古今图书集成医部全录卷二百八十五（下）

고금도서집성의부전록 권 이백팔십오 (하)

황달 문

황제소문

음양응상대론

중앙에서 습이 생기고, 습이 토를 낳으며, 토가 감미를 낳고, 감미가 비장을 낳으며, 색깔로는 황색이 된다.

주석: 황색은 중앙의 토색이다.

옥기진장론

바람은 모든 병의 우두머리이다.

지금 바람과 추위가 사람에게 머물러, 사람의 털을 모두 곧게 세우고, 피부를 막아 열이 나게 한다.

이때에는 땀을 내어 발산시킬 수 있다.

혹은 저리고 감각이 없으며 붓고 아픈 경우, 이때에는 뜨거운 물로 찜질하거나 뜸과 침으로 제거할 수 있다.

치료하지 않으면, 간이 비로 전이되어, 병명을 비풍이라 한다.

황달이 발생하고, 배 안이 뜨거우며, 마음이 번거롭고 노란 것이 나온다.

주석: 발단은 습열이 밖으로 발산된 것이다.

복중에 열이 있고, 번심하여 황색을 배출하는 것은 열이 안에 있는 것이다.

평인기상론

소변이 누렇고 붉으며 편안히 누워 있는 자는 황달이다.

이미 먹었는데도 배고픈 듯한 자는 위달이다.

눈이 누런 자를 황달이라고 한다.

【 주석: 이것은 질병을 살펴서 그 병을 알 수 있는 것이다.】

통평허실론

황제가 말했다: 황달과 갑작스러운 통증, 간질과 정신병, 오랜 기간의 역행으로 생겨난 것이다.

주석: 황달은 습열이 내부에 맺혀 색깔의 병이 외부에 나타나는 것으로, 모두 음양 오행의 기운이 오랫동안 거슬리고 조화롭지 못하여 생긴 것이다.

영추경

경맥편

비족태음의 맥은, 이것은 비장이 주관하는 병이 발생하는 것으로, 설사와 복통, 물이 막히는 것, 황달이다.

주석: 비가 실한 것이다.

신족소음의 맥은 신장이 주관하는 병증으로, 입이 뜨겁고, 혀가 마르며, 인후가 붓고, 숨이 차며, 목구멍이 마르고 아프며, 마음이 번거롭고, 심통이 있으며, 황달이 있다.

【 주석: 신장은 정기를 저장하는 것을 주관하니, 만약 신장이 주관하는 병이 생기면 정액이 위로 윤택하게 할 수 없어, 입이 뜨겁고 혀가 마르며, 목구멍이 아프고 마음이 번거로우며, 심통과 황달 등의 여러 증상이 생기니, 대개 물이 위로 이르지 못하면 불이 위에서 성하게 된다.】

병을 논하고 척도를 진단하는 편

몸이 아프고 얼굴빛이 약간 누르며, 이때 누렇고, 손톱 위가 누른 것은 황달이다.

편안히 누워 있고, 소변이 누렇고 붉으며, 맥이 작고 거칠면, 음식을 즐겨 먹지 않는다.

주석: 흙이 네 장기에 스며들어, 몸이 아프고, 병이 고기에 나타난다.

빛이 누렇고, 병이 피부에 나타난다.

이빨에 때가 끼고, 누런 병이 뼈에 나타난다.

손톱과 발톱 위가 누렇고, 병이 힘줄에 나타난다.

황달은 비장의 병이다.

비장이 병들었기 때문에 해이해져 편안히 눕는다.

소장은 붉은 창자로, 심장의 부이다.

심장은 혈맥을 주관하니, 소변이 붉고 누렇고, 맥이 작고 거칠며, 병이 맥에 나타난다.

소변이 붉고 누런 것은 하초가 열이 난 것이다.

음식을 즐겨 먹지 않는 것은 상초가 허한 것이다.

금궤요략 【 한나라?장기】

황달의 맥상과 증상 치료

황달병 편에 이르길: 촌구맥이 뜨고 느리니, 뜨는 것은 바람이고, 느린 것은 비증이니, 비증은 중풍이 아니며, 사지가 괴로워하고 번거로우니, 비색은 반드시 누렇고, 어열이 행해진다.

부양맥이 긴하고 빠르며, 빠르면 열이 되고, 열이면 곡식을 소모시키며, 긴하면 한이 되고, 음식을 먹으면 즉시 가득 차게 된다.

척맥이 뜨면 신장이 손상되고, 부양맥이 긴하면 비장이 손상된다.

풍과 한이 서로 싸우면, 곡식을 먹으면 즉시 현기증이 나고, 곡식 기운이 소화되지 않아, 위 중에서 탁함을 괴로워하며, 탁한 기운이 아래로 흘러, 소변이 통하지 않고, 음부가 그 한을 받아, 열이 방광으로 흘러, 몸 전체가 노랗게 되는데, 이를 곡달이라 부른다.

이마 위가 검고, 가벼운 땀이 나며, 손과 발 중간이 뜨겁고, 저녁 무렵이면 즉시 발작하며, 방광이 급하고, 소변이 저절로 잘 나오는데, 이를 여로달이라 부른다.

배가 물 모양 같으면, 치료할 수 없다.

가슴 속이 번민하고 열이 나며, 먹을 수 없고, 때때로 토하려 하면, 이를 주달(酒疸)이라 부른다.

양명병에서 맥이 지체되는 자는 음식을 배부르게 먹기 어렵고, 배부르면 번조증이 발생하며, 어지러움과 소변 반드시 어렵게 나오니, 이것은 곡담이 생기려는 것이다.

비록 하법을 써도 복만이 예전과 같으니, 그렇게 되는 이유는 맥이 지체되기 때문이다.

술로 인한 황달 병은 반드시 소변이 잘 나오지 않으며, 그 증상으로 가슴 속이 뜨겁고 발바닥이 뜨거운 것이 그 증상이다.

술 황달 환자는 때로 열이 없고, 조용히 말하며 분명하고, 배가 부르고 토하려 하며, 코가 마르며, 그 맥이 뜬 자는 먼저 토하게 하고, 침하고 현한 자는 먼저 설사하게 한다.

술로 인한 황달은, 가슴 속이 열이 나고 토하려는 자는, 토하면 낫는다.

술달기(酒疸)를 하법(下法)으로 치료했는데, 오래되어 흑달기(黑疸)가 되었다. 눈은 푸르고 얼굴은 검으며, 가슴 속에는 마치 마늘 장아찌를 먹은 듯한 느낌이 들고, 대변은 진한 검은색이며, 피부를 손톱으로 눌러도 감각이 둔하다. 그 맥은 뜨고 약하며, 비록 검지만 약간 누르스름하므로 이를 안다.

스승이 말하였다: 황달병이 발열과 번조(煩躁)한 숨참, 가슴이 가득 차고 입이 마르는 것은, 병이 발생할 때 불로 그 땀을 빼앗아 두 가지 열이 얻어진 것이지만, 황달병이 얻어지는 것은 습(濕)으로부터 얻어진다.

온몸이 모두 발열하고 얼굴이 누르며 배가 뜨거우니 열이 안에 있으니, 마땅히 하법(下法)으로 치료해야 한다.

맥이 침하고 목이 말라 물을 마시고자 하며, 소변이 잘 나오지 않는 자는 모두 황달이 발생한다.

배가 부르고 혀가 누렇게 시들며, 안절부절못해 잠을 잘 수 없는 것은 황가(黃家)에 속한다.

황달의 병은 마땅히 18일을 기한으로 삼는다.

치료하여 10일 이상 나으면, 반대로 심해지면 치료하기 어렵다.

