古今图书集成医部全录卷二百七十七

고금도서집성 의부전록 권 이백칠십칠

혈문

침구

《영추》에서 말하기를, 갑자기 생긴 종기(疸)가 안으로 거슬러 올라가서, 간과 폐가 서로 부딪치면, 피가 코와 입으로 넘쳐 나오니, 천부혈을 취한다.

《갑을경》에서 말한다: 심격 아래에서 토혈하는 것은, 상완이 주관한다.

토혈이 있고 숨이 차며, 옆구리 아래가 아프고, 입이 마르며 가슴이 아픈 것이 등과 서로 이어져서, 기침을 할 수 없고, 기침하면 콩팥이 아프니, 용납하지 않아 주관한다.

침에 피가 섞여 나오고 오한이 있으며 목구멍이 마르는 증상은 태연혈이 주관한다.

기침하며 피를 토하는 것은 대릉 및 협문이 주관한다.

토혈과 상기가 있으면, 신문혈이 주관한다.

내상으로 부족한 것은 삼양락이 주관한다.

내상으로 침에 피가 섞여 나오고 부족하며, 외부에 윤택함이 없으면, 지오회혈을 찌른다.

무릇 피를 토하는 경우, 어제를 사하고, 척택을 보한다.

코피가 멈추지 않고, 검은 피가 흐르면, 족태양을 취한다.

심한 코피가 나면, 수태양을 취한다.

그래도 멈추지 않으면 손목뼈 아래를 찌르고, 그래도 멈추지 않으면 무릎 뒤 오목한 곳을 찌르고 피를 뺀다.

코가 막히고 피가 나는 병증은 상성혈이 주관하니, 먼저 의혜혈을 취하고, 뒤에 천유혈과 풍지혈을 취한다.

코피와 종기가 있으면, 영향혈이 주관한다.

코피와 콧물이 나오고, 그 속에 매달린 종기와 오래된 살덩이가 있어, 코 구멍이 막혀 통하지 않으며, 향기와 악취를 알지 못하는 것은 소료(素髎)가 주관한다.

코피와 종기가 있으면, 화료혈이 주관한다.

코피가 멈추지 않으면, 수구혈이 주관한다.

코피가 멈추지 않으면, 승장과 위중이 주치한다.

코피는 완골이 주관한다.

《천금방》에서 말한다: 허로로 인해 토혈하는 경우, 위관에 300장을 뜸을 뜬다.

또한 노역으로 인한 구역질과 토혈, 적게 먹어도 배부르고, 침을 많이 흘리는 백 가지 병을 주관한다.

토혈과 타혈이 있으면, 흉당혈에 뜸을 백 장 지지고, 침은 놓지 않는다.

토혈하고 산삭(酸削)하면 간수(肝腧)에 뜸을 백 장(壯) 뜬다.

토혈과 복통이 우르르 울리면, 천추혈에 뜸을 백 장 뜬다.

피를 토하고 피를 뱉으며, 숨이 차고 기침이 거슬리면, 폐수(肺腧)에 뜸을 뜨되, 나이 수대로 장수(壯數)를 정한다.

토혈하고 구역질이 나는 경우, 수심주(手心主)에 뜸을 50장 뜬다.

【 《천금익(千金翼)》에서는 대릉(大陵)이라고 말한다.】

입과 코에서 피가 나는 것이 멈추지 않는데, 이를 뇌뉘라고 부르며, 상성혈에 50장을 뜸 뜨는데, 이는 머리카락 경계에서 1촌 들어간 곳이다.

코피가 날 때 가려우면, 가려울 때 바로 발 엄지발가락 관절의 가로 주름 두 털 사이에 십 장을 뜸 뜨고, 심한 경우 백 장을 뜬다.

코피가 멈추지 않으면, 뜸을 뜬다.

함께 음낭 부종을 치료한다.

또 다른 방법: 풍부 한 혈에 뜸 네 장을 뜨고, 낫지 않으면 또 뜬다.

또 다른 방법: 용천 두 혈에 각각 백 장을 뜸 뜬다.

《동원십서》에서 말하였다: 코피가 멈추지 않으면, 삼릉침으로 기충혈에 출혈시키면 즉시 낫는다.

《단계심법》에서 말하기를, 코피는 대추와 아문을 뜸 뜨는 것이 좋으며 즉시 멈춘다.

《의학강목》에서 말한다: 토혈에는 풍부, 대추, 격유, 간유 각각 오픈을 사법으로 시술하면 즉시 낫는다.

또 다른 방법: 위완, 단중, 간수를 취하고, 각각 피부를 따라 2치 반을 취한다.

또 다른 방법: 단중, 중완, 기해, 삼리, 유근, 지구를 취한다.

낫지 않으면, 폐유, 신유, 심유, 고황, 관원을 취한다.

토혈과 옆구리 통증이 있고, 입이 마르며 기침할 수 없고, 기침이 신장 통증을 유발하면, 불용혈을 취하고, 옆으로 바깥쪽을 찌른다.

또한 상완혈 삼촌 반, 대릉혈, 혈문혈, 신문혈을 취한다.

토혈과 내상을 치료하려면, 지오회(地五會)를 3푼 깊이로 취하고, 뜸을 5장 뜬다; 어제(魚際)를 5푼 깊이로 취하고, 사법(瀉法)을 쓴다; 척택(尺澤)을 1촌 깊이로 취하고, 보법(補法)을 쓴다.

기운이 위로 치솟아 고름과 피를 뱉는 증상에는, 양쪽 젖가슴 아래 검은 살 경계에 뜸을 뜨되, 각각 열 장씩 뜬다.

코피, 토혈, 하혈, 부인의 하혈이 멈추지 않을 때, 은백혈을 5푼 취하고, 또 뜸을 뜬다.

또 다른 방법: 은백, 대릉, 신문을 각각 5푼, 태계를 7푼 취한다.

부인의 경맥이 망령되게 운행하여, 심장과 옆구리가 아프고, 망령되게 위로 운행하면 코피가 나고, 중간으로 운행하면 토혈하며, 아래로 운행하면 하혈한다.

음문(瘖門) 1분을 취하여 코피를 치료한다.

거결(巨缺) 1분을 취하여 토혈을 치료한다.

기해(氣海) 5분을 취하여 붕혈을 치료한다.

중극(中極) 3분을 취하여 보하고, 또 삼음교(三陰交) 5분을 취한다.

코피가 나면, 음문혈을 삼푼 깊이로 취하고, 합곡혈과 내정혈을 취한다.

또 다른 방법: 음문과 삼리를 취하여 사법으로 시술하고, 조해를 오분에 시술한다.

또 다른 방법: 삼리와 외관을 취해 사법을 시행하고, 중증인 경우 풍부를 취한다.

또 다른 방법: 풍부, 상성, 백로, 합곡을 취한다;

낫지 않으면, 영향, 인중, 인당을 취한다.

입과 코에서 피가 멈추지 않으면, 상성 삼보혈에 뜸을 뜬다.

장풍으로 인한 하혈에는 삼간, 상양, 대릉, 내관, 명문, 승부를 취한다.

《古今醫統》에서 말한다: 백로 한 혈은 대추절의 함몰된 곳에 있는데, 20~30장을 뜸을 뜨면 뿌리를 끊어 다시 발생하지 않는다.

하혈하고 맥이 허하고 끊어지는데, 장풍이나 장독이 아니라 중초가 허한 것이니, 중완과 기해 두 혈에 뜸을 뜨는 것이 좋다.

무릇 탈혈하여 얼굴빛이 희고 맥이 약하며 손발이 차고 음식을 적게 생각하며 억지로 먹으면 곧 토하는 경우, 뜸을 뜨는 것이 좋으며 효과가 신과 같다.

하혈이 있을 때, 명문혈을 뜸 뜨는데, 척추뼈 가운데에 있고, 배꼽과 마주보며, 뜸을 일곱 장 뜨면 즉시 멈춘다.

하혈이 있으면, 척추 중간의 제20추 아래를 뜸을 뜨는데, 나이 수대로 장수를 뜬다.

도인

《보생비요》에서 말한다: 토혈 도인법은 먼저 좋은 생각으로 그 정신을 안정시키고, 또 심장 부위를 밀어 열어서 아래로 배꼽까지 내려가고, 다시 위로 목구멍까지 올라가며, 이와 같이 여러 번 반복하여 어혈이 쌓이지 못하게 하여 저절로 나오게 한다.

또 배꼽 위에서 밀어 열어서 뒤로 대장의 구불구불한 부분에 떨어뜨려서 그것을 배설시킨다.

그 어혈이 이미 토하거나 배설된 후에 신장의 물을 등 위로 올려서 심장 부위까지 흘러가게 하여 그것을 씻어내고, 다시 두 눈으로 배꼽을 보며 생각하여 그 기를 강하게 하며, 그 무거운 자는 먼저 배꼽 위에서 생각한다.

해혈 도인법: 의자에 단정히 앉아, 두 손으로 목을 감싸고, 몸을 웅크리며 숨을 21번 참는다, 만약 숨이 조금 급해지면, 살짝 내뱉고, 내뱉고 나서 다시 참으며, 하루에 다섯 번 행하고, 함께 운법을 사용하면 매우 좋다.

운공: 간념을 수일 동안 하여, 가슴 앞을 밀어 열고, 다음으로 용천수를 운용하여 마음을 씻거나, 배꼽을 막고 응수한다.

코피：정신을 코에 집중하여, 코로부터 거슬러 올라가서 머리 정수리(泥丸)로 가고, 돌려서 등으로 내려가서, 마지막으로 발바닥의 용천혈에 이르러 멈춘다.

도인법: 두 눈을 뜨고, 코를 하늘로 향해 숨을 들이마시며, 방법에 따라 삼킨다.

이렇게 오래 숨을 들이마시고 오래 삼키면, 혈이 진액을 만나 저절로 돌아가며, 더불어 뒤의 공부를 행하면 기맥이 저절로 조화를 이룬다.

운공: 코끝을 보고 정신을 안정시키고, 점차 내부로 운행하여 거꾸로 올라가 정문에 이르고, 돌아서 등으로 내려가, 원해를 지나 용천으로 거슬러 올라가 정신을 안정시킨다.

변혈 운공: 젖 아래 두 갈비뼈에서 등심으로 통하게 생각하고, 또 두 갈비뼈에서 흔들어 떨어뜨려 대장 구곡으로 배설한다. 이미 배설이 다 되면, 다시 신수(腎水)를 취하여 심경(心經)의 불을 도운다.

배부르게 먹고 취한 후에 노기로 인해 피를 토하거나 내리면, 기공을 운용할 때 반드시 정신을 안정시키고 원기를 보존하며, 배꼽을 생각하며, 노함을 많이 경계하고, 음식이 있으면 반드시 조절해야 하니, 병이 저절로 곧 편안해질 것이다.

의안

《사기》 창공전에 이르길: 제북왕이 의사 창의공을 불러 시녀들의 맥을 진찰하게 하였는데, 시녀 수에 이르러, 수는 병이 없었다.

신 의사 창의공이 영항장에게 말하길: 수는 비장이 상했으므로, 수고롭게 해서는 안 되며, 법칙상 봄에 토혈하여 죽을 것이다.

신 의사 창의공이 왕에게 말하길: 재인 시녀 수는 어떤 재능이 있습니까? 왕이 말하길: 이는 방술을 좋아하고, 여러 재주가 많으며, 그가 하는 일은 법칙에 따라 새롭고, 지난해 시장에서 백성에게 사온 값이 사백칠십만이고, 동료가 네 명이다.

왕이 말하길: 병이 없지 않겠는가? 신 의사 창의공이 대답하길: 수는 병이 중하여, 죽음의 법칙에 들어 있습니다.

왕이 불러 살펴보니, 그 얼굴빛이 변하지 않아, 그렇지 않다고 여기고, 제후에게 팔지 않았다.

봄에 이르러, 수가 칼을 받들고 왕의 변소를 따라갔는데, 왕이 수를 뒤에 두고 떠난 후, 왕이 사람을 시켜 그를 부르니, 곧 변소에서 쓰러져, 토혈하여 죽었다.

병은 땀을 흘린 데서 얻었으니, 땀을 흘리는 자는 같은 법칙이다.

병은 내부가 중하여, 털과 머리카락이 윤택하고, 얼굴이 쇠하지 않으니, 이 또한 관내의 병이다.

안릉판 마을의 공승 항처가 병이 났는데, 신 의가 맥을 진단하여 말하길, 독산이다.

독산은 횡격막 아래에 있고, 위로 폐에 연결되며, 병은 내부에서 얻은 것이다.

신 의가 그에게 말하길, 힘든 일을 하지 않도록 조심하라, 힘든 일을 하면 반드시 토혈하여 죽을 것이다.

항처가 후에 축구를 하고, 추위에 쓰러졌다. 땀이 많이 나고, 즉시 토혈하였다.

신 의가 다시 진단하여 말하길, 당일 아침에, 저녁에 죽을 것이다. 즉시 죽었고, 병은 내부에서 얻은 것이다.

