心脅痛)은 소양경이 성한 것을 말한다.

성한 것은 심(心)이 표출하는 것이다.

9월에 양기가 다하고 음기가 성하므로 심협통이 생긴다.

말하는 바 불가반측(不可反側)은 음기가 물건을 감추는 것이다.

물건이 감추어지면 움직이지 않으므로 몸을 뒤집을 수 없다.

말하는 바 심하면 뛰는 것은, 9월에 만물이 다 쇠하고 초목이 모두 떨어지면 기가 양을 떠나 음으로 가고, 기가 성하여 양의 아래에서 자라므로 뛴다고 말한다.

왕빙이 말하길, 심기가 역행하면 소양이 성해지는데, 심기는 나무에 적합하여 밖으로 폐금을 녹이므로, 성한 것은 심기가 표출된 것이다.

심협통은 족소양맥이 협부 안을 따라 기가로 나오고, 심주맥이 가슴을 따라 협부로 나오기 때문이다.

불은 술에 묻히므로, 9월에 양기가 다하고 음기가 성해진다.

약은 도약을 말하는데, 또한 그 맥이 넓적다리 양쪽을 따라 무릎 바깥쪽 아래로 나와 바깥쪽 보조 앞으로 들어가, 곧장 아래로 절골 끝에 이르러, 아래로 발목 앞으로 나와 발등을 따르므로, 기가 성하면 사람으로 하여금 도약하게 한다.

마시가 말하길, 이것은 담경의 여러 증상이 시절에 응하는 것을 말한다.

소양은 족소양 담경이다.

심협통은 바로 소양 경맥의 사기가 성하기 때문이다.

대개 담의 맥은 협부를 지나고, 심의 맥은 겨드랑이에서 나와 심의 표가 되므로, 심협통이 되는 것이다.

또한 9월 때는 하늘의 양기가 이미 다하고, 음기가 바야흐로 성한데, 지금 담에는 상화가 있고 심에는 군화가 있으며, 화는 술에 묻히므로 양이 음을 이기지 못해 심협통이 되는 것이다.

또 이른바 불가반측이 있는 것은 바로 9월에 음기가 바야흐로 성하여 물건을 감추는 것을 주관하므로, 물건이 감추어지면 움직이지 않는데, 지금 음이 성하고 화가 쇠하므로 반측할 수 없는 것이며, 단지 심협의 통증뿐만이 아니다.

또 이른바 심하면 뛰는 것이 있는 것도 담의 맥이 지나는 곳이다.

하물며 9월에 만물이 다 쇠하고 초목이 다 떨어져 떨어지면, 인신의 기는 양을 떠나 음으로 들어간다.

양기가 음분에서 성하여 하체에서 자라므로, 성하면 도약하는 것이다.

장지총이 말하길, 소양의 기운은 7월과 8월을 주관하는 것으로 시작해야 하나, 9월에는 소음 심장이 기운을 주관하고, 소양은 군화의 상(相)이므로, 9월에 이르러 심의 표(表)가 되어 그 기운이 더욱 성한 것이다.

그러나 이때 하늘의 양기는 모두 아래로 돌아가고, 음기가 정말 성하여, 군상(君相)의 불이 시기에 억제되므로, 심협통(心脅痛)이 생긴다.

대개 소음은 심통(心痛)을 주관하고, 소양은 협통(脅痛)을 주관한다.

또 9월에는 인기(人氣)가 심(心)에 있으니, 9월 때는 만물의 기운이 모두 음(陰)에 수장되어, 물건이 감추어지면 움직이지 않으므로, 소양의 기운도 추전(樞轉)할 수 없어, 반측(反側)할 수 없는 것이다.

위에서 논한 소양의 정성(正盛)한 기운이 시기(時氣)에 억제되는 것을 말하고, 여기서는 소양의 기운이 만물의 수장을 따라 그 추(樞)를 운전할 수 없는 것이다.

9월에 소양이 심의 표가 되어 그 기운이 정말 성하나, 이때 만물 초목이 모두 쇠락하니, 사람의 기운도 양을 떠나 음으로 가야 한다.

다만 소양의 기운이 정말 성하여, 양기가 아래로 들어가면서도 여전히 위로 자라려 하므로, 병이 도약(跳躍)하는 경우가 많은 것이다.

이것은 소양의 기운이 정말 성하여, 시기에 따라 음에 감추어지려 하지 않는 것을 말한다.

사람의 음양 승강은 사시(四時)의 한서(寒暑) 왕래를 따르나, 이 기운만은 천지 만물의 기운과 서로 어긋나므로, 기이(奇異)하다고 부르는 것이다.

장조황이 말하길, 소위 60수(首)란 삼음삼양의 기운이 각각 60일을 시작으로 하여, 미약에서 성해지고, 성해서 극에 달하며, 극에서 쇠약해지는 것이지, 단지 60일만을 주관하는 것이 아니다.

그러므로 소양의 기운이 9월에 이르러 정말 성한 것이다.

양명경에서 말하는 냉기를 뿜으며 오한이 나는 것은, 양명경은 오시(午時)에 해당하고, 오월은 양기가 성한 가운데 음기가 있는 달이니, 양기가 성한데 음기가 더해지므로 냉기를 뿜으며 오한이 나는 것이다.

말하는 정강이가 붓고 넓적다리가 움직이지 않는 것은, 이것은 오월에 양기가 성한 가운데 음기가 있기 때문이니, 양기는 오월에 쇠약해지고, 한 음기가 올라와 양기와 처음으로 다투므로 정강이가 붓고 넓적다리가 움직이지 않는 것이다.

말하는 숨이 차서 수증(水症)이 되는 것은, 음기가 아래로 내려갔다가 다시 위로 덮이니, 위로 가면 사기가 장부 사이에 머물므로 수증이 되는 것이다.

말하는 가슴이 아프고 기운이 적은 것은, 수기가 장부에 있기 때문이다. 수기는 음기이니, 음기가 중간에 있으므로 가슴이 아프고 기운이 적은 것이다.

말하는 심하면 궐증(厥症)이 되어 사람과 불을 싫어하고, 나무 소리를 들으면 놀라 깜짝 놀라는 것은, 양기와 음기가 서로 다투고, 수화(水火)가 서로 싫어하므로 놀라 깜짝 놀라는 것이다.

말하는 홀로 문과 창문을 닫고 있으려 하는 것은, 음양이 서로 다투기 때문이다. 양기가 다하고 음기가 성하므로 홀로 문과 창문을 닫고 살려 하는 것이다.

말하는 병이 심해지면 높은 곳에 올라가 노래하고, 옷을 벗어던지고 달리는 것은, 음양이 다시 다투어 밖으로 나와 양기에 합쳐지므로 그로 하여금 옷을 벗어던지고 달리게 하는 것이다.

말하는 손맥(孫脈)에 사기가 머물면 두통과 코막힘과 배가 부르는 것은, 양명경이 위로 합쳐지니, 위로 가면 그 손맥은 태음경이므로 두통과 코막힘과 배가 부르는 것이다.

