古今图书集成医部全录卷二百三十一

古今圖書集成醫部全錄卷二百三十一
고금도서집성 의부전록 권 이백삼십일
暑門
서문
黃帝素問
황제소문
生氣通天論
생기(生氣)가 하늘과 통한다는 논의
因於暑,汗,煩則喘喝,靜則多言。
더위로 인해, 땀이 나며, 번거로우면 숨이 차고 헐떡이며, 조용하면 말이 많아진다.
體若燔炭,汗出而散。
몸이 불타는 숯 같으면, 땀이 나면 흩어진다.
注 天之陽邪,傷人陽氣,氣傷外弛,故汗出也。
주석: 하늘의 양사(陽邪)가 사람의 양기를 상하게 하여, 기가 상하면 밖으로 느슨해지므로, 땀이 난다.
氣分之邪熱盛,則迫及所生。
기분(氣分)의 사열(邪熱)이 성하면, 그로 인해 생겨난 것에 미친다.
心主脈,故心煩。
심(心)은 맥을 주관하므로, 마음이 번거롭다.
肺乃心之蓋,故煩則喘喝。
폐(肺)는 심(心)의 덮개이므로, 번거로우면 숨이 차고 헐떡인다.
如不煩而靜,此邪仍在氣分而氣傷,神氣虛故多言也。
만약 번거롭지 않고 조용하면, 이 사기(邪氣)가 여전히 기분(氣分)에 있고 기가 상하여, 신기(神氣)가 허하므로 말이 많다.
天之陽邪,傷人陽氣,兩陽相搏,故體若燔炭。
하늘의 양사(陽邪)가 사람의 양기를 상하게 하여, 두 양이 서로 부딪치므로, 몸이 불타는 숯 같다.
陽熱之邪,得吾身之陰液而解,故汗出乃散也。
양열(陽熱)의 사기(邪氣)가 우리 몸의 음액(陰液)을 얻어 해소되므로, 땀이 나서야 흩어진다.
五常政大論
오상정대론
少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,大暑以行,欬嚏,鼽衄鼻窒,口瘍,寒熱,胕腫。
소양이 하늘을 주관할 때, 화기가 아래로 임하고, 폐기가 위로 따라가며, 대서를 따라 운행하여, 기침과 재채기, 코막힘과 코피, 입에 생긴 종기, 오한과 열, 발목 부종이 생긴다.
注 金平之紀,其髒肺。
주석: 금평(金平)의 기운은 그 장부(臟腑)가 폐(肺)이다.
上從者,因司天之氣下臨,畏其勝制而從之也。
상종(上從)하는 것은, 사천(司天)의 기운이 아래로 임하여 그 승제(勝制)를 두려워하고 따라서 따르는 것이다.
欬嚏鼽衄鼻窒,皆肺病也。
해(欬)와 재채기(嚏), 코막힘(鼽)과 코피(衄), 코막힘(鼻窒)은 모두 폐병(肺病)이다.
口瘍寒熱胕腫,火熱證也。
입궤양(口瘍), 오한과 발열(寒熱), 발목 부종(胕腫)은 화열증(火熱證)이다.
少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,白金起用,草木眚,喘嘔寒熱,嚏鼽衄鼻窒。
소음이 하늘을 주관하면, 열기가 아래로 임하고, 폐기가 위로 따르니, 백금이 일어나 쓰이어, 초목이 재앙을 입고, 천식과 구토와 오한과 열이 나며, 재채기와 콧물과 코피와 코막힘이 생긴다.
大暑流行,甚則瘡瘍燔灼,金鑠石流。
큰 더위가 유행하면, 심하면 종기와 상처가 타고 불타며, 금속이 녹고 돌이 흐른다.
【 注 草木眚,大暑流行,熱甚於春夏也。
주석: 초목이 재해를 입고, 큰 더위가 유행하여, 더위가 봄과 여름보다 심하다.
金鑠石流,熱淫於秋冬也。】
금속이 녹고 돌이 흐르며, 더위가 가을과 겨울에 지나치게 성행한다.
六元正紀大論
육원정기대론
少陰司天之政,四之氣,溽暑至,大雨時行,寒熱互至。
소음이 하늘을 주관하는 정에서, 네 번째 기운에, 무더운 더위가 이르고, 큰 비가 때때로 내리며, 추위와 더위가 서로 번갈아 이른다.
民病寒熱嗌幹,黃癉,鼽衄,飲發。
백성들이 추위와 더위로 인해 목이 마르고, 황달, 코피, 음주가 발생하는 병을 앓는다.
【 注 太過之歲,四之主客,乃溼土主氣,溼熱氣交,故溽暑至,大雨時行,寒熱互至也。
주: 태과의 해에는, 사시의 주기와 객기는 습토의 주기로, 습열의 기운이 교차하여, 그러므로 무더운 더위가 이르고, 큰 비가 때때로 내리며, 한열이 서로 이른다.
民病嗌幹黃癉諸證,皆感溼熱之氣。】
백성들이 목이 마르고 황달 등의 여러 증상을 앓는 것은, 모두 습열의 기운을 감수한 것이다.
少陽所至,爲炎暑,爲熱府,爲行出。
소양이 이르는 곳은, 불같은 더위가 되고, 열의 저장소가 되며, 행동이 나오게 된다.
【 注 氣之所至,謂四時有五運六氣之所至,少陽炎暑主夏也。
주석: 기가 이르는 곳을 말하니, 사시에 오운육기가 이르는 것을 이르며, 소양염서가 여름을 주관한다.
行出者,從中而出於外也。】
행출이란, 중에서 나와 밖으로 나오는 것이다.
至真要大論
지진요대론
少陰之勝,炎暑至,嘔逆躁煩,腹滿痛,溏泄,傳爲赤沃。
소음(少陰)이 승하면, 더운 무더위가 닥치고, 구토와 역류, 조급함과 번민, 복부가 가득 차고 아프며, 묽은 설사를 하다가, 전하여 붉은 설사가 된다.
注 炎暑至者,與少陽氣交之時。
주: 더운 여름철이 오는 것은 소양의 기운이 교차하는 때이다.
嘔逆,陰氣上逆也。
구역질과 역류는 음기가 위로 역행하는 것이다.
煩躁,陰陽寒熱之徵也。
번조는 음양과 한열의 징후이다.
腹滿溏泄,陰寒在下也。
복만과 설사는 음한이 아래에 있는 것이다.
傳爲赤沃,君火下淫也。
적옥으로 변하는 것은 군화가 아래로 넘치는 것이다.
靈樞經
영추경
歲露論篇
세로론편
四時八風之中人也,故有寒暑。
사시팔풍이 사람을 중하는 까닭에 한서가 있다.
寒則皮膚急而腠理閉,暑則皮膚緩而腠理開。
한하면 피부가 급하고 주리가 닫히며, 서하면 피부가 느슨하고 주리가 열린다.
【 注 賊風邪氣之中人,蓋因人氣之虛實開闔,而入有淺深,不因寒暑之開閉也。】
【 주석: 도적풍 사기가 사람을 중하는 것은 대개 인기의 허실과 개합에 따라 들어가는 깊이가 있으나, 한서의 개폐 때문이 아니다.】
扁鵲難經
편작난경
暑爲心病屬正邪
서(暑)는 심병(心病)으로 정사(正邪)에 속한다.
何以知傷暑得之?然。當惡臭。
어떻게 상서(傷暑)를 얻었음을 알 수 있는가? 그렇다. 반드시 악취를 싫어할 것이다.
何以言之?心主臭,自入爲焦臭,入脾爲香臭,入肝爲臊臭,入腎爲腐臭,
왜 그렇게 말하는가? 심(心)은 냄새를 주관하는데, 스스로 들어가면 탄 냄새가 되고, 비(脾)에 들어가면 향기로운 냄새가 되고, 간(肝)에 들어가면 비린 냄새가 되고, 신(腎)에 들어가면 썩은 냄새가 된다.
入肺爲腥臭。
폐에 들어가면 비린내가 된다.
故知心病傷暑得之,當惡臭,其病身熱而煩心痛,其脈浮大而散。
그러므로 심병이 상서로 얻어진 것을 알면, 반드시 악취를 싫어하고, 그 병은 몸이 열나고 번조하며 심통이 있으며, 그 맥은 부대하고 산다.
注 心主臭,心傷暑而自病,故惡臭,而證狀脈診皆屬乎心也。
주석: 심장은 냄새를 주관하니, 심장이 서사(더위)에 상하여 스스로 병이 나므로 냄새를 싫어하고, 증상과 맥진이 모두 심장에 속하는 것이다.
傷暑得之爲正邪。
상서(傷暑)가 얻어지는 것은 정사(正邪)이다.
【 注 正邪,本經自病者也。傷暑爲正邪,火自病也。】
주석: 정사는 본경이 스스로 병이 된 것입니다. 상서는 정사로서, 화가 스스로 병이 된 것입니다.
傷寒論 【 漢?張機】
상한론 【 한나라?장기】
中暑有三證
중서(中暑)에는 세 가지 증상이 있다.
太陽中熱者,暍是也。
태양병에 열이 중한 것은 해서(중서)이다.
其人汗出惡寒,身熱而渴也。
그 사람은 땀이 나고 오한을 싫어하며, 몸에 열이 나고 갈증이 난다.
注 汗出惡寒身熱而不渴者,中風也。
주석: 땀이 나고 오한이 있으며 몸이 열이 나지만 갈증이 없는 것은 중풍이다.
汗出惡寒身熱而渴者,中暍也,《金匱》以白虎加人蔘湯主之。
땀이 나고 오한이 있으며 몸이 열이 나고 갈증이 있는 것은 중서이다, 《금궤요략》에서는 백호가인삼탕으로 치료한다.
太陽中暍者,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開前板齒燥。
태양병에 중서(中暍)가 있는 자는, 열이 나고 오한이 있으며, 몸이 무겁고 아프며, 그 맥은 현세하고 세하며 공하고 지체되며, 소변을 본 후에, 오싹오싹하게 털이 곤두서며, 손발이 차갑고, 조금만 일을 하면, 몸이 곧 열이 나며, 입을 벌리면 앞니가 마르다.
若發汗則惡寒甚,加溫針則發熱甚,數下之則淋甚。
만약 발한시키면 오한이 심해지고, 온침을 가하면 발열이 심해지며, 여러 번 하제를 쓰면 임(淋)이 심해진다.
注 病有在表,有在裏者,有表裏俱病者,此則表裏俱病者也。
주석: 병증이 표에 있는 경우, 이에 있는 경우, 표와 이가 함께 병든 경우가 있는데, 이는 표와 이가 함께 병든 경우이다.
發熱惡寒,身重疼痛者,表中暍也。
발열과 오한, 몸이 무겁고 아픈 것은 표에 서열이 있는 것이다.
脈弦細芤遲者,中暑脈虛也。
맥이 현하고 세하며 구하고 지체되는 것은 중서로 맥이 허한 것이다.
小便已灑灑然毛聳手足逆冷者,太陽經氣不足也。
소변을 본 후에 오싹오싹하며 털이 곤두서고 손발이 역랭하는 것은 태양경의 기가 부족한 것이다.
小有勞身即熱者,謂勞動其陽而暍即發也。
조금만 노동해도 몸이 즉시 열나는 것은 양기를 노동시켜 서열이 즉시 발하는 것을 말한다.
口開前板齒燥者,重有熱也。
입을 벌리고 앞니가 마른 것은 열이 심한 것이다.
似喘喝不止,故前板齒乾燥。
숨이 차고 헐떡이는 것 같아 멈추지 않으므로 앞니가 건조하다.
若發汗以去表邪,則外虛陽氣,故惡寒甚。
만약 발한하여 표사를 제거하면 외부의 양기가 허해져서 오한이 심해진다.
若以溫針助陽,則火熱內攻,故發熱甚。
만약 온침으로 양을 돕게 하면 화열이 내부를 공격하여 발열이 심해진다.
若下之以除裏熱,則內虛而膀胱燥,故淋甚。
만약 하법으로 이열을 제거하면 내부가 허해지고 방광이 조해져서 임이 심해진다.
徐氏曰:此條無治法,東垣以清暑益氣湯主之,所謂發千古之祕也。
서씨가 말하길: 이 조문에는 치료법이 없는데, 동원이 청서익기탕으로 주치하니, 이른바 천고의 비밀을 밝힌 것이다.
太陽中暍者,身熱疼重而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也。
태양병에 중서(中暍)를 겪는 자는 몸이 열이 나고 아프며 무겁고 맥이 미약한데, 이것은 여름철에 찬물을 상하여 물이 피부 속으로 들어가서 생긴 것이다.
注 經曰:脈虛身熱,得之傷暑。
주석: 경전에 말하기를, 맥이 허하고 몸이 열이 나는 것은 상서(傷暑)로 얻은 것이다.
身熱脈微弱者,暍也。
몸에 열이 나고 맥이 미약한 것은 열사병(暍)이다.
身體疼重者,水也。
몸이 아프고 무거운 것은 수기(水) 때문이다.
夏時暑熱,以水灌洗而得之。
여름철의 더위에 물을 끼얹거나 씻어서 얻는다.
《金匱》以一物瓜蒂散主之,或雲五苓散。
《금궤요략》은 일물과제산(一物瓜蒂散)으로 주치하거나, 혹은 오령산(五苓散)이라고 말한다.
脈訣 【 晉?王叔和】
맥결 (진나라 왕숙화)
暑得虛脈
더위가 허맥을 얻다
脈虛身熱爲傷暑,自汗怔忡驚悸多。
맥이 허하고 몸이 열이 나는 것은 상서(傷暑)이며, 스스로 땀이 나고 가슴이 두근거리며 놀라고 두려워하는 증상이 많다.
發熱陰虛須早治,養榮益氣莫蹉跎。
열이 나고 음허(陰虛)한 경우는 반드시 일찍 치료해야 하며, 영(榮)을 기르고 기(氣)를 보하는 것을 게을리하지 말아야 한다.
活人書 【 宋?朱肱】
활인서 【 송나라 주굉】
中暑
중서
中暑伏熱深,累取不瘥,其人發渴不已,酒蒸黃連丸主之。
중서의 복열이 깊어, 여러 번 치료해도 낫지 않고, 그 사람이 갈증을 멈추지 않으니, 주증황련환으로 주치한다.
暑溼合病爲溼溫
서(더위)와 습(습기)이 함께 병이 되어 습온이 된다.
其人嘗傷於溼,因而中暑,溼熱相薄,則發溼溫,病苦兩脛逆冷,腹滿,又胷多汗,頭目痛苦,妄言,其脈陽濡而弱,陰小而急。
그 사람이 일찍이 습에 상했고, 이로 인해 중서를 당하여, 습과 열이 서로 부딪치면 습온이 발생한다. 병이 고통스러워 양쪽 정강이가 거꾸로 차갑고, 배가 불러오며, 또 가슴에 땀이 많이 나고, 머리와 눈이 아프며, 헛소리를 한다. 그 맥은 양맥이 유연하고 약하며, 음맥이 작고 급하다.
治在太陰,不可發汗。
치료는 태음에 있으며, 발한시켜서는 안 된다.
汗出必不能言,耳聾不知痛所在,身青面色變,名曰重暍,如此死者,醫殺之耳。
땀이 나면 반드시 말을 할 수 없고, 귀가 먹어 아픈 곳을 알지 못하며, 몸이 푸르고 얼굴빛이 변하는데, 이를 중갈이라 이름한다. 이렇게 죽는 자는 의사가 죽인 것이다.
白虎加蒼朮湯主之。
백호가창출탕이 주로 다스린다.
夏月調攝法
여름철 조섭법
凡盛暑衝熱,切不可以冷水洗手面,大損人目。
무릇 한여름에 더위를 만나면 절대로 찬물로 손과 얼굴을 씻지 말아야 하니, 사람의 눈을 크게 손상시킨다.
夏一季,是人脫精神之時,心旺腎衰,腎化爲水,至秋始凝,及冬乃堅,是故尤慎房室,固養精神。
여름 한 계절은 사람이 정신을 소모하는 때로, 심장은 왕성하고 신장은 쇠약하며, 신장은 물로 변하여 가을에 비로소 응결되고 겨울에 이르러 단단해지니, 이 때문에 특히 방실을 조심하고 정신을 굳게 기른다.
仁齋直指方 【 宋?楊登父】
인재직지방 【 송나라 양등부】
暑由口鼻入
서(더위)는 입과 코를 통해 들어온다.
人之心包絡與胃口相應。
사람의 심포락과 위구가 서로 응한다.
胃氣稍虛,或因飢冒暑,則暑毒自口鼻而入,凝之於牙頰,達之於心包,如響應聲。
위기가 약간 허약하거나, 혹은 굶주림으로 더위를 만나면, 더위의 독기가 입과 코로 들어와, 이를과 뺨에 응결되고, 심포에 이르러, 소리에 응하는 것과 같다.
倘遇暑以還,急漱水而勿咽可也。
만약 더위를 만난 후에는, 급히 물로 양치질하고 삼키지 않아도 된다.
濟生方 【 宋?嚴用和】
제생방 【 송나라 엄용화】
中暑
중서
夫中暑所以脈虛者,蓋熱傷氣而不傷形也。
무릎 중서로 맥이 허한 까닭은, 대개 열이 기를 상하게 하고 형체를 상하게 하지 않기 때문이다.
且暑者,在天爲熱,在地爲火,在人髒爲心。
또한 서는, 하늘에서는 열이 되고, 땅에서는 불이 되며, 사람의 장부에서는 심이 된다.
是以暑喜傷心,令人身熱頭痛,狀類傷寒,但背寒面垢,此爲異耳。
이 때문에 서는 심을 상하게 하기를 좋아하여, 사람으로 하여금 몸에 열이 나고 두통이 나게 하며, 모양이 상한과 비슷하나, 등이 차고 얼굴이 더러운 점이 다르다.
其則昏倒不知人,手足微冷,煩渴口燥,或吐或瀉,或喘或滿,此皆暑氣之所爲也。
심하면 기절하여 사람을 알지 못하고, 손발이 약간 차며, 번갈과 입이 마르고, 혹은 토하거나 설사하거나, 혹은 숨이 차거나 배가 부르는데, 이 모두 서기의 소행이다.
