古今图书集成医部全录卷二百七十八

고금도서집성 의부전록 권 이백칠십팔

한문

황제소문

경맥별론

음식을 너무 많이 먹어 배가 매우 부르면, 땀이 위에서 나온다.

놀라서 정기를 빼앗기면, 땀이 심장에서 나온다.

무거운 것을 들고 먼 길을 가면, 땀이 신장에서 나온다.

빨리 달리며 두려워하면, 땀이 간에서 나온다.

몸을 흔들며 힘들게 일하면, 땀이 비장에서 나온다.

주석: 땀은 수곡(水谷)의 진액으로, 배가 매우 부르면 위가 가득 차므로 땀이 위에서 나온다.

혈은 심(心)의 정(精)이고, 땀은 혈의 액(液)으로, 놀라서 심기(心氣)가 상하면 땀이 심에서 나오므로 정(精)을 빼앗긴다고 한다.

신(腎)은 뼈를 주관하므로, 무거운 것을 들고 먼 길을 가면 뼈가 상하므로 땀이 신에서 나온다.

간(肝)은 힘줄을 주관하므로, 피로하면 힘줄이 상하므로 땀이 간에서 나온다.

사지(四體)를 피로하게 하여 상하게 하면 땀이 비(脾)에서 나온다.

음양별론

양이 음에 더해지는 것을 땀이라고 한다.

땀은 음액으로, 양기의 선발에 의해 비로소 몸을 채우고 털을 윤택하게 한다.

만약 동수한 양맥이 척부에 더해지면, 이것을 땀이라고 한다.

장기법시론

폐병이 있는 자는, 숨이 차고 기침하며 기가 거슬러 올라가고, 어깨와 등이 아프며, 땀이 난다.

【 주석: 폐는 기를 주관하고 그 기원은 신에서 발원하니, 모자(母子)의 경기가 서로 통하는 것이다.

그러므로 기가 역하면 숨이 차고 기침하며 어깨와 등이 아프고 땀이 나는 것이다.】

신병(腎病)을 앓는 자는, 잠잘 때 땀이 나고, 바람을 싫어한다.

태양의 기운은 표면을 관장하며, 아래로 방광경으로 나가는데, 기운이 역행하면 표면 기운이 허약해져서, 잠잘 때 땀이 나고 바람을 싫어한다.

비증에 관한 논의

풍(風), 한(寒), 습(溼) 세 가지 기운이 뒤섞어서 이르러, 합쳐져 비(痹)가 된다.

그 중에서도 땀이 많고 축축한 자는, 이것은 습(溼)을 심하게 만난 것이다.

양기(陽氣)가 적고 음기(陰氣)가 성하여, 두 기운이 서로 감응하므로, 땀이 나서 축축해진다.

주석: 천지의 음한 기운을 느끼고, 또 우리 몸의 음기가 성한데, 두 기운이 서로 감응하므로 땀이 나서 축축해진다.

열병을 논평하다

사람이 땀을 나게 하는 것은 모두 곡식에서 생기고, 곡식은 정기에서 생긴다.

【 주석: 땀은 수곡의 정에서 생기고, 수곡의 정은 정기로부터 변화된 것이다.】

지금 사기가 뼈와 살에서 서로 다투어 땀을 얻는 것은, 사기가 물러나고 정기가 이긴 것이다.

주석: 뼈와 살 사이에서 서로 다투는 것은 사기가 뼈와 살 사이에 숨어 있다가, 봄이 되면 정기와 서로 다투어 온병을 일으킨다.

땀을 얻는 것은 정기가 이겨서 사기가 함께 나오게 된 것이다.

다시 열이 나는 것은 사기(邪氣) 때문이다.

땀은 정기(精氣)이다.

지금 땀이 나고 곧 다시 열이 나는 것은 사기가 이긴 것이다.

땀이 나고 맥이 아직 조동하고 성한 자는 죽는다.

지금 맥이 땀과 서로 응하지 않으니, 이것은 병을 이기지 못하는 것이니, 그 죽음이 분명하다.

주석: 지금 땀이 나는데 사기가 남아 떠나지 않으면, 열사가 다시 그 음정을 상하게 한다.

열병이 이미 땀을 얻었는데 맥이 아직 조성하여 성하면, 이것은 음맥의 극에 이른 것이니, 죽는다.

음이 허한 자는 양이 반드시 모여들어, 그러므로 기운이 적고 때때로 열이 나며 땀이 난다.

음이 허하면 양이 가서 이를 타고 올라가므로, 땀이 난다.

땀이 나고 몸이 열나는 것은 풍(風) 때문이며, 땀이 나고 번조(煩躁)와 만감(滿感)이 풀리지 않는 것은 궐(厥) 때문이며, 병의 이름을 풍궐(風厥)이라 한다.

풍사는 양사로서, 피부와 근육을 열어서 진액이 밖으로 새어나가고, 풍열이 그곳에 머물러 있으므로 몸에 열이 난다.

풍열이 제거되지 않으면 신장을 상하게 움직여서, 기가 위로 역행하면 마음이 번거롭고, 비토를 침범하면 중완이 가득 차며, 병명을 풍궐이라 하니, 풍사 때문에 신기가 궐역하게 되는 것을 말한다.

맥의 요점과 정밀한 이론

폐맥이 연하고 흩어지는 자는, 마땅히 병이 땀을 흘리게 하여, 이로 인해 다시 흩어져 발산하지 않게 된다.

【 주석: 관한(灌汗)은 비토(脾土)가 관개하는 땀이다. 폐기(肺氣)가 허(虛)하여 수액(水液)을 수포(輸布)하지 못하면, 비기(脾氣)가 스스로 기부(肌膚)에 관개하여, 폐기가 다시 통조(通調)하고 산발(散發)하지 못하게 한다.】

양기가 남으면 몸이 열이 나고 땀이 나지 않는다.

음기가 남으면 땀이 많이 나고 몸이 차갑다.

음양이 모두 남으면 땀이 나지 않고 차갑다.

주석: 사기가 양분에 있으므로 몸이 열이 나고 땀을 흘리지 않는다.

사기가 음분에 있으므로 땀을 많이 흘리고 몸이 차갑다.

음양이 함께 사기를 받으면 땀을 흘리지 않고 차갑다.

생기가 하늘에 통하는 논의

더위로 인해, 땀이 나고, 번거로우면 숨이 차고 헐떡이며, 조용하면 말이 많다.

몸이 불타는 숯 같다면, 땀이 나서 흩어진다.

【 주석: 하늘의 양사(陽邪)가 사람의 양기를 상하게 하니, 기가 상하여 밖으로 느슨해지므로 땀이 난다.】

땀이 한쪽으로만 나지 않아, 사람을 편고(한쪽이 마르고 쇠약해짐)하게 만든다.

땀이 나서 습기를 만나면, 이에 여드름과 땀띠가 생긴다.

노동으로 땀을 흘리고 바람을 맞으면, 찬 기운이 얇게 스며들어 코끝이 붉어지고, 울체되면 여드름이 된다.

땀(魄汗)이 다 나지 않아, 몸이 약해지고 기운이 소모되며, 혈수(경혈)가 닫혀, 풍학(바람에 의한 학질)이 발생한다.

주석: 땀이 나서 반신이 축축해지는 것은 양기가 허약하여 몸 전체를 충만하게 적시지 못하기 때문이니, 반드시 편고(半身不遂)의 우려가 있다.

땀이 나서 습기를 만나면, 습열이 피부에 울체되어, 이에 사마귀와 땀띠가 생긴다.

노동으로 땀을 흘리고 바람을 맞으면, 한습이 피부에 울체되어, 이에 여드름과 사마귀가 된다.

땀(魄汗)이 다하지 않으면, 표사(表邪)가 제거되지 않은 것이다.

표양사기(表陽邪氣)가 함께 그 사이에 함몰되어, 한사(寒邪)가 양기를 따라 열로 변하므로 기가 소모되고, 표기가 경맥으로 들어가지 못하므로 혈수(穴俞)가 닫히게 되어, 오직 열만 있고 한이 없는 것이 풍학(風瘧)이다.

금궤진언론

여름 더위에 땀을 내지 않는 자는 가을에 풍학(風瘧)이 생긴다.

여름에 땀이 나지 않으면, 더위의 기운이 숨어있다가, 가을에 이르러서야 풍학(風瘧)이 생긴다.

열론

더위는 반드시 땀과 함께 모두 배출되어야 하니, 막지 말라.

【 주석: 숨어있는 사기가 땀과 함께 나오기 때문에 그것을 멈추어서는 안 된다.】

오기의 논리를 밝힌다

심(心)은 땀(汗)이 된다.

【 주석: 심장은 혈을 주관하고, 땀은 심장의 액체이다.】

골공론

바람이 외부에서 들어와, 사람을 떨게 하고 추위를 느끼게 하여 땀이 나며, 두통과 몸이 무겁고, 오한을 싫어하게 한다.

【 주석: 바람은 양사(陽邪)로서, 사람의 양기(陽氣)를 상하게 하므로, 병이 이와 같다.】

평인기상론

척맥이 삽하고 활맥이 활활한 것을 다한(多汗)이라고 한다.

주: 척부가 거칠고 막힌 것은 풍비(風痹)이다.

사기가 경맥을 압박하면 그 맥은 미끄러워지고,

풍(風)의 양사(陽邪)가 피부 사이에 막혀 경맥을 압박하기 때문에 다한(多汗)을 주로 한다.

수열혈론

용맹하게 노동을 심하게 하면 신한이 나오고, 신한이 나와 바람을 만나면, 안으로는 장부에 들어가지 못하고, 밖으로는 피부를 넘어가지 못하여, 원부에 머물러 피부 안에서 행하여 전해져 부종이 되는데, 근본은 신에 있고, 이름하여 풍수라 한다.

이른바 원부란, 땀구멍이다.

주석: 용맹하여 노고가 심하면 골을 상하고 신기가 동하면 수액이 상승하여 땀이 된다.

바람으로 인하여 피부 사이에 수종이 생긴다.

진료의 요점과 경맥의 종결에 관한 논의

태양의 맥이 그 끝에 이르면, 눈을 치켜뜨고 몸을 뒤로 젖히며 경련을 일으키고, 그 빛깔이 희어지며, 단절된 땀이 나오게 되는데, 나오면 죽게 된다.

