古今图书集成医部全录卷二百八十

고금도서집성 의부전록 권 이백팔십

갈증문

황제소문

통평허실론

소담(消癉)은 맥이 실대(實大)하면 병이 오래되어도 치료할 수 있고, 맥이 현(懸)하면 오래되면 치료할 수 없다.

주석: 오장의 정기가 모두 허약해져서 열로 변환되면, 열이 근육을 소모시키므로 소갈병이 된다.

맥이 실하고 큰 것은 정혈이 아직 왕성하므로 치료할 수 있다.

맥이 가늘고 작은 것은 정기가 점차 쇠약해지므로 치료하기 어렵다.

대체로 소담(消癉), 복격(僕擊), 편고(偏枯), 위궐(痿厥), 기만(氣滿), 발역(發逆)을 치료할 때, 비만한 귀인은 고량(高粱)의 질병이다.

기궐론

심이 한기를 폐로 옮기면, 폐가 소모된다.

폐가 소모된 자는, 한 번 마시면 두 번 소변을 보니, 죽어서 치료되지 않는다.

【 주석: 폐는 금수(金水)의 근원이니, 한(寒)이 심화(心火)를 따라 폐의 정(精)을 소모시킨다. 이 때문에 한 번 마시면 두 번 소변을 보는 것은, 폐액(肺液)도 함께 소모되기 때문이니, 고로 치료할 수 없는 죽음에 이르는 증상이다.】

심(心)의 열(熱)이 폐(肺)로 옮겨져, 전하여 격소(膈消)가 된다.

【 주: 심과 폐는 횡격막 위에 위치하며, 화열이 폐금으로 옮겨가면 금수의 액이 마르므로, 이로 인해 횡격막 위의 진액이 소모되어 소갈이 된다.】

열을 찌르는 편

신열병(腎熱病) 환자는 먼저 허리가 아프고 정강이가 시큰거리며, 목마름을 괴로워하고 자주 물을 마시며, 몸에 열이 난다.

주석: 허리는 신장의 부(腑)이므로, 먼저 허리 통증이 생긴다.

신장은 뼈를 주관하므로, 정강이가 시큰거린다.

신장은 물 장기(臟器)이므로, 진액이 위로 공급되지 못해, 고통스러운 갈증에 자주 마시게 된다.

음양별론

양명경이 맺히면 소갈이라 한다.

주석: 이양은 양명위(陽明胃)이다.

양명의 기가 막히면, 수곡(水谷)의 진액이 생성되지 않아, 소갈(消渴)이 병이 되게 한다.

풍론

술을 마시고 풍사(風邪)를 맞으면 누풍(漏風)이 된다.

누풍의 증상은, 혹은 땀을 많이 흘리며, 항상 홑옷을 입을 수 없고, 음식을 먹으면 땀이 나며, 심하면 몸에 땀이 나고, 숨이 차며, 바람을 싫어하고, 옷이 항상 젖으며, 입이 마르고, 자주 목마르며, 일을 할 수 없다.

【 주석: 진액이 안에서 고갈되므로 입이 마르고 자주 갈증이 난다.】

기병론

황제가 말했다: 입에 단맛이 나는 병이 있는데, 병 이름은 무엇인가? 어떻게 생기는가?

기백이 말했다: 이것은 오기의 넘침이며, 이름하여 비단이라 한다.

무릇 오미가 입으로 들어가면 위에 저장되고, 비가 그 정기를 운행하며, 진액이 비에 있으므로 사람으로 하여금 입에 단맛이 나게 하는 것이니, 이것은 기름지고 맛있는 음식에서 생기는 것이다.

이 사람은 반드시 자주 단맛이 나고 기름진 음식을 많이 먹는다.

기름진 것은 사람으로 하여금 내열을 일으키고, 단 것은 사람으로 하여금 중만을 일으키므로, 그 기가 위로 넘쳐 소갈로 변하니, 난초로 치료하여 진기(陳氣)를 제거한다.

【 주석: 진한 맛은 사람으로 하여금 내열을 일으키게 하며, 단맛은 주로 중간에 머무르게 하여, 진액이 오장에 수포되지 못하고 홀로 비에 머물러, 비기가 위로 넘쳐, 입에 단맛이 나게 발하며, 내열이 깨끗이 없어지지 않아, 소갈로 전변한다.】

지진요대론

소양의 복기(復氣)가 되면, 인후의 경락이 마르고 갈라져서, 갈증이 나서 물이나 음료를 마신다.

【 주해: 목구멍의 경락이 마르고 시들었으니, 폐금(肺金)이 손상된 것이다. 물을 마시고자 하는 갈증이 있으니, 양명위금(陽明胃金)이 건조한 것이다.】

태양이 하늘을 주관하면, 자주 재채기하고 목이 마르며, 심하면 얼굴빛이 검게 되고, 목마르며 물을 마시고 싶어한다.

【 주: 이는 한사가 심화를 능멸하여, 그 화기를 위로 타오르게 강요하는 것이다.】

기운이 교차하여 크게 변하는 논의

해가 물이 지나치게 많아서, 한기가 유행하고, 사기가 심화를 해치니, 백성들이 갈증을 느끼고 망령되게 어지러워한다.

비기가 그 진액을 전수하지 못하므로 갈증이 난다.

영추경

오변편

황제가 말했다: 사람이 소갈병을 잘 앓는 자를 어떻게 살피는가?

소유가 대답했다: 오장이 모두 연약한 자는 소갈병을 잘 앓는다.

황제가 말했다: 어떻게 오장이 연약한 것을 아는가?

소유가 대답했다: 대저 연약한 자는 반드시 강한 것이 있다.

강한 것은 노여움을 많이 내고, 연약한 것은 쉽게 상한다.

황제가 말했다: 어떻게 연약함과 강함을 살피는가?

소유가 대답했다: 이 사람은 피부가 얇고, 눈이 견고하며 깊은 자는, 긴 충직한 기세로, 그 마음이 강하다.

강하면 노여움을 많이 내고, 노여우면 기가 위로 역행하여, 가슴 속에 쌓이고, 혈기가 역류하여, 엉덩이 피부가 근육을 채우고, 혈맥이 흐르지 않아, 돌아가서 열이 되고, 열이면 근육과 피부를 소모하므로, 소갈병이 된다.

주석: 본 경전에는 오장의 소담과 근육의 소담이 있다.

오장의 소담은 진액이 내부에서 소모되어 소갈이 되는 것이다.

근육의 소담은 근육이 외부에서 소모되어 수척해지는 것이다.

정혈이 적으면 역기가 오히려 위로 달리므로, 연약한 자는 반드시 강한 것이 있다고 말하는데, 이는 오장의 정질이 연약하지만 기가 오히려 강한 것을 말한다.

이는 연약한 것이 더욱 약해지고 강한 것이 더욱 강해져, 강함과 유연함이 조화되지 않는 것이다.

본장편

심장이 약하면 소갈병과 열중에 잘 걸리고, 폐가 약하면, 간이 약하면, 비장이 약하면, 신장이 약하면, 모두 소갈병에 잘 걸리기 쉽고 상처를 입기 쉽다.

【 주석: 오장은 정기를 저장하는 주체이다, 허약하면 진액이 미약해져서, 그래서 소갈병이 생긴다.】

사전편

중열(中熱)과 소담(消癉)은 변이 차가워지고, 한중(寒中)의 속류(屬類)는 변이 뜨거워진다.

주석: 변(便)이란 사람의 역(逆)을 바꾸는 것이다. 열(熱)한 것을 차가운 것으로 바꾸고, 차가운 것을 열(熱)한 것으로 바꾸는 것이다.

사기가 장부에 들어가 병의 형상을 이루는 편

심맥이 미세하고 작은 것은 소갈(消癉)이 되고, 매우 미끄러운 것은 잘 목마르는 것이다.

주석: 소담은 삼소의 증상이다.

심폐는 상소를 주관하고, 비위는 중소를 주관하며, 간신은 하소를 주관한다.

활맥은 양기가 성하고 열이 있음을 의미하며, 위쪽에 성하면 자주 갈증을 느낀다.

폐맥이 미세하고 작은 것은 소갈병이 된다.

【 주석: 폐는 정수(精水)의 생기는 근원을 주관한다. 】

간맥이 매우 작으면 다량의 음료를 마시게 되고, 미세하게 작으면 소갈병이 된다.

【 주석: 작은 것은 혈기(血氣)가 모두 적은데, 적으면 목화(木火)가 성(盛)하다.】

비맥이 미세하고 작으면 소갈병이 된다.

주: 비가 허하여 위를 위해 그 진액을 운행하지 못하는 것이다.

신맥이 미세하고 작으면 소갈이 된다.

【 주: 정혈이 부족한 것이다.】

오미편

황제가 말했다: 짠맛은 혈(血)으로 간다는데, 많이 먹으면 사람이 갈증을 일으키는 것은 어째서인가?

소유가 말했다: 짠맛이 위(胃)에 들어가면, 그 기운이 중초(中焦)로 올라가서, 맥(脈)에 주입되면, 혈기(血氣)가 그쪽으로 간다.

혈과 짠맛이 서로 만나면 응고되고, 응고되면 위 안의 진액이 주입되고, 주입되면 위 안이 고갈되고, 고갈되면 인후의 길이 마르므로, 혀의 근본이 마르고 자주 갈증을 일으킨다.

혈맥은 중초의 길이므로, 짠맛이 들어가 혈로 간다.

주석: 짠맛이 위로 들어가면, 그 기운이 중초로 올라가서, 맥에 주입되는 것은 짠맛의 성질이 위로 솟구치기 때문이며, 맥에 주입되면 혈기로 흘러간다.

혈은 중초의 즙으로, 심신을 받들어 붉게 변화하는데, 짠맛은 한수의 맛이므로, 혈과 짠맛이 서로 만나면 응고하고, 응고하면 조결하며, 위 속의 즙으로 그것을 자양한다.

위 속의 즙이 고갈되면, 인로가 마르고 시들어, 따라서 혀의 근본이 마르고 갈증을 잘 느낀다.

금궤요략

한나라 장기

소갈병의 맥증과 치료

소갈편에서 말한다: 궐음의 병이 되면, 소갈이 생기고, 기운이 위로 심장을 치며, 심중이 아프고 열이 나며, 배고프지만 먹고 싶지 않고, 먹으면 곧 회충을 토하며, 설사가 멈추지 않는다.

촌구맥이 뜨고 느리니, 뜨는 것은 허(虛)이고 느린 것은 노(勞)이다. 허하면 위기가 부족하고, 노하면 노기가 다한다.

부양맥이 뜨고 빠르니, 뜨는 것은 기(氣)이고 빠른 것은 곡식을 소모하여 대변이 굳다【한 본에는 '긴(緊)'으로 되어 있다】. 기가 성하면 소변이 빠르고, 소변이 빠르면 굳으며, 굳음과 빠름이 서로 싸우면 소갈(消渴)이 된다.

남자가 소갈(消渴)에 걸려, 오히려 소변이 많아서, 한 말을 마시면, 한 말을 소변으로 보니, 신기환(腎氣丸)으로 주치한다.

맥이 뜨고, 소변이 잘 나오지 않으며, 약간의 열이 있고 갈증이 심한 자는, 소변을 잘 나오게 하고 땀을 내는 것이 마땅하니, 오령산이 주관한다.

목이 말라 물을 마시려 하나, 물을 마시면 토하는 것을 이름하여 수역이라 하며, 오령산으로 주치한다.

갈증이 있어 물을 마시고자 하는 것이 그치지 않는 자는, 문합산으로 주치한다.

목이 말라 물을 마시고자 하며, 입이 마르고 혀가 마르고 거칠어지는 자는, 백호가인삼탕으로 주치한다.

맥이 뜨고 열이 나며, 목이 말라 물을 마시고 싶어하고, 소변이 잘 나오지 않는 자는 저령탕으로 주치한다.

소변이 잘 나오지 않는 것은 수기가 있기 때문이며, 그 사람이 갈증으로 괴로워하니, 괄루구맥환으로 다스린다.

혈비편에서 말한다: 남자의 안색이 얇은 자는, 주로 갈증과 혈액 손실을 나타내며, 갑자기 숨이 차고 가슴이 두근거리며, 맥이 뜬 자는, 속이 허한 것이다.

폐위편에서 말한다: 열이 상초에 있는 자는 기침 때문에 폐위가 된다.

폐위의 병은 어디로부터 얻는가?

스승이 말한다: 혹은 땀 나는 데서, 혹은 구토하는 데서, 혹은 소갈, 소변이 자주 나오는 데서, 혹은 대변하기 어려운 데서, 또 빠른 약으로 설사를 하여, 진액을 심하게 잃기 때문에, 얻는다.

폐위(肺痿)로 인해 침과 거품을 토하지만 기침하지 않는 자는, 그 사람이 갈증을 느끼지 않으며, 반드시 유뇨(遺尿)와 소변이 자주 나오는데, 그 이유는 위(上)가 허(虛)하여 아래를 제어하지 못하기 때문이다.

이는 폐(肺) 안이 차가워져서, 반드시 어지러움을 일으키며, 침과 가래가 많으니, 감초건강탕(甘草乾薑湯)으로 따뜻하게 해야 한다.

