古今图书集成医部全录卷二百二十六

古今圖書集成醫部全錄卷二百二十六
고금도서집성 의부전록 권 이백이십육
痹門
비증(痺症) 문
黃帝素問
황제소문
生氣通天論
생기통천론
陽氣者,精則養神,柔則養筋。
양기는 정수(精)가 되면 신(神)을 기르고, 부드러우면 근(筋)을 기른다.
開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。
열고 닫는 것이 제대로 되지 않으면 한기가 따라들어, 이에 큰 구부러짐(大僂)이 생긴다.
【 注 背爲陽,陽虛則寒邪痹閉於背,而形體爲之俯僂。《金匱》所謂痹俠背行是也。】
【 주석: 등은 양(陽)에 속하니, 양이 허약하면 한사(寒邪)가 등에 막혀 막히고, 몸이 그로 인해 굽어지게 된다. 《금궤》에서 말하는 비(痹)가 등에 따라 다니는 것이 이것이다.】
金匱真言論
금궤진언론
冬善病痹厥。
겨울에는 주로 비궐(痹厥)을 앓는다.
故冬不按蹻,冬不病病 原缺,據《素問?金匱真言論》補。
그러므로 겨울에 안교(按蹻)를 하지 않으면, 겨울에 병을 앓지 않는다. (원문에 빠진 부분을 《소문·금궤진언론》에 따라 보충함.)
痹厥,飧泄而汗出也。
비궐(痹厥)은 순사(飧泄)와 땀이 나는 것이다.
【 注 四肢爲諸陽之本。
【 주석: 사지는 모든 양의 근본이다.
冬時陽氣下藏,經氣外虛,風入於經,故手足痹厥。
겨울철에 양기가 아래로 감추어져, 경기가 밖으로 허해져, 바람이 경맥에 들어가므로, 손발이 저리고 냉해진다.
按蹻者,按摩導引。
안교는 안마와 도인을 말한다.
冬氣伏藏,故冬不按蹻。
겨울 기운이 숨어 감추어져 있으므로, 겨울에는 안교를 하지 않는다.
復言人能藏養元真之氣,必不使邪傷經脈,內爲飧泄;
또 말하길, 사람이 원진의 기를 감추어 기르면, 반드시 사기가 경맥을 상하게 하여 안으로는 설사를 일으키지 않게 한다.
亦不使邪傷陽氣,外而汗出。】
또한 사기가 양기를 상하게 하여 밖으로 땀이 나지 않게 한다.】
五臟生成篇
오장생성편
人臥,血歸於肝。
사람이 누우면, 피는 간으로 돌아간다.
肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。
간이 피를 받아 시력을 가질 수 있고, 발이 피를 받아 걸을 수 있으며, 손바닥이 피를 받아 쥘 수 있고, 손가락이 피를 받아 잡을 수 있다.
臥出而風吹之,血凝於膚者爲痹,凝於脈者爲泣,凝於足者爲厥。
누웠다가 나와 바람을 맞으면, 피가 피부에 응고되면 비증이 되고, 혈맥에 응고되면 체(泣)가 되며, 발에 응고되면 궐증이 된다.
此三者血行而不得反其空,故爲痹厥也。
이 세 가지는 피가 흐르면서 그 빈 곳으로 돌아가지 못하기 때문에, 비증과 궐증이 되는 것이다.
注 痹者,痹閉而不遂也。
주: 비(痹)란 비폐(痹閉)하여 순조롭지 못한 것이다.
泣者,凝於絡脈,泣濇而不能流行也。
읍(泣)이란 락맥(絡脈)에 응결되어 걸림없이 유행하지 못하는 것이다.
厥者,逆冷也。
궐(厥)이란 역냉(逆冷)이다.
血爲陰,如血凝於下,則上下陰陽不相順接而爲厥矣。
혈은 음(陰)이니, 만약 혈이 아래에 응결되면 상하 음양이 서로 순조롭게 이어지지 못하여 궐이 된다.
空,骨空也。
공(空)은 골공(骨空)이다.
骨空者,節之交,三百六十五穴會,絡脈之滲灌諸節者也。
골공이란 절(節)의 교차점으로, 삼백육십오 혈회(穴會)이며, 락맥이 모든 절에 스며들어 관류하는 곳이다.
血行於皮膚,不得反循於穴會,故爲痹厥也。
혈이 피부를 따라 운행하다가 혈회로 되돌아 순환하지 못하기 때문에 비궐(痹厥)이 된다.
赤脈之至也喘而堅,
붉은 맥이 나타나면 숨이 차고 단단하며,
診曰有積氣在中,
진단하길 중간에 쌓인 기운이 있어,
時害於食,
때때로 음식에 해롭고,
名曰心痹,
이름하여 심비(心痹)라 하며,
得之外疾,
외부의 병으로 얻어지고,
思慮而心虛,
사려로 심기가 허약해져,
故邪從之。
그러므로 사기가 따라 들어온다.
注 赤當脈,脈合心,故曰赤脈之至也。
주석: 붉은 색은 맥에 해당하고, 맥은 심장과 합하므로 붉은 맥이 이르는 것이라고 말한다.
脈之喘急而牢堅,主積氣於中,當時害於食。
맥이 숨가쁘고 급하며 단단하고 견고한 것은 중앙에 기가 쌓여 있음을 주관하며, 그때 음식에 해를 끼친다.
蓋食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈,有積於中,故害於食也。
대개 음식 기운이 위로 들어가면 탁한 기운이 심장으로 돌아가고, 정기가 맥에 넘쳐흐르며 중앙에 쌓여 있으므로 음식에 해를 끼친다.
名曰心痹,積氣痹閉於心下也。
이것을 심비(心痹)라고 이름하며, 기가 쌓여 심장 아래에서 막히고 닫힌 것이다.
此得之外淫之邪,因思慮而心虛,故邪氣乘虛而留於內也。
이것은 외부에서 넘쳐흐르는 사기(邪氣)를 얻어서, 사려로 인해 심장이 허해지므로 사기가 허를 타고 내부에 머무르게 된 것이다.
白脈之至也喘而浮,上虛下實,驚,有積氣在胷中,喘而虛,名曰肺痹,寒熱,得之醉而使內也。
백맥이 이르면 숨이 차고 맥이 뜨며, 위는 허하고 아래는 실하며, 놀라며, 가슴 속에 기가 쌓여 있고, 숨이 차고 허약하며, 이름하여 폐비라 하고, 한열이 있으며, 취하여 안에서 사용함으로써 얻는다.
注 肺主氣而虛,故脈浮。
주석: 폐는 기를 주관하지만 허약하므로 맥이 뜬다.
病氣而不病血,病上而不病下,故脈上虛而下實也。
기운이 병들고 혈은 병들지 않으며, 위가 병들고 아래는 병들지 않으므로 맥이 위는 허약하고 아래는 실하다.
陽氣虛則善爲驚駭。
양기가 허약하면 잘 놀라게 된다.
胷中爲氣之海,上注於肺,以司呼吸。
가슴 속은 기의 바다로, 위로 폐에 주입되어 호흡을 주관한다.
邪積於上則膻中之正氣反虛,故爲虛喘。
사기가 위에 쌓이면 단중의 정기가 도리어 허약해져 허천이 된다.
髒真高於肺,主行榮衛陰陽,陰陽虛乘則爲往來之寒熱。
장진은 폐보다 높아 영위 음양을 주관하여 운행하며, 음양이 허약하여 서로 엇갈리면 오가는 한열이 된다.
酒者,熟谷之液,其氣慓悍,入於胃中則胃脹,氣上逆則滿於胷中,醉而使內則氣上逆,故有積氣在胷中。
술은 익은 곡물의 액체로, 그 기운이 날쌔고 사나워 위에 들어가면 위가 부풀고, 기운이 위로 역행하면 가슴 속에 가득 차며, 취하여 내부를 사용하면 기운이 위로 역행하므로 가슴 속에 기운이 쌓인다.
入房太過則傷腎,腎爲本,肺爲末,本傷故肺虛也。
방사에 지나치게 들어가면 신을 상하게 되는데, 신은 근본이고 폐는 말단이므로 근본이 상하면 폐가 허약해진다.
青脈之至也長而左右彈,有積氣在心下支胠,名曰肝痹,得之寒溼,與疝同法,腰痛足清頭痛。
푸른 맥이 나타나면 길고 좌우로 튀는 것이 있으며, 기운이 쌓여 심하(心下)와 갈비뼈 아래에 있는 것을 간비(肝痹)라 이름하며, 한습(寒溼)으로 얻어서, 산(疝)과 같은 법칙을 가지며, 허리 아픔과 발 차가움과 머리 아픔이 있다.
注 脈長而彈,弦而急也。
주석: 맥이 길고 탄력이 있으며, 현맥이면서 급하다.
弦則爲減,諸急爲寒。
현맥은 감소함을 나타내고, 모든 급맥은 한증을 나타낸다.
此得之寒溼而陽氣受傷,故弦急,邪在心下支胠間,故脈左右彈。
이는 한습으로 인해 양기가 손상되어 현맥이 급해지고, 사기가 심하 아래와 옆구리 사이에 있어 맥이 좌우로 탄력이 있게 나타난다.
清溼地氣之中人,必從足始。
청습한 지기가 사람에게 중독되면 반드시 발에서 시작한다.
足厥陰之脈從足上膕入毛中,過陰器,抵小腹,布脅肋,故與疝相同,而腰痛足冷。
족궐음의 경맥은 발에서 무릎 뒤로 올라가 털 속으로 들어가 생식기를 지나 소복에 이르고 옆구리와 갈비뼈에 퍼지므로, 산증과 같아 허리가 아프고 발이 차다.
厥陰與督脈會於巔,故頭痛。
궐음경맥과 독맥이 정수리에서 만나므로 두통이 생긴다.
黑脈之至也上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而臥。
검은 맥이 이르러 위가 단단하고 크며, 기운이 쌓여 소복과 음부에 있는 것을 이름하여 신비라 하니, 이는 맑은 물로 목욕하고 눕는 데서 얻어진다.
注 尺以候腎。
주석: 척맥은 신장을 살핀다.
黑脈之至上堅而大者,腎臟有積,故腎脈堅大。
검은 맥이 지극히 올라가서 단단하고 큰 것은 신장에 적취가 있으므로 신맥이 단단하고 크다.
上堅者,堅大在上而不沉。
위가 단단한 것은 단단하고 커서 위에 있어서 가라앉지 않는다.
與陰者,小腹而兼於前陰也。
음부와 관련된 것은 소복부이고 전음부를 겸한다.
移精變氣論
정기를 옮기고 기를 변화시키는 논의
中古之治病,至而治之。
중고 시대의 병을 치료함은, 병이 이르면 치료한다.
湯液十日,以去八風五痹之病。
탕액을 열흘 동안 사용하여, 팔풍과 오비의 병을 제거한다.
十日不已,治以草蘇草荄之枝。
열흘이 지나도 낫지 않으면, 풀의 싹과 뿌리의 가지로 치료한다.
本末爲助,標本已得,邪氣乃服。
근본과 말단이 서로 돕고, 표본을 이미 얻으면, 사기가 복종한다.
注 病至而治之者,言不能如恬憺虛無之世,雖有賊邪不能爲害,設有病至而即以湯藥治之。
주석: 병이 이르러 치료하는 것은, 평온하고 담담하며 허무한 세상처럼 될 수 없어서, 비록 적사(賊邪)가 있어도 해를 끼치지 못하지만, 병이 이르면 즉시 탕약으로 치료하는 것을 말한다.
八風者,八方之風,觸五臟邪氣發病。
팔풍(八風)은, 팔방의 바람으로, 오장의 사기에 접촉하여 병을 일으킨다.
五痹者,五臟之痹也。
오비(五痹)는, 오장의 비(痹)이다.
以春甲乙傷於風者爲肝痹,以夏丙丁傷於風者爲心痹,以秋庚辛傷於風者爲肺痹,以冬壬癸傷於風者爲腎痹,以至陰戊己遇此者爲脾痹。
봄에 갑을(甲乙)로 바람에 상하여 간비(肝痹)가 되고, 여름에 병정(丙丁)으로 바람에 상하여 심비(心痹)가 되고, 가을에 경신(庚辛)으로 바람에 상하여 폐비(肺痹)가 되고, 겨울에 임계(壬癸)로 바람에 상하여 신비(腎痹)가 되며, 지음(至陰)인 무기(戊己)에 이에 접촉하는 것은 비비(脾痹)가 된다.
草蘇之枝,莖之旁枝;草荄之枝,根之旁枝也。
초소(草蘇)의 가지는, 줄기의 곁가지이고; 초개(草荄)의 가지는, 뿌리의 곁가지이다.
蘇荄爲本,而旁枝爲末。
소개(蘇荄)는 본(本)이 되고, 곁가지는 말(末)이 된다.
五痹以五臟爲本,而經俞筋骨爲標。
오비는 오장을 본으로 삼고, 경수(經俞)와 근골(筋骨)을 표로 삼는다.
五臟病以蘇荄治之,經脈之外合病則以蘇荄之枝治之,是以本治本而以末治標也。
오장병은 소개로 치료하고, 경맥의 외합병(外合病)은 소개의 가지로 치료하니, 이로써 본으로 본을 치료하고 말로 표를 치료하는 것이다.
診要經終論
진단의 요점과 경맥의 종결에 관한 논의
冬刺夏分,病不愈,氣上發爲諸痹。
겨울에 여름의 경락을 침자하면 병이 낫지 않고, 기운이 위로 발하여 여러 비증이 된다.
【 注 冬主閉藏,夏令浮長,氣應藏而使之外泄,故發爲諸痹。】
【 주석: 겨울은 닫고 감추는 것을 주관하고, 여름철은 뜨고 자라는 것을 주관하니, 기운은 감추어져야 함에도 밖으로 새어 나가게 하므로, 이로 인해 여러 비증(痺症)이 발생한다.】
脈要精微論
맥요정미론
按之至骨脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。
뼈까지 눌러보았을 때 맥기운이 적은 자는 허리와 척추가 아프고 몸에 비증(痺症)이 있는 것이다.
【 注 病在陰者名曰痹,故當按之至骨。】
【 주석: 병이 음에 있는 것을 비(痹)라고 하므로, 마땅히 뼈까지 눌러야 한다.】
玉機真髒論
옥기진장론
風者,百病之長也。
바람은 모든 병의 우두머리이다.
今風寒客於人,使人毫毛畢直,皮膚閉而爲熱,當是之時,可汗而發也。
지금 바람과 추위가 사람에게 침입하여, 사람의 털을 곧게 세우고, 피부가 막혀 열이 나게 하니, 이때에는 땀을 내어 발산시킬 수 있다.
或痹不仁腫痛,當是之時,可湯熨及火灸刺而去之。
혹은 마비되어 감각이 없고 붓고 아프니, 이때에는 뜨거운 물로 찜질하거나 불로 뜸을 뜨고 침을 놓아 제거할 수 있다.
弗治,病入舍於肺,名曰肺痹,發欬上氣。
치료하지 않으면, 병이 폐에 들어가 머무르니, 이름하여 폐비(肺痹)라 하며, 기침을 일으키고 숨이 차오른다.
注 氣主皮毛,風寒之邪始傷陽氣,故使人毫毛畢直。
주석: 기는 피모를 주관하니, 풍한의 사기가 처음 양기를 상하게 하므로 사람으로 하여금 털이 곧게 서게 한다.
太陽之氣主表而主開,病則反閉而爲熱矣。
태양의 기는 표를 주관하고 열림을 주관하니, 병이 되면 오히려 닫혀 열이 된다.
言風寒之邪始傷表陽之時,□發汗而愈也。
풍한의 사기가 처음 표양을 상할 때, 땀을 내어 낫는다고 말한다.
痹不仁而腫痛者,氣傷而病及於形也。
비가 불인하고 종통하는 것은 기가 상하여 병이 형체에 미친 것이다.
如在皮腠氣分者,可用湯熨。
만약 피주 기분에 있는 자는 탕과 온습을 쓸 수 있다.
在經絡血分者,可灸刺而去之。
경락 혈분에 있는 자는 뜸과 침으로 제거할 수 있다.
皮毛者,肺之合。
피모는 폐와 합하는 것이다.
邪在皮毛,弗以汗解,則邪氣乃從其合矣。
사기가 피모에 있는데 땀으로 풀지 않으면 사기가 그 합하는 곳으로 간다.
病舍於肺,名曰肺痹。
병이 폐에 머무르니, 이름하여 폐비라 한다.
邪閉於肺,故欬而上氣。
사기가 폐에 막히므로 기침하고 기가 위로 오른다.
弗治,肺即傳而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥脅痛,出食。
치료하지 않으면, 폐병이 즉시 전이되어 간으로 진행하며, 병명을 간비(肝痹)라 하고, 다른 이름은 궐협통(厥脅痛)이라 하며, 음식을 토한다.
當是之時,可按若刺耳。
이때에는 안마를 하거나 침을 놓을 수 있다.
注 失而弗治,肺即傳其所勝而行之肝,病名曰肝痹。
주석: 병을 놓치고 치료하지 않으면, 폐가 그 이긴 바를 전하여 간으로 옮겨가니, 병 이름을 간비라 한다.
脅乃肝之分。
옆구리는 간의 분야이다.
厥者逆也,逆於脅下而爲痛,故一名厥脅痛,蓋言痹乃厥逆之痛證也。
궐은 역행함이니, 옆구리 아래로 역행하여 통증이 되므로, 다른 이름으로 궐협통이라 하니, 대개 비는 궐역의 통증 증후를 말한다.
食氣入胃,散精於肝,肝氣逆,故食反出也。
음식 기운이 위에 들어가 정기를 간에 흩어지게 하니, 간기가 역행하므로 음식이 도리어 나온다.
木鬱欲達,故可按摩而導引之。
목이 울체되어 통달하려 하므로, 안마로 인도하여 이끌 수 있다.
肝主血,故若可刺耳。
간은 혈을 주관하므로, 침으로 찌를 수 있다.
宣明五氣篇
오기의 선명함을 펼치는 편
五邪所亂,邪入於陰則痹。
다섯 가지 사기가 어지럽히니, 사기가 음에 들어가면 비증이 된다.
【 注 邪入於陰,閉而不行,則留着而爲痹痛之證。故曰病在陽者名曰風,病在陰者名曰痹。】
사기가 음에 들어가 막혀서 흐르지 못하면, 머물러서 비통(痹痛)의 증상이 된다. 그러므로 병이 양에 있는 것을 풍(風)이라 하고, 병이 음에 있는 것을 비(痹)라고 한다.
逆調論
역조론
帝曰:人之肉苛者,雖近衣絮猶尚苛也,是謂何疾?
황제가 말했다: 사람의 살갗이 무거운 자는, 비록 옷솜을 가까이해도 여전히 무거운데, 이것을 무엇이라 하는가?
岐伯曰:榮氣虛,衛氣實也。
기백이 말했다: 영기가 허하고, 위기가 실한 것이다.
榮氣虛則不仁,衛氣虛則不用,榮衛俱虛則不仁且不用,肉如故也。
영기가 허하면 감각이 없고, 위기가 허하면 움직이지 못하며, 영기와 위기가 모두 허하면 감각이 없고 움직이지 못하지만, 살은 여전히 그대로이다.
人身與志不相有,曰死。
사람의 몸과 의지가 서로 소통하지 않으면, 죽음이라 한다.
注 此言榮氣不得衛氣之和,則榮氣虛;衛氣不與榮氣相和,則衛氣實也。
주석: 이 말은 영기가 위기와 조화되지 않으면 영기가 허해지고, 위기가 영기와 조화되지 않으면 위기가 실해진다는 것이다.
不仁者不知痛養,不用者痿而不勝。
불인(不仁)은 통증과 양기를 알지 못하는 것이고, 불용(不用)은 위축되어 견디지 못하는 것이다.
蓋言榮衛不和則兩者皆虛,榮衛兩虛則不仁且不用。
대개 영위가 불화하면 양쪽 모두 허해지고, 영위가 모두 허해지면 불인과 불용이 생긴다.
而肉苛如故者,不和而致虛也。
그리고 육가(肉苛)가 여전한 것은 불화로 인해 허해지기 때문이다.
人身者,榮衛之所循行也;志者,五臟之神志也。
인신(人身)은 영위가 순행하는 곳이고, 지(志)는 오장의 신지(神志)이다.
本髒篇曰:經脈者,所以行氣血而榮陰陽,濡筋骨,利關節者也;
본장편(本髒篇)에 말하기를: 경맥은 기혈을 운행하여 음양을 영양하고, 근골을 적시며, 관절을 유리하게 하는 것이다.
衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔者也:
위기는 분육(分肉)을 따뜻하게 하고, 피부를 충실하게 하며, 주리를 살찌게 하고, 개합(開闔)을 주관하는 것이다.
志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也。
지의(志意)는 정신을 제어하고, 혼백을 거두며, 한온(寒溫)에 적응하고, 희노(喜怒)를 조화시키는 것이다.
如三者相失而不相有,則氣血不行,魂魄離散而死矣。
만약 이 셋이 서로 잃고 서로 소유하지 않으면, 기혈이 운행되지 않고, 혼백이 이산되어 죽게 된다.
帝曰:人有身寒,湯火不能熱,厚衣不能溫,然不凍慄,是爲何病?
황제가 말하였다: 어떤 사람이 몸이 차가워서, 뜨거운 물과 불도 따뜻하게 하지 못하고, 두꺼운 옷도 따뜻하게 하지 못하는데, 그러나 오한이 나지 않는 것은 무슨 병인가?
岐伯曰:是人者素腎氣勝,以水爲事,太陽氣衰,腎脂枯不長,一水不能勝兩火。
기백이 말하였다: 이 사람은 본래 신기(腎氣)가 왕성하여, 물을 일삼고, 태양의 기운이 쇠약하여, 신지(腎脂)가 말라 자라지 못하며, 하나의 물이 두 개의 불을 이기지 못한다.
腎者水也而生於骨,腎不生則髓不能滿,故寒甚至骨也。
신(腎)은 물이고 뼈에서 생겨나는데, 신이 생기지 않으면 골수가 가득 차지 못하므로, 추위가 뼈까지 미친다.
所以不能凍慄者,肝一陽也,心二陽也,腎孤髒也,一水不能勝二火,故不能凍慄,病名曰骨痹,是人當攣節也。
오한이 나지 않는 이유는, 간은 하나의 양(陽)이고, 심은 두 개의 양(陽)이며, 신은 외로운 장기이기 때문에, 하나의 물이 두 개의 불을 이기지 못하므로, 오한이 나지 않으며, 병명을 골비(骨痹)라 하고, 이 사람은 마디가 구부러질 것이다.
注 腎氣勝者,腎水之氣勝也。
주석: 신기승(腎氣勝)은 신수(腎水)의 기운이 승한 것이다.
以水爲事者,膀胱之水勝也。
물을 일로 삼는 것은 방광의 물이 승한 것이다.
言水寒之氣偏勝,則太陽氣衰而孤陰不長矣。
수한(水寒)의 기운이 편승하면 태양의 기운이 쇠약해져 고음(孤陰)이 자라지 못한다.
腎臟之精枮不長,而膀胱之一水不能勝二火矣。
신장의 정(精)이 마르고 자라지 못하면 방광의 한 물이 두 불을 이기지 못한다.
腎脂不生,則髓不能滿於骨,是以寒至骨也。
신지(腎脂)가 생기지 않으면 골수(髓)가 뼈에 가득 차지 못하니, 이로 인해 추위가 뼈까지 미친다.
肝者,一陽初生之木火;心者,地二所生之君火也;
간은 일양(一陽)이 처음 생기는 목화(木火)이고, 심은 지이(地二)에서 생기는 군화(君火)이다.
腎爲孤髒,孤髒之陰借太陽標本以合化,太陽氣衰,則孤陰不長矣。
신은 고장(孤臟)이니, 고장의 음(陰)은 태양의 표본(標本)을 빌려 합화(合化)하는데, 태양의 기운이 쇠약하면 고음(孤陰)이 자라지 못한다.
膀胱之津液不能勝二火,不能凍慄者,二陽之火熱在內也。
방광의 진액(津液)이 두 불을 이기지 못해 오한(凍慄)하지 못하는 것은 이양(二陽)의 화열(火熱)이 안에 있기 때문이다.
病名曰骨痹,病在髓枯而骨痛也;
병명을 골비(骨痹)라 하니, 병이 골수가 마르고 뼈가 아픈 데 있다.
故其人當骨節拘攣。
그러므로 그 사람은 마땅히 골절(骨節)이 구련(拘攣)한다.
風論
풍론
風氣與太陽俱入行諸脈俞,散於分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉憤(月真)而有瘍,衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。
풍사(風邪)가 태양경(太陽經)과 함께 들어가 여러 경맥의 혈(俞)을 따라 운행하며, 분육(分肉) 사이에 흩어져서 위기(衛氣)와 상관(相干)하게 되는데, 그 길이 불리하여, 이로 인해 근육이 분진(憤脹)하여 종기(瘍)가 생기고, 위기가 응체되어 운행하지 못하므로, 그 살(肉)에 불인(不仁)이 생긴다.
【 注 此言風邪傷衛,而爲腫瘍不仁也。】
【 주석: 이 말은 풍사가 위기를 손상시켜 종양과 불인(감각이 없는 상태)이 되는 것을 말한다.】
痹論
비증 논술
黃帝問曰:痹之安生?
황제가 묻기를, 비증이 어떻게 생기나?
岐伯對曰:風寒溼三氣雜至,合而爲痹也。
기백이 대답하길, 풍·한·습 세 가지 기운이 섞여 이르러, 합쳐져 비증이 된다.
其風氣勝者爲行痹,
그 중 풍기가 이긴 자는 행비가 된다.
【 注 風者善行而數變,故其痛流行而無定處。】
【 주석: 바람은 잘 움직이고 자주 변하므로, 그 통증이 유행하여 정해진 곳이 없다.】
寒氣勝者爲痛痹,
한기가 성한 것은 동비(痛痹)가 되고,
【 注 寒爲陰邪,痛者陰也,是以寒氣勝者爲痛痹。】
【 주석: 한(寒)은 음사(陰邪)이고, 통증은 음(陰)이므로, 한기(寒氣)가 성(勝)한 것이 통비(痛痹)이다.】
溼氣勝者爲着痹也。
습기가 성한 것이 착비(着痹)이다.
【 注 溼流關節,故爲留着之痹。】
【 주석 습이 관절로 흘러 들어가므로, 머무르는 비증이 된다.】
帝曰:其有五者何也?
황제가 말하였다: 그 다섯 가지가 무엇인가?
岐伯曰:以冬遇此者爲骨痹,以春遇此者爲筋痹,以夏遇此者爲脈痹,以至陰遇此者爲肌痹,以秋遇此者爲皮痹。
기백이 말하였다: 겨울에 이것을 만나면 골비(骨痹)가 되고, 봄에 이것을 만나면 근비(筋痹)가 되고, 여름에 이것을 만나면 맥비(脈痹)가 되고, 지음(至陰)에 이것을 만나면 기비(肌痹)가 되고, 가을에 이것을 만나면 피비(皮痹)가 된다.
注 皮肉筋骨,五臟之外合也。
주석: 피, 살, 힘줄, 뼈는 오장의 외부와 합하는 것이다.
五臟之氣合於四時五行,故各以其時而受病,同氣相感也。
오장의 기운은 사시와 오행에 합하므로, 각각 그 시기에 맞춰 병을 받으며, 같은 기운이 서로 감응하기 때문이다.
帝曰:內舍五臟六腑,何氣使然?
황제가 말했다: 내부에 오장육부가 거처하는데, 어떤 기운이 그렇게 하게 하는가?
岐伯曰:五臟皆有合,病久而不去者,內舍於其合也。
기백이 말했다: 오장에는 모두 합하는 것이 있어, 병이 오래되어 떠나지 않는 것은 내부에 그 합하는 곳에 거처하기 때문이다.
注 肺合皮,心合脈,脾合肌,肝合筋,腎合骨。
주석: 폐는 피부와 합하고, 심은 맥과 합하고, 비는 근육과 합하고, 간은 힘줄과 합하고, 신은 뼈와 합한다.
邪之中人,始傷皮肉筋骨,久而不去則內舍於所合之髒,而爲臟腑之痹矣。
사기가 사람을 침범하면, 처음에는 피부, 살, 힘줄, 뼈를 상하게 하고, 오래되어 제거되지 않으면 내부에 합하는 장기에 머물러, 장부의 비증이 된다.
故骨痹不已,復感於邪,內舍於腎;
그러므로 골비가 낫지 않고, 다시 사기에 감염되면, 안으로 신에 머문다;
筋痹不已,復感於邪,內舍於肝;
근비가 낫지 않고, 다시 사기에 감염되면, 안으로 간에 머문다;
脈痹不己,復感於邪,內舍於心;
맥비가 낫지 않고, 다시 사기에 감염되면, 안으로 심에 머문다;
肌痹不已,復感於邪,內舍於脾;
기비가 낫지 않고, 다시 사기에 감염되면, 안으로 비에 머문다;
皮痹不已,復感於邪,內舍於肺。
피비가 낫지 않고, 다시 사기에 감염되면, 안으로 폐에 머문다.
所謂痹者,各以其時,重感於風寒溼之氣也。
이른바 비는, 각각 그 시기에 따라, 풍한습의 기운을 중감하는 것이다.
【 注 舍者,如館舍,邪客留於其間者也。
주석: '舍'란, 여관과 같아서 사기가 그 사이에 머무르는 것이다.
邪薄於五髒之間,幹髒氣而不傷其髒真,故曰舍、曰客,而止見其煩滿喘逆諸證。
사기가 오장 사이에 가까이 접촉하여 장기를 간섭하지만 그 장기의 진기를 손상시키지 않으므로 '舍'라 하고 '客'이라 하며, 다만 번만(煩滿)과 천역(喘逆) 등의 여러 증상만 나타난다.
如入髒者,則死矣。】
만약 장기 안으로 들어가면, 죽게 된다.
凡痹之客五臟者:肺痹者,煩滿喘而嘔。
무릇 비증이 오장에 침범하는 경우를 말한다: 폐비증은 번조하고 가득 차며 숨이 차고 구토한다.
【 注 肺主氣而司呼吸,其脈起於中焦,還循胃口,上膈屬肺,故痹則煩喘而嘔。】
【 주석: 폐는 기를 주관하고 호흡을 관장하며, 그 경맥은 중초에서 시작하여, 다시 위구를 따라 올라가 횡격막을 지나 폐에 속하므로, 폐가 막히면 번조하고 숨이 차며 구토한다.】
心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘嗌幹,善噫,厥氣上則恐。
심비(心痹)는 맥이 통하지 않으며, 번조(煩躁)하면 심하(心下)가 두근거리고, 갑자기 기가 위로 올라가 숨이 차고 목이 마르며, 자주 트림하고, 궐기(厥氣)가 위로 올라가면 두려워한다.
注 心主脈,故痹閉而令脈不通。
주석: 심(心)은 맥(脈)을 주관하므로, 비폐(痹閉)하여 맥이 통하지 않게 한다.
邪薄心下,鼓動而上幹心臟,則煩而心下鼓。
사기(邪氣)가 심하(心下)에 침범하여, 고동(鼓動)하며 위로 심장(心臟)을 침범하면, 번조(煩躁)하고 심하(心下)가 뛰게 된다.
心脈上通於肺,故逆氣暴上則喘而嗌幹,心氣上逆則善噫。
심맥(心脈)은 위로 폐(肺)와 통하므로, 역기(逆氣)가 갑자기 위로 치밀면 천식(喘)하고 인후(嗌)가 마르며, 심기(心氣)가 위로 역행하면 자주 트림(噫)을 잘한다.
水火之氣時交。
수화(水火)의 기운이 때로 교류한다.
心氣逆於上,則不能下交於腎;腎氣虛,故恐。
심기(心氣)가 위로 역행하면, 아래로 신(腎)과 교류할 수 없게 되며; 신기(腎氣)가 허약해지므로, 공포(恐)를 느낀다.
肝痹者,夜臥則驚,多飲數小便,上爲引如懷。
간비(肝痹)는 밤에 누워 있으면 놀라고, 물을 많이 마시며 자주 소변을 보며, 위쪽으로 당기는 듯한 느낌이 임신한 것 같다.
注 肝藏魂,神魂不安故發驚駭。
주석: 간은 혼을 저장하는데, 신혼이 불안하므로 놀라게 된다.
肝脈入毛中過陰器,循喉嚨入頏嗓。
간맥은 털 속으로 들어가 음기를 지나고, 목구멍을 따라 항상으로 들어간다.
肝氣痹閉則鬱熱,在上則多飲,在下則便數,上引於中而有如懷妊之狀也。
간기가 비폐되면 울열이 생기고, 위쪽에서는 많이 마시게 되며, 아래쪽에서는 대변을 자주 보게 되고, 위에서 중으로 끌어당겨 임신한 것 같은 상태가 된다.
腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭。
신비(腎痹)는 잘 부풀어오르며, 엉덩이로 발꿈치를 대신하고, 척추로 머리를 대신한다.
注 腎者,胃之關。
주석: 신장은 위의 관문이다.
關門不利則胃氣不轉,故善脹。
관문이 잘 작동하지 않으면 위기가 돌지 않아, 그래서 종종 부풀어 오른다.
骨痿不能行,故尻以代踵。
뼈가 쇠약해져 걷지 못하니, 그래서 엉덩이로 발뒤꿈치를 대신한다.
陰病不能仰,故脊以代頭。
음병으로 누울 수 없으니, 그래서 척추로 머리를 대신한다.
脾痹者,四肢解墮,發欬嘔汁,上爲大塞。
비비(脾痹)는 사지가 느슨해지고 기침을 하며 구토물을 토하고, 위로 큰 막힘이 생긴다.
注 脾氣不能行於四肢,故四肢解墮。
주석: 비기가 사지로 운행하지 못하므로 사지가 해이해진다.
脾脈上鬲挾咽,氣痹不行,故發欬。
비맥이 횡격막을 올라가 인후를 끼고 있어 기가 막혀 운행하지 못하므로 기침이 발생한다.
入胃之飲,上輸於脾肺。
위로 들어간 음식물은 위로 운송되어 비와 폐로 간다.
脾氣不能轉輸,故嘔汁。
비기가 전환 운송하지 못하므로 물질을 토한다.
肺氣不能通調,故上爲大塞。
폐기가 통조하지 못하므로 위로 큰 막힘이 된다.
腸痹者,數飲而出不得,中氣喘爭,時發飧泄。
장비(腸痹)는 자주 마시지만 나가지 못하고, 중기(中氣)가 숨을 헐떡이며 다투어, 때때로 손사(飧泄)가 발생한다.
注 腸兼大小腸而言。
주: 장은 대장과 소장을 함께 말한다.
小腸爲心之腑而主小便,邪痹之則火熱鬱於上而爲數飲,下爲小便不得出也。
소장은 심의 부(腑)로 소변을 주관하는데, 사기가 막히면 화열이 위에 울체되어 자주 마시게 되고, 아래로는 소변이 나오지 못하게 된다.
大腸爲肺之腑而主大便,邪痹之故上則爲中氣喘爭,下爲飧泄。
대장은 폐의 부(腑)로 대변을 주관하는데, 사기가 막히기 때문에 위로는 중기가 헐떡거리며 다투게 되고, 아래로는 설사가 된다.
胞痹者,少腹膀胱按之內痛,若沃以湯,濇於小便,上爲清涕。
포비(胞痹)는 소복(少腹)과 방광(膀胱)을 누르면 안쪽이 아프고, 마치 뜨거운 물을 부은 것 같으며, 소변이 잘 나오지 않고, 위로 올라가 맑은 콧물이 된다.
注 胞者膀胱之室,居少腹。
주: 포는 방광의 방으로, 소복에 위치한다.
邪閉之,故少腹膀胱按之內痛。
사기가 이를 막으므로, 소복의 방광을 누르면 안쪽이 아프다.
水閉不行,則蓄而爲熱;故若沃以湯,且濇於小便。
물이 막혀 흐르지 않으면, 쌓여 열이 되므로, 마치 끓는 물을 부은 것 같고, 또한 소변이 막힌다.
膀胱之脈從巔入腦,腦滲則爲涕。
방광의 맥은 정수리에서 뇌로 들어가며, 뇌가 스며들면 콧물이 된다.
上爲清涕者,太陽之氣痹閉於下,不能循經而上升也。
위로 맑은 콧물이 되는 것은, 태양의 기가 아래에서 막혀, 경맥을 따라 올라가지 못하기 때문이다.
陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。
음기는, 고요하면 정신이 저장되고, 조급하면 소멸된다.
【 注 陰氣者,髒氣也。神者,五臟所藏之神也。五臟爲陰,陰者主靜,故靜則神氣藏而邪不能侵,躁則神氣消亡而痹聚於髒矣。】
【 주해: 음기는 장기의 기운이다. 신은 오장에 저장된 신이다. 오장은 음에 속하며, 음은 정적을 주관하므로, 고요하면 신기가 저장되어 사기가 침범하지 못하고, 조급하면 신기가 소멸되어 비증이 장기에 모인다.】
飲食自倍,腸胃乃傷。
음식과 음료를 스스로 배로 하면, 장과 위가 곧 상한다.
【 注 居處失宜則風寒溼中其俞,當節飲食,勿使邪氣內入。
주석: 거처가 적절하지 않으면 풍한습이 그 수혈에 침습하니, 마땅히 음식을 절제하여 사기가 안으로 들어가지 않게 해야 한다.
如飲食應之,邪則循俞而入舍其腑矣。】
만약 음식이 이에 응하면 사기는 수혈을 따라 들어가 그 부에 머무르게 된다.
淫氣喘息,痹聚在肺;
음기가 숨을 헐떡이게 하면, 비증이 폐에 모인다;
淫氣憂思,痹聚在心;
음기가 걱정과 생각을 하게 하면, 비증이 심장에 모인다;
淫氣遺溺,痹聚在腎;
음기가 오줌을 지리게 하면, 비증이 신장에 모인다;
淫氣乏竭,痹聚在肝;
음기가 피로와 고갈을 일으키면, 비증이 간에 모인다;
淫氣肌絕,痹聚在脾。
음기가 근육이 끊어지게 하면, 비증이 비장에 모인다.
諸痹不已,亦益內也。
여러 비증이 그치지 않으면, 또한 안으로 더해진다.
其風氣勝者,其人易已也。
그 풍기가 이기는 자는, 그 사람은 쉽게 낫는다.
注 淫氣者,陰氣淫佚不靜藏也。
주석: 음기가 음기가 방탕하여 고요히 저장되지 않는 것이다.
淫氣而至見於諸證,則髒氣不藏,而痹聚在髒。
음기가 지나쳐 여러 증상에 나타나면, 장기의 기운이 저장되지 않아 비증이 장기에 모인다.
是以在臟腑經俞諸痹,留而不已,亦進益於內而爲臟腑之痹。
그러므로 장부와 경락의 여러 비증이 머물러 그치지 않으면, 또한 안으로 나아가 장부의 비증이 된다.
夫寒溼者,天之陰邪,傷人經俞筋骨;風者天之陽邪,傷人皮膚氣分。
한습은 하늘의 음사로서 사람의 경락과 근골을 상하게 하고, 풍은 하늘의 양사로서 사람의 피부와 기분을 상하게 한다.
是以三邪中於臟腑之俞,而風氣勝者,其性善行,可從皮腠而散,故其人易已也。
그러므로 세 사기가 장부의 경혈에 침입할 때, 풍기가 강하면 그 성질이 잘 움직여 피부와 기공으로부터 흩어질 수 있으므로 그 사람은 쉽게 낫는다.
帝曰:痹其時有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?
황제가 말했다: 비증(痹證)이 때로는 죽음에 이르기도 하고, 혹은 오래 아프기도 하며, 혹은 쉽게 낫기도 하는데, 그 까닭은 무엇인가?
岐伯曰:其入髒者死,其留連筋骨者疼久,其留皮膚間者易已。
기백이 말했다: 그것이 장부(臟腑)에 들어간 자는 죽고, 그것이 뼈와 근육에 머물러 있는 자는 오래 아프며, 그것이 피부 사이에 머무는 자는 쉽게 낫는다.
注 夫風寒溼氣中其俞,其髒氣實則邪不動髒;若神氣消亡,則痹聚在髒而死矣。
주석: 바람, 추위, 습기가 그 경락의 혈(俞)에 침입하면, 그 장기의 기운이 충실하면 사기가 장기를 움직이지 못한다; 만약 정신 기운이 소멸하면, 비(痹)가 장기에 모여서 죽게 된다.
帝曰:其客於六腑者何也?
황제가 말했다: 그것이 육부에 침범하는 것은 무엇 때문인가?
岐伯曰:此亦其食飲居處,爲其病本也。
기백이 말했다: 이것 또한 그 음식과 음주, 거주 환경이 그 병의 근본이 됩니다.