주: 태양의 경기가 이미 끊어졌으므로, 경련과 눈을 치켜뜨고 몸을 뒤로 젖히는 증상이 나타난다.

수태양은 액을 주관하고, 족태양은 액을 저장한다.

절한(끊어진 땀)은 진액이 밖으로 소실되는 것이다.

통증을 논하다

열이 있으면 주리가 열리고 영위가 통하여 땀이 크게 배설되므로 기가 새어 나간다.

노고하면 숨이 차고 땀이 나며 밖과 안이 모두 넘치므로 기가 소모된다.

주석: 기는 음을 고정시키고, 음은 양을 지킨다. 열이 나면 주리가 열려 땀이 크게 배설되면, 양기가 따라서 외부로 새어 나간다.

노동하면 신기가 상하여 안에서 숨이 차고, 양기가 팽창하여 밖에서 땀이 나니, 안팎이 모두 넘치므로 기가 소모된다.

음양응상대론

양의 땀은 천지의 비로 이름한다.

【 주석: 땀은 음액에서 나오며, 양기의 선발에 의한 것이고, 비는 땅의 음습에서 나오며, 천기의 발산에 의한 것이므로, 이를 비유한 것이다.】

양이 성하면 몸이 열이 나고, 주리가 닫히며, 숨이 거칠고, 이를 위해 몸을 숙이거나 뒤로 젖히며, 땀이 나지 않고 열이 나며, 이가 마르고, 번민과 복만으로 죽으며, 겨울은 견딜 수 있으나 여름은 견딜 수 없다.

음이 성하면 몸이 차고 땀이 나며, 몸이 항상 청량하고, 자주 떨며 추우며, 추우면 궐증이 오고, 궐증이 오면 복만으로 죽으며, 여름은 견딜 수 있으나 겨울은 견딜 수 없다.

주석: 양은 화열이 작용하는데, 열이 표에 있으면 추리가 닫혀서 숨이 차고, 거친 땀이 나지 않는다.

신은 정액을 주관하고, 심은 혈액을 주관하는데, 이가 마르는 것은 정액이 고갈되고, 번민과 원통함은 혈액이 마르는 것이다.

중초의 생기가 끊어지면 복만이 생기는데, 이는 양열이 편승한 사증으로, 비록 겨울에 간신히 연명하더라도 여름에는 면하지 못한다.

만약 음이 성하면 양이 허하므로 땀이 난다.

음한이 표에 있으면 몸이 항상 청량하고, 리에 있으면 자주 오한이 들며 추워지며; 표리 모두 한하므로 사지가 궐냉하고 복부가 부풀어 오른다.

이는 음한이 편승한 사증으로, 여름철의 양열을 얻으면 그 음한을 구할 수 있다.

육원정기대론

태양이 이르는 곳에서, 침한과 경련이 된다.

주: 이것은 가을 병의 상례이다.

기운이 교차하여 크게 변하는 논의

세수(歲水)가 태과하면 심하면 잠잘 때 땀이 나고 바람을 싫어한다.

주석: 세수가 태과한 것은 모든 병년(丙年)을 말한다.

물이 범람하면 근원이 고갈되고, 태양의 기운이 생겨날 수 없어, 표면의 양기가 허약해져서 땀이 나고 바람을 싫어하게 된다.

지진요대론

소음이 샘에 있으면, 주가 이기면 땀을 감추지 못하고, 사지가 차가워져 일어난다.

주석: 네 번째 주기는 태음습토이고, 객기는 태양한수이다.

토가 물을 이기므로, 이로 인해 진액이 저장되지 못하고 땀이 표면으로 나오게 된다.

영추경

사기장부병형편

폐맥이 완만함이 심하면 다한증이 된다.

주석: 완만하면 폐열이 심하므로, 땀이 많다.

맥이 약간 느리고, 머리 아래로 땀이 나서 멈출 수 없다.

【 주석: 폐는 온몸의 기를 주관하고 백맥을 조화시키며, 주리가 열리므로 머리 아래로 땀이 나는 것을 멈출 수 없으니, 이것은 목과 가슴, 등 사이로 폐의 외부에 해당하는 곳이다.】

경맥편

폐 수태음의 맥은, 이것은 폐가 주관하는 병을 생기게 하는 것으로, 기가 성하여 남으면 어깨와 등이 아프고, 풍한으로 땀이 나며 중풍이 된다.

주석: 폐유는 어깨와 등에 있으며, 폐기가 성하면 통증이 생긴다.

풍한으로 땀이 나고 중풍이 생기는 것은 삼음삼양의 기가 표에 있어, 하늘의 육기와 합하는 것이다.

위족양명의 맥은 혈을 주관하는 병으로 생기는 것으로, 광란, 학질, 온병, 음란, 땀 나옴이다.

주석: 위는 영혈을 주관하므로, 혈이 병이 나는 것을 주관한다. 광증과 온학이 되어 땀이 나는 것은, 위기가 열이 나서 수액을 증발시켜 땀을 만드는 것이다.

삼초 수소양의 맥은, 이것은 기가 주관하는 병으로 생기는 것으로, 땀이 난다.

주석: 소양은 일양이 처음 생겨나는 기운이며, 땀이 나는 것은 양이 음에 더해지는 것이다.

담족소양의 맥은, 이것이 주로 뼈에 속하는 병을 주관하는 것으로, 땀이 난다.

육양의 기가 끊어지면 음과 양이 서로 분리되고, 분리되면 주리(腠理)가 열려서 발산하며, 끊어지는 땀(絶汗)이 나오므로, 아침에 점치면 저녁에 죽고 저녁에 점치면 아침에 죽는다.

양기는 음에 뿌리를 두고 양에서 나오므로, 육양이 장차 끊어지면 음과 양이 서로 떨어지게 되고, 떨어지면 양기가 밖으로 빠져나가며, 주리가 열려서 발산되어 절한이 나오고 양기가 마침내 끝나게 된다. 그러므로 아침에 점치면 저녁에 죽고, 저녁에 점치면 아침에 죽으며, 하늘 운행의 한 주기를 마치지 못한다.

열병편

열병이 7일에서 8일이 되었는데, 맥이 조급하지 않고, 조급해도 산산이 흩어지지 않으며, 그 후 3일 안에 땀이 난다.

3일 안에 땀이 나지 않으면, 4일째에 죽는다.

아직 땀을 내지 않은 자는, 체표를 자극하여 땀을 내지 말아야 한다.

주석: 열병이 칠팔일이 되었는데, 맥이 조급하지 않은 것은 외증이 이미 해소된 것이다.

맥이 곧 조급하지만 흩어지거나 빠르지 않은 것은, 이 사열이 비록 아직 제거되지 않았으나 정기가 손상되지 않은 것이다.

후 삼일은 곧 다시 경맥을 순환하는 십일일이니, 이것이 다시 이음에 전변하여 반드시 음액의 땀을 얻어야 해소된다.

그러므로 아직 땀을 내지 않은 자는, 주사를 찌르지 말고 마땅히 음에서 땀을 취해야 한다.

만약 삼일 동안 땀을 내지 않으면, 곧 양열이 성하고 음기가 이미 끊어졌기 때문에, 사일에 이르러 죽는다.

열병이 이미 땀을 얻었는데, 맥이 여전히 조동하고 성한 것은, 이것은 음맥의 극에 이른 것이니, 죽는다; 그 땀을 얻고 맥이 고요한 자는, 살아난다.

열병이 있는 자는, 맥이 여전히 조동하고 땀을 얻지 못하는 것은, 이것은 양맥의 극에 이른 것이니, 죽는다; 맥이 성하고 조동하여 땀을 얻고 고요한 자는 살아난다.

주석: 열병이 이미 땀을 흘렸는데 맥이 여전히 조동하고 성한 경우, 이것은 내인으로 인한 열이 극에 달한 것이니, 죽는다.

땀을 흘리고 맥이 고요한 경우, 열이 이미 사라지고 맥이 평화로우니, 그러므로 살아난다.

열병은 맥이 여전히 조동하는데, 병이 외인으로 인한 열이 경맥에 미친 것이다.

땀을 흘리지 못하는 경우, 외부로부터 해소되지 못하니, 이것은 외열이 극에 달한 것이니, 그러므로 죽는다.

맥이 성하고 조동하다가 땀을 흘리고 맥이 고요한 경우, 외음의 사기가 땀을 따라 흩어지니, 그러므로 살아난다.

열병에 땀이 나지 않고 큰 광대뼈가 붉게 발하며 딸꾹질하는 자는 죽는다.

땀이 나지 않고 토혈하며 아래로 피를 흘리는 자는 죽는다.

기침하며 코피가 나고 땀이 나지 않거나 나더라도 발까지 이르지 않는 자는 죽는다.

주석: 땀이 나지 않는 것은 외부 사기가 침입한 열이 땀으로 풀리지 못하기 때문이다.

큰 광대뼈가 붉은 것은 오장의 열이 심하기 때문이다.

구역질하는 것은 외부와 내부의 열이 서로 다투어 위기가 끊어지기 때문이다.

땀이 나지 않고 구토하며 피를 흘리는 것은 외부 열이 풀리지 않고 음으로 들어가기 때문이다.

기침하고 코피가 나며 땀이 나지 않는 것은, 기침은 내부 열이 폐로 역상하고, 코피는 표면 열이 경맥을 밀어내기 때문이다.

폐는 피모를 주관하므로, 외부와 내부의 열은 모두 폐기를 통해 땀으로 풀린다.

땀이 나지 않는 것은 기가 위에서 끊어지기 때문이다.

발까지 땀이 나지 않는 것은 기가 아래에서 끊어지기 때문이다.

다섯 가지 폐색과 진액의 구별에 관한 편

날씨가 더우면서 옷이 두꺼우면 주리가 열리므로, 땀이 난다.

주해: 주리는, 분육의 문리로, 진액이 삼초를 따라 기를 따라 나와, 피부와 근육 사이에 흐르며 적시므로, 주리가 열리면 땀이 크게 배출된다.

오변편

황제가 말했다: 사람이 바람으로 인한 경련과 땀을 잘 흘리는 병을 잘 앓는 경우, 어떻게 살펴보는가?

