古今图书集成医部全录卷二百六

古今圖書集成醫部全錄卷二百六
고금도서집성 의부전록 권 이백육
前陰門
전음문
醫案
의안
《史記》倉公傳曰:安陵阪裏公乘項處病,臣意診脈,曰牡疝。
《사기》 창공전에 이르길, 안릉판리 공승 항처가 병이 나자, 신 의가 맥을 진단하여 말하길, 모산(牡疝)이라 하였다.
牡疝在膈下,上連肺,病得之內。
모산은 횡격막 아래에 있고, 위로 폐에 연결되며, 병은 내부에서 얻은 것이다.
臣意謂之,慎毋爲勞力事。
신 의가 그에게 말하길, 힘쓰는 일을 삼가 하지 말라.
爲勞力事,則必嘔血死。
힘쓰는 일을 하면 반드시 토혈하여 죽을 것이다.
處後蹴踘,要厥寒,汗出多,即嘔血。
항처가 후에 축구를 하여, 허리가 차고 꺼지며, 땀이 많이 나서, 곧 토혈하였다.
臣意複診之曰:當旦日日夕死,即死。
신 의가 다시 진단하여 말하길, 당일 저녁에 죽을 것이니, 곧 죽었다.
病得之內。
병은 내부에서 얻은 것이다.
所以知項處病者,切其脈得番陽,番陽入虛裏處,旦日死。
항처의 병을 알 수 있었던 이유는, 그의 맥을 쳐서 번양(番陽)을 얻었는데, 번양이 허리 속으로 들어가면 당일에 죽는다.
一番一絡者,牡疝也。
한 번의 맥이 한 경락에 있는 것이 모산이다.
臣意曰:他所診期決生死,及所治已病衆多,久頗忘之,不能盡識,不敢以對。
신 의가 말하길, 다른 곳에서 진단하여 생사를 결정한 것과 치료한 병이 많아서, 오래되어 많이 잊었고, 모두 기억할 수 없어, 감히 대답하지 못한다.
齊北宮司空命婦出於病,衆醫皆以爲風入中病,主在肺,刺其足少陽脈。
제나라 북궁 사공의 부인이 출어병을 앓았는데, 여러 의사들이 모두 바람이 속으로 들어간 병으로 여겨, 주된 곳이 폐에 있다고 하여 그 족소양맥을 찔렀다.
臣意診其脈曰:病氣疝客於膀胱,難於前後,溲而溺赤,病見寒氣則遺溺,使人腹腫,出於病,得之慾溺不得,因以接內。
신 의가 그 맥을 진단하여 말하길: 병기 산이 방광에 머물러 있어, 앞뒤로 어려움이 있고, 소변을 보면 오줌이 붉으며, 병이 한기를 만나면 오줌을 싸게 되어, 사람으로 하여금 배가 붓게 하고, 출어병이 생겼는데, 이는 오줌을 보고 싶어도 못 보다가, 인하여 성교를 하여 얻은 것이다.
所以知出於病者,切其脈大而實,其來難,是厥陰之動也。
출어병임을 아는 이유는, 그 맥을 짚어보니 크고 실하며, 오기가 어려운 것이, 이는 궐음의 움직임이다.
脈來難者,疝氣之客於膀胱也。
맥이 오기가 어려운 것은, 산기가 방광에 머물렀기 때문이다.
腹之所以腫者,言厥陰之絡結小腹也。
배가 붓는 이유는, 궐음의 낙이 소복에 맺혔기 때문이라고 말한다.
厥陰有過則脈結動,動則腹腫。
궐음에 과실이 있으면 맥이 맺혀 움직이고, 움직이면 배가 붓는다.
臣意即灸其足厥陰之脈左右各一所,即不遺溺而溲清,小腹痛止。
신 의가 즉시 그 족궐음의 맥 좌우에 각각 한 곳씩 뜸을 뜨니, 즉시 오줌을 싸지 않게 되고 소변이 맑아지며, 소복의 통증이 멈추었다.
即更爲火齊湯以飲之。
즉시 다시 화제탕을 만들어 마시게 하였다.
三日而疝氣散,即愈。
사흘 만에 산기가 흩어지고, 즉시 나았다.
《遊宦紀聞》曰:辛稼軒初自北方還朝,官建康,忽得(疒頹)疝之疾,重墜大如杯,有道人教以取葉珠 【 即薏苡仁也,】 用東方壁土炒黃色,然後水煮爛,入砂盆內,研成膏,每用無灰酒調下二錢,即消。
《유환기문》에 말한다: 신가헌이 처음 북방에서 조정으로 돌아와, 건강에 관직에 있을 때, 갑자기 (퇴)산의 병을 얻었는데, 무겁게 쳐져서 컵만큼 컸다. 어떤 도인이 잎구슬【즉 의이인이다】을 취하여 동쪽 벽의 흙으로 노랗게 볶은 후, 물에 삶아 무르게 하여, 사발 안에 넣고, 갈아서 고약을 만들고, 매번 재 없는 술로 두 돈을 타서 복용하라 가르치니, 곧 사라졌다.
沙隨先生晚年,亦得此疾,辛親授此方服之,亦消。
사수 선생이 만년에, 또한 이 병을 얻었는데, 신가헌이 친히 이 처방을 전수하여 복용하니, 또한 사라졌다.
然城郭人患不能得葉珠,只於生藥鋪買薏苡仁,亦佳。
그러나 성곽 안 사람들은 잎구슬을 얻지 못할 걱정이 있으니, 다만 생약포에서 의이인을 사는 것도 좋다.
按《本草》薏苡仁上等上上之藥爲君,主養命,多服不傷。
《본초》에 따르면 의이인은 상등 상상의 약으로 군약이 되며, 주로 목숨을 기르고, 많이 복용해도 상하지 않는다.
欲輕身養命,不老延年者,本上經味甘微寒無毒,主拘攣不可屈伸,除風溼痹下氣,除筋骨寒邪氣不仁,利腸胃,消水腫,令人能食,久服輕身益氣。
몸을 가볍게 하고 목숨을 기르며, 늙지 않고 수명을 연장하려는 자는, 본 상경에 맛은 달고 약간 차며 독이 없고, 주로 근육이 뻣뻣해져서 굽히거나 펴지 못함을 다스리며, 풍습비와 하기를 제거하고, 근골의 한사기와 불인을 제거하며, 장위를 이롭게 하고, 수종을 소멸시키며, 사람으로 하여금 먹을 수 있게 하고, 오래 복용하면 몸을 가볍게 하고 기를 보한다.
其根下三蟲生。
그 뿌리는 아래의 세 가지 벌레를 낳는다.
真定平澤及田野,八月採實,採根無時。
진정 평택 및 전야에서, 팔월에 열매를 채취하고, 뿌리는 때를 가리지 않고 채취한다.
今在在有之,真良藥也。
지금 어디에나 있으니, 참으로 좋은 약이다.
蜀中巴蓬間甚多,士大夫以此相饋遺,雜之飲食間也。
촉 중의 바와 봉 사이에 매우 많으니, 사대부들이 이것으로 서로 선물하며, 음식 사이에 섞는다.
饒之城中有宗子善平病腎虛腰痛,沙隨先生以其尊人所傳宋誼叔方,用杜仲酒浸透,炙幹搗羅爲末,無灰酒調下。
요의 성 안에 종자 선평이 신허 요통을 앓았는데, 사수 선생이 그 존장이 전한 송의숙 처방을 사용하여, 두충을 술에 충분히 담가 적셔, 구워 말려 빻아 체로 쳐서 가루를 만들고, 재 없는 술로 타서 복용하게 하였다.
趙如方制之,三服而愈。
조가 처방대로 제조하여, 세 번 복용하고 나았다.
《儒門事親》曰:律科王敏之病寒疝,臍下結聚如黃瓜,每發繞腰,急痛不能忍。
《儒문사친》에서 말한다: 율과 왕민이 한산(寒疝)을 앓았는데, 배꼽 아래에 오이처럼 덩어리가 맺혀, 발작할 때마다 허리를 둘러싸며 급한 통증을 견딜 수 없었다.
戴人以舟車丸、豬腎散四五行,覺藥繞病三五次而下,其瀉皆水也。
대인(戴人)이 주차환(舟車丸)과 저신산(豬腎散)을 네 다섯 번 복용하게 하니, 약이 병을 세다섯 번 둘러싸고 내려가는 것을 느꼈고, 그 설사는 모두 물이었다.
豬腎、甘遂皆苦寒,經言以寒治寒,萬舉萬全。
저신(豬腎)과 감수(甘遂)는 모두 고한(苦寒)하니, 경서에서 말하기를 한(寒)으로 한(寒)을 치료하면 만 번 시행해도 완전하다고 한다.
但下後忌飲冷水及寒物,宜食幹物,以寒疝本是水故也。
다만 설사 후에는 찬 물과 찬 음식을 마시지 말고, 마른 음식을 먹는 것이 좋으니, 한산(寒疝)이 본래 물이기 때문이다.
即日病減八分,食進一倍。
당일 병이 팔 할 줄고, 음식 섭취가 배가 되었다.
又數日,以舟車丸百餘粒、通經散四五錢,服之利下。
또 며칠 후, 주차환 백여 알과 통경산(通經散) 네다섯 돈을 복용하여 설사가 나게 하였다.
候三四日,又服舟車丸七八十粒、豬腎散三錢,乃健步如常矣。
삼사일 기다린 후, 또 주차환 칠팔십 알과 저신산 삼 돈을 복용하니, 이에 건강하게 걸음을 걸어 평소와 같아졌다.
一僧病疝,發作冷氣上貫齒,下貫腎,緊若繩挽,兩睾時腫而冷。
한 스님이 산병을 앓아, 발작할 때 찬 기운이 위로는 이빨을 꿰뚫고, 아래로는 신장을 꿰뚫으며, 꼭 줄로 당기는 것처럼 팽팽하고, 두 고환이 때때로 붓고 차가웠다.
戴人診兩手脈細而弱,斷之曰:秋脈也。
대인(戴人)이 양손의 맥을 진찰하니 가늘고 약하자, 판단하여 말하길: 가을 맥이다.
此因金氣在上,下伐肝木,木畏金抑而不伸,故病如是。
이는 금기(金氣)가 위에 있어, 아래로 간목(肝木)을 침범하고, 목(木)이 금(金)을 두려워하여 억눌려 펴지 못하기 때문에 병이 이와 같다.
肝氣(石盤)(石薄),不能下榮於睾丸,故其寒,實非寒也。
간기가 막혀서, 고환에 아래로 영양을 공급하지 못하므로 그 차가움은, 실제로는 한(寒)이 아니다.
木受金制,傳之胃土,胃爲陽明,故上貫齒,病非齒之病。
목(木)이 금(金)의 제어를 받아, 위토(胃土)에 전해지고, 위는 양명(陽明)이므로, 위로 이빨을 꿰뚫어, 병은 이빨의 병이 아니다.
肝木者,心火之母也。母既不伸,子亦屈伏,故下冷而水化乘之。
간목(肝木)은 심화(心火)의 어머니다. 어머니가 이미 펴지지 않으니, 자식도 굽혀 엎드리므로, 아래가 차가워지고 수화(水化)가 이를 틈탄다.
經曰:木鬱則達之,土鬱則泄之。
경전에 말하길: 목(木)이 울체되면 이를 통달하게 하고, 토(土)가 울체되면 이를 배설하게 한다.
令湧泄四次,果覺氣和,睾丸癢而暖。
용사(湧泄)를 네 번 시키니, 과연 기가 화평해지고, 고환이 가렵고 따뜻해졌다.
戴人曰:氣已入睾中矣。
대인(戴人)이 말하길: 기가 이미 고환 속에 들어갔다.
以茴香、莪朮之藥,使常服之,首尾一月而愈。
회향, 아출 같은 약으로, 항상 복용하게 하니, 처음부터 끝까지 한 달 만에 나았다.
霍秀才之子,年十二歲,睾丸一旁腫墜。
곽 수재의 아들이 나이 열두 살에 고환 한쪽이 부어 늘어졌다.
戴人見之曰,此因驚恐得之。
대인이 보고 말하길, 이것은 놀라서 두려워서 생긴 것이다.
驚之爲病,上行則爲嘔血,下則腎傷而爲水腫。
놀라서 생긴 병은 위로 올라가면 토혈이 되고, 아래로 내려가면 신(腎)이 상하여 수종이 된다.
以琥珀通經散,一瀉而消散。
호박통경산으로 한 번 설사시키자 흩어져 사라졌다.
汝南司候李審言,因勞役王事,飲水坐溼地,乃溼氣下行,流入脬,囊大腫痛不可忍。
여남 사후 이심언이 왕사를 위해 노역을 하다가 물을 마시고 습지에 앉아서, 습기가 아래로 내려가 방광으로 흘러들어, 음낭이 크게 부어 아파 견딜 수 없었다.
以金鈴、川楝子等藥不效,求治於戴人。
금령, 천련자 등의 약을 써도 효과가 없어, 대인에게 치료를 구했다.
曰:可服泄水丸。審言惑之。
대인이 말했다: 사수환을 복용할 수 있다. 심언은 의심했다.
又數日,痛不可堪,竟從。
또 며칠 후, 아픔을 견딜 수 없어, 결국 따랐다.
戴人先以舟車丸、浚川散,下青綠沫十餘行,痛止。
대인이 먼저 주차환, 준천산을 써서, 푸르고 녹색 거품을 열여 번 이상 내리게 하니, 아픔이 멈췄다.
次服茴香丸、五苓散以調之,三日而腫退,至老更不復作。
다음으로 회향환, 오령산을 복용하여 조절하니, 사흘 만에 부기가 가라앉고, 늙을 때까지 다시 발생하지 않았다.
夫疝者,乃肝經也。下青沫考,肝之色也。
대저 산증은 간경에 속한다. 푸른 거품이 내려간 것을 고찰하니, 간의 색이다.
《東垣十書》曰:一富者,前陰間嘗聞臊臭,又因連日飲酒,腹中不和,求予治之。
《동원십서》에서 말한다: 한 부자가, 앞음부 사이에서 늘 비린내를 맡았고, 또 연일 술을 마셔서, 배 안이 편하지 않아, 나에게 치료를 구했다.
予應之曰:夫前陰者,足厥陰之脈絡陰器,出其挺孔。
내가 그에게 대답하여 말했다: 무릇 앞음부는, 족궐음의 경맥이 음기를 연결하여, 그 곧은 구멍으로 나온다.
凡臭者心之所主,散入五方爲五臭,入肝爲臊,此其一也。
무릇 냄새는 심장이 주관하는 것으로, 오방에 흩어져 들어가 오취가 되는데, 간에 들어가면 비린내가 되니, 이것이 그 하나이다.
當於肝經中瀉行間,是治其本;後於心經中瀉少衝,乃治其標。
마땅히 간경 중에서 행간을 사하니, 이것이 그 근본을 치료하는 것이다; 뒤에 심경 중에서 소충을 사하니, 곧 그 표를 치료하는 것이다.
如惡針,當用藥除之。
만약 침을 싫어하면, 마땅히 약으로 제거해야 한다.
酒者,氣味俱陽,能生裏之溼熱,是風溼合於下焦爲邪。
술은, 기미가 모두 양에 속하여, 안의 습열을 생기게 할 수 있으니, 이것은 풍습이 하초에 합쳐져 사기가 되는 것이다.
故經雲:下焦如瀆。
그러므로 경전에서 말한다: 하초는 도랑과 같다.
又云:在下者引而竭之。
또 말한다: 아래에 있는 것은 끌어내어 다 써버린다.
酒是溼熱之水,亦宜決前陰而去之。
술은 습열의 물이니, 또한 마땅히 앞음부를 열어서 제거해야 한다.
《證治凖繩》曰:鮑兄二十餘歲,玉莖挺長,腫而痿,皮塌常潤,磨股不能行,兩脅氣上,手足倦弱。
《증치준승》에 말하였다: 포형은 20여 세로, 음경이 길게 서고, 붓고 무력하며, 피부가 처져 항상 축축하고, 허벅지에 비벼 걸을 수 없으며, 양쪽 옆구리에 기운이 치밀어 오르고, 손발이 피로하고 약하다.
先以小柴胡加黃連,大劑行其溼熱,略加黃蘗降其逆上之氣。
먼저 소시호에 황련을 가미하여, 대용량으로 그 습열을 배출시키고, 약간 황백을 가하여 그 거슬러 오르는 기운을 내리게 하였다.
其挺腫漸消,漸減及半,但莖中有堅塊未消。
그 서고 부은 것이 점차 사라지고, 점차 반으로 줄었으나, 다만 음경 속에 단단한 덩어리가 사라지지 않았다.
遂以青皮一味爲君,佐以散風之劑,末服。
마침내 청피 한 가지를 군약으로 삼고, 풍을 흩어내는 약제를 보좌하여, 가루로 복용하게 하였다.
外以絲瓜汁調五倍子末,敷之而愈。
외부로는 수세미즙으로 오배자 가루를 개어, 바르고 나았다.
平江王氏子年三十歲,忽陰挺長,腫而痛,脈數而實,用(石卜)硝、荊芥湯浸洗,又用三一承氣湯大下之,愈。
평강의 왕씨 아들 나이 서른 살에, 갑자기 음경이 길어지고, 붓고 아프며, 맥이 빠르고 실하다, (석박)소와 형개탕으로 담가 씻고, 또 삼일승기탕으로 크게 설사시켜, 나았다.
一鄰人年三十餘,性狡而躁,素患下疳瘡,或作或止。
한 이웃 사람이 나이 삼십여 세로, 성질이 교활하고 조급하며, 평소 하감창(下疳瘡)을 앓았는데, 때로는 발작하고 때로는 멈추었다.
夏初患自利,膈上微悶,醫與治中湯兩貼,昏悶若死,片時而蘇。
여름 초에 스스로 설사를 앓고, 횡격막 위가 약간 답답하였는데, 의사가 치중탕(治中湯) 두 첩을 주었더니, 혼미하고 답답하여 죽은 듯하였다가 잠시 후에 깨어났다.
予脈之,兩手皆濇,重取略弦似數。
내가 맥을 짚어보니, 양손 모두 삽(濇)맥이었고, 세게 누르면 약간 현(弦)맥이 나며 수(數)맥과 비슷하였다.
予曰:此下疳瘡之深重者,與當歸龍薈丸去麝四貼而利減。
내가 말하길: 이것은 하감창(下疳瘡)이 깊고 중한 경우이다, 당귀용회환(當歸龍薈丸)에서 사향(麝)을 빼고 네 첩을 주니 설사가 줄었다.
又與小柴胡去半夏加黃連、芍藥、川芎、生薑,煎五六貼而安。
또 소시호탕(小柴胡湯)에서 반하(半夏)를 빼고 황련(黃連)、작약(芍藥)、천궁(川芎)、생강(生薑)을 더하여, 다섯 여섯 첩을 달여 먹이고 편안해졌다.
予嘗治一人病後飲水,患左丸痛甚。
내가 일찍이 한 사람을 치료했는데, 병 후에 물을 마시고 왼쪽 고환이 매우 아프다고 호소했다.
灸大敦穴,適有摩腰膏,內用烏、附、丁香、麝香,將與摩其囊上橫骨端,火溫帛覆之,痛即止。
대돈혈에 뜸을 뜨고, 마침 허리 문지르는 고약이 있었는데, 그 안에는 오약, 부자, 정향, 사향이 들어 있었다. 그것으로 그의 음낭 위의 가로뼈 끝을 문질러 주고, 불로 따뜻하게 한 베로 덮어 주니, 통증이 즉시 멈추었다.
一宿,腫亦消。
하룻밤 지나니, 부기도 또한 가라앉았다.
予舊有柑橘積,後因山行飢甚,遇橘芋食之,橘動舊積,芋復滯氣,實時右丸腫大,寒熱。
나는 예전에 감귤이 쌓인 적이 있었는데, 후에 산행 중 매우 배가 고파서, 감귤과 토란을 만나 먹었더니, 감귤이 예전에 쌓인 것을 움직이게 하고, 토란은 다시 기를 막히게 하여, 즉시 오른쪽 고환이 붓고, 오한과 열이 났다.