【 注 夫居處失常則邪氣外客,飲食不節則腸胃內傷,故飲食居處爲六腑之病本。】
【 주석: 거처가 상식을 잃으면 사기가 외부에서 침입하고, 음식을 절제하지 않으면 장위가 내부에서 상하니, 그러므로 음식과 거처가 육부의 병의 근본이다.】
六腑亦各有俞,風寒溼氣中其俞,而食飲應之,循俞而入,各舍其腑也。
육부(六腑) 또한 각각 유혈(俞穴)이 있으며, 풍(風) 한(寒) 습(溼) 기운이 그 유혈을 맞이하면, 음식과 음료가 이에 응하여, 유혈을 따라 들어가, 각각 그 부(腑)에 머무르게 된다.
【 注 飲食入胃,大小腸濟泌糟粕,膀胱決瀆水濁,蒸化精液,榮養經俞。
주석: 음식이 위에 들어가면, 대장과 소장이 찌꺼기를 걸러내고, 방광이 물의 탁한 것을 배설하며, 정액을 증발시켜 변화시켜서 경락과 혈을 영양한다.
如居處失常,而又食飲應之於內,則經脈虛傷,邪循俞而入舍其腑矣。】
만약 거처가 비정상적이고, 또 음식이 내부에서 그에 응하면, 경맥이 허약해져 상처를 입어 사기가 혈을 따라 들어가 그 장부에 머무르게 된다.
帝曰:以針治之奈何?
황제가 말하였다: 침으로 치료하는 것은 어떻게 하는가?
岐伯曰:五臟有俞,六腑有合,循脈之分,各有所發,各隨其過,則病瘳矣。
기백이 말하였다: 오장에는 유혈이 있고, 육부에는 합혈이 있으며, 경맥의 구분을 따라 각각 발병하는 곳이 있고, 각각 그 병소를 따라 치료하면 병이 낫게 된다.
注 滎俞治經,故痹在髒者當取之俞。
주석: 영혈과 유혈은 경맥을 치료하므로, 비증이 장부에 있을 때는 마땅히 유혈을 취한다.
合治內腑,故痹在腑者取於合。
합혈은 내부 장부를 치료하므로, 비증이 부에 있을 때는 합혈을 취한다.
又當循形身經脈之分所發,各隨其有過之處而取之,則其病自瘳。
또한 마땅히 형체와 몸의 경맥이 나뉘어 발현되는 것을 따라, 각각 그 병이 있는 곳에 따라 취하면, 그 병이 저절로 낫는다.
帝曰:榮衛之氣亦令人痹乎?
황제가 말했다: 영위의 기도 사람을 비증(痺症)에 걸리게 하는가?
岐伯曰:榮者,水谷之精氣也,和調於五髒,灑陳於六腑,乃能入於脈也。
기백이 말했다: 영(榮)은 수곡(水穀)의 정기(精氣)로서, 오장(五臟)에 조화롭게 조절되고, 육부(六腑)에 펼쳐져서, 비로소 맥(脈)에 들어갈 수 있다.
故循脈上下,貫五臟絡六腑也。
그러므로 맥을 따라 상하로 순행하며, 오장을 관통하고 육부에 연결된다.
【 注 言五臟六腑受谷精之氣,營行於經脈,經榮之氣復貫絡於臟腑,互相資生而養育者也。】
【 주석: 오장육부가 곡물의 정기(精氣)를 받아들이고, 영(營)이 경맥을 운행하며, 경영(經榮)의 기운이 다시 장부를 관통하여 서로 자생(資生)하고 양육(養育)하는 것이다.】
衛者,水谷之悍氣也,其氣慓疾滑利,不能入於脈也。
위(衛)는 수곡(水谷)의 한기(悍氣)로, 그 기운은 날랜 병적이고 미끄러워서 맥(脈)에 들어갈 수 없다.
故循皮膚之中,分肉之間,燻於肓膜,散於胷腹。
그러므로 피부 속을 따라가고, 분육(分肉) 사이를 지나며, 황막(肓膜)을 데우고, 흉복(胷腹)에 퍼진다.
【 注 分肉者,肌肉之腠理。
주석: 분육(分肉)은 근육의 주리(腠理)이다.
水谷之悍氣,行於臟腑之募原。
수곡(水谷)의 한기(悍氣)는 장부(臟腑)의 모원(募原)으로 운행한다.
募原者,脂膜也。
모원(募原)은 지막(脂膜)이다.
絡小腸之脂膜,謂之肓。
소장(小腸)에 연결된 지막(脂膜)을 황(肓)이라 한다.
是以在中焦則燻蒸於肓膜,行於胷膈則散於心肺之膜理,行於腹中散於腸胃肝腎之募原。
이 때문에 중초(中焦)에 있으면 황막(肓膜)에 훈증(燻蒸)되고, 흉격(胷膈)으로 운행하면 심폐(心肺)의 막리(膜理)에 흩어지며, 복중(腹中)으로 운행하면 위장(胃腸)과 간신(肝腎)의 모원(募原)에 흩어진다.
是外內上下皮肉臟腑,皆以受氣,一日一夜五十而周於身。】
이렇게 외내(外內) 상하(上下)의 피육(皮肉)과 장부(臟腑)가 모두 기(氣)를 받아, 하루 밤낮으로 50번 몸을 돈다.
逆其氣則病,從其氣則愈。
그 기운을 거스르면 병이 되고, 그 기운을 따르면 낫는다.
不與風寒溼氣合,故不爲痹。
풍한습의 기운과 합하지 않으므로 비증이 되지 않는다.
注 榮行脈中,衛行脈外,營周不休,五十而復大會。
주석: 영기는 맥 안에서 운행하고, 위기는 맥 밖에서 운행하며, 영위가 주위를 쉬지 않고 돌아, 오십 번에 다시 크게 모인다.
陰陽相貫,如環無端,旋轉而不休息者也。
음양이 서로 관통하여, 고리와 같이 끝이 없어, 돌면서 쉬지 않는다.
故逆其氣則病,從其氣則愈。
그러므로 그 기를 거스르면 병이 들고, 그 기를 따르면 낫는다.
不與風寒溼邪合而留連於皮膚脈絡之間,故不爲痹也。
풍한습사와 합하지 않고 피부와 맥락 사이에 머물러 있지 않으므로, 비증이 되지 않는다.
帝曰:善!痹或痛,或不痛,或不仁,或寒或熱,或燥或溼。其故何也?
황제가 말했다: 좋다! 비증(痹)이 어떤 때는 아프고, 어떤 때는 아프지 않으며, 어떤 때는 감각이 없고, 어떤 때는 차갑거나 뜨겁거나, 어떤 때는 건조하거나 습하다. 그 까닭은 무엇인가?
注 不仁,不知痛癢。燥謂無汗。溼者多汗而濡溼。
주석: 불인(不仁)은 아프고 가려움을 알지 못하는 것이다. 조(燥)는 땀이 없는 것을 말한다. 습(溼)은 땀이 많아 축축하게 젖는 것이다.
岐伯曰:痛者寒氣多也,有寒故痛也。
기백이 말하였다: 통증은 한기가 많기 때문이며, 한기가 있기 때문에 통증이 생긴다.
【 注 寒氣勝者爲痛痹,故痛者寒氣多也。】
【 주석: 한기가 이기는 것이 통비가 되므로, 통증이 있는 자는 한기가 많은 것이다.】
其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行濇,經絡時疏,故不通;皮膚不營,故爲不仁。
그 아프지 않고 감각이 없는 자는, 병이 오래되어 깊이 들어가서, 영위(榮衛)의 운행이 막히고, 경락이 때로는 소통되므로 통하지 않으며; 피부가 영양을 받지 못하므로, 감각이 없게 된다.
注 通當作痛。
주: '통'은 마땅히 '통'으로 읽어야 한다.
病久入深者,久而不去,將內舍於其合也。
병이 오래되어 깊이 들어간 자는, 오래되어 떠나지 않으면, 장차 내부에 그 합처에 머무르게 된다.
邪病久則榮衛之道傷而行濇,邪入深則不痹閉於形身,而經絡時疏,故不痛也。
사기병이 오래되면 영위의 길이 상하여 흐름이 막히고, 사기가 깊이 들어가면 형태신체에 비폐폐색되지 않으며, 경락이 때로는 소통하므로, 고통스럽지 않다.
榮衛行濇,則不能榮養於皮膚,故爲不仁。
영위가 흐름이 막히면, 피부를 영양하지 못하므로, 저림이 된다.
其寒者陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也。
그 차가운 것은 양기가 적고 음기가 많아, 병과 서로 더해져서, 그러므로 차갑다.
【 注 人之陽氣少而陰氣多,則與病相益其陰寒矣。邪屬陰,故爲寒也。】
사람의 양기가 적고 음기가 많으면, 병과 서로 더해져 그 음한(陰寒)을 증가시킨다. 사기(邪氣)는 음에 속하므로, 한(寒)이 된다.
其熱者陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,故爲痹熱。
그 열이 있는 자는 양기가 많고 음기가 적으며, 병기가 이겨서 양이 음을 만나므로 비열이 된다.
【 注 人之陽氣多而陰氣少,邪得人之陽盛而病氣勝矣。
사람의 양기가 많고 음기가 적으면 사기가 사람의 양기가 성한 것을 얻어 병기가 이긴다.
人之陽氣盛而遇天之陰邪,則邪隨氣化而爲痹熱矣。】
사람의 양기가 성하여 하늘의 음사를 만나면 사기가 기를 따라 화하여 비열이 된다.
其多汗而濡者,此其逢溼甚也。
그 땀이 많고 축축한 것은, 이것은 그가 습기를 만남이 심한 것이다.
陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡也。
양기가 적고 음기가 성하여, 두 기운이 서로 감응하므로, 땀이 나서 축축해진다.
【 注 溼者,天之陰邪也,感天地之陰寒而吾身陰氣又盛,兩氣相感,故汗出而濡也。】
【 주석: 습은 하늘의 음사(陰邪)이다, 천지의 음한(陰寒)을 감수하고 우리 몸의 음기(陰氣)가 또 성하여, 두 기운이 서로 감응하므로, 땀이 나서 축축해지는 것이다.】
帝曰:夫痹之爲病,不痛何也?
황제가 말하였다: 비증이 병이 되는데, 아프지 않은 것은 어째서인가?
岐伯曰:痹在於骨則重,在於脈則血凝而不流,在於筋則屈不伸,在於肉則不仁,在於皮則寒,故具此五者,則不痛也。
기백이 말하였다: 비증이 뼈에 있으면 무겁고, 맥에 있으면 혈이 응결하여 흐르지 않으며, 힘줄에 있으면 굽혀 펴지지 않고, 살에 있으면 감각이 없으며, 피부에 있으면 차갑다, 그러므로 이 다섯 가지를 갖추면 아프지 않다.
【 注 邪痹經脈骨肉之有形而不傷其氣者,則不痛也。
사기가 경맥, 뼈, 살의 유형적인 것을 막아도 그 기를 상하지 않으면, 아프지 않다.
夫骨有骨氣,脈有脈氣,筋有筋氣,肌有肌氣,皮有皮氣,皆五臟之氣而外合於形身。
뼈에는 뼈의 기가 있고, 맥에는 맥의 기가 있고, 힘줄에는 힘줄의 기가 있고, 살에는 살의 기가 있고, 피부에는 피부의 기가 있으며, 모두 오장의 기가 밖으로 형신에 합한다.
如病形而不傷其氣,則止見骨痹之身重,脈痹之血凝不行,筋痹之屈而不伸,肉痹之肌肉不仁,皮痹之皮毛寒冷,故具此五者之形證而不痛也。】
만약 병이 형체에 있으나 그 기를 상하지 않으면, 단지 골비의 몸이 무거움, 맥비의 혈이 응고하여 흐르지 않음, 근비의 굽혀 펴지지 않음, 육비의 살이 감각이 없음, 피비의 피모가 차가움만 보이므로, 이 다섯 가지의 형증을 갖추어도 아프지 않다.
凡痹之類,逢寒則蟲,逢熱則縱。
무릇 비증(痺證)의 종류는, 추위를 만나면 구축(拘縮)하고, 더위를 만나면 늘어난다.
帝曰:善!
황제가 말하였다: 좋다!
【 注 凡此五痹之類,如逢吾身之陰寒,則如蟲行皮膚之中;逢吾身之陽熱,則筋骨並皆放縱。
【 주석: 이 다섯 가지 비증(五痹)의 유형은, 만약 우리 몸의 음한(陰寒)을 만나면 마치 벌레가 피부 속을 기어가는 것 같고; 우리 몸의 양열(陽熱)을 만나면 근골이 모두 느슨해지고 풀린다.
又非若病氣之有寒則痛,陽氣多則爲痹熱。】
또한 병기가 차가우면 아프고 양기가 많으면 비열(痹熱)이 되는 것과는 다르다.】
皮部論
피부 부위론
陽明之陽,名曰害蜚。
양명의 양은 이름하여 해비라 한다.
上下同法。
상하가 같은 법칙이다.
視其部中有浮絡者,皆陽明之絡也。
그 부위 중에 부락이 있는 것을 보면 모두 양명의 락이다.
其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見則寒熱也。
그 색이 푸른 것이 많으면 통증이 있고, 검은 것이 많으면 비증이 있고, 누런 것이나 붉은 것이 많으면 열이 있고, 흰 것이 많으면 한이 있고, 오색이 모두 보이면 한열이 있다.
絡盛則入客於經。
락이 성하면 경에 들어가 객한다.
陽主外,陰主內。
양은 외를 주관하고, 음은 내를 주관한다.
注 陽明爲陽盛之時,如萬物之飛動。
주석: 양명은 양기가 성한 때로서, 만물이 날아 움직이는 것과 같다.
陽盛而陰氣加之,有害於蜚,故名曰害蜚。
양기가 성한데 음기가 더해지면, 날아다니는 것에 해를 끼치므로, 이름하여 해비(害蜚)라 한다.
視其皮部之浮絡,多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見則爲寒熱。
그 피부 부위의 부유락(浮絡)을 살펴보면, 푸른색이 많으면 통증이 있고, 검은색이 많으면 비증(痺症)이 있으며, 누르고 붉은색이 많으면 열이 있고, 흰색이 많으면 한증(寒症)이며, 다섯 가지 색이 모두 나타나면 한열(寒熱)이 된다.
絡盛而不泄其邪,則入客於經矣。
락(絡)이 성한데 사기(邪氣)를 배설하지 않으면, 경(經)으로 들어가 머무르게 된다.
在陽明之部分,則爲陽明之病;在少陽之部分,則爲少陽之病;在三陰之部分,則爲三陰之病。
양명의 부위에 있으면 양명의 병이 되고, 소양의 부위에 있으면 소양의 병이 되며, 삼음의 부위에 있으면 삼음의 병이 된다.
故見於皮膚間者,爲絡爲陽而主外;絡於筋骨間者,爲經爲陰而主內。
그러므로 피부 사이에 나타나는 것은 락(絡)으로 양에 속하여 외부를 주관하고, 근골 사이에 락(絡)하는 것은 경(經)으로 음에 속하여 내부를 주관한다.
蓋在陽者可從外解,在陰者則內入而舍於臟腑矣。
대개 양에 있는 것은 외부에서 풀 수 있으나, 음에 있는 것은 내부로 들어가 장부에 머무르게 된다.
氣穴論
기혈론
積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,內爲骨痹,外爲不仁,命曰不足,大寒流於溪谷也。
쌓인 한기가 머물러 있으면 영위가 자리잡지 못하고, 살이 오그라들고 힘줄이 줄어들며, 갈비뼈와 팔꿈치가 펴지지 못한다. 안으로는 골비가 되고, 밖으로는 무감각이 되어, 이를 부족이라 이름하며, 큰 한기가 계곡에 흐르는 것이다.
注 積寒留舍,致榮衛不能居其間,寒邪凝滯,又不得正氣以和之,以致肉卷而筋縮也。
주석: 쌓인 한기가 머물러 있으니, 영위가 그 사이에 머무르지 못하게 되어, 한사가 응체되고, 또 정기가 없어서 조화되지 못하니, 이로 인해 살이 말리고 힘줄이 줄어든다.
肋肘乃筋骨之機關,故不得伸舒;邪閉於外,故內爲骨痹;榮衛內逆,故外爲不仁。
늑골과 팔꿈치는 골격과 힘줄의 관절이니, 이로 인해 펴지지 못한다; 사기가 밖에서 막히니, 안으로는 골비가 된다; 영위가 안으로 거슬러 흐르니, 밖으로는 불인이 된다.
命曰不足,蓋熱邪淫溢是屬有餘,寒性凝濇故爲不足。
부족이라고 이름하니, 대개 열사가 넘쳐 흐르는 것은 유여에 속하고, 한성은 응체되니 이로 인해 부족이 된다.
此大寒之邪流於溪谷之間,以致筋骨皆爲病也。
이 큰 한의 사기가 계곡 사이에 흐르니, 이로 인해 골격과 힘줄이 모두 병이 된다.
四時刺逆從論
사시자역종론
厥陰有餘病陰痹,不足病生熱痹。
궐음이 유여하면 음비를 병들게 하고, 부족하면 열비를 생겨나게 한다.
少陰有餘病皮痹隱軫,不足病肺痹。
소음이 유여하면 피비와 은진을 병들게 하고, 부족하면 폐비를 병들게 한다.
太陰有餘病肉痹寒中,不足病脾痹。
태음이 유여하면 육비와 한중을 병들게 하고, 부족하면 비비를 병들게 한다.
陽明有餘病脈痹身時熱,不足病心痹。
양명이 유여하면 맥비와 몸이 때때로 열나는 것을 병들게 하고, 부족하면 심비를 병들게 한다.
太陽有餘病骨痹身重,不足病腎痹。
태양이 유여하면 골비와 몸이 무거운 것을 병들게 하고, 부족하면 신비를 병들게 한다.
少陽有餘病筋痹脅滿,不足病肝痹。
소양이 유여하면 근비와 옆구리가 가득 찬 것을 병들게 하고, 부족하면 간비를 병들게 한다.
【 注 有餘者多氣少血,不足者血氣皆少。
주석: 유여한 자는 기가 많고 혈이 적으며, 부족한 자는 혈과 기가 모두 적다.
此三陰三陽所主之血氣,各有太過不及之爲病也。】
이 삼음 삼양이 주관하는 혈과 기는 각각 태과와 불급이 있어 병이 된다.
氣交變大論
기운의 교차와 변화에 대한 큰 논의
歲火不及,寒乃大行,痿痹,足不任身。
세화불급, 한내대행, 위비, 족불임신.
【 注 痿痹足不任身,皆寒溼之證。】
【 주석: 위비(痿痹)로 발이 몸을 지탱하지 못하는 것은 모두 한습(寒溼)의 증상이다.】
至真要大論
지진요대론
太陰司天,肘腫骨痛陰痹。
태음이 하늘을 주관하면, 팔꿈치가 붓고 뼈가 아프며 음비(陰痺)가 생긴다.
除痹者,按之不得。
비(痺)를 제거하려고 하면, 눌러도 얻을 수 없다.
注 太陰司天,醜未歲也。
주: 태음사천은 축미년이다.
胕腫陰痹,皆感寒溼之氣。
부종과 음비는 모두 한습의 기운을 감수한 것이다.
病在陰者,名曰痹,故按之不得也。
병이 음에 있는 것을 비라 이름하니, 따라서 누르면 얻지 못한다.
少陰在泉,主勝則厥氣上行,心痛發熱,膈中,衆痹皆作。
소음이 지천에 있으면, 주승하면 궐기가 상행하여 심통이 발생하고 열이 나며, 격중에서 중비가 모두 일어난다.
注 終之主氣,乃太陽寒水。
주: 종기의 주기는 태양한수이다.
主勝則厥氣上行心痛發熱者,乃寒水之主氣上乘於在泉之君火也。
주기가 승하면 궐기가 상행하여 심통과 발열이 발생하는 것은, 한수의 주기가 재천의 군화를 상승하여 승하는 것이다.
五之主氣乃陽明燥金,客於乃厥陰風木;
다섯 번째 주기는 양명조금이고, 객기는 궐음풍목이다.
衆痹者各在其處,更發更止,更居更起,以右應左,以左應右,膈中衆痹皆作。
중비는 각각 그 자리에 있어, 더욱 발하고 더욱 멈추며, 더욱 머물고 더욱 일어나서, 오른쪽으로 왼쪽에 응하고, 왼쪽으로 오른쪽에 응하여, 격중의 중비가 모두 작용한다.
靈樞經
영추경
邪氣臟腑病形篇
사기장부병형편
心脈微大爲心痹,引背,善淚出。
심맥이 약간 커지면 심비(心痹)가 되고, 등으로 뻗어가며, 눈물을 잘 흘린다.