소유가 대답했다: 살이 단단하지 않고, 체표의 기공이 성기면, 바람병을 잘 앓는다.

황제가 말했다: 살이 단단하지 않은 것을 어떻게 살펴보는가?

소유가 대답했다: 무릎 뒤의 살이 단단하지 않고 분리된 결이 없다.

결이란 거친 결이다.

거친 결이고 피부가 치밀하지 않으면, 체표의 기공이 성긴 것이니, 이것이 그 혼연한 상태를 말하는 것이다.

주석: 진액이 피부와 주리 사이에 가득 차 있는데, 피부가 무너지고 주리가 성기면 진액이 새어나가 땀이 된다.

태양의 기운은 피부를 주관하는데, 만일 종아리 살이 단단하지 않고 주리가 거칠며 피부가 치밀하지 않으면, 주리가 성겨져서 완전히 땀이 나게 된다.

오금편

큰 땀이 나고 난 뒤에는, 기운을 빼앗긴 것이므로, 사법(瀉法)을 쓰지 않는다.

【 주석: 형체와 살과 혈과 기가 이미 허탈한 자는 비록 실사가 있더라도 모두 사하지 못한다.】

결기편

주리가 열려 발산하여, 땀이 빼앗아 나오는 것을, 이를 진(津)이라 한다.

진(津)이 탈(脫)하는 것은, 주리가 열려, 땀이 크게 발산하는 것이다.

【 주: 진액은 주리에서 발원하므로, 진액이 탈하면 주리가 열려 땀이 크게 배설된다.】

영위생회편

황제가 말했다: 사람이 열이 나서 음식이 위에 내려가면, 그 기운이 아직 안정되지 않았는데 땀이 곧 나오고, 혹은 얼굴에서 나오고, 혹은 등에서 나오고, 혹은 몸의 반쪽에서 나오는데, 이것이 위기의 길을 따르지 않고 나오는 것은 어째서인가?

기백이 말했다: 이것은 외부에서 바람에 상하고, 내부에서 주리가 열려서, 털이 증발하고 주리가 새어나가며, 위기가 달아나기 때문에 그 길을 따를 수 없는 것이다.

이 기운은 날래고 민첩하여 열린 것을 보고 나오기 때문에 그 길을 따를 수 없어, 이를 일러 누설이라 부른다.

【 주: 위기는 상초의 기로부터 나오는데, 나오는 길은 항상 위로는 얼굴에 이르지 않고, 뒤로는 등에 이르지 않는다.

지금 음식이 위로 내려가면, 그 영기와 위기와 종기의 분배가 아직 정해지지 않았는데, 먼저 얼굴이나 등에서 땀이 나는 것은, 이것이 위기가 길을 따르지 않고 나오는 것이다.

위기는 온몸에 퍼져서, 그 혜택을 받지 않는 곳이 없다.

만약 몸의 반쪽에서 땀이 나면, 이것은 위기가 편향적으로 막힌 것이다.

대개 위기는 수곡의 한기로, 그 성질이 날래하고 민첩하여, 만약 주리가 조밀하지 않으면, 즉시 열려 나오므로, 그 길을 따르지 못하는 것이다.】

영위는 정기이다.

혈은 신기이다.

그러므로 혈과 기는 이름은 다르지만 같은 종류이다.

이런 까닭에 혈을 빼앗으면 땀이 없고, 땀을 빼앗으면 혈이 없다.

주: 영위는 수곡의 정기이다.

혈은 신기가 변화한 것이다.

혈과 영위는 모두 정에서 나왔으므로, 이름은 다르지만 같은 종류이다.

땀은 혈의 액체로, 기가 변화하여 땀이 되므로, 혈을 빼앗으면 땀이 없고, 땀을 빼앗으면 혈이 없다.

금궤요략 【 한나라?장기】

한증

습비편에서 말한다: 풍습으로 맥이 뜨고, 몸이 무겁고 땀이 나며 바람을 싫어하는 자는 방기황기탕으로 주치한다.

중풍편에서 말한다: 촌구맥이 침하고 약한데, 침함은 곧 뼈를 주관하고, 약함은 곧 힘줄을 주관하며, 침함은 곧 신장이고, 약함은 곧 간장이다.

땀을 흘리고 물속에 들어가면, 물이 마음을 상하게 하는 것과 같아, 모든 관절에 누런 땀이 나므로, 이를 이절이라 한다.

부양맥이 부하고 활한데, 활함은 곧 곡기가 충실하고, 부함은 곧 땀이 저절로 나는 것이다.

수기편에서 말한다: 풍수병에서 맥이 뜨고 몸이 무거우며, 땀이 나고 바람을 싫어하는 자는 방기황기탕으로 주치한다.

복통이 있는 자는 작약을 가한다.

풍수(風水)로 인해 바람을 싫어하고, 온몸이 모두 부으며, 맥이 뜨고 갈증이 없으며, 계속해서 저절로 땀이 나며, 심한 열이 없으면, 월비탕(越婢湯)으로 치료한다.

물어 말하길, 황한의 병증은 몸이 붓고, 열이 나며 땀이 나고 갈증이 나며, 모습이 풍수와 같고, 땀이 옷에 스며들며, 색이 진한 노란색으로 황백즙과 같으며, 맥이 스스로 침하다, 어디서 얻는가?

스승이 말하길, 땀을 흘리고 물속에 들어가 목욕함으로써, 물이 땀구멍으로 들어가 얻는 것이니, 기작계주탕으로 주치한다.

황한의 병은 양쪽 정강이가 저절로 차가운데, 만약 발열이 있으면 이것은 역절에 속한다.

식사를 마치고 땀이 나며, 또 몸이 항상 저녁에 누워서 도한이 나는 것은 이것은 영기이다.

만약 땀이 난 후 도리어 발열하는 자는 오래되면 그 몸이 반드시 갑착(피부가 거칠어짐)하고, 발열이 그치지 않는 자는 반드시 악창이 생긴다.

만약 몸이 무거운데 땀이 난 후 곧 가벼워지는 자는 오래되면 반드시 몸이 떨리고, 떨리면 즉 가슴 속이 아프며, 또 허리 이상에서 반드시 땀이 나고, 아래는 땀이 없으며, 허리와 엉덩이가 늘어지고 아프고, 마치 물건이 피부 속에 있는 모양 같으며, 심한 자는 먹지 못하고, 몸이 아프고 무겁고, 번조하며, 소변이 불리한데, 이것이 황한이며, 계지가황기탕이 주치한다.

중장경 【 한나라?화타】

땀이 나는 죽음의 증상

열병에 땀이 나고 맥이 안정되지 않으며, 왕래하며 커지는 자는 죽는다.

병에 걸려서 궐역(차가운 기운이 위로 거슬러 오르는 증상)과 땀이 나고, 맥이 허약하고 느린 자는 죽는다.

땀이 나지만 흐르지 않는 자는 죽는다.

간이 끊어져 땀이 물처럼 나오고, 두려워 불안하며, 엎드려 누워 눈이 곧게 뜨이고 얼굴이 푸른 자는, 8일 만에 죽는다, 또 말하기를 즉시 죽는다.

맥결 【진나라 왕숙화】

한맥

유맥가에서 말하길: 유맥은 관전에서 사람의 발에 땀이 난다.

잡병가에서 말한다: 환자의 머리와 얼굴이 푸르고 검게 어둡고, 땀이 털 끝까지 스며들어 마치 구슬 같다. 눈이 작고 눈을 부릅뜨는 것은 치료할 필요가 없고, 땀이 기름처럼 흐르는 것은 소생시킬 수 없다.

안팎이 모두 허하여 몸이 차고 춥고, 땀이 구슬처럼 나오며 약간 구역질이 나고 번조한다.

갑자기 손발 맥이 궐역하고, 몸이 편안하지 않으면 반드시 죽는다.

신장가에 이르기를: 얼굴이 검고 이가 아프며 눈이 장님처럼 보이고, 스스로 땀이 물처럼 나며 허리가 자주 꺾인다. 피부와 살이 축축하게 엉키고 머리카락에 윤기가 없으며, 사흘 안에 목숨이 보존되지 않을 것이다.

활인서 【 송나라? 주굉】

상한에 대해 논하다

상한에서 땀을 흘리지 않는 증후는 일곱 가지이고, 스스로 땀을 흘리는 증후는 아홉 가지이다.

태양상한, 강경병, 태음병, 소음병, 궐음병, 음양역병, 동양명병은 모두 땀을 흘리지 않는다.

땀을 흘리는 증후는 아홉 가지로, 위불화, 상풍, 풍온, 중습, 중서, 양명병, 망양, 유경, 곽란은 모두 스스로 땀을 흘린다.

그러나 소음병은 땀을 흘리지 않아야 하지만, 소음병에도 반대로 스스로 땀을 흘리는 증후가 있다.

양명병은 법칙상 땀을 많이 흘리지만, 양명병에도 반대로 땀을 흘리지 않는 증후가 있으니, 살펴보지 않을 수 없다.

물음: 머리에서 땀이 난다.

말한다: 환자가 표는 실하고 이는 허하여, 원부가 열리지 않으면, 양기가 위로 나와, 머리에서 땀이 보인다.

무릇 머리에서 땀이 나는 자는, 오내가 마르고, 포중이 비어 허하며, 진액이 적으니, 삼가 하법을 쓰지 말아야 한다.

하법을 쓰는 것을, 중허라고 한다.

그러나 머리에서 땀이 나는 자는 여러 증이 있다.

상한병 5~6일에, 머리에서 땀이 나고, 약간 오한이 있으며, 손발이 차고, 심하가 가득하며, 입에 음식을 먹고 싶지 않고, 대변이 굳으며, 맥이 가는 자는, 이것이 양미결로서, 반드시 표가 있고 다시 이가 있다.

맥이 침한 것도 이가 있다.

땀이 나는 것은 양미로서, 만약 순음결이라면, 다시 외증이 있을 수 없고, 모두 이에 들어가니, 이것이 반은 이에 있고 반은 밖에 있다.

맥이 비록 침하고 긴하더라도, 소음병이 될 수 없으니, 그 이유는 음은 땀이 있을 수 없는데, 지금 머리에서 땀이 나므로, 소음이 아님을 알 수 있다.

