古今图书集成医部全录卷二百三十八

古今圖書集成醫部全錄卷二百三十八
고금도서집성 의부전록 권 이백삼십팔
痰門
담음(가래) 문
黃帝素問
황제소문
陰陽應象大論
음양응상대론
太陰在泉,溼淫所勝,民病飲積心痛。
태음이 재천할 때, 습기가 성하여 백성들이 음식을 적체하고 심통이 생긴다.
【 注 太陰在泉,辰戌歲,飲積心痛,寒溼上乘也。】
주: 태양이 재천하고, 진술의 해에 음식이 쌓여 심통이 생기는데, 이는 한습이 위로 올라온 것이다.
太陰之勝,獨勝則溼氣內鬱,飲發於中,胕腫於上。
태양의 기운이 승하면, 홀로 승하면 습기가 안에 막히고, 음료가 중초에서 발생하며, 위로는 부종이 생긴다.
太陰之復,溼變乃舉,飲發於中
태음의 복기는 습한 변화를 일으키며, 음료가 중초에서 발생한다
注 此火土相合而淫於歲半以前。
주: 이는 화와 토가 합쳐져서 세반 이전에 침범한다.
獨勝者陰溼之氣,復勝於歲半以後,
홀로 승한 것은 음습의 기운이 다시 세반 이후에 승하며,
溼氣在中,故內鬱而迫於下焦。
습기가 가운데에 있어서 안으로 막히고 하초를 압박한다.
飲發於中,胕腫於上者,水邪之從下而中,中而上也。
음증이 중초에서 발생하고 부종이 위에서 발생하는 것은 수사(水邪)가 아래에서 중초로, 중초에서 위로 가는 것이다.
復者謂受所勝之氣勝制,鬱極而復發。
복(復)은 이긴 기운의 승제(勝制)를 받아서 막힘이 극에 달하여 다시 발작하는 것을 말한다.
五常政大論
오상정대론
太陽司天,溼氣變物,水飲內稸。
수태양이 사천하면 습기가 만물을 변하게 하고 수음이 안에 축적된다.
【 注 太陽司天,則太陰溼土在泉,故生水溼之病。】
【 주석: 수태양이 사천하면, 태음습토가 재천하므로 수습의 병이 생긴다.】
六元正紀大論
육원정기대론
太陰所至,爲積飲否隔。
수태양이 이르면, 적음과 비격이 된다.
【 注 此春病之常也。】
이는 봄철 병의 상례이다.
太陰所至爲稸滿。
태음이 이르른 바는 적만(稸滿)이 된다.
【 注 此夏病之常也。】
이것은 여름철 병의 일반적인 증상이다.
少陰司天之政,四之氣民病飲發。
소음이 사천하는 해의 정치에서, 사기의 기운에 백성들이 음증 병이 발생한다.
注 感溼熱之氣,故飲發。
주: 습열의 기운에 감촉되었기 때문에 음(飲)이 발생한다.
土鬱之發,民病飲發注下。
토郁이 발작하면 백성들이 음식물을 토하고 설사하는 병이 발생한다.
【 注 皆感溼土之氣而發。】
【 주석: 모두 습토의 기운에 감응하여 발병한다.】
氣交變大論
기교변대론
歲土太過,雨溼流行,腎水受邪,甚則飲發,中滿食減。
해(歲)에 토(土)가 지나치게 성하면, 비와 습(雨濕)이 유행하여, 신수(腎水)가 사기(邪氣)를 받아, 심하면 음(飲)이 발생하고, 중만(中滿)으로 식욕이 감소한다.
注 在地爲土,在天爲溼,故諸甲之歲,土運太過,雨溼流行。
주석) 땅에서는 흙이 되고, 하늘에서는 습(濕)이 되므로, 모든 갑(甲)의 해에 토운(土運)이 지나쳐서 비와 습기가 유행한다.
飲者,脾氣不能轉輸而爲痰飲水飲也。
음(飲)이라는 것은 비기(脾氣)가 운행시키지 못하여 담음(痰飲)과 수음(水飲)이 되는 것이다.
中滿食減,土虛而不能主化也。
가운데가 창만하고 식욕이 줄어드는 것은 토(土)가 허하여 소화를 주관하지 못하기 때문이다.
此淫太甚,則反虛其本位而自傷,故於四季月之十八日,土氣得位之時,而反變生此病也。
이것이 지나치게 심하면 도리어 그 본위(本位)를 허하게 하여 스스로 상하므로, 사계절의 달 중 18일에 토기(土氣)가 자리를 잡을 때에 도리어 변하여 이 병이 생기는 것이다.
靈樞經
영추경
論疾診尺篇
질병을 논하고 척을 진찰하는 장
尺膚粗如枯魚之鱗者,水泆飲也。
팔뚝 피부가 마른 물고기 비늘처럼 거친 경우, 수음(水飲)이 넘치는 것이다.
注 如枯魚之鱗者,皮膚起寒粟也。寒者水之氣,此水邪泆飲於內,故寒色見於外也。
주석: 마른 물고기의 비늘과 같은 것은 피부에 한속(찬 소름)이 돋는 것이다. 한(寒)은 수(水)의 기운이니, 이는 수사(水邪)가 안에 넘쳐서 음료(飮)가 정체되므로 찬 기색이 밖에 나타나는 것이다.
金匱要略 【 漢?張機】
금궤요략 【한나라?장기】
痰飲
담음
問曰:夫飲有四,何謂也?
묻기를: 음(飲)에는 네 가지가 있다고 하는데, 무엇을 말하는가?
師曰:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。
스승이 말하기: 담음(痰飲), 현음(懸飲), 일음(溢飲), 지음(支飲)이 있다.
問曰:四飲何以爲異?
물음: 네 가지 음(飲)은 어떻게 다른가?
師曰:其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲。
스승이 말씀하시길: 그 사람이 평소에는 살찌더니 지금은 여위고, 물이 장 사이로 흘러 철철 소리가 나는 것을 담음(痰飲)이라 한다.
飲後水流在脅下,欬唾引痛,謂之懸飲。
음료수 후에 물이 옆구리 아래에 흘러 기침하고 침을 뱉을 때 당겨서 아픈 것을 현음(懸飲)이라 한다.
飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲。
물을 마셔 유행하여 사지로 돌아가는데, 마땅히 땀이 나야 하나 땀이 나지 않고 몸이 아프고 무거운 것을 일음(溢飲)이라 한다.
欬逆倚息,氣短不得臥,其形如腫,謂之支飲。
기침이 나고 숨을 헐떡이며 숨이 짧아 누울 수 없고, 그 모습이 붓듯 한 것을 지음(支飲)이라 한다.
水在心,心下堅築,短氣惡水,不欲飲;
물이 심장에 있으면, 명치 밑이 단단히 막히고, 숨이 짧으며 물을 싫어하고 마시려 하지 않는다.
水在肺,吐涎沫,欲飲水;
물이 폐에 있으면, 침과 거품을 토하고 물을 마시려 한다.
水在脾,少氣身重;
물이 비에 있으면, 기운이 적고 몸이 무겁다.
水在肝,脅下支滿,嚏而痛;
물이 간에 있으면, 옆구리 아래가 그득하고 막히며, 재채기를 하면 아프다.
水在腎,乃下悸。
물이 신장에 있으면, 아래가 두근거린다.
夫心下有留飲,其人背寒冷如掌大。
무릇 명치 밑에 머무른 음(飮)이 있으면, 그 사람의 등이 손바닥만큼 차갑다.
留飲者,脅下痛引缺盆,欬嗽則輒已。
留飲의 경우, 옆구리 아래가 아프고 결분으로 당기며, 기침을 하면 곧 그친다.
胷中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節痛。脈沉者,有留飲。
가슴 속에 머무른 음(飮)이 있으면, 그 사람은 숨이 짧고 목마르며, 사지의 관절이 두루 아프다. 맥이 침(沈)한 것은 머무른 음(飮)이 있는 것이다.
膈上病痰,滿喘欬吐,發則寒熱,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤劇,必有伏飲。
가로막 위에 담이 병이 되어, 가득 차서 숨이 차고 기침하며 토하고, 발작하면 한열이 나고 등이 아프며 허리가 아프고 눈물이 저절로 나오며, 그 사람이 떨리고 몸이 심하게 움찔거리면, 반드시 잠복한 음음이 있다.
夫病人飲水多,必暴喘滿。
무릇 병자가 물을 많이 마시면, 반드시 갑자기 숨이 차고 가슴이 그득해진다.
凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。
대체로 음식을 적게 먹고 물을 많이 마시면, 물이 가슴 아래에 머물러, 심한 경우에는 가슴이 두근거리고, 가벼운 경우에는 숨이 짧아진다.
脈雙弦者,寒也,皆大下後苦虛。
맥이 양쪽 모두 현맥(현맥)인 것은 한(寒)이며, 모두 크게 설사시킨 후에 허(虛)로 고생하는 것이다.
脈偏弦者,飲也。
맥이 한쪽으로 치우쳐 현맥(현맥)인 것은 음(飮)이다.
肺飲不弦,但苦喘短氣。
폐음(肺飲)은 맥이 현(弦)하지 않고, 단지 숨이 차고 숨이 짧은 증상이 괴롭다.
支飲亦喘而不能臥,加短氣,其脈平也。
지음(支飲) 또한 숨이 차서 누워 있지 못하고, 게다가 숨이 짧으며, 그 맥은 평하다.
病痰飲者,當以溫藥和之。
痰飲을 앓는 자는, 마땅히 온약으로 조화롭게 해야 한다.
心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂朮甘湯主之。
심하에 담음이 있어 흉협이 그득하고 어지러우며, 영계출감탕으로 다스린다.
夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂朮甘湯主之,腎氣丸亦主之。
대체로 숨이 짧고 미음(微飲)이 있을 때는 소변을 통해 제거해야 하며, 영계출감탕이 주치하고, 신기환도 주치한다.
病者脈伏,其人慾自利,利反快;雖利,心下續堅滿,此爲留飲欲去故也。甘遂半夏湯主之。
병자맥복 기인욕자리 이반쾌 수리 심하속견만 차위류음욕거고야 감수반하탕주지.
脈浮而細滑,傷飲。
맥이 부(浮)하면서 세활(細滑)하면, 음료에 손상된 것이다.
脈弦數,有寒飲,冬夏難治。
맥이 현삭하고, 한음이 있으며, 겨울과 여름에 치료하기 어렵다.
脈沉而弦者,懸飲內痛。
맥이 침(沉)하면서 현(弦)한 것은, 현음(懸飲)으로 속이 아픈 것이다.
病懸飲者,十棗湯主之。
병이 현음(懸飲)인 경우, 십조탕(十棗湯)으로 주치한다.
病溢飲者,當發其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。
병이 넘치는 음(溢飲)인 자는, 땀을 내야 하며, 대청룡탕으로 주치하고, 소청룡탕으로도 주치한다.
膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不愈,朮防己湯主之。
격간에 지음이 있어, 그 사람이 숨이 차고 그득하며, 심하가 막히고 딱딱하며, 얼굴색이 검고, 그 맥이 침긴하며, 얻은 지 수십 일이 되었는데, 의사가 토하고 설사시키는 법을 썼으나 낫지 않으면, 출방기탕으로 주치한다.
虛者即愈,實者三日復發。復與不愈者,宜朮防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
허한 자는 곧 낫고, 실한 자는 사흘 만에 다시 발병한다. 다시 투여해도 낫지 않는 자는 마땅히 출방기탕에서 석고를 빼고 복령과 망초를 더한 탕으로 주치한다.
心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。
心下에 지음(支飲)이 있어 그 사람이 어지럽고 현기증을 괴로워하면, 택사탕(澤瀉湯)으로 주치한다.
支飲胷滿者,厚朴大黃湯主之。
지음(支飲)으로 가슴이 그득한 자는 후박대황탕으로 치료한다.
支飲不得息,葶藶大棗瀉肺湯主之。
支飲으로 숨을 쉬지 못하는 경우, 정력대조사폐탕으로 치료한다.
嘔家本渴,渴者爲欲解,今反不渴,心下有支飲故也。小半夏湯主之。
구토하는 사람은 본래 목이 마르며, 목이 마르면 병이 풀리려는 징후인데, 지금 도리어 목이 마르지 않은 것은 심하에 지음(支飮)이 있기 때문이다. 소반하탕으로 치료한다.
腹滿,口舌乾燥,此腸間有水氣,己椒藶黃圓主之。
배가 그득하고 입과 혀가 마르는 것은 창자 사이에 수기(水氣)가 있기 때문이니, 기렵황원(己椒藶黃圓)으로 치료한다.
卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,半夏加茯苓湯主之。
갑자기 구토하고, 명치 부위가 그득하며, 가로막 사이에 물이 있고, 어지럽고 두근거리는 경우에는 반하가복령탕으로 치료한다.
假令瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之。
만약 마른 사람의 배꼽 아래에 두근거림이 있고, 침과 거품을 토하며, 간질과 어지러움이 있으면, 이것은 수기(水氣)이며, 오령산이 주치한다.
欬家其脈弦,爲有水,十棗湯主之。
기침을 하는 사람의 맥이 현맥이면, 이는水飲이 있는 것이므로十棗湯으로 치료한다.
夫有支飲家,欬煩胷中痛者,不卒死,至一百日或一歲,宜十棗湯。
무릇 지음(支飲)이 있는 사람으로 기침과 가슴의 번민과 통증이 있는데, 갑자기 죽지 않고 백 일이나 일 년까지 이른 자에게는 마땅히 십조탕을 쓴다.
久欬數歲,其脈弱者可治,實大數者死。
오래 기침한 지 여러 해가 되었는데, 그 맥이 약한 자는 치료할 수 있고, 실하고 크면서 빠른 자는 죽는다.
其脈虛者必苦冒,其人本有支飲在胷中故也,治屬飲家。
그 맥이 허한 자는 반드시 어지럼증을 괴로워하니, 그 사람이 본래 가슴 속에 지음(支飮)이 있기 때문이며, 치료는 음병(飮病)에 속한다.
先嘔卻渴者,此爲欲解;先渴卻嘔者,爲水停心下,此屬飲家。
먼저 구토하고 나서 갈증이 생긴 것은 병이 풀리려는 것이고, 먼저 갈증이 있고 나서 구토하는 것은 심하에 물이 정체된 것으로, 이는 음병(飲病)에 속한다.
嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲故也,此屬支飲。
구토하는 사람은 본래 갈증이 나는데, 지금 도리어 갈증이 나지 않는 것은 심하에 지음(支飲)이 있기 때문이며, 이는 지음(支飲)에 속한다.
胡桃不可多食,令人動痰飲。
호두는 많이 먹어서는 안 되며, 사람의 담음을 움직이게 한다.
千金方 【 唐?孫思邈】
천금방 【당?손사막】
痰論
담론
凡心下有水者,築築而悸,短氣而恐,其人眩而癲,先寒即爲虛,先熱即爲實。
무릇 심하에 수飲이 있는 사람은, 두둑하게[築築] 동계가 있고, 숨이 짧으며 두려워하고, 그 사람은 어지럽고 전광이 있으며, 먼저 한증이 나타나면 허증이고, 먼저 열증이 나타나면 실증이다.
故水在於心,其人心下堅,築築短氣,惡水而不欲飲;
그러므로 물이 심장에 있으면, 그 사람은 심하가 단단하고, 두둑하게 숨이 짧으며, 물을 싫어하여 마시려 하지 않는다.
水在於肺,其人吐涎沫,欲飲水;
물이 폐에 있으면, 그 사람은 거품 섞인 침[涎沫]을 토하고, 물을 마시려 한다.
水在於脾,其人少氣身體盡重;
물이 비에 있으면, 그 사람은 기운이 적고 몸이 모두 무겁다.
水在於肝,脅下支滿,嚏而痛;
물이 간에 있으면, 협하가 결리고 가득 차며, 재채기를 하면 아프다.
水在於腎,心下悸。
물이 신에 있으면, 심하가 두근거린다.
夫病人卒飲水多,必暴喘滿。
대저 병자가 갑자기 물을 많이 마시면, 반드시 갑자기 숨차고 그득해진다.
凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。
무릇 음식을 적게 먹고 물을 많이 마시면 물이 가슴 아래에 머무는데, 심한 사람은 가슴이 두근거리고, 가벼운 사람은 숨이 짧다.
脈雙弦者,寒也,皆大下後喜虛耳。
맥이 양쪽 모두 현맥인 것은 한(寒)이며, 모두 크게 설사시킨 후에 허해지기 쉽다.
脈偏弦者,飲也。
맥이 한쪽만 현맥인 것은 음(飲)이다.
肺飲不弦,但喜喘短氣。
폐음(肺飲)은 현맥이 아니고, 다만 숨차고 숨이 짧기 쉽다.
支飲亦喘而不能眠,加短氣,其脈平也。
지음(支飲) 또한 숨차고 잘 자지 못하며, 게다가 숨이 짧아지는데, 그 맥은 평맥이다.
留飲形不發作,無熱脈微,煩滿不能食。
류음(留飲)의 형태는 발작하지 않고, 열이 없으며 맥이 미약하고, 번잡하고 그득하여 음식을 먹지 못한다.
脈沉滑者,留飲病。
맥이 침활한 것은 류음병이다.
病有留飲者,脅下痛引缺盆,嗽轉甚,其人欬而不得臥,引項上痛欬者,如小兒瘈瘲狀。
병에 류음이 있는 자는 옆구리 아래가 아프고 결분(缺盆)으로 당기며, 기침이 더 심해지고, 그 사람이 기침을 하면서 누울 수 없으며, 목 위로 당기며 아프게 기침하는 것이 마치 어린아이의 경련과 같다.
夫胷中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節痛,其脈沉者,有留飲也。
대저 가슴 속에 류음이 있으면, 그 사람은 숨이 짧고 갈증이 나며, 사지의 모든 마디가 아프고, 그 맥이 침한 것은 류음이 있는 것이다.
心下有留飲,其人背寒冷,大如手,病人肩息上引,此皆有溢飲在胷中;久者缺盆滿,馬刀腫有劇時,此爲氣飲所致也。
명치 아래에 류음이 있으면, 그 사람의 등이 차가운 것이 손바닥만 하고, 환자가 어깨로 숨 쉬며 위로 끌어당기는데, 이는 모두 일음(溢飲)이 가슴 속에 있는 것이며, 오래되면 결분이 그득하고, 마도(馬刀)가 부으며 심한 때가 있으니, 이는 기음(氣飲)으로 말미암은 것이다.
膈上之病,滿喘欬吐,發則寒熱,背痛惡寒,目泣自出,其人振振身瞤劇,必有伏飲。
가로막 위의 병은, 그득하고 숨차고 기침하며 토하고, 발작하면 한열이 나고, 등이 아프며 추위를 싫어하고, 눈물이 저절로 나며, 그 사람이 떨리고 몸이 심하게 움찔거리니, 반드시 복음(伏飲)이 있다.