황달이 있고 갈증이 있는 자는, 그 황달은 치료하기 어렵다.

황달이 있고 갈증이 없는 자는, 그 황달은 치료할 수 있다.

음부에 발병하면, 그 사람은 반드시 구토한다;

양부에 발병하면, 그 사람은 오한을 떨고 발열한다.

곡단의 병증은, 오한과 발열이 있고 먹지 못한다.

먹으면 즉시 어지러워지고, 가슴이 불안하며, 오래되면 황달이 생겨 곡단이 되니, 인진호탕으로 치료한다.

황달 환자가 저녁 때에 열이 나면서 오히려 오한을 느끼는 것은 여노(女勞)로 인해 얻은 것이다.

방광이 긴장하고, 소복이 가득 차다.

몸이 모두 누렇게 되고, 이마가 검어지며, 발바닥이 뜨거워져서, 이로 인해 흑단(黑疸)이 생긴다.

그 배가 물처럼 부풀어 오르고, 대변이 반드시 검으며, 때로 묽은 것은, 이 여노의 병으로, 수병(水病)이 아니다.

복만(腹滿)이 있는 경우 치료하기 어렵다.

초석반석산(硝石礬石散)이 이것을 주치한다.

술 황달은, 가슴 속에 번민하거나 열통이 있으면, 치자대황탕으로 다스린다.

모든 황달 환자는 오직 그 소변을 이롭게 하여야 하며, 만약 맥이 뜨면 마땅히 땀으로 풀어야 하니, 계지가황기탕으로 주치하는 것이 마땅하다.

모든 황달은 돼지 기름과 머리카락을 달인 약으로 치료한다.

황달병은 인진오령산으로 치료한다.

황달과 복만이 있고, 소변이 잘 나오지 않으며, 얼굴이 붉고, 저절로 땀이 나는데, 이것은 표는 화평하고 이가 실한 것이니, 마땅히 하법으로 다스려야 하며, 대황소석탕을 쓰는 것이 좋다.

황달병에서 소변 색깔이 변하지 않고, 스스로 이롭게 하고자 하며, 복부가 가득 차고 숨이 차는데, 열을 제거해서는 안 되며, 열을 제거하면 반드시 딸꾹질을 한다.

딸꾹질하는 자는 소반하탕으로 주치한다.

여러 황달에 복통이 있고 구토하는 자는 시호탕을 써야 한다.

남자가 황달이 있고, 소변이 저절로 잘 나오면, 마땅히 허로증에 소건중탕을 투여해야 한다.

수기편에서 말한다: 이수는 온몸과 얼굴이 누렇게 붓고, 그 맥이 침하며, 소변이 잘 나오지 않으므로, 병이 수기로 인해 생긴다.

만약 소변이 저절로 잘 나오면, 이것은 진액이 소실된 것이므로, 갈증이 생기게 하며, 월비가출탕으로 주치한다.

상한론 【 한나라?장기】

황달

태양편에 이르기를: 태양병에서 몸이 누렇고 맥이 침결하며, 소복이 단단하고 소변이 불리한 것은 혈이 없는 것이다;

소변이 스스로 이롭고, 그 사람이 미친 듯한 것은 혈증이 확실한 것이니, 저당탕으로 주치한다.

태양병 중풍에 화법으로 발한시키니 사풍이 화열에 씌워져 혈기가 유출하여 그 상도를 잃고, 두 양이 서로 훈작하니 그 몸이 황달을 발한다.

양이 성하면 코피가 나려 하고, 음이 허하면 소변이 나오기 어렵다.

음양이 모두 허갈하니 몸이 고조해지고, 다만 머리에서 땀이 나며 목까지 미치고 그친다. 배가 부르고 가볍게 숨이 차며 입이 마르고 목구멍이 헐거나, 대변이 나오지 않을 수 있고, 오래되면 섬어가 나며, 심한 경우에는 딸꾹질에 이르고, 손발이 조요하며 옷을 비비고 침상을 더듬는다.

소변이 잘 나오는 자는 그 사람을 치료할 수 있다.

상한으로 땀을 내고 나서, 몸과 눈이 누렇게 되는데, 그 이유는 한습이 속에 있어 해소되지 않기 때문이다.

하법을 써서는 안 된다고 여기고, 한습 중에서 치료법을 구한다.

상한으로 열이 몸 안에 맺혀 있으면, 몸이 반드시 황달이 생기니, 마황연교적소두탕으로 치료한다.

상한병이 7~8일 되었을 때, 몸이 귤색처럼 누렇게 되고, 소변이 잘 나오지 않으며, 배가 약간 불편하게 가득 찬 경우, 인진호탕으로 치료한다.

상한으로 몸이 누렇게 되고 열이 나는 자는 치자백피탕으로 주치한다.

양명편에 말하기를, 맥이 뜨고 느슨하며, 손발이 스스로 따뜻한 것은 태음에 속하는 것이다.

태음은 몸이 반드시 황달을 일으킨다.

만약 소변이 스스로 잘 나오면, 황달을 일으키지 못한다.

칠팔일이 지나 대변이 굳어지면, 양명병이 되는 것이다.

상한이 양명으로 전이되는 자는, 그 사람이 땀이 살짝 나오는 것이다.

양명경에 중풍이 들어, 맥이 현하고 부하고 크며 숨이 짧고, 배가 모두 부풀어 오르며, 옆구리 아래와 가슴이 아프고, 오래 누르면 기가 통하지 않으며, 코가 마르고, 땀을 흘리지 못하며, 잠을 많이 자고, 온몸과 얼굴이 모두 누렇게 변하며, 소변이 나오기 어렵고, 조열이 있으며, 자주 딸꾹질을 하고, 귀 앞뒤가 붓고, 침으로 찌르면 조금 나아지나, 외증이 풀리지 않는다.

병이 열흘을 지나서, 맥이 계속 부한 자는, 소시호탕을 준다.

맥이 단지 부하고 다른 증상이 없는 자는, 마황탕을 준다.

만약 소변을 보지 못하고, 배가 부풀어 오르며 딸꾹질이 더해지는 자는, 치료할 수 없다.

양명병에서 얼굴이 붉은 빛을 합한 경우, 공격해서는 안 되며, 반드시 열이 나고 얼굴빛이 누렇게 되며, 소변이 잘 나오지 않게 된다.

양명병에서 발열과 땀이 나는 것은 이것이 열이 넘어가는 것이므로 황달이 생기지 않는다.

다만 머리에서만 땀이 나고 몸에는 땀이 없으며 목까지 미치고 그쳐서 돌아오며, 소변이 잘 나오지 않고 목이 말라 물을 마시는 것은 이것이 속에 어열이 있는 것이므로 몸에 반드시 황달이 생기니, 인진호탕으로 다스린다.

상한병에서 맥이 음양 모두 긴장되어 있고, 오한과 발열이 있으면 맥이 궐하려 한다.

궐이란, 맥이 처음에 크게 오다가 점점 작아지고, 다시 점점 커지는 것이 그 증후이다.

이와 같은 경우 오한이 있고, 심한 경우는 살짝 땀이 나며, 목 안이 아프다.

열이 많은 자는, 눈이 붉고 맥이 많으며, 눈동자가 맑지 않다.

의사가 다시 발산시키면, 인중이 상하고; 만약 다시 하법을 쓰면, 두 눈이 감긴다.

한이 많은 자는, 대변이 맑은 곡물 같고; 열이 많은 자는, 대변에 농혈이 있다.

만약 훈증을 하면 몸이 황달이 나고, 만약 온포를 하면 인후가 마르다.

