古今图书集成医部全录卷二十四

고금도서집성 의부전록 권이십사

자금론편 제오십이

마시가 말하길: 침을 놓을 때 침을 놓지 말아야 할 혈이 있으므로, 이로 인해 편명을 정했다.

황제가 물었다: 금수의 내용을 듣고 싶다.

기백이 대답했다: 장부에는 요해가 있으니 살피지 않을 수 없다.

간은 좌측에 생기고, 폐는 우측에 장기하며, 심은 표에 분포하고, 신은 리를 다스리며, 비는 사역이 되고, 위는 시장이 된다.

격황 위에는 부모가 있고, 일곱 마디 옆에는 소심이 있다.

이를 따르면 복이 있고, 거스르면 허물이 있다.

왕빙이 말했다: 간은 나무를 상징하고, 봄에 왕성하여, 봄의 양기가 발생하므로 왼쪽에 생한다.

폐는 금을 상징하고, 가을에 왕성하여, 가을의 음기가 거두어 죽이므로 오른쪽에 감춘다.

심이 표면에 부하는 것은, 양기가 밖을 주관하고 불을 상징하기 때문이다.

신이 안쪽을 다스리는 것은, 음기가 안을 주관하고 물을 상징하기 때문이다.

비는 영양을 움직여 멈추지 않고, 찌꺼기와 수곡을 처리하므로 사신이 된다.

위는 수곡이 돌아가는 곳으로, 오미가 모두 들어와 시장의 잡다함 같으므로 시장이 된다.

격황 위에, 기해가 중앙에 자리하고, 기는 생명의 근원이며, 생명은 명의 왕이므로, 기해가 사람의 부모가 된다.

소심은 참된 심신의 신령한 궁실을 말한다.

종은 따르고 순종함을 말한다.

이 여덟 가지는 사람이 태어나는 이유이고, 형체가 이루어지는 이유이므로, 이를 순종하면 복이 이어지고, 거스르면 재앙이 온다.

양상선의 말을 살펴보면, 간은 양이 자라는 시작이므로 생이라 한다.

폐는 음이 감추는 시작이므로 감춘다라 한다.

심은 오장의 주인이므로 부한다고 칭한다.

신 사이의 동기는, 안에서 오장을 다스리므로 다스린다라 한다.

심은 양의 아버지이고, 폐는 음의 어머니이다.

폐는 기를 주관하고, 심은 혈을 주관하여, 함께 몸에 영위를 이루므로 부모가 된다.

신의 신은 지라 하고, 신이 지라는 이름을 얻어 맡는 것은, 심의 신 때문이다.

마시가 말하길, 장부를 침으로 찌를 때에는 모두 요해가 있으니 살피지 않을 수 없다.

간은 나무를 상징하고, 나무는 동방을 주관하므로 간은 왼쪽에 생한다.

폐는 금을 상징하고, 금은 서방을 주관하므로 폐는 오른쪽에 감춰져 있으며, 비록 그 형태가 오장의 화개(華蓋)이지만 그 작용은 오른쪽에 있다.

간은 소양(少陽)으로, 양은 생을 주관하므로 생이라 한다.

폐는 태음(太陰)으로, 음은 감춤을 주관하므로 감춘다(藏)라 한다.

심은 양에 속하고, 횡격막 위에 있으므로 심의 부위는 표에 있다.

신은 음에 속하고, 횡격막 아래에 있으므로 신은 안을 다스린다.

심은 다섯 부위의 주인이므로 부(部)라 칭한다.

신 사이의 동기가 안을 다스리므로 다스린다(治)라 칭한다.

비는 수곡을 운화하여 오장을 적시므로 비는 사자(使者)가 된다.

위는 오미를 받아들이며, 받아들이지 않는 것이 없으므로 위는 시장(市)이 된다.

또한 횡격막(鬲)은 횡격막 막이다.

심 아래 횡격막 위 사이에, 심은 양으로 아버지이고, 폐는 음으로 어머니이다.

폐는 기를 주관하고, 심은 혈을 주관하며, 몸을 주재하므로 횡격막과 막(肓) 위에, 중앙에 부모가 있는 것이 바로 이 심폐이다.

심은 다섯 번째 척추 아래에 있으므로 등 중앙에 신도(神道)가 있고, 한 치 오픈(一寸五分) 벌리면 심유(心俞)가 되며, 또 한 치 오픈 벌리면 신당(神堂)이 되니, 모두 심이 신을 감춘다는 뜻을 주관한다.

그러나 심 아래에는 심포락(心包絡)이 있고, 그 형태는 황색 지방이 심을 싸고 있으며, 수궐음경에 속한다.

다섯 번째 척추 아래로부터 추측하면, 포락은 제7절까지 늘어져 멈추므로, 일곱 번째 척추 옆에 작은 심(小心)이 있다고 한다.

대개 심은 군주로 큰 심(大心)이고, 포락은 신하로 작은 심(小心)이다.

《영추》 사객편(邪客篇)에서 여러 사기가 심에 있는 것은 모두 심의 포락에 있다고 하며, 소음의 맥이 출입하고 굴절하는 것이 모두 심주(心主)의 맥이 운행하는 것과 같다고 하니, 작은 심의 뜻이 분명해진다.

장부가 사람에게 있어 위치가 이처럼 중대하므로, 찌르는 자가 그 위치를 따르고 상하지 않으면 복이 있고, 그 위치를 거슬러 상하게 하면 허물이 있으니, 요해를 살펴야 한다는 것이 이 때문이다.

장지총이 말했다: 수(數)는 몇(幾)이다, 마땅히 금지하여 침을 놓아야 할 곳이 몇 군데 있다는 말이다.

그러나 오장에는 긴요하게 해가 되는 곳이 있어, 자세히 살피지 않을 수 없다.

성인이 남쪽을 향해 서면, 앞을 광명(廣明)이라 하고, 뒤를 태충(太沖)이라 하며, 왼쪽이 동쪽이고 오른쪽이 서쪽이니, 이 때문에 간은 왼쪽에 있고 폐는 오른쪽에 있다.

생(生)이라 하고 장(藏)이라 하는 것은, 장의 몸체가 안에 감추어져 있고, 장기의 기운이 좌우로부터 밖으로 나온다는 것을 말한다.

부(部)는 나눔(分)이다.

심은 양장(陽臟)으로서 불을 주관하고, 불의 성질은 타오르고 흩어지니, 그러므로 심기의 기운이 표면에 나뉘어 분포한다.

신은 음장(陰臟)으로서 물을 주관하고, 물의 성질은 차고 응고되니, 그러므로 신기의 기운이 안을 주관하여 다스린다.

비는 위를 위해 그 진액을 운행하여 사방에 관개하는 것을 주관하니, 그러므로 그 사역자(使)가 된다.

위는 수곡(水穀)의 바다로서, 물건을 용납하지 않는 것이 없으니, 그러므로 그 시장(市)이 된다.

안의 격막(鬲) 살은, 앞으로는 가슴의 구미(鳩尾)에 연결되고, 옆으로는 배와 옆구리에 연결되며, 뒤로는 척추의 열한 번째 척추에 연결된다.

황(肓)은 즉 모원(募原)의 종류로서, 그 원천이 배꼽 아래에서 나오니, 이름하여 발양(脖胦)이라 한다.

무릇 음양은 변화의 부모(父母)이고, 수화(水火)는 음양의 조짐과 징표(兆徵)이다.

중에 부모(父母)가 있다는 것은, 심이 양장으로서 격막 위에 있고, 신이 음장으로서 황 위에 있으며, 격막과 황 위에 그 사이에 음양 수화의 신장(神藏)이 있다는 것을 말한다.

일곱 번째 척추의 옆은, 격유(鬲俞) 사이이다.

중에 소심(小心)이 있다는 것은, 심기의 기운이 그 사이에서 나오되, 지극히 미세하고 가늘어서, 역행하여 침을 놓아 그 심을 상하게 해서는 안 된다는 것을 말한다.

대개 등은 양(陽)이고, 심은 양 중의 태양(太陽)이니, 이 때문에 장부의 기운은 모두 격막으로부터 나오되, 오직 심기의 기운만이 위로 유혈(俞穴)에서 나온다.

따르는(從) 것은, 그 장기의 기운이 나오는 곳을 순응하여, 신(神)이 돌아가고 되돌아오지 않는 것이다.

역행하는(逆) 것은, 그 장기의 기운이 되돌아오는 것을 거스르니, 되돌아오면 돌아가지 않는 허물이 있다.

만약 그 장기의 기운을 찔러 상하게 하면, 죽음의 큰 걱정이 있다.

대개 장부의 기운은 모두 안의 격막으로부터 나오니, 만약 그 심기의 기운을 역행하여 찌르면 심을 상하게 하고, 그 간기의 기운을 역행하여 찌르면 간을 상하게 하되, 침이 심과 간을 직접 맞추는 것이 아니다.

그러므로 진요경종편(胗要經終篇)에서 말했다: 무릇 가슴과 배를 찌를 때는 반드시 오장을 피해야 한다.

오장을 피하는 것은, 역행과 순응(逆從)을 아는 것이다.

이른바 따르는 자는 횡격막과 비장 및 신장의 위치를 아는 것이고, 알지 못하는 자는 반대로 한다.

이른바 횡격막 위치란, 내부 횡격막이 앞으로 가슴과 옆구리에 연결된 곳과 등쪽의 횡격막 유혈(鬲俞) 위치를 말한다.

이른바 비장 위치란, 횡격막 아래 복부와 옆구리에 연결된 곳이다.

이른바 신장 위치란, 열네 번째 척추 사이에 신장이 주입되는 유혈(俞) 위치이다.

이는 간과 담의 기운이 왼쪽 옆구리에서 나오고, 폐장의 기운이 오른쪽 사이에서 나오며, 비장의 기운이 복부에서 나오고, 심장의 기운이 유혈(俞)에서 나오며, 신장의 기운이 열네 번째 척추에 주입되는 것이다.

그러므로 이른바 따르는 자는 장기의 기운이 이곳에서 돌아가는 것을 알고, 알지 못하고 반대로 거스르면 죽거나 다치는 재앙이 있다.

장조황이 말하길: 장부의 경락과 유혈(經俞)은 모두 등에 속하며, 장부의 기운은 횡격막의 기운을 따라 돌아간다.

그러므로 말하길: 횡격막을 중간에 상하게 하는 것은 모두 중앙을 상하게 하는 것이다.

심장을 찌르면 하루 만에 죽으며, 그 움직임은 트림이 된다.

간을 찌르면 닷새 만에 죽으며, 그 움직임은 말이 된다.

신장을 찌르면 엿새 만에 죽으며, 그 움직임은 재채기가 된다.

폐를 찌르면 사흘 만에 죽으며, 그 움직임은 기침이 된다.

비장을 찌르면 열흘 만에 죽으며, 그 움직임은 삼킴이 된다.

【중(中)은 거성(去聲)으로 읽는다. 아래도 같다.】

마시가 말하였다: 이것은 오장을 잘못 찌르는 경우에, 사망 기간과 사망 증상이 있다는 것이다.

심장은 오장육부의 큰 주인이므로, 찔러서 심장을 중앙에 맞히면, 당일에 죽으며, 그 움직임은 트림이다.

트림이 나타나면 죽는다.

찔러서 간을 맞히면, 닷새 후에 죽으며, 그 움직임은 말이다.

말이 나타나면 죽는다.

닷새는 사흘로 의심되니, 이는 나무의 생수이다.

찔러서 신장을 맞히면, 엿새 후에 죽으며, 육은 물의 성수이므로, 그 움직임은 재채기이다.

재채기가 나타나면 죽는다.

찔러서 폐를 맞히면 사흘 후에 죽으며, 그 삼은 오로 의심되니, 대개 금의 생수는 나흘에 끝나므로, 마땅히 닷새에 죽는 것이 이것이다.

그 움직임은 기침이며, 기침이 나타나면 죽는다.

찔러서 비장을 맞히면 열흘 후에 죽으며, 십은 토의 성수이므로, 그 움직임은 삼킴이며, 삼킴이 나타나면 죽는다.

장지총이 말하길, 해는 양이고, 심장은 양 가운데의 태양이므로, 한 바퀴 돌아서 죽는다.

움직임이란, 그 장기의 진기를 상하여 변동하는 것이다.

심장은 기에서 트림이 되니, 트림하면 심기가 끊어진다.

간장은 지에서 말이 되니, 말하면 간기가 끊어진다.

소리는 오음에 합치니, 오일은 오음의 수가 끝나는 것이다.

음은 육에서 끝나니, 육일은 신장의 음기가 끝나는 것이다.

신장은 근본이 되고, 폐는 말단이 되니, 그 움직임이 재채기가 되는 것은 신기가 위로 새어 나가는 것이다.

장기의 진기는 폐보다 높아, 영위 음양을 주관하여 운행하니, 폐를 찔러 맞추면, 고로 천지의 생수에서 죽는다.

폐는 기에서 기침이 되니, 기침하면 폐기가 끊어진다.

십일은 음수의 극에 이른 것이다.

삼킴은 삼키는 것이다.

대개 비장은 침을 주관하니, 비기가 끊어져 사방에 관개할 수 없어, 고로 변동하여 삼킴이 된다.

심장은 양 가운데의 태양이고, 폐는 양 가운데의 소음이며, 간장은 음 가운데의 소양이니, 이 셋은 모두 양장이므로, 고로 일삼오의 기수에서 죽는다.

신장은 음 가운데의 태음이고, 비장은 음 가운데의 지음이므로, 고로 육십일의 우수에서 죽는다.

하늘은 양이고, 땅은 음이며, 하늘은 생을 주관하고, 땅은 성을 주관하니, 고로 양장은 생수의 시작과 끝에서 죽고, 음장은 성수의 시작과 끝에서 끊어진다.

쓸개에 침을 맞히면 하루 반 만에 죽으며, 그 움직임은 구토이다.

왕빙이 말하길, 담의 기운이 용맹하므로 구토가 된다.

마시가 말하였다: 이것은 쓸개를 찌른 자는 하루 반 만에 죽는다고 말하는데, 그것은 생수의 반이기 때문이다.

그 움직임이 구토가 되며, 구토가 나타나면 죽게 된다.

구토는 위에서 나오지만, 쓸개 증상이 나타나는 것은 나무가 흙을 이기기 때문이다.

장지총이 말하길, 담즙이 새면 쓴 것을 토하고, 토하면 담기가 끊어진다.

대저 열한 장부는 모두 담에 달려있으니, 이 담이 장부의 음양 생기의 시작이므로, 담을 찌르면 하루 반에 죽는다.

대개 일은 기수의 시작이고, 이는 우수의 기초이다. 하루 반은 일일과 이일 사이에 죽는 것이다.

음양의 시작과 끝의 도리를 살펴보면, 변화가 있고 상수가 있으며, 이치의 길이 하나가 아니니, 고집해서 고착되어서는 안 된다.

노량후가 말하길, 음양별론은 오장이 위완의 양을 얻지 못하면 장진이 점차 끊어지므로 죽음이 느리다.

이 편은 오장의 진기를 찌르면 진장이 상하므로 죽음이 빠르다고 논한다.

발등 위의 큰 혈맥을 찌르면, 피가 멈추지 않고 나와 죽는다.

왕빙이 말하길, 큰 맥이 뛰고 멈추지 않는 것은 위의 큰 경맥이다.

위는 물과 곡식의 바다이지만, 피가 나고 멈추지 않으면 위기가 기울어져 바다가 고갈되고 기운이 사라지므로 죽는다.

마시가 말한다: 이것은 족부 위를 찔러 실수로 큰 맥을 맞혀 죽음에 이르는 것을 말한다.

족부 위는 발등이다.

족부 위를 찌르는 것은 충양맥을 찌르는 것이다.

충양혈은 위경의 원혈로서, 만약 이 혈을 찔러 실수로 큰 맥을 맞혀 피가 멈추지 않게 되면, 위는 오장육부의 큰 바다이므로 그 기가 점차 쇠약해져 반드시 죽음에 이르게 된다.

앞 장에서 살을 찌를 때는 맥을 상하지 않게 한다고 말했으니, 이로부터 아래로는 맥을 맞히는 뜻이 모두 같다.

장지총이 말한다: 이것은 위기를 상하여 죽는 것이다.

발등 위는 족양명의 충양 부위이다.

큰 맥은 큰 낙이다.

위는 장부 혈기의 생명의 근원이니, 피가 멈추지 않고 나오면 근원이 끊어질 것이다.

얼굴의 중류맥을 찌르면 불행히도 눈이 멀게 된다.

왕빙이 말하길, 면중류맥은 수태양맥과 임맥의 교회(교차점)로, 수태양맥은 광대뼈에서 비스듬히 눈 안쪽 구석으로 가고, 임맥은 콧등 양쪽에서 올라가 동자 아래에 이르므로, 면중류맥을 찌르면 불행히도 눈이 멀게 된다.