상한병이 5-6일 지나, 이미 땀을 내고 설사를 시켰는데, 가슴과 옆구리가 그득하고, 약간 맺혀 있으며, 소변이 잘 나오지 않고, 목마르지만 구토하지 않고, 다만 머리에 땀이 나고, 오한과 열이 오가며 마음이 번거로운 자는, 이는 표증이 풀리지 않은 것이다. 환자는 다만 어혈과 열이 안에 있으니, 몸이 반드시 황달을 일으킨다.

양명병을 하법으로 치료한 후, 그 외부에 열이 있고, 손발이 따뜻하며, 가슴이 맺히지 않고, 마음속에 번민과 답답함이 있으며, 배가 고프나 먹을 수 없고, 다만 머리에서 땀이 나는 자는.

심하가 조여 차고, 큰 열은 없으며, 머리에 땀이 나는 자.

양명병에서 피를 누고 헛소리를 하는 것은 열이 혈실에 들어간 것이니, 다만 머리에서 땀이 나는 자는 기문을 찌르고, 그 실함을 따라 사하게 하면 땀이 나고 나아진다.

명리론 【 금?성무기】

스스로 땀을 흘림

상한의 자한을 어떻게 밝힐 것인가?

자한이란 발산을 인하지 않고 자연적으로 땀이 나는 것을 말한다.

《내경》에서 말하기를, 양기는 몸 밖을 지켜서 견고하게 한다고 하였다.

위는 양에 속하며, 피부를 지키고 주리를 두텁고 실하게 하여 진액을 단단히 막아 함부로 배출되지 않게 한다고 말한다.

땀은 간섭을 받아 사기가 나온다.

위기에 간섭을 받으면 기가 밖을 지켜 견고하게 하지 못하여 피부가 느슨해지고 주리가 성기게 되며, 이로 인해 진액이 함부로 배출되어 촉촉하게 젖고 뚝뚝 떨어져 나오는 것을 자한이라고 한다.

예를 들어 발열과 자한이 나고 낫지 않으면, 이것은 위기가 불화하여 풍사가 위를 간섭한 것이다.

태양병에 중서가 있어 땀이 나고 오한이 있으며 몸이 열이나고 갈증이 나면, 서사가 위를 간섭한 것이다.

땀이 많이 나고 축축하면, 이것은 풍습이 심한 경우로 습사가 위를 간섭한 것이다.

이로써 위기가 진액을 단단히 지켜 함부로 배출되지 않게 하다가 반드시 사기가 간섭해야 비로소 나온다는 것을 알 수 있다.

풍한서습의 독은 사시의 기운으로, 사람에게 중하면 상한이 된다.

풍과 서습이 사기가 되면 모두 자한을 일으킨다.

오직 한사가 사람을 상하게 하면 홀로 땀이 나지 않는다.

한사는 영을 상하게 하고 위를 상하게 하지 않아, 위가 사기의 간섭을 받지 않으면 피부와 주리가 밀착되고 진액이 단단히 막혀, 이로 인해 땀이 나지 않는다.

그 기가 점차 속으로 들어가 전하여 열이 되면 또한 자한을 나게 한다.

대개 열이 나면 영위가 통하고 주리가 열려 땀이 배출된다.

그러나 자한의 증상에는 또 표리와 허실의 차이가 있다.

만약 땀이 나고 오풍이 있으며 약간 오한이 나면 모두 표가 풀리지 않은 것이니, 반드시 발산을 기다린 후에야 낫는다.

땀이 멈추지 않고 오풍이 있으며, 발한 후에 오한이 나는 경우에 이르러서는 또 모두 표의 허니, 반드시 온경을 기다린 후에야 낫는다.

이와 같은 모든 것은 사기가 표에 있는 것이다.

만약 땀이 나고 오한이 나지 않으면, 이것은 표는 풀렸으나 속이 화하지 않은 것이다.

경서에서 말하기를, 양명병에 발열과 땀이 나는 것은 열이 넘치는 것이다.

또 말하기를, 양명병에 발열과 땀이 많은 경우에는 급히 하법을 써야 한다.

또 사기가 표에 있어 땀이 나는 경우처럼 완만하게 할 수 있는 것이 아니다.

상한의 자한 증상은 흔한 것이다.

만약 땀이 나서 윤기가 나고, 그것이 기름처럼 나거나, 또는 큰 것이 꿰어 놓은 구슬처럼 나거나, 몸에서 나지만 흐르지 않는다면, 모두 치료할 수 없는 증상이다.

반드시 손과 발이 모두 두루 미치고, 온몸이 모두 윤택해지며, 적셔지듯이 한 시간쯤 지나서, 번열이 사라지고 몸이 서늘하고 온화해져야 좋은 것이다.

이는 음양의 기가 조화되고, 물이 오르고 불이 내려가며, 영위가 통하여 흐르고, 사기가 나와서 해소되는 것이다.

《내경》에서 말하기를: 양의 땀은 천지의 비로 이름한다. 이것을 말하는 것이다.

도한

상한 도한을 어떻게 밝힐 것인가?

도한이란 잠을 자면서 땀이 나는 것을 말한다.

자한은 잠을 자거나 자지 않거나 자연스럽게 나는 것이다.

도한은 잠을 자지 않으면 땀을 낼 수 없고, 잠을 잘 때 땀이 모여 나오며, 깨면 멈추고 다시 나오지 않는다.

잡병 도한은 그 양허를 책임진다.

상한 도한은 잡병의 허와 같지 않으며, 사기가 반표반리에 있어서 그렇게 되는 것이다.

어째서인가? 만약 사기가 모두 표에 있고 위를 간섭하면 자연히 땀이 난다.

이것은 사기가 속으로 침범하여 밖으로 표사와 연결되고, 잠을 자면 위기가 속으로 가서 표 중의 양기가 이르지 못함을 타고 진액이 배설되므로, 오직 잠을 자면서 땀이 나고, 깨면 기가 표로 흩어져 땀이 멈춘다.

경에 말한다: 약간 도한이 나고 오히려 오한이 있는 자는 표가 아직 풀리지 않았다.

또 양명병은 속실이 되어야 하지만, 맥이 부한 자는 반드시 도한이 난다고 말하는데, 이것은 아직 표사가 있기 때문이다.

또 삼양합병은 눈을 감으면 자한이 난다.

이것으로 도한이 사기가 반표반리 사이에 있음을 알 수 있다.

또 자한에는 허가 되는 것이 있고 실이 되는 것이 있다.

도한의 증상에 있어서는 땀으로 인한 실과 같지 않으며, 모두 표를 화해해야 할 뿐이니, 알지 않으면 안 된다.

머리에 땀이 나다

상한병에서 머리에 땀이 나는 것은 어떻게 설명하는가?

머리는 모든 양(陽)이 모이는 곳이다.

사기(邪氣)가 모든 양을 치면 진액이 위로 모여 머리에 땀이 나타난다.

사열(邪熱)이 내부에 쌓여 주리를 증발시켜 온몸에 땀이 나는 것을 열월(熱越)이라 한다.

만약 몸에 땀이 없으면 열이 월(越)하지 못한다.

열이 양(陽)을 증발시키므로 오직 머리에만 땀이 난다.

왜냐하면 삼음(三陰)의 경맥은 모두 위로 목과 가슴 중간까지 올라가서 돌아올 뿐 머리를 따라 순환하지 않고, 오직 모든 양맥만이 위로 머리를 따라 순환하기 때문이다.

경전에 말하기를: 오직 머리에 땀이 나고 몸에 땀이 없으며 목까지 올라가서 돌아오고, 소변이 불리하며 물을 마시고 싶어하는 것은, 이는 어열(瘀熱)이 안에 있어 몸이 반드시 황달을 일으키는 것으로, 열이 월하지 못하고 위로 올라간 것이다.

또한 열이 혈실(血室)에 들어가거나 허번(虛煩)이 있거나, 양명(陽明)이 불에 당하거나, 또는 수결흉(水結胸)이 있어도 모두 머리에 땀이 나는데, 모두 열이 내부에 울체되어 월하지 못하기 때문이다.

이 몇 가지 경우는 토하거나 하사(下瀉)하여 모두 그 열을 제거하려 한다.

어떤 이는 머리 땀의 증상이 모두 양명에 속하여 이열(裏熱)이라고 하지만, 양명에 속하지 않고 표(表)에 속하는 경우가 없는가?

또한 사기가 단지 표에만 있으면 머리 땀의 증상이 없고, 반드시 한습(寒溼)이 서로 싸우거나 사기가 반은 표에 반은 이에 있는 경우에야 머리 땀이 있다.

상한병 5-6일째에 이미 발한을 시키고 다시 하사(下瀉)를 하여 가슴과 옆구리가 가득 차고 약간 맺히며, 소변이 불리하고 목마르나 구토하지 않으며, 오직 머리에 땀이 나고 왕래한열(往來寒熱)이 있으며 마음이 번거로운 경우; 및 상한병 5-6일째에 머리에 땀이 나고 약간 오한이 있으며 손발이 차고 명치가 가득 차며 입맛이 없고 대변이 굳으며 맥이 가는 경우는 모두 사기가 반은 표에 반은 이에 있어 머리 땀이 나게 한다.

습가(溼家)가 오직 머리에 땀이 나고 이불을 덮고 불을 향하려 하는 것은 한습이 서로 싸워 머리 땀이 나게 한다.

이 몇 가지 경우는 모두 사기가 간섭하여 이마에 자연스럽게 땀이 나는 것으로, 또 역(逆)이라고 하지 않는다.

소변이 불리하면 머리 땀이 나는 것을 싫어한다; 습가가 하사 후에도 머리 땀이 나는 것을 싫어한다.

이 두 가지는 머리 땀의 역(逆)이 되는 것이다.

왜냐하면 소변이 불리하여 관격(關格)이 되면, 만약 머리에 땀이 나면 양(陽)이 탈(脫)하기 때문이다.

경전에 말하기를:

관격이 통하지 않아 소변을 못 보는데, 머리에 땀이 없으면 살고, 땀이 있으면 죽는다.

