古今图书集成医部全录卷二十二

고금도서집성 의부전록 권22

기병론편 제사십칠

마시가 말하길, 안에서 논하는 여러 병들이 모두 다르므로, 이로 인해 편명을 짓는다.

장지총이 말하였다: 이것은 기항지부를 논한 것이며, 기항의 병이 되는 것이다.

오장별론에서 말하였다: 뇌, 골수, 뼈, 맥, 담, 여자포, 이 여섯 가지를 기항지부라고 부른다.

이로 인해 이 편에서 논한 것은, 큰 추위를 범하여 내부가 골수에 이르고, 위로 뇌에 역행하는 뇌수골병, 맥해편의 맥병, 입이 쓴 담병, 아홉 달에 벙어리가 되는 것, 그리고 어머니 배 속에서 놀란 여자포병이 있는데, 모두 기항지부가 병이 되는 것이다.

황제가 묻기를, 사람이 임신하여 아홉 달에 말을 못하게 되는 것이 있는데, 이것은 무엇 때문인가?

기백이 대답하길, 자궁의 낙맥이 끊어졌기 때문입니다.

황제가 말하길, 어떻게 그렇게 말할 수 있는가?

기백이 말하길, 자궁낙은 신장에 매여 있고, 소음의 맥이 신장을 관통하여 혀의 뿌리에 매여 있으므로 말을 할 수 없습니다.

황제가 말하길, 이것을 어떻게 치료하는가?

기백이 말하길, 치료하지 않아도 되며, 열 달이 되면 회복됩니다.

자법에서 말하길, 부족한 것을 손상시키지 말고, 남는 것을 더하지 말아야 병이 생기지 않게 하며, 그런 후에 조절해야 합니다.

이른바 부족한 것을 손상시키지 말라는 것은, 몸이 여위고 수척할 때는 침석을 사용하지 말라는 것입니다.

남는 것을 더하지 말라는 것은, 배 안에 덩어리가 있어서 그것을 배설시키면, 배설시키면 정기가 빠져나가고 병이 홀로 몸 안에 자리잡게 되므로, 병이 생긴다고 말하는 것입니다.

【 중(重)은 평성이다. 음(瘖)은 음(音)으로 읽는다.】

왕빙이 말하길: 중신은 몸 안에 몸이 있는 것을 말하니, 곧 임신한 사람이다.

음은 말을 할 수 없는 것을 말한다.

임신 아홉 달에 족소음맥이 태아를 기르고 기를 조절하는데, 끊어지면 음하여 말을 할 수 없다.

절은 맥이 끊어지는 것을 말하니, 끊어져서 통하지 않으면 말을 할 수 없지만, 천진의 기가 끊어지는 것은 아니다.

소음은 신맥이다.

기가 영양을 주지 못하므로 혀가 말을 할 수 없다.

열 달에 태아가 떠나면 포락이 다시 통하고 신맥이 위로 영양을 주므로 옛날로 돌아가 말을 한다.

진은 오래된 병을 말한다.

법에 반하여 치료하면 태아가 죽어 떠나지 않아 마침내 오래된 고질적인 진병이 된다.

임신 아홉 달에 근골이 여위고 피로하며 힘이 적고 몸이 무겁고 또 곡식을 거부하므로 몸 모양이 여위고 수척하니, 침석으로 상처를 입힐 수 없다.

태아가 포락을 조절하고 신기가 통하지 않아, 이로 인해 설사시키면 신정이 따라 나가 정액이 안에서 고갈되고 태아는 온전하지 못하며 태아가 배 안에서 죽어 붙어 떠나지 않아, 이로부터 독단적으로 이루어지므로 진이 된다.

마시가 말했다: 이것은 몸이 무거운 사람이 말을 못하는 경우, 분만 후에 나아지므로, 공격하거나 보하는 방법을 강하게 시행할 필요가 없다는 것이다.

몸이 무거운 사람이 아홉 달에 말을 못하는 경우, 의서에서는 사람이 임신하면, 첫 달에 간경이 태아를 기르고, 둘째 달에 담경이 태아를 기르고, 셋째 달에 심경이 태아를 기르고, 넷째 달에 소장경이 태아를 기르고, 다섯째 달에 비경이 태아를 기르고, 여섯째 달에 위경이 태아를 기르고, 일곱째 달에 폐경이 태아를 기르고, 여덟째 달에 대장경이 태아를 기르고, 아홉째 달에 신경이 태아를 기르고, 열 달에 방광경이 태아를 기른다고 하며, 음경을 먼저 하고 양경을 나중에 하여, 목에서 시작하여 수로 끝나며, 오행의 상생 순서를 따른다고 한다.

그러나 이치로 추론해보면, 수족의 열두 경의 경맥은 주야로 흐르며 끊임없어, 날과 때가 없이 태기를 함께 기르므로, 반드시 경맥을 나누어 태아를 기르는 이치가 없으며, 지금 아홉 달에 말을 못하는 것은, 때가 아홉 달에 이르러, 임신 태아가 오래되었고, 아이의 몸이 날로 자라, 포락궁의 낙맥이 신경에 연결된 것이 막혀 통하지 않아, 간혹 말을 못하는 사람이 있지만, 모든 사람이 그런 것은 아니다.

이것은 막힌 것이 끊어진 것이지, 완전히 끊어진 것을 말하는 것이 아니며, 왜냐하면? 신경의 맥은 아래로 신을 관통하고, 위로 혀의 뿌리에 연결되므로, 맥의 길이 막히면 말을 할 수 없으며, 이것이 강하게 치료할 필요가 없고, 열 달 분만 후에 스스로 말을 할 수 있게 되는 이유이다.

자법편에 말하기를: 부족한 것을 손상시키지 말고, 남는 것을 이롭게 하지 말아서 고질병을 만들지 말며, 반드시 열 달 이후에 기다린 후에 조리해야 한다고 하였다.

소위 부족한 것을 손상시키지 말라는 것은, 즉 몸이 여위고 수척한 경우, 침석을 사용하여 침을 놓지 말라는 것을 말한다.

소위 남는 것을 이롭게 하지 말라는 것은, 즉 배 안에 형태가 있는데, 또 침을 사용하여 치료하면, 오히려 그것을 설사하게 하는 것이다.

설사하면 신의 정기가 오히려 빠져나가고, 태아도 따라서 손상되어, 태아가 배 안에서 죽어, 붙어서 내려가지 않으며, 이것은 병이 홀로 중앙을 차지하는 것이므로, 진이 이미 이루어졌다고 말한다.

그래서 나는 치료하지 말아야 하며, 열 달에 회복된다고 말한다.

내 생각에 고대 사람들은 침을 사용했으므로 치료하지 말라고 하였지만, 만약 현대 사람들이 약을 사용한다면, 약으로 치료해야 하며, 다만 심과 신을 보하는 것이 마땅할 뿐이다.

대기론에 따르면 포정이 부족한 자는 말을 잘하면 죽고 말하지 않으면 살아난다고 하니, 이것으로 아홉 달에 말을 못하는 것이 포정의 부족이 아님을 검증할 수 있으므로, 열 달에 회복되는 것이다.

장지총이 말하였다. 포의 낙맥은 포락의 맥이다.

대개 임신이 9개월에 이르면 포가 이미 충분히 자라는데, 만약 포락에 장애가 있으면 곧 막혀서 소리의 길이 통하지 않게 된다. 마음은 말을 주관하고, 폐는 소리를 주관하지만, 그러나 신 사이의 동기가 위로 혀에 나와서야 그 음성을 발할 수 있으므로, 말하길, 혀는 음성의 기계이다.

포의 낙맥은 신에 매여 있고, 족소음의 맥은 신을 관통하여 혀뿌리에 매여 있는데, 포의 낙맥이 막히면 소음의 맥 또한 통하지 않아, 이에 혀가 기계를 발하지 못하고 벙어리가 된다.

10개월에 태아가 나오면 포락이 통하고 음성이 회복된다.

자법은 《침경》 안의 법을 말한다.

진병이니, 그 부족한 것을 손상시키지 말고, 그 남아있는 것을 더하여 병을 이루게 한 후에 다시 조절하여 치료한다는 말이다.

《침경》에 말하였다. 형기가 부족하고, 병기가 부족한 것은 이 음양기가 모두 부족한 것이니, 찔러서는 안 되며, 찌르면 중부족이 되고, 중부족이 되면 음양이 모두 고갈되어, 혈기가 모두 다하고, 오장이 공허해지며, 근골수가 마르니, 노자는 멸절되고, 장자는 회복되지 않는다.

이에 몸이 여윈 사람은 함부로 침석을 사용해서는 안 되니, 이는 대개 남아있는 것을 중시하면서 그 부족한 것을 겸하여 인용한 것이다.

사는 침으로 사하는 것을 말한다. 《침경》에 말하였다. 찌르는 해가 중병에 걸렸으나 제거되지 않으면 정이 새어나가고, 정이 새어나가면 병이 더욱 심해져서 쇠약해진다. 배 안의 포적은 모두 유형이 있는데, 여자 포에서는 그 남아있는 것을 더하지 말라 하고, 식적에서는 뜸을 뜨거나 찔러서는 안 된다 하고, 복량에서는 움직여서는 안 된다 하니, 이는 배 안에 유형이 있는 것은 모두 찔러 사해서는 안 되며, 찌르는 것이 비록 병에 맞더라도 유형의 물건이 제거되지 않으면 도리어 그 정기를 새게 하고, 정기가 나가 사병이 도리어 그 안에서 독단하므로 진이 이루어진다.

주성공이 말하였다. 여자 포, 배 안의 적은 모두 남아있는 것이다.

황제가 말했다: 병이 옆구리 아래가 가득 차고 기운이 거슬러 올라가며, 두세 해 동안 낫지 않는데, 이것은 무슨 병인가?

기백이 말했다: 병 이름은 식적이라고 합니다.

이것은 음식에 방해되지 않지만, 뜸이나 침으로 치료할 수 없습니다.

적은 도인법과 약을 복용해야 하며, 약만으로는 홀로 치료할 수 없습니다.

왕빙이 말했다: 복중에 형태가 없고, 옆구리 아래가 역으로 가득 차며, 해마다 낫지 않고, 숨이 또한 형태를 이루니, 기가 역하여 숨쉬기 어렵다. 그러므로 이름하여 식적이라 한다.

기가 위에 있지 않으므로, 음식을 방해하지 않는다.

뜸을 뜨면 불열이 내부를 태워, 기가 바람으로 변하고, 침을 놓으면 반드시 그 경락을 사하니, 돌이켜 허패가 된다. 그러므로 뜸과 침을 할 수 없으며, 이것은 도인을 쌓아 기가 오래 유행하게 하고, 약으로 내부를 공격하여 어혈과 쌓임을 소멸시키면 된다.

만약 약만 믿고, 도인을 쌓지 않으면, 약도 또한 홀로 치료할 수 없다.

마시가 말하길: 이는 식적의 병을 말하는데, 마땅히 도인과 약 복용을 겸하여 치료해야 한다.

장지총이 말하였다: 이것은 폐적(肺積)의 병증이다.

폐는 기를 주관하고 호흡과 호흡의 안정을 관장하므로, 폐의 적(積)을 식분(息奔)이라 하고, 본경(本經)에서는 식적(息積)이라 한다.

적(積)은 점차 쌓여 이루어지는 것이므로, 이 때문에 두세 해가 지나도 낫지 않는다.

무릇 간과 폐의 적(積)은 모두 협하(脅下)가 가득 참을 주관하는데, 적(積)이 간에 있으면 음식에 방해가 되지만, 이 적(積)은 폐에 있으므로 음식에 방해가 되지 않는다.

이 병은 복중(腹中)에 형체가 있으므로, 뜸이나 침을 놓아서는 안 된다.

무릇 적(積)은 마땅히 날마다 도인(導引)의 공력과 조화시키는 약을 써야 하며, 이 두 가지를 함께 행해야 이 병이 낫는다. 만약 약만 쓰고 도인(導引)을 하지 않으면, 약이 홀로 치료할 수 없다.

황제가 말했다: 사람이 몸과 넓적다리와 허벅지와 정강이가 모두 붓고, 배꼽 주위가 아프다면, 이것은 무슨 병인가?

기백이 말했다: 병 이름은 복량이라 하며, 이것은 바람의 뿌리입니다.

그 기운이 대장에 넘쳐서 황에 붙으며, 황의 근원이 배꼽 아래에 있으므로, 배꼽 주위가 아픈 것입니다.

움직이게 해서는 안 되며, 움직이게 하면 물과 오줌이 막히는 병이 됩니다.

【 황은 음이 황이다. 】

왕빙이 말하길, 충맥의 병이므로 이름하여 복량이라 한다.

그러나 충맥은 족소음의 낙과 함께, 신 아래에서 일어나 기가에서 나와, 음부 안쪽을 따라 사타구니 안쪽으로 비스듬히 들어가, 정강이 안쪽을 따라 족소음경과 함께 아래로 내려가 내과 뒤에서 발 아래로 들어가고, 그 위로 올라가는 것은 배꼽 아래 동신촌의 세 치 관원의 부위에서 나와, 배꼽을 끼고 곧장 위로 올라가 배를 따라 각각 올라가 인후에서 모이므로, 몸과 넓적다리가 모두 붓고, 배꼽을 둘러 아프므로, 이름하여 복량이라 한다.

움직이면 물과 오줌이 막히는 병이 되는 것은, 충맥이 신 아래에서 일어나 기가에서 나오고, 그 위로 올라가는 것이 포중에서 일어나 위로 올라가 배꼽 아래 관원의 부위에서 나오므로, 움직이면 물이 되어 오줌이 막히기 때문이다.

움직인다는 것은 그 독약을 모아서 쳐서 움직여, 크게 내리게 하는 것을 말한다.

마시가 말했다: 이 절의 큰 뜻은 복중론 제40편에서 기병(奇病)으로 여겼기 때문에, 여기에 다시 나왔으며, 그 해석은 거기에 갖추어져 있다.

장지총이 말하길, 이는 기가 대장 밖에 쌓여 복량이 된 것이다.

대장은 폐의 부(腑)이니, 기가 역류하여 통하지 않으므로 몸과 넓적다리와 종아리가 모두 붓는다. 이 근본 원인은 풍사가 기를 상하게 하여 대장 사이에 머물러 넘쳐 황에 붙은 데 있다. 황이란 곧 장 밖의 고막으로, 그 근원은 배꼽 아래에 있는 배양에서 나와 배꼽 아래에 있으므로 배꼽 주위가 아프다.

움직이지 말아야 함은 함부로 공격하여 움직이지 말아야 한다는 것이다. 대개 풍기가 배꼽 아래에 머물러 넘쳐 수장(水臟)과 수부(水腑)와 연결되어 있으니, 움직이면 풍이 행하고 수가 흩어져 수병이 된다.

수가 위로 역류하면 소변이 이로 인해 불리해진다.

장조황이 말하길, 기항의 병은 대부분 적취와 궐역 때문에 생기는데, 앞에서는 복중을 논했고, 여기에서는 기항을 논한다.

황제가 말하였다: 사람이 척맥이 매우 빠르고, 근육이 긴장하여 나타나는데, 이것은 무슨 병인가?

기백이 말하였다: 이것은 이른바 진근이다.