大抵中暑悶亂,切不可便與冷水,及臥冷溼地,得冷則死。
대개 중서로 답답하고 혼란스러우면, 절대로 곧바로 찬물을 주거나, 차고 습한 땅에 눕게 해서는 안 되며, 찬 것을 얻으면 죽는다.
惟當溫養,用布衣蘸熱湯熨臍中及氣海,或掬熱土至臍心,仍更溺之。
오직 따뜻하게 보양해야 하며, 베옷을 뜨거운 물에 적셔 배꼽 중앙과 기해를 찜질하거나, 뜨거운 흙을 한 줌 떠서 배꼽 중심까지 가져가고, 다시 오줌을 더한다.
候漸甦醒,以米湯徐徐灌之,然後隨證調治。
점차 깨어나기를 기다려, 미음을 천천히 먹이고, 그런 후 증에 따라 조절하여 치료한다.
近屢見江浙之間,中暑多有搐搦不省人事者,醫經所不載。
최근 강저 지역 사이에서, 중서로 경련을 일으키고 의식을 잃는 자가 자주 보이는데, 의경에 기록되지 않았다.
診其脈浮而虛,蓋浮則爲風,虛則爲暑,此中暑而又傷風,俗命名謂之暑風。
그 맥을 진단하면 부하고 허한데, 대개 부하면 풍이 되고 허하면 서가 되어, 이것은 중서하면서 또 상풍한 것으로, 속칭 서풍이라 이름한다.
若作驚癎之治,多致不救。
만약 경간으로 치료하면, 대부분 구제하지 못한다.
倉卒之際,宜以溫熟水化蘇合香丸灌之,俟其稍蘇,卻以黃連香薷散加羌活煎服,作效者多矣。
급한 때에는, 마땅히 따뜻한 물로 소합향환을 녹여 먹이고, 그가 조금 깨어나기를 기다려, 황련향유산에 강활을 더하여 달여 먹이면, 효과를 보는 자가 많다.
河間六書 【 金?劉完素】
하간육서 【 금나라 유완소】
中暑
중서
中暑大汗自出,脈虛弱,頭痛口乾,倦怠煩躁,或時惡寒,或畏日氣,無問表裏,通宜白虎湯。
중서로 인해 땀이 많이 나고, 맥이 허약하며, 두통과 입이 마르고, 피로하며 초조해하고, 때로는 오한이 나거나 햇빛을 두려워하는 경우, 표리(表裏)를 묻지 않고, 통상적으로 백호탕이 적합하다.
或裏熱甚,腹滿而脈沉可下者,宜大承氣湯,或三一承氣湯尤妙。
또는 이열(裏熱)이 심하고, 배가 부르며 맥이 침(沉)하여 하법(下法)을 쓸 수 있는 경우, 대승기탕이 적합하며, 또는 삼일승기탕이 특히 좋다.
中暑自汗脈虛弱者,熱傷氣而反自汗大出,故脈不能自實而反虛弱。
더위에 중독되어 스스로 땀이 나고 맥이 허약한 자는, 열이 기를 상하게 하여 도리어 스스로 땀이 크게 나므로, 맥이 스스로 실해지지 못하고 도리어 허약해진다.
中暑之證,身熱頭痛,背寒面垢,自汗煩躁,大渴口乾,倦怠而身不痛,或時惡寒,或畏日氣,脈虛而弱,無問表裏,通宜白虎。
중서(中暑)의 증상은 몸이 열나고 머리가 아프며, 등이 차고 얼굴이 더러워지며, 스스로 땀이 나고 번조(煩躁)하며, 매우 목마르고 입이 마르며, 피곤하고 나른하나 몸이 아프지 않으며, 때로는 오한(惡寒)이 나거나 햇볕을 두려워하며, 맥이 허약하다. 표리(表裏)를 묻지 않고 통상적으로 백호탕(白虎湯)을 쓴다.
夏月感冒,發熱煩渴,五苓散、桂苓甘露飲、黃連香薷飲、雙解散。
여름철 감모(感冒)로 열이 나고 번조하며 목마르면, 오령산(五苓散), 계령감로음(桂苓甘露飲), 황련향서음(黃連香薷飲), 쌍해산(雙解散)을 쓴다.
或裏熱甚,腹滿而脈沉可下者,大承氣湯下之,或三一承氣湯尤妙。
혹은 이열(裏熱)이 심하고 복만(腹滿)하며 맥이 침(沉)하여 하법(下法)을 쓸 수 있으면, 대승기탕(大承氣湯)으로 하하(下下)하거나, 삼일승기탕(三一承氣湯)이 특히 좋다.
半表半里者,小柴胡、涼膈、天水散。
반표반리(半表半里)인 경우에는, 소시호탕(小柴胡湯), 양격산(涼膈散), 천수산(天水散)을 쓴다.
東垣十書 【 元?李杲】
동원십서 【 원나라?이고】
動靜不同
움직임과 고요함이 같지 않다.
動而傷暑,心火大盛,肺氣全虧,故身熱脈洪大。
움직여서 더위를 상하게 하면, 심화가 크게 성하고, 폐기가 전혀 부족해지므로, 몸이 열이 나고 맥이 홍대하다.
動而火勝者,熱傷氣也。
움직여서 화가 승한 것은, 열이 기를 상하게 하기 때문이다.
白虎加人蔘湯主之。
백호가인삼탕으로 주치한다.
辛苦人多得之,不可不知也。
고생하는 사람들이 많이 얻으니, 알지 않을 수 없다.
靜而傷暑,火乘金位,肺氣出表,故惡寒脈沉疾。
정적 상태에서 서사를 상하면, 화가 금의 자리를 타고 들어가서, 폐기가 표면으로 나가므로, 오한이 나고 맥이 침착하고 빠르다.
靜而溼勝者,身體重也,白虎加蒼朮湯主之。
정적 상태에서 습이 승하면, 몸이 무겁다, 백호가창출탕으로 치료한다.
安樂之人多受之,不可不知也。
편안하고 즐거운 사람이 많이 받으니, 알지 않을 수 없다.
中暑中熱辨
중서와 중열을 구별함
潔古云:靜而得之爲中暑,動而得之爲中熱。
결고가 말하길, 조용히 얻는 것을 중서라 하고, 움직이며 얻는 것을 중열이라 한다.
中暑者陰證,中熱者陽證。
중서는 음증이고, 중열은 양증이다.
如避暑熱於深堂大廈得之者,名曰中暑。
만약 깊은 집이나 큰 건물에서 더위를 피하다 얻는 것을 이름하여 중서라 한다.
其病必頭痛惡寒,身形拘急,肢節疼痛而煩心,肌膚大熱無汗,爲房室之陰寒所遏,使周身陽氣不得伸越,大順散主之。
그 병은 반드시 두통과 오한, 몸이 뻣뻣하고 긴장되며, 사지 관절이 아프고 마음이 번거로우며, 피부가 매우 뜨겁고 땀이 나지 않는데, 이는 방실의 음한이 막아서 전신의 양기가 펴지고 넘치지 못하게 하기 때문이며, 대순산으로 치료한다.
若行人或農夫於日中勞役得之者,名曰中熱。
만약 행인이나 농부가 한낮에 노역하다 얻는 것을 이름하여 중열이라 한다.
其病必苦頭痛發躁熱惡熱,捫之肌膚大熱,必大渴引飲,汗大泄,無氣以動,乃爲天熱外傷肺氣,蒼朮白虎湯主之。
그 병은 반드시 두통이 심하고 번조열이 나며 더위를 싫어하며, 만져보면 피부가 매우 뜨겁고, 반드시 심한 갈증으로 물을 많이 마시며, 땀이 많이 나고, 기운이 없어 움직이지 못하는데, 이는 하늘의 더위가 외부에서 폐기를 상하게 하기 때문이며, 창출백호탕으로 치료한다.
竊謂暑熱者,夏之令也,火行於天地之間,人或勞動或飢餓,元氣虧乏,不足以御天令亢極,於是受傷而爲病,名曰中暑,亦名曰中熱,其實一也。
사사로이 생각건대, 서열은 여름의 기운으로, 불이 천지 사이에서 행해지며, 사람이 노동하거나 굶주리면 원기가 부족해져서 하늘 기운의 극도로 왕성함을 막기에 부족하므로, 이에 상처를 입어 병이 되는데, 이름하여 중서라 하기도 하고 중열이라 하기도 하나, 사실은 하나이다.
今乃以動靜所得分之何哉?
지금 움직임과 조용함으로 얻는 것으로 나누는 것은 어찌된 것인가?
夫中暑熱者,固多在勞役之人,勞役則虛,虛則邪入,邪入則病。
무릇 중서열은 본래 노역하는 사람들에게 많으니, 노역하면 허해지고, 허하면 사기가 들어오며, 사기가 들어오면 병이 된다.
不虛則天令雖亢,亦無由以傷之。
허하지 않으면 하늘 기운이 비록 왕성하더라도, 또한 상하게 할 길이 없다.
彼避暑於深堂大廈,得頭疼惡寒等證者,蓋傷寒之類耳,不可以中暑名之。
저 깊은 집이나 큰 건물에서 더위를 피하여 두통 오한 등의 증상을 얻는 것은 대개 상한의 종류이니, 중서라 이름할 수 없다.
其所以煩心與肌膚大熱者,非暑邪也,身中陽氣受陰寒所遏而作也。
그 마음이 번거롭고 피부가 매우 뜨거운 까닭은 서사가 아니라, 몸속의 양기가 음한에 막혀서 생기는 것이다.
既非暑邪,其可以中暑名乎?
이미 서사가 아니라면, 어찌 중서라 이름할 수 있겠는가?
苟欲治之,則辛溫輕揚之劑發散可也。
만약 치료하려면, 신온경양의 약제로 발산시키면 된다.
夫大順散一方,甘草最多,乾薑,杏仁,肉桂次之。
무릇 대순산 한 방은 감초가 가장 많고, 건강, 행인, 육계가 그 다음이다.
除肉桂外,其三物皆炒者,原其初意,本爲冒暑伏熱,引飲過多,脾胃受溼嘔吐,水谷不分,臟腑不調所立,故甘草、乾薑,皆經火炒熟。
육계를 제외하고, 그 세 물건은 모두 볶은 것인데, 그 본래 의도는 본디 더위를 무릅쓰고 열이 잠복하여, 물을 과도하게 마셔서 비위가 습을 받아 구토하고, 수곡이 나뉘지 않으며, 장부가 조화되지 않음에 세운 것이므로, 감초와 건강은 모두 불에 볶아 익힌 것이다.
用肉桂而非桂枝,蓋溫中藥也。
육계를 쓰고 계지가 아닌 것은 대개 중초를 따뜻하게 하는 약이다.
內有杏仁,不過取其能下氣耳。
안에 행인이 있는 것은 다만 그 기를 내리는 능력을 취할 뿐이다.
若以此藥治靜而得之之證,吾恐不能解表,反增內煩矣。
만약 이 약으로 정적(靜)에서 얻어진 증상을 치료한다면, 나는 표증을 풀지 못하고 오히려 내부의 번조(煩躁)를 증가시킬까 두렵다.
今之世俗,往往不明,類曰夏月陰氣在內,大順散爲必用之藥。
지금 세속에서는 종종 분명하지 않아, 여름철에 음기(陰氣)가 내부에 있으므로 대순산(大順散)이 반드시 써야 할 약이라고 말한다.
籲!其誤也不亦甚歟!
아! 그 오류가 또한 심하지 않은가!
夫陰氣非寒氣也,蓋夏月陽氣發散於外,而陰氣則在內耳,豈宜視陰氣爲寒氣而用溫熱之藥乎?
무릇 음기는 한기가 아니다, 대개 여름철에 양기가 외부로 발산되고 음기는 내부에 있을 뿐이니, 어찌 음기를 한기로 보아 온열(溫熱)의 약을 써야 하겠는가?
陰果爲寒,何以夏則飲水乎?
음기가 과연 한기라면, 어찌 여름에 물을 마시겠는가?
其蒼朮白虎湯雖宜用,然亦豈可視爲通行之藥?
그 창출백호탕(蒼朮白虎湯)은 비록 써야 하지만, 그러나 또한 어찌 통용되는 약으로 볼 수 있겠는가?
必參之治暑諸方,隨所見之證而用之,然後合理。
반드시 서열(暑熱)을 치료하는 여러 처방을 참고하여, 보이는 증상에 따라 사용해야, 그런 후에 합리적이다.
若夫所謂靜而得之之證,雖當暑月,即非暑病,宜分出之,勿使後人有似同而異之惑。
무릇 이른바 정적에서 얻어진 증상은, 비록 더운 달에 해당하더라도 곧 서병(暑病)이 아니니, 구분하여 내놓아야 하며, 후인들이 비슷하지만 다른 혼란을 갖지 않게 해야 한다.
暑傷胃氣論
서울이 위기를 상하게 한다는 논의
刺志論雲:氣虛身熱,得之傷暑。熱傷氣故也。
자지론에서 말한다: 기허로 몸이 열이 나는 것은 상서로 인한 것이다. 열이 기를 상하게 하기 때문이다.
痿論雲:有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎,腎者水髒也,今水不能勝火則骨枯而髓虛,故足不任身,發爲骨痿。
위론에서 말한다: 먼 길을 가서 피로하고, 큰 더위를 만나 갈증이 나면, 갈증이 나면 양기가 안으로 침범하고, 안으로 침범하면 열이 신장에 머무르니, 신장은 수장이므로, 지금 물이 불을 이기지 못하면 뼈가 마르고 골수가 허해져서, 발이 몸을 지탱하지 못하고 골위가 발생한다.
故《下經》曰:骨痿者,生於大熱也。
그러므로 《하경》에서 말한다: 골위는 큰 열에서 생긴다.
此溼熱成痿,令人骨乏無力,故治痿獨取陽明。
이 습열이 위를 이루어 사람으로 하여금 뼈가 피로하고 힘이 없게 하니, 그러므로 위를 치료할 때는 양명만을 취한다.
時當長夏,溼熱大勝,蒸蒸而熾,人感之,多四肢睏倦,精神短少,懶於動作,胷滿氣促,肢節沉重,或氣高而喘,身熱而煩,心下膨痞,小便黃而少,大便溏而頻,或利出黃如糜,或如泔色,或渴或不渴,不思飲食,自汗體重,或汗少者,血先病而氣不病也。
때는 장하에 해당하여 습열이 크게 성하여 증발하고 타오르니, 사람이 이를 감수하면, 대개 사지가 피곤하고 나른하며, 정신이 짧고 부족하고, 동작하기를 게을리하며, 가슴이 가득 차고 숨이 가쁘며, 사지 관절이 무겁고, 혹 기가 높아지고 숨이 차며, 몸에 열이 나고 번조하며, 심하가 부풀고 답답하며, 소변이 누렇고 적으며, 대변이 묽고 자주 나오며, 혹 설사가 누렇게 나와 죽 같거나, 혹 쌀뜨물 빛 같으며, 혹 갈증이 나거나 갈증이 나지 않으며, 음식을 먹고 싶지 않고, 저절로 땀이 나며 몸이 무겁고, 혹 땀이 적은 것은 혈이 먼저 병들고 기는 병들지 않은 것이다.
其脈中得洪緩。
그 맥 중에 홍완을 얻는다.
若溼氣相搏,必加之以遲遲,病雖互換少瘥,其天暑溼令則一也,宜以清燥之劑治之。
만약 습기가 서로 부딪치면 반드시 지지가 더해지니, 병이 비록 서로 바뀌어 조금 나아지더라도, 그 하늘의 더위와 습한 기운은 하나이므로, 마땅히 청조의 제제로 치료해야 한다.
《內經》曰:陽氣者,衛外而爲固也,炅則氣泄。
《내경》에서 말한다: 양기는 밖을 지키고 견고하게 하는 것이니, 더우면 기가 새어 나간다.
今暑邪幹衛,故身熱自汗。
지금 서사가 위를 침범하니, 그러므로 몸에 열이 나고 저절로 땀이 난다.
以黃芪、人蔘、甘草,補中益氣爲君。
황기, 인삼, 감초로 중을 보하고 기를 이롭게 하는 것을 군으로 삼는다.
橘皮、當歸身甘辛微溫養胃氣和血脈爲臣。
귤피, 당귀신의 감신미온으로 위기를 기르고 혈맥을 조화롭게 하는 것을 신으로 삼는다.
蒼朮、白朮、澤瀉滲利除溼,升麻、葛根苦甘平善解肌熱;
창출, 백출, 택사는 습을 스며들게 하고 이롭게 하여 제거하며, 승마, 갈근은 고감평으로 근육의 열을 잘 풀어준다.
又以溼勝則食不消而作痞滿,故炒曲甘辛,青皮甘溫,消食快氣;
또 습이 성하면 음식이 소화되지 않고 비만이 생기니, 그러므로 초곡의 감신, 청피의 감온으로 음식을 소화시키고 기를 시원하게 한다.
腎惡燥,急食辛以潤之,故以黃蘗苦辛寒,借甘味瀉熱補水;
신장은 조함을 싫어하니, 급히 신맛을 먹어서 그것을 윤택하게 하므로, 황백의 고신한으로 감미를 빌려 열을 사하고 물을 보충한다.
虛者滋其化源,以五味子、麥門冬酸甘微寒,救天暑之傷庚金爲佐也。
허한 자는 그 화원을 자양하니, 오미자, 맥문동의 산감미한으로 하늘의 더위가 경금을 상하게 한 것을 구하는 것을 좌로 삼는다.
名之曰清暑益氣湯。
이것을 청서익기탕이라고 이름한다.
暑病皆因飲食失節,勞倦所傷,日漸因循,損其脾胃,乘暑天而作病也。
서병은 모두 음식 섭생의 절제를 잃고, 피로와 지침에 상처를 입어, 날이 갈수록 그대로 방치되어, 비위를 손상시키고, 더운 날씨를 타서 병이 일어나는 것이다.
治暑宜順天時
더위를 다스리려면 마땅히 천시에 순응해야 한다.
假令夏月大熱之時,傷生冷硬物,當用熱藥,木香見晛丸治之。
가령 여름철 큰 더위가 있을 때, 생것이나 차가운 딱딱한 음식물로 상한 경우, 마땅히 열약을 써서 목향견현환으로 치료한다.