病人一臂不隨,時復轉移在一臂,其脈沉細,此非風也,必有飲在上焦。
환자가 한쪽 팔을 마음대로 움직이지 못하고, 때로 다시 다른 팔로 옮겨가며, 그 맥이 침세한 것은, 이는 중풍이 아니며, 반드시 음(飲)이 상초에 있다.
其脈虛者爲微勞,榮衛氣不周故也。冬自瘥。[冬自差 據《千金》卷十八痰飲,此下,尚有「一本作久久自差」七字。]
그 맥이 허한 것은 약간 노력한 것이며, 영위(榮衛)의 기가 두루 미치지 못하기 때문이다. 겨울이면 저절로 낫는다.
十棗湯治病懸飲者,若下後不可與也。
십조탕은 현음을 치료하는데, 만약 하법을 쓴 후에는 투여할 수 없다.
凡上氣汗出而欬者,此爲飲也。
무릇 기운이 치밀어 오르고 땀이 나면서 기침하는 경우, 이것은 음(飲)이다.
[十棗湯……爲飲也 《千金》卷十八痰飲所載,本段原爲:「病懸飲者,十棗湯主之,方在欬嗽篇中。上氣汗出而欬者,此爲飲也,十棗湯主之。若下後,不可與也」。]
[십조탕……위음야 《천금》 권18 담음에 실려 있으며, 본단 원문은:「병이 현음인 경우, 십조탕이 주치하며, 처방은 해수편에 있다. 기운이 치밀어 오르고 땀이 나면서 기침하는 경우, 이것이 음이며, 십조탕으로 주치한다. 만약 하법을 쓴 후에는 투여할 수 없다」이다.]
病溢飲者,當發其汗,小青龍湯主之。《範汪》用大青龍湯。
병이 넘치는 음(溢飲)인 자는, 마땅히 그 땀을 내야 하니, 소청룡탕이 주치한다.《범왕》은 대청룡탕을 사용한다.
活人書 【 宋?朱肱】
활인서 【송?주굉】
痰飲
담음
中脘有痰,亦令人憎寒發熱,惡風自汗,胷膈痞塞,有類傷寒。
중완에 담이 있으면 또한 사람으로 하여금 오한이 나고 열이 나며, 바람을 싫어하고 땀이 나며, 가슴과 명치가 막히고 답답하여, 상한과 비슷하다.
但頭不痛,項不強爲異耳。
다만 머리가 아프지 않고, 목덜미가 뻣뻣하지 않은 것이 다를 뿐이다.
餘常見溼痰鬱於項背,或麻或強,脈浮滑但不浮緊耳。
내가 일찍이 습담이 목과 등에 막혀서, 혹 저리고 혹 뻣뻣하며, 맥이 부활하나 다만 부긴하지 않은 것을 보았다.
濟生方 【 宋?嚴用和】
제생방 【 송?엄용화】
痰飲
담음
飲凡有六,即懸飲、溢飲、支飲、痰飲、留飲、伏飲,巢氏載之詳矣。
음으로 총 여섯 가지가 있으니, 즉 현음·일음·지음·담음·류음·복음이니, 조씨가 자세히 기록하였다.
龐安常雲:人身無倒上之痰,天下無逆流之水,誠哉斯言!
방안상이 이르길: 사람 몸에 거꾸로 올라가는 담이 없고, 천하에 거슬러 흐르는 물이 없다하니, 참으로 이 말이 옳다!
以此思之,人之氣道貴乎順,順則津液流通,決無痰飲之患。
이로써 생각건대, 사람의 기도는 순함을 귀하게 여기니, 순하면 진액이 흘러 통하여 결코 담음의 우환이 없다.
調攝失宜,氣道閉塞,水飲停於胷腑,結而成痰。
조리(調攝)를 잘못하여 기도가 막히고 폐색되어, 수음이 흉복에 정체되어 맺혀서 담이 된다.
其爲病也,證狀非一,爲喘爲欬,爲嘔爲泄,爲眩運心嘈怔忡,爲愪(忄蒦)寒熱疼痛,爲腫滿攣躃,爲癃閉痞隔,未有不由痰飲之所致也。
그것이 병이 됨에 증상이 한 가지가 아니라, 천식이 되고 기침이 되고, 구토가 되고 설사가 되고, 현훈과 심조(심장이 시끄러움)와 정충(가슴 두근거림)이 되고, 오한발열과 동통이 되고, 부종과 만성(滿脹)과 수족 경련(攣躃)이 되고, 임폐(癃閉, 소변불통)와 비격(痞隔, 막힘)이 되니, 담음으로 인해 생기지 않음이 없다.
診其脈,偏弦爲飲,浮而滑亦爲飲也。
그 맥을 진찰하건대, 치우쳐 현맥(弦脈)이면 음(飲)이요, 부맥(浮脈)이면서 활맥(滑脈) 또한 음이다.
觀夫治飲之法,或下或汗,或溫或利,此固定法。
음(飲)을 치료하는 법을 보건대, 혹은 하(下)하고 혹은 한(汗)하고, 혹은 온(溫)하고 혹은 리(利)하니, 이는 고정된 법이다.
愚者之見,溫利之差,可以無害,汗下之錯,爲病不淺矣。
어리석은 자의 견해로는, 온(溫)과 리(利)의 잘못은 해가 없을 수 있으나, 한(汗)과 하(下)의 착오는 병 됨이 얕지 않다.
不若順氣爲先,分導次之。
기(氣)를 순하게 하는 것을 먼저하고, 나누어 인도하는 것을 다음으로 하는 것만 못하다.
氣順則津液流通,痰飲運下,自小便中出。
기가 순하면 진액이 흘러 통하고, 담음이 아래로 운행되어 스스로 소변 가운데서 나온다.
有病喜吐痰唾,服八味丸而作效者,亦有意焉。
병이 있어서 담연(痰唾)을 토하기를 좋아하는 자가, 팔미환(八味丸)을 복용하고 효과를 보는 것도 또한 뜻이 있다.
王叔和雲:腎寒多唾。
왕숙화가 이르길: 신(腎)이 한(寒)하면 타액이 많다.
蓋腎爲水之官,腎能攝水,腎氣溫和則水液運下,腎氣虛寒則邪水溢上。
대개 신(腎)은 수(水)의 관(官)이니, 신이 능히 물을 거두며, 신기가 온화하면 수액이 아래로 운행되고, 신기가 허한(虛寒)하면 사수(邪水)가 위로 넘친다.
其間用山茱萸、山藥輩取其補,附子、肉桂取其溫,茯苓、澤瀉取其利,理亦當矣。
그 사이에 산수유·산약 등을 써서 그 보(補)함을 취하고, 부자·계피를 써서 그 온(溫)함을 취하고, 복령·택사를 써서 그 이(利)함을 취하니, 이치 또한 당연하다.
臨病之際,又加詳審焉。
병을 대하는 때에 또 상세히 살핌을 더할지어다.
河間六書 【 金?劉完素】
하간육서 [금나라?유완소]
積飲
적음
積飲,留飲積蓄而不散也。
적음은 머문 음(飮)이 쌓여서 흩어지지 않는 것이다.
水得燥則消散,得溼則不消,以爲積飲也,土溼主否故也。
물은 건조함을 만나면 흩어져 사라지고, 습함을 만나면 사라지지 않아서 적음이 되니, 토(土)가 습함을 주관하여 막히기 때문이다.
酒性大熱而引飲冷,冷與熱凝於胷中,不散而成溼,故痰作矣。
술의 성질은 지극히 뜨거운데 찬 것을 마시게 하여, 찬 것과 뜨거운 것이 가슴 속에 엉겨 흩어지지 않아 습(濕)이 되므로, 담(痰)이 생기게 된다.
甚者宜吐之。
심한 경우는 토하게 하는 것이 마땅하다.
吐後服五苓、甘露,勝溼去痰之劑。
토한 후에는 오령산(五苓散)과 감로음(甘露飲) 같은 습(溼)을 이기고 담(痰)을 없애는 약을 복용한다.
儒門事親 【 元?張從政】
유문사친 【 원나라 장종정】
飲當去水溫補轉劇論
음(飲)은 마땅히 수(水)를 제거해야 하는데, 온보(溫補)하면 도리어 심해진다는 논의
留飲止證也,不過蓄水而已。
留음은 증상일 뿐, 단지 물이 쌓인 것에 불과하다.
王氏《脈經》中派之爲四,痰飲、懸飲、支飲、溢飲,《千金方》又派之爲五,皆觀病之形狀而定名也。
왕씨의 《맥경》에서는 이를 넷으로 나누어 담음, 현음, 지음, 익음이라 하였고, 《천금방》에서는 다시 다섯으로 나누었으니, 모두 병의 형태를 보고 이름을 정한 것이다.
今予皆不論。
지금 나는 모두 논하지 않는다.
此論飲之所得,其來有五:有憤鬱而得之者,有睏乏而得之者,有思慮而得之者,有痛飲而得之者,有熱時傷冷而得之者,飲證雖多,無出於此。
이 논의는 음이 생기는 원인이 다섯 가지가 있음을 말한다: 분노와 울울하여 얻는 경우, 피곤하여 얻는 경우, 생각과 근심으로 얻는 경우, 통음하여 얻는 경우, 더울 때 냉한 것을 상하여 얻는 경우이니, 음증이 비록 많아도 이에서 벗어나지 않는다.
夫憤鬱而不得伸,則肝氣乘脾,脾氣不化,故爲留飲。
분노와 울울이 펴지지 못하면 간기가 비를 침범하여 비기가 운화되지 못하므로留음이 된다.
肝主慮,久慮而不決則飲氣不行;脾主思,久思而不已則脾結,故亦爲留飲。
간은 생각을 주관하는데, 오래 생각하고 결단하지 못하면 음기가 행하지 않고; 비는 사려를 주관하는데, 오래 사려하고 그치지 않으면 비가 맺히므로 또한留음이 된다.
人因勞役遠來,乘困飲水,脾胃力衰,因而嗜臥,不能佈散於脈,亦爲留飲。
사람이 노역으로 멀리 와서 피곤한 틈에 물을 마시면 비위의 힘이 쇠약해져서 따라서 누워 있기를 좋아하고, 맥에 포산시키지 못하므로 또한留음이 된다.
人飲酒過多,腸胃已滿,又復增之,脬經不及滲泄,久久如斯,亦爲留飲。
사람이 술을 너무 많이 마셔 장위가 이미 가득 찬 데 또 다시 더하면 포경이 삼투와 설사에 미치지 못하여 오래도록 이와 같으면 또한留음이 된다.
因隆暑津液焦涸,喜飲寒水,本欲止渴,乘快過多,逸而不動,亦爲留飲。
심한 더위로 진액이 말라서 찬물을 즐겨 마시는데, 본래 갈증을 멈추려 하였으나 쾌감을 타서 너무 많이 마시고, 편안히 움직이지 않으면 또한留음이 된다.
人若病飲者,豈能出此五者之外乎?
사람이 음병을 앓는 자가 어찌 이 다섯 가지 밖에 나올 수 있겠는가?
夫水者陰物也,但積水則生溼,停酒則生燥,久則成痰,在左脅者同肥氣,在右脅者同息賁,上入肺則多嗽,下入大腸則爲瀉,入腎則爲湧水,濯濯如囊裹漿,上下無所之,放在太陽則爲支飲,皆由氣逆而得之。
물은 음물이라, 단지 물이 쌓이면 습을 생하고, 술이 머무르면 조를 생하며, 오래되면 담이 된다. 왼쪽 협부에 있으면 비기와 같고, 오른쪽 협부에 있으면 식분과 같으며, 위로 폐로 들어가면 기침이 많고, 아래로 대장으로 들어가면 설사가 되며, 신으로 들어가면 용수가 되어 철철 소리 나며 주머니에 즙을 담은 듯하고, 위아래로 갈 곳이 없어 태양에 놓이면 지음이 되니, 모두 기가 역하여 얻는 것이다.
故溼在上者目黃面浮,在下者股膝腫厥,在中者支滿痞隔。
그러므로 습이 위에 있으면 눈이 누렇고 얼굴이 붓고, 아래에 있으면 넓적다리와 무릎이 붓고 궐하며, 가운데 있으면 가득 차고 막히며 창만하다.
痰逆在陽不去者,久則化氣;在陰不去者,久則成形。
담이 양에 있어 가시지 않으면 오래되어 기로 화하고; 음에 있어 가시지 않으면 오래되어 형체를 이룬다.
今之用方者,例言飲爲寒積,皆用溼熱之劑以補之燥之。
지금 처방을 쓰는 자들은 예를 들어 음을 한적이라 하여 모두 습열의 약제로 보하고 조(燥)하게 한다.
夫寒飲在中,反以熱藥從上投之,爲寒所拒,水溼未除,反增心火;火既不降,水反下注,其上焦枯,其下寒慄。
한음이 가운데 있을 때 도리어 열약을 위로부터 투여하면 한에 막혀 수습이 제거되지 않고 도리어 심화를 더하며; 화가 내려가지 않으면 물이 도리어 아래로 쏟아져 상초는 마르고 하초는 한전(떨림)이 생긴다.
《內經》曰:出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。
《내경》에 이르길: 출입이 폐하면 신기가 소멸하고, 승강이 그치면 기가 외로이 위태로워진다.
詎不信夫!
어찌 믿지 않으랴!
況乎留飲下無補法,氣方隔塞,補則轉增,豈知《內經》所謂留者攻之,何後人不師古之甚也。
더구나留음은 아래에 보하는 법이 없으며, 기가 막혀 있는데 보하면 도리어 더해지니, 어찌 《내경》에서 이른바 '留者는 공격한다'는 것을 알겠는가, 어찌 후인들이 옛것을 스승으로 삼지 않음이 심한가.
且以白朮、參、苓,飲者服之,尚加閉塞,況燔針艾火,其痞可知。
또 백출, 인삼, 복령을 음병자가 복용하면 오히려 폐색이 더해지는데, 하물며 번침과 애화(뜸)는 그 창만함을 알 수 있다.
前人處五飲丸三十餘味,其間有礬石、巴豆、附子、烏頭,雖是下攻,終同燥熱,雖亦有寒藥相參,力孤無援。
앞사람이 오음환 30여 가지를 지었는데, 그 가운데 반석, 파두, 부자, 오두가 있어 비록 아래로 공격하나 결국 조열과 같고, 비록 한약도 섞여 있으나 힘이 외로워 도움이 없다.
故今代劉河間依仲景十棗湯,制三花神佑丸,而加大黃、牽牛,新得之疾,下三五十丸,氣流飲去。
그러므로 지금의 유하간이 중경의 십조탕에 의거하여 삼화신우환을 만들고 대황과 견우를 더하였는데, 새로 얻은 병에는 30~50환을 복용하면 기가 흘러 음이 간다.
昔有病此者,數十年不愈,予診之,左手脈三部皆微而小,右手脈三部皆滑而大,微小爲寒,滑大爲燥,餘以瓜蒂散湧其寒痰數升,汗出如沃,次以導水禹功去腸胃中燥垢亦數升,其人半愈;然後以淡劑流其餘蘊,以降火之劑開其胃口,不踰月而痊。
옛날에 이 병을 앓은 자가 수십 년 낫지 않았는데, 내가 진맥하니 좌수맥 삼부가 모두 미세하고 작으며, 우수맥 삼부가 모두 활하고 컸다. 미세하고 작음은 한이고, 활하고 큼은 조이다. 내가 과체산으로 그 한담을 수 되 토하게 하고, 땀이 물 쏟아지듯 나왔으며, 다음에 도수우공으로 장위 중의 조垢를 역시 수 되 제거하니 그 사람이 반쯤 나았다. 그런 후에 담제로 남은 사기를 유출시키고, 강화지제로 그 위구를 열어 주니 한 달이 넘지 않아 나았다.
夫黃連、黃蘗可以清上燥溼,黃芪、茯苓可以補下滲溼,二者可以收後,不可以先驅。
황련, 황백은 위를 맑게 하고 습을 조(燥)하게 할 수 있으며, 황기, 복령은 아래를 보하고 습을 스며 나가게 할 수 있으니, 이 두 가지는 뒤를 수습하는 데 쓸 수 있지만, 먼저 구축하는 데는 쓸 수 없다.
復未盡者,可以苦葶藶、杏仁、桑白皮、椒目逐水之藥,伏水皆去矣。
또 다 제거되지 않은 것은 고정력, 행인, 상백피, 초목 같은 축수하는 약으로 하면 복수(숨어 있는 수)가 모두 제거된다.
夫治病有先後,不可亂投。
병을 치료하는 데는 선후가 있어 함부로 투여해서는 안 된다.
邪未去時,慎不可補也。
사기가 아직 제거되지 않았을 때는 신중히 보해서는 안 된다.
大邪新去,恐反增其氣,轉甚於未治之時也。
큰 사기가 막 제거되었을 때는 도리어 그 기를 더하여 치료하지 않았을 때보다 더 심해질까 두렵다.
昔河內有人病飲,醫者斷爲脾溼,以木香、牽牛二味散之,下十餘行;因紿病人復變散爲丸,又下十餘行;復變丸爲散,又十餘行。
옛날 하내에 어떤 사람이 음병을 앓았는데, 의사가 비습으로 진단하고 목향, 견우 두 가지를 산제로 써서 열여러 번 설사시켰다. 그리고 환자를 속여 다시 산을 환으로 바꾸어 또 열여러 번 설사시키고, 다시 환을 산으로 바꾸어 또 열여러 번 설사시켰다.
病者大困,睡幾一晝夜,既覺,腸胃寬闊,惟思粥食少許,日漸愈。
병자가 크게 곤하여 거의 하루 밤낮을 잤는데, 깨어난 후 장위가 넓어져서 오직 죽을 조금 먹고 싶어 하여 날로 나았다.
雖同斷爲溼,但補瀉不同,其差至此。
비록 똑같이 습으로 진단하였지만 보사가 달라 그 차이가 이 지경에 이른다.
《內經》曰:歲土太過,雨溼流行,腎水受邪,甚則飲發中滿。
《내경》에 이르길: 해에 토가 지나치면 비와 습이 유행하여 신수가 사기를 받고, 심하면 음이 발생하고 속이 창만한다.
太陽司天,溼氣變物,水飲內蓄,中滿不食。
태양이 사천하면 습기가 사물을 변하게 하여 수음이 안에 쌓이고 속이 창만하여 먹지 못한다.
注云:此年太陰在泉,溼監於地。病之原始,地氣生焉。
주석에 이르길: 이 해는 태음이 재천하여 습이 땅을 감독한다. 병의 시원은 지기에서 생긴다.
少陰司天,溼土爲四之氣,民病鼽衄飲發。
소음이 사천하면 습토가 사기의 기가 되어 백성이 구뉵과 음발병을 앓는다.
又土鬱之發,民病飲發注下,胕腫身重;
또 토울이 발하면 백성이 음발과 설사, 부종과 신중을 앓는다.