만약 소변이 잘 나오면 구제할 수 있고, 소변이 나오기 어려우면 위태롭다.

양명병에 땀이 나지 않고, 소변이 잘 나오지 않으며, 마음속에서 번민하고 답답한 자는, 몸이 반드시 황달을 발하게 된다.

양명병이 불로 치료받아, 이마에 약간의 땀이 나고, 소변이 잘 나오지 않는 자는 반드시 황달이 발생한다.

천금방 【 당나라?손사막】

증상을 논증하다

담(疸)에는 다섯 가지 종류가 있다: 황한(黃汗), 황달(黃疸), 곡달(谷疸), 주달(酒疸), 여로달(女勞疸)이 있다.

황한(黃汗)은, 몸과 사지가 약간 부으며, 가슴이 가득 차고 목마르지 않으며, 땀이 황백(黃蘗) 즙처럼 나오는 것으로, 대개 땀을 많이 흘린 후 갑자기 물속에 들어간 데서 생긴다.

황달(黃疸)은, 온몸과 얼굴이 귤처럼 모두 노랗게 되는 것으로, 갑자기 열을 얻은 후 찬물로 씻어서 열이 위(胃)에 머물게 되고, 생오이를 먹어서 열이 위로 올라가 생긴다.

만약 흑달(黑疸)이 되면 대부분 죽는다.

곡달(谷疸)은, 먹기를 마치면 어지럽고, 마음이 두근거리며 답답하고 불안하여 노랗게 되는 것으로, 굶주린 상태에서 많이 먹어서 위기(胃氣)가 충격적으로 올라가 생긴다.

주달(酒疸)은, 마음속이 괴롭고 아프며, 다리와 정강이가 가득 차고, 소변이 노랗고, 얼굴에 붉은 반점과 누런 검은색이 나는 것으로, 크게 취한 상태에서 바람을 맞으며 물속에 들어간 데서 생긴다.

여로달(女勞疸)은, 몸과 눈이 모두 노랗게 되고, 열이 나며 오한이 나고, 아랫배가 가득 차고 급하며, 소변을 보기 어려운 것으로, 큰 노동과 큰 열을 겪고 성교한 후, 결국 물속에 들어간 데서 생긴다.

습담의 병증은, 처음 얻을 때, 온몸이 다 아프고, 열이 나며, 얼굴빛이 검고 누렇다, 칠팔일 후에 열이 심해지고, 열이 속에 있으며, 피가 있으니, 마땅히 아래로 내려보내어 돼지 간 모양처럼 한다.

그 소복이 가득한 자는, 급히 아래로 내려보낸다.

활인서 【 송?주굉】

황달병의 증상과 치료

질문: 온몸이 다 아프고, 열이 나며 몸이 누렇게 되고, 소변이 잘 나오지 않으며, 대변이 오히려 빠르다.

답변: 이것을 중습이라고 한다.

바람과 비가 허한 것을 습격하고, 산과 못의 증기가 나면, 사람들이 중습에 걸리기 쉽다.

습이 관절로 흐르면, 몸이 번거롭게 아프고, 그 맥이 침하고 완만한 것이 중습이며, 온몸이 다 아프고, 열이 나며 몸이 누렇게 되고, 소변이 저절로 잘 나오는 것을 주로 하는 것은 숙부탕이다.

만약 소변이 잘 나오지 않고, 대변이 오히려 빠르면, 그 소변을 잘 나오게 해야 하며, 감초부자탕, 오령산이 적합하다.

환자가 냉습이 속에 있어서 흩어지지 않고, 열이 비위에 쌓여, 주리가 열리지 않아, 어열과 묵은 곡식이 서로 부대끼어, 울체되어 증발하고 소화되지 않으므로 황달이 발생한다.

그러나 황달과 어혈은 외증과 맥이 모두 비슷하지만, 다만 소변이 불리하면 황달이고, 소변이 스스로 이롭면 어혈이다.

요컨대, 황달이 발생한 사람은 심비에 울체가 쌓여, 열이 나고 음료를 끌어들이며, 맥이 반드시 부활하고 긴삭할 것이다; 만약 어혈증이면 즉 미친 것 같고, 대변이 반드시 검으니, 이것이 다른 점이다.

무릇 환자가 몸에 열이 나고, 머리와 얼굴에 땀이 나며, 몸에는 땀이 없고, 목까지 그치며, 갈증으로 물을 마시고, 소변이 불리하면, 이와 같으면 반드시 황달이 발생하니, 인진호탕에 오령산을 가한 것이다.

환자가 탕약을 복용한다. 소변이 이롭게 되어, 비누콩즙처럼 붉고, 하룻밤에 배가 줄어들면, 황달이 소변 중에서 나오는 것이다.

옛사람이 말하기를: 습을 치료함에 소변을 이롭게 하지 않으면, 그 치료가 아니다.

치자백피탕, 마황연교적소두탕은 선택하여 사용할 수 있다.

또 다른 처방으로, 상한으로 황달이 발생하려는 자는 급히 과체말을 사용하여, 입에 물을 머금고, 한 자 정도를 코에 넣으면, 황수가 나오니, 매우 효과가 있다.

즉시 인진호탕으로 오령산을 조제하여 복용하면, 가장 좋다.

또 묻기를：백호증도 몸이 열나고 번조하며 갈증이 나서 물을 마시며, 소변이 불리한데, 어찌하여 황달이 발생하지 않는가?

대답하길：백호증과 황달증은 서로 가까운데, 온몸에 땀이 나는 것은 이것이 열이 넘어가는 것이니 백호증이다.

머리와 얼굴에 땀이 나고 목 이하에는 모두 땀이 없는 것은 황달증이다.

또 묻기를, 태양병에서 온몸이 다 아프고 열이 나며 몸이 담황색을 띠는 것은 무엇인가?

답하길, 이것은 태양병에 습이 중한 것이다.

중경이 말하길, 상한에서 발한한 후에 몸과 눈이 황색이 되는 것은, 그 까닭은 한습이 속에 있어 해소되지 않기 때문이니, 하법을 써서는 안 되고 한습 중에서 구해야 한다.

또 묻기를, 환자의 맥이 현하고 부하고 크며 숨이 짧고, 배가 모두 불러오르며, 옆구리 아래와 가슴이 아프고, 오래 누르면 기가 통하지 않으며, 코가 마르고 땀을 흘리지 못하며, 자는 것을 좋아하고, 온몸과 얼굴이 모두 누렇며, 소변이 나오기 어렵고, 조열이 있으며, 자주 기침하는 것은 무엇 때문인가?

말하길, 이것은 소양 중풍이며, 소시호탕으로 주치한다.

하간육서 【 금나라?유완소】

증상을 논하다

먹은 후에도 배가 고픈 것 같으니, 위열이 곡식을 소화시킬 수 있어서, 양명맥락에, 심화가 상행하여, 마음이 싫어하고 번거로우며, 얼굴이 누렇고 소변이 붉고 끊어지니, 복령가감탕으로 주치한다.

비의 적(積) 이름을 비기(痞氣)라 하며, 위완(胃脘)에 있고, 덮인 것이 크기가 잔 같으며, 오래 낫지 않아 사람으로 하여금 사지가 거두어지지 않고, 황달이 발생하며, 먹은 것이 기육(肌膚)이 되지 않는다.

중경이 말하기를: 다만 머리에 땀이 나고, 몸에는 땀이 없으며, 목까지 미치고 그만두며, 소변이 불리하고, 물을 마시고자 하는 갈증이 있는 자는, 몸이 반드시 황달을 발한다.