마시가 말했다: 이것은 얼굴을 찌르다가 잘못하여 류맥을 맞히면 눈이 멀게 된다는 것이다.

류맥이란, 모든 맥이 눈과 통하는 것들을 말한다.

《영추》 대혹론에서 말했다: 오장육부의 정기가 모두 위로 올라가 눈에 주입되어 눈의 정기가 된다.

논질진척편에서 말했다: 붉은 맥이 위에서 아래로 가는 것은 태양병이다; 아래에서 위로 가는 것은 양명병이다. 바깥에서 안으로 가는 것은 소양병이다.

이것들이 모두 류맥의 의미이다.

그 맥이 눈과 통하는 것을 알지 못하고, 얼굴을 찌르는 자가, 잘못하여 류맥을 맞히면, 불행히도 눈이 멀게 될 것이다.

그러나 류맥은 소장경과 임맥 두 경맥만이 아니다.

장지총이 말하였다: 이것은 소장의 경맥을 상처내어 실명이 되는 것이다.

유맥이란, 맥의 가지와 갈래로, 피부 사이에 떠서 나타나는 것이다.

경서에 말하였다: 양에 중하면 경으로 흘러 들어가는데, 모든 양의 모임이 모두 얼굴에 있으니, 사기가 얼굴 뺨 피부의 양에 중하여 지락으로부터 경으로 흘러 들어가는 것을 말하므로, 유맥이라고 한다.

수태양의 맥은, 그 가지가 눈 안쪽 구석에 이르므로, 수태양의 가지와 갈래를 중하여 실명이 되는 것이다.

불행하다고 말하는 것은, 뜬 유맥을 침으로 찌르는데도 불행히도 실명이 있음을 말한다.

무릇 침으로 오장을 피하는 자는, 반드시 천으로 덮어서, 단일 천 위에서 찌르니, 만약 깊이 찔러 그 장기를 잘못 거슬러 상하게 하면 죽고, 맥을 찔러 대락을 중하면 피가 멈추지 않아 죽는다.

지금 뜬 맥을 찌르는데도 불행한 실수가 있으니, 침을 쓰는 자에게 지나치지 않도록 조심하라고 경계하는 것이다.

곧 깊이 찌르는 것이 적합한 경우가 있더라도, 그 요해하는 곳은 마땅히 피하고 금해야 하니, 함부로 소홀히 하지 말아야 한다.

머리 가운데 뇌호를 찌르면, 뇌에 들어가 즉시 죽는다.

왕빙이 말하였다: 뇌호는 혈의 이름으로, 후두골 위에 있으며, 뇌 속으로 통한다.

그러나 뇌는 골수의 바다이며, 진기가 모이는 곳이니, 침이 뇌에 들어가면 진기가 새어나가므로, 곧바로 죽는다.

장지총이 말했다: 이것은 머리와 목의 뼈 사이의 빈 공간을 말하는데, 더욱이 깊게 찌르는 것은 적절하지 않다.

뇌호는 독맥의 혈 이름이다.

독맥은 뇌호에서 위로 올라가, 백회와 신회에 이르는데, 이것은 머리뼈가 두 갈래로 나뉘어, 안으로 뇌와 통한다.

만약 깊게 찔러서 뇌를 잘못 맞히면, 즉시 죽는다.

혀 아래의 혈맥을 지나치게 찌르면, 피가 멈추지 않고 나와 말을 못하게 된다.

왕빙이 말하였다: 설하맥은 비의 맥이다.

비맥은 인후를 끼고 설본에 연결되어, 설하에 퍼져 있다.

혈이 나는 것이 멈추지 않으면, 비기가 설에서 영운하지 못하므로, 벙어리가 되어 말을 할 수 없다.

마시가 말했다: 이는 고하를 찔러서 지나치게 과도하게 하여 실패한 경우가 벙어리가 되는 것에 관한 것이다.

혀 아래는 염천혈로서 임맥경에 속한다.

임맥은 음맥의 바다인데, 지금 염천을 찔러서 그 맥기를 맞추어 지나치게 과도하게 하면 반드시 피가 멈추지 않고 나와 벙어리가 된다.

대체로 사람의 음성은 반드시 회염에서 발하는데, 회염을 음성의 문으로 삼는다.

《영추》 우회무언편에 말했다: 회염의 맥은 위로 임맥과 연결되어, 천돌을 취하면 그 회염이 발한다.

지금 맥기를 맞추어 지나치게 과도하게 하면 염천과 천돌이 서로 통하고, 천돌과 회염이 서로 통하여 마땅히 벙어리 병이 되는 것이다.

마시가 말하였다: 이는 발 아래에 퍼져 있는 낙맥을 찔렀는데 그 맥을 잘못 맞혔을 경우, 반드시 부어오르게 된다는 말이다.

퍼져 있는 낙맥이란, 대체로 족의 육경에 모두 낙맥이 있는 것이다.

그 맥을 잘못 맞혔는데 피가 또 나오지 않으면, 반드시 사기가 흩어지지 못하여 부어오르게 된다.

왕주의 주석이 연곡 가운데라고 한 것은, 매우 억지로 끼워 맞춘 것이다.

장지총이 말하길, 이것은 충맥의 혈을 사하되 혈이 나오지 않아 종이 되는 것을 논한 것이다.

충맥은 경혈의 바다이니, 사기가 경에 들어가면 혈이 유여하여 마땅히 사해야 하나, 혈이 나오지 않으면 기 또한 운행되지 않으므로 종이 되는 것이다.

오금 가운데 큰 혈을 찌르면 사람이 쓰러지고, 얼굴빛이 빠진다.

왕빙이 말했다. '혈중'은 바로 '위중'이다.

'혈중'의 큰 맥은 족태양경맥이다.

족태양의 맥은 눈 안쪽 눈구석에서 시작하여 수태양과 합한다.

수태양 맥은 눈 안쪽 눈구석에서 시작하여 뺨을 비스듬히 연결한다.

족태양 맥은 머리 위로 올라가 목 아래로 내려가고, 또 발을 따라 순행하므로, 침을 놓는 것이 금기를 넘어서면 사람을 쓰러지게 하고, 얼굴빛이 빠져나간 것처럼 된다.

장지총이 말한다: 이것은 방광의 맥을 자침하는데, 지나치게 하여 쓰러짐이 되는 것이다.

혈은 부혈이다.

족태양의 맥은 허리를 따라가는 것으로, 아래로 엉덩이를 관통하여 승부, 부혈, 위양에 이르고, 오금 속의 위중으로 들어간다.

이른바 부혈이란, 그 맥이 분육의 틈새 사이에 떠 있는 것으로, 마땅히 얕게 자침해야 하는 것이다.

만약 자침을 지나치게 하여 큰 맥을 맞히면, 태양의 기를 상하게 하는 것이다.

태양은 모든 양의 기를 주관하니, 양기가 갑자기 궐하면 쓰러짐이 되고, 기가 상하면 색이 탈락한다.

경에 이르기를, 정명과 오색은 기의 화려함이다.

기해(氣街)의 중맥(中脈)을 찌르면, 피가 나오지 않아 종기와 쥐의 종기(鼠僕)가 된다.

왕빙이 말하였다. 기가(氣街) 가운데는 담맥과 위맥이다.

담맥은 옆구리 안쪽을 따라 기가로 나가고, 위맥은 배꼽을 끼고 기가 안으로 들어간다. 그 가지는 위의 아래 입구에서 시작하여 배 안쪽을 따라 기가에 이르러 합친다.

지금 그것을 찔러도 피가 나오지 않으면 혈맥과 기가 함께 그 안에 모여, 그러므로 안에서 뭉쳐 종기가 되니, 엎드린 쥐의 모양과 같다.

기가는 배 아래 배꼽을 끼고 양쪽으로 4촌 떨어져 있고, 서복(鼠僕) 위 1촌에 있으며, 동맥이 손에 맞닿는다.

마시가 말하길: 이것은 기거를 찌르다가 그 맥을 잘못 맞힌 자는 반드시 종이 된다는 것이다.

기거는 다른 이름으로 기충이라고 하며, 족양명위경의 혈로서, 배꼽 아래 가로뼈 끝 쥐새끼 위 한 치에 있다.

기충을 찌르는 자가 그 맥을 잘못 맞히고 피가 또 나오지 않으면, 혈기가 함께 그 안에 모여, 따라서 안에서 맺혀 종이 되어, 쥐새끼 안에 있게 된다.

장지총이 말했다: 기가는 정기의 가로라는 뜻이다.

경문에 말했다: 정기가 정에 있으면, 기가와 승산의 복상 이하에서 멈춘다.

기가는 족양명의 기충혈로, 서희 위 일촌에 있다.

승산은 족태양혈로, 단 아래 분육 사이에 있다.

서복은 서희와 복참 사이에 붓는 것을 말한다.

서희는 횡골 끝에 있고, 복참은 승산 아래 복골 사이에 있다.

대개 기가와 승산의 복상 이하가 서로 교차하므로, 바로 복 이하의 복참까지 미친다.

이는 위에서 침을 놓으면 증상이 아래에서 나타남을 말하며, 경기가 상하로 서로 통함을 말한다.

척추 사이를 찔러 척수를 맞히면, 허리가 굽게 된다.

왕빙이 말했다. 구는 구루를 말하는데, 몸이 구부러져 굽은 것이다.

척간은 척골의 마디 사이이다.

마시가 말하였다: 이것은 척중을 찌르다가 잘못하여 그 척수를 맞힌 것이 첩구(등이 굽는 병)가 되는 것에 대한 말이다.

척간은 독맥경의 척중혈로서, 다른 이름은 신종이고, 또 다른 이름은 척유이며, 제11추 아래에 있다. 침은 5푼을 놓고, 기를 얻으면 즉시 사한다. 뜸은 금하며, 뜸을 뜨면 또한 사람으로 하여금 허리가 첩구하게 한다.

한 가지 설은: 무릇 일체 척간을 찌르다가 그 수(골수)를 맞히면 정기가 새어 나가 모두 첩구가 되니, 척중 한 혈뿐만이 아니다.

젖가슴 위를 찌르면, 젖가슴 속에 맞아서, 부어오르게 되고, 뿌리가 썩게 된다.

왕빙이 말하였다: 젖의 위와 아래는 모두 족양명의 경맥이다.

젖가슴 안에는 젖물이 스며 나오고, 가슴 속의 기혈이 모두 밖으로 모여든다. 그러나 젖가슴을 찌르면 기가 더욱 교차하여 모이므로 큰 부종이 된다.

안에 고름 뿌리가 있어 안쪽으로 살갗을 침식하여 고름물로 변하여 오랫동안 낫지 않는다.

장지총이 말했다: '근식'은 젖뿌리가 마치 벌레가 먹는 것 같은 통증과 가려움을 말한다.

결분혈을 찌르는데, 안으로 함몰되면, 기운이 새어나가, 사람으로 하여금 숨이 차고 기침이 거슬리게 한다.

왕빙이 말하길, 오장 중에서 폐는 그 덮개가 되고, 결분은 그 길이 된다.

폐는 기를 저장하고 호흡을 주관하며, 또 기에서 해수(기침)가 생긴다. 결분 중앙을 찔러 안으로 함몰시키면, 폐기가 밖으로 새어나가므로 사람으로 하여금 천식과 해수와 역기(역류)를 일으키게 한다.

장지총이 말했다: 결분은 목 옆 두 가로뼈의 함몰된 곳에 있는데, 마치 결분(빠진 대야) 같아서, 그래서 이름으로 삼았다.

결분의 중앙은 임맥이다.

임맥 옆의 동맥은 족양명이다, 이름하여 인영이라 한다.

인영의 옆은 수양명이다, 이름하여 부돌이라 한다.

결분 중앙을 찌르는 것은 수양명과 수태양 맥을 찌르는 것이다.

수양명의 맥은 아래로 결분에 들어가, 폐를 연결하고, 아래로 대장에 속한다.

내함기설이란, 맥이 안으로 함몰되어 기가 도리어 안으로 새는 것이다.

《침경》에 말했다: 사람이 생겨나고 이루어지는 것은 혈맥이다.

그러므로 이를 치료할 때, 침은 반드시 몸체를 크게 하고 끝을 둥글게 하여, 맥을 누르고 함몰되지 않게 하여, 그 기를 이르게 한다.

대개 침 자극의 요점은 기가 이르러야 효과가 있으므로, 맥이 안으로 함몰되고 기가 도리어 아래로 새면, 기침과 숨참의 역증이 된다.

경문에 말했다: 기가 위로 가슴을 치고, 숨참으로 오래 서 있을 수 없으며, 병이 대장에 있는데, 대개 대장은 폐의 부(腑)이다.

손의 어복(魚腹)을 찔러 안으로 함몰되면, 부종이 된다.

왕빙이 말했다: 손의 어복 안쪽은 폐맥이 흐르는 곳이므로, 침을 놓아 안으로 함몰시키면 종창이 된다.

장지총이 말했다: 어복은 손 엄지 아래에 있으며, 어복처럼 둥글고 튼튼한데, 수태음의 어제혈이다.

폐는 기를 주관하고 대장과 표리 관계를 이루는데, 맥이 안으로 꺼지면 혈이 흩어지지 못하고 기가 나오지 못하므로 부어오르게 된다.

이상은 손발, 머리와 목, 가슴과 등에 모두 요해하는 곳이 있다는 것을 논한 것이다.

크게 취한 사람을 침을 놓지 말라, 사람의 기운을 어지럽게 한다.

크게 노한 사람을 침을 놓지 말라, 사람의 기운을 역행하게 한다.

크게 피곤한 사람을 침을 놓지 말라,

새로 배부른 사람을 침을 놓지 말라,

크게 굶주린 사람을 침을 놓지 말라,

크게 목마른 사람을 침을 놓지 말라,

크게 놀란 사람을 침을 놓지 말라.

왕빙이 말했다: 큰 노동은 경기가 넘치는 것이다. 큰 놀람은 신이 흔들려 넘치고 기가 다스려지지 않는 것이다.

마시가 말하길, 이는 침술의 금기 사항의 큰 뜻을 차례로 열거한 것이다.

대취한 자는 맥박이 지나치게 빠르므로, 침을 놓으면 맥기(脈氣)가 더욱 혼란스러워진다.

대노한 자는 기가 역행하므로, 침을 놓으면 사람의 기가 더욱 역행하게 한다.

대로(大勞)한 자는 기가 부족하므로, 침을 놓으면 기가 더욱 소모된다.

새로 배부른 자는 기가 가득 차므로, 침을 놓으면 기가 흐르지 않는다.

대기(大飢)한 자는 기가 허하므로, 침을 놓으면 기가 더욱 흩어진다.

대갈(大渴)한 자는 혈액이 마르므로, 침을 놓으면 혈액이 더욱 마른다.

대경(大驚)한 자는 기가 혼란스러우므로, 침을 놓으면 기가 더욱 넘쳐난다.

장지총이 말한다: 이것은 요해(要害) 외에 또 금자(禁刺)하는 사람이 있다는 것을 논한 것이다.

술을 마시고 크게 취하면 위기(衛氣)가 먼저 낙맥(絡脈)을 채우고 피부를 먼저 행하니, 찌르면 사람의 기가 어지러워진다.

노하면 기가 위로 오르니, 찌르면 그 기를 거스르게 된다.

크게 피로하면 양기가 밖으로 펼쳐지니, 찌르면 그 기를 누설하게 된다.

음식을 먹지 않았으면 낙맥이 조화롭고 고르니, 새로 배부른 사람은 곡기가 성하여 가득 차서 영위(營衛)가 아직 펴지지 않았다.

곡식이 위에 들어가면 맥도(脈道)가 이에 행하니, 굶주리면 맥도가 허하고 막힌다.

물이 경맥에 들어가면 피가 이에 이루니, 목마르면 혈액이 마르고 고갈된다.

놀라면 기가 어지러우니, 반드시 그 기를 안정시킨 후에야 찌를 수 있다.

무릇 침자(針刺)의 도는 그 경맥을 통하게 하고 그 기혈을 조화롭게 하니, 이 때문에 신기(神氣)가 안정되지 않고 혈기가 조화롭지 않은 자는 모두 마땅히 피하고 금해야 하는 것이다.

음부와 허벅지 가운데 큰 혈맥을 찌르면, 피가 나와 멈추지 않아 죽는다.

왕빙이 말했다: 음고(陰股)의 가운데는 비(脾)의 맥이다.

비(脾)는 중앙의 토(土)로서, 외로운 장기로 사방을 적셔준다.

지금 피가 나는 것이 멈추지 않으니, 비기(脾氣)가 장차 다할 것이므로 죽는다.

장지총이 말했다: 음고는 족소음 경맥이 지나가는 곳이다.

대맥은 큰 락(絡)이다.

혈기는 선천의 족소음 신에서 시작하고, 후천의 족양명 위에서 생겨난다.