항처의 병을 알 수 있었던 이유는, 그의 맥을 짚어 번양을 얻었고, 번양이 허리로 들어가, 항처가 당일 아침에 죽을 것이기 때문이다.

한 번의 번양과 한 번의 연결은 독산이다.

제나라 중위 반만여가 소복통을 앓았는데, 신 의가 그의 맥을 진단하여 말하길: 유적가(遺積瘕)입니다.

신 의가 즉시 태복 신 요와 내사 신 유에게 말하길: 중위가 다시 스스로 내부에서 멈추지 않으면, 삼십 일 후에 죽을 것입니다.

후에 이십여 일 후에 소변에 피가 섞여 죽었다.

병은 술과 더불어 내부(성생활)에서 얻은 것입니다.

반만여의 병을 알게 된 이유는, 신 의가 그의 맥을 짚어보니 깊고 작고 약하며, 그 갑자기 합합(合合)한 것은 비기(脾氣)입니다.

오른쪽 맥구(脈口)의 기가 조여지고 작게 나타나는 것은 가기(瘕氣)입니다.

차례대로 서로 곱해지므로, 삼십 일 후에 죽습니다.

삼음(三陰)이 모두 뛰는 자는 법과 같고, 모두 뛰지 않는 자는 급한 기한에 결정되며, 한 번 뛰고 한 번 대신하는 자는 가까운 것입니다.

그러므로 그의 삼음이 뛰어, 소변에 피가 섞이는 것이 앞서 멈춘 것과 같습니다.

제나라 중랑 파석이 병들었는데, 신 의가 그의 맥을 진단하여 말하길, 폐가 손상되어 치료할 수 없고, 장차 10일 뒤 정해일에 피오줌을 누고 죽을 것이라고 하였다.

곧 11일 뒤에 피오줌을 누고 죽었다.

파석의 병은 말에서 떨어져 돌 위에 굳어져 얻은 것이다.

파석의 병을 알 수 있었던 까닭은, 그의 맥을 짚어보니 폐의 음기를 얻었는데, 그 기운이 흩어져 여러 갈래로 와서 일정하지 않았고, 안색도 그것을 더했기 때문이다.

말에서 떨어졌음을 알 수 있었던 까닭은, 맥을 짚어보니 번음맥을 얻었는데, 번음맥이 허리로 들어가 폐맥을 더했기 때문이다.

폐맥이 흩어지는 것은, 안색이 변하는 것이 확실하기 때문이다.

더했음에도 기한에 맞춰 죽지 않은 까닭은, 스승이 말하길, 병자가 곡식을 편안히 소화하면 기한을 넘기고, 편안히 소화하지 못하면 기한에 미치지 못한다고 하였다.

그 사람이 기장을 즐겨 먹었는데, 기장은 폐를 주관하므로 기한을 넘겼다.

피오줌을 누게 된 까닭은, 진맥법에 말하길, 병이 음기를 기르는 곳을 좋아하면 순하게 죽고, 양기를 기르는 곳을 좋아하면 거스르며 죽는다고 하였다.

그 사람이 스스로 조용하고 조급하지 않기를 좋아했고, 또 오래 편안히 앉아 책상에 엎드려 잠들었으므로 피가 아래로 새어 나왔다.

제나라 승상의 사인 노예가 조회를 마치고 궁궐에 들어갈 때, 신 의견이 그를 보았는데, 궁문 밖에서 밥을 먹고 있었고, 그의 안색을 보니 병기가 있어, 신 의견이 즉시 환자 평에게 말했다.

평은 맥 보기를 좋아하여, 신 의견이 가르치는 것을 배웠는데, 신 의견이 즉시 그에게 사인 노예의 병을 보여주고, 말하기를: 이것은 비기를 상한 것이니, 봄이 되면, 막혀 통하지 않아, 먹고 마실 수 없게 되고, 법에 따라 여름에 피를 쏟아 죽게 될 것이다.

환자 평이 즉시 가서 승상에게 말하기를: 그대의 사인 노예가 병이 있고, 병이 심하여, 죽을 날이 정해져 있습니다.

승상이 말하기를: 경은 어떻게 알았는가? 말하기를: 그대가 조회할 때 궁궐에 들어갈 때, 그대의 사인 노예가 궁문 밖에서 밥을 다 먹고 있었고, 평과 창공이 서 있었는데, 즉시 평에게 보여주며 말하기를: 병이 이와 같으면 죽는다고 했습니다.

승상이 즉시 사인 노예를 불러 말하기를: 그대의 노예가 병이 있는가? 사인이 말하기를: 노예는 병이 없고, 몸에 아픈 곳이 없습니다.

봄이 되자 과연 병이 나서, 4월에 피를 쏟아 죽었다.

노예의 병을 안 이유는, 비기가 오장을 돌며 상부와 교차하므로, 비기를 상한 안색이기 때문이다.

보기에 살해당한 듯 누르고, 살펴보면 죽은 푸른빛의 이끼 같아, 많은 의사들이 알지 못하여, 큰 고로 여겼고, 비기를 상한 것을 알지 못했다.

봄에 병으로 죽는 이유는, 위기가 누르고, 누른 것은 토기이니, 토가 목을 이기지 못하므로, 봄에 죽게 되는 것이다.

여름에 죽는 이유는, 맥법에 말하기를: 병이 심하고 맥이 순조롭고 맑은 것을 내관이라 하고, 내관의 병은, 사람이 그 아픈 곳을 알지 못하며, 마음이 조급하나 고통이 없고, 만약 하나를 더하면 병이 중춤에 죽고, 하나가 나으면 순조롭게 한 시기를 넘긴다.

그가 4월에 죽는 이유는, 그 사람을 진찰할 때 나을수록 순조롭고, 나을수록 순조로운 것은 사람이 아직 살찐 때문이다.

노예의 병은 땀을 여러 번 흘리고, 불에 쬐다가 나와 큰 바람을 만나서 얻은 것이다.

《儒문사친》에서 말한다: (氵隱)陽의 劉氏 집안 한 남자가 나이 스무 살이 넘어, 병으로 피곤하여 기침하고 피를 토하며, 침을 뱉는데 끈적하고 냄새가 나서 맡을 수 없고, 가을과 겨울에는 조금 완화되고 봄과 여름에는 심하며, 오한과 열이 오가며, 해질녘에 발작하여, 모양이 학질과 같고, 잠잘 때 땀이 물처럼 난다.

계속해서 마황근, 패부선을 복용하여 땀을 멈추려 했으나, 땀은 여전히 그대로였고; 또 영신산, 영폐산을 복용하여 기침을 멈추려 했으나, 기침은 여전히 그대로였다.

戴人이 먼저 독성산으로 그의 가래를 토하게 하였는데, 모양이 계란 노른자 같았고, 땀이 토함을 따라 나와, 혼미하여 사흘 동안 정신을 차리지 못했으나, 때때로 냉수를 마시게 하여, 정신이 조금 열리고, 음식 섭취가 증가하였다.

또 인삼반하환, 계령감로산을 주어 복용하게 하였고, 며칠이 지나지 않아 마침내 나았다.

악팔랑은 평소 술을 즐겨 마셨는데, 우연히 많이 마시고 취해 피를 토했고, 거의 일 년 동안 몸이 귤처럼 누렇게 변했으며, 어지럽고 정신이 혼미한 발작이 일어나 며칠 동안 정신을 차리지 못했고, 죽이나 미음도 먹지 못했으며, 강직하여 졸도한 것 같았고, 두 손의 맥이 모두 침세하였다.

대인이 진찰하고 말하길, 맥이 침세한 것은 병이 안에 있고, 그 안에 적취가 있다는 것이다.

주차환 백여 알과 준천산 오륙 전을 사용하여, 크게 설사가 열여덟 번 나왔는데, 모양이 아욱국물 같았고, 그중 마른 똥 냄새가 매우 악취가 났다.

갑자기 두 눈을 뜨고 몸을 펴며 주위 사람들에게 묻기를, 나는 어찌 여기에 이르렀는가? 주위 사람들이 말하길, 당신이 피를 토한 후 며칠 동안 정신을 차리지 못했는데, 대인이 치료하여 깨어났다.

이로부터 오륙 일마다 반드시 설사를 하여, 모두 네다섯 번을 하고 나서야 그 피가 비로소 멈추었다.

다만 가끔 기침을 한두 번 하고, 조열이 물러나지 않아, 양격산에 길경과 당귀를 각각 두 냥씩 더하여, 물 한 큰 그릇에, 늙은 대나무 잎처럼, 꿀을 조금 넣고 함께 달여 찌꺼기를 제거하고, 때때로 조금씩 마셨으며, 중간에 인삼백호탕을 투여하여, 한 달이 되지 않아 예전 상태로 회복되었다.

당계 이민범이 처음에 기침하며 피를 토하는 병을 앓았는데, 대인이 조위탕 1냥에 당귀를 더해 복용하게 하였으나, 효과가 없었다;

다시 주차환 50~60환을 복용하게 하니, 3~4번 배변을 하고, 또 피 한 그릇을 토했는데, 평범한 의사라면 반드시 의심했을 것이다.

하루를 넘기지 않고, 또 주차환 100여 알과 통경산 3~4전을 주어 크게 설사하게 하니, 10여 번 배변을 하고, 이미 절반 이상 나았다;

여전히 황련해독탕에 당귀를 더해 달여 복용하게 하였다;

다음으로 풀줄기로 코를 찔러 피 반 되를 뽑았다;

저녁 무렵에, 또 익신산을 사용하여, 몇 번 배변을 하고 나서야 완치되었다.

당계(棠溪)의 난언강(欒彥剛)이 하혈(下血)을 앓았는데, 의사가 약으로 설사시키자, 조용히 죽었다.

그 아들 기(企)가 대인(戴人)을 만나 묻기를, '아버지의 죽음이, 결국 아무도 무슨 증상인지 알지 못하니?'

대인이 말하길, '병이 그의 마음을 괴롭힌 것이다.'

심장은 혈액 순행을 주관하므로, 괴롭힘을 당하면 혈액이 멈추지 않는다.

만약 혈액이 따뜻하고 몸이 열이 나면 죽는데, 불의 수는 7이므로, 죽음은 반드시 7일 안에 온다.'

치료는 설사시켜서는 안 되는데, 설사시키면 수(數)를 채우지 못한다.'

기가 말하길, '4일 만에 죽었는데, 병이 마음을 괴롭힌다는 것은 무엇을 말하는가?'

대인이 말하길, '지혜가 부족한데 억지로 꾀하고, 힘이 부족한데 억지로 참여하면, 마음이 어찌 괴롭힘을 당하지 않겠는가?'

난(欒)이 처음에 형(邢)과 집을 다투다가 이기지 못하고, 마침내 이 병을 얻었다.'

기는 이에 크게 복종하며, 절하고 의학을 배웠다.

한 남자가 장독으로 피를 누어, 6월 무렵에 더위를 견딜 수 없어, 스스로 죽음을 기꺼이 받아들이고 있었다.

갑자기 얼음 꿀물을 생각해 내어, 목숨을 내던지고 큰 사발 하나를 마셨더니, 통증이 멎고 피가 멈추었다.

《동원십서》에 말하기를: 한 가난한 자가 비위허약을 앓아 정신이 짧고 적혈과 토혈을 하였는데, 인삼음자를 투여하여 나았다.

이어 겨울에 이르러 빈 방에 거처하며 매우 뜨거온 구들에 누워 토혈을 여러 번 하고, 다시 와서 치료를 구하였다.

생각하건대 이 병은 오래 허약하여 배꼽에 형체가 붙어 있고 내부에 화열이 있으며, 상기가 부족하고 양기가 외부로 허약하니, 표의 양기를 보하고 그 내부의 허열을 사하는 것이 그 방법이다.

겨울에 빈 방에 거처하며 옷과 이불이 얇은 것은 그 양기를 중하게 허약하게 하는 것이며, 표에 큰 한기가 있어 내부의 열을 막아 화사가 펴지지 못하므로, 피가 입으로 나온다.

중경의 《상한론》 중 한 증상을 기억하니, 태양상한이 마황탕으로 발한시켜야 하는데 주지 않아서 마침내 코피가 나게 되었고, 도리어 마황탕을 주어 즉시 나았다.

이 방법이 같으므로, 나는 마침내 이것을 사용하였다.

장언명의 남자가 코피를 여러 해 동안 흘렸으나 효과가 없었는데, 황기작약탕을 25첩 복용하여 나았다.

여섯 맥이 현하고 가늘며 삽하고, 눌러보면 공허하며, 얼굴색이 반드시 창백하고 윤기가 없는 것은 탈혈이다.

이는 대한증으로, 신온한 약으로 보하여 혈을 기르고, 감온윤한 약제로 돕으면 즉시 낫는다.

이는 탈혈로 정기가 손상된 증상이다.

여섯 맥이 모두 크고, 눌러보면 공허하며, 심장이 뛰고 얼굴이 붉으며, 잘 놀라고 위로 열이 있는 것은 수소음심의 맥이다.

이는 기가 성하여 많아서 혈을 잃은 것으로, 감한진추한 약제로 화와 기를 사하여 떠도는 기를 내리고, 신온미고한 약으로 혈을 급히 보한 후, 다시 삼황보혈탕을 사용하여 완전히 나았다.