先服調胃劑一二貼,次早注神思氣,至下焦嘔逆,覺積動而吐,吐後和胃氣,疏通經絡而愈。
먼저 위를 조화시키는 약을 한두 첩 복용하고, 다음 날 아침 신사기를 주입하니, 하초에 이르러 구역질과 역류가 나서, 쌓인 것이 움직이는 것을 느끼고 토했으며, 토한 후 위기를 조화시키고, 경락을 소통시켜 나았다.
赤岸朱同道年四十歲,八月望雨後得涼,半夜後,腹痛甚,汗如雨,兩腳踏破壁,痛在小腹,手不可近,六脈弦而細實,重取如循刀刃責責然。
적안의 주동도는 나이 마흔 살로, 8월 보름 비 후에 서늘함을 얻었는데, 밤중 이후에, 배가 몹시 아프고, 땀이 비처럼 흘러, 두 발로 벽을 차부수며, 아픔이 소복에 있고, 손을 가까이 대지 못하며, 여섯 맥이 현하고 가늘고 실하며, 무겁게 취하면 칼날을 따라가는 듯한 책책한 모습이다.
問之雲:六月大熱,時於深潭浴水,病或起於此。
그에게 물으니 말하길: 6월에 매우 더워서, 때때로 깊은 못에서 물에 목욕했는데, 병이 아마 여기서 일어났다.
與大承氣湯,大便微利,痛遂頓止。
대승기탕을 주니, 대변이 약간 설사하고, 아픔이 드디어 곧 멈추었다.
至次日酉時,其痛復作,痛在小腹堅硬,手不可近,又與大承氣加桂兩服,研桃仁同煎,大便下紫黑血升餘而痛頓止。
다음날 유시에 이르러, 그 아픔이 다시 일어나고, 아픔이 소복에 단단하고 딱딱하며, 손을 가까이 대지 못하니, 또 대승기탕에 계지를 더해 두 번 복용하고, 도인을 갈아 함께 달여, 대변이 자흑색 피를 한 되 남짓 내리니 아픔이 곧 멈추었다.
至次日酉時,痛復作如初,脈雖少減,而責責然猶在,與大承氣湯加附子兩貼,研桃仁同煎,下大便五行,得黑紫血如破絮者二升許,痛遂頓止,一夜得睡。
다음날 유시에 이르러, 아픔이 다시 처음처럼 일어나고, 맥이 비록 조금 감소했지만, 책책한 모습이 여전히 있으니, 대승기탕에 부자를 더해 두 첩 주고, 도인을 갈아 함께 달여, 대변을 다섯 번 내리고, 검은 자주색 피가 헝클어진 솜 같은 것을 두 되 남짓 얻으니 아픔이 드디어 곧 멈추고, 하룻밤을 잠을 잤다.
次日酉時,痛復如初,詢之,小腹和軟,痛在臍腹間,其脈亦和,似若無病,但呻吟如舊,詢知乃食蘿蔔菜苗羹兩頓,與小建中湯一貼愈。
다음날 유시에, 아픔이 다시 처음처럼 일어나니, 그에게 묻자, 소복이 부드럽고 연하며, 아픔이 배꼽과 복부 사이에 있고, 그 맥도 화평하여, 마치 병이 없는 듯하나, 다만 신음이 예전과 같으니, 묻어 알게 되니 무청국을 두 끼 먹었고, 소건중탕 한 첩을 주니 나았다.
鄭子敬因喫酒後,飲水與水果,病偏腎大,時作蛙聲,或作痛,用枳實一兩炒,茴香鹽炒,梔子炒各三錢,研煎,下保和丸而愈。
정자경이 술을 마신 후, 물과 과일을 마셔서, 병이 편신이 커지고, 때때로 개구리 소리를 내거나, 혹은 아프게 하여, 지실 한 냥을 볶고, 회향을 소금으로 볶고, 치자를 볶아 각각 세 돈씩, 갈아 달여, 보화환을 복용하고 나았다.
昌世官病膀胱氣下墜,有如蛙聲,予用臭橘子核炒十枚、桃仁二十枚、蘿蔔自然汁研,下保和丸七十粒而愈。
창세관이 방광 기운이 아래로 처져서, 마치 개구리 소리 같은 증상을 앓았는데, 나는 썩은 귤씨 열 개를 볶고, 복숭아씨 스무 개, 무 생즙을 갈아서, 보화환 일흔 알을 복용시켜 나았다.
湜兄年三十,左腎核腫痛,此飲食中溼,墜下成熱,以臭橘核五枚,桃仁七枚,細研,順流水一盞,煎沸,熱下保和丸而愈。
형님은 나이 서른에 왼쪽 신장 부위의 핵이 붓고 아팠는데, 이는 음식으로 인한 습이 아래로 떨어져 열로 변한 것이다. 쓴귤씨 다섯 개와 복숭아씨 일곱 개를 가늘게 갈아, 순수한 물 한 잔에 끓여서, 뜨거울 때 보화환을 복용하니 나았다.
《衛生寶鑑》曰:癸丑歲奉詔至六盤山,上命治火兒赤紐鄰久病疝氣,復因七月間飢飽勞役,過飲潼乳,所發甚如初,面色青黃不澤,臍腹陣痛,搐撮不可忍,腰曲不能伸,熱物熨之稍緩,脈得細小而急。
《위생보감》에서 말한다: 계축년에 조명을 받고 육반산에 이르렀는데, 황상께서 화아적뉴린의 오래된 병인 산기를 치료하라고 명령하셨다. 다시 7월 사이에 굶주림과 배부름, 노역으로 인해, 지나치게 동유를 마셔서, 발병이 처음과 같이 심해졌다. 얼굴빛이 청황색으로 윤기가 없고, 배꼽과 복부에 진통이 일어나며, 경련이 참을 수 없고, 허리가 굽혀 펴지지 못하며, 뜨거운 물건으로 찜질하면 조금 완화되며, 맥이 가늘고 작으며 급하다.
予思《難經》雲:任之爲病,男子內結七疝,皆積寒於小腸之間所致也。非大熱之劑不能愈。
나는 《난경》에서 말하는 것을 생각했다: 임맥이 병이 되면, 남자 안에 일곱 가지 산기가 맺히는데, 모두 소장 사이에 찬 기운이 쌓여서 생긴 것이다. 크게 뜨거운 약제가 아니면 낫지 못한다.
遂制一方,名之曰沉香桂附丸,服之而瘥。
마침내 한 처방을 만들었는데, 이름하여 침향계부환이라 하였고, 복용하여 나았다.
趙運使夫人,年五十八歲,於至元甲戌三月中,臍腹冷疼,相引脅下,痛不可忍,反覆悶亂,不得安臥,予以當歸四逆湯主之,先灸中庭穴,即愈。
조운사 부인은 나이 58세로, 지원 갑술년 3월 중순에 배꼽과 배가 차갑게 아프고, 그 통증이 옆구리 아래까지 이어져, 견딜 수 없을 정도로 아프며, 반복적으로 답답하고 혼란스러워, 편안히 누울 수 없었으므로, 나는 당귀사역탕으로 치료를 주도하였고, 먼저 중정혈에 뜸을 뜨니, 곧 나았다.
《醫學綱目》曰:楊淳三哥,因舊有腎氣,上引乳邊及左脅痛,多痰,有時膈上痞塞,大腑祕結,平時少汗,脈弦甚,與保和、溫中各二十丸,研桃仁、(木鬱)李仁,吞之愈。
《의학강목》에서 말하길, 양순 삼형은 예전부터 신기(腎氣)가 있어, 위로 유방 옆과 왼쪽 옆구리가 당기고 아프며, 담이 많고, 때때로 횡격막 위가 막히고 답답하며, 대장이 막혀 변비가 있고, 평소 땀이 적으며, 맥이 현(弦)하고 심하다. 보화환(保和丸)과 온중환(溫中丸)을 각각 20환씩 주고, 도인(桃仁)과 울리인(鬱李仁)을 갈아서 삼키게 하여 나았다.
姬提領因疾服涼劑數日,遂病,臍腹下大痛,幾至於死。
희제령이 병으로 인해 수일 동안 냉제를 복용하자, 마침내 병이 나서 배꼽 아래 복부가 심하게 아파 거의 죽을 지경에 이르렀다.
與姜、附等劑,雖稍蘇,痛不已,隨於本方內倍芍藥服之,愈。
생강, 부자 등의 약제를 투여하자 비록 조금 회복되었으나, 통증이 그치지 않아, 이에 본방 안에서 작약을 배로 늘려 복용하자 나았다.
三十七太尉,忽患小腸氣痛,醫官及京城醫家用藥皆不效。
삼십칠 태위가 갑자기 소장기통을 앓았는데, 의관 및 경성 의가들이 약을 써도 모두 효과가 없었다.
每一發幾死,上召杜至進藥,數服不驗。
매번 발작할 때마다 거의 죽을 지경이었으므로, 상이 두지를 불러 약을 올리게 하였으나, 여러 번 복용해도 효과가 없었다.
太尉曰:我命不久,致良醫不能治。
태위가 말하길: 내 목숨이 오래가지 않아, 훌륭한 의사도 치료하지 못하게 되었다.
上召杜問所以。
상이 두지를 불러 이유를 물었다.
杜對:臣用古方書,皆不獲愈,今日撰一方已成,未敢進,先合藥以進太尉,一服十愈八九,再服全愈,然後進方名曰救命通心散。
두지가 대답하길: 신이 고방서를 사용했으나 모두 낫지 않았고, 오늘 한 처방을 짜서 완성했으나 감히 올리지 못하고, 먼저 약을 조합하여 태위에게 올렸더니, 한 번 복용하면 열에 여덟 아홉이 낫고, 다시 복용하면 완전히 낫습니다. 그런 후에 처방을 올리니 이름은 구명통심산이라 합니다.
川烏頭一兩,用青鹽一錢,酒一盞,浸一宿,去皮尖焙乾;
천오두 한 냥에 청염 한 돈, 술 한 잔을 사용하여 하룻밤 담갔다가, 껍질과 뾰족한 부분을 제거하고 볶아 말린다.
川楝子一兩,用巴豆二十一粒同炒,候黑色去巴豆;
천련자 한 냥에 파두 스물한 알을 함께 볶다가, 검게 되면 파두를 제거한다.
茴香半兩;
회향 반 냥
石燕一對;
석암 한 쌍
土狗五枚;
토구 다섯 개
芥子一錢六分。
개자 한 돈 육 분
爲末,每服三錢,入羊石子內,溼紙裹煨香熟。
가루를 만들어, 매번 복용할 때 세 돈씩 양석자 안에 넣고, 젖은 종이로 싸서 향기롭게 익을 때까지 구운다.
夜半時,用好酒半斤,入鹽細嚼石子,以酒嚥下,不得作聲,小便大利,其病遂去。
한밤중에 좋은 술 반 근을 사용하여, 소금을 넣고 석자를 잘 씹어 술로 삼키며, 소리를 내지 말고, 소변이 크게 이롭게 나오면 그 병이 마침내 사라진다.
頃在嶽城日,歙尉宋荀甫病膀胱氣,作疼不可忍。
얼마 전 악성에 있을 때, 습위 송순보가 방광기가 병들어, 아파서 견딜 수 없었다.
醫者成以剛劑與之,而痛愈甚,小便不通已三日矣,臍下虛脹心悶。
의사들이 모두 강한 약제를 주었는데, 통증이 더욱 심해졌고, 소변이 통하지 않아 이미 삼일이 되었으며, 배꼽 아래가 허하게 부풀어 가슴이 답답했다.
予因候之,見其面赤黑,脈洪大。
내가 그를 진찰하니, 얼굴이 붉고 검으며, 맥이 홍대했다.
予曰:投熱藥太過,陰陽痞塞,氣不得通,爲之奈何?
내가 말하길: 열약을 너무 많이 투여하여 음양이 막히고, 기가 통하지 않으니, 어떻게 해야 하겠는가?
宋尚手持四神丹數粒雲:醫謂不止,更服此。
송순보가 손에 사신단 몇 알을 들고 말하길: 의사가 멈추지 않으면, 더 복용하라고 했다.
予曰:若服此定斃,後無悔。
내가 말하길: 만약 이것을 복용하면 반드시 죽을 것이니, 후회하지 말라.
渠求治。
그가 치료를 구했다.
予適有五苓散一兩許,令作三服,用連須蔥一莖,茴香一撮,鹽一錢,水一盞半,煎至七分,令接續而服。
내가 마침 오령산 한 냥쯤 있었는데, 세 번 복용하게 하고, 연수총 한 줄기, 회향 한 줌, 소금 한 돈, 물 한 잔 반을 사용하여, 칠분까지 달여서 계속 복용하게 했다.
中夜下小便如墨汁者一二升,臍下寬得睡。
한밤중에 먹물 같은 소변을 한 두 되 내리고, 배꼽 아래가 편안해져 잠을 잘 수 있었다.
翌日診之,脈已平安矣。
다음날 진찰하니, 맥이 이미 평안해졌다.
續用硇砂丸與之,數日瘥。
계속 노사환을 주었더니, 며칠 만에 나았다.
嘗治一男子下疳瘡,每恣飲酒則發,醫與小柴胡湯加黃連數貼不效,又與玉燭散下之反劇。
일찍이 한 남자의 하감창을 치료한 적이 있는데, 매번 술을 마음껏 마시면 발작하였고, 의사가 소시호탕에 황련을 더한 것을 여러 첩 주었으나 효과가 없었으며, 또 옥촉산을 주어 설사시키니 오히려 심해졌다.
予以甘草節、小建中湯各半煎服之,下嚥痛止;
내가 감초절과 소건중탕을 각각 반씩 달여 복용하게 하니, 삼키자 통증이 멈추었다.
後以四物湯、建中、甘草等分與之,遂安。
후에 사물탕과 건중탕, 감초를 같은 분량으로 주니, 마침내 편안해졌다.
《醫宗必讀》曰:常州尹文輝嗜火酒,能飲五斤。
《의종필독》에서 말한다: 상주의 윤문휘는 불술을 즐겨 마셔서, 5근을 마실 수 있었다.
五月間,入閩中,溪水驟漲,涉水至七里,覺腹痛之甚,半月後,右丸腫大,漸如鬥形。
5월에, 민중으로 들어가서, 시내 물이 갑자기 불어나, 물을 건너 7리를 가서, 배가 몹시 아픈 것을 느꼈고, 반달 후에, 오른쪽 고환이 부어 커져서, 점차 말통 모양이 되었다.
閩中醫者與肝經之劑及溫熱之品,半載無功,歸而就商於餘。
민중의 의사가 간경의 약제와 따뜻하고 열성인 약품을 주었으나, 반년 동안 효과가 없어서, 돌아와 나와 상의하였다.
餘曰:嗜火酒則溼熱滿中,涉大水則溼寒外束。
내가 말했다: 불술을 즐겨 마시면 습열이 속에 가득 차고, 큰 물을 건너면 습한 한기가 밖에서 묶는다.
今病在右,正是脾肺之溼下注睾丸。
지금 병이 오른쪽에 있는 것은, 바로 비와 폐의 습이 아래로 고환에 주입된 것이다.
以胃苓湯加梔子、枳殼、黃蘗、茴香十劑而略減;即以爲丸,服至十八斤,全安。
위령탕에 치자, 지각, 황백, 회향을 더하여 10제를 복용하고 약간 감소하였다; 곧 그것을 환약으로 만들어, 18근까지 복용하여, 완전히 나았다.
經今十五年,不再發。
지금까지 15년이 지나, 다시 발병하지 않았다.
文學駱元賓十年患疝,形容枯槁。
문학(관직)에 있는 낙원빈이 10년 동안 산증(헤르니아)을 앓아, 얼굴 모습이 말라 비틀어졌다.
餘視之,左脅有形,其大如臂,以熱手握之,瀝瀝有聲,甚至上攻於心,悶絕者久之。
내가 살펴보니, 왼쪽 옆구리에 형체가 있었는데, 그 크기가 팔뚝만 했고, 뜨거운 손으로 만지면 뚝뚝 소리가 났으며, 심지어 위로 심장을 공격하여, 숨이 막혀 기절하는 상태가 오래 지속되었다.
熱酢燻炙,方蘇。
뜨거운 초(식초)로 연기를 피워 쪼여서야 비로소 깨어났다.
餘曰:此經所謂厥疝也。
내가 말하길: 이것은 경전(의서)에서 말하는 궐산(기운이 막혀 생기는 산증)이다.
用當歸四逆湯,半月積形衰小,更以八味丸間服。
당귀사역탕을 사용하니, 반달 만에 쌓인 형체가 쇠약해져 작아졌고, 다시 팔미환을 사이사이 복용하게 했다.
喜其遵信餘言,半載無間,積塊消盡,嗣後不復患矣。
그가 나의 말을 따르고 믿어, 반년 동안 끊임없이 복용하니, 쌓인 덩어리가 모두 사라졌고, 그 후로 다시는 앓지 않았다.
《薛氏醫案》曰:學士徐崦西口乾有痰,欲服瓊玉膏。
《설씨의안》에 이르길: 학사 서언서가 입이 마르고 담이 있어, 궁옥고를 복용하려 했다.
餘曰:此沉陰降火之劑。
내가 말하길: 이것은 침음강화의 약제이다.
君面白口乾而有痰,屬脾肺氣虛也,當用溫補之劑。
그대의 얼굴이 희고 입이 마르며 담이 있는 것은 비폐기허에 속하니, 마땅히 온보의 약제를 써야 한다.
不信仍服。
믿지 않고 여전히 복용했다.
兩月餘,大便不實,飲食少思,且兼陰痿,始信餘言。
두 달 남짓 지나, 대변이 굳지 않고 음식을 적게 생각하며, 게다가 음위까지 겹치자, 비로소 내 말을 믿었다.
先用補中益氣加茯苓、半夏二味以溫補脾胃,飲食漸加,大便漸實,乃去二味,服月餘而痊。
먼저 보중익기에 복령과 반하 두 약을 더해 비위를 온보하니, 음식이 점차 늘고 대변이 점차 굳어졌다. 이에 두 약을 제거하고 한 달 남짓 복용하니 나았다.
更服六味丸三月餘,陰道如常。
더욱이 육미환을 석 달 남짓 복용하니 음도가 평상과 같아졌다.
矧瓊玉膏、固本丸、坎離丸,此輩俱是沉寒瀉火之劑,非腸胃有燥熱者,不宜服。
하물며 궁옥고, 고본환, 감리환, 이 무리들은 모두 침한사화의 약제이니, 장위에 조열이 있는 자가 아니면 복용하기에 적합하지 않다.
若足陰經陰虛發熱者,久而服之,令人無子,蓋謂損其陽氣,則陰血無所生故也。
만약 족음경 음허 발열이 있는 자가 오래 복용하면, 사람으로 하여금 자식이 없게 하니, 대개 그 양기를 손상시키면 음혈이 생길 곳이 없기 때문이다.
屢驗。
여러 번 검증되었다.
一婦人吐痰發熱,遍身痛,小便頻數,陰中作癢,日晡熱甚。
한 부인이 가래를 토하고 열이 나며, 온몸이 아프고, 소변이 자주 마렵고, 음부가 가렵고, 해질녘에 열이 심하다.
餘曰:此肝脾血虛氣滯而兼溼熱也。
내가 말하길, 이것은 간과 비의 혈이 허하고 기가 막혀 습열을 겸한 것이다.
用加味逍遙散加車前子而愈。
가미소요산에 차전자를 가하여 쓰고 나았다.
靳閣老子,玉莖腫痛,服五苓散等藥不應。
진각 노인이, 음경이 붓고 아파서, 오령산 등의 약을 복용했으나 효과가 없었다.
予診其脈,左關弦數,此肝經積熱而成,以小柴胡湯送蘆薈丸,一服勢去三四,再服頓愈。
내가 그의 맥을 진단하니, 좌관맥이 현하고 촉맥이었으니, 이것은 간경에 열이 쌓여 생긴 것으로, 소시호탕으로 노회환을 복용시켰더니, 한 번 복용하니 병세가 3-4분 가량 사라지고, 다시 복용하니 갑자기 나았다.
黃吏部穀道前水道後患毒,焮痛寒熱,此肝經溼熱所致,名曰懸癰,屬陰虛證。
황이부의 항문 앞과 요도 뒤에 독이 생겨, 붓고 아프며 오한과 열이 나는데, 이것은 간경에 습열이 일어나서 생긴 것으로, 이름하여 현옹이라 하며, 음허 증에 속한다.