습병을 앓는 사람이 하법을 쓴 후, 만약 머리에 땀이 나고 가벼운 숨가쁨이 있으면, 역시 양탈이다.

경전에 말한다: 습병을 앓는 사람에게 하법을 쓰면, 이마에 땀이 나고 소변이 잘 나오지 않으면 죽으며, 설사가 멈추지 않아도 죽는다.

《맥경》에서 말한다: 양기가 위로 올라가서 머리에 땀이 보이는 것은 대개 양탈이다.

치료할 수 있음을 알고 치료하고, 치료할 수 없음을 알고 치료하지 않는 것이 모두 완벽한 위에 있는 것은, 명확히 분별하고 정확히 살피는 데 있다.

손발에 땀이 나다

상한에서 손발에 땀이 나는 것을 어떻게 밝힐 것인가?

사지는 모든 양의 근본이고, 위가 사지를 주관하니, 손발에 땀이 나는 것은 양명의 증상이다.

양경의 사열이 전해져 양명에 합병되면, 손발이 이로 인해 땀을 낸다.

양명은 진액을 주관하는 병이니, 스스로 땀이 난다.

그 중 몸에 땀이 나는 자, 다만 머리에만 땀이 나는 자, 손발에 땀이 나는 자가 있으니, 모두 양명에 속한다.

무엇이 이렇게 만드는가?

만약 온몸에 스스로 땀이 나는 것을 열월이라 하니, 열이 밖으로 통달한 것이다.

다만 머리에 땀이 나는 것은 열이 통달하지 못하고, 열기가 위로 통달한 것이다.

그리고 손발에 땀이 나는 것은 열이 위에 모인 것이니, 진액이 옆으로 통달한 것이다.

경전에 말하기를: 손발에 질질 땀이 나는 자는 대변이 반드시 굳고; 손발에 질질 땀이 나며, 대변이 어렵고 헛소리하는 자는 하법을 쓰면 낫는다.

이로써 보건대, 손발에 땀이 나는 것은 열이 위에 모인 것임을 알 수 있다.

혹자는 말하기를: 열이 위에 모여 손발이 땀을 내는데, 한기가 위에 모여 손발에 땀이 나는 것이 있는가?

경전에 말하기를: 양명에 한이 중한 자는 먹지 못하고, 소변이 불리하며, 손발에 질질 땀이 나니, 이것이 고가 되려 하는 것이니, 바로 한이 중한 것이다.

또한 열이 위에 모인 것은 하법을 쓸 수 있는 증상이고, 한기가 위에 모인 것은 하법을 쓸 수 없으니, 어떻게 밝힐 것인가?

이 두 가지를 밝히려면 반드시 말하기를 대변이 처음 굳고 뒤에 무르니, 위가 차고, 수곡이 구별되지 않기 때문이다, 이러므로 하법을 쓸 수 없다.

만약 대변이 어렵고 헛소리하는 자는 양명 증상이 갖추어졌으니, 바로 하법을 쓸 수 있는 증상이다.

병을 임할 때에, 마땅히 두 가지를 살펴야 한다.

땀이 나지 않는다.

상한으로 땀이 나지 않는 것을 어떻게 밝힐 것인가?

주리는 진액이 모이고 배설되는 곳을 주라 하고, 문리와 봉합이 만나는 가운데를 리라 한다.

진액이 풍·서·습기에 의해 간섭받아 피부 주리로 외부로 모이면, 스스로 땀이 나는 것이다.

만약 한사가 경맥에 중하면, 주리가 치밀해져 진액이 내부로 스며들어 땀이 나지 않는다.

땀이 나지 않는 이유에는 또 여러 가지가 있다: 예를 들어 상한이 표에 있는 경우, 및 사기가 이로 행하는 경우, 또는 수음이 내부에 쌓인 경우, 및 양이 망하여 오랫동안 허한 경우, 모두 땀이 나지 않게 하는데, 그 상한으로 땀이 나지 않는 것은 주리가 치밀하기 때문이다.

풍이 위에 중하면, 주리가 열려 스스로 땀이 난다.

한이 영에 중하면 땀이 나지 않는데, 주리가 닫힌 것을 말한다.

경에서 이른바 태양병이 바람을 싫어하고, 땀이 나지 않으며 숨이 차는 것; 및 맥이 부하고 긴하며 땀이 나지 않고, 열이 나는 것; 및 땀이 나지 않으며 번조하는 것; 양명병이 반대로 땀이 나지 않으며 소변이 이롭고, 이삼일 동안 구토하며 기침하고, 수족이 궐하며, 두통과 코가 마름을 괴로워하며 땀을 얻지 못하는 것; 맥이 부하며 땀이 나지 않고 숨이 차는 것, 및 강경으로 땀이 나지 않는 것, 이 몇 가지는 모두 한사가 표에 있어 땀이 나지 않는 것이다.

그 사기가 이로 행하여 땀이 나지 않는 것은, 사기가 표에 있어, 주리를 훈발하면 땀이 나고, 사기가 내부로 전하여 외부로 훈발하지 않으면 땀이 나지 않는다.

경에서 이른바 양명병에 땀이 나지 않고, 소변이 이롭지 않으며, 마음속에 번민하는 자는, 몸이 반드시 황달을 발한다; 및 상한으로 열이 나고 땀이 나지 않으며, 갈증으로 물을 마시고 싶고, 표증이 없는 자는, 백호가인삼탕이 주치한다; 및 저 삼음이 병이 되어, 땀을 가질 수 없는 것, 이 몇 가지는 모두 사기가 이로 행하여 땀이 나지 않는 것이다.

그 수음이 내부에 쌓여 땀이 나지 않는 것은, 수음이 흩어져 진액이 되고, 진액이 펴져 스며들어 땀이 되는데, 이미 수음이 내부에 쌓여 행하지 않으면, 진액이 부족하여 땀이 나지 않는다.

경에서 이른바 계지탕을 복용하거나 하법을 썼는데도, 여전히 머리와 목이 강직하고 아프며, 은은히 열이 나고, 땀이 나지 않으며, 심하가 가득하고, 약간 아프며, 소변이 이롭지 않은 자는, 계지거계가복령백출탕이 주치하는데, 이는 진액이 내부로 스며들어 땀이 나지 않는 것이다.

그 양허로 땀이 나지 않는 것은, 모든 양이 진액의 주인이 되는데, 양이 허하면 진액이 허하고 적어지므로, 땀이 나지 않는다.

경전에서 말하는 바는 맥이 뜨고 느린데, 느린 것은 양기가 없어서 땀을 낼 수 없으니, 그 몸이 반드시 가려움을 일으킨다;

양명병이 도리어 땀이 없고, 그 몸이 벌레가 피부 속을 기어가는 모양과 같으니, 이는 오래 허약한 까닭으로, 모두 양허하여 땀이 없는 자이다.

이와 같음은 모두 이치의 상식이니, 또 어찌 이상한 것으로 여기겠는가?

혹시 마땅히 땀을 내야 하는데 땀을 내지 못하고, 탕약 한 첩을 복용해도 병증이 여전히 있으며, 세 첩까지 복용해도 땀을 내지 못하는 자는 죽을 병이다;

또 열병에 맥이 조급하고 왕성한데 땀을 얻지 못하는 자는, 황제가 양맥의 극치라고 말한 바, 죽는다.

이 두 가지는, 땀이 없음을 진짜 병으로 여기니, 어찌 나머지 땀이 없는 자와 동일하게 말할 수 있겠는가.

동원십서 【 원나라?이고】

양명병 습승론

어떤 사람이 말하기를, 습과 땀은 음인가 양인가?

대답하길, 서남쪽은 곤토(坤土)이고, 비위(脾胃)이다.

사람의 땀은 천지의 비와 같아서, 음이 그 습을 자양하면 안개와 이슬과 비가 된다.

음습한 것은 차가운 것으로, 아래로 내려가는 지기(地氣)이다.

땀이 많으면 양을 잃고, 양이 가면 음이 이겨서 심하면 한중(寒中)이 된다.

습이 이기면 음성이 항아리에서 나오는 것 같고, 습이 물에 중독된 것 같으며, 상가(相家)에서는 토음(土音)이 깊은 항아리에 거처하는 것 같다고 말하는데, 그 막혀 나오지 않음을 말한 것이니, 그것이 습임이 분명하다.

또 이 두 가지가 하나는 음한(陰寒)임을 알겠으니, 《내경》에 말하기를, 기허(氣虛)하면 외한(外寒)이 된다.

비록 열중(熱中)에서 땀이 김이 나는 것처럼 보여도, 끝내 대한(大寒)으로 전변한다.

처음에는 열중이었으나, 표허(表虛)로 양을 잃어 외한을 감당하지 못하고, 끝내 한중으로 전변하여, 대부분 비한(痹寒)이 됨을 안다.

색으로는 하늘을 후(候)하고, 맥으로는 땅을 후하며, 형체는 땅의 음양을 후하는 것이니, 그러므로 맥기(脈氣)로 후하면, 모두 유형 무형으로 볼 수 있는 것이다.

도한

도한은 잠들어 있는 동안에 온몸이 목욕한 것처럼 땀을 흘리다가 깨어나면 그친다. 이는 음허에 속하며 영혈이 주관하니 음을 보하고 화를 내리는 것이 마땅하며, 당귀육황탕 따위가 이것이다.

만약 허한 자는 다만 황기육일탕을 쓴다.

도한 발열이 음허로 인한 경우에는 사물탕에 황백을 가한다. 기허를 겸한 경우에는 인삼, 황기, 백출을 가한다.

소아 도한은 치료하지 않는다. 대개 혈이 아직 충족되지 않았기 때문이다.

땀이 나지 않는다

진기가 이미 부족해지고, 위 속의 화가 성해져서, 땀이 나는 것이 멈추지 않으며, 위 속의 진기가 이미 다했다.

만약 음화가 이미 쇠약해져서, 땀이 없고 오히려 조급해지면, 이는 음 속의 양과 양 속의 양이 모두 쇠약해진 것이다.

사시에 땀이 없으면, 그 형체가 오래가지 못하고, 습이 쇠약하고 조가 왕성한 것은 이치의 상도이다.

그 형체가 오래가지 못하는 것은, 가을 기운이 주살을 맡아서, 생기가 곧 다하기 때문이다.