만약 탕약을 복용한 후 갈증을 느끼는 자는, 소갈(消渴)에 속한다.

담음편에서 말하길, 가슴 속에 담음이 머물러 있으면, 그 사람은 숨이 짧고 갈증이 나며, 사지와 관절이 아프고, 맥이 침하면 담음이 머물러 있는 것이다.

먼저 갈증이 나고 나중에 구토하는 것은 물이 심하(心下)에 정체된 것이니, 이는 음가(飲家)에 속하므로 소반하복령탕으로 주치한다.

수기편에 이르길: 태양병에 맥이 부하고 긴하며, 오한이 있는 자는, 이것이 극히 허하여 발한을 얻은 것이다.

갈증이 있고 오한이 없는 자는, 이것이 피수이다.

그러나 이 병을 앓는 자가, 갈증이 있고 하리가 있으며, 소변이 잦은 자는, 발한을 해서는 안 된다.

이수(裏水)는 전신과 얼굴이 누르스름하게 붓고, 그 맥이 침하며 소변이 잘 나오지 않아, 그래서 수병(水病)을 일으킨다.

만약 소변이 저절로 잘 나오면, 이것은 진액이 소모된 것이므로, 그래서 갈증을 일으킨다.

월비가출탕(越婢加朮湯)이 주치한다.

수병(水病) 환자는 눈 아래에 누에가 누워 있는 것 같고, 얼굴이 선명하게 윤택하며, 맥이 복(伏)하고, 그 사람이 소갈(消渴)이 있으며, 수병으로 배가 불러나고 대소변이 잘 나오지 않으며, 그 맥이 침절(沉絶)한 자는 수(水)가 있으니, 하법(下法)으로 치료할 수 있다.

물어보기를: 병으로 설사를 한 후에, 목이 말라 물을 마시고, 소변이 잘 나오지 않으며, 배가 불러서 부종이 생기는 것은, 무엇 때문인가?

대답하기를: 이 법칙은 물병이 될 것이다.

만약 소변이 저절로 잘 나오고 땀이 나는 자는, 저절로 나을 것이다.

물음에 말하길, 황한의 병증은 몸이 붓고, 열이 나며 땀이 나고 갈증이 나며, 모양이 풍수와 같고, 땀이 옷에 묻어, 색이 정말 누렇고 괴즙과 같으며, 맥이 저절로 가라앉는데, 어디서 얻었는가?

스승이 말하길, 땀을 흘린 후 물 속에서 목욕하여, 물이 땀구멍으로 들어가 얻은 것이니, 기작계주탕으로 다스리는 것이 마땅하다.

황단편에서 말한다: 맥이 침하고, 목이 말라 물을 마시고자 하며, 소변이 불리한 자는 모두 황달이 발생한다.

황달이 있고 갈증이 있는 자는, 그 황달이 치료하기 어렵다.

황달이 있고 갈증이 없는 자는, 그 황달이 치료할 수 있다.

음부에서 발병하면, 그 사람은 반드시 구토한다;

양부에서 발병하면, 그 사람은 오한을 떨고 발열한다.

경계편에 이르기를, 병자가 열증상과 같아서 번조하고 가득 차며, 입이 마르고 갈증이 나는데, 그 맥은 반대로 열이 없는 것은 이것이 음이 가려진 것으로, 이는 어혈이니, 마땅히 하법으로 치료해야 한다.

구토 편에 이르기를, 먼저 구토하고 나서 갈증이 나는 것은 이것이 곧 풀리려는 것이다.

먼저 갈증이 나고 나서 구토하는 것은 물이 심하에 정체되어 있기 때문이며, 이것은 음가에 속한다.

구토하는 사람은 본래 갈증이 나는데, 지금 도리어 갈증이 나지 않는 것은 심하에 지음이 있기 때문이며, 이것은 지음에 속한다.

위가 반하여 토하고 갈증이 있어 물을 마시려는 자는, 복령택사탕으로 주치한다.

토한 후 갈증이 나서 물을 얻고자 하며 탐욕스럽게 마시는 자는 문합탕으로 주치하며, 겸하여 미풍과 맥이 긴장되고 두통을 주치한다.

설사가 있고 약간의 열이 나며 갈증이 있으며, 맥이 약한 자는 지금 저절로 낫는다.

설사가 있고, 맥이 빠르며 갈증이 있는 자는, 지금 저절로 낫는다.

만약 차도가 없으면, 반드시 농혈을 배설하니, 열이 있기 때문이다.

맥결 【진나라 왕숙화】

맥은 꺼려해야 한다.

비맥가에서 말하길, 비맥이 실하고 또 뜬다면, 소화가 안 되고 비위가 허하다. 입이 마르고 물을 많이 마시며, 많이 먹어도 근육이 허약하다.

잡병가에서 말하길: 소갈병에서 맥이 빠르고 크면 살고, 허약하고 작으면 병이 깊어 재앙을 벗어나기 어렵다.

천금방 【 당나라?손사막】

증상을 논하다

대체로 오래 술을 마시면, 소갈이 되지 않는 경우가 없다.

그러나 심한 추위가 바다를 얼게 해도 술은 얼지 않으니, 이는 술의 성질이 매우 뜨거워서 다른 물건이 더할 수 없음을 밝힌다.

포육과 구운 고기, 짠 음식, 이러한 맛에 술꾼들이 탐닉하여, 입에서 떼지 못하고, 세 잔 이후에는 자제할 수 없다.

마시고 먹는 데에 제한이 없고, 식초와 장을 씹어 먹으며, 신맛과 짠맛을 가리지 않고, 여러 해 밤새도록, 취한 기분이 풀리지 않아, 마침내 삼초가 맹렬히 뜨거워지고 오장이 말라붙으니, 나무와 돌도 오히려 타서 마르는데, 사람이 어찌 갈증이 나지 않을 수 있겠는가?

이를 치료하여 낫는지 여부는 환자에게 달려 있다.

만약 처방대로 절제하고 조심하면, 열흘에서 한 달 안에 낫을 수 있다.

스스로 아끼고 소중히 여기지 않으면, 죽음이 발뒤꿈치를 돌리듯 즉시 닥친다.

처방서와 의약은 실제로 효과가 많은데, 조심하지 않는 자를 어찌하겠는가!

조심해야 할 것이 세 가지 있다: 첫째는 술 마시기, 둘째는 방실(성생활), 셋째는 짠 음식과 밀가루 음식이다.

이것을 조심할 수 있는 자는, 비록 약을 먹지 않아도 저절로 다른 문제가 없을 것이다.

이것을 알지 못하는 자는, 비록 금단(영약)이 있다 하더라도, 또한 구할 수 없다.

깊이 생각하고 조심하라!

또 말하길: 소갈이 있는 사람은, 낫든 낫지 않든, 항상 큰 옹(종기)이 생길 것을 생각해야 한다, 왜냐하면?

소갈이 있는 사람은, 반드시 큰 뼈 마디 사이에 옹저(종기)가 생겨 죽으니, 그래서 큰 옹을 경계해야 하는 것이며, 마땅히 옹약을 미리 준비하여 방비해야 한다.

어떤 사람이 갈증과 설사를 앓아, 봄에 처음 발병하여, 한 여름 동안 과로와 치즈 즙을 복용하여, 그 힘을 얻어 갈증이 점차 나았으나, 그러나 소변은 여전히 매우 자주 나고, 낮과 밤으로 스무 번 이상 보며, 보통 삼사 리터에 이르고, 최대로 나아도 이 리터 아래로 줄지 않았다.

오래되자 설사가 멈추고, 점차 기름지고 느끼한 음식을 먹으며, 날이 갈수록 여위어 가고, 목이 메이고 입술과 입이 타고 마르며, 호흡이 약하고 기운이 없어, 많이 말할 수 없고, 마음이 번거롭고 열이 나며, 두 다리가 시큰거리고, 음식은 보통보다 배로 먹으나, 그래도 기력이 생기지 않으니, 마땅히 이 병이 모두 허열로 인한 것임을 알아야 한다.

치료법: 오랫동안 과로 즙을 복용하여 열을 제거할 수 있다; 우유와 살구 발효 음식은 보하는 데에 능하니, 이 방법이 가장 유익하다.

내소라는 병은 열중(熱中)에서 생긴 것이다.

소변이 마시는 것보다 많아서 사람을 허약하게 하고 숨이 차게 한다.

내소는 음식이 소변으로 소화되는 것이며, 또 목마르지 않는다.

정관 10년에 자주자사 이문박이 먼저 백석영을 오래 복용하다가 갑자기 방도가 강성해지고, 한 달 남짓 지나 점차 갈증을 앓게 되었으며, 며칠 지나 소변이 크게 이롭게(많이 나와), 밤낮으로 백 번 가량 오게 되어, 백 가지 방법으로 치료했으나 점차 심해져서 사지가 여위고 피곤해져서 일어나고 멈출 수 없고, 정신이 황홀해지며, 입과 혀가 마르고 타들어가서 죽었다.

이 병은 비록 드물지만, 매우 두렵다.

이롭게(소변이) 자주 나오는 것이 침세미약하면, 구기자탕을 복용하면 즉시 효과가 있지만, 항상 낫지는 못한다.

연단산을 복용하면 즉시 감소하며, 그 사이에 열을 제거하고 보하는 것을 펼치는 환을 복용할 것이다.

강중(强中)의 병은, 음경이 길고 왕성하여, 교합하지 않아도 정액이 스스로 나오는 것이다.

소갈(消渴) 이후에, 즉시 옹저(癰疽)가 생기는데, 모두 석열(石熱)로 인한 것이다.

무릇 이러한 것들은, 저신제니탕(豬腎薺苨湯)을 복용하는 것이 좋으니, 신장 속의 석열을 제어하기 위해서이다; 또한 백압통탕(白鴨通湯)을 복용하는 것이 좋다.

대체로 사람들 중 방자하게 살아가는 자가 많아, 성장하고 장성한 시기에 스스로 조심하고 아끼지 않으며, 기분을 즐겁게 하고 욕망을 마음껏 풀어, 방중(房中)에 마음을 다하다가, 조금씩 나이가 들어가면, 신기(腎氣)가 허약해지고 고갈되어, 온갖 병이 생겨난다.

또한 젊은 나이에 방중(房事)을 못할까 두려워하여, 석산(石散)을 많이 복용하면, 진기(眞氣)가 이미 다하여, 석기(石氣)만이 고립되어, 오직 허약함과 소모만 있을 뿐이며, 입술과 입이 마르고 타들어가고, 정액이 저절로 새어나가고, 혹은 소변이 붉고 누렇고, 대변이 마르고 굳으며, 혹은 목마르면서 설사를 하고, 하루 종일 석(石)을 마시고, 혹은 목마르지만 설사하지 않고, 혹은 목마르지 않으면서 설사를 하고, 먹은 음식이 모두 소변이 되어 나가니, 이 모두는 방실(房室)을 절제하지 않음으로 인해 초래된 것이다.

대체로 평범한 사람이 여름에 목마름을 좋아하는 것은, 심(心)이 왕성하기 때문이다. 심이 왕성하면 곧 땀이 나고, 땀이 나면 신(腎) 중에 허약함과 건조함이 생기므로, 목마르고 소변이 적다.

겨울에는 땀이 나지 않으므로, 소변이 많고 자주 나간다. 이것이 평범한 사람의 증상으로, 이름하여 소갈(消渴)이라 한다.

다만 소변이 잘 나가지만 물을 마시지 않는 것은, 신(腎)이 실(實)하기 때문이다. 경(經)에 말하길: 신이 실하면 소모된다. 소모된다는 것은 목마르지 않으면서 설사하는 것이다.

그러므로 석(石)을 복용하는 사람이, 소변이 잘 나가는 것은, 석의 성질이 신(腎)으로 돌아가고, 신이 석을 얻으면 실해지고, 실하면 물과 음료를 소모할 수 있으므로, 설사를 한다. 설사가 많으면 오장(五臟)을 윤택하게 기를 수 없고, 장(臟)이 쇠약해지면 여러 병이 생긴다.

장중경(張仲景)이 말하길: 열(熱)이 중초(中焦)에 맺히면 굳어지고, 열이 하초(下焦)에 맺히면 오줌에 피가 섞인다, 또한 사람으로 하여금 임폐(淋閉)가 통하지 않게 한다.

분명히 알건대, 반드시 모두 소변이 잘 나가는 병을 앓는 것은 아니니, 믿을 만하다. 안에 열이 있으면 목마름을 좋아하고, 열을 제거하면 목마름이 멈춘다. 허약함을 겸한 자는, 반드시 열을 제거하고 허약함을 보충해야 낫는다.

대체로 소갈병이 백일 이상 지난 자는 침구나 뜸을 시술해서는 안 되며, 침구나 뜸을 시술하면 상처에서 고름물이 끊임없이 새어나와 마침내 옹저(종기)가 생기고 여윈 후 죽음에 이른다.

또한 실수로 상처를 내는 것을 경계해야 하며, 단지 바늘 끝만한 상처를 만들더라도 그러하다.

마신 물이 모두 상처 속에서 고름물로 변하여 나온다.

만약 물이 멈추지 않고 나오는 자는 반드시 죽으니, 조심하고 또 조심하라!