注 心氣微盛,則逆於心下而爲心痹。
주석: 심기가 약간 성하면, 심하에서 역행하여 심비(心痹)가 된다.
引背行於上,則心精隨氣上湊於目而淚出矣。
등을 끌어 위로 올라가면, 심정(心精)이 기를 따라 위로 모여 눈에 이르러 눈물이 나게 된다.
肺脈微大爲肺痹,引胷背,起惡日光。
폐맥이 약간 크면 폐비(肺痹)가 되고, 가슴과 등이 당기며, 햇빛을 싫어하게 된다.
【 注 肺氣微盛於上,則爲肺痹。
주석: 폐기가 위쪽으로 약간 성하면 폐비가 된다.
引胷背,蓋氣從下而上也。
가슴과 등이 당기는데, 기가 아래에서 위로 올라가기 때문이다.
陰血少,故惡日光,金畏火也。】
음혈이 적어서 햇빛을 싫어하는데, 금이 불을 두려워하기 때문이다.
肝脈微大爲肝痹,除縮,欬引小腹。
간맥이 약간 크면 간비가 되고, 음경이 수축되며, 기침이 소복을 끌어당긴다.
【 注 陰縮,肝氣逆於下也。
주: 음부가 수축하는 것은 간기가 아래로 역행하기 때문이다.
肝脈抵少腹,上注肺。
간맥이 소복에 이르러 위로 폐에 주입된다.
欬引小腹者,經氣逆於上下也。】
기침이 소복을 끌어당기는 것은 경기가 위아래로 역행하기 때문이다.
壽夭剛柔篇
수요강유편
病在陽者名曰風,病在陰者名曰痹,陰陽俱病名曰風痹。
병이 양에 있는 것을 풍이라 하고, 병이 음에 있는 것을 비라 하며, 음양이 함께 병든 것을 풍비라 한다.
病有而不痛者,陽之類也;無形而痛者,陰之類也。
병이 있어도 아프지 않은 것은 양의 부류이고, 형태가 없으면서 아픈 것은 음의 부류이다.
無形而痛者,其陽完而陰傷之也,急治其陰,無攻其陽。
형태가 없으면서 아픈 것은 그 양이 온전하고 음이 상한 것이니, 급히 그 음을 치료하고 양을 공격하지 말라.
有形而不痛者,其陰完而陽傷之也,急治其陽,無攻其陰。
형태가 있으면서 아프지 않은 것은 그 음이 온전하고 양이 상한 것이니, 급히 그 양을 치료하고 음을 공격하지 말라.
陰陽俱動,乍有形,乍無形,加以煩心,命曰陰勝其陽,此謂不表不裏,其形不久。
음양이 함께 동요하여 갑자기 형태가 있다가 갑자기 형태가 없고, 더하여 마음이 번거로우면 음이 그 양을 이긴다고 이름하니, 이를 표도 아니고 리도 아니라고 하며, 그 형태가 오래가지 않는다.
注 風者天之陽氣,痹者人之陰邪,陰陽俱病名曰風痹,外內之相合也。
주석: 바람은 하늘의 양기이고, 비증은 사람의 음사이며, 음양이 모두 병들면 이름하여 풍비라 하고, 밖과 안이 서로 합하는 것이다.
皮肉筋骨乃有形,臟腑之氣爲無形。
피, 살, 근, 골은 유형이고, 장부의 기는 무형이다.
病有形而不痛者,病在外之陽也。
병이 유형으로 나타나지만 아프지 않은 것은, 병이 밖의 양에 있는 것이다.
病無形而痛者,氣傷痛也。
병이 무형으로 나타나고 아픈 것은, 기가 상하여 아픈 것이다.
陰完陽完,乃臟腑陰陽之氣不傷。
음이 완전하고 양이 완전한 것은, 장부의 음양 기가 상하지 않은 것이다.
陰陽俱動,乍有形乍無形,乃陰陽之不表不裏。
음양이 모두 움직여, 갑자기 유형으로 나타나고 갑자기 무형으로 나타나는 것은, 음양이 표도 아니고 리도 아닌 것이다.
心爲陽而主火,水爲陰而居下,加以煩心,此陰勝其陽矣。
심은 양이 되고 불을 주관하며, 물은 음이 되고 아래에 거하는데, 번심이 더해지면, 이것은 음이 그 양을 이긴 것이다.
陰陽外內不交,水火上下相剋。
음양이 밖과 안이 서로 교류하지 않고, 불과 물이 위와 아래가 서로 억제한다.
此天地陰陽之氣不調,故其形不久,形氣之相應也。
이것은 천지의 음양 기가 조화되지 않아, 그러므로 그 형태가 오래가지 못하고, 형태와 기가 서로 응하는 것이다.
厥病篇
궐병편
風痹淫濼,病不可已者,足如履冰,肘如入湯中,股脛淫濼,煩心頭痛,時嘔時悶,眩已汗出,久則目眩,悲以喜恐,短氣不樂,不出三年死也。
풍비와 음락이 있어 병이 낫지 않는 자는 발이 얼음을 밟는 것 같고 팔꿈치가 끓는 물에 들어간 것 같으며 허벅지와 정강이가 음락하여 마음이 번거롭고 머리가 아프며 때로는 토하고 때로는 답답하며 어지러워서 땀이 나고 오래되면 눈이 어지럽고 슬픔과 기쁨과 두려움이 있으며 숨이 짧고 즐겁지 않아서 삼 년을 넘기지 못하고 죽는다.
注 風痹淫濼,乃痹逆之風邪淫濼於上下,蓋風之善行而數變也。
주석: 풍비음락은 비역의 풍사가 음락하여 상하에 퍼지는 것이니, 대개 바람이 잘 움직이고 자주 변하기 때문이다.
風邪淫濼於上下,故病不可已;蓋寒之則傷心主之火,熱之則傷腎臟之陰,病不可治,故不可已也。
풍사가 음락하여 상하에 퍼지므로 병이 그칠 수 없으니, 대개 차게 하면 심주의 화를 상하게 하고 뜨겁게 하면 신장의 음을 상하게 하여 병을 치료할 수 없으므로 그칠 수 없는 것이다.
淫濼於下,故足如履冰,感寒水之氣也。
음락하여 아래에 퍼지므로 발이 얼음을 밟는 것 같으니, 한수의 기를 느끼기 때문이다.
時或淫濼於上,則如入湯中,感火熱之氣也。
때로 음락하여 위에 퍼지면 마치 끓는 물에 들어간 것 같으니, 화열의 기를 느끼기 때문이다.
股脛淫濼,淫及於下之足脛;煩心頭痛,淫及於上之頭首也。
대경음락은 음락이 아래의 족경에 미치고, 번심두통은 음락이 위의 두수에 미치는 것이다.
時嘔時悶,有時而逆於中也。
때로 구토하고 때로 답답함은 가끔 중앙에 역행하기 때문이다.
諸脈皆會於目,眩者淫於經脈之血分也。
모든 맥이 눈에 모이므로 현기증은 경맥의 혈분에 음락하는 것이다.
毛腠疏則汗出者,淫於毛腠之氣分也。
모주가 성기면 땀이 나는 것은 모주의 기분에 음락하는 것이다.
水之精爲志,火之精爲神,志與心精共腠於目,故久則目眩也。
물의 정은 지가 되고, 불의 정은 신이 되니, 지와 심정이 함께 눈에 주어지므로 오래되면 눈이 어지러운 것이다.
悲以喜恐者,心之神志傷而悲泣也。
슬퍼하며 기뻐하고 두려워함은 심의 신지가 상하여 슬피 우는 것이다.
腎爲生氣之風,短氣者傷其腎氣也。
신은 생기의 바람이 되니, 단기는 그 신기가 상한 것이다.
不樂者,傷其心氣也。
즐겁지 않음은 그 심기가 상한 것이다.
不出三年死者,不過盡水火陰陽之數週而終也。
삼 년을 넘기지 못하고 죽는 것은 불과 수화 음양의 수주를 다하고 끝나는 것이다.
五變篇
오변편
黃帝曰:何以候人之善病痹者?
황제가 말했다: 어떻게 사람이 비증을 잘 앓는지를 살피는가?
少俞答曰:粗理而肉不堅者,善病痹。
소유가 대답했다: 피부가 거칠고 살이 단단하지 않은 자는 비증을 잘 앓는다.
黃帝曰:痹之高下有處乎?
황제가 말했다: 비증의 높고 낮음이 있는 곳이 있는가?
少俞答曰:欲知其高下者,各視其部。
소유가 대답했다: 그 높고 낮음을 알고자 하면 각각 그 부위를 살펴보라.
注 各視其部,則知痹之高下。
주석: 각각 그 부위를 살피면, 비증의 높낮이를 알 수 있다.
蓋心肺之痹在高,肝腎脾之痹在下也。
대개 심과 폐의 비증은 높은 곳에 있고, 간과 신과 비의 비증은 낮은 곳에 있다.
五色篇
오색편
雷公曰:小子聞風者百病之始也,厥逆者寒溼之起也,別之奈何?
뇌공이 말했다: 제가 듣건대 바람은 모든 병의 시작이고, 궐역은 한습의 기원이라고 합니다, 이를 어떻게 구별합니까?
黃帝曰:常候闕中,薄澤爲風,衝濁爲痹,在地爲厥,此其常也,各以其色言其病。
황제가 말했다: 항상 관중을 살펴보면, 얇고 윤택하면 바람이고, 충격하고 탁하면 비증이고, 땅에 있으면 궐증이니, 이것이 상례이니, 각각 그 빛깔로 그 병을 말한다.
注 地即面之地閣。
주석: 지(地)는 얼굴의 지각(地閣)을 말한다.
風乃天氣,故常候於闕庭。
풍(風)은 천기(天氣)이므로, 항상 관정(闕庭)에서 살핀다.
寒溼者地氣,故候在地部。
한습(寒溼)은 지기(地氣)이므로, 지부(地部)에서 살핀다.
風乃陽邪,故其色薄澤。
풍(風)은 양사(陽邪)이므로, 그 색이 얇고 윤택하다.
寒溼者陰邪,故其色衝濁。
한습(寒溼)은 음사(陰邪)이므로, 그 색이 거칠고 탁하다.
陰陽二十五人篇
음양 이십오인편
足陽明之下,血少氣多則肉而善瘃;血氣皆少則無毛,有則稀枯悴,善痿厥足痹。
족양명의 아래에서, 혈이 적고 기가 많으면 살이 많아서 잘 동상에 걸리며; 혈과 기가 모두 적으면 털이 없고, 있으면 드물고 마르고 시들어서, 잘 위약하고 궐증이 나며 다리가 저린다.
【 注 瘃乃凍瘡。血少則肉善瘃者,血所以溫膚熱肉者也。痿厥足痹者,血氣少而不能榮養筋骨也。】
주: 동창은 동상이다. 혈액이 적으면 살이 잘 동창이 나는 것은, 혈액이 피부를 따뜻하게 하고 살을 뜨겁게 하는 것이기 때문이다. 위축되고 사지가 차며 발이 저리는 것은, 혈기가 적어서 근육과 뼈를 기름지게 길러주지 못하기 때문이다.
足少陽之上,血氣皆少則無須,感於寒溼則善痹,骨痛爪枯也。
족소양 경맥의 상부에서, 혈과 기가 모두 적으면 수염이 없고, 한습에 감촉되면 잘 비증이 생기며, 뼈가 아프고 손톱이 마른다.
注 爪者筋之餘,血氣皆少,不能榮養筋骨,以致寒溼之邪留痹,而爲骨痛爪枯也。
주석: 손톱은 힘줄의 나머지이며, 혈과 기가 모두 적어서 근육과 뼈를 영양하고 보양하지 못하여, 한습의 사기가 머물러 막히게 되어, 골통과 손톱이 마르게 되는 것이다.
邪客篇
사객편
脈大以濇者,爲痛痹。
맥이 크고 또 끊어지는 것은 통비(痛痹)이다.
論疾診尺篇
질병을 논하고 척도를 진단하는 편
尺膚濇者,風痹也。
척부의 피부가 거칠고 메마른 것은 풍비(風痹)이다.
注 病在陰者名曰痹。
주석: 병이 음에 있는 것을 이름하여 비(痹)라 한다.
如尺膚濇者,此風痹於筋骨間也。
만약 척부(尺膚)가 삽(濇)한 자는, 이것은 풍비(風痹)가 근골(筋骨) 사이에 있는 것이다.
診血脈者,多黑爲久痹。
혈맥을 진단하는 자는, 검은색이 많으면 오래된 비증(痺症)이다.
【 注 此以皮部之色,而知血脈之爲痹也。】
주석: 이것은 피부 부위의 색으로써 혈맥이 비(痹)가 됨을 안다.
九針篇
구침편
邪入於陰則爲血痹。
사기가 음에 들어가면 혈비가 된다.
【 注 痹者閉也,痛也。
주: 비(痹)는 막힘(閉)이고, 통증(痛)이다.
邪入於陰,閉而不行,則留着而爲痹痛矣。】
사기(邪氣)가 음(陰)에 들어가 막혀서 흐르지 않으면, 머물러서 비통(痹痛)이 된다.
金匱要略 【 漢?張機】
금궤요략 【 한나라?장기】
痹證
비증
間曰:血痹病從何得之?
물어 말하길, 혈비병은 어디서 얻는가?
師曰:夫尊榮人骨弱肌膚盛重,因疲勞汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。
스승이 말하길, 존영한 사람은 뼈가 약하고 피부가 풍성하고 무거우며, 피로로 인해 땀이 나고, 누워서 때때로 움직이며, 미풍을 더해 받아, 마침내 얻는다.
但以脈自微濇,在寸口關上小緊。
다만 맥이 스스로 미세하고 막히며, 촌구 관상에서 조금 긴장된다.
宜針引陽氣,令脈和緊去則愈。
바람직하게 침으로 양기를 끌어내어, 맥이 조화롭고 긴장이 사라지면 곧 낫는다.
血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。
혈비는 음양이 모두 미약하고, 촌구와 관맥이 미약하며, 척맥이 약간 긴장되어 있고, 외증으로 몸이 무감각하며, 풍비와 같은 모양이다. 황기계지오물탕으로 다스린다.
人年五六十,其病脈大者,痹俠背行。
사람이 나이 50~60세에 이르러, 그 병의 맥이 큰 자는, 저리고 마비된 증상이 등에 따라 나란히 나타난다.
若腸鳴馬刀俠癭者,皆爲勞得之。
만약 장명(배에서 소리가 나는 것)과 마도(목에 생긴 혹)가 나란히 생긴 자는, 모두 노고(과로)로 인해 얻은 것이다.
寸口脈浮而緩,浮則爲風,緩則爲痹。
촌구 맥이 뜨고 느리니, 뜨는 것은 바람이고 느린 것은 비이다.
痹非中風,四肢苦煩,脾色黃,瘀熱以行。
비는 중풍이 아니며, 사지가 괴로워하고 번거로우며, 비의 색은 누렇고, 어열이 운행한다.
太陽病關節疼痛而煩,脈沉而細者,此名溼痹。
태양병에 관절이 아프고 번거로우며, 맥이 침하고 세한 것을, 이것을 습비라 한다.
溼痹之候,其人小便不利,大便反快,但當利其小便。
습비의 증후는, 그 사람이 소변이 잘 나오지 않고, 대변은 오히려 잘 나오니, 다만 그 소변을 잘 나오게 해야 한다.
中藏經 【 漢?華佗】
중장경 【 한나라?화타】
五痹
다섯 가지 비증
痹者,風寒暑溼之氣,中於臟腑之爲也。
비증은 풍한서습의 기운이 장부에 침입하여 생기는 것이다.
入腑則病淺易治,入髒則病深難治。
부에 들어가면 병이 얕아서 치료하기 쉽고, 장에 들어가면 병이 깊어서 치료하기 어렵다.
而有風痹、寒痹、溼痹、熱痹、氣痹,又有筋骨血肉氣之五痹也。
그리고 풍비, 한비, 습비, 열비, 기비가 있으며, 또 근골혈육기의 오비가 있다.
大凡風寒暑溼之邪,入於心則名血痹,入於脾則名肉痹,入於肝則名筋痹,入於肺則名氣痹,入於腎則名骨痹。
대개 풍한서습의 사기가 심에 들어가면 혈비라 하고, 비에 들어가면 육비라 하고, 간에 들어가면 근비라 하고, 폐에 들어가면 기비라 하고, 신에 들어가면 골비라 한다.
感病則一,其治乃異。
병을 느끼는 것은 하나이지만, 그 치료는 다르다.
痹者閉也,五臟六腑感於邪氣,亂於真氣,閉而不仁,故曰痹也。
비는 막힘이니, 오장육부가 사기에 감응하여 진기가 어지러워져 막혀서 무감각해지므로 비라 한다.
又痹病或痛癢,或麻,或急,或緩而不能收持,或拳而不能舒張,或行立艱難,或言語蹇濇,或半身不遂,或四肢拳縮,或口眼偏斜,或手足欹側,或能行步而不能言語,或能言語而不能行步,或左偏枯,或右壅滯,或上不通於下,或下不通於上,或大腑閉塞,或左右手疼痛,或得疾而即死,或感邪而未亡,或喘滿而不寐,或昏昧而不醒,種種諸證,皆出於痹也。
또 비병은 혹은 통증이나 가려움, 혹은 저림, 혹은 긴장, 혹은 느슨해져서 수축을 유지하지 못함, 혹은 주먹을 쥐어 펴지 못함, 혹은 걷거나 서기 어려움, 혹은 말이 더듬거림, 혹은 반신불수, 혹은 사지가 움츠러듦, 혹은 입과 눈이 기울어짐, 혹은 손발이 비틀어짐, 혹은 걸을 수는 있으나 말을 못함, 혹은 말은 할 수 있으나 걸을 수 없음, 혹은 왼쪽이 마름, 혹은 오른쪽이 막힘, 혹은 위가 아래로 통하지 않음, 혹은 아래가 위로 통하지 않음, 혹은 대부가 막힘, 혹은 좌우 손이 아픔, 혹은 병을 얻어 즉시 죽음, 혹은 사기를 느끼나 죽지 않음, 혹은 숨이 차고 가득 차서 잠들지 못함, 혹은 어둡고 흐려서 깨어나지 못함, 이런 여러 증상들이 모두 비에서 나온다.
痹者,風寒暑溼之氣中於人,則使之然。
비는 풍한서습의 기운이 사람에게 침입하면 그렇게 만든다.
其於脈候、形證、治療之法,亦各不同焉。
그 맥후, 형증, 치료의 방법도 각각 다르다.
氣痹者,愁思喜怒過多則氣結於上,久而不消則傷肺,肺傷則生氣漸衰而邪氣愈勝,留於上則胷腹痹而不能食,注於下則腰腳重而不能行,攻於左則左不遂,衝於右則右不仁,貫於舌則不能言,遺於腸中則不能溺,壅而不散則痛,留而不聚則麻。
기비란, 근심과 생각과 기쁨과 노여움이 지나치면 기가 위에서 맺히고, 오래 되어도 사라지지 않으면 폐를 상하게 하며, 폐가 상하면 생기가 점차 쇠약해지고 사기가 더욱 강해져서, 위에 머물면 가슴과 배가 막혀 음식을 먹지 못하고, 아래로 흘러가면 허리와 다리가 무거워 걸을 수 없으며, 왼쪽을 공격하면 왼쪽이 마비되고, 오른쪽을 충격하면 오른쪽이 저리며, 혀를 관통하면 말을 할 수 없고, 장 속에 남으면 소변을 보지 못하며, 막혀서 흩어지지 않으면 아프고, 머물러서 모이지 않으면 저리다.
真經既損,難以醫治;邪氣不勝,易爲痊癒。
진경이 이미 손상되면 치료하기 어렵고, 사기가 이기지 못하면 쉽게 낫는다.
其脈右手寸口沉而遲濇者是也。
그 맥은 오른손 촌구가 침하고 지체하며 거칠은 것이 이것이다.
宜節憂思以養氣,慎喜怒以全真,最爲良矣。
마땅히 근심과 생각을 절제하여 기를 기르고, 기쁨과 노여움을 삼가서 진기를 온전히 하는 것이 가장 좋다.
血痹者,飲酒過多,懷熱太盛,或寒折於經絡,或溼犯於榮衛,因而血搏,遂成其咎。
혈비(血痹)는 술을 지나치게 많이 마셔서 열을 품고 너무 성하거나, 또는 한기가 경락을 꺾거나, 습기가 영위를 침범하여, 이로 인해 혈이 뭉쳐서 마침내 그 허물이 이루어진다.
故使人血不能榮外,氣不能養內,內外已失,漸漸消削。
그러므로 사람으로 하여금 혈이 밖을 영양하지 못하고, 기가 안을 기르지 못하여, 안과 밖이 이미 잃어버려 점점 소모되어 가늘어진다.