이는 표에 열이 막혀 있고, 조하여 땀이 없으며, 속에 습열이 있어, 기가 심하여 외부로 흩어져 나가지 못하면, 습열의 기운이 심하게 울체되어 위로 올라가, 머리와 얼굴의 양극의 부분에 이르러, 습열이 증발하여 미세한 땀이 되고 목 아래에는 땀이 없는 것이다.

그러나 습열이 자연스럽게 선통하여 전신에 흩어져 나가지 못하므로, 습열이 극심하게 울체되어, 얼굴과 몸 전체가 황색을 발하는 것이다.

그러므로 백호탕 증상으로, 전신에 저절로 땀이 나는 것은, 중경이 이를 흩어져 나간다고 하여, 황달을 발하지 않는 것이다.

소변이 불리한 것은, 습열로 황달을 발하는 증상이다.

혹은 소변이 저절로 이롭거나, 혹은 광란하거나, 혹은 대변이 검은 것은, 어혈 증상이다.

황달을 발하면서도 섬망이 있는 경우도 있으나, 본래 말하지 않았으니, 황달 증상이 명확하지 않아서, 말할 필요가 없기 때문이다.

세속에 낙황(烙黃)을 전하여 혹 나은 자가 있으니, 이는 강하고 실한 사람으로, 본래 중기가 쇠하지 않으며, 습열이 울체된 정도가 미약한 자를, 낙황으로 잘못 맞추어, 강제로 개발하여, 열리게 하면, 기혈이 선통하여, 곧 땀을 내어 나은 것이다.

혹은 체질이 본래 허약하고, 습열이 심하게 맺히면, 강제로 발산시켜도 열리지 않고 오히려 죽음에 이르는 경우가 적지 않다.

중경의 법대로 증상에 맞추어 약으로 치료하는 것만 못하니, 그러면 강제로 발산시켜도 열리지 않아 오히려 사람의 생명을 그르치는 것을 면할 수 있다.

그리고 근세에 망령되게 전해지는 바, 한극(寒極)으로 음황(陰黃)이 되어 내외로 그 양을 극구 구제하는 것은, 해로움이 많다.

가령 병이 미약하여 잘못 맞추어 개발하여 나은 경우도 이미 드물며, 생명을 해치는 경우는 이루 말할 수 없다.

대체로 모든 황달에는 두 가지가 있다: 하나는 습열 기운이 울체되어 황달이 되는 것으로, 만물이 모두 그러하다.

또 보리가 익어 비가 내리듯, 습열이 지나치면 황달이 되는 것이다; 그리고 물이 범람하여 날씨가 습열하면, 초목이 죽어가며 색이 황색으로 변하는 것이다.

혹은 병으로 혈액이 쇠하면 허약해지고, 조열이 너무 심하여 몸과 얼굴이 위황(痿黃)하는 것은, 마치 가뭄이 심하여 초목이 시들고 누렇게 변하는 것과 같다.

무릇 조열로 황달이 된 병은, 마땅히 열을 내리고 조함을 윤택하게 할 뿐이다.

이것은 상한 습열이 극심하여 황달이 발생한 경우로, 결체를 열어 열을 내리고, 대소장을 모두 이롭게 하여 수습을 제거하면, 이로움과 조화로움으로 나아진다.

가슴이 맺히고 황달이 발생한 자는, 인진을 함흉탕과 각각 반씩 복용하여 내리게 한다,

또는 파두 열독 환약을 잘못 복용하여 내리게 하여, 도리어 음기를 손상시켜, 마침내 열과 이질이 그치지 않고 황달이 발생한 자는, 대승기탕과 각각 반씩 복용하여 내리게 한다.

또한 열과 이질이 그치지 않고, 더욱이 가슴이 맺히고 황달이 발생한 자도 있어, 인진 5분을, 함흉탕 3분, 대승기탕 2분과 함께 사용하여 내리게 한다.

또는 양감으로 황달이 발생한 자는, 본방에 황련해독탕을 한 첩 가하여, 급히 내리게 한다.

또는 머리에 약간 땀이 나고, 소변이 잘 나가며 약간 황달이 있는 자는, 습열이 약한 것이니, 치자백피탕이 적합하다.

황달이 심한 자는, 인진을 삼일승기탕과 합하여 사용한다.

양명병의 표열이 매우 심하고, 번갈하며 열이 울체되고, 체액이 머물러 흩어지지 않아, 습열이 서로 엉겨서 몸이 황달을 일으키니, 그 증상은 오직 머리에 땀이 나고 몸에는 땀이 없으며, 목까지 미치고 그만두며, 소변이 잘 나오지 않고, 갈증으로 물이나 음료를 마시는 자는 몸이 황달을 일으키니, 인진탕으로 오령산을 타서 복용하는 것이 마땅하다.

한습(寒溼)이 서로 싸워 황달을 일으키는 자는 색이 이끼나 고약 같다.

본래 상한(傷寒)으로 하법(下法)을 쓰지 못했거나, 잘못하여 땀을 내거나 따뜻하게 하거나 뜸을 뜨거나 온습(熨法)을 하거나, 은분(銀粉)이나 파두(巴豆) 같은 큰 독성과 열성 약을 복용하여 설사시켰으나, 오히려 진액을 잃고 그 음기(陰氣)를 손상시켜 사열(邪熱)이 더욱 심해졌다.

또는 하법을 너무 일찍 써서 열이 들어가 결흉(結胷)을 이루었으나, 다만 황달을 일으키는 자이다.

또는 하법과 한량(寒涼) 조치를 쓰지 못했거나, 열이 극도로 심해 본래 악화되었으나, 비록 법에 따라 치료했으나 그 열세가 심한 것을 물리치지 못하는 자이다.

또는 하법을 쓴 후 열이 물러나지 않아, 모두 황달을 일으킬 수 있다.

대체로 본래 원인이 열울(熱鬱)이 극도로 심한 자는, 체액이 머물러 흩어지지 않고 습열(溼熱)이 서로 싸워, 이에 숙부탕(朮附湯)으로 주치하는 것은 잘못이다.

명리론 【 금?성무기】

총론

상한으로 인해 황달이 발생하는 것을 어떻게 밝힐 수 있는가?

경전에 이르기를, 습과 열이 서로 교차하면 백성들이 병적으로 황달에 걸린다고 하였다.

단(癉)이란 황달을 말하는데, 오직 양(陽)만 있고 음(陰)이 없는 것이다.

상한이 황달을 일으키는 것은 질병이 심한 경우이다.

습열이 성하면 황달이 발생하고, 내열이 이미 성한 상태에서 다시 불(火)을 받아도 황달이 발생한다.

사풍(邪風)이 화열(火熱)을 받아 두 양(陽)이 서로 그을리고 태우면 그 몸에 반드시 황달이 발생한다.

양명병에 불(火)을 받아 이마에 약간의 땀이 나고 소변이 불리한 자는 반드시 황달이 발생한다.

이는 내부에 열이 있어 불(火)을 받아 황달을 일으킨 경우이다.

양명병에 땀이 없고 소변이 불리하며 마음속에 번민이 있는 자는 반드시 황달이 발생한다.

이는 양명의 열이 성하여 황달을 일으킨 경우이다.

상한으로 땀을 발산한 후 몸과 눈이 황달이 되는 것은, 한습(寒溼)이 내부에 있어 해소되지 않았기 때문이니, 하법(下法)을 써서는 안 되고, 한습 중에서 구해야 한다.

이는 한습으로 인해 황달을 일으킨 경우이다.

습도 황달을 일으키고, 열도 황달을 일으키니, 이를 어떻게 구별할 수 있는가?