처음 병을 얻은 환자는 처방대로 침구나 뜸을 시술할 수 있으며, 좋다.

활인서 【 송나라 주굉】

상한 갈증 증상

갈증에 대해 묻자 말하길, 맥이 뜨고 갈증이 있으면 수태양에 속한다.

땀이 나고 갈증이 있으면 양명에 속한다.

풍한으로 인한 한열이 있거나, 열이 나고 바람을 싫어하며 갈증이 있으면 소양에 속한다.

스스로 설사하며 갈증이 있으면 소음에 속한다.

태양병증에 땀이 없고 갈증이 있는 자는 절대로 백호탕을 주어서는 안 되며, 양명병증에 땀이 많고 갈증이 있는 자는 절대로 오령산을 주어서는 안 된다.

말하길: 그렇다면 태양병에 갈증이 있으면 결코 백호탕을 줄 수 없는 것인가?

말하길: 태양병증에서 땀을 낸 후에 맥이 홍대하고 갈증이 있는 자라야 비로소 백호탕을 줄 수 있다.

말하길: 양명병에 갈증이 있으면 결코 오령산을 줄 수 없는 것인가?

말하길: 양명병증에서 소변이 잘 나오지 않고, 땀이 적으며 맥이 부하고 갈증이 있는 자라야 비로소 오령산을 줄 수 있다.

이것은 모두 중경의 묘법이다.

대체로 병에 걸렸을 때 심하게 목마르지 않으면 물을 주어서는 안 된다.

만약 약간 목마르고 목이 마른 자는, 조금만 마셔서 적셔 주어 위를 중화하게 한다.

만약 심하게 목마르고 번조(煩躁)가 심하여 한 말을 마실 수 있는 자에게는, 오승을 주어 마시게 한다.

만약 전혀 주지 않으면, 건조하여 땀을 낼 길이 없어, 숨이 차서 죽는다.

보통 사람들은 목마름으로 인해 물을 마시고 땀을 내어 약간 목마른 것을 보고, 이에 심하게 마셔서 정음(停飲)이 심하에 가득 맺혀 숨이 차 죽는 자가 매우 많으니, 마땅히 오령산(五苓散)이나 함흥환(陷胸丸)을 주어야 한다.

만약 양독이 평소보다 배가되어 조열이 심하고 갈증이 심한 자는, 흑노환으로 치료한다.

중서(中暑)로 인해 복열(伏熱)이 깊어, 여러 번 치료해도 낫지 않고, 그 사람이 갈증을 계속해서 일으키니, 주증황련환(酒蒸黃連丸)으로 주치한다.

하간육서 【 금나라 유완소】

소갈

소갈의 병은 삼초가 병을 받은 것으로, 상소, 중소, 신소가 있다.

상소는 상초가 병을 받은 것으로, 또 격소병이라고도 하며, 물을 많이 마시고 음식을 적게 먹으며, 대변이 정상이거나 소변이 맑고 잘 나가니, 그 조증이 상초에 있음을 알고, 치료는 습기를 흐르게 하고 조증을 윤택하게 하는 것이 마땅하다.

중소는 위로, 갈증이 나고 음식을 많이 먹으며, 소변이 누렇다.

경문에 이르기를: 열이 곡식을 소모할 수 있으니, 열이 중초에 있음을 알고, 법에 이르기를 아래로 내리는 것이 마땅하며, 음식을 먹고 싶지 않게 되면 낫는다.

신소는 병이 하초에 있는 것으로, 처음 발병하면 고림이 되어, 아래로 고유 같은 모양이 나가며, 병이 완성되면 얼굴빛이 검푸르고, 몸이 여위며 귀가 마르고, 소변이 탁하며 기름기가 있다.

치료법은 혈을 기르고 청정하게 하여, 그 청탁을 나누면 저절로 낫는다.

법에 이르기를: 조증이 위에 있고 갈증이 나면, 신감한 것으로 제거하고 폐를 윤택하게 쓰니, 그러므로 꿀로 삶은 생강탕을 큰 그릇에 담아 두고, 때때로 조금씩 마실 수 있다.

법에 이르기를: 심폐의 병은 자주 조금씩 마시는 것을 싫어하지 말라.

《내경》에 이르기를: 위를 보하고 위를 치료하는 것은 완만하게 하는 것이 마땅하다.

또 이르기를: 신한 것으로 윤택하게 한다.

주리를 열어 진액이 통하게 하면, 폐기가 아래로 흐르니, 그러므로 기가 내려가고 화가 내려가 조증이 쇠퇴하여 그 갈증이 그친다.

또 경문에 이르기를: 이양이 맺히면 소갈이 된다.

왕주에 이르기를: 이양이 맺히는 것은 위와 대장이 모두 열이 있는 것이다.

장위에 열이 쌓이면 수곡을 잘 소모하니, 감신한 것으로 화를 내리는 제제를 쓸 수 있다.

황련말 1근, 생지황 자연즙, 백련화 연근 자연즙, 우유 각 1근을 달여 고자제를 만들고, 황련말로 오동씨 크기의 환을 만든다.

매번 30환을 복용하고, 조금씩 따뜻한 물로 삼켜 내리며, 날마다 나아간다.

10번 복용하면 갈증병이 즉시 그친다.

상초의 격소(膈消)를 치료하여 음식을 많이 먹고 싶지 않고 소변이 맑고 잘 나오는 경우, 소시호탕이나 백호탕을 더하거나, 또는 전씨(錢氏)의 방 중에서 지골피산 안에 작약, 황기, 석고, 황금, 길경 따위를 더하는 것이 적합하다.

또 위와 횡격막에 담열이 있어 번민하고 가득 차며, 배고프지만 먹고 싶지 않거나, 담이 소중(消中)이 되어 잘 먹으면서도 여위거나, 조열이 심하게 울체되어 소갈이 되어 많이 마시고 자주 소변을 보거나, 광양(狂陽)과 심화가 조열하여 삼초와 장위가 조색하고 울체되어, 수액이 잘 통하지 않으면 전신이 윤택해지지 못하므로 여위고 초췌하며 누렇고 검고 조열한 소갈이 된다.

그러나 비록 많이 마셔도 그 수액이 장위 밖으로 스며들지 못해 갈증이 그치지 않고, 바로 소변으로 많이 배출된다.

속세에서는 이를 알지 못하고 함부로 하초가 허냉하다고 여겨, 많은 사람을 오해하게 한다.

심(心)이 한(寒)을 폐(肺)로 옮기면, 폐가 소모되어, 음료를 적게 마시고 소변을 많이 보게 되니, 마땅히 폐를 보하고 심을 평안하게 해야 하며, 죽을 병이라도 치료할 수 있으니, 이는 심과 폐가 서로 적이 되기 때문이다.

심(心)의 열이 폐(肺)로 옮겨가면, 이를 격소(膈消)라 이름하며, 이 두 가지는 심격(心膈)에 열이 있어서 오래되면 물을 많이 마시게 되어 소갈(消渴)이 되는 것이니, 맥문동음자(麥門冬飲子)로 주치한다.

술을 마시다가 중풍에 걸리거나, 혹은 땀이 많이 나서 홑옷을 입을 수 없고, 음식을 먹으면 땀이 나며, 많기가 액체가 새는 것 같으며, 오래 치료하지 않으면 소갈병이 된다. 백출산으로 주치한다.

위와 횡격막에 담열이 있어 번조하고 가득 차며, 배고프지만 먹고 싶지 않거나, 담열이 소모증으로 변해 잘 먹지만 여위거나, 조열이 심하게 울체되어 소갈증이 되어 많이 마시고 자주 소변을 보게 된다.

삼소론

《주역》은 천지가 태허에서 황천까지 여섯 자리가 있다고 말하고, 《내경》은 사람의 몸이 머리에서 발까지도 여섯 자리가 있다고 말하는데, 지금 내가 또 사람의 가슴과 배 사이에 폐에서 신까지 여섯 자리가 있다고 말한다.

사람과 천지 조화의 오행은 같은 화로와 망치와 같아서, 저것을 알면 이것을 안다.

그러므로 하늘을 세우는 기운을 금과 화라 하고, 땅을 세우는 기운을 토와 수라 하고, 사람을 세우는 기운을 풍과 화라 한다.

그러므로 금과 화가 합하면 뜨겁고 맑으며, 수와 토가 합하면 습하고 차며, 풍과 화가 합하면 따뜻하고 뜨겁다.

사람의 가슴과 배 사이도 또한 이와 같다.

폐는 가장 위에 있어 금이 되고 건조하고 맑음을 주관하며, 심은 그 다음으로 군화가 되고 열을 주관하며, 간은 또 그 다음으로 풍목이 되고 따뜻함을 주관하며, 담은 또 그 다음으로 상화가 되고 극열을 주관하며, 비는 또 그 다음으로 습토가 되고 서늘함을 주관하며, 신은 또 그 다음으로 황천이 되고 한수가 되고 차가움을 주관한다.

그러므로 심폐는 하늘을 상징하고, 비신은 땅을 상징하며, 간담은 사람을 상징한다.

이것을 모르는 자는 사람의 병을 논할 수 없다.

무릇 토는 만물의 근본이 되고, 수는 만물의 근원이 되니, 수토가 덕을 합하여 음으로 음에 거하고, 함께 아래에 처하여 땅을 기운으로 세우니, 만물이 땅에 뿌리를 두므로, 이 때문에 수토는 습하고 차다.

만약 건조하고 뜨거워 양이 실하면, 땅의 기운이 서지 못하여 만물의 뿌리가 수분을 찾아내지 못하고 가지와 잎이 마른다.

오상정대론에 말하기를, 중앙에 뿌리를 둔 것을 신기라 이름한다. 이것은 동물의 근본이 중앙에 있음을 말한다.

근본은 비위신이다.

음식이 위에 들어가면 비가 기미를 펴고 변화시켜 오장 백해를 영양하므로, 신맛은 간에 들어가서 근막을 기르고, 쓴맛은 심에 들어가서 혈맥을 기르고, 단맛은 비에 들어가서 근육을 기르고, 매운맛은 폐에 들어가서 피모를 기르고, 짠맛은 신에 들어가서 골수를 기른다.

오기 또한 그러하므로, 맑은 기운은 폐를 기르고, 뜨거운 기운은 심을 기르고, 따뜻한 기운은 간을 기르고, 습한 기운은 비를 기르고, 차가운 기운은 신을 기른다.

무릇 이 오미와 오기가 지나치면 병이 되고, 미치지 못해도 병이 되니, 오직 평균하면 항상 편안하다.

그러므로 육절장상론에 말하기를, 오미가 입으로 들어가 장위에 저장된다. 맛이 저장됨으로써 오장의 기운을 기르고, 기운이 조화로워 생겨나며, 진액이 서로 이루어져 신이 저절로 생긴다.

이것이 그 이치이다.

또 태음양명론에서 말하기를, 비병으로 사지가 쓸모없게 되는 것은 어째서인가?

기백이 말하길, 사지는 모두 위로부터 기를 받지만, 경맥에 직접 이르지는 못한다.

반드시 비와 신에 의해서야 비로소 받게 된다.

지금 비가 병들어 위를 위해 그 진액을 운행하지 못하면, 수곡의 기를 받지 못하고, 비는 날로 쇠약해져, 맥도가 불리해지며, 근골과 기육이 모두 기가 없어 생겨나지 못하므로, 쓸모없게 되는 것이다.

황제가 말하길, 비가 시기를 주관하지 않는 것은 어째서인가?

기백이 말하길, 비는 토에 속하며, 중앙을 다스리되, 항상 사시에 네 장기를 각각 열여덟 일씩 맡아 다스리므로, 시기를 홀로 주관하지 못하는 것이다.

비장은 항상 위토의 정기를 붙잡고 있다.

토는 만물을 생장시키고 천지를 본받으므로, 상하로 머리에서 발끝까지 이르러, 시기를 홀로 주관하지 못하는 것이다.

황제가 말하길, 비와 위는 막으로 서로 연결되어 있을 뿐인데, 그 진액을 운행할 수 있는 것은 어째서인가?

기백이 말하길, 족태음은 삼음에 속하며, 그 맥이 위를 관통하고 비에 속하며 인후를 연결하므로, 태음이 삼음으로 기를 운행하게 한다.

족양명은 표에 속하며, 오장육부의 바다이므로, 또한 삼양으로 기를 운행하게 하고, 장부는 각각 그 경맥에 따라 기를 받아 양명을 보익하므로, 위를 위해 그 진액을 운행하게 하는 것이다.

사지가 수곡의 기를 받지 못하면, 기는 날로 쇠약해지고, 음도가 불리해지며, 근골과 기육이 모두 기가 없어 생겨나지 못하므로, 쓸모없게 되는 것이다.

쓸모없다는 것은, 그것을 위해 운용하지 못함을 말한다.

이로부터 보면, 오장육부와 사지백해가 모두 비위로부터 기를 받아, 그 진액을 운행하며 서로 윤택하게 하고 자양한다.

후세의 의사들이 조열한 약제로써 비위를 기르고 토의 기를 자양하려 하는 것은, 또한 외부적인 것이 아니겠는가?