又太陰所至爲積陰否隔;
또 태음이 이르면 음이 쌓여 막힌다.
又太陰所至稸滿;
또 태음이 이르면 창만하다.
又太陰之勝與太陰之復,皆雲飲發於中。
또 태음의 승과 태음의 복이 모두 음이 가운데서 발한다고 말한다.
以此考之,土主溼化不主寒,水主寒化不主溼。
이로써 상고하면, 토는 습화를 주관하고 한을 주관하지 않으며, 수는 한화를 주관하고 습을 주관하지 않는다.
天多黅雨,地有積潦,皆以爲水。
하늘에 누런 비가 많고 땅에 고인 물이 있어 모두 물로 여긴다.
在《內經》屬土,冰霜凝冱,風氣悽凜,此水之化也。
《내경》에서는 토에 속하며, 얼음과 서리가 얼어붙고 바람이 차가운 것은 수의 화이다.
故曰醜未太陰溼土,辰戌太陽寒水,二化本自不同,其病亦異。
그러므로 축미는 태음습토이고 진술은 태양한수라, 두 화는 본래 다르며 그 병도 다르다.
夫溼土太過,則飲發於中。
습토가 지나치면 음이 가운데서 발한다.
今人以爲脾土不足,則軒岐千古之書,可從乎?不可從乎?
지금 사람이 비토가 부족하다 여기니, 헌기(황제와 기백)의 천고의 책을 따를 것인가? 따르지 않을 것인가?
痰病
담병
凡人病痰發者,其證蓋有五焉:一曰風痰,二曰熱痰,三曰溼痰,四曰酒痰,五曰沫痰。
대체로 사람이 담(痰) 병을 앓을 때, 그 증상은 대개 다섯 가지가 있다: 첫째는 풍담(風痰), 둘째는 열담(熱痰), 셋째는 습담(濕痰), 넷째는 주담(酒痰), 다섯째는 말담(沫痰)이다.
諸痰在於膈上,使頭目不能清利,涕唾稠粘,或欬吐喘滿。
여러 담이 횡격막 위에 있어서 머리와 눈이 맑고 이롭지 못하게 하고, 콧물과 침이 끈적끈적하며, 혹은 기침하고 토하며 숨차고 그득하다.
或時發潮熱,可用獨聖散吐之。
혹은 때로 조열(潮熱)이 나는데, 독성산(獨聖散)을 써서 토하게 할 수 있다.
次服加減飲子或搜風丸、涼膈散,間而服之,《內經》曰:所謂流溼潤燥之義也。
다음에 가감음자(加減飲子)나 수풍환(搜風丸), 양격산(涼膈散)을 번갈아 복용하는데, 《내경》에서 이른바 습을 흐르게 하고 조(燥)를 적셔준다는 뜻이다.
凡人病痰證有五:一曰風痰,二曰熱痰,三曰溼痰,四曰酒痰,五曰食痰。
무릇 사람의 병에 담증이 다섯 가지 있으니, 첫째는 풍담이요, 둘째는 열담이요, 셋째는 습담이요, 넷째는 주담이요, 다섯째는 식담이다.
諸痰在胃口上焦毒燻於頭者,諸陽之會於首也。
여러 담이 위구와 상초에 있어 독이 머리로熏蒸하는 것은, 모든 양이 머리에 모이기 때문이다.
故令病人頭重目濇,涕唾稠粘,或欬嗽喘滿,時發寒熱,可用赤小豆湯吐之,吐後各隨其證而治之,可服消風去熱導溼化痰,如通聖加半夏導氣之劑,豈不妙哉!
그러므로 환자로 하여금 머리가 무겁고 눈이 뻑뻑하며, 콧물과 침이 끈적하고, 혹은 기침하고 숨차고 그득하며, 때로 한열이 나게 하니, 적소두탕을 써서 토하게 하고, 토한 후에 각각 그 증을 따라 치료하되, 소풍거열도습화담하는 약을 복용할 수 있으니, 통성가반하도기지제와 같은 것이 어찌 좋지 않겠는가!
如新暴風痰者形寒飲冷,熱痰者火盛制金,溼痰者停飲不散,可服加減連翹飲子、除溼丹、無憂散。
새로 갑자기 풍담이 생긴 자는 몸이 차고 찬 음료를 마시며, 열담은 화가 성하여 금을 제압하며, 습담은 음료가 정체되어 흩어지지 않으니, 가감연교음자, 제습단, 무우산을 복용할 수 있다.
亦有酒痰者,解毒三聖丸主之。
또 주담이 있는 자는 해독삼성환으로 주치한다.
五者食痰,可用漢防己丸、丹砂選而用之。
다섯째 식담은 한방기환, 단사를 선택하여 사용할 수 있다.
若依法服之,決有神效。
만약 법대로 복용하면, 틀림없이 신묘한 효험이 있다.
吐法
토법
痰在胷膈之上,大滿大實,非吐安能得出?
담(痰)이 가슴과 격막 위에 있어 크게 그득하고 실(實)한데, 토하게 하지 않고서야 어찌 나올 수 있겠는가?
仲景曰:大法春宜吐。
중경(仲景)이 말하기를: 큰 법칙으로 봄에는 토하게 하는 것이 마땅하다.
蓋春時陽氣在上,人氣與邪氣亦在上,故宜吐也。
대개 봄철에는 양기가 위에 있고, 사람의 기와 사기도 또한 위에 있기 때문에 토하게 하는 것이 마땅한 것이다.
湧吐之藥,或丸或散,中病即止,不必盡劑,過則傷人。
토하게 하는 약은 환(丸)이나 산(散)으로, 병에 맞으면 곧 그치고 반드시 한 제(劑)를 다 쓰지 않으며, 지나치면 사람을 상하게 한다.
然則四時有急吐者,不必直待春時也,但仲景言其大法耳。
그렇다면 사시(四時)에 급히 토하게 할 이가 있다면 반드시 곧바로 봄철을 기다릴 필요는 없으며, 다만 중경이 그 큰 법칙을 말한 것일 뿐이다.
今人不得此法,遂廢而不行。
요즘 사람들이 이 법을 얻지 못하여, 마침내 폐기하고 행하지 않는다.
試以名方所記者略數之:如仲景《傷寒論》中,以蔥白豆豉湯吐頭痛,梔子厚朴湯吐懊憹,瓜蒂散吐傷寒六七日因下後腹滿無汗而喘者;
시험 삼아 유명한 처방에 기록된 것을 대략 열거해 본다: 예를 들어 중경의 《상한론》 중에서, 총백두시탕(蔥白豆豉湯)으로 두통을 토하게 하고, 치자후박탕(梔子厚朴湯)으로 번민(懊憹)을 토하게 하며, 과체산(瓜蒂散)으로 상한(傷寒)에 걸린 지 육칠일(六七日)에 하법(下法)을 쓴 후 배가 그득하고 땀이 없으며 숨이 찬 자를 토하게 한다.
《本事方》稀涎散吐膈實中滿,痰嗽失音,牙關緊閉,如喪神守;
《본사방(本事方)》 희연산(稀涎散)으로 격실중만(膈實中滿), 담해(痰嗽)로 인한 실음(失音), 아관긴폐(牙關緊閉)로 정신을 잃은 듯한 상태를 토하게 한다.
《萬全方》以鬱金散吐頭痛眩運,頭風噁心;
《만전방(萬全方)》에서 울금산(鬱金散)으로 두통(頭痛)과 현훈(眩運), 두풍(頭風)과 오심(惡心)을 토하게 한다.
《普濟方》以追風散吐口噤不開,不省人事,以皁角散吐涎潮;
《보제방(普濟方)》에서 추풍산(追風散)으로 구체(口噤)가 열리지 않고 인사불성인 것을 토하게 하고, 조각산(皁角散)으로 연조(涎潮)를 토하게 한다.
《總錄》方以常山吐瘧;
《총록(總錄)》의 방(方)에서 상산(常山)으로 학질(瘧疾)을 토하게 한다.
《孫尚方》以三聖散吐發狂,《神驗方》吐舌不正。
《손상방(孫尚方)》에서 삼성산(三聖散)으로 발광(發狂)을 토하게 하고, 《신험방(神驗方)》에서 혀가 바르지 못한 것을 토하게 한다.
《內經》曰:高者越之。
《내경(內經)》에 이르기를: 높은 것은 넘어가게 한다.
王冰曰:上盛不已,奪而吐之。
왕빙(王冰)이 말하기를: 위가 성(盛)하여 그치지 않으면, 빼앗아서 토하게 한다.
仲景曰:宿食在上脘者,當吐之;又如宿飲酒積在上脘者,亦當吐之。
중경이 말하기를: 밤새 음식이 상완(上脘)에 있는 자는 마땅히 토하게 하고; 또 밤새 술이 쌓여 상완에 있는 자 역시 마땅히 토하게 한다.
又曰:病人手足厥冷,兩手脈乍結,以客氣在胷中,心下滿而煩,欲食不能食者,知病在胷中,當吐之。
또 말하기를: 환자의 손발이 궤랭(厥冷)하고 양손의 맥이 갑자기 결(結)한 것은 사기(邪氣)가 가슴 속에 있어 심하(心下)가 그득하고 번민하며 먹고 싶어도 먹지 못하는 것이니, 병이 가슴 속에 있음을 알고 마땅히 토하게 한다.
予今用吐法,皆是仲景方。
내가 지금 사용하는 토법(吐法)은 모두 중경의 방(方)이다.
用瓜蒂散吐傷寒頭痛,用蔥白豆豉湯以吐雜病頭痛。
과체산(瓜蒂散)으로 상한 두통을 토하게 하고, 총백두시탕(蔥白豆豉湯)으로 잡병 두통을 토하게 한다.
或單瓜蒂散名獨聖,加茶末少許以吐痰飲;加全蠍梢以吐兩脅肋刺痛,濯濯有聲者。
혹은 홀로 과체산(瓜蒂散)을 써서 독성산(獨聖)이라 이름하고, 차 가루를 조금 더하여 담음(痰飮)을 토하게 하며; 전갈꼬리(全蠍梢)를 더하여 양협륵(兩脅肋)이 찌르듯 아프고 촐촐 소리가 나는 것을 토하게 한다.
《內經》所謂溼在上者,以苦吐之,其是之謂歟?
《내경》이 이른바 습(濕)이 위에 있는 자는 쓴맛(苦)으로 토하게 한다는 것이, 바로 이것을 말함인가?
今人亦有用吐者,然或中或否,或湧而不能出,或出而不能止,豈知上湧之法名曰撩痰,撩之一字,自有擒縱卷舒。
現在也有人用催吐法,但有的有效有的無效,有的湧吐卻吐不出來,有的吐出來卻止不住,哪裏知道這種向上湧吐的方法叫做撩痰,撩這個字,自然有擒拿、放縱、卷收、舒展的含義。
近有醫工,吐一婦人,半月不止,涎至數鬥,命懸須臾,倉惶失計,求予解之。
最近有個醫生,給一個婦人催吐,吐了半個月還不止,涎水有幾鬥之多,性命危在旦夕,驚慌失措,來求我解救。
予使煎麝香湯,下嚥立止。
我讓他煎煮麝香湯,喝下去立刻止住了。
或問:麝香何以止吐?
有人問:麝香爲什麼能止吐?
予謂之曰:瓜苗聞麝即死。
我告訴他說:瓜苗聞到麝香就會死。
今吐藥瓜蒂,所以立解也。
現在催吐藥用的是瓜蒂,所以立刻就能化解。
如藜蘆吐不止者,解以蔥白湯;石藥吐不止者,解以甘草貫衆湯。
如果是藜蘆引起的吐不止,用蔥白湯解救;礦物藥引起的吐不止,用甘草貫衆湯解救。
惟草木吐者,解以麝香。
只有草木藥引起的吐,用麝香解救。
考之《本草》,吐藥之苦寒者,有豆豉、瓜蒂、茶葉、梔子、黃連、苦蔘、大黃;辛苦而寒者,有鬱金、常山、藜蘆;甘苦而寒者,有地黃汁;苦而溫者,有木香、遠志、厚朴;辛苦而溫者,有薄荷、芫花;辛而溫者,有谷精草、蔥根鬚;辛而寒者,有輕粉;辛甘而溫者,有烏頭、附子尖;酸而寒者,有晉礬、綠礬,虀汁;酸而平者,有銅綠;甘酸而平者,有赤小豆;酸而溫者,有飯漿;酸辛而寒者,有膽礬;酸而寒者,有白米飯;辛鹹而溫者,有皁角;甚鹹而寒者,有食鹽、青鹽;甘而寒者,有牙硝;甘而微溫者,有參蘆;甘辛而熱者,有蠍梢。
查考《本草》,催吐藥中苦而寒的有豆豉、瓜蒂、茶葉、梔子、黃連、苦參、大黃;辛苦而寒的有鬱金、常山、藜蘆;甘苦而寒的有地黃汁;苦而溫的有木香、遠志、厚朴;辛苦而溫的有薄荷、芫花;辛而溫的有谷精草、蔥根鬚;辛而寒的有輕粉;辛甘而溫的有烏頭、附子尖;酸而寒的有晉礬、綠礬、虀汁;酸而平的有銅綠;甘酸而平的有赤小豆;酸而溫的有飯漿;酸辛而寒的有膽礬;酸而寒的有白米飯;辛鹹而溫的有皂角;很鹹而寒的有食鹽、青鹽;甘而寒的有牙硝;甘而微溫的有參蘆;甘辛而熱的有蠍梢。
凡此三十六味,惟常山、膽礬、瓜蒂有小毒,藜蘆、芫花、輕粉、烏頭尖有毒,外二十六味皆吐藥之無毒者,各對證擇而用之。
總共這三十六味藥,只有常山、膽礬、瓜蒂有小毒,藜蘆、芫花、輕粉、烏頭尖有毒,其餘二十六味都是催吐藥中無毒的,各自對證選用。
此法宜先少服,不湧,漸次加之。
這種方法應該先少量服用,如果不湧吐,再逐漸增加劑量。
餘之撩痰者,以釵股、雞翎探引不出,以虀汁投之;投之不出,再探之;且投且探,無不出者。
내가 가래를 끌어내는 방법은, 머리핀 자루나 닭깃털로 탐침해도 나오지 않으면, 생강즙을 넣고; 넣어도 나오지 않으면 다시 탐침하고; 넣으면서 탐침하면 나오지 않는 경우가 없다.
吐至昏眩頭痛者,飲以冰水立解;如無冰水,新汲水亦可飲。
토하여 어지럽고 두통이 있는 자는, 얼음물을 마시게 하면 곧 풀린다; 얼음물이 없으면, 새로 길은 물도 마실 수 있다.
壯者一吐而安,弱者可三四次吐之,庶無損也。
건장한 자는 한 번 토하면 편안해지고, 약한 자는 서너 번 토하게 하면 대체로 손상이 없다.
有吐之次日頓快者,有轉甚者,蓋吐之傷而未平也,俟數日再當湧之。
토한 다음 날 곧 나은 자도 있고, 더 심해지는 자도 있는데, 이는 토하는 것이 상처를 내어 아직 평온하지 않은 것이니, 며칠 기다렸다가 다시 토하게 해야 한다.
如覺渴者,新水瓜梨及涼物皆不禁,惟禁貪食過飽厚饌幹脯難化之物。
만약 갈증을 느끼는 자는, 신선한 물, 참외, 배 및 찬 음식은 모두 금하지 않으나, 오직 탐식하여 과식하거나 기름진 음식, 육포 같은 소화되지 않는 물건은 금한다.
心火既降,中脘沖和,陰道必強,大禁房勞,大憂大怒。謹守禁忌,不信浮言。真知病證決可吐者,然後吐之,庶萬全也。
심화(心火)가 이미 내리고, 중완(中脘)이 조화로우면, 음도(陰道)가 반드시 강해지니, 방로(房勞)와 큰 근심, 큰 분노를 크게 금한다. 금기를 삼가고, 뜬소문을 믿지 말라. 진실로 병증이 반드시 토할 수 있는 것임을 안 후에 토하게 하면, 대체로 만전을 기할 수 있다.
丹溪心法 【 元?朱震亨】
단계심법 【 원?주진형】
痰病
담병
脈浮當吐。
맥이 부(浮)하면 토(吐)해야 한다.
久得脈濇,卒難開也,必費調理。
오래도록 맥이 삽(濇)하면 갑자기 열기 어려우니 반드시 조리(調理)에 힘써야 한다.
大凡治痰用利藥過多,致脾氣虛,則痰易生而多。
대체로 담(痰)을 치료할 때 이약(利藥)을 너무 많이 사용하면 비기(脾氣)가 허해져서 담이 쉽게 생기고 많아진다.
溼痰用蒼朮、白朮,熱痰用青黛、黃連、黃芩,食痰用神曲、麥芽、山楂,風痰用南星,老痰用海石、半夏、(艹舌)蔞、香附、五倍子作丸服。
습담에는 창출, 백출을 사용하고, 열담에는 청대, 황련, 황금을 사용하고, 식담에는 신곡, 맥아, 산사자를 사용하고, 풍담에는 남성을 사용하고, 노담에는 해석, 반하, 오루, 향부, 오배자를 환으로 만들어 복용한다.
痰在膈上,必用吐法,瀉亦不能去。
담이 격막 위에 있으면 반드시 토하는 방법을 써야 하며, 설사시켜도 제거할 수 없다.
風痰多見奇證,溼痰多見倦怠軟弱。
풍담은 기이한 증상이 많이 나타나고, 습담은 권태롭고 나른한 증상이 많이 나타난다.
若氣實痰熱結在上者,吐難得出。
만약 기가 실하고 담열이 위쪽에 맺혀 있으면 토해내기 어렵다.
痰清者屬寒,二陳湯之類。
담이 맑은 것은 한에 속하니, 이진탕之類를 쓴다.
膠固稠濁者,必用吐。
끈적끈적하고 걸쭉하며 탁한 것은 반드시 토하는 방법을 써야 한다.
熱痰挾風,外證爲多。
열담에 풍이 섞이면 외부 증상이 많다.
熱者清之,食積者必用攻之,兼氣虛者用補氣藥送下。
열이 있는 것은 맑게 하고, 식적이 있는 것은 반드시 공격하며, 겸하여 기허한 경우에는 보기약으로 약을 넘기게 한다.
痰因火盛逆上者,以攻火爲先,白朮、黃芩、軟石膏之類。
담이 화가 성하여 거슬러 올라간 경우에는 불을 공격하는 것을 먼저 하며, 백출, 황금, 연석고之類를 쓴다.
內傷挾痰,必用參芪、白朮之屬,多用薑汁傳送,或加半夏,虛甚加竹瀝,中氣不足加參、朮。
내상으로 인해 담이 겹친 경우에는 반드시 인삼, 황기, 백출 종류를 사용하고, 다량의 생강즙으로 전송(약효를 운반)하거나 반하를 더한다. 허한 것이 심하면 죽력을 더하고, 중기가 부족하면 인삼과 백출을 더한다.