이 사람은 배가 반드시 긴장하고, 흰색이나 검은색이 나타나면 병이 심해진다.

【 수(數)는 음이 삭(朔)이다.】

왕빙이 말했다: 근급은 손바닥 뒤 척부 가운데 두 힘줄이 긴장하는 것을 말한다.

맥요정미론에서 말했다: 척부 바깥은 신장을 살피고, 척부 안쪽은 복중을 살핀다.

지금 척맥이 촉급한데, 맥이 촉하면 열이 되고, 열이면 근육이 이완해야 하는데, 오히려 척부 가운데 힘줄이 긴장하여 복중의 힘줄이 긴장해야 함을 보이는 것은 왜인가?

복급은 배와 신장의 힘줄이 함께 긴장하는 것을 말하는데, 척부 안쪽이 복중을 살피므로, 척부 가운데 힘줄이 긴장하면 반드시 복중이 구급하게 된다.

색견은 얼굴에 나타나는 것을 말한다.

무릇 오색을 살피는 데, 흰색은 한이 되고, 검은색은 한이 되므로, 이 두 색이 나타나면 병이 더욱 심해진다.

마시가 말했다: 이것은 척맥이 빠르고 근육이 긴장된 자는 반드시 신장의 열에 근거할 필요 없이, 오히려 복부의 한기에 근거해야 한다는 것이다.

척맥이 매우 빠르면 신경에 열이 있고, 열은 근육을 이완시켜야 하는데, 지금 손바닥 뒤 척맥 부위에서 오히려 근육이 긴장된 것을 보이는 것은, 어째서인가?

이것이 이른바 병이 손의 근육에 있는 것이다.

척맥이 비록 빠르더라도, 근육은 간경이 주관하므로 신장과는 관계가 없고, 척맥 부위에서 근육이 긴장되면 그 사람의 복부에 반드시 근육 긴장이 있을 것이니, 이른바 척맥 안쪽으로 복부를 살핀다는 것이다.

복부에 한기가 있으므로 긴장되는 것이니, 신장의 열 때문에 근육이 긴장되지 않아야 한다고 의심해서는 안 된다.

또한 그 사람의 얼굴에 흰색과 검은색 두 가지 색이 나타나면, 흰색과 검은색은 한기를 의미하므로 그 병이 특히 심한 것이다.

장지총이 말했다: 이것은 여러 근육의 병증을 논한 것이다.

기이하고 상항한 형세를 진단하는 데에는 열 가지 측도가 있으니, 맥을 측도하고, 장기를 측도하고, 살을 측도하고, 근육을 측도하고, 수혈을 측도하고, 음양 기를 측도하는 것이다.

예를 들어 심맥이 가득하고 크며, 간맥이 작고 급하고, 맥이 와서 매달린 갈고리 같으며, 맥이 이르러 숨쉬듯 하는 따위는 모두 맥을 측도하는 것이다.

예를 들어 간이 가득하고, 신이 가득하고, 폐가 가득하면 부종이 되며, 간기(肝氣)가 부족하면 나뭇잎이 떨어질 때 죽고, 신기(腎氣)가 부족하면 대추꽃이 떠날 때 죽는 따위는 모두 장기를 측도하는 것이다.

예를 들어 근기(肌氣)가 부족하면 피부가 부풀고 몸이 붓고, 큰 살이 꺼져 내리는 따위는 모두 살을 측도하는 것이다.

근육의 병을 진단하는 것은 근육을 측도하는 것이다.

예를 들어 열두 수혈이 부족하면 물이 얼어 죽는 따위는 수혈을 측도하는 것이다.

예를 들어 정월에 태양, 삼월에 궐음, 오월에 양명, 시월에 소음 따위는 음양 기를 측도하는 것이다.

모두 병이 상항함과 다른 것이다.

안에는 음양이 있고, 밖에는 음양이 있으니, 밖에 있는 것은 피부가 양이고, 근육과 뼈가 음이다. 그러므로 근육병이 급하면 척맥이 빠르다.

여러 근육이 종근(宗筋)과 충맥에 모이는 것은 시내와 골짜기를 스며들어 적시는 것을 주관하며, 양명과 종근에서 합하므로 근육병이 있으면 배가 반드시 급하다.

열두 경맥의 근육병 중에서 오직 수태양이 심하면 식분(息賁)과 옆구리가 급하고 피를 토하게 되며, 족소음 근육병이 심한 자는 죽어서 치료되지 않으므로, 흰색과 검은색이 나타나면 병이 심한 것이다.

황제가 말했다: 어떤 사람이 두통을 앓아서 수년 동안 낫지 않는데, 이것이 어떻게 생긴 것인가? 무슨 병이라고 이름하는가?

기백이 말했다: 반드시 큰 추위를 범하여, 그 추위가 안으로 골수에 이르렀기 때문이다. 골수는 뇌를 주체로 하므로, 뇌가 역행하여 두통을 일으키고 이도 아프게 한다. 병의 이름을 궐역이라 한다.

황제가 말했다: 좋다.

왕빙이 말했다: 두통의 병은 한 달을 넘기지 않아야 하는데, 수 년 동안 낫지 않으므로 황제가 이상하게 여겨 묻는다.

무릇 뇌는 골수의 주인이 되고, 이는 뼈의 남은 것이니, 뇌가 거슬러서 오히려 차가워지면 뼈도 차가움이 들어가므로 두통이 생기고 이도 아프게 한다.

마시가 말하길: 이는 오래된 두통에 대해 말하는 것으로, 찬 기운이 뇌에 들어가 기가 거슬러 올라가기 때문이다.

사람 중에 두통이 수년 동안 그치지 않는 자가 있는데, 그 사람은 일찍이 큰 추위를 범했고, 큰 추위가 골수에 이르렀으며, 뇌는 골수의 바다이므로 골수가 뇌를 주로 삼는다.

지금 큰 추위가 몸에 들어가 기가 거슬러 올라가므로 두통을 일으키고, 이는 뼈의 나머지이므로 또한 이통을 겸한다.

이 병은 기가 거슬러 올라가기 때문이므로 또한 이를 궐역이라 부른다.

장지총이 말하길, 이것은 뇌와 골수와 골수의 병에 대해 논한 것이다.

무릇 땅에서는 물이 되고, 하늘에서는 한(寒)이 되니, 한이 물을 낳고, 물이 짠맛을 낳고, 짠맛이 신장을 낳고, 신장이 골수를 낳으므로, 큰 한기의 침범을 받아 내부로 골수에 이르게 된다.

모든 골수는 뇌에 속하므로, 뇌를 주체로 삼아 사기가 위로 거슬러 올라가면 뇌에 들어가니, 이로 인해 두통이 수년 동안 그치지 않는다.

이빨은 뼈의 나머지이므로, 이빨도 또한 아프다.

이것은 아래에서 받은 한기가 위로 거슬러 올라 정수리에 이르니, 그러므로 궐역(厥逆)이라 이름한다.

황제가 말하였다: 입에 단맛이 나는 병이 있는데, 병 이름은 무엇인가? 어떻게 얻는 것인가?

기백이 말하였다: 이것은 오기(五氣)가 넘치는 것이니, 이름하여 비단(脾癉)이라 한다.

무릇 오미(五味)가 입으로 들어가면 위에 저장되고, 비장이 그 정기를 운행하니, 진액이 비장에 있으므로 사람으로 하여금 입에 단맛이 나게 한다.

이것은 기름지고 맛있는 음식에서 발생하는 것이니, 이 사람은 반드시 자주 단맛이 나고 기름진 음식을 많이 먹는다.

기름진 음식은 사람으로 하여금 내열(內熱)을 일으키고, 단 음식은 사람으로 하여금 중만(中滿)을 일으키니, 그러므로 그 기가 위로 넘쳐서 소갈(消渴)로 전환된다.

난초(蘭)로 치료하니, 오래된 기를 제거하는 것이다.

【 '爲'는 거성이다. '癉'은 '得爛'으로 반절한다. '數'는 '朔'으로 읽으며, 아래도 같다.】

왕빙이 말하길, 단(癉)은 열(熟)을 말한다.

비(脾)가 열이면 네 장부가 함께 받아들이므로, 다섯 기운이 위로 넘친다.

생긴 원인이 비의 열이므로, 이를 비단(脾癉)이라 한다.

비의 열이 안으로 스며들어, 진액이 비에 머물고, 위의 곡식이 소화된 나머지, 정기가 따라 넘치며, 입이 비의 기운과 통하므로, 입이 달다.

진액이 비에 있음은 비의 습이며, 기름진 음식을 먹으면 주리가 조밀해져, 양기가 밖으로 배출되지 못하므로, 기름진 음식은 사람으로 하여금 내열을 일으킨다.

단맛은 성질이 온화하고 느리나 발산이 거스르므로, 단맛은 사람으로 하여금 중만(中滿)을 일으킨다.

그러나 내열이면 양기가 불타올라 위로 올라가고, 위로 올라가면 마시고 싶어하며 목이 마르고, 중만이면 낡은 기운이 남아 있고, 남아 있으면 비의 기운이 위로 넘치므로, 이를 그 기운이 위로 넘친다고 하여, 소갈(消渴)로 변한다.

난초는 맛이 맵고 성질이 열하며 평하고, 수도를 이롭게 하며, 불길함을 물리치고, 오래된 단맛과 기름진 소화되지 않는 기운을 제거하는 것은, 맵기가 발산할 수 있기 때문이다.

마시가 말하길, 이는 비단(脾癉)의 병이 있는 자가 마땅히 소갈(消渴)로 전환된다는 것이다.

오기(五氣)란 오장(五臟)의 기운이다.

간은 신맛을 주관하고, 심은 쓴맛을 주관하고, 비는 단맛을 주관하고, 폐는 매운맛을 주관하고, 신은 짠맛을 주관한다.

사람이 입에 단맛이 나는 병이 있으면, 이는 비기(脾氣)가 넘치는 것이니, 이름하여 비단(脾癉)이라 한다.

비단이란 비기의 열(熱)이다.

바로 오미(五味)가 입으로 들어가 위에 저장되고, 비가 위를 위해 그 정기(精氣)와 진액(津液)을 운행하는데, 지금 진액이 비에 있으니, 비에 열이 있으면 입에 단맛이 나고, 이 병은 반드시 기름지고 맛있는 음식을 많이 먹는 데서 발생한다.

대개 기름진 것은 양기가 남아 있어 사람으로 하여금 내열(內熱)을 일으키고, 단 것은 성질이 느려서 흩어지지 않아 사람으로 하여금 중만(中滿)을 일으킨다.

기름지고 맛있는 음식을 많이 먹으므로 그 기운이 넘치게 되어 입이 단맛을 내게 된다.

입에 단맛이 오래 지속되면 열기가 심하게 조(燥)해져서 소갈(消渴)의 증상으로 전환된다.

이를 치료하는 자는 난초(蘭草)로 그 낡고 울체된 기운을 제거하면, 매운맛이 발산하여 병이 나을 것이다.

장지총이 말하길: 오기란 토기이다.

토는 중앙에 위치하며, 수로는 오에 해당하고, 맛으로는 감미로움에 해당하며, 냄새로는 향기로움에 해당하고, 장부로는 비에 해당하며, 구멍으로는 입에 해당한다. 감미로운 음식을 많이 먹으면, 그 냄새가 비에 머물러, 비기가 넘쳐 증상이 외부 구멍에 나타난다.

비는 위를 위해 그 진액을 운행하는 것을 주관한다. 오미가 입으로 들어가면, 진액이 각각 그 길을 가는데, 쓴맛은 먼저 심에 들어가고, 신맛은 먼저 간에 들어가고, 감미로운 맛은 먼저 비에 들어가고, 매운맛은 먼저 폐에 들어가고, 짠맛은 먼저 신에 들어간다.

이 사람은 반드시 감미로운 음식을 자주 먹고 살찌는 음식을 많이 먹는데, 감미로운 것은 향기롭고 맛있는 것이고, 살찌는 것은 진한 맛이다.

진한 맛은 사람으로 하여금 내열을 일으키고, 감미로운 것은 중앙에 진액을 머물게 하는 것을 주관하여, 오장에 수포되지 못하고, 오직 비에만 머물러, 비기가 위로 넘쳐, 입이 달게 되는 것으로 발현되고, 내열이 사라지지 않아, 소갈로 전환된다.

난초로 치료하는 것은, 대개 맛이 쌓인 것을, 냄새로 운행시켜, 그 유사함에 따라 치료하는 것이다.

황제가 말했다: 입이 쓰고 아픈 병이 있어서 양릉천을 취한다. 입이 쓰고 아픈 것은 병명이 무엇인가? 어떻게 얻는가?

기백이 말했다: 병명은 담단(膽癉)이라고 한다.

무릇 간은 중앙의 장수이니, 담에 의해 결정되고, 인후가 그 사자가 된다.

이 사람은 여러 번 계획을 세우고 고려하지만 결정하지 못하므로, 담이 허해져 기가 위로 넘치고, 입이 쓰고 아프게 된다.

담모수(膽募俞)로 치료하고, 치료는 음양 십이관(十二官)이 서로 사역하는 가운데 있다.

【 인(咽)은 음이 연(煙)이다. 사(使)는 거성이다. 】

왕빙이 말하였다: 담즙의 맛이 쓰므로 입이 쓰다.

영란비전론에서 말하였다: 간은 장군의 관직으로, 모략과 생각이 나온다.

담은 중정의 관직으로, 결단이 나온다.

간과 담이 합하여 기운의 성질이 서로 통하므로, 모든 모략과 생각이 담에 의해 결정되며, 인후와 담이 서로 응하므로 인후가 사신이 된다.

가슴과 배를 모(募)라 하고, 등뼈를 유(俞)라 한다.

담의 모혈은 젖 아래 두 갈빗대 바깥 기문 아래에 있으며, 동신촌으로 5분이고, 유혈은 등뼈 제10추 아래 양쪽에 있으며, 서로 떨어진 거리가 각각 동신촌으로 1촌 반이고, 침은 3분, 뜸은 5장이다.

그 치료법은 음양십이관상사편에 자세히 있으나, 지금 경전은 이미 없어졌다.

마시가 말하였다: 이것은 담단(膽癉)이라는 병이 있다는 말이다.

병에 입이 쓴 증상이 있어 족소양담경(足少陽膽經)의 양릉천(陽陵泉)을 취하여 치료하는 것은, 왜인가?

이 병은 담기(膽氣)의 열(熱) 때문이다.

무릇 모려(謀慮)는 간(肝)에 있고, 결단(決斷)은 담(膽)에 있으므로, 간은 중앙의 장수(將)가 되어 담에 의해 결정을 내린다.

간맥(肝脈)은 위로 목구멍을 따라 올라가고, 그 가지는 눈줄기에서 아래로 입술 안을 돌므로, 인후(咽)가 그 작용을 한다.

이 사람이 자주 모려를 하되 결단하지 못하므로, 담기가 번뇌와 피로로 인해 허(虛)해져 담기가 위로 넘쳐 입이 쓴 것이니, 치료하는 것은 양릉천에만 있는 것이 아니다.

무릇 오장(五臟)의 모혈(募穴)은 복부에 있는데, 지금 담의 모혈이라 함은 곧 간의 모혈로서 기문(期門)이라 이름한다.