이 두 가지는 근본이 다를 뿐만 아니라 색채도 저절로 다르다.

습가(溼家)의 황달은 몸이 연기에 그을린 황달처럼 누렇지만, 비록 누렇더라도 색이 어둡고 선명하지 않다.

열이 성한 황달에 이르러서는 반드시 몸이 귤색처럼 누렇고, 심한 경우 활발히 나와 옷에 물들여, 정황색(正黃色)이 마치 황백피즙(蘗汁)과 같으니, 이것이 바로 정황색이다.

이로써 보건대, 습과 열은 어찌 다르지 않겠는가?

대체로 황가(黃家)는 태음에 속하는데, 태음은 비(脾)의 경락이다. 비는 토(土)이고, 황색은 토의 색이니, 비경이 습열에 의해 증발되면 그 색이 외부에 나타나 반드시 몸에 황달이 발생한다.

경전에 이르기를, 상한으로 맥이 부완(浮緩)하고 손발이 저절로 따뜻한 자는 태음에 계속된 것이니, 태음이 마땅히 몸에 황달을 발생시키는 경우이다.

열이 내부에 성하더라도, 만약 이미 저절로 땀이 나고 소변이 이롭다면, 반드시 황달을 발생시키지 못할 것이다.

머리에 땀이 나고 몸에는 땀이 없으며, 목까지 이르러 멈추고, 소변이 불리하며, 물을 마시고 갈증이 나는 것은, 이가 어열(瘀熱)이 내부에 있어 몸에 반드시 황달이 발생하는 것이다.

황가는 열이 성한 것이지만, 치료법 또한 저절로 다르다.

상한 팔구 일에 몸이 귤색처럼 누렇고, 소변이 불리하며, 소복이 가득한 자는 인진호탕(茵陳蒿湯)으로 주치하니, 이는 그 열을 배설하고 씻어내려는 것이다.

상한으로 몸이 누렇게 되고 열이 나는 자는 치자백피탕으로 주치하니, 이는 그 열을 해산시키려 함이다.

상한으로 어열이 안에 있으면 몸이 반드시 누렇게 되니, 마황연교적소두탕으로 주치하니, 이는 그 열을 해산시키려 함이다.

이 몇 가지는 설탕 해산이 곧 다르게 행해지나, 또한 모두 화를 풀고 열을 제거하는 약제이다.

혹시 몸이 누렇고 맥이 침결하며, 소복이 단단하고 소변이 저절로 잘 나오며, 그 사람이 미친 듯한 자는, 또 축혈이 하초에 있어 누렇게 만든 것이니, 반드시 저당탕으로 하사하여 낫는다.

황가(누런 병)는 이미 병이 극에 이른 것이므로, 이로 인해 치료할 수 없는 자가 많으니, 단지 촌구 가까이 손바닥에 맥이 없고, 코 기운이 차게 나오는 것만이 치료할 수 없는 병이 아니다.

또 만약 형체가 연기에 그을린 듯하고, 직시하며 머리를 흔드는 자는, 이는 심절(심장이 끊어짐)이다; 입 주위가 검게 되고, 부드러운 땀이 나며 누렇게 되는 자는, 이는 비절(비장이 끊어짐)이니, 모두 치료할 수 없는 징후이다.

동원십서 【 원나라?이고】

병의 원인

그 증상은 풍한에 상하여 양기가 아래로 함몰되어 내부로 들어가고, 한수가 배출되어 경락 사이로 올라가는데, 본래 발한시켜 그 사기를 제거해야 하나, 의사가 발한시키지 못했기 때문에 황달이 생긴다.

비는 근육을 주관하는데, 사지의 한습과 내열이 서로 결합하여 황달이 생긴다.

물음: 오령산을 마땅히 복용해야 하는데 복용하지 않으면, 어떤 증상이 생기나요?

대답하길: 마땅히 복용해야 하는데 복용하지 않으면, 곡식이 소화되고 물이 없어져서 형체가 소멸하여, 반드시 양명의 조화(燥火)에 이르러 위에 모여 황달을 발하게 되므로, 조위탕증이 있게 됩니다. 이것은 태양병이 본경으로 들어가서 하법을 잃은 것으로, 오령산을 복용하지 않았기 때문입니다.

만약 열이 중초에 있고, 태양경의 근본에 들어가지 않아, 소변이 저절로 잘 나오고 맑으면, 이는 진액이 이미 운행된 것이니, 만약 오령산으로 이뇨시키면, 이는 신수를 다시 말리는 것이다.

신수를 다시 말리는 것뿐만 아니라, 술독의 열도 제거할 수 없으므로, 상하가 통하지 않고 소변이 막히면, 이는 황달을 발하게 된다.

만약 혈실에 들어가면, 이는 축혈이 된다.

병을 치료함에는 반드시 마땅히 책임을 구해야 한다.

가령 병을 치료함에 상한 축혈 결흉 발황 등의 증후와 함께 모든 잡증을 묻지 말고, 각각 마땅히 육경 중에서 구하여 책임져야 한다.

예를 들어 발황증은, 혹 두통 요척강 오한이 있으면 곧 태양증이다;

혹 신열 목동 비건 부득와가 있으면 곧 양명증이다.

나머지는 모두 이를 본받는다.

겸증에 인진호탕을 가감하여 쓰는 예

소변이 잘 나오지 않고, 번조하며 갈증이 나면, 복령, 저령, 활석, 당귀, 관계를 가한다.

【한씨는 이를 인진인령탕이라 이름한다.】

번조하고 숨이 차며 토하고 갈증이 없으면, 진피, 백출, 반하, 생강, 복령을 가한다.

【 한씨는 이를 인진진피탕이라 이름하였다.】

사지와 온몸이 차가운 자는 부자와 감초를 가한다.

【 한씨가 이름을 인진부자탕이라 한다. 】

사지가 차가워지고 허리 위에 저절로 땀이 나면, 부자·건강·감초를 가한다.

【 한씨가 이름을 인진강부탕이라 하였다.】

몸에 찬 땀이 그치지 않는 자는 부자와 건강을 가한다.

【 한씨가 이름을 인진부자탕이라 한다.】

앞서 약을 복용한 후, 맥이 여전히 잠복되어 있으므로 오수유, 부자, 건강, 목통, 당귀를 더한다.

【 한씨가 이름을 인진수유탕이라 하였다.】

한씨가 이름을 지어 인진복령탕, 인진귤피탕, 소인진탕, 인진사역탕, 인진부자탕, 인진오수유탕이라 하였는데, 대개는 단지 중경의 음증 약에 인진을 더한 것일 뿐이니, 사용하는 자는 마땅히 이를 알아야 한다.

단계심법 【 원나라? 주진형】

황달병의 증상과 치료

두창(痘瘡)은 그 다섯 가지를 구분하지 않는데, 모두 습열(濕熱)로, 마치 누룩을 덮어두는 것과 비슷하다.

가벼운 자는 소온중환(小溫中丸)을 쓰고, 무거운 자는 대온중환(大溫中丸)을 쓴다.

열(熱)이 많으면 황금(芩)과 황련(連)을 더한다.

습(濕)이 많으면 인진오령산(茵陳五苓散)에 식적(食積) 약을 더한다.

습열이 위기(胃氣)를 거꾸로 하여 아래 약을 복용하고, 대변이 설사하는 자는 인삼(參)과 황기(芪)에 산치자(山梔), 인진(茵陳), 감초(甘草)를 더한다.

대운이 말한다: 오담이란 온몸의 피부와 눈이 치자 물에 물들듯 노란 것이다.

식적으로 인해 노랗게 된 자는 그 허실을 헤아려서 그 식적을 내리게 한다.