생기는 위의 곡기로서, 곧 봄 소양 생화의 기운이다.

단계심법 【 원나라 주진형】

스스로 땀을 흘림

자한(自汗)은 기허(氣虛), 혈허(血虛), 습(溼), 양허(陽虛), 담(痰)에 속한다.

동원(東垣)은 법(法)과 방(方)이 있는데, 인삼(人蔘)과 황기(黃芪)를 사용하고, 약간의 계지(桂枝)를 보조한다.

양허(陽虛)인 경우, 부자(附子)도 약간 사용할 수 있으나, 반드시 소변으로 삶아야 한다.

화기(火氣)가 위로 올라가 위(胃) 중의 습(溼)을 증발시켜도 땀을 흘릴 수 있는데, 냉격산(涼膈散)으로 주치한다.

담증(痰證)에도 땀이 있다.

자한(自汗)은 생강을 크게 꺼리는데, 그것이 주리(腠理)를 열기 때문이다.

도한

도한은 혈허와 음허에 속하며, 소아는 치료할 필요가 없다.

생강 사용을 금한다.

동원(東垣)에 처방이 있어, 당귀육황탕을 사용하면 매우 효과적이다.

그러나 약성이 차다.

사람이 허약한 자는 황기육일탕만 사용한다.

도한과 발열이 음허로 인한 경우, 사물탕에 황백을 가미하여 사용한다.

기허를 겸한 경우, 인삼, 황기, 백출을 가미한다.

도한이란, 잠을 자면서 땀이 나는 것을 말한다.

잠을 자지 않으면 땀을 흘릴 수 없다.

잠이 깊이 들면, 땀이 조금씩 나오다가, 깨어나면 멈추고 다시 나오지 않으니, 자한처럼 스스로 나오는 것과는 다르다.

잡병에서의 도한은 양허를 책임으로 돌린다.

상한에서의 도한은 이와 다르며, 또한 심허에 의해 발생한다.

마땅히 심기를 수렴하고 신수를 보충하여, 음양을 조화롭게 하고 수화를 상승과 하강시키면, 그 땀이 저절로 멈춘다.

심한

다른 곳에는 땀이 없고, 오직 심공(가슴 중앙) 한 부분에만 땀이 나며, 생각이 많으면 땀도 많아지니, 병은 마음을 쓰는 데에 있으니, 마땅히 심혈을 기르고, 쑥으로 달인 물에 복령 가루 한 돈을 타서 복용하니, 이를 심한(心汗)이라 부른다.

또 푸른 뽕나무의 두 번째 잎을 볶아 말려 가루로 만들어, 빈속에 미음에 타서 복용하면, 도한(도둑땀)을 가장 잘 멈춘다.

의학정전 【 명나라?우단】

한증

경전에 이르기를, 심의 액은 땀이다.

《원병식》에 이르기를, 심이 열이 나면 땀이 난다.

동원이 이르기를, 서남쪽은 곤토(坤土)인데, 사람에게는 비위가 된다.

무릇 사람의 땀은 천지의 비와 같아서, 음이 그 습을 자양하면 안개와 이슬과 비가 된다.

《내경》에 의거하면 오직 심을 주장하는데, 동원은 또 비위를 가리켜 말하니, 어째서인가?

대개 심은 군화로서 열을 주관하고, 비위는 토에 속하여 습을 주관하니, 습열이 서로 부딪쳐 땀이 됨이 분명하다.

또한 땅의 습기가 구름과 안개가 되어 올라가는데, 그 천기가 만약 내려가지 않으면 장마비를 이루지 못하는 것과 같다.

또한 시루 속에서 술을 태우는 것과 같아서, 만약 끓는 물과 불로 증발시키지 않으면 땀액을 이루지 못한다.

무릇 각 장부는 모두 사람으로 하여금 땀을 나게 할 수 있으나, 오직 심과 비위가 습열을 주관하여 총괄적으로 관장할 뿐이다.

그러므로 경전에 또 이르기를, 음식을 매우 배부르게 먹으면 땀이 위에서 난다.

놀라 정을 빼앗기면 땀이 심에서 난다.

무거운 것을 들고 멀리 가면 땀이 신에서 난다.

빨리 달리며 두려워하면 땀이 간에서 난다.

몸을 흔들며 수고롭게 일하면 땀이 비에서 난다.

무릇 자한과 도한은 병이 비슷하나 실제로 다르다.

그 자한은 때 없이 자꾸 나고, 움직이면 더 심해지며, 양허에 속하고 위기가 관장한다.

도한은 잠자리에서 온몸이 목욕한 것 같다가 깨어나야 그치며, 음허에 속하고 영혈이 주관한다.

대개 자한은 양을 보하고 위기를 조리하는 것이 마땅하며, 도한은 음을 보하고 화를 내리는 것이 마땅하다.

그러면 화가 넘치고 심이 허하여 찬땀이 저절로 나는 자는, 이치상 간을 보하고 화의 근원을 더하여 음의 그늘을 없애는 것이 마땅하다.

음허하여 화가 타오르는 자는 법으로 신을 보하고 물의 주체를 튼튼히 하여 햇빛을 제어하는 것이 마땅하다.

증치요결 【 명나라?대사공】

땀병의 증상과 치료

잠들어서 땀이 나는 것을 도한이라 하고, 또 침한이라고도 한다.

앉거나 누운 것을 가리지 않고 땀이 나는 것을 자한이라 한다.

상풍, 상서, 상한, 상습, 담해 등의 자한은 각각 해당 항목에 실려 있다.

그런데 병이 없으면서 항상 자한이 나는 것과 병 후에 땀이 많이 나는 것은 모두 표허에 속하고, 위기가 견고하지 못하며 영혈이 새어 나가므로, 황기건중탕에 부소맥을 조금 가하여 달인 황기육일탕이나 옥병풍산을 써야 한다.

혹은 몸의 온도가 평소와 같으면서 땀이 차게 나는 경우나, 몸이 차고 땀도 차면서 다른 병이 없는 경우는 모두 본 증에 속한다.

담증으로 인해 찬 땀이 스스로 나는 자는, 칠기탕을 써야 한다.

기가 순조롭지 않아 스스로 땀이 멈추지 않는 자는, 기를 다스려 영위가 조화되게 해야 하니, 소건중탕에 목향을 가한다.

병 후에 땀을 많이 흘리는 경우, 정원음과 여러 무거운 보제를 복용해도 낫지 않으면, 오직 팔진산이 적합하다.

만약 음한(陰汗)이 있으면, 오직 밀타승(密陀僧)과 사상자(蛇牀子)를 섞어 가루를 내어 뿌리면, 즉시 멈춘다.

만약 약을 복용한 후에도 땀이 여전히 나는 자는, 소건중탕에 숙부자 한 돈을 가하여 껍질을 제거하지 않고 넣거나, 또는 정원음으로 하며, 여전히 따뜻한 가루를 뿌리는 것과 같이 한다.

큰 땀이 멈추지 않으면, 여러 약에 구운 굴 가루 한 푼을 넣고, 아울러 주사단이나 용주단을 삼키는 것이 마땅하다.

항상 스스로 땀이 나고, 해와 달이 지나도록 오래된 자는, 대개 흑석단을 쓴다.

오랜 병과 큰 병이 새로 나아서 땀이 나는 자도, 또한 쓸 수 있다.

이 병은 열로 보하는 것이 적합하지 않으니, 반드시 그 음양을 서로 교류시켜 스스로 낫게 해야 하며, 영사단으로 주로 다스려야 한다.

무릇 이 모두는 다른 병을 위한 것이 아니고, 다만 땀에 병든 자를 위해 마련한 것이니, 겸병이 있는 자를 말하는 것이 아니다.

만약 여러 약을 복용하여 땀을 멈추고 표리를 고정시키려 하나 효과가 없고, 약이 더 뜨거워질수록 땀이 더 멈추지 않으면, 오직 심혈을 다스릴 뿐이다.

대개 땀은 심의 액체이니, 심이 기르는 바가 없어 혈을 섭취하지 못하므로 넘쳐서 땀이 되니, 마땅히 대황기탕에 볶은 산조인 반 돈을 가미하여 써야 한다.

미열이 있는 자는 더하여 볶은 석곡 반 돈을 가미하고, 아울러 영사단을 복용한다.

땀이 나는 것이 풀처럼 끈적이고, 구슬처럼 굳어지며, 또 흘러내리는 것이 비처럼 쏟아져 닦아내는 것이 미치지 못하는 것은 치료하기 어렵다.

많은 땀을 흘려 허열이 발생한 경우, 열에만 집착해서 수렴제를 써서는 안 된다.

땀이 나면서 사열이 있는 경우, 그 사람이 만약 갈증이 없으면, 소시호탕에 계지 반 돈을 더하는 것이 가장 좋다.

심허로 인한 다한증과 불면증을 치료한다. 돼지심장 하나를 피가 묻은 채로 갈라서, 인삼 두 냥과 당귀 두 냥을 심장 안에 넣고 삶아 익힌 후, 두 가지 약을 제거하고 오직 돼지심장만 먹으면, 삼사일이 채 되지 않아 그 병이 즉시 낫는다.

의학강목 【 명나라?누영】

스스로 땀을 흘림

평인기상론에서 말한다: 척(尺)이 삽(濇)하고 맥이 활(滑)한 것을 다한(多汗)이라고 한다.

왕주(王注)는 척부(尺膚)가 삽하고 척맥(尺脈)이 활하다고 말한다.

부(膚)가 삽한 것은 영혈(榮血)이 내부에서 마르는 것이다.

또 《침경》에서 말한다: 추리(腠理)가 발설(發泄)하여 땀이 빼앗빼앗 나는 것을 진(津)이라고 한다.

진(津)이 탈(脫)하면 추리(腠理)가 열리고 땀이 크게 설(泄)한다.

이 두 경(經)의 논의에 따라 자한(自汗)이 많아 혈(血)이 마르고 진(津)이 탈(脫)한 경우, 그 치료법은 동원(東垣)의 정양탕(正陽湯)으로 볶은 황백(黃蘗)과 지모(知母)를 쓰거나, 당귀육황탕(當歸六黃湯) 따위가 이에 해당한다.