《단계심법》에서 말한다: 한 부인이 나이 오십여 세에, 일찍이 피를 토했고, 지금 얼굴이 누르고 몸이 움직이며 음식이 적다,

청피 반 냥, 인삼 세 돈 반, 백출·진피 각 세 돈, 백작·목통·귀두 각 두 돈, 황련·건강·황금·천궁·생감초·생지 각 한 돈 반, 황백 볶은 것 한 돈을 사용하고,

일곱 첩으로 나누고, 물 두 잔으로, 삼분의 일이 될 때까지 달여, 찌꺼기를 제거하고, 연근즉 반 잔을 넣어, 다시 끓여서, 입에 통하게 마시니 나았다.

한 남자 삼십 세가, 연이은 밤 동안 피로하여 잠을 이루지 못해, 흰색과 노란색 고름을 뱉는 담(痰) 기침이 생겼고, 기침 소리가 나지 않았다.

때는 초봄에 큰 추위였고, 의사가 청룡탕 네 첩을 주니, 곧 목구멍에 피 실이 있는 것을 느끼고, 비린내가 거슬러 올라왔다; 이틀 후, 피 비린내가 많아져, 곧 피 실이 하나가, 입 안 오른쪽에서 나와 곧장 위로 올라갔고, 이렇게 매일 밤낮으로 열여러 번 되었다,

그의 맥을 진단하니 현(弦)하고 크며 산(散)하고 약했고, 왼쪽이 특히 컸으며, 사람은 피곤하고 기침으로 고통스러워했다.

나는 피로하여 추위를 감수하고, 강하게 달고 매운 조열(燥熱)의 약제로 그 피를 움직인 것으로 여겨, 급히 치료하기에 적합하지 않아, 폐위(肺痿)가 될까 두려웠다.

곧 인삼, 황기, 당귀, 백출, 작약, 진피, 자감초, 생감초, 마디를 제거하지 않은 마황을 달여 익히고, 연근즙을 넣어 주니, 이틀 만에 병이 줄고 기침이 멈추었다;

그러나 앞의 약에서 마황을 제거하고, 또 나흘을 주니 혈증(血證)이 제거되었다.

맥의 산하고 큰 것이 아직 수렴되지 않았고, 사람도 매우 피곤했으므로, 곧 앞의 약에서 연근즙을 제거하고, 황금, 축사, 반하를 더해, 반달 만에 편안해졌다.

한 여인이 나이 56세로, 한여름에 붉은 가래를 토하고, 한두 번 기침을 한다.

인삼 1전, 방풍·길경 각 5분, 백출 1전 반, 진피·복령 각 2전, 건강 3분, 생감초 1분을 사용하여, 물의 절반으로 달여, 연근즙 두 큰 합을 넣고 다시 달여, 뜨거울 때 삼황환을 복용하게 하니, 곧 나았다.

대주의 임덕방이 나이 20여 세에 기침을 하면서 피를 토하고, 열이 나며, 몸이 점점 여위었다.

여러 의사들이 보약으로 조절하여 치료했으나 수년 동안, 그 증상이 더욱 심해졌다.

내가 그의 여섯 맥을 진찰하니 모두 막혀 있었고, 말하길: 이것은 색을 좋아하고 노여움이 많아 정혈이 소모되어 적어졌으며, 또 보약이 너무 많아 영위가 순행하지 못하고, 더러운 피가 안에 쌓여, 폐기가 막혀 내려가지 못하는 것이다. 폐기를 막힘을 치료하려면 토하지 않으면 안 되고, 정혈이 소모되어 적어짐을 치료하려면 보하지 않으면 안 되니, 오직 도창법이 두 가지를 모두 갖추었으나, 다만 토함이 설사보다 많게 할 뿐이다. 겸하여 폐유혈에 뜸을 다섯 번 뜨고 나았다.

주부육은 고생으로 인해 피를 토하거나 코피가 나며, 밤에 열이 나고, 입이 마르며 몸이 아프고, 음식을 적게 먹으니, 허로로 치료해야 한다.

백출 6전 반, 인삼·청피·생지·작약·진피·귀미·구운 감초 각각 반 냥, 천궁 3전, 홍화 5분을 사용하여, 열 첩으로 나누고, 물 두 잔으로 삼분의 일이 될 때까지 달여, 식전에 약간 따뜻하게 마시고, 보명환 14알과 점환 10알을 복용하여 나았다.

한 여인이 나이 예순으로 성질이 침울하고 화를 잘 내며, 대변에 피가 섞여 나오는 것이 십여 년 동안 그치지 않아, 식욕이 줄고 몸이 피곤하며, 마음이 동요되고, 때로는 연기로 그을린 듯한 상태가 되며, 성정이 매우 나쁘고, 아침에 일어나면 얼굴이 약간 붓고 급해지며, 이때 변에 피가 섞여 나오는 것이 아직 완전히 끊어지지 않아, 중간에 하루 이틀 피가 나오지 않으면 정신이 조금 맑아지지만, 조금이라도 마음에 들지 않는 일을 만나면 피가 다시 나와, 백 가지 방법으로도 치료되지 않았다.

왼쪽 삼부 맥은 뜨고 커서, 조금만 손을 무겁게 대면 없어지며, 사람이 취하면 또 끊기듯 막혀서 맥박 수가 고르지 않다; 오른쪽 삼부는 가라앉고 끊기듯 세세하고 약하며, 촌맥은 가라앉아 끊어진 듯하다.

내가 말하길 기가 울체되어 담이 생기고, 담이 가슴에 울체되어 맑은 기가 오르지 않으며, 경맥이 막혀 내려가지 않아, 심혈이 매우 적어 스스로 기를 수 없으므로, 그을린 듯한 상태가 되는 것이니, 담을 열지 않으면 기를 행하게 할 수 없고, 기가 행하지 않으면 혈이 혈맥으로 돌아갈 수 없어, 비장을 튼튼히 하는 것을 주로 삼고, 여러 약으로 보조한다.

마침내 이진탕에 술에 담근 홍화, 승마, 당귀신, 술에 담근 황련, 청피, 패모, 택사, 황기, 인삼, 백출, 술에 담근 작약을 더하고, 매 첩에 생부자 한 조각을 더해, 달여 네 첩을 복용한 후 피가 멈추었다;

마침내 부자를 제거하고, 건갈, 목단피, 산치자를 더하니, 그을린 듯한 상태도 제거되었다;

또 앞의 처방에 축사, 볶은 신곡, 숙지, 목향을 더하고, 인삼과 백출을 배로 늘려, 반 달을 복용하고 완전히 나았다.

한 사람이 허손하여, 대변으로 피를 서너 사발 내리며, 몸이 누르고 여위었다. 사물탕에 연근마디즙 한 홉을 더하고, 홍화와 포황 각 일 전, 백지와 승마와 괴화 각 오 분을 더하여 복용하니 나았다.

《위생보감》에서 말하기를, 진재경은 기름지고 맛있는 음식을 즐기고 술을 잘 마셨는데, 봄에 코피를 앓았다.

의사가 말하기를, 모든 출혈은 열 때문이니, 청량음자를 투여하면 곧 멈출 것이라 하였다.

며칠 후 그 병이 다시 발생하였다.

의사가 또 말하기를, 약이 병을 이기지 못했기 때문이라 하였다.

드디어 황련해독탕을 투여하였다.

이후에 가끔 멈추었다가, 멈추었다가 다시 발생하여, 의사를 네 번이나 바꾸었는데, 모두 고한(苦寒)의 약제를 사용하여, 모두 그 열을 이기려 하였으나 끝내 낫지 않았다.

음식과 일상생활이 점점 처음만 못하게 되었고, 피부가 차갑고 때로는 조급해지며, 말소리가 없고, 입냄새가 악취가 나며, 추위를 싫어하였으나, 그 코피의 여파는 아직 끊어지지 않았다.

어떤 이가 말하기를, 모든 출혈은 열 때문이다. 코피는 열 때문이다. 열을 차갑게 하는 것이 이치이다.

지금 오히려 낫지 않고 해를 끼치는 것은 어째서인가?

《내경》에서 말하기를, 평형을 이루는 것을 기한으로 삼는다.

그들은 단지 출혈이 열 때문임을 알고 고한으로 공격할 뿐, 고함이 토(土)를 설사시킴을 모르는데, 토는 비위(脾胃)이며, 비위는 사람이 근본으로 삼는 바이다. 지금 화(火)가 병이 되어 그 토를 설사시키니, 화는 제거되지 않았는데 토가 이미 병들었고, 토가 병들면 위가 허해져서 영기가 백맥을 자양하고 윤택하게 하지 못하며, 원기가 천도(天度)를 따르지 않아, 기가 음(陰)을 따라 변화하여 소리가 없고 피부가 차가워진다.

아! 열병이 아직 끝나지 않았는데, 한병이 다시 일어난다. 이것을 말하는 것이다.

진정 총관 사후의 아들 십가(十哥)는 나이가 42세이고, 신체가 본래 여위고 약했는데, 지원 신사년에 가을 세금을 거두는 중에 소작인이 술을 대접했으나, 맛이 시어 마시고 싶지 않았으나 억지로 두세 잔 마셨고, 잠시 후 복통이 생겼고, 이어서 설사가 멈추지 않아 하루에 열 번 이상 하였다.

열흘이 지나서, 대변 후에 붉고 자줏빛 같은 피가 보였고, 장이 울리고 복통이 있어 의사를 찾아 치료를 받았다.

의사가 말하길: 모든 피가 보이는 것은 모두 열로 여긴다. 작약백피환으로 치료했으나 낫지 않았다.

여전히 먹고 싶지 않아, 먹으면 신맛을 토하고, 몸이 더욱 여위며, 얼굴빛이 푸르고 누르며 윤기가 없고, 명치가 막히며, 찬 것을 싫어하고, 입이 마르며, 때때로 번조가 있어 편안히 누울 수 없어, 나에게 치료를 청하며 그 원인을 자세히 말했다.

진찰해보니 맥이 현세하고 가늘며 약간 지체되고, 손발이 약간 차가웠다.

《내경》에 말하길: 음이 맺히면 변혈이 한 되, 다시 맺히면 두 되, 세 번 맺히면 세 되가 된다.

또 말하길: 사기가 오장에 있으면 음맥이 조화롭지 못하고, 음맥이 조화롭지 못하면 피가 머문다.

음이 맺히는 병은, 음기가 안에서 맺혀 밖으로 나가지 못하고, 받아들일 곳이 없어 장 사이로 스며들므로 변혈이 생긴다.

평위지유탕으로 치료하는 것이 마땅하다. 이 약은 중초를 따뜻하게 하고 한기를 흩어주며, 습을 제거하고 위를 조화롭게 한다.

이 약을 여러 번 복용하니 병이 대부분 줄었다.

여전히 중완혈에 삼칠장을 뜸을 뜨니, 이는 위의 모혈로, 위기를 끌어올려 백맥을 윤택하게 한다.

다음으로 기해혈에 백여 장을 뜸을 뜨니, 원기를 생장시키며, 뜸을 뜨면 먹을 수 있고 살이 난다.

또 환소단을 복용하니, 음식을 좋아하고 근육이 늘었다.

봄이 되자, 다시 족삼리혈에 이칠장을 뜸을 뜨니, 비를 튼튼히 하고 위를 따뜻하게 하며 원기를 생장시키는데, 이 혈은 위의 혈이다.

방향성이 있는 약제로 바꿔 복용하고, 말을 삼가고 음식을 절제하도록 경계하니, 잘 나았다.

《의학정전》에서 말했다: 한 남자가 40여 세인데, 평소 술을 무절제하게 마셔, 대변에 피가 나오는 증상을 얻었다.

하루에 화장실에 두세 번 가고, 매번 피를 한 되 정도 배출하니, 나는 사물탕에 조금, 방풍, 형개, 백지, 괴화 등의 약을 가하여, 연일 복용시켰으나 효과가 없었다;

이후 상수리 열매를 태운 재 2전 7푼을 사용하여, 앞의 약 즙에 섞어 복용시키고, 또 척추 중간 배꼽과 마주보는 한 혈자리에 뜸을 뜨니, 피가 드디어 멈추고 편안해졌다.

그 병이 이로부터 다시 발생하지 않았다.

《의학입문》에서 말한다: 한 사람이 평소에 병이 없었는데, 갑자기 반 말의 피를 토하고, 맥이 현급하다.

진경규가 살펴보고 말한다: 박궐증이다.

큰 노여움으로 기가 역행하여 음양이 달려 합쳐져 얻은 것이니, 육울탕을 사용하여 낫게 되었다.

《의학강목》에서 말한다: 채자옥이 전하기를, 같은 관직에 있는 조무사의 형이 코피가 심하게 나서, 이미 죽어 입관하였으나 피가 아직 멈추지 않았다.

우연히 한 도인이 지나가다가, 그 집에서 우는 소리를 듣고 그 이유를 묻자, 말하기를: 단약이나 연단약을 복용한 적이 있다.