임맥경(任脈經)에 거혈(巨闕) 혈이 구미(鳩尾) 아래 한 치에 있고, 그 기문은 거혈 옆 사치 오분에 열리며, 곧바로 젖가슴 두 갈빗대 끝에 있고, 불용(不容) 옆 일치 반이며, 또 젖가슴 곧바로 아래 일치 반이라 하니, 침은 사분(四分)을 놓고, 뜸은 오장(五壯)을 뜬다.

장지총이 말하였다: 담(膽)에 병이 있으면 입이 쓰다.

양릉천(陽陵泉)은 담(膽)의 합혈(合穴)이다.

《영추경(靈樞經)》을 살펴보면 말하기를: 그 한열(寒熱)이 있는 자는 양릉천(陽陵泉)을 취한다.

무릇 한열(寒熱)은 실증(實證)인데, 이것은 담허(膽虛)하여 기(氣)가 넘치는 것이니, 마땅히 모혈(募穴)과 유혈(俞穴)을 취해야 하고, 그 합혈(合穴)을 취해서는 안 되므로 입이 쓰는 것이 낫지 않는 것이다.

간맥(肝脈)이 위(胃)를 끼고 횡격막(鬲)을 관통하며, 목구멍(喉嚨)을 따라 올라가 인후(頏顙)에 들어가고, 입술 안을 돌므로, 인후(咽)는 간(肝)의 외사(外使)가 되니, 이 때문에 간(肝)에 병이 있어 증상이 입에도 나타나는 것이다.

모려(謀慮)가 결정되지 않으면 간기(肝氣)가 울체되고 담기(膽氣)가 허약해진다.

담(膽)의 허기(虛氣)가 위로 넘쳐서 입이 쓰게 되는 것이다.

윗 절에서는 비기(脾氣)의 실(實)을 논하였고, 여기에서는 담기(膽氣)의 허(虛)를 논하니, 허실(虛實)의 기(氣)가 모두 열(熱)이 되어 담(癉)을 이룰 수 있다.

황제가 말했다: 소변을 자주 보는 자가 있어 하루에 수십 번 소변을 보니, 이것은 부족한 것이다.

몸이 숯처럼 뜨겁고, 목과 가슴이 막힌 듯하며, 인영맥이 조급하고 왕성하며, 숨이 차고 기가 역행하니, 이것은 여유로운 것이다.

태음맥이 머리카락처럼 미세하고 가느다란 것은, 이것은 부족한 것이다.

그 병이 어디에 있는가? 이름이 무엇인 병인가?

기백이 말했다: 병이 태음에 있고, 그 왕성함이 위에 있으며, 약간 폐에 있으니, 병 이름을 궐이라 하여 죽어서 치료되지 않는다.

이것이 이른바 다섯 가지 여유로움과 두 가지 부족함을 얻은 것이다.

황제가 말했다: 무엇을 다섯 가지 여유로움과 두 가지 부족함이라 하는가?

기백이 말했다: 이른바 다섯 가지 여유로움이란, 다섯 가지 병기의 여유로움이다; 두 가지 부족함이란, 또한 병기의 부족함이다.

지금 밖으로 다섯 가지 여유로움을 얻고, 안으로 두 가지 부족함을 얻으니, 이것은 그 몸이 표도 아니고 이도 아니어서, 또한 바로 죽음이 분명하다.

왕빙이 말했다: 양기가 몸 밖에 너무 성하고, 음기가 부족하므로, 이로 인해 여유가 있다.

癃은 소변을 보지 못하는 것이다. 溲는 소변이다.

頸膺如格는 목과 가슴이 서로 막아 거부하는 것 같아, 순응하지 않는다는 말이다.

人迎躁盛는 결후 양쪽의 맥이 성하고 가득 차서, 매우 급하고 빠른 것을 말한다. 躁는 빠름이다. 위맥이다.

太陰脈細縷如發者는 손 엄지 뒤 동신촌의 일촌 뼈 높은 맥동하는 곳을 말하며, 맥은 폐맥이다, 이것이 바로 수태양맥 기가 흐르는 곳으로, 오장을 살필 수 있다.

병으로 癃이 있고 자주 소변을 보며, 몸이 숯처럼 뜨겁고, 목과 가슴이 막힌 것 같으며, 호흡이 역행하는 것은, 모두 수태양맥이 홍대하고 빠를 것이나, 지금 태음맥이 오히려 가는 실처럼 미세한 것은, 병과 맥이 서로 반대되는 것이다, 어떻게 이렇게 되었는가?

폐기가 위를 거슬러 올라가서 이로 인해 위로 가서 인영이 조성하게 만든다.

그러므로 병이 태음에 있으나, 그 성함은 위에 있다고 말한다.

호흡이 가쁘고 기가 역행하기 때문에, 또한 폐에도 있다고 말한다.

병의 원인이 기가 역행하여, 증상이 서로 맞지 않으므로, 병의 이름을 厥이라 하여, 죽어서 치료할 수 없다.

밖의 다섯 가지 여유는, 첫째 몸이 숯처럼 뜨겁고, 둘째 목과 가슴이 막힌 것 같으며, 셋째 인영이 조성하고, 넷째 호흡이 가쁘고, 다섯째 기가 역행하는 것이다.

안의 두 가지 부족은, 첫째 병으로 癃이 있고 하루에 수십 번 소변을 보며, 둘째 태음맥이 가는 실처럼 미세한 것이다.

이와 같은 것은, 병이 표에 있다고 하면, 안에 두 가지 부족이 있고; 병이 이에 있다고 하면, 밖에 다섯 가지 여유가 있다.

표와 이가 이미 믿을 수 없으므로, 보사가 확실히 방법을 세우기 어렵다, 그러므로 말하길, 이것은 그 몸이 표도 아니고 이도 아니어서, 또한 바로 죽음이 분명하다.

마시가 말하길: 이는 표리(表裏)가 모두 병든 자를 말하며, 그가 죽을 것임을 결정하는 것이다.

병에 룽(癃)이 있는 자는, 방광이 불리(不利)하여 룽이 된다고 말하며, 하루에 비록 수십 번 소변을 보지만, 소변이 나오지 못하는데, 이는 부족(不足)이다.

몸이 숯처럼 뜨겁고, 열이 불처럼 뜨겁다.

목과 가슴이 격(格)하는 것 같다는 것은, 가슴의 옆이 가슴(胷)이며, 그 목과 가슴이 서로 격거(格拒)하여 통창(通暢)하지 못함을 말한다.

왼손 촌구(寸口) 인영(人迎)의 맥이 세 배로 뛰며 조(躁)하고, 그 호흡이 천식(喘)이 되며, 그 기가 심히 역(逆)하는데, 이는 유여(有餘)이다.

오른손 기구(氣口) 태음(太陰)의 맥이 미세하여 머리카락 같으니, 이는 부족(不足)이다.

병이 어느 경(經)에 있는가? 이름이 무엇인 병인가?

이 병은 태음경(太陰經)의 부족에 있는데, 기구 미세한 맥을 보면 알 수 있다; 그 기의 성(盛)은 위(胃)에 있는데, 인영 조성(躁盛)한 맥을 보면 알 수 있다.

육절장상론(六節髒象論), 《영추(靈樞)》 종시(終始), 금복(禁服) 등의 편(篇)은 모두 인영 삼성(三盛)을 병이 양명(陽明)에 있다고 하여, 그래서 그 성(盛)이 위(胃)에 있다고 말하는 것이다.

천식(喘息) 기역(氣逆)에 이르러서는, 상당히 폐(肺)와 관련이 있으나, 그러나 폐는 허(虛)하고, 성(盛)이 아니며, 다만 사기(邪氣)일 뿐이다.

병의 이름을 궐(厥)이라 하며, 마땅히 죽을 때까지 치료되지 않는다.

대개 인영이 기구보다 성(盛)한 자를 격(格)이라 하는데, 양기(陽氣)가 상역(上逆)하여 음기(陰氣)가 밖으로 운행하지 못하기 때문이다.

몸이 숯처럼 뜨겁다고 말하고, 목과 가슴이 격하는 것 같다고 말하고, 인영이 조성(躁盛)하다고 말하고, 천식(喘息)이라고 말하고, 기역(氣逆)이라고 말하는데, 이는 다섯 가지 유여(有餘)를 얻은 것이다.

병 룽(癃)이 하루에 수십 번 소변을 본다고 말하고, 태음맥이 미세하여 머리카락 같다고 말하는데, 이는 두 가지 부족(不足)이다.

소위 다섯 가지 유여(有餘)를 얻은 자는, 병기(病氣)가 유여(有餘)한 것이다.

두 가지 부족(不足)을 얻은 자를 말하는 것은, 정기(正氣)가 부족(不足)한 것이다.

곧 다섯 가지 유여(有餘)를 사(瀉)하려 하면, 그 이(裏)가 심히 허(虛)하여 사(瀉)를 감당하지 못하고; 곧 두 가지 부족(不足)을 보(補)하려 하면, 그 표(表)가 심히 성(盛)하여 보(補)를 시행할 수 없다.

이는 그가 표(表)도 아니고 이(裏)도 아니어서, 바로 반드시 죽을 것이며 의심할 바 없다.

장지총이 말했다: 이것은 음양 두 기운이 태음과 양명에서 생겨나고, 음양이 조화롭지 않아 사증이 되는 것을 논한 것이다.

물과 곡식이 위에 들어가면 비가 그 진액을 운행하는 것을 주관하고, 태음은 그것으로 삼음에서 기를 운행하고, 양명은 그것으로 삼양에서 기를 운행한다. 태음이 부족하면 양명이 매우 성하고, 지나침과 미달함이 있으면 음양이 조화롭지 않으며, 음양이 조화롭지 않으면 표리(表裏)의 기운이 모두 끊어진다.

위에 들어간 음료는 위로 비에 수송되고, 비의 기운이 정기를 흩어 위로 폐에 돌아가며, 수도를 통조하여 아래로 방광에 수송된다. 지금 태음이 병들어 위로 전수하지 못하고, 폐에 치우쳐 아래로 통조하지 못하면 병으로 폐색(癃)이 된다.

지기(地氣)가 올라가 구름이 되고, 천기(天氣)가 내려와 비가 된다. 지금 지기가 올라가지 못하고 오직 아래로 배설되므로 하루에 수십 번 소변을 보니, 이것이 태음의 부족이다.

양명은 표(表)이다. 몸이 숯처럼 뜨거운 것은 양명이 성한 것이다. 양명맥은 목구멍을 끼고 있고, 그 수혈(俞穴)은 가슴 가운데에 있어, 목과 가슴이 막힌 듯한 것은 위기(胃氣)가 강한 것이다.

양명이 성하고 강하면 인영(人迎)맥이 조급하고, 폐에 치우쳐 있으므로 숨이 가쁘고 기운이 역행하니, 이것이 양명의 유여(有餘)이다.

양명이 성하고 강하면 비음(脾陰)과 서로 끊어지고, 태음이 물과 곡식의 정기를 받지 못하므로 맥이 머리카락처럼 미세하니, 이것이 태음의 부족이다.

양명은 조열(燥熱)의 경맥으로, 중간에서 태음의 습화(溼化)를 보는데, 태음이 부족하면 위기가 열이 나고 인영맥이 조성(躁盛)해진다.

위기가 위로 역행하고, 폐에 치우쳐 있어 숨이 가쁘고 기운이 역행한다.

위기가 성하고 강하여 정기를 유익(遊溢)하지 못하고, 태음이 부족해진다.

태음이 부족하면 오장육부가 모두 기운을 받지 못하고, 궐역(厥逆)의 사증이 된다.

다섯 가지 유여(有餘)란, 몸이 숯처럼 뜨겁고, 목과 가슴이 막힌 듯하며, 인영맥이 조성하고, 숨이 가쁘고 기운이 역행하는 것을 말하니, 이것이 다섯 가지 병기의 유여이다.

두 가지 부족이란, 병으로 폐색(癃)이 되어 하루에 수십 번 소변을 보고, 태음맥이 머리카락처럼 미세한 것을 말하니, 또한 병기의 부족이다.

양명은 표(表)이다, 밖에서 다섯 가지 유여를 얻으면 표의 삼양에서 기를 운행하지 못한다.

태음은 안을 주관하는데, 안에서 두 가지 부족함을 얻어, 안의 삼음에 기를 행할 수 없게 되었다.

이것이 그 몸의 표리 음양이 모두 끊어져, 또한 바로 죽음임이 분명하다.

황제가 말했다: 사람이 태어나면서부터 병이 있는데, 그 병의 이름은 무엇인가? 어떻게 얻은 것인가?

기백이 말했다: 병의 이름은 태병이다.

이것은 어머니의 배 속에서 얻은 것으로, 그때 어머니가 크게 놀라서 기가 위로 올라가고 내려가지 않아, 정기와 기가 함께 머물러, 그래서 자식이 태어나면서부터 병을 발하게 한 것이다.

왕빙이 말하였다: 모든 병들은 모두 바람, 비, 추위, 습기, 음양, 기쁨과 노여움에서 생긴다.

그러나 처음으로 형체가 생겨났을 때, 사기가 침범하지 않았는데도 이미 정병이 있었으니, 어찌 사기가 평소에 상했기 때문이겠는가?

정은 머리와 수장을 말한다.

정기는 양의 정기를 말한다.

마시가 말하였다: 이것은 사람이 처음 태어나면서 목덜미와 정수리에 병이 생기는 것은 태중에 병이 있기 때문이라고 말한다.

목덜미와 정수리의 병은, 무릇 병이 정수리에 있는 것은 모두 이것에 해당하며, 단지 두통만이 아니다.

황제가 처음 태어난 아이가 사기에 범하지 않았는데 갑자기 이런 병이 있으니 반드시 그 이유가 있을 것이라고 묻자, 백이 말하길 이 병은 태중에서 얻은 것이라고 하였다.

아이가 배 속에 있을 때, 그 어머니가 일찍이 크게 놀라서 기가 위로 올라가고 내려가지 않아, 정기가 함께 위에 머물렀기 때문에, 아이로 하여금 정수리 병을 발병하게 한 것이 이와 같다.

장지총이 말하였다: 이것은 여자의 자궁의 병이다.

크게 놀랄 일이 있으면, 기가 갑자기 위로 올라가고 아래로 내려가지 않는다.

정(精)은 태아를 기르는 것이고, 정과 풍(風)이 함께 거주하는 것이니, 어머니가 놀라서 기가 위로 올라가면, 자식의 정기도 역행하여, 그래서 자식이 정기(巔疾)를 발병하게 한다,

내가 생각하건대, '巔'은 '癲'으로 해야 한다, 아기의 간질(癲癎)을 살펴보면, 대부분 어머니의 배 속에서 놀란 데서 기인한다.

그러나 간질(癲疾)은 역기(逆氣)에서 생기는 것이니, 그래서 기가 위로 역행함으로 인해 간질을 발병하게 한다.

장조황이 말하였다: 태아가 병을 받는 것은 놀라서 생기는 간질뿐만이 아니다, 임신한 여자의 음식과 일상생활은 매우 조심해야 하니, 그러면 자식을 똑똑하고 건강하게 낳아, 병 없이 오래 살게 된다.