대맥을 찔러 맞히면 피가 멈추지 않고 나와 혈기가 모두 탈진하게 된다.

이 때문에 발등과 음고를 찔러 대락을 잘못 맞혀 피가 멈추지 않으면 모두 죽는다고 하는데, 이는 생명이 시작되는 근원이 끊어지기 때문이다.

내 생각에 선배들의 주석은 모두 음고를 비맥이라 하였으나, 《상한론》 평맥편을 살펴보면: 소음맥이 이르지 않으면 신기가 미약하고 적혈이 달리며 기가 촉박해져 위로 흉격에 들어가고, 종기가 도리어 모여 피가 심하에 맺히며, 양기가 아래로 물러나 열이 음고로 돌아가 음과 서로 움직여 몸을 불인하게 만드니, 이것이 시궐이다.

대개 소음의 허기가 위로 달려 역행하고, 위의 양열이 허를 타고 아래로 내려와 음으로 돌아가 음과 서로 싸워, 소음의 생기가 나오지 않아 시궐이 된다는 것이다.

다시 족소음의 맥을 살펴보면, 연곡에서 나와 허벅지 안쪽 뒤쪽 가장자리로 올라가고, 족삼음의 뒤에 있으며, 발 안쪽의 어복을 따라 허벅지 위로 가므로 음고라 한다.

노량후가 말했다: 앞 절에서 먼저 발등을 찔러 대맥을 맞히면 피가 멈추지 않고 죽는다고 말하고, 중간에 대취를 찌르지 말라는 절로 끊었는데, 이 절에서 다시 먼저 음고를 찔러 대맥을 맞히면 피가 멈추지 않고 죽는다고 제기한다.

절의 글 순서가 앞뒤로 배열된 것은 모두 의미가 있으니, 모두 주목해야 한다.

적이 주인을 찌르면, 안으로 함몰되어 중맥에 이르러, 내루가 되고, 귀먹음이 된다.

마시가 말했다: 이것은 객주인을 찌르고 안으로 깊이 들어가 맥을 맞힌 경우, 내루가 되고 이롱이 된다는 것이다.

객주인은, 다른 이름으로 상관이라 하며, 족소양담경의 혈이다, 귀 위쪽의 높은 뼈에 있고, 입을 벌리면 빈 공간이 있으며, 수소양 족소양 족양명 세 맥이 모이는 곳이다.

내함은, 찌르는 것이 너무 깊은 것이다.

너무 깊이 찔러 그 맥을 맞히면, 교맥이 파괴되고 끊어지므로, 이로 인해 귀 안의 누출이 되고, 기가 영양하지 못하여 이롱이 되는 것이다.

장지총이 말했다: 내함중맥은 객주인 내의 맥을 말한다.

대체로 수족소양의 맥은 귀 앞과 눈 옆의 표면적인 부분에 얽혀 있으며, 또 함중에 깊은 맥이 있다.

족소양의 맥은 귀 뒤에서 귀 안으로 들어가는 것이 있다.

수소양의 맥도 귀 뒤에서 귀 안으로 들어가, 귀 앞으로 나와 객주인을 지나며, 병이 들면 귀가 먹먹하고 어지럽게 잘 들리지 않는다.

이는 객주인을 지나치게 침으로 찌르면, 실수로 내함교과의 맥을 맞혀 귀 안이 새고 귀가 먹게 된다는 말이다.

노량후가 말했다: 표면적인 것은 낙맥이고, 깊은 것은 경맥이며, 경맥 안에는 또 깊은 터널 같은 대경이 있어, 취하는 맥 안에는 교과의 함맥이 있다.

이로 인해 발등 위의 음고를 지나치게 찌르면 대경을 맞히고, 객주인을 지나치게 찌르면 교과의 맥을 맞힌다.

마땅히 경맥 안에는 또 경맥의 교착이 있음을 알아야 한다.

무릎뼈를 찔러 액체가 나오면 절름발이가 된다.

【 절름발이 '파'는 '파'의 상성(上聲)이다.】

왕빙이 말했다: 무릎은 힘줄의 집이니, 힘줄이 그 안에서 모이고, 진액이 힘줄의 줄기에서 나오므로 절뚝거린다.

마시가 말하길, 이는 무릎뼈를 찔러서 액체가 나오는 경우, 반드시 절름발이가 된다는 말이다.

독비는 무릎뼈 아래에 있으니, 독비 양쪽 위가 무릎뼈이다.

이를 찔러서 액체가 나오면, 액체가 나와서 힘줄이 마르게 되어 반드시 절름발이가 된다.

장지총이 말했다. 빈은 무릎뼈이다.

무릎은 힘줄이 모이는 곳이고, 액은 힘줄을 적시고 빈 구멍을 적시는 것이다.

액이 탈진하면 힘줄이 적셔지고 기를 수 없어, 굽히고 펴는 것이 불리하여 절게 된다.

팔의 태음맥을 찌르면, 출혈이 많아 즉시 죽는다.

왕빙이 말했다: 팔태양은 폐맥이다.

폐는 영위음양을 주관하여 운행하고, 다스림과 절제가 여기에서 나오니, 피가 많이 나오면 영위가 끊어지므로 즉시 죽는다.

마시가 말했다: 이것은 폐맥을 찔러 출혈이 지나치게 많으면, 당장 죽을 것이라는 말이다.

비태양은 곧 수태양 폐경의 맥으로, 《영추》 한열병편에도 비태양이 있는데, 그 맥이 팔을 따라 흐르기 때문에 수(手)라고도 하고 비(臂)라고도 한다.

장지총이 말하길: 폐는 영위와 음양을 주관하여 운행하는데, 출혈이 지나치게 많으면 영위가 이어지지 않아, 그래서 한 번 호흡이 운행되지 않으면 하늘과 땅이 갈라지는 것과 같다.

족소음맥을 찌르면, 중허하여 출혈이 나고, 혀가 말하기 어려워진다. 【 중(重)은 평성이다.】

마시가 말하길: 이는 신경을 자침하여 중허 출혈을 일으키게 하면, 마땅히 음이 될 것이라고 한다.

족소음 신경의 맥은 목구멍을 따라가며 혀뿌리를 끼고 있으므로, 신이 이미 허한데 그것을 자침하여 출혈시키면 중허가 되고, 그 혀가 반드히 말하기 어려울 것이다.

가슴 중앙이 함몰된 곳을 찔러 폐를 다치게 하면, 숨이 차고 거꾸로 되어 고개를 들고 숨쉬게 된다. 【 첫 번째 '中'은 평성, 아래 '中'은 거성이다.】

마시가 말하길, 이는 가슴을 찌르다가 실수로 폐를 맞힌 경우, 마땅히 숨이 차고 거꾸로 올라가며 고개를 들고 숨쉬는 증상이 된다는 것이다.

가슴을 찌르다가 실수로 폐경의 운문, 중부를 맞히면, 폐기가 위로 새어나가므로, 병으로 숨이 급하고 거꾸로 올라가며, 고개를 들고 숨쉬게 된다.

장지총이 말하였다: 가슴 앞의 양쪽을 응(膺)이라고 하는데, 족양명경의 유혈이 응 중에 있고, 폐경의 맥도 응 중의 운문(雲門)과 중부(中府)를 따라 나온다.

만약 응 중의 맥을 찔러 깊이 빠져 들어가 폐맥을 잘못 맞히면, 사람으로 하여금 숨이 차고 거꾸로 되어 숨을 들이쉬게 하니, 대개 이유 없이 상처를 입힌 까닭이다.

노량후가 말하였다: 이것은 객주인 내함중맥과 같은 뜻이니, 대개 경맥이 지나는 바에 깊고 얕음이 있으나 같은 길을 가는 자를 말한 것이다.

팔꿈치 가운데를 찔러 안으로 함몰되게 하면, 기가 그곳으로 돌아가서, 굽히고 펴지 못하게 된다. 【 중(中)은 평성이다.】

왕빙이 말하길, 주중은 팔꿈치가 굽혀진 가운데를 말하니, 천택혈이다.

침으로 가라앉은 맥을 맞히면, 나쁜 기운이 그곳으로 돌아가고, 기운이 관절을 굳게 하므로, 굽히고 펴지 못하게 된다.

장지총이 말하길: 내함(內陷)이란 사기(邪氣)를 배출하지 못해 기(氣)가 안으로 돌아가는 것이다.

기가 나가지 못하면 혈(血)이 흩어지지 못하므로 굴신(屈伸)을 할 수 없다.

《영추경》을 살펴보면 말하기를: 폐와 심에 사기가 있으면 그 기가 양시(兩時)에 머물고, 간에 사기가 있으면 그 기가 양액(兩腋)에 머물고, 비에 사기가 있으면 그 기가 양비(兩髀)에 머물고, 신에 사기가 있으면 그 기가 양과(兩膕)에 머문다.

무릇 이 팔허(八虛)는 모두 관절의 방(室)으로서 진기(眞氣)가 지나가고 혈맥이 유행하는 곳이므로 사기와 악혈(惡血)이 머물러서는 안 되니, 머물면 낙맥(絡脈)을 상하게 하고 골절 관절이 굴신하지 못해 병적으로 경련을 일으킨다.

양군립이 말하길, 낙맥은 골격과 근육을 적시고 관절을 유리하게 하는 것이다.

음부 아래 3촌을 찌르고, 안으로 깊이 들어가게 하면, 사람으로 하여금 오줌을 못 가리게 한다.

왕빙이 말하였다: 넓적다리 아래 3촌은 신(腎)의 낙(絡)이다.

충맥과 소음의 낙은 모두 신 아래에서 시작하여 기가(氣街)에서 나와 음고(陰股)를 따라 올라가고, 그 위로 올라가는 것은 포중(胞中)에서 나오므로, 함맥을 침하면 사람으로 하여금 유뇨(遺溺)하게 만든다.

마시가 말했다: 이것은 간경의 혈을 찔러 잘못하여 내함시키면, 응당 오줌을 싸게 된다는 말이다,

음고 아래 삼촌에, 신경에는 혈이 없고, 간경에는 음포혈이 있어, 오줌을 싸는 것을 치료하며, 무릎 위 사촌에 있으니, 곧 바로 고 아래 삼촌의 곳이다.

또 살펴보면 비경에는 기문혈이 있어, 또한 오줌을 싸는 것을 치료하며, 그 혈은 어복 위 월근 사이에 있고, 음고 내 동맥이 손에 응하니, 곧 응당 간비 두 경에 있으나, 그러나 또 간경을 더 우선으로 한다.

그것을 찔러 그 맥을 내함시키면, 곧 오줌이 도리어 그치지 않는다.

장지총이 말했다: 음고 아래 세 치는 족소음의 락이다.

침을 놓는 요점은 기가 이르러야 효과가 있다.

내함이란 기가 이르지 않고 도리어 안으로 함몰되는 것이다.

신은 두 음에 구멍이 열려 있으므로 사람으로 하여금 유뇨를 하게 한다.

겨드랑이 아래와 옆구리 사이를 깊이 찌르면, 사람으로 하여금 기침하게 한다. 【掖와 腋은 같다.】

왕빙이 말하였다. 겨드랑이 아래는 폐의 맥이다.

폐의 맥은 폐계에서 가로로 나와 겨드랑이 아래로 나온다.

진심장 맥이 직행하는 것은 심계에서 거슬러 올라가 겨드랑이 아래로 나온다.

함맥을 찌르면 심과 폐가 함께 움직이므로 기침이 난다.

마시가 말하길, 이는 폐맥을 찔러 잘못하여 내함시킨 자가 반드시 기침이 될 것임을 말한 것이다.

액하는 천부혈에 해당하며, 액하 삼촌에 있고, 폐맥이다.

폐맥은 폐계로부터 횡으로 나와 액하에 이르는데, 지금 이를 찔러 그 맥을 내함시키면 반드시 기침이 될 것이다.

배 아래 부분의 방광을 찌르면, 오줌이 나와서 사람으로 하여금 배 아래 부분이 부풀게 한다.

왕빙이 말하길: 방광의 기운이 밖으로 새어 나가고, 곡식의 기운이 그곳으로 돌아가므로, 소복이 가득 차는 것이다. 소복은 배꼽 아래를 말한다.

마시가 말하였다: 이것은 소복을 찌르다가 실수로 방광을 맞히면, 오줌이 나오고 소복이 가득 차는 것을 말한다.

포기(胞氣)가 밖으로 새어 나가고 방광이 허약하게 부풀어, 그래서 오줌이 나오고 소복이 아프다.

장딴지를 찌르면 안으로 함몰되어 붓는다.

마시가 말했다: 이것은 슬장을 찌르다가 잘못하여 안으로 함몰되게 한 경우, 반드시 부어오르게 된다는 말이다.

슬장은 족어복 가운데 승근혈로, 속어로는 퇴두라고 하며, 족태양 방광경에 속한다.

안으로 함몰되면 기가 새어나가므로 부어오르게 된다.

동인과 명당 모두 침을 금한다.

장개빈이 말했다: 살이 두껍고 기가 깊어서 쉽게 흩어지지 않아, 기가 오히려 안으로 함몰되므로 부어오르게 된다.

눈썹 위에 있는 뼈 속의 혈을 찌르면, 눈물이 새거나 눈이 멀게 된다. 【匡은 眶과 같다.】

왕빙이 말했다: 광은 눈의 테두리이다. 골중은 눈 테두리의 뼈 안쪽이다.

눈 테두리 뼈 안쪽의 맥은 눈의 계통으로, 간의 맥이다.

침을 안으로 깊이 찔러 들어가면 눈의 계통이 끊어지므로, 눈물이 새고 눈이 멀게 된다.

장지총이 말하였다: 함골중맥은 광골 위의 함맥이다.

경문에 말하기를, 근골과 기혈의 정기를 싸서 맥과 함께 계를 이루는데, 맥을 찔러 그 목계를 상하게 하면 눈물이 흘러 올라가지 못하여 누가 되고, 보는 것이 없어서 맹이 된다.

관절을 찌르면, 액체가 나와서, 굽히고 펴지 못한다.

왕빙이 말하였다: 모든 근은 관절에 속하며, 진액이 스며들어 축축하게 적셔준다. 진액이 나가면 근막이 마르므로, 굽히고 펴는 것이 불가능하다.

장지총이 말했다: 관절은 뼈마디가 만나는 기관 부위이다.

액은 진액이 뼈에 스며들어, 뼈는 굽히고 펴는 것에 속하므로, 액이 탈하면 뼈와 살이 굽히고 펴는 것이 불편하다.

이상의 요해 부위를 살펴보면, 잘못 맞혀 즉시 죽는 경우가 있고, 찔러서 날짜를 세며 죽는 경우가 있으며, 절름발이가 되거나, 허리가 굽거나, 말을 못하거나, 눈이 멀게 되는 고질병이 되는 경우가 있다.

침을 놓을 때는, 깊은 연못에 임하고 얼음을 밟는 것처럼, 조심하여 경솔히 소홀히 하지 말아야 한다.

자지론편 제오십삼

마시가 말하길: 지(志)는 기록하는 것이다.

편 안에 허실(虛實)의 요점과 실(實)을 사(瀉)하고 허(虛)를 보(補)하는 방법을 말하였으니, 이를 기록하여 잊지 말아야 하므로 편명을 이렇게 지었다.

장지총이 말했다: 대저 뜻과 의지는 정신을 다스리고, 혼백을 거두며, 추위와 더위에 적응하고, 기쁨과 노여움을 조화롭게 하는 것이다.

이에 영위가 조화롭고, 뜻과 의지가 화합하면, 근골이 강건하고, 추리가 치밀하며, 정신이 전일하고 곧아서, 몸이 사기를 받지 않는다.

만약 형기와 곡기가 서로 반대되고, 혈맥의 허실이 변상하는 것은, 모두 뜻과 의지가 화합하지 않아서, 사기가 따르게 되기 때문이니, 이 때문에 이름하여 자지론이라 한다.

노량후가 말했다: 이 편에서 황제가 허실의 요점을 묻자, 박사가 대답한 것은 모두 사병에 상함이니, 대개 사기가 실하면 정기가 허해진다.

그러나 사기의 얕고 깊음을 취하는 것은 뜻을 전일하게 쓰는 데 있으니, 이 때문에 자지론이라 한다.

황제가 물어 말하길, 허실의 요점을 듣고 싶다.

기백이 대답하길, 기가 실하면 형체가 실하고, 기가 허하면 형체가 허한 것이 이것이 정상이며, 이것과 반대되면 병이다.

곡식이 성하면 기가 성하고, 곡식이 허하면 기가 허한 것이 이것이 정상이며, 이것과 반대되면 병이다.

맥이 실하면 혈이 실하고, 맥이 허하면 혈이 허한 것이 이것이 정상이며, 이것과 반대되면 병이다.

왕빙이 말하길: 음양응상대론에서 말하길: 형체가 기에 귀속되니, 이로 인해 허실이 같다.