머리에 땀이 나다

머리에서 땀이 나고 목까지 미치면, 혈증이다.

이마에 특히 많다는 것은 무엇을 말하는가?

말하자면, 머리는 육양이 모이는 곳이므로, 열이 무더워져 땀이 나는 것이다.

이마에 특히 많은 것은, 부위별로 왼쪽 뺨은 간에 속하고, 오른쪽 뺨은 폐에 속하며, 코는 중주에 속하고, 턱은 신에 속하며, 이마는 심에 속하기 때문이다.

삼초의 화가 신수를 마르게 하여, 도랑의 남은 것이 위로 밀려 심의 부위에 들어가므로, 머리땀을 발하게 되고, 이마에 특히 많은 것은 심의 부위에 속하여 혈증이 되는 것이다.

술을 마시거나 음식을 먹어 머리땀이 나는 것도 혈증이다.

잡증에 이르러, 상화가 신수를 위로 밀어 심에 들어가 도한이나 자한이 되고, 전하여 머리땀이 나는 것이나 심하비가 있는 것은, 모두 혈증의 예로 치료한다.

상한이나 잡병, 주적을 가리지 않고, 하법을 써서 심하비가 생기면, 혈증이다.

왜 그런가? 말하자면, 하법으로 음을 잃으면, 음을 잃는 것은 비위를 손상시켜 혈을 잃고, 기가 흉중에 있어 그 혈을 잃어 심의 부위에 빠지므로, 심하비가 생기는 것이다.

세상 사람들이 혈병에 기약으로 이끈다고 생각하면, 비병이 더욱 심해지고, 또 하법을 쓰므로, 변하여 중만팽창이 되니, 그 치료가 아니다.

이와 같다면, 그러나 어떻게 치료해야 하는가? 오직 중주 비토를 보하고, 혈약으로 치료하면, 그 방법이 더할 나위 없다.

의학입문 【 명나라?이찬】

스스로 땀을 흘림

땀은 원양(元陽)의 진액이다.

음식, 놀람, 공포, 방로(房勞), 행동으로 인해 땀이 나는 것을 다한(多汗)이라고 한다.

의식의 혼미나 깨어 있음, 아침 저녁을 가리지 않고 스며 나오듯 땀이 나는 것을 자한(自汗)이라고 한다.

이는 양기가 부족하여 보호하지 못하기 때문이다.

열이 나는 자는 보중익기탕에 마황근, 부소맥을 가한다. 단 승마, 시호는 모두 꿀물에 볶아야 하니, 그 승발(升發)하는 성질을 억제하고, 또 인삼, 황기가 근육과 표피에 이르도록 인도하려 하므로, 이것이 빠져서는 안 된다.

궐증(厥證)이 발하는 자는 고기부탕, 순원산을 쓴다.

간혹 기혈이 모두 허한 자가 있으니, 황기건중탕을 쓴다.

담증으로 인해 저절로 땀이 나고, 머리가 어지럽고 구역질이 나는 경우, 천궁, 백출, 진피, 감초를 물로 달여 복용하는 것이 좋다.

땀을 많이 흘리고 몸이 나른한 것은 습 때문이다.

심은 열을 주관하고, 비는 습을 주관하며, 습과 열이 서로 부딪치면, 땅의 습기가 증발하여 구름과 안개, 이슬과 비가 되는 것과 같다.

각 장부에는 모두 땀이 있지만, 오직 심과 비위가 습열을 주관한다.

조위탕, 울병풍산을 사용하는 것이 좋다.

불꽃이 타오르며 위로 증발하고, 위의 습으로 인해 땀이 나는 경우, 양격산을 사용한다.

위열이 있는 경우, 이감탕을 사용한다.

이로써 저절로 땀이 나는 것에도 실증이 있음을 알 수 있다.

그러므로 외감 초기 증상에도 자주 저절로 땀이 난다.

풍증에는 계지탕에 부자를 가미하고, 한증에는 고계부탕을, 서증에는 오령산을, 풍습이 서로 부딪치는 경우에는 방기황기탕을 사용한다.

무릇 저절로 땀이 오래 나서 인삼, 황기, 부자를 사용해도 효과가 없으면, 심혈을 기르는 것이 좋다.

땀이 마르거나 여전히 열이 있는 경우, 반드시 외감풍이므로 인삼소음을 사용하고, 병이 멈추면 복용을 중단하는 것이 반치법이다.

도한

잠들어서 땀을 흘리다가 깨면 점차 멈춘다.

대개 잠들면 위기가 안으로 행하여 표가 허해지고, 깨면 기가 표로 흩어져 땀이 멈춘다.

심화가 성하여 폐가 위호를 잃은 경우, 당귀육황탕을 쓴다.

음허로 화가 동하는 경우, 사물탕에 지모와 황백을 가한다.

기허를 겸한 경우, 인삼, 황기, 백출을 가한다.

신화가 심하게 동하는 경우, 정기탕을 쓴다.

비습이 있는 경우, 사제백출산을 쓴다.

간열이 있는 경우, 방풍과 용담초를 같은 분량으로 가루 내어 미음에 타서 복용한다.

심허인 경우, 인삼과 당귀 각각 이전 반을 쓰고, 먼저 돼지 심혈로 탕을 달여 맑게 한 후, 그 즙으로 약을 달여 복용한다.

사려가 지나쳐 심구만 땀이 나는 경우, 쑥탕에 복령 가루 일전을 타서 복용하거나, 푸른 뽕나무 두 번째 잎을 이슬이 맺힌 채 채취하여 그늘에 말리거나 볶아 가루 내어 미음에 타서 복용한다.

혹은 고지사산을 쓰거나, 통용으로 황기육일탕에 부소맥, 굴, 마황근을 가한다. 외용으로 오배자와 백반을 가루 내어 진액에 개어 배꼽에 봉하고, 하룻밤이면 즉시 멈춘다.

혹은 굴, 밀가루, 마황근, 고본, 찹쌀, 방풍, 백지를 같은 분량으로 가루 내어 전신에 뿌린다.

의종필독 【 명나라?이중자】

여러 땀 증상의 치료

내가 생각하건대, 마음이 저장하는 것은 안으로는 혈(血)이고 밖으로는 땀(汗)이다.

땀은 마음의 액(液)이며, 신(腎)은 오액(五液)을 주관하므로, 땀 증상은 마음의 혈허(心血虛)로 인하지 않은 것이 없다.

마음의 양허(心陽虛)가 밖을 지켜 굳게 하지 못하면 외상(外傷)으로 자한(自汗)이 되고, 신의 음허(腎陰衰)가 안을 영양하고 물러나 저장하지 못하면 내상(內傷)으로 도한(盜汗)이 된다.

그러나 이 두 가지 땀은 각각 차가움과 뜨거움의 구분이 있다.

한기(寒氣)가 양허를 타고 발작하는 경우, 나오는 땀은 반드시 차갑고, 열기(熱氣)가 음허를 타고 발작하는 경우, 나오는 땀은 반드시 뜨겁다.

비록 그러하나, 열화(熱火)가 지나치게 극심하면, 항(亢)하면 해롭고, 승(承)하여 제어하므로, 오히려 자신을 이기는 변화를 겸하여 차가워지는 경우가 있으니, 이것 또한 살피지 않을 수 없다.

폐허(肺虛)에 이르러서는, 그 피모(皮毛)를 굳게 하여 황기육일탕(黃芪六一湯)、옥병풍산(玉屏風散)을 쓴다.

비허(脾虛)에 이르러서는, 그 중기(中氣)를 튼튼히 하여 보중익기탕(補中益氣湯)、사군자탕(四君子湯)을 쓴다.

심허(心虛)에 이르러서는, 그 혈맥(血脈)을 보익하여 당귀육황탕(當歸六黃湯)을 쓴다.

비허(脾虛)에 이르러서는, 그 소설(疏泄)을 금하여 백작(白芍)、조인(棗仁)、오매(烏梅)를 쓴다.

신허(腎虛)에 이르러서는, 그 봉장(封藏)을 돕고 오미(五味)、산수유(山茱萸)、용골(龍骨)、지골피(地骨皮)、모려(牡蠣)、원지(遠志)、오배자(五倍子)、하수오(何首烏)를 쓴다.

오장(五臟) 안에는 더욱 온(溫)하게 하거나 청(清)하게 하거나, 윤(潤)하게 하거나 조(燥)하게 하는 것이 적합하니, 어찌 일정한 법칙에 고착되어 무궁한 변화에 대응할 수 있겠는가?

상한의 여러 땀 증상 치료

스스로 땀이 나고 찬바람을 싫어하는 자는 계지탕을 쓴다.

찬 것을 싫어하고 스스로 땀이 나는 것은 표가 허한 것이니, 소건중탕이나 황기건중탕을 쓴다.

스스로 땀이 나고 찬바람을 싫어하지 않으면 표증이 사라지고 이증이 실증이니, 승기탕을 쓴다.

땀이 많이 나고 소변이 잘 나오면 반드시 진액이 고갈되니, 대변이 비록 굳어도 공격해서는 안 되고, 밀전도가 적합하다. 그 방법은 꿀을 구리 그릇에 넣고 약한 불로 달이다가 조금 굳어지면 저으면서 태우지 않게 하고, 조각말 약간을 섞어서, 뜨거울 때 대추 모양으로 빚어, 식혀서 항문에 넣고, 대변을 보고 싶으면 급히 빼낸다.

스스로 땀이 나고 갈증이 있으며, 소변이 나오기 어려우면 오령산을 쓴다.

땀이 많이 나고 멈추지 않는 것을 망양이라 하니, 계지부자탕을 쓰고, 외용으로 백출·고본·천궁·백지를 각 1냥, 굴가루·쌀가루를 각 2냥 가루 내어, 비단 주머니에 넣어, 온몸에 뿌린다.

도한은 반리반표에 있고, 담에 열이 있으니, 소시호탕을 쓴다.

머리에 땀이 나는 자는 열이 배출되지 못하고 양기가 위로 치솟아, 섬어를 하니, 승기탕을 쓴다.

심하가 그득하고 머리에 땀이 나는 것은 수결흉이니, 소반하복령탕을 쓴다.