황제가 말했다: 병이 갑자기 물이 있는 것처럼 나타나고, 맥을 짚어보니 크고 긴장되어 있으며, 몸에 통증이 없고, 체형이 여위지 않으며, 음식을 먹을 수 없고, 먹어도 적게 먹는 경우, 이를 무엇이라 부르는가?

기백이 말했다: 병이 신장에서 생기니, 이를 신풍이라 부른다.

신풍으로 인해 음식을 먹지 못하고, 자주 놀라며, 놀라서 마음의 기운이 쇠약해지면 죽는다.

황제가 말했다: 좋다.

왕빙이 말했다. 망연은 얼굴이 부풀어 오르고 색이 뒤섞인 것을 말한다.

대긴은 활시위와 같은 것을 말한다.

대는 곧 기이고, 긴은 곧 한이니, 한기가 안으로 침투했는데도 오히려 아프지 않아, 다른 사람들과 달리 이상한 것은 어째서인가?

맥이 활시위 같고, 크고 또 긴 것은, 노기가 안에 쌓이고, 한기가 다시 안으로 다투어, 노기가 한기를 침투하므로, 바람으로 화한다.

바람이 신을 이기므로, 신풍이라고 한다.

먹지 못하고 잘 놀라며, 놀라서 이미 심기가 위약한 자는, 이는 신수가 바람을 받고, 심화가 위약하여, 수화가 모두 곤궁하므로, 반드시 죽는다.

마시가 말하길: 이는 신풍의 증상을 말하는데, 심위에 이르면 죽는다.

신은 물에 속하므로, 신이 허하면 물이 쌓인다.

신은 바람을 감수하기에 적합하지 않으므로, 바람이 있으면 몸이 뜨고, 외증으로 나타나는 형태는 부풀어 막힌 듯하며, 물이 있는 듯한 모양이고, 그 몸에 또 통증이 없으며, 그 형태가 또 마르지 않을까 염려된다.

맥체로 나타나는 형태는, 풍열이면 맥이 크고, 바람과 물이 서로 부딪치면 맥이 긴장된다.

내증으로 나타나는 형태는, 팽만하면 비를 얇게 하여 먹지 못하고, 비록 먹어도 적다.

또 신은 위의 관문이니, 관문이 유리하지 않으므로, 물이 모여 그 병을 이루면, 그가 먹을 수 있기를 바라는 것도 어렵다.

이 병은 신에서 생겨나, 신풍이라 이름한다.

신풍으로 먹지 못하면, 가장 잘 놀라는데, 물이 성하면 심화가 쇠하므로, 신이 상실되어 반드시 많이 놀란다.

만약 놀란 후 심경이 위약하고 기가 없으면, 심은 본래 사기를 받지 않는데, 지금 심이 상하면 신이 떠나고, 신이 떠나면 죽는다.

장지총이 말했다: 망연은 부종의 모습이다. 물이 있는 듯한 것은 수기가 위로 올라간 것이지, 형체가 있는 물이 아니다.

족소음 한수는 기를 주관하는데, 맥이 크면 풍이 되고, 맥이 긴하면 한이 되므로 그 맥이 크고 긴하다.

풍수병을 앓는 자는 외증으로 뼈마디가 아프지만, 이 병은 신장에 있는 것이지 외부에서 받은 풍사가 아니므로 몸에 통증이 없다.

수기가 위로 올라가므로 형체가 여위지 않는다.

풍목과 수사가 토기를 능멸하므로 음식을 먹을 수 없고, 먹더라도 많이 먹지 못한다.

신장은 수장으로, 물이 풍목을 생기게 하니, 이는 신장 스스로 생긴 풍이지 외부에서 받은 사기가 아니므로 병이 신장에서 생긴다고 말한다.

물은 불을 이기므로, 음식을 먹지 못하는 것은 수사가 직접 상초로 들어간 것이다.

잘 놀라고 놀라는 자는 수기가 심하 아래에 가까이 있는 것이다.

심은 사기를 받지 않는다. 놀란이 지나고 심기가 위축되는 것은 심이 사기를 받아 상한 것이다.

장조황이 말했다: 사기가 상초를 범하면 음식을 먹지 못하고, 중초에 있으면 음식을 적게 먹는다.

또 말했다: 하늘에는 육음이 있고, 사람에게도 육기가 있으니, 기항의 병은 대부분 외사에 인한 것이 아니다.

대기론편 제사십팔

마시가 말하였다: 안에서 여러 병증을 논하는 것이 특히 특이하므로, '대기'로 편명을 삼았다.

장지총이 말했다: 이는 위의 장을 이어 기병의 광대함을 기록한 것이다.

간이 가득 차고, 신장이 가득 차고, 폐가 가득 차서 모두 실증이 되면, 즉 부종이 된다.

왕빙이 말했다: 만(滿)은 맥기(脈氣)가 가득 차고 실한 것을 말한다.

종(腫)은 옹종(癰腫)을 말한다.

장기(臟氣)가 가득 차면 이와 같다.

마시가 말하길: 이것은 간신폐경의 만증자는 그 맥이 반드시 실하고 그 증상이 반드시 종증임을 말한다.

만은 창만이다.

종은 부종이다.

그 피부 부위는 마땅히 종증이 될 것이다.

장지총이 말했다: 만(滿)은 장기(臟氣)가 충만한 것을 말한다.

무릇 오장(五臟)은 정기(精氣)를 저장하고 배설하지 않으므로, 충만하지만 실(實)하지 않다.

만약 충만하면서 모두 실(實)해지면, 이는 태과(太過)이며, 즉시 종(腫)이 된다.

그러나 이것은 장기(臟氣)가 실(實)해져 종(腫)이 되는 것을 논한 것으로, 기(氣)가 상하여 아프고 형(形)이 상하여 종(腫)이 되는 원인과 증상과는 다르다.

폐의 옹(雍)은 숨이 차고 양쪽 옆구리가 그득하다.

간의 옹(雍)은 양쪽 옆구리가 그득하고, 누우면 놀라며, 소변을 보지 못한다.

신장의 옹(雍)은 발 아래부터 아랫배까지 그득하고, 정강이에 크기 차이가 있으며, 넓적다리와 정강이가 크고 절뚝거리며, 쉽게 반신불수가 된다.

왕빙이 말했다: 충맥은 경맥의 바다로, 소음의 낙과 함께 모두 신 아래에서 일어나 기가에서 나와 음고 내측을 따라 비스듬히 슬와 중으로 들어가서 경골 내측을 따라 소음의 경과 함께 내과 뒤로 내려가 발 아래로 들어가며, 그 상행하는 자는 배꼽 아래 동신촌의 삼촌에서 나오므로 발 아래에서 소복까지 가득 차며, 만약 혈기가 변역하여 편고가 된다.

마시가 말했다: 이는 위 문장을 이어받아서 폐, 간, 신의 기가 막힌 경우, 반드시 함께 나타나는 증상이 있음을 말한다.

사람의 폐기가 막힌 경우, 폐는 기를 저장하고 호흡을 주관하며, 그 경맥의 가지는 폐계에서 나와 겨드랑이 아래로 가로로 나가므로, 이미 숨이 차고 양쪽 겨드랑이 아래도 반드시 가득 차게 된다.

간기가 막힌 경우, 간의 경맥은 넓적다리 안쪽에서 음모 속으로 들어가 음기를 돌아 소복부에 이르고, 위로 간과 횡격막을 관통하여 옆구리와 갈비뼈에 퍼지므로, 부풀어 차서 소변을 보지 못하게 된다.

또한 그가 누워 있을 때도 놀람이 많으니, 간병이 놀람을 주관하기 때문이다.

신기가 막힌 경우, 신의 경맥은 안쪽 복사뼈 뒤를 따라가서 따로 발꿈치 위 종아리 안으로 들어가 무릎 안쪽에서 나와 넓적다리 안쪽 뒤쪽을 올라가 척추를 관통하여 신에 속하고 방광과 연결되며, 그 가지는 폐에서 나와 심과 연결되어 가슴 속으로 주입되므로, 발 아래에서 위로 소복부까지 반드시 부풀어 차게 된다.

그 좌우 다리 정강이에 크기가 다른 것이 있고, 그 넓적다리에서 정강이까지 크게 절뚝거리는 것이 병이 되어, 마땅히 쉽게 반신불수의 병에 이르게 된다.

무릇 위 절의 세 경맥의 증상을 부종이라고 했으나, 여기서는 부종에 그치지 않으므로, 여러 증상이 다르기도 이와 같다.

장지총이 말했다. 옹이란 장기의 기가 가득 차서 밖으로 경락에 막히는 것을 말한다.

대개 기가 가득 차면 근육이 붓고, 경락에 막히면 경락이 지나는 곳을 따라 병이 생긴다.

숨이 차고 양쪽 옆구리가 가득 차며 소변을 못 보는 것은 모두 경락이 병이 난 것이다.

장기의 기가 막혀 가득 차면 누워 있을 때 정신과 혼이 불안해져서 놀람이 생긴다.

발 아래에서 아랫배까지 가득 차는 것도 신경의 맥이 지나는 곳이다.

신은 뼈를 주관하고 한수가 기를 주관하므로 정강이에 크기가 있고 넓적다리와 정강이가 커져 절뚝거리며 변하여 편고가 된다.

이는 장기의 기가 경맥에 막혀 이런 여러 병이 생기는 것을 논한 것으로, 사기가 삼초에 있어 소변을 못 보는 것과 허사가 몸에 치우쳐 머물러 편고가 생기는 원인과 증상이 다르다.

심맥이 가득 차고 크면, 간질 경련과 근육 경련이 생긴다.

간맥이 작고 급하면, 간질 경련과 근육 경련이 생긴다.

【 간(癎)은 음이 한(閒)이다. 치(瘛)는 음이 치(熾)이다.】

왕빙이 말하길: 심맥이 가득 차고 크면 간기가 아래로 흐르고, 열기가 내부로 밀려들어, 힘줄이 마르고 피가 마르므로, 간질과 경련이 일어나며 힘줄이 땅긴다.

간은 힘줄을 기르고, 내부에 피를 저장하니, 간기가 추위를 받으면, 간질과 경련이 일어나며 힘줄이 땅긴다.

맥이 작고 급한 것은 추위 때문이다.

마시가 말한다: 이는 간질과 경련과 근육 경련의 증상에 대해 말하는데, 심장과 간의 두 경락이 모두 이를 일으킬 수 있으며, 그 맥박의 차이로 이를 검증한다.

간질 증상은 간질과 유사하고, 경련 증상은 몸이 느슨해진다.

근육 경련은 근육과 혈관이 수축하고 경련하는 것이다.

그러나 심장은 불에 속하므로, 불이 남으면 맥박이 가득 차고 커지며 그 혈액이 마르고 고갈되므로, 마땅히 간질과 경련과 근육 경련을 발병시킨다.

간은 나무에 속하므로, 나무가 추위를 느끼면 맥박이 작고 급해지며 그 혈액이 곤란하고 급해지므로, 또한 마땅히 간질과 경련과 근육 경련을 발병시킨다.

이 병은 하나이지만, 심장과 간의 두 경락이 모두 이를 가지며, 하나는 내열로, 하나는 외한으로 인해, 그러므로 맥박과 증상이 이와 같이 다르다.

장지총이 말하길: 간질과 경련은 경련을 일으키는 것이다.

심장은 화장(火臟)으로, 화열이 지나치면, 그래서 맥이 크고 간질과 경련이 일어나며 근육이 수축한다.

간은 근육을 주관하고 혈액을 주관하니, 작으면 허(虛)가 되고 급하면 한(寒)이 되며, 이는 간장이 허한(虛寒)하여 근육을 영양하지 못하기 때문에, 그래서 경련과 수축의 병이 된다.

이 논의는 근육이 병이 되는 데, 심기의 유여함 때문인 경우도 있고, 간기의 부족함 때문인 경우도 있으며, 바람이 근맥을 상하게 하여 근맥이 이에 응하여 병이 되는 것과는 다르다.

간맥이 갑자기 요동치고, 놀라거나 두려운 일이 있으면, 맥이 오지 않아 마치 벙어리 같아도, 치료하지 않아도 저절로 낫는다.

【騖는 음이 '무'이다.】

왕빙이 말하길, '騖'는 '馳騖'를 말하는 것으로, 그 빠르고 급함을 말한다.

양기가 내부에서 몰려들어, 그래서 '騖'가 발생한다.

간기가 만약 궐하면, 궐하면 맥이 통하지 않고, 궐이 물러나면 맥이 다시 통한다.

또 그 맥이 옆구리와 갈비뼈에 퍼져 있고 목구멍 뒤를 따라가므로, 맥이 이르지 않으면 마치 벙어리 같다.

치료하지 않아도 저절로 낫는다.

마시가 말하길: 이것은 간맥이 지나친 경우 놀람을 주관하고, 미치지 못한 경우 병이 쉽게 낫는다는 것이다.

금궤진언론에서 말하길: 간의 병은 놀람을 일으키므로, 간맥이 급히 달리고 갑자기 급해지면 마땅히 놀람이 있을 것이다.

만약 맥이 이르지 못하거나 입이 말을 할 수 없다면, 바로 그 맥이 옆구리와 갈비뼈에 퍼져 있고 목구멍을 따라가지만 기가 막혀 통하지 않아서, 오래되면 병이 마땅히 저절로 낫는다.

장지총이 말하길, '무'는 빠르게 달리는 것이고, 또 난잡하게 달리는 것이다.

간맥이 빠르고 갑작스럽게 혼란스럽게 오는 것은 반드시 놀라서 두려운 것이 있기 때문이라고 말한다.

이는 놀라서 두려워함으로 인해 간맥이 갑작스럽게 혼란스러워지는 것을 말하며, 동방의 간목이 그 병이 놀라서 두려움을 발병하는 것이 아니다.

맥락이 아래에서 막히면 소리가 위에서 나오지 않고, 맥락이 소통되면 그 소리가 저절로 회복되므로, 맥이 오지 않고 벙어리가 되는 것은 치료할 필요가 없으며, 그 병이 저절로 낫는다.

이는 경맥이 막혀 생긴 병으로, 사기가 음과 싸워 벙어리가 되는 것과는 다르다.

신맥이 작고 급하며, 간맥이 작고 급하며, 심맥이 작고 급하며, 고동치지 않으면 모두 가(瘕)이다.

왕빙이 말하길: 작고 급한 것은 한기가 심한 것이며, 맥이 뛰지 않으면 혈이 흐르지 않고, 혈이 흐르지 않아 한기가 몰려들어, 그러므로 혈이 안에서 응고되어 가(瘕)가 된다.

마시가 말하길: 이는 심장, 간장, 신장의 맥이 작고 급하며 침침한 것이 모두 가(瘕)가 됨을 말한다.

가(瘕)는 가짜라는 뜻으로, 덩어리가 형태가 있는 듯하나 숨어 나타나 일정하지 않으므로 가라고 한다.

맥은 본래 급한데, 그 급함 가운데 매우 작고 또

맥이 손에서 북을 치듯 뛰면 그것은 침맥이며, 반드시 적취가 안에 쌓여 있으므로 맥이 화하고 완만하며 허공하지 않다.

지금 삼부의 맥이 이와 같으니, 모두 그 본부에 따라 즉시 적취임을 결정할 수 있다.