先以制甘草二服,頓退;
먼저 제감초를 두 번 복용하니, 갑자기 가라앉았다.
再以四物湯加車前子、青皮、甘草節、酒制黃蘗、知母,數服而消。
다시 사물탕에 차전자, 청피, 감초절, 주제황백, 지모를 더하여 여러 번 복용하니, 사라졌다.
一弱人陰莖根結一核,如大豆許,若少勞則腫痛。
한 허약한 사람이 음경 뿌리에 한 개의 혹이 맺혔는데, 대두만큼 크며, 만약 조금만 힘을 쓰면 붓고 아프다.
先以十全大補湯去桂加車前子、麥門冬、酒制黃蘗、知母,少愈;
먼저 십전대보탕으로 계피를 빼고 차전자, 맥문동, 술로 제조한 황백, 지모를 더하여 약간 나아졌다.
更服制甘草,漸愈;
다시 제조한 감초를 복용하여 점차 나아졌다.
仍以四物湯加車前之類而消。
그대로 사물탕에 차전자 따위를 더하여 혹이 사라졌다.
一人患懸癰,焮痛發熱,以龍膽瀉肝湯二劑,及制甘草四劑而潰,再用滋陰之劑而愈。
한 사람이 현옹(懸癰)을 앓았는데, 열이 나고 아프며 붓고 열이 났다. 용담사간탕 두 첩과 제감초 네 첩을 써서 농이 터지게 했고, 다시 자음(滋陰)의 처방을 써서 나았다.
若或膿未成,以蔥炒熱傅上,冷易之;隔蒜灸之,亦可。
만약 농이 아직 생기지 않았다면, 파를 볶아 뜨겁게 하여 붙이고, 식으면 바꾼다. 마늘을 사이에 두고 뜸을 뜨는 것도 또한 가능하다.
數日不消或不潰,或潰而不斂,以十全大補湯加柴胡梢爲主,間服制甘草,並效。
며칠이 지나도 붓기가 가라앉지 않거나 농이 터지지 않거나, 또는 농이 터졌으나 아물지 않으면, 시전대보탕에 시호초를 더한 것을 주로 쓰고, 중간에 제감초를 복용하면 함께 효과가 있다.
若不保守,必成漏矣。
만약 보호하고 지키지 않으면, 반드시 누(漏)가 된다.
一男子患懸癰焮痛,發寒熱,以小柴胡湯加制甘草二劑,少退;又制甘草四劑而消。
한 남자가 현옹(懸癰)으로 붓고 아프며, 오한과 열이 나서, 소시호탕에 제감초를 가미하여 두 첩을 복용하니, 조금 나아졌다; 또 제감초 네 첩을 복용하니 사라졌다.
大抵此證屬陰虛,故不足人多患之。
대개 이 증상은 음허(陰虛)에 속하므로, 부족한 사람들이 많이 앓는다.
寒涼之劑,不可過用,恐傷胃氣。
한량(寒涼)의 약제는 지나치게 사용하지 말아야 하니, 위기(胃氣)를 상할까 두렵다.
惟制甘草一藥,不損氣血,不動臟腑,其功甚捷,最宜用之,不可忽也。
오직 제감초 한 약만이 기혈을 손상시키지 않고, 장부를 움직이지 않으며, 그 효과가 매우 빠르니, 가장 적합하게 사용해야 하고, 소홀히 해서는 안 된다.
一男子患懸癰腫痛,小便赤濇,以加減龍膽瀉肝湯,加制甘草二劑,少愈;
한 남자가 현옹(懸癰)으로 붓고 아프며, 소변이 붉고 끊어지듯 나와, 가감용담사간탕(加減龍膽瀉肝湯)에 제감초(制甘草)를 더하여 두 첩을 복용하니, 조금 나아졌다.
以參、芪、歸、朮、黃蘗、知母、制甘草四劑而潰;
인삼(參), 황기(芪), 당귀(歸), 백출(朮), 황백(黃蘗), 지모(知母), 제감초(制甘草)로 네 첩을 복용하니, 고름이 터졌다.
更以四物湯加黃蘗、知母、參、芪、制甘草而痊。
다시 사물탕(四物湯)에 황백(黃蘗), 지모(知母), 인삼(參), 황기(芪), 제감초(制甘草)를 더하여 복용하니, 완치되었다.
一男子患懸癰,久而不斂,脈大而無力,以十全大補湯加五味子、麥門冬,灸以豆豉餅,月餘而愈。
한 남자가 현옹(목구멍 부위의 종기)을 앓았는데, 오래도록 낫지 않았으며, 맥이 크고 무력하였다. 십전대보탕에 오미자와 맥문동을 가하여 쓰고, 두시병(콩으로 만든 뜸)으로 뜸을 뜨니, 한 달 남짓 지나 나았다.
一老人患懸癰,年餘不斂。
한 노인이 현옹(懸癰)을 앓아, 일 년이 넘도록 낫지 않았다.
診其脈,尚有溼熱,以龍膽瀉肝湯二劑,與服而溼退;
그의 맥을 진단하니, 아직 습열(溼熱)이 남아 있어, 용담사간탕(龍膽瀉肝湯) 두 첩을 주어 복용하게 하니 습이 물러갔다.
乃以托里藥及豆豉餅灸之,愈。
이에 탁리약(托里藥) 및 두시병(豆豉餅)으로 뜸을 뜨게 하니, 나았다.
一男子患懸癰,腫痛發熱,以小柴胡湯加黃連、青皮四劑少愈,更以加減龍膽瀉肝湯而消。
한 남자가 현옹(懸癰)을 앓았는데, 붓고 아프며 열이 났다. 소시호탕에 황련과 청피를 가미하여 네 첩을 복용하니 조금 나아졌고, 다시 가감용담사간탕을 복용하여 사라졌다.
一男子患懸癰,腫痛未作膿,以加減龍膽瀉肝湯二劑少愈,以四物湯加木通、知母、黃蘗而消。
한 남자가 현옹(懸癰)을 앓았는데, 붓고 아프지만 아직 고름이 생기지 않았다. 가감용담사간탕(加減龍膽瀉肝湯) 두 첩으로 조금 나아졌고, 사물탕(四物湯)에 목통(木通), 지모(知母), 황백(黃蘗)을 더하여 소멸되었다.
一男子患懸癰,膿熟不潰,脹痛,小便不利,急針之,尿膿皆利;
한 남자가 현옹(懸癰)을 앓았는데, 농(膿)이 익었으나 터지지 않고, 부풀어 아프며, 소변이 잘 나오지 않았다. 급히 침(針)을 놓자, 소변과 농이 모두 잘 나왔다.
更以小柴胡湯加黃檗、白芷、金銀花四劑痛止;
또 소시호탕(小柴胡湯)에 황백(黃檗), 백지(白芷), 금은화(金銀花)를 더한 약을 네 첩(劑) 복용하자 통증이 멎었다.
以托里消毒散數劑而愈。
탁리소독산(托里消毒散)을 여러 첩 복용하여 나았다.
常見患者多不肯用針,待其自破。
보통 환자들은 침을 쓰려 하지 않고, 스스로 터지기를 기다린다.
殊不知緊要之地,若一有膿,宜急針之,使毒外發,不致內潰。
그러나 알지 못하는 것이, 긴요한 부위에 농이 생기면, 급히 침을 놓아 독(毒)을 밖으로 발산시켜 안으로 궤양(潰瘍)되지 않게 해야 한다.
故前人云:凡瘡,若不針烙,毒結無從而解,膿瘀無從而泄。
그러므로 옛사람이 말했다: 모든 창(瘡)은, 만약 침이나 봉(烙)을 놓지 않으면, 독이 맺혀 풀릴 길이 없고, 농과 어혈(瘀血)이 배출될 길이 없다.
又云:宜開戶以逐之。
또 말했다: 문을 열어서 그것을 쫓아내야 한다.
患者反謂地部緊要而不用針,何其相違之遠哉?
환자들은 오히려 부위가 긴요하다고 하여 침을 쓰지 않으니, 어찌 그렇게 서로 어긋나게 멀리 떨어져 있는가?
一男子患懸癰,膿熟不潰,脈數無力,此氣血俱虛也。
한 남자가 현옹(懸癰)을 앓았는데, 고름이 익었으나 터지지 않고, 맥이 빠르고 힘이 없으니, 이는 기혈이 모두 허한 것이다.
欲治以滋陰養氣血之劑,更針之,使膿毒外泄。
음(陰)을 자양하고 기혈을 보하는 약제로 치료하려 했으며, 더불어 침을 놓아 고름 독소를 밖으로 배출시키고자 했다.
彼疑而不從,仍用降火敗毒藥,致元氣愈虛,瘡勢愈盛,後潰不斂,竟至不救。
그는 의심하여 따르지 않고, 여전히 화(火)를 내리고 독을 제거하는 약을 사용하여, 원기가 더욱 허약해지고 창상의 형세가 더욱 심해졌으며, 후에 터져도 아물지 않아 결국 구제되지 못했다.
夫懸癰之證,原系肝腎二經陰虛,雖一於補,尤恐不治。
무릇 현옹(懸癰)의 증상은 원래 간경(肝經)과 신경(腎經)의 음허(陰虛)에 속하니, 비록 보법(補法)에만 의존하더라도 오히려 치료되지 않을까 두렵다.
況膿成而又克伐,不死何俟?
하물며 고름이 형성되었는데 또다시 극벌(克伐)하는 약을 쓰니, 죽지 않는다면 무엇을 기다리겠는가?
常治初起腫痛,或小便赤濇,先以制甘草一二劑及隔蒜灸,更飲龍膽瀉肝湯。
항상 초기에 부종과 통증이 있거나 소변이 붉고 잘 나오지 않을 때, 먼저 제감초(制甘草) 한두 첩과 격산구(隔蒜灸)를 시행하고, 더불어 용담사간탕(龍膽瀉肝湯)을 마시게 한다.
若發熱腫痛者,以小柴胡湯加車前、黃蘗、川芎、當歸。
만약 발열과 부종 통증이 있으면, 소시호탕(小柴胡湯)에 차전자(車前), 황백(黃蘗), 천궁(川芎), 당귀(當歸)를 가미한다.
膿已成,即針之。
고름이 이미 형성되었으면 즉시 침을 놓는다.
已潰者,用八珍湯加制甘草、柴胡梢、酒炒黃蘗、知母。
이미 터진 경우에는, 팔진탕(八珍湯)에 제감초(制甘草), 시호소(柴胡梢), 주초황백(酒炒黃蘗), 지모(知母)를 가미한다.
小便濇而脈有力者,仍用龍膽瀉肝湯加制甘草。
소변이 잘 나오지 않고 맥이 힘이 있으면, 여전히 용담사간탕(龍膽瀉肝湯)에 제감초(制甘草)를 가미한다.
小便濇而脈無力者,用清心蓮子飲加制甘草。
소변이 잘 나오지 않고 맥이 힘이 없으면, 청심연자음(清心蓮子飲)에 제감초(制甘草)를 가미한다.
膿清不斂者,用大補之劑,間以豆豉餅灸之。
고름이 맑고 아물지 않으면, 대보(大補)하는 약제를 사용하고, 사이에 두시병구(豆豉餅灸)를 시행한다.
久而不斂者,用附子餅灸之,並效。
오래되어도 아물지 않으면, 부자병구(附子餅灸)를 시행하면 함께 효과가 있다.
尚寶鮑希傳足發熱,服四物、黃蘗、知母之類。
상보 포희전이 발에 열이 나서, 사물탕, 황백, 지모 같은 약을 복용했다.
年餘患懸癰,唾痰作渴,飲湯其熱至膝,更加黃連、二陳,熱痰益甚。
일 년여 후에 현옹(목구멍에 생긴 종기)을 앓고, 침을 뱉으며 갈증이 나서, 물을 마시면 그 열이 무릎까지 올라가고, 더하여 황련, 이진탕을 쓰자 열과 담이 더욱 심해졌다.
謂餘曰:何也?
나에게 말하길, 왜 그런가?
餘曰:此足三陰虧損,水泛爲痰,寒涼之劑,傷胃而甚耳。
내가 말하길, 이것은 족삼음(족태음, 족소음, 족궐음)이 손상되어 물이 넘쳐 담이 되고, 한량한 약제가 위를 상하게 하여 더욱 심해진 것이다.
遂朝用補中益氣,夕用六味丸,間佐以當歸補血湯,半載乃愈。
이에 아침에는 보중익기탕을 쓰고, 저녁에는 육미환을 쓰며, 가끔 당귀보혈탕으로 보조하니, 반 년 만에 나았다.
趙州守患懸癰,腫多作痛,已五月餘矣。
조주수(趙州守)가 현옹(懸癰)을 앓았는데, 종기가 많아 아프며, 이미 다섯 달이 넘었다.
晡熱口乾,盜汗食少,體倦氣短,脈浮數而無力,此足三陰氣血俱虧損也。
오후에 열이 나고 입이 마르며, 도한(盜汗)이 있고 음식을 적게 먹으며, 몸이 피곤하고 숨이 차며, 맥이 부삭(浮數)하고 무력한데, 이는 족삼음(足三陰)의 기혈이 모두 훼손된 것이다.
用補中益氣湯加制甘草、五味子、麥門冬三十餘劑,食進熱緩;
보중익기탕(補中益氣湯)에 제감초(制甘草), 오미자(五味子), 맥문동(麥門冬)을 가하여 30여 첩을 쓰니, 음식이 들고 열이 누그러졌다.
又用六味丸料五十餘劑,膿潰瘡斂。
또 육미환료(六味丸料)를 50여 첩 쓰니, 농이 터지고 상처가 아물었다.
後因怒作痛,少食脅痛發熱,仍用前藥,賴其稟實,慎疾而愈。
후에 노하여 아프게 되고, 음식을 적게 먹으며 옆구리가 아프고 열이 나니, 여전히 앞의 약을 쓰고, 그가 체질이 튼튼함을 믿고 병을 조심하여 나았다.
一鄰人年三十,有下疳瘡,雖屢求洽,以其不能忌口卻之。
한 이웃 사람이 나이 삼십에, 하감창(하감창)이 있었는데, 비록 여러 번 치료를 구했으나, 그가 입을 조심하지 못함으로 인해 거절하였다.
忽一日,頭痛發熱自汗,衆作傷寒陽證治之反劇。
갑자기 하루, 두통과 발열과 자한(스스로 땀남)이 생기자, 여러 사람들이 상한(상한)의 양증(양증)으로 치료하였으나 오히려 심해졌다.
予診其脈,弦甚,七至,重按則濇。
내가 그의 맥을 진단하니, 현맥(현맥)이 매우 심하고, 일곱 번 뛰며, 세게 누르면 삽맥(삽맥)이었다.
予曰:此證在厥陰,藥與證不相應。
내가 말하길: 이 증상은 궐음(궐음)에 있으며, 약이 증상과 맞지 않는다.
遂作小柴胡湯加草龍膽、黃連、胡黃連帶熱服四劑,而病脫然。
마침내 소시호탕(소시호탕)에 초룡담(초룡담), 황련(황련), 호황련(호황련)을 더하여 따뜻하게 복용하게 하여 네 첩을 복용하니, 병이 완전히 나았다.
庶吉士劉華甫,或莖中作痛,或竅出白津,或小便祕濇。
서길사 유화보는 때로는 음경 안이 아프고, 때로는 구멍에서 흰 진액이 나오며, 때로는 소변이 막히고 잘 나오지 않았다.
先用小柴胡湯,加山梔、澤瀉、黃連、木通、膽草、茯苓二劑,以清肝火導溼熱,諸證漸愈。
먼저 소시호탕에 산치자, 택사, 황련, 목통, 담초, 복령을 더한 두 첩을 사용하여 간화를 청하고 습열을 이끌어내니, 여러 증상이 점차 나았다.
後因勞倦,忽然寒熱,此元氣復傷也,用補中益氣湯而安;
후에 피로로 인해 갑자기 오한과 열이 났으니, 이것은 원기가 다시 손상된 것이다. 보중익기탕을 사용하여 편안해졌다.
又用六味丸,生肝血滋腎水而全愈。
또 육미환을 사용하여 간혈을 생기게 하고 신수를 자양하여 완전히 나았다.
州守姜節甫患下疳,膿水淋漓,作渴吐痰,午前惡寒,午後發熱。
주수 강절보가 하감을 앓아, 농수가 흘러내리고, 갈증이 나며 가래를 토하고, 오전에는 오한이 나고, 오후에는 발열이 있었다.
餘曰:午前惡寒屬陽氣虛弱,午後發熱屬陰血不足。
내가 말하길: 오전의 오한은 양기 허약에 속하고, 오후의 발열은 음혈 부족에 속한다.
不信,反服二陳、黃蘗、知母之類,飲食益少,大便不實,又日晡熱渴,小腹重墜,患處焮痛,乃用四物湯加黃蘗、知母之類,飲食亦不思。
믿지 않고, 오히려 이진탕, 황백, 지모 따위를 복용하니, 음식이 더욱 적어지고, 대변이 굳지 않으며, 또 저녁 때 열과 갈증이 나고, 소복이 무겁게 쳐지며, 앓는 부위가 붓고 아프니, 이에 사물탕에 황백, 지모 따위를 가미하여 사용하니, 음식도 생각하지 않게 되었다.
餘以脾氣虛而下陷,先用補中益氣湯,調養脾胃以昇陽氣,諸證漸愈;
내가 비기 허하여 아래로 함몰되었다고 여기고, 먼저 보중익기탕을 사용하여 비위를 조양하여 양기를 올리니, 여러 증상이 점차 나아졌다.
又用六味丸滋補腎水,以生肝血而痊。
또 육미환을 사용하여 신수를 자보하여 간혈을 생하게 하니 완쾌되었다.
一小兒十五歲,患下疳,雜用消毒之藥,虛證悉具,二年餘矣。
한 아이가 열다섯 살에 하감(下疳)을 앓아, 여러 가지 소독 약을 써서 허증(虛證)이 모두 나타나, 이태 남짓 되었다.
詢之,乃稟受所致。
물어보니, 타고난 기질(稟受)로 인한 것이었다.
用萆薢湯月餘,諸證漸愈。
비해탕(萆薢湯)을 한 달 남짓 쓰자, 여러 증상이 점차 나았다.
又用補陰八珍、補中益氣二湯而痊。
또 보음팔진탕(補陰八珍湯)과 보중익기탕(補中益氣湯) 두 가지 탕약을 써서 완치되었다.
一儒者莖中作癢,發熱倦怠,外皮浮腫,二年矣。
한 선비가 음경 안쪽이 가렵고, 열이 나며 피곤하고 나른하며, 외피가 붓는 증상이 2년 동안 지속되었다.
用八珍加柴胡、山梔,及六味地黃丸而愈。
팔진탕에 시호와 산치자를 더하고, 육미지황환을 함께 사용하여 나았다.
有兼陰毛間生蟲作癢者,用桃仁研爛塗之。
음모 사이에 벌레가 생겨 가려움증을 동반하는 경우에는 도인을 갈아서 바른다.
一儒者因勞而患下疳,焮痛,寒熱,體倦頭痛,小便赤濇,用補中益氣湯加車前、牛膝、山梔而愈。
한 선비가 노동으로 인해 하감을 앓았는데, 화끈거리며 아프고, 오한과 열이 나며, 몸이 피곤하고 머리가 아프며, 소변이 붉고 끊어지듯 나오는데, 보중익기탕에 차전자, 우슬, 산치자를 더하여 낫게 되었다.
一儒者陰莖腐爛,腫痛不止,日晡熱甚,口乾體倦,食少欲嘔,此肝脾血虛也。
한 명의 유학자가 음경이 썩어 문드러지고, 붓고 아픈 것이 멈추지 않으며, 저녁 무렵 열이 심하고, 입이 마르며 몸이 피곤하고, 음식을 적게 먹고 토하려 하니, 이것은 간과 비의 혈이 허한 것이다.
先用六君子加柴胡、升麻,脾胃醒而諸證退;
먼저 육군자탕에 시호와 승마를 가하여 쓰니, 비위가 깨어나고 여러 증상이 물러났다.
更以補中益氣加炒山梔,肝火退而腫痛痊。
다시 보중익기탕에 볶은 산치자를 가하여 쓰니, 간의 화가 물러나고 붓고 아픈 것이 나았다.