須少加三黃丸,謂天時不可伐,故加寒藥以順時令。
반드시 삼황환을 조금 가해야 하는데, 이는 천시를 해칠 수 없으므로, 한약을 더해 시령에 따르기 때문이다.
若傷熱物,只用三黃丸,何謂?
만약 뜨거운 음식물로 상한 경우, 오직 삼황환만 쓰는데, 무슨 뜻인가?
此三黃丸熱藥也。
이 삼황환은 열약이다.
夫脾胃虛弱,必上焦之氣不足,遇夏天氣熱盛,損傷元氣,怠惰嗜臥,四肢不收,精神不足,兩腳痿軟,遇早晚寒厥,日高之後,陽氣將旺,復熱如火,乃陰陽氣血俱不足,故或熱厥而陰虛,或寒厥而氣虛,口不知味,目中溜火,而視物(目巟)(目巟)無所見,小便頻數,大便難而結祕,胃脘當心而痛,兩脅痛或急縮,臍下週圍如繩束之,急甚則如刀刺,腹難舒伸,胷中閉塞,時顯嘔噦,或有痰嗽,口沃白沫,舌強,腰背胛眼皆痛,頭痛時作,食不下,或食入即飽,全不思食,自汗尤甚。
비위가 허약하면 반드시 상초의 기가 부족하여, 여름철에 기후가 더워 성할 때 원기를 손상시키고, 게으르고 늘 눕기를 좋아하며, 사지가 거두어지지 않고, 정신이 부족하며, 두 발이 쇠약하고 연약하며, 아침 저녁에 찬 궐증을 만나고, 해가 높아진 후에는 양기가 장차 왕성해져 다시 불처럼 더워지니, 이는 음양 기혈이 모두 부족하기 때문이다. 그러므로 혹은 열궐증으로 음허가 되거나, 혹은 한궐증으로 기허가 되어, 입맛을 알지 못하고, 눈 속에 불이 흐르며, 사물을 보아도 흐릿하게 보이지 않고, 소변이 빈번하며, 대변이 어렵고 굳어 막히며, 위완이 마음 자리에 아프고, 양쪽 옆구리가 아프거나 급하게 수축하며, 배꼽 아래 주위가 밧줄로 묶인 것 같고, 급함이 심하면 칼로 찌르는 것 같으며, 배를 펴기 어렵고, 가슴 속이 막혀, 때때로 구역질과 딸꾹질이 나타나며, 혹은 담으로 기침하고, 입에 흰 거품이 고이며, 혀가 뻣뻣하며, 허리와 등과 어깨뼈와 눈이 모두 아프고, 두통이 때때로 일어나며, 음식을 먹지 못하거나, 음식을 먹으면 즉시 배부르고, 전혀 음식을 생각하지 않으며, 자한이 특히 심하다.
若陰氣覆在皮毛之上,皆天氣之熱,助本病也,乃庚大腸辛肺金爲熱所乘而作。
만약 음기가 피모 위에 덮여 있으면, 모두 날씨의 더위가 본병을 돕는 것이니, 이는 경대장과 신폐금이 열에 눌려 일어난 것이다.
當先助元氣,理治庚辛之不足,黃芪人蔘湯主之。
마땅히 먼저 원기를 돕고, 경신의 부족을 다스리니, 황기인삼탕이 주로 쓴다.
如心下痞悶,加黃連二分或三分;
만약 심하가 답답하고 막히면, 황련 2분 또는 3분을 가한다.
如胃脘當心痛,減大寒藥,加草豆蔻仁五分;
만약 위완이 마음 자리에 아프면, 대한약을 줄이고, 초두구인 5분을 가한다.
脅下痛或縮急,加柴胡二分或三分;
옆구리 아래가 아프거나 수축하고 급하면, 시호 2분 또는 3분을 가한다.
如頭痛目中溜火,加黃連二分或三分、川芎三分;
만약 두통에 눈 속에 불이 흐르면, 황련 2분 또는 3분, 천궁 3분을 가한다.
如頭痛目不清利,上壅上熱,加蔓荊子、川芎各三分,藁本生地黃各二分,細辛一分;
만약 두통에 눈이 맑고 편하지 않고, 위가 막히고 위가 열이 나면, 만형자, 천궁 각 3분, 고본 생지황 각 2분, 세신 1분을 가한다.
如氣短精神如夢寐之間,睏乏無力,加五味子九?;
만약 기가 짧고 정신이 꿈속과 같아, 피곤하고 무력하면, 오미자 9알을 가한다.
如大便濇滯,隔一二日不見者,致食少食不下,血少血中伏火而不得潤也,加當歸身、生地黃,麻子仁泥各五分,桃仁三枚,去皮尖另研;
만약 대변이 막히고 정체되어, 하루 이틀 간 보이지 않으면, 음식이 적어지고 음식을 먹지 못하게 되어, 혈이 적고 혈 속에 숨은 불이 있어 윤택하지 못하니, 당귀신, 생지황, 마자인니 각 5분, 도인 3알을 가하고, 껍질과 뾰족한 끝을 벗겨 따로 간다.
如大便通行,所加之藥,勿再服;
만약 대변이 통행하면, 가한 약은 다시 복용하지 않는다.
如大便又不快利,勿用別藥,少加煨大黃五分;
만약 대변이 또 잘 나오지 않으면, 다른 약을 쓰지 말고, 적게 가마에 구운 대황 5푼을 더한다;
如不利者,非血結血祕而不通也,是熱則生風,其病人必顯風證,單血藥不可復加之,只常服黃芪人蔘湯藥,只用羌活、防風各五錢,二味(口父)咀,以水四盞,煎至一盞,去滓,空心服之,其大便必大走也,一服便止。
만약 나오지 않으면, 혈결혈비로 막혀서 통하지 않는 것이 아니라, 열이 있으면 풍이 생기므로 그 환자는 반드시 풍증을 나타내니, 단순한 혈약을 다시 더할 수 없고, 오직 항상 황기인삼탕약을 복용하며, 오로지 강활·방풍 각 5돈, 두 약을 씹어서 물 4잔으로 1잔이 되게 달여 찌꺼기를 버리고, 공복에 복용하면, 그 대변이 반드시 크게 나올 것이니, 한 번 복용하면 곧 멈춘다.
如胷中氣滯,加青皮清香可愛者一分或二分,陳橘皮倍之,去其邪氣。
만약 가슴 속 기가 막히면, 청피 향기롭고 사랑스러운 것 1푼 또는 2푼을 더하고, 진귤피는 그 배로 하여 사기를 제거한다.
此病本元氣不足,惟當補元氣,不當泄之。
이 병은 본래 원기가 부족하니, 오직 원기를 보충해야 하고, 설사시켜서는 안 된다.
如氣滯太甚或補藥太過,病人心下有憂滯鬱結之事,更加木香、縮砂仁各二分或三分,白豆蔻仁二分,與正藥同煎。
만약 기가 너무 심하게 막히거나 보약을 너무 과하게 쓰면, 환자 마음 아래에 걱정 막힘 울결된 일이 있으니, 더하여 목향·축사인 각 2푼 또는 3푼, 백두구인 2푼을 정약과 함께 달인다.
如腹痛不惡寒者,加白芍藥五分,黃芩二分,卻減五味子。
만약 복통이 있고 추위를 싫어하지 않으면, 작약 5푼, 황금 2푼을 더하고, 오미자는 오히려 줄인다.
徐氏曰:此謂暑熱,證候則同。
서씨가 말하길, 이것은 서열을 말하는데, 증후는 같다.
冬月傷寒,傳變爲證不一。
겨울에 상한을 당하면, 전변하여 증상이 일정하지 않다.
彼爲寒傷形,此爲熱傷氣。
저것은 한이 형체를 상하게 하는 것이고, 이것은 열이 기를 상하게 하는 것이다.
若元氣虛甚受病,忽於一時不救者,與傷寒陰毒頃刻害人實同。
만약 원기가 심히 허약하여 병을 받아, 갑자기 한때에 구제되지 못하는 것은, 상한 음독이 순간적으로 사람을 해치는 것과 실로 같다.
故東垣啓是病例,大開後人之盲瞶也,宜與痿門互看。
그러므로 동원이 이 병례를 열어, 후인의 맹목을 크게 열어주었으니, 마땅히 위문과 함께 상호 참조해야 한다.
孫思邈雲:五月常服五味子,是瀉丙火,補庚大腸,益五臟之元氣。
손사막이 말했다: 5월에 항상 오미자를 복용하는 것은 병화를 사하고, 경대장을 보하며, 오장의 원기를 이롭게 한다.
壬膀胱之寒已絕於巳,腎水已絕於午,今更逢溼旺,助熱爲邪,西方北方之寒清絕矣。
임방광의 한이 이미 사시에 끊어졌고, 신수가 이미 오시에 끊어졌는데, 지금 다시 습이 왕성해져 열을 도와 사기가 되니, 서방과 북방의 한이 맑게 끊어졌다.
聖人立法,夏月宜補者,補天元之真氣,非補熱火也,令人夏食寒是也。
성인이 법을 세웠으니, 여름철에 보해야 하는 것은 천원의 진기를 보하는 것이지, 열화를 보하는 것이 아니다, 사람들로 하여금 여름에 찬 것을 먹게 하는 것이 이것이다.
爲熱傷元氣,以人蔘、麥門冬、五味子生脈。
열이 원기를 상하게 하므로, 인삼, 맥문동, 오미자로 맥을 생기게 한다.
脈者,元氣也。
맥은 원기이다.
人蔘之甘,補元氣,瀉熱火也。
인삼의 단맛은 원기를 보하고 열화를 사한다.
麥門冬之苦寒,補水之源而清肅燥金也。
맥문동의 고한은 수의 근원을 보하고 조금을 맑게 숙청한다.
五味子之酸,以瀉火補庚大腸與肺金也。
오미자의 신맛은 화를 사하고 경대장과 폐금을 보한다.
當此之時,無病之人,亦或有二證:或避暑熱納涼於深堂大廈得之者,名曰中暑。
이때에 병 없는 사람도 혹 두 가지 증상이 있을 수 있다: 혹은 더위를 피해 깊은 집이나 큰 집에서 서늘함을 취해 얻는 것을 이름하여 중서라 한다.
其病必頭痛惡寒,身形拘急,肢節疼痛而煩心,肌膚大熱無汗,爲房屋之陰寒所遏,使周身陽氣不得伸越,世多以大順散主之是也。
그 병은 반드시 두통과 오한이 있고, 몸이 긴장하며, 사지 관절이 아프고 마음이 번거로우며, 피부가 매우 뜨겁고 땀이 없으니, 집의 음한에 막혀 전신의 양기가 펴지지 못하게 되었기 때문이다, 세상에서는 대순산으로 주로 다스린다.
若行人或農夫於日中勞役得之者,名曰中暍。
만약 행인이나 농부가 한낮에 노역하여 얻는 것을 이름하여 중갈이라 한다.
其病必苦頭痛,發燥熱惡熱,捫之肌膚大熱,必大渴引飲,汗大泄,無氣以動,乃爲天熱外傷肺氣,蒼朮白虎湯主之。
그 병은 반드시 두통이 심하고, 조열이 나며 열을 싫어하고, 만져보면 피부가 매우 뜨겁고, 반드시 목이 매우 말라 물을 마시며, 땀이 많이 나고, 기운이 없어 움직이지 못하니, 하늘의 열이 외상하여 폐기를 상하게 한 것이다, 창출백호탕으로 주로 다스린다.
潔古云:動而得之爲中熱,靜而得之爲中暑。
결고가 말했다: 움직여 얻는 것을 중열이라 하고, 가만히 있어 얻는 것을 중서라 한다.
中暑者陰證,當發散也。
중서는 음증이니, 마땅히 발산시켜야 한다.
中熱者陽證,爲熱傷元氣,非形體受病也。
중열은 양증이니, 열이 원기를 상하게 한 것이지, 형체가 병을 받은 것이 아니다.
若虛損脾胃有宿疾之人,遇此天暑,將理失所,違時伐化,必睏乏無力,懶語氣短,氣弱氣促,似喘非喘,骨乏無力,其形如夢寐,朦朦如煙霧中,不知身所有也,必大汗泄,此津脫也,急止之。
만약 허손하여 비위에 구병이 있는 사람이 이 하늘의 더위를 만나, 조리하는 것이 적절하지 못하고, 때를 어겨 화를 손상시키면, 반드시 피곤하고 무력하며, 말하기를 게을리하고 기가 짧고, 기가 약하고 숨이 가쁘며, 숨이 차는 듯 아닌 듯하고, 뼈가 피곤하고 힘이 없고, 그 모습이 꿈을 꾸는 것 같으며, 안개 속처럼 흐릿하여 몸에 무엇이 있는지 모르고, 반드시 땀이 많이 나니, 이것은 진액이 탈진한 것이니, 급히 멈추어야 한다.
加五味子六枚,炒黃蘗五分,炒知母三分,不令妨其食,當以意斟酌。
오미자 여섯 개를 더하고, 볶은 황백 오분, 볶은 지모 삼분을 더하되, 음식 섭취를 방해하지 않도록 하며, 마땅히 뜻에 따라 조절해야 한다.
若妨食則止,候食進則再服。
만약 음식 섭취를 방해하면 멈추고, 음식 섭취가 나아지기를 기다린 후 다시 복용한다.
三里、氣街,以三棱針出血;
삼리와 기가혈에 삼릉침으로 출혈시킨다.
若汗不減不止者,於三裏穴下三寸上廉穴出血,禁酒溼面。
만약 땀이 줄지 않고 멈추지 않으면, 삼리혈 아래 삼촌 상렴혈에서 출혈시키고, 술과 습한 면식을 금한다.
清暑益氣湯所治之病,皆由飲食勞倦,損其脾胃,乘天暑而病作也。
청서익기탕이 치료하는 병은 모두 음식과 피로로 인해 비위가 손상되고, 더운 날씨를 타서 병이 일어난 것이다.
但藥中犯澤瀉、豬苓、茯苓、燈心、通草、木通淡滲利小便之類,皆從時令之旺氣,以瀉脾胃之客邪,而補金水之不及也。
다만 약 중에 택사, 저령, 복령, 등심, 통초, 목통 같은 이뇨제는 모두 계절의 왕성한 기운을 따라 비위의 사기를 배설하고, 금수(폐와 신장)의 부족을 보충하는 것이다.
此正方已是從權而立。
이 정방은 이미 임시로 세운 것이다.
若於無時病溼熱脾旺之證,或小便已數,腎肝不受邪者,誤用之,必大瀉真陰,竭絕腎水,先損其兩目也。
만약 습열병이 없고 비가 왕성한 증상이거나, 소변이 이미 자주 나오고 신장과 간이 사기를 받지 않는 경우에 오용하면, 반드시 진음(진액)을 크게 배설하고 신수를 고갈시켜 먼저 두 눈을 손상시킨다.
宜加減用。
가감하여 사용하는 것이 마땅하다.
復有一證,乘天氣大熱之時,在於路途中勞役得之;或在田野間勞形得之;更或有身體薄弱,食少勞役過甚;又有修善常齋之人,胃氣久虛,而因勞役得之者,皆與陽明中熱白虎湯證相似。
또 하나의 증상이 있는데, 날씨가 매우 더울 때를 타서, 길에서 노역을 하여 얻는 것이고; 혹은 들판에서 몸을 수고롭게 하여 얻는 것이고; 더욱이 혹은 몸이 약하고, 먹는 것이 적고 노역이 지나친 경우가 있고; 또 선행을 닦고 항상 재계하는 사람으로, 위기가 오랫동안 허하고, 노역으로 인해 얻는 자는, 모두 양명증 중열 백호탕 증상과 비슷하다.
必肌體捫摸之壯熱,必躁熱煩亂,大惡熱,渴而飲水,以勞役過甚之故,亦見疼痛,始受病之時,特與中熱外得有餘之證相似。
반드시 몸을 만져보면 장열이 있고, 반드시 조열하고 번란하며, 열을 매우 싫어하고, 목마르며 물을 마시고, 노역이 지나친 까닭에, 또한 통증이 나타나고, 병을 처음 받을 때, 특히 중열 외감 유여의 증상과 비슷하다.
若誤與白虎湯,旬日必死。
만약 잘못하여 백호탕을 주면, 열흘 안에 반드시 죽는다.
此證脾胃大虛,元氣不足,口鼻中氣皆短促而上喘。
이 증상은 비위가 크게 허하고, 원기가 부족하며, 입과 코의 기운이 모두 짧고 촉박하며 위로 숨이 차다.
至日轉以後,是陽明得時之際,病必少減。
해가 지고 난 후에, 이는 양명경이 시기를 얻을 때이니, 병이 반드시 조금 감소한다.
若是外中熱之病,必到日晡之際,大作讝語,其熱增加,大渴飲水,煩悶不止。
만약 외감 중열의 병이라면, 반드시 해질 무렵에 이르러, 헛소리가 크게 나오고, 그 열이 증가하며, 크게 목마르고 물을 마시며, 번민이 그치지 않는다.
其勞役不足者,皆無此證,尤易爲分解。
그 노역 부족자는, 모두 이 증상이 없고, 특히 분해하기 쉽다.
若有難決疑似之證,必當待一二日求醫治療,必不致錯誤矣。
만약 결정하기 어려운 의심스러운 증상이 있으면, 반드시 하루 이틀 기다려 의사를 찾아 치료해야, 반드시 오류를 일으키지 않을 것이다.
丹溪心法 【 元?朱震亨】
단계심법 【 원나라 주진형】
中暑
중서
暑證用黃連香薷飲。
서증(더위로 인한 증상)에는 황련향서음을 사용한다.
挾痰加半夏南星,
담(가래)이 끼어 있으면 반하와 남성을 가한다.
虛加人蔘、黃芪。
허(기운이 약함)가 있으면 인삼과 황기를 가한다.
暑病內傷者,用清暑益氣湯。
서병(더위병)으로 내상을 입은 자는 청서익기탕을 쓴다.
着暑氣是痰,用吐。
더위 기운이 담(가래)에 붙어 있으면 토법을 쓴다.