그 나머지는 다만 소변을 잘 나가게 하는 것을 우선으로 한다.

소변이 잘 나가고 맑아지면 그 노란 빛은 저절로 물러난다.

황달은 비경과 위경에 열이 있어서 생기는 것이니, 그 원인을 살펴야 하며, 이뇨를 먼저 하고 해독을 다음으로 한다.

여러 황달에서 입맛이 싱거우며 가슴이 두근거리고, 귀에서 소리가 나며 다리가 연약하며, 약간 오한이 나고 열이 나며, 소변이 희고 탁한 것은 허증이니, 치료는 사군자탕으로 팔미환을 삼키게 하는 것이 좋다.

냉한 약제를 지나치게 쓰거나 소변을 억지로 통하게 해서는 안 되니, 신수(腎水)가 고갈될까 두렵다. 오래되어 얼굴이 검은 황색이 되고 갈증이 있으면 치료할 수 없으며, 갈증이 없으면 치료할 수 있다.

황달로 온몸과 얼굴이 모두 노랗게 된 경우,

생료오령산에 인진을 가하는 것이 좋다;

또 소시호탕에 인진, 복령, 지실을 가하고, 약간의 소석을 가하는 것이 좋다;

제생인진탕;

《천금방》에 동쪽을 향해 자란 복숭아나무의 가는 뿌리를 달여, 공복에 복용한다.

곡단은 음식을 먹은 후 머리가 어지럽고, 마음속에 답답하고 불안하며, 배고픔과 배부름으로 인해 발생한다. 위기가 증발하여 충돌하여 황달이 생기니, 소시호탕에 곡아, 지실, 후박, 산치자, 대황을 가미하고, 제생곡단환을 사용하는 것이 좋다.

술로 인한 황달은 몸과 눈이 누렇고, 가슴 속이 답답하고 번민하며, 발과 정강이가 부어오르고, 소변이 누렇고 얼굴이 누르며 붉은 반점이 생긴다. 술로 인해 위에 열이 생기고, 취해 바람을 쏘이며 눕거나, 물과 습기를 얻어 발생한다. 소시호탕에 인진, 두치, 대황, 황련, 갈분을 가미한다.

맥이 미약하고 빠르며, 얼굴과 눈이 푸르고 검거나, 대변이 검은 경우, 삼인백출산을 쓴다.

맥이 긴장하고 거칠며 막힌 경우, 삼인당귀백출산이나 제생오령가갈근탕을 쓴다.

여로단은, 방사 후에 수습에 의해 침범당하기 때문에, 이마가 검고 몸이 누렇으며, 소복이 가득 차고 급하며, 소변이 불리하다, 보리 한 줌을, 활석과 석고 가루 각각 한 돈과 함께 달여 복용한다.

황한은, 비위에 열이 있어, 땀이 나서 물에 들어 목욕함으로 인해 발생하기 때문에, 땀이 나서 옷을 누렇게 물들게 하지만 목마르지 않다, 제생방 황기산, 인진탕.

또 고정향을 콩만하게 하여, 코에 깊이 흡입하면, 누런 물이 나와, 낫는다.

황달이 나고 맥이 침세하고 가늘며 느리며, 사지가 거꾸로 차갑고, 저절로 땀이 멈추지 않으니, 인진사역탕을 써야 한다.

위생보감 【 원나라? 나천익】

양증

몸에 열이 나고 대변이 나오지 않으며 황달이 생긴 자는, 치료에 중경의 인진호탕을 쓴다.

몸에 열이 나고 대변이 평상시와 같으며, 소변이 잘 나오지 않아 황달이 생긴 자는, 치료에 인진오령산을 쓴다.

몸에 열이 나고 대소변이 평상시와 같으며 황달이 생긴 자는, 치료에 중경의 치자백피탕에 인진을 가하여 쓴다.

음증

피부가 차갑고, 또 번열(煩熱)이 있어 물속에 누우려 하며, 숨이 차고 구토하며, 맥이 침세지(沉細遲)하고 무력하며 황달이 발생한 자는, 치료에 인진사역탕을 쓴다.

피부가 차갑고, 심하(心下)가 단단하며, 누르면 아프고, 몸이 무겁고, 등이 오한을 싫어하며, 눈을 뜨려 하지 않고, 말하기를 게을리하며, 자한(自汗)이 있고 소변이 이롭고, 대변이 끝났으나 끝나지 않은 듯하며, 맥이 긴세(緊細)하고 황달이 발생한 자는, 치료에 인진사역탕을 쓴다.

온몸이 차갑고, 얼굴이 복숭아나무 가지 색 같으며, 복만(腹滿)이 있고, 소변이 삽(濇)하고, 관척맥(關尺脈)이 침세지(沉細遲)하고 황달이 발생한 자는, 치료법으로 먼저 인진복령탕을 써서 그 소변을 이롭게 하고, 다음으로 인진사역탕에 당귀와 목통을 가미하여 쓴다.

세의득효방 【 원나라? 위역림】

술로 인한 황달에 대해 논하다

다섯 가지 황달 중에서, 오직 술 황달이 변증이 가장 많다.

대개 술이라는 것은, 사람의 성질과 양에 따라 다르니, 한 섬을 가득 마셔도 취하지 않는 사람이 있고, 입술만 적셔도 곧 혼란해지는 사람이 있어, 발효하여 만들어졌다.

어떤 사람은 열독이 백맥에 스며들어, 황달이 생기는 것에 그치지 않고, 피부에 넘쳐 검게 되거나 부어오르며, 청기 도중에 흐르면 눈이 노랗고 코가 막히는 등, 여러 가지로 다르다.

증치요결 【 명나라?대사공】

오담(五疸)의 증상과 치료 【 안면 황달(面黃)을 부기함】

황달은 대략 다섯 가지가 있다: 황색은 비토(脾土)의 색이다.

비장이 손상되었으므로 병이 외부에 나타나, 온몸과 얼굴이 모두 누렇다. 모두 생료오령산에 인진을 가하거나, 오령산과 평위산을 각각 반 첩씩 쓰는 것이 좋으며, 이를 위령산이라 한다.

황한은 비위에 열이 있어, 땀을 흘린 후 물에 들어 목욕하여 생기므로, 땀이 누런색으로 옷을 물들인다. 오직 앞의 약만이 적합하다.

황달은 술과 음식을 지나치게 하여, 장부가 매우 뜨거워지고, 다시 풍습(風溼)에 부딪혀, 맺혀 막히고 흩어지지 않아, 습열이 몰려 증발하므로, 온몸과 눈이 모두 누렇고, 때로 한열(寒熱)이 발생한다. 또한 앞의 약이 적합하다.

주달은 술을 마시고 지나치게 상하여 누렇게 된 것으로, 속칭 주황이라 한다. 감갈로 달인 탕이나 치자인으로 달인 탕으로 오령산을 타서 먹거나, 생료오령음에 감갈 한 돈을 가하는 것이 좋다.

술을 마시고 즉시 자면, 술독이 폐를 그을리고, 비토가 폐금을 낳으니, 폐는 비의 자식이 되어, 자식이 병을 옮겨 어머니를 극하므로 황달이 생긴다.

또 폐는 몸의 피부를 주관하니, 폐가 술독에 그을리고 찌듯 하므로 밖으로 피부에 발하여 황달이 생긴다.

이 두 설은 서로 통하니, 법은 마땅히 비와 폐를 합하여 치료해야 하며, 곽피음이 적합하다.

곡단은 기아와 포식을 상하게 함으로 인해, 위기가 훈증하여 누렇게 되고, 음식을 먹으면 곧 현운하니, 홍환자를 써야 한다.