痰之爲物,隨氣升降,無處不到。
담이라는 것은 기를 따라 오르내리며 이르지 않는 곳이 없다.
脾虛者,宜補脾氣、清中氣以運痰降下,二陳湯加白朮之類,兼用升麻提起。
비허한 자는 비기를 보하고 중기를 맑게 하여 담을 운행하여 내리고, 이진탕에 백출 같은 것을 더하며 겸하여 승마를 써서 끌어올린다.
中焦有痰,與食積而生病者,胃氣亦賴所養,卒不可便攻,若攻之盡,則虛矣。
중초에 담이 있고, 식적(食積)으로 인해 병이 생긴 경우, 위기도 그에 의지하여 길러지므로 갑자기 함부로 공격할 수 없고, 만약 공격하여 다 없애면 허해진다.
痰成塊或吐咯不出兼氣鬱者、氣溼痰熱者,皆難治。
담이 덩어리가 되거나 토해내거나 뱉어내지 못하면서 기울이 겸하고, 기습담열이 있는 자는 모두 치료하기 어렵다.
痰在腸胃間者,可下而愈。
담이 장위 사이에 있는 자는 하법으로 낫게 할 수 있다.
在經絡中,非吐不可。
경락 중에 있는 자는 토법을 쓰지 않으면 안 된다.
吐法中就有發散之義焉。
토법 중에는 발산의 뜻이 있다.
假如癎病因驚而得,驚則神出舍,舍空則痰生也。
만약 간질병이 놀라서 생긴다면, 놀라면 신(神)이 집을 떠나고, 집이 비면 담(痰)이 생긴다.
血氣入在舍而拒其神,不能歸焉。
혈기가 집에 들어와서 신(神)을 막아, 돌아가지 못하게 한다.
血傷必用薑汁傳送。
혈이 손상되었을 때는 반드시 생강즙을 써서 전송해야 한다.
黃芩治熱痰,假其下火也。
황금은 열담을 치료하는데, 이는 그 불을 내리는 성질에 의지한 것이다.
竹瀝滑痰,非薑汁不能行經絡。
죽력은 담을 미끄럽게 하지만, 생강즙이 아니면 경락을 돌지 못한다.
五倍子能治老痰,佐他藥大治頑痰。
오배자는 오래된 담을 치료할 수 있으며, 다른 약을 도와 완고한 담을 잘 치료한다.
二陳湯一身之痰都治管,如要下行加引下藥,在上加引上藥。
이진탕은 온몸의 담을 모두 다스리는데, 만약 아래로 내려가게 하려면 인하약을 더하고, 위에 있을 때는 인상약을 더한다.
凡用吐藥,宜升提其氣,便吐也。
무릇 토하는 약을 쓸 때는 마땅히 그 기를 승제하여야 쉽게 토한다.
如防風、山梔、川芎、桔梗、芽茶、生薑、虀汁之類,或用瓜蒂散。
예를 들면 방풍, 산치, 천궁, 길경, 아차, 생강, 제즙 같은 종류이거나, 혹은 과체산을 쓴다.
凡風痰病必用風痰藥,如白附子、天麻、雄黃、牛黃、片芩、殭蠶、豬牙皁角之類。
무릇 풍담병은 반드시 풍담약을 쓰는데, 백부자, 천마, 웅황, 우황, 편금, 강잠, 저아조각 같은 것이다.
凡人身上中下有塊者,多是痰。
무릇 사람의 몸에 위, 가운데, 아래에 덩어리가 있는 자는 대부분 담(痰)이다.
問其平日好食何物,吐下後方用藥。
물어보아 평소에 무엇을 즐겨 먹는지 알아본 뒤, 토하고 설사시킨 후에 약을 사용한다.
許學士用蒼朮治痰成窠囊一邊行極妙。
허학사는 창출을 써서 담이 소쿠리처럼 뭉친 것을 치료하는데, 한쪽으로만 배출시키는 것이 매우 묘하다.
痰挾瘀血,遂成窠囊。
담에 어혈이 끼어서 마침내 소쿠리처럼 뭉친 덩어리가 된다.
眩運嘈雜,乃火動其痰,用二陳湯加山梔子、黃連、黃芩之類。
어지럽고 번잡한 것은 화(火)가 담(痰)을 움직인 것이므로, 이진탕(二陳湯)에 치자(山梔子), 황련(黃連), 황금(黃芩) 등을 더하여 쓴다.
噫氣吞酸,此食鬱有熱,火氣上動,以黃芩爲君,南星、半夏爲臣,橘紅爲使。
트림하며 신물을 삼키는 것은 음식이 울체되어 열이 있고 화기가 위로 움직인 것이므로, 황금을 군약(君藥)으로 하고 남성(南星), 반하(半夏)를 신약(臣藥)으로 하며, 귤홍(橘紅)을 사약(使藥)으로 한다.
熱多加青黛。
열이 심하면 청대(青黛)를 더한다.
痰在脅下,非白芥子不能達。
痰이 脅下에 있으면 白芥子가 아니면 도달하지 못한다.
痰在皮裏膜外,非薑汁、竹瀝不可導。
痰이 皮裏膜外에 있으면 薑汁과 竹瀝이 아니면 인도할 수 없다.
痰在四肢,非竹瀝不開。
痰이 四肢에 있으면 竹瀝이 아니면 풀리지 않는다.
痰結核在喉中,燥不能出入,用化痰藥加鹹藥軟堅之味。
痰結核이 喉中에 있어 燥하여 출입하지 못하면 化痰藥에 鹹한 약과 軟堅하는 맛을 더한다.
(艹舌)蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹,少佐(石卜)硝,以薑汁蜜和丸噙服。
瓜蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹에 少量의 朴硝를 더하고 薑汁과 꿀로 和하여 丸劑를 만들어 입에 머금고 복용한다.
海粉即海石,熱痰能降,溼痰能燥,結痰能軟,頑痰能消,可入丸子末子,不可入煎藥。
해분은 곧 해석이며, 열담을 내리고 습담을 말리며, 결담을 부드럽게 하고 완고한 담을 없앤다. 환약이나 가루약에는 쓸 수 있지만, 달이는 약에는 쓸 수 없다.
枳實瀉痰,能衝牆倒壁。
지실은 담을 내리게 하여, 담이 벽을 치고 무너뜨리는 듯한 효과가 있다.
小胃丹治膈上痰熱、風痰、溼痰、肩膊諸痛,能損胃氣,食積痰實者用之,不宜多。
소위단은 가로막 위의 담열, 풍담, 습담, 어깨와 팔의 여러 통증을 치료한다. 위기를 손상시킬 수 있으므로, 식적담실한 자가 사용하되 많이 쓰지 말아야 한다.
參萸丸能消痰。
삼유환은 담을 없앨 수 있다.
喉中有物,咯不出,咽不下,此是老痰。
목 안에 물건이 있어서 뱉어내지도 못하고 삼키지도 못하는데, 이는 노담이다.
重者吐之,輕者用(艹舌)蔞輩。
중한 자는 토하게 하고, 가벼운 자는 과루(栝樓) 무리를 쓴다.
氣實必用荊瀝。
기(氣)가 실하면 반드시 형력(荊瀝)을 써야 한다.
天花粉大能降膈上熱痰。
천화분은 격막 위의 열담을 크게 내려준다.
痰在膈間,使人顛狂或健忘。
담이 격막 사이에 있으면 사람을 미치게 하거나 건망증이 생기게 한다.
或風痰,皆用竹瀝,亦能養血,與荊瀝同功治。
혹은 풍담에도 모두 죽력을 사용하며, 죽력은 또한 피를 기르고 형력과 같은 효능이 있다.
稍重能食者,用此二味效速穩當。
조금 중하여 음식을 먹을 수 있는 자는 이 두 가지를 사용하면 효과가 빠르고 안정적이다.
二瀝治痰,結在皮裏膜外及經絡中痰,必佐以薑汁。
두 가지 즙은 담을 치료하는데, 피부 속 막 밖 및 경락 중에 결집된 담은 반드시 생강즙을 보조로 사용한다.
韭汁,治血滯不行,中焦有飲,自然汁冷喫兩三銀盞,必胸中煩躁不寧,後愈。
부추즙은 혈이 막혀 잘 돌지 않고 중초에 음료수가 있는 것을 치료하는데, 생즙을 차갑게 두세 은잔 먹으면 반드시 가슴이 번조하고 불안하지만 후에는 낫는다.
凡痰之爲患,爲喘欬嘔利,眩運嘈雜,怔忡驚悸,寒熱痛腫,痞隔壅塞,或胸脅間轆轆有聲,或背心一片常爲冰冷,四肢麻痹不仁,皆痰飲所致。
무릇 담(痰)이 병을 일으키면, 천식·기침·구토·설사, 현기증·조잡(嘈雜), 가슴 두근거림·놀람, 오한·발열·통증·부종, 창만(痞滿)·격막(격폐)·울체(壅塞), 또는 흉협 사이에서 덜거덕거리는 소리가 나거나, 등 한가운데가 항상 차갑고, 사지가 저리고 마비되는 것, 모두 담음(痰飲)이 원인이다.
善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液,亦隨氣而順矣。
담을 잘 치료하는 자는 담을 다스리지 않고 기(氣)를 다스리니, 기가 순조로우면 온몸의 진액 또한 기를 따라 순조로워진다.
古方治痰飲用汗吐下溫之法,愚見不若以順氣爲先,分導次之。
옛 처방은 담음을 치료할 때 발한(汗)·토(吐)·하(下)·온(溫)의 방법을 사용했는데, 나의 생각으로는 순기(順氣)를 먼저 하고 분도(分導)를 다음으로 하는 것이 낫다.
王隱君雲:痰清白者爲寒,黃而濁者爲熱。
왕은군(王隱君)이 말하기를: 담이 맑고 흰 것은 한(寒)이고, 누렇고 탁한 것은 열(熱)이다.
不知始則清白,久則黃濁。清白稀飲漬於上,黃濁稠黏凝於下。
알지 못하는 것은 처음에는 맑고 희지만 오래되면 누렇고 탁해진다는 것이다. 맑고 희고 묽은 음료는 위에 적시고, 누렇고 탁하고 끈적한 것은 아래에 엉긴다.
嗽而易出,則清而白;欬而不能出,則黃濁結滯。
기침이 쉽게 나오면 맑고 희고, 기침을 해도 나오지 않으면 누렇고 탁하며 결체(結滯)된다.
若咯唾日久,溼熱所鬱,上下凝結,皆無清白者,甚至帶血,血敗則黑痰,爲關格異病,人所不識。
만약 객담(咯唾)이 오래되어 습열(濕熱)이 막히고, 위아래로 응결되면 모두 맑고 흰 것이 없으며, 심하면 피를 띠고, 피가 썩으면 검은 담이 되어 관격(關格) 같은 이상한 병이 되니, 사람들이 알지 못한다.
又清白者氣味淡,日久者漸成惡味,酸辣腥臊焦苦不一。
또 맑고 흰 것은 기미(氣味)가 담담하지만, 오래된 것은 점차 나쁜 맛이 되어 시고 맵고 비리고 노리고 탄 맛과 쓴 맛이 일정하지 않다.
百病多有兼痰者,世所不知。
모든 병에는 대개 겸하여 담(痰)이 있는 경우가 많지만, 세상 사람들은 이를 잘 알지 못한다.
人身中有結核,不痛不紅,不作膿,痰注也。
사람의 몸에 결핵(結核)이 생겨 아프지 않고 붉지 않으며 고름이 생기지 않는 것은, 담이 응집된 것이다.
治痰法,實脾土,燥脾溼,是治其本。
담을 다스리는 법은 비토(脾土)를 실하게 하고 비(脾)의 습(濕)을 조(燥)하게 하는 것이니, 이것이 그 근본을 다스리는 것이다.
格致餘論
격치여론
元 朱震亨
원나라의 주진형
痰病似祟論
담병이 마치 귀신이 붙은 것처럼 보이는 논의
血氣者,身之神也。
혈기는 몸의 신이다.
神既衰乏,邪因而入,理或有之。
신이 이미 쇠약해지면 사기가 따라서 들어오니, 이치상 혹 그러한 경우가 있다.
若血氣兩虧,痰客中焦,妨礙升降,不得運用,以致十二官各失其職,視聽言動皆有虛妄,以邪治之,其人必死。
만약 혈기 두 가지가 모두 부족하고 담이 중초에 머물러 승강을 방해하여 운용되지 못해 십이관이 각각 그 직분을 잃어 시청언동이 모두 허망하다면, 사기로 치료하면 그 사람은 반드시 죽는다.
籲哉冤乎!誰任其咎!
아, 원통하다! 누가 그 잘못을 책임지랴!
憲幕之子傅兄年十七八,時暑月因大勞而渴,恣飲梅漿,又連得大驚三四次,妄言妄見,病似邪鬼,診其脈,兩手皆虛弦而帶沉數。
헌막의 아들 부형이 나이 열일곱 여덟에, 때는 더운 달에 큰 피로로 인해 목말라 마음대로 매실즙을 마시고 또 잇달아 크게 놀란 일이 서너 번 있어 망언망견하며 병이 사귀 같았다. 그의 맥을 진찰하니 두 손이 모두 허현하면서 침수가 섞여 있었다.
予曰:數爲有熱,虛弦是大驚。
내가 말하기를: 삭맥은 열이 있음이요, 허현맥은 크게 놀란 것이다.
又梅酸之漿鬱於中脘,補虛清熱,導去痰滯,病乃可安。
또 매실의 신 즙이 중완에 막혔으니, 허함을 보하고 열을 맑히며 담체를 이끌어 없애야 병이 편안해질 수 있다.
遂與人蔘、白朮、陳皮、茯苓、芩、連等濃煎湯,入竹瀝、薑汁與服,旬日未效,衆皆尤藥之不當。
이에 인삼, 백출, 진피, 복령, 황금, 황련 등을 진하게 달인 탕에 죽력과 생강즙을 넣어 복용하게 하였는데, 열흘이 지나도 효과가 없자 모두 약이 적절하지 않다고 원망했다.
餘脈之,知其虛未完,與痰之未導也,仍與前方入荊瀝,又旬日而安。
내가 다시 맥을 보니 그 허함이 아직 끝나지 않고 담이 아직 유도되지 않았음을 알았다. 그래서 다시 앞의 처방에 형력을 넣어, 또 열흘 만에 평안해졌다.
外弟歲一日醉飽後亂言妄語妄見,詢之,系伊亡兄附體,言生前事甚的。
외제(처남)가 어느 날 취하고 배부른 뒤에 말을 함부로 하고 망언망견하였는데, 물어보니 돌아가신 형이 몸에 붙었다고 하며 생전의 일을 매우 정확하게 말했다.
乃叔在邊叱之曰:非耶也,乃食腥與酒太過,痰所爲耳。
그의 숙부가 곁에서 꾸짖어 말하기를: 귀신이 아니라, 생선과 술을 너무 많이 먹어 담이 한 짓일 뿐이다.
灌鹽湯一大碗,吐痰一二升,汗因大作,困睡一宵而安。
소금 탕 한 대접을 부어주니 담을 한두 되 토해내고, 땀이 이에 크게 나서 곤하게 하룻밤 자고 나서 평안해졌다.
又金氏婦壯年,暑月赴筵歸,乃姑詢其坐次失序,遂赧然自愧,因成此病,言語失倫,其中又多間一句曰:奴奴不是。
또 김씨 부인이 장년에, 더운 달에 연회에 갔다가 돌아와서 시어머니가 자리 차례를 잃은 것을 묻자 부끄럽고 자괴하여 이 병이 생겼는데, 말이 질서를 잃고 그 중에 자주 한 마디를 끼워 넣어 말하기를: '소인이 아닙니다.' 하였다.
脈皆數而弦。
맥이 모두 삭하면서 현하였다.
餘曰:此非邪,乃痰病也。
내가 말하기를: 이것은 사기가 아니라 담병이다.
但與補脾清熱導痰,數日當自安。
그저 비위를 보하고 열을 맑히며 담을 유도하면 며칠이면 저절로 편안해질 것이다.
其家不信,邀數巫者噴水而呪之,旬餘而死。
그 집이 믿지 않고 여러 무당을 불러 물을 뿌리고 주문을 외웠는데, 열흘쯤 지나 죽었다.
或問曰:病非耶而邪治之,何遽至於死?
어떤 이가 묻기를: 병이 귀신이 아닌데 사기로 치료하였으니 어찌 갑자기 죽음에 이르렀습니까?
餘曰:
내가 말하기를:
暑月赴宴,外境蒸熱,辛辣適口,內境鬱熱,而況舊有積痰,加之愧悶,其痰與熱何可勝言!
더운 달에 연회에 참석하여, 바깥 환경이 찌는 듯 덥고, 맵고 자극적인 음식이 입에 맞아 안으로는 울적한 열이 쌓이는데, 게다가 옛날부터 쌓인 담이 있고, 부끄럽고 답답함까지 더해져, 그 담과 열이 어찌 다 말할 수 있겠는가!
今乃驚以法尺,是驚其神而血不寧也。
지금 법척으로 놀라게 하니, 이는 그 신을 놀라게 하여 혈이 안정되지 못하는 것이다.
噴以法水,是實其體,密其膚,使汗不得泄也。
법수로 뿌리는 것은 그 몸을 실하게 하고, 피부를 촘촘하게 하여 땀이 배출되지 못하게 하는 것이다.
汗不泄則蒸熱內燔,血不得寧則陰消而陽不能獨立也。
땀이 배출되지 않으면 찌는 듯한 열이 안에서 불타오르고, 혈이 안정되지 못하면 음이 소멸되어 양이 홀로 설 수 없게 된다.
不死何俟!
죽지 않으면 무엇을 기다리겠는가!
或曰:《外臺祕要》有禁呪一科,庸可廢乎?
혹자가 말하기를: 《외대비요》에 금주 한 과목이 있는데, 어찌 폐할 수 있겠는가?
予曰:移精變氣乃小術耳,可治小病。
내가 말하기를: 정을 옮기고 기를 변화시키는 것은 작은 술법일 뿐이니, 작은 병을 치료할 수 있다.
若內有虛邪,外有實邪,當用正大之法,自有成式,昭然可考。
만약 안에 허사가 있고, 밖에 실사가 있을 때는 마땅히 정대한 방법을 써야 하며, 저절로 이루어진 법식이 있어 분명히 상고할 수 있다.
然符水惟膈上熱痰,一呷涼水,胃熱得之,豈不清快,亦可取安。
그러나 부수는 오직 격상의 열담에만 해당하니, 한 모금의 냉수를 취하여 위열이 이를 얻으면 어찌 상쾌하지 않겠으며, 또한 편안함을 얻을 수 있다.
若內傷而虛,與冬令嚴寒,符水下嚥,必冰胃而致害。
만약 내상으로 허하고, 겨울철의 심한 추위를 만나 부수를 삼키면 반드시 위를 얼게 하여 해를 끼친다.