一老人患疳,小便淋瀝,脈細體倦,此氣虛兼溼熱也,用清心蓮子飲及補中益氣湯治之而愈。
한 노인이 감병을 앓고 있었는데, 소변이 똑똑 떨어지며, 맥은 가늘고 몸이 피로하였다. 이는 기허에 습열이 겸한 것이므로, 청심연자음과 보중익기탕으로 치료하여 나았다.
一弱人拗中作痛,小便淋瀝,此因火燥,下焦無血,氣不能降,而滲泄之令不行,用四物湯加黃蘗、知母、茯苓、牛膝、木通十餘貼,痛止便利。
한 허약한 사람이 허리 중간이 아프고, 소변이 똑똑 떨어지며, 이는 화(火)가 조(燥)하여 하초(下焦)에 혈(血)이 없어, 기(氣)가 내려가지 못하고, 삼설(滲泄)하는 기능이 작동하지 않기 때문이다. 사물탕(四物湯)에 황백(黃蘗), 지모(知母), 복령(茯苓), 우슬(牛膝), 목통(木通)을 더하여 십여 첩(貼)을 사용하니, 통증이 멎고 소변이 편리해졌다.
先君氣短,拗中苦瘡,小便不通。
선군은 숨이 차고, 가슴속에 궤양이 생겨 고통스러우며, 소변이 통하지 않았다.
制四物湯加參、芪,煎吞滋腎丸而愈。
사물탕에 인삼과 황기를 가하여 조제하고, 달여서 자신환을 삼켜 낫게 하였다.
蓋前證以虛爲本,以病爲末,益其本則末自去。
대개 앞의 증상은 허약함을 근본으로 하고, 병을 말단으로 삼으니, 그 근본을 보익하면 말단이 저절로 사라진다.
設若不固元氣,專攻其病,害滋深矣。
만약 원기를 견고히 하지 않고, 오로지 그 병만 공격한다면, 해로움이 더욱 깊어질 것이다.
王錦衣年踰四十,素有淋患疳瘡,焮痛倦怠,用小柴胡湯加黃連、黃蘗、青皮、當歸而愈。
왕금의 나이가 사십을 넘었는데, 평소에 임병과 간창이 있어, 열로 아프고 피로하며 나른하였다. 소시호탕에 황련, 황백, 청피, 당귀를 더하여 쓰고 나았다.
杜舉人名京,年踰三十,陰囊溼癢,莖出白物如膿,舉則急痛,此肝疝也,用龍膽瀉肝湯而愈。
두 거인(杜舉人) 이름은 경(京)이고, 나이는 삼십을 넘었는데, 음낭이 축축하고 가려우며, 음경에서 고름 같은 흰 물질이 나오고, 발기하면 급하게 아프다, 이것은 간산(肝疝)이다, 용담사간탕을 써서 나았다.
有陰莖腫或縮或挺或癢,亦以此藥治之。
음경이 붓거나 줄어들거나 발기하거나 가려운 경우가 있으면, 또한 이 약으로 치료한다.
王上舍遺精,勞苦愈甚,拗中結核,服清心蓮子飲、連翹消毒散,不應。
왕상사가 유정을 앓았는데, 노고가 더욱 심해지고, 몸 안에 결핵이 생겼으며, 청심연자음과 연교소독산을 복용했으나 효과가 없었다.
予以八珍湯加山藥、山茱萸、遠志十餘劑,漸愈;
내가 팔진탕에 산약, 산수유, 원지를 더해 열여러 첩을 복용시키자, 점차 나아졌다.
更以茯菟丸治之,遂不復作。
또 복령과 토사자를 가미한 환약으로 치료하자, 드디어 다시 발생하지 않았다.
葉巡檢患此,雲諸藥不應,盧丹谷與八味丸治之而愈。
엽순검이 이 병을 앓았는데, 여러 약이 효과가 없다고 하여, 노단곡이 팔미환으로 치료하여 나았다.
一男子患下疳腫硬,焮痛寒熱,先以人蔘敗毒散二劑而止,更以小柴胡湯加黃連、青皮治之而愈。
한 남자가 하감(下疳)으로 종기가 딱딱해지고, 화끈거리며 아프며 오한과 열이 나는 증상을 앓았는데, 먼저 인삼패독산 두 첩을 써서 멈추게 하고, 다시 소시호탕에 황련과 청피를 더하여 치료하여 나았다.
一男子下疳潰而腫痛,小便赤濇,以加減龍膽瀉肝湯加青皮、黃連二劑,少愈;
한 남자가 하감이 궤양되어 붓고 아프며, 소변이 붉고 잘 나오지 않아, 가감용담사간탕에 청피와 황련을 더해 두 첩을 복용하니 조금 나아졌다;
以小柴胡湯加黃蘗、知母、當歸、茯苓數劑而愈。
소시호탕에 황백, 지모, 당귀, 복령을 더해 여러 첩을 복용하니 나았다.
一男子因勞,莖竅作癢,時出白物,發熱口乾,以清心蓮子飲治之而安。
한 남자가 피로로 인해, 음경 구멍이 가렵고, 때때로 흰 물질이 나오며, 열이 나고 입이 마르니, 청심연자음으로 치료하여 편안해졌다.
一男子下疳潰而腫痛發熱,日晡尤甚,以小柴胡湯加黃連、知母、當歸而愈。
한 남자가 하감(下疳)이 궤양되어 붓고 아프며 열이 나는데, 해질녘에 특히 심하여, 소시호탕에 황련, 지모, 당귀를 가하여 치료하여 나았다.
一男子下疳已愈,惟莖中一塊不散,以小柴胡湯加青皮、荊、防服之;
한 남자가 하감(下疳)은 이미 나았으나, 음경 안에 한 덩어리가 흩어지지 않아, 소시호탕(小柴胡湯)에 청피(青皮), 형개(荊), 방풍(防)을 더해 복용시켰다.
更以荊芥、防風、牛膝、何首烏、滑石、甘草各五錢煎湯燻洗,各數劑而消。
더불어 형개(荊芥), 방풍(防風), 우슬(牛膝), 하수오(何首烏), 활석(滑石), 감초(甘草) 각각 5전(錢)씩 달인 탕으로 훈증 세척하여, 각각 여러 첩(劑)으로 사라졌다.
一男子莖腫不消;
한 남자가 음경이 붓고 가라앉지 않았다.
又一男子潰而腫痛發熱,小便祕濇,日晡或熱;
또 한 남자는 궤양이 생기고 붓고 아프며 열이 나고, 소변이 막혀 잘 나오지 않으며, 오후에 열이 날 때가 있었다.
又一小兒腫痛,諸藥不應。
또 한 아이는 붓고 아픈데 여러 약에 반응이 없었다.
各以小柴胡湯吞蘆薈丸數服,並愈。
각각 소시호탕으로 알로에 환을 삼켜 몇 번 복용하게 하니 모두 나았다.
一男子玉莖腫痛,小便如淋,自汗甚苦,時或尿血少許,尺脈洪數,按之則濇。
한 남자가 음경이 붓고 아프며, 소변이 요도염처럼 나오고, 땀이 많이 나서 매우 괴로워하며, 때로는 소변에 피가 조금 섞여 나오고, 척맥이 홍삭하며, 누르면 삽하다.
先用清心蓮子飲加牛膝、山梔、黃蘗、知母、柴胡數劑,少愈;
먼저 청심연자음에 우슬, 산치자, 황백, 지모, 시호를 더한 약을 몇 첩 복용하니, 조금 나아졌다.
更以滋腎丸一劑而痊。
다시 자신환 한 첩을 복용하니 완치되었다.
《玉機微義》雲:如自汗小便少,不可以藥利之。
《옥기미의》에서 말한다: 만약 자한(自汗)으로 소변이 적으면, 약으로 소변을 이롭게 해서는 안 된다.
既已自汗,則津液外亡,小便自少,若利之則榮衛枯竭,無以制火,煩熱愈甚。
이미 자한이 있으면, 진액이 밖으로 소실되어 소변이 저절로 적어지는데, 만약 소변을 이롭게 하면 영위(榮衛)가 고갈되어 화(火)를 제어할 수 없어, 번열(煩熱)이 더욱 심해진다.
當俟熱退汗止,小便自行。
열이 물러나고 땀이 멈출 때까지 기다리면, 소변이 저절로 나온다.
況此證乃陽明經,大忌利小便也。
더욱이 이 증상은 양명경(陽明經)에 속하므로, 소변을 이롭게 하는 것을 크게 금기로 한다.
一男子陰莖或腫,或作痛,或挺縱不收;
한 남자가 음경이 때로는 붓고, 때로는 아프며, 때로는 곧게 서서 수축하지 않는다.
一男子莖中作痛,筋急縮或作癢,白物如精,隨溺而下。
한 남자가 음경 안이 아프고, 힘줄이 급격히 수축하거나 때로는 가려우며, 정액 같은 흰 물질이 오줌을 따라 내려온다.
此筋疝也,並用龍膽瀉肝湯治之皆愈。
이것은 근산(筋疝)이며, 모두 용담사간탕으로 치료하여 모두 나았다.
張子和曰:遺溺閉癃,陰痿脬痹,精滑白淫,皆男子之疝也,不可妄歸之腎冷。
장자화가 말하길, 요실금과 오줌막힘, 음위와 방광 마비, 정액이 흐르고 흰 음경 분비물은 모두 남자의 산(疝)이니, 함부로 신장의 냉증으로 돌리지 말아야 한다.
若血涸不月,月罷腰膝上熱,足躄,嗌幹,癃閉,少腹有塊,或定或移,前陰突出,後陰痔核,皆女子之疝也。
만약 피가 마르고 월경이 없으며, 월경이 끝난 후 허리와 무릎 위가 뜨겁고, 다리가 저리며, 목이 마르고, 오줌막힘, 아랫배에 덩어리가 있어 때로는 고정되고 때로는 이동하며, 앞음부가 튀어나오고, 뒷음부에 치핵이 있으면, 모두 여자의 산(疝)이다.
但女子不謂之疝而謂之瘕。
다만 여자는 이를 산(疝)이라 부르지 않고 가(瘕)라 부른다.
一男子患便毒,腫而不潰。
한 남자가 변독(便毒)에 걸려, 부었으나 터지지 않았다.
餘謂此因陽氣虛弱,用參、芪、歸、朮以補託元氣。
내가 말하길, 이것은 양기가 허약하기 때문이며, 인삼(參)、황기(芪)、당귀(歸)、백출(朮)을 사용하여 원기를 보충하고 떠받쳤다.
用白芷、皁角刺、柴胡、甘草節以排膿清肝,數劑而潰;
백지(白芷)、조각자(皁角刺)、시호(柴胡)、감초절(甘草節)을 사용하여 농을 배출하고 간을 맑게 하였으며, 몇 첩을 복용하자 터졌다.
以八珍加柴胡補其氣血,數劑而愈。
팔진탕(八珍)에 시호(柴胡)를 더하여 그 기혈을 보충하였으며, 몇 첩을 복용하자 나았다.
胡判官患便毒,膿稀脈弱,以十全大補湯加五味、麥門、白蘞三十劑稍愈,更以參芪歸朮膏而平。
호 판관이 변독(便毒)을 앓았는데, 고름이 묽고 맥이 약하여, 십전대보탕에 오미자, 맥문동, 백렴을 가하여 30첩을 복용하니 조금 나아졌고, 더하여 인삼, 황기, 당귀, 백출 고약으로 평안해졌다.
因新婚復發,聚腫堅硬,四肢冷,脈弱皮寒,飲食少思,此虛極也,仍用前藥加桂、附三劑稍可。
신혼으로 인해 재발하여, 종기가 모여 단단해지고, 사지가 차갑고, 맥이 약하며 피부가 차갑고, 음식 생각이 적었는데, 이는 허(虛)가 극도에 이른 것이다. 여전히 앞의 약에 계지, 부자를 가하여 3첩을 복용하니 조금 나아졌다.
彼欲速愈,自用連翹消毒飲,泄利不止而歿。
그는 빨리 낫고자 하여 스스로 연교소독음을 복용했는데, 설사가 그치지 않아 죽었다.
京臺王文遠年踰四十,素勞苦,患便毒,發寒熱。
경대의 왕문원은 나이가 사십을 넘었고, 평소에 고생하며 일했으며, 변독(便毒)을 앓아서 오한과 열이 발생했다.
先以小柴胡湯加青皮,一服表證悉退;
먼저 소시호탕에 청피를 가미하여 한 번 복용하니 표증이 모두 물러났다.
次以補中益氣湯加穿山甲二劑,腫去三四;
다음으로 보중익기탕에 천산갑을 가미하여 두 첩을 복용하니 종기가 삼사 분이 가셨다.
更以托里之藥五六服,膿成刺去,旬日而斂。
또 탁리(托里)의 약을 다섯 여섯 번 복용하니 농이 생겨 침으로 제거하고, 열흘 만에 아물었다.
一人便毒,腫而不潰,以參、芪、歸、朮、甘草節、皁角針、白芷、柴胡數劑而潰,以八珍湯加柴胡數劑愈。
한 사람이 변독(便毒)이 있어, 붓기는 했으나 터지지 않았는데, 인삼(參)、황기(芪)、당귀(歸)、백출(朮)、감초절(甘草節)、조각침(皁角針)、백지(白芷)、시호(柴胡)로 몇 첩을 복용하여 터지게 하였고, 팔진탕(八珍湯)에 시호(柴胡)를 더하여 몇 첩을 복용하여 나았다.
一人便毒,潰而腫不消,且不斂,診脈浮而濇,以豆豉灸,更以十全大補湯月餘而愈。
한 사람이 변독(便毒)이 있어, 궤양이 생기고 부기가 가라앉지 않으며, 또한 수렴되지 않았다. 맥을 진단하니 부(浮)하고 삽(濇)하였다. 콩나물(豆豉)로 뜸을 뜨고, 더하여 십전대보탕을 한 달여 동안 복용하여 나았다.
一老婦便毒腫痛,膿未作,小便滯,肝脈數,以加減龍膽瀉肝湯,加山梔、黃蘗四劑而消。
한 노부인이 변독(便毒)으로 부어 아프고, 농(膿)이 생기지 않았으며, 소변이 막히고, 간맥(肝脈)이 빠르니, 가감용담사간탕(加減龍膽瀉肝湯)에 산치자(山梔)와 황백(黃蘗)을 더하여 네 첩(劑)을 복용하니 사라졌다.
一儒者便毒腫痛便濇,用八正散二劑,清肝火、導溼熱而腫痛愈。
한 선비가 치질이 부어 아프고 대변이 잘 나오지 않아, 팔정산 두 첩을 사용하여 간화를 청하고 습열을 이끌어내어 부어 아픔이 나았다.
更以小柴胡加芎、歸、澤瀉、山梔二劑,清肝火、補脾血而小便利。
또 소시호탕에 천궁, 당귀, 택사, 산치자 두 첩을 더하여 간화를 청하고 비혈을 보하여 소변이 잘 나오게 하였다.
一男子便毒,潰而腫痛不止,此餘毒未解,用活命飲一劑而痛止,再劑而腫消。
한 남자가 변독(便毒)이 있어, 궤양이 생기고 붓고 아픔이 멈추지 않았는데, 이는 남은 독이 해소되지 않았기 때문이다. 활명음(活命飲) 한 첩을 써서 아픔이 멈추고, 다시 한 첩을 써서 붓기가 가라앉았다.
一男子便毒,痛甚發熱,用前飲一劑痛止,再以神效(艹舌)蔞散加山梔、柴胡二劑而消。
한 남자가 변독(便毒)이 있어, 통증이 심하고 발열이 있었다. 앞서 처방한 약을 한 첩 복용하여 통증이 멈추었고, 다시 신효과루산(神效(艹舌)蔞散)에 산치자(山梔)와 시호(柴胡)를 더하여 두 첩 복용하여 사라졌다.
一男子便毒已潰而痛不止,小便祕濇,此肝火未解也。
한 남자가 치루가 이미 터졌는데도 통증이 멈추지 않고, 소변이 막혀 잘 나오지 않으니, 이것은 간화가 풀리지 않았기 때문이다.
與小柴胡湯加黃蘗、知母、芎、歸,痛止便利;
소시호탕에 황백, 지모, 궁, 귀를 가하여 투여하니, 통증이 멈추고 소변이 잘 나왔다.
更以托里當歸湯而瘡斂。
다시 탁리당귀탕으로 치료하니 상처가 아물었다.
若未解而痛不止者,須用活命飲消之。
만약 간화가 풀리지 않고 통증이 멈추지 않는다면, 반드시 활명음으로 소멸시켜야 한다.
一人便毒,膿未成,大痛,服消毒托里內疏藥,不應。
한 사람이 변독(便毒)을 앓았는데, 농(膿)이 아직 형성되지 않았고, 심하게 아파서 소독(消毒)과 탁리(托里) 및 내소(內疏) 약을 복용했으나 효과가 없었다.
脈洪大,毒尚在,以仙方活命飲一劑,痛止;又劑而消。
맥(脈)이 홍대(洪大)하여 독(毒)이 아직 남아 있었기에, 선방활명음(仙方活命飲) 한 제(劑)를 복용하니 통증이 멈추었고, 또 한 제를 복용하니 사라졌다.
一人便毒,潰而痛不止,諸藥不應。
한 사람이 변독(便毒)이 있어, 궤양이 생겨 아픔이 멈추지 않고, 여러 약이 효과가 없었다.
診之脈大,按之則數,乃毒未解也。
진찰하니 맥이 크고, 누르면 빠르니, 이는 독이 해소되지 않았기 때문이다.
以仙方活命飲而止,又一劑而消。
선방활명음(仙方活命飲)으로 멈추게 하고, 또 한 첩(劑)으로 소멸시켰다.
一人便毒腫痛,日晡發熱,以小柴胡加青皮、天花粉四劑痛止熱退,以神效(艹舌)蔞散四劑而消。
한 사람이 변독(便毒)으로 부종과 통증이 있고, 해질녘에 발열이 나서, 소시호탕에 청피와 천화분을 가미하여 네 첩을 복용하니 통증이 멎고 열이 내렸으며, 신효과루산 네 첩으로 소실되었다.
沈尼文年二十,左拗患便毒,餘以肝腎陰虛,先用托里藥,潰而將愈。
심니문은 나이 스물에, 왼쪽 사타구니에 변독(便毒)이 생겼는데, 나는 간과 신의 음허(陰虛)로 인한 것으로 보고, 먼저 탁리약(托里藥)을 써서, 터져서 거의 나을 뻔했다.
因入房,發熱作渴,右邊亦作痛,膿水清稀,虛證悉至,脈洪大而無力,勢甚可畏。
방에 들어간 탓으로, 열이 나고 갈증이 생기며, 오른쪽도 아프기 시작했고, 농수(膿水)가 맑고 묽으며, 허증(虛證)이 모두 나타나고, 맥이 홍대(洪大)하나 무력(無力)하여, 형세가 매우 두렵다.
用十全大補加附子一錢,脈證頓退;再劑全退。
십전대보탕(十全大補湯)에 부자(附子) 한 돈을 더하여 쓰니, 맥과 증상이 곧 물러났다; 다시 한 번 복용하니 모두 물러났다.
後用大補湯三十餘劑而痊。
이후 대보탕(大補湯)을 서른여러 첩 복용하여 나았다.
一人便毒,腫痛,惡寒發熱,以荊防敗毒散二劑而止,以雙解散二劑而消。
한 사람이 변독(便毒)이 있어, 부어 아프고, 오한과 발열이 나서, 형방패독산(荊防敗毒散) 두 제제로 멈추게 하고, 쌍해산(雙解散) 두 제제로 사라지게 했다.
一人便毒,焮腫作痛,大小便祕,脈有力。
한 사람이 변독(便毒)이 있어, 붓고 아프며, 대소변이 막히고, 맥이 힘이 있다.
以玉燭散二劑頓退,更以龍膽瀉肝湯四劑而消。
옥촉산(玉燭散) 두 제제로써 갑자기 물러나고, 다시 용담사간탕(龍膽瀉肝湯) 네 제제로써 사라졌다.