내게 약이 있는데 쓰면 즉시 살아난다. 산치자 가루 반 돈 일곱 푼을 코에 불어 넣으니, 오래지 않아 살아났다. 이 처방을 함께 전한다.

매사가 크게 취했다가 깨어나 크게 갈증이 나서 물 세 대접을 마시고, 또 얼음 차 세 그릇을 마시려 했는데, 이후 병으로 신선한 피를 네 번 배설했는데, 약 한 대야 분량이었다. 먼저 오수유환을 주고, 다음 날 또 평위산과 오령산을 각각 반씩 섞은 산제를 세 번 크게 복용시켰더니, 피가 멈춘 후 스스로 설사를 하였다. 또 신응환을 네 번 복용시켰더니, 스스로 설사가 멈추었다.

어떤 사람이 물었다: 왜 황련 같은 것으로 해독하지 않았는가? 내가 말했다: 만약 한약을 사용하면 그 질병이 크게 변하여 치료하기 어렵다.

한음이 내상을 일으켰는데, 다시 한약을 사용하는 것은 그 치료법이 아니다.

더구나 피가 한기로 응고되어 대장 사이로 들어가 피를 배설하는데, 따뜻하게 하면 흐르게 되므로, 열을 얻으면 스스로 멈춘다.

양씨가 찬 술을 마시고, 피를 설사하자, 대금산을 복용하여 멈추었다.

또한 중완을 다스리고, 음양을 나누어 이롭게 하며, 혈맥을 안정시키는 뜻이 있다.

당생(唐生)의 병은 유제품 물과 날것을 먹어서 생겼는데, 자흑색 피를 십여 차례 설사하였고, 비위(脾胃)가 한습독(寒溼毒)을 받았다. 육신평위산(六神平胃散) 반 냥을 주었고, 백출(白朮) 삼 돈을 더하여 요배(腰臍) 사이의 혈액 순환을 돕게 하였더니, 한 번 복용하고 나았다.

《설기의안》에 말하기를: 한 남자가 홀아비로 지낸 지 수 년 되었는데, 평소에 부지런히 고생하여, 피로하면 피를 토하고, 열이 나며 번조하여, 서각지황탕을 복용하니, 숨이 차고 숨을 헐떡이며, 앞의 병이 더욱 심해졌고, 더욱이 정액이 새고 백탁이 나며, 몸이 피로하고 나른하며, 음식을 적게 생각하고, 맥이 홍대하며, 들어 올리고 누를 때 힘이 있어, 십전대보탕을 복용하되, 맥문동, 오미자, 산수유, 산약과 같이 하여 나았다.

한 동자가 나이 열네 살에 발열과 토혈을 하였다.

내가 신허(腎虛)라고 말하고, 보중익기(補中益氣)로 화원(化源)을 자양하는 것이 마땅하다고 하였다.

믿지 않고, 한량강화(寒涼降火)를 사용하니 더욱 심해졌다.

비로소 나에게 말하기를, 동자가 아직 처실(妻室)이 없는데 어찌 신허가 있겠는가? 인삼과 황기로 기를 보하니 어찌 그것을 쓰는가?

내가 단계(丹溪)의 말을 서술하니, 신(腎)은 폐장(閉藏)을 주관하고, 간(肝)은 소설(疏泄)을 주관하며, 두 장부 모두 상화(相火)가 있고, 그 계통은 위로 심(心)에 속한다.

심은 군화(君火)로서, 사물에 감동되면 쉽게 움직이고, 심이 움직이면 상화가 합하여 따라가니, 비록 교회(交會)하지 않더라도 그 정(精)도 암암리에 소모된다.

또 정혈편(精血篇)에 말하기를, 남자가 정이 차지 않았는데 여자를 어거(御女)하여 그 정을 통하게 하면, 오장에 차지 않은 곳이 있어, 다른 날에 형용하기 어려운 질병이 있다.

마침내 보중익기(補中益氣)와 지황환(地黃丸)을 사용하여 낫게 되었다.

한 남자가 기침하고 피를 토하며, 열이 나고 갈증이 있으며 담이 많고, 도한과 유정이 있어, 지황환에 맥문동과 오미자를 가미하여 낫게 되었다.

후에 노동과 노여움으로 인해, 갑자기 자색 피덩이를 토하니, 먼저 화예석산을 쓰고, 또 독삼탕을 써서 점차 낫게 되었다.

후에 노동하면 기침하고, 피를 한두 입 토하며, 비, 폐, 신 삼맥이 모두 홍삭하니, 보중익기탕과 육미지황환을 써서 완전히 낫게 되었다.

성사 장동곡이 명리를 논할 때, 때때로 중정으로 나와 피를 한두 번 토하며 말하길: 오래전부터 이런 증상이 있어, 피로를 만나면 즉시 발생한다.

내 생각에 이것은 피로가 폐기를 손상시켜, 그 피가 반드시 흩어지리라 여겼는데, 보니 과연 그랬다.

보중익기탕에 맥문동, 오미자, 산약, 숙지황, 복신, 원지를 가해 복용시키니 나았다.

다음날 아침, 찾아와 말하길: 매번 사물탕, 황련, 산치자 따위를 복용하면 피가 더 많아지고 피로가 더 심해졌는데, 지금 공의 처방을 한 번 복용하니 토혈이 갑자기 멈추고 정신이 예전과 같아졌으니, 어찌 된 일인가?

내가 말하길: 비장은 피를 통솔하고, 폐는 기를 주관하는데, 이는 피로가 비장과 폐를 손상시켜 피가 제멋대로 흐르게 하므로, 앞의 약을 사용해 비장과 폐의 기를 튼튼히 하여 피를 원래 자리로 돌려보낸 것이다.

한 부인이 저녁에 열이 나고, 사지가 여위고 피곤하며, 음식을 적게 먹고 맛이 없고, 월경이 오지 않으며, 때로는 코피가 나고, 때로는 혈붕이 반 년 동안 지속되었다.

혹은 순기 청열 지혈 등의 처방을 사용했으나 효과가 없고, 더욱 한열이 심해지며, 때때로 구역질이 나려고 한다.

나는 울노로 인해 비위가 손상되고 허화가 생겨, 경혈이 소모되어 망행한 것이라고 생각한다.

이에 아침에는 보중익기탕을, 저녁에는 육미지황환을 각각 여러 첩 사용하니, 반 년 만에 나았다.

한 여인이 본래 침착하고 조용한데, 오후에 열이 나고 내열이 있으며, 월경이 불규칙하다가, 이후에 매 일두 달마다, 혹은 이빨 사이에서, 혹은 혀 아래에서, 혹은 인후 사이에서, 한 그릇 정도의 피가 나오고, 이렇게 일 년 남짓 되었으며, 청열하고 양혈하며 조리하는 약을 복용하니 더욱 심해졌다.

가끔 나에게 치료를 받았는데, 나는 간비의 기가 울체되고 혈열이 상행한다고 말하고, 먼저 가미귀비탕을 쓰고, 뒤에 가미소요산을 써서, 피를 거두어 근원으로 돌아가게 하니 월경이 저절로 조절되고, 앞의 증상이 곧 나았다.

한 남자가 혈뇨와 발열이 있었는데, 이는 신경이 손상된 것에 속하므로, 지황환과 익기탕을 사용하여 생화의 근원을 보충하여 나았다.

한 부인이 대변 후에 피를 보며, 얼굴빛이 누르고 창백하며, 귀에서 소리가 나고 자려고 하며, 음식을 먹어도 맛이 없어, 냉혈약을 복용하니 더욱 심해졌다.

진단해보니 우관맥이 뜨고 약하며, 가미사군자탕에 승마와 시호를 더하여 수 첩을 복용하니 비기가 깨어나고, 겸하여 황련환 수 첩을 복용하니 나았다.

한 남자가 대변 후에 피를 보았는데, 오래도록 낫지 않았다. 이것은 중기가 부족한 것이다. 보중익기탕을 여러 첩 복용하고, 더하여 황련환을 여러 번 복용하니 피가 멎었다. 또 앞서의 탕을 복용하니 한 달 남짓 다시 일어나지 않았다.

한 선비가 평소 근면하고 고생이 많았는데, 음식 섭생이 절제되지 않아 대변에 피가 나오고, 때로는 붉거나 때로는 어둡게 나왔으며, 이후에는 피가 나오지 않으면 도한(도둑 같은 땀)이 나고, 오한이 없으면 발열이 생겼으며, 여섯 맥이 뜨고 크며, 심맥과 비맥은 막혔다.

이는 생각이 심비를 상하게 하여 피를 거두어 근원으로 돌아가게 하지 못한 것이다.

대개 피는 곧 땀이고, 땀은 곧 피이다.

그 색이 붉거나 어두운 것, 피가 나오고 도한이 나는 것은 모두 화(불)의 오르내림이 미약하거나 심한 것일 뿐이다.

오한과 발열은 기와 혈이 모두 허한 것이다.

이에 오전에는 보중익기탕을 사용하여 비폐의 근원을 보하고, 내려앉은 기를 올렸다.

오후에는 귀비탕에 맥문동과 오미자를 가하여 심비의 혈을 보하고, 흩어져 소모된 액을 거두었으며, 두 달이 되지 않아 모든 증상이 완전히 나았다.

《의종필독》에 말하였다: 남도 허윤소의 손녀가 피를 토하고 가래를 기침하니, 6월에 진찰하니, 양쪽 척맥이 썩은 솜 같고, 양쪽 촌맥이 크고 빠르다.

내가 말하였다: 금은 화를 원수로 삼으니, 폐맥이 뜨고 거칠지 않고, 도리어 크고 세게 나타나니, 도적맥이 보인다, 가을철이 걱정된다.

8월 초5일에 다시 진찰하니, 폐맥의 크고 세던 것이 가늘고 빠르게 변하고, 신맥의 부드럽던 것이 급하고 강하게 변하였다.

내가 말하였다: 해가 무오년에 있으니, 소음이 하늘을 주관하니, 양쪽 척맥이 응하지 않아야 한다.

지금 척맥이 응하지 않아야 하는데 도리어 크고, 촌맥이 뜨고 커야 하는데 도리어 가라앉고 가늘니, 촌척이 반대되니 죽는다.

폐맥이 현격하게 끊어지니, 12일 후에 죽으니, 그 기간을 계산하면 마땅히 16일에 죽을 것이다.

그러나 음식을 먹을 수 있는 자는 기한을 넘기니, 하물며 16일, 17일 이틀은 모두 금이니, 갑자기 끊어지지 않는다, 18일에 한로가 되고, 또 화일을 만나니, 경에 말하였다: 수태양 기가 끊어지면, 병일에 위독하고, 정일에 죽는다, 화일을 말한 것이다.

인시는 곧 기혈이 폐에 주입되는 때이니, 주입하지 못하면 끊어지니, 반드시 18일 인시에 죽을 것이다.

윤소가 이것을 듣고, 눈물이 흘러내렸다.

그가 음식을 먹을 수 있어서 아직 믿지 않으려 하였으나, 과연 18일 새벽이 되기 전에 죽었다.

간관 장노재가 우리 고을에서 현령으로 있을 때, 그의 아들 영구가 피를 토하고 열이 나며, 유정과 도한이 있고, 몸과 살이 쇠약해졌다.

먼저 의사가 경고하기를, 인삼을 복용하지 말라, 만약 잘못 복용하면, 약으로 구할 수 없다고 하였다.

두 달 동안 효과가 없자, 나를 불러 진찰하니, 말하기를, 이는 비폐 기허의 증후로, 대량의 인삼과 황기를 쓰지 않으면 안 된다.

노재가 놀라 말하기를, 앞서 의사가 매우 엄하게 경고했는데, 형은 그것을 많이 쓰니, 어찌 이리 차이가 큰가!

내가 말하기를, 이 의사가 효과를 보장할 수 있는가? 말하기를, 할 수 없다.

내가 말하기를, 인삼 다섯 근을 바꾸어 주시고, 내 일을 방해하지 마시어, 석 달 안에 성과를 보고할 수 있게 해 주십시오.

논의를 매우 힘써 하니, 노재가 믿고 따랐다.

마침내 육군자탕을 쓰고, 간간이 보중익기탕과 칠미환으로 치료하니, 날이 갈수록 가벼워져, 과연 약속한 대로 되었다.

상보경 수일화가 임하에 있어, 울체가 많고 또 갑작스러운 노여움이 있어, 토혈이 매우 많고, 권태가 비상하다.

내가 육군자탕에 인삼 한 냥, 건강 한 돈, 목향 팔 분을 넣어, 사흘 만에 피가 멈추었다.

후에 노기로 인해, 피가 다시 크게 나왔다.

내가 말하길: 먼저 간을 평안하게 하고, 이어서 크게 보해야 한다.

그러나 여름에 가을 맥을 얻었으니, 이른바 때 아닌 때에 나타난 맥이라, 그때에 다시 볼 수 없을 것이다.

과연 기한대로 죽었다.

대종백 동원재 을묘년 봄에, 젊은 첩이 토혈과 증식(蒸嗽)을 하여, 먼저 청화(清火)를 쓰고, 이어 보중(補中)을 썼으나, 모두 효과가 없었다.