左先枯則右不能舉,右先枯則左不能伸,上先枯則上不能制下,下先枯則下不能克上,中先枯則不能通疏,百證千狀,皆失血也。
왼쪽이 먼저 마르면 오른쪽을 들 수 없고, 오른쪽이 먼저 마르면 왼쪽을 펼 수 없으며, 위가 먼저 마르면 위가 아래를 제어하지 못하고, 아래가 먼저 마르면 아래가 위를 이기지 못하며, 중간이 먼저 마르면 통하게 하거나 소통시키지 못하여, 백 가지 증상과 천 가지 모양이 모두 혈을 잃은 것이다.
其脈左寸口脈結而不流利,或如斷絕者是也。
그 맥은 왼쪽 촌구맥이 맺혀서 유리하지 못하거나, 또는 끊어진 듯한 것이 이것이다.
肉痹者,飲食不節,膏粱肥美之所爲也。
육비(肉痹)는 음식을 절제하지 않고, 기름지고 맛있는 음식을 먹는 것 때문에 생긴다.
脾者肉之本,脾氣已失則肉不榮,肉不榮則肌膚不滑澤,肌膚不滑澤則紋理疏。
비(脾)는 육(肉)의 근본이니, 비기(脾氣)가 이미 상실되면 육이 번성하지 못하고, 육이 번성하지 못하면 피부가 매끄럽고 윤택하지 못하며, 피부가 매끄럽고 윤택하지 못하면 문리(紋理)가 성기어진다.
凡風寒暑溼之邪易爲入,故久不治則爲肉痹也。
무릇 풍(風), 한(寒), 서(暑), 습(溼)의 사기(邪氣)가 쉽게 침입하므로, 오래 치료하지 않으면 육비가 된다.
肉痹之狀,其先能食而不能充悅,四肢緩而不收持者是也。
육비의 증상은, 먼저 먹을 수는 있으나 충만하고 기쁘지 못하며, 사지가 느슨하고 수축하여 지탱하지 못하는 것이다.
其右關脈按舉皆無力,而往來濇者是也。
그 우관맥(右關脈)을 누르거나 들어 올려도 모두 무력하며, 왕래가 삽(濇)한 것이다.
宜節飲食以調其髒,常起居以安其脾,然後依經補瀉以求其愈也。
음식을 절제하여 그 장(臟)을 조절하고, 일상 생활을 규칙적으로 하여 그 비(脾)를 안정시키는 것이 마땅하며, 그런 다음 경락(經絡)에 따라 보사(補瀉)하여 그 치유를 구해야 한다.
筋痹者,由怒叫無時,行步奔急,淫邪傷肝,肝失其氣,因而寒熱,所客久而不去,流入筋會,則使人筋急而不能行步舒緩也,故名曰筋痹。
근비는 화를 내며 함부로 소리 지르고, 걸음이 급하며, 음란한 사기가 간을 상하게 하여 간이 그 기를 잃어 한열이 생기고, 사기가 오래 머물러 떠나지 않아 근육이 모이는 곳으로 흘러들면 사람으로 하여금 근육이 긴장되어 걸음을 편안히 걷지 못하게 하므로, 이름하여 근비라 한다.
宜活血以補肝,溫氣以養腎,然後服餌湯丸。
혈액 순환을 활발히 하여 간을 보하고, 기를 따뜻하게 하여 신을 기른 후에, 탕약이나 환약을 복용하는 것이 마땅하다.
治得其理,合自瘳已。不然,則害人矣。
치료가 그 이치에 맞으면 자연히 나을 것이나, 그렇지 않으면 사람을 해롭게 한다.
其脈左關中弦急而數,浮沉而有力者是也。
그 맥은 좌관맥이 현급하고 빠르며, 부침이 있고 힘이 있는 것이 이것이다.
骨痹者,乃嗜慾不節,傷於腎也。
골비는 곧 욕망을 절제하지 못하여 신(腎)을 상하게 한 것이다.
腎氣內消則不能關禁,不能關禁則中上俱亂,中上俱亂則三焦之氣痞而不通,三焦痞則飲食不糟粕,飲食不糟粕則精氣日衰,精氣日衰則邪氣妄入,邪氣妄入則上衝心舌,上衝心舌則爲不語,中犯脾胃則爲不充,下流腰膝則爲不遂,旁攻四肢則爲不仁;
신기가 안에서 소모되면 관금(關禁)하지 못하고, 관금하지 못하면 중상(中上)이 모두 어지러워지며, 중상이 모두 어지러워지면 삼초의 기가 막혀 통하지 않고, 삼초가 막히면 음식이 조박(糟粕)하지 못하며, 음식이 조박하지 못하면 정기가 날로 쇠약해지고, 정기가 날로 쇠약해지면 사기가 함부로 들어오며, 사기가 함부로 들어오면 위로 심(心)과 설(舌)을 충격하여 말하지 못하게 되고, 중간으로 비위(脾胃)를 침범하여 충실하지 못하게 되며, 아래로 허리와 무릎에 흘러 불수(不遂)하게 되고, 옆으로 사지를 공격하여 불인(不仁)하게 된다.
寒在中則脈遲,熱在中則脈數,風在中則脈浮,溼在中則脈濡,虛在中則脈滑。
한(寒)이 중에 있으면 맥이 지(遲)하고, 열(熱)이 중에 있으면 맥이 삭(數)하며, 풍(風)이 중에 있으면 맥이 부(浮)하고, 습(溼)이 중에 있으면 맥이 유(濡)하며, 허(虛)가 중에 있으면 맥이 활(滑)하다.
其證不一,要在詳明。
그 증상이 일정하지 않으니, 요점은 자세히 밝히는 데 있다.
濟生方 【 宋?嚴用和】
제생방 【 송나라 엄용화】
五痹歷節
다섯 가지 비증과 역절
風寒溼三氣雜至,合而爲痹。
풍(風), 한(寒), 습(溼) 세 가지 기운이 뒤섞여 이르러, 합하여 비(痹)가 된다.
皆因體虛,腠理空疏,受風寒溼氣而成痹也。
모두 체허(體虛)로 인해, 주리(腠理)가 비어 성글어져, 풍한습기(風寒溼氣)를 받아 비(痹)가 이루어진다.
痹之爲病,寒多則痛,風多則行,溼多則着;
비(痹)가 병이 되는 것은, 한(寒)이 많으면 아프고, 풍(風)이 많으면 돌아다니며, 습(溼)이 많으면 붙어 있다.
在骨則重而不舉,在脈則血凝而不流,在筋則屈而不伸,在肉則不仁,在皮則寒;
뼈에 있으면 무거워 들어올리지 못하고, 맥에 있으면 혈(血)이 엉겨 흐르지 않으며, 근(筋)에 있으면 굽혀 펴지 못하고, 살에 있으면 무감각하며, 피부에 있으면 차갑다.
逢寒則急,逢熱則縱。
한(寒)을 만나면 급해지고, 열(熱)을 만나면 느슨해진다.
此皆隨所受邪氣而生證也。
이것은 모두 받은 사기(邪氣)에 따라 증상이 생기는 것이다.
大率痹病,總而言之,凡有五種,筋痹、脈痹、皮痹、骨痹、肌痹是也。
대략 비병(痹病)을 총괄하여 말하면, 무릇 다섯 가지가 있으니, 근비(筋痹), 맥비(脈痹), 피비(皮痹), 골비(骨痹), 기비(肌痹)가 이것이다.
筋痹之爲病應乎肝,其狀夜臥則驚,飲食多,小便數。
근비(筋痹)가 병이 되는 것은 간(肝)에 응하며, 그 모양은 밤에 누우면 놀라고, 음식을 많이 먹으며, 소변이 자주 나온다.
脈痹之爲病應乎心,其狀血脈不流,令人痿黃,心下鼓氣,卒然逆喘不通,嗌幹善噫。
맥비(脈痹)가 병이 되는 것은 심(心)에 응하며, 그 모양은 혈맥(血脈)이 흐르지 않아, 사람을 위황(痿黃)하게 하고, 심하(心下)에 기(氣)가 북받쳐, 갑자기 거역하여 숨이 차고 통하지 않으며, 목이 마르고 자주 트림한다.
肌痹之爲病應乎脾,其狀四肢懈怠,發欬嘔吐。
기비(肌痹)가 병이 되는 것은 비(脾)에 응하며, 그 모양은 사지(四肢)가 게으르고, 기침과 구토를 일으킨다.
皮痹之爲病應乎肺,其狀皮膚無所知覺,氣奔喘滿。
피비(皮痹)가 병이 되는 것은 폐(肺)에 응하며, 그 모양은 피부에 지각이 없고, 기(氣)가 달리며 숨이 차고 가득하다.
骨痹之爲病應乎腎,其狀骨重不可舉,不遂而痛,喜脹。
골비(骨痹)가 병이 되는 것은 신(腎)에 응하며, 그 모양은 뼈가 무거워 들어올릴 수 없고, 순조롭지 못하며 아프고, 부풀기를 좋아한다.
診其脈大而濇爲痹,來急者亦爲痹,濇而緊者亦爲痹。
그 맥을 진단하니 크고 삽(濇)한 것이 비(痹)이고, 오는 것이 급한 것도 비(痹)이며, 삽(濇)하고 긴(緊)한 것도 비(痹)이다.
又有風血痹,陰邪入於血經故也。
또 풍혈비(風血痹)가 있으니, 음사(陰邪)가 혈경(血經)에 들어간 까닭이다.
外有支飲,亦令人痹。
밖에 지음(支飲)이 있어도, 또한 사람으로 하여금 비(痹)가 되게 한다.
當隨證施治。
마땅히 증상에 따라 치료를 베풀어야 한다.
白虎歷節,由體虛之人將理失宜,受風寒溼毒之氣,使筋脈凝滯,血氣不流,蘊於骨節之間,或在四肢,肉色不變,其病晝輕夜劇,其痛徹骨,如虎之囓,故名白虎也。
백호역절(白虎歷節)은, 체허(體虛)한 사람이 장리(將理)를 잘못하여, 풍한습독(風寒溼毒)의 기운을 받아, 근맥(筋脈)이 엉겨 막히게 하고, 혈기(血氣)가 흐르지 않아, 뼈마디 사이에 쌓이거나, 혹은 사지(四肢)에 있으며, 살색은 변하지 않고, 그 병은 낮에 가볍고 밤에 심하며, 그 아픔이 뼈에 사무치니, 마치 호랑이가 물어뜯는 것 같아, 이에 백호(白虎)라 이름한 것이다.
痛如掣者爲寒多,腫滿如脫者爲溼多,汗出者爲風多。
아픔이 잡아당기는 것 같은 것은 한(寒)이 많고, 붓고 가득한 것이 빠지는 것 같은 것은 습(溼)이 많으며, 땀이 나는 것은 풍(風)이 많다.
巢氏雲:飲酒當風,汗出入水,遂成斯疾。
소씨(巢氏)가 말하길: 술을 마시고 바람을 맞으며, 땀을 흘리고 물에 들어가, 마침내 이 병이 이루어진다.
久而不愈,令人骨節蹉跌爲癲病者,誠有此理也。
오래 되어 낫지 않으면, 사람으로 하여금 뼈마디가 어긋나 전병(癲病)이 되게 하는 것이, 참으로 이 이치가 있다.
河間六書 【 金?劉完素】
하간육서 【 금?유완소】
諸痹
모든 비증
身非衣寒中,非受寒氣。
몸이 옷이 차가운 데 있지 않았고, 추운 기운을 받지 않았다.
痹者血氣不行,如從水中出,不必寒傷而作也。
비증은 혈기가 통하지 않아, 물에서 나온 것 같으니, 반드시 추위에 상처를 입어 생기는 것은 아니다.
附子丸主之。
부자환으로 다스린다.
身寒,大衣不能熱,腎脂枯涸不行,髓少筋弱凍慄,故攣急。
몸이 차가워서 두꺼운 옷을 입어도 따뜻해지지 않으며, 신장의 지방이 말라서 흐르지 않고, 골수가 적고 힘줄이 약해져서 오한이 나며, 따라서 경련이 일어난다.
附子湯主之。
부자탕으로 치료한다.
近衣絮肉苛,榮氣虛則不仁,其證(疒帬)重,爲肉苛也。
옷을 입거나 솜을 가까이 하면 살이 무겁고 거칠며, 영기가 허하면 감각이 없어지고, 그 증상이 심하고 무거우니, 이는 살이 무겁고 거친 병증이다.
以前胡散主之。
전호산으로 이것을 주로 치료한다.
風寒溼三氣合而爲痹,風氣勝者爲行痹,上下左右無常留,隨所至而作。
풍한습 세 가지 기운이 합쳐져 비증이 되는데, 풍기가 성한 것은 행비라 하여, 위아래 좌우에 일정하게 머물지 않고, 이르는 곳에 따라 발작한다.
防風湯主之。
방풍탕으로 이를 주치한다.
寒勝者爲痛痹,大宜宣通。
한(寒)이 승한 자는 동비(痛痹)가 되니, 크게 선통(宣通)하는 것이 마땅하다.
陰寒爲痛,宜通氣溫經而愈。
음한(陰寒)이 동통이 되니, 기(氣)를 통하게 하고 경맥(經脈)을 따뜻하게 하여 낫게 하는 것이 마땅하다.
茯苓湯加減主之。
복령탕(茯苓湯)을 가감(加減)하여 주치(主之)한다.
溼氣勝者爲着痹,溼地水氣甚重,着而不去,多汗而濡者。
습기가 성한 자는 착비가 되니, 습지의 수기가 심히 무거워서 착하여 가시지 않고, 땀이 많아 축축한 자이다.
茯苓川芎湯主之。
복령천궁탕이 이를 주치한다.
周痹,《黃帝針經》雲:在血脈之中,隨上下,本痹不痛,今能上下週身,故以名之。
주비는 《황제침경》에서 말하길: 혈맥 가운데에 있어서 상하로 따라가는데, 본래 비증은 아프지 않으나 지금은 상하로 전신에 퍼질 수 있으므로, 이로써 이름을 붙인 것이다.
大豆糵散主之。
대두액산으로 치료한다.
胞痹者,小腹膀胱之內痛,若沃以湯,濇於小便,上爲清涕;
포비는, 소복과 방광 안쪽이 아프며, 마치 뜨거운 물을 부은 것 같고, 소변이 잘 나오지 않으며, 위로 맑은 콧물이 된다.
太陽直行從巔入,循於腦氣,下灌於鼻,時出清涕不止。
태양경이 곧장 정수리로 들어가, 뇌 기운을 따라 내려와 코에 스며들어, 때때로 맑은 콧물이 멈추지 않고 나온다.
腎着湯主之。
신착탕이 이를 주치한다.
腸痹者,雖多飲不得溲,不成大便,使糟粕不化,故氣喘急而飧泄。
장비(腸痹)는 비록 많이 마셔도 소변을 보지 못하고, 대변을 이루지 못하여, 찌꺼기가 소화되지 않게 하므로, 기가 숨이 차고 급하며 설사를 한다.
木香丸主之。
목향환(木香丸)이 이것을 주치한다.
熱痹者,陽氣多,陰氣少,陽熱搏其陰寒故痹,臟腑熱熻然而悶也。
열비는 양기가 많고 음기가 적어, 양열이 그 음한을 치기 때문에 비증이 생기고, 장부가 뜨거워져 답답하고 답답한 것이다.
升麻湯主之。
승마탕이 이것을 주치한다.
風寒溼三氣合而爲痹,當汗惡風,目瞤脅痛,或走注四肢,皮膚不仁,屈伸不便。
풍, 한, 습 세 가지 기운이 합쳐져 비증이 되면, 땀을 흘려야 하는데 바람을 싫어하고, 눈이 떨리고 옆구리가 아프며, 혹은 사지로 퍼져 가고, 피부가 감각이 없고, 굽히고 펴는 것이 불편하다.
升麻前胡湯主之。
승마전호탕이 이것을 주관한다.
儒門事親 【 元?張從政】
유문사친 【 원나라?장종정】
論痹
비증(痺證)에 대해 논하다
夫痹之爲狀,麻木不仁,以風寒溼三氣合而成之。
비증의 모습은 저리고 감각이 없으며, 풍한습 세 가지 기운이 합쳐져 이루어진다.
故《內經》曰風氣勝者爲行痹。
그러므로 《내경》에서 말하기를 풍기가 성한 것을 행비라 한다.
風則陽受之,故其痹行,旦劇而夜靜。
풍은 양이 받아들이므로 그 비증이 움직이며, 낮에 심하고 밤에 조용하다.
世俗莫知,反呼爲走注疼痛虎咬之疾。
세속에서는 알지 못하고, 오히려 주주동통호교지질이라 부른다.
寒氣勝者爲痛痹,寒則陰受之,故其痹痛,旦靜而夜劇。
한기가 성한 것을 통비라 하며, 한은 음이 받아들이므로 그 비증이 아프고, 낮에 조용하고 밤에 심하다.
世俗不知,反呼爲鬼忤。
세속에서는 알지 못하고, 오히려 귀오라 부른다.
溼氣勝者爲着痹,溼勝則筋脈皮肉受之,故其痹着而不去,肌肉削而着骨。
습기가 성한 것을 착비라 하며, 습이 성하면 근맥피육이 받아들이므로 그 비증이 붙어서 떠나지 않고, 근육이 삭아서 뼈에 붙는다.
世俗不知,反呼爲偏枯。
세속에서는 알지 못하고, 오히려 편고라 부른다.
此疾之作,多在四時陰雨之時,及三月九月,太陽寒水用事之月,故草枯水寒爲甚。
이 질병이 발생하는 것은 대부분 사시 음우의 때와 삼월 구월, 태양한수가 작용하는 달에 많으므로, 풀이 마르고 물이 차가운 것이 심하다.
或瀕水之地,勞力之人,辛苦失度,觸冒風雨,寢處津溼,痹從外入。
혹은 물가 지역에서, 노력하는 사람들이, 고생을 지나치게 하여, 풍우를 맞고, 잠자리가 습하여, 비증이 밖으로부터 들어온다.
況五方七地,寒暑殊氣,剛柔異稟,飲食起居,莫不相戾。
하물며 오방칠지에서, 한서의 기운이 다르고, 강유의 타고난 성질이 다르며, 음식과 기거가, 서로 어긋나지 않음이 없다.
故所受之邪各有淺深,或痛或不痛,或仁或不仁,或筋屈而不能伸,或引而不縮,寒則蟲行,熱則縮緩,不相亂也。
그러므로 받는 사기가 각각 천심이 있고, 혹은 아프거나 아프지 않거나, 혹은 감각이 있거나 없거나, 혹은 근육이 굽혀서 펴지 못하거나, 혹은 당겨서 오그라들지 않거나, 한하면 벌레가 기어가고, 열하면 오그라들고 느슨해져서, 서로 어지럽지 않다.
皮痹不已而成肉痹,肉痹不已而成脈痹,脈痹不已而成筋痹,筋痹不已而成骨痹。
피비가 그치지 않아서 육비가 되고, 육비가 그치지 않아서 맥비가 되고, 맥비가 그치지 않아서 근비가 되고, 근비가 그치지 않아서 골비가 된다.
久而不已,內舍其合。
오래되어 그치지 않으면, 안으로 그 합처에 머문다.
若髒俯俱病,雖有智者,不能善圖也。
만약 장부가 함께 병들면, 비록 지혜로운 자가 있어도, 잘 도모할 수 없다.
凡病痹之人,其脈沉濇。
무릇 비증을 앓는 사람은, 그 맥이 침삽하다.
今人論方者見諸痹證,遽作腳氣治之。
지금 사람들이 방을 논하는 자들이 여러 비증을 보면, 급히 각기로 치료한다.
豈知《內經》中本無腳氣之說。
어찌 알겠는가 《내경》 중에 본래 각기의 말이 없음을.
或曰:諸方亦有腳氣統論,又有腳氣方藥,若止取《素問》,則諸方皆非耶?
혹자가 말하기를: 여러 방서에도 각기통론이 있고, 또 각기방약이 있는데, 만약 《소문》만 취한다면, 여러 방서가 모두 틀린 것인가?
曰:痹病以溼熱爲源,風寒爲兼,三氣合而爲痹。
답하기를: 비병은 습열을 근원으로 하고, 풍한을 겸하여, 세 가지 기운이 합쳐져 비증이 된다.