一人便毒,服克伐藥以求內消,致瀉利少食,以二神丸先止其瀉,以十全大補倍加白朮、茯苓,數劑消。
한 사람이 변독(便毒)이 있어, 내부에서 소실되기를 구해 과도한 약을 복용하여, 설사와 식욕 부진을 초래하였다. 이에 이신환(二神丸)으로 먼저 설사를 멈추게 하고, 십전대보탕(十全大補)에 백출(白朮)과 복령(茯苓)을 배가하여 투여하니, 몇 제제 만에 소실되었다.
一婦素清苦,因鬱怒患便毒,或用敗毒寒涼之藥,反晡熱內熱,自汗盜汗,月經不行,口乾咽燥。
한 여자가 평소에 청고(清苦)한 생활을 하였는데, 울노(鬱怒)로 인해 변독(便毒)을 앓았다. 어떤 사람이 패독한량(敗毒寒涼)의 약을 사용하자, 반대로 저녁 때 열이 나고 내열(內熱)이 생기며, 자한(自汗)과 도한(盜汗)이 나고, 월경이 통하지 않으며, 입이 마르고 목이 마르고 건조해졌다.
餘謂此鬱氣傷脾,因藥復損,先以當歸湯數劑,後兼逍遙散各五十餘劑,而諸證皆愈。
내가 말하길, 이것은 울기(鬱氣)가 비(脾)를 상하게 하고, 약으로 인해 다시 손상된 것이니, 먼저 당귀탕(當歸湯)을 수 첩 사용하고, 후에 소요산(逍遙散)을 각각 50여 첩 겸용하여, 모든 증상이 다 나았다.
舉人凌待之年踰四十,患便毒,克伐太過,飲食少思,大便不實,遺精脈微。
거인(舉人) 영대지(凌待之)가 나이 사십을 넘어서 변독(便毒)을 앓았는데, 공격적인 치료가 지나쳐서 음식을 적게 생각하고, 대변이 굳지 않으며, 유정(遺精)이 있고 맥이 미약하였다.
東垣雲:精滑不禁,大便自利,腰腳沉重,下虛也。
동원(東垣)이 말하기를: 정액이 흘러 멈추지 않고, 대변이 저절로 설사하며, 허리와 다리가 무거운 것은 하초(下虛) 때문이다.
仲景曰:微弱之脈,主氣血俱虛也。
중경(仲景)이 말하기를: 미약한 맥은 기혈(氣血)이 모두 허한 것을 주관한다.
先以六君子湯加破故紙、肉豆蔻煎服,瀉止食進;
먼저 육군자탕(六君子湯)에 파고지(破故紙)와 육두구(肉豆蔻)를 가하여 달여 복용하니, 설사가 멈추고 음식이 들어갔다.
更以十全大補湯加行經藥十餘劑而消。
다시 십전대보탕(十全大補湯)에 경맥을 통하게 하는 약을 가하여 십여 제(劑) 복용하니 사라졌다.
一男子膿熟作脹,致小便不利,令急針之,以小柴胡湯加黃蘗、白芷、金銀花四劑少愈,更以托里消毒散數劑而愈。
한 남자가 고름이 익어 부어오르고, 이로 인해 소변이 잘 나오지 않아, 급히 침을 놓게 하였다. 소시호탕에 황백, 백지, 금은화를 더한 약을 네 첩 복용하여 조금 나아졌고, 다시 탁리소독산을 여러 첩 복용하여 나았다.
一男子陰囊腫,狀如水晶,時痛時癢,出水,小腹按之作水聲,小便頻數,脈遲緩,此醉後飲水入房,汗出遇風,寒溼毒乘聚於囊爲患,名水疝也。
한 남자가 음낭이 부어서, 모습이 수정 같으며, 때로 아프고 때로 가렵고, 물이 나오며, 배를 누르면 물소리가 나고, 소변이 자주 마렵고, 맥이 느리고 완만하다, 이것은 술 취한 후 물을 마시고 방에 들어가, 땀이 나서 바람을 만나, 한습독이 음낭에 모여 병이 된 것으로, 이름하여 수산(水疝)이라 한다.
先以導水丸二服,腹水已去,小便如常;
먼저 도수환(導水丸)을 두 번 복용하게 하니, 복수가 이미 없어지고, 소변이 정상과 같아졌다.
再飲胃苓散倍用白朮、茯苓,更用氣針引去聚水而瘥。
다시 위령산(胃苓散)을 복용하게 하여 백출(白朮)과 복령(茯苓)을 배로 쓰고, 더 나아가 기침(氣針)을 사용하여 모인 물을 빼내어 나았다.
一弱人囊癰,腫痛未成膿,小便赤濇,以制甘草、青皮、木通、黃蘗、當歸、麥門冬四劑少愈,以清心蓮子飲而消。
한 허약한 사람이 음낭에 종기가 생겨, 붓고 아프나 아직 고름이 형성되지 않았고, 소변이 붉고 끊어지며 잘 나오지 않았다. 제초(制甘草), 청피(青皮), 목통(木通), 황백(黃蘗), 당귀(當歸), 맥문동(麥門冬)으로 네 첩을 복용하여 조금 나아졌고, 청심연자음(清心蓮子飲)을 복용하여 종기가 사라졌다.
一男子囊癰,焮腫痛甚,小便濇,發熱脈數。
한 남자가 음낭에 부스럼이 생겨, 붓고 아픔이 심하며, 소변이 잘 나오지 않고, 열이 나며 맥이 빠르다.
以龍膽瀉肝湯倍用車前子、澤瀉、木通、茯苓四劑,勢去半;
용담사간탕에 차전자, 택사, 목통, 복령을 배로 사용하여 네 첩을 복용하니, 병세가 반쯤 가라앉았다.
仍以前湯,止加黃蘗、金銀花四劑,又減二三,便利如常,惟一處不消,此欲成膿也。
이전의 탕에 황백과 금은화만을 더하여 네 첩을 복용하니, 다시 두세 분 감소하고, 대소변이 평상시와 같아졌으나, 오직 한 곳이 가라앉지 않으니, 이는 곪으려는 것이다.
再用前湯加金銀花、白芷、皁角刺六劑,微腫痛,脈滑數,乃膿已成,令針之,腫痛悉退。
다시 이전의 탕에 금은화, 백지, 조각자를 더하여 여섯 첩을 복용하니, 약간 붓고 아프며, 맥이 미끄럽고 빠르니, 이는 고름이 이미 생긴 것이다. 침으로 째게 하니, 붓고 아픔이 모두 가라앉았다.
投滋陰托里藥,及紫蘇末敷之而愈。
음기를 보하고 안을 받쳐주는 약을 투여하고, 자소말을 붙여서 낫게 되었다.
一男子囊癰,病勢已甚,脈洪大可畏。
한 남자가 음낭에 종기가 생겼는데, 병세가 매우 심하여 맥이 홍대하여 두려웠다.
用前湯二劑腫少退,以仙方活命飲二劑痛少止。
앞의 탕약 두 첩을 써서 종기가 조금 가라앉았고, 선방활명음 두 첩으로 통증이 조금 멎었다.
診其脈滑數,乃膿已成,須針之,否則陰囊皆潰。
그의 맥을 진단하니 활삭하여, 이는 고름이 이미 형성되었음을 나타내니 침을 놓아야 하며, 그렇지 않으면 음낭이 모두 궤양될 것이다.
彼疑餘言,遂用他醫,果大潰,睾丸掛懸。
그가 나의 말을 의심하여 다른 의사를 쓰니, 과연 크게 궤양되어 고환이 매달렸다.
復求治,診之脈將靜,以八珍湯加黃芪、黃蘗、知母、山梔,更敷紫蘇末,數日而痊。
다시 치료를 구하러 와서, 맥을 진단하니 거의 안정되었으므로 팔진탕에 황기, 황백, 지모, 산치자를 더하고, 또 자소말을 바르니, 며칠 만에 나았다.
此證勢雖可畏,多得保全,患者勿懼。
이 증세의 형세는 비록 두려울지라도, 대부분 보전될 수 있으니, 환자는 두려워하지 말라.
一弱人囊癰,膿熟脹痛,大小便祕急,針之,膿出三碗許,即鼾睡,覺而神思少健,但針遲,雖敷解毒藥,亦潰盡矣,故用托里藥三十餘劑始瘥。
한 허약한 사람이 음낭에 종기가 생겨, 고름이 익어 부어 아프고, 대소변이 막혀 급한데, 침을 놓아, 고름이 세 그릇 가량 나오자, 곧 코를 골며 잠들었고, 깨어나서 정신이 조금 건강해졌으나, 침을 놓는 것이 늦어, 비록 해독약을 바르더라도, 이미 다 터져 나갔으므로, 고로 내부를 보하는 약을 서른여러 첩 써서야 비로소 나았다.
大抵此證屬陰道虧,溼熱不利所至,故滋陰除溼藥不可缺。
대체로 이 증상은 음(陰)의 도가 부족하고, 습열이 불리하여 생긴 것이므로, 고로 음을 보하고 습을 제거하는 약이 빠질 수 없다.
常治腫痛小便祕濇者,用除溼爲主,滋陰佐之。
항상 부어 아프고 소변이 막히는 자를 치료할 때는, 습을 제거하는 것을 주로 하고, 음을 보하는 것으로 돕는다.
腫痛已退,便利已和者,除溼滋陰藥,相兼治之。
부어 아픔이 이미 물러나고, 배변과 소변이 이미 조화된 자는, 습을 제거하고 음을 보하는 약을 함께 써서 치료한다.
欲其成膿,用托里爲主,滋陰佐之。
고름이 생기게 하고자 하면, 내부를 보하는 것을 주로 하고, 음을 보하는 것으로 돕는다.
候膿成,即針之,仍用托里滋陰藥。
고름이 생긴 것을 기다려, 즉시 침을 놓고, 여전히 내부를 보하고 음을 보하는 약을 쓴다.
溼毒已盡者,專用托里。
습독이 이미 다한 자는, 오직 내부를 보하는 것만 쓴다.
如膿清或多或斂遲者,用大補之劑及豆豉餅或附子餅灸之。
만약 고름이 맑거나 많거나 아물기가 늦는 자는, 크게 보하는 약제와 콩된장 떡 또는 부자 떡으로 뜸을 뜬다.
盧武選封君年踰五十,患囊癰,瘡口年餘不斂,診之,微有溼熱,以龍膽瀉肝湯治之,溼熱悉退,乃以托里藥及豆豉餅灸之而愈。
노무선 봉군은 나이가 50세를 넘어서 음낭에 종기가 생겼는데, 상처가 1년이 넘도록 아물지 않았다. 진찰해보니, 약간 습열이 있어 용담사간탕으로 치료하니 습열이 모두 사라졌고, 이에 탈리약과 된장떡 뜸으로 치료하여 나았다.
次年復患溼熱頗盛,仍用前湯四劑而退,又以滋陰藥而消。
다음 해에 다시 습열이 매우 심하게 발생했는데, 여전히 앞서 쓴 탕을 네 첩 복용하니 사라졌고, 또 음을 보하는 약으로 치료하여 소멸되었다.
若潰後虛而不補,少壯者成漏,老弱者不治。
만약 터진 후 허한데 보하지 않으면, 젊고 건강한 사람은 누공이 생기고, 늙고 허약한 사람은 치료되지 않는다.
膿清作渴,脈大者,亦不治。
고름이 맑고 갈증이 생기며 맥이 큰 자도 또한 치료되지 않는다.
衚衕知,陝西人,年踰五十,陰囊腫痛,得熱愈盛,服蟠蔥散等藥不應,肝脈數,此囊癰也,乃肝經溼熱所致。
호동지는 섬서 사람으로 나이가 50을 넘었는데, 음낭이 붓고 아프며 열이 나면 더 심해졌다. 반총산 등의 약을 복용했으나 효과가 없었고, 간맥이 빠르니 이것은 낭옹으로 간경의 습열로 인한 것이다.
膿已成,急針之,進龍膽瀉肝湯,脈證悉退;
농이 이미 생겼으므로 급히 침으로 째고, 용담사간탕을 투여하니 맥과 증상이 모두 사라졌다.
更以托里滋陰藥,外搽杉木灰、紫蘇末,月餘而愈。
다시 탁리자음약을 쓰고, 외부에는 삼목회와 자소말을 바르니 한 달 남짓 지나서 나았다.
此證雖潰盛而無害,患者審之。
이 증상은 비록 궤양이 심해도 해롭지 않으니 환자는 살펴보아야 한다.
一道官年六十餘,陰囊潰痛,不可忍,睾丸露出。
한 관리가 나이 예순이 넘어서 음낭이 궤양되어 아파서 견딜 수 없고, 고환이 드러났다.
與龍膽瀉肝湯服之,及敷麩炭、紫蘇末,不應。
용담사간탕을 복용하게 하고, 또 부탄과 자소말을 바르게 했으나 효과가 없었다.
予意此溼氣熾盛,先飲槐花酒一碗,次服前湯,少愈;
내 생각에 이 습기가 심하게 성한 것이어서, 먼저 회화주 한 그릇을 마시게 하고, 다음으로 앞의 탕을 복용하게 하니 조금 나아졌다.
更服托里加滋陰藥,月餘而平。
다시 탁리 가 자음약을 복용하게 하니 한 달 남짓 만에 평안해졌다.
設以前藥不應,加之峻劑,未有不損中氣以致敗也。
만약 앞의 약이 효과가 없었는데, 거기에 격렬한 약제를 더했다면 중기를 손상시켜 패하게 하지 않은 것이 없었을 것이다.
一人連日飲酒,陰挺並囊溼癢,服滋陰等藥,不應。
한 사람이 연일 술을 마셔, 음경이 불거져 나오고 음낭이 축축하고 가려우며, 음을 보하는 약 등을 복용했으나 효과가 없었다.
予謂前陰肝脈絡也,陰器縱挺而出,素有溼,繼以酒,爲溼熱合於下焦而然。
내가 말하길, 앞음부는 간의 경락이 통하는 곳이니, 음기가 제멋대로 불거져 나오는 것은 평소 습이 있었고, 이어 술을 마셔 습열이 하초에 합쳐져서 그런 것이다.
經曰:下焦如瀆。又云:在下者引而竭之。
경전에 말하기를, 하초는 도랑과 같다. 또 말하기를, 아래에 있는 것은 끌어내어 다 써버린다.
遂以龍膽瀉肝湯及清震湯而愈。
마침내 용담사간탕과 청진탕으로 나았다.
此或不應,宜補肝湯及四生散治之。
이것이 효과가 없으면, 보간탕과 사생산으로 치료해야 한다.
儒者陳時用考試不利,一夕,飲燒酒,入房,妻不納。
유학자 진시용이 시험에 합격하지 못하자, 어느 날 저녁, 소주를 마시고, 방에 들어가니, 아내가 받아들이지 않았다.
翌日,陰囊腫脹,焮痛,遣人求治。
다음 날, 음낭이 부어오르고, 뜨겁게 아파서, 사람을 보내 치료를 구했다.
予以除溼熱清肝火之劑。
나는 습열을 제거하고 간화를 청하는 처방을 주었다.
城門夜閉,不及歸服。
성문이 밤에 닫혀서, 돌아가 복용하지 못했다.
翌早報雲:夜來陰囊悉腐,玉莖下面貼囊者亦腐,此肝火挾酒毒而溼熱熾盛也。
다음 날 아침 보고하길: 밤새 음낭이 모두 썩었고, 음경 아래쪽이 음낭에 붙은 부분도 썩었으니, 이것은 간화가 술독을 끼고 습열이 맹렬히 성한 것이다.
仍以前藥加參、芪、歸、朮四劑,腐肉盡脫,睾丸懸掛。
이전 약에 인삼, 황기, 당귀, 백출을 더하여 네 첩을 복용하니, 썩은 살이 모두 떨어지고, 고환이 매달렸다.
用大補氣血藥並塗當歸膏,囊莖全復而愈。
기혈을 크게 보하는 약을 쓰고 당귀고를 바르니, 음낭과 음경이 완전히 회복되어 나았다.
給事陸貞山囊癰,腫赤脹痛,小便濇滯,寒熱作渴,此肝腎陰虛溼熱下注也,當清肝火,除溼毒。
급사 육진산의 음낭 부스럼이 붓고 붉으며 부풀어 아프고, 소변이 막혀 잘 나가지 않으며, 오한과 열이 나고 갈증이 난다. 이는 간과 신의 음허와 습열이 아래로 내려간 것이니, 마땅히 간화를 청하고 습독을 제거해야 한다.
遂用柴胡、炒龍膽、吳茱萸、炒黃連、當歸、金銀花、皁角刺、赤芍藥、防風、木通、甘草節,一劑腫痛漸退;
이에 시호, 볶은 용담, 오수유, 볶은 황련, 당귀, 금은화, 조각자, 적작약, 방풍, 목통, 감초절을 사용하여, 한 첩으로 붓고 아픈 것이 점차 물러났다.
少加防風、木通、川芎、茯苓作飲,下滋腎丸以補陰,其熱腫俱退。
조금씩 방풍, 목통, 천궁, 복령을 더해 음료로 만들어, 자신환을 복용하여 음을 보하니, 그 열과 부기가 모두 물러났다.
但內有一條筋不消,此肝經血氣虛損也,當滋腎水,用六味丸料去茯苓加五味二劑,
다만 안에 한 가닥 힘줄이 사라지지 않았는데, 이는 간경의 혈기가 허손된 것이니, 마땅히 신수를 자양해야 한다. 육미환 재료에서 복령을 빼고 오미자를 더해 두 첩을 사용하였다.
再用補中益氣加茯苓作飲,送滋腎丸,筋頓消而愈。
다시 보중익기탕에 복령을 더해 음료로 만들어, 자신환을 복용하니, 힘줄이 곧 사라지고 나았다.
京兆朱二峯陰囊脹痛,彼以爲疝。
경조의 주이봉이 음낭이 부풀고 아파서, 그는 탈장이라고 생각했다.
予診其脈數而滑,此囊癰也。
내가 그의 맥을 진단하니 빠르고 미끄러웠는데, 이것은 음낭의 종기이다.
因肝腎二經,陰虛溼熱所致,膿已成矣。
간과 신의 두 경맥에서 음허와 습열로 인해 발생한 것이며, 고름이 이미 형성되었다.
服活命飲一劑而潰,用補陰托里藥而斂。
활명음 한 첩을 복용하니 터졌고, 보음탁리약을 사용하니 아물었다.
一膏粱之客,陰囊腫脹,小便不利,此中焦積熱,乘虛下注,先用龍膽瀉肝湯加黃蘗、知母、黃連、牛膝四劑漸愈,後用補陰八珍湯加柴胡、山梔而愈。
한 명의 기름진 음식을 즐기는 사람이 음낭이 부어오르고 소변이 잘 나오지 않았는데, 이것은 중초에 열이 쌓여 허한 틈을 타 아래로 흘러내린 것이다. 먼저 용담사간탕에 황백, 지모, 황련, 우슬을 더하여 네 첩을 써서 차츰 나았고, 뒤에 보음팔진탕에 시호, 산치자를 더하여 나았다.
後不守禁忌,前證復作,仍用補陰八珍湯、補中益氣湯、六味丸而痊。
뒤에 금기를 지키지 않아 앞의 증상이 다시 나타나, 여전히 보음팔진탕, 보중익기탕, 육미환을 써서 완쾌되었다.
又因勞發熱,自用四物、黃蘗、知母之類,虛證悉具,瘡口開大。
또한 노동으로 인해 열이 나서 스스로 사물탕, 황백, 지모 따위를 썼으나, 허증이 모두 나타나고 상처 입구가 크게 열렸다.
予謂五臟氣血俱虛也。朝用補中益氣,夕用六君子加當歸,各五十餘劑,瘡口漸斂;又用六味丸調補而愈。
내가 말하길 오장의 기혈이 모두 허한 것이다. 아침에는 보중익기탕을 쓰고 저녁에는 육군자탕에 당귀를 더하여 각각 오십여 첩을 써서 상처 입구가 차츰 닫혔고, 또 육미환으로 조리 보충하여 나았다.
一男子醉而入房,陰囊腫脹大如鬥,小腹脹悶,小水淋赤,發熱口乾,痰涎壅甚,此膀胱陰虛,酒毒所乘也。
한 남자가 술에 취해 방에 들어가, 음낭이 부풀어 항아리만큼 커지고, 소복이 팽창하여 답답하며, 소변이 적고 붉으며, 열이 나고 입이 마르며, 담연이 심하게 막혔으니, 이는 방광이 음허하고, 술독이 침범한 것이다.