나를 맞아 치료하게 하였는데, 내가 말하길: 양쪽 척맥이 침실(沉實)하고, 소복을 누르면 반드시 아프다.

물어보니 과연 그렇다.

이는 노한 후에 혈이 쌓여, 해를 지나도 효과가 없어, 증열(蒸熱)이 되었고, 열이 심해 토혈을 하니, 음(陰)이 심하게 손상된 것이다.

이에 사물탕에 울금, 도인, 천산갑, 대황 약간을 더하여 주었더니, 흑혈을 한 되 남짓 내리고, 소복통이 여전히 남아 있었다.

다시 앞의 약에 대황 삼 전을 더하여 달여 복용하게 하였더니, 또 흑혈괴와 복숭아 수액과 조개살 같은 것 삼사 되를 내리고, 복통이 그치니, 허약하고 피곤함이 심상치 않았다.

독삼탕을 주어 마시게 하였더니, 사흘 만에 열이 육칠 할 줄었다.

십전대보탕을 복용하게 하였더니, 백여 일 만에 건강이 회복되어 평상과 같아졌다.

형부 주정 당명이 심하게 마음을 쓰는 것이 지나쳐서, 해산물을 먹은 후에 피를 토하고 가래가 있으며, 목구멍 사이에 가시가 걸린 것 같고, 저녁에 번열이 있다.

그의 여섯 맥이 빠르지 않은 것을 기뻐하니, 오직 좌촌맥이 거칠고 가늘며, 우관맥이 크고 부드럽다.

이는 생각과 걱정이 심비를 상하게 한 것이니, 귀비탕 대료에 단삼, 단피, 맥문동, 생지황을 더하여 스무여제를 복용하니 증상이 육칠할 줄어들었다.

육미환을 석 달 동안 함께 복용하니, 마침내 다시 발작하지 않았다.

시어사 풍오옥의 딸이 열이 나고 기침을 하여, 이미 반 년이 되었으며, 10월 사이에 선혈을 많이 토하고, 하루 동안에, 죽 한 잔을 먹는 것조차 어려워하며, 살이 많이 빠져 들어가고, 대변이 묽게 설사하며, 침울하게 누워 있고, 맥이 일곱 번 뛰어 온다.

내가 말하길: 법칙상 구제할 수 없음은, 사람들이 다 아는 바이다.

만약 오직 나의 말만을 듣고, 다른 방해를 받지 않는다면, 열 명 중 하나를 구할 수 있다.

매 첩에 인삼 다섯 돈, 계지와 부자 각 한 돈, 황기와 백출 세 돈, 당귀와 작약 두 돈, 진피 한 돈을 쓰고, 하루에 세 첩을 투약하여, 약 칠십 제를 복용하고, 그리고 장수환 삼 근을 복용한 후에야 침상에서 일어나, 또 석 달이 지나서 음식이 예전과 같아졌다.

만약 상식적인 법칙에 얽매여 버린다면, 깊이 잠겨 침울하게 억울하게 될 것이다.

학헌 황정부가 하혈이 매우 많고, 안색이 위황하며, 발열과 권태가 있고, 도한과 유정이 있다.

내가 진단하여 말하길, 비허하여 혈을 통솔하지 못하고, 신허하여 감추고 저장하지 못하니, 법은 보중익기탕 다섯 첩을 한꺼번에 복용시켜야 한다.

열흘 만에 땀이 멈추고, 스무 날 만에 피가 멈추고, 다시 육미지황환을 간헐적으로 복용하니, 한 달 만에 편안해졌다.

《古今의통》에서 말한다: 활백인이 한 사람의 토혈을 치료했는데, 심지어 그릇 가득할 정도로, 2년 동안이었다.

평소에 노역을 하여, 중기가 손상되었다.

먼저 팔보산을 주고, 하루 이틀 후에, 황금작약탕을 복용하게 하였으며, 조금이라도 움직이면 즉시 서각지황탕에 도인·대황을 가하여 투약하고, 가끔 간격을 두어 영신산을 복용하게 하였으며, 담이 있으면 몽석환을 사용하였는데, 그 맥이 처음에는 공대하였으나 후에 점차 평평해져, 3개월 만에 나았다.

여러 번 사용하여 모두 효과가 있었다.

또 한 사람이 더위를 맞아 피를 토하고, 아파서 몸이 열이 나며, 머리가 어지럽고, 맥이 홍하고 활하다. 말하길: 이는 반드시 크게 취하여 더위를 맞아, 혈이 막혀 더위에 쫓겨 위로 올라갔기 때문이다. 먼저 서각지황탕을 주고, 이어서 도인승기탕을 복용시켜 어혈을 제거한 후, 더위를 청산하여 편안해졌다.

한 사람이 우연히 슬와(무릎 뒤)의 종기를 긁었는데, 피가 솟는 샘물처럼 흐르며, 하루 종일 멈추지 않아 매우 피곤하였다.

양쪽 척맥(尺脈)이 거미줄처럼 가늘었고, 다른 부위의 맥은 모두 없었다.

여창주(呂滄洲)가 말하길, 맥기(脈氣)는 혈(血)의 선도자이다. 지금 혈이 망령되게 흐르니, 고로 노기(勞氣)가 갑자기 쇠약해진 것이다.

양쪽 척맥이 아직 누를 수 있으니, 마땅히 영(榮)을 보태어 음화(陰火)를 사(瀉)해야 한다.

사신탕(四神湯)에 방풍(防風)과 형개(荊芥)를 가하여 연이어 복용하니, 맥이 점차 나타나고, 다시 십전대보탕(十全大補湯)을 복용하여 마침내 나았다.

《寓意草》에 말한다: 황담후는 평소에 실혈병이 있었는데, 어느 날 아침 일어나서 서재에 이르러, 갑자기 한 번 터져서 한 대야의 피를 쏟아내었고, 목구멍 사이에 기운이 솟구치며, 정신이 흩어져 떠다니고, 열이 장열하여 찌는 듯하며, 목의 힘줄이 굵고 세차게 뛰었으며, 그의 맥을 진단하니, 척맥이 매우 혼란하였다.

말한다: 이것은 어젯밤에 크게 방로를 범하여, 스스로 목숨을 아끼지 않았기 때문이다.

이에 피를 꺼내어 검사하니, 색이 태양의 붉음과 같았다.

그의 하인이 말한다: 이 피는 돼지를 잡은 후반의 피와 같아서, 그 근원이 매우 멀다.

어리석은 사람이 이런 확실한 비유를 할 줄 알지 못한다.

다시 침실에 이르러 말한다: 소음의 맥이 혀뿌리를 감싼다.

소음은 신(腎)이다.

지금 신(腎) 속의 피가 세차게 솟구쳐 나오니, 혀뿌리가 이미 굳어서, 급히 구할 방법이 없다.

이에 오랫동안 깊이 생각하고 말한다: 오직 한 가지 방법만 있다.

부득이하게, 환약 한 첩을 사용하여, 원기를 가라앉혀 안정시키고, 만약 기운이 단전으로 돌아가면, 아직 천천히 도모할 수 있다.

이에 인삼 농탕을 달여 흑석단 삼십 알을 복용시키니, 목구멍 사이에 꿀꺽꿀꺽 소리가 나며, 점차 아래로 내려가 배에 들어가고, 잠시 후 혀가 부드러워져 말할 수 있게 되었으나, 소리는 나지 않았다.

나는 급히 윤하(潤下)의 약제를 사용하여 앞의 약을 이어서, 마침내 아교 한 가지 약을 약 두 돈 정도로 녹여 세 번에 나누어 따뜻하게 복용시키고, 따뜻한 물로 씻어 주어, 반나절 만에 다 복용시켰다.

몸의 열이 점차 물러나고, 목의 힘줄이 점차 사라지며, 죽을 먹이고, 보신(補腎) 약을 주어, 연속하여 닷새 동안 복용시키니, 소리가 나고 목구멍이 맑아지며, 사람 일이 안정을 향해 가나, 다만 매일 아직도 진한 붉은 피 한 잔 정도가 나왔다.

이에 계절이 매우 더워서, 《내경》의 열음(熱淫)이 혈액을 넘치게 하면, 함한(鹹寒)으로 치료한다는 뜻을 이어서, 보신(補腎) 약 중에 추석(秋石)을 많이 더하여, 복용시키니 마침내 나았다.

듣건대 그대가 실혈(失血) 질환을 앓고 있다고 하니, 때때로 한 번 발작하면 출혈이 매우 많고, 기침하며 담(痰)이 생기며, 기가 위로 올라가 얼굴이 푸르고 윤기가 적으며, 맥은 궐음 간부(厥陰肝部)만 손상되었으니, 분노의 화(火)에서 기원한 것임이 의심없다.

색택(色澤)과 맥을 자세히 살펴보면, 모두 음혈(陰血) 부족일 뿐이다.

다만 이전에 사용한 약은 본래 혈을 생기게 하려 했으나 오히려 담을 자라게 하고, 본래 담을 쫓으려 했으나 도리어 혈을 소모시켰으니, 옳은 듯하나 그르니, 누가 이를 분별하겠는가?

무릇 맥이 충만한 것과 색택이 화려한 것은 모두 기와 혈이 하는 일이다.

혈을 잃었기 때문에, 지금 기 또한 쉽게 탈진하여 자주 가슴과 횡격막으로 올라가 숨이 차고 부풀어 답답하며, 말과 행동에 불리하니, 비록 발작이 때때로 있지만, 사소한 일이 아니다.

그런데 행기약(行氣藥)을 사용하여 빠른 효과를 취하려 한다면, 칼을 잡고 베게 하는 것과 무엇이 다르겠는가?

진실로 기가 위로 올라가지 않게 하려면, 혈이 날로 자라게 하는 것보다 나은 방법이 없으니, 은밀히 떠도는 기를 끊임없는 길로 끌어들이는 것이 좋은 치료이다.

그러나 가슴, 횡격막, 폐, 위 사이에 완고한 담이 교결(膠結)되어, 이미 순환을 막고 또 양생하기 어려우니, 담을 급히 제거하지 않으면 혈을 생기게 할 다른 방법이 없는 것 같다.

이 증상을 모르고 담을 제거하려 하면, 담은 반드시 제거되지 않을 것이고 기는 이미 먼저 다할 것이니, 얻지 못할 운수이다.

예로부터 담약(痰藥)이 복중에 들어가면, 그 담은 잠시 열렸다가 다시 닫힐 뿐이니, 수고롭고 공이 없다.

나는 이에 대해 항상 기회를 타서 유리하게 이끄는 방법을 사용하니, 먼저 미약한 양약(陽藥)으로 그 담을 열고, 이어 순음(純陰)을 급히 투여하여, 물을 터뜨려 돌을 굴리듯이, 급히 담의 관애(關隘)를 지나가게 하여, 담이 열렸다가 다시 닫힐 때쯤이면, 사용한 생혈약(生血藥)이 이미 하늘에서 내려온 듯이 작용한다.

날이 이어져 오래되면 혈이 생기고, 혈이 생기면 기가 혈실(血室)로 돌아가니, 방랑자가 집으로 돌아와 도리어 집을 일으키는 것과 같으며, 교결된 담을 쫓는 데 빌리는 것은 바로 이 기이다.

이때 비로소 제담약(除痰藥)을 더하면, 거의 담이 가고 기가 남아, 여러 해의 질환이 이에 이르러 비로소 완전히 안정될 것이다.

그러나 음식은 가장 삼가야 하니, 살찌고 단 음식이 담을 생기게 할 뿐만 아니라, 진한 맛이 음(陰)을 손상시키기 때문이다.

인체는 평단(平旦)부터 일중(日中)까지 양(陽)이 25도 운행하니, 음식이 쉽게 소화되어 담이 되지 않는다.

정오부터 밤까지, 음기가 25도를 운행하니, 음식이 소화되지 않아서, 이로 인해 쉽게 담이 생긴다.

불교에서 오후 이후에 음식을 금하는 것은, 그 대약왕이 몸을 보호하는 한 가지 법칙인가?

이를 더 나아가 조절하고 보양하는 것은, 특히 중요하다.

대개 현인들은 가을과 겨울에 음기를 기르는데, 가을은 때로는 수렴하고, 겨울은 때로는 저장하는 것이다.

천지의 수장을 본받아, 차라리 삼키고 토하지 말며, 차라리 거절하고 맞이하지 말며, 차라리 일찍 누우되 일찍 일어나지 말아야 한다.

겨울잠을 자는 벌레조차도 문을 닫을 줄 아는데, 어찌 군자가 거처하는 공부가 없을 수 있겠는가?

하물며 피가 다시 빠지지 않게 하려면, 특히 물러나 은밀히 저장하는 것이 더 귀중하지 않은가?

또한 궐음 간목이 병을 받아, 그 초췌한 빛깔이 세 시기에 나타나는 것은, 아직 병색으로 돌릴 수 있으나, 봄 달에 번영할 때에 이르러서는, 더 무엇으로 돌릴 수 있겠는가?

그러나 봄 달의 번영은, 봄 달에서 시작하는 것이 아니라, 가을과 겨울에 저장이 견고하게 시작되는 것이다.