暑乃夏月炎暑也,盛熱之氣者火也,有冒有傷有中,三者有輕重之分,虛實之辨。
서(暑)는 여름철의 뜨거운 더위로, 성한 열기는 화(火)이다. 서(暑)에는 모(冒)와 상(傷)과 중(中)이 있으며, 이 세 가지는 경중의 차이가 있고 허실의 구별이 있다.
或腹痛水瀉者胃與大腸受之,噁心者胃口有痰飲也,此二者冒暑也,可用黃連香薷飲、清暑益氣湯,蓋黃連退暑熱,香薷消蓄水。
혹 복통과 수사(水瀉)가 있으면 위와 대장이 받아들이고, 구역질이 나면 위구(胃口)에 담음(痰飲)이 있는 것이다. 이 두 가지는 모서(冒暑)로, 황련향유음(黃連香薷飲)과 청서익기탕(清暑益氣湯)을 쓸 수 있다. 대개 황련은 서열(暑熱)을 물리치고, 향유는 축수(蓄水)를 없앤다.
或身熱頭疼,躁亂不寧者,或身如針刺者,此爲熱傷在分肉也,當以解毒湯、白虎湯加柴胡,氣如虛者加人蔘。
혹 신열(身熱)과 두통이 있고 조란(躁亂)하여 편안하지 못하거나, 몸이 바늘로 찌르는 듯한 자가 있다면, 이는 열상(熱傷)이 분육(分肉)에 있는 것이니, 해독탕(解毒湯)과 백호탕(白虎湯)에 시호(柴胡)를 가미하고, 기(氣)가 허(虛)한 자는 인삼(人蔘)을 가미해야 한다.
或咳嗽發寒熱,盜汗出不止,脈數者,熱在肺經,用清肺湯、柴胡天水散之類,急治則可,遲則不救,致成火乘金之危候也,此爲中暑。
혹 기침하고 한열(寒熱)이 발하며 도한(盜汗)이 그치지 않고 맥(脈)이 촉(數)한 자는 열이 폐경(肺經)에 있는 것이니, 청폐탕(清肺湯)과 시호천수산(柴胡天水散) 따위를 쓰고, 급히 치료하면 가능하나 늦으면 구제할 수 없어 화승금(火乘金)의 위후(危候)에 이르게 된다. 이것이 중서(中暑)이다.
凡治病須要明白辨別,慎勿混同施治。
무릇 병을 치료함에는 반드시 명백히 구별하고, 삼가 혼동하여 시치(施治)하지 말아야 한다.
春秋間亦或有之,切莫執一,隨病處方爲妙。
춘추(春秋) 사이에도 혹 있을 수 있으니, 절대 고집하지 말고 병에 따라 처방하는 것이 좋다.
戴思恭雲:暑風者,夏月卒倒不省人事者是也。
대사공이 말한다: 서풍이란, 여름철에 갑자기 쓰러져 의식을 잃는 것을 말한다.
有因火者,有因痰者。
화(火)로 인한 경우가 있고, 담(痰)으로 인한 경우가 있다.
火者君相二火,暑熱者天地二火也,內外合而炎鑠,所以卒倒。
화란 군화(君火)와 상화(相火) 두 가지 불이며, 서열(暑熱)이란 천지(天地)의 두 가지 불이다, 안팎이 합쳐져 불타고 녹아내리므로 갑자기 쓰러진다.
痰者,人身之痰飲也,因暑氣入而鼓激痰飲,塞礙心之竅隧,則手足不知動躡而卒倒。
담이란, 인체의 담음(痰飲)으로, 서기(暑氣)가 들어와 담음을 고무하고 격발시켜, 심(心)의 구혈(竅穴)과 터널을 막고 방해하므로, 손발이 움직임을 알지 못하고 갑자기 쓰러진다.
此二者皆可吐。
이 두 가지 경우 모두 토(吐)할 수 있다.
《內經》曰:火鬱則發之。
《내경》에서 말한다: 화가 울체되면 발산시킨다.
吐即發散也。
토하는 것은 곧 발산하는 것이다.
量其虛實而吐之,吐醒後,可用清劑調治之。
그 허실(虛實)을 헤아려 토하게 하고, 토하여 깨어난 후에는, 청제(清劑)를 사용하여 조절하여 치료할 수 있다.
中暍
중갈
中暍是陽證,中暑是陰證。
중갈은 양증이고, 중서는 음증이다.
脈沉弱者,切不可用涼藥。
맥이 침약한 자는 절대로 냉약을 사용해서는 안 된다.
清熱宜天水、五苓,又白虎湯皆可。
열을 청열하는 데는 천수산, 오령산이 적합하고, 또 백호탕도 모두 쓸 수 있다.
熱悶恍惚,辰砂五苓散。
열로 인해 답답하고 정신이 혼미한 경우에는 진사오령산을 쓴다.
脈弦實,黃連香薷湯。
맥이 현하고 실한 경우에는 황련향유탕을 쓴다.
熱甚自汗而渴便濇者,五苓分利之,或桂苓甘露飲。
열이 심하여 저절로 땀이 나고 갈증이 있으며 대변이 막히는 자는, 오령산으로 나누어 이롭게 하거나, 혹은 계령감로음을 쓴다.
吐瀉脈沉微甚者,可用附子大順散。
토하고 설사하며 맥이 침미하여 심한 자는, 부자대순산을 쓸 수 있다.
伏熱傷冷,縮脾飲、冷香飲子,皆可浸冷服之。
숨은 열이 차가움을 상하게 할 때, 축비음과 냉향음자는 모두 차갑게 담가서 복용할 수 있다.
或剝蒜肉入鼻中,或研蒜水解灌之,蓋蒜氣臭烈,能通諸竅故也。
혹은 마늘 살을 벗겨 코에 넣거나, 혹은 마늘을 갈아 물에 풀어서 먹이는데, 대개 마늘 냄새가 강렬하여 모든 구멍을 통하게 할 수 있기 때문이다.
注夏
주하
注夏屬陰虛,元氣不足。
주하는 것은 음허에 속하며, 원기가 부족하다.
夏初春末,頭疼腳軟,食少體熱者是。
여름 초기와 봄 말에, 두통과 다리가 무력하며, 음식 섭취가 적고 몸에 열이 나는 것이 이것이다.
宜補中益氣湯去柴胡、升麻,加炒黃蘗、白芍藥。
보중익기탕에서 시호와 승마를 제거하고, 볶은 황백과 백작약을 가하는 것이 좋다.
挾痰者加南星、半夏、陳皮煎服。
담이 끼어 있는 경우 남성, 반하, 진피를 가하여 달여 복용한다.
又或用生脈湯。
또는 생맥탕을 사용한다.
暑風挾痰挾火實者,可用吐法。
더위와 바람이 담과 화를 끼고 실증인 자는 토법을 쓸 수 있다.
夏月伏陰在內論
여름철에 음기가 안에 잠복해 있다는 논의
天地以一元之氣,化生萬物,根於中者曰神機,根於外者曰氣血,萬物同此一氣。
천지는 하나의 원기로 만물을 생성 변화시키는데, 그 근원이 안에 있는 것을 신기라 하고, 근원이 밖에 있는 것을 기혈이라 하며, 만물은 이 하나의 기를 함께한다.
人靈於物,形與天地參而爲三者,以其得氣之正而通也。
사람이 만물보다 영특한 것은, 그 형태가 천지와 더불어 셋이 되어 삼재를 이루는 것으로, 기를 바르게 얻어 통하기 때문이다.
故氣升亦升,氣浮亦浮,氣降亦降,氣沉亦沉。
그러므로 기가 오르면 또한 오르고, 기가 뜨면 또한 뜨며, 기가 내리면 또한 내리고, 기가 가라앉으면 또한 가라앉는다.
人與天地同一橐鑰,子月一陽生,陽初動也,寅月三陽生,陽初出於地也,此氣之升也。
사람은 천지와 같은 하나의 풀무와 같아서, 자월에 일양이 생겨 양이 처음 움직이고, 인월에 삼양이 생겨 양이 처음 땅에서 나오니, 이것이 기의 상승이다.
巳月六陽生,陽盡出於上矣,此氣之浮也。
사월에 육양이 생겨 양이 모두 위로 나오니, 이것이 기의 부동이다.
人之腹屬地氣,於此時浮於肌表,散於皮毛,腹中虛矣。
사람의 배는 지기에 속하는데, 이때에 기가 피부 표면으로 떠올라 털과 피부에 흩어지니, 배 안이 허해진다.
經曰:夏月經滿,地氣溢滿,經絡受血,皮膚充實。
경문에 이르기를, 여름철에는 경맥이 가득 차서 지기가 넘쳐 흐르고, 경락이 혈을 받아 피부가 충실해진다.
長夏氣在肌肉,所以表實,表實者裏必虛。
장하철에는 기가 근육에 있으므로 표가 실해지고, 표가 실하면 속은 반드시 허해진다.
世言夏月伏陰在內,此陰字有虛之義,若作陰冷看,其誤甚矣。
세상에서 여름철에 음이 안에 잠복한다고 말하는데, 이 음자는 허의 의미가 있으니, 만약 음냉으로 보면 그 오류가 매우 크다.
或曰:以手捫腹,明知其冷,非冷而何?
어떤 사람이 말하기를, 손으로 배를 만져보면 분명히 차가운 것을 알 수 있는데, 차가운 것이 아니라면 무엇이겠는가?
前人治暑病有玉龍丸、大順散、桂苓丸、單煮良姜與縮脾飲用草果等,皆行溫熱之劑,何吾子不思之甚也?
선인들이 서병을 치료할 때 옥룡환, 대순산, 계령환, 단순량강과 축비음에 초과 등을 사용한 것은 모두 온열의 제제를 행하는 것인데, 어찌 그대는 생각하지 않는 것이 심한가?
予曰:春夏養陽,王太僕謂春食涼,夏食寒,所以養陽也,其意可見矣。
내가 말하길, 봄과 여름에 양을 기르는 것은 왕태복이 봄에는 서늘한 것을 먹고 여름에는 찬 것을 먹어서 양을 기른다고 한 것에서 그 뜻을 알 수 있다.
若夫涼臺水館,大扇風車,陰水寒泉,瓜果冰雪,傷之自內及外,不用溫熱,病何由安?
만약 서늘한 대와 물가의 집, 큰 부채와 풍차, 음수와 한천, 과일과 빙설 등으로 인해 안에서 밖으로 상하게 되면, 온열을 쓰지 않으면 병이 어찌 편안해지겠는가?
詳玩其意,實非爲內伏陰而用之也。
그 뜻을 자세히 살펴보면, 실로 안에 음이 잠복한 것을 위해 쓰는 것이 아니다.
前哲又謂升降浮沉則順之,寒熱溫涼則逆之。
전철은 또 말하기를, 상승 부침은 순응하고, 한열 온량은 거스른다고 하였다.
若於夏月火令之時,妄投溫熱,寧免實實虛虛之患乎。
만약 여름철 화령의 때에 함부로 온열을 투여한다면, 어찌 실실허허의 우환이 없겠는가.
或曰:巳月純陽,於理或通,五月一陰,六月二陰,非陰冷而何?
어떤 사람이 말하기를, 사월은 순양이니 이치에 통할지 모르나, 오월에 일음, 유월에 이음이 생기니 음냉이 아니라면 무엇이겠는가?
予曰:此陰之初動於地下也,四陽浮於地上,燔灼焚燎,流金鑠石,何陰冷之有?
내가 말하길, 이것은 음이 처음 지하에서 움직이는 것이니, 사양이 지상에 떠올라 불타고 타오르며 쇠를 녹이고 돌을 무너뜨리는데, 어찌 음냉이 있겠는가?
孫真人制生脈散,令人夏月服之,非虛而何?
손진인이 생맥산을 제조하여, 사람들로 하여금 여름에 복용하게 하였으니, 허하지 않다면 무엇인가?
證治要訣 【 明?戴思恭】
증치요결 【 명나라?대사공】
中暑
중서
中暑爲證,面垢悶倒,昏不知人,冷汗自出,手足微冷,或吐瀉,或喘滿。
중서는 증상으로, 얼굴에 때가 끼어 쓰러지고, 혼미하여 사람을 알지 못하며, 찬 땀이 저절로 나고, 손발이 약간 차갑거나, 구토와 설사를 하거나, 숨이 차고 가득 찬 느낌이 든다.
切不可以冷水,及用十分冷劑。
절대로 찬물을 사용하거나 매우 차가운 약제를 사용해서는 안 된다.
卻暑散,水調灌下亦得。
각서산을 물에 타서 먹이는 것도 좋다.
或以來複丹末,同蘇合香丸,用湯調灌;或以來複丹研末湯調灌之。
또는 내복단 가루를 소합향환과 함께 탕에 타서 먹이거나, 내복단을 갈아 가루로 만들어 탕에 타서 먹인다.
候其人稍蘇,則用香薷飲,熟去滓,入麝香少許服。
그 사람이 조금 깨어나기를 기다리면, 향유음을 써서 끓여 찌꺼기를 제거하고, 사향을 조금 넣어 복용시킨다.
或剝蒜肉入鼻中,或研蒜水解灌之。
또는 마늘 살을 벗겨 코에 넣거나, 마늘을 갈아 물에 타서 먹인다.
蓋中傷暑毒,陽外陰內。
대개 중서로 인해 열독에 상하면, 양은 밖에 있고 음은 안에 있다.
諸暑藥多有暖劑,如大順散之用薑桂,枇杷葉散之用丁香,香薷飲之用香薷。
여러 서약은 따뜻한 약제가 많은데, 예를 들어 대순산은 생강과 계피를 쓰고, 비파엽산은 정향을 쓰며, 향유음은 향유를 쓴다.
香薷味辛性暖,蒜亦辛暖,又蒜氣臭烈,能通諸竅。
향유는 맛이 맵고 성질이 따뜻하며, 마늘도 맵고 따뜻하고, 또 마늘 냄새가 강렬하여 모든 구멍을 통하게 할 수 있다.
大概極臭極香之物,皆能通竅故也。
대개 매우 냄새가 나거나 매우 향기로운 물건은 모두 구멍을 통하게 할 수 있기 때문이다.
初覺中暑,即以日曬瓦或布蘸熱湯,更易熨其心腹臍下,急以二氣丹末湯調灌下。
처음에 중서(中暑)를 느끼면, 즉시 햇볕에 말린 기와나 천을 뜨거운 물에 적셔, 번갈아 가며 그 심복(心腹)과 배꼽 아래를 다리며, 급히 이기단(二氣丹) 가루를 물에 타서 먹인다.
曾有客人中暑迷悶,四肢厥逆,冷汗如雨,躶形欲投水中,口吻涎沫流溢。
일찍이 손님이 중서(中暑)로 혼미하고 답답해하며, 사지가 궐역(厥逆)하고, 냉한(冷汗)이 비 오듯 하며, 벌거벗은 몸으로 물속에 뛰어들려 하고, 입술에 침과 거품이 흘러 넘쳤다.
此中暑已深,陰陽離絕,難除。
이는 중서(中暑)가 이미 깊어, 음양(陰陽)이 떨어져 끊어져, 제거하기 어렵다.
又有暑途一證,似中而輕,欲睡懶語。
또한 서도(暑途)라는 증상이 있는데, 중서(中暑)와 비슷하지만 가볍고, 졸리고 말하기를 게을리 한다.
實人,香薷飲加黃連一錢;虛人,星香飲加香薷一錢。
실증(實證)인 사람은 향서음(香薷飲)에 황련(黃連) 1전을 가하고, 허증(虛證)인 사람은 성향음(星香飲)에 향서(香薷) 1전을 가한다.
蘇後冷汗不止,手足尚逆,煩悶多渴者,宜香薷飲。
의식을 되찾은 후 땀을 흘리지 않고, 손발이 여전히 차가우며, 번민하고 갈증이 많은 자는 향서음(香薷飲)을 써야 한다.
蘇後爲醫者過投冷劑,致吐利不止,外熱內寒,煩躁多渴,其欲躶形,狀如傷寒,陰盛隔陽,當用溫藥,香薷飲加附子浸冷服。
의식을 되찾은 후 의사가 지나치게 냉한 약을 투여하여 토하고 설사가 멈추지 않고, 외부는 열이 나고 내부는 차가우며, 번조하고 갈증이 많고, 몸을 벗고 싶어하며, 상한(傷寒)과 같은 모습으로, 음(陰)이 성하여 양(陽)을 막았으니, 따뜻한 약을 써야 하고, 향서음(香薷飲)에 부자(附子)를 가하여 차게 담가 복용한다.
渴者縮脾飲加附子,亦浸冷服。
갈증이 있는 자는 축비음(縮脾飲)에 부자(附子)를 가하고, 또한 차게 담가 복용한다.
傷暑
상서
傷暑必自汗,背寒面垢,或口熱煩悶,或頭疼發熱,神思倦怠殊甚,所謂暑傷氣而不傷形是也。
더위를 상하면 반드시 저절로 땀이 나고, 등이 차며 얼굴이 더러워지며, 또는 입이 뜨겁고 번민하며, 또는 두통이 나고 열이 나며, 정신이 피로하고 나른함이 매우 심하다. 이른바 더위가 기를 상하고 형체를 상하지 않는다는 것이다.
但身體不痛,與感風寒異。
다만 몸이 아프지 않으니, 풍한을 감수한 것과 다르다.
宜香薷飲、六和湯、香薷湯。
향유음, 육화탕, 향유탕이 적합하다.
嘔而渴者,浸冷香薷湯,或五苓散兼吞消暑丸。
구토하고 갈증이 있는 자는, 침냉향유탕을 쓰거나, 또는 오령산과 함께 소서환을 삼킨다.
嘔不止者,枇杷葉散去茅根,吞來複丹。
구토가 그치지 않는 자는, 비파엽산에서 모근을 빼고, 내복단을 삼킨다.
嘔而多痰,卻暑散吞消暑丸,或小半夏茯苓湯,或消暑飲。
구토하고 담이 많은 자는, 각서산으로 소서환을 삼키거나, 또는 소반하복령탕, 또는 소서음을 쓴다.
瀉而渴者,生料平胃散,和生料五苓散各半貼,名胃苓散;間進來複丹。
설사하면서 갈증이 있는 자는, 생료 평위산과 생료 오령산을 각각 반 첩씩 섞어서, 위령산이라 이름한다; 간혹 내복단을 더한다.