장지총이 말했다: 작급(小急)은 허한(虛寒)의 맥이다.

가(瘕)는 모임이다.

장기(髒氣)가 머물러 모이는 바가 있으므로, 맥이 작급(小急)하고 고동치지 않는다.

신과 간이 함께 침하면 석수가 되고,

함께 부하면 풍수가 되며,

함께 허하면 죽음이 되고,

함께 작고 현하면 놀라려 한다.

왕빙이 말하길: 간맥은 음부 안으로 들어가 소복을 관통하고, 신맥은 척추를 관통하여 방광과 연결되니, 두 장부가 함께 장기를 쌓아 충맥을 이룬다. 신장 아래에서 자궁에 연결되어 물이 운화되지 못하게 하니, 단단하게 응결된다.

그러나 신장은 물을 주관하니, 물은 겨울이 되면 얼음이 된다. 물이 신장에 모이니, 신장은 물을 상징하여 가라앉는다. 그러므로 기가 함께 가라앉아 석수라 이름한다.

맥이 뜨는 것은 풍이니, 하초는 물을 주관한다. 풍이 아래에 몰리니, 풍수라 이름한다.

신장은 오장의 뿌리이고, 간장은 발생의 주인이다. 둘 다 부족하면, 생명의 주인이 모두 미약하니, 죽는다.

맥이 작고 현한 것은 간과 신이 모두 부족함이니, 놀란다.

마시가 말하길, 이는 신장과 간의 맥이 서로 같은 것을 나열한 것으로, 그 병도 다르지 않다.

신장맥은 척추 중간을 관통하고 방광에 이어져 있으며, 간맥은 음부 안으로 들어가 소복을 관통한다.

두 맥이 함께 침한 것은, 신장이 물을 주관하고, 물이 겨울에 얼음이 되듯, 수기가 응결되어 돌처럼 가라앉으므로, 이를 석수라고 부른다.

신장, 간, 폐가 함께 부한 것은, 신장이 물을 주관하고 간이 바람을 주관하는데, 두 부위 모두 부맥이 나타나므로, 이는 물이 쌓이고 바람을 만나 부종으로 발현되므로, 이를 풍수라고 부른다.

신장은 오장의 뿌리가 되고, 간은 발생의 주인이 되는데, 지금 두 맥이 모두 허하니, 마땅히 사증이 될 것이다.

또 신장과 간맥이 함께 작고 현한 것은, 간이 현하고 작음을 주관하는데, 신장과 간이 모두 허하여, 허하면 놀람이 많으므로, 이를 욕경이라고 부른다.

장지총이 말했다: 간은 동방의 봄에 생기는 나무로서, 겨울철에 닫혀 저장된 기운을 뚫고 발산하는 것을 주관한다. 만약 간과 신장의 맥이 함께 침하면, 이 두 장기의 기운이 모두 아래로 닫혀 역행하여 석수가 된다.

석수는 신장의 수액으로, 돌처럼 가라앉아 복부가 가득 차지만 숨이 차지 않는다.

간은 풍목을 주관하고 신장은 한수를 주관한다. 만약 간과 신장의 맥이 함께 부하면, 이 두 장기가 주관하는 기운이 모두 밖으로 발산하므로 풍수라 부른다.

만약 부하면서 허하면, 장기의 기운이 저장되지 않고 밖으로 탈출하므로 죽는다.

이는 간과 신장의 기운이 지나치게 닫혀 저장되면 침하여 수가 되고, 지나치게 발산되면 부하여 풍을 겸한다고 말한다. 모두 본 장기가 주관하는 기운으로 스스로 수와 풍이 되는데, 본 경의 열병론, 수열혈론, 《영추》 논질진척편 및 《금궤요략》 여러 경에서 논하는 석수, 풍수와는 다르다.

소는 혈과 기가 모두 적음을 말하고, 현은 감하고 한을 말한다.

간장의 기운은 신장에서 생기는데, 맥이 함께 소하고 현하면, 이 두 장기의 기운이 모두 허하여 놀라려 한다.

앞에서 논한 간옹의 놀람은 병이 여유가 있는 것이고, 지금 소하고 현하여 놀라려 하는 것은 병이 부족한 것이니, 모두 본 장기의 본 기운이 병이 되는 것이다.

위에서 말한 허탈이 밖에 있으면 죽는다고 했고, 여기서 말한 본허가 안에 있으면 놀란다고 한다.

신맥이 크고 급하고 침하며, 간맥이 크고 급하고 침한 것은 모두 산이다.

왕빙이 말하길, 산은 한기가 결취하여 이루어진 것이다.

맥이 침하면 실증이 되고, 맥이 급하면 통증이 된다.

기가 실하고 한기가 얇게 모여, 그러므로 교통이 산이 된다.

마시가 말했다: 이것은 신장과 간의 맥이 크고 급하며 침침한 것이 모두 산증이라는 것이다.

위에서 말한 신장, 간, 심장의 세 부위에서 그 맥이 작고 급하며 침침한 것은 가증인데, 여기서는 신장과 간의 두 부위에서 그 맥이 크고 급하며 침침한 것이 모두 산증이라는 것이다.

특히 급하고 침침한 맥에 크고 작음의 구별이 있을 뿐이다.

산증은 한기가 뭉쳐 모인 것으로 이루어진 것으로, 혹은 소복에 뭉치거나, 혹은 고환에 뭉치거나, 혹은 고환의 위아래 양쪽에 뭉치는데, 대개 두 맥이 지나는 곳 모두가 그러하다.

장지총이 말했다: 맥이 크면 허증이고, 급하면 한증이며, 침하면 아래와 안에 있으므로 모두 산증이 된다.

심맥이 박활급하면 심산이 된다.

폐맥이 침박하면 폐산이 된다.

왕빙이 말하길: 심산과 폐산은 모두 한사가 장부를 치기 때문이다.

마시가 말하길, 이는 심장과 폐 두 부위에 모두 산이 있음을 말하는데, 맥을 통해 알 수 있으며, 오직 신장과 간만이 그런 것이 아니다.

심맥이 손가락을 치듯 뛰고, 또 미끄럽고 급한 것은 심경에 산이 있는 것이다.

폐맥이 손가락을 치듯 뛰고, 눌러보면 가라앉는 것은 폐경에 산이 있는 것이다.

장지총이 말했다: 심산(心疝)은 형태가 소복(少腹)에 있고 그 기운이 위로 심장을 치기 때문에 심맥(心脈)이 뛰고 미끄럽고 급하다.

폐맥(肺脈)은 마땅히 뜨는데 오히려 가라앉고 뛰니, 이것은 폐기(肺氣)가 거꾸로 안에 모여 폐산(肺疝)이 된 것이다.

삼양이 급하면 가(瘕)가 된다.

삼음이 급하면 산(疝)이 된다.

왕빙이 말했다: 태양경이 한사를 받으면 혈이 응고되어 가가 되고, 태음경이 한사를 받으면 기가 모여 산이 된다.

마시가 말하길, 이는 급한 맥이 비록 같으나 방광과 비장의 구분이 있어, 반드시 산과 가의 차이가 있음을 말한다.

삼양은 족태양 방광경으로, 그 맥이 급하게 오는 것은 바로 방광이 한기를 받아 응결되어 가가 되기 때문이니, 그러므로 그 맥이 이와 같다.

삼음은 족태음 비경으로, 그 맥 또한 급한 것은 바로 비경이 한기를 받아 모여 산이 되기 때문이니, 그러므로 그 맥이 이와 같다.

무릇 위의 글에서 신장, 간장, 심장, 폐장 모두 산이 있다고 말했는데, 이 글에서 비장에도 산이 있다고 하니, 오장 모두에 산이 있음을 알 수 있다.

왕주의 주석이 가를 혈로, 산을 기로 나눈 것은 정확하지 않으니, 두 질병이 기와 혈이 서로 겸함을 알아야 한다.

장지총이 말했다: 이것은 산가의 병이 삼음 삼양의 기가 병이 되어 맥에 나타난다는 것을 말한다.

막자유가 말했다: 가는 가짜라는 뜻으로, 가짜 물건으로 형체를 이룬다.

산자는 산을 따르며, 간지에 멈추고 높이 솟는 형상이 있다.

그러므로 삼양의 기에 병이 있는 것은 가가 되고, 삼음의 기에 병이 있는 것은 산이 된다.

이음이 급하면 간질과 궐증이 된다.

이양이 급하면 경증이 된다.

왕빙이 말했다: 이음은 소음이다. 이양은 양명이다.

마시가 말했다: 이는 또 급맥이 비록 같지만, 심경과 위의 구분이 있어, 마땅히 간질과 궐증과 경증의 차이가 있음을 말한다.

이음은 심장이다, 그 맥이 급하게 오는 것은, 바로 심경이 한기를 받아, 한기가 혈과 싸워, 간질과 궐증이 발작하기 때문이니, 그러므로 그 맥이 이와 같다.

이양은 위장이다, 그 맥 또한 급한 것은, 바로 위경이 한기를 받아, 한기가 와서 이를 모욕하여, 경증이 발작하기 때문이니, 그러므로 그 맥이 이와 같다.

장지총이 말하길: 이음은 소음이다.

간궐은 혼미하여 쓰러지고 갑자기 사람을 알지 못하는 것이니, 이는 수기가 심을 침범했기 때문에 이음맥이 급하다.

이양은 양명토이니, 토기가 허하고 차면 양명맥이 병들어, 그러므로 경증이 발생한다.

비맥이 바깥으로 뛰고, 침맥이면 장벽이니, 오래되면 저절로 낫는다.

간맥이 작고 느리면 장벽이니, 치료하기 쉽다.

신맥이 작고 뛰며 침맥이면 장벽이니, 피를 누고, 피가 따뜻하고 몸에 열이 나면 죽는다.

심장과 간의 벽도 피를 누니, 두 장기가 함께 병들면 치료할 수 있다.

그 맥이 작고 침하며 끊어지면 장벽이니, 몸에 열이 나면 죽고, 열이 보이면 7일 만에 죽는다.

【 벽은 음이 벽이다. 】

왕빙이 말하였다: 외고는, 마땅한 치수가 아닌데 팔 밖에서 고동하는 것을 말한다.

간맥이 작고 완만한 것은, 비가 간을 타고 있기 때문이므로, 다루기 쉽다.

신맥이 작은 것은 음기가 부족한 것이고, 박동하는 것은 양기가 이를 타고 있기 때문이며, 열이 하초에 있으므로, 하혈한다.

혈이 따뜻하고 몸이 열나는 것은, 음기가 상실되고 패배한 것이므로, 죽는다.

간은 혈을 저장하고, 심은 혈을 기르므로, 벽은 모두 하혈한다.

심은 화이고 간은 목이니, 목과 화가 서로 생하므로, 다룰 수 있다.

만약 심간맥이 작고 침체하며 삽한 것은, 장벽이다.

장벽이 하혈하고 몸이 열나는 것은, 화기가 내부에서 끊어져, 심을 떠나 외부로 돌아간 것이므로, 죽는다.

화는 성수(成數)가 칠이므로, 칠일 만에 죽는다.

마시가 말하길: 이는 심장, 간장, 비장, 신장이 모두 장벽이 되는데, 사생의 구분이 있는 것은 맥과 증상으로 검증하는 것이다.

장벽은 장에 쌓인 것이 있어 아래로 내려가는 것이다.

그러나 피를 내리는 자가 있고, 흰 거품을 내리는 자가 있으며, 농혈을 내리는 자가 있는데, 병이 장에 있으면 모두 장벽이라 부른다.

그러므로 통평허실론에서 말하길: 장벽의 부류는, 다만 그 맥은 모두 침세해야 하고, 그 증상은 모두 몸이 서늘해야 한다.

그러면 화가 물러나고 사기가 적어진다.

지금 비장 맥이 침한 자는 반드시 장벽이 되는데, 다만 침하면서 밖으로 팔 바깥에 고동하면, 사기가 줄지 않아 오래되어야 스스로 낫는다.

간장 맥이 완만한 자는 반드시 장벽이 되는데, 다만 완만하면서 작으면, 토가 와서 목을 타고, 끝내 이기지 못해 그 병이 즉시 낫으므로, 이르기를 쉽게 치료한다고 한다.

또 신장 맥이 침한 자는 반드시 장벽이 되는데, 다만 침하면서 작게 손가락에 박격이 있으면, 장벽 중 피를 내리는 자이다.

그 피가 따뜻하고, 그 몸이 열이 나면, 이는 수가 화를 이기지 못하는 것이므로, 이르기를 죽는다고 한다.

또 심장과 간장 두 부위에도 장벽이 있어, 병은 반드시 피를 내리는데, 정확히 심장이 피를 생기게 하고, 간장이 피를 받아들이므로, 두 부위 장벽은 마땅히 반드시 피를 내린다.

그러나 두 장기가 함께 병들면, 목과 화가 서로 생기므로, 그 병은 치료할 수 있다.

진찰하니 그 맥이 본래 침한데, 작으면 부족하고, 삽하면 피가 상한 것이니, 다행히 몸이 열이 나지 않아 아직 치료할 수 있으나, 만약 몸이 이미 열이 나면, 때가 이르러 칠 일이 되니, 이는 화의 성수이므로, 죽을 기한을 점칠 수 있다.

장지총이 말하였다: 장벽은 하리이다.

착지교론에 말하였다: 삼양은 지극한 양이며, 쌓이고 합쳐지면 경증이 된다.

병이 급풍처럼 일어나, 벽력처럼 이르러, 구규가 모두 막히고, 양기가 넘쳐흐르며, 인후가 마르고 목이 막히며, 음과 합쳐지면 상하가 무상하여, 박하여 장벽이 된다. 이는 삼양이 함께 이르러, 장부의 음을 침박한 것이니, 기특한 하리로서, 외부에서 육음의 사기가 받아들여져 경락을 핍박하여 하리 농혈이 되는 것과 다르다.

그러므로 병이 장부의 맥에 나타나, 각각 사생의 구분이 있다.

비는 음장으로서, 위치가 중앙에 있어, 삼양의 양성한 기를 받아, 핍박하여 상행하면, 그 맥이 밖으로 고동하며 박하고 아래로 침강하면 장벽 하리가 되니, 대개 양기의 상하가 무상함을 말한다.

비는 음 중의 지음이므로, 비록 양열의 기를 받더라도, 그 병이 오래되면 저절로 낫는다.

경에 말하였다: 완맥은 열이 많고, 세맥은 혈기가 모두 적으니, 그러므로 간맥이 세하고 완하면, 양열의 기가 장부의 음을 침박하여, 간장의 혈기가 아래로 설사하고 허해진 것이다.

간은 혈을 주장하여 저장하므로, 비록 양사를 받더라도, 오히려 치료하기 쉽다.

장벽 하혈은, 혹 하리 적백이거나 혹 하혈이다.

신은 정을 주장하여 저장하며, 정혈의 원천이니, 양열의 기가 아래로 신을 침박하므로, 장벽 하혈이 된다.

음혈이 상하므로, 맥이 세다. 열사가 신을 침범하므로, 침하고 박하다.

무릇 음양이 서로 화합하면 살고, 편해하면 죽는다.

삼양은 양이고, 삼음은 음이다. 기는 양이고, 혈은 음이다.

삼양의 열이 음혈을 침박하면, 혈이 열을 받아 상하므로, 혈이 따뜻하다.