奈何治此者不問經絡、不分髒俯、不辨表裏,便作寒溼腳氣,烏頭、附子、乳香、沒藥,種種燥熱攻之,中脘、臍下、三里灸之,蒸熨湯炕以治之,以至便漩濇滯,前後俱閉,虛燥轉甚,肌膚日削,食飲不入,邪氣外侵,雖遇扁華,亦難措手。
어찌하여 이것을 치료하는 자가 경락을 묻지 않고, 장부를 구분하지 않으며, 표리를 분별하지 않고, 곧바로 한습각기(寒溼腳氣)로 여겨, 오두(烏頭)、부자(附子)、유향(乳香)、몰약(沒藥) 등 여러 종류의 조열(燥熱)로 공격하며, 중완(中脘)、배꼽 아래、삼리(三里)를 뜸으로 지지고, 증기로 찜질하고 뜨거운 물로 온돌을 만들어 치료하여, 이에 이르러 대소변이 막혀 흐르지 않고, 앞뒤가 모두 막히며, 허조(虛燥)가 더욱 심해지고, 피부와 살이 날로 얇아지며, 음식과 음료가 들어가지 않고, 사기(邪氣)가 외부에서 침입하여, 비록 편작(扁鵲)이나 화타(華佗)를 만나더라도 또한 손을 쓰기 어렵게 된다.
何哉?胷膈間有寒痰故也。
어째서인가? 가슴과 횡격막 사이에 한담(寒痰)이 있기 때문이다.
痹病本不死,死者皆醫之誤。
비병(痹病)은 본래 죽지 않으며, 죽는 자는 모두 의사의 실수이다.
雖有用蒸之法,必先湧去其寒痰,然後諸法皆效。
비록 증기 치료법을 사용하더라도 반드시 먼저 그 한담을 토하게 하여 없애고, 그런 후에 여러 방법이 모두 효과가 있다.
經曰:五臟有俞,六俯有合。
경전에 말하기를, 오장(五臟)에는 유혈(兪穴)이 있고, 육부(六腑)에는 합혈(合穴)이 있다.
循脈之本分,各有所發之源,以砭石補之,則痹病瘳。
맥(脈)의 본분(本分)을 따라 각각 발하는 근원이 있어, 편석(砭石)으로 보하면 비병이 낫는다.
僕常用傷寒汗、下、吐三法治風痹,愈者多矣。
나는 항상 상한(傷寒)의 땀내기(汗)、내리기(下)、토하기(吐) 세 가지 방법으로 풍비(風痹)를 치료하여, 낫는 자가 많았다.
大人小兒,風寒溼三氣合而爲痹,及手足麻木不仁者,可用鬱金散吐之;
어른과 아이, 풍·한·습 세 가지 기운이 합쳐져 비증이 되고, 손발이 저리고 감각이 없는 자는 울금산으로 토하게 할 수 있다;
吐訖,以導水丸、通經散泄之;
토한 뒤에는 도수환·통경산으로 설사시키고;
泄訖,以辛溫之劑發散。
설사한 뒤에는 신온한 약제로 발산시킨다.
汗出,則可服當歸、芍藥,乳、沒行經和血等藥。
땀이 나면 당귀·작약, 유향·몰약으로 경맥을 통하게 하고 혈을 조화시키는 약 등을 복용할 수 있다.
如不愈,則便不宜服此等藥。
만약 낫지 않으면 곧 이러한 약을 복용해서는 안 된다.
東垣十書 【 元?李杲】
동원십서 【 원나라?이고】
痛風論
통풍론
氣行脈外,血行脈內,晝行陽二十五度,夜行陰二十五度,此平人之造化也。
기는 맥 밖에서 운행하고, 혈은 맥 안에서 운행하며, 낮에는 양에서 스물다섯 도를 돌고, 밤에는 음에서 스물다섯 도를 돌니, 이것이 평범한 사람의 조화이다.
得寒則行遲而不及,得熱則行速而太過。
추위를 만나면 운행이 느려져 미치지 못하고, 더위를 만나면 운행이 빨라져 지나치게 된다.
內傷於七情,外傷於六氣,則血氣之運或遲或速而病作矣。
안으로 칠정에 상하고, 밖으로 육기에 상하면, 혈기의 운행이 때로는 느리고 때로는 빨라져 병이 일어난다.
彼痛風者,大率因血受熱已自沸騰,其後或涉冷水,或立溼地,或扇取涼,或臥當風,寒涼外搏,熱血得寒,污濁凝濇,所以作痛。
저 통풍은 대개 혈이 더위를 받아 이미 스스로 끓어오르고, 그 후에 혹은 찬물에 들어가거나, 혹은 습한 땅에 서거나, 혹은 부채질하여 시원함을 취하거나, 혹은 바람을 맞으며 누워, 한량이 밖에서 치고, 뜨거운 혈이 추위를 만나, 더럽고 탁한 것이 응결하고 막히니, 그래서 통증이 일어난다.
夜則痛甚,行於陰也。
밤이면 통증이 심하니, 음에서 운행하기 때문이다.
治法以辛熱之劑,流散寒溼,開發腠理,其血得行,與氣相和,其病自安。
치법은 신열한 약제로, 한습을 흐르게 하고 흩어지게 하며, 주리를 열어 발산시키니, 그 혈이 운행하게 되어 기와 서로 화합하면, 그 병이 저절로 안정된다.
然亦有數種治法稍異。 【 治法見醫案中。】
그러나 또한 여러 가지 치법이 조금 다르다. 【 치법은 의안에서 보인다.】
或曰:此見鄰人用草藥研酒,飲數貼,亦有安者。
혹자가 말하길: 이웃 사람이 초약을 갈아 술에 타서, 몇 첩을 마시고도 안정되는 자가 있음을 본다.
如子經久取效,無乃太迂緩乎?
그대가 오래도록 효과를 취하니, 너무 우회적이고 느리지 않습니까?
曰:此劫病草藥。
말하길: 이것은 병을 급히 다스리는 초약이다.
石上採石絲爲之君,過山龍等佐之,皆性熱而燥者,不能養陰,卻能燥溼。
돌 위에서 채취한 석사를 그 군으로 삼고, 과산룡 등이 그것을 돕는데, 모두 성질이 뜨겁고 조하여, 음을 기를 수 없으나, 오히려 습을 말릴 수 있다.
病之淺者,溼痰得燥則開,熱血得熱則行,亦取效。
병이 얕은 자는, 습담이 조해지면 열리고, 뜨거운 혈이 더위를 만나면 운행하여, 또한 효과를 취한다.
彼病深血少者,愈劫愈虛愈深也。
저 병이 깊고 혈이 적은 자는, 더욱 급히 다스릴수록 더욱 허약해지고 더욱 깊어진다.
臂痛有六道經絡,以行本經藥行其氣血者,以兩手伸直,其臂貼身垂下,大指居前,小指居後而定,則臂臑之前廉痛者,屬陽明經,以升麻、白芷、幹葛行之;後廉痛者,屬太陽經,以藁本、羌活行之;外廉痛者,屬少陽,以柴胡行之;內廉痛者,屬厥陰,以柴胡、青皮行之;內前廉痛者,屬太陰,以升麻、白芷、蔥白行之;內後廉痛者,屬少陰,以細辛、獨活行之。
팔 통증에는 여섯 경락이 있으며, 본 경락의 약물로 그 기혈을 운행시키는 자는, 양손을 곧게 펴고 그 팔을 몸에 붙여 드리우며, 엄지손가락이 앞에 있고 새끼손가락이 뒤에 있게 하여 정하면, 팔뚝의 앞쪽 가장자리가 아픈 것은 양명경에 속하니, 승마, 백지, 갈근으로 운행시킨다. 뒤쪽 가장자리가 아픈 것은 태양경에 속하니, 곡본, 강활로 운행시킨다. 바깥쪽 가장자리가 아픈 것은 소양경에 속하니, 시호로 운행시킨다. 안쪽 가장자리가 아픈 것은 궐음경에 속하니, 시호, 청피로 운행시킨다. 안쪽 앞쪽 가장자리가 아픈 것은 태음경에 속하니, 승마, 백지, 총백으로 운행시킨다. 안쪽 뒤쪽 가장자리가 아픈 것은 소음경에 속하니, 세신, 독활로 운행시킨다.
仍視何經而用鍼灸。
여전히 어느 경락인지 살펴서 침구를 사용한다.
丹溪心法 【 元?朱震亨】
단계심법 【 원나라? 주진형】
痛風
통풍
痛風者,四肢百節走痛,方書謂之白虎歷節風證是也。
통풍은 사지와 온몸의 관절이 돌아다니며 아픈 것으로, 의서에서는 백호력절풍증이라고 부른다.
大率有痰、風熱、風溼、血虛。
대개 담, 풍열, 풍습, 혈허가 있다.
因於風者,小續命湯;因於溼者,蒼朮、白朮之類,佐以竹瀝;因於痰者,二陳湯加酒炒黃芩、羌活、蒼朮;因於血虛者,用芎歸之類,佐以紅花、桃仁。
풍으로 인한 것은 소속명탕을 쓰고, 습으로 인한 것은 창출, 백출 따위를 주로 하고 죽력을 보조하며, 담으로 인한 것은 이진탕에 술로 볶은 황금, 강활, 창출을 가하고, 혈허로 인한 것은 궁귀 따위를 쓰고 홍화, 도인을 보조한다.
大法之方,蒼朮、川芎、白芷、南星、當歸、酒黃芩,在上者加羌活、威靈仙、桂枝,在下者加牛膝、防己、木通、黃蘗。
대법의 처방은 창출, 천궁, 백지, 남성, 당귀, 술황금으로, 상부에 있는 경우 강활, 위령선, 계지를 가하고, 하부에 있는 경우 우슬, 방기, 목통, 황백을 가한다.
若血虛宜多用川芎、當歸,佐以桃仁、紅花、薄桂、威靈仙。
만약 혈허이면 천궁, 당귀를 많이 쓰는 것이 좋고, 도인, 홍화, 박계, 위령선을 보조한다.
凡治痛風,取薄桂味淡者,獨此能橫行手臂,領南星、蒼朮等藥至痛處。
무릇 통풍을 치료할 때, 맛이 담백한 박계를 취하는데, 오직 이것이 팔을 가로질러 남성, 창출 등의 약을 통증 부위로 이끌 수 있다.
遍身骨節疼痛,晝靜夜劇,如虎囓之狀,名曰白虎歷節風。
온몸의 뼈마디가 아프고, 낮에는 조용하고 밤에는 심해져서 마치 호랑이가 물어뜯는 것 같은 모양을 이름하여 백호력절풍이라 한다.
並宜加減地仙丹,或青龍丸、乳香丸等服之。
함께 가감지선단, 또는 청룡환, 유향환 등을 복용하는 것이 마땅하다.
又有痛風而痛有常處,其痛處赤腫灼熱,或渾身壯熱,此欲成風毒,宜敗毒散。
또한 통풍이 있어 통증이 일정한 곳에 있고, 그 아픈 곳이 붉게 부어 뜨겁거나, 또는 온몸이 심하게 열이 나는 것은 이것이 풍독이 되려는 것이니, 패독산을 쓰는 것이 마땅하다.
凡治臂痛,以二陳湯加酒炒黃芩、蒼朮、羌活。
무릇 팔 통증을 치료할 때는 이진탕에 술로 볶은 황금, 창출, 강활을 가한다.
如肢節痛,須用羌活;去風溼亦宜用之。
만약 사지 관절이 아프면 반드시 강활을 써야 하며, 풍습을 제거할 때도 적합하게 쓴다.
如肥人肢節痛,多是風溼與痰飲流注經絡而痛,宜南星、半夏。
만약 비만한 사람이 사지 관절이 아프면 대부분 풍습과 담음이 경락에 유주하여 아픈 것이니, 남성, 반하가 적합하다.
如瘦人肢節痛,是血虛,宜四物加防風、羌活;
만약 마른 사람이 사지 관절이 아프면 혈허이니, 사물탕에 방풍, 강활을 가하는 것이 적합하다.
如瘦人性急燥而肢節痛發熱,宜四物湯加黃芩酒炒、黃蘗。
만약 마른 사람이 성격이 조급하고 사지 관절이 아프며 열이 나면, 사물탕에 술로 볶은 황금, 황백을 가하는 것이 적합하다.
如肢節腫痛脈滑者,當燥溼,宜蒼朮、南星,兼行氣藥木香、枳殼、檳榔,在下者加防己。
만약 사지 관절이 붓고 아프며 맥이 활하면 습을 말려야 하니, 창출, 남성이 적합하며, 기를 운행하는 약 목향, 지각, 빈랑을 겸하고, 아래쪽에 있으면 방기를 가한다.
若肢節腫痛脈濇數者,此是瘀血,宜桃仁、紅花、當歸、川芎及大黃微利之。
만약 사지 관절이 붓고 아프며 맥이 삽삭하면 이는 어혈이니, 도인, 홍화, 당귀, 천궁 및 대황으로 가볍게 이하시키는 것이 적합하다.
如倦怠無力而肢節痛,此是氣虛,有痰飲流注,宜參、朮、星、半。
만약 피로하고 무력하며 사지 관절이 아프면 이는 기허이고 담음이 유주한 것이니, 인삼, 백출, 남성, 반하가 적합하다.
有溼鬱而周身走痛,或關節間痛,遇陰寒即發,當作溼鬱治。
습울(濕鬱)이 있어서 온몸에 통증이 돌아다니거나, 관절 사이가 아프며, 음한(陰寒)을 만나면 즉시 발작하는 경우, 습울로 치료해야 한다.
或用白朮一味酒煎服之,其痛立愈。
혹은 백출 한 가지 약재를 술로 달여 복용하면, 그 통증이 즉시 낫는다.
手足麻者屬氣虛,手足木者有溼痰死血,十指麻木是胃中有溼痰死血。
손과 발이 저린 것은 기허에 속하고, 손과 발이 무감각한 것은 습담과 사혈이 있으며, 열 손가락이 저리고 무감각한 것은 위에 습담과 사혈이 있는 것이다.
醫學正傳 【 明?虞摶】
의학정전 【 명나라?우단】
痹
비증(마비증)
丹溪曰:因溼痰濁血流注爲病,以其在下焦,道路遠,非烏附氣壯不能行,故用爲引經。
단계가 말했다: 습담과 탁혈이 흘러들어 병이 되었으니, 그 병이 하초에 있기 때문에 길이 멀어 오부의 기운이 강하지 않으면 움직일 수 없으므로, 인경으로 사용한다.
若以爲主治,非惟無益而有殺人之毒。
만약 주치로 삼는다면, 이익이 없을 뿐만 아니라 사람을 죽일 수 있는 독이 있다.
此病必行氣流溼舒風,導滯血補新血,降陽升陰。
이 병은 반드시 기를 행하게 하고 습을 흐르게 하며 풍을 편안하게 하고, 막힌 피를 이끌어내고 새로운 피를 보하며, 양을 내리고 음을 올려야 한다.
治有先後,須分腫與不腫可也。
치료에는 순서가 있어, 부은 것과 부지 않은 것을 구분해야 한다.
不可食肉,肉屬陽,大能助火。
고기를 먹어서는 안 되니, 고기는 양에 속하여 불을 크게 돕는다.
素有火氣盛者,小水不能制,若食肉厚味,下有遺溺,上有痞悶,須將魚腥麪醬酒酢皆斷去之。
평소 화기가 성한 자는 소변이 제어되지 못하는데, 만약 고기와 진한 맛을 먹으면 아래로는 요실금이 있고 위로는 답답함이 있으니, 반드시 생선 비린내와 면장, 술, 식초를 모두 끊어야 한다.
先以二陳湯加酒浸白芍藥,少佐以黃連降心火。
먼저 이진탕에 술에 담근 백작약을 더하고, 약간의 황련으로 심화를 내리게 한다.
看作何應,又爲區處也。
어떻게 반응하는지 보고, 다시 구분하여 처리한다.
《內經》曰:風寒溼三氣合而爲痹,故寒氣勝者爲痛痹,溼氣勝者爲着痹。
《내경》에서 말하길, 풍·한·습 세 가지 기운이 합쳐져 비증이 되므로, 한기가 성한 것은 통비가 되고, 습기가 성한 것은 착비가 된다.
河間曰:流着不去,四肢麻木拘攣也。
하간이 말하길, 흘러서 머물러 가지 않아, 사지가 마비되고 경련한다.
經又曰:痛者寒氣多也,有寒故痛也。
경서에서 또 말하길, 아픈 것은 한기가 많기 때문이니, 한기가 있으므로 아프다.
其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行濇,經絡時疏,故不痛;皮膚不榮,故爲不仁。
그 아프지 않고 불인한 것은, 병이 오래되어 깊이 들어가, 영위의 운행이 막히고, 경락이 때로는 소통되므로 아프지 않으며; 피부가 영양받지 못하므로 불인이 된다.
夫所謂不仁者,或周身,或四肢,唧唧然麻木不知痛癢,如繩扎縛初解之狀,古方名爲麻痹者是也。
무릇 이른바 불인이란, 혹은 전신에, 혹은 사지에, 지지거리며 마비되어 통증과 가려움을 모르고, 마치 새끼로 묶었다가 처음 풀어놓은 모양과 같으니, 고방에서 마비증이라 이름하는 것이 이것이다.
丹溪曰:麻是氣虛,木是溼痰死血。
단계가 말하길, 마비는 기허이고, 저림은 습담과 사혈이다.
然則曰麻曰木者,以不仁中而分爲二也。
그렇다면 마비라 하고 저림이라 하는 것은, 불인 중에서 둘로 나눈 것이다.
雖然亦有氣血俱虛,但麻而不木者;亦有虛而感溼,麻木兼作者;又有因虛而風寒溼三氣乘之,故周身掣痛,麻木並作者,古方謂之周痹,治法宜先汗而後補也。
비록 기혈이 모두 허하여, 다만 마비만 있고 저림이 없는 경우도 있으며; 또 허하여 습을 감수하여, 마비와 저림이 겸하여 나타나는 경우도 있다; 또 허하여 풍·한·습 세 기운이 이를 타고 들어가므로, 전신이 당기며 아프고, 마비와 저림이 함께 나타나니, 고방에서 주비라 부르며, 치료법은 먼저 땀을 내고 후에 보하는 것이 마땅하다.
證治要訣 【 明?戴思恭】
증치요결 【 명나라?대사공】
痛痹
통비
傷溼兼風寒者,汗出身重,惡風喘滿,骨節煩疼,狀如歷節風,臍下連腳冷痹,不能屈伸,所謂風寒溼合而成痹,宜防己黃芪湯、五痹湯。
습상을 겸한 풍한(風寒)에 걸린 자는, 땀을 흘리며 몸이 무겁고, 바람을 싫어하며 숨이 차고 가득 차며, 뼈마디가 번거롭게 아파서, 모양이 역절풍(歷節風)과 같으며, 배꼽 아래에서 발까지 차가운 저림이 이어져, 굽히고 펴지 못하는데, 이른바 풍한습(風寒溼)이 합쳐져 비(痹)를 이루는 것이니, 방기황기탕(防己黃芪湯)과 오비탕(五痹湯)이 마땅하다.
詳五痹用藥,於風溼最宜。
오비(五痹)의 약물 사용을 자세히 살피면, 풍습(風溼)에 가장 적합하다.
若因浴未解裙衫,身上未乾,忽爾熟睡,致溼幹腎經,外腎腫痛,腰背攣曲。
만일 목욕하여 치마와 웃을 벗지 않고, 몸이 마르지 않은 채 갑자기 깊이 잠들어, 습기가 신경(腎經)을 침범하게 되어, 외신(外腎)이 붓고 아프며, 허리와 등이 경련하여 굽는다.
以五苓散一貼入真坯少許,下青木香丸,三服,臟腑才通,腫消腰直,其痛自止。
오령산(五苓散) 한 첩에 진배(真坯)를 조금 넣어, 청목향환(青木香丸)을 복용시키면, 세 번 복용하여 장부가 비로소 통하고, 붓기가 가라앉으며 허리가 곧게 펴져, 그 통증이 저절로 멈춘다.
筋骨疼者,俗呼爲痛風;或痛而遊走無定,俗呼爲走注風。
뼈와 힘줄이 아픈 것을, 속칭 통풍이라 부르며; 혹은 아프고 유주하여 정해지지 않는 것을, 속칭 주주풍이라 부른다.
並宜烏藥順氣散,和煎復元通氣散,咽地仙丹或青龍丸。
모두 오약순기산이 적합하며, 화전하여 복원통기산을 함께 하고, 인지선단 혹은 청룡환을 삼킨다.
未效,用大防風湯,或五積散調乳香末。
효과가 없으면, 대방풍탕을 쓰거나, 오적산에 유향가루를 섞어 조절한다.