彼鬱熱在上,熱邪在表,須以汗解。
저 울열이 위에 있고, 열사가 표에 있으면, 반드시 땀으로 풀어야 한다.
卒得清冷,膚腠固密,熱何由解,必致內攻,陰陽離散,血氣乖爭,去死爲近。
갑자기 청량한 것을 얻어 피부와 주리가 단단히 밀폐되면 열이 어떻게 풀리겠는가? 반드시 안으로 공격하여 음양이 흩어지고, 혈기가 어그러져 다투니, 죽음이 가까워진다.
平治薈粹 【 元?朱震亨】
평치회췌【원?주진형】
痰病吐法
담병(痰病)에는 토하는 방법을 쓴다.
吐法:兼用芽茶、虀水、薑汁、酢少許,(艹舌)蔞散少許,加防風、桔梗、皆升動其氣,便吐也。
토법(吐法)은 아울러 아차(芽茶), 제수(虀水), 생강즙, 식초를 조금 사용하고, 괄루산(蔞散)을 조금 더하며, 방풍과 길경을 가하는데, 이는 모두 기를 상승시켜 움직이게 하여 곧 토하게 하는 것이다.
吐法:用附子尖、桔梗蘆、人蔘蘆、瓜蒂、藜蘆、艾葉、芽茶等藥,此皆自吐,不用手探,但藥但湯皆可吐。
토법: 부자 끝, 길경의 뿌리줄기, 인삼의 뿌리줄기, 과체, 여로, 애엽, 아차 등의 약을 쓴다. 이들은 모두 스스로 토하게 하며, 손으로 찔러 유발하지 않는다. 오직 약이나 탕제 모두 토하게 할 수 있다.
吐法:先以布搭膊勒腰,於不通風處行此法,蘿蔔子半升擂和,以漿水一碗濾去柤,入少油與蜜,旋至半溫服。後以鵝翎探吐。凡用鵝翎須以桐油浸卻,以皁角水洗去肥,曬乾用之。
토법: 먼저 천으로 어깨를 두르고 허리를 묶은 뒤, 바람이 통하지 않는 곳에서 이 방법을 시행한다. 무씨 반 되를 갈아 섞고, 쌀뜨물 한 그릇으로 찌꺼기를 걸러내고, 약간의 기름과 꿀을 넣어 반쯤 미지근하게 해서 복용한다. 그 후에 거위 깃털로 목을 찔러 토하게 한다. 무릇 거위 깃털을 사용하려면 반드시 오동나무 기름에 담갔다가, 쥐엄나무 열매 물로 기름기를 씻어내고 말려서 사용한다.
又法:用蝦帶殼半斤,入醬蔥姜等料物煮汁,先喫蝦,後飲汁,以翎勾引吐,必須緊勒肚腹。
또 다른 방법: 새우를 껍질째 반 근 사용하여 간장, 파, 생강 등의 양념을 넣고 즙을 끓인다. 먼저 새우를 먹고, 뒤에 즙을 마신 다음, 깃털로 목을 긁어 토하게 하는데, 반드시 배를 단단히 조여야 한다.
醫學正傳 【 明?虞摶】
의학정전 【명?우박】
痰飲論
담음론
《內經》曰:諸氣膹鬱,皆屬肺金。
《내경》에서 말하기를: 모든 기운이 그득하고 막히는 것은 모두 폐금에 속한다.
蓋肺氣鬱則成熱,熱盛則生痰。
대개 폐기가 막히면 열이 생기고, 열이 성하면 담이 생긴다.
丹溪曰:自熱成積,自積成痰,痰挾瘀血,遂成窠囊,此爲痞痛噎膈翻胃之次第也。
단계가 말하기를: 열이 쌓여 적(積)이 되고, 적이 쌓여 담이 되며, 담에 어혈이 끼어 마침내 와낭(窠囊)을 이루니, 이것이 비통(痞痛), 애격(噎膈), 번위(翻胃)의 순서이다.
王隱君曰:痰證古今未詳,方書雖有懸飲、留飲、支飲、痰飲諸飲之異,而莫知其爲病之源。
왕은군이 말하기를: 담증이 예로부터 지금까지 자세하지 않아서, 의서(醫書)에 현음(懸飲), 유음(留飲), 지음(支飲), 담음(痰飲) 등의 여러 음(飲)의 차이가 있으나 그 병의 근원을 아는 자가 없다.
或頭風目昏,眩運耳鳴;或口眼蠕動,眉棱耳輪搔癢;或四肢遊風腫硬,似痛非痛;或爲齒頰癢痛,牙牀浮腫,而痛癢不一;或噯氣吞酸,嘈雜嘔噦;或咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,色似煤炲,形如破絮、桃膠、蜆肉之類;或心下如停冰雪,心頭冷痛時作;或夢寐奇怪鬼魅之狀;或足腕痠軟腰背卒痛;或四肢骨節煩疼並無常所,乃至手麻臂痛,狀若挫閃;或脊中有掌大一塊,如冰之寒痛者;或渾身習習如蟲行者;或眼沿濇癢,口糜舌爛,甚爲喉閉等證;又或遶項結核似癧非癧;或胸腹間如有二氣交紐,噎塞煩悶,有如煙氣上衝,頭面烘熱;或爲失志顛狂,中風癱瘓;或爲勞瘵風痹腳氣之候;或心下怔忡驚悸,如畏人將捕;或喘嗽嘔吐;或嘔冷涎綠水黑水,甚爲肺癰腸毒便膿攣跛。
혹은 두풍(頭風)으로 눈이 어둡고 어지럽고 귀에서 소리가 나며; 혹은 입과 눈이 실룩거리고, 눈썹과 귓바퀴가 가렵고; 혹은 사지에 유주성 부종이 뻣뻣하게 붓고 아픈 듯 아프지 않은 듯 하며; 혹은 이와 뺨이 가렵고 아프며 잇몸이 붓고 아프고 가려운 것이 일정하지 않으며; 혹은 트림을 하고 신물을 삼키며, 속이 쓰리고 울렁거리며 구역질을 하며; 혹은 목구멍이 불리하여 뱉어도 나오지 않고 삼켜도 내려가지 않으며, 색깔은 검은 그을음 같고 형태는 헤어진 솜, 복숭아 진, 가막조개 살 같은 것이며; 혹은 명치 밑에 얼음과 눈이 쌓인 듯하고 가슴이 냉통이 때때로 일어나며; 혹은 꿈에 기이하고 괴상한 귀신 같은 형상을 보거나; 혹은 발목이 시큰거리고 허리와 등이 갑자기 아프며; 혹은 사지 관절이 괴롭게 아프고 일정한 곳이 없으며, 손이 저리고 팔이 아파서 삐인 것 같고; 혹은 등 가운데 손바닥만한 덩어리가 얼음처럼 차갑게 아프며; 혹은 온몸이 벌레가 기어가는 듯하고; 혹은 눈가가 깔깔하고 가려우며 입이 헐고 혀가 부스스하며 심하면 후두 폐쇄 등의 증상이 있으며; 또 혹은 목에 멍울이 생겨 나력(癧) 같기도 하고 같지 않기도 하며; 혹은 가슴과 배 사이에 두 기운이 서로 얽힌 듯하여 막히고 답답하며 연기가 위로 치밀어 오르는 듯 얼굴과 머리가 뜨겁고; 혹은 뜻을 잃고 미쳐 날뛰거나 중풍으로 반신불수가 되거나; 혹은 노채(勞瘵)와 풍비(風痹)와 각기(腳氣)의 증후가 되거나; 혹은 명치가 두근거리고 놀라며 마치 사람이 잡으려 할까 두려워하고; 혹은 숨이 차고 기침하며 구토를 하거나; 혹은 찬 침과 녹색 물, 검은 물을 토하며 심하면 폐옹(肺癰)과 장독(腸毒)이 되어 고름을 누고 다리가 오그라들거나 절게 된다.
其爲內外疾病百端,皆痰之所致也。
이것이 내외의 여러 가지 질병이 되는 것은 모두 담이 초래한 것이다.
蓋津液既凝爲痰飲,而洶湧上焦,故口燥嗌幹,流而之下則大小便閉塞,面如枯骨,毛髮焦乾,婦人則經閉不通,小兒則驚癎搐搦。
대개 진액이 이미 엉겨 담음이 되어 위로 치밀어 상초에 가득하므로 입이 마르고 목구멍이 건조하며, 아래로 흘러가면 대소변이 막히고 얼굴은 마른 뼈 같으며 털과 머리카락이 타들어 가고, 부인은 경폐(經閉)가 되어 통하지 않으며, 소아는 경간(驚癎)이 되어 경련을 일으킨다.
治法宜先逐去敗痰,然後看虛實調理,故制沉香滾痰丸爲通治三焦痰飲之要藥也。
치료법은 먼저 패담(敗痰)을 제거하고, 그 후에 허실(虛實)을 살펴 조리해야 하므로, 침향골담환(沉香滾痰丸)을 만들어 삼초(三焦)의 담음(痰飲)을 두루 치료하는 중요한 약으로 삼았다.
愚竊以其論證固詳,不問虛實,而一概以峻藥攻之,恐未中肯綮也。
내가 생각하기에 그 논증이 비록 상세하나, 허실을 묻지 않고 한결같이 맹렬한 약으로 공격하는 것은 아마 정곡을 맞추지 못할까 두렵다.
蓋資稟有厚薄,病邪有淺深,一或失手,何以收救?
대저 타고난 자질에 후박(厚薄)이 있고, 병사(病邪)에 천심(淺深)이 있어, 한 번 실수하면 어떻게 구원하겠는가?
故丹溪曰:治痰用利藥過多,致脾氣虛則痰反易生。
그러므로 단계(丹溪)가 말하기를, '담(痰)을 치료할 때 이약(利藥)을 지나치게 많이 써서 비기(脾氣)가 허해지면 도리어 담이 쉽게 생긴다.' 하였다.
又曰:中焦有食積與痰而生病者,胃氣亦賴所養,卒不可便攻,攻盡則愈虛而病劇。
또 말하기를, '중초(中焦)에 식적(食積)과 담(痰)이 있어 병이 생긴 자는 위기(胃氣)도 이에 의지하여 길러지니, 갑자기 함부로 공격할 수 없고, 공격하여 다 없애면 더욱 허해져 병이 심해진다.' 하였다.
夫滾痰丸止可投之於形氣壯實痰積膠固者,若體氣虛弱之人,決不可輕用。
무릇 골담환(滾痰丸)은 오직 형기(形氣)가 장실(壯實)하고 담적(痰積)이 교고(膠固)한 자에게 투여할 수 있을 뿐, 만약 체기가 허약한 사람에게는 결코 가볍게 써서는 안 된다.
證治要訣 【 明?戴思恭】
증치요결 【 명(明)?戴思恭(대사공)】
停飲伏痰
정체된 음료와 잠복한 담
飲凡有六:懸、溢、支、痰、留、伏。
음(飲)에는 모두 여섯 가지가 있다: 현음(懸飲), 익음(溢飲), 지음(支飲), 담음(痰飲), 유음(留飲), 복음(伏飲)이다.
痰飲,特六飲之一耳。
담음(痰飲)은 다만 여섯 가지 음(飲) 중의 하나일 뿐이다.
人病此而止曰痰飲者,蓋停既久,未有不爲痰,多因氣道閉塞,津液不通。
사람들이 이 병을 앓으면서 단지 담음(痰飲)이라고만 일컫는 것은, 정체된 지 이미 오래되어 담(痰)이 되지 않는 경우가 없기 때문이며, 대개 기도(氣道)가 막히고 진액(津液)이 통하지 않기 때문이다.
譬如溝渠壅遏,積淹停滯,則倒流逆上,瘀濁臭穢,無所不有。
비유하자면 도랑이 막혀 물이 고이고 정체되면 거꾸로 흐르고 역류하여 탁하고 더러운 것이 없지 않은 것과 같다.
若不疏決溝渠,而欲澄治已壅之水而使之清,無是理也。
만약 도랑을疏通하지 않고 이미 막힌 물을 맑게 하려고 하는 것은, 그러한 이치가 없는 것이다.
凡爲喘欬嘔泄,眩運心嘈,怔忡驚悸,寒熱痛腫,痞膈壅閉,或胷脅間瀝瀝有聲,或背心一片如水冷,皆飲之所致,如水之壅有瘀濁臭穢。
무릇 천식, 기침, 구토, 설사, 현기증, 심번, 심계항진, 경계, 한열, 통증, 종창, 비격옹폐, 또는 흉협 사이에 찰찰 소리가 나거나, 등 한가운데가 물처럼 차가운 것은 모두 음(飲)으로 인한 것이니, 마치 물이 막혀 탁하고 고약한 냄새가 나는 것과 같다.
故善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液,亦隨氣而順矣。
그러므로 담을 잘 치료하는 사람은 담을 치료하지 않고 기를 치료하니, 기가 순조로우면 온몸의 진액도 기를 따라 순조로워진다.
並宜蘇子降氣湯,導痰湯各半貼和煎;或小半夏茯苓湯加枳實、木香各半錢吞五套丸;或以五套丸料,依分兩作飲子煎服,尤好。
아울러 마땅히 소자강기탕과 도담탕 각 반 첩을 합쳐 달이거나, 또는 소반하복령탕에 지실·목향 각 반 돈을 더하여 오투환과 함께 복용하거나, 또는 오투환 약재를 분량대로 하여 음자로 달여 복용하는 것이 더욱 좋다.
平居皆無他事,只有痰數口,或清或堅,宜二陳湯、小半夏茯苓湯。
평소에 다른 증상 없이 가래만 몇 모금 나오는데, 맑거나 단단하거든 이진탕이나 소반하복령탕을 써야 한다.
痰多,間進青州白丸子和來複丹服來白丸。
가래가 많으면 간혹 청주백환과 내복단을 함께 복용하되, 내백환을 복용한다.
如和以入[入 原作「八」,據痰門方改。]神來複丹,即名青神丸,此非特治痰飲,尤甚療喘嗽嘔吐呃逆翻胃。
만약 신내복단을 섞으면 곧 청신환이라 이름하니, 이것은 특별히 담음을 치료할 뿐만 아니라 특히 천식, 기침, 구토, 딸꾹질, 반위를 치료한다.
若服藥未效者,二生湯加木香半錢。
만약 약을 복용해도 효과가 없으면 이생탕에 목향 반 돈을 더한다.
若頑涎隨氣逆上,不爲藥解,當自下部利之,宜五膈寬中散加半夏半錢,吞破飲丸,仍佐以半硫丸。
만약 고집 센 담연이 기를 따라 치밀어 올라 약으로 풀리지 않으면, 마땅히 하부를 통해 이뇨시켜야 하니, 오격관중산에 반하 반 돈을 더하여 파음환과 함께 복용하고, 반류환을 보좌약으로 쓴다.
恐大便復祕,飲利不盡,半硫丸當常服。
대변이 다시 비색되고 음리가 다 이뤄지지 않을까 두려우면 반류환을 항상 복용해야 한다.
若大便先不因藥自利,及老人虛人當利其小便,宜小半夏茯苓湯,改用赤苓而倍之;或導痰湯加豬苓半錢。
만약 대변이 먼저 약으로 인하지 않고 스스로 설사하거나, 노인이나 허약한 사람은 그 소변을 잘 나오게 해야 하니, 소반하복령탕을 쓰되 적복령으로 바꾸고 배가하거나, 도담탕에 저령 반 돈을 더한다.
痰飲眩運及成飲厥者,宜別加木香二生湯,吞青州白丸子和靈砂丹,名青金丹;或吞養正丹、半硫丸。
痰飲으로 인한 어지러움과 심하여 음궐이 된 경우, 마땅히 따로 木香을 더한 二生湯에 青州白丸子와 靈砂丹을 함께 呑服하는데, 이를 青金丹이라 한다. 혹은 養正丹이나 半硫丸을 呑服한다.
痰飲流入四肢,令人肩背痠疼,兩手軟痹,醫誤以爲風則非其治,宜導痰湯加木香、薑黃各半錢。
痰飲이 사지로 흘러들어가면 사람의 어깨와 등이 시큰거리고 아프며 두 손이 나른하고 저리게 되는데, 의사가 잘못하여 풍(風)으로 여기면 그 치료법이 아니니, 마땅히 도담탕(導痰湯)에 목향(木香)과 강황(薑黃) 각 반 돈을 더하여 써야 한다.
病痰飲而變生諸證,不當爲諸證牽掣,妄言作名,且以治飲爲先,飲消則諸證自愈。
痰飲으로 인해 여러 증상이 생겼을 때, 여러 증상에 끌려서 함부로 병명을 지어서는 안 되며, 오직 담음을 치료하는 것을 먼저 하여, 담음이 소멸되면 여러 증상이 저절로 낫는다.
有卒然昏悶,口眼喎斜,似中而實非中,四肢戰曳,身如浮雲,似虛而實非虛,皆痰飲所爲也。
갑자기 혼미해지고, 입과 눈이 비뚤어지며, 중풍과 비슷하지만 실제로는 중풍이 아니고, 사지가 떨리며 몸이 구름에 뜬 것 같아 허증과 비슷하지만 실제로는 허증이 아닌 것은 모두 담음이 하는 것이다.
又有腎虛寒不能攝水,致水邪溢上,故作痰飲,宜八味丸。
또 신허한으로 물을 거두지 못하여 수사가 위로 넘쳐서 담음이 생기니, 팔미환을 써야 한다.
其人素有痰飲,流注肩背作痛,宜星香散,或導痰湯下五套丸。
그 사람이 평소에 담음(痰飲)이 있어, (담음이) 흘러서 어깨와 등에 옮겨가 아픔을 만드니, 마땅히 성향산(星香散)을 쓰거나, 혹은 도담탕(導痰湯)으로 오투환(五套丸)을 내려보낸다.
醫學綱目 【 明?樓英】
의학강목 (명나라?루영)
痰飲
담음
凡有痰者,眼皮及眼下,必有菸灰黑色,舉目便知,不待切脈。
무릇 담(痰)이 있는 사람은 눈꺼풀과 눈 아래에 반드시 연기 재 같은 검은색이 있으니, 눈을 들어 보면 곧 알 수 있으며 맥을 짚을 필요가 없다.
眼黑而頰赤者,熱痰也;面大黃色,亦熱痰也。
눈이 검고 뺨이 붉은 것은 열담(熱痰)이고, 얼굴이 심하게 누런 색인 것도 열담이다.
外證必煩滿膈熱,口乾思冷,大便祕結,小便赤熱,久必生風,或眩運耳鳴眼花,多虛證。
외증(외부 증상)으로 반드시 번민하고 가슴이 답답하며 격(膈)에 열이 있고, 입이 마르며 찬 것을 원하고, 대변이 굳고 소변이 붉고 뜨거우며, 오래되면 반드시 풍(風)이 생기고, 어지럽고 이명(耳鳴)이 있으며 눈이 침침한데, 대부분 허증(虛證)이다.