왕빙이 말하였다: 양기가 성하여 밝으므로 오(午)라고 말한다.

5월 하지에 한 음기가 올라가고 양기가 내려가므로 성양지음(盛陽之陰)이라고 말한다.

양기가 내려가고 음기가 올라가므로 양기가 성하여 음기가 더해진다고 말한다.

정강이가 붓고 허벅지가 거두어지지 않는 것은 그 경맥이 지나기 때문이다.

장(臟)은 비(脾)이고, 부(腑)는 위(胃)이다.

족태음맥은 발에서 배로 가고, 족양명맥은 머리에서 발로 가는데, 지금 음기가 약간 내려가고 태음이 올라가므로 음기가 내려가고 다시 올라간다고 말한다.

다시 올라가면 내려간 음기가 흩어지지 않고 비위 사이에 머물러 물로 변한다.

물이 아래에 머물면 기가 위에서 울체되고, 기가 위에서 울체되면 폐가 가득 차므로 가슴이 아프고 숨이 적다.

마시가 말하길: 이것은 위경의 여러 증상이 시기에 맞아 비와 합하는 것을 말한다.

위경의 병에 소위 살살 떨며 추위를 느끼는 것이 있는데, 이는 족양명 위경이 성양이기 때문이다. 사람에게는 양명이 되고, 시기에는 정오가 되는데, 오는 5월이다. 그러나 5월은 비록 성양이지만, 한 음이 막 생기므로, 5월을 성양의 음이라고 부른다.

양기가 성하고 음기가 더해지므로, 위경에 병이 생기면 열 중에 한이 있어 마땅히 살살 떨며 추위를 느낀다.

소위 정강이가 붓고 넓적다리가 오그라들지 않는 것이 있는데, 또한 5월이 성양의 음이기 때문이다.

위의 맥은 비관 아래로 내려가 복토에 닿고, 무릎 슬개골 속으로 내려가며, 정강이 바깥쪽 가장자리를 따라 아래로 내려가 발등에 이르러 중지 안쪽 사이로 들어간다. 또 그 가지는 아래로 3촌 내려가 별도로 중지 바깥쪽 사이로 들어간다. 하늘의 양기는 5월에 이르러 점차 내려가고 한 음이 처음 생기며, 사람의 양기도 5월에 이르러 내려가고 한 음이 처음 생기니, 음기가 위로 올라 양기와 서로 다투므로, 발은 음이 되고 그 병이 발에 있어서 정강이가 붓고 넓적다리가 오그라들지 않는 것이다.

소위 위로 숨이 차서 수증이 되는 것이 있는데, 이는 족태음 맥이 발에서 배로 가고 족양명 맥이 머리에서 발로 가는데, 지금 음기가 약간 아래로 내려가고 태음이 위로 올라가면 음기가 아래로 내려갔다가 다시 위로 올라가니, 그 아래로 내려간 음기가 흩어지지 않고 비장과 위부 사이에 머물러서 수종의 병으로 화하는 것이다.

수가 성하면 위로 폐를 침범하여 숨이 차게 된다.

또 소위 가슴이 아프고 기운이 적은 것도 수기가 장부에 있기 때문이다.

수기는 음기인데, 음기가 중에 있으면 사기가 막히므로 가슴에 있어서는 아프고 기에 있어서는 적게 된다.

기운이 적으므로 숨이 차게 된다.

소위 심하면 궐기가 위로 올라가 사람과 불을 싫어하고 나무 소리를 들으면 깜짝 놀라며 두려워하는 것은, 양명맥해편에서 말하길: 양명은 근육을 주관하고 그 맥의 혈기가 모두 성하니, 사기가 머물면 열이 나고 열이 심하면 불을 싫어한다.

또 말하길: 양명이 궐하면 숨이 차고 답답하며, 답답하면 사람을 싫어한다.

또 말하길: 위는 토이므로, 나무 소리를 듣고 놀라는 것은 토가 목을 싫어하기 때문이다.

이것을 양기와 음기가 서로 다투고, 수화가 서로 미워한다고 말하는 것은, 대개 양기는 위기이고, 음기는 수기이기 때문이며, 수기가 장부 사이에 있으므로 서로 미워하여 놀라는 것이다.

소위 홀로 문과 창문을 닫고 있으려는 것은, 또한 음기와 양기가 서로 다투어, 위의 양기가 다하고, 비와 수기가 성하므로, 음이 고요하기를 원하고, 고요하면 편안해지기 때문에, 홀로 문과 창문을 닫고 있으려는 것이다.

소위 병이 이르면 높은 곳에 올라 노래하고, 옷을 버리고 달리려는 것은, 비가 음기로서, 가서 양과 다투어, 음기가 다 양에 합쳐지면, 양기가 성하고 음기는 도리어 쇠하므로, 몸에 열이 성하여, 옷을 버리고 달리려는 것이다.

소위 손맥에 머물면 머리에서는 통증이 되고, 코에서는 콧물이 되고, 배에서는 부종이 되는 것은, 음기가 위로 올라가서, 양명의 기와 합쳐지기 때문이며, 이것은 태음이 양명과 합쳐져 위에 있는 것이다.

그러면 양명의 손락은 모두 족태음비경의 기이므로, 양명의 경락과 태음의 경락이 함께 앞의 여러 증상을 이루는 것이다.

장지총이 말했다: 양명은 성한 양의 기운이므로, 5월을 주관하는 것으로 시작한다.

5월에 양이 성하고 한 음이 처음 생기므로, 성한 양 속의 음이라 한다.

양이 성한 기운에 음기가 더해지므로, 몸이 떨리며 오한이 난다.

양기가 처음으로 쇠퇴하여 아래로 내려가고, 한 음이 처음 생겨 위로 올라가니, 음과 양이 서로 다투어 경맥이 조화롭지 못하게 되어 정강이가 부어 오르고 수축되지 않는다.

음기가 아래로 내려갔다가 다시 위로 덮이는 것은, 동지에 한 양이 처음 생겨 음기가 아래로 내려가다가 5월에 이르러 음기가 위로 덮인다는 것을 말한다.

사(邪)는 수사(水邪)로, 음기가 아래로 내려가 수장(水臟)에 돌아가다가 음기가 위에서 점차 성해지면 수사가 기를 따라 위로 올라가 장부 사이에 머무르므로, 숨이 차고 수병(水病)이 된다.

무릇 수화(水火)는 음양의 징조로, 하늘에서는 상(象)을 나타내고 땅에서는 형(形)을 이루므로, 물은 음기라고 말한다.

위에서는 형체 있는 수사가 위로 머물러 숨이 차게 되는 것을 논했고, 여기서는 형체 없는 수기가 위로 타고 올라가 가슴이 아프고 기운이 적어지는 것을 논한다.

이른바 심(甚)하다는 것은 양기가 아래로 내려가는 것이 심하고 음기가 위로 올라가는 것이 심함을 말하는데, 심하면 음양이 서로 다투고 수화가 서로 미워하여 양명의 기운이 궐(厥)하게 된다.