반은 서로 합응하지 않아 정상 평화의 상태를 잃는 것을 말한다.

형체와 기가 서로 반대되니, 이로 인해 병이 생긴다.

기는 맥기를 말하고, 형은 신형을 말한다.

영추경에서 말하길: 영기의 도는 안으로 곡식을 실하게 하는 것이니, 곡식이 위에 들어가면 기가 폐에 전달되고, 정밀한 것이 경수로 올라가니, 이로 인해 곡기 허실이 반드시 같다.

상태가 서로 응하지 않으면 병이 된다.

맥은 혈의 부이니, 허실이 같다.

반대로 서로 응하지 않으면 병이 된다.

마시가 말하였다: 이것은 허실의 요점을 말하는데, 무릇 기와 형, 곡식과 기, 맥과 혈이 서로 맞는 것은 정상이고, 서로 반대되는 것은 병이다.

기란, 인체의 기이다. 형이란, 사람의 형체이다. 기가 실하면 형이 실하고, 기가 허하면 형이 허하니, 이것이 서로 맞는 것이 정상이고, 반대되면 병이 된다.

그러나 이 기의 허실은 반드시 맥에서 검증해야 하지만, 다만 기를 곧바로 맥이라고 할 수는 없으니, 아래 문장에 혈과 맥이 대조적으로 나열된 것을 보면 알 수 있다.

곡식이 성하고 곡식이 허한 것은, 곡식을 쓰는 것이 많고 적음에 따라, 곡식의 기가 이에 성하고 허함이 있다.

그러므로 곡식이 많으면 기가 성하고, 곡식이 허하면 기가 허하니, 이것이 서로 맞는 것이 정상이고, 반대되면 병이 된다.

여기서 말하는 기란, 바로 위 문장에서 말한 기이다.

맥요정미론에서 말하기를: 맥은 혈의 부(腑)이다.

혈의 많고 적음이 반드시 경맥 안에 모인다고 말하니, 그러므로 맥이 실하면 혈이 실하고, 맥이 허하면 혈이 허하니, 이것이 서로 맞는 것이 정상이고, 반대되면 병이 된다.

장지총이 말하길: 형체는 기에 귀속되고, 기는 형체를 생성하니, 형체와 기는 마땅히 서로 응해야 한다.

이에 반하는 것은, 기가 성한데 몸이 차거나, 기가 허한데 몸이 더운 것을 말하니, 모두 한서(추위와 더위)로 인한 병이다.

사람은 곡식으로부터 기를 받는데, 곡식이 위에 들어가 폐로 전달되니, 오장육부가 모두 기를 받는다. 맑은 것은 영(營)이 되고, 탁한 것은 위(衛)가 되니, 이 때문에 곡식의 많고 적음과 기의 성하고 허함은 마땅히 서로 응해야 한다.

이에 반하는 것은, 곡식이 많이 들어가는데 기가 적거나, 곡식이 들어가지 않는데 기가 많은 것을 말하니, 또한 사기(邪氣)로 인한 것이다.

맥은 혈의 부(腑)이니, 따라서 허실(虛實)이 마땅히 서로 응해야 한다.

이에 반하는 것은, 혹은 음식 속의 열로 인하거나, 혹은 풍기(風氣)가 맥 속에 머무르기 때문이니, 또한 병으로 인한 것이다.

황제가 말했다: 어떻게 반대가 되는가?

기백이 말했다: 기가 왕성한데 몸이 차가운 것을 이것을 반대라고 한다.

기가 허한데 몸이 뜨거운 것을 이것을 반대라고 한다.

곡식이 많이 들어왔는데 기가 적은 것을 이것을 반대라고 한다.

곡식이 들어오지 않았는데 기가 많은 것을 이것을 반대라고 한다.

맥이 왕성한데 혈이 적은 것을 이것을 반대라고 한다.

맥이 적은데 혈이 많은 것을 이것을 반대라고 한다.

왕빙이 말했다: 기허는 양에 해당하니, 기가 부족하면 양기가 부족하여 몸이 차가워야 하는데, 반대로 몸이 뜨거운 것은 맥이 기가 성해야 하나, 맥이 성하지 않으면서 몸이 뜨거우니 증상이 서로 맞지 않아, 이를 반이라 이른다.

위에서 나오는 것은 곡기로서, 경맥에 펼쳐진다.

곡식이 위에 들어가면 맥도가 펼쳐지는데, 지금 곡식이 많이 들어가면서 기가 적은 것은 위기가 펼쳐지지 않기 때문이니, 이를 반이라 이른다.

만약 곡식이 들어가지 않으면서 기가 많은 것은 위기가 밖으로 펼쳐져 폐가 함께하기 때문이다.

맥이 성하면서 혈이 적거나, 맥이 적으면서 혈이 많은 것 모두를 반이라 이르는 것은, 경맥이 기를 운행하고 락맥이 혈을 받으며, 경기가 락에 들어가고 락이 경기를 받아, 징후가 서로 맞지 않기 때문이니, 모두가 반상이다.

마시가 말하길, 이는 위의 글을 이어서 반대로 병이 되는 것이 세 가지가 있음을 말한다.

기가 성한 자는 몸이 따뜻해야 하나 지금 오히려 차갑고, 기가 허한 자는 몸이 서늘해야 하나 지금 오히려 뜨겁다.

곡식이 많은 자는 기가 많아야 하나 지금 오히려 적고, 곡식이 적은 자는 기가 적어야 하나 지금 오히려 많다.

맥이 성한 자는 혈이 많아야 하나 지금 오히려 적고, 맥이 작은 자는 혈이 적어야 하나 지금 오히려 많다.

이 모두를 반대라 이른다.

기가 성한데 몸이 차갑다, 이것을 반대라 이른다. 여덟 글자는 옛 판본에서 빠진 간략함이니, 내가 감히 넣었다.

장지총이 말했다: 성(盛)은 실(實)이다. 소(少)는 허(虛)이다. 맥이 성한 것은 맥이 큰 것이다. 맥이 소한 것은 맥이 작은 것이다.

기가 성한데 몸이 차가우면, 상한을 얻은 것이다.

기가 허한데 몸이 뜨거우면, 상서를 얻은 것이다.

곡식이 많이 들어가는데 기가 적은 자는, 탈혈이 있고 습이 아래에 머무르기 때문이다.

곡식이 적게 들어가는데 기가 많은 자는, 사기가 위와 폐에 있기 때문이다.

맥이 작은데 혈이 많은 자는, 음식 속에 열이 있기 때문이다.

맥이 큰데 혈이 적은 자는, 맥에 풍기가 있고 물과 장이 들어가지 않기 때문이다, 이것을 말하는 것이다.

왕빙이 말하길: 추위가 형체를 상하게 하므로 기가 성하여 몸이 차갑다.

더위가 기를 상하게 하므로 기가 허하여 몸이 뜨겁다.

혈이 탈락하면 혈이 허해지고, 혈이 허하면 기가 성하여 내부에 울체되어 진액으로 변해 하초로 흘러들어가므로 습이 아래에 머문다고 말한다.

위기가 부족하면 폐기가 아래로 흘러 위 중에 있으므로 사기가 위에 있으나, 폐기가 위로 들어가면 폐기가 스스로 지키지 못하고 기가 스스로 지키지 못하면 사기가 이를 따르므로 사기가 위와 폐에 있다고 말한다.

음은 머무는 음을 말한다.

음이 비위 중에 머무르면 비기가 넘친다.

기가 넘치면 중초에서 열이 나고, 만약 풍기가 성하여 가득 차면 물과 국물이 맥으로 들어가지 않는다.

마시가 말하였다: 이는 위 문장을 이어받아 그 반대되는 현상의 원인을 추구하니, 사기가 초래한 것이다.

기운이 본래 성한데, 몸이 반대로 차가운 것은 상한(傷寒)을 얻었기 때문이니, 오직 한기가 형체를 상하므로 상한하면 몸이 차가워진다.

기운이 본래 허한데, 몸이 반대로 뜨거운 것은 상서(傷暑)를 얻었기 때문이니, 오직 열기가 기운을 상하므로 상서하면 몸이 뜨거워진다.

곡식이 많이 들어가는데, 기운이 반대로 적은 것은 탈혈(脫血)이 있기 때문이니, 피가 너무 많이 빠지면 기운이 적어진다.

또 습이 하부에 자리잡으면, 습이 승하면 경맥이 옹체되고 기운도 쇠약해진다.

곡식이 적게 들어가는데 기운이 반대로 많은 것은 사기가 위에 있기 때문이니, 위는 본래 기와 혈이 많은데 사기가 옹색하므로 이 기운이 더욱 많아진다.

또 사기가 폐에 있으면 폐기가 숨이 차고 가득 차므로 이 기운이 더욱 많아진다.

이것이 이른바 사기니, 무릇 풍한서습조화(風寒暑溼燥火)가 모두 이것이다.

맥체가 본래 작은데, 혈이 반대로 많은 것은 열음(熱飲)을 할 때에 열중(熱中)이 되었기 때문이니, 그래서 피가 가득 넘치는 듯하여 많아진다.

맥체가 본래 큰데, 혈이 반대로 적은 것은 외감(外感)하여 풍기를 얻었기 때문에 맥이 큰 것이고, 물과 장(漿)이 들어가지 않기 때문에 혈이 적은 것이니, 이 모두 반대되는 것이 병을 이른다.

그렇다면 기운이 성하고 몸이 차가운 것은, 성한 것이 위실(僞實)이고 차가운 것이 진허(真虛)이다.

기운이 허하고 몸이 뜨거운 것은, 허한 것이 진허이고 뜨거운 것이 위실이다.

곡식이 많고 기운이 적은 것은, 많은 것이 위실이고 적은 것이 진허이다.

곡식이 적고 기운이 많은 것은, 적은 것이 진허이고 많은 것이 위실이다.

맥이 작고 혈이 많은 것은, 작은 것이 진허이고 많은 것이 위실이다.

맥이 크고 혈이 적은 것은, 큰 것이 위실이고 적은 것이 진허이다.

허실의 요점이 이와 같다.

장지총이 말했다: 이것은 형기허실이 서로 반대되는 것이 사기(邪氣)에 상함을 받는 것임을 밝힌 것이다.

기가 성하고 몸이 열이 나는 것은 사기가 실한 것이다.

기가 허하고 몸이 차가운 것은 형기가 허한 것이다.

한(寒)은 형(形)을 상하므로 기가 성한데 몸이 차가운 것이다.

서(暑)는 기(氣)를 상하므로 기가 허한데 몸이 열이 나는 것이다.

대저 신(腎)은 생기(生氣)의 근원이 되고, 위(胃)는 혈기(血氣)의 바다가 되니, 곡식이 많이 들어가는데 기가 오히려 적은 것은 탈혈(脫血)이 있고 습(濕)이 아래에 머무르기 때문이다.

대개 탈혈은 음기가 아래로 새어나가고, 습이 아래에 머무르면 하초(下焦)가 상하므로 생기(生氣)의 근원이 손상되어 기가 적어지며, 병이 위에 있지 않으므로 곡식이 많이 들어가는 것이다.

대저 상초(上焦)는 받아들이는 것을 주관하고, 중초(中焦)는 소화를 주관하니, 사기가 폐와 위에 있으면 수곡(水穀)을 받아들이고 소화하지 못하여 곡식이 적게 들어가는 것이다.

곡식이 적게 들어가는데 오히려 기가 많은 것은 생기(生氣)의 근원이 상하지 않았기 때문이다.

이것은 기가 하초에서 발한다는 말이다.

경(經)에 말했다: 물이 경맥에 들어가야 비로소 피가 이루어진다.

또 말했다: 중초의 즙(汁)이 심(心)에 받들어져 붉게 변화하여 피가 된다.

열(熱)은 심화(心火)의 기운이니, 마시는 것에 열이 있으면 마시는 것이 모두 붉게 변화하여 피가 되므로 피가 많아진다.

맥(脈) 속의 기운이 성하지 않으므로 맥이 작은 것이다.

풍기(風氣)가 맥 속에 타고 들어가므로 맥이 큰 것이다.

물과 음료가 들어가지 않으면 피가 생겨날 바탕이 없으므로 피가 적은 것이다.

이것은 피가 중초에서 생긴다는 말이다.

노량후가 말했다: 경(經)에 말했다, 천심(淺深)은 뜻에 있고, 원근(遠近)은 하나와 같다.

또 말했다, 처음에는 얕게 찔러 양분(陽分)의 사기를 제거하고, 다시 깊게 찔러 음분(陰分)의 사기를 제거한다.

장조황이 말했다: 사기가 제거되면 정기(正氣)가 스스로 회복되니, 실(實)을 사(瀉)하는 가운데 허(虛)를 보(補)하는 것이 있다.

실증은 기가 들어가는 것이고, 허증은 기가 나오는 것이다.

기가 실한 것은 열이고, 기가 허한 것은 한이다.

실증에 침을 놓을 때는 오른손으로 침구멍을 열고, 허증에 침을 놓을 때는 왼손으로 침구멍을 닫는다.

왕빙이 말했다: 들어가는 것은 양이고, 나오는 것은 음이며, 음은 안에서 생겨나므로 나오고, 양은 밖에서 생겨나므로 들어간다.

양이 성하여 음이 안에서 막으므로 열이 나고, 음이 성하여 양이 밖에서 약해지므로 차가워진다.

실(實)에 들어가고 허(虛)에 들어가는 것은 침을 사용하여 보사(補瀉)하는 것을 말한다.

오른손으로 침을 잡고, 왼손으로 혈자리를 누르되 실(實)인 경우, 오른손으로 침구멍을 열어 사(瀉)한다.

허(虛)인 경우 왼손으로 침구멍을 닫아 보(補)한다.

마시가 말하길, 이는 실증을 사하고 허증을 보하는 데 법이 있음을 말한다.

무릇 실증이라 이르는 것은 사기가 들어와 실해진 것이지, 진실한 실증이 아니다.

허증이라 이르는 것은 정기가 나가 허해진 것이니, 진실한 허증이다.

사기가 실한 자는 그 몸이 반드시 열이 나고, 기가 허한 자는 그 몸이 반드시 한이 나니, 한열 사이에 허실이 포괄된다.

그러므로 비록 기가 성하고 몸이 한한 자가 있어도, 그 한은 사기이니, 그러나 끝내 반드시 열이 난다.

대개 침을 쓰는 법은, 오른손으로 침을 잡고 왼손으로 혈을 누르니, 침을 넣어 실증을 사할 때는 왼손으로 혈을 누르고 침구멍을 열어 사하고, 침을 빼어 허증을 보할 때는 왼손으로 혈을 막고 침구멍을 열어 보한다.

먼저 가짜 실증을 치료하고 나서 진실한 허증을 보하니, 이는 중요한 법이다.

그렇다면 지금 약을 쓰는 자들도 오직 실증을 사하고 허증을 보하는 것이 침법과 같으니, 누가 이치가 유추할 수 없다고 말하겠는가?

장지총이 말했다: 허한 자는 그 실기가 들어가야 실해지고, 실한 자는 그 허기가 나와야 허해진다. 이것은 기의 개합을 말한 것이다.

허한 자를 보하면 침 아래가 뜨거워지면 실해지고, 실한 자를 사하면 침 아래가 차가워지면 허해진다. 이것은 음양의 기가 이르는 것을 말한 것이다.

침 구멍을 열면 기가 나오고, 침 구멍을 닫으면 기가 들어간다. 이른바 보사하는 시기가 기의 개합과 서로 합하는 것이다.

장조황이 말하길: 개합이란 삼양의 기가 하초에서 발한다.

영위는 중초의 수곡에서 생기는 것이다.

침을 사용하여 기를 취하는 것은 영위에 있으나, 이 편은 유독 기가 하초에서 나오고 혈이 중초에서 나오며, 하초에서 생긴 기를 기다려 출입 개합으로 보사법을 행하는 것을 논하니, 또 하나의 법이다.

그러나 삼양의 기는 신장 수부에서 발원하니, 신은 지를 주장하여 감추므로, 이를 자지론이라 한다.

침해편 제54

마시가 말했다: 《영추》에는 구침십이원편이 있고, 소침해편은 바로 구침십이원편의 침법을 해설하는 것이다. 이 편은 소침해편과 크게 다르지 않으므로 또한 침해편이라고 부른다. 나는 소침해편의 말을 참고하여 해석한다.

황제가 묻기를, 아홉 가지 침의 해석과 허실의 도리를 듣고 싶습니다.

기백이 대답하길, 허한 것을 찌르면 실하게 하는 것은, 침 아래가 뜨거워지는 것이니, 기가 실해져야 뜨거워집니다.

가득 차서 사하는 것은, 침 아래가 차가워지는 것이니, 기가 허해져야 차가워집니다.

울체된 것을 제거하는 것은, 나쁜 피를 내보내는 것입니다.