만약 겨울 달에 수장이 저장한 것이 적으면, 봄 달에 목이 곧 번영하려 해도, 샘물이 고갈되어 싹과 벼를 적실 수 없는 것과 같지 않은가?

그러므로 이를 놓치고 치료하지 않으면, 봄에 병이 위태로워질 때 비로소 도모하더라도, 만 번이나 미치지 못할 것이다.

고매선은 나이 20여 세로, 몸이 크고 살찐 체형이며, 평소 술을 즐겨 마셨고, 근래에 홀아비로 지내며 우울해했다. 임오년 초여름에, 출혈 증상을 앓았는데, 매일 밤 피를 한두 잔씩 흘렸고, 늦여름에 이르러서는 피를 셀 수 없이 많이 흘렸다. 얼굴빛이 쇠약해 보이지 않았고, 근육이 수척해 보이지 않았으며, 맥을 짚어보아도 홍성하지 않았고, 낮이나 밤이나 한열이 보이지 않았다. 다만 위로 기가 차서 숨이 가쁘고, 밤에 기침이 많으며, 목 사이가 막히고, 가슴 앞이 조여드는 듯하며, 등 뒤가 찌르는 듯 부풀고, 배 안이 답답하고 아프며, 조급하고 성질이 급하며 화를 많이 냈다.

의사가 인삼, 아교로 출혈을 치료하는 정해진 방법을 사용하여, 한 달 넘게 썼으나, 그 기세가 더욱 심해졌다.

다른 의사가 여러 방면으로 도모하여, 고자를 사용하여 위를 윤활하게 하고 기가 때로 내려가게 하였으며, 우슬, 황백을 사용하여 아래로 이끌어 피가 때로 멈추게 하였고, 술에 갈아 탄 삼칠을 조금 복용하면, 피가 멈추고 기침도 하지 않게 되었다.

그러나 오래지 않아 피가 다시 나오고, 기침이 다시 늘어났다.

또 용뇌의 화 때문이라고 생각하여, 팔미환 중의 약간의 계부를 사용하여 화를 원래 자리로 돌리려고 생각했다.

대체로 병정을 알지 못했기 때문이니, 이 증상을 통해 병기를 더 넓게 살펴보자.

인체에서 피는 음에 속하며, 남자는 음이 부족하므로 피를 보배로 삼는다.

그러므로 출혈 증상은, 음허가 많아 열이 나게 하고, 얼굴빛이 검고 시들며, 근육이 수척해지는 경우가 많다.

지금 환자는 그렇지 않으니, 어찌 그가 피가 남아돌겠는가?

병이 술을 마셔 위를 상하게 한 때문이니, 위는 수곡의 바다로, 기와 피가 많고, 20여 년간 수곡으로 가득 기른 정화가 점차 안으로는 부족해지나 밖으로는 느끼지 못하는 것이다.

위의 경맥은 머리에서 발로 가니, 본래 아래로 내려가는 것이다.

토혈 때문에, 거슬러 위로 올라가면, 호흡의 소리가 반드시 숨이 가빠지게 된다.

위의 기가 대소장 방광 등으로 전해지는 것도, 본래 아래로 내려가는 것이다.

자주 토하기 때문에, 위로 거슬러 올라가 아래로 도달하지 않으면, 장과 배 사이가 반드시 아프고 답답하게 된다.

위기가 위로 달려나가고, 토역이 횡행하여 터지면, 가슴 안의 기가 반드시 어지러워지며, 조여들고 아픈 지경에 이르면, 어지러움이 심한 것이다.

가슴 안의 자리가 한정되어 있어, 이미 어지러워진 기가 머물 곳이 없으니, 형세상 반드시 등으로 공격해 들어가니, 등은 가슴의 부(腑)이기 때문이다.

어깨의 견유뼈 빈 곳에 이르러, 송곳처럼 칼로 찌르듯이 깊이 들어갔다.

그러므로 하나의 위가 세 개의 완으로 나뉘는데, 상완은 기가 많고, 하완은 혈이 많으며, 중완은 기와 혈이 모두 많다.

지금 위 안이 이미 어지러워져, 기와 혈이 혼합되었다.

위뿐만 아니라, 위의 위쪽은 횡격막인데, 그 마음이 번거롭고 노여움이 많은 것은 바로 《내경》에서 말하는 혈이 횡격막 위에 모이고, 기가 횡격막 아래에 모여, 기와 혈이 뒤집혀진 것이다.

그러므로 《내경》에서 또 말하기를, 혈이 양에 모이고, 기가 음에 모이는 것은 바로 열증이 된다.

또 말하기를, 단병이 되어 소증이 된다.

단병은 곧 열이다.

소증은, 잘 먹고 자주 배고프며, 근육이 은밀히 줄어드는 것이다.

환자가 술을 즐겨 마시는 것은 열이 위 안에 쌓였기 때문인데, 그가 소증에 걸리지 않고 토혈에 걸린 것은 어째서인가?

《내경》에서 또 위맥은 본래 홍성해야 하는데, 반대로 침세한 것을 얻으면, 위기가 이미 역행한 것이다.

만약 인영맥이 성한 것을 보면, 열이 위에 모여 내부에 옹이 생긴다.

지금 위맥이 이미 침세한 것을 보았는데, 그가 위옹이 되지 않고 토혈이 된 것은 또 어째서인가?

환자의 토혈의 근원을 알지 못하는데, 이 두 가지와 같은 근원에서 나온 다른 이름일 뿐이다.

열이 안에 쌓이면 곧 소증이 되고, 혈이 안에 쌓이면 곧 옹이 되는데, 쌓이면서 동시에 토하면 이 증상이 된다.

이에 이르게 된 연유를 헤아리면, 반드시 술에 취해 배부른 상태로 방에 들어가 얻은 것이다.

대개 인신에서 기가 움직이면 혈이 움직이고, 정을 이루는 때의 기는 천지가 주조하는 형상이 있어, 그 혈이 크게 움직인다.

정은 혈이 변화한 것으로, 관수하는 것이 원래 위의 한 경락에만 그치는 것이 아니지만, 오직 이 한 경락에서 움직인 혈이, 술에 취해 배부른 나머지 막혀, 다른 경락의 혈과 끊임없는 길에서 이어지지 못하므로, 이 탈혈의 한 구멍을 열었고, 지금에 이르러 마침내 익숙한 길이 되었다.

이 병을 치료하려면, 이렇게 경락을 나누어 증상을 변증하지 않으면, 어디에서 손을 대겠는가?

어찌 경락뿐이겠는가, 낙도 또한 마땅히 변별해야 한다.

위의 큰 낙은 횡격막을 꿰뚫고 폐에 낙한다.

그 낙을 변별하지 않으면, 또 누가 횡격막 사이가 팽팽히 밀리고, 폐 사이에 기가 부풀며, 담이 끈적거리는 것이 위병에서 전해진 것임을 알겠는가?

이 긴 여름에 토기(土氣)가 왕성하여, 어머니(母)가 병들어 자식(子)이 양육을 잃을 뿐만 아니라, 더욱이 어머니의 사기(邪氣)가 모두 자식에게 전해져, 가을에 조금(燥金)이 사령(司令)할 때, 기침과 숨참 및 가득 참의 병이 반드시 증가할 것이니, 급히 치료하지 않으면 미치지 못할 것이다.

올해는 소음(少陰)이 하늘을 주관하고, 소음 위에는 열기(熱氣)가 주관하니, 운기(運氣)가 뜨겁다.

여름철은 더위와 열기에 적합하니, 시령(時令)이 뜨겁다.

그리고 위(胃) 안에 쌓인 열과 합쳐져 그 해악을 부추기니, 그 열을 치료하지 않으면 피가 반드시 멈추지 않을 것이다.

그러나 피가 멈추는 것은 어렵지 않으나, 다만 멈추었다가 다시 모이는 것을 걱정한다.

중간에 모이면 고(蠱)와 옹(癰)이 되니, 아직 느리지만; 위쪽에 모이면 숨참과 궐(厥)이 되니, 갑자기 빠르다.

오직 《내경(內經)》의 열음(熱淫)으로 피가 넘칠 때 짠맛과 차가운 것으로 치료한다는 취지를 따라 주치한다.

짠맛은 피로 가고, 차가움은 열을 이길 수 있으니, 소갈(消渴)과 옹저(癰疽) 두 병에 거의 방해가 없을 수 있다.

그러나 반드시 먼저 경맥(經脈)의 병을 제거하여, 경맥이 아래로 가게 하고, 경기(經氣)가 아래로 내려가게 한 후에야 낙맥(絡脈) 안의 병을 제거할 수 있으니, 비유하자면 도랑이 통하여 흐르는 물이 비로소 사라지는 것과 같다.

그러나 쉽게 말할 수 없다.

환자가 오랫동안 토혈하여, 멈출 방법이 없다.

부형(父兄)이 나에게 간청하여 가서 구제하도록 하여, 반드시 병을 논하고 약을 논하지 말라고 일러주니, 내가 이 안을 정한다.

원명분(元明粉)을 물에 녹여 황백(黃蘗)을 끓이고, 추석(秋石)을 물에 녹여 지모(知母)를 끓여, 쌓인 열을 맑게 풀고 어혈을 없애며 옹저를 화(化)하게 하며, 감초를 더해 그 쓴맛을 조절하고, 오직 짠맛과 차가운 기미만 취하여, 네 첩을 복용시키니 피가 멈추니, 신기하다고 할 수 있다.

의사들이 과연 약 성질이 너무 차갑다고 비난하니, 그 집안이 과연 그 사용을 끝까지 하지 않았다.

팔월까지 끌어서, 환자의 가슴과 옆구리가 높게 부어 몇 겹이 되고, 폐 안에 옹(癰)이 생기며, 한열(寒熱)이 크게 일어나고, 숨참과 기침이 그치지 않으며, 음식과 음료가 들어가지 않고, 구부려 거의 움직이지 못하여, 엉덩이 살이 닳아 뚫리게 되니, 숨쉬는 사이에 위태롭고, 온갖 방법으로 억지로 치료하려 하나, 단호히 명에 응하지 않는다.

부형이 이로 인해 원한을 품고, 다시 그 어려운 일을 위해 구하니, 인정을 다하기 위해, 다만 힘을 다해 치료할 뿐이다.

변증(變證)이 벌떼처럼 나오니, 통틀어 다섯 번 죽음에서 면하고 다섯 번 삶을 얻었다.

환자가 경계하지 않고, 생것과 찬 것을 함께 먹어, 폐에 다시 옹이 생기니, 하룻밤에 돼지 간 모양의 가래를 토하니, 백여 개가 넘는다.

한 장기(臟器)가 두 번 상하니, 마침내 일어나지 못하게 되었다.

나는 백 일 동안 애를 태우고 고심하여, 마음과 힘이 모두 다했으나, 다만 말세의 흐름을 되돌리기 어려움을 어찌할 수 없구나.

제자가 묻기를: 주존께서 갑자기 병이 나서, 피를 수 되 토해내셨고, 손가락 끝이 약간 차갑고, 목구멍 사이가 막혀서, 소리가 쉽게 나오지 않으니, 안위의 기미가 의약에 달려 있습니다.

온보로 인삼·아교 따위를 쓰는 이가 있고, 양혈로 생지·원삼 따위를 쓰는 이가 있고, 강화로 황백·지모 따위를 쓰는 이가 있어, 어느 것을 따를지 어렵습니다. 스승님께서 그 이치를 확실히 말씀해 주셔서 저의 맹매함을 열어 주소서.

대답하길: 고금에 실혈의 증을 논하는 것이 모두 담화의 한 문에 섞여 있으므로, 이로 말이 요점에 맞지 않으니, 내가 너를 위해 자세히 말해 보겠다.

무릇 혈병에는 신구와 미심이 있으나, 모두 화에 근본을 두지 않음이 없다.

그러나 화에는 음양이 다르므로, 치료법이 이로 인해 매우 다르다.

주존께서 비록 옛날에 실혈한 적이 있으나, 상손 따위에 불과하여 그 원인이 매우 가볍다.

지금 봄에 들어와서, 갑자기 피를 수 주발 토해내셨으니, 이는 갑작스럽게 나온 것이다.

경에 이르기를: 갑작스러운 병은 양이 아니다. 그러면 그 화가 곧 양화가 아님은 매우 분명하다.

양화란 오행의 화로서, 천지간에 항상 오래 갈 수 있는 것이니, 갑작스러움이 어디 있겠는가?

만약 그것이 갑작스럽다면, 다시 오행의 수로써 그것을 꺾을 수 있어서, 갑작스러울 수 없다.

오직 용뇌의 화는 음 속에 잠복해 있어, 그것이 움직이지 않을 때는 그것이 화인 줄 모른다.

그것이 한 번 발하면, 갑작스러워서 막을 수 없으므로, 이로 인해 음혈을 싣고 위로 넘친다.

대개 용뇌의 성질은 반드시 음운이 사방에서 모인 뒤에야 그 승등의 기세를 이루게 된다.

만약 하늘이 푸르고 해가 밝으면, 물러나 감추어 움직이지 않는다.