양명의 기운이 궐하면 양명의 맥이 병들게 된다.

양명의 맥이 병들면 사람과 불을 싫어하고, 나무 소리를 들으면 놀라서 경계하게 된다.

양기가 모두 아래로 돌아가고 음기가 위에서 홀로 성하므로, 홀로 문과 창문을 닫고 살고자 한다.

무릇 양명의 기운은 5월을 주관하는 것으로 시작하는데, 5월 때 음기가 처음 올라가고 양기가 처음 내려가다가 심한 때에 이르면 추분 무렵이 된다.

심해져 양이 다하고 음이 성하면 또 겨울 극성 때가 된다.

이것은 양명의 기운이 다만 5월을 시작으로 할 뿐, 홀로 5월 6월만을 주관하는 것이 아니다.

육기(六氣)도 모두 그러하다.

무릇 음양의 기운은 상하가 있고 다시 표리가 있다.

음양이 다시 다툰다는 것은 음양의 기운이 상하로 서로 다투고 다시 외내에서 서로 다툼을 말한다.

음양의 기운이 밖으로 양에 합쳐지면 양이 성하여 병이 된다.

양이 성하므로 높은 곳에 올라 노래하고 옷을 벗어 던지며 뛰어다니게 한다.

음양의 기운은 위아래로 오르내리고 안팎으로 드나들며, 맥 바깥의 기분 사이를 행하는 것이다.

기분이란 피부와 근육 사이를 말한다.

위는 피부 위를 말한다.

무릇 여러 맥 중에 떠서 자주 보이는 것은 모두 낙맥이며, 족태음의 맥도 피부 위에 나타나 숨겨지지 않으므로, 이에 양명의 기운이 위로 모이면 양명의 손락과 태음의 경맥을 압박하게 된다.

양명의 손락을 압박하면 두통과 코막힘이 생기고, 태음의 경맥을 압박하면 복부가 붓는다.

태음경에서 이른바 병이 부풀어 오르는 것은 태음이 자(子)에 해당하기 때문이다, 11월에 만물의 기운이 모두 그 안에 감추어져 있으므로, 병이 부풀어 오른다고 말한다.

이른바 위로 올라가 심장에 이르러 트림이 되는 것은, 음기가 성하여 위로 올라 양명경에 가서, 양명경의 경락이 심장에 속하므로, 위로 올라가 심장에 이르러 트림이 된다고 말한다.

이른바 음식을 먹으면 구토하는 것은, 음식물이 가득 차서 위로 넘치므로, 구토하게 된다.

이른바 배변과 방귀를 얻으면 편안해져서 쇠퇴한 것 같다는 것은, 12월에 음기가 아래로 쇠퇴하고, 양기가 장차 나오므로, 배변과 방귀를 얻으면 편안해져서 쇠퇴한 것 같다고 말한다.

왕빙이 말하길: 음기가 너무 성하여, 태음경이 자시에서 시작하므로, 자라고 말한 것이다.

그 경맥이 복부로 들어가 비장에 속하고 위장에 연결되므로, 병이 팽창하는 것이다.

음식을 먹으면 구토하는 것은, 그 경맥이 비장에 속하고 위장에 연결되며, 횡격막 위로 올라가 인후를 끼고 있기 때문이다.

마시가 말하길, 이것은 비경의 여러 증상이 시기에 응하고 위와 합하는 것에 대해 말한 것이다.

비경의 병증 중에 이른바 창(脹)이 있는 것은, 족태음 비경이 성음(盛陰)이기 때문이다. 사람에게는 태음에 해당하고, 시기로는 자(子)에 해당하는데, 자는 11월이다. 11월에는 만물의 기운이 중앙에 감추어지니, 비장이 이미 이에 응하므로, 비맥이 복부에 들어가 비에 속하고 위에 낙(絡)하니, 그러므로 병이 마땅히 창이 된다.

이른바 위로 올라가 심(心)에 이르러 애(噫)가 되는 것은, 비맥의 지별(支別)이 다시 위에서 갈라져 횡격막 위로 올라 심중(心中)에 주입하기 때문이다. 그러므로 비기가 음(陰)인데, 음기가 성(盛)하여 위로 양명(陽明)에 올라가면, 양명이 낙(絡)하여 심에 속하니, 그래서 위로 올라가 심에 이르러 애가 되는 것이다.

선명오기론(宣明五氣論)에서 말하길, 심(心)이 애(噫)가 된다고 하였다. 또 《영추(靈樞)》 구문편(口問篇)을 살펴보면, 한기(寒氣)가 위(胃)에 객(客)하여, 궐역(厥逆)이 아래에서 위로 흩어져 다시 위에서 나오니, 그러므로 애가 된다고 하였다.

무릇 《소문(素問)》은 심(心)을 말하고, 《영추(靈樞)》는 위(胃)를 말하니, 이 편에서는 음기가 위로 가고, 위가 심으로 가는 것을 겸하여 말하여, 세 경락이 서로 필요로 하여 애가 됨을 보인 것이다.

이른바 음식을 먹으면 구토하는 것은, 겨울철에 물건이 깊고 단단히 감추어지니, 오직 물건이 위와 비에 들어가면, 성만(盛滿)이 지나쳐 위로 넘치게 되므로, 구토가 되는 것이다.

이른바 후(後)와 기(氣)를 얻으면 쾌연(快然)하게 쇠퇴한 것 같다는 것은, 시기가 11월에 이르니 곧 엄동(隆寒)의 때라, 음기가 아래로 쇠퇴하고 양기가 장차 나오므로, 비기가 이에 응하니, 그래서 후와 기를 얻으면 쾌연하게 쇠퇴한 것 같아지는 것이다.

후(後)는 정(圊, 변소)이다. 기(氣)는 항문 실기(失氣, 방귀)이다.

장지총이 말했다: 태음은 음 중의 지음이므로, 음이 다한 11월을 주관한다.

11월에 만물의 기운이 모두 안에 감추어지므로, 병으로 팽창을 주관한다.

양명은 태음의 표이다.

태음은 음 중의 지음이므로, 음이 극에 달하면 되돌아가서, 양명으로 올라가고, 양명의 경락이 심에 속하므로, 심으로 올라가서 트림이 된다.

트림은 트림하는 기운이다.

《영추경》에 말했다: 비는 움직이는 병으로, 복부가 부풀고 트림을 잘한다.

구문편에 말했다: 기운이 위에서 나오면 트림이 된다.

오기론에 말했다: 심은 트림이 된다.

이것이 태음의 기운이 양명을 따라 올라가 심에서 나오면 트림이 되는 것이다.

11월에 만물의 기운이 모두 안에 감추어지면, 가득 차서 위로 넘치므로, 구토가 된다.

경서에 말했다: 족태양이 그 탁한 기운을 홀로 받으므로, 태음의 청기가 위로 나오면 트림이 되고, 음의 탁기가 위로 넘치면 구토가 된다.