하물며 소갈의 병자는 본래 습한 한기의 음기가 극도로 쇠약하고, 조열한 양기가 너무 심한데, 다시 조열한 약을 복용하면, 비위의 기가 고갈될 것이다.

말세에는 오운육기의 허실을 분별하지 않고, 일괄적으로 열을 실이라 하고 허를 한이라 말하니, 그들은 다만 심화의 양열 한 기의 허실만을 알 뿐, 장부의 육기 허실이 아니다.

대개 폐는 본래 청허하면 따뜻해지고, 심은 본래 열허하면 차가워지며, 간은 본래 온허하면 맑아지고, 비는 본래 습허하면 건조해지며, 신은 본래 한허하면 뜨거워진다.

만약 위냉이 허증이라면, 이는 위 중의 음수 한기가 실증이 심하고 양화 열기가 쇠허한 것이지, 위토 습기의 본래 쇠약이 아니므로, 마땅히 위 중의 양화의 쇠함을 따뜻하게 보하고 그 음수 한기의 심함을 물리쳐야 한다.

또 위열이 실증이라면, 이는 위 중의 양화가 실하고 음수가 허한 것이므로, 마땅히 한약으로 위 중의 실화를 사하고 그 허수를 보양해야 한다.

그러나 이 모두 위 중의 허열 수화가 침범한 사기를 보사하는 것이지, 위가 습한 것의 본질이 아니다.

나머지도 예가 같아 법이 같다.

비위 습토의 수기를 보사함은, 그 습을 윤택하게 하는 것이 습을 보하는 것이고, 그 습을 건조하게 하는 것이 습을 사하는 것이니, 토는 본래 습하기 때문이다.

무릇 장부의 여러 기는, 반드시 신수만이 한을 담당하고 심화만이 열을 담당할 필요가 없으며, 각 장 각 부의 여러 기가 조화롭게 펴져 평안하게 할 수 있음을 알아야 한다.

그러므로 내가 항상 말하길 오상의 도는, 음 중에 양이 있고 양 중에 음이 있으며, 고립된 음은 자라지 않고 홀로된 양은 이루어지지 않으니, 다만 한 물건이 모두 갖추어져 오행이 차례로 서로 도와 기르는 것을 평화라 이르고, 서로 억제하고 공격하는 것을 쇠함과 흥함이라 이르며, 변란하여 상식을 잃으면 환해가 행해진다.

그러므로 수가 적고 화가 많으면 양실 음허가 되어 열병이 되고, 수가 많고 화가 적으면 음실 양허가 되어 한병이 된다.

그 치료는 실을 사하고 허를 보하여 평안함을 기약할 뿐이다.

그러므로 소갈을 치료함은, 신수 음한의 허를 보하고 심화 양열의 실을 사하며, 장위의 조열의 심함을 제거하고, 몸 중의 진액의 쇠함을 도와, 도로가 흩어져 맺히지 않고, 진액이 생겨 마르지 않으며, 기혈이 유리하여 막히지 않게 하면 병이 날로 낫는다.

하물며 소갈은, 본래 음식 복이 부적절하여 장위가 건조해지고 기액이 펴져 평안하지 못하거나, 혹 정신을 소모하고 어지럽혀 그 정도를 지나치게 어기거나, 혹 대병으로 음기가 손상되어 혈액이 쇠허하고 양기가 사나워 조열이 울체 심해져 이루어진 것이다.

그러므로 삼소갈은.

모두 오랫동안 짠 음식을 즐기고, 마구잡이로 구운 음식을 먹고, 술을 과도하게 마신 데서 비롯되며, 또한 젊은 나이에 금석 환산을 복용하여 오래 쌓인 돌열이 가슴에 맺히고, 하초가 허열하여, 혈기가 돌열을 제어하지 못하고, 위에서 매우 건조해져, 그래서 갈증이 나서 물을 마신다.

만약 물을 많이 마시고 소변이 많은 것을 소갈이라 이름하고, 만약 음식을 많이 먹고 또 매우 배고프며, 소변이 자주 나고 점점 여윈 것을 소중이라 이름하고, 만약 갈증이 나서 물을 끊임없이 마시고, 다리가 여위며 소변에 지질이 있는 것을 신소라 이름한다.

이와 같은 삼소는 그 조열이 하나이지만, 다만 약하고 심함이 있을 뿐이다.

내가 듣건대 세상에서 대부분 한 가지 처방으로 삼소갈을 통치하는 것은, 그것이 수곡을 잘 소화시키고 갈증을 좋아하기 때문이다.

그러나 말세에 소갈을 논하는 것은, 대부분 근본을 알지 못한다.

그들이 말하는 소갈은, 상부가 실열하고 하부가 허냉하다.

상부가 열이 나서 번갈이 나고 물을 많이 마시고, 하부가 차가워서 소변이 많이 나온다.

근본 원인은 하부 신수가 허하여, 그 상초 심화를 제어하지 못하기 때문에, 상부가 실열하고 하부가 허냉하다.

또 말하기를: 수의 수는 하나로, 만물의 근본이고 오행의 먼저이므로, 신수는 사람의 본명의 원기로서, 그것을 쇠약하게 해서는 안 된다.

근본이 견고하지 않으면 가지와 잎이 무성하지 않고, 원기가 견고하지 않으면 형체가 번영하지 않는다.

소갈병자는 하부 신수가 매우 차갑고, 만약 더욱 한약을 복용하면, 원기가 허약해지고, 하부 신수가 더욱 쇠약해져, 상초 심화가 항성하여 치료하기 어려우니, 다만 따뜻한 약으로 원기를 보양해야 한다.

만약 하부 신수가 실해져 상초 화를 이겨 물리치면, 자연히 갈증이 멈추고, 소변이 평상과 같아져 병이 낫는다.

만약 이런 말은, 바로 중경과 반대되는 것으로, 이른바 교묘한 말이 옳은 듯하나, 이치에 실로 어긋나는 자이다.

다만 오늘날의 오류가 아니라, 오류가 이미 오래되었다.

또 장씨의 《약증》 병원 중에 소갈 소중 신소병을 논하여 말하기를: 삼초 오장이 모두 허열하고, 오직 방광만이 차가워 얼음 같다.

또 말하기를: 허리와 신장이 허냉하여 날로 더욱 무거워진다.

또, 방광과 신장이 차가워 샘물 같다.

처음에 삼초 오장이 모두 허열하고, 오직 방광만이 차가워 얼음 같다고 말한다.

또 말하길 오장 또한 차갑고, 게다가 신장의 수는 차가워서, 허하다고 말한다.

그 나머지 열이 있는 것들도, 또 모두 허하다고 말한다.

저 음양의 흥망성쇠에, 어찌 이런 이치가 있겠는가?

게다가 그 말이 스스로 서로 맞지 않아, 그 잘못은 오히려 작지만, 한열의 차이가 심해져 약을 쓰는 것이 서로 반대가 되는 데 이르면, 허물이 이보다 더 큰 것이 없다.

혹자는 또 말하길 신과 방광은 수에 속하니, 허하면 화를 제어하지 못하고, 허하여 이미 화를 제어하지 못하므로, 소변이 많은 자는 더욱 잘못이 멀리 벗어난다.

저들이 말하길 수기가 실한 자는 반드시 화를 제어할 수 있고, 허하면 화를 제어하지 못한다.

그러므로 양실음허하여 열이 그 액을 마르게 하면, 소변이 임질처럼 나오고 항상 적으며; 음실양허하여 수를 제어하지 못한다.

소변이 잘 나오고 항상 많다.

어찌 소갈로 소변이 많은 자가, 이것을 말하는 것이 아님을 알겠는가, 어째서인가?

대개 조열이 너무 심하여, 삼초와 장위의 주리가, 울체되어 막히고, 치밀하게 막혀서, 수액이 밖으로 스며 나가고 스며들어 백해를 영양하지 못한다.

그러므로 장위 밖에, 조열이 너무 심하여, 비록 다시 안에서 많이 마셔도, 끝내 밖으로 스며들지 못하므로, 갈증이 그치지 않는다.

소변이 많이 나오는 자는, 그 많은 마심처럼, 장위 밖으로 스며 나가지 못하므로, 자주 소변을 본다.

그러므로 김진이 말하길 《원병식》에서 이르길: 피부의 한공은, 땀을 배설하는 구멍이다.

하나의 이름은 기문이니, 기를 배설하는 문호이다.

하나의 이름은 주리이니, 기액의 터널 무늬이다.

하나의 이름은 귀문이니, 유명의 문이다.

하나의 이름은 원부이니, 원미한 부이다.

그러나 원부는, 없는 물건이 없다.

사람의 장부, 피모, 기육, 근막, 골수, 조아에 이르기까지, 만물에 이르기까지, 모두 이것이 있으니, 곧 출입 승강의 도로 문호이다.

그러므로 경에서 말하길: 출입이 폐하면 신기가 화멸하고, 승강이 멈추면 기가 고립되어 위태롭다.

그러므로 출입이 아니면 생장장로할 수 없고, 승강이 아니면 생장화수장할 수 없다.

이것은 출입과 승강이 기관마다 없는 것이 없음을 알므로, 사람의 눈, 귀, 코, 혀, 몸, 뜻, 정신과 의식이 기능할 수 있는 것은 모두 승강과 출입이 원활하기 때문임을 안다. 막히는 것이 있으면 기능할 수 없다.

만약 눈이 보지 못하고, 귀가 듣지 못하며, 코가 냄새를 맡지 못하고, 혀가 맛을 알지 못하며, 근육이 위축되고 뼈가 마비되며, 손톱이 빠지고 이가 썩으며, 털과 머리카락이 떨어지고, 피부가 무감각하며, 장과 위가 스며나고 배설하지 못하는 것은 모두 열기가 울체되고 원부가 막혀서 진액, 혈맥, 영기, 위기, 청기가 승강하고 출입하지 못하기 때문이다.

각각 울결이 약하거나 심한 정도에 따라 병의 크기가 결정된다.

병이 표에 있으면 울체되고, 추리가 단단히 막혀 양기가 흩어져 나가지 못하므로 건조하고 땀이 나지 않으며, 기와 진액이 나오지 못한다.

후세 사람들은 그렇게 되는 이유를 알지 못하므로, 소갈과 자주 소변을 보는 것을 보고 함부로 하초가 차다고 말한다.

어찌 장과 위가 건조하고 뜨거워 울체되어 그렇게 만드는 줄 알겠는가.

내가 이것을 드는 이유는, 대개 소갈의 증상이 장과 위 밖에 건조하고 뜨거운 기운이 막혀 스며나고 배설하는 길을 막으므로, 물이 비록 장과 위 안으로 들어가도 밖으로 스며나지 못해 소변을 자주 보게 되고 다시 갈증이 나기 때문이다. 이 몇 마디가 그 이치를 충분히 설명한다.

시험삼아 《내경》을 취해 갈증에 대해 말한 것을 모두 살펴보면 분명해진다.

심과 폐의 기가 궐하여 갈증이 난다고 말하는 것이 있고, 간비로 갈증이 난다고 말하는 것이 있고, 비열로 갈증이 난다고 말하는 것이 있고, 신열로 갈증이 난다고 말하는 것이 있고, 위와 대장의 열이 맺혀 갈증이 난다고 말하는 것이 있고, 장비로 갈증이 난다고 말하는 것이 있고, 소장의 단열로 갈증이 난다고 말하는 것이 있고, 학질병으로 인해 갈증이 나는 것이 있고, 기름지고 단 음식과 석약으로 인해 갈증이 나는 것이 있고, 술에 취해 배부르게 먹고 방에 들어가 갈증이 나는 것이 있고, 멀리 가서 피로하고 더위를 만나 갈증이 나는 것이 있고, 상해로 위가 마르게 되어 갈증이 나는 것이 있고, 신열로 인해 갈증이 나는 것이 있고, 풍병으로 인해 갈증이 나는 것이 있다. 비록 오장의 부위가 다르고 병이 만나는 상황이 각기 다르지만, 그 귀결은 건조하고 뜨거운 것 하나이다.

소위 심폐기궐(心肺氣厥)으로 갈증이 생기는 경우, 궐론(厥論)에서 말하기를: 심(心)의 열이 폐(肺)로 옮겨져, 전하여 격소(膈消)가 된다.

주석에서 말하기를: 심열(心熱)이 폐에 들어가, 오래 전화(傳化)되어, 내적으로 격열(膈熱)과 소갈(消渴)로 물을 많이 마시게 된다.

소위 간비(肝痹)로 갈증이 생기는 경우, 비론(痹論)에서 말하기를: 간비(肝痹)는 밤에 누우면 놀라고, 물을 많이 마시며 자주 소변을 본다.

비열(脾熱)로 갈증이 생기는 경우, 위론(痿論)에서 말하기를: 비기(脾氣)가 열이 나면 위(胃)가 마르고 갈증이 나며, 근육이 무감각해져, 내위(肉痿)가 발생한다.

소위 신열(腎熱)로 갈증이 생기는 경우, 침열론(刺熱論)에서 말하기를: 신열병(腎熱病)은 먼저 허리 아픔과 정강이 시름이 있고, 갈증이 심해 자주 물을 마시며, 몸에 열이 난다.