사기가 성하면 허하게 하는 것은, 침을 빼고 누르지 않는 것입니다.

느리게 하고 빠르게 하면 실하게 하는 것은, 느리게 침을 빼고 빠르게 누르는 것입니다.

빠르게 하고 느리게 하면 허하게 하는 것은, 빠르게 침을 빼고 느리게 누르는 것입니다.

실과 허를 말하는 것은, 차가움과 따뜻함의 기가 많고 적음입니다.

있는 듯 없는 듯한 것은, 병이 알기 어렵습니다.

뒤와 앞을 살피는 것은, 병의 선후를 아는 것입니다.

허와 실을 다루는 것은, 의사가 그 법을 잃지 않아야 합니다.

얻는 듯 잃는 듯한 것은, 그 법에서 벗어난 것입니다.

허실의 요점은, 아홉 가지 침이 가장 묘한 것이니, 그것들이 각각 적합한 바가 있기 때문입니다.

보사하는 시기는, 기의 열고 닫음과 서로 합하는 것입니다.

아홉 가지 침의 이름이 각각 다른 형태인 것은, 침이 그 마땅히 보사해야 할 바를 다하는 것입니다.

실한 것을 찌르면 허하게 해야 하는 것은, 침을 머물게 하여, 음기가 왕성하게 이르러야, 비로소 침을 제거하는 것입니다.

허한 것을 찌르면 실하게 해야 하는 것은, 양기가 왕성하게 이르러, 침 아래가 뜨거워져야 비로소 침을 제거하는 것입니다.

경기가 이미 이르렀으면, 조심스럽게 지켜 잃지 말라는 것은, 변경하지 말라는 것입니다.

깊고 얕음이 뜻에 달린 것은, 병의 내외를 아는 것입니다.

가깝고 먼 것이 하나와 같은 것은, 얕고 깊은 것이 그 징후가 같기 때문입니다.

깊은 연못에 임한 듯한 것은, 감히 떨어지지 않으려는 것입니다.

손이 호랑이를 쥔 듯한 것은, 그 강하게 하려는 것입니다.

정신이 여러 사물에 경영하지 않는 것은, 마음을 고요히 하여 환자를 관찰하고, 좌우를 보지 않는 것입니다.

의미가 사악하게 내려가지 않는 것은, 바르고 정직하게 하려는 것입니다.

반드시 그 정신을 바르게 하는 것은, 환자의 눈을 바라보아 그 정신을 제어하여, 기가 쉽게 운행하게 하려는 것입니다.

【 울, 음은 울입니다. 그것들이 각각 있는 바를 다하는 것은, 거성입니다.】

왕빙이 말하였다: 사(邪)란 바르지 못한 것을 가리키는 것으로, 본경(本經)의 기(氣)가 아니면 이를 사(邪)라고 하며, 귀독(鬼毒)이나 정사(精邪)가 이긴 것을 말하는 것이 아니다.

침을 뽑고 누르지 않으면 혈수(穴俞)가 열려 있게 되어, 경맥이 허해지고 사기가 발설(發泄)되게 한다.

급히 누른다는 것은 침이 혈(穴)에서 나온 후에 빠르게 누르는 것을 말하니, 그러면 진기(眞氣)가 새지 않고 경맥의 기가 온전해져서, 느리게 뽑고 빠르게 누르면 실(實)하게 된다.

느리게 누른다는 것은 침이 혈(穴)에서 나온 후에 느리게 누르는 것을 말하니, 그러면 사기가 발설되고 정기가 다시 고정되어, 빠르게 뽑고 느리게 누르면 허(虛)하게 된다.

한온(寒溫)은 경맥의 음양(陰陽)의 기(氣)를 말한다.

없는 듯 있는 듯하다는 것은 그 어둡고 흐려서 즉시 알 수 없음을 말한다.

즉시 알 수 없기 때문에 없는 듯하고, 지혜롭게 신령하게 깨닫기 때문에 있는 듯하다.

허(虛)와 실(實)을 만드는 것은 경기(經氣)가 이미 이르렀을 때, 조심하여 지키고 잃지 않는 것이다.

얻은 듯 잃은 듯하다는 것은 함부로 보사(補瀉)를 행하여 대경(大經)을 어지럽히고, 실(實)한 것을 잘못 보(補)하면 도리어 얻은 듯하게 하고, 허(虛)한 것을 잘못 사(瀉)하면 도리어 잃은 듯하게 하는 것이다.

《침경(針經)》에서 말하였다: 실(實)한 것을 실하게 하지 말고, 허(虛)한 것을 허하게 하지 말라. 이것이 경계이다.

구침(九針) 중 가장 묘한 것은, 열(熱)이 머리와 몸에 있으면 찬침(饞針)이 적합하고, 육분(肉分)의 기가 가득하면 원침(員針)이 적합하며, 맥기(脈氣)가 허약하고 적으면 저침(鍉針)이 적합하고, 열을 사(瀉)하고 출혈하여 발설하고 병을 고정시키려면 봉침(鋒針)이 적합하며, 부종(脹腫)을 깨고 농혈(膿血)을 내려면 (금비)침((金非)針)이 적합하고, 음양을 조절하고 격렬한 비(痹)를 제거하려면 원리침(員利針)이 적합하며, 경락 중의 통비(痛痹)를 치료하려면 호침(毫針)이 적합하고, 비(痹)가 깊이 뼈해(骨解)와 허리 척추 관절 주름 사이에 거주하면 장침(長針)이 적합하며, 허풍(虛風)이 뼈해와 피부 사이에 머물면 대침(大針)이 적합하니, 이것을 각각 적합한 바가 있다고 말한다.

기가 당시(當時)의 시각에 있으면 개(開)라고 하고, 이미 지나거나 아직 이르지 않으면 합(闔)이라고 한다.

시각이 그러하니, 물 아래 한 시각에는 인기(人氣)가 태양(太陽)에 있고, 물 아래 두 시각에는 인기가 소양(少陽)에 있으며, 물 아래 세 시각에는 인기가 양명(陽明)에 있고, 물 아래 네 시각에는 인기가 음분(陰分)에 있으며, 물 아래가 그치지 않으면 기가 행(行)함이 그치지 않아, 이와 같이 당시각(當時刻)에 있으면 개(開)라고 하고, 시각을 지나거나 아직 이르지 않으면 합(闔)이라고 한다.

그 기가 있는 곳을 조심히 기다려 침을 놓는 것을 봉시(逢時)라고 하니, 이것이 이른바 보사(補瀉)의 시기이다.

각각 모양이 같지 않다는 것은 길고 짧고 날카롭고 뾰족함이 같지 않음을 말한다.

그 보사(補瀉)를 궁구하는 것은 각각 그 치료에 따라 사용하는 것을 말한다.

음기가 성대해져서야 침을 빼고, 양기가 성대해져 침 아래가 뜨거워져서야 침을 빼는 것은, 기가 이르러야 효과가 있음을 말하는 것이다.

변경은 그 법을 변경하는 것을 말한다.

기가 이르는 것을 얻으면 반드시 삼가 지켜야 하며, 그 법을 변개하여 손해를 초래하지 말아야 함을 말한다.

지(志)를 하나로 삼는 것이 의(意)이며, 지와 의는 모두 침을 행하는 데 쓰인다.

가까움과 멂이 하나와 같다는 것은, 기가 가깝고 멂이 다르더라도 그 측후(測候)는 모두 기가 이르러야 효과가 있음을 말한다.

신(神)이 여러 사물에 경영하지 않는다는 것은, 눈으로 망령된 시야를 끊고 마음을 한 가지 일에 전념하면, 그것을 사용함에 반드시 맞추어, 미혹과 오류가 없음을 말한다.

반드시 그 신을 바르게 하는 것은, 저 정신을 살펴 흩어지고 넘치지 않게 하면, 기가 신의 부림을 받아 안팎이 조절되기 쉬움을 말한다.

마시가 말하길, 이것은 침법의 뜻을 자세히 해설한 것이다.

《침경》에 이른 바 허(虛)를 찔러서 실(實)하게 한다는 것은, 기구(氣口)가 허약할 때 보(補)해야 한다는 말이다.

보하는 것은, 곧 아래 문장에서 허를 찔러서 실하게 해야 하며, 그 양기가 왕성하게 이르기를 기다려 침 아래가 이미 뜨거워지면 비로소 침을 제거하는 것이니, 대개 기가 실하면 뜨거워지므로 이것이 보법이다.

그 가득 차서 사(瀉)하는 것은, 기구가 성할 때 사해야 한다는 말이다.

사하는 것은, 곧 아래 문장에서 실을 찔러서 허하게 해야 하며, 그 음기가 왕성하게 이르기를 기다려 침 아래가 이미 차갑고 서늘해지면 비로소 침을 제거하는 것이니, 대개 기가 허하면 차가워지므로 이것이 사법이다.

울체되고 오래된 것은 제거한다는 것은, 락맥(絡脈) 가운데 피가 쌓여 오래된 것을 말하며, 그 혈맥을 제거하여 악혈(惡血)을 내보내는 것이다.

사기가 성하면 허하게 한다는 것은, 모든 경맥의 사기가 성한 것을 말하며, 모두 그 사기를 사하고, 침을 꺼낼 때 혈위를 누르지 않아 사기가 발설되게 하는 것이다.

이 위의 것들은 모두 사법이다.

그 느리고 빠르면 실하게 된다는 것은, 경기를 얻은 지 오래되어서야 느리게 꺼내되, 침이 이미 혈위에서 나오면 빠르게 누르므로 사람의 정기가 사설되지 않고 실해진다는 말이며, 이것이 보법이다.

그 빠르고 느리면 허하게 된다는 것은, 침이 이미 혈위에 들어가 경맥에 이르면 즉시 빠르게 꺼내되, 침이 이미 혈위에서 나오면 느리게 누르므로 사람의 사기가 사설되어 허해진다는 말이며, 이것이 사법이다.

실과 허를 말하는 것은, 침 아래가 차고 기가 적은 것이 허이며, 사기가 이미 제거된 것이다.

침 아래가 뜨겁고 기가 많은 것이 실이며, 정기가 이미 회복된 것이다.

없는 듯 있는 듯한 것은, 그 차고 따뜻함의 많고 적음이 매우 빠르고 신속하여, 정말로 유무 사이에서 망연하여 진실로 쉽게 알 수 없다.

뒤와 앞을 살피는 것은, 병의 허실과 선후를 알아낸 후에 보사(補瀉)의 법을 시행한다는 말이다.

허와 실을 다루는 것은, 의사가 실하면 허하게 하고 허하면 실하게 하여, 보사의 법을 잃는 것이 있다는 말이다.

얻는 듯 잃는 듯한 것은, 의사가 스스로 그 법을 떠나 보사를 잘못 시행하여, 얻는 듯하나 실제로는 잃는 듯하다는 말이다.

허실의 요점은 구침(九針)이 가장 묘하니, 그것들이 각각 적합한 바가 있기 때문이다.

보사(補瀉)의 시기를 말하자면, 각 경맥의 기운이 운행하는 것을 말하는데, 수태양(手太陽)에서 궐음(厥陰)까지 주야(晝夜)에 걸쳐 총 50도(度)를 운행한다. 침을 놓은 후에, 만약 그 기운이 올 때를 개(開)라 하여 맞이하여 사(瀉)할 수 있고, 기운이 지나갈 때를 합(闔)이라 하여 따라 보(補)할 수 있으며, 침과 기운의 개합(開闔)이 서로 맞아떨어진다.

구침(九針)의 이름이 각각 형태가 다른 것은, 구침의 차이를 말하는데, 그렇다면 어떤 침으로 보(補)하고 어떤 침으로 사(瀉)하는지를 궁구해야 한다.

실증(實證)을 침자(刺刺)할 때 허(虛)하게 해야 하는 것은, 침을 남겨두고 음기(陰氣)가 왕성하게 이르기를 기다려, 침 아래가 차가워지면 그제야 침을 제거하는 것이다.

허증(虛證)을 침자할 때 실(實)하게 해야 하는 것은, 양기(陽氣)가 왕성하게 이르기를 기다려, 침 아래가 뜨거워지면 그제야 침을 제거하는 것이다.

경기(經氣)가 이미 이르렀을 때, 신중히 지켜 잃지 말라는 것은, 각 경맥의 기운을 얻어 이미 이르렀다면, 마땅히 조심스럽게 지켜서, 다시 다른 방법으로 다루어서는 안 된다는 말이다.

심천(深淺)이 뜻에 달린 것은, 병이 깊으면 침을 깊게 놓고, 병이 얕으면 침을 얕게 놓아, 병이 안에 있는지 밖에 있는지를 구분한다는 말이다.

근원(近遠)이 하나와 같은 것은, 깊거나 얕거나, 기운의 가까움과 멂이 다르지만, 그 기다리는 것은 오직 기운이 이르는 것을 기한으로 삼아, 그 기다림은 하나로 같아서 둘이 아니라는 말이다.

깊은 연못에 임한 것과 같다는 것은, 기운을 기다림이 이미 끝났을 때, 보사(補瀉)의 방법을 조금도 게을리하거나 태만히 하지 않는다는 말이다.

손이 호랑이를 쥔 것과 같다는 것은, 침을 잡는 것이 확고부동하여, 그 장용(壯勇)함을 바란다는 말이다.

신(神)이 여러 사물에 경영하지 않는 것은, 의공(醫工)의 신(神)이다.

고요한 뜻으로 환자를 관찰하여, 좌우로 보지 않아, 혹시 자신의 신(神)이 분주하게 달리게 하지 않기 위함이다.

의(義)가 비스듬히 내리지 않는 것은, 바른 손가락으로 곧은 침을 놓아, 단정하고 바르게 하여 치우치게 하지 않으려 함을 말한다.

반드시 그 신(神)을 바르게 하는 것은, 환자의 신(神)이다.

환자의 눈을 바라보려 함은, 그 신기(神氣)를 제어하여, 그것이 전일(專一)하게 하여, 그 기운이 쉽게 운행하게 하기 위함이다.

장지총이 말하길: 《침경》 첫 편을 살펴보면, 구침의 허실 방법을 논하였으나, 소침해에는 다하지 못한 뜻이 있으므로 황제가 다시 이 질문을 한 것이다.

그러나 이 편은 소침해와 다르다.

소침해에서 말하길: 서하고 질하면 실한 것은, 서서히 넣고 빠르게 빼는 것을 말한다. 질하고 서하면 허한 것은, 빠르게 넣고 서서히 빼는 것을 말한다.

대개 침의 출입으로 질서를 나눈 것이다.

이 편에서 말하는 질서는, 침을 빼는 것의 질서와, 상처를 누르는 것의 질서를 논한 것이다.

그러므로 침해라고 이름한 것은, 소침해의 다하지 못한 것을 해석한 것이다.

무릇 침술의 미묘함은 지속과 속도, 빠름과 느림에 있으며, 두 경서가 각각 그 묘함을 다하였으니, 이른바 맞이하고 따르며, 뜻으로 조화를 이루어야 침도가 비로소 갖추어진다.

이른바 없는 듯 있는 듯한 것은, 기의 허실을 말하는데, 있는 듯 없는 듯하니, 마땅히 그 기를 고요히 지키되 빠르면 알 수 없다.

무릇 병에는 표본이 있으니, 먼저 생긴 병이 본이 되고, 나중에 생긴 병이 표가 된다.

치료에는 표를 취하여 얻는 것이 있고, 본을 취하여 얻는 것이 있으니, 그러므로 마땅히 병의 선후를 알고, 그 응하는 바가 뒤인 것을 살펴 뒤에 취하고, 응하는 바가 앞인 것을 앞에 취해야 한다.

허하면 실하게 하고, 실하면 허하게 하며, 보사 방법은 마땅히 지켜 잃지 말아야 한다.

만약 얻는 듯 잃는 듯한 것은, 이는 그 법을 잃은 것이다.

구침의 용도는, 구침십이원편과 같이 각각 적합한 바가 있다.

기가 오는 것을 열이라고 하고, 기가 가는 것을 닫힘이라고 하니, 보사할 때는 기의 열림과 닫힘과 서로 합해야 한다.

그러므로 말하길, 실한 것을 찌르는 것은 그 오는 것을 찌르는 것이고, 허한 것을 찌르는 것은 그 가는 것을 찌르는 것이다.

구침의 이름에는 참, 원, 시, 리 등의 구분이 있고, 구침의 형태에는 크기와 길이가 같지 않으니, 각각 마땅히 보사하는 용도에 맞게 제작한 것이다.

침을 머무르는 것은 기를 기다리기 위함이니, 음기가 성하게 이르면 침 아래가 차갑고, 양기가 이미 물러나면 실한 것이 허해진다.

양기가 성하게 이르면 침 아래가 뜨겁고, 원기가 이미 회복되면 허한 것이 실해진다.