此丹本非治瀉之藥,惟施之暑瀉則宜,然瀉甚亦不可用。
이 단약은 본래 설사를 치료하는 약이 아니나, 오직 더위로 인한 설사에 쓰면 적합하나, 설사가 심하면 또한 쓸 수 없다.
瀉定仍渴,春澤湯或縮脾飲。
설사가 멈추었으나 여전히 갈증이 있으면, 춘택탕 또는 축비음을 쓴다.
傷暑心頭痞悶,人皆謂暑毒攻心,不知有暑即有痰,痞悶者痰爲之也。
더위에 상하여 가슴이 막히고 답답한 것을, 사람들은 모두 더위의 독이 심장을 공격한다고 말하지만, 더위가 있으면 곧 담이 있음을 알지 못한다. 막히고 답답한 것은 담이 그렇게 만드는 것이다.
盛暑塗中,倉卒無水,渴甚,急嚼蔥頭二寸許,抵飲水二升。
한여름 길 가운데서, 갑자기 물이 없어, 목이 매우 마르니, 급히 파뿌리 두 치 정도를 씹으면, 물 두 되 마신 것과 같다.
瀉而腹痛有積者,生料五苓散、藿香正氣飲,勻各半貼。
설사하고 복통이 있으며 적취가 있는 자는 생료오령산과 곽향정기음, 각각 반 첩씩 고르게 한다.
若瀉,雖無積,其腹痛甚,生料五苓散加木香七分,或六和湯加木香半錢,或不加木香,止與二藥煎熟去滓,調下蘇合香丸。
만약 설사가 있고 비록 적취는 없으나 그 복통이 심한 자는 생료오령산에 목향 칠 분을 가하거나, 육화탕에 목향 반 전을 가하거나, 또는 목향을 가하지 않고, 다만 두 약을 달여서 찌꺼기를 제거한 후 소합향환을 타서 복용시킨다.
又有不渴而腹幹痛者,六和湯煎熟,調蘇合香丸尤宜。
또한 갈증이 없으면서 배가 아프고 마른 자가 있는데, 육화탕을 달여 익혀서 소합향환을 섞어 먹는 것이 특히 적합하다.
瀉而發熱者,胃苓飲。
설사하면서 열이 나는 자는, 위령음(胃苓飲)을 쓴다.
瀉而發渴者,胃苓飲兼進縮脾飲。
설사하면서 갈증이 나는 자는, 위령음(胃苓飲)을 겸하여 축비음(縮脾飲)을 들인다.
瀉渴兼作未透者,湯化蘇合香丸,吞來複丹;或研來複丹作末,白湯調下。
설사와 갈증이 겸하여 일어나고 아직 투명하지 않은 자는, 소합향환(蘇合香丸)을 탕으로 녹여, 내복단(來複丹)을 삼킨다; 또는 내복단(來複丹)을 갈아 가루를 만들어, 백탕(白湯)으로 조제하여 복용한다.
已透者,香薷飲。
이미 투명해진 자는, 향유음(香薷飲)을 쓴다.
感冒外發熱者,六和湯、香薷湯、香薷飲。
감기로 밖으로 열이 나는 자는, 육화탕(六和湯), 향유탕(香薷湯), 향유음(香薷飲)을 쓴다.
身熱煩者,五苓散,或香薷湯加黃連一錢。
몸에 열이 나고 번조하는 자는, 오령산(五苓散)을 쓰거나, 향유탕(香薷湯)에 황련(黃連) 한 돈을 더한다.
熱而汗多畏風甚者,生料五苓散。
열이 나고 땀이 많으며 바람을 심하게 두려워하는 자는, 생료오령산(生料五苓散)을 쓴다.
熱而渴者,五苓散兼進縮脾飲。
열이 나고 갈증이 나는 자는, 오령산(五苓散)을 겸하여 축비음(縮脾飲)을 들인다.
暑氣攻裏熱不解,心煩口乾,辰砂五苓散,或香薷飲加黃連一錢。
서기가 속을 공격하여 열이 풀리지 않고, 마음이 번거로우며 입이 마르면, 진사오령산을 쓰거나, 향유음에 황련 한 돈을 더한다.
若大渴不止,辰砂五苓散,吞酒煮黃連丸。
만약 크게 갈증이 멈추지 않으면, 진사오령산을 쓰고, 술로 삶은 황련환을 삼킨다.
暑氣攻裏,腹內刺痛,小便不通,生料五苓散加木香七分。
서기가 속을 공격하여, 배 안에 찌르는 듯한 통증이 있고, 소변이 통하지 않으니, 생료오령산에 목향 칠분을 가한다.
冒暑飲酒,引暑入腸內,酒熱與暑氣相併,發熱大渴,小便不利,其色如血,生料五苓散去官桂加黃連一錢,五苓散去桂吞酒煮黃連丸。
더위를 무릅쓰고 술을 마시면 더위가 장 속으로 들어가고, 술의 열기와 더위가 서로 합쳐져 열이 나고 심한 갈증이 나며, 소변이 잘 나오지 않고 그 색이 피와 같다. 생료오령산에서 관계를 제거하고 황련 한 돈을 더하거나, 오령산에서 계피를 제거하고 술로 삶은 황련환을 삼킨다.
暑氣入腸胃而小便艱濇不通者,加味香薷飲,仍佐以三黃丸。
서기가 장위에 들어가 소변이 어렵고 막히는 자는 가미향유음으로 하고, 아울러 삼황환으로 돕는다.
暑氣入心,身煩熱而腫者,宜辰砂五苓散,或香薷飲加黃連一錢。
더위 기운이 심장에 들어가서 몸이 번열하고 붓는 자는 진사오령산을 쓰는 것이 좋고, 또는 향유음에 황련 한 돈을 더하는 것이 좋다.
傷暑而傷食者,其人頭疼背寒,自汗發熱,畏食噁心,噫酸臭氣,胸膈痞滿,六和湯倍砂仁。
더위를 상하고 음식을 상한 자는, 그 사람이 머리가 아프고 등이 차며, 저절로 땀이 나고 열이 나며, 음식을 두려워하고 메스꺼우며, 시큼한 냄새가 나는 트림을 하고, 가슴과 횡격막이 막히고 가득 차며, 육화탕에 사인을 배로 한다.
若因暑渴,飲食冷物,致內傷生冷,外傷暑氣,亦宜此藥。
만약 더위로 인해 갈증이 나서 찬 음식을 먹어, 안으로 생냉(生冷)을 상하게 하고, 밖으로 더운 기운을 상하게 한 경우에도, 이 약이 적합하다.
暑先要入心者,心屬南方離火,暑氣所入,各從其類。
더운 기운이 먼저 마음에 들어가는 것은, 마음이 남방의 이화(離火)에 속하기 때문이며, 더운 기운이 들어갈 때는 각각 그 종류에 따른다.
小腸爲心之腑,利心經暑毒,使由小腸中出。
소장은 마음의 부(腑)로서, 마음 경락의 더운 독을 이롭게 하여, 소장을 통해 나가게 한다.
五苓散,利小便,爲治暑上劑也。
오령산(五苓散)은 소변을 이롭게 하여, 더위를 치료하는 상등의 처방이다.
有傷於暑,因而露臥,又爲冷氣所入,其人感暑復感冷,自汗怯風,身疼頭痛,去衣則凜,着衣則煩,或已發熱,或未發熱,並宜六和湯內加扁豆、砂仁。
더위에 상처를 입고, 이로 인해 노출된 상태로 눕다가, 또 찬 기운이 들어가서, 그 사람이 더위를 느끼고 다시 추위를 느껴, 저절로 땀이 나고 바람을 두려워하며, 몸이 아프고 머리가 아프며, 옷을 벗으면 오싹하고, 옷을 입으면 번거로워하며, 혹은 이미 열이 나거나, 혹은 아직 열이 나지 않았거나, 모두 육화탕 안에 편두와 사인을 더하는 것이 마땅하다.
一方用藿香,一方用紫蘇,正治也。
한 처방은 곽향을 쓰고, 한 처방은 자소를 쓰니, 바로 치료하는 것이다.
已感於暑,而復外感於風寒,或內傷生冷,以藿香、紫蘇兼能解表,砂仁、扁豆兼能溫中。
이미 더위를 느끼고, 다시 밖으로 풍한을 느끼거나, 혹은 안으로 생냉을 상하게 하여, 곽향과 자소는 겸하여 표를 풀 수 있고, 사인과 편두는 겸하여 중을 따뜻하게 할 수 있다.
然感暑又感冷,亦有無汗者,只宜前藥。
그러나 더위를 느끼고 또 추위를 느껴, 또한 땀이 없는 자가 있으니, 오직 앞의 약만 마땅하다.
若加以感風,則斷然多汗,審是此證,宜生料五苓散,內用桂枝爲佳,市井中多有此病,往往日間冒熱經營,夜間開牕眠臥,欲取清涼,失蓋不覺,用藥所當詳審。
만약 바람을 느끼는 것을 더하면, 단연코 땀이 많으니, 이 증상을 살펴보면, 생료오령산이 마땅하고, 안에 계지를 쓰는 것이 좋으며, 시중에 이 병이 많으니, 종종 낮에 더위를 무릅쓰고 경영하며, 밤에 창문을 열어 자고 눕다가, 청량함을 취하려 하여, 덮는 것을 잃어 깨닫지 못하니, 약을 쓰는 것이 마땅히 자세히 살펴야 한다.
有此證而發潮熱,似瘧猶未成瘧者,六和湯、養胃湯各半貼相和煎。
이 증상이 있어 조열이 나고, 말라리아와 비슷하나 아직 말라리아가 되지 않은 자는, 육화탕과 양위탕 각각 반 첩을 섞어 달인다.
有此證而鼻流清涕,或鼻孔熱氣時出,六和湯加川芎半錢,羌活、黃芩各七分。
이 증상이 있어 코로 맑은 콧물이 흐르거나, 혹은 콧구멍으로 뜨거운 기운이 때때로 나오는 자는, 육화탕에 천궁 반 전을 더하고, 강활과 황금 각각 칠 분을 더한다.
有因傷暑,遂極飲以冷水,致暑毒留結心胷,精神昏憒,語音不出,煎香薷湯化蘇合香丸服。
어떤 경우에는 더위를 다쳐서 마침내 찬물을 지나치게 마셔서 더위 독이 가슴에 머물러 맺혀 정신이 혼미하고 말소리가 나지 않으니, 향유탕을 달여 소합향환을 녹여 복용한다.
有因傷暑,用水沃面,或入水洗浴,暑溼相搏,自汗發熱,身重,小便不利,宜五苓散。
어떤 경우에는 더위를 상하여, 물로 얼굴을 적시거나, 또는 물에 들어가 목욕을 하여, 더위와 습기가 서로 엉겨서, 저절로 땀이 나고 열이 나며, 몸이 무겁고, 소변이 잘 나오지 않으니, 오령산이 마땅하다.
傷暑而大汗不止,甚則真元耗散,宜急收其汗,生料五苓散倍官桂,或加黃芪如白朮之數,此亦古法也。
더위에 상하여 땀이 많이 나고 멈추지 않으며, 심하면 진원이 소산되니, 응급히 그 땀을 거두어야 한다. 생료오령산에 관계를 배로 하거나, 또는 황기를 백출의 수량만큼 더하는데, 이것 또한 고법이다.
傷暑自汗,手足厥冷者,煎六和湯調蘇合香丸。
더위를 상하여 스스로 땀을 흘리고, 손발이 차가워지는 자는, 육화탕을 달여 소합향환을 타서 먹인다.
傷暑自汗,手足時自搐搦者,謂之暑風。
더위를 상하여 저절로 땀이 나고 손발이 때때로 경련하는 것을 일러서 서풍(暑風)이라 한다.
緣已傷於暑,毛孔開而又邪風乘之。
이미 더위를 상하여 모공이 열려 있고 또 사기가 이를 틈탄 까닭이다.
宜香薷飲或香薷湯,並可加羌活一錢。
향유음(香薷飲)이나 향유탕(香薷湯)을 쓰는 것이 좋으며, 함께 강활(羌活) 1전을 더할 수 있다.
痰盛者六和湯半貼,和星香散半貼。
담이 성한 자는 육화탕(六和湯) 반 첩과 성향산(星香散) 반 첩을 섞어 쓴다.
暑月身癢如針刺,間有赤腫處,亦名暑風。
더운 계절에 몸이 가시로 찌르는 것처럼 가렵고, 간혹 붉게 부은 곳이 있는 것을, 또한 '서풍'이라고도 부른다.
末子六和湯和消風散,酒調服。
말가루로 만든 육화탕과 소풍산을, 술에 타서 복용한다.
暑風而加以吐瀉兼作者,六和湯藿香正氣散各半貼,加全蠍三個。
서풍에 구토와 설사가 겸하여 발생하는 경우, 육화탕과 곽향정기산을 각각 반 첩씩, 전갈 세 마리를 더한다.
有暑毒客於上焦,胷膈痞塞,湯藥至口即出,不能過關,或上氣喘急,六和湯浸冷,調入麝香少許。
서독이 상초에 머물러 있어, 흉격이 막히고 답답하여, 탕약이 입에 닿으면 곧바로 나와서, 관문을 통과하지 못하거나, 혹은 상기가 치밀어 숨이 차고 급한 경우, 육화탕을 차갑게 담가서, 약간의 사향을 섞어 넣는다.
伏暑煩渴而多熱痰者,於消暑丸中,每兩入黃連末二錢,名黃連消暑丸。
복서(伏暑)로 인해 번갈(煩渴)하고 열담(熱痰)이 많은 자는 소서환(消暑丸) 중에서 매 량(兩)에 황련말(黃連末) 2전(錢)을 넣어 황련소서환(黃連消暑丸)이라 이름한다.
或二陳湯,或小半夏茯苓湯,並可加黃連一錢。
혹은 이진탕(二陳湯), 혹은 소반하복령탕(小半夏茯苓湯)에 모두 황련 1전을 가할 수 있다.
暑氣久而不解,遂成伏暑,內外俱熱,煩躁自汗,大渴喜冷。
서기(暑氣)가 오래 풀리지 않아 마침내 복서가 되어 내외가 모두 열이 나고, 번조(煩躁)하며 자한(自汗)하고, 크게 갈증이 나서 찬 것을 좋아한다.
宜香薷飲加黃連一錢,繼進白虎湯。
마땅히 향유음(香薷飲)에 황련 1전을 가하고, 이어 백호탕(白虎湯)을 투여한다.
若服藥不愈者,暑毒深入,結熱在裏,譫語煩渴,不欲近衣,大便祕結,小便赤濇,當作熱病治,可於傷寒陽明證求藥,如調胃承氣湯、三黃石膏湯之類。
만약 약을 복용해도 낫지 않는 자는 서독(暑毒)이 깊이 들어가 열이 속에 맺혀, 섬어(譫語)하고 번갈하며, 옷을 가까이 하기 싫어하고, 대변이 비결(祕結)하고, 소변이 붉고 삽(濇)하니, 마땅히 열병(熱病)으로 치료하여 상한(傷寒)의 양명증(陽明證)에서 약을 구할 수 있으니, 조위승기탕(調胃承氣湯), 삼황석고탕(三黃石膏湯) 따위와 같다.
醫學綱目 【 明?樓英】
의학강목 【 명나라? 누영】
中暑
중서
脈虛身熱,自汗惡寒者,中暑也,白虎加桂湯主之。
맥이 허하고 몸에 열이 나며, 스스로 땀이 나고 오한을 싫어하는 것은 중서(中暑)이다. 백호가계탕(白虎加桂湯)으로 주치한다.
若先飲冷後傷暑者,五苓散主之。
만약 먼저 찬 것을 마신 후에 더위를 상한 자는 오령산으로 주치한다.
此必心下痞憹,生薑湯調服,佳;或四君子調中,亦可。
이것은 반드시 심하(心下)가 막히고 답답하니 생강탕으로 조복(調服)하면 좋다; 혹은 사군자탕으로 중초(中焦)를 조화시켜도 역시 좋다.
中和後,或小便不利,或莖中痛,宜用蒲黃三錢,滑石五錢,生甘草一錢。
중화(中和)한 후에 혹 소변이 불리(不利)하거나 음경 안이 아프면, 포황 3돈, 활석 5돈, 생감초 1돈을 써야 한다.
或難予曰:王彥龍病何名賊邪?
혹 어떤 사람이 나에게 묻기를: 왕언룡의 병을 무엇이라 하여 적사(賊邪)라 이름하는가?
予曰:《難經》雲:五邪,有實邪、虛邪、正邪、微邪、賊邪。
내가 말하길: 《난경》에 말하기를: 오사(五邪)에는 실사(實邪), 허사(虛邪), 정사(正邪), 미사(微邪), 적사(賊邪)가 있다.
從後來者爲虛邪,從前來者爲實邪,從所不勝來者爲賊邪,從所勝來者爲微邪,自病者爲正邪。
뒤에서 오는 것을 허사라 하고, 앞에서 오는 것을 실사라 하며, 이기지 못하는 데서 오는 것을 적사라 하고, 이기는 데서 오는 것을 미사라 하며, 스스로 병든 것을 정사라 한다.
又曰:假令心病,中暑爲正邪,中溼得之爲賊邪。
또 말하기를: 가령 심병(心病)에, 중서(中暑)는 정사가 되고, 중습(中濕)을 얻는 것은 적사가 된다.
今心先受暑而溼邪勝之,水克火,從所不勝,斯謂之賊邪,五邪之中最逆也。
지금 심(心)이 먼저 서(暑)를 받고 습사(濕邪)가 그것을 이기니, 수(水)가 화(火)를 극(克)하여, 이기지 못하는 데서 오니, 이것을 적사라 하며, 오사 중 가장 역(逆)한 것이다.
《難經》曰:溼溫之脈,陽濡而弱,陰小而急。
《난경》에 말하기를: 습온(濕溫)의 맥은 양(陽)이 유(濡)하고 약(弱)하며, 음(陰)이 소(小)하고 급(急)하다.
濡弱見於陽部,溼氣搏於暑也。
유약(濡弱)이 양부(陽部)에 나타나는 것은 습기가 서(暑)와 싸우기 때문이다.
小急見於陰部,暑氣蒸溼也。
소급(小急)이 음부(陰部)에 나타나는 것은 서기가 습기를 증발시키기 때문이다.