열론(熱論)에서 말하기를: 소음맥(少陰脈)이 신(腎)을 관통하고, 폐(肺)에 연결되며, 혀뿌리에 매어져 있으므로, 입이 마르고 혀가 마르며 갈증이 난다.

후세(叔世)에서는 오직 신허(腎虛)가 심화(心火)를 제어하지 못한다고 말하여, 위는 실열(實熱)이고 아래는 허냉(虛冷)이라 하여, 열약(熱藥)으로 신수(腎水)를 온보(溫補)하여 심화를 이겨 물리치려 하는데, 음양허실(陰陽虛實)의 도리를 밝히지 못한 것이다.

무릇 신수(腎水)는 음(陰)에 속하고 본래 차갑지만, 허(虛)하면 열(熱)이 되고; 심화(心火)는 양(陽)에 속하고 본래 뜨겁지만, 허(虛)하면 한(寒)이 된다.

만약 신수(腎水)가 음허(陰虛)하면, 심화(心火)는 양실(陽實)이 되니, 이를 양실음허(陽實陰虛)라 하며, 위아래가 모두 열이 난다는 것이 분명하다.

그러므로 기궐론(氣厥論)에서 말하기를: 신기(腎氣)가 쇠하면, 양기(陽氣)가 홀로 승한다.

선명오기론(宣明五氣論)에서 말하기를: 신(腎)은 조(燥)를 싫어하니, 조(燥)로 인해 신(腎)이 마르고 물이 마른다.

장기법시론(臟氣法時論)에서 말하기를: 신(腎)은 조(燥)를 괴로워하니, 급히 신(辛)을 먹어 그것을 윤택하게 한다.

무릇 한물(寒物)은 음(陰)에 속하여, 물을 기르고 심(心)을 사(瀉)할 수 있으며; 열물(熱物)은 양(陽)에 속하여, 불을 기르고 물을 소모할 수 있다.

지금 신수(腎水)가 이미 심화(心火)를 이기지 못하니, 위아래가 모두 열이 나는데, 어찌 열약(熱藥)으로 신수(腎水)를 기르고, 심화(心火)를 이기게 하려 하는가, 어찌 잘못되지 않겠는가?

또 위(胃)와 대장(大腸)이 열결(熱結)하여 갈증이 생기는 경우, 음양별론(陰陽別論)에서 말하기를: 이양(二陽)이 결(結)하면 그것이 소(消)가 된다.

주석에서 말하기를: 이양(二陽)이 결(結)한다는 것은, 위(胃)와 대장(大腸)이 모두 열결(熱結)하는 것이다.

장위(腸胃)에 열이 쌓이면, 수곡(水谷)을 잘 소모한다.

또 기궐론(氣厥論)에서 말하기를: 대장(大腸)의 열이 위(胃)로 옮겨지면, 잘 먹으면서도 여위게 된다.

맥요정미론(脈要精微論)에서 말하기를: 단(癉)이 이루어져 소중(消中)이 되면, 잘 먹으면서도 여위게 된다.

장비(腸痹)로 갈증이 생기는 경우, 자주 마셔도 중(中)에 이르지 못하고, 기(氣)가 헐떡이며 다투며, 때때로 손설(飧泄)이 발생한다.

자주 마시지만 적절히 소화되지 않으면, 그 대변은 반드시 머무르지 않는다.

그렇다면 소갈로 자주 마시고 소변이 많은 것은, 단지 삼초가 조열하고 울체되어 기운이 쇠약한 것임이 분명하니, 어찌 조열한 독약으로 그 강한 양을 도와 쇠약한 음을 해칠 수 있겠는가?

이는 바로 실증을 더 실하게 하고 허증을 더 허하게 하는 죄악이다.

소갈자는 대개 귀먹음, 눈멀음, 종기, 부스럼, 뾰루지 같은 것으로 변하는데, 모두 장위가 조열하고 울체되어 수액이 전신에 침윤되지 못하기 때문이다.

혹은 열이 심하여 방광이 울체되어, 스며 나가 배설되지 못하고, 수액이 제멋대로 흘러 얼굴이 붓기도 한다.

소장이 담열하여 갈증이 있는 경우를 보면, 거통론에서 말하기를: 열기가 소장에 머물러, 장속이 아프고, 담열로 갈증이 심하여, 대변이 굳어 나오지 못한다고 하였다.

주석에서 말하기를: 열이 진액을 스며들게 하여 소변이 굳어진다.

학질로 갈증이 있는 경우를 보면, 학론에서 말하기를: 양이 실하면 외열이 나고, 음이 허하면 내열이 나며, 내외가 모두 열이 나면 숨이 차고 갈증이 나서, 찬 것을 마시고 싶어한다.

그러나 양실음허로 병이 열증이 되면, 법으로는 한약을 써서 음을 기르고 양을 사해야 하니, 이는 실증을 사하고 쇠약한 것을 보하는 도리이다.

기름지고 단 음식이나 석제 약물로 인해 갈증이 있는 경우를 보면, 기병론에서 말하기를: 입이 단 사람이 있는데, 병명이 무엇인가? 기백이 말하기를: 이는 오기의 넘침이니, 병명은 비담이다.

담은 열이니, 비열이 나면 사장이 받들지 못하므로 기운이 위로 넘친다.

먼저 비열로 인하므로, 비담이라고 한다.

또 경전에서 말하기를: 오미가 입으로 들어가 위에 저장되고, 비가 그 정기를 운행하니, 진액이 비에 있으므로 사람으로 하여금 입이 달게 하는데, 이는 기름지고 맛있는 음식에서 발하는 것이니, 이 사람은 반드시 자주 단맛이 나고 기름진 음식을 많이 먹는다.

기름진 것은 사람으로 하여금 내열을 일으키고, 단 것은 사람으로 하여금 중만을 일으키니, 그러므로 그 기운이 위로 넘쳐, 전하여 소갈이 된다.

통평허실론에서 말하기를: 소담, 졸도, 반신불수, 위약, 궐증, 기만, 발역은 살찌고 귀한 사람의 고량진미에서 오는 질병이다.

혹자는 말하기를 사람은 오직 위기가 근본이니, 비위는 표리로 합하고, 비위는 중주에 있으므로, 온보를 받아 음식을 조절해야 한다고 한다.

지금 소갈자는 비위가 극도로 허약하니, 더욱 온보가 마땅하고, 만약 한약을 복용하면 비위를 소모 손상시켜, 본기가 허약하여 치료하기 어렵다.

이 말은 음양과 한열, 허실과 보사의 도리를 분명히 알지 못하기 때문에, 망령되게 말하고 두려움이 없는 것이다.

어찌 복중론에서 말하기를, 황제가 말씀하시길: 선생께서 여러 번 말씀하시기를 열중과 소중에는 방초와 석약을 복용해서는 안 되며, 석약은 전증을 일으키고 방초는 광증을 일으킨다고 하셨다.

주석에서 말하기를, 많이 마시고 자주 소변을 보는 것을 열중이라 하고, 많이 먹고 자주 소변을 보는 것을 소중이라 한다.

기쁨이 많은 것을 전증이라 하고, 노여움이 많은 것을 광증이라 한다.

방초는 맛이 좋은 것이고, 석약은 영유를 말하며, 이는 열을 발산하는 약이다.

경전에서 또 말하기를, 열중과 소중은 모두 부귀한 사람들이다.

지금 고량을 금하는 것은 그 마음에 맞지 않고, 방초와 석약을 금하는 것은 병이 낫지 않으니, 그 말씀을 듣고 싶습니다.

기백이 말씀하시길: 방초의 맛은 아름답고, 석약의 맛은 사나우며, 이 두 가지의 기운은 급하고 빠르며 굳세고 강하니, 그러므로 마음이 느긋하고 화평한 사람이 아니면 이 두 가지를 복용해서는 안 된다.

황제가 말씀하시길: 왜 그런가?

기백이 말씀하시길: 대저 열기는 날카롭고 사나우며, 약의 기운도 그러하다.

소위 한 번 마시고 두 번 소변을 보는 것은, 폐기가 물을 따라 나오는 것이니, 그 수곡의 바다가 고갈된 것이다.

대체로 소갈을 보면 곧 열약을 쓰니, 사람을 그르치는 경우가 많다.

그러므로 《내경》에서 갈증을 말할 때 모두 이와 같다고 하였으니, 어찌 분명하지 않겠는가?

그러나 아직도 의혹이 있는 자는, 여러 기운이 지나치게 극에 달하면 반대로 이기는 것이니, 이 때문에 사람들이 많이 그르친다.

양이 극에 달하면 반대로 음과 비슷한 것이 그러하다.

만약 표본을 분명히 알지 못하고, 비슷한 것을 옳다고 여기면, 처음부터 끝까지 어긋나게 된다.

그러므로 대체로 하부가 차갑게 느껴지고 두 무릎이 얼음과 같음을 보면, 이는 모두 심화가 내려가지 않아서, 한수의 모양과 비슷하니, 마땅히 한약을 더하여 내려보내야 하며, 서너 번이면 화가 내려가고 수가 올라가서, 한기가 스스로 물러난다.

그러나 온 세상이 모두 똑같이 집착하고 미혹되어, 《영추》와 《소문》 두 책에 이르러서는 썩은 것처럼 버리니, 참으로 슬픈 일이다!

그러므로 그 처방을 정할 때는 반드시 병의 표본을 분명히 알고, 약의 능력을 통달하며, 기운의 마땅함을 통하고, 해를 더하지 않는 자라야, 그 처방을 제정할 수 있는 것이다.

소위 표본이란, 먼저 생긴 병이 본이 되고, 나중에 생긴 병이 표가 되니, 이는 병의 본말과 표본이 서로 전해지는 것이며, 먼저 그 급한 것을 구해야 한다.

또 말하기를 육기가 본이 되고 삼음삼양이 표가 된다고 하니, 대개 장병이 가장 급하기 때문이다.

또 말하길 육기는 위의 근본이니, 만약 위열이 있다면 위는 표이고 열은 본이다.

그 처방을 짜는 자는 마땅히 위 중의 열을 제거해야 하니, 이것이 그 근본을 치료하는 것이다.

그러므로 육기는 심한 것을 사로 하고 쇠한 것을 정으로 하니, 법은 마땅히 심한 것을 사하고 쇠한 것을 보하여 평화로움을 기약해야 한다.

정을 기르고 사를 제거하는 것은 하늘의 도이다.

대개 병을 치료함에 표본을 분명히 알고 법에 따라 치료하면, 어찌 반드시 여러 사람과 의논하겠는가.

음양별론에서 말하길 음양을 삼가 익히고 여러 사람과 의논하지 말라.

표본병전론에서 말하길 표를 알고 본을 알면 만 번 행해도 만 번 맞고, 표본을 알지 못하면 이것이 망령된 행동이다.

지진요대론에서 말하길 표를 알고 본을 알면 그것을 써도 위태롭지 않다.

역순을 분명히 알고 바르게 행하면 간격이 없다.

이것을 알지 못하는 자는 진단을 말하기에 부족하고 오히려 경락을 어지럽히기에 충분하다.

그러므로 말하길 거친 의사는 희희낙락하여 알 수 있다고 여기고, 열을 말하는 것이 끝나지 않았는데 한병이 다시 일어나니, 같은 기운이 다른 형태라 진단을 미혹하게 하고 경락을 어지럽히니, 이것을 말한다.

무릇 표본의 도는 요점이면서 넓고 작으면서 크니, 하나를 말함으로써 백을 알 수 있다.

표와 본을 말함은 쉽고 손상되지 않으며, 본과 표를 살핌은 기운을 조화롭게 할 수 있다.

승복을 분명히 알고 만민의 법식이 되니 하늘의 도가 완성된다.

천원기대론에서 말하길 지극한 수에 이르러 도가 미혹되지 않으니 밝다고 이를 수 있다.

소위 약의 교묘한 능력은 따뜻함과 서늘함이 다르고, 한열이 서로 반대되며, 조습이 본래 다르다는 등등, 앞서 이미 말했으니 이것은 기를 말한다.

맛의 교묘한 능력에 이르러서는 신맛은 거둘 수 있고, 단맛은 늦출 수 있고, 매운맛은 흩을 수 있고, 쓴맛은 견고하게 할 수 있고, 짠맛은 부드럽게 할 수 있으니, 신맛은 목에 속한다.

조금은 흩어지고 떨어짐을 주관하나 목은 반대되고, 토습은 늦춤을 주관하나 수가 이기니, 그러므로 능히 그러하다.

쓴맛은 습을 말리고 견고하게 할 수 있으니, 화는 쓴맛이다.

역경에서 말하길 만물을 말리는 것은 불을 넘지 않는다.

무릇 물건이 마르면 견고해진다.

단맛은 급함을 늦추고 결을 흩을 수 있으니, 단맛은 토이다.

조는 급하게 결할 수 있으니, 그러므로 늦추면 급히 흩어진다.

매운맛은 억눌린 결을 흩고 조를 윤택하게 할 수 있으니, 매운맛은 금이다.

금은 흩어지고 떨어짐을 주관하니, 금이 수를 생하기 때문이다.

하물며 억눌린 결이 흩어지면 기액이 펴져 행하고 진액이 생긴다.