11월에 하나의 양이 처음 생겨, 12월에 이르러 양기가 나오고, 음기가 아래로부터 쇠퇴하므로, 이른바 장 중의 기운이 아래로 내려갈 수 있어, 편안하게 쇠퇴한 것 같다.

무릇 토는 중앙에 위치하므로, 위로 심으로 가서 트림이 되는 것은, 궐역이 위로부터 흩어지는 것이다.

뒤와 기운을 얻는 것은, 궐역이 아래로부터 흩어지는 것이다.

무릇 기항의 음양은 각각 60일을 처음으로 하여, 태음에서 시작하므로, 태음의 기운을 논하여 11월 12월이라 말하면, 나머지 기운을 알 수 있다.

장조황이 말했다: 11월에 음률이 황종에서 시작하여, 한 해의 처음이 되므로, 기항의 법을 행하여 태음으로 시작하므로, 태음이 자를 주관한다.

태양은 모든 양의 기운을 주관하고, 태음은 음 중의 지음이므로, 정월에 태양으로 시작하여, 12월에 태음으로 끝나, 한 해의 기운을 순환시킨다.

소음경에서 말하는 요통은, 소음은 신장이니, 10월에 만물의 양기가 모두 상하므로 요통이 생긴다.

말하는 구역과 기침과 상기와 숨가쁨은, 음기가 아래에 있고 양기가 위에 있으며, 모든 양기가 떠다니어 의지할 바가 없으므로 구역과 기침과 상기와 숨가쁨이 생긴다.

말하는 색채가 변하여 오래 서거나 앉지 못하고 일어나면 눈이 흐릿하여 아무것도 보이지 않는 것은, 만물의 음양이 안정되지 않고 주인이 없으며, 가을 기운이 막 시작되어 가벼운 서리가 막 내리고 만물을 죽이려 하므로, 음양이 내부에서 빼앗기므로 눈이 흐릿하여 아무것도 보이지 않는다.

말하는 기운이 적고 성내기 쉬운 것은, 양기가 다스려지지 않음이니; 양기가 다스려지지 않으면 양기가 나오지 못하고, 간기가 마땅히 다스려져야 하나 얻지 못하므로 성내기 쉽다.

성내기 쉬운 것을 일컬어 전궐이라 한다.

말하는 두려움으로 사람이 잡으려 하는 것 같은 것은, 가을 기운에 만물이 아직 다 떠나지 않고, 음기가 적으며 양기가 들어와, 음양이 서로 부딪히므로 두려워한다.

말하는 음식 냄새를 싫어하는 것은, 위에 기운이 없으므로 음식 냄새를 싫어한다.

말하는 얼굴이 검어 땅 색깔 같은 것은, 가을 기운이 내부에서 빼앗으므로 색깔이 변한다.

말하는 기침하면 피가 나오는 것은, 양맥이 상함이니, 양기가 위에서 성하지 않는데 맥이 가득 차고, 가득 차면 기침하므로 피가 코에서 나타난다.

마시가 말하길: 이는 신장, 간장, 비장, 폐장의 여러 증상이 순음의 시기에 응하는 것을 말한다.

족소음은 신경으로, 신맥이 허벅지 안쪽 뒤쪽 가장자리를 따라 척추를 관통하며, 또 허리는 신장의 부위이므로, 신경에서 이른바 요통은 바로 소음이 초음이기 때문이다. 10월은 맹동으로, 이 또한 소음이며, 만물의 양기가 모두 음기에 의해 손상되므로 신장도 이에 응하여 요통이 된다.

또 이른바 구토, 기침, 상기, 천식은 바로 그 맥이 신장에서 위로 횡격막을 관통하여 폐장으로 들어가는데, 지금 신장의 음기가 상승하지 못하고 방광의 양기가 하강하지 못하며, 대체로 모든 경맥의 양기는 부유함을 주관하나, 오직 방광의 기가 위로 떠올라 아래로 의지할 바가 없으므로 그 기가 하강하지 않아 구토, 기침, 상기, 천식이 되는 것이다.

위의 두 증상은 신경에서 말한 것이다.

또 이른바 앉거나 서서 오래 견디기 어렵고, 일어나면 눈이 어지럽고 모든 사물을 보지 못하는 것은 바로 10월 때에 만물 안에 모두 음양이 있으나, 음이 다하고 양이 생겨 아직 주관자가 없으며, 가을 기운이 막 시작되고 가벼운 서리가 막 내려 만물을 죽이려 하여, 그 음양이 안에서 서로 공격하고 빼앗으므로 사람의 눈이 어지럽고 모든 사물을 보지 못하는 것이다.

또 이른바 기운이 적고 잘 화내는 것은, 때는 해음이 이미 생겼으나 양기가 다스려지지 않아 소양의 기가 아직 나오지 못하며, 소양은 간장과 표리 관계이므로 간기가 다스려져야 하지만 다스려지지 않아, 발하여 잘 화내게 되며, 이름하여 전창이라 하니, 바로 기가 역하면 화를 내기 때문이다.

이 두 증상은 또 간경에서 말한 것이다.

또 이른바 두려움이 마치 사람이 잡으려 하는 것과 같은 것은, 가을 기운이 만물에 있어 아직 다 떠나지 않았고, 이때 음기가 점점 적어지고 양기가 이미 들어와 음양이 서로 부딪히므로, 공격을 받아 두려움이 되는 것이다.

이 한 증상은 또 신경에서 말한 것이다.

선명오기론에서 말하길: 정기가 신장에 모이면 두려움이 된다.

또 소위 음식 냄새를 싫어하는 자가 있다고 하는데, 바로 음기가 내부에 감추어져 있고 위의 양기가 조화되지 않아서, 위에 기운이 없어 음식 냄새를 싫어하는 것이다.

이 하나의 증상은 비경에서 말하는 것이다.

또 소위 얼굴이 땅 색깔처럼 검은 자가 있다고 하는데, 바로 가을 기운이 다하여 내부로 들어가고, 양기가 나오나 외부에 크게 나타나지 못하여, 그래서 검은 색으로 변하는 것이다.

검은 색은 겨울의 색깔이다.

이 하나의 증상도 신경에서 말하는 것이다.

또 소위 기침하면 피가 나는 자가 있다고 하는데, 바로 양맥이 처음 생겨나고 맥이 상처를 입어야 하니, 양기가 위에서 성하지 못하고 음기가 모든 맥에 가득 차서, 가득 차면 기침하고, 기침하면 코에서 피가 보이는 것이다.

이 하나의 증상은 폐경에서 말하는 것이다.

장지총이 말했다: 소음의 기는 9월과 10월을 주관하는 것으로 시작하는데, 10월은 한수가 주관하므로 족소음신(足少陰腎)을 주관한다. 소음 위에는 군화(君火)가 주관하므로 9월은 수소음심(手少陰心)을 주관한다. 그러나 음양 육기는 단지 육경(六經)에만 합치며 모두 아래에서 생겨나므로 수(手)에 미치지 않는다. 오직 소음만이 수화(水火) 음양의 기를 주관하여 표본(標本)과 한열(寒熱)의 변화가 있으므로 9월은 수소음을 주관하고 10월은 족소음을 주관한다. 나머지 장부 음양은 오직 족(足)만 논하고 수(手)는 논하지 않는다.