遍身骨節疼痛,晝靜夜劇,如虎之囓,名曰白虎歷節風。
온몸의 뼈 마디가 아프고, 낮에는 조용하다가 밤에는 심해져서 마치 호랑이가 물어뜯는 것 같으니, 이름하여 백호역절풍이라 한다.
並宜加減地仙丹,或青龍丸、乳香丸等。
함께 가감지선단을 써야 하며, 혹은 청룡환·유향환 등을 쓴다.
有於窻牖間梳洗,卒然如中風,呼爲檐風。
창문이나 문틀 사이에서 머리를 빗거나 세수하다가 갑자기 중풍과 같은 증상이 나타나는 것을 처마바람이라고 부른다.
五積散加防風一錢。
오적산에 방풍 1돈을 더한다.
有痛風而痛有常處,其痛處赤腫灼熱,或渾身壯熱,此欲成風毒,宜敗毒散。
통풍이 있어 통증이 일정한 곳에 있고, 그 통증 부위가 붉게 부어 뜨겁거나, 또는 온몸에 열이 심하게 나는 것이 있는데, 이것은 풍독이 될 조짐이므로, 패독산이 적합하다.
醫學綱目 【 明?樓英】
의학강목 【 명나라? 누영】
白虎飛屍歷節辨
백호비사역절변
有附骨疽,與白虎、飛屍、歷節皆相類。
부골저가 있는데, 백호, 비시, 역절과 모두 서로 비슷하다.
歷節痛,則走注不定;
역절의 통증은, 주입되어 불안정하다;
白虎、飛屍痛淺,按之則便止;
백호, 비시의 통증은 얕아서, 누르면 곧 멈춘다;
附骨疽痛深,按之亦無益。
부골저의 통증은 깊어서, 눌러도 또한 이롭지 않다.
又二說:白虎、飛屍亦能作膿,着骨而生,及其腐潰,碎骨出盡方愈。
또 두 가지 설이 있다: 백호, 비시 또한 고름을 만들 수 있고, 뼈에 붙어서 생기며, 그 부패와 궤양에 이르러, 부서진 뼈가 다 나와야 비로소 낫는다.
如是則附骨與白虎飛戶同是一病,但淺深不同耳。
이와 같다면 부골저와 백호 비시는 같은 하나의 병이지만, 다만 얕고 깊음이 다를 뿐이다.
痹分陰陽
비증은 음양으로 나눈다.
病在陽者命曰風。
병이 양에 있는 것을 풍이라고 이름한다.
東垣雲:此病在陽,因十二經各受風邪,以高言之氣分也,故身半以上風之中也,用針當引而去之也。
동원이 말하길: 이 병은 양에 있는데, 열두 경맥이 각각 풍사(風邪)를 받았기 때문이며, 높은 것으로 말하면 기분(氣分)에 속하므로, 몸의 반 이상이 풍에 중(中)된 것이다. 침을 쓸 때는 마땅히 끌어내어 제거해야 한다.
又曰:散而去之,用藥以辛溫發散,通因通用,又熱因熱用是也。
또 말하길: 흩어서 제거하는데, 약을 쓸 때는 신온발산(辛溫發散)으로 하며, 통인통용(通因通用)과 열인열용(熱因熱用)이 이것이다.
病在陰者命曰痹。
병이 음에 있는 것을 불이라고 이름한다.
東垣雲:身半已下溼之中也,命曰痹。
동원이 말하기를: 몸의 반 이하가 습에 중독된 것을 불이라고 이름한다.
飲食自倍,腸胃乃傷,得之勞倦,脾胃氣虛而下陷,運氣營氣不得升浮,經營心肺也。
음식을 스스로 배로 하면 장위가 곧 상하고, 이것을 노권으로 얻어, 비위의 기가 허하여 아래로 함몰되고, 운기와 영기가 올라 뜨지 못하여, 심폐를 경영한다.
陰陽俱病命曰風痹,尺膚濇者風痹也。
음양이 모두 병들면 이를 풍비(風痹)라 이름하고, 척부(尺膚)가 거칠면 풍비이다.
《靈樞》雲:風痹淫濼病不可已,足如履冰,時如入湯中,股脛淫濼而煩心頭痛,此傷腎也;
《영추》에서 말한다: 풍비와 음락(淫濼) 병은 그치지 않아, 발이 얼음을 밟는 것 같고, 때로는 끓는 물에 들어간 것 같으며, 넓적다리와 정강이가 음락하여 번심(煩心)하고 두통이 나니, 이는 신(腎)이 상한 것이다;
時嘔時悗,眩已汗出,此傷心也;
때로는 구토하고 때로는 답답하며, 어지러움이 멈추면 땀이 나니, 이는 심(心)이 상한 것이다;
久則目眩,此傷肝也;
오래되면 눈이 어지럽니, 이는 간(肝)이 상한 것이다;
悲以善恐,短氣不樂,此傷肺也,不出三年死也。
슬퍼하며 잘 두려워하고, 숨이 짧으며 즐겁지 않으니, 이는 폐(肺)가 상한 것이고, 3년을 넘기지 못하고 죽는다.
醫學入門 【 明?李梴】
의학입문 【 명나라?이찬】
痛風
통풍
形怯瘦者,多內因血虛有火;
형체가 겁내고 여윈 자는, 대부분 내인으로 혈허에 화가 있다.
形肥勇者,多外因風溼生痰。
형체가 살찌고 용감한 자는, 대부분 외인으로 풍습이 담을 생긴다.
以其循歷遍身曰歷節風,甚如虎咬曰白虎風。
그것이 몸 전체를 따라 순행하는 것을 역절풍이라 하고, 심하여 마치 호랑이가 무는 것과 같으면 백호풍이라 한다.
痛必夜甚者,血行於陰也。
통증이 반드시 밤에 심한 것은, 혈이 음에서 운행하기 때문이다.
痛多痰火,腫多風溼。
통증은 대부분 담화(痰火)에서 오고, 부종은 대부분 풍습(風溼)에서 온다.
然痰火雖內因七情六慾,或病後亡津,血熱已自沸騰,亦必略感外邪而後發動,骨節痛極,久則手足蜷攣。
그러나 담화는 비록 내인(內因)으로 칠정육욕(七情六慾)이나 병 후 진액(津)이 소모되어 혈열(血熱)이 이미 스스로 끓어오르는 것이지만, 반드시 약간 외사(外邪)를 감췄다가 발동하여, 뼈마디가 극도로 아프고, 오래되면 손발이 오그라들고 경련한다.
風溼雖外因涉冷坐溼,當風取涼,然亦必血熱而後凝滯污濁,所以作痛,甚則身體塊瘰。
풍습은 비록 외인(外因)으로 찬 곳에 들어가거나 습한 곳에 앉고, 바람을 맞으며 시원함을 취하는 것이지만, 또한 반드시 혈열(血熱)이 있어야 응체(凝滯)하고 더러워져, 이로 인해 통증이 생기고, 심하면 몸에 덩어리나 혹(瘰)이 생긴다.
痰火風溼全者,古龍虎丹主之。
담화와 풍습이 모두 있는 경우, 고용호단(古龍虎丹)이 주로 치료한다.
傷寒通身節痛,乃風寒侵入肌骨;雜病周身痛,乃風痰壅滯。
상한으로 온몸의 관절이 아픈 것은 풍한이 근육과 뼈에 침입한 것이고, 잡병으로 온몸이 아픈 것은 풍담이 막혀 정체된 것이다.
二陳湯加南星、羌活、蒼朮、白芷、酒芩、竹瀝、薑汁;挾瘀血者,再加桃仁、紅花。
이진탕에 남성, 강활, 창출, 백지, 주금, 죽력, 생강즙을 가한다. 어혈이 끼어 있는 자는 다시 도인, 홍화를 더한다.
溼痰瘀血,周身兩脅走痛,控涎丹加桃仁泥爲丸,或小胃丹下之。
습담과 어혈로 온몸과 양쪽 옆구리가 돌아다니며 아픈 것은 공연단에 도인을 반죽하여 환으로 만들거나, 소위단으로 내린다.
如半身不遂,及左右手足蜷攣者,烏頭湯微汗之,虛者地仙丹。
만약 반신불수와 좌우 손발이 오그라들고 경련하는 자는 오두탕으로 가볍게 땀을 내게 하고, 허한 자는 지선단을 쓴다.
上體痛者,宜祛風熱豁痰,二陳湯主之。
상체가 아픈 자는 풍열을 제거하고 담을 헤쳐야 하니, 이진탕으로 주치한다.
痰熱客太陽,頸項強,動則微痛者,加酒芩、羌活、紅花。
담열이 태양경에 머물러 목이 뻣뻣하고 움직이면 조금 아픈 자는, 주금·강활·홍화를 가한다.
溼痰鑽注,肢節痛者,加二朮、威靈仙、乾薑、黃蘗、羌活、白芍;
습담이 파고들어 사지 관절이 아픈 자는, 이출·위령선·건강·황백·강활·백작약을 가한다.
結陽肢腫者,倍加黃芩;
양이 맺혀 사지가 부은 자는, 황금을 배로 더한다.
溼痰橫行手臂痛,加南星、蒼朮、酒芩、香附、威靈仙;
습담이 횡행하여 팔이 아픈 자는, 남성·창출·주금·향부·위령선을 가한다.
臂重難舉者,加二朮、羌活、桂枝、威靈仙、黃芩;
팔이 무거워 들어 올리기 어려운 자는, 이출·강활·계지·위령선·황금을 가한다.
臂軟難舉者,加南星、枳實、木香、薑黃。
팔이 연약하여 들어 올리기 어려운 자는, 남성·지실·목향·강황을 가한다.
如臂痛不能舉,或連指掌腫痛者,舒經湯。
만약 팔이 아파 들어 올릴 수 없거나, 손가락과 손바닥까지 이어져 붓고 아픈 자는, 서경탕을 쓴다.
肩忽痛者,小柴胡湯去半夏,加防風、當歸、生地、大黃、黃連、滑石。
어깨가 갑자기 아픈 자는, 소시호탕에서 반하를 빼고, 방풍·당귀·생지·대황·황련·활석을 가한다.
肩背痛因食積者,單龜板爲丸,薑湯下。
어깨와 등이 아픈 것이 식적으로 인한 자는, 단독으로 귀판을 환으로 만들어, 생강탕으로 복용한다.
肩腿痛者,甩龜板一兩,側柏葉、香附各五錢,白芥子、凌霄花各一錢五分爲末,酒糊丸,四物湯加甘草、陳皮煎湯下。
어깨와 다리가 아픈 자는, 귀판 한 냥을 쓰고, 측백엽·향부 각 오 전, 백개자·능소화 각 일 전 오 분을 가루 내어, 술로 반죽해 환을 만들고, 사물탕에 감초·진피를 더해 달인 탕으로 복용한다.
背心常一片冰冷者,導痰湯合蘇子降氣湯。
등의 중심이 항상 한 조각 차가운 자는, 도담탕과 소자강기탕을 합한다.
下體痛者,宜流溼行氣,四物湯主之。
아랫부분이 아픈 자는 습기를 흘려내고 기를 운행시키는 것이 마땅하니, 사물탕으로 주치한다.
陰虛臀尖痛者,膀胱有火,加知母、黃蘗及桂少許。
음허로 엉덩이 끝이 아픈 자는 방광에 화가 있으니, 지모, 황백 및 계피 약간을 가한다.
有痰合二陳湯加澤瀉、前胡、木香爲引;痛甚,加乳香沒藥;熱者合大承氣湯下之。
담이 있으면 이진탕에 합하여 택사, 전호, 목향으로 인도한다; 아픔이 심하면 유향 몰약을 가한다; 열이 있으면 대승기탕에 합하여 내린다.
兩腿痛者,加牛膝、陳皮,吞加味三妙丸。
두 다리가 아픈 자는 우슬, 진피를 가하고, 가미삼묘환을 삼킨다.
兩腿痛甚,素虛性急,或痢後血流經絡作痛者,加桃仁、牛膝、陳皮、甘草、薑汁煎熟,調潛行散。
두 다리 아픔이 심하고 본래 허하며 성질이 급하거나, 이질 후 혈이 경락으로 흘러 아픔을 일으키는 자는 도인, 우슬, 진피, 감초, 생강즙으로 달여 익히고, 잠행산을 조절한다.
如兩腿間忽一二點痛入骨,不可忍者,用芫花根爲末,酢調敷痛處,以帕緊扎。
만약 두 다리 사이에 갑자기 한두 점이 뼈 속까지 아파 참을 수 없는 자는 원화근을 가루로 하여 식초로 개어 아픈 곳에 붙이고, 수건으로 단단히 동인다.
產後有此疾者,亦宜。
산후에 이 병이 있는 자도 또한 마땅하다.
兩足痛,當歸拈痛湯。
두 발이 아프면 당귀념통탕을 쓴다.
凡痛風丸散佐使,在上加羌活、威靈仙,在下加牛膝、防己、木通、黃蘗,在手臂加桂枝引至痛處。
무릇 통풍 환산의 조사로, 위쪽에는 강활, 위령선을 가하고, 아래쪽에는 우슬, 방기, 목통, 황백을 가하며, 팔에 있으면 계지로 아픈 곳까지 인도한다.
如遍身痛者,則問所起處加之。
만약 온몸이 아픈 자는 일어난 곳을 묻고 거기에 가한다.
痛風,百節痠痛無定處,久則變成風毒,痛入骨髓,不移其處,虎骨散、麝香丸;
통풍은 온몸의 관절이 쑤시고 아프며 아픈 곳이 일정하지 않다. 오래되면 풍독(風毒)으로 변하여 통증이 골수에 들어가 그 자리를 옮기지 않는다. 호골산(虎骨散)과 사향환(麝香丸)을 쓴다.
如赤腫灼熱者,敗毒散;
만약 붉게 부어 뜨거운 열감이 나는 경우에는 패독산(敗毒散)을 쓴다.
肢節腫痛挾溼熱者,麻黃赤芍湯主之。
사지 관절이 붓고 아프며 습열(溼熱)을 동반하는 경우에는 마황적작탕(麻黃赤芍湯)으로 치료한다.
外因溼證腫滿身痛如脫者,除溼湯;
외부 원인으로 인한 습증으로 부종이 가득하고 몸이 아파서 마치 빠질 듯한 자는, 제습탕을 쓴다.
寒溼者附子六物湯、捉虎丸;
한습인 자는 부자육물탕, 작호환을 쓴다.
溼熱者,五苓散加蒼朮、防風、羌活、白芷、黃蘗、竹瀝、薑汁。
습열인 자는, 오령산에 창출, 방풍, 강활, 백지, 황백, 죽력, 생강즙을 가한다.
走注者四妙散;
주주인 자는 사묘산을 쓴다.
肢節腫脈滑者,如南星、木香、檳榔、蒼朮、黃蘗、防己。
사지 관절이 부어오르고 맥이 활한 자는, 예를 들어 남성, 목향, 빈랑, 창출, 황백, 방기를 쓴다.
溼氣背傴僂足攣成廢者,用甘遂一錢爲末,入豬腰內煨食之,上吐下瀉。
습기로 인해 등이 굽고 다리가 오그라들어 폐인이 된 자는, 감수(甘遂) 한 돈을 가루로 만들어, 돼지 허리살 안에 넣고 구워 먹으면, 위로 토하고 아래로 설사한다.
風證黃汗出,面微紅掣痛熱者,防風通聖散,或小續命湯去附子加羌活、黃芩;
풍증으로 누런 땀이 나고 얼굴이 약간 붉으며 경련성 통증과 열이 있는 자는 방풍통성산을 쓰거나 소속명탕에서 부자를 빼고 강활과 황금을 더한다.
虛者烏藥順氣散、獨活寄生湯;
허한 자는 오약순기산과 독활기생탕을 쓴다.
上體,金棗丹;
상체에는 금조단을 쓴다.
下體,換腿丸。
하체에는 환퇴환을 쓴다.
風中肩背,太陽氣鬱,不可回顧,或肺氣鬱熱,小便數而欠伸,宜通氣防風湯、羌活勝溼湯。
바람이 어깨와 등에 침범하여, 태양경의 기운이 울체되어, 돌아볼 수 없거나, 또는 폐의 기운이 울열하여, 소변이 자주 마렵고 하품을 하는 경우, 통기방풍탕과 강활승습탕을 써야 한다.
風溼相搏痛者,甜瓜子丸、神仙飛步丹、龍虎丹、活絡丹、乳香黑虎丹、活血應痛丸。
풍습이 서로 싸워 아픈 자는, 전과자환, 신선비보단, 용호단, 활락단, 유향흑호단, 활혈응통환이다.
風溼毒生瘡者,單蒼耳加羌活、防風十分之二爲末,蜜丸如梧子大,每百丸,酒下。
풍습독으로 인해 부스럼이 생긴 자는, 단창아(蒼耳)에 강활(羌活)과 방풍(防風)을 각각 십분지이(十分之二) 더하여 가루를 만들어, 꿀로 벽오동씨 크기의 환을 만들어, 매번 백 알씩 술로 복용한다.
或單豨薟丸一斤加四物湯料各五錢,防風、羌活各三錢,川烏一錢五分爲末,蜜丸,空心茶酒任下。
혹은 단희검환(豨薟丸) 한 근에 사물탕(四物湯) 재료 각 오 전(五錢), 방풍(防風)과 강활(羌活) 각 삼 전(三錢), 천오(川烏) 일 전 오 분(一錢五分)을 더하여 가루를 만들어, 꿀로 환을 만들어, 공복에 차나 술로 마음대로 복용한다.
風寒溼熱成痹,臂髀腰腳骨熱腫痛,行步艱難者,二妙蒼蘗散等分,加虎脛骨減半爲末,水調服。
풍한습열이 비증을 이루어, 팔과 넓적다리, 허리, 다리의 뼈가 열로 붓고 아프며, 걷기가 어려운 자는, 이묘창백산을 같은 분량으로 하고, 호경골을 반으로 줄여 가루로 만들어, 물에 타서 복용한다.
暑溼相搏,面赤尿赤者,五苓散合敗毒散加當歸、赤芍,或復元通聖散。
더위와 습기가 서로 맞부딪혀 얼굴이 붉고 소변이 붉은 자는, 오령산에 패독산을 합하고 당귀와 적작약을 가하거나, 또는 복원통성산을 쓴다.
結陽肢腫,熱毒流注,大便閉者,犀角湯。
양이 맺혀 사지가 붓고, 열독이 유주하며, 대변이 막히는 자는, 서각탕을 쓴다.
寒證肢節掣痛,小筋急痹,五積散合順元散,加麝一釐。
한증으로 사지 관절이 당기고 아프며, 작은 힘줄이 급하게 막힐 때, 오적산에 순원산을 합하고, 사향 한 푼을 더한다.
鶴膝痛,五積散加松節、杉節。
학슬통이 있을 때, 오적산에 송절과 삼절을 더한다.
骨髓痛,虎骨散。
골수에 통증이 있을 때, 호골산을 쓴다.
內因七情,肢節胷脅刺痛,初必眩運自汗,二陳湯加香附、枳殼、木香。
내적인 원인인 칠정으로 인해 사지 관절과 가슴 옆구리가 찌르듯이 아프며, 처음에는 반드시 어지럽고 땀이 난다. 이진탕에 향부, 지각, 목향을 가미한다.
如腰背氣動發痛者,枳甘散、流氣飲子,俱加蔥白,服後臥少時。
만약 허리와 등에서 기운이 움직여 통증이 발생하는 경우, 지감산과 유기음자에 모두 파 흰 부분을 가미하여 복용한 후 잠시 누워 쉰다.
如思慮憂心痛從背起至胷脅者,人蔘四分、木通二分煎湯,吞當歸龍薈丸。
만약 생각과 걱정으로 인해 심통이 등에서 시작하여 가슴 옆구리까지 미치는 경우, 인삼 사분, 목통 이분을 달인 물로 당귀용회환을 삼킨다.
飲食積痛風,初必胷滿嘔吐,二陳湯加烏藥、枳殼,或單蒼耳丸。
음식이 쌓여 통풍이 생기면, 처음에는 반드시 가슴이 가득 차고 토하게 되니, 이진탕에 오약과 지각을 더하거나, 또는 단창이환을 쓴다.
因食厚味積痰脾胃,髀樞左右發痛一點延及膝骭腫大惡寒,夜劇者,潛行散爲主,如甘草梢、蒼朮、犀角、川芎、陳皮、牛膝、木通、白芍,入薑汁煎服。
진한 맛의 음식을 먹어 비위에 담이 쌓여, 넓적다리 관절 좌우에 한 점의 통증이 발생하여 무릎과 정강이까지 퍼져 붓고 오한이 나며, 밤에 심해지는 경우에는 잠행산을 주로 쓰되, 예를 들어 감초초, 창출, 서각, 천궁, 진피, 우슬, 목통, 백작약을 생강즙에 넣어 달여 복용한다.