머리에 땀이 나고 목까지 미치다가 그치는 것은 황달이 발병한 것이니, 인진오령산을 쓴다.

머리에 땀이 나고 소변이 나오기 어려우면 죽는다.

손발에 땀이 나고 대변이 건조하며, 섬어를 하면 대승기탕을 쓴다.

추워서 먹지 못하고 소변이 잘 나오지 않으며, 물과 곡식이 분리되지 않고 손발에 땀이 나는 자는 이중탕을 쓴다.

증치준승

【명나라 왕긍당】

스스로 땀을 흘림

마음이 저장하는 것은, 안에 있는 것은 혈(血)이고, 밖으로 발하는 것은 땀이다.

땀은 곧 마음의 액(液)이며, 자한(自汗)의 증상은 마음과 신장이 모두 허(虛)해서 얻지 않는 것이 없다.

그러므로 음양이 허하면 반드시 추리(腠理)에서 열이 나고 자한이 나며, 이는 본래 음양이 편승(偏勝)해서 이르는 것이다.

또한 상풍(傷風), 중서(中暑), 병습(病溼), 경포(驚怖), 방실(房室), 노극(勞極), 역절(歷節), 장옹(腸癰), 담음(痰飲), 산조(產蓐) 등의 증상도 사람으로 하여금 자한을 나게 할 수 있다.

중경(仲景)이 말하길: 육극(肉極)하면 스스로 진액이 탈락하고, 추리가 열려 땀이 크게 난다.

소씨(巢氏)가 말하길: 허로병(虛勞病)에서 만약 양기가 편허(偏虛)하면 진액이 발설되어 땀이 된다.

또 말하길: 심장이 열이 나면 추리가 열리고, 추리가 열리면 땀이 난다.

여러 학자가 땀이 나는 뜻을 말한 것이 대략 이와 같다.

일찍이 이로 인해 연구하니, 땀은 진액의 설(泄)이다.

진액과 기는 같은 부류이니, 기가 이르는 곳에 진액이 곧 있으므로, 이로써 《내경》에서 마음을 땀으로 말한 것이 크도다!

대개 마음은 양을 주관하는 장부이니, 양은 곧 불이고 기이므로, 그러므로 오장육부 표리의 양은 모두 심장이 주관하여 그 변화를 행한다.

그러므로 진액은 그 양기가 있는 곳을 따라 생기며, 또한 그 불이 요란한 곳을 따라 설출되어 땀이 되니, 그 땀은 모두 마음에서 나온다.

그렇지 않다면, 어찌 《내경》에서 풍(風)을 말하고, 노동(勞動)을 말하고, 음양이 서로 다툼을 말할 때, 그 땀이 각기 그 있는 장부로부터 나온다고 하는가?

그러나 오장육부는 또한 반드시 십이경락 영위(榮衛)를 요긴하게 여기니, 경맥이 그 출입 행기(行氣)의 터널을 맡기 때문이다.

영(榮)은 맥 중에서 행하여 음혈을 자양하고; 위(衛)는 맥 밖에서 행하여 양기를 고정한다.

양기가 고정하면 추리가 비대하고 원부(元府)가 밀착하며, 장부 경맥 영위가 관통한다.

만약 안의 장부와 표의 경맥이 떨어져 거주하면, 양자의 출입 기회가 모두 폐기되니, 이에 사(邪)가 안에 있으면 원부가 밀착하지 않아 땀이 장부에서 나오고; 사가 표에 있으면 추리가 고정되지 않아 땀이 경맥에서 나온다.

그러므로 자한의 원인을 다 셀 수 없다.

만약 장부의 음이 위기를 거절하여 밖으로 떠다니며 의지할 곳이 없어,

또는 위기가 허약하여 수곡기가 탈산하는 자,

또는 폐기가 미약하여 영위를 선행하지 못하고 진액이 탈하는 자,

이와 같은 자한은 비록 병이 중하나 오히려 치료할 수 있고,

오직 삼양의 절한이 나는 자는 치료할 수 없다.

도한

위기가 밤에 음으로 운행할 때, 혹은 하늘의 육음이 표에 있는 것을 만나거나, 혹은 인체 기운의 흥쇠로 인해 변화하여, 하늘의 오사 육음 같은 것들이 서로 겹쳐서 속으로 들어가거나, 혹은 장부 경맥의 음양이 서로 승부를 겨루면, 모두 양기가 부족하게 되는 원인이 된다.

그러나 오직 한 습 조 같은 음과 같은 것들만이 그 양을 상하게 할 뿐만이 아니다.

풍 화 열 같은 양과 같은 것들에 이르러서도 또한 그것을 상하게 하며, 상화가 신 간 표리 사경에서 나오는 경우는 특히 심하다.

화와 원기는 양립하지 않으므로, 화가 성하면 양이 쇠한다.

위와 양은 하나이므로, 양이 쇠하면 위가 허해지고, 허해진 위가 음으로 운행할 때, 눈을 감을 때면 더 이상 기운이 표를 견고히 하지 못하므로, 주리가 열리고 진액이 배설되어 땀이 된다.

잠에서 깨면 눈을 뜨고, 그 음으로 운행하던 기운이 다시 표로 흩어지면 땀이 멈춘다.

이와 같은 것을 도한이라고 하니, 즉 잠 속에서 나는 잠땀이다.

《내경》에서 말하기를: 신병자는 배가 크고 정강이가 부으며, 숨이 차고 기침하며, 잠 속에서 땀이 난다.

또한 해의 수기가 지나치면, 심하면 토기가 그것을 타고 올라가서 병도 이와 같다.

주석에서 말하기를: 신사가 폐와 심을 공격하여, 속에서 심액이 미세하게 땀이 되므로, 잠땀이 난다.

중경의 《상한론》에서 도한이라고 이름하였다.

말하기를: 양명병은 속실이 되어야 하는데, 맥이 부하면 반드시 도한이 난다.

또 삼양합병은 눈을 감으면 땀이 난다.

성무기가 말하기를: 상한 도한은 잡병처럼 그 양허만을 책임지는 것이 아니라, 이는 사기가 반표반리에 있기 때문에 그렇게 되는 것이다.

어째서인가? 만약 사기가 모두 표에 있어, 위를 간섭하면 자한이 난다.

이것은 사기가 속으로 침범하여 운행하고, 밖으로 표사와 연결되며, 잠들면 위기가 속으로 운행하여, 표의 양기가 이르지 못함을 타고, 진액이 배설되어 도한이 된다.

또한 자한처럼 허한 것이 있는 것, 실한 것이 있는 것과 같지 않고, 그 도한에 대해서는 모두 표를 화해시켜야 할 뿐이다.

지금 중경의 두 논의를 보면 서로 다른 것 같으나, 그 미세한 뜻을 궁구하면 하나일 뿐이다.

어째서인가?

《내경》에서 그 근원을 논하면, 심장과 신장은 음양의 주체이므로, 땀을 논할 때는 반드시 심장의 양에서 시작하고, 잠을 논할 때는 반드시 신장의 음에서 시작한다.

중경의 말씀은 사기가 있는 곳의 음양을 따르면 도한이 된다는 것으로, 이는 음양의 흐름을 가리킨다.

그러나 그 근원을 자세히 살펴보면, 모두 위기의 작용이다.

위기는 곡기에서 변화되어 폐장에서 펼쳐진다.

그러나 천진의 양은 반드시 이것을 얻은 후에야 충만해지고, 이것이 없으면 쇠미해진다.

그러므로 생기통천론에서 말하는 양기는, 푸른 하늘의 기와 같아서 순응하면 양이 견고해지고, 양이 인하여 위로 외부를 보호하는 것과 같은 것들이 모두 위기를 가리키므로, 왕주는 위기가 천지의 양기와 합한다고 하였다.

성무기의 중경 해석은 확실히 좋지만, 또한 지극히 적절하지는 않다.

허로 잡병을 앓는 사람에게 어찌 오직 양허만을 책임지우고, 음허를 책임질 것이 없는가?

나는 매번 잡병의 도한이 차가운 것과 뜨거운 것이 있음을 살펴보았는데, 어찌 그 이유가 없겠는가?

열사가 음허를 타고 발작하는 경우, 나오는 땀은 반드시 뜨겁다; 한사가 양허를 타고 발작하는 경우, 나오는 땀은 반드시 차갑다.

그 땀이 차가운 의미는, 즉 《내경》에서 말한 음이 승하면 몸이 차가워지고 땀이 나며 몸이 맑아지는 것이다.

자한뿐만 아니라, 비록 도한도 마찬가지이다.

그 따뜻한 땀의 의미는, 아마도 타고 있는 열이 상한의 울열이 표리에서 땀을 나게 하는 것과 같을 것이다.

비록 그러하나, 사기가 타는 것이 심한 경우, 항하면 해가 되고 이어서 제어되며, 함께 물을 변화시켜 차가워지는 것이 있다; 상화가 신장에서 나와 물을 끼고 변화하여 차가워지는 것이 있다, 이것 또한 살피지 않을 수 없다.

성무기는 《금궤요략》에서 잡병을 서술하며, 평인의 맥이 허약하고 미세하면 도한을 잘 한다고 하였고; 또 조씨의 《병원》에서 허로인 사람의 도한이 양허로 인한 것이라고 하였으므로, 곧 잡병의 도한이 모두 양허로 인한 것이라고 말한 것이다.

또한 《금궤요략》을 말하자면, 맥이 허약한 것은 양기의 허이고, 세약한 것은 음기의 허인데, 어찌 오직 양만을 들어 음을 잊었는가, 또한 지혜로운 사람의 한 실수이다.

그러나 허로의 병은, 혹은 큰 병 후에 음기가 회복되지 않고 남은 열이 아직 남아 있어서 생기기도 하고;

혹은 노역, 칠정, 색욕으로 인해 음정이 쇠약해져서 생기기도 하며;

혹은 음식이나 약물로 인해 내열이 쌓여서 생기기도 하니, 모두 음혈을 손상시키고 형기를 쇠약하게 할 수 있다.

음기가 이미 허해져 양기를 배합할 수 없게 되면, 이에 양기가 내부에서 증발하여 밖으로 도한이 되고, 타서 그치지 않아,

양기가 오래 존재하면서 깨어지고 흩어지지 않을 수 있겠는가?