用六味丸料加車前、牛膝作飲,下滋腎丸,諸證頓退;
육미환 재료에 차전자와 우슬을 더해 음료로 만들어 복용하고, 자신환을 복용하니, 여러 증상이 갑자기 물러났다.
再加五味子、麥門冬二劑而愈;
다시 오미자와 맥문동을 더해 두 첩을 복용하니 나았다.
卻以補中益氣湯加麥門冬、五味子調理而康。
그러고 나서 보중익기탕에 맥문동과 오미자를 더해 조리하니 건강해졌다.
若用淡滲,復損真陰,決致不起。
만약 담삼한 약을 사용하면, 다시 진음을 손상시켜, 반드시 일어나지 못하게 될 것이다.
知州王汝道先晡熱發熱,肢體倦怠,入房則腿足痠軟,足心熱至腿膝,六脈洪數,兩尺爲甚。
지주 왕여도가 먼저 오후에 열이 나고 발열하며, 사지가 피로하고 나른하며, 방에 들어가면 다리와 발이 시큰하고 무력하며, 발바닥의 열이 다리와 무릎까지 올라가고, 여섯 맥이 홍삭하며, 두 척맥이 특히 심하다.
餘以足三陰虛,欲滋補化源。
내가 족삼음허로 여겨, 화원을 자보하려 했다.
彼反服苦寒降火之劑,後陰囊腫脹。
그는 오히려 고한강화의 약을 복용했고, 후에 음낭이 붓고 부풀었다.
用治疝之藥,腫脹益甚,形氣愈虛。
산증을 치료하는 약을 사용하자, 붓고 부풀이 더욱 심해지고, 형기가 더욱 허해졌다.
複用溫補之劑,腫痛上攻,小便不利,兩尺脈洪滑,按之虛甚。
다시 온보의 약을 사용하자, 붓고 아픔이 위로 치솟고, 소변이 잘 나오지 않으며, 두 척맥이 홍활하고, 눌러보니 허함이 매우 심했다.
餘曰:此囊癰也,因氣血虛而不能潰,先用補中益氣湯加山藥、山茱萸、車前子、柴胡、山梔,一劑腫脹頓消;
내가 말했다: 이것은 낭옹으로, 기혈이 허하여 터지지 못한 것이다. 먼저 보중익기탕에 산약, 산수유, 차전자, 시호, 산치자를 가미하여, 한 첩에 붓고 부풀이 갑자기 가라앉았다.
隨用六味丸料加車前、牛膝、柴胡、山梔,一劑小便漸通;
이어 육미환 재료에 차전, 우슬, 시호, 산치자를 가미하여, 한 첩에 소변이 점차 통하게 되었다.
乃用活命飲與前二藥消息兼用,至二十餘劑,囊裂出穢膿甚多;
이에 활명음과 앞의 두 약을 상황에 따라 병용하여, 스무 첩 남짓에 이르러, 낭이 터져 더러운 고름이 매우 많이 나왔다.
乃用托里消毒散六劑,膿穢清;
이에 탁리소독산 여섯 첩을 사용하자, 고름과 더러움이 맑아졌다.
又用托里散數劑,膿水漸少;
또 탁리산 몇 첩을 사용하자, 고름물이 점차 적어졌다.
更用補陰托里散及十全大補湯五十餘劑而痊。
더욱 보음탁리산 및 십전대보탕 오십 첩 남짓을 사용하여 나았다.
一人不慎房勞,患便毒腫痛,以雙解散二服通之,其痛即止;
한 사람이 부주의하게 방로(房勞)를 하여 변독(便毒)으로 부종과 통증을 앓았는데, 쌍해산(雙解散) 두 첩을 복용시켜 통하게 하니, 그 통증이 즉시 멎었다;
更以補中湯數劑而膿成,針之;
더욱이 보중탕(補中湯) 수 첩으로 농이 형성되자, 침으로 찔렀다;
以八珍湯加五味、麥門冬、柴胡三十餘劑而痊。
팔진탕(八珍湯)에 오미(五味), 맥문동(麥門冬), 시호(柴胡)를 가하여 삼십 여 첩을 복용하고 나았다.
通府張敬之患懸癰,久不愈,日晡熱甚,作渴煩喘。
통부 장경지가 현옹(목구멍의 종기)을 앓아 오랫동안 낫지 않았고, 해질녘에 열이 심해지며, 갈증이 나고 번조하며 숨이 차다.
或用四物湯黃蘗、知母之類,前證益甚,肢體倦,少食,大便不實,小便頻數。
혹자는 사물탕에 황백, 지모 따위를 사용했으나, 앞의 증상이 더욱 심해지고, 사지가 피로하며, 음식을 적게 먹고, 대변이 굳지 않으며, 소변이 자주 나온다.
謂餘曰:何也?
나에게 말하길: 왜 그런가?
餘曰:此脾虛之證,前藥復傷而然。
내가 말하길: 이는 비허(비장이 허약한) 증상으로, 앞의 약이 다시 상하게 한 까닭이다.
遂用補中益氣加茯苓、半夏數劑,飲食漸進,前證漸愈;
이에 보중익기탕에 복령, 반하를 더해 몇 첩을 쓰니, 음식이 점차 나아지고, 앞의 증상이 점차 나아졌다.
更加麥冬、五味調理,乃痊。
더하여 맥동, 오미로 조리하니, 마침내 완쾌되었다.
經雲:脾屬太陰,爲陰土而主生血。
경서에 말하길: 비장은 태음에 속하며, 음토(陰土)로서 혈을 생성을 주관한다.
故東垣先生雲:脾虛元氣下陷,發熱煩渴,肢體倦怠等證,用補中益氣湯,以升補陽氣而生陰血。
그러므로 동원 선생이 말하길: 비허로 원기가 하함되어 발열, 번갈, 사지 권태 등의 증상에는 보중익기탕을 써서 양기를 올리고 보하여 음혈을 생성한다.
若誤認爲腎虛,輒用四物、黃檗、知母之類,反傷脾胃生氣,是虛其虛矣。
만약 신허(신장이 허약한)로 오인하여 곧바로 사물탕, 황백, 지모 따위를 쓰면, 오히려 비위의 생기를 상하게 하여 허를 더욱 허하게 하는 것이다.
況黃蘗、知母乃瀉陽益陰之劑,若非膀胱陽火盛而不能生陰水,以致發熱者,不可用也。
하물며 황백, 지모는 양을 사하고 음을 보하는 약제로서, 방광의 양화가 성하여 음수를 생성하지 못해 발열을 일으키는 경우가 아니라면, 써서는 안 된다.
一男子年踰五十,患懸癰,膿清,肝腎脈弱,此不慎酒色,溼熱壅滯也。
한 남자가 나이 오십을 넘어, 현옹(懸癰)을 앓았는데, 농(膿)이 맑고, 간(肝)과 신(腎)의 맥이 약하였다. 이는 술과 색을 조심하지 않아 습열(溼熱)이 막혀 정체된 것이다.
然膿清脈弱,老年值此,何以收斂?
그러나 농이 맑고 맥이 약하며, 노년에 이를 당하여, 어떻게 수렴(收斂)할 수 있겠는가?
況穀道前爲任脈發源之地,肝經宗筋之所聚,辭不可治,後果死。
게다가 곡도(穀道) 앞은 임맥(任脈)이 발원하는 곳이고, 간경(肝經)의 종근(宗筋)이 모이는 곳이므로, 치료를 사양하였고, 후에 과연 죽었다.
嘗治此癰,惟澗水制甘草有效;已破者兼以十全大補湯爲要法。
일찍이 이 옹(癰)을 치료할 때, 오직 간수제감초(澗水制甘草)만이 효과가 있었다. 이미 터진 경우에는 십전대보탕(十全大補湯)을 겸하는 것이 요법이다.
一儒者患懸癰,服坎離丸,及四物、黃蘗、知母之類,不應。
한 선비가 현옹(懸癰)을 앓아서, 감리환(坎離丸)과 사물탕(四物湯), 황백(黃蘗), 지모(知母) 따위를 복용했으나 효과가 없었다.
脈浮洪,按之微細。
맥이 뜨고 크지만, 눌러보면 가늘고 미세하다.
餘以爲足三陰虛,用托里散,及補陰托里散,漸愈;
내가 생각하기에 족삼음(足三陰)이 허하여, 탁리산(托里散)과 보음탁리산(補陰托里散)을 사용하여 점차 나았다.
又用六味丸補中益氣湯調補化源,半載而痊。
또 육미환(六味丸)과 보중익기탕(補中益氣湯)을 사용하여 화원(化源)을 조절하고 보하니, 반 년 만에 완치되었다.
大凡瘡瘍等證,若腎經陽氣亢盛,致陰水不能化生,而患陰虛發熱者,宜用坎離丸,取其苦寒能瀉水中之火,令陽氣衰而水自生。
대체로 창양(瘡瘍) 등의 증상에서, 만약 신경(腎經)의 양기가 항성하여 음수(陰水)가 생성되지 못해 음허 발열(陰虛發熱)을 앓는 경우, 감리환(坎離丸)을 사용하는 것이 좋으니, 그 쓰고 차가운 성질이 수중지화(水中之火)를 사하게 하여 양기가 쇠약해지면 물이 저절로 생성되기 때문이다.
若陽氣衰弱,致陰水不能化生,而患陰虛發熱者,宜用六味丸,取其酸溫,能生火中之水,使陽氣旺則陰自生。
만약 양기가 쇠약하여 음수가 생성되지 못해 음허 발열을 앓는 경우, 육미환(六味丸)을 사용하는 것이 좋으니, 그 시고 따뜻한 성질이 화중지수(火中之水)를 생성하게 하여 양기가 왕성해지면 음이 저절로 생성되기 때문이다.
況此證屬腎經精氣虧損而患者,十有八九;屬腎經陽氣亢盛而患者,十無一二。
더구나 이 증상이 신경의 정기(精氣)가 휴손되어 앓는 경우가 열에 여덟 아홀이고, 신경의 양기가 항성하여 앓는 경우는 열에 하나 둘도 없다.
然江南之人患之,多屬脾經,陰血虧損,元氣下陷,須用補中益氣湯升補陽氣,使陽生而陰長。
그러나 강남(江南) 사람이 이 병을 앓는 경우, 대부분 비경(脾經)에 속하여 음혈(陰血)이 휴손되고 원기(元氣)가 하함(下陷)하니, 보중익기탕(補中益氣湯)을 사용하여 양기를 올리고 보하여 양이 생기면 음이 자라게 해야 한다.
若嗜慾過多,虧損真水者,宜用六味丸補腎經元氣以生精血,仍用補中益氣湯以培脾肺之生氣而滋腎水。
만약 욕심이 지나쳐 진수(真水)가 휴손된 경우, 육미환(六味丸)을 사용하여 신경의 원기를 보하여 정혈(精血)을 생성하게 하고, 여전히 보중익기탕(補中益氣湯)을 사용하여 비폐(脾肺)의 생기(生氣)를 길러 신수(腎水)를 자양하게 해야 한다.
經雲:陰虛者,脾虛也。
경전(經)에 말하기를: 음허(陰虛)는 비허(脾虛)이다.
但多誤以爲腎經火證,用黃蘗、知母之類,復傷脾肺,絕其化源,反致不起。
그러나 대부분 신경의 화증(火證)으로 오인하여 황백(黃蘗), 지모(知母) 따위를 사용하여 다시 비폐를 상하게 하고 그 화원(化源)을 끊어, 오히려 일어나지 못하게 만든다.
惜哉!
아깝도다!
上舍劉克新懸癰,潰後作痛,發熱口乾,小便赤濇,自恃知醫,用清熱消毒之藥不應。
상사 유극신의 현옹(목구멍의 옹)이 터진 후 아프고, 열이 나며 입이 마르고, 소변이 붉고 끈적거리는데, 스스로 의학을 안다고 믿어 청열소독의 약을 썼으나 효과가 없었다.
乃延予診,左尺洪數,餘以爲陽氣盛而陰氣虛也。
그래서 나를 불러 진찰했는데, 왼쪽 척맥이 홍삭(크고 빠름)하여, 나는 양기가 성하고 음기가 허하다고 생각했다.
先用四物湯加黃蘗、知母等諸劑,瀉其陽氣,使陰自生,服數劑,諸證漸愈;
먼저 사물탕에 황백, 지모 등을 더한 여러 제제를 써서 그 양기를 사하(내리게) 하여 음이 스스로 생기게 했고, 수 제제를 복용하자 여러 증상이 점차 나아졌다.
後用補中益氣湯、六味地黃丸,補脾肺滋腎水而瘡口愈。
후에 보중익기탕, 육미지황환을 써서 비폐를 보하고 신수를 자양하여 창구가 나았다.
一儒生懸癰,小便赤濇,勞則足軟腫痛,發熱口乾,舌燥,食少體倦,日晡益甚,此氣血虛而未能潰也。
한 선비가 거꾸로 매달린 종기(懸癰)를 앓았는데, 소변이 붉고 끈적거리며, 피로하면 다리가 연약해지고 붓고 아프며, 열이 나고 입이 마르며, 혀가 마르고, 음식을 적게 먹으며 몸이 피로해지고, 저녁 무렵에 더 심해졌으니, 이는 기혈이 허약하여 아직 터지지 못한 것이다.
遂用八珍加麥門、山藥,倍用制甘草數劑,諸證悉退,但患處腫痛,此膿內焮也;
이에 팔진탕에 맥문동과 산약을 더하고 제초를 배로 늘려 몇 첩을 쓰니, 모든 증상이 다 물러났으나, 병든 부위가 붓고 아프니, 이는 고름이 안에서 타오르는 것이다.
又五劑膿自湧出;又五十餘劑,而瘡口將完。
또 다섯 첩을 쓰니 고름이 저절로 솟아나왔고, 또 쉰 여 첩을 쓰니 상처 입구가 거의 완치되었다.
又因勞役,且停藥,寒熱作渴,腫痛膿多,用補中益氣湯加炒山梔二劑,少愈;
또 노역으로 인해 약을 멈추니, 오한과 열이 나고 갈증이 생기며, 붓고 아프고 고름이 많아졌으니, 보중익기탕에 볶은 산치자를 더해 두 첩을 쓰니 조금 나아졌다.
又以八珍湯加麥冬、五味百餘劑,腫痛悉去。
또 팔진탕에 맥문동과 오미자를 더해 백 여 첩을 쓰니, 붓고 아픔이 모두 사라졌다.
喜其慎起居,節飲食,常服補劑而安。
그가 일상생활을 조심하고 음식을 절제하며, 항상 보약을 복용하여 편안해진 것을 기뻐했다.
但勞則出膿一二滴,後惑於他言,內用降火,外用追蝕,必其收斂,致患處大潰,幾至不起,仍補而愈。
그러나 피로하면 고름이 한두 방울 나왔는데, 후에 다른 말에 현혹되어 안으로는 화를 내리는 약을 쓰고 밖으로는 부식을 추구하는 약을 써서 반드시 수렴시키려 하니, 병든 부위가 크게 터져 거의 일어나지 못할 지경에 이르렀으나, 다시 보약을 써서 나았다.
《外科正宗》曰:一男子患懸癰十餘日,焮腫作痛,至晚發熱尤甚,小水不利。
《외과정종》에서 말한다: 한 남자가 현옹(懸癰)을 앓은 지 열흘 남짓 되었는데, 붓고 아프며, 저녁이 되면 열이 나는 것이 특히 심하고, 소변이 잘 나오지 않았다.
以龍膽瀉肝湯二服,小水稍通,微痛不止,此欲作膿;
용담사간탕(龍膽瀉肝湯)을 두 번 복용하자, 소변이 조금 통하고, 미세한 통증이 멈추지 않았는데, 이는 곪으려는 징조이다;
以托里消毒散加穿山甲、皁角刺、澤瀉二服而膿出;
탁리소독산(托里消毒散)에 천산갑(穿山甲), 조각자(皁角刺), 택사(澤瀉)를 더하여 두 번 복용하자 고름이 나왔다;
又與十全大補湯,月餘而斂。
또 십전대보탕(十全大補湯)을 주었더니, 한 달 남짓 지나서 아물었다.
一男子患懸癰,腫甚脹痛,此內膿已成,即針之,出臭膿碗許,疼痛頓減。
한 남자가 현옹(懸癰)을 앓았는데, 붓기가 심하고 부풀어 아팠다. 이는 안쪽에 고름이 이미 생겼기 때문에, 즉시 침으로 찔러서, 악취 나는 고름을 한 그릇 가량 빼내니, 아픔이 곧 감소했다.
以十全大補湯十餘服而飲食漸進,焮痛亦消,惟瘡口原潰之甚,不易完合;
십전대보탕(十全大補湯)을 열여러 번 복용하니 음식 섭취가 점차 나아지고, 열과 통증도 사라졌다. 다만 상처 입구가 원래 궤양이 심해서, 쉽게 완전히 아물지 않았다.
間用制甘草吞蠟礬丸,外以附子餅灸之,調理三月而愈。
간간이 제감초(制甘草)로 납반환(蠟礬丸)을 삼키게 하고, 밖으로 부자병(附子餅)으로 뜸을 뜨게 하여, 석 달 동안 조리하니 나았다.
一男子拗內結腫四日,作癢微痛,以九龍丹一服利五六次,腫漸消;又以四物加花粉、黃蘗、知母而愈。
한 남자가 겨드랑이 안쪽에 종기가 맺혀 사흘 동안 가렵고 약간 아프더니, 구룡단을 한 번 복용하여 다섯 여섯 번 설사를 하고 종기가 점차 가라앉았다. 또 사물탕에 화분, 황백, 지모를 더하여 낫게 되었다.
一男子橫痃,腫痛堅硬,二便濇滯,以九龍丹一服通利,大便腫稍減;間日又用一服,二便通利而消。
한 남자가 음낭부종이 있어, 부어 아프고 단단하며, 대변과 소변이 막혀 있었다. 구룡단을 한 번 복용하여 통하게 하니, 대변이 통하고 부기가 조금 줄었다. 하루 건너 또 한 번 복용하니, 대변과 소변이 통하게 되어 사라졌다.
一男子患魚口十餘日,形勢已成,腫痛日甚,因公事急出,不能行走,以火針法針之,出紫血鍾許,外用膏貼,拔出微膿,服托里消毒散而便可行,亦且速愈。
한 남자가 어구(魚口)를 앓은 지 열흘 남짓 되었는데, 형세가 이미 이루어져, 부종과 통증이 날로 심해졌다. 공무로 급히 나가야 했으나 걸을 수 없어, 화침법으로 침을 놓아 자주빛 피를 한 사발 가량 내고, 외부에 고약을 붙여 약간의 고름을 빼내었으며, 탁리소독산을 복용하여 걸을 수 있게 되었고, 또한 빠르게 나았다.
一男子魚口,潰而口大不斂,此服泄藥之過。
한 남자가 어구(魚口)가 있어, 궤양이 생겨 입이 크게 열려 닫히지 않았는데, 이것은 설사약을 복용한 잘못이다.
以十全大補湯,加澤瀉、丹皮十餘劑,外搽玉紅膏,月餘而斂。
십전대보탕에 택사(澤瀉)와 단피(丹皮)를 더하여 십여 첩을 사용하고, 외부에는 옥홍고(玉紅膏)를 바르니, 한 달 남짓 만에 닫혔다.
一男子先出疳瘡,久之不愈,後發橫痃,十餘日始生腫痛。
한 남자가 먼저 감창(疳瘡)이 나왔는데, 오래도록 낫지 않다가, 후에 농현(橫痃)이 발병하여, 십여 일 만에 비로소 붓고 아프기 시작했다.
予欲托里潰膿以泄毒氣。
나는 속을 보하여 고름을 무르게 하고 독기를 배출시키려 했다.
彼欲內消,自服槐花酒、蜈蚣、全蠍等藥,腫未得消,元氣已損,轉致筋骨疼痛,舉動艱辛,仍復請治。
그는 속에서 삭이기를 원하여, 스스로 회화주(槐花酒), 공작(蜈蚣), 전갈(全蠍) 등의 약을 복용했는데, 부종이 가라앉지 않고 원기가 이미 손상되어, 도리어 근골이 아프고 움직이기 어려워져, 다시 치료를 청했다.