신열은, 삼양이 성하고 삼음의 기가 끊어진 것이다.

무릇 심은 혈을 주장하여 생성하고, 간은 혈을 주장하여 저장하니, 이 때문에 심간 두 장부가 양성한 기를 받아 장벽이 되는 것도, 또한 하혈한다.

만약 두 장부가 함께 병들면, 음혈이 성하여 양사를 대처할 수 있으므로, 오히려 치료 가능한 증이다.

만약 맥이 세하고 침하며 삽한 것을 보면, 삼음의 기가 양의 침박을 받아 상한 것이다.

그 몸이 열이 나는 것은 양이 성하고 음이 끊어진 것이다.

칠 일에 죽는 것은 육장의 음기가 다한 것이다.

살펴보건대 이것은 기항(奇恆)의 병으로 음양이 화합하지 않음에서 연유한 것이지 외음(外淫)의 기운과는 관계가 없으니, 의사는 크게 살펴 분석해야 한다. 만약 표사(表邪)로 인해 열이 나는 자는 그 맥이 반드시 뜨거나 혹은 활대(滑大)를 보일 것이며, 처음 일어날 때에는 반드시 뼈가 아프고 머리가 아프거나 혹은 오한(惡寒)과 숨이 가쁨이 있을 것이니, 표증(表證)이 비로소 성하고 이증(裏證)은 아직 미약하여, 대개 먼저 표(表)에 있다가 그 후에 이(裏)로 들어가는 것이다.

이것은 삼양(三陽)의 기운이 곧바로 음(陰)에 아울러 들어가 음기가 상함을 입었기 때문에 맥이 작고 침삽(沉澁)한 것이다.

일어날 때에 이증이 곧바로 급해져서 혹은 입을 다물고 배가 아프거나, 혹은 하중(下重)하고 이질이 심하거나, 혹은 놀라게 하고 혼침(昏沉)하게 하거나, 혹은 목이 마르고 목이 막히며, 몸이 비록 열이 나지만 열이 미약하고 외증(外證)은 가벼운데 이증이 급하니, 이 삼양의 기운이 바람처럼 급히 일어나 벼락처럼 이르러, 마땅히 급히 억양(抑揚)하고 음을 기르는 약으로써 구원해야 한다. 만약 몸에 미열이 있음을 보고 표산(表散)하는 경제(輕劑)를 쓰거나, 맥이 작고 삽(澁)함으로 인해 화조(和調)하는 완방(緩方)을 쓰면, 삼 일 이후에 곧 구제할 수 없게 된다.

덕을 보존하고 생명을 좋아하는 선비는 마땅히 여러 경서를 참고하여 합치게 하고 세심하게 살펴 인식해야 한다.

다행히도 인명을 가볍게 소홀히 여기지 말아야 한다.

장응략(張應略)이 말하였다: 마땅히 땀을 내야 할 때에 급히 땀을 내는 것이 바로 양(陽)을 기르는 것이다.

마땅히 급히 하(下)해야 할 때에 크게 하(下)하는 것이 바로 음(陰)을 기르는 것이다.

항상 이것을 알아두어서 잘못되게 하지 말아야 한다.

위맥이 침하고 고동치며 거칠고, 위 외부가 고동치며 크며, 심맥이 작고 견고하며 급하면, 모두 횡격막이 편고(한쪽이 마비됨)이다.

남자는 왼쪽에서 발생하고, 여자는 오른쪽에서 발생한다.

말을 못하지 않고 혀가 돌아가면 치료할 수 있으며, 삼십 일에 일어난다.

그 따르는 자는, 말을 못하면 삼 년에 일어난다.

나이가 이십 세 미만인 자는, 삼 년에 죽는다.

왕빙이 말하였다: 양은 좌측을 주관하고, 음은 우측을 주관하므로, 남자는 좌측에서 발병하고, 여자는 우측에서 발병한다.

음양응상대론에서 말하였다: 좌우는 음양의 길이니, 이것이 그 뜻이다.

편고의 병은, 말을 못하는 것은 신과 포맥이 내부에서 끊어졌기 때문이다.

포맥은 신에 매여 있고, 신의 맥은 신에서 위로 간격을 관통하여 폐 속으로 들어가, 목구멍을 따라 혀뿌리에 이르니, 기가 내부에서 끊어지면 말을 못하게 된다.

종은, 남자는 좌측에서 발병하고, 여자는 우측에서 발병함을 말한다.

병이 좌우에 따라 말을 못하게 되면, 삼 년을 치료해야 일어날 수 있다.

나이가 스무 살이 되지 않으면, 오장이 비로소 안정되고, 혈기가 방금 강해지니, 장이 비로소 안정되면 쉽게 상하고, 기가 방금 강해지면 매우 소모되니, 쉽게 상하고 매우 소모되므로 삼 년 만에 죽는다.

마시가 말하길, 이것은 위와 심의 맥이 격증과 편고를 일으키는 것에 대해 말하는데, 그 편고는 반드시 생사의 구분이 있다.

위맥이 침하한데, 또 손가락을 두드리며 삽을 띠고, 바깥에서 손가락을 두드리는 것이 심히 크면, 두드림은 불화함이요, 삽은 상함이 있고, 큼은 열이 성함이다.

심맥이 작은데, 누르면 또 견고하고 급하면, 작음은 혈허요, 견고함은 불화함이요, 급함은 열이 성함이니, 모두 격증과 편고를 이룰 수 있다.

대개 격은 격막이니, 앞은 구미에 맞추고, 뒤는 열한 번째 척추에 맞추어, 탁기를 가로막아 위로 올라가 심폐를 그을리지 않게 하므로, 이를 격이라 부른다.

지금 격에 병이 있으면, 음식이 내려가지 않아, 마치 무엇에 막힌 것 같으므로, 이를 격질이라 부른다.

《영추》 상격편에 음식이 들어가서 다시 나온다는 말이 있다.

바로 위가 수곡의 바다이고, 심이 격 위에 있어, 지금 위에 병맥이 있어 곡식을 받아들이지 못하고, 심에 병맥이 있어 혈을 생성하지 못하니, 이 격이 기를 받지 못해 병이 이루어진다.

편고에 이르러서도, 역시 곡기(곡식의 기운)가 기를 잃어, 혈맥이 불화함에 기인한다.

또 이 편고는, 남자는 반드시 왼쪽에서 발병하니, 왼쪽이 양이기 때문이다; 여자는 반드시 오른쪽에서 발병하니, 오른쪽이 음이기 때문이다.

그 소리가 쉬지 않고, 그 혀가 돌아갈 수 있으면, 이 병이 아직 심하지 않아, 한 달에 일어난다.

만약 남자가 이미 왼쪽에서 발병하고 오른쪽에서 발병하지 않으며, 여자가 이미 오른쪽에서 발병하고 왼쪽에서 발병하지 않으면, 이를 종이라 하니, 종자는 순함이요, 비록 쉼에 이르더라도, 삼 년에 일어날 수 있어 죽음에 이르지 않는다.

만약 나이 스물이 되지 않아 이 병을 얻은 자는, 그가 왼쪽이든 오른쪽이든, 쉼이든 쉼이 아니든 묻지 않고, 주로 삼 년에 죽는다.

대개 오장이 비로소 정해지고, 혈기가 바야흐로 강할 때, 일찍 이 병을 얻으면, 이는 장부 혈기가 모두 손상된 지극함이니, 그 살고자 함이 어렵다.

장지총이 말했다: 이는 영위(榮衛)와 혈기(血氣)가 허역(虛逆)하여 편고(偏枯)가 되는 것을 말한다.

무릇 경맥(經脈)은 기혈(氣血)을 운행하여 음양(陰陽)을 영양(榮養)하고, 근골(筋骨)을 적셔 관절(關節)을 이롭게 하는 것이다.

위기(衛氣)는 분육(分肉)을 따뜻하게 하고, 피부(皮膚)를 충만하게 하며, 주리(腠理)를 살찌게 하고, 개합(開闔)을 주관하는 것이다.

그러므로 영위(榮衛)가 조화롭으면 근골(筋骨)이 강건하고, 기육(肌肉)이 치밀하지만, 만약 혈기(血氣)가 허역(虛逆)하면 피부와 근골이 그 영양(榮養)을 잃어 편고(偏枯)의 병이 된다.

영위(榮衛)의 기(氣)는 양명(陽明)에서 생기고, 혈맥(血脈)은 심장(心臟)이 주관하는데, 양명(陽明)의 기혈(氣血)은 모두 많아 그 맥(脈)이 응당 부대(浮大)해야 하나, 지금 맥(脈)이 침(沉)하고 고동(鼓動)이 삽(濇)을 띤다. 《영추경(靈樞經)》에 말했다: 삽(濇)은 소기(少氣)이다. 《상한론(傷寒論)》에 말했다: 삽(濇)하면 무혈(無血)이다. 이는 혈기(血氣)가 내부에서 허(虛)한 것이다.

외부로 미루어 보면, 위(胃)의 외부는 형신(形身)의 중간을 후(候)하는데, 그 맥(脈)이 고대(鼓大)하고, 대(大)하면 허(虛)이다. 이는 혈기(血氣)가 외부에서 허(虛)한 것이므로, 이로 인해 격편고(鬲偏枯)가 된다.

격(鬲)은 속의 격육(鬲肉)으로, 앞으로는 흉(胷)에 연결되고, 옆으로는 협(脅)에 연결되며, 뒤로는 척추(脊)의 제11추(椎)에 연결된다. 대개 영위(榮衛)와 혈기(血氣)는 모두 이 내부의 격(鬲)에서 나와 외부로 형신(形身)에 도달하는데, 영위(榮衛)가 부족하면 격기(鬲氣)가 허(虛)하고, 격기(鬲氣)가 허(虛)하므로 흉(胷)과 협(脅)과 척배(脊背) 사이에 마비불인(麻痹不仁)의 증(證)이 되어, 이를 격편고(鬲偏枯)라 부른다.

무릇 심(心)은 혈맥(血脈)의 기(氣)를 주관하는데, 소(小)하면 혈기(血氣)가 모두 적고, 견급(堅急)하면 한(寒)이다. 심기(心氣)가 허한(虛寒)하면 혈맥(血脈)이 운행되지 않고, 근골(筋骨)이 영양(榮養)할 바가 없어 또한 격외(鬲外)의 편고(偏枯)가 된다.

무릇 사기(邪氣)가 몸에 편중(偏中)하여, 및 풍(風)이 사람을 상하여 편고(偏枯)가 되는 것은 외부에서 받는 사기(邪氣)로, 응당 반신불수(半身不遂)를 주관하지만, 이는 내부에서 생기는 혈기허역(血氣虛逆)에 의한 것이므로 격편고(鬲偏枯)를 주관한다.

격편고(鬲偏枯)는 병이 흉(胷)과 협(脅)과 요척(腰脊) 사이에만 있고 전신(周身)의 상하(上下)에는 미치지 않는다.

좌우(左右)는 음양(陰陽)의 도로(道路)이니, 남자는 기혈(氣血)이 좌(左)에서 돌고, 여자는 기혈(氣血)이 우(右)에서 돌므로, 남자의 병은 좌(左)에서 발병하고, 여자의 병은 우(右)에서 발병한다.

무릇 영위(榮衛)와 기혈(氣血)은 비록 양명(陽明)에서 생기고, 심장(心臟)에서 주관하지만, 그러나 선천(先天)의 신중(腎中)에서 시작한다.

소음의 맥은 신장을 관통하고 혀의 근본에 이어져 있어, 말을 못하지 않고 혀가 돌아가면, 이는 선천의 근본 기운이 상하지 않았기 때문에 치료가 가능하다.

편고(偏枯)가 30일 만에 낫는다고 하는 것은, 그 치유가 빠름을 말한다.

만약 남자는 왼쪽에, 여자는 오른쪽에 발병하면, 음양 기혈이 비록 순조롭더라도, 말을 못하는 자는 3년이 지나야 회복할 수 있다.

나이가 20세가 되지 않아, 그 장부가 정히 왕성하고 혈기가 방금 성한데, 도리어 이런 쇠퇴한 증상이 있으면, 3년에 미치면, 오장 위부의 기운이 점차 소멸되어 죽게 된다.

장조황이 말한다: 말을 못하지 않고 혀가 돌아가면, 선천의 기운이 있는 것이다. 그 따르는 자가 말을 못하면, 후천의 기운이 회복되는 것이다.

또 말한다, 만약 외감 풍사(風邪)에 걸린 자라면, 이 젊은 나이에 더 쉽게 낫는다.

이는 내부 손상 때문에, 그러므로 이름하여 격편고(鬲偏枯)라 한다.

맥이 이르러 뛰고, 코피가 나며 몸이 열이 나는 자는 죽는다.

맥이 와서 매달린 갈고리처럼 뜨는 것은 정상 맥이다.

왕빙이 말하길, 혈뉴는 허증이므로 맥이 뛰지 않아야 하는데, 지금 오히려 맥이 뛰는 것은 기가 극에 달했기 때문이니, 따라서 죽는다.

만약 현구하고 부한 맥이면, 혈뉴의 정상적인 맥이다.

마시가 말하였다: 이 말은 혈증과 뉴증 두 가지 증상이 있는 자는, 맥이 뛰고 몸이 열이 나면 죽는다는 것이다.

만약 맥이 현허하고 갈고리 모양으로 뜨는 것이 상맥이라면, 맥이 뛰는 것을 걱정할 정도는 아니다.

병에는 혈증이 있는데, 모든 토혈과 하혈이 여기에 해당한다.

병에는 뉴증이 있는데, 코에서 피가 나오는 것이 이것이다.

혈은 음에 속하고, 음은 고요해야 하니, 그 맥은 뛰는 것을 가장 싫어하고, 그 몸은 열을 가장 싫어한다. 지금 이를 범했으므로 죽는다고 말한다.

만약 맥이 오는 것이 현허하고 갈고리 모양으로 뜨면, 갈고리 모양은 심맥이거나 폐맥으로, 모두 지맥 아래에서 뛰어 불화하지 않으니, 대개 혈증과 뉴증이 있는 자의 상맥일 뿐, 반드시 죽음에 이르지는 않는다.

장지총이 말하길: 맥이 뛰고 피가 코피 나는 것은 경락의 열이 성하여 피를 억지로 흐르게 하기 때문이며, 피가 빠져나가므로 몸이 열이 난다.

맥이 매달린 갈고리처럼 오는 것은 심장의 맥이다.

맥이 뜨는 것은 폐의 맥이다.

심장은 혈맥을 주관하고, 폐는 피부를 주관하며, 코에 구멍이 열려 있는데, 심맥이 성하게 와서 폐를 올라타서 코피가 나게 하는 것은, 이 코피의 평상적인 맥이다.

무릇 외감으로 풍한을 받아, 표면의 양이 성하여 경락을 압박하여 코피가 나는 것은 저절로 낫지만, 심맥이 성하여 피부의 피를 압박하여 코피가 나게 하는 것은 평상적인 맥이며, 이 표리 음양, 외부와 내부의 출입이 모두 코피 병의 평상적인 것이다.