그러므로 무릇 양혈청화의 약을 쓰는 자는 모두 수로 화를 제어하는 상법으로, 음화에 시행하면 불꽃을 도와주지 않음이 없는 것이다.

큰 법은 오직 온보를 마땅히 해야 하나, 온보 가운데의 세미하고 굴절된 것은 요점을 평소에 강명하는 데 있다.

경에 이르기를: 소음의 맥이 설본을 에돈다. 신맥이 설근 사이를 에돈다는 말이다.

또 이르기를: 각혈자는 신에 속한다. 음화가 음 중에서 발하는 것을 밝히니, 그 피를 각혈하여 덩어리로 나오는 것이, 해수노증과 같지 않아 담 중에 피를 띠는 것이 양화인 것이다.

이 뜻은 이전에 발명된 적이 없었는데, 한나라 시대의 장중경이 의학의 성인으로서, 상한 증상 중에 한 조항을 경계로 내려놓아 말하기를: 소음의 땀을 잘못 발하여 그 경혈을 움직이면, 아래가 고갈되고 위가 궐증이 되어 치료하기 어렵다고 했다.

후인들은 글을 따라 읽어가며, 아래 고갈 위 궐증의 이치에 이르러서는 대개 논하지 않았다.

아래 고갈이란 음혈이 아래에서 고갈되는 것이고, 위 궐증이란 음기가 위로 역행하는 것임을 알지 못했다.

대개 기와 혈은 서로 붙들어 의지하니, 기가 혈을 얻지 못하면 흩어져 통일이 없고, 혈이 기를 얻지 못하면 응고되어 흐르지 않는다.

그러므로 음화가 움직이면 음기가 위로 달리지 않을 수 없고, 음기가 위로 달리면 음혈이 따라 위로 넘치지 않을 수 없으며, 음혈이 위로 넘치면 아래가 고갈된다.

혈이 이미 위로 넘치면, 그 혈을 따르는 기가 가슴 속에 흩어져 본래 자리로 돌아가지 못하면 위 궐증이 된다.

음기가 위로 역행하면 목에 이르러 멈출 뿐, 높은 정수리 청양의 자리를 넘지 못하므로, 이로 인해 목 사이가 막히고, 가슴이 두근거리며 귀에서 소리가 나고, 흉격이 편하지 않다.

그러나 막히고 편하지 않음에 그칠 뿐이겠는가? 음기가 오랫동안 위에 머물면, 형세상 반드시 용뇌의 불이 아래에서 응하게 되어, 혈이 다 고갈되지 않으면 멈추지 않고, 기가 다 궐증되지 않으면 멈추지 않는다.

중경이 치료하기 어렵다고 단정한 이유가 이것 때문이겠는가? 다만 치료하기 어렵다고 말했을 뿐, 치료할 수 없다고 말한 것은 아니다.

중경이 치료법을 세우지 않은 것은, 별도로 《졸병론》 16권이 있어, 갑작스러운 병을 전문적으로 논했는데, 후세에 흩어져 전해지지 않았기 때문이다.

내가 그대를 위해 그 문을 크게 열어주면, 비장 중의 양기를 튼튼히 하는 것을 첫 번째 뜻으로 삼는다.

비장의 양기를 튼튼히 하면, 한 번에 세 가지 좋은 점이 있다: 첫째, 비장 중의 양기가 왕성하면, 하늘이 푸르고 해가 밝은 것처럼, 용뇌가 잠복한다;

둘째, 비장 중의 양기가 왕성하면, 가슴 속 막힌 음기가, 큰 하늘에 가는 구름조차 남지 않는 것과 같다.

셋째, 비장 중의 양기가 왕성하면, 음식을 운화하여 정미를 만들어, 아래 고갈된 혈을 다시 생기게 한다.

하물며 지기는 반드시 흙을 증발시켜 습기를 만들고, 그 후에 올라가 구름이 된다.

만약 흙이 건조하고 습하지 않으면, 지기가 중간에서 단절되니, 천기가 항상 맑지 않겠는가?

지금의 의서들은 모두 양화(陽火)를 치료하는 방법들뿐이고, 용뇌화(龍雷之火)에 이르러서는 단지 그 이름만 있을 뿐 치료법이 없으며, 오히려 잘못 인용하여 오래된 기침이 노증(勞證)이 되어 가래에 피가 섞인 양증(陽證)을 예로 들며, 비위(脾胃)를 튼튼히 하여 기침을 증가시키는 것을 감히 사용하지 않는다.

각혈(咯血)이 있으면 기침이 있다는 것을 생각하지 않고, 단지 기가 역상(逆上)하여 궐(厥)하는 기침일 뿐이며, 기가 내려가면 기침하지 않는다, 하물며 원래 기침이 없던 경우는 어떻겠는가?

고방(古方)에서 용뇌화를 치료할 때마다 계부(桂附)를 사용하여 화(火)를 원(元)으로 끌어들이는 방법을 쓰지만, 폭혈(暴血)의 증후에 시행하면 잠시는 가능하나 항상은 안 된다.

대개 이미 손상된 혈은 그 맹렬함을 제어할 수 없고, 아직 움직이지 않은 혈은 두렵게도 자극하여 방해해서는 안 된다.

궁구하여 논하자면, 용뇌화를 치료하는 것은 전적으로 수장(收藏)을 위주로 하니, 가을과 겨울에는 용이 잠기고 뇌가 숨기 때문이다.

수장약을 사용해 효과가 없으면, 약간 조열(燥烈)한 약을 향도(鄕導)로 사용하여 동기상구(同氣相求)의 뜻을 보이는 것은 가능하다.

이미 수장했는데, 어찌 감히 함부로 조열한 약을 쓰겠는가?

선생께서는 예전부터 손상되어 혈을 잃는 병이 있었고, 또 우려와 두려움을 더했으니, 두려움은 신(腎)을 상하게 하고, 소음(少陰)의 혈이 까닭없이 넘쳐 나와, 중경(仲景)이 말한 소음의 땀을 잘못 발산하여 그 혈을 움직이는 것과 처음부터 조금도 다르지 않다.

하물며 간(肝)은 모려(謀慮)를 주관하고 성질이 소설(疏泄)을 좋아하니, 겨울 동안 신기(腎氣)가 수장되지 않아 오래도록 간목(肝木)의 취득에 공급되었고, 지금 봄 기운이 행해지려 하니 간목이 청룡(青龍)의 자리에 있고 진뇌(震雷)를 관장하여 권세를 잡고 일을 하므로, 이 때문에 천시(天時)의 용뇌가 움직이지 않았는데, 몸속의 용뇌가 먼저 움직여 그 혈이 이미 폭발적으로 솟아 나왔으니, 이후 이 봄여름 열두 기운의 용뇌가 크게 발할 때, 무슨 혈로 받들겠는가 알지 못한다.

무릇 큰 병은 큰 약을 써야 한다. 큰 약이란, 천시가 봄여름인데 나의 마음이 적연(寂然)하여 가을겨울인 것이다.

자(子) 이후에 이 병을 만나면 반드시 토(土)를 높이는 것을 먼저 하여, 토가 두터우면 음탁(陰濁)이 올라가지 않고 혈환(血患)이 멈춘다.

만물은 토를 뿌리로 삼고, 원기(元氣)는 토를 집으로 삼는다.

군옹의 맏아들이 피를 토하는 병을 앓아, 해마다 두세 번씩 발작하고, 그 후에 나오는 것이 점점 많아지며, 기침하고 열이 나고, 음식이 줄고 살이 빠져, 여러 번 조금 나아졌으나, 마음에 두지 않았다.

여름과 가을 사이에 우연히 오한과 열이 나는 것이 학질과 같아, 매일 밤 새벽까지 지속되고, 가벼운 땀을 흘린 후에야 풀렸다.

이후에 오한과 열이 조금 줄고, 병이 변하여 설사로 전환되었다.

의사가 허약하다고 여겨, 인삼과 창출을 투약하자, 가슴과 횡격막이 막히고 답답하며, 목소리가 막히고, 복령, 산약, 미리 거둔 홍연말을 복용하자, 검은 피덩어리 수 되가 나오고, 가슴과 목이 갑자기 편안해지며, 얼굴빛도 변했다.

군옹이 이를 신기하게 여겨, 대나무를 깨뜨린 것을 대나무로 보충하는 방법을 얻었다고 생각했다. 계지와 부자를 추가로 두 번 투약했다.

이에 설사가 하루 밤낮으로 열여러 번 나오고, 음식이 들어가기 어려우며, 정신이 맑지 않고, 병이 더욱 깊고 심해졌다.

내가 그의 비맥을 진찰하니 크고 비었고, 신맥은 작고 어지러우며, 폐맥은 깊고 숨어 있었다.

군옹이 스스로 의학을 안다고 여기며, 나에게 처방을 쓰게 하고, 또 이것이 무슨 증후냐고 물었다.

내가 말했다: 이 증후는 음이 소실된 데에 병이 있으며, 더욱이 사용된 맹렬히 뜨거운 약은, 권세 있는 신하와 사나운 장수와 같아, 윗사람을 침범하고 등급이 없음을 이루지 않으면 그치지 않아, 죽을 시기가 입동 후 사흘이다.

지금으로 계산하니, 이틀을 넘기지 못하여, 처방을 쓸 수 없다.

왜 그렇게 말하는가? 경전에 말했다: 갑작스러운 병은 양이 아니며, 오래된 병은 음이 아니다.

그러면 수년간 피를 토한 것은, 양이 성하고 음이 허약한 것임이 의심없다.

더욱이 음식이 줄어 피가 생기지 않고, 점점 살이 빠져 피가 날로 마르며, 허약한 것은 더욱 허약해지고, 성한 것은 더욱 성해져, 열이 반드시 음화가 크게 타올라, 위로 타오르며 폐금을 상하게 하고, 기침하며 가래가 생기고, 맑고 엄숙하게 아래로 내리는 명령이 모두 막히니, 이로부터 신수는 어미 기운이 없어 생겨나지 못하고, 온갖 뼈를 그늘지게 기르기에 부족하여, 마르고 여위며 손상되어, 매일 신시와 유시에 오싹오싹 오한을 느끼고, 변하여 열이 새벽까지 이르러, 가벼운 땀을 흘린 후에야 물러나니, 정치가 여름날의 뜨겁고 찌는 듯한 것과 같아, 비가 아니면 풀리지 않는다.

몸 안의 상은, 분명히 봄과 여름이 있고, 가을과 겨울이 없으니, 약을 쓰는 방법은, 급히 금을 차갑게 하고 수를 차갑게 하여 그 기세를 죽이지 않으면, 한번 가면 돌아오지 않을 것이다.

그런데 설사 때문에 잘못 인삼, 창출 같은 보제를 사용하여, 폐열이 이미 극에 달했음을 알지 못하고, 오직 피모를 통해 나오는 길만이 있다.

지금 보충만 하고 선통시키지 않으면, 기세가 반드시 대장으로 옮겨질 것이니, 이른바 폐열이 대장으로 옮겨져 장벽으로 전변되는 것이다.

홍연말을 써서 검은 피를 내리는 것에 이르러서는, 양분의 피는 청기를 따라 운행하는 것이 오래전에 이미 토해져 나왔다.

그 음분의 피는 탁기를 따라 가슴 중앙까지 운행하여 막원에 가려져, 오랫동안 횡격막 사이에 어혈된 것이, 경수의 음분 아래로 나오는 피를 얻어, 그것이 끌어 아래 구멍으로 내려가게 하니, 소리가 응하고 기가 구하는 묘함이다.

오래 쌓인 것이 갑자기 넓어지고, 안색이 조금 돌아오며, 말과 웃음이 조금 편안해지는 것은, 그 아래로 내리는 힘을 얻은 것이지, 그 보충하는 힘을 얻은 것이 아니다.

곧 평소에 이 약을 미리 비축한 것은 반드시 방사에게 현혹되어, 그것을 진양대약으로 여기고, 드디어 대담하게 계피와 부자를 더해 조열하게 하여, 그 음을 다 빼앗았으니, 아쉽게도 이때에 그것을 멈추지 못했고, 지금은 양쪽 척맥이 혼란하여, 불이 타고 샘이 고갈되며, 비위맥이 뜨고, 아래로 많이 내려가 음이 망하여 양이 붙을 곳이 없고, 폐맥이 침복하여 금기가 수축하고 모여 운행하지 않으며, 정신 의식이 맑지 않고 백이 이미 먼저 상실되었다.

무릇 불로 불을 도우니, 어찌 끝나지 않겠는가!

강의인이 기이한 증상을 얻어, 《본초경소》에서 교장을 치료하는 데 오령산을 사용한다는 설을 간략히 보고 신비롭게 여겼다.

내가 이것을 보고, 분별하여 말하길: 교장이라는 하나의 증상은, 대소변이 위치를 바꾸어 나오는 것으로, 마치 교역하는 것과 같다.

옛날에 오령산으로 치료한 것은, 전음(前陰)을 통하게 하기 위해 특별히 마련된 것이다.

만약 이 증상이 후음(後陰)에 막혀 있고, 대소변이 모두 전음(前陰)으로 나온다면, 교장에 비유하면, 참으로 비슷해 보이나 실제로는 아닌 것이 있다.