形體瘦弱,脈虛而數,此真元受傷,邪氣從之,雖當補養,後必欲發時瘡,方愈。
형체가 여위고 약해졌으며, 맥이 허하고 빠르니, 이는 진원(眞元)이 상하고 사기가 따라온 것이니, 비록 보양해야 하지만, 후에 반드시 시창(時瘡)이 발해야 비로소 낫는다.
彼不爲信,自仍服敗毒消風等藥,元氣愈虛,飲食不進,筋骨疼甚,徹夜不睡,又復請治。
그는 믿지 않고, 스스로 여전히 패독소풍(敗毒消風) 등의 약을 복용하여, 원기가 더욱 허해지고 음식을 먹지 못하며, 근골이 심하게 아파서 밤새 잠을 자지 못하고, 또 다시 치료를 청했다.
先用補中益氣湯倍參、芪六服,元氣稍醒;又以八珍湯加麥門冬、五味子、遠志、酸棗仁、牡丹皮十餘服,夜間方睡,惟疼痛不能大減,此內虛瘡毒下陷,故難取效。
먼저 보중익기탕(補中益氣湯)에 인삼(參)과 황기(芪)를 배로 하여 여섯 번 복용하니, 원기가 조금 회복되었다; 또 팔진탕(八珍湯)에 맥문동(麥門冬), 오미자(五味子), 원지(遠志), 산조인(酸棗仁), 모단피(牡丹皮)를 가하여 십여 번 복용하니, 밤에야 비로소 잠을 잤으나, 다만 통증이 크게 줄지 않았으니, 이는 내허(內虛)로 창독(瘡毒)이 아래로 함몰되었기 때문에 효과를 얻기 어려웠다.
朝服六味丸,午服十全大補湯,又十餘服,遍身方發紅點,此瘡毒欲出,仍服前藥,紅點漸高,始成瘡樣。
아침에 육미환(六味丸)을 복용하고, 낮에 십전대보탕(十全大補湯)을 복용하여, 또 십여 번 복용하니, 온몸에 비로소 붉은 점이 발했으니, 이는 창독이 나오려 함이니, 여전히 앞의 약을 복용하니, 붉은 점이 점점 높아져 비로소 창의 모양이 되었다.
彼時瘡毒一出,疼痛頓減,元氣漸復,更服八珍湯加蔞仁、銀花、土茯苓,服至半年,其瘡方得漸漸而痊。
그때 창독이 한 번 나오자, 통증이 갑자기 줄고, 원기가 점차 회복되어, 더욱 팔진탕에 과인(蔞仁), 은화(銀花), 토복령(土茯苓)을 가하여 복용하여 반년 동안 복용하니, 그 창이 비로소 점차 낫게 되었다.
彼悔執方治病之尤,始信因病用方之妙。
그는 처방을 고집하여 병을 치료한 잘못을 후회하고, 비로소 병에 따라 처방을 쓰는 묘함을 믿게 되었다.
一男子風寒未經發散,寒中腎囊,作腫痛甚。
한 남자가 풍한(風寒)을 발산시키지 않아, 한사(寒邪)가 신낭(腎囊)에 들어가 심하게 붓고 아프다.
以萬靈丹一服,洗浴發汗,寒邪頓退;
만령단(萬靈丹) 한 첩을 복용하고, 목욕하여 땀을 내니, 한사가 곧 물러났다.
又以四物湯加澤瀉、蒼朮、山梔、天花粉,敷如意金黃散數次而全消。
또 사물탕(四物湯)에 택사(澤瀉), 창출(蒼朮), 산치자(山梔), 천화분(天花粉)을 더하여 복용하고, 여의금황산(如意金黃散)을 여러 번 바르니 완전히 가라앉았다.
一男子囊腫甚大,不熱不疼,按之軟而即起,此溼水流注,聚而不散。
한 남자의 음낭이 매우 크게 부었는데, 뜨겁지도 않고 아프지도 않으며, 누르면 부드럽고 바로 다시 올라온다. 이는 습수가 흘러 고여 모였으나 흩어지지 않은 것이다.
以鈹針導去黃水碗許;
비침(鈹針)으로 황색 물을 한 그릇 정도 빼내었다.
以導水消腎丸,服月餘而腫消;
도수소신환(導水消腎丸)을 복용하게 하여 한 달 남짓 지나자 부기가 가라앉았다.
又以木香補腎丸服之,不作。
또 목향보신환(木香補腎丸)을 복용하게 하여 재발하지 않았다.
一男子患此十餘日,腫甚脹痛,內膿已成,針之,出膿碗許,以十全大補湯加澤瀉、丹皮十餘劑而斂。
한 남자가 이 병에 걸린 지 열여러 날이 되었는데, 부종이 심하고 팽창하며 아프며, 안쪽에 고름이 이미 형성되었다. 침으로 찌르자, 고름이 한 그릇 가량 나왔다. 십전대보탕에 택사와 단피를 더하여 열여러 첩을 복용하고 나서 수렴되었다.
一老人素有疝氣,因怒傷肝,舉發疼痛,自服蟠蔥散熱藥,腫痛益甚。
한 노인이 본래 산기가 있었는데, 화가 나서 간을 상하게 하여 통증이 일어나자, 스스로 반총산 열약을 복용하였더니 종통이 더욱 심해졌다.
視之,腎囊半邊堅硬,皮損紫黑,此欲腐爛見睾丸候也。
살펴보니, 신낭 반쪽이 단단하고 피부가 손상되어 자흑색이었는데, 이는 썩어서 고환을 드러낼 징후이다.
彼不爲信,尚欲內消,請別醫治之。
그는 믿지 않고, 여전히 내적으로 소멸시키고자 하여 다른 의사를 청하여 치료하였다.
內服龍膽瀉肝湯,外敷四黃散寒涼等藥,堅硬果腐,飲食少進,虛熱不睡,痛甚昏憒,又復請治。
내복으로 용담사간탕을, 외용으로 사황산 한량 등 약을 사용하니, 단단한 부위가 과연 썩어서, 음식 섭취가 적어지고 허열이 나며 잠을 못 자고, 통증이 심해져 혼미해져서, 다시 치료를 청하였다.
予曰:凡病有本末,治有權宜。
내가 말하길, 무릇 병에는 본말이 있고, 치료에는 권의가 있다.
初以藥治疝,非疝也。
처음에 약으로 산기를 치료한 것은 산기가 아니다.
凡疝爲患,小腹作疼,牽引腎子,多寒少熱,好飲熱湯。
무릇 산기가 병이 되면, 소복이 아프고 신자를 잡아당기며, 한이 많고 열이 적어서, 열탕을 즐겨 마신다.
此證乃惱怒傷肝,陰虛溼熱爲患。
이 증상은 노노로 간을 상하게 하여, 음허 습열이 병이 된 것이다.
其囊紅腫發熱,小便赤濇,內熱口乾,墜重作痛,此爲囊癰之候。
그 낭이 홍종 발열하고, 소변이 적삽하며, 내열 구건하고, 추중 작통하는데, 이는 낭옹의 징후이다.
初宜清利則愈,而反用疝家熱藥;已成宜用補陰托里,又用瀉肝涼劑。
처음에는 청리하면 나을 것인데, 반대로 산가의 열약을 사용하였고; 이미 이루어졌으면 보음 탁리를 사용해야 하는데, 또 사간 양제를 사용하였다.
此年老氣血有虧,攻補機關已悞,其疾豈有不致危亡者?
이 노인은 나이가 들어 기혈이 부족한데, 공보의 기관이 이미 잘못되었으니, 그 질병이 어찌 위망에 이르지 않겠는가?
即當養氣血、固根本爲主,而佐以安神定痛之藥,接補元氣,死生在進退之間,尚可轉也。
즉시 기혈을 기르고 근본을 견고히 하는 것을 주로 하여, 안신 정통의 약으로 보좌하여, 원기를 접보하면, 사생이 진퇴 사이에 있어서, 오히려 전환될 수 있다.
隨以八珍湯加麥冬、五味子、遠志、牡丹皮,外以甘草湯淋洗腐上,將已壞黑肉,盡行剪落,其睾丸已露;
따라서 팔진탕에 맥동, 오미자, 원지, 모단피를 가하여 내복하고, 외용으로 감초탕으로 썩은 부위를 세척하여, 이미 썩은 흑육을 모두 잘라내니, 그 고환이 이미 드러났다.
數日後,其患得於補力,前證漸退,飲食漸進,外腐已盡,腎子已突大半,搽玉紅膏,外以膏蓋,長肌漸收,調理半年外而始得安。
수일 후, 그 병이 보력으로 인해, 앞의 증상이 점차 물러나고, 음식 섭취가 점차 늘어나며, 외부 썩은 부위가 이미 다 없어지고, 신자가 이미 대반 돌출되었으니, 옥홍고를 바르고, 외부로 고로 덮어, 근육이 점차 자라 수축되어, 반년 넘게 조리하여 비로소 편안해졌다.
一男子腫痛十餘日,堅硬無膿,囊頭腫上,紫色作爛,此欲外腐。
한 남자가 종통(腫痛)이 열여러 날 지속되었는데, 단단하고 고름이 없으며, 음낭 머리 부분이 붓고 자색으로 썩어가니, 이것은 외부로 부패하려는 것이다.
以蟾酥錠爲末摻上,膏蓋三日,腐肉脫下,搽玉紅膏、太乙膏掩之,內服補陰滋腎藥而安。
두꺼비 독(蟾酥) 정(錠)을 가루로 만들어 뿌리고, 고약으로 덮어 삼일 동안 두니, 썩은 살이 떨어져 내렸다. 옥홍고(玉紅膏)와 태을고(太乙膏)를 바르고 덮었으며, 내복으로 음(陰)을 보하고 신(腎)을 자양하는 약을 복용하여 편안해졌다.
一男子素有痰火,久服降下之藥,致腎囊下結腫疼痛,脈細而數,此陰虛溼熱流注而成,潰後必難收斂,辭不治。
한 남자가 평소 담화(痰火)가 있었고, 오랫동안 하강시키는 약을 복용하여, 신낭 아래 결종(結腫)과 통증을 일으켰으며, 맥은 세하고 빠르다. 이는 음허(陰虛)와 습열(溼熱)이 유주(流注)하여 이루어진 것으로, 궤란(潰爛) 후에는 반드시 수렴하기 어려울 것이므로, 치료를 사양하였다.
後果出臭膿不禁,日漸開大,發熱不止,飲食不進,強以溫中健脾補託氣血,終至不應而歿。
결국 악취 나는 고름이 멈추지 않고 나와, 날이 갈수록 열리고 커지며, 발열이 그치지 않고, 음식을 먹지 못하니, 억지로 온중(溫中)하고 비(脾)를 튼튼하게 하며 기혈(氣血)을 보탰으나, 끝내 응하지 않고 죽었다.
一男子欲後受寒,致陰囊牽引小腹作痛,惡寒發熱,診之脈緊數而無力。
한 남자가 성교 후 찬 기운을 받아, 음낭이 소복을 잡아당겨 아프게 하고, 오한과 발열이 있으며, 진찰해보니 맥이 긴하고 빠르며 무력하다.
以五積散一服,寒熱乃退,痛亦稍止;
오적산 한 첩을 복용하니, 오한과 발열이 곧 물러나고, 통증도 조금 멈추었다.
更以八珍湯加肉桂、丹皮、澤瀉數服而愈。
다시 팔진탕에 계피, 단피, 택사를 더하여 여러 첩을 복용하니 나았다.
一童子十五歲,患下疳,玉莖腫痛,外皮浮腫,比常粗大一倍。
한 아이가 열다섯 살에 하감(下疳)을 앓았는데, 음경이 붓고 아프며, 외피가 부어서 평소보다 두 배로 굵었다.
他醫治之,皆以解毒清肝等藥,愈腫愈痛。
다른 의사들이 치료했는데, 모두 해독하고 간을 청열하는 약 등을 사용했으나, 더 붓고 더 아파졌다.
予視之,亦用瀉水清熱滲溼等劑,俱不見效。
내가 보았을 때, 또한 물을 사하고 열을 청하며 습을 삼투시키는 처방 등을 사용했으나, 모두 효과가 없었다.
診之脈細數而無力,此中氣不足,脾經溼水乘虛,流注停聚不散,當行從治之法也。
맥을 진단하니 세하고 빠르며 힘이 없었는데, 이것은 중기가 부족하여 비경의 습수가 허를 타고 흘러들어 멈추고 모여 흩어지지 않아, 종치(從治)의 방법을 시행해야 한다.
以四物湯合平胃散,加木香、熟附子、人蔘各五分,一服而腫痛頓退,又四五服而全消。
사물탕과 평위산을 합하고, 목향, 숙부자, 인삼 각 오픈을 가하여, 한 번 복용하니 붓고 아픈 것이 갑자기 물러났고, 또 네다섯 번 복용하니 완전히 사라졌다.
一男子下疳,玉莖腫痛,發寒熱,以荊防敗毒散二劑而退;
한 남자가 하감(下疳)이 있어서 음경이 붓고 아프며, 오한과 열이 나서 형방패독산(荊防敗毒散) 두 첩으로 물러났다.
又以龍膽瀉肝湯,腫痛亦減;
또 용담사간탕(龍膽瀉肝湯)을 써서 붓고 아픈 것도 줄어들었다.
用四物加黃蘗、知母而消。
사물탕(四物湯)에 황백(黃蘗)과 지모(知母)를 더해 쓰고 나서 사라졌다.
一男子年四十,色慾過度,小便濇痛,出如白漿,結凍成塊,此腎傷溼熱爲患。
한 남자가 나이 사십에 색욕을 지나치게 하여, 소변이 삽통하고 아프며, 나오는 것이 흰 장액 같고, 얼어서 덩어리가 되는데, 이것은 신장이 습열로 손상되어 생긴 병이다.
朝以八味丸,午以八珍湯加山茱萸、牡丹皮、黃蘗、知母,服之月餘,而濇痛亦退,小便漸清。
아침에는 팔미환을, 낮에는 팔진탕에 산수유·모단피·황백·지모를 가하여 복용하게 하였는데, 한 달 남짓 복용하자 삽통도 물러나고 소변이 점차 맑아졌다.
但竅中常有滑精,不時滲出,久至腰彎腳膝無力,偶以三因勝駿丸,服至月餘,前證悉愈。
그러나 구멍 속에 항상 활정이 있어 때때로 스며 나오고, 오래되어 허리가 굽고 다리와 무릎에 힘이 없어졌는데, 우연히 삼인승준환을 복용하게 하여 한 달 남짓 복용하자 앞의 증상이 모두 나았다.
一男子莖頭腐爛,小水濇痛,外以珍珠散,內服木通湯四服,濇痛亦止;更服四物湯加黃蘗、花粉而痊。
한 남자가 음경 머리가 썩어 문드러지고, 소변이 막혀 아프며, 외부에는 진주산을 쓰고, 내복으로 목통탕을 네 번 복용하니, 막혀 아픈 것도 멈추었다. 더 나아가 사물탕에 황백과 화분을 더하여 복용하고 나았다.
一男子初婚,玉莖傷損,出血疼甚,先以蔥湯浸洗良久,隨用珍珠散加冰片摻之,腐皮漸幹,痛亦漸止;
한 남자가 초혼하여, 음경이 손상되어, 출혈이 심하고 아픔이 심하였는데, 먼저 파탕에 오래 담가 씻고, 이어 진주산에 빙편을 더해 뿌리니, 썩은 피부가 점차 마르고, 아픔도 점차 멎었다.
內服四物湯加木通、山梔四服,其腫痛漸止而愈。
내복으로 사물탕에 목통과 산치를 더해 네 번 복용하니, 그 종통이 점차 멎고 나았다.
一男子皮腫光亮,發熱疼甚,
한 남자가 피부가 부어 윤기가 나고, 열이 나며 아픔이 심하여,
外敷如意金黃散,內服龍膽瀉肝湯加大黃,便痛稍愈。
외부에는 여의금황산을 바르고, 내복으로는 용담사간탕에 대황을 가하여 복용하니, 곧 아픔이 조금 나아졌다.
去大黃,又服而消。
대황을 제거하고, 또 복용하니 사라졌다.
《寓意草》曰:養翀王太翁先生,精神內守,百凡悉處謙退,年登古稀,面貌若童子,蓋得於天全而不受人損也。
《의의초》에 이르길: 양충 왕태옹 선생은 정신을 안으로 지키고, 모든 일에 겸손하고 물러서며, 나이가 칠십에 이르렀는데도 얼굴 모습이 어린아이와 같으니, 이는 하늘로부터 온전함을 얻어 사람의 손상을 받지 않았기 때문이다.
從來但苦脾氣不旺,飲食厚自撙節。
예로부터 다만 비기가 왕성하지 못한 것을 괴로워하여, 음식을 스스로 절제하였다.
邇年少腹有疝,形如鵲卵,數發以後,其形漸大而長,從少腹墜入睾囊甚易,返位甚難,下體稍受微寒即發,發時必俟塊中冷氣漸轉暖熱,始得軟溜而縮入,不然,則鼓張於隘口,不能入也。
최근 몇 년 사이에 소복에 산이 있어, 모양이 까치 알과 같았는데, 여러 번 발작한 뒤로 그 형태가 점점 커지고 길어져서, 소복에서 음낭으로 떨어지기는 매우 쉽지만 되돌아가기는 매우 어려웠다. 하체가 조금만 미세한 한기를 받으면 곧 발작하였고, 발작할 때는 반드시 덩어리 안의 냉기가 점차 따뜻해지길 기다려서야 비로소 부드럽게 미끄러져 들어갔고, 그렇지 않으면 좁은 입구에서 부풀어 올라 들어가지 못하였다.
近來其塊益大,發時如臥酒瓶於胯上,半在少腹,半在睾囊,其勢堅緊如石,其氣迸入前後,腰臍各道筋中,同時俱脹。
최근에는 그 덩어리가 더욱 커져서, 발작할 때 마치 술병을 사타구니에 눕힌 듯하며, 반은 소복에 있고 반은 음낭에 있으며, 그 형세는 돌처럼 단단하고 팽팽하며, 그 기운이 앞뒤로, 허리와 배꼽의 여러 길의 힘줄 속으로 파고들어가서 동시에 모두 팽창하였다.
繇是上攻入胃,大嘔大吐;繇是上攻巔頂,戰慄畏寒,安危止關呼吸。
이로 인해 위로 올라가 위를 공격하여 크게 구역하고 크게 토하였고, 이로 인해 정수리로 올라가 공격하여 떨고 오한을 두려워하였으며, 생사가 오직 호흡에 달려 있었다.
去冬偶見暴發光景,知爲地氣上攻,亟以大劑參、附、姜、桂投之,一劑而愈。
지난 겨울에 우연히 급격히 발작하는 광경을 보고, 땅의 기운이 위로 치받은 것임을 알고, 급히 대량의 인삼, 부자, 생강, 계피를 투여하여 한 첩에 낫게 하였다.
以後但遇舉發,悉用桂、附速效。
그 후로 발작할 때마다 모두 계피와 부자를 사용하여 속히 효과를 보았다.
今五月末旬,值昌他往,其證連日爲累,服十全大補湯二十餘劑,其效甚遲。
이번 5월 하순에, 마침 창(昌)이 다른 곳에 가고 없었는데, 그 증세가 여러 날 동안 계속되어 피로하였고, 십전대보탕 20여 첩을 복용하였으나 효과가 매우 더뎠다.
然疑證重,不疑藥輕也。
그러나 증이 무겁다고 의심하였지, 약이 가볍다고 의심하지는 않았다.
值年家俞老先生督餉浙中,遙議此證,亦謂十全大補用到百劑自效,乃決意服。
마침 같은 해의 유 노선생이 절강에서 군량을 감독하며 멀리서 이 증을 논의하였는데, 또한 십전대보탕을 백 첩까지 사용하면 저절로 효험이 있을 것이라고 말하여, 마침내 복용하기로 결심하였다.
至中秋,其證復發。
추석이 되자, 그 증이 다시 발작하였다.
時昌仍用姜、桂、參、附取效。
그때 창(昌)이 다시 생강, 계피, 인삼, 부자를 사용하여 효과를 보았다.
令郎諫議卣翁老先生,兩疑而莫所從也。
그의 아들 간의 유옹 노선생이 두 가지에 의혹을 품고 따를 바를 모르겠다.