무릇 소음 한수(寒水)가 아래에 있고 군화의 기가 위에 있어, 위아래 수화가 교통하지 않으면 모든 양의 기가 위로 떠올라 의지할 곳이 없게 되므로, 양열(陽熱)이 위로 역행하여 구토 기침 천식의 병이 된다.

7월의 교차점에, 음기가 상승하고 양기가 하강하여 만물의 음양이 정해지지 않고 아무것도 주관하지 못하므로, 여러 가지가 불가능하고 또한 아직 정해지지 않았다.

색색(色色)은 여러 가지와 같다.

가을 기운이 비로소 시작되면, 양기가 비로소 아래로 내려가지만 내부에서 성하지 않고, 음기가 바로 나오지만 음기가 내부에서 허약하므로, 음양의 기가 내부에서 빼앗긴다.

음양이 내부에서 빼앗기므로 눈이 흐릿하여 아무것도 보이지 않는다.

무릇 소양은 일양(一陽) 초생의 기를 주관하는데, 어찌 다시 가을에 시작하는가?

소양이 초생의 기를 주관하는 것은 삼양(三陽)의 차서(次序)임을 알지 못한다.

7월을 시작으로 하는 것은 음양의 화운(化運)을 논한 것이다.

이 때문에 소양은 갑자(甲子)를 주관하고 다시 인신(寅申)을 주관하는데, 초생의 기에서는 그 운(運)이 바람이 일어나고 그 화(化)가 소리 나고 어지러워지며 열리고 갈라지며, 상화(相火)가 주기(主氣)에서는 그 운이 더위이고 그 화가 시끄럽고 답답하며 번민하고, 기화(氣化)가 신(申)에 있으면 그 운이 서늘하고 그 화가 안개 이슬이 맑고 차갑다.

음양의 도는 항상 있는 것이 있고 변화가 있는 것이니, 이것은 음양의 변역(變易)을 논한 것이다.

소양이 주기(主氣)를 주관하는데, 가을 때 양기가 하강하여 외부를 다스리지 않으면 소양의 기 또한 나오지 못하므로 기운이 적다.

궐음 간기(肝氣)와 소양의 표본이 서로 합치는데, 소양의 기가 나오지 못하면 간기가 마땅히 다스려야 하지만 또한 얻지 못한다.

간기가 안으로 울체되므로 성내기를 잘하고 불타는 궐증(煎厥)은 초조하고 번민하며 뒤집히는 것이다.

음양계일월론(陰陽系日月論)을 살펴보면 말하길, 술(戌)은 9월로, 왼쪽 발의 궐음을 주관한다.

그러므로 7월과 8월에 이르러 소양이 기를 주관하고, 궐음 간기가 장차 다스려지게 된다.

가을 때 양기는 비록 들어가지만, 음기는 아직 적으므로 만물이 비록 쇠퇴하지만 아직 다 떠나지 않고, 음기가 적으면 음기가 바로 나오게 되고, 양기가 들어가면 나오는 음과 서로 부딪치게 된다.

음양이 서로 부딪치면 소양과 궐음의 기가 모두 상하고, 간기가 허하면 두려워하며, 담병(膽病)자는 마음 아래가 담담(澹澹)하여 마치 사람이 장차 잡으려는 것 같다.

가을이 깊어질 때, 양기가 다하고 음기가 성하므로 위에 기가 없어 음식 냄새를 싫어하게 된다.

소양을 논하면서 위기를 거론하는 것은 기항(奇恆)이 주관하는 사시(四時)가 모두 위기를 근본으로 삼는다는 것을 말한다.

가을 때 음기가 바로 나오면 안으로 그 저장된 음을 빼앗고, 음기가 위로 올라타므로 얼굴이 검어 땅색과 같다.

양기가 위에서 성하지 않은 것은 9월에 이르러 소양이 비로소 성해진다는 것을 말한다.

무릇 혈은 기를 따라 운행하니, 기가 성하지 않았는데 맥이 먼저 가득 차면 혈이 머물러 위로 거슬러 올라간다.

장조황(張兆璜)이 말하길, 소양은 기를 주관하고, 심은 혈맥을 주관하니, 소양은 심의 표가 되므로 맥이 가득 차는 것은 양기가 성할 때 마땅하다.

궐음경에서 말하는 (疒頹)疝(퇴산)과 부인의 소복종(少腹腫)은, 궐음경은 진(辰)에 해당하고, 3월은 양 중의 음으로, 사기가 그 안에 있으므로, (疒頹)疝과 소복종이라고 말한다.

요척통(腰脊痛)으로 구부리거나 젖힐 수 없다고 말하는 것은, 3월에 한 번 진동하여 만물을 번영하게 하니, 한 번 구부리고 젖히지 않는 것이다.

(疒頹)癃疝(퇴룡산)과 응창(膺脹)이라고 말하는 것은, 음도 성하여 맥이 부풀어 통하지 않으므로, (疒頹)癃疝이라고 말한다.

심하면 인건(嗌乾)과 열중(熱中)이라고 말하는 것은, 음양이 서로 부딪쳐 열이 나므로, 인건이 되는 것이다.

【 (疒頹)는 음이 퇴(頹)이다.】

마시가 말하길: 이는 간경의 여러 증상이 또한 시기에 응한다는 말이다.

족궐음 간경의 맥은 넓적다리 안쪽을 따라 털 속으로 들어가서 음기를 돌아서 소복에 이른다.

지금 간경에 소위 퇴산이 있고, 부인의 소복이 붓는 것은 바로 궐음이 목에 속하고, 목은 봄 3월에 해당하며, 3월은 진에 속해 오양이기 때문이다.

그러나 간은 궐음이니, 이는 양 중의 음이며, 음이 양 속에 잠복하면 사기도 중에 있으므로 간은 하부에 속한다.

사기가 쌓여 있으니 이름하여 퇴산이라 하고, 그 소복이 마땅히 붓게 된다.

소위 허리 아픔으로 구부리거나 젖힐 수 없는 것이 있는 것은 바로 3월에 한 번 진동하여 만물을 번성하게 하면 만물이 자연히 생성되니, 대체로 구부리는 것은 젖힐 수 없고, 젖히는 것은 구부릴 수 없으므로 간이 그 시기에 응하여, 허리 아픔의 병으로 구부리거나 젖히기가 어려운 듯하다.

소위 퇴, 농, 산, 부창이 있는 것은 바로 궐음 또한 성하여 맥이 부풀어 통하지 않으므로 퇴, 농, 산 등의 병이라 하고, 모두 음병이니, 여기서 이루어진다.

소위 심하면 인후 마름과 열중이 있는 것은 바로 3월이 오양이고, 궐음이 일음이니, 음양이 서로 다투어 안으로는 열중이 되고, 위로는 인후 마름이 된다.