故經曰:暑溼相搏,名曰溼溫,是謂賊邪也。
그러므로 경(經)에 말하기를: 서습(暑濕)이 서로 싸우는 것을 습온이라 이름하며, 이것을 적사라 한다.
不特此也,予素有停飲之疾,每至暑月,兩足有汗漐漐不幹,服此藥二三盞即愈。
이것뿐만 아니라, 나는 본래 정음(停飲)의 질병이 있어, 매번 더운 달이 되면 두 발에 땀이 흥건히 젖어 마르지 않는데, 이 약을 두세 잔 복용하면 곧 낫는다.
溼溫汗少者,白虎加蒼朮;汗多者,白虎加桂枝。
습온으로 땀이 적은 자는 백호탕에 창출을 가하고, 땀이 많은 자는 백호탕에 계지를 가한다.
明醫雜着 【 明?王綸】
명의잡저 【 명나라 왕륜】
暑病證治
서병증치
夏至日後,病熱爲暑。
하지 이후에 병적으로 열이 나는 것을 서라고 한다.
暑者,相火行令也。
서는 상화가 명령을 행사하는 것이다.
夏月人感之,自口齒而入,傷心包絡之經。
여름철에 사람이 그것을 감수하면, 입과 치아로부터 들어가 심포락의 경맥을 손상시킨다.
其脈虛,或浮大而散,或弦細芤遲。
그 맥은 허하며, 혹은 부대하고 산하거나, 혹은 현세하고 공지하다.
蓋熱傷氣,則氣消而脈虛弱。
열이 기를 손상시키면, 기가 소모되어 맥이 허약해진다.
其爲證,汗,煩則喘喝,靜則多言,身熱而煩,心痛,大渴引飲,頭疼自汗,倦怠少氣,或下血發黃生斑;
그 증상은, 땀, 번조하면 숨이 차고 헐떡이며, 조용하면 말이 많고, 몸에 열이 나며 번조하고, 심통, 큰 갈증으로 물을 마시고, 두통과 자한, 권태로움과 기운이 적음, 혹은 하혈하고 황달이 나거나 반점이 생긴다.
甚者火熱制金,不能平木,搐搦不省人事。
심한 경우 화열이 금을 제압하여 목을 평안히 하지 못하고, 경련을 일으키며 의식을 잃는다.
治暑之法,清心利小便,最好。
서를 치료하는 방법은 심을 청열하고 소변을 이롭게 하는 것이 가장 좋다.
暑傷氣,宜補真氣爲要。
서가 기를 손상시키면, 진기를 보하는 것이 중요하다.
又有惡寒或四肢逆冷,甚者迷悶不省,而爲霍亂吐利,痰滯嘔逆,腹痛瀉痢,此則非暑傷人,乃因暑而自致之病也。
또한 오한이나 사지가 차가워지며, 심한 경우 혼미하고 의식을 잃어, 곽란과 토리, 담체와 구역, 복통과 사리가 되는데, 이것은 서가 사람을 손상시킨 것이 아니라, 서로 인해 스스로 생긴 병이다.
以其因暑而得,故亦謂之暑病,治法不同。
서로 인해 얻었기 때문에, 또한 서병이라고 부르지만, 치료법은 다르다.
若行人或農夫於日中勞役得之者,是動而得之,陽證也。
만약 행인이나 농부가 한낮에 노역하여 얻은 것이라면, 이것은 움직여서 얻은 것이니 양증이다.
其病必苦頭痛,發躁熱惡熱,捫之肌膚大熱,必大渴引飲,汗泄,無氣以動,乃天熱外傷元氣也。
그 병은 반드시 두통을 괴로워하고, 조열이 나서 더위를 싫어하며, 만져보면 피부가 몹시 뜨겁고, 반드시 몹시 목마르며 물을 마시고, 땀이 나며, 기운이 없어 움직이지 못하니, 곧 날씨가 더워 원기를 외상으로 손상한 것이다.
宜清暑益氣,用香薷、黃連、扁豆、人蔘、黃芪、五味、知母、石膏之類。
서늘하게 하고 기를 보하는 것이 마땅하니, 향유, 황련, 편두, 인삼, 황기, 오미, 지모, 석고 따위를 쓴다.
暑熱發渴,脈虛,宜用人蔘白虎湯。
더위와 열로 인해 갈증이 나고 맥이 허약하면 인삼백호탕을 사용하는 것이 좋다.
人蔘一錢五分,甘草、知母各二錢,石膏五錢。
인삼 1전 5푼, 감초와 지모 각각 2전, 석고 5전이다.
竹葉石膏湯亦好。
죽엽석고탕도 좋다.
石膏一兩,半夏二錢五分,甘草、人蔘各二錢,麥門冬五錢,入竹葉,水煎服。
석고 1냥, 반하 2전 5푼, 감초와 인삼 각각 2전, 맥문동 5전에 죽엽을 넣어 물로 달여 복용한다.
若暑熱之時,無病之人,或避暑熱,納涼於深堂大廈,涼臺冷館,大扇風車得之者,是靜而得之,陰證也。
만약 더위가 심할 때, 병이 없는 사람이, 혹은 더위를 피하여, 깊은 집이나 큰 건물, 시원한 대청이나 찬 관청, 큰 부채나 바람개비로 얻는 것은, 조용히 얻는 것이니, 음증이다.
其病必頭痛惡寒,身形拘急,肢節疼痛而煩心,肌膚大熱無汗。
그 병은 반드시 두통과 오한이 있고, 몸이 긴장하며, 사지와 관절이 아프고 마음이 번거로우며, 피부가 매우 뜨겁고 땀이 없다.
此爲陰寒所遏,使周身陽氣不得伸越,宜用辛溫之劑以解表散寒,用厚朴、紫蘇、幹葛、藿香、羌活、蒼朮之類。
이는 음한이 막혀서, 온몸의 양기가 펴지지 못하게 하니, 신온한 약제를 써서 표를 풀고 한을 흩어야 하며, 후박, 자소, 갈근, 곽향, 강활, 창출 따위를 쓴다.
若外既受寒,內復傷冰水生冷瓜果之類,前藥再加乾薑、縮砂,神曲之類。
만약 밖으로 이미 한기를 받고, 안으로 다시 얼음물이나 생냉한 과일 따위를 상하면, 앞의 약에 다시 건강, 축사, 신곡 따위를 더한다.
此非治暑也,治因暑而致之病也。
이는 더위를 치료하는 것이 아니고, 더위로 인해 생긴 병을 치료하는 것이다.
若外不受寒,止是內傷冰水冷物,腹痛泄瀉,或霍亂吐逆,宜縮脾飲。
만약 밖으로 한기를 받지 않고, 다만 안으로 얼음물이나 찬 음식을 상하여, 복통과 설사가 있거나, 혹은 콜레라로 토하고 역류하면, 축비음이 적합하다.
砂仁、草果、甘草、扁豆、乾薑、烏梅,或理中湯加神曲、麥芽、縮砂、蒼朮。
사인, 초과, 감초, 편두, 건강, 오매, 혹은 이중탕에 신곡, 맥아, 축사, 창출을 더한다.
此專治內,溫中消食也。
이는 오직 안을 치료하여, 중초를 따뜻하게 하고 소화를 촉진하는 것이다.
若吐瀉脈沉微甚者,不可用涼藥,可用附子大順散。
만약 토사가 있고 맥이 침미하여 심한 자는, 냉약을 쓸 수 없고, 부자대순산을 쓸 수 있다.
熟附子、甘草、乾薑、杏仁、桂。
숙부자, 감초, 건강, 행인, 계피.
或附子理中湯加芍藥。
혹은 부자이중탕에 작약을 더한다.
【 注 按丹溪雲:天地以五行更迭衰旺而成四時,人之五臟六腑亦應之而衰旺。
주석: 단계가 말하기를, 천지는 오행이 번갈아 쇠하고 왕성함으로 사계절을 이루니, 사람의 오장육부도 이에 응하여 쇠하고 왕성한다.
四月屬巳,五月屬午,爲火太旺,火爲肺金之夫,火旺則金衰。
4월은 사에 속하고, 5월은 오에 속하니, 불이 너무 왕성하여, 불은 폐금의 남편이니, 불이 왕성하면 금이 쇠한다.
六月屬未,土太旺,土爲水之夫,土旺則水衰。
6월은 미에 속하니, 토가 너무 왕성하여, 토는 수의 남편이니, 토가 왕성하면 수가 쇠한다.
況腎水嘗借肺金爲母,以補其不足。
하물며 신수는 폐금을 어머니로 빌려 그 부족함을 보충한다.
古人於夏月必獨宿而淡味,保養金水二髒。
고인들은 여름철에 반드시 혼자 자고 담백한 맛을 지켜 금수 두 장기를 보양한다.
經曰:冬藏精者,春不病溫。
경전에 말하기를, 겨울에 정기를 간직하는 자는 봄에 온병을 앓지 않는다.
十月屬亥,十一月屬子,正火氣潛藏,必養其本然之真,而爲來春發生之本。
10월은 해에 속하고, 11월은 자에 속하니, 바로 불기가 잠복하여, 반드시 그 본연의 진기를 기르고, 이는 내년 봄 발생의 근본이 된다.
若於此時不恣欲以自戕,至春升之際,根本壯實,何病之可言哉。】
만약 이때에 방종한 욕망으로 스스로 해치지 않으면, 봄에 상승할 즈음에 근본이 튼튼하고 실하여, 무슨 병을 말할 수 있겠는가.
若夏月傷暑,發熱汗大泄,無氣力,脈虛細而遲,此暑傷元氣也。
만약 여름철에 더위를 상하여, 열이 나고 땀이 크게 배설되며, 기력이 없고, 맥이 허약하고 가늘며 느리면, 이것은 더위가 원기를 상한 것이다.
方用人蔘、黃芪蜜炙、麥門冬去心、白芍藥、陳皮、白茯苓各一錢,黃連炒、甘草炙各五分,黃蘗三分,白朮一錢五分,香薷、知母各七分,姜水煎,食前溫服。
방제는 인삼, 꿀에 구운 황기, 속을 제거한 맥문동, 백작약, 진피, 백복령 각 1전, 볶은 황련, 구운 감초 각 5분, 황백 3분, 백출 1전 5분, 향유, 지모 각 7분을 생강물로 달여, 식전에 따뜻하게 복용한다.
注 按前證有熱傷元氣而汗出者,有勞傷元氣而汗出者,有因元氣素虛腠理不密而汗出者。
주석: 앞의 증상을 살펴보면, 열이 원기를 손상하여 땀이 나는 경우가 있고, 노동으로 원기를 손상하여 땀이 나는 경우가 있으며, 원기가 본래 허약하여 주리가 조밀하지 못하여 땀이 나는 경우가 있다.
治法:暑傷元氣者,清暑益氣湯;勞傷元氣者,補中益氣湯;元氣素虛而自汗者,十全大補湯。
치법: 더위로 원기를 손상한 자는 청서익기탕을 쓰고, 노동으로 원기를 손상한 자는 보중익기탕을 쓰며, 원기가 본래 허약하여 저절로 땀이 나는 자는 십전대보탕을 쓴다.
如兼盜汗,佐以六味丸加五味子。
만약 도한을 겸하면, 육미환에 오미자를 가미하여 보조한다.
前雲大汗無力,脈虛細遲,屬陽氣虛弱,內黃蘗、知母恐復傷陽氣,芍藥、茯苓恐導損陰氣也,治者審之。
앞에서 말한 대로 땀을 많이 흘리고 힘이 없으며, 맥이 허하고 가늘고 느린 것은 양기가 허약한 데 속하니, 내부에 황백과 지모를 쓰면 다시 양기를 손상할까 두렵고, 작약과 복령을 쓰면 음기를 이끌어 손상할까 두려우니, 치료자는 이를 살펴야 한다.
若夏秋暑熱,因過用冷物茶水傷其內,又過取涼風傷其外,以致惡寒發熱,胸膈飽悶,飲食不進,或兼嘔吐泄瀉,此內外俱傷寒冷也。
만약 여름과 가을의 더위와 열기에, 차가운 음식과 차를 지나치게 사용하여 내부를 손상시키고, 또 찬 바람을 지나치게 취하여 외부를 손상시켜, 이로 인해 오한과 발열, 가슴과 횡격막의 포만감과 답답함, 음식이 들어가지 않거나, 구토와 설사를 겸하는 경우, 이것은 내부와 외부가 모두 차가움으로 손상된 것이다.
方用人蔘、乾薑炒紫色、厚朴姜水炒、陳皮、羌活、枳實、白茯苓各一錢,白朮一錢五分,甘草炙五分,姜水煎,食前溫服。
방제는 인삼, 자주색으로 볶은 건강, 생강 물에 볶은 후박, 진피, 강활, 지실, 백복령 각 1전, 백출 1전 5분, 구운 감초 5분을 사용하고, 생강 물로 달여, 식전에 따뜻하게 복용한다.
【 注 按前證宜用此方。
주석: 앞의 증상에 따라 이 방제를 사용해야 한다.
如未應,宜用藿香正氣散。
만약 효과가 없으면, 곽향정기산을 사용해야 한다.
若內外已解,寒熱未退,或飲食不進,宜用六君子。
만약 내외증이 이미 해소되었으나, 한열이 가시지 않거나 음식을 먹지 못하면, 육군자탕을 사용해야 한다.
《保命集》雲:霍亂屬陽明證,宜用和中、平胃、建中湯輩,或四君子湯。
《보명집》에서 말한다: 황란은 양명증에 속하니, 화중탕, 평위산, 건중탕 따위나 사군자탕을 사용해야 한다.
脈浮自汗,四君子加桂枝主之。
맥이 뜨고 저절로 땀이 나면, 사군자탕에 계지를 가미하여 주치한다.
脈浮無汗,四君子加麻黃。
맥이 뜨고 땀이 없으면, 사군자탕에 마황을 가미한다.
吐利轉筋,脅下痛脈弦者,木克土也,用平胃散加木瓜,或建中加柴胡、木瓜。
토사하고 경련이 일며, 옆구리 아래가 아프고 맥이 현한 것은 목극토이니, 평위산에 목과를 가미하거나, 건중탕에 시호와 목과를 가미하여 사용한다.
吐利轉筋,腹痛體重,脈沉而細,四君加白芍藥、良姜。
토사하고 경련이 일며, 복통이 있고 몸이 무겁고, 맥이 침하고 세한 것은, 사군자탕에 백작약과 양강을 가미한다.
吐利,四肢拘急,脈沉而遲,屬少陰,四君加姜、附、厚朴。
토사하고, 사지가 긴장되고, 맥이 침하고 지한 것은 소음에 속하니, 사군자탕에 생강, 부자, 후박을 가미한다.
吐利,四肢厥冷,脈微緩,屬厥陰,建中加歸、附。
토사하고, 사지가 궐냉하고, 맥이 미하고 완한 것은 궐음에 속하니, 건중탕에 당귀와 부자를 가미한다.
吐利頭痛而身熱,熱多欲飲水者,五苓散。
토사하고 두통이 있으며 몸에 열이 나고, 열이 많아 물을 마시려 하는 자는 오령산을 사용한다.
寒多不欲水者,理中丸主之。
한이 많아 물을 마시려 하지 않는 자는 이중환으로 주치한다.
《元戎》雲:太陰證,霍亂者,理中加橘紅。
《원융》에서 말한다: 태음증으로 황란인 자는, 이중환에 귤홍을 가미한다.
吐下腹痛,手足逆冷,理中加熟附子。
토사하고 복통이 있으며, 수족이 역냉하면, 이중환에 숙부자를 가미한다.
吐利後轉筋者,理中加火煅石膏一兩。】
토사한 후 경련이 일어나는 자는, 이중환에 불에 구운 석고 1냥을 가미한다.
若夏暑在途中,常服以壯元氣,清熱驅暑,服之免中暑、霍亂、泄瀉、痢疾等證。
만약 여름 더위가 길에 있을 때, 항상 복용하여 원기를 북돋우고, 열을 제거하며 더위를 몰아내어, 복용하면 중서, 곽란, 설사, 이질 등의 증상을 피할 수 있다.
方用人蔘一錢二分,白朮一錢五分,五味子十粒杵碎,麥門冬去心、白芍藥炒、白茯苓各二錢,知母炒、陳皮、香薷各七分,黃苓炒三分,甘草炙五分,姜水煎,食前溫服。
방제는 인삼 1돈 2푼, 백출 1돈 5푼, 오미자 10알을 찧어 부수고, 맥문동은 심을 제거하고, 백작약은 볶고, 백복령 각각 2돈, 지모는 볶고, 진피, 향유 각각 7푼, 황금은 볶아 3푼, 감초는 구워 5푼, 생강과 물로 달여, 식전에 따뜻하게 복용한다.
【 注 按前證,若人元氣虛弱,宜用補中益氣去柴胡、升麻,加麥門冬、五味,或少加炒黑黃蘗;人蔘益氣湯亦可用。】
【 주석: 앞의 증상을 살펴보면, 만약 사람의 원기가 허약하면, 보중익기탕에서 시호와 승마를 제거하고, 맥문동과 오미자를 가미하거나, 혹은 약간의 볶아 검게 한 황백을 가미하여 사용하는 것이 적합하다; 인삼익기탕도 사용할 수 있다.】
若遇勞倦辛苦,用力過多,即服後方二三服,免生內傷發熱之病,此方主於補氣。
만약 피로하고 수고롭거나 힘을 너무 많이 쓰면, 즉시 뒤의 처방을 두세 번 복용하여 내상 발열의 병이 생기는 것을 면하게 한다. 이 처방은 주로 기를 보하는 데 있다.
方用黃芪一錢半蜜炙,人蔘、麥門冬去心、陳皮各一錢,白朮一錢,甘草炙七分,姜棗水煎,食前溫服。
처방 구성은 황기 한 돈 반을 꿀에 볶아 쓰고, 인삼, 맥문동(심을 제거한 것), 진피 각각 한 돈, 백출 한 돈, 감초(볶은 것) 칠 분을 쓰며, 생강과 대추로 물에 달여 식전에 따뜻하게 복용한다.
勞倦甚,如熟附子四五分。
피로가 심하면, 예를 들어 숙부자 사오 분을 더한다.