昌請深言其理焉。
창이 청하기를, 그 이치를 깊이 말씀드리겠습니다.
夫人陽不足則用四君,陰不足則用四物,陰陽兩不足,則合四君四物而加味爲十全大補,此中正和平之道也。
무릇 사람이 양이 부족하면 사군탕을 쓰고, 음이 부족하면 사물탕을 쓰며, 음양이 모두 부족하면 사군과 사물을 합하여 가미한 십전대보탕을 쓰니, 이는 중정하고 평화로운 방법이다.
若夫濁陰之氣,結聚少腹而成有形則陰盛極矣,安得以陰虛之法治之,助邪而滋疾乎?
그러나 탁한 음의 기운이 소복에 뭉쳐 유형의 것을 이루면 음이 극도로 성한 것이니, 어찌 음허의 법으로 다스려 사기를 돕고 병을 더욱 키울 수 있겠는가?
何以言之?婦女有娠者之病傷寒,不得已而用麻、桂、硝黃等傷胎之藥,但加入四物,則厲藥即不能入胞而傷胎,豈欲除塊中之邪,反可用四物護之乎?
为什么这样说呢?妇女怀孕时患伤寒,不得已使用麻黄、桂枝、芒硝、大黄等伤胎的药物,但只要加入四物汤,这些峻烈药物就不能进入胞宫而伤胎。难道想要祛除块中的邪气,反而可以用四物汤来保护它吗?
此一證也。
这是一个证据。
凡生症瘕痞塊者,馴至身羸血枯,百計除之不減,一用四物則其勢立增。
凡是患有症瘕痞块的人,逐渐导致身体瘦弱、血液枯竭,用尽各种方法消除都不见减轻,一旦使用四物汤,病情立刻加重。
夫四物不能生血活血,而徒以增患,此又一徵也。
四物汤不能生血活血,反而只会增加病患,这又是一个证据。
人身之血脈,全賴飲食爲充長,四物之滯脾,原非男子所貴,既已濁陰極盛,時至橫引陰筋,直衝陽絡,則地氣之上陵者,大有可慮,何得以半陰半陽之藥,蔓而圖之?
人体的血脉,完全依赖饮食来充养增长,四物汤滞碍脾胃,原本就不是男子所宜用的。既然已经浊阴极盛,时常横向牵引阴筋,直冲阳络,那么地气向上侵犯的情况,很值得忧虑,怎么能用半阴半阳的药物,轻率地治疗呢?
四物之不當用無疑矣。
四物汤不应当使用,这是没有疑问的。
即四君亦元老之官,不可以理繁治劇,必加以姜、桂、附子之猛,始克勝病。
即使是四君子汤,也只是元老之官,不能处理繁重剧烈的病情,必须加上生姜、桂枝、附子等峻猛药物,才能战胜病邪。
何也?陰邪爲害,不發則已,其發必暴。
为什么呢?阴邪为害,不发作则已,一旦发作必然猛烈。
試觀天氣下降則清明,地氣上升則晦塞,而人身大略可覩。
试看天气下降则清明,地气上升则晦暗闭塞,而人体的状况大致可以观察到。
然人但見地氣之靜,而未見地氣之動也;方書但言陰氣之衰,而未言陰氣之盛也。
然而人们只看到地气的静止,而没有看到地气的运动;医书中只提到阴气的衰弱,而没有提到阴气的旺盛。
醫者,每遇直中陰經之病,尚不知所措手,況雜證乎?
医生每每遇到直中阴经的病证,尚且不知所措,更何况是杂证呢?
請縱譚天地之道以明之。
请让我畅谈天地之道来阐明这个道理。
天地之道,《元會運世》一書論之精矣。
天地之道,《元会运世》一书已经论述得很精辟了。
至於戌亥所以混茫之理,則置之不講,以爲其時天與地混而爲一,無可講耳。
至于戌亥之所以混沌蒙昧的道理,却置之不讲,认为那时天与地混为一体,没有什么可讲的。
殊不知天不混於地,而地則混於天也。
却不知道天不混于地,而是地混于天。
蓋地氣小動,尚有山崩川沸,陵遷谷變之應,況於地氣大動,其雷炮迅擊之威,百千萬億,遍震虛空,橫衝逆撞以上加於天,寧不至混天爲一耶?
因为地气小动,尚且引起山崩河沸、丘陵迁移、山谷变化等反应,何况地气大动时,那雷霆炮击般的威力,百千万亿,遍震虚空,横冲直撞向上加于天,难道不会导致天地混为一体吗?
必至子而天開,地氣稍下,而高復之體始露也;必至醜而地闢,地氣始返於地,而太空之體始廓也。
반드시 자시가 되어 하늘이 열리고, 지기가 조금 내려가며, 높고 다시 쌓인 체가 비로소 드러나고, 반드시 축시가 되어 땅이 열리며, 지기가 비로소 땅으로 돌아가고, 태공의 체가 비로소 넓어진다.
其時人物尚不能生者,則以地氣自天而下,未至淨盡,其青黃紅紫赤白碧之九氣而外,更有諸多悍疾之氣,從空注下者,動輒綿亙千百丈。
그 때 사람과 물건이 아직 생겨나지 못하는 것은 지기가 하늘로부터 내려와 아직 깨끗하게 다하지 않았기 때문이며, 그 청·황·홍·자·적·백·벽의 아홉 기운 밖에 또한 많은 사납고 빠른 기운이 허공에서부터 쏟아져 내려와, 움직이면 반드시 천백 길에 이르기 때문이다.
如木石之直墜,如箭弩之橫流,人物非不萌生其中,但爲諸多暴氣所摧殘,而不能長育耳。
마치 나무와 돌이 곧바로 떨어지고, 화살과 쇠뇌가 가로로 흐르는 것과 같아서, 사람과 물건이 그 가운데에서 싹트지 않는 것은 아니지만, 다만 많은 사나운 기운에 훼손되고 상하여 자라지 못할 뿐이다.
必至寅而駁劣之氣,悉返沖和,然後人物得遂其生,以漸趨於繁衍耳。
반드시 인시가 되어서야 잡되고 나쁜 기운이 모두 화해로 돌아간 다음에야 사람과 물건이 그 삶을 이루어 점차 번성해 나갈 뿐이다.
陰氣之慘酷暴烈,一至於此,千古無人論及。
음기의 참혹하고 사나움이 이와 같음에 이르렀는데, 천 년 동안 논급한 사람이 없었다.
何從知之耶?《大藏經》中,佛說世界成毀至詳,而無此等論說者,蓋已包括於地水火風之內,不必更言也。
어디에서 그것을 알겠는가? 《대장경》 가운데 부처가 세계의 성하고 무너짐을 매우 자세히 말했으나, 이와 같은 논설이 없는 것은 아마도 이미 지·수·화·풍 안에 포함되어 있기 때문에 다시 말할 필요가 없었던 것이다.
夫地水火風有一而非陰邪也哉?
무릇 땅과 물과 불과 바람 중에 하나라도 음사가 아닌 것이 있겠는가?
羣陰之邪,釀成劫運,昌之所謂地氣之混於天者,非臆說矣。
여러 음의 사기가 모여 재앙의 운수를 이루었으니, 나 창이 이른바 지기가 하늘에 섞인 것이라는 말은 억측이 아니다.
堪輿家尚知趨天干之吉,而闢地支之兇,奈何醫之爲道,遇地氣上奔之證,曾不思避其兇禍耶?
풍수가들은 오히려 천간의 길함을 쫓고 지지의 흉함을 피할 줄 아는데, 어찌 의술이라는 도가 지기가 위로 치밀어 오르는 증상을 만나서 그 흉한 재앙을 피할 생각을 하지 않는가?
漢代張仲景特着《卒病論》十六卷,祿山兵火以後,遂湮沒不傳,後人無繇獲見。
한나라 때 장중경이 특별히 《졸병론》 열여섯 권을 지었으나, 녹산의 병화 이후에 마침내 없어져 전하지 않아 후인들이 얻어 볼 수 없었다.
昌因悟明地氣混天之理,凡見陰邪上衝,孤陽擾亂之證,陡進純陽之藥急驅陰氣,呱呱有聲從大孔而出,以闢乾坤而揭日月,功效亦既彰彰。
내가 이로 인해 지기가 하늘에 섞인 이치를 깨달아, 무릇 음사가 위로 치밀고 외로운 양이 요란한 증상을 보면 갑자기 순양의 약을 투여하여 급히 음기를 몰아내니, '고고' 소리가 항문에서 나와 하늘과 땅을 열고 해와 달을 드러내니, 공효가 이미 뚜렷하다.
如太翁之證,屢用姜、附奏績者,毋謂一時之權宜,實乃萬世經常之法也。
마치 태옹의 증상에 여러 번 건강과 부자를 써서 공효를 본 것은 한때의 임시방편이라고 말하지 말라, 실로 만세의 떳떳한 법이다.
但悍烈之性,似非居恆所宜服,即舉發時服之,未免有口乾舌苦之過。
다만 사납고 맹렬한 성질이 평상시에 복용하기에 적합하지 않은 듯하고, 곧 발작할 때 복용하더라도 입이 마르고 혀가 쓰다는 과실을 면하지 못한다.
其不敢輕用者,孰不知之,而不知不得不用也。
那些不敢輕易使用的人,誰不知道呢?但卻不知道不得不用的道理。
即如兵者,毒天下之物,而善用之則民從,不善用之則民叛。
就如同軍隊,是傷害天下的事物,但善於使用則民眾順從,不善使用則民眾背叛。
今討寇之師,監而又監,制而又制,強悍之氣,化爲軟戾,不得不與寇爲和,同至於所過之地,搶劫一空,荊棘生而凶年兆,盡驅良民而爲寇矣。
如今討伐賊寇的軍隊,一次又一次地監督,一次又一次地制約,強悍的氣勢,變成了軟弱乖戾,不得不與賊寇講和,以至於所到之處,搶劫一空,荊棘叢生而凶年預兆,完全驅使良民成為賊寇了。
廟堂之上,罷兵不能,用兵無策,大略類然。
朝廷之上,不能停戰,用兵又無良策,大體都是這樣。
昌請與醫藥之法互相籌酌。
我請求用醫藥的方法來互相籌劃斟酌。
夫堅塊遠在少腹,漫無平期,而毒藥從喉入胃,從胃入腸,始得下究,舊病未除,新病必起矣。
那些堅硬的腫塊遠在少腹,長久沒有平復的日期,而毒藥從喉嚨進入胃,從胃進入腸,才能向下抵達,舊病還未去除,新病必然會發作了。
於此而用治法,先以姜、桂、附子爲丸,曝令堅幹,然後以參、朮,厚爲外廓,俾喉胃間知有參、朮,不知有姜、桂、附子,遞送達於積塊之所,猛烈始露,庶幾堅者削,而窠囊可盡空也。
對於這種情況而用治法,先用薑、桂、附子製成藥丸,曬乾使其堅硬,然後以人參、白朮作為厚實的外層,使得咽喉、胃間知道有人參、白朮,而不知道有薑、桂、附子,依次送達到積塊所在之處,猛烈藥性才顯露,或許堅硬的能被削去,而巢囊可以完全清空。
今監督之旄。充滿行間,壯士金錢飽他人腹,性命懸他人手,其不能辦寇固也。
如今監督的旗幟,充滿軍營之中,壯士們的金錢養肥了別人的肚子,性命懸掛在別人手中,他們不能對付賊寇是理所當然的。
而其大病,在以兵護監督,不以監督護兵,所以迄無成功耳。
而其中的大弊病,在於用士兵護衛監督,而不是用監督護衛士兵,所以至今沒有成功。
誠令我兵四面與寇相當,而令監督於附近賊界,堅壁清野,與土著之民,習且耕且戰之法,以厚爲我兵之外廓,則不至於縶騏驥而縛孟賁,我兵可以賈勇而前,或擊其首尾,或搗其中堅,或晝息夜奮,以亂其烏合,而擴清之功自致矣。
假使命令我軍四面與賊寇對抗,而命令監督在靠近賊寇的地界,堅守壁壘、清除田野,與當地的百姓,學習一邊耕種一邊作戰的方法,以此作為我軍厚實的外圍,那麼就不至於捆綁騏驥和孟賁,我軍可以鼓足勇氣前進,或者攻擊其頭尾,或者搗毀其中堅,或者白天休息夜晚奮戰,以擾亂其烏合之眾,那麼擴大清剿的功績自然就達到了。
況有監督以護之於外,諸凡外入之兵,不敢越伍而譁,庶幾民不化爲寇,而寇可返爲民耳。
何況有監督在外護衛,所有外來的士兵,不敢越隊喧嘩,或許民眾不會變成賊寇,而賊寇可以返回成為民眾。
山澤之癯,何知當世?
山澤中的清瘦之人,何知當今世事?
然聊舉醫法之一端,若有可通者,因並及之。
그러나 간략히 의법의 한 가지를 들어, 만약 통할 수 있는 것이 있다면, 따라서 아울러 말하겠다.
或問曰:外廓一說,於理甚長,何以古法不見用耶?
혹자가 묻기를: 외곽설은 이치가 매우 깊은데, 어찌하여 고법에서는 쓰이지 않았습니까?
答曰:古法用此者頗多。
답변하기를: 고법에서 이것을 쓴 예가 꽤 많다.
如用硃砂爲衣者,取義南方赤色,入通於心,可以護送諸藥而達於心也。
예를 들어 주사로 겉옷을 삼는 것은 남방의 붉은 색을 취하여 마음에 통하게 하여, 여러 약을 호송하여 마음에 도달하게 할 수 있다.
如用青黛爲衣者,取義東方青色,入通於肝,可以護送諸藥而達於肝也。
예를 들어 청대로 겉옷을 삼는 것은 동방의 푸른 색을 취하여 간에 통하게 하여, 여러 약을 호송하여 간에 도달하게 할 수 있다.
至於攻治惡瘡之藥,包入蔥葉之中,更嚼蔥厚罨而吞入,取其不傷喉膈而直達瘡所也。
나쁜 부스를 공격하는 약에 이르러서는 파 잎 속에 싸서, 다시 파를 씹어 두껍게 덮어 삼키게 하는데, 목과 횡격막을 상하게 하지 않고 직접 부스 자리에 도달하게 하는 뜻을 취한 것이다.
即煎劑亦有此法。
즉 탕제에도 이 방법이 있다.
如用大劑附桂藥煎好,再投生黃連二三分,一滾即取起,俟冷服之,則熟者內行下行,而生者上行外行,豈非外廓之意耶?
예를 들어 대량의 부자와 계지 약을 달인 후에, 다시 생황련 2~3푼을 넣어 한 번 끓으면 바로 집어 내어, 식기를 기다려 복용하면, 익은 것은 안으로 가고 아래로 가며, 생것은 위로 가고 밖으로 가니, 어찌 외곽의 뜻이 아니겠는가?
仲景治陰證傷寒,用整兩附子煎熟,而入生豬膽汁幾滴和之。
중경이 음증 상한을 치료할 때, 온전히 두 냥의 부자를 달여 익힌 후, 생돼지 쓸개즙 몇 방울을 넣어 섞었다.
可見聖神用藥,悉有法度也。
가히 성인과 신인(신성한 사람)의 약 사용에는 모두 법도가 있음을 알 수 있다.
《景嶽全書》曰:餘嘗治一少年,因偶觸穢毒,遽患下疳,始潰龜頭,敷治不效,隨從馬口延入尿管,以漸而深,直至肛門,逐節腫痛,形如魚骨,每過夜則膿結馬口,脹不得出,潤而通之,則先膿後尿,敷洗皆不能及,甚爲危懼。
《경악전서》에서 말한다: 나는 한 소년을 치료한 적이 있는데, 우연히 더러운 독에 접촉하여 갑자기 하감(下疳)을 앓게 되었고, 처음에는 귀두가 헐었는데, 바르는 치료가 효과가 없어, 마구(馬口)로부터 요관으로 점차 깊게 번져, 항문까지 이르렀으며, 마디마다 붓고 아파서 모양이 물고기 뼈 같았고, 매일 밤이면 고름이 마구에 맺혀 부풀어 나오지 못했으며, 적셔서 통하게 하면 먼저 고름이 나오고 그 다음에 오줌이 나왔고, 바르거나 씻는 치료도 모두 미치지 못해 매우 위태롭고 두려웠다.
餘嘗遇一山叟,傳得槐花蕊方,因以治之,不十日而莖根漸愈,半月後即自內達外,退至馬口而全愈。
나는 한 산골 노인을 만나 회화꽃 수술 처방을 전수받았고, 그것으로 치료했더니, 열흘도 안 되어 음경 뿌리가 점차 나아지고, 보름 후에는 안에서부터 밖으로 도달하여 마구까지 물러나 완전히 나았다.
疳愈後,即見些微廣瘡,復與五加皮飲十餘劑而全愈。
감이 나은 후, 즉시 약간의 광창(廣瘡)이 보였고, 다시 오가피 음료를 열여러 첩 복용하여 완전히 나았다.
向彼傳方者曰:此方善治淫瘡熱毒,悉從小便泄去,所以能治此疳。
그 처방을 전해준 사람에게 말하길: 이 처방은 음창(淫瘡)과 열독을 잘 치료하여, 모두 소변으로 배출시키기 때문에 이 감을 치료할 수 있다.
但服此者,可免終身瘡毒後患。
다만 이것을 복용하는 자는, 평생 창독 후환을 면할 수 있다.
然猶有解毒奇驗,則在瘡發之時,但見通身忽有云片紅斑,數日而沒者,即皆瘡毒應發之處。
그러나 해독의 기이한 효과가 더 있는데, 창이 발할 때, 온몸에 갑자기 구름 조각 같은 홍반이 나타나며, 며칠 후에 사라지는 것을 보면, 그것이 모두 창독이 응당 발해야 할 곳이다.
瘡毒已解,而瘡形猶見,是其驗也。
창독이 이미 풀렸는데도 창의 형태가 여전히 보이는 것이 그 증거이다.
予初未之信,及此人瘡發之時,瘡固不多,而通身紅斑果見,凡兩日而沒。
나는 처음에는 그것을 믿지 않았는데, 이 사람의 창이 발할 때, 창은 확실히 많지 않았지만, 온몸에 홍반이 과연 나타나며, 모두 이틀 만에 사라졌다.
予始知瘡之有奇,一至於此。
나는 비로소 창에 기이한 점이 있어, 이에 이르렀음을 알게 되었다.
餘嘗治一強壯少年,遭酷吏之恐,病似脹非脹,似熱非熱,絕食而困。
내가 일찍이 한 강장한 소년을 치료한 적이 있는데, 잔인한 관리의 공포를 당하여, 병이 부은 듯하면서도 부은 것이 아니고, 열이 있는 듯하면서도 열이 아니며, 음식을 끊고 피곤해했다.
衆謂痰火,宜清中焦。
여러 사람이 담화(痰火)라 말하며, 중초를 맑게 하는 것이 마땅하다고 했다.
餘診之曰:此恐懼內傷,少陽氣索,而病及心腎,大虧證也。
내가 진단하여 말하길: 이것은 공포로 인한 내상이며, 소양의 기가 쇠약해져, 병이 심장과 신장에 미치고, 크게 손상된 증상이다.
遂峻加溫補,兼治心脾,一月而起。
마침내 온보(溫補)를 강하게 더하고, 심장과 비장을 함께 치료하여, 한 달 만에 일어났다.
愈後形氣雖健如初,而陽寂不舉。
나은 후 형태와 기운이 비록 처음처럼 건강했지만, 양기가 고요해져 일어나지 않았다.
餘告之曰:根蒂若斯,腎傷已甚,非少壯所宜之兆,速宜培養心腎,庶免他虞。
내가 그에게 말하길: 뿌리가 이와 같으니, 신장 손상이 이미 심하여, 젊은이에게 적합한 징조가 아니니, 빨리 심장과 신장을 배양하여, 다른 걱정을 면해야 한다.
彼反以恐嚇爲疑,全不之信,未及半載,競復病而歿,可見恐懼之害匪小也。
그는 오히려 공포를 의심으로 여기고, 전혀 믿지 않아, 반 년이 되기 전에, 마침내 다시 병들어 죽었으니, 공포의 해로움이 작지 않음을 알 수 있다.