장지총이 말했다: 궐음은 목화(木火)가 주기(主氣)이므로, 3월과 4월의 교차점을 주관한다. 3월은 양기가 성한 때인데 궐음이 주기이므로, 양 중의 음이 되며, 사(邪)는 음기를 말한다.

궐음의 기가 내부에 있으면서 다 나가지 못하므로, 퇴산(疒頹疝)과 복종(腹腫)이 된다.

3월에 양기가 진작하여 발휘되니, 만물이 번성하고, 초목이 무성하며, 가지와 잎이 아래로 늘어져서 오직 숙이고 우러르지 못한다. 사람은 만물의 영이므로, 이 때문에 요척통(腰脊痛)이 생기고 또한 숙이거나 우러를 수 없다.

음 또한 성한 것은, 궐음의 기가 또한 외부에서 성한 것이다.

음이 성하여 맥이 부풀어 통하지 않으므로, 퇴롱(疒頹癃)과 부창(膚脹)이 된다.

퇴롱산(疒頹癃疝)은 음기가 부어 오르면서 소변을 보지 못하는 것이다.

자요론편 제오십

임억이 말하였다: 전원기의 본에 따르면, 이 편은 자제편 중에 있다.

마시가 말하길, 자요란 침을 놓는 중요한 방법이므로, 이렇게 편명을 짓는다.

이 이후로 자제, 자금, 자지 등의 편이 있으며, 그 뜻이 깊고 의미가 멀어, 학자는 마땅히 깊이 탐구해야 한다.

황제가 묻기를, 침법의 요점을 듣고 싶습니다.

기백이 대답하길, 병에는 부침(浮沉)이 있고, 침에는 천심(淺深)이 있어, 각각 그 이치에 이르도록 하고, 그 도를 넘지 않아야 합니다.

그 도를 넘으면 내상을 입고, 미치지 못하면 외옹(外壅)이 생기며, 옹(壅)이 생기면 사기(邪氣)가 따라옵니다.

천심(淺深)을 제대로 맞추지 못하면, 오히려 큰 해가 되어, 내부에서 오장(五臟)을 동요시키고, 후에 큰 병을 생깁니다.

왕빙이 말하였다: 지나침은 내상을 일으키니, 너무 깊기 때문이다.

미달은 외용을 일으키니, 함부로 다른 부분의 기를 더하기 때문이다.

기가 더해지고 외용이 생기니, 그러므로 사기가 허한 곳을 따라 따른다.

적은 사사로운 해를 말하고, 동은 동란을 말한다.

그러나 미달하면 외용이 생기고, 지나치면 내상을 일으키니, 이미 외용과 내상이 있으니, 이것이 대병의 단계가 점차 진행되는 것이다.

그러므로 말하길, 후에 대병이 생긴다고 한다.

마시가 말하길, 이는 침자극의 요점을 알지 않으면 안 됨을 경계한 것이니, 아래 다섯 절은 바로 침자극의 요점이다.

장지총이 말하였다: 이(理)는 피부와 근육의 무늬와 이치이며, 도(道)는 혈기가 순행하는 길이다.

대개 맥, 근육, 뼈, 힘줄 사이에는 각각 깊고 얕은 이치와 길이 있어, 병의 부침에 따라 취하여, 지나치거나 미치지 못하게 하지 않는다.

그 길을 지나치게 찌르면 내부 오장을 움직이고, 그 이치에 미치지 못하면 함부로 외부를 상하여 막힘이 생기니, 막히면 혈기가 행하지 못하고 사기가 따른다.

그 깊고 얕은 법을 얻지 못하면 도리어 큰 해가 된다.

피부를 상하면 내부 폐를 움직이고, 근육을 상하면 내부 비를 움직여, 후에 온학, 복창, 심통의 큰 병이 생긴다.

그러므로 말하자면, 병이 털과 주리(腠理)에 있는 자가 있고, 피부에 있는 자가 있고, 근육에 있는 자가 있고, 맥에 있는 자가 있고, 힘줄에 있는 자가 있고, 뼈에 있는 자가 있고, 골수에 있는 자가 있다.

왕빙이 말했다: 털 중 긴 것을 털모(毫毛)라 하고, 피부의 무늬를 주리(腠理)라 한다. 그러나 이 둘은 모두 피부에서 볼 수 있는 것이다.

마시가 말하길: 이는 위 글을 이어받아 병이 각각 존재함을 말하고, 병에 부침이 있음을 보여주어 침을 놓을 때 얕고 깊음이 있어야 함을 말한다.

장지총이 말했다: 이것은 형태의 층이 순서가 있고, 침 자극에 깊고 얕음이 있다는 것을 논한 것이다.

무릇 피, 살, 근육, 뼈는 안으로 오장과 합하며, 신장이 주관하는 뼈에는 골수가 깊고, 폐가 주관하는 피에는 털이 얕으니, 이것이 침 자극의 도리로, 지극히 얕은 데서부터 깊은 데까지 이르는 것이다.

주리는 피부와 근육의 무늬와 이치로, 큰 살과 작은 살로 나뉜 살에서부터 근육의 이치와 피부 털 사이까지 모두 삼초가 원기를 통하게 하고 모으는 곳이다.

털과 주리는 귀문과 원부로, 기의 이치와 길을 말하며, 안으로 장부에 통하고 밖으로 털에 나가니, 비록 지극히 얕더라도 기를 이끌 수 있는 것이다.

그러므로 털과 주리를 찌를 때 피부를 상하지 않게 하여야 하니, 피부가 상하면 안으로 폐를 움직이게 되고, 폐가 움직이면 가을에 온학(溫瘧)을 앓아, 쌀쌀하게 오한이 난다.

【泝는 소리 '소'이다.】

왕빙이 말했다: 《침경》에 말하기를, 침은 다섯 가지가 있어 오장에 응한다고 하였다, 하나는 반침이라 하는데, 반침이란, 얕게 넣고 빠르게 침을 뽑아, 침으로 상처를 내는 것이 머리털을 뽑는 모양과 같게 하여, 피부의 기를 취하는 것이니, 이것은 폐의 기이다.

그러나 이것은 그 얕음이 폐에 응하는 것이니, 주리와 털은 더욱 얕아야 하므로, 머리털 뿌리의 얕고 깊음의 반을 취해야 한다.

폐는 피부와 합하고, 가을 기운에 왕성하므로, 폐가 움직이면 가을에 온학을 앓아, 오싹오싹하게 오한이 난다.

마시가 말하였다: 이 아래 다섯 절은 바로 침 자침의 요점을 진술하는 것이며, 이 절은 털과 모공을 자침할 때는 피부를 상하지 않게 해야 한다고 말한다.

대체로 털과 모공은 바깥에 있고 피부는 안에 있으니, 피부는 폐와 합하는 것이므로 피부가 상하면 마땅히 그 폐를 안으로 움직이게 하여, 폐는 가을을 주관하므로 폐가 움직이면 가을에 이르러 병이 온질(溫瘧)이 되어, 오싹오싹하게 오한과 떨림이 일어난다.