장기법시론에서 말한다: 신장은 마름을 괴로워하니, 급히 매운 것을 먹어서 그것을 적신다.

주리를 열어 진액을 이끌어내고 기를 통하게 한다.

짠 것은 딱딱함을 부드럽게 할 수 있으며, 짠 것은 물에 속하니, 물은 적셔서 부드럽게 하므로 불의 딱딱함을 이긴다.

이것이 오장의 맛이다.

그것이 오미의 근본이 되는 것은 담담함이다.

담담함은 위토의 맛이다.

위토는 땅이다.

땅은 만물의 근본이 되고, 위는 한 몸의 근본이 된다.

천원기대론에서 말한다: 땅에서 변화가 이루어지니, 변화가 오미를 낳는다, 그러므로 오미의 근본은 담담함이 되며, 위토에 배합하니, 담담함은 스며나와 배설하고 구멍을 이롭게 할 수 있다.

무릇 마름은 급하게 맺히게 할 수 있고 달콤함은 그것을 느슨하게 할 수 있으며, 담담함은 강한 토로서, 지극히 마름을 적실 수 있고, 그 급한 맺힘을 느슨하게 하여, 기가 통행하게 하고, 진액이 스며나와 배설되게 한다.

그러므로 소갈을 앓는 사람은, 그 약과 음식이 모두 담담한 제제가 마땅하다.

지진요대론에서 말한다: 매운 것과 달콤한 것은 발산하여 양이 되고, 시고 쓴 것은 솟아나와 배설하여 음이 된다; 짠 맛은 솟아나와 배설하여 음이 되고, 담담한 맛은 스며나와 배설하여 양이 된다.

이 여섯 가지는 혹은 발산하고 혹은 수렴하며, 혹은 느슨하고 혹은 급하며, 혹은 마르고 혹은 적시며, 혹은 딱딱하고 혹은 부드럽게 하므로, 그것을 이롭게 행하여 그 기를 조절한다.

본초에서 말한다: 약에는 삼품이 있다: 상품은 군이 되니, 주로 목숨을 기르며 작은 독으로 하늘에 응한다; 중품은 신하가 되니, 주로 성품을 기르며 보통 독으로 사람에 응한다; 하품은 좌사가 되니, 주로 병을 치료하며 큰 독으로 땅에 응한다.

삼품에 들지 않는 것은 기독의 물건이다.

무릇 이 군신좌사는 약의 선악을 밝히는 것이다.

처방의 도리는, 주로 병을 치료하는 것을 군으로 하고, 군을 보좌하는 것을 신하로 하며, 신하의 쓰임에 응하는 것을 좌사로 한다.

그 병의 뿌리에 맞추어, 군신좌사 기우대소의 제도가 있으며, 그 세정 군신 맥위를 밝혀서 역순반정이 있게 하고, 주료의 방은 병에 마땅한 대로 따라 그 쓰임을 펼치니, 치료법이 여러 가지이므로, 쓸 것을 갖출 수 있는 자가 양공이다.

차가운 것은 따뜻하게 하고, 뜨거운 것은 차갑게 하며, 따뜻한 것은 서늘하게 하고, 서늘한 것은 따뜻하게 한다. 맺힌 것은 흩어지게 하고, 흩어진 것은 거두어들이며, 약한 것은 거스르고 억제하고, 심한 것은 따르고 제거한다. 건조한 것은 촉촉하게 하고, 습한 것은 건조하게 하며, 단단한 것은 부드럽게 하고, 부드러운 것은 단단하게 한다. 급한 것은 느슨하게 하고, 객사(客邪)는 제거하며, 머무른 것은 물리치고, 피로한 것은 따뜻하게 하고, 한가한 것은 움직이게 하며, 놀란 것은 평정시키고, 쇠약한 것은 보하고, 심한 것은 사하고, 토하는 것은 아래로 내리고, 문지르는 것은 이롭게 하고, 얇게 하는 것은 빼앗고, 열어서 발산시키고, 뜸으로 억제한다. 적절히 사용하여 각각 그 기운을 편안하게 하고, 반드시 맑고 깨끗하게 하여 병기가 쇠퇴하여 없어지고, 장부가 평화로워져 그 근본으로 돌아가게 하는 것이 치료의 대체이다.

음양응상대론에서 말하길, 치료가 하늘의 법칙을 따르지 않고 땅의 이치를 밝히지 않으면 재해가 이른다.

또 육절장상론에서 말하길, 해가 더해지는 것과 기운이 쇠퇴하는 것을 알지 못하면 공을 이룰 수 없다.

【 이 편이 세상에 전해지지 않아, 장자화가 묻혀질까 두려워하여 《유문사친》에 실었고, 지금도 하간내에 포함시켰다. 】

명리론 【 금나라, 성무기】

상한 갈증 증상

상한으로 인한 갈증은 어떻게 밝힐 수 있는가? 갈증은 속에 열이 있는 것이다.

상한의 사기가 표에서 속으로 전이되면 반드시 사기의 얕고 깊음에 따라 명확한 증상이 나타난다.

비록 하루는 피부에, 이틀은 살갗에, 사흘은 근육에, 나흘은 가슴에, 닷새는 배에, 엿새는 위에 들어간다고 하지만, 경맥을 전이하는 경우에는 또 다른 증상 형태가 있다.

태양경이 기를 주관하여 먼저 사기를 받으니, 하루나 이틀에 머리와 목이 아프고 허리와 척추가 뻣뻣해지는 것이 이것이다.

태양경이 양명경으로 전이되면 이틀이나 사흘에 몸에 열이 나고 눈이 아프며 코가 마르고 눕지 못한다.

양명경이 소양경으로 전이되면 사흘이나 나흘에 가슴과 옆구리가 아프고 귀가 먹먹해진다.

이 세 양경이 모두 병을 받았으나 사기가 표에 있어 아직 열이 생기지 않았으므로 갈증을 말하지 않는다.

나흘이나 닷새에 소양경이 태음경으로 전이되면 사기가 점차 속으로 들어가고 한사가 점차 열이 되니, 이때 진액이 소모되어 적어지므로 배가 부르고 목구멍이 마른다.

닷새나 엿새에 태음경이 소음경으로 전이되니, 이는 속의 열이 또 점차 깊어진 것이다. 이때 진액이 열에 의해 쳐서 점차 소모되고 마르므로 입이 마르고 혀가 마르며 갈증이 난다.

엿새나 이레에 이르러 소음경의 사기가 궐음경으로 전이되니, 궐음경의 병은 소갈증으로 속의 열이 이미 극에 달한 것이다.

소갈증이라는 것은 물을 많이 마시고 소변이 적은 것이니, 그 열이 물을 소모할 수 있다는 것을 말한다.

그러므로 상한병이 엿새나 이레에 이르러 갈증이 나 물을 마시고 싶어하는 것은 병이 나으려는 것이니, 경맥 전이가 다 끝났기 때문이다.

이 때문에 궐음병에서 말하기를 '갈증이 나 물을 마시고 싶어하면 조금씩 주어야 낫는다'는 것이 이것이다.

사기가 처음 속으로 전이되어 들어가면 열기가 흩어져 아직 열로 수렴되지 않고 횟가랑을 그슬려 태워 진액을 쳐서 소모시키므로 마침내 갈증이 생긴다.

환자가 비록 갈증이 나 물을 마시고 싶어하더라도 또 많이 주어서는 안 된다.

만약 물을 너무 많이 마시면 열이 적어 소화하지 못하므로 다시 정체된 음식물과 같은 여러 병이 된다.

경서에 말하기를 '무릇 시기병을 얻어 닷새나 엿새에 이르러 갈증이 나 물을 마시고 싶어하되 많이 마시지 못하면 많이 주지 말라'고 하였다.

왜냐하면 배 속의 열이 아직 적어 소화하지 못하므로 곧 다시 사람에게 병을 일으키기 때문이다.

만약 크게 목마르다 물을 마시려 하면, 오히려 증상에 따라 주어야 하며, 주되 항상 부족하게 하여, 마음대로 하지 말아야 한다.

한 말을 마실 수 있다면, 오 되를 주어라.

또 말하길: 목마르다 물을 마시려 하면, 조금씩 주어야 하며, 다만 법에 따라 구제해야 한다.

목마른 자는 오령산이 적합하다.

크게 목마르다 수 되의 물을 마시려 하는 자에 이르러서는, 백호가인삼탕이 주치하며, 모두 그 건조함을 적시고 진액을 생성하려는 것이다.

무릇 병을 얻고 오히려 물을 마실 수 있는 것은, 이것은 나으려는 병이며, 그 병을 알지 못하는 자는, 다만 병에 물을 마시면 저절로 낫는다고 듣고, 조금 목마른 자에게 강제로 마시게 하여, 이로 인해 큰 화를 이루어, 다시 구제할 수 없다.

그러면 두근거림도, 지결도, 숨차고 기침하며 목메이고 딸꾹질, 마른 구역질과 부종, 설사와 소변 불리 등 여러 가지는, 모두 물을 마시는 것이 지나쳐 상한 것이며, 병을 진단하는 의사는, 마땅히 이것을 알아야 하여, 오류를 범하지 말아야 한다.

활법기요 【 원나라?장결고】

소갈증

소갈병은 삼초가 병을 받는 것이니, 상소, 소중, 소신이 있다.

상소는 폐이니, 물을 많이 마시고 음식을 적게 먹으며, 대변이 평상시와 같고 소변이 맑고 잘 나가는데, 이는 상초에 조(燥)가 있는 것과 같으니, 치료는 습(濕)을 흐르게 하여 그 조를 윤택하게 하는 것이 마땅하다.

소중은 위이니, 갈증이 나서 음식을 많이 먹으며, 소변이 붉고 누렇고, 열이 곡식을 소모할 수 있는데, 이는 중초에 열이 있는 것과 같으니, 아래로 내리는 것이 마땅하다.

소신은 처음 발병하면 고림이 되니, 이는 소변이 고유(膏油)와 같은 모양으로 나오는 것을 말한다. 병이 이루어지면 얼굴이 검푸르고 몸이 여위며 귀가 마르고, 소변이 탁하며 지방 액체가 있는데, 치료법은 혈을 기르고 청정하게 하여 그 맑고 탁함을 나누어 스스로 낫게 하는 것이 마땅하다.

유문사친 【 원나라?장종정】

삼소는 마땅히 화(火)로부터 끊어야 한다.

팔괘 중에서 오직 이괘만이 물건을 빛나게 할 수 있고, 오행 중에서 오직 화만이 물건을 불태울 수 있으며, 육기 중에서 오직 화만이 물건을 소멸시킬 수 있다.

그러므로 화의 쓰임새는, 나무를 태우면 소멸되어 숯이 되고, 흙을 태우면 소멸되어 복룡간이 되며, 금속을 녹이면 소멸되어 즙이 되고, 돌을 구우면 소멸되어 재가 되며, 물을 끓이면 소멸되어 국물이 되고, 바닷물을 졸이면 소멸되어 소금이 되며, 수은을 말리면 소멸되어 가루가 되고, 주석을 달이면 소멸되어 단약이 된다.

그러므로 못 속의 물웅덩이는 뜨거운 햇빛에 마르고, 솥 속의 물은 강한 불에 마른다.

대개 오장 중에서 심은 군화의 정화이고, 신은 군화의 대화이며, 삼초는 상화의 정화이고, 담은 상화의 대화이다.

그 평형을 얻으면 음식을 조리하고 찌꺼기를 제거하지만, 평형을 얻지 못하면 장부를 태워서 진액이 고갈된다.

그러므로 물에 들어가는 물건은 자라지 않는 것이 없고, 불에 들어가는 물건은 소멸되지 않는 것이 없다.

대개 한 몸의 심화가 위에서 심하면 횡격막의 소멸이 되고, 중간에서 심하면 장위의 소멸이 되며, 아래에서 심하면 고액의 소멸이 되고, 밖에서 심하면 근육의 소멸이 된다.

위에서 심하고 멈추지 않으면 소멸이 폐에 미치고, 중간에서 심하고 멈추지 않으면 소멸이 비에 미치며, 아래에서 심하고 멈추지 않으면 소멸이 간과 신에 미치고, 밖에서 심하고 멈추지 않으면 소멸이 근육과 뼈에 미친다.

네 장기가 모두 소멸되면 심이 비로소 스스로 불타서 죽는다.

그러므로 《소문》에는 소담, 소중, 소갈, 풍소, 격소, 폐소의 설이 있다.

소멸의 증상은 다르지만, 화에 귀속되면 하나이다.

그러므로 소담은 여러 소멸의 총칭이고, 소중은 잘 배고픔의 통칭이며, 소갈은 잘 마심의 동의어이다.

오직 풍소, 격소, 폐소, 이 세 가지 설은 구분하지 않을 수 없다.

풍소는 이양의 병이다. 이양은 양명이다. 양명은 위와 대장이다.

심이 이를 받으면 혈이 흐르지 않아서 여자는 월경이 없고, 비가 이를 받으면 맛이 소화되지 않아서 남자는 정액이 적으며, 모두 은밀한 일을 이루지 못한다.

화가 내부에 잠복하여 오래도록 멈추지 않고, 바람에 의해 고무되어 장위를 소멸시키고 고갈시키며, 그 모습은 입이 마르다.