만약 장기의 기가 지키지 못하고, 경락의 피가 끓어오르며, 맥이 와서 뛰는 것이 손에 닿는 것은, 이 열이 성하여 피 흐름이 제멋대로 흐르는 것이며, 한 가닥도 이어지지 않으면, 하늘과 땅이 갈라지는 것이다.

맥이 닥쳐오는 것이 숨쉬는 것 같으면, 이름하여 폭궐이라 한다.

폭궐은 사람과 말하는 것을 알지 못하며, 맥이 닥쳐오는 것이 빠른 것 같으면 사람을 갑자기 놀라게 하여, 사흘 나흘 사이에 저절로 낫는다.

【 수는 음이 삭이고, 아래도 같다.】

왕빙이 말하였다. 천식은 갑자기 와서 성하고 급하게 가서 곧 쇠약해지는 것이 사람의 천식 모양과 같다.

사람과 말하는 것을 알지 못하는 것이 이른바 폭궐의 증후가 이와 같다.

맥삭은 열이니 열이면 내부에서 간과 심을 동하므로 경삭은 심맥이다.

목이 화에 의해 간섭받아 병이 간에서 생긴 것이 아니고 사기와 합하지 않으므로 3일 후 4일에 저절로 제거되니 그런 까닭은 목의 생수가 3이기 때문이다.

마시가 말하길, 이는 병에 갑작스러운 궐증과 갑작스러운 경증이 있는 경우, 그 맥증이 3~4일 안에 저절로 나아질 것임을 말한다.

맥이 올 때 숨찬 것 같으면, 숨참은 기가 솟아나고 조화롭지 못한 것이니, 맥의 상태가 그와 같아서, 이름하여 갑작스러운 궐증이라 한다.

갑작스러운 궐증이란, 갑자기 심하게 궐역(역류)하는 것이니, 그래서 맥이 이와 같다.

다만 그 갑작스럽고 심한 궐역 때문에, 사람과 말을 할 줄 모르게 된다.

맥이 올 때 셈하는 것 같으면, 여섯 번 이상 도는 것이다.

수맥은 열이니, 열이면 내부에서 간과 심을 움직여, 갑작스럽고 심한 경악을 주관한다.

무릇 갑작스러운 궐증은 기가 내리면 낫고, 갑작스러운 경증은 열이 물러나면 편안해지니, 3~4일 안에 저절로 나아질 것이다.

대개 나무의 생수가 셋에 있기 때문이다.

장지총이 말하길, 숨참과 같은 것은 맥이 활활하고 급하게 오는 것이다.

이는 담수가 위로 막히므로 맥이 급하고 활활하게 오며, 이를 폭궐이라 부른다.

폭궐은 일시적으로 기절하여 사람과 말할 수 없는 것이다.

형체 있는 사기가 위로 올라타면 맥이 숨참과 같이 오고, 형체 없는 기가 위로 거슬러 올라가면 맥이 빠르고 급하게 온다.

사기가 심하에 닿으므로 놀람이 발생한다.

대개 심은 사기를 받지 않으므로, 3-4일이 지나면 사기가 스스로 내려가고, 놀람과 궐증의 병이 스스로 낫게 되며, 외부 사기가 갑자기 궐증을 일으키는 것처럼 낫기 어려운 것과는 다르다.

맥이 부합에 이르러, 부합이 촉수와 같아, 한 호흡에 열 번 이상 이르면, 이것은 경기가 부족한 것이다.

가볍게 아홉, 열흘에 죽는다.

왕빙이 말하길, 떠다니는 파도가 합쳐지는 것과 같아서, 뒤에 이르는 것이 앞의 것을 능가하여 빠르고, 움직임이 일정한 징후가 없다.

마시가 말하길: 이것은 경기가 부족한 자에게는 맥상과 사기가 있다는 것이다.

경기란, 수족의 십이경 경맥의 기이다.

십이경 경맥의 기는 장부의 혈기가 모두 여기에 있다.

지금 맥이 마치 뜬 물결이 합쳐진 것 같아서, 자주 자주 오며, 한 호흡 사이에 마침내 열 번 이상의 맥이 있으니, 이것은 사기가 극도로 성하고, 경기가 극도로 쇠한 것이다.

그 죽음이 겨우 아흡 날과 열흘 사이에 있을 뿐이다.

대개 폐는 원기를 주관하며, 그 성수가 아홉에 있고, 비는 오장을 주관하며, 그 성수가 열에 있기 때문이다.

장지총이 말한다: 이것은 장부 경유의 기가 부족하여 각각 사기가 있는 것을 논한 것이다.

부합이란, 뜬 물결이 합치는 것 같아, 오고 감에 뿌리가 없는 것이다.

부합이 촉맥 같으면서, 한 호흡에 열 번 이상 이르는 것은 경기가 주는 것이 부족한 것이다.

이 맥을 약간 보이면, 아홉째 날과 열째 날의 교차에 이르러 죽는다.

대개 아홉은 양의 끝이고, 열은 음의 다함이니, 이것은 삼음 삼양, 십이경맥의 기가 다하는 것이다.

무릇 오장은 서로 통하고, 이동이 모두 차서 있으니, 장부의 기가 각각 전하여 주는 것이다.

만약 오장에 병이 있어, 역전하여 그 이기는 바를 전하면 죽고; 만약 순전하여 그 낳는 바를 전하되, 받는 주는 기가 부족한 것도 죽는다.

그러므로 말하길, 기가 주는 것이 부족한 것이다.

또 오장이 각각 그 때에 따라, 수태음에 이르는 것은, 장기가 전하여 주는 유혈, 유혈의 기가 전하여 주는 경맥, 맥이 주는 낙맥, 낙맥이 주는 근육이니, 이 경맥의 기가 오장이 주는 기를 받아 부족하므로, 맥이 이와 같이 이르니, 허하고 촉한 지극함이다.

맥이 불타는 장작처럼 이르면, 이는 심정(心精)이 주고 빼앗기는 것이니, 풀이 마르면 죽는다.

맥이 흩어진 잎사귀처럼 이르면, 이는 간기(肝氣)가 허약해지는 것이니, 나뭇잎이 떨어지면 죽는다.

맥이 손님을 찾아보듯 이르면, 손님을 찾아보는 것은 맥이 막히고 뛰는 것이니, 이는 신기(腎氣)가 부족해지는 것이니, 대추꽃이 떨어지면 죽는다.

왕빙이 말하길, 장작의 불꽃은 희미하게 그 모양이 불안정하여 곧 끊어지니, 흩어진 잎이 바람을 따라가는 것과 같아서 그 모습이 일정하지 않다.

맥이 막혀서 뛰는 것은, 겨우 보이지 않다가 곧 다시 가는 것을 말한다.

매달린 것은 매달린 물건과 같아서, 물건이 움직여서 끊어져 가는 것을 말한다.

마시가 말하길, 이는 심장, 간장, 신장의 기가 부족한 경우 각각 맥상과 사기가 있으며, 이는 오장 중의 세 가지이다.

맥이 불타는 장작과 같이 오는 것은 사기가 열로 극에 달하여 심장의 정기가 빼앗긴 것이다.

불이 여름에 왕성하므로 아직 버틸 수 있으나, 가을이 끝나고 겨울 초에 이르러 심장의 기가 완전히 쇠약해지므로, 이를 일러 풀이 마르면 죽는다고 한다.

맥이 나뭇잎이 흩어지는 것과 같이 오는 것은 간장의 기가 너무 허약하여 전혀 수렴이 없으며, 금의 기가 극에 달해 물의 기가 다시 살아나지 못하고 나무의 기가 시들어 간장의 나무도 죽게 되는 것이다.

또 맥이 손님을 찾아오듯 잠시 가고 잠시 오는 것은, 맥이 본래 막혀 있다가 다시 손가락에 맥이 뛰는 때가 있으니, 이는 신장의 기가 완전히 쇠약하여 근본이 극도로 부족하여 맥이 항상 뛰지 않고 막힌 상태를 유지하는 것이다.

대추꽃이 필 때는 나무의 기가 쇠약하고 불의 기가 왕성하니, 물의 기가 어찌 이길 수 있겠는가? 그러므로 이를 일러 대추꽃을 헛되이 보내면 죽는다고 한다.

허수거(懸去)란, 속담으로 헛되이 보낸다는 말이다.

대추꽃이 필 때는 초여름 때이다.

장지총이 말하길, 불이 장작처럼 타는 것은 심기가 감추지 못해 허염이 극에 달한 것이다.

정은 오장이 주관하여 정기를 감추는 것으로, 주어진 기운인 정기를 말한다.

탈이라 하고 허라 하고 부족이라 하는 것은, 주어진 정기를 빼앗아 허약하고 부족하게 된 것을 말한다.

풀이 마른 것은 겨울철에 이겨서 극하는 기운을 만나 죽게 된다.

이른바 맥이 이르는 것은 좌우 삼부를 대략적으로 말한 것이다.

잎이 흩어지는 것은 흩어지고 허약하게 흩어지는 상이다.

간목의 기운이 허약하므로, 가을철에 이르러 죽게 된다.

맥이 막혔다가 뛰는 것은, 맥이 처음 와서 손가락 아래에 가득 차다가 곧 뛰어서 가는 것으로, 마치 문안하러 온 손님이 문에 이르자마자 곧 가는 것과 같다.

현은 막힘이다.

대추꽃이 떨어질 때 막히는 것은, 대추꽃이 필 때 막혀 죽게 됨을 말한다.

장조황이 말하길, 장부의 기운은 밖으로 오행의 생극에 합하며, 초목의 번성과 쇠락은 사시의 기후에만 의존한다. 화토의 기운은 모두 여름에 주관하므로, 대추꽃이 떨어질 때 막힌다는 것은 대추꽃이 피는 초여름과 멀어져 토령의 장하에 죽게 됨을 말한다.

맥이 도착하는 것이 진흙덩이 같으면, 이것은 위의 정기가 부족한 것이니, 느릅나무 열매가 떨어질 때 죽는다.

맥이 도착하는 것이 가로 막대 같으면, 이것은 담의 기가 부족한 것이니, 곡식이 익을 때 죽는다.

왕빙이 말했다: 구슬이 굴러가는 것 같으니, 이것을 완니(丸泥)라 한다.

횡격(橫格)은, 맥이 길고 단단하여, 마치 가로놓인 나무가 손가락 아래에 있는 것과 같다.

마시가 말하였다: 이는 위와 담의 기운이 부족한 자가 각각 맥상과 사기가 있으며, 이는 육부 중의 둘이다.

맥이 오는 것이 마치 손으로 진흙을 굴리는 것 같아, 거스르고 평화롭지 않으니, 이는 위토의 정기가 부족하여, 느릅나무 잎이 떨어지는 때인 가을과 겨울의 교차기에 죽는 것이다.

맥이 길고 단단하여, 마치 가로로 된 격자가 손가락 아래 있는 것 같으니, 이는 담의 정기가 부족하여, 곡식이 익는 때인 가을과 겨울의 교차기에 죽는 것이니, 목이 금에 극을 받기 때문이다.

장지총이 말했다: 완니는 진흙 알갱이 같아서 미끄럽지 않다.

위는 양토로서 중앙에 위치하고, 그 성질은 부드럽고 그 체형은 둥글어, 맥이 약하면서도 미끄러운 것을 말하는데, 이는 위기가 있는 것이니, 왕래가 유리하여 구슬 같음을 말한다. 완니처럼 미끄러운 것은 미끄러운 모습이 없어, 위가 죽어 패망할 징조이다.

유협은 봄에 이르러 떨어지니, 목령의 때이다.

장부의 기는 위부의 수곡의 정에서 생겨나므로, 정이 부족함을 말한다.

담은 갑자에 속하여, 일양 초생의 기를 주관하니, 담기가 오르면 열한 장부의 기가 모두 오른다.

횡격처럼 있는 것은 가로로 막아서 상하로 나아가지 못함과 같으니, 이는 담기가 허하여 오르지 못하는 것이다.

《영추경》에 말했다: 그 담이 곧 횡격이니, 이는 담기가 횡격하여 맥도 그 횡격을 보이는 것이다.

화숙은 가을이 깊은 때이다.

장조황이 말했다: 사람은 인에 태어나니, 하늘은 삼생목이므로, 사람의 장부 음양의 생사가 사시 초목의 영고에 응한다.

맥이 와서 현(줄)과 같고 실(가닥)과 같으니, 이것은 포정(胞精)이 부족한 것이다. 병이 말을 잘하나, 서리가 내리면 죽으니, 치료할 수 없다.

왕빙이 말했다: 자궁의 경맥은 신장에 연결되어 있고, 신장의 경맥은 혀의 근본을 따라가니, 지금 기가 부족한 자는 마땅히 말을 할 수 없어야 하는데, 지금 도리어 말을 잘하는 것은 진기가 안으로 신장을 떠나, 밖으로 혀에 돌아간 것이니, 그러므로 죽는다.

마시가 말하길, 이는 포기(胞氣)가 부족한 자에게는 맥상(脈象)과 증후(證候) 및 사기(死期)가 있다는 것이다.

맥이 오는 것이 활시위의 실 같으니, 속된 말로 현선(絃線)이라 하는 것과 같으며, 주로 견급(堅急)하고 화하지 않음을 나타낸다.

기병론(奇病論)에 말하길, 포맥(胞脈)은 신(腎)에 매여 있으며, 대개 부인이 태아를 받는 곳이 바로 포락관(胞絡官)이고, 신의 맥은 혀뿌리를 끼고 있으므로, 포기가 부족하면 마땅히 말을 못해야 하는데, 도리어 말을 잘하는 것은 정(正)이 허(虛)하고 사(邪)가 성(盛)하기 때문이다.

때가 되어 서리가 내리면 죽으니, 수(水)가 쇠하여 신(腎)을 생(生)하지 못하기 때문이다.

만약 말을 못하면 병은 오히려 치료할 수 있다.

무릇 보통 사람의 관점에서 보면, 말하는 자가 강하고 말하지 않는 자가 약하지만, 포기가 부족하여 병이 있는 자의 관점에서 보면, 차라리 말하지 않는 것이 낫고, 말을 잘하는 것은 바람직하지 않다.

방광이 포(胞)의 방(室)이니, 방광 가운데에 포가 있으므로 남녀가 모두 같지만, 포의 병이 반드시 이 절(節)에서 말하는 것처럼 심하지는 않으므로, 나는 포락궁(胞絡宮)으로 해석한다.

장지총이 말하길, 현루는 정혈이 허약하여 실오라기처럼 가는 것이다.

포정은 포락의 정기이다.

포락은 신소음의 맥에 연결되어 신을 관통하고 혀뿌리에 이른다.

말을 잘하는 것은 포기가 새어나가는 것이다.

운상은 9월의 기후이다.

9월에 만물이 다 쇠퇴하면 기가 양을 떠나 음으로 가는데, 응당 수장해야 할 기가 도리어 밖으로 새어나가므로 죽는다.

포는 정혈을 저장하는 것을 주관하므로, 정기가 부족하다고 말한다.

맥이 교칠과 같아서, 교칠이란 좌우 옆으로 이르는 것이며, 미약하게 나타나면 삼십 일에 죽는다.

왕빙이 말하길, 좌우로 옆에 이르는 것은, 마치 옻칠이 교차하는 것과 같다고 말하는데, 좌우가 반대로 뒤틀리는 것이다.