治之而用熱藥,服久必脈大實,發大熱而中風,可急下之。
치료할 때 열약(熱藥)을 쓰면 오래 복용하면 반드시 맥이 대실(大實)해지고 큰 열이 나며 중풍(中風)이 오니, 급히 하법(下法)을 쓸 수 있다.
眼黑而行走呻吟,舉動艱難者,入骨痰也。
눈이 검고 걸으면서 신음하며 움직임이 어려운 것은 뼛속까지 들어간 담(入骨痰)이다.
其證遍體骨節疼痛。
그 증상은 온몸의 뼈마디가 아프다.
眼黑而面帶土色,四肢痿痹,屈伸不便者,風溼痰也。
눈이 검고 얼굴에 흙빛을 띠며 사지가 위마비(痿痹)되어 구부리거나 펴기가 불편한 것은 풍습담(風濕痰)이다.
眼黑而氣短促者,驚風痰也。
눈이 검고 숨이 짧고 촉박한 것은 경풍담(驚風痰)이다.
左右關脈大者,膈中有痰也,可吐之;怕吐者,消息下之。
좌우 관맥(關脈)이 큰 것은 격(膈) 속에 담이 있는 것이니, 토하게 할 수 있다. 토하기를 꺼리는 사람은 잘 살펴서 하법(下法)을 쓴다.
凡人背上一條如線而寒起者,宜吐下之。
무릇 사람의 등 위에 한 줄이 실처럼 차가워지면서 일어나는 것은 토하고 내리는 것이 마땅하다.
凡病百藥不效,其關上脈伏而大者,痰也,用妙應丸。
모든 병에 온갖 약이 효과가 없는데, 관상맥(關上脈)이 잠기면서도 큰 경우는 담(痰)이다. 묘응환(妙應丸)을 사용한다.
加減法:驚痰加硃砂二錢,又加全蠍,每用八九丸,常與之,三五服去盡;酒痰加雄黃、全蠍各二錢,每服十丸;熱痰加盆硝等分,每服三兩丸;寒痰加胡椒、丁香、蠍、桂各等分,每服二十五丸。
가감법(加減法): 경담(驚痰)에는 주사(硃砂) 2전(錢)을 더하고, 또 전갈(全蠍)을 더하여 매번 8-9환(丸)씩 사용하며, 항상 복용하여 3-5회 복용하면 없어진다. 주담(酒痰)에는 웅황(雄黃)과 전갈 각 2전을 더하여 매회 10환씩 복용한다. 열담(熱痰)에는 분초(盆硝)를 같은 양으로 더하여 매회 2-3환씩 복용한다. 한담(寒痰)에는 후추(胡椒), 정향(丁香), 전갈, 계피(桂)를 각각 같은 양으로 더하여 매회 25환씩 복용한다.
痰之爲病,或偏頭風,或雷頭風,或太陽頭痛,眩運如坐舟車,精神恍惚,口眼瞤動,眉棱耳輪俱癢,頷腮四肢遊風腫硬,似疼非疼,渾身燥癢,搔之則癮疹隨生,皮毛烘熱,色如錦斑,齒頰似癢似痛而疼無定所,滿口牙浮,痛癢不一,噯氣吞酸,鼻聞焦臭,喉間豆腥氣,心煩鼻塞,咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,或因噴嚏而出,或因舉動而唾,其痰如黑墨、破絮、桃膠、蜆肉;或心下如停冰鐵,閉滯妨悶,噯嚏連聲,狀如膈氣;或寢夢刑戮,刀兵劍戟;或夢入人家,四壁圍繞,暫得一竇,百計得出,不知何所;或夢在燒人,地上四面煙火,枯骨焦氣撲鼻,無路可出;或不因觸發,忿怒悲啼,雨淚而寤;或時郊行,忽見天邊兩月交輝,或見金光數道,回頭無有;或足膝痠軟,骨節腰腎疼痛,呼吸難任;或四肢肌骨間痛如擊戮,乍起乍止,並無常所,不時手臂麻疼,狀如風溼,臥如芒刺不安,或如毛蟲所螫;或四肢不舉,手足重滯,眼如姜蜇,膠粘癢濇,開闔甚難;或陰晴交變之時,胷痞氣結,閉而不發,則齒癢咽痛,口糜舌爛,及其奮然而發,則噴嚏連聲,初則涕唾稠粘,次則清水如注,眼前黑暗,腦後風聲,耳內蟬鳴,眼瞤肉惕。治之者,不曰腠理不密,風府受邪,則曰上盛下虛,或曰虛寒,或曰邪發。
痰所致的病,有的偏頭風,有的雷頭風,有的太陽頭痛,眩暈如坐車船,精神恍惚,口眼蠕動,眉棱骨耳輪都癢,下巴腮幫四肢遊風腫硬,似疼非疼,全身燥癢,搔抓則癮疹隨即發生,皮毛烘熱,顏色像錦斑,牙齒面頰似癢似痛而疼痛沒有固定位置,滿口牙浮動,痛癢不一,噯氣吞酸,鼻子聞到焦臭氣味,喉嚨有豆腥氣,心煩鼻塞,咽喉不利,咳不出來,咽不下去,有時因噴嚏而出,有時因動作而唾,那痰像黑墨、破棉絮、桃膠、蜆肉;有時心下像停著冰塊鐵塊,閉塞阻滯妨礙悶脹,噯氣噴嚏接連出聲,狀如噎膈;有時睡覺夢見刑戮、刀兵劍戟;有時夢見進入人家,四壁圍繞,暫得一個洞,千方百計想出,不知是什麼地方;有時夢見在燒人,地上四面煙火,枯骨焦氣撲鼻,無路可出;有時不因觸發,忿怒悲啼,淚如雨下而醒;有時郊外行走,忽然看見天邊兩個月亮交相輝映,或看見幾道金光,回頭沒有;有時足膝酸軟,骨節腰腎疼痛,呼吸難以忍受;有時四肢肌肉骨節間疼痛像被擊打砍殺,時起時止,沒有固定處所,不時手臂麻木疼痛,狀如風濕,躺臥如芒刺不安,或像被毛蟲所螫;有時四肢不能舉起,手足沉重滯澀,眼睛像被姜蜇,膠粘癢澀,開合困難;有時陰晴交替之時,胸悶氣結,閉塞不發,就牙齒癢咽喉痛,口糜舌爛,等到奮然發作,就噴嚏連聲,開始涕唾稠粘,接著清水如注,眼前黑暗,腦後風聲,耳內蟬鳴,眼瞤肉跳。治療的人,不是說腠理不密,風府受邪,就是說上盛下虛,或者說虛寒,或者說邪發。
惟洞虛子備此疾苦,乃能治療。
오직 동허자만이 이 질병의 고통을 갖추어야 치료할 수 있다.
病勢之來,則胸腹間如有二氣交紐,噎塞煩鬱,有如煙火上衝,頭面烘熱,眼花耳鳴,痰涎涕淚,並從肺胃間湧起,凜然毛豎,噴嚏千百,然後遍身煩躁,則去衣凍體,稍止片時;
병세가 오면 가슴과 배 속에 두 기운이 서로 얽힌 듯하여 메고 막히며 답답하고 울적하며, 연기와 불이 위로 치밀어 오르는 듯하여 얼굴이 뜨겁고 눈이 어지럽고 귀에서 소리가 나며, 가래와 침, 콧물과 눈물이 모두 폐와 위 사이에서 솟아오르고, 오싹하며 털이 곤두서고 재채기를 수백 번 하며, 그런 뒤에 온몸이 번거로워져 옷을 벗고 몸을 얼리면 잠시 멎는다.
或春秋乍涼之時,多加衣衾,亦得暫緩;
또 봄가을에 갑자기 서늘해질 때에 옷과 이불을 더 많이 덮어도 잠시 완화된다.
或頓飲冰水而定,或痛飲一醉而寧,終不能逐去病根。
혹은 한 번에 얼음물을 마셔서 안정되거나, 통음하여 취해서 평온해지나, 끝내 병의 뿌리를 쫓을 수는 없다.
乃得神祕沉香丸方,屢獲大效,愈人數萬,但不欲輕傳匪人,故以隱語括之。
이에 신비한 침향환 처방을 얻어 여러 번 큰 효과를 보고 수만 명을 낫게 하였으나, 가벼이 부당한 사람에게 전하고 싶지 않아 은어로 요약하였다.
詩曰:甑裏翻身甲帶金,於今頭戴草堂深。相逢二八求斤正,硝煅青蒙倍若沉。十七兩中沉半兩,水丸梧子意須斟。除驅怪病安心志,水瀉雙身卻不任。
시에 이르길: 시루 속에 몸을 뒤집어 갑옷에 금을 띠고, 이제 머리에 초당 깊이를 쓰고 있네. 서로 만나 이팔을 만나서 근을 정확히 구하고, 초를 달구고 청몽을 배로 하여 침과 같게 하니, 열일곱 냥 중에 침이 반 냥이며, 물로 오자환을 만들되 뜻을 자세히 따져야 하네. 괴병을 제거하고 마음을 안정시키며, 수사쌍신에는 견디지 못하니라.
明醫雜着 【 明?王綸】
명의잡저 【 명나라 왕륜】
老痰
늙은 담
痰者,病名也。人之一身,氣血清順,則津液流通,何痰之有?惟夫氣血濁逆,則津液不清,燻蒸成聚而變爲痰焉。痰之本,水也,原於腎。痰之動,溼也,主於脾。古人用二陳湯爲治痰通用者,所以實脾燥溼,治其標也。然以之而治溼痰、寒痰、痰飲、痰涎,則固是矣。若夫痰因火上,肺氣不清,欬嗽時作,及老痰鬱痰,結成粘塊,凝滯喉間,吐咯難出,此痰皆因火邪炎上,燻於上焦,肺氣被鬱,故津液之隨氣而升者,爲火燻蒸,凝濁鬱結而成,歲月積久,根深蒂固,故名老名鬱,而其原則火也。病在上焦心肺之分,咽喉之間,非中焦脾胃溼痰、冷痰、痰飲、痰涎之比,故湯藥難治,亦非半夏、茯苓、蒼朮、枳殼、南星等藥所能治也。惟在開鬱降火,清潤肺金,而消凝結之痰,緩以治之,庶可效耳。今制化痰丸,用天門冬、黃芩酒炒、海粉、橘紅各一兩,桔梗、連翹、香附杵碎淡鹽水浸炒各五錢,青黛另研、芒硝另研各三錢,(艹舌)蔞肉另研一兩,爲細末,煉蜜入薑汁少許,和藥杵極勻,丸小龍眼大,噙化一丸或嚼爛,清湯細嚥之;或丸如黍米大,淡薑湯送下五六十丸。
痰은 병명입니다. 사람의 온몸에서 기와 혈이 청명하고 순조로우면 진액이 잘 흐르는데, 무슨 담이 있겠습니까? 오직 기와 혈이 탁하고 역류하면 진액이 맑지 못하여, 증기로 쏘여 응집되어 변하여 담이 됩니다. 담의 근본은 물이며, 콩팥에서 비롯됩니다. 담의 움직임은 습이며, 비장이 주관합니다. 옛사람들이 이진탕을 써서 담을 치료하는 통용약으로 삼은 것은, 비장을 실하게 하여 습기를 말리고 그 표를 치료한 것입니다. 그러나 그것으로 습담, 한담, 담음, 담연을 치료하는 것은 확실히 옳습니다. 만약 담이 화기로 인해 생겨 폐기가 맑지 못하여 기침이 때때로 나고, 노담과 울담이 끈적한 덩어리로 뭉쳐 목구멍에 막혀 토해내거나 뱉어내기 어려운 경우, 이 담들은 모두 화사가 위로 타올라 상초를熏灼하여 폐기가 막혔기 때문에, 기를 따라 올라가는 진액이 불에 熏蒸되어 응고되고 탁해져 막혀서 만들어진 것이며, 세월이 오래 쌓여 뿌리가 깊고 줄기가 단단하므로 '노(老)'라 하고 '울(鬱)'이라 이름하며, 그 근원은 불입니다. 병이 상초의 심폐 부위와 목구멍 사이에 있으므로, 중초의 비위 습담、냉담、담음、담연과는 비교가 안 되어, 탕약으로 치료하기 어렵고 또한 반하, 복령, 창출, 지각, 남성 등의 약으로도 치료할 수 없습니다. 다만 울을 풀고 화를 내리며 폐금을 맑게 하고 윤택하게 하여 응결된 담을 소멸시키고, 서서히 치료해야 효과를 볼 수 있습니다. 이에 화담환을 만드는데, 천문동, 주초황금, 해분, 진피 각 1냥, 길경, 연교, 염수에 담가 볶은 향부자 각 5돈, 따로 간 청대, 따로 간 망초 각 3돈, 따로 간 과루인 1냥을 써서 가루를 곱게 내고, 꿀에 생강즙을 조금 넣어 졸여 약과 섞어 아주 고르게 찧어, 작은 용안만한 환을 만들어 한 알을 입에 머금어 녹이거나 씹어서 맑은 물로 천천히 삼키거나, 또는 기장쌀만한 환으로 만들어 담박한 생강탕으로 50~60알을 복용합니다.
【 注 按前方味屬甘苦鹹寒之劑,雖能軟堅開鬱,化痰降火,而不無損胃之禍。
【 주석: 앞의 처방은 맛이 달고 쓰고 짜고 성질이 차가운 약들로 이루어져 있어, 비록 단단한 것을 무르게 하고 막힌 것을 풀며 가래를 없애고 열을 내리기는 하지만, 위를 손상시키는 폐해가 없지 않다.
若脾土太過,氣滯鬱熱而生痰者宜用。
만약 비(脾)의 기능이 지나쳐서 기가 막히고 열이 쌓여 가래가 생긴 경우에는 마땅히 써야 한다.
若脾虛氣痞虛熱而生痰者用之,必致中滿吞酸,肚腹腫脹,小便不利而歿。】
만약 비(脾)가 허약하고 기가 막히며 허열로 가래가 생긴 경우에 이것을 쓰면 반드시 가슴이 더부룩하고 신물이 올라오며 배가 부르고 붓고 오줌이 잘 나오지 않아 죽게 된다.】
若老痰,飲酒之人多有之。
만약 노담(오래된 가래)은 술을 마시는 사람에게 많이 있다.
酒氣上升爲火,肺與胃脘皆受火邪,故鬱結而成。
술 기운이 올라가 불이 되고, 폐와 위완(위의 윗부분) 모두 불의 사기를 받아서 울결되어 생긴다.
用天麥冬、黃芩,泄肺火也;海粉、芒硝,鹹以軟堅也;(艹舌)蔞仁潤肺清痰,香附米開鬱降氣,連翹開結降火,青黛降鬱火,不用香燥之劑。
천문동·맥문동·황금을 써서 폐화를 사하고, 해분·망초는 짠맛으로 단단한 것을 무르게 하며, 과루인은 폐를 윤택하게 하고 담을 맑게 하며, 향부미는 울을 열고 기를 내리며, 연교는 결을 열고 불을 내리며, 청대는 울화를 내리니, 향기롭고 건조한 약제는 쓰지 않는다.
【 注 按前證若飲食少思,或胸膈不利者,此中氣虛弱也,宜用補中益氣湯爲主。
【 주석】 앞의 증상에서 만약 음식을 적게 먹거나, 또는 흉격이 불리한 자는 이것이 중기가 허약한 것이니, 마땅히 보중익기탕을 위주로 써야 한다.
中氣既健,其痰自運化。
중기가 이미 건강해지면, 그 담이 스스로 운화된다.
若腎氣虧損,津液難降,敗濁爲痰者,乃真髒之證,宜用六味地黃丸爲主。
만약 신기가 손상되고 진액이 내리기 어려워서 패탁이 담이 되는 자는 참으로 장부의 증이니, 마땅히 육미지황환을 위주로 써야 한다.
腎氣既壯,津液清化,何痰之有?
신기가 이미 튼튼해지면 진액이 맑게 소화되니, 무슨 담이 있겠는가?
亦有因脾胃虧損,中焦氣虛,不能消化飲食而爲痰者;亦有因峻厲過度,脾氣愈虛,不能運化,津液凝滯而爲痰者,凡此皆當健脾胃爲主。】
또 비위가 손상되어 중초의 기가 허하여 음식을 소화하지 못하여 담이 되는 경우도 있고; 또 준열한 약을 지나치게 써서 비기가 더욱 허해져서 운화하지 못하고 진액이 엉켜 담이 되는 경우도 있으니, 무릇 이 모두 마땅히 비위를 건강하게 하는 것을 위주로 해야 한다.】
醫學入門 【 明?李梴】
의학입문 【 명나라 이천】
痰分新久
담(痰)은 새로 생긴 것과 오래된 것으로 나눈다.
痰乃津血所成,隨氣升降,氣血調和則流行不聚,內外感傷則壅逆爲患。
痰은 진액과 혈액이 이루어낸 것으로, 기의 승강을 따라 움직인다. 기혈이 조화로우면 흘러서 뭉치지 않지만, 내외의 감상이 있으면 막혀서 거슬러 올라가 병이 된다.
新而輕者,形色青白稀薄,氣味亦淡。久而重者,黃濁稠粘凝結,咯之難出,漸成惡味,酸辣腥臊鹹苦。
새롭고 가벼운 것은 형태와 색이 푸르거나 희고 묽으며, 기미도 담담하다. 오래되고 중한 것은 누렇고 탁하며 걸쭉하고 끈적하게 응결되어, 뱉어내기 어렵고 점차 나쁜 맛이 나며, 시고 맵고 비리고 누리며 짜고 쓰다.
但痰證初起,頭痛發熱,類外感表證;久則潮熱夜重,類內傷陰火。
다만 담증이 처음 일어날 때는 두통과 발열이 있어 외감의 표증과 비슷하고, 오래되면 조열이 나고 밤에 심해져 내상의 음화와 비슷하다.
又痰飲流注,肢節疼痛,類風證。
또 담음이 흘러 들어가서 사지 관절이 아픈 것은 풍증과 비슷하다.
但痰證胸滿食減,肌色如故,脈滑不勻不定爲異耳。
다만 담증은 가슴이 그득하고 식욕이 줄며, 살갗 색은 예전과 같고, 맥이 활하며 고르지 않고 일정하지 않은 것이 다를 뿐이다.
百病兼痰
모든 병은 겸하여 담(痰)이 있다.
人知氣血爲病,而不知痰病尤多。
사람들은 기와 혈이 병이 됨은 알지만, 담병이 더욱 많다는 것은 알지 못한다.
生於脾,多四肢倦怠,或腹痛腫脹泄瀉,名曰溼痰;
비에서 생기면, 사지가 권태롭거나 복통, 창만, 설사가 많으며, 이름하여 습담이라 한다.