病稍減,去犀角加牛膝、龜板、歸身尾。
병이 조금 줄어들면, 서각을 빼고 우슬, 귀판, 귀신미를 더한다.
冬月加桂,夏加黃芩。
겨울에는 계피를 더하고, 여름에는 황금을 더한다.
又有遍身遊走癢痛,狀如蟲齧,遇癢而進飲食,則蟲亦饜飫其間,庶不致頻頻齧也,宜麝香丸。
또한 온몸을 돌아다니며 가렵고 아픈 증상이 있어, 모양이 벌레가 물어뜯는 것 같고, 가려울 때 음식을 먹으면, 벌레도 그 사이에 배부르게 하여, 자주 물어뜯지 않게 하니, 사향환을 쓴다.
留飲四肢歷節,氣短脈沉,久則令人骨節蹉跌,恐爲癲癎,宜導痰湯加減。
체내에 머무는 습담이 사지와 관절에 퍼져 있고, 숨이 짧고 맥이 가라앉으면, 오래되면 사람의 뼈마디가 어긋나게 하여, 간질이 될까 두렵다, 도담탕을 가감하는 것이 마땅하다.
痰飲者,古半硝丸;氣短倦怠者,六君子湯加南星。
담음이 있는 자는, 고반소환을 쓰고; 숨이 짧고 피로한 자는, 육군자탕에 남성을 더한다.
酒溼痛者,用黃蘗、威靈仙各五分,蒼朮二錢,陳皮芍藥各一錢,甘草三分,羌活二分,水煎服。
술 습으로 인한 통증이 있는 자는, 황백, 위령선 각각 5푼, 창출 2돈, 진피 작약 각각 1돈, 감초 3푼, 강활 2푼을 사용하여, 물로 달여 복용한다.
血虛,四物湯加龜板、秦艽;
혈허(血虛)에는 사물탕(四物湯)에 귀판(龜板)과 진교(秦艽)를 가한다.
有火者,調潛行散;
화(火)가 있는 자는 잠행산(潛行散)을 조절한다.
有瘀血者,加大黃、桃仁、紅花微利之;
어혈(瘀血)이 있는 자는 대황(大黃), 도인(桃仁), 홍화(紅花)를 가하여 약간 설사하게 한다.
性急發熱者,加酒芩、黃蘗;
성질이 급하고 발열이 있는 자는 주금(酒芩)과 황백(黃蘗)을 가한다.
肢節腫痛脈濇者,加桃仁;
사지 관절이 붓고 아프며 맥이 삽(濇)한 자는 도인(桃仁)을 가한다.
歷年不愈者,倍加木通,出汗或發紅丹即愈;
여러 해 동안 낫지 않는 자는 목통(木通)을 배로 가하여 땀을 내거나 홍단(紅丹)을 발하면 즉시 낫는다.
若不愈者,痛風丸、二妙蒼蘗散、三妙丸。
만약 낫지 않으면 통풍환(痛風丸), 이묘창백산(二妙蒼蘗散), 삼묘환(三妙丸)을 사용한다.
氣虛歷節痛如錘鍛者,四君子湯加桂、附、白芍。
기가 허하여 관절이 망치로 두드리는 것처럼 아픈 경우, 사군자탕에 계지, 부자, 백작약을 더한다.
血氣俱虛挾痰火者,八物湯加羌活、防風、黃蘗、龜板。
혈과 기가 모두 허약하고 담화(痰火)를 겸한 자는 팔물탕에 강활, 방풍, 황백, 귀판을 가한다.
勞傷者,趁痛散、血風丸,劫勞散。
노상(勞傷)한 자는 침통산, 혈풍환, 겁로산을 쓴다.
除虛,虎潛丸、補陰丸。
허(虛)를 제거하려면 호잠환, 보음환을 쓴다.
痛風因是風熱風溼得者,初起與傷寒相似,宜分表裏治之:
통풍이 풍열(風熱)과 풍습(風溼)으로 인해 얻어진 자는 초기에 상한과 유사하니, 표리(表裏)를 나누어 치료해야 한다:
表證,九味羌活湯;
표증(表證)에는 구미강활탕을 쓴다;
氣虛表實骨節痛者,六一散加香附、黃芩水煎,或薑汁糊丸服。
기허(氣虛)하고 표실(表實)하여 골절이 아픈 자는 육일산에 향부, 황금을 가해 물로 달이거나, 생강즙으로 호환(糊丸)을 만들어 복용한다.
裏證,五積交加散加大黃;
이증(裏證)에는 오적교가산(五積交加散)에 대황(大黃)을 가한다.
痰溼熱者,導水丸;
담습열(痰溼熱)이 있는 자는 도수환(導水丸)을 쓴다.
病癒後大便閉,稍虛者,麻子仁丸;
병이 나은 후 대변이 막히고 약간 허(虛)한 자는 마자인환(麻子仁丸)을 쓴다.
驟痛不可忍者,用楓寄生焙乾,浸酒常服,微醉。
갑작스러운 통증을 견딜 수 없는 자는 풍기생(楓寄生)을 볶아 말려 술에 담가 항상 복용하되, 약간 취할 정도로 한다.
通用史國公浸酒方、萬應膏。
일반적으로 사국공침주방(史國公浸酒方)과 만응고(萬應膏)를 쓴다.
屬內因者,宜消瘀血,養新血,兼理痰火,則血活氣和,痛無不止。
내인에 속하는 경우, 어혈을 제거하고 새로운 혈을 기르며, 담화를 함께 다스리면, 혈이 활성화되고 기가 조화로워져, 통증이 멎지 않는 것이 없다.
又不愈者,間用升降之劑,或專養血補脾。
또 낫지 않는 경우, 간혹 승강의 처방을 사용하거나, 전적으로 혈을 기르고 비를 보한다.
如久病及亡血,產後病此者,俱不宜純用風藥燥血。
예를 들어 오랜 병과 혈액 손실, 산후에 이 병이 생긴 경우, 모두 순수하게 풍약으로 혈을 마르게 해서는 안 된다.
痹證
비증
痹者氣閉塞不通流也,或痛癢,或麻痹,或手足緩弱,與痿相類。
비증은 기가 막혀 통하지 않는 것이니, 때로는 아리고 가렵고, 때로는 마비되고, 때로는 손발이 느리고 약해져서 위증과 비슷하다.
但痿屬內因,血虛火盛,肺焦而成;痹屬風寒溼三氣侵入而成。
다만 위증은 내인에 속하여, 혈허와 화가 성하여 폐가 마르면서 이루어지고; 비증은 풍·한·습 삼기가 침입하여 이루어진다.
然外邪非氣血虛則不入,此所以痹久亦能成痿。
그러나 외사는 기혈이 허하지 않으면 들어가지 않으니, 이것이 비증이 오래되면 위증이 될 수도 있는 이유이다.
又痹爲中風之一,但純乎中風,則陽受之;痹兼風寒溼三氣,則陰受之,所以爲病更重。
또 비증은 중풍의 하나이지만, 순수하게 중풍이면 양이 받아들이고; 비증이 풍·한·습 삼기를 겸하면 음이 받아들이니, 그래서 병이 더욱 무겁다.
觀宋明醫錢仲陽自患周痹偏廢不能全愈可見。
송명의 전중양이 스스로 주비를 앓아 반신불수가 되어 완전히 낫지 못한 것을 보면 알 수 있다.
經言春爲筋痹、夏爲脈痹、仲夏爲肌肉痹、秋爲皮痹、冬爲骨痹,言皮脈肌筋骨各以時而受風寒溼之邪也。
경전에서 말하기를 봄은 근비(筋痹)가 되고, 여름은 맥비(脈痹)가 되며, 중하(仲夏)는 기육비(肌肉痹)가 되고, 가을은 피비(皮痹)가 되며, 겨울은 골비(骨痹)가 된다고 하였으니, 피·맥·기육·근·골이 각각 때에 따라 풍한습(風寒溼)의 사기(邪氣)를 받는다는 말이다.
大概風溼多侵乎上,肩背麻木,手腕硬痛;寒溼多侵乎下,腳腿木重;若上下俱得,身如板夾,腳如石墜。
대개 풍습(風溼)은 위쪽을 많이 침범하여 어깨와 등이 저리고 마비되며, 손목이 뻣뻣하고 아프다; 한습(寒溼)은 아래쪽을 많이 침범하여 다리가 무겁고 저리다; 만약 위아래 모두 침범되면 몸이 판자에 끼인 듯하고, 발이 돌처럼 무겁게 떨어진다.
須分風寒溼多少治之。
반드시 풍·한·습의 많고 적음을 나누어 치료해야 한다.
風多痛走不定;寒多掣痛,周身拘急,手足冷痹,與痛風同;溼多浮腫,重着一處不移。
풍이 많으면 통증이 돌아다니며 정해지지 않는다; 한이 많으면 당기는 통증이 있으며, 온몸이 긴장되고, 손발이 차갑고 저리며, 통풍과 같다; 습이 많으면 부종이 있고, 한 곳에 무겁게 붙어 움직이지 않는다.
風多,烏藥順氣散、三痹湯、越婢湯、單豨薟丸;寒多,五積散加天麻、附子,或蠲痹湯;寒溼,五積交加散;溼多,川芎茯苓湯、當歸拈痛湯、防己黃芪湯、羌活勝溼湯、續斷丸。
풍이 많으면 오약순기산(烏藥順氣散), 삼비탕(三痹湯), 월비탕(越婢湯), 단희선환(單豨薟丸)을 쓴다; 한이 많으면 오적산(五積散)에 천마(天麻), 부자(附子)를 가하거나, 또는 권비탕(蠲痹湯)을 쓴다; 한습이면 오적교가산(五積交加散)을 쓴다; 습이 많으면 천궁복령탕(川芎茯苓湯), 당귀념통탕(當歸拈痛湯), 방기황기탕(防己黃芪湯), 강활승습탕(羌活勝溼湯), 속단환(續斷丸)을 쓴다.
冷痹身寒不熱,腰腳沉冷,即寒痹之甚者,三痹湯合三五七散,或舒經湯、附子理中湯。
냉비(冷痹)는 몸이 차고 열이 나지 않으며, 허리와 발이 무겁고 차갑으니, 즉 한비(寒痹)가 심한 경우로, 삼비탕(三痹湯)에 삼오칠산(三五七散)을 합하거나, 또는 서경탕(舒經湯), 부자이중탕(附子理中湯)을 쓴다.
熱痹或溼生熱,或風寒鬱熱,身上如鼠走,脣口反縱,肌肉變色,宣明升麻湯。
열비(熱痹)는 습이 열을 생기게 하거나, 또는 풍한이 열을 막아서, 몸 위에 쥐가 달리는 듯하고, 입술이 반대로 늘어지며, 근육이 색이 변하니, 선명승마탕(宣明升麻湯)을 쓴다.
風寒溼熱痹,二妙蒼蘗散等分,加虎脛骨,防風減半,水煎服。
풍한습열비(風寒溼熱痹)는 이묘창벽산(二妙蒼蘗散)을 등분하여, 호경골(虎脛骨)을 가하고, 방풍(防風)을 반으로 줄여, 물로 달여 복용한다.
風寒溼三邪交侵,在皮則頑不自覺,遇寒則急,遇熱則縱,應乎肺,其證氣喘煩滿;
풍한습 세 사기가 교차로 침범하여, 피부에 있으면 무감각하여 스스로 느끼지 못하고, 추위를 만나면 긴장되고, 더위를 만나면 느슨해지며, 폐에 상응하여, 그 증상은 숨이 차고 번조하며 가득 참이다;
在脈則血滯,六脈濇而緊,面無色,應乎心,其證心煩上氣,嗌幹善噫;
맥에 있으면 혈액이 막히고, 여섯 맥이 막히고 긴장되며, 얼굴에 색이 없고, 심에 상응하여, 그 증상은 마음이 번조하고 기가 위로 치밀어 올라가며, 목구멍이 마르고 자주 트림을 한다;
在肌肉則四肢不仁,應乎脾,其證怠惰嘔吐;
근육에 있으면 사지가 무감각하고, 비에 상응하여, 그 증상은 게으르고 구토한다;
在筋則屈而不伸,應乎肝,其證夜臥多驚,溺濇小腹痛;
힘줄에 있으면 굽혀지고 펴지지 않으며, 간에 상응하여, 그 증상은 밤에 누워서 자주 놀라고, 소변이 막히고 아랫배가 아프다;
在骨則重不能舉,尻以代踵,脊以代頭,應乎腎,其證心腹脹滿。
뼈에 있으면 무거워서 들 수 없고, 엉덩이가 발꿈치를 대신하고, 척추가 머리를 대신하며, 신에 상응하여, 그 증상은 가슴과 배가 부풀어 가득 차다.
初入皮膚血脈,邪輕易治;留連筋骨,久而不痛不仁者難治。
처음에 피부와 혈맥에 들어가면 사기가 가벼워 치료하기 쉽다; 힘줄과 뼈에 머물러 오래되어도 아프지 않고 무감각한 것은 치료하기 어렵다.
久久不愈,五痹復感三邪,漸入五臟,臥不起牀,瀉多食少,亦如中風入髒者,死。
오래도록 낫지 않아, 오비가 다시 세 사기를 감수하고, 점차 오장에 들어가, 누워서 침대에서 일어나지 못하고, 설사가 많고 음식을 적게 먹으며, 또한 중풍이 장에 들어간 것과 같으면, 죽는다.
初起強硬作痛者,宜疏風豁痰;
처음에 강직하고 아픈 자는 마땅히 풍사를 소통시키고 담을 제거해야 한다;
沉重者,宜流溼行氣;
무겁고 침침한 자는 마땅히 습을 흐르게 하고 기를 운행시켜야 한다;
久病須分氣血虛實,痰瘀多少治之。
오랜 병은 반드시 기혈의 허실과 담과 어혈의 많고 적음을 나누어 치료해야 한다.
氣虛痹者,關節不充,一身如從水中出,陽虛陰盛也,四君子湯加肉桂、生附,或川附丸。
기허비(氣虛痺) 자는 관절이 충만하지 못하고 온몸이 물에서 나온 것 같으니 양허음성(陽虛陰盛)이다, 사군자탕에 계피와 생부자를 가하거나, 천부환을 쓴다.
血虛痹者,皮膚不仁,濟生防風湯,或黃芪建中湯去飴加桂枝。
혈허비(血虛痺) 자는 피부가 무감각하니, 제생방풍탕이나 황기건중탕에서 엿을 빼고 계지를 가한다.
挾瘀血者,四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁。
어혈을 겸한 자는 사물탕에 도인, 홍화, 죽력, 생강즙을 가한다.
挾痰者,手足麻痹,多睡眩運,濟生茯苓湯,或二陳湯加竹瀝、薑汁。
담을 겸한 자는 수족이 마비되고 많이 자며 어지러우니, 제생복령탕이나 이진탕에 죽력과 생강즙을 가한다.
腎脂枯涸不行,髓少筋弱,凍慄攣急者,十全大補湯、地仙丹,通用五痹擦痹法。
신지(腎脂)가 마르고 흐르지 않으며 골수가 적고 힘줄이 약하며 오한하고 경련이 급한 자는 십전대보탕, 지선단을 쓰고, 통용으로 오비찰비법을 쓴다.
初病驟用參芪歸地,則氣血滯而邪鬱經絡不散,虛者烏頭粥、行溼流氣散主之。
처음 병에 갑자기 인삼, 황기, 당귀, 숙지황을 쓰면 기혈이 막히고 사기가 경락에 울체되어 흩어지지 않으니, 허한 자는 오두죽, 행습류기산으로 주치한다.
麻屬氣虛,木屬痰凝,此概言耳。
마비는 기허에 속하고, 저림은 담음이 응결된 것에 속하지만, 이것은 대략적인 말이다.
有因虛而風寒溼三氣乘之,麻木並作者;有氣血俱虛,但麻不木者。
허약함으로 인해 풍한습 삼기가 이를 틈타 마비와 저림이 함께 나타나는 경우가 있고, 기혈이 모두 허약하지만 마비만 있고 저림은 없는 경우가 있다.
蓋麻猶痹也,雖不知痛癢,尚覺氣微流行。
대체로 마비는 비증과 비슷하여, 아프고 가려움을 모르더라도 기가 약간 흐르는 것을 느낀다.
在手多兼風溼,在足多兼寒溼。
손에서는 주로 풍습을 겸하고, 발에서는 주로 한습을 겸한다.
木則非惟不知痛癢,氣亦不覺流行。
저림은 아프고 가려움을 모를 뿐만 아니라, 기가 흐르는 것도 느끼지 못한다.
常木爲血礙氣,間木爲溼痰,皆經絡凝滯,血脈不貫,謂之不仁。
항상 저림은 혈이 기를 막아서 생기고, 가끔 저림은 습담으로 생기며, 모두 경락이 응체되고 혈맥이 관통되지 않아 불인이라고 한다.
或兼虛火,則肌肉瞤動,不可誤作風治。
혹시 허화를 겸하면 근육이 경련하므로, 풍으로 잘못 치료해서는 안 된다.
周身掣痛麻者,謂之周痹,乃肝氣不行也。
온몸이 당기고 아프며 저린 것을 주비(周痹)라고 하는데, 이는 간기(肝氣)가 순행하지 않기 때문이다.
宜先汗後補,黃芪湯。
먼저 땀을 내고 후에 보하는 것이 좋으며, 황기탕(黃芪湯)을 쓴다.
開目麻木暫退,閉目甚者,昇陽和中湯。
눈을 뜨면 저림이 잠시 물러나고, 눈을 감으면 심해지는 경우에는 승양화중탕(昇陽和中湯)을 쓴다.
皮膚麻木者,補氣湯。
피부가 저린 경우에는 보기탕(補氣湯)을 쓴다.
手足麻氣虛者,補中益氣湯去當歸、陳皮,加五味子、白芍、生甘草。
손발이 저리고 기가 허한 경우에는 보중익기탕(補中益氣湯)에서 당귀(當歸)와 진피(陳皮)를 빼고, 오미자(五味子), 백작약(白芍), 생감초(生甘草)를 더한다.
虛甚挾風者,補中益氣湯正料,加烏藥、附子、羌活、防風、天麻。
허증이 심하고 풍사(風邪)를 겸한 경우에는 보중익기탕(補中益氣湯) 정량에 오약(烏藥), 부자(附子), 강활(羌活), 방풍(防風), 천마(天麻)를 더한다.
十指麻木,胃有溼痰死血者,二陳湯加二朮、紅花、桃仁,少加附子以行經。
열 손가락이 저리고 위에 습담(溼痰)과 사혈(死血)이 있는 경우에는 이진탕(二陳湯)에 이출(二朮), 홍화(紅花), 도인(桃仁)을 더하고, 경맥을 순행시키기 위해 약간의 부자(附子)를 더한다.
左手腳腿偏麻疼痛,右口角並眼牽引側視者,表有風也,宜天麻黃芪湯。
왼쪽 손, 발, 다리가 한쪽으로 저리고 아프며, 오른쪽 입꼬리와 눈이 당겨져 옆을 보는 경우에는 표(表)에 풍사(風邪)가 있으므로, 천마황기탕(天麻黃芪湯)을 쓴다.
兩腿麻者,導氣湯。
양쪽 다리가 저린 경우에는 도기탕(導氣湯)을 쓴다.
兩腳麻木如火熱者,三妙丸。
양쪽 발이 저리고 불처럼 뜨거운 경우에는 삼묘환(三妙丸)을 쓴다.
凡味酸傷筋則緩,味鹹傷骨則痿,令人發熱變爲痛痹麻木等證。
무릇 신맛은 근육을 상하게 하면 느슨해지고, 짠맛은 뼈를 상하게 하면 위축되며, 사람으로 하여금 열이 나고 통증이 있는 비증(痛痹)과 마비 등의 증상으로 변하게 한다.
慎疾者須戒魚腥、麪醬、酒酢。
질병을 조심하는 자는 반드시 생선 비린내, 면장(麪醬), 술과 식초를 금해야 한다.
肉屬陽助火,但可量喫;
고기는 양에 속하여 화를 돕지만, 다만 적당히 먹을 수 있다.
若厚味過多,下必遺溺,上必痞悶,先用二陳湯加芍藥、黃連降火,然後用本證藥。
만약 진한 맛을 지나치게 많이 먹으면, 아래로는 반드시 오줌을 지리고, 위로는 반드시 답답하고 막힌다. 먼저 이진탕(二陳湯)에 작약과 황련을 가하여 화를 내린 후, 그 다음에 본 증상에 맞는 약을 사용한다.