비를 상하게 하여 단을 일으킨 것은, 이미 앞의 황달 증 아래에서 보았다.

서독이 비를 상하게 하여, 소변이 불리하면 또한 단을 이룰 수 있으니, 모화탕을 달여 오령산을 타서 먹인다.

여러 가지 출혈 후에는 대개 얼굴이 누렇게 된다.

대개 혈액은 영양이 되는데, 얼굴빛이 붉고 윤택한 것은 혈액이 영양을 주기 때문이며, 혈액이 없어지면 얼굴에 누런 빛이 나타난다.

초목에 비유하자면, 봄과 여름에는 잎이 푸르고 가을을 만나면 잎이 누렇게 되는데, 이는 윤택함과 마름의 차이이다.

양영탕, 지귀탕, 십전대보탕을 쓰는 것이 좋다.

음식이 방해되는 자는 사군자탕에 황기와 편두를 각각 한 돈씩 가한다.

또는 이공산에 이 두 가지 약재를 가해도 된다.

또한 온몸이 누렇게 되는 자도 있으나, 누런 빛이 귀와 눈에까지 미치지는 않는다.

말라리아를 앓은 후에 얼굴이 누렇게 되는 경우가 많은데, 말라리아를 비한(脾寒)이라고 부르며, 비(脾)가 병을 받았기 때문에 그 색이 얼굴에 나타난다. 비(脾)를 다스리는 것을 먼저 해야 한다.

이공산(異功散)에 황기(黃芪)와 편두(扁豆)를 각각 반 돈씩 더한다.

여러 병을 앓은 후에 얼굴이 누렇게 되는 경우에도 역시 적합하다.

농민이 황달병을 앓는데, 배부르게 먹고 일을 하여 비기가 순조롭지 못하니, 양법사의 승금환을 써야 한다.

의학강목 【 명나라?누영】

여러 황달을 변별하다

내상황달은, 형체를 노역시키고 음식을 절제하지 못하여 중주가 차가워져 변하여, 병이 황달을 생기게 한 것으로, 외감으로 얻은 것이 아니니, 오직 건중·리중·대건중만으로 충분하다.

식로감황은 다른 이름으로 황반이라고 한다.

황달은 갑작스러운 병이다.

그러므로 중경은 18일을 기한으로 삼았다.

식로황은 오래된 병으로, 오래 낫지 않는 경우까지 있다.

눈이 노랗다, 경전에서 눈이 노란 것을 황달이라고 하였으나, 그러나 또한 눈이 노랗고 몸이 노랗지 않은 경우도 있다.

풍기가 양명경으로부터 위로 들어가, 경맥을 따라 올라가 눈가에 이르고, 그 사람이 비만하여 풍기가 밖으로 배출되지 못하면, 열중이 되어 눈이 노래진다.

흑단(黑疸)은 얼굴이 크게 부어오르고, 등뼈가 아파서 똑바로 서지 못하며, 그 빛깔이 검고 탁하며, 땀을 많이 흘리고 바람을 싫어하는 것은 풍(風)에 속한다.

색을 변별하는 법: 색이 연기에 그을린 듯한 누런색이면 습병으로, 온몸이 다 아프다; 색이 귤처럼 누런색이면 황병으로, 온몸이 아프지 않다.

속법

상한병이 태양과 태음이 사천을 만나서, 만약 하법을 너무 지나치게 쓰면, 흔히 음황으로 변한다.

하나는 한수가 너무 지나쳐서, 물이 토를 침범하는 것이고; 하나는 토기가 미치지 못해서, 물이 그것을 침범하는 것이니, 이 병으로 변하는 경우가 많다.

하나는 인진복령탕에 당귀와 계지를 가한 것이고, 둘은 인진귤피탕에 생강과 백출과 반하를 가한 것이고, 셋은 인진부자탕이고, 넷은 인진사역탕이고, 다섯은 인진강부탕이고, 여섯은 인진오수유탕이다.

차가운 것을 상하고 중한(中寒)에 걸려, 맥이 약하고 기가 허하여, 음황(陰黃)으로 변하면, 중경(仲景)의 이중탕(理中湯)에 인진(茵陳)을 가하여 복용한다.

왕래한열(往來寒熱)이 있고, 온몸이 모두 누렇게 변한 자는, 소시호가치자탕(小柴胡加梔子湯)으로 주치한다.

결흉(結胷)으로 누렇게 변한 것은, 태양(太陽)에 부본(附本)한 것이므로, 결흉법(結胷法)으로 치료한다.

비기(痞氣)로 누렇게 변한 것은, 태음(太陰)에 부본(附本)한 것이므로, 비법(痞法)으로 치료한다.

의학입문 【 명나라?이찬】

황달병의 증상과 치료

습담은 습이 곧 물이니, 동남쪽이 낮고 움푹 패여 있어, 비바람이 허한 곳을 덮치고, 산과 못에서 증기가 올라, 사람들이 많이 습에 중독된다.

습이 경락에 있으면 해질녘에 열이 나고, 코가 막히며; 관절에 있으면 온몸이 다 아프고; 장부에 있으면 맑은 것과 탁한 것이 섞여 대변이 묽게 설사하고, 소변은 오히려 막히며, 배가 혹은 부풀어 오르고, 습열이 서로 싸우면 온몸이 누렇게 변해 훈제한 색 같으며, 가벼운 자는 얼굴과 눈이 약간 누글뿐이다.

잘못하여 하법을 쓰면 천식과 딸꾹질이 되고, 잘못하여 한법을 쓰면 경련이 일어나 죽으니, 오직 소변을 잘 나오게 하는 것이 좋으며, 오령산 제습탕이 주로 다스린다.

소변이 잘 나오지 않고, 대변이 오히려 잘 나오는 자는 감초부자탕이다.

대소변이 잘 나오고 누렇지 않은 자는 숙부탕이다.

몸이 아프고 코가 막힌 자는 황기건중탕이다.

중기가 단단히 차서 부풀고 오줌이 막힌 자는 지출탕에 정력을 더한다.

누렇게 변하는 것은 뒤에 보인다.

황증은 모두 갈증과 머리 땀을 동반하며, 축열이 발하면 소변이 막히고 배가 부풀며, 축혈이 발하면 소변이 맑고 아랫배가 급히 뭉친다.

경전에 말하기를, 습과 열이 서로 교차하면 백성이 병으로 단증을 앓는다. 단증은 바로 황증이며, 양만 있고 음이 없는 것이다.

상한으로 황증이 발하는 것은 비록 다양하지만, 모두 내열 때문에 온약을 잘못 사용하거나, 화공을 너무 심하게 받거나, 땀을 내거나 설사시키거나 삼출시키는 방법을 잃어버려서, 양명경 중에 혈열이 생겨 피부에 진짜 색이 나타나게 된 것으로, 이를 어열발황이라 한다.

머리 땀과 갈증이 생기고, 소변이 잘 나오지 않으며, 색이 노랗고 밝은 경우, 인진탕, 인진삼물탕, 도씨 인진탕을 사용한다.

습열이 울체되어 황달이 발생하는 경우가 있는데, 몸이 아프고 열이 나며, 색이 누렇고 침침한 경우에는 인진오령산을 쓴다.

한습으로 황달이 발생하는 경우가 있는데, 태양병으로 한습이 속에 있는데, 발한을 지나치게 하면 한은 사라지고 습만 남아, 마황연교적소두탕을 쓴다.

몸이 아프고 코가 막힌 자는, 급히 후과제축비법을 쓰고, 내복으로 인진오령산을 복용한다.