장지총이 말했다: 털과 피부를 찌르는 것은 찌름이 매우 얕은 것이다.

폐는 가을 수렴의 명령을 주관하는데, 가을 때 양기가 내려가고 음기가 밖으로 나가니, 그 폐를 함부로 움직이면 수렴 명령이 약해져서 음양의 기가 오히려 밖에서 서로 만나 온학이 된다.

거슬러 올라가는 것을 소라 하고, 소소한 것은 기가 위로 거슬러 올라가서 오한이 나는 것이다.

동은 그 장기의 기를 움직이는 것을 말한다.

피부를 찌르되 고기는 상하지 않게 해야 한다. 고기가 상하면 안으로 비를 동요시키고, 비가 동요되면 72일 동안, 사계절의 달에, 병으로 복부가 부풀고, 번민하여 음식을 좋아하지 않게 된다.

왕빙이 말했다: 비장은 살과 합하며, 사계절에 기생하여 왕성하다. 또 그 경맥은 허벅지 안쪽 앞쪽 가장자리에서 시작하여 복부로 들어가 비장에 속하고 위장에 연결되며, 횡격막을 올라가 인두를 끼고, 혀뿌리에 연결되어 혀 아래로 퍼진다. 그 가지는 다시 위장에서 갈라져 횡격막을 올라가 심장에 주입되므로, 살을 상하면 비장을 움직이게 하고, 비장이 움직이면 사계절의 달에 복부가 부풀고 번거로워 음식을 좋아하지 않게 된다.

72일 사계절의 달이란, 3월, 6월, 9월, 12월 각각 12일 후에, 토가 기생하여 왕성한 18일을 말한다.

장지총이 말했다: 살은 비장과 합하는 것이니, 비장을 함부로 움직이면 비장이 상하여 수곡을 운전할 수 없게 되므로, 그가 주관하는 날에 병이 생겨 배가 부르고 번조로우며 음식을 좋아하지 않게 된다.

살을 찌르되 맥을 상하지 않게 하며, 맥이 상하면 안으로 심장을 움직이고, 심장이 움직이면 여름에 심통병이 생긴다.

왕빙이 말했다: 심장은 맥과 합하며, 여름 기운을 주관한다.

진심 소음의 맥은 심장 안에서 시작하여, 나와 심계에 속한다.

심포, 심주의 맥은 가슴 안에서 시작하여, 나와 심포에 속한다.

평인기상론에 말했다: 장부의 진기가 심장에 통하므로, 맥이 상하면 심장을 움직이고, 심장이 움직이면 여름에 심통병이 생긴다.

장지총이 말하였다: 맥은 살 속에 있고, 살은 나뉜 이치가 있어, 그 도리를 알지 못하면 맥을 상하게 한다.

맥은 심장과 합하는 것이고, 심장은 여름철을 주관하므로, 여름에 이르러 심통병이 생긴다.

맥을 찌를 때는 힘줄을 상하게 하지 말아야 하며, 힘줄이 상하면 내적으로 간을 동요시키고, 간이 동요하면 봄에 열병이 생기며 힘줄이 늘어진다.

왕빙이 말하길: 간은 근육과 상응하며, 봄 기운이 왕성하다.

《침경》에서 말하길: 열이 있으면 근육이 느슨해지므로, 근육이 상하면 간을 동요시키고, 간이 동요하면 봄에 열병이 생겨 근육이 이완되고 느슨해진다.

장지총이 말하였다: 근(筋)은 맥(脈)보다 깊어서 침을 그 경로를 지나치게 찌르면 근을 상하게 하니, 근은 간(肝)과 합하는 것이며, 간은 봄철을 주관하므로 간을 움직이면 간기(肝氣)가 허약해져서 봄에 열병이 생기고, 근이 상하면 느슨해지고 늘어진다.

근육을 찌를 때는 뼈를 상하게 하지 말아야 하며, 뼈가 상하면 안으로 신장을 움직이게 하고, 신장이 움직이면 겨울에 병이 생겨 부풀고 허리가 아프다.

왕빙이 말하길, 신장은 뼈와 합하며, 겨울 기운을 주관한다.

허리는 신장의 부위이므로, 뼈가 상하면 신장이 움직이고, 신장이 움직이면 겨울에 허리 통증이 발생한다.

신장의 경맥이 곧게 올라가는 것은, 신장에서 위로 간과 횡격막을 관통하므로, 부풀어 오르는 것이다.

장지총이 말했다: 근육은 뼈에서 생겨나고, 뼈는 근육보다 깊다.

뼈는 신장과 합하는 것이고, 겨울을 주관하니, 신장의 기를 움직이면 저장하는 것이 적어지므로, 마땅히 허한 팽창과 허리 통증을 병들게 되니, 허리는 바로 신장의 부위이다.

무릇 오장은 저장을 주관하는 것이다.

경전에 말했다: 이유가 있으면 해가 없고, 이유 없이 그것을 움직이면, 저장한 기를 허하게 하므로, 그 주관하는 때에 이르러 병이 된다.

뼈를 찌르되 골수를 상하지 않게 하여야 하며, 골수가 상하면 소모되어 정강이가 시큰거리고, 몸이 피로하여 움직이지 못하게 된다.

【 해(解)는 해(懈)로 소리내며, 역(亻亦)은 역(亦)으로 소리낸다.】

왕빙이 말했다: 골수는 뼈를 채우는 것이다.

《침경》에서 말했다: 골수 바다가 부족하면, 머리가 빙빙 돌고 귀에서 소리가 나며, 정강이가 시큰거리고 어지러워 눈앞이 캄캄해지므로, 골수가 손상되면 뇌와 골수가 녹아 없어지고, 정강이가 시큰거리며, 몸이 풀어지고, (亻亦)然하여 떠나지 않는다.

해(亻亦)는, 강하지도 않고 약하지도 않으며, 뜨겁지도 않고 차갑지도 않음을 말한다.

해해(亻亦)(亻亦)然하여 이름 붙일 수 없다.

뇌와 골수가 녹아 없어지고 뼈가 비어서 생기는 것이다.

마시가 말했다: 《영추》 해론에서 말하기를, 수해가 부족하면 뇌가 어지럽고 귀에서 소리가 나며, 다리가 시큰거리고 어지러워서 눈앞이 캄캄하며, 게으르고 편안히 누워있는 것이 이것이다.

대개 《영추》가 비록 뇌를 말하지만, 모든 수는 뇌가 통솔하는 것이다.

장지총이 말하였다: 골수는 뼈를 채우는 것이니, 뼈를 지나치게 찌르면 골수를 상하게 하고, 상하면 골수가 녹아 없어지며 정강이가 시큰거린다.

해(亻亦)는 게으르고 나태함이다.

노량후가 말하였다: 뼈의 혈은 대부분 관절이 만나는 곳에 있고, 관절이 만나는 곳에는 골수의 통로가 있으니, 그러므로 지나치게 찌르면 골수를 상하게 한다.