게다가 교장은 급병으로, 갑자기 기운이 중간에서 어지러워지는 것이고, 이 병증은 오랜 병으로 점차 내부에서 혈이 고갈되는 것이니, 털끝만큼의 차이도 천리와 같아 다르니, 어떻게 비유할 수 있겠는가?

원래 병이 시작된 것은, 우사(憂思)가 맺혀 비(脾)를 상하게 한 데서 비롯되었으니, 비는 혈을 통솔하는 것이다.

비가 상하면 통솔하고 거두어들이지 못하여 잘못 나와 아래로 내려가니, 붕루와 같아 보이나, 실제 이름은 탈영(脫營)이다.

탈영병은 크게 보하고 급히 고정시켜야 하는데, 오히려 붕루로 오인하여, 혈을 식히고 화를 청하는 것으로 치료하면, 탈출이 더욱 많아진다.

천계(天癸)가 이미 다하고, 조순(潮汛)이 이미 끊어졌으니, 만에 하나 이런 병이 있을 리 없다.

그 나이가 높고 기운이 약하여, 혈이 없어 누출을 채울 수 있다는 것을, 조금도 생각하지 않는다.

이에 포문자호(胞門子戶)의 혈이 날로 점차 소멸되어, 형세상 빌려 쓰고 의지하지 않을 수 없게 되었다.

대장에 빌려 쓰니, 대장의 혈을 운송하여 포낭(胞囊)에 스며들게 하여, 오래되면 대장의 혈도 다한다.

그리고 대장의 기운이 혈에 붙어 다니는 것은, 고립되어 주인이 없어, 주먹이 되고 덩어리가 되어, 뛰어다니고 흩어지니, 임목지어(林木池魚)의 재앙과 같다.

또 구황(救荒)하는 자가, 이웃 나라를 벗겨 즉시 다하는 폐허로 만드는 것과 같아, 돌보지 않는다.

아직 그치지 않아, 위완(胃脘)에 의지하니, 위완의 혈을 끌어당겨 포낭에 스며들게 하여, 오래되면 위완의 혈도 다하고, 아래로 탈출하는 혈은 비로소 근원이 없어 멈춘다.

무릇 위완의 혈은, 온몸을 영양하고 백맥을 관통하는 것이다.

지금 암암리에 없어지니, 포랑(苞稂)이 윤기를 잃고 서리(黍離)가 걱정스럽고, 혈이 다해 멈추니, 혈이 남아 탈출하는 것에 비해, 또 배로 빠르다.

그러므로 피가 다하면 그 후에 기가 어지러워지고, 기가 어지러워지면 그 후에 수곡(음식물)이 옛 것을 버리고 새로운 것을 쫓으며, 넓은 것을 버리고 좁은 것을 쫓아, 강과 한수 두 개의 수로가 함께 한 길로 돌아가니, 몸 안에서 크게 어지러워져서, 형세상 반드시 대장의 옛 길이 다시 통해야, 어지러움을 바로잡고 다스림을 되돌릴 수 있으니, 오령산 한 방제와는 전혀 관계가 없다.

또한 수곡이 위에서 장으로 들어갈 때, 따로 유문이 있어 맑은 것과 탁한 것을 가려내는데, 지금은 피가 스며든 까닭에 곡도(음식물이 지나는 길)가 만들어져, 이는 유문이 평탄한 길로 열린 것이다.

아직도 오령산을 써서 다시 열 수 있겠는가? 또 오령산이 음을 빼앗는 것은, 피를 잃은 사람에게 깊이 경계해야 할 것이다.

지금 한 병을 보면 곧 한 약이 가슴에 가로놓여 있고, 또 성방(기성 처방)을 고집하여 신비롭게 받드는 자들은 대체로 사람을 그르치는 자들이다.

만약 의인의 병을 보건대, 내 세 손가락이 막 내려가자, 곧 묻기를: 병 중에 많이 울었는가? 시녀와 노파가 말하기를: 때때로 눈물을 흘렸다. 이에 장조(臟燥)한 자는 많이 욺을 알았다.

대장이 막 폐기되어 쓰이지 않는데, 교장(交腸)이라고 말할 수 있겠는가?

지금 대장의 맥이 연이어 손가락에 나타나니, 걱정할 만한 때가, 그 이듬해 봄 대나무 잎이 날 때일까? 대나무 잎이 나고 말한 것이 과연 맞았다.

진언질은 장풍으로 피를 쏟는 병을 앓았는데, 거의 삼십 년 동안 몸이 살찌고 건강했으며, 조금씩 피를 흘리지만 곧 다시 자라나서 해가 되지 않았다.

지난 겨울에 갑자기 몇 말의 피를 쏟았으니, 대략 계획과 걱정으로 우울해져 간과 비를 지나치게 상했기 때문이다. 간은 혈을 주관하고 비는 혈을 통솔하는데, 혈이 주관과 통솔을 받지 못하므로 갑자기 나온 것이다.

그때에 즉시 크게 보하고 급히 고정시켰어야 했다. 봄달까지 늦추니, 나무가 왕성하고 흙이 쇠약해져 비기가 더욱 아래로 흘러내렸다.

간목의 바람과 장풍이 서로 부채질하여, 피가 다하고 먼지 같은 물이 내려가고, 물이 다하고 장의 때가 떨어지며, 때가 다하고 위에 들어간 음식을 흡수하여 졸졸 내려가고, 항상 머물러 변화하지 않고, 화살처럼 곧장 나와서 항문이 삼오촌 빠져 나오고, 기운이 없어 거두어들이지 못한다.

매번 뜨거운 물로 씻고, 눈을 부릅뜨고 소리쳐 밀어 넣지만, 잠시 후 가면 그 항문이 다시 빠진다.

하루 밤낮으로 설사가 삼십여 번 넘게 나와, 고통이 말로 표현할 수 없다.

얼굴빛이 붓고, 자연스럽지 않게 윤기가 없으며, 입술이 타고 입이 마르며, 콧구멍이 검은 그을음 같아, 여러 가지 낫지 않는 증상이 모두 보인다.

내가 그의 맥을 짚고 증상을 살펴, 이에 젓가락을 빌려 헤아려 보니, 다섯 가지 치료 가능한 점을 얻었다.

만약 음혈이 다 빠져나갔다면, 눈이 멀어 아무것도 보지 못해야 하는데, 지금 두 눈이 아직도 빛나니, 빠져나간 것은 하초의 음이고 상초의 음은 아직 남아 있는 것이다, 첫째이다.

만약 양기가 다 빠져나갔다면, 땀을 흠뻑 흘리고, 눈앞에 귀신 모습만 보여야 하는데, 지금 땀 나는 것은 가끔 있을 뿐이고, 귀신을 보는 것도 단 두 번뿐이니, 빠져나간 것은 비중의 양이고 다른 장기의 양은 아직 남아 있는 것이다, 둘째이다.

위 속에 아직 약간의 곡식을 수용할 수 있고, 구토와 역류 증상이 나타나지 않으니, 서로 연결된 장부가 아직 서로 끊어지지 않았음을 보여주는 것이다, 셋째이다.

밤에 잠들기는 어렵지만, 눈을 감을 때도 많고, 더욱이 발열 증후가 보이지 않으니, 넷째이다.

맥이 이미 허약하고 연약하여 힘이 없지만, 자극하는 사이에도 손가락을 두드리니, 타고난 것이 원래 풍부하여 쉽게 무너지지 않음을 보여주는 것이다, 다섯째이다.

다만 비장이 크게 상했고, 더불어 치료하지 않고 오래 지체하여, 그 기운이 끊어지기 멀지 않았을 뿐이다.

경전에 말하기를: 양기는 하늘과 태양과 같아서, 그 자리를 잃으면 수명이 줄고 빛나지 않는다.

지금 양기가 음중에 빠져들어, 큰 기운의 열기가 항문에서 새어 나오니, 불로 지지는 것 같아, 이미 잃은 것뿐만이 아니다.

그래도 아직 한 가닥 생기가 남아 있는 것은, 다른 장부가 쉽게 흔들리지 않아, 보조 수레와 입술과 이빨처럼 서로 의지하고 빌려서, 그 끊어진 부족함을 공급하기 때문이다.

저 다른 장부가 어찌 의지할 만하겠는가? 생사의 큰 관문은, 전적으로 비장 속의 양기가 회복되느냐 아니냐에 달려 결정된다.

양기가 조금 회복되면, 음식이 조금 소화되고, 설사가 조금 멈추며, 항문이 조금 오므라들고; 양기가 완전히 회복되면, 음식이 완전히 소화되고, 설사가 완전히 멈추며, 항문이 완전히 오므라든다.

그러나 음양이 모두 고갈된 뒤에는, 편파적이고 모순된 약은 이미 쓸 수 없으니, 의지할 것은 반드시 인삼과 백출이며, 기를 회복하는 가운데 곧 혈을 생성하는 뜻이 담겨 있다.

다만 인삼의 효력이 쉽게 이루어지지 않으며, 하물며 막 위에 들어가면 곧장 창자에서 나오니, 널리 복용하여 이어가야 할 수밖에 없으니, 이것은 스스로 판단할 일이다.

이에 인삼탕으로 적석지 가루를 타서 복용하니, 조금 편안해졌다; 다음으로 인삼, 백출, 적석지, 우여량으로 환을 만들어, 복용하니 완전히 나았다.

《경악전서》에서 말하길, 니효렴이라는 사람은 나이가 사십을 넘었고, 평소 등불 아래서 생각하는 수고로움으로 비기를 상하여, 때때로 구토 증상이 있어 과로하면 즉시 발작하였다.

나는 항상 이음전, 온위음 따위를 써서, 마시면 즉시 낫곤 하였다.

하루는, 더울 끝 무렵에, 연일 교제로 인해 심비를 수고롭게 하여, 마침내 위로는 토혈하고 아래로는 설혈하여, 모두 손바닥만큼 크고, 혹은 자주색 혹은 붉은색이며, 그 많음이 두려울 정도였다.

급히 나를 불렀으나, 나는 마침 다른 곳에 가 있었다. 다시 당시 명의를 불러서 말하길, 이는 수고로 인해 화가 심비에서 일어나고, 더위 시절이 정왕하여, 두 화가 서로 도와서 이에 이른 것이다.

이에 서각, 생지황, 동변, 지모 따위를 주어, 약을 두 첩 복용하니, 그 토혈이 더욱 심해지고, 맥도 긴하고 빠르며, 지쳐 위태롭게 되었다.

그 의사가 말하길, 이는 그 맥과 증상이 모두 역하여, 원래 살아날 이치가 없으니, 할 수 없다.

그 아들이 두려워하며, 다시 나에게 와서 간청하였다. 이에 가서 보니, 형세가 모두 심각하였다.

다만 평소 친분으로 사양할 수 없어, 이에 인삼, 숙지황, 건강, 감초 네 가지 약을 큰 분량으로 주었다.

처음 복용할 때는 전혀 움직이지 않았고, 다음 복용할 때는 구역질이 조금 멈추고 맥 중에 약간 생기가 있어, 이에 다시 부자, 포강 각각 이 돈, 인삼, 숙지황 각각 일 냥, 백출 사 돈, 자감초 일 돈, 복령 이 돈을 더해, 황혼에 주어 복용하니, 마침내 크게 잠들었다.

곧바로 새벽 네 시경에 다시 복용하니, 토혈이 멈추고 설혈도 멈추었다.

이에 크게 온보로 조리하여, 열흘 만에 다시 건강해져 예전과 같아졌다.

코피가 격양증이 있는 것은, 음이 아래에서 부족하고, 양이 위로 뜨기 때문이다.

다만 그 여섯 맥을 살펴보면 가늘고 미세하여, 전혀 열증이 없거나, 뜨고 허하며 넓고 커서, 위는 뜨겁고 아래는 차가우며, 피가 코피로 멈추지 않는 것을 보면, 모두 그 증상이다.

치료는 불의 근원을 보하는 것이 마땅하며, 옛날에 팔미지황탕이 있었으니, 바로 그 증상에 맞는 약제이다.

내가 진음전을 제조하였는데, 그 효과가 특히 빠르다.

대개 이 증상은 내상자에게만 있는 것이 아니라, 상한자에게도 있다.

그러나 반드시 그가 평소에 많이 소모하여, 진음이 손상된 자에게서야 이 증상이 나타난다.

내가 일찍이 욕심 많은 한 소년을 치료하였는데, 상한 칠일 후에 갑자기 코피가 나서, 해소될 징조로 여겼으나, 진시부터 신시까지 코피가 한 말 이상 나고, 코숨과 맥이 모두 거의 끊어지며, 몸이 얼음처럼 차갑고, 눈이 똑바로 보며, 여전히 조금씩 끊이지 않아, 호흡이 위태로웠다.

그 부모가 부르짖으며 구원을 청하니, 내가 급히 진음전 한 첩을 투여하니, 코피가 멈추고, 몸이 따뜻해지며, 다음에 조리를 더하여 나았다.

이후로 이 증상을 치료할 때마다, 응하지 않은 적이 없으니, 또한 신기하구나.