注 按前論開世俗之蒙瞶,濟無窮之夭枉。
주석: 앞의 논의에 따라 세속의 어리석음을 열어주고, 무궁한 요절을 구제한다.
內用附子,若素畏寒飲食者尤宜。
내부에 부자를 사용하는데, 만약 평소에 찬 음식을 두려워하는 사람은 특히 적합하다.
若素喜寒飲食者,以肉桂或炮姜代之亦可。
만약 평소에 찬 음식을 좋아하는 사람은 계피나 포강으로 대체할 수도 있다.
若果因暑熱傷氣而四肢睏倦,或手足麻木者,先用人蔘益氣湯,後用補中益氣湯。
만약 진실로 더위가 기를 상하여 사지가 피곤하거나 손발이 저린 경우, 먼저 인삼익기탕을 사용하고, 후에 보중익기탕을 사용한다.
若人過勞心思慮,損傷精神,頭眩目昏,心虛氣短,即當補血爲主。
만약 사람이 지나치게 피로하고 생각과 걱정이 많아 정신이 손상되어 머리가 어지럽고 눈이 흐리며 심허(心虛)하고 숨이 짧으면, 즉시 보혈(補血)을 위주로 해야 한다.
方用人蔘一錢,五味子十五粒杵,白芍藥炒、酸棗仁炒、茯神去心、當歸酒洗各一錢,甘草、陳皮、川芎、生地黃酒洗、山梔子炒、麥門冬去心各五分,水煎服。
방(方)은 인삼 1전, 오미자 15알을 찧고, 백작약 볶음, 산조인 볶음, 복신 심 제거, 당귀 술 씻음 각 1전, 감초, 진피, 천궁, 생지황 술 씻음, 산치자 볶음, 맥문동 심 제거 각 5푼을 사용하여 물로 달여 복용한다.
注 按前證宜用此方,不宜多服。
주: 앞의 증상에는 이 처방을 사용하는 것이 적합하나, 많이 복용해서는 안 된다.
其麥門冬、芍藥、山梔、生地苦寒,恐復損脾氣。
그 맥문동, 작약, 산치자, 생지는 차갑고 쓰므로, 다시 비기(脾氣)를 손상시킬까 염려된다.
若脾胃素虛熱而患前證,但以補中益氣湯加麥門冬、五味亦可。
만약 비위(脾胃)가 본래 허열(虛熱)이 있고 앞의 증상을 앓는다면, 단지 보중익기탕에 맥문동과 오미자를 가하여도 된다.
若因飢渴勞役,或因誤行攻伐,以致氣高而喘,身熱而煩,或自汗,此爲陽氣內傷,宜用補中益氣湯。
만약 굶주림과 목마름, 노역(勞役)으로 인하거나, 또는 잘못된 공법(攻伐)을 시행하여 기(氣)가 높아져 숨이 차고, 몸이 열나며 번조(煩躁)하거나, 또는 자한(自汗)이 나는 경우, 이것은 양기(陽氣)가 내부에서 손상된 것이니, 보중익기탕을 사용하는 것이 적합하다.
若因飢飽勞役,或因誤出汗,以致肌熱大渴引飲,目赤面紅,脈洪大,按之如無,此爲血脫煩躁,宜用當歸補血湯。
만약 배고픔과 배부름, 노역(勞役)으로 인하거나, 또는 잘못된 발한(出汗)으로 인해 근열(肌熱)이 심하고 목마름이 심해 물을 많이 마시며, 눈이 붉고 얼굴이 붉어지며, 맥이 홍대(洪大)하고 누르면 없는 것 같다면, 이것은 혈탈(血脫)로 인한 번조(煩躁)이니, 당귀보혈탕을 사용하는 것이 적합하다.
傷暑發熱,是火邪傷心,元氣耗散,而邪熱入客於中,故發爲熱汗大泄,無氣以動,其脈虛遲而無力,是外之熱邪傷榮也,治主內。
더위에 상하여 열이 나는 것은 화사(火邪)가 심장을 상하게 하고 원기가 소산되며 사열(邪熱)이 안으로 들어와 머물기 때문이니, 그래서 열이 나고 땀을 크게 흘리며 기운이 없어 움직이지 못하고, 그 맥이 허하고 느리며 무력한 것은 밖의 열사(熱邪)가 영(榮)을 상하게 한 것이니, 치료는 안을 주로 한다.
注 按夏月陽氣浮於外,陰氣伏於內,法當調補陽氣爲主,而佐以解暑,此推《內經》舍時從證之良法也。
주석: 여름철에는 양기가 밖으로 떠오르고 음기가 안에 잠복하니, 법칙상 양기를 조절하고 보충하는 것을 주로 하여 더위를 푸는 것으로 보조해야 한다. 이것은 《내경》에서 계절을 버리고 증상에 따르는 좋은 방법을 추론한 것이다.
故前證當究其所因而治之,不可泛用香薷飲之類,走散陽氣,導損真陰,而益其病也。
그러므로 앞의 증상은 그 원인을 연구하여 치료해야 하며, 향서음 같은 것을 함부로 사용하여 양기를 흩어지게 하고 진음을 손상시켜 병을 더 심하게 해서는 안 된다.
又有夏間用薄荷煎湯以代茶,殊不知散人之真氣,即久用川芎湯令人暴死之類是也。
또 여름에 박하를 달인 물을 차 대신 마시는 경우가 있는데, 사람의 진기를 흩어지게 하는 줄 모르니, 오래 써온 천궁탕이 사람을 갑자기 죽게 하는 것과 같은 종류이다.
夏月傷暑之病,雖屬外感,卻類內傷,與傷寒大異。
여름철에 상서(傷暑)의 병은 비록 외감(外感)에 속하나, 내상(內傷)과 유사하고, 상한(傷寒)과 크게 다르다.
蓋寒傷形,寒邪客表,有餘之證,故宜汗之。
대개 한(寒)은 형체를 상하게 하고, 한사(寒邪)가 표(表)에 머무르니, 유여(有餘)의 증상이므로, 땀을 내는 것이 마땅하다.
暑傷氣,元氣爲熱所傷而耗散,不足之證,故宜補之。
서(暑)는 기(氣)를 상하게 하고, 원기(元氣)가 열(熱)에 의해 상하여 소모되니, 부족(不足)의 증상이므로, 보(補)하는 것이 마땅하다.
東垣所謂清暑益氣者是也。
동원(東垣)이 말한 청서익기(清暑益氣)가 이것이다.
又有因時暑熱,而過食冷物以傷其內,或過取涼風以傷其外,此則非暑傷人,乃因暑而自致之之病,治宜辛溫解表或辛溫理中之藥,卻與傷寒治法相類者也。
또한 때에 따른 서열(暑熱) 때문에, 찬 음식을 지나치게 먹어 내부를 상하게 하거나, 또는 서늘한 바람을 지나치게 취하여 외부를 상하게 하는 것이 있는데, 이것은 서(暑)가 사람을 상하게 하는 것이 아니라, 서(暑) 때문에 스스로 초래된 병이니, 치료는 신온해표(辛溫解表) 또는 신온이중(辛溫理中)의 약물이 마땅하고, 오히려 상한(傷寒)의 치료법과 유사한 것이다.
夫夏月陽氣浮外,陰氣伏內。
여름철에는 양기가 밖으로 떠오르고 음기가 안에 잠복한다.
若飲食勞倦,內傷中氣,或酷暑勞役,外傷陽氣者,多患之。
만약 음식이나 피로로 중기를 내상하거나, 혹한 더위나 노역으로 양기를 외상하는 자는, 대부분 이 병을 앓는다.
法當調補元氣爲主,而佐以解暑。
법은 원기를 조리하고 보하는 것을 주로 하며, 더위를 풀어주는 것으로 보좌해야 한다.
若中暍者,乃陰寒之證,法當補陽氣爲主,少佐以解暑。
만약 중갈(더위에 중독됨)하는 자는, 음한의 증상이니, 법은 양기를 보하는 것을 주로 하며, 적게 더위를 풀어주는 것으로 보좌해야 한다.
故先哲多用姜、桂、附子之類,此推《內經》舍時從證之良法也。
그러므로 선철들은 생강, 계피, 부자 따위를 많이 쓰니, 이는 《내경》의 시기를 버리고 증상을 따르는 좋은 법을 추구한 것이다.
今患暑證歿而手足指甲或肢體青黯,此皆不究其因,不溫補其內,而泛用香薷飲之類所誤也。
지금 더위 증상을 앓다가 죽어 손발톱이나 사지가 푸르고 어둡게 된 것은, 모두 그 원인을 연구하지 않고, 그 내부를 따뜻하게 보하지 않으며, 함부로 향유음 따위를 쓴 것이 잘못된 것이다.
夫香薷飲乃散陽氣導真陰之劑,若元氣素虛,或犯勞過度而用之,鮮不危矣。
향유음은 양기를 흩어지게 하고 진음을 끌어내는 약제이니, 만약 원기가 본래 허약하거나, 혹은 노동을 지나치게 하여 이를 쓰면, 위험하지 않은 경우가 드물다.
醫學入門 【 明?李梴】
의학입문 【 명나라?이찬】
辨虛實陰陽
허실과 음양을 분별한다.
暑病,身熱自汗,口渴面垢而已,餘證皆後傳變,或兼內傷。
서병은 몸에 열이 나고 저절로 땀이 나며, 입이 마르고 얼굴에 때가 끼는 것뿐이고, 나머지 증상들은 모두 후에 전변하거나, 또는 내상을 겸한다.
必先問其人素虛胃弱,或大病大勞後縱暑中傷者,宜清暑益氣。
반드시 먼저 그 사람이 본래 허약하고 위가 약한지, 또는 큰 병이나 큰 노동 후에 서기에 중상을 입었는지를 묻고, 서기를 맑게 하고 기를 보하는 것이 마땅하다.
素強盛壯實,無虛損病者,宜祛暑和中。
본래 강성하고 장실하며 허손병이 없는 사람은, 서기를 제거하고 중초를 화하게 하는 것이 마땅하다.
靜居高堂大廈,得病似熱證,屬心脾經者,名中暑,陰證;
고당대하에서 조용히 거주하며, 병을 얻어 열증과 비슷하고, 심비경에 속하는 것을 중서라 이름하고, 음증이다;
動作田野道途,得病似傷風證,屬膀胱經者,名中暍,陽證,其實一也。
전야도로에서 활동하며, 병을 얻어 상풍증과 비슷하고, 방광경에 속하는 것을 중갈이라 이름하고, 양증이다, 사실은 하나이다.
但自襲暑氣而言曰中暑,自被日逼而言日中暍。
다만 서기를 스스로 습격함을 말하여 중서라 하고, 해에 스스로 핍박당함을 말하여 중갈이라 한다.
然暑初入,自口鼻牙頰,達手心主胞絡,以火從火,故古法祛暑還取冷水灌溉,勿咽之。
그러나 서가 처음 들어올 때, 입코이빨뺨으로부터, 수심주포락에 이르러, 불로 불을 따르므로, 고법으로 서를 제거함은 다시 냉수를 취해 관개하고, 삼키지 않는다.
入肝則眩運頑麻,入脾則昏睡不覺,入肺則喘欬痿躄,入腎則消渴,非專入心主而無他傳也。
간에 들어가면 현운완마하고, 비에 들어가면 혼수불각하고, 폐에 들어가면 천해위벽하고, 신에 들어가면 소갈하니, 오직 심주에만 들어가고 다른 전이가 없는 것이 아니다.
辨中傷冒伏
중상(中傷)과 모복(冒伏)을 분별한다.
中暑歸心,神昏卒倒。
중서가 심장으로 돌아가면 정신이 혼미해져 갑자기 쓰러진다.
傷暑肉分,周身煩躁,或如針刺,或有赤腫。
서기가 살 속에 상하면 온몸이 번조하고 가끔 바늘로 찌르는 듯하거나 붉게 부어오른다.
蓋天氣浮於地表,故人氣亦浮於肌表也。
대개 천기가 지표에 뜨기 때문에 사람의 기운도 피부 표면에 뜬다.
冒暑入腸胃,腹痛惡心嘔瀉。
서기를 맞아 장위에 들어가면 복통, 오심, 구토, 설사를 한다.
伏暑即冒暑久而藏伏三焦腸胃之間,熱傷氣而不傷形,旬月莫覺,變出寒熱不定,霍亂吐瀉,膨脹中滿,瘧痢煩渴,腹痛下血等證。
복서는 즉 서기를 맞아 오래도록 삼초와 장위 사이에 잠복해 있는 것으로, 열이 기운을 상하게 하고 형체를 상하게 하지 않아 열흘이나 한 달 동안도 깨닫지 못하다가, 변하여 한열이 불안정하고, 곽란, 토사, 팽창, 중만, 학질, 이질, 번갈, 복통, 하혈 등의 증상이 나타난다.
但暑病多無身痛,間有痛者,或爲澡浴,水溼相搏耳。
다만 서병은 대개 몸이 아프지 않으며, 간혹 아픈 경우는 목욕을 하여 물과 습기가 서로 부딪혀서이다.
辨風與厥
풍과 궐을 분별한다.
即中暍證,但以手足搐搦爲風,手足逆冷爲厥。
즉 중갈증(中暍證)은 단지 손발 경련을 풍(風)으로, 손발이 차가워지는 것을 궐(厥)로 여긴다.
厥與傷寒熱厥義同,黃連香薷散。
궐은 상한(傷寒)의 열궐(熱厥)과 의미가 같으며, 황련향유산(黃連香薷散)을 쓴다.
暑風乃勞役內動五臟之火,與外火交熾,則金衰木旺生風,香薷散加羌活,或六和湯合消風散。
서풍(暑風)은 노역(勞役)으로 내부 오장(五臟)의 화(火)가 움직여 외부 화와 교차하여 타오르면, 금(金)이 쇠약하고 목(木)이 왕성해져 풍(風)이 생기므로, 향유산(香薷散)에 강활(羌活)을 더하거나, 육화탕(六和湯)과 소풍산(消風散)을 합한다.
素有痰飲,因暑觸動,痰熱生風者,六和湯合星香散。
평소 담음(痰飲)이 있는 자가 더위로 인해 촉발되어 담열(痰熱)이 풍(風)을 생기게 하면, 육화탕(六和湯)과 성향산(星香散)을 합한다.
若道途卒倒,湯藥不便,恐氣脫難治,急扶陰涼處,不可臥溼冷地,掬道上熱土放臍上,撥開作竅,令人尿於其中,仍以生薑或蒜嚼爛,以熱湯或童便送下。
만약 길에서 갑자기 쓰러져, 탕약(湯藥)이 불편하고 기탈(氣脫)이 치료하기 어려울까 두려우면, 급히 그늘진 시원한 곳으로 부축하고, 축축하고 차가운 땅에 눕지 않게 하며, 길가의 뜨거운 흙을 한 움큼 퍼서 배꼽 위에 놓고, 구멍을 만들어 그 안에 사람이 오줌을 누게 하며, 또한 생강이나 마늘을 씹어서 뜨거운 물이나 동변(童便)으로 삼킨다.
外用布蘸熱湯熨氣海,立醒。
외용으로는 헝겊을 뜨거운 물에 적셔 기해(氣海)를 찜질하면 즉시 깨어난다.
後尤不可飲冷水,以大劑滋補藥服之。
이후에는 특히 찬물을 마시지 말고, 대용량의 자보약(滋補藥)을 복용한다.
如心神恍惚用五苓散,燈心同煎,入硃砂末調服。
만약 심신(心神)이 황홀(恍惚)하면 오령산(五苓散)을 쓰고, 등심(燈心)과 함께 달여, 주사말(硃砂末)을 넣어 복용한다.
有汗加黃芪。
땀이 나면 황기(黃芪)를 더한다.
因酒引暑入腹尿血者,去桂加黃連。
술로 인해 더위가 배로 들어가 오줌에 피가 나면, 계(桂)를 빼고 황련(黃連)을 더한다.
或神昏驚悸妄言,用益元散量加硃砂,新汲水調服二錢。
혹은 정신이 혼미하고 경계(驚悸)하며 망언(妄言)하면, 익원산(益元散)을 쓰고 양을 조절하여 주사(硃砂)를 더하고, 새로 길어온 물로 조제하여 두 돈(二錢)을 복용한다.
降胃火,治煩熱,利溼止渴之要藥。
위화(胃火)를 내리고, 번열(煩熱)을 치료하며, 습(溼)을 이롭게 하고 갈증을 멈추는 중요한 약이다.
暑毒痰火
서독담화
暑毒痰火,窒塞胸中,量體虛實吐之,火鬱發之之義也。
더위의 독과 담화(痰火)가 가슴 속을 막히게 하여, 몸의 허실을 헤아려 토하게 하거나, 불이 울체된 것을 발산시키는 뜻이다.
如痰喘氣急痞塞,入藥不得者,急煎六和湯調麝二釐服。
만약 담으로 숨이 차고 기가 급하며 막힌 듯하여 약을 먹지 못하는 자는, 급히 육화탕을 달여 사향 두 리(釐)를 타서 복용한다.
治法
치법
夏月人多飲水食冷,故宜利溼兼以消導。
여름철에는 사람들이 물을 많이 마시고 찬 음식을 먹으므로 습기를 이롭게 하며 소화를 촉진하는 것이 마땅하다.
汗多者,忌滲利之。
땀을 많이 흘리는 자는 습기를 배출시키는 것을 금한다.
祛暑宜香薷散、黃連解毒湯、清肺生脈散、白虎湯加參柴。
더위를 제거하는 데는 향유산, 황련해독탕, 청폐생맥산, 백호탕에 인삼과 시호를 가한 것이 적합하다.
寒熱不定,小柴胡湯。
한열이 일정하지 않으면 소시호탕이다.
和中宜大小調中湯、薷苓湯、枇杷葉散、胃苓湯、桂苓甘露飲、六和湯。
중초를 조화롭게 하는 데는 대소조중탕, 유령탕, 비파엽산, 위령탕, 계령감로음, 육화탕이 적합하다.
伏陰在內之時,避暑貪涼,外又襲陰冷之氣,鬱遏周身陽氣,宜辛溫解散薷藿湯之類。
음기가 안에 잠복해 있을 때, 더위를 피해 서늘함을 탐내다가, 밖으로부터 또 음한 냉기가 덮쳐, 온몸의 양기를 막아 울체시키면, 신온한 것으로 풀어주는 서호탕 같은 것을 써야 한다.