若挾食積瘀血,遂成窠囊痞塊,又名食痰;
만약 식적과 어혈을 끼면, 마침내 와낭비괴를 이루며, 또 이름하여 식담이라 한다.
留於胃脘,多嘔吐吞酸,嘈雜上衝,頭面烘熱,名曰火痰;
위완에 머물면, 구토, 토산, 조잡, 상충, 두면의 홍열이 많으며, 이름하여 화담이라 한다.
若因飲酒,乾嘔噯呃,臂脅痛,又名酒痰;
만약 음주로 인하면, 건구, 애애, 비협통이 있으며, 또 이름하여 주담이라 한다.
生於肺,多毛焦,面白如枯骨,咽乾口燥,欬嗽喘促,名曰燥痰,久爲老痰鬱痰;
폐에서 생기면, 모초, 면백이고골, 인건, 구조, 해수, 천촉이 많으며, 이름하여 조담이라 하고, 오래되면 노담, 울담이 된다.
又七情痰滯咽膈,多胸脅痞滿,名曰氣痰;
또 칠정으로 담이 인격에 막히면, 흉협의 비만이 많으며, 이름하여 기담이라 한다.
迷於心,多怔忡顛狂,夢寐奇怪,名曰熱痰;
심에 미혹되면, 정충, 전광, 몽매의 기이함이 많으며, 이름하여 열담이라 한다.
動於肝,多眩運頭風,眼目瞤動昏濇,耳輪搔癢,脅肋脹痛,左癱右瘓,麻木蜷跛奇證,名曰風痰;
간에서 동하면, 현운, 두풍, 안목의 순동, 혼색, 이륜의 소양, 협륵의 창통, 좌탄우환, 마목, 권파의 기이한 증후가 많으며, 이름하여 풍담이라 한다.
積於腎,多足膝痠軟,腰背強痛,肢節冷,痹骨痛,名曰寒痰,又名虛痰。
신에 쌓이면, 족슬의 산연, 요배의 강통, 지절의 냉, 비골통이 많으며, 이름하여 한담이라 하고, 또 허담이라 한다.
凡渾身習習如蟲行,或身中結核,不紅不腫,或頸項結核,似癧非癧,或走馬喉痹,或胸腹間如有二氣交紐,噎塞煩悶,或背中常有一點如冰冷痛,或心下冰冷時痛,或四肢腫硬似痛非痛,或骨節刺痛無常處,或吐冷涎綠水黑汁,或大小便膿,或關格不通,以至癆瘵荏苒,婦人經閉,小兒驚搐,皆須先去敗痰,然後調理。
무릇 전신이 시시각각으로 마치 벌레가 기어가는 듯하거나, 몸 안에 결핵이 생기면서 붉지도 붓지도 않거나, 혹은 경항에 결핵이 생겨 나력 같은데 나력이 아니거나, 혹은 주마후비, 혹은 흉복 사이에 마치 두 기운이 서로 얽힌 듯하여 애새하고 번민하거나, 혹은 등 가운데 항상 한 점이 얼음처럼 차갑고 아프거나, 혹은 심하가 차갑고 때로 아프거나, 혹은 사지가 붓고 단단하여 아픈 듯 아프지 않거나, 혹은 골절이 찌르는 듯 아프면서 일정한 곳이 없거나, 혹은 냉연, 녹수, 흑즙을 토하거나, 혹은 대소변에 농이 섞이거나, 혹은 관격이 통하지 않거나, 나아가 노채가 끊이지 않고, 부인의 경폐, 소아의 경각이 있으면, 모두 먼저 패담을 제거한 후에 조리해야 한다.
他如鬬家胸骨撲傷,刺痛不已,散血之劑罔功,續以自己小便飲之,須臾吐痰,其痛立止。
또 다른 예로, 싸움꾼이 흉골을 맞아 다쳐서 찌르는 듯한 통증이 그치지 않는데, 산혈지제가 효과가 없으면, 이어서 자신의 소변을 마시게 하면, 잠시 후에 담을 토하고 그 통증이 즉시 멎는다.
百病兼痰如此。
백병이 담을 겸함이 이와 같다.
辨色
색을 변별하다
風痰:外感賊邪,或腎枯木動,或內風鬱熱,色青而光。
풍담(風痰)은 외부의 사기(賊邪)를 감염하거나, 신수(腎水)가 고갈되어 목(木)이 동요하거나, 내풍(內風)이 울열(鬱熱)하여 생기며, 얼굴색이 푸르고 광택이 있다.
風虛,三生飲、古龍虎丹;風熱,小省風湯、搜風化痰丸、四神丹、竹瀝膏。
풍허(風虛)에는 삼생음(三生飲)과 고용호단(古龍虎丹)을 쓰고, 풍열(風熱)에는 소성풍탕(小省風湯), 수풍화담환(搜風化痰丸), 사신단(四神丹), 죽력고(竹瀝膏)를 쓴다.
寒痰:因形寒飲冷,色深青黑如灰,善唾或喘。
한담:몸이 차갑고 찬 음식을 마셔서 생기며, 색깔이 진한 청흑색으로 재와 같고, 침을 자주 뱉거나 숨이 차다.
輕者五積散、藿香正氣散,重者溫中化痰丸、古半硫丸。
가벼운 경우 오적산, 곽향정기산을 쓰고, 무거운 경우 온중화담환, 고반류환을 쓴다.
溼痰:或外感溼滯,或停飲不散。色白喘急者,千緡湯;心痛者,單半夏丸或神朮丸;溼熱色黃者,中和丸、清膈蒼莎丸;在裏者,青蒙石丸。
습담(濕痰): 혹은 외감으로 습기가 막히거나, 혹은 정체된 음료가 흩어지지 않는 것이다. 색이 희고 숨이 차며 급한 경우에는 천민탕(千緡湯)을 사용하고, 가슴이 아픈 경우에는 단반하환(單半夏丸) 또는 신출환(神朮丸)을 사용한다. 습열로 색이 누런 경우에는 중화환(中和丸)이나 청격창사환(清膈蒼莎丸)을 사용하고, 속에 있는 경우에는 청몽석환(青蒙石丸)을 사용한다.
火熱爲因
화열이 원인이 된다
熱痰:因厚味積熱,或外感誤溫所致,色黃,甚則帶血或紫,清氣化痰丸煎服,大金花丸、滾痰丸。
열담(熱痰)은 기름진 음식이 열을 쌓거나, 외감(外感)에 온(溫)한 약을 잘못 써서 생긴다. 담(痰) 색깔이 누렇고 심하면 피가 섞이거나 자줏빛이 난다. 청기화담환(淸氣化痰丸)을 달여 먹고, 대금화환(大金花丸)과 골담환(滾痰丸)을 쓴다.
火痰:因飲食衣褥過厚,火蒸津液,成痰稠濁,二陳湯加芩、連、山梔,或抑上丸、潤下丸。
화담: 음식과 의복·이불이 너무 후하여 화기(火氣)가 진액(津液)을 증하여 농후하고 탁한 담(痰)이 된 것인데, 이진탕에 황금(芩)·황련(連)·치자(山梔)를 가하거나 억상환·윤하환을 쓴다.
鬱痰:即火痰鬱於心肺之久者,凝滯胸膈,稠粘難咯,忌南星、半夏燥藥,宜開胃降火,清金潤肺,緩以治之。
울담: 즉 화담이 심폐에 오래 막힌 것으로, 흉격에 엉기고 걸려서 끈적하고 점도가 높아 뱉기 어렵다. 남성과 반하 같은 조약을 금하며, 위를 열고 화를 내리며 폐를 맑게 하고 윤택하게 하여 완만하게 다스려야 한다.
節齋化痰丸、謝傅清金丸、單貝母丸、霞天膏。
절재화담환, 사부청금환, 단패모환, 하천고.
氣痰:七情鬱成,咯之不出,咽之不下,形如破絮,或如梅核,四七湯。
기담(氣痰)은 칠정(七情)이 울체되어 생기며, 뱉어도 나오지 않고 삼켜도 내려가지 않으며, 모양이 헤진 솜과 같거나 매화 씨와 같다. 사칠탕(四七湯)을 쓴다.
久者,去蘇子,如黃芩、山梔、海石。
오래된 경우에는 소자(蘇子)를 빼고 황금(黃芩), 산치(山梔), 해석(海石)을 더한다.
三仙丸、千金指迷丸。
삼선환(三仙丸)과 천금지미환(千金指迷丸)을 쓴다.
食酒爲因
음식과 술이 원인이 된다
食痰:因飲食不化,結成痞塊,橘半枳朮丸。
식담(食痰): 음식이 소화되지 않아 결국 포괴(痞塊)를 형성하는 경우, 귤반지출환(橘半枳朮丸)을 쓴다.
痰壅喘急者,(艹舌)蔞實丸,山楂麥芽湯下。
담이 막혀 숨이 차고 급한 자는, 슴루실환((艹舌)蔞實丸)을 산사맥아탕(山楂麥芽湯)으로 내린다.
陰虛者,黃白丸。
음허(陰虛)한 자는, 황백환(黃白丸)을 쓴다.
傷水,心中堅大如杯者,名氣分,枳朮丸煎服。
상수(傷水)로 인해 가슴 속이 단단하고 커서 술잔만 한 자를 기분(氣分)이라 하며, 지출환(枳朮丸)을 달여 복용한다.
痰癖硬如杯,時有水聲者,神保丸。
담벽(痰癖)이 단단하여 술잔 같고 때때로 물소리가 나는 자는, 신보환(神保丸)을 쓴다.
酒痰,小調中湯、香附(艹舌)蔞青黛丸。
주담(酒痰)은 소조중탕(小調中湯), 향부슴루청대환(香附(艹舌)蔞青黛丸)을 쓴다.
痰飲有五
담음에는 다섯 가지가 있다
痰伏胞絡,自肺竅嗽出;涎伏脾元,自口角流出;飲生胃腑,從食脘吐出。
痰이 胞絡에 잠복했다가 肺竅를 통해 기침으로 나오고, 涎이 脾元에 잠복했다가 입가에서 흘러나오며, 飲이 胃腑에서 생겨 食脘으로부터 토해 나온다.
五飲六證,留飲伏飲,合爲一也。
五飲과 六證, 留飲과 伏飲은 모두 하나로 합쳐진 것이다.
皆因飲水及茶酒停蓄不散,再加外邪生冷,七情相搏成痰。
모두 飮水와 茶酒가 정체되어 흩어지지 않고, 여기에 外邪와 生冷한 것이 더해지며, 七情이 서로 부딪쳐 痰이 된다.
即酒痰久而溼勝者,與傷寒水證大同,脈多弦滑或伏,眼下皮如灰黑。
즉 酒痰이 오래되어 濕이 성한 것은 傷寒의 水證과 대체로 같으며, 脈은 대체로 弦滑하거나 伏하고, 눈 아래 피부가 잿빛 검은색과 같다.
痰飲,水停腸胃,腹響轆轆有聲,令人暴肥暴瘦;懸飲,水流在脅,欬唾則痛,懸懸思水;溢飲,水流四肢,身體重痛;支飲,水停膈上,(食戹)逆倚息短氣;留飲,水停心下,背冷如手掌大,或短氣而渴,四肢歷節疼痛。脅痛引缺盆,欬嗽轉甚;伏飲,水停膈滿,嘔吐喘欬,發熱惡寒,腰背痛,淚出,或身惕瞤。
痰飲은 물이 장과 위에 정체되어 배에서 꾸르륵 소리가 나며 사람이 갑자기 살찌거나 갑자기 여위는 것이고, 현음은 물이 옆구리에 흘러서 기침이나 침을 뱉으면 아프고 목말라 물을 찾는 것이며, 익음은 물이 사지에 흘러서 몸이 무겁고 아픈 것이며, 지음은 물이 가로막 위에 정체되어 트림과 숨참이 있는 것이고, 유음은 물이 명치 아래에 정체되어 등이 손바닥 크기로 차거나 숨이 차고 목마르며 사지 관절이 아픈 것이다. 옆구리 통증이 쇄골 위로 뻗치고 기침이 더 심해지며, 복음은 물이 가로막에 가득 차서 구토와 천식 기침이 있고 열이 나고 오한이 있으며 허리와 등이 아프고 눈물이 나거나 몸이 떨린다.
仲景治諸飲在皮裏膜外表分者,大小青龍湯汗之;在胸膈者,瓜蒂散吐之;在四肢經絡脅肋者,五苓散分利之;在腸胃裏分者,十棗湯下之。
중경은 여러 음증이 피부 속과 막 밖의 부위에 있는 경우에는 대청룡탕과 소청룡탕으로 땀을 내고, 흉격에 있는 경우에는 과체산으로 토하게 하고, 사지와 경락 및 협늑에 있는 경우에는 오령산으로 이수시키고, 장과 위의 내부에 있는 경우에는 십조탕으로 설사시켰다.
此皆治標之霸道也。從輕,汗以參蘇飲,吐以二陳湯加防風、桔梗,分利五飲湯,下劑開結枳朮丸,中間間以小半夏湯、古葶藶散、枳朮丸、溫中化痰丸、清氣化痰丸、半夏溫肺湯,隨虛實加減,不必太泥。
이는 모두 표증을 치료하는 파격적인 방법이다. 가벼운 경우에는 땀을 내는 데 삼소음을 쓰고, 토하게 하는 데는 이진탕에 방풍과 길경을 더하며, 분리 이수하는 데는 오음탕을 쓰고, 하제로는 개결지출환을 쓰며, 그 사이에 소반하탕, 고정력산, 지출환, 온중화담환, 청기화담환, 반하온폐탕을 번갈아 쓰고, 허실에 따라 가감하되 지나치게 고집할 필요는 없다.
古法順氣爲先,分導次之。
옛 법은 기를 순하게 하는 것을 먼저 하고, 나누어 이끄는 것을 다음으로 한다.
然氣升屬火,因氣動者曰痰氣,順氣導痰湯;因火動者曰痰火,清熱導痰湯;因溼動者曰溼痰,祛溼導痰湯主之。
그러나 기가 올라가는 것은 화에 속하니, 기가 동하여 생긴 것은 담기라 하여 순기도담탕을 쓰고, 화가 동하여 생긴 것은 담화라 하여 청열도담탕을 쓰며, 습이 동하여 생긴 것은 습담이라 하여 거습도담탕으로 주치한다.
通用二陳湯,能使大便潤而小便長,尤爲分導要藥。
두루 이진탕을 쓰는데, 대변을 윤택하게 하고 소변을 잘 나오게 하니, 특히 분도에 중요한 약이다.
風加南星、皁角、白附子、竹瀝,寒倍半夏加姜、附、薑汁,火加石膏、青黛,溼加蒼朮、白朮,燥加(艹舌)蔞、杏仁,老鬱痰加海石、芒硝、(艹舌)蔞,食積加山楂、神曲、麥芽,停水加檳榔,痰在脅下加白芥子以行之,痰在四肢加竹瀝,痰在經絡用此探吐,痰在皮裏膜外加白芥子、竹瀝、薑汁,氣實用荊瀝。
풍에는 남성, 조각, 백부자, 죽력을 더하고, 한에는 반하를 배가하고 생강, 부자, 생강즙을 더하며, 화에는 석고, 청대를 더하고, 습에는 창출, 백출을 더하며, 조에는 과루, 행인을 더하고, 오래된 울담에는 해석, 망초, 과루를 더하며, 식적에는 산사, 신곡, 맥아를 더하고, 수체(停水)에는 빈랑을 더하며, 담이 협하에 있으면 백개자를 더하여 행하게 하고, 담이 사지에 있으면 죽력을 더하며, 담이 경락에 있으면 이것을 사용하여 탐토하고, 담이 피부 속 막 밖에 있으면 백개자, 죽력, 생강즙을 더하며, 기실에는 형력을 쓴다.
虛證
허증
痰原於腎,動於脾,客於肺。水火升降,脾胃調和,痰從何生?
痰의 근원은 신장에 있고, 비장에서 동하며, 폐에 머문다. 심화와 신수가 승강하고 비위가 조화로우면, 담이 어디서 생기겠는가?
若陽虛腎寒,不能收攝邪水,冷痰溢上,或昏運夜喘上氣者,八味丸、三味安腎丸、黑錫丹以鎮墜之。
만약 양이 허하고 신장이 차서 사수(邪水)를 거두어들이지 못하여, 냉담이 위로 넘쳐서 혼운(昏運)하거나 밤에 천식하고 상기(上氣)하는 자에게는 팔미환, 삼미안신환, 흑석단으로 진압하여 아래로 내린다.
如痰壅發厥者,蘇子降氣湯、三生飲、古硫汞丹。
만약 담이 막혀 궐증이 발한 자에게는 소자강기탕, 삼생음, 고류홍단을 쓴다.
脾虛不能運化者,宜補中燥溼,六君子湯加竹瀝、薑汁。
비허(脾虛)로 운화하지 못하는 자에게는 보중조습(補中燥濕)해야 하니, 육군자탕에 죽력과 생강즙을 더한다.
勞役傷脾失升降者,補中益氣湯,加半夏、竹瀝、薑汁。
노역(勞役)으로 비장을 손상시켜 승강이 실조된 자에게는 보중익기탕에 반하, 죽력, 생강즙을 더한다.
氣血虧乏,痰客中焦,閉塞清道者,仍宜溫中燥脾,二陳湯;氣虛,合四君子湯;血虛,合四物湯;陰虛,腎火炎上,肺燥者,二陳湯合四物湯,去川芎、半夏,加貝母、麥門冬、(艹舌)蔞仁、桔梗,潤而降之,或腎氣丸、三一腎氣丸。
기혈이 부족하여 담이 중초에 머물러 청도(清道)를 폐색한 자에게는 온중조비(溫中燥脾)하고 이진탕을 쓴다. 기허하면 사군자탕을 합하고, 혈허하면 사물탕을 합한다. 음허로 신화(腎火)가 위로 타올라 폐조(肺燥)한 자에게는 이진탕에 사물탕을 합하고 천궁과 반하를 빼고 패모, 맥문동, 과루인, 길경을 더하여 윤(潤)하게 하고 내리게 한다. 혹은 신기환, 삼일신기환을 쓴다.
語云:痰無補法。
속담에 '담에는 보하는 법이 없다'고 한다.
且老痰凝滯膠固,非暫用溫藥引導,必有拒格之患。
또한 오래된 담은 엉겨 붙고 굳어서 잠시 온약(溫藥)을 써서 인도하지 않으면 반드시 막히고 거부되는 환난이 있다.
風寒痰氣內鬱,不用溫散,亦何以開結滯,此皆難拘於無補也。
풍한(風寒)과 담기(痰氣)가 안에 울체된 경우 온산(溫散)을 쓰지 않으면 그 결체(結滯)를 어떻게 열겠는가? 이 모두가 '무보(無補)'에 구애되기 어렵다.