비록 물을 마시지만 삼키지 못하는 것은, 이는 풍열이 분문에서 격거하기 때문이다.

입은 병의 상원이므로, 병이 이와 같다.

또 경에 이르기를: 이양이 맺히는 것을 소라 하는데, 이 소는 장위의 소이다.

그 잘 먹으면서 여윈 것을 식역이라 하는데, 이 소는 근육의 소이다.

격소는 심이 열을 폐로 옮겨, 전하여 격소가 된다.

왕태복이 말하기를: 심폐 두 사이에 사경막이 있고, 아래 끝 안으로 횡경막에 연결된다.

그러므로 심이 열을 폐로 옮기면, 오래 전화되어 안으로 격열이 된다.

소갈이 많아 마시는 것은, 비록 폐금이 심화의 사를 받았으나, 다만 격소일 뿐, 폐에 미치지 않았다.

그러므로 물을 한 말까지 마셔도, 또한 그 갈증을 멈출 수 없다.

그 모습은 많이 마시고 자주 소변을 보거나, 혹은 자주 소변을 보지 않다가 수종으로 변하는 것, 모두 이에 해당한다.

이 소는 경막의 소이다.

폐소는 심이 한을 폐로 옮기는 것으로, 폐는 기를 주관한다.

경에 이르기를: 음식이 위에 들어가면, 정기가 유익하여 위로 비에 수송되고, 비의 정기는 위로 폐에 돌아가며, 수도를 통조하여 아래로 방광에 수송되고, 수정이 사방에 펴져 오경이 함께 운행하는 것이 상이다.

《영추》 또한 이르기를: 상초는 안개 같고, 중초는 거품 같으며, 하초는 도랑 같다.

지금 심이 양화로서 먼저 양사를 받고, 양화가 안으로 울체되며, 화울이 안으로 전하여 폐금이 제어를 받고, 화와 한사가 모두 와서 폐를 승하며, 폐 밖은 한에 의해 박박하고 양기가 시행되며, 안은 화에 의해 조조하고, 항극하여 수가 회복하므로 피부가 탈색하고 군착하며, 소뇨가 열이 쌓여 자주 보게 되고, 위로 반 되 마시면 아래로 십 합이 나가므로, 마시면 하나 소변은 둘이라 하여 죽는다고 말한다.

격소는 한에 의해 박박하지 않아, 양기가 적절히 밖으로 산포하므로 치료할 수 있다.

폐소는 한에 의해 박박하여, 양기가 스스로 안에서 궤멸되므로 치료할 수 없다.

이는 소가 폐장에 미친 것이다.

또 만약 비풍이 신으로 전하면, 산가라 한다.

소복이 원열하여 아프고, 백액이 나오면, 고라 한다.

왕태복이 말하기를: 지육을 소삭하여, 벌레가 갉아먹듯이, 날로 점점 손삭하니, 이 소는 고액의 소이다.

그러므로 후인들이 삼초를 논하며 신소(腎消)로 지목하는데, 이것은 아직 치료할 수 있으나, 사람이 변하여 경련(瘈)이 되면 구하지 않으면 반드시 죽는다.

이 소갈은 신장에까지 미치는 것이다.

무릇 소갈은 반드시 갈증이 있고, 갈증도 세 가지가 있다: 단맛으로 인한 갈증, 약석으로 인한 갈증, 화조(火燥)로 인한 갈증이다.

기름진 음식은 사람으로 하여금 내열을 일으키고, 단 음식은 사람으로 하여금 중만(中滿)을 일으키며, 그 기운이 위로 넘치면 소갈로 전환된다.

경전에서 또 말하기를: 맛이 진한 것은 열을 발산한다.

《영추》에서도 말하기를: 짠맛은 혈에 가서, 많이 먹으면 사람으로 하여금 갈증을 일으킨다.

짠맛이 위에 들어가면 그 기운이 위로 올라가 중초에 가서 폐에 주입되면 혈기가 가서, 혈과 짠맛이 서로 만나면 측면이 응고되고 마르며 갈증을 잘 일으킨다.

혈맥은 중초의 길이다.

이것들은 모두 기름지고 단 갈증이다.

무릇 약석의 기운은 사나워서 열을 기르기에 충분하고, 열기와 만나면 반드시 내적으로 비를 상하게 한다.

이것이 약석으로 인한 갈증이다.

양명이 하늘을 주관할 때, 네 번째 기운에서 목구멍이 마르고 물을 마신다.

이것은 심화가 한수에 의해 울체되기 때문이다.

소양이 하늘을 주관할 때, 세 번째 기운에서 더위가 이르러 백성이 갈증을 앓는다.

태양이 하늘을 주관할 때, 심하면 갈증이 나서 마시고 싶어하며, 물이 행하여 불을 능멸하면 화기가 울체되기 때문이다.

소음이 회복될 때, 갈증이 나서 마시고 싶어하며, 소양이 회복될 때, 목구멍의 맥이 타고 마르며, 갈증이 물을 끌어당기고, 색이 황적색으로 변한다.

또 상한병 다섯째 날에 소음이 받아들이므로 입이 마르고 혀가 마르며 갈증이 난다.

신열병을 앓는 자는 갈증을 괴로워하며 자주 마신다.

이것들은 모두 조열로 인한 갈증이다.

그러므로 고량(膏粱)을 먹는 사람은 기름지고 단 갈증과 약석으로 인한 갈증이 많고, 명아주와 콩잎을 먹으며 뛰어다니는 사람은 조열로 인한 갈증이 많다.

두 가지가 비록 다르나, 그 실상은 하나이다.

그러므로 불이 위에 있으면 갈증을 잘 일으키고, 불이 중간에 있으면 곡식을 소모시키고 배고픔을 잘 일으키며, 불이 위와 중간에 있으면 갈증을 잘 일으키고 많이 마시며 자주 소변을 보고, 불이 중간과 아래에 있으면 갈증이 없고 소변이 흰 액체이며, 불이 위, 중간, 아래에 두루 있으면 많이 마시고 자주 소변을 보니, 이것이 그 차별이다.

후인들이 소갈을 신허로 판단하며 물이 불을 이기지 못한다는 것은 옳다.

그 약은 그렇지 않은데 어째서인가? 팔미환으로 갈증을 치료하면 물이 생기지 못하고 불이 도리어 도움을 받기 때문이다.

이런 자들은 본래 글을 알지 못하고, 왕태복의 주석을 함부로 인용하여, 불의 근원을 보태어 음기를 없애고, 물의 주체를 강하게 하여 양광을 제어한다고 하였다.

다만 심의 양을 보태어, 한열이 통행하게 하고, 신의 음을 강하게 하여, 열을 다스리는 것은 오히려 가능하지만, 왕태복의 뜻이 한열을 가지고 행하는 것임을 어찌 알겠는가.

신은 본래 조함을 싫어하는데, 또 불을 보태어도 되는가?

지금 시대의 유하간은 스스로 신궁환을 제조하여, 황금의 맛이 써서 심에 들어가고, 견우·대황이 화기를 몰아내어 아래로 내리게 하며, 활석을 써서 신경으로 끌어들인다.

이 처방은 견우·활석을 군약으로 하고, 대황·황금을 신약으로 하며, 궁·연·박하를 사약으로 하여, 이(화)를 떠나 감(수)에 들어가니, 이는 황정의 비밀한 뜻을 얻은 것이다.

또 인삼백출탕·소비환·대인산·벽옥·계소산 등 여러 방법으로 조절하니, 고로 소갈을 치료함에 가장 적절하다.

옛날에 소갈 환자가 있어, 하루에 수 승을 마셨는데, 선생이 생강 자연즙 한 그릇을 만들어, 밀실에 두고, 그 안에 항아리와 국자를 갖추어, 그 사람으로 하여금 방에 들어가게 하고, 이어서 문을 잠그니, 환자가 매우 갈증을 느껴, 부득이하여 즙을 다 마시고, 갈증이 줄어들었다.

이는 《내경》에서 신미로써 윤택하게 한다는 뜻이다.

《내경》에서 갈증을 치료함에 난초로 그 낡은 기운을 제거하니, 또한 신평한 약제이다.

선생의 탕제는 비록 이 한 가지 약을 쓰더라도, 반드시 다른 약물이 도와야 한다.

초우세가 말하길, 무릇 갈증 병이 창양이 발병하지 않았을 때, 곧 대황 같은 한약으로 그 기세를 이롭게 하여, 크게 곤란하고 허약하게 스스로 이기게 하면, 만약 창양이 발병하여 농혈이 흐르고 설사가 나면, 이는 참으로 속설이다.

고로 파군태수가 삼황환으로 소갈을 치료할 수 있다고 하였다.

내가 일찍이 수 년 간 낫지 않는 자를 위해, (석)소를 빼고, 황련 한 근을 더하여, 크게 제제를 만들어, 긴 흐름의 천리 물로, 다섯 일곱 번 끓여, 식혀서, 하루에 수백 번 마시게 하였다.

계령감로산·백호탕·생우절즙·담죽력·생지황즙으로, 서로 번갈아 복용하게 하고, 크게 제료를 만들어, 물 마시는 대신하게 하니, 며칠 안에 나았다.

고로 소갈이라는 증상은 조절하여 아래로 내리지 않으면 약간 윤택해진다.

작은 수분은 진실로 위로 타오르는 기세를 죽일 수 없으며, 아래로 내려보내도 조절되지 않으면, 또한 마시자마자 바로 소멸되어, 끝내 횡격막의 마름을 적시지 못한다.

아래로 내리고 조절해도 맛을 줄이지 않고, 기호와 욕망을 경계하지 않으며, 기쁨과 노여움을 절제하지 않으면, 병이 나았다가 다시 발작한다.

이 세 가지를 따를 수 있다면, 소갈도 걱정할 것이 없다.

하물며 《영추》에서 또 심맥이 미끄러운 것을 잘 목마르는 것이라 말하고; 경전에서 또 미끄러운 것은 양기가 승하다고 말하며; 또 오장의 맥을 말하되, 심맥이 미세한 것을 소담(消癉)이라 하고; 또 오장이 취약한 것을 소담이라 하고; 또 소담의 사람은 피부가 얇고 살이 단단하며 깊으며, 길게 치솟고 곧게 올라가며, 그 마음이 강하고, 강한 자는 노여움을 많이 하여, 노여우면 기가 거슬러 올라가고, 가슴 속에 축적되어, 혈기가 거슬러 피부로 흘러, 근육을 채우고, 맥이 흐르지 않아, 돌이켜 열이 되고, 열이면 근육과 피부를 소모하므로, 소담이 된다고 말하며; 또 오장이 모두 유약한 자는 소담에 잘 걸린다고 말한다.

무릇 유약한 자는 반드시 강함이 있고, 강한 자는 노여움을 많이 하여, 유약한 자는 쉽게 상한다.

나는 이로써 기가 거슬러 올라가는 사람이 단지 소갈에만 병드는 것이 아님을 깨달았다.

만약 추위가 그 밖을 얇게 하면, 또한 옹종, 소기, 광, 격중, 폐소, 용수가 되고; 열이 그 장에 머물면, 또한 경, 뉵, 격소, 유질, 허장벽사가 되고; 그 부에 머물면, 농, 요혈, 구미, 복가가 침, 식역, 신알, 비연, 뉵, 멸, 명목이 된다.

대개 이 이십일 증은 모두 기궐론에 있다.

경전에서 말하되: 모든 거슬러 올라가는 것은 모두 화에 속한다.

한 마디로 끝낼 수 있으니, 책을 잘 읽는 자는 이것으로써 구하라.

동원십서 【 원나라?이고】

소갈론

음양별론에서 말하기를, 양명경이 결하면 소갈이 된다.

맥요정미론에서 말하기를, 단병이 소중으로 변한다.

무릇 이양은 양명이다.

수양명 대장은 진액의 병을 주관하는데, 소갈이 되면 눈이 누렇고 입이 마르니, 이것은 진액이 부족한 것이다.

족양명 위는 혈을 주관하는데, 열이 있으면 곡식을 소모시키고 잘 배고프니, 혈속에 불이 잠복한 것이니, 곧 혈이 부족한 것이다.

결이란 진액이 부족하여 맺히고 윤택하지 못한 것이니, 모두 조열이 병이 되는 것이다.

이것은 단맛이 나고 기름진 음식을 많이 먹었기 때문이니, 그러므로 그 기운이 위로 넘쳐서 소갈로 변한다. 난초로 치료하여 오래된 기운을 제거한다.

기름지고 고급진 음식과 향초나 석제 약을 복용해서는 안 되니, 그 기운이 사나워서 조열을 도울 수 있기 때문이다.

월인이 말하기를, 사기가 육부에 있으면 양맥이 조화롭지 못하고, 양맥이 조화롭지 못하면 기운이 머무르고, 기운이 머무르면 양맥이 성해지며, 양맥이 너무 성하면 음기가 영양을 얻지 못하니, 그러므로 피부와 근육이 소모되고 여윈다.

경전에서 말하기를, 무릇 소갈, 졸중, 편고, 위궐, 기만, 발역을 치료할 때, 살찌고 귀한 사람은 기름지고 고급진 음식으로 인한 병이다.