若外既受寒,內復傷冷,加乾薑、砂仁、神曲。
만약 밖으로 한기를 받고, 안으로 또 냉기를 상하면, 건강·사인·신곡을 더한다.
若外觸暑氣,內傷冷食,以致外熱內寒,宜清暑益氣湯。
만약 밖으로 서기에 접촉하고, 안으로 냉식을 상해, 외열내한에 이르면, 청서익기탕을 써야 한다.
若外不受寒,止是內傷生冷,腹痛嘔瀉,宜理中湯加麥芽、砂仁,或大順散,或二氣丹、冷水下丹丸皆治。
만약 밖으로 한기를 받지 않고, 다만 안으로 생냉을 상해, 복통·구토·설사가 있으면, 이중탕에 맥아·사인을 더하거나, 대순산, 또는 이기단·냉수하단환을 모두 치료한다.
因暑傷冷,非溫散治暑之謂也。
서기로 인해 냉기를 상한 것은, 온산으로 서기를 치료한다는 말이 아니다.
誤服,發黃發斑,蓄血悶亂而死。
잘못 복용하면, 황달이 나고 반점이 나며, 혈이 쌓여 답답하고 혼란하여 죽는다.
內傷勞役,或素氣血虛弱病暑者,一以滋補爲主,慎用大熱大涼之劑。
내상으로 인한 노역이나 본래 기혈이 허약하여 더위를 앓는 자는, 일단 보양을 위주로 하며, 대열(大熱)과 대량(大涼)의 약제를 조심해서 사용한다.
暑重尿赤者,清暑益氣湯。
더위가 심하고 소변이 붉은 자는, 청서익기탕을 쓴다.
暑輕力倦者,補中益氣湯,或爲丸。
더위가 가볍고 힘이 쇠진한 자는, 보중익기탕을 쓰거나, 또는 환약으로 만든다.
中暍暫加香薷、扁豆。
중갈(中暍)에는 잠시 향유와 편두를 가한다.
陰虛者,滋陰降火湯、腎氣丸。
음허(陰虛)한 자는, 자음강화탕과 신기환을 쓴다.
大熱傷氣,養生家謂此時縱酒恣色,令人內腎腐爛,至秋方凝,甚則化水而死。
큰 더위가 기를 상하게 하니, 양생가들은 이때 술을 마시고 색을 탐닉하면 사람의 내신이 썩어서 가을에야 굳어지고, 심하면 물로 변하여 죽는다고 말한다.
時常御暑,體實者香薷散、益元散,虛者忌用。
항상 더위를 막으려면, 체질이 실한 자는 향유산, 익원산을 쓰고, 허한 자는 쓰지 말아야 한다.
蓋脾虛者不必因暑勞役,及乘涼致病,每遇春末夏初,頭痛腳軟,食少體熱,名注夏病。
대개 비허한 자는 반드시 더위나 노역 때문이 아니며, 서늘함을 타서 병이 나서, 매년 봄 끝과 여름 초에 두통과 다리가 연약하며, 음식이 적고 몸이 열이 나는 것을 주하병이라 이름한다.
宜補中益氣湯去升、柴,如黃蘗、芍藥、五味、麥冬。
보중익기탕에서 승마와 시호를 제거하고, 황백, 작약, 오미자, 맥문동을 더하는 것이 마땅하다.
有痰加半夏、薑汁,實三伏卻暑之聖藥也。
담이 있으면 반하와 생강즙을 더하면, 실로 삼복에 더위를 물리치는 성약이다.
如氣衰精神不足,煩渴懶食者,生脈散、誘行丸,通用謝傅萬病無憂散。
만약 기가 쇠하고 정신이 부족하며, 번갈이 나고 음식을 게을리 먹는 자는 생맥산, 유행환을 쓰고, 통용으로 사부만병무우산을 쓴다.
古今醫鑑 【 明?龔信】
고금의감 【 명나라?공신】
中暑
중서
夫暑者,相火行令也。
무릇 서기는 상화가 명령을 행하는 것이다.
夏月人感之,自口齒而入,傷心胞絡之經。
여름철에 사람이 이를 감수하면, 입과 이로부터 들어가 심포락의 경맥을 상하게 한다.
其脈虛,或浮大而散,或弦細芤遲。
그 맥은 허하며, 혹은 부대하고 흩어지거나, 혹은 현세하고 공지하다.
蓋熱傷氣,則氣消而脈虛弱。
대개 열이 기를 상하면 기가 소모되어 맥이 허약해진다.
其外證頭疼身熱,口乾煩渴,面垢自汗,倦怠少氣,背寒惡熱;
그 외증은 두통과 몸의 열, 입마름과 번갈, 얼굴이 더럽고 저절로 땀이 나며, 피로하고 기운이 적으며, 등이 차고 열을 싫어한다.
甚者迷悶不省,而爲霍亂吐利,痰涎嘔逆,發黃生斑,皆是其證;
심한 경우에는 정신이 혼미하고 깨닫지 못하며, 이로 인해 곽란과 토리, 담연과 구역, 황달과 반점이 생기니, 모두 그 증상이다.
又甚者,火盛制金,不能平木,肝邪獨旺,以致搐搦不省人事。
또 더 심한 경우에는 화가 성하여 금을 제어하고 목을 평안히 하지 못해 간사가 홀로 왕성해져, 경련과 인사불성이 이르게 된다.
其脈虛浮,浮者風也,虛者暑也,俗曰暑風。
그 맥은 허부하며, 부는 풍이고 허는 서이니, 속칭 서풍이라 한다.
治宜黃連香薷飲加羌活,或只雙解散加香薷。
치료에는 황련향유음에 강활을 가하거나, 혹은 단지 쌍해산에 향유를 가하는 것이 적합하다.
治法
치법
大抵治暑之法,宜清心利小便爲主。
대개 더위를 치료하는 방법은 마음을 맑게 하고 소변을 잘 나가게 하는 것을 위주로 해야 한다.
若自汗甚者,不可利其小便,以白虎湯清解之,次分表裏治之。
만약 스스로 땀이 심한 자는 그 소변을 잘 나가게 해서는 안 되며, 백호탕으로 맑게 풀어주고, 다음으로 표리(表裏)를 나누어 치료한다.
如在表,頭痛惡寒者,宜雙解散加香薷及二香散、十味香薷飲之類。
만약 표(表)에 있어, 두통과 오한이 있는 자는 쌍해산(雙解散)에 향유(香薷)를 더하고 이향산(二香散), 십미향유음(十味香薷飲) 따위가 적합하다.
在半表半里,泄瀉煩渴,飲水吐逆,五苓散主之。
반표반리(半表半里)에 있어, 설사와 번갈(煩渴)이 있고 물을 마시면 토역(吐逆)하는 자는 오령산(五苓散)으로 주치한다.
熱甚煩渴,益元散清之。
열이 심하고 번갈(煩渴)이 있는 자는 익원산(益元散)으로 맑게 한다.
若表解裏熱甚,宜解毒湯下神芎丸、酒蒸黃連等丸。
만약 표(表)가 풀리고 이열(裏熱)이 심한 자는 해독탕(解毒湯) 아래 신궁환(神芎丸), 주증황련(酒蒸黃連) 등 환을 적합하게 한다.
或人平素虛弱,及老人冒暑,脈微下利,渴而喜溫,或厥逆不省人事,宜竹葉石膏湯加附子半個冷服。
혹은 사람이 평소 허약하고, 및 노인이 더위를 무릅쓰고, 맥이 미약하고 하리(下利)가 있으며, 갈증이 있고 따뜻한 것을 좋아하며, 혹은 궐역(厥逆)하여 인사를 모르는 자는 죽엽석고탕(竹葉石膏湯)에 부자(附子) 반 개를 더하여 차갑게 복용하는 것이 적합하다.
凡夏月暑證,不可服諸熱燥劑。
무릇 여름철 더위 증상은 여러 열조제(熱燥劑)를 복용해서는 안 된다.
若誤用之,乃致斑毒發黃,小便不通,悶亂而死矣。
만약 잘못 사용하면, 반독(斑毒)이 나고 황달이 발하며, 소변이 통하지 않고, 답답하고 어지러워 죽게 된다.
傷暑與傷寒,俱有發熱,當明辨之。
상서와 상한은 모두 발열이 있으니, 마땅히 분명히 구별해야 한다.
蓋寒傷形,暑傷氣。
대개 한은 형체를 상하게 하고, 서는 기를 상하게 한다.
傷寒則惡寒而脈浮緊,傷暑則惡熱而脈虛微,以此爲異。
상한은 오한을 싫어하고 맥이 부긴하며, 상서는 열을 싫어하고 맥이 허미하니, 이것으로 구별한다.
經雲:脈盛身寒,得之傷寒;脈虛身熱,得之傷暑。
경에 이르기를: 맥이 성하고 몸이 차면 상한을 얻고, 맥이 허하고 몸이 열나면 상서를 얻는다.
治宜小柴胡湯加石膏、知母,或人蔘白虎湯主之。
치료는 소시호탕에 석고와 지모를 가하거나, 인삼백호탕으로 주치한다.
天時淫雨,溼冷並行,蒼朮白虎湯主之。
날씨가 장마로 습하고 차가 함께 행하면, 창출백호탕으로 주치한다.
若元氣素弱而傷重者,用清暑益氣湯。
만약 원기가 본래 약하고 상이 심한 자는, 청서익기탕을 쓴다.
傷寒六書 【 明?陶華】
상한육서 【 명나라?도화】
中暑
중서
中暑,脈虛而伏,身熱背惡寒,面垢自汗,煩躁大渴,毛聳惡寒,昏昏倦怠而身不痛,與傷寒諸證不同矣。
중서(中暑)는 맥이 허약하고 가라앉으며, 몸이 열나고 등이 오한이 나며, 얼굴이 더러워지고 저절로 땀이 나며, 번조하고 크게 갈증이 나며, 털이 곤두서고 오한이 나며, 어지럽고 피곤하며 몸이 아프지 않으니, 상한(傷寒)의 여러 증상과는 다르다.
內外俱熱,口燥煩渴,四肢微冷而身不痛,用白虎湯。
안팎이 모두 열이 나고, 입이 마르고 번조하며 갈증이 나며, 사지가 약간 차갑고 몸이 아프지 않으면, 백호탕을 쓴다.
痰逆惡寒,橘皮湯。
담이 역행하고 오한이 나면, 귤피탕을 쓴다.
熱悶不惡寒,竹葉石膏湯。
열이 답답하고 오한이 나지 않으면, 죽엽석고탕을 쓴다.
頭痛,噁心煩躁,心下不快,小便不利,五苓散下消暑丸。
두통이 있고, 구역질이 나고 번조하며, 심하(心下)가 불쾌하고, 소변이 잘 나오지 않으면, 오령산 아래 소서환을 쓴다.
中暑,用小柴胡湯最良。
중서(中暑)에는 소시호탕을 쓰는 것이 가장 좋다.
脈芤遲,腠理開灑灑然毛聳,口開板齒燥,白虎加人蔘湯。
맥이 공(芤)하고 지체하며, 주리가 열려 털이 쭈뼛쭈뼛 곤두서고, 입이 벌어지고 앞니가 마르면, 백호가인삼탕을 쓴다.
霍亂煩躁,大渴腹痛,四肢冷,腳轉筋,以黃連香薷湯。
곽란에 번조하고, 크게 갈증이 나고 복통이 있으며, 사지가 차갑고, 다리에 경련이 일어나면, 황련향유탕을 쓴다.
暑中三陽,所患必熱,脈來數,加減續命湯去附子、桂枝、麻黃,加黃芩、黃蘗、柴胡。
더위가 삼양경에 침습하면, 병증은 반드시 열증이 되고, 맥이 빠르게 오므로, 가감속명탕에서 부자, 계지, 마황을 제거하고, 황금, 황백, 시호를 가한다.
若夏月大發熱,頭疼躁渴,背惡寒,微汗,脈虛無力,口齒燥者,名中暑,用寒涼之劑清之。
만약 여름철에 크게 열이 나고, 머리가 아프며 갈증이 심하고, 등이 오한을 느끼며, 약간 땀이 나고, 맥이 허약하여 힘이 없으며, 입과 이가 마르는 자는, 이를 중서(中暑)라 이름하고, 한량(寒涼)의 처방으로 청열(淸熱)한다.
凡用暑證藥,若有香薷,先煎香薷一二沸,後入餘藥同煎。
무릇 서증(더위로 인한 증상)에 쓰는 약에 향유(香薷)가 있으면, 먼저 향유를 한두 번 끓인 후에 나머지 약을 넣어 함께 달인다.
證治準繩
증치준승
【 明?王肯堂】
【 명나라 왕긍당 】
夏爲暑病
여름은 더위병이 된다.
按中暍中暑中熱,名雖不同,實一病也。
중갈증, 중서증, 중열증을 살펴보면, 이름은 비록 다르지만, 실제로는 하나의 병이다.
若冬傷於寒,至夏而變爲熱病者,此則過時而發,自內達表之病,俗謂晚發是也,又非暴中暑熱新病之可比。
만약 겨울에 한기에 상하여 여름에 이르러 열병으로 변하는 경우, 이것은 시기를 지나 발병하며, 내부에서 표면에 이르는 병으로, 속칭 만발이라고 하는 것이니, 또 갑작스럽게 중서열에 걸린 새 병과 비교할 수 없다.
或曰,新中暑病脈虛,晚發熱病脈盛。
혹자는 말하기를, 새로 중서증에 걸린 병은 맥이 허하고, 만발 열병은 맥이 성하다고 한다.
中暍與傷寒相似而異
중갈과 상한은 비슷하나 다르다.
張氏曰:清邪中上,濁邪中下。
장씨가 말하길, 맑은 사기는 위를 치고, 탁한 사기는 아래를 친다.
其風寒溼者,皆地之氣,系濁邪,所以俱中足經。
풍한습은 모두 땅의 기운으로, 탁한 사기에 속하므로 모두 족경을 친다.
惟暑乃天之氣,系清邪,所以中手少陰心經也。
오직 서는 하늘의 기운으로, 맑은 사기에 속하므로 수소음심경을 친다.
其證多與傷寒相似,但暍與傷寒脈不同矣。
그 증상은 상한과 많이 비슷하나, 열사와 상한의 맥이 다르다.
夫傷寒雖惡寒發熱,初病未至於煩渴。
상한은 비록 오한과 발열이 있으나, 병 초기에는 번갈에 이르지 않는다.
惟暑則不然,初病即渴,所以與傷寒爲異也。
오직 서는 그렇지 않아, 병 초기부터 갈증이 있으므로 상한과 다르다.
且傷寒之脈必浮盛,中暑之脈虛弱,或弦細芤遲者有之。
또 상한의 맥은 반드시 부성하나, 중서의 맥은 허약하거나, 현세구지가 있는 경우가 있다.
經曰:脈盛身寒,得之傷寒;脈虛身熱,得之傷暑。
경에 말하길, 맥이 성하고 몸이 차면 상한을 얻고, 맥이 허하고 몸이 열이 나면 중서를 얻는다.
此之謂也。
이것을 말한 것이다.
假如太陽病,項背強八八,反汗出惡風,若當炎暑之時,豈不與中暍相似?
만약 태양병에, 목과 등이 뻣뻣하고, 오히려 땀이 나고 바람을 싫어한다면, 만약 무더운 여름철에 해당한다면, 어찌 중서와 비슷하지 않겠는가?
惟其不渴,故與桂枝加葛根湯主之。
오직 갈증이 없기 때문에, 그러므로 계지가갈근탕으로 주치한다.
凡居夏秋之令,炎暑之時,必當依經詳審,則無差失之患矣。
무릇 여름과 가을의 계절에, 무더운 여름철에는, 반드시 경문에 의거하여 자세히 살펴야 하니, 그러면 잘못되는 걱정이 없을 것이다.
以證言之,傷寒惡寒,傷熱惡熱;
증상으로 말하자면, 상한은 추위를 싫어하고, 상서는 더위를 싫어한다;
以脈言之,傷寒脈盛,傷暑脈虛。
맥으로 말하자면, 상한은 맥이 성하고, 상서는 맥이 허하다.
且暑脈虛細,與溼痙之脈有相似者,而證則不同。
또한 서맥은 허세하여 습경의 맥과 비슷한 점이 있지만, 증상은 다르다.
暑則自汗而渴,溼則不渴,痙則身疼也。
서는 스스로 땀을 흘리고 갈증이 나며, 습은 갈증이 나지 않고, 경은 몸이 아프다.
脈虛身熱得之傷暑
맥이 허하고 몸에 열이 나는 것은 상서(더위에 상함)로 얻은 것이다.
劉純曰:按許學士雲:傷暑其脈弦細芤遲,何也?
유순이 말하길: 허학사의 말에 따르면: 상서(傷暑)의 맥이 현세규지(弦細芤遲)인데, 어찌된 일인가?
《內經》曰:寒傷形,熱傷氣。
《내경》에서 말하길: 한(寒)은 형(形)을 상하게 하고, 열(熱)은 기(氣)를 상하게 한다.
蓋傷氣而不傷形,則氣消而脈虛弱。
대개 기(氣)를 상하게 하고 형(形)을 상하게 하지 않으면, 기가 소모되고 맥이 허약해진다.
所謂弦細芤遲,皆虛脈也。
이른바 현세규지(弦細芤遲)는 모두 허맥(虛脈)이다.
仲景以弦爲陰,而朱肱亦曰中暑脈細弱,則皆虛脈也可知矣。
중경(仲景)은 현(弦)을 음(陰)으로 보았고, 주굉(朱肱) 또한 중서(中暑)의 맥이 세약(細弱)하다고 말했으니, 모두 허맥임을 알 수 있다.
傷暑與熱病外證相似,但熱病脈盛,中暑脈虛,以此別之。
상서와 열병의 외증은 서로 비슷하지만, 열병은 맥이 성하고, 중서는 맥이 허하므로 이것으로 구별한다.
又有溼溫與中暑同,但身涼不渴爲異耳。
또한 습온과 중서는 같지만, 몸이 차고 갈증이 없는 것이 다를 뿐이다.