내가 살펴보건대 침을 놓는 요점은 우선 지나침을 꺼리는 것이니, 그러므로 말하기를, 각각 그 이치에 이르고 그 도를 넘지 말라 하였는데, 이 편에서는 먼저 그 지나침을 논한다.

자제론편 제51

마시가 말하길: '제'와 '제'는 같으니, 침으로써 제를 삼는 것은 약으로써 제를 삼는 것과 같으므로, 이로써 편명을 삼는다.

황제가 물었다: 침을 놓을 때 얕고 깊은 구분에 대해 듣고 싶다.

기백이 대답했다: 뼈를 찌르는 자는 힘줄을 상하지 않게 하고, 힘줄을 찌르는 자는 살을 상하지 않게 하고, 살을 찌르는 자는 맥을 상하지 않게 하고, 맥을 찌르는 자는 피부를 상하지 않게 하고, 피부를 찌르는 자는 살을 상하지 않게 하고, 살을 찌르는 자는 힘줄을 상하지 않게 하고, 힘줄을 찌르는 자는 뼈를 상하지 않게 한다.

【 분(分)은 거성(去聲)이다.】

왕빙이 말하길, 얕고 깊은 구분은 피, 살, 힘줄, 맥, 뼈의 구분된 위치를 말한다.

장지총이 말하길, '제'는 그것을 하나로 통일하는 것이니, 침을 놓는 데에는 얕고 깊음이 일정한 구분이 있어, 지나치거나 미치지 못하게 하지 않는다는 것을 말한다.

앞의 네 구절은 깊게 해야 할 것을 얕게 하지 말라고 말하고, 뒤의 세 구절은 얕게 해야 할 것을 깊게 하지 말라고 말하니, 이른바 각각 그 이치에 이르게 하고 그 도를 넘지 않는다는 것이다.

황제가 말하였다: 나는 그 말의 뜻을 알지 못하니, 그 해석을 듣고 싶다.

기백이 말하였다: 뼈를 찌르되 힘줄을 상하지 않게 하는 것은, 침이 힘줄에 이르러서 멈추고, 뼈에 미치지 않는 것이다.

힘줄을 찌르되 살을 상하지 않게 하는 것은, 살에 이르러서 멈추고, 힘줄에 미치지 않는 것이다.

살을 찌르되 맥을 상하지 않게 하는 것은, 맥에 이르러서 멈추고, 살에 미치지 않는 것이다.

맥을 찌르되 피부를 상하지 않게 하는 것은, 피부에 이르러서 멈추고, 맥에 미치지 않는 것이다.

왕빙이 말하였다. 이것은 모두 사기를 제거하는 것을 말한다.

그러나 근육에 한사가 있고, 살에 풍사가 있고, 맥에 습사가 있고, 피부에 열사가 있으면, 이와 같이 제거한다.

소위 사라는 것은 모두 정기에 순응하지 않고 간섭하여 침범하는 것을 말한다.

마시가 말하길, 이는 위 글의 앞 네 구절의 뜻을 밝힌 것이다.

뼈를 찌르되 힘줄을 상하지 않게 하는 것은, 침이 힘줄에 이르러서 멈추고, 뼈에 미치지 않으면, 뼈의 병이 저절로 낫고, 힘줄은 상하지 않게 된다.

힘줄을 찌르되 살을 상하지 않게 하는 것은, 침이 살에 이르러서 멈추고, 힘줄에 미치지 않으면, 힘줄의 병이 저절로 낫고, 살은 상하지 않게 된다.

살을 찌르되 맥을 상하지 않게 하는 것은, 침이 맥에 이르러서 멈추고, 살에 미치지 않으면, 살의 병이 저절로 낫고, 맥은 상하지 않게 된다.

맥을 찌르되 피부를 상하지 않게 하는 것은, 침이 피부에 이르러서 멈추고, 맥에 미치지 않으면, 맥의 병이 저절로 낫고, 피부는 상하지 않게 된다.

그 치료는 모두 미치지 않음을 위주로 한다.

장지총이 말했다: 이것은 침을 깊이 찔러야 할 경우, 얕게 찔러서 멈추지 말아야 함을 밝히는 것이다.

뼈를 찌르되 힘줄을 상하지 않게 한다는 것은, 그 병이 뼈에 있으니 침이 마땅히 뼈에 미쳐야 하고, 만약 침이 힘줄에 이르러 멈추고 뼈에 미치지 못하면, 오히려 힘줄의 기를 상하게 하고, 뼈의 병은 제거되지 않아, 이는 뼈를 찌르면서 오히려 그 힘줄을 상하게 하는 것이다.

대개 피부, 살, 힘줄, 뼈는 각각 주관하는 기가 있으니, 그러므로 반드시 그곳에 이르러, 그 병을 주관하는 기를 기다려야 한다.

노량후가 말했다: 맥은 살 속에 있고, 살에는 계곡이 있으며, 맥에는 맥의 길이 있어, 이치와 길이 각각 다르다.

이른바 맥에 이르러 멈추고 살에 미치지 못한다는 것은, 침이 피부와 낙맥 사이에 찔리고, 안쪽의 힘줄과 뼈에 미치지 못함을 말하며, 침이 맥을 따라 다시 살 속으로 들어가는 것이 아니다.

이 때문에 맥을 찌르되 살을 상하지 않게 한다는 구절을 생략한 것은, 후학들이 그 뜻을 이해하게 하기 위함이다.

이른바 피부를 찌르되 살을 상하지 않게 한다는 것은, 병이 피부 가운데에 있어서 침을 피부 가운데로 넣어 살을 상하지 않게 하는 것이다.

살을 찌르되 힘줄을 상하지 않게 한다는 것은, 살을 지나 힘줄 가운데에 이르는 것이다.

힘줄을 찌르되 뼈를 상하지 않게 한다는 것은, 힘줄을 지나 뼈 가운데에 이르는 것이다.

이것을 반(反)이라고 한다.

왕빙이 말했다: 이것은 지나침이 너무 심함을 경계하는 것이다.

마시가 말했다: 이것은 첫 번째 절의 마지막 세 구절의 뜻을 밝히는 것이다.

대개 피부를 찌르는 것이 피부에 그치면 살이 상하지 않고, 살을 찌르는 것이 살에 그치면 힘줄이 상하지 않으며, 힘줄을 찌르는 것이 힘줄에 그치면 뼈가 상하지 않는다, 만약 이를 지나치면 역행이 되는 것이니, 그 방법은 지나치지 않는 것을 위주로 할 뿐이다.

장지총이 말하길, 이는 그 경로를 넘지 말라는 것이다.

병이 피부에 있으면, 침을 피부 속에 넣어 피부의 기를 기다리고, 살까지 이르지 않으면 살을 상하지 않는다.

만약 병이 살에 있는데, 침이 살을 지나 힘줄에 맞으면 힘줄을 상하게 하는데, 이를 침의 반대라고 한다.

노량후가 말하길, 피부 살 뼈 힘줄은 한 경로에 속하지만 각각 얕고 깊은 구분이 있다.

락맥 경맥은 또 다른 경로에 속하지만 또한 얕고 깊은 구분이 있다.