모두 마땅히 그 기가 이르기를 기다린 뒤에야 비로소 침을 뺄 수 있으며, 침이 이미 기를 얻었으면 삼가 지켜 잃지 말고, 그 기가 변개하지 않도록 해야 한다.

지는, 마음이 가는 바이다.

병이 밖에 있는 자는 침을 얕게 찌르는 것이 마땅하고, 병이 안에 있는 자는 침을 깊게 찌르는 것이 마땅하니, 마땅히 아픔에 뜻을 두어 취할 곳을 알아야 한다.

침을 찌르는 것이 혹은 얕거나 혹은 깊어, 비록 멀고 가까움이 같지 않으나, 그러나 모두 기를 얻는 것을 기한으로 삼으니, 그러므로 그 증후가 서로 같아 다름이 없다.

침을 행하는 때에 마땅히 삼가고 조심함이 지극해야 한다.

깊은 연못에 임한 것 같아서, 오직 떨어질까 두려워해야 한다.

침을 잡는 것이 호랑이를 쥔 것 같아서, 그 견고하고 확고함을 바라되 법도가 없지 않게 해야 한다.

더욱 귀한 것은 신을 지키고 뜻을 정하여, 병자를 관찰하고, 그 기를 살피되, 좌우를 보지 않아, 그 신지(神志)를 혼란하게 하지 않아야 한다.

소침해(小針解)를 살펴보면 이르되: 위에서 신을 지킨다는 것은, 사람의 혈기가 남거나 부족함을 지켜, 보사(補瀉)할 수 있다는 것이다.

이 편은 먼저 자기의 신을 지켜, 저의 신에 합하는 것을 논하니, 이른바 신이여 신이여, 귀로 듣지 않아도, 밝게 홀로 밝아, 바람이 구름을 불어내는 것 같다.

살펴보건대 이상 여러 절의 위 구절은 구침편(九針篇)과 같고, 아래 구절은 소침해와 각각 다르니, 대개 다시 구침의 허실의 도를 풀이하여, 다하지 못한 뜻을 보충한 것이다.

소위 삼리라는 것은 무릎 아래 3촌에 있는 것이다.

소위 부상이라는 것은 무릎을 들어 올리면 쉽게 보이는 부분이다.

거허라는 것은 발을 들고 정강이만이 홀로 함몰된 곳이다.

하렴이라는 것은 아래로 함몰된 곳이다.

【易은 거성이다.】

왕빙이 말했다: 삼리(三里)는 혈(穴) 이름으로, 바로 무릎 아래 세 치에 위치하며, 정강이 바깥쪽 두 근육과 살 사이에 있다. 매우 세게 누르면 발등 위의 동맥이 멈추므로, 무릎을 들어 분명히 보기 쉽다고 말한다.

하렴혈(下廉穴)은 정강이 바깥쪽 두 근육 사이에 있으며, 홀로 함몰되어 아래로 들어간 곳이 바로 그 위치이다.

마시가 말하길: 이것은 취혈의 방법을 말한 것이다.

삼리는 족양명위경의 혈이다.

부상은 곧 족양명위경의 충양혈로, 무릎을 들고 삼리 아래를 세게 누르면 충양의 동맥이 멈춘다.

그러므로 무릎을 들면 분명히 보인다고 말한다.

거허에는 거허상렴이 있어 상거허라고도 하며 삼리 아래 세 치에 있고, 거허하렴이 있어 하거허라고도 하며 상렴 아래 세 치에 있다.

교는 발목이 홀로 함몰된 것을 취하는데, 교는 드는 것이다.

대개 큰 뼈의 분할에 함몰된 부분이 있어, 곧은 길로 이 두 혈을 취할 수 있다.

그러므로 하렴은 함몰된 것이라고 말하며, 하렴을 말하면 상렴을 추측할 수 있다.

장지총이 말하였다: 삼리에서 상렴과 하렴을 따라 올라가서 발등의 충양 동맥에 이르기까지, 모두 족양명 위경에 속한다.

오직 이 위경만을 들어 말하는 것은, 침으로 기를 기다림을 말하는데, 양명에서 나오는 영위를 기다리는 것이다.

그러므로 《침경》에서 말하였다: 침을 사용하는 종류는 기를 조절하는 데 있고, 기는 위에 쌓여서 영위를 통하게 한다.

또 말하였다: 위는 수곡 기혈의 바다이다.

바다에서 구름 기운이 행하는 것은 천하이다.

위에서 나오는 기혈은 경수이다.

경수는 오장육부의 큰 락이다.

맞이하여 빼앗을 뿐이다.

만약 맞이하여 빼앗는 것이 지나치면, 도리어 그 성명을 상하게 한다.

이는 기를 취하는 것이 양명에 있고, 목숨을 끊는 것도 양명에 있으므로, 특별히 이를 들어 백성들이 범하지 않도록 하게 한 것이다.

노량후가 말했다: 먼저 족경을 정하고 나서 상합하여 수경과 맞춘다.

황제가 말하였다: 내가 들으니 구침(九針)은 위로 천지 사시 음양에 응한다고 하는데, 그 방법을 듣고 싶어 하노니, 후세에 전하여 상식이 되게 하고자 한다.

기백이 말하였다: 하늘은 하나, 땅은 둘, 사람은 셋, 사시는 넷, 오음은 다섯, 육률은 여섯, 칠성은 일곱, 팔풍은 여덟, 구야는 아홉인데, 신체의 형태도 이에 응하니, 침은 각각 적합한 바가 있어, 이를 구침이라 이른다.

사람의 피부는 하늘에 응하고, 사람의 살은 땅에 응하고, 사람의 맥은 사람에 응하고, 사람의 힘줄은 사시에 응하고, 사람의 소리는 음에 응하고, 사람의 음양이 합한 기는 율에 응하고, 사람의 이빨과 얼굴은 별에 응하고, 사람의 들고 나는 기는 바람에 응하고, 사람의 구규와 삼백육십오 락은 들에 응한다.

그러므로 첫 번째 침은 피부를 침하고, 두 번째 침은 살을 침하고, 세 번째 침은 맥을 침하고, 네 번째 침은 힘줄을 침하고, 다섯 번째 침은 뼈를 침하고, 여섯 번째 침은 음양을 조절하고, 일곱 번째 침은 정기를 보익하고, 여덟 번째 침은 바람을 제거하고, 아홉 번째 침은 구규를 통하게 하고, 삼백육십오 절기를 제거하니, 이를 각각 주관하는 바가 있다고 이른다.

사람의 마음과 뜻은 팔풍에 응하고, 사람의 기는 하늘에 응하고, 사람의 머리카락과 이빨과 귀와 눈과 다섯 소리는 오음 육률에 응하고, 사람의 음양 맥과 혈기는 땅에 응하고, 사람의 간과 눈은 아홉에 응한다.

왕빙이 말했다: 근육이 시절에 응하는 것은, 견고하고 참되며 안정된 것이 시절의 상이다.

소리가 음에 응하는 것은, 오음을 갖춘 것이다.

음양이 합하여 기가 율에 응하는 것은, 교회하여 기가 통하고 서로 생겨 대체됨이 없으니, 곧 율의 상이다.

사람의 얼굴이 칠성에 응하는 것은, 이른바 얼굴에 일곱 구멍이 그것에 응하는 것이다.

구규와 삼백육십오 락이 들에 응하는 것은, 신형의 바깥이 들의 상이다.

첫째 참침, 둘째 원침, 셋째 시침, 넷째 봉침, 다섯째 비침, 여섯째 원리침, 일곱째 호침, 여덟째 장침, 아홉째 대침이다.

심의가 팔풍에 응하는 것은, 동정이 형체가 없으니, 풍의 상이다.

기가 하늘에 응하는 것은, 운행하여 쉬지 않으니, 하늘의 상이다.

머리카락과 이가 생장하고, 귀와 눈이 맑고 통하며, 오성이 응하여 같으니, 그러므로 오음 및 육율에 응하는 것이다.

사람의 음양에 교회가 있어, 맥과 혈기를 생성하고, 허와 영, 성과 쇠가 있으니, 그러므로 땅에 응하는 것이다.

간기가 눈에 통하고, 목의 생수가 삼이다. 삼을 삼배하면, 곧 아홉에 응하는 것이다.

마시가 말하길: 이것은 사람과 천지가 서로 참여함을 자세히 설명한 것으로, 단지 구침의 뜻에 따라 확대 추론한 것에 불과하다.

무릇 하늘은 하나이며, 양이고, 기수이다. 땅은 둘이며, 음이고, 우수이다. 사람은 셋이며, 천지에 참여하여 셋이 된다.

시절은 네 가지가 있고, 음은 다섯 가지가 있고, 율은 여섯 가지가 있고, 별은 일곱 가지가 있고, 바람은 여덟 가지가 있고, 들은 아홉 가지가 있으므로, 이것을 본떠서 구침이 있는 것이다.

이것뿐만 아니라, 사람의 피부는 하늘에 응하고, 하늘이 만물을 덮듯이 피부는 몸의 보호막이다.

사람의 살은 땅에 응하고, 땅이 두터운 덕으로 물건을 실어 나르듯이 살은 부드럽고 두껍고 고요한 것이 그것을 본뜬 것이다.

사람의 맥은 사람에 응하고, 사람이 성쇠와 변화가 있듯이 맥은 허실이 일정하지 않은 것이 그것을 본뜬 것이다.

사람의 힘줄은 시절에 응하고, 시절이 각각 맡은 바가 있듯이 힘줄은 각각 나누어 묶는 것이 그것을 본뜬 것이다.

사람의 음양 합한 기는 육율에 응하고, 율이 감익과 상생이 있듯이 기는 음양이 그것을 본뜬 것이다.

사람이 출입하는 기는 바람에 응하고, 바람이 왕래가 있듯이 기는 그것을 본뜬 것이다.

사람에게 아홉 구멍이 있는데, 양구멍이 일곱이며, 얼굴에 있다; 음구멍이 둘이며, 앞음과 뒷음이다, 아래 부분에 있다.

그 아홉 구멍이 통솔이 되고, 삼백육십오 락이 그것을 서로 잡아주는 것은 들에 응한다.

대개 들은 아홉 가지가 있고, 들 가운데 만물이 분잡하니, 그 형상이 서로 유사하다.

그러므로 구침을 사용하여 찌르는 것도 또한 이 아홉 수에 합하게 하기 위한 것이다.

그 첫째는 피부를 찌르고, 둘째는 살을 찌르고, 셋째는 맥을 찌르고, 넷째는 힘줄을 찌르고, 다섯째는 뼈를 찌르고, 여섯째는 음양을 조절하기 위해 찌르고, 일곱째는 정기를 보하기 위해 찌르고, 여덟째는 바람을 제거하기 위해 찌르고, 아홉째는 아홉 구멍을 통하게 하고 삼백육십오 절의 사기를 제거하기 위해 찌르니, 이것을 각각 주관하는 바가 있다고 이른다.

이것뿐만 아니라, 사람의 마음 뜻은 팔풍에 응하고, 팔풍이 일정하지 않듯이 마음 뜻의 변화가 그와 같다.

사람의 기는 하늘에 응하고, 하늘의 도가 끊이지 않듯이 사람의 기의 출입이 그와 같다.

사람의 머리털, 이, 귀, 눈이 함께 여섯 가지가 되니 육율에 응한다.

사람의 다섯 소리는 오음에 응한다.

사람의 음양 십이경 및 맥혈이 땅에 응한다. 대개 땅은 만물을 받쳐 싣는데, 사람의 몸은 빠짐없이 갖추어져 있어서, 그것과 같은 상을 이룬다.

사람의 간과 눈 또한 아홉에 응한다. 대개 나무는 셋에서 생기는데, 셋을 세 번 곱하면 아홉이 된다.

장지총이 말하였다: 구침의 응용은 이미 《침경》에 자세히 설명되어 있으나, 이 편은 《침경》과 많은 점이 다르니, 후세의 학자들은 마땅히 합쳐서 참고해야 하며, 침도가 비로소 갖추어져서 이것이 상법이 된다.

첫째는 하늘이다, 하늘은 양이니, 오장 중 하늘에 응하는 것은 폐이고, 폐는 오장육부의 덮개이며, 피부는 폐와 합하는 것이니, 사람의 양이므로, 사람의 피부로 하늘에 응한다.

둘째는 땅이다, 사람이 땅에 응하는 것은 비이고, 비는 살과 합하니, 사람의 살로 땅에 응한다.

셋째는 사람이다, 사람이 생명을 이루는 것은 혈맥이니, 사람의 맥으로 사람에 응한다.

이 세 가지를 살펴보면, 침경의 이론과 같으니, 대개 천지인 세 가지는 변하지 않는 도이다.

사시의 기운은 모두 봄에서 시작되니, 근은 봄의 양인 갑목에서 생겨나므로, 사람의 근으로 시기에 응한다.

사람이 소리를 내어 오음을 갖추니, 음에 응한다.

합기란, 육장육부의 음양이 서로 합하여 여섯이 되니, 육기의 서로 합함으로 육률에 응한다.

일곱째는 별이다, 사람의 얼굴에 일곱 구멍이 있어 칠성에 응한다. 《영추경》에 말하기를: 하늘에 별이 줄지어 있고, 사람에게는 이빨이 있다. 이것이다.

사람의 기운이 온몸을 돌아다니는 것은, 마치 바람이 육합에 두루 미치는 것과 같으니, 바람에 응한다.

음양응상론에 말하기를: 땅에 구야가 있고, 사람에게는 구규가 있다. 구야란, 구주의 분야이니, 사람의 삼백육십오 락은 마치 땅의 백천이 흘러들어 구주 사이에 통하고 모이는 것과 같다.

첫째에서 다섯째 침까지는, 형층을 찌르는 얕고 깊은 차서이니, 사람의 소리는 신에서 나오므로, 다섯째 침은 뼈이다.

음양 두 기운이 삼음삼양으로 나뉘니, 여섯째 침은 음양기를 조절한다.

음정이 일곱 가지로 손상되니, 마땅히 보충해야 한다.

팔풍은 사기가 되니, 마땅히 제거해야 한다.

관절의 교차점 삼백육십오 회는, 락맥이 여러 관절에 스며들어 관류하는 곳이다.

그러므로 구규의 절기가 막힌 것은 통하게 하고, 실한 것은 제거하여 없애니, 이것을 구침이 각각 주관하는 바가 있다고 말한다.

성인이 천지의 수를 일으켜서, 하나에서 아홉까지 이르니, 구야를 세운다.

아홉을 아홉 번 곱하면, 구구팔십일이 되니, 황종의 수를 일으킴이니, 대개 침으로 수에 응함이다.

이것이 구침의 도리이니, 하나 안에 아홉이 있고, 구구팔십일이 율수에 응하니, 만약 하나의 침이 피부에 있고, 여섯 침이 기를 조절한다고 말한다면, 다시는 침에 대해 말할 수 없게 된다.

머리카락, 이, 귀, 눈이 모두 여섯이니, 이는 또 육육의 수가 되고, 머리카락의 수는 셀 수 없게 된다.

율려의 수를 미루어 넓히면, 천이 될 수도 있고 만이 될 수도 있으나, 만 밖은 셀 수 없게 된다.

이것을 또 반복해서 말하는 것은, 천지인이 서로 응하고, 통변함이 끝이 없음을 말함이다.

땅에는 십이경수가 있고, 사람에게는 십이경맥이 있으니, 물은 땅을 따라 흐르고, 맥은 기를 따라 돌므로, 땅에 응한다.

간은 눈에 구멍을 열었으니, 구규 중의 하나이다.

하나의 아홉이란, 아홉을 아홉 번 곱하면, 구구팔십일이 된다.

구규는 삼백육십오이다.

장지총이 말하길, 육절장상론에서 말하길, 하늘은 육육의 절로써 한 해를 이루고, 사람은 구구로 제회를 이루니, 계산하면 사람도 삼백육십오 절이 있어 천지와 오래도록 같다.

이에 사람의 경맥에는 삼백육십오 혈이 있고, 손락에는 삼백육십오 혈이 있으며, 계곡의 분에도 삼백육십오 혈이 있고, 절의 교에도 삼백육십오 회가 있으니, 모두 밖으로 구규에 통하고 안으로 구장에 근본한다.

사람 하나로 동정을 관찰하고, 하늘 둘로 오색과 칠성을 기다려 응하게 하여 발모택을 기다리며, 오음 하나로 궁상각치우를 기다리고, 육률의 유여부족이 응하게 하여, 땅 하나로 고하를 기다리고 유여구야로 일절유가 응하게 하여 폐절을 기다리며, 사람 셋으로 변하여 사람 하나로 치사다혈소를 기다리고, 십분각으로 변하여 오분으로 완급을 기다리고, 육분으로 부족하고 삼분으로 한관절을 기다리며, 구분으로 사시인한온조습을 기다리고, 사시 하나로 응하게 하여 상반을 기다리며, 일사방으로 각각 해석한다.