두통이 심한 자는, 신술산에 인진을 가한다.

습(濕)에 중(中)하여 황달(發黃)이 발생한 자가 있는데, 온몸이 다 아프고, 잘못하여 땀을 내면 눈이 모두 누렇게 된다. 인진오령산(茵陳五苓散), 치자백피탕(梔子蘗皮湯), 방기황기탕(防己黃芪湯)을 쓴다.

몸이 번거롭고 아픈 자는, 마황탕에 창출을 가한다.

감풍으로 황달이 생긴 자는, 쉽게 배고프고, 코가 마르고, 배가 아프고, 조열이 있고, 기침을 하니, 소시호탕에 인진을 가하고, 만약 딸꾹질이 있으면 복령을 가하며, 심한 자는 대시호탕으로 하사한다.

왕래한열(오한과 발열이 번갈아 나타나는 증상)이 있는 자는 소시호탕에 산치자와 인진을 가한다.

내상으로 중한이 있어 황달이 발생하는 경우가 있는데, 비위가 본래 허약하거나 찬 음식을 상하여 정체되어 흩어지지 않거나, 구역질하고 배가 부르거나, 대변이 저절로 나오는 경우에는 이중탕에 인진, 지실, 청피를 가한다.

배가 부르고 음식을 배부르게 먹지 못하며 곡담이 되려는 경우에는 오령산에 인진을 가한다.

음증으로 황달이 발생하는 자가 있는데, 사지가 거꾸로 차갑고, 맥이 침하며, 혹은 음이 성하여 조열이 발생하면, 사역탕에 인진을 가한다.

결흉으로 황달이 발생한 자가 있으니, 심흉이 가득 차고 단단하며, 누르면 아파서 가까이 할 수 없으니, 대함흉탕에 인진을 가한다.

기(痞)의 기운으로 황달이 발생한 자는, 심하(心下)가 가득 차고 단단하나, 눌러도 아프지 않으니, 반하사심탕에 인진을 가하여, 기결(痞結)이 소멸하면 황달이 저절로 낫는다.

대개 황달 발생은 습증 치료와 비슷하여, 가벼우면 삼출과 이뇨로 조화시키고, 심하면 크게 설사와 이뇨를 시켜 황달이 저절로 물러난다.

단지 촌구에 맥이 없고 코 숨이 차가운 것만이 불치가 아니라, 형체가 연기 그을린 검은색으로 변하고 머리를 흔들며 똑바로 바라보며, 입 주변이 검게 그을리고 부드러운 땀에 황달이 발생하는 것은 비장의 기가 끊어진 것이다.

무릇 처음 황달이 발생하면, 먼저 입에 물을 머금고, 과제 말가루 한 자를 코 안에 흔들어 넣어 황수를 토하게 하고, 내복으로 인진오령산이나 주증 황련환을 복용하며, 외용으로 생강과 인진을 함께 찧어서 온몸에 문질러 바른다.

모든 황달은 모두 소변이 불리한데, 오직 어혈로 인한 황달만은 소변이 스스로 이롭다. 또한 어혈과 어열의 외증은 모두 머리에 땀이 나고 갈증이 생기며 맥이 부삽하지만, 열이 하초에 맺히면 열이 진액을 소모하여 소변이 불리하고, 혈이 하초에 맺히면 열이 다만 혈을 소모할 뿐 진액을 소모하지 않으므로 소변이 스스로 이롭다. 치료는 혈문의 어혈증에서 상세히 다룬다.

황달을 치료할 때, 표증이 있으면 소시호탕으로 약간 땀을 내게 한다;

표증이 적고 이증이 많은 자는 인진오령산으로 스며들게 한다;

반표반리인 자는 치자백피탕, 인진삼물탕, 일청음자로 조화시킨다;

이급한 자는 인진탕으로 설사시킨다.

이 중에서 특히 스며들어 이롭게 하는 것이 좋으며, 일반적으로 오령산을 쓴다.

습이 많으면 인진을 배로 늘리고, 식적이 있으면 삼릉, 아출, 사인, 신곡을 더하며, 열이 있으면 황금, 황련, 초용담을 더하고, 소변이 불리하면 산치자를 더하며, 위가 약하면 평위산에 후박을 빼고 인진, 황련, 산치자, 방기, 지실을 더한다.

의종필독 【 명나라?이중자】

황달이 발생하다

열이 나고, 온몸이 다 아프며, 얼굴과 눈이 모두 누렇고, 태양경에 습이 있으면, 연교적소두탕을 쓴다.

열이 가시지 않고, 어혈이 안에 있어 누렇고, 소변이 약간 잘 나오면, 마황연교적소두탕을 쓴다.

왕래성 한열이 있고, 온몸이 다 아프며, 누렇게 발하면, 소시호가치자탕을 쓴다.

열이 나고 머리에 땀이 나며, 갈증이 나서 물을 마시려 하고, 소변이 잘 나오고, 대변이 잘 나가며, 누렇게 발하면, 오령산가인진탕을 쓴다.

소변이 잘 나오지 않고, 사지가 무겁고, 학질과 비슷하며, 마시려 하지 않으면, 인진오령산을 쓴다.

차가운 것을 상하여 맥이 허하고, 소변이 평상과 같으며, 음황으로 변하면, 리중가인진탕을 쓴다.

하법을 너무 지나치게 써서, 비가 허하고 진액이 고갈되어, 물을 마셔 스스로 상하면, 이는 음습이 변하여 누렇게 된 것이니, 인진복령탕, 인진사역탕을 쓴다.

황달은 중앙의 무기(戊己) 색이므로, 황달은 대부분 태음비경에 속한다. 비장이 습을 이기지 못하고 다시 화열을 끼면 울체되어 황달이 생긴다.

예를 들어 누룩을 담는 것과 비슷한데, 습한 물건이 더운 달에 있고 또 덮여 있으면 습열이 서로 싸워 그 황달이 이루어진다.

그러나 습과 열은 또 각각 구별이 있다: 습가(濕家)의 황달은 색이 어둡고 밝지 않으며, 열가(熱家)의 황달은 색이 빛나고 윤택하다.

또 비신(脾腎)이 허한하여 한증이 있고, 맥이 침세하며, 몸이 차고 저절로 땀이 나며, 설사하고 소변이 흰 것을 음황(陰黃)이라 하니, 인진강부탕, 이중탕, 팔미환이다.

땀이 나서 옷을 물들이고, 색이 황백즙과 같은 것을 황한(黃汗)이라 하니, 황기탕, 기작계고주탕이다.

표증을 끼친 자는 맥이 부(浮)하니, 땀을 내면 낫는다. 계지가황기탕이다.

리증(裏證)을 끼친 자는 복창이 있으니, 하법을 쓰면 편안해진다. 대황초석탕이다.

식상(食傷)에는 곡담(谷疸)이라는 이름이 있으니, 복령인진치자탕이다.

주상(酒傷)에는 주담(酒疸)이라는 이름이 있으니, 갈화해성탕에 인진엽을 가한다.

만약 여자와 지나치게 성교하여 노상(勞傷)이 되면 방광이 급하고 소변이 저절로 잘 나오며, 약간 땀이 나고 이마 색이 검으며, 손발바닥에 열이 있고, 저녁 무렵에 발작하니, 가미사군자탕, 동원신담탕이다.

담증(疸證)을 통틀어 말하면 청열도습(清熱導溼)을 주된 치료법으로 삼으니, 복령삼습탕이다.

가령 병이 오래되어 비장이 쇠약하고 위장이 약해지면 반드시 보중삼출건비탕을 쓴다.