마시가 말했다: 이 말은 맥이 교칠과 같은 자는 한 달 만에 죽는다는 것이다.

맥이 오는 것이 교칠과 같은 모양인데, 이것은 좌우에서 옆으로 이르러, 내림이 있고 오름이 없으며, 나감이 있고 들어감이 없고, 크기가 고르지 않으며, 앞이 성하고 뒤가 허한 것이다.

이는 장부가 다 허하고 기혈이 모두 약하여, 마땅히 한 달 만에 죽게 된다.

장지총이 말하길, 이는 위의 글을 이어서 충임의 맥이 끊어짐을 말한다.

충임은 자궁에서 시작하여 배를 따라 올라가며, 경혈의 바다가 되는데, 자궁의 정기가 부족하면 충임이 끊어지려 한다.

교는 꼬임이다. 옻칠을 꼬듯 좌우로 흐르며, 중앙을 통해 일관되게 통하는 모습이 없으니, 중앙을 따라 올라가는 충임이 끊어진 것이다.

정혈은 음이므로, 30일에 이르러 죽는다.

30일은 달의 끝이다.

미견은 처음 나타남이다.

맥이 이르는 것이 샘물이 솟아오르는 것 같고, 피부 속에서 뜨고 뛰니, 태양의 기가 부족한 것이다, 기운이 적고 맛이 없으며, 부추 꽃이 필 때 죽는다.

왕빙이 말하길, 용천(湧泉)과 같은 것은, 물 샘의 움직임과 같아서, 오로지 나갈 뿐 들어오지 않는 것이다.

마시가 말하길, 이는 태양 기운이 부족한 자에게는 맥상, 증후, 사기가 있다는 것이다.

용천이란, 오르기만 하고 내리지 않으며, 나가기만 하고 들어오지 않아, 그 기세가 매우 거세어 막을 수 없다.

근육 속에 뜨고 뛰는 것은 족태양 방광의 기운이 부족한 것이다.

대개 태양은 삼양이니, 삼양은 외부를 주관하는데, 지금 정기가 부족하므로 근육 속에 뜨고 뛰어 밖으로 나가려 하나, 그 기세는 끝내 음으로 들어가지 못한다.

기운이 적음을 주관하는 것은, 맥이 용출하면 기운이 부족하기 때문이다.

부추 꽃이 맺힐 때에 이르러 죽을 것이니, 부추에 꽃이 맺힐 때는 겨울이 끝나고 봄이 시작되는 때이다.

물이 이미 극도로 부족한데, 어찌 성한 봄에 이를 수 있겠는가?

장지총이 말하길: 용천(湧泉)에 이르러, 기운이 왕성하게 오나 돌아가지 않는다.

피부 가운데 뜨고 부풀어, 뿌리가 없이 밖으로 벗어나는 형상이다.

태양(太陽)은 거대한 양(巨陽)으로, 모든 양(陽)의 기운을 주관하며, 방광의 물 속에서 생겨나므로, 표면은 양(陽)이지만 근본은 차갑다.

물은 음(陰)이고, 불은 양(陽)이다.

양(陽)은 기운이고, 음(陰)은 맛이다.

기운과 맛이 적은 것은, 태양(太陽)의 표면과 근본이 모두 허약하다는 것이다.

대개 태양(太陽)의 기운이 부족하나, 물의 장부(水腑)가 허약하지 않으면, 양(陽)이 음(陰)에서 생겨나 아직 뿌리가 있어 회복될 수 있으나, 만약 표면과 근본이 모두 적으면, 죽음을 면치 못한다.

봄 부추가 꽃피는 때에 이르러, 그 근본 기운을 더욱 소설(疏泄)하면 죽게 된다.

장조황이 말하길: 태양(太陽)은 모든 양(陽)의 기운을 주관하므로, 육기(六氣) 가운데 태양(太陽)만을 특별히 거론하고, 충임(衝任)은 경혈(經血)의 바다로, 모두 자궁(胞中)에서 시작되므로, 육부(六腑) 가운데 자궁맥(胞脈)을 특별히 제기한다.

방광은 자궁(胞)의 방(室)이다.

맥이 무너진 흙과 같은 모양으로 이르러, 눌러도 잡히지 않으니, 이것은 기육의 기가 부족한 것이다. 오색 중 먼저 검은색이 나타나고, 흰색의 덩굴이 생기면 죽는다. 【壘는 藟로 해야 한다.】

왕빙이 말하길, 퇴토의 상태는 뜨고 크며 허약하고 연약하여, 누르면 없는 것이다.

마시가 말하였다: 이것은 기육의 기운이 작용하지 않는 경우에, 맥상과 증후로 사망 시기를 알 수 있다는 것이다.

맥이 오는 것이 무너진 흙의 모양과 같아서, 손가락을 들어올리면 크고 허약하며 부드러우며, 누르면 전혀 없으니, 이것은 기육의 기운이 부족한 것이다.

그 얼굴을 살펴보면, 먼저 검은색이 나타나니, 이것은 피가 고갈되어 색이 변한 것이다.

주로 백루가 발할 때에 죽는다.

장지총이 말하길: 퇴토는 기울어지고 무딘 흙이다.

비장은 근육을 주관하는데, 퇴토처럼 눌러도 얻을 수 없는 것은 오고 가고 위아래의 형상이 없으니, 근육의 기운이 받는 바가 부족한 것이다.

토는 중앙에 위치하고 사계절을 나누어 주관하니, 오색이 모두 나타나야 하지만 먼저 황색을 주관한다, 만약 오색 중에서 먼저 검은색이 나타나면, 토가 패배하고 수기가 이를 틈탄 것이다.

뢰는 칡의 종류이다.

칡은 색이 희고 봄에 피어나니, 흰 뢰가 피어날 때는 목기가 왕성하고 퇴토의 기운이 끊어진 것이다.

맥이 도달함이 목구멍에 걸린 것 같고, 목구멍에 걸린 것은 뜬 것이며, 만져보면 더욱 커지는 것은, 이것은 열두 경혈의 기운이 부족한 것이니, 물이 얼어서 죽는다.

왕빙이 말하길, '如懸雍'은 목구멍 속의 '懸雍'과 같은 것이다.

마시가 말하였다: 이것은 십이유(十二俞)의 기운이 부족한 자에게는 맥상(脈象)과 사기(死期)가 있다는 것이다.

《영추(靈樞)》 우회무언편(憂恚無言篇)을 살펴보면 이르기를: 현옹(懸雍)은 음성의 관문이다, 대개 현옹은 위턱 사이에서 생기는데, 맥이 현옹처럼 이르면 현옹은 본래 뜨는 것이다.

맥을 살필 때에 그 맥이 더욱 커지고, 전혀 가라앉는 뜻이 없으니, 이것은 십이경(十二經) 유혈(俞穴)의 기운이 모두 부족한 것이다.

물이 얼음으로 엉기니, 곧 추위가 극한 때라서 봄과 교접하지 못하고 죽는 것이다.

장지총이 말했다: 먼저 가볍게 떠서 헤아리고, 다시 무겁게 눌러서 절단하니, 그 근본이 더욱 커져서, 마치 종기의 머리는 작고 근본이 큰 것과 같으니, 이것은 장부 십이경 유기의 기가 부족한 것이다.

무릇 경유의 기는 주야로 돌아가며 순환하나, 유기가 부족하므로, 맥이 막히고 정체되어 마치 종기의 형상이 있는 것이다.

하늘이 차고 땅이 얼면, 경수가 응고하고 막히니, 막히고 정체된 맥이 다시 응고하고 막혀서, 생동하는 기틀이 전혀 없게 된다.

맥이 이에 이르러 누운 칼 같으니, 누운 칼이란 것은 뜰 때는 작고 급하며, 누를 때는 굳고 크고 급한 것이다. 오장이 울열하고, 한열이 홀로 신장에 함께 있으니, 이와 같으면 그 사람은 앉지 못하고, 입춘에 죽는다.

마시가 말하길: 이는 오장에 열이 쌓여 한열이 오로지 신장에 병합된 경우에, 맥상과 증후와 사기가 있다는 것이다.

맥이 칼이 엎어진 것처럼 이르니, 곧 쓰러져 일어나지 못하고, 내려가고 올라가지 못하는 상이다. 그러므로 그 맥을 손가락을 들어 뜨면 작고 급하며, 손가락을 무겁게 눌러 살피면 굳고 크며 급하니, 이는 곧 오장에 쌓인 열이 발하여 한열이 된 것으로, 오로지 아래쪽의 신경에 병합된 것이다.

이로부터 관찰하건대, 엎어진 칼 같은 맥은 마땅히 척부에서 보일 것이다.

또한 그 증후는, 누울 수는 있으나 앉을 수 없으니, 이는 신이 쇠하여 목을 생할 수 없어, 입춘에 이르면 죽을 것이다.

장지총이 말했다: '언'은 '얼굴을 위로 향하다'라는 뜻이다, 맥이 위로 치솟는 칼과 같아서, 칼날은 날카롭고 등은 단단하고 두꺼우니, 그래서 부위가 작고 급하며 누르면 단단하고 크다.

무릇 오장은 서로 통하고, 정기는 각각 순서를 따라 전달된다.

신장은 물 장기이며, 또 오장의 정기를 홀로 받아서 저장하니, 그래서 전달하는 것 외에, 또 사기가 홀로 신장에 병합되는 기이한 병이 있다.

이와 같은 맥병이 있는 자는, 그 사람이 입춘에 이르러 죽을 것이다.

《영추경》에서 말했다: 신장은 동병으로, 헐떡이며 숨이 차고, 앉았다가 일어나려 하며, 그 사람이 앉지 못하는 것은 신기가 손상되었기 때문이다.

겨울철은 닫아 감추어 봄의 생기를 받들어야 하는데, 신기가 이미 손상되었으니, 다시 봄에 이르러 그것이 새어나가면 신기가 끊어진다.

장조황이 말했다: '완열'은 오래 맺힌 기운이다; '한열'은 새로 쌓인 사기이다.

무릇 오래되면 한기도 열로 변하니, 그래서 '완열'이라고 한다.

살펴보건대 이것과 병능의 뜻이 대략 같다.

병능편은 오장의 사기를 논하여 순서를 따라 서로 전달되지만, 이것은 오장의 한열을 논하여 홀로 신장에 병합되니, 무릇 정기는 전달되기도 하고 병합되기도 하여 사기도 그것을 따르며, 이것은 기가 부족함을 논하는 가운데 갑자기 사기 병합 한 절을 제기하니, 경전의 뜻이 미묘하니, 학자는 크게 체득해야 한다.

맥이 도래함이 알갱이처럼 미끄럽고, 손에 닿지 않으며, 손에 닿지 않는다는 것은 눌러도 얻을 수 없는 것이니, 이것은 대장의 기가 부족한 것이다, 대추나무 잎이 날 때 죽는다.

마시가 말하길, 이는 대장의 기가 부족한 경우에, 맥상과 증후 및 사기가 있음을 말한다.

맥이 구슬처럼 미끄러운 것이 이르면, 그 실상은 형체가 있으나, 둥글고 활발하여 형체가 없는 듯하며, 의사의 손가락 아래에서, 서로 어긋나고 곧지 않아, 이는 곧 눌러도 얻을 수 없는 것이니, 바로 대장의 부족 때문이다.

대장의 맥은 가볍고 허하며 뜨는 것이, 마땅히 폐와 같아야 하나, 지금 대장의 정기가 부족하여, 전도(傳導)가 직무를 잃어, 맥이 구슬처럼 미끄러워, 가볍고 허하며 뜨는 체질이 전혀 아니니, 마땅히 대추잎이 날 때에 이르러 죽을 것이다.

대추잎이 날 때는, 곧 대추꽃이 피기 전의 때이다.

장지총이 말했다: 구슬처럼 미끄럽고 손에 곧게 잡히지 않는 것은, 둥글고 활발하며 유리하여, 형태가 없는 것 같으므로, 눌러도 얻을 수 없는 것이다.

대장은 폐의 부(腑)이며, 경금(庚金)에 속하니, 그 맥은 연약하고 가벼워야 하나, 기가 부족하므로, 맥이 이와 같다.

대추잎은 여름에 나는데, 화(火)가 왕성하면 금(金)이 녹아 없어지므로, 죽는다.

맥이 꽃처럼 부드럽게 오는 자는 사람으로 하여금 잘 두려워하게 하고, 앉거나 눕기를 원하지 않으며, 걸어서 서 있을 때 항상 귀를 기울이게 하는데, 이것은 소장의 기가 부족한 때문이며, 늦가을에 죽는다.

왕빙이 말했다: 맥이 꽃처럼 이르는 것은, 꽃처럼 허약하여 바로 취할 수 없음을 말한다.

소장의 맥은 위로 귀 속으로 들어가므로, 항상 듣는다.

마시가 말했다: 이것은 소장의 기가 부족한 자에게, 맥상과 증후와 사기가 있다는 것이다.

맥이 꽃과 같이 이르는 자는, 이것은 초목의 꽃과 같아서, 허약하고 눌러보면 근본이 없는 것이다.

그 증상은 사람으로 하여금 잘 두려워하게 하니, 심기가 부족하기 때문이다.

앉거나 눕기를 원하지 않으니, 심기가 편안하지 않기 때문이다.

그가 걸어서 서 있을 때, 항상 물건을 듣는 듯한 뜻이 있으니, 두려워하는 마음이 이기기 때문이다.

이는 곧 소장의 기가 부족하여 초래된 것이다.

대개 심과 소장은 표리 관계이니, 소장의 병은 심과 같다.

소장은 화에 속하니, 화가 왕성하면 오히려 살 수 있으나, 계추에 이르면 쇠약이 극에 달하여 죽게 된다.

장지총이 말하였다: 맥이 꽃처럼 이르는 것은, 꽃처럼 가볍고 미세한 것이다.

소장은 심장의 부(腑)이고, 병화(丙火)에 속하니, 그 맥은 당연히 왕성하게 와야 하는데, 반대로 꽃처럼 가벼운 것은 기(氣)가 부족한 것이다.

부(腑)의 기가 부족하면 장(臟)의 기도 허약해지고, 신(神)이 허약하면 두려워하며 스스로 잃고, 신지(神志)가 편안하지 못하니, 그러므로 앉거나 누워도 편안하지 못하다.

소장의 맥이 귀 속으로 들어가 청궁(聽宮)에 속하니, 항상 무언가 듣는 것이 있는 것은, 귀에서 매미 소리가 나거나, 혹은 종이나 경쇠 소리 같으니, 모두 허증(虛證)이다.

금(金)과 수(水)가 생왕(生旺)하는 때를 만나면 죽는다.

《하경(下經)》에서 말하였다: 진찰하여 미세한 일을 합치고, 음양의 변화를 추구하며; 오중(五中)의 정(情)을 드러내고, 오도(五度)의 일을 정한다.

이와 같이 해야 오중(五中)의 정(情)을 진찰하고, 기항(奇恆)의 병을 판단할 수 있다; 오도(五度)의 일은 기항(奇恆)의 맥을 헤아리는 것이다.

이 편은 먼저 기항(奇恆)의 병을 논하고, 뒤에 기항(奇恆)의 맥을 논하니, 경상(經常)의 맥증과 크게 같지 않으므로 대기론(大奇論)이라고 한다.