왕빙이 말했다: 이 124자는 좀먹은 대나무 책과 썩은 글씨로, 의미와 이치가 불완전하여 찾아볼 수 없으나, 상고 시대의 책이므로 일단 기록하여, 후세에 완전한 본이 있기를 기다린다.

장자절론편 제오십오

마시가 말했다: 이 편 안에는 침을 놓는 사람의 요점과 요법을 말하는데, 오직 이에 능통한 자라면 비록 맥을 진단하지 않더라도 병자의 말을 듣고서도 침을 놓을 수 있으므로 편명을 이렇게 지었다.

장지총이 말했다: 살펴보건대 이 편에는 문답의 말이 없는데 논이라고 한 것은, 이 백이 앞 장을 이어받아 다시 자절편의 미진한 부분을 보충하여 논한 것을 후인이 기록한 것이므로, 장자절론이라고 한다.

침을 놓는 자는 진찰하지 않고, 병자의 말을 듣는다.

마시가 말하길: 이는 침을 놓는 자가 맥을 진단할 수 없는 경우, 병자의 말을 살펴서 침을 놓아야 함을 말한 것이다.

무릇 병은 맥에 나타나며, 맥에 허실이 있으면 보사(補瀉)를 시행할 수 있다.

《영추》 구침십이원편에 이르기를: 무릇 침을 쓰려면 반드시 먼저 맥을 진단하여 기의 심한 정도를 살펴야 치료할 수 있다고 하였다.

다만 후세의 선비들은 이미 진단할 수 없고, 또 병의 원인을 자세히 살피지 않으므로, 신성(神聖)이 이를 말한 것은 맥을 진단할 수 없는 자를 위해 마련한 것이지, 침을 놓는 자가 맥을 진단할 필요가 없다는 것을 말한 것이 아니다.

전후 여러 편에서 맥에 대해 말한 것을 보면 알 수 있다.

장지총이 말하길: 《침경》의 자절론을 살펴보면, 자침에는 다섯 가지 절차가 있다고 하였으니, 첫째는 진애(진애), 둘째는 발몽(발몽), 셋째는 거조(거조), 넷째는 철의(철의), 다섯째는 해혹(해혹)이라 한다.

이는 자침의 대략적인 내용이며, 침술의 극치이고, 신명(신명)에 속하는 것이다.

그러므로 말하길, 자침을 하는 자는 진단하지 않는다고 하는데, 이는 침을 사용하는 묘함이 신명(신명)에 밝아서 진단을 기다리지 않고도 알 수 있기 때문이다.

머리에 있을 때, 머리가 심하게 아프면, 침을 깊이 박아서, 뼈까지 찔러 병이 나으면, 위로 살과 피부를 상하지 않게 하고, 피부는 길이 되는 것이다.

왕빙이 말하였다: 장(藏)은 깊음과 같으니, 깊이 찌른다는 말이다.

마시가 말하길: 이것은 두통을 침으로 치료하는 방법을 말한 것이다.

두통을 말하는 것은, 그 병이 뇌에 있고, 뇌는 곧 뼈이니, 침을 깊이 들어가게 하여, 물건을 감추듯이 하므로, 이를 '장침(藏針)한다'고 말하며, 곧장 뼈까지 찌르면 병이 저절로 낫는다.

병이 있는 곳이 뼈 위에 있으니, 뼈 위의 살과 피부를 상하지 않게 하고, 피부는 경맥이 오가는 길이므로 상해서는 안 된다.

장지총이 말했다: 이는 양기가 크게 역행했기 때문에, 병통이 머리에 있는 것이다.

장(藏)은 숨김이다, 바늘을 숨겨 찌르는 것을 말한다.

대개 머리의 피부와 살이 가장 얇아, 쉽게 뼈에 이르므로, 찔러 뼈에 이르되 뼈를 상하지 않게 하고, 얕게 하되 피부를 상하지 않게 한다.

대개 피부는 침의 길이니, 침은 반드시 피부를 통해 나아가므로, 얕으면 피부를 상하게 하고, 깊으면 뼈를 상하게 하며, 얕고 깊은 사이이면 살을 상하게 한다, 이는 얕고 깊음을 마음에 두어야 함을 말하며, 머리 찌르기는 더욱 어렵다.

어려운 것을 어렵게 할 수 있으면, 쉬운 것을 쉽게 할 수 있다.

《영추》 자절편의 첫머리를 살펴보면 양기가 크게 역행하여, 위로 가슴 가운데에 가득 차 있다고 말한다.

대개 양기가 가슴과 횡격막으로부터 올라가서, 때로는 가슴 가운데에 역행하여 가득 차거나, 때로는 위로 정수리에 역행한다.

그러므로 말한다: 《영추》에서 다하지 못한 것을 보충하며, 이하 여러 병증들은 대의가 같다.

음자(陰刺)는 한 곳에 들어가 네 곳을 찌르는 것으로, 한열(寒熱)을 치료한다.

깊이 침습한 자는 대장(大臟)을 찌른다.

장부를 압박하면 등을 찌르는데, 배수(背俞)를 말하며, 찔러서 장부를 압박한다.

장회(臟會)는 복중(腹中)의 한열이 가시면 멈춘다.

자침의 요점은 침을 빼고 얕게 출혈시킨다.

왕빙이 말했다: 머리에 한열(寒熱)이 있으면 음자법(陰刺法)으로 치료한다.

음자(陰刺)란, 갑자기 이렇게 여러 번 찌르는 것을 말한다.

깊이 전념된 자는 큰 장부(大臟)를 찌르는데, 한열병기(寒熱病氣)가 깊이 전념하여 중앙을 공격하는 자는 마땅히 오장(五臟)을 찌르러 막아야 한다고 말한다.

점차 장부에 가까워지면 등(背)을 찌르는데, 오장의 유혈(俞穴)이다, 찌르는 것이 장부를 압박한다.

장회(臟會)란, 찌르는 것이 장부에 가까우면 곧 장기(臟氣)의 모임이 발현된다고 말한다.

복중(腹中)의 한열이 가시면 멈추는데, 등유혈(背俞穴)을 찌르는 자는 그 횟수를 묻지 않으며, 요컨대 한열이 가시면 비로소 침을 멈춘다고 말한다.

침을 빼고 얕게 출혈시키는데, 여러 유혈과 함께 찌르면 이와 같다고 말한다.

마시가 말했다: 이것은 한열을 치료하는 방법을 말한 것이다.

무릇 복중에 한열병이 있는 자는 양자법으로 침을 놓는데, 정중에 하나를 놓고, 주변에 네 개를 놓는다.

만약 한열병기가 깊고 또 전념되면, 병이 오장에 있는 것이니, 마땅히 대장을 찔러서 치료해야 한다.

오직 그 사기가 장부를 핍박하므로, 등에 있는 오장의 유혈을 찌르는데, 즉 폐유, 심유, 간유, 비유, 신유이다.

대개 오장이 대장이므로, 오유를 찌르는 것이 곧 대장을 찌르는 것이다.

그러나 찌르는 것이 장부에 가까운 것은, 오유가 장기가 모이는 곳이기 때문이다.

찌르는 횟수를 묻지 않고, 반드시 복중의 한열이 가셔야 침을 멈추며, 또 찌르는 요점은, 출혈이 너무 많아서는 안 되고, 침을 발하여 얕게 놓아, 적게 피를 내야 한다.

《영추》 관침편을 살펴보면 말했다: 다섯째를 양자라 하는데, 양자는 정중에 하나를 넣고, 주변에 네 개를 넣어서 뜨게 하는 것으로, 한기가 넓고 큰 것을 치료하는 것이다.

이 편은 곧 양자법이니, 음은 양으로 해야 한다.

장지총이 말하길: 《영추》 관침편을 살펴보면, 침술에는 열두 가지 절차가 있어 열두 경맥에 응한다.

다섯 번째는 양자침이라 하며, 양자침이란 정중앙에 하나를 놓고 주변에 네 개를 놓아 표면적으로 자침하는 것으로, 한기가 얕게 있는 것을 치료하는 것이다.

열 번째는 음자침이라 하며, 음자침이란 좌우를 모두 자침하는 것으로, 한궐을 치료하며, 한궐이 중간에 있으면 족복후의 소음경을 치료하는 것이다.

지금 이 편에서는 음자침으로 소음경의 유혈을 취하고, 양자침의 방법을 사용하여 한열의 병을 치료하니, 이른바 한과 열이 다투는 것을 능히 합쳐 조화시키는 또 다른 방법이다.

부종(腐腫)을 치료하는 자는 썩은 곳 위를 찌르되, 종기(癰)의 크기와 깊이를 보고 찌른다.

큰 것을 찌르면 피가 많이 나고, 작은 것은 깊이 찌르되, 반드시 바르게 침을 넣어서 옛날처럼 멈춘다.

【내(內)는 예(汭)와 같다.】

마시가 말하길: 이는 부종(腐腫)을 침으로 찌르는 방법을 말한 것이다.

부종(腐腫)은 종기 속의 살이 썩어 고름과 피가 된 것을 말한다.

그 썩은 부위 위를 찌르되, 종기가 작으면 침을 얕게 하고, 크면 침을 깊게 한다.

대개 큰 것을 찌르는 것은 피를 많이 내고자 하므로 깊게 찌르고, 작은 것을 찌르는 것은 피를 많이 내지 않게 하므로 얕게 찌르는 것이다.

다만 침을 바르게 넣고, 병이 가서 본래 상태로 돌아가기를 기다리면 침을 멈춘다.

작은 것을 깊게 한다는 '깊게'는 '얕게'로 해야 한다.

장지총이 말하길, 부종이란 종기 속의 살이 썩어서 고름과 피가 되는 것을 말한다.

그 썩은 부위를 찌를 때에는 반드시 종기의 크기를 보고 깊이를 정해야 한다.

부종이 큰 것은 고름과 피가 많으므로 얕게 찔러서 고름과 피가 쉽게 나오게 한다.

작은 것은 독이 안으로 파고들어 아직 밖으로 터지지 않았으므로 깊게 찔러야 하고, 반드시 침을 곧게 넣어 고름과 피를 빼내야 하니, 좋은 살을 해칠까 두려워서 이렇게 침을 곧게 넣어 피가 나는 곳까지 찌르고 멈춘다.

대자절론에 말하길, 큰 것을 찌를 때는 봉침을 쓰고, 작은 것을 찌를 때는 원리침을 쓰는데, 이 논의와도 약간 차이가 있다.

병이 소복에 있고 적취가 있으면, 피부의 돌기 아래를 찌르되, 소복까지 이르러 멈춘다.

척추 양옆 네 번째 척추 사이를 찌른다.

양쪽 고관절의 요추와 갈비뼈 사이를 찌른다.

복중의 기를 이끌어내면, 열이 내려가고 병이 낫는다.

【 '腯'은 '돌'로 읽고, '髂'는 '격'으로 읽으며, '髎'는 '료'로 읽는다. 】

왕빙이 말했다: 소복적은 한열의 기운이 결적한 것을 말한다.

피돈은 배꼽 아래 동신촌의 오촌 가로줄무늬를 말한다.

자세히 살펴서 침을 놓되 너무 깊이 하지 않는다.

자금론에 말했다: 소복 중에 침을 놓으면 방광에서 오줌이 나와 사람으로 하여금 소복이 부풀게 한다.

이로 인해 깊이 하지 않는 것이다.

척추 양옆 네 번째 척추 사이는 경에 의하면 혈이 없으니, 아마 다섯 번째 척추 사이라고 말해야 할 것이다.

다섯 번째 척추 아래 양옆은 바로 심의 혈이고, 심은 소복에 응하므로 척추 사이라고 말해야 한다.

가는 허리뼈이고, 요는 거료를 말하니, 허리 옆의 혈이다.

계협늑간은 아마 계늑 사이 경문혈에 침을 놓는 것이다.

마시가 말하길, 이는 소복에 적취가 있는 자를 자침하는 법을 말한 것이다.

무릇 병이 소복에 적취가 있는 자는 피부가 두터운 곳 이하에서 소복까지 자침하고 멈추며, 또 네 번째 척추 양 옆 사이를 자침하니, 이는 수궐음 포심락의 수혈이다.

맥요정미론을 살펴보면, 황제가 말하길, 심맥을 진단하여 급한 것을 얻었으니, 이는 무슨 병인가? 병의 형상은 어떠한가? 기백이 말하길, 병명은 심산이니, 소복에 반드시 형체가 있을 것이며, 심장은 양장이고 소장이 그 사자가 되므로, 이에 소복에 반드시 형체가 있다고 말한 것이다.

이로부터 소복에 적취가 있으면 궐음수를 자침하는 것이 마땅하다.

가는 허리뼈 양쪽 가이다.

료는 거료혈이니, 족소양담경에 속한다.

계협늑간은 장문혈이다.

복중의 기를 끌어, 열기가 아래로 내려가게 하면 병이 낫는다.

대개 열이 아래로 내려가면 적취가 흩어진다.

피부가 두터운 곳은 원래 혈명이 아니니, 내 생각에는 소복의 피부가 두꺼운 곳 이하에서 시작하여, 그 소복 내에서 혈을 취하여 멈춘다.

왕주의는 피부가 두터운 곳이 배꼽 아래 동신촌의 다섯 치에 있다고 하니, 이는 곡골혈이다.

무릇 이미 곡골이라 하면, 마땅히 이미 위라고 말해야 하며, 이미 아래라고 말하는 것은 적절하지 않다.

지금 살펴보면 곡골이 비록 소복의 창만을 치료하지만, 왕주의가 이미 아래라고 말한 것은 그가 억지로 해석한 것임을 검증할 수 있다.

전원기가 피수를 쓴 것도 또한 옳다고 할 수 없다.

왕주의는 네 번째 척추 옆에 수혈이 없다고 하여, 다섯 번째 척추 옆의 심수로 바꾸려 하니, 대개 궐음수를 고찰하지 않아, 이는 바로 심포락의 수혈이다.

거료는 장문 아래 여덟 치 세 푼에 있으며, 과연 허리가 당기고 소복이 아픈 것을 치료한다.

왕주의는 따로 계협늑간을 장문혈이라 하니, 또한 소복통을 치료하며, 또한 간경에 속하고, 배꼽 위 두 치에서 양 옆으로 각각 아홉 치 떨어져 있다.

장지총이 말하길, 이것은 소복의 적취를 침으로 치료하는 방법을 논한 것이다.

돈은 근육이 두꺼운 것을 말하는데, 아래로 소복 사이에 이르러 피부의 근육이 두꺼운 곳을 보고, 즉시 침을 놓아 취한다.

대개 복내에 적취가 있으면 밖으로 피부 사이에 나타나므로, 소복의 위를 따라 내려가 소복에 이르러 멈추니, 이것이 그 자리이다.

척추 양쪽 네 번째 척추 사이는 고황혈 자리이고, 황의 원은 배꼽 아래에 있다.

가는 허리뼈 두 개의 가요와 계늑늑간을 말하는데, 족소양 경맥이 지나는 곳이다.

대개 소복의 적취는 사기가 간과 신에 있으므로, 소양의 경을 취하여 적열을 침 아래로 이끌어 내는 것이다.

병이 소복(아랫배)에 있고, 복통이 있으며, 대소변을 보지 못하는 병을 이름하여 산(疝)이라 하고, 추위를 얻어 발생한다.

소복(아랫배)의 양쪽 넓적다리 사이를 찌르고, 허리의 엉덩뼈 사이를 찌르며, 찌르기를 많이 하여, 열이 다하면 병이 낫는다.

【炅(경)은 炯(경)과 같다.】

왕빙이 말하길, 궐음의 맥은 음기를 돌아 소복에 이른다.

충맥과 소음의 낙은 모두 신하에서 시작하여 기가에서 나와 음고를 따라가며, 그 후행자는 소복 이하 골중앙에서 나온다.

여자는 정공에 들어가 매어지고, 그 낙은 음기를 따라 찬간에 합해지며 찬 뒤를 돌아 별도로 둔부를 돌아 소음과 거양 중낙에 이르러, 소음과 합쳐 대퇴 내측 후연으로 올라가 척추를 꿰어 신에 속한다.

그 남자는 경을 따라 아래로 찬에 이르러 여자와 같으므로, 소복 및 양 대퇴 사이를 자극하고 또 요과골 사이를 자극한다.

요과골이란, 허리 방이 척추를 끼고 평평하게 서서 함몰된 가운데에 있어, 누르면 뼈가 있는 곳이다.

산은 한으로 생기므로, 자주 자극하여 소복이 모두 뜨거워지면 비로소 침을 멈춘다.

마시가 말하길: 이는 한산(寒疝)을 침으로 치료하는 방법을 말한 것이다.

소복(小腹) 사이가 아프고, 대소변이 모두 어려우며, 그 병명은 산(疝)이라 하니, 한기(寒氣)로 인해 생긴 것이다.