기백이 말하기를, 맥이 실하면 병이 오래되어도 치료할 수 있고, 맥이 현하고 작으면 병이 오래되면 치료할 수 없다.

후에 삼소로 나누었다.

고소는 혀가 붉게 갈라지고, 매우 목마르며 물을 많이 마신다.

역조론에서 말하기를, 심이 열을 폐로 옮겨서 격소로 전변되는 것이다.

백호가인삼탕으로 치료한다.

중소는 잘 먹으면서도 여위고, 저절로 땀이 나며, 대변이 굳고, 소변이 자주 나온다.

숙화가 말하기를, 입이 마르고 물을 많이 마시며, 많이 먹어도 배고프니, 허단이 소중으로 변하는 것이다.

조위승기탕, 삼황환으로 치료한다.

하소는 번조하고 물을 많이 마시며, 귀바퀴가 탈고 마르고, 소변이 고약 같다.

숙화가 말하기를, 초조하고 번거로우며 물이 쉽게 부족해지니, 이것은 신소이다.

육미지황환으로 치료한다.

《총록》에서 말한 바, 말기에 전변되어 먹을 수 있는 자는 반드시 뇌저나 등창이 생기고, 먹을 수 없는 자는 반드시 중만과 고창으로 전변되니, 모두 치료할 수 없는 증후이다.

결고노인이 나누어 치료하니, 먹을 수 있고 목마른 자는 백호가인삼탕으로, 먹을 수 없고 목마른 자는 전씨백출산에 갈근을 배로 더하여 치료한다.

상초와 중초가 이미 평정되면, 다시 하초로 전해져 소모되지 않는다.

선인들이 약을 사용한 것은 그 뜻이 있도다!

어떤 이가 말하길, 말기에 전해져 창종이 생기는 것은 어째서인가?

이는 화사가 승한 것이다.

그 창이 아픔이 심하나 터지지 않거나, 혹은 붉은 물이 나오는 것이 이것이다.

경전에 말하길, 형체가 있으나 아프지 않은 것은 양의 종류이다.

그 양을 급히 공격하고, 음을 공격하지 말며, 치료는 하초에 있다.

원기가 강해지는 자는 살고, 강함을 잃는 자는 죽는다.

말기에 전해져 중만이 생기는 것은 어째서인가?

한으로 열을 치료함에, 비록 방사라도 그 규범을 폐하고 그 도를 바꾸지 못한다.

그러나 장부에는 원근이 있어, 심폐는 위치가 가까우니 복용을 작게 제어하는 것이 마땅하고, 신간은 위치가 멀니 복용을 크게 제어하는 것이 마땅하니, 모두 그 자리에 적절히 이르게 하기 때문이다.

만약 지나침과 미치지 못함이 있으면, 모두 허물 없는 땅을 벌하는 것이다.

예를 들어 고소, 중소를 제어함이 너무 급하여, 병소를 빨리 지나쳐, 오래되면 중만의 병이 되니, 이는 바로 상열이 제거되지 않았는데 중한이 다시 생기는 것을 말한다.

약의 죄가 아니라, 그 완급의 제어를 잃은 것이다.

처방의 제어는 마땅히 뜻을 더해야 한다.

내상과 외상을 구별한다.

외부에서 감기와 한사(風寒)의 사기(邪氣)를 감염받으면, 삼일이 지나서, 곡식이 소화되고 수분이 제거되면, 사기가 내부로 전달되어, 비로소 갈증이 생긴다.

내상으로 음식 섭취가 절제되지 않고, 노역이나 오랜 병을 가진 자는 반드시 갈증이 없는데, 이것은 사기가 혈맥 속에 있어, 여유가 있기 때문이다.

처음 노역으로 체질이 손상되고, 음식 섭취가 절제되지 않아, 상처가 심한 자는 반드시 갈증이 있는데, 그 심화(心火)가 위로 치솟아, 폐금(肺金)을 억누르기 때문에 갈증이 생기니, 또 이것으로 구별해야 한다.

비록 갈증이 나서 찬물을 마시려는 자라도, 마땅히 천천히 조금씩 주어야 하며, 마음대로 마시도록 해서는 안 된다.

물이 많아 갑자기 아래로 내려갈까 두려워하니, 그러면 위기(胃氣)가 더욱 약해져, 가벼우면 팽창이 되고, 심하면 여러 질병으로 전변한다.

반드시 반복적으로 답답하고 어지러워지며, 모든 맥이 편안하지 못하고, 밤에 더욱 심해져, 편안히 누울 수 없으니, 미리 생각하지 않을 수 없다.

치법

열이 나고 더위를 싫어하며 목마르지만, 다만 눈이 붉은 것은 병이 장부에 있는 것이다.

수태음 폐가 부족하여 양기를 통솔하지 못하는 것이다.

마땅히 구기자, 생지황, 숙지황 따위로 주치한다.

맥이 홍대하며 심하면 구혈을 하는데, 먼저 형상이 있다.

상초가 갈증이 나고, 소변이 저절로 잘 나오면, 백호탕을 쓴다.

중초가 갈증이 나고, 대소변이 불리하면, 조위승기탕을 쓴다.

하초가 갈증이 나고, 소변이 붉고 끈적거리며, 대변이 잘 나오지 않으면, 대승기탕을 쓴다.

여섯 경맥에 따라 갈증이 발생하는 것이 있어, 각각 경맥에 따라 약으로 치료한다.

표열이 있고 열을 싫어하며 갈증이 있는 자는, 백호탕이다.

단계심법

【원나라 주진형】

소갈증 치료

소갈(消渴)은 폐를 기르고, 화를 내리며, 혈을 생기게 하는 것을 주로 하여, 상·중·하로 나누어 치료한다.

삼소(三消)에는 모두 반하(半夏)를 금용하며, 혈허(血虛)도 금기로 사용하고, 입이 마르고, 인후가 아프며, 장이 마르고, 대변이 어려운 자도 사용하기에 적합하지 않으며, 땀이 많은 자는 사용할 수 없다.

부득이하게 사용할 경우, 반드시 생강(姜)으로 감제(監製)하여 사용한다.

소갈(消渴)에 설사가 있으면, 먼저 백출(白朮)과 백작약(白芍藥)을 볶아 가루로 만들어 복용하고, 후에 앞의 약물과 여러 즙(汁)과 고(膏)를 복용한다.

또 천화분(天花粉)은 소갈(消渴)의 신약(神藥)이다.

내상병이 물러난 후, 건조하고 갈증이 풀리지 않는데, 이는 폐경에 여열이 있기 때문이다. 인삼, 복령, 감초를 조금 쓰고 생강즙으로 섞어 차갑게 복용하거나, 혹은 차숟가락으로 생강즙을 떠서 주어도 된다.

허한 자는 인삼탕을 쓸 수 있다.

물이 천지를 감싼다는 것은, 선배들이 일찍이 이런 말을 한 적이 있다.

그렇다면 천지의 가운데에 사람이 되었으니, 물 또한 오장을 감싸고 적실 수 있는가?

말하자면 천일생수(天一生水)로, 신장이 실로 이것을 주관한다.

방광은 진액의 부(腑)로, 신장의 물을 펴서 행하게 하여 위로 폐를 적시는 것이다.

그러므로 아는 자는 폐를 진액의 장(臟)으로 여기며, 위에서 아래로, 삼초와 장부가 모두 천일진수(天一眞水) 속에 갇혀 있다고 한다.

《소문》에서 물의 근본이 신장에 있고 끝이 폐에 있다고 한 것이 이것이다.

그 물이 다하지 않으면, 어찌 갈증이라는 것이 있겠는가?

사람이 다만 음욕을 방종하고 정욕을 마음대로 하며, 술과 면식을 절제 없이 하고, 구워서 튀기거나 발효시켜 저장한 짜고 신고 시고 짭짤하고 달고 기름지고 비린내 나고 냄새나는 것들을 심하게 좋아하며, 다시 단사와 옥석으로 그 사욕을 보태니, 이에 염화(炎火)가 위로 올라가고, 장부에 열이 생기며, 조열(燥熱)이 맹렬해져서, 진액이 마르고 타들어가, 갈증에 물을 마셔도 스스로 그치지 못한다.

그 열기가 위로 치솟아, 심허가 그것을 받아, 심화가 흩어져, 수렴할 수 없어, 가슴 속이 번조하고, 혀가 붉고 입술이 붉으며, 이 갈증은 물을 마시기를 끌어 자주 많고 소변이 빈번하나 양이 적어, 병이 상초에 속하는 것을, 소갈이라 이른다.

열이 중간에 쌓여, 비허가 그것을 받아, 잠복한 양기가 위를 쪄서, 곡식을 소모하고 배고픔을 잘하며, 음식 섭취가 평소보다 배가 되나, 근육이 생기지 않으며, 이 갈증도 심하게 번조하지는 않으나, 다만 찬 것을 마시고 싶어 하고, 소변이 빈번하고 달며, 병이 중초에 속하는 것을, 소중이라 이른다.

열이 아래에 잠복해 있고, 신허가 이를 받아들여, 다리와 무릎이 마르고 가늘어지며, 뼈마디가 시큰거리고 아프고, 정기가 빠져나가고 골수가 비어, 물을 끌어들여 스스로 구원하려 하니, 이 갈증은 물을 많이 마시지 않으면서도, 곧바로 소변을 보게 되고, 소변이 많고 탁하며, 병이 하초에 속하니, 이를 초신이라 한다.

또 만약 강증과 소갈이 있으면, 그 죽음이 즉시 기다릴 수 있다.

치법의 총요는, 마땅히 백출산으로 비를 기르면, 저절로 진액이 생긴다;

겸하여 좋은 멥쌀로 죽을 끓여, 허리살을 잘게 썰어 끓여 복용하여 신을 기르면, 물이 맡은 바가 있다;

또 깨끗한 황련을 축축하게 썰어, 숫돼지 위 속에 넣고 단단히 묶어, 쌀 위에 쪄서 무르게 하고, 약간의 찐밥을 더해, 절구에 넣고 찧어 끈적이게 하여, 오동씨처럼 환을 만들어, 백 환을 복용하고, 식후에 미음으로 내려 보내면, 마음을 맑게 하고 갈증을 멈출 수 있다.

위생보감 【 원나라? 나천익】

육경의 갈증을 변별한다.

태양병에서 갈증이 있고, 맥이 뜨며 땀이 없는 경우, 오령산이나 활석 같은 처방을 쓴다.

양명병에서 갈증이 있고, 맥이 길며 땀이 있는 경우, 백호탕이나 양격산 같은 처방을 쓴다.

소양병에서 갈증이 있고, 맥이 현하며 구토가 있는 경우, 소시호탕에 과루근을 가미한다.

태음병에서 갈증이 있고, 맥이 가늘며 물을 마시려 하지 않고, 설사 마신다 해도 국물만 생각하고 물은 생각하지 않는 경우, 사군자탕이나 이중탕 같은 처방을 쓴다.

소음병에서 갈증이 있고, 맥이 침하며 자리하는 경우, 저령탕이나 삼황탕 같은 처방을 쓴다.

궐음병에서 갈증이 있고, 맥이 미약하며 물을 마시려 하는 경우, 마땅히 조금씩 주어야 한다.

활석은 갈증을 치료하는데, 본래 구멍이 잘 통하지 않아서 사용하며, 그 건조함으로 인해 진액을 없앨 수 있기 때문이다.

하늘의 기운이 습기가 지나치면 마땅히 사용해야 하며, 만약 습기가 없는데 사용한다면, 이것은 금기를 범하는 것이다.

가령 소변이 잘 나오지 않거나, 갈증이 있거나 없거나 하면, 안에 습열이 있음을 안다.

소변이 저절로 잘 나오는데 갈증이 있으면, 안에 건조함이 있음을 안다.

습은 스며내어 배설시키는 것이 마땅하고, 건조는 적셔주는 것이 마땅하면, 그렇게 하면 된다.

잡증에 땀이 나면서 갈증이 있는 자는 매운 것으로 적셔주고, 땀이 나지 않으면서 갈증이 있는 자는 쓴 것으로 견고하게 한다.

상한으로 음식을 적게 먹고 갈증이 있는 자는 마땅히 위를 조화시키는 약으로 그치게 해야 한다.

서늘한 약을 써서는 안 되니, 위기를 손상시켜 더욱 음식을 먹지 못할까 두렵다.

백출, 복령이 이것이다.

태양병에 땀이 없고 갈증이 있는 자는 백호탕을 쓰지 않아야 한다.

땀을 흘린 후 맥이 홍대하고 갈증이 있는 자에야 비로소 백호탕을 줄 수 있다.

양명병에 땀이 있고 갈증이 있는 자는 오령산을 쓰지 않아야 한다.

만약 소변이 잘 나오지 않고 땀이 적으며 맥이 부하고 갈증이 있는 자는 오령산을 쓰는 것이 적합하다.

만약 사람이 심장과 폐의 열병을 앓고 있으나 갈증이 없는 경우, 이는 태음과 소음의 본(本)에 있지 않고 표(標)에만 있음을 안다.

표에 있으면 갈증이 없고, 만약 갈증이 있으면 본에 있는 것이다.