凡痰喘聲高,脈散汗出如油,身冰冷者死。
무릇 담천(痰喘)으로 목소리가 높고, 맥이 흩어지며, 땀이 기름처럼 나고, 몸이 얼음처럼 차가운 자는 죽는다.
痰者,津液所化,風傷肺,溼傷脾,凝濁而生,外證頭項皆和,惟寒熱類傷寒耳。
痰은 진액이 변한 것으로, 바람이 폐를 상하게 하고 습기가 비를 상하게 하여 응고되어 탁해져서 생긴다. 외부 증상은 머리와 목이 모두 편안하지만, 오한과 발열이 있어 상한과 비슷할 뿐이다.
初起便胷膈滿悶,氣上衝咽,寸浮爲異。
처음 발병하면 곧 가슴과膈이 그득하고 답답하며, 기가 위로 목구멍으로 치밀어 오르고, 촌맥이 부한 것이 다른 점이다.
有熱者,參蘇飲、金沸草散、柴胡半夏湯;無熱者,二陳湯、溫膽湯。
열이 있는 경우는 삼소음, 금불초산, 시호반하탕을 사용하고, 열이 없는 경우는 이진탕, 온담탕을 사용한다.
通用導痰湯。
두루 도담탕을 사용한다.
有痰結胷者,鶴頂丹、枳桔二陳湯;有痰上攻,非次頭疼者,瓜蒂散吐之。
痰이 가슴에 맺힌 경우는 학정단, 지길이진탕을 사용하고, 담이 위로 올라쳐서 이따금 두통이 있는 경우는 과체산으로 토하게 한다.
醫宗必讀 【 明?李中梓】
의종필독 【명·이중재】
痰飲
담음
稠濁者爲痰,清稀者爲飲。按痰之爲病,十嘗六七,而《內經》敘痰飲四條,皆因溼土爲害。故先哲雲:脾爲生痰之源,又曰:治痰不理脾胃,非其治也。夫飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,何痰之有?惟脾土虛溼,清者難升,濁者難降,留中滯膈,淤而成痰。故治痰先補脾,脾復健運之常,而痰自化矣。析而言之,痰有五,飲亦有五,而治法因之而變。
진하고 탁한 것은 담(痰)이라 하고, 맑고 묽은 것은 음(飲)이라 한다. 담이 병이 되는 경우가 열에 예닐곱이나 되는데, 《내경》에 담음에 관한 네 조목이 모두 습토(濕土)가 해를 끼치기 때문이다. 그러므로 선현이 말하기를 '비(脾)는 담을 생하는 근원이다'라고 하였고, 또 '담을 치료하면서 비위(脾胃)를 다스리지 않는 것은 올바른 치료법이 아니다'라고 하였다. 무릇 음료가 위(胃)에 들어가면 정기가 유익(遊溢)하여 위로 비(脾)에 올려 보내지고, 비기가 정기를 흩어 위로 폐(肺)에 돌아가게 하며, 수도(水道)를 통하게 조절하여 아래로 방광(膀胱)에 내려 보내고, 수정(水精)이 사방에 퍼져 오경(五經)이 함께 운행하니, 무슨 담이 있겠는가? 오직 비토(脾土)가 허습(虛濕)하여 맑은 것은 올리기 어렵고 탁한 것은 내리기 어려워, 가운데 머물러 격(膈)에 막혀 쌓여서 담이 된다. 그러므로 담을 치료하려면 먼저 비(脾)를 보(補)하여 비가 다시 건운(健運)의 정상으로 돌아오게 하면 담이 자연히 없어진다. 나누어 말하면 담에 다섯 가지가 있고 음에도 다섯 가지가 있으며, 치료법도 이에 따라 변한다.
在脾經者,名曰溼痰,脈緩面黃,肢體沉重。嗜臥不收,腹脹食滯,其痰滑而易出,二陳湯、白朮丸。挾虛者六君子湯,傷酒者白蔻、幹葛,挾食者保和丸,挾暑者消暑丸,驚者妙應丸。
비경(脾經)에 있는 것을 습담(濕痰)이라 이름하는데, 맥은 완(緩)하고 얼굴은 누르며, 사지가 무겁고, 잠자기를 좋아하고 움직이지 않으며, 배가 더부룩하고 음식이 체하며, 그 담은 미끄럽고 쉽게 나온다. 이진탕(二陳湯)과 백출환(白朮丸)을 쓴다. 허(虛)를 겸한 것은 육군자탕(六君子湯), 술에 상한 것은 백구(白蔻)와 간갈(乾葛), 식체를 겸한 것은 보화환(保和丸), 서(暑)를 겸한 것은 소서환(消暑丸), 놀란 것은 묘응환(妙應丸)을 쓴다.
在肺經者名片燥痰,又名氣痰,脈澀面白,氣上喘促,灑淅寒熱,悲愁不樂,其痰濇而難出,利金湯、潤肺飲。
폐경(肺經)에 있는 것을 조담(燥痰)이라 하고, 또 기담(氣痰)이라 이름하는데, 맥은 삽(澀)하고 얼굴은 희며, 기가 위로 올라와 숨이 차고 촉박하며, 오싹오싹 춥고 열이 나며, 슬퍼하고 근심하여 즐겁지 않으며, 그 담은 걸쭉하고 막혀서 나오기 어렵다. 이금탕(利金湯)과 윤폐음(潤肺飲)을 쓴다.
在肝經者名曰風痰,脈弦面青,四肢滿悶,便溺祕濇,時有躁怒,其痰青而多泡,水煮金花丸、防風丸、川芎丸。
간경(肝經)에 있는 것을 풍담(風痰)이라 이름하는데, 맥은 현(弦)하고 얼굴은 푸르며, 사지가 그득하고 답답하며, 대소변이 막히고 잘 나오지 않으며, 때때로 조급하고 화를 내며, 그 담은 푸르고 거품이 많다. 수자가화환(水煮金花丸)과 방풍환(防風丸)과 천궁환(川芎丸)을 쓴다.
在心經者名曰熱痰,脈洪面赤,煩熱心痛,口乾脣燥,時多喜笑,其痰堅而成塊,小黃丸、天黃湯。
심경(心經)에 있는 것을 열담(熱痰)이라 이름하는데, 맥은 홍(洪)하고 얼굴은 붉으며, 번열(煩熱)하고 가슴이 아프며, 입이 마르고 입술이 건조하며, 때때로 기뻐하고 웃기를 좋아하며, 그 담은 단단하고 덩어리를 이룬다. 소황환(小黃丸)과 천황탕(天黃湯)을 쓴다.
在腎經者名曰寒痰,脈沉面黑,小便急痛,足寒而逆,心多恐怖,其痰有黑點而多稀,薑桂丸、八味丸、胡椒理中丸。
신경(腎經)에 있는 것을 한담(寒痰)이라 이름하는데, 맥은 침(沈)하고 얼굴은 검으며, 소변이 급하고 아프며, 발이 차고 손발이 싸늘하며, 마음에 두려움이 많고, 그 담에는 검은 점이 있고 많이 묽다. 강계환(薑桂丸)과 팔미환(八味丸)과 호초리중환(胡椒理中丸)을 쓴다.
其人素盛今瘦,水走腸間轆轆有聲,名曰痰飲,心下冷極,以溫藥和之,桂苓甘朮湯主之。
그 사람이 평소에는 살쪘다가 지금은 야위고, 물이 창자 사이로 돌면서 굴러다니는 소리가 나는 것을 담음이라 하며, 명치 밑이 몹시 차가우면 온약으로 조화시키는데 계령감출탕이 주치한다.
飲後水流在脅下,欬唾引痛,名曰懸飲,十棗湯下之。
음식 후에 물이 갈비 아래로 흘러서 기침하고 침 뱉을 때 통증이 당기는 것을 현음이라 하며, 십조탕으로 내린다.
飲水流於四肢,當汗不汗,身體疼重,名曰溢飲,大青龍湯汗之。
음수가 사지로 흘러서, 땀을 내야 하는데 나지 않고 몸이 아프고 무거운 것을 익음이라 하며, 대청룡탕으로 땀을 낸다.
欬逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,名曰支飲,五苓散、澤瀉湯利之。
기침이 나고 숨이 차서 기대어 숨 쉬며, 숨이 짧아 누울 수 없고 그 모양이 부은 듯한 것을 지음이라 하며, 오령산이나 택사탕으로 이수한다.
膈滿嘔吐,喘欬寒熱,腰背痛,目淚出,其人振振惡寒,身瞤惕者,名曰伏飲,倍朮丸。
가로막이 그득하고 구토하며, 숨차고 기침하며 오한과 열이 나고, 허리와 등이 아프며 눈물이 나오고, 그 사람이 떨면서 오한을 싫어하고 몸이 실룩거리는 것을 복음이라 하며, 배출환이 쓴다.
更有一種非痰非飲,時吐白沫,不甚稠粘,此脾虛不能約束津液,故涎沫自出,宜用六君子湯加益智仁以攝之。
또 한 가지는 담도 음도 아니면서 때때로 하얀 거품을 토하는데, 그리 진득하지 않은 것은 이는 비허하여 진액을 제대로 구속하지 못하므로 침과 거품이 절로 나오는 것이니, 육군자탕에 익지인을 더하여 섭취하는 것이 마땅하다.
嗟乎!五痰五飲,證各不同,治法迥別,稍或不詳,妄投藥劑,非徒無益,而又害之。
아! 오담과 오음은 증상이 각각 같지 않고 치법이 현격히 다르니, 조금이라도 자세히 살피지 않고 함부로 약을 쓰면, 이익이 없을 뿐만 아니라 도리어 해를 끼친다.
至如脾肺二家之痰,尤不可混。
이를테면 비와 폐 두 곳의 담은 더욱 혼동해서는 안 된다.
脾爲溼土,喜溫燥而惡寒潤,故二朮、星、夏爲要藥;肺爲燥金,喜涼潤而惡溫燥,故二母、二冬、地黃、桔梗爲要藥。
비는 습한 흙이어서 온조를 좋아하고 한윤을 싫어하므로 창출·백출·남성·반하가 요약이 되고, 폐는 조한 금이어서 양윤을 좋아하고 온조를 싫어하므로 지모·패모·천문동·맥문동·지황·길경이 요약이 된다.
二者易治,鮮不危困。
둘을 잘못 다스리면 위태롭고 곤란함이 없지 않다.
世俗惡半夏之燥,喜貝母之潤,一見有痰,便用貝母。
세속에서는 반하의 조함을 싫어하고 패모의 윤함을 좋아하여, 한 번 담이 있으면 곧 패모를 쓴다.
若是脾痰,則土氣益傷,飲食忽減;即使肺痰,毋過於涼潤,以傷中州,稍用脾藥以生肺金,方爲善治。
만약 이것이 비담이라면 토기가 더욱 상하여 음식이 갑자기 줄어들고, 설사 폐담이라 할지라도 지나치게 양윤하게 하여 중주를 상하게 해서는 안 되며, 조금 비약을 써서 폐금을 생성하게 함이 좋은 치료법이다.
故曰,治痰不理脾胃,非其治也。
그러므로 말하기를, 담을 치료하면서 비위를 다스리지 않는 것은 올바른 치료가 아니다.
醫貫 【 明?趙獻可】
의관 【명?조헌가】
痰論
담론
王節齋雲:痰之本,水也,原於腎。痰之動,溼也,主於脾。古人用二陳湯爲治痰通用,然以治溼痰寒痰則是矣。若夫陰火炎上,燻於上焦,肺氣被鬱,故其津液之隨氣而升者,凝結而成痰,腥穢稠濁,甚則有帶血而出者,此非中焦脾胃溼痰寒痰之所比,亦非半夏、枳殼、南星之所治,惟用清氣化痰,須有效耳。噫!節齋論痰,而首揭痰之本於腎,可謂發前人所未發,惜乎啓其端而未竟其說,其所制之方,皆治標之藥,而其中寒涼之品甚多,多致損胃。惟仲景先生雲:氣虛有痰,用腎氣丸補而逐之。吳茭山《諸證辨疑》又云:八味丸治痰之本也。此二公者真開後學之聾瞶,濟無窮之夭枉。蓋痰者病名也,原非人身之所有,非水泛爲痰,則水沸爲痰,但當分有火無水之異耳。腎虛不能制水,則水不歸源,如水逆行,洪水氾濫而爲痰,是無火者也,故用八味丸以補腎火。陰虛火動,則水沸騰,動於腎者,猶龍火之出於海,龍興而水附;動於肝者,猶雷火之出於地,疾風暴雨,水隨波湧而爲痰,是有火者也,故用六味丸以配火。此不治痰之標,而治痰之本者也。然有火無火之痰,何以辨之?曰:無火者,純是清水;有火者,中有重濁白沫爲別耳。善用者,若能於腎虛者,先以六味、八味,壯水之主,益火之原,復以四君子或六君子補脾以制水;於脾虛者既補中理中,又能以六味八味制水以益母,子母互相生克,而於治痰之道,其庶幾矣。
왕절재가 말하기를, "담의 근본은 물이며, 신장에서 기원한다. 담의 움직임은 습이며, 비장이 주관한다. 옛사람들은 이진탕을 써서 담을 치료하는 통용약으로 삼았으나, 습담과 한담을 치료하는 데는 적합하다. 그러나 만약 음화가 치솟아 상초를 그을리고 폐기가 울체되면, 그 진액이 기를 따라 올라가다 응결되어 담이 되는데, 비린내 나고 더럽고 진득하며 탁하고, 심하면 피가 섞여 나오기도 하니, 이는 중초 비위의 습담·한담과 비교할 수 없으며, 또한 반하·지각·남성이 치료하는 바도 아니다. 오직 청기화담(淸氣化痰)하는 약을 써야만 효과가 있을 것이다." 아! 절재가 담을 논하면서 처음으로 담의 근본이 신장에 있음을 밝혔으니, 이는 전인이 발명하지 못한 것을 발명했다고 할 수 있다. 아쉽게도 그 단서를 열었으나 그 이론을 완성하지 못했고, 그가 만든 처방들은 모두 표를 치료하는 약이며, 그중 한랭한 약품이 매우 많아 위장을 손상시키는 경우가 많다. 오직 중경 선생이 말씀하시길, "기허하여 담이 있을 때는 신기환으로 보하고 쫓아낸다." 오초산의 《제증변의》에서 또 이르길, "팔미환은 담의 근본을 치료한다." 이 두 분은 참으로 후학의 귀먹고 눈먼 것을 깨우치고, 무궁한 요절을 구제하셨다. 대저 담은 병명일 뿐, 원래 사람의 몸에 있는 것이 아니다. 물이 넘쳐서 담이 되거나, 물이 끓어서 담이 되니, 다만 화가 있는 것과 물이 없는 것의 차이를 나누어야 한다. 신장이 허하여 물을 제어하지 못하면 물이 근원으로 돌아가지 못하고, 마치 물이 거슬러 흐르고 홍수가 범람하여 담이 되는 것과 같으니, 이는 화가 없는 경우다. 그러므로 팔미환을 써서 신화를 보한다. 음허하여 화가 동하면 물이 끓어오르는데, 신장에서 동하는 것은 마치 용불이 바다에서 나와 용이 일어나면 물이 따라 붙는 것과 같고, 간에서 동하는 것은 마치 뢰화가 땅에서 나와 급한 바람과 폭우가 불고 물이 파도를 따라 솟아올라 담이 되는 것과 같으니, 이는 화가 있는 경우다. 그러므로 육미환을 써서 화를 배합한다. 이는 담의 표를 치료하지 않고 담의 근본을 치료하는 것이다. 그러나 화가 있는 담과 없는 담을 어떻게 구별하는가? 말하자면, "화가 없는 자는 순전히 맑은 물이고, 화가 있는 자는 그 속에 무겁고 탁한 흰 거품이 있는 것으로 구별된다." 잘 쓰는 자는, 만약 신허한 자에게 먼저 육미환·팔미환으로 물의 주인을 튼튼히 하고 불의 근원을 더한 다음, 다시 사군자나 육군자로 비를 보하여 물을 제어하고; 비허한 자에게는 이미 보중·이중을 한 후에 다시 육미환·팔미환으로 물을 제어하여 어미를 도우니, 자모(子母)가 서로 생극하여, 담 치료의 도리에 거의 가깝다고 할 수 있다.
龐安常有言:有陰水不足,陰火上升,肺受火侮,不得清肅下行,由是津液凝濁,生痰不生血者,此當以潤劑,如門冬、地黃、枸杞之屬滋其陰,使上逆之火得返其宅而息焉,則痰自清矣。投以二陳,立見其殆。
방안상이 말하기를: 음수가 부족하고 음화가 위로 올라와 폐가 화의 업신여김을 받아 청숙하게 내려가지 못하므로 진액이 엉기고 탁해져서 담은 생기고 혈은 생기지 않는 경우, 이때는 윤택하게 하는 약, 예를 들어 맥문동·지황·구기자 같은 것으로 그 음을 자양하여 위로 치밀어 오른 불이 그 자리로 돌아가 쉬게 하면 담이 저절로 맑아진다. 이진탕을 투여하면 바로 위태롭게 된다.
有腎虛不能納氣歸原,原出而不納則積,積而不散則痰生焉,八味丸主之。
신허하여 기를 원래 자리로 들이지 못하면, 기가 밖으로 나가기만 하고 들어오지 않으면 쌓이고, 쌓여서 흩어지지 않으면 담이 생기는데, 팔미환이 주치한다.
《蒙筌》謂:地黃泥膈生痰,爲痰門禁藥,以薑汁炒之。
《蒙筌》에서 말하기를, 지황이 명치를 막고 담을 생기게 하여, 담병의 금기약이 되므로 생강즙으로 볶아 써야 한다고 했다.
嗟乎!若以薑汁炒之,則變爲辛燥,地黃無用矣。
아! 만약 생강즙으로 볶으면 매운 건조한 성질로 변하여 지황의 효용이 없어진다.
蓋地黃正取其濡潤之品,能入腎經。
대개 지황은 바로 그 촉촉하고 부드러운 품성을 취하여 신경으로 들어간다.
若雜於脾胃藥中,土惡溼,安得不泥膈生痰?
만약 비위약에 섞어 쓰면 토(비위)는 습을 싫어하니, 어찌 명치를 막고 담을 생기지 않게 하겠는가?
八味、六味丸中諸品,皆少陰經的藥,羣隊相引,直入下焦,名曰水泛爲痰之聖藥,空腹服之,壓以美饍,不留胃中,此仲景制方立法之妙,何必固疑。
팔미환(八味丸)·육미환(六味丸) 가운데 모든 약재는 모두 소음경(少陰經)의 약으로, 무리들이 서로 인도하여 곧바로 하초로 들어가는데, 이름하여 '수범위담(水泛爲痰)의 성약(聖藥)'이라 한다. 빈속에 복용하고 좋은 음식으로 눌러서 위중(胃中)에 머무르지 않게 하는 것이, 이가 중경(仲景)이 처방을 만들고 법을 세운 묘함인데, 어찌 꼭 의심하겠는가.