대개 산(疝)은 간(肝)과 신(腎) 두 경락에서 이루어지니, 간경(肝經)은 음기(陰器)를 돌아 소복(少腹)에 이르고, 신맥(腎脈)은 넓적다리 안쪽 뒤쪽 가장자리로 올라가 척추를 관통하여 신(腎)에 속하며, 그 기충(氣衝)도 신(腎)과 충맥(衝脈)이 지나는 곳이므로, 곧 소복(小腹)과 허리, 넓적다리, 발목뼈 사이에서 그 혈(穴)을 많이 취하여, 소복(小腹)이 모두 뜨거워지기를 기다리면 병이 나은 것이다.

경(炅)은 뜨거움이다.

장지총이 말했다: 이것은 궐음 한산의 병이다.

간은 소사를 주관하니, 간기가 역행하므로 대소변을 보지 못하는 것이다.

이것이 한산이므로, 소복이 아프고 위로 복부에 연결되는 것이다.

소복, 양쪽 허벅지, 허리와 발목 뼈 사이는 궐음 간맥이 지나는 곳이니, 침을 놓아 오래 남겨두어, 그것이 다 뜨거워지기를 기다리면 병이 저절로 낫는다.

통증이 근육에 있고, 근육이 경련하고 관절이 아파서 걸을 수 없으면, 이름하여 근비(筋痹)라 한다.

근육 위를 찌르는데, 이는 근육 사이를 찌르는 것이고, 뼈에 맞추어서는 안 된다.

병이 일어나면 근육이 따뜻해지고, 병이 나으면 멈춘다.

【 중(中)은 거성(去聲)이다.】

왕빙이 말했다: 분은 고기 사이에 근육이 연결되어 있는 곳을 말한다.

근육을 찌르되 뼈를 상하지 않게 하므로 뼈에 맞추어서는 안 된다.

근육이 차가워지면 비증이 생기므로 근육을 따뜻하게 하면 병이 나아서 그만둔다.

마시가 말했다: 근비(筋痹)는 근육이 경련하고 관절이 아파서 일어나 걷기 어려우니, 아픈 근육 위를 찔러서 예전 상태로 회복시킨다.

또한 근육은 분육(分肉) 사이에 있으니, 근육을 찌를 때는 뼈까지 찔러서 상처를 입히지 않도록 해야 한다.

만약 병이 이미 일어나고 근육이 이미 뜨거워지면, 병이 이미 나아졌으니 침을 멈출 수 있다.

장지총이 말하길, 이는 근비를 침으로 치료하는 방법을 논한 것이다.

모든 근은 관절에 속하므로, 근이 수축하면 관절이 아프다.

병이 근에 있는 자는 굽히고 펴지 못하므로, 걸을 수 없고, 이를 근비라 부른다.

비는 막힘이고, 아픔이다.

고는 원인이니, 근에 원인이 있으므로, 마땅히 근에 침을 놓아야 한다.

근은 분육 사이에 있고 뼈에서 생기므로, 마땅히 분육 안으로 침을 놓아야 하고 뼈를 맞추어서는 안 된다.

근이 펴지면 병이 일어나고, 근이 뜨거워지면 병이 낫으니, 곧 그 침을 멈추어야 한다.

병이 근육과 피부에 있고, 근육과 피부가 모두 아프며, 이름하여 근비(肌痹)라 하고, 한습(寒溼)에 상함이다.

큰 분(大分)과 작은 분(小分)을 찌르되, 침을 많이 놓고 깊이 찌르며, 열감을 목적으로 하고, 근골을 상하지 않게 하며, 근골을 상하면, 옹(癰)이 발생하여 변증(變)이 생긴다.

모든 분(分)이 모두 뜨거워지면, 병이 이미 그친다.

왕빙이 말하였다: 대분은 큰 살의 경계를 말하고, 소분은 작은 살의 경계를 말한다.

《침경》에서 말하였다: 병이 얕은데 침을 깊이 놓으면, 안쪽의 좋은 살을 상하게 하여 피부에 옹이 생긴다.

또 말하였다: 침을 너무 깊이 놓으면 사기가 오히려 가라앉아 병이 더욱 심해진다.

근골을 상하게 하면 침을 너무 깊이 놓은 것이므로, 그래서 옹이 생기거나 변증이 일어난다.

열은 한기를 소멸시킬 수 있으므로, 병이 나은 뒤에야 그친다.

마시가 말하길, 한습에 상하여 근육과 피부가 모두 아프므로 근비가 된다.

큰 살과 작은 살의 경계를 찌르고, 혈자리에 많은 침을 놓아 깊이 찌르며, 그 기가 이르러 뜨거워짐을 기다려 본래 상태로 회복시키되, 모두 너무 깊이 찔러서 근골을 상하지 않도록 하며, 만약 상하게 되면 종기가 생기고 다른 변증이 있을 것이다.

반드시 큰 살과 작은 살의 경계가 모두 뜨거워져야 병이 나아서 침을 멈출 수 있다.

장지총이 말하길, 이는 근비를 침으로 치료하는 방법을 논한 것이다.

사기가 근육에 막혀, 이로 인해 피부와 근육이 모두 아프다.

이는 한습에 상했기 때문이며, 한기가 강하면 통비가 되고 습기가 강하면 착비가 된다.

크고 작은 분육 사이를 찌르는 것이 좋으며, 분육 사이에는 365개의 혈회가 있으므로, 많은 침을 놓고 깊게 취해야 한다.

계곡이 뼈에 속하므로, 깊게 찔러야 하지만 또 근골을 상하지 않도록 해야 한다.

근골을 상하면, 옹이 발생하여 마치 변화가 있는 것 같다.

그 기운이 이르러 모든 분육이 모두 뜨거워지기를 기다리면, 병이 나아 침을 멈출 수 있다.

맥요정미편에서 황제가 말하길, 모든 옹종과 근육 경련, 뼈의 통증은 어떻게 생기는가?

기백이 말하길, 이는 한기의 종창이며, 팔풍의 변화이다.

만약 침으로 근골을 상해 근골이 붓고 아프면, 마치 풍한의 변화와 같으므로, 옹이 발생하여 변화가 있는 것 같다고 말한다.

병이 뼈에 있으면, 뼈가 무거워 들어 올릴 수 없고, 골수가 쑤시고 아프며, 한기가 이르러, 이름하여 골비(骨痹)라 한다.

깊은 자는 침을 놓아 맥과 살을 상하지 않게 하며, 그 길을 위해 큰 분과 작은 분을 나눈다.

뼈의 열병이 이미 그친다.

왕빙이 말하였다: 골비를 침으로 치료할 때 맥과 살을 상하지 않게 하는 것은 무엇인가? 스스로 그 기를 찌르는 것은 살의 크고 작은 분가운데를 통하게 하는 것이다.

마시가 말했다: 뼈가 무거워 들어 올리기 어렵고, 골수 속에 시큰거리는 아픔이 있으며, 차가운 기운이 이르러 병이 되어 골비가 되었으니, 이 사기가 뼈에 있으니 깊이 찔러야 하나, 그러나 혈맥과 살을 상하지 않게 하여 본래 상태를 회복하게 하며, 그 침의 길은 크고 작은 분육 사이에 있고, 뼈가 따뜻해질 때까지 기다리면 병이 나아 침을 멈출 수 있다.

장지총이 말하였다: 이것은 골비(骨痹)를 침으로 치료하는 방법을 논한 것이다.

뼈가 무거워 들어 올리기 어렵고, 골수(骨髓)가 시리고 아프며, 한기(寒氣)가 이르는 것은, 신(腎)이 뼈를 주관하고 한수(寒水)가 기(氣)를 주관하기 때문이다.

병이 뼈에 있으므로, 마땅히 깊이 찔러서, 골기(骨氣)를 기다려야 하며, 침의 통로가 크고 작은 분육(分肉) 사이에 있기 때문에, 마땅히 그 통로를 따라서 맥(脈)과 살을 상하지 않게 해야 한다.

골기가 이르고 침 아래가 뜨거워지기를 기다리면, 병이 곧 나아서 침을 멈출 수 있다.

병이 모든 양맥에 있고, 차고 더우며, 모든 분육(分肉)이 차고 더우면, 이를 광(狂)이라 이름한다.

허맥(虛脈)을 찌르고, 분육(分肉)이 모두 뜨거워지는 것을 보면, 병이 그친다.

마시가 말하였다: 이것은 광병을 침으로 치료하는 방법을 말한 것이다.

손과 발의 모든 양경의 맥, 그리고 크고 작은 근육의 경계에서 한열이 발생하는데, 이것은 기가 어지러워져 광병이 된 것이니, 침을 놓는 자는 마땅히 그 맥이 왕성할 때를 타서 사법으로 써 허하게 하여, 모든 근육 경계가 다 뜨거워지는 것을 보면 병이 나아 침을 멈출 수 있다.

장지총이 말했다: 사기가 양과 합쳐지면 광증이 되고, 사기가 사람에게 침입하는 것은 피부와 근육에서 시작하여, 머물러서 가시지 않으면 경맥으로 들어가며, 근육과 피부 사이의 양사가 양맥으로 들어가는 것을 이르러, 이른바 중양이면 광증이 된다.

혈기(血氣)가 서로 얽혀서, 이 때문에 양맥과 근육 사이에서 모두 차갑기도 하고 뜨겁기도 하다.

마땅히 먼저 그 맥을 찔러서, 맥에 있는 양실(陽實)의 사기가 이미 허해져서 다시 근육으로 나오게 하며, 근육이 모두 뜨거워진 것을 보면, 이것은 사기가 근육으로부터 밖으로 흩어지는 것이다.

병이 처음 발병할 때, 일 년에 한 번 발작한다; 치료하지 않으면, 한 달에 한 번 발작한다; 치료하지 않으면, 한 달에 네다섯 번 발작하는데, 이를 간질병이라 부른다.

여러 분육과 여러 경맥을 자침한다.

그 중에 오한이 없는 자는 침으로 조절하여, 병이 나으면 멈춘다.

마시가 말하였다: 병에는 처음 얻는 자가 있는데, 혹은 매년 한 번 발작하거나, 혹은 매월 한 번 발작하는 경우가 있으며, 모두 치료하면 낫는다.

매월 네다섯 번 발작하는 경우에 이르러서는, 이를 간질병이라 이름하며, 먼저 각 경맥의 분육과 맥을 침으로 찌르고, 만약 한증에 이르지 않으면 침으로 보할 수 있으며, 병이 이미 낫기를 기다려 침을 멈출 수 있다.

위의 글에서 병이 모든 양맥에 있으면 광증이 된다고 하였으니, 그러면 이는 모든 음맥에 있으면 간질병이 된다.

위의 글에서 한열을 발한다고 하였으니, 이는 한증도 열이 극에 달해서 생긴 것이다.

여기서 한증이 없다고 하였으니, 그러면 병이 음분에 있으며, 다만 한증만 있고 열증은 없다.

만약 한증이 없음에 이르면, 이는 병이 이미 낫는 징조이며, 이는 양경과 음경의 구분, 열증과 한증의 차이, 광증과 간질병의 다른 점이다.

《난경》에서 모든 양맥이 광증이 되고 모든 음맥이 간질병이 된다고 한 것은, 이를 따른 것이다.

장지총이 말하길: 이것은 전질을 침으로 치료하는 방법을 논한 것이다.

대개 전질은 오랜 역병에서 생긴 것이므로, 병이 처음 얻어져서 일 년에 한 번 발작하는 자가 있는데, 급히 치료하지 않으면 한 달에 한 번 발작하게 된다.

또 치료하지 않으면 한 달에 네다섯 번 발작하게 된다.

마땅히 여러 분육과 여러 맥 중에 과실이 있는 것을 취하여 침으로 찌른다.

무릇 중음이면 전질이 되므로, 마땅히 그 한기가 밖으로 이르는 것을 기다리고, 한기가 없는 자는 침으로 조절한다.

노양후가 말하길: 한자는 그 열을 기다리고, 열자는 그 한을 기다리니, 사기와 정기의 음양 변화를 기다리는 것이다.

병이 양에 있는 자는 그 열을 기다리고, 병이 열에 있는 자는 그 한을 기다리니, 사기가 밖으로 나오는 것을 취하는 것이다.

이것은 침을 쓰는 기변의 묘함으로, 알지 않을 수 없다.

병이 바람에 걸려 차갑고 뜨거우며, 열이 나서 땀이 나고, 하루에 여러 번 반복되면, 먼저 여러 분리와 락맥을 찌른다.

땀이 나고 차갑고 뜨거우며.

사흘에 한 번 찌르고, 백 일이면 낫는다.

마시가 말하길: 이것은 풍증을 침으로 치료하는 방법을 말한 것이다.

무릇 풍병이 발작하여 한열이 생기고, 열이 날 때 땀이 나며, 하루에 여러 번 반복되는 것을, 이것이 바로 풍론에서 말하는 한열증이다.

먼저 여러 경락의 분육, 주리, 낙맥을 찌른다.

그 땀이 따라 나오고, 여전히 한열이 발작하지만, 다만 삼일에 한 번씩 침을 놓아야 하며, 백일에 이르러 병이 그칠 수 있다.

장지총이 말하길: 바람이 사람을 상하게 하면, 때로는 한열(寒熱)이 되는데, 추리(腠理)가 열리면 시원하게 차갑고, 닫히면 열이 나고 답답하므로, 그래서 차갑기도 하고 열나기도 한다.

만약 열이 날 때 땀이 나고, 하루에 여러 번 반복되면, 먼저 여러 분리(分理)와 락맥(絡脈)을 찌른다.

만약 땀이 나면서 차갑기도 하고 열나기도 하면, 이것은 한열(寒熱)의 사기(邪氣)가 땀과 함께 나오려는 것이므로, 그래서 삼일에 한 번 찌르기를 해야 하며, 백일이 되면 병이 나을 것이다.

대개 병으로 인해 땀이 나는 것은, 사기(邪氣)가 서로 부딪혀 땀이 나는 것이다.

찌르고 나서 땀이 나는 것은, 땀을 취하여 사기(邪氣)가 나오는 것이다.

병이 대풍(나병)에 걸리면, 뼈마디가 무겁고, 수염과 눈썹이 빠지는데, 이름하여 대풍이라 한다.

근육을 찔러서, 이전처럼 땀이 나게 하기를 백일 동안 하고; 골수를 찔러서, 땀이 나게 하기를 백일 동안 한다.

모두 이백일이 되면, 수염과 눈썹이 자라서 침을 멈춘다.

왕빙이 말하길, 근육을 찌르는 것은, 그래서 땀이 백 일 동안 나오는 것은, 위기의 불열을 사하는 것이다.

골수를 찌르는 것은 땀이 백 일 동안 나오는 것은, 영기의 불열을 사하는 것이다.

이백 일 동안 수염과 눈썹이 나고 침을 멈추는 것은, 불열이 물러나고 음기가 안으로 회복되므로, 그래서 땀이 많이 나고 수염과 눈썹이 나는 것이다.

마시가 말하길, 이는 대풍증을 침으로 치료하는 방법을 말한 것이다.

대풍에 걸린 자는, 즉 풍론과 《영추》 사시기편에서 모두 이를 예라고 부른다.

그 뼈마디가 무겁고, 수염과 눈썹이 빠지면, 마땅히 그 근육을 찔러서 예전 상태로 회복시켜야 한다.

다만 근육을 찔러서 땀을 내게 하는 데 백 일이 걸리고, 또 골수를 찔러서 땀을 내게 하는 데도 백 일이 걸린다.

모두 이백 일이면, 수염과 눈썹이 자라서 침을 멈출 수 있다.

장지총이 말했다: 큰 바람이 근육에서 곧바로 골수에 상처를 입히므로, 뼈마디가 근육에 무거워지고, 충임의 혈기가 상하므로, 수염과 눈썹이 떨어진다.

사기가 근육으로부터 들어왔기 때문에, 마땅히 먼저 근육을 찔러서 땀이 나게 하고 백일까지 이르게 하며, 다시 골수를 찔러서 땀이 나게 하고 또한 백일까지 이르게 한다.

모두 이백일 동안, 수염과 눈썹이 나기를 기다려 침을 멈춘다.

무릇 바람이 분리와 낙맥에 있어서 한열병이 되는 것은 백일이면 그만이다.

큰 바람이 깊이 골수에 들어간 것은 배가 된다.

대개 백일은 기수의 큰 주기이다.

노량후가 말하길, 뼈를 찌르더라도 골수를 상하게 하지 않는다. 지금 나병 독이 깊이 들어가, 골수를 백일 동안 찌르더라도 소멸되지 않으니, 이른바 원인이 있으면 해가 없다는 것은, 병의 외부와 내부를 아는 데서 의혹이 없기 때문이다.

이는 풍론의 나병과 종기와 비교하여, 원인과 증상에 약